الحمى الزرقاء: التشخيص حسب اللون. الحمى الزرقاء: لماذا يعتبر التكوين خطيرًا وهل يجب إزالته؟ الاستئصال الجراحي للحمة الزرقاء

مرادف: وحمة متكاثرة زرقاء.

تعريف... نوع من الحمى الزرقاء ، يتميز بحجمه الكبير وإمكانية تحوله إلى سرطان الجلد.

مرجع تاريخي... تم تحديد وحمة الخلية الزرقاء لأول مرة على أنها تشكيل غير سرطان الجلد بواسطة A.S. Allen في عام 1949.

العمر والجنس... الحمى خلقية أو تظهر أثناء الطفولة. يتم تشخيصه ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال والشباب ، ولكن في بعض الأحيان عند المرضى المسنين. متوسط ​​العمر عند التشخيص هو 33 عامًا. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الإناث (نسبة النساء إلى الرجال 2: 1).

عناصر الطفح الجلدي... يبدأ تطور الحمة بتكوين بقعة أو تصلب في الأدمة ، والتي تتحول تدريجيًا إلى عقدة أو لوحة ذات سطح أملس أو غير مستوٍ ، يصل قطرها عادةً إلى 2-2.5 سم. في بعض المرضى ، قد يكون هناك حكة خفيفة في منطقة الحمى. في بعض الأحيان يمكن أن تكون الحمة كبيرة (10 سم أو أكثر). تقرح الورم نادر للغاية.
اللون أزرق.

الموقع... يمكن أن يكون موقع الحمة موجودًا ، ولكن في حوالي 50 ٪ من الحالات يقع على الأرداف وفي المنطقة القطنية العجزية ، وغالبًا ما يكون على ظهر اليدين والقدمين. يتم وصف مواقع الورم النادرة: الملتحمة وفروة الرأس والسحايا في النخاع الشوكي.

أ - وحمة خلوية زرقاء في الردف الأيمن لمريض يبلغ من العمر 20 عامًا.
ب - خلية زرقاء في منطقة القذالي لدى مريض يبلغ من العمر 19 عامًا.

علم الانسجة... يتميز بالحجم الكبير ، وعادة ما يحتل سمك الطبقة الشبكية للأدمة. لها ، كقاعدة عامة ، تكوين مميز على شكل "ساعة رملية" - فهي تشكل أورامًا محدودة في الأدمة والأنسجة تحت الجلد ، متصلة بواسطة برزخ ضيق. يتكون الورم من خلايا كبيرة على شكل مغزل تقع في الأجزاء العميقة من الأدمة ، وتشكل حزمًا ودوامات. النوى هي العصير أو البيضاوي أو مغزلي. يتم تجميع الخلايا في خلايا ، مفصولة بطبقات من النسيج الضام ، حيث توجد تراكمات من الضامة مع حبيبات الميلانين الخشنة. محتوى الميلانين في الخلايا الصباغية نفسها متغير ، من ضئيل إلى وفير. على المحيط ، تم العثور على الخلايا الصباغية المصطبغة ذات العمليات الطويلة ، والتي لا يمكن تمييزها عن خلايا الوحمة الزرقاء الشائعة. يُعتقد أن وجود هذه الخلايا ضروري لتشخيص الحمى الزرقاء الخلوية. إن عدم وجود نشاط حدودي ، وغزو البشرة ، والتهاب ونخر يميز الحمى الزرقاء الخلوية عن الورم الميلانيني ، فضلاً عن وجود مخطط واضح ، وانمطية غير معبرة للخلايا وغياب عملي للانقسام.

النمط الظاهري المناعي... كشفت دراسة كيميائية مناعية عن رد فعل إيجابي للعلامات S-100 و HMB-45 و Bc1-2 و CD34.

تشخبصعلى أساس العلامات السريرية والنسيجية ، من الضروري أيضًا إجراء دراسة كيميائية مناعية. تنشأ صعوبات في تفسير البيانات المورفولوجية.

تشخيص متباينيتم إجراؤها بشكل أساسي مع الورم الميلانيني والحمة الزرقاء الخبيثة (الورم الميلانيني "الأزرق"). من الناحية المعمارية ، الصورة الميكروسكوبية للحمة الزرقاء الخلوية قريبة من الورم الميلانيني "الأزرق" ، ولكن مع ذلك ، يتم تحديد شذوذ خلوي واضح مع العديد من الانقسامات ومجالات النخر. تشهد الملاحظة السريرية التالية على صعوبة التشخيص.

