علامات الزكام عند الأطفال والأعراض والعلاج الآمن. أمراض الأطفال حديثي الولادة ما هو المرض الذي يحدث عند الرضع

تعتبر أمراض الأطفال حديثي الولادة من المشاكل الملحة التي يواجهها الأطفال. وفقًا للإحصاءات ، يتم إعطاء المكانة الرائدة في هيكل وفيات الرضع لهذه المجموعة من الأمراض. يمكن أن تظهر الاضطرابات المختلفة في جسم الطفل أثناء النمو داخل الرحم أو أثناء المسار المرضي للولادة. يحتاج أي من الأمراض الكامنة في الأطفال حديثي الولادة إلى دراسة تفصيلية وعلاج كفء ، مع مراعاة الالتزام بالمواعيد ، بالإضافة إلى العمل المشترك بين الأطباء والآباء حديثي الولادة.

أي طفل يعتبر مولودًا جديدًا؟

يعتبر الطفل حديث الولادة منذ لحظة ولادته وطوال الشهر الأول من عمره. في هذا الوقت ، يحتاج الأطفال إلى رعاية واهتمام خاصين من الوالدين والأطباء.

من غير المنطقي تمامًا تجنب مساعدة طبيب الأطفال في الأسابيع الأولى من حياة الطفل ، لأن بعض الأمراض الخطيرة يمكن أن تفلت من نظرة الأم غير المستعدة ، لكنها بالتأكيد ستجذب انتباه أخصائي.

الصورة: طفل حديث الولادة

هل بكاء الطفل يمكن أن يتحدث عن مرضه؟

في بعض الحالات يكون البكاء هو الدافع لدراسة صحة المولود الجديد. نعلم جميعًا أن الأطفال يمكنهم البكاء وأن يكونوا متقلبين بشكل مفرط لعدة أسباب:

• درجة حرارة الغرفة غير مريحة
• تعب؛
• حفاضات مبللة

إذا كان الآباء يبذلون قصارى جهدهم لاستبعاد أسباب البكاء هذه ، ولكن لا يزال المولود الجديد يعاني من قلق متزايد ، فإن اليقظة تستحق العناء.

لماذا يحدث المرض؟

هناك عدد من الأسباب التي تجعل المولود الجديد يواجه أمراضًا مختلفة. يميز الأطباء ما يلي:

• عدم امتثال الأم الحامل لتوصيات الأطباء أثناء الحمل
• تسمم شديد ومشاكل أخرى أثناء الحمل
• سوء تغذية الأم الحامل
• صدمة الولادة
• صراع Rh بين الأم والطفل
• نظافة الطفل السيئة
• إصابة المولود الجديد في جناح الولادة

الصورة: تسمم شديد

الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بالأمراض في الشهر الأول من العمر من الأطفال المولودين بوزن طبيعي.

تهاجم البكتيريا والفيروسات جسم الطفل أثناء نمو الجنين. والحصبة الألمانية والهربس والنكاف هي الأكثر شيوعًا. تتنوع مظاهر الالتهابات: تأخير في زيادة الوزن ، شحوب في الجلد ، تضخم الكبد ، مشاكل في التنفس ، اضطرابات في البراز ، وغيرها. يمكن أن تظهر الأعراض فور ولادة الطفل أو بعد الخروج من منزل الوالدين.

الصورة: التهابات داخل الرحم

يعتمد علاج الالتهابات داخل الرحم على العامل الممرض الذي يهاجم جسم الفتات. كقاعدة عامة ، العلاج من الأعراض.

الاختناق

المرض هو انتهاك للدورة الدموية عند الوليد وضيق التنفس الناتج. لوحظ علم الأمراض مباشرة بعد ولادة الطفل. هذا المرض محفوف بنقص الأكسجين.

الصورة: نقص الأكسجين

يميز المتخصصون بين الاختناق الخلقي والمكتسب. يحدث الأول بسبب انتهاك الدورة الدموية المشيمية وتشابك الجنين بالحبل السري. في هذه الحالة ، يولد الطفل بنبض قلب بطيء بشكل واضح. من المحتمل ضعف توتر العضلات وازرقاق الجلد. الاختناق المكتسب هو نتيجة المخاض الصعب الذي يحدث فيه تشنج في قناة ولادة الأم.

وتجدر الإشارة إلى أن معظم الأطفال حديثي الولادة يواجهون مثل هذا التشخيص. كقاعدة عامة ، يتم قمع علم الأمراض بنجاح. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، هناك حاجة إلى إجراءات الإنعاش العاجل ، والتي تهدف إلى قمع المشاكل العصبية المحتملة في المستقبل.

الصورة: إنعاش حديثي الولادة

الفقاع

إنه مرض خطير يحدث عندما يتضرر جسم المولود بسبب المكورات العنقودية أو العقدية. يتجلى في شكل فقاعات صغيرة على الجسم. يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي على الجذع والأطراف ، ولكنه لا يحدث أبدًا في الراحتين والقدمين. في بعض الأحيان تحتوي الحويصلات على محتويات قيحية. في هذه الحالة ، ينتشر الطفح الجلدي بسرعة ، ويزداد حجم الفقاعات نفسها بسرعة.

أعراض المرض كالتالي:

• زيادة درجة حرارة الجسم
• نقص الوزن.

الصورة: الفقاع لحديثي الولادة

كقاعدة عامة ، يحدث المرض بسبب قلة النظافة لدى الطفل. الدفء المفرط للطفل والاستحمام النادر وإحجام الأم عن غسل يديها قبل ملامسة الطفل - هذه هي الأسباب التي تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

يتم التخلص من المرض بمساعدة المضادات الحيوية وعلاج الطفح الجلدي بالوسائل التي يحددها الطبيب.

الصورة: علاج الطفح الجلدي

مع هذا المرض يحدث تدمير لخلايا الدم الحمراء في جسم الطفل مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم. يمكن أن يعطي تعارض Rh حافزًا لتطوير علم الأمراض. مع المرض ، يعاني الطفل من فقر الدم وشحوب الأغشية المخاطية.

من الممكن تجنب المرض ، ولهذا ، يجب على الأم الحامل ، عند اكتشاف تضارب Rh مع الجنين ، زيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام وتناول مكملات الحديد. يوصى أيضًا بالفيتامينات ، خاصة المجموعة E.

الصورة: مرض انحلال الدم

إذا كان هناك اشتباه في خطر الإصابة بمرض انحلالي في الجنين ، يجب أن تكون المرأة في العيادة في الأسابيع القليلة الماضية قبل تاريخ الولادة المتوقع.

إذا كنت لا تولي اهتماما لمرض الانحلالي عند الوليد في الوقت المناسب ، فقد يحدث ما لا يمكن إصلاحه: يتوقف الطفل عن إظهار الرغبة في إرضاع الثدي ، وهناك انخفاض سريع في معايير الهيموجلوبين ، وزيادة الطحال والكبد.

اليرقان الفسيولوجي

يتطور المرض في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل ، ويتميز بتغير لون البراز واصفرار الجلد. ينتج اليرقان عن عدم قدرة الكبد على إزالة البيليروبين بشكل صحيح من الجسم. هناك سبب آخر - استبدال الهيموغلوبين أثناء النمو داخل الرحم بشخص بالغ.

يمر المرض في الشهر الأول من حياة الطفل ، ويسهل ذلك وجود غرفة تحت مصباح الأشعة فوق البنفسجية. تحت تأثير المصباح ، يتم تحويل البيليروبين إلى مواد يتم إفرازها بسهولة من الجسم بطريقة طبيعية.

في المنزل ، يمكن التعامل مع اليرقان بوضع الطفل في الشمس. مغلي ثمر الورد ، الذي يمكن أن تستهلكه الأم المرضعة ، يساعد بشكل جيد.

مرض القلاع

تكون قابلية الإصابة بمرض القلاع (داء المبيضات) عند الرضع عالية للغاية ، وذلك بسبب حنان الأغشية المخاطية والبشرة. العامل المسبب هو فطريات جنس المبيضات التي تعيش في جسم كل شخص. يتم ملاحظة نشاطهم ، كقاعدة عامة ، خلال فترة ضعف جهاز المناعة وبعد الولادة مباشرة. يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى من العاملين في المجال الطبي والأمهات ، حيث لا تكون أيديهن نظيفة بشكل كافٍ.

للقيام بذلك ، في كل مرة بعد الرضاعة ، يجب على الأم مسح فم الطفل بقطعة قطن مغموسة في محلول الصودا.

لا يعد مرض القلاع من الأمراض الخطيرة للغاية بالنسبة لحديثي الولادة ، ولكن يجب علاجه في الوقت المناسب!

الجرح السري "الرطب"

في الأسابيع القليلة الأولى بعد ولادة الطفل ، يجب تنظيف الجرح السري يوميًا وتغطيته بضمادة معقمة. هذا يحمي الجرح من العدوى. في بعض الأحيان لا يمكن تجنب هذا الأخير ، ثم يحدث إفراز صديدي. يسمي الناس المشكلة سرة "باكية". في هذه الحالة تنبعث رائحة كريهة من الجرح. تتمثل محاربة العدوى في الحفاظ على العقم الكامل وتليين الجرح باللون الأخضر اللامع أو اليود (على النحو الذي يحدده الطبيب).

الصورة: الجرح السري "الرطب"

العلاج المتأخر للجرح السري المصاب يمكن أن يؤدي إلى الإنتان السري!

مع ولادة طفل ، يعاني الوالدان من مشاكل وتجارب جديدة مرتبطة بأقل قلق للطفل أو مع أي مرض ، حتى ولو كان خفيفًا ، للطفل. ما هي الأمراض الأكثر شيوعًا بين الأطفال في السنة الأولى من العمر؟ لسوء الحظ ، لا يوجد عدد قليل منهم ، وبعضهم يتطور بالفعل في الأيام الأولى من حياة الطفل. دعنا نتحدث عن الأمراض الأكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن عام واحد.

الجرح السري والتهاب السرة غير ملتئمين

إذا تحول الجلد حول الجرح السري إلى اللون الأحمر أو ظهرت إفرازات قيحية منه ، فيجب أن يُعرض الطفل على الطبيب على وجه السرعة.

يتكون الجرح السري عند الرضيع بحوالي 3-5 أيام من العمر في موقع سقوط الحبل السري. حتى يلتئم الجرح السري تمامًا (من 10 إلى 14 يومًا من العمر) ، من الضروري تحميم الطفل بالماء المغلي مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم إلى اللون الوردي قليلاً. بعد الاستحمام بأيدٍ مغسولة على حفاضات نظيفة ، يتم علاج الجرح:

• باستخدام قطعة قطن مغموسة في محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3 ٪ ، قم بإزالة التصريف من الجرح ؛
• إزالة بيروكسيد الهيدروجين المتبقي بعصا جديدة ؛
• دهن الجرح بمحلول كحول 2٪ من اللون الأخضر اللامع.

يجب تغيير الملابس الداخلية للطفل (القمصان الداخلية ، الحفاضات ، المنزلقات) التي يتم تسويتها على كلا الجانبين بعد الغسيل عدة مرات في اليوم دون تغطية الجرح بحفاضات.

يجب إخطار طبيب الأطفال أو الممرضة الزائرة إذا تبلل الجرح السري ونزف منه نزيف أو صديد أو أصبح الجلد حول الجرح أحمر. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن التهاب السرة - التهاب جرثومي (تسببه المكورات العقدية أو المكورات العنقودية) في الجزء السفلي من الحفرة السرية. يتطور رطوبة السرة والتهاب السرة عند انتهاك قواعد العلاج الصحي للجرح السري.

في هذه الحالة ، قد تعاني أيضًا الحالة العامة للفتات:

• يظهر الطفل القلق أو البكاء أو ، على العكس من ذلك ، يصبح خاملًا ؛
• يرضع الثدي بشكل سيء.
• يفقد الوزن
• قد ترتفع درجة الحرارة.

يتكون العلاج من علاج السرة حتى 4 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة ، سيصف الطبيب المضادات الحيوية.

فتق سري

الفتق السري يسمى خروج الأعضاء الداخلية (الحلقات المعوية في أغلب الأحيان) من خلال الحلقة السرية الكبيرة - بقعة ضعيفة على جدار البطن الأمامي عند الرضيع. يتم تشخيصه في فترة الطفولة في كثير من الأحيان. يتشكل نتوء الفتق ، المرئي للعين المجردة ، عندما يجهد الطفل ، عند الصراخ بسبب زيادة الضغط داخل البطن.

إذا تم العثور على فتق سري ، يجب عرض الطفل على الجراح. بعد إصلاح الفتق ، يقوم الطبيب بوضع اللاصقة لمدة 10 أيام. يتم استخدام جلسات العلاج هذه عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف تمارين العلاج الطبيعي والتدليك (يجب أن يقوم بها أخصائي).

عندما يكون الطفل قادرًا على إمساك رأسه ، يجب وضعه على سطح صلب على بطنه. سيساهم هذا ليس فقط في تقليل الأعضاء إلى مكانها ، ولكن أيضًا في تطبيع البراز ، مما يلغي الحاجة إلى الإجهاد.

إذا لم يختفي الفتق في سن عام واحد ، فسيحتاج الطفل إلى الجراحة كما هو مخطط له. عادة ، يتم إجراء العملية من سن 3 سنوات ، وأحيانًا حتى قبل ذلك إذا كان الفتق يتساقط بشكل متكرر. يتم ذلك لتجنب الضغط على الفتق.

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يكون اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة فيزيولوجيًا ومرضيًا.

معظم حالات التلوين اليرقي للجلد والأغشية المخاطية عند الوليد هي مظهر من مظاهر العمليات الفسيولوجية في جسمه خلال فترة التكيف بعد الولادة.

يتجلى اليرقان في الأيام 2-3 من العمر ويرتبط بحقيقة أن الكبد لم يشكل بعد كمية كافية من الإنزيمات من أجل تحييد البيليروبين السام ، والذي يتكون أثناء التدمير الشامل للهيموجلوبين عند الرضيع بعد الولادة .

عادة ، يتم إفراز البيليروبين ، المتعادل في خلايا الكبد ، بعد سلسلة من التحولات من الجسم مع البراز والبول. عند الرضيع ، لا يملك الكبد وقتًا لتحييد كل البيليروبين ، حيث يرتفع مستواه في الدم وسرعان ما يصبغ الجلد والأغشية المخاطية بلون أصفر فاتح. هذا اليرقان الفسيولوجي لا يشكل خطرا على الطفل. يتطور في 60٪ من الأطفال الناضجين وحوالي 90٪ من الأطفال المبتسرين ويختفي تلقائيًا في غضون 2-3 أسابيع.

في بعض الأطفال حديثي الولادة ، يستمر اليرقان الفيزيولوجي لأكثر من 3 أسابيع. قد يكون هذا بسبب الانتقال من اليرقان الفسيولوجي إلى اليرقان الرضاعة الطبيعية. يحتوي حليب الأم على مادة تمنع أو تمنع تكوين إنزيمات الكبد. لم يتم توضيح سبب هذه الظاهرة ، لكن مثل هذا اليرقان ليس خطيرًا أيضًا على الطفل.

ولكن مع ذلك ، إذا لم يختف اليرقان في غضون 3 أسابيع ، فيجب إجراء بحث لتحديد أسباب هذا اليرقان ، والذي يمكن أن يكون خطيرًا على الطفل.

يمكن أن يكون هذا اليرقان:

• ، أي أنه تم تطويره مع التدمير الهائل المستمر لكريات الدم الحمراء ، على سبيل المثال ، مع تضارب Rh (عدم تطابق) دم الطفل والأم ؛
• الكبد - في حالة الخلل الوظيفي في خلايا الكبد ، على سبيل المثال ، مع التهاب الكبد الخلقي ؛
• - تنشأ بسبب انسداد القناة الصفراوية عند الطفل (يتطلب علاجًا جراحيًا).

يتطلب أي من هذه اليرقان المرضي مراقبة مستوى البيليروبين وربما العلاج. إذا كان مستوى البيليروبين أعلى قليلاً من المعتاد ، لكنه لم يعد يرتفع ، فسيستمر مراقبة الطفل. إذا تجاوز مستواه الطبيعي 10 مرات واستمر في النمو ، فإن هذا الوضع محفوف بالتأثيرات السامة على خلايا الدماغ ويتطلب علاجًا عاجلاً.

يتم استخدام طريقة آمنة ، العلاج بالضوء ، كعلاج: يتم وضع الطفل (حماية العين بنظارات خاصة) تحت مصباح ساطع لعدة ساعات أو أيام. في الحالات الشديدة للغاية ، يتم استخدام نقل الدم البديل.

مشاكل بشرة

جلد الأطفال حديثي الولادة ضعيف للغاية ومنفذ للعدوى. هذا بسبب خصائص بشرة الطفل:

• إنها لطيفة ويمكن إصابتها بسهولة ؛
• الأوعية الدموية سطحية.
• عند ارتفاع درجة الحرارة ، تتبخر الرطوبة بشكل مكثف.

لذلك ، تتطلب بشرة الطفل عناية خاصة ، وإلا فقد تنشأ مشاكل خطيرة.

1. طفح الحفاضات

طفح الحفاضات هو التهاب يصيب مناطق الجلد مع التعرض الطويل للرطوبة أو الاحتكاك. غالبًا ما تحدث في طيات الفخذ أو الإبط أو بين الألوية أو عنق الرحم أو خلف الأذنين.

اعتمادًا على المظاهر ، هناك 3 درجات من طفح الحفاضات:

• أنا الفن. - احمرار طفيف ، لا تتأثر سلامة الجلد ؛
• الثاني الفن. - احمرار ساطع ، شقوق صغيرة ، تآكل.
• III الفن. - احمرار شديد ، تشققات ، تآكل ، بثور على الجلد ، نازات ، تقرحات.

يسبب طفح الحفاضات إحساس بالحرقان والألم والحكة. الطفل لا يهدأ ، متقلب.

يمكن أن يكون سبب طفح الحفاض هو زيادة محتوى الرطوبة في الجلد ، بينما تتم إزالة مواد التشحيم الطبيعية. هذا يساهم في انهيار الحاجز الواقي للجلد وتغلغل الميكروبات. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.

المساهمة في حدوث طفح الحفاضات:

• انتهاك لقواعد رعاية الرضيع ، وتهيج الجلد تحت تأثير البول ، والفواق ؛
• نوعية رديئة تجفيف الجلد بعد الاستحمام والغسيل ؛
• ارتفاع درجة الحرارة بسبب التغليف المفرط أو ارتفاع درجات الحرارة المحيطة ؛
• فرك الملابس الاصطناعية.
• تفاعل الجلد مع مادة الحفاض.

كريم Bepanten - الرائد في السوق لمنتجات طفح الحفاضات

من غير المقبول ترك الطفح الجلدي الناتج عن الحفاض دون انتباه ، فقد يلتقط سطحًا كبيرًا ويصاب بالعدوى. يجب ألا تزيد درجة الحرارة في الغرفة التي يوجد بها الطفل عن 21 درجة مئوية. لا ينبغي لأحد أن ينسى الحمامات الهوائية.

مع أنا الفن. عادة لا يحتاج طفح الحفاضات إلى علاج ، يكفي اتباع قواعد العناية بالبشرة بدقة ، وتغيير الحفاضات في الوقت المناسب (على الأقل بعد 3 ساعات) ، وإجراء حمامات الهواء ، وعلاج الطيات بكريم وقائي خاص. إذا لم يكن من الممكن التخلص من طفح الحفاض أثناء النهار ، يجب استشارة طبيب أطفال ، ربما سيوصي الطبيب باستخدام المراهم (Bepanten ، Drapolen).

مع II Art. بالإضافة إلى هذه الإجراءات ، يتم استخدام "المتحدثين" (يتم تحضيرهم في الصيدلية وفقًا لوصفة طبية). قد يصف الطبيب أيضًا استخدام المراهم (ميثيلوراسيل ، التانين) على المنطقة المصابة. في حالة وجود بثور ، يتم معالجتها بمحاليل مائية ذات لون أخضر لامع أو أزرق ميثيلين.

من الضروري تحميم الطفل بمحلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم (في البداية ، يتم إذابة حوالي 5 بلورات في وعاء من الماء ، ثم يجب ترشيحها من خلال 4 طبقات من الشاش لاستبعاد حروق الجلد بالبلورات غير المذابة). إذا لم تكن لديك حساسية من الأعشاب ، يمكنك استخدام حمامات المقعدة عن طريق إضافة مغلي من لحاء البلوط إلى الماء لمدة 5-7 دقائق.

III الفن. من الصعب علاج الطفح الجلدي الناتج عن الحفاض ، يجب أن نحاول منع المرض إلى هذه الشدة. عند البكاء ، لا ينصح باستخدام المراهم والزيوت: تغطية طفح الحفاض بفيلم ، يمنعهم الآباء من الشفاء. من غير المرغوب أيضًا استخدام النشا لعلاج الطيات: أولاً ، تؤذي كتلته الجلد ، وثانيًا ، إنه أرض خصبة لتكاثر البكتيريا. استشر طبيب أمراض جلدية واتبع توصيات العلاج

2. الحرارة الشائكة

الحرارة الشائكة مرض يصيب جلد الطفل في مناطق التعرق الزائد. تحدث الدُخنيات عادةً عندما يسخن الطفل أكثر من اللازم أو تحت طبقة سميكة من الكريم الدهني.

تتجلى الحرارة الشائكة في ظهور طفح جلدي صغير من اللون الوردي. قد تحتوي بعض عناصر الطفح الجلدي على سطح أبيض. يظهر عادة في طيات وطيات الجلد الطبيعية ، على الظهر والأرداف (تحت الحفاضات). كقاعدة عامة ، لا تصاحب الحرارة الشائكة أي أحاسيس غير سارة للطفل.

تمر معظم حالات الحرارة الشائكة دون علاج مع الالتزام الصارم بقواعد العناية ببشرة الطفل والقيام بإجراءات النظافة. يمكنك تليين المنطقة المصابة بكريم Bepanten.

من أجل منع استئناف الحرارة الشائكة ، من الضروري اتخاذ التدابير الوقائية التالية:

• يجب أن تكون الملابس الداخلية للأطفال والفراش من أقمشة طبيعية ؛
• الحفاظ على درجة حرارة الراحة للطفل في الغرفة (20-21 0 درجة مئوية) ؛
• تلبيس الطفل للمشي وفقًا لظروف الطقس ، لا تختتم ؛
• استخدام كريم مائي.
• للاستحمام ، استخدم (في حالة عدم وجود حساسية) مغلي البابونج أو نبات القراص أو لحاء البلوط أو محلول وردي فاتح من برمنجنات البوتاسيوم.

3. التهاب الجلد الحفاضي

التهاب الجلد الناتج عن الحفاظات هو التهاب في الجلد ، وغالبًا ما يحدث عند الفتيات اللاتي يرضعن من الزجاجة ، وفي الأطفال المعرضين للحساسية ، ويتلقون العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا.

الأسباب المحتملة لالتهاب الجلد الحفاظي:

• تغيير نادر في رومبير أو حفاضات ؛
• الاستخدام غير السليم لكريمات ومساحيق الأطفال ؛
• مستحضرات التجميل والمنظفات دون المستوى المطلوب.

يتجلى المرض في الظهور على منطقة محدودة من الجلد (عند ملامسة منزلقات أو حفاضات) احمرار وتورم وتقشير أو مجموعة من الفقاعات الصغيرة. هذه الظواهر مصحوبة بالحرقان والحكة.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج ، فستظهر تشققات وتآكل وبثور. ثم يتم رفض الطبقة السطحية للجلد ، وتتشكل القرحات. قد تنضم العدوى البكتيرية (العقدية ، العنقودية) أو الفطرية.

يتم العلاج حسب وصفة الطبيب. بالإضافة إلى الالتزام الصارم بقواعد النظافة ، تستخدم المراهم والكريمات (Desitin ، Bepanten ، Panthenol ، إلخ). يتم وضعها كطبقة رقيقة عند تغيير الحفاضات والغسيل.

4. الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة

الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة مرض جلدي قيحي معدي يحدث في أغلب الأحيان. يحدث في الأسابيع الأولى من الحياة. تحدث العدوى من أولئك الذين يعتنون بالطفل المصاب بعدوى بثرية على اليدين.

من أعراض المرض ظهور بثور كبيرة إلى حد ما مع سائل أصفر غائم على جلد الطفل. يمكن أن تنفتح من تلقاء نفسها ، تاركة سطحًا متآكلًا. يساهم تسرب السوائل في تلوث مناطق الجلد المجاورة. الحالة العامة للفتات تعاني ، ترتفع درجة الحرارة.

يمكن أن تكون مضاعفات المرض عبارة عن خراجات ، حالة إنتانية. يتم العلاج فقط حسب توجيهات الطبيب. بالإضافة إلى العناية بالبشرة عالية الجودة ، يتم استخدام المضادات الحيوية (مع مراعاة حساسية العامل الممرض) ، وعلاج التآكل بمحلول 2 ٪ من نترات الفضة ، وعناصر الطفح الجلدي بأصباغ الأنيلين.

أزمة هرمونية

تحدث أزمة هرمونية (واسمها الثاني أزمة جنسية) عند الرضع من أي جنس نتيجة التعرض لهرمونات الأم التي تصل إلى الطفل من خلال المشيمة أثناء الولادة أو مع الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية.

ومظاهر هذه الأزمة هي:

• اعتلال الخشاء (احتقان الغدد الثديية) ؛
• إفرازات بيضاء مثل اللبأ من الغدد الثديية.
• التهاب الفرج والمهبل عند الفتيات: إفرازات من الجهاز التناسلي ، دموي أو مخاطي ، رمادي - أبيض ، تورم في الشفرين ؛
• تصبغ شديد عند الأولاد حول كيس الصفن والحلمات.
• ميليا - نقاط صغيرة صفراء-بيضاء على الوجه (في منطقة جسر الأنف والذقن والجبهة وأجنحة الأنف).

تظهر هذه التغييرات في اليوم الثالث والرابع من العمر وتنخفض تدريجيًا على مدار الشهر. عادة لا يوجد علاج مطلوب. يحظر الضغط على إفرازات الغدد الثديية ، وتدليكها ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الضرع ، والعلاج الذي يتطلب التدخل الجراحي.

في حالة احتقان الغدد الحاد ، يمكن وصف ضغط من زيت الكافور. يجب غسل الفتيات بشكل متكرر (من الأمام إلى الخلف) ، ثم ترطيب الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول خفيف من برمنجنات البوتاسيوم. في حالة النزيف الشديد ، يجب استشارة الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح.

مرض القلاع

من علامات مرض القلاع ظهور بقع بيضاء على اللسان والأغشية المخاطية لخدين الطفل تشبه قطع اللبن الرائب. هذا شكل من أشكال العدوى الفطرية وينتج عن الفطريات الشبيهة بالخميرة.

لا يتم غسل اللويحات بين الوجبات ، ولكن تتم إزالتها بملعقة في حالة وجود شكل خفيف من المرض. مع شدة معتدلة ، تظهر البقع على الحنك وعلى الشفتين ، ولم تعد تتم إزالتها بالكامل.

تتميز الدرجة الشديدة من مرض القلاع بانتشار اللويحات المندمجة بكثافة مع الغشاء المخاطي للفم وعلى اللثة وعلى الجدار الخلفي للبلعوم وعلى الحنك الرخو. يمكن أن تظهر لويحات متخثرة مماثلة أيضًا على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية وفي منطقة طيات الجلد.

الطفح الجلدي مؤلم بشكل حاد. الطفل شقي ، لا ينام جيدًا ، يرضع أسوأ ، وقد يرفض الرضاعة تمامًا.

تلعب كل من العوامل الداخلية والخارجية دورًا في حدوث مرض القلاع.

تشمل العوامل الداخلية:

• الخداج.
• الشذوذ التنموي
• التغذية الاصطناعية (خاصة في المراحل المبكرة) ؛
• قلس وقيء.
• تضخم.
• فقر دم؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء.
• الالتهابات الحادة والمزمنة.

عوامل خارجية:

• الصدمة الدقيقة للغشاء المخاطي (ميكانيكي أو كيميائي) ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية (يسبب dysbiosis) ؛
• دورة العلاج الهرموني ، تثبيط الخلايا (انخفاض كبير في دفاعات الجسم) ؛
• داء المبيضات الفرجي المهبلي في الأم أثناء الحمل ؛
• داء المبيضات أو نقل الفطريات لدى الأشخاص الذين يعتنون بالطفل ؛
• معالجة رديئة الجودة للحلمات والألعاب وما إلى ذلك.

من المهم القضاء على العوامل التي تؤدي إلى مرض الطفل. في المظاهر الأولية ، يتم إجراء العلاج الموضعي - معالجة الغشاء المخاطي للفم بمسحة قطنية معقمة مبللة بمحلول وردي فاتح من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول 2 ٪ من صودا الخبز (1 ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء المغلي الدافئ) ، أو 1 ٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين.

بعد هذا المسح ، تحتاج إلى تشحيم الأغشية المخاطية كل 3 ساعات لمدة 5 أيام بمحلول مائي بنسبة 1-2 ٪ من الميثيلين الأزرق أو 0.25 ٪ من محلول نترات الفضة ، أو مخفف بالماء الدافئ المغلي بنسبة 1: 3 مع Lugol's المحلول.

لعلاج مرض القلاع ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على نيستاتين وليفورين. من السهل تحضير تعليق من هذه الأدوية في المنزل عن طريق خلط قرص مطحون إلى مسحوق (250 مجم) مع 5 مل من الماء المقطر أو المغلي. يتناوب العلاج المعلق بمحلول 5٪ من صودا الخبز ويتم تنفيذه بعد 6 ساعات.

يمكن استخدامه للآفات المنتشرة بمحلول 1٪ من كانستين أو كلوتريمازول. من غير المرغوب إجراء المعالجة بعد الرضاعة ، حتى لا تسبب القيء. يجب إجراء التلاعبات دون ضغط خشن.

تحتاج فترة العلاج الكاملة للأم المرضعة إلى معالجة الحلمتين قبل الرضاعة بمحلول 2٪ من الصودا. يجب غلي الزجاجات والحلمات ولعب الأطفال. يتم تحديد مدة دورة العلاج من قبل الطبيب (عادة ما يتم إجراؤها لمدة أسبوعين على الأقل).

يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للفطريات الداخلية وفقًا لتقدير الطبيب. يتم خلط الجرعة المفردة الموصوفة مع كمية صغيرة من الماء أو الحليب. يعالج داء المبيضات الشديد في المستشفى.

الكساح

لا يزال الكساح مرضًا شائعًا عند الرضع. يتطور مع نقص فيتامين د في جسم الطفل ، والذي ينظم التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم.

يتلقى الطفل كالسيفيرول أو فيتامين د من الطعام. يتم تصنيعه أيضًا في الجلد عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية. لذلك ، غالبًا ما يتطور الكساح عند الأطفال في الشتاء ، عندما يكون هناك القليل من الشمس.

بالإضافة إلى نقص فيتامين د والفوسفور والكالسيوم ، مع الكساح ، هناك نقص في الفيتامينات أ ، ب ، ج ، العناصر النزرة الحديد ، المغنيسيوم ، النحاس ،. لهذا السبب ، فإن الأطفال الذين يعانون من الكساح يكونون متذمرون ومتقلبون ، وينامون بشكل سيئ ، وغالبًا ما يصابون بنزلات البرد.

يمكن أن تظهر العلامات الأولى للكساح حتى في عمر شهر ، وإذا لم يتم علاجها ، فسيكون هناك المزيد والمزيد منها.

علامات الكساح عند الرضع هي:

• زيادة التعرق ، وخاصة على الراحتين والرأس.
• الصلع في مؤخرة الرأس.
• عسر الهضم؛
• رائحة البول واضحة.
• انخفاض توتر العضلات (معدة مسطحة ، تراخي المفاصل) ؛
• تليين العظام ، مما يؤدي إلى حواف ناعمة من اليافوخ ، وتسطيح القفا ، وتشكيل درنات أمامية ، وتشوه في الصدر.
• انحناء الأطراف (الساقين على شكل X أو O) ؛
• سماكة على عظام المشط في الأصابع وعلى الضلوع.
• التسنين المتأخر
• تضخم الكبد والطحال.
• فقر الدم ، الالتهابات المعوية والجهاز التنفسي المتكررة.
• في حالة عدم وجود علاج ، من الممكن تضييق الحوض وانحناء العمود الفقري مع تشكيل سنام.

