الطريق الرئيسي لانتقال التهاب الكبد الفيروسي أ. أنواع وطرق انتقال التهاب الكبد. طريق الغذاء للعدوى

قلة من الناس ما زالوا يعرفون كيف ينتقل التهاب الكبد أ من شخص لآخر ، ومع ذلك فإن هذا المرض ، الذي يسمى أيضًا اليرقان ومرض بوتكين ، هو أحد أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا في العالم. على الرغم من أن هذا النوع من التهاب الكبد لا يعتبر قاتلاً ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن أن يسبب اضطرابًا خطيرًا في الجسم. إن معرفة كيفية الإصابة بالتهاب الكبد (أ) أمر مهم للحماية من اليرقان والوقاية من مضاعفات المرض.

أقل مسارات انتقال احتمالية

لمعرفة كيفية إصابتهم بالتهاب الكبد أ ، أجرى العلماء عددًا من الدراسات ووجدوا أن هذه العدوى تنتمي إلى الإنسان. وهذا يعني أن مصدر العدوى هو الشخص المريض ، ولا يمكن "التقاط" الفيروس من الحيوانات والحشرات. في الوقت نفسه ، يكون جسم الإنسان معرضًا جدًا للعدوى ، لذلك تحدث إصابة الأشخاص الأصحاء بسهولة وسرعة. وهذا ما يفسر ارتفاع معدل الإصابة بمرض بوتكين حول العالم.

ترتبط الطرق المحتملة لانتقال التهاب الكبد أ بخصائص النشاط الحيوي للفيروس في الكائن الحي المصاب:

بمجرد دخول الجسم البشري ، تتكاثر العوامل المسببة لليرقان بنشاط في الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، فإن آلية الانتقال الرئيسية لفيروس التهاب الكبد A هي الهضمية (المعروفة باسم البراز الفموي). تفرز الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من جسم المريض مع البراز وتبقى في البيئة ، ثم تدخل جسم الشخص السليم بالطعام أو الماء أو عندما يتلامس الغشاء المخاطي للفم مع الأيدي المتسخة.

عندما يكون الشخص المصاب خطيرًا

يستمر المرض على عدة مراحل:

1. يعتبر الشخص المصاب خطراً على الآخرين بالفعل من منتصف فترة الحضانة التي تستمر من 15 إلى 50 يومًا.
2. يستمر إطلاق الفيروس يوم الأربعاء أيضًا في الفترة البادرية (ما قبل اليرقان) - 6-7 أيام حتى يتحول الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر.
3. يُعتقد أنه في المرحلة التالية ، عندما تظهر الأعراض المميزة للعدوى ، لم يعد الشخص معديًا ، ومع ذلك ، تظهر بعض الدراسات أن المريض يمكن أن ينشر الفيروس لبعض الوقت حتى بعد اختفاء جميع المظاهر السريرية لليرقان.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه في بعض الحالات يكون التهاب الكبد A بشكل عام بدون أعراض ، لكن الشخص لا يزال مصدرًا للعدوى.

أكثر طرق العدوى شيوعًا

حتى الآن ، لم يعد لدى العلماء شكوك حول ما إذا كان التهاب الكبد الفيروسي "أ" معديًا أم لا ، فالمقاومة العالية للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض للظروف البيئية المعاكسة تحدد نسبة كبيرة من العدوى بين السكان في جميع أنحاء العالم.

يمكن للفيروس أن يتحمل درجات الحرارة العالية والمنخفضة بسهولة ، ولكن أيضًا العديد من المطهرات ، بما في ذلك الكلور. قلة من الناس يعرفون أنه من أجل الإصابة بالتهاب الكبد أ ، ليس من الضروري أن يكون لديك حامل للفيروس في بيئتك. في ظل الظروف المواتية لأنفسهم ، يمكن أن تستمر العوامل المسببة للمرض في البيئة لعدة أيام ، ويمكن أن يطيل التجميد عمر الفيروس لعدة سنوات.

يعد الطعام والماء أكثر مصادر عدوى التهاب الكبد A شيوعًا. في البيئة الرطبة ، يمكن أن يستمر الفيروس لمدة تصل إلى 10 أشهر ، وهذا هو السبب في أن البلدان ذات المستوى المعيشي المنخفض ، حيث توجد مشاكل مع مياه الشرب ، لديها أعلى معدل للإصابة بمرض بوتكين. يمكن أن يعيش العامل المسبب لليرقان على الطعام. ينشأ خطر العدوى حتى إذا تم غسل الطعام والأطباق بالماء الملوث. لكي يدخل الفيروس إلى الجسم ، ليس من الضروري شرب السوائل الملوثة: فالسباحة في المسطحات المائية غير الآمنة والمسابح تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب الكبد أ.

لا يقل أهمية عن دور طريق الاتصال المنزلي لانتقال الفيروس. لا يُطلق على التهاب الكبد أ عبثًا "مرض الأيدي القذرة": ترتبط العديد من حالات المرض بعدم التقيد الأساسي بقواعد النظافة البسيطة. يمكن أن يستمر الفيروس في الأدوات المنزلية لمدة تصل إلى 7 أيام ويمكن أن يصيب الجلد بسهولة عندما يلمس سطح البذور. يمكنك إحضاره إلى جسمك ليس فقط عند زيارة مرحاض عام ، ولكن أيضًا عند فتح الأبواب في أي مكان عام به حشد كبير من الناس.

بالنسبة لتفشي التهاب الكبد A ، يكون تأثير العامل الموسمي مميزًا - كقاعدة عامة ، لوحظ تفشي المرض في فترة الخريف والشتاء. يجب ألا يغيب عن البال أنه يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد أ مرة واحدة فقط في حياتك. بعد المرض ، يتشكل دفاع طبيعي مستقر ، ولم تعد المواجهات المتكررة مع الفيروس مخيفة.

الفئات المعرضة للخطر

لا يوجد شخص واحد محصن من الإصابة بالتهاب الكبد A (باستثناء أولئك الذين لديهم بالفعل مناعة ضد الفيروس) ، ومع ذلك ، هناك عدة مجموعات من الأشخاص الذين يكون احتمال الإصابة لديهم مرتفعًا بشكل خاص. تسمى عوامل الخطر التالية للإصابة بمرض بوتكين:

معرفة طرق انتقال العدوى الشائعة لالتهاب الكبد أ يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر العدوى.

بالطبع ، من الصعب جدًا تجنب الاتصال بالمريض ، خاصةً مع عدم معرفة أنه حامل للفيروس ، ومع ذلك ، يمكنك تطبيق أبسط الإجراءات التي من شأنها أن تساعد في تجنب العدوى: غسل اليدين بشكل متكرر ، واستخدام الماء المغلي فقط من أجل أغراض الشرب والتنظيف الشامل والمعالجة الحرارية الكافية للأغذية.

طرق انتقال التهاب الكبد أ هي السؤال الأكثر شيوعًا بين الأشخاص من أي فئة عمرية وجنس كانوا على اتصال بشخص مصاب. مرض مشابه ينتمي إلى مجموعة الالتهابات المعوية ، مما يجعلها مختلفة عن الأنواع الأخرى من تلف الكبد.

فيروس التهاب الكبد A - يتميز HAV بمقاومته للظروف الخارجية المعاكسة. في البيئة ، في درجة حرارة الغرفة ، يمكنها الحفاظ على صلاحيتها لأسابيع ، في ظروف باردة - لشهور وسنوات عندما تكون متجمدة تحت عشرين درجة. لا يمكن قتل العامل الممرض إلا بالغليان - يحدث الموت في حوالي خمس دقائق.

مصدر المرض

ينتمي التهاب الكبد أ إلى مجموعة الالتهابات البشرية. هذا يعني أن مصدر العدوى في جميع الحالات هو الشخص ، ولا يهم الشكل الذي يحدث فيه مثل هذا المرض.

الدور الرئيسي في الانتشار الواسع لمثل هذا المرض يلعبه المرضى الذين يعانون من أشكال غير نمطية من المرض ، والتي تشمل:

• محو - يتم التعبير عن الأعراض الرئيسية للمرض بشكل ضئيل وغالبًا ما يتجاهلها الناس تمامًا. هذا يعني أن الشخص نفسه يثير تطور المضاعفات والشفاء المطول للعضو المصاب. طبيعي ، مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، يأتي الكبد من ستة أشهر إلى سنة واحدة ؛
• anicteric - مع مسار مماثل ، يتم التعبير عن المظاهر السريرية الرئيسية بوضوح ، في حين أن المظاهر المحددة ، في شكل تغيير في ظل الجلد والأغشية المخاطية والبول والبراز ، غائبة. يؤدي هذا الموقف إلى حقيقة أن هذا المرض مخطئ باعتباره اضطرابًا مختلفًا تمامًا ؛
• تحت الإكلينيكي - يتميز بحقيقة أن الأعراض لا تظهر على الإطلاق. في مثل هذه الحالات ، ستشير البيانات المختبرية فقط إلى وجود مرض سيظهر تغييرات في اختبارات الدم ، وكذلك الفحوصات الآلية - سيشير إلى زيادة في الكبد.

ويترتب على ذلك أن المرضى ، في معظم الحالات ، يتبعون أسلوب حياة نشطًا ويتعاملون مع أشخاص آخرين ، ولا سيما الأطفال ، مما يجعل الشخص المصاب مصدرًا خفيًا وقويًا للعدوى.

وتجدر الإشارة إلى أن المسار غير النمطي للمرض هو الذي يسود على الأشكال النموذجية.

الخطر الأكبر هو الأشخاص الذين هم في بداية أو نهاية فترة الحضانة ، والتي تتراوح مدتها من أسبوعين إلى شهر ونصف ، لكنها في الغالب لا تتجاوز ثلاثة أسابيع.

تفصيل آخر مهم هو أن الشخص المصاب بشكل واضح من المرض والشكل الدماغي سيكون بنفس الدرجة من الخطورة.

طرق النقل

يحدد الطب الحديث الطرق الرئيسية التالية لانتقال التهاب الكبد الفيروسي أ:

• ماء؛
• الاتصال والأسرة ؛
• بالحقن.
• غذاء.

تشكل الطرق المماثلة لكيفية انتقال مرض بوتكين آلية شائعة - البراز الفموي.

يعتبر انتقال التهاب الكبد A عن طريق الماء الأكثر شيوعًا لأن الفيروس موجود في المياه الملوثة. بالنسبة لهذا النوع من العدوى ، فإن ما يلي نموذجي:

• زيادة نشطة في عدد المصابين ؛
• انتشار المرض بين الناس الذين يعيشون في مناطق قريبة من المسطحات المائية القارضة.

يمكن تنفيذ الممر المائي للعدوى في مثل هذه الحالات:

• ابتلاع الماء المشكوك في مصدره دون ترشيح أو غليان أولي. ويشمل ذلك إغلاق الخزان والينابيع ؛
• استخدام الماء لغسل الأطباق ؛
• تفريش أسنانك أو تنفيذ إجراءات نظافة الفم الأخرى باستخدام الماء.

يمكن أن تتسبب طريقة العدوى هذه في تفشي التهاب الكبد A في مستوطنات بأكملها ، والأطفال ومجموعات البالغين من النوع المغلق أو المفتوح.

الطريقة الثانية لانتقال التهاب الكبد أ هي الطعام. الحالات التالية تشكل خطورة على تنفيذها:

• مشاركة الأواني وأدوات المائدة مع شخص مصاب ؛
• تقاسم نفس الأطباق
• تناول طعام يحضره المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تمرض في الحالات التالية:

• عند تناول الخضار والفواكه التي تم غسلها بمياه ملوثة ، دون معالجة حرارية لاحقة ؛
• أثناء تحضير أطباق الأسماك والمأكولات البحرية التي يمكن صيدها في المياه غير المواتية.

هذا الاحتمال للإصابة هو الأكثر شيوعًا لمجموعات الأطفال في المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة والمدارس.

يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس من خلال الأشياء المصابة التي لمسها حامل الفيروس.

يمكن تحقيق آلية الاتصال لانتقال التهاب الكبد أ على خلفية:

• اتصال مباشر مع شخص مريض ؛
• استخدام الأدوات المنزلية الشائعة ، بما في ذلك ماكينة الحلاقة ومقص الأظافر وفرشاة الأسنان ؛
• عدم مراعاة قواعد تجهيز المرحاض ، سواء في المنزل أو في الأماكن العامة.

يتكون مسار الحقن من ملامسة دم المريض لشخص سليم. كيف تصاب بالتهاب الكبد أ عن طريق الدم:

• مع نقل الدم من ناقل ، ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، يتم تقليل هذا الاحتمال إلى الصفر ، لأن كل متبرع ، قبل الخضوع لمثل هذا الإجراء ، يقوم بإجراء فحص دم للعدوى ؛
• النقل اللاحق لمكونات الدم ، مثل البلازما ؛
• من خلال استخدام حقنة مشتركة مع شخص مصاب لحقن المواد.

من بين الآليات الأقل شيوعًا لكيفية انتقال التهاب الكبد أ ، يمكن التمييز بين:

• الاتصال الجنسي غير المحمي مع الناقل للممرض. يهتم الكثير من المرضى بالسؤال - هل التهاب الكبد أ ينتقل عن طريق الجنس؟ العدوى الجنسية بهذا الفيروس ممكنة فقط من خلال الجماع الشرجي الفموي ؛
• زيارة مكاتب طب الأسنان أو مانيكير ؛
• التلاعب بالوشم
• من خلال الذباب - لا يتم استبعاد احتمال أن تعمل هذه الحشرات كناقلة.

والجدير بالذكر أن مرض بوتكين لا ينتقل عن طريق الرذاذ المتطاير حتى مع السعال أو العطس الشديد. كما لا توجد حالات انتقال للفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو المخاض أو الرضاعة الطبيعية للطفل.

بالنسبة لمثل هذا المرض ، تعتبر الفاشيات الموسمية وتواتر الإصابة من السمات المميزة. وبالتالي ، يزداد عدد مرضى التهاب الكبد أ في موسم الصيف والخريف.

المجموعات المعرضة الرئيسية

هناك عدة مجموعات من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذا الفيروس. فئة المخاطر الرئيسية هي:

• العاملون في المؤسسات الطبية ومؤسسات الأطفال - بسبب حقيقة أن التهاب الكبد A ينتقل عن طريق ملامسة الدم أو استخدام أدوات المائدة المشتركة ؛
• عمال الأغذية - يكمن خطر العدوى في حقيقة أن هؤلاء الأشخاص يجبرون على ملامسة المنتجات التي تزرع في المناطق الملوثة ؛
• الأفراد العسكريون الذين قد يكونون في بلدان آسيا وأفريقيا ، حيث يصل معدل الإصابة بمرض بوتكين إلى قيم عالية ؛
• مدمنو المخدرات - تنتقل الفيروسات من خلال إبرة مصابة يستخدمها شخص مصاب ؛
• الأشخاص الذين كانوا على اتصال مباشر بالأدوات المنزلية للمريض ؛
• الرجال المثليين
• المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة الأخرى.
• السياح والمسافرون الذين يزورون البلدان التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بالتهاب الكبد أ ؛
• أفراد الأسرة مع مريض بتشخيص مماثل.

