هو مرض مُعدٍ حاد يصيب غالبًا الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة. مع العلاج المناسب والرعاية المناسبة ، يتم علاج المرض لمدة 2-3 أسابيع. المرض ليس شديدًا ، لكن مضاعفات الحمى القرمزية خطيرة.
العامل المسبب للمرض هو بكتيريا المكورات العقدية. الحصول على الغشاء المخاطي للفم أو تلف الجلد ، فإنه ينتج سموم كريات الدم التي تسبب تسممًا عامًا في الجسم وطفحًا جلديًا قرمزيًا. المرض شديد العدوى - عند الاتصال بشخص مريض ، تحدث العدوى باحتمالية عالية.
تنتشر العدوى على النحو التالي:
تنتقل الحمى القرمزية عن طريق الهواء
- عبر الهواء ، أثناء محادثة ، عطس ، سعال.
- الاتصال ، عند استخدام الأدوات المنزلية الشائعة.
- الغذاء - من خلال الغذاء الملوث.
يأتي خطر العدوى من ناقل بشري ومرضى مصابين بالعقديات أو التهاب اللوزتين أو غيرهما من العدوى بالمكورات العقدية. يُعتقد أنهم يصابون بالحمى القرمزية مرة واحدة في العمر. ولكن إذا كان الشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، فيمكنه أن يمرض مرة أخرى.
تطور المضاعفات بعد الحمى القرمزية عند الأطفال
في السابق ، أدت مضاعفات الحمى القرمزية إلى وفاة المريض. الآن يتم تقليل معدل الوفيات إلى ما يقرب من الصفر.
هناك مضاعفات ثانوية مبكرة (فورية) ومتأخرة (بعيدة). ظهور الأول يتناسب طرديا مع شدة مسار الحمى القرمزية. عادة ما يتم ملاحظتها في شكلها السام. تنشأ المضاعفات بسبب عمل الإنزيمات التي تنتج العقديات الحالة للدم. بمساعدتهم ، يمكن لمسببات الأمراض التهام الأنسجة السليمة والانتشار دون عوائق.
لا يعتمد حدوث المضاعفات المتأخرة على شدة الأعراض وعادة ما يكون نتيجة لمضاعفات الحساسية التي تنشأ بسبب عمل السموم. كاستجابة مناعية ، يزداد عدد الأجسام المضادة اللازمة لمحاربة العامل المعدي. بعد الشفاء ، تظل وتدور في مجرى الدم حتى يتم استخدامها من قبل الجسم. فائضها "يهاجم" خلايا القلب والكلى والدماغ والمفاصل.
يُلاحظ أن الأمراض الثانوية تحدث بشكل أقل عند المراهقين منها عند الأطفال الصغار.
المضاعفات المبكرة
بالفعل في المرحلة النشطة من المرض ، تتطور مثل هذه الأمراض الثانوية:
مع حدوث مضاعفات مبكرة للحمى القرمزية ، يتطور التهاب الأذن الوسطى
- أو نزلة.
- التهاب الجيوب الأنفية. والسبب هو هجرة البكتيريا على طول المسار الصاعد من البلعوم الفموي.
- التهاب رئوي. يحدث نتيجة انتشار الميكروبات في الجهاز التنفسي السفلي.
- الضرر السام للقلب (ابتداء من الأسبوع الثاني). يزداد ، ينخفض ضغط الدم ، يتباطأ معدل ضربات القلب.
- التهاب العقد اللمفية صديدي (نخر). لوحظت حمى ، تزداد الغدد الليمفاوية وتصبح مؤلمة ، يحدث التقرح دون علاج.
- الطفح الجلدي القرمزي في الفم يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي ، وظهور تقرحات - يتطور.
- خراج الحلق.
- فلغمون من الرقبة.
- تلف الأوعية الدموية. تصبح هشة وقد تنزف. أخطرهم هو الدماغ.
- التهاب السحايا. يحدث نتيجة انتشار عدوى الحمى القرمزية.
تتعلق المضاعفات الفورية بشكل أساسي بالأعضاء والأنسجة القريبة من اللوزتين ، وهي ذات طبيعة معدية.
المضاعفات المتأخرة
تحدث الأمراض الثانوية البعيدة عندما تختفي بالفعل أعراض الحمى القرمزية:
- تطبيع درجة حرارة الجسم
- يحدث تقشير للجلد.
لكن هناك حالات ظهرت فيها مضاعفات بعد بضعة أشهر وسنوات.
تشمل الأمراض البعيدة أو المضاعفات التحسسية عدة عمليات.
يظهر بعد أسبوعين من التهاب اللوزتين العقديات. يوجد ألم في مفاصل الأطراف. تنتفخ المفاصل ويزداد حجمها ويتحول الجلد من حولها إلى اللون الأحمر وترتفع درجة الحرارة محليًا. بمرور الوقت ، قد يتطور مرض القلب الروماتيزمي.
يظهر بعد الشفاء. له أعراض مشابهة لروماتيزم المفاصل. عادة ما يزول التهاب المفاصل دون التسبب في عقابيل.
هذه الظاهرة لا رجوع فيها. اضطراب الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى قصور القلب. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة مثل هذه المشاكل عند الأولاد.
وهو أمر خطير لأنه بداية تطور روماتيزم القلب. المرض طويل الأمد يسبب أمراض القلب.
تؤثر على عمل الدماغ. يتجلى في حركات الأطراف غير المنضبط. قد يبقى المرض مدى الحياة ، ولكن قد يكون قابلاً للعكس.
يحدث بعد 3-4 أسابيع من ظهور المرض. تظهر آلام الظهر ، والتورم ، قلة البول ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب كبيبات الكلى عند الأولاد ، ويتم علاجه بدقة في المستشفى ، لأنه يمكن أن ينتقل إلى مرحلة مزمنة وينتهي بالموت.
