جزء أقراص كلاريثروميسينيتم تضمين العنصر النشط كلاريثروميسين ، بالإضافة إلى المكونات الإضافية: MCC ، نشا البطاطس ، نشا ما قبل التخثر ، PVP منخفض الوزن الجزيئي ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم ، كبريتات لوريل الصوديوم.
جزء كبسولات كلاريثروميسينيحتوي أيضًا على المادة الفعالة كلاريثروميسين ومكونات إضافية: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، البوفيدون ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات الكالسيوم ، بولي سوربات 80. تتكون الكبسولة الصلبة من الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم.
شكل الافراج
آثار جانبية
قد تظهر أثناء العلاج الأعراض الجانبية التالية:
- الجهاز العصبي: ، الخوف ، الأحلام السيئة ، الشعور بالقلق في حالات نادرة - ، قلة وعي، ذهان ;
- الهضم: القيء غثيان , ألم المعدة ، اليرقان الركودي، ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، في حالات نادرة ، يتجلى التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب ؛
- تكون الدم ، نظام مرقئ: في حالات نادرة - قلة الصفيحات ;
- أعضاء الحس: الشعور بطنين الأذن ، واضطراب التذوق ، وحالات منفردة من فقدان السمع لوحظت بعد التوقف عن الدواء ؛
- حساسية: طفح جلدي ، تفاعلات تأقانية ، متلازمة ستيفنز جونسون.
- إجراءات أخرى: مظهر من مظاهر مقاومة الكائنات الحية الدقيقة.
تعليمات لاستخدام كلاريثروميسين (الطريقة والجرعة)
تعليمات استخدام كلاريثروميسين تيفا تنص على أن البالغين والأطفال بعد سن 12 سنة يأخذون ، حسب التشخيص ، 250-500 مجم مرتين في اليوم. يستمر العلاج من 6 إلى 14 يومًا.
إذا تم تشخيص إصابة المريض بعدوى شديدة أو ، لسبب محدد ، فإن تناول الدواء عن طريق الفم غير ممكن ، يتم وصف كلاريثروميسين في الوريد ، تكون الجرعة 500 مجم في اليوم. يتم تناول الدواء لمدة 2 إلى 5 أيام ، وبعد ذلك ، إذا أمكن ، يتم نقل المريض إلى تناول الدواء عن طريق الفم. بشكل عام ، يستمر العلاج حتى 10 أيام.
إذا تم وصف العلاج لعلاج الأمراض المستثارة المتفطرة الطيرية، وكذلك الالتهابات الشديدة (بما في ذلك الاستفزاز المستدمية النزلية) ، يظهر تناول 0.5-1 غرام من الدواء مرتين في اليوم. أعلى جرعة يومية هي 2 جم ويمكن أن يستمر العلاج لمدة 6 أشهر.
يتلقى الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي المزمن جرعة واحدة من 250 مجم من الدواء يوميًا ، إذا تم تشخيص عدوى شديدة ، يتم وصفهم 250 مجم مرتين في اليوم. يمكن أن يستمر العلاج حتى 14 يومًا.
جرعة مفرطة
في حالة حدوث جرعة زائدة ، قد يعاني المريض من مشاكل في وظيفة الجهاز الهضمي ، وضعف في الوعي ، صداع. في هذه الحالة ، يتم إجراء غسل المعدة ، وإذا لزم الأمر ، يتم وصف علاج الأعراض.
تفاعل
لا ينبغي استخدام كلاريثروميسين بالتزامن مع بيموزيد , تيرفينادين و سيسابريد .
الاستقبال بمضادات التخثر غير المباشرة ، الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد باستخدام السيتوكروم P450 ، وكذلك مع ، سيسابريد ، كاربامازيبين ، تيرفينادين ، ، تريازولام ، ديسوبيراميد ، لوفاستاتين ، ، ميدازولام ، قلويدات الشقران ، عن طريق الفينيتوين ، يزيد تركيز هذه الأدوية في الدم.
كلاريثروميسين يقلل الامتصاص زيدوفودين .
قد تتطور المقاومة المتقاطعة بين كلاريثروميسين ولينكومايسين.
يقلل من معدل Astemizole ، لذلك ، مع الاستخدام المتزامن ، قد تتطور زيادة في فترة QT ، ويزداد خطر ظهور عدم انتظام ضربات القلب البطيني من النوع "الدوراني".
يزداد تركيز أوميبرازول بشكل ملحوظ ويزداد تركيز كلاريثروميسين بشكل طفيف.
إذا تم استخدام الدواء في وقت واحد مع بيموزيد ، يزيد تركيز هذا الأخير ، مما يزيد من احتمالية حدوث تأثيرات سامة على القلب.
التطبيق مع تولبوتاميد يزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
عند تطبيقها في وقت واحد مع من المحتمل أن تكون التأثيرات السامة.
شروط البيع
يمكنك الشراء من الصيدلية بوصفة طبيب ، ويعطي الأخصائي وصفة طبية باللغة اللاتينية.
شروط التخزين
من الضروري حماية كلاريثروميسين من الرطوبة والضوء ودرجة حرارة التخزين - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
مدة الصلاحية
يمكنك حفظ الدواء لمدة عامين. لا تستخدم بعد هذه الفترة.
تعليمات خاصة
إذا تم تشخيص المريض بأمراض مزمنة ، فمن الضروري له التحكم في إنزيمات المصل.
يوصف العلاج بعناية عند تناول الأدوية ، التي يحدث استقلابها في الكبد.
