العدوى عند الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة. أعراض عدوى الأطفال حديثي الولادة وعلاجها. أسباب تطور العدوى داخل الرحم أثناء الحمل

أسباب الإصابة

أنواع مسببات الأمراض

وتشمل هذه:

علاج حديثي الولادة

التنبؤ والوقاية

تساهم العدوى التي يتلقاها الطفل خلال فترة حياته داخل الرحم مساهمة كبيرة في إحصائيات المراضة والوفيات عند الأطفال والمزيد من الإعاقة. اليوم ، هناك حالات متكررة عندما تلد امرأة تبدو صحية (لا تدخن ولا تشرب ولا تعاني من أمراض مزمنة) طفلاً غير صحي.

كيف يمكن تفسير هذا؟ أثناء الحمل ، تنخفض مناعة المرأة ، وتنشط بعض أنواع العدوى (الكامنة) التي لا تظهر بأي شكل من الأشكال قبل الحمل (وهذا أمر خطير بشكل خاص في الثلث الأول من الحمل).

حقائق مهمة حول IUI

ما يصل إلى 10٪ من جميع حالات الحمل مرتبطة بانتقال العدوى من الأم إلى الجنين
0.5٪ من الأطفال المولودين لديهم نوع من أعراض العدوى
لا تؤدي إصابة الأم بالضرورة إلى إصابة الجنين.
العديد من الالتهابات الخطيرة على الجنين تكون خفيفة أو بدون أعراض عند الأم.
من المرجح أن تحدث عدوى الجنين مع الإصابة بالعدوى الأولى في الأم.
العلاج في الوقت المناسب للمرأة الحامل يمكن أن يقلل أو يزيل المخاطر التي يتعرض لها الجنين.

كيف يصاب الجنين؟

هناك ثلاث طرق رئيسية لانتقال العدوى داخل الرحم أثناء الحمل:

عبر المشيمة (الدموي) - الفيروسات (الفيروس المضخم للخلايا ، والهربس ، وما إلى ذلك) ، والزهري ، وداء المقوسات ، وداء الليستريات

يدخل العامل الممرض من دم الأم عبر المشيمة. إذا حدث هذا في الثلث الأول من الحمل ، فغالبًا ما تحدث التشوهات والتشوهات. إذا أصيب الجنين في الثلث الثالث من الحمل ، فإن المولود الجديد سيظهر علامات العدوى الحادة. يؤدي الدخول المباشر للعوامل الممرضة إلى دم الطفل إلى تلف عام.

تصاعديا - الميكوبلازما ، الكلاميديا ، الهربس

العدوى تنشأ من الجهاز التناسلي للأم للطفل. يحدث هذا عادة بعد تمزق الأغشية وقت الولادة ، ولكنه يحدث أحيانًا أثناء الحمل. السبب الرئيسي للعدوى داخل الرحم هو دخوله في السائل الأمنيوسي ، ونتيجة لذلك - تلف الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي للجنين.

تنازلي

تنزل العدوى إلى الجنين عبر قناتي فالوب (مع التهاب الملحقات والتهاب المبيض).

العوامل المسببة المتكررة للعدوى عبر المشيمة داخل الرحم

معظم الفيروسات والبكتيريا المعروفة للإنسان قادرة على اختراق الجنين وإحداث أضرار مختلفة له. لكن بعضها معدي بشكل خاص أو يشكل خطرًا متزايدًا على الطفل. لا تنتقل بعض الفيروسات (التي تسبب التهاب الكبد الفيروسي تقريبًا) إلى الطفل ، ولكنها خطيرة فقط مع زيادة قوية في درجة حرارة المرأة الحامل.

عواقب العدوى داخل الرحم للطفل

يمكن أن تتطور العدوى الخلقية في سيناريوهين: حاد ومزمن. العدوى الحادة خطيرة مع الإنتان الشديد والالتهاب الرئوي والصدمة. تظهر علامات اعتلال الصحة لدى هؤلاء الأطفال منذ الولادة تقريبًا ، فهم يأكلون بشكل سيء وينامون كثيرًا ويصبحون أقل نشاطًا وأقل نشاطًا. ولكن غالبًا ما يكون المرض الذي يتم تلقيه في الرحم بطيئًا أو لا تظهر عليه أعراض واضحة. هؤلاء الأطفال معرضون أيضًا لخطر العواقب طويلة المدى: ضعف السمع والبصر ، وتأخر النمو العقلي والحركي.

الأعراض الشائعة للالتهابات داخل الرحم

مع تغلغل العوامل المعدية داخل الرحم ، غالبًا ما تحدث حالات الإجهاض وتلاشي الحمل وموت الجنين قبل الولادة وولادة الجنين ميتًا. قد تظهر على الأجنة الباقين على قيد الحياة الأعراض التالية:

تأخر النمو داخل الرحم
الصغر واستسقاء الرأس
التهاب المشيمة والشبكية وإعتام عدسة العين (تلف العين)
التهاب عضل القلب
التهاب رئوي
اليرقان وتضخم الكبد
فقر دم
الاستسقاء الجنيني (وذمة)
الطفح الجلدي
حمى

في أي مرحلة من مراحل الحمل تكون العدوى خطيرة؟

يمكن أن تكون إصابة الطفل حتى قبل الولادة خطيرة في أي مرحلة من مراحل الحمل. لكن بعض أنواع العدوى تشكل تهديدًا كبيرًا على الحياة والصحة في الأشهر الثلاثة الأولى (فيروس الحصبة الألمانية ، على سبيل المثال) ، وبعض الأمراض تكون رهيبة إذا أصيبت قبل يومين من الولادة (جدري الماء).

من المرجح أن تؤدي العدوى المبكرة إلى الإجهاض والتشوهات الشديدة. عادة ما ترتبط العدوى المتأخرة بمرض معد سريع التطور عند الوليد. يتم تحديد المخاطر الأكثر تحديدًا ودرجة الخطر من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الاختبارات والموجات فوق الصوتية وعمر الحمل وخصائص عدوى معينة.

مجموعات خطر الإصابة بأمراض خطيرة على الجنين

النساء اللواتي لديهن أطفال أكبر سنًا يذهبن إلى المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة
روضة أطفال ، حضانة ، عمال مدرسة
العاملين الطبيين
النساء الحوامل المصابات بأمراض التهابية مزمنة
إشارة إلى الإجهاض الطبي المتعدد
النساء مع ولادة أطفال مصابين في الماضي
التشوهات السابقة وموت الجنين قبل الولادة
إفراز السائل الأمنيوسي في وقت غير مناسب

علامات إصابة المرأة الحامل

ارتفاع درجة الحرارة
تورم الغدد الليمفاوية والعطاء
سعال وضيق في التنفس وألم في الصدر
سيلان الأنف ، الدمع ، التهاب الملتحمة
وجع وتورم المفاصل

يمكن أن تكون الأعراض المذكورة أعلاه علامات على الحساسية أو الأمراض غير المعدية أو التهابات لا تشكل خطورة على الطفل. لكن أي علامات تدل على اعتلال الصحة يجب أن تلاحظها المرأة الحامل وهي سبب لمراجعة الطبيب.

مسببات الأمراض المتكررة للعدوى داخل الرحم

الفيروسات

	عدوى الأم	العواقب على الطفل
الحصبة الألمانية	قطيرة محمولة جوا	متلازمة الحصبة الألمانية
فيروس مضخم للخلايا	عن طريق السوائل البيولوجية: الدم ، اللعاب ، السائل المنوي ، البول	عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي (مع أو بدون أعراض)
فيروس الهربس البسيط 2	في الغالب الجهاز التناسلي	عدوى الهربس الخلقية
باروفيروس بي 19	قطيرة محمولة جوا	فقر الدم ، الاستسقاء في الجنين
حماق	طريق الجو ، الاتصال المنزلي	تشوهات مع عدوى مبكرة ، جدري الماء الخلقي مع عدوى قبل الولادة
	قطيرة محمولة جوا	الإجهاض التلقائي ، الحصبة الخلقية
التهاب الكبد ب ، ج	الطريق الجنسي	التهاب الكبد لحديثي الولادة ، نقل مزمن للفيروس
	الجهاز التناسلي ، طريق الحقن	عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الخلقية

بكتيريا

الابسط

CMV

ينتقل الفيروس المضخم للخلايا ، الذي ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس ، عن طريق الاتصال الجنسي وعن طريق الدم من خلال عمليات نقل الدم والتدخلات الأخرى ، وكذلك من خلال الاتصالات المنزلية الوثيقة. يُعتقد أن نصف نساء أوروبا قد أصبن بالفيروس مرة واحدة على الأقل في حياتهن. إلى المشيمة ، غالبًا ما يخترق العدوى الأولية للأم.

لكن تنشيط عدوى كامنة يمكن أن يؤذي الطفل (انظر الحمل والفيروس المضخم للخلايا). على الأرجح ، سيُصاب الجنين بالعدوى في الثلث الثالث من الحمل ، وتكون العواقب على الطفل أكثر خطورة إذا أصيب في بداية الحمل. يُعتقد أن خطر الإصابة بالجنين هو 30-40٪. من بين هؤلاء ، لن يعاني 90٪ من الأطفال من أي أعراض أو عواقب. و 10٪ من الأطفال حديثي الولادة يولدون بعلامات مختلفة للعدوى داخل الرحم.

عواقب الطفل:

إجهاض ، ولادة جنين ميت
خفة عند الولادة
فقدان السمع الحسي العصبي (فقدان السمع ، درجات متفاوتة من الصمم)
صغر الرأس (حجم المخ غير الكافي)
استسقاء الرأس (تراكم السوائل في تجاويف الدماغ).
تضخم الكبد والطحال (تلف الكبد والطحال مع زيادة حجمهما)
التهاب رئوي
ضمور العصب البصري (العمى بدرجات متفاوتة)

مع الآفة الشديدة الشديدة ، يموت ثلث الأطفال في الأشهر الأولى من العمر ، وفي بعض المرضى ، تتشكل عواقب طويلة الأمد (الصمم ، العمى ، التخلف العقلي). مع وجود عدوى خفيفة ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة.

حاليًا ، لا يوجد علاج فعال لأعراض الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة. يُعتقد أن استخدام ganciclovir يخفف إلى حد ما من الالتهاب الرئوي وتلف العين.

لا يعد الفيروس المضخم للخلايا مؤشرًا على إنهاء الحمل ، لأن النتيجة بالنسبة لحديثي الولادة قد تكون جيدة. لذلك يوصى بمعالجة المرأة الحامل لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

HSV

يمكن أن يسبب فيروس الهربس البسيط ، وخاصة النوع 2 (الأعضاء التناسلية) ، عدوى الهربس الخلقية عند الأطفال. يتجلى خلال أول 28 يومًا بعد الولادة (انظر الهربس أثناء الحمل).

من المرجح أن يمرض الأطفال من الأمهات المصابات بالهربس أثناء الحمل لأول مرة في حياتهم. في معظم الحالات ، تحدث العدوى في الوقت الذي يمر فيه الطفل عبر قناة الولادة ، ولكن يمكن أيضًا الانتقال عبر المشيمة.

عواقب الهربس الخلقي:

إجهاض ، ولادة جنين ميت
الخمول وضعف الشهية
حمى
طفح جلدي مميز على الجلد (في بعض الأحيان لا يظهر على الفور)
اليرقان
اضطراب النزيف
التهاب رئوي
تلف العين (التهاب المشيمية والشبكية)
تلف في الدماغ (مع نوبات ، انقطاع النفس ، زيادة الضغط داخل الجمجمة)

عادة ، تكون شدة الحالة بحد أقصى 4-7 أيام بعد الولادة ، عندما تتأثر العديد من الأعضاء ويكون هناك خطر الموت من الصدمة. إذا هاجم الفيروس الدماغ ، فمن المحتمل أن يكون التهاب الدماغ والتهاب السحايا وضمور القشرة الدماغية. لذلك ، فإن الهربس الخلقي الشديد يساهم بشكل كبير في عدد الأطفال ذوي الإعاقة (شلل دماغي ، تخلف عقلي ، حالة إنباتية). مع كل خطورة المرض ، فليس من غير المألوف أن يولد الطفل بدون أعراض الهربس ، أو بأضرار طفيفة للعينين والجلد.

يتم علاج النساء الحوامل في أغلب الأحيان في الثلث الثالث من الحمل باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير وغيرها). نظرًا لوجود طفح جلدي شديد على الأعضاء التناسلية للمرأة هناك خطر إصابة الطفل أثناء الولادة ، فقد يوصي الأطباء بإجراء عملية قيصرية. يجب أيضًا علاج الطفل المصاب بعلامات الهربس باستخدام الأسيكلوفير.

الحصبة الألمانية

يعتبر فيروس الحصبة الألمانية من أخطر الفيروسات المسببة لتشوهات الجنين. يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل (أكثر من 80٪). تعتمد أعراض المرض على الفترة التي اخترق خلالها الفيروس الجنين (انظر ما هو خطر الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل).

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية:

إجهاض ، ولادة جنين ميت
خفة عند الولادة
صغر الرأس
إعتمام عدسة العين
الصمم (حتى 50٪ من الأطفال)
عيوب القلب
الجلد مثل "فطيرة التوت" - بؤر مزرقة لتكوين الدم في الجلد
التهاب السحايا والتهاب الدماغ
تضخم الكبد والطحال
التهاب رئوي
الآفات الجلدية

علامات الإصابة بالحصبة الألمانية عند المرأة الحامل كلاسيكية: الحمى والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية وآلام المفاصل والشعور بالضيق العام. نظرًا لأن فيروس الحصبة الألمانية شديد العدوى ، فمن المستحسن اختبار جميع النساء للكشف عن الغلوبولين المناعي قبل التخطيط للحمل. إذا اتضح أنه لا توجد مناعة ضد المرض ، فقبل ثلاثة أشهر على الأقل من الحمل ، يجب تطعيمك. لا يوجد علاج للحميراء أثناء الحمل وحديثي الولادة.

باروفيروس بي 19

عادة ما يمر الفيروس الذي يسبب الحمامي المعدية دون أن يلاحظه أحد عند البالغين. غالبًا ما تكون أعراض العدوى غائبة. لكن خلال فترة الحمل ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الإجهاض والإملاص والعدوى داخل الرحم. معدل وفيات الأطفال 2.5-10٪. يكون الفيروس أكثر خطورة من 13 إلى 28 أسبوعًا من الحمل.

عواقب العدوى داخل الرحم:

فقر دم
تورم
التهاب عضل القلب
التهاب الكبد
التهاب الصفاق
تلف في الدماغ

عند النساء الحوامل ، تتجلى عدوى الفيروسة الصغيرة بألم في المفاصل الصغيرة والطفح الجلدي والحمى. إذا لوحظت مثل هذه العلامات ، أو كانت المرأة على اتصال بمريض مصاب بفيروس بارفو ، فمن الضروري إجراء التشخيصات المخبرية.

في حالة الإصابة المؤكدة وفقر الدم الجنيني ، يوصى بإعطاء كتلة كرات الدم الحمراء داخل الرحم. يمكن لهذه التقنية في كثير من الأحيان زيادة عدد خلايا الدم الحمراء وإنقاذ حياة الطفل.

حماق

يمكن أن يسبب جدري الماء ، الذي يحدث أثناء الحمل ، ضررًا شديدًا للجنين (متلازمة جدري الماء الخلقية). تؤدي إصابة الطفل قبل أيام قليلة من الولادة إلى الشكل الكلاسيكي الحاد من جدري الماء مع ارتفاع معدل الوفيات. يبلغ الخطر الإجمالي للإصابة بالعدوى الجنينية 25٪ ، على الرغم من عدم ظهور الأعراض عليهم جميعًا.

أعراض جدري الماء الخلقي:

الطفح الجلدي والندوب المتعرجة
تخلف الأطراف (تقصير وتشوه)
ضمور العصب البصري ، تخلف العين
تلف في الدماغ (التخلف)
التهاب رئوي

أثناء الحمل ، عند ملامسة مريض مصاب بجدري الماء ، من الممكن إعطاء الغلوبولين المناعي أو العلاج المضاد للفيروسات (الأسيكلوفير). علاج الأطفال حديثي الولادة غير عملي لأن أعراض جدري الماء لا تتطور بعد الولادة. فقط عندما تصاب الأم بالعدوى قبل الولادة بخمسة أيام أو أقل ، يكون من المنطقي إعطاء الغلوبولين المناعي للطفل ، لأن الأم لم يكن لديها الوقت لنقل الأجسام المضادة له.

التهاب الكبد ب

ينتشر فيروس التهاب الكبد B بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي ، وهو قادر على عبور المشيمة إلى الجنين في أي مرحلة من مراحل الحمل. ومع ذلك ، فإن الخطر الأكبر على الطفل ينشأ عندما تصاب الأم بالتهاب الكبد في الثلث الثالث من الحمل.

عواقب الإصابة بالتهاب الكبد داخل الرحم:

إجهاض ، ولادة جنين ميت
خفيفة الوزن ونقص الأكسجة
تأخر النمو الحركي
شكل حاد من التهاب الكبد مع فشل الكبد والموت
النقل والتهاب الكبد المزمن ب
سرطان الكبد
التهاب الكبد B مع الشفاء اللاحق

لتشخيص التهاب الكبد ، يتم تحديد مستوى HBsAg للأم ، والذي يرتفع بعد شهر إلى شهرين من الإصابة. في حالة المرض المزمن أو نقل الفيروس ، لا يختفي هذا المستضد. يتم علاج الأشكال الشديدة من التهاب الكبد باستخدام مضاد للفيروسات A. ولكن حتى في حالة عدم وجود أعراض ، يمكن للمرأة الحامل أن تنقل المرض إلى طفلها ، لذا فإن الإشراف الخاص مطلوب لمثل هؤلاء الأطفال حديثي الولادة.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

لقد غزا فيروس نقص المناعة البشرية ، الذي يصيب الخلايا الليمفاوية المناعية الخاصة ، مؤخرًا المزيد والمزيد من المناطق. تصاب به معظم النساء البالغات أثناء الجماع ، بينما يصاب جميع الأطفال دون سن 13 عامًا تقريبًا بالمرض أثناء الحياة داخل الرحم أو في وقت الولادة.

لا يعيش العديد من الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لمدة عامين دون علاج مناسب ، لأن معدل تكاثر الفيروس مرتفع للغاية. في وقت لاحق ، يموت الأطفال من عدوى انتهازية ، وهي ليست فظيعة بالنسبة لشخص سليم.

من بين طرق تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال حديثي الولادة ، من الأفضل استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل. قد يكون الكشف عن الأجسام المضادة ذا قيمة قليلة في الأشهر 3-6 الأولى من الحياة. من المهم جدًا اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية عند النساء الحوامل. إن تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية طوال الفترة (زيدوفودين من 4 أسابيع من الحمل) مع عدم الرضاعة الطبيعية يزيد من فرص إنجاب طفل سليم بنسبة تصل إلى 90٪. إذا كانت نتائج اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الطفل لا تزال إيجابية ، فلا تزال هناك فرصة لإبطاء المرض لفترة طويلة. في الآونة الأخيرة ، هناك المزيد والمزيد من البيانات حول حالات الشفاء التام للأطفال الذين تناولوا الأدوية بانتظام منذ الولادة.

الليستريات

الليستريا هي واحدة من البكتيريا القليلة التي يمكنها عبور حاجز المشيمة. تصاب المرأة بداء الليستريات عن طريق أكل اللحوم والجبن والخضروات والاتصال بالحيوانات. قد لا تلاحظ المرأة الحامل أي أعراض ، وفي بعض الأحيان يحدث القيء والإسهال ، وترتفع درجة الحرارة ، وتظهر حالة تشبه الأنفلونزا.

مظاهر العدوى داخل الرحم:

ولادة جنين ميت ، إجهاض تلقائي
الحمى ورفض الأكل
التهاب السحايا
تعفن الدم
بؤر صديدي متعددة ، طفح جلدي

إذا ظهرت العلامات على طفل في الأسبوع الأول ، فإن معدل الوفيات مرتفع للغاية - حوالي 60٪. لذلك ، يتم علاج جميع النساء الحوامل المصابات بداء الليستريات المؤكدة بالأمبيسيلين لمدة أسبوعين. نفس العلاج للعدوى داخل الرحم ضروري لحديثي الولادة المرضى.

مرض الزهري

الزهري الأولي (تكون قرح قاسية - تقرحات في موقع تغلغل البكتيريا) ، الذي ظهر أثناء الحمل ولم يتم علاجه ، ينتقل إلى الطفل في حوالي 100٪ من الحالات ، نتيجة 6 من كل 10 أطفال يموت ، والبقية يعانون من مرض الزهري الخلقي.

بعد القرحة الأولية ، يدخل مرض الأم مرحلة كامنة مع تفاقم دوري. يمكن أن يصاب الجنين بالعدوى حتى في حالة عدم ظهور أعراض واضحة على الأم ، ابتداء من الشهر الرابع من الحمل.

عواقب الإصابة بمرض الزهري:

ولادة جنين ميت
الولادة المبكرة
فقر الدم واليرقان عند الطفل
تشققات في الجلد ، طفح جلدي بأشكال مختلفة
تلف في العينين والأذنين والأطراف والأسنان ("أسنان هوتشينسون")
الصمم
ضعف الوظيفة العقلية

إذا كانت نتائج اختبار العدوى داخل الرحم إيجابية ، يتم إجراء العلاج بالبنسلين. يعتبر علاج المرأة الحامل أمرًا ضروريًا ، حيث يساعد في منع أو علاج مرض الزهري لدى الجنين قبل الولادة. مع رد فعل إيجابي لمرض الزهري عند حديثي الولادة ، يشار أيضًا إلى مستحضرات البنسلين. نظرًا للتشخيص الفعال والعلاج البسيط ، فإن عدد الأطفال المصابين بمرض الزهري الخلقي المتأخر غير مهم حاليًا.

داء المقوسات

إن الكشف عن داء المقوسات وعلاجه في الوقت المناسب عند النساء الحوامل يقلل من خطر إصابة الطفل بنسبة 60٪.

ما هي عدوى TORCH؟

يتم الجمع بين داء المقوسات والحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا والهربس وبعض الأمراض الأخرى (الزهري والسل وما إلى ذلك) تحت مصطلح TORCH لسبب ما. كل هذه الالتهابات خطيرة للغاية في حالة العدوى داخل الرحم ، بعضها بدون أعراض أو بدون أعراض ، وبالتالي تتطلب الوقاية والتشخيص بعناية.

عند التخطيط للحمل

قبل الحمل ، من الضروري اجتياز اختبارات مناعة TORCH. يشير وجود IgG في التتر المطلوب إلى مناعة مستمرة ضد عدوى سابقة. عدم وجود مثل هذا هو علامة على تعرض المرأة للإصابة. لذلك ، يوصى بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية ، وكذلك العناية الدقيقة بالقطط (لتجنب داء المقوسات) ، وفحص الشريك بحثًا عن الهربس والفيروس المضخم للخلايا. يشير عيار IgM المرتفع إلى وجود عدوى حادة. ينصح هؤلاء النساء بتأجيل التخطيط للحمل.

أثناء الحمل ، المظهر

خلال فترة الحمل ، يمكن أن يشير IgM إلى وجود عدوى ، والتي تؤدي نظريًا إلى إصابة الجنين داخل الرحم. سيتعين على هؤلاء النساء اجتياز اختبارات إضافية لتحديد حالة الطفل والتكتيكات الأخرى.

تشخيص العدوى داخل الرحم

اختبارات الدم لجميع النساء الحوامل

الزهري والتهاب الكبد B و C ، مسحات مهبلية منتظمة للميكروفلورا
تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لاكتشاف الفيروسات في الدم

الموجات فوق الصوتية

تعتبر الموجات فوق الصوتية للجنين طريقة بسيطة وآمنة ولكنها ليست دقيقة تمامًا لتشخيص العدوى. وفقًا لنتائجها ، من الممكن تقييم تأخر النمو داخل الرحم ، لمعرفة بعض العيوب الناتجة عن الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء بزل الحبل السري تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. علامات العدوى المحتملة في الفحص بالموجات فوق الصوتية:

تضخم بطينات الدماغ
رواسب متعددة من الكالسيوم في الدماغ والكبد والأمعاء
تضخم القلب والكبد والطحال
تضخم البطن وتوسيع نظام الحويضة الكلوية
متلازمة تأخر النمو داخل الرحم
وذمة المشيمة والحبال التي يحيط بالجنين
ارتفاع أو انخفاض المياه
تشوهات مشكلة

يمكن أن تكون جميع العلامات المذكورة أعلاه نتيجة لأمراض غير معدية أو أحد أشكال القاعدة (انظر فحص الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل).

طريقة المناعة المصلية

تحديد الجلوبولين المناعي ضروري للنساء المعرضات للخطر. يشير ظهور IgM إلى الإصابة أو إعادة تنشيط العدوى. قد يكون هذا مؤشرا للتشخيص الغازي: بزل الحبل السري.

يوجد في نظام الرعاية الصحية الوطني فحص مصلي إلزامي للحصبة الألمانية والزهري والتهاب الكبد والفئات المعرضة للخطر - لفيروس نقص المناعة البشرية. لكن كثيرًا ما يوصي الطبيب باجتياز اختبارات إضافية لعدوى مجموعة TORCH وغيرها. نتائج بعض الاختبارات (لداء المقوسات ، على سبيل المثال) أسهل في التفسير إذا أجريت دراسة مماثلة قبل الحمل.

جوهر تعريف الغلوبولين المناعي:

يوجد IgM ، ولا يوجد IgG - على الأرجح هناك عدوى حادة
يوجد IgG ، ولا IgM - كانت العدوى في الماضي ، وتشكل جهاز المناعة
لا يوجد IgM ولا IgG بكميات كافية من التتر - لم تصاب المرأة بعدوى ، أو مرت لفترة طويلة جدًا ، ولا توجد مناعة
يوجد IgM و IgG - هناك عدوى بدأت بالفعل في تكوين المناعة ، أو حدث إعادة تنشيط لعدوى موجودة سابقًا. على الأرجح ، لا شيء يهدد الجنين.

الفحص المصلي لدم المولود صعب ، لأنه يحتوي على أجسام مضادة للأم تشوه الصورة.

بزل الحبل السري وبزل السلى

بزل الحبل السري هو ثقب في الجلد وسحب الدم من الحبل السري ، وهي طريقة دقيقة إلى حد ما لتحديد العدوى. يمكن أن يحتوي دم الحبل السري على الحمض النووي للعامل الممرض ، وكذلك المركبات المناعية ضده.
بزل السلى هو دراسة السائل الأمنيوسي.

اختبارات الدم واللعاب والبول والسائل النخاعي لحديثي الولادة

أنها تسمح لك بتحديد العدوى داخل الرحم لدى الأطفال بدرجات متفاوتة من شدة الأعراض.

علاج ومراقبة العدوى داخل الرحم

يعد الاكتشاف في الوقت المناسب لمرض فيروسي أو بكتيري مهمًا للغاية ، لأن بعض العدوى تستجيب جيدًا للعلاج في المراحل المبكرة ، كما يتم تقليل مخاطر العواقب الوخيمة على الطفل.

العلاج من الإدمان

يمكن ويجب علاج الأمراض البكتيرية التي تصيب المرأة في الوضع بالمضادات الحيوية. غالبًا ما تستخدم عقاقير البنسلين - فهي آمنة وفعالة للعديد من الأمراض. يتم أيضًا إعطاء دواء مضاد للميكروبات لطفل حديث الولادة تظهر عليه علامات العدوى البكتيرية ، والتي غالبًا ما تنقذ الأرواح وتمنع المضاعفات.

يتم التعامل مع الإصابات الفيروسية بشكل أسوأ في كل من النساء الحوامل وحديثي الولادة. تستخدم بعض الأدوية (الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير وغيرها) لعلاج قرح الهربس وبعض الأمراض الأخرى. إذا ساعد العلاج بسرعة ، يمكن منع التشوهات الخطيرة والالتهابات الخلقية. العواقب المتكونة في شكل عيوب في القلب والدماغ والأعضاء الأخرى لا تخضع للعلاج بالعوامل المضادة للفيروسات.

اختيار طريقة التوصيل

تتطلب العديد من الأمراض المصحوبة بطفح جلدي على الأعضاء التناسلية إدارة دقيقة للولادة ، ويمكن أن يكون الهربس الحاد مع حويصلات على الشفرين خطراً على الطفل عند اجتياز قناة الولادة. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يوصى بإجراء عملية قيصرية. ولكن في معظم الآفات المعدية للأم ، يمكن أن تتم الولادة من خلال طرق طبيعية.

مراقبة الأطفال المصابين

حتى في حالة عدم ظهور أعراض الفيروس المضخم للخلايا والحصبة الألمانية في الأشهر الأولى من الحياة ، يحتاج الأطفال المصابون إلى اختبار سمعهم لمدة تصل إلى 5-6 سنوات.

علاج العيوب والإصابات المتكونة في التهابات داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن تقليل العديد من العيوب الخلقية (أمراض الشرايين التاجية وإعتام عدسة العين) أو القضاء عليها عن طريق الجراحة. في مثل هذه الحالات ، يحصل الطفل على فرصة للحياة والنشاط المستقل. غالبًا ما يحتاج الأطفال إلى أجهزة سمع بعد سنوات عديدة من الإصابة بالعدوى ، لأن ضعف السمع شائع جدًا بين المصابين.

الوقاية من عدوى الجنين

تطعيم الأطفال والنساء البالغات قبل التخطيط للحمل
احترام صحة المرأة
- الحد من الاتصال مع الأطفال ، وخاصة في المؤسسات التعليمية
- قصر الزيارات على الأماكن المزدحمة
- الاتصال الدقيق بالحيوانات الأليفة ، واستبعاد تنظيف صندوق القمامة
- الأطعمة التي تحتوي على الأطعمة المعالجة حرارياً ، واستبعاد الجبن الطري والمنتجات شبه المصنعة
- طريقة مناسبة للحماية من العدوى أثناء الجماع
تحديد مستوى الغلوبولين المناعي للعدوى الرئيسية داخل الرحم TORCH قبل التخطيط للحمل

ماذا تفعل إذا لامست شخصًا مصابًا؟

إذا تواصلت المرأة أثناء الحمل أو كانت قريبة من شخص بالغ مصاب وطفل لفترة طويلة ، فمن الضروري استشارة الطبيب. على سبيل المثال ، عند التلامس مع الحصبة الألمانية ، يتم فحص وجود IgG على الفور. يتحدث وجودهم عن الحماية المناعية القوية لكل من المرأة الحامل والطفل. يتطلب عدم وجود مثل هذه الأجسام المضادة مزيدًا من الاختبارات بعد 3-4 و 6 أسابيع من الاتصال. النتائج السلبية تعطي سببًا للتهدئة. يعد التحليل الإيجابي أو وجود أعراض سريرية سببًا لإجراء فحوصات إضافية (الموجات فوق الصوتية ، وبزل الحبل السري ، وغيرها).

إن التهابات الأطفال التي تصيب الأمعاء شائعة جدًا ، وحتى عند الأطفال الصغار. تدخل الفيروسات المسببة للأمراض أو الكائنات الدقيقة البكتيرية إلى جسم الطفل من الأيدي المتسخة ولعب الأطفال والحلمات التي سقطت على الأرض وما إلى ذلك.

أسباب الإصابة

تحدث عدوى الرضع المصابين بعدوى معوية بشكل رئيسي عن طريق طريقة البراز الفموي ، عندما تسقط مسببات الأمراض البكتيرية من البراز على اليدين والأدوات المنزلية المختلفة. بالنظر إلى أن الأطفال يحاولون امتصاص كل ما يدخل راحة يدهم إلى أفواههم ، فإن تغلغل البكتيريا أو الفيروسات ليس أمرًا نادرًا.

عادة ، سبب تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في جسم الطفل هو إهمال أولياء الأمور لقواعد النظافة الشخصية عند رعاية الطفل. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سبب العدوى زجاجة غير مغسولة أو أيدي غير مغسولة بعد الشارع ، وما إلى ذلك.

كما تحدث العدوى من خلال جسم الأم إذا كانت حاملة أو أصيبت بعدوى معوية أثناء الحمل.

حقيقة العدوى يمكن أن تحدث حتى في رحم الأم ، عندما يبتلع الجنين السائل الأمنيوسي أو من خلال الدورة الدموية المشتركة بين الأم والطفل ، أو يصاب الطفل عندما يمر عبر قناة الولادة.

أنواع مسببات الأمراض

عند الأطفال ، غالبًا ما تكون الالتهابات المعوية ذات طبيعة بكتيرية أو فيروسية.

تعتبر العدوى الأكثر شيوعًا هي الفيروسة العجلية ، والمعروفة بشكل أفضل بين السكان باسم الأنفلونزا المعوية أو داء الشيغيلات أو الزحار. أيضا ، يمكن أن تكون العوامل المسببة لعلم الأمراض هي السالمونيلا ، الإشريكية ، يرسينيا ، المكورات العنقودية ، إلخ.

في كثير من الأحيان عند الرضع ، تعمل مسببات الأمراض الانتهازية التي تنتمي إلى النباتات الطبيعية ، ولكن في بعض الظروف تسبب آفات معدية ، كعوامل مسببة لـ AEI.

تشمل هذه الظروف عدم نضج جهاز المناعة واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا وما إلى ذلك.

أعراض التهاب الأمعاء عند الرضع

يجب أن تطلق أمي جرس الإنذار بالفعل عند أول علامات إصابة الفتات. وتشمل هذه:

رد فعل حاد شديد الحرارة. يكاد يكون من المستحيل تفويت هذه اللحظة عند الرضع ، لأنه نتيجة لارتفاع درجة الحرارة ، يتحول وجههم إلى اللون الأحمر ، وتبدأ عيونهم في التألق بشكل محموم.
من المظاهر المميزة الأخرى للعدوى المعوية عند الرضع حدوث القيء المتكرر. يمكن للطفل أن يرفض تمامًا أن يأكل ، ويبصق ويعض الثدي ، ويكون متقلبًا ، لأن كل شيء يأكله يتضح على الفور أنه في الخارج.
نشاط الأمعاء مضطرب مصحوب بأحاسيس مؤلمة شديدة تجبر الطفل على البكاء وتلف رجليه وتضغط الركبتين على البطن.
كما يتغير البراز. إذا كانت صفراء وطرية بشكل طبيعي ، فإنها تصبح سائلة وخضراء تتخللها مخاط أو دم ، أو صديد ، إلخ مع الالتهابات المعوية.

عند ظهور هذه الأعراض ، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل ، بينما المرض لم يصبح معقدًا بعد ولم ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

ما نوع الفحص الذي يمكن أن يصفه الطبيب؟

غالبًا ما تكون التهابات التوطين المعوي للرضع هي سبب الوفاة ، وبالتالي ، فإن الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض ومسبباته مهم للغاية. يفحص الطبيب الطفل ويصف دراسات إضافية تهدف إلى تحديد العامل المسبب لعلم الأمراض.

يتم إجراء مسح للبراز ، مما يجعل من الممكن تحديد مسببات الأمراض المحددة واكتشاف التشوهات في بنية الجهاز الهضمي. كما يتم إجراء الثقافة البكتيرية والكيمياء الحيوية والدراسات العامة للدم والبراز والبول. إذا لزم الأمر ، التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، إلخ.

علاج حديثي الولادة

علاج الالتهابات المعوية عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية أسرع وأسهل بكثير من العلاج الاصطناعي. بعد كل شيء ، حليب الثدي يقوي الدفاع المناعي ويزيد من مقاومة الجسم للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

المهمة الأساسية هي تطهير الأمعاء من مسببات الأمراض ، مما يساعد على وقف التأثير السام ومنع الجفاف. من الضروري علاج هؤلاء الأطفال الصغار تحت إشراف طبي صارم ، ثم سيعود المناخ المحلي في الأمعاء بسرعة إلى طبيعته.

من المهم استبعاد الطعام لمدة 12-18 ساعة ، يُسمح خلالها بإعطاء الطفل بعض الماء أو الشاي الخفيف.

يتم عرض استخدام العوامل الماصة (Enterosgel ، Smecta) ، والتي تساعد على إزالة جميع المواد السامة بسرعة من هياكل الجهاز الهضمي والمساهمة في الاستعادة السريعة لتوازن الماء والكهارل.

إذا كان الطفل يتقيأ كثيرًا ، فأنت بحاجة إلى شطف تجويف المعدة. إذا كان الطفل لا يزال يتقيأ ، فمن الضروري توفير التغذية بالتنقيط للطفل. إذا كان للعدوى شكل جرثومي شديد ، فيجب استخدام المضادات الحيوية ذات التأثير الواسع.

متى يشار الاستشفاء؟

يحذر الأطباء من أنه إذا كانت لديك بعض الأعراض ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة:

إذا تم العثور على جلطات دموية صغيرة في قيء الفتات.
إذا كان الطفل لا يستطيع الشرب ، فإنه يتقيأ باستمرار بعد كل رشفة من الماء العادي ؛
إذا لم يطلب الطفل الذهاب إلى المرحاض لمدة 5-6 ساعات الماضية ، وكانت بشرته جافة ؛
إذا ظهرت فجأة تفاعلات شديدة الحرارة يصعب إيقافها ؛
إذا كان هناك طفح جلدي تحسسي على الجسم أو يشكو الطفل من صداع شديد.

عندما تظهر مثل هذه الأعراض الخطيرة ، يحتاج الطفل إلى نقله بشكل عاجل إلى المستشفى.

سيخبرك برنامج الفيديو عن كيفية علاج الالتهابات المعوية عند الأطفال:

التنبؤ والوقاية

بشكل عام ، فإن علم الأمراض مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب له بيانات تنبؤية مواتية تمامًا ، خاصةً عند اكتشاف علم الأمراض في مراحله المبكرة.

تزداد الصورة الأعراضية للالتهابات المعوية مع مزيد من التطور سوءًا ، لذلك يجب اتخاذ تدابير وقائية على الفور ، والتي تشمل إرضاع الطفل وتقوية مناعته ، والمعالجة الحرارية عالية الجودة للمنتجات.

تتطلب الوقاية من الالتهابات المعوية من الوالدين الحفاظ على رقابة صارمة على المياه التي يستهلكها الطفل وشطف الفاكهة والخضروات جيدًا.

التهاب الأمعاء الحاد عند الأطفال منتشر على نطاق واسع ، لأن جهاز المناعة لم يتشكل بعد ، ويتميز الجهاز الهضمي نفسه ببعض السمات. المرض له مسار معقد إلى حد ما عند الأطفال ، لذلك يحتاج إلى العلاج.

تحتل الالتهابات المعوية ، أو اختصارًا AEI بين الأطفال ، المرتبة الثانية "المشرفة" بعد ARVI ، وغالبًا ما تسبب دخول الأطفال الصغار إلى المستشفى ، وفي الطفولة يمكن أن تسبب الوفاة مع إضافة مضاعفات هائلة (الجفاف ، الصدمة السمية المعدية ، التشنجات ، غيبوبة). نظرًا لارتفاع معدل انتشارها وأهميتها ، فضلاً عن الخطر الكبير ، خاصة في مرحلة الطفولة ، يجب أن يكون جميع الآباء على دراية ليس فقط بالأعراض ، ولكن أيضًا بأسباب ومضاعفات وعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد.

جدول المحتويات:ما هو المقصود ب OCI؟ ما هي مسببات الأمراض المسؤولة عن تطوير OCI؟ ملامح هضم الأطفال التي تساهم في الإصابة بالعدوى الفطرية دور البكتيريا في نشأة AEI كيف يصاب الأطفال بالعدوى المعوية مظاهر العدوى المعوية عند الرضع ملامح الآفات في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ما هي السمات الخاصة لـ AEI عند الرضع

ما هو المقصود ب OCI؟

تحت مصطلح OCI (عدوى معوية حادة) ، يقصد الأطباء مجموعة كاملة من الأمراض المعدية ، والتي لها أسباب مختلفة ، ولكن آلية واحدة للعدوى ("أمراض الأيدي القذرة") وتتجلى في أعراض سريرية مماثلة - الإسهال ، القيء وآلام البطن والضيق والحمى.

هذه الأمراض في الطفولة صعبة ، ولديها كل فرصة لدورة معقدة ، مما يهدد الاستشفاء والعناية المركزة.

في كل من بلدنا وفي جميع أنحاء العالم ، يكون معدل حدوث AEI مرتفعًا للغاية ، وحتى عمر السنتين ، تعد هذه الأمراض ومضاعفاتها من بين الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال ، خاصة في السنة الأولى من العمر. غالبًا ما يكون للعدوى الفيروسية شكل من أشكال تفشي الأوبئة - أي تمرض أسر بأكملها أو مجموعات منظمة وأقسام المستشفيات وحتى مستشفيات الولادة في الحال.

ما هي مسببات الأمراض المسؤولة عن تطوير OCI؟

بناءً على السبب ، يمكن تقسيم جميع حالات العدوى المعوية الحادة إلى عدة مجموعات. لذلك هناك:

ملاحظة

في كثير من الأحيان ، في سن مبكرة ، لا يمكن تحديد السبب الدقيق لـ AEI بسبب البدء المبكر في العلاج وقمع النباتات المسببة للأمراض على حساب الأدوية في وقت جمع الثقافة ونتيجتها. في بعض الأحيان يتم زرع مجموعة كاملة من الميكروبات ، ومن المستحيل تحديد السبب الدقيق. ثم يتم إجراء التشخيص السريري لـ OCINE ، أي أنه OCI من مسببات غير معروفة أو غير مفسرة.

الاختلاف في التشخيص ليس له أي تأثير عمليًا على المظاهر السريرية وطرق العلاج ، ولكن من المهم للمراقبة الوبائية والتدابير لمنع انتشار العدوى (التطهير الحالي والنهائي في الفاشية).

ملامح هضم الأطفال ، والمساهمة في OCI

في مرحلة الطفولة ، وخاصة حتى سن ثلاث سنوات ، يتمتع الجهاز الهضمي بهيكل خاص ونشاط وظيفي ، بالإضافة إلى استجابات مناعية محددة ، والتي تعد عاملاً مساهماً في تطوير AEI. الرضع هم الأكثر حساسية لهذه الأمراض.

مع وجود AEI عند الأطفال ، يمكن أن تتأثر أجزاء مختلفة من الأنبوب الهضمي ، بدءًا من المعدة (المريء وتجويف الفم غير متورطين في العملية) ، وانتهاءً بالمستقيم. بمجرد دخوله إلى تجويف الفم ، تتم معالجة الطعام عن طريق اللعاب الذي يحتوي عليه الليزوزيمالتي لها تأثير مبيد للجراثيم. الرضع لديهم القليل منه وهو ذو نشاط ضعيف ، وبالتالي يكون الطعام أقل تطهيرًا. تنتج المعدة بيبسين, حامض الهيدروكلوريك(يقتلون النباتات الممرضة) و بيكربوناتحماية جدران المعدة من البيئة الحمضية العدوانية. عند الرضع ، يكون نشاط البيبسين والحمض منخفضًا ، مما يقلل أيضًا من الحماية ضد الميكروبات والفيروسات المسببة للأمراض.

يحتوي الغشاء المخاطي المعوي على كتلة من الزغابات التي تشارك بنشاط في عملية الهضم. في الأطفال الصغار ، تكون الأشياء حساسة للغاية وضعيفة ، والأجسام المسببة للأمراض تتلفها بسهولة ، مما يؤدي إلى الوذمة وإفراز السوائل في تجويف الأمعاء - مما يؤدي على الفور إلى الإسهال.

تبرز جدران الأمعاء الغلوبولين المناعي الوقائي (إفرازي) - IgA، حتى عمر ثلاث سنوات ، يكون نشاطه منخفضًا ، مما يؤدي أيضًا إلى وجود استعداد للإصابة بـ AEI.

أضف إلى ذلك انخفاض عام في الدفاع المناعي بسبب عدم النضج وكبر السن.

ملاحظة

إذا كان الطفل مصطنعًا ، فإن هناك عاملًا سلبيًا آخر يعمل ، وهو عدم وجود الغلوبولين المناعي لحليب الثدي والأجسام المضادة الواقية التي ستكسر الطفل في محاربة العوامل المسببة للأمراض.

دور البكتيريا في نشأة OCI

عند الولادة ، يمتلئ الجهاز الهضمي للرضع بالميكروبات التي تشكل نبتًا دقيقًا معويًا معينًا ، والذي يلعب دورًا مهمًا في المناعة ، وتخليق الفيتامينات ، والهضم ، وحتى استقلاب المعادن ، وتفتيت الطعام. النباتات الميكروبية (التي تخلق مستوى معينًا من النشاط ، ودرجة الحموضة والأسمولية في البيئة) أيضًا ، بسبب نشاطها ، تمنع نمو وتكاثر العوامل الممرضة والانتهازية التي تدخل الأمعاء.

يساعد التوازن المستقر للميكروبات الطفل على الدفاع ضد AEI ، وبالتالي فإن حالة النباتات الميكروبية مهمة للغاية في سن مبكرة ، وحالة dysbiosis هي عامل مؤهب لتشكيل AEI.

إذا تحدثنا عن جميع الميكروبات ، فيمكن تقسيمها إلى مجموعات:

يلتزم (مقيم في الأمعاء) ،كما أنه ينتمي إلى النباتات المفيدة. ممثلوها الرئيسيون هم bifido و lactoflora و Escherichia coli وبعض الآخرين. تشكل ما يصل إلى 98٪ من حجم جميع الميكروبات المعوية. وتتمثل وظائفه الرئيسية في قمع الميكروبات والفيروسات الممرضة الواردة ، والمساعدة على الهضم ، وتنشيط المناعة.
نباتات اختيارية(كما أنها عابرة وممرضة بشروط). هذه المجموعة من الميكروبات ، التي يكون وجودها في الأمعاء مسموحًا ، ولكن ليس ضروريًا ، بحجم صغير ، فهي مقبولة تمامًا ولا تضر. في ظل ظروف خاصة ، يمكن أن تؤدي مجموعة من الميكروبات الانتهازية إلى تطوير AEI (إذا تم تقليل المناعة ، يتم التعبير عن خلل التعرق المعوي ، يتم تناول الأدوية الفعالة).
النباتات المسببة للأمراض (غير نمطية)الدخول في تجويف الأمعاء يؤدي إلى التهابات الأمعاء ، وبالتالي يشكل خطورة على الأطفال.

بالنسبة للرضع ، فإن النباتات المسببة للأمراض هي الأكثر خطورة ، ومع انخفاض المناعة ، و dysbiosis الشديد وبعض الحالات الخاصة ، يمكن أن تصبح خطيرة ، وحتى ممثليها الممرضين المشروط يعطون OCI.

كيف يصاب الأطفال بالعدوى المعوية

المصدر الأكثر شيوعًا لعدوى الرضع هو البالغين المصابين بعدوى الجهاز التنفسي الحادة أو الحاملين للأجسام المسببة للأمراض. عادة ما تكون فترة حضانة OCI قصيرة ، باستثناء بعض مسببات الأمراض ، وتستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام (عادة من يوم إلى يومين). بالنسبة للعدوى الفيروسية ، يمكن أن تستمر العدوى طوال فترة الأعراض السريرية وحتى أسبوعين بعد اختفاء جميع الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الطعام والماء مصادر لمسببات الأمراض المسببة للأمراض المضادة للفيروسات عند الرضع إذا كانوا مصابين بفيروس أو ميكروبات من مجموعة خطرة.

ملاحظة

تدخل العوامل المسببة لـ OCI الجسم عن طريق الفم - من الأقلام المتسخة ، مع الطعام أو الماء ، وفي بعض حالات العدوى ، تكون القطيرات المحمولة جواً ذات صلة أيضًا (كما في ARVI). يمكن أيضًا أن تكون الأجهزة المنزلية والأطباق والأشياء الملوثة بالفيروسات والميكروبات المسببة للأمراض مصادر للعدوى. يمكن أن تصبح مياه الاستحمام المأخوذة من الخزانات المفتوحة التي تدخل الفم خطرة ، فضلاً عن قلة النظافة الشخصية من قبل الوالدين ، خاصةً إذا كانوا هم أنفسهم مرضى أو حاملين للعدوى.

الرضع هم الأكثر عرضة للإصابة بـ AEI ، على الرغم من أن الأشخاص في أي عمر يمكن أن يمرضوا. بالنسبة للأطفال ، عادةً ما تكون الدورة التدريبية أكثر شدة ، مع ظهور سريع للجفاف وعواقب سلبية في شكل نوبات أو جفاف أو مضاعفات أخرى. بالنسبة للرضع ، هناك بعض عوامل الخطر التي تشكل مسارًا أكثر خطورة من AEI:

الرضاعة الطبيعية منذ الولادة
الأطفال الخداج أو عدم النضج
إدخال أغذية تكميلية غير مناسبة للعمر وغير محضرة بشكل صحيح وملوثة بمسببات الأمراض
فترة الصيف ، عندما يكون نشاط مسببات الأمراض الخطرة أعلى (للميكروبات)
موسم البرد (للفيروسات)
حالات نقص المناعة الخلقية أو المكتسبة
الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي من نشأة الصدمة أو نقص الأكسجة.

من المهم أن نفهم أن المناعة ضد هذه العدوى غير مستقرة للغاية ، ويمكن للأطفال ، بعد إصابتهم بمرض OCI ، أن يصابوا لاحقًا بأنواع أخرى منه ، إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات.

مظاهر العدوى المعوية عند الرضع

لا تظهر المظاهر الأولى للعدوى مباشرة بعد الإصابة ، بل تأخذ وقتًا معينًا حتى تتراكم مسببات الأمراض "كتلتها الحرجة" في جسم الأطفال. تسمى هذه الفترة بفترة الحضانة وهي مختلفة لكل نوع من أنواع العدوى. عادةً ما تظهر العدوى الفيروسية أسرع من العدوى الميكروبية ، ولكن ليس لجميع أنواع مسببات الأمراض.

في المتوسط ، تستمر فترة الحضانة من 4-6 ساعات إلى يومين ، في كثير من الأحيان - أطول... يتبع ذلك فترة الذروة ، عندما تتشكل جميع المظاهر النموذجية لـ AEI - العامة والمحلية ، من جانب الجهاز الهضمي. بالنسبة للرضع ، يعد وجود متلازمتين سريريتين أمرًا معتادًا ، ولكل منهما درجات مختلفة من الشدة والشدة اعتمادًا على العامل الممرض والعمر وتأثير العوامل ذات الصلة:

متلازمة السمية المعدية
متلازمة معوية.

عن المظاهر متلازمة السمية المعديةعادة ارتفاع في درجة الحرارة ، عند الرضع ، وأحيانًا إلى أرقام حرجة ، وفي بعض الحالات فقط مع زيادة طفيفة ، وهي ليست أقل خطورة.

ملاحظة

يمكن أن تكون الحمى طويلة الأمد وحادة ، وقصيرة الأمد ، متقطعة أو ثابتة ، كل هذا يتوقف على الخصائص المحددة للعامل الممرض. مع أو بدون حمى ، من الممكن ظهور علامات تسمم الجسم بمنتجات التمثيل الغذائي للجزيئات الفيروسية أو الميكروبية التي تتراكم في الجسم. وهذا يشمل الضعف الشديد والخمول ، وكذلك الدوخة وآلام الجسم والقيء والغثيان مع الحمى.

في كثير من الأحيان ، تسبق مثل هذه المظاهر اضطرابات الجهاز الهضمي أو تحدث بالتوازي معها ، مما يجعل الحالة أسوأ.

متلازمة الأمعاء- هذه مظاهر اضطرابات في عمل جزء أو أكثر من أقسام الجهاز الهضمي - المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو القولون ، بالإضافة إلى مجموعة من الآفات من أقسام مختلفة. وتشمل الغثيان والقيء وآلام البطن والانتفاخ والإسهال بمختلف أنواعه (المائي مع جزيئات الطعام والشوائب).

ملامح آفات أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي

اعتمادًا على الجزء الأكثر تضررًا من الجهاز الهضمي ، ستعتمد شدة الأعراض ومظاهرها المحددة. عدوى المعدة السائدة تؤدي إلى العيادة التهاب المعدة الحادعند الرضع.يمكن أن يتجلى في شكل غثيان وقيء ، ويمكن أن يكون نافورة عند الرضع ، وكذلك قلس غزير بعد الأكل والشرب مباشرة. قد يكون هناك أيضًا آلام في المعدة ، والتي تظهر عند الطفل من خلال الصراخ والبكاء الذي لا يطاق ، بعد القيء لفترة من الوقت. قد يكون البراز ضعيفًا قليلاً ، ولكن لفترة قصيرة من الزمن. على خلفية القيء المتكرر والمتكرر ، يمكن أن يحدث الجفاف بسرعة. مثل هذه الآفة المعزولة فقط في المعدة أمر نادر الحدوث.

تتشكل هزيمة المعدة والأمعاء الدقيقة في نفس الوقت التهاب المعدة والأمعاء الحاد،مما يؤدي إلى ألم في البطن موضعي بالقرب من السرة ،وعند الرضع يتم سكبه في جميع أنحاء المعدة ويتجلى بالصراخ والبكاء والضغط على الساقين. على هذه الخلفية ، يظهر البراز الرخو المتكرر ، والذي يكون في البداية طريًا ، ثم يتحول إلى مائي. لأسباب ، قد يكون هناك تغيرات في اللون مع مسحة خضراء أو بنية اللون ، وكذلك جزيئات الطعام أو الحليب غير المهضومة. على خلفية مشاكل البراز ، هناك أيضًا جميع مظاهر التهاب المعدة الموصوفة أعلاه.

معزول التهاب الأمعاءيستمر بدون قيء أو مع قيء واحد يحدث على خلفية آلام في البطن.ولكن بالنسبة لالتهاب الأمعاء ، فإن البراز المائي الوفير المتكرر أمر نموذجي ، ويعتمد تواتره على نوع العامل الممرض ، وكمية العامل الذي دخل ، وشدة الحالة. هذه الحالة خطيرة أيضًا بسبب الجفاف بسبب الفقد الكبير للسوائل في البراز.

مظاهر التهاب المعدة والأمعاء- هذه هزيمة متزامنة لكل من المعدة وجميع أجزاء الأمعاء ، الصغيرة منها والكبيرة... بالنسبة له ، قلس نموذجي ، غثيان مع قيء ، متكرر ، وكذلك براز رخو متكرر وآلام في البطن ، تنتشر في جميع الأقسام. يسبب التغوط ألمًا للطفل ، وغالبًا ما يوجد الكثير من المخاط والدم في البراز ، وقد تكون بعض حركات الأمعاء هزيلة ومخاطية.

التهاب الأمعاء والقولون يؤدي إلى تطور الألم في جميع أنحاء البطن والبراز الرخو وحركات الأمعاء الهزيلة الدورية مع إفرازات مخاطية وخطوط الدم. ل التهاب القولونعادة ظهور الألم في أسفل البطن ، وخاصة في منطقة البطن ، والتغوط يجلب الألم ، والبراز ليس غزيرًا مع المخاط ، والحاجة الزائفة المتكررة للتغوط والانتفاخ ، وانتفاخ البطن.

اعتمادًا على العامل الممرض ، تتأثر أجزاء معينة من الجهاز الهضمي بشكل أساسي:

غالبًا ما يحدث التهاب المعدة الحاد مع التسمم الغذائي والتسمم ،
التهاب المعدة والأمعاء نموذجي لمرض السالمونيلا ، الإشريكية ، عدوى المكورات العنقودية ، فيروس الروتا.
غالبًا ما يحدث التهاب الأمعاء مع الكوليرا ،
يظهر التهاب الأمعاء والقولون مع الزحار الجرثومي.

في سن مبكرة ، غالبًا ما تحدث مظاهر التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب المعدة والأمعاء ، ونادرًا ما تكون هناك آفات معزولة وموضعية في الجهاز الهضمي.

ما هي السمات الخاصة لـ OCI عند الرضع

على عكس جميع الفئات العمرية الأكبر سنًا ، عادةً ما يكون لدى الأطفال بداية سريعة للمرض ومسار شديد الخطورة ، وزيادة في أعراض الشدة حرفياً في غضون ساعات قليلة. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم مسببات فيروسية سائدة للآفات مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا.

يؤدي تكوين AEI فيها إلى تطور درجة شديدة من الجفاف ، والتي تتطلب في كثير من الأحيان الحقن في الوريد ، وكذلك تجديد فقدان الملح. هذا يؤدي إلى نسبة عالية من الوفيات في هذه الفئة العمرية دون مساعدة مناسبة وفي الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دور النباتات الانتهازية في تطوير عيادة OKI كبير ، والذي ، في ظل الظروف ، يمكن أن يؤدي إلى مسار شديد من العدوى.

الالتهابات المعوية عند الرضع: النظام الغذائي ونظام الشرب. الالتهابات المعوية عند الرضع: العلاج

ألينا باريتسكايا ، طبيبة أطفال ، كاتبة عمود طبي

ما مدى سعادة الوالدين عندما تكون الولادة هادئة ، دون أي مضاعفات ويولد الرجل الصغير بصحة جيدة. ويبدو أنه لا يوجد شيء آخر يمكن أن يظلم فرحة الولادة. لكن يمر يومين وتتدهور الحالة الصحية للمولود بشكل حاد. غالبًا ما يبصق الطفل الطعام ، ويكون خاملًا ، وتختفي شهيته ، ولا توجد زيادة في الوزن. كل هذا يمكن أن يكون نتيجة لما يسمى بالعدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة. ما هذا؟

مفهوم العدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

كما تظهر الممارسة الطبية ، يوجد دائمًا في جسم الإنسان كائنات دقيقة هي العوامل المسببة لجميع أنواع الأمراض. وإذا كان الرجل ، بعد أن أصيب بها ، مسؤولاً عن نفسه فقط ، فسيكون الأمر أكثر صعوبة مع ممثل الجنس العادل. علاوة على ذلك ، إذا كانت في وضع مثير للاهتمام وقت الإصابة. في هذه الحالة ، هناك خطر حقيقي من إصابة طفلك بالعدوى أثناء وجوده في الرحم. طرق العدوى المحتملة هي: تدفق الدم العام للأم مع الطفل ، ابتلاع الجنين للسائل الأمنيوسي بالخطأ. في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى أثناء عملية الولادة.

من أي عامل ممرض هو سبب إصابة جسم الأم ، سيكون هذا هو مرض الطفل. وفقًا للأطباء ، فإن هذا المرض ناجم عن:

الهربس ، الحصبة الألمانية ، فيروسات الأنفلونزا ، تضخم الخلايا.
البكتيريا - العقديات ، كوليباسيلوس ، اللولبية الشاحبة ، الكلاميديا ؛
البروتوزوا (التوكسوبلازما) ؛
الفطر.

سيزيد وجود العوامل التالية لدى الأم الحامل من خطر إصابة المولود بالعدوى:

تتقوض صحة المرأة بسبب الأمراض المزمنة المختلفة ؛
يتأثر جسد الأنثى بالعديد من العوامل السلبية مثل التدخين والكحول والعمل في الصناعات الخطرة ؛
الإجهاد المستمر طوال فترة الحمل.
تعاني الأم من أمراض مزمنة في الجهاز البولي التناسلي.

في البيئة الطبية ، تم دمج أمراض المولود الجديد الذي أصيب به أثناء وجوده في رحم الوالد في مجموعة واحدة وأعطاها اسمًا شائعًا - TORCH. كان هذا بسبب حقيقة أنه على الرغم من حقيقة أن مسببات الأمراض مختلفة ، فإن مظاهر الأمراض لها نفس الخصائص. تعنى كلمة abracadabra هذه بكل بساطة:

تي - داء المقوسات.

يا - الآخرين. بهذا نعني عمليا جميع الأمراض ذات الطبيعة المعدية.

R هي الحصبة الألمانية. في اللاتينية الحصبة الألمانية.

ج - عدوى الفيروس المضخم للخلايا حديثي الولادة ؛

H - الهربس.

منذ متى حدثت العدوى ، ستظهر درجة تأثير العدوى على نمو الطفل ؛

ما يصل إلى اثني عشر أسبوعًا - غالبًا ما تؤدي العدوى في مثل هذه المرحلة المبكرة إلى حدوث انقطاع تلقائي ، أو لاحقًا يحدث تطور صغير بعيوب كبيرة ؛
حدثت العدوى بين 12 و 28 أسبوعًا - عادةً في هذا الوقت ، ستؤدي العدوى إلى تأخر في النمو. وستكون نتيجة ذلك أن يولد الوليد بنقص الوزن ؛
تعد العدوى بعد 28 أسبوعًا خطيرة لأنها لها تأثير سلبي على أعضاء الطفل جيدة التكوين. بادئ ذي بدء ، يصاب الدماغ والقلب والكبد والرئتين. هذا هو ، جميع الأعضاء الحيوية.

العدوى الأكثر شيوعًا داخل الرحم

تظهر الإحصائيات أن هذه القائمة تتضمن الإصابات التالية بترتيب تنازلي:

داء المقوسات.
فيروس مضخم للخلايا؛
عدوى المكورات العنقودية.

الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة

دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل:

المتخصصون ، بدورهم ، يقسمون عدوى المكورات العنقودية إلى نوعين:

عمليات التهابات قيحية ذات طابع محلي ؛
عدوى معممة أو تعفن الدم.

الأخطر بالنسبة للطفل هي المكورات العنقودية الذهبية. يمكن التعرف على حقيقة وجود العامل الممرض في جسم الطفل من خلال البثور الموجودة على الجلد. وهذا يشمل أيضًا الالتهاب القيحي للجرح السري. إن عواقب الإصابة بالمكورات العنقودية شديدة للغاية ، حتى الصدمة السمية. لذلك ، بمجرد ظهور العلامات الأولى ، يجب عليك الاتصال على الفور بالمنشأة الطبية.

من في عرضة للخطر

قام أطباء الأطفال منذ فترة طويلة بتجميع قائمة بأولئك الذين ينتمون إلى ما يسمى بالمجموعة المعرضة للخطر. في القائمة نفسها ، بالإضافة إلى الأشخاص الأحياء ، أدرج الأطباء أيضًا أسبابًا ذاتية. هذه قائمة:

أمهات مع أطفال ولدوا في وقت سابق. تلاميذ المدارس وتلاميذ مؤسسات التعليم قبل المدرسي ؛
عمال رياض الأطفال والمدارس ؛
العاملون الصحيون الذين يعملون مباشرة مع الأطفال ؛
النساء الحوامل المصابات بأمراض التهابية مع مسار المرض المزمن ؛
النساء اللواتي أجهضن أكثر من مرة لأسباب طبية ؛
النساء المصابات بالفعل بأطفال ؛
النساء اللواتي كان لديهن أطفال في الماضي أو حملن بتشوه الجنين وموت الجنين في الرحم ؛
السائل الذي يحيط بالجنين قد غادر قبل وقت طويل من الولادة.

يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب بمجرد أن تشعر بالأعراض التالية:

ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
تتضخم الغدد الليمفاوية وتؤلم عند لمسها.
الجلد مغطى فجأة بطفح جلدي.
كان هناك سعال وضيق في التنفس.
مخاط ، تمزق.
تتورم المفاصل وتؤلم عند الحركة.

ليس من الضروري أن تكون كل هذه العلامات خطرة على الطفل الصغير. لكنها إلزامية للاتصال بالأطباء. من الأفضل اللعب بأمان بدلاً من العلاج لفترة طويلة وصعبة.

اجراءات وقائية

من المعروف منذ فترة طويلة أن الوقاية من أي مرض أفضل من معالجته لاحقًا. عدوى TORCH ليست استثناء. تنقسم التدابير الوقائية إلى نوعين: ما قبل الحمل والحمل.

التدابير من قبل

بادئ ذي بدء ، هذا هو تسليم جميع الاختبارات لوجود المناعة للأمراض المدرجة في قائمة الأمراض داخل الرحم. إذا أظهرت التحليلات وجود مؤشر مثل IqG في التتر ، فسيشير هذا إلى أن جسم المرأة يحتوي على الأجسام المضادة اللازمة. إذا لم يكن هذا متاحًا ، فهذا يعني شيئًا واحدًا فقط - جسد المرأة مفتوح للعدوى. لذلك ، إذا تم التخطيط للحمل ، فيجب أولاً تحصينها ضد الحصبة الألمانية. من أجل تجنب داء المقوسات ، يمكنك إخراج جميع الحيوانات مؤقتًا من المنزل قبل الولادة وفحصها مع شريك بحثًا عن عدوى الهربس والفيروس المضخم للخلايا. إذا كان مؤشر IqG مرتفعًا جدًا ، فهذا يشير إلى وجود عدوى حادة في جسم الأنثى. وقبل أن تحدد موعدًا لولادة الطفل ، فأنت بحاجة إلى علاج كامل.

الوقاية أثناء

ولكن إذا كان هناك عيار IqG في تحليلات المرأة الحامل ، فهذا يشير بوضوح إلى إصابة الجسد الأنثوي. من الناحية النظرية ، هذا يعني: أن الجنين أيضًا في خطر. ومن أجل استبعاد ذلك ، تحتاج الأم الحامل إلى اجتياز بعض الاختبارات الإضافية ، والتي من خلالها يمكن تحديد حالة الجنين والعمل على أفعالها بشكل أكبر.

وتتبع جهات الاتصال الخاصة بك.

عملية العلاج

إذا تم الكشف عن العدوى أثناء الحمل ، فهذا ليس سببًا للاستسلام. يتم علاج المرض بشكل مثالي بالمضادات الحيوية. يسود هنا ممثلو مجموعة البنسلين. في الواقع ، على الرغم من "عمرها" الموقر بين المضادات الحيوية ، إلا أنها لا تزال واحدة من أكثر الأدوية فعالية في علاج الالتهابات الفيروسية. علاوة على ذلك ، فهي آمنة عمليًا لصحة الطفل.

بالتزامن معهم ، يتم استخدام الأدوية المضادة للميكروبات بنشاط. غالبًا ما ينقذ استخدامها حياة الطفل ، ويقلل أيضًا من العواقب السلبية.

في حالة الإصابة بالفيروس ، يعد العلاج عملية صعبة إلى حد ما ، ولكن إذا بدأت في الوقت المناسب ، يمكن منع العواقب. ولكن إذا كانت قد تشكلت بالفعل ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات تكون عديمة الفائدة. في هذه الحالة ، غالبًا ما تأتي الأساليب التشغيلية للإنقاذ. في حالات إعتام عدسة العين أو أمراض القلب الخلقية ، ستتاح للطفل فرصة أن يعيش بقية حياته بمفرده ، بأقل مساعدة خارجية. ليس من غير المألوف أن يحتاج هؤلاء الأطفال إلى أجهزة سمعية بعد سنوات عديدة.

سبق ذكره أعلاه ، يعتبر الهربس الحاد المصحوب بطفح جلدي على شفرات الأم بالتأكيد مؤشرا على عملية قيصرية. في حالات أخرى ، لا شيء يمنع الولادة الطبيعية.

العدوى المعوية عند الرضع ليس من غير المألوف. تدخل معظم العوامل المسببة للمرض فم الطفل من خلال الأيدي والألعاب المتسخة.

تشارك هذه الكائنات الدقيقة في معالجة الطعام وتشكل براز الطفل. عادة ، يكون براز الطفل الذي يرضع من الثدي أكثر من 4 مرات في اليوم. إن إطعام الطفل بالتغذية الاصطناعية أقل فائدة: لا يُلاحظ البراز أكثر من مرتين ، وغالبًا ما تحدث مشاكل الإمساك.

لكن الكائنات الحية الدقيقة المفيدة لا تستعمر أمعاء الأطفال فحسب: بل تدخلها البكتيريا المسببة للأمراض جنبًا إلى جنب مع أيدي الأم المتسخة واللهايات والألعاب غير المغسولة. الالتهابات المعوية عند الرضع لها توقعات مواتية فقط في حالة التشخيص المبكر للأمراض وفي وقت بدء العلاج.

إذا بدأت العدوى ، يمكن أن يسبب المرض الجفاف والتسمم الخطير لجسم الطفل. علامات الإصابة بالعدوى المعوية عند الرضع هي القيء والإسهال المتكرر ، والذي يحدث بالفعل في الساعات الأولى من بداية المرض.

بالنسبة للرضيع ، يعد هذا أمرًا خطيرًا بسبب الجفاف الشديد ، واضطراب الجهاز البولي ، وتطور الحالات المرضية على جزء من الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. في الحالات القصوى ، في غياب العلاج المناسب ، يمكن أن تؤدي العدوى المعوية عند الرضيع إلى وفاة الطفل.

كيف تحدث العدوى؟

طريق العدوى عن طريق الفم. تدخل مسببات الأمراض في البداية فم الطفل ثم تنتشر عبر الجهاز الهضمي.

يمكن أن تصاب بعدة طرق:

مع اتصال مباشر مع شخص مريض.
من خلال الأشياء المتسخة في فم الطفل.
من خلال الطعام. تم العثور على الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض في الأطعمة الفاسدة أو منخفضة الجودة.
نوعية المياه رديئة.

العلامات الأولى للعدوى

الأعراض الأولى لعدوى معوية عند الرضيع والتي يجب أن تنبه الأم الشابة:

ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة. من المستحيل تفويت هذه اللحظة ، لأنه حتى في حالة عدم وجود مقياس حرارة ، تظهر الحمى عند الرضيع بوضوح بسبب تغير لون الجلد وزيادة درجة حرارته عند اللمس.
العرض الثاني للعدوى المعوية عند الرضع هو القيء المتكرر. في هذه الحالة ، يمكن للطفل أن يرفض الطعام تمامًا ، لأن كل شيء يؤكل على الفور يترك المعدة في الاتجاه المعاكس.
تغير في لون وقوام البراز. عادة ، يبدو براز الرضيع مثل كتلة صفراء طرية. إذا أصبح البراز مخضرًا وسائلاً جدًا ، وحتى مختلطًا بالمخاط ، فأنت بحاجة إلى دق ناقوس الخطر.
يتم التعبير عن اضطراب الأمعاء والألم المرتبط بذلك في الانزعاج الخارجي للطفل. يبكي بشفقة ، ويثني ركبتيه على بطنه ، يرتجف وكأنه يطلب المساعدة.

كيف تتعامل مع العدوى؟

يهدف علاج العدوى المعوية عند الرضع إلى تدمير البكتيريا المسببة للأمراض. تشتمل الدورة المعقدة على المضادات الحيوية ، والممتزات ، وكذلك الأدوية التي تقضي على الجفاف وتسمم الجسم.

يتكون العلاج الوقائي من أخذ الممتزات ، والتي تزيل عن قصد جميع الميكروبات المسببة للأمراض من جسم الطفل. لاستعادة توازن البكتيريا ، يتم وصف البروبيوتيك - Atsilak ، Bifiform ، Linex. من أجل القضاء على التسمم ، يصف الطبيب Smecta ، Enterosgel ، ضد علامات الجفاف - Regidron أو Reopolyglyukin.

مع القيء المتكرر ، يتم إجراء عملية غسل المعدة ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف قطرات مع المحاليل المغذية للرضع. يساعد تناول إنزيمات كريون أو ميزيم على تطبيع عملية الهضم وتخفيف العبء عن الجهاز الهضمي.

يتكون علاج الأعراض من تناول الأدوية الخافضة للحرارة على أساس الباراسيتامول أو الإيبوبروفين ومضادات التشنج (No-Shpy).

ملامح مسار المرض في مرحلة الطفولة

يعاني الرضيع من أي عدوى حادة ، ولا يُستثنى من ذلك العدوى المعوية. تظهر أعراض العدوى المعوية عند الرضع ، بينما يصبح الطفل سلبيًا ، ويرفض الأكل واللعب ، ويبكي لفترة طويلة ، وينام قليلاً. على خلفية الجفاف ، يفقد وزن الجسم بسرعة.

تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف إذا كان الطفل لديه:

لا يوجد تبول لمدة 6 ساعات أو أكثر ؛
تظهر آثار الدم في البراز.
يتغير لون الجلد ، يصبح متجعدًا وجافًا عند اللمس ؛
على خلفية القيء والإسهال المتكرر ، يفقد الطفل وعيه.

العلاج في الوقت المناسب لأعراض العدوى المعوية عند الرضع لا يسمح للمرض بالوصول إلى مرحلة خطيرة.

التغذية أثناء وبعد المرض

لا تعرف العديد من الأمهات ما إذا كان من الممكن الرضاعة الطبيعية مع الإصابة بعدوى معوية. يقول الخبراء أنه ليس من الممكن فحسب ، بل من الضروري أيضًا وضع الطفل على الثدي في كثير من الأحيان. لا يوجد يوم أو يومين من الصيام الوقائي الموصى به للأطفال المرضى من عمر سنة لا يمكن ترتيبها لجسم الطفل المصاب بالجفاف. إذا رفض الطفل تناول الطعام ، تبدأ المغذيات في إعطائه بالحقن.

الوقاية

لمنع ظهور أعراض العدوى المعوية عند الرضع ، يجب مراعاة القواعد التالية:

يجب أن تكون جميع الأشياء حول الطفل وأيدي الوالدين نظيفة دائمًا. لست بحاجة إلى أن تكون كسولًا في كل مرة لغسل يديك بعد المشي أو النوم وشطف اللهاية التي سقطت على الأرض.
قبل كل إرضاع للطفل ، يجب معالجة الثدي بمحلول صودا ضعيف ، بينما يجب ألا تنسى الأم الشابة الاستحمام كل يوم وتغيير ملابسها الداخلية.
إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من اضطراب معوي ، فمن المهم تقليل الاتصال بهذا الفرد حتى الشفاء التام.
يجب إجراء التنظيف الرطب وتهوية الغرفة قدر الإمكان.
يجب تحضير الطعام الاصطناعي للأطفال على أساس مياه الأطفال المعبأة.

تعد العدوى المعوية في سن مبكرة شائعة جدًا. تدخل البكتيريا المسببة للأمراض جسم الطفل عند ملامستها لشخص مريض ، أو عند تناول طعام رديء الجودة أو بسبب عدم مراعاة قواعد النظافة الأساسية. يكون المرض صعبًا عند الرضع. عند ظهور الأعراض الأولى للعدوى المعوية عند الرضع - الحمى الشديدة والقيء المتكرر والإسهال - يوصى بطلب المساعدة الطبية على وجه السرعة وبدء العلاج.

فيديو مفيد عن العدوى المعوية عند الأطفال

لا يوجد منشورات ذي علاقة.

في هذه المقالة ، سنحلل الأمراض المعدية الرئيسية عند الأطفال حديثي الولادة: كيفية التشخيص والوقاية والعلاج.

غالبًا ما تحدث مثل هذه الأمراض بسبب ضعف المناعة عند الولادة. الأطفال المبتسرين لم يشكلوا جهاز المناعة بشكل كامل ، مما أدى إلى زيادة نفاذية الجلد والأغشية المخاطية.

في كثير من الأحيان ، يمرض الأطفال بسبب عدوى المستشفى ، والظروف غير الصحية في المستشفى ، والعدوى من موظفي المستشفى ، من الأطفال الآخرين في الجناح المشترك (عندما تنتقل العدوى عن طريق الهواء).

داء البثرات الحويصلية

يتميز المرض بالتهاب قيحي يصيب جلد الطفل. تظهر فقاعات صغيرة (حويصلات) على الجسم مملوءة بسائل عكر.

انفجرت بعد أيام قليلة ، وتشكلت قشور في مكانها. في وقت لاحق تسقط دون ترك آثار على الجلد.

كقاعدة عامة ، هذا المرض ليس خطيرًا ولا يسبب مضاعفات.

الفقاع

تظهر فقاعات صغيرة (يصل قطرها إلى 1 سم) على جلد الطفل مليئة بالصديد والسائل الرمادي. تظهر عادة في أسفل البطن ، بالقرب من السرة ، على الساقين والذراعين.

يمكن أن يتطور المرض إلى مرحلة شديدة: حويصلات كبيرة يصل قطرها إلى 3 سم. يحدث تسمم للكائن الحي كله. مطلوب عناية طبية عاجلة!

عادة ما تزول العدوى في غضون 2 إلى 3 أسابيع. قد ينتهي بالإنتان.

علاج او معاملة:يخترق الفقاعات ويعالج موقع الثقب بمحلول كحول من أصباغ الأنيلين.

داء الكاذب الكاذب

يبدأ المرض على شكل التهاب تحت فروة الرأس وينتشر أكثر. بعد ثقب الفقاعات ، تم العثور على القيح.

التوطين: على الرأس تحت فروة الرأس والرقبة والظهر والأرداف.

الأعراض الرئيسية: حمى ، تسمم خفيف ، تعفن الدم ، زيادة نسبة الكريات البيض في الدم.

التهاب الضرع

السبب الرئيسي للمرض هو خلل في الغدة الثديية. في الأيام الأولى ، قد لا يظهر.

يعاني المولود من تضخم في الغدة الثديية. وعند الضغط عليه ، يخرج القيح من الحلمتين.

يبكي الطفل باستمرار ، ويرفض الثدي ، وتظهر أعراض تسمم الجسم.

يعد التهاب الضرع خطيرًا مع حدوث مضاعفات قيحية لاحقة للكائن الحي بأكمله. لذلك لا تؤجل زيارتك للطبيب.

العقدية

تحدث العدوى عادة في السرة والأربية والفخذين والوجه وتنتشر بشكل أكبر.

هذا مرض خطير للغاية: تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة ، ويصبح الطفل خاملًا ، ويرفض تناول الطعام ، والتهاب السحايا ، والإسهال.

يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب الصدمة السامة. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

فلغمون

يتميز هذا المرض بالتهاب صديدي في الأنسجة تحت الجلد. في المرحلة الأكثر شدة ، لوحظ وجود الفلغمون النخري (نخر الأنسجة).

تحدث عملية التهابات قيحية على الصدر والأرداف ، ونادرًا ما تحدث على الذراعين والساقين.

من السهل تحديد بداية المرض: يظهر التهاب طفيف مؤلم عند اللمس. ينمو تدريجيا. يصبح الجلد أرجوانيًا غامقًا ، ثم يموت (في اليوم الثاني والأيام التالية للمرض المعدي ، يصبح شاحبًا أو رماديًا).

إذا قمت بقطع الجلد الملتهب ، فسيتم العثور على صديد وأنسجة ميتة في الداخل.

أعراض المرض:تسمم الجسم ، درجة حرارة تصل إلى 39 درجة ، قيء ، هناك العديد من الكريات البيض في الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء).

من خلال العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن عادةً منع العدوى والنخر ورفض الجلد.

التهاب الدماغ

هو التهاب في الجلد في منطقة السرة ، مع احتمال وجود صديد.

المرض لا يشكل خطورة على صحة الطفل. ينصح الأمهات بمعالجة الجرح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ 3 مرات في اليوم. ثم - بمحلول برمنجنات البوتاسيوم.

في حالة المرض عند الوليد: ترتفع درجة الحرارة ، ويظهر القيء ، وقلس بعد الرضاعة.

التهاب الملتحمة

يتميز المرض بالتهاب الغدد الدمعية ، وذمة ، وإفرازات الكبريت من العين ، وتمزق مستمر. قد تكون معقدة بسبب التهاب وتقرحات أعمق.

يمكن أن تحدث العدوى في المستشفى أو من الأم.

علاج او معاملة:باستخدام قطعة قطن منفصلة للعينين اليمنى واليسرى ، قم بإزالة التصريف القيحي بعناية. اشطفه بمحلول مضاد حيوي عدة مرات في اليوم. بعد الشطف ، ضعي مرهم للعين (بنسلين).

التهاب الأنف الحاد

يتميز المرض بالتهاب الغشاء المخاطي للأنف. يبدأ القيح في الخروج من الأنف.

بعد ذلك ، من الممكن حدوث تورم في الغشاء المخاطي للأنف. صعوبة تنفس الطفل. لا يستطيع الطفل الرضاعة (لا يستطيع التنفس من خلال الأنف) ، يبكي باستمرار ، يفقد وزنه.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الأذن الوسطى والبلعوم.

العلاج: شفط القيح بالشفط. يمكنك استخدام مسحات زيت الفازلين المعقمة. اغمس محلولًا من الأدوية المضادة للبكتيريا في الأنف وأدخل مسحات شاش (منقوعة في المحلول) في كل منخر لبضع دقائق.

في المسار الحاد للمرض ، قد يصف الطبيب حقن المضادات الحيوية.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

يتميز المرض بالتهاب الغشاء المخاطي لتجويف الأذن الوسطى.

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى صديديًا أو مصليًا. مع التهاب الأذن الوسطى المصلي ، يتراكم السائل المتورم في منطقة الغشاء الطبلي. مع التهاب الأذن الوسطى صديدي في منطقة الغشاء الطبلي ، وذمة شديدة وتقيح.

ليس من الممكن دائمًا اكتشاف المرض ، فهو يستمر سراً. الأتى أعراض العدوى:

تورم في شحمة الأذن + إحساس مؤلم ، يرفض الطفل الرضاعة - يؤلمه البلع ، درجة حرارة الجسم: طبيعية أو مرتفعة قليلاً ، ارتعاش ملحوظ في عضلات الوجه.

إذا وجدت عدوى ، فاستشر طبيب أنف وأذن وحنجرة. سيصف للطفل الحرارة الجافة و UHF.

التهاب رئوي

هذا هو أكثر الأمراض المعدية شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. يتميز بالتهاب أنسجة الرئة. يمكن أن يمرض الطفل حتى في الرحم أو في المستشفى.

في الأطفال الخدج ، يستمر الالتهاب لفترة طويلة ويمكن أن يتطور إلى صديدي + تنخر في أنسجة الرئة.

أول أعراض المرض:

الطفل يرفض الرضاعة ، ويمتص بشكل سيء ؛ جلد شاحب؛ اضطرابات التنفس: ضيق في التنفس ، وحبس النفس. أزيز عند الزفير.

علاج او معاملة:

يتم وضع الطفل في جناح منفصل مع الأم ، والتقميط المجاني ، والتهوية المنتظمة ؛ العلاج بالمضادات الحيوية مع الالتهاب الرئوي لفترات طويلة ، يوصف ميترونيدازول ، بيفيدوباكتيرين ؛ يوصف الغلوبولين المناعي 3-4 مرات في اليوم ؛ دفن الإنترفيرون في كل منخر - كل ساعتين ؛ العلاج بالأوكسجين؛ الرحلان الكهربائي مع مستحضرات الكالسيوم ، نوفوكين.

التهاب الأمعاء والقولون

مرض معدي يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والغليظة. ضعف وظيفة الأمعاء. مسببات الأمراض الرئيسية: الإشريكية القولونية ، السالمونيلا ، المكورات العنقودية الذهبية.

أعراض المرض:

براز أخضر رخو مع مخاط. حركية الأمعاء (غالبًا تقلص الجدران) ؛ الطفل يرفض الرضاعة والخمول. القيء مع الصفراء. غازيك ثابتون تورم في أسفل البطن والأعضاء التناسلية. احتباس البراز ، قد يحتوي على مخاط ودم ؛ جفاف الجسم بسبب القيء المتكرر والبراز والقلس - جفاف اللسان والفم ؛ الانتفاخ. فقدان الوزن الشديد.

علاج او معاملة:التغذية السليمة والعلاج بالماء. قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا ، والعلاج بجرعات كبيرة من البيفيدومباكتيرين والبكتيريا (تطبيع الأداء الطبيعي للأمعاء).

الإنتان

مرض معدي خطير جدا. يحدث الالتهاب بسبب تغلغل العدوى في الدم على خلفية انخفاض المناعة. غالبًا ما تخترق العدوى السرة والجلد التالف والجروح والأغشية المخاطية والعينين.

بعد الإصابة ، يظهر التهاب طفيف أولاً في موقع الاختراق ، ثم ينتشر إلى مناطق الجلد المجاورة.

تتشكل مناطق قيحية على الجلد ، يحدث تسمم في الجسم. من الممكن حدوث نقائل قيحية في الدماغ (التهاب السحايا) والكبد والرئتين.

الأعراض الرئيسية هي:

رفض الثدي ، قيء وقلس مستمرين ، خمول ، اصفرار الجلد والأغشية المخاطية ، تضخم الكبد ، الجرح المصاب لا يلتئم.

مدة الإنتانفي الأطفال:

1-3 أيام - تعفن الدم الخاطف. ما يصل إلى 6 أسابيع - تعفن الدم الحاد. أكثر من 6 أسابيع - تعفن الدم المطول.

معدل الوفيات بين الأطفال حديثي الولادة المصابين بالإنتان هو 30-40٪!

علاج الإنتانالطبيب المعالج يعينه ويديره تحت رقابة صارمة. عادة ، يتم وصف الإجراءات التالية للأطفال:

الرعاية والتغذية المثلى. القضاء على بؤر العدوى. العلاج المضاد للبكتيريا. علاج إزالة السموم. العلاج بالمضادات الحيوية.

في بداية العلاج ، يتم وصف الأدوية ذات التأثير العام ، ثم بناءً على نتائج التعرض للنباتات ، أدوية محددة. مع الاستخدام المطول للإنتان ميترونيدازول... جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية ، يمكنك إعطاء الفيتامينات اللاكتوباكتيرين 3 مرات في اليوم.

تتمثل الوقاية من الإنتان في التقيد الصارم بالمعايير الصحية والوبائية في المستشفيات والمنزل. تذكر أن الأطفال حديثي الولادة هم الأكثر عرضة للعدوى ، وخطر الإصابة بالأمراض المعدية مرتفع للغاية. في الأطفال الخدج ، يضاف إلى ذلك نظام مناعي ضعيف.

انتباه! يتم تقديم المعلومات الواردة في المقالة بشكل صارم لأغراض إعلامية. لا تعالج طفلك بنفسك. اطلب المساعدة من أخصائي.

التحديث: أكتوبر 2018

حقائق مهمة حول IUI

ما يصل إلى 10٪ من جميع حالات الحمل مرتبطة بانتقال العدوى من الأم إلى الجنين
0.5٪ من الأطفال المولودين لديهم نوع من أعراض العدوى
لا تؤدي إصابة الأم بالضرورة إلى إصابة الجنين.
العديد من الالتهابات الخطيرة على الجنين تكون خفيفة أو بدون أعراض عند الأم.
من المرجح أن تحدث عدوى الجنين مع الإصابة بالعدوى الأولى في الأم.
العلاج في الوقت المناسب للمرأة الحامل يمكن أن يقلل أو يزيل المخاطر التي يتعرض لها الجنين.

كيف يصاب الجنين؟

هناك ثلاث طرق رئيسية لانتقال العدوى داخل الرحم أثناء الحمل:

عبر المشيمة (الدموي) - الفيروسات (الفيروس المضخم للخلايا ، والهربس ، وما إلى ذلك) ، والزهري ، وداء المقوسات ، وداء الليستريات

تصاعديا - الميكوبلازما ، الكلاميديا ، الهربس

تنازلي

تنزل العدوى إلى الجنين عبر قناتي فالوب (مع التهاب الملحقات والتهاب المبيض).

العوامل المسببة المتكررة للعدوى عبر المشيمة داخل الرحم

عواقب العدوى داخل الرحم للطفل

الأعراض الشائعة للالتهابات داخل الرحم

تأخر النمو داخل الرحم
الصغر واستسقاء الرأس
التهاب المشيمة والشبكية وإعتام عدسة العين (تلف العين)
التهاب رئوي
اليرقان وتضخم الكبد
فقر دم
الاستسقاء الجنيني (وذمة)
الطفح الجلدي
حمى

في أي مرحلة من مراحل الحمل تكون العدوى خطيرة؟

مجموعات خطر الإصابة بأمراض خطيرة على الجنين

النساء اللواتي لديهن أطفال أكبر سنًا يذهبن إلى المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة
روضة أطفال ، حضانة ، عمال مدرسة
العاملين الطبيين
النساء الحوامل المصابات بأمراض التهابية مزمنة
إشارة إلى الإجهاض الطبي المتعدد
النساء مع ولادة أطفال مصابين في الماضي
التشوهات السابقة وموت الجنين قبل الولادة
إفراز السائل الأمنيوسي في وقت غير مناسب

علامات إصابة المرأة الحامل

ارتفاع درجة الحرارة
تورم الغدد الليمفاوية والعطاء
سعال وضيق في التنفس وألم في الصدر
سيلان الأنف ، الدمع ، التهاب الملتحمة
وجع وتورم المفاصل

مسببات الأمراض المتكررة للعدوى داخل الرحم

الفيروسات

	عدوى الأم	العواقب على الطفل
الحصبة الألمانية	قطيرة محمولة جوا	متلازمة الحصبة الألمانية
فيروس مضخم للخلايا	عن طريق السوائل البيولوجية: الدم ، اللعاب ، السائل المنوي ، البول	عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي (مع أو بدون أعراض)
فيروس الهربس البسيط 2	في الغالب الجهاز التناسلي	عدوى الهربس الخلقية
باروفيروس بي 19	قطيرة محمولة جوا	فقر الدم ، الاستسقاء في الجنين
حماق	طريق الجو ، الاتصال المنزلي	تشوهات مع عدوى مبكرة ، جدري الماء الخلقي مع عدوى قبل الولادة
	قطيرة محمولة جوا	الإجهاض التلقائي ، الحصبة الخلقية
التهاب الكبد ب ، ج	الطريق الجنسي	التهاب الكبد لحديثي الولادة ، نقل مزمن للفيروس
	الجهاز التناسلي ، طريق الحقن	عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الخلقية

بكتيريا

الابسط

CMV

لكن تنشيط عدوى النوم يمكن أن يؤذي الطفل (انظر). على الأرجح ، سيُصاب الجنين بالعدوى في الثلث الثالث من الحمل ، وتكون العواقب على الطفل أكثر خطورة إذا أصيب في بداية الحمل. يُعتقد أن خطر الإصابة بالجنين هو 30-40٪. من بين هؤلاء ، لن يعاني 90٪ من الأطفال من أي أعراض أو عواقب. و 10٪ من الأطفال حديثي الولادة يولدون بعلامات مختلفة للعدوى داخل الرحم.

عواقب الطفل:

إجهاض ، ولادة جنين ميت
خفة عند الولادة
(درجات متفاوته)
(حجم المخ غير كاف)
(تراكم السوائل في التجاويف الدماغية)
تضخم الكبد والطحال (تلف الكبد والطحال مع زيادة حجمهما)
التهاب رئوي
ضمور العصب البصري (العمى بدرجات متفاوتة)

HSV

يمكن أن يسبب فيروس الهربس البسيط ، وخاصة النوع 2 (الأعضاء التناسلية) ، عدوى الهربس الخلقية عند الأطفال. يتجلى خلال أول 28 يومًا بعد الولادة (انظر).

عواقب الهربس الخلقي:

إجهاض ، ولادة جنين ميت
الخمول وضعف الشهية
حمى
طفح جلدي مميز على الجلد (في بعض الأحيان لا يظهر على الفور)
اليرقان
اضطراب النزيف
التهاب رئوي
تلف العين (التهاب المشيمية والشبكية)
تلف في الدماغ (مع نوبات ، انقطاع النفس ، زيادة الضغط داخل الجمجمة)

الحصبة الألمانية

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية:

إجهاض ، ولادة جنين ميت
خفة عند الولادة
صغر الرأس
إعتمام عدسة العين
الصمم (حتى 50٪ من الأطفال)
عيوب القلب
الجلد مثل "فطيرة التوت" - بؤر مزرقة لتكوين الدم في الجلد
التهاب السحايا والتهاب الدماغ
تضخم الكبد والطحال
التهاب رئوي
الآفات الجلدية

باروفيروس بي 19

عواقب العدوى داخل الرحم:

فقر دم
تورم
التهاب عضل القلب
التهاب الكبد
التهاب الصفاق
تلف في الدماغ

حماق

أعراض جدري الماء الخلقي:

الطفح الجلدي والندوب المتعرجة
تخلف الأطراف (تقصير وتشوه)
ضمور العصب البصري ، تخلف العين
تلف في الدماغ (التخلف)
التهاب رئوي

التهاب الكبد ب

عواقب الإصابة بالتهاب الكبد داخل الرحم:

إجهاض ، ولادة جنين ميت
وزن خفيف،
تأخر النمو الحركي
شكل حاد من التهاب الكبد مع فشل الكبد والموت
النقل والتهاب الكبد المزمن ب
سرطان الكبد
التهاب الكبد B مع الشفاء اللاحق

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

الليستريات

مظاهر العدوى داخل الرحم:

ولادة جنين ميت ، إجهاض تلقائي
الحمى ورفض الأكل
التهاب السحايا
تعفن الدم
بؤر صديدي متعددة ، طفح جلدي

مرض الزهري

عواقب الإصابة بمرض الزهري:

ولادة جنين ميت
فقر الدم واليرقان عند الطفل
تشققات في الجلد ، طفح جلدي بأشكال مختلفة
تلف في العينين والأذنين والأطراف والأسنان ("أسنان هوتشينسون")
الصمم
ضعف الوظيفة العقلية

داء المقوسات

إن الكشف عن داء المقوسات وعلاجه في الوقت المناسب عند النساء الحوامل يقلل من خطر إصابة الطفل بنسبة 60٪.

ما هي عدوى TORCH؟

عند التخطيط للحمل

أثناء الحمل ، المظهر

تشخيص العدوى داخل الرحم

اختبارات الدم لجميع النساء الحوامل

الزهري والتهاب الكبد B و C ، مسحات مهبلية منتظمة للميكروفلورا
تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لاكتشاف الفيروسات في الدم

الموجات فوق الصوتية

تضخم بطينات الدماغ
رواسب متعددة من الكالسيوم في الدماغ والكبد والأمعاء
تضخم القلب والكبد والطحال
تضخم البطن وتوسيع نظام الحويضة الكلوية
متلازمة تأخر النمو داخل الرحم
وذمة المشيمة والحبال التي يحيط بالجنين
ارتفاع أو انخفاض المياه
تشوهات مشكلة

يمكن أن تكون جميع العلامات المذكورة أعلاه نتيجة لأمراض غير معدية أو متغير من القاعدة (انظر).

طريقة المناعة المصلية

جوهر تعريف الغلوبولين المناعي:

يوجد IgM ، ولا يوجد IgG - على الأرجح هناك عدوى حادة
يوجد IgG ، ولا IgM - كانت العدوى في الماضي ، وتشكل جهاز المناعة
لا يوجد IgM ولا IgG بكميات كافية من التتر - لم تصاب المرأة بعدوى ، أو مرت لفترة طويلة جدًا ، ولا توجد مناعة
يوجد IgM و IgG - هناك عدوى بدأت بالفعل في تكوين المناعة ، أو حدث إعادة تنشيط لعدوى موجودة سابقًا. على الأرجح ، لا شيء يهدد الجنين.

الفحص المصلي لدم المولود صعب ، لأنه يحتوي على أجسام مضادة للأم تشوه الصورة.

بزل الحبل السري وبزل السلى

اختبارات الدم واللعاب والبول والسائل النخاعي لحديثي الولادة

أنها تسمح لك بتحديد العدوى داخل الرحم لدى الأطفال بدرجات متفاوتة من شدة الأعراض.

علاج ومراقبة العدوى داخل الرحم

العلاج من الإدمان

اختيار طريقة التوصيل

مراقبة الأطفال المصابين

علاج العيوب والإصابات المتكونة في التهابات داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

الوقاية من عدوى الجنين

تطعيم الأطفال والنساء البالغات قبل التخطيط للحمل
احترام صحة المرأة
- الحد من الاتصال مع الأطفال ، وخاصة في المؤسسات التعليمية
- قصر الزيارات على الأماكن المزدحمة
- الاتصال الدقيق بالحيوانات الأليفة ، واستبعاد تنظيف صندوق القمامة
- الأطعمة التي تحتوي على الأطعمة المعالجة حرارياً ، واستبعاد الجبن الطري والمنتجات شبه المصنعة
- طريقة مناسبة للحماية من العدوى أثناء الجماع
تحديد مستوى الغلوبولين المناعي للعدوى الرئيسية داخل الرحم TORCH قبل التخطيط للحمل

ماذا تفعل إذا لامست شخصًا مصابًا؟

الالتهابات داخل الرحم العدوى القيحية الموضعية والمعممة: الأسباب وعلم الأوبئة التهاب الدماغ ، تقيح الجلد ، التهاب الضرع ، التهاب الملتحمة: العرض السريري علاج الأمراض القيحية الموضعية تعفن الأطفال حديثي الولادة: المسببات ، التسبب المرض ، العرض السريري ، التشخيص ، العلاج ، الإنذار الوقاية من أمراض الإنتان القيحي

التهابات داخل الرحم

التهابات الرحم لحديثي الولادة(IUI) هي أمراض معدية تنتشر فيها مسببات الأمراض من الأم المصابة إلى الجنين أثناء الحمل أو الولادة.

في الأطفال حديثي الولادة ، يتجلى التلقيح داخل الرحم في شكل آفات شديدة في الجهاز العصبي المركزي والقلب وأجهزة الرؤية.

إن وقت إصابة المرأة الحامل ، وكذلك نوع ومدى ضراوة العامل الممرض ، وكثرة العدوى ، ومسار تغلغل العامل الممرض ، وطبيعة مسار الحمل مهمان في تطور المرض.

تحدث إصابة الأم من عائلة الحيوانات الأليفة والطيور (الأبقار ، الخنازير ، الخيول ، الأغنام ، الأرانب ، الدجاج ، الديوك الرومية) المصابة بالتوكسوبلازما ، والحيوانات البرية (الأرانب ، السناجب). آلية الانتقال هي برازي - فموي من خلال الأيدي غير المغسولة بعد ملامسة التربة الملوثة ببراز الحيوانات ، واستخدام الحليب غير المبستر ، واللحوم النيئة أو المحمصة بشكل سيئ ؛ دموي - مع نقل منتجات الدم المصابة. شخص مصاب بداء المقوسات للآخرين ليست خطيرة.

تنتقل العدوى من الأم إلى الجنين عبر المشيمة فقط مرة واحدة في العمر ،إذا أصيبت لأول مرة أثناء هذا الحمل. أثناء الحمل اللاحق أو في حالة الإصابة بمرض سابق قبل الحمل ، لا يُصاب الجنين. هذا يرجع إلى حقيقة أن النشاط المناعي العالي تجاه هذا العامل الممرض قد تشكل بالفعل في جسم الأم.

ينتج عن تورط الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل حالات إجهاض وولادة جنين ميت وتلف شديد في الأعضاء. عندما يصاب الجنين في الثلث الثالث من الحمل ، تقل احتمالية إصابة الجنين بالعدوى ، ويتجلى المرض بشكل أكثر اعتدالًا. يمكن أن يكون داء المقوسات بدون أعراض لفترة طويلة ويمكن العثور عليه في الأطفال في سن أكبر ، حتى في سن 4-14 عامًا.

يميز بين المراحل الحادة وتحت الحادة والمزمنة للمرض. تتنوع الأعراض السريرية للأمراض المعدية وليست محددة دائمًا. ل مرحلة حادة(مرحلة التعميم) تتميز بحالة خطيرة عامة ، حمى ، يرقان ، تضخم الكبد والطحال ، طفح بقعي حطاطي. اضطرابات عسر الهضم المحتملة ، الالتهاب الرئوي الخلالي ، التهاب عضلة القلب ، تأخر النمو داخل الرحم. من أجل هزيمة الجهاز العصبي ، فإن الخمول ، والنعاس ، والرأرأة ، والحول هي خصائص مميزة. يُصاب الجنين بالعدوى قبل وقت قصير من ولادة الطفل ، وتستمر العدوى الشديدة التي بدأت في الرحم بعد الولادة.

الخامس المرحلة تحت الحادة(مرحلة من التهاب الدماغ النشط) يولد الطفل مع أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي - تم الكشف عن القيء والتشنجات والرعشة والشلل والشلل الجزئي ، واستسقاء الدماغ ؛ لوحظت تغيرات في العين - عتامة الجسم الزجاجي ، التهاب المشيمة والشبكية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، الرأرأة ، الحول.

الخامس المرحلة المزمنةتحدث تغيرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المركزي والعينين - المجهري ، استسقاء الرأس ، التكلسات في الدماغ ، تأخر النمو العقلي والكلامي والجسدي ، الصرع ، فقدان السمع ، ضمور العصب البصري ، صغر العين ، التهاب المشيمية والشبكية. تحدث عدوى الجنين في وقت مبكر ، ويولد الطفل مع مظاهر داء المقوسات المزمن.

علاج او معاملة. الخامسالعلاج بمستحضرات البيريميتامين (كلوريدين ، دارابريم ، تندورين)بالاشتراك مع السلفوناميدات ( بكتريم ، سلفاديمزين).يتم استخدام الأدوية المركبة fancidarأو ميتاكلفين.تأثير سبيرامايسين (روفاميسين), سوماميد ، روليد.مع عملية التهابية نشطة ، يشار إلى الكورتيكوستيرويدات. الفيتامينات المتعددة مطلوبة.

للوقاية من داء المقوسات ، من المهم القيام بالأعمال الصحية والتعليمية بين النساء في سن الإنجاب ، للتعرف على المصابات بين النساء الحوامل (اختبار الفحص في بداية ونهاية الحمل) ، لمنع اتصال المرأة الحامل بالقطط والحيوانات الأخرى؛

اغسل يديك جيدًا بعد ملامسة اللحوم النيئة. يتم علاج النساء المصابات في النصف الأول من الحمل سبيرامايسينأو إنهاء الحمل.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية. العامل المسبب للمرض ينتمي إلى فيروسات الحمض النووي من عائلة الهربس. يتميز المرض بتلف الغدد اللعابية والجهاز العصبي المركزي والأعضاء الأخرى مع تكوين خلايا عملاقة ذات شوائب كبيرة داخل النواة في أنسجتها.

مصدر العدوى هو شخص فقط (مريض أو حامل فيروسات). من كائن حي مصاب ، يُفرز الفيروس في البول ، واللعاب ، والإفرازات ، والدم ، وغالبًا في البراز. يمكن أن يستمر إفراز الفيروس في البول لعدة سنوات. آلية الانتقال هي الاتصال بشكل أساسي ، وغالبًا ما تكون محمولة جواً ومعوية وجنسية.

مصدر العدوى عند الأطفال حديثي الولادة هم الأمهات الحاملات لفيروس تضخم الخلايا. تخترق الفيروسات الجنين عبر المشيمة ، صعودًا أو أثناء الولادة ، إلى المولود الجديد - مع لبن ملوث ، من خلال نقل دم مصاب. تحدث العدوى أثناء الولادة عند شفط أو ابتلاع السائل الأمنيوسي المصاب ، وإفرازات قناة ولادة الأم.

علامات المرض عند المرأة الحامل قد تكون غائبة O شكل بدون أعراض).إذا تم تنشيط عدوى كامنة في المرأة الحامل ، عندئذٍ لوحظ وجود عدوى أقل حدة في المشيمة. نظرًا لوجود أجسام مضادة محددة لفئة IgG في الأم ، لوحظ أيضًا تلف أقل وضوحًا للجنين.

تؤدي هزيمة الجنين في المراحل الأولى من الحمل إلى الإجهاض وولادة جنين ميت. يولد الطفل بتشوهات في الجهاز العصبي المركزي ، وجهاز القلب والأوعية الدموية ، والكلى ، والرئتين ، والغدة الصعترية ، والغدد الكظرية ، والطحال ، والأمعاء. إن تلف الأعضاء له طبيعة ليفية - تليف الكبد ، رتق القناة الصفراوية ، تكيس المثانة في الكلى والرئتين ، التليف الكيسي. لم يتم ملاحظة الفيروس وعزل الفيروس في البيئة الخارجية ، لأنه في حالة كامنة.

إذا حدثت العدوى قبل الولادة بفترة وجيزة ، أثناء المخاض ، يولد الطفل شكل معممالمرض أو يتطور بعد الولادة بفترة وجيزة. يتميز بأعراض سريرية من الساعات أو الأيام الأولى من الحياة ، ومشاركة العديد من الأجهزة والأنظمة في العملية: انخفاض الوزن عند الولادة ، واليرقان التدريجي ، وتضخم الكبد والطحال ، والنزيف - نمشات ، تشبه أحيانًا "فطيرة التوت الأزرق" على الجلد ، ميلينا ، فقر الدم الانحلالي ، التهاب السحايا والدماغ ، والتكلسات الدماغية الصغيرة حول البطينين. تم الكشف عن التهاب المشيمة والشبكية وإعتام عدسة العين والتهاب العصب البصري. مع تلف الرئة عند الأطفال ، لوحظ السعال المستمر وضيق التنفس وعلامات أخرى للالتهاب الرئوي الخلالي.

شكل مترجميتطور على خلفية التلف المعزول للغدد اللعابية أو الرئتين والكبد والجهاز العصبي المركزي.

التشخيص.يعتمد التشخيص المختبري على نتائج الدراسات الخلوية والفيروسية والمصلية. يتم عزل الفيروس في رواسب البول واللعاب والسائل النخاعي. الطرق المصلية - RSK، PH، RPGA - تؤكد التشخيص. يتم استخدام تهجين ELISA و PCR و D NK.

علاج او معاملة.أثناء العلاج ، يجب التأكد من عدم وجود مسببات الأمراض في حليب الأم. يتم استخدام محلول معين مضاد للفيروس المضخم للخلايا بنسبة 10٪ من الغلوبولين المناعي - سيتوتكت ، ساندوجلوبولين(مفتش). استخدم البنتاغلوبين - IgM و KIP والأدوية المضادة للفيروسات (سيتوزين أرابينوسايد ، أدينين أرابينوسايد ، يودوكسيوريدين ، جانسيكلوفير ، فوسكارنيت).يتم إجراء العلاج المتلازمي والأعراض.

من المهم اتباع قواعد النظافة الشخصية عند رعاية الأطفال حديثي الولادة المصابين باليرقان وأمراض الإنتان السامة. يتم فحص جميع النساء الحوامل بحثًا عن تضخم الخلايا.

تشكل الأمراض المعدية داخل الرحم خطراً كبيراً على صحة الطفل وحياته ، حيث تؤدي إلى تأخر نمو الجنين وعيوبه وأمراضه المختلفة.

تعد العدوى داخل الرحم عند الوليد مرضًا معديًا يحدث نتيجة عدوى في الرحم أو أثناء الولادة. يمكن أن تكون العواقب مختلفة تمامًا - من تكوين العيوب الخلقية إلى وفاة الطفل.

تعتمد المظاهر السريرية لهذه العدوى على عدد كبير من العوامل المختلفة. تعتمد في الغالب على الأمراض الحادة التي تصيب الأم أثناء فترة ما قبل الولادة وفترة الولادة. الأعراض مختلفة تمامًا ولا تساعد الصورة السريرية دائمًا في تحديد وجود المرض. لذلك ، فإن الملاحظة الصحيحة للمرأة أثناء الحمل تساعد إما على القضاء على الخطر تمامًا ، أو القضاء على جميع العواقب.

تحدث في الأطفال حديثي الولادة بسبب إصابة الجنين بمسببات الأمراض أثناء الحمل أو أثناء الولادة. في أغلب الأحيان ، تأتي إصابة الطفل من الأم. في كثير من الأحيان ، تكون حالات العدوى ممكنة مع أنواع محددة من تشخيص الأم (التشخيص الغازي قبل الولادة) ، وإدخال منتجات الدم المختلفة من خلال الحبل السري للطفل وطرق أخرى.

خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم ، غالبًا ما تنشأ العوامل المعدية من فيروسات مختلفة (الحصبة الألمانية ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الهربس ، التهاب الكبد B ، التهاب الكبد C ، تضخم الخلايا) والكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا (داء المقوسات ، داء المقوسات).

خلال فترة الولادة ، تعتمد درجة الإصابة بشكل مباشر على حالة قناة ولادة الأم. مع مراعاة سلامة المشيمة ووظائفها الصحية ، يتعذر على الطفل الوصول إلى أبسط الفيروسات ومعظم البكتيريا الضارة. صحيح ، مع قصور الجنين أو الإصابات المختلفة ، هناك احتمال كبير لإصابة الطفل.

تعتمد شدة مسار المرض على وقت الإصابة ونوع العامل الممرض. تضمن العدوى خلال الأسابيع العشرة الأولى من نمو الجنين احتمالًا كبيرًا للإجهاض التلقائي.

تؤدي الإصابة بالعوامل الممرضة في الأسابيع الأربعة عشر الأولى إلى ولادة جنين ميت وحدوث تشوهات واضطرابات شديدة في نمو الطفل. يتسبب المرض في الثلث الثاني والثالث من الحمل في تلف الأعضاء الفردية أو الإصابة بعدوى واسعة النطاق.

من الممكن أن المظاهر السريرية للعدوى في الأم قد لا تتزامن مع أعراض أو شدة العدوى لدى الطفل. غالبًا ما يؤدي انخفاض حدة الأعراض أو مسار المرض بدون أعراض لدى المرأة الحامل إلى عواقب وخيمة تؤثر على الجنين - من الأمراض إلى الوفاة.

أعراض

من الممكن اكتشاف عدوى داخل الرحم حتى أثناء الولادة. يمكن أن تكون العلامات الواضحة للعدوى:

الرائحة الكريهة وتعكر السائل الأمنيوسي.
حالة غير مرضية للمشيمة.
الاختناق عند الوليد.

في المستقبل ، يمكن أيضًا تشخيص مظاهر أخرى للمرض:

تضخم بعض الأعضاء الداخلية (الكبد) ؛
صغر الرأس.
اليرقان؛
متلازمة الحمى المفاجئة
تقيح الجلد.
تصبغ مختلف على الجلد.
تشنجات.

يمكن أن يصبح لون جلد حديثي الولادة رمادي اللون ، ومتلازمة تثبيط الجهاز العصبي المركزي والقلس الغزير ، من مظاهر العدوى داخل الرحم. في المستقبل ، في فترة طويلة من التطور ، يمكن أن تسبب العدوى التهاب العظم والنقي وأنواع مختلفة من التهاب الدماغ والتهاب السحايا.

داء المقوسات الخلقي

تبدأ المظاهر الحادة في الأيام الأولى من الحياة بعد الولادة وتتميز بحدوث التهاب في الأعضاء والتهاب الكلية ومظاهر مختلفة من الإسهال واليرقان والحمى. من الممكن حدوث تشنجات ومتلازمة الوذمة.

يؤدي الشكل المزمن إلى الحول وصغر الرأس وضمور العصب والتهاب القزحية والجسم الهدبي. تحدث حالات الأشكال أحادية العرض والكامنة من المرض بشكل أقل تكرارًا. تؤدي المضاعفات المتأخرة إلى العمى والصرع والتخلف العقلي.

الحصبة الألمانية الخلقية

مرض الحصبة الألمانية للمرأة الحامل في فترات الحمل المختلفة بدرجات متفاوتة يضمن إمكانية إصابة الطفل. عند الإصابة بالمرض خلال الأسابيع الثمانية الأولى من المرض ، يكون لدى الجنين 80٪ والعواقب تكون بدرجة عالية من الخطورة - تصل إلى الإجهاض التلقائي. إن الإصابة بالمرض في الثلث الثاني من الحمل ستقلل من الخطر بنسبة تصل إلى 20٪ ، وفي الفصل الثالث بنسبة تصل إلى 8٪.

غالبًا ما يولد الأطفال المصابون بالحصبة الألمانية منخفضي الوزن عند الولادة أو مبتسرين. يشمل العرض السريري النموذجي أمراض القلب الخلقية ، والعصب السمعي ، وآفات العين. قد يتطور الصمم.

قد تتطور المظاهر والعواقب غير النمطية:

التهاب الكبد
استسقاء الرأس.
صغر الرأس.
الحنك المشقوق؛
تشوهات هيكلية
عيوب الأنظمة المختلفة
تأخر النمو العقلي أو البدني.

تضخم الخلايا

غالبًا ما تؤدي هزيمة العوامل المسببة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى تلف وتشوهات في تطور الأعضاء الداخلية المختلفة ، وضعف أداء الجهاز المناعي ، ومضاعفات مختلفة.

في أغلب الأحيان ، هناك أمراض خلقية تظهر نفسها:

إعتمام عدسة العين؛
اعتلال الشبكية.
صغر العين.
ميكروجريا.
صغر الرأس والأمراض الخطيرة الأخرى.

في المستقبل ، قد يتطور تليف الكبد والعمى وتصلب الرئة واعتلال الدماغ والصمم.

عدوى الهربس

يحدث هذا المرض في ثلاثة أشكال - واسعة ، مخاطية جلدية وعصبية. يتميز الشكل الواسع للمرض بالتسمم واليرقان وتضخم الكبد والالتهاب الرئوي ومتلازمة الضيق. تحدث أشكال أخرى مع ظهور طفح جلدي والتهاب الدماغ. قد يتطور الإنتان.

يمكن أن يسبب التهاب الكبد عيوبًا متفاوتة الشدة - التقزم ، اعتلال الشبكية ، صغر الرأس. المضاعفات اللاحقة هي تأخر النمو والعمى والصمم.

التشخيص

بالنسبة للطب الحديث ، فإن إحدى المهام الأكثر إلحاحًا هي في المراحل الأولية. لهذا الغرض ، يتم إجراء مجموعة واسعة من الاختبارات المختلفة من أجل تحديد الأمراض - المسحات والثقافات للنباتات من مهبل المرأة الحامل ، وتشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل ، والاختبارات المعملية المتخصصة لمجموعة من الأمراض داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة.

غالبًا ما يتم استخدام طريقة الكشف عن العلامات المتخصصة باستخدام الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع. تتيح لك هذه الطريقة تحديد انخفاض وتكاثر السائل الأمنيوسي ، وشفافية السائل الأمنيوسي ، واضطرابات النمو والأضرار التي لحقت بالمشيمة ، وأمراض واضطرابات الجنين المختلفة في تطور أنظمة الأعضاء المختلفة للطفل.

في فترة ما بعد الولادة ، يتم إجراء مجموعة من الاختبارات المعملية المختلفة لتأكيد أو دحض وجود عدوى داخل الرحم. تنتشر الاختبارات للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات والبكتيريا. تم استخدام أسلوب البحث البيولوجي الجزيئي القائم على الحمض النووي والتحليلات المصلية والنسيجية.

في الأيام الأولى من الحياة ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يجب فحص الطفل من قبل متخصصين في مختلف المجالات - أمراض القلب والأعصاب وطب العيون وغيرها من المجالات. يوصى بإجراء دراسات مختلفة حول ردود فعل جسم الطفل.

علاج او معاملة

علاج الالتهابات داخل الرحم عبارة عن مجموعة من العلاجات متعددة الاتجاهات التي تساعد معًا في التعامل مع المرض. تهدف الأنواع الرئيسية للعلاج إلى تخليص الجسم من مسببات الأمراض ، واستعادة الطيف الكامل لوظيفة الجهاز المناعي ، واستعادة الجسم بعد المرض.

لتقوية جهاز المناعة ، يتم وصف مضادات المناعة والغلوبولين المناعي. تساعد معظم المضادات الحيوية لحديثي الولادة والنساء الحوامل على محاربة الفيروسات والبكتيريا. تتمثل استعادة الجسم في التخلص من الأعراض المتبقية للعدوى داخل الرحم.

الوقاية

بادئ ذي بدء ، سيساعد الفحص الوقائي للشركاء في مرحلة التخطيط للحمل على تجنب حدوث التهابات داخل الرحم. غالبًا ما يستخدم التطعيم لمنع حدوث فيروسات الهربس.

عنصر مهم للوقاية هو التقيد الكامل وغير المشروط بقواعد النظافة الشخصية والعامة ، والحفاظ على نمط حياة صحي ، وإجراء فحوصات منتظمة لمختلف الأمراض المعدية.

تعد العدوى داخل الرحم عند الوليد مجموعة خاصة من الأمراض التي يصاب بها الطفل حتى قبل الولادة. كما يتم تسجيل حالات العدوى مباشرة أثناء المخاض ، ويمكن أن تؤدي مثل هذه العدوى إلى موت الجنين أو الإجهاض أو نمو غير طبيعي.

تم تسجيل الحالات عندما أدت الأمراض إلى ولادة مبكرة وعيوب وأضرار بالغة في الجهاز العصبي المركزي. هذا هو السبب في أنه من المستحسن إجراء التشخيص في الوقت المناسب. يتضمن إجراء البحوث على المستوى المجهري. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحليل الوظيفة والمناعة والإنزيمات والتفاعلات الجزيئية وصحة العمليات البيولوجية.

يتم علاج الالتهابات من هذا النوع بمساعدة الغلوبولين المناعي والمُعدِلات. توصف المرأة بتناول الأدوية المضادة للفيروسات بانتظام ، ويهدف عملها إلى تدمير البكتيريا.

لوحظ وجود عدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة في وجود أمراض في عمليات معينة. لوحظ الوضع على خلفية إصابة الجنين. حتى الآن ، لم يكن من الممكن تحديد مسار العدوى حتى النهاية. اليوم ، يولد حوالي 10٪ من جميع الأطفال بهذا المرض. هذه المشكلة حادة بشكل خاص في طب الأطفال ، ولهذا السبب ، يتم تسجيل عدد كبير من الوفيات وتطور الأمراض بعد الولادة مباشرة. ينصح الآباء بالاهتمام بالوقاية من العدوى. في هذه الحالة ، سيكون من الممكن تقليل مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة.

يوصف تشخيص العدوى أثناء الحمل

أسباب الأمراض

تبدأ عملية الإصابة بهذه الأمراض في الوقت الذي يكون فيه الجنين في الرحم. كما يستمر خطر الإصابة بالعدوى أثناء المخاض. في هذه الحالة ، الأم هي حاملة العدوى. يمكن أن ينتقل المرض عموديًا أو تصاعديًا. كل هذا يتوقف على موقع الفيروسات والبكتيريا.

فقط في حالات نادرة ، لوحظت إصابة امرأة حامل أثناء التشخيص الذي اشتمل على خزعة أو إجراءات أخرى محددة. يزداد الخطر مع إدخال الأدوية إلى الطفل عن طريق الدم والبلازما.

يمكن أن تنتقل العوامل الفيروسية عن طريق الوريد. في هذه الحالة ، قد يصاب الجنين بالحصبة الألمانية والهربس والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. يتم تشخيص داء المقوسات أو داء الميكوبلازما بسبب مسببات الأمراض داخل الخلايا.

تلعب حالة قناة الولادة وعملية ولادة الطفل دورًا مهمًا. في هذه المرحلة ، لا يزال هناك خطر دخول الميكروبات إلى جسم الطفل بطرق مختلفة. بين البكتيريا ، يزداد احتمال الإصابة بالمكورات العقدية والبروتينات والكليبسيلا وغيرها. تستخدم المشيمة في الأصل كحاجز فعال. ومع ذلك ، حتى الأضرار الطفيفة التي تحدث لها يمكن أن تؤدي إلى تطور الفشل. من خلال الثقوب الصغيرة ، يمكن للبكتيريا الضارة الدخول دون أي عوائق خاصة. من بينها فيروس الزهري خطير بشكل خاص.

كما يؤخذ في الاعتبار تاريخ الأم ووجود حالات حمل غير مواتية في السابق. يزداد خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم أيضًا إذا ولد الطفل قبل الأوان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحليل الفترة التي أصيبت فيها المرأة (قبل الحمل وبعده).

أثناء الولادة ، يقوم الطبيب بتحليل الخصائص الرئيسية للسائل الأمنيوسي

فترة الإصابة ، وكذلك الفيروس الذي تسبب في تطور علم الأمراض ، لهما تأثير مباشر على الطفل. على سبيل المثال ، إذا دخل العامل الممرض إلى الداخل خلال الأسابيع العشرة الأولى من الحمل ، فسوف ينتهي بالإجهاض التلقائي. إذا حدثت العدوى في الأسبوع الثاني عشر ، فمن المرجح أن يولد الطفل ميتًا أو سيصاب بعيوب خطيرة في نمو الأعضاء والأنظمة الداخلية. إصابة الجنين من الأثلوث الثاني محفوفة بالتطور غير الطبيعي للأعضاء الداخلية الفردية أو وجود عدوى عامة واضحة بعد الولادة.

تجدر الإشارة إلى أن الأعراض تختلف اختلافًا جوهريًا عن الأم والطفل. حتى لو لم يكن لدى المرأة أي مظاهر سلبية ، فقد يتم تشخيص إصابة الجنين لاحقًا بآفات خطيرة.

لا يمكن استبعاد إمكانية ولادة جنين ميت تمامًا. تميل الفيروسات والبكتيريا إلى التغلغل بعمق في الأنسجة وتعطيل عمل الجهاز العصبي المركزي والقلب والأعضاء المهمة الأخرى.

أعراض الالتهابات

تظهر عواقب الإصابة بالطفل حتى أثناء المخاض. ينتبه الطبيب إلى حالة السائل الأمنيوسي - تصبح غائمة ، وتحتوي على الكثير من العقي. قد يشعر المريض بتوعك. إذا كان الطفل مصابًا بعدوى داخل الرحم ، فإن خطر إنجاب طفل مصاب بالاختناق وكبد كبير وعيوب أخرى في النمو العام. كقاعدة عامة ، يتم أيضًا تشخيص الحصبة الألمانية وتقيح الجلد والطفح الجلدي الغزير. يعاني بعض الأطفال من الحمى والنوبات واضطرابات الجهاز التنفسي والقلب المختلفة.

يمكن أن تؤدي العدوى داخل الرحم قبل الولادة إلى الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب وفقر الدم وأمراض أخرى تظهر في غضون أيام قليلة بعد ولادة الطفل. بعد ذلك ، يتم فحص الطفل باستخدام معدات طبية خاصة. بمساعدتها ، من الممكن التعرف على أمراض أعضاء الرؤية وعيوب عمل القلب ووجود الخراجات واختلال وظائف الدماغ.

مع IUI ، قد يصاب الطفل بأمراض

يهتم طبيب الأطفال حديثي الولادة بالطفل في فترة ما بعد الولادة. في حالة وجود أمراض ، غالبًا ما يبصق ، هناك ضعف عضلي ، رد فعل غير صحيح للجهاز العصبي المركزي. يتم فحص الجلد بانتظام. لا يجوز أن يكون لها لون رمادي واضح. العدوى داخل الرحم لها فترة حضانة مختلفة. يتم تحليل كل مرض على حدة ، اعتمادًا على طبيعة المظهر ومواصفاته.

لكل عدوى من عدوى TORCH طرق تشخيص وعلاج مختلفة. يوصى بالتشاور بالتفصيل مع متخصص في هذا المجال.

الأنواع الرئيسية للعدوى

العدوى داخل الرحم مفهوم واسع. يتم تقسيمه حسب مصدر المرض:

في الممارسة الطبية ، من المعتاد الجمع بين الأمراض الأكثر شيوعًا والاختصار الخاص - TORCH.

تشمل هذه المتلازمة داء المقوسات والحصبة الألمانية والهربس وآفات أخرى.

بما في ذلك الدراسة التي أجريت لوجود فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والجدري والميكوبلازما والزهري.

داء المقوسات: ملامح العدوى

يتم تشخيص المرض إذا أصيب الجنين في الرحم بخلايا التوكسوبلازما جوندي. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى تطور غير طبيعي ، ووجود عيوب في الدماغ والقلب والأعضاء الداخلية الأخرى.

يتم التشخيص فور ولادة الطفل. تتجلى العدوى في شكل حمى شديدة ، يرقان ، تورم ، اضطرابات في البراز ، ونوبات دورية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الطفل من أعراض التهاب السحايا والتهاب الدماغ. إذا أصبح المرض مزمنًا ، فإن الحالة تتفاقم بسبب الحول أو الضمور الكامل للعصب البصري. لسوء الحظ ، يمكن أن تكون العدوى قاتلة قبل الولادة.

في مرحلة متأخرة من تطور المرض ، يصاب الطفل بالصرع والعمى الكامل.

ملامح الحصبة الألمانية مع عدوى داخل الرحم

تحدث العدوى في حالة انتقال المرض خلال فترة الحمل. في الأسابيع الثمانية الأولى ، يصل الاحتمال إلى ثمانين بالمائة. في الثلث الثاني من الحمل ، تنخفض إلى عشرين ، وفي الثلث الثالث ، إلى ثمانية في المائة.

إذا كان الطفل يعاني من مرض ، فسيولد مبكرًا ولن يزداد وزنه جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية ظهور طفح جلدي ومظاهر واضحة لليرقان على الجلد.

تعتبر الحصبة الألمانية الخلقية خطيرة بسبب ظهور الأعراض التالية:

تلف جزئي أو كامل لعضلة العين ؛
نبرة غير كافية من العصب السمعي.

إذا أثرت العدوى على الطفل في الجزء الثاني من الحمل ، فقد يولد مصابًا باعتلال الشبكية أو الصمم التام.

الشذوذ على خلفية الحصبة الألمانية المنقولة واسع النطاق. يمكن أن تظهر العيوب في بنية الحنك أو التهاب الكبد أو بنية غير طبيعية للهيكل العظمي أو الجهاز البولي التناسلي. العدوى خطيرة لأن الطفل قد يتخلف فيما بعد في النمو البدني والعقلي.

يجب إجراء التشخيص أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل.

تضخم الخلايا: ملامح العدوى ومسار العدوى

هذا النوع من العدوى خطير لأنه يؤدي إلى أضرار جسيمة في الأنظمة الداخلية للطفل المريض. يمكن أن تؤدي المضاعفات أيضًا إلى نقص المناعة أو ظهور آفات جلدية قيحية. يمكن أن تكون العيوب خلقية أو ظاهرة في فترة معينة من التطور. في فترة ما بعد الولادة ، قد تظهر اليرقان والبواسير والالتهاب الرئوي وفقر الدم وأمراض أخرى.

بعد ذلك ، تظل أعضاء الرؤية والكبد والصمم وأمراض أخرى في خطر.

عدوى الهربس داخل الرحم

يمكن أن تظهر عدوى الهربس في عدة أشكال:

يتميز الشكل المعمم بالتسمم ووجود أمراض الجهاز التنفسي واليرقان وأمراض الجهاز التنفسي العلوي والرئتين والبواسير.
العصبية.
تلف الغشاء المخاطي والجلد.

إذا أصبحت العدوى البكتيرية متعددة ، يتم تشخيص إصابة الطفل بالإنتان.

الهربس عدوى خطيرة يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات. من بين أخطرها الصمم الكامل ، أو العمى ، أو النمو غير الطبيعي ، أو التأخر فيه.

ميزات التشخيص

اليوم ، تشخيص الالتهابات داخل الرحم حاد للغاية. من الضروري اكتشاف وجود البكتيريا والفيروسات والفطريات الضارة في أقرب وقت ممكن. للقيام بذلك ، يتم أخذ مسحة في مكتب طبيب أمراض النساء ، والبذر لوجود البكتيريا وحالة البكتيريا. في بعض الحالات ، يتم وصف تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل أو تحليل TORCH المعقد بشكل إضافي. يجب إجراء التشخيص الغازي قبل الولادة فقط عند النساء المعرضات لخطر كبير.

سيكون طبيب أمراض النساء أيضًا قادرًا على النظر في علامات معينة في الفحص بالموجات فوق الصوتية. يجب الانتباه إلى التشخيص في حالة التشخيص السابق لانخفاض أو زيادة السائل الأمنيوسي والأمراض الأخرى لتطور الحمل. في حالة وجود انحرافات ، يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك دراسة لخصائص أداء القلب وتدفق الدم.

يجب إجراء الدراسة بشكل إضافي حتى بعد ولادة الطفل. لهذا ، يتم إجراء الاختبارات الميكروبيولوجية. يجب إجراء أبحاث الحمض النووي. لهذا ، يتم استخدام طرق البحث المصلية. تلعب نتيجة الأنسجة المشيمية دورًا مهمًا ، والتي يمكن إجراؤها أيضًا بعد الولادة.

إذا اشتبه في إصابة الطفل بأي عدوى داخل الرحم ، فيجب أن يكون باستمرار تحت إشراف طبيب الأعصاب وأخصائي أمراض القلب وغيرهم من المتخصصين في مجال أمراض الطفولة خلال اليوم الأول من الحياة. وفقًا لتقديرهم ، يتم تعيين الاختبارات لتحديد الأمراض في تطور السمع والبصر والأعضاء الداخلية الأخرى.

لأغراض الوقاية ، يجب فحص المرأة بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء.

المبادئ الأساسية لعلاج الالتهابات

في المرحلة الأولى من القضاء على الأمراض ، من الضروري تناول الأدوية لرفع المناعة ضد تطور الأمراض الفيروسية والبكتيرية وغيرها.

لتحسين المناعة ، من الضروري استخدام مُعدِّلات خاصة وجلوبيولين مناعي. يستخدم الأسيكلوفير بشكل شائع ضد الفيروسات. يتضمن العلاج الفعال ضد البكتيريا استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

يجب أن يتم العلاج بالتناوب للتخلص من كل عرض فردي. خلاف ذلك ، يزداد خطر ظهور الأمراض في عمل الجهاز العصبي المركزي. نتيجة لذلك ، قد يعاني الطفل من مشاكل في عمل القلب والرئتين.

الوقاية من الالتهابات

إذا تم تشخيص المريض بشكل عام من العدوى ، فإن احتمال نقله إلى الطفل هو ثمانون بالمائة. مع المظاهر المحلية ، يزداد خطر تلف الأعضاء الداخلية الفردية فقط. لسوء الحظ ، يمكن أن تؤدي كل إصابة تقريبًا إلى مشاكل في أداء الجهاز العصبي المركزي في المستقبل.

تشمل الطرق الرئيسية للوقاية إجراء فحص كامل للمريض حتى قبل بداية الحمل. أثناء الحمل ، يجب أن تحمي نفسك من الاتصال بالمرضى. إذا لم تكن المرأة قد عانت من قبل من الحصبة الألمانية ولم يتم تطعيمها ضدها ، فيجب إعطاء حقنة قبل ثلاثة أشهر من الحمل المخطط. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض حالات الإصابة تتضمن إنهاء الحمل في أي وقت.