التهاب السحايا صديدي من ماذا. التهاب السحايا القيحي: كيف لا تفوت ظهور العدوى. لماذا يتطور التهاب السحايا

شوشينا فيرا نيكولاييفنا

معالج ، تعليم: جامعة الطب الشمالية. خبرة العمل 10 سنوات.

مقالات مكتوبة

التهاب السحايا القيحي هو مرض التهابي حاد تتأثر فيه الأغشية الرخوة للدماغ. إذا قمت بتشغيله ، فإن النتيجة المميتة لا مفر منها. يمكن أن يعاني منه كل من الأطفال والبالغين.

يتعرض للخطر كل من يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، وقد عانى مؤخرًا من أمراض معدية أو التهابية شديدة ، وأصيب في رأسه ، وكذلك الأطفال المولودين قبل الأوان. مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون الانتكاس نادرًا للغاية. يصنف المرض على أنه موسمي.

يحدث المرض بسبب الكائنات الدقيقة الخاصة بالمكورات السحائية. يمكن إجراؤه عن طريق الاتصال الوثيق بشخص مريض ، أو عن طريق الرذاذ المحمول جواً. في البالغين ، قد يكون سبب المرض هو المستدمية النزلية ، المكورات الرئوية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى الحاد ، تفاقم مرض فيروسي أو بكتيري.

الأهمية! من المعرضين للخطر مدمنو الكحول ، مدمنو المخدرات ، الأشخاص الذين عانوا من الإجهاد ، انخفاض حرارة الجسم ، التهاب الحلق الشديد أو مرض معدي ، إصابة الرأس المفتوحة.

يمكن أن يصاب المولود الجديد من أم مريضة وهو لا يزال في الرحم ويولد مريضًا بجميع أنواع إعاقات النمو. الأطفال أقل من 5 سنوات المصابين بعدوى المكورات العقدية ، السالمونيلا ، الإشريكية القولونية معرضون للخطر.

سيبكي الطفل الصغير المريض ويتصرف بقلق وقد تكون له صورة سريرية مشابهة للتسمم الغذائي الخطير. دائمًا ما يكون صعبًا وخطيرًا وله عواقب مؤلمة.

الأهمية! السمة الرئيسية لعلم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة هي انتفاخ اليافوخ والتشنجات والصراخ مع الرمي المتزامن للأطراف العلوية.

أسباب الحدوث

يتم تحديد كيفية انتقال التهاب السحايا ، ولكن أسباب حدوثه مهمة أيضًا. المكورات السحائية هي قائد هذه الحالة المرضية. تسبب المستدمية النزلية المرض في نصف المرضى ، أكثر بقليل من 10 ٪ من المكورات الرئوية. السالمونيلا ، الإشريكية القولونية ، العقديات تؤثر على الأطفال حديثي الولادة ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا القيحي. من كيفية دخول العامل الممرض إلى الدماغ ، يصنف الأطباء المرض إلى أولي وثانوي.

أسباب الإصابة الأولية

يحدث التهاب السحايا القيحي والفيروسي والبكتيري من النوع الأساسي عندما يدخل الممرض الجسم عن طريق الأنف أو الحلق. غالبًا ما يكون هذا انتقالًا عن طريق قطرات محمولة جواً أو ملامسة مباشرة للأغشية المخاطية ، كما هو الحال مع القبلة.

يمكن أن تصاب بالتهاب السحايا الأولي عن طريق كسر الجمجمة ، أو بعد تلقي إصابات دماغية مفتوحة ، صدمة لعملية الخشاء ، الجيوب الأنفية. يمكن للأطباء أيضًا أن يصيبوا العدوى إذا كانت أدوات الجراحة الخاصة بهم سيئة التطهير.

أسباب الإصابة الثانوية

يحدث علم الأمراض الثانوي عندما يكون لدى الجسم بالفعل بؤرة إنتانية أولية ، والتي من خلالها يمكن للكائنات الدقيقة أن تدخل إلى بطانة الدماغ.

يكون انتقال الاتصال هذا ممكنًا عندما يكون لدى الشخص خراج في الدماغ ، والتهاب العظم والنقي في عظام الجمجمة ، وتجلط الجيوب الإنتانية. تنتشر البكتيريا عن طريق الدم و / أو اللمف. تعتبر أمراض الأنف والأذن والحنجرة في هذه المسألة الأكثر خطورة ، خاصة إذا كانت طويلة الأمد وحادة.

يمكن أن يخترق العامل المسبب لهذا المرض أيضًا الحاجز الدموي الدماغي ، عندما يضعف الجسم بسبب نزلات البرد المتكررة ، ونقص الفيتامين ، والإجهاد ، والحمل البدني والعقلي ، والتغير الجذري في المناخ.

الآراء

يصنف الأطباء علم الأمراض وفقًا لكيفية تقدمه ووفقًا لشدة الدورة. الصورة السريرية:

• سهل؛
• معتدل؛
• ثقيل.

يتم تشخيص النوع الأخير من الأعراض بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد في المناعة.

مسار المرض هو:

• بسرعة البرق؛
• مجهض؛
• حاد؛
• متكرر.

في كثير من الأحيان يعانون من شكل حاد من الأمراض. 2-5 أيام. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فلن تكون هناك مضاعفات خاصة. أصعب شيء على الأطباء تشخيصه هو التهاب السحايا الفاشل ، لأن الكثير من الناس يخطئون في أنه تسمم غذائي عادي دون أي أعراض خاصة. فترة حضانة هذا الشكل من المرض من 2 إلى 48 ساعة.

السن المفضل لالتهاب السحايا المتكرر هو البالغين الذين أصيبوا بمضاعفات مع الشكل الحاد للمرض. عادة مع علاج غير صحيح أو في وقت مبكر أو غير مكتمل. ستكون الصورة السريرية حية ومميزة ، وتستمر الحضانة 48-96 ساعة. ربما يكون الانقسام إلى سلالات فرعية مصليّة ومولدة للأنف من المرض.

أعراض

هناك أعراض معينة مميزة لجميع الأعمار:

• ضعف؛
• سعال؛
• سيلان الأنف؛
• براز رخو
• القيء.
• طفح جلدي على الجلد.

إذا تطورت بسبب مرض مصاحب ، فإن العظام وحواف الحاجب والمنطقة تحت العينين تؤلمان ، يصاب الشخص بالنعاس.