لوحظ وجود مقاومة متصالبة بين الأدوية المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعة الماكروليد.
أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، طبيعي أمعاء التغييرات ، وبالتالي ، فإن احتمالية ظهورها عدوى أثارتها الكائنات الحية الدقيقة المقاومة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المظاهر الشديدة قد تترافق مع التهاب القولون الغشائي الكاذب.
لتسهيل تناول الدواء ، يمكن وصف الأطفال بتعليق ، المادة الفعالة منه هي كلاريثروميسين.
نظائر كلاريثروميسين
مطابقة كود ATX المستوى 4:يعتمد سعر نظائر كلاريثروميسين على الشركة المصنعة لها وعوامل أخرى. نظائر هذا الدواء هي الأموال كلاريثروميسين تيفا , ارفيسين , , كلاريكسيد , زيمباكتار , كلاريثروزين , وإلخ.
للأطفال
في طب الأطفال ، يمكن استخدام الدواء للأطفال بعد 6 أشهر من العمر. المعلق الأكثر استخدامًا للأطفال ، المكون النشط منه هو كلاريثروميسين. يجب أن يتم التطبيق بدقة وفقًا للمخطط الذي يحدده الطبيب.
أثناء الحمل والرضاعة
لا ينبغي استخدام هذا المضاد الحيوي في الأشهر الثلاثة الأولى. في الأشهر التالية من الحمل ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا ربط الطبيب الفوائد المقصودة للمرأة والضرر الذي يلحق بالجنين. أثناء الرضاعة ، إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء ، فأنت بحاجة إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
تقييمات كلاريثروميسين
يترك المرضى مراجعات مختلفة لكلاريثروميسين على الإنترنت. غالبًا ما يكتب أنه بمساعدة مضاد حيوي كان من الممكن التخلص من أعراض الأمراض المعدية في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، هناك العديد من الآراء التي مفادها أن الدواء يثير ظهور عدد كبير من الآثار الجانبية ، على وجه الخصوص ، الصداع ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، وعدم التوازن في البكتيريا المعوية. في أغلب الحالات يُلاحظ أنه يُنصح بشرب الدواء فقط حسب وصفة الطبيب ووفقًا للنظام الذي يحدده المختص.
سعر كلاريثروميسين حيث لشراء
سعر 250 ملغ كلاريثروميسين أقراص بمتوسط 120 روبل لكل عبوة من 10 أجهزة كمبيوتر. سعر كلاريثروميسين 500 ملغ هو ما معدله 240 روبل لكل وحدة. 10 قطع. يمكنك شراء دواء في أوكرانيا (كييف ، خاركوف ، إلخ) بسعر 50 غريفنا. لمدة 10 قطعة. يبلغ سعر كلاريثروميسين الرابع (عقار كلاسيد) في المتوسط 600 روبل.
- صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
- الصيدليات على الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
مدينة زدراف
أقراص كلاريثروميسين ص. 500 ملجم رقم 10 أوزون Ozone OOO
علامة التبويب كلاريثروميسين أكريكين. تم التقاط ع / س. 250 مجم رقم 10مايكرو لابز ليمتد
قبعات كلاريثروميسين. 250mg n14فيرتكس AO
أقراص كلاريثروميسين ص. ٥٠٠ ملغ رقم ١٠ دلخيمفارم Dalkhimpharm OJSC
علامة التبويب كلاريثروميسين. ص. حوالي 250mg n10 Ozone OOO
حوار الصيدلة
أقراص كلاريثروميسين SR 500 مجم رقم 7
كلاريثروميسين (كبسولة 250 مجم رقم 14)
يحتوي عقار كلاريثروميسين على نظائرها بأسعار معقولة. علاوة على ذلك ، فإن مكوناتها الهيكلية وتأثير المادة والنتيجة المرجوة متطابقة تمامًا تقريبًا.
كلاريثروميسين المضاد الحيوي
الدواء عبارة عن مضاد حيوي شبه اصطناعي لماكرولايد مع مجموعة واسعة من الإجراءات. بمساعدتها ، يتم التخلص من هذه المشاكل:
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي والعلوي.
- الالتهابات الفطرية التي تسببها المتفطرة chelonae ، Mycobacterium Fortuitum و Mycobacterium kansasii ؛
- الانتكاسات المتكررة ؛
أيضا ، المضاد الحيوي كلاريثروميسين يحارب بنشاط العقديات والكلاميديا.
غالبًا ما يوصف هذا الدواء بالاشتراك مع المضادات الحيوية الأخرى لـ Pseudomonas aeruginosa و.
كلاريثروميسين مضاد حيوي قوي إلى حد ما وله عدد من موانع الاستعمال ، لذلك لا ينبغي تناوله إذا:
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
- اضطرابات الكبد والكلى.
- حمل؛
- الرضاعة الطبيعية؛
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ويصل وزنهم إلى 40 كجم.
يجدر الانتباه إلى عدم توافق الدواء مع بعض الأدوية ، على سبيل المثال:
- أستيميزول.
- سيسابريد.
- تيرفينادين.
- الإرغوتامين.
ما الذي يمكن أن يحل محل كلاريثروميسين؟
هناك عدد من الأدوية متشابهة في التركيب والتأثير ، وغالبًا ما يكون سعرها أقل بكثير. في بعض الحالات قد يصف الطبيب المضاد الحيوي كلاسيد. يسأل الكثير من الناس أيهما أفضل من كلاريثروميسين أم كلاسيد؟ في الواقع ، هذان اسمان مختلفان لنفس الدواء ، لذا يمكنك تسمية أحدهما أو الثاني في الصيدلية. Clacid هو الاسم التجاري لعقار يحتوي على كلاريثروميسين.