يحدث الانتكاس المتكرر بعد الشفاء نتيجة التلامس مع العامل الممرض.
الوقاية من المضاعفات
خطير لأن القلب والأوعية الدموية والكلى تتأثر. أمراض وأعطال الدماغ"غير مهم للغاية ، بالكاد يتطلب ذكر المعاناة" - هكذا تحدث الطبيب الإنجليزي الشهير توماس سيدنهام من القرن السابع عشر عن الحمى القرمزية.
ولكن عندما واجه وباء هذا المرض بعد عامين ، قارنه بالفعل بالطاعون. "الحمى الأرجوانية" هي ما يسميه أطباء القرن الحادي والعشرين الحمى القرمزية.
الحمى القرمزية مرض يصيب الأطفال
الحمى القرمزية ليست مرضا جديدا. كانت معروفة في العصور القديمة. ترجمت كلمة "قرمزي" من اللاتينية وتعني اللون الأحمر الفاتح. سمي المرض بهذا الاسم بسبب نمط مظاهره.
هذا المرض شائع جدا. يتعامل أطباء الأطفال واختصاصيو الأمراض المعدية مع الأطفال المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 9 سنوات.
الحمى القرمزية مرض معدي خطير للغاية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تكون النتيجة مأساوية.
هذا مرض الطفولة. يحدث في الغالب في الأطفال في سن ما قبل المدرسة. نادرًا ما يصاب تلاميذ المدارس والمراهقون الصغار بالحمى القرمزية. إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فإنه مع حليب الأم ، تنتقل إليه المناعة المضادة للتسمم.
الرضع في مثل هذه الحالات لا يمرضون بالحمى القرمزية.
في السنوات الأخيرة ، ارتفع معدل الإصابة. لكن في السكان البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، لا يتم ملاحظة حالات الحمى القرمزية.
المرض له موسمية - فترة الخريف والشتاء. عوامل خطر الإصابة بالحمى القرمزية هي أيضًا:
- تراكم الأطفال في مؤسسات الأطفال ؛
- إرهاق؛
- النشاط البدني المفرط
- نقص فيتامين؛
- نقص الحديد.
الحمى القرمزية مرض تسببه مجموعة العقديات الحالة للدم من المجموعة "أ" ، ويؤدي دخولها إلى الغشاء المخاطي إلى حدوث تغيرات التهابية كبيرة. تنتج الميكروبات كميات كبيرة من مادة الإريثروتوكسين شديدة السمية. في الدم ، يدمر السم ويسبب التسمم ، أي تسمم جسم الطفل بأكمله.
طرق انتقال الحمى القرمزية
العقديات العقدية الحالة للدم بيتا مستقرة جدا في البيئة الخارجية. يمكن أن يستمر لفترة طويلة في إفرازات المريض - اللعاب والمخاط والقيح.
يمكن أن تصاب بالعدوى بطرق مختلفة:
- المحمولة جوا.
- الاتصال بالمنزل - من خلال الأدوات المنزلية ولعب الأطفال ومقابض الأبواب ؛
- الغذاء - من خلال المنتجات المعرضة للمكورات العقدية.
الحمى القرمزية هي ما يسمى بالعدوى المعزولة "عنبر". لا يحدث انتقال الممرض ، على عكس الحصبة ، من غرفة إلى أخرى.
المكورات العقدية ، التي تسبب الحمى القرمزية ، ليست فقط من مسببات الأمراض الخطيرة ، فهي تظل مجمدة وجافة لفترة طويلة. الحصول على الأغشية المخاطية للوزتين ، تتكاثر هناك ، وتتطور وتنتج السموم.
من خلال هذا ، فإنه يسبب مجموعة أعراض معينة في شكل حمى (نزلة ، لاكونار) والتهاب الجلد الليمفاوي والطفح الجلدي النقطي.
يدخل التوكسين المحمر إلى مجرى الدم ويؤثر بشدة على:
- نظام القلب والأوعية الدموية؛
- نظام الغدد الصماء.
يؤدي عمل السم إلى صورة سريرية مفصلة. يصاحب المرض الحمى ومتلازمة التسمم والطفح الجلدي والتهاب اللوزتين والتهاب الجلد اللمفاوي.
لقد سمع كل بالغ عن مرض الحمى القرمزية في مرحلة الطفولة. لكن في الممارسة العملية ، يمكن لعدد قليل فقط التعرف على أعراض هذه العدوى. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب الحلق ويتم علاجه بشكل غير صحيح. وهذا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للقلب والكلى والمفاصل.
يجب على الآباء معرفة ماهية الحمى القرمزية وكيف تتجلى في الأطفال. سيساعدهم ذلك ، إذا ظهرت على الطفل أعراض مرض مُعدٍ ، على التعرف عليهم فورًا واتخاذ الإجراءات اللازمة. غالبًا ما تحدث بؤر الحمى القرمزية في مؤسسات الأطفال في فترة الخريف والشتاء.
أهم شيء بالنسبة لعدوى المكورات العقدية هو التشخيص الصحيح وبدء العلاج في الوقت المناسب. ولهذا عليك أن تعرف كل أعراض المرض.
أعراض الحمى القرمزية
الحمى القرمزية مرض حاد. هذا هو الاجتماع الأول لطفل مصاب بعدوى بالمكورات العقدية. على خلفية الصحة المطلقة ، ترتفع درجة حرارة الطفل فجأة وتتطور علامات التسمم ، أي الضعف والصداع والغثيان وأحيانًا القيء في اليوم الأول. علاوة على ذلك ، تظهر علامات نموذجية للحمى القرمزية.