الأطفال أقل من 3 سنوات

يتميز الأطفال في هذا العمر بما يلي:

• الضغط على المقابض في الرأس ؛
• التوتر والانتفاخ / غرق اليافوخ ؛
• صعوبة الاستيقاظ
• الآهات والبكاء والسلوك المزاجي ؛
• النوم المضطرب مع التشنجات.
• طفح جلدي على الجلد.
• الكذب الجانبي مع وضع الساقين للداخل ورأسه للخلف.

يتعرض الأطفال المصابون بالتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي للخطر.

الكبار

تختلف علامات علم الأمراض عند البالغين عن تلك الموجودة عند الأطفال:

• صداع حاد
• رد فعل سلبي للضوء
• دوار؛
• ضعف؛
• علم الأعصاب الذي لا يستطيع المريض التحكم فيه: مشاكل في ثني الرقبة والورك ومفاصل الركبة وعدم ثني الساقين في الركبتين ؛
• طفح جلدي على الجسم.
• قلة التوجه ، غيبوبة ، مسبوقة بالهلوسة ؛
• خلل في المعدة والكلى والمثانة.

كيف يتم تشخيصه؟

تسمح الصورة السريرية المميزة ، الآفات العصبية ، البؤرية للطبيب بافتراض أن المريض مريض بشكل صديدي من التهاب السحايا. ولكن عندما يكون هذا مرضًا فاشلًا أو يكون هناك بالفعل تركيز إنتاني في الجسم ، يكون التشخيص معقدًا.

لذلك ، سيصف الطبيب قطنيًا ، والذي سيظهر أن حجم السائل الدماغي الشوكي يزداد أو يكون عكرًا أو له لون براق. سيتم إرسال الخمور لمزيد من البحث. إذا تم تأكيد التشخيص ، فسيتم زيادة العناصر البروتينية والخلوية في السائل النخاعي. إن زرع السائل النخاعي في وسط مغذي سيؤكد وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

سيتم إجراء تحليل لدم المريض والظهارة الناتجة عن الطفح الجلدي. إذا اشتبه في وجود شكل ثانوي من التهاب السحايا ، فستعتمد الفحوصات على التركيز الأساسي للمرض. لذلك ، سيتم فحص المريض من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي أمراض الرئة. سيخضع لفحص أنفه ورئتيه بالأشعة السينية وتنظير أذني.

كما سيتم تحليل الأمراض المعدية المنقولة سابقًا. من المهم تحديد النوع الدقيق لعلم الأمراض وفصله عن الأشكال الأخرى لالتهاب السحايا والأمراض المشابهة في الأعراض.

علاج نفسي

يتعرف الطب الكلاسيكي فقط على الأدوية والجراحة إذا لزم الأمر. العلاج بالطرق الشعبية يهدد الحياة ولا يمكن اعتباره منفصلاً عن العلاج الطبي الرئيسي.

تقليدي

عند أدنى شك في هذا المرض ، يصف الطبيب العلاج دون إجراء الاختبارات المعملية. إذا لم يتم ذلك ، فقد تكون العواقب وخيمة. العلاج الأول سيكون دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف. يتم إرسال المريض إلى المستشفى.

يتم استخدام المضاد الحيوي حتى يتم الحصول على تشخيص دقيق. بمجرد تحديد العامل الممرض ، يصف الطبيب البنسلين أو السيفالوسبورينات أو الماكروليدات لاستهداف العامل الممرض.

ستكون جرعة الدواء القصوى لكل مريض كل 4 ساعات حتى يتحسن المريض. يستمر العلاج بالمضادات الحيوية حتى 30-40 يومًا.

يتم علاج الأعراض:

• Cerucal لتخفيف الغثيان والقضاء على القيء.
• بارالجين و كيتانول لتقليل الصداع.
• محلول كلوريد الصوديوم والجلوكوز والمركبات التناضحية للقضاء على الجفاف والتسمم ؛
• مدرات البول لتخفيف تورم المخ.

يتم إجراء العملية لإزالة القيح عند وجود الكثير منه. في علم الأمراض الثانوي ، يتم استخدام الأدوية لقمع الأولية. بعد انتهاء العلاج في المستشفى يتم علاج المريض في المنزل. سيتم وصفه لنظام غذائي ومراقبة في المستوصف.

الأهمية! قام الأطباء بفحص الأطفال الذين يعانون من شكل صديدي من التهاب السحايا لبضع سنوات. كل ثلاثة أشهر بعد الشفاء ، يتم فحصهم من قبل طبيب أطفال وأخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب. بعد عام - كل 6 شهور.

في البالغين ، يتم استبدال طبيب الأطفال بمعالج والقائمة أعلاه يكملها طبيب نفسي. بعد الخروج من المستشفى ، يجب على المريض زيارة الأطباء مرتين في الشهر لمدة 90 يومًا ، بعد ذلك - مرة كل ربع سنة ، بعد سنة - مرة كل ستة أشهر. كل هذا ينطبق فقط إذا لم يكن هناك تدهور في الرفاهية.

الشعب

تهدف الطرق الرئيسية للعلاج البديل إلى القضاء على الأعراض السلبية. للقيام بذلك ، استخدم:

• ضخ الشوك للقضاء على النوبات.
• شاي البابونج لتخفيف التوتر والتهدئة.
• تسريب اللافندر يخفف من التقلصات ويخفف التورم.
• ترادف الخزامى وجذور زهرة الربيع وحشيشة الهر والنعناع وإكليل الجبل بأجزاء متساوية يهدئ ويخفف الصداع.

حتى وصول سيارة الإسعاف ، يجب على المريض الاستلقاء في غرفة مظلمة وفي صمت. في حالة الهدوء ، لا يجب أن يكون الجسد فحسب ، بل الروح أيضًا.

المضاعفات المحتملة والتشخيص

يمكن أن تكون عواقب علم الأمراض الخطيرة مختلفة وتعتمد على العمر والحالة الصحية للمريض وقت الإصابة ونوع التهاب السحايا وتطور أمراض إضافية ، مثل التهاب البطين. في البالغين ، هؤلاء هم:

• التعب والتعب.
• الذهول؛
• متلازمة الوهن الدماغي
• العدوان والتهيج.
• البكاء والخمول.
• ليس فقط بعد الإصابة مباشرة ، ولكن طوال مرحلة العلاج بأكملها.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، تكون فرص نجاة المريض البالغ من المرض دون مضاعفات كبيرة. النتيجة المميتة ممكنة إذا لم يكن العلاج في الوقت المناسب. في المتوسط ​​، هذا هو 15 ٪ من جميع الحالات.

عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي المرض إلى:

• استسقاء الرأس.
• الصرع.
• صداع نصفي؛
• تدهور في النمو والذاكرة.
• مشاكل في النفس والكلام والسمع.

مع المسار الحاد للمرض ، من الممكن حدوث تورم في الدماغ ، وفشل كلوي ، وفشل في نظام الغدد الصماء.

يسبب التهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة المضاعفات التالية:

• استسقاء الرأس.
• العمى.
• الصمم.
• الصرع.
• التأخر العقلي؛
• التشنجات.
• تورم في الدماغ.

الأهمية! ما يصل إلى 20٪ من الأطفال حديثي الولادة يموتون من شكل قيحي من التهاب السحايا.

طرق الوقاية

أفضل وقاية. يتم التطعيم ضد مسببات الأمراض الرئيسية. في بلدنا ليس إلزاميًا ، ويتم إما بناءً على طلب شخص أو وفقًا للإشارات. يتم إعطاء التطعيمات ضد عدوى الهيموفيليا في الطفولة من 3 أشهر إلى 5 سنوات. وأيضًا للأشخاص المصابين بنقص المناعة بفيروس نقص المناعة البشرية ، الذين يعانون من الأورام ، بعد إزالة الغدة الصعترية والطحال والأعضاء المهمة الأخرى. يوصى به أيضًا للأشخاص الذين يعانون من عيوب تشريحية في الجمجمة.

يوصي الأطباء بإجراء ذلك لكل من الأطفال بعد عام وللبالغين. للأطفال - وفقًا لمؤشرات خطة الوباء ، خاصةً عندما يكون أحد أفراد الأسرة مصابًا بالتهاب السحايا ، أو عند العيش في منطقة تم تجاوز الحد الآمن من الأمراض. يُعطى للأطفال والأشخاص الذين غالبًا ما يعانون من الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى وضعف قوي في جهاز المناعة.

يجب على الآباء مراقبة صحة أطفالهم. يجب أن تكون تغذيته صحيحة وكاملة. ابدأ علاج نزلات البرد في الوقت المناسب ، ولا تداوي نفسك بنفسك ، ولكن استشر الطبيب.

قومي بإلباس طفلك للطقس لتجنب انخفاض حرارة الجسم أو التعرق المفرط ، والذي لا يقل خطورة عن البرد. من غير المرجح أن يصاب الطفل المتصلب بتلك الأمراض التي تسبب عدوى قيحية. بالنسبة للبالغين وكبار السن ، فإن هذه التوصيات ذات صلة أيضًا. من المفيد أيضًا تجنب الاتصالات التي يمكن أن تكون خطرة.

التهاب السحايا القيحي هو التهاب قيحي يصيب أغشية الدماغ بسبب المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية والزائفة الزنجارية والميكروبات المعوية وما إلى ذلك. يحدث مرض التهاب السحايا القيحي عند الأشخاص من جميع الأعمار.

تشمل عوامل الخطر: التدخين ، والتعرض لأشعة الشمس ، والإجهاد المتكرر ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والإفراط في استهلاك الكحول ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الحلق ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة.

الأسباب

في أغلب الأحيان ، العوامل المسببة لالتهاب السحايا القيحي هي ممثلو البكتيريا البكتيرية - المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، العصيات الهيموفيلية (عصية الأنفلونزا) ، الزائفة الزنجارية ، أنواع مختلفة من المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، الحمى ، السالمونيلا ، التيفريكويد مسببات الأمراض.

لكن في بعض الأحيان يتطور التهاب السحايا القيحي أيضًا مع عدوى فطرية (في كثير من الأحيان لا يزال له طابع مصلي غير صديدي) - داء المستخفيات وداء الكروانيديا وداء المبيضات. البروتوزوا ، على سبيل المثال ، بعض أنواع الأميبات ، يمكن أن تصبح أيضًا سببًا لالتهاب السحايا القيحي.

1. التهاب السحايا القيحي الأوليالناجم عن المكورات السحائية ، وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً: التهاب السحايا يصاب بالعطس ، والسعال ، والتقبيل ، من خلال الأشياء المصابة باللعاب ، وما إلى ذلك.
2. التهاب السحايا الثانوي، وهو أحد مضاعفات بعض العمليات الالتهابية الأخرى (الأنفية ، والأذن ، وتكوين الأسنان ، وما إلى ذلك) ، كقاعدة عامة ، ليست معدية.

التهاب السحايا القيحي الثانوي

يحدث التهاب السحايا القيحي الثانوي عندما يكون هناك تركيز صديدي في الجسم. يمكن أن تتطور إما نتيجة للانتقال المباشر للعدوى من بؤر قيحية إلى أغشية الدماغ ، على سبيل المثال ، مع أو ، تجلط الجيوب الأنفية للأم الجافية ، أو خراج الدماغ ، أو عن طريق ورم خبيث من بؤر قيحية تقع في المسافة ، على سبيل المثال ، مع الخراجات أو توسع القصبات في الرئتين ، والتهاب الشغاف التقرحي ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهاب السحايا القيحي الثانوي عبارة عن بكتيريا مختلفة: - المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، عصيات الهيموفيليك أفاناسييف-فايفر ، السالمونيلا ، الزائفة الزنجارية ، الليستريلا.

أعراض التهاب السحايا القيحي

في البداية ، يظهر التهاب السحايا عند البالغين بأعراض مشابهة للعديد من الأمراض الأخرى. بعد ملاحظتها ، من الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث مضاعفات هائلة. في وقت لاحق ، يتطور التهاب السحايا القيحي نفسه ، وتكون أعراضه محددة تمامًا.

فترة الحضانة هي 1-5 أيام. يتطور المرض بشكل حاد: قشعريرة شديدة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية.

يحدث ألم حاد في الرأس مع غثيان أو قيء متكرر ويزداد بسرعة. من الممكن حدوث هذيان ، هياج حركي نفسي ، تشنجات ، ضعف في الوعي. في الساعات الأولى ، تم الكشف عن أعراض الغمد (تصلب عضلات القفا ، أعراض كيرنيج) ، تزداد في اليومين الثالث والثاني من المرض.

1. أعراض كيرنينج - لا يستطيع المريض تقويم ساقيه بالكامل.
2. تتمثل أعراض Brudzinsky في ثني المريض غير المنضبط لمفاصل الورك والركبة.

