لا يؤثر الفيروس المعوي ، على عكس فيروس الروتا ، على الجهاز الهضمي فقط. يستمر المرض لفترة أطول ، ويكون أكثر حدة ، وفترة حضانة المرض أطول. مع الإصابة بفيروس الروتا ، تستقر الحالة بعد 2-3 أيام.
الأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية المختلفة. ومن النادر العثور على طفل لم يصاب قط بما يسمى بالإنفلونزا المعوية. أُطلق هذا الاسم الشائع على الفيروسة العجلية والفيروس المعوي - وبفضلهما بدأ الأطفال فجأة في التشويه والحمى والشكوى من سوء الحالة الصحية. وبالنظر إلى حقيقة أن كلا الفيروسين لهما ضراوة عالية ، فإن بعض الأشخاص الذين يتعاملون مع طفل مريض ، وخاصة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 4 سنوات ، يمرضون. في سن أكبر ، يمكن للجسم أن يتعامل بالفعل مع العدوى ، لذلك فإن حالات المرض نادرة للغاية.
يتفاقم الموقف بسبب حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة تتمتع بمقاومة وحيوية جيدة حتى في بيئة غير مواتية - فغسل اليدين البسيط بالصابون لا يساعد دائمًا. حسنًا ، لا يمكنك التحدث حتى عن استخدام نفس الألعاب أو الأطباق أو المواد التعليمية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتقل هذه الفيروسات ليس فقط عن طريق الاتصال المنزلي ، ولكن أيضًا عن طريق القطرات المحمولة جواً.
التفشي المتكرر لفيروس الروتا أو عدوى الفيروس المعوي ليس نادرًا في أي مكان توجد فيه روضة أطفال أو مؤسسة أخرى يحضرها عدد كبير من الأطفال الصغار.
يمكن أن تحدث جميع الأعراض غير السارة عن طريق كل من الكائنات الحية الدقيقة ، وفي كلتا الحالتين يمكن الخلط بسهولة بين ظهور المرض والتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو مرض آخر تسببه الفيروسات الغدية. وفقط بعد ظهور الاضطرابات المعوية ، يمكننا التحدث بثقة عن "الأنفلونزا المعوية". كيف يختلف كائن حي دقيق عن آخر؟
الفيروسات العجلية
وهم يمثلون حوالي نصف حالات الإسهال التي تتطلب العلاج في المستشفى. يفسر ذلك حقيقة أن الطفل يبدأ في كثير من الأحيان في التشهير بكثرة. وبطبيعة الحال ، يؤدي هذا إلى جفاف شديد في الجسم ، وهذه الحالة تتطلب بالفعل دخول المستشفى بشكل عاجل.
الشكاوى النموذجية من عدوى الفيروسة العجلية:
- الغثيان من اليوم الأول والقيء ممكن.
- الإسهال الغزير حتى 20 مرة في اليوم من اليوم الثاني للمرض ؛
- بداية حادة؛
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة ؛
- التدهور العام للحالة: الضعف والنعاس والصداع.
- طلاء أبيض على اللسان "لسان جغرافي".
تصيب عدوى الفيروسة العجلية الجهاز الهضمي للطفل فقط ، وهذا يختلف أيضًا عن عدوى الفيروس المعوي.
فترة حضانة الفيروسة العجلية هي من 1 إلى 4 أيام. لا تدوم درجة الحرارة المرتفعة طويلاً ، حوالي يومين ، ثم تبدأ في الانخفاض. في الوقت نفسه ، يستمر الإسهال حتى بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها ، وتستمر هذه الفترة في المتوسط 5 أو 6 أيام.
الفيروسات المعوية
قد تختلف فترة حضانة الإصابة بهذا الكائن الدقيق في المدة. يتراوح من 1 إلى 10 أيام. اختلاف آخر مهم: لا يصيب الفيروس الجهاز الهضمي فحسب ، بل يصيب الأعضاء الأخرى أيضًا. تعاني العيون والقلب والكبد والجهاز العصبي ، مما يؤثر بشكل طبيعي على رفاهية الطفل ويحدد الأعراض النمطية للمرض.
المظاهر النموذجية لعدوى الفيروس المعوي:
- بداية حادة؛
- ارتفاع في درجة الحرارة يستمر من 3 إلى 5 أيام ؛
- تدهور الصحة
- ليس الإسهال المتكرر كما هو الحال مع الفيروسة العجلية ؛
- الغثيان والقيء.
- تختفي الأعراض في وقت واحد مع تطبيع درجة الحرارة ؛
- تورم؛
- احمرار العين والحنك الرخو.
- طفح جلدي على الجسم.
- ألم عضلي؛
- ألم في البطن.
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- عرق بارد.
وبالتالي ، فإن سمة العدوى التي تسببها الفيروسات المعوية هي ليس فقط وجود أعراض عسر الهضم ، ولكن أيضًا المظاهر التي تتحدث عن تلف الأعضاء والأنظمة الأخرى.
علاج او معاملة
يوجد اختلاف في أعراض المرضين الفيروسيين ، ولكن في جميع الحالات يوجد علاج واحد. يعتمد على شرب الكثير من السوائل - من الضروري استعادة توازن الماء في الجسم. إن الجفاف ، وليس المرض نفسه ، هو الذي يؤدي إلى معظم المضاعفات ، وفي بعض الحالات حتى دخول العناية المركزة.
أفضل خيار لتعويض السوائل المفقودة هو حلول خاصة ، على سبيل المثال ، Ringer's. يمكنك شربها قليلاً ، ولكن في كثير من الأحيان ، كل 15 دقيقة. كما ذكرنا سابقًا ، في نصف الحالات المصابة بفيروس الروتا ، يلزم دخول المستشفى ، نظرًا لأن شرب الكثير من السوائل لا يكفي ، فإن إعطاء محلول ملحي الجلوكوز في الوريد ضروري.
الدعامة الثانية للعلاج هو الجوع. يتبع المريض حمية تجويع في الأيام الثلاثة الأولى. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفيروسات المعوية والفيروسات العجلية تتكاثر عندما يظهر وسط مغذي في الأمعاء ، وبما أن الطعام لا يدخل الجسم ، فإن هذا الوسط غير موجود. في الإنصاف ، يجب أن يقال إن المريض في الأيام الأولى لا يشعر بالجوع ، ويفقد شهيته تمامًا.
أما العلاج من تعاطي المخدرات فلا توجد أدوية محددة ضد العدوى.
يتم وصف البروبيوتيك للمرضى ، بالإضافة إلى شرب الكثير من السوائل - المستحضرات التي تحتوي على البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية لتطبيع البكتيريا المعوية. يبدأ استقبالهم بعد الاستقرار النسبي للحالة وظهور الشهية.
توصف المواد الممتصة للأمعاء على الفور: الكربون المنشط ، أو Enterosgel ، أو Smecta ، أو Polysorb أو غيرها. إنها ضرورية للتخلص السريع من الفيروس ومنتجات الاضمحلال من الجسم.
إذا كان هناك اضطراب في الهضم ، والذي يحدث في كثير من الأحيان ، يمكن وصف الإنزيمات: Mezim ، البنكرياتين.
بالنسبة لانخفاض درجة الحرارة ، يتم تعطيل الفيروسات فقط بمعدلات تزيد عن 38 درجة. وعندما لا يكون هناك تدهور كبير في الرفاهية ، لا ينبغي خفض درجة الحرارة إذا كانت أعلى بقليل من 38. وبطبيعة الحال ، لا ينطبق هذا على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد - يتم وصف الأطفال الرضع دائمًا بانادول أو نوروفين.
الوقاية
الفوعة العالية ، وإمكانية الإصابة بالقطرات المحمولة جواً أو عن طريق الاتصال المنزلي ، ومقاومة الفيروسات في البيئة - كل هذا يجعل الوقاية صعبة. أثناء تفشي العدوى ، يوصى بإعطاء لقاحات محددة - هذه هي الطريقة الفعالة الوحيدة لمنع العدوى.
أما بالنسبة للطرق غير المحددة ، فهي قياسية: الالتزام بقواعد النظافة الشخصية ، وتجهيز المنتجات. في مؤسسات الأطفال ، من الضروري تطهير الألعاب والأثاث والأدوات المنزلية والأطباق بانتظام.
باختصار عن الفيروسات المعوية
في الآونة الأخيرة ، وضع فيروس كوكساكي (مجموعة من الفيروسات المعوية) ، بالمعنى الحرفي للكلمة ، العديد من محبي السفر والاستجمام في البلدان الغريبة في اختيار ما إذا كان الأمر يستحق المخاطرة بالصحة إذا كان هناك تهديد للإصابة بمرض ، أو كل المحادثات لا علاقة لها بالواقع. في الواقع ، لم يولد الخوف من مثل هذه الخطة من العدم ، خاصة في هذا الصدد ، تركيا ، الدولة التي زارها ملايين السياح من جميع أنحاء العالم ، وحيث لوحظ تفشي عدوى الفيروس المعوي.
الأوبئة الفيروسية مزعجة للغاية في مظاهرها ، والعواقب التي تكون "غنية بها" يمكن أن تؤثر على الحياة المستقبلية بأكملها. بالمناسبة ، كوكساكي ، كفيروس ، ليس الممثل الوحيد لفئة الفيروسات المعوية ، فهناك عدد كبير من الأنواع الأخرى من هذه الكائنات الدقيقة ، وبعضها خطير جدًا في آثاره وعواقبه على جسم الإنسان.
ما هذا؟
مجموعة من الأمراض المعدية في شكل حاد من المظاهر التي تنشأ على خلفية فيروسات الأمعاء هي عدوى الفيروس المعوي. يتميز المرض بعدد من الأعراض المصاحبة له: الحمى وتلف الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي والعضلات والجهاز القلبي الوعائي والكلى والكبد.
الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية المعوية هي ممثل لمجموعة من الأنثروبونيز ، ووجودها يعني وجود عاملين رئيسيين للتطور:
- جسم الانسان.
- بيئة خارجية مناسبة لوجودها (رطوبة ، غذاء ، تربة).