هناك قائمة كاملة من هذه الأدوية التي تشبه هذا الدواء في العمل. إذن ، إليك ما يمكنك استبداله بكلاريثروميسين:
أرخص نظير لكلاريثروميسين هو Clarbact ، المنتج في الهند ، و Clarithrosin ، المصنوع في روسيا.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يمكن أن يحدث انخفاض في سعر الدواء بسبب جودة السواغات المدرجة في تركيبته. لذلك ، قبل شراء خيار الميزانية هذا ، فكر ، ربما يكون من المفيد اختيار تلك الأدوية التي وصفها الطبيب على وجه التحديد.
يحتوي كلاريثروميسين على مجموعة متنوعة من الأدوية التناظرية. إذا لم يكن العلاج مناسبًا لسبب ما ، يتم اختيار خيارات بديلة. يحدث هذا عندما الحساسيةردود الفعل على المكونات أو مع تطوير الدواء مقاومة.
الصورة 1. أقراص كلاريثروميسين ، 250 ملغ ، الشركة المصنعة - STADA.
يتم إنتاج الأدوية التناظرية في روسيا وخارجها. تشمل الأدوية المنزلية التي تعمل كبديل ما يلي:
- صرخ;
- إيكوزيترين;
- كلاريثروزين;
- كلاسين.
تنتمي جميع نظائرها من الدواء إلى فئة الماكروليدات. هم متحدون من قبل المكون الرئيسي - كلاريثروميسين. فعالية الدواء يختلف... هذا يرجع إلى وجود عناصر مساعدة للتكوين وجرعات مختلفة من المادة الفعالة.
صرخ
Clamed يتم إنتاجه بالتنسيق حبوب الدواء... تشمل المكونات الإضافية للتكوين: ستيرات المغنيسيوم ، كروسبوفيدون ، السليلوز الجريزوفولفين ، ماكروغول ، كبريتات لوريل الصوديوم ، البوفيدون ، أبيض sepifilm.
الصورة 2. Clamed ، 14 حبة ، 500 ملغ ، الشركة المصنعة - Darnitsa.
على عكس كلاريثروميسين ، لا يتوفر كلاميد بجرعة 500 مجم... يوجد خيار جرعة واحد - 250 جرام... من حيث القيمة ، Klamed في وضع أكثر إفادة. فعالية الأدوية في مكافحة السل هي نفسها.
إيكوزيترين
يحتوي الإكوزيترين ، بالإضافة إلى كلاريثروميسين ، على بوتاسيوم بولي أكريلين ، بوفيدون ، لاكتولوز ، التلك ، ثاني أكسيد السيليكون ، وستيرات المغنيسيوم. السمة المميزة للدواء هي وجود اللاكتولوز. مع التعصب الفردي لهذا المكون ، تناول الدواء مستحيل... في حالات أخرى ، يساعد اللاكتولوز تقليل شدة الآثار الجانبيةحيث يتم تحويلها إلى أحماض عضوية. في علاج مرض السل ، يكون Exotrin أكثر فعالية من الدواء الأصلي.
الصورة 3. Ecositrin ، 14 حبة ، 250 ملغ.
كلاريثروزين
تشمل المكونات الإضافية لكلاريثروسين: الهباء الجوي ، مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا البطاطس ، السليلوز الطبيعي ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، التلك. المخدرات الميزانيةنسخة من كلاريثروميسين. تفيد فعالية علاج أدوية السل مطابق.
الأهمية! يتم استبدال الدواء من قبل الطبيب المعالج.لا ينصح باختيار الدواء بنفسك. الاختيار على أساس فردخصائص مسار المرض في كل مريض على حدة.
كلاسين
يتم تحرير كلاسين في التركيز - 500 مجم.تشتمل المكونات الإضافية على: حمض دهني ، مادة مضافة E551 ، سليلوز طبيعي ، نشا مُجمَّع مسبقًا ، بولي فينيل بيروليدون منخفض الوزن الجزيئي ، التلك وكروسكارميلوز الصوديوم. الدواء في نفس النطاق السعري مثل كلاريثروميسين.
عندما يتم تناول كلاسين ، فإنه يحدث غالبًا ملينالتأثير. هذا يرجع إلى وجود الصوديوم في كروسكارميلوز. التأثير المضاد للسل للأدوية هو نفسه. ولكن مع العلاج طويل الأمد ، يكون كلاريثروميسين أكثر ذو صلة.
خيارات الاستبدال الخارجية
هناك الكثير من نظائر كلاريثروميسين في الخارج أكثر من روسيا.
الرابط الموحد لهذه الأدوية هو العنصر النشط - كلاريثروميسين. تختلف صيغ إطلاق الأدوية وجرعاتها وفعاليتها. النظراء الأجانب هم:
- فرونيليد;
- ليكوكلار;
- كلارباكت;
- كليريميد;
- كلاريماكس.
قد تكون أيضا مهتما ب:
فرونيليد
يتم إنتاج Fromilid في سلوفينيا.
كمكونات إضافية مستخدمة: نشا الذرة قبل التصلب ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، التلك ، صبغة صفراء ، غرواني لا مائي ، E551 ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين.
يتم إطلاق الدواء في الشكل حبوب الدواءوكبسولات للتحضير المعلقات.
على عكس كلاريثروميسين ، يُسمح بتناول Fromilid بجرعة قياسية في المرحلة الأولى من الفشل الكلوي. الدواء يستخدم أيضا في الأطفالسن. في علاج السل ، كلاريثروميسين أكثر فعاليةنظيره.
