أعراض الربو التحسسي وعلاجها عند البالغين. الربو التحسسي: الأعراض والعلاج. تشخيص الربو القصبي

الربو التحسسي هو أكثر أشكال الربو شيوعًا ، ويصيب ما يقرب من 85٪ من الأطفال وفي نصف البالغين الذين يعيشون حاليًا في البلاد. المواد التي تخترق جسم الإنسان أثناء الاستنشاق وتثير تطور الحساسية تسمى مسببات الحساسية. في الطب ، يسمى الربو التحسسي أيضًا بالتأتب.

المسببات

السبب الرئيسي لتطور المرض هو فرط الحساسية الفوري. يتميز بالتطور السريع للمرض ، بمجرد دخول مسببات الحساسية غير المواتية إلى جسم الإنسان. تستغرق هذه العملية بأكملها عادةً بضع دقائق فقط.

أيضًا ، يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في تطوير هذا النوع من الربو. وفقًا للإحصاءات الطبية ، في 40٪ من الحالات ، يعاني أقارب المصابين بالحساسية من نفس الأمراض.

العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور الربو التأتبي هي:

• الأمراض ذات الطبيعة المعدية التي تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي للشخص ؛
• التدخين السلبي أو النشط
• الاتصال المباشر للفرد بمسببات الحساسية ؛
• تناول بعض الأدوية لفترة طويلة من الزمن.

في حالة الربو التأتبي ، تحدث الأعراض بسبب حقيقة أن الشخص كان على اتصال مع مسببات الحساسية لبعض الوقت ، والتي اخترقت الجسم أثناء عملية التنفس. يمكن تقسيم هذه المواد المحددة بشكل مشروط إلى 4 مجموعات:

• أسرة. وهذا يشمل ريش الوسائد والغبار والمزيد ؛
• البشرة. تشمل هذه المجموعة قشرة الرأس وريش الطيور والصوف.
• لقاح؛
• فطري.

أسباب تطور نوبة الربو التحسسي (التأتبي):

• تراب؛
• الدخان من الألعاب النارية أو البخور أو التبغ ؛
• المواد المنكهة التي تشكل جزءًا من العطور والمعطرات وما إلى ذلك.
• تبخر.

أعراض

يكون الشخص المصاب بالربو التحسسي (التأتبي) شديد الحساسية تجاه بعض المواد المسببة للحساسية. إذا دخلت هذه المواد في الجهاز التنفسي ، فإنها تسبب على الفور رد فعل من جهاز المناعة. "يستجيب" الجسم لمسببات الحساسية بالتشنج القصبي - حيث تقل الهياكل العضلية الموجودة بالقرب من الجهاز التنفسي بشكل حاد. يتطور الالتهاب وتتشكل كمية كبيرة من المخاط في القصبات الهوائية. علاوة على ذلك ، تظهر أعراض محددة للربو التحسسي:

• التنفس مصحوبًا بصفير.
• سعال؛
• ألم صدر.

غالبًا ما تحدث الأعراض المذكورة أعلاه عندما يتعرض الجسم لمسببات الحساسية التالية:

• جراثيم العفن؛
• لقاح النباتات
• فضلات سوس الحقل
• صوف؛
• جزيئات اللعاب.

درجات

الربو التأتبي لديه 4 درجات من الشدة:

• على فترات متقطعة.لا تظهر أعراض تطور علم الأمراض أكثر من مرة واحدة كل 7 أيام. تتطور الهجمات في الليل مرتين في الشهر ؛
• مثابر.تظهر أعراض المرض أكثر من مرة كل 7 أيام. بسبب هذا ينقطع نشاط الإنسان اليومي وكذلك نومه ؛
• درجة متوسطة.يتميز بالمظاهر اليومية للأعراض. يضطرب النشاط البدني أثناء النهار والنوم السليم. في هذه المرحلة ، يظهر استخدام السالبوتامول لمنع انتقال المرض إلى المرحلة التالية ؛
• درجة شديدة.يتم ملاحظة الأعراض باستمرار. يحدث الاختناق 4 مرات في اليوم. غالبًا ما تحدث الهجمات في الليل أيضًا. لا يمكن لأي شخص أن يتحرك بشكل طبيعي في هذا الوقت.

والأخطر هو تطور حالة الربو. تصبح الهجمات أكثر تواترا وأطول. العلاج التقليدي غير فعال. نظرًا لعدم وجود طريقة لأخذ نفس كامل ، فقد يفقد المريض وعيه. إذا لم يتم تقديم مساعدة عاجلة له ، فإن النتيجة المميتة ممكنة.

التشخيص

إذا ظهرت على الشخص علامات هذا المرض ، فعليه الاتصال بالعسل على الفور. المعهد. يتم الإشراف على هؤلاء الأشخاص من قبل أخصائي أمراض الحساسية والمناعة وأخصائي أمراض الرئة. من المهم تحديد مسببات الحساسية التي تؤدي إلى حدوث نوبة ربو في أسرع وقت ممكن. لهذا الغرض ، يتم وصف اختبارات للمريض لتحديد الحساسية لمسببات الحساسية. بعد تحديد العامل العدواني ، يتم وصف العلاج.

علاج او معاملة

يشمل علاج الربو التحسسي عددًا من الأنشطة التي تحتاج إلى المراجعة كل 3 أشهر. جرعة الأدوية ، يتم تحديد مدة الإعطاء بدقة من قبل الطبيب المعالج. يحظر تناول المخدرات دون حسيب ولا رقيب ، حيث لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الحالة.

إذا تم الكشف عن الربو ، يتم إجراء علاج SIT. هدفه الرئيسي هو خلق مناعة ضد مسببات الحساسية المحددة التي تثير تطور الالتهاب وتكرار علم الأمراض. غالبًا ما يتم إجراء هذا العلاج في فترة الخريف والشتاء ، وكذلك في حالة عدم تعرض الشخص لتفاقم. جوهر العلاج هو أنه لبعض الوقت يتم حقن مسببات الحساسية في جسم المريض. ستزيد جرعته. نتيجة لذلك ، سيتم تطوير التسامح. تجدر الإشارة إلى حقيقة أنه كلما تم إجراء علاج SIT في وقت مبكر ، كان التشخيص أكثر ملاءمة.

مراحل العلاج:

• استبعاد اتصال المريض بمسببات الحساسية تمامًا ؛
• تقوية جهاز المناعة.
• إثارة إنتاج الأجسام المضادة الواقية.

يشمل العلاج الدوائي:

• الأدوية المستنشقة بدون تأثير علاجي ؛
• أدوية الاستنشاق ذات التأثير العلاجي والمضاد للالتهابات ؛
• الوسائل المشتركة
• مضادات الهيستامين.
• استنشاق موسعات الشعب الهوائية.
• أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد المستنشقة.

الوقاية

من أجل منع تطور المرض ، يجب الالتزام ببعض التوصيات البسيطة:

• تغيير الملابس الداخلية الاصطناعية إلى طبيعية ؛
• إجراء التنظيف الرطب في المنزل كل يوم ؛
• ليس لديك حيوانات أليفة
• من الأفضل تغطية فتحات النوافذ بإطار بشبكة أو شاش لحجز الغبار ؛
• نظام غذائي متوازن. يجب استبعاد الوجبات السريعة والمنتجات شبه المصنعة تمامًا من النظام الغذائي. يجب أن يكون الطعام طبيعيًا ويحتوي على الكمية المطلوبة من الفيتامينات والمعادن.

هل كل شيء في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

لا تجيب إلا إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

الربو مرض مزمن يتسم بنوبات اختناق قصيرة الأمد ناتجة عن تقلصات في القصبات ووذمة الغشاء المخاطي. لا يحتوي هذا المرض على مجموعة مخاطر محددة ولا قيود عمرية. ولكن ، كما تظهر الممارسة الطبية ، تعاني النساء من الربو مرتين في كثير من الأحيان. وفقًا للأرقام الرسمية ، يوجد اليوم في العالم أكثر من 300 مليون شخص مصاب بالربو. تظهر الأعراض الأولى للمرض في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة. يعاني كبار السن من المرض أكثر صعوبة.

التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي رسميًا) هو عملية التهابية في أحد أعضاء الجهاز التنفسي أو كليهما ، وعادة ما يكون معديًا بطبيعته وينتج عن العديد من الفيروسات والبكتيريا والفطريات. في العصور القديمة ، كان هذا المرض يعتبر من أخطر الأمراض ، وعلى الرغم من أن وسائل العلاج الحديثة تسمح لك بالتخلص من العدوى بسرعة ودون عواقب ، إلا أن المرض لم يفقد أهميته. وفقًا للبيانات الرسمية ، في بلدنا كل عام يعاني حوالي مليون شخص من الالتهاب الرئوي بشكل أو بآخر.

