تصغير القسم الأمامي من الحصين الأيمن. التصلب الصدغي الميزالي (التصلب الحُصيني). عواقب "الرأس المسطح"

قرن آمون(الحُصين) هي منطقة في دماغ الإنسان مسؤولة بشكل أساسي عن الذاكرة ، وهي جزء من الجهاز الحوفي ، وترتبط أيضًا بتنظيم الاستجابات العاطفية. يتشكل الحصين مثل فرس البحر ويقع في الجزء الداخلي من المنطقة الزمنية للدماغ. الحُصين هو الجزء الرئيسي من الدماغ لتخزين المعلومات طويلة المدى. يُعتقد أيضًا أن الحُصين مسؤول عن التوجيه المكاني.

هناك نوعان رئيسيان من النشاط في الحُصين: نمط ثيتا والنشاط غير المنتظم الكبير (GIA). تتجلى أوضاع ثيتا بشكل أساسي في حالة النشاط ، وكذلك أثناء نوم حركة العين السريعة. في أوضاع ثيتا ، يُظهر مخطط كهربية الدماغ وجود موجات كبيرة ذات نطاق تردد من 6 إلى 9 هرتز. في هذه الحالة ، تُظهر المجموعة الرئيسية من الخلايا العصبية نشاطًا ضئيلًا ، أي لفترات زمنية قصيرة ، تكون معظم الخلايا غير نشطة ، بينما تظهر نسبة صغيرة من الخلايا العصبية نشاطًا متزايدًا. في هذا الوضع ، يكون للخلية النشطة مثل هذا النشاط من نصف ثانية إلى عدة ثوان.

تحدث أنظمة BNA خلال فترة النوم الطويل ، وكذلك أثناء فترة اليقظة الهادئة (الراحة ، تناول الطعام).

لدى الشخص حُصين - واحد على كل جانب من الدماغ. كلا الحُصين متصلان بواسطة ألياف عصبية صوارية. يتكون الحُصين من خلايا مكتظة بكثافة في هيكل شريطي يمتد على طول الجدار الإنسي للقرن السفلي للبطين الجانبي للدماغ في الاتجاه الأمامي الخلفي. الجزء الأكبر من الخلايا العصبية في الحُصين هي خلايا عصبية هرمية وخلايا متعددة الأشكال. في التلفيف المسنن ، نوع الخلية الرئيسي هو الخلايا الحبيبية. بالإضافة إلى هذه الأنواع من الخلايا ، يحتوي الحُصين على الخلايا العصبية المقسمة GABAergic ، والتي لا علاقة لها بأي طبقة خلوية. تحتوي هذه الخلايا على العديد من الببتيدات العصبية ، وبروتين مرتبط بالكالسيوم ، وبالطبع الناقل العصبي GABA.

يقع الحصين تحت القشرة الدماغية ويتكون من جزأين: التلفيف المسنن وقرن عمون. من الناحية التشريحية ، فإن الحصين هو تطور في القشرة الدماغية. الهياكل التي تبطن حدود القشرة الدماغية هي جزء من الجهاز الحوفي. يرتبط الحُصين من الناحية التشريحية بمناطق الدماغ المسؤولة عن السلوك العاطفي. يحتوي الحصين على أربعة مجالات رئيسية: CA1 ، CA2 ، CA3 ، CA4.

القشرة المخية الأنفيةيقع في التلفيف المجاور للحصين يعتبر جزءًا من الحُصين نظرًا لارتباطاته التشريحية. ترتبط القشرة المخية الأنفية ارتباطًا وثيقًا بأجزاء أخرى من الدماغ. من المعروف أيضًا أن نواة الحاجز الإنسي ، والمجمع النووي الأمامي الذي يوحد النواة المهادية ، والنواة فوق الثديية في منطقة ما تحت المهاد ، ونواة الخيط ، واللطخة الزرقاء في جذع الدماغ ، توجه المحاور إلى القشرة المخية الداخلية. ينشأ المسار الرئيسي الخارج من محاور القشرة المخية الداخلية من الخلايا الهرمية الكبيرة للطبقة الثانية ، والتي ، كما كانت ، تثقب الطبقة الفرعية وتبرز بإحكام في الخلايا الحبيبية في التلفيف المسنن ، وتتلقى التشعبات العلوية لـ CA3 أقل كثافة الإسقاطات ، والتشعبات القمية لـ CA1 تتلقى إسقاطًا أكثر ندرة. وهكذا ، يستخدم المسار القشرة المخية الداخلية كعنصر الاتصال الرئيسي بين الحُصين وأجزاء أخرى من القشرة الدماغية. تنقل محاور الخلايا الحبيبية المسننة المعلومات من القشرة المخية الأنفية الداخلية على الشعيرات الحدية الخارجة من التغصنات القمية القريبة CA3 للخلايا الهرمية. بعد ذلك ، تترك المحاور CA3 الجزء العميق من جسم الخلية وتشكل حلقات لأعلى - حيث توجد التشعبات القمية ، ثم تعود إلى الطبقات العميقة من القشرة المخية الداخلية في ضمانة شافر ، لتكمل الإغلاق المتبادل. ترسل منطقة CA1 أيضًا محاورًا إلى القشرة المخية الداخلية ، لكنها في هذه الحالة أكثر ندرة من مخرجات CA3.

وتجدر الإشارة إلى أن تدفق المعلومات في الحُصين من القشرة المخية الداخلية يكون أحادي الاتجاه بشكل كبير مع الإشارات التي تنتشر عبر عدة طبقات كثيفة من الخلايا ، أولاً إلى التلفيف المسنن ، ثم إلى طبقة CA3 ، ثم إلى طبقة CA1 ، ثم إلى المنطقة الفرعية ، ثم من الحُصين إلى القشرة الشوكية الداخلية ، مما يوفر بشكل أساسي مرور المحاور CA3. كل طبقة لها نمط داخلي معقد ومفاصل طولية واسعة. يذهب مسار خروج كبير مهم للغاية إلى منطقة الحاجز الجانبي وإلى الجسم الثديي في منطقة ما تحت المهاد. يتلقى الحُصين مسارات معدلة في المنبع من السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين ، وكذلك من النوى المهادية في طبقة CA1. يأتي الإسقاط المهم للغاية من منطقة الحاجز الإنسي ، حيث يرسل الألياف الكولينية والجابرجية إلى جميع أجزاء الحصين. تعتبر المدخلات من منطقة الحاجز حاسمة في التحكم في الحالة الفسيولوجية للحصين. يمكن للإصابات والتشوهات في هذه المنطقة أن تقطع تمامًا إيقاعات ثيتا في الحُصين وتؤدي إلى مشاكل حادة في الذاكرة.

هناك أيضًا وصلات أخرى في الحُصين تلعب دورًا مهمًا جدًا في وظيفته. على مسافة ما من المخرج إلى القشرة المخية الداخلية ، توجد مخارج أخرى تذهب إلى مناطق قشرية أخرى ، بما في ذلك قشرة الفص الجبهي. تسمى المنطقة القشرية المجاورة للحصين التلفيف المجاور للحصين أو parahippocampus. يشمل الجزء المجاور للحصين القشرة المخية الشوكية الداخلية ، القشرة السمكية ، والتي اشتق اسمها من قربها من التلفيف الشمي. القشرة السمكية هي المسؤولة عن التعرف البصري على الأشياء المعقدة. هناك دليل على أن الجزء المجاور للحصين يؤدي وظيفة ذاكرة منفصلة عن الحُصين نفسه ، لأن الضرر الذي يصيب كل من الحُصين والمُعظم يؤدي فقط إلى فقدان الذاكرة بالكامل.

وظيفة الحصين

كانت النظريات المبكرة حول دور الحُصين في حياة الإنسان هي أنها مسؤولة عن حاسة الشم. لكن الدراسات التشريحية ألقت بظلال من الشك على هذه النظرية. الحقيقة هي أن الدراسات لم تجد علاقة مباشرة بين الحُصين والبصلة الشمية. ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسات أخرى أن البصلة الشمية لها بعض الإسقاطات في الجزء البطني من القشرة الشمية الداخلية ، وأن طبقة CA1 في الحصين البطني ترسل محاور عصبية إلى البصلة الشمية الرئيسية ، والنواة الشمية الأمامية ، وفي القشرة الشمية الأولية. كما في السابق ، لا يتم استبعاد دور معين للحصين في تفاعلات حاسة الشم ، وتحديداً في حفظ الروائح ، لكن العديد من الخبراء ما زالوا يعتقدون أن الدور الرئيسي للحصين هو الوظيفة الشمية.

تقول النظرية التالية ، وهي النظرية الرئيسية حاليًا ، أن الوظيفة الرئيسية للحُصين هي تكوين الذاكرة. تم إثبات هذه النظرية عدة مرات في سياق الملاحظات المختلفة لأشخاص خضعوا لعملية جراحية في الحُصين ، أو أصبحوا ضحايا لحوادث أو أمراض تؤثر بطريقة ما على الحُصين. في جميع الحالات ، لوحظ فقدان الذاكرة المستمر. ومن الأمثلة المعروفة على ذلك المريض هنري موليسون ، الذي خضع لعملية جراحية لإزالة جزء من الحُصين للتخلص من نوبات الصرع. بعد هذه العملية ، بدأ هنري يعاني من فقدان الذاكرة الرجعي. لقد توقف ببساطة عن تذكر الأحداث التي وقعت بعد العملية ، لكنه تذكر تمامًا طفولته وكل ما حدث قبل العملية.

يتفق علماء الأعصاب وعلماء النفس بالإجماع على أن الحُصين يلعب دورًا مهمًا في تكوين الذكريات الجديدة (الذاكرة العرضية أو السيرة الذاتية). يعتبر بعض الباحثين أن الحُصين جزء من نظام ذاكرة الفص الصدغي المسؤول عن الذاكرة التقريرية العامة (الذكريات التي يمكن التعبير عنها صراحةً بالكلمات - بما في ذلك ، على سبيل المثال ، ذاكرة الحقائق بالإضافة إلى الذاكرة العرضية). في كل شخص ، يمتلك الحُصين بنية مزدوجة - تقع في نصفي الكرة المخية. على سبيل المثال ، إذا تضرر الحُصين في أحد نصفي الكرة الأرضية ، يمكن للدماغ أن يحافظ على وظيفة الذاكرة الطبيعية تقريبًا. ولكن في حالة تلف جزئي الحُصين ، تظهر مشاكل خطيرة مع الذكريات الجديدة. في الوقت نفسه ، يتذكر الشخص جيدًا الأحداث القديمة ، مما يشير إلى أنه بمرور الوقت ، ينتقل جزء من الذاكرة من الحُصين إلى أجزاء أخرى من الدماغ. وتجدر الإشارة إلى أن الضرر الذي يلحق بالحصين لا يؤدي إلى ضياع فرص إتقان مهارات معينة ، مثل العزف على آلة موسيقية. يشير هذا إلى أن هذه الذاكرة تعتمد على أجزاء أخرى من الدماغ ، وليس فقط الحُصين.

أظهرت الدراسات طويلة المدى أيضًا أن الحُصين يلعب دورًا مهمًا في التوجه المكاني. لذلك من المعروف أنه يوجد في الحُصين مناطق من الخلايا العصبية تسمى الخلايا العصبية المكانية والتي تكون حساسة لمواقع مكانية معينة. يوفر الحُصين التوجيه المكاني وحفظًا لأماكن معينة في الفضاء.

علم أمراض الحصين

ليس فقط الأمراض المرتبطة بالعمر مثل مرض الزهايمر (الذي يعد تدمير الحُصين من العلامات المبكرة للمرض) لها تأثير خطير على العديد من أنواع الإدراك ، ولكن حتى الشيخوخة العادية ترتبط بانخفاض تدريجي في بعض الأنواع من الذاكرة ، بما في ذلك الذاكرة العرضية والقصيرة المدى. نظرًا لأن الحُصين يلعب دورًا مهمًا في تكوين الذاكرة ، فقد ربط العلماء اضطرابات الذاكرة المرتبطة بالعمر بالتدهور الجسدي في حالة الحُصين. وجدت الدراسات الأولية فقدانًا كبيرًا للخلايا العصبية في الحُصين لدى كبار السن ، لكن الدراسات الحديثة أظهرت أن مثل هذه الخسائر ضئيلة. أظهرت دراسات أخرى أن الحُصين ينكمش بشكل ملحوظ عند كبار السن ، لكن الدراسات الجديدة لم تجد هذا الاتجاه.

يمكن أن يتسبب الإجهاد ، وخاصة الإجهاد المزمن ، في ضمور بعض التشعبات في الحُصين. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحُصين يحتوي على عدد كبير من مستقبلات الجلوكوكورتيكويد. بسبب الإجهاد المستمر ، فإن الستيرويدات التي تسببها تؤثر على الحُصين بعدة طرق: فهي تقلل من استثارة الخلايا العصبية الفردية في الحُصين ، وتمنع عملية تكوين الخلايا العصبية في التلفيف المسنن ، وتسبب ضمور شجيري في الخلايا الهرمية في منطقة CA3. أظهرت الدراسات أنه في الأشخاص الذين عانوا من الإجهاد لفترة طويلة ، كان ضمور الحُصين أعلى بكثير من مناطق الدماغ الأخرى. يمكن أن تؤدي هذه العمليات السلبية إلى الاكتئاب وحتى انفصام الشخصية. لوحظ ضمور الحصين في مرضى متلازمة كوشينغ (مستويات عالية من الكورتيزول في الدم).

غالبًا ما يرتبط الصرع بالحصين. في نوبات الصرع ، غالبًا ما يُلاحظ التصلب في مناطق معينة من الحُصين.

يحدث مرض انفصام الشخصية عند الأشخاص المصابين بحصين صغير بشكل غير طبيعي. ولكن حتى الآن ، لم يتم إثبات الصلة الدقيقة لمرض انفصام الشخصية بالحصين.

نتيجة للركود المفاجئ للدم في مناطق الدماغ ، يمكن أن يحدث فقدان ذاكرة حاد ، ناجم عن نقص تروية في هياكل الحُصين.

الكلمات الدالة

مرض الشلل الرعاش/ مرض الشلل الرعاش / تصوير التصوير بالرنين المغناطيسي/ تصوير موّتر الانتشار / تباين كسور/ التباين الجزئي / الاضطرابات الإدراكية/ ضعف تدريجي / الخرف / الخرف

حاشية. ملاحظة مقال علمي عن الطب السريري ، مؤلف العمل العلمي - Mazurenko E.V. ، Ponomarev V.V. ، Sakovich R.A.

يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي للانتشار طريقة جديدة لتصوير الأعصاب تسمح بتقييم اضطرابات البنية المجهرية للدماغ في الجسم الحي. التعرف على دور الآفة المجهرية للمادة البيضاء في تطور الضعف الادراكيفي المرضى الذين يعانون من مرض الشلل الرعاشفحص 40 شخصًا مصابًا بهذا المرض و 30 شخصًا سليمًا. تضمنت الدراسة دراسة الحالة المعرفية والاضطرابات العاطفية وتحليل مؤشرات DT-MRI في 36 منطقة مهمة من الدماغ. تم الكشف عن ملف تعريف مختلف للتنمية الضعف الادراكينظرًا لخصائص النمط المسرحي لتلف الدماغ المجهرية ؛ يصاحب ضعف الذاكرة انخفاض في تباين كسريفي الفص الصدغي الأيسر وزيادة في معامل الانتشار المقاس في الحُصين. دور الجسم الثفني في نشأة ضعف في عدد من الوظائف المعرفية (الانتباه ، الذاكرة ، الوظائف التنفيذية) في مرض الشلل الرعاش، وكذلك دور التلفيف الحزامي والأقسام الأمامية والخلفية للحزمة الحزامية في التطور الضعف الادراكيوالاضطرابات الوجدانية في المرضى الذين تم فحصهم. يمكن أن تكون الأعراض التي تم الكشف عنها لـ "كسر ألياف الجسم الثفني الصاعد" علامة بيولوجية للتصوير العصبي للإصابة بالخرف في مرض الشلل الرعاش.

مواضيع ذات صلة يعمل علميًا في الطب السريري ، مؤلف العمل العلمي - Mazurenko E.V. ، Ponomarev V.V. ، Sakovich R.A.

• العلاقة المتبادلة بين معلمات الرنين المغناطيسي للدماغ ذات البنية الدقيقة والكليّة مع الحالة السريرية والوظيفية للمرضى في الفترة الحادة من السكتة الدماغية الإقفارية

  2015 / كوليش أليكسي ألكساندروفيتش ، دروباخا فيكتور إيفجينيفيتش ، شيستاكوف فلاديمير فاسيليفيتش

• المظاهر الدماغية تحت الإكلينيكية وتلف الدماغ في ارتفاع ضغط الدم الشرياني المشخص حديثًا بدون أعراض

  2016 / Dobrynina L.A.، Gnedovskaya E.V.، Sergeeva A.N.، Krotenkova M.V.، Piradov M.A.

• ضعف الإدراك في مرض باركنسون

  2014 / Mazurenko E.V.، Ponomarev V.V.، Sakovich R.A.

• الضمور الدماغي القشري في مرضى باركنسون: احتمالات جديدة للتشخيص داخل الحجاج

  2013 / Trufanov Artem Gennadievich، Litvinenko I.V، Odinak M.M، Voronkov L.V، Khaimov D. A.، Efimtsev A. Yu.، Fokin V. A.

• تلف الدماغ كعضو مستهدف في المرضى في منتصف العمر الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المصحوب بمضاعفات

  2017 / Ostroumova T.M.، Parfenov V.A.، Perepelova E.M.، Perepelov V.A.، Ostroumova O.D.

• السمات الهيكلية والتمثيل الغذائي للدماغ في مرض باركنسون وفقًا للتصوير بالرنين المغناطيسي والتحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي في الجسم الحي

  2011 / Rozhkova Z.Z.، Karaban NV، Karaban I.N.

• جوانب التصوير العصبي لبعض الاضطرابات النفسية

  2017 / Tarumov DA، Yatmanov A.N.، Manantsev P.A.

• الأساليب الحديثة لتصوير الأعصاب في ممارسة الطب النفسي

  2010 / شامري فلاديسلاف كازيميروفيتش ، تروفانوف جينادي إيفجينيفيتش ، أبريتالين إيفجيني يوريفيتش ، كورزينيف الأساليب الحديثة أركادي فلاديميروفيتش
• 2012 / بيريوكوف أ.

• تحليل مقارن للخلع والضمور الموضعي للجسم الثفني والاضطرابات المعرفية في مرضى الأورام العصبية

  2012 / بيريوكوف أ.