انتباه!يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على كلاريثروميسين دون الرجوع إلى الوجبات... كمية الطعام التي يتم تناولها لا تؤثر على عملية امتصاص المكونات المكونة.
ليكوكلار
يتم إنتاج Lecoclar من قبل الشركة "ساندوز"... بلد المنشأ - سلوفينيا... تشتمل التركيبة على كلاريثروميسين ، غرواني E551 ، ستيرات المغنيسيوم ، مسحوق السليلوز ، كروسكارميلوز الصوديوم والسليلوز الجريزوفولفين. متوفر بتنسيق الكمبيوتر اللوحي. الجرعة تشمل 250 مجمالمادة الفعالة. غالبًا ما يستخدم الدواء لعلاج الأمراض المعدية التي تتركز في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. في إطار العلاج المضاد للسل ، Lecoclar غير فعال.
كلارباكت
يتم إنتاج Clarbact في الهند... متوفر بأجهزة لوحية بتنسيقات 500 و 250 مجم لكل منهما.الدواء له تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم. يعمل كلاريثروميسين كعنصر نشط. تشمل العناصر الإضافية للتكوين: حمض دهني ، سليلوز طبيعي ، التلك المنقى ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، بولي فينيل بيروليدون ، ملح الصوديوم وحمض الجليكوليك. السمة المميزة هي القدرة مقاومة البيئة الحمضية.الفعالية في علاج مرض السل عالية جدًا.
كليريميد
كليريماد مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الماكروليد. بلد المنشأ - قبرص... تتجلى الخصائص المضادة للبكتيريا للدواء بشكل أفضل في بيئة قلوية ومحايدة.
لمرض السل ، يوصف مع أوميبرازول وأموكسيسيلين.
كلاريماكس
كلاريماكس - عامل مضاد للجراثيم كنديالأصل. تركيز العنصر النشط 250 مجم.يُستكمل التركيب بمكونات مثل: ملح الصوديوم ، صبغة صفراء ، سليلوز دقيق التبلور ، بوفيدون ، نشا مُعالج مسبقًا.
يسبب الدواء عبر المقاومةعندما يقترن بأزيثروميسين. نادرا ما يستخدم لعلاج مرض السل. يعتبر Clarimax الأكثر فاعلية في مكافحة الكلاميديا ، وداء الميكوبلازما ، والجذام ، وداء البول وداء المقوسات.
خصوصيات!لتعزيز التأثير المضاد للسل ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على كلاريثروميسين بالاشتراك مع الآخرينأدوية.
أكثر استبدال كلاريثروميسين فعالية
أشهر نظائر كلاريثروميسين هي Clamed و Ecositrin.
الميزة الرئيسية لل Clamed هو له سعر... على الرغم من ذلك ، فإنه ليس أقل شأنا من كلاريثروميسين في فعاليته.
يحتوي Ecositrin التأثير الأكثر فعاليةبسبب قلة عدد التفاعلات الجانبية. إنه لا يتعامل فقط مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ولكنه يتسبب أيضًا في الحد الأدنى من الضرر لصحة الإنسان.
هذا يجعل الدواء مناسبًا للعلاج طويل الأمد.
يتم اختيار الخيار الأكثر نجاحًا في كل حالة على حدة الطبيب المعالج... في حالات معينة ، حتى أكثر الأدوية فعالية يمكن أن تسبب ضررًا جسيمًا للصحة. يمكن أن تكون عواقب العلاج غير المناسب وخيمة.
فيديو مفيد
تحقق من الفيديو حول كلاريثروميسين والغرض منه وكيفية استخدام المضاد الحيوي.
كلاريثروميسين دواء جهازي له تأثير مضاد للجراثيم. إنه ينتمي إلى مجموعة الماكروليد.
التأثير الدوائي
كلاريثروميسين مشتق شبه اصطناعي من الماكروليدات. يحتوي في هيكله على حلقة لاكتون مكونة من 14 عضوًا ، ترتبط بها بقايا الكربوهيدرات. هذا الهيكل يجعل من الممكن تصنيف كلاريثروميسين على أنه بولي كيتيد.
سلف هذا الماكروليد هو المضاد الحيوي الاريثروميسين. لقد حسنت الصيغة المعدلة لهذا الدواء من التوافر البيولوجي للدواء في الأنسجة ، والآن يمكن أن ينتقل المزيد من المادة إلى الخلايا والآفة. جعل تغيير صيغة كلاريثروميسين من الممكن تعزيز وتوسيع تأثير مضادات الميكروبات وإطالة عمر النصف.
تصل المادة إلى أقصى تركيز لها في الدم بعد 2-2.5 ساعة. ويطرح في البول ومكونات الصفراء بعد 11-13 ساعة. يصل الإخراج عن طريق الكبد إلى 52٪ من الجرعة المطبقة ، وعن طريق الكلى - 36٪ من الجرعة. هذه نقطة إيجابية ، لأن الإزالة بدون اختيار تفضيلي للعضو يجعل من الممكن تقليل عدد من موانع الاستعمال المرتبطة بهزيمة أحد الأنظمة.
يتوفر كلاريثروميسين بجرعتين: 250 مجم أو 500 مجم من مادة نقية. لديها فقط شكل قرص.
العنصر النشط الرئيسي: كلاريثروميسين 250 و 500 ملغ على التوالي.
