عرض تقديمي حول موضوع: متلازمة الضغط المطول. عرض تقديمي لمتلازمة الضغط المطول عرض متلازمة الضغط لفترات طويلة

أنا درجة - تورم طفيف في الأنسجة الرخوة ، والجلد شاحب ، عند حدود الآفة ينتفخ فوق الجلد السليم. لا توجد علامات لاضطرابات في الدورة الدموية. الدرجة الثانية - وذمة حثي معتدلة من الأنسجة الرخوة وتوترها. الجلد شاحب مع وجود مناطق زرقة. بعد 24-36 ساعة ، تتشكل فقاعات ذات محتوى مصفر شفاف. يؤدي انتهاك الدورة الدموية الوريدية والتدفق الليمفاوي إلى تطور اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، والتخثر الدقيق ، وزيادة الوذمة وضغط الأنسجة العضلية. الدرجة الثالثة - وذمة شديدة وتوتر الأنسجة الرخوة. الجلد مزرق أو "رخامي". بعد 12-24 ساعة ، تظهر فقاعات ذات محتويات نزفية. تزداد الوذمة الاستقرائية والزرقة بسرعة ، مما يشير إلى حدوث انتهاكات جسيمة للدوران الدقيق ، تجلط الأوردة ، مما يؤدي إلى عملية نخرية. درجة IY - تظهر الوذمة الاستقرائية ، والأنسجة متوترة بشكل حاد. الجلد مزرق بنفسجي وبارد. بثور جلدية ذات محتويات نزفية. لا تزداد الوذمة عمليًا ، مما يشير إلى حدوث اضطرابات عميقة في دوران الأوعية الدقيقة وعدم كفاية تدفق الدم الشرياني.

بالنقر فوق الزر "تنزيل الأرشيف" ، ستقوم بتنزيل الملف الذي تريده مجانًا.
قبل تنزيل هذا الملف ، تذكر تلك الملخصات الجيدة والاختبارات وأبحاث الفصل الدراسي والأطروحات والمقالات والمستندات الأخرى التي لم تتم المطالبة بها على جهاز الكمبيوتر الخاص بك. هذا عملك يجب أن تشارك في تنمية المجتمع وتفيد الناس. ابحث عن هذه الأعمال وقدمها إلى قاعدة المعرفة.
نحن وجميع الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم سنكون ممتنين للغاية لك.

لتنزيل أرشيف بمستند ، في الحقل أدناه ، أدخل رقمًا مكونًا من خمسة أرقام وانقر على الزر "تنزيل الأرشيف"

وثائق مماثلة

التسبب في الإصابة وفترات متلازمة الانضغاط المطول (SDS). تصنيف SDS حسب الشدة. متلازمة الحيز وأسبابها. خوارزمية الإسعافات الأولية والرعاية الطبية المؤهلة لـ SDS. مبادئ التكتيكات الجراحية.

تمت إضافة العرض التقديمي في 17/12/2016

ضع الصدمة في بيئة سلمية بين الأمراض الجراحية. إصابات العضلات المغلقة واسعة النطاق بسبب الكدمات الشديدة ، التكسير المطول للأنسجة الرخوة في الجسم. العامل الممرض لمتلازمة الانضغاط لفترات طويلة. تسمم الدم الرضحي.

تمت إضافة البرنامج التعليمي 05/24/2009

متلازمة الانضغاط المطول كمجموعة من الاضطرابات المرضية المرتبطة باستئناف الدورة الدموية في الأنسجة الدماغية. معلومات تاريخية عن مظاهر التسمم الداخلي بعد الإصابة الميكانيكية. فترات متلازمة الضغط.

الملخص ، تمت الإضافة في 11/24/2009

قرح الضغط الخارجية والداخلية ، دور عامل الضغط المطول الشديد للأنسجة الرخوة في تطورها. شروط تشكيل تقرحات الضغط العصبي. الوقاية من تطور عدوى الأنسجة الرخوة المتعفنة واللاهوائية غير المطثية.

تمت إضافة العرض التقديمي 12/16/2014

جوهر مفهوم "متلازمة الاصطدام" ، التسبب في المرض. الآليات العامة لتلف الخلايا. انتهاك إمدادات الطاقة. تلف الأغشية والأنزيمات. اختلال توازن الأيونات والسوائل في الخلية. التشخيص المخبري وعلاج متلازمة الضغط طويل الأمد.