فيتامين د 3 للوقاية من الكساح

من السهل منع تطور الكساح بمساعدة دورة وقائية من فيتامين د ، لذلك يجب ألا تهملها. مع الأخذ في الاعتبار تطور التغييرات التي لا يمكن إصلاحها على أساس الكساح ، لا يمكن للمرء أن يتجاهل أدنى مظاهر ذلك.

تسمح لك دورة العلاج التي بدأت في الوقت المناسب ونفذت بإيقاف العملية ومنع تطور العواقب الوخيمة. حاليًا ، تُلاحظ المظاهر الحادة للمرض فقط عند الأطفال من الأسر المحرومة.

يتضمن علاج الكساح تدابير متعددة:

• المشي الطويل الإجباري للطفل في الهواء الطلق ؛
• نظام غذائي يسمح لك بتزويد الطفل بالفيتامينات والمعادن ؛ إذا كان الطفل يرضع ، فيجب مراجعة النظام الغذائي للأم بعناية ؛
• الجمباز العلاجي والسباحة والتدليك.
• المستحضرات الصيدلانية (فيتامين د ، فيتامينات ومجمعات معدنية ، إلخ).

مشاكل الجهاز الهضمي

مغص معوي

من الأمراض الشائعة إلى حد ما عند الرضع الألم الشديد في أمعاء الطفل ، والذي قد يكون مصحوبًا بالانتفاخ. يلف الطفل رجليه ويعصرهما ويبكي بصوت عال في نفس الوقت. قد يكون سبب المغص هو سوء تغذية الأم أثناء الرضاعة الطبيعية أو ابتلاع فتات الهواء أثناء الرضاعة.

لمنع المغص وانتفاخ البطن في الأمعاء ، يجب عليك:

• جعل النظام الغذائي للأم يتماشى مع توصيات المتخصصين ، واستبعاد الأطعمة التي تسبب زيادة إنتاج الغاز ؛
• بعد الرضاعة ، يجب حمل الطفل عموديًا حتى يتفشى الهواء ؛
• - إعطاء الطفل ماء الشبت أو مغلي الشمر أو إسبوميزان ؛
• في كثير من الأحيان يضع الطفل على المعدة ؛
• إذا كان الطفل قلقًا ، ضعي حفاضًا دافئًا على المعدة ودلكي بطنه برفق (في اتجاه عقارب الساعة).

بحلول 3-4 أشهر ، عندما تنضج أعضاء الجهاز الهضمي ، يختفي المغص عادة.

إمساك

ليس كل غياب يومي للبراز عند الطفل هو الإمساك: حليب الثدي يمتص بالكامل تقريبًا. الشيء الرئيسي هو رفاهية وسلوك الطفل ، وكذلك اتساق البراز.

يمكنك التحدث عن الإمساك إذا كان الطفل لا يهدأ ، يبكي ، يحاول الدفع ، لكن لا يمكن تفريغ الأمعاء. مع الإمساك ، يكون براز الطفل صلبًا ، على شكل بازلاء أو فلين.

غالبًا ما يكون سبب الإمساك عند الرضع هو عدم امتثال الأم المرضعة للنظام الغذائي أو طبيعة النظام الغذائي للطفل (الأطعمة التكميلية التي تم إدخالها مبكرًا أو تركيبة الحليب المختارة بشكل غير صحيح). هواية الأم لمنتجات البروتين والدقيق والقهوة يمكن أن تسهم في الإمساك عند الطفل. كمية السوائل التي يستهلكها الطفل مهمة أيضًا.

لكن في بعض الأحيان يرتبط الإمساك بالأمراض:

• dolichosigma (الإطالة الخلقية للأمعاء الغليظة) ؛
• مرض هيرشسبرونغ (انتهاك لتعصيب الأمعاء ، مما يؤدي إلى تشنج أقسامها) ؛
• يسبب نقص اللاكتاز (الأنزيمية) تناوب الإمساك والإسهال.

يجب على الآباء الاتصال بطبيب الأطفال لمعرفة السبب المحتمل للإمساك عند الطفل والحصول على التوصيات اللازمة (وفي بعض الحالات إجراء الفحص).

في حالة عدم وجود هذا المرض ، يمكن لأبسط الإجراءات أن تساعد الطفل في الإصابة بالإمساك:

• عند الرضاعة الطبيعية ، انتبه جيدًا لنظام الأم الغذائي ، مع زيادة تناولها للخضروات والفواكه الغنية بالألياف ؛
• إعطاء الطفل مغلي من الفواكه المجففة والزبيب كمشروب ؛
• تدليك بطن الطفل يوميًا (توجيه حركات التدليك في اتجاه عقارب الساعة) ؛
• يجب أن يتم الاتفاق على اختيار خليط الحليب والأطعمة التكميلية مع طبيب الأطفال.

إذا لم يكن لهذه الأنشطة تأثير ، فيمكنك استخدام:

• شموع الجلسرين
• تهيج المستقيم بطرف أنبوب العادم ؛
• يمكن استخدام مستحضرات اللاكتولوز حسب توجيهات الطبيب.

يجب استخدام حقنة شرجية كملاذ أخير فقط.

انتباه! لا ينبغي بأي حال من الأحوال حقن قطع الصابون في المستقيم ، لأن هذا يمكن أن يسبب حروقًا بالمخاط القلوي الذي هو جزء منه!

إسهال

يمكن للطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة إفراغ الأمعاء بعد كل رضعة. ولكن إذا لم تتأثر حالته العامة ، فهو هادئ ويأكل جيدًا ويزداد وزنه بشكل طبيعي ، فهذا ليس مرضًا. لا تكمن الأهمية الأساسية في تواتر البراز بل تماسكه ولونه ووجود شوائب من المخاط أو الدم.

يشكل تناسق البراز السائل خطورة على الأطفال ، وبهذه الطريقة يمكن أن يؤدي فقدان السوائل إلى الجفاف.

أسباب البراز الرخو لها أهمية كبيرة. يمكن أن تكون مختلفة:

• أخطاء في تغذية الأم المرضعة أو الطفل نفسه ؛
• عدم تحمل بعض الأطعمة ، بما في ذلك حليب البقر (وحتى حليب الأم) وغلوتين الحبوب في غياب إنزيم اللاكتاز ؛
• علم الأمراض الجراحي الحاد (التهاب الزائدة الدودية) ، عندما يكون الإسهال مصحوبًا بألم حاد في البطن وحمى ؛
• عدوى معوية حادة ذات طبيعة بكتيرية أو فيروسية: البراز يعاني ، حالة الطفل العامة ، ترتفع درجة الحرارة ، آلام في البطن ، قد يحدث القيء ؛
• dysbiosis (انتهاك اختلال توازن البكتيريا في الأمعاء).

في حالة الإسهال (خاصة إذا بدأ فجأة) ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال على الفور. إذا كان البراز مائيًا وفيرًا مصحوبًا بالقيء ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، حيث يتطور الجفاف عند الأطفال الصغار بسرعة كبيرة. قبل وصول سيارة الإسعاف أو وصول الطبيب ، يجب إعطاء الطفل الكثير من السوائل. يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف طبيب أطفال (أو أخصائي أمراض معدية) وحسب التوجيهات.

ارتجاع

قد يكون بصق الطفل بسبب ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة.

في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال من قلس ، مما يسبب قلق الوالدين. بعد الرضاعة ، "تُرمى" بعض محتويات المعدة عن طريق الفم. اعتمادًا على أسباب الحدوث ، هناك قلس فسيولوجي ومرضي (عضوي).

غالبًا ما يرتبط الفسيولوجي بتخلف الجهاز الهضمي:

• مريء قصير نسبيًا أو ضيق ؛
• المريء على شكل قمع.
• مصرة غير مكتملة النمو (لب) مدخل المعدة ، مما يسبب ارتجاعًا معديًا مريئيًا (GER) ؛
• مخاطية معدية شديدة الحساسية تتفاعل مع أي منبهات ، إلخ.

في كثير من الأحيان ، يلاحظ الارتجاع الفسيولوجي عند الأطفال الخدج ، ويختفي بحوالي 8-9 أشهر. إذا لم تكن حالة الطفل مضطربة ، وكان القلس نادرًا ووفيرًا ، فلا داعي للقلق كثيرًا - يمكن اعتبار هذا القلس أمرًا فسيولوجيًا.

الاستثناء هو ارتجاع المريء ، والذي يمكن أن يؤدي ، مع القلس الغزير والمتكرر ، إلى الالتهاب الرئوي التنفسي (التهاب الرئتين عند دخول القيء إلى الرئتين) وحتى الاختناق (الموت من الاختناق).

يشمل الفيزيولوجي أيضًا قلسًا وظيفيًا بسبب التغذية غير السليمة أو رعاية الطفل:

• الإفراط في تناول الطعام بانتظام (في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يتلقون تغذية صناعية) ؛
• ابتلاع الهواء بالحليب مع التعلق غير المناسب بالثدي ؛
• زيادة إنتاج الغاز لدى الطفل (عند الإجهاد ، يتم إخراج الطعام من المعدة) ؛
• الاستلقاء على البطن أو التقميط بإحكام شديد بعد الرضاعة.

مع القلس الفسيولوجي ، يمكن أن تساعد التدابير التالية:

• لا تفرط في إطعام الطفل ؛
• أثناء الرضاعة ، يُنصح بإبقاء الطفل في وضع شبه عمودي ؛
• قبل الرضاعة ، يمكنك وضع الطفل على بطنه على سطح صلب حتى تتحرك الغازات بعيدًا بشكل طبيعي ؛
• عند الرضاعة الاصطناعية ، استخدم زجاجة أو حلمة خاصة مضادة للمغص لمنع ابتلاع الهواء ؛
• مع قلس غزير وعدم وجود آفات عضوية ، يمكن استخدام مخاليط مضادة للتدفق: تنتفخ المواد الطبيعية في تركيبها في المعدة وتمنع الطعام من الخروج ؛
• عند الرضاعة ، يجب على الأم تجنب تناول الأطعمة التي تسبب إنتاج الغازات ؛
• بعد الرضاعة ، تحتاج إلى حمل الطفل في وضع مستقيم لبعض الوقت (حتى يمر الغاز).

الأسباب العضوية للقلس:

• تضيق البواب (شذوذ في النمو ، تضيق قسم مدخل المعدة) - يتجلى بالفعل من 4-5 أسابيع من العمر ، قلس متكرر ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن ؛
• تلف الجهاز العصبي أثناء النمو داخل الرحم أو أثناء الولادة ؛
• الاضطرابات الوراثية في التمثيل الغذائي أو التمثيل الغذائي (بيلة الفينيل كيتون ، الجالاكتوز في الدم) ؛
• الالتهابات (البكتيرية والفيروسية) ؛
• أمراض الأعضاء الداخلية (تلف الكلى).

يتميز القلس المرضي بحجم كبير من القيء. يحتاجون إلى عناية طبية عاجلة وأحيانًا علاج جراحي.

التهاب الملتحمة

يسمى التهاب الغشاء المخاطي الذي يغطي السطح الأمامي للعين والسطح الداخلي للجفن. غالبًا ما يحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا والفيروسات والفطريات) ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا مظهرًا. التهاب الملتحمة المعدي مرض معد.

مظهر من مظاهر المرض هو احمرار الغشاء المخاطي ، والحكة ، وتصريف القيح من كيس الملتحمة. بعد النوم ، لا تسمح الأهداب الملتصقة مع إفرازات قيحية للطفل بفتح عينيه. بسبب الإحساس بالحرقان والحكة ، يفرك الطفل عينيه باستمرار.

إذا لاحظت علامات المرض ، يجب عليك الاتصال بطبيب العيون الذي سيختار العلاج حسب طبيعة الالتهاب (قطرات العين ، المرهم). لتسهيل رفاهية الطفل ، من الضروري شطف العينين باستخدام مغلي وحقن الأعشاب مع تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهرة وشفائية (آذريون ، بابونج).

يمكن أيضًا إجراء الغسيل بمحلول الفوراسيلين ، تسريب الشاي الضعيف. للغسيل ، يتم استخدام مسحات قطنية معقمة ، ومنفصلة لكل عين. يجب أن يتم الفرك من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية. يتم تنفيذ الإجراء ليس فقط بعد النوم ، ولكن أيضًا قبل كل تقطير للدواء في العين. من الضروري أيضًا دفن القطرات في الزاوية الخارجية للعين ، وسحب الجفن السفلي لأسفل قبل ذلك.

ARVI

مجموعة الأمراض ، التي يمكن أن تكون العوامل المسببة لها فيروسات مختلفة (أكثر من 200 منها معروفة) ، تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا ولها مظاهر مماثلة ، هي أكثر أمراض الطفولة شيوعًا في أي عمر. فترة الرضيع ليست استثناء.

تحدث المظاهر الأكثر شيوعًا لـ ARVI بسبب فيروسات الأنف وفيروسات الإنفلونزا والفيروسات الغدية والفيروسات الأنزيمية الأنفية (RSV) وما إلى ذلك ، والإفرازات القيحية من العين المصابة بعدوى الفيروس الغدي.

يجب عليك الاتصال بالطبيب في المنزل لبدء العلاج الصحيح ومنع تطور المضاعفات. يجب تزويد الطفل بالكثير من الشراب في أجزاء صغيرة متكررة (حتى 6 أشهر ، أعطه الماء المغلي الدافئ ، واعتبارًا من النصف الثاني من العام - مغلي من الزبيب ووركين الورد ونقع البابونج وعصير التوت البري وكومبوت الفواكه المجففة ).

يمكن أن تسبب الكميات الكبيرة من السوائل والأطعمة التي يتم تناولها بالقوة القيء. أثناء المرض ، يجب ضمان تهوية الغرفة بشكل متكرر ، والامتناع عن المشي في درجات حرارة عالية.

عندما ترتفع درجة الحرارة ، لا تحتاج إلى لف الطفل ، يمكنك مسح جسده بالخل أو الفودكا المخفف بالماء بنسبة 1: 3 ووضع زجاجة ماء ساخن مع ثلج بالقرب من الرأس. يجب ألا تقلل درجة الحرارة إلى أقل من 38 درجة مئوية. إذا كان أعلى ، فأنت بحاجة إلى إعطاء عامل خافض للحرارة بجرعة مناسبة للعمر. في حالة وجود القيء ، يتم استخدام دواء على شكل تحاميل الشرج.

ولكن يتم تحديد استخدام خافضات الحرارة لكل طفل على حدة. يتحمل بعض الأطفال بسهولة حمى تصل إلى 38.5 0. إذا كان الطفل عرضة للنوبات ، تنخفض درجة الحرارة التي ارتفعت عن 37.7 0. إذا تم الحفاظ على درجة حرارة عالية أثناء العلاج لأكثر من 3 أيام ، فمن الضروري إجراء فحص متكرر من قبل طبيب الأطفال لاستبعاد حدوث مضاعفات.

على الرغم من ارتفاع درجة الحرارة ، قد يعاني الطفل من برودة في القدمين واليدين. هذا بسبب التشنج الوعائي. في مثل هذه الحالات ، يمكنك ارتداء الجوارب الدافئة على الساقين أو استخدام موسعات الأوعية على النحو الذي يحدده طبيب الأطفال.

على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، قد يعاني الطفل من نوبات. في هذه الحالة ، يتمدد جسم الطفل ، وترتجف الأطراف أو ترتعش ، وتتدحرج العينان. يحتاج الآباء إلى خلع ملابس الطفل على الفور ، وإعطاء عامل خافض للحرارة ، وفرك الجسم واستدعاء سيارة إسعاف.

يجب عليك تنظيف أنف طفلك مرات أكثر لضمان التنفس الأنفي بحرية. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الصوف القطني أو امتصاص إفرازات الممرات الأنفية باستخدام كمثرى صغيرة. استخدم قطرات مضيق الأوعية فقط حسب توجيهات الطبيب. يجب أيضًا اختيار علاجات السعال من قبل طبيب أطفال فقط.

يمكن لطبيب الأطفال أن يصف الأدوية المضادة للفيروسات في اليوم الأول من المرض. المضادات الحيوية ليس لها تأثير على الفيروسات. يتم استخدامها في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية وتطور المضاعفات.

خلل التنسج في مفاصل الورك

يمكنك التخلص من هذه المشكلة بمساعدة أجهزة التدليك وتقويم العظام.

يتم إجراء مثل هذا التشخيص في حالة التخلف داخل الرحم لمفصل الورك ، ونتيجة لذلك زاد رأس عظم الفخذ من الحركة داخل المفصل ، وضعف نمو النسيج الضام. يمكن أن يكون علم الأمراض من جانب واحد أو جانبين.

إذا كان بإمكان عظم الفخذ الخروج من المفصل والعودة ، فإنهما يتحدثان عن خلع جزئي في رأس الفخذ. مع الخلع الكامل ، يخرج الرأس تمامًا من المفصل. خلع خلع وخلع هو علم الأمراض الأكثر شدة.

غالبًا ما يحدث خلل التنسج في مفاصل الورك مع عرض مقعدي للجنين. من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن ، لذلك يجب إجراء فحوصات العظام من 1-3-6-12 شهرًا. إذا كنت تشك في وجود انحراف عن القاعدة ، يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية (بعد 6 أشهر).

الأعراض السريرية لخلل التنسج الوركي هي:

• عدم تناسق طيات الجلد الفخذية والألوية.
• طيات إضافية على ساق واحدة ؛
• طول الساق غير المتكافئ
• تململ أو بكاء الطفل عند محاولة تخفيف رجليه عند مفاصل الورك بزاوية قائمة ؛
• نقرات عند رفع الساقين.

عند أدنى شك في علم الأمراض ، من الضروري إجراء استشارة عاجلة مع طبيب عظام الأطفال ، لأن العلاج المبكر فقط هو الذي يمكن أن يعطي تأثيرًا وفرصة للاستغناء عن الجراحة. نظرًا لحقيقة أن المفصل يستمر في التكون بعد ولادة الطفل ، فإن العلاج الكامل ممكن إذا تم إنشاء ظروف معينة.

اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن وصف ما يلي:

• رسالة؛
• العلاج الطبيعي؛
• الركاب بافليك.
• حافلة فريك.

بمساعدة أجهزة تقويم العظام ، تكون أرجل الطفل دائمًا في حالة طلاق ومنحني ، مما يخلق ظروفًا للتشكيل الصحيح للمفاصل. في البداية ، يجب أن يرتدي الرضيع هذه الدعامات على مدار الساعة. يحدد الطبيب مدة استخدامها بشكل فردي (من عدة أشهر إلى سنة).

يجب على الآباء عدم خلعهم في وقت مبكر من تلقاء أنفسهم أو دون موافقة الطبيب لوضع الطفل على قدميه ، لأن هذا يمكن أن يبطل النتائج المحققة.

صعر

يُفهم الصعر على أنه وضع رأس غير صحيح (منحرف إلى جانب واحد). تعتمد مظاهر هذا التشوه على عمر الطفل.

علامات الصعر في السنة الأولى من العمر:

• في الشهرين الأولين: عند وضع الطفل على المعدة ، هناك زيادة في نغمة عضلات الظهر والرقبة وعدم تناسق طيات الجلد على الساقين ؛
• في 3-5 أشهر ، هناك تباطؤ في النمو ، وانخفاض في الاستجابة لحافز سليم ؛
• في عمر 6-7 أشهر يلاحظ الحول والطفل يقف على أصابع قدميه وعلى القدم بأكملها ؛ تسنين الأسنان في وقت متأخر.
• من 7 إلى 12 شهرًا يظهر بوضوح عدم تناسق الطيات على الأرداف والوركين ، وعدم تناسق الكتفين ، وانحناء العمود الفقري ؛ الطفل متخلف في النمو (يبدأ في المشي لاحقًا).

يمكن أن تكون أسباب تطور الصعر مختلفة:

• تلف عضلات الرقبة بسبب الوضع غير الصحيح للجنين ؛
• تشوهات الفقرات.
• التهاب العضلات داخل الرحم مع تندب وتقصير.
• الشذوذ في تطور الجهاز العصبي والعضلي.
• ربط العنق بالحبل السري.
• إصابة العضلات (المسيل للدموع) أو فقرات عنق الرحم أثناء الولادة.

عندما يتم الكشف عن الصعر ، من الضروري إظهار الطفل ليس فقط لطبيب الأطفال ، ولكن أيضًا لجراح العظام وطبيب الأعصاب من أجل تحديد سبب علم الأمراض وتلقي العلاج الصحيح. يجب عدم تأخير العلاج لمنع تشوه الوجه والعمود الفقري. يعتمد علاج الصعر على السبب المسبب والشدة.

يمكن استخدامه لعلاج:

• تمارين التدليك والعلاج الطبيعي.
• العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي ، إلخ) ؛
• علاج الموقف (الوضع الصحيح في السرير وعلى الذراعين لتمديد العضلات المصابة) ؛
• دروس في الحمام أو في المسبح ؛
• فرض طوق خاص (طوق شانتس).

هناك أيضًا علاجات جراحية.

استئناف للآباء

في السنة الأولى من العمر ، يكون الأطفال معرضين للخطر بشكل خاص ، لأن العديد من الأعضاء والأنظمة لم تنضج بشكل كامل بعد ، لا يمكن لجهاز المناعة توفير الحماية لجسم الطفل. هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن تصيب الأطفال.

تتمثل مهمة الوالدين في تكوين فكرة عن الأمراض المحتملة للطفل ، والقدرة على منع العديد منها ، والتعرف في المرحلة الأولية ، وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. العديد من الانحرافات التنموية قابلة للتصحيح بشكل أفضل خلال هذه الفترة.

يواجه الأطفال المعاصرون أوقاتًا عصيبة: بمجرد ولادتهم ، يقعون في أيدي أطباء حديثي الولادة ، ثم أطباء الأطفال وجراحي العظام وأخصائيي النطق. والجميع يحاول أن يجد بعض الانحراف في الطفل ، ليقوم بالتشخيص على أساس مبدأ: "المريض السليم هو مريض سيئ الفحص". نتيجة لذلك ، تبدأ القاعدة الفسيولوجية في الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الأطباء معتادون على التعامل مع الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة ، فإن مشاكلهم تبدأ في الانتقال إلى الأطفال. على سبيل المثال ، دائمًا ما يختلف براز الطفل الذي يرضع من الثدي عن براز "اصطناعي" ، ويطلق الأطباء جرس الإنذار بالفعل: "لديك نقص في اللاكتيز" ...

نقص اللاكتيز

يتجلى نقص اللاكتيز بشكل أساسي في البراز الرغوي والمائي والمتكرر الرائحة والمخاط والخضراوات والكتل غير المهضومة ، بالإضافة إلى التهيج حول فتحة الشرج. قد يشعر الطفل بالقلق أثناء الرضاعة ، وهناك فقاعات نشطة في معدته.

في الوقت نفسه ، يمكن للطفل أن يكتسب وزنًا جيدًا ، لكن الأم لا تزال تلوم نفسها على حقيقة أنها أكلت شيئًا خاطئًا أو أصيبت بشيء ، مما جعل حليبها "سيئًا".

والطبيبة غير المطلعة على فسيولوجيا الرضاعة الطبيعية تؤكد لها شكوكها. يقول: "من المحتمل أن يكون طفلك يعاني من نقص اللاكتيز ، وربما دسباقتريوس. أنت بحاجة إلى فحص الحليب الخاص بك بحثًا عن" الملاءمة المهنية "، والعقم.

وتبدأ الاختبارات الباهظة الثمن وغير الضرورية التي لا نهاية لها (البراز من أجل dysbiosis ، والكربوهيدرات ، و coprogram ، وحليب البذر ، وما إلى ذلك). توجد بعض المكورات العنقودية في حليب الأم ، وغالبًا ما تكون في البشرة (مثل الميكروبات الأخرى ، لها الحق في الوجود في نظام محلي متناغم). بعد ذلك ، يبدأ الطفل ، وأحيانًا الأم ، في العلاج. في نفس الوقت ، يتم نقل الطفل إلى خليط خالٍ من اللاكتوز. يصبح البراز أكثر كثافة ويتنفس الجميع الصعداء. يتم تعزيز الأسطورة في الذهن أن حليب الأم يمكن أن يكون سيئًا.

دعونا نرى ما الذي يحدث بالفعل؟

تسعة أشهر من الحياة داخل الرحم ليست كافية للطفل حديث الولادة لكي ينضج أعضاء وأنظمة بشكل كامل. يمنحه حليب الأم هذه الفرصة. يتغير تكوين الحليب مع نمو الطفل.

في أول 3-4 أيام من الحياة ، يتلقى الطفل اللبأ. يحتوي على بروتين أكثر ودهون ولاكتوز أقل من الحليب الناضج. يوفر اللبأ حماية موضعية للغشاء المخاطي للقناة المعدية المعوية للرضع ، ويجهزها لتناول الحليب "الناضج" ، وهو أثقل في التركيب. إذا تلقى الطفل بدلاً من اللبأ ، أولاً وقبل كل شيء ، خليطًا أو ماءًا مع الجلوكوز بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، فإن الغشاء المخاطي المعوي يتلف وهناك المزيد من المتطلبات الأساسية لتطور نقص اللاكتيز.

يصبح الحليب "ناضجًا" بعد 2-3 أسابيع من الولادة ، وعندها يبدأ إحباط الطفل. بعد كل شيء ، كما تعلمون ، يتم تقسيم الحليب تقليديًا إلى "أمامي" و "خلفي". في "الجبهة" - المزيد من الكربوهيدرات (أي اللاكتوز) ، في "الظهر" - الدهون التي تساعد على امتصاص اللاكتوز. إذا لم يحصل الطفل على الحليب الدهني "الخلفي" نتيجة التهاب الكبد B المنظم بشكل غير صحيح ، فقد يصاب بنقص ثانوي في اللاكتيز.

لهذا السبب ، إذا لاحظت وجود براز رخو متكرر نموذجي في الطفل ، والقلق بعد وقت قصير من بدء الرضاعة ، ثم حاول أولاً وقبل كل شيء اتباع أربع قواعد بسيطة.

1. تأكد من أن الطفل يمسك بالثدي بشكل صحيح.
2. قدمي الثدي على الأقل 10-12 مرة في اليوم (لا تخزني الحليب).
3. أرضعي ثديًا واحدًا في كل مرة (على التوالي ، لا ترضعي ثديين في وقت واحد) ، حتى يستعيد الطفل الحليب "الخلفي". يجب أن يرضع من ثدي واحد عدة مرات وأن يحرص على النوم لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 ساعة.
4. لا تضخ بشكل إضافي (يُسمح بالضخ فقط في حالة وجود فائض كبير في الثدي قبل الرضاعة الطبيعية).

إذا فعلت كل هذا ، لكن الأعراض ظلت قائمة ، فعلى الأرجح أن الطفل يعاني بالفعل من نقص مؤقت (عابر) في اللاكتاز ، لكنه يختفي من تلقاء نفسه.

يعاني الرضيع الذي يقل عمره عن 3 أشهر من نقص فيزيولوجي (أو نشاط منخفض) في إنزيم اللاكتاز ، والذي يتم تحت تأثيره امتصاص اللاكتوز في الأمعاء الدقيقة ، وبالتالي يدخل جزء من اللاكتوز غير المهضوم إلى الأمعاء الغليظة. ولكن هذا ما ينبغي أن يكون ، لأنه تحت تأثير البكتيريا يتحول اللاكتوز إلى لاكتات وأحماض دهنية بسلسلة قصيرة ، وهي مصدر طاقة للخلايا العصبية والأمعاء الغليظة.

بالإضافة إلى ذلك ، تزداد حموضة محتويات الأمعاء ، مما يخلق بيئة غير مواتية للميكروبات المسببة للأمراض ويعزز نمو العصيات اللبنية المفيدة للهضم. كما تم تحسين امتصاص الكالسيوم والحديد والزنك والفوسفور. الغازات هي منتج ثانوي للتخمير.

إن وفرة الغازات عند الرضع أمر طبيعي ويتم تحديده من خلال كثافة عمليات التخمير.

يعد نقص اللاكتاز الأولي الخلقي نادرًا جدًا ويتم علاجه بإعطاء إضافي من إنزيم اللاكتيز قبل كل تغذية. عادةً ما يكتسب هؤلاء الأطفال القليل من الوزن ويبدو أنهم غير صحيين تمامًا. لذلك ، إذا استمر طفلك في المعاناة من الألم وفقدان الوزن بعد كل الإجراءات التي اتخذتها لتحسين تنظيم التهاب الكبد B ، فتأكد من الاتصال بطبيب الأطفال. يفضل أن يكون الشخص الذي يفهم أهمية الرضاعة الطبيعية لطفلك.

جواب السؤال

"ابني يبلغ من العمر 2.5 شهر ، لديه نقص كبير في اللاكتوز ، الكربوهيدرات في البراز 1.6٪. أنا أرضع فقط. أشرب اللاكتوز مع وجبات الطعام حوالي 5 مرات في اليوم ، والطفل وصف لي نوروفلارين وهذا كل شيء. هل نحن؟ تتم معالجتي بشكل صحيح؟ "أنا مهتم جدًا بما يمكن وما لا يمكنني تناوله لمساعدة بطن طفلي. هل يمكنني تناول الجبن وشرب الشاي بالحليب؟ ما هو المفيد تناول الطعام مع هذا المرض؟" ألينا ، مينسك.

علاجك ليس صحيحًا تمامًا. كيف يكتسب طفلك الوزن؟ كيف ترضعين؟ هل تحافظين على ثدي واحد في الخدمة لمدة 1.5 - 2 ساعة؟ لسوء الحظ ، يقوم أطباء الأطفال في كثير من الأحيان بإعطاء تشخيصك للرضع. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، نتحدث فقط عن نقص اللاكتيز المؤقت ، حيث يحدث نقص اللاكتيز الأولي في طفل واحد فقط من بين كل 20000 طفل! يمكن أن تكون نتائج التحليل غير مفيدة تمامًا ، نظرًا لأن السكر سيكون دائمًا عند الرضع مرتفعًا بسبب الكمية الكبيرة من الكربوهيدرات في الحليب "الأمامي". إذا تمت الإشارة إلى علاج اللاكتاز ، فهذا ليس لك ، ولكن للطفل. لا فائدة من شربه.

دسباقتريوز

لسبب ما ، هذا التشخيص شائع للغاية بين أطبائنا. يعلم الجميع أن الطفل يولد بأمعاء معقمة. ، والتي ، من الناحية النظرية ، يجب أن تكون أول من يدخل الفم ، يحتوي على عناصر تعزز نمو البكتيريا الطبيعية وتثبط مسببات الأمراض. في حالة الرضاعة قبل الرضاعة الطبيعية ، يحدث استعمار الأمعاء ، بعبارة ملطفة ، غير كاملة. ومع ذلك ، إذا استمر وضع الطفل على الثدي لاحقًا ، فإن حليب الثدي سيساعد في التغلب على المشكلات.

الشيء الأكثر إثارة للاهتمام يحدث عندما يصل الطفل إلى المنزل.

يسمي أطباء الأطفال المحليون براز الأطفال العاديين الإسهال أو الإمساك ويرسلون الأم إلى اختبار البراز للكشف عن خلل التنسج. في الوقت نفسه ، يتم تجاهل حقيقة أن الطفل خلال الأشهر الستة الأولى من العمر لديه الحق في خلل التنسج في أمعائه وأي كرسي ، إذا كان في نفس الوقت يكتسب وزنًا جيدًا وينمو ويتطور ، يتم تجاهلها تمامًا. ثم يبدأ العلاج ، ومن أهم نقاطه انتقال الطفل ، على سبيل المثال ، إلى حليب مخمر أو خليط خالي من اللاكتوز. لماذا يحدث ذلك؟ لا يقع اللوم على أطباء الأطفال. لقد اعتادوا على كرسي الطفل الذي يتغذى بالزجاجة ، وهو أكثر سمكًا واتساقًا. ويتساوى احتباس البراز أو زيادة تواتره مع علم الأمراض. لأنه إذا حدث هذا لـ "المصطنع" ، فقد تتأثر صحته بشكل كبير.

يحدث موقف أكثر إثارة للاهتمام أيضًا عندما ، على الرغم من الشرب ، على سبيل المثال ، يستمر اكتشاف العديد من المنتجات البيولوجية والكائنات الحية الدقيقة غير المناسبة لأمعائه في الطفل. في هذه الحالة ، يتم إخبار الأم أن الأمر كله يتعلق بحليبها ، ويُعرض عليها إكمال GW. إذا استسلمت الأم لهذا وتوقفت عن الرضاعة الطبيعية ، يبدأ الطفل في المرض كثيرًا ، لكن التحليل لا يزال كما هو.

جواب السؤال

"الطفل يبلغ من العمر 10 أشهر. من حوالي 3 أشهر ظهرت عليها خطوط ومخاط في برازها. ذهبت إلى المعهد ***. أجريت جميع الاختبارات المقترحة ~ دسباقتوسيس ، كربوهيدرات ، وما إلى ذلك - تم تشخيص إصابتي بنقص اللاكتيز . "طويلة ومؤلمة للغاية لنفسية الطفل ، علاج بمجموعة من الأشياء السيئة التي كان عليها أن تبتلعها. مع تعابير الصباح اليومية من أجل تخفيف اللاكتوز في هذا الحليب ، وباستخدام كلا الثديين طوال اليوم في حالة نصف جوع (أدركت ذلك بعد - عندما بدأت في تقديم الأطعمة التكميلية) ربما كانت هذه بداية فقدان الحليب ، وهكذا ، وهكذا ...

لكن اتضح أنني أطعمتها بطريقة خاطئة! لطالما أعطيت ثديًا ثانيًا لمساعدة الطفل على إيقاف الفواق ، وغالبًا ما كانت لا تصل إلى حليبي "الخلفي". ما زلت أطعمها بحماقة بخليط في المستشفى ...

ومن الواضح أن نقصنا ليس خلقيًا: لقد أضاف لي في البداية جيدًا! الآن ، عاد كل شيء إلى طبيعته بشكل أو بآخر. الكربوهيدرات - 0. يُظهر دسباقتريوز وجود فائض من الإشريكية القولونية (يجب أن تكون القاعدة 0 ، لكن لدينا). وبطبيعة الحال ، هناك الآن يقظة متزايدة فيما يتعلق ببراز الطفل. ومؤخرا جدا كان علي القلق مرة أخرى - مرة أخرى المخاط واثنين من الأوردة. هناك شكوك حول السميد ، العصيات اللبنية الإضافية من الزجاج (بدون تعليم خاص كعالم أحياء جزيئي ، في رأيي ، من المستحيل تمامًا تحديد مدى ملاءمتها للعلاج) ، ومن المفارقات ، أن الحليب. قرأت في مكان ما أن الطفل قد يصاب بالإسهال من اللبن في الوقت الذي يجب أن تأتي فيه الأم. هل يمكن أن يصاب طفلي بالمخاط لهذا السبب؟ وهل يجب أن ترضع في هذا الوقت أم من الأفضل التعبير؟ وسؤال آخر: كيف تفطم الطفل عن مص أصابعه وحك لثته بها؟ بعد كل شيء ، يزحف على الأرض ، وبالتالي يلتقط كل أنواع القمامة في فمه ... "إيرينا ، موسكو.

يمكن أن يؤثر الحيض على الهرمونات فقط: يمكن أن يصبح الحليب أقل ، وتكون الأم أكثر تهيجًا. يمكن للطفل أن يتفاعل مع هذا ، ولكن الإسهال هو "دراجة الجدة". لذا أرضعي من الثدي بالطبع. يمكن أن يرتبط مص الإبهام بالتواصل غير الكافي مع الثدي ، ومن ناحية أخرى ، غالبًا ما يمسك الأطفال أيديهم في أفواههم عندما يكون لديهم. دعونا نقضم أكبر عدد ممكن من البسكويت والمفرقعات. "الزحف على الأرض والتقاط جميع أنواع" القمامة "، يشكل طفلك مناعته الخاصة. ومن غير المعقول للغاية من جانب الوالدين أن يمنعوا ذلك من القيام بذلك. حسنًا ، حول: طفلك لديه كرسي عادي أثناءه. أنت فقط تعذب نفسك والطفل بالتجارب عبثًا.

تعاني ابنتي الآن من جميع أعراض نقص اللاكتيز الموصوفة في هذه المقالة ، "براز رغوي رخو ورائحة حامضة". أعتقد أن الرائحة الحامضة ، لأكون صادقًا ، بسبب الفيتامينات المتعددة التي نتناولها. نحن نرضع وفقا لذلك. هنا لدينا مشاكل في التقاط الصدر. يمكن أن تلتصق بقوة ، لكن الشفة العليا لا تريد أن تبرز بأي شكل من الأشكال ، على العكس من ذلك ، فهي تلتف إلى الداخل. والآن وجدت نفسها بشكل عام مهنة جديدة ، سوف تمتص قطعتين أو ثلاث جرعات وتقلع من الثدي ، ثم مرة أخرى ، لذلك تبتلع الهواء ، ولكن بعد ذلك تتجشأ. عادة لدينا مشكلة في التجشؤ أيضًا. البراز غير متكرر ، على الرغم من أن المقصود هنا بـ "البراز المتكرر" نحن بعمر ثلاثة أشهر ، لذلك لدينا البراز كل يوم ، ويحدث مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، ويحدث كل يومين ، أو حتى مرتين. يختلف البراز أيضًا ، مع جزيئات من الحليب غير المهضوم ، وأحيانًا مع المخاط والكتل ، كما لو كان البراز ثابتًا ، لكنه لا يزال يخرج سائلاً ، وأحيانًا خيطي ، والألوان مختلفة أيضًا ، الأصفر والأخضر. إنه طبيبي فقط الذي لا يريد أن يفعل أي شيء حيال هذا ، ربما يكون الأفضل إذا قلت أنه سيمر. نظرًا لأن بطننا يطن باستمرار ، وقبل ذلك كانت هناك معارك برية على ما يبدو ، حيث كان الطفل يتلوى ويلتوي ، وينفجر في البكاء. أنا فقط لم أستطع وما زلت لا أستطيع أن أفهم ما هو الخطأ معنا. يبدو أنني توقفت حتى عن استخدام منتجات الألبان ، واعتقدت أنني أعاني من حساسية تجاههم ، لكن على ما يبدو لا ، لأنني كنت أتناول القليل من الجبن منذ يومين ، ولا يوجد رد فعل معين. لكن في الأسبوع الماضي ، كانت شهيدة مرة أخرى بالنسبة لي ، كانت رائحتها كريهة للغاية ، ويبدو أن هذه الغازات نفسها أرهقتها تمامًا ، ولم يكن هناك طريقة لتهدئة الطفل: ((

يعتبر المولود الجديد من لحظة الولادة حتى بلوغه 4 أسابيع (28 يومًا). يميز:

• الأطفال الناضجون الذين ولدوا في الوقت المحدد ، أي من 38 إلى 42 أسبوعًا من الحمل ؛
• (28-38 أسبوعًا) ؛
• بعد الفصل ، ولد في 42 أسبوعًا وما بعده.

يمكن للأطفال الناضجين ، كقاعدة عامة ، أن يعيشوا من الناحية الفسيولوجية خارج جسم الأم ، ويبلغ ارتفاعهم 48-56 سم ، وهم نشيطون ، ويرضعون جيدًا ، ويصرخون بصوت عالٍ.

يمكن أن تكون أمراض الأطفال حديثي الولادة خفيفة ولا تهدد في المستقبل. ولكن هناك أيضًا مثل هذه الأمراض (إذا لم يتم علاجها) التي يمكن أن تقوض بشكل خطير صحة الطفل في المستقبل أو حتى تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

الأهميةبالنسبة لحديثي الولادة ، يلزم أقصى قدر من الاهتمام ، وعند ظهور العلامات الأولى للمرض ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

الأمراض الأكثر شيوعًا

اختناق الأطفال حديثي الولادة

وهو ضيق في التنفس ودرجات متفاوتة من ضعف الدورة الدموية لدى الطفل ، ويتجلى ذلك مباشرة بعد الولادة ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين.

يتميز الاختناق بين الخلقي والمكتسب.

• يحدث خلقي بسبب ضعف الدورة الدموية في المشيمة ، تسمم الحمل ، تشابك الجنين بالحبل السري. يولد الطفل بنبض بطيء ، وضعف في العضلات ، ولون جلد مزرق.
• الاختناق المكتسب هو نتيجة الولادة الصعبة ، والتشابك مع الحبل السري ، وتشنج عضلات قناة الولادة للمرأة أثناء المخاض.

يولد كل طفل خامس تقريبًا بهذا التشخيص ، ومعظمهم يتعامل مع هذه المشكلة بأنفسهم. هناك أوقات لا يمكنك فيها الاستغناء عن إجراءات الإنعاش. على أي حال ، فإن أطباء مستشفى الولادة يبذلون قصارى جهدهم للطفل حتى لا يعاني من مشاكل عصبية في المستقبل.

مرض انحلال الدم

إنه فقر الدم ، حيث يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في جسم المولود الجديد.

هذا مرض خطير يؤدي إلى عدم توافق دم الجنين والأم. إذا كانت الأم لديها عامل ريسس سلبي ، وكان الطفل الذي لم يولد بعد لديه عامل إيجابي ، فهناك احتمال لتضارب عامل ريسس ، حيث يمكن أن تتشكل الأجسام المضادة في جسم الأم ، مما قد يؤدي إلى تدمير الجنين في الدم.

يجب على النساء الحوامل المصابات بعامل ريس سلبي تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد ، وزيارة عيادات ما قبل الولادة في كثير من الأحيان والذهاب إلى جناح الولادة قبل 3-4 أسابيع من الولادة.

ومن العوامل الحاسمة بهذا المعنى صحة الأم أثناء الحمل والنتيجة الناجحة للولادة. إذا لاحظ الوالدان ، بعد الخروج من المستشفى ، سلوكًا غير عادي للطفل أو تغيرات غير معهود في المظهر ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

فترة الوليديبدأ بأول نفس للطفل وربط الحبل السري ويستمر من 3 إلى 4 أسابيع. تتميز هذه الفترة بعدم نضج جميع الأعضاء والأنظمة ، وخاصة الجهاز العصبي المركزي ، فضلاً عن عدد من التغيرات الوظيفية والكيميائية الحيوية والمورفولوجية الناتجة عن الانتقال من نمو الجنين داخل الرحم إلى حياة الطفل خارج الرحم.

يتميز جسم المولود الجديد بقدرة كبيرة على تبادل المياه. متوسط ​​الحاجة إلى الماء هو 160-200 جم / كجم من وزن الطفل يوميًا. جميع الوظائف الأساسية للجسم في حالة توازن غير مستقر ؛ حتى الانتهاك الطفيف للظروف البيئية يمكن أن يؤدي إلى تغييرات خطيرة في الجسم وتتحول بعض العمليات الفسيولوجية بسهولة إلى عمليات مرضية. كل هذا يتطلب ظروفًا صحية خاصة ورعاية خاصة دقيقة لحديثي الولادة ، والتنظيم الصحيح للتغذية.

تتميز فترة حديثي الولادة بظروف خاصة تحد بين علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض ، على سبيل المثال ، حمامي الأطفال حديثي الولادة ، اليرقان الفسيولوجي ، التهاب الضرع الفسيولوجي ، الحمى العابرة ، الفقدان الفسيولوجي لوزن الجسم ، الزلال ، احتشاء الكلى بحمض البوليك ، أزمات الأعضاء التناسلية.

أمراض فترة حديثي الولادة لها أيضًا سمات أساسية. خلال هذه الفترة ، يمكن ملاحظة ما يلي:

1) الأمراض الخلقية التي تصيب الطفل في الرحم (داء المقوسات ، التهاب الكبد الفيروسي الخلقي ، تضخم الخلايا ، الليستريات ، الملاريا الخلقية ، السل ، الزهري) ؛

2) الأمراض الناجمة عن التشوهات الخلقية للأعضاء والأنظمة (العيوب الخلقية للقلب والرئتين والجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك) ؛

3) الأمراض المرتبطة بفعل الولادة ، وصدمات الولادة (تلف الهيكل العظمي والجهاز العصبي المحيطي والمركزي - اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، وعواقب الاختناق داخل الرحم ، والنزيف الدماغي ، والشلل الجزئي والشلل) ؛ 4) مرض الانحلالي لحديثي الولادة ، مرض نزفي لحديثي الولادة وأمراض الدم الأخرى ؛

5) الأمراض التي يسببها الأصل المعدي وبصورة أساسية عن بكتيريا فلورا ، التي يكون المولود فيها أعزل ، ويمكن أن تحدث العدوى في الرحم وأثناء الولادة وبعد الولادة. هناك ميل إلى التعميم السريع للعملية مع تطور الظروف الإنتانية والتفسخ السامة والالتهاب الرئوي.

المواليد الجدد ليسوا عرضة لبعض الأمراض (الحصبة والحصبة الألمانية) ، لأن الأم لا تزال في الرحم ، ومن ثم تنقل أجسامًا مضادة معينة إلى الطفل مع حليب الثدي.

الحالات الفسيولوجية (الحدودية) للأطفال

في فترة حديثي الولادة ، تكون قصيرة الأجل ، ولا تتكرر أبدًا في المستقبل ، ولكن في ظل ظروف غير مواتية يمكن أن تتحول إلى عملية مرضية.

بيلة الألبومين- زيادة محتوى البروتين في البول حتى 0.25 جم / لتر: لوحظ في جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا خلال الأسبوع الأول من العمر ويرجع ذلك إلى زيادة نفاذية الشعيرات الدموية وزيادة تكسير خلايا الدم الحمراء ، وكذلك الركود في الكلى أثناء الولادة. لا يوجد علاج مطلوب.

احتشاء الكلى بحمض اليوريك... في أول 2-4 أيام من الحياة ، يكون لدى المولود 4-5 مرات في اليوم (بسبب محدودية تناول السوائل) ، وبحلول نهاية الأسبوع الأول ، يحدث ذلك بالفعل 15-20 مرة في اليوم. لوحظ احتشاء حمض اليوريك في الأيام الأولى من حياة الطفل وينتج عن زيادة تكوين حمض البوليك بسبب زيادة تفكك العناصر الخلوية وخصائص التمثيل الغذائي للبروتين ، وكذلك كمية صغيرة وتركيز عالي من البول مع نسبة عالية من اليورات.

لون البول ضارب إلى الحمرة ويترك بقع بنية محمرة على الحفاضات. مع زيادة كمية السوائل في حالة سكر والبول التي تفرز خلال 10-15 يومًا الأولى ، تمر النوبة القلبية دون أثر. لا يوجد علاج مطلوب.

الأزمات الجنسية.بغض النظر عن جنس الطفل ، في الأيام الأولى من الحياة ، قد تكون هناك زيادة في الغدد الثديية ، وعادة ما تكون ثنائية. عند الضغط عليه (وهو بطلان) ، يتم إطلاق سائل يشبه اللبأ من الحلمتين. ترجع الحالة إلى انتقال هرمونات الإستروجين من الأم في الرحم إلى الجنين. عندما يتحرر جسم الطفل من هرمونات الأم ، يختفي تورم الغدد الثديية. عند الفتيات ، نتيجة لوجود الهرمونات الجنسية للأم في الجسم ، قد تظهر إفرازات مخاطية دموية من الشق التناسلي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تورم في الأعضاء التناسلية. يحدث كل هذا عادة في اليوم الخامس - السابع من العمر ويستمر لعدة أيام. علاج أزمة الأعضاء التناسلية غير مطلوب. فقط مع زيادة كبيرة جدًا في الغدد الثديية ، يوصى باستخدام الحرارة الجافة على شكل ضمادة قطنية ، وفي حالة الإفرازات المهبلية ، استخدام المرحاض بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (1: 5000-8000) .

حمى عابرةلوحظ في كثير من الأحيان عند الأطفال المولودين بوزن كبير في الجسم ، خلال فترة فقدان الوزن الأقصى - في اليوم الثالث والسادس من العمر. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية إلى 39 درجة مئوية وما فوق ، وتستمر لعدة ساعات ، على الأقل من يوم إلى يومين. عادة ، لا يتم إزعاج الحالة العامة ، ولكن في بعض الحالات تظهر الإثارة والقلق والرفض المؤقت لتناول الطعام. يتكون العلاج والوقاية من الحمى العابرة من إدخال السائل في الوقت المناسب (الماء المغلي ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، محلول رينجر ، محلول الجلوكوز بنسبة 5٪) بمعدل يصل إلى 200 جرام في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 10٪ من وزن الجسم . لا يتم لف الطفل بإحكام أو ارتداء ملابسه بسهولة.

اليرقان الفسيولوجيلوحظ في 60-70٪ من الأطفال حديثي الولادة ، ويظهر في اليوم الثالث من العمر ، ويتلاشى تدريجياً ، ويختفي في اليوم 7-10 ، وفي بعض الحالات (الاختناق أثناء الولادة ، الخداج ، صدمة الولادة) يستمر حتى 2-3 أسابيع. هناك تلون إيقاعي للجلد والأغشية المخاطية والصلبة مع الحفاظ على اللون الطبيعي للبول والبراز. ينتج اليرقان عن عدم النضج النسبي للكبد والانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء في الأيام الأولى من حياة الطفل. لا يوجد علاج مطلوب. مع اليرقان الشديد ، يتم وصف محلول الجلوكوز بنسبة 5-10 ٪.

فقدان الوزن الفسيولوجييتراوح من 3 إلى 8٪ من وزن الجسم عند الولادة ، ويلاحظ الحد الأقصى في اليوم 3-4 من العمر. يستعيد معظم الأطفال وزنهم الأصلي خلال 7-10 أيام. يعود سبب فقدان الوزن إلى سوء التغذية النسبي في الأيام الأولى ، والتناقض بين السوائل المتلقاة والمحررة ، وارتجاع السائل الأمنيوسي ، إلخ. يتطلب فقدان الوزن بنسبة تزيد عن 8٪ توضيح السبب.

حمامي فسيولوجية... يستمر فرط الدم في الجلد ، أحيانًا مع الظل المزرق ، الناجم عن توسع كبير في الشعيرات الدموية السطحية ، لمدة 2-3 أيام ، ثم يحدث تقشير ، أكثر في الراحتين والقدمين. لوحظ في جميع الأطفال حديثي الولادة ، وإذا كان غائبًا في الأيام الأولى من الحياة ، فمن الضروري معرفة السبب (أمراض الأم أثناء الحمل ، صدمة الولادة ، انخماص الرئتين). مع التقشير الوفير ، يتم تشحيم الجلد بزيت السمك المعقم وزيت عباد الشمس. قد يعاني بعض الأطفال حديثي الولادة من تسمم حمامي على شكل طفح جلدي مخترق قليلاً. في وقت واحد مع طفح جلدي مرقط ساطع ، تظهر عقيدات بيضاء صفراء ، محاطة بكورولا من احتقان الدم. بعد 2-3 أيام ، يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا.

مبادئ رعاية حديثي الولادة والنظافة في المنزل

يتم الإبلاغ عن خروج المولود من مستشفى الولادة إلى العيادة عبر رسالة هاتفية. تتم الرعاية الأولية من قبل مسعف في اليوم الأول بعد الخروج من المستشفى ، وطبيب في غضون 3 أيام. حاليًا ، تتم رعاية المسعفين يوميًا في أول أسبوعين من إقامة الطفل في المنزل. تساعد الرعاية المنهجية والعالية الجودة على تقليل معدلات الاعتلال والوفيات عند الأطفال حديثي الولادة.

يجب أن تبقى الغرفة التي يعيش فيها المولود نظيفة ومرتبة وجيدة التهوية. يجب أن يكون السرير أقرب إلى النافذة. مرتبة صلبة مغطاة بقطعة قماش زيتية ثم ملاءة. وسادة صغيرة مسطحة (وليست ناعمة!) موضوعة تحت الرأس. يتم تهوية الفراش يوميًا ، ويتم غسل القماش الزيتي بالصابون. بعد الغسيل ، يجب كيّ بياضات الطفل بمكواة ساخنة على كلا الجانبين.

يُستحم المولود يوميًا في ماء مغلي عند 37 درجة مئوية ، يليه الغمر بالماء الذي تقل درجة حرارته عن 1 درجة مئوية. يجب أن تكون درجة الحرارة في الغرفة التي يستحم فيها الطفل من 22 إلى 23 درجة مئوية. من الأفضل أن يستحم الطفل في المساء قبل الرضاعة ؛ يمكنك استخدام صابون "الأطفال". يجب غسل الطفل في كل مرة بعد حركة الأمعاء ، ويفضل أن يكون بالماء الجاري عند درجة حرارة 36 ​​درجة مئوية ، من الأمام إلى الخلف من الأعضاء التناسلية إلى فتحة الشرج ، حتى لا تنتقل العدوى إلى الأعضاء التناسلية. يتم تقليم أظافر اليدين والقدمين بعناية بمقص صغير مرة كل 7-10 أيام.

بالنظر إلى القابلية الكبيرة لحديثي الولادة للإصابة بالعدوى ، فأنت بحاجة إلى حمايته من الاتصال مع الغرباء ، ومراقبة النظافة الصارمة لمن يعتنون بالطفل ؛ في حالة استخدام الحلمات واللهايات يجب غليها قبل الاستخدام.

أمراض فترة حديثي الولادة

يعد التهاب الرئة أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من الضعف الجنسي ، أو الخدج ، أو المولودون في حالة الاختناق. كشفت عن طريق الفحص بالأشعة السينية. يتم التعبير عن مظاهر فشل الجهاز التنفسي سريريًا ، وينضم الالتهاب الرئوي بسهولة.

علاج او معاملة. إذا لم يكن هناك التهاب رئوي ، يتم وصف الأكسجين وأدوية القلب والكورديامين والكافيين.

رتق المريء هو عيب في النمو. قد يكون هناك انسداد كامل للمريء ، ولكن في أغلب الأحيان يكون هناك مزيج من رتق المريء وناسور في القصبة الهوائية.

الأعراض نموذجية: عند الرضاعة الأولى أو تناول السوائل بعد 2-3 رشفات ، يُسكب كل الطعام المتناول مرة أخرى ، وينشأ سعال مؤلم ، ويختنق الطفل ويتحول إلى اللون الأزرق. تتكرر جميع الأعراض مع أي محاولة تغذية. يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الشفطي بسرعة كبيرة. الفحص بالأشعة السينية باستخدام الليبيودول يؤكد التشخيص. لا يمكنك استخدام كتلة الباريوم ، لأنه مع الناسور يخترق الرئتين بسهولة ويسبب التهابًا رئويًا شديدًا.

علاج او معاملة. عملية عاجلة (في اليوم الأول من الحياة). إن التشخيص خطير للغاية ويعتمد على توقيت التشخيص والدخول إلى الالتهاب الرئوي التنفسي.

ATRESIA OF THE CHILD TRACT - تشوه مع احتمال الغياب الكامل للقنوات الصفراوية أو رتق جزئي (انسداد) داخل الكبد وخارجه.

الأعراض: ظهور اليرقان منذ الأيام الأولى من الحياة أو بعد ذلك بقليل مع زيادة تدريجية في شدته. يتغير لون البراز أو يحتفظ بلون أصفر قليلاً ، والبول ملون بشكل مكثف ، ويحتوي على أصباغ صفراوية. لا تنزعج الحالة العامة للطفل في البداية ، لكن تليف الكبد يتطور تدريجياً ، وينمو الحثل ، ويزداد حجم الكبد ، ويصبح كثيفًا ، ووعراً. ينخفض ​​مستوى البروثرومبين في الدم ، ويظهر نزيف.

العلاج فعال فقط. التكهن خطير للغاية.

مرض النزيف عند حديثي الولادة. يتطور المرض في الرحم ، بسبب عدم توافق دم الأم مع الجنين ، إما عن طريق العامل الريصي (الأم السالبة ، والطفل الإيجابي) ، أو عن طريق فصائل الدم ABO.

مع تضارب العامل الريسوسي في جسم الأم ، يتم إنتاج الأجسام المضادة لـ Rh ، والتي ، بعد دخولها إلى دم الطفل من خلال حاجز المشيمة ، تسبب انحلال الدم في كريات الدم الحمراء التي تحتوي على عامل Rh. تعتمد شدة انحلال الدم عادةً على عيار الأجسام المضادة لـ Rh في الأم (في بعض الحالات ، قد لا يتم ملاحظة مثل هذا التوازي الصارم). في كثير من الأحيان ، يظهر المرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة بعد الحمل الثاني وخاصة بعد الحمل الثالث. لذا ، فإن الطفل الأول ، كقاعدة عامة ، يولد بصحة جيدة ، والثاني - بعلامات خفيفة من فقر الدم ، والثالث فقط - بعلامات واضحة للمرض. إذا تم توعية المرأة عن طريق عمليات نقل الدم الإيجابي حتى قبل الحمل ، فقد يؤدي الحمل الأول حتى إلى الإجهاض أو ولادة طفل ميت أو طفل يعاني من مظاهر شديدة من مرض الانحلالي. مع عدم توافق الدم من خلال نظام ABO ، غالبًا ما يتم ملاحظة المتغيرات السريرية الأخف من مرض الانحلالي ، ولكن يمكن أن تظهر بعد الحمل الأول.

سريريًا ، يمكن أن يتجلى المرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة في ثلاثة أشكال - الوذمة واليرقية وفقر الدم.

الشكل الوذمي هو الأشد. غالبًا ما يولد الأطفال ميتين أو نقعين أو يموتون في الساعات الأولى بعد الولادة. مظهر المولود مميز: شحوب حاد في الجلد والأغشية المخاطية ، وذمة معممة للأنسجة تحت الجلد ، وتراكم السوائل في التجويف الجنبي والبطن. فقر الدم الشديد ، ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء إلى 1-1.5 مليون ، الهيموغلوبين ، ما يصل إلى 32-48 جم / لتر.

يعد اليرقان الشديد عند الأطفال حديثي الولادة أحد أكثر متلازمات مرض الانحلالي شيوعًا. عادة ما يولد الطفل كامل المدة ببشرة صفراء ، أو يتطور اليرقان في اليوم الأول أو الثاني ويزداد تدريجياً. يصبح الجلد أصفر-أخضر أو ​​أصفر-بني اللون. يمكن أن يكون السائل الأمنيوسي والطلاء الأصفر أيضًا. تضخم الكبد والطحال. الأطفال خاملون وغير مبالين ولا يمصون جيدًا. أصوات القلب مكتومة. لون البول داكن ، لون البراز طبيعي. في الدم ، فقر الدم ، نسبة عالية من البيليروبين غير المباشر في دم الحبل السري (من 51.3 إلى 171 ميكرولتر / لتر وأعلى ، مع معيار يصل إلى 25.6 ميكرولتر / لتر). زيادة سريعة أخرى في مستوى البيليروبين في الدم يصبح سامًا للجهاز العصبي المركزي وقد تتطور صورة سريرية لليرقان النووي - هناك تشنجات وتيبس في عضلات الرقبة والتشنج واضطرابات حركية للعين وأعراض "غروب الشمس" . مدة اليرقان تصل إلى 3 أسابيع أو أكثر. في الأشكال الشديدة ، خاصةً مع اليرقان ، قد تحدث الوفاة خلال الأسبوع الأول ؛ إذا ظل الطفل على قيد الحياة ، فمن المحتمل حدوث عواقب وخيمة في شكل تأخر في النمو العقلي والبدني.

فقر دم- أخف أشكال الداء الانحلالي لحديثي الولادة. يظهر عادة في نهاية الأسبوع الأول من العمر ، ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء إلى 2-3 مليون ، وقد يتضخم الكبد والطحال. يتم التشخيص بناءً على تحديد فصيلة دم الأم والطفل ودراسة عامل Rh. التوقعات جيدة.

علاج او معاملة. في الأشكال الحادة من مرض الانحلالي ، من الضروري نقل الدم التعويضي المبكر للدم السلبي. يتم إعطاء الدم بمعدل 150 مل / كجم من وزن الطفل (بحد أقصى 160-170 مل / كجم ، ومع اليرقان الشديد - حتى 250 مل / كجم من الوزن). يمكن تكرار نقل الدم البديل إذا لزم الأمر. التنقيط الوريدي الموصى به لمحلول الجلوكوز بنسبة 10-20 ٪ ، ونقل البلازما (10 مل / كجم من وزن الطفل) ، وإدخال فيتامينات ب ، والأدوية الهرمونية ؛ مع تلف الجهاز العصبي - حمض الجلوتاميك والفيتامينات B6 و B12.

في أشكال فقر الدم - النقل المتكرر الجزئي لسلبي العامل الريصي ، ويفضل أن يكون دم من مجموعة واحدة ، 30-50 مل لكل منهما. في غضون أسبوعين ، لا يتم وضع الطفل على الثدي ، ويتغذى بحليب المتبرع (بسبب وجود أجسام مضادة لعامل الريس في لبن الأم).

الوقاية. تخضع جميع النساء الحوامل لفحص الدم لمعرفة العامل الريصي وفصيلة الدم. مع الدم السلبي Rh ، يتم تحديد الأجسام المضادة لعامل Rh. مع زيادة كبيرة في عيار الجسم المضاد ، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى ، ويتم إجراء إزالة حساسية محددة وغير محددة والولادة المبكرة. إذا لزم الأمر ، يُعطى الطفل نقل دم بديل.

يتطور مرض هيموريغيك للمواليد بسبب القصور الفسيولوجي في الدم لبعض عوامل تخثر الدم.

أعراض هناك توطين وشدة مختلفة للنزيف والنزيف (قيء دموي ، براز دموي ، نزيف من الجرح السري ، من الأنف ، بول دموي ، قد يكون هناك نزيف داخل الجمجمة ، في الغدد الكظرية ، إلخ). في بعض الأحيان تتطور ميلينا الحقيقية (قيء دموي وبراز دموي غزير ، شحوب عام) في اليوم 2-4 من العمر ، والذي يمر في 1-3 أيام. مع حدوث نزيف كبير ، قد يتطور فقر الدم الحاد ، ويصبح الطفل خاملًا ، وضمورًا.

علاج او معاملة. التعيين المبكر لفيتامين K 0.002 جم 3 مرات يوميًا عن طريق الفم لمدة 3 أيام أو vikasol i / m 0.2 ml. حمض الأسكوربيك ، فيتامينات ب 1 ، ب 12 ، ر 5٪ محلول كلوريد الكالسيوم 1 ملعقة شاي 3-5 مرات في اليوم. في النزيف الحاد - نقل الدم من مجموعة واحدة والبلازما بمعدل 5-10 مل / كغم من الوزن ، وإدخال حمض أمينوكابرويك. مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً عادة ، فقط في الحالات الشديدة بشكل خاص يمكن أن يحدث الموت على خلفية نزيف حاد.

HYALINE LUNG MEMBRANES - تكوينات بروتينية متجانسة تتراكم في الحويصلات الهوائية وتبطن جدرانها والممرات السنخية وتؤدي إلى اضطراب حاد في تبادل الغازات. في كثير من الأحيان لوحظ في الأطفال الخدج أو الأطفال الذين يولدون في الاختناق ، مع استخدام عملية قيصرية ، من الأمهات المصابات بداء السكري ، مع انتشار المشيمة أو انفصال المشيمة المبكر. من المفترض أنه نتيجة لزيادة نفاذية الشعيرات الدموية الرئوية ، يخترق بروتين عالي الوزن الجزيئي لبلازما الدم تجويف الحويصلات الهوائية ، والذي يخضع للتخثر ويصبح أساسًا لتشكيل أغشية الهيالين.

أعراض على المدى القصير بعد الولادة ، يظهر ضيق التنفس بشكل تدريجي أو مفاجئ ، نوبات زرقة ، والتي تتطور بسرعة. يأخذ ضيق التنفس طابع الشهيق مع تراجع الأماكن المتوافقة مع الصدر. في البداية ، يكون الطفل مضطربًا جدًا ، وفي وقت لاحق ، مع زيادة فشل الجهاز التنفسي ، يصبح خاملًا ، وديناميكيًا ، ولا يستطيع المص. يأخذ الجلد لونًا رماديًا ترابيًا. ضعف التنفس في الرئتين ، لا سعال. مع التنظير التألقي - سواد منتشر للحقول الرئوية أو نمط شبكي حبيبي للرئتين. من الضروري التفريق بين انخماص الرئة ، فتق الحجاب الحاجز ، نزيف داخل الجمجمة ، كيسات الرئة. التكهن ضعيف ، وعادة ما يموت الأطفال في غضون اليومين الأولين.

العلاج غير فعال. يتم وصف المضادات الحيوية والأكسجين وأدوية القلب والجلوكوز والفيتامينات.

التهاب الجلد المقشر. أحد أشد أشكال تقيح الجلد عند الأطفال حديثي الولادة. وهو ناتج عن المكورات العنقودية.

أعراض في كثير من الأحيان في نهاية الأسبوع الأول من الحياة ، يتم ملاحظة مناطق شائعة من احمرار الجلد مع ظهور بثور وفيرة ، والتي تنفجر بسرعة وتكشف ، كما كانت ، سطحًا محترقًا. الحالة العامة للطفل خطيرة.

علاج او معاملة. يحتاج الأطفال إلى رعاية فردية ؛ يجب أن تكون الحفاضات معقمة. الأسطح القابلة للتآكل مغطاة بشاش معقم منقوع بزيت دوار الشمس المعقم. يشرع البنسلين

100000 وحدة دولية / كجم من وزن الطفل يوميًا في / م أو من المضادات الحيوية شبه الاصطناعية - ميثيسيلين وغيره ، 100000 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم يوميًا لمدة 7-8 أيام ، ونقل الدم ، والبلازما ، وجلوبيولين جاما ، ومركب من الفيتامينات.

CEPHALOGEMATOMA (ورم دم في الرأس). يحدث النزف بين السمحاق والسطح الخارجي لعظام الجمجمة. يتقلب الورم ، محددًا بدقة بحواف عظم معين في الجمجمة ، غالبًا ما يكون الجداري ، وغالبًا ما يكون القذالي. يختفي الورم الرأسي الدموي في غضون 3-8 أسابيع.

عادة لا يكون العلاج مطلوبًا: مع تقيح - علاج جراحي ، مضادات حيوية.

نزيف داخل الجمجمة. مع حالات الحمل المعقدة ، مع الاختناق داخل الرحم للجنين ، مع مسار الولادة المرضي ، تحت تأثير العوامل الجسدية (التطبيق غير السليم للملقط ، مستخرج الفراغ) وفي بعض الحالات الأخرى ، يتم تهيئة الظروف المواتية لزيادة نفاذية الأوعية الدموية ، وأحيانًا لِعلاج تمزق الأوعية الدماغية مما يؤدي إلى حدوث نزيف داخل الجمجمة.

عن طريق التوطين ، يمكن أن يكون النزيف:

1) فوق الجافية - بين العظم والأم الجافية ؛ تحدث عند تلف عظام الجمجمة.

2) تحت الجافية - تحدث في كثير من الأحيان مع الولادة المرضية ؛

3) تحت العنكبوتية - نزيف في الأم الحنون (الشكل الأكثر شيوعًا) ؛

4) نزيف في مادة المخ و

5) النزف داخل البطيني. الأخيرين أقل شيوعًا.

تعتمد الأعراض على شدة النزف وموقعه وهي متنوعة للغاية. مع نزيف طفيف ، يكون الطفل خاملًا ، ونعاسًا ، وضعف المص والبلع. في بعض الأحيان ، تظهر عيادة رضح الولادة داخل الجمجمة بعد 2-3 أيام من الولادة ، مما يشير إلى الحد الأدنى من النزف الأولي ، والذي استمر تدريجياً وزاد. في الحالات الشديدة ، يكون الطفل شاحبًا ، والحركات مقيدة ، والعينان مفتوحتان على مصراعيهما مع نظرة موجهة إلى المسافة ، والبكاء رتيب ، وهادئ ، وارتعاش متشنج لعضلات الوجه والأطراف ، وبطء القلب ، وأنين ، وسرعة التنفس ، انتهاك التنظيم الحراري. تعتمد الأعراض العصبية المحلية على موقع النزف وحجمه.

علاج او معاملة. راحة صارمة بعد الولادة. لا تنطبق على الصدر! أطعمه فقط بملعقة. احمل المرحاض بعناية. برد في الرأس ، أكسجين. داخل فيتامين ك يصل إلى 5-10 ملغ يوميا لمدة 3 أيام ، حمض الأسكوربيك ، كلوريد الكالسيوم. وفقًا لشهادة الأدوية القلبية ، مع نوبات الاختناق - الأدوية التي تحفز مركز الجهاز التنفسي (القيتون 0.2 مل من محلول 0.15 ٪ تحت الجلد ، اللوبيلين 0.2 مل من محلول 1 ٪) ، حمض الجلوتاميك. في الحالات الشديدة ، يعطي الكلوربرومازين تأثير مهدئ (0.001 جم / يوم في اليوم الواحد)

1 كجم من وزن الطفل) في محلول 0.25٪ (1 مل من محلول كلوربرومازين 2.5٪ يذوب في 9 مل من الماء المقطر). لمكافحة الوذمة الدماغية وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتم عرض ضخ البلازما في الوريد بمقدار 10 مل / كجم من وزن الطفل كل يوم إلى يومين (3-4 مرات) ، وكذلك مدرات البول.

يعتمد التكهن على موقع وشدة النزف. مع حدوث أضرار جسيمة ، خاصة في منطقة المراكز الحيوية ، تحدث الوفاة بعد الولادة بفترة وجيزة مصحوبة بأعراض الاختناق التدريجي. مع تلف دماغي واسع النطاق ، قد تظل إعاقة الطفل في شكل نصفي وخزل أحادي ، استسقاء ، ميل إلى حالات متشنجة ، ضعف الذكاء ، الكلام. مع العلاج المتسق في الوقت المناسب وتلف الدماغ المعتدل ، يمكن التعافي دون عواقب وخيمة.

LYSTERIOSIS - مرض معدي حاد. ينتقل العامل المسبب لمرض الليستريا من الحيوانات الأليفة والطيور. يصاب الطفل بالعدوى في الرحم أو عن طريق المشيمة أو عن طريق ابتلاع السائل الأمنيوسي.

أعراض منذ الساعات الأولى من الحياة ، يظهر طفح جلدي صغير وفير (الوردية والحطاطات) على الجلد ، على الغشاء المخاطي للفم والبلعوم والمريء ، وغالبًا ما يكون هناك طفح جلدي على شكل أورام حبيبية بيضاء رمادية صغيرة. ويلاحظ وجود حمى وضيق تنفسي ونوبات زرقة وعدم انتظام دقات القلب. في الرئتين - ظاهرة الالتهاب الرئوي. تضخم الكبد والطحال. الحالة العامة تشبه تعفن الدم. في الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول العدلات إلى اليسار. عندما يتلف الجهاز العصبي ، تشبه العيادة صورة التهاب السحايا القيحي.

يمكن تأكيد التشخيص من خلال تفاعل التراص مع زيادة عيار الأم وإصابة حيوانات التجارب عن طريق حقن البول أو السائل النخاعي المأخوذ من طفل مريض. من الضروري التفريق بين داء المقوسات ، تضخم الخلايا ، التهاب السحايا القيحي من المسببات الأخرى. كلما أصيب الجنين بالعدوى في وقت مبكر ، زادت خطورة الإنذار ؛ يموت الأطفال في الأيام الأولى بعد الولادة. مع العدوى المتأخرة والعلاج المعقد المبكر ، يكون الشفاء ممكنًا.

علاج او معاملة. يتم دمج البنسلين مع التتراسيكلين بجرعة مرتبطة بالعمر ؛ مدة العلاج - حتى الشفاء التام.

دودة القز (دودة القز) هي عدوى فطرية تصيب الأغشية المخاطية للفم والبلعوم والأعضاء التناسلية في كثير من الأحيان على شكل طفح جلدي أبيض ، وأحيانًا ذات طبيعة متكدسة ، يصعب إزالتها. في كثير من الأحيان ، يحدث المرض عند الأطفال المبتسرين أو الضعفاء ، الضخامي ، على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، خاصة مع مجموعة واسعة من الإجراءات. في بعض الحالات ، يأخذ داء المونيلاس مسارًا شديدًا ، وينتشر إلى الجهاز التنفسي العلوي والمريء والمعدة. مع زيادة انتشار العدوى ، قد يتطور تعفن الدم الفطري.

علاج او معاملة. في أشكال العلاج الأكثر اعتدالًا ، ليس مطلوبًا ، يمكنك ترطيب فمك (بدون إزالة البلاك) بمحلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 2٪ أو محلول بوراكس بنسبة 20٪ مع الجلسرين. في الحالات الشديدة ، يتم وصف النيستاتين داخليًا بمعدل 125000 وحدة دولية 3 مرات يوميًا لمدة 3-4 أيام. ينصح بتزويد الطفل بحليب الأم. إن التكهن مواتٍ ، لكن تطور مرض القلاع على خلفية مرض آخر عادة ما يؤدي إلى تفاقم مسار العملية الرئيسية.

نخر معقم للأنسجة تحت الجلد. في الأطفال الذين يولدون بكتلة كبيرة أثناء الولادة الصعبة ، قد تتطور بؤر نخر الأنسجة تحت الجلد ، والتي ترتبط بالصدمة.

أعراض في 1-2 أسابيع من الحياة ، تظهر أختام الأنسجة تحت الجلد بأحجام مختلفة وتوطين. الموقع المعتاد هو الظهر والأرداف والكتفين والأطراف ، وغالبًا ما يكون الخدين. يكون الجلد فوق التصلب طبيعيًا في اللون أو بلون بنفسجي مائل إلى الحمرة. في غضون 2-3 أشهر ، يذوب التسلل دون أن يترك أثرا. في بعض الحالات ، قد تنضم عدوى ثانوية أو تكلس في المناطق الميتة.

العلاج عادة غير مطلوب ؛ يمكن استخدام الحرارة الجافة.

انترريجو. مع سوء رعاية الأطفال على جلد الأرداف ، في طيات الفخذ ، والطيات الإبطية وعنق الرحم ، يمكن أن تتعطل سلامة البشرة. في أغلب الأحيان ، يحدث طفح الحفاض بسبب نقع الجلد بالبول والبراز. في الحالات الخفيفة ، لوحظ احتقان الجلد ، مع ظهور طفح جلدي أكثر وضوحًا على خلفية الجلد المفرطة العامة ، تظهر تآكلات فردية ، في الحالات الشديدة - أسطح تآكل واسعة على خلفية حمامي حادة. يعمل السطح المتآكل كبوابة لعدوى ثانوية.

علاج او معاملة. من الضروري تحسين رعاية الطفل ؛ مع طفح جلدي خفيف من الحفاض ، وحمام صحي منتظم وتغيير الحفاضات في الوقت المناسب ، والغسيل الإلزامي بعد كل حركة أمعاء ، والمساعدة. يتم تشحيم الجلد بزيت عباد الشمس المعقم وزيت الخوخ وزيت السمك. في حالة طفح الحفاض الشديد ، تتم الإشارة إلى علاج التآكل بمحلول 1-2٪ من نترات الفضة ، متبوعًا بالتزييت بالزيت. يجب أن يكون الطفل محشوًا بدون قماش زيتي. التشخيص مع العلاج في الوقت المناسب موات.

PEMFIGUS (الفقاع) عند الأطفال حديثي الولادة - التهاب صديدي سطحي للجلد ناتج عن عدوى المكورات العنقودية أو العقدية ؛ المرض شديد العدوى.

أعراض على الجلد ، تتشكل فقاعات ذات توطين وحجم مختلفين مع محتويات قيحية مصلية غائمة. تنفتح الفقاعات من تلقاء نفسها ، وتكشف السطح المتآكل. مع عملية واسعة النطاق ، تكون الحالة العامة للطفل شديدة ، والحمى واضحة.

علاج او معاملة. يجب فتح الفقاعات دون انتظار الفتح التلقائي ؛ عالج سطح الجرح بمحلول 2٪ نترات الفضة أو 1٪ محلول كحول أخضر لامع. استخدم فقط حفاضات معقمة. وصف المضادات الحيوية ، في الحالات الشديدة ، نقل الدم ، البلازما ، جاما الجلوبيولين ، الفيتامينات.

التكهن موات ، في بعض الحالات قد يتطور تعفن الدم.

PILOROSPASM - تشنجات البواب بسبب التنظيم العصبي غير الكامل للوظيفة الحركية للمعدة.

تتميز الأعراض بالقلس والقيء من الأيام الأولى من حياة الطفل. يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من زيادة استثارة الجهاز العصبي. القيء متقطع ، وليس غزيرًا جدًا ، يحتوي القيء عادةً على حليب غير متغير ، ويخلط أحيانًا مع الصفراء. قد تتباطأ زيادة وزن الطفل أو تتوقف.

علاج او معاملة. يتم وصف التغذية في كثير من الأحيان ، بعد 2-2 "/ 2 ساعة ، في أجزاء أصغر من الحليب. في الحالات الشديدة ، يتم فطامها مؤقتًا وتغذيتها بالحليب المسحوب ؛ قبل الرضاعة يوصى بإعطاء I - 2 ملعقة شاي من 5-10٪ سميد يُطهى على الثدي بعد 8-10 دقائق ، يُحفظ الطفل في وضع رأسي.وضع وسادة تدفئة دافئة على البطن.محلول 1 ٪ من الأتروبين 2-3 مرات في اليوم ، ويشار إلى العلاج بالفيتامينات - حمض الأسكوربيك ، فيتامينات ب 1 و B2: عادة ، في غضون 2-3 أشهر ، تختفي ظاهرة التشنج إذا لم يكن هناك مزيج مع تضيق البواب.

PYLOROSTENOSIS - تضيق خلقي في البواب بسبب تضخم العضلات الدائرية في المعدة البواب. أكثر شيوعًا عند الأولاد.

أعراض يظهر المرض في 2-4 أسابيع من حياة الطفل ويتميز بالقيء الغزير ("النافورة") ؛ كمية القيء تزيد عن كمية الطعام المتناولة. يفقد الطفل الكتلة ، ويصاب بالجفاف ، ويضطرب توازن الكهارل لديه. عند الفحص ، يكون التمعج في المعدة ملحوظًا. يظهر الفحص بالأشعة السينية للمعدة بكبريتات الباريوم تأخره في المعدة لأكثر من 24 ساعة ، في الأمعاء يوجد الباريوم في أجزاء صغيرة ، بينما مع تشنج البواب يظهر كل الباريوم المأخوذ في 4-6 ساعات في الأمعاء .

العلاج جراحي فقط. مع التدخل في الوقت المناسب ، يكون التشخيص جيدًا.

يتطور التنفس أثناء حديثي الولادة في الرحم وبعد الولادة. يمكن أن تكون أولية وثانوية (على سبيل المثال ، مع تعفن الدم). تواتر الالتهاب الرئوي في هذا العمر يرجع إلى الخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي ، وانخفاض مقاومة الجسم للعدوى ، وسهولة تطور انخماص الرئة ، وطموح السائل الأمنيوسي أثناء الولادة ، وطموح الحليب أثناء الرضاعة ، وعدم نضج الجسم. مركز الجهاز التنفسي وبعض النقاط الأخرى. يمكن أن يكون السبب عوامل جرثومية وفيروسية وعدوى فطرية وأوليات.

غالبًا ما يبدأ الالتهاب الرئوي القصبي البؤري بأعراض النزلات. تتدهور حالة الطفل تدريجيًا ، ينخفض ​​نشاط المص ويقل زيادة وزن الجسم ، يظهر ضيق طفيف في التنفس ، توتر في أجنحة الأنف ، إفرازات رغوية من الفم ، زرقة المثلث الأنفي ، اضطراب إيقاع التنفس ، انقطاع النفس أكثر تواترا تفاعل درجة الحرارة لا يكاد يذكر. يسمع التنفس الصعب في الرئتين ، وقد يكون هناك حشرجة رطبة واحدة. إذا كان الالتهاب الرئوي البؤري ناتجًا عن عدوى بالفيروس الغدي ، فقد تكون الصورة السريرية للمرض أكثر حدة وحيوية (تورم حاد في الصدر ، وفرة من الفقاعات الدقيقة ، وأصوات قلب باهتة ، وانخفاض في وزن الجسم ، وانخفاض في الأنسجة تورغور).

ينتج الالتهاب الرئوي الخلالي الحاد بشكل أساسي عن عدوى فيروسية.

أعراض حمى شديدة ، قلق شديد ، بالتناوب مع خمول ، رفض الثدي ، فقدان وزن الجسم ، قلس ، قيء. قد يكون هناك متلازمة سحائية (توتر اليافوخ ، تصلب الرقبة ، النوبات). أعراض النزلات غير مهمة أو غائبة. التنفس "الشخير" ، الأنين ، عدم انتظام ضربات القلب ، مع انقطاع النفس ، تورم أجنحة الأنف. معدل التنفس يصل إلى 80-100 في الدقيقة ، زرقة. يتورم الصدر بشدة ، والتنفس صعب ، وقد لا يُسمع الصفير ، أو يكون هناك جفاف ورطب في بعض الأحيان. أصوات القلب صماء ، والإيقاع مضطرب حتى جنين القلب. تضخم الكبد. طفح جلدي من الحفاضات على الجلد ، قد يظهر مرض القلاع على الغشاء المخاطي للفم. إن مسار الالتهاب الرئوي طويل - يصل إلى 3-4 أسابيع ، وأحيانًا يصل إلى شهر إلى شهرين. يمكن أن يتكرر المرض ويكون معقدًا بسبب التهاب الأذن الوسطى ، تقيح الجلد ، التهاب الجنبة. النتيجة ليست دائما مواتية.

يحدث الالتهاب الرئوي الإنتاني بشكل أكثر شيوعًا بسبب عدوى المكورات العنقودية. قد يكون هناك التهاب رئوي أولي بالمكورات العنقودية مع نتيجة في الإنتان والثانوي - كمضاعفات للإنتان.

أعراض الالتهاب الرئوي الإنتاني - وهو أشد أشكال الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة ، وفي بعض الأحيان يكون له مسار خاطف بنتائج مميتة. قد يحتوي التاريخ على مؤشرات على بؤر عدوى المكورات العنقودية (تقيح الجلد ، التهاب الضرع الأمومي ، إلخ). البداية عاصفة ، يتم التعبير عن التسمم. تتميز بالتغيرات المدمرة في الرئتين: انتفاخ الرئة الفقاعي مع تجاويف صغيرة وكبيرة وخراجات ذات توطين مختلف ، وأحيانًا مع اختراق في غشاء الجنب وتطور تقيح الصدر والدبيلة.

يتطور الالتهاب الرئوي داخل الرحم إلى الجنين نتيجة مرض الأم أثناء الحمل أو شفط السائل الأمنيوسي المصاب أثناء الولادة.

أعراض الحالة العامة للطفل من الساعات الأولى من الحياة صعبة للغاية: ضيق في التنفس ، زرقة ، اختناق ، حمى ، صعوبة في التنفس ، جافة ورطبة سوف تسمع في الرئتين.

غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي غير الانتخابي في حديثي الولادة المبتسرين والضعفاء ، حيث يصابون بسهولة بانخماص الرئة المتعدد مع ضعف تهوية الرئتين والاحتقان اللاحق.

لا تكون أعراض المرض واضحة دائمًا. لوحظ ضيق معتدل في التنفس ، تدهور في الحالة العامة ، زيادة الزرقة ، ومن الممكن حدوث نوبات اختناق. فوق الرئتين ، هناك بلادة في صوت الإيقاع وفقًا لموقع انخماص الرئة. لا يمكن سماع الصفير الرطب إلا في عمق الاستنشاق عندما يصرخ الطفل. مسار المرض بطيء وطويل مع تفاقمات دورية.

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. تغذية طبيعية ، رعاية دقيقة (نهاية رأس السرير مرفوعة ، تغيير متكرر لوضع الطفل من خلال قلبه من جانب إلى آخر ، على ظهره) ، وضمان التدفق المستمر للهواء النقي وتزويده بالأكسجين المرطب - ويفضل أن يكون ذلك في خيمة أكسجين مداواة ؛ تصحيح الحماض. المضادات الحيوية: البنسلين (40.000-50.000 وحدة / كجم من وزن الجسم يوميًا ، في الحالات الشديدة - 150.000-200.000 وحدة / كجم من وزن الجسم يوميًا في العضل) ، الأدوية شبه الاصطناعية من البنسلين ، الإريثروميسين (0.04-0.05 جم / كجم من وزن الجسم يوميًا) ، والسيبورين والجنتاميسين والمضادات الحيوية الأخرى واسعة الطيف. تتراوح مدة العلاج المستمر بالمضادات الحيوية من 10 إلى 15 يومًا ، ويُنصح باستخدام مجموعات من المضادات الحيوية وفقًا للمخطط الحالي للتركيبات المنطقية للمضادات الحيوية وفقًا لـ AM Marshak. إذا كان العلاج غير فعال ، فيمكنك بعد 4-6 أيام تغيير المضادات الحيوية أو إعطاء مجموعات أخرى من الأدوية.

مع الالتهاب الرئوي طويل الأمد ، وخاصة المكورات العنقودية ، يشار إلى العلاج التحفيزي: مضاد الجلوبيولين غاما المكورات العنقودية ، 1.5-3 مل / م كل 2-3 أيام ، لدورة من 3-5 حقن ؛ نقل البلازما المضادة للمكورات العنقودية ، نقل الدم المباشر بمعدل 5-10 مل / كجم من وزن الجسم عدة مرات بعد 3-4 أيام. في حالة التسمم - شرب محلول الجلوكوز بنسبة 5٪ والتسريب الوريدي لمحلول جلوكوز 10-20٪ بمعدل 15-20 مل / كجم من وزن الجسم يوميًا ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. في بعض الأحيان ، في الحالات الشديدة ، يتم وصف دورة قصيرة من بريدنيزولون بمعدل 1 -

2 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا لمدة 7-8 أيام (تعطى الجرعة القصوى لمدة 3-4 أيام ، يتبعها انخفاض حتى الإلغاء الكامل). منذ بداية المرض ، يوصف الكورديامين ، 0.2 مل 3-4 مرات في اليوم تحت الجلد ، أو سلفوكامفوكايين ، 0.1 مل من محلول 10 ٪ في / م 2-4 مرات في اليوم ، اعتمادًا على شدة شرط.

دمية ، أمراض. عادة ، يظل الحبل السري محنطًا ويختفي في اليوم الخامس إلى السابع ، ويشفى الجرح السري في اليوم العاشر إلى الرابع عشر. عند الإصابة ، تتأخر هذه العمليات ، ويمكن أن تتطور الغرغرينا في الحبل السري والبكاء السرة والفطريات والتهاب السرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة التغيرات الخلقية - الناسور السري وفتق الحبل السري.

الغرغرينا في الحبل السري. يصبح الحبل السري أخضر-بني اللون ، وتظهر رائحة كريهة ، والحالة العامة مضطربة. يمكن أن تنتشر العملية وتسبب التهاب الصفاق.

علاج او معاملة. ابدأ العلاج الفوري بالمضادات الحيوية واسعة الطيف والمرحاض المنتظم للحبل السري ؛ الاستئصال الجراحي للمناطق الميتة.

السرة الرطبة... يلتئم الجرح السري ببطء ، وهناك إفرازات مصلية أو مصلية.

علاج او معاملة. علاج منهجي شامل للجرح السري ببيروكسيد الهيدروجين والكي بمحلول 5٪ من نترات الفضة. يجب الامتناع عن الحمامات الصحية ؛ تتم معالجة الجلد في أقسام.

فطر.مع جرح سري طويل الأمد غير قابل للشفاء ، هناك نمو مفرط للنسيج الحبيبي ، الذي يبرز من الجرح بمخروط.

علاج او معاملة. علاج شامل للجرح السري وكي التحبيب بمحلول 5٪ نترات الفضة.

التهاب الدماغ- التهاب قيحي يصيب الجرح السري والجلد والأنسجة تحت الجلد حول السرة. في الوقت نفسه ، يكون الطفل مضطربًا ، ولا يكتسب وزنًا ، ويبصق ، وترتفع درجة حرارته. يتم فصل محتويات قيحية عن الجرح السري ، والجلد المحيط بها منتفخ ، أحمر. مطلوب البذر من أجل النباتات والدفتيريا.

علاج او معاملة. غسل الجرح السري بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ ثم العلاج بمحلول كحولي من نترات الفضة بنسبة 5٪. في المستقبل ، الضمادات مع الفوراسيلين أو محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر. في الحالات الشديدة ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق والعلاج التحفيزي - غاما الجلوبيولين ، والعلاج بالفيتامينات -.

الناسور السري- مرض خلقي؛ يتشكل مع عدم إغلاق جزئي أو كامل لقناة الصفار المعوية أو البولية. من الجرح السري ، على التوالي ، يتم إخراج البراز أو البول باستمرار. الجرح السري لا يلتئم. يمكن إدخال المسبار بسهولة في الفتحة الموجودة.

علاج او معاملة. مع عدم الإغلاق الكامل ، يكون العلاج جراحيًا فقط ، مع رعاية وعلاج جزئي للجرح السري. إذا لم يغلق الناسور من تلقاء نفسه في غضون 3-5 أشهر ، فيجب إجراء تدخل جراحي.

فتق الحبل السري... مع صغر حجم كيس الفتق في السرة ، يخرج فقط الثرب ، بينما يتم ضبطه بسهولة. يتم العلاج بشكل متحفظ ، ويتم تطبيق ضمادات خاصة ، عادة بمساعدة الجص اللاصق. من الضروري القضاء على انتفاخ البطن. في الحالات الشديدة ، ليس فقط الثرب ، ولكن أيضًا الأمعاء والكبد والطحال تسقط في كيس فتق كبير. يمكن أن يصل حجم الفتق أحيانًا إلى حجم رأس الطفل. في هذه الحالات ، يجب إجراء جراحة عاجلة.

تتطور أمراض الأوعية الدموية السرية - التهاب محيط الشريان في الشريان السري والتهاب الوريد في الوريد السري - عندما يتم انتهاك قواعد المطهر أثناء معالجة الحبل السري وعمليات نقل الدم البديلة.

أعراض تنزعج الحالة العامة للطفل ، ترتفع درجة الحرارة. قد تكون الظواهر الالتهابية في السرة غائبة ، لكن ملامسة جدار البطن تكشف عن أوعية مضغوطة على شكل خيوط على مسافة 1.5-2 سم من السرة. عند الضغط عليه من أعلى إلى أسفل أو من أسفل إلى أعلى ، قد تنطلق قطرة صديد من جرح سري لا يلتئم. يمكن أن يستمر التهاب الأوعية الدموية بشكل خفي ويكون معقدًا بسبب الفلغمون والتهاب الصفاق والتهاب الكبد المنتشر مع خراج الكبد والإنتان.

علاج او معاملة. الرضاعة الطبيعية ، المضادات الحيوية واسعة الطيف ، جاما الجلوبيولين. موضعياً - الضمادات بمحلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر.

SEPSIS هو مرض يتعرض له الأطفال حديثي الولادة بشكل خاص. يمكن أن يكون العامل المسبب مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ومجموعاتها. في الآونة الأخيرة ، تعتبر المكورات العنقودية شائعة بشكل خاص. العدوى ممكنة داخل الرحم وأثناء الولادة وفي كثير من الأحيان خارج الرحم. مصدر العدوى أم مريضة. قد يكون الموظفون الذين يعتنون بالطفل حاملين للعدوى ؛ تعتبر أدوات العناية الملوثة ، بالإضافة إلى طعام الطفل وهواء الاستنشاق ، مهمة. يمكن أن تكون بوابة دخول العدوى الجلد والأغشية المخاطية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. تعتبر السرة أكثر بوابات العدوى شيوعًا. ليس للإنتان فترة حضانة محددة ؛ في حالة الإصابة بالعدوى داخل الرحم ، يمكن أن تبدأ في الأسبوع الأول من العمر ، وفي حالات أخرى - في الأسبوع الثاني أو حتى الأسبوع الثالث. في اتجاه مجرى النهر ، هناك نوعان رئيسيان من المرض - تسمم الدم وتسمم الدم.

المظاهر الأولية الشائعة للإنتان هي تدهور الحالة الصحية ، أو المص البطيء ، أو القلس ، أو القيء ، أو توقف زيادة الوزن أو فقدان الوزن بشكل طفيف. قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة وحالة منخفضة من الحمى وحتى درجة حرارة طبيعية. جلد بلون رمادي.

غالبًا ما يتم ملاحظة تسمم الدم عند الأطفال الخدج والضعفاء ، ويتطور بشكل أكثر عنفًا وخبيثًا. غالبًا ما يبدأ بشكل حاد بالتسمم الحاد ، وانتهاكات استقلاب الماء والمعادن ، مع ظهور أعراض عسر الهضم ، واليرقان ، ومتلازمة النزف ، وفقدان الوزن السريع. لوحظ عدم انتظام دقات القلب ، وكتم أصوات القلب ، والتنفس السام. تسود أحيانًا أعراض تلف الجهاز العصبي (القلق ، اضطراب الوعي ، التشنجات). هناك زيادة في الكبد ، الطحال ، فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات ، زيادة ESR. يمكن العثور على الكريات البيض ، كرات الدم الحمراء ، الاسطوانات في البول.

تسمم الدم ، أي تعفن الدم مع النقائل ، بؤر صديدي ثانوي ، يحدث بشكل أكثر اعتدالًا ، وغالبًا ما يتم ملاحظته في الأطفال ، مع تفاعل أفضل للجسم. يبدأ بظهور بثور على الجلد ، وأحيانًا تتطور الخراجات والدمامل. بؤر قيحية محتملة في غشاء الجنب ، التامور ، في الرئتين ، وكذلك التهاب الأذن الوسطى القيحي ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك. يمكن ملاحظة الشريان السري والتهاب الوريد في الوريد السري.

علاج او معاملة. عناية فائقة ، والرضاعة الطبيعية. الإعطاء الفوري للمضادات الحيوية واسعة الطيف ، يستخدم البنسلين بجرعة يومية تصل إلى 200000 وحدة / كجم من وزن الجسم. يُنصح بحقن المضادات الحيوية في موقع الآفة (داخل الجافية ، في تجويف الخراج ، إلخ). في الحالات الشديدة ، يشار إلى توليفة من المضادات الحيوية مع أدوية السلفا بمعدل 0.2 جم / كجم من وزن الجسم يوميًا. يتم إجراء العلاج التحفيزي - نقل الدم المباشر ، وإعطاء البلازما (حتى 10 مل / كجم من وزن الجسم كل 3-4 أيام) وجلوبيولين جاما الاتجاهي (1.5-3 مل كل يوم ، 3-5 مرات فقط). يتم وصف الكورتيكوستيرويدات في دورة قصيرة فقط في الفترة الحادة للإنتان مع تأثيرات سمية عامة واضحة (1 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا). يوصى بالفيتامينات والإنزيمات والعلاج الموضعي لبؤر الإنتان (الأدوية والجراحية والعلاج الطبيعي). التكهن موات مع العلاج الفعال في الوقت المناسب.

SCLERODEMA - تورم الجلد عند الأطفال حديثي الولادة. يحدث في كثير من الأحيان في الأطفال الخدج. السبب غير معروف.

أعراض الجلد شاحب ، بارد ، كثيف. مع عملية محدودة (في كثير من الأحيان على الوركين) ، لا تتأثر الحالة العامة. مع الأشكال الشائعة ، تكون الحالة شديدة.

علاج او معاملة. عناية شاملة ، تدفئة مستمرة للجسم (وسادات تدفئة ، حمامات دافئة) ، تدليك. في الحالات الشديدة ، بريدنيزون (1 مجم / كجم من وزن الجسم يومياً لمدة 5-7 أيام).

SCLEREMA - وذمة منتشرة في الجلد والأنسجة تحت الجلد ، تتطور بشكل رئيسي عند الأطفال الخدج والضعفاء والهزال. والسبب غير واضح.

أعراض غالبًا ما تبدأ الوذمة في الساقين ، ثم تنتشر تدريجيًا إلى الجذع والأطراف العلوية. الأقمشة كثيفة للغاية ، وعند الضغط عليها لا تترك آثار عليها. تصبح حركات الأطراف محدودة. الحالة العامة للطفل خطيرة.

العلاج هو نفسه بالنسبة لمرض تصلب الشرايين. من المستحسن وصف كورديامين والكافيين. عادة ما تكون النتيجة مواتية.

الصدمة العامة ، داخل الجمجمة. تتميز الحالة بخلل في الجهاز العصبي المركزي وتنظيم نشاط الأجهزة والأنظمة الأخرى. يمكن أن يكون سبب صدمة الولادة هو أمراض مختلفة للأم أثناء الحمل ، وخاصة تسمم النصف الثاني ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والانحرافات المختلفة أثناء الولادة: الولادة المرضية ، والتهابات داخل الرحم.

أعراض أثناء الولادة - الاختناق ، اضطراب في إيقاع وتكرار التنفس ، زرقة ، في الرئتين - انخماص. انتهاك نشاط القلب والأوعية الدموية (أصوات القلب المكتومة ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم) ؛ انخفاض قوة العضلات ، وردود الفعل ، والمتلازمة المتشنجة ، صرخة رتيبة هادئة ؛ انتهاك التنظيم الحراري (قد يكون ارتفاع الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم) ، ويعاني من تعابير الوجه.

العلاج هو نفسه بالنسبة للنزيف داخل الجمجمة.