إن عوامل انتقال فيروس التهاب الكبد A هي التي تتطلب التطعيم ضد هذا المرض ، والذي يجب إجراؤه لكل من البالغين والأطفال. هذا الإجراء إلزامي ، على الرغم من حقيقة أن المرض غالبًا ما يكون له تشخيص إيجابي ونادرًا ما يؤدي إلى تطور المضاعفات.

وتجدر الإشارة إلى أن الاختلاف الرئيسي بين مرض بوتكين وآفات الكبد الفيروسية الأخرى هو أنه بعد الشفاء ، يطور المريض مناعة مدى الحياة. ومع ذلك ، هذا ليس سببًا لرفض التطعيم. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد اليوم عدد كبير من التوصيات الوقائية ، والتي يقلل التقيد بها من احتمالية الإصابة بهذا الفيروس.

يعرف الجميع تقريبًا التهاب الكبد أ (مرض بوتكين). يتم تمييز بطاقة العيادة الخارجية للمريض برموز خاصة ، وبعد ذلك لسنوات عديدة يعاد فحص الشخص لوجود الفيروس في الجسم. على الرغم من أن هذا الأخير ليس ضروريًا ، بعد الإصابة ، لا يوجد أشخاص يعانون من مسار مزمن. ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى معرفة المزيد عن المرض بسبب بعض ميزات الدورة.

التهاب الكبد أ - ما هو وكيف ينتقل؟ ما الفرق بين هذا النوع من تلف الكبد الفيروسي؟ ماذا تريد أن تعرف عن المرض وعلاجه؟

ما هو التهاب الكبد أ

قدر العلماء أنه من بين جميع حالات تلف الكبد بالفيروسات ، يبلغ التهاب الكبد أ حوالي 40٪. تقريبا كل حالة ثانية! لا يتم تضمين العدوى في فئة الخطورة بشكل خاص ، فهي تسير بشكل إيجابي نسبيًا وتنتهي دائمًا في الشفاء التام.

ما سبب خطورة التهاب الكبد أ؟

1. لا يظهر المرض لفترة طويلة ، أحيانًا بعد 4-6 أسابيع فقط تظهر العلامات الأولى.
2. يصيب الشخص الآخرين في الأيام الأخيرة من فترة الحضانة ، حتى أن المريض نفسه لا يعرف شيئًا عن المرض. خلال هذا الوقت ، يمكنك أن تصيب مئات الأشخاص.
3. العامل المسبب لالتهاب الكبد أ هو فيروس مستقر في البيئة الخارجية ؛ يستمر على الأسطح عند درجة حرارة 4 درجات مئوية فقط لعدة سنوات.
4. يتحمل الكائن الدقيق جيدًا تأثيرات الأشعة فوق البنفسجية والمنظفات والفورمالين.
5. الغليان وحده يقتل الفيروس في غضون 5 دقائق.
6. إنه يصيب جميع الأطفال والبالغين على حد سواء ، والتعرض للفيروس عالمي.
7. عدد كبير من الأشكال الكامنة أو الآفات للمرض.

إذن ما هو هذا المرض - التهاب الكبد أ؟ إنه مرض كبدي معدي يسببه فيروس من النوع A. وهو طريق بسيط للانتقال ، وقابلية عالية للسكان والعديد من الأشكال غير العادية للمرض من سماته. حتى أفضل طرق الوقاية الحديثة لن تخلص الناس من هذه العدوى. ينتشر التهاب الكبد الوبائي أ في جميع أنحاء العالم ويصيب السكان على فترات منتظمة. لذلك ، عليك أن تتذكر ذلك.

أسباب انتشار فيروس التهاب الكبد أ

في الطبيعة ، يوجد الفيروس فقط بين البشر. وينتقل من انسان لاخر ولا يصاب بالعدوى ولا يصيب الحيوانات. هذه عدوى بشرية المنشأ (تنتقل فقط بين الناس).

طرق الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي أ هي كما يلي.

1. الاتصال والطريق المنزلي ، من خلال الأشياء الملوثة في البيئة المحيطة. الخطر هو شخص مريض في مرحلة عزل فيروس التهاب الكبد أ.
2. الطريق الغذائي - في حالة ابتلاع كائن حي دقيق من خلال منتجات غذائية ملوثة.
3. يعد الماء أحد الطرق الرئيسية للعدوى. تحدث الإصابة بالتهاب الكبد أ في أغلب الأحيان بسبب دخول الفيروس إلى المجاري والأجسام المائية الطبيعية ومصادر أخرى.
4. إن طريق الانتقال المثير للجدل ، ولكن المحتمل تمامًا ، هو الحقن ، وهو أقل شيوعًا من غيره ، لكن الأطباء سجلوا حالات معزولة من فيروس التهاب الكبد A تدخل الجسم عن طريق الحقن ، القطارات.

كل هذا يفسر فقط بقدرة الفيروس على البقاء تحت أي ظروف وعدم القدرة على تحييده بالطرق المتاحة للجميع.

كيف ينتقل التهاب الكبد أ من شخص لآخر؟ آلية الانتقال هي برازي - فموي ، والتي تتحقق إذا كان الكائن الدقيق الممرض موجودًا ويتكاثر في الأمعاء. مع البول أو القيء أو البراز ، يدخل الفيروس إلى البيئة ، إذا لم يتم الالتزام بمعايير النظافة أو انتهاكها ، فإنه يبقى على الأشياء المحيطة. يصاب الناس عن طريق لمسهم ، مما يتسبب في إصابة الكائنات الحية الدقيقة للشخص التالي.

تعتبر البلدان ذات المستوى المنخفض من التنمية الأكثر سلبية من حيث الأوبئة ، حيث تصاب بها نتيجة انتشار الفيروس على نطاق واسع وبسبب انخفاض مستوى تطوير المعايير الصحية والوبائية.

مراحل تطور التهاب الكبد الفيروسي أ

هناك العديد من المتغيرات لمسار التهاب الكبد أ. يمكن للمرض أن يتقدم بصورة سريرية نموذجية ويكون بدون أعراض.

في حالة الأشكال الواضحة (المضي قدمًا في ظهور أعراض حية) ، يتم تمييز عدة مراحل في تطور المرض.

1. تبدأ فترة حضانة التهاب الكبد الفيروسي أ من لحظة دخول العامل الممرض إلى جسم الإنسان حتى لحظة ظهور المظاهر الأولية. يمكن أن تستمر من 1 إلى 7 أسابيع ، ولكن في المتوسط ​​21-28 يومًا.
2. تستمر الفترة البادرية حوالي 7 أيام ، وأحيانًا ثلاثة أسابيع. إنه يشبه ظهور مرض فيروسي يصيب الجهاز التنفسي العلوي.
3. تستمر ذروة المرض أو فترة المظاهر السريرية النموذجية المألوفة حوالي أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، ولكن في حالات خاصة تصل إلى شهرين.
4. إعادة التوازن أو الانتعاش.

بعد الإصابة ، تتشكل مناعة مستمرة مدى الحياة.هل يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد أ مرة أخرى؟ ويستثنى من ذلك ، بعد انتقال المرض ، أن ينتج الجسم خلايا تحمي من إعادة العدوى.

أولى علامات المرض

فترة الحضانة لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. هذه ، من وجهة نظر علم الأوبئة ، هي أخطر فترة ، لأنه في نهايتها يكون الشخص معديًا بالفعل للآخرين ، لكنه لا يزال لا يعرف عنها. لذلك ، يعتبر التهاب الكبد A خطيرًا.

المرحلة التالية في تطور المرض هي البادرية. الشخص معدي طوال الوقت.

مظاهر الفترة البادرية لالتهاب الكبد أ هي كما يلي:

• يبدأ المرض بشكل حاد مع زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية ، والتي تمت ملاحظتها لمدة ثلاثة أيام على الأقل ؛
• تشمل العلامات الأولى لالتهاب الكبد أ احمرار الحلق والصداع واحتقان الأنف الخفيف.
• الغثيان ، وانخفاض الشهية ، والتقيؤ ممكن ، ولكن في حالات نادرة ؛
• ربما ظهور ألم في المعدة أو عدم الراحة ؛
• بعد حوالي يومين ، يصبح البول داكن اللون ، ويرسم الكثيرون تشابهًا مع لون البيرة الداكنة أو الشاي القوي ، ويتغير لون البراز ويصبح سائلاً ؛
• خلال هذه الفترة من التهاب الكبد A يتضخم الكبد والطحال ويصبحان مؤلمين عند الجس.

في البداية ، تشبه فترة البادرة عدوى في الجهاز التنفسي ، وفقط في النهاية قبل أن تصبح ذروة الأعراض أكثر قابلية للفهم.

أعراض التهاب الكبد أ

تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى شهرين ، ومع الدورة المعتادة ، لا يثير التشخيص أي أسئلة. المسار المعتدل للمرض يبدو هكذا.

اليرقان وتضخم الكبد وأعراض عسر الهضم هي السمات المميزة لمرض بوتكين.

ملامح مسار التهاب الكبد أ عند الأطفال والبالغين

عند البالغين والأطفال ، يحدث المرض أحيانًا مع بعض الخصائص التي تعتمد على جهاز المناعة وعلى الكائن الحي نفسه.

كيف يختلف التهاب الكبد أ عند الأطفال؟

1. في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 12 عامًا ، خاصة أولئك الذين ينتمون إلى مجموعات أطفال منظمة: في رياض الأطفال والمدارس والمدارس الداخلية.
2. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، في معظم الحالات ، تبقى مناعة الأم أو المناعة السلبية.
3. أعراض التهاب الكبد أ عند الأطفال: تسمم حاد ، زيادة في حجم الكبد ، ملحوظة ليس فقط عند الجس ، ولكن أيضًا بصريًا كقاعدة متوسطة الشدة.
4. لوحظ مسار طويل الأمد للمرض في 3٪ فقط من الحالات.
5. ما هي علامات التهاب الكبد أ عند الطفل الصغير؟ - يصبح الطفل عصبيًا ، يئن ، يرفض الأكل ، ينام بشكل سيئ ، بعد الأكل يتقيأ ، لا يسمح بفحص نفسه ، لأن ملامسة البطن مؤلمة ، على خلفية المرض الأساسي ، تتفاقم الالتهابات المزمنة و غالبًا ما ينضم أشخاص جدد.

كيف يتطور التهاب الكبد أ عند البالغين؟ يتوافق متوسط ​​شدة المرض تمامًا مع الصورة السريرية الموصوفة أعلاه. الدورة الخفيفة أو المطولة مختلفة قليلاً.

1. في معظم البالغين ، بحلول سن 35 أو 40 ، تتشكل مناعة نشطة ، وأحيانًا يكون هذا بسبب نقل شكل كامن من العدوى.
2. تستمر العدوى المختلطة بقوة ولفترة طويلة ، على سبيل المثال ، إذا أصيب الشخص بالتهاب الكبد A و B في نفس الوقت.
3. تتنوع أعراض التهاب الكبد أ عند البالغين - يمكن أن ترتفع درجة الحرارة في بداية المرض أو ترتفع بشكل حاد ؛ يتم التعبير عن أعراض عسر الهضم: يمكن أن يظهر عدم الراحة في المعدة والغثيان والقيء المتكرر واليرقان في شكل خفيف.
4. مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الوفيات بسبب التهاب الكبد A ؛ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يكون عدد هذه المضاعفات أعلى بأربع مرات من معدل الوفيات في مرحلة الطفولة.

التهاب الكبد A في البداية ، أثناء المظاهر النشطة ، يشبه إلى حد كبير أمراض الجهاز التنفسي ، لذلك ، أثناء الالتهابات الطويلة الأمد ، من أجل التشخيص الصحيح ، من الضروري إجراء فحص كامل.

تشخيص التهاب الكبد أ

يعتمد تشخيص التهاب الكبد أ على عدة دراسات.

مضاعفات التهاب الكبد أ

المسار الإيجابي للمرض لا يعني أنه لا توجد عواقب. الشيء الوحيد الذي يرضي بعد الإصابة بالتهاب الكبد أ هو أنه لا يوجد مسار مزمن للمرض ، أي أن الشخص لم يعد مصابًا بعد ذلك.

كيف يتغير فيروس التهاب الكبد A بعد مرض حاد؟

1. في 90٪ من الحالات ، ينتهي المرض بالشفاء التام المطلق دون أي آثار متبقية. وكانت نسبة 10٪ المتبقية أقل حظًا.
2. تشير الدورة المطولة وتكرار الأعراض خلال فترة انقراض العدوى أحيانًا إلى إصابة إضافية بأنواع أخرى من التهاب الكبد أو ضعف المناعة.
3. بعد المرض ، تم العثور على علامات تلف القناة الصفراوية: التهاب ، خلل الحركة.
4. في بعض الأحيان يكون المرض معقدًا بسبب المظاهر خارج الكبد: الالتهاب الرئوي ، والتهاب عضلة القلب ، وضعف إنتاج خلايا الدم.
5. تحدث الوفيات في ما لا يزيد عن 0.04٪ من الحالات.

علاج التهاب الكبد أ

يشمل علاج أمراض الكبد المعدية في المقام الأول الالتزام بالنظام العلاجي. النوم الكافي ، والمشي في الهواء الطلق ، والقيلولة هي القاعدة بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد أ.

كم من الوقت يجب أن تراقب المرضى والأشخاص المخالطين لهم؟ يتم عزل المريض لمدة 30 يومًا ، والحجر الصحي لالتهاب الكبد A للأشخاص المخالطين لمدة 35 يومًا على الأقل.

النظام الغذائي لالتهاب الكبد أ

الدعامة الأساسية لعلاج جميع أمراض الجهاز الهضمي هو اتباع نظام غذائي متوازن.

يبدأ النظام الغذائي للالتهاب الكبدي أ خلال بداية المرض ويستمر بعد الشفاء لعدة أشهر أخرى.

كيف يأكل المرضى؟

1. لا يمكنك تقليل محتوى السعرات الحرارية في الطعام ، يجب أن تتوافق السعرات الحرارية مع القاعدة الفسيولوجية.
2. لا يمكنك تقليل كمية البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، يجب أن تكون نسبتها صحيحة. فقط بعض الدهون الحيوانية غير القابلة للهضم محدودة: لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن.
3. تحتاج إلى شرب الكمية المثلى من السائل - 2-3 لترات من الماء يوميًا.
4. يوصى بخمس وجبات صغيرة يوميًا لمرضى التهاب الكبد أ.

يجب الالتزام بهذا النظام الغذائي لمدة ستة أشهر أخرى بعد الشفاء. يجب ألا ننسى أن جميع الأطعمة الضارة والحارة محظورة ، حتى لا تسبب عبئًا على الكبد.

الوقاية من التهاب الكبد أ

تتم الحماية من تطور المرض أو الوقاية من التهاب الكبد A في موقع الكشف عن العدوى. يتم عزل المريض ، وفي مكان إقامته تتم معالجة الأسطح بمواد تحتوي على الكلور. متعلقات المريض تخضع لمعاملة خاصة - تطهير الغرفة.

بالإضافة إلى الإجراءات المذكورة أعلاه ، يتم تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد A بعد عام واحد ، ويمكن إعطاء بعض التطعيمات فقط بعد ثلاث سنوات من ولادة الطفل.

من الذي يجب تطعيمه ضد التهاب الكبد أ؟

1. من سنة إلى أخرى ، يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد A للأطفال الذين يعيشون في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالمرض.
2. وفقًا للإشارات الوبائية ، يتم إجراء التطعيم لجميع الأشخاص المخالطين في بؤر العدوى.
3. يتم إجراء التحصين أيضًا للأشخاص المعرضين للخطر.

يتم حقن الدواء مرتين في العضل في العضلة الدالية. يتم إجراء إعادة التطعيم في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد إعطاء اللقاح الأول. يوفر هذا النظام الحماية الكاملة ضد المرض لمدة 20 عامًا على الأقل.

يتم التطعيم ضد التهاب الكبد A بالأدوية التالية:

خصوصية التطعيمات ضد التهاب الكبد A هي أنه يتم تحملها جميعًا جيدًا ، وتوفر الحماية المبكرة ، وبعد إدخالها ، لا توجد أي مضاعفات عمليًا.

ما مدى خطورة التهاب الكبد أ؟ وهي تنتمي إلى فئة الالتهابات الخفيفة التي يمكن أن يصاب بها أي شخص ، ويتم علاج ما يقرب من 100٪ من المرضى. لكن هذه كلها "جوانب إيجابية". يستمر المرض لفترة طويلة ، وهو معقد بسبب الأضرار التي لحقت بالأعضاء المجاورة وحتى النتائج المميتة ممكنة. لا يمكن الاختباء من التهاب الكبد أ ، لكن الوقاية في الوقت المناسب تنقذ حتى الأطفال الصغار.

هذا هو السؤال الذي يطرحه أي شخص في أي عمر بعد الاتصال بشخص مريض. كيف ينتقل التهاب الكبد (أ) ، وما مدى فرص الإصابة بهذا المرض ، وما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها - هناك إجابات محددة إلى حد ما لجميع هذه الأسئلة. مع مراعاة القواعد البسيطة والواضحة ، لا يمكن أن يصاب الشخص عمليًا بهذا المرض الفيروسي.

ملامح فيروس التهاب الكبد أ

تعتمد طرق الانتقال المحتملة بشكل مباشر على خصائص العامل الممرض ، وفي هذه الحالة ، خصائص معينة لفيروس التهاب الكبد الوبائي أ. يتكاثر الفيروس بشكل رئيسي في خلايا الكبد ، بدرجة أقل - في القناة الصفراوية والخلايا الظهارية للقناة الهضمية.

فيروس التهاب الكبد A مقاوم لعدد من العوامل البيئية ، وهي الكلور والمطهرات ، ودرجات الحرارة المنخفضة. وبالتالي ، يمكن لهذا العامل الممرض أن يخترق مياه الصنبور ويبقى جيدًا فيه ، ويمكن أن تنتقل العدوى على الرغم من المعالجة بالكلور التقليدية لمياه الصنبور.

مصدر العدوى

ينتمي التهاب الكبد A إلى مجموعة من الالتهابات البشرية ذات آلية انتقال في الغالب عن طريق الفم - البراز. هذا يعني أن مصدر العدوى في أي حالة هو شخص مريض. إن عزل الفيروس طويل جدًا: فهو يبدأ في فترة الحضانة (الكامنة) وينتهي أحيانًا حتى بعد فترة وجيزة من الشفاء السريري للمريض. وبالتالي ، فإن الشخص يشكل خطرا على الآخرين أثناء المرض بأكمله وحتى قبل ظهور الأعراض السريرية.

خلال التهاب الكبد الفيروسي أ ، يتم تمييز الفترات التالية:

الحضانة (أي مخفية) - مدتها 14-30 (حتى 55) يومًا ، ولا توجد أعراض للمرض ، وخلال هذه الفترة يكون احتمال الإصابة من شخص مصاب على الأرجح ؛ الفترة البادرية قصيرة المدى - فقط 6-7 (حتى 10) أيام ؛ استمرار التخلص من الفيروس بشكل مكثف ؛ يمكن أن تقتصر فترة المظاهر السريرية الواضحة (فترة الذروة) على 10-14 يومًا ، أو يمكن أن تستمر لمدة شهر كامل أو أكثر في حالة حدوث تفاقم أو مضاعفات ؛ يستمر عزل الفيروس ، لكنه أقل نشاطًا ؛ يختلف عزل الفيروس خلال فترة النقاهة (الشفاء) بشكل كبير ، لذلك يصعب الحديث عن أي متوسط ​​مدة في هذه الفترة.

تفصيل آخر مهم: الشخص ذو الجلد الأصفر الواضح (ما يسمى بالشكل الظاهر للمرض) وبدون تغيير كبير في الحالة العامة (ما يسمى بالشكل العضلي) يعتبر خطيراً بنفس القدر. بالإضافة إلى ذلك ، مع التهاب الكبد A ، غالبًا ما تتطور ما يسمى الأشكال الكامنة أو المجهضة للمرض. لا يشعر الشخص بعلامات المرض في جسده ، بينما يطلق العامل الممرض في البيئة ويكون معديًا للآخرين.

من وجهة النظر هذه ، بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، فإن الخطر الأكبر هو الشخص المصاب بنوع من المرض. لا يتم اتخاذ أي تدابير لمكافحة الوباء في هذه الحالة ، حيث نادرًا ما يتم تشخيص هذه الحالة. يخضع الشخص المصاب باليرقان الواضح للعلاج بالمستشفى والعزل ، ويتم تطهير جميع الأشياء من حوله.

كيف ينتقل التهاب الكبد أ؟

تشير الكتب الطبية الحديثة إلى الطرق المحتملة التالية للإصابة بالتهاب الكبد أ:

ماء؛ غذاء؛ الاتصال والأسرة ؛ بالحقن.

تتضمن جميع طرق النقل مواقف معينة تكون خطرة من حيث العدوى. في بعض الحالات ، تكون الإصابة غير مرجحة ، وفي حالات أخرى - العكس تمامًا.

بالنسبة للالتهاب الكبدي أ ، لا يعتبر انتقال العدوى عن طريق الجو أمرًا معتادًا. آلية النقل المحمولة جواً هي العدوى عن طريق استنشاق الهواء المحتوي على قطرات من المخاط من البلعوم الأنفي للمريض. نظرًا لأن فيروس التهاب الكبد لا يتكاثر في الجهاز التنفسي ، فإن العدوى فقط من خلال التواصل (دون الاتصال المباشر) مع شخص مريض أمر مستحيل.

طريق الانتقال هو العدوى عندما يلدغ شخص مريض من قبل ناقل حي (قمل ، قراد ، بعوضة ، بعوضة). في التهاب الكبد أ ، لا يتم وصف هذا الخيار في الأدبيات الطبية الحديثة.

انتقال الممر المائي

في أغلب الأحيان ، ينتقل التهاب الكبد أ عن طريق المياه الملوثة (الملوثة بالفيروس). بالنسبة لما يسمى ب "فاشيات المياه" فهي نموذجية: زيادة سريعة في عدد الحالات ، انتشار المرض بين أولئك الذين يعيشون في منطقة أو منطقة معينة. يمكن تنفيذ نقل المجرى المائي في الحالات التالية:

شرب الماء غير المغلي من أي مصدر (بما في ذلك من مصدر المياه المركزي) ؛ أخطرها (يحتمل أن تحتوي على كمية أكبر من الفيروس) هي الآبار والآبار الارتوازية وشبكات إمدادات المياه القديمة (هناك إمكانية خلط مياه الصرف الصحي ومياه الصنبور) ؛ استخدام الماء لغسل الأطباق والخضروات والفواكه دون معالجة لاحقة بالمطهرات أو درجات حرارة عالية ؛ في الآفة الموجودة ، يمكن للفيروس أن يدخل تجويف الفم أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة وإجراءات النظافة الأخرى.

يمكن أن يغطي التهاب الكبد الفيروسي A أثناء تنفيذ الممر المائي للانتقال مستوطنات كاملة ومجموعات أطفال منظمة من الأنواع المغلقة والمفتوحة.

طريق انتقال الغذاء

غالبًا ما ينتقل التهاب الكبد الفيروسي أ عن طريق الطعام ، حيث تكون الحالات التالية خطيرة:

استخدام نفس الأطباق مع شخص مريض ؛ استخدام بعض منتجات الطهي. إدراجها في الحصة الغذائية سيئة الغسيل ولا تخضع للمعالجة الحرارية للخضار والفواكه وأشياء أخرى.

يعتبر مسار انتقال الغذاء هو الأكثر شيوعًا لمجموعات الأطفال التي تأكل في مؤسسة تقديم الطعام (على سبيل المثال ، كافيتريا المدرسة). عدم مراعاة العادات الصحية وقلة الصابون وما إلى ذلك يساهم في انتشار المرض.

مسار انتقال الاتصال

يلامس الشخص المريض الذي يصيب الآخرين أشياء كثيرة ينتقل الفيروس من خلالها إلى أشخاص آخرين.

يتم تنفيذ مسار انتقال الاتصال:

مع اتصال مباشر مع شخص مريض ؛ عند استخدام الأدوات المنزلية الشائعة (فرشاة أسنان ، منشفة) ؛ في عملية اللعب بالألعاب الشائعة (الصلبة والناعمة) ؛ عدم مراعاة قواعد المعالجة الصحية للمرحاض (العام والمنزل).

يمكن إجراء جميع طرق الإصابة بالتهاب الكبد أ في المنزل وفي الأماكن العامة. تؤدي زيارة مؤسسات تقديم الطعام من أي فئة والمراحيض العامة إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى.

السمات الوبائية لالتهاب الكبد أ

التهاب الكبد أ ، ينتقل "عن طريق الأيدي القذرة" ، له عدد من الأنماط:

لوحظ زيادة في الإصابة في الموسم الدافئ ؛ العمر السائد للمرضى يصل إلى 35 سنة ؛ تحدد سهولة العدوى إمكانية تفشي وباء ؛ بعد المرض المنقول ، تبقى مناعة مدى الحياة ؛ التقيد الدقيق بقواعد النظافة يجعل من السهل السيطرة على هذه العدوى.

يعتبر انتقال التهاب الكبد A عملية سهلة إلى حد ما ، ولكن قواعد الوقاية من هذا المرض بسيطة أيضًا ومفهومة ويمكن لأي شخص في أي عمر الوصول إليها.

مواد ذات صلة

التهاب الكبد سي - التهاب الكبد من التكوين الفيروسي ، المظاهر السريرية التي في معظم الحالات تتأخر بشكل كبير في الوقت المناسبأو يتم التعبير عنها قليلاً لدرجة أن المريض نفسه قد لا يلاحظ أن الفيروس القاتل "الرقيق" قد استقر في جسده ، كما هو معتاد في تسميته بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV).

ذات مرة ، واستمر هذا حتى نهاية الثمانينيات من القرن الماضي ، علم الأطباء بوجود شكل خاص من التهاب الكبد ، والذي لا يتناسب مع مفهوم "مرض بوتكين" أو اليرقان ، لكنه كان واضحًا أن هذا الالتهاب الكبدي يصيب الكبد بما لا يقل عن "إخوانهم" (أ و ب). لم يُطلق على الأنواع غير المألوفة اسم لا التهاب الكبد A ولا B ، نظرًا لأن علاماتها الخاصة لا تزال غير معروفة ، وكان التقارب بين العوامل المسببة للأمراض واضحًا. كان مشابهًا لالتهاب الكبد أ من حيث أنه لم ينتقل عن طريق الحقن فحسب ، بل اقترح أيضًا طرقًا أخرى للانتقال. كان التشابه مع التهاب الكبد B ، المسمى بالتهاب الكبد المصلي ، هو أنه يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الحصول على دم شخص آخر.

في الوقت الحاضر ، يعلم الجميع أن التهاب الكبد ، الذي لا يُسمى A ولا B ، مفتوح ومدروس جيدًا. هذا هو التهاب الكبد الوبائي سي ، والذي لا يساوي انتشاره فقط عدوى فيروس نقص المناعة البشرية سيئة السمعة ، ولكنه يتجاوزه أيضًا.

أوجه التشابه والاختلاف

كان يسمى مرض بوتكين سابقًا أي مرض التهاب الكبد المرتبط بعامل ممرض معين. ظهر لاحقًا فهم أن مرض بوتكين يمكن أن يمثل مجموعة مستقلة من الحالات المرضية متعددة الأوجه ، ولكل منها مسببات الأمراض الخاصة به والطريق الرئيسي للانتقال.

تسمى هذه الأمراض الآن التهاب الكبد ، ولكن تتم إضافة حرف كبير من الأبجدية اللاتينية إلى الاسم وفقًا لتسلسل فتح العامل الممرض (A ، B ، C ، D ، E ، G). غالبًا ما يترجم المرضى كل شيء إلى اللغة الروسية ويشيرون إلى التهاب الكبد الوبائي سي أو التهاب الكبد د. كل بطريقته الخاصة يعطل قدراته الوظيفية.

أنواع مختلفة من التهاب الكبد ليست عرضة بشكل متساوٍ لإزمنة العملية ، مما يشير إلى سلوك مختلف للفيروسات في الجسم.

الأكثر إثارة للاهتمام في هذا الصدد هو التهاب الكبد سي، التي ظلت لغزا لفترة طويلة ، لكنها أصبحت الآن معروفة على نطاق واسع ، فهي تترك الأسرار والمؤامرات ، لأنها لا توفر فرصة لتقديم توقعات دقيقة (لا يمكن افتراض ذلك إلا).

لا تختلف العمليات الالتهابية للكبد التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة فيما يتعلق بالجنس ، وبالتالي فهي تؤثر على كل من الرجال والنساء على حد سواء. لم يكن هناك اختلاف في مسار المرض ، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه عند النساء أثناء الحمل ، يمكن أن يكون التهاب الكبد أكثر حدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تغلغل الفيروس في الأشهر الأخيرة أو المسار النشط للعملية يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الوليد.

نظرًا لأن أمراض الكبد من أصل فيروسي لا يزال لها تشابه واضح ، ثم بالنظر إلى التهاب الكبد C ، فمن المستحسن التطرق إلى أنواع أخرى من التهاب الكبد ، وإلا فإن القارئ يعتقد أن "بطل" مقالنا فقط هو الذي يجب أن يخاف. ولكن أثناء الاتصال الجنسي ، يمكن أن تصاب بأي نوع من الأنواع تقريبًا ، على الرغم من أن هذه القدرة تُعزى بشكل أكبر إلى التهاب الكبد B و C ، وبالتالي يُشار إليهما غالبًا على أنهما من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. في هذا الصدد ، عادةً ما تظل الحالات المرضية الأخرى للكبد من أصل فيروسي صامتة ، لأن عواقبها ليست بنفس أهمية عواقب التهاب الكبد B و C ، والتي يتم التعرف عليها على أنها الأكثر خطورة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك التهاب الكبد غير الفيروسي (المناعة الذاتية ، الكحولية ، السامة) ، والتي يجب أيضًا التطرق إليها ، لأنها بطريقة أو بأخرى مترابطة وتؤدي إلى تفاقم مسار بعضها البعض بشكل كبير.

كيف ينتقل الفيروس؟

يتم تمييز أنواع مختلفة من التهاب الكبد اعتمادًا على كيفية "انتقال" الفيروس إلى الشخص والأشياء التي سيبدأ "القيام بها" في جسم "المضيف" الجديد. ينتقل بعضها في الحياة اليومية (من خلال الأيدي المتسخة ، والطعام ، والألعاب ، وما إلى ذلك) ، ويظهر بسرعة ويمر ، بشكل أساسي ، دون أي عواقب. البعض الآخر ، الذي يسمى بالحقن ، مع احتمال حدوث مزمن ، غالبًا ما يبقى في الجسم مدى الحياة ، مما يؤدي إلى تدمير الكبد لتليف الكبد ، وفي بعض الحالات إلى سرطان الكبد الأولي (سرطان الكبد).

هكذا، وفقًا لآلية وطرق الإصابة ، ينقسم التهاب الكبد إلى مجموعتين:

وجود آلية انتقال عن طريق الفم والبراز (A و E) ؛ التهاب الكبد ، حيث يكون ملامسة الدم (جلدي دموي) ، أو ببساطة أكثر ، المسار الذي يمر عبر الدم ، هو السبب الرئيسي (B ، C ، D ، G - مجموعة من التهاب الكبد بالحقن).

بالإضافة إلى نقل الدم المصاب أو عدم الامتثال الصارخ لقواعد التلاعب الطبي المرتبط بتلف الجلد (استخدام أدوات معالجة غير كافية ، على سبيل المثال ، للوخز بالإبر) ، انتشار شائع لالتهاب الكبد C و B و D و G وفي حالات أخرى:

إجراءات عصرية مختلفة (وشم ، ثقب ، ثقب الأذن) يقوم بها شخص غير محترف في المنزل أو في أي ظروف أخرى لا تفي بمتطلبات النظام الصحي والوبائي ؛ باستخدام إبرة واحدة لعدة أشخاص ، يمارس مدمنو الحقن هذه الطريقة ؛ ينتقل انتقال الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي ، وهو الأكثر احتمالاً للإصابة بالتهاب الكبد B و C في مثل هذه الحالات بشكل أقل تواتراً ؛ - هناك حالات إصابة معروفة بالطريقة "الرأسية" (من الأم إلى الجنين). الشكل النشط للمرض ، العدوى الحادة في الثلث الأخير من الحمل ، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الكبد. لسوء الحظ ، ما يصل إلى 40٪ من المرضى لا يزالون غير قادرين على تذكر المصدر الذي "منح" فيروس التهاب الكبد B ، C ، D ، G.

لا ينتقل فيروس التهاب الكبد عن طريق حليب الثدي ، لذلك يمكن للمرأة الحاملة للالتهاب الكبدي B و C إطعام طفلها بأمان دون الخوف من إصابته.

يمكن الاتفاق على أن آلية البراز الفموي ، والماء ، والتلامس المنزلي ، مترابطة للغاية ، لا يمكنها استبعاد احتمال انتقال الفيروس والجنس ، تمامًا مثل الأنواع الأخرى من التهاب الكبد الذي ينتقل عن طريق الدم ، لديها القدرة على اختراق كائن حي آخر أثناء ممارسة الجنس.

علامات مرض الكبد

بعد الإصابة ، تظهر العلامات السريرية الأولى لأشكال مختلفة من المرض في أوقات مختلفة. على سبيل المثال ، يتجلى فيروس التهاب الكبد A في أسبوعين (حتى 4 أسابيع) ، يتأخر العامل المسبب لالتهاب الكبد B (HBV) إلى حد ما ويتجلى في الفترة من شهرين إلى ستة أشهر. أما التهاب الكبد الوبائي سي فهو يمكن أن يكشف العامل الممرض (HCV) عن نفسه بعد أسبوعين ، بعد 6 أشهر ، أو يمكن أن "يختبئ" لسنوات، وتحويل الشخص السليم إلى ناقل ومصدر للإصابة بمرض خطير نوعًا ما.

يمكن تخمين حقيقة وجود خطأ ما في الكبد من خلال المظاهر السريرية لالتهاب الكبد:

درجة حرارة.عادة ما يبدأ التهاب الكبد الوبائي (أ) به وظواهر عدوى الأنفلونزا (صداع ، ألم في العظام والعضلات). يصاحب بدء تنشيط فيروس التهاب الكبد B في الجسم حمى منخفضة الدرجة ، وقد لا يرتفع التهاب الكبد C على الإطلاق ؛ اليرقانبدرجات متفاوتة من الشدة. تظهر هذه الأعراض بعد أيام قليلة من ظهور المرض ، وإذا لم تزداد شدته ، تتحسن حالة المريض عادة. ظاهرة مماثلة هي أكثر ما يميز التهاب الكبد أ ، والذي لا يمكن أن يقال عن التهاب الكبد سي ، وكذلك التهاب الكبد السام والكحولي. هنا ، لا يعتبر اللون الأكثر تشبعًا علامة على الشفاء القادم ، بل على العكس: مع شكل خفيف من التهاب الكبد ، قد يكون اليرقان غائبًا تمامًا ؛ طفح جلدي وحكةأكثر شيوعًا للأشكال الصفراوية من العمليات الالتهابية في الكبد ، فهي ناتجة عن تراكم الأحماض الصفراوية في الأنسجة بسبب الآفات الانسدادة للحمة الكبدية وإصابة القنوات الصفراوية ؛ قلة الشهية ثقل في المراق الأيمن ،ربما زيادة في الكبد والطحال. استفراغ و غثيان.هذه الأعراض أكثر شيوعًا للأشكال الحادة ؛ ضعف ، توعك. الم المفاصل؛ البول الداكنعلى غرار البيرة الداكنة ، يعتبر البراز المتغير من العلامات النموذجية لأي التهاب كبد فيروسي ؛ مؤشرات المختبر:اختبارات وظائف الكبد (ALT ، AST ، البيليروبين) ، اعتمادًا على شدة الدورة ، يمكن أن تزيد عدة مرات ، ويقل عدد الصفائح الدموية.

أثناء التهاب الكبد الفيروسي ، يتم تمييز 4 أشكال:

معتدل ، وغالبًا ما يكون من سمات التهاب الكبد C: غالبًا ما يكون اليرقان غائبًا ، ودرجة الحرارة منخفضة أو طبيعية ، وثقل في المراق الأيمن ، وفقدان الشهية ؛ شدة معتدلة: الأعراض المذكورة أعلاه أكثر وضوحا ، هناك ألم في المفاصل والغثيان والقيء ، عمليا لا توجد شهية ؛ ثقيل. جميع الأعراض موجودة في شكل واضح ؛ مداهم (خاطف) ، لا يوجد في التهاب الكبد C ، ولكنه مميز جدًا لالتهاب الكبد B ، خاصة في حالة العدوى المرافقة (HDV / HBV) ، أي مزيج من اثنين من الفيروسات B و D ، مما يسبب العدوى. الشكل الخاطف هو الأكثر خطورة ، لأنه نتيجة للتطور السريع للنخر الهائل للحمة الكبدية ، يموت المريض.

التهاب الكبد ، خطير في الحياة اليومية (أ ، هـ)

في الحياة اليومية ، في المقام الأول ، يمكن أن تنتظر أمراض الكبد ، والتي لها طريق برازي-شفوي في الغالب للانتقال ، وهذا ، كما تعلم ، التهاب الكبد A و E ، لذلك يجب أن تفكر قليلاً في سماتها المميزة:

التهاب الكبد A

التهاب الكبد (أ) هو عدوى شديدة العدوى. في السابق ، كان يطلق عليه ببساطة التهاب الكبد المعدي (عندما كان B مصلًا ، ولم يكن الآخرون معروفين بعد). العامل المسبب للمرض هو فيروس صغير ولكنه مقاوم بشكل لا يصدق يحتوي على الحمض النووي الريبي. على الرغم من أن علماء الأوبئة يلاحظون القابلية للإصابة بمسببات الأمراض بشكل عام ، إلا أن الأطفال المرضى هم بشكل أساسي الذين تجاوزوا سن واحدة. التهاب الكبد المعدي ، الذي يؤدي إلى عمليات التهابية ونخرية في الحمة الكبدية ، وإعطاء أعراض التسمم (الضعف ، والحمى ، واليرقان ، وما إلى ذلك) ، كقاعدة عامة ، ينتهي بالشفاء مع تطوير مناعة نشطة. لا يحدث عمليا انتقال التهاب الكبد المعدي إلى شكل مزمن.

فيديو: التهاب الكبد أ في برنامج الحياة الصحية

التهاب الكبد E.

يشير فيروسه أيضًا إلى احتواء الحمض النووي الريبي (RNA) ، و "يشعر" جيدًا في البيئة المائية. ينتقل من شخص مريض أو ناقل (في فترة الكمون) ، وهناك احتمال كبير للإصابة من خلال الطعام الذي لم يخضع للمعالجة الحرارية. معظمهم من الشباب (15-30 سنة) الذين يعيشون في بلدان آسيا الوسطى والشرق الأوسط يعانون من المرض. في روسيا المرض نادر للغاية. لا يتم استبعاد انتقال الاتصال المنزلي. لم يتم تحديد أو وصف حالات المزمنة أو الحمل المزمن.

التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد D المعتمد

فيروس التهاب الكبد B (HBV) ، أو التهاب الكبد في الدم ، هو أحد مسببات الأمراض المحتوية على الحمض النووي له بنية معقدة ، والتي تفضل أنسجة الكبد لتكرارها. بالنسبة لانتقال الفيروس ، فإن جرعة ضئيلة من المواد البيولوجية المصابة كافية ، فلماذا يتم نقل هذا النموذج بسهولة ليس فقط بالتلاعب الطبي ، ولكن أيضًا أثناء الجماع أو بطريقة رأسية.

مسار هذه العدوى الفيروسية متعدد المتغيرات. قد تقتصر على:

الناقل؛ إعطاء فشل كبدي حاد مع تطور شكل خاطف (خاطف) ، غالبًا ما يؤدي إلى موت المريض ؛ مع استمرار العملية - تؤدي إلى تطور تليف الكبد أو سرطان الكبد.

التطور غير المواتي لالتهاب الكبد ب

تستمر فترة حضانة هذا الشكل من المرض من شهرين إلى ستة أشهر ، وتكون الفترة الحادة في معظم الحالات لها أعراض مميزة لالتهاب الكبد:

الحمى والصداع. انخفاض الأداء والضعف العام والضيق. الم المفاصل؛ اضطراب في الجهاز الهضمي (غثيان وقيء). الطفح الجلدي والحكة في بعض الأحيان. ثقل في المراق الأيمن. تضخم الكبد ، الطحال في بعض الأحيان. اليرقان؛ من العلامات النموذجية لالتهاب الكبد البول الداكن وتغير لون البراز.

توليفات شديدة الخطورة وغير متوقعة من التهاب الكبد B مع العامل المسبب لالتهاب الكبد D (HDV)، الذي كان يُطلق عليه سابقًا عدوى دلتا ، هو فيروس فريد يعتمد بالضرورة على فيروس التهاب الكبد B.

يمكن أن يكون انتقال الفيروسين متزامنًا ، مما يؤدي إلى تطور العدوى المرافقة. إذا انضم العامل الممرض D لاحقًا إلى خلايا الكبد المصابة بفيروس التهاب الكبد B (خلايا الكبد) ، فسوف نتحدث عن العدوى الفائقة. غالبًا ما تهدد الحالة الخطيرة ، التي نتجت عن مزيج من الفيروسات والمظاهر السريرية لأخطر أنواع التهاب الكبد (الشكل الخاطف) ، بالموت في غضون فترة زمنية قصيرة.

فيديو: التهاب الكبد ب

أهم التهاب الكبد بالحقن (ج)

فيروسات التهاب الكبد المختلفة

فيروس التهاب الكبد سي "الشهير" (HCV، HCV) هو كائن حي مجهري ذو تجانس غير مسبوق. يحتوي العامل المسبب على حمض RNA أحادي الشحنة موجب الشحنة يشفر 8 بروتينات (3 بنيوية + 5 غير بنيوية) ، يتم إنتاج الأجسام المضادة المقابلة لكل منها أثناء سير المرض.

يعتبر فيروس التهاب الكبد C مستقرًا تمامًا في البيئة الخارجية ، ويتحمل التجميد والتجفيف جيدًا ، لكنه لا ينتقل بجرعات ضئيلة ، مما يفسر انخفاض مخاطر الإصابة من خلال المسار الرأسي وأثناء الجماع. لا يوفر التركيز المنخفض لعامل مُعدٍ في الأسرار التي تُفرز أثناء ممارسة الجنس شروطًا لانتقال المرض ، ما لم تكن هناك عوامل أخرى "تساعد" على "انتقال" الفيروس ". وتشمل هذه العوامل ما يصاحب ذلك من عدوى بكتيرية أو فيروسية (فيروس نقص المناعة البشرية في المقام الأول) التي تقلل المناعة ، وتنتهك سلامة الجلد.

يصعب التنبؤ بسلوك HCV في الجسم. يخترق الدم ، ويمكن أن ينتشر لفترة طويلة عند الحد الأدنى من التركيز ، ويشكل في 80٪ من الحالات عملية مزمنة يمكن أن تؤدي ، بمرور الوقت ، إلى تلف حاد في الكبد: تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية الأولية (السرطان).

مخطط تطوير التهاب الكبد سي

يعد غياب الأعراض أو المظاهر الطفيفة لعلامات التهاب الكبد السمة الرئيسية لهذا الشكل من مرض الكبد الالتهابي ، والذي يظل غير معروف لفترة طويلة.

ومع ذلك ، إذا "قرر" العامل المسبب المضي قدمًا فورًا في التأثير الضار على أنسجة الكبد ، فقد تظهر الأعراض الأولى بالفعل في غضون 2-24 أسبوعًا وتستمر من 14 إلى 20 يومًا.

غالبًا ما تستمر الفترة الحادة في شكل دموي خفيف ، مصحوبًا بما يلي:

ضعف؛ الم المفاصل؛ عسر الهضم؛ تقلبات طفيفة في البارامترات المعملية (إنزيمات الكبد ، البيليروبين).

يشعر المريض ببعض الثقل على جانب الكبد ، ويلاحظ تغيرًا في لون البول والبراز ، ومع ذلك ، فإن علامات التهاب الكبد الواضحة ، حتى في المرحلة الحادة ، ليست نموذجية بشكل عام لهذا النوع ونادراً ما تحدث. يصبح من الممكن تشخيص التهاب الكبد C عندما يتم الكشف عن الأجسام المضادة المقابلة بواسطة مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) و RNA الممرض بواسطة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل).

فيديو: فيلم عن التهاب الكبد سي

ما هو التهاب الكبد الوبائي جي

يعتبر التهاب الكبد G. الأكثر غموضًا اليوم هو التهاب الكبد الوبائي G. وهو ناجم عن فيروس يحتوي على RNA وحيد الشريطة. يحتوي الكائن الدقيق (HGV) على 5 أنماط وراثية وهو يشبه إلى حد كبير من الناحية الهيكلية العامل المسبب لالتهاب الكبد الوبائي سي. واحد (الأول) من الطرز الجينية اختار غرب القارة الأفريقية لسكنه ولا يوجد في أي مكان آخر ، والثاني منتشر في جميع أنحاء العالم ، والثالث والرابع "أحب" جنوب شرق آسيا ، والخامس استقر في جنوب أفريقيا. لذلك ، فإن سكان الاتحاد الروسي ومنطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي بأكملها لديهم "فرص" للقاء ممثل من النوع الثاني.

للمقارنة: خريطة لتوزيع التهاب الكبد الوبائي سي

وبائيًا (مصادر العدوى وطرق انتقالها) التهاب الكبد G يشبه التهاب الكبد الوبائي الآخر. أما بالنسبة لدور HGV في تطور أمراض الكبد الالتهابية لنشأة معدية ، فلم يتم تعريفه ، وتختلف آراء العلماء ، ولا تزال بيانات الأدبيات الطبية متناقضة. يربط العديد من الباحثين وجود العامل الممرض بالشكل الخاطف للمرض ، ويميلون أيضًا إلى الاعتقاد بأن الفيروس يلعب دورًا في تطور التهاب الكبد المناعي الذاتي. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ وجود مزيج متكرر من فيروس التهاب الكبد الوبائي مع التهاب الكبد C (HCV) و B (HBV) ، أي وجود عدوى مرافقة ، ومع ذلك ، لا يؤدي إلى تفاقم مسار العدوى الأحادية ولا يؤثر على الاستجابة المناعية أثناء علاج مضاد للفيروسات.

عادةً ما تحدث العدوى الأحادية لفيروس التهاب الكبد الوبائي (HGV) في أشكال تحت الإكلينيكية ، ومع ذلك ، كما لاحظ الباحثون ، في بعض الحالات لا يمر دون أثر ، أي أنه حتى في الحالة الكامنة يمكن أن يؤدي إلى تغيرات مورفولوجية ووظيفية في الحمة الكبدية. يُعتقد أن فيروسًا ، مثل HCV ، يمكن أن يأوي ثم يصيب ما لا يقل عن ذلك ، أي يتحول إلى سرطان أو سرطان خلايا الكبد.

متى يصبح التهاب الكبد مزمن؟

يُفهم التهاب الكبد المزمن على أنه عملية منتشرة - ضمور ذات طبيعة التهابية ، موضعية في الجهاز الصفراوي وتسببها عوامل مسببة مختلفة (فيروسية أو غيرها من الأصول).

تصنيف العمليات الالتهابية صعب ، ومع ذلك ، مثل الأمراض الأخرى ، لا توجد حتى الآن منهجية عالمية ، لذلك ، من أجل عدم إثقال القارئ بكلمات غير مفهومة ، سنحاول أن نقول عن الشيء الرئيسي.

بالنظر إلى أنه في الكبد ، ولأسباب معينة ، يتم تشغيل آلية تسبب ضمور الخلايا الكبدية (خلايا الكبد) ، والتليف ، ونخر الحمة الكبدية والتغيرات المورفولوجية الأخرى التي تؤدي إلى انتهاك القدرات الوظيفية للعضو ، فقد بدأوا في خصص:

التهاب الكبد المناعي الذاتي ، الذي يتميز بتلف الكبد الشديد ، وبالتالي ظهور أعراض كثيرة ؛ التهاب الكبد الركودي ، الناجم عن انتهاك تدفق الصفراء وركودها نتيجة لعملية التهابية تؤثر على القنوات الصفراوية ؛ التهاب الكبد المزمن B ، C ، D ؛ التهاب الكبد الناجم عن التأثيرات السامة للأدوية ؛ التهاب الكبد المزمن مجهول المصدر.

من الواضح أن العوامل المسببة المصنفة ، وجمعيات العدوى (العدوى المصاحبة ، والعدوى الفائقة) ، ومراحل المسار المزمن لا تقدم صورة كاملة للأمراض الالتهابية للعضو الرئيسي لإزالة السموم. لا توجد معلومات حول تفاعل الكبد مع الآثار الضارة للعوامل الضارة والمواد السامة والفيروسات الجديدة ، أي أنه لا يوجد شيء يقال عن الأشكال المهمة جدًا:

التهاب الكبد الكحولي المزمن ، وهو مصدر تليف الكبد الكحولي. شكل تفاعلي غير محدد من التهاب الكبد المزمن. التهاب الكبد السام. الالتهاب الكبدي الوبائي جي المزمن ، اكتشف متأخرا عن غيره.

في هذا الصدد ، فإن 3 أشكال من التهاب الكبد المزمن بناءً على السمات المورفولوجية:

يتجلى التهاب الكبد المزمن المستمر (CPH) ، وهو عادة غير نشط ، سريريًا لفترة طويلة ، ويلاحظ التسلل فقط في قنوات البوابة ، وسيشير فقط اختراق الالتهاب إلى الفصيص إلى انتقاله إلى المرحلة النشطة ؛ يتميز التهاب الكبد المزمن النشط (CAH) بانتقال التسلل الالتهابي من المسالك البابية إلى الفصيص ، والذي يتجلى سريريًا بدرجات متفاوتة من النشاط: غير مهم ، معتدل ، واضح ، معبر بشكل حاد ؛ التهاب الكبد الفصيصي المزمن بسبب غلبة العملية الالتهابية في الفصيصات. تشير هزيمة عدة فصيصات مع نخر متعدد الخلايا إلى درجة عالية من نشاط العملية المرضية (الشكل الناخر).

بالنظر إلى العامل المسبب للمرض

عملية التهابية في الكبد يشير إلى أمراض متعددة الأوجه ، لأنه ناتج عن عدد من الأسباب:

تمت مراجعة تصنيف التهاب الكبد عدة مرات ، لكن الخبراء لم يتوصلوا إلى توافق في الآراء. حاليًا ، تم تحديد خمسة أنواع فقط من تلف الكبد المرتبط بالكحول ، لذلك ليس من المنطقي سرد ​​جميع الخيارات ، لأنه لم يتم اكتشاف ودراسة جميع الفيروسات ، ولم يتم وصف جميع أشكال التهاب الكبد. ومع ذلك ، قد يكون من المفيد تعريف القارئ بالتقسيم الأكثر فهمًا ويمكن الوصول إليه لأمراض الكبد الالتهابية المزمنة وفقًا لمبدأ المسببات:

التهاب الكبد الفيروسيتسببها كائنات دقيقة معينة (B ، C ، D ، G) وغير محددة - تمت دراستها بشكل سيئ ، غير مؤكدة بالبيانات السريرية ، أشكال جديدة - F ، TiTi ؛ التهاب الكبد المناعي الذاتي(الأنواع 1 ، 2 ، 3) ؛ التهاب الكبد (الناجم عن المخدرات)، غالبًا ما يتم اكتشافه في "السجلات" ، المرتبط بالاستخدام المطول لعدد كبير من الأدوية أو استخدام الأدوية التي تظهر عدوانًا واضحًا على خلايا الكبد لفترة قصيرة ؛ التهاب الكبد السامبسبب تأثير المواد السامة المؤينة للكبد ، والإشعاع المؤين ، وبدائل الكحول وعوامل أخرى ؛ التهاب الكبد الكحولي، والتي تصنف ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية ، على أنها شكل سام ، ولكن في حالات أخرى تعتبر منفصلة ، على أنها مشكلة اجتماعية ؛ الأيض، والذي يحدث في علم الأمراض الخلقية - مرض كونوفالوف ويلسون. يكمن السبب في اضطراب وراثي (نوع وراثي متنحي) في استقلاب النحاس. المرض شديد العدوانية ، وسرعان ما ينتهي بتشمع الكبد وموت المريض في مرحلة الطفولة أو في سن مبكرة ؛ التهاب الكبد المشفر، والسبب ، حتى بعد إجراء فحص شامل ، غير معروف. المرض تقدمي ويتطلب المراقبة والسيطرة ، لأنه غالبًا ما يؤدي إلى تلف شديد في الكبد (تليف الكبد والسرطان) ؛ التهاب الكبد التفاعلي غير النوعي (الثانوي).غالبًا ما يكون مصاحبًا لمختلف الحالات المرضية: السل وأمراض الكلى والتهاب البنكرياس ومرض كرون والعمليات التقرحية في الجهاز الهضمي وأمراض أخرى.

بالنظر إلى أن بعض أنواع التهاب الكبد مرتبطة ارتباطًا وثيقًا وواسع الانتشار وعدواني للغاية ، فمن المنطقي تقديم بعض الأمثلة التي من المحتمل أن تكون محل اهتمام القراء.

التهاب الكبد المزمن سي

من الأسئلة المهمة المتعلقة بالتهاب الكبد C كيفية التعايش معه وعدد السنوات التي عاشوها مع هذا المرض.بعد التعرف على تشخيصهم ، غالبًا ما يسارع الناس إلى الذعر ، خاصةً إذا تلقوا معلومات من مصادر لم يتم التحقق منها. ومع ذلك ، لا تحتاج إلى القيام بذلك. مع التهاب الكبد الوبائي C ، يعيشون حياة طبيعية ، لكنهم يقصدون ذلك من حيث بعض الالتزام بنظام غذائي (لا يجب تحميل الكبد بالكحول والأطعمة الدهنية والمواد السامة للأعضاء) ، وزيادة دفاعات الجسم ، أي ، والمناعة ، والحذر في الحياة اليومية والجماع. عليك فقط أن تتذكر أن دم الإنسان معدي.

أما بالنسبة لمتوسط ​​العمر المتوقع ، فالكثير من الحالات معروفة عندما لم يظهر التهاب الكبد حتى بين من يحبون الأكل والشرب جيدًا في أي شيء منذ 20 عامًا ، لذلك لا يجب أن تدفن نفسك قبل الأوان. تصف الأدبيات كلا من حالات الشفاء ومرحلة إعادة التنشيط التي تبدأ بعد 25 عامًا ،وبالطبع النتيجة المحزنة هي تليف الكبد والسرطان. أي من المجموعات الثلاث التي يمكنك الالتحاق بها يعتمد أحيانًا على المريض ، نظرًا لوجود دواء حاليًا - الإنترفيرون الاصطناعي.

التهاب الكبد المرتبط بالوراثة والاستجابة المناعية

يتميز التهاب الكبد المناعي الذاتي ، الذي يحدث عند النساء 8 مرات أكثر من الرجال ، بالتقدم السريع مع الانتقال إلى ارتفاع ضغط الدم البابي والفشل الكلوي وتليف الكبد وينتهي بوفاة المريض. وفقًا للتصنيف الدولي ، يمكن أن يحدث التهاب الكبد المناعي الذاتي في غياب عمليات نقل الدم وتلف الكبد من الكحول والسموم السامة والمخدرات.

يُعتقد أن سبب تلف الكبد المناعي الذاتي هو عامل وراثي.تم الكشف عن العلاقات الترابطية الإيجابية للمرض مع مستضدات معقد التوافق النسيجي الرئيسي (نظام الكريات البيض HLA) ، على وجه الخصوص ، HLA-B8 ، والذي يتم التعرف عليه كمستضد لفرط نشاط المناعة. ومع ذلك ، قد يكون لدى العديد استعداد ، ولكن لا يمرض جميعهم. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية (على سبيل المثال ، الإنترفيرون) ، وكذلك الفيروسات ، إلى تلف المناعة الذاتية لحمة الكبد:

ابشتاين بار؛ كوري. أنواع الهربس 1 و 6 ؛ هيباتيتوف أ ، ب ، ج.

وتجدر الإشارة إلى أن حوالي 35٪ من المرضى الذين تجاوزهم AIH يعانون بالفعل من أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

تبدأ الغالبية العظمى من حالات التهاب الكبد المناعي كعملية التهابية حادة (ضعف ، فقدان الشهية ، يرقان شديد ، بول داكن). بعد بضعة أشهر ، تبدأ علامات المناعة الذاتية بالتشكل.

في بعض الأحيان يتطور AIT تدريجياً مع غلبة أعراض الاضطرابات الوراثية ، والشعور بالضيق ، والثقل في الكبد ، والصفرة الطفيفة ، ونادراً ما يبدأ في الظهور مع زيادة كبيرة في درجة الحرارة وعلامات أمراض أخرى (خارج الكبد).

يمكن أن تشير المظاهر التالية إلى صورة سريرية مفصلة لـ AIH:

الشعور بالضيق الشديد وفقدان الأداء ؛ ثقل وألم في جانب الكبد. غثيان؛ تفاعلات جلدية (التهاب الشعيرات الدموية ، توسع الشعريات ، فرفرية ، إلخ) حكة في الجلد ؛ تضخم العقد اللمفية. اليرقان (متقطع) تضخم الكبد (تضخم الكبد) ؛ تضخم الطحال (تضخم الطحال) ؛ عند النساء ، انقطاع الطمث (انقطاع الطمث). - تضخم الثدي عند الرجال (التثدي). المظاهر الجهازية (التهاب المفاصل).

غالبًا ما يكون AIH مصاحبًا لأمراض أخرى: مرض السكري وأمراض الدم والقلب والكلى والعمليات المرضية المترجمة في أعضاء الجهاز الهضمي. باختصار ، المناعة الذاتية - إنها مناعة ذاتية ويمكن أن تتجلى في أي ، بعيدًا عن أمراض الكبد.

أي كبد "لا يحب" الكحول ...

يمكن اعتبار التهاب الكبد الكحولي (AH) كأحد أشكال التهاب الكبد السام ، لأن لها نفس السبب - تأثير سلبي على الكبد من المواد المهيجة التي لها تأثير ضار على خلايا الكبد. بالنسبة لالتهاب الكبد من أصل كحولي ، فإن جميع العلامات النموذجية لالتهاب الكبد مميزة ، والتي ، مع ذلك ، يمكن أن تنتقل بشكل حاد تدريجي حاد أو يكون لها مسار مزمن مستمر.

في أغلب الأحيان ، يكون ظهور العملية الحادة مصحوبًا بعلامات:

التسمم: الغثيان والقيء والإسهال والنفور من الطعام. فقدان الوزن؛ اليرقان دون حكة أو حكة بسبب تراكم الأحماض الصفراوية في شكل ركودي. زيادة كبيرة في الكبد مع انضغاطه ووجع في المراق الأيمن ؛ رعشه؛ المتلازمة النزفية ، والفشل الكلوي ، والاعتلال الدماغي الكبدي مع شكل خاطف. المتلازمة الكبدية الكلوية والغيبوبة الكبدية يمكن أن تسبب وفاة المريض.

في بعض الأحيان ، في المسار الحاد لالتهاب الكبد الكحولي ، لوحظ ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم ، ومن الممكن حدوث نزيف وإضافة الالتهابات البكتيرية ، مما يتسبب في حدوث عمليات التهابية في الجهاز التنفسي والمسالك البولية والجهاز الهضمي ، إلخ.

استمرار ارتفاع ضغط الدم المزمن هو أعراض منخفضة ويمكن عكسها في كثير من الأحيان إذا كان الشخص قادرًا على التوقف في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، يصبح الشكل المزمن تدريجيًا مع التحول إلى تليف الكبد.

... ومواد سامة أخرى

لتطور التهاب الكبد السمي الحاد جرعة واحدة من جرعة صغيرة من الركيزة السامة كافية، الذي له خصائص كبدية ، أو عدد كبير من المواد الأقل عدوانية للكبد ، على سبيل المثال ، الكحول. يتجلى الالتهاب السام الحاد في الكبد على أنه زيادة كبيرة ووجع في المراق الأيمن. يعتقد الكثير من الناس خطأً أن العضو نفسه يؤلم ، لكن هذا ليس هو الحال. يحدث الألم بسبب تمدد كبسولة الكبد بسبب زيادة حجمها.

مع تلف الكبد السام ، تكون أعراض التهاب الكبد الكحولي مميزة ، ومع ذلك ، اعتمادًا على نوع المادة السامة ، يمكن أن تكون أكثر وضوحًا ، على سبيل المثال:

حالة محمومة اليرقان التدريجي القيء الممزوج بالدم. نزيف الأنف واللثة ، نزيف على الجلد بسبب تلف جدران الأوعية الدموية بسبب السموم ؛ الاضطرابات النفسية (الانفعالات والخمول والارتباك في المكان والزمان).

يتطور التهاب الكبد السام المزمن على مدى فترة طويلة عندما يتم تناول جرعات صغيرة ولكن ثابتة من المواد السامة. إذا لم يتم القضاء على سبب التأثير السام ، فيمكن بعد سنوات (أو أشهر فقط) الحصول على مضاعفات في شكل تليف الكبد وفشل الكبد.

علامات التشخيص المبكر. كيف نفهمهم؟

علامات التهاب الكبد الفيروسي

لقد سمع الكثير أن الخطوة الأولى في تشخيص مرض الكبد الالتهابي هي اختبار محدد. بعد تلقي قطعة من الورق مع إجابة تحليل التهاب الكبد ، لا يستطيع المريض فهم الاختصار إذا لم يكن لديه تعليم خاص.

يتم تحديد علامات التهاب الكبد الفيروسي باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، ويتم تشخيص العمليات الالتهابية ذات الأصل غير الفيروسي بطرق أخرى ، لا تستبعد ELISA. بالإضافة إلى هذه الأساليب ، يتم إجراء الاختبارات الكيميائية الحيوية ، والتحليل النسيجي (بناءً على مادة خزعة الكبد) والدراسات الآلية.

ومع ذلك ، يجب عليك الرجوع إلى المحددات:

مستضد التهاب الكبد الوبائي أيمكن تحديده فقط خلال فترة الحضانة وفي البراز فقط. في مرحلة المظاهر السريرية ، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة وتظهر الغلوبولين المناعي من الفئة M (IgM) في الدم. يشير HAV-IgG المصطنع بعد ذلك بقليل إلى الانتعاش وتكوين مناعة مدى الحياة ، والتي ستوفرها هذه الغلوبولين المناعي ؛ وجود أو عدم وجود العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي بتم تحديدها منذ زمن بعيد (وإن لم تكن الطرق الحديثة) "مستضد أسترالي" - HBsAg (مستضد سطحي) ومستضدات الغشاء الداخلي - HBcAg و HBeAg ، والتي أصبح من الممكن تحديدها فقط مع وصول ELISA و PCR في التشخيص المختبري. لم يتم الكشف عن HBcAg في مصل الدم ، بل يتم تحديده باستخدام الأجسام المضادة (مضادات HBc). لتأكيد تشخيص HBV ومراقبة مسار العملية المزمنة وفعالية العلاج ، يُنصح باستخدام تشخيص PCR (الكشف عن HBV DNA). يتضح شفاء المريض من خلال تداول أجسام مضادة معينة (مضادات HBs ، ومضادات HBs ، ومضادات HBe) في مصل دمه في غياب مستضد HBsAg نفسه ؛ تشخيص التهاب الكبد الوبائي سيبدون الكشف عن الحمض النووي الريبي الفيروسي (PCR) أمر صعب. تستمر الأجسام المضادة IgG ، التي ظهرت في المرحلة الأولية ، في الانتشار طوال الحياة. تتم الإشارة إلى الفترة الحادة ومرحلة إعادة التنشيط بواسطة الغلوبولين المناعي من الفئة M (IgM) ، حيث يزداد عيارها. المعيار الأكثر موثوقية للتشخيص والمراقبة والتحكم في علاج التهاب الكبد C هو تحديد الحمض النووي الريبي للفيروس بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). العلامة التشخيصية الرئيسية لالتهاب الكبد د(عدوى دلتا) عبارة عن غلوبولين مناعي من الفئة G (مضاد لـ HDV-IgG) يستمر طوال الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، لتوضيح العدوى الأحادية ، أو العدوى الفائقة (الارتباط بـ HBV) أو العدوى المرافقة ، يتم إجراء تحليل ، يتم اكتشافه بواسطة الغلوبولين المناعي من الفئة M ، والتي ، مع العدوى الفائقة ، تظل إلى الأبد ، ومع العدوى المرافقة ، تختفي بعد حوالي ستة أشهر ؛ الاختبار المعملي الرئيسي لالتهاب الكبد الوبائي جيهو تحديد الحمض النووي الريبي الفيروسي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل. في روسيا ، تساعد مجموعات ELISA المصممة خصيصًا والتي يمكنها العثور على الغلوبولين المناعي لبروتين الغلاف E2 ، وهو أحد مكونات العامل الممرض (anti-HGV E2) ، على تحديد الأجسام المضادة لـ HGV.

علامات التهاب الكبد من المسببات غير الفيروسية

يعتمد تشخيص AIH على تحديد العلامات المصلية (الأجسام المضادة):

SMA (نسيج لتنعيم العضلات) ؛ ANA (مضادات النوى) ؛ الفئة G الغلوبولين المناعي ؛ Anti-LKM-1 (الجسم المضاد الميكروسومي).

بالإضافة إلى ذلك ، في التشخيص ، يتم استخدام تحديد المعلمات الكيميائية الحيوية: أجزاء البروتين (فرط جاما غلوبولين الدم) ، إنزيمات الكبد (نشاط كبير من الترانساميناسات) ، وكذلك دراسة المواد النسيجية للكبد (خزعة).

اعتمادًا على نوع ونسبة العلامات ، يتم تمييز أنواع AIH:

يتجلى الأول في كثير من الأحيان في المراهقين أو في سن المراهقة ، أو "ينتظر" حتى 50 ؛ ثانيًا ، غالبًا ما يصيب الطفولة ، وله نشاط عالي ومقاومة لمثبطات المناعة ، ويتحول بسرعة إلى تليف الكبد ؛ النوع الثالث كان يبرز بشكل منفصل ، ولكن الآن لم يعد يعتبر من هذه الزاوية ؛ AIH اللانمطي الذي يمثل المتلازمات الكبدية المتداخلة (تليف الكبد الصفراوي الأولي ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، التهاب الكبد الفيروسي المزمن).

لا يوجد دليل مباشر على وجود أصل كحولي لتلف الكبد ، لذلك لا يوجد تحليل محدد لالتهاب الكبد المرتبط باستخدام الإيثانول ، ومع ذلك ، فقد لوحظت بعض العوامل المميزة جدًا لهذه الحالة المرضية. على سبيل المثال ، يعمل الكحول الإيثيلي على الحمة الكبدية على تعزيز إفراز الهيالين الكحولي ، الذي يُطلق عليه أجسام مالوري ، مما يؤدي إلى ظهور تغييرات البنية التحتية في الخلايا الكبدية وخلايا الظهارة الشبكية النجمية ، مما يشير إلى درجة التأثيرات السلبية للكحول على "معاناة طويلة " عضو.

بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض المعلمات البيوكيميائية (البيليروبين ، إنزيمات الكبد ، جزء جاما) إلى التهاب الكبد القلوي ، لكن الزيادة الكبيرة في هذه العوامل هي سمة للعديد من الحالات المرضية للكبد عند تعرضه لسموم سامة أخرى.

إن توضيح التاريخ المرضي ، وتحديد المادة السامة التي أثرت على الكبد ، والاختبارات البيوكيميائية والفحص الآلي هي المعايير الرئيسية لتشخيص التهاب الكبد السام.

هل يمكن الشفاء من التهاب الكبد؟

يعتمد علاج التهاب الكبد على العامل المسبب للمرض الذي تسبب في عملية الالتهاب في الكبد. بالطبع ، التهاب الكبد من أصل كحولي أو من أمراض المناعة الذاتية عادة ما يتطلب فقط علاج الأعراض وإزالة السموم وعلاج الكبد.

التهاب الكبد الفيروسي A و E ، على الرغم من أنه معدي ، إلا أنهما حاد ، وكقاعدة عامة ، لا يسببان أي مزمن. يكون جسم الإنسان في معظم الحالات قادرًا على مقاومتها ، لذلك لا يقبل علاجها ، إلا أنه في بعض الأحيان يتم استخدام علاج الأعراض للقضاء على الصداع والغثيان والقيء والإسهال.

تزداد الحالة تعقيدًا مع التهاب الكبد الناجم عن الفيروسات B ، C ، D. ومع ذلك ، نظرًا لأن عدوى دلتا لا تحدث من تلقاء نفسها عمليًا ، لكن إلزاميًا يتبع HBV ، يجب علاج التهاب الكبد B أولاً ، ولكن مع زيادة جرعات ودورة مطولة.

ليس من الممكن دائمًا علاج التهاب الكبد C ، على الرغم من استمرار ظهور فرص العلاج باستخدام مضاد للفيروسات ألفا (أحد مكونات الدفاع المناعي ضد الفيروسات). بالإضافة إلى ذلك ، في الوقت الحالي ، لتعزيز تأثير الدواء الرئيسي ، يتم استخدام أنظمة مجمعة توفر مزيجًا من الإنترفيرون لفترات طويلة مع الأدوية المضادة للفيروسات ، على سبيل المثال ، ريبافيرين أو لاميفودين.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يستجيب كل جهاز مناعي بشكل كافٍ للتدخل في عمله من خلال مُعدِّلات المناعة التي يتم إدخالها من الخارج ، وبالتالي فإن الإنترفيرون ، بكل مزاياها ، يمكن أن ينتج عنه تأثيرات غير مرغوب فيها. في هذا الصدد ، يتم إجراء العلاج بالإنترفيرون تحت إشراف دقيق من الطبيب مع المراقبة المخبرية المنتظمة لسلوك الفيروس في الجسم. إذا كان من الممكن القضاء على الفيروس تمامًا ، فيمكن اعتباره انتصارًا عليه. القضاء غير الكامل ، ولكن إنهاء تكاثر الممرض هو أيضًا نتيجة جيدة ، مما يسمح "بتهدئة يقظة العدو" وتأخير احتمال انتقال التهاب الكبد إلى تليف الكبد أو سرطان الخلايا الكبدية لسنوات عديدة.

كيف يمكن منع التهاب الكبد؟

لقد أصبحت عبارة "الوقاية من المرض أسهل من العلاج" مبتذلة منذ فترة طويلة ، ولكنها لا تُنسى ، حيث يمكن التحايل على العديد من المشكلات إذا لم يتم إهمال التدابير الوقائية. بالنسبة لالتهاب الكبد الفيروسي ، فإن الرعاية الخاصة لن تكون ضرورية هنا.الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، واستخدام معدات الحماية الخاصة التي تلامس الدم (القفازات ، وأطراف الأصابع ، والواقي الذكري) في حالات أخرى يمكن أن يصبح عقبة أمام انتقال العدوى.

يقوم العاملون في مجال الرعاية الصحية في مكافحة التهاب الكبد بوضع خطط عمل على وجه التحديد واتباعها لكل عنصر. وبالتالي ، من أجل منع حدوث التهاب الكبد وانتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك الحد من مخاطر العدوى المهنية ، توصي خدمة الصحة الوبائية بالالتزام بقواعد وقائية معينة:

منع "التهاب الكبد عن طريق الحقن" الشائع بين متعاطي المخدرات. تحقيقا لهذه الغاية ، تنظيم نقاط التوزيع المجاني للحقن ؛ منع أي احتمال لانتقال الفيروسات أثناء عمليات نقل الدم (تنظيم مختبرات تفاعل البوليميراز المتسلسل في محطات نقل الدم وتخزين الأدوية والمكونات المأخوذة من الدم المتبرع به في ظروف درجات حرارة شديدة الانخفاض في الحجر الصحي) ؛ تقليل احتمالية الإصابة المهنية إلى أقصى حد ، باستخدام جميع معدات الحماية الشخصية المتاحة والامتثال لمتطلبات سلطات المراقبة الصحية ؛ انتبه بشكل خاص للأقسام المعرضة لخطر الإصابة بالعدوى (غسيل الكلى ، على سبيل المثال).

لا تنسى الاحتياطات عند الجماع مع شخص مصاب.إن احتمالية الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي لا تذكر ، لكنها تزداد بشكل كبير بالنسبة لفيروس التهاب الكبد بي ، خاصة في الحالات المرتبطة بوجود الدم ، على سبيل المثال ، الحيض عند النساء أو الصدمات التناسلية لدى أحد الشركاء. إذا كنت لا تستطيع فعلاً الاستغناء عن ممارسة الجنس ، فلا يجب أن تنسى استخدام الواقي الذكري على الأقل.

تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى أيضًا في المرحلة الحادة من المرض ، عندما يكون تركيز الفيروس مرتفعًا بشكل خاص ، لذلك في مثل هذه الفترة يكون من الأفضل الامتناع عن العلاقات الجنسية تمامًا. بالنسبة للباقي ، يعيش الأشخاص الناقلون حياة عادية ، وينجبون الأطفال ، ويتذكرون خصوصياتهم ، وتأكد من تحذير الأطباء (الإسعاف ، طبيب الأسنان ، عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة وفي المواقف الأخرى التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام) بأنهم مشمولون في مجموعة مخاطر لالتهاب الكبد.

زيادة مقاومة التهاب الكبد

التطعيم ضد عدوى فيروسية يشير أيضا إلى الوقاية من التهاب الكبد. لسوء الحظ ، لم يتم تطوير لقاح ضد التهاب الكبد C بعد ، ولكن اللقاحات المتاحة ضد التهاب الكبد A و B قللت بشكل كبير من حدوث هذه الأنواع.

يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد A للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات (عادة قبل الذهاب إلى المدرسة). يوفر الاستخدام الفردي مناعة لمدة عام ونصف ، وإعادة التطعيم (إعادة التطعيم) يطيل فترة الحماية إلى 20 عامًا أو أكثر.

يتم إعطاء لقاح HBV للأطفال حديثي الولادة أثناء وجودهم في المستشفى على أساس إلزامي ، أو للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم لأي سبب من الأسباب ، أو للبالغين لا توجد قيود على العمر. لضمان استجابة مناعية كاملة ، يتم إعطاء اللقاح ثلاث مرات على مدار عدة أشهر. تم تطوير اللقاح على أساس مستضد HBs السطحي ("الأسترالي").

الكبد عضو حساس

إن علاج التهاب الكبد بمفردك يعني تحمل المسؤولية الكاملة عن نتيجة العملية الالتهابية في مثل هذا العضو المهم ، لذلك ، في فترة حادة أو في مسار مزمن ، من الأفضل تنسيق أي من أفعالك مع الطبيب. بعد كل شيء ، يفهم أي شخص: إذا كانت الآثار المتبقية من التهاب الكبد الكحولي أو السام يمكن أن تحيد العلاجات الشعبية ، فمن غير المرجح أن يتعاملوا مع الفيروس المستشري في المرحلة الحادة (بمعنى HBV و HCV). الكبد عضو حساس ، وإن كان مريضاً ، لذا يجب أن يكون العلاج في المنزل متعمداً ومعقولاً.

التهاب الكبد أ ، على سبيل المثال ، لا يتطلب أي شيء سوى الالتزام بنظام غذائي ، وهو أمر ضروري بشكل عام في المرحلة الحادة من أي عملية التهابية. يجب أن تكون التغذية لطيفة قدر الإمكان ، لأن الكبد يمر بكل شيء من خلال نفسه. في المستشفى يسمى النظام الغذائي بالجدول الخامس (رقم 5) ، والذي يتم ملاحظته أيضًا في المنزل حتى ستة أشهر بعد الفترة الحادة.

في حالة التهاب الكبد المزمن ، من غير العملي بالطبع التقيد الصارم بالنظام الغذائي لسنوات ، ولكن سيكون من الصحيح تذكير المريض بعدم تهيج العضو مرة أخرى. يُنصح بمحاولة تناول الأطعمة المسلوقة واستبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والمخللة والحد من الأطعمة المالحة والحلوة. كما لا يقبل الكبد المرق القوي والمشروبات الكحولية والغازية القوية والضعيفة.

هل يمكن للعلاجات الشعبية أن تنقذ؟

العلاجات الشعبية في حالات أخرى تساعد الكبد على تحمل الحمل المتراكم عليه ، ورفع المناعة الطبيعية ، وتقوية الجسم. لكن لا يمكنهم علاج التهاب الكبدلذلك ، للمشاركة في عروض الهواة ، من غير المرجح أن يكون علاج التهاب الكبد بدون طبيب صحيحًا ، لأن لكل نوع خصائصه الخاصة التي يجب أخذها في الاعتبار في مكافحتها.

التحقيق الأعمى

في كثير من الأحيان ، يوصي الطبيب المعالج نفسه ، عند وصف نقاهة من المستشفى ، بإجراءات منزلية بسيطة له. على سبيل المثال - الفحص "الأعمى" ، والذي يتم على معدة فارغة في الصباح. يشرب المريض 2 من صفار الدجاج ، أو يرمي البروتينات أو يستخدمها لأغراض أخرى ، بعد 5 دقائق يتم غسل كل هذا بكوب من الماء المعدني بدون غاز (أو نظيف من الصنبور) ويوضع على البرميل الأيمن ، ويضع وسادة تدفئة دافئة تحتها. تستغرق العملية ساعة. لا ينبغي أن تتفاجأ إذا ركض شخص ما بعد ذلك إلى المرحاض للتخلي عن كل ما هو غير ضروري. يستخدم بعض الأشخاص كبريتات المغنيسيا بدلاً من صفار البيض ، ومع ذلك ، فهو ملين ملحي لا يمنح الأمعاء دائمًا الراحة مثل البيض.

فجل حار؟

نعم ، بعض الناس يستخدمون الفجل المبشور ناعماً (4 ملاعق كبيرة) كعلاج ، ويخفف بكوب من الحليب. لا ينصح بشرب الخليط على الفور ، لذلك يتم تسخينه أولاً (حتى الغليان تقريبًا ، ولكن لا يغلي) ، ويترك لمدة 15 دقيقة حتى يحدث تفاعل في المحلول. يأخذون الدواء عدة مرات في اليوم. من الواضح أنه يجب تحضير مثل هذا العلاج يوميًا إذا كان الشخص يتحمل منتجًا مثل الفجل جيدًا.

صودا بالليمون

يقولون أنه بالطريقة نفسها ، يفقد البعض الوزن. لكن مع ذلك ، لدينا هدف مختلف - علاج المرض. اعصري ليمونة واحدة واسكبيها بملعقة صغيرة من صودا الخبز. بعد خمس دقائق ، ستخرج الصودا ويكون الدواء جاهزًا. يشربون لمدة 3 أيام ثلاث مرات في اليوم ، ثم يستريحون لمدة 3 أيام ويكررون العلاج مرة أخرى. نحن لا نتعهد بالحكم على آلية عمل الدواء ، لكن الناس يفعلون ذلك.

الأعشاب: المريمية ، النعناع ، شوك الحليب

يقول البعض أن شوك الحليب المعروف في مثل هذه الحالات ، والذي لا يساعد فقط في التهاب الكبد ، ولكن أيضًا في تليف الكبد ، غير فعال تمامًا ضد التهاب الكبد C ، ولكن بدلاً من ذلك يقدم الناس وصفات أخرى:

1 ملعقة طعام نعناع نصف لتر من الماء المغلي يتم ضخه ليوم واحد ؛ يتم تصفيته يتم استهلاكه طوال اليوم.

أو وصفة أخرى:

حكيم - ملعقة كبيرة. 200-250 جرام من الماء المغلي ؛ ملعقة كبيرة من العسل الطبيعي. يذوب العسل في حكيم بالماء ويسكب لمدة ساعة. اشرب الخليط على معدة فارغة.

ومع ذلك ، لا يلتزم الجميع بوجهة نظر مماثلة فيما يتعلق بالحليب المريمي ويقدم وصفة تساعد في جميع أمراض الكبد الالتهابية ، بما في ذلك التهاب الكبد الوبائي:

يتم سحق نبات طازج (جذر ، ساق ، أوراق ، أزهار) ؛ ضعيها في الفرن لمدة ربع ساعة حتى تجف ؛ أخرجيها من الفرن وضعيها على ورق وضعها في مكان مظلم لإتمام عملية التجفيف ؛ خذ 2 ملاعق كبيرة من المنتج الجاف. أضف نصف لتر من الماء المغلي. الإصرار على 8-12 ساعة (يفضل في الليل) ؛ اشرب 3 مرات في اليوم ، 50 مل لمدة 40 يومًا ؛ خذ قسطًا من الراحة لمدة أسبوعين وكرر العلاج.

فيديو: التهاب الكبد الفيروسي في "مدرسة دكتور كوماروفسكي"

يمكن أن تحدث الإصابة بالتهاب الكبد B عندما يدخل الفيروس مجرى الدم. كما أن أي سائل يفرز من جسم الشخص المصاب ويحتوي على فيروس يمكن أن يتسبب في ظهور المرض. لكي لا تصاب بالعدوى ، فأنت بحاجة إلى معرفة طرق الانتقال الرئيسية والتأكد من التطعيم ضد هذا المرض. ما هي بعض الأعراض التي تدل على الإصابة بالتهاب الكبد؟

ما هي العلامات التي يمكنك التعرف عليها عن المرض

عادة لا تظهر أعراض التهاب الكبد على الفور ، ولكن بعد مرور شهرين إلى ستة أشهر. في هذا الوقت يكون الشخص حاملاً للفيروس ، لكنه لا يشعر بتدهور صحته ، لذلك فهو لا يعرف عن حالته.

اعتمادًا على شكل المرض ، يتم تمييز الأعراض المختلفة.

التهاب الكبد الفيروسي B الحاد في مظاهره الأولية يشبه الأنفلونزا ، ترتفع درجة حرارة الجسم وتظهر الأوجاع والضعف. عندما يبدأ جلد المريض في التحول إلى اللون الأصفر ، فهذا يعد عرضًا دقيقًا لالتهاب الكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، يصاب الشخص بالأعراض التالية:

الم المفاصل؛ رد فعل تحسسي للجلد. تدهور الشهية. ألم في البطن. استفراغ و غثيان.

وفقًا للمظاهر السريرية ، لوحظ سواد البول وتفتيح البراز. تضخم كبد المريض. بعد إجراء فحوصات الدم ، تظهر صورة أكثر اكتمالاً: يرتفع مستوى البيليروبين وأنزيمات الكبد. إذا لم يأخذ المرض شكلاً مزمناً ، بعد أسبوعين من إصفرار الجلد ، يشعر المريض بتحسن ، لأن كل الأعراض تهدأ.

الأهمية! مع الاستجابة الضعيفة للجهاز المناعي للفيروس ، يمكن أن يكون المرض بدون أعراض ويصبح مزمنًا.

التهاب الكبد الفيروسي B المزمن هو الأكثر خطورة على البشر ، لأنه لا يستجيب بشكل سيئ للعلاج فحسب ، بل له أعراض شديدة ويؤدي إلى مضاعفات. يعاني الشخص باستمرار من الضعف والضيق العام. هذه هي الأعراض الأولية التي غالبًا ما يتم تجاهلها. قد يعاني المريض من غثيان وقيء واضطراب في البراز وآلام في البطن والعضلات والمفاصل.

في الحالات المتقدمة من المرض ، اليرقان ، الشبكة الوريدية ، حكة الجلد ، يظهر الإرهاق ، يزداد حجم الكبد والطحال.

طرق النقل

التهاب الكبد الفيروسي B هو النوع الذي ينتقل فقط من خلال التلامس المباشر مع الدم أو اللعاب أو السائل المنوي لشخص مريض.

لا ينتقل هذا الفيروس عن طريق البراز الفموي.

يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد المزمن أو الحاد. الآلية الرئيسية لانتقال الفيروس عند الأطفال حديثي الولادة هي الدم أثناء الولادة. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بالتهاب الكبد الفيروسي من إخوتهم أو أخواتهم المرضى.

الأهمية! التهاب الكبد الفيروسي معدي أكثر من فيروس نقص المناعة البشرية بـ 50 مرة ، لكنه لا ينتقل عن طريق حليب الثدي.

هناك طرق للعدوى:

عن طريق الدم. بهذه الطريقة ، يمكن أن تصاب بالعدوى عند استخدام حقنة واحدة ، على سبيل المثال ، عند حقن المخدرات ، أو عند استخدام أدوات غير معقمة بها دم ، على سبيل المثال ، في صالات الوشم أو غرف العمليات. العدوى ممكنة عن طريق ضخ الدم المتبرع به ، بالطبع ، آلية انتقال الفيروس هذه نادرة جدًا ، تم تسجيل حوالي 2 ٪ من الحالات. يزداد خطر الإصابة بالعدوى مع عمليات النقل المتكررة للدم أو مكونات الدم. جنسيا. احتمالية الإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي عالية جدًا وتصل إلى 30٪ ، لأن الفيروس يوجد في السائل المنوي وإفرازات الجهاز التناسلي للمرأة. قد لا يكون الشخص على دراية بمرضه ، لذلك يجب تجنب ممارسة الجنس غير المحمي. طريق الانتقال من الأم إلى الطفل. وتجدر الإشارة إلى أن إصابة الجنين داخل الرحم لا يمكن أن تحدث (إذا احتفظت المشيمة بسلامتها) ، فإن خطر الإصابة يزداد أثناء الولادة نفسها. يتم تلقيح الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد على الفور ضد التهاب الكبد B في المستشفى ، وهذا يقلل من خطر الإصابة بنوع مزمن من هذا المرض. بطريقة منزلية. هناك خطر ضئيل للإصابة بهذه الطريقة. الشيء هو أن آلية انتقال الفيروس ليست دموية فقط ، ولكن أيضًا بمساعدة اللعاب أو البول أو العرق. إذا أصاب هذا السائل البيولوجي بكميات قليلة الجلد التالف لشخص سليم ، فلن تحدث العدوى. إذا كان تركيز الفيروس في محتوى السائل مرتفعًا ، فلا يمكن تجنب الإصابة.

الأهمية! في حالة عدم وجود ضرر للجلد ، من المستحيل أن تصاب بالوسائل المنزلية.

تؤثر عوامل مثل سلامة الجلد وتركيز الفيروس في السائل البيولوجي على احتمالية الإصابة بالعدوى المنزلية.

في 30٪ من الحالات لا يمكن تحديد آلية انتقال الفيروس. بعد كل شيء ، يمكن أن يوجد المرض بدون أعراض لفترة طويلة ، خاصة في شكل مزمن.

وتجدر الإشارة إلى أن المرض لا ينتقل إلا إذا دخل دم المريض أو لعابه أو عرقه إلى دم الشخص السليم ، إلا إذا كان بالطبع يتمتع بحصانة من هذا المرض.

بعد الإصابة ، يصبح المريض حاملاً للفيروس قبل وقت طويل من ظهور الأعراض الأولى للمرض. في هذه الحالة ، هناك خطر إصابة أحبائهم.

ما هو الشكل الأكثر شيوعًا للانتقال؟

على الأرجح ، يمكن أن تصاب بالفيروس من خلال الاتصال الجنسي العرضي ، في كثير من الأحيان من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. نظرًا لأن آلية الانتقال لا تتم فقط عن طريق الدم ، ولكن أيضًا من خلال اللعاب ، يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد B من خلال قبلة. يجب أيضًا عدم استخدام فرشاة أسنان المريض أو منشفة أو منشفة ، لأنها قد تحتوي على سوائل بيولوجية ، مثل العرق أو اللعاب ، والتي تعد مصدرًا للعدوى.

احتمالية الإصابة بالتسريب من دم المتبرع ضئيلة ، لأنه في الآونة الأخيرة يتم اختبار كل الدم بحثًا عن وجود فيروسات مختلفة قبل التسريب.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث العدوى عند إصابة البويضة السليمة بحيوان منوي مصاب ، وفي هذه الحالة يولد الطفل مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي ب.

ماذا تفعل إذا كان هناك اتصال مع شخص مصاب. كيف تعرف أن هناك خطر الإصابة بالتهاب الكبد بي؟

كيف تحدد احتمالية الإصابة؟

يمكن للجميع معرفة مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي. يحتاج إلى اختبار لوجود مستضد الفيروس والأجسام المضادة له. إذا كانت النتيجة سلبية ، فيجب تطعيم هذا الشخص. خلاف ذلك ، عند الاتصال بشخص مصاب ، هناك فرصة بنسبة 100٪ للإصابة.

إذا تم العثور على فيروس HBsAg في الدم بعد الاختبار ، فهذا يشير إلى أن العدوى قد حدثت بالفعل ويمكن للشخص أن ينقل العدوى للآخرين. تعتبر الأجسام المضادة للفيروس في الدم علامة جيدة ؛ وفي هذه الحالة لا يمكنك الحصول على التطعيم ، لأن التهاب الكبد B ليس مروعًا في هذه الحالة.

كيف تعرف ما إذا كنت قد اتصلت بالفيروس؟

في الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي ، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس ، لذا فإن إعادة العدوى أمر مستحيل.

يشعر الكثيرون بالقلق بشأن ما إذا كان من الممكن عدم الإصابة بالعدوى بعد الاتصال بالمريض. ما هي العوامل التي تؤثر على هذه العملية؟ لا يمكن تجنب العدوى إلا بعد التطعيم ، والتواصل مع شخص مريض ليس مخيفًا للأشخاص الذين عانوا سابقًا من التهاب الكبد الفيروسي ، لأن الأجسام المضادة يتم إنتاجها في دمائهم. أيضًا ، يتمتع الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالوقاية من العدوى مدى الحياة ، لأنه عند الولادة يتم حقنها بالجلوبيولين المناعي ضد التهاب الكبد B.

إذا كان شخص غير محمي ، على سبيل المثال ، عامل صحي ، على اتصال مباشر مع مرضى ، فمن أجل تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى ، يمكن إعطاؤه الغلوبولين المناعي ، مما سيقي من المرض.

يمكن تمييز المجموعات التالية باحتمالية عالية للإصابة بالتهاب الكبد:

مدمنو المخدرات بالحقن. الأشخاص ذوو التوجه غير التقليدي ؛ الأشخاص الذين لديهم العديد من الشركاء الجنسيين ؛ الشركاء الجنسيين للمرضى ؛ أفراد الأسرة حيث يوجد المصابون ؛ الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى أو يحتاجون إلى عمليات نقل دم متكررة ؛

العاملين الصحيين؛ الأشخاص المصابون بالهيموفيليا أو زرع الأعضاء ؛ الأطفال المولودين لأمهات مصابات.

هناك عوامل معينة تساهم في زيادة خطر الإصابة ، وهي:

ملامسة دم المريض أو مكوناته ؛ الحقن في الوريد للأدوية أو العقاقير ذات الحقن القابلة لإعادة الاستخدام ؛ العلاج بالإبر؛ استخدام أدوات غير معقمة لمختلف عمليات التلاعب بالجسم (ثقب الأذن أو الثقب أو الوشم).

يجب على أولئك المعرضين للخطر اتخاذ خطوات نحو الوقاية. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التطعيم والالتزام بقواعد النظافة الشخصية.

يجب فحص أفراد الأسرة حيث يوجد مريض مصاب بالتهاب الكبد المزمن بحثًا عن الفيروس والأجسام المضادة له ، وإذا لزم الأمر ، يتم تطعيمهم.

إن معرفة كيفية انتقال فيروس التهاب الكبد يمكن أن يحمي نفسك من مرض خطير. لكي تكون آمنًا بنسبة 100٪ ، يجب أن تأخذ دورة من التطعيم.

- هذا هو مرض بوتكين أو اليرقان المعروف للكثيرين ، لأن المرض يحدث بين المرضى من جميع الأعمار.

تمكن العلماء من إثبات أن ما يقرب من 1.5 مليون مصاب يتم تسجيلهم في المستشفيات سنويًا ، لكن هذا ليس الرقم النهائي.

من المعروف أن المرض يمكن أن يستمر دون علامات ومضاعفات واضحة للمريض ، لأن بعض الناس لا يعرفون حتى حدوث العدوى ولا يطلبون المساعدة من الطبيب.

الجمهور الشائع لالتهاب الكبد أ هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث وعشر سنوات. من الضروري دراسة المرض بعناية لتجنب المضاعفات.

ستجد في المقالة معلومات حول الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة ، واحتمالية وطرق الانتقال ، بالإضافة إلى طرق حماية نفسك من التهاب الكبد أ.

من هو عرضة للإصابة؟

يسمى التهاب الكبد أ عدوى الطفولة. في معظم الحالات ، ينطبق هذا على البلدان النامية والتي لا تزال ذات مستوى منخفض من التنمية الاجتماعية والاقتصادية. يمرض العديد من الأطفال قبل سن العاشرة ولديهم مناعة قوية مدى الحياة.

أظهرت الدراسات أن عدد المرضى الذين تظهر عليهم أعراض التهاب الكبد أ أقل بكثير من عدد الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة لهذا الفيروس. تشير هذه الحقيقة إلى أن المرض في كثير من الأحيان لا يظهر بأي شكل من الأشكال ولا تظهر عليه أعراض حروق.

في البلدان المتطورة والمستقرة ، "داء الأيدي القذرة" ليس شائعًا جدًا ، لأنه يتم الحفاظ على النظافة الشخصية على مستوى عالٍ ، وتقوم المرافق بعمل ممتاز في مهامها.

ما هو خطر الإصابة بعدوى؟

لمعرفة احتمالية وجود خطر الإصابة بالعدوى ، يتم إجراء اختبار دم خاص لأدنى وجود في الجسم للأجسام المضادة لالتهاب الكبد A من فئة مجموعة الغلوبولين المناعي المعينة G. عند العثور على هذه الجزيئات في الدم ، يمكننا الحديث عن وجود مناعة قوية للعدوى ، أي احتمالية الإصابة قريبة من الصفر ، والتطعيم لحماية الجسم غير مطلوب. إذا لم تكن هناك أجسام مضادة ، فإن الخطورة تزداد ، وبالتالي تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى لتلقي التطعيم.

يحدد المتخصصون عدة مجموعات من الأشخاص الذين يحتاجون إلى التطعيم بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة:

1. الأسر التي تعيش مع شخص مصاب بالتهاب الكبد.
2. الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع شخص مريض.
3. الأطفال الذين يعيشون في منطقة بها فيروس شائع.
4. الأشخاص الذين يسافرون لفترة محددة إلى بلد يزداد فيه معدل الإصابة بالتهاب الكبد أ.
5. الرجال الذين يمارسون العلاقات الجنسية المثلية.
6. مدمني المخدرات.

يمكنك الاتصال بشخص مصاب بالتهاب الكبد أ إذا كنت تمارس عادات صحية جيدة. من الأفضل عزل الأطفال عن المصابين. إذا كنت تأخذ في الاعتبار جميع القواعد البسيطة ، يمكنك بسهولة العيش في نفس المنطقة مع أحد أفراد الأسرة الذي أصيب بالفعل بالعدوى.

طرق الإرسال

التلوث البرازي الفموي

طريقة الإرسال هذه هي الأكثر شهرة وانتشارًا. يتم إفراز فيروس التهاب الكبد A بكمية كبيرة بما فيه الكفاية مع البراز خلال فترة عدم ظهور الأعراض بأكملها من مسار المرض ، وأحيانًا في المراحل المبكرة من تطور المرض ، عندما تكون هناك مظاهر سريرية أولية. قد لا يشك المريض المصاب حتى في أن المرض يتطور بالفعل في الجسم. تلعب النظافة الشخصية دورًا كبيرًا في كل هذا ، والذي لا يلاحظه الكثيرون ببساطة.

اتصالات مع الناس

يمكن أن يحدث انتقال عدوى التهاب الكبد الفيروسي بعد الاتصال الوثيق بشخص مصاب سابقًا. هذا ممكن إذا كان المريض تحت الرعاية لمن يعاني من سلس البراز أو البول. في بعض الأحيان ، يتعين عليك رعاية الأشخاص الذين لا يستطيعون تطبيق إجراءات النظافة الشخصية بشكل مستقل ، مما يساهم في الإصابة بفيروس التهاب الكبد أ.

غالبًا ما يتم تسجيل تفشي التهاب الكبد في رياض الأطفال والمدارس والمستشفيات ودور رعاية المسنين. في هذه الغرف ، يكون الموظفون على اتصال وثيق دائمًا بالأشخاص الذين يحتاجون إلى العناية بهم. في المنزل ، يحمل الاتصال أيضًا خطر الإصابة بالعدوى التي يصعب في بعض الأحيان تجنبها.

أثناء الجماع ، خاصة في حالة الشكل الفموي الشرجي ، تحدث عدوى متكررة بالتهاب الكبد A ، لذلك يوصى باستخدام الواقي الذكري.

طريق العدوى بالحقن

خلال فترة التطور الأولي للمرض ، لا يستحق التبرع كل هذا العناء ، لأن خطر الإصابة بعدوى البلازما يزداد. هذا النوع من الفيروسات ليس له غلاف ، لذلك لا يمكن إيقافه باستخدام المذيبات والمنظفات.

يمكن أن تؤدي منتجات الدم التقليدية التي لم تتم معالجتها بشكل صحيح وسابقًا إلى انتشار نشط لالتهاب الكبد أ في الأشخاص المصابين بالهيموفيليا. ولكن مع ذلك ، فإن تواتر الإصابة بفيروس خطير في حالة نقل الدم ليس مرتفعًا كما هو الحال مع طرق نقل العدوى الفيروسية الأخرى.

كيف تتجنب العدوى

لا يمكن أن تصاب بهذا الالتهاب الكبدي بعد الإصابة بالخلايا الفيروسية إلا عند إجراء تطعيم خاص ضد هذه العدوى ويكون الجسم قد كوّن مناعة ضدها.

إذا لم تكن هناك أجسام للحماية ، وكان الفيروس قد دخل بالفعل إلى مجرى الدم ، فلا يمكن تجنب التهاب الكبد بأي شكل من الأشكال. يوجد دواء متخصص - المناعي، والذي يدخل الجسم مباشرة قبل الإصابة المحتملة أو في المستقبل القريب بعد الإصابة الناتجة. هذا يجعل من الممكن لفترة معينة حماية نفسه من الإصابة أو التطور النشط للمرض بعدوى موجودة بالفعل.

تذكر أنك لا تصاب بالتهاب الكبد أ مرة أخرى.

إذا كان هناك مريض بالفعل في عائلتك ، فيجب فحص جميع أفراد الأسرة على الإطلاق بحثًا عن انتشار الأجسام المضادة التي تعمل ضد التهاب الكبد في الجسم. في حالة عدم وجود أجسام مضادة في الجسم ، يوصى بالتطعيم. يتم ذلك بناءً على إحالة من الطبيب الذي قام بفحص حالتك الصحية.

اتبع دائمًا قواعد النظافة الموضحة في كل مكان ، والتي ستساعد على تجنب المرض عند الاتصال بشخص مريض:

• بعد الزيارة التالية للمرحاض وحتى استخدام الحمام ، يجب أن تغسل يديك.
• اغسل يديك جيدًا بعد الرعاية اليومية لحديثي الولادة أو الطفل الأكبر سنًا وقبل أي أنشطة تنطوي على ذلك.
• يوصى أيضًا بغسل يديك قبل تناول الطعام أو تحضيره.

يجدر الانتباه إلى ما تأكله ، وعدم تناول الطعام أبدًا بأيدي قذرة ، حيث قد لا يكون هناك التهاب الكبد A فقط ، ولكن أيضًا أمراض خطيرة أخرى.

من الضروري منذ الطفولة المبكرة تعليم الأطفال غسل أيديهم بعد الشارع والاتصال بالحيوانات. يجب معالجة الطعام بالحرارة بحيث لا يحتوي على أي عدوى فيروسية خطيرة ومسببات الأمراض التي تضر الجسم بشكل كبير.

استنتاج

تختلف طرق دخول عدوى التهاب الكبد A إلى الجسم تمامًا وتتطلب الاهتمام بين البالغين والآباء والأطفال. انتبه دائمًا لما تأكله لتجنب ملامسة الطعام المتسخ أو الطعام الذي لم يتم طهيه بشكل صحيح قبل التقديم.

للحصول على العلاج في الوقت المناسب ، فورًا بعد الاتصال بالمريض أو زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، اتصل بأخصائي يمكنه تشخيص إصابتك عن طريق إجراء الفحوصات التفصيلية اللازمة وفحص المريض. إذا كان لدى الأسرة بالفعل شخص مصاب بالتهاب الكبد أ ، فيجب عليك أيضًا طلب المساعدة الطبية في شكل لقاحات.

يساعد الالتزام الصحيح بالنصائح البسيطة على تجنب اليرقان وإصابة أفراد الأسرة بالعدوى. يوصى أيضًا في البلدان ذات المستوى المنخفض من التنمية بتحسين معلومات الناس حول المرض وانتشاره وطرق مكافحته. ستساعد المعلومات الناس على عدم الخوف من هذا المرض ، ولكن القدرة على إيقافه وحماية أنفسهم من التهاب الكبد أ ، وكذلك أسرهم وأطفالهم.

مارس أليكسي الطب منذ عام 1996. يوفر العلاج لجميع أمراض الكبد والمرارة والجهاز الهضمي ككل. من بينها: التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس ، قرحة الاثني عشر ، التهاب القولون.