تمت إضافة العرض بتاريخ 12/22/2013

تصنيف إصابات الأوعية الدموية. أعراض النزيف وتحديد حجمه. مكافحة نزيف الدم في مراحل الإخلاء الطبي. خدمة الدم في الجيش الروسي. العوامل المساهمة في تطور الصدمة. متلازمة ضغط الأنسجة لفترات طويلة.

الملخص ، تمت الإضافة 11/25/2010

توصيف إصابات الأنسجة الرضحية التي تسببها قوى الانضغاط. تصنيف الضرر حسب نوع الضغط. مفهوم المتلازمة وفترة الانضغاط. مميزات الإسعافات الطبية الأولى والمؤهلة.

الملخص ، تمت إضافة 04.24.2009

الإسعافات الأولية لأنواع مختلفة من الإصابات ، متلازمة الضغط المطول. القواعد الأساسية لنقل المرضى والمصابين. مسؤولية العاملين الطبيين في محطة الإسعاف عن عدم تقديم المساعدة للضحية.

أطروحة تمت إضافة 10/18/2014

لأول مرة تم عزل هذه المتلازمة كمتلازمة منفصلة
المرض عام 1941 على يد الطبيب الإنجليزي إريك
Bywaters ، الذي عالج المصابين
من قصف في لندن خلال الثانية
الحرب العالمية.
هناك العديد من المتغيرات لهذا الاسم
متلازمة: متلازمة الحيز والضغط
صدمة ، متلازمة تحطم (من سحق اللغة الإنجليزية -
"سحق ،
معجب ")،
صادم
تسمم.

في المرضى الذين قضوا وقتا طويلا تحت
الأنقاض
مع
تقلص
الأطراف
لوحظ نوع خاص من الصدمة. خصوصية
هل هذا ليس ثقيلًا جدًا
تلف
بعد
مركب
طبي
الأحداث ، حالة المرضى ضرورية
تحسن ، ولكن بعد ذلك كان هناك تدهور حاد.
معظم المرضى طوروا بشكل حاد
فشل كلوي وسرعان ما ماتوا.

مراحل تطور المتلازمة

تمكنت Bywaters من تحديد ثلاثة متتالية
المراحل التي تؤدي إلى تطور متلازمة الصادم:
ضغط الأطراف والنخر اللاحق
الأقمشة.
تطور الوذمة في موقع الانضغاط ؛
تطور الفشل الكلوي الحاد و
تسمم إقفاري.

التسبب في متلازمة

تنتج متلازمة Bywaters من
ضغط الطرف ، تلف الرئيسي
السفن والأعصاب الكبيرة. صدمة مماثلة
يحدث في حوالي 30٪ من المصابين
نتيجة طبيعية أو من صنع الإنسان
الكوارث.
في التسبب في هذا المرض ، الدور الرائد
لديك ثلاثة عوامل: التنظيمية ، المرتبطة
مؤلم تأثير كبير على الجسم
فقدان البلازما ، وأخيراً تسمم الأنسجة.

عامل الألم

يؤثر التأثير المؤلم على الشخص الذي يتم القبض عليه
تحت
انسداد،
عظم
بقوة.
هذا مدون
تشنج الأوعية المحيطية الانعكاسية
الأعضاء والأنسجة ، مما يؤدي إلى اضطراب
تبادل الغازات ونقص الأكسجة اللاحق في الأنسجة.
تشنج الأوعية الدموية ونقص الأكسجة
تسبب تغيرات ضارة في الأنسجة
الكلى ، تنخفض ترشيح الدم بشكل ملحوظ.

عامل فقدان البلازما

يتطور فقدان البلازما بعد الإصابة و
حتى بعد القضاء على سبب الضغط.
فقدان البلازما
ربط
مع
زيادة
نفاذية الشعيرات الدموية على خلفية الإصابة ، والتي
يؤدي إلى إفراز بلازما الدم من مجرى الدم.