ما هو الفرق بين الفيروسة العجلية والفيروس المعوي؟
للعبها بأمان من عدوى فيروسية من شخص مرض في وقت سابق ، ينصح الخبراء بتنظيم حجر صحي للمريض لمدة 10 أيام ، وبعد ذلك يكفي مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
أنواع الفيروسات المعوية
تنقسم الفيروسات المعوية (فيروسات الأمعاء) لسهولة التشخيص إلى 4 أنواع رئيسية ، وقد تم إجراء تصنيف تفصيلي آخر مرة بواسطة الأطباء في عام 2000 ، ولكن بعد ذلك تمت إضافة العديد من ممثلي هذه الكائنات الدقيقة إلى هذه القائمة:
- أنواع Coxsackie A 23. أنواع كوكساكي ب 6.
- صدى 32 serovars.
- الفيروسات المعوية 71 نوعا ، رقم تقريبي.
- أنواع فيروس شلل الأطفال الأول والثاني والثالث.
نظرًا لوجودها في فيروسات الحمض النووي الريبي ، يمكن تخزين الكائنات الحية الدقيقة في ظروف مواتية لمدة تصل إلى شهر ، ولكن في ظل بيئة معادية (المعالجة الحرارية) تموت على الفور تقريبًا.
أعراض الفيروس المعوي
إن الانتثار المرتفع للعديد من أعضاء وأنسجة الجسم ، التي تمتلكها فيروسات الأمعاء ، يجعل أعراض الأمراض متنوعة للغاية. في الجسم السليم ، لا يمكن للعدوى عمليًا أن تظهر نفسها. يشعر الأشخاص المصابون بأمراض الأورام ، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والرضع ، بأضرار جسيمة من آثاره ، أي فئة من المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
علامات عامة
عند تشخيص الأمراض بالعلامات والأحاسيس الخارجية ، تتجلى عدوى الفيروس المعوي في المظاهر المميزة التالية:
- الغثيان والقيء.
- يؤلم الرأس ويشعر بآلام في العضلات.
- ارتفاع في درجة الحرارة (حتى 39 درجة مئوية).
الأعراض النموذجية في الأمراض
اعتمادًا على تطور الأمراض ، يمكن أن تتغير الأعراض الثانوية ، وتظهر في أشكال مختلفة:
- شكل تنفسي (نزلة). هناك سيلان بالأنف واحتقان بالأنف وسعال جاف ونادر وأحيانًا اضطرابات معدية معوية غير معقدة.
- التهاب المعدة والأمعاء. شكاوى من آلام بالمعدة وتجويف البطن متفاوتة الشدة ، إسهال ، تقيؤات أحياناً.
- حمى. يتجلى في زيادة حادة في درجة الحرارة ، والتي تستمر لمدة 2-3 أيام.
- طفح. هزيمة مناطق الوجه واليدين مع ظهور ثورانات مميزة على شكل بقع وردية. لا يستمر الطفح الجلدي أكثر من يومين.
- آفات جلدية أخرى على شكل طفح جلدي مخاطي.
ملامح مظاهر في الأطفال والبالغين
من سمات هجوم الفيروس المعوي على جسم الطفل:
- عند الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تثير العدوى ظهور التهاب عضلة القلب ، وتلف الكلى ، والتهاب عضلة القلب.
- التهاب السحايا. الأطفال الذين تؤثر عليهم الهجمات الفيروسية على الجهاز العصبي المركزي ، غالبًا ما يتسبب الفيروس المعوي في تطور التهاب العصب المتعدد ، والتهاب العصب في العصب الوجهي ، والتهاب الدماغ.
تتجلى بقية الأعراض على خلفية الإصابة بعدوى الفيروس المعوي ، عند البالغين والأطفال ، بنفس الطريقة:
- تورم في أنسجة الوجه وآلام في العضلات.
- تغيرات في حجم بعض الأعضاء.
- انحباس الغدد الليمفاوية.
- لوحة على اللسان والحنك (بيضاء).
- زيادة ضربات القلب.
- حمى مصحوبة بحمى شديدة.
- طفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجسم.
- القيء والغثيان والصداع.
مع المسار الخفيف للمرض (حتى 80٪ من جميع الحالات) ، تختفي معظم المظاهر حتى 5 أيام من بداية هزيمة الجسم بالعدوى بالفيروس المعوي.
إجراءات التشخيص في المستشفى
لتحديد نوع العدوى التي "استقرت" في الجسم ، هناك 5 أنواع رئيسية من التشخيص:
- PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) بخطوة نسخ عكسي.
- المناعية.
- بيان العامل الممرض عن طريق جمع المواد الحيوية (مسحة ، مخاط).
- التشخيص البيولوجي الجزيئي.
- الدراسات المصلية لعدوى الفيروس المعوي.
في بعض الحالات ، قد يصف الأخصائيون اختبارات إضافية على شكل تبرع بالدم والبول ، يتبعها فحص أعضاء الجسم باستخدام الموجات فوق الصوتية.
المضاعفات المحتملة
على الرغم من أن عدوى الفيروس المعوي تستمر عمليًا بدون أي آثار متبقية ، إلا أن هذا لا يتداخل مع شدة المظاهر في شكل مضاعفات محتملة. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يؤثر هذا على جسم الطفل ، لأن مناعة الطفل أضعف بكثير من مناعة الشخص البالغ ، وهذا هو مدى خطورة الأمر كله:
- شكل من أشكال العدوى التنفسية. الالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي (شكل مزمن).
- نوع التهاب المعدة والأمعاء. قصور كبدي وقلب ، داء السكري ، اضطرابات عقلية ، وذمة دماغية ، التهاب الخصية.
مجموعة الخطر الرئيسية هي الأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات ، في هذا العمر ، يسحب الأطفال كل شيء في أفواههم: أيدي متسخة ، وطعام ، ولعب ، وأشياء ، وهذه الأشياء هي التي تستقر العدوى أكثر من أي وقت مضى.
علاج عدوى الفيروس المعوي
في علاج الأمراض التي تسببها عدوى الفيروس المعوي ، يتم استخدام مجموعة من الأدوية التي تثبط الأعراض وتمنع تطور المضاعفات. لا توجد مواد طبية خاصة في الطب ، يحدد الطبيب بشكل مستقل على الفور كيف وماذا تستخدم كأدوية.
في حالة اكتشاف الأعراض المميزة للإصابة بعدوى الفيروس المعوي ، فإن أول ما يجب فعله هو الاتصال بمعالج (طبيب أطفال). بمساعدة تدابير التشخيص (إجراء الاختبارات) ، يتم وصف مسار علاج أعراض المرض ، بشرط إنشاء حاجز ، تتمثل مهمته في قمع تطور الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، لتدميرها تمامًا و قم بإزالتها مع المواد السامة من الجسم.
يمكن للعديد من المتخصصين المشاركة في وقت واحد في علاج الأمراض المعدية: طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض الكلى ، طبيب أعصاب ، طبيب عيون. في بعض الأحيان يشارك أخصائيو أمراض القلب كمستشارين.
الأدوية والعلاجات
- تخصيص غرفة منفصلة لمنع إصابة أفراد الأسرة الآخرين (الحجر الصحي).
- الامتثال للعلاج بالراحة في الفراش.
- زيادة الحجم اليومي للسوائل التي تشربها.
- التنظيف الرطب وتهوية المباني (مرتين على الأقل في اليوم).
- التقيد بارتفاع نسبة الرطوبة في الغرفة التي يتواجد بها المريض.
- طعام الحمية طوال فترة العلاج.
اجراءات وقائية
نظرًا لعدم وجود طرق محددة يمكن أن تمنع الإصابة بعدوى الفيروس المعوي بنسبة 100٪ ، حتى يتم العثور على لقاحات موثوقة ، ينصح الخبراء بالالتزام بالإجراءات التالية للوقاية من الأمراض الفيروسية:
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
- استخدام منتجات غذائية ذات مدة صلاحية غير منتهية ، بشرط تخزينها بشكل صحيح.
- نمط حياة صحي (تصلب ، راحة نشطة).
- حظر الاتصال مع الأفراد المحتمل إصابتهم.
- طعام متوازن بالفيتامينات الضرورية.
- الامتثال للمعايير الصحية في الأماكن التي يتم فيها تحضير الطعام وتناوله.
- المعالجة الرطبة في الوقت المناسب ، بما في ذلك مسح الغبار بمطهرات غير سامة.
- تهوية المباني.
تم إعطاء اسم المرض ، فيروس الروتا المعوي ، من خلال نوع من العملية الالتهابية المزمنة الحادة التي تحدث في الأمعاء الدقيقة وتنطوي على اضطرابات وظيفية مستمرة مع الجفاف الشديد مع علامات مميزة للتسمم العام ، في الحالات الشديدة التي تؤدي إلى نخر الغشاء المخاطي.
الفرق بين التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء بفيروس الروتا - يتميز الأخير بطبيعة فيروسية.
التهاب الأمعاء ناتج عن العديد من العوامل غير المواتية (الكائنات الحية الدقيقة المرضية ، المناعة الذاتية وردود الفعل التحسسية ، العادات السيئة ، تأثير السموم على الغشاء المخاطي للأمعاء ، النظام الغذائي غير الصحي ، إلخ).
الاختلافات بين الفيروسة العجلية والفيروس المعوي هي كما يلي:
مسببات (أسباب) المرض
يتطور التهاب الأمعاء بالفيروسات العجلية داخل الجهاز الهضمي بسبب العدوى الخارجية بعوامل فيروسية تُعرف مجتمعة باسم "فيروسات الروتا".
يتسبب موت الخلايا الهائل في خلل في وظائف الأمعاء وإسهال حاد ، مما يؤدي إلى جفاف الجسم بسبب انخفاض امتصاص الماء بواسطة ظهارة الأمعاء الزغبية.
الوقاية
منذ عام 1998 ، كان أحد الإجراءات الوقائية الفعالة هو التطعيم ، والذي يمارس في أكثر من مائة دولة حول العالم.
