Антихипертензивни лекарства, противопоказани при глаукома; глаукома при деца и младежи; корекция на зрението. Лечение и рехабилитация на колянна става при наранявания от различен произход Упражнения за увредени коленни връзки

Скъсването на ахилесовото сухожилие е доста тежко нараняване, което изисква незабавно посещение при лекар и, разбира се, хирургична интервенция. Просто е невъзможно да се направи без операция за разкъсване на връзки, затова е по-добре да се направи възможно най-скоро, в първите дни след нараняването. Днес има няколко метода за хирургическа интервенция, но независимо кой от тях избере лекарят, пациентът получава най-тежката работа - да се държи компетентно и последователно по време на рехабилитационния период, защото от това зависи колко скоро човек може да ходи свободно и дори да бяга , и също така не се случва дали повторно нараняване.

ЛФК при разкъсване на ахилесовото сухожилие в първия период на възстановяване

Някои хирурзи, след като свалят гипсовата „ботуша“, изпращат пациента вкъщи с прощални думи: „Докато си легнеш, ще дойдеш след седмица и аз ще те изпратя на ЛФК“. Това не трябва да бъде, нараненото сухожилие трябва да получи натоварване почти веднага след отстраняването на гипсовата превръзка. Друг разговор е, че те трябва да са минимални, ясно определени от лекаря.

Първите две седмици са най-трудни. Често в този период пациентите след операция на ахилесовото сухожилие страдат от оток, като в този случай лекарят предписва пневмомасаж. Бързо дава резултати, премахва отока, разпръсква лимфата и кръвта. Друго често срещано усложнение след операция на Ахил е некроза на раната или разпространение на инфекция. Ето защо ежедневният задълбочен преглед на подбедрицата трябва да се превърне в задължителна процедура за пациента.

За да се предотврати повторение, е необходимо да се прикрепи 4-5 см пета към подметката. Това просто действие ще помогне да се избегне ново нараняване, тъй като през първата седмица след операцията сухожилието е твърде опънато, но не плътно слято.

Така че през първите две седмици най-важното нещо е ходенето. Трябва да се опитате да ходите повече, като същевременно разчитате на патерици. През първите три дни крачката не трябва да надвишава половината от дължината на стъпалото. При ходене трябва да стъпите на петата и да направите бавно преобръщане на пръста, докато пръстите трябва да гледат напред, не трябва да се отклоняват встрани. Ако след 2-3 дни пациентът ходи достатъчно свободно и уверено, тогава можете да опитате да ходите без помощта на патерици. Дължината на крачката може да се увеличи до дължината на стъпалото. Продължителността на разходката през първата седмица трябва да бъде около 15-20 минути. В края на първата седмица от рехабилитацията петата трябва да се отстрани. Сега трябва да носите маратонки с висок, пружиниращ ток.

Продължителността на ходенето трябва постепенно да се увеличава, след седмица и половина тренировка човек трябва да ходи 20-25 минути без почивка. Туризъм трябва да се прави два пъти на ден. По това време дължината на крачката трябва постепенно да се увеличава до дължина от 1,5-2 фута. Ако след ходене пищяла и глезена се подуят силно, тогава преди тренировка трябва да се навият плътно с еластични бинтове или да се сложи еластичен глезен.

Трябва да започнете да влизате в залата за упражнения веднага след отстраняване на гипса, но през първите 1,5-2 седмици упражненията трябва да се правят само в седнало или легнало положение. Акцентът трябва да бъде върху възстановяването на дорзифлексията на стъпалото. Препоръчват се упражнения, които не са трудни: огъване на стъпалото, удължаване, завъртане. Необходим е самомасаж. Първо, бавно и внимателно омесете пищяла с пръсти и след това започнете да търкаляте топката с краката си. Кънките трябва да се извършват до усещане за топлина в стъпалото.

ЛФК при разкъсване на ахилесовото сухожилие във втория възстановителен период

Ако пациентът направи всичко правилно през първите две седмици от периода на възстановяване, тогава до началото на третата той ще може да ходи почти без затруднения 25-30 минути, без да разчита на патерици и дължината на крачката ще бъде възстановена , става равна на дължината на 3 фута.