عامل تسمم الدم

الخامس
موقعك
تلف
هذا تطوير
الوذمة،
نزيف عديدة ، تدفق الدم من
الطرف المضغوط مضطرب حتى
الحجب الكامل. نتيجة لذلك ، فإنه يتطور
إقفار
الأطراف
الخامس
مناديل
بقوة
تتراكم منتجات الأيض الخلوي و
إلخ بعد استعادة الدورة الدموية ، هم
"في جرعة واحدة" تبدأ في الدخول إلى سرير الأوعية الدموية.
في هذه المرحلة ، يظهر عدد من الأعراض ،
سمة من سمات التسمم الإقفاري.

شدة المتلازمة

خفيف - ضغط جزء صغير
الأطراف لمدة لا تزيد عن ساعتين. الخامس
في هذه الحالة ، يكون تسمم الدم خفيفًا
الفشل الكلوي الحاد و
اضطرابات الدورة الدموية. في معظم الحالات
مع العلاج في الوقت المناسب والتحسين
يأتي في غضون أسبوع.

شدة المتلازمة

متوسط
الدرجة العلمية
ينشأ
في
عصر
أطراف كاملة لمدة أربع ساعات.
مماثل
حالة
تتميز
التسمم ، بيلة ميوغلوبينية وقلة البول.

شدة المتلازمة

ضغط الأطراف لفترات طويلة (4-7 ساعات)
يؤدي إلى ظهور أعراض مميزة ل
متلازمة Bywaters الحادة. لاحظت
أساسى
الانتهاكات
ديناميكا الدم
يتم التعبير عن أعراض التسمم بسرعة
يتطور الفشل الكلوي الحاد.
غير مناسب
و
خاطئ
استدعاء
الرعاية الطبية في معظم الحالات يؤدي
حتى الموت.

شدة المتلازمة

متلازمة اصطدام شديدة للغاية. مثل
يتم التشخيص بضغط الأطراف السفلية
لمدة 8 ساعات أو أكثر. النامية
سوف يكون التسمم الإقفاري ضار
المريض بعد وقت قصير من تخفيف الضغط.
معدل وفيات هؤلاء المرضى مرتفع للغاية حتى مع
إجراء العلاج في الوقت المناسب.

الإسعافات الأولية لعمليات الإنقاذ

تنفيذ
ضد الصدمات
الأحداث:
تقديم
المسكنات
المخدرات
ل
تطبيع
ضغط الدم.
بعد تحرير الطرف المصاب في مكانه
الضغط ، يتم تطبيق عاصبة ، مما لا يساعد
يعترف
"سالفو"
طرد
المتراكمة
مواد سامة في مجرى الدم.
بعد تحريك الضحية والقضاء عليها
ضغط الطرف مع ضمادة مرنة
ضمادة ، وعندها فقط يتم إزالة العاصبة. ايضا
يوصى بتبريد الطرف المصاب.

علاج متلازمة

لمتلازمة العلاج الجراحي الخفيف
لا تنفذ ، وغالبًا ما يتم علاج هؤلاء المرضى
العيادات الخارجية.
مع شدة معتدلة من اضطرابات الدورة الدموية
أعرب بوضوح تام ، ومع ذلك ، الجراحة
العلاج في هذه الحالة لا يظهر دائمًا. مقبض
علاج الفشل الكلوي الحاد.
في الحالات الشديدة والشديدة للغاية
شدة متلازمة الكارثة العلاجية المحافظة
العلاج الجراحي وغير الفعال ضروري.
في موازاة ذلك ، يتم إجراء العلاج الكلوي الحاد
بالفشل.

متلازمة
Bywaters
كنت
أبرزت
كيف
منذ وقت ليس ببعيد - فقط في
منتصف القرن العشرين. على الخلاص وما بعده
علاج او معاملة
متأثر
مع
ثقيل
ضغط
إصابات
مهمة
الإجراءات المنسقة من المنقذين والأطباء.
سرعة انتشال الناس من تحت الانقاض والبدء
إجراء العلاج حتى قبل رفع الضغط
يقلل من التأثيرات الشديدة للضغط
الأطراف ويساعد على إنقاذ حياة المريض.

شريحة 1

إصابة. التشخيص. علاج او معاملة. متلازمة الضغط طويل الأمد. محاضرة قسم الجراحة العامة SOGMA:

شريحة 2

الصدمة هي تأثير العوامل الخارجية (الميكانيكية والحرارية والكهربائية والإشعاعية وما إلى ذلك) على الجسم والتي تتسبب في تعطيل الهياكل التشريحية والوظائف الفسيولوجية في الأعضاء والأنسجة ويصاحبها تفاعل عام ومحلي للجسم.

شريحة 3

الإصابة هي انتشار الإصابة في بعض الفئات السكانية في ظل ظروف مماثلة. تميز: صناعي - صناعي - نقل زراعي - سيارات - سكك حديدية رياضية عسكرية منزلية كل نوع من هذه الإصابات ناتج عن عوامل معينة وله سماته المميزة. لذلك ، في الجروح الصناعية والعسكرية ، تسود الجروح ، وفي الرياضة - كدمات والتواءات.

شريحة 4

إصابة مزمنة مفردة متعددة متضمنة إصابة مزمنة

شريحة 5

الإصابات المغلقة الكدمات (الكدمات) هي أضرار ميكانيكية مغلقة للأنسجة والأعضاء دون أن يلحق بها ضرر واضح بالجلد. يصاحبها تمزق الشعيرات الدموية ونزيف في الأنسجة الرخوة. العلامات السريرية هي الألم والكدمات والتورم والخلل الوظيفي وتشكيل ورم دموي محتمل. إذا كان المفصل مصابًا بكدمات ، فقد يحدث تدمي المفصل ، أي تراكم الدم في المفصل. مبادئ العلاج: البرد ، ضمادة الضغط ، المراهم التي تخفف التورم - تروكسفازين ، إندوفازين ، مرهم هيبارين. بالنسبة لمرض تدمي المفصل ، يتم إجراء ثقب في المفصل مع إخلاء الدم وتثبيت الحركة والعلاج الطبيعي.

شريحة 6

الإصابات المغلقة التواء (distorsio) هو إصابة مغلقة بالجهاز الرباطي للمفصل دون الإخلال بسلامته التشريحية. في هذه الحالة ، هناك تمزق في الألياف الفردية للكيس المفصلي ونزيف مثقوب. سريريًا ، يتجلى التمدد من خلال زيادة حجم المفصل بسبب وذمة الأنسجة المجاورة للمفصل ، والألم ، والحد من نطاق الحركة في المفصل. مبادئ العلاج: تخدير بارد ، سطحي بالكلورو إيثيل أو ليدوكائين ، ضمادة التثبيت ، تثبيت الجص ، تطبيق المراهم - فينجون ، إندوميثاسين ، دولبيج ، فاستوم جل ، علاج فيزيائي.

شريحة 7

الإصابات المغلقة تمزق الأنسجة (rupturae) - تحدث عند تجاوز الحد الفسيولوجي لمرونة وقوة الأنسجة والأربطة والأوتار والعضلات. سريريًا ، تتجلى التمزقات في الألم وفقدان الوظيفة ، والحركة المرضية في حالة تمزق الأربطة ، وأعراض الحصار في حالة تلف الغضروف المفصلي. علاج التمزقات عملية فقط - استعادة الاستمرارية التشريحية بالأنسجة المحلية أو الجراحة التجميلية.

شريحة 8

الإصابات المغلقة الارتجاج (commotio) هو تأثير ميكانيكي على الأنسجة ، مما يؤدي إلى انتهاك حالتها الوظيفية دون حدوث تشوهات تشريحية مرئية ماكروسكوبية.

شريحة 9

عيادة المناقشة - ألم ، نقص في الحركات النشطة والسلبية ، وذمة ، كدمات أو ورم دموي ، تدمي المفصل ، الوضع القسري للأطراف ، تشوه في منطقة المفصل. يتم تأكيد التشخيص بالأشعة السينية

شريحة 10

الخلع (luksacio) هو إزاحة مرضية مستمرة للأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض ، باستثناء الحركات النشطة والسلبية. التصنيف المكتسبة الخلقية غير المكتملة الباثولوجية المضاعفة المعتادة

شريحة 11

العلاج بالمناقشة: مرحلة ما قبل دخول المستشفى - تثبيت النقل باستخدام إطارات Cramer ، وإطارات Dieterichs ، والإطارات الهوائية ، وضمادة التثبيت Dezo ، والوسائل المرتجلة. إدخال المسكنات (والمخدرة). في المستشفى: بعد توضيح التشخيص ، يتم إجراء التخدير الموضعي باستخدام نوفوكائين ، ليدوكائين ، ألتراكائين ، وإدخال العقاقير المخدرة وتقليلها ، والتي تعتمد على شد العضلات وإرخاءها وتكرار الحركات المميزة للمفصل المحدد. يستخدمون طريقة Kocher و Dzhenilidze. بعد التصغير ، تؤخذ صورة تحكم وتثبيتها بجبيرة لمدة 1 - 2 أسبوع.