عدوى الفيروسة العجلية والفيروسات المعوية ليست رهيبة إذا اتبعت قواعد النظافة الشخصية.
العلاج عند حدوث عدوى
بما أن علامة هذا المرض هي الجفاف الحاد والتسمم بالجسم بمخلفات سامة من الفيروس ، مما يؤدي إلى اختلال وظائف القلب والأوعية الدموية والتهاب الجهاز البولي ، فإن العلاج الفعال يتمثل في استعادة توازن الماء والملح وتخليص الجسم من السموم. .
يتم حقن المرضى في الحالات الشديدة عن طريق الوريد بسائل ، ويتم تعريضهم عن طريق الفم من خلال مواد تمتص السموم (الفحم ، polysorb ، إلخ).
لا يوجد دواء فعال لهذه العدوى.
يتم علاج فيروس الروتا والفيروس المعوي ، مثل أي عدوى فيروسية معوية ، بشكل أكثر نجاحًا بالاقتران مع نظام غذائي لا يسمح باستخدام منتجات الألبان ، بسبب نقص إنزيم اللاكتاز الناجم عن المرض.
الطرق الرئيسية لانتقال هذا المرض هي التغذية والاتصال. أي أنك يمكن أن تصاب بفيروس الروتا عن طريق تناول الماء أو الطعام الملوث ، وكذلك عن طريق الاتصال بالمريض ، واستخدام أطباقه ، واللعب معه بالألعاب ، والإمساك بمقبض الباب من بعده ، إلخ.
ماذا يحدث في الجسم بعد الإصابة بفيروس الروتا؟
بمجرد دخول الأمعاء الدقيقة ، يهاجم العامل الممرض خلاياها الظهارية بنشاط ، مما يتسبب في موتها. تمتلئ العيوب الناتجة بالخلايا الظهارية غير الناضجة والمعيبة وظيفيًا ، مما يؤدي إلى تطور نقص الأنزيم. يؤدي هذا إلى تعطيل تكسير وامتصاص الكربوهيدرات في الجهاز الهضمي (خاصة اللاكتوز الموجود في الحليب). تدخل المواد غير المهضومة إلى الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل هناك (تفرز بكميات زائدة من الأنسجة) والإسهال اللاحق. تؤدي هذه العمليات إلى الجفاف وفقدان المواد الكيميائية في الجسم.
يمتلك فيروس الروتا القدرة على الالتصاق فقط بالخلايا الظهارية الناضجة لزغابات الأمعاء الدقيقة ، لذلك حتى يتم استبدال جميع الخلايا بخلايا جديدة ، سيتطور المرض. بعد انقراض العملية الحادة ، يحتاج الجسم إلى وقت لاستعادة وظائف الأمعاء والجهاز الهضمي.
في كثير من الأحيان ، يتفاقم مسار التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس الروتا بإضافة النباتات البكتيرية ، الأمر الذي يتطلب تعيين علاج خاص. يشرح الأطباء أيضًا ظهور العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي عن طريق بدء عدوى فيروسية ثانوية ، على الرغم من تأكيد وجود فيروسات الروتا في لعاب المرضى المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء ، إلا أن هذه الظاهرة لم تتم دراستها بشكل كامل بعد.
أعراض عدوى الفيروسة العجلية
من الإصابة بالفيروس إلى ظهور المرض ، يمر في المتوسط من 1-3 أيام - هذه هي فترة الحضانة. بعد ذلك ، تظهر العلامات الرئيسية لعدوى الفيروسة العجلية على المريض:
- درجة حرارة عالية؛
- القيء المتكرر (عند الأطفال الصغار ، لا ينبغي الخلط بين هذه الأعراض والقلس الغزير بعد الرضاعة) ؛
- الإسهال (حتى 10 مرات أو أكثر في اليوم) ؛
- انتفاخ البطن وتشنجات وآلام في البطن والقرقرة الشديدة.
- تسمم - ضعف ، شحوب ، قلة الشهية.
- الظواهر النزفية - سيلان الأنف واحمرار في الحلق والسعال والتهاب الملتحمة.
في البداية ، يكون للبراز المصاب بالعدوى بالروتافيرسون طابع طري ، وبعد ذلك يصبح مائيًا ، ورماديًا مائلًا إلى الأصفر ، ورائحته حادة وغير سارة. في البراز ، قد تكون شوائب المخاط والدم ملحوظة (يحدث هذا عندما تلتصق النباتات البكتيرية). إذا كان المرض شديدًا مع قيء غزير وإسهال متكرر ، فقد تظهر على المريض علامات الجفاف الذي يهدد الحياة ، مصحوبًا بالأعراض التالية:
- جفاف الفم ، جفاف الشفاه.
- جفاف الجلد وانخفاض مرونته.
- قلة الدموع عند البكاء عند الأطفال ؛
- عدم التبول لفترة طويلة (6-8 ساعات) ؛
- "العيون الغارقة؛
- فقدان الوزن (خاصة عند الرضع).
تعتمد مدة استمرار التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس الروتا على عمر المريض وحالة جسمه ووجود الأمراض المصاحبة. تظهر أشكال حادة من المرض ومضاعفاته عند حديثي الولادة والأطفال دون سن سنة واحدة وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والقلب وأمراض الأمعاء المزمنة.
مع مسار غير معقد من التهاب المعدة والأمعاء بفيروس الروتا ، تستمر الفترة الحادة من 5 إلى 7 أيام ، ولا تزال عملية الشفاء حوالي 5 أيام. في الوقت نفسه ، لا تحدث عواقب سلبية على صحة الإنسان في كثير من الأحيان. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة ، و dysbiosis ، والتهاب الأمعاء والقولون المزمن.
عدوى فيروس الروتا عند الأطفال
يصاب كل طفل دون سن الخامسة تقريبًا بمرض فيروس الروتا. علاوة على ذلك ، وللمرة الأولى يحدث هذا غالبًا في سن ستة أشهر إلى 12 شهرًا ، عندما "ينفد" الرضيع من الأجسام المضادة للأم ، ويبدأ دفاعه المناعي في التكون. عادة ما يصاب الأطفال الرضع في رياض الأطفال.
إن خصوصيات مسار التهاب المعدة والأمعاء بالفيروسة العجلية عند الأطفال أقل من سنة واحدة هي التطور السريع جدًا للجفاف والتسمم الشديد ، لذلك فإن ظهور القيء وحتى الاضطرابات المعوية البسيطة في هذا العمر يتطلب استشارة طبية فورية. بالنسبة للأطفال ، يمكن أن يتكون المرض من مرحلتين: الجهاز التنفسي والأمعاء. في هذه الحالة ، يتطور التهاب المعدة والأمعاء بعد انقراض أعراض النزلات.
عدوى الفيروسة العجلية عند البالغين
غالبًا ما يستمر مرض الفيروسة العجلية عند البالغين دون حمى وإسهال شديد وغثيان وقيء مصاحبين ، كاضطراب معوي صغير يختفي في غضون أيام قليلة. بعض المرضى لا يلاحظون حتى أنهم مصابون بالمرض. ويفسر ذلك ارتفاع حموضة المعدة مما له تأثير ضار على فيروسات الروتا ونضج جهاز المناعة لدى البالغين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مسار مرض الفيروسة العجلية شديدًا لدى كبار السن والضعفاء.
أثناء الحمل ، يعد حدوث التهاب المعدة والأمعاء الحاد بسبب فيروس الروتا أمرًا خطيرًا للغاية ، حيث يمكن أن يؤثر الجفاف سلبًا على الجنين ، كما يمكن أن تؤدي التشنجات المعوية وانتفاخ البطن الشديد إلى تقلص الرحم الانعكاسي والتهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.
التشخيص
في كثير من الأحيان ، يتم التشخيص على أساس أعراض وشكاوى المريض. في هذه الحالة ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص عدوى الفيروسة العجلية هي إجراء تحليل محدد للبراز (تصوير كروماتوجرافي مناعي). دراسات أخرى لا تشير إلى التشخيص السريع.
يهتم الكثير من آباء الأطفال المرضى ، وكذلك المرضى البالغين ، بمسألة كيفية التمييز بين فيروس الروتا والتسمم ، لأن أعراض هذه الحالات متشابهة. يكمن الاختلاف الرئيسي في وجود ظاهرة النزلات في مرض الفيروسة العجلية ، فضلاً عن الخصائص الموسمية المميزة (الخريف والشتاء) ، والتي لا تعتبر نموذجية للتسمم الغذائي. ومع ذلك ، لا يستحق الأمر إجراء التشخيص بنفسك ، وعلى أي حال ، فإن استشارة الطبيب ضرورية ، خاصة إذا كان الطفل مريضًا.
كيف وماذا نعالج عدوى الفيروسة العجلية: المبادئ الأساسية
لا يوجد علاج محدد لمرض الفيروسة العجلية ، ولا تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لهذا المرض ، وتهدف الجهود الرئيسية إلى تعويض فقدان السوائل في الجسم ومكافحة التسمم. لهذا ، يتم إجراء علاج الجفاف وإزالة السموم.
النقطة المهمة الثانية في علاج التهاب المعدة والأمعاء الناتجة عن فيروس الروتا هي اتباع نظام غذائي خالٍ من منتجات الألبان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مستحضرات إنزيمية للمريض (على سبيل المثال ، Mezim ، Festal ، Pancreatin) ، البروبيوتيك (الأدوية التي تحتوي على bifidobacteria ، Escherichia coli ، العصيات اللبنية ، إلخ).
عادة ما يتم علاج عدوى فيروس الروتا عند الأطفال الذين يعانون من أعراض الجفاف في المستشفى ، لأنه في مثل هذه الحالات ، يلزم إعطاء المحاليل عن طريق الوريد ، خاصة إذا كان الطفل يتقيأ. إذا كان مسار المرض خفيفا ، يمكن للطفل البقاء في المنزل ، بينما يجب على الوالدين إعطائه كمية كافية من السوائل لتعويض فقدان الجسم ، واتباع جميع وصفات الطبيب. عندما ترتفع درجة الحرارة (فوق 38 درجة مئوية) ، يمكن إعطاء الطفل دواء خافض للحرارة يعتمد على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
علاج عدوى الفيروسة العجلية عند البالغين ، إذا لم يتم التعبير عن الأعراض ، أو لم يتم تنفيذه ، أو يقتصر على النظام الغذائي وعلاج الأعراض (على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للإسهال).
معالجة الجفاف وإزالة السموم
للقضاء على أعراض التسمم ، يتم وصف المواد الماصة للمرضى. يمكن أن يكون Enterosgel و Smecta وصناديق مماثلة. في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء المحاليل الغروانية والجلوكوز عن طريق الوريد.
لتجديد فقد السوائل ، يتم إجراء معالجة الجفاف. للقيام بذلك ، في المنزل ، يمكنك استخدام Rehydron (وفقًا للتعليمات) ، Glucosil. في حالة الجفاف الشديد ، يشار إلى دخول المريض إلى المستشفى والعلاج بالتسريب باستخدام محاليل Trisol و Quartasol و Ringer وما إلى ذلك.
متى يتم وصف المضادات الحيوية؟
نظرًا لأن الفيروسات ليست حساسة للمضادات الحيوية ، فإن تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا لالتهاب المعدة والأمعاء غير المصحوب بمضاعفات فيروس الروتا غير مناسب. إذا كان المريض يعاني من عدوى بكتيرية معوية (يتم تحديد ذلك من خلال تغيير في طبيعة البراز ونتائج الفحوصات المخبرية ، قفزات درجة الحرارة) ، يتم استخدام Enterofuril و Furazolidone وغيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا المماثلة لمنع الإسهال لفترات طويلة.
حمية
يعد تناول نظام غذائي من فيروس الروتا أمرًا بالغ الأهمية لتقليل أعراض التهاب المعدة والأمعاء ومنع الجفاف اللاحق. نظرًا لأن السبب الرئيسي للإصابة بالإسهال هو عدم تحمل اللاكتوز بشكل مؤقت ، يجب استبعاد أي منتجات ألبان تمامًا من النظام الغذائي للمريض. من المهم أيضًا عدم إجبار الطفل على الأكل ، حتى لو رفض تمامًا تناول الطعام.
يجب أن تكون الوجبات معتدلة ولطيفة (يفضل الأطباق المسلوقة والبخارية) ، ويجب أن يكون استخدام السوائل في المقدمة. يمكن استخدامه في شكل مغلي من الفواكه المجففة أو الأرز أو الجزر أو محلول خاص لإعادة الترطيب (على سبيل المثال ، Rehydron) ، وكذلك مياه الشرب العادية.
يمكن للمرضى المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس الروتا تناول الهلام وعصيدة الأرز السائلة في الماء والجزر المسلوق والبطاطس ومرق اللحم الخفيف واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والتفاح المخبوز. وبالعكس لا يمكنك: المشروبات الغازية والخضروات والفواكه الطازجة والحلويات والبقوليات والمخبوزات.
النظام الغذائي لعدوى الفيروسة العجلية لدى الأطفال دون سن السنة له خصائصه الخاصة. إذا كان الطفل صناعيًا ، فيجب إعطاؤه خلطات خاصة خالية من اللاكتوز وحبوب خالية من الألبان وخضروات مسلوقة. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الأجزاء أصغر من المعتاد ، حتى لا تسبب القيء.
تهتم أمهات الأطفال المرضى الذين يرضعون رضاعة طبيعية بشكل خاص بمسألة كيفية إطعام الطفل. في الفترة الحادة ، من الضروري محاولة تقليل كمية حليب الثدي التي يستهلكها الرضيع إلى النصف. بين الوجبات ، يجب أن يتم لحام الطفل بشاي خاص للأطفال أو بالماء المغلي العادي. لا ينصح الأطباء بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية تمامًا.
الشفاء من عدوى فيروس الروتا
يستغرق الأمر وقتًا لتطبيع العمليات الأنزيمية واستعادة الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، لذلك يجب ألا تعود على الفور إلى نظامك الغذائي المعتاد. يمكن أن يستمر النظام الغذائي منخفض اللاكتوز بعد الإصابة بفيروس الروتا في أي مكان من بضعة أسابيع إلى 6 أشهر ، اعتمادًا على مدى خطورة المرض. في هذا الوقت ، بالإضافة إلى القيود المفروضة على منتجات الألبان ، يجب على المرء أن يرفض العصائر الدهنية والمقلية والحلويات وعصائر الفاكهة المركزة والشاي والقهوة القوية. يُنصح بأن يكون الطعام كسريًا ، فهذا سيساعد على الهضم للتكيف مع الطعام بشكل أسهل.
كيف تطعمين طفلك بعد الإصابة بفيروس الروتا؟ بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز حتى يسمح الطبيب بخلاف ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر انتظار إدخال الأطعمة التكميلية التالية لمدة شهر على الأقل ، لأن الطعام الجديد سيكون ثقيلًا جدًا على الجهاز الهضمي الضعيف. يمكن للأطفال الرضع ، بعد توقف القيء والإسهال ، استئناف التغذية الكاملة. في فترة الشفاء ، من الأهمية بمكان ، خاصة للأطفال الصغار ، تناول المستحضرات البكتيرية (البروبيوتيك) ، والتي يجب أن يصفها طبيب الأطفال.
هل يمكنني أن أمرض مرة أخرى؟
إنه ممكن ومتكرر ، وغالبًا ما يوجد بين الأطفال. مع تقدم العمر ، يصبح الجهاز الهضمي أكثر مقاومة للبكتيريا والفيروسات ، ويصبح جهاز المناعة أقوى ، لذلك يعاني البالغون من التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس الروتا في كثير من الأحيان ، على الرغم من أن كل هذا يتوقف على حالة صحة الإنسان والخصائص الفردية للهضم.
الوقاية من عدوى الفيروسة العجلية
الوسيلة الفعالة الوحيدة للحماية من هذا المرض هي التطعيم ضد عدوى الفيروسة العجلية ، والتي يجب أن تعطى قبل أن يبلغ الطفل ستة أشهر من العمر ، لأن هذا الإجراء الوقائي لاحقًا لن يكون مناسبًا. ومع ذلك ، فإن اللقاح المستخدم في هذه الحالة مسجل فقط في بعض الدول الأوروبية والولايات المتحدة ، لذلك في روسيا ، من الصعب حماية الأطفال من الفيروسة العجلية.
كيف لا تصاب بالعدوى؟
القواعد الأساسية: غسل اليدين في كثير من الأحيان ، وتعليم الأطفال الامتثال للنظافة الإلزامية ؛ شرب الماء المغلي عالج أطباق الأطفال واللهايات بالماء المغلي ، واغسل اللعب بالصابون بشكل دوري. إذا كان أحد أفراد الأسرة مريضًا ، فقم بتنوير التنظيف الرطب الشامل ، وعلاج مقابض الأبواب ، والأسطح بالمطهرات (يمكنك استخدام الكحول الطبي) ، فتأكد من عزل المريض عن بيئة صحية.
عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال. الأعراض والعلاج
عدوى الفيروس المعوي هي مجموعة من الأمراض التي تسببها عدة أنواع من الفيروسات. هذا المرض ناجم عن فيروسات كوكساكي وفيروسات شلل الأطفال و ECHO (الصدى). تحتوي هذه الفيروسات في بنيتها على كبسولة ونواة تحتوي على RNA (نوع من الحمض النووي). يمكن أن يكون هيكل الكبسولة مختلفًا تمامًا ، لذلك يتم تمييز الأنماط المصلية (الأصناف) المزعومة. فيروس شلل الأطفال له ثلاثة أنواع مصلية. تنقسم فيروسات مجموعة Coxsackie إلى Coxsackie A و Coxsackie B. في فيروسات Coxsackie A ، تم عزل 24 نوعًا مصليًا ، في Coxsackie B - 6. يتميز 34 نوعًا مصليًا في فيروسات ECHO. بعد عدوى الفيروس المعوي المنقولة ، تتشكل مناعة مستقرة مدى الحياة ، لكنها تكون مصليّة. وهذا يعني أن المناعة تتكون فقط من النوع المصلي للفيروس الذي أصيب به الطفل ولا تحميه من الأنواع الأخرى لهذه الفيروسات. لذلك ، يمكن أن يمرض الطفل بعدوى الفيروس المعوي عدة مرات في حياته. كما أن هذه الميزة لا تسمح بتطوير لقاح لحماية أطفالنا من هذا المرض. المرض موسمي: غالبًا ما يتم ملاحظة تفشي المرض في فترة الصيف والخريف.
أسباب الإصابة بعدوى الفيروس المعوي
تحدث العدوى بعدة طرق. يمكن للفيروسات أن تدخل البيئة من طفل مريض أو من طفل حامل للفيروس. لا يوجد لدى حاملي الفيروسات أي مظاهر للأمراض ، ولكن توجد فيروسات في الأمعاء وتفرز في البيئة مع البراز. يمكن ملاحظة هذه الحالة عند الأطفال الذين أصيبوا بالمرض بعد الشفاء السريري ، أو عند الأطفال الذين دخل الفيروس فيهم الجسم ، ولكن لا يمكن أن يسبب المرض بسبب مناعة الطفل القوية. يمكن أن يستمر نقل الفيروسات لمدة 5 أشهر.
بمجرد وصول الفيروسات إلى البيئة ، يمكن أن تستمر لفترة طويلة ، لأنها تتحمل الآثار الضارة بشكل جيد. يتم حفظ الفيروسات جيدًا في الماء والتربة ، عندما يتم تجميدها ، يمكن أن تعيش لعدة سنوات ، وتكون مقاومة لعمل المطهرات (عند تعرضها لمحاليل ذات تركيزات عالية من الفينول والكلور والفورمالين ، تبدأ الفيروسات في الموت بعد ثلاث ساعات فقط) ومع ذلك ، فهي عرضة لدرجات حرارة عالية (عند تسخينها إلى 45 درجة مئوية ، فإنها تموت في 45-60 ثانية). تتحمل الفيروسات التغيرات في درجة حموضة البيئة بشكل جيد وتشعر بالراحة في بيئة ذات درجة حموضة من 2.3 إلى 9.4 ، وبالتالي ، فإن البيئة الحمضية للمعدة لا تؤثر عليها ولا يؤدي الحمض وظيفتها الوقائية.