كيف نفهم أن الطفل مريض بهذه العدوى الفيروسية بالتحديد. في البداية ، هناك فترة بادرية. سيكون الطفل خاملًا ، ويرفض الأكل ، ويتصرف. في اليوم التالي ، سيكون لديه طفح جلدي محدد على خلفية مفرطة النمو: سيُغطى الطفل بطفح جلدي صغير منقط بلون وردي فاتح. المراكز الرئيسية لتوزيعها هي:
- وجه؛
- الأطراف العلوية والسفلية
- الصدر والظهر.
يجب ملاحظة ملامح مظهر الطفح الجلدي شحوب المثلث الأنفي.
من الأعراض المميزة للحمى القرمزية الذبحة الصدرية.
- هذه زيادة في اللوزتين مغطاة بطبقة صديدي. المرض عمليا لا يستمر بدونه. في الأدبيات الطبية ، يطلق على اللوزتين المفرطتين المصحوبة بالحمى القرمزية اسم "البلعوم الملتهب".
اللوزتان متضخمتان ، وتحتوي الثغرات على صديد. في الأشكال الخفيفة من المرض ، تكون الذبحة الصدرية نزفية ، واللوزتان مفرطتان في الدم. مع الحمى القرمزية المعتدلة والشديدة ، تظهر رواسب صفراء رمادية على اللوزتين - نخر.
تغييرات اللغة نموذجية للغاية. في اليومين الأولين من المرض ، كان مغطى بطبقة بيضاء سميكة. ثم يتم تنظيف اللسان بدءاً من طرفه. بحلول اليوم الرابع من المرض ، يصبح لونه أحمر فاتحًا مع الحليمات المتضخمة بشكل حاد ، والتي تشبه التوت بشكل غامض في الشكل واللون.
هذه هي الحمى القرمزية ، ما يسمى بـ "اللسان القرمزي" (الصورة عند الأطفال توضح ذلك بوضوح).
بحلول نهاية الأول - بداية الأسبوع الثاني ، يستمر احتقان الدم ، وتبدأ الحليمات في الضمور. يبدو اللسان ناعمًا ومصقولًا - "لسان مطلي بالورنيش". بعد 10 أيام ، يصبح طبيعياً.
هناك أيضًا تفاعل من الغدد الليمفاوية الإقليمية. في الأساس هو Okolomomandibular. إنها متعددة ، ومؤلمة ، خاصة عند البلع.
علامات الحمى القرمزية فيكل الأطفال مختلفون. تفرز المكورات العقدية سمًا سامًا في الدم يسبب أعراض المرض. هم انهم:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم ، تصل أحيانًا إلى 40 درجة ؛
- زيادة في اللوزتين الحنكية.
- التهاب الحلق عند البلع.
- ضعف.
طبيعة الطفح الجلدي المصحوب بالحمى القرمزية
كل هذه الأعراض تشبه إلى حد بعيد الذبحة الصدرية. ولكن على عكسها ، في نهاية اليوم الأول من المرض ، يظهر طفح جلدي أرجواني غزير على الرقبة والجزء العلوي من الجسم ، والذي ينتشر بسرعة (في غضون ساعتين) في جميع أنحاء الجسم.
من الأفضل التعبير عنه في الجزء السفلي من الجسم ، السطح المثني للذراع ، في المناطق الإبطية. (انظر الصورة أدناه). هنا ، في الطيات الطبيعية للجلد ، يكون الطفح الجلدي شديدًا بشكل خاص. غالبًا ما تظهر الطفح الجلدي على السطح الداخلي للفخذين والأجزاء الجانبية من الصدر.
قد يعاني بعض الأطفال المرضى من طفح جلدي دخني. وتتكون من فقاعات صغيرة بقطر 1 مم مملوءة بسائل عكر. إذا ضغطت عليها أو شدت الجلد عليها بأصابعك ، فإنها تختفي بسرعة. ثم يظهر مرة أخرى عند إطلاق سراحه.
يميل الطفح الجلدي إلى الظهور على الجسم على شكل خطوط حمراء داكنة. على المعدة ، بالكاد يكون ملحوظًا وله لون وردي باهت. في الطيات الكوع والأربية ، في العجان ، وعند الأولاد , وعند الفتيات ، يظهر الطفح الجلدي.
جلد الطفل جاف ، يشبه إلى حد ما ورق الصنفرة. إذا ركضت راحة يدك على صدرك ، فقد تشعر بالقشعريرة ، كما لو كان الطفل باردًا. إنه ليس سوى اندفاع حطاطي ، من سمات الحمى القرمزية.
التغييرات في جلد الوجه غريبة: الطفح الجلدي يقع على المعابد وجلد الجبهة والخدين. تظل مناطق الأنف والشفة العليا والذقن شاحبة ، بدون طفح جلدي. هذا يخلق تباينًا حادًا مع لون الخدين الأرجواني. الطفح الجلدي يستمر لمدة 4 أيام.
لا يختفي دون أثر ، لكنه يترك وراءه تقشيرًا ، تبدأ بدايته في الأسبوع الثاني من المرض: الصفيحة الكبيرة والنخالية. بعد اختفاء الطفح الجلدي ، قد تبقى خطوط من التصبغ على الجسم. تسمى هذه الأعراض أعراض باستيا. إنه مرض شديد من الحمى القرمزية.
السمة المميزة للحمى القرمزية هي التناقض الحاد بين الخدود الحمراء المتوهجة والمثلث الأنفي الشاحب (كما في الصورة).
تشبه العديد من الأمراض الحمى القرمزية وليس لها دائمًا صورة سريرية نموذجية:
- يمكن أن تتدفق بدون درجة حرارة
- لا يصاحبه طفح جلدي.
لذلك ، غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الأمراض المعدية الأخرى.
يجب على الآباء توخي اليقظة وعدم الذعر من أول بقعة تظهر على الجلد. في اليوم الأول للطفح الجلدي للطفل ، من الضروري إظهار طبيب الأطفال ، الذي يجب استدعائه إلى المنزل. سيساعد هذا في تشخيص المرض بدقة أكبر ووصف العلاج المناسب.
