فقر الدم التالي للنزف: عندما تتسرب الحياة من الدم. فقر الدم التالي للنزف: علاج الأشكال الحادة والمزمنة من فقر الدم التالي للنزف: علاج الأشكال الحادة والمزمنة من فقر الدم المزمن التالي للنزف

فقر الدم هو مجموعة من المتلازمات التي تتميز بانخفاض تركيز الهيموجلوبين و / أو عدد خلايا الدم الحمراء في دم الشخص. تحتوي القاعدة على: في الرجال - (4.1-5.15) × 10 12 / لتر كريات الدم الحمراء ، والهيموجلوبين 135-165 جم / لتر. في النساء ، يكون عدد كريات الدم الحمراء (3.8-4.8) x10 12 / لتر و 121-142 جم / لتر Hb. فقر الدم التالي للنزف هو حالة تحدث بعد نزيف مزمن أو حاد. يمكن أن تعقد هذه المتلازمة عددًا كبيرًا من الأمراض في أمراض الجهاز الهضمي والجراحة وأمراض النساء وغيرها من مجالات الطب.

هناك عدة تصنيفات لهذه المتلازمة. هذه هي الطريقة التي يتم بها التمييز بين فقر الدم الحاد والمزمن التالي للنزف. يتطور فقر الدم الحاد التالي للنزف بعد النزيف الحاد. يمكن أن تكون العوامل المسببة الصدمة وتلف الأوعية الدموية والمضاعفات الجراحية. يتطور فقر الدم المزمن التالي للنزف بأمراض مصحوبة بنزيف متكرر غير كبير الحجم:

• البواسير؛
• القرحة الهضمية؛
• انتهاك الدورة الشهرية.
• ورم ليفي في الرحم.

شدة فقر الدم

هناك أيضًا تصنيف حسب الشدة. يتم تقسيم الدرجات الخفيفة والمتوسطة والحادة حسب محتوى الهيموجلوبين في الدم. هناك ثلاث مراحل في تطور فقر الدم التالي للنزف:

• خفيف - مستوى الهيموغلوبين أقل من الطبيعي ، ولكن أعلى من 90 جم / لتر ؛
• متوسط ​​- Hb في حدود 90-70 جم / لتر ؛
• شديد - قيمة الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر.

أسباب فقر الدم التالي للنزف

كما يوحي الاسم ، يحدث فقر الدم الحاد التالي للنزف بسبب فقدان الدم الحاد أو المزمن. فيما يلي بعض العوامل المسببة لفقر الدم التالي للنزف:

• إصابات مختلفة ، غالبًا مع تلف السفن الكبيرة ؛
• نزيف ما بعد الجراحة أثناء العملية.
• قرحة المعدة؛
• البواسير المزمنة
• متلازمة DIC ، الهيموفيليا.
• اضطرابات الدورة الشهرية ، غزارة الطمث.
• تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، نزيف من الدوالي.
• عمليات الورم مع تدمير الأنسجة المحيطة ؛
• التهابات مختلفة تتجلى مع متلازمة النزفية.
• تعتمد شدة فقر الدم على المصادر.

يجب مراعاة الاهتمام الخاص بين فقر الدم النزفي أثناء الحمل. عادة ، يشير الانخفاض الملحوظ في الهيموجلوبين لدى المرأة إلى أمراض خطيرة مثل انفصال المشيمة ، والحمل خارج الرحم ، وورم المشيمية ، وورم دموي في المشيمة.

التشخيص

يعتمد تشخيص فقر الدم التالي للنزف على:

• بيانات الصورة السريرية
• الفحص البدني
• مختبر؛
• طرق مفيدة.

عند إجراء مقابلة مع المريض ، يمكنك معرفة أن هناك نوعًا من النزيف ، أو أن هناك أمراضًا يمكن أن تؤدي إلى ذلك. يشكو المريض من شعور دائم بالضعف.

عند فحص المريض ، يجب الانتباه إلى فقر الدم في الجلد ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدد كبير من حركات الجهاز التنفسي. عادة ما يكون النبض ملء ضعيف ومتكرر (بسبب انخفاض في BCC ، انخفاض في الضغط ، زيادة انعكاسية في تقلصات القلب). هناك نغمات قلب مكتومة ولغط في الانقباض عند القمة. من الضروري مراقبة إدرار البول لدى المريض ومراقبة مؤشرات ضغط الدم من أجل منع تعويض الحالة.

يعتمد تشخيص فقر الدم على التغيرات في تعداد الدم العام. في فقر الدم الحاد ، هناك انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء أو انخفاض في مستوى الهيموجلوبين. هناك زيادة في عدد كريات الدم الحمراء الشابة تصل إلى 11٪ ، كما تظهر خلايا الدم الحمراء ذات الشكل المتغير. هناك زيادة في عدد الكريات البيض مع تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار. في الفترة المبكرة ، يمكن الكشف عن زيادة عدد الصفائح الدموية. ربما يكون هذا بسبب تنشيط جهاز الإرقاء الساعي لوقف النزيف.

بعد بضعة أشهر ، هناك شفاء كامل لمحتوى كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين. لكن الحديد ضروري لتركيبه ، لذلك يمكن أن يصبح فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة لفقر الدم الحاد التالي للنزيف.

في فقر الدم المزمن التالي للنزف ، تُلاحظ علامات فقر الدم الناقص الصبغي في فحص الدم العام. في بعض الحالات ، يمكن الكشف عن قلة الكريات البيض ، وفي بعض الأحيان توجد كثرة اللمفاويات غير المهمة في صيغة الكريات البيض. كما لوحظ انخفاض مستويات الحديد في البلازما. في التحليل العام للبول ، قد تكون هناك تغييرات مختلفة مرتبطة بكل من النزيف وانخفاض الضغط (قد يحدث قلة - أو انقطاع البول - تغيرات مميزة للفشل الكلوي الحاد).

بالنسبة للنزيف الذي يتم تشخيصه بشدة ، يتم أحيانًا استخدام دراسة نخاع العظام للعظام المسطحة. في نقي العظم مع هذا النوع من فقر الدم ، يمكنك العثور على علامات النشاط المرتفع للدماغ الأحمر. في عينات الخزعة ، يتم استبدال نخاع العظم الأصفر باللون الأحمر.