الربو التحسسي - هذا النوع من الربو شائع جدًا. يمثل هذا المرض أكبر عدد من الحالات السريرية. سبب تطور مثل هذا الربو هو رد فعل تحسسي لمادة معينة.... المرض شائع على حد سواء في كل من البالغين والأطفال. الخطر هو أنه مع المسار الخفيف للمرض ، لا يتم التشخيص لفترة طويلة ، وبالتالي لا يتلقى الشخص أي علاج. في بداية المرض ، تلعب الوراثة دورًا مهمًا. من المعروف بالفعل أنه إذا كان أحد الوالدين يعاني من الربو التحسسي ، فإن الطفل لديه فرصة كبيرة جدًا للإصابة بالمرض ، على الرغم من أنه يحدث أيضًا أن الاستعداد ينتقل من الأجداد.

درجة المرض

الربو التحسسي هو 4 أشكال من الشدة ، ويعتمد الانقسام على شدة الأعراض العامة وشدة حالة الشخص:

1. درجة متقطعة. نادرًا ما تحدث نوبات الربو أثناء النهار ، ولا تزيد عن مرة واحدة في الأسبوع. في الليل ، لا تحدث الهجمات أكثر من مرتين في الشهر. تمر انتكاسات المرض بسرعة كافية ولا تنعكس عمليًا على الحالة الصحية العامة للمريض.
2. درجة خفيفة من المثابرة. تذكر أعراض المرض بنفسها أكثر من مرة في الأسبوع ، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة في اليوم. يمكن أن تحدث أكثر من نوبة ليلية في شهر واحد. أثناء الانتكاس ، ينزعج نوم المريض وتتدهور صحته العامة.
3. الربو المستمر ذو الشدة المتوسطة. يحدث المرض كل يوم تقريبًا ، وتحدث نوبات النوم أكثر من مرة في الأسبوع. تتدهور جودة نوم المريض ويقل الأداء.
4. الربو المزمن الشديد. يظهر المرض في كثير من الأحيان ، أثناء النهار والليل. تقل قدرة المريض على العمل والنشاط البدني بشكل كبير.

تختلف الأعراض والعلاج الإضافي في مراحل مختلفة من المرض. مع أقل جرعة ، يكفي القضاء على مسببات الحساسية وتحسن حالة المريض ، وفي حالة وجود شكل تحسسي شديد من الربو ، يتم وصف الأدوية المختلفة لتثبيت الحالة.

هناك العديد من مسببات الحساسية المختلفة في الطبيعة. لا يمكن حماية أي شخص منها تمامًا.

التسبب في المرض

لم يتم بعد فهم آلية تطور هذا المرض بشكل كامل. ولكن ثبت بالفعل أن تفاعل الشعب الهوائية مع مسببات الحساسية يحدث تحت تأثير مختلف الخلايا والهياكل والمكونات:

• بمجرد دخول مسببات الحساسية إلى الجسم ، يتم تنشيط خلايا الدم الخاصة. إنهم ينتجون مواد فعالة مسؤولة عن جميع العمليات الالتهابية..
• تكون الكتلة العضلية في جدران القصبات الهوائية معرضة بشكل خاص للتقلص المستقر ، بينما تصبح المستقبلات الموجودة على الغشاء المخاطي عرضة لتأثيرات المكونات النشطة بيولوجيًا.
• بسبب هذه العمليات ، يبدأ تشنج الشعب الهوائية ، وينخفض ​​تجويف الشعب الهوائية بشكل ملحوظ. في الوقت نفسه ، يكون تنفس المريض ضعيفًا بشكل كبير ، وهناك ضيق شديد في التنفس ، يمكن أن يكون قاتلاً.

يتطور الربو التحسسي بسرعة ، وتتفاقم حالة الربو تدريجيًا... من السهل التعرف على الشخص المصاب بالربو القصبي ، فهو يحاول اتخاذ وضع مريح يكون فيه ضيق التنفس أقل وضوحًا.

غالبًا ما يشعر المصابون بالربو أن نوبة الاختناق تقترب ، وعادة ما يحدث هذا في غضون بضع دقائق بعد ملامسة قصيرة لمسببات الحساسية.

الأسباب

يحدث الربو التحسسي لعدة أسباب. في بعض الأحيان تصبح مجموعة من العوامل هي سبب المرض:

• الاستعداد الوراثي. في كثير من الأحيان ، عند إجراء مقابلة مع مريض ، يمكن للمرء أن يكتشف أن أقاربه المقربين يعانون من أمراض الحساسية أو الربو القصبي. من خلال الدراسات التي أجريت تبين ذلك إذا كان أحد الوالدين يعاني من الربو التحسسي ، فإن احتمال إصابة الطفل بالمرض هو 30٪ أو أكثر... عندما يتم تشخيص الربو لدى والدين ، فإن الطفل سيمرض في 70٪ من الحالات أو حتى أكثر من ذلك بقليل. عليك أن تفهم أن الربو التحسسي ليس وراثيًا ، فالأطفال يميلون فقط للإصابة بهذا المرض.
• إذا كان الشخص يعاني في كثير من الأحيان من أمراض الجهاز التنفسي والمعدية ، فإن جدران القصبات الهوائية تصبح أرق وتصبح أكثر عرضة للمهيجات.
• غالبًا ما يبدأ المرض عندما تكون البيئة سيئة في مكان الإقامة أو عند العمل في المنشآت الصناعية ، مع انبعاث كبير للغبار والمواد الضارة الأخرى.
• يؤدي تعاطي التبغ أيضًا إلى تطور المرض. لا تنس التدخين السلبي. يزيد المدخنون في المنزل بشكل كبير من فرصة إصابة الطفل بالربو القصبي.
• إساءة استخدام الأطعمة التي تحتوي على الكثير من المواد الحافظة والألوان الغذائية ومحسنات النكهة.

تبدأ نوبات الاختناق في الربو التحسسي بعد ملامسة أي مادة مهيجة. حساسية كل مريض فردية ، وأحيانًا يكون هناك العديد من مسببات الحساسية. المواد الأكثر حساسية هي:

• لقاح الغطاء النباتي ، وخاصة الزهور من عائلة Asteraceae ؛
• جزيئات الصوف من حيوانات مختلفة ؛
• جراثيم الفطريات المتعفنة بشكل رئيسي ؛
• جزيئات غبار المنزل ، التي تحتوي على منتجات نفايات عث الغبار ؛
• مستحضرات التجميل وبعض المواد الكيميائية المنزلية ، وخاصة في كثير من الأحيان الهجمات بسبب المواد ذات الرائحة السكرية ؛
• دخان التبغ والهواء البارد.

نادرا ما تسبب الأطعمة حساسية من الربو ، لكنها تسبب ذلك. أكثر الأطعمة التي تسبب الحساسية هي العسل والشوكولاتة والحليب والبيض والمكسرات وجراد البحر والحمضيات والطماطم..

يمكن أن يتسبب الطعام الجاف للأسماك في حدوث نوبة ربو. إذا كان الشخص لديه استعداد للإصابة بالحساسية ، فيجب التخلص من الأسماك أو إطعامها بالطعام الطازج.