تشخيص الحمى القرمزية
من الممكن التعرف على المرض وإجراء التشخيص الصحيح الذي يعتمد عليه العلاج باستخدام عدة إجراءات. يشملوا:
- الفحص البدني لطفل مريض ؛
- الطريقة المصلية
- طريقة مناعية
- الطريقة البكتريولوجية.
علاج الحمى القرمزية
يمكن أن تكون الحمى القرمزية نفسها آمنة تمامًا عند علاجها بشكل صحيح. إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ، وقمت بالإجراءات الموصوفة ، فلن يواجه الطفل أي مضاعفات.
طوال فترة الحمى القرمزية الحادة بأكملها ، يجب أن يستريح الطفل في الفراش وفقًا لجميع القواعد. في بعض الحالات ، يجب إدخال المرضى إلى المستشفى. يجب أن يكون الآباء على استعداد لذلك ، ولا يرفضوا بأي حال من الأحوال علاج المرضى الداخليين.
في المقام الأول العلاج بالمضادات الحيوية. يتم تناول المضادات الحيوية في غضون 10 أيام على الأقل. هذا يقتل الميكروبات ويمنع تطور مضاعفات هذه العدوى. إذا أصيب الطفل بأعراض عسر الهضم على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، فسيتم تبرير تعيين وتناول البروبيوتيك.
توصف مضادات الهيستامين لعلاج الحمى القرمزية. وهي مناسبة في حالة وجود طفح جلدي مصحوب بحكة شديدة. يتم وصفها أيضًا لجفاف الجلد الواضح.
مع التهاب الحلق الشديد والألم وعدم الراحة في الحلق ، يحتاج الطفل إلى شراب دافئ وفير. هذا أهم بكثير من تنظيف تجويف الفم. يساعد الماء على محاربة تسمم الجسم بنشاط ، والذي يلاحظ مع الحمى القرمزية.
النظام الغذائي للحمى القرمزية
يجب أن يكون الطعام الذي يعطى للطفل أثناء فترة المرض طريًا ولطيفًا حتى لا يسبب تهيجًا إضافيًا للأغشية المخاطية. لكن في الوقت نفسه ، يجب أن تحمل عبئًا غذائيًا معينًا. يجب أن تكون تغذية الطفل المصاب بالحمى القرمزية:
- متجانس؛
- سهلة لابتلاع؛
- في الغالب منتجات الألبان والخضروات ؛
- يتم تقديم جميع الأطعمة مهروسة ومسلوقة ودافئة فقط.
كمشروب ، يتم استخدام الكومبوت الدافئ ومشروبات فاكهة التوت والقبلة. التوت البري والتوت البري ووركين الورد مفيدة. إنها تشبع الجسم بالفيتامينات وتساعد على تجديد توازن الطاقة.
نقاهة
بعد 7-10 أيام ، مع مسار معتدل للمرض ، تبدأ فترة النقاهة:
- تنخفض درجة حرارة الجسم
- انخفاض التهاب الحلق.
- الضعف والخمول يختفي.
- هناك شهية
- الطفح الجلدي يختفي تماما.
في الأسبوع الثاني ، تظهر علامة مرضية بأثر رجعي للحمى القرمزية - تقشير. يحدث نتيجة نظير التقرن. عندما يكون الجلد رقيقًا ، يكون التقشير النخالية ، كما لو كان الجلد رشًا بالدقيق. لوحظ هذا على الخدين والرقبة والإبطين.
على الصدر والبطن ، والجلد أكثر خشونة قليلا. التقشير في هذه الأماكن رقائقي. عند أطراف الأصابع ، إنها صفيحة كبيرة.
تظهر علامات الحمى القرمزية لدى طفل ما قبل المدرسة ولا تتغير لسنوات عديدة. وهذا ينطبق على الحالة العامة للجسم وتجويف الفم والجلد. في أولى مظاهرها ، من الضروري طلب المساعدة الطبية حتى يخرج الطفل منتصرًا في مكافحة الحمى القرمزية.
يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي إرسال الطفل فور الشفاء إلى فريق الأطفال - روضة أطفال أو مدرسة. تختفي الأعراض السريرية في غضون 10-12 يومًا ، ويحدث الشفاء التام في أسبوع آخر. لذلك ، يمكن للطفل الذهاب إلى مرافق رعاية الأطفال:
- بعد 22 يومًا من ظهور المرض ؛
- 12 يوم بعد الخروج من المستشفى.
إلى أن يأذن الطبيب بزيارة مؤسسة الأطفال ، يجب عزل الطفل: في مستشفى أو تحت إشراف منزلي.
ولكي يتعافى الطفل من المرض في أسرع وقت فإنه يحتاج إلى تمارين بدنية صغيرة. ستساعد كرات التنس العادية في ذلك. يمكنك أيضًا استخدام الكرات ذات الأشواك.
ما هي الحمى القرمزية الخطيرة
الحمى القرمزية خطيرة في المقام الأول لمضاعفاتها. يمكنها الاتصال بـ:
- العقد اللمفية،
- التهاب الخشاء ،
- خراج العنق.
لكن هناك مضاعفات خطيرة لاحقة على مستوى جهاز المناعة. تنشأ إذا ذهب الطفل مبكرًا إلى فريق الأطفال وأعاد مقابلة العامل المسبب للمرض.
الحمى القرمزية هي عدوى بكتيرية تسببها العقديات. وتؤثر على عضلات القلب وأنسجة الكلى. إن المضاعفات الأكثر خطورة التي تتشكل مع الحمى القرمزية هي مرض القلب العقدي في شكل أو مرض الكلى المزمن.
يمكن أن يؤدي الكشف عن أعراض المرض في الوقت المناسب ، والاتصال بالمؤسسات الطبية ، والتشخيص الصحيح والامتثال لجميع تعليمات الطبيب المعالج إلى تجنب المضاعفات الخطيرة.