يمكن استخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية و FGDS و MRI كطرق تشخيص مساعدة. بمساعدة أدوات التصوير هذه ، من الممكن اكتشاف نزيف في تجويف الجسم. في مخطط كهربية القلب ، يمكن تقليل ارتفاع الموجة T في الأسلاك القياسية والصدر. يجب عليك أيضًا اجتياز اختبار الدم الخفي في البراز. يجب استشارة المرضى لتحديد سبب الحالة وأساليب إدارة المريض:

• أخصائي أمراض الدم.
• دكتور جراح؛
• طبيب الجهاز الهضمي.
• دكتور امراض نساء.

لتحديد سبب وتكتيكات إدارة المريض.

الأعراض والعلامات

تعتمد الصورة السريرية على مدة وحجم فقدان الدم. من الشائع في فقر الدم التالي للنزف فقر الدم الجلدي ، تسرع القلب. قد يحدث الدوخة والتعرق والعطش. أيضًا ، يصاحب فقر الدم التالي للنزف انخفاض في BCC (حجم الدم المنتشر) ، والذي يتجلى في انخفاض ضغط الدم الشرياني. مع انخفاض ضغط الدم ، من المحتمل فقدان الوعي. ربما تطور الفشل الكلوي ، الصدمة النزفية.

فقر الدم الحاد التالي للنزيف

يحدث فقر الدم الحاد التالي للنزف فجأة. يشكو المريض من صداع وضعف يصل أحيانًا إلى فقدان الوعي. عندما يحاول المريض الوقوف ، قد يحدث انهيار orthostatic. ظاهريًا ، هناك شحوب في الجلد والأغشية المخاطية المرئية. ويلاحظ أيضا عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم. مع فقدان الدم بشكل كبير ، يمكن أن يكون النبض غير منتظم وخيطي. هناك غمغمة من أصوات القلب ، وكذلك نفخة انقباضية في ذروتها. على خلفية النزيف السريع الهائل ، تتطور الصدمة النزفية. يتجلى في الأعراض التالية:

• خفض ضغط الدم
• زيادة معدل ضربات القلب المنعكس.
• نقص حجم الدم (يتم إفراغ الأوعية) ؛
• انخفاض في التبول ، حتى انقطاع البول.

قد يفقد المريض المصاب بهذه الحالة وعيه ، ويكون شاحبًا جدًا ، وتنخفض درجة حرارة الجسم.

فقر الدم المزمن التالي للنزف

النزيف الذي يحدث بشكل دوري ولفترة طويلة يؤدي إلى استنفاد مخزون الحديد في الجسم. وفقًا للإمراضية ، فإن فقر الدم المزمن التالي للنزف هو نقص الحديد ، وعامله المسبب هو فقدان الدم. الشكوى الرئيسية للمريض هي التعب المستمر والدوخة. قد يكون هناك أيضًا قعقعة في الأذنين ، وميض "الذباب". أثناء الفحص يلاحظ ما يلي:

• ضيق التنفس؛
• الخفقان.
• انخفاض في الضغط.

عند الفحص ، يتم تسجيل فقر الدم في الجلد والأغشية المخاطية وانتفاخ الوجه. يمكن سماع النفخات الانقباضية عند تسمع القلب والأوعية الدموية الكبيرة. يمكنك أن تجد زيادة في الأعضاء الداخلية: الكبد والطحال. يعد تعداد الدم الكامل اختبارًا مهمًا. يسمح لك باكتشاف علامات فقر الدم الناقص الصبغي (انخفاض في كمية الهيموغلوبين ، ومؤشر اللون ومظهر من مظاهر تباين أو تباين الصغر).

لوحظ انخفاض في تركيز الحديد في بلازما الدم. كل هذه الأعراض ضرورية لتشخيص وعلاج فقر الدم المزمن التالي للنزف.

علاج او معاملة

التدبير العلاجي الرئيسي الذي يهدف إلى علاج فقر الدم التالي للنزيف هو البحث عن النزيف ووقفه. قد يكون هذا:

• فرض عاصبة (توقف مؤقت) ؛
• ربط الأوعية الدموية أو خياطةها ؛
• تخثر القرحة النزفية وغيرها من العلاجات.

اعتمادًا على معدل وكمية الدم المفقود ، تتم استعادة BCC ، وفقًا لخطورة حالة المريض. عادة ما يكون حجم الحقن 200-300٪ من كمية الدم المفقودة. لاستعادة مستوى الدورة الدموية ، يتم استخدام البلورات بشكل أساسي:

• محلول ملحي.
• حل رينجر
• 7.5٪ محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر ؛
• ديسول.
• تريسول.

يتم تقديم الحلول الغروية:

• مشتقات ديكستران (بولي جلوسين ، ريوبوليجلوسين)
• نشا هيدرو إيثيل
• الجيلاتين.

يساعد الأول على استعادة BCC بسرعة ، حجم السائل الخلالي وإعادة الحالة الحمضية القاعدية إلى وضعها الطبيعي. من ناحية أخرى ، يحاكي الأخير بروتينات البلازما ، ويساعد على زيادة ضغط الدم الورمي ، ويحتفظ بالسائل المحقون في مجرى الدم.

أيضًا ، لا تنس استخدام محلول الألبومين بنسبة 25٪. مع فقدان الدم لأكثر من 15 ٪ من BCC ، يُسمح باستخدام مستحضرات البلازما ، وكذلك عوامل تخثر الأنسجة. مع فقدان الدم الشديد لأكثر من 30-40 ٪ ، يتم استخدام كتلة كرات الدم الحمراء والبلازما. في علاج النزيف الحاد ، يتم استخدام ما يسمى بـ "الدم الأزرق" - عقار "Perftoran" ، وهو بديل اصطناعي للدم له تأثيرات ريولوجية وديناميكية الدورة الدموية وغيرها.

في الساعة الأولى ، من المهم بشكل خاص مراقبة حالة المريض بسبب حدوث مضاعفات مثل الصدمة النزفية ، ومتلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية ، والفشل الكلوي الحاد. مع تطور الصدمة النزفية ، يتم قيادة المريض وفقًا للخوارزمية التالية:

• البحث العاجل ووقف النزيف.
• استخدام تخفيف الآلام الكافية ؛
• قسطرة الوريد المركزي مع العلاج بالتسريب اللازم ؛
• تعويض لتطوير فشل الجهاز.
• وضع قسطرة مجرى البول للتحكم في إخراج البول ؛
• استمرار القضاء على نقص BCC باستخدام محاليل غروانية بلورية ؛
• السيطرة على إخراج البول والضغط.

بعد استقرار حالة المريض ، لعلاج فقر الدم التالي للنزيف ، يتم استخدام مستحضرات الحديد وفيتامينات المجموعة ب ، ج (التي تساعد على امتصاص هذا العنصر بشكل أفضل في الجسم). يجب أيضًا استخدام مستحضرات تحتوي على الكوبالت والمنغنيز والنحاس. هذه العناصر الكيميائية لها تأثير مفيد على تكون الدم واستعادة عدد خلايا الدم الحمراء.

عند علاج فقر الدم المزمن التالي للنزف ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري معرفة سبب هذه الحالة المرضية ، حيث لن يساعد تجديد BCC ولا مكملات الحديد بنسبة مائة بالمائة على استعادة الجسم. بعد القضاء أو التعويض عن المرض الذي تسبب في فقر الدم (بسبب مرضه ، نقص الحديد) ، يجب أيضًا استخدام المستحضرات المحتوية على الحديد ، وفيتامينات المجموعة ب. لا تنس التغذية. يجب أن يشتمل النظام الغذائي للمريض على المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الحديد والبروتين. هذه هي الجبن والسمك وبياض البيض وأطباق اللحوم.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص العلاج وعواقب فقر الدم التالي للنزف على حجم ومعدل فقدان الدم ، وكذلك على خصائص تكوين الدم. لذلك ، يمكن أن يفقد الشخص ما يصل إلى 60-70٪ من كريات الدم الحمراء ويبقى على قيد الحياة ، وإذا فقد 30٪ فقط من البلازما ، فمن المحتمل أن تكون النتيجة مميتة. خسارة 50٪ من BCC مميتة. يؤدي الانخفاض الحاد في حجم الدورة الدموية بمقدار الربع إلى الإصابة بفقر الدم الحاد والصدمة النزفية. هذا من المضاعفات الخطيرة للنزيف الذي يتطلب إجراءات إنعاش طارئة.

في الوقت نفسه ، في حالة فقر الدم المزمن التالي للنزف (نقص الحديد) ، يكون التشخيص أقل خطورة بشكل عام ، اعتمادًا على المرض الذي تسبب فيه. يمكن تعويض فقر الدم نفسه باستخدام مستحضرات الحديد وفيتامين سي.

يتطور فقر الدم التالي للنزف نتيجة لفقدان كميات كبيرة من الدم. هذا هو أكثر أنواع الأمراض شيوعًا ، وهو نتيجة للإصابات والأمراض المزمنة ، التي يصاحبها نزيف داخلي طويل الأمد.

يتطلب فقدان كمية كبيرة من الدم استبدال المكونات المحتوية على الحديد في البلازما. خلاف ذلك ، فإن الوضع محفوف بمضاعفات خطيرة حتى وفاة المريض.

تستمر العملية المرضية على خلفية انخفاض كبير في كمية الدم المنتشر. ومع ذلك ، قد يظل تركيز الهيموجلوبين طبيعيًا.

يكمن خطر المرض في حقيقة أنه يثير تطور مضاعفات خطيرة في المسار السريري للأمراض الجراحية وأمراض النساء وأمراض الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالة المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي تزداد سوءًا بشكل كبير.

العمليات في فقر الدم التالي للنزف

إن انخفاض تركيز الهيموجلوبين ووجود تجويع الأكسجين للأنسجة ليست المظاهر الوحيدة لهذا النوع من فقر الدم. يتسبب فقدان الدم بحجم يزيد عن 500 مل في التغييرات السلبية التالية:

1. وجود كمية غير كافية في الجسم من مكونات مثل الحديد والبوتاسيوم والمغنيسيوم ، مما يؤدي حتما إلى انخفاض كبير في المناعة.
2. يترافق انخفاض حجم الدم في BCC مع تقلصات وضعف في توصيل الأوعية الدموية ، ثم - فشل في إيقاع القلب ، وعدم استقرار ضغط الدم.
3. تفتقر أنسجة الكلى والجلد والجهاز العضلي إلى إمداد الدم.
4. نتيجة لفقر الدم النزفي ، ينخفض ​​إفراز المسالك البولية.
5. يؤدي عدم كفاية إمدادات الدم إلى الكبد إلى حدوث خلل في وظائف الكبد.
6. بسبب العمليات الراكدة الناتجة عن بطء تدفق الدم ، يتم تحمض الجسم بالخبث (الحماض) ، والذي يضر وجوده بحالة النخاع العظمي.
7. يؤدي فقر الدم الشديد إلى استنفاد الاحتياطيات القلوية مما يؤدي حتماً إلى عدم القدرة على تعويضها.

تتطلب مثل هذه العمليات المرضية تعديل حالة المريض بشكل عاجل من أجل تجنب العمليات التي لا رجعة فيها.

الأسباب

العامل الرئيسي الذي يؤثر على تطور فقر الدم التالي للنزيف هو فقدان الدم الحاد ، والذي ينتج عن حالات مثل:

• الإصابات الميكانيكية ، مما يؤدي إلى تلف الشرايين الكبيرة ؛
• العمليات الجراحية التي تسببت في حدوث مضاعفات في شكل نزيف ؛
• قرحة في المعدة أو الاثني عشر.
• تغيرات مرضية في الكبد مصحوبة بنزيف وريدي.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي والكلى.
• السل المزمن
• الحيض الغزير والمطول ، التعلق غير السليم بالجنين ، المخاض الشديد ، سرطان الأعضاء التناسلية ؛
• البواسير؛
• أمراض الأورام في الجهاز الهضمي.

في البالغين ، يمكن أن يكون نزيف الأنف وإجراءات الأسنان وقلع الأسنان سببًا لفقدان الدم بشكل كبير.

الصورة السريرية

لا تعتمد مظاهر الأعراض والعلامات المميزة على العوامل التي أدت إلى فقدان الدم. ترتبط بكمية ومدة النزيف.

من بين أكثر الميزات تعبيرا يجب ملاحظته:

• شحوب الجلد
• الشعور بالضعف وصعوبة التنفس.
• احتقان الأذن والضوضاء.
• جفاف الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة.
• قشعريرة والشعور بالبرودة في الأطراف.
• نبض سريع ولكن ضعيف.
• خفض ضغط الدم.

يحدث فقر الدم المزمن مع أعراض أقل وضوحًا ، وهو ما يفسر بالقدرة التعويضية الجزئية للجسم.

العواقب المحتملة

من بين المضاعفات المحتملة لفقدان الدم بشكل كبير ، لوحظت الحالات المرضية التالية:

• سوء تغذية الأعضاء والأنسجة الداخلية.
• التغيرات التصنعية في الكبد وعضلة القلب (عضلة القلب) والأعضاء الأخرى ؛
• الاضطرابات المرتبطة بنشاط الجهاز العصبي المركزي ؛
• التشنجات وفقدان الوعي.
• انخفاض ضغط الدم.

بسبب الانتهاك الحاد لتدفق الدم إلى أجهزة الجسم والانخفاض الحرج اللاحق في ضغط الدم ، تحدث الصدمة النزفية والسكتة القلبية.

تعتبر أعراض فقر الدم التالي للنزيف صعبة بشكل خاص على الرضع.

تصنيف

تعطي الصورة السريرية للحالة المرضية أسبابًا للتمييز بين نوعين من فقر الدم التالي للنزف.

يتميز الشكل الحاد بالنزيف الغزير الناجم عن الصدمة الخارجية أو النزيف الداخلي الشديد.

يرتبط تلف الشرايين أثناء الجراحة أيضًا بمتلازمة فقر الدم..

في المسار المزمن لفقر الدم ، لوحظ فقدان دم معتدل. وهي نتيجة لقرحة المعدة أو الاثني عشر ، والبواسير ، والإفرازات الغزيرة أثناء الحيض ، ونزيف الأنف.

مؤشرات مهمة

يتم تحديد شدة المرض من خلال وجود مكون في الدم مثل الهيموجلوبين. وبناء على ذلك يتم تمييز ثلاث فئات:

1. الصف 1 - سهل. هذه المادة هي على الأقل 90-95 جم / لتر.
2. 2 - متوسط. ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين إلى 75 جم / لتر.
3. الصف 3 - شديد. تركيز خضاب الدم في الدم هو 50-55 جم / لتر فقط.

يشير تحديد المؤشرات أدناه إلى أن هناك درجة شديدة من حالة المريض.

مراحل تطور علم الأمراض

يتميز التسبب في الشكل السريري الحاد بمظاهر 3 مراحل من فقر الدم:

1. المرحلة الأولى هي رد الفعل الوعائي. في هذه المرحلة ، يتم تنشيط آليات دفاع الجسم ، مصحوبة بفتح المفاغرة. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير ، ويظهر ضيق في التنفس ، ويضطرب إيقاع القلب ، ويصبح الجلد شاحبًا.
2. المرحلة الثانية هي هيدريميا. يتغير تكوين البلازما ، تمتلئ الأوعية بالسائل القادم من أنسجة الخلايا. يتم تقليل تركيز كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم بشكل كبير.
3. المرحلة الثالثة هي التغييرات في نخاع العظام. تحدث الانتهاكات النموذجية في اليوم 3-5. مستويات الحديد منخفضة للغاية. تتطلب هذه الحالة علاجًا طويل الأمد - يصل إلى ثلاثة أشهر.

يتطور الشكل المزمن على مدى فترة طويلة - من عدة أسابيع إلى سنة أو أكثر. يشار إليه بحق على أنه مظاهر نقص الحديد في علم الأمراض. تختلف الأعراض بشكل كبير عن أعراض فقر الدم الحاد.

من بين أكثر الميزات تعبيرا:

• جفاف وشحوب الجلد.
• تورم؛
• الشعر الباهت ، هشاشة لوحات الظفر.
• التعرق النشط ، مما يدل على الضعف.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• درجة حرارة الحدود (37 درجة مئوية).

يؤدي عدم وجود تدابير علاجية في الوقت المناسب للقضاء على النزيف المطول إلى استنفاد قوى الجسم التعويضية ، ونتيجة لذلك تتطور المتطلبات الأساسية للصدمة النزفية.

تدابير التشخيص

يعتبر تشخيص فقر الدم النزفي عملية معقدة. يتضمن دراسة مجموعة من المؤشرات المعملية والمختبرية والأدوات.

أهداف فحص المريض هي تحديد طبيعة فقر الدم والكشف عن النسيج أو العضو الذي تسبب في النزيف.

خطوات التشخيص الرئيسية هي كما يلي:

1. محادثة مع المريض. الفحص العيني.
2. فحص الدم السريري. وفقًا للقيم المختبرية ، وكذلك مؤشر لون الدم ، يتم تحديد مدة النزيف والتغيرات في تركيز مكوناته. على سبيل المثال ، في غضون ساعة واحدة ، تزداد الصفائح الدموية في الدم بسرعة. في غضون 3-4 ساعات القادمة ، يظل تخثر الدم كما هو ، لكن تركيز كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين ينخفض. في اليوم الخامس يوجد نقص في بلازما الحديد.
3. يكشف التحليل البيوكيميائي عن صورة الدم التالية: بالإضافة إلى انخفاض تركيز الحديد ، هناك انخفاض في مستوى الكالسيوم والنحاس ، ويزيد مستوى المنجنيز.

بالإضافة إلى اختبارات الدم ، لتحديد توطين النزيف ، يتم تنفيذ ما يلي:

• فحص البراز لوجود دم غامض وغزو الديدان الطفيلية ؛
• تنظير المعدة الليفي.
• تنظير القولون.
• التنظير السيني.

تتيح المؤشرات المخبرية والفحص الآلي تحديد توطين التركيز وتسهيل تحديد سبب فقر الدم بشكل كبير.

علاج او معاملة

توفر الدورة العلاجية للمسار الحاد للمرض استعادة الكمية المطلوبة من الدم وتطبيع جميع أجهزة الجسم. يتم العلاج في المستشفى.

لهذة النهاية:

• يتم تقديم منتجات الدم الاصطناعي - الجيلاتينول ، بوليجليوكين ؛
• مع الصدمة النزفية ، يتم وصف جرعات كبيرة من بريدنيزولون.
• تتم إزالة أعراض الحماض باستخدام محلول الصودا.
• يستخدم الهيبارين لمنع تجلط الدم.

يستخدم نقل الدم المباشر في حالات استثنائية ، لأن هذا الإجراء يمكن أن يؤدي إلى تضارب في المناعة.

يتم علاج فقر الدم المزمن من هذا النوع بمستحضرات الحديد ، إذا لم يحدث تفاقم للمرض الذي تسبب في فقدان الدم. في بعض الحالات ، يتم إجراء الجراحة للقضاء عليها.

الغذاء الصحي

الوقاية

خلال فترة الشفاء ، يحتاج الجسم إلى الدعم المناعي. لذلك ، يوصي الأطباء باستخدام الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر النزرة الأساسية.