كيف تنتقل عدوى الفيروس المعوي
يمكن أن تكون آلية الانتقال محمولة بالهواء (عند العطس والسعال مع قطرات من اللعاب من طفل مريض إلى طفل سليم) وبراز الفم إذا لم يتم مراعاة قواعد النظافة الشخصية. غالبًا ما تحدث العدوى عن طريق الماء عند استخدام الماء الخام (غير المغلي). من الممكن أيضًا إصابة الأطفال من خلال اللعب إذا أخذها الأطفال في أفواههم. غالبًا ما يكون الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات مرضى. في الأطفال الذين يرضعون من الثدي ، يتمتع الجسم بالحصانة التي يحصل عليها من الأم عن طريق لبن الأم ، ومع ذلك ، فإن هذه المناعة ليست ثابتة وبعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، فإنها تختفي بسرعة.
أعراض الإصابة بالفيروس المعوي
تدخل الفيروسات إلى الجسم عن طريق الفم أو الجهاز التنفسي العلوي. بمجرد دخولها إلى جسم الطفل ، تهاجر الفيروسات إلى العقد الليمفاوية ، حيث تستقر وتبدأ في التكاثر. يرتبط التطور الإضافي للمرض بالعديد من العوامل ، مثل الفوعة (قدرة الفيروس على مقاومة الخصائص الوقائية للجسم) ، وانتفاخ (الميل إلى إصابة الأنسجة والأعضاء الفردية) للفيروس وحالة الطفل حصانة.
عدوى الفيروس المعوي لها مظاهر متشابهة ومختلفة ، اعتمادًا على النوع والنمط المصلي. فترة الحضانة (الفترة من دخول الفيروس إلى جسم الطفل حتى ظهور العلامات السريرية الأولى) هي نفسها لجميع حالات العدوى بالفيروس المعوي - من 2 إلى 10 أيام (عادة 2-5 أيام).
يبدأ المرض بشكل حاد - مع زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية. وعادة ما تستمر درجة الحرارة من 3-5 أيام ، وبعد ذلك تنخفض إلى القيم الطبيعية. في كثير من الأحيان ، يكون لدرجات الحرارة مسار شبيه بالموجة: تستمر درجة الحرارة لمدة 2-3 أيام ، وبعد ذلك تنخفض ولمدة 2-3 أيام تكون في المستويات الطبيعية ، ثم ترتفع مرة أخرى لمدة يوم أو يومين ثم تعود إلى وضعها الطبيعي مرة أخرى. عندما ترتفع درجة الحرارة ، قد يشعر الطفل بالضعف والنعاس والصداع والغثيان والقيء. مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، تختفي كل هذه الأعراض ، ولكن مع الزيادة المتكررة ، يمكن أن تعود. أيضًا ، تزداد الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي ، حيث تتكاثر الفيروسات فيها.
اعتمادًا على الأعضاء الأكثر إصابة ، يتم عزل عدة أشكال من عدوى الفيروس المعوي. يمكن أن تصيب الفيروسات المعوية: الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، والأغشية المخاطية للبلعوم الفموي ، والأغشية المخاطية للعين ، والجلد ، والعضلات ، والقلب ، والأغشية المخاطية المعوية ، والكبد ؛ ولدى الأولاد ، من الممكن حدوث تلف في الخصيتين.
مع تلف الغشاء المخاطي للبلعوم ، تطور التهاب الحلق المعوي... يتجلى ذلك من خلال زيادة درجة حرارة الجسم ، والتسمم العام (ضعف ، صداع ، نعاس) ووجود طفح حويصلي على شكل فقاعات مليئة بالسائل على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي واللوزتين. تنفجر هذه الفقاعات وتتشكل تقرحات مليئة بالأزهار البيضاء في مكانها. بعد الشفاء ، لا توجد آثار متبقية في موقع القرحة.
مع تلف العين ، يتطور التهاب الملتحمة... يمكن أن يكون من جانب واحد أو وجهين. يتجلى في شكل رهاب الضوء ، الدمع ، احمرار وتورم العينين. من الممكن وجود نزيف في ملتحمة العين.
مع تلف العضلات ، يتطور التهاب العضل- ألم عضلي. يظهر الألم على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. لوحظ ألم في الصدر والذراعين والساقين. ظهور الألم في العضلات ، مثل درجة الحرارة ، يمكن أن يكون متموجًا في الطبيعة. مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، يقل الألم أو يختفي تمامًا.
مع تلف الغشاء المخاطي المعوي ، هناك براز رخو... براز طبيعي (أصفر أو بني) ، سائل ، بدون شوائب مرضية (مخاط ، دم). يمكن أن يكون ظهور البراز الرخو إما على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، أو منعزلاً (بدون زيادة في درجة حرارة الجسم).
يمكن أن تؤثر عدوى الفيروس المعوي على أجزاء مختلفة من القلب. لذلك ، مع تلف طبقة العضلات ، فإنها تتطور التهاب عضل القلب، مع تلف الطبقة الداخلية مع التقاط صمامات القلب التهاب داخلى بالقلب، مع تلف الغلاف الخارجي للقلب - التهاب التامور... قد يعاني الطفل من: إرهاق متزايد ، ضعف ، خفقان القلب ، انخفاض في ضغط الدم ، اضطرابات في نظم القلب (انسداد ، انقباضات خارجية) ، ألم في الصدر.
في حالة تلف الجهاز العصبي ، التهاب الدماغ والتهاب السحايا... يعاني الطفل من: صداع شديد ، غثيان ، قيء ، سخونة ، تشنجات ، شلل جزئي ، شلل ، فقدان للوعي.
مع تلف الكبد ، يتطور التهاب كبد حاد... يتميز بتضخم الكبد ، والشعور بالثقل في المراق الأيمن ، والألم في هذا المكان. ربما ظهور غثيان ، حرقة ، ضعف ، حمى.
إذا تأثر الجلد ، فقد يظهر طفح- احتقان (تلون أحمر) للجلد ، غالبًا في النصف العلوي من الجسم (الرأس ، الصدر ، الذراعين) ، لا يرتفع فوق مستوى الجلد ، يظهر على الفور. في ممارستي ، كان هناك عدوى معوية مع مظهر جلدي في شكل طفح جلدي حويصلي على راحة اليد والقدمين. تم تفريغ الفقاعات بعد 5-6 أيام دون فتح ، وتشكلت بقعة من التصبغ (نقطة بنية) في مكانها ، والتي اختفت بعد 4-5 أيام.
قد يصاب الأولاد بالتهاب الخصية مع التطور التهاب الخصية... غالبًا ما تتطور هذه الحالة بعد 2-3 أسابيع من ظهور المرض مع مظاهر أخرى (التهاب اللوزتين ، والبراز الرخو ، وغيرها). ينتقل المرض بسرعة إلى حد ما ولا يتحمل أي عواقب ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يكون من الممكن حدوث نقص في النطاف (غياب الحيوانات المنوية) عند سن البلوغ.
هناك أيضًا أشكال خلقية من عدوى الفيروس المعوي ، عندما تدخل الفيروسات إلى جسم الطفل عبر المشيمة من الأم. عادةً ما يكون لهذه الحالة مسار حميد وتشفى من تلقاء نفسها ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المعوي الإجهاض (الإجهاض) وتطور متلازمة الموت المفاجئ عند الطفل (تحدث وفاة الطفل على الخلفية من الصحة الكاملة).
نادرًا ما يحدث تلف في الكلى والبنكرياس والرئتين. يمكن ملاحظة هزيمة الأجهزة والأنظمة المختلفة معزولة ومجتمعة.
تشخيص عدوى الفيروس المعوي
وللتشخيص الدقيق يتم أخذ غسالات من أنف أو حلق أو من كهنة الطفل حسب أعراض المرض. تزرع الغسالات في مزارع الخلايا ، وبعد الحضانة لمدة 4 أيام ، يتم إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). نظرًا لأنه يستغرق وقتًا طويلاً ، يتم التشخيص على أساس المظاهر السريرية (الأعراض) ، ويعمل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) فقط لتأكيد التشخيص ولا يؤثر على العلاج.
علاج عدوى الفيروس المعوي
لا يوجد علاج محدد لعدوى الفيروس المعوي. يتم العلاج في المنزل ، ويشار إلى الاستشفاء في وجود تلف في الجهاز العصبي والقلب وارتفاع درجة الحرارة ، والتي لا يمكن تقليلها لفترة طويلة باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة. يُظهر للطفل الراحة في الفراش طوال فترة الزيادة في درجة حرارة الجسم.
يجب أن تكون الوجبات خفيفة وغنية بالبروتين. مطلوب كمية كافية من السائل: ماء مغلي ، مياه معدنية بدون غازات ، كومبوت ، عصائر ، مشروبات فواكه.
يتم العلاج بأعراض ، اعتمادًا على مظاهر العدوى - الذبحة الصدرية ، التهاب الملتحمة ، التهاب العضلات ، البراز الرخو ، تلف القلب ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، التهاب الكبد ، الطفح الجلدي ، التهاب الخصية. في بعض الحالات (الذبحة الصدرية ، الإسهال ، التهاب الملتحمة ...) يتم منع المضاعفات البكتيرية.
يتم عزل الأطفال طوال فترة المرض. يمكن أن يكونوا في فريق الأطفال بعد اختفاء جميع أعراض المرض.
الوقاية من عدوى الفيروس المعوي
للوقاية ، من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية: اغسل يديك بعد استخدام المرحاض ، والمشي في الشارع ، وشرب الماء المغلي فقط أو الماء من زجاجة المصنع ، ومن غير المقبول استخدام المياه من مصدر مفتوح (نهر ، بحيرة) ليشربها الطفل.