تصوير موتر انتشار MR في تشخيص ضعف الإدراك لدى مرضى باركنسون

التصوير الموتر للانتشار (DTI) هو تقنية تصوير عصبي جديدة قادرة على تقييم تلف الدماغ المجهرية في الجسم الحي. لتحديد دور آفات المادة البيضاء في الضعف الإدراكي في مرض باركنسون (PD) ، قمنا بفحص 40 مريضًا بالباركنسون و 30 من الضوابط الصحية المتطابقة مع العمر مع DTI والتقييم المعرفي الشامل. تم تحليل معلمات DTI في 36 منطقة اهتمام. كان المظهر الجانبي المختلف للضعف المعرفي ناتجًا عن أنماط مختلفة من اختلال الذاكرة لتغيير البنية المجهرية للدماغ المرتبط بتباين كسور أقل بشكل ملحوظ في الفص الصدغي الأيسر ومعامل انتشار واضح أعلى في الحُصين. لقد حددنا دور جينات الجسم الثفني في تطور الضعف الإدراكي في شلل الرعاش وكشفنا عن عدد من الوظائف المعرفية التي تم انتهاكها في آفة (الانتباه والذاكرة والوظائف التنفيذية) ، وكذلك دور الحزام. والحزم الحزمية الأمامية والخلفية في الضعف الإدراكي والاضطرابات الوجدانية في شلل الرعاش. وجدنا "علامة تمزق ألياف الجسم الثفني" ، والتي قد تكون علامة بيولوجية مفيدة للخرف في PD.

حاملو براءة الاختراع RU 2591543:

يتعلق الاختراع بالطب والتشخيص الإشعاعي ويمكن استخدامه للتنبؤ بمسار الأمراض وتطور الحالات المرضية في الحُصين. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي (MRI) ، والصور الموزونة بالانتشار (DWI) ، يتم تحديد القيم المطلقة لمعامل الانتشار (ADC) في ثلاث نقاط: على مستوى الرأس والجسم والذيل للحصين. على أساس مؤشرات ADC هذه ، يتم حساب قيمة اتجاهها ، والتي بموجبها يتم التنبؤ بالاتجاه العام لتغييرات ADC. عندما يكون ميل ADC المحسوب أكثر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، يُستنتج أن تغيرات التسمم الدبقي ممكنة نتيجة الوذمة الوعائية القابلة للعكس وحالات نقص الأكسجة القابلة للعكس لخلايا الحصين. إذا كان ميل ADC المحسوب أقل من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، فقد استنتج أن نقص التروية قد يحدث مع انتقال خلايا الحصين إلى مسار الأكسدة اللاهوائي ، متبوعًا بتطور الوذمة السامة للخلايا وموت الخلايا. مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، استنتج أن عمليات الانتشار في الحُصين متوازنة. توفر الطريقة تحديدًا متعمقًا للتغيرات المرضية الحالية في منطقة الحصين وتوقعًا أكثر دقة لديناميكيات تطور هذه التغيرات المرضية من أجل التصحيح اللاحق للتدابير العلاجية. 5 سوء ، 2 مثال.

يتعلق الاختراع بالطب ، وبالتحديد التشخيص بالإشعاع ، ويمكن استخدامه للتنبؤ الموضوعي والموثوق بالأمراض في منطقة الحُصين ، من أجل التحديد الدقيق لاتجاه تطور التغيرات المرضية في هذه المنطقة من الدماغ عن طريق حساب قياس كمي. المعلمة: قيمة اتجاه مؤشرات ADC (معامل الانتشار الظاهري).

معامل الانتشار - ADC (معامل الانتشار الظاهري ، معامل الانتشار المحسوب - ICD) هو خاصية كمية لعمليات الانتشار في الأنسجة. هذه هي القيمة المتوسطة لعمليات الانتشار المعقدة التي تحدث في الهياكل البيولوجية ، أي السمة الكمية لانتشار الماء في الفراغات داخل الخلايا وخارجها ، مع مراعاة المصادر المختلفة لحركات intravoxel غير المنسقة ومتعددة الاتجاهات ، مثل تدفق الدم داخل الأوعية في الأوعية الصغيرة ، وحركة السائل النخاعي في البطينين والمساحات تحت العنكبوتية ، وما إلى ذلك. د. عادة ما تكون حدود مؤشرات ADC معروفة ؛ في البالغين ، تتراوح من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية.

موريتاني ت. ، إيكهولم س. ، ويستيسون ب- إل. اقتراح استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي (MRI) لفحص الدماغ مع التصوير الموزون بالانتشار (DWI) وحساب معاملات الانتشار (ADC) للكشف عن الوذمة الدماغية السامة للخلايا والأوعية الدموية.

وفقًا لهذه الطريقة ، يُقترح تحليل خصائص الإشارة على DWI وتحديد ADC في نفس المنطقة. في الوقت نفسه ، تتميز الوذمة السامة للخلايا بإشارة شديدة الكثافة على DWI ويصاحبها انخفاض في قيم ADC. يمكن أن تتجلى الوذمة الوعائية بتغيرات مختلفة في خصائص الإشارة على DWI وتكون مصحوبة بزيادة في قيم ADC. وفقًا للمؤلفين ، DWI مفيد لفهم صورة التصوير بالرنين المغناطيسي لمتغيرات الأمراض ذات الوذمة السامة للخلايا والوذمة الوعائية. لأن DWI أكثر حساسية من التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي في التمييز بين هذه الحالات المرضية.

عيب هذه الطريقة هو تحديد قيم A DC دون حساب خصائصها النذير.

ماسكالتشي إم ، فيليبي إم ، فلوريس آر ، وآخرون. تظهر الحساسية العالية لـ MRI-DWI في قدرتها على تصور مادة الدماغ. تتضمن هذه الطريقة ، جنبًا إلى جنب مع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي ، بناء الصور ، ما يسمى بخرائط قيم معامل الانتشار (خرائط ADC) ، والتي تجعل من الممكن تقييم مجالات الاهتمام التشخيصي بشكل أكثر موضوعية عن طريق تحديد ADC القيم أو إجراء تحليل رسومي. يسمح هذا النهج بإجراء تقييم كمي وقابل للتكرار للتغيرات المنتشرة ، ليس فقط في مناطق تغيير الإشارات الموجودة في التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي ، ولكن أيضًا في المناطق ذات الإشارات العادية في التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي. وفقًا لهذه الطريقة ، يتم زيادة ADC للمادة الرمادية والبيضاء في المرضى الذين يعانون من تغيرات الحثل العصبي ، والتي ترتبط بالعجز الإدراكي. ومع ذلك ، لا توفر هذه الطريقة لحساب ADC للحصين ، وبالتالي ، لا يمكن استخدامها كوسيلة للتنبؤ بالأمراض في الحُصين.

الأقرب إلى ما يُدعى هو الطريقة التي وصفها أ. فورستر إم. غريبي أ. جاس آر وآخرون. يقارن المؤلفون البيانات السريرية وبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويقترحون استخدام نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي ، و DWI في منطقة الحصين ، ومعاملات الانتشار المحسوبة (ADC) لتمييز الأمراض في الحُصين. يتم تنفيذ هذه الطريقة من خلال تحديد الأعراض البصرية النموذجية لكل نوع من الصور ولكل مرض ، وتعميم البيانات التي تم الحصول عليها ، وتسليط الضوء على ما يسمى المتلازمات البصرية لمجموعات الأمراض الرئيسية في الحُصين. يعتقد المؤلفون أن هذا النهج سيوفر معلومات تشخيصية إضافية تجعل التشخيص السريري أكثر دقة ومعقولة.

عيب هذه الطريقة هو عدم وجود معايير تنبؤية كمية لتقييم مؤشرات ADC لمختلف الحالات المرضية في قرن آمون.

الهدف من الطريقة المقترحة هو تنفيذ تنبؤ موضوعي وموثوق بالأمراض في الحُصين ، لتحديد اتجاه تطور التغيرات المرضية في هذه المنطقة من الدماغ بدقة عن طريق حساب المعلمة الكمية: قيمة اتجاه مؤشرات ADC.

يتم حل المشكلة عن طريق تحديد القيم المطلقة لمعامل الانتشار (ADC) على مستوى الرأس والجسم والذيل للحصين ، بناءً على مؤشرات ADC هذه ، يتم حساب قيمة اتجاهها ، والتي وفقًا لها يتم توقع الاتجاه العام لتغيرات ADC: عندما يكون ميل ADC المحسوب أكثر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، توصل إلى استنتاج حول إمكانية حدوث تغيرات دبق نتيجة للوذمة الوعائية القابلة للعكس وظروف نقص الأكسجة القابلة للعكس لخلايا الحصين: إذا ميل ADC المحسوب أقل من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، وخلص إلى أن نقص التروية قد يحدث مع انتقال الخلايا من الحصين إلى مسار الأكسدة اللاهوائي مع التطور اللاحق للوذمة السامة للخلايا وموت الخلايا ؛ مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، استنتج أن عمليات الانتشار في الحصين متوازنة.

يتم تنفيذ الطريقة على النحو التالي: إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي للدماغ وفقًا للمخطط المقبول عمومًا مع الحصول على سلسلة من الصور المرجحة T1 (T1VI) ، الصور المرجحة T2 (T2VI) في ثلاث مستويات قياسية ، صور مرجحة بالانتشار ( DWI) (ب 0 = 1000 ثانية / مم 2) في المستوى المحوري (المستعرض) ؛ تحليل البيانات التي تم الحصول عليها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي على T1VI ، T2VI ، DWI ، تحديد موقع الحصين بصريًا ، وتقييم خصائص الإشارة الخاصة بهم. بعد ذلك ، لكل حصين ، على كلا الجانبين ، يتم تحديد قيم ADC المطلقة في ثلاث مناطق: في المستوى 1 - الرأس (ح) ، 2 - الجسم (ب) ، و 3 - الذيل (تي). تم الحصول على T1VI و T2VI و DWI للدماغ باستخدام تصوير Brivo-355 MP-tomograph (GE ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، 1.5 T. تم تحديد قيم ADC المطلقة باستخدام برنامج معالجة الصور "Viewer-Functool" الخاص بـ Brivo-355 التصوير المقطعي MP (الشكل 1) ... في التين. يوضح الشكل 1 تحديد قيم ADC المطلقة على كلا الجانبين ، في ثلاث مناطق على المستوى 1 - الرأس (ح) ، 2 - الجسم (ب) و 3 - الذيل (t) لكل قرن آمون ، حيث أنا - الحصين الأيمن ، الثاني - الحصين الأيسر.

تُستخدم قيم ADC المطلقة لحساب قيمة اتجاه ADC بشكل منفصل للحصين الأيمن والأيسر. لماذا تنشئ جدول Exel يتكون من عمودين - "x" و "y". في العمود "y" ، سطرًا بسطر ، أدخل القيم المطلقة لـ ADC ، المحسوبة في ثلاث مناطق: h ، b ، t ؛ في العمود "x" - الأرقام 1 ، 2 ، 3 ، على التوالي ، للدلالة على المناطق h ، b ، t (الشكل 1). أسفل صفوف بيانات الجدول ، سيؤدي النقر فوق المؤشر إلى تنشيط أي خلية. من الحزمة القياسية للوظائف الإحصائية في Exel-2010 ، حدد وظيفة "TENDENCY" ، في النافذة التي تفتح ، في السطر "قيم y المعروفة" ، ضع المؤشر ، وحدد خلايا العمود "y" مع المطلق قيم ADC في جدول Excel ، ثم في السطر "قيم y المعروفة" ، ستظهر عناوين خلايا البيانات. يتم نقل المؤشر إلى سطر "قيم x المعروفة" ، ويتم تحديد خلايا العمود "x" في جدول Excel ، بالأرقام 1 ، 2 ، 3 ، وبعد ذلك ستظهر عناوين خلايا البيانات في " قيم س المعروفة "خط. لم يتم ملء سطور "قيم x الجديدة" و "ثابت" من علامة التبويب TREND. اضغط على زر "موافق". تظهر قيمة اتجاه ADC المحسوبة في الخلية النشطة. وبالتالي ، يتم حساب قيمة اتجاه ADC لكل قرن آمون. من خلال قيمة اتجاه ADC المحسوب ، يتم توقع اتجاه تغيرات ADC في الحُصين: إذا كان ميل ADC المحسوب أكثر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، يُستنتج أن تغيرات التسمم الدبقي يتم توقعها نتيجة لـ الوذمة الوعائية العكوسة وحالات نقص الأكسجة القابلة للعكس لخلايا الحصين ؛ إذا كان اتجاه ADC المحسوب أقل من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، فقد استنتج أن نقص التروية قد يحدث مع انتقال خلايا الحصين إلى مسار الأكسدة اللاهوائي ، متبوعًا بتطور الوذمة السامة للخلايا وموت الخلايا ؛ مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، استنتج أن عمليات الانتشار في الحصين متوازنة.

يسمح تحليل القيم المطلقة لـ ADC مع حساب قيمة ميلها ، من خلال الخصائص الكمية ، بتحديد الاتجاه العام للتغيرات في قيم ADC بشكل موضوعي ودقيق ، للتنبؤ بشكل موثوق بتطور المرض. الظروف في منطقة كل قرن آمون.

تسمح الطريقة المقترحة للتنبؤ بالأمراض في منطقة الحُصين من الناحية الكمية ، أي بشكل أكثر موضوعية ودقة ، بالتنبؤ بتطور الحالات المرضية ، لتحديد خصائصها النوعية بشكل موثوق. على سبيل المثال ، تطور التغيرات الحثولية أو المتصلبة أو الإقفارية لكل مريض محدد ، في كل حالة. لذلك ، عندما تكون قيمة اتجاه ADC المحسوب أكثر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، يُستنتج أن التغيرات الدبقية ممكنة نتيجة للوذمة الوعائية القابلة للعكس وحالات نقص الأكسجة القابلة للعكس لخلايا الحصين ؛ إذا كان اتجاه ADC المحسوب أقل من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، فقد استنتج أن نقص التروية قد يحدث مع انتقال خلايا الحصين إلى مسار الأكسدة اللاهوائي ، متبوعًا بتطور الوذمة السامة للخلايا وموت الخلايا ؛ مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، استنتج أن عمليات الانتشار في الحصين متوازنة.

يمكن استخدام الطريقة المقترحة للتنبؤ بالأمراض في منطقة الحُصين من قبل أطباء مكاتب التصوير بالرنين المغناطيسي وأقسام التشخيص الإشعاعي وطب الأعصاب وجراحة الأعصاب. ستتيح البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام هذه الطريقة إمكانية التنبؤ بشكل موضوعي ودقيق وموثوق بتطور الأمراض في منطقة الحصين ، واختيار مجمع مناسب من التدابير العلاجية والوقائية ، ويمكن استخدام هذه البيانات لتطوير تقنيات جديدة من أجل تشخيص وعلاج أمراض منطقة الحُصين.

في دراساتنا للمرضى (ن = 9) مع توسع أحادي الجانب للقرن الصدغي لأحد البطينين الجانبيين وانخفاض في حجم الحُصين المقابل ، تم تحديد متوسط ​​ADC: يعني ADC ± الانحراف المعياري - (1.036 ± 0.161 ) × 10 -3 مم 2 / ثانية (95٪ فاصل ثقة: (1.142-0.930) × 10 -3 مم 2 / ثانية ، مقارنة بمتوسط ​​ADC للحصين غير المتغير على الجانب الآخر: ADC ± الانحراف المعياري - (0.974 ± 0.135) × 10 -3 مم 2 / ثانية (95٪ فاصل ثقة: (1.062-0.886) × 10 -3 مم 2 / ثانية) للتنبؤ الموضوعي والدقيق بالأمراض في الحصين ، تحديد دقيق وموثوق لاتجاه تطور التغيرات المرضية في الانتشار في هذه المنطقة من الدماغ ، تم حساب مؤشر كمي: القيمة المحسوبة لاتجاه ADC.

مثال 1. مريض ش. ، 21 سنة. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي عن تضخم في القرن الصدغي للبطين الجانبي الأيمن ، بما في ذلك نتيجة لانخفاض حجم الحُصين ، وهو تحسين بؤري صغير للإشارة على T2VI في منطقة الحصين على كلا الجانبين. عند تحليل القيم المطلقة لـ ADC للحصين ، مع مراعاة الانحراف المعياري ، كان متوسط ​​ADC الأعلى وفاصل ثقة أكبر بنسبة 95٪ لقيم ADC على اليمين ، على جانب الحُصين المنخفض . في الوقت نفسه ، كانت بعض قيم ADC المتوسطة لكل من الحُصين الأيمن والأيسر ضمن النطاق الطبيعي ، وبعضها خارجه. جعل هذا من المستحيل تحديد الاتجاه الرئيسي لتطور التغيرات المنتشرة في هذه المنطقة من الدماغ. إن تحديد قيمة اتجاه ADC المحسوب جعل من الممكن تعيين مثل هذا الاتجاه ولكل قرن آمون لاستخلاص استنتاج حول التغيرات المرضية المحتملة أو غيابها:

الحصين الأيمن: قيم ADC على مستوى الرأس والجسم والذيل: ع = 1.220 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ب = 0.971 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ر = 0.838 × 10 -3 مم 2 / ثانية. متوسط ​​الانحراف المعياري ADC ±: (1.01 ± 0.19) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ 95 ٪ فاصل الثقة ADC: (1.229-0.791) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ قيمة الاتجاه المحسوب ADC = 1.201 × 10 3 مم 2 / ثانية.

الحصين الأيسر: قيم ADC على مستوى الرأس والجسم والذيل: h = 0.959 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ب = 0.944 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ر = 1.030 × 10 -3 مم 2 / ثانية. متوسط ​​الانحراف المعياري ADC ±: (0.978 ± 0.0459) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ فاصل الثقة 95٪ لقيم ADC: (1.030-0.926) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ قيمة الاتجاه المحسوب ADC = 0.942 × 10 -3 مم 2 / ثانية.

تسمح لنا قيمة الاتجاه المحسوب ADC = 1.201 × 10 -3 مم 2 / ثانية (أكثر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية) باستنتاج إمكانية حدوث تغيرات داء الدبقية في الحُصين الأيمن ؛ قيمة الاتجاه المحسوب ADC = 0.942 × 10 -3 مم 2 / ثانية (تتراوح من 0.59 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.95 × 10 -3 مم 2 / ثانية) تسمح لنا باستنتاج أن عمليات الانتشار متوازنة في الحصين الأيسر.

مثال 2. المريض K. ، 58 سنة. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي عن تغييرات تحت التغذية في الفص الصدغي الأيمن وتضخم القرن الصدغي للبطين الجانبي الأيمن. مع الأخذ في الاعتبار الانحراف المعياري ، كانت قيم ADC المتوسطة على كلا الجانبين عند نفس المستوى تقريبًا ، ومع ذلك ، تم العثور على فاصل ثقة أوسع بنسبة 95 ٪ لقيم ADC في الحصين الأيمن. أظهر تحديد قيمة اتجاه ADC المحسوب الاتجاه الرئيسي لتغيرات الانتشار في كل من الحُصين الأيمن والحصين الأيسر ، وساعد على التنبؤ بتطور الحالات المرضية في هذه المناطق من الدماغ.

الحصين الأيمن: قيم ADC على مستوى الرأس (ح) ، الجسم (ب) ، الذيل (ر): ح = 1.060 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ب = 0.859 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ر = 1.03 × 10 -3 مم 2 / ثانية. متوسط ​​الانحراف المعياري ADC ±: (0.983 ± 0.108) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ فاصل الثقة 95٪: (1.106-0.860) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ قيمة الاتجاه المحسوب ADC = 0.998 × 10 -3 مم 2 / ثانية.

الحصين الأيسر: قيم ADC على مستوى الرأس (ح) ، الجسم (ب) ، الذيل (ر): ح = 1.010 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ب = 0.968 × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ ر = 0.987 × 10 -3 مم 2 / ثانية. متوسط ​​الانحراف المعياري ADC ±: (0.988 ± 0.021) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ فاصل الثقة 95٪: (1.012-0.964) × 10 -3 مم 2 / ثانية ؛ قيمة الاتجاه المحسوب ADC = 1000 × 10 -3 مم 2 / ثانية.

في هذه الحالة ، فإن قيمة اتجاه ADC المحسوب 0.998 × 10 -3 مم 2 / ثانية - في الحُصين الأيمن و 1.000 × 10 -3 مم 2 / ثانية - في الحُصين الأيسر تتجاوز 0.95 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، مما يسمح لنا باستنتاج إمكانية حدوث تغيرات داء الدبقية في هذه المناطق من الدماغ.

وهكذا ، على النحو التالي من الأمثلة 1 و 2 ، مع صورة مماثلة تم الحصول عليها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي و DWI ، فإن تحليل القيم المطلقة لـ ADC مع تحديد قيمة اتجاه ADC المحسوب لا يسمح فقط بدراسة متعمقة لـ التغيرات المرضية الموجودة في الحُصين. كما أنه يجعل من الممكن بشكل موضوعي ودقيق وموثوق وثقة التنبؤ باتجاه تطور هذه التغييرات المرضية ، وبالطبع ، تعديل تدابير العلاج وفقًا لذلك.

مصادر المعلومات

1. Förster A.، Griebe M.، Gass A.، Kern R.، Hennerici M.G، Szabo K. (2012) Diffusion-Weighted Imaging للتشخيص التفريقي للاضطرابات التي تصيب الحُصين. سيريبروفاسك ديس 33: 104-115.

2. Mascalchi M ، Filippi M ، Floris R ، Fonda C ، Gasparotti R ، Villari N. (2005) MR-weighted MR of the brain: المنهجية والتطبيق السريري. راديول ميد 109 (3): 155-97.

3. Moritani T. ، Ekholm S. ، Westesson P.-L. التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار للدماغ - Springer-Verlag Berlin Heidelberg، 2005، 229 p.

طريقة للتنبؤ بالأمراض في منطقة الحصين ، بما في ذلك استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي (MRI) ، والصور الموزونة بالانتشار (DWI) ، وتحديد القيم المطلقة لمعامل الانتشار (ADC) على مستوى الرأس ، جسم وذيل الحصين ، بناءً على قيم ADC هذه ، قيمة ميولها ، والتي وفقًا لها يتم التنبؤ بالاتجاه العام لتغيرات ADC: عندما يكون اتجاه ADC المحسوب أكثر من 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، فإنه خلص إلى أن التغيرات في داء الدبقية ممكنة نتيجة الوذمة الوعائية القابلة للعكس وحالات نقص الأكسجة القابلة للعكس لخلايا الحصين ؛ إذا كان اتجاه ADC المحسوب أقل من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، فقد استنتج أن نقص التروية قد يحدث مع انتقال خلايا الحصين إلى مسار الأكسدة اللاهوائي ، متبوعًا بتطور الوذمة السامة للخلايا وموت الخلايا ؛ مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10 -3 مم 2 / ثانية إلى 0.950 × 10 -3 مم 2 / ثانية ، استنتج أن عمليات الانتشار في الحصين متوازنة.

براءات الاختراع المماثلة:

يتعلق الاختراع بالطب وجراحة الأعصاب وعلم الأشعة العصبية. يتم إجراء تحليل صور التصوير بالرنين المغناطيسي في وضع T1 مع تحسين التباين على مراحل.

يتعلق الاختراع بالطب ، وعلم الأعصاب ، والتشخيص التفريقي للاضطرابات المعرفية المعتدلة (MCI) للنشأة الوعائية والتنكسية لتعيين علاج أكثر نشاطًا ومبررًا من الناحية المرضية في مرحلة ما قبل الخرف من المرض.

تتعلق الاختراعات بالتكنولوجيا الطبية ، ولا سيما مجال التصوير التشخيصي. يحتوي نظام التصوير التشخيصي الذي ينفذ طريقة نقل بيانات السلامة / الطوارئ على وحدة تحكم أولية تكتشف أي ظروف غير آمنة أو خطيرة في الماسح التشخيصي وتولد بيانات السلامة / الطوارئ ، وهي وحدة اتصال تولد إشارة باستخدام بروتوكول رقمي وتنقل من خلال شبكة رقمية محلية ، مهيأة لتلقي الأولوية على تسليم الحزم عبر شبكة رقمية محلية وتضمين الإشارة في الشبكة الرقمية المحلية.

يتعلق الاختراع بالطب ، والأشعة ، وجراحة العظام ، والكسور ، والأورام ، وجراحة الأعصاب ، وهو مخصص لدراسة العمود الفقري عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

يتعلق الاختراع بعلم الأعصاب ، على وجه الخصوص للتنبؤ بالنتيجة الوظيفية للسكتة الدماغية الحادة. يتم تقييم النتيجة الإجمالية على مقياس السكتة الدماغية المعاهد الوطنية للصحة ويتم إجراء التروية المقطعية للدماغ في اليوم الأول من الفترة الحادة للمرض.

يتعلق الاختراع بالطب والتشخيص الإشعاعي وطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الصدر وطب الرئة. يتم تشخيص تلين الرغامي باستخدام تسلسل سريع قصير للتصوير بالرنين المغناطيسي Trufi أو HASTE ، مع الحصول على T2-WI ، في الإسقاط المحوري.

يتعلق الاختراع بالطب وأمراض القلب والتشخيص الإشعاعي. لاختيار المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AF) للتصوير الومضاني لعضلة القلب في تشخيص التهاب عضلة القلب الكامن المزمن ، يتم إجراء الفحص السريري الصريح والمختبر.

مجموعة الاختراعات تتعلق بمجال الطب. طريقة للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لجزء متحرك من جسم المريض موضوعة في منطقة فحص بجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، الطريقة المذكورة تشمل الخطوات التالية: أ) جمع البيانات المتعقبة من ملف صغير متصل بأداة تدخلية يتم إدخالها في جزء من الجسم ، ب) يعمل على جزء من الجسم بسلسلة من النبضات لتلقي إشارة أو أكثر من إشارات MR منه ، علاوة على ذلك ، معلمات الحركة و / أو الدوران الذي يصف حركة جزء الجسم يتم اشتقاقها من البيانات المرصودة ، ويتم تصحيح معلمات تسلسل النبضات لتعويض الحركة على الصورة عن طريق التحول أو الدوران عند المسح وفقًا لمعايير الحركة و / أو التدوير ، ج) الحصول على التعددية من بيانات إشارة MR بتكرار الخطوتين أ) و ب) عدة مرات ، د) إعادة بناء صورة واحدة أو أكثر من صور MR من مجموعة بيانات إشارة MR.

يتعلق الاختراع بالطب والأورام وأمراض النساء والتشخيص الإشعاعي. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحوض الصغير باستخدام صدى T1-spin مع قمع الإشارة من الأنسجة الدهنية FATSAT في المستوى المحوري بسمك شريحة 2.5 مم وخطوة مسح 0.3 مم قبل حقن التباين وكيل (CP) وبعد 30 ، 60 ، 90 ، 120 ، 150 ثانية بعد إدخاله.

تتعلق مجموعة الاختراعات بالتكنولوجيا الطبية ، أي أنظمة التصوير بالرنين المغناطيسي. يشتمل الجهاز الطبي على نظام تصوير بالرنين المغناطيسي يحتوي على مغناطيس ، وجهاز إكلينيكي ، ومجموعة حلقة انزلاقية تم تكوينها لتزويد الجهاز السريري بالطاقة. تتكون مجموعة الحلقة الانزلاقية من جسم أسطواني ، وعنصر محوري يُركب عليه الجهاز السريري ، وسلك توجيه أسطواني أول وسلك توجيه أسطواني ثان ، متداخلين جزئيًا. يتم توصيل الموصل الأسطواني الثاني بالجسم الأسطواني ، والموصل الأسطواني الأول والموصل الأسطواني الثاني معزولان كهربائياً. تشتمل مجموعة الحلقة الانزلاقية أيضًا على مجموعة أولى من العناصر الموصلة ، ويتم توصيل كل مجموعة من العناصر الموصلة بموصل أسطواني ثانٍ ، ومجموعة حامل الفرشاة التي تشتمل على فرشاة أولى وفرشاة ثانية ، حيث يتم تكوين الفرشاة الأولى لعمل ملامسة الموصل الأسطواني الأول عندما يدور العنصر المحوري حول محور التناظر. تم تكوين الفرشاة الثانية لإجراء اتصال مع مجموعة العناصر الموصلة عندما يدور العنصر المحوري حول محور التناظر. يمكن للاختراعات أن تضعف المجال المغناطيسي الناتج عن مجموعة الحلقة الانزلاقية. 2 ن. و 13 ص. و- لي ، 7 مريض.