أعراض

أعراض الربو التحسسي لدى الأطفال والبالغين ليست محددة بشكل مفرط. يصعب أحيانًا تمييز أعراض المرض عن الربو الناجم عن التسبب غير التحسسي. تبدو الصورة السريرية العامة كما يلي:

• صعوبة كبيرة في التنفس. يصعب على المريض ليس فقط الشهيق ، ولكن أيضًا الزفير. يصبح كل زفير مؤلمًا ويتم إعطاؤه بصعوبة كبيرة. يبدأ ضيق التنفس الشديد بعد 5 دقائق فقط من التعرض لمادة مسببة للحساسية أو بعد التمرين مباشرة.
• أصوات صفير عند التنفس. هذا يرجع إلى حقيقة أن الهواء يمر عبر الممرات الهوائية الضيقة. يمكن أن يكون التنفس صاخبًا لدرجة أن أصوات الصفير يمكن سماعها على بعد عدة أمتار من مريض الربو.
• ينتج مرضى الربو دائمًا وضعًا مميزًا ، خاصةً في حالة حدوث نوبة اختناق في حالة الحساسية. نظرًا لتضييق الشعب الهوائية ، لا يستطيع مريض الربو التنفس بشكل طبيعي فقط بإشراك عضلات أعضاء الجهاز التنفسي. يتم دائمًا تضمين مجموعات عضلية إضافية في عملية التنفس. أثناء النوبة ، يحاول المصاب بالربو وضع يديه على سطح ثابت.
• يحدث السعال في نوبات ، لكنه لا يريح الشخص. في بعض الحالات ، يكون السعال هو المظهر الرئيسي للمرض عند المصابين بالربو. في كثير من الأحيان لا يهتم الناس بالسعال المتكرر ، معتقدين أن هذا ناتج عن أسباب تافهة. عليك أن تفهم أن السعال ذي الطبيعة الانعكاسية يختفي دون أن يترك أثرا في غضون دقائق قليلة. هذه المرة كافية للمهيج لمغادرة الجهاز التنفسي.
• عند السعال ، يتم إطلاق القليل من البلغم الزجاجي دائمًا.
• حالة الربو هي تفاقم خطير للمرض عندما يكون هناك نوبة اختناق طويلة ، والتي يصعب إيقافها بالطرق المعتادة. إذا لم يتم توفير الإسعافات الأولية للمريض خلال فترة هذا الهجوم ، فقد لا يفقد وعيه فحسب ، بل قد يدخل أيضًا في غيبوبة.

في الربو التحسسي ، تظهر أعراض المرض عند البالغين والأطفال فقط بعد الاتصال الوثيق مع مسببات الحساسية. اعتمادًا على نوع مسببات الحساسية ، هناك مدة مختلفة للهجوم وشدة تفاقم علم الأمراض. على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من حساسية من حبوب اللقاح النباتية ، فلا يمكن للمريض في فترة الربيع والصيف تجنب ملامسة هذه المادة ، لأن النباتات المزهرة موجودة في كل مكان. نتيجة مثل هذا الاتصال لمصاب بالربو مع مسببات الحساسية يؤدي إلى تفاقم موسمي للمرض.

يفضل بعض المصابين بالربو ، بمعرفة أي نبات يسبب الحساسية ، مغادرة مكان إقامتهم الدائم أثناء التزهير.

علاج او معاملة

تشمل علاجات الربو التحسسي نفس الأدوية المستخدمة في علاجات الربو الأخرى... لكن لا تنس أن مسار المرض يعتمد أيضًا على درجة الحساسية لمسببات الحساسية:

• في حالة ما إذا كان الشخص يعاني من ردود فعل تحسسية ، يجب عليه ، إذا لزم الأمر ، تناول الأدوية المضادة للحساسية ، والمتوفرة بكثرة في شبكة الصيدليات. تعمل هذه الأدوية على منع مستقبلات معينة يؤثر عليها الهيستامين. حتى عند دخول المواد المسببة للحساسية إلى الجسم ، فإن أعراض الحساسية لا تظهر بقوة أو لا يتم ملاحظتها على الإطلاق. إذا كان لا يمكن تجنب ملامسة مادة مهيجة ، فيجب تناول الأدوية المضادة للحساسية مسبقًا.
• هناك طريقة علاج أصلية يتم فيها إدخال جرعات من مسببات الحساسية إلى جسم الإنسان بكميات متزايدة. بفضل هذا العلاج ، تقل قابلية الشخص للإصابة بالتهيج ، وتصبح نوبات الربو القصبي أكثر ندرة.
• العلاج الأكثر شيوعًا هو تناول بعض الأدوية الهرمونية وحاصرات مستقبلات البيتا 2 الأدرينالية طويلة المفعول. بسبب هذه الأدوية ، من الممكن السيطرة على المرض لفترة طويلة.
• يتم حقن المريض بأجسام مضادة محددة تكون مناهضة للجلوبيولين المناعي E. يساعد هذا العلاج على وقف الحساسية العالية للقصبات الهوائية لفترة طويلة ومنع انتكاسات المرض.
• الكرومونات - غالبًا ما توصف هذه الأدوية لعلاج الربو التحسسي عند الأطفال. علاج المرضى البالغين بهذه الأدوية لا يحقق النتيجة المرجوة.
• ميثيل زانتين.
• إذا كان المرض في مرحلة التفاقم ، فقد يوصف للمريض حاصرات قوية لمستقبلات الأدرينالية. بالإضافة إلى ذلك ، في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء المريض حقن الأدرينالين ويتم وصف الأدوية الهرمونية على شكل أقراص.

للتخفيف من نوبة الاختناق ، يتم استخدام أدوية خاصة في شكل استنشاق.... يدخل هذا الشكل من الدواء مباشرة في بؤرة الالتهاب وله تأثير علاجي على الفور. نادرًا ما تسبب الأدوية التي في شكل رذاذ آثارًا جانبية ، لأنها تعمل محليًا فقط وليس لها تأثير نظامي على الجسم بأكمله.

يتم علاج مرضى الربو التحسسي في العيادات الخارجية. فقط في الحالات الشديدة ، يمكن إدخال المريض إلى المستشفى للحصول على المساعدة ، وغالبًا ما يحدث هذا أثناء تفاقم المرض. يتم تسجيل مرضى الربو لدى الطبيب ويتم مراقبتهم بانتظام من قبل متخصصين ضيقين.

يعتبر فشل القلب والجهاز التنفسي من المضاعفات الخطيرة للربو القصبي التحسسي. في الحالات الشديدة ، قد يموت المريض من الاختناق.

تنبؤ بالمناخ

إذا تم تنفيذ العلاج بشكل صحيح ، فإن التنبؤ بحياة المريض يكون مواتياً. في حالة تأخر التشخيص أو إجراء علاج غير مناسب ، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه في المقام الأول حالة الربو والقلب والفشل التنفسي. غالبًا ما يكون هناك انتفاخ الرئة. إذا تطورت حالة الربو ، فهناك خطر على حياة المريض.

مع مسار المرض الشديد ، يتلقى المريض مجموعة إعاقة... في المجموعة 3 من الإعاقة ، يمكن للشخص المصاب بالربو العمل وفقًا لقائمة معينة من المهن ، ولكن مع المجموعة 1-2 ، من المستحيل العمل.

في حالة الربو التحسسي ، قد تكون هناك حالات موت مفاجئ. لذلك ، يجب على المريض تجنب المجهود البدني المفرط.

اجراءات وقائية

يجب على الأشخاص الذين يعانون من الربو التحسسي أن يفهموا أن أولويتهم هي منع انتكاس المرض.... لمنع هجمات الاختناق ، يجب اتباع توصيات بسيطة:

1. يتم تنظيف المسكن بشكل مستمر ، ويمسح جميع الأسطح.
2. إذا كان لديك حساسية من الصوف أو الريش ، يجب أن ترفض الاحتفاظ بالحيوانات الأليفة في المنزل ، وكذلك الكناري والببغاوات.
3. لا يمكنك استخدام العطور والمواد الكيميائية المنزلية المختلفة ذات الرائحة القوية.
4. لا ينبغي استخدام الوسائد والألحفة.
5. إذا كان الشخص المصاب بالربو يعمل في الصناعات الخطرة مع الكثير من الغبار أو المواد الكيميائية ، فمن المستحسن تغيير مكان العمل.
6. يجب تجنب أمراض الجهاز التنفسي وغيرها من الأمراض التي يمكن أن تسبب انتكاس الربو.

يجب على مريض الربو المصاب بالحساسية مراجعة نظامه الغذائي. يجب استبعاد جميع الأطعمة شديدة الحساسية من القائمة.

يمكن أن يكون الربو القصبي التحسسي خفيفًا أو شديدًا جدًا. تعتمد الأعراض وطرق العلاج على درجة علم الأمراض ووجود مضاعفات ذات طبيعة مختلفة. غالبًا ما يؤدي الربو التحسسي إلى الإعاقة.

الربو التحسسي هو النوع الأكثر شيوعًا من الربو القصبي الذي يصيب الأطفال والبالغين على حد سواء. يمثل الشكل التحسسي للمرض ثلاثة أرباع حالات تشخيص أمراض الشعب الهوائية. يكمن خطر الموقف في حقيقة أنه في المرحلة الأولية ، يتم التعبير عن الأعراض بشكل سيء.

غالبًا ما تتزامن أعراض الربو مع الصورة السريرية لأمراض الرئة ولا تلفت انتباه الأطباء على الفور. من المهم معرفة كيفية ظهور الربو وكيفية علاجه. سيؤدي ذلك إلى تجنب حدوث مضاعفات خطيرة وإيقاف الأعراض الخطيرة في الوقت المناسب.