يتم تنشيط ردود الفعل العميقة ، وتقليل ردود الفعل البطنية. في الحالات الشديدة ، يكون تلف العصب القحفي ممكنًا ، خاصة في الأزواج الثالث والسادس (تدلي الجفون ، أنيسوكوريا ، الحول ، ازدواج الرؤية) ، في كثير من الأحيان في الأزواج السابع والثامن. في اليوم الثاني إلى الخامس من المرض ، غالبًا ما تظهر الانفجارات الهربسية على الشفاه.

في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا أنواع مختلفة من الطفح الجلدي (في كثير من الأحيان عند الأطفال) ذات الطبيعة النزفية ، مما يشير إلى مرض المكورات السحائية. السائل الدماغي النخاعي عكر ، صديدي ، ويتدفق تحت ضغط متزايد.

تم اكتشاف كثرة الكريات البيضاء العدلات (تصل إلى عدة عشرات الآلاف من الخلايا في 1 ميكرولتر) ، وزيادة محتوى البروتين (حتى 1-16 جم / لتر) ، وانخفاض مستويات السكر والكلوريد. في مسحات من رواسب السائل النخاعي بعد تلطيخها وفقًا لجرام ، يتم الكشف عن المكورات السحائية. يمكن أيضًا عزله عن المخاط المأخوذ من الحلق. في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء (حتى 30-109 / لتر) و.

في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، غالبًا ما يتخذ المرض شكل التهاب السحايا والدماغ ، حيث يصبح النشاط الحركي والارتباك وعلامات تلف الأعصاب القحفية - الحول وشلل الوجه والحنجرة هي الأعراض الرئيسية. مع مثل هذه الدورة ، تبدأ مرحلة الشلل بسرعة كبيرة ، وعندما يتم سد قنوات السائل بالقيح ، يتطور استسقاء الرأس.

في حالة تطور تسمم الدم بالمكورات السحائية ، تظهر متلازمات زيادة نفاذية الأوعية الدموية وتخثر الدم داخل الأوعية. في الوقت نفسه ، تتشكل بؤر نزيف غير منتظم بارزة فوق سطح الجلد ، ونخر - مناطق نخر - على الجلد.

المضاعفات

تعد مضاعفات وعواقب التهاب السحايا عند البالغين شديدة الخطورة على صحة الإنسان وحياته ، ويمكن تجنبها إذا بدأ علاج المرض في الوقت المناسب.

تشمل عواقب التهاب السحايا القيحي ما يلي:

• متلازمة الوهن الدماغي
• زيادة التعب
• عدم استقرار الانتباه
• عدم القدرة على الإجهاد لفترات طويلة ؛
• التهيج؛
• نزوة.
• البكاء.
• هرج؛
• النشاط البدني المفرط
• الخمول العام
• التفكير البطيء.

من المضاعفات المبكرة والهائلة التي يمكن أن تصاحب التهاب السحايا القيحي الوذمة الدماغية ، مما يؤدي إلى ضغط جذع الدماغ مع وجود مراكز حيوية فيه. الوذمة الدماغية الحادة ، كقاعدة عامة ، تحدث في اليوم 2-3 من المرض ، بشكل خاطف - في الساعات الأولى.

تنبؤ بالمناخ

وفقا لبعض التقارير ، فإن التهاب السحايا القيحي قاتل في 14٪ من الحالات. ومع ذلك ، مع بدء العلاج في الوقت المناسب والذي يتم تنفيذه بشكل صحيح ، فإن التهاب السحايا القيحي له توقعات مواتية بشكل عام.

بعد الإصابة بالتهاب السحايا والوهن واضطرابات السائل النخاعي وفقدان السمع الحسي العصبي وبعض الأعراض البؤرية الخفيفة يمكن ملاحظتها. العواقب الوخيمة لالتهاب السحايا القيحي (الاستسقاء الدماغي ، الصمم ، الخرف) نادرة في عصرنا.

علاج التهاب السحايا القيحي

يتراجع التهاب السحايا القيحي مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب تمامًا في غضون أسبوعين. عند ظهور علامات المرض الأولى ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى وإيداعه في وحدة العناية المركزة.

بادئ ذي بدء ، يصف الطبيب تناول الأدوية المضادة للبكتيريا التي لها تأثير مباشر على الدماغ. إذا لم يحدث تحسن بعد ثلاثة أيام من تناول أدوية هذه المجموعة ، يتم وصف ثقب متكرر للسائل النخاعي. وبعد ذلك يتم تغيير الأدوية.

لتخفيف أعراض التسمم بالتهاب السحايا القيحي عند البالغين ، يتم وصف السوائل عن طريق الوريد. الأدوية المدرة للبول مفيدة أيضًا في إزالة السموم من الدم. توصف المهدئات في حالات النوبات الشديدة والمتكررة. ولاستعادة الدورة الدموية الدماغية ، توصف أدوية خاصة.

التهاب السحايا القيحي هو مرض التهابي ذو طبيعة بكتيرية ، يؤثر على الأغشية (الرخوة بشكل أساسي) في الدماغ والحبل الشوكي ، ويمكن أن يكون له طبيعة معدية أولية أو ثانوية.

مسجل في جميع دول العالم ، يتراوح معدل حدوثه من 3 (دول متقدمة) إلى 200 حالة لكل 10000 من السكان. تحدث الفاشيات الوبائية لالتهاب السحايا القيحي بشكل دوري ، بسبب ظهور سلالات جديدة من الممرض أو انتقال السلالات القديمة إلى مناطق أخرى من الكوكب. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض ؛ بين البالغين ، يتم ملاحظة علم الأمراض في كثير من الأحيان عند الرجال.

أنواع التهاب السحايا القيحي

على أساس المسبب للمرض ، يتم تمييز مجموعتين كبيرتين من أشكال التهاب السحايا القيحي - الأولية والثانوية. هذا التقسيم تعسفي إلى حد ما ، لأنه ليس من الممكن دائمًا تحديد مصدر العدوى التي تسببت في المرض بشكل موثوق. تتميز كل مجموعة من هذه المجموعات بمجموعة معينة من الميزات:

• تحدث الأشكال الأولية لالتهاب السحايا القيحي عندما يصاب الشخص ببكتيريا ممرضة من نوع معين - من مجموعة المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، المستدمية النزلية.
• تتطور الأشكال الثانوية من التهاب السحايا القيحي في وجود تركيز للعدوى البكتيرية في أعضاء أخرى أو نتيجة لإدخال البكتيريا في السحايا من البيئة الخارجية (بعد التلاعب الطبي ، والعمليات الجراحية ، مع إصابات الدماغ الرضحية).

يختلف مسار التهاب السحايا القيحي في سرعة وشدة الأعراض. ترجع هذه الاختلافات إلى طبيعة العامل الممرض ، وتفاعل الكائن الحي ، وحالة جهاز المناعة وعدد من العوامل الأخرى. وفقًا لهذه العلامات ، يتم تمييز الأنواع السريرية التالية من المرض:

1. نوع البرق. الشكل الأكثر شدة - من تطور الأعراض إلى وفاة المريض من وذمة دماغية ، يستغرق بضع ساعات فقط. غالبًا ما يحدث مع التهاب السحايا القيحي عند الأطفال والبالغين المنهكين.
2. نوع حاد. النوع الأكثر شيوعًا من التهاب السحايا القيحي. يتميز ببداية سريعة للأعراض وحالة عامة شديدة.
3. نوع فاشل. شكل نادر من التهاب السحايا القيحي عند البالغين ، حيث تختفي تمامًا أعراض المرض الأساسي. تظهر مظاهر التسمم العام في المقدمة.
4. النوع المتكرر. أندر شكل من أشكال التهاب السحايا الجرثومي القيحي ، حيث تتناوب فترات التحسن مع التفاقم على مدى عدة أسابيع أو شهور.

سبب المرض هو تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في أغشية الدماغ والحبل الشوكي وتكاثرها مع تطور التهاب صديدي. الطريق الرئيسي لدخول الممرض إلى الأغشية (في كل من التهاب السحايا الصديدي الأولي والثانوي) هو دموي ، في بعض الأحيان (فقط في الأشكال الثانوية) - الحقن والتلامس. غالبًا ما يكون سبب المرض هو الإصابة بالبكتيريا التالية:

1. المستدمية النزلية. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يتم تحديد العامل المسبب في حوالي 50 ٪ من حالات التهاب السحايا القيحي ، الذي يصيب الأشخاص في أي عمر.
2. المكورات السحائية (النيسرية السحائية). يسبب حوالي 20٪ من حالات المرض ، وسلالاته هي التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى انتشار وباء التهاب السحايا.
3. المكورات الرئوية (العقدية الرئوية). يسبب التهاب السحايا القيحي في 10-13٪ من جميع الحالات. مسار علم الأمراض شديد ، يصل معدل الوفيات إلى 50٪.

في بعض الحالات ، تؤدي الإصابة بالمكورات العنقودية والإشريكية القولونية والسالمونيلا والزائفة الزنجارية وبعض البكتيريا الأخرى إلى تطور المرض. مجموعة متنوعة كبيرة من مسببات الأمراض لالتهاب السحايا القيحي تعقد العلاج ، لأن فعالية التدابير العلاجية تعتمد في كثير من النواحي على الأدوية المضادة للبكتيريا المختارة بشكل صحيح.

يبدأ المرض دائمًا بشكل حاد ، وتتراوح مدة فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 5-7 أيام. الأعراض الأولى لالتهاب السحايا القيحي هي ارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 40-41 درجة مئوية) ، والصداع الشديد ، والغثيان ، والقيء ، وهي غزيرة ومتكررة. يعاني العديد من المرضى من نوبات - يزداد تواتر تطورهم في علم الأمراض مع انخفاض عمر المريض. في كثير من الأحيان ، على خلفية الحمى ، تتطور الهلوسة والهذيان والانفعالات الحركية. من اليوم الأول من مسار المرض ، يتم تحديد توتر (صلابة) عضلات القذالي ، ويتم تحديد الأحاسيس المؤلمة عندما تتحرك الرقبة.

للوقاية من التهاب السحايا القيحي الثانوي ، من الضروري تحديد البؤر الخطيرة المحتملة للعدوى في الجسم والقضاء عليها في الوقت المناسب - التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والخراجات المزمنة ، وأمراض الأسنان.

مع التهاب السحايا الناجم عن عدوى المكورات السحائية ، يتطور طفح جلدي نزفي - بقع ذات مواقع وأحجام مختلفة لا تتلاشى مع الضغط. أيضًا ، عند الإصابة بهذا العامل الممرض ، قد يتطور نخر الجلد ، خاصة في الأماكن المعرضة للضغط. في الأيام 2-4 من مسار علم الأمراض ، غالبًا ما يتم تسجيل علامات تلف الأعصاب القحفية - الحول ، وتدلي الجفون ، وانسوكوريا ، وضعف البصر والسمع. يشير حدوث الرأرأة وفرط الحركة واضطرابات التوتر العضلي إلى تورط النسيج العصبي للدماغ في العملية المرضية - تطور التهاب السحايا والدماغ.

التشخيص

لتشخيص التهاب السحايا القيحي ، يتم استخدام طرق البحث المفيدة والمخبرية. عند فحصها من قبل طبيب أعصاب ، يتم تحديد تصلب عضلات القذالي ووجود أعراض غشائية معينة:

1. أعراض كيرنيغ.
2. أعراض برودزينسكي.
3. أعراض جيلان.

تشير هذه المظاهر ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى لالتهاب السحايا القيحي ، بشكل لا لبس فيه إلى وجود المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء عدد من الفحوصات المخبرية لتأكيد التشخيص وتحديد طبيعة العامل الممرض:

1. جمع السائل الدماغي الشوكي من خلال ثقب في العمود الفقري. السائل عكر ويتدفق تحت الضغط. بعد ذلك ، بمساعدة الفحص المجهري ، يتم تحديد العدلات فيه ، عند تلقيحها في وسط المغذيات ، يتم إطلاق العامل الممرض.
2. فحص الدم العام والكيميائي الحيوي. في ذلك ، يمكن إطلاق بكتيريا الممرض (تجرثم الدم) ، كما يتم تحديد زيادة عدد الكريات البيضاء القوية من خلال زيادة مستوى العدلات ، زيادة في ESR.
3. دراسات أخرى لتحديد حالة الأعضاء والأنظمة الأخرى ، ومنع المضاعفات وتحديد التركيز الأساسي للعدوى (في حالة الاشتباه في التهاب السحايا القيحي الثانوي).

يتم إجراء التشخيص التفريقي بأشكال التهاب السحايا الفيروسية والسل والفطرية ، وكذلك نزيف تحت العنكبوتية.

علاج او معاملة

يشمل علاج التهاب السحايا القيحي تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ومدر للبول ومضادات الالتهاب وعدد من الأدوية الأخرى إذا لزم الأمر. في الحالات الشديدة من المرض ، يبدأ العلاج فورًا بمضادات حيوية واسعة الطيف ؛ وفي حالات أخرى ، توصف العوامل المضادة للبكتيريا بعد الحصول على نتائج الفحص البكتريولوجي للسائل النخاعي. تعتبر مدرات البول ضرورية لتقليل الوذمة الدماغية وما يرتبط بها من اضطرابات ومضاعفات عصبية.

يشير حدوث الرأرأة وفرط الحركة واضطرابات التوتر العضلي إلى تورط النسيج العصبي للدماغ في العملية المرضية - تطور التهاب السحايا والدماغ.

كأدوية مضادة للالتهابات ، يتم وصف الأدوية الستيرويدية في الغالب ، والجرعة والحاجة إلى وصفها والتي تعتمد على شدة المظاهر وشدة حالة المريض. قد يشمل العلاج العرضي لالتهاب السحايا القيحي مضادات الاختلاج (للتشنجات) والمهدئات (للاضطرابات الحركية واضطرابات النوم). خلال فترة الشفاء ، يوصى باستخدام عقاقير منشط الذهن ومجمعات الفيتامينات والمعادن واتباع نظام غذائي خاص.

المضاعفات

تعد الوذمة الدماغية الحادة من المضاعفات المبكرة والأكثر رعباً لالتهاب السحايا القيحي ، مما يؤدي إلى ضغط المراكز العصبية الحيوية في الجذع والموت بسبب اضطرابات الجهاز التنفسي والدورة الدموية. مع مسار خاطف للمرض ، يمكن أن يحدث تطور الوذمة في غضون ساعات قليلة بعد ظهور المرض ، في حالة الأشكال الحادة - في الأيام 2-3.

يمكن أن تكون المضاعفات الأخرى لعلم الأمراض خلال فترة الذروة هي الصدمة الإنتانية والتهاب القزحية والتهاب المقبض وقصور الغدة الكظرية. تشمل العواقب المتأخرة لالتهاب السحايا القيحي الاضطرابات العصبية وضعف البصر والسمع والذاكرة والتهاب الشغاف والتهاب الحويضة والكلية.

ملامح التهاب السحايا صديدي عند الأطفال

غالبًا ما يتطور التهاب السحايا القيحي عند الرضع تدريجياً ، في حين أن العوامل المسببة هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية. أول مظهر من مظاهر المرض عند الرضع هو انتفاخ اليافوخ الكبير وتوتره.

عند الإصابة بالمكورات السحائية ، تكون ظاهرة المكورات السحائية عند الأطفال دون سن 3-4 سنوات أكثر حدة منها في المرضى الأكبر سنًا. الطفح الجلدي والنخر النزفي يمكن أن يحتل مساحات كبيرة من الجلد ، وغالبا ما تتطور الصدمة الإنتانية ، وتلف القلب والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى. في حالات نادرة ، يؤدي التهاب السحايا في سن مبكرة إلى تأخر النمو الحركي النفسي والخرف.

تنبؤ بالمناخ

وفقًا للإحصاءات ، تصل نسبة الوفيات في حالة الالتهاب القيحي لسحايا الدماغ إلى 12-15 ٪. يعتمد التشخيص على توقيت دخول المريض إلى المستشفى ، والاختيار الصحيح للأدوية للعلاج بالمضادات الحيوية. مع زيارة مبكرة للطبيب وبدء العلاج الصحيح ، يكون التشخيص مواتياً بشكل مشروط.

يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا القيحي هي فقدان السمع وبعض الاضطرابات العصبية وضعف الذاكرة. بعد تعرض المرض في سن مبكرة ، قد يحدث تخلف عقلي.

اجراءات وقائية

إن الإجراء الأكثر فعالية للوقاية من المرض هو التطعيم - الأدوية المناعية المستخدمة لمنع العدوى بمسببات الأمراض الأكثر شيوعًا (السحايا والمكورات الرئوية ، المستدمية النزلية).

للوقاية من التهاب السحايا القيحي الثانوي ، من الضروري تحديد البؤر الخطيرة المحتملة للعدوى في الجسم والقضاء عليها في الوقت المناسب - التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والخراجات المزمنة ، وأمراض الأسنان.

فيديو يوتيوب متعلق بالمقال:

التهاب السحايا القيحي عند الأطفال هو مرض يصاحبه عملية التهابية في الأغشية الرخوة للدماغ... العامل المسبب للمرض هو عدوى بكتيرية.

علم الأمراض نادر بما فيه الكفاية ، في حوالي 0.03٪ من الحالات. علاوة على ذلك ، يوجد اليوم اتجاه نحو انخفاض معدلات الإصابة بالأمراض وانخفاض معدل الوفيات.

ومع ذلك ، فإن المرض خطير للغاية ، لذلك من الضروري أن نفهم بوضوح سبب حدوثه ، وكيف يتطور ، وكيفية حماية الطفل من حدوث هذا المرض. في خطر الأطفال الصغار(حتى 5 سنوات) ، لم يتم إثبات الاعتماد على الجنس.

كيف يتم علاج عدوى الفيروس الغدي عند الأطفال؟ اكتشف ذلك من منطقتنا.

خصائص المرض

التهاب السحايا القيحي هو مرض التهابي يسببه عدوى بكتيرية.

العامل المسبب (المكورات العقدية ، المكورات السحائية ، المكورات الرئوية) ، يدخل جسم الطفل ، ويدخل الدورة الدموية ، وينتشر عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يسبب أمراضًا لبعض الأعضاء.

إذا دخل العامل الممرض إلى منطقة الدماغ ، تتطور عملية التهابية ، تؤثر على الأغشية الرخوة للعضو... هذا يؤدي إلى حدوث وذمة ، تقيح ، وتطور التهاب السحايا صديدي.

يمكن أن يظهر المرض بشكل خفيف أو متوسط ​​أو شديد. وتجدر الإشارة إلى أن درجة شديدة من المرض تُلاحظ بشكل رئيسي عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض مستمر في المناعة.

تتميز أنواع أخرى من التهاب السحايا القيحي أيضًا ، مثل:

• حار... يحدث في أغلب الأحيان ، ويستجيب جيدًا للعلاج إذا كان الوقت مناسبًا. يتميز بمجموعة نموذجية من الأعراض المميزة لهذا المرض ؛
• مجهض... أعراض علم الأمراض تكاد تكون غائبة تمامًا. من حيث المظاهر السريرية ، يشبه المرض التسمم الغذائي العادي ، لذلك يصعب تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ؛
• خاطف... يتميز بالتطور السريع للأعراض.
• متكرر... يعمل كمضاعف للشكل الحاد من التهاب السحايا القيحي.

الأسباب وعوامل الخطر

يحدث المرض نتيجة إصابة الطفل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ، أو الاتصال الوثيق لطفل بشخص مريض أو حيوان (في حالات نادرة) ضروري للعدوى.

موجود بعض عوامل الخطرالتي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض ، وتشمل هذه:

1. كثرة الأمراض المعدية والفيروسية ، ضعف المناعة.
2. انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة.
3. الإجهاد والتوتر العاطفي.
4. استخدام العقاقير والمشروبات الكحولية (ذات الصلة بالمراهقين).
5. إصابات في الدماغ.
6. كسر في عظام الجمجمة.
7. عدم الالتزام بالمعايير الصحية أثناء العملية الجراحية.

السبب الأكثر شيوعًا للمرض في مولود جديدتعتبر الإشريكية القولونية.

طرق العدوى

التهاب السحايا القيحي: هل هو معدي أم لا وكيف ينتقل؟ التهاب السحايا القيحي يعتبر مرضا معديا.العدوى ممكنة من خلال الاتصال بشخص مريض. الاتصال الوثيق المباشر ، مثل العناق والتقبيل ، ضروري للانتقال.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تصاب بالعدوى من حيوان يمكن أن يكون أيضًا حاملًا للعدوى.

فترة الحضانة

يعتبر الوقت من لحظة دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى جسم الطفل حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض فترة حضانة.

في حالة التهاب السحايا القيحي ، قد تكون فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 3-4 أيام.

اعتمادًا على مدة هذه الفترة ، يمكن للمرء أن يحكم على شدة المرض ؛ فكلما كانت فترة الحضانة أقصر ، كان مسار المرض أكثر شدة.

سوف تجد معلومات عن تشخيص وعلاج حمى الفئران عند الأطفال على موقعنا على الإنترنت.

الأعراض والعلامات

الصورة السريريةيتطور المرض تدريجياً ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في رفاهية الطفل.

الأعراض الأولية	تطور المرض	علامات إضافية
من الجسم إلى المستويات الحرجة. قشعريرة. الغثيان والقيء. تزايد.	بمرور الوقت ، تتطور الإعاقات البصرية ، مثل الرؤية المزدوجة ، وانخفاض حدة البصر. يمكن أن يحدث فقدان السمع الجزئي أو الكامل أيضًا.	مع التهاب واسع النطاق ، لا يغطي بطانة الدماغ فحسب ، بل يشمل أيضًا مادته ، تظهر المظاهر التالية: شلل جزئي. انتهاك وظيفة الكلام. فقدان الذاكرة الجزئي. الهلوسة.

المضاعفات والعواقب

مع العلاج في الوقت المناسب والمضاعفات والعواقب الخطيرة تحدث فقط في 2٪ من الحالات.

هؤلاء مضاعفاتيشمل:

• ميل لتطوير الصداع النصفي.
• نوبات الصرع؛
• ضعف الذاكرة؛
• أعطال الجهاز العصبي.
• تقلصات لا إرادية للأنسجة العضلية في أجزاء معينة من الجسم ؛
• انخفاض أو فقدان البصر والسمع.
• التخلف العقلي والاضطرابات السلوكية.
• اختلال وظائف الكلى؛
• اضطرابات الحركة
• تورم في المخ.
• تسمم الجسم.

كيف يظهر التهاب الحنجرة عند الطفل؟ اكتشف الآن.

التشخيص

بالإضافة إلى تقييم المظاهر السريرية لعلم الأمراض ، والمختبر (اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية) والدراسات المفيدة ، مثل ثقب السائل الدماغي الشوكي، ضوء الأشعة السينية، CT للدماغ.

علاج او معاملة

يتم إجراء علاج التهاب السحايا القيحي في المستشفى ، حيث يجب أن يكون الطفل مريضًا تحت إشراف مستمر من المتخصصين.

لاستخدام العلاج الأدويةالمجموعات التالية:

1. مدرات البول مطلوب لإزالة السوائل الزائدة من الجسم ، ومنع الوذمة الدماغية.
2. المستحضرات الهرمونية لمجموعة الجلوكوكورتيكويد لقمع العملية الالتهابية.
3. بيكربونات الصوديوم لتطبيع التوازن الحمضي القاعدي في الدم.
4. الأدوية التي توقف القيء الغزير.
5. وسائل لتطبيع دوران الأوعية الدقيقة في الدم وعمليات التمثيل الغذائي.
6. مضادات الاختلاج.
7. من الضروري تناول المضادات الحيوية. اعتمادًا على نوع العامل الممرض الذي تسبب في تطور المرض ، يتم وصف مجموعة أو أخرى من العوامل المضادة للبكتيريا.

لذلك ، مع عدوى المكورات السحائية والمكورات الرئوية ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، للقضاء على أنواع أخرى من الممرض ، يتم وصف الأدوية ذات الطيف الواسع.

تدابير الوقاية

لمنع مثل هذا المرض الرهيب مثل التهاب السحايا القيحي ، يجب عليك:

يجب على كل والد أن يراقب عن كثب صحة الطفل ، وأن يلاحظ أي تغييرات ، ولو طفيفة ، في صحته.

وينبغي أن تكون هذه الأعراض الواضحة مثل ارتفاع درجة الحرارة والضعف الشديد والصداع سبب زيارة الطبيب في وقت مبكر.

بعد كل شيء ، قد تشير هذه العلامات إلى وجود مرض خطير مثل التهاب السحايا القيحي ، وعلم الأمراض - مما قد يؤدي إلى إعاقة الطفل وحتى موته.

دكتور كوماروفسكيعن التهاب السحايا عند الأطفال في هذا الفيديو:

نطلب منك التفضل بعدم العلاج الذاتي. حدد موعدًا مع الطبيب!

التهاب السحايا مرض معدي يتميز بالتهاب الأغشية الرخوة للدماغ أو النخاع الشوكي. حتى منتصف القرن العشرين ، انتهى التهاب السحايا في معظم الحالات بوفاة المريض أو إصابته بإعاقة شديدة.

يمكن أن يتطور التهاب السحايا كمرض مستقل أو كمضاعف لعدوى أخرى

يمتلك الطب الحديث وسائل لعلاج هذه الحالة المرضية ، وبالتالي ، مع التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج الدوائي في الوقت المناسب ، يتم تقليل مخاطر الوفاة والمضاعفات. في حالة عدم حصول المريض على الأدوية المناسبة في اليوم الأول بعد ظهور المرض ، يتفاقم مسار المرض بشكل كبير وقد تظل العواقب غير السارة لالتهاب السحايا.

معلومات عامة

وفقًا لآلية الحدوث ، ينقسم التهاب السحايا إلى أولي وثانوي. يقال إن التهاب السحايا الأولي يحدث عندما يبدأ المرض مباشرة مع تلف السحايا. ومع ذلك ، فإن المرحلة الثانوية هي نتيجة لبعض الأمراض الأخرى ، عندما تدخل العدوى إلى الجهاز العصبي من التركيز الأساسي بطرق مختلفة. يعد التهاب السحايا السلي مشكلة منفصلة - حيث تنمو أعراضه السريرية ببطء على مدار عدة أسابيع أو أشهر.

أخطر أشكال المرض هو التهاب السحايا التفاعلي بسبب ارتفاع معدل التطور وعبور الصورة السريرية.

في فترة زمنية قصيرة ، تتشكل بؤر صديدي على سطح الدماغ ، مما يؤدي إلى الموت. لا يمكن تحقيق نتيجة إيجابية إلا إذا تم التشخيص الصحيح وبدء العلاج المناسب في الساعات الأولى بعد ظهور المرض.

يتم التعبير عن التهاب السحايا القيحي عند البالغين والأطفال في تطور متلازمات دماغية وسحائية ، مصحوبة بأعراض عدوى وتفاعل التهابي للسائل النخاعي. تتشابه الأعراض الأولى لالتهاب السحايا القيحي مع أعراض الأنفلونزا ، والتي تكتمل بعد بضع ساعات بالصداع الشديد والقيء الشديد وضعف الوعي والتوتر في عضلات الرقبة والألم عند محاولة سحب الساقين إلى أعلى. المعدة.

في ظروف العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يكون التشخيص ناجحًا - في معظم الحالات ، يتم علاج المرض تمامًا دون ترك عواقب سلبية. تتطور عواقب وخيمة لالتهاب السحايا إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المحدد أو إذا كان المريض لديه تاريخ من الأمراض المصاحبة الوخيمة. تكون المضاعفات أكثر شيوعًا عند الأطفال منها لدى البالغين.

عواقب غير مرغوب فيها بعد الإصابة بالتهاب السحايا

في المتوسط ​​، تُلاحظ العواقب بعد التهاب السحايا في 10-30٪ من المرضى الذين أصيبوا بهذا المرض ، ومعظمهم من الأطفال في سن ما قبل المدرسة والبالغين فوق سن الستين. تنقسم المضاعفات العصبية بعد التهاب السحايا إلى مبكرة ومتأخرة.

تشمل الأوائل ما يلي:

• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• نوبات الصرع.
• تجلط الشبكة الوريدية أو الشرايين.
• الانصباب تحت الجافية هو تراكم السوائل تحت الأم الجافية.
• استسقاء الدماغ (الاستسقاء في الدماغ).
• تلف العصب القحفي.

الأعراض والعواقب الرئيسية لالتهاب السحايا

تشمل المضاعفات المتأخرة ما يلي:

• الآثار المتبقية من العجز العصبي البؤري.
• الصرع.
• الخرف.
• فقدان السمع الحسي العصبي.

بالإضافة إلى الأعراض العصبية ، يمكن أن يكون التهاب السحايا معقدًا بسبب آفات جهازية أخرى ، مثل تعفن الدم والتهاب الشغاف والالتهاب الرئوي والانصمام الرئوي والتهاب المفاصل القيحي.

استسقاء الرأس

النتيجة السلبية في شكل استسقاء الرأس أكثر شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين. عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالتهاب السحايا ، يحدث استسقاء الرأس في حوالي 30٪ من الحالات. في معظم الحالات ، يرتبط تراكم السائل النخاعي بضعف امتصاص السائل الدماغي الشوكي ، وغالبًا ما يكون ذلك مع انسداد القنوات واستحالة التدفق الطبيعي.

نوبات الصرع

لوحظ حدوث نوبات في 30-50٪ من المرضى المصابين بالتهاب السحايا ، ومعظمهم من الأطفال. في معظم الحالات ، تحدث النوبات الأولى في غضون 3-4 أيام من بداية المرض ، وبعد ذلك ينخفض ​​خطر الإصابة بالنوبات الأولية. غالبًا ما تكون نوبات الصرع هي أول أعراض التهاب السحايا ، وتتحول أحيانًا إلى حالة صرعية (حالة تتبع فيها النوبات بعضها البعض). عند فحص الدماغ باستخدام مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، يمكن للمرء أن يلاحظ تكوين بؤر الصرع أو نشاط الصرع المعمم.

يمكن أن يكون التهاب السحايا خلفية لتطور الصرع

يعتبر السبب الرئيسي للصرع بعد التهاب السحايا هو نقص التروية الدماغي بسبب نقص إمدادات الدم.

أقل شيوعًا ، ترتبط النوبات بارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض مستويات الصوديوم أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة أو التأثيرات السامة من منتجات الالتهاب أو السموم من البكتيريا.

فقدان السمع الحسي العصبي

يعد ضعف السمع بعد التهاب السحايا نادرًا جدًا (5-10٪). لوحظت العلامات الأولى لفقدان السمع بالفعل في الأيام الأولى من المرض ، بينما يستغرق التعافي حوالي أسبوعين. في بعض الحالات ، لا يحدث التعافي الكامل للسمع - ترتبط هذه المضاعفات بأضرار جسيمة لا رجعة فيها في الجهاز القوقعي للأذن والعصب القوقعي الدهليزي. غالبًا ما يكون التهاب السحايا بالمكورات الرئوية أكثر تعقيدًا بسبب فقدان السمع ، خاصةً مع نوبات الصرع المتكررة.

التهاب السحايا مرض خطير يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل للوقاية من عواقب وخيمة. لا ينبغي إهمال الأعراض المشبوهة - فالتأخير يمكن أن يكلف الحياة.