المستخلصات الطبية من عشبة الليمون والصبار والجينسنغ لها تأثير مفيد على عمليات الاسترداد.

يتطلب الشكل المزمن لمرض خطير مثل فقر الدم التالي للنزف اهتمامًا خاصًا من المريض بصحته. علامات التفاقم هي مؤشر إلزامي للعناية الطبية الفورية.

التوقعات مع المساعدة المهنية في الوقت المناسب مواتية وتضمن نتيجة ناجحة.

ما الذي يمكن أن تؤدي إليه حرقة المعدة ، عدا الليالي الطوال وتدهور الرفاهية؟ غالبًا ما يستخف الناس بهذه الأعراض. على أمل أن يكون هذا مجرد إزعاج مؤقت ، فلن يذهب الشخص إلى الطبيب للفحص ولن يبدأ العلاج.

ما هي المضاعفات التي يتم ملاحظتها بعد الأمراض المصحوبة بحرقة؟ ما هو فقر الدم التالي للنزف ، ما الذي يسببه؟ لماذا يحدث مع ارتجاع المريء؟

فقر الدم التالي للنزف - نتيجة لارتجاع المريء

أولئك الذين لم يحالفهم الحظ في تجنب هذه الحالة يعرفون أن مرض الارتجاع المعدي المريئي ، أو الارتجاع المعدي المريئي ، ناجم عن ضعف في العضلة العاصرة للمريء السفلية. تضعف العضلة الدائرية السفلية بمرور الوقت لعدد من الأسباب وتبدأ في تمرير الطعام من المعدة إلى المريء. في المعدة ، البيئة حمضية ، في المريء ، على العكس من ذلك ، فهي قلوية. لذلك ، عندما تدخل محتويات المعدة هنا ، غالبًا ما يشعر الشخص بحرقة في المعدة. إذا تم تجاهل أعراض الحموضة المعوية حتى في المراحل الأولى ، فلا يمكن تجنب المضاعفات. وتشمل هذه:

• مريء باريت
• تضيق أو تضيق المريء.
• تقرحات المريء ، ونتيجة لذلك ، فقر الدم التالي للنزف.

فقر الدم التالي للنزف هو انخفاض في كمية الهيموجلوبين في الدم بسبب النزيف ، والذي تطور باعتباره أحد مضاعفات ارتجاع المريء. يحدث فقر الدم بعد ظهور عيوب تقرحية في الغشاء المخاطي للمريء أو القسم الأولي من المعدة.

أسباب فقر الدم التالي للنزيف

تحدث مضاعفات ارتجاع المريء مثل فقر الدم التالي للنزف في 2-7٪ من جميع مضاعفات مرض الجزر المعدي المريئي. بادئ ذي بدء ، لا يوجد نزيف ، ولكن تظهر تقرحات على الغشاء المخاطي للمريء. لا يستخدم الغشاء المخاطي الدقيق لمحتويات المعدة الحمضية مع حمض الهيدروكلوريك. التأثير المستمر للأخير يؤدي إلى اضطرابات غذائية تدريجية. ضعف التغذية وإمدادات الدم إلى الغشاء المخاطي السطحي. إذا استمر الشخص في تجاهل جميع الأعراض المصاحبة للارتجاع المعدي المريئي ، تظهر القرح. بمرور الوقت ، إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تصل إلى طبقة العضلات التي تتأثر فيها الأوعية. يحدث فقر الدم الحاد والمزمن التالي للنزف نتيجة لفقدان الدم من هذه الأوعية الدموية "المكشوفة".

ما هي أسباب فقر الدم التالي للنزيف؟

في ما يقرب من 15٪ من الحالات ، يحدث ثقب (اختراق) لجدار المريء في التجويف المنصف ، بينما يمكن أن تتسرب محتويات المريء بالكامل من خلال الفتحة الناتجة إلى الصدر. بالإضافة إلى الطعام وعصير المعدة ، يتدفق الدم أيضًا من الأوعية المصابة هناك.

أعراض فقر الدم التالي للنزيف

فم جاف

يحدث فقر الدم الحاد التالي للنزف بسبب نزيف حاد حاد ، بينما هناك انخفاض حاد في عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين ، ولكن ليس على الفور. كيف يرتبط ارتجاع المريء ومضاعفاته بذلك؟ إذا تأثرت الأوعية الصغيرة بسبب ظهور القرحة ، فسيكون النزيف ضئيلًا ، ولن يشعر الشخص على الفور بالتغييرات الواضحة. عدد كبير من الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للمريء أو عندما تشارك الأوعية الكبيرة في العملية المؤلمة - يكون النزيف حادًا.

يتطور فقر الدم الحاد التالي للنزف بعد فقدان كمية كبيرة من الدم في فترة زمنية قصيرة. في بعض الحالات ، لا يعرف الشخص نفسه عن وجود قرحة المريء وظهور مثل هذه المضاعفات من ارتجاع المريء مثل النزيف.

تعتمد مظاهر المرض على كمية الدم المفقودة. تشير الأعراض التالية إلى وجود فقر الدم التالي للنزيف.

1. مع فقدان كبير للدم ، ستظهر صورة الانهيار: ضعف شديد واضح ، نزيف ، شحوب في الجلد ، شعور بفم جاف ، التقيؤ ممكن ، يصبح الشخص مغطى بالعرق البارد.
2. يتميز فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بعد النزف بظهور معدل ضربات قلب سريع وضعف شديد في العضلات وجفاف الجلد وتشققات في الذراعين والساقين وهشاشة الأظافر. في الوقت نفسه ، هناك انتفاخ تحت العين ، وضعف ، صداع مستمر ، غثيان ، قلة الشهية ، يشكو الشخص من انحراف الذوق عند تناول الطباشير أو الطين الذي يسلمه.

في حالة فقد الدم بشكل كبير ، تظهر الأعراض على الفور تقريبًا. في فقر الدم المزمن ، لن تحدث جميع الأعراض المذكورة أعلاه في نفس الوقت ، ولكنها ستتطور اعتمادًا على كمية الدم المفقودة وتكرار النزيف. ستكون الأعراض في هذه الحالة منتظمة ، في فحص الدم ، يتم ملاحظة التغييرات في المؤشرات لدى الشخص باستمرار ، حتى يتم الكشف عن مصدر النزيف.

مراحل ودرجات فقر الدم التالي للنزف

يتم إجراء تشخيص دقيق للمرض بعد دراسة كاملة. يساعد فحص الدم العام في ذلك. نظرًا لأن فقر الدم التالي للنزف هو انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في حجم معين من الدم ، فإنهم في الدراسة ينظرون إلى هذه المؤشرات في المقام الأول.

