أعراض متلازمة الضلع الكتفي وعلاجها. علاج متلازمة توتر العضلات. ما هذا

متلازمة التوتر العضلي هي حالة يتطور فيها التوتر التشنجي للألياف العضلية تحت تأثير التهيج الانعكاسي للأنسجة العصبية. يتكون العمود الفقري من أجسام فقارية يوجد بداخلها فتحة بيضاوية. نتيجة لذلك ، يشكل العمود الفقري قناة شوكية داخل نفسه. الجزء الخلفي من الدماغ فيه. إنه مسؤول عن توفير التعصيب لجميع أنسجة الجسم. تتفرع الأعصاب الجذرية المقترنة من الحبل الشوكي للتعصيب. يخرجون من خلال الثقبة الثقبية ويتم توجيههم عن طريق التفرع إلى الأجزاء البعيدة من الجسم.

تتم حماية الأعصاب الجذرية بواسطة أقراص غضروفية بين الفقرات. وهي تتكون من حلقة ليفية كثيفة ونواة لب موجودة بداخلها ، مما يعمل على استقرار توزيع حمولة امتصاص الصدمات. مع تدمير القرص الفقري ، تلاحظ هبوطه وبروزه: يتناقص الارتفاع وتزداد المنطقة. هذا يساهم في حقيقة أنه ليس فقط وظيفة حماية الأعصاب الجذرية مفقودة ، ولكن الأنسجة الغضروفية للقرص نفسها تبدأ في ممارسة تأثير الضغط.

متلازمة التوتر العضلي الفقري هي نوع من رد الفعل الوقائي للجسم استجابة لتدمير القرص الغضروفي بين الفقرات. من أجل التعويض عن عدم وجود ارتفاع كافٍ للحلقة الليفية ، يتم تنشيط متلازمة التوتر العضلي للعمود الفقري ، حيث تنشئ الخلايا العضلية إطارًا داعمًا في منطقة إصابة القرص. وبالتالي ، يتم إيقاف ضغط العصب الجذري واستعادة عملية التعصيب.

إن علاج متلازمة آلام التوتر العضلي بهذه العوامل الدوائية المستخدمة في الطب الرسمي ليس عديم الفائدة فحسب ، بل إنه خطير أيضًا. توصف مرخيات العضلات. هذه المواد تمنع قدرة الأنسجة العضلية على توتر التوتر ويحدث ارتخاءها. ولكن في نفس الوقت ، يعود ضغط العصب الجذري على الفور. مع الضغط المطول ، قد يحدث ضمور في الألياف العصبية وشلل في ذلك الجزء من الجسم ، وهو المسؤول عن التعصيب.

متلازمة توتر العضلات المنعكسة المعتدلة

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المريض المصاب بداء العظم الغضروفي بمتلازمة التوتر العضلي المعتدل ، ويتم وصف العلاج المناسب. كيف يحدد الطبيب هذه الحالة؟ عادة ، يتم تحديد متلازمة التوتر العضلي الانعكاسي عن طريق الجس في شكل توتر عضلي في المنطقة المصابة من القرص الغضروفي الفقري. يكفي جس منطقة العنق والرقبة والصدر والقطني لفهم القرص التالف وكيف يمكن تخفيف الألم بأمان.

يقوم أخصائيو أمراض العمود الفقري ذوو الخبرة بإجراء المواعيد في عيادتنا للعلاج اليدوي. إنهم يعرفون كيفية إيقاف توتر العضلات بسرعة وتخفيف الألم وفي نفس الوقت بدء عملية التجديد الطبيعي للأنسجة التالفة. يمكنك التسجيل للحصول على استشارة مجانية والحصول على معلومات شاملة حول إمكانيات وآفاق العلاج.

ولكن حتى أكثر طرق العلاج فعالية لن تكون فعالة إذا لم يتم القضاء على عوامل التأثير السلبي. من المهم أن نفهم أن مثل هذه الأمراض لا تتطور بدون سبب.

متلازمة ألم التوتر العضلي لها أيضًا مجموعة أسبابها المحتملة - وهذه هي:

تنخر العظم في العمود الفقري في أجزاء مختلفة ؛
نتوء القرص الفقري.
فتق فقري
داء الفقار والتهاب المفاصل الفقاري مع عدم استقرار موضع الأجسام الفقرية ؛
التهاب الفقار اللاصق والعمليات الالتهابية الأخرى ؛
انتهاك الموقف في شكل انحناء العمود الفقري.
وضع غير صحيح للقدم ، تشوه أروح وتقوس في الأطراف السفلية ؛
زيادة الوزن.
قيادة نمط حياة مستقر مع عمل يغلب عليه الجلوس ؛
نظام غذائي غير لائق وتناول كمية غير كافية من الماء.

في كثير من الأحيان ، تكون متلازمة التوتر العضلي المؤلمة نتيجة المجهود البدني المفرط والإصابات الرياضية. عندما تتمدد عضلات الرقبة والظهر وأسفل الظهر ، تحدث تمزقات صغيرة في ألياف الأوتار. يمكن أن تؤدي عملية الالتهاب الانعكاسية إلى توتر منشط للألياف العضلية في المنطقة المصابة.

متلازمة التوتر العضلي للعمود الفقري العنقي وأعراضه

غالبًا ما تحدث متلازمة التوتر العضلي العنقي في الأشخاص الذين يرتبط نشاطهم العملي بوضعية رأس ثابتة طويلة من نفس النوع. يمكن أن يكون هذا العمل على جهاز كمبيوتر ، وإجراء تدقيق ، وإعداد تقرير ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تتطور متلازمة التوتر العضلي للعمود الفقري العنقي أيضًا عند ارتداء ملابس مختارة بشكل غير صحيح ، خاصة في فصل الشتاء ، عندما يتم ممارسة ضغط مستمر على منطقة الياقة بسبب الوزن الكبير لمعطف الفرو ، معطف من جلد الغنم ، سترة ، معطف ، إلخ. عند الرجال ، تكون هذه الأمراض نتيجة لعلاقات ضيقة جدًا وأطواق قميص ضيقة.

تتطور متلازمة التوتر العضلي للعمود الفقري العنقي دائمًا بالتوازي مع نتوء القرص الفقري. إذا لم يكن لدى الشخص علامات أولية على تنخر العظم ، فلن تحدث متلازمة الألم هذه. أو ، بعد البداية ، يمر بسرعة دون تدخل دوائي فور القضاء على سبب تطوره. إذا استمر الألم لمدة 3 ساعات أو أكثر ، فيجب الحصول على رعاية طبية.

تشمل الأعراض السريرية لمتلازمة التوتر العضلي العنقي ما يلي:

ألم حاد في منطقة العنق والرقبة.
تقييد حركة الرأس في جميع النتوءات (ذهابًا وإيابًا ، يسارًا ويمينًا) ؛
صداع شديد ، موضعي في مؤخرة الرأس وينتشر نحو المعابد.
خدر في الأطراف العلوية ومنطقة الوجه.
الدوخة وانخفاض الأداء العقلي.
النعاس والشعور بالتعب.

ترتبط أعراض المجموعة العصبية (التنميل وضعف الحركة) بحقيقة أن الألياف العضلية المتوترة تضغط على الأعصاب الجذرية وفروعها. والعلامات الدماغية للمتاعب ناتجة بشكل رئيسي عن انتهاك تدفق الدم إلى هياكل الدماغ. تعمل أهم الشرايين الفقرية في مؤخرة العنق. عندما يتم ضغطهم من قبل العضلات المتوترة ، لوحظ انخفاض حاد في حجم الدم الداخل إلى الجمجمة. يسبب الصداع والدوخة والنعاس والتعب.

Thoracalgia - متلازمة التوتر العضلي الواضحة في منطقة الصدر

بالمعنى السريري ، فإن ألم الصدر هو متلازمة منشط للعضلات على خلفية آفات الأقراص الفقرية وضغط الألياف العصبية. استجابة لذلك ، يتسبب الجسم في حدوث توتر تشنجي لمجموعات العضلات ورد فعل مؤلم. يساهم هذا في حقيقة أن الشخص يتوقف عن الانخراط في الأنشطة المؤلمة ويوفر راحة البال للعمود الفقري التالف.

من الناحية العملية ، لا تتطور متلازمة التوتر العضلي في منطقة الصدر فقط مع تنخر العظم ومضاعفاته. غالبًا ما تتجلى عواقب الآثار المؤلمة (إجهاد العضلات ، والكدمات ، والكسور ، وما إلى ذلك) بطريقة مماثلة. يمكن أن يحدث توتر عضلي مماثل في أمراض الصدر (الالتهاب الرئوي ، التهاب الجنبة ، السل الرئوي ، إلخ). لذلك ، عند إجراء التشخيص التفريقي الأولي ، يجب استبعاد أمراض الجهاز التنفسي.

غالبًا ما تكون متلازمة التوتر العضلي الشديدة في العمود الفقري الصدري مصحوبة بصعوبة في التنفس الكامل أو الخروج. نتيجة لذلك ، يمكن ملاحظة فشل الجهاز التنفسي وتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم وانخفاض مستويات الأكسجين. هذا يمكن أن يسبب الدوخة وضعف العضلات والنوبات واللامبالاة المفاجئة.

لأي ألم في العمود الفقري الصدري ، يجب طلب المساعدة على الفور. من الصعب للغاية التعرف على الأمراض التي تهدد حياة الشخص بمفرده. لذلك ، لا تتوقع متى سيختفي كل شيء من تلقاء نفسه. إذا شعرت بألم ، فاستشر أخصائيًا على الفور.

متلازمة التوتر العضلي في الاعتلال الظهري للعمود الفقري القطني العجزي وأعراضه

مع اعتلال الظهر ، يمكن أن تتطور متلازمة التوتر العضلي على خلفية تفاقم تنخر العظم ، وخلال فترات الهدوء ، ولكن تحت تأثير الأحمال العالية بشكل غير عادي.

لذلك ، يمكن أن تتطور متلازمة التوتر العضلي في المنطقة القطنية العجزية بعد حفر الأرض أو رفع الأثقال أو المشي لفترة طويلة دون انقطاع. بالطبع ، هناك أنواع أخرى من النشاط البدني تؤدي إلى توتر عضلي في منطقة أسفل الظهر. لكن هذه هي الأكثر شيوعًا.

يمكن أن تحدث متلازمة التوتر العضلي القطني عن طريق عوامل الخطر التالية:

مكان منظم بشكل غير صحيح للنوم والعمل ليلاً (يؤدي انتهاك موضع الأجسام الفقرية إلى ضغط الأعصاب الجذرية) ؛
يخلق الوزن الزائد للجسم عبئًا إضافيًا على أنسجة الغضروف ، مما يؤدي إلى بروزها ؛
يؤدي الوضع غير الصحيح للقدم إلى توزيع غير متساوٍ لحمل الاستهلاك على طول العمود الفقري ؛
إزاحة مركز الثقل عند زيادة الموقف ؛
ارتداء الحذاء الخطأ.

تختلف الأعراض السريرية لمتلازمة التوتر العضلي للعمود الفقري القطني العجزي قليلاً عن علامات تفاقم تنخر العظم:

ألم حاد من طبيعة تمزيق وقطع ؛
الحد من اتساع الحركة ؛
زيادة الألم عند محاولة إمالة الجسم أو قلبه ؛
خدر في الأطراف السفلية.
انخفاض قوة العضلات في الساقين.
ألم الجس.

إذا ظهرت مثل هذه العلامات ، فمن الضروري استشارة طبيب العظام أو أخصائي أمراض العمود الفقري على وجه السرعة. سيقوم الطبيب المتمرس بإجراء سلسلة من التلاعبات التي تخفف الألم وتستعيد الهيكل الطبيعي للقرص الفقري. يمكن تقديم المساعدة بدون حقنة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تشكل خطورة على صحة الإنسان.

علاج متلازمة توتر العضلات

هناك عدة خيارات لعلاج متلازمة التوتر العضلي - وهي العلاج اليدوي والتدخل الدوائي والجراحة. عادة ، يبدأ العلاج بزيارة الطبيب في عيادة المدينة. يتم تحديد تشخيص تنخر العظم مع متلازمة التوتر العضلي ويتم وصف العلاج الدوائي وفقًا للمعايير الطبية والاقتصادية. هذه هي مرخيات العضلات ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ووقاية الغضروف ، والعلاج بالفيتامينات. يوصى بالعلاج الطبيعي والتدليك كوسائل إضافية للتأثير.

هذا العلاج عرضي وهو مصمم لإعادة الشخص إلى العمل في أسرع وقت ممكن. ولكن لا يوجد تأثير على استعادة الهيكل الغضروفي التالف للقرص الفقري. لذلك ، ينحسر الألم ، وتعود العضلات إلى طبيعتها ويعود الشخص إلى نمط الحياة المعتاد. ويستمر العمود الفقري في الانهيار.

علاوة على ذلك ، قد يكون المريض محظوظًا ، ويصل إلى مقوم العظام ذي الخبرة. يتم إجراء دورة علاجية كاملة تهدف إلى استعادة النسيج الغضروفي للعمود الفقري. أو قد لا يكون محظوظًا - في هذه الحالة ، سيخضع المريض لعملية جراحية لإزالة القرص الفقري. نتيجة لذلك ، يفقد العمود الفقري مرونته وخصائص التوسيد. هذا يؤدي إلى حقيقة أنه في غضون 3-5 سنوات القادمة ، ستكون هناك حاجة إلى أكثر من عملية جراحية مماثلة في العمود الفقري.

إذا كنت ترغب في إجراء علاج آمن وفعال لمرض هشاشة العظام وما يصاحبها من متلازمة التوتر العضلي ، فنحن في انتظارك في الاستشارة المجانية الأولية. حدد موعدًا مع الطبيب في أي وقت يناسبك. أثناء الاستشارة ، سيجري الطبيب فحصًا وتشخيصًا وشرح كيف يمكن إجراء العلاج الفعال.

متلازمة التوتر العضلي هي تشنج عضلي يحدث بشكل انعكاسي. غالبًا ما تتجلى هذه المتلازمة أثناء تطور الأمراض التنكسية في العمود الفقري. أحد الأمراض الشائعة التي تسبب هذه المتلازمة هو الداء العظمي الغضروفي.

أسباب علم الأمراض

يمكن أن يؤدي التعرض لزيادة الضغط على عضلات الظهر لفترة طويلة إلى ظهور هذه المتلازمة. بعد ذلك ، تكون العضلات في حالة توتر لفترة طويلة. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لتدفق الدم وتورم في الأنسجة حول العضلات. الوذمة ، وضغط النهايات العصبية والأوعية الموجودة في ألياف العضلات ناتجة عن تشنج العضلات الكثيفة. يمكن أن تكون متلازمة الألم طويلة الأمد نتيجة لهذا التأثير. يزيد الألم من تشنج العضلات ، مما يؤدي إلى رد فعل منعكس.

يمكن أن تسبب الأمراض المختلفة تشنج العضلات كرد فعل دفاعي للتأثيرات الخارجية. ولكن عندما تحدث هذه العملية باستمرار ، يمكن أن تؤدي إلى تغييرات تنكسية في الأنسجة العضلية. ضعف وظيفة العضلات الطبيعية.

أنواع وأعراض مميزة

يتجلى انتكاس المتلازمة في توتر العضلات وانضغاط الأنسجة. يتم تقليل عدد الحركات المنتجة بشكل كبير.

هناك أنواع المتلازمة التالية:

الجدار الأمامي للمنطقة الصدرية. تشبه الأحاسيس المؤلمة تلك الخاصة بالذبحة الصدرية. الفرق عن الذبحة الصدرية هو أن هذا المرض لا يظهر أي تغيرات في مخطط كهربية القلب. أثناء النشاط البدني ، يقل الألم.
العضلة الأمامية. تزداد لهجته ، مما قد يؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي ، والتي تتميز بألم شديد لفترة طويلة وتنميل في اليد. يختلف هذا النوع من المتلازمة من حيث أنه يؤثر على جانب واحد.
العضلة المائلة السفلية للرأس. يتجلى في الألم الشديد المستمر الذي يحدث في منطقة القذالي ويزيد مع دوران الرأس. غالبا ما يصاحبها تقلصات وهجمات مؤلمة لعضلات الوجه.
العضلة الصدرية الصغرى. الأنسجة العضلية ، التي تخضع لتغيرات ضمورية ، تضغط على الأوعية والألياف العصبية التي تمر تحتها. هذا يتعارض مع إمداد الدم الطبيعي للطرف. يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان بسبب الأنشطة المهنية. تؤدي الحركات المتكررة باستمرار إلى الصدمات الدقيقة للأنسجة العضلية وتطور المتلازمة.
... الضغط على العصب الوركي بواسطة العضلة التي تتحكم في الورك. يخترق الألم منطقة الألوية ويمكن أن ينتشر إلى أعلى الفخذ وأسفل الساق ومنطقة الفخذ. يشعر وكأنه أعراض عرق النسا. قد يحدث الطرف السفلي.
شد اللفافة العريضة للفخذ. تستلزم أمراض مفصل الورك والتغيرات في المفاصل العجزي الحرقفي استجابة عضلية انعكاسية. يترافق مع شعور بعدم الراحة والألم عند الحركة.
تشنجات متشنجة في عضلة الساق. يمكن أن تحدث بسبب الانثناء السريع للقدم ، والتي تستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق. قد تكون هذه المتلازمة نتيجة لعدم كفاية تناول العناصر النزرة والفيتامينات في الجسم ، مما يؤدي إلى نمط حياة مستقر (مستقر) وضعف الدورة الدموية.
تشنجات متشنجة في الظهر. موضعية في منتصف الظهر ، قد تختلف مدتها.
متلازمة الضلع الكتفي. يترافق مع شعور مؤلم في منطقة الكتفين (الجزء العلوي) وحزام الكتف. يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة الصدر. قد ينخفض النشاط البدني. سبب هذه المتلازمة هو التغيرات المرضية في العمود الفقري العنقي وتنخر العظم.
عضلة اللفائف. يمكن أن تحدث هذه العواقب بسبب إصابة هذه العضلة أو جزء الجسم الذي توجد عليه. سبب آخر لظهور المتلازمة هو التغيرات في العمود الفقري القطني وعضلات الجزء الصدري القطني ، بسبب أمراض المفاصل وأعضاء الحوض.
آلام عنق الرحم. مترجمة في العمود الفقري العنقي. تشمل الأعراض الألم وتشنج العضلات ومحدودية حركة الرقبة ، بالإضافة إلى الدوخة وعدم وضوح الرؤية. وهو يختلف عن الأمراض الأخرى بفجائية مظاهره.
ألم الظهر. يعبر عن الألم الحاد أو المزمن في منطقة أسفل الظهر. يعد الضغط على جذور العصب الفقري شرطًا أساسيًا لتطور هذا المرض. يحدث نتيجة المنحدرات الحادة ، ورفع الأشياء الثقيلة وأنواع النشاط الأخرى. يمكن أن يكون المرض في كلا الجانبين الأيمن والأيسر.

يتمثل العرض الرئيسي لهذه الأمراض في الألم المؤلم الذي ينتشر في مناطق واسعة من الجسم. يمكن أن يغطي الجانب الأيسر أو الأيمن بالكامل من الظهر ، أو الجزء العلوي بمنطقة عنق الرحم. ويصعب على المريض تحمل مثل هذا الألم مما يؤدي إلى اضطراب النوم والبحث عن الوضع الأكثر راحة.

من الأعراض الشائعة الأخرى تكون العقيدات في الأنسجة العضلية ، والتي توجد عند الجس. تتركز الأحاسيس المؤلمة في هذه الأماكن. يطلق عليهم نقاط الزناد. إذا استمر المرض لفترة طويلة ، فإن أملاح الكالسيوم تترسب في ألياف العضلات. هذا يؤدي إلى كتل مؤلمة.

التشخيص

إذا كنت تشك في وجود مرض ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب الذي سيجري فحصًا أوليًا. سيتكون من ملامسة الأختام. عند الضغط على هذه المناطق ، قد تزداد الأحاسيس المؤلمة ، مما يشير إلى وجود مرض.

تتميز المنطقة المصابة من الجسم بما يلي:

انتهاك لتغذية الأنسجة.
إضعاف ردود الفعل الانعكاسية
انخفاض درجة الحرارة المحلية
شحوب الجلد.

من الضروري تحديد المرض الأساسي الذي تسبب في هذه المتلازمة. لهذا الغرض ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

ستساعد شكاوى المرضى ونتائج الفحص والتشخيص المخبري في إجراء تشخيص دقيق ، على أساس العلاج الذي سيتم وصفه.

طرق العلاج

يجب أن يبدأ العلاج بإزالة السبب الرئيسي - المرض الذي أدى إلى مثل هذه المضاعفات.

كعلاج دوائي ، يتم وصف مرخيات العضلات ، وأكثرها شيوعًا هي Mydocalm و Sirdalud. لتقليل الألم والقضاء على العملية الالتهابية ، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات Movalis و Voltaren.

لمنع حدوث النبضات في المناطق المصابة ، يتم وصف حقن القشرانيات السكرية ومسكنات الألم.

كعلاج إضافي ، يتم استخدام العلاج اليدوي والتدليك ، مما يؤدي إلى تقوية العضلات ، وبالتالي تقليل الألم. الوخز بالإبر له تأثير مفيد على مرور النبضات على طول الألياف العصبية.

لتقليل الحمل على العمود الفقري وتطبيع الدورة الدموية ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي.

التدخل الجراحي ضروري إذا كان هناك انزلاق غضروفي. تشعيع الليزر بالحرارة الأقراص الفقرية المصابة. تعمل هذه العملية على تحفيز نمو خلايا الغضروف وتسريع عمليات الشفاء في الجسم.

بعد الخضوع للعلاج ، يتم استخدام العلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي والتمارين المصممة خصيصًا لمنع حدوث التشنجات والحفاظ على قوة العضلات.

إذا تكررت الأعراض ، فاستشر الطبيب على الفور.

استنتاج

من خلال اتباع الوصفات الطبية والالتزام بالدورة العلاجية الموصوفة ، يمكن أيضًا أن تصاب بتشنجات ، وبالتالي تسريع عملية الشفاء. من الضروري الخضوع للفحص والتشاور بانتظام مع طبيب أعصاب. لتجنب تكرار المرض ، يجب الالتزام بأحمال معتدلة على الظهر ، وعنق الرحم ، والعمود الفقري القطني العجزي.

سيساعد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب على منع تشنج العضلات وزيادة تطور المرض.

متلازمة التوتر العضلي هي رفيق مخلص من تنخر العظم والأمراض التنكسية. يظهر على شكل تشنج عضلي منعكس مؤلم ، كإجراء وقائي للجسم ضد انضغاط العصب.

تظهر متلازمة التوتر بسبب الهبوط غير المتكافئ ، أو الموقف غير المريح الذي نحب أن نتخذه في المكتب أو في المنزل على الأريكة ، بالإضافة إلى الحمل الساكن الكبير - العضلات متوترة لفترة طويلة في محاولة لإعادة الظهر إلى الداخل الموضع الصحيح ، ونتيجة لذلك ، يبدأ انتهاك التدفق الوريدي وتورم المظهر.

تؤدي العضلات المشدودة المتشنجة إلى تهيج النهايات العصبية الموجودة في الداخل ، مما يسبب الألم. بشكل انعكاسي ، بسبب الألم الشديد ، يزداد تشنج العضلات. يكمن الخطر في حقيقة أن هذه دورة دائرية مغلقة ، ومع التعرض الطويل فإنها تأخذ طابعًا مرضيًا. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك في وظيفة وهيكل العضلات.
تؤدي متلازمة تونيك المريض إلى حالة اكتئابية بسبب عدم القدرة على مقاطعة هذه الدورة الدائرية. يجب أن يُنظر إلى تشنج العضلات على أنه نوع من "العلم" يشير إلى وجود مرض في الظهر.

طبيعة المظهر - حركة محدودة للمنطقة المصابة - يدخل الجسم في وضع الحفظ. المهمة الرئيسية للتشنج الطويل أو القصير هي تخفيف توتر العضلات حتى لا تصاب بحالة مرضية.

السمة المميزة لتشنج العضلات هي ظهور نقاط الزناد على شكل سدادة تنبعث منها نبضات عصبية تؤدي إلى تشنج العضلات.

الأسباب أيضًا:

انخفاض حرارة الجسم
إشعال،
رفع الاثقال
إصابة.

أعراض

تتجلى متلازمة التوتر العضلي من خلال الألم المؤلم الذي يتجلى في أي جزء من العمود الفقري. عضلات الظهر كبيرة ، لذلك ينتشر الألم على مساحات واسعة. النوم مضطرب - لا تسمح لك العضلات المتشنجة بالاسترخاء. نادرًا ما يستطيع المريض تحديد مكان الألم. الألم منهك لدرجة أنه من المستحيل النوم في الليل.

متلازمة التوتر العضلي للعمود الفقري العنقي لها المتلازمات التالية:

يغطي الألم المؤلم الظهر بالكامل تقريبًا ، ويمتد إلى الذراع وحتى الفخذ. يزداد الألم مع الحركات اليومية. ونتيجة لذلك ، هناك العديد من الانحرافات: اضطراب النوم ، وفقدان الشهية ، وخدر في الأطراف ، وضعف عام. الأحاسيس المؤلمة المطولة التي لا يكتمها أي شيء ، ترهق المريض ، هناك شعور بالتهيج واللامبالاة.
متلازمة منشط ، بسبب التشنج ، يؤدي إلى انقطاع إمدادات الدم وتجويع الأكسجين للأعضاء المجاورة ، ويتجلى ذلك على النحو التالي:
خدر في منطقة القذالي.
الأطراف تنمو باردة.
صداع الراس؛
ضجيج في الأذنين
ضعف في الذراعين.

يتجلى التوتر العضلي المنشط من خلال تقصير العضلات وتثخينها. يمكن أن تبدأ نقاط الزناد في تراكم أملاح الكالسيوم - تتعطل وظائف العضلات مع محدودية حركة الظهر.

تصنيف

تصنف متلازمة التوتر على أنها متوسطة إلى شديدة.

يتجلى فرط التوتر المعتدل في الألم مع التعرض باللمس والشعور بالأختام.
فرط التوتر الشديد - تصبح الأختام الموجودة في ألياف العضلات شديدة الكثافة ، واللمسات تجلب ألمًا لا يطاق ، ويزداد حدة عند تدليك الجزء المصاب.

أيضًا ، تنقسم متلازمة التوتر إلى:

محلي (عضلة واحدة) ومنتشر (مجموعة عضلية) ؛
النوع الإقليمي أو المعمم - الثنيات والباسطات ؛
معقد وغير معقد - مع معقد ، على عكس غير معقد ، ينتقل الألم إلى الأعضاء المجاورة.

التشخيص

حسب التقليد القديم نقوم بزيارة الطبيب في حالة "الضغط" أي بالفعل في حالة علم الأمراض. بعد جمع سوابق المريض ، يفحص الطبيب العمود الفقري ويحدد المناطق المصابة عن طريق الجس.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية لتشخيص الأجهزة لمتلازمة التوتر العضلي المؤلم. في حالات نادرة ، تتم إحالة المريض أيضًا إلى التصوير المقطعي.

علاج او معاملة

لغرض العلاج ، يتم استخدام الطرق التالية:

العلاج باستخدام الكورسيهات. ينصح الأطباء أيضًا بشراء واستخدام مراتب ووسائد لتقويم العظام. تهدف هذه الإجراءات إلى تقليل التشنج والألم ؛
يشمل العلاج بالعقاقير استخدام تلك التي تهدف إلى تقليل التشنج والألم ، ولكن من الممارسة الطبية ، نادرًا ما يكون من الممكن القيام بذلك ، فمن الأكثر فعالية استخدام حصار نوفوكائين. يتم حقن حقن نوفوكائين في المنطقة المصابة ، وبالتالي التخفيف من حالة المريض. بعد الحصار ، توصف الجلوكوكورتيكويد - لتقليل الألم.
novocaine blockade هو وسيلة فعالة لتخفيف متلازمة الألم.
التدليك و
- تستخدم عندما لا تؤدي مسكنات الألم الطبية إلى التأثير المطلوب - تخفف الألم بشكل فعال وتطور توصيل النهايات العصبية ؛
مرخيات العضلات - تستخدم لإرخاء العضلات ، وتشمل هذه العلاجات الجيدة: Mydocalm أو Baclofen أو Sirdalud ؛
إجراءات العلاج الطبيعي - والعلاج بالمغناطيس - يخفف التورم والألم ، ويزيد من تدفق الدم ؛
مجمع العلاج الطبيعي - لتقوية مشد العضلات.

أسماء العضلات المقوية في خطر

تنقسم العضلات المقوية إلى الأنواع التالية:

العضلات المائلة السفلية - عدم الراحة في مؤخرة الرأس عند تحريك الرأس ؛
الجدار الأمامي للصدر - أحاسيس مشابهة للذبحة الصدرية ، والتي تنخفض أثناء الحركة ؛
صدرية طفيفة - ضعف وتنميل العضلات.
متلازمة الضلع الكتفي - مصحوبة بأزمة ؛
عضلة الكمثري - خدر. يشبه عرق النسا
اللفافة الواسعة في الفخذ - انخفاض الحساسية والخدر. يظهر الألم في وضع القرفصاء.
عضلة الساق - ألم مع الانحناء الحاد للأطراف.
عضلة iliopsoas - ألم في رأس عظم الفخذ.
الباسطات الخلفية - تشنج أسفل الظهر.
آلام عنق الرحم مع متلازمة التوتر العضلي - الحد من القدرات الحركية للرقبة والألم والتشنجات والدوخة وعدم وضوح الرؤية.

لا يمكن القضاء على متلازمة التوتر تمامًا إلا من خلال علاج مصدر المرض ، عندما يصبح الأمر أسهل أثناء العلاج بعد تناول المسكنات ، يجب ألا تقاطع مسار العلاج.
للوقاية من المرض ، لا ينبغي لأحد أن ينسى الحاجة إلى اتباع أسلوب حياة نشط ، والمشي أكثر ، وتناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن.

10453 0

التورط المتكرر لأي عضلة في عملية منشط انعكاسي أو ضمور ليس بعد سببًا لعزل المتلازمة المقابلة. في هذه الحالة ، يمكن تحديد آفة العضلات التي ترفع لوح الكتف على أنها متلازمة فقط في علامات التنصيص. الأمر نفسه ينطبق على تسمية أخرى - "متلازمة الضلع الكتفي(Michele A. et al، 1950، 1968). إنه يعكس دور الكتف الضلعي ، أي العناصر العظمية المشاركة في هذه الحالة المرضية مع أقرب الهياكل اللينة لها: الأربطة والأكياس المخاطية. يتم دعم دور هذه الهياكل من خلال حقيقة أن المظاهر السريرية توجد غالبًا في الأفراد الذين يعانون من تطابق غير كافٍ بين أسطح الكتف والصدر. هذه هي الموضوعات ذات الظهر "المستديرة" أو المسطحة.

أرز. 5.10. تمثيل تخطيطي لبعض عضلات الكتف والعصب فوق الكتف: 1 - الرأس شبه الشوكي. 2 - رأس الحزام 3 - شكل ماسي صغير ؛ 4 - شفرة الرفع. 5 - العصب فوق الكتف. 6 - فوق الكتف. 7 - subcapularis ؛ 8 - جولة كبيرة 9 - المعين الكبير.

وفقًا لـ A. Sola و R. Williams (1956) ، وكذلك J. Travell و D. Simons (1983) ، فإن الضرر الذي يلحق بالكتف الرافع شائع للغاية ، وهو السبب الرئيسي لـ "تيبس الرقبة المؤلم" أو الصعر .

يتم تسهيل تطور المعاناة من خلال العوامل الوظيفية: الإجهاد المفرط للعضلات التي تثبت لوح الكتف. تم العثور على التغييرات الأكثر وضوحا في العضلات التي ترفع لوح الكتف. هذه هي عضلة الطبقة الثانية من الظهر. مغطاة بشبه منحرف ، وتمتد بطريقة تشبه الشريط في الأجزاء الخلفية الجانبية للرقبة (الشكل 5.10). أماكن بدايتها هي الدرنات الخلفية للعمليات العرضية للفقرات العنقية الأربعة العلوية. تتشابه العضلة مع السكين ، بدءًا من الدرنات الأمامية للعمليات العرضية للفقرات العنقية. إذا كان المنحدر الأمامي متصلًا بالضلع الأول ، فإن العضلة الموصوفة تكون متصلة بالحافة الإنسيّة العلوية للكتف وبزاويتها العلوية. توفر كلتا العضلتين ، مثل الأكفان المرنة ، حركة الرقبة في الاتجاهات الجانبية الأمامية والخلفية وتثبيتها الديناميكية. فيما يتعلق بالزاوية العلوية للكتف ، تسحبه العضلة للأعلى وللداخل ، ويسحبها فوق الشوكة ، بدءًا من جدران الحفرة فوق الشوكة ، خاصة من الزاوية العلوية للكتف ، للخارج بكتف ثابت. وهذا ينطبق أيضًا على العضلة تحت الشوكة. العلاقة الموصوفة مهمة للغاية لأن غالبًا ما يكون ضغط العضلات المؤلم موضعيًا في العضلة فوق الشوكة ؛ غالبًا ما يحدث الألم التلقائي هنا في متلازمة الضلع الكتفي. يشير كل من J.Travell و D.Simons (1983) ، وكذلك A.Sola و R.Williams (1956) إلى أن هزيمة هذه العضلة تحدث في كثير من الأحيان ، حيث تعمل كسبب رئيسي لـ "تيبس الرقبة المؤلم" أو الصعر.

يشكو المرضى الذين يعانون من "متلازمة الضلع الكتفي" من الشعور بالثقل والألم والدماغ أولاً في لوح الكتف ، بالقرب من الزاوية العلوية الداخلية ، ثم في حزام الكتف ، مع العودة إلى مفصل الكتف ، وغالبًا ما يكون الكتف وعلى طول السطح الجانبي لخلايا الصدر. في الوقت نفسه ، يشعر بألم في الرقبة ، خاصةً مع الأحمال الديناميكية عليه ، غالبًا عندما يتغير الطقس. تحدد هذه الأحمال الزائدة إلى حد كبير المسار المتكرر المزمن. "نقطة الزناد" - المنطقة الأكثر إيلامًا ، مع الضغط الذي يُعطى الألم لحزام الكتف والرقبة - مكان تعلق العضلة التي ترفع الكتف. يبدو أن النقاط المجاورة للفقرية لـ V.G. Lazarev (1936) على مستوى Tshch-Tu مرتبطة بظاهرة التليف العظمي العصبي في نفس النقطة وفي كبسولات المفاصل الساحلية المستعرضة المقابلة. ألف Abrams في عام 1910 في كتاب "Spondylotherapy" لفت الانتباه إلى سمات المؤشرات الفيزيائية في المنطقة الفقرية على مستوى Trv-Tvi. هذا هو مستوى تشعب القصبة الهوائية. مع التنظير الصوتي ، يتم تحديد البلادة هنا ، وتنتشر أكثر إلى اليمين ، خاصة مع زيادة الغدد الشعب الهوائية. في الوقت نفسه ، يشير المؤلف إلى علامة بتروشيفسكي - وجع بين شفرات الكتف. يصاحب تحفيز هذه النقاط بالضغط زيادة أو ظهور الألم في منطقة الكتف الكتفي. عندما يتحرك لوح الكتف ، غالبًا ما يتم تحديد أزمة مميزة في منطقة الزاوية الداخلية. يتم تسهيل تشخيص المتلازمة أيضًا من خلال اختبار تسلل نوفوكائين للعضلات بالقرب من موقع ارتباطه بالكتف. Zaslavsky (1976) كشف عن تغيرات في التخطيط الكهربائي للعضلات ودورة الأوعية الدقيقة التي تميز عملية الحثل العصبي في المرضى الذين يعانون من آفات عضلة الكتف الرافعة.

مع آفات ضمور العمود الفقري ، غالبًا ما يحدث ألم الكتف العلوي عند الأشخاص المصابين بآفة PDS Cjv-v وأقل كثيرًا - CV-vi (Popelyansky A.Ya ، 1978 ؛ Zaslavsky E.S. ، 1979).

المتلازمة الموصوفة هي مظهر من مظاهر علم الأمراض ليس فقط من هذا ، ولكن أيضًا لبعض العضلات المجاورة: الجزء الرأسي من شبه المنحرف ، فوق الشوكة ، تحت الشوكة ، تحت الكتف ، إلخ. جنبًا إلى جنب مع الهياكل العظمية الغضروفية ، والأنسجة العضلية الليفية للرقبة ، عندما تتضرر في المقاطع العلوية ، تكون مصدرًا للإشعاع المتلازمة الخضرية المؤلمة في منطقة القحف الفوقي. لا يتم تحديد تضمين هذا في علم الأمراض ، مثل عضلات عنق الرحم الأخرى ، من خلال ميزاتها المحلية فقط. لأن تزداد النغمة ، وتكون عضلات الرقبة مفضلة أكثر من غيرها تتأثر بصداع التوتر العصبي. هذا ينطبق ، على وجه الخصوص ، على متلازمة الكتف الرافعة (Chetkikh N.L. ، 1992). غالبًا ما تكون آفة الجزء السفلي من العمود الفقري العنقي مصدرًا لمثل هذه المتلازمات العضدية الصدرية. يتم تحديد لونها من خلال الخصائص التشريحية والفسيولوجية المقابلة للمستويات العلوية والمتوسطة والسفلية من أمراض عنق الرحم (Albert I. ، 1963 ؛ Popelyansky A.Ya ، 1978). لذلك ، في حالة أمراض ضمور من مستوى عنق الرحم العلوي ، تتميز متلازمة العمود الفقري بحدود دوران الرأس. في ظل هذه الظروف ، وفقًا لـ A.Ya. Popelyanskiy (1978) ، فإن الحركات الدورانية المحتملة للرقبة لها تأثير ضئيل على تفاعلات الأوعية الدموية التي تنشأ استجابةً للتمدد الاصطناعي لضفيرة الشريان الفقري. أثناء إمالة الرأس ، والتي تم الحفاظ عليها بشكل كافٍ في حالة أمراض عنق الرحم العلوية ، يتم منع تفاعلات الأوعية الدموية المذكورة. بعبارة أخرى ، ردود الفعل على المحفوظة ، ولكنها بالتالي خطيرة ، أي عدم توفير الشلل الوقائي والحركة.

مع هزيمة المستويات الوسطى والسفلية ، عندما يكون ميل الرأس أكثر محدودية ، لوحظ التثبيط المذكور لتفاعلات الأوعية الدموية استجابة لانعطاف الرأس. سمة أخرى لمتلازمة العمود الفقري من المستوى العلوي ، وفقًا لملاحظات المؤلف نفسه ، هي مسار غير موات نسبيًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتفاقم شديد للمظاهر الدماغية. ميزات متلازمة العمود الفقري من المستوى السفلي لعنق الرحم هي غلبة تشعيع الألم فوق العضلي والكتفي مع التحفيز الاصطناعي لمستقبلات القرص المصاب ، وتكرار ومدة التفاقم أكبر من المستوى العلوي. ملامح علم أمراض العمود الفقري في منتصف عنق الرحم - عدم وجود إشعاع طحلب خارج الرقبة ، تصلب واضح في العمود الفقري العنقي ؛ في تاريخ وحالة هؤلاء المرضى ، فإن الأمراض المصاحبة للأعضاء الداخلية شائعة جدًا.

لا ينبغي الخلط بين ألم الكتف في هذه المتلازمة ومتلازمة بيرسونيج تيرنر المحددة.

Ya.Yu. بوبليانسكي
طب الأعصاب العظمي (طب الأعصاب الفقري)

من بين المظاهر غير الجذرية (المنعكسة) ، يتم تمييز ألم الظهر وألم الظهر وألم الظهر ، والتي تنتج عن تهيج مستقبلات العصب الجيوب الفقرية للعمود الفقري في الجهاز الرباعي للجزء المصاب والأنسجة المجاورة بسبب ضغط الألياف من الحلقة الليفية ، إزاحة النواة أو القرص بأكمله.

Lumbago ("lumbago")- ألم شديد في منطقة أسفل الظهر يحدث فجأة أثناء رفع الأشياء الثقيلة والسعال والعطس. قد يظهر على العديد من المصابين نقطة ألم. موضوعيًا ، تم الكشف عن وجود قيود حادة على حركات منطقة أسفل الظهر ، ونعومة قعس ، وتوتر معتدل ووجع في العضلات في هذه المنطقة. أعراض التوتر خفيفة أو خفيفة.

ألم الظهر هو ألم مؤلم خفيف أو مزمن تحت الحاد في منطقة أسفل الظهر. يحدث بعد مجهود بدني لفترة طويلة في وضع غير مريح ، التبريد ، ARVI ، إلخ. يكون الألم خفيفًا بطبيعته ويزداد مع المجهود البدني والانحناء وتقليب الجسد بعد إقامة طويلة في وضعية الوقوف أو الجلوس أو المشي. موضوعيا ، يتم تحديد تسطيح القعس القطني ، أو الحداب الانعكاسي القطني ، والحد من الحركات ، والألم الخفيف للنقاط الفقرية في المنطقة القطنية. غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض التوتر الخفيفة.

يمكن أيضًا أن تتجلى أعراض العضلات المنعكسة في ألم الظهر وألم الظهر من خلال أعراض مثلث العضلة متعددة الأطراف (ليفينغستون) مع تقلص منعكس في منطقة المثلث ، وهو شعور بالضيق الذي يتحول إلى ألم خفيف ، وأعراض العضلة المربعة أسفل الظهر (ملح وويليامز) ، والتي تتميز بنفس العلامات السابقة ، ولكن في نفس الوقت ، يكون التنفس العميق أيضًا صعبًا أو مستحيلًا بسبب زيادة الألم في العمود الفقري القطني.

عرق النسا- ألم في منطقة أسفل الظهر ، مع توطين متصلب أو عضلي منتشر ، ينتشر في إحدى أو كلا الساقين. هناك الأشكال التالية من ألم الظهر:

منشط عضلي. تسود توتر (تشنج) عضلات أسفل الظهر ، وتغيير في تكوين العمود الفقري في شكل حداب ، وجنف ، وتقوس حدبة ، وفرط تنسج ، وحداب حاد في الحركات في العمود الفقري القطني. هناك متغيرات سكوليوتيك ، حدابية وفرط التنسج من هذا الشكل.
الخضري الأوعية الدموية ... يتميز بمزيج من الآلام ذات الطابع الحارق مع تنميل في الساق وخاصة القدم والشعور بالحرارة أو البرودة أو البرودة فيها. تحدث الأحاسيس المؤلمة غير السارة عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي. في دراسة ريوفاسوجرافيك ، تم الكشف عن زيادة أو نقصان في نبرة الأوعية المحيطية.
الحثل العصبي. الألم يحترق وعادة ما يكون أسوأ في الليل. من الناحية الموضوعية ، هناك اضطرابات غذائية ، وترقق الجلد ، وفرط تقرن في القدمين ، وفي بعض الأحيان تقرحات. يتميز هذا الشكل بظاهرة تليف عصبي عصبي من نشأة الانعكاس. يمكن أن تتطور متلازمات مختلفة: عضلة الكمثري ، التهاب حوائط المفصل الورك (التهاب حوائط المفصل) ، التهاب حوائط مفصل الركبة (التهاب حوائط المفصل) ومفاصل الكاحل ، متلازمة التغذية العصبية للقدم ، إلخ.

مع ألم الظهر القطني ، يمكن الجمع بين شكل منشط عضلي مع الحثل العصبي أو الخضري الوعائي مع الحثل العصبي. ومع ذلك ، في جميع حالات ألم الظهر ، لا توجد علامات واضحة لفقدان وظيفة الجذور العصبية.

عرق النسايتجلى في عدد من المتلازمات السريرية: عضلة الكمثري ، التهاب حوائط المفصل في مفاصل الورك والركبة ، إلخ.

متلازمة الكمثريضغط انعكاسي.يتجلى على أنه عرق النسا ، والذي يتطور فيما يتعلق بضغط العصب الوركي في موقع خروجه من الحوض الصغير (بين الرباط العجزي الشوكي وعضلة الكمثري في منطقة الثقبة السدادة). تفاعل منشط عضلي في عضلة الكمثري ، يتطور توترها وصلابتها بشكل انعكاسي في اتصال مع النبضات المرضية من العمود الفقري مع التهاب الجذور القطنية العجزية.

متلازمة داء المفصل العجزي الحرقفي(تليف عصبي عصبي منعكس) تم اكتشافه في مرحلة تسوس الأعراض الحادة لالتهاب الجذر ، وكذلك في المرحلة الجذرية. يتجلى ذلك من خلال الألم على طول التزامن العجزي الحرقفي. يقوم العديد من المرضى بتوطين هذا الألم في أسفل العمود الفقري القطني (وليس فقط العمود الفقري) ، حيث يظهرون عادةً "شريطًا مؤلمًا" مستعرضًا يتضمن النصف العلوي من العجز. الألم مؤلم وأحيانًا يشبه المفصل.

ألم العصعصتتميز بألم متكرر ومتكرر ، موضعي في منطقة العصعص. يزداد الألم مع الجلوس لفترات طويلة (خاصة على كرسي صلب) ، مع عمل بدني شاق وأثناء الحيض. في أكثر من نصف الحالات ، ينتشر الألم إلى منطقة العجز والمستقيم والعجان وأيضًا إلى الفخذ الأيمن أو الأيسر. في بعض الأحيان يكون من الصعب رفع الساقين. إنه أقل شيوعًا من التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، ولكن لوحظ في النساء أكثر من 2.5 مرة من الرجال.

متلازمة الورك حول المفصل (التهاب حوائط المفصل)التليف العصبي الانعكاسي ، والذي يتطور أولاً في الهياكل الضامة حول المفصل ، ثم في المفصل نفسه. في الفترة الأولى ، يظهر الألم في أسفل الظهر أو العجز أو الفخذ ، وأحيانًا في الكاحل أو الكعب. يشكو بعض المرضى من زيادة الارهاق عند المشي فلا يمكنهم الركض. في المستقبل ، ليس من الممكن القرفصاء بسبب الألم في الورك ، حيث تنشأ الصعوبة عند تسلق خطوة عالية.

متلازمة قناة العصب الشظوييتطور بشكل انعكاسي بواسطة آلية التليف العصبي. من الواضح أن بداية المرض مرتبطة بالحمل الزائد الثابت لمجموعة العضلات الشظوية من جانب واحد مع متلازمة جذرية مطولة (أكثر من 4-6 سنوات) من التوطين القطني العجزي والجنف الموجود طويل الأمد. يشعر المرضى بالقلق من آلام غير حادة في منطقة التعلق بالقطب العلوي للعضلات الشظوية بالثلث السفلي من الشظية وعلى طول الحافة الخارجية العلوية للقدم. غالبًا ما يكون هناك خدر في الجلد على السطح الخارجي للجزء السفلي من الساق ، وغالبًا ما يكون على طول الحافة الخارجية للقدم. يكون الألم عميقًا ويتحول أحيانًا إلى حكة. عند الفحص ، يتم تحديد ضغط وتضخم العضلات الشظوية ، بؤر التليف العصبي في الجزء العلوي من العضلة (لويحات كثيفة يصل حجمها إلى بنس واحد). مع تفاقم التهاب الجذور القطنية العجزية ، يكون الألم موضعيًا في الجزء الأمامي الخارجي من أسفل الساق ، وليس في أسفل الظهر. تكون اضطرابات الوالدين خفيفة أو شبه غائبة ودائمًا ما تتعلق فقط بمجموعة العضلات الشظوية.

كالكانو-أخيلودينياهو مرض عصبي فقاري المنشأ. يتطور عندما يتم ضغط فتق الجذور L 5 و S 1. يشكو المرضى من ألم في الكعب ونادرًا ما يكون ألم في وتر العرقوب. في بعض الأحيان يزداد الألم في الليل ، ومن الممكن حدوث تفاعلات متغيرة الاتجاه. عند الفحص ، يتم تحديد وجع خفيف في سمحاق العقب ، وسماكة طفيفة (تورم) ووجع في وتر العرقوب. يجب التمييز بين Calcano-achillodynia وبين نتوءات الكعب.

متلازمات الجذر القطنية العجزية.يتميز التهاب الجذر القرصي بعلامات خلل وظيفي في جذور الأعصاب: اضطرابات حركية وحسية وتغذوية وتغيرات في ردود الفعل. اعتمادًا على عدد الجذور التالفة ، يتم تمييز المتلازمات الأحادية والثنائية والمتعددة الجذور. تعتمد المظاهر السريرية للمتلازمة الجذرية على الموقع والطبيعة. هم جانبي ومتوسط ومتوسط. في أغلب الأحيان ، يتجلى سريريًا تنخر العظم في الأقراص الفقرية القطنية الرابعة والخامسة. من أجل العلاج المناسب ، من الضروري إجراء تشخيص دقيق لجذر العصب المصاب أو تلف جزئي أو كامل لتلك الأعصاب التي تتكون من جذور الضفيرة القطنية العجزية.

تتجلى متلازمة الجذور L 1 - L 2 في الاضطرابات الحسية واللاإرادية ، إلى حد أقل - من خلال ضعف الوظائف الحركية.

يشكو المريض من ألم أو كسر في الخصية اليمنى (أو اليسرى) ، ينتشر تحت رباط الخادرة (آفة في العصب التناسلي الفخذي من L 1 - L ، جذور تنخر العظم في نفس الأقراص). بالإضافة إلى ذلك ، في نفس الوقت ، تم الكشف عن فقدان منعكس المشمرة على جانب الآفة ، واضطرابات حسية في الفخذ العلوي (على السطح الأمامي والداخلي) والأعضاء التناسلية في شكل تنمل (خلل الحس) ونقص الحس.

نادرًا ما ينتشر الألم الجذري ، وعادة ما يكون منتشرًا (داخل الجزء الداخلي وحتى الجزء الأمامي من الفخذ). يتفاقم ألم الحرق بشكل دوري.

يمكن أن تتجلى متلازمة الجذور القطنية الثانية والثالثة من خلال حرق الألم ، والأحاسيس غير السارة ، والشعور بـ "الزحف" على السطح الخارجي للفخذ ، الناجم عن تهيج الفرع الجانبي للضفيرة القطنية - العصب الجلدي الخارجي للضفيرة القطنية الفخذ (مرض روث برنهارت).

مع الآفات القرصية للجذور القطنية العلوية ، يظهر وجع عند الضغط على الحزمة الوعائية العصبية للفخذ الداخلي ، وضغط وضغط العضلة الرباعية الرؤوس السفلية في الفخذ (أعراض لابينسكي) ، وكذلك الأعراض الإيجابية لماتسكيفيتش (ألم على مقدمة الفخذ عند ثني الساق عند مفصل الركبة بزاوية 90 درجة عند المريض مستلقي على بطنه) وواسرمان (ألم على السطح الأمامي للفخذ عند ثني الساق في مفصل الورك عند المريض مستلق على بطنه).

متلازمة الجذر القطني الثالثة

الألم والاضطرابات الحسية التي تظهر على السطح الخارجي الأمامي للفخذ ، الحافة الداخلية للثلث العلوي من أسفل الساق. هناك انخفاض أو فقدان في منعكس الركبة.

متلازمة الجذر القطني الرابع هي ألم واضطراب حسي موضعي على السطح الأمامي للفخذ والسطح الداخلي لمفصل الركبة وأسفل الساق (حتى الكاحل الداخلي). يتطور ضعف وضمور العضلة الرباعية الرؤوس في الفخذ ، ويزداد انثناء الجزء السفلي من الساق وتقريب الفخذ ، ويتناقص منعكس الركبة أو يتلاشى.

متلازمة الجذر القطني الخامسة هي ألم من نوع ألم الظهر ينتشر على طول السطح الخارجي للفخذ ، والسطح الأمامي من أسفل الساق إلى مؤخرة القدم وإصبع القدم الكبير (على طول العصب الوركي). في هذه المنطقة ، تكون الحساسية مضطربة ، ويزداد عطف ظهري السيلان الرئيسي لإصبع القدم الكبير سوءًا ، وغالبًا ما يكون عطف ظهري للقدم. عند الوقوف على الكعب ، يتم إنزال القدم. انخفاض الانعكاس الأخمصي.

متلازمة الجذر العجزي الأول - ألم شديد ينتشر في الأرداف ، مؤخرة الفخذ ، أسفل الساق ، الكعب ، الحافة الخارجية للقدم (على طول العصب الوركي). يتناقص منعكس العرقوب أو يختفي ، والحساسية على السطح الخارجي الخلفي للساق السفلية ، وتضعف السطح الخارجي للقدم والسطح الخلفي لأصابع القدم III-V ، ويتطور ضعف عضلات الألوية ، ويتطور الانثناء الأخمصي للجزء السفلي من الساق. القدم أو فقط الانحناء الأخمصي للإصبع الكبير يزداد سوءًا ، ويحدث الضعف في الكتائب الطرفية للأصابع II-V (في كثير من الأحيان - في القدم بأكملها).

متلازمة الجذر العجزي الثاني - ألم وحساسية ضعيفة على الظهر والسطح الداخلي للفخذ ، أسفل الساق. ينخفض منعكس العرقوب ، وقد يتطور شلل جزئي في الباسطة في إصبع القدم الكبير.

تُلاحظ متلازمة Biradicular عندما تشارك جذوران عصبيتان في العملية المرضية (مع تغيرات التهابية تفاعلية في تكوينات النسيج الضام المحيطة بالقرص المصاب ، أو الأقراص المنفتقة على مستويين). يتميز سريريًا بآفة مشتركة من L 5 و S 1 في كثير من الأحيان أقل L 4 - L 5 ، S 1 - S 2 جذور الأعصاب. تتسع منطقة الألم واضطرابات الحساسية ، وتظهر اضطرابات الحركة الجسيمة.

تتجلى متلازمة آفة جذر ذيل الفرس من خلال ألم جذري للتوطين الثنائي

تنمل في منطقة الشرج التناسلي. تم الكشف عن اضطرابات غير متكافئة في الحركة والحساسية وردود الفعل في الركبة والعرق. تتطور ردود الفعل الانعكاسية الثنائية الشديدة (العمود الفقري الثابت) وأعراض التوتر. مع الهزيمة الكاملة لجذور ذيل الفرس ، يتم اكتشاف التخدير في الأمراض الجلدية S 2 - S 5 وفي أشكال مختلفة على كلا الجانبين من L 1 إلى S 2. تقل حساسية المفاصل العضلية في أصابع القدم. كشف الانتهاكات الجسيمة لوظائف أعضاء الحوض.

تقع الضفيرة القطنية (L 1 - L 4) في سمك وعلى السطح الأمامي للمتر. psoas ، يمكن أن تتأثر بالعمليات المعدية في هذه المنطقة ، ولا سيما مع psoites. لوحظ ألم واضطرابات حسية في الفخذ والأرداف والسطح الداخلي للساق السفلية. مع تلف الضفيرة القطنية ، تتعطل الحركات في مفاصل الورك والركبة (ثني وتقريب الورك ، وبسط الجزء السفلي من الساق. صعوبة في الوقوف والمشي. منعكس الركبة غائب. يتطور ضمور في عضلات الألوية وعضلات السطح الأمامي للفخذ ، وجع في نقطة تارا الأمامية ، والسطح الظهري على طول طريق الأعصاب الفخذية والسدادية.

تؤدي هزيمة العصب السدادي (الجذور L 2 - L 4) إلى شلل جزئي في عضلات الفخذين المقربة ، وعضلة التسجيل الخارجية ، والاضطراب الحسي على السطح الداخلي للفخذ.

تؤدي هزيمة العصب الفخذي (الجذور L 2 - L 4) إلى ضعف عضلات الفخذ وعضلات الساق الباسطة ، مما يؤدي إلى تأثر وظيفة دعم الساق ، وضعف تقارب الفخذ ، و ينخفض منعكس الركبة أو يغيب ، وتضعف الحساسية على السطح الأمامي للفخذ والسطح الداخلي للساق. مع تهيج الجذور المتعلقة بالعصب الفخذي ، لوحظت أعراض واسرمان.

الضفيرة العجزية (L 5 - S 2) تعصب عضلات حزام الحوض والجزء الخلفي من الفخذ وعضلات أسفل الساق والقدم. لوحظ هزيمة هذه الضفيرة في العمليات الالتهابية والورم في أعضاء الحوض ، وكذلك في الصدمات. يتميز التهاب الضفيرة العجزية بألم في منطقة العجز يمتد إلى الساق. يتم تحديد نقاط الألم على طول العصب الوركي والأليوي. يتطور تضخم العضلات المنتشر في السطح الخلفي للفخذ وأسفل الساق. تتطور اضطرابات الحساسية وفقًا لمناطق التعصب.

في كثير من الحالات ، متى التهاب الجذورهناك رد فعل عضلي منشط من العضلات الطولية للظهر والجلد في المنطقة المجاورة للفقر على مستوى الجذر المصاب. عندما يميل الجذع (خاصة للخلف) ، يزداد الألم على طول الجذر المصاب. يمكن أن تزداد ردود أفعال الركبة والعرق في المرحلة التهيجية (الحادة) ، ويعاني جميع المرضى تقريبًا من علامات اضطرابات التهيج اللاإرادي وأعراض التوتر اللاسيجي ، بختيريف ، نيري ، ديجيرين. لتقييم شدة الانكماش المنعكس لعضلات المنطقة القطنية العجزية ، يتم استخدام "اختبار مارس". بانوفا. تتوافق الاضطرابات في مجال الانعكاس الحركي ، كقاعدة عامة ، مع عملية أحادية ، وتعتمد شدتها على مرحلة العملية المرضية. مع فقدان جزئي للوظيفة الحركية وتطور شلل جزئي في عضلات الركبة وتقل ردود فعل العرقوب أو تختفي.

غالبًا ما تتأثر الضفيرة الضفيرة (S 3 - S 5) بالعمليات الالتهابية في الحوض الصغير. هناك ألم في منطقة العجان واضطرابات حسية واختلالات في أعضاء الحوض. عادة لا يكون تشخيص التهاب الضفيرة صعبًا. على عكس التهاب الجذر والتهاب الأعصاب ، هناك انتشار كبير للآفة ، وتظهر نقاط الألم المميزة بوضوح ، ولا توجد أعراض انسداد جذري ، وتغيرات في السائل الدماغي النخاعي.

متلازمات الأوعية الدموية الجذرية - العمود الفقري

الداء العظمي الغضروفي في المستوى القطني العجزي

العوامل المسببة للفقرات (الأقراص المنفتقة ، تضيق القناة الشوكية ، الحالات الشاذة في تطور الأقواس وعمليات الفقرات) ، وكذلك تصلب الشرايين وأمراض تطور الأوعية الدموية تُعزى إلى الأسباب الرئيسية لاضطرابات الدورة الدموية في الشرايين والأوردة الجذرية ، تسبب في ظهور عدد من المرضى الذين يعانون من التهاب الجذور القطنية العجزية الفقري من علامات آفة العمود الفقري ، الدماغ. من بين متلازمات الأوعية الدموية الجذرية والعمود الفقري من تنخر العظم في المستوى القطني العجزي ، هناك اضطرابات حادة (سكتة دماغية) ومزمنة (اعتلال النخاع الجذري الإقفاري ، اعتلال النخاع الشوكي) في الدورة الدموية الشوكية ، ومن حيث مدة وشدة الأعراض - عابرة ومستمرة.

في فتق القرص القطني ، غالبًا ما يتأثر الفرع النازل من شريان آدمكيفيتش والشريان الشوكي الجذري الإضافي السفلي لديبروز-جوتيرون المصاحب للجذر L 5 أو S 1 ، والذي يتجلى سريريًا من خلال نقص تروية الجذر المقابل (نقص التروية الجذرية) ) مع الأقراص المنفتقة L 4 - L 5 ، L 5 -S 1 ، تطور اضطرابات الدورة الدموية في العمود الفقري مع متلازمة المخروط والأبيكون (نقص التروية النخاعية ، نقص التروية النخاعية).

تتميز متلازمة المخروط بتطور شبيه بالسكتة الدماغية لاختلالات جسيمة في أعضاء الحوض ، وتخدير السرج في المنطقة الشرجية التناسلية بالاشتراك مع نقص التخدير في L 5 -S 2 ، الأمراض الجلدية في الجزء السفلي من الساق. في هذه الحالة ، يختفي الألم الجذري وردود الفعل الانعكاسية العضلية وأعراض التوتر.

تتميز متلازمة إيبيكونوس بالشلل الرخو الحاد (الشلل النصفي) في القدمين وضعف الحساسية في الجلد L 4 - L 5 - S 1 ، والجذور ، وانخفاض (فقدان) ردود فعل العرقوب.

نذير نقص تروية العمود الفقري السفلي في 80 % المرضى يعانون من ألم في المنطقة القطنية العجزية ، وزيادة كبيرة في ضغط الدم ، واضطرابات الدورة الدموية الواضحة والكامنة.

تتميز بألم حارق شديد في الأجزاء البعيدة (أقل في كثير من الأحيان القريبة) من الساقين

في 38٪ من المرضى ، يكون الألم من جانب واحد. بعد بضع ساعات ، يتطور شلل جزئي طرفي أحادي الجانب لعضلات القدم أو شلل في مجموعة العضلات الشظوية فقط بشكل حاد أو تحت حاد. في المستقبل ، يتطور انخفاض ضغط الدم وتضخم العضلات الشائكة لعدة أيام ، وينخفض منعكس العرقوب ، وفي بعض الأحيان يتم الكشف عن ردود الفعل المرضية للقدم. إن التخدير والتخدير هما قطعيان جذريان بطبيعتهما. لوحظت اضطرابات في وظائف أعضاء الحوض لدى 33٪ من المرضى في غضون 5-6 أيام وتتراجع تدريجياً.

يحدث اعتلال النخاع الجذري الإقفاري المزمن والاعتلال النخاعي مع ضعف مزمن في الدورة الدموية الشوكية نتيجة لتهيج ونقص تروية شرايين الجذور القطنية الخامسة أو الجذور العجزية لفترات طويلة. تدريجيًا ، على خلفية متلازمة الألم الجذري المتكرر ، يتطور الشلل السفلي الرخو في القدمين أو الشلل في إحدى القدمين مع شلل جزئي في القدم الأخرى على مدى عدة أشهر.

غالبًا ما يتطور نقص التروية النخاعية الوريدية القطنية العجزية نتيجة ضغط الوريد النخاعي الجذري ، الذي يصاحب جذر L 5. متلازمة الألم مستمرة وتتفاقم في وضعية الاستلقاء وكذلك بعد الإجراءات الحرارية. على عكس السكتة الدماغية الشريانية ، تتطور اضطرابات العمود الفقري تدريجيًا ، ولا تختفي متلازمة الألم بعد حدوثها. بالإضافة إلى ذلك ، من السمات المميزة علامات تلف الأجزاء الظهرية والظهرية الوحشية لقطر الحبل الشوكي في شكل اضطرابات قطاعية من الحساسية العميقة واللمسية.

عند فحص المريض المصاب بمرض العمود الفقري في الجزء القطني العجزي من الجهاز العصبي المحيطي ، يتم الانتباه إلى الموقف والمشي وتعبيرات الوجه. في حالة الألم الحاد ، تكون المشية صعبة ، حيث تنحني الساق المؤلمة قليلاً عند مفاصل الركبة والورك. يجلس المريض على حافة الكرسي ، متكئًا على ذراعه ويحرك الرجل الأخرى إلى الجانب - من أعراض "حامل ثلاثي الأرجل". يتم الاهتمام أيضًا بتكوين العمود الفقري ، ووجود تقلص في عضلات الظهر ، والجنف ، وتسطيح القعس ، والحداب ، ومدى الحركة في العمود الفقري القطني العجزي. يتم تحديد وجع العمليات الشوكية ، الأربطة بين الفقرات ، نقاط المفاصل الفقرية ، ما يسمى بنقاط الألم القياسية في Valle:

قطني - بشكل جانبي من عمليات العمود الفقري القطني العجزي.
العجزي الحرقفي - على التقوقع من السطح الخلفي للعمود الفقري الحرقفي.
الفخذ - في الجزء الخلفي من الفخذ. الجزء العلوي - عند الحديبة الإسكية ، والوسطى - في منتصف السطح الخلفي والسفلي - وسطيًا من وتر العضلة ذات الرأسين (في الثلث السفلي من الفخذ) ؛
الحرقفي - في منتصف حافة هذا العظم ؛
في حفرة مقسمة
الشظية - خلف رأس الشظية.
ربلي - في الكاحل الخارجي.
على الجزء الخلفي من القدم.

استكشف نقاط الألم لدى Gar:

عند الضغط على العمليات العرضية للفقرات القطنية IV و V (النقطة الخلفية من Gar) ؛
في منطقة المفصل الحرقفي العجزي ، على العمليات الشائكة للعجز والفقرات القطنية IV-V عند الضغط عليها من الجانب في هذه العمليات أو بالإيقاع ؛
في العمود الفقري العلوي الخلفي للقمة الحرقفية.
على وتر العرقوب عند الضغط عليه بإصبعين ؛
بالقرب من خط الوسط من البطن من 3 إلى 5 سم تحت السرة (أعلى نقطة من الجار) ؛
عند قرع بمطرقة من العقدة (كعب نقطة غار).

تحديد درجة توتر عضلات أسفل الظهر (لينة إلى متوسطة الكثافة ، كثافة حجرية) و أعراض شد اللازغ - عند رفع ساق ممتدة في مفصل الركبة خلف القدم لمريض مستلقي على ظهره ، هناك ألم حاد في منطقة أسفل الظهر ومنطقة الألوية ، في الجزء الخلفي من الفخذ ، أسفل الساق (المرحلة الأولى). عند ثني الساق المرتفعة في مفصل الركبة ، يختفي الألم (المرحلة الثانية). في دراسة أعراض Lasegue ، بالإضافة إلى الألم ، توتر عضلات الفخذ المثنية وأسفل الساق ، استحالة التمدد الكامل للجزء السفلي من الساق ( أعراض كيرنيج لاسيج ). أعراض الليزيج المعقدة - في لحظة الألم عند ثني مفصل الورك في الساق الممتدة ، يتم إجراء عطف ظهري إضافي للقدم ، مما يزيد من الألم (أعراض بروجاد). أعراض Cross Lasegue (التهاب الفقار اللاصق) - انثناء في مفصل الورك من ساق صحية ممتدة عند مفصل الركبة أو تبعيدها يسبب ألمًا في "الساق المؤلمة".

أعراض نيري - الانحناء الحاد للرأس (التقريب إلى الجذع) أثناء الاستلقاء والوقوف يسبب ألمًا في أسفل الظهر. أعراض ديجيرين - ألم في المنطقة القطنية العجزية عند السعال والتنفس. أعراض سيكار - وجع في الحفرة المأبضية مع انثناء أخمصي للساق. أعراض تورين - حدوث ألم في منطقة عضلة الساق والحفرة المأبضية أثناء عطف ظهري إجباري لإصبع القدم الأول. التهاب الفقرات التصلبي - الضغط الإجباري على الركبة على السرير في وضع المريض مستلقياً على ظهره مع فرد رجليه يسبب ألماً في الساق. أعراض فيلينكين - مع قرع على الأرداف من الجانب المؤلم ، يظهر الألم ، ينتشر على طول العصب الوركي. أعراض الهبوط - ثني لا إرادي في مفصل الركبة عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس. أعراض واسرمان - في مريض تورط فيه العصب الفخذي في وضعية الانبطاح ، فإن رفع الساق المستقيمة بحوض ثابت يسبب ألمًا في مقدمة الفخذ. أعراض ماتسكيفيتش - نفس التأثير مع الانثناء الشديد للساق عند مفصل الركبة.

وتجدر الإشارة إلى أن زيادة الألم أثناء الدراسة مصحوبة بعدد من ردود الفعل الانعكاسية غير المشروطة (تقليد ، تفاعلات حركية ووقائية ، اتساع حدقة العين ، شاحب أو احمرار الوجه ، تعرق ، تغير في النبض ، إلخ). إن عدم التناسق في درجة تصلب العضلات الطويلة للدبابيس في وضعية الوقوف ، وكذلك الكذب على المعدة ، هو بلا شك تأكيد موضوعي لشدة متلازمة الألم. يؤخذ في الاعتبار أيضًا عدم تناسق طيات الألوية ، وترهل الجلد على الجانب المصاب ، وزراقه أو شحوبه ، وما إلى ذلك.

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة عدم وجود أعراض لفقدان وظيفة الجذر (يتم تحديدها سريريًا في أغلب الأحيان) ، لا ينبغي تشخيص متلازمة الانعكاس (خاصة الألم القطني القطني) تلقائيًا في المريض ؛ قد يعاني المريض أيضًا من أعراض تهيج الجذور ( زيادة الحساسية ، تشعيع الألم الجذري). من المهم تحليل ديناميكيات مسار المرض ، مع الأخذ في الاعتبار أن المتلازمات الجذرية والجذرية الشوكية يمكن أن تظهر في البداية على أنها انعكاسية.

علاج او معاملة أجريت مع مراعاة المسببات ، ومرحلة المرض ، وشدة الأعراض السريرية ، ووجود الأمراض المصاحبة. تستخدم العوامل الدوائية بشكل رئيسي في الفترة الحادة في وجود متلازمة الألم الواضحة. السلام ضروري. يجب أن يوضع المريض على سرير صلب ، مما يقلل من حمل الضغط والضغط داخل العضلة والنبضات المرضية. تحتاج إلى وضع الأسطوانة أسفل أسفل الظهر.

يفضل استخدام المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات عن طريق الوريد أو العضل. يجب أن يتم الحقن بالتناوب مع الأدوية عن طريق الفم. لتعزيز عمل المسكنات والمخاليط اللايتية ، يتم استخدام المهدئات الصغيرة ومضادات الهيستامين (سيدوكسين ، تازيبام ، ديفينهيدرامين ، تافيجيل).

يزيد استخدام المؤثرات العقلية من تأثير المسكناتيؤثر على الهياكل الحوفية الشبكية والقشرية للتكامل النفسي العاطفي للألم. تستخدم مضادات الذهان - الليفوميبرومازين (tisercinum أو nosinan في أقراص من 0.0025 جم ، 1/2 - 2 حبة يوميًا) ، مضادات الذهان - إيميبرامين (كلوربرومازين ، 1 مل من محلول 2.5 ٪ عضليًا) ومزيجها.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للارتباط المركزي السائد في التسبب في الألم ، يتم وصف كاربامازيبين (مع متلازمة الودي الشديدة) وهرمونات الستيرويد (مع أشكال حادة من المرض). يستخدم Novocaine blockade على نطاق واسع ، ويتم الري باستخدام كلورو إيثيل.

يمكن دمج نوفوكائين مع الهيدروكورتيزون وفيتامين ب والبلاتيفيلين والباكيكاربين. يمكن استبداله مع تريماكين.

يستخدم ديميكسيد (ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، DMSO) للتأثير على الجزء المصاب ، والذي له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ، وهو قادر على الاختراق بعمق كبير من خلال الأنسجة السليمة ويكون ناقلًا لأدوية أخرى. يوضع محلول مائي (1: 2) على شكل تطبيق على العمود الفقري العنقي لمدة 30-60 دقيقة ، على أسفل الظهر - 2-3 ساعات.يُبلل المنديل المطوي عدة مرات بمحلول يوضع على الجلد ويغطى بفيلم مثبت بجص أو ضمادة لاصقة. يمكنك استخدام محلول زيت من DMSO ، خليط من novocaine و DMSO (1: 1).

تستخدم أدوية التخدير الخارجية على نطاق واسع: إيفكامون ، بانتين ، فاينلغون ، نيفلوريل ، مرهم النمر ، فيبروتوكس ، مينوفازين ، ريوبيرين ومراهم فولتارين. أنها تحفز تثبيت العضلات المحلية وتقوية الجزء المصاب.

مرخيات العضلات "الصغيرة" (Skutamil C ، Midocalm ، Sirdalud ، Melliktin ، Seduxen ، Elenium ، Meprobamate ، Radedorm ، Eunoktin ، إلخ) يتم دمجها مع المتلازمات الجذرية مع الأدوية المضادة للأوعية والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدقيقة للأنسجة (Eufillinatehallinifillin ، حمض النيكوتين ، بوباتول ، تروبافين ، لا-شبا ، سباسموليتين ، غطاء تيك) ، وكذلك مع الأدوية التي تطبيع الدورة الدموية الوريدية (إسكوزان ، جليفينول ، تروكسفاسين ، إلخ.

خلال جميع فترات المرض ، من الضروري تطبيق فيتامينات ب: ب 1 - 1 مل من محلول 5 ٪ في العضل ، ب 6 - 1 مل من محلول 5 ٪ ، ب 12 - 400 - 800 ميكروغرام في العضل لمدة 18 - 20 يومًا. لها تأثير مسكن ملحوظ (خاصة فيتامين ب 12) ولها تأثير مفيد على عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية.

في حالة حدوث انتهاكات للجلد والعضلات ، يوصف ATP ، solcoseryl ، angiotrophin ، agapurin ، andecalin ، الفيتامينات المتعددة.

لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في المناطق المصابة ، يتم استخدام حمض النيكوتين ، ونيكوتين زانثينول ، وترينتال ، وبوباتول ، وكومبلامين ، وزافين وأدوية أخرى.

علم المنعكسات ليس له تأثير مخدر فحسب ، بل له أيضًا تأثير مؤثر للأوعية ونباتي وترميمي. يساهم هذا الأخير في قمع أسرع للألم وتطبيع النوم وتخفيف ردود الفعل العصبية. يستخدم علم المنعكسات: العلاج بالابر (بعصي الإيبونيت والأصابع) ، والوخز بالإبر مع إدخال الإبر في النقاط الجسدية أو الأذنية ، والوخز الكهربي ، والوخز بالإبر السطحي ، والتدليك بالفراغ ، وتطبيق الكرات المعدنية ، واللوحات أو المغنطيسات على المناطق الطحلبية.

في الفترة الحادة من المرض ، التيارات الديناميكية ، التيارات الجيبية المعدلة ، الإشعاع فوق البنفسجي (2-4 جرعات حيوية لكل حقل واحد يوميًا ، في المجموع 3-4 مجالات يتم تشعيعها أثناء العلاج) ، يتم عرض العلاج بالموجات فوق الصوتية وفقًا للإشارات. في متلازمات الألم المزمن ، خاصة في المراحل من الثالث إلى الرابع ، عندما تظهر علامات الالتهاب والتورم العقيم في منطقة الجذور (وأحيانًا في الفترة الحادة من المرض) ، وذلك لتقليل الوذمة والتورم في الجذر والجذر. محتويات الفضاء فوق الجافية ، توصف أدوية السالوريت بجرعات صغيرة ، ومزيلات الاحتقان تعني (لازيكس ، فوروسيميد ، تريامبور ، hypothiazid ، فيروشبيرون ، إلخ). في وجود اضطرابات الحركة ، يتم استخدام البروسيرين ، جالانتامين ، نيفالين ، أوكسازيل ، بروميد بيريدوستيغمين.

بعد تخفيف الآلام الحادة ، يمكن استخدام الحث الحراري ، الرحلان الكهربائي للعديد من الأدوية (CARIPAINE ، كبريتات المغنيسيوم ، lidase ، novocaine ، يوديد البوتاسيوم ، Gangleron أو مزيجها). بالإضافة إلى العلاج الكهربائي ، يتم استخدام العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية. يشمل العلاج الممرض لمتلازمات الألم الناتجة عن تكوين العمود الفقري أيضًا الجر "الجاف" أو الجر تحت الماء. خارج التفاقم ، يتم وصف العلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالطين.