الخرف(الترجمة الحرفية من اللاتينية: مرض عقلي- "الجنون") - الخرف المكتسب ، وهي حالة يوجد فيها انتهاكات الإدراكيالمجال (الإدراكي): النسيان ، وفقدان المعرفة والمهارات التي كان الشخص يمتلكها من قبل ، وصعوبة اكتساب مهارات جديدة.
الخرف مصطلح شامل. لا يوجد مثل هذا التشخيص. إنه اضطراب يمكن أن يحدث مع مجموعة متنوعة من الحالات الطبية.
الخرف بالأرقام والحقائق:
- وفقًا لإحصاءات عام 2015 ، يوجد 47.5 مليون مريض بالخرف في العالم. يعتقد الخبراء أنه بحلول عام 2050 سيرتفع هذا الرقم إلى 135.5 مليون ، أي ما يقرب من 3 أضعاف.
- يشخص الأطباء 7.7 مليون حالة خَرَف جديدة كل عام.
- كثير من المرضى غير مدركين لتشخيصهم.
- مرض الزهايمر هو الشكل الأكثر شيوعًا للخرف. يحدث في 80٪ من المرضى.
- الخرف (الخرف المكتسب) والتخلف العقلي (التخلف العقلي عند الأطفال) هما حالتان مختلفتان. قلة النوم هي تخلف أولي في الوظائف العقلية. في الخرف ، كانوا طبيعيين في السابق ، لكن مع مرور الوقت بدأوا في التفكك.
- يسمي الناس الخرف الشيخوخة بالجنون.
- الخرف مرض ، وليس من أعراض عملية الشيخوخة الطبيعية.
- في سن 65 ، يكون خطر الإصابة بالخرف 10٪ ، ويرتفع بشدة بعد سن 85.
- يشير الخرف الخرف إلى خرف الشيخوخة.
ما هي أسباب الخرف؟ كيف تتطور اضطرابات الدماغ؟
بعد 20 عامًا ، يبدأ دماغ الإنسان في فقدان الخلايا العصبية. لذلك ، فإن المشاكل الصغيرة في الذاكرة قصيرة المدى أمر طبيعي تمامًا لكبار السن. يمكن لأي شخص أن ينسى المكان الذي وضع فيه مفاتيح السيارة ، وما هو اسم الشخص الذي تم تقديمه معه في زيارة قبل شهر.تحدث مثل هذه التغييرات المرتبطة بالعمر للجميع. عادة لا تؤدي إلى مشاكل في الحياة اليومية. في الخرف ، يكون الاضطراب أكثر وضوحًا. بسببهم ، تنشأ المشاكل لكل من المريض نفسه والأشخاص الذين معه.
يعتمد تطور الخرف على موت خلايا الدماغ. هناك أسباب عديدة لهذا.
ما هي الأمراض المرتبطة بالخرف؟
| اسم | آلية تلف المخ ووصفها | طرق التشخيص |
| الأمراض العصبية التنكسية والأمراض المزمنة الأخرى |
||
| مرض الزهايمر | الشكل الأكثر شيوعًا للخرف. وفقًا لمصادر مختلفة ، فإنه يحدث في 60-80٪ من المرضى. أثناء مرض الزهايمر ، تتراكم البروتينات غير الطبيعية في خلايا الدماغ:
|
|
| خَرَف أجسام ليوي | مرض التنكس العصبي ، ثاني أكثر أشكال الخرف شيوعًا. وبحسب بعض التقارير فإنه يصيب 30٪ من المرضى.
|
|
| مرض الشلل الرعاش |  مرض مزمن يتسم بموت الخلايا العصبية التي تفرز مادة الدوبامين ، وهي مادة ضرورية لنقل النبضات العصبية. في هذه الحالة ، تتشكل أجسام ليوي في الخلايا العصبية (انظر أعلاه). المظهر الرئيسي لمرض باركنسون هو اضطرابات الحركة ، ولكن عندما تنتشر التغيرات التنكسية في الدماغ ، يمكن أن تحدث أعراض الخرف. | طريقة التشخيص الرئيسية هي الفحص من قبل طبيب أعصاب. يُجرى التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أحيانًا للمساعدة في الكشف عن المستويات المنخفضة من الدوبامين في الدماغ. تُستخدم الاختبارات الأخرى (اختبارات الدم ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي) لاستبعاد الأمراض العصبية الأخرى. |
| مرض هنتنغتون (رقص هنتنغتون) | مرض وراثي يصنع فيه الجسم بروتين mHTT الطافر. انها سامة للخلايا العصبية. يمكن أن يتطور رقص هنتنغتون في أي عمر. يتم اكتشافه في كل من الأطفال البالغين من العمر عامين والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. غالبًا ما تظهر الأعراض الأولى في سن 30-50. يتميز المرض باضطرابات حركية وعقلية. |
|
| الخرف الوعائي |  يحدث موت خلايا المخ نتيجة ضعف الدورة الدموية الدماغية. يؤدي انتهاك تدفق الدم إلى حقيقة أن الخلايا العصبية تتوقف عن تلقي الكمية المطلوبة من الأكسجين وتموت. يحدث هذا مع السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الدماغية. |
|
| الخرف الكحولي |  يحدث نتيجة لتلف الكحول الإيثيلي ونواتج تحلل أنسجة المخ والأوعية الدماغية. في كثير من الأحيان ، يتطور الخرف الكحولي بعد الإصابة بنوبة الهذيان الارتعاشي أو اعتلال الدماغ الكحولي الحاد. |
|
| تشكيلات حجمية في التجويف القحفي: أورام المخ ، خراجات (خراجات) ، أورام دموية. |  تضغط التكوينات الحجمية داخل الجمجمة على الدماغ وتعطل الدورة الدموية في الأوعية الدماغية. وبسبب هذا تبدأ عملية الضمور تدريجياً. |
|
| استسقاء الدماغ (الاستسقاء في الدماغ) |  يمكن أن يتطور الخرف مع شكل خاص من استسقاء الرأس - سوي الضغط (بدون زيادة الضغط داخل الجمجمة). اسم آخر لهذا المرض هو متلازمة حكيم آدمز. يحدث علم الأمراض نتيجة لانتهاك تدفق وامتصاص السائل الدماغي الشوكي. |
|
| مرض بيك |  مرض مزمن تدريجي يتميز بضمور قشرة الفص الجبهي والصدغي للدماغ. أسباب المرض غير معروفة بالكامل. عوامل الخطر:
|
|
| التصلب الجانبي الضموري |  مرض مزمن غير قابل للشفاء يتم خلاله تدمير الخلايا العصبية الحركية للدماغ والحبل الشوكي. أسباب التصلب الجانبي الضموري غير معروفة. يحدث أحيانًا نتيجة طفرة في أحد الجينات. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في شلل العضلات المختلفة ، ولكن يمكن أن يحدث الخرف أيضًا. |
|
| تنكس المخيخ الشوكي | مجموعة من الأمراض التي تتطور فيها عمليات التنكس في المخيخ ، وجذع الدماغ ، والحبل الشوكي. المظهر الرئيسي هو ضعف تنسيق الحركات. في معظم الحالات ، يكون التنكس النخاعي المخيخي وراثيًا. |
|
| مرض هالرووردن سباتز | مرض تنكسي عصبي وراثي نادر (3 مرضى لكل مليون) حيث يترسب الحديد في الدماغ. يولد الطفل مريضًا إذا كان كلا الوالدين مريضًا. |
|
| أمراض معدية |
||
| الخرف المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية | يسببه فيروس نقص المناعة البشرية. لا يعرف العلماء بعد كيف يدمر الفيروس الدماغ. | فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية. |
| التهاب الدماغ الفيروسي |  التهاب الدماغ هو التهاب يصيب مادة الدماغ. يمكن أن يؤدي التهاب الدماغ الفيروسي إلى الإصابة بالخرف. أعراض:
|
|
| نقص حمض الفوليك |  يمكن أن يحدث نقص حمض الفوليك (فيتامين ب 9) في الجسم نتيجة عدم كفاية محتواه في الطعام أو ضعف الامتصاص في مختلف الأمراض والحالات المرضية (السبب الأكثر شيوعًا هو تعاطي الكحول). يصاحب نقص فيتامين ب 9 أعراض مختلفة. |
|
| البلاجرا (نقص فيتامين ب 3) |  فيتامين ب 3 (فيتامين ب ، النياسين) ضروري لتخليق جزيئات ATP (أدينوسين ثلاثي الفوسفات) - الناقلات الرئيسية للطاقة في الجسم. الدماغ هو أحد "المستهلكين" الأكثر نشاطًا لـ ATP. غالبًا ما يُشار إلى مرض البلاجرا "مرض ثلاثي D" لأن مظاهره الرئيسية هي التهاب الجلد (الآفات الجلدية) ، والإسهال ، والخرف. | يتم تحديد التشخيص بشكل أساسي على أساس شكاوى المريض وبيانات الفحص السريري. |
| أمراض وحالات مرضية أخرى |
||
| متلازمة داون |  مرض الكروموسومات. عادة ما يصاب الأشخاص المصابون بمتلازمة داون بمرض الزهايمر في سن مبكرة. | تشخيص متلازمة داون قبل الولادة:
|
| الخَرَف اللاحق للصدمة |  يحدث بعد التعرض لإصابات في الرأس ، خاصة إذا حدثت بشكل متكرر (على سبيل المثال ، هذا هو الحال غالبًا في بعض الرياضات). هناك دليل على أن إصابة واحدة في الرأس تزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر في المستقبل. |
|
| بعض التفاعلات الدوائية | يمكن لبعض الأدوية ، عند استخدامها في وقت واحد ، أن تسبب أعراض الخرف. | |
| كآبة | يمكن أن يحدث الخرف مع اضطراب الاكتئاب والعكس صحيح. | |
| الخرف المختلط | يحدث نتيجة مزيج من عاملين أو ثلاثة عوامل مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يرتبط مرض الزهايمر بالخرف الوعائي أو خَرَف أجسام ليوي. | |
في هذا المرض ، تتراكم أجسام ليوي ، اللويحات المكونة من بروتين ألفا سينوكلين ، في الخلايا العصبية للدماغ. يحدث ضمور في الدماغ.مظاهر الخرف
الأعراض التي تتطلب عناية طبية:- ضعف الذاكرة... لا يتذكر المريض ما حدث مؤخرًا ، وينسى على الفور اسم الشخص الذي تم تقديمه إليه للتو ، ويسأل نفس الشيء عدة مرات ، ولا يتذكر ما فعله أو قاله قبل بضع دقائق.
- صعوبة إكمال المهام البسيطة والمألوفة... على سبيل المثال ، لم تعد ربة المنزل التي كانت تطبخ طوال حياتها قادرة على طهي العشاء ، ولا يمكنها تذكر المكونات المطلوبة ، وبأي ترتيب ينبغي إنزالها في المقلاة.
- مشاكل الاتصال... ينسى المريض الكلمات المألوفة أو يستخدمها بشكل غير صحيح ، ويواجه صعوبة في العثور على الكلمات الصحيحة أثناء المحادثة.
- انتهاك التوجه على الأرض... قد لا يجد الشخص المصاب بالخرف طريق العودة إلى المنزل إلى متجر البقالة.
- قصر النظر... على سبيل المثال ، إذا تركت شخصًا مريضًا يجلس مع طفل صغير ، يمكنه نسيان ذلك ومغادرة المنزل.
- انتهاك التفكير المجرد... يكون هذا أكثر وضوحًا عند التعامل مع الأرقام ، على سبيل المثال ، في المعاملات المختلفة بالمال.
- انتهاك ترتيب الأشياء... غالبًا ما يضع المريض الأشياء في الأماكن الخطأ - على سبيل المثال ، يمكنه ترك مفاتيح السيارة في الثلاجة. علاوة على ذلك ، ينسى ذلك باستمرار.
- تقلبات مزاجية مفاجئة... كثير من المصابين بالخرف يصبحون غير مستقرين عاطفياً.
- تتغير الشخصية... يصبح الشخص شديد الانفعال أو مريبًا أو يبدأ في الخوف باستمرار من شيء ما. يصبح عنيدًا للغاية وغير قادر عمليًا على تغيير رأيه. كل ما هو جديد وغير مألوف يُنظر إليه على أنه تهديد.
- يتغير السلوك... يصبح العديد من المرضى أنانيين ووقحين ومتعجرفين. هم دائما يعطون الأولوية لمصالحهم. يمكنهم القيام بأشياء غريبة الأطوار. غالبًا ما يظهرون اهتمامًا متزايدًا بالشباب من الجنس الآخر.
- تراجع في المبادرة... يصبح الشخص نقصًا في المبادرة ، ولا يُظهر اهتمامًا ببدايات جديدة ، ومقترحات من أشخاص آخرين. أحيانًا يصبح المريض غير مبالٍ تمامًا بما يحدث حوله.
| سهل | معتدل | ثقيل |
|
|
|
مراحل الخرف (تصنيف منظمة الصحة العالمية ، المصدر:
| مبكرا | متوسط | متأخر |
| يتطور المرض بشكل تدريجي ، لذلك لا يلاحظ المرضى وأقاربهم أعراضه في كثير من الأحيان ولا يذهبون إلى الطبيب في الوقت المناسب. أعراض:
| تصبح أعراض المرض أكثر وضوحا:
| في هذه المرحلة ، يكون المريض معتمداً بشكل كامل تقريباً على أحبائه ويحتاج إلى رعاية مستمرة. أعراض:
|
تشخيص الخرف
يشارك أطباء الأعصاب والأطباء النفسيون في تشخيص الخرف وعلاجه. يتحدث الطبيب أولاً مع المريض ويقترح اختبارات بسيطة للمساعدة في تقييم الذاكرة والإدراك. يسأل الشخص عن الحقائق المعروفة ، ويطلب منه شرح معاني الكلمات البسيطة ورسم شيء ما. من المهم أن يلتزم الطبيب المختص أثناء المحادثة بالطرق الموحدة ، ولا يركز فقط على انطباعاته عن القدرات العقلية للمريض - فهي بعيدة عن الموضوعية دائمًا.
الاختبارات المعرفية
تُستخدم الاختبارات المعرفية الآن عند الاشتباه في الإصابة بالخرف وتم اختبارها عدة مرات ويمكن أن تشير إلى ضعف إدراكي بدقة عالية. تم إنشاء معظمها في السبعينيات ولم يتغير كثيرًا منذ ذلك الحين. تم وضع القائمة الأولى المكونة من عشرة أسئلة بسيطة بواسطة هنري هودكينز ، أخصائي أمراض الشيخوخة في مستشفى لندن. أُطلق على أسلوب هودكنز اسم درجة الاختبار العقلي المختصرة (AMTS).
أسئلة الاختبار:
- ما هو عمرك؟
- ما هو الوقت حتى الساعة؟
- كرر العنوان الذي سأريكه الآن.
- ما هي السنة الآن؟
- في أي مستشفى وفي أي مدينة نحن الآن؟
- هل ستكون قادرًا على التعرف على شخصين رأيتهما من قبل (على سبيل المثال ، طبيب ، ممرضة)؟
- ما هو تاريخ ميلادك؟
- في أي عام بدأت الحرب الوطنية العظمى (يمكنك أن تسأل عن أي تاريخ آخر معروف)؟
- ما هو اسم رئيسنا الحالي (أو أي شخص مشهور آخر)؟
- عد بترتيب عكسي من 20 إلى 1.
اختبار GPCOG
هذا الاختبار أبسط من AMTS ولديه أسئلة أقل. يسمح بالتشخيص السريع للقدرات المعرفية ، وإذا لزم الأمر ، قم بإحالة المريض لمزيد من الفحص.
إحدى المهام التي يجب على الشخص إكمالها أثناء اختبار GPCOG هي رسم قرص على دائرة ، ومراقبة المسافة تقريبًا بين الأقسام ، ثم تحديد وقت معين عليها.
إذا تم إجراء الاختبار عبر الإنترنت ، فإن الطبيب يلاحظ ببساطة على صفحة الويب الأسئلة التي يجيب عليها المريض بشكل صحيح ، ثم يعطي البرنامج النتيجة تلقائيًا.
الجزء الثاني من اختبار GPCOG هو محادثة مع أحد أقارب المريض (يمكن إجراؤها عبر الهاتف).
يسأل الطبيب 6 أسئلة حول كيفية تغير حالة المريض خلال السنوات الخمس إلى العشر الماضية ، والتي يمكنك الإجابة عليها بـ "نعم" أو "لا" أو "لا أعرف":
- هل لديك المزيد من المشاكل في تذكر الأحداث الأخيرة والأشياء التي يستخدمها المريض؟
- هل أصبح من الصعب تذكر الأحاديث التي جرت قبل أيام قليلة؟
- هل أصبح من الصعب العثور على الكلمات الصحيحة أثناء التواصل؟
- هل أصبح من الصعب إدارة الأموال أو إدارة الميزانية الشخصية أو العائلية؟
- هل أصبح تناول أدويتك في الوقت المحدد وبصورة صحيحة أمرًا أكثر صعوبة؟
- هل أصبح من الصعب على المريض استخدام وسائل النقل العام أو الخاص (لا يعني هذا المشاكل التي نشأت لأسباب أخرى ، على سبيل المثال ، بسبب الإصابات)؟
يتم فحص المريض من قبل طبيب أعصاب ، وإذا لزم الأمر ، من قبل متخصصين آخرين.
الدراسات المختبرية والأدوات التي تُستخدم غالبًا عند الاشتباه في الإصابة بالخرف مذكورة أعلاه عند النظر في الأسباب.
علاج الخرف
يعتمد علاج الخرف على السبب. مع العمليات التنكسية في الدماغ ، تموت الخلايا العصبية ولا يمكن استعادتها. العملية لا رجوع فيها ، المرض يتقدم باستمرار. لذلك ، في مرض الزهايمر والأمراض التنكسية الأخرى ، يكون العلاج الكامل مستحيلًا - على الأقل اليوم لا توجد مثل هذه الأدوية. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في إبطاء العمليات المرضية في الدماغ ، لمنع المزيد من نمو الاضطرابات في المجال المعرفي.
إذا لم تحدث عمليات التنكس في الدماغ ، فقد تكون أعراض الخرف قابلة للعكس. على سبيل المثال ، استعادة الوظيفة المعرفية ممكنة بعد إصابات الدماغ الرضحية ، نقص فيتامين.
نادرًا ما تظهر أعراض الخرف فجأة. في معظم الحالات ، تتراكم بشكل تدريجي. يسبق الخرف ضعف في الإدراك لفترة طويلة لا يمكن تسميتها بعد بالخرف - فهي خفيفة نسبيًا ولا تؤدي إلى مشاكل في الحياة اليومية. لكن بمرور الوقت ، يتراكمون إلى حد الإصابة بالخرف.
إذا تم تحديد هذه الانتهاكات في المراحل المبكرة وتم اتخاذ التدابير المناسبة ، فسيساعد ذلك في تأخير ظهور الخرف ، أو تقليل أو منع تدهور القدرة على العمل ونوعية الحياة.
رعاية مرضى الخرف
يحتاج الأشخاص المصابون بالخرف المتقدم إلى رعاية مستمرة. يغير المرض بشكل كبير حياة المريض ليس فقط ، ولكن أيضًا أولئك القريبين الذين يعتنون به. يعاني هؤلاء الأشخاص من ضغوط عاطفية وجسدية متزايدة. يتطلب الأمر قدرًا كبيرًا من الصبر لرعاية أحد الأقارب الذي يمكنه في أي لحظة القيام بشيء غير ملائم ، وخلق خطر على نفسه والآخرين (على سبيل المثال ، رمي عود ثقاب على الأرض ، اترك الصنبور مفتوحًا بالماء ، قم بتشغيل موقد الغاز ونسيانها) ، تفاعل بمشاعر عنيفة مع أي شيء صغير. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم التمييز ضد المرضى في جميع أنحاء العالم ، لا سيما في دور رعاية المسنين ، حيث يتم الاعتناء بهم من قبل غرباء ، وغالبًا ما يكون لديهم معلومات غير كافية ولا يفهمون تمامًا ماهية الخرف. في بعض الأحيان ، يتصرف العاملون في المجال الطبي بوقاحة مع المرضى وأقاربهم. سيتحسن الوضع إذا أصبح المجتمع أكثر وعياً بالخرف ، فهذه المعرفة ستساعد في علاج هؤلاء المرضى بفهم أكبر.
الوقاية من الخرف
يمكن أن يتطور الخرف لعدة أسباب ، بعضها غير معروف حتى للعلم. لا يمكن القضاء عليهم جميعًا. لكن هناك عوامل خطر يمكنك التأثير فيها بشكل جيد. الخطوات الأساسية للوقاية من الخرف:
- الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات.
- أكل صحي... الخضار والفواكه والمكسرات والحبوب وزيت الزيتون واللحوم الخالية من الدهون (صدر الدجاج ولحم الخنزير الخالي من الدهون ولحم البقر) والأسماك والمأكولات البحرية المفيدة. يجب تجنب الاستهلاك المفرط للدهون الحيوانية.
- محاربة الوزن الزائد... حاول مراقبة وزنك ، وحافظ على طبيعته.
- نشاط بدني معتدل... ممارسة الرياضة لها تأثير إيجابي على حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.
- حاول الانخراط في نشاط عقلي... على سبيل المثال ، يمكن أن تقلل هواية مثل لعب الشطرنج من خطر الإصابة بالخرف. من المفيد أيضًا حل الكلمات المتقاطعة وحل الألغاز المختلفة.
- تجنب إصابات الرأس.
- تجنب الالتهابات... في الربيع ، من الضروري اتباع التوصيات للوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، والذي يحمله القراد.
- إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا ، يجب إجراء اختبار سكر الدم والكوليسترول سنويًا.سيساعد هذا في تحديد داء السكري وتصلب الشرايين في الوقت المناسب والوقاية من الخرف الوعائي والعديد من المشكلات الصحية الأخرى.
- تجنب الإجهاد النفسي والعاطفي والتوتر... حاول الحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة.
- راقب ضغط الدم لديك... إذا كان يرتفع بشكل دوري ، استشر الطبيب.
- عندما تظهر الأعراض الأولى لاضطرابات الجهاز العصبي ، اتصل على الفور بطبيب الأعصاب.
حتى مع وجود مستوى عالٍ من التطور الطبي ، فإن البشرية تعاني من العديد من الأمراض التي لا تزال غير قابلة للشفاء وتؤدي إلى وفاة المريض. الخَرَف هو أحد هذه الأمراض.
في جميع أنحاء العالم ، نسبة حدوثه تقريبًا 35.6 مليون شخص، والتوقعات في هذا الصدد مخيبة للآمال - من المتوقع أن يتضاعف عدد المرضى في غضون 15 عامًا. تم الإبلاغ عن معظم الحالات في الدول الغربية.
لكن من المحتمل أن السبب في ذلك يكمن في الجهل المعتاد للسكان المحليين حول هذا المرض.
ما هو هذا المرض
الخرف هو اضطراب معرفي، حفظ المعلومات ، التفكير المنطقي ، المنطق ، تغيير الشخصية يمكن أن يحدث أيضًا. يسمي الناس هذه الظاهرة بالخرف.
وسببه تلف خلايا المخ ، وظهور عمليات تنكسية فيها ، مما يؤدي إلى تفكك الوظائف العقلية.
أسباب الخرف
في أغلب الأحيان ، يعاني كبار السن من الخرف ، الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا وما فوق.
ولكن ليس من النادر أن يصاب الشباب بالمرض.
الأسبابمرض عقلي : إصابات الدماغ الرضحية ، المرض ، السموم التي تؤدي إلى تدمير خلايا الدماغ ، إدمان المخدرات ، إدمان المخدرات والإنترنت ، التعصب الأعمى ، إدمان التسوق ، إدمان القمار ، الإدمان على الطعام غير الصحي.
الأمراض المسببة للخرف
أما الأمراض المؤدية إلى الخرف فهي إذن ترتبط:
تصنيف
يصنف الخرف بعدة طرق.
خطورة
الخرف حسب الشدة يحدث:
- وزن خفيف.لا تزال القدرة على الاستقلال والنقد والالتزام بقواعد النظافة قائمة ، على الرغم من تعطل النشاط الاجتماعي بالفعل بشكل ملحوظ. يشعر المريض بالخمول ، وسرعان ما يتعب من الإجهاد العقلي ، ولا يمكنه التركيز ، ويفقد الدافع والاهتمام بكل ما يحيط به. يتم نسيان الأحداث الجارية بسرعة ، وغالبًا ما يتغير المزاج.
- معتدل.تصبح أعراض المرض أكثر وضوحًا ، وتضعف الذاكرة والقدرة على التنقل حتى في منطقة معروفة جيدًا ، وتضيع القدرة على استخدام الأجهزة المنزلية. تتغير شخصية المريض ، وتظهر العدوانية والتهيج ، وفي بعض الحالات - على العكس من ذلك ، اللامبالاة. يتم تجاهل الأسئلة المتعلقة بالتغذية والنظافة الشخصية ، ويظهر القلق غير المبرر. يتوقف المريض عن التعرف على الوجوه المألوفة. لا يمكن ترك الشخص بمفرده في مثل هذه الحالة ، لأنه يمكن أن يؤذي نفسه.
- ثقيل.يحدث تدهور في الشخصية ، ويتوقف المريض عن فهم ما يقال له ، ويرى أقاربه على أنهم غرباء تمامًا ، ولا يمكنهم تناول الطعام بل وحتى البلع بمفرده. يحدث التبول والتغوط اللاإراديين ، ويقضي المريض معظم الوقت في الفراش ويحتاج إلى رعاية.
عن طريق الترجمة
توطين آفة الرأس مخ:
- الخرف القشري- تتأثر القشرة الدماغية. أسباب المرض هي مرض الزهايمر وإدمان الكحول.
- تحت القشرية- تتأثر الهياكل تحت القشرية.
- القشرية تحت القشرية.
- متعدد البؤر- مع تكوين العديد من الآفات.
حسب الأنواع
بالمناسبة المرض يستمر يحدث:
- الخرف القمري- يتميز بفقدان الذاكرة وتقلب المزاج والعاطفية وزيادة البكاء.
- الخرف من نوع الزهايمر- التوجه المكاني مضطرب ، حالة توهم ، اضطرابات نفسية عصبية ، اكتئاب بسبب عدم كفايتها.
- مجموع الخرف- التفكير المجرد والانتباه والإدراك والذاكرة منزعجون بشدة. الخجل ، الأدب ، الإحساس بالواجب ، يختفي ، تدمر شخصية المريض.
- الخرف المختلط- يجمع بين أعراض الاضطرابات التنكسية الأولية المصاحبة لمرض الزهايمر والخرف الوعائي.
كيف يظهر المرض
في الواقع ، من الصعب جدًا ملاحظة أعراض الخرف في المرحلة الأولى ، لأن أعراضه ليست واضحة جدًا.
لذلك ، قلة من الناس يطلبون المساعدة الطبية في بداية المرض ، وتتفاقم أعراض الخرف ، وتزداد حالة المريض سوءًا.
ولكن إذا كنت تعرف أعراض الخرف الوعائي واتخذت الإجراءات في الوقت المناسب فيما يتعلق بقريب مريض ، فستكون هناك فرصة أفضل بكثير لشفائه والعودة إلى الحياة الطبيعية.
لأهم أعراض المرض تشمل مثل:
- يعود ضعف الذاكرة ، على المدى القصير والطويل ، إلى مستوى نمو الطفولة المبكرة ؛
- القدرة على النقد ، التفكير المجرد يختفي ، هناك انتهاك للكلام والحركات والإدراك ؛
- هناك فقدان مفاجئ لمهارات ارتداء الملابس والنظافة الشخصية ؛
- يظهر سوء التوافق الاجتماعي في الأسرة والعمل ؛
- فقدان القدرة على التوجيه في الفضاء.
علامات للعوامل المسببة للمرض
تختلف الأعراض حسب سبب الخرف.
لذا ، خرف الشيخوخة ، الناتجة عن مرض الزهايمر ،يكاد يكون غير مرئي في البداية والأعراض غير واضحة. إذا كان الشخص يعمل ، فقد يكون مظهر المرض هو فقدان المهارات المهنية.
يظهر النسيان والاكتئاب والمخاوف والقلق المفاجئ واللامبالاة.
قد يتم تبسيط كلام المريض ، أو اختيار الكلمات في الجمل بشكل غير صحيح. إذا كان الشخص يقود سيارة ، فسيواجه مشاكل في التعرف على إشارات الطريق.
بمرور الوقت ، يصبح غير قادر على التواصل مع الآخرين.
إذا كان سبب الخرف ضربات دقيقة متكررة، ثم يتطور المرض "تدريجيًا" ، تتحسن حالة المريض ، ثم تنخفض مرة أخرى.
من خلال الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة ، يمكنك في بعض الأحيان منع سكتة دماغية أخرى ، والتي يمكن أن تحسن حالتك بشكل ملحوظ.
الخرف، الإيدز ذات الصلة، في البداية يتقدم بشكل غير محسوس ، لكنه يتقدم تدريجياً.
في نفس الوقت ، كونها نتيجة مرض كروتزفيلد جاكوبوالخرف في غضون عام ينتقل إلى الدرجة الثالثة من الشدة ويؤدي إلى الوفاة.
الخرف الوعائي مثل هذا أعراض:نوبات صرع ، ضعف في المشي ، يصبح بطيئًا ، يتجول ، ويلاحظ عدم استقرار المريض على ساقيه ، مما يؤدي غالبًا إلى سقوطه.
أيضا من الأعراض المميزة لمرض الخرف الوعائي التبول غير المنضبط. غالبًا ما يُلاحظ تراجع المرض ، لكن هذا مؤقت.
كما يحدث أن تمت استعادة حالة المريض ، ولكن ليس إلى المستوى الذي سبق السكتة الدماغية.
في الغالب الخرف (الشيخوخة) تتقدموأصبحت أعراضه أكثر وضوحًا. هناك لامبالاة ، اكتئاب ، صعوبات في حل المشاكل اليومية.
يصبح المريض عاجزًا تمامًا ولا يستطيع الاستحمام أو ارتداء الملابس أو تحضير الطعام بمفرده.
الإصابة بخرف الشيخوخة بسبب مرض بيكله علاماته وأعراضه الخاصة - يتجلى في السلوك السلبي والاختفاء 
القدرة على النقد والاندفاع.
في السلوك ، تبدأ الوقاحة ، وفرط الجنس ، واللغة البذيئة في الظهور ، ويلاحظ اضطراب في الإرادة والدوافع.
في الوقت نفسه ، تستمر المهارات الأساسية ، مثل القدرة على العد ، والكتابة ، والإجراءات المعتادة في العمل ، لفترة طويلة. كما يمكن للمريض استخدام ذاكرته لفترة أطول.
التشخيص
لتشخيص الخرف ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلات مع المريض وأقاربهطرح أسئلة بسيطة ومحاولة معرفة حالة ذكاء المريض.
يمكن للأقارب بدورهم التحدث عن أعراض الخرف التي لاحظوها.
أيضا يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائييجري التحقيق فيما إذا كان الدواء الذي تناوله المريض سابقًا يمكن أن يكون سببًا للإصابة بالخرف. لاستبعاد وجود ورم في المخ أو سكتة دماغية أو استسقاء الرأس ، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
إذا اشتبه الطبيب في أن الخرف بسبب الشيخوخة مرض الزهايمروكل الأعراض تشير إليه يصف خزعة المخ، التي ستكشف عن تدمير الخلايا العصبية ، ودراسة السائل النخاعي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
إذا أظهر الخرف الوعائي الخرف أعراضه ، فسيساعد في كثير من الحالات الدواء والمراجعات الموجودة في مقالتنا.بالنسبة لاضطرابات الدورة الدموية في علم الأعصاب ، يتم استخدام عقار Vinpocetine على نطاق واسع ، وتوجد مراجعات منه في مقال واحد.
طرق العلاج
الخرف اليوم مرض عضال. في حالات نادرة ، من الممكن هزيمتها. ولكن إذا وجدته في المراحل المبكرة ، فستكون فرص النجاح أكبر بكثير.
العلاج يعتمد على سبب المرض.على سبيل المثال ، مع مرض الزهايمر ، يساعد استخدام عقار donepezil (aricept) في بعض الأحيان ، مما يبطئ من تطور المرض لمدة عام أو أكثر.
يساعد الإيبوبروفين أيضًا ، ولكن فقط إذا بدأ خلال المرحلة الأولى من الخرف.
الخرف عضال ، وينتج عن السكتات الدماغية الدقيقة المتكررة. لكن هناك إمكانية لإبطاء تطورها ، أو حتى إيقافها. للقيام بذلك ، من الضروري علاج ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات.
وداعا أنه لم يتم اختراع أي دواءللمساعدة في علاج علامات الخرف الناجم عن الإيدز ومرض كروتزفيلد جاكوب.
علامات الخرف لدى كبار السن الناتجة عن مرض الشلل الرعاش، لا تشفيه الأدوية المخترعة ضده ، بل وتؤدي في بعض الحالات إلى تفاقم حالة المريض.
مع وجود درجة شديدة من الخرف ، والتي تتميز بنوبات انفعالات عاطفية وحالة مضطربة ، يتم استخدام مضادات الذهان ، مثل و. لكن غالبًا ما تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية.
تتفاقم حالة المريض نتيجة استخدام العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج نزلات البرد والأرق وكذلك من المهدئات ومضادات الاكتئاب.
في الوقت نفسه ، تساعد الساعات الكبيرة والتقويمات والتواصل مع الأشخاص المألوفين ودعم أولئك الذين يهتمون بهم الأشخاص المصابين بالخرف على التنقل في الوقت المناسب.
يظهر أيضانشاط منتظم بأحمال صغيرة ، وبيئة بهيجة ، وروتين يومي مستقر وبسيط. يجب أن يكون الأقارب لبقا في التعامل مع المريض ، لكن لا ينصح بمعاملته مثل الأطفال. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تأنيبه على الأخطاء.
الانتقال إلى مكان جديد ، أثاث جديد ، إصلاحات تؤثر بشدة على حالة المريض.
اجراءات وقائية
في سياق عدد من الدراسات ، وجد العلماء أن الأشخاص الذين يتحدثون لغتين يتعرضون لاحقًا لخرف الشيخوخة أكثر من أولئك الذين لا يعرفون سوى لغة واحدة.
يمنع ظهور الخرف الأطعمة التي تحتوي على مضادات الأكسدة:فيتامين ب 12 ، إي ، حمض الفوليك. محتواها مرتفع للغاية في الخضار الطازجة والمكسرات والأسماك.
يزيد من المخاطرتطور المرض وداء السكري وارتفاع ضغط الدم ، لذلك تحتاج إلى مراقبة صحتك. كما أن إدمان الكحول والتدخين يثيران المرض ، وغالبًا ما تظهر أولى علامات الخرف لهذا السبب بالذات.
أيضا الوقاية من الخرف الشيخوخة يشمل:الحصول على التعليم وحل الألغاز وتحديد أهداف الحياة وتحقيقها ، وكذلك المشي والركض هي مفاتيح الصحة الجسدية والعقلية.
كما لوحظ أن تكوين عائلةفي الشخص ، فإنه يمنع بشكل كبير تطور الخرف الشيخوخة. 
مما سبق ، فمن المنطقي أن نستنتج أنه من الأسهل بكثير منع علامات الخرف الوعائي من علاجه ، خاصة بالنظر إلى أن هذا المرض لا يمكن علاجه بشكل خاص.
في الوقت نفسه ، فإن طرق الوقاية من المرض ليست صعبة ومتاحة للجميع.
لهذا السبب اعتني بصحتك من الشباب ،لا تنجرف في العادات السيئة وتحاول تطويرها باستمرار - فهذا سيساهم في حقيقة أنك ستقابل الشيخوخة في عقلك السليم وبصحة جيدة.
فيديو: الخرف الوعائي - كيفية الحفاظ على الذاكرة والعقل
(الخرف) هو حالة (غالبًا ما تكون تقدمية) حيث يكون لدى الشخص انتهاك مستمر لعمليات التفكير.
يتم التعبير عن ذلك في فقدان الذاكرة ، وفقدان المهارات الأساسية والقدرات والمعرفة ، ونتيجة لذلك ، التدهور الكامل.
المرض ليس مستقلاً ولكنه يعتبر فقط أحد أعراض بعض الأمراض العصبية والعقلية. يحدث على خلفية التدمير الكامل وغير القابل للإصلاح لبنية الدماغ ولا يمكن علاجه تمامًا.
لا يظهر الخرف بالضرورة مع تقدم العمر ، وقد أصبح مؤخرًا "أصغر سنًا".مصطلح "الخَرَف المبكر" يعني ظهور المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، وأحيانًا أصغر سنًا بقليل.
لحسن الحظ ، فإن علم الأمراض ليس شائعًا جدًا: هناك حوالي 48 مليون مريض مسجلين في العالم ، ويشكل الشباب 15-20٪ فقط من هذا الرقم.بعد الإقلاع تمامًا عن التدخين والكحول واتباع نظام غذائي كفء وممارسة الرياضة أو أي نشاط بدني آخر ، لا يمكنك فقط إطالة أمد شبابك ، بل يمكنك أيضًا تأمين نفسك ضد العديد من الأمراض الرهيبة.
يمكن أن يساعدك تدريب الدماغ المنتظم في التغلب على الخرف.
يمكن أن يكون حل الكلمات المتقاطعة وحفظ الشعر والألعاب الفكرية والمنطقية والألغاز وما إلى ذلك.
من المهم متابعة وزنك وضغط الدم ومستويات الكوليسترول والجلوكوز في جسمك.
إذا لم يكن الخرف وراثيًا ، فيمكن أن تساعدك هذه النصائح في تجنبه:
- رفض العادات السيئة يقلل بشكل كبير من خطر المرض.
- لن تؤدي التغذية السليمة والتمارين الرياضية والنظام الغذائي إلى إطالة الحياة النشطة فحسب ، بل ستزيد أيضًا من دفاعات الجسم.
- إن تمرين الدماغ لا يقل أهمية عن الجسم.
- من خلال اجتياز جميع الاختبارات اللازمة بانتظام ، يمكنك اكتشاف أي مرض في الوقت المحدد.
تتزايد نسبة السكان الذين يعانون من تشخيص "الخرف" كل عام. حتى الآن ، تم تسجيل 47.5 مليون حالة رسميًا. بحلول عام 2050 ، من المتوقع أن يتضاعف عدد المرضى ثلاث مرات بالفعل.
لا تؤثر مظاهر المرض على الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا التشخيص فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأقارب الذين يقدمون لهم الرعاية على مدار الساعة.
دعونا نتعرف على نوع المرض - الخرف. وكيف تقاومها.
الخرف: وصف للمرض
الخرف هو اضطراب دماغي مزمن مترقي وهو اضطراب عقلي مكتسب يؤدي إلى الإعاقة.في سياق المرض ، لوحظ حدوث تغييرات في جميع الوظائف المعرفية العليا:
- ذاكرة؛
- التفكير.
- الانتباه؛
- القدرة على التنقل في الفضاء ؛
- استيعاب المعلومات الجديدة.
يحدث تدهور في الخرف بدرجة أكبر مما يحدث في الشيخوخة الطبيعية.
وغالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بتغيرات عاطفية:
- التهيج؛
- حالات الاكتئاب
- زيادة القلق
- سوء التوافق الاجتماعي
- انخفاض احترام الذات.
- عدم وجود الحافز؛
- اللامبالاة لما يحدث حولها.
كمرجع!
في معظم الحالات ، يبدأ الخرف عمليات لا رجعة فيها. ولكن إذا تم تحديد سبب المرض في الوقت المناسب وتم القضاء عليه ، فإن العلاج سيعطي نتائج إيجابية ويؤخر ظهور المرحلة الشديدة.
الخرف عند كبار السن
أكبر نسبة من مرضى هذا التشخيص هم من كبار السن. تشمل هذه الفئة النساء والرجال في الفئة العمرية من 65 إلى 74 عامًا.
يُشار إلى ممثلي هذه العينة باسم "الخَرَف القَبْرِي" أو "الخَرَف القَبْرِي" ، أي الخَرَف القَبْرِي. في معظم الحالات ، تكون أسباب التشوهات عند كبار السن هي اضطرابات الأوعية الدموية والعمليات الضمورية التي تحدث في خلايا الدماغ.
ينتمي خرف الشيخوخة أو خرف الشيخوخة إلى جيل يزيد عمره عن 75 عامًا. في كثير من الأحيان ، يتميز هذا العمر بنوع مختلط من الخرف ، حيث يتم الجمع بين عدة عوامل تسببت في المرض. من الصعب علاج مرض النشوء المختلط. هذا يرجع إلى ما يصاحب ذلك من علم الأمراض.
وفقًا لإحصاءات الخرف المرتبط بالعمر ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة به. ترتبط هذه الملاحظة بمتوسط عمر أطول. وأيضًا دور مهم تلعبه الخصائص الهرمونية للمرأة في سن متقدمة.
تعتمد الصورة السريرية للخرف لدى كبار السن على:
- من حالة الجسم إلى ظهور الأعراض الأولية ؛
- من العوامل التي تسببت في المرض.
- من شدة تطور الانحرافات.
يؤدي تعاطي الكحول إلى خلل في جميع أجهزة الجسم. على الرغم من أن العلماء الأوروبيين خلصوا إلى أن الاستهلاك المعتدل من النبيذ الطبيعي بكمية 300 جرام أسبوعيًا يقلل من خطر الإصابة بالخرف.
علاج او معاملة
الخرف عضال تماما.العلاج يعني:
- إبطاء عملية موت الخلايا ؛
- تخفيف الأعراض
- المساعدة النفسية في التكيف ؛
- إطالة العمر مع التشخيص.
- تحسين حالة الذاكرة والتفكير والانتباه والقدرة على التنقل في الفضاء ؛
- لتقليل مظاهر الاضطرابات في سلوك المريض ؛
- تحسين نوعية الحياة.
- علاج بالعقاقير؛
- العلاج على المستوى البدني (استخدام الجمباز ، والعلاج المهني ، وجلسات التدليك ، والاستحمام العلاجي ، ودروس مع معالج النطق) ؛
- العلاج الاجتماعي والنفسي (العمل مع أخصائي علم النفس ، كل من المريض والأشخاص الذين يعتنون به ، وتقديم المشورة بشأن تقديم الرعاية المناسبة ، وكذلك العمل مع الوظائف المعرفية).
- التغذية العصبية (تحسين تغذية الدماغ) ؛
- عوامل حماية الأعصاب (تبطئ العمليات الضامرة) ؛
- مضادات الاكتئاب.
يُنصح الأشخاص المقربون بالتأكد من التزام المريض بروتين يومي واضح ، وتخصيص وقت يومي لتدريب النشاط العقلي ، والنشاط البدني المعتدل ، والراحة الجيدة. يُنصح بممارسة النشاط البدني (المشي ، التمارين ، السباحة) مع المريض. كجزء من الشركة ، يمكن تقديم مطالبات سريعة ، بالإضافة إلى مزاج جيد وشعور بالقبول والدعم.
يجب إيلاء اهتمام خاص لتغذية المريض. يجب تجديد النظام الغذائي بالأطعمة التي تخفض مستويات الكوليسترول في الجسم:
- أنواع مختلفة من المكسرات
- البقوليات.
- شعير؛
- أفوكادو؛
- توت؛
- الزيوت النباتية.
- مأكولات بحرية؛
- اللحوم الخالية من الدهن؛
- ملفوف مخلل؛
- منتجات الألبان المخمرة.
قدمي الأطباق المسلوقة أو المطهوة على البخار بشكل أفضل. التخلي عن الملح إلى أقصى حد. من المهم إعطاء المريض حوالي لتر ونصف من الماء النظيف يوميًا للشرب.
التعايش مع التشخيص
إذا لجأت إلى أخصائي عند ظهور الأعراض الأولى للخرف ، فسيكون العلاج فعالاً. سيكون الشخص قادرًا على أن يعيش أسلوبًا معتادًا في الحياة لفترة طويلة ، ويتعامل مع القضايا المنزلية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي دون استشارة الطبيب.يتطلب الخرف علاجًا مستمرًا. لذلك ، يجب على الأشخاص المقربين للمريض التحلي بالصبر والمساعدة في كل شيء. من المهم حمايته من المواقف العصيبة وتوفير الرعاية المناسبة.
الخرفهي متلازمة سريرية تتميز بها فقدان الذاكرة ، فضلا عن وظائف التفكير الأخرى. تحدث هذه الظاهرة في حالة آفات الدماغ التنكسية المزمنة ذات الطبيعة التقدمية. ومع ذلك ، لا يتميز الخرف بالتغيرات في عمليات التفكير فحسب ، بل يتميز أيضًا بظهور الاضطرابات السلوكية ، فضلاً عن التغيرات في شخصية الشخص.
من المهم أن نفهم ذلك من قلة النوم أو خلقي يختلف الخرف ، أولاً وقبل كل شيء ، من حيث أنه يحدث نتيجة مرض أو تلف في الدماغ. بشكل عام ، يعد الخرف حالة شائعة لدى كبار السن. بسبب الشيخوخة الطبيعية في الجسم ، تبدأ الأعطال في الأنظمة المختلفة بالحدوث. يتميز المجال العصبي النفسي بـ الإدراكي , سلوكي , عاطفي الانتهاكات. الخرف هو ضعف في الإدراك. ومع ذلك ، إذا أخذنا في الاعتبار هذه الحالة ، مسترشدين بمظاهرها الخارجية ، فإن مرضى الخرف يتميزون أيضًا بالاضطرابات العاطفية (الحالة ،) ، الاضطرابات السلوكية (الاستيقاظ المتكرر في الليل ، فقدان مهارات النظافة). بشكل عام ، يتدهور الشخص المصاب بالخرف تدريجيًا كشخص.
الخرف هو اضطراب شديد ، وكقاعدة عامة ، لا رجعة فيه يؤثر بشكل ملحوظ على الحياة الطبيعية للإنسان ، ويدمر نشاطه الاجتماعي. لأن الخرف شائع عند المرضى الأكبر سنًا ، يطلق عليه أيضًا خرف الشيخوخة أو شيخوخة ... وفقًا لبحث أجراه متخصصون ، يعاني ما يقرب من 5 ٪ من الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا من بعض مظاهر هذه الحالة. لا تعتبر حالة الخرف عند المرضى المسنين نتيجة للتقدم في السن ، وهو أمر لا يمكن تجنبه ، ولكن كأمراض مرتبطة بالعمر ، يمكن علاج بعضها (حوالي 15٪).
أعراض الخرف
يتميز الخرف بمظاهره من عدة جوانب في وقت واحد: تحدث تغيرات في كلمات , ذاكرة , التفكير , الانتباه مرض. تتعطل هذه الوظائف وغيرها من وظائف الجسم بشكل متساوٍ نسبيًا. حتى المرحلة الأولى من الخرف تتميز بإعاقات كبيرة للغاية ، والتي ستؤثر بالتأكيد على الشخص كشخص ومهني. في حالة الخرف ، لا يفقد الشخص فقط القدرة على إظهار المهارات المكتسبة سابقًا ، ولكنه يفقد أيضًا القدرة على اكتساب مهارات جديدة. علامة أخرى مهمة للخرف هي المظهر المستقر نسبيًا لهذه الاضطرابات. تتجلى جميع الانتهاكات بغض النظر عن حالة وعي الشخص.
قد لا تكون المظاهر الأولى لهذه الحالة ملحوظة بشكل خاص: حتى الأطباء ذوي الخبرة لا يستطيعون دائمًا تحديد بداية تطور المرض. كقاعدة عامة ، أولاً وقبل كل شيء ، تبدأ المظاهر المختلفة للتغييرات في سلوك الشخص في تنبيه أسرته وأصدقائه. في المرحلة الأولية ، قد تكون هذه بعض الصعوبات في الحيلة ، وعلامات التهيج والنسيان ، واللامبالاة بالأشياء التي كانت مثيرة للاهتمام من قبل للشخص ، وعدم القدرة على العمل بكامل قوتها. بمرور الوقت ، تصبح التغييرات أكثر وضوحًا. يظهر المريض شرود الذهن ، ويصبح غافلًا ، ولا يمكنه التفكير والفهم بسهولة كما كان من قبل. ويلاحظ أيضًا اضطرابات الذاكرة: وهي أصعب شيء على المريض أن يتذكر الأحداث الجارية. تتجلى التغييرات في الحالة المزاجية بوضوح شديد ، علاوة على ذلك ، غالبًا ما يصبح الشخص لا مباليًا ، ويبكي أحيانًا. في المجتمع ، يمكن لأي شخص أن يظهر انحرافات عن القواعد العامة للسلوك. ليس غريبًا على مرضى الخرف والأفكار الوهمية ، في بعض الحالات ، يمكنهم المعاناة والتظاهر. مع كل التغييرات الموصوفة ، لا يستطيع الشخص نفسه تقييم التغييرات التي حدثت له بشكل كافٍ ، ولا يلاحظ أنه يتصرف بطريقة مختلفة عن ذي قبل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، في أولى مظاهر الخرف ، يسجل الشخص تغيرات في قدراته وحالته العامة ، وهذا يقلقه بشدة.
في حالة تطور التغييرات الموصوفة ، يفقد المرضى في النهاية جميع القدرات العقلية تقريبًا. في معظم الحالات ، هناك اضطرابات الكلام - من الصعب جدًا على الشخص اختيار الكلمات في محادثة ، فهو يبدأ في ارتكاب أخطاء في نطقها ، ولا يفهم الكلام الذي يخاطبه به الآخرون. بعد فترة زمنية معينة ، تضاف هذه الأعراض اضطرابات في عمل أعضاء الحوض ، ينخفض نشاط المريض. إذا كان المريض قد زاد في المرحلة الأولى من المرض ، فحينئذٍ تقل حاجته إلى الطعام بشكل كبير ، ونتيجة لذلك ، تحدث الحالة دنف ... الحركات التطوعية سيئة التنسيق. إذا كان المريض يعاني من مرض مصاحب مصحوبًا بحالة حمى أو اضطراب استفزاز بداية الارتباك. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك ذهول أو غيبوبة ... يمكن أن تستمر عملية التحلل الموصوفة من عدة أشهر إلى عدة سنوات.
هذه الانتهاكات للسلوك البشري هي نتيجة الأضرار التي لحقت بجهازه العصبي. تنشأ جميع الاضطرابات الأخرى كرد فعل لبداية الخرف. لذلك ، من أجل إخفاء الاضطرابات في الذاكرة ، قد يظهر المريض الكثير من التحذلق. يتم التعبير عن عدم رضاه عن الحاجة إلى قيود في الحياة من خلال التهيج والمزاج السيئ.
بسبب الأمراض التنكسية ، يمكن أن يكون الشخص في حالة كاملة التقشير - ألا يفهم ما يدور حوله ، لا يتكلم ، لا يبدي اهتمامًا بالطعام ، رغم أنه في نفس الوقت يبتلع الطعام الذي يوضع في فمه. في شخص في هذه الحالة ، ستكون عضلات الأطراف والوجه متوترة ، وستزداد ردود أفعال الأوتار ، وردود الفعل على الامتصاص والامتصاص.
أشكال الخرف
من المعتاد التمييز بين حالة الخرف وفقًا لشدة تطور المرض. كمعيار رئيسي لمثل هذا التمييز ، يتم أخذ درجة اعتماد الشخص على رحيل الآخرين في الاعتبار.
قادر على الخرف الخفيف يتجلى الضعف الإدراكي في تدهور القدرات المهنية للشخص وانخفاض نشاطه الاجتماعي. نتيجة لذلك ، يضعف اهتمام المريض بالعالم الخارجي ككل. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يخدم الشخص نفسه بشكل مستقل ويحافظ على توجه واضح في منزله.
في الخرف المعتدل تتجلى المرحلة التالية من الاضطرابات المعرفية. يحتاج المريض بالفعل إلى رعاية دورية ، لأنه لا يستطيع التعامل مع معظم الأجهزة المنزلية ، ويصعب عليه فتح القفل بمفتاح. يضطر الأشخاص المحيطون به إلى حثه باستمرار على اتخاذ إجراءات معينة ، ولكن لا يزال بإمكان المريض أن يخدم نفسه بشكل مستقل ويحتفظ بالقدرة على القيام بالنظافة الشخصية.
في الخرف الشديد شخص غير متكيف تمامًا مع البيئة ويعتمد بشكل مباشر على مساعدة الآخرين ، ويحتاجها عند القيام بأبسط الإجراءات (الأكل ، الملابس ، النظافة).
أسباب الخرف
تتنوع أسباب الإصابة بالخرف. وهكذا ، فإن الاضطرابات المرضية التي تؤثر سلبًا على الخلايا تحدث أحيانًا مباشرة في الدماغ. كقاعدة عامة ، تموت الخلايا العصبية بسبب وجود رواسب ضارة بوظائفها ، أو بسبب سوء التغذية بسبب ضعف الدورة الدموية. في هذه الحالة ، يكون للمرض شخصية عضوية (الخرف الأولي). تحدث هذه الحالة في حوالي 90٪ من الحالات.
بسبب تدهور أداء الدماغ ، يمكن أن يظهر عدد من الأمراض الأخرى - خبيثة الأورام , الالتهابات التدهور الأيض ... يؤثر مسار هذه الأمراض سلبًا على عمل الجهاز العصبي ، ونتيجة لذلك ، يتجلى الخرف الثانوي. تحدث هذه الحالة في حوالي 10٪ من الحالات.
تشخيص الخرف
لإجراء التشخيص الصحيح ، من المهم ، أولاً وقبل كل شيء ، تحديد طبيعة الخرف بشكل صحيح. هذا يؤثر بشكل مباشر على الغرض من طريقة علاج المرض. الأسباب الأكثر شيوعًا للخرف الأولي هي التغيرات التنكسية العصبية (على سبيل المثال ، ) وطبيعة الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، نزفية ,احتشاء دماغي ).
سبب ظهور الخرف الثانوي بشكل رئيسي أمراض القلب والأوعية الدموية ، مفرط، متطرف، متهور إدمان الكحول ، الانتهاكات الأيض ... في هذه الحالة ، قد يختفي الخَرَف بعد التئام سبب الخَرَف.
عند إجراء التشخيص ، يقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بإجراء محادثة مفصلة مع المريض لمعرفة ما إذا كان المريض قد قلل بالفعل من المؤشرات الفكرية وتغيرات الشخصية. في عملية التقييم السريري والنفسي لحالة المريض ، يقوم الطبيب بإجراء دراسة تهدف إلى تحديد الحالة معرفي وظيفة , ذاكرة , الذكاء , الإجراءات الموضوعية , كلمات , الانتباه ... في الوقت نفسه ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار في عملية البحث قصص الأشخاص المقربين للمريض الذين لديهم اتصال دائم معه. هذه المعلومات تساهم في تقييم موضوعي.
من أجل التحقق الكامل من وجود أعراض الخرف ، يلزم إجراء فحص مطول. هناك أيضًا مقاييس مصممة خصيصًا لتقييم الخرف.
من المهم التمييز بين الخرف وعدد من الاضطرابات النفسية. لذلك ، إذا كان من بين الأعراض الكامنة في المريض ، العصبية ، واضطرابات النوم ، فقد يفترض الطبيب وجود مرض عقلي ، بافتراض عدم وجود تغييرات في النشاط العقلي. في هذه الحالة ، من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الاضطرابات النفسية لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن هي عواقب إما تلف عضوي في الدماغ أو الذهان الاكتئابي.
عند إجراء التشخيص ، يأخذ الطبيب في الاعتبار أن مرضى الخرف نادرًا ما يكونون قادرين على تقييم حالتهم بشكل مناسب ولا يميلون إلى ملاحظة تدهور أذهانهم. الاستثناءات الوحيدة هي مرضى الخرف المبكر. وبالتالي ، فإن تقييم المريض نفسه لحالته لا يمكن أن يكون حاسمًا بالنسبة للأخصائي.
بعد تشخيص المريض بحالة الخرف ، يصف الطبيب عددًا من الفحوصات الأخرى من أجل تحديد علامات الأمراض ذات الطبيعة العصبية أو العلاجية ، مما يجعل من الممكن تصنيف الخرف بشكل صحيح. تشمل الدراسة التصوير المقطعي ، EEG ، التصوير بالرنين المغناطيسي. كما يتم التحقيق في منتجات التمثيل الغذائي السامة. في بعض الحالات ، من الضروري مراقبة المريض لفترة معينة من الوقت لإجراء التشخيص.
علاج الخرف
هناك رأي حول عدم فعالية علاج الخرف بسبب عدم رجعة التغيرات المرتبطة بالعمر. ومع ذلك ، فإن هذه العبارة صحيحة جزئيًا فقط ، لأنه ليست كل أنواع الخرف لا رجعة فيها. النقطة الأكثر أهمية هي استبعاد محاولات العلاج الذاتي وتحديد العلاج فقط بعد الفحص والتشخيص الشامل.
اليوم ، في عملية علاج الخرف ، يتم استخدام العلاج الدوائي عن طريق وصف الأدوية للمريض التي تتحسن الروابط بين الخلايا العصبية وتحفيز العملية الدورة الدموية في الدماغ ... من المهم مراقبة ضغط الدم باستمرار ، وتقليل الإجهاد العقلي والجسدي (المرحلة المبكرة من المرض) ، وتزويد الطعام بالأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة الطبيعية. في حالة اضطرابات السلوك نستخدم مضادات الاكتئاب و مضادات الذهان .
من خلال النهج الصحيح لعلاج عوامل الأوعية الدموية لدى كبار السن ، يمكن إيقاف تطور المرض بشكل ملحوظ.
الأطباء
الأدوية
الوقاية من الخرف
لمنع ظهور الخرف ، يتم اتخاذ تدابير لتقليل مخاطر هذا المرض إلى حد ما. من المهم مراقبة حالة المستوى الكوليسترول و- لا ينبغي أن تكون عالية. لا ينبغي أن يسمح للتطور ... تعد الحياة الاجتماعية النشطة والنشاط الفكري المنتظم ونمط الحياة النشط عاملاً مهمًا في الوقاية من الخرف. تشمل تدابير الوقاية من الخرف الوعائي الإقلاع عن التدخين والإفراط في تناول الكحوليات والملح والأطعمة الدهنية. من المهم التحكم في نسبة السكر في الدم وتجنب إصابات الرأس.
النظام الغذائي والتغذية للخرف
قائمة المصادر
- دامولين IV. مرض الزهايمر والخرف الوعائي / إد. ياخ-لكن ن. م ، 2002.
- Damulin IV ، Parfenov V.A. ، Skoromets A.A. واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ والنخاع الشوكي. أمراض الجهاز العصبي: دليل للأطباء. الحجم 1. إد. ن. ياهنو. الطبعة الرابعة ، القس. و أضف. م: JSC "دار نشر الطب" ، 2005 ؛
- ليفين أو إس. الأساليب الحديثة لتشخيص وعلاج الخرف // كتيب طبيب العيادات الخارجية. - 2007. - رقم 1
- دامولين IV. الاضطرابات المعرفية: الجوانب الحديثة في التشخيص والعلاج. - م ، 2005.
تحميل ...