حاليًا ، تحدث الحمى القرمزية بأشكال أكثر اعتدالًا مما كانت عليه قبل عدة عقود. تعتبر المضاعفات بعد ذلك نادرة الحدوث ، وعادة ما ينتهي كل شيء بشكل جيد. لا تداوي ذاتيًا ، فمن الأفضل إعطاء هذا الامتياز للأطباء.
بعد الإصابة بالحمى القرمزية ، عادة ما تتطور مناعة قوية ضد هذه العدوى. لكن من الأفضل محاولة حماية الطفل من مرض خطير.
الوقاية من الحمى القرمزية
الحمى القرمزية هي عدوى تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. لسوء الحظ ، لا توجد لقاحات لها. الإجراءات الوقائية ضد هذا المرض غير نوعية. هذه:
- تحسن عام للجسم.
- تصلب والنشاط البدني المجدي ؛
- قلة الاتصال بالمرضى - ناقلات العدوى بالمكورات العقدية ؛
- تقوية المناعة المحلية من البلعوم الأنفي والحلق.
- استخدام المبيدات النباتية الطبيعية (البصل والثوم) في فترة الخريف والشتاء ؛
- فيتامين.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم والرطوبة.
الاستنتاجات
خلال فترة الخريف والشتاء ، يتعرض جسم كل شخص ، وخاصة الأطفال ، لعدوى مختلفة. في مثل هذا الطقس والموسم ، يوصي الأطباء بإيلاء اهتمام متزايد لصحة الأطفال والتحذير من الأمراض الخطيرة. من بينها مرض معدي مزعج للغاية - الحمى القرمزية. في الأطفال ، الأعراض والعلاج والوقاية لها بعض اليقين.
تصنف الحمى القرمزية على أنها مرض معدي ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جوا. غالبًا ما يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 9 سنوات ، ولكنه يحدث أيضًا في سن متأخرة. العامل المسبب للعدوى هو العقديات. وكثير من الناس ، على الرغم من أنهم لا يمرضون ، هم حاملوها.
تشبه الحمى القرمزية الذبحة الصدرية إلى حد كبير ، لكن السمة المميزة للمرض صغيرة ، سواء على الوجه أو في أجزاء أخرى من الجسم. في السنوات الأخيرة ، ازداد معدل الإصابة في العديد من المناطق ، لكن مسار المرض يحدث في أشكال أكثر اعتدالًا.
أول أعراض الحمى القرمزية عند الطفل هي ظهور طفح جلدي وردي صغير النقاط على الوجه والجذع والأطراف. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون تعبيرهم شديد التنوع. إلى جانب الطفح الجلدي ، تتأثر اللوزتان دائمًا.
في الحالات الخفيفة ، يكون مسار الحمى القرمزية ممكنًا بدون حمى.
لا ينبغي تجاهل علامات المرض هذه وطلب المساعدة على الفور من المؤسسات الطبية. بعد كل شيء ، مع الرفض أو العلاج غير المناسب ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة. تتطلب الحمى القرمزية العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 5 إلى 10 أيام. تأثير جيد على مستحضرات العقدية من مجموعة البنسلين.
بعد الشفاء ، عادة ما يتم تطوير المناعة ضد المرض ، وفي الممارسة العملية تحدث مرة واحدة فقط في العمر. ومع ذلك ، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام لصحة الأطفال وعدم نسيان التدابير الوقائية.
فيديوهات ذات علاقة
مثير للاهتمام
يتساءل الكثير من الآباء عما إذا كانت أمراض الطفولة مروعة للغاية. الجواب بسيط ، فالأمراض تنتقل بسرعة حقًا ، لكن عواقبها يمكن أن تكون خطيرة على كائن حي صغير. سنناقش معكم اليوم المضاعفات بعد الحمى القرمزية ، لماذا هي بهذه الخطورة ، من هو المعرض للخطر وهل هناك لقاح خاص لهذا المرض؟
ما هو هذا المرض؟
غالبًا ما يصاب الأطفال بالحمى القرمزية في سن 3-8 سنوات. هذا مرض معدي تسببه العقديات من المجموعة أ ، ويتميز بطفح جلدي أحمر فاتح ، وحمى شديدة ، والتهاب اللوزتين مع طلاء رمادي على اللوزتين ، وطفح جلدي صديدي على الأغشية المخاطية والجلد.
تحدث الأعراض تحت تأثير الإريثروتوكسين الذي ينتج المكورات العقدية. العلاج الأساسي هو تناول المضادات الحيوية الفعالة ضد هذا النوع من البكتيريا.
يؤثر المرض بشكل كبير على جهاز المناعة ويضعفه. في هذا الصدد ، حتى بعد الشفاء ، بعد أيام قليلة ، قد يصاب الشخص بعدوى أخرى (جدري الماء ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة) أو اكتشاف مظهر من مظاهر العواقب السلبية.
أنواع المضاعفات في الحمى القرمزية
عند إدخاله إلى الجسم ، يؤثر العامل الممرض على أعضاء وأنظمة مختلفة ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. اعتمادًا على العلاج الذي بدأ في الوقت المناسب وشدة المرض ، يتم تمييز المضاعفات المبكرة والمتأخرة.
مبكرا
تحدث المضاعفات المبكرة في الأيام الأولى. تختلف تبعًا لكيفية تطور العدوى في الجسم. تشمل الشروط الأكثر شيوعًا ما يلي:
- التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الأذن.
- أمراض الكبد والكلى.
- ترقق جدران القلب ، ونتيجة لذلك يفقد كفاءته ، وضيق في التنفس ، وخفقان القلب ، وانخفاض ضغط الدم ؛
- نزيف داخلي نتيجة خلل في الدورة الدموية.