الحساسية (الربو التأتبي) هي استجابة الجهاز القصبي الرئوي للتعرض لمسببات الحساسية. بمجرد دخول الجسم ، تسبب هذه المهيجات تفاعلًا التهابيًا يؤدي إلى تضيق وتورم الشعب الهوائية. يتجلى المرض في نوبات السعال والاختناق ، التي يزداد تواترها مع تطور انسداد الشعب الهوائية.

ترتبط فترة تفاقم المرض بتطور الحساسية. تظهر الهجمات بعد ملامسة نوع معين من مسببات الحساسية. يحدث رد فعل الجسم على الفور. تزداد حالة المريض سوءًا. تؤدي المرحلة الشديدة من العملية الالتهابية إلى مضاعفات خطيرة ، ويمكن أن تكون نوبة الربو قاتلة.

آلية تطور وأسباب الربو التحسسي

لا يزال التسبب في الربو التحسسي القصبي يثير تساؤلات من المتخصصين. تتشكل الاستجابة الالتهابية من الشعب الهوائية بمشاركة العديد من الهياكل الخلوية تحت تأثير مسببات الحساسية.

عندما يدخل مادة مهيجة إلى الجسم ، يتم تنشيط خلايا الدم الفردية. أنها تنتج مواد مسؤولة عن العمليات الالتهابية في الجسم. تستجيب مستقبلات الخلايا العضلية للقصبات الهوائية لأي عمل من المواد الفعالة.

يتم تقليل العضلات الملساء في الشعب الهوائية. يؤدي التشنج الناتج إلى انخفاض تجويف الشعب الهوائية. يعاني المريض من صعوبة في التنفس خاصة عند الزفير. يظهر ضيق في التنفس ، نوبة اختناق ، لا يمكن التنبؤ بنتائجها.

اعتمادًا على نوع مسببات الحساسية التي تسبب الاضطراب ، يتم تمييز عدة أشكال من الربو التحسسي:

أسرة

الجسم حساس للمكونات الموجودة في غبار المنزل. يمكن أن تكون عث الغبار ، وشظايا من أجسام الحشرات ، ولعاب وشعر الحيوانات الأليفة ، والجسيمات الظهارية وشعر الإنسان ، والبكتيريا ، وألياف الأنسجة.

فترة التفاقم تحدث في الشتاء. الهجوم طويل. تأتي الراحة بعد القضاء على مصدر الحساسية. يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي للغبار أيضًا إلى تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن. هذا هو أحد أكثر مسببات الحساسية شيوعًا ومن الصعب جدًا التعامل معه.

يجب أن يبقى المبنى نظيفًا تمامًا. التنظيف الرطب اليومي باستخدام الحد الأدنى من عوامل التنظيف أمر لا بد منه في حياة الشخص الذي يعاني من الحساسية. غالبًا ما يكون الربو المنزلي مصحوبًا بحساسية تجاه مواد التنظيف الكيميائية.

لقاح

يتفاقم أثناء ازدهار النباتات. أولاً ، يظهر سيلان من الأنف ، ثم الاختناق. من المستحيل تجنب الحساسية في الربيع ، حيث أن المواد المسببة للحساسية شائعة في الهواء المستنشق.

في بعض الحالات ، تظهر النوبات في أوقات أخرى من العام عندما تكون أي نباتات مزهرة قريبة. يجب أن يكون لدى المريض المصاب بنوع حبوب اللقاح من أمراض الحساسية دواء في متناول اليد. من المهم عدم إظهار نوبة الاختناق وتناول الدواء في الوقت المحدد.

فطري

زيادة الحساسية لجراثيم العفن. تحدث الحساسية في أي وقت من السنة. في الشتاء ، يشعر بالارتياح. غالبًا ما تحدث الهجمات في الليل وخلال أوقات المطر. هذا هو أصعب أنواع المرض في تشخيصه.

لفترة طويلة ، لا يعرف المريض حتى ما الذي يثير رد فعل الجسم. يمكن أن يحدث هذا النوع من الربو بسبب العفن في المناطق الرطبة. لذلك ، من الضروري تنظيف الأماكن في أماكن المعيشة حيث توجد رطوبة عالية تمامًا.

بغض النظر عن سبب الحساسية ، في الشكل الذي تتجلى فيه ، يمكن أن يسبب الربو مضاعفات خطيرة في عمل أجهزة الأعضاء الأخرى.

من بين أسباب العملية الالتهابية في الشعب الهوائية ، تجدر الإشارة إلى:

1. الأمراض المعدية المزمنة للجهاز التنفسي.
2. الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تؤثر على الجهاز التنفسي ؛
3. الوضع البيئي السيئ في منطقة سكن الإنسان ، عندما يحتوي الهواء المحيط على جزيئات تهيج الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية ؛
4. الأنشطة المهنية المتعلقة بالإنتاج الكيميائي أو التفاعل مع المواد الكيميائية (غالبًا ما يكون هذا مرضًا للأشخاص العاملين في صناعة العطور والأدوية) ؛
5. نظام غذائي غير متوازن ، والذي يتضمن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من المواد الحافظة والمواد الأخرى (العديد من المضافات الغذائية ، على سبيل المثال ، في المنتجات شبه المصنعة ، يمكن أن تكون منتجات الوجبات السريعة مسببة للحساسية) ؛
6. الاستعداد الوراثي (إذا كانت هناك حالات ربو بين الأقارب ، فإن احتمال الإصابة بالمرض أعلى).

إذا كان من الممكن القضاء على معظم الأسباب التي تساهم في تكوين عملية الالتهاب الربو ، فإن العامل الوراثي يسبب تغيرات على المستوى الخلوي. يمكن أن يتجلى علم الأمراض في طفل حديث الولادة. في هذه الحالة ، ستكون هناك حاجة إلى تدابير معقدة للتخلص من الأعراض الخطيرة. من المهم منع تطور حالة الربو.

يتطور الربو التحسسي عند الطفل بشكل أسرع ، حيث لا يستطيع الجهاز المناعي التعامل مع رد الفعل الناتج من الجسم. يتطلب المرض في الطفولة نهجًا خاصًا للعلاج ، مع مراعاة الخصائص الفردية واستحالة استخدام مجموعة كاملة من الأدوية في الأطفال.

تشمل عوامل الخطر تدخين التبغ (النشط والسلبي) ، والدخان من الألعاب النارية ، والشموع ، والمواد العطرية في العطور ، وماء التواليت ، ومعطرات الجو. يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي بسبب صدمة نفسية عاطفية قوية.

شدة المرض

اعتمادًا على شدة الأعراض في العلوم الطبية ، يتم تمييز 4 درجات من شدة المرض:

• خطوة واحدة -.

نادرًا ما تزعج النوبات المريض: خلال النهار - مرة كل 7-10 أيام ، في الليل - مرة كل أسبوعين. فترة التفاقم لا تدوم طويلا وعادة لا تحد من حياة الشخص ؛

• المرحلة 2 - سهل.

يزداد تواتر النوبات: ما يصل إلى 5-7 حالات شهريًا نهارًا ، وأكثر من حالتين شهريًا في الليل. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​نشاط المريض ، ولا تسمح الهجمات بالنوم ؛

• المرحلة 3 - الربو المستمر ذو الشدة المتوسطة.

تحدث نوبات السعال والاختناق كل يوم. القلق من تفاقم الليل مرة واحدة في الأسبوع. مع انتقال المرض إلى المرحلة الثالثة ، يضطر المريض إلى التخلي عن أسلوب الحياة المعتاد. إنه محدود للغاية في النشاط البدني ، أثناء التفاقم ليلا من المستحيل النوم ؛

• المرحلة 4 - الربو المزمن بشكل حاد.

الهجمات الخانقة تزعج المريض ليلا ونهارا. يزيد عددهم حتى 8-10 مرات في اليوم. يواجه الشخص صعوبة في الحركة ، ويفقد القدرة على الشهيق والزفير بشكل كامل ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي.

علاج الربو الحاد بالطرق التقليدية لا يجدي. في أوقات التفاقم ، قد تكون هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة.

أعراض المظهر

أعراض الربو التحسسي عند البالغين طبيعية. في حالة الربو غير التحسسي ، يعاني المريض من نفس الأحاسيس.

وتتمثل مظاهر الربو التحسسي في الآتي:

• صعوبة في التنفس والزفير. في هذه الحالة ، يكون الزفير أكثر صعوبة من الشهيق ؛
• ضيق شديد في التنفس ، يظهر بعد دقيقتين من ملامسة مسببات الحساسية ؛
• أزيز وصفير عند التنفس. ينتج عن المرور البطيء للهواء عبر ممرات التنفس الضيقة أصوات مميزة ؛
• السعال الانتيابي مع البلغم اللزج. في بعض الأحيان يتم تجاهل هذا العرض الفردي أو تفسيره على أنه أحد أعراض الزكام ؛
• وضعية محددة للمريض أثناء الهجوم ، عندما يضع يديه على سطح أفقي.

يمكن أن تكون نوبات الربو التحسسي متفاوتة الشدة. مع التفاقم الشديد ، يكون احتمال الإصابة بالربو مرتفعًا. هذه حالة يعاني فيها الشخص من اختناق طويل الأمد ولا يريح العلاج الدوائي. على خلفية المجاعة للأكسجين ، قد يفقد المريض وعيه وحتى يموت. يتطلب دخول المستشفى على الفور في قسم المرضى الداخليين.

قبل بداية النوبة تتغير حالة المريض. هناك أولى العلامات التي تدل على اقتراب النوبة وتطور المرض:

• السعال ، وخاصة في الليل.
• الأرق؛
• زيادة التنفس
• مع مجهود بدني - ضيق في التنفس والضعف والتعب.
• أعراض نزلات البرد (سيلان الأنف ، تمزق ، صداع).

تشبه هذه الأعراض بداية الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. لا ينتبه المريض إلى السعال المميز ويبدأ في تناول دواء لنزلات البرد ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.

التشخيص

يتم إيلاء اهتمام خاص لتشخيص المرض ، لأنه من السهل الخلط بينه وبين الأمراض الأخرى. يأخذ الطبيب في الاعتبار شكاوى المريض والأعراض المميزة.

يمكن أن توفر طرق البحث التالية معلومات حول الربو التحسسي:

1. قياس التنفس (يتم فحص وظيفة الجهاز التنفسي) ؛
2. فحص البلغم الخلوي
3. اختبارات لتحديد نوع مسببات الحساسية ؛
4. فحص بالأشعة السينية لمنطقة الصدر.
5. اختبار الدم للمعلمات البيوكيميائية.

بعد معرفة المادة التي أصبحت العامل المسبب للحساسية ، يصف الطبيب العلاج المناسب. هدفه الرئيسي هو تقليل رد الفعل تجاه مسببات الحساسية.

علاج او معاملة

يعد الحد من الاتصال بمسببات الحساسية هو المبدأ الرئيسي في علاج الربو القصبي التحسسي. توصف الأدوية لمنع حدوث النوبات أو تقليل حدوثها. تساعد في الحفاظ على الأعراض تحت السيطرة والتعامل مع الظروف المتدهورة.

يشمل علاج الأعراض تناول الأدوية ذات الطيف المختلف - موسعات الشعب الهوائية ، ومضادات الالتهاب ، ومضادات الهيستامين ، ومعدلات الليكوترين.

• موسعات الشعب الهوائية

ترتبط آلية العمل الرئيسية بإرخاء العضلات الملساء للقصبات الهوائية وتوسعها.

تستخدم موسعات الشعب الهوائية للتخفيف من النوبات وهي طويلة المفعول أو قصيرة المفعول. عادة ما يتم استخدام الأدوية في هذه المجموعة للاستخدام على المدى القصير. إنها تخفف الأعراض فقط ويجب أن تكون دائمًا في متناول اليد. الاستخدام المستمر للعقاقير في هذه المجموعة يقلل من فعالية العلاج.

• الأدوية المضادة للالتهابات.

يتم تحقيق التأثير العلاجي من خلال العمل على المواد المشاركة في تطور الالتهاب. نتيجة لذلك ، تقل حساسية الأعضاء للمنبهات.

يجب تناول هذه الأدوية كل يوم حتى يظهر تأثير علاجي دائم.

• مضادات الهيستامين.

يتم استخدامها للقضاء على أعراض الحساسية. أنها تقلل من استجابة الجسم للهيستامين ، الذي يشارك في تطوير مظاهر الحساسية الرئيسية.

• معدلات الليكوترين.

الليكوترين هي المواد التي يتم إنتاجها

في أجسادنا. بسبب تأثيرها ، يضيق تجويف الجهاز التنفسي. ينتج عن هذا كمية زائدة من المخاط. المعدلات تمنع هذه العمليات ، وتمنع تشنج القصبات.

المستنشقات

تحظى أدوية الاستنشاق بشعبية كبيرة في علاج البالغين والأطفال. يسمح لك استخدامها على المدى الطويل بالتحكم في مظاهر الربو عن طريق تقليل حساسية الشعب الهوائية.

يمكن أن تحتوي أجهزة الاستنشاق على مواد مختلفة:

1. القشرانيات السكرية. يتم استخدام الأدوية في العلاج. لها آثار جانبية ويصفها الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء. الأدوية المستنشقة أكثر فعالية.
2. مقلدات الودي. يهدف الإجراء الرئيسي إلى زيادة تجويف القصبات الهوائية. يعد التحييد الفوري للهجوم والتخلص السريع للعقار من الجسم من الخصائص الرئيسية للعقاقير في هذه المجموعة.
3. ميثيل زانتين. يتم استخدامها خلال فترة تفاقم الربو. عن طريق منع المستقبلات الأدرينالية ، تخفف الأدوية من تشنج العضلات الملساء ، مما يسهل على المريض التنفس.

من الضروري علاج الربو التحسسي عند أول بادرة للمرض.

إذا كان المريض المصاب بالربو القصبي يعاني أيضًا من اضطرابات مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي ، فمن الضروري تحذير الطبيب من ذلك. العديد من الأدوية الموصوفة لأمراض القلب هي بطلان في حالة الربو.

تمارين التنفس

تعتبر رياضة الجهاز التنفسي جزءًا لا يتجزأ من علاج الربو التحسسي. عادة ما يتم وصف الجمباز Buteyko ، والذي يسمح لك بالتخلص بسرعة وفعالية من مظاهر الربو.

في عملية أداء المهام ، ينخفض ​​عمق التنفس وكمية ثاني أكسيد الكربون الموجودة في دم المريض. إن فائضه ونقص الأكسجين هو نتيجة لتضييق تجويف القصبات الهوائية.

قبل ممارسة الرياضة ، يجب عليك استشارة طبيبك. تتطلب رياضة الجمباز التحضير ، يقوم خلالها المريض بأداء إجراءات بسيطة:

• يجلس مباشرة على أي سطح صلب (كرسي ، أريكة ، أرضية) ، مريح ؛
• يتنفس ويخرج بسرعة ، بشكل سطحي ؛
• زفير ضعيف من خلال الأنف.
• يحبس أنفاسك قدر الإمكان.

يتم تنفيذ جميع الإجراءات في غضون 10-12 دقيقة. قد يكون الإجراء مصحوبًا بدوخة خفيفة. يشعر المريض أنه ليس لديه ما يكفي من الهواء. بعد اكتمال جميع التلاعبات ، يمكنك المتابعة إلى المهام.

في المرحلة الأولى من التمرين ، يشعر المريض بمشاعر غير سارة: قلة الهواء ، وعدم القدرة على التنفس بشكل كامل ، والخوف. ولكن لا ينبغي أن يكون هذا هو سبب إنهاء الدراسة. يجب ممارسة الجمباز يوميا. بمرور الوقت ، ستهدأ هذه الأعراض وتختفي.

هناك طريقة علاج تعتمد على القضاء على رد الفعل التحسسي - علاج SIT. يتم تنفيذ هذا الإجراء في حالة عدم وجود تفاقم. يحدث هذا عادة في وقت الخريف والشتاء ، عندما يشعر المريض بالراحة. الغرض من الطريقة العلاجية هو تكوين مناعة الجسم ضد مسببات الحساسية ، والتي تسبب تطور علم الأمراض وتفاقمها.

جوهر الطريقة هو أن مادة يوجد بها حساسية يتم حقنها في جسم المريض لفترة معينة. جرعته تزداد تدريجياً. نتيجة لذلك ، لم يعد يُنظر إلى المواد المسببة للحساسية على أنها مهيجة ولا تؤدي إلى تشنج قصبي. كلما تم إدخال مسببات الحساسية مبكرًا ، زادت فعالية هذه الطريقة.