شريحة 12

شريحة 13

تناذر الضغط طويل الأمد المرادفات المستخدمة للإشارة إلى هذا المصطلح هي متلازمة الاصطدام ، الانسمام الداخلي الرضحي ، متلازمة ضغط الأنسجة ، متلازمة العضل الكلوي. SDS هو تطور نخر الأنسجة داخل الحجاج ، بسبب الضغط لفترة طويلة على جزء من الجسم ، مما يسبب التسمم الداخلي وتطور الفشل الكلوي الحاد.

شريحة 14

التسبب في الأنسجة المسبب للإنسيميا التدمير الميكانيكي الصدمة السموم الأيضية الحموضة الأيضية myoglobinuria و myoglobinemia الأنبوب الكلوي الكتلة الأنبوبية الكلوية عدم كفاية الكلية الحادة

شريحة 15

التصنيف حسب نوع الضغط: ضغط سحق (مباشر ، موضعي) بالتوطين: معزول (منطقة تشريحية واحدة) ، متعدد متحد (مع كسور ، تلف الأوعية الدموية والأعصاب ، إصابات الدماغ الرضحية). حسب الشدة: أنا الفن. - خفيف (ضغط حتى 4 ساعات) II Art. - متوسط (حتى 6 ساعات) III Art. - ثقيل (حتى 8 ساعات) IY Art. - شديد للغاية (انضغاط كلا الطرفين لمدة 8 ساعات أو أكثر).

شريحة 16

شريحة 17

فترة CLINIC I - مبكرة (فترة الصدمة) تصل إلى 48 ساعة بعد التحرير من الضغط. تهيمن على العيادة مظاهر الصدمة الرضحية: متلازمة الألم الشديد ، والضغط النفسي والعاطفي ، وعدم استقرار الدورة الدموية ، وتركيز الدم ، والكرياتينين ، والبيلة البروتينية ، والبيلة الأسطوانية. الفترة الثانية - فترة الفشل الكلوي الحاد. يستمر من 3 إلى 12 يومًا. في العيادة ، يتزايد تورم الأطراف المحررة من الضغط ، وتوجد بثور ونزيف على الجلد التالف. يتم استبدال تركيز الدم بالتخفيف الدموي ، ويزيد فقر الدم ، وينخفض إنتاج البول بشكل حاد ، حتى انقطاع البول. يصل فرط بوتاسيوم الدم وفرط كرياتين الدم إلى أعلى قيم L - 35٪. الفترة الثالثة - الشفاء (3-4 أسابيع) يتم تطبيع وظيفة الكلى ومحتوى البروتين والكرياتينين وشوارد الدم. تظهر المضاعفات المعدية في المقدمة. خطر الإصابة بالإنتان مرتفع.يجب أن يكون العلاج من أولى الإجراءات قبل دخول المستشفى وضع عاصبة مطاطية على الطرف المضغوط وتثبيته وإعطاء المسكنات المخدرة (بروميدول ، أومنوبون ، مورفيلونج) لتخفيف الألم والضغط العاطفي. شريحة 21

فترة العلاج II يتم تعديل تكوين وحجم الحقن اعتمادًا على إدرار البول اليومي ودرجة التسمم وتوازن الحمض والحرير وطبيعة التدخل الجراحي. يتم إجراء العلاج بالتسريب - نقل الدم بحجم 2 لتر على الأقل يوميًا: البلازما ، الألبومين ، الأحماض الأمينية ، بيكربونات الصوديوم ، خليط الجلوكوز-نوفوكائين ، محلول الجلوكوز. يشار إلى فصادة البلازما لجميع الضحايا الذين تعرضوا للضغط لأكثر من 4 ساعات ، مع وجود علامات تسمم وتغيرات موضعية في الطرف المصاب. HBO - 1-2 مرات في اليوم لتقليل نقص الأكسجة في الأنسجة. إدرار البول القسري - ما يصل إلى 80-100 مجم من اللازورد على خلفية إدخال 3-4 لترات من المحاليل الوريدية. العلاج بالمضادات الحيوية العلاج التفصيلي: الهيبارين ، كورانتيل ، ترينتال اختيار الأساليب الجراحية - اعتمادًا على حالة ودرجة نقص تروية الطرف المصاب.