В залата за лечебна физкултура сега трябва да направите още един набор от упражнения. Упражненията в басейна са полезни, тъй като във водата не толкова голямо натоварване пада върху възпаления крак, както при „сухата“ гимнастика, и можете безопасно и спокойно да развиете глезена. В басейна трябва да правите повдигания на прасците, да ходите на пръсти и да се опитвате да бягате бавно.

„Сухата гимнастика“ трябва да се състои от полуклякания на чорапи, трудно ходене, упражнения на стъпалото. През първите 5 дни пациентът трябва периодично да прехвърля телесното тегло на ръцете си, като се опира на гимнастическата пръчка, а след това само да се придържа към нея, за да поддържа баланс.

ЛФК след разкъсване на ахилесовото сухожилие в третия възстановителен период

Ако след 2-2,5 месеца след свалянето на "ботуша" човек ходи дълго време, без да изпитва болка, ходенето на пръстите и повдигането на оперирания крак до пръст са свързани. Ако пациентът уверено изпълнява тези упражнения, тогава след 1,5-2 месеца, не по-рано, можете да започнете бавно бягане.

Не трябва да се опитвате да ускорите процеса и да поемате тежки натоварвания наведнъж: сухожилието все още не се е възстановило напълно и ако пациентът не внимава, има голяма вероятност от повторно разкъсване на ахилесовото сухожилие!

По време на лечението на наранявания на връзките колянната става е неподвижна за дълго време. В същото време кръвоснабдяването и трофиката на тъканите му намаляват и настъпва частична мускулна атрофия. Рехабилитацията след нараняване на коляното е необходима за възстановяване на трофиката, мускулния обем и сила и за укрепване на увредените връзки.

Неприемането на лечението сериозно води до до многократно увреждане на връзките... Продължителното обездвижване без допълнителни упражнения и развитие води до образуването на дистрофия и артроза на колянната става, нейната скованост... Тези усложнения са придружени от постоянна болка и могат да доведат до куцота.

Физиотерапевтични упражнения (упражнение терапия) след нараняване на коляното: общи правила за обучение

За да бъде полезна тренировъчната терапия за разтягане на връзките на колянната става, е необходимо да се спазва неговите основни правила:

• редовност: Резултатите от упражненията ще се появят само при ежедневно повторение, 2-3 пъти на ден.
• Постепенно увеличаване на амплитудата: Степента на флексия и екстензия в ставата трябва да се увеличава много внимателно и бавно.
• Постепенно увеличаване на броя на повторенията и подходите: при изпълнение на упражнения с разкъсани връзки на коляното, трябва да започнете с 3-4 повторения на едно упражнение в първите дни на рехабилитацията, до средата на курса да доведете до 10-15 повторения.
• Плавност, липса на резки движения и шутове:упражнение за нараняване на коляното не трябва да провокира повторно увреждане на връзките.
• Загрейте и охладете: Започнете и завършете с най-леките загряващи упражнения.
• Започнете под наблюдение: Най-добре е упражненията за коляното след травмата да бъдат подбрани от рехабилитационен терапевт, който ще следи за правилността на тяхното изпълнение в началните етапи.

Видове упражнения за възстановяване на коляното

В зависимост от това кои анатомични структури са включени, всички упражнения за увреждане на колянната става се разделят на статично, статично-динамично и динамично.

Статичните упражнения са насочени към трениране на връзките, които работят, за да поддържат тялото неподвижно. В допълнение към връзките, статодинамичните упражнения включват и малки мускули. А динамичните изцяло включват в работа големи, малки мускули и лигаментния апарат. Комплексът от упражнение за колянна става след увреждане на връзките трябва да започне от статичен режим, плавно преминавайки към статично-динамичен и динамичен. Необходимо е да завършите в обратен ред.

Статично

Този вид упражнения помагат за възстановяване на коляното след нараняване поради мускулно напрежение и съответно умерено напрежение на техните сухожилия (лигаменти) без активни движения.