المضاعفات المبكرة ممكنة إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، أو كان الطفل ضعيفًا جدًا.
متأخر
تتطور المضاعفات المتأخرة بسبب العلاج المتأخر أو عدم الامتثال للنظام المنزلي. يختفي معظمهم من تلقاء أنفسهم أو يتم علاجهم بنجاح ، ومع ذلك لا يجب إهمال الإجراءات الاحترازية أثناء المرض.
المضاعفات المتأخرة الأكثر شيوعًا:
- الروماتيزم. يشعر المرض بنفسه بعد أسبوعين من علاج الحمى القرمزية. يعاني الطفل من ألم في مفاصل الأصابع والمرفقين والركبتين. تظهر علامات الروماتيزم بشكل غير متماثل ، والجلد في منطقة المفصل الملتهب له صبغة حمراء. في أغلب الأحيان ، يزول الروماتيزم من تلقاء نفسه.
- التهاب عضل القلب. أثناء عملية الالتهاب ، تتأثر الأنسجة العضلية للقلب. تفقد الصمامات مرونتها ، وتنفجر أحيانًا. ينقطع تدفق الدم ، ويتطور قصور القلب. في هذا الصدد ، بعد علاج الحمى القرمزية ، قم بإجراء مخطط كهربية القلب وقم بزيارة طبيب القلب.
- التهاب كبيبات الكلى. نتيجة شائعة من أعراضها الحمى المتكررة وآلام أسفل الظهر وتورم. يمكن أن يتطور المرض إلى فشل كلوي ، لذلك لا تهمل العلاج.
- التهاب رئوي. يتطور في غضون أسبوع واحد. وبحسب الإحصائيات فإن 5٪ من المرضى يصابون بعدوى في الجهاز التنفسي. يجب معالجة المرض.
- رقص. يتطور علم الأمراض بعد 15-20 يومًا من نهاية الحمى القرمزية. يصبح الطفل عصبيًا ، وترتجف يداه وقدميه ، وتتغير مشيه. في معظم الحالات ، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها.
المضاعفات المتأخرة هي حساسية من السم الذي تنتجه المكورات العقدية. لذا .
تتحدث ماريا كوفال ، نائبة رئيس الأطباء في مستشفى الأمراض المعدية ، عن مضاعفات الحمى القرمزية:
عواقب الحمى القرمزية عند الأطفال
يضعف الطفل بعد الحمى القرمزية ، لذلك قد يصاب بمضاعفات وأمراض أخرى. يجب أن تنبه الأعراض المنفصلة الوالدين وتجبرهم على اتخاذ إجراء. لذلك ، في كثير من الأحيان ، بعد الشفاء ، يوصي أطباء الأطفال بعدم زيارة مؤسسات الأطفال لمدة أسبوعين آخرين على الأقل. اقرأ المقال.
الجلد بعد الحمى القرمزية
من الأعراض المميزة للمرض ظهور طفح جلدي على الجسم يتطور إلى تقشر. مع شكل خفيف من الحمى القرمزية ، تختفي هذه الأعراض في غضون ساعات قليلة. ولكن إذا كان المرض شديدًا ، حتى بعد العلاج ، يمكنك ملاحظة كيفية تقشر الجلد. في أغلب الأحيان ، تتأثر اليدين ، ويتأخر الجلد الموجود على راحة اليد بطبقة رقيقة.
المضاعفات لا تتطلب العلاج وتزول من تلقاء نفسها. ولكن إذا تقشر الجلد بشكل نشط للغاية ، تظهر الجروح ، وعلاجها بمطهر (Miramistin ، Chlorhexidine) لمنع العدوى.
درجة الحرارة بعد الحمى القرمزية
بعد الشفاء في غضون أسبوعين ، قد ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى. تشير هذه الأعراض إلى تطور مرض جديد قد يكون:
- عملية التهابية في الكلى.
- التهاب رئوي؛
- جدري الماء والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وأمراض أخرى.
مع زيادة درجة الحرارة ، من الضروري تحديد سبب هذه الأعراض ، والتي يصعب الاستغناء عنها بدون تدخل طبي. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات البول والدم إذا كنت تعاني من مرض الكلى أو الالتهاب الرئوي.
لماذا المضاعفات على الكلى أو القلب ممكنة؟
بعد التهاب الحلق ، قد تظهر أعراض تلف الكلى أو قصور القلب. يرتبط تطور المضاعفات بالسموم التي تفرزها البكتيريا. بفضل هذا ، يمكن للكائنات الحية الدقيقة "التهام" الأنسجة السليمة من الجسم. غالبًا ما تتأثر الكلى ، لأنها مسؤولة عن إفراز المواد الضارة. قد تظهر أعراض تلف هذا العضو بعد ثلاثة أسابيع من انتهاء المرض.
يحدث الضرر الذي يصيب عضلة القلب نتيجة إطلاق البكتيريا لبروتين مشابه جدًا للمركب الموجود في أنسجة عضلات القلب. نتيجة لذلك ، يمكن أن يرتكب الجهاز المناعي خطأ ويشتمل على بروتين ضار في تكوين أنسجة القلب. مثل هذا التغيير يؤثر على عمل الجسم. يمكن أن تظهر الأعراض بعد أسبوعين من الشفاء وبعد شهرين.
المضاعفات عند الأولاد
كل من الأولاد والبنات عرضة للإصابة بالأمراض. يمكن لممثلي الجنس الأقوى أن يطوروا نفس العواقب مثل النساء. أحد المضاعفات الرئيسية هو الانخفاض الحاد في المناعة.
هناك افتراض أنه بعد الإصابة بالحمى القرمزية ، قد يعاني الأولاد من مشاكل في الفاعلية في مرحلة البلوغ. لكن لم يتم إجراء أي دراسات حول هذا الموضوع ، لذلك لم يتم إثبات الافتراض بعد.