لا يوجد لقاح محدد ضد عدوى الفيروس المعوي ، حيث يوجد عدد كبير من الأنماط المصلية لهذه الفيروسات في البيئة. ومع ذلك ، في أوروبا ، غالبًا ما يتم استخدام اللقاحات التي تحتوي على أكثر عدوى الفيروس المعوي شيوعًا (Coxsackie A-9 ، B-1 ، ECHO-6). يقلل استخدام مثل هذه اللقاحات من خطر الإصابة بعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال.
الطرق الرئيسية لانتقال هذا المرض هي التغذية والاتصال. أي أنك يمكن أن تصاب بفيروس الروتا عن طريق تناول الماء أو الطعام الملوث ، وكذلك عن طريق الاتصال بالمريض ، واستخدام أطباقه ، واللعب معه بالألعاب ، والإمساك بمقبض الباب من بعده ، إلخ.
ماذا يحدث في الجسم بعد الإصابة بفيروس الروتا؟
بمجرد دخول الأمعاء الدقيقة ، يهاجم العامل الممرض خلاياها الظهارية بنشاط ، مما يتسبب في موتها. تمتلئ العيوب الناتجة بالخلايا الظهارية غير الناضجة والمعيبة وظيفيًا ، مما يؤدي إلى تطور نقص الأنزيم. يؤدي هذا إلى تعطيل تكسير وامتصاص الكربوهيدرات في الجهاز الهضمي (خاصة اللاكتوز الموجود في الحليب). تدخل المواد غير المهضومة إلى الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل هناك (تفرز بكميات زائدة من الأنسجة) والإسهال اللاحق. تؤدي هذه العمليات إلى الجفاف وفقدان المواد الكيميائية في الجسم.
يمتلك فيروس الروتا القدرة على الالتصاق فقط بالخلايا الظهارية الناضجة لزغابات الأمعاء الدقيقة ، لذلك حتى يتم استبدال جميع الخلايا بخلايا جديدة ، سيتطور المرض. بعد انقراض العملية الحادة ، يحتاج الجسم إلى وقت لاستعادة وظائف الأمعاء والجهاز الهضمي.
في كثير من الأحيان ، يتفاقم مسار التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس الروتا بإضافة النباتات البكتيرية ، الأمر الذي يتطلب تعيين علاج خاص. يشرح الأطباء أيضًا ظهور العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي عن طريق بدء عدوى فيروسية ثانوية ، على الرغم من تأكيد وجود فيروسات الروتا في لعاب المرضى المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء ، إلا أن هذه الظاهرة لم تتم دراستها بشكل كامل بعد.
أعراض عدوى الفيروسة العجلية
من الإصابة بالفيروس إلى ظهور المرض ، يمر في المتوسط من 1-3 أيام - هذه هي فترة الحضانة. بعد ذلك ، تظهر العلامات الرئيسية لعدوى الفيروسة العجلية على المريض:
- درجة حرارة عالية؛
- القيء المتكرر (عند الأطفال الصغار ، لا ينبغي الخلط بين هذه الأعراض والقلس الغزير بعد الرضاعة) ؛
- الإسهال (حتى 10 مرات أو أكثر في اليوم) ؛
- انتفاخ البطن وتشنجات وآلام في البطن والقرقرة الشديدة.
- تسمم - ضعف ، شحوب ، قلة الشهية.
- الظواهر النزفية - سيلان الأنف واحمرار في الحلق والسعال والتهاب الملتحمة.
في البداية ، يكون للبراز المصاب بالعدوى بالروتافيرسون طابع طري ، وبعد ذلك يصبح مائيًا ، ورماديًا مائلًا إلى الأصفر ، ورائحته حادة وغير سارة. في البراز ، قد تكون شوائب المخاط والدم ملحوظة (يحدث هذا عندما تلتصق النباتات البكتيرية). إذا كان المرض شديدًا مع قيء غزير وإسهال متكرر ، فقد تظهر على المريض علامات الجفاف الذي يهدد الحياة ، مصحوبًا بالأعراض التالية:
- جفاف الفم ، جفاف الشفاه.
- جفاف الجلد وانخفاض مرونته.
- قلة الدموع عند البكاء عند الأطفال ؛
- عدم التبول لفترة طويلة (6-8 ساعات) ؛
- "العيون الغارقة؛
- فقدان الوزن (خاصة عند الرضع).
تعتمد مدة استمرار التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس الروتا على عمر المريض وحالة جسمه ووجود الأمراض المصاحبة. تظهر أشكال حادة من المرض ومضاعفاته عند حديثي الولادة والأطفال دون سن سنة واحدة وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والقلب وأمراض الأمعاء المزمنة.
مع مسار غير معقد من التهاب المعدة والأمعاء بفيروس الروتا ، تستمر الفترة الحادة من 5 إلى 7 أيام ، ولا تزال عملية الشفاء حوالي 5 أيام. في الوقت نفسه ، لا تحدث عواقب سلبية على صحة الإنسان في كثير من الأحيان. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة ، و dysbiosis ، والتهاب الأمعاء والقولون المزمن.
عدوى فيروس الروتا عند الأطفال
يصاب كل طفل دون سن الخامسة تقريبًا بمرض فيروس الروتا. علاوة على ذلك ، وللمرة الأولى يحدث هذا غالبًا في سن ستة أشهر إلى 12 شهرًا ، عندما "ينفد" الرضيع من الأجسام المضادة للأم ، ويبدأ دفاعه المناعي في التكون. عادة ما يصاب الأطفال الرضع في رياض الأطفال.
إن خصوصيات مسار التهاب المعدة والأمعاء بالفيروسة العجلية عند الأطفال أقل من سنة واحدة هي التطور السريع جدًا للجفاف والتسمم الشديد ، لذلك فإن ظهور القيء وحتى الاضطرابات المعوية البسيطة في هذا العمر يتطلب استشارة طبية فورية. بالنسبة للأطفال ، يمكن أن يتكون المرض من مرحلتين: الجهاز التنفسي والأمعاء. في هذه الحالة ، يتطور التهاب المعدة والأمعاء بعد انقراض أعراض النزلات.
عدوى الفيروسة العجلية عند البالغين
غالبًا ما يستمر مرض الفيروسة العجلية عند البالغين دون حمى وإسهال شديد وغثيان وقيء مصاحبين ، كاضطراب معوي صغير يختفي في غضون أيام قليلة. بعض المرضى لا يلاحظون حتى أنهم مصابون بالمرض. ويفسر ذلك ارتفاع حموضة المعدة مما له تأثير ضار على فيروسات الروتا ونضج جهاز المناعة لدى البالغين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مسار مرض الفيروسة العجلية شديدًا لدى كبار السن والضعفاء.
أثناء الحمل ، يعد حدوث التهاب المعدة والأمعاء الحاد بسبب فيروس الروتا أمرًا خطيرًا للغاية ، حيث يمكن أن يؤثر الجفاف سلبًا على الجنين ، كما يمكن أن تؤدي التشنجات المعوية وانتفاخ البطن الشديد إلى تقلص الرحم الانعكاسي والتهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.
التشخيص
في كثير من الأحيان ، يتم التشخيص على أساس أعراض وشكاوى المريض. في هذه الحالة ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص عدوى الفيروسة العجلية هي إجراء تحليل محدد للبراز (تصوير كروماتوجرافي مناعي). دراسات أخرى لا تشير إلى التشخيص السريع.
يهتم الكثير من آباء الأطفال المرضى ، وكذلك المرضى البالغين ، بمسألة كيفية التمييز بين فيروس الروتا والتسمم ، لأن أعراض هذه الحالات متشابهة. يكمن الاختلاف الرئيسي في وجود ظاهرة النزلات في مرض الفيروسة العجلية ، فضلاً عن الخصائص الموسمية المميزة (الخريف والشتاء) ، والتي لا تعتبر نموذجية للتسمم الغذائي. ومع ذلك ، لا يستحق الأمر إجراء التشخيص بنفسك ، وعلى أي حال ، فإن استشارة الطبيب ضرورية ، خاصة إذا كان الطفل مريضًا.
كيف وماذا نعالج عدوى الفيروسة العجلية: المبادئ الأساسية
لا يوجد علاج محدد لمرض الفيروسة العجلية ، ولا تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لهذا المرض ، وتهدف الجهود الرئيسية إلى تعويض فقدان السوائل في الجسم ومكافحة التسمم. لهذا ، يتم إجراء علاج الجفاف وإزالة السموم.
النقطة المهمة الثانية في علاج التهاب المعدة والأمعاء الناتجة عن فيروس الروتا هي اتباع نظام غذائي خالٍ من منتجات الألبان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مستحضرات إنزيمية للمريض (على سبيل المثال ، Mezim ، Festal ، Pancreatin) ، البروبيوتيك (الأدوية التي تحتوي على bifidobacteria ، Escherichia coli ، العصيات اللبنية ، إلخ).
عادة ما يتم علاج عدوى فيروس الروتا عند الأطفال الذين يعانون من أعراض الجفاف في المستشفى ، لأنه في مثل هذه الحالات ، يلزم إعطاء المحاليل عن طريق الوريد ، خاصة إذا كان الطفل يتقيأ. إذا كان مسار المرض خفيفا ، يمكن للطفل البقاء في المنزل ، بينما يجب على الوالدين إعطائه كمية كافية من السوائل لتعويض فقدان الجسم ، واتباع جميع وصفات الطبيب. عندما ترتفع درجة الحرارة (فوق 38 درجة مئوية) ، يمكن إعطاء الطفل دواء خافض للحرارة يعتمد على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
علاج عدوى الفيروسة العجلية عند البالغين ، إذا لم يتم التعبير عن الأعراض ، أو لم يتم تنفيذه ، أو يقتصر على النظام الغذائي وعلاج الأعراض (على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للإسهال).
معالجة الجفاف وإزالة السموم
للقضاء على أعراض التسمم ، يتم وصف المواد الماصة للمرضى. يمكن أن يكون Enterosgel و Smecta وصناديق مماثلة. في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء المحاليل الغروانية والجلوكوز عن طريق الوريد.