Упражнения :

Описани са упражнения, които могат да се изпълняват от 3 месеца до шест месеца след нараняване. С течение на времето те могат да се затруднят с помощта на разширителна лента (ластична лента) или малка топка. Гимнастиката за разтягане на коляното, изпълнявана с топка между коленете, допълнително укрепва вътрешните мускули на бедрата и вътрешните странични връзки на коленните стави.

Статодинамични

В режим на статодинамика статичните упражнения се редуват с динамична промяна в позицията на крайниците. Този режим включва упражнения за баланс, които помагат за възстановяването на колянната става след нараняване чрез ангажиране на малки мускулни кичури от различни ъгли.

Упражнения :

Динамичен

Тези упражнения за наранявания на коляното помагат за възстановяване на обхвата на движение на ставата, който е имала преди нараняването.

Упражнения :

Физиотерапевтичните упражнения за разкъсване на връзките на колянната става се извършват на фона на лекарствена терапия. Можете да разберете повече за това какви лекарства се използват по време на рехабилитационния период в

Видео клипове на възстановителни упражнения за развитие на крайниците

Видеото показва стъпка по стъпка упражнения за разкъсване на коленни връзки след хирургичната им пластика.

Характеристики на гимнастиката в случай на разкъсване, разтягане, натъртване, дислокация

Предложените по-горе рехабилитационни упражнения за наранявания на коляното са универсални. Могат да се изпълняват след натъртване, изкълчване, като гимнастика след скъсване на колянна връзка. Разликата е, че след натъртване и изкълчване можете бързо да започнете динамични упражнения, а след операция, ако връзките са разкъсани, през първите 2-3 седмици са разрешени само пасивни движения в ставата, статични упражнения и ходене с патерици .

Ако е така, физиотерапията при нараняване на коляното трябва да бъде насочена към възстановяване на подвижността му и укрепване на задържащите връзки. За това допълнително се прилагат упражнения с въртеливи движения (около вертикалната ос):

Лечебната терапия след разкъсване на връзките на коляното е перфектно съчетана с традиционната медицина. Какви настойки и отвари могат да се приемат при наранявания на връзките, прочетете.

Каква физиотерапия е предписана

Рехабилитацията след разкъсване на лигамент на коляното се извършва по изчерпателен начин. В допълнение към физиотерапевтичните упражнения се предписват масаж и физиотерапия.

Физиотерапевтичните процедури са насочени към облекчаване на подуване и болка, подобряване на метаболитните процеси в тъканите на ставата.

Процедури, които могат да се започнат с носене на еластична фиксираща шина (ортеза):

• електромиостимулация (EMS);
• магнитотерапия;
• електрофореза;
• фонофореза;
• криотерапия;
• калолечение.

Електростимулация на четириглавия мускул

Електростимулацията на четириглавия бедрен мускул е въздействието върху него на нискочестотен синусоидален ток с помощта на електроди. Основната цел на електромиостимулацията е да увеличи обема, силата и издръжливостта на мускула, връщайки пълния обхват на движение в колянната става. Използва се в спортната медицина и като средство за възстановяване след скъсване на колянна връзка, особено след. За по-голям ефект можете едновременно да използвате метода на електрическа стимулация и упражнения за развитие на колянната става след разкъсване на лигамент.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – излагане на ставата на постоянно магнитно поле за облекчаване на подуване, болка и подобряване на оксигенацията на връзките, хрущялите и костните структури. Високата проникваща способност на електромагнитните импулси позволява да се въздейства върху дълбоките структури на ставата дори чрез гипсова превръзка на етапа на имобилизация.

Електрофореза и фонофореза

Електрофорезата е въвеждането на лекарства в ставните тъкани с постоянен ток. Електродите (анод и катод) се поставят от две противоположни страни на коляното, като се поставят върху кърпа, напоена с лекарственото вещество, което ще се инжектира. Физиотерапевтичната рехабилитация след разкъсване на колянна връзка най-често се извършва с анестетици и аналгетици, както и с противовъзпалителни хормони (хидрокортизон). Този комбиниран ефект на електрически импулси с лекарства значително ускорява възстановяването от нараняване на коляното. Продължителността на сесията и общата продължителност на курса се определят от физиотерапевта. По време на процедурата може да почувствате изтръпване или леко парене.

ВАЖНО!Физиотерапевтичните процедури, извършвани с използване на електромагнитно поле, са противопоказани при пациенти с инсталиран пейсмейкър, тъй като могат да нарушат работата му.

Фонофореза - проникването на лекарства в тъканите на ставата с помощта на ултразвукови вибрации. Самият ултразвук разширява кръвоносните съдове и отпуска мускулната тъкан, стимулира регенерацията и ускорява възстановяването на връзките на коляното след нараняване. С негова помощ при пукнатини в ставния хрущял се прилагат хидрокортизон, димексид, ензими (хиалуронидаза) и хондропротектори. В какви други лекарства се използват за възстановяване на хрущялната тъкан

Криотерапията включва охлаждане на повърхността на тялото до ниски (-70 градуса) и свръхниски (до -130 градуса) температури с помощта на въздушна струя или течен азот. Рехабилитацията след нараняване на връзките на коляното чрез крио-процедури е по-бърза и по-успешна поради повишаване на еластичността на съединителната и мускулната тъкан на мястото на излагане на студ. Поради рязък спазъм на кръвоносните съдове и последващото им разширяване, трофиката на тъканите на ставата се подобрява, процесът на стареене се забавя. Освен това излагането на ниски температури помага за облекчаване на хронична болка след травми на коляното, което е написано по-подробно.

Видео на локална криотерапия след нараняване

Видеото показва два метода на криотерапия след хронична травма на коляното: криовъздушен и криокарбон.

Ултрависокочестотно лечение (UHF)

UHF терапията е въздействие върху ставата с късовълнов импулсен ток с честота 20-40 MHz. Така се постига затоплящ ефект, който се отразява благоприятно на кръвоснабдяването и метаболизма в тъканите. Ускорява съзряването на колагеновите влакна, необходими за успешното възстановяване от изкълчване на коляното, разкъсване на сухожилие или разкъсване. За проявата на ефекта са ви необходими 5-10 UHF сесии за 8-12 минути.

Калолечение (пелоидна терапия)

Физиотерапията за разтягане на връзките на коляното включва и лечение с торф и сапропелова кал. Не изисква специално оборудване, извършва се под формата на приложения, поради което този метод може да се използва самостоятелно у дома. За това калта, леко загрята на водна баня, се нанася върху коляното и се увива във фолио, като се оставя за половин час. Ефектът от пелоидната терапия се основава на високата концентрация на минерали в лечебната кал, които са необходими на ставата по време на възстановителната фаза.

Нараняванията на ставите се подразделят на контузии, вътреставни фрактури и изкълчвания. Счупванията и дислокациите се отнасят до тежки наранявания, в резултат на които се развиват сериозни функционални нарушения, рязко ограничаващи възможностите и работоспособността на пострадалия.

Синини.Силно увредени са ставите на китката, лакътя, глезена и коляното. При натъртвания на ставите (особено на коляното) често се наблюдава кървене вътре в ставата от спуканите съдове на синовиалната мембрана. При увеличаване на количеството течност в ставата е показана пункция и налагане на гипсова превръзка.

Комплексното лечение включва масаж, LH (основен метод на лечение), вътреставно инжектиране на артепарон с 20% разтвор на глюкоза, физиотерапия, хидрокинезна терапия. LH се изпълнява в легнало и седнало положение, с постепенно увеличаване на обема на движение в ставата, темпото и броя на повторенията. Изключени са големи натоварвания върху ставата (клякане, скачане). След 2-3 седмици упражненията на симулатори се свързват в комбинация с криомасаж.

Вътреставни фрактуриподразделят се на: фрактури със запазване на конгруентността на ставните повърхности; фрактури в нарушение на конгруентността на ставните повърхности, раздробени фрактури, фрактури-изкълчвания. Симптомивътреставни фрактури: остра болка, дисфункция и деформация на крайника (промяна във формата, позицията, дължината). Лечениесе основава на три принципа: съпоставяне на фрагментите, задържането им в правилната позиция до пълно консолидиране (сливане) и възстановяване на функциите на крайника. Методилечението е същото като при други фрактури (консервативно или оперативно).

Изкълчвания- изместване на ставните краища, подразделено на: пълна дислокация(обширно увреждане на капсулата на ставата, сухожилията, връзките и мускулите) и сублуксация(частично разделяне на ставните повърхности). Симптоми на дислокация: деформация на ставата (определя се визуално и чрез палпация), болка при опит за движение, дисфункция на ставата.

При увреждане на ставите лечебната физическа култура се подразделя за три периода: обездвижване, функционално и тренировъчно.

Период на обездвижванезапочва от момента на нанасяне на гипса до образуването на калус (при фрактури) или сливането на капсулата, лигаментния апарат и др. (при дислокации). Задачитози период: 1) за ускоряване на резорбцията на кръвоизлив и оток; 2) подобряване на кръвообращението, лимфната циркулация и обмяната на веществата в засегнатия сегмент; 3) насърчават образуването на мазоли и заздравяването на меките тъкани; 4) предотвратяване на сраствания, мускулна атрофия и скованост на ставите.

Упражнение терапияизползван от първите дни след нараняване. Препоръчват се активни и пасивни движения в ставите на здрав крайник и в неимобилизирани стави на увреден крайник, дихателни и идеомоторни упражнения, изометрични (статични) упражнения, първо със здрав крайник, а след това и с болен крайник.

Функционален периодпродължава от момента на отстраняване на имобилизацията до частичното възстановяване на функцията. Задачи: 1) завършване на регенерацията на увредената зона; 2) намаляване на мускулната атрофия и сковаността на ставите; 3) повишена мускулна сила; 4) възстановяване на функцията на увредения крайник. Упражнение терапия:упражнения за общо развитие; специални упражнения за увредения сегмент, първо - при леки условия (с помощ, на гладка повърхност и във вода), след това - постепенно разширяване (голям обхват на движение, със съпротивление, с постепенно нарастващи тежести); пасивни, активни и активно-пасивни движения. Продължителността на занятията е 1,5-2 часа 2-3 пъти на ден.

Период на обучениезапочва от момента на възстановяване (но не пълно) на функцията на увредения сегмент. Задачитози период: 1) окончателно възстановяване на функциите на увредения сегмент и на целия организъм като цяло; 2) адаптиране на пациента към ежедневни и промишлени натоварвания; 3) в случай на невъзможност за пълно възстановяване на функцията, формиране на необходимите компенсации. Упражнение терапия:общи упражнения за развитие, специални упражнения: за увеличаване на обема и силата на мускулите в зоната на увреждане, за възстановяване на двигателните действия (битови, промишлени), за нормализиране на ходенето (с наранявания на долните крайници).

ЛФК при вътреставна фрактура на хирургичната шийка на раменната кост.Има следните видове: набит на колфрактура (периферен фрагмент се вклинва в централния); абдуктивен (абдуктивен)фрактура и отвличащ (водещ)фрактура. лечение:при тези фрактури в аксиларната област се въвежда валяк с форма на боб, който се фиксира от шията и торса с марлева превръзка. Предмишницата се поставя под ъгъл 35–45 0 в лакътната става върху змиевидната превръзка на Dreving (широка марлена превръзка, ватирана с памучна вата), усукана на двоен кръг около долната трета на предмишницата, китката и ръката.

Упражнение терапия: В първия период(10-14 дни) упражненията започват 1-2 дни след нараняването. Общоразвиващи и дихателни упражнения се изпълняват от изходно седнало и изправено положение с лек наклон към наранената ръка. Специални упражнения: сгъване и разгъване на китката в китковата става, кръгови движения на ръката, флексия и разгъване на предмишницата в лакътната става, абдукция и адукция на рамото с малка амплитуда, привеждане и удължаване на лопатките, изометрични упражнения за делтоидните мускули, кръгови движения на болната ръка с торс отстрани на увредения крайник.

Втори период(3-4 седмици), неговите задачи: да увеличи обхвата на движение в раменната става и мускулната сила. Специални упражнения от втория период: 1) махови движения с малка амплитуда с прави ръце в различни посоки от изходната позиция, стоене с наклонено напред тяло, спуснати ръце (4-6 пъти); 2) леки наклони към увредения крайник; бавно сгъване (до появата на болка) в лакътната става; 3) абдукция - привеждане на рамото (6-8 пъти); 4) флексия в лакътните стави с отвличане на раменете до докосване на брадичката и челото; 5) упражнения с гимнастическа пръчка.

Задачи от третия период: възстановяване на пълната амплитуда на движение в раменната става, увеличаване на мускулния обем и сила. Физическите упражнения от този период са: упражнения с предмети (пръчки, бухалки), с тежести (гири), със съпротивление (разширител), упражнения на симулатори. Препоръчват се терапевтични упражнения за плуване и басейн, висящи и поддържащи упражнения. Трудовата терапия (гладене, пране, почистване на прозорци и др.) може да се прилага широко.

ЛФК при изкълчвания в раменната става... В зависимост от това къде се е преместила главата на раменната кост по време на изкълчването, се разграничават предни (по-често), долни и задни дислокации на рамото. Всички дислокации са придружени от разтягане и разкъсване на ставната капсула, остри болки, деформация на раменната става и липса на движение в нея. лечение:след редуциране на изкълчването под анестезия крайникът се имобилизира за 3-4 седмици с превръзка Дезо или гипсова превръзка.

ЛФК се провежда в 3 периода, техниката съвпада с ЛФК при фрактура на хирургичната шийка на рамото.

Упражнение за обичайна дислокация на рамото (PVP). PVP е тежка лезия на раменната става, която е усложнение на първична травматична дислокация. Появява се в резултат на неправилно намаляване или незавършен период на рехабилитация. Повечето от всички PVP са свързани (68%) със спортни дейности (борба, волейбол, баскетбол и др.). лечение:единственото ефективно лечение на PVP е операцията.

Първи периодрехабилитацията продължава около месец. Неговите задачи: 1) стимулират процесите на регенерация; 2) стимулират контрактилитета на мускулите около раменната става; 3) поддържа цялостна производителност.

Упражнение терапия.Извършват се общоразвиващи упражнения за здрава ръка, крака, хобот, дихателни упражнения. Включва специални упражнения за ръката на оперираната ръка с разширител на китката, топка за тенис. След изчезване на болката (5–7 дни след операцията) се включва изометрично напрежение на мускулите на раменния пояс (първо за 1–2 s, а след това за 5–7 секунди). Провеждат се от 3 до 5 сесии през деня, с продължителност 45 минути в началото и постепенно доведени до 2 часа.

Втори периодзапочва средно 1 месец след операцията и продължава до 3-4 месеца след нея. Оперираната ръка е окачена за шал, за да се предотврати разтягане на капсулата на раменната става. задачи: 1) укрепване на стабилизиращите мускули и други мускулни групи на раменната става; 2) възстановяване на подвижността в раменната става във всички равнини; 3) възстановяване на общото представяне.

Класове по ЛФКсе провеждат в басейн, зала за упражнения или фитнес зала. Уроците в басейна продължават до 40 минути при температура 26-28 0 C. Докато обхватът на движение в раменната става остава ограничен, трябва да плувате настрани, като гребете със свита и леко притисната ръка към тялото. В бъдеще трябва да използвате плуване с кроул и бруст. Дозировка за плуване от 10 до 20 минути.

Динамичните упражнения се извършват за наранен крайник на гладка повърхност и във вода. След това (след 5-7 дни) се изпълняват активни динамични и статични упражнения с бавно темпо. По-късно се изпълняват динамични упражнения с допълнителни тежести, започващи от 0,5-1 кг.

За възстановяване на общата работоспособност през втория период, ежедневно използване на тренировки на велоергометър или бягане, на гребна машина с честота на пулса 150–160 удара / min, с продължителност 30–40 минути. Общата продължителност на всички занятия е до 4-5 часа на ден.

Трети периодзапочва от 3-4 месеца и продължава до 6 месеца след операцията. задачи: 1) възстановяване на пълната амплитуда на не само активни, но и пасивни движения по всички оси; 2) възстановяване на максималната сила на мускулите на раменния пояс; 3) възстановяване на общото представяне и възстановяване на специфични умения (битови и професионални).

Всички упражнения, използвани през този период, могат да бъдат разделени на три групи:

Локални силови упражнения за мускулите на раменния пояс;

Симулационни и специални подготвителни упражнения, насочени към развиване на гъвкавост, сръчност и сила;

Общоразвиващи упражнения и упражнения, които повишават общата издръжливост.

Общата продължителност на часовете на ден е 5-5,5 часа.

Наранявания на лакътната ставасе делят на натъртвания, вътреставни фрактури и изкълчвания.

ДА СЕ вътреставни наранявания на лакътната става включват фрактури на дисталния край на раменната кост и проксималните епифизи на костите на предмишницата. Лечениевътреставните фрактури без изместване на фрагменти се извършват чрез фиксиране на ставата с гипсова шина за 1-3 седмици. При Т- и Y-образни фрактури се извършва оперативна репозиция на фрагментите с фиксирането им с игли, винтове или винтове, последвано от налагане на гипсова превръзка до 3 седмици.

В първия период занятията по ЛФК включват движения в ставите на увредената ръка, свободни от гипс, идеомоторни упражнения, мускулни контракции под гипса. Възползвайте се максимално от болната ръка в грижата за себе си.

Вторият период включва специални упражнения за увредената става (гипсът се отстранява по време на тренировка). Изпълняват се разнообразни движения с пръсти и в китката, пронация и супинация на предмишницата, флексия и екстензия в лакътната става. Всички упражнения трябва да бъдат безболезнени. Препоръчително е упражненията за наранената ръка да се извършват в топла вода (34–36 0 С) и в светли условия (маса с гладка повърхност).

Третият период се предписва при добра консолидация на фрактурата и задоволителен обхват на движение. Физическите упражнения от този период са: упражнения с предмети (пръчки, бухалки), с тежести (гири), със съпротивление (разширител), упражнения на симулатори. Препоръчват се терапевтични упражнения за плуване и басейн, висящи и поддържащи упражнения. Трудовата терапия (гладене, пране, почистване на прозорци и др.) може да се прилага широко.

Дислокации в лакътната става. Появяват се дислокации:двете кости на предмишницата (задна, предна, навън, навътре, дивергентна дислокация); дислокация на един радиус (отпред, отзад, навън); изкълчване на една лакътна кост.

Лечение.Задната дислокация се коригира под анестезия. Освен това, сгънатият под остър ъгъл лакът се имобилизира с гръбна гипсова шина за 7 дни, след което се предписват терапевтични упражнения, съчетаващи се с термични процедури. След намаляване на предната дислокация, предмишницата се разширява до тъп ъгъл, фиксира се със задна гипсова превръзка със супинирана предмишница за 10–12 дни.

Упражнение терапиясе състои от два етапа: период на абсолютно обездвижване и период на относително обездвижване(крайникът временно се освобождава от гипсовата шина за упражнение). При неусложнени дислокации периодът на абсолютна имобилизация продължава 3-4 дни, относителен - 14-15 дни.

В първия период(започва от 2-ия ден след налагането на шината) на фона на общоразвиващи и дихателни упражнения се използват активни движения в ставите без обездвижване, идеомоторни упражнения, изометрично напрежение на мускулите на рамото и предмишницата. Препоръчва се ритмично напрежение и мускулна релаксация поради движенията флексия-разгъване в пръстите на ръката. Пасивните упражнения и носенето на тежест с болна ръка са противопоказани. През деня се препоръчва да се даде повдигнато положение на увредения крайник, за да се намали подуването, болката и да се предотврати скованост. LH заниманията се провеждат 2-3 пъти на ден. Продължителността на занятията през първите 2-3 дни е 10-15 минути, след това - 20-30 минути.

Задачата на лечебната физкултура на втория период- постепенно възстановяване на подвижността на ставите и нормализиране на функцията на мускулния апарат на крайника. Лечебната гимнастика се извършва при спазване на редица условия: пациентът извършва всички упражнения от леки изходни позиции; използват се само активни движения; обхватът на движение трябва да насърчава разтягането на напрегнатите мускули без болезнени усещания; избягвайте пасивни движения, тежести и масаж на лакътната става.

Наранявания на страничните връзки на коляното(частично и пълно разкъсване на страничния лигамент). При частично разкъсване на страничните връзки се поставя дълбока задна шина за 3-4 седмици. При пълно разкъсване е показано хирургично лечение, след което се налага гипсова превръзка до средната трета на бедрото за 2-3 седмици. Физиотерапевтичните упражнения се провеждат с класическите три периода.

Увреждане на кръстни връзки(непълно и пълно разкъсване) - По-тежка травма на коляното. При непълно разкъсване на кръстните връзки се поставя гипсова превръзка до средната трета на бедрото за 3-5 седмици. В случай на пълно разкъсване кръстните връзки се заменят незабавно с лавсан лента или друг материал.

В първия период (1-2 дни след операцията) LH упражненията включват както упражнения за здрав крак, така и упражнения за оперирания крайник: движения на пръстите, в глезенните и тазобедрените стави. Частично натоварване на крака е разрешено 3-4 седмици след операцията. ЛФК във втория и третия период съответства на упражненията при фрактури на бедрената кост.

Увреждане на менискуса на колянотоизискват хирургично лечение и последващ дълъг период на рехабилитация (до 4-5 месеца). Първият етап на ЛФК (до 3-4 седмици след операцията): от 2-ия ден PH се провежда в отделението (20-30 мин.), от 7-10-ия ден във фитнес залата (45-60 мин.). От 3-4 ден е разрешено ходене с патерици без опора (3-4 седмици). LH упражненията се изпълняват само в легнало и седнало положение. Много внимание се отделя на заниманията в топъл басейн (от 10-12 дни след операцията), с продължителност 30 минути.

Вторият период на тренировъчна терапия (от 3-4 седмици до 2-2,5 месеца след операцията). Позволено е да се ходи с патерици, лесно да се стъпва върху оперирания крак (от 4-5 седмици). Освен това, при липса на болка, жертвите започват да ходят без патерици. Специални упражнения за възстановяване на нормалната походка. По-нататъшно обучение в ходене (продължителността постепенно се увеличава до 45-60 минути, темпото се увеличава от 80 до 100 стъпки в минута). Тренировките се провеждат в басейна до 45 минути. Във фитнес залата се изпълняват упражнения за общо развитие и сила за 1-1,5 часа на ден със средна и висока интензивност (пулс 140-150 удара/минута).

Третият (тренировъчен) период продължава от 2–2,5 месеца до 4–5 месеца след операцията. От 2 месеца след операцията пациентът тренира бързо ходене, след което в обучението се включва бавно джогинг, с постепенно увеличаване на скоростта на движение.

Артроза- хронични заболявания на ставите. Симптоми: бързо начало на умора в ставите, тъпи или болки, хипоксия и лошо кръвообращение. В бъдеще болката става постоянна и прави физическата активност невъзможна.

Целите на рехабилитацията са подобряване на циркулацията на кръвта и лимфата в ставата (ставите) на крайника, постигане на релаксация на напрегнатите мускули, подобряване на метаболизма в тъканите на ODA, премахване (намаляване) на болката и ускоряване на процесите на регенерация на тъканите.

Цялостната рехабилитация включва вътреставно приложение на лекарства, диетотерапия, медикаментозна терапия, криомасаж, масаж, вибрационен масаж, хидротерапия, ЛФК.

LH във вода (със специални колани и маншети на глезенните стави) ви позволява да облекчите ставата, като тренирате мускулите на долните крайници. Те са особено ефективни при деформираща артроза. Вдигането на тежести, скачането, борбата са нежелателни. Не се препоръчва прекомерно натоварване.

По време на обостряне на заболяването- LH в I.p. легнало положение, включва общоразвиващи упражнения, упражнения с ