الشريان السباتي الخارجي وفروعه
الشريان السباتي الخارجي(a. carotis externa) يرتفع أولاً من الأمام ومن الوسط إلى الشريان السباتي الداخلي ، ثم بشكل جانبي منه ويعطي عددًا من الفروع الكبيرة. على مستوى عنق الفك السفلي ، ينقسم الشريان السباتي الخارجي إلى فروعه الطرفية: الشرايين السطحية الصدغية والفكية. في الرقبة ، خلف زاوية الفك السفلي ، تمتد الفروع الأمامية والخلفية والوسطى من الشريان السباتي الخارجي.
تشمل الفروع الأمامية للشريان السباتي الخارجي الغدة الدرقية والشرايين اللسانية والوجهية.
الشريان الدرقي العلوي(أ. الغدة الدرقية العليا) تنطلق من الشريان السباتي الخارجي في بدايتها ، وتتجه للأمام وللأسفل حتى تصل إلى الغدة الدرقية ، والتي تنتقل إلى العضلات التي تحمل الاسم نفسه.
الشريان اللساني(a. lingualis) ينطلق من الشريان السباتي الخارجي عند مستوى القرن الكبير للعظم اللامي ، ويتقدم للأمام ووسطيًا على طول السطح السفلي للعضلة اللامية اللسانية ، متجهًا إلى الغدة اللعابية اللعابية ، وعضلات الأرضية من تجويف الفم ، اللثة.
شريان الوجه(a. facialis) ينطلق من الشريان السباتي الخارجي فوق بداية الشريان اللساني مباشرةً ، وينحني فوق حافة الفك السفلي ويصعد إلى الأعلى ووسطياً باتجاه الزاوية الوسطى للعين.
إلى الفروع الخلفيةيشتمل الشريان السباتي الخارجي على الشرايين الأذنية القذالية والخلفية ؛ ويخرج من الشريان السباتي الخارجي بجوار شريان الوجه ، ويذهب للخلف أسفل البطن الخلفي للعضلة البصلية ، ويقع في أخدود الشريان القذالي للعظم الصدغي ، وينتهي في الجلد القذالي مع الفروع القذالية. من الشريان القذالي الفروع القصية الترقوية الخشائية- للعضلة التي تحمل الاسم نفسه ، فرع الأذن -للأذن ، الخشاء- إلى القشرة الصلبة للدماغ ، فرع تنازلي- عضلات مؤخرة العنق.
شريان الأذن الخلفي(a. auricularis الخلفي) ينطلق من الشريان السباتي الخارجي فوق البطن الخلفي للعضلة ذات البطين ، ويتجه للخلف وللأعلى. من شريان الأذن الخلفي فرع الأذن -للأذن ، الفرع القذالي -إلى عملية الخشاء والجزء الخلفي من الرأس ، الشريان المخرز الحلمة، والتي ، من خلال الفتحة التي تحمل الاسم نفسه ، تدخل قناة العصب الوجهي ، حيث تعطي الشريان الطبلي الخلفي ،- إلى الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي.
إنسيًا من الجزء الأول من الشريان السباتي الخارجي يغادر الشريان البلعومي الصاعد(أ. البلعوم الصاعد) ، والذي يرتفع بين الشريان السباتي الداخلي والجدار البلعومي الجانبي إلى القاعدة الخارجية للجمجمة ، إلى الثقبة الوداجية. من الشريان البلعومي الصاعد يغادر الفروع البلعومية ، فرع الحنكإلى الحنك الرخو ، قناة استاكيوس ، الفروع ما قبل الفقريةلمجموعة العضلات ما قبل الفقر ، الشريان السحائي الخلفي -إلى الأم الجافية ، و الشريان الطبلي السفلي -إلى الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي.
الفروع الطرفية للشريان السباتي الخارجي هي الشرايين السطحية الصدغية والفكية.
الشريان الصدغي السطحي(أ. الصدغي السطحي) يرتفع بين القناة السمعية الخارجية والعملية المفصلية للفك السفلي ويذهب إلى المنطقة الزمنية تحت الجلد ، حيث يمكن الشعور به عند جذر القوس الوجني. ينطلق الشريان الصدغي السطحي الفروع إلى الغدة النكفية ، الشريان المستعرض للوجه- لعضلات الوجه والجلد في منطقة الشدق وتحت الحجاج ، شريان الأذن الأمامي -إلى الأذن والقناة السمعية الخارجية ، الشريان الوجني العيني- في الزاوية الجانبية للعين وعضلة العين الدائرية ، الشريان الصدغي الأوسطاختراق صفائح اللفافة الصدغية للعضلة الزمنية. يقوم الشريان الصدغي السطحي بإمداد الدم إلى عضلة الجمجمة وجلد المناطق الأمامية والجدارية.
الشريان الفكي(a. maxillaris) تنطلق من الشريان السباتي الخارجي عند مستوى عنق الفك السفلي ، وتنتقل إلى الحفرة pterygo-palatine fossa ، حيث تنقسم إلى فروع نهائية. في الشريان الفكي ، يتم تمييز أقسام الفك والجناحي والجناح الحنكي المرئي. في مجال قسم الفكبالقرب من الجانب الإنسي لفرع الفك السفلي ، ابتعد عن الشريان الفكي العلوي شريان الأذن العميق(a. auricularis profunda) - إلى المفصل الصدغي الفكي ، والقناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي ، الشريان الطبلي الأمامي(أ. الطبلة الأمامية) ، ويمر عبر الشق الصخري ويعطي فرعًا إلى الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ، و الشريان السحائي الأوسط(أ. وسائط السحائية) ، التي تمر عبر الثقبة الشوكية - إلى القشرة الصلبة للدماغ والعقدة الثلاثية التوائم. يمتد الشريان الطبلي العلوي من هذا الشريان - عبر شق العصب الصخري الأصغر ، إلى الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ، وفرع إضافي - إلى عضلات الجفن والأنبوب السمعي. في قسم الفك ، يغادر الشريان العلوي أيضًا الشريان السنخي السفلي(a. alveolaris inferior) ، التي تدخل قناة الفك السفلي ، تعطي فروعًا للأسنان ، اللثة ، الحويصلات الهوائية واللثة. قبل دخول القناة ، يعطي الشريان فرع الفك اللامي إلى العضلة التي تحمل الاسم نفسه. من القناة من هذا الشريان يترك من خلال ثقبة الذقن راموس الذقن(السيد Mentalis) الذي ينتهي في جلد وعضلات منطقة الذقن. جنبا إلى جنب مع الشريان السنخي السفلي ، تشارك الفروع الجناحية ، والمضغ ، والشرايين اللسانية والوجهية والفكية في إمداد الدم إلى الفك السفلي.
الخامس جناحيالشريان المضغ ، الشرايين الصدغية العميقة ، الفروع الجناحية ، الشريان الشدقي ، الشرايين السنخية الخلفية العلوية تخرج من الشريان الفكي العلوي. مضغ الشريان(أ. ماسيتيريكا) يذهب إلى العضلة التي تحمل الاسم نفسه. الشرايين الصدغية الأمامية والخلفية العميقة(aa.temporales العميقة الأمامية والخلفية) تزود الدم للعضلة الصدغية ، الفروع الجناحية(rr. pterygoidei) - العضلات الجناحية الإنسي والجانبية. الشريان الشدق(أ. الشدق) يذهب إلى عضلة الشدق والغشاء المخاطي الشدق. الشريان السنخي العلوي الخلفي(a.alveolaris العلوي الخلفي) من خلال ثقب يحمل نفس الاسم يمر في الجيب الفكي العلوي ، ويمد الدم إلى غشاءه المخاطي ، و فروع الأسنان واللثة(ص.ب.
في منطقة pterygo-palatineمن الشريان الفكي العلوي تغادر فروعه الطرفية: الشريان تحت الحجاجي ، القناة الجناحية ، الشرايين الحنكية الهابطة والشرايين الحنكية الوتدية إلى الغشاء المخاطي للأنف.
المواد منشورة لأغراض إعلامية فقط وليست وصفة طبية للعلاج! نوصيك باستشارة أخصائي أمراض الدم في المستشفى الخاص بك!
الشريان السباتي هو أكبر وعاء في الرقبة وهو مسؤول عن إمداد الرأس بالدم. لذلك ، من الأهمية بمكان التعرف في الوقت المناسب على أي حالات مرضية خلقية أو مرضية مكتسبة لهذا الشريان من أجل تجنب العواقب التي لا يمكن إصلاحها. لحسن الحظ ، هناك تقنيات طبية متقدمة لهذا الغرض.
الشريان السباتي (خطوط الطول. الشرايين السباتية) - واحدة من أهم الأوعية التي تغذي هياكل الرأس. منه ، في النهاية ، اتضح أن ذلك يشكل دائرة Wilisian. يغذي أنسجة المخ.
الموقع التشريحي والتضاريس
المكان الذي يقع فيه الشريان السباتي على الرقبة هو السطح الأمامي الوحشي للرقبة ، مباشرة أسفل العضلة القصية الترقوية الخشائية أو حولها. من الجدير بالذكر أن الشريان السباتي الأيسر (السباتي) يتفرع مباشرة من القوس الأبهري ، في حين أن الشريان الأيمن يأتي من وعاء كبير آخر - الجذع العضدي الرأسي ، الخارج من الشريان الأورطي.
منطقة الشرايين السباتية هي واحدة من المناطق الانعكاسية الرئيسية. في موقع التشعب يقع الجيب السباتي - تشابك من الألياف العصبية مع عدد كبير من المستقبلات. عندما تضغط عليه ، يتباطأ معدل ضربات القلب ، ويمكن أن تحدث السكتة القلبية بضربة حادة.
ملحوظة. في بعض الأحيان ، لوقف تسرع ضربات القلب ، يضغط أطباء القلب على الموقع التقريبي للجيب السباتي. من هذا ، يصبح الإيقاع أقل تواتراً.
تشعب الشريان السباتي ، أي تقسيمها التشريحي إلى خارجي وداخلي ، يمكن أن يكون موقعًا طوبوغرافيًا:
- على مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي الحنجري ("الإصدار الكلاسيكي") ؛
- على مستوى الحافة العلوية للعظم اللامي ، أسفل وأمام ركن الفك السفلي مباشرة ؛
- على مستوى الزاوية المستديرة من الفك السفلي.
يعتبر تثلث الشريان السباتي الداخلي الأيسر تقلبًا طبيعيًا يمكن أن يحدث في نوعين: الأمامي والخلفي. في النوع الأمامي ، يؤدي الشريان السباتي الداخلي إلى الشرايين الدماغية الأمامية والخلفية ، وكذلك الشريان القاعدي. في النوع الخلفي ، تترك الشرايين الدماغية الأمامية والمتوسطة والخلفية الشريان السباتي الداخلي.
الأهمية. الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من نمو الأوعية الدموية لديهم مخاطر عالية للإصابة بتمدد الأوعية الدموية. يتدفق الدم الموزع بشكل غير متساو عبر الشرايين. ومن المعروف على وجه اليقين أن حوالي 50٪ من الدم "يُسكب" في الشريان الدماغي الأمامي من الشريان السباتي الداخلي.
تشعب الشريان السباتي الداخلي - الأمامي والجانبي
الأمراض التي يكون الشريان السباتي عرضة للإصابة بها
تصلب الشرايين
جوهر العملية هو تكوين لويحات من الدهون "الضارة" المترسبة في الأوعية. يحدث التهاب في الجدار الداخلي للشريان ، حيث "تتدفق" العديد من المواد الوسيطة ، بما في ذلك تلك التي تعزز تراكم الصفائح الدموية. والنتيجة هي تلف مزدوج: تضيق الوعاء الدموي بسبب رواسب تصلب الشرايين التي تنمو من داخل الجدار ، وتشكيل جلطة في التجويف عن طريق تجميع الصفائح الدموية.
لا تظهر الأعراض على الفور عند ظهور لويحة في الشريان السباتي. يكون تجويف الشريان عريضًا بدرجة كافية ، لذلك غالبًا ما يكون الاحتشاء الدماغي هو المظاهر الأولى والوحيدة ، وأحيانًا الأخيرة لآفات تصلب الشرايين في الشريان السباتي.
الأهمية. نادرًا ما يتأثر الشريان السباتي الخارجي بشدة بتصلب الشرايين. في الأساس ، وللأسف ، هذا هو مصير الداخل.
متلازمة الشريان السباتي
وهو أيضًا متلازمة نصف كروية. يحدث الانسداد (تضيق خطير) بسبب آفات تصلب الشرايين في الشريان السباتي. وهو اضطراب عرضي ، وغالبًا ما يكون مفاجئًا ، ويشمل الثالوث:
- فقدان مؤقت حاد وسريع للرؤية في عين واحدة (في الجانب المصاب).
- نوبات إقفارية عابرة مع مظاهر سريرية حية.
- نتيجة النقطة الثانية هي احتشاء دماغي إقفاري.
الأهمية. يمكن أن تنتج اللويحات الموجودة في الشريان السباتي أعراضًا سريرية مختلفة ، اعتمادًا على الحجم والموقع. غالبًا ما يتم تقليل علاجهم إلى الاستئصال الجراحي مع خياطة الوعاء الدموي لاحقًا.
تضيق خلقي
لحسن الحظ ، في من هذه الحالات ، يضيق الشريان في هذه الحالة المرضية بنسبة لا تزيد عن 50٪. للمقارنة ، تحدث المظاهر السريرية إذا كانت درجة تضيق الأوعية 75٪ أو أكثر. يتم اكتشاف هذا العيب بالصدفة في دراسة دوبلر أو أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض.
تمدد الأوعية الدموية
هذا نتوء كيس في جدار الوعاء مع ترقق تدريجي. هناك خلقي (بسبب خلل في نسيج جدار الأوعية الدموية) وتصلب الشرايين. التمزق خطير للغاية بسبب فقدان كمية هائلة من الدم بسرعة البرق.
الشريان السباتي المشترك (الشرايين السباتية) إلى يمين الشريان غير المسمى ، إلى يسار قوس الأبهر.
يقع خلف المفصل القصي الترقوي أسفل العضلة القصية الترقوية الخشائية ، ويحده جانبًا الوريد الوداجي الداخلي والعصب المبهم ، وفي الوسط مع القصبة الهوائية والمريء والغدة الدرقية ، وأمام حلقة العنق ، وخلفه مع عضلات الرقبة العميقة.
ينقسم الشريان السباتي المشترك عند مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي (الفقرات العنقية الثالثة إلى الرابعة) إلى فرعين: الشرايين السباتية الخارجية والداخلية.
يقع في منطقة التشعب في البرانية الكرة السباتية (الكبيبة الكروية) ووظيفتها تنظيم عمل القلب وضغط الدم.
يؤدي تهيج مستقبلات الجيوب السباتية إلى تباطؤ القلب وتوسع الأوعية المحيطية وانخفاض ضغط الدم.
الشريان السباتي الخارجي ( الشريان السباتي الخارجي) يمد الدم إلى الأجزاء الخارجية من الرأس والرقبة. من مكان بدايته ، يرتفع إلى أعلى ويمر إلى الداخل من البطن الخلفي م. digastriciو م. ستايلوهيودوس، يخترق الغدة النكفية وينقسم إلى فروعها الطرفية خلف عنق العملية المفصلية للفك السفلي:
1. الشريان الدرقي العلوي (الشريانية الثيرويدية متفوقة) - في الغدة الدرقية.
2. الشريان اللساني (الشريان اللساني) - على اللسان ، يعطي فروعًا للعظم اللامي واللوز الحنكي والغدة اللامية ؛
3. شريان الوجه(شريان الوجه) - يعطي الفروع إلى البلعوم والحنك الرخو ، إلى اللوزتين الحنكية ، والغدة تحت الفك السفلي والحجاب الحاجز للفم ، إلى الغدد اللعابية ، إلى الشفة العلوية والسفلية ؛
4. الشريان القذالي (الشرايين القذالية) - فروع للعضلات المحيطة في القفا ، إلى الأذن ، إلى الأم الجافية من الحفرة القحفية الخلفية ؛
5. شريان الأذن الخلفي(الشرايين الأذنية الخلفية) - الأذين والجلد وعضلات القذالي والتجويف الطبلي ؛
6. القصي الترقوي الخشائي (الشرايين القصية الترقوية الخشائية) - للعضلة التي تحمل الاسم نفسه ؛
7. الشريان البلعومي الصاعد (الشريانية pharingea تصعد) - أعلى جدار البلعوم ، وتزويده بالحنك الرخو ، واللوزة الحنكية ، وقناة استاكيوس ، وتجويف الطبلة ، والأم الجافية ؛
8. الشريان الصدغي السطحي (الشريان الصدغي السطحي) – تتفرع الفروع الطرفية عند الرأس والمعبد. على طول الطريق ، فإنه يعطي فروعًا للغدة النكفية والسطح الجانبي للأذن والقناة السمعية الخارجية ؛ إلى الزاوية الخارجية للعين م. orbicularis oculiوالعظم الوجني ، إلى م. الصدغي.
9. شريان الفك (الشرايين الفكية) - الفروع إلى القناة السمعية الخارجية ، إلى التجويف الطبلي ، إلى الأم الجافية من الحفرة القحفية الوسطى ( وسائط الشرايين السحائية -عير الثقبة الشوكية) ، إلى الأسنان السفلية ؛ لعضلات المضغ والشدق ، إلى الغشاء المخاطي الفك العلويوالأضراس العلوية الشرايين تحت الحجاج -إلى الجفن السفلي ، إلى الكيس الدمعي ، الشفة العلوية والخد ، إلى عضلات مقلة العين ، إلى الفروع إلى البلعوم وقناة استاكيوس.
الشرايين السطحية الصدغية والفكية هي الفروع النهائية للشريان السباتي الخارجي.
تشكل الفروع الصدغية الوجهية والفكية السطحية مفاغرة مع فروع الشريان السباتي الداخلي.
الشريان السباتي الداخلي (الشرايين السباتية) لديها خارج القحف، بما في ذلك جزأين: الجزء الجيوب الأنفية وعنق الرحم ، و قسم داخل الجمجمة، والتي تشمل 3 أقسام: داخل العظام ، وسيفون ، ودماغ.
المنطقة خارج القحف لا تعطي فرعًا واحدًا.
يتجاوز الشريان السباتي الداخلي الشريان السباتي الخارجي ، للخلف أولاً ثم جانبياً ، ثم إلى الأمام وفي الوسط ؛ قبل دخول القناة السباتية ، تنحني إلى خط الوسط.
في القناة السباتية (الجزء داخل العظم) - الانحناء من الوضع الرأسي إلى الوضع الأفقي. عند الخروج من القناة العظمية للهرم ، يمر الشريان في الجيب الكهفي ، مما يجعل منحنى على شكل حرف S (سيفون) ، ينحني للأمام عند الخروج من الجيب. ثم يمر الشريان عبر الأم الجافية ويدخل الفضاء تحت العنكبوتية. من هنا يبدأ دماغيجزء من الشريان السباتي الداخلي ينتقل إلى مكان انقسامه إلى فرعين رئيسيين - الأمامي ( الشريان الدماغي الأمامي) ومتوسط ( الوسائط الشريانية المخية) الشرايين الدماغية. ينطلق الشريان السباتي الداخلي في القناة السباتية فروع الطبل نعسان، التي تغذي سمحاق جدران القناة ، والجدار السفلي من تجويف الطبلة ، القوقعة. من سيفون الشريان السباتي الداخلي ، تغادر الفروع غير الدائمة إلى الجافية لقاعدة الجمجمة ، إلى الجيوب الكهفية ، والغدة النخامية ، والاندفاع المخيخي.
قبل الانقسام إلى فروع نهائية ، وبعد مغادرة الجيب الكهفي ، فإنه يعطي الفروع التالية:
1. الشريان الحجاجي (الشرايين العينية) - في تجويف المدار ، يعطي فروعًا للأم الجافية ، إلى الغدة الدمعية ، مقلة العين ، عضلات مقلة العين ، إلى الجفون ، الغشاء المخاطي للأنف.
2. الشريان المتصل الخلفي (الشرايين الاتصالات اللاحقة) - يعود ويتدفق إلى الشريان الدماغي الخلفي. يمد الدم إلى أجسام الثدي ، والتصالب ، والجهاز البصري ، والحديبة الرمادية ، والقمع والغدة النخامية ، والثلث الأمامي من الحديبة البصرية ، والركبة ، والجزء السفلي من الفخذ الخلفي للكبسولة الداخلية.
3. شريان الضفيرة المشيمية الأمامي (الشرايين المشيمية) - يغادر بالقرب من المخ الأوسط والجانبي إلى الشريان المتصل الخلفي ، ويدخل القرن السفلي للبطين الجانبي ، وينتهي بـ الضفيرة المشيمية... يمد الدم إلى اللوزة ، التلفيف الحصيني ، الأجزاء الخلفية من النواة المذنبة ، الأجزاء الوسطى من الشاحبة الكروية ، النواة البطنية للحديبة البصرية ، القبو ، الجزء الخلفي 2/3 من عظم الفخذ الخلفي للكبسولة الداخلية ، المسار الهرمي جزئيًا عند قاعدة السويقة الدماغية ، ضفيرة القرن السفلي للبطين الجانبي.
51504 0
على الرقبة ، داخل مثلث الشريان السباتي ، الشريان السباتي الخارجي مغطى بأوردة الغدة الدرقية الوجهية واللغوية والعلوية ؛ وهو يقع بشكل سطحي أكثر من الشريان السباتي الداخلي. هنا تغادر الفروع منه أماميًا ووسطيًا وخلفيًا.
الفروع الأمامية:
الشريان الدرقي العلوي(أ. الغدة الدرقية متفوقة) تغادر بالقرب من تشعب الشريان السباتي المشترك تحت القرن الكبير من العظم اللامي ، وتتقوس للأمام وللأسفل حتى القطب العلوي للغدة الدرقية (الشكل 1). مفاغرة مع الشريان الدرقي السفلي والشريان الدرقي العلوي في الجانب المقابل. يمنح فرع تحت اللامي (r. infrahyoideus), فرع القصية الترقوية الخشائية (r. القصية الترقوية الخشائية)و الشريان الحنجري العلوي (الوخز العلوي)يرافق العصب الحنجري العلوي وإمداد الدم للعضلات والغشاء المخاطي في الحنجرة فوق المزمار.
أرز. 1. الغدة الدرقية والشرايين اللسانية العلوية ، منظر أمامي:
1 - الغدة تحت اللسان. 2 - الشريان والوريد تحت اللسان الأيسر. 3 - شريان اللسان الأيسر العميق. 4 ، 14 - الشريان السباتي الخارجي ؛ 5 - غادر الشريان الدرقي العلوي. 6 - تشعب الشريان السباتي المشترك. 7 - الشريان الحنجري العلوي. 8 - الشريان السباتي المشترك. 9 - غضروف درقي. 10 - الفص الأيسر من الغدة الدرقية. 11 - الفص الأيمن من الغدة الدرقية. 12 - الفروع الغدية للشريان الدرقية العلوي الأيمن ؛ 13 - عظم اللامي. 15 - الشريان الأيمن العلوي للغدة الدرقية. 16 - الشريان اللساني الأيمن. 17 ، 19 - الشريان اللامي الأيمن (قطع) ؛ 18- حق شريان اللسان العميق
(a. lingualis) يبدأ من الشريان السباتي الخارجي ، ويصعد للأمام ويمتد على طول العائق الأوسط للبلعوم إلى قمة القرن الكبير للعظم اللامي ، حيث يقطعه العصب اللامي (الشكل 2 ، 3 ، انظر الشكل 1). علاوة على ذلك ، يقع في وسط العضلة اللامية - اللسانية ، وفقًا لمثلث بيروجوف (يسميه بعض المؤلفين المثلث اللساني ؛ يحده من الأمام حافة العضلة اللامية الفكية ، من الأسفل بوتر العضلة ذات البنوية. ، من فوق بواسطة العصب تحت اللسان). يستمر في اللغة مثل شريان اللسان العميق (a.profunda linguae)ويذهب إلى أعلى اللسان. يمنح فرع فوقيويدي (ص. suprahyoideus)للعضلات فوق الغشاء. الشريان تحت اللسان (a.sublingualis)يمر إلى الأمام وأفقيا وضغط الدم من الغدد اللعابية والأغشية المخاطية لأرضية تجويف الفم ؛ الفروع الظهرية للسان (rr.dorsales linguae)- 1-3 فروع تصعد إلى الجزء الخلفي من اللسان وتغذي الحنك الرخو وسان المزمار واللوزتين بالدم.
الشكل 2. الشريان اللساني ، منظر الجانب الأيسر:
1 - شريان لساني. 2 - الشريان السباتي الخارجي. 3 - الوريد الوداجي الداخلي. 4 - الوريد الوجهي. 5 - الوريد اللغوي. 6 - شريان فوقي. 7 - الشريان الظهري للسان. 8 - القناة تحت الفك السفلي. 9 - شريان في لسان اللسان. 10- شريان اللسان والأوردة المصاحبة له
أرز. 3. الشريان اللساني في المثلث اللساني ، منظر جانبي: 1- شريان وريد الوجه. 2 - الغدة تحت الفك السفلي. 3 - العضلة اللامية اللسانية. 4 - العصب تحت اللسان. 5 - مثلث لغوي ؛ 6 ، 9 - شريان لساني. 7 - وتر عضلة المعدة. 8 - عظم اللامي. 10 - الشريان السباتي الخارجي. 11 - الغدة النكفية. 12 - العضلة الإبري اللامية
يغادر شريان الوجه (الوجه) بالقرب من زاوية الفك السفلي ، وغالبًا ما يكون مع جذع مشترك مع الشريان اللساني ( جذع الوجه اللساني ، الجذع linguofacialis) ، يتم توجيهه للأمام وللأعلى على طول العائق العلوي للبلعوم الإنسي إلى البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين والعضلة الإبري اللامية. ثم يمتد على طول السطح العميق للغدة اللعابية تحت الفك السفلي ، وينحني فوق قاعدة الفك السفلي أمام عضلة المضغ ويصعد بشكل متعرج إلى الزاوية الإنسية للشق الجفني ، حيث ينتهي. الشريان الزاوي (a. angularis)... المفاغرة الأخيرة مع الشريان الظهري للأنف.
تتفرع الشرايين من شريان الوجه إلى الأعضاء المجاورة:
1) الشريان الحنكي الصاعد (a. palatina ascendens)يرتفع بين عضلات الإبرة والبلعوم ، ويخترق اللفافة البلعومية القاعدية ويزود عضلات البلعوم واللوز الحنكي والحنك الرخو بالدم ؛
2) فرع اللوزتين (ص. اللوزتين)يخترق العائق البلعومي العلوي والفروع في لوزة البلعوم وجذر اللسان ؛
3) الفروع الغدية (rr.glandulares)الذهاب إلى الغدة اللعابية تحت الفك.
4) شريان تحت الذقن (a. submentalis)يخرج من شريان الوجه في مكان ثنيه عبر قاعدة الفك السفلي ويمر للأمام تحت العضلة اللامية الفكية ، مما يعطي فروعًا له والعضلة ذات البطينية ، ثم يقترب من الذقن ، حيث ينقسم إلى فرع سطحيإلى الذقن وفرع عميق ، مما يؤدي إلى ثقب في العضلة اللامية الفكية وإمداد الدم إلى قاع الفم والغدة اللعابية تحت اللسان ؛
5) الشريان الشفوي السفلي (a. labialis السفلي)تمتد الفروع الموجودة أسفل زاوية الفم بشكل متعرج بين الغشاء المخاطي للشفة السفلية والعضلة الدائرية للفم ، وتتصل بالشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر ؛ يعطي الفروع للشفة السفلى.
6) الشريان الشفوي العلوي (a.labialis العلوي)يغادر عند مستوى زاوية الفم ويمر إلى الطبقة تحت المخاطية للشفة العليا ؛ مفاغرة مع الجانب الآخر من الشريان الذي يحمل نفس الاسم ، والتي تشكل الدائرة الشريانية حول الفم. يعطي الفروع للشفة العليا.
فرع ميديال:
الشريان البلعومي الصاعد(أ. البلعوم التصاعدي) - أنحف فروع عنق الرحم ؛ غرفة البخار ، تتفرع بالقرب من تشعب الشريان السباتي المشترك ، ويمر لأعلى ، أعمق من الشريان السباتي الداخلي ، إلى البلعوم وقاعدة الجمجمة. إمدادات الدم إلى البلعوم ، ويعطي الحنك الرخو الشريان السحائي الخلفي (أ. السحائي الخلفي)إلى الأم الجافية و الشريان الطبلي السفلي (a.tympanica underferior)على الجدار الإنسي للتجويف الطبلي.
الفروع الخلفية:
الشريان القذالي(أ. قذالي) يبدأ من السطح الخلفي للشريان السباتي الخارجي ، مقابل بداية شريان الوجه ، ويصعد إلى الأعلى والعودة بين العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات ذات البطينية إلى عملية الخشاء ، حيث يقع في الشق الخشائي والفروع في النسيج تحت الجلد من القفا حتى التاج (الشكل 4). يمنح الفروع القصية الترقوية الخشائية (rr.sternocleidomastoidei)للعضلة التي تحمل الاسم نفسه ؛ فرع الأذن (ص. أذني)- في الاذن. الفروع القذالية (rr.- لعضلات وجلد مؤخرة الرأس ؛ الفرع السحائي (r. teningeus)- إلى القشرة الصلبة للدماغ و فرع تنازلي (ص. ينزل)- مجموعة عضلات الظهر من الرقبة.
أرز. 4. الشريان السباتي الخارجي وفروعه منظر جانبي:
1 - الفرع الأمامي للشريان الصدغي السطحي ؛ 2 - الشريان الصدغي الأمامي العميق. 3 - الشريان تحت الحجاجي. 4 - الشريان فوق الحجاجي. 5 - شريان فوق الكتلة ؛ 6 - الشريان الفكي. 7 - شريان ظهر الأنف. 8 - الشريان السنخي العلوي الخلفي. 9 - الشريان الزاوي. 10 - الشريان تحت الحجاجي. 11 - مضغ الشريان. 12 - فرع الأنف الجانبي من شريان الوجه ؛ 13 - الشريان الشدق. 14 - فرع جناحي من الشريان الفكي ؛ 15 ، 33 - وريد الوجه. 16 - الشريان الشفوي العلوي. 17 ، 32 - شريان الوجه. 18 - الشريان الشفوي السفلي. 19 - الفروع السنية للشريان السنخي السفلي ؛ 20 - فرع الذقن من الشريان السنخي السفلي ؛ 21 - شريان تحت الذقن. 22 - الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. 23 - الفروع الغدية لشريان الوجه. 24 - الغدة الدرقية. 25 - الشريان السباتي المشترك. 26 - الشريان الحنجري العلوي. 27 - الشريان الدرقي العلوي. 28 - الشريان السباتي الداخلي. 29 ، 38 - الشريان السباتي الخارجي ؛ 30 - الوريد الوداجي الداخلي. 31 - شريان لساني. 34 - وريد الفك السفلي. 35 ، 41 - الشريان القذالي. 36 - الشريان السنخي السفلي. 37 - فرع الفك العلوي من الشريان السنخي السفلي ؛ 39 - عملية الخشاء. 40 - الشريان الفكي. 42 - شريان الأذن الخلفي. 43 - الشريان السحائي الأوسط. 44 - شريان مستعرض للوجه. 45 - الشريان الصدغي الخلفي العميق. 46 - الشريان الصدغي الأوسط. 47 - الشريان الصدغي السطحي. 48- الفرع الجداري للشريان الصدغي السطحي
شريان الأذن الخلفي(a. auricilaris backior) ينحرف أحيانًا عن الجذع المشترك مع الشريان القذالي من نصف الدائرة الخلفي للشريان السباتي الخارجي ، عند مستوى قمة عملية الإبري ، ويصعد بشكل غير مباشر إلى الخلف وإلى الأعلى بين القناة السمعية الخارجية الغضروفية والقناة السمعية الخارجية. عملية الخشاء في منطقة الأذن (انظر الشكل 4). يرسل فرع إلى الغدة النكفية (ص. parotideus)، يمد الدم إلى عضلات وجلد القذالي (ص. القذالي) والأذن (ص. أذني). احد فروعها - الشريان الإبري (a. stylomastoidea)يخترق التجويف الطبلي من خلال فتحة الإبري وقناة العصب الوجهي ، وينتج فروعًا إلى العصب الوجهي ، و الشريان الطبلي الخلفي (a.tympanica الخلفي)أي فروع الخشاء (rr. mastoidei)إمداد الدم إلى الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي وخلايا عملية الخشاء (الشكل 5). مفاغرة شريان الأذن الخلفي مع فروع الأذن الأمامية والشرايين القذالية والفروع الجدارية للشريان الصدغي السطحي.
أرز. 5.
أ - منظر داخلي لجدار الطبلة: 1 - الفرع العلوي من الشريان الطبلي الأمامي ؛ 2 - فروع الشريان الطبلي الأمامي إلى السندان ؛ 3 - الشريان الطبلي الخلفي. 4 - شريان الأذن العميق. 5 - الفرع السفلي من الشريان الطبلي العميق. 6 - الشريان الطبلي الأمامي.
ب - منظر داخلي لجدار المتاهة: 1 - الفرع العلوي من الشريان الطبلي الأمامي ؛ 2 - الشريان الطبلي العلوي. 3 - الشريان السباتي. 4 - الشريان الطبلي السفلي
على الوجه ، يقع الشريان السباتي الخارجي في الحفرة السفلية ، في حمة الغدة اللعابية النكفية أو أعمق منها ، في الأمام والجانبي للشريان السباتي الداخلي. على مستوى عنق الفك السفلي ، ينقسم إلى فروع طرفية: الشرايين الصدغية العلوية والسطحية.
الشريان الصدغي السطحي(أ. الصدغي السطحي) - فرع طرفي رفيع من الشريان السباتي الخارجي. يقع أولاً في الغدة اللعابية النكفية أمام الأُذن ، ثم - فوق جذر العملية الوجنية ، يمر تحت الجلد ويقع خلف عصب الأذن الصدغي في المنطقة الزمنية. فوق الأُذن بقليل ينقسم إلى فروع طرفية: أمامية ، أمامية (r. Frontalis) ، وخلفية ، الجداري (ص. الجداري)إمداد جلد مناطق قبة الجمجمة التي تحمل نفس الاسم بالدم. من الشريان الصدغي السطحي يغادر الفروع إلى الغدة النكفية (ص.بروتيدي), فروع الأذن الأمامية (rr. auriculares anteriores)على الاذن. بالإضافة إلى ذلك ، تتفرع منه الفروع الكبيرة إلى تكوينات الوجه:
1) الشريان المستعرض للوجه (a. transversa faciei)تتفرع في سمك الغدة اللعابية النكفية أسفل القناة السمعية الخارجية ، وتخرج من تحت الحافة الأمامية للغدة مع الفروع الشدقية للعصب الوجهي والفروع فوق قناة الغدة ؛ يمد الدم إلى غدة وعضلات الوجه. مفاغرة مع شرايين الوجه وتحت الحجاج.
2) الشريان الوجني المداري (a.zygomaticifacialis)يغادر فوق القناة السمعية الخارجية ، ويمتد على طول القوس الوجني بين ألواح اللفافة الزمنية إلى الزاوية الجانبية للشق الجفني ؛ يمد الدم إلى الجلد والتكوينات تحت الجلد في منطقة العظم الوجني والحجاج ؛
3) الشريان الصدغي الأوسط (أ. الوسائط الصدغية)يغادر فوق القوس الوجني ، يثقب اللفافة الزمنية ؛ يمد العضلة الصدغية. مفاغرة مع الشرايين الصدغية العميقة.
(أ. الفك العلوي) - الفرع الطرفي للشريان السباتي الخارجي ، ولكنه أكبر من الشريان الصدغي السطحي (الشكل 6 ، انظر الشكل 4). يغادر في الغدة اللعابية النكفية خلف المفصل الصدغي الفكي وأسفله ، ويمر للأمام بين فرع الفك السفلي ورباط الفك السفلي الموازي للجزء الأولي من العصب الصدغي وتحته. يقع على العضلة الجناحية الإنسيّة وفروع العصب الفكي السفلي (اللساني والسنخي السفلي) ، ثم يتقدم على طول السطح الجانبي (أحيانًا على طول السطح الإنسي) للرأس السفلي للعضلة الجناحية الجانبية ، ويدخل بين رؤوس هذه العضلة في الحفرة pterygo-palatine ، حيث تعطي الفروع الطرفية.
أرز. 6.
أ - منظر خارجي (يتم إزالة فرع الفك): 1 - الشريان الصدغي الأمامي العميق والعصب ؛ 2 - الشريان الصدغي الخلفي العميق والعصب. 3 - مضغ الشريان والعصب. 4 - الشريان الفكي. 5 - الشريان الصدغي السطحي. 6 - شريان الأذن الخلفي. 7 - الشريان السباتي الخارجي. 8 - الشريان السنخي السفلي. 9 - الشريان الجناحي الإنسي والعضلات ؛ 10 - الشريان والعصب الشدق. 11 - الشريان السنخي العلوي الخلفي ؛ 12 - الشريان تحت الحجاجي. 13 - الشريان الوتدي الحنكي. 14 - الشريان الجناحي الجانبي والعضلات ؛
ب - منظر خارجي لحاجز التجويف الأنفي: 1 - الشريان الإسفيني الحنكي ؛ 2 - الشريان الحنكي الهابط. 3 - شريان القناة الجناحية ؛ 4 - الشريان والعصب الصدغي الأمامي العميق ؛ 5 - الشريان الصدغي الخلفي العميق والعصب. 6 - الشريان السحائي الأوسط. 7 - شريان الأذن العميق. 8 - الشريان الطبلي الأمامي. 9 - الشريان الصدغي السطحي. 10 - الشريان السباتي الخارجي. 11 - مضغ الشريان. 12 - الشرايين الجناحية. 13 - الشرايين الحنكية الصغيرة. 14 - الشرايين الحنكية الكبيرة. 15 - الشريان القاطع. 16 - الشريان الشدق. 17 - الشريان السنخي العلوي الخلفي ؛ 18 - الشريان الأنفي. 19- شريان الحاجز الخلفي
تشريح الإنسان SS ميخائيلوف ، أ.ف. شكبر ، أ. تسيبولكين
الشريان السباتي الخارجي، أ. السبات الخارجي ، متجهًا لأعلى ، يتقدم قليلاً إلى الأمام والوسطى إلى الشريان السباتي الداخلي ، ثم إلى الخارج منه.
أولاً ، يقع الشريان السباتي الخارجي بشكل سطحي ، مغطى بالعضلة تحت الجلد للرقبة والصفيحة السطحية للفافة عنق الرحم. ثم ، يتجه لأعلى ، ويمر خلف البطن الخلفي للعضلة ذات البويضة والعضلة الإبري اللامية. أعلى قليلاً ، يقع خلف فرع الفك السفلي ، حيث يخترق سمك الغدة النكفية وعند مستوى عنق العملية اللقمية للفك السفلي ينقسم إلى الشريان الفكي العلوي ، أ. الفك العلوي والشريان الصدغي السطحي ، أ. الصدغي السطحي ، والتي تشكل مجموعة من الفروع الطرفية للشريان السباتي الخارجي.
يؤدي الشريان السباتي الخارجي إلى ظهور سلسلة من الفروع ، والتي تنقسم إلى أربع مجموعات: مجموعة الفروع الأمامية والخلفية والإنسية والنهائية.
المجموعة الأمامية من الفروع. 1. الشريان الدرقي العلوي ، أ. الغدة الدرقية العلوية ، تغادر الشريان السباتي الخارجي مباشرة في مكان منشأ الأخير من الشريان السباتي المشترك على مستوى القرون الكبيرة للعظم اللامي. يتم توجيهه إلى الأعلى قليلاً ، ثم ينحني بشكل مقوس وسطيًا ويتبع الحافة العلوية للفص المقابل للغدة الدرقية ، ويرسل الفرع الغدي الأمامي إلى حمة ، r. glandularis الأمامي ، الفرع الغدي الخلفي ، r. glandularis الخلفي ، وفرع غدي جانبي ، r. غلديولاريس. في سمك الغدة ، يتم فتح فروع الشريان الدرقي العلوي بفروع الشريان الدرقية السفلي ، أ. الغدة الدرقية السفلي (من جذع الغدة الدرقية ، الجذع الدرقي ، الممتد من الشريان تحت الترقوة ، أ.
على طول الطريق ، ينتج الشريان الدرقي العلوي عددًا من الفروع:
أ) فرع تحت اللامية ، ص. infrahyoideus ، يزود العظم اللامي والعضلات المرتبطة به ؛ مفاغرة مع فرع يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر ؛
ب) فرع القصية الترقوية الخشائية ، ص. القصية الترقوية الخشائية ، غير مستقرة ، تزود الدم للعضلة التي تحمل الاسم نفسه ، وتقترب منها من جانب السطح الداخلي ، في الثلث العلوي ؛
ج) الشريان الحنجري العلوي ، أ. الحنجرة العلوية ، الموجهة إلى الجانب الإنسي ، تمر فوق الحافة العلوية للغضروف الدرقي ، تحت عضلة الغدة الدرقية ، وتخترق غشاء الغدة الدرقية ، وتزود العضلات ، والغشاء المخاطي للحنجرة ، وجزئيًا العظم اللامي ولسان المزمار. :
د) الفرع الحلقي الدرقي ، ص. cricothyroideus ، يزود العضلات التي تحمل الاسم نفسه ويشكل مفاغرة مقوسة مع الشريان من الجانب الآخر.
2. الشريان اللساني ، أ. lingualis ، أكثر سمكًا من الغدة الدرقية العليا وتبدأ فوقها قليلاً ، من الجدار الأمامي للشريان السباتي الخارجي. في حالات نادرة ، يغادر مع جذع مشترك مع شريان الوجه ويسمى جذع الوجه والوجه ، truncus linguofacialis. يتبع الشريان اللساني صعودًا طفيفًا ، ويمر فوق القرون الكبيرة للعظم اللامي ، متجهًا للأمام وللداخل. في مساره ، يتم تغطيته أولاً بالبطن الخلفي للعضلة ذات البطين ، العضلة الإبري اللامية ، ثم يمر تحت العضلة اللامية اللسانية (بين العائق الأخير والأوسط للبلعوم من الداخل) ، ويقترب من الداخل ويخترق سماكة عضلاته.
يعطي الشريان اللساني في مساره عددًا من الفروع:
أ) فرع suprahyoid ، ص. suprahyoideus ، يمتد على طول الحافة العلوية للعظم اللامي ، يتفاغر بشكل مقوس مع نفس الفرع من الجانب المقابل: يزود العظم اللامي والأنسجة الرخوة المجاورة بالدم ؛
ب) الفروع الظهرية للسان ، ص. dorsales linguae ، ذات السماكة الصغيرة ، تنحرف عن الشريان اللساني تحت العضلة اللامية اللسانية ، وتتجه صعودًا بشدة ، وتقترب من مؤخرة الجزء الخلفي من اللسان ، وتزود الغشاء المخاطي واللوزتين بالدم. تمر الفروع الطرفية إلى لسان المزمار و anastomose مع الشرايين التي تحمل الاسم نفسه على الجانب الآخر ؛
ج) الشريان اللامي ، أ. تحت اللسان ، يغادر من الشريان اللساني قبل دخوله إلى سماكة اللسان ، ويتجه للأمام ، ويمر فوق العضلة الفكية اللامية إلى الخارج من القناة الفكية ؛ ثم يقترب من الغدة اللامية ، ويمدها بالدم والعضلات المجاورة ؛ ينتهي في الغشاء المخاطي لأرضية الفم واللثة. عدة فروع ، تخترق عضلة الفك العلوي ، مفاغرة مع الشريان تحت الذقن ، أ. submentalis (فرع من شريان الوجه ، a. facialis) ؛
د) شريان اللسان العميق ، أ. العميقة اللغوية ، هي أقوى فرع من فروع الشريان اللساني ، وهو استمراره. يتجه للأعلى ، يدخل سمك اللسان بين عضلة الذقن واللغة والعضلة الطولية السفلية للسان ؛ ثم ، بعد اللف للأمام ، يصل إلى قمته.
في مساره ، ينتج الشريان العديد من الفروع التي تغذي عضلاته والغشاء المخاطي للسان. تنتقل الفروع النهائية لهذا الشريان إلى لجام اللسان.
3. شريان الوجه ، أ. الوجه ، ينشأ من السطح الأمامي للشريان السباتي الخارجي ، أعلى قليلاً من الشريان اللساني ، ويمر للأمام وللأعلى ويمر داخليًا من البطن الخلفي للعضلة ذات البويضة والعضلة الإبري اللامية إلى المثلث تحت الفك السفلي. هنا إما أن يجاور الغدة تحت الفك السفلي ، أو يخترق سمكها ، ثم يتجه للخارج ، وينحني حول الحافة السفلية لجسم الفك السفلي أمام مرفق العضلة الماضغة ؛ ينحني إلى السطح الجانبي للوجه ، ويقترب من منطقة الزاوية الوسطى للعين بين عضلات الوجه السطحية والعميقة.
في مساره ، ينتج شريان الوجه عدة فروع:
أ) الشريان الحنكي الصاعد ، أ. يصعد الحنك ، ويغادر القسم الأول من شريان الوجه ، ويمر بين عضلات الإبرة والبلعوم ، ويمدهم بالدم ، ويصعد الجدار الجانبي للبلعوم. تتفرع الفروع الطرفية لهذا الشريان في منطقة الفتحة البلعومية للأنبوب السمعي ، في اللوزتين الحنكية وجزئيًا في الغشاء المخاطي للبلعوم ، حيث تتفاغر مع الشريان البلعومي الصاعد ، أ. يصعد البلعوم.
ب) فرع اللوزة ، ص. اللوزتين ، يرتفع السطح الجانبي للبلعوم ، يخترق العائق العلوي للبلعوم وينتهي بفروع عديدة في سمك اللوزتين الحنكية. يعطي صفًا من الأغصان لجدار البلعوم وجذر اللسان ؛
ج) الفروع إلى الغدة تحت الفك السفلي - الفروع الغدية ، ص. يتم تمثيلها بعدة فروع تمتد من الجذع الرئيسي للشريان الوجهي في المكان الذي يكون مجاورًا للغدة تحت الفك السفلي ؛
د) شريان تحت الذقن ، أ. submentalis هو فرع قوي إلى حد ما. يتجه إلى الأمام ، ويمر بين البطن الأمامي للعضلة ذات البويضة والعضلة الفكية اللامية ويزودهم بالدم. مفاغرة مع الشريان تحت اللسان ، يمر الشريان تحت الذقن من خلال الصمام السفلي للفك السفلي ، وبعد ذلك إلى السطح الأمامي للوجه ، يغذي جلد وعضلات الذقن والشفة السفلية ؛
ه) الشرايين الشفوية العلوية والسفلية ، أأ. تبدأ الشفرات السفلية والمتفوقة بطرق مختلفة: الأولى - أسفل زاوية الفم قليلاً ، والثانية - عند مستوى الزاوية ، تتبع في سمك العضلة الدائرية للفم بالقرب من حافة الشفتين. تزود الشرايين الجلد والعضلات والأغشية المخاطية للشفتين بالدم ، وتتفاغر بالأوعية التي تحمل الاسم نفسه على الجانب الآخر. يعطي الشريان الشفوي العلوي فرعًا رفيعًا من الحاجز الأنفي ، r. septi nasi ، الجلد الذي يغذي الحاجز الأنفي بالدم في منطقة الأنف ؛
و) الفرع الجانبي للأنف ، ص. الوحشي الناسي ، - شريان صغير ، يذهب إلى جناح الأنف ويزود جلد هذه المنطقة ؛
ز) الشريان الزاوي ، أ. angularis ، هو الفرع النهائي لشريان الوجه. يرتفع السطح الجانبي للأنف ، وينتج أغصانًا صغيرة إلى جناح وجسر الأنف. ثم يقترب من زاوية العين ، حيث يتفاغر مع الشريان الظهري للأنف أيضًا. dorsalis nasi (فرع من الشريان العيني ، a.ophthlmica).
عودة مجموعة الفروع. 1. فرع القصي الترقوي الخشائي ، ص. غالبًا ما تنحرف القصية الترقوية الخشائية عن الشريان القذالي أو من الشريان السباتي الخارجي عند مستوى بداية الشريان الوجهي أو أعلى قليلاً وتدخل في سمك العضلة القصية الترقوية الخشائية عند حدود الثلثين الأوسط والعليا.
2. الشريان القذالي ، أ. القذالي ، يذهب ذهابا وإيابا. يتم تغطيته في البداية بالبطن الخلفي للعضلة ذات البطينية ويعبر الجدار الخارجي للشريان السباتي الداخلي. ثم ، تحت البطن الخلفي للعضلة ذات البطين ، ينحرف للخلف ويذهب في أخدود الشريان القذالي لعملية الخشاء. هنا ، يتم توجيه الشريان القذالي بين العضلات العميقة للقفا مرة أخرى إلى الأعلى ويخرج من الوسط إلى مكان التعلق بالعضلة القصية الترقوية الخشائية. علاوة على ذلك ، يخترق ارتباط العضلة شبه المنحرفة بالخط القفوي العلوي ، ويظهر تحت خوذة الوتر ، حيث يعطي الفروع الطرفية.
تمتد الفروع التالية من الشريان القذالي:
أ) الفروع القصية الترقوية الخشائية ، ص. القصية الترقوية الخشائية ، بمقدار 3-4 ، تزود العضلات التي تحمل الاسم نفسه ، وكذلك عضلات القفا القريبة ؛ في بعض الأحيان تتفرع في شكل جذع مشترك كفرع تنازلي ، r. ينزل.
ب) الخشاء ، ص. mastoideus ، - جذع رفيع يخترق فتحة الخشاء إلى الأم الجافية ؛
ج) فرع الأذن ، ص. auricularis ، يتحرك للأمام وللأعلى ، يمد السطح الخلفي للأذن بالدم ؛
د) الفروع القذالية ، ص. القذالي هي فروع طرفية. تقع بين العضلة فوق القحف والجلد ، وتتفاغر فيما بينها ومع الفروع التي تحمل الاسم نفسه على الجانب الآخر ، وكذلك مع فروع شريان الأذن الخلفي. auricularis الخلفي ، والشريان الصدغي السطحي ، أ. الصدغي السطحي
ه) الفرع السحائي ، ص. السحايا ، - جذع رفيع ، يخترق الفتحة الجدارية إلى القشرة الصلبة للدماغ.
3. شريان الأذن الخلفي ، أ. auricularis الخلفي ، - وعاء صغير ينشأ من الشريان السباتي الخارجي ، فوق الشريان القذالي ، ولكنه يمتد أحيانًا معه في جذع مشترك.
يتم توجيه الشريان الأذني الخلفي للأعلى ، للخلف والداخل قليلاً ، ويتم تغطيته في البداية بواسطة الغدة النكفية. بعد ذلك ، يرتفع على طول عملية الإبرة ، يذهب إلى عملية الخشاء ، بينه وبين الأُذن. هنا ينقسم الشريان إلى فروع أمامية وخلفية.
يمتد عدد من الفروع من شريان الأذن الخلفي:
أ) الشريان الإبري ، أ. يمر stylomastoidea ، رقيقة ، من خلال ثقب يحمل نفس الاسم في قناة الوجه. قبل دخول القناة ، يخرج منها شريان صغير - الشريان الطبلي الخلفي ، أ. الطبلة الخلفية ، تخترق التجويف الطبلي من خلال الشق الطبلي الحجري. في قناة العصب الوجهي ، ينتج عنه فروع خشاء صغيرة ، rr. mastoidei ، إلى خلايا عملية الخشاء ، وفرع الرِّكاب ، r. stapedialis ، لعضلة الركاب.
ب) فرع الأذن ، ص. auricularis ، يمر على طول السطح الخلفي للأذن ويثقبها ، مما يعطي الفروع إلى السطح الأمامي ؛
ج) الفرع القذالي ، ص. القذالي ، يتم توجيهه على طول قاعدة عملية الخشاء للخلف وللأعلى ، مفاغرة مع الفروع الطرفية ، و. القذالي.
مجموعة الفرع الإنسي.الشريان البلعومي الصاعد ، أ. يصعد البلعوم ، ويبدأ من الجدار الداخلي للشريان السباتي الخارجي. يرتفع ، ويمر بين الشرايين السباتية الداخلية والخارجية ، ويقترب من الجدار الجانبي للبلعوم.
يرسل الفروع التالية:
أ) الفروع البلعومية ، ص. يتم توجيه البلعوم ، اثنان أو ثلاثة ، على طول الجدار الخلفي للبلعوم وتزويد الجزء الخلفي منه باللوزتين الحنكية إلى قاعدة الجمجمة ، وكذلك جزء من الحنك الرخو والأنبوب السمعي جزئيًا ؛
ب) الشريان السحائي الخلفي ، أ. السحائية الخلفية ، تتبع مسار الشريان السباتي الداخلي أيضًا. carotis interna ، أو من خلال الفتحة الوداجية ؛ ثم يمر في التجويف القحفي ويتفرع إلى القشرة الصلبة للدماغ.
ج) الشريان الطبلي السفلي ، أ. الطبلة السفلية ، هي ساق رقيقة تدخل التجويف الطبلي عبر النبيب الطبلي وتزود غشاءها المخاطي بالدم.
مجموعة فرع المحطة.الشريان الفكي العلوي ، أ. الفك العلوي ، يخرج من الشريان السباتي الخارجي بزاوية قائمة عند مستوى عنق الفك السفلي. الجزء الأولي من الشريان مغطى بالغدة النكفية. ثم يتم توجيه الشريان ، المتلألئ ، أفقياً بين فرع الفك السفلي والرباط الوتدي الفك السفلي.
تنقسم الفروع الممتدة من الشريان الفكي ، وفقًا لتضاريس أقسامها الفردية ، إلى ثلاث مجموعات.
المجموعة الأولى تشمل الفروع الممتدة من الجذع الرئيسي أ. الفك العلوي بالقرب من عنق الفك السفلي هي فروع من الجزء السفلي من الشريان الفكي العلوي.
المجموعة الثانية تتكون من فروع تبدأ من هذا القسم أ. الفك العلوي ، الذي يقع بين العضلة الجناحية الجانبية والعضلات الصدغية ، هو فرع من الجزء الجناحي من الشريان الفكي.
المجموعة الثالثة وتشمل الفروع الممتدة من ذلك الموقع أ. الفك العلوي ، الذي يقع في الحفرة pterygo-palatine ، هو فرع من الجزء pterygo-palatine من الشريان الفكي.
فروع الفك السفلي. 1. شريان الأذن العميقة ، أ. auricularis profunda ، - فرع صغير يمتد من القسم الأول من الجذع الرئيسي. يتم توجيهه إلى الأعلى ويزود الكبسولة المفصلية للمفصل الصدغي الفكي ، والجدار السفلي للقناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي.
2. الشريان الطبلي الأمامي ، أ. الطبلة الأمامية ، غالبًا ما تكون فرعًا من شريان الأذن العميقة. يخترق الشق الحجري الطبلي في التجويف الطبلي ، ويمد الدم إلى الغشاء المخاطي.
3. الشريان السنخي السفلي ، أ. السنخية السفلية ، عبارة عن وعاء كبير إلى حد ما ، موجه نحو الأسفل ، يدخل من خلال فتحة الفك السفلي إلى قناة الفك السفلي ، حيث يمر مع الوريد والعصب الذي يحمل نفس الاسم. في القناة ، تتفرع الفروع التالية من الشريان:
أ) فروع الأسنان ، ص. الأسنان ، وتنتقل إلى أرق اللثة ؛
ب) الفروع اللثوية ، ص. peridentales ، مناسب للأسنان ، اللثة ، الحويصلات السنية ، اللثة ، مادة إسفنجية من الفك السفلي ؛
ج) فرع الفك العلوي - اللامي ، ص. mylohyoideus ، يغادر من الشريان السنخي السفلي قبل دخول قناة الفك السفلي ، ويذهب إلى أخدود الفك العلوي اللامي ويزود العضلة اللامية الفكية والبطن الأمامي للعضلة ذات البطين ؛
د) الذقن راموس ، ص. Mentalis ، هو استمرار للشريان السنخي السفلي. يترك من خلال فتحة الذقن على الوجه ، وينقسم إلى سلسلة من الفروع ، ويزود الذقن والشفة السفلية بالدم والتفاغرة مع الفروع أ. الشفوي السفلي و أ. submentalis.
الفروع الجناحية. 1. الشريان السحائي الأوسط ، أ. الوسط السحائي ، هو أكبر فرع يمتد من الشريان الفكي العلوي. يتم إرساله إلى الأعلى ، ويمر عبر الفتحة الشائكة في التجويف القحفي ، حيث ينقسم إلى الفروع الأمامية والجدارية ، rr. frontalis et parietalis. يمتد الأخير على طول السطح الخارجي للقشرة الصلبة للدماغ في الأخاديد الشريانية لعظام الجمجمة ، ويزودهم بالدم ، وكذلك المناطق الصدغية والجبهة والجدارية من الصدفة.
في مسار الشريان السحائي الأوسط ، تتفرع منه الفروع التالية:
أ) الشريان الطبلي العلوي ، أ. الطبلة متفوقة ، - وعاء رقيق. بعد أن دخلت التجويف الطبلي من خلال شق قناة العصب الصخري الصغير ، فإنها تزود غشاءها المخاطي بالدم ؛
ب) فرع صخري ، ص. الصخري ، الذي ينشأ فوق الثقبة الشوكية ، يتبع بشكل جانبي وخلفي ، يدخل في شق قناة العصب الصخري الكبير. هنا مفاغرة بفرع شريان الأذن الخلفي - الشريان الإبري ، و. إبري.
ج) الفرع المداري ، ص. المداري ، الرقيق ، موجه للأمام ويدخل المصاحبة للعصب البصري في المدار ؛
د) فرع مفاغرة (مع الشريان الدمعي) ، ص. anastomoticus (نائب الرئيس a. lacrimali) ، تخترق من خلال الشق المداري العلوي في المدار و anastomoses مع الشريان الدمعي ، a. lacrimalis - فرع من شريان العيون.
هـ) الشريان الجناحي السحائي ، أ. الظفرة ، تغادر حتى خارج تجويف الجمجمة ، وتزود بالدم عضلات الجفن ، والأنبوب السمعي ، وعضلات الحنك. بعد أن دخلت من خلال الفتحة البيضاوية في تجويف الجمجمة ، فإنها تزود العقدة الثلاثية التوائم بالدم. يمكن أن يغادر مباشرة من. الفك العلوي ، إذا كان الأخير لا يقع على الجانب ، ولكن على السطح الإنسي للعضلة الجناحية الجانبية.
2. الشرايين الصدغية العميقة ، أأ. العمق الصدغي ، ويمثله الشريان الصدغي الأمامي العميق ، و. الصدغي العميق الأمامي ، والشريان الصدغي الخلفي العميق ، أ. الصدغي العمق الخلفي. ينحرفون عن الجذع الرئيسي للشريان الفكي ، ويصعدون إلى الحفرة الصدغية ، مستلقين بين الجمجمة والعضلة الصدغية ، ويمدون الدم إلى الأجزاء العميقة والسفلية من هذه العضلة.
3. مضغ الشريان ، أ. masseterica ، ينشأ أحيانًا من الشريان الصدغي الخلفي العميق ، ويمر عبر شق الفك السفلي إلى السطح الخارجي للفك السفلي ، ويقترب من عضلة الماضغة من سطحها الداخلي ، ويمدها بالدم.
4. الشريان السنخي العلوي الخلفي ، أ. السنخية الخلفية العلوية ، تبدأ بالقرب من درنة الفك العلوي بواحد أو فرعين أو ثلاثة فروع. يتجه لأسفل ، يخترق من خلال الفتحات السنخية في الأنابيب التي تحمل الاسم نفسه في الفك العلوي ، حيث يعطي الفروع السنية ، rr. الأسنان ، ويمر إلى فروع اللثة ، ص. peridentales ، التي تصل إلى جذور الأضراس الكبيرة في الفك العلوي واللثة.
5. الشريان الصدري ، أ. الشدق ، هو وعاء صغير يتحرك للأمام وللأسفل ، ويمر على طول العضلة الشدقية ، ويمدها بالدم ، والغشاء المخاطي للفم ، واللثة في الأسنان العلوية وعدد من عضلات الوجه المجاورة. مفاغرة مع شريان الوجه.
6. الفروع الجناحية ، ص. يتم توجيه جنازة الجفن ، 2-3 فقط ، إلى العضلات الجناحية الجانبية والوسطى.
فروع الجزء الجناحي-الحنكي. 1. الشريان تحت الحجاجي ، أ. Infraorbitalis ، يمر عبر الشق المداري السفلي إلى المدار ويذهب إلى التلم تحت الحجاجي ، ثم يمر عبر القناة التي تحمل الاسم نفسه ومن خلال الثقبة تحت الحجاجية يخرج إلى سطح الوجه ، مما يعطي الفروع الطرفية لأنسجة منطقة تحت الحجاج من الوجه.
في طريقه ، يرسل الشريان تحت الحجاج الشرايين الأمامية العلوية السنخية ، أأ. الحويصلات العلوية الأمامية ، التي تمر عبر القنوات الموجودة في الجدار الخارجي للجيب الفكي العلوي وتتصل بفروع الشريان السنخي العلوي الخلفي ، وتخرج الفروع السنية ، rr. الأسنان ، وفروع اللثة ، ص. peridentales ، تغذية أسنان الفك العلوي واللثة والغشاء المخاطي للجيب الفكي العلوي مباشرة.
2. الشريان الحنكي النازل ، أ. ينزل الحنك ، في قسمه الأول يعطي شريان القناة الجناحية ، أ. canalis pterygoidei (يمكن أن تنسحب من تلقاء نفسها ، وتتخلى عن الفرع البلعومي ، r. pharyngeus) ، وتتجه إلى أسفل ، وتخترق القناة الحنكية الكبيرة وتنقسم إلى شرايين حنكية صغيرة وكبيرة ، aa. palatinae minores et major ، وفرع بلعومي غير دائم ، r. البلعوم. تمر الشرايين الحنكية الصغرى عبر الثقبة الحنكية الأصغر وتزود أنسجة الحنك الرخو واللوزتين بالدم. يخرج الشريان الحنكي الكبير من القناة عبر الفتحة الحنكية الكبيرة ، ويمر في التلم الحنكي للحنك الصلب ؛ إمداد الدم إلى الغشاء المخاطي والغدد واللثة ؛ للمضي قدمًا ، يمر صعودًا عبر القناة القاطعة والمفاغرة مع فرع الحاجز الخلفي ، ص. الحاجز الخلفي. تتفاغر بعض الفروع مع الشريان الحنكي الصاعد ، أ. يصعد Palatina ، - فرع من شريان الوجه ، أ. تجميل الوجه.
3. الشريان الوتدي الحنكي ، أ. sphenopalatina ، - الوعاء الطرفي للشريان الفكي. يمر عبر الفتحة الحنكية الإسفينية في التجويف الأنفي وينقسم هنا إلى عدد من الفروع:
أ) الشرايين الأنفية الخلفية الجانبية ، أ. الأنفي الخلفي الجانبي ، - الفروع الكبيرة إلى حد ما ، ينسكب الدم الغشاء المخاطي للقذائف الوسطى والسفلى ، والجدار الجانبي للتجويف الأنفي وينتهي في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الأمامية والفكية ؛
ب) الفروع الحاجز الخلفي ، ص. الحاجز الخلفي ، مقسم إلى فرعين (علوي وسفلي) ، يزود الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي بالدم. هذه الشرايين ، متجهة للأمام ، مفاغرة مع فروع الشريان العيني (من الشريان السباتي الداخلي) ، وفي منطقة القناة القاطعة - مع الشريان الحنكي الكبير وشريان الشفة العليا.
ثانيًا. الشريان الصدغي السطحي ، أ. الصدغي السطحي ، هو الفرع الطرفي الثاني للشريان السباتي الخارجي ، وهو استمرار له. ينشأ من عنق الفك السفلي.
يرتفع ، ويمر في سماكة الغدة النكفية بين القناة السمعية الخارجية ورأس الفك السفلي ، ثم يرقد ظاهريًا تحت الجلد ، ويتبع جذر القوس الوجني ، حيث يمكن الشعور به. فوق القوس الوجني بقليل ، ينقسم الشريان إلى فروعه النهائية: الفرع الأمامي ، ص. الجبهية ، والفرع الجداري ، ص. الجداري.
في مساره ، يعطي الشريان عددًا من الفروع.
1. فروع الغدة النكفية ، ص. parotidei ، فقط 2-3 ، تزود الغدة النكفية بالدم.
2. الشريان المستعرض للوجه ، أ. يقع مستعرض الوجه أولاً في سمك الغدة النكفية ، ويمدها بالدم ، ثم يمر أفقيًا على طول سطح العضلة الماضغة بين الحافة السفلية للقوس الوجني والقناة النكفية ، مما يعطي فروعًا لعضلات الوجه ويفتح مع فروع شريان الوجه.
3. فروع الأذن الأمامية ، ص. يتم توجيه الأذنية الأمامية ، 2-3 فقط ، إلى السطح الأمامي للأذن ، لتزويد الجلد والغضاريف والعضلات بالدم.
4. الشريان الصدغي الأوسط ، أ. الوسائط الصدغية ، متجهة للأعلى ، تخترق اللفافة الصدغية فوق القوس الوجني (من السطح إلى العمق) وتدخل في سمك العضلة الصدغية ، وتزودها بالدم.
5. شريان العيون ، أ. zygomaticoorbitalis ، يتم توجيهه فوق القوس الوجني للأمام وللأعلى ، للوصول إلى العضلة الدائرية للعين. يزود عددًا من عضلات الوجه بالدم والمفاغرة بالدم. مستعرضة الوجه ، ص. أمامي وأ. lacrimalis من A. طب العيون.
6. الفرع الأمامي ، ص. الجبهة الأمامية ، - أحد الفروع النهائية للشريان الصدغي السطحي ، تتحرك للأمام وللأعلى وتزود البطن الجبهي للعضلة القذالية الأمامية ، والعضلة الدائرية للعين ، وخوذة الوتر وجلد الجبهة.
7. الفرع الجداري ، ص. الجداري ، - الفرع الثاني من الشريان الصدغي السطحي ، أكبر إلى حد ما من الفرع الأمامي. يتم توجيهه إلى الأعلى والخلف ، ويمد الجلد في المنطقة الزمنية بالدم ؛ مفاغرة مع فرع يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر.
تحميل ...