مراحل فقر الدم التالي للنزيف هي كما يلي.

يتم تحديد درجة فقر الدم المزمن التالي للنزف من خلال كمية الهيموجلوبين.

1. بدرجة خفيفة ، تتراوح كمية الهيموجلوبين في الدم من 120 إلى 90 جم / لتر.
2. يتم ضبط متوسط ​​الدرجة على محتوى الهيموجلوبين من 90-70 جم / لتر.
3. مستوى الهيموغلوبين الذي يقل عن 70 جم / لتر هو فقر الدم الحاد.

تشخيص المرض

هناك ثلاثة أنواع رئيسية لتشخيص فقر الدم:

• على أسس سريرية
• التشخيص المختبري
• طرق البحث المفيدة.

كل واحد منهم مهم ، لأنه بمساعدتهم يمكنك اكتشاف المرض ، ومصدر النزيف ، وإنشاء مرحلة.

يعتمد تشخيص فقر الدم التالي للنزف على الفحوصات التالية.

1. تحديد كمية الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء في فحص الدم العام. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على مرحلة فقر الدم ، يمكن اكتشاف خلايا الدم الشابة وغير النمطية في التحليل.
2. يجب إحالة الشخص المصاب بفقر الدم التالي للنزف إلى EGD أو دراسة وظيفية للجزء الأولي من الجهاز الهضمي ، بحيث يمكن اكتشاف القرحة ومصدر النزيف. لكن في حالات نادرة ، يكون النزيف غير مرئي.
3. تعتبر الدراسة البيوكيميائية أو فحص الدم مع التحديد الإلزامي للترانسفيرين والفيريتين والهيموسيديرين مؤشرات مهمة للتغيرات في تكوين الدم.
4. ليس آخر مكان في تشخيص فقر الدم التالي للنزيف هو فحص الشخص وشكاواه.

علاج فقر الدم التالي للنزيف

في حالة فقر الدم الحاد التالي للنزف أو مع وجود نسبة منخفضة جدًا من الهيموجلوبين ، يجب إجراء العلاج في المستشفى فقط.إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ تدابير مضادة للصدمة ، وتوقف النزيف ، ويتم إجراء نقل الدم بفقدان الدم بشكل كبير.

يتكون علاج فقر الدم المزمن التالي للنزف من وصف مسار طويل من:

• مستحضرات الحديد
• الفيتامينات C والمجموعة B (تحتوي بعض الأدوية المعقدة على الحديد والفيتامينات) ؛
• وصف نظامًا غذائيًا يحتوي على محتوى مثالي من الحديد في المنتجات ، وتعطى الأفضلية للحوم مع الخضار (أنواع قليلة الدسم من لحم البقر ولحم الخنزير والأرانب ولحم الخنزير ولحم البقر ولحم العجل والأسماك).

في الختام ، نكرر أن فقر الدم التالي للنزف يتطور بسبب فقدان الدم. إذا بدأت ارتجاع المريء وتجاهلت تمامًا مظاهر هذا المرض - فهذه المضاعفات ليست بعيدة. يمكن تجنبه من خلال مراقبة مسار ارتجاع المريء واستشارة الطبيب سنويًا.

يتطور فقر الدم المزمن التالي للنزف نتيجة لفقدان دم واحد ، ولكن غزير ، أو فقدان دم متكرر طفيف ولكنه طويل الأمد (الشكل 38).

في أغلب الأحيان ، يُلاحظ فقر الدم المزمن التالي للنزف مع نزيف من الجهاز الهضمي (القرحة والسرطان والبواسير) والكلى والرحم. حتى فقدان الدم الخفي في العمليات التقرحية أو الورمية في الجهاز الهضمي أو نزيف البواسير الطفيف ، المتكرر يومًا بعد يوم ، يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الشديد.

في كثير من الأحيان ، يكون مصدر النزيف بسيطًا جدًا بحيث لا يتم التعرف عليه. لتخيل كيف يمكن أن يساهم فقدان الدم المنخفض في تطور فقر الدم الكبير ، يكفي الاستشهاد بالبيانات التالية: الكمية اليومية من الحديد الغذائي المطلوب للحفاظ على توازن الهيموجلوبين في الجسم حوالي 5 ملغ للشخص البالغ. هذه الكمية من الحديد موجودة في 10 مل من الدم.

وبالتالي ، فإن الخسارة اليومية من 2-3 ملاعق صغيرة من الدم أثناء حركة الأمعاء لا تحرم الجسم من حاجته اليومية للحديد فحسب ، بل تؤدي بمرور الوقت إلى استنفاد كبير لـ "صندوق الحديد" في الجسم ، مما يؤدي إلى نقص حاد في الحديد. فقر دم.

مع تساوي جميع العوامل الأخرى ، سيحدث فقر الدم بشكل أسهل ، وكلما قل مخزون الحديد في الجسم وزاد فقدان الدم (بشكل إجمالي).

عيادة. يتم تقليل شكاوى المرضى بشكل رئيسي إلى الضعف الشديد والدوخة المتكررة وعادة ما تتوافق مع درجة فقر الدم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون التناقض بين الحالة الذاتية للمريض ومظهره مذهلاً.

مظهر المريض مميز للغاية: شحوب حاد مع لون بشرة شمعي ، شفاه مخاطية غير دموية ، ملتحمة ، الوجه منتفخ ، الأطراف السفلية فطرية ، أحيانًا بسبب هيدرات ونقص بروتينات الدم ، وذمة عامة (anasarca) تتطور. عادةً ، لا يُهدر الأشخاص المصابون بفقر الدم ، ما لم يكن الهزال ناتجًا عن حالة طبية كامنة (سرطان المعدة أو الأمعاء). يتم ملاحظة نفخات قلبية فقر الدم ، وغالبًا ما يتم سماع نفخة انقباضية في القمة ، يتم إجراؤها في الشريان الرئوي ؛ على الأوردة الوداجية هناك "صوت طنين".

صورة الدم. تتميز صورة الدم بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع انخفاض حاد في مؤشر اللون (0.6-0.4) ؛ تسود التغيرات التنكسية في كريات الدم الحمراء على التجدد ؛ نقص كريات الدم الحمراء ونقص الكريات الصغري ، كثرة الكريات الحمر وفُصام الكريات الحمر (الجدول 18) ؛ قلة الكريات البيض (إذا لم تكن هناك لحظات خاصة تساهم في تطور زيادة عدد الكريات البيضاء) ؛ تحول الصف العدلات إلى اليسار والنسبية كثرة اللمفاويات ؛ عدد الصفائح الدموية طبيعي أو منخفض قليلاً.

تتميز المرحلة التالية من المرض بانخفاض النشاط المكونة للدم لنخاع العظام - حيث يأخذ فقر الدم طابعًا مفرط التنكس. في الوقت نفسه ، إلى جانب التطور التدريجي لفقر الدم ، هناك زيادة في مؤشر اللون الذي يقترب من واحد ؛ لوحظ كثرة الكريات البيضاء وتفاوت اللون في الدم: جنبا إلى جنب مع الخلايا الدقيقة الباهتة ، تم العثور على خلايا كبيرة ملونة بشكل مكثف.

يتميز مصل الدم للمرضى الذين يعانون من فقر الدم المزمن التالي للنزف بلون شاحب بسبب انخفاض محتوى البيليروبين (مما يشير إلى انخفاض انهيار الدم). من سمات فقر الدم المزمن التالي للنزف أيضًا انخفاض حاد في مستوى الحديد في الدم ، والذي غالبًا ما يتم تحديده فقط في شكل آثار.

تكون الدم في نخاع العظم. في الحالات الحادة ، في الأفراد الأصحاء سابقًا ، غالبًا ما يُلاحظ رد فعل فسيولوجي طبيعي لفقدان الدم مع إنتاج عناصر غير ناضجة ومتعددة الألوان في البداية ، ثم تنضج كريات الدم الحمراء بالكامل. في حالات النزيف المتكرر ، مما يؤدي إلى استنفاد "صندوق الحديد" في الجسم ، هناك انتهاك لتكوين الكريات الحمر في مرحلة هيموجلوبين الأرومة الطبيعية. نتيجة لذلك ، تموت بعض الخلايا ، "ليس لديها وقت لتزدهر" ، أو تدخل إلى الدم المحيطي في شكل خلايا شوكية وخلايا متناهية الصغر شديدة الصبغيات. في وقت لاحق ، عندما يكتسب فقر الدم مسارًا مزمنًا ، تنخفض الشدة الأولية لتكوين الكريات الحمر ويتم استبدالها بصورة من قمعها. من الناحية المورفولوجية ، يتم التعبير عن هذا في حقيقة أن عمليات الانقسام والتمايز لأرومات الدم الحمراء تتعطل ، ونتيجة لذلك يتخذ الكريات الحمر طابعًا ضخمًا من الأرومات.

الاضطرابات الوظيفية الموصوفة لتكوين الدم قابلة للعكس ، لأننا نتحدث عن حالة فرط التنكس (وليس نقص التنسج) في نخاع العظم (انظر: فقر الدم الناجم عن فرط التنكس).

علاج او معاملة. في الحالات التي يكون فيها ذلك ممكنًا ، يكون أفضل علاج هو إزالة مصدر فقد الدم ، على سبيل المثال ، استئصال البواسير ، واستئصال المعدة بقرحة نزفية ، واستئصال الرحم الليفي ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، فإن العلاج الجذري للمرض الأساسي هو ليس ممكنًا دائمًا (على سبيل المثال ، مع سرطان المعدة غير القابل للجراحة) ...

لتحفيز تكون الكريات الحمر ، وكذلك العلاج البديل ، من الضروري إجراء عمليات نقل دم متكررة ، ويفضل أن يكون ذلك في شكل عمليات نقل لكتلة كرات الدم الحمراء. تختلف جرعة وتواتر عمليات نقل الدم (كرات الدم الحمراء) تبعًا للظروف الفردية ؛ يتم تحديدها بشكل أساسي من خلال درجة شفق الأنيميا وفعالية العلاج. بدرجة معتدلة من الأنيميا ، يوصى بنقل الجرعات المتوسطة: 200-250 مل من الدم الكامل أو 125-150 مل من كتلة كرات الدم الحمراء بفاصل 5-6 أيام.

مع شدة حادة للمريض ، يتم إجراء عمليات نقل الدم بجرعة أعلى: 400-500 مل من الدم الكامل أو 200-250 مل من كتلة كرات الدم الحمراء بفاصل 3-4 أيام.

تعيين الحديد مهم جدا. يتم إجراء العلاج بالحديد وفقًا للقواعد العامة لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد (انظر أدناه).

يشار إلى علاج فيتامين ب 12 لفقر الدم التالي للنزف لأشكال فرط التنكس التي تحدث مع نوع الكريات الحمر الكريات الحمر وكريات الدم الحمراء الكبيرة.

يُعد فقر الدم المزمن التالي للنزف ظاهرة ناجمة عن فقدان الدم بشكل متكرر ومنخفض. وهذا بدوره يسبب نقص الحديد في الجسم ، وكذلك انخفاض في كريات الدم الحمراء وانخفاض في تركيز الهيموجلوبين.

وتنقسم هذه الحالة إلى ثلاثة أنواع:

1. يتميز فقر الدم الحاد التالي للنزف بكمية كبيرة من الدم المفقود.
2. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الثانوي الذي يحدث بعد فقدان الدم.
3. في حالات نادرة ، يحدث فقر الدم الخلقي ، ويلاحظ عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد في الرحم.

غالبًا ما يُشار إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الثانوي بفقر الدم المزمن التالي للنزف.

أسباب تطور فقر الدم المزمن التالي للنزف

يمكن أن يصاحب النزيف البسيط ولكن المنتظم الشخص لسنوات عديدة ، مما يسمح بفقر الدم بالتطور. إنه ناتج عن ظروف مثل:

يؤدي فقر الدم المزمن أو الناجم عن نقص الحديد إلى نقص حاد في الحديد والهيموجلوبين. من أجل الأداء الطبيعي ، يحتاج الجسم إلى مستوى الهيموجلوبين في حدود 135-160 جم ​​/ لتر ، في جسم الذكر والأنثى ، 120-140 جم / لتر. يتراوح الهيموجلوبين في جسم الطفل من 150 إلى 200 جم / لتر وفقًا لعمره. لذا فإن الأعراض:

1. أولى أعراض فقر الدم المزمن التالي للنزف هي الدوخة وظهور الرؤوس السوداء أمام العينين. سرعان ما يتعب الشخص ويصبح جلده شاحبًا على هذه الخلفية ويصبح رقيقًا وجافًا.
2. العَرَض التالي هو فقدان الشهية من قبل المريض ، فهو يعاني من الغثيان ، بينما البراز مضطرب - الإسهال يحل محل الإمساك والعكس صحيح. خلال هذه الفترة ، قد تظهر ضوضاء غريبة في قلب المريض.
3. مع تطور المرض ، تزداد حالة الجلد سوءًا ، ويصبح رقيقًا وقشاريًا. في نفس المرحلة من المرض ، يصبح الشعر مؤلمًا وهشًا وتقشر الأظافر.
4. في المرحلة الشديدة من فقر الدم ، يكون إدراك المريض للذوق مضطربًا ، ويبدأ في تناول أشياء غير صالحة للأكل ظاهريًا ، مثل الطباشير. إنه لا يرى الروائح بشكل كافٍ ، لأن حاسة الشم وبراعم التذوق تتوقف عن العمل بشكل صحيح. في هذه المرحلة تبدأ أسنان المريض في التدهور بسرعة ويتطور التسوس.
5. يصبح ضغط الدم منخفضًا بشكل مؤلم.

تشخيص فقر الدم المزمن التالي للنزف

يشخص هذا النوع من فقر الدم بفحص الدم. في الوقت نفسه ، يتم تجميع صورة الدم وفقًا لعدد وحالة كريات الدم الحمراء والخلايا الدقيقة والخلايا الشيزوسية. يجب تحديد أسباب حالة المريض ، لذلك يتم تحديد حالة أعضائه الداخلية باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص المريض من قبل متخصصين ضيقين ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي أمراض المستقيم ، وأخصائي أمراض الدم ، وطبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء ، وهذا النهج في التشخيص يسمح ، بدرجة عالية من الاحتمال ، بتحديد سبب مرض.

علاج فقر الدم التالي للنزيف

ومع ذلك ، فإن أهم نقطة في علاج هذه الحالة المرضية هي استعادة الحديد في الجسم. بعد كل شيء ، حتى فقدان ضئيل للدم من 10 إلى 15 مل ، يحرم الجسم من تلك الكمية من الحديد التي دخلت إليه في غضون 24 مع تناول الطعام. في هذا الصدد ، يصف المريض عددًا من الأدوية التي لا تحتوي على الحديد فحسب ، بل تحتوي أيضًا على مجموعة فيتامينات من المجموعة B. يمكن أن تكون Sorbifer أو Durules أو Ferroplex أو Fenyuls. يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب المعالج ، كما يقوم بحساب الجرعة بناءً على حالة المريض وعلى حقيقة أن الشخص البالغ يحتاج إلى حوالي 100-150 مجم في اليوم. السدادة.

إذا كانت حالة المريض خطيرة ، يتم وصفه بحقن أدوية مثل "Ferlatum" أو "Faltofer" أو "Likferr". يخضع أيضًا لعملية مثل نقل الدم ، بينما لا يتم نقل كل البلازما ، ولكن يتم نقل كتلة كرات الدم الحمراء فقط.

في موازاة ذلك ، يصف المريض نظامًا غذائيًا خاصًا يتكون من الأطعمة الغنية بالحديد والفيتامينات. كما يتم وصف المنتجات التي تحتوي على البروتين الحيواني والنباتي.

يتم احتساب النظام الغذائي بشكل فردي لكل مريض. يشمل بالضرورة اللحم البقري الخالي من الدهن وبيض الدجاج والكفير والجبن القريش وجبن الماعز. يلزم استخدام كبد البقر والأسماك البحرية والكافيار وكذلك الفول والبازلاء والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والجوز.

إن وجود الخضار والفواكه والتوت الطازج في النظام الغذائي أمر حتمي ، فهي تساعد الجسم على امتصاص الحديد بشكل أسرع وأفضل. يمكن أن تكون هذه هي البرتقال واليوسفي والليمون والكاكي والتوت والكشمش الأسود.

يجب أن تعيد هذه التغذية بسرعة التمثيل الغذائي الصحيح في الجسم. لكن من المهم أن تكون كسرية ومتعددة. من الناحية المثالية ، يجب أن يأكل المريض 7 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. الكحول والسجائر ممنوع منعا باتا.

علاج فقر الدم التالي للنزف عند الأطفال

بالنظر إلى كل هذا ، يتم علاج فقر الدم التالي للنزف الحاد والمزمن عند الأطفال في المستشفى تحت إشراف الطبيب المستمر. بادئ ذي بدء ، يتم القضاء على سبب النزيف. ثم يتم إجراء نقل الدم ، وكلما دعت الحاجة ، أي ليس مرة واحدة.

المستحضرات الموصوفة بشكل ضروري والتي تحتوي على الحديد ، بما في ذلك الحقن ، من أجل امتصاص أسرع. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم إدخال خلائط غذائية خاصة غنية بالحديد والفيتامينات في النظام الغذائي.

يستمر العلاج حتى بعد عودة الحالة إلى طبيعتها. أحيانًا يستمر العلاج لمدة تصل إلى 6 أشهر ، حيث يتغير التمثيل الغذائي للأطفال باستمرار وهم في مرحلة النمو السريع.

كقاعدة عامة ، تؤدي استعادة مستوى الحديد في جسم الطفل إلى تشخيص إيجابي وفي المستقبل ينمو دون انحرافات عن القاعدة. يتم العلاج من قبل طبيب أطفال ، لكنه يعتمد على البيانات المقدمة من قبل متخصصين آخرين ضيقين.

تشخيص فقر الدم التالي للنزف

بشكل عام ، يكون تشخيص فقر الدم التالي للنزيف إيجابيًا. لكن فقط بشرط العلاج الصحيح والمختص والذي يشمل القضاء على النزيف المزمن حتى لو تطلب ذلك عملية جراحية.

الوقاية من فقر الدم التالي للنزيف

من أجل عدم تطور فقر الدم التالي للنزف في جسم شخص بالغ أو طفل ، من الضروري علاج الأمراض التي تؤدي إلى فقدان الدم في الوقت المناسب. ولكن هناك صعوبة - معظمها أكثر فائدة للمضي قدمًا دون أن يلاحظها أحد ، يمكن أن يشعر بالرضا بينما تنمو مستعمرة من الطفيليات في جسده أو تتراكم حصوات الكلى. في هذا الصدد ، من الضروري الخضوع لفحص طبي كامل بانتظام ، مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب أن يشمل دراسة الأعضاء الداخلية ، وتحليل وجود الطفيليات ، وكذلك مراقبة جودة الدم. وهي محتوى الحديد وكريات الدم الحمراء فيه.