لتجديد فقد السوائل ، يتم إجراء معالجة الجفاف. للقيام بذلك ، في المنزل ، يمكنك استخدام Rehydron (وفقًا للتعليمات) ، Glucosil. في حالة الجفاف الشديد ، يشار إلى دخول المريض إلى المستشفى والعلاج بالتسريب باستخدام محاليل Trisol و Quartasol و Ringer وما إلى ذلك.
متى يتم وصف المضادات الحيوية؟
نظرًا لأن الفيروسات ليست حساسة للمضادات الحيوية ، فإن تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا لالتهاب المعدة والأمعاء غير المصحوب بمضاعفات فيروس الروتا غير مناسب. إذا كان المريض يعاني من عدوى بكتيرية معوية (يتم تحديد ذلك من خلال تغيير في طبيعة البراز ونتائج الفحوصات المخبرية ، قفزات درجة الحرارة) ، يتم استخدام Enterofuril و Furazolidone وغيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا المماثلة لمنع الإسهال لفترات طويلة.
حمية
يعد تناول نظام غذائي من فيروس الروتا أمرًا بالغ الأهمية لتقليل أعراض التهاب المعدة والأمعاء ومنع الجفاف اللاحق. نظرًا لأن السبب الرئيسي للإصابة بالإسهال هو عدم تحمل اللاكتوز بشكل مؤقت ، يجب استبعاد أي منتجات ألبان تمامًا من النظام الغذائي للمريض. من المهم أيضًا عدم إجبار الطفل على الأكل ، حتى لو رفض تمامًا تناول الطعام.
يجب أن تكون الوجبات معتدلة ولطيفة (يفضل الأطباق المسلوقة والبخارية) ، ويجب أن يكون استخدام السوائل في المقدمة. يمكن استخدامه في شكل مغلي من الفواكه المجففة أو الأرز أو الجزر أو محلول خاص لإعادة الترطيب (على سبيل المثال ، Rehydron) ، وكذلك مياه الشرب العادية.
يمكن للمرضى المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس الروتا تناول الهلام وعصيدة الأرز السائلة في الماء والجزر المسلوق والبطاطس ومرق اللحم الخفيف واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والتفاح المخبوز. وبالعكس لا يمكنك: المشروبات الغازية والخضروات والفواكه الطازجة والحلويات والبقوليات والمخبوزات.
النظام الغذائي لعدوى الفيروسة العجلية لدى الأطفال دون سن السنة له خصائصه الخاصة. إذا كان الطفل صناعيًا ، فيجب إعطاؤه خلطات خاصة خالية من اللاكتوز وحبوب خالية من الألبان وخضروات مسلوقة. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الأجزاء أصغر من المعتاد ، حتى لا تسبب القيء.
تهتم أمهات الأطفال المرضى الذين يرضعون رضاعة طبيعية بشكل خاص بمسألة كيفية إطعام الطفل. في الفترة الحادة ، من الضروري محاولة تقليل كمية حليب الثدي التي يستهلكها الرضيع إلى النصف. بين الوجبات ، يجب أن يتم لحام الطفل بشاي خاص للأطفال أو بالماء المغلي العادي. لا ينصح الأطباء بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية تمامًا.
الشفاء من عدوى فيروس الروتا
يستغرق الأمر وقتًا لتطبيع العمليات الأنزيمية واستعادة الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، لذلك يجب ألا تعود على الفور إلى نظامك الغذائي المعتاد. يمكن أن يستمر النظام الغذائي منخفض اللاكتوز بعد الإصابة بفيروس الروتا في أي مكان من بضعة أسابيع إلى 6 أشهر ، اعتمادًا على مدى خطورة المرض. في هذا الوقت ، بالإضافة إلى القيود المفروضة على منتجات الألبان ، يجب على المرء أن يرفض العصائر الدهنية والمقلية والحلويات وعصائر الفاكهة المركزة والشاي والقهوة القوية. يُنصح بأن يكون الطعام كسريًا ، فهذا سيساعد على الهضم للتكيف مع الطعام بشكل أسهل.
كيف تطعمين طفلك بعد الإصابة بفيروس الروتا؟ بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز حتى يسمح الطبيب بخلاف ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر انتظار إدخال الأطعمة التكميلية التالية لمدة شهر على الأقل ، لأن الطعام الجديد سيكون ثقيلًا جدًا على الجهاز الهضمي الضعيف. يمكن للأطفال الرضع ، بعد توقف القيء والإسهال ، استئناف التغذية الكاملة. في فترة الشفاء ، من الأهمية بمكان ، خاصة للأطفال الصغار ، تناول المستحضرات البكتيرية (البروبيوتيك) ، والتي يجب أن يصفها طبيب الأطفال.
هل يمكنني أن أمرض مرة أخرى؟
إنه ممكن ومتكرر ، وغالبًا ما يوجد بين الأطفال. مع تقدم العمر ، يصبح الجهاز الهضمي أكثر مقاومة للبكتيريا والفيروسات ، ويصبح جهاز المناعة أقوى ، لذلك يعاني البالغون من التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس الروتا في كثير من الأحيان ، على الرغم من أن كل هذا يتوقف على حالة صحة الإنسان والخصائص الفردية للهضم.
الوقاية من عدوى الفيروسة العجلية
الوسيلة الفعالة الوحيدة للحماية من هذا المرض هي التطعيم ضد عدوى الفيروسة العجلية ، والتي يجب أن تعطى قبل أن يبلغ الطفل ستة أشهر من العمر ، لأن هذا الإجراء الوقائي لاحقًا لن يكون مناسبًا. ومع ذلك ، فإن اللقاح المستخدم في هذه الحالة مسجل فقط في بعض الدول الأوروبية والولايات المتحدة ، لذلك في روسيا ، من الصعب حماية الأطفال من الفيروسة العجلية.
كيف لا تصاب بالعدوى؟
القواعد الأساسية: غسل اليدين في كثير من الأحيان ، وتعليم الأطفال الامتثال للنظافة الإلزامية ؛ شرب الماء المغلي عالج أطباق الأطفال واللهايات بالماء المغلي ، واغسل اللعب بالصابون بشكل دوري. إذا كان أحد أفراد الأسرة مريضًا ، فقم بتنوير التنظيف الرطب الشامل ، وعلاج مقابض الأبواب ، والأسطح بالمطهرات (يمكنك استخدام الكحول الطبي) ، فتأكد من عزل المريض عن بيئة صحية.
عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال. الأعراض والعلاج
عدوى الفيروس المعوي هي مجموعة من الأمراض التي تسببها عدة أنواع من الفيروسات. هذا المرض ناجم عن فيروسات كوكساكي وفيروسات شلل الأطفال و ECHO (الصدى). تحتوي هذه الفيروسات في بنيتها على كبسولة ونواة تحتوي على RNA (نوع من الحمض النووي). يمكن أن يكون هيكل الكبسولة مختلفًا تمامًا ، لذلك يتم تمييز الأنماط المصلية (الأصناف) المزعومة. فيروس شلل الأطفال له ثلاثة أنواع مصلية. تنقسم فيروسات مجموعة Coxsackie إلى Coxsackie A و Coxsackie B. في فيروسات Coxsackie A ، تم عزل 24 نوعًا مصليًا ، في Coxsackie B - 6. يتميز 34 نوعًا مصليًا في فيروسات ECHO. بعد عدوى الفيروس المعوي المنقولة ، تتشكل مناعة مستقرة مدى الحياة ، لكنها تكون مصليّة. وهذا يعني أن المناعة تتكون فقط من النوع المصلي للفيروس الذي أصيب به الطفل ولا تحميه من الأنواع الأخرى لهذه الفيروسات. لذلك ، يمكن أن يمرض الطفل بعدوى الفيروس المعوي عدة مرات في حياته. كما أن هذه الميزة لا تسمح بتطوير لقاح لحماية أطفالنا من هذا المرض. المرض موسمي: غالبًا ما يتم ملاحظة تفشي المرض في فترة الصيف والخريف.
أسباب الإصابة بعدوى الفيروس المعوي
تحدث العدوى بعدة طرق. يمكن للفيروسات أن تدخل البيئة من طفل مريض أو من طفل حامل للفيروس. لا يوجد لدى حاملي الفيروسات أي مظاهر للأمراض ، ولكن توجد فيروسات في الأمعاء وتفرز في البيئة مع البراز. يمكن ملاحظة هذه الحالة عند الأطفال الذين أصيبوا بالمرض بعد الشفاء السريري ، أو عند الأطفال الذين دخل الفيروس فيهم الجسم ، ولكن لا يمكن أن يسبب المرض بسبب مناعة الطفل القوية. يمكن أن يستمر نقل الفيروسات لمدة 5 أشهر.
بمجرد وصول الفيروسات إلى البيئة ، يمكن أن تستمر لفترة طويلة ، لأنها تتحمل الآثار الضارة بشكل جيد. يتم حفظ الفيروسات جيدًا في الماء والتربة ، عندما يتم تجميدها ، يمكن أن تعيش لعدة سنوات ، وتكون مقاومة لعمل المطهرات (عند تعرضها لمحاليل ذات تركيزات عالية من الفينول والكلور والفورمالين ، تبدأ الفيروسات في الموت بعد ثلاث ساعات فقط) ومع ذلك ، فهي عرضة لدرجات حرارة عالية (عند تسخينها إلى 45 درجة مئوية ، فإنها تموت في 45-60 ثانية). تتحمل الفيروسات التغيرات في درجة حموضة البيئة بشكل جيد وتشعر بالراحة في بيئة ذات درجة حموضة من 2.3 إلى 9.4 ، وبالتالي ، فإن البيئة الحمضية للمعدة لا تؤثر عليها ولا يؤدي الحمض وظيفتها الوقائية.
كيف تنتقل عدوى الفيروس المعوي
يمكن أن تكون آلية الانتقال محمولة بالهواء (عند العطس والسعال مع قطرات من اللعاب من طفل مريض إلى طفل سليم) وبراز الفم إذا لم يتم مراعاة قواعد النظافة الشخصية. غالبًا ما تحدث العدوى عن طريق الماء عند استخدام الماء الخام (غير المغلي). من الممكن أيضًا إصابة الأطفال من خلال اللعب إذا أخذها الأطفال في أفواههم. غالبًا ما يكون الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات مرضى. في الأطفال الذين يرضعون من الثدي ، يتمتع الجسم بالحصانة التي يحصل عليها من الأم عن طريق لبن الأم ، ومع ذلك ، فإن هذه المناعة ليست ثابتة وبعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، فإنها تختفي بسرعة.
أعراض الإصابة بالفيروس المعوي
تدخل الفيروسات إلى الجسم عن طريق الفم أو الجهاز التنفسي العلوي. بمجرد دخولها إلى جسم الطفل ، تهاجر الفيروسات إلى العقد الليمفاوية ، حيث تستقر وتبدأ في التكاثر. يرتبط التطور الإضافي للمرض بالعديد من العوامل ، مثل الفوعة (قدرة الفيروس على مقاومة الخصائص الوقائية للجسم) ، وانتفاخ (الميل إلى إصابة الأنسجة والأعضاء الفردية) للفيروس وحالة الطفل حصانة.
عدوى الفيروس المعوي لها مظاهر متشابهة ومختلفة ، اعتمادًا على النوع والنمط المصلي. فترة الحضانة (الفترة من دخول الفيروس إلى جسم الطفل حتى ظهور العلامات السريرية الأولى) هي نفسها لجميع حالات العدوى بالفيروس المعوي - من 2 إلى 10 أيام (عادة 2-5 أيام).
يبدأ المرض بشكل حاد - مع زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية. وعادة ما تستمر درجة الحرارة من 3-5 أيام ، وبعد ذلك تنخفض إلى القيم الطبيعية. في كثير من الأحيان ، يكون لدرجات الحرارة مسار شبيه بالموجة: تستمر درجة الحرارة لمدة 2-3 أيام ، وبعد ذلك تنخفض ولمدة 2-3 أيام تكون في المستويات الطبيعية ، ثم ترتفع مرة أخرى لمدة يوم أو يومين ثم تعود إلى وضعها الطبيعي مرة أخرى. عندما ترتفع درجة الحرارة ، قد يشعر الطفل بالضعف والنعاس والصداع والغثيان والقيء. مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، تختفي كل هذه الأعراض ، ولكن مع الزيادة المتكررة ، يمكن أن تعود. أيضًا ، تزداد الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي ، حيث تتكاثر الفيروسات فيها.
اعتمادًا على الأعضاء الأكثر إصابة ، يتم عزل عدة أشكال من عدوى الفيروس المعوي. يمكن أن تصيب الفيروسات المعوية: الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، والأغشية المخاطية للبلعوم الفموي ، والأغشية المخاطية للعين ، والجلد ، والعضلات ، والقلب ، والأغشية المخاطية المعوية ، والكبد ؛ ولدى الأولاد ، من الممكن حدوث تلف في الخصيتين.
مع تلف الغشاء المخاطي للبلعوم ، تطور التهاب الحلق المعوي... يتجلى ذلك من خلال زيادة درجة حرارة الجسم ، والتسمم العام (ضعف ، صداع ، نعاس) ووجود طفح حويصلي على شكل فقاعات مليئة بالسائل على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي واللوزتين. تنفجر هذه الفقاعات وتتشكل تقرحات مليئة بالأزهار البيضاء في مكانها. بعد الشفاء ، لا توجد آثار متبقية في موقع القرحة.
مع تلف العين ، يتطور التهاب الملتحمة... يمكن أن يكون من جانب واحد أو وجهين. يتجلى في شكل رهاب الضوء ، الدمع ، احمرار وتورم العينين. من الممكن وجود نزيف في ملتحمة العين.
مع تلف العضلات ، يتطور التهاب العضل- ألم عضلي. يظهر الألم على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. لوحظ ألم في الصدر والذراعين والساقين. ظهور الألم في العضلات ، مثل درجة الحرارة ، يمكن أن يكون متموجًا في الطبيعة. مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، يقل الألم أو يختفي تمامًا.
مع تلف الغشاء المخاطي المعوي ، هناك براز رخو... براز طبيعي (أصفر أو بني) ، سائل ، بدون شوائب مرضية (مخاط ، دم). يمكن أن يكون ظهور البراز الرخو إما على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، أو منعزلاً (بدون زيادة في درجة حرارة الجسم).
يمكن أن تؤثر عدوى الفيروس المعوي على أجزاء مختلفة من القلب. لذلك ، مع تلف طبقة العضلات ، فإنها تتطور التهاب عضل القلب، مع تلف الطبقة الداخلية مع التقاط صمامات القلب التهاب داخلى بالقلب، مع تلف الغلاف الخارجي للقلب - التهاب التامور... قد يعاني الطفل من: إرهاق متزايد ، ضعف ، خفقان القلب ، انخفاض في ضغط الدم ، اضطرابات في نظم القلب (انسداد ، انقباضات خارجية) ، ألم في الصدر.
في حالة تلف الجهاز العصبي ، التهاب الدماغ والتهاب السحايا... يعاني الطفل من: صداع شديد ، غثيان ، قيء ، سخونة ، تشنجات ، شلل جزئي ، شلل ، فقدان للوعي.
مع تلف الكبد ، يتطور التهاب كبد حاد... يتميز بتضخم الكبد ، والشعور بالثقل في المراق الأيمن ، والألم في هذا المكان. ربما ظهور غثيان ، حرقة ، ضعف ، حمى.
إذا تأثر الجلد ، فقد يظهر طفح- احتقان (تلون أحمر) للجلد ، غالبًا في النصف العلوي من الجسم (الرأس ، الصدر ، الذراعين) ، لا يرتفع فوق مستوى الجلد ، يظهر على الفور. في ممارستي ، كان هناك عدوى معوية مع مظهر جلدي في شكل طفح جلدي حويصلي على راحة اليد والقدمين. تم تفريغ الفقاعات بعد 5-6 أيام دون فتح ، وتشكلت بقعة من التصبغ (نقطة بنية) في مكانها ، والتي اختفت بعد 4-5 أيام.
قد يصاب الأولاد بالتهاب الخصية مع التطور التهاب الخصية... غالبًا ما تتطور هذه الحالة بعد 2-3 أسابيع من ظهور المرض مع مظاهر أخرى (التهاب اللوزتين ، والبراز الرخو ، وغيرها). ينتقل المرض بسرعة إلى حد ما ولا يتحمل أي عواقب ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يكون من الممكن حدوث نقص في النطاف (غياب الحيوانات المنوية) عند سن البلوغ.
هناك أيضًا أشكال خلقية من عدوى الفيروس المعوي ، عندما تدخل الفيروسات إلى جسم الطفل عبر المشيمة من الأم. عادةً ما يكون لهذه الحالة مسار حميد وتشفى من تلقاء نفسها ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المعوي الإجهاض (الإجهاض) وتطور متلازمة الموت المفاجئ عند الطفل (تحدث وفاة الطفل على الخلفية من الصحة الكاملة).
نادرًا ما يحدث تلف في الكلى والبنكرياس والرئتين. يمكن ملاحظة هزيمة الأجهزة والأنظمة المختلفة معزولة ومجتمعة.
تشخيص عدوى الفيروس المعوي
وللتشخيص الدقيق يتم أخذ غسالات من أنف أو حلق أو من كهنة الطفل حسب أعراض المرض. تزرع الغسالات في مزارع الخلايا ، وبعد الحضانة لمدة 4 أيام ، يتم إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). نظرًا لأنه يستغرق وقتًا طويلاً ، يتم التشخيص على أساس المظاهر السريرية (الأعراض) ، ويعمل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) فقط لتأكيد التشخيص ولا يؤثر على العلاج.
علاج عدوى الفيروس المعوي
لا يوجد علاج محدد لعدوى الفيروس المعوي. يتم العلاج في المنزل ، ويشار إلى الاستشفاء في وجود تلف في الجهاز العصبي والقلب وارتفاع درجة الحرارة ، والتي لا يمكن تقليلها لفترة طويلة باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة. يُظهر للطفل الراحة في الفراش طوال فترة الزيادة في درجة حرارة الجسم.
يجب أن تكون الوجبات خفيفة وغنية بالبروتين. مطلوب كمية كافية من السائل: ماء مغلي ، مياه معدنية بدون غازات ، كومبوت ، عصائر ، مشروبات فواكه.
يتم العلاج بأعراض ، اعتمادًا على مظاهر العدوى - الذبحة الصدرية ، التهاب الملتحمة ، التهاب العضلات ، البراز الرخو ، تلف القلب ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، التهاب الكبد ، الطفح الجلدي ، التهاب الخصية. في بعض الحالات (الذبحة الصدرية ، الإسهال ، التهاب الملتحمة ...) يتم منع المضاعفات البكتيرية.
يتم عزل الأطفال طوال فترة المرض. يمكن أن يكونوا في فريق الأطفال بعد اختفاء جميع أعراض المرض.
الوقاية من عدوى الفيروس المعوي
للوقاية ، من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية: اغسل يديك بعد استخدام المرحاض ، والمشي في الشارع ، وشرب الماء المغلي فقط أو الماء من زجاجة المصنع ، ومن غير المقبول استخدام المياه من مصدر مفتوح (نهر ، بحيرة) ليشربها الطفل.
لا يوجد لقاح محدد ضد عدوى الفيروس المعوي ، حيث يوجد عدد كبير من الأنماط المصلية لهذه الفيروسات في البيئة. ومع ذلك ، في أوروبا ، غالبًا ما يتم استخدام اللقاحات التي تحتوي على أكثر عدوى الفيروس المعوي شيوعًا (Coxsackie A-9 ، B-1 ، ECHO-6). يقلل استخدام مثل هذه اللقاحات من خطر الإصابة بعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال.
جار التحميل ...