3 فترات من مسار متلازمة الانضغاط المطول: 1. في وقت مبكر من لحظة إطلاق سراح الضحية حتى 24 - 48 ساعة. Ø الحالة العامة للضحية: - خمول ، لا مبالاة بالبيئة ، ولكن قد يسبقها كلام وإثارة حركية ؛ - العطش والقيء (نادر). - يصبح الطرف شاحبًا ، ويظهر زرقة الأصابع ، ويزداد التورم بسرعة ، ويكتسب الجلد كثافة خشبية ؛ - لم يتم الكشف عن نبض الأوعية المحيطية ؛ - مع تعمق التغيرات الموضعية: تتطور متلازمة الألم ، والإجهاد النفسي والعاطفي ، وينخفض ضغط الدم بشكل حاد. Ø يمكن أن تتدهور حالة الضحية بسرعة مع تطور قصور القلب والأوعية الدموية الحاد. Ø قد يموت المصاب من انخفاض حاد في ضغط الدم. إذا نجا ، تبدأ الفترة الثانية.

الفترة الثانية - المتوسطة (3-7 أيام) وتتميز بـ: تطور الفشل الكلوي الحاد نتيجة انسداد الأنابيب الكلوية بفعل نواتج تسوس العضلات الميتة. Ø ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتتدهور حالة الضحية بشكل حاد ، ويزداد الخمول والخمول ، والقيء والعطش ، ويظهر اصفرار الصلبة والجلد. Ø تظهر آلام في منطقة أسفل الظهر. Ø يزداد تورم الأطراف المضغوطة ، وتظهر فقاعات ذات محتويات شفافة أو نزفية ، وتظهر مناطق نخر في الأطراف. Ø إذا لم يمت المريض من الفشل الكلوي ، تبدأ الفترة الثالثة. 3 فترة - فترة تأخير أو فترة نقاهة (3-4 أسابيع). يتم تطبيع وظيفة الكلى وتظهر المضاعفات من الطرف المصاب - قروح مختلفة - في المقدمة. Ø في الحالات غير المصحوبة بمضاعفات ، تختفي وذمة الأطراف والألم بنهاية الشهر.

التسبب في SDS من خلال مجرى الدم ، يتم توصيل الأكسجين إلى الأنسجة ويتم إزالة النفايات (الحمض وثاني أكسيد الكربون) منها. الأول يحدث من خلال الشرايين ، والثاني عبر الأوردة. في حالة اضطراب تدفق الدم ، لا يتم توصيل الأكسجين إلى الأنسجة وتتراكم المادة السامة لعملية التمثيل الغذائي فيها. نتيجة لذلك ، تموت الخلايا أولاً ، ثم الأنسجة ، ثم العضو بأكمله. كلما استمر نقص التروية لفترة أطول ، يموت المزيد من الأنسجة.

الإسعافات الأولية لـ SDS يتم تنفيذ PMP على مرحلتين - قبل وبعد التحرير من الضغط: المرحلة الأولى: تغطية الطرف المضغوط بحزم من الثلج والثلج والماء البارد. تخدير (3-4 أقراص أنالجين ، 2 كبسولة ترمال). أدوية القلب والأوعية الدموية (كورديامين ، كورفالول ، نتروجليسرين). الصودا الدافئة الوفيرة - مشروب الملح (1 ملعقة صغيرة من صودا الخبز + 1 ملعقة صغيرة من الملح ليذوب في 1 لتر من الماء). تطبيق عاصبة فوق مكان الضغط.

المرحلة الثانية: بعد التحرير مباشرة ، قم بربط الطرف المصاب بإحكام (لإنشاء حقيبة تقييد إضافية). تحرير بطيء من العاصبة. الشلل الإلزامي للطرف. برودة متكررة للطرف. اصطحب المريض إلى مكان دافئ وهادئ ، أعطه مشروبًا ساخنًا ، ولفه جيدًا. الاستشفاء اللطيف والعاجل للضحية وفقط في وضع الاستلقاء.