الصرع الليلي: كيف يرتبط النوم بالصرع. تشنجات عند النوم وأثناء النوم يصاب الطفل بالصرع أثناء النوم أثناء النهار

الصرع مرض مزمن يتميز بظهور نوبات مصحوبة بفقدان الوعي والقيء وأعراض أخرى خطيرة.

يمكن أن تحدث النوبات في أي وقت ، ولكن إذا كانت تزعج المريض في الليل فقط ، عندما يكون نائمًا ، يتم تشخيصه بأنه مصاب بالصرع الليلي.

صرع النوم له خصائصه الخاصة. يجب معالجة هذا المرض.

يتميز هذا الصرع بحدوث نوبات أثناء النوم ليلاً. في بعض الحالات ، تظهر النوبات أيضًا أثناء راحة اليوم.

يتميز هذا المرض بما يلي:

• القيء والغثيان.
• الاستيقاظ المفاجئ دون سبب واضح ؛
• بقشعريرة؛
• التشنجات.
• تلعثم؛
• صداع شديد؛
• عيون منحرفة ، في بعض الحالات الوجه.

في الحلم ، يمكن أن يصاب الصرع بأربعة أجزاء ، ويؤدي حركات الساق التي تشبه ركوب الدراجة.

متى تحدث نوبات الصرع؟

يمكن أن تحدث نوبات الصرع الليلية في أوقات مختلفة:

1. الليل مبكرًا - في غضون ساعتين بعد النوم.
2. في وقت مبكر - 1 ساعة قبل الاستيقاظ. بعد ذلك ، لم يعد بإمكان المريض النوم.
3. الصباح - بعد الاستيقاظ بساعة.
4. مختلط - في أوقات مختلفة.

مع النوبات الليلية ، يتم استبدال التشنجات التوترية بالتشنجات التوترية ، وبعد ذلك يغرق المريض في نوم عميق.

يصبح صدره بلا حراك بسبب التشنج الشديد ، ويتوقف التنفس. خلال مرحلة التوتر ، يمكنه القيام بحركات جسمية غير منتظمة بشكل لا إرادي.

أسباب المرض وعوامل الخطر

في الوقت الحالي ، لا تزال طبيعة ظهور النوبات الليلية غير مفهومة تمامًا.

يعتبر السبب الرئيسي في عدم كفاية النوم ، عندما يستيقظ المريض من ضوضاء عالية.

مع قلة النوم المتكررة ، وتغيير المناطق الزمنية ، والاستيقاظ المتعدد ، تصبح النوبات أكثر تكرارًا وشدة.

الخبراء مقتنعون بأن الإدمان على المخدرات والكحول ، والحمل العقلي والبدني الكبير يمكن أن يصبح أسباب تطور المرض.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• التهاب وصدمة للدماغ.
• أمراض معدية؛
• علم أمراض النمو داخل الرحم.
• صدمة الولادة
• نقص الأكسجة.

تحدث نوبات الصرع عند الأطفال غالبًا بسبب:

• الأمراض المعدية
• صدمة الولادة
• إصابات الدماغ.

يسمى المرض الذي له سبب بنيوي أساسي أعراض.

يحدث أحيانًا نتيجة للوراثة المرهقة. في هذه الحالة ، نتحدث عن نوع الصرع مجهول السبب. تحدث التشنجات عند الطفل بسبب قلة النوم والملل والضغط الشديد.

الأعراض في الليل

بالإضافة إلى اضطرابات النوم ، لا تختلف النوبات الليلية عن الصورة السريرية المعتادة لهذا المرض.

يتم التعبير عن المكون المنشط عن طريق فرط التوتر العضلي التلقائي ، وضعف التنفس.

الأطراف العلوية في حالة مخفضة ، والأطراف السفلية - في حالة ممتدة.

أثناء التشنج ، تحدث حركات الأمعاء اللاإرادية والتبول. عن طريق الضغط على الفك بإحكام ، قد يعض المريض طرف اللسان ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. تستمر التشنجات التوترية لمدة دقيقة ، وبعدها تظهر التشنجات الارتجاجية.

يبدأ الصرع بالتحرك العشوائي للأطراف والجسم كله والرقبة.ثم يتم استعادة التنفس. تتشكل الرغوة بالقرب من الفم ، والتي عند عض اللسان يمكن أن يكون لها لون قرمزي.

بعد 3 دقائق ، تسترخي العضلات ، وينغمس المريض في حالة من الجمود العميق. هذا يمكن أن يؤدي إلى تراجع اللسان وانسداد الشعب الهوائية.

بعد حدوث نوبة ليلية ، قد يحتفظ المرضى بذكريات الحادث. تتضح حقيقة حدوث نوبة أثناء النوم من خلال:

• صفائح مجعدة
• بقع اللعاب والرغوة.
• اثار البول والبراز.

تصنيف النوبات

الهجمات الليلية من أنواع مختلفة:

1. أمامي- تتميز بمظاهر خلل التوتر على الأطراف ، نوبات فرط الحركة ، مظاهر صوتية.
2. زمني- تمر مع مجموعة معقدة من الأعراض الذاتية والتلقائية والنفسية.
3. عظم القذاليمع علامات بصرية - تتميز بحركات العين والصداع والقيء.

في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من نوبات أمامية. باقي الأنواع أقل شيوعًا. يتم تحديد نوع النوبة من قبل الأطباء أثناء التشخيص الدقيق.

التشخيص

إذا كان المريض يعاني من نوبات صرع ليلية ، فعليه مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

نظرًا لأن هذا المرض يعتبر عصبيًا ، فمن الضروري الحصول على موعد مع طبيب أعصاب.

يقوم الطبيب بفحص المريض والاستماع إلى شكواه. لإجراء التشخيص الصحيح ، سيطرح بعض الأسئلة:

1. متى كان الهجوم الأول؟
2. هل حدثت مشاكل مماثلة في الماضي؟
3. كم مرة تحدث النوبات؟
4. ما الذي يمكن أن يستفزهم؟
5. هل هناك شكاوى أخرى؟
6. هل أصيب المريض بجروح في الرأس؟

بعد تلقي الإجابات ، سيتمكن الأخصائي من التعامل بسرعة مع التشخيص. لتوضيح ذلك ، تحتاج إلى المرور عبر:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
• مراقبة EEG الليلية.
• اختبار الحرمان من النوم
• تخطيط كهربية الدماغ.

بعد فحص نتائج البحث ، سيصف الطبيب العلاج. عادة ، يتم استخدام أدوية خاصة للسيطرة على النوبات.

كقاعدة عامة ، يلاحظ الآباء نوبات الصرع عند الأطفال على الفور ، وقد لا يعلم الكبار بوجود مشكلة لفترة طويلة ، خاصة إذا كانوا يعيشون بمفردهم.

يجب أن يكونوا منتبهين لصحتهم ، إذا ظهرت بقع اللعاب والبول على السرير ، قم بزيارة طبيب الأعصاب.

علاج الكبار والإسعافات الأولية

يتم تصحيح النوبات الليلية باستخدام الأدوية المضادة للاختلاج. في البداية ، يسمحون لك بالحفاظ على النوبات تحت السيطرة ، ومع مرور الوقت ، يتخلصون منها تمامًا.

غالبا ما تستخدم:

• كلونازيبام.
• كاربامازيبين.
• توبيراميت.
• ليفيتيراسيتام.

أولاً ، يتلقى المريض الدواء بالجرعة الدنيا.أثناء العلاج ، قد يشعر بالنعاس أثناء النهار.

بعد انتهاء الدورة يقوم الطبيب بفحص المريض. إذا بقي تواتر النوبات دون تغيير ، تزداد الجرعة.

تم تصميم الإسعافات الأولية للمريض لحمايته من الإصابة المحتملة.ضع الصرع على سطح مستوٍ ناعم. يمكنك وضع بطانية على الأرض.

يفضل خلع البيجامات والملابس الداخلية حتى لا تعيق الملابس الحركة.

يجب إدارة رأس المريض إلى الجانب بحيث يخرج القيء ولا يدخل المجرى التنفسي.

أثناء استمرار النوبة ، يجب إمساك أطراف الصرع باليدين ، لكن لا يمكن مقاومة النوبات.

لمنع عض اللسان ، يجب إدخال منديل أو منشفة ملفوفة في فم المريض.

علاج الأطفال

للأطفال ، يصف أطباء الأعصاب الأدوية التالية:

1. مضادات الاختلاج- يوقف ظهور التشنجات مباشرة في بؤرة النشاط الكهربائي للدماغ. يمكن أن يكون Ethosuximide و Levetiracetam و Phenytoin.
2. موجه عصبي- تمنع انتقال نبضة من الإثارة العصبية.
3. المؤثرات العقلية- قادرون على تغيير الحالة النفسية للمريض ، وجعل جهازه العصبي يعمل بشكل مختلف.
4. نوتروبيكس- تحسين سير العمليات في الدماغ.

عند إجراء العلاج في العيادة الخارجية ، يجب على المرضى الالتزام بالقواعد التالية:

1. لاحظ الفاصل الزمني بين تناول الأدوية ، ولا تغير جرعتها بنفسك ، ولا تحاول استبدالها بنظائرها.
2. لا تستخدم الأدوية الأخرى بدون وصفة طبية ، لأن هذا يمكن أن يقلل أو يبطل تمامًا تأثير الأدوية الموصوفة للأعصاب.
3. إبلاغ الطبيب عن الأعراض الجانبية المستجدة وأي مظاهر تثير القلق. في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري استبدال الدواء الرئيسي.

التنبؤ والتدابير الوقائية

إذا التزم المريض بشدة بتعليمات الطبيب وخضع للعلاج تمامًا ، فمن الممكن تمامًا أن يكون قادرًا على التخلص من النوبات.

كقاعدة عامة ، يتعافى ما يصل إلى 80٪ من المرضى.

يكون التشخيص أكثر ملاءمة عندما لا تكون هناك آفات مرضية عضوية في الدماغ. يتطور الأطفال بشكل طبيعي بعد العلاج العقلاني.

تشمل تدابير منع النوبات التقيد الصارم بالنظام اليومي. يجب أن يستيقظ المريض في نفس الوقت ، وينام في حالة استرخاء وهادئة ، لذا يجب استبعاد مشاهدة التلفزيون ، والتحدث في الهاتف ، وما إلى ذلك.

يجب سحب الستائر في غرفة النوم حتى لا تزعج أشعة الشمس في الصباح نوم الصرع.

يجب على المرضى التخلي تمامًا عن الكحول ، وينصح بالإقلاع عن التدخين ، لأن السموم الموجودة في التبغ والكحول يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة.

إذا كان الصرع يهتم بصحته ويتبع جميع الوصفات الطبية للطبيب المعالج ، فإنه يتمكن من تقليل احتمالية حدوث نوبة إلى الحد الأدنى أو حتى التخلص من النوبات.

من المهم الخضوع للعلاج تحت إشراف أخصائي وعدم وصف الأدوية لنفسك حتى لا تتفاقم الحالة. ستساعد التدابير الوقائية على تجنب العوامل الاستفزازية بسبب حدوث نوبات الصرع.

الصرع مرض مزمن يمكن تصحيحه بنجاح في مرحلة الطفولة. علم الأمراض له عدة أشكال ، تتميز بعلاماتها السريرية الخاصة. من بين أنواع المرض ، يبرز الصرع الليلي ، وتحدث نوباته بشكل رئيسي في الليل.

الصرع مرض مزمن يمكن تصحيحه بنجاح في مرحلة الطفولة.

أسباب الصرع الليلي وأنماط النوبات

في الوقت الحالي ، لا يستطيع الباحثون تحديد سبب حدوث نوبات الصرع في الليل. يُعتقد أن ظهور المرض يرجع إلى اضطراب النوم في التكوين غير الصرع. على وجه الخصوص ، وبغض النظر عن نوع الصرع أثناء النوم ، فإن أسباب حدوث النوبة تشمل زيادة حساسية الجسم للعوامل الخارجية: على سبيل المثال ، الأصوات العالية التي يمكن أن توقظ الشخص.

أيضًا ، يمكنهم إثارة شكل ليلي من علم الأمراض:

• إصابات الرأس ، بما في ذلك الولادة ؛
• التهاب أنسجة المخ.
• أمراض معدية؛
• علم الأمراض أثناء التطور داخل الرحم.
• نقص الأكسجة الجنين.

تشمل العوامل المؤهبة لتطور الشكل الليلي للمرض لدى البالغين الإدمان على الكحول والمخدرات ، والحمل البدني والعقلي الزائد. تزداد شدة النوبات بسبب قلة النوم ، وتغير حاد في المناطق الزمنية. في بعض الحالات ، يتطور المرض على خلفية الاستعداد الوراثي.

تشمل العوامل المؤهبة لتطور الشكل الليلي للمرض لدى البالغين الإدمان على الكحول.

هناك 3 أشكال من نوبات الصرع:

1. أمامي. تتميز هذه الهجمات بمظاهر خلل التوتر في الأطراف العلوية والسفلية ، وزيادة المهارات الحركية. يُصدر المرضى أصواتًا أثناء هذه النوبة.
2. زمني. تتميز بأعراض معقدة ، عندما تتحرك الأطراف دون سيطرة من المريض وتظهر علامات الاضطرابات النفسية.
3. عظم القذالي. تتميز بحركة مقل العيون غير المنضبط ونوبات الصداع والغثيان.

تحدث نوبات الصرع الليلية بشكل رئيسي بعد النوم أو قبل الاستيقاظ. في بعض الأحيان يتم ملاحظة أعراض علم الأمراض بعد ساعة من استيقاظ الشخص.

يتم تحديد طبيعة مسار المرض والنوبات اعتمادًا على نوع الصرع الليلي:

• العامل الوراثي المسيطر؛
• الصرع مع التصاقات المركزية الصدغية.
• متلازمة لانداو-كليفنر المكتسبة ؛
• المتلازمات المعممة.

يتم تسهيل تطور الصرع الأمامي الليلي السائد من خلال خلل وراثي يؤدي إلى نوبات توترية رمعية (لوحظ في أكثر من نصف المرضى) ، والاستيقاظ المتكرر أثناء النوم ، وعلامات خلل التوتر العضلي. مع تقدم الطفل في السن ، يقل تواتر النوبات الليلية. يختفي هذا النوع من المرض تمامًا في سن الثانية عشرة.

يساهم الخلل الجيني في تطور صرع الفص الجبهي الليلي السائد وراثيًا.

الصرع الليلي مع التصاقات الوسط الصدغي يسبب تشنجات منشط وتنمل. يعاني المرضى من مشاكل في البلع ، ويزداد إفراز اللعاب. كما هو الحال مع النوع السابق من المرض ، يختفي هذا الصرع مع بداية سن البلوغ.

تحدث النوبات المعممة بشكل رئيسي بعد الاستيقاظ وهي مميزة بشكل رئيسي للأطفال فوق سن 10 سنوات. أثناء النوبات الليلية ، ينزف المرضى بشكل لا إرادي في الأطراف العلوية والكتفين. كما أن 90٪ من الأطفال يعانون من نوبات صرع ، وفي 30٪ من الحالات يفقد المرضى وعيهم.

أعراض

نادرا ما يحدث الصرع الليلي أثناء اليقظة. ومع ذلك ، فإن بعض علامات المرض تزعج المريض أحيانًا أثناء النهار. يتميز صرع النوم بالأعراض التالية:

• بقشعريرة؛
• قشعريرة.
• نوبات الغثيان والصداع.
• فرط توتر عضلات الحنجرة والوجه.
• اضطراب الكلام.

أثناء الهجوم الليلي ، يستيقظ المريض ، متخذًا مواقف معينة. تتراوح مدة النوبة من بضع ثوانٍ إلى 10 دقائق. عندما يختفي فرط التوتر ، لوحظ تشنجات.

مع نوبة صرع ليلية ، يمكن السير أثناء النوم ، والذي يتميز بالسير في الحلم والكوابيس. في بعض الحالات ، يُلاحظ سلس البول أو البراز.

يتميز الصرع الليلي من الاستيقاظ بأعراض باراسومنيا ، عندما يكون المريض غير قادر على الحركة لفترة من الوقت بعد النوم.

في بعض الأحيان لا تكون النوبات مصحوبة بنوبات. في هذه الحالة ، يستيقظ المرضى في حالة هياج وذعر وخوف من شيء ما. عند فحص الوجه ، يكون اتساع حدقة العين والنظرة الغائبة الموجهة إلى نقطة واحدة لافتة للنظر.

يتذكر معظم المرضى الأحداث التي حدثت أثناء الليل. تتم الإشارة إلى نوبة الصرع من خلال وجود بقع على السرير بسبب زيادة إفراز اللعاب أو البول.

ملامح الصرع أثناء النوم عند الأطفال

يتميز الصرع الليلي عند الأطفال ، الناجم عن الإجهاد الشديد أو قلة النوم ، بالأعراض الموصوفة أعلاه. ومع ذلك ، فإن السير أثناء النوم هو سمة مميزة لهذه الفئة من المرضى. أثناء نوبات الصرع الليلية ، غالبًا ما يعاني الأطفال من كوابيس ، وعادة ما يتكرر النوم المضطرب لعدة أيام. إلى جانب الكوابيس ، هناك نبضات نشطة ، تعرق شديد ، شعور بالخوف. بعد الاستيقاظ ، يتذكر المرضى أكثر الأحداث التي حدثت في الليل وضوحا.

يسبب الصرع أثناء النوم مشاعر لا يمكن السيطرة عليها عند الأطفال.

كما أن الصرع أثناء النوم عند الأطفال يسبب مشاعر لا يمكن السيطرة عليها. يبدأ الطفل فجأة بالصراخ والضحك والبكاء. تشير هذه الظواهر إلى نوبة ليلية غير متشنجة ، وإذا تكررت بشكل متكرر ، فإنها تتطلب مشاركة الطبيب.

تشخيص الصرع اثناء النوم

يتطلب الصرع الليلي للأطفال تشخيصًا شاملاً. يجب التمييز بين هذا المرض والكوابيس أو المخاوف التي تظهر في الليل. أيضًا ، غالبًا ما يجلس الأطفال في الليل ويبكون دون سبب. ومع ذلك ، في هذه اللحظة ، لا يتم ملاحظة تقلصات العضلات ، مما يشهد لصالح الحالة الطبيعية للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، ترتعش الأطراف قبل النوم. تُعرف هذه الحالة بالرمع العضلي الحميد. هذه هي الطريقة التي يستعد بها الجسم للنوم.

يتم تشخيص صرع النعاس بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

في حالة الاشتباه في وجود مرض ما ، يقوم الطبيب بجمع معلومات حول حالة المريض الحالية ، وطبيعة وتكرار النوبات الليلية ، وكذلك حول الإصابات والعوامل الأخرى التي يمكن أن يؤدي تأثيرها إلى إثارة المرض. يُشخَّص صرع الشريان السباتي في المستقبل باستخدام:

• مراقبة EEG الليلية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
• اختبارات الحرمان من النوم
• مخطط كهربية الدماغ.

تتيح طرق التشخيص هذه التمييز بين المرض والتشوهات الأخرى وتحديد تركيز الصرع في بنية الدماغ.

العلاج في الطفولة

يستجيب الصرع الليلي جيدًا للعلاج مع العناية الطبية في الوقت المناسب.

يتم علاج المرض عند الأطفال بمساعدة الأدوية:

1. مضادات الاختلاج. تثبط هذه الأدوية النوبات من خلال العمل مباشرة على بؤرة الصرع. في علاج المرض ، يتم استخدام "Phenytoin" ، "Levetiracetam" ، "Etosuximide".
2. موجه عصبي. تقوم الأدوية في هذه المجموعة بقمع انتقال النبضات المنبعثة من مركز الإثارة العصبية.
3. المؤثرات العقلية. الأدوية تؤثر على الجهاز العصبي وتغير حالته.
4. نوتروبيكس. تطبيع عمليات الدماغ.

يعتمد نجاح علاج نوبات الصرع أثناء النوم على سلوك المريض. من أجل تجنب العواقب السلبية ، من الضروري تناول الأدوية الموصوفة بالجرعة التي يحددها الطبيب. لا ينصح باختيار الأدوية بنفسك. تعمل بعض الأدوية على تحييد تأثير الأدوية الموجه للأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إبلاغ الطبيب على الفور بالآثار الجانبية التي ظهرت.

من أجل تجنب العواقب السلبية ، من الضروري تناول الأدوية الموصوفة بالجرعة التي يحددها الطبيب.

العلاج عند البالغين

توصف مضادات الاختلاج لقمع الصرع المرتبط بالنوم عند البالغين. في البداية ، تسمح لك هذه الأدوية بالتحكم في بداية النوبة التالية. في المستقبل ، تساعد مضادات الاختلاج في التخلص من المرض.

غالبًا ما يتم علاج الصرع الليلي بالأدوية التالية:

• "كاربامازيبين" ؛
• كلونازيبام.
• ليفيتيراسيتام.
• "توبيراميت".

يبدأ علاج الصرع أثناء النوم عند البالغين باستخدام الأدوية بأقل جرعة. في الوقت نفسه ، فإن تأثير الأدوية في هذه المجموعة مثير للجدل. يعمل عدد من الأدوية الموصوفة لعلاج الصرع الليلي على تحسين تجزئة النوم ، بينما يثير البعض الآخر شعورًا شخصيًا بالتعب.

يبدأ علاج الصرع أثناء النوم عند البالغين باستخدام الأدوية بأقل جرعة.

أثناء علاج المرض ، يجب أن تساعد البيئة المباشرة المريض في كل هجوم ليلي. يوصى بوضع بطانية أو أي مادة ناعمة أخرى على الأرض قبل الذهاب للنوم. أثناء الهجوم الليلي ، يجب قلب رأس المريض على جانبه حتى لا يدخل القيء في الجهاز التنفسي ، ويجب إمساك أطراف المريض دون مواجهة التشنجات.

التنبؤ والتدابير الوقائية

مع التخفيف الناجح من النوبات ، تختفي نوبات الصرع أثناء النوم في 80٪ من المرضى قبل بلوغهم سن البلوغ. أفضل الإنذار لعلاج المرض إذا لم تكن هناك آفات عضوية في هياكل الدماغ.

لتجنب نوبة صرع أخرى ، يجب عليك الالتزام الصارم بالنظام اليومي. ينصح المريض بالذهاب للنوم والاستيقاظ في نفس الوقت. يجب على المريض تجنب المواقف العصيبة وغيرها من المواقف التي تؤثر سلبًا على حالة الجهاز العصبي. من الضروري الإقلاع عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية.

الصرع الليلي أو الصرع أثناء النوم

الصرع الليلي

في هذه المقالة سوف نتعرف على ماهية الصرع الليلي أو الصرع في الحلم ، وسوف نكتشف ما هي النوبات التي يمكن أن تكون في الحلم ، وما هي الاختلافات بين الصرع في الحلم واضطراب النوم.

نوبات الصرعفيما يتعلق بالوقت من اليوم يمكن أن يكون: فقط الهجمات الليلية، بشكل رئيسي في الليل ، الهجمات في أي وقت من اليوم ، فقط خلال النهار. وقت النوبة النموذجي الصرع في النوم: عند النوم أو الاستيقاظ ، خاصة مع الاستيقاظ العنيف المبكر أو الحرمان من النوم (الحرمان من النوم).

من المعروف أن ثلث مرضى الصرع (حسب مصادر مختلفة 10-45٪) لديهم فقط نوبات ليليةأو تحدث بشكل رئيسي أثناء النوم ، أي في حوالي 30٪ صرع النوم.

أطلق المرضى على هذا الصرع المرتبط بالنوم ، الصرع الليلي... على الرغم من أن هذا المصطلح رسميًا لم يتم إدخاله في علم الصرع.

هناك عدد من المصطلحات التي تشير إلى أحداث النوم:

نوبات الصرع المرتبطة بالنوم.

هجمات ليلية

نوبات ليلية.

هجمات عند النوم (عند الاستيقاظ ، على خلفية الحرمان من النوم) ؛

النوبات في حلم نشأة غير الصرع.

الباراسومنياس (المشي أثناء النوم = المشي أثناء النوم ، المشي أثناء النوم = المشي أثناء النوم) ؛

الأرق؛

اضطرابات النوم؛

فرط الحركة.

رمع عضلي حميد عند النوم وخيارات أخرى.

الكثير من المصطلحات المتعلقة الهجمات الليلية، يتحدث عن تنوع المظاهر في النوم ، وتكرار النوبات المرتفعة ، وتعقيد التشخيص. يمكن الجمع بين العديد من هذه الاضطرابات وغيرها مع الصرع وبدونه.

ليلي يسبب الصرع

اقرأ أيضا المقال أسباب الصرع

احتمال وقوع نوبات الصرع أثناء النوميحدده فسيولوجيا النوم. اكتشف ما يحدث في القشرة الدماغية مع الصرع أثناء النوم.

أثناء النوم ، تتغير استثارة الخلايا العصبية ، ويصبح عملها غير متزامن.

يمكن أن يتأثر النوم بالصرع ، في كثير من الأحيان مع الأشكال البؤرية.

على مخطط كهربية الدماغ أثناء نوبات الصرع ، هناك زيادة أو زيادة في مؤشر نشاط epiactivity أثناء نوم الموجة البطيئة.
في مرحلة نوم حركة العين السريعة ، هناك انتهاك لتزامن النشاط الكهربائي الحيوي. بسبب الطبيعة غير المتزامنة للإفرازات في مرحلة نوم حركة العين السريعة ، يتم قمع انتشار الإفرازات إلى أجزاء أخرى من الدماغ.

في انتهاك لمراحل النوم ، مع تقصير مرحلة النوم لحركة العين السريعة ، يتم ملاحظة استثارة ، وهناك زيادة في انتشار الإفرازات في مخطط كهربية الدماغ ، وهو ما يسمى أحيانًا بالمصطلح خفض عتبة النوبة.

يؤدي الحرمان من النوم إلى زيادة النعاس ، مما يساهم في النوم أثناء تسجيل مخطط كهربية الدماغ. عند تسجيل مخطط كهربية الدماغ أثناء النوم ، فمن المرجح أن تحدد النشاط المرضي.

بالإضافة إلى الحرمان (الحرمان) من النوم ، يمكن أن تؤدي اليقظة العنيفة والطعام المغذي وبعض الأدوية (المهدئات الخفيفة) إلى إثارة النشاط اللاإرادي.

الصرع المعمم والنوم

نوبات النومسمة من سمات الصرع المعمم مجهول السبب... يفسر هذا الاتصال من خلال تلف الهياكل المهادية القشرية.

في حالات الصرع المعمم مجهول السبب ، يحفز الحرمان من النوم النشاط فوقي ويزيد من احتمالية حدوث نوبة صرع.

من المرجح أن تحدث الهجمات عند النوم أو الاستيقاظ ، خاصة مع الاستيقاظ العنيف المبكر.

لذلك ، في أول 15 دقيقة - بعد ساعة واحدة من الاستيقاظ ، يعاني المرضى المصابون بالصرع الرمعي العضلي من نوبات صرع: الرمع العضلي (غالبًا مثل الوخز في اليدين) أو ، خاصة مع العلاج غير الفعال ، النوبات التوترية الارتجاجية المعممة.

في اعتلال الدماغ الصرع ESES ، حتى الاسم يوحي بأن مظاهر المرض مرتبطة بالنوم. من سمات هذه الأشكال من الصرع وجود نشاط صرعي مستمر مع مؤشر عالٍ للنشاط epiactivity (أكثر من 80٪) أثناء نوم الموجة البطيئة. وفي مرحلة النوم حركة العين السريعة مؤشر epiativityالنقصان.

صرع النوم EEG

الهجمات الليليةمع اعتلال الدماغ الصرع مع الحالة الكهربائية لنوم الموجة البطيئة يمكن أن يكون في شكل: نوبات صرع حركي بؤري أثناء النوم ، نوبات توترية رمعية معممة. من الممكن أيضًا حدوث نوبات نهارية ، سواء البؤرية أو العامة.

الصرع المعمم الثانوي المصحوب بأعراض أقل اعتمادًا على دورات النوم والاستيقاظ. مع هذا النوع من الصرع ، يمكن أن يحدث نشاط صرعي ونوبات صرع في أي وقت من اليوم باحتمالية متساوية.

الصرع البؤري والنوم

في الصرع البؤري ، تحدث النوبات في كثير من الأحيان أثناء النوم ، في أي مرحلة من مراحل النوم ، ولكن في كثير من الأحيان أثناء نوم الموجة البطيئة.

في صرع الفص الصدغي المصحوب بأعراض ، يتم اكتشاف النوبات غالبًا أثناء نوم الموجة البطيئة ، وغالبًا ما تكون النوبات أثناء النهار.

أعراض الصرع الليلي

في الصرع الجبهي الليلي السائدلاحظ هذا الهجمات الليلية:

الهجمات مع الاستيقاظ الليلي المفاجئ ، يمكن أن تكون قصيرة ، ويفتقدها المرضى في بعض الأحيان ، ويمكن أن تكون مصحوبة بالبكاء والتأثير (الخوف) ؛

الهجمات الحركية المفرطة (السعة العالية ، الحركات الطنانة) ، منشط (التمدد ، التقوس) ، رمعي (تقلصات حادة لعضلات الأطراف والجذع) ، تتكون من حركات دورية (الملاكمة ، الدواسة) أو الهزات ؛

الهجمات الليلية ، مثل السير أثناء النوم ، المصحوبة بالخوف (على سبيل المثال ، القفز من السرير ، والجري ، والنظر حولك ، والصراخ ، والتحدث بعبارات واضحة) ؛

يمكن أن يكون هناك مجموعات مختلفة من هؤلاء نوبات النوم.

الخصائص أعراضالعامل الوراثي المسيطر الصرع الأمامي الليلي:

التاريخ العائلي للصرع مثقل بالأعباء (يعاني الأقارب من حالات الصرع أو الباراسومنياس) ؛

ظهور الصرع عند البلوغ (10-14 سنة) ؛

يمكن أن يكون فقط الهجمات الليليةأو في الغالب أثناء النوم مع نهار عرضي ؛

الهجمات متكررة ، قد يكون هناك 1-5 كل ليلة الهجمات في الليلة;

المثير للهجوم هو الإجهاد العاطفي والجسدي ، وتغيرات الطقس ، والحيض ، واضطرابات النوم ؛

في العلاج ، oxcarbazepine ، يتم استخدام مجموعات من الأدوية المضادة للصرع. لكن ثلث المرضى مقاومون للأدوية (اقرأ المقال: ما هو المقاوم. مقاومة الصرع)

« الصرع الليلي عند البالغين», « الصرع الليلي عند الأطفال», « صرع النوم"- هذه هي الطريقة التي يسميها المرضى غالبًا الصرع الجبهي الليلي السائد. يمكن أن يبدأ هذا النوع من الصرع في أي عمر: في مرحلة الطفولة وفي مرحلة البلوغ. في 30٪ من المرضى ، يكون مضادًا للأدوية المضادة للصرع ، لذلك يمكن أن يستمر طوال حياة المريض. من خلال استخدام العلاج المتعدد من هذا الشكل ، من الممكن تحقيق انخفاض طفيف فقط في قوة وتكرار ومدة نوبات الصرع الليلية.

صرع النوم أو اضطراب النوم

كيفية التمييز بين النوبات الليلية ، وما إذا كانت النوبات هي مظهر الصرع في النومأو ذاك اضطراب النوم؟

التشخيص التفريقي لأحداث النوم الانتيابي

لتوضيح الشخصية الهجمات الليليةطريقة البحث الموضوعية هي تخطيط النوم بالفيديو. خيار لتشخيص الصرع أثناء النوم فيديو EEG - المراقبة، الدراسات أكثر إفادة بعد الحرمان من النوم.

إذا تم تسجيل نشاط epiactivity في نفس الوقت أثناء النوبة النوم EEG، ثم هذه النوبات من نشأة الصرع ، وهذا هو ، هذا نوبات الصرع أثناء النوم.

الهجمات الليليةيمكن أن تكون قصيرة ، وغير مصحوبة بإفرازات صرعية من مخطط كهربية الدماغ ، ثم هذه الاضطرابات ليست نشأة صرع ، وغالبًا ما تصنف على أنها باراسومنيا.

اضطرابات النومغالبًا ما تكون مرتبطة بمراحل معينة من النوم ولها صورة سريرية مميزة.

عند استقبال أخصائي الصرع ، هناك مثل هذه الخيارات عندما يعاني المريض من نوبات ونوبات ليلية ، ولكنه ليس صرعًا.

فيما يلي مثال سريري للنوبات أثناء النوم ، مصحوبة بنشاط صرعي على مخطط كهربية الدماغ ، ولكن لا علاقة لها بالصرع.

جاء صبي يبلغ من العمر 3 سنوات إلى مكتب الاستقبال مع نوبات الليل على شكل المشي أثناء النوم والتحدث أثناء النوم. على حد تعبير والدتي: "بعد ساعتين من النوم ، ينهض من الفراش ، كما تقول ، يتجول في الشقة. كما لو كان يبحث عن شيء ما. في كثير من الأحيان يكون هناك شيء غير واضح. يمكن فهم بعض الكلمات المرتبطة بالنوم وأحداث اليوم. في بعض الأحيان يضحك الابن ، ويبكي ، ويتأوه ، ويخاف بسرعة. العينان مفتوحتان ، لكن النظرة غير واعية أو "جامحة". بعد 10 دقائق تمكنت من تهدئته وجعله ينام. ينام بهدوء. وبعد العلاج بالمهدئات ، كان هناك انقطاع في السير أثناء النوم لمدة 4 أشهر ، ثم زاد تدريجيًا حتى 2-4 مرات في الشهر ". على مخطط كهربية الدماغ ، يكون المريض مصابًا بنوع من الإفرازات الصرعية الحميدة في مرحلة الطفولة بكمية صغيرة في الخلفية وأثناء النوم. عند إجراء مخطط كهربية الدماغ مع الحرمان من النوم: أثناء تسجيل النوم ، وصف علماء الفسيولوجيا العصبية النوبة (جلوس على السرير ، لم يتفاعل ، قال بضع كلمات) ، ولكن في تلك اللحظة لم يلاحظ أي نشاط في مخطط كهربية الدماغ. تم تشخيصه بالباراسومنياس (المشي أثناء النوم ، الحلم). التشخيص المصاحب: الاضطرابات الصرعية الحميدة في الطفولة. لا توجد حاليا بيانات عن الصرع النشط. لم يتم وصف الأدوية المضادة للصرع لهذا المريض. تم التركيز على الحاجة إلى مراعاة الروتين اليومي العقلاني. في العلاج ، تلقى المهدئات أو منشط الذهن بجرعات محددة للعمر كعلاج أحادي (حمض البانتوثنيك ، أدابتول ، أتاراكس ، فينيبوت ، مغلي بالأعشاب ، نوفوباسيت) لمدة 1-2 شهر ، 1-3 دورات في السنة. الجواب على هذا العلاج جيد دائمًا: ما سبق باراسومنياستوقف تمامًا لمدة 4-8 أشهر أو انخفض بشكل ملحوظ ؛ يمكن أن يتهالك (يجلس على السرير في المنام ، يجلس لمدة 3-5 ثوانٍ ، يستلقي وينام بمفرده ؛ ليس أكثر من 1-2 مرات في الشهر). تمت مراقبة الطفل من قبل أخصائي الصرع لعدة سنوات. مع مرور الوقت ، والشكاوى تدريجيا حول اضطراب النوميصبح أصغر. وفقًا لـ EEG ، يستمر نشاط epiactivity من نوع DEDD: في السجلات المختلفة يمكن أن يكون في فهرس صغير أو غائب.

ماهو الفرق نوبات الصرع الليليةمن باراسومنياس:

غالبًا ما تحدث الباراسومنيا في مرحلة الطفولة المبكرة (من 1-3 سنوات إلى 12 عامًا) ، و نوبات الصرع الليليةتتطور لاحقًا ويمكن أن تبدأ في أي عمر ;

الباراسومنيا أطول (في المتوسط ​​5-30 دقيقة) مقارنة بـ نوبات ليلية(في المتوسط ​​، المدة 20 ثانية - 5 دقائق) ؛

الباراسومنياس أكثر تنوعًا نوبات الصرع في حلمأكثر نمطية (متشابهة مع بعضها البعض) ؛

تتوقف الباراسومنيا تدريجياً من تلقاء نفسها أو على خلفية التخدير في سن 12 ؛ نوبات الصرعتستجيب فقط للعلاج المضاد للصرع ؛

بعد باراسومنياس ، نادرا ما يلاحظ النعاس أثناء النهار وبعد ذلك نوبة صرع ليليةخمول ، خمول ، "ضعف".

ما الذي يمكن الخلط بينه وبين الصرع الليلي؟

اضطرابات النوممشابه ل الصرع في النوم:

باراسومنياس (المشي أثناء النوم ، مخاوف الليل ، الاستيقاظ مع "الارتباك").
الحركة الإيقاعية أثناء النوم (رمع عضلي حميدة أثناء النوم ، حركات الأطراف اللاإرادية ، صرير الأسنان = صرير الأسنان).
سلس البول (التبول اللاإرادي).
انتهاك إيقاع التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس النومي ، بما في ذلك انقطاع النفس الفسيولوجي عند الأطفال ، انقطاع النفس الانسدادي عند البالغين).
الحركات أثناء مرحلة نوم الريم.
أتمتة النوم (التأرجح والقفز).
"شلل" ليلي (أو "تسمم" ليلي).

يشبه صرع النوم اضطرابات النوم

ما هي أشكال الصرع التي غالبًا ما يتم تجاهلها وعلاجها على أنها اضطرابات نوم غير صرعية:

بؤري الأعراض الصرع الفص الصدغي، نوبات بؤرية معقدة مع أعراض معقدة.

بؤري الأعراض الصرع الجبهي، النوبات البؤرية المعقدة.

العامل الوراثي المسيطر الصرع الأمامي الليلي.

المظاهر السريرية في هذا الصرع البؤري مماثلة لاضطرابات النوم غير الصرع. ولكن هناك أيضًا صعوبة في التشخيص: عند إجراء مخطط كهربية الدماغ ، بما في ذلك مخطط كهربية الدماغ للنوم مع الحرمان من النوم ، فإنه من غير الممكن دائمًا الكشف عن وجود نشاط epiactivity. لا يمكن أن تكشف بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ دائمًا عن عيب مورفولوجي.

للتشخيص الدقيق الصرع في النوميتبع:

خذ تاريخا شاملا ،

فحص الشكاوى مع وصف مفصل للنوبات ،

فحص عصبى؛

تخطيط كهربية الدماغ مع الحرمان من النوم مع تسجيل النوم ، إذا كان ذلك ممكنًا وضروريًا ، تسجيل فيديو مراقبة EEG ؛

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

بشكل فردي ، وفقًا للإشارات ، قم بإجراء طرق التشخيص الأخرى (التحليل الكيميائي الحيوي ، والتشاور مع أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة ، وعلم الوراثة ، وغيرها).

في الحالات الصعبة ، نصف علاجًا تجريبيًا باستخدام الأدوية المضادة للصرع وتقييم تأثير العلاج.

وأحيانًا ، عندما تكون هناك شكوك واضحة حول صحة تشخيص الصرع ، في المستشفى ، يجب إلغاء مضادات الاختلاج الموصوفة سابقًا ؛ والتوصل إلى استنتاج بشأن تأثير الإلغاء.

لذا ، من كل تنوع وتعقيد الموضوع الصرع الليليلاحظ أن حوالي ثلث مرضى الصرع يعانون من نوبات أثناء النوم ؛ يمكن أن تكون النوبات الليلية مظاهر لأشكال مختلفة من الصرع ، وغالبًا ما تكون معممة بشكل مجهول السبب عند الأطفال أو الصرع البؤري (الصدغي والجبهي) ؛ يمكن أن تكون النوبات الليلية مظهرًا من مظاهر الصرع واضطراب النوم من نشأة غير الصرع.

من المقال الذي تعلمناه: ما هو الصرع الليلي أو الصرع في الحلم ، ما هي نوبات الصرع في الحلم ، اسباب الصرع في الحلم ، عنصرع النوم عند الأطفال ، وهي نوبات النوم ليست صرعًا ، والاختلافات بين صرع النوم واضطرابات النوم ، واضطرابات النوم في الصرع ، والباراسومنيا.

من المهم أن نتذكر ذلك لأي نوبات النوممن الضروري استشارة طبيب أعصاب لتوضيح التشخيص والمساعدة في الوقت المناسب.

ما هو: الصرع هو اضطراب نفسي عصبي يتميز بنوبات متكررة ومجموعة متنوعة من الأعراض السريرية والمجاورة.

علاوة على ذلك ، في الفترة بين الهجمات ، يمكن أن يكون المريض طبيعيًا تمامًا ، ولا يختلف عن الآخرين. من المهم ملاحظة أن نوبة واحدة ليست صرعًا بعد. يتم تشخيص الشخص فقط عند حدوث نوبتين على الأقل.

هذا المرض معروف في الأدب القديم ، وقد ذكره الكهنة المصريون (حوالي 5000 قبل الميلاد) ، أبقراط ، أطباء الطب التبتي ، إلخ. في رابطة الدول المستقلة ، يسمى الصرع "الصرع" ، أو ببساطة "الصرع".

يمكن أن تظهر العلامات الأولى للصرع بين سن 5 و 14 عامًا وهي تقدمية. في بداية التطور ، قد يعاني الشخص من نوبات خفيفة على فترات تصل إلى سنة واحدة أو أكثر ، ولكن بمرور الوقت يزداد تواتر النوبات ويصل في معظم الحالات عدة مرات في الشهر ، تتغير طبيعتها وشدتها أيضًا بمرور الوقت.

الأسباب

ما هذا؟ أسباب حدوث نشاط الصرع في الدماغ ، للأسف ، ليست واضحة بما فيه الكفاية ، ولكن يُفترض أنها مرتبطة ببنية غشاء خلية الدماغ ، فضلاً عن الخصائص الكيميائية لهذه الخلايا.

يصنف الصرع بسبب ظهور مجهول السبب (في وجود استعداد وراثي وغياب التغيرات الهيكلية في الدماغ) ، أعراض (إذا تم الكشف عن خلل هيكلي في الدماغ ، على سبيل المثال ، الخراجات والأورام والنزيف والتشوهات ) و cryptogenic (إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب المرض).

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الصرع ، وهو أحد أكثر الأمراض العصبية شيوعًا على المستوى العالمي.

أعراض الصرع

في الصرع ، تحدث جميع الأعراض بشكل عفوي ، وغالبًا ما تكون ناتجة عن وميض الضوء الساطع أو الصوت العالي أو الحمى (زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية ، مصحوبة بقشعريرة وصداع وضعف عام).

1. مظاهر النوبة التشنجية المعممة هي نوبات التوتر الرمعية العامة ، على الرغم من أنه قد يكون هناك نوبات منشط فقط أو نوبات رمعية فقط. يسقط المريض أثناء نوبة صرع وغالبًا ما يتلقى إصابات خطيرة ، وغالبًا ما يعض لسانه أو يخرج من البول. تنتهي النوبة عمومًا بغيبوبة صرع ، ولكن هناك أيضًا هيجان صرع مصحوب بضبابية ضبابية في الوعي.
2. تحدث النوبات الجزئية عندما يتشكل تركيز استثارة كهربائية زائدة في منطقة معينة من القشرة الدماغية. تعتمد مظاهر النوبة الجزئية على موقع مثل هذا التركيز - يمكن أن تكون حركية وحساسة ومستقلة وعقلية. 80٪ من نوبات الصرع لدى البالغين و 60٪ من نوبات الصرع لدى الأطفال جزئية.
3. النوبات الارتجاجية. هذه نوبات معممة تشمل القشرة الدماغية في العملية المرضية. تبدأ النوبة بتجميد المريض في مكانه. علاوة على ذلك ، تنقبض عضلات الجهاز التنفسي ، وينقبض الفك (قد يعض اللسان). في هذه الحالة ، يمكن أن يكون التنفس مصحوبًا بالزرقة وفرط حجم الدم. يفقد المريض القدرة على التحكم في التبول. مدة المرحلة التوترية حوالي 15-30 ثانية ، وبعدها تبدأ المرحلة الارتجاجية ، والتي يحدث خلالها تقلص إيقاعي لجميع عضلات الجسم.
4. الغياب عبارة عن نوبات من انقطاع التيار الكهربائي المفاجئ لفترة قصيرة جدًا. الشخص أثناء الغياب النموذجي فجأة ، وبدون سبب واضح على الإطلاق ، سواء بالنسبة له أو للآخرين ، يتوقف عن الاستجابة لعوامل التهيج الخارجية ويتجمد تمامًا. لا يتكلم ولا يحرك عينيه وأطرافه وجذعه. يستمر هذا الهجوم عدة ثوانٍ كحد أقصى ، وبعد ذلك يواصل بشكل مفاجئ أعماله ، وكأن شيئًا لم يحدث. تظل النوبة دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض نفسه.

مع الشكل الخفيف من المرض ، تكون النوبات نادرة ولها نفس الطابع ، مع شكل حاد كما هو يومي ، تحدث على التوالي 4-10 مرات (حالة صرع) ولها طابع مختلف. أيضًا ، يعاني المرضى من تغيرات في الشخصية: الإطراء والليونة يتناوبان مع الحقد والتفاهة. يعاني الكثير من التخلف العقلي.

إسعافات أولية

عادة ، تبدأ نوبة الصرع بحقيقة إصابة الشخص بنوبات ، ثم يتوقف عن السيطرة على أفعاله ، وفي بعض الحالات يفقد وعيه. بمجرد الاقتراب ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، وإزالة كل الأشياء الثقيلة والطعن والقطع من المريض ، ومحاولة وضعه على ظهره ، وإلقاء رأسه للخلف.

في حالة وجود القيء ، يجب أن يكون جالسًا مع دعم رأسه قليلاً. هذا سيمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي. بعد تحسن حالة المريض يمكنك شرب القليل من الماء.

مظاهر النشبات من الصرع

يعلم الجميع مظاهر الصرع مثل نوبات الصرع. ولكن ، كما اتضح ، فإن زيادة النشاط الكهربائي والاستعداد المتشنج للدماغ لا يتركان المصابين حتى في الفترة الفاصلة بين النوبات ، حيث يبدو أنه لا توجد علامات للمرض. يعد الصرع خطيرًا بسبب تطور اعتلال الدماغ الصرع - في هذه الحالة ، يزداد المزاج سوءًا ، ويظهر القلق ، وينخفض ​​مستوى الانتباه والذاكرة والوظائف المعرفية.

هذه المشكلة مهمة بشكل خاص في الأطفال ، لأن يمكن أن يؤدي إلى تأخيرات في النمو ويتداخل مع تكوين المهارات في الكلام والقراءة والكتابة والعد ، وما إلى ذلك ، وأيضًا النشاط الكهربائي غير المناسب بين الهجمات يمكن أن يساهم في تطور أمراض خطيرة مثل التوحد والصداع النصفي واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

التعايش مع الصرع

خلافًا للاعتقاد السائد بأن الشخص المصاب بالصرع يجب أن يحد من نفسه بعدة طرق ، وأن العديد من الطرق مغلقة أمامه ، فإن الحياة مع الصرع ليست صارمة للغاية. يجب على المريض نفسه وأقاربه ومن حوله أن يتذكروا أنهم في معظم الحالات لا يحتاجون حتى إلى تسجيل الإعاقة.

مفتاح الحياة الكاملة دون قيود هو تناول الأدوية التي يختارها الطبيب بانتظام ودون انقطاع. يصبح الدماغ المحمي بالأدوية أقل عرضة للتأثيرات الاستفزازية. لذلك ، يمكن للمريض أن يعيش حياة نشطة ، والعمل (بما في ذلك على الكمبيوتر) ، والتمرين ، ومشاهدة التلفزيون ، والطيران على متن الطائرات وغير ذلك الكثير.

ولكن هناك عددًا من الأنشطة التي تعتبر في الأساس "قطعة قماش حمراء" لدماغ المريض المصاب بالصرع. يجب أن تقتصر هذه الإجراءات على:

• قيادة السيارة؛
• العمل مع الآليات المؤتمتة ؛
• السباحة في المياه المفتوحة والسباحة في المسبح دون إشراف ؛
• الإلغاء الذاتي أو تخطي تناول الحبوب.

وهناك أيضًا عوامل يمكن أن تسبب نوبة صرع حتى لدى الشخص السليم ، ويجب أيضًا الخوف منها:

• قلة النوم ، العمل في نوبات ليلية ، جدول العمل اليومي.
• الاستخدام المزمن أو تعاطي الكحول والمخدرات

الصرع عند الاطفال

من الصعب تحديد العدد الحقيقي لمرضى الصرع ، لأن العديد من المرضى لا يعرفون شيئًا عن مرضهم أو يخفونه. في الولايات المتحدة ، وفقًا للدراسات الحديثة ، يعاني ما لا يقل عن 4 ملايين شخص من الصرع ، ويصل انتشاره إلى 15-20 حالة لكل 1000 شخص.

غالبًا ما يحدث الصرع عند الأطفال عندما ترتفع درجة الحرارة - في حوالي 50 من كل 1000 طفل. في بلدان أخرى ، من المحتمل أن تكون هذه المعدلات متماثلة تقريبًا ، لأن الإصابة لا تعتمد على الجنس أو العرق أو الحالة الاجتماعية والاقتصادية أو مكان الإقامة. نادرا ما يؤدي المرض إلى الوفاة أو الاضطراب الجسيم في الحالة الجسدية أو القدرات العقلية للمريض.

يُصنف الصرع حسب مصدره ونوع النوبة. حسب الأصل ، هناك نوعان رئيسيان:

• الصرع مجهول السبب ، حيث لا يمكن تحديد السبب ؛
• الصرع المصحوب بأعراض مرتبط بتلف عضوي معين في الدماغ.

يحدث الصرع مجهول السبب في حوالي 50-75٪ من الحالات.

الصرع عند البالغين

نوبات الصرع التي تظهر بعد عشرين عامًا ، كقاعدة عامة ، لها شكل أعراض. يمكن أن تكون العوامل التالية هي أسباب الصرع:

• صدمة الرأس
• الأورام.
• تمدد الأوعية الدموية.
• السكتة الدماغية؛
• خراج الدماغ
• التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو الأورام الحبيبية الالتهابية.

تظهر أعراض الصرع عند البالغين في أشكال مختلفة من النوبات. عندما يقع بؤرة الصرع في مناطق محددة جيدًا من الدماغ (الصرع الجبهي ، الجداري ، الصدغي ، القذالي) ، تسمى النوبات من هذا النوع بؤرية أو جزئية. يؤدي التغيير المرضي في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ كله إلى نوبات الصرع المعممة.

التشخيص

بناءً على أوصاف النوبات من قبل الأشخاص الذين راقبوها. بالإضافة إلى مقابلة الوالدين ، يقوم الطبيب بفحص الطفل بعناية ويصف فحوصات إضافية:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ: يسمح لك باستبعاد الأسباب الأخرى للصرع ؛
2. EEG (تخطيط كهربية الدماغ): تسمح لك المستشعرات الخاصة الموضوعة على الرأس بتسجيل نشاط الصرع في أجزاء مختلفة من الدماغ.

هل الصرع قابل للعلاج

كل من يعاني من الصرع يعذب بسؤال مشابه. يشير المستوى الحالي لتحقيق نتائج إيجابية في العلاج والوقاية من المرض إلى أن هناك فرصة حقيقية لإنقاذ المرضى من الصرع.

تنبؤ بالمناخ

في معظم الحالات ، بعد هجوم واحد ، يكون التشخيص جيدًا. في حوالي 70 ٪ من المرضى الذين يتلقون العلاج ، يحدث مغفرة ، أي أن النوبات غائبة لمدة 5 سنوات. في 20-30 ٪ ، تستمر النوبات ، وفي مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون التناول المتزامن للعديد من مضادات الاختلاج مطلوبًا.

علاج الصرع

الهدف من العلاج هو وقف نوبات الصرع مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية وإدارة المريض بطريقة تجعل حياته مرضية ومثمرة قدر الإمكان.

قبل وصف الأدوية المضادة للصرع ، يجب على الطبيب إجراء فحص مفصل للمريض - سريري وتخطيط كهربية الدماغ ، مع استكمال تحليل مخطط كهربية القلب ، ووظائف الكلى والكبد ، والدم ، والبول ، والتصوير المقطعي المحوسب أو بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي.

يجب أن يتلقى المريض وعائلته تعليمات حول كيفية تناول الدواء وأن يتم إطلاعهم على النتائج الواقعية للعلاج والآثار الجانبية المحتملة.

مبادئ علاج الصرع:

1. تطابق الدواء مع نوع النوبات والصرع (كل دواء له انتقائية معينة فيما يتعلق بنوع أو آخر من النوبات والصرع) ؛
2. إذا أمكن ، استخدم العلاج الأحادي (استخدام دواء واحد مضاد للصرع).

يتم اختيار الأدوية المضادة للصرع اعتمادًا على شكل الصرع وطبيعة النوبات. يوصف الدواء عادة بجرعة أولية صغيرة مع زيادة تدريجية حتى يظهر التأثير السريري الأمثل. إذا كان الدواء غير فعال ، يتم إلغاؤه تدريجياً ويتم وصف الدواء التالي. تذكر أنه لا يجب عليك تحت أي ظرف من الظروف تغيير جرعة الدواء بنفسك أو إيقاف العلاج. يمكن أن يؤدي التغيير المفاجئ في الجرعة إلى تفاقم الحالة وزيادة تواتر الهجمات.

يتم الجمع بين الدواء والنظام الغذائي والعمل والراحة. بالنسبة لمرضى الصرع ، يوصى باتباع نظام غذائي بكمية محدودة من القهوة والتوابل الحارة والكحول والأطعمة المالحة والحارة.

طرق العلاج

1. مضادات الاختلاج ، اسم آخر لمضادات الاختلاج ، تعمل على تقليل التكرار والمدة وفي بعض الحالات تمنع النوبات تمامًا.
2. الأدوية العصبية - يمكن أن تمنع أو تحفز انتقال الإثارة العصبية في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي (المركزي).
3. تؤثر المؤثرات العقلية والأدوية العقلية على عمل الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى تغيير في الحالة العقلية.
4. Racetams هي فئة فرعية واعدة من المؤثرات العقلية منشط الذهن.

طرق غير دوائية

1. جراحة؛
2. طريقة فويت
3. علاج تقويم العظام.
4. الكيتون النظام الغذائي؛
5. دراسة تأثير المحفزات الخارجية المؤثرة على تكرار الهجمات ، وضعف تأثيرها. على سبيل المثال ، قد يتأثر تواتر النوبات بالروتين اليومي ، أو قد يكون من الممكن إنشاء اتصال فردي ، على سبيل المثال ، عند تناول النبيذ ، ثم غسله بالقهوة ، ولكن كل هذا فردي لكل الكائن الحي لمريض الصرع.

الصرع مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي حيث يعاني المرضى من نوبات متكررة من النوبات المعممة مع فقدان كامل للوعي. من بين العديد من أشكال المرض ، يحتل الصرع الليلي مكانة خاصة.

الصرع في النوم

يعتبر الصرع الليلي شكلًا حادًا من المرض الذي يعطل العمليات الحركية والاستقلالية والحساسة لجسم الإنسان أثناء النوم الفسيولوجي. تقليل وقت الراحة ، تؤدي العمليات التصالحية إلى استنفاد احتياطيات الطاقة في الجهاز العصبي المركزي ، ويحفز تكوين بؤر مرضية لزيادة الإثارة.

يعتبر التقليل من الراحة الليلية بمثابة حرمان ، وهذه الحالة تسبب تفاقم نوبات الصرع ، وتزيد من استثارة الجهاز العصبي المركزي ، وتعطل عمليات التثبيط. يشكل عدم التوازن بين العمليات المثبطة والاستثارة للتنظيم العصبي الخلطي بؤرة صرع من القشرة الدماغية للفص الصدغي أو القذالي أو الجداري.

متى تنشأ؟

يتطور النشاط المتشنج الليلي في النصف الأول من الليل ، نوم الريم. ويرجع ذلك إلى الدورات الفسيولوجية العصبية ، التي يتغير خلالها النشاط الكهربائي للجهاز العصبي المركزي ، وتتطور الحركات السريعة لمقل العيون ، والارتعاش الفسيولوجي للأطراف. تثير علامات المرحلة السريعة التي تحدث عند الأشخاص الأصحاء ظهور النوبات والنوبات المرضية لدى مرضى الصرع.

يؤدي اضطراب إيقاع النوم إلى تغيرات مرضية في الخلايا العصبية ، والإرهاق ، وضمور الألياف ، مما يؤثر على وتيرة نوبات الصرع أثناء النوم. الاستيقاظ المفاجئ ، ورنين الهاتف ، ونوبات الهلع وغيرها من العوامل المزعجة للعدوان الخارجي هي محرضات مباشرة لنوبات الصرع.

أنواع الصرع الليلي

يمكن أن يتطور صرع النوم مع المسار التدريجي للمرض في أي مرحلة ، بغض النظر عن العوامل المؤثرة. يحدد أخصائيو الصرع الفترات الزمنية التي تظهر فيها النوبات في أغلب الأحيان:

• في وقت مبكر من الليل - أول ساعتين بعد النوم ؛
• في الصباح الباكر - قبل ساعة من الاستيقاظ ؛
• الصباح - بعد ساعة من الاستيقاظ ؛
• مختلطة - تشنجات ليلا ونهارا راحة.

نادراً ما تتحول نوبات الصرع أثناء النوم إلى نهار ، كقاعدة عامة ، يستمر المرض بثبات خلال فترات الراحة واسترخاء الشخص. الأحلام مخيفة في الطبيعة ، والتي ، بالإضافة إلى نشاط الصرع ، تعطل أيضًا عملية الطفح الجلدي.

اضطرابات النوم

تتطور نوبات الصرع في الليل في كل من الطفولة والبلوغ. غالبًا ما يواجه الأطفال صعوبات في التشخيص التفريقي بين نوبة صرع حقيقية وكابوس. يجلس الطفل فجأة على السرير ، يصرخ أو يبكي ، تظهر أعراض نباتية - زيادة التعرق ، اتساع حدقة العين ، قشعريرة ، قشعريرة.

هذا السلوك في النوم ناتج عن استنزاف الجهاز العصبي ، واضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية. في البالغين ، بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية للمرض ، هناك مظاهر سريرية لاضطرابات النوم:

• المشي أثناء النوم.
• مخاوف الليل
• كوابيس.
• نوبات ذعر؛
• المشي أثناء النوم.
• يحلم.

بعد الاستيقاظ في الصباح ، لا يتذكر المرضى أحداث الليلة الماضية ، يتم تضمين فقدان الذاكرة العابر في مجمع الأعراض الكلاسيكي للصرع. إن وجود رمع عضلي أثناء النوم حميد هو علامة محتملة لحالة ما قبل الصرع التي يمكن أن تتطور بعد التعرض لعامل خطر إضافي للمرض.

أعراض

بالإضافة إلى اضطرابات النوم ، لا تختلف نوبات الصرع الليلية عند الأطفال والبالغين عن الصورة السريرية المعتادة للمرض - يتم استبدال التشنجات التوترية بالتشنجات الارتجاجية ، وبعد ذلك يغرق المريض في حالة نوم عميق. هذه هي الأعراض الرئيسية للمرض.

يتجلى المكون المنشط من خلال فرط التوتر العفوي للجسم ، وتقريب الأطراف العلوية ، وتمديد الأطراف السفلية. عند البالغين والأطفال ، ينقطع التنفس فجأة بسبب أقوى تشنج في عضلات الجهاز التنفسي ، ويصبح الصدر غير متحرك.

أثناء التشنج ، يحدث التبول اللاإرادي. غالبًا ما يؤدي ضغط الفكين إلى عض طرف اللسان ، وقد يحدث نزيف. تستمر حالة التونيا هذه لمدة دقيقة واحدة تقريبًا.

كيف أنقذنا شخصًا مصابًا بنوبة صرع في روستوف

الحقيقة الكاملة عن الصرع

كيف تساعد الشخص المصاب بنوبة الصرع؟

ثم هناك تغيير في النغمة ، والنوبات الارتجاجية تنمو - حركات فوضوية للذراعين والساقين والرقبة والجسم. يتم استعادة التنفس ، وقد يتطور شفط اللعاب. حول الفم ، بسبب إفراز اللعاب القوي ، تتشكل الرغوة ، والتي يمكن أن تتحول إلى اللون القرمزي في حالة تلف اللسان.

بعد ثلاث دقائق ، يتم استبدال التشنجات بحالة من الاسترخاء التام في النوم ، وينغمس المريض في حالة من الجمود العميق. هذا أمر خطير مع خطر غرق اللسان ، وانسداد الشعب الهوائية.

المضاعفات

بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة ، مثل النزيف والشفط وانكماش اللسان ، يمكن أن يؤدي الصرع الليلي إلى حالات أخرى تهدد الحياة. على سبيل المثال ، يزداد خطر الإصابة وإصابات الدماغ الرضية نتيجة السقوط من السرير والتأثيرات على قطع الأثاث المجاورة.

تطور توقف التنفس أثناء النوم ، توقف التنفس التلقائي ، هو سمة من سمات الصرع الليلي التدريجي خلال فترة خارج التشنج. يحدث انقطاع النفس بسبب اكتئاب المركز التنفسي للدماغ ، وغالبًا ما يؤدي إلى توقف التنفس تمامًا.

الانتهاكات الخطيرة للطفح الليلي تثير الخمول ، والضعف ، والدوخة في منتصف النهار ، والشعور بالضعف. يؤدي الوجود المستمر لمثل هذا الانزعاج إلى زيادة الانتكاسات الليلية في الحلم ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة المرضى.

تؤثر النوبات عند الأطفال على أدائهم الأكاديمي ، ونموهم العام ، وتعلمهم. ينخفض ​​الأداء العام ، بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ النوبات عند الأطفال في التطور أثناء راحة اليوم.

الصرع مرض مزمن يتجلى في النوبات التشنجية والقيء وفقدان الوعي وأعراض أخرى خطيرة بنفس القدر. يعتبر مرضًا عصبيًا ويعالج من قبل أطباء الأعصاب. تحدث الهجمات أثناء النهار والليل. ولكن عندما تزعج الشخص أثناء النوم فقط ، فإن المرض يسمى "الصرع الليلي".

غالبًا ما تحدث متلازمة الصرع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات ، وكذلك الشباب الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. من السمات المميزة للمرض أنه يمكن أن ينتقل من تلقاء نفسه دون علاج خاص. هذا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز العصبي.

أسباب الصرع الليلي

الاستعداد الوراثي هو أحد الأسباب الرئيسية للمرض. أطفال الآباء المصابين بالصرع هم أكثر عرضة للإصابة بنوبات الصرع.

يتم تسهيل تطور المرض من خلال:

• صدمة الرأس
• فرط في الجهاز العصبي.
• تناول المشروبات الكحولية
• اضطراب النوم.

النوم جزء لا يتجزأ من حياة الإنسان ، بفضله يرتاح الجهاز العصبي والجسم تمامًا. عندما ينام المصاب بالصرع أقل مما ينبغي ، فإنه يؤدي إلى نوبات متكررة أكثر. عوامل استفزازية: الورديات الليلية ، والمشي ، والاستيقاظ ليلاً ، ووقت النوم المتأخر. ينضب الجهاز العصبي وتصبح خلايا الدماغ ضعيفة.

يمكن أن تحدث الهجمات الأكثر تكرارًا بسبب التغييرات المفاجئة في المناطق الزمنية. يحتاج الأشخاص المصابون بالصرع إلى توخي الحذر بشأن السفر. المنبه الحاد هو عامل غير مهم على ما يبدو في حياة كل شخص ، ولكن بالنسبة لمرضى الصرع يمكن أن يكون خطيرًا (الاستيقاظ الحاد يثير نوبة).

أعراض الصرع الليلي

النوبة التي تحدث فقط أثناء النوم هي أحد أعراض الصرع الليلي. في بعض الأحيان يزعج المريض وأثناء راحة اليوم.

يتميز صرع النوم بما يلي:

• استيقاظ مفاجئ غير معقول
• ظروف متشنجة
• استفراغ و غثيان؛
• تلعثم؛
• صداع شديد؛
• يخلق الشخص أصواتًا غير عادية تشبه السحق ؛
• يرتجف.
• عيون منحرفة ، وجوه في بعض الأحيان.

يمكن للمريض في المنام أن يركب أربع ، ويقوم بحركات بساقيه ، تذكرنا بركوب الدراجة.

تستمر نوبات الصرع الليلي من بضع ثوانٍ إلى 2-5 دقائق. الأطفال ، كقاعدة عامة ، لا يتذكرون تلك الأحداث التي حدثت في الليل أثناء النوم. لكن بعض الناس يحتفظون بالذاكرة ، يمكنهم وصف مشاعرهم.

الأعراض غير المباشرة التي يجب الانتباه لها:

• هناك آثار دماء على الوسادة.
• هناك سحجات وكدمات على الجسم مجهولة المصدر ؛
• لدغة اللسان
• ألم عضلي؛
• سرير مبلل (التبول اللاإرادي) ؛
• يستيقظ الرجل على الأرض.

تصنيف نوبات الصرع الليلية في الطب

1. باراسومنياس. أعراض:

• ارتعاش لا إرادي في الأطراف السفلية في اللحظة التي ينام فيها الشخص ؛
• عدم الحركة على المدى القصير في لحظة الاستيقاظ.

1. المشي أثناء النوم. أعراض:

• يمشي في المنام
• كوابيس.
• سلس البول أثناء النوم.

الأطفال أكثر عرضة للسير أثناء النوم. عادة ، مع تقدم العمر ، يختفي من تلقاء نفسه ، لكن في بعض الأحيان لا يتوقف ويستمر عند البالغين. عندما يمشي الشخص في المنام ، هناك احتمال للإصابة ، لأنه في هذه اللحظة لا يتحكم في تحركاته. من الأعراض الأخرى للسير أثناء النوم العدوانية أثناء الاستيقاظ. لا يتذكر الأطفال ولا الكبار أي شيء حدث لهم في الليل أثناء النوم.

1. التبول اللاإرادي.في الطب ، يتم عزل هذه الأعراض في شكل منفصل (إذا لم يتم ملاحظة المزيد من العلامات). لا يستطيع المخ التحكم في حالة المثانة لحظة امتلائها ، لذلك يتم إفراغها طواعية ، حتى لا يكون لدى المريض وقت للاستيقاظ في هذه اللحظة. سلس البول الليلي نموذجي للأطفال دون سن 14 (معظمهم من الأولاد). يحدث التبول اللاإرادي بعد حوالي 4 ساعات من النوم.

لا يجب الخلط بينه وبين الصرع!

هناك بعض الأعراض التي لا علاقة لها بهذا المرض. يستيقظ الأطفال ، والبالغون أحيانًا ، ليلاً بسبب مخاوف وكوابيس. يتم الخلط بينها وبين نوبات الصرع. يجلس بعض الأطفال في نومهم ويبكون ، بينما لا يتفاعلون مع أفراح والديهم ، لكن لا توجد تشنجات. الطفل ، بعد بضع دقائق ، يهدأ ، يذهب إلى الفراش أكثر.

يعاني بعض الأشخاص من ارتعاش العضلات عند النوم. يرتاح الجسم استعدادًا للنوم ، وهذا يثير "رمع عضلي للنوم الحميد". لا يشكل أي خطر ولا يحتاج إلى علاج.

إسعافات أولية

الهدف هو حماية المريض من الإصابة المحتملة. من الضروري توفير سطح ناعم للشخص أثناء الهجوم ، والذي يجب أن يكون مسطحًا. لهذا يمكنك استخدام البطانية والملابس. إذا كان المريض يرتدي البيجامة ، فيجب إزالته إذا أمكن حتى لا يكون الجسم مقيدًا. يتم إدارة الرأس إلى جانب واحد بحيث يتم إطلاق القيء بحرية ولا يدخل الجهاز التنفسي.

حتى ينتهي النوبة ، يجب إمساك الأطراف ، لكن لا يمكن مواجهة النوبات. لمنع قضم لسانك ولحماية أسنانك من الكسور المحتملة ، يجب إدخال منديل رخو (مثل المنديل) في فمك كلما أمكن ذلك.

أثناء الهجوم ، يجب على أحبائهم الذين يحاولون المساعدة أن يعلموا أنه ممنوع منعًا باتًا فك الأسنان المغلقة! يمكن أن يؤدي فك الفك بالقوة إلى إتلاف الأسنان ، وهناك أيضًا احتمال إصابة الشخص المساعد.

تشخيص الصرع

إذا كان لدى الشخص أعراض مقلقة ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. يلاحظ الآباء التغييرات التي تحدث أثناء نوم أطفالهم على الفور ، ولكن مع البالغين ليس الأمر بهذه السهولة (خاصة إذا لم يكن هناك أحد في الليل).

قبل وصف العلاج ، يجب على الطبيب إجراء التشخيص. للقيام بذلك ، عليك القيام بما يلي:

• اختبار الحرمان من النوم
• مراقبة EEG الليلية.

علاج الصرع

يعتبر الصرع الليلي أخف أشكال المرض ولا يسبب علاجه أي صعوبات خاصة. ولكن إذا لم يتناول المريض الأدوية المضادة للصرع ، فهناك خطر الإصابة بنوبات صرع في النهار. يتم وصف جرعة الدواء اعتمادًا على شدة النوبات.

ينطوي العلاج أيضًا على الالتزام بعدد من القواعد:

1. إذا كانت الأدوية التي يصفها الطبيب تسبب النعاس في النهار ، والأرق في الليل ، فيجب في مثل هذه الحالات إخطار الطبيب بذلك. سوف يصف دواء آخر.
2. طوِّر من عادة الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت بشكل منتظم. إذا لم يحصل الشخص على قسط كافٍ من النوم في الليل ، فهناك خطر التعرض لنوبة أثناء النهار.
3. تناول الكافيين المهدئات يؤدي إلى تفاقم الحالة.
4. يجب أن يحصل الطفل المصاب بالصرع الليلي على سرير مرتفع. يمكنك أيضًا وضع شيء ناعم بالقرب من السرير.
5. يجب ألا ينام الأطفال المصابون بهذه الحالة على سرير بطابقين.
6. تجنب استخدام الوسائد العالية التي تزيد من خطر الاختناق.

العلاج المختار بشكل صحيح يحسن نوعية حياة الشخص. إذا كان المرض يتعلق بطفل ، فسيتمكن والديه من الراحة بهدوء دون القلق بشأن طفلهما في الليل.

الصرع هو اضطراب يتسم بالنوبات. يمكن أن تحدث ليس فقط أثناء النهار ، ولكن أيضًا في الصباح أو أثناء النوم. الهجمات الليلية هي الأكثر خطورة: فهي تؤدي في أغلب الأحيان إلى ظهور مضاعفات تهدد الحياة. لذلك ، يجب أن تكون قادرًا على التعرف على العلامات الأولى للمرض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

أسباب ومظاهر علم الأمراض

من غير المعروف بالضبط سبب حدوث الصرع الليلي. لكن العامل الرئيسي الذي يساهم في ظهور النوبات هو قلة النوم الكافي.

يؤدي كثرة قلة النوم إلى استنفاد احتياطيات الطاقة في الجهاز العصبي المركزي وتعطيل عمليات الإثارة والتثبيط. نتيجة لذلك ، تتشكل بؤر الصرع في القشرة الدماغية. كلما طالت مدة إهمال الشخص للراحة ، زادت احتمالية حدوث نوبات أثناء النوم.

تشمل الأسباب المحتملة لتطور الصرع ليلًا أيضًا:

من المستحيل أن نفهم بشكل مستقل سبب ظهور النوبات أثناء النوم. يمكن للطبيب فقط تحديد سبب تطور الصرع واختيار العلاج المناسب بعد أن يخضع المريض للفحص..

في الشكل الليلي من الصرع ، تحدث النوبات غالبًا في النصف الأول من الليل ، في مرحلة نوم حركة العين السريعة (يرتبط هذا بتغيير في نشاط الدماغ). يمكن أن يكون سبب ظهورهم إيقاظًا مفاجئًا أو رنينًا مفاجئًا للهاتف.

في حالة تقدم المرض تظهر أزمات متشنجة في أي مرحلة من مراحل النوم بغض النظر عن وجود عوامل استفزازية. دعونا ننظر في الأنواع الرئيسية للنوبات (الجدول 1).

الجدول 1 - أنواع النوبات الليلية

لا تختلف أعراض الصرع الليلي عمليًا عن الصورة السريرية في الشكل النهاري للمرض. قبل ظهور النوبة مباشرة:

• صداع شديد
• الشعور بعدم الراحة
• غثيان؛
• تشنج عضلات الوجه والحنجرة.
• اضطراب الكلام؛
• قشعريرة.

بعد ظهور هذه الأعراض ، تحدث تقلصات في مجموعة عضلية معينة. ثم تنتشر في تسلسل يتوافق مع موقع مراكز الدماغ التي تتحكم في الحركة. كان المريض يعاني من ضعف في التنفس ، وهناك زيادة في إفراز اللعاب. التبول اللاإرادي وحركات الأمعاء ممكنة.

يمكن أن تُستكمل المظاهر السريرية للصرع ليلًا عند البالغين بأعراض مميزة لاضطراب النوم:

• المشي أثناء النوم.
• كوابيس.
• نوبات ذعر؛
• المشي والتحدث أثناء النوم.

بشكل عام ، تستمر نوبة الصرع من 10 ثوانٍ إلى 5 دقائق. بعد هذا الوقت ينام الشخص. بعد الاستيقاظ ، لا يتذكر الأحداث التي تحدث في الليل. لا يصاحب الصرع أثناء النوم نوبات دائمًا. يمكن التعرف على النوبات غير المتشنجة من خلال العلامات التالية:

• اتساع حدقة العين؛
• التحديق الفارغ
• عدم الاستجابة للبيئة.

طرق العلاج وعواقبه

المظاهر السريرية للصرع الليلي مماثلة لاضطراب النوم العادي. لتأكيد التشخيص ، يتم وصف تخطيط كهربية الدماغ أو المراقبة بالفيديو. يتم البحث أثناء نوم المريض. يتيح لك هذا تحديد بؤرة المرض (منطقة الدماغ التي يحدث فيها نشاط مفرط في وقت الهجوم) وتحديد شكل الصرع.

مساعدة المرضى

تعتمد حالة المريض بعد الهجوم على المساعدة المقدمة. لتقليل مخاطر العواقب السلبية ، من الضروري:

1. ضع المريض على سطح مستوٍ مع وضع بطانية تحت ظهره.
2. قم بفك أزرار ملابس الضحية.
3. ضع شيئًا ناعمًا في فمه: منديل ، منديل.
4. اقلب رأس المريض إلى جانب: فهذا سيمنع دخول القيء واللعاب إلى الجهاز التنفسي وحدوث الاختناق.
5. دعم ساقي وذراع الشخص ، مع عدم مقاومة التشنجات.
6. اتصل بالإسعاف.

يحظر فك الأسنان المغلقة أثناء نوبة الصرع: فهذا يهدد بإلحاق الضرر بها.

كما لا يمكنك الإمساك بلسان المريض بالقوة ، وإعطائه الماء وأية أدوية. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية.

إذا تم تأكيد التشخيص بعد الفحص ، يصف المريض منشط الذهن (Encephabol ، Cerebrolysin) ومضادات الاختلاج (Depakine ، Carbamazepine). عندما يكون سبب الصرع مرضًا معديًا أو التهاب السحايا ، يتم إعطاء المضادات الحيوية أيضًا.

تبدأ الأدوية بجرعات صغيرة: فهي تسبب النعاس أثناء النهار. ثم تزداد جرعة الأدوية تدريجياً. بعد تحقيق تأثير العلاج ، توقف استخدام الأدوية.

صرع النوم مرض جيد المعالجة. لكن خطر المرض هو أن الأعراض تظهر في الليل. هذا يزيد من احتمال حدوث عواقب سلبية. يمكن أن تكون مضاعفات الأزمات المتشنجة:

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الصرع الليلي إلى تفاقم الحالة العامة. هناك شعور بضعف في الجسم ، دوار (أثناء النهار) ، شعور بالضعف.

وهذا يؤدي إلى زيادة وتيرة النوبات أثناء النوم وانخفاض القدرة على العمل ونوعية حياة المريض ككل. تؤثر نوبات الصرع لدى الأطفال سلبًا على أدائهم الأكاديمي ونموهم العام. لذلك من المهم ملاحظة وجود المرض في الوقت المناسب والبدء في اتخاذ الإجراءات العلاجية.

مع العلاج المختار في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، يكون التشخيص مواتياً: من الممكن تقليل تواتر الهجمات أو تحقيق مغفرة كاملة للمرض.

لمنع تفاقم الصرع الليلي وحدوث المضاعفات بعد النوبات ، من الضروري مراعاة النظام اليومي وقواعد الاستعداد للنوم وقيادة نمط الحياة الصحيح.

إذا كنت قد عانيت من قبل من نوبات صرع أثناء النوم ، فيوصى بما يلي:

1. اذهب إلى الفراش ، واستيقظ في نفس الوقت (قلة النوم تزيد من احتمالية حدوث نوبات في الصباح أو بعد الظهر).
2. تجنب الضغط النفسي والعاطفي قبل النوم.
3. أغلق الستائر في الليل.
4. الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول والقهوة القوية والشاي والمهدئات.
5. النوم على وسادة صغيرة: هذا يقلل من خطر الاختناق أثناء النوبة.

يرتبط الصرع والنوم ارتباطًا وثيقًا ببعضهما البعض: تؤدي التشنجات الليلية إلى تطور الأرق لدى المريض وانخفاض القدرة على العمل ، كما يؤدي عدم الراحة الكافية إلى زيادة تواتر النوبات. لذلك ، إذا كنت تشك في وجود مرض أو اضطراب في النوم ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور: سيجري فحصًا ويصف العلاج.

لا يعمل الطب بمثل هذه المصطلحات ، ولكن اسم المرض هذا متجذر بشدة ، وتحدث الهجمات إما عندما يكون المريض نائما بالفعل ، أو أثناء عملية النوم. علاوة على ذلك ، فإن إحصائيات هذه الظاهرة تدل على ذلك: حوالي ثلث الأشخاص المصابين بالصرع يعانون من نوبات ليلية فقط ، أي أن الصرع الليلي نموذجي لحوالي 30٪ من جميع المرضى.

يمكن أن تختلف حدة الهجمات. على سبيل المثال ، يميز الأطباء النوبات أثناء النوم والنوبات عند النوم. يعد المشي أثناء النوم والتحدث أثناء النوم ، بالإضافة إلى اضطرابات النوم الأخرى الأقل خطورة ، أمورًا تستحق الفصل.

أسباب الحدوث

فلماذا يعاني المصابون بالصرع من نوبات ليلية؟ بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن نوبات الصرع الليلية ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالحرمان من النوم. كلما رفض المريض النوم في كثير من الأحيان أو قلة النوم بشكل منهجي ، زادت حدة النوبات الليلية. لهذا السبب ، يتم بطلان المرضى بشكل قاطع في نمط الحياة الليلية ، لأن مثل هذا النمط من النوم والراحة يضعف بشكل كبير الجهاز العصبي ، ونتيجة لذلك يمكن أن تصبح النوبات أكثر تكرارا.

بشكل عام ، لا يزال الصرع حتى يومنا هذا مرضًا غير مفهوم إلى حد ما ، ومع ذلك ، يقول الأطباء أنه إذا كان المريض يعاني من نوبات ليلية فقط ، فإن فرص استمرار نوبات الصرع في النهار تكون ضئيلة للغاية.

المظاهر

كيف يظهر الصرع الليلي؟ بادئ ذي بدء ، إنه كذلك إثارة عصبية كبيرة، مصحوبة بحركات الجسم اللاإرادية ، تقلصات العضلات. يتضمن ذلك تمدد وانقباضات مفاجئة للجسم. باختصار ، الحركات غير المعتادة للنوم. يمكن أن يكون السير أثناء النوم أيضًا أحد مظاهر الصرع الليلي.

لوائح السلامة

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع الليلية ، يلزم اتباع نهج شامل لمعالجة المشكلات الصحية. أولا، بحاجة إلى الحصول على قسط كافٍ من النوم، ولا تهمل نوم الليل بأي حال من الأحوال. كما ذكرنا سابقًا ، كلما قل الوقت الذي تقضيه في النوم ، زاد خطر إصابتك بنوبات صرع ، وزادت حدة نوباتك. هذه قاعدة أساسية يجب الالتزام بها في طريق مكافحة المرض.

السؤال المهم التالي هو الأدوية... في النهار ، وأكثر من ذلك في المساء ، من الضروري التخلي عن أنواع مختلفة من المنبهات (بحذر استخدم الشاي أو القهوة القوية) ، لأن تناولها قد يؤثر على جودة النوم. أما بالنسبة لأدوية الصرع نفسها ، فإن لها آثارًا جانبية مزعجة مثل النعاس أثناء النهار. ومع ذلك ، فإنه لا يستحق بأي حال من الأحوال القتال مع المنشطات.

تتمثل إحدى طرق النوم الجيد وتقليل مظاهر الصرع الليلي في تعويد نفسك على طقوس نوم معينة. فليكن كتابًا أو التخلي عن أي أدوات نصف ساعة أو ساعة قبل الذهاب إلى الفراش. تدريجيًا ، يعتاد الجسم على هذا السلوك ، وسيتحسن النوم ، وستكون قادرًا على تجنب نوبات الصرع الليلي ، والتي ، كما تعلم ، تحدث في المراحل الأولى من النوم - عندما يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة بالصرع الليلي. مظهر من مظاهر المرض.

من المهم أيضًا الاهتمام بسلامة مكان النوم. تجنب الأرائك الطويلة والأشياء الهشة بالقرب من السرير. بدلاً من ذلك ، يمكنك شراء مرتبة أو حصائر إضافية لمنع الشخص من إلحاق الضرر بجسمه إذا سقط من السرير أثناء نومه.

علاج الصرع الليلي

بالنسبة للعلاج الفعلي للمرض ، سيصف لك الأطباء ، بالإضافة إلى اتباع التوصيات المذكورة أعلاه ، الأدوية المضادة للصرع. اعتمادًا على شدة النوبات ، وكذلك وقت ظهورها ، ستختلف الجرعة. كما لوحظ ، يمكن لبعض هذه الأدوية أن تسبب النعاس أثناء النهار.

من المهم التمييز بين الصرع الليلي واضطرابات النوم الشائعة. في الحالة الأخيرة ، يجب تطبيق طرق علاج أخرى ، ويمكن أن تضر الأدوية المضادة للصرع في هذه الحالة فقط. إن الأعراض مثل التبول اللاإرادي وحركات العين السريعة أثناء نوم حركة العين السريعة والحركات المنتظمة أثناء النوم ليست دائمًا جملة - فهي غالبًا اضطرابات نوم شائعة يمكن علاجها أو تصحيحها.

التشخيص

يجب تشخيص مرض خطير مثل الصرع ، خاصة عندما يكون مصحوبًا بنوبات ليلية ، بوضوح. في حالة ظهور أعراض المرض المشار إليها في المقال ، يجب استشارة الطبيب. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالصرع ، فإن خطر الإصابة بالمرض يزداد بشكل كبير وتحتاج إلى التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. سيكون من الضروري إجراء دراسة مخطط كهربية الدماغ ، على وجه الخصوص ، على خلفية الحرمان من النوم. هذه هي الطريقة الرئيسية لتشخيص المرض.