العواقب بالنسبة للفتيات
تختلف عواقب الحمى القرمزية عند الفتيات قليلاً عن النتائج القياسية. يعتبر الفشل الكلوي خطيرًا بشكل خاص. وبالتالي ، يمكن أن تصبح عقبة خطيرة في طريق الحمل.
نظرًا لارتباط الكلى والجهاز التناسلي ارتباطًا وثيقًا ، فقد تصاب الفتيات بمشاكل في الحمل. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث مثل هذه المضاعفات غير محتمل.
لماذا من السهل أن تمرض بعد الحمى القرمزية مباشرة؟
الحمى القرمزية مرض يضعف بشكل كبير جهاز المناعة. يظل الطفل المريض عرضة للإصابة بعدوى أخرى لفترة طويلة ، ويمكن أن يصاب بسهولة بمرض معد.
غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب التهاب البلعوم الأنفي ويتطلب العلاج. على خلفية ضعف المناعة ، يمكن أن ينضم جدري الماء والأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وأمراض أخرى.
إذا كان طفلك مريضًا ، فاتصل بالطبيب على الفور ، واطلب الإحالة لإجراء الفحوصات. غالبًا ما يتم الخلط بين الحمى القرمزية والتهاب اللوزتين ، مما قد يؤدي إلى علاج غير لائق وتطور عواقب سلبية.
تعتبر الحمى القرمزية خطيرة بسبب مضاعفاتها ، والتي يمكن أن تحدث لدى الأطفال والبالغين على حد سواء. إن احتمالية الإصابة بمضاعفات الحمى القرمزية عالية جدًا ، ولكن إذا تم استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى ، فإنها تنخفض إلى الصفر تقريبًا. إن الوقاية من المضاعفات الشديدة هي التي تحدد الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية للحمى القرمزية.
يمكن تقسيم المجموعة الكاملة من المضاعفات بشكل مشروط إلى فورية وبعيدة. تتطور المضاعفات الفورية بشكل مباشر أثناء المسار النشط للحمى القرمزية ، وعن بُعد - بعد بضعة أسابيع أو أشهر من الشفاء. تختلف آلية تطوير المضاعفات البعيدة والفورية. الحقيقة هي أن المضاعفات التالية تتطور بسبب انتشار العدوى (المكورات العقدية ، وهي العوامل المسببة للحمى القرمزية) إلى الأنسجة والأعضاء الموجودة بجوار اللوزتين ، على سبيل المثال ، الأذن والجيوب الأنفية وأنسجة العنق والدماغ ، إلخ. .
تتشكل المضاعفات طويلة المدى على أساس تفاعلات المناعة الذاتية. الحقيقة هي أنه لمحاربة الحمى القرمزية ، ينتج جهاز المناعة في الجسم كمية هائلة من الأجسام المضادة ، والتي تعتبر ضرورية لتدمير العقديات ، والتي هي العوامل المسببة للعدوى. بعد الشفاء ، تبقى كمية كبيرة نسبيًا من الأجسام المضادة في الجسم ، والتي لا يمكن لجهاز المناعة استخدامها في مجرى الدم في وقت قصير ، ونتيجة لذلك تنتشر في الدم. هذه الأجسام المضادة لها انجذاب ليس فقط للمكورات العقدية ، ولكن أيضًا لخلايا القلب والمفاصل والكلى والدماغ ، وبالتالي يمكنها "مهاجمة" هذه الأعضاء عندما تدخلها مع مجرى الدم. نتيجة لذلك ، تبدأ الأجسام المضادة الزائدة في "مهاجمة" خلايا أي من الأعضاء الأربعة المدرجة ، لأن العقديات لم تعد موجودة في جسم الإنسان. تحت تأثير "هجمات" الأجسام المضادة في الخلايا ، تبدأ عملية الالتهاب المناعي الذاتي ، والتي تظهر على أنها انتهاك خطير لوظائف العضو المصاب.
عن المضاعفات القادمةتشمل الحمى القرمزية التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) ، التهاب الأذن الوسطى ، تعفن الدم ، فلغمون العنق ، التهاب العقد اللمفية ، تقرحات في الحلق. التهاب الأذن الوسطى القرمزي خطير للغاية لأنه يميل إلى انتشار العدوى بسرعة إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى تطور التهاب العنكبوت والتهاب السحايا. فلغمون الرقبة هو اندماج صديدي للأنسجة بسبب تغلغل العقديات بين الأربطة والعضلات. يعتبر الفلغمون حالة خطيرة إلى حد ما ، حيث يمكن أن تكون معقدة بسبب تعفن الدم. التهاب العقد اللمفية هو التهاب قيحي يصيب الغدد الليمفاوية والأوعية ، يزول من تلقاء نفسه أو يشكل خراجًا يجب فتحه. ومع ذلك ، ينتهي التهاب العقد اللمفية دون عواقب وخيمة. من حيث المبدأ ، يمكن أن تكون جميع المضاعفات الفورية خطيرة للغاية إذا لم يبدأ العلاج الفعال بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب.
المضاعفات طويلة المدىتعتبر الحمى القرمزية أكثر خطورة من التالية وتشمل التهاب المفاصل والتهاب عضلة القلب والتهاب كبيبات الكلى ومتلازمة بانداس.
التهاب المفاصل الذي يتطور كمضاعفات للحمى القرمزية يسمى "الحمى الروماتيزمية الحادة". تظهر عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين من التعافي من الحمى القرمزية وهي التهاب في أي مفاصل. التهاب المفاصل ليس خطيرًا ، كقاعدة عامة ، يزول من تلقاء نفسه ولا يسبب عواقب سلبية.
التهاب عضلة القلب هو التهاب يصيب أنسجة القلب المختلفة. تعتبر مضاعفات الحمى القرمزية خطيرة ولها عواقب سلبية. الحقيقة هي أن التهاب عضلة القلب يعتبر في الواقع بداية الروماتيزم. والروماتيزم مرض طويل الأمد تتشكل خلاله عيوب في القلب. في المتوسط \ u200b \ u200b ، يمر حوالي 20 عامًا من ظهور أعراض الروماتيزم إلى تكوين أمراض القلب.
يعد التهاب كبيبات الكلى من المضاعفات الخطيرة جدًا للحمى القرمزية ، والتي يتمثل جوهرها في التهاب كبيبات الكلى. يمكن أن تكون نتيجة التهاب كبيبات الكلى فشل كلوي حاد أو الوفاة.
متلازمة بانداس (رقص سيدنهام) - هذه مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تحدث لدى الشخص المصاب بالحمى القرمزية ، بسبب تلف المناعة الذاتية لبعض هياكل الدماغ المسؤولة عن العواطف والكلام وتنسيق الحركات. يتطور مرض Chorea Sydenham في 20 - 30٪ من الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل القرمزي. بالنسبة للبالغين ، فإن تطور هذه المضاعفات للحمى القرمزية ليس نموذجيًا. تتجلى متلازمة بانداس في الأعراض التالية:
- التغيير في الموقف من الطعام (على سبيل المثال ، يأكل الطفل كثيرًا أو يرفض الطعام) ؛
- ظهور قلق غير معقول وبكاء وعدوانية عند الطفل ؛
- انخفاض الأداء الأكاديمي.
- تطور سلس البول الليلي.
- ظهور حركات غير طبيعية في الفم والذراعين والساقين والشفتين واللسان.
اكتشف Sobesednik.ru أنه إذا كان الروس خائفون من وباء الحمى القرمزية.
كان شهر شباط (فبراير) البارد حارًا بسبب تقارير عن حالات العدوى: الحصبة في أوروبا ، والجمرة الخبيثة في تركيا ، والإنفلونزا في الولايات المتحدة. من بين أمور أخرى ، يوجد في المملكة المتحدة تفشي خطير للحمى القرمزية ، والتي حذر Rospotrebnadzor الروس منها.
لن يكون التحذير غير ضروري حتى بالنسبة لأولئك الذين لن يذهبوا إلى إنجلترا أو ويلز ، لأن الحمى القرمزية ليست غير شائعة في منطقتنا. على الرغم من أن الكثيرين قرأوا عنها فقط في الكتب ، حيث كتبوا عن هذا المرض على أنه قاتل. دعونا نرى ما هو في الواقع.
مثل الذبحة الصدرية ولكن مع الملامح
الحمى القرمزية شائعة جدًا عند الأطفال. تسببه ، مثل التهاب الحلق ، والتهاب البلعوم ، وبعض الأمراض الجلدية ، والمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ. الحمى القرمزية تشبه إلى حد بعيد التهاب الحلق ، ومع ذلك ، بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة والتهاب الحلق ، فإنها تظهر أيضًا على شكل طفح جلدي صغير في جميع أنحاء الجسم ، والذي يستمر لعدة أيام ، وأحيانًا يسبب الحكة ، وفي النهاية يتقشر. ميزة أخرى مميزة هي "الفراولة" (بيضاء مع نقاط حمراء) ، ثم اللسان الأحمر فقط. في الوقت نفسه ، يظهر أحمر الخدود على الوجه. في الواقع ، تمت ترجمة اسم هذا المرض من اللاتينية - "اللون الأحمر".
شديد العدوى
الحمى القرمزية شديدة العدوى ومسبباتها شديدة التحمل. ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ، لذلك يجب عزل الطفل المريض (أو الطفل السليم). الحجر الصحي في هذه الحالة - بغسل اليدين والألعاب ، والأطباق المنفصلة ، والتنظيف الرطب والقناع الواقي إذا كان عليك الخروج إلى الأماكن العامة. أثناء الحمى ، من الأفضل الاستلقاء. في بعض الأحيان تضطر إلى الاستلقاء في المستشفى - لسوء الحظ ، يمكن أن تكون الحمى القرمزية شديدة أو تنطوي على تهديد خطير بحدوث مضاعفات.
يمرض الأطفال في كثير من الأحيان
في أغلب الأحيان ، تصيب الحمى القرمزية الأطفال دون سن العاشرة. مع البالغين ، يحدث هذا في كثير من الأحيان - أجسامهم أقوى ، وهناك خطر أقل للإصابة بالعدوى ، بالإضافة إلى أن العديد منهم قد أصيبوا بالفعل بالمرض في مرحلة الطفولة (غالبًا دون معرفة ذلك) ولديهم مناعة. لسوء الحظ ، لا يوجد لقاح أو أي وقاية أخرى في حالة الحمى القرمزية - لحسن الحظ ، يوجد علاج.
بحاجة لمضادات حيوية
تُعالج الحمى القرمزية بالمضادات الحيوية. في الواقع ، بما في ذلك اختراعهم حول هذا المرض من مرض مميت (منذ 100 عام ، مات كل خامس مريض!) إلى عدوى "الأطفال". من الناحية المثالية ، يجب وصف المضادات الحيوية بعد اختبار المكورات العقدية الحالة للدم ، ولكن في الواقع ، يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص بناءً على الأعراض. بالمناسبة ، الحمى القرمزية هي العدوى الوحيدة بالمكورات العقدية التي تخضع للسيطرة: أي أن الطبيب ملزم بإخطار سلطة المراقبة بذلك. يوجد أيضًا حجر صحي: بالنسبة لأولئك الذين كانوا مرضى - 12 يومًا أخرى بعد الشفاء ، أو للأطفال الأصحاء من العائلات التي تم العثور على الحمى القرمزية فيها ، أو لرياض الأطفال ، إذا تم تشخيص شخص ما في المجموعة بمثل هذا التشخيص - 7 أيام.
جار التحميل...