جوانب التمريض. ملامح النشاط المهني للممرضات. أين يمكنك الحصول على مهنة ممرضة؟

ما هو هيكل مستشفى الطب النفسي؟

يتكون الجناح المعتاد في مستشفى الأمراض النفسية من نصفين: قلق وهادئ ، أو مصحة. في النصف المضطرب هناك مرضى في حالة حادة مع هياج حركي نفسي أو ذهول وسلوك غير لائق وهلوسة وهذيان. في هذه الحالة ، يشكل المرضى خطرًا على أنفسهم والآخرين وبالتالي يحتاجون إلى إشراف على مدار الساعة. يتم وضع بعضهم في جناح المراقبة ، حيث يوجد مركز دائم يتكون من (ممرضة) وممرضة. يتم نقل نصف المرضى الهادئ (المصحة) خلال فترة التعافي ، عندما يكونون قادرين بالفعل على خدمة أنفسهم ولا يشكلون خطراً على أنفسهم والآخرين.

يتم إغلاق أبواب قسم الأمراض النفسية باستمرار بقفل خاص ، ومفاتيحه متاحة فقط للأطباء والعاملين في المجال الطبي. على النوافذ - قضبان أو شباك أو زجاج أمان. لا يمكن فتح النوافذ إلا في حالة وجود شواية ، ويجب أن تكون الفتحات بعيدة عن متناول المرضى.

ما هي المتطلبات الأساسية للعاملين في التمريض؟

يجب تجنب مستحضرات التجميل والمجوهرات البراقة ، وخاصة الخرز والأقراط. ترتدي الممرضة في القسم عباءة وقبعة أو غطاء رأس. هناك عدة أخوات في القسم في نفس الوقت ، يؤدين وظائف مختلفة. هناك قواعد عامة ملزمة لجميع العاملين في المجال الطبي ، بغض النظر عن واجباتهم. بادئ ذي بدء ، أنت بحاجة إلى موقف صبور وخير ويقظ تجاه المرضى ، حتى في تلك الحالات التي يظهرون فيها ميولًا عدوانية. في الوقت نفسه ، يجب أن تكون الممرضة يقظة وأن تتذكر باستمرار أن تصرفات المرضى العقليين غير متوقعة ، ونتيجة لذلك ، تؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب مأساوية. يجب توخي الحذر لضمان أن تظل جميع الأبواب مغلقة وأن المفاتيح لا تقع في أيدي المرضى وأقاربهم. غالبًا ما يحاول المرضى فتح الأبواب بقطع الملاعق ورقائق الخشب والأسلاك. لذلك ، تفحص الممرضة بشكل دوري محتويات جيوب المرضى ، وطاولاتهم الجانبية ، والأسرة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون جميع أبواب القسم في مجال رؤية الموظفين.

يجب أن تتأكد الممرضة من عدم ترك المقصات والشفرات وغيرها من أدوات القطع والطعن دون رقابة في الجناح.

كيف يتم توزيع مسؤوليات الممرضات في مستشفى للأمراض النفسية؟

تتوزع واجبات الممرضات في القسم على النحو التالي: الإجراءات ، الأنسولين (انظر "العلاج بالأنسولين") ، الكلوربرومازين وممرضات الحراسة.

تشمل واجبات ممرضة الإجراءات إجراء المواعيد العلاجية وتلقي الأدوية وتخزينها واستدعاء الاستشاريين.

تقوم ممرضة الأنسولين بإجراء العلاج بالأنسولين ، وهو أحد علاجات الفصام.

ما هي مسؤولية ممرضة مستشفى أمينوسين؟

شقيقة أمينازين توزع المؤثرات العقلية. يتم التوزيع في غرفة خاصة مجهزة بغطاء دخان ، حيث يتم تخزين الصناديق المفتوحة بالفعل مع الأدوية ، ويتم تحضير الأدوية للتوزيع على المرضى هناك ، وتملأ المحاقن للحقن. قبل صرف الأدوية ، وخاصة قبل ملء المحاقن ، تضع الممرضة مئزرًا مطاطيًا ، فوقه عباءة أخرى وقناع من الشاش. بعد انتهاء التوزيع ، تخلع الأخت الغطاء العلوي والمئزر والقناع وتخزنه في خزانة خاصة. يتم غسل المحاقن والأطباق بقفازات مطاطية. في نهاية العمل ، تكون غرفة الكلوربرومازين جيدة التهوية. يُنصح بتوزيع الأدوية وحقن المؤثرات العقلية فقط داخل غرفة الكلوربرومازين الخاصة. يجب على المرضى عدم دخوله في حالة عدم وجود أخت. يجب عدم الابتعاد عن صينية الأدوية عند توزيعها أو السماح للمرضى بتناول الحبوب بأنفسهم. من الضروري التحقق مما إذا كان المريض قد ابتلع الدواء. للقيام بذلك ، اطلب منه فتح فمه ورفع لسانه أو فحص تجويف الفم باستخدام ملعقة. الأدوية المتراكمة عند المريض يمكن أن تستخدم للانتحار. يجب أن تتأكد الممرضة من أن المرضى لا يلتقطون الشاش والضمادات عند وضع الكمادات والضمادات. يمكن أيضًا استخدام الضمادة في محاولات الانتحار.

ما هي مسؤوليات ولي الأمر في المستشفى؟

تشمل واجبات ممرضة الحراسة المراقبة على مدار الساعة ورعاية المرضى. تراقب تنفيذ الروتين اليومي ، ومدة النوم ليلاً والراحة بعد الظهر ، والعمل الطبي ، وتناول الطعام ، والتدابير الصحية والصحية.

كيف تتم رعاية المرضى والإشراف عليهم في مستشفى للأمراض النفسية؟

مرة واحدة في الأسبوع ، يستحم المرضى ويغيرون الفراش. يتم إيلاء اهتمام خاص للمرضى المنهكين ، وكذلك المرضى الذين يعانون من ميول انتحارية. كل يوم ، تحت إشراف الطاقم ، يتم اصطحاب المرضى للتنزه في الحديقة ، المحاطة بسياج ببوابة محكمة الإغلاق ، بالقرب من مركز. من واجب الممرضة معرفة عدد المرضى الذين يتم نقلهم للتنزه ، وإيلاء اهتمام خاص لأولئك المعرضين للهروب ولديهم أفكار انتحارية. كل يوم ، يرسل الأقارب طرودًا للمرضى ويأتون إلى Oy * -dania في الأيام والساعات المحددة. تقوم الممرضة بفحص كل ما يتم نقله إلى المريض. ولا يحق لها تجاوز الطبيب تمرير الملاحظات والسماح بالزيارات والمكالمات الهاتفية. Щ | اللصوص. في البرامج والزيارات ، لا ينبغي نقل المرضى إلى أدوات القطع والطعن ، والطعام في برطمانات زجاجية ، والمشروبات المثيرة ، والمباريات ، والسجائر.

تخزن الممرضة جميع المنتجات في خزانة خاصة وتقدم للمرضى حسب الحاجة. تدخل الأخت ملاحظاتها عن المرضى في سجل البريد ، والذي يتم نقله في كل وردية. تعكس المجلة التغيرات في حالة المرضى وخصائص سلوكهم و "أقوالهم. في أقسام الأطفال والشيخوخة ، يرتبط عمل الكادر الطبي بعمر المرضى. وفي هذه الحالات ، رعاية وتغذية المريض له أهمية قصوى.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

المقدمة

المؤلفات

المرفقات

المقدمة

أصبح منصب ودور الممرضة في صفوف المهنيين الطبيين أكثر أهمية في عصرنا. يعتمد تطوير الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي إلى حد كبير على العدد الأمثل والهيكل والمستوى المهني للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني. يعد تطوير الرعاية الصحية أحد أهم أقسام مفهوم التنمية الاجتماعية والاقتصادية طويلة الأجل للاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2020. يعيد نموذج جودة الحياة تحديد أولويات تطوير الرعاية الصحية لصالح الوقاية من نظام الرعاية الصحية الأولية وتطويره ، وإدخال أنظمة للتشخيص المبكر للأمراض ، فضلاً عن تطوير تقنيات للمراقبة عن بعد للأمراض. الحالة الصحية للمرضى بناءً على أنظمة المعلومات الحديثة. بناءً على ذلك ، يتضح أن دور المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي في نظام تقديم الرعاية الطبية للسكان يتزايد بشكل حاد ، وتتزايد متطلبات كفاءتهم المهنية. إن نسبة عدد الأطباء والمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي منخفضة للغاية اليوم وتتراوح من 1 إلى 2.22. مع الأخذ بعين الاعتبار أهداف الإصلاحات الطبية ، فمن الواضح أن هذا لا يكفي ، لأنه يتسبب في خلل في نظام الرعاية الطبية ، ويحد من إمكانيات تطوير خدمات الرعاية اللاحقة والرعاية وإعادة التأهيل ، أي. فقط يعقد حل المهام ذات الأولوية للإصلاح. بحلول عام 2015 ، من المخطط رفع النسبة المحددة إلى 1: 3-1: 5 ، وبحلول عام 2020 - إلى المعلمة 1: 7-1: 8. يفترض العمل في الطب نموذجًا للنشاط المهني في نظام "شخص إلى شخص". من الأهمية بمكان في مثل هذا العمل القدرة على إقامة اتصالات مهنية مع الزملاء والمرضى وأقاربهم والإدارة.

الغرض من العمل: التعرف على أهم الخصائص النفسية لعمل الممرضات بين العاملين في المجال الطبي.

مهام العمل:

- توصيف عمل الممرضات في علاقته مع المهنيين الصحيين الآخرين.

- دراسة الصفات الشخصية الأساسية اللازمة لعمل الأخوات.

تحديد عوامل الخطر المهنية الرئيسية للعاملين في مجال الرعاية الصحية

- تحديد وتحليل "الإرهاق العاطفي" لدى الأخوات نتيجة العامل النفسي للمخاطر المهنية ؛

· فكر في السبل الممكنة لمنع "الإرهاق العاطفي".

لتدريب المتخصصين ، تم إنشاء نظام متعدد المستويات لتدريب الكوادر الطبية مع التعليم الطبي الثانوي ، وتفتح معاهد تعليم التمريض العالي ، في الوقت الحاضر ، تدريب بعد التخرج للمتخصصين في تعليم التمريض العالي (التدريب ، الدراسات العليا ، إلخ) هو أجريت في العديد من مؤسسات التعليم الطبي العالي في بلدنا. كل هذا يشير إلى زيادة الحاجة إلى موظفين مؤهلين ، بينما يستمر دور الممرضة في هيكل العاملين الصحيين متوسطي المستوى في الصدارة لأسباب عديدة. أولا وقبل كل شيء ، الاتصال المباشر مع المرضى من ناحية ، ومع الأطباء المعالجين ، واستشارة الأطباء المتخصصين من ناحية أخرى. إن التأثير المستمر لزيادة الضغط النفسي والعاطفي ، وهو أحد عوامل الخطر في عمل الأخت ، يؤدي حاليًا إلى ظاهرة "الإرهاق العاطفي" لدى الممرضات. علاوة على ذلك ، لديهم خطر أكبر لتطوير هذا النوع من الانحراف عن القاعدة أكثر من العديد من المهنيين الطبيين الآخرين.

تضمنت دراستنا حول تكوين "متلازمة الإرهاق" الممرضات العاملات في الخدمة الجسدية على مستوى العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. المجموعة الأولى: ممرضات - 26 شخصًا يعملون في العيادة الخارجية مع جدول دوام خلال النهار. المجموعة الثانية: ممرضات - 30 عاملاً في أقسام التنويم على مدار الساعة. معايير الاختيار للمجموعات: العمر والجنس والتعليم الطبي.

طرق البحث: 1. مسح مجهول من الممرضات

2. تقييم موضع السيطرة حسب د. روتر.

3. تقييم العبء النفسي على الممرضات حسب أسلوب V.V. Boyko "تشخيص مستوى الإرهاق العاطفي".

4. المعالجة الإحصائية للنتائج التي تم الحصول عليها بحساب المتوسط ​​والانحراف المعياري وخطأ المتوسط ​​، اختبار الطالب.

موضوع البحث: ممرضات العيادات الخارجية والخدمة الجسدية للمرضى الداخليين.

الهدف: متلازمة الإرهاق للمعلمين والعاملين الصحيين الذين يعملون مع الأطفال.

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات الموضوع وعلى أساس المهام المذكورة أعلاه ، في هذا العمل يتم النظر في مشاكل واتجاهات حل متلازمة الإرهاق لدى الممرضات.

الفصل الأول.الميزات المحددة لمهنة التمريض بين العاملين الطبيين

1.1 خصائص النشاط المهني للممرضة بين العاملين في المجال الطبي

في الوقت الحاضر ، الطلب على مهنة ممرضة (ممرضة) مرتفع. سيكون من الصعب على أي طبيب أن يتعامل بشكل مستقل مع علاج المريض دون مساعد محترف متخصص في التمريض وحاصل على تعليم طبي ثانوي. الاحتراف العالي للممرضة هو العامل الأكثر أهمية في علاقة الزمالة والزمالة بين الممرضة والطبيب. الألفة والطابع غير الرسمي للعلاقة بين الطبيب والممرضة في أداء واجباتهم المهنية محكوم بأخلاقيات مهنة الطب. إذا كانت الممرضة تشك في استصواب توصيات الطبيب بشأن العلاج ، فعليها مناقشة هذا الموقف بلباقة أولاً مع الطبيب نفسه ، وإذا استمرت الشكوك ، وبعد ذلك - مع الإدارة العليا. يمكن للممرضة اليوم مراقبة ومعالجة (الاحتفاظ بسجلات التمريض) بشكل مستقل لمجموعات معينة من المرضى (على سبيل المثال ، في دور العجزة) ، والاتصال بالطبيب للاستشارة فقط. يتم إنشاء وتشغيل المنظمات العامة للممرضات ، مع مراعاة مشاكل التمريض في نظام الرعاية الصحية ، وزيادة مكانة المهنة ، وجذب أعضاء المنظمة للبحث العلمي في التمريض ، وعقد المؤتمرات والندوات حول قضايا الساعة في التمريض ، وحماية الحقوق القانونية للممرضات ، إلخ. [ أحد عشر ].

لتصبح ممرضة ، يجب عليك إكمال تعليمك الطبي الثانوي من خلال المدرسة الثانوية أو الكلية. طوال فترة الممارسة ، من المهم تحسين مهاراتك باستمرار ورفع مستوى المعرفة والمؤهلات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى حضور دورات التمريض والندوات والمؤتمرات. بعد أن عملت في هذا التخصص لمدة ثلاث سنوات على الأقل ، يمكنك الحصول على الفئة الثانية ، بعد خمس سنوات من الخبرة - الأولى ، بعد ثماني سنوات - الأعلى.

يحدد مكان العمل أيضًا نطاق مسؤوليات الممرضة.

· الممرضات الزائرات يعملن في المستوصفات (مضادات السل ، الأمراض العصبية والنفسية ، الجلدية والتناسلية) ، في عيادات الأطفال وما قبل الولادة. يقوم هؤلاء الممرضات بجميع الإجراءات الطبية في المنزل.

ممرضات أطفال. يمكن العثور عليها في عيادات الأطفال والمستشفيات ورياض الأطفال ودور الأطفال.

· ممرضات بغرفة العلاج الطبيعي. يتم تنفيذ الإجراءات الطبية باستخدام أجهزة خاصة مختلفة: الرحلان الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، أجهزة UHF ، إلخ.

ممرضات الحي. مساعدة الطبيب المحلي في استقبال المرضى. يتم الحصول على النتائج التحليلية والصور من المختبرات. تأكد من أن الطبيب لديه دائمًا جميع الأدوات المعقمة اللازمة لفحص المريض. يتم إحضار بطاقات العيادات الخارجية من السجل.

· تقوم ممرضة الإجراءات بإعطاء الحقن (بما في ذلك الحقن في الوريد) ، وسحب الدم من الوريد ، وتضع الحقن الوريدي. كل هذه إجراءات صعبة للغاية - تتطلب مؤهلات عالية ومهارات لا تشوبها شائبة. خاصة إذا كانت ممرضة الإجراء تعمل في مستشفى ، حيث يمكن للمرضى الخطرين أن يكذبوا أيضًا.

· ممرضة العنبر - توزع الأدوية وتضع الكمادات والعلب والحقن الشرجية والحقن. كما أنها تقيس درجة الحرارة والضغط وتقدم تقارير للطبيب المعالج حول صحة كل مريض. وإذا لزم الأمر ، تقدم الممرضة رعاية طارئة (على سبيل المثال ، في حالات الإغماء أو النزيف). تعتمد صحة كل مريض على عمل ممرضة الجناح. خاصة إذا كان مريضًا جادًا. في المستشفيات الجيدة ، تقوم ممرضات الأجنحة (بمساعدة الممرضات والممرضات المبتدئين) برعاية المرضى الضعفاء: يقومون بإطعام وغسل وتغيير الملابس والتأكد من عدم وجود تقرحات الفراش.

لا يحق لممرضة العنبر ألا تتهاون أو تنسى. لسوء الحظ ، فإن عمل ممرضة الجناح يتضمن نوبات ليلية. هذا مضر بصحتك.

· تساعد ممرضة غرفة العمليات الجراح وهي مسؤولة عن إبقاء غرفة العمليات جاهزة في جميع الأوقات. ربما يكون هذا هو منصب التمريض الأكثر مسؤولية. والأكثر تفضيلاً بين أولئك الذين تمكنوا من العمل قليلاً على الأقل في العمليات.

· تحضر الممرضة للعملية المستقبلية جميع الأدوات والضمادات ومواد الخياطة اللازمة ، وتضمن تعقيمها ، وتتحقق من قابلية تشغيل المعدات. وأثناء العملية يقوم بمساعدة الطبيب وإعطاء الأدوات والمواد. يعتمد نجاح العملية على تنسيق الإجراءات بين الطبيب والممرضة. لا يتطلب هذا العمل معرفة ومهارات جيدة فحسب ، بل يتطلب أيضًا سرعة رد فعل ونظامًا عصبيًا قويًا. وكذلك بصحة جيدة: مثل الجراح ، يجب على الممرضة أن تقف على قدميه طوال العملية. إذا احتاج المريض بعد العملية إلى ضمادات ، يتم صنعها أيضًا من قبل الممرضة العاملة.

· للتعقيم يتم أخذ الأدوات إلى قسم التعقيم. يتم التحكم في الممرضة العاملة هناك بمعدات خاصة: البخار ، غرف الأشعة فوق البنفسجية ، الأوتوكلاف ، إلخ.

· تشرف رئيسة التمريض على عمل جميع الممرضات في القسم أو العيادة بالمستشفى. إنها تضع جداول العمل ، وتراقب الحالة الصحية للمباني ، وهي مسؤولة عن الإمدادات الاقتصادية والطبية ، وصيانة وسلامة الأدوات والأجهزة الطبية. بالإضافة إلى الواجبات الطبية الفعلية ، يجب على الممرضات الاحتفاظ بسجلات ، كما تراقب رئيسة التمريض ذلك أيضًا. كما تشرف على عمل صغار العاملين في المجال الطبي (حراس ، ممرضات ، ممرضات ، إلخ). للقيام بذلك بكفاءة ، يجب أن تعرف رئيسة التمريض تفاصيل عمل القسم بأدق التفاصيل.

· الممرضة المساعدة تعتني بالمرضى: تغير الملابس ، وتغذية ، وتساعد على نقل المرضى طريح الفراش داخل المستشفى. واجباتها مماثلة لواجبات الممرضة ، وتعليمها الطبي يقتصر على الدورات القصيرة.

هناك أيضًا ممرضات تدليك وممرضات حمية وما إلى ذلك. هذه ليست قائمة كاملة من الخيارات للممرضة. لكل منها خصوصيتها الخاصة. القاسم المشترك بينهم هو أنه على الرغم من اعتبار الممرضة مساعدة الطبيب ، فإن الغرض الرئيسي من عمل الممرضة هو مساعدة المرضى. مثل هذا العمل يجلب الرضا الأخلاقي ، خاصة إذا كان العمل في المستشفى. لكنه أيضًا عمل شاق جدًا ، حتى لو كنت تحبه كثيرًا. لا يوجد وقت للاستراحة من الدخان والتفكير في منتصف يوم العمل.
والأكثر صعوبة هي الأقسام التي يتم فيها إجراء العمليات وحيث يتم قبول مرضى الطوارئ. هذه هي الجراحة وطب الرضوض وطب الأنف والأذن والحنجرة. تشمل خصائص مهنة التمريض حقيقة أن العديد من الأشخاص في هذا التخصص لا يقومون فقط بإعطاء الحقن وقياس ضغط الدم ، ولكن أيضًا يدعمون المريض معنويًا في الأوقات الصعبة. بعد كل شيء ، حتى أقوى شخص مريض يصبح أعزل وضعيف. يمكن للكلمة الرقيقة أن تصنع المعجزات.

يجب أن تعرف الممرضة طرق التطهير وقواعد التطعيم والحقن. إنها ملزمة بفهم الأدوية والوصفات الطبية والقدرة على أداء الإجراءات الطبية المختلفة. لإتقان مهنة الممرضة ، فأنت بحاجة إلى معرفة جيدة في مجال الطب وعلم النفس ، وكذلك في مواضيع مثل علم الأحياء وعلم النبات وعلم التشريح والكيمياء. وهذا أمر مفهوم ، لأن الممرضات ، اللائي يتمتعن بأحدث المعارف ، يمكنهن أداء عملهن بشكل أكثر كفاءة وكفاءة ، الأمر الذي لن يؤثر فقط على رفاهية المرضى ، ولكن أيضًا على رضا الممرضات عن عملهم.

1.2 تاريخ المهنة والصفات الشخصية المطلوبة للعمل كممرضة

ممرضة المخاطر المهنية

ظهرت الممرضات الأوائل تحت رعاية الكنيسة. وكلمة "أخت" لا تعني قرابة الدم ، بل قرابة روحية. لعبت الجوانب الأخلاقية والمعنوية دورًا أساسيًا في أنشطة أخت الرحمة في جميع الأوقات. كرست النساء أو الراهبات أو العلمانيات حياتهن كلها لهذه الخدمة الرفيعة. يخبرنا الكتاب المقدس أنه حتى في الفترة المبكرة للمسيحية ظهر أناس ، متأثرين بالحب والشفقة ، كرّسوا أنفسهم طواعية لرعاية المرضى والجرحى - الإخوة ، والأمر المهم بشكل خاص ، أخوات الرحمة ، اللواتي يحملن أسمائهن. وجدت في رسائل الرسل. من بين تلاميذ وأتباع يسوع المسيح كانت هناك مجموعات من النساء تُدعى جماعة النساء القديسات ، والتي رافقت المُخلِّص وخدمت نيابة عنه.

في القرن الحادي عشر في هولندا وألمانيا ودول أخرى ، بدا أن مجتمعات النساء والفتيات تعتني بالمرضى. في القرن الثالث عشر ، قامت الكونتيسة إليزابيث تورينجيا ، التي تم قداستها لاحقًا ، ببناء مستشفى على نفقتها الخاصة ، كما نظمت مأوى للقطاء والأيتام ، وعملت هناك بنفسها. تم تأسيس مجتمع كاثوليكي من نساء إليزابيث على شرفها. في وقت السلم ، اعتنت الراهبات بالنساء المريضات فقط ، والجنود الجرحى في زمن الحرب. كما قاموا برعاية مرضى الجذام. في عام 1617 في فرنسا ، نظم القس فنسنت بول أول جماعة لراهبات الرحمة. اقترح هذا الاسم أولاً - "أخت الرحمة" ، "الأخت الكبرى". يتألف المجتمع من الأرامل والعذارى الذين لم يكونوا راهبات ولم يأخذوا أي عهود دائمة. وترأس المجتمع لويز دي ماريلاك ، الذي نظم مدرسة خاصة لتدريب الممرضات والممرضات. بدأ إنشاء مجتمعات مماثلة في فرنسا وهولندا وبولندا ودول أخرى.

في منتصف القرن التاسع عشر. في وقت واحد تقريبًا في إنجلترا وروسيا ، ظهرت ممرضات محترفات (أي النساء اللواتي لا يرغبن فقط في خدمة جيرانهن ، ولكن لديهن أيضًا معرفة ومهارات طبية معينة). في روسيا ، ظهرت مهنة الممرضة في عام ١٨٦٣. ثم صدر أمر وزير الحربية بشأن تقديم رعاية تمريضية دائمة للمرضى في المستشفيات العسكرية ، بالاتفاق مع مجتمع الصليب. إن حجر الزاوية في فلسفة الحركة التمريضية هو فكرة المساواة في الحق في الرحمة لأي شخص ، بغض النظر عن جنسيته ، أو وضعه الاجتماعي ، أو دينه ، أو عمره ، أو طبيعة المرض ، إلخ.

عرّف مؤسس مهنة التمريض F. ولأول مرة في التاريخ ، أعربت عن اقتناعها الراسخ بأن "... في جوهرها ، التمريض كمهنة يختلف عن الممارسة الطبية ويتطلب معرفة خاصة ومختلفة عن المعرفة الطبية." أعلى علامة على الخدمة المهنية للممرض هي ميدالية فلورانس نايتنجيل ، التي أنشأتها اللجنة الدولية لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر. تم منح هذه الجائزة للعديد من الممرضات الروسيات.

تم تحديد الأسس الأخلاقية والمعنوية للنشاط المهني للممرضة في عدد من الوثائق الدولية والروسية. وبالتالي ، فإن مدونة أخلاقيات المجلس الدولي للممرضات والمدونات الأخلاقية الوطنية للممرضات سارية في معظم البلدان المتقدمة. للممرضات الروس أيضًا مدونة الأخلاق المهنية الخاصة بهم ، والتي تم اعتمادها في عام 1997 في المؤتمر الرابع لعموم روسيا حول التمريض. يجب على الممرضة والمسعف والقابلة (المشار إليها فيما يلي باسم الممرضة) احترام الحقوق غير القابلة للتصرف لكل شخص لتحقيق أعلى مستوى من الصحة البدنية والعقلية والحصول على الرعاية الطبية المناسبة. تلتزم الممرضة بتزويد المريض برعاية طبية عالية الجودة تلبي مبادئ الإنسانية والمعايير المهنية ، وتكون مسؤولة أخلاقياً عن أنشطتها أمام المريض والزملاء والمجتمع.

الصفات الشخصية المطلوبة للعمل كممرض. الاسم السابق لهذه المهنة هو "أخت الرحمة". إن التعاطف والتعاطف مع آلام الآخرين من أهم صفات الممرضة. ويقترن ذلك باليقظة والدقة والمسؤولية. التنسيق الجيد للحركات مهم أيضًا (هذا مهم بشكل خاص لغرف العمليات ، والإجرائيات ، وممرضات الأجنحة) ، والذاكرة الجيدة ، والسعي لتحقيق النمو المهني. صحة جيدة وقدرة على التحمل. يمكن أن تكون الحساسية تجاه بعض الأدوية عائقًا أمام العمل. على سبيل المثال ، لا يمكن لممرضة غرفة العمليات المساعدة في إجراء عملية إذا كانت الأبخرة المطهرة تسبب لها السعال. غالبًا ما يكون يوم عمل الممرضة غير منتظم ، ويمكن أن تؤثر النوبات الليلية والنشاط البدني سلبًا على الحالة العاطفية والعقلية للطاقم الطبي.

الشرط الأساسي لنشاط الممرضة هو الكفاءة المهنية. للعمل كممرضة ، عليك أن تسعى جاهدة لتحسين معرفتك ، ومراقبة المعايير المهنية للنشاط والمحافظة عليها ، التي تحددها وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. التحسين المستمر للمعرفة والمهارات الخاصة ، ورفع المستوى الثقافي للفرد هو الواجب المهني الأساسي للممرضة. يجب أن تكون أيضًا مختصة فيما يتعلق بالحقوق الأخلاقية والقانونية للمريض.

يجب أن تكون الممرضة قادرة على الحفاظ على سرية المعلومات التي عُهد بها إليها أو التي أصبحت معروفة لها بسبب أداء واجباتها المهنية ، ومعلومات حول الحالة الصحية للمريض ، والتشخيص ، والعلاج ، والتنبؤ بمرضه. وكذلك عن حياة المريض الشخصية حتى بعد وفاة المريض. احترم حق المريض المحتضر في أن يعامل معاملة إنسانية ويموت بكرامة. يجب على الممرضة معاملة المريض المتوفى باحترام. يجب مراعاة التقاليد الدينية والثقافية عند التعامل مع الجسد.

1.3 تكتيكات الممرضة في عملية النشاط الطبي

يعد التواصل مع المريض عنصرًا أساسيًا في عملية العلاج. كل هذا يتطلب الكثير من اللباقة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بتوضيح الحالة الذهنية ، والصدمات النفسية ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تطور المرض. وتجدر الإشارة إلى أن مؤهلات وخبرة ومهارة الطبيب والممرضة شرط أساسي لنشوء علاقات نفسية إيجابية وثقة بين العاملين الصحيين والمرضى. يحمل التخصص الضيق في طياته خطرًا معينًا يتمثل في رؤية ضيقة للمريض. يمكن أن يساعد علم النفس الطبي في مواءمة هذه الجوانب السلبية للتخصص من خلال فهم تركيبي لشخصية المريض وجسمه.

الانطباع الأول الذي يشعر به المريض عند مقابلته مهم لإظهار الثقة في العامل الصحي. في الوقت نفسه ، تعد تعابير الوجه الفعلية للعامل الطبي ، وإيماءاته ، ونبرة صوته ، وتعبيرات الوجه الناشئة عن الموقف السابق وغير المقصود للمريض ، واستخدام الكلام العامي ، وكذلك مظهره مهمة بالنسبة شخص. على سبيل المثال ، إذا رأى المريض طبيبًا أو ممرضة غير مهذب ، نعسان ، فقد يفقد الثقة بهما ، معتقدًا في كثير من الأحيان أن الشخص غير القادر على الاعتناء بنفسه لا يمكنه رعاية الآخرين. يميل المرضى إلى مسامحة مختلف الانحرافات السلوكية والجسدية فقط للعاملين الصحيين الذين يعرفونهم بالفعل والذين يثقون بهم.

يكتسب العامل الصحي ثقة المرضى إذا كان ، كشخص ، متناغمًا وهادئًا وواثقًا ، لكنه ليس متعجرفًا. في الأساس ، في الحالات التي يكون فيها سلوكه ثابتًا وحاسمًا ، مصحوبًا بمشاركة بشرية ودقة. يتم تحديد المتطلبات الخاصة للعامل الصحي من خلال الحاجة إلى التحلي بالصبر وضبط النفس. يجب عليه دائمًا توفير الاحتمالات المختلفة لتطور المرض وعدم اعتباره نكرانًا للجميل أو عدم الرغبة في العلاج أو حتى إهانة شخصية من المريض إذا لم تتحسن حالة المريض. هناك مواقف يكون من المناسب فيها إظهار روح الدعابة ، مع ذلك ، دون ظل السخرية والسخرية والتشاؤم. إن مبدأ "الضحك مع المريض ولا يضحك على المريض أبدًا" معروف للكثيرين. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى لا يتسامحون مع الدعابة ، حتى مع حسن النية ، ويفهمونها على أنها عدم احترام وإهانة لكرامتهم.

هناك حقائق عندما يقوم الأشخاص ذوو السلوكيات غير المتوازنة وغير الآمنة والمشتتة بمواءمة سلوكهم تدريجياً فيما يتعلق بالآخرين. تم تحقيق ذلك من خلال جهودهم الخاصة ومساعدة الآخرين. ومع ذلك ، فإن هذا يتطلب جهودًا نفسية معينة ، والعمل على الذات ، وموقف نقدي معين تجاه الذات ، وهو أمر مفروغ منه ويجب أن يؤخذ في الاعتبار بالنسبة للعامل الصحي.

وتجدر الإشارة إلى أن النواقص الشخصية للعامل الصحي قد تدفع المريض إلى الاعتقاد بأن الطبيب أو الممرضة التي تتمتع بهذه الصفات لن تكون واعية وموثوقة في أداء واجباتهما الرسمية المباشرة.

وبالتالي ، فإن النشاط المهني للممرضة هو رابط في عملية عمل العاملين في المجال الطبي. الممرضة هي أساس حل مشاكل الخدمات العلاجية والمتابعة والرعاية والتأهيل. من الأهمية بمكان في مثل هذا العمل القدرة على إقامة اتصالات ، مما يفرض متطلبات معينة على الصفات الشخصية للأخت. يجب أن تكون الصفات الرئيسية للممرضات ، منذ البداية وحتى الوقت الحاضر ، هي التعاطف والتعاطف مع آلام الآخرين ، واللباقة الكبيرة في التواصل ، سواء مع المرضى أو مع الزملاء.

الباب الثاني. جوانب عمل الأخت بين الطاقم الطبي

2.1 عوامل الخطر المهنية للعاملين في مجال الرعاية الصحية في مرافق الرعاية الصحية

من أهم مهام العمل الناجح للعاملين في المجال الطبي تحديد عوامل الخطر المختلفة وتحديدها والقضاء عليها للعاملين الطبيين في المؤسسات الطبية (MPI). هناك أربع مجموعات من العوامل المهنية التي تؤثر سلبًا على الحالة الصحية للموظفين:

أولا - عوامل الخطر الجسدية:

· التفاعل الجسدي مع المريض.

· التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة.

· عمل أنواع مختلفة من الإشعاع.

· مخالفة قواعد تشغيل المعدات الكهربائية.

التفاعل الجسدي مع المريض. في هذه الحالة ، يُقصد بجميع الأنشطة المتعلقة بنقل المرضى وحركتهم. هم السبب الرئيسي للإصابات وآلام الظهر وتطور تنخر العظم ، وخاصة في الممرضات.

التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة. يؤثر هذا العامل على الأطباء والممرضات العاملين مع النيتروجين السائل ، والممرضات العاملات بالبارافين في أقسام العلاج الطبيعي ، وأقسام التعقيم ، والصيادلة في صناعة الأدوية. لتجنب الآثار السلبية لدرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة (الحروق وانخفاض درجة الحرارة) فيما يتعلق بتنفيذ التلاعب ، سيسمح بتنفيذ أي تدخل تمريضي بدقة وفقًا لخوارزمية الإجراءات.

تأثير الإشعاع. الجرعات العالية من الإشعاع مميتة. الجرعات الصغيرة تؤدي إلى أمراض الدم والأورام وضعف الوظيفة الإنجابية وتطور إعتام عدسة العين. أجهزة الأشعة السينية وأجهزة التصوير الومضاني والمجاهر الإلكترونية وما إلى ذلك هي مصادر الإشعاع في مرافق الرعاية الصحية ، ويتأثر هذا العامل بشكل أساسي بفنيي الأشعة السينية وأطباء الأشعة.

مخالفات قواعد تشغيل المعدات الكهربائية. غالبًا ما تستخدم الممرضة في عملها الأجهزة الكهربائية. تحدث الصدمة الكهربائية (الصدمة) بسبب سوء استخدام المعدات أو عطلها. عند العمل مع الأجهزة الكهربائية ، يجب عليك اتباع قواعد السلامة.

ثانيًا. عوامل الخطر الكيميائية:

تتمثل مخاطر العمل في منشأة رعاية صحية للعاملين الطبيين في التعرض لمجموعات مختلفة من المواد السامة الموجودة في المطهرات والمنظفات والأدوية. يؤثر هذا العامل على كل من الممرضات والأطباء الذين يعملون في أي فرع من فروع الطب تقريبًا. في الممرضات ، يكون التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للمواد السامة هو التهاب الجلد المهني - تهيج والتهاب الجلد متفاوتة الشدة. يمكن أن تؤثر الأدوية السامة والصيدلانية على الجهاز التنفسي ، والهضم ، وتكوين الدم ، والوظيفة الإنجابية.

ثالثا. عوامل الخطر البيولوجية:

تشمل العوامل البيولوجية خطر الإصابة بعدوى المستشفيات (عدوى المستشفيات). يؤثر هذا العامل تقريبًا على جميع المهنيين الطبيين العاملين في أي فرع من فروع الطب تقريبًا والذين هم على اتصال مباشر مع المريض وإفرازاته. يتم تحقيق الوقاية من العدوى المهنية وضمان سلامة العاملين في المجال الطبي من خلال الالتزام الصارم بنظام مكافحة الأوبئة وإجراءات التطهير في مرافق الرعاية الصحية. هذا يسمح لك بالحفاظ على صحة الكوادر الطبية ، وخاصة العاملين في أقسام القبول والأمراض المعدية وغرف العمليات وغرف الملابس وغرف التلاعب والمختبرات ، أي زيادة خطر الإصابة بالعدوى نتيجة التلامس المباشر مع المواد البيولوجية التي يحتمل أن تكون معدية (الدم ، والبلازما ، والبول ، والقيح ، وما إلى ذلك). يتطلب العمل في هذه الغرف والأقسام الوظيفية حماية فردية من العدوى والامتثال للوائح السلامة من قبل الموظفين ، والتطهير الإلزامي للقفازات ، ومواد النفايات ، واستخدام الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة والبياضات قبل التخلص منها ، وانتظام ودقة التنظيف الروتيني والعامة.

رابعا. عوامل الخطر النفسي. يلعب هذا العامل دورًا مهمًا بشكل خاص في عمل العاملين في المجال الطبي. إذا كان الطبيب يتأثر نفسياً بدرجة أكبر بمستوى المسؤولية عن تشكيل أساليب التشخيص والعلاج للمريض ، فعندئذٍ في عمل الممرضة ، يكون أسلوب الأمان العاطفي مهمًا. تتطلب رعاية المرضى الكثير من الإجهاد البدني والعاطفي. يمكن أن تؤدي عوامل الخطر النفسي في عمل الممرضة إلى أنواع مختلفة من الاضطرابات في الحالة النفسية والعاطفية.

الضغط النفسي والعاطفي. يرتبط الإجهاد النفسي العاطفي لدى الممرضة بانتهاك مستمر للصورة النمطية الديناميكية والانتهاكات المنهجية للإيقاعات الحيوية اليومية المرتبطة بالعمل في نوبات مختلفة (ليل نهار). يرتبط عمل الممرضة أيضًا بالمعاناة البشرية والموت والضغط الهائل على الجهاز العصبي والمسؤولية العالية عن حياة ورفاهية الآخرين. تؤدي هذه العوامل في حد ذاتها بالفعل إلى إجهاد جسدي وعاطفي. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عوامل الخطر النفسي: الخوف من العدوى المهنية ، المواقف المتكررة المرتبطة بمشاكل التواصل (المرضى القلقون ، مطالبون الأقارب). هناك عدد من العوامل التي تزيد من الإجهاد المفرط: عدم الرضا عن نتائج العمل (عدم وجود شروط لتوفير الرعاية الفعالة ، والحوافز المادية) والطلبات المفرطة على الممرضة ، والحاجة إلى الجمع بين المسؤوليات المهنية والأسرية.

الإجهاد والإرهاق العصبي. يؤدي الإجهاد المستمر إلى الإرهاق العصبي - فقدان الاهتمام وقلة الاهتمام بالأشخاص الذين تعمل معهم الممرضة. يتميز الإرهاق العصبي بالأعراض التالية:

- الإرهاق الجسدي: الصداع المتكرر ، آلام الظهر ، ضعف الأداء ، ضعف الشهية ، مشاكل النوم (النعاس في العمل ، الأرق في الليل).

* الإجهاد العاطفي: الاكتئاب والشعور بالعجز والتهيج والعزلة.

* الضغط النفسي: الموقف السلبي تجاه النفس ، العمل ، الآخرين ، ضعف الانتباه ، النسيان ، التغيب الذهني.

من الضروري البدء في اتخاذ تدابير لمنع تطور الإرهاق العصبي في أقرب وقت ممكن. من أجل منع التأثير السلبي للمواقف العصيبة ، يجب أن تعتمد الممرضة في أنشطتها على المبادئ التالية:

1) معرفة واضحة بواجباتهم ؛

2) التخطيط ليومك. تحديد الأهداف والأولويات باستخدام خصائص "عاجلة" و "مهمة" ؛

3) فهم أهمية وأهمية مهنتهم ؛

4) التفاؤل ، والقدرة على التركيز على الأشياء الإيجابية التي تم القيام بها في يوم واحد ، والنجاح فقط هو النتيجة ؛

5) التمسك بنمط حياة صحي ، راحة جيدة ، والقدرة على الاسترخاء ، "التبديل" ؛

6) التغذية العقلانية.

7) الالتزام بمبادئ أخلاقيات المهنة وعلم الأخلاق.

2.2 تحديد وتحليل "الإرهاق العاطفي" لدى الأخوات كنتيجة للعامل النفسي للمخاطر المهنية

الإجهاد المهني ظاهرة متعددة الأبعاد تتجلى في ردود الفعل الفسيولوجية والنفسية لموقف العمل الصعب. يمكن تطوير تفاعلات الإجهاد حتى في المنظمات التقدمية والمدارة بشكل جيد ، والتي لا ترجع فقط إلى الخصائص الهيكلية والتنظيمية ، ولكن أيضًا إلى طبيعة العمل والعلاقات الشخصية للموظفين وتفاعلهم. في دراسة استقصائية أجريت في 15 دولة في الاتحاد الأوروبي ، لاحظ 56٪ من العمال ارتفاع معدلات العمل ، 60٪ - مواعيد نهائية صعبة ، 40٪ - رتابة ، أكثر من الثلث لم تتح لهم الفرصة للتأثير على النظام لإكمال المهام. تساهم الضغوطات المرتبطة بالعمل في تطور المشكلات الصحية. وهكذا ، اشتكى 15٪ من العاملين من الصداع ، و 23٪ من آلام الرقبة والكتف ، و 23٪ من التعب ، و 28٪ من الإجهاد ، و 33٪ من آلام الظهر. أبلغ واحد من كل 10 أشخاص تقريبًا عن استخدامهم لأساليب التخويف في مكان العمل.

ظاهرة أخرى مميزة للعديد من الصناعات هي العنف النفسي ، والسبب في ذلك تدهور العلاقات الشخصية والخلل التنظيمي. الشكل الأكثر شيوعًا لمثل هذا العنف هو إساءة استخدام السلطة ضد الأشخاص غير القادرين على الدفاع عن أنفسهم.

عرّف عالم النفس الاجتماعي K. Maslac (1976) هذه الحالة على أنها متلازمة الإرهاق العاطفي (SEB) ، بما في ذلك تنمية تقدير الذات السلبي ، والموقف السلبي من العمل ، وفقدان الفهم والتعاطف مع العملاء أو المرضى. في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-X) ، تم تعيين CMEA في العنوان Z73 - "الإجهاد المرتبط بصعوبات الحفاظ على نمط حياة طبيعي". من بين المهن التي يوجد فيها CMEA في أغلب الأحيان (من 30 إلى 90 ٪ من الموظفين) ، تجدر الإشارة إلى أن الأطباء والمعلمين وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين وعمال الإنقاذ والمسؤولين عن إنفاذ القانون. ما يقرب من 80 ٪ من الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين والأطباء النفسيين وعلماء المخدرات لديهم علامات متلازمة الإرهاق متفاوتة الشدة ؛ 7.8٪ - متلازمة واضحة تؤدي إلى اضطرابات نفسية جسدية ونباتية. وفقًا للباحثين البريطانيين ، هناك مستوى مرتفع من القلق بين الممارسين العامين - في 41٪ من الحالات ، اكتئاب واضح سريريًا - في 26٪ من الحالات. في دراسة أجريت في بلدنا ، كان 26٪ من المعالجين يعانون من مستوى عالٍ من القلق ، و 37٪ يعانون من الاكتئاب تحت الإكلينيكي. تم الكشف عن علامات CMEA في 61.8٪ من أطباء الأسنان. بين الممرضات في أقسام الطب النفسي ، تم العثور على علامات CMEA في 62.9 ٪. يعاني حوالي 85٪ من الأخصائيين الاجتماعيين من أعراض الإرهاق.

تعتبر مهنة الممرضة واحدة من الأماكن الأولى من حيث مخاطر CMEA. يوم عملها هو أقرب اتصال مع الناس ، وخاصة مع المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية واهتمام يقظين. عندما تواجه الممرضة مشاعر سلبية ، تتورط فيها بشكل لا إرادي ولا إرادي ، مما يجعلها هي نفسها تعاني من زيادة الضغط العاطفي. الأهم من ذلك كله ، أن خطر حدوث CMEA يتعرض للأشخاص الذين يطالبون أنفسهم بمطالب باهظة. والطبيب الحقيقي ، في نظرهم ، هو مثال على المناعة المهنية والكمال.

لتقييم شدة الإرهاق العاطفي ، أجرينا دراسة لمجموعتين من الممرضات. المجموعة الأولى: ممرضات - 26 شخصًا يعملون في العيادة الخارجية مع جدول دوام خلال النهار. المجموعة الثانية: ممرضات - 30 عاملاً في أقسام التنويم على مدار الساعة. معايير الاختيار للمجموعات: العمر والجنس والتعليم الطبي. في المستقبل ، أجرينا تحليلًا إحصائيًا للنتائج.

استجواب. من أجل الحصول على بيانات حول الخصائص الديموغرافية للممرضات ، تم وضع استبيان (الملحق 1). يتم عرض نتائج المسح في الجدول 1 والشكل. 1-2.

الجدول 1

خصائص المفحوص

يوضح الجدول أن كلا المجموعتين متماثلتان من حيث متوسط ​​العمر ومدة الخدمة والحالة الاجتماعية.

الشكل 1 خصائص الموضوعات حسب العمر.

ولكن عند مقارنة مؤشرات العمر ، وجد أن الأخصائيين الأصغر سنًا يسودون في العيادة الشاملة مقارنة بالمستشفى (الشكل 1). وهكذا ، كان هناك 9 ممرضات تحت سن 25 سنة في العيادة الشاملة (34.6٪) ، ممرضات تتراوح أعمارهن بين 25-40 سنة 10 (38.4٪) ، ممرضات تتراوح أعمارهم بين 41-55 سنة 5 (19.2٪) وأكثر من 55 سنة 2 (7.7٪) . كان في المستشفى 3 ممرضات تحت سن 25 سنة (10.0٪) ، ممرضات تتراوح أعمارهن بين 25-40 سنة 11 (36.7٪) ، ممرضات تتراوح أعمارهن بين 41-55 سنة 12 (40.0٪) وأكثر من 55 سنة 4 (13.3٪).

وفقًا لذلك ، اختلف طول الخدمة أيضًا (الشكل 2). بعد العمل لمدة تقل عن 5 سنوات في مستوصف ، في مستشفى

الشكل 2 خصائص المبحوثين من خلال الخبرة العملية.

وبالتالي ، كان هناك 4 ممرضات مع خبرة عملية تصل إلى 5 سنوات في العيادة الشاملة (15.4٪) ، وممرضات مع خبرة عمل من 5-10 سنوات 6 (23.1٪) ، وممرضات مع خبرة عمل 10-20 سنة 41-55 سنة 12 (46.2٪) ولديهم خبرة عملية تزيد عن 20 سنة 3 (11.4٪). في المستشفى كان هناك 3 ممرضات مع خبرة عملية تصل إلى 5 سنوات (10.0٪) ، ممرضات بخبرة عمل من 5-10 سنوات 8 (26.7٪) ، ممرضات بخبرة عمل 10-20 سنة 13 (43.3٪) مع خبرة عمل تزيد عن 20 سنة 6 (20.0٪).

قام المسح بتقييم موضع السيطرة لدى العاملين في المجال الطبي وفق أسلوب J.Rutter. مركز التحكم هو مفهوم يعكس ميل الشخص إلى عزو أسباب الأحداث إلى عوامل خارجية أو داخلية. يتم عرض توزيع الممرضات حسب مستوى موقع التحكم في الجدول 2.

الجدول 2

نتائج دراسة موضع الضبط في الممرضات بطريقة ج. روتر

يوضح الجدول 2 أن غالبية العاملين في المجال الطبي لديهم مستوى منخفض من كل من الداخلية العامة والداخلية في النشاط المهني: يتم التعبير عنه في 61.5٪ من الممرضات في العيادة الشاملة و 66.7٪ من الممرضات في المستشفى. هذا يشير إلى مظهر من مظاهر خارجيةهم. تتميز بسلوك دفاعي موجه خارجيًا. أي موقف خارجي مرغوب فيه كما هو محفز خارجيًا ، وفي حالات النجاح ، يتم إثبات قدراتهم وقدراتهم. إنهم مقتنعون بأن فشلهم هو نتيجة سوء الحظ والحوادث والتأثير السلبي للآخرين. موافقة ودعم هؤلاء الناس ضرورية للغاية. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يتوقع الكثير من التقدير منهم لتعاطفهم.

38.5 ٪ من ممرضات العيادات و 33.7 ٪ من ممرضات المستشفيات لديهم مستوى عالٍ ، مما يشير إلى مظهر من مظاهر الباطنة. لديهم منظور زمني أوسع ، يغطي مجموعة كبيرة من الأحداث والحقائق ، سواء في المستقبل أو في الماضي. في الوقت نفسه ، يهدف سلوكهم إلى تحقيق النجاح باستمرار من خلال تطوير المهارات والمعالجة الأعمق للمعلومات ، وتحديد المهام التي تزداد تعقيدًا. لذلك ، فإن الحاجة إلى الإنجاز تميل إلى الزيادة ، مقترنة بزيادة في قيم القلق الشخصي ورد الفعل ، وهو شرط أساسي لإحباط أكبر محتمل ومقاومة أقل للتوتر في حالات الفشل الخطير. ومع ذلك ، بشكل عام ، في السلوك الحقيقي الذي يمكن ملاحظته خارجيًا ، تعطي الأجزاء الداخلية انطباعًا للأشخاص الذين يثقون تمامًا في أنفسهم ، خاصة وأنهم غالبًا ما يشغلون في الحياة مركزًا اجتماعيًا أعلى من الخارجيين. يعتقد هؤلاء الأشخاص أن كل ما حققوه في الحياة هو نتيجة عملهم واستحقاقهم.

درسنا أيضًا الإرهاق في الممرضات. هناك ثلاثة عوامل رئيسية تلعب دورًا مهمًا في متلازمة الإرهاق - الشخصية ، والدور ، والتنظيمي.

العامل الشخصي. أظهرت الدراسات أن المتغيرات مثل العمر والحالة الاجتماعية وخبرة العمل لا تؤثر على الإرهاق بأي شكل من الأشكال. لكن النساء يصبن بالإرهاق العاطفي إلى حد أكبر من الرجال ، فليس لديهن صلة بين الدافع وتطور المتلازمة في ظل وجود ارتباط بأهمية العمل كدافع للنشاط والرضا عن النمو المهني. يشير V. Boyko إلى العوامل الشخصية التالية التي تساهم في تطور متلازمة الإرهاق العاطفي: الميل إلى البرودة العاطفية ، والميل إلى تجربة الظروف السلبية للنشاط المهني بشكل مكثف ، والدافع الضعيف للعودة العاطفية في النشاط المهني.

عامل الدور. تم إنشاء علاقة بين دور الصراع ، وعدم اليقين في الدور والإرهاق العاطفي. العمل في حالة المسؤولية الموزعة يحد من تطور متلازمة الإرهاق العاطفي ، وفي حالة المسؤولية الغامضة أو الموزعة بشكل غير متساو عن الإجراءات المهنية ، يزداد هذا العامل بشكل حاد حتى مع عبء العمل المنخفض بشكل ملحوظ. يتم تسهيل تطوير الإرهاق العاطفي من خلال المواقف المهنية التي لا يتم فيها تنسيق الجهود المشتركة ، ولا يوجد تكامل بين الإجراءات ، وهناك منافسة ، بينما تعتمد النتيجة الناجحة على الإجراءات المنسقة جيدًا.

العامل التنظيمي. يرتبط تطور متلازمة الإرهاق العاطفي بوجود نشاط نفسي وعاطفي مكثف: التواصل المكثف ، وتقويته بالعواطف ، والإدراك الشديد ، ومعالجة وتفسير المعلومات الواردة واتخاذ القرار. عامل آخر في تطور الإرهاق العاطفي هو تنظيم الأنشطة المزعزع للاستقرار والجو النفسي غير المواتي. هذا تنظيم غامض وتخطيط للعمل ، ونقص في الأموال اللازمة ، ووجود قضايا بيروقراطية ، وساعات عديدة من العمل ، والتي يصعب قياس المحتوى ، ووجود تضارب في كل من نظام "المدير المرؤوس" وبين الزملاء .

يتم تشخيص كل مكون من مكونات "الإرهاق" من خلال 4 علامات تشكل المقاييس المقابلة:

مكونات الإرهاق	علامات (جداول)
"الجهد االكهربى"	المعاناة من ظروف مؤلمة عدم الرضا عن نفسك - "محبوس" القلق والاكتئاب
"مقاومة"	استجابة عاطفية انتقائية غير ملائمة الارتباك العاطفي والأخلاقي توسيع مجال حفظ المشاعر تخفيض الواجبات المهنية
"إنهاك"	العجز العاطفي الانفصال العاطفي الانفصال الشخصي (تبدد الشخصية) الاضطرابات النفسية والجسدية والنباتية

باستخدام هذه التقنية ، أجرينا مقابلات مع 56 ممرضة من العيادات الخارجية ومستوى المرضى الداخليين في الخدمة الجسدية.

في سياق دراسة ظاهرة الإرهاق العاطفي في ممرضات المستوصف ومستشفى الخدمة الجسدية تم الحصول على النتائج التالية. يوضح الشكل 3 بيانات عن درجة تكوين مرحلة الإجهاد بين ممرضات العيادة والمستشفى.

الشكل 3 درجة تكوين مرحلة الإجهاد في ممرضات العيادة والمستشفى.

أظهر تحليل أعراض مرحلة الإجهاد أن أعراض الإرهاق العاطفي "تجربة الظروف المؤلمة" تشكلت في 93.3٪ من ممرضات المستشفى و 26.9٪ من ممرضات العيادات (الجدول 3).

الجدول 3

نتائج دراسة الإرهاق في الممرضات المرتبطة بالتوتر

المرحلة / الأعراض	مستوصف	مريض داخلي
أولا "الجهد": المرحلة لم تتشكل المرحلة في مرحلة التكوين المرحلة المشكلة
المعاناة من ظروف مؤلمة: أعراض غير شائعة أعراض الطي الأعراض السائدة
عدم الرضا عن نفسك: * أعراض غير شائعة أعراض الطي الأعراض السائدة
"المحاصرون في قفص": * أعراض غير شائعة أعراض الطي الأعراض السائدة
القلق والاكتئاب: أعراض غير شائعة أعراض الطي الأعراض السائدة

ملحوظة: * ص<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

في مرحلة الإجهاد ، تتجلى هذه الأعراض من خلال زيادة الوعي بالعوامل النفسية-الصدمة للنشاط المهني ، والتي تكون صعبة أو لا مفر منها تمامًا ، ويزداد تهيجها تدريجياً ، ويتراكم اليأس والسخط. يؤدي عدم انحلال الوضع إلى ظهور ظواهر أخرى من "الإرهاق". في 6.7٪ من ممرضات المستشفى ، هذه الأعراض في مرحلة التكوين و 73.1٪ من ممرضات العيادة لم تتطور لديهم هذه الأعراض.

تشكلت متلازمة "عدم الرضا عن النفس" في 26.6٪ من ممرضات المستشفيات و 7.8٪ من ممرضات العيادات. هؤلاء العاملون الصحيون غير راضين عن أنفسهم ، وعن مهنتهم المختارة ، ومنصبهم ، ومسؤولياتهم المحددة. هناك آلية "للنقل العاطفي" - الطاقة لا يتم توجيهها فقط وليس للخارج كثيرًا ، بل تجاه نفسها. الانطباعات من العوامل الخارجية للنشاط تصيب الشخصية باستمرار وتحثها على استعادة العناصر المؤلمة للنشاط المهني مرارًا وتكرارًا. في هذا المخطط ، تكتسب العوامل الداخلية المعروفة التي تساهم في ظهور الإرهاق العاطفي أهمية خاصة: الاستيعاب المكثف للواجبات والأدوار وظروف النشاط وزيادة الضمير والشعور بالمسؤولية. في المراحل الأولى من "الإرهاق" يقومون ببناء التوتر ، وفي المراحل اللاحقة يقومون بإثارة الدفاع النفسي. معظم ممرضات العيادات (73.1٪) وبعض الممرضات المنومين لم تظهر عليهما هذه الأعراض (16.7٪) ؛ خلال مرحلة التكوين ، لوحظ هذا العرض في 7.1٪ من الأخوات العيادات و 56.7: الممرضات المنومين.

تشكلت أعراض "القفص المحبوس" في 70.0٪ من ممرضات المستشفيات و 23.3٪ في مرحلة التكوين. يُدلل على أن هذه الأعراض لم تظهر في 69.2٪ من ممرضات العيادة و 30.8٪ في مرحلة التكوين. هذا العرض هو استمرار منطقي لتطور التوتر. أي أن الظروف المؤلمة تؤثر على العاملين الصحيين ، وإلى جانب ذلك ، من المستحيل القضاء عليهم ، فهم يعانون من شعور باليأس. هذه حالة من الجمود الفكري والعاطفي ، وهي أكثر ما يميز أولئك الذين يعملون في المستشفى على مدار الساعة.

تتشكل أعراض الإرهاق العاطفي مثل "القلق والاكتئاب" في 60٪ من ممرضات المستشفيات ، في جميع ممرضات العيادات (100٪ من الممرضات) ، ولم يتشكل هذا العرض. توجد هذه المتلازمة مرتبطة بالنشاط المهني في ظروف معقدة بشكل خاص ، مما يؤدي إلى الإرهاق العاطفي كوسيلة للدفاع النفسي. يولد الشعور بعدم الرضا عن العمل والنفس توترات نشطة قوية في شكل تجربة القلق الظرفي أو الشخصي ، وخيبة الأمل في النفس ، في المهنة المختارة ، في وضع معين.

يوضح الشكل 4 بيانات عن درجة تكوين مرحلة المقاومة في ممرضات العيادة والمستشفى.

شكل 4 درجة تكوين طور المقاومة في ممرضات المستوصف والمستشفى.

مرحلة المقاومة ، التي تشكلت في غالبية العاملين الصحيين ، دعونا نفكر في تطور أعراضها الفردية. يتم عرض نتائج تشخيص أعراض مرحلة المقاومة في الجدول 4.

الجدول 4

نتائج دراسة الإرهاق لدى الممرضات في مرحلة المقاومة

المرحلة / الأعراض	مستوصف	مريض داخلي
أولا - المقاومة: المرحلة لم تتشكل * المرحلة في مرحلة التكوين المرحلة المشكلة
الاستجابة العاطفية الانتقائية غير الكافية: أعراض غير شائعة أعراض الطي الأعراض السائدة
الارتباك العاطفي والأخلاقي: أعراض غير شائعة أعراض الطي الأعراض السائدة
توسيع مجال حفظ المشاعر: أعراض غير شائعة أعراض الطي الأعراض السائدة
تخفيض الواجبات المهنية: أعراض غير شائعة أعراض الطي * الأعراض السائدة

ملحوظة: * ص<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

تتجلى أعراض "عدم كفاية الاستجابة العاطفية" في هذه المرحلة ، حيث تتشكل في 46.1٪ من أخوات العيادة و 73٪ من ممرضات المستشفى ، وفي 46.1٪ من الأخوات في العيادة و 27٪ من الممرضات ، يكون في مرحلة التكوين. شدة هذه المتلازمة هي "علامة الإرهاق" بلا شك ؛ فهي تظهر أن العاملين في المجال الطبي يتوقفون عن فهم الفرق بين ظاهرتين مختلفتين جوهريًا: المظهر الاقتصادي للعواطف والاستجابة العاطفية الانتقائية غير الكافية ، مما يدل على الأخيرة.

تظهر أعراض "الارتباك العاطفي والأخلاقي" في 23.1٪ من الأخوات في العيادة و 36.7٪ من ممرضات المستشفى ، بينما في غالبية العاملين في المجال الطبي لم يتطور. يبدو أن هذا العرض يعمق الاستجابة غير الكافية في العلاقات مع المرضى والزملاء. وبالتالي ، يشعر بعض الممرضات في المستوصف بالحاجة إلى التبرير الذاتي. لا يظهرون الموقف العاطفي المناسب تجاه الموضوع ، فهم يدافعون عن استراتيجيتهم. في الوقت نفسه ، يتم سماع الأحكام: "ليس هذا هو الحال للقلق" ، "هؤلاء الأشخاص لا يستحقون موقفًا جيدًا" ، "لا يمكنك التعاطف مع مثل هذا" ، "لماذا يجب أن أقلق بشأن الجميع" ، هذا أكثر نموذجي لممرضات المستشفيات.

لم تظهر أعراض "توسع مجال إنقاذ المشاعر" في أي من ممرضات المستوصف وفي 26.9٪ كانت في مرحلة التكوين ، بينما بين ممرضات المستشفى تشكلت هذه الأعراض في 13.3٪ و 36.7٪ في مرحلة التكوين. يشير تكوين هذه الأعراض إلى أن العاملين الصحيين يتعبون في العمل من الاتصالات والمحادثات والإجابة على الأسئلة ، ولم يعودوا يرغبون في التواصل حتى مع أحبائهم. وغالبًا ما يكون أفراد الأسرة هم أول "ضحايا" الإرهاق العاطفي. في الخدمة ، لا يزال المتخصصون يتواصلون وفقًا للمعايير والمسؤوليات ، وفي المنزل مغلقون.

تشكلت أعراض "تقليص المهام المهنية" في 15.4٪ من الأخوات في العيادة الشاملة و 86.7٪ من الممرضات المنومين ؛ وفي هذه العينة ، كان لدى 34.6٪ من الأخوات العيادات الشاملة و 13.3٪ من الممرضات المنومين هذا العرض في مرحلة تشكيل. يتجلى التخفيض في محاولات تخفيف أو تقليل المسؤوليات التي تتطلب تكاليف عاطفية - يحرم المرضى من الاهتمام.

يوضح الشكل 5 بيانات عن درجة تكوين مرحلة النضوب في ممرضات العيادات والمستشفيات.

الشكل 5 درجة تكوين مرحلة الإرهاق بين ممرضات العيادات والممرضات بالمستشفيات.

غالبية ممرضات العيادة لم يطوروا مرحلة "الإرهاق" ، لكن ممرضات المستشفى قد تشكلوا. تتميز هذه المرحلة بانخفاض واضح إلى حد ما في نغمة الطاقة العامة وضعف في الجهاز العصبي. تصبح الحماية العاطفية في شكل "الإرهاق" سمة أساسية للشخصية. من الجدول 5 ، نرى أن أعراض "النقص العاطفي" تشكلت في 23.1٪ من ممرضات المستشفى و 80٪ من ممرضات المستشفى ، ومعظم ممرضات العيادة (50٪) لم تظهر عليهم هذه الأعراض وبعض من ممرضات المستشفيات (20.0٪) مرحلة التكوين.

الجدول 5

نتائج دراسة الإرهاق في ممرضات الإنهاك

المرحلة / الأعراض	مستوصف	مريض داخلي
أولاً - "الإرهاق": المرحلة لم تتشكل المرحلة في مرحلة التكوين المرحلة المشكلة
العجز العاطفي: أعراض غير شائعة أعراض الطي * الأعراض السائدة
الانفصال العاطفي: أعراض غير شائعة أعراض الطي الأعراض السائدة
الانفصال الشخصي (تبدد الشخصية): * أعراض غير شائعة أعراض الطي الأعراض السائدة
الاضطرابات النفسية الجسدية والنفسية: * أعراض غير شائعة أعراض الطي الأعراض السائدة

ملحوظة: * ص<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

تشكلت أعراض "الانفصال العاطفي" في 80٪ من ممرضات المستشفيات ، و 11.5٪ من ممرضات العيادات الطبية ، و 20٪ من ممرضات المستشفى في مرحلة التكوين ، وفي 88٪ من ممرضات العيادات كان العرض هو لم تتشكل. إذا تم تشكيل هذه الأعراض ، فإن الأخوات يستبعدن المشاعر تمامًا من مجال النشاط المهني. هم بالكاد يهتمون بأي شيء ، لا شيء تقريبًا يثير استجابة عاطفية - لا إيجابية ولا سلبية. علاوة على ذلك ، هذا ليس عيبًا أوليًا في المجال العاطفي ، وليس علامة على الجمود ، ولكن الحماية العاطفية المكتسبة على مدار سنوات خدمة الناس. يتعلم الشخص تدريجيًا العمل كإنسان آلي ، مثل إنسان آلي بلا روح. في مناطق أخرى ، يعيش بمشاعر كاملة.

تشكلت أعراض "الانفصال الشخصي أو تبدد الشخصية" في 43.3٪ من ممرضات المستشفيات ، وفي غالبية ممرضات العيادات (65.4٪) لم تتشكل مثل الأعراض السابقة. يتجلى هذا العرض في مجموعة واسعة من المواقف وأفعال المحترف في عملية الاتصال. بادئ ذي بدء ، هناك خسارة كاملة أو جزئية في الاهتمام بشخص ما - موضوع الإجراء المهني. يُنظر إليه على أنه كائن غير حي ، وككائن للتلاعب - عليك أن تفعل شيئًا به. الكائن مرهق بمشاكله واحتياجاته ، وجوده مزعج ، حقيقة وجوده. هناك موقف وقائي عاطفي إرادي معاد للإنسانية. تدعي الشخصية أن العمل مع الناس ليس مثيرًا للاهتمام ، ولا يرضي ، ولا يمثل قيمة اجتماعية.

وثائق مماثلة

تكوين الكادر الطبي للمؤسسات الطبية. الإصابة بالعدوى الحادة والمزمنة للعاملين الصحيين. خطر إصابة العاملين في المجال الطبي. التحصين الروتيني للعاملين في مجال الرعاية الصحية ضد عدوى فيروس التهاب الكبد B.

تمت إضافة العرض في 2014/05/25


المفاهيم الأساسية للإصابة الحرارية. المساعدة الطبية لضحايا الحروق. دور الممرضة في علاج مرضى الحروق. تحليل النشاط المهني للممرضات في قسم الحروق وتوجيهات وطرق تحسينه.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 03/19/2012


أهداف عمل مؤسسات العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. الوحدات الهيكلية الرئيسية للمستشفى. تنظيم غرفة الطوارئ ، وإجراء القياسات البشرية من قبل الممرضة. نقل المرضى للقسم الطبي.

تمت إضافة الملخص بتاريخ 12/23/2013


علاقة العاملين في المجال الطبي بوالدي وأقارب الطفل المريض في المستشفى. الحاجة إلى الامتثال للمبادئ والقواعد الأخلاقية لعلم الأخلاق الطبي. ممرضة في جناح الأطفال بالمستشفى وظائفها.

تمت إضافة الملخص بتاريخ 07/08/2015


ظروف عمل العاملين في المجال الطبي ، العوامل غير المواتية. سمات النظافة المهنية لبعض التخصصات. تقييم عمل العاملين في المجال الطبي باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية ودرجة شدتها وتوترها وآثارها الخطرة.

تمت إضافة العرض التقديمي 03/03/2015


الوقاية من عدوى المستشفيات للعاملين في المجال الطبي بفيروسات العدوى الفعلية المنقولة عن طريق الدم (التهاب الكبد B ، C ، HIV) في العاملين الطبيين. استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. ميزات تطعيم الكوادر الطبية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 30/11/2016


تعريف الاتصال أنواعه ومستوياته ووظائفه وآلياته. التوجيه النفسي والاستراتيجية والتكتيكات في الاتصال. الحواجز النفسية في التواصل والتغلب عليها. ملامح سيكولوجية التواصل للممرضة. منع حالات الصراع.

الاختبار ، تمت إضافة 06/25/2011


الدور المتزايد لمنظم الممرضة ومشاكل إدارة شؤون الموظفين في مؤسسات الرعاية الصحية. تحليل استخدام التقنيات والمعدات الحديثة في عمل CSO بمستشفى إكلينيكي لتحسين جودة الخدمات الطبية.

تمت إضافة أطروحة في 17/06/2011


عوامل العمل غير المواتية لمجموعات مختلفة من العاملين في المجال الطبي. شروط وخصائص الصحة المهنية لبعض التخصصات. التقييم الصحي لعمل الكوادر الطبية باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية. شدة وشدة المخاض.

تمت إضافة العرض بتاريخ 23/11/2014 م


خصائص BUZOO "مستشفى المدينة السريري للإسعافات الطبية الطارئة رقم 1". وصف عمل قسم الجراحة. الواجبات العامة لممرضة قسم الإجراءات في هذا القسم. إجراء المواعيد الطبية والحقن.

مؤسسة تعليمية حكومية مستقلة

التعليم المهني الثانوي لجمهورية القرم

"كلية طب القرم"

الجوانب النفسية

النشاط المهني

ممرض

من إعداد IA Smutchak

مدرس تمريض

الرعاية في العلاج

سيمفيروبول 2018

عمل الممرضة كظاهرة اجتماعية له خصائصه الخاصة.

بادئ ذي بدء ، إنها تنطوي على عملية التفاعل البشري.

قال أسلافنا البارزون: "لكي تصبح طبيباً ، عليك أن تكون شخصاً لا تشوبه شائبة". من الضروري مراعاة الفئات الأخلاقية مثل الواجب والضمير والعدالة وحب الإنسان والمعرفة في مجال علم النفس.

من المعروف أن مهنة الطب مبدعة. لا يستطيع أن يتبع بشكل دوغمائي بعض الافتراضات والوصفات دون مراعاة شخصيته.

تعود الطبيعة الإبداعية للعمل أيضًا إلى الخصائص الفردية مثل القدرة على إقامة علاقات مع المرضى وأقاربهم. حيث. ممرضة تستخدم تجربتها الشخصية ، والسلطة ، والصفات البشرية.

علم نفس التواصل مع المرضى هو القدرة على الاقتراب من المريض ، والعثور على مفتاح شخصيته ، وإقامة اتصال معه.

لطالما استخدم الممارسون الملاحظة العلمية لمعالجة قضايا الاتصالات التجارية. هناك ملاحظات ، إلى جانب جميع البيانات الأخرى المتعلقة بشخص معين ، يمكن أن تكون مفيدة لمعارف العمل الأول.

يعلم علم النفس أن الشخص ليس كائنًا حيًا فحسب ، بل هو أيضًا شخصية ، لذلك من الضروري مراعاة جميع ميزاته في العلاج وفي عملية الوقاية من الأمراض ذات المسببات النفسية والطبيعة الجسدية. وعلاجهم يرتبط ارتباطًا مباشرًا بسمات الشخصية ، وأحيانًا يتم تحديده من خلال هذه السمات.

تكتيكات الاتصال باستخدام الإيماءات

الملاحظة رقم 1

إذا كان المحاور معك صريحًا ، فإنه يفتح راحة يده كليًا أو جزئيًا. إذا كان يخون ، فعلى الأرجح أنه سيخفي راحة يده إما خلف ظهره أو في جيوبه أو يضع ذراعيه فوق صدره. يمكن لمحاورك ، بالطبع ، الغش بأشجار النخيل المفتوحة ، لكنك ستلاحظ على الأرجح أن وضعه غير طبيعي.

النصيحة : اعتد على إبقاء راحة يدك مفتوحة عند التحدث ، حيث سيساعدك ذلك على إجراء محادثة صادقة مع المحاور الخاص بك. وأيضًا ستساعد هذه الإيماءة المحاور على أن يكون صادقًا ومنفتحًا معك.

الملاحظة رقم 2.

إذا كانت راحة اليد تشبه يد المتسول ، فإن الشخص يدرك رغبتك على أنها طلب ، رغبة سرية. إذا كانت راحة اليد أدناه ، يُنظر إلى هذه الإيماءة على أنها رعاية أو إشارة ، وأحيانًا تكون قاسية. إذا تم استخدام السبابة ، فإن هذه الإيماءة تثير الرغبة في الحماية من اليد الساحقة.

النصيحة: حاول التعبير عن تعليماتك ورغباتك بإيماءة مع رفع راحة اليد. لا تستخدم إيماءة "التأشير" ، أي بإصبع السبابة ، لأن هذا يؤدي دائمًا إلى رد فعل سلبي.

الملاحظة رقم 3

ثبت أن هناك ثلاثة أنواع من المصافحة.

1. واحد منهم هو المسيطر: المحاور الخاص بك بمثل هذه المصافحة يمسك بيده وكفه لأعلى ، وأنت المسيطر.

2. بمصافحة أخرى ، تكون راحة يدك متجهة لأعلى - هذه مصافحة خاضعة.

3. أفضل خيار هو المصافحة المتساوية ، حيث تكون كلتا الراحتين في نفس الموضع.

لاحظ الباحثون أيضًا أن المصافحة الخاضعة غالبًا ما توجد في الأشخاص الذين يعتنون بأيديهم - هؤلاء هم الجراحون والفنانين والفنانين والموسيقيين. وكذلك في الأشخاص الذين تعكس أيديهم المرض - التهاب المفاصل

النصيحة: لا تستخدم المصافحة السائدة لأنك قد تفقد شريكك. حاول تغيير الوضع ، إذا علقت بنفسك تحت المصافحة السائدة ، خذ خطوة بقدمك اليسرى للأمام ، ثم بيمينك ، غزو المنطقة الحميمة للشخص وقم بمد ذراعك في وضع مستقيم.

إذا أتيت للزيارة ، فإن صاحب المنزل يقدم لك المصافحة. إذا لم يفعل ، فلا تصر ، فقط أومئ برأسك.

الملاحظة رقم 4

إذا كانت الأصابع مشدودة ، فهذا يدل على خيبة الأمل والرغبة في إخفائها. يتم التعبير عن المواقف السلبية من خلال أوضاع قبضة الأصابع الثلاثة. الاختلاف الوحيد هو قوة خيبة الأمل.

النصيحة: إذا طوى محاورك ذراعيه بهذه الطريقة ، فحاول

” استرخِ "إيماءته ، أظهر راحة يدك علانية ، غيّر وضعك بهدوء إلى وضع داعم.

الملاحظة رقم 5

يتم طي اليدين بشكل مشابه لقمة البرج. يتم استخدام وضع اليد هذا من قبل الأشخاص الواثقين من أنفسهم الذين عززوا موقفهم ولا يخشون أن يفوتوا. من المرجح أن يستخدم الرجال البرج لأعلى وتميل النساء إلى استخدام البرج لأسفل.

بشكل عام ، يُنظر إلى هذه الإيماءة على أنها إيجابية ، ويمكن أن تكون سلبية في بعض السياقات ، لكنها في كل مكان تدل على الثقة بالنفس.

النصيحة: عند تفسير هذه الإيماءات ، تذكر الإيماءات السابقة. إذا كانت إيجابية ، فإن البرج يعزز الإيماءة ، وإذا كانت سلبية ، فهذا يدل على موقف سلبي تجاه ما يحدث.

الملاحظة رقم 6

إذا ركز محاورك على الإبهام ، أي يرتديها على الملابس أو على ذراعيها المتقاطعة ، فهذا أيضًا يتحدث عن الثقة بالنفس. لكن يجب مراعاة هذه البادرة بالاقتران مع إيماءات أخرى. هذه الإيماءة بالأذرع المتقاطعة هي لفتة سلبية ، حيث يضاف التقاطع الدفاعي للذراع إلى الشعور بتفوق الإبهام. يمكن أن يكون ذلك سخرية وعدم احترام للمحاور.

لمسة اليدين

الملاحظة رقم 1

غالبًا ما يشير لمس أذنيك أو أذنك إلى أن الشخص الآخر قد سئم من الاستماع. لم يعد يريد الاستماع إلى هذه المعلومات أو تلك بعد الآن ولديه رغبة في التحدث علانية. أتت إلينا هذه الإيماءة منذ الطفولة ، متنكرين في لمس شحمة الأذن ، وفرك الأذن ، وثقب الأذن بإصبع. في مرحلة الطفولة ، يسد الأطفال آذانهم حتى لا يسمعوا تعليمات الكبار وتوبيخهم.

النصيحة: امنح محادثك فرصة للتحدث أو تحويل المحادثة إلى موضوع آخر.

الملاحظة رقم 2

يشير لمس رقبتك أو حك جانب رقبتك أو شد طوقك إلى أن الشخص الآخر يختلف معك. وهكذا يعترض.

يمكن أيضًا استخدام إيماءة سحب الياقة للخلف إذا كان الشخص الآخر منزعجًا أو غاضبًا. يحدث أن يسحب الشخص طوقه عندما يكذب أو يخشى أن يتم الكشف عن الخداع.

الملاحظة رقم 3

إذا احتفظ الشخص بأصابعه في فمه أو حاول مضغ قلم رصاص ، وإذا أحضر أشياء مختلفة (أقلام وسجائر وأقلام فلوماستر) إلى فمه ، فمن المرجح أن محاورك مستاء ويحتاج إلى موافقة ودعم. جاءت هذه الإيماءة أيضًا منذ الطفولة ، عندما شعر الطفل بالأمان إذا كان يحمل مصاصة في فمه.

النصيحة: عندما يكون لدى محادثك مثل هذه الإيماءة ، فأنت بحاجة إلى دعمه أو طمأنته بأن كل شيء يسير على ما يرام.

الملاحظة رقم 4

هناك إيماءات تدل على الملل. كلهم يتلخصون في شيء واحد - دعم الذقن بيدك. إذا استقر الرأس تمامًا على اليد ، فعلى الأرجح يشعر الشخص بالملل لفترة طويلة. إذا قام ، في نفس الوقت ، بضرب أصابعه على الطاولة بيده الأخرى أو بقدميه تحت الطاولة ، فهذا يدل على نفاد صبره ، وإحجامه عن الاستماع. مثل هذا الشخص لا يدرك أي شيء ولا يحاول الفهم. كلما كان النقر أسرع ، كلما نفد صبر الشخص.

الملاحظة رقم 5

غالبًا ما ينقل الشخص موقفًا عدوانيًا بمساعدة الموقف

"الأيدي على الحزام".

مثل هذا الشخص مستعد للتصرف ، لكن هذا الإجراء سيرتبط بالعدوان. هذا موقف عدواني يستخدمه كل من الرجال والنساء. في هذه الإيماءة ، يتم إخفاء الجرأة وتنفتح المعدة والصدر.

الملاحظة رقم 6

هناك إشارات استعداد لأفعال الشخص جالسًا: يتحرك الجسم للأمام ، واليدان مستلقية على الركبتين.

الصفات المهنية للعامل الطبي

مرض -محنة كبيرة في حياة الإنسان ، ولكل طبيب اختار مهنته بوعي ، فإن معنى الحياة وسعادتها هو التغلب على الأمراض ، وتخفيف معاناة الناس ، وإنقاذ حياتهم. يشير اسم "الممرضة" (التي كانت تُعرف سابقًا باسم "الممرضة") إلى أن المريض ينتظر علاقة تمريض مع نفسه. غالبا ما تتواصل الممرضة مع المريض ، وطبيعة سلوكها يشعر بها مباشرة. على الرغم من أن ظروف عمل الأخوات صعبة للغاية ، إلا أن العديد منهن يحيطن المريض بالدفء والرعاية ، ويقومن بواجباتهن بعناية ، ويحاولن تخفيف المعاناة. والجراح الشهير ن. جادل بيتروف بأن "ممرضة العمليات الأقدم تترك بصمة شخصيتها على عمل مؤسستها ، وبالتعاون مع الجراح الرائد ، تعكس في عملها الروح الأخلاقية لهذه المؤسسة".

إذا كانت الممرضة تؤدي واجباتها تلقائيًا ، وتقتصر على صرف الأدوية ، وإعطاء الحقن ، وقياس درجة الحرارة ، وما إلى ذلك ، فبالرغم من أهمية هذه التلاعبات وضرورتها ، فإن النهج الفني للعمل هو الذي يضر بالتواصل مع المريض. في مثل هذه الحالات ، تكون العلاقة بين الممرضة والمريض ذات طبيعة رسمية وشكلية ، خالية من الجانب الشخصي. يعطى المريض كل ما يحتاجه ، ولكن في نفس الوقت لا يوجد تأثير نفسي مفيد لا يحتاجه الإنسان أقل من ذلك.

بالطبع ، لا يمكن التحدث عن العمل النفسي مع المريض إلا عندما يكون لدى الطبيب المختص معرفة عميقة ومهارات عملية في رعاية المريض. إن الرعاية الجسدية للمريض هي أساس الاتصال بينه وبين أخته ، وهي بمثابة خيط ربط قوي. إن العمل الدؤوب الذي تقوم به الممرضة في رعاية المريض يمنحه الثقة في التعافي ، ويشكل تفاعلًا نفسيًا إيجابيًا بينهما وبالتالي يزيد من فعالية العلاج. الاهتمام والاهتمام مهمان من الناحيتين الجسدية والنفسية البحتة ؛ لا يمكن فصل مجالي النفوذ هذين عن بعضهما البعض. يسعى المريض دائمًا إلى تحرير نفسه من المرض ، والتعافي ، ويتوقع المساعدة ، والدعم ، والرعاية. يؤدي عدم تحقيق هذه التوقعات ، المتراكبة على الحالة المؤلمة نفسها ، إلى زيادة الحساسية والحساسية المفرطة لدى المرضى.

الطريقة التي تعطي بها الممرضة الدواء للمريض ، وكيف تتعامل معه أثناء الإجراءات ، يمكن أن تنقل سلسلة كاملة من المشاعر التي تربطها بالمريض. لا تحتوي كلمات وأفعال الممرضة على محتوى محدد فحسب ، بل تحتوي أيضًا على سياق عاطفي ، وتحمل تأثيرًا نفسيًا معينًا. اللطف ، اللطف ، الصبر ، الأدب هي العناصر الرئيسية لأسلوب العمل الجيد للممرضات. إنه ليس فقط ما تفعله الممرضة ، ولكن أيضًا كيف تفعل ذلك. الثبات ، وتكافؤ السلوك ، والمزاج الجيد للأخت يساعد على إقامة اتصال مع المرضى.

تفترض أخلاقيات الخدمة الحفاظ على الأسرار الطبية وإظهار احترام المريض والصحة وغياب الألفة. هذا يزيد من ثقة المرضى. يمكن للأخوات اللواتي ليس لديهن أخلاقيات رسمية التحدث عما حدث في الجناح والقسم والمستشفى ، ونشر المعلومات غير الضرورية ، مما تسبب في الخوف والقلق لدى المرضى وأقاربهم ، أي أن لها تأثير علاجي المنشأ. عند التواصل مع مريض ، لا ينبغي للمرء أن يستخدم كلمة "مريض" (من الأفضل أن نناديه باسمه الأول واسمه العائلي ، في الحالات القصوى باسم عائلته).

تعتمد طرق وأشكال التعبير عن الرعاية والاهتمام على الفرد المريض والوضع الذي يتم رعايته فيه. ستظهر رعاية وحب الممرضة بشكل مختلف إذا كان المريض طفلاً أو بالغًا أو شخصًا مسنًا. يجب أن تتحكم الممرضة بشكل جيد في الموقف وتجنب العلاقات غير الرسمية مع المرضى. يساعد فهم مخاوف المريض وآماله وشكوكه في التأثير النفسي بشكل صحيح على حالته العاطفية العامة ، وغرس الثقة في نجاح العلاج. لذلك ، يعتبر التعاطف والمراقبة المهنية من الصفات المهمة للممرضة. ستلاحظ الممرضة اليقظة والحساسة أدنى تغييرات ، سواء للأسوأ أو الأفضل ، في الحالة الصحية والمزاج والسلوك وحالة المريض وستكون قادرة على اتخاذ الإجراءات اللازمة. المرضى يقدرون الممرضات الجادة ، المهذبة ، اليقظة ، المدروسة والرعاية. على العكس من ذلك ، فإن الأخت الوقحة والمهملة وسريعة الغضب والحرارة تترك انطباعًا صعبًا عليهم.

يمكن لكل مهنة أن تساهم في تنمية الشخص وتحسين صفاته الشخصية لصالح المجتمع ، ولكنها قد تسبب أيضًا تغيرات سلبية في الشخصية. يرتبط العمل مع المرضى كمتغير للنشاط التواصلي بالخطر التشوه النفسي المهني ،التي يتم تحديدها في الممرضات ، على وجه الخصوص ، من خلال امتلاك سلطة يصعب السيطرة عليها ويصعب الحد منها على الناس (المرضى) ووجود موقف مرهق مرتبط بتهديد حقيقي لحياة الإنسان بسبب المرض. غالبًا ما تعمل الممرضة كوسيط بين الطبيب والمريض. غالبًا ما لا ينتج إرهاق الممرضة والتهيج عن مقدار العمل الذي تؤديه ، ولكن بسبب الإجهاد العاطفي المصاحب له.

على خلفية تأثير هذه العوامل ، غالبًا ما يعاني الممرضون من ظهور "الشعور بالملكية" والحماية المفرطة فيما يتعلق بالمرضى ، وعدم مراعاة المتطلبات التنظيمية ، وانتهاك المسافة بينهم وبين المرضى ، والتأثيرات العلاجية المنشأ ، والتشريد الذاتي. تجارب مؤلمة.

مصادر المعلومات:

بيتروفا ن.علم النفس للتخصصات الطبية / NN Petrova. - م ، 2007
الكسندر ف.الطب النفسي الجسدي / ف. الكسندر. - م ، 2000
جرويزمان أ.علم النفس الطبي: محاضرات للأطباء / أ. جرويزمان. - م ، 1998
نيكولايفا ف.تأثير المرض المزمن على النفس / V.V. نيكولايفا - م ، 1987

هل تساءلت يومًا عن سبب تسمية النساء في هذه المهنة بأخوات؟ وعلقت هذه الكلمة لسبب ظهور الممرضات الأوائل بفضل الكنيسة. لذلك في هذه الحالة ، "الأخت" ليست مفهومًا مرتبطًا بل روحيًا. كان هناك وقت لم يسموا فيهن ممرضات بل أخوات رحمة. وكان ذلك صحيحًا. خلال حملة القرم ، اعتنت النساء اللطيفات بالجرحى ، وحاولن أن يصبحن أقرباء لهن ، ولم يقتصر الأمر على رعاية الجنود فحسب ، بل دعمهن أيضًا معنويًا. ما زالت مهنة الممرضة تفترض الرحمة والرحمة تجاه المريض.

إذا كنت ترغب في الحصول على مهنة مطلوبة دائمًا وفي كل مكان ، فدرس لتكون ممرضة. يحتاج أي طبيب إلى مساعد مختص يفهم الأمراض ويمكنه حتى اقتراح أساليب العلاج.
هل يمكنك تخيل عيادة واحدة على الأقل أو مستشفى بدون ممرضات ، على من يعتمد الأمر في القسم أو في المكتب ، بالإضافة إلى الإيفاء الصارم لجميع وصفات الطبيب وعمليًا كل شيء تعيش عليه مؤسسة طبية؟ هذا صحيح: إنه مستحيل. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر أي شخص مريض بالراحة ليس فقط من الإجراءات ، ولكن أيضًا من الاهتمام البسيط والكلمات اللطيفة. وهذا دائما عن الممرضات. كيف يمكننا الاستغناء عنها؟
ربما لاحظت أنت بنفسك أن المرضى لديهم الكثير للتعامل مع الممرضات أكثر من الأطباء. لذلك ، تتميز النساء اللواتي كرّسن أنفسهن لهذه المهنة بمقاومتهن الخاصة للتوتر ، والقدرة على الحفاظ على علاقات جيدة ، والقدرة على تهدئة الشخص المريض.

بادئ ذي بدء - حول مكان عمل الممرضات. هذه هي غرف العمليات وغرف العلاج وعيادات الأسنان والعيادات المتخصصة الأخرى ومكاتب الأطباء في العيادات الشاملة وأقسام المرضى الداخليين في المستشفيات.
انتبه الآن إلى مدى اتساع نطاق مسؤوليات الممرضة.

1. تقوم بكتابة الوصفات الطبية والإحالات والشهادات - وبهذه الطريقة تتبع تعليمات الطبيب.
2. يصنع الحقن والتطعيمات والحقن ويقيس درجة الحرارة والضغط.
3. يعرف أسماء وجرعات وأشكال الإفراج عن الأدوية التي يصفها الطبيب.
4. يساعد الجراحين أثناء الجراحة وتغيير الضمادات وإعداد الأدوات الجراحية اللازمة.
5. أثناء وجود المرضى داخل جدران المستشفى ، يجب على الممرضة مراقبة صحتهم العقلية والنظافة الشخصية والتغذية.
6. يجب أن تتقن أساسيات الإسعافات الأولية.
7. تشمل وظائفه الاستخدام الماهر للمعدات الخاصة.

هذه ليست قائمة كاملة بواجبات العامل المساعد الطبي.
ستكون ممرضة جيدة إذا كانت لديك أفضل الصفات البشرية. أنت تعرف كيف تتعاطف مع الناس ، فأنت مؤنس ، وملاحظ ، ومتوازن ، وهاردي. أنت منتبه وتهتم بشخص ضعيف ومريض. لديك شعور بالمسؤولية.
الممرضة هي شخصية مهمة في أي مستشفى. غالبًا ما يعتمد على عملها مدى ارتفاع مؤهلات المستشفى أو العيادة.
والأهم من ذلك ، يجب أن يجلب لك العمل الفرح. ربما ، فقط هؤلاء النساء يصبحن ممرضات رائعات ورحمات وماهرة.

أين يمكنك الحصول على مهنة التمريض؟

بالطبع ، أنت تعلم أنه مع هذه الوفرة من المسؤوليات ، فإن التعليم المهني ضروري. يمكنك الحصول عليها في كلية الطب المتخصصة (المدرسة).
ولكن إذا شعرت بعد فترة وجيزة بعد التخرج من هذه المؤسسة التعليمية أنك قادر على المزيد ، فلديك الفرصة لإرضاء طموحاتك. في بعض كليات الطب ، يمكن للممرضات متابعة التعليم العالي. كل هذا يتوقف على تفانيك. إذا كان بإمكانك تنفيذ برنامج maxi هذا ، فستتاح لك الفرصة للعمل في عيادة كبيرة كمنظم خدمة تمريض ، أو رئيس أو ممرضة رئيسية ، ورئيس قسم التمريض ، يقوم بالتدريس في كلية الطب.

هل يمكن للممرضة أن تصنع مهنة؟ حسنًا ، بالكاد يمكنك الاعتماد على النمو الوظيفي المذهل ، ولكن هناك بعض الخيارات.
الممرضة لديها العديد من الخيارات الوظيفية. على سبيل المثال ، العمل في وظيفة واحدة ، وتحسين مؤهلاتهم. يكافأ هذا بزيادة الراتب.
إذا كانت الإدارة تقدر تجربتك ، وقدرتك على التعايش مع الناس ، يمكنك الحصول على منصب ممرض كبير في قسم أو حتى مؤسسة طبية بأكملها.
حسنًا ، وأخيراً ، التعليم المستمر في المعهد الطبي. بشهادة جامعية ، ستصبح إما طبيباً أو أخصائي تمريض مؤهل.

إيجابيات وسلبيات مثل هذا العمل

إذا كنت لا تحب هذه المهنة ، فلن ينجح شيء. حتى لو كنت منجذبًا جدًا إلى مهنة الممرضة ، وتشعر بمهنة واستعداد لإعطاء كل قوتك لعملك المفضل ، فقم بموازنة جميع الإيجابيات والسلبيات ".

• عند اختيار هذه المهنة ، يجب أن تكون مستعدًا لبعض الصعوبات. وقبل كل شيء ، يجب أن تكرس نفسك بالكامل للعمل. بغض النظر عما يحدث في عائلتك ، بغض النظر عن مدى صعوبة ذلك بعد النوبة الليلية ، يجب أن تكون في مزاج جيد ومستعد لدعم المريض بابتسامة.
• أي موعد طبي هو قانون لك. يجب أن تعرف كل ما يحدث في القسم أو مكتب الطبيب. أي موقف تعارض مع المرضى هو خطأك. كان يجب أن تكون قد توقعته ولم تسمح به. أي أن الممرضة هي اختصاصي شامل: طبيب وطبيب نفساني ومنظم.
• يجب أن تكون الممرضة دائمًا نظيفة ومرتبة. بعد كل شيء ، يجب أن تعترف بأن الممرضة هي أيضًا شخص حي ، لكن لا يُسمح لها بالخلط بين المواعيد والتشخيصات والتحليلات والأدوية. في بعض الأحيان تعتمد صحة الشخص وحتى حياته على هذا.
• لن تكون كل امرأة راضية عن جدول عمل الممرضة. فكر أيضًا فيك: هل ستكون قادرًا على تحمل نوبات الليل الشديدة ، وأجواء العمل الطارئ المستمر؟ هذا محفوف بالتوتر الجسدي والعاطفي.
• الممرضة ، مثل جميع المتخصصين في الرعاية الصحية ، في خطر. بمساعدة مريضة ، يمكنها أن تصاب بمرض خطير.

لم يتم تقديم هذه القائمة الكاملة لـ "سلبيات" مهنة التمريض لإخافتك أو إبعادك عن المهنة التي اخترتها. ربما حلمت بها منذ الطفولة. ولكن عند دخولك كلية الطب ، يجب أن تسترشد ليس فقط بالأفكار الرومانسية ، ولكن أيضًا بالحالة الحقيقية للأمور.
كما تعلمون ، يقولون إن المهنة غير المحبوبة تشبه الزوج غير المحبوب. فكر في الأمر ، وازن خياراتك حقًا ، حتى لا تدمر خيبة الأمل حياتك وتضر مرضاك.

كيف يتم دفع الممرضة؟

لسوء الحظ ، ليس جيدًا جدًا. في مناطق مختلفة ، يقدم أرباب العمل رواتب مختلفة للممرضات. يبدو شيئًا كالتالي:

• 28000 روبل - متوسط ​​راتب الممرضة في موسكو ؛
• 20،000 روبل - في سان بطرسبرج ؛
• 15000 روبل - في نوفوسيبيرسك ؛
• 17000 روبل - في ايكاترينبرج ؛
• 14000 روبل - في نيجني نوفغورود.

هل تتذكر القول المأثور حول ماهية السعادة؟ هذا هو الوقت الذي تذهب فيه بسعادة إلى العمل في الصباح وتعود إلى المنزل في المساء بنفس الفرح. إذا جئت مع ذلك إلى مهنة ممرضة ، فربما يكون لديك مثل هذا المصير.