تتعلق مجموعة الاختراعات بالمعدات الطبية ، أي قياس جرعات الإشعاع. يشتمل مقياس الجرعات لقياس جرعة الإشعاع لموضوع ما أثناء جلسة العلاج الإشعاعي تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي على مبيت ، تم تكوين سطحه الخارجي لاستيعاب موضوع ما ، حيث تحتوي كل خلية منفردة على قذائف مملوءة بـ مقياس الجرعات الإشعاعية بالرنين المغناطيسي. يحتوي الجهاز العلاجي على نظام تصوير بالرنين المغناطيسي ، ومصدر إشعاع مؤين تم تكوينه لتوجيه حزمة الإشعاع المؤين نحو المنطقة المستهدفة داخل الموضوع ، ونظام كمبيوتر مزود بمعالج ، وناقل معلومات يمكن قراءته بواسطة الكمبيوتر ، ومقياس جرعات. يؤدي تنفيذ التعليمات إلى توجيه المعالج لتنفيذ خطوات تحديد موقع المنطقة المستهدفة ، وتوجيه حزمة الإشعاع المؤين إلى المنطقة المستهدفة ، مع توجيه الإشعاع المؤين بحيث يمر الإشعاع المؤين عبر مقياس الجرعات ، ويتلقى مجموعة من بيانات الرنين المغناطيسي من مقياس الجرعات ، بينما يكون مقياس الجرعات على الأقل جزئيًا داخل تصوير المنطقة ، ويحسب جرعة الإشعاع المؤين للموضوع وفقًا لمجموعة بيانات الرنين المغناطيسي. يتيح استخدام الاختراعات زيادة إمكانية استنساخ قياسات جرعة الإشعاع. 3 ن. و 12 ص. و- لي ، 7 مريض.

يتعلق الاختراع بالطب ، أي جراحة الأعصاب. يتم إجراء التشخيص التفريقي للحالات الصغيرة والخضرية للوعي. في هذه الحالة ، يتم إجراء التحفيز الاستكشافي بطريقة تحفيز الدماغ الملاحي (NBS). يتم تحديد المراكز الحركية في الدماغ وتنشيطها عن طريق التعليمات اللفظية للمريض لأداء الحركات. عندما يتم الكشف عن استجابة myographic المسجلة من العضلات ، يتم تشخيص حالة الوعي فوق الحالة الخضرية. تسمح هذه الطريقة بزيادة موثوقية تقييم ضعف الوعي واستعادة ذكاء المريض ، والتي تتحقق من خلال تحديد سلامة المسلك الهرمي والنشاط الوظيفي للمراكز القشرية للدماغ. 27 دوغ ، 7 تيبل ، 3 نسخ

يتعلق الاختراع بالطب ، أي معدات التشخيص الطبي ويمكن استخدامه لتحديد كثافة الأنسجة البيولوجية في بؤرة مرضية. باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الذي يحتوي على جهاز يقيس فرق تردد γ-quanta الذي يصل في وقت واحد إلى كاشفات الإشعاع ، يتم قياس أقصى فرق تردد للكميات المشار إليها. وفقًا لهذا الاختلاف في التردد ، على أساس تأثير دوبلر ، تم العثور على سرعة البوزيترون وكثافة الأنسجة البيولوجية في التركيز المرضي المتناسب معها. تسمح هذه الطريقة بقياس كثافة الأنسجة البيولوجية في بؤرة مرضية من خلال استخدام جهاز يسمح لك بقياس الفرق في ترددات γ-quanta ، والوصول في نفس الوقت إلى كاشفات إشعاع. 3 مريض.

يتعلق الاختراع بالتكنولوجيا الطبية وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يشتمل التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي على مصدر مجال مغناطيسي ثابت ، ووحدة تشكيل مجال مغناطيسي متدرج ، ومولد نبضات ترددات الراديو ، وجهاز استقبال ومضخم مجال كهرومغناطيسي مصنوع من مادة خارقة تقع بالقرب من المستقبل. تشتمل المادة الفوقية على مجموعة من الموصلات الممتدة ، المعزولة عن بعضها البعض ، والموجهة في الغالب ، والتي تتميز كل منها بطول li ، ومتوسط ​​قيمته L ، وتقع على مسافات si عن بعضها البعض ، ومتوسط ​​قيمتها هو S ، لها أبعاد عرضية di ، ومتوسط ​​قيمتها D ، ومتوسط ​​قيمة أطوال الموصلات يلبي الشرط 0.4λ

يتعلق الاختراع بوسيلة لاستخراج المعلومات من إشارة مميزة تم اكتشافها. تتمثل النتيجة الفنية في زيادة دقة استخراج المعلومات. استقبل دفق بيانات (26) مستخرج من الإشعاع الكهرومغناطيسي (14) المنبعث أو المنعكس بواسطة جسم (12). يحتوي دفق البيانات (26) على إشارة مستمرة أو منفصلة يتم التحكم فيها بالوقت للخاصية (ص ؛ 98) ، تحتوي على مكونين رئيسيين على الأقل (92 أ ، 92 ب ، 92 ج) مرتبطة بالقنوات التكميلية المقابلة (90 أ ، 90 ب ، 90 ج) من فضاء الإشارة (88). يتم تعيين الإشارة المميزة (ص ؛ 98) لتمثيل مكون محدد مسبقًا (ب ، ح ، ث ، ج ؛ T ، ج) مع الأخذ في الاعتبار نموذج تكوين إشارة جبرية خطية لتحديد معادلة جبرية خطية. تم حل المعادلة الجبرية الخطية جزئيًا على الأقل مع الأخذ في الاعتبار تقديرًا تقريبيًا على الأقل لأجزاء الإشارة المحددة (b ، h ، s). لذلك ، من معادلة جبرية خطية ، يمكن اشتقاق تعبير يدل بشكل كبير على إشارة حيوية دورية واحدة على الأقل جزئيًا (20). 3 ن. و 12 ص. و-لي ، 6 dwg

تتعلق مجموعة الاختراعات بالتكنولوجيا الطبية ، أي وسائل تكوين صورة الرنين المغناطيسي. تشتمل طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) على خطوات الحصول على المجموعة الأولى من بيانات الإشارة التي يحدها جزء مركزي من k-space ، حيث يتم إثارة الرنين المغناطيسي بواسطة نبضات RF ذات زاوية انحراف α1 ، وهي مجموعة ثانية من بيانات الإشارة يحدها قسم مركزي من k-space ، ونبضات التردد الراديوي لها زاوية انحراف α2 ، ويتم الحصول على المجموعة الثالثة من بيانات الإشارة من المنطقة المحيطية للفضاء k ، ونبضات التردد الراديوي لها زاوية انحراف α3 ، وزوايا الانحراف مرتبطة مثل α1> α3> α2 ، يتم إعادة بناء صورة MR الأولى من مجموعة المجموعة الأولى من بيانات التشوير والمجموعة الثالثة من بيانات التشوير ، يتم إعادة بناء صورة MR الثانية من مجموعة المجموعة الثانية من بيانات الإشارة والمجموعة الثالثة مجموعة من بيانات التشوير. يحتوي جهاز الرنين المغناطيسي على ملف لولبي رئيسي ، ومجموعة من ملفات التدرج ، وملف RF ، ووحدة تحكم ، ووحدة إعادة بناء ، ووحدة تصوير. يخزن وسيط التخزين برنامج كمبيوتر يحتوي على تعليمات لتنفيذ الطريقة. يسمح استخدام الاختراعات بتقليل وقت جمع البيانات. 3 ن. و 9 ص. f-ly ، 3 dwg.

يتعلق الاختراع بالطب وطب الأنف والأذن والحنجرة والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في وضعي T2 Drive (Fiesta) و B_TFE وتصوير الأوعية بتباين ثلاثي الأبعاد (3D PCA) بمعدل تدفق يبلغ 35 سم / ثانية. لجميع الدراسات ، يتم استخدام نفس هندسة الشريحة ، وسمكها ، ونغمة الشريحة. الطائرة في جميع الدراسات هي نفسها أيضًا ويتم وضعها في نقاط تشريحية: خط تشامبرلين في المستوى السهمي ومراكز القوقعة في المستوى الإكليلي. يتم الحصول على صورة موجزة في مستوى واحد عن طريق تراكب الصور التي تم الحصول عليها في هذه الدراسات ، وتصور العصب القوقعي الدهليزي والشريان المخيخي الأمامي السفلي على الصورة الملخصة. في هذه الحالة ، يتم تحديد عرض العصب عن طريق إشارة hypointense - باللون الأسود ، والشرايين - عن طريق إشارة شديدة الكثافة - باللون الأبيض. بعد ذلك ، يتم قياس المسافة الخطية للسفينة مع تقاطع العصب بالنسبة لنقطة التحكم على السطح الجانبي لجذع الدماغ - في موقع خروج العصب القوقعي الدهليزي من السطح الجانبي لجذع الدماغ. إذا لم تتقاطع الأعصاب والأوعية الدموية ، يتم تحديد القاعدة. في حالة وجود نقطة تلامس بين الشريان والعصب ، يتم تشخيص الانضغاط ، ويتم تحديد موضعه من خلال المسافة من نقطة التحكم ، والتي تقع على السطح الجانبي لجذع الدماغ عند مخرج العصب الدهليزي. من السطح الجانبي لجذع الدماغ. توفر الطريقة دقة عالية وتفاصيل التشخيص غير الجراحي في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القوقعة والدهليز من خلال تحديد النسبة الدقيقة لمكان التعارض مع السمات التشريحية لمسار الأجزاء الدهليزية والقوقعة من العصب ، مما يسمح لنا استنتاج حول التأثير على الصورة السريرية لمنطقة هذا الصراع. 1 مثال

مجموعة الاختراعات تتعلق بالتكنولوجيا الطبية ، وهي التصوير بالرنين المغناطيسي. تشتمل طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي المعوض عن الحركة (MRI) على خطوات استقبال إشارات إشارة الحركة من مجموعة من الواسمات ، والتي تشمل مادة طنين وواحدة على الأقل من دائرة سعوية حثية (LC) أو لفائف RF صغيرة ، تقع بالقرب من مادة الرنين ، تشتمل العلامة على وحدة تحكم تقوم بضبط وتفكيك دائرة LC أو لفائف RF الدقيقة ، ومسح المريض باستخدام معلمات مسح التصوير بالرنين المغناطيسي لتوليد بيانات الرنين بالرنين المغناطيسي ، وتوليد إشارات تشير إلى الحركة بحيث يشير أحد ترددات ومرحلة الحركة على الأقل تشير الإشارات إلى الموضع النسبي للعلامات أثناء عمليات مسح المريض ، وإعادة بناء بيانات الرنين بالرنين المغناطيسي في صورة باستخدام معلمات مسح التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتحديد الموضع النسبي لحجم المريض على الأقل من الإشارات التي تشير إلى الحركة ، وتعديلها مسح المعلمات للتعويض عن حركة محددة نسبية للمريض ، وتفكيك دائرة LC أو لفائف RF الصغيرة أثناء الحصول على الصورة ، وضبط دائرة LC أو لفائف RF الصغيرة أثناء الحصول على بيانات الموضع النسبي. يتكون نظام تصحيح الحركة المتوقعة من ماسح ضوئي للتصوير بالرنين المغناطيسي ومجموعة من العلامات ومعالج بيانات. يتيح استخدام الاختراعات توسيع ترسانة الوسائل لتحديد موضع المريض وتصحيح الحركة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. 2 ن. و 6 cp. و-لي ، 6 dwg

يتعلق الاختراع بالطب ، أي علم الأورام. تحديد الحجم المكعب المتوسط ​​للورم عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم تحديد تركيز المؤشرات الحيوية في البول ومصل الدم عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية - عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF ، نانوغرام / مل) ، مصفوفة البروتين المعدني 9 (MMP9 ، نانوغرام / مل) والبروتين أحادي الخلية السامة الكيميائية 1 (MCP1 ، نانوغرام / مل) مل). ثم يتم إدخال القيم الناتجة في التعبيرات C1-C6. يتم تقييم حالة الكلى للمريض وفقًا لأعلى قيم C1-C6 التي تم الحصول عليها. تسمح هذه الطريقة بعزل المرضى المصابين بسرطان الكلى بسرعة عالية التقنية وبدون تدخل جراحي من مجموعة مرضى المسالك البولية من خلال تقييم أهم المؤشرات. 5 مثال

يتعلق الاختراع بالطب والتشخيص الإشعاعي ويمكن استخدامه للتنبؤ بمسار الأمراض وتطور الحالات المرضية في الحُصين. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأصلي ، والصور الموزونة بالانتشار ، يتم تحديد القيم المطلقة لمعامل الانتشار في ثلاث نقاط: على مستوى الرأس والجسم والذيل للحصين. على أساس مؤشرات ADC هذه ، يتم حساب قيمة اتجاهها ، والتي بموجبها يتم التنبؤ بالاتجاه العام لتغييرات ADC. إذا كان ميل ADC المحسوب أكثر من 0.950 × 10-3 مم 2 ثانية ، يتم استنتاج أن تغيرات التسمم الدبقي ممكنة نتيجة الوذمة الوعائية القابلة للعكس وحالات نقص الأكسجة القابلة للعكس لخلايا الحصين. إذا كان ميل ADC المحسوب أقل من 0.590 × 10-3 مم 2 ثانية ، يتم استنتاج أن نقص التروية قد يحدث مع انتقال خلايا الحصين إلى مسار الأكسدة اللاهوائي ، متبوعًا بتطور الوذمة السامة للخلايا وموت الخلايا. مع الحفاظ على قيمة اتجاه ADC المحسوب في النطاق من 0.590 × 10-3 مم 2 إلى 0.950 × 10-3 مم 2 ثانية ، استنتج أن عمليات الانتشار في الحصين متوازنة. توفر الطريقة تحديدًا متعمقًا للتغيرات المرضية الحالية في منطقة الحصين وتوقعًا أكثر دقة لديناميكيات تطور هذه التغيرات المرضية من أجل التصحيح اللاحق للتدابير العلاجية. 5 سوء ، 2 مثال.

على الرغم من حقيقة أن وظيفة الذاكرة ليست موضعية في أي منطقة معينة من الدماغ ، فإن بعض مناطقها تلعب أدوارًا رئيسية في عمل الذاكرة. أهمها الحصين وقشرة الفص الصدغي.

قرن آمونهو عنصر أساسي في الجهاز العصبي (بما في ذلك قشرة الفص الجبهي) يشارك في عمليات الذاكرة. ليس من المستغرب أن العلماء الذين يدرسون الضعف الإدراكي المعتدل (MCI) ، أولاً وقبل كل شيء ، انتبهوا إلى بنية ونشاط الحُصين ، والسؤال الرئيسي الذي يطرحونه هو: هل تضرر الحُصين أثناء الاختلال المعرفي المعتدل وهل يتغير أداءه؟

أرز. 13. موقع الحُصين في الدماغ

يتكون الحُصين من ملايين خلايا الدماغ. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي الذي يقيس كمية المادة الرمادية أن يوضح لنا ما إذا كان هناك صلة بين تقلص الحُصين و مرض الزهايمر.

جمع أحد الأعمال العلمية الحديثة نتائج ست دراسات طولية تتبعت الانخفاض في حجم الحُصين لدى المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف بمرور الوقت. ومع ذلك ، فقد أصيب بعضهم بمرض الزهايمر ، والبعض الآخر لم يصاب به.

لفت العلماء الانتباه أيضًا إلى هياكل دماغية أخرى ، لكن الحُصين والقشرة الدماغية المحيطة بها كانتا المناطق الوحيدة التي أظهرت ارتباطًا مباشرًا بالضعف الإدراكي المعتدل ، وفيما بعد بمرض الزهايمر.

وبالتالي ، تسمح لنا نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي بتأكيد:

يرتبط انخفاض حجم المادة الرمادية في الحُصين بتطور مرض الزهايمر بعد عدة سنوات.

أجرى معهد لندن للطب النفسي دراسة على 103 مريضاً مصابين بالاختلال المعرفي المعتدل (MCI). لم يكن العلماء مهتمين بحجم الحُصين ، ولكن في شكله. أثرت التغيرات في أنسجة المخ الناتجة عن مرض الزهايمر على شكل الحُصين ، والذي تم قياسه بواسطة برنامج كمبيوتر خاص.

في 80٪ من الحالات ، أصيب المرضى الذين يعانون من شكل غير طبيعي من الحُصين بمرض الزهايمر في غضون عام.

بالإضافة إلى الخلايا الرمادية والبيضاء في دماغنا ، هناك أنواع أخرى من المواد التي تلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي ونقل المنبهات العصبية. يسمح التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي (MRS) للعلماء بقياس تركيز هذه المواد. بالاشتراك مع زميلي ، أجريت تحليلًا مقارنًا لنتائج جميع دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي التي تشمل المرضى المصابين بالاختلال المعرفي المعتدل (MCI) وأقرانهم الأصحاء. لقد وجدنا أن يحدث انخفاض حجم الحُصين بسبب فقدان المادة المسؤولة عن التمثيل الغذائي الفعال ... كما نوقش أعلاه ، يعاني الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر من تقليل حجم أكبر بكثير.

أظهرت مجموعة أخرى من الباحثين أنه مع تقدمنا ​​في العمر ، يتباطأ إنتاج أجسامنا لناقل عصبي مهم ، الأسيتيل كولين. يلعب الأسيتيل كولين دورًا ليس فقط في عمليات الحفظ والتعلم ، ولكن أيضًا في تنشيط العضلات.

في مرض الزهايمر ، تتلف الخلايا العصبية التي تنتج الأسيتيل كولين ، مما يضعف بشكل كبير من عمل الناقل العصبي. وفقًا لذلك ، يجب أن تحاكي الأدوية المضادة لمرض الزهايمر خصائص الأسيتيل كولين.

هناك تغيير رئيسي آخر يحدث في شيخوخة الدماغ تشكيل "التشابك" أو "اللويحات" في أنسجة المخ .

كما توحي الأسماء ، فإن التشابك عبارة عن بروتينات نقل ملتوية وغير وظيفية (تشبه الخيوط وتوجد في الخلايا العصبية) ، وتتكون اللويحات من مكونات بروتينية غير قابلة للذوبان.

في مرض الزهايمر ، تصبح هذه البروتينات غير طبيعية وتتلف الدماغ ، ولسنا متأكدين تمامًا من كيفية حدوث ذلك ، لكننا نعلم بالفعل أن الوراثة تلعب دورًا في ذلك.

توضح الصورة أدناه كيف تظهر اللويحات ، والتشابك ، وتدهور الخلايا العصبية في الشيخوخة الصحية ، وفي MCI (نذير لمرض الزهايمر) ، وفي مرض الزهايمر نفسه.

لا توجد تشابكات أو لويحات في دماغ الشاب السليم ؛ مع الشيخوخة الطبيعية ، يزيد عددهم قليلاً ؛ في المرضى الذين يعانون من MCI ، يزداد بشكل أكبر ، وخاصة في الفص الصدغي ؛ وفي مرضى الزهايمر ، تنتشر التشابك واللويحات في جميع أنحاء الدماغ

تُظهر الصورة الموجودة في الزاوية اليمنى العليا دماغ شخص يبلغ من العمر 80 عامًا لا يعاني من ضعف في الإدراك ؛ في أسفل اليسار - مريض يعاني من صعوبات في الذاكرة ، لكنه لا يعاني من الخرف ؛ وفي أسفل اليمين - مريض مصاب بالخرف.

يجب ملاحظة الميزات التالية هنا.

• كلما زاد التدهور الواضح في الوظيفة الإدراكية ، زاد عدد اللويحات والتشابكات والمناطق التي تحتوي على خلايا عصبية تحتضر في الدماغ.
• يتم وضع اللويحات والتشابك بشكل مختلف. في الشخص المصاب بالاختلال المعرفي المعتدل ، يكون الحُصين هو الأكثر تضررًا ، وفي المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر ، يتأثر جزء أكبر بكثير من الدماغ.
• غالبًا ما يسبب مرض الزهايمر التهابًا في أنسجة المخ ليس نموذجًا للشيخوخة الطبيعية.

سيكون من المنطقي أن نفترض ذلك يشير وجود لويحات بروتينية إلى انخفاض في الوظيفة الإدراكية ... أي أنه كلما زاد عدد اللويحات في الدماغ ، كلما ساءت ذاكرة الشخص وانتباهه.

ومع ذلك ، هناك سؤال مهم يجب طرحه هنا. هل هذا صحيح فقط لمرضى الخرف ، أم أنه صحيح أيضًا للأشخاص الذين يعانون من أشكال أخرى من كتل البروتين الشائعة لدى كبار السن الأصحاء؟ حتى وقت قريب ، كانت المشكلة هي أنه لم يكن من الممكن تحديد عدد وتكوين هذه التشكيلات إلا نتيجة تشريح الجثة.

كانت عملية تكوينها غير واقعية لتتبع تقدم العمر ، ولحسن الحظ ، تم تطوير تقنيات مسح للدماغ اليوم لقياس مستوى تراكم البروتين. طبق الباحثون في المعهد الوطني الأمريكي للشيخوخة هذه التكنولوجيا لدراسة أدمغة 57 شخصًا في الثمانينيات من عمرهم. كانت نتائج الاختبارات المعرفية التي أجريت قبل أحد عشر عامًا متاحة أيضًا لهؤلاء الأشخاص.

لقد أظهرت الأبحاث ذلك كلما كان الشخص أكبر سنًا ، كلما تراكمت تكوينات البروتين في دماغه ، ويرتبط حجم هذه التكوينات بدرجة التدهور المعرفي.في أحد عشر عاما.

أظهرت الأبحاث أن الزيادة الكبيرة في عدد تكوينات البروتين (كما في مرض الزهايمر) لا تؤدي فقط إلى تدهور الأداء العقلي. تؤثر كمية صغيرة من البروتين المخزن أيضًا على الصحة ، وإن كان بدرجة أقل. يمكن أن يظهر هذا الشكل في كبار السن الأصحاء ، وربما يكون مسؤولاً عن التدهور الطفيف في وظائف المخ.

في السنوات القليلة المقبلة ، سيقوم علماء الأعصاب بتحليل البيانات من أبحاث الدماغ بشكل أكثر شمولاً. السؤال هو ما إذا كان من المستحسن فحص أدمغة الأشخاص الذين يشكون من مشاكل في الإدراك لتحديد أي منهم معرض لخطر الإصابة بالخرف.

إذا كانت الإجابة بنعم ، فسيكون الأطباء قادرين على وصف تمارين وإجراءات وأنظمة غذائية معينة لمثل هؤلاء المرضى لمنع ظهور الخرف.

انظر في قسم المكتبة: André Alemand. دماغ متقاعد.

بالمناسبة ، يعد التصلب الحُصيني الاتجاه الأكثر شيوعًا في علم الأعصاب والأشعة الآن. نحن هنا نتنافس مع بعضنا البعض ، من كان أول من "رأى الحُصين" ، والجمهور غير مبال ... وفي الغرب توجد مجتمعات رسمية كاملة من "عشاق الحُصين" ...

أعتقد أنه مصاب بالصرع

أعتقد أن هذه حالة صرع ، لكن الديناميكيات مطلوبة بعد 2-3 أسابيع غير مصابة بالصرع

والحالة التي أشرت إليها هي نفس الشخص أم ماذا؟

تكنولوجيا المعلومات ، ولكن نوع من الهربس

تكنولوجيا المعلومات ، ولكن لا يمكن أن يكون البديل من التهاب الدماغ الهربسي هنا؟ مع تصلب الحُصين ، يجب أن يكون هناك انخفاض حجمي ، لكن يبدو هنا متماثلًا ، أم أنه يستغرق وقتًا أطول؟ حسب فهمي ، هذا موضوع معقد ، لكنه مثير للاهتمام وملائم ، منذ ذلك الحين رأيت عدة مرات في التصوير المقطعي المحوسب عدم تناسق هذه الأجزاء من الدماغ وكانت هناك عيادة للصرع ، وكان الحُصين صغيرًا ، وكانت الأخاديد متوسعة والقرن الصدغي يتعمق ، واعتبرته بمثابة تصلب صدغي وسطي.

أنت تنظر فقط إلى رؤوس الحُصين (يتم تمثيل هذه المنطقة بشكل رئيسي ، حيث توجد الجماهير وبؤرة التراكم) ، ولكن هناك شريحتان على مستوى الأجسام الذيلية - لا يوجد متماثل. بالإضافة إلى ذلك: لا يتجلى التصلب الحُصيني فقط في الانخفاض الحجمي في الحُصين. من المستحيل من الناحية الفنية توضيح بعض النقاط المتعلقة بالتصوير المقطعي المحوسب ، CT في الصرع ، للأسف- ((((((. إذا تم التعبير عن التغييرات فقط ، فعندئذ نعم ، هذا رأيي الفردي.

أعتقد أنك على حق

يبدو لي أنك قمت بضبط FKD ​​و DNET بشكل صحيح في السلسلة التفاضلية ، حتى أنني سأضع DNET في المقام الأول ، يمكن اعتبار التباين بمثابة علامة إشعاعية عصبية لـ DNET ، يحتوي هذا التكوين على خلايا خلل التنسج والدقة العصبية في حد ذاته ، و المزيد من خلايا خلل التنسج ، فكلما قلت قدرتها على تضخيم التباين ، ربما تكون هذه هي الحالة نفسها ، ولكن وفقًا لبيانات الأدبيات ، يمكن أن يحاكي DNET ظاهريًا بشكل شبه كامل PCD. لأسباب أخرى ، قد تكون هذه الأورام العقدية ، أورام قليلة التغصن ، ولكن لا يزال هناك مكون كيسي في الهيكل ، وهذا ليس هو الحال في هذه الحالة. يصفونه أيضًا على أنه نوع من الورم النجمي I II ، لا أعرف شيئًا عن هذا ، ربما في آخر مكان في الفرق. يمكن إجراء التشخيص ، على الرغم من أنه يجب أن يكون هناك على الأقل تأثير كتلة صغير ووذمة حول البؤرة. ضد التهاب الدماغ ، تاريخ طويل من التغييرات المكتشفة ، لأنها كانت تخضع في السابق للتصوير بالرنين المغناطيسي ، حتى لو لم تكن متناقضة. بالنسبة لطبيعة الآفة الورمية ، قد تكون هناك عيادة للصرع يتقدم باطراد وضعف الاستجابة للعلاج ، ولكن هذا أمر نسبي.

شكرا لك على تعليقك.

شكرا لك على تعليقك. لا يزال هناك تأثير كتلة صغير ، يمكنك مقارنة ملامح وسطية الهياكل في الإسقاط التاجي. وما رأيك ليس فقط في FKD أو DNET ولكن FKD و Dnet؟ إنه لأمر مخز أنه لا يوجد تحقق في الحالة الأولى - أود أن أبدأ من تجربة شخصية مع علم التشكل ...

في كتاب الأستاذ. أليخانوفا

في كتاب الأستاذ. وجدت Alikhanova: تتميز PCDs المرتبطة ، أي تتعايش المتغيرات المختلفة لخلل التكوين القشري في علاقة طوبوغرافية وثيقة (وفي بعض الأحيان تفقد فصلًا نسيجيًا واضحًا فيما بينها) ، وغالبًا ما يتم الجمع بين تيلور الكلاسيكي أو خلية البالون PCD مع الورم الدبقي والحصين الدبقي ، وتشكيل شركاء PCD.