سواغ:
- Polyvinylpyrrolidone مادة شبه اصطناعية ، يتمثل دورها الرئيسي في ربط المواد في الجهاز اللوحي. بالإضافة إلى مهمته الرئيسية ، يعزز المكون التوافر البيولوجي لكلاريثروميسين في الأنسجة ، ويحسن قابليته للذوبان في الماء والبلازما بسبب تكوين مجمعات قابلة للذوبان في الحياة ؛
- السليلوز الجريزوفولفين هو المكون الأكثر استقرارًا في الدواء ، ولا يغير خواصه الفيزيائية والكيميائية عند دمجه مع مواد أخرى ، ويسمح بإنتاج أشكال الأقراص ، لأنه يتمتع بانضغاط ممتاز. يتم توفير لون وشكل الجهاز اللوحي بشكل أساسي بواسطة السليلوز ؛
- ستيرات المغنيسيوم - يستخدم الملح كملء للأقراص ، وله خصائص طاردة للماء ، والتي تحافظ على شكل الجهاز اللوحي تحت تأثير العوامل الفيزيائية ؛
- التلك الطبيعي المنقى هو معدن مسحوق له خصائص ممتصة وهيكل زلق ناعم. تتم إضافة المادة لتسهيل ابتلاع القرص ولتحسين قابلية المادة الفعالة للذوبان ؛
- الهباء الجوي - ثاني أكسيد السيليكون البيروجيني ، له خصائص امتصاص واضحة ، ويزيد من مسامية الجهاز اللوحي ويحسن قابلية ذوبان الدواء في البلازما ؛
- ثاني أكسيد التيتانيوم - أحد مكونات الصناعة الكيميائية ، لا يؤثر على خصائص الدواء والجسم. يستخدم كملون: الصيادلة يبيضون القرص لتحسين مظهره.
أيضًا ، يتم استخدام النشا ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، نشا الصوديوم جلايكولات ، صبغة الكينولين الصفراء لربط المواد في المستحضر ، وتحسين المظهر ونقل الكتلة.
دواعي الإستعمال
المؤشر الرئيسي لاستخدام الدواء هو أحد مسببات الأمراض التي ثبت أنها حساسة لكلاريثروميسين.
في أغلب الأحيان ، يوصف الدواء للأمراض:
- أمراض الجهاز التنفسي العلوي: الذبحة الصدرية ، التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) ، التهاب البلعوم.
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي من المسببات البكتيرية: البؤري ، الالتهاب الرئوي الفصي ، الالتهاب الرئوي اللانمطي الأولي ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب القصيبات.
- العدوى البكتيرية المعممة للجلد والأنسجة الرخوة (العضلات والأنسجة الدهنية تحت الجلد): القوباء ، داء الدمامل ، الجُرْمَرة ، الحمرة ، الجروح المصابة ؛
- العمليات المزمنة والحادة في تجويف الفم من المسببات البكتيرية ؛
- العدوى الفطرية الموضعية أو المنتشرة ؛
- علاج عدوى الكلاميديا بالجهاز البولي التناسلي.
أيضا ، الدواء إلزامي في مخططات القضاء على هيليكوباكتر بيلوري. كلاريثروميسين له أكبر تأثير مضاد للجراثيم على هذا الكائن الدقيق. ما تبقى من المضادات الحيوية هي فقط مساعدة.
طريقة التطبيق
اعتمادًا على العامل المسبب للمرض الذي يتم وصف الدواء المضاد للبكتيريا ، يتم استخدام الأقراص وفقًا لمخطط معين.
يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج. منذ شدة الحالة ، تعد مدة العلاج ومسار المرض من العوامل الأساسية لكتابة مخطط معين.
الجرعة المثلى من كلاريثروميسين للأطفال فوق 12 سنة وللبالغين 250 مجم كل 12 ساعة. هذا يكفي للأمراض البكتيرية متوسطة الشدة. مدة العلاج 6-14 يوم.
لا ينصح باستخدام الأجهزة اللوحية للأطفال دون سن 12 عامًا ، حيث تحتوي على جرعات عالية. يوجد كلاريثروميسين معلق ، لكن له اسم تجاري مختلف - كلاسيد. متوسط مدة العلاج 5-10 أيام. يتم تحديد جرعة كل طفل على حدة بمعدل 7.5 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم. خذ مرتين في اليوم.
إذا لم يتم تناول الدواء في الوقت المحدد ، فمن المستحسن تناول حبوب منع الحمل فور تذكر ذلك. هذا ممكن إذا بقيت 5 ساعات على الأقل قبل تناول الحبة التالية. خلاف ذلك ، تحتاج إلى انتظار وقت الجرعة التالية وشرب الجرعة الموصى بها. يمنع منعا باتا شرب حبتين في وقت واحد. لن يؤدي ذلك إلى تحسين جودة التأثير المضاد للبكتيريا ، ولكنه سيزيد فقط من التأثير السام على الكلى والكبد.
أنظمة العلاج التالية مميزة.
أمراض الأسنان: لمدة 5 أيام ، تناول 250 مجم كلاريثروميسين كل 12 ساعة.
القضاء على هيليكوباكتر بيلوري
يتم إجراء الاستئصال باستخدام مخططات مزدوجة أو ثلاثية أو رباعية.
نظام مزدوج: كلاريثروميسين مرتين في اليوم ، 500 مجم + أوميبرازول 40 مجم (لانزوبرازول 60 مجم) مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات لمدة 14 يومًا. يحتوي الخط على مضاد حيوي واحد فقط ، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من التأثيرات المضادة للميكروبات مع الأدوية الأخرى.
