(лат. Nervus petrosus major)или парасимпатиков корен на крилонебния ганглий (лат. Radix parasympathica ganglii pterygopalatini)- парасимпатиков клон на лицевия нерв (VII двойка черепни нерви). Основната функция е инервацията на слъзната жлеза и жлезите на лигавицата на носа и устната кухина(не инервира такива големи жлези като подчелюстните и сублингвалните слюнчени жлези).
В идеалния случай местоположението на основните анатомични ориентири, свързани с темпоралния нерв, трябва да се извърши подкожно преди операцията, така че зоната, съдържаща нерва, да може да бъде избегната чрез направа на разрез или чрез обръщане на равнината на дисекция. Наблюдението на анатомичното описание в постоянния триизмерен поток на темпоралния клон в зигоматичните и темпоралните области, споменати тук, помага да се предотврати увреждане на темпоралния клон, което се случва по страхотен начин е вредно следоперативен периодв хирургия за подмладяване на лицето.
Хирургична анатомия на лицевия нерв, свързана със спомагателни операции при ритидопластика. Повърхностна мускулно-апоневротична система в паротида и бузата. Избягвайте травма на лицевия нерв по време на ритидектомия. Анатомични вариации и клопки.
Анатомия
Нервът се състои от аксони на неврони, разположени в горното слюнчесто ядро, разположено в моста. Тези аксони излизат от мозъчния ствол като част от сетивните и парасимпатиковите части на лицевия нерв, така наречения междинен нерв (лат. Nervus intermedius).След като влязат във вътрешния слухов отвор и като част от вече един смесен ствол, те се насочват от лицевия канал (лат. фациален канал).Аксоните преминават през геникулирания ганглий и в областта на геникулирания нерв на лицевия нерв (лат. Geniculum nervi facialis)вече заминават в отделен багажник - всъщност голям каменист нерв. Нерв през роствира на големия каменист нерв (лат. Hiatus nervi petrosi majoris)преминава към предната повърхност на каменистата част слепоочна кост. Оттук, през разкъсана дупка, нервът излиза от черепната кухина, съединява се с дълбокия каменист нерв (лат. Nervus petrosus profundus)който е привлекателен нерв и образува с него нерв видимо. Този нерв се доближава до крилонебния ганглий, където пренодуларните влакна на по-големия каменист нерв преминават към свръхнодуларните влакна и директно инервират целевите органи.
Перкутанно идентифициране на темпоралния клон на лицевия нерв. Бекфаро-периорбитопластика: анатомична основа. Субгеостатичен подход към подобрена концепция за корекция на лицето със стареенето. Анатомия на предния клон на лицевия нерв: значението на временната мастна подложка.
Дълбок лифтинг на лицето. Мястото на временен лифтинг на лицето е хирургичното изкуство на violissiment de la. Техника за запазване на временни клони на лицевия нерв по време на операции за лифтинг на лицето. лицевия нервпри ритидопластика: анатомично изследване на траекторията му в горната обвивка и най-честите области на нараняване.
Функция
Нервът инервира слъзната жлеза, проявява се в слъзната секреция и редица малки жлези на устната лигавица (главно небцето) и носните кухини, които произвеждат слуз.
Щета
В случай на увреждане на нерва (ядро или ствол) всички горепосочени функции ще изпаднат.
Големият каменист нерв се отделя от лицевия нерв в областта на колянния му възел, излиза от пирамидата на темпоралната кост през цепнатината на канала на големия каменист нерв и навлиза в птеригоидния канал в областта на разкъсания отвор, като преди това е взел в състава си свързващия клон от симпатиковия плексус на вътрешния каротидна артериянаречен "дълбок каменист нерв". В канала такъв смесен нерв се нарича "нерв на птеригоидния канал". В крилонебната ямка нервът на крилонебния канал навлиза в крилонебния ганглий. Последният съдържа вторите невроцити на ефекторния парасимпатиков път, чиито аксони се изпращат към жлезите по различни начини.
Запазване на фронтотемпоралния клон на лицевия нерв с помощта на интерфасциално темпорално ламбо за птерионална краниотомия. Фронтален клон на лицевия нерв: значението на неговите вариации при издигане на лицето. Ориентири по ствола и темпоралното отделение на лицевия нерв.
Майката забелязала, че на петия ден след нараняването дясната страна на лицето на сина й не се движи. Пациентът, ориентиран във времето и пространството, не показва признаци на менингит, сензорни промени или апендикуларен дефицит, Глазгоу. Отклонение от изговорената рима към лявата страна, трудност при пълно затваряне на окото и набръчкване на челото на правилната страналица. Няма промени в други двойки черепни нерви.
Имайте предвид, че възелът е свързан чрез къси свързващи клони към втория клон тригеминален нерв - максиларният нерв и аксоните на невроцитите на възела се изпращат успоредно на сетивните влакна. Секреторните влакна преминават към слъзната жлеза в зигоматичния нерв, влизат в свързващия клон и през него в слъзния нерв (от първия клон на тригеминалния нерв), който ги провежда към жлезата.
При отоскопия няма признаци на разкъсване на външния слухов проход с непокътнат тъпанчевата мембрана. Отрицателен хиперакузис, шум в ушите, отвращение, замаяност и ретроурикуларна болка. Присъстват и симетрични периферни импулси, време за презареждане на капилярите 2 секунди.
Компютърната томография в аксиален разрез показва надлъжна фрактура на мастоида и дясната странична пирамида. Каква е вероятната етиологична и топографска диагноза? Каква е патофизиологията на травматична периферна лицева парализа? Какви диагностични и прогностични характеристики се използват за оценка на пациенти с травматична лицева парализа?
- лицев нерв;
- междинен гръбначен стълб;
- голям каменист нерв;
- дълбок каменист нерв;
- нерв на птеригоидния канал;
- крилонебния възел;
- барабанна струна;
- субмандибуларен възел;
- тимпаничен нерв;
- малък каменист нерв;
- ушен възел;
- максиларен нерв;
- инфраорбитален нерв;
- ухо-темпорален нерв;
- езиков нерв;
- нерви, разположени по протежение на средната менингеална артерия;
- тимпаничен сплит;
- сънотимпанични нерви.
Секреторните влакна от крилонебния ганглий се приближават до жлезите на носната кухина като част от нейните назални клони, назолабиалния нерв, които влизат през крилонебния форамен. носната кухина, където са разделени на клонове. ДА СЕ слюнчените жлези, разположени в лигавиците на твърдото и мекото небце, секреторните влакна са подходящи като част от назопалатинния нерв на големия и малкия небни нерви. Всички клони на птеригопалатинния възел, заедно с постганглионните парасимпатикови секреторни влакна, водят до субстрата на инервацията и симпатиковите постганглионни проводници и влакна с обща чувствителност (тригеминален нерв). Последните групи влакна, преминаващи транзитно през птеригопалатинния възел, не установяват контакти с неговите невроцити.
Какво е най-подходящото лечение? Въпреки представения случай и в съответствие със симптомите, описани при физикалния преглед на пациента, както и констатираните с КТ промени в черепа, заключаваме, че това е парализа на лицевия нерв едностранно увреждане на мозъка след нараняване на фрактура на мастоидния израстък на темпоралната кост.
Има няколко причини за едностранна лицева парализа, които трябва да се разглеждат извън нейната посттравматична и идиопатична форма, като етиология: инфекциозна, неопластична, вродена и автоимунна. Причини за парализа на лицето.
Тимпаничната струна при излизане през каменисто-тъпанчевата пукнатина на пирамидата на слепоочната кост навлиза в езиковия нерв (клон на мандибуларния нерв). Преганглионните парасимпатикови влакна на тимпаничната струна излизат от езиковия нерв, следват близко съседния субмандибуларен възел, както и хиоидния възел. В тези възли се намират вторите парасимпатикови невроцити от пътищата на секреторната инервация. Жлезистите разклонения започват от възлите, водещи постганглионните секреторни влакна към подчелюстните и сублингвалните слюнчени жлези. В жлезите на лигавиците на езика, пода на устата, Долна устнаи венците, влакната, които стимулират тяхната секреция, влизат през езиковия и хипоглосалния нерв. В допълнение към парасимпатиковите влакна в жлезистите клони на възела има симпатикови и чувствителни проводници.
Лицевият нерв, за разлика от други двойки черепни нерви, има вътрекостен път. За да разберете по-добре този път на лицевия нерв, е важно да запомните неговата анатомия. Понтинното ядро на лицевия нерв се намира на моста. В края на този канал немоторните влакна намират геникулирания ганглий, където излъчва първия интратемпорален клон, който е основният повърхностен нерв на нерва, отговорен за сълзенето. Тази част от лицевия нерв се нарича лабиринтна част. След освобождаването на този клон той прави остра крива, известна като първи род и след това пресича мастоидния израстък през фалопиевия канал.
"Лицето на човек", В.В. Куприянов, Г.В. Стовичек
Зареждане...