يتم علاج الربو التحسسي بمساعدة مجموعات مختلفة من الأدوية. عند استخدام الأدوية ، من المهم مراعاة موانع الاستعمال. يجب عدم تناول معظم الأدوية من قبل الأطفال دون سن 6 سنوات.

الربو التحسسي عند الأطفال

الحساسية لها خصائصها الخاصة. هذا يرجع إلى حقيقة أن جسم الطفل لم يتشكل بعد. يمكن أن يظهر المرض لدى الطفل في أي عمر.

غالبًا ما يكون له أعراض مشابهة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. في حالة الاشتباه في وجود طبيعة حساسية من نوبات السعال ، تتم مراقبة فترات التفاقم على مدار العام. إذا كان هناك أكثر من خمسة منهم ، فأنت بحاجة إلى زيارة أخصائي.

الوقاية من الربو التحسسي

لا توجد إجراءات وقائية محددة للربو التحسسي. لتقليل تكرار فترات التفاقم ، من الضروري استبعاد الاتصال بمسببات الحساسية. سيسمح لك تنفيذ التوصيات البسيطة بتجنب تطور مظاهر الربو:

• الحفاظ على رطوبة الهواء المطلوبة في الغرفة ؛
• إجراء التنظيف الرطب في الوقت المحدد ؛
• تناول الطعام بشكل صحيح ، باستثناء الأطعمة التي تحتوي على مسببات الحساسية من النظام الغذائي ؛
• تغيير أغطية السرير أسبوعيا.

يحتاج مرضى الربو أن يتذكروا أن التدابير الوقائية لن تعالج مرضهم ، لكنها ستقلل فقط من تواتر التفاقم. تميل الحساسية إلى الظهور في أي وقت.

فقط الموقف الحذر من صحتك سيسمح لك بتجنب المظاهر الخطيرة.

الربو التحسسي هو ممثل للحساسية الثلاثة الكبرى ، والتي تشمل ، بالإضافة إلى الربو ، التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد التأتبي. هذا هو التهاب مزمن ، في معظم الحالات ، غير معدي في الجهاز التنفسي العلوي: القصبات الهوائية والرئتين.
يعاني حوالي 6٪ من سكان العالم من أشكاله المختلفة. ويعتقد أن عدد الحالات غير المشخصة لهذا المرض سيزيد هذا الرقم بشكل كبير. عادة لا يجبر شكله المعتدل الناس على طلب المساعدة من الأطباء ، وبالتالي ، تظل نسبة كبيرة من المرضى الذين لديهم إحصاءات طبية عالمية غير مسجلة.

وفي الوقت نفسه ، يلاحظ الخبراء الديناميات الإيجابية الثابتة لهذا المرض. يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من الربو باطراد كل عام. نظرا لكون الربو التحسسي مرض وراثي ، فهناك نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون منه منذ الولادة أو الطفولة المبكرة.

يتمثل العرض الرئيسي في انسداد قابل للانعكاس (تضيق التجويف) في القصبات ، يتبعه نوبة اختناق. يعتبر الانسداد قابلاً للانعكاس لأنه يستجيب لعلاج الأعراض أو ، في بعض الحالات ، يتم حله تلقائيًا.

أشكال وأنواع الربو التحسسي

هناك عدة تصنيفات للربو القصبي التحسسي ، حسب أسباب منشأ المرض أو شكل شدته. يوجد أيضًا تصنيف لأشكال خاصة من الربو القصبي.

حسب الأصل يحدث:

الشعب الهوائية الخارجية

القصبات الهوائية الذاتية

النوع القصبي المختلط

في حالة الربو الخارجي ، تحدث النوبات بسبب مسببات الحساسية التي دخلت الجسم. وهذا يشمل أيضًا الربو القصبي التأتبي الناجم عن عامل وراثي (هذا النوع شائع بشكل متزايد عند الأطفال). آلية تحريك الربو القصبي الداخلي هي عوامل خارجية: الهواء البارد ، الإجهاد ، النشاط البدني. ينتمي الربو التحسسي المعدي إلى نفس النوع ، وسببه هو التهاب في الجهاز التنفسي العلوي.

تحدث نوبات الربو القصبي المختلط تحت تأثير العوامل الخارجية ، وعندما تدخل المواد المسببة للحساسية إلى الجهاز التنفسي العلوي.

يتضمن تصنيف المرض حسب شكل الخطورة عدة خطوات:

على فترات متقطعة

ضوء مستمر

متواصلة معتدلة

شديد مستمر

عند فحص ووضع التشخيص النهائي ، يتم إجراء عدد كبير من الدراسات والتحليلات المعملية المختلفة. يعتمد تحديد مستوى شدة الربو التحسسي على نتائج الدراسات والاختبارات. لعلاج كل مرحلة ، يتم ممارسة مجموعة منفصلة من الأساليب والطرق.

أسباب الحدوث

الربو عند الطفل

يعتبر السبب الرئيسي لتطور الربو عاملاً وراثيًا. يتطور الهجوم بسبب فرط الحساسية الموروثة من النوع المباشر. يتم تشغيل آلية التفاعل الفوري فور دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم ، مما يتسبب في الأعراض الأكثر شيوعًا - الاختناق أو ضيق التنفس.

من بين العوامل التي تثير تطور الربو التحسسي لدى البالغين والأطفال:

الوضع البيئي غير المواتي

كثرة الأمراض الفيروسية والمعدية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي

الاستخدام طويل الأمد لعدد من الأدوية

• العمل في الإنتاج الخطير

  الاتصال المطول ببيئة حساسية عدوانية (فطريات ، عفن ، عث ، غبار)

نادرًا ما تصبح حساسية الطعام دافعًا لتطورها ، ومع ذلك ، تحدث مثل هذه الحالات في الممارسة الطبية ، لذلك لا يستبعد الخبراء مسببات الحساسية الغذائية من عدد من العوامل الاستفزازية.

عند الأطفال ، غالبًا ما يعمل الربو القصبي كمرحلة فيما يسمى "مسيرة التأتبي" ، وهي ظاهرة يتم فيها استبدال بعض أعراض الحساسية بأخرى. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن استبدال التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بالربو القصبي التحسسي أو التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الملتحمة. من المستحسن للغاية تحديد سبب تطور الربو القصبي في أول سنتين إلى ثلاث سنوات ، حيث يمكن أن يكون للسبب تأثير كبير على اختيار طريقة علاج الربو وفعاليتها.

أعراض

أعراض الربو التحسسي

العلامات أو الأعراض الأكثر شيوعًا هي نوبات ضيق التنفس وضيق التنفس والصفير أو الإحساس بالصفير في الصدر الذي يزداد سوءًا مع التنفس العميق. غالبًا ما يكون السعال الانتيابي أو الجاف أو المحمّل بالبلغم هو العرض الوحيد للربو.

مع شدة خفيفة إلى معتدلة ، قد تكون الأعراض الوحيدة هي ضيق التنفس أثناء المجهود البدني ، والذي يزداد مع تفاقم المرض. يمكن أن تحدث الهجمات بسبب عوامل خارجية - مسببات الحساسية أو يمكن أن تحدث بشكل عفوي ، غالبًا في المساء أو في الليل.

يمكن أن تحدث نوبات الربو عند الأطفال أثناء ممارسة الرياضة. هذه الظاهرة تسمى تضيق القصبات ، أو ممارسة الربو. مع تفاقم العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، يمكن أن تحدث الهجمات بسبب أي رائحة نفاذة تقريبًا ، وانخفاض درجة الحرارة ،

أكثر الأعراض المميزة للربو القصبي هي الكفاءة العالية لاستخدام مضادات الهيستامين.

تفاقم الربو

الربو القصبي ، مثله مثل أي مرض مزمن ، له مرحلتان:

مغفرة

التفاقم

في حالة الهدوء ، يكون جسم المصاب بالربو مناسبًا للتدابير الوقائية والقواعد المتخذة ، فضلاً عن العلاج الذي يهدف إلى تقليل مخاطر الإصابة بنوبات جديدة.

في حالة التفاقم ، يتم تطبيق قواعد التصنيف الأخرى ، وبالتالي ، مقاييس التأثير الأخرى على الجسم. خلال فترة تفاقم الربو يتم تحديد 4 مراحل:

• واسطة

• خطر انقطاع النفس

يتميز التفاقم الخفيف بأزيز معتدل وصفير جاف عند الزفير. يتميز التفاقم المعتدل بالنشاط الحركي المحدود ، والكلام المفاجئ ، والوعي المهتاج ، والصفير بصوت عالٍ عند الزفير. في حالة التفاقم الشديد ، يكون المريض مقيدًا بشدة في الحركة ، ويتم تقديم الكلام بكلمات منفصلة ، ويتم إثارة الوعي ، والصفير بصوت عالٍ عند الشهيق والزفير.

في شكل حاد من التفاقم ، يتحرك المرضى بصعوبة كبيرة ، ويكونون في حالة من الإثارة المفرطة ، ويعبرون عن أفكارهم بمساعدة كلمات الفندق ، ويتنفسون بصوت ضعيف وصاخب عند الاستنشاق والزفير. في حالة التهديد بانقطاع النفس ، يعاني المرضى من الارتباك وعدم التنفس. هذه هي المرحلة التي يمكن أن تؤدي في غضون دقائق إلى عواقب لا رجعة فيها وإلى الموت.

علاج الربو التحسسي

إذا وجدت أي أعراض تشبه الربو ، فإن الإحالة إلى أخصائي أمر إلزامي. التشخيص الذاتي والعلاج بدون استشارة أخصائي ينطوي على خطر الموت. حتى الأعراض المؤقتة لضيق التنفس أو ضيق التنفس عند الأطفال يجب أن تحث الوالدين على طلب المشورة الطبية.

يتم علاج الربو في اتجاهين:

العلاج الأساسي

علاج الأعراض

تسمح عقاقير العلاج الأساسية للمرضى بالتحكم في مسار المرض ومنع النوبات وتطور حالة الربو. يهدف علاج الأعراض إلى تخفيف الأعراض. تخفف أدوية علاج الأعراض النوبة من خلال التأثير على العضلات الملساء لشجرة الشعب الهوائية.

إن استخدام علاج الأعراض بشكل حصري غير قادر على التأثير بشكل فعال على مسار المرض. مع استبعاد العلاج الأساسي ، يتعين على المرضى بمرور الوقت زيادة جرعة موسعات الشعب الهوائية (مجموعة من الأدوية المضادة للربو المصحوبة بأعراض).

في الممارسة العالمية ، يتم التعرف على العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (ASIT) باعتباره العنصر الأكثر أهمية في العلاج الأساسي المضاد للربو. وفقًا لمبادئه الأساسية ، يعتمد العلاج على تكوين مقاومة الجسم لمسببات الحساسية التي تؤدي إلى عملية الحساسية لدى المريض.

في علاج الربو عند البالغين والأطفال ، يتم تعيين دور هام للتدابير الوقائية. يمكن أن تشمل هذه التدابير ، اعتمادًا على طبيعة المرض ، عددًا كبيرًا من العوامل ، مثل النظافة الشخصية والنظافة في مكان الإقامة والنظام الغذائي ونمط الحياة. تتمثل المهمة الرئيسية للتدابير الوقائية في تجنب الاتصال المباشر مع مسببات الحساسية من قبل المريض والوجود المستمر للأدوية المصحوبة بأعراض يصفها الطبيب المعالج لإمكانية التخفيف الفوري لأعراض النوبة.

المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة في العلاج

لعلاج الأعراض ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة موسعات القصبات. وتشمل هذه:

Adrenomimetics

الزانثين

عند إجراء العلاج الأساسي ، يتم استخدام عدد من الأدوية من مجموعات مختلفة. يتم اختيار الدواء وجرعته من قبل أخصائي الحساسية. يتم تنفيذ هذا النوع من العلاج ، كقاعدة عامة ، في حالة عدم تفاقم المرض ، عادةً في الشتاء أو الخريف ، أثناء غياب المحفزات الرئيسية.

تشمل عقاقير العلاج الأساسية ما يلي:

• الستيرويدات القشرية السكرية (الاستنشاق)

  مضادات مستقبلات اللوكوترينت (الأدوية التي تثبط عمليات الالتهاب الخلوية وبين الخلايا)

  MAT (الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، الأدوية التي يهدف عملها إلى تحديد واستهداف تدمير أو تحويل الخلايا المعدلة مرضيًا)

تشير مجموعة عمل GINA (المنظمة العالمية لأبحاث الربو) في التقارير الأخيرة بشكل متزايد إلى الحاجة إلى مراجعة استراتيجية العلاج لمريض فردي كل ثلاثة أشهر من أجل تقليل أو زيادة جرعة الأدوية المستخدمة ، واستبدال الأدوية في الوقت المناسب بأكثر الأدوية ملاءمة. منها ، وتغيير هيكل عملية العلاج.

الربو القصبي مرض مزمن مع تفاقم متكرر ، مما يسبب اضطرابات خطيرة مرتبطة بتضيق تجويف الشعب الهوائية.

شكله التحسسي هو الأكثر شيوعًا.

أولاً ، دعنا نتعرف على ماهيته ، وكذلك العوامل التي تثيره.

ما هي الحساسية؟

تهدف مناعة الإنسان إلى حماية الجسم من الفيروسات والبكتيريا.

في المرضى الذين يعانون من الحساسية ، تزداد بشكل حاد كمية الغلوبولين المناعي ، "المسؤول" عن تطور التفاعل.

هذا يؤدي إلى حقيقة أن الجهاز المناعي يبدأ في التفاعل بعنف مع المواد.

التي لا تحمل إطلاقا أي ضرر للإنسان.

تنشيط المواد النشطة بيولوجيا - يبدأ وسطاء العملية الالتهابية.

ثم تظهر الصورة السريرية للربو التحسسي.

ما هذا؟

الربو التحسسي هو مرض يحدث نتيجة لزيادة حساسية الجسم لمسببات الحساسية.

عندما يستنشق الجسم مستضدًا غريبًا ، يقوم الجهاز المناعي بإطلاق استجابة تحيد المستضد.

نتيجة لذلك ، تنقبض العضلات المحيطة بالجهاز التنفسي.

يعاني المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض من حالة مميزة لأشكال أخرى من علم الأمراض.

مسببات الحساسية التي تسبب المرض مدهشة في انتشارها ، لذلك من المهم للغاية التعرف على الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض من أجل التخفيف من حالة المريض وتجنب تطور المضاعفات.

الأسباب

تشمل المواد المسببة للحساسية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• لقاح الأشجار والأعشاب والزهور.
• جراثيم العفن؛
• حيوانات (صوف) ؛
• عث الغبار؛
• الصراصير.

ليس فقط المستضد نفسه يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي ، ولكن أيضًا بعض المهيجات ، وتشمل:

• السجائر.
• الوضع البيئي السيئ
• البرد؛
• أبخرة كيميائية
• العطور (العطور)؛
• طعام؛
• غرفة متربة.

تلعب الوراثة دورًا كبيرًا في ظهور المرض.

في كثير من الأحيان ، عانى أقارب المرضى من أي نوع من أنواع الحساسية أو الربو القصبي.

على الرغم من أن المرض نفسه ليس وراثيًا ، إلا أن الميل إلى حدوثه وتطوره موروث.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى تأثير التدخين السلبي.

الآباء الذين يدخنون يزيدون بشكل كبير من احتمالية إصابة أطفالهم بالمرض.

التسبب في الربو التحسسي

لا يزال السؤال عما يحدث في جسم الإنسان المصاب بالربو التحسسي لغزًا للعلماء.

ومع ذلك ، فقد أثبت العلماء أن الخلايا والمواد المختلفة تشارك بنشاط في انتهاك القصبات الهوائية.

بمجرد دخول المستضد إلى الجسم ، يتم تنشيط الخلايا الفردية لنظام المكونة للدم.

هناك إطلاق مواد نشطة بيولوجيا ، والتي هي سبب تطور العملية الالتهابية.

العضلات الملساء لتشنج الشعب الهوائية ، ويضيق تجويف الشعب الهوائية ، كل هذا يؤدي إلى ضيق في التنفس.

خصوصية رد الفعل هذا للجسم هو أنه يحدث بسرعة البرق ، مما يعطل بشكل حاد الرفاه العام للمرضى.

على الفور تقريبًا ، بعد ملامسة مستضد أجنبي ، قد يشعر المريض باقتراب هجوم.

الصورة السريرية

لا تحتوي أعراض الربو التحسسي لدى البالغين بشكل عام على أي سمات مميزة ، لذلك يمكن بسهولة الخلط بين المرض وأي شكل آخر من أشكال الربو القصبي.

لذلك ، من المهم جدًا عدم العلاج الذاتي ، ولكن عند ظهور الأعراض الأولى ، اتصل بأخصائي.

دعنا نسلط الضوء على العلامات الرئيسية المميزة لعلم الأمراض:

• صعوبة في التنفس والزفير.يعتبر التنفس أكثر صعوبة بالنسبة للمرضى من الاستنشاق. قد يحدث ضيق في التنفس بعد دقيقتين من ملامسة أحد مسببات الحساسية ، وكذلك بعد ممارسة نشاط بدني قوي ؛
• صفير بصوت عالٍ مع صافرة ؛
• الموقف المميز للمريض.من أجل تسهيل التنفس بطريقة ما ، يتكئ المرضى بأيديهم على شيء ما ؛
• يسعل؛
• ألم صدر؛
• شعور بالضغط في القص.
• يتم تحرير البلغم ، الذي له بنية لزجة ولون شفاف.

خطورة

يميز الخبراء 4 درجات من شدة علم الأمراض:

• 1 درجة.يتميز بحقيقة أن نوبات الصرع أثناء النهار تزعج المريض نادرًا جدًا ، ليس أكثر من مرة واحدة في الأسبوع ، وفي الليل يحدث ذلك في كثير من الأحيان - مرتين في الشهر. تمر الانتكاسات بسرعة وعمليًا لا تؤثر على نشاط المرضى ؛
• درجة معتدلة.في هذه المرحلة ، تظهر الهجمات النهارية في كثير من الأحيان - عدة مرات في الأسبوع. هذا يؤثر على النوم وكذلك النشاط البدني ؛
• درجة متوسطة.تبدأ الهجمات في إزعاج المرضى كل يوم نهارًا ، وكل أسبوع في الليل. تحدث اضطرابات خطيرة في النوم والنشاط.
• درجة شديدة.الهجمات تضرب في تواترها سواء في النهار أو في الليل. هذا يستنزف الشخص بشكل كبير ، ويعطل أسلوب حياته المعتاد.

التشخيص

بادئ ذي بدء ، تبدأ الدراسة التشخيصية بجمع الشكاوى وسجلات الدم.

يسجل الأخصائي بوضوح متى بدأ المرض ، وكيف تجلى ، وكذلك كيف حارب المريض بمفرده.

إذا تزامنت زيارة الطبيب مع بداية النوبة ، فقد يلاحظ الاختصاصي أثناء الاستماع ضيقًا شديدًا في التنفس وأزيزًا.

يمكن أن توفر الطرق المتخصصة معلومات كاملة عن حالة الجهاز التنفسي ، بما في ذلك:

• قياس التنفس.بمساعدة الجهاز ، يتم تقديم بيانات عن مؤشرات نشاط الرئة ؛
• قياس الهواء القسري.يتم حساب كمية هواء الزفير. هذه طريقة إعلامية إلى حد ما ، لأن الزفير هو الأصعب ؛
• فحص البلغم.يكشف الفحص المجهري عن وجود الحمضات.
• اختبارات الحساسية.من الضروري معرفة مسببات الحساسية التي أصبحت محفزًا لتطور علم الأمراض. للقيام بذلك ، يتم عمل خدش على الجلد يتم تطبيق مسببات الحساسية عليه. مع زيادة الحساسية لهذه المادة ، ستظهر حكة واحتقان في موقع الخدش.

الأمراض المصاحبة المتكررة

إذا كان الشخص يعاني من أمراض لفترة طويلة ، فإن خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة يزيد بشكل كبير.

فكر في المشكلات "الأكثر شيوعًا" التي تؤدي إلى تفاقم هذا النوع من المرض:

• أمراض الحساسية.قد يحدث التهاب الأنف (التهاب الأنف التحسسي). بشكل عام ، يعاني المصابون بالحساسية من احتقان مستمر بالأنف. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية أيضًا ، حيث تلتهب الجيوب الأنفية. مع تطور هذا المرض ، يشكو المرضى من الصداع وإفرازات الأنف وضعف الصحة العامة. في بعض الأحيان يجد المرضى سلائل في تجويف الأنف.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.ارتفاع ضغط الدم الشرياني من المضاعفات الشائعة ، حيث أن كمية أقل من الأكسجين تدخل مجرى الدم بسبب ضيق التنفس المستمر ؛
• انتهاك للجهاز الهضمي.ضعف النشاط الوظيفي للأمعاء والبنكرياس والكبد.
• اضطرابات الجهاز العصبي.يشكو المرضى من التهيج والعصبية. فقدان القوة واللامبالاة.

فيديو: ملامح المرض

طرق العلاج

يشمل علاج الربو التحسسي العلاج الدوائي في المقام الأول.

يدرك المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص جيدًا أهمية استخدام مضادات الهيستامين في الوقت المناسب.

إذا كان من المستحيل تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية ، فعليك الاهتمام بتناول الأدوية مسبقًا ، مما سيساعد في تقليل احتمالية الانتكاس.

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام تقنية تتمثل في إعطاء جرعات صغيرة من مسببات الحساسية ، والتي يتم زيادتها تدريجياً.

بفضل هذا ، يعتاد جسم الشخص المصاب بالحساسية على تأثير المستضد ويتوقف عن الاستجابة بعنف.

يمكن استخدام أدوية علاج هذا المرض بأشكال مختلفة:

• حبوب الدواء؛
• الحقن.
• استنشاق.

ومع ذلك ، تعطى الأفضلية لاستنشاق الأدوية.

بفضل هذه المقدمة ، يدخل الدواء إلى الموقع المرضي مباشرة ويبدأ في التصرف على الفور تقريبًا.

كما أن الاستنشاق يضمن عدم وجود آثار جانبية يمكن أن تحدث عند تناول الأدوية عن طريق الفم.

هذا المرض عبارة عن مجموعة من الأمراض التي تحتاج فيها إلى توخي الحذر الشديد والحذر بشأن العلاجات الشعبية.

وحدث أيضًا أن هذه الأساليب هي التي أثارت تطور التفاقم.

ليس من الضروري أن تنسب الأدوية لنفسك ، ما ساعد شخصًا ما لا يساعد بالضرورة شخصًا آخر.

يمتلك الأخصائي المتمرس نهجًا فرديًا لاختيار طريقة العلاج.

يمكنك ممارسة تمارين بدنية معتدلة ، بالإضافة إلى تمارين التنفس - وهذا شيء لن يضر بالتأكيد ، ولكنه يفيد فقط.

طرق الوقاية

يجب على المرضى الذين يعانون من الربو التحسسي أن يفهموا ، أولاً وقبل كل شيء ، أن يفعلوا كل شيء لمنع حدوث تفاقم.

لهذا ، يجب استبعاد الاتصال مع المستضد.

يجب على المرضى الالتزام بالتوصيات التالية:

• التنظيف الرطب المنتظم في الغرفة ؛
• رفض الحيوانات الأليفة
• رفض العادات السيئة (التدخين والكحول) ؛
• الغذاء الصحيح للحمية. استبعاد الشوكولاتة والحمضيات والحليب وأي شيء يمكن أن يتسبب في حدوث انتكاسة ؛
• تهوية مستمرة
• خلال فترة الإزهار ، يجب أن تحاول البقاء في الهواء الطلق أقل ، كما يجب إغلاق النوافذ في الغرفة بإحكام ؛
• كل أسبوع تحتاج إلى غسل الفراش بالماء الساخن ؛
• قم بإزالة أي مجمعات غبار ؛
• من الضروري التحكم في مستوى الرطوبة في الغرفة بحيث لا يكون الهواء رطبًا ، بل يجف أيضًا ؛
• النظافة في الحمام هي مفتاح منع تكون العفن ؛
• إذا كان العمل يتطلب إقامة طويلة في مكان مترب ، فعليك تغيير وظيفتك.

تنبؤ بالمناخ

يكون التشخيص مواتياً إذا لم يبدأ المرض. إذا حدثت حالة ربوية ، فإن الوضع يكون أكثر خطورة.

حالة الربو هي تفاقم خطير للمرض ، يتميز بنوبات طويلة من الاختناق ، حيث لا يستجيب المرضى للعلاج الدوائي.

إذا لم يتم تزويد هؤلاء المرضى بالمساعدة الطارئة ، نتيجة لنقص الأكسجين ، فإنهم يفقدون الوعي ويسقطون في غيبوبة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون هذا مميتًا.

الربو التحسسي هو مرض خطير لا ينبغي "المزاح" معه.

نظرا لارتفاع مخاطر الإصابة بالربو.

بالفعل عند ظهور العلامات الأولى التي تشير إلى وجود مشكلة ، استشر الطبيب على الفور!