النظام الثلاثي: كلاريثروميسين 500 مجم 2 مرات في اليوم + أموكسيسيلين 1000 مجم 2 مرات في اليوم + لانزوبرازول 30 مجم قبل كل جرعة دواء. يستغرق العلاج 7-10 أيام.
يتضمن سطر من 4 أدوية المخططات المذكورة أعلاه. فقط لهم حماية إضافية للغشاء المخاطي في المعدة مع إعداد البزموت دي نول. يجب تناوله مرة واحدة يوميًا مع وجبات الطعام ، قرص واحد. ويغطي الغشاء المخاطي في المعدة بغشاء خاص يقاوم الآثار الضارة للمضادات الحيوية ومنتجات نفايات هيليكوباكتر.
يتم استخدام أنظمة العلاج الأخرى أيضًا:
- كلاريثروميسين + أوميبرازول (لانزوبرازول) + تينيدازول ؛
- كلاريثروميسين + أوميبرازول + ميترونيدازول ؛
- أدوية كلاريثروميسين + رانيتيدين + بزموت ؛
- كلاريثروميسين + رانيتيدين + بزموت سيترات + تتراسيكلين.
تتضمن مكافحة النباتات الانتهازية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (الإيدز) تناول كلاريثروميسين 500 مجم مرتين في اليوم طالما أن التأثير السريري للإدارة له ما يبرره. بعد إنهاء التأثير السريري ، يتم تغيير كلاريثروميسين إلى عقار أقوى.
تعليمات الاستخدام: ميزات الاستقبال
من أجل الحصول على أقصى تأثير للدواء مع قائمة الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، من الضروري اتباع تعليمات الاستخدام.
موانع
تعتمد قائمة موانع الاستعمال على الخصائص الفردية ونقطة تطبيق الدواء. يحظر استخدام كلاريثروميسين في النقاط التالية:
- التعصب الفردي للمكونات ؛
- الأطفال دون سن 12 عامًا ؛
- الثلث الأول من الحمل.
الموانع النسبية:
- نقص بوتاسيوم الدم - احتمالية إطالة فترة QT (يتجلى في ضعف تقلص البطين وإطالة فترة الانكسار المطلق) ؛
- تسرع القلب البطيني ، شكل دائم من الرجفان الأذيني.
- تناول الأدوية: تيكوجريل ، رانولازين ، كولشيسين ، ميدازولام ، سيسابريد ، تيرفينادين.
- فشل كبدي حاد
- الفشل الكلوي المزمن الشديد والفشل الكلوي الحاد.
آثار جانبية
الآثار الجانبية نادرة ، لأن كلاريثروميسين له سمية منخفضة إلى حد ما. ولكن بشكل فردي ، أثناء استخدام هذه المادة الطبية ، لوحظت الآثار الجانبية التالية.
رد فعل تحسسي:
- رد فعل تحسسي؛
- التهاب الجلد التحسسي (رد فعل متأخر) ؛
- فشل تنفسي حاد بسبب تشنج الحنجرة وذمة في مساحة البطانة.
من أعضاء الجهاز الهضمي:
- القيء.
- إمساك؛
- قلة الشهية تصل إلى فقدان الشهية.
- تفاقم مرض القرحة الهضمية.
- تفاقم التهاب البنكرياس.
- التهاب المعدة والأمعاء.
- تحريف الذوق.
من أعضاء الجهاز العصبي المركزي:
- تنمل.
- التعب السريع
- Ageusia - فقدان الذوق.
- فقدان الشم - فقدان حاسة الشم.
- النوبات المعممة أو الجزئية.
على جزء الدم والجهاز الليمفاوي:
- فرط الحمضات.
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
- العدلات؛
- ندرة المحببات.
من جانب النفس:
- قلق؛
- هوس؛
- تبدد الشخصية.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:
- توسع الأوعية.
- انخفاض ضغط الدم.
- رجفان أذيني؛
- تسرع القلب البطيني من نوع Pirouette.
- انقباض من بؤر مختلفة ؛
- سكتة قلبية.
مظاهر أخرى:
- التهاب المفاصل.
- تقشير الجلد.
- تطور مرض القلاع والتهاب الفم.
- تفاقم درجة الفشل الكلوي والكبدي.
كل ردود الفعل هذه نادرة جدًا ، لكن لا يزال عليك معرفتها. الشكاوى الأكثر شيوعًا هي اختلال وظيفي في الجهاز الهضمي ومظاهر الحساسية.
في الأساس ، تحدث الآثار الجانبية مع جرعة زائدة من الدواء. لا ينصح باستخدام الدواء أكثر من المعدل الموصوف.
الأطفال والحمل
كلاريثروميسين وكلاسيد: ما الفرق؟ Klacid هي علامة تجارية لعقار يعتمد على كلاريثروميسين. يأتي معلقًا وله جرعة أقل من 1 مل. يتم استخدامه في طب الأطفال.
من الأفضل حماية فترة الرضاعة الطبيعية والحمل من استخدام دواء مضاد للبكتيريا. لأن المادة تعبر المشيمة وتصل إلى حليب الثدي. ولم يثبت التأثير على الجنين وجسم المولود.
يُسمح بتناول كلاريثروميسين من قبل الأمهات الحوامل والمرضعات فقط مع وجود مخاطر مبررة. عندما يفوق التأثير الإيجابي إلى حد بعيد مخاطر التأثيرات المسخية.
مندوبي المبيعات
عادة ما يباع كلاريثروميسين تحت نفس الاسم. لكن كل علامة تجارية تضيف بادئة خاصة بها. يمكنك أن تجد على رفوف الصيدلية:
- كلاريثروميسين الصحة.