تقدمت المريضة لأول مرة للحصول على آفة مصطبغة على الردف الأيمن عندما كانت تبلغ من العمر 20 عامًا. منذ الولادة ، كان لديها كتلة مزرقة في هذه المنطقة ، والتي على مدى الأشهر الستة الماضية بدأت تزداد بسرعة في الحجم واكتسبت لونًا أسود. تم استئصال الورم ، الصورة العيانية - ورم أسود - رمادي قياسه 1.5 × 2.5 سم ، الأنسجة - الورم الميلانيني ، مستوى الغزو حسب كلارك الخامس ، سماكة الورم - 2.5 سم ، بالإضافة إلى ذلك أجريت الدراسات النسيجية المناعية والمتكررة ، مما جعل من الممكن إجراء تشخيص نهائي لحمة الخلايا الزرقاء.

بالطبع والتشخيص... حاليًا ، اعتمادًا على الصورة السريرية والعلامات المرضية والمسار والتشخيص لعملية الورم ، يتم تمييز شكلين من الوحمات الخلوية الزرقاء: نموذجي (كلاسيكي) وغير نمطي مع إمكانات بيولوجية غير محددة.

هذا الأخير ، وفقًا لخصائصه ، يحتل موقعًا وسيطًا بين الشكل النموذجي للورم و وحمة زرقاء خبيثة(أو الورم الميلانيني ، الذي ظهر على خلفية وحمة خلوية زرقاء). هناك هزيمة متزامنة للأنسجة المختلفة. يتم وصف حالة توطين وحمة في منطقة فروة الرأس مع آفات في الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والأم الجافية في مريض عند الولادة. تم وصف حالات تطور الورم الميلانيني على خلفية الوحمة الزرقاء الخلوية.

التحول الخبيثيحدث ، كقاعدة عامة ، بعد فترة طويلة من الزمن (سنوات) وفي الأشخاص البالغين أو كبار السن ويتجلى ذلك في الزيادة السريعة في الورم وتقرحه وتغير لونه. تم وصف حالات متغير مصطبغ لحمة زرقاء خلوية. مع الوحمة الزرقاء الخلوية ، يمكن ملاحظة خلايا مشابهة لتكوين الجلد هذا في الغدد الليمفاوية الإقليمية. هذه العملية تسمى "ورم خبيث حميدة" من قبل بعض المؤلفين.

هذه التغيرات في الغدد الليمفاويةمحاكاة نقائل الورم الميلانيني ، الأمر الذي يتطلب التشخيص التفريقي الدقيق بين هذه العمليات.

واحدة من أكثر الشامات غرابة التي يجب على الناس العاديين التعامل معها هي الوحمة الزرقاء ؛ما هو عليه ، وكيفية التعامل مع مثل هذا الأورام ، لا يفهمها الجميع. لهذا السبب ، من المنطقي فهم ميزاته وتحديد الإجراءات الفعلية عند ظهور مثل هذا الخلد.

الاختلافات الرئيسية

هناك عدد من العلامات التي يمكنك من خلالها فهم أنه يجب عليك التعامل مع وحمة زرقاء:

• لها حدود واضحة.
• يمكن أن يكون شكل التعليم في شكل ساعة رملية أو بيضاوية أو مستديرة ؛
• الهيكل متجانس ، كثيف ، لا يوجد شعر عليه ؛
• يمكن أن تختلف الأحجام من بضعة مليمترات إلى 3 سم ؛
• يعتمد اللون إلى حد كبير على كمية الصباغ والعمق الذي يقع فيه الورم.

غالبًا ما تكون الحمة الزرقاء شكلًا غير خطير من الشامة ، على الرغم من استمرار خطر الولادة من جديد

الأهمية. تشبه الوحمة الزرقاء الشامات والبقع العمرية الأخرى ، لذا من المهم تمييزها عنها. من الأفضل القيام بذلك في العيادة ، حيث توجد جميع الشروط اللازمة لتشخيص كامل.

أما بالنسبة للمظاهر المماثلة ، فقد تم العثور عليها في داء دوبريوس ، وحمة مصطبغة عملاقة والشامات الحدودية.

التشخيص

من أجل تحديد النوع المحدد للحمة ، يتم استخدام التدابير التشخيصية التالية:

• تنظير الجلد... يتم إجراؤه لدراسة عمق الورم وخطوطه وبنيته.
• الفحص البصري للشامة.
• الفحص النسيجيمما يسمح لك بتحديد نوع الوعاء بدقة شديدة. يتم تنفيذه فقط بعد الانتهاء من عملية الختان.
• الموجات فوق الصوتية... من الضروري دراسة النمو التسلسلي للتعليم وعمقها.
• فحص Siascopic... بمساعدتها ، يحدد الأطباء درجة الانتشار في خلايا الصباغ ، والتي تشكل التكوين نفسه.