- كلاريثروميسين تيفا
- كلاريثروميسين زينتيفا.
- كلاريثروميسين- SR.
تعتمد تكلفة كلاريثروميسين على العلامة التجارية والجرعة وعدد الأقراص في العبوة. متوسط السعر يتقلب حوالي 60-250 روبل.
قم بتخزين الدواء في مكان مظلم جيد التهوية بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة.
الصيدلة مجال لا يزال قائما. إنه يخضع لعمليات تطورية دائمة تهدف إلى إيجاد صيغ جديدة وخلق عقاقير أكثر فعالية وأمانًا. ومع ذلك ، فقد أصبح مضاد حيوي آخر ، ممثل لمجموعة الماكروليد كلاريثروميسين ، نجاحًا آخر للعلماء.
لا يمكن القول أن كلاريثروميسين صغير جدًا: لقد تم تصنيعه بالفعل منذ 36 عامًا. ومع ذلك ، فهو لم يفقد أهميته في القرن الحادي والعشرين فحسب ، بل عزز أيضًا موقعه المستقر بين الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى.
يعتبر كلاريثروميسين الآن من أدوية الخط الأول والثاني لعلاج العديد من الأمراض المعدية.
شعبية الدواء عالية: اليوم من المستحيل علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، وحتى قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر بدونها. يوصف في ممارسة الأطفال والكبار ، بما في ذلك في سن الشيخوخة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كلاريثروميسين ونكتشف ، بفضل الصفات التي تمكن من تحقيق هذا المنصب الرفيع.
القليل من التاريخ
لذلك ، وُلد كلاريثروميسين بفضل العمل الجاد والدؤوب للعلماء من الشركة اليابانية Taisho Pharmaceutical. حدث ذلك في عام 1980. ثم قام الخبراء بالعديد من المحاولات لابتكار علاج يعتمد على الماكروليد القديم الجيد الاريثروميسين. كان هذا المضاد الحيوي ذو الطيف الفريد من النشاط ، بما في ذلك البكتيريا داخل الخلايا ، مطلوبًا بشكل كبير ، ولكن استخدامه كان محدودًا بسبب عدم الاستقرار في الجهاز الهضمي: البيئة الحمضية للمعدة ومحتويات المعدة تبطئ بشكل كبير عملية الامتصاص. لهذا السبب ، كان لا بد من تناول الدواء أربع مرات على الأقل في اليوم ، وبجرعات عالية نوعًا ما. بالإضافة إلى ذلك ، ارتبطت الآثار الجانبية المعدية المعوية الشديدة مثل الغثيان وآلام المعدة باستخدام الاريثروميسين.
حاول العلماء اليابانيون إدخال مجموعة ميثيل في صيغة الاريثروميسين ، بعد أن حصلوا بنيويًا قريبًا جدًا منه 6-O-methylerythromycin. أظهرت الاختبارات أن المادة الجديدة ، المسماة كلاريثروميسين ، لها عمليا نفس طيف النشاط المضاد للبكتيريا مثل الإريثروميسين ، وفي نفس الوقت خالية من الآثار الجانبية التقليدية للسلف. حصلت Taisho Pharmaceutical بسرعة على براءة اختراع لمضاد حيوي جديد وأطلقت عقارًا يحمل اسمًا تجاريًا يسمى Clarite للسوق اليابانية. بعد خمس سنوات ، في عام 1985 ، أطلقت Taisho ، بالتعاون مع شركة الأدوية الأمريكية العملاقة Abbott ، إنتاج أول كلاريثروميسين للأسواق الأوروبية والأمريكية. في روسيا ، تم تسميته Klatsid. حتى عام 2004 ، لم يكن لدى Klacid أي منافسين - تم إصداره كعلامة تجارية ، قبل انتهاء صلاحية براءة الاختراع. وفقط بعد ذلك ، أغرقت الصيدليات نظائرها ، أو الأدوية الجنيسة - الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط ، والتي تطلقها الشركات التي لا علاقة لها بإنشائها. بالنسبة للمستهلكين ، كان هذا يعني شيئًا واحدًا فقط: احتكار Clacid ، وهو عقار باهظ الثمن إلى حد ما ، انتهى إلى الأبد ، ومن الآن فصاعدًا أصبح كلاريثروميسين متاحًا لمجموعة واسعة من المرضى. حسنًا ، دعنا الآن ننتقل إلى معرفة أقرب معه.
>> موصى به: إذا كنت مهتمًا بالطرق الفعالة للتخلص من التهاب الأنف المزمن والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية ونزلات البرد المزمنة ، فتأكد من إلقاء نظرة على صفحة الموقع هذهبعد قراءة هذا المقال. تستند المعلومات إلى التجربة الشخصية للمؤلف وقد ساعدت العديد من الأشخاص ، ونأمل أن تساعدك أيضًا. الآن نعود إلى المقال.<<
كيف تعمل؟
يعتمد مبدأ عمل كلاريثروميسين على خصائصه المضادة للجراثيم والجراثيم ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة. يرتبط الدواء بقوة بوحدة فرعية محددة من الميكروب ويثبط بشكل لا رجعة فيه تخليق البروتين ، مما يؤدي إلى موت الخلية البكتيرية.
كلاريثروميسين عرضة للعديد من الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك:
- المكورات العنقودية الذهبية ، العامل المسبب للعديد من أمراض الجهاز التنفسي.
- العقدية الرئوية ، المسؤولة عن تطور الالتهاب الرئوي وأمراض أخرى ؛
- المقيح وأنواع أخرى من المكورات العقدية المسببة للأمراض ؛
- المستدمية النزلية؛
- الموراكسيلا.
- البورديتيلا ، العامل المسبب للسعال الديكي.
- الليجيونيلا ، التي تسبب داء الفيلقيات.
- المطثية.
- المتفطرات.
- الزائفة الزنجارية وغيرها.
بشكل منفصل ، أود التأكيد على أن كلاريثروميسين هو أحد المضادات الحيوية القليلة الموجودة التي يمكنها اختراق الخلية البكتيرية.
تسمح هذه الخاصية الفريدة المتأصلة في الماكروليدات للعقار بالبقاء نشطًا ضد مسببات الأمراض داخل الخلايا ، والتي لا تبالي بعمل معظم المضادات الحيوية. تستند مؤشرات استخدام كلاريثروميسين أيضًا إلى طيف النشاط.
متى يتم استخدام كلاريثروميسين؟
المضاد الحيوي هو دواء الخط الثاني لعلاج العديد من التهابات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين الجرثومي (التهاب الحلق). هذا يعني أنه يتم وصف الماكروليدات للمرضى الذين ، لسبب ما ، يتم بطلانهم في الأدوية المختارة - مضادات البنسلين ، على سبيل المثال ، أموكسيسيلين أو تركيبة محمية مع حمض الكلافولانيك ، وفي معظم الحالات يقع الاختيار على كلاريثروميسين (أو أزيثروميسين) .
يستخدم الدواء أيضًا لـ (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية) ، والتهاب الشعب الهوائية الجرثومي ، والسارس ، والتهابات الجلد أو الأنسجة الرخوة (على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى) ، والتهاب الأذن الوسطى. مجال مهم لتطبيق كلاريثروميسين هو علم الأمراض التناسلية: المضادات الحيوية الماكروليد لا غنى عنها في الكلاميديا البولي التناسلي والمفطورة. القدرة الفريدة للكلاريثروميسين على أن يكون له تأثير مبيد للجراثيم ضد عدوى الملوية البوابية تحدد استخدامه في أمراض الجهاز الهضمي لعلاج مرض القرحة الهضمية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضاد الحيوي فعال ضد البكتريا التي تسبب حمى خدش القط ، لذلك يوصف لعلاج هذه الحالة.
الخواص الحركية الدوائية: ندرس تعليمات كلاريثروميسين
حركية الدواء تدرس خصائص "سلوك" الدواء في جسم الإنسان: كيف ومتى يتم امتصاصه ، كيف يتم إفرازه ، وما إلى ذلك. يعتمد الأمر على خصائص الحرائك الدوائية للدواء فيما إذا كان من الممكن تناول الدواء (في حالتنا ، كلاريثروميسين) مع الطعام وكم مرة ينبغي شربه.
تشير تعليمات استخدام كلاريثروميسين إلى أن الأقراص يتم امتصاصها بسرعة من القناة الهضمية. يصل نصف الدواء بالضبط إلى الغرض المقصود ويبدأ في العمل - يتم إخراج الـ 50٪ المتبقية من الجسم. يبطئ الطعام من امتصاص الدواء كثيرًا ، لكنه لا يؤثر على التوافر البيولوجي. هذا يعني أنه حتى لو تناولت قرصًا أثناء وجبة دسمة ، فسيتم امتصاص الجرعة الكاملة التي تم تناولها.
لا يتحقق التركيز المستقر للدواء في بلازما الدم إلا بعد 2-3 أيام من الاستخدام المستمر ، أي بعد 72 ساعة تقريبًا من بدء علاج كلاريثروميسين ، سيصل مستواه إلى قيمة عالية باستمرار ضرورية للحصول على أكثر مضادات الجراثيم وضوحًا. تأثير.
أشكال القضية
يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم (من اللاتينية لكل نظام - عن طريق الفم) وبالحقن - عن طريق الوريد (في "القطارات"). كلاريثروميسين متاح على النحو التالي:
- كبسولات (500 و 250 مجم) ؛
- أقراص طويلة المفعول أو ممتدة المفعول (500 مجم لكل منهما) ؛
- أقراص تقليدية (250 و 500) ؛
- مسحوق مجفف بالتجميد ، يتم تحضير تعليق الطفل منه ؛
- محلول للتنقيط في الوريد.
المستهلك العادي ، كقاعدة عامة ، يشعر بالقلق إزاء ما إذا كانت الأشكال المختلفة للطب تختلف في فعاليتها. في الواقع ، من أقراص كلاريثروميسين أفضل أم أسوأ من كبسولاتها؟ أو ما هي سمات أشكال الجرعات المطولة؟
لذلك نحن نجيب. لا تختلف الأقراص ذات الأشكال والألوان المختلفة ، المطلية أو غير المطلية بقشور أو أغشية ، والكبسولات عمليًا عن بعضها البعض ، باستثناء الخصائص المرئية. كل هذه الحكمة - الطلاءات أو قذائف الكبسولة - تعكس فقط تفاصيل إنتاج شركة الأدوية. الاستثناء هو أقراص كلاريثروميسين المطولة. عند إنشائها ، يتم استخدام تقنية خاصة تسمح بإطلاق أبطأ للمضاد الحيوي في الدم. بفضل هذا الفارق الدقيق ، من الممكن تحقيق تركيز عالٍ باستمرار من الدواء مع تقليل تواتر الجرعات.
تحميل ...