الطريقة التقليدية لتشخيص الوحمة هي استئصالها وفحصها اللاحق ، ولكن بفضل تنظير الجلد ، من الممكن تحديد نوع الشامة دون تدخل

ملحوظة. تختلف الحمة الزرقاء بصريًا بشكل ملحوظ عن الأنواع الأخرى ، ولكن لا يزال التشخيص الكامل ضروريًا لتحديد عمق الورم وهيكله.

الآراء

إذا أخذنا في الاعتبار الخصائص السريرية والمورفولوجية للحمة الزرقاء ، فيمكن التمييز بين ثلاثة أنواع رئيسية:

• خلوي... يمكن أن يختلف حجم الخلد من 1 إلى 3 سم ، والسطح خشن ، والشكل يشبه الساعة الرملية. غالبًا ما يكون اللون أزرق غامق. العلامات الخارجية لمثل هذه الحمى تشبه الورم الميلانيني. في أغلب الأحيان ، يتم تثبيت هذا النوع في الأرداف أو أسفل الظهر. في كثير من الأحيان ، يتشكل على ظهر القدمين واليدين.
• مجموع... يختلف هذا الشكل من وحمة الجلد الزرقاء من حيث أنه يجمع بين علامات الشامة المعيارية والحدودية ، وأحيانًا حتى التكوين القطاعي المعقد.
• بسيط... في هذه الحالة ، يقتصر حجم الشامة على 1 سم ، وسطحها أملس. الشكل الأكثر شيوعًا هو الشكل الدائري. يمكن أن يختلف اللون من الأزرق الداكن إلى الرمادي الفاتح. توجد الشامات من هذا الشكل بشكل رئيسي في الرقبة والذراعين والوجه ، وفي كثير من الأحيان على الغشاء المخاطي للفم.

ملحوظة. يمكن أن تكون الحمى الزرقاء إما منفردة أو تظهر في العديد من الأماكن على الجسم.

المخاطر المحتملة

من أولى الخطوات التي يجب اتخاذها عند ظهور أي شامة تحديد مدى احتمالية تحللها إلى ورم خبيث. هذه الحقيقة هي التي تحدد ما إذا كنت تريد إزالة الحمى الزرقاء أم لا.

لكن الخبر السار هو أن هذا النوع من الشامة نادر للغاية ليتحول إلى سرطان الجلد.

هناك عدد من العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد تكوين خبيث بشكل مستقل:

• تظهر حدود غير واضحة حول الشامة.
• يتغير حجم الحمى وبسرعة ؛
• يتغير الهيكل أيضًا - تظهر الحدبة ؛
• يصبح البلغم مرئيًا على السطح ؛
• سلامة الخلد منتهكة ؛
• تظهر الأحاسيس المؤلمة في منطقة الورم.
• يبدأ الشعر في النمو على السطح ؛

أحد علامات انحطاط الوحمة الزرقاء إلى سرطان الجلد هو التغيير الكامل أو الجزئي في لونها

إذا أصبحت هذه العلامات ملحوظة ، فهناك كل الأسباب للشك في أن الحمى الزرقاء تتدهور إلى تكوين خبيث. أضمن شيء يجب القيام به في مثل هذه الحالة هو زيارة الطبيب والخضوع لتشخيص كامل.

من المنطقي أيضًا الانتباه إلى العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إعادة الميلاد:

• إجهاد ميكانيكي ثابت (يتم لمس الشامة بأشياء أو ملابس مختلفة) ؛
• تظهر الحمى الزرقاء في العديد من الأماكن بالجسم:
• اختلال التوازن الهرموني وخلل في جهاز المناعة.
• تشكيل وحمة في الوجه.
• تأثير الصدمة على البقعة.

عملية الإزالة

إذا تم تأكيد أسوأ الشكوك ، أو "تصرف" الخلد بطريقة تجعل احتمالية ظهور الورم عالية للغاية ، فمن الضروري إزالة الوحمة الزرقاء.

يعد استخدام الليزر من أكثر الطرق أمانًا ودقة لإزالة الوحمة الزرقاء ، ولكن قد يكون الاستئصال الجراحي ضروريًا في بعض الحالات

هناك عدة طرق للقيام بذلك:

• استخدام الليزر... جسم الشامة "يتبخر" في طبقات. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على تأثير دقيق للغاية. نتيجة لذلك ، يتم إزالة الحمى تمامًا دون أي ندوب أو عيوب تجميلية.
• طريقة موجات الراديو... تقنية دقيقة وغير مؤلمة. بمساعدة سكين الراديو ، يمكنك أيضًا إجراء تحليل نسيجي لوجود الخلايا السرطانية.
• التخثير الكهربي... تتأثر المناطق المحيطة بالشامة والأورام نفسها بتيار كهربائي قوي. جلسة واحدة تكفي للحصول على النتيجة المرجوة.
• التدمير بالتبريد.في هذه الحالة ، يتم استخدام النيتروجين السائل لإزالة الحمى الزرقاء. يؤدي تأثيره إلى تدمير أنسجة الخلد ورفضها لاحقًا.
• الاستئصال الجراحي.نحن هنا نتحدث عن التدخل الجراحي الكلاسيكي. هذه التقنية لها عيب كبير: بعد الانتهاء من الإجراء ، تبقى ندبة.

الاستئصال الجراحي هو الطريقة الأكثر صلة لإزالة الوحمة الزرقاء إذا كانت قد بدأت بالفعل في التحلل إلى ورم خبيث

ملحوظة. في معظم الحالات ، يكون الاستئصال الجراحي للحمة الزرقاء هو الخيار الأكثر قبولًا لوقف عملية التنكس.

الخلد الأزرق هو تكوين لا يشكل تهديدًا في معظم الحالات. لكن في الوقت نفسه ، يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث ، بغض النظر عن عمر الشخص. لهذا السبب يجب مراقبة وحمة زرقاء وفي حالة حدوث أي تغييرات يجب استشارة الطبيب.

وحمة الجلد الأزرق الخلد: الصورة والإزالة والتشخيص.

الوحمة الموجودة على جلد الشخص لها مصطلح "وحمة" في الممارسة الطبية.

الحمة بطبيعتها هي تكوين حميد يحدث نتيجة لحركة الخلايا الصباغية خلال فترة التطور داخل الرحم.

هناك الكثير من أنواع الشامات ويحدث تصنيفها وفقًا للمجموعات - الميلانوفريوية وغير الخطرة.

يُنسب إلى المجموعة الأولى ظهور مثل هذا التعليم مثل الوحمة الزرقاء ، التي تحمل اسمًا آخر - الوحمة الزرقاء لـ Jadassono-Tiche.

المظاهر السريرية للحمة الزرقاء

لا يتم تضمين الشامات الزرقاء في مجموعة المخاطر لأي فئة عمرية من الأشخاص ، ولكنها تظهر في كثير من الأحيان خلال فترة التغيرات الهرمونية في جسم المراهق.

صور

نظرًا لأن ظهور ونمو الحمى الزرقاء لا يسببان إزعاجًا للشخص ، فليس من الممكن دائمًا التعرف على حدوثه على الفور.

إن توطينه على الجسم هو سمة من سمات ظهر القدمين واليدين ، وكذلك الساقين والأرداف والساعدين.

نادرًا ما يحدث اللون الأزرق على الوجه.

عادة ما يكون هذا التكوين بيضاوي الشكل ويشبه بصريًا العقدة.

ملامحها واضحة ، لكن اللون الأزرق الداكن أو الأزرق الفاتح غير متساوٍ على السطح.

في الحجم ، لا يتجاوز حجم الوحمة الزرقاء 1 سم ، والاستثناء النادر هو تشكيل 3 سم.

في مثل هذه الحالة ، قد يؤدي ظهور البقعة إلى الشعور بوجود جسم غريب تحت الجلد.

أسباب الحمى الزرقاء

حتى الآن ، لم يقم العلماء بصياغة أسباب وجود الوحمة الزرقاء بوضوح ، ولكن حقيقة أن هذا التكوين المصطبغ له طابع مكتسب ، وليس خلقيًا ، تم تحديده بدقة.

ولعل أسباب ظهور هذا التكوين على الجسم هي نفس عوامل الوحمة المعتادة:

• التغيرات الهرمونية في الجسم (المراهقة ، الحمل ، سن اليأس) ؛
• تأثير الأشعة فوق البنفسجية (التعرض الطويل للشمس أو الاستلقاء تحت أشعة الشمس) ؛
• أخذ موانع الحمل
• أمراض الجلد التحسسية أو الالتهابية.

أنواع الحمى الزرقاء

تقسم الممارسة الطبية الحمة الزرقاء إلى ثلاثة أنواع فرعية:

1. بسيط - لا يزيد عن 1 سم ، مع سطح أملس وكثيفة الاتساق. يمكن أن يظهر على الجسم (في كثير من الأحيان اليدين) والوجه (بما في ذلك منطقة الصدر) والأغشية المخاطية (الرحم ، المهبل ، تجويف الفم).
2. الخلوية - يمكن أن تصل إلى أحجام تصل إلى 3 سم ، ولونها أزرق داكن مع وجود مخالفات. بالنسبة لهذه الأنواع الفرعية ، يكون الموقع نموذجيًا فقط على الجسم (منطقة أسفل الظهر والأرداف واليدين والقدمين).
3. مجتمعة - في هذه الحالة ، يتم دمج الحمى الزرقاء مع أنواع أخرى من الشامات الخطرة وغير الخطرة.

ما هو خطر وجود وحمة زرقاء؟

يمكن أن يكون تكوين مثل الوحمة الزرقاء نذيرًا للورم الميلاني.

على الرغم من أن مثل هذه الحالات نادرة للغاية في الممارسة الطبية ، يجب ألا تأخذ هذه الوحمة باستخفاف.

يمكن أن يصل حجم أحد الأنواع الفرعية للحمة الزرقاء إلى 3 سم.

علامات عملية خبيثة

ستخون الوحمة الزرقاء الخبيثة نفسها بالتغييرات التالية:

• النمو السريع للشامة الزرقاء.
• مظهر من مظاهر الألم عند الضغط على مثل هذا التعليم ؛
• حرق ، حكة وتقشير البقع.
• تغيير في لون الظل.
• سطح غير مستو
• نمو الشعر على الخلد.
• تصريف السوائل (الدم) من الحمى.

الشامات من هذا النوع هي الأكثر عرضة للإصابة بالورم الخبيث ، والتي توجد على الجسم في منطقة بها عامل مؤلم (منطقة أسفل الظهر ، واليدين في منطقة الأصفاد ، ومنطقة الياقة على الرقبة ، وكذلك على الوجه ).

حواف غير متساوية للتكوين - سبب لرؤية الطبيب للبحث.

علاج وإزالة وحمة زرقاء

في حالة عدم وجود علامات خبيثة للحمة الزرقاء ، فإن علاجها غير مطلوب.

يتم استخدام العلاج عن طريق إزالة التكوين في وضع غير مريح (والذي يحمل خطر الإصابة) أو هناك خطر من تنكس الوحمة الزرقاء إلى سرطان الجلد.

يمكن معالجة هذا التكوين بطرق مختلفة ، اعتمادًا على مكان توطينه وحجمه:

• طريقة الموجة الراديوية
• التدمير بالتبريد.
• إزالة الليزر
• الكهربي.

إذا لم يكن من الممكن تشخيص وحمة زرقاء (تشابه مع الورم الميلانيني) ، فيجب إجراء استئصال إلزامي للتكوين عن طريق الجراحة.

في هذه الحالة ، يخضع أيضًا جزء من الخلايا السليمة الموجودة تحت الجلد للإزالة. بعد العملية ، يتم إرسال عينات من التعليم للفحص النسيجي.

وحمة الجلد الزرقاء: ما هو ، الصورة ، الإزالة

(وحمة Jadasson-Tiche الزرقاء) هي ورم مصطبغ مكتسب للجلد بحجم صغير ، يتميز بلون أزرق غامق أو أزرق فاتح. كقاعدة عامة ، يكون هذا التكوين منفردًا ، ولكن في بعض الحالات توجد عدة وحمات زرقاء. تنتمي هذه الحمى إلى تكوينات حميدة ولكنها عرضة للورم الميلانيني. في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح خبيثة مع تطور سرطان الجلد. في علاج الحمى الزرقاء ، عادة ما يتم اتباع نهج الانتظار والترقب ولا تتم إزالة الوحمة إلا عندما تتضخم بشكل ملحوظ أو تغييرات أخرى قد تكون علامة على التنكس الخبيث.

معلومات عامة

تحدث الحمى الزرقاء عند الأشخاص من أي فئة عمرية ، ولكنها تظهر غالبًا خلال فترة البلوغ. يتميز بالنمو البطيء ولا يسبب أي أحاسيس ذاتية لدى المريض ، لذلك يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. تعتبر الحمى الزرقاء أكثر شيوعًا بين النساء منها بين الرجال.

أعراض وحمة زرقاء

الحمة الزرقاء هي عقدة بيضاوية أو دائرية أو مغزلية محددة بوضوح تقع داخل الجلد. عادة ما يصل قطرها إلى 1 سم ، وفي بعض الحالات لوحظ حجم يصل إلى 3 سم. اللون الأزرق الداكن أو الأزرق أو الأزرق الداكن للحمة غير متساوٍ وينتج عن تراكم كميات كبيرة من الميلانين في الطبقات العميقة من الجلد. قد ترتفع الحمى قليلاً فوق سطح الجلد أو لا تبرز فوقه على الإطلاق. عند النظر إليه ، يحصل المرء على انطباع بأن هناك نوعًا من الأجسام الغريبة تحت الجلد. سطح الحمة الزرقاء أملس دون نمو الشعر ، والملمس كثيف ومرن.

تقع الحمة على الجزء الخلفي من القدمين واليدين ، وعلى الساقين والساعدين ، وعلى الأرداف ، وغالبًا ما تكون على الوجه أو في الفم. عادة لا يسبب حكة أو وجع أو أي إحساس آخر. الحمة الزرقاء هي السبب الوحيد لعدم الراحة إذا كانت موجودة في مكان تتعرض فيه للإصابة باستمرار. من الممكن الشك في تحول الحمى الزرقاء إلى سرطان الجلد من خلال التغييرات التي تحدث فيها: النمو المتسارع ، وتغير اللون ، وانخفاض وضوح الخطوط ، وظهور الأحاسيس غير السارة في منطقة الحمى.

يميز بين الأشكال البسيطة والخلوية للحمة الزرقاء ، وكذلك الوحمات المدمجة. الوحمة الزرقاء البسيطة عبارة عن عقدة مفردة يصل قطرها إلى 1 سم بسطح أملس وقوام مرن كثيف. يمكن أن يكون من أي لون يتراوح من الرمادي الفاتح إلى الأسود والأزرق. المكان المفضل لمثل هذه الحمى هو الرقبة والوجه واليدين ، لكنها قد تظهر على الجذع والغشاء المخاطي للفم وعنق الرحم والمهبل.

وحمة زرقاء خلوية كبيرة (1.5-3 سم) ولونها أزرق داكن ، وقد يكون سطحها غير مستوٍ. بسبب هذه الميزات ، غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين ورم خبيث. في نصف الحالات ، يتم اكتشاف الحمى الخلوية في أسفل الظهر أو الأرداف ، وغالبًا ما تكون موجودة على ظهر القدمين واليدين. الحمة المدمجة هي مزيج من وحمة زرقاء بسيطة مع مجمع داخل الأدمة أو حدودي أو وحمة مصطبغة.

تشخيص الحمى الزرقاء

يشير الحجم الصغير ، والترسيم الواضح واللون المميز في كثير من الحالات على الفور إلى تشخيص وحمة زرقاء. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم إجراء تنظير الجلد - دراسة بصرية لعمق وحدود وهيكل الحمة مع التكبير. يتيح لك فحص Siascopic تحديد طبيعة توزيع الميلانين ودراسة بنية الحمة. يتم تمييز الحمى الزرقاء عن الوحمة الحدودية ، الورم الجلدي الليفي ، الورم الميلانيني. في الحالات الصعبة ، للتشخيص التفريقي للورم الميلاني ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للأورام الجلدية ، والتي تحدد عمق الإنبات ونمو التسلل الخبيث.

يكشف الفحص النسيجي ، الذي يتم إجراؤه بعد إزالة الحمى الزرقاء ، عن تراكمات الخلايا الصباغية في الطبقات الوسطى والسفلية من الأدمة. تتميز الحمة الزرقاء البسيطة بتراكم الخلايا المليئة بالميلانين. يتم تمثيل الحمة الخلوية بخلايا كبيرة ذات محتوى صبغ منخفض. يتم تجميع هذه الخلايا في جزر صغيرة ، مفصولة بجسور النسيج الضام.

علاج الوحمة الزرقاء

الورم الخبيث ، يتم إجراء استئصال جراحي للحمة. يتم إجراء استئصال الحمى مع الأنسجة الدهنية تحت الجلد ومنطقة الجلد السليم بعرض 5-8 مم من الحد المرئي للحمة. عند إزالة وحمة من الوجه ، للحصول على تأثير تجميلي أفضل ، يمكن تقليل عرض منطقة الجلد السليمة التي تم التقاطها إلى 3-5 مم. يجب أن تخضع الوعاء الذي تم إزالته للفحص النسيجي.

"الوحمة الزرقاء" مصطلح طبي يستخدم للإشارة إلى وحمة على البشرة. في البداية هو غير خبيث. يظهر نتيجة لحركة الخلايا الصباغية الظهارية في تطور تكوين ما قبل الولادة.

تتكون الوحمة من عدد كبير من الخلايا nevocytes ، وهي خلايا صباغية متغيرة بشكل غير صحيح ، والتي يفرزها الميلانين عادة لتلطيخ البشرة.

الوحمة الزرقاء Yadassono-tiche هي تشكيل معروف جيدًا بحجم صغير مع لون مشرق فردي أو لون أكثر كثافة. في معظم الحالات ، يتم وضع البقع العمرية المقدمة بمفردها ، ولكن لا تزال هناك أوقات يوجد فيها الكثير منها. نظرًا لوجود احتمال لانتقال الحمى إلى سرطان الجلد ، يتم إجراء العلاج فقط مع زيادة الأحجام ، وظهور الاحتكاك المنتظم والإصابات في الأماكن ، وحتى مع التغييرات الأخرى في خصائصها المعتادة.

ليس من المعتاد أن تغرق الوحمة الزرقاء في فئة عمرية محددة مسبقًا من الناس ، مع كل أن الحد الأقصى لعدد المظاهر الأولية يُلاحظ خلال فترة البلوغ. مع ازديادها ، فإنها لا توقظ المشاعر غير المريحة ، وبفضل هذا ، فإنها تظل غير مكتشفة لفترة طويلة.

مع الأخذ في الاعتبار العوامل التي يتم فيها زرع الشامات مرة أخرى في الرحم. يجب التأكيد على تلك الحقائق التي تساهم في تكوين nevi:

1. تغيرات المرحلة في تركيز الهرمونات في دم المرأة في وضعية.
2. مرض معدي للجهاز البولي التناسلي للأم الحامل.
3. التغيرات الجينية في الجنين.
4. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم التعرض لظروف غير سارة ، مثل المواد السامة أو الإشعاع.

نظرًا لتأثير هذه الحقائق ، تم العثور على اضطرابات في تكوين وموقع أرومات الطمث في جسم الأم الحامل ، وبعد ذلك تتجمع في مجموعات صغيرة في المستقبل وتشكل وحمة زرقاء.

هناك وجهة نظر ، كما لو أن تلك الوحمات التي تشكلت على البشرة في سن البلوغ تسمى "بالنعاس". لقد وُضعت في الرحم ، وتحت تأثير بعض العوامل ، أصبحت مرئية فقط بعد وقت معين.

طوال الحياة ، على جسد الإنسان ، للتعبير عن تأثيرات الحقائق المختلفة ، ونتيجة لذلك تبدأ الوحمة الزرقاء في زيادة الشخصية. يجب أن تؤخذ الفترة الفاصلة بين هذه الحقائق الأولية في الاعتبار من أجل:

1. الطفرات الهرمونية الجسدية ، على سبيل المثال ، التغيرات في الجسم ، وأثناء فترة المراهقة ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية ، وانقطاع الطمث.
2. عند استخدام موانع الحمل الهرمونية.
3. تأثير الأشعة فوق البنفسجية عند زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي. التواجد في الشمس المفتوحة لفترة طويلة بدون معدات واقية ، خاصة في ذروة النشاط الشمسي من الساعة 11:00 حتى 15:00.
4. لأمراض حساسية الجلد أو التهابات.

مجموعة متنوعة من الوحمات

تختلف جميع الأورام في هيكلها الفردي ، ومن خلال هذا الهيكل يميزونها ، ويقررون كيفية علاجها بشكل أكبر. يتراوح حجمها من 0.5 سم إلى جزء كامل من الجسم أو عدة أجزاء من الجسم.

GKup7nRf7wU

ليست كل مجموعة خلوية للوحمة قادرة على توليد تكوين ونمو سرطان الجلد ، ونتيجة لذلك من المعتاد تقسيم جميع الوحمات إلى خطيرة وغير خطيرة. يُعزى النوع الأول من البقع الصبغية إلى وحمة زرقاء ، وحمة حدية ، وحمة مصطبغة ضخمة ، ودوبريوس ، بالإضافة إلى وحمة أوت. تحتل كل الوحمات المذكورة أعلاه حوالي خمس الوحمات.

أما بالنسبة للتكوينات الوحمية ، فإن الانتقال إلى الميلونوما الخبيث ليس متأصلًا بالنسبة لهم ، يجب تمييزه هنا: الثؤلولي ، الليفي ، وحمة سيتون ، الثؤلولي ، المصطبغ داخل الأدمة.

المظاهر الشديدة

تقع الوحمة الزرقاء الملطخة في سمك الجلد ، وتلاحظ الخطوط العريضة المتميزة لها ، وتشبه بصريًا عقدة صغيرة ، على شكل مغزل أو تكوين دائري. بشكل أساسي ، لا يتجاوز حجمها سنتيمترًا واحدًا ، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة مولات يبلغ طولها حوالي 3 سم ، وتغطي النغمة الزرقاء أو الزرقاء الداكنة المتأصلة في الوحمة سطح الشامة بشكل غير متساو. يتم تحديد الظل المميز من خلال التركيز الهائل للميلانين في طبقات الجلد العميقة.

يمكن أن يبدو التكوين على شكل نيون أعلى مستوى البشرة ، أو يمكن أن يكون على نفس المستوى. بعد الفحص البصري للوحمة ، يمكن افتراض وجود جسم غريب كثيف الكثافة تحت الجلد. على سطح الوحمة ، لا يتم فحص أي مخالفات أو خط شعري.

المكان المميز لتشكيل الوحمة هو الساقين والأرداف والكتفين والسطح الخلفي للقدم واليدين. ليس بكثافة يمكنك رؤية الوحمة على الوجه والرأس.

في الأساس ، لا تسبب الحمى الزرقاء أي أحاسيس غير سارة أو ألم. على الرغم من أنه إذا كانت الوحمة في مكان الاحتكاك المستمر أو الإصابة ، فإنها يمكن أن تشعر نفسها.

أصناف من الحمى الزرقاء:

1. يشبه الشكل البدائي للخلد عقدة لا يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد. السطح أملس ، الإحساس كثافة لا يمكن اختراقها. يمكن أن يختلف طيف الألوان لمثل هذه البقعة من الأسفلت إلى الأزرق الداكن. غالبًا ما يركز على الأطراف العلوية والرأس وتكوينه على جلد الجسم ، كما لا يتم استبعاد الغشاء المخاطي للفم.
2. النوع الخلوي - يتميز بأحجام كبيرة تصل إلى ثلاثة سنتيمترات. لون هذه الوحمات أزرق غامق ، وهناك بعض المخالفات على السطح. موقعها الرئيسي هو منطقة الخصر ، المكان أسفل الظهر ، مؤخرة الأصابع والقدمين. بسبب البيانات الخارجية ، غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الوحمة وسرطان الجلد.
3. يتم عرض نوع مختلط من تكوين الوحمات من خلال مجموعة من المؤشرات ، وحمة زرقاء مع نوع مختلف من الشامة ، على سبيل المثال ، وحمة حادة أو حدية أو داخل الأدمة.

المضاعفات المحتملة

نظرًا لأن الحمى الزرقاء المصطبغة تشكل خطرًا على البطيخ ، لذلك إذا تم العثور على مثل هذه الوحمات على الجسم ، يجب عليك مراقبتها بشكل منهجي ، وبدون أدنى شك ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور.

الأعراض النموذجية لتشكيل عملية خبيثة:

• النمو السريع لحمة زرقاء.
• حدوث الألم والجرب والتقشير وما إلى ذلك ؛
• تحويل لون الوحمة.
• ظهور التلال على سطح الحمى ، بالإضافة إلى زيادة في الشعر على الفور ؛
• تغيير خطوط مميزة من الخلد إلى خطوط غير واضحة ؛
• يتم الكشف عن ظهور قطرة دم من الشامة بشكل منهجي ، ونتيجة لذلك تكون رطبة باستمرار.

غالبًا ما يتشكل سرطان الجلد في موقع وحمة زرقاء. عندما يكون لها المعاني التالية:

• كميات كبيرة من لحظة الولادة ؛
• التعليم في سن مبكرة ؛
• أبعاد ضخمة ، من الممكن تلف الأجزاء الفردية من الجسم ؛
• عدد لا يحصى من التكوينات nevoid على الجذع ؛
• موقع الحمة الزرقاء عند نقاط مع استمرار وجود حقيقة مؤلمة (حزام ، طوق ، وما إلى ذلك).

خطة علاجية

إذا كانت هناك أعراض مشبوهة لنمو سرطان الجلد ، فيجب إزالة الوحمة. يتم استخدام الإزالة الجراحية فقط إذا كانت الوحمة مركزة في تلك الأجزاء من الجسم حيث توجد إصابة مستمرة. في الواقع ، تؤدي هذه الحقائق إلى نمو سرطان الجلد.

7GrkvuS81jQ

تتم إزالة الوحمة بعدة طرق:

• طريقة الموجة الراديوية
• التدمير بالتبريد.
• طريقة الليزر
• الكهربي.

إذا كنت تشك في وجود عملية خبيثة ، فأنت بحاجة إلى استخدام الإزالة الفورية لهذا التكوين. يتم الاستئصال مع الأنسجة تحت الجلد ، ويجب أخذ ما يصل إلى 15 سم من الأنسجة غير المصابة على سطح البشرة. هذا مطلوب للتدمير المطلق للحمة. يقلل الفحص المهني المنتظم من فرص نمو الورم الميلانيني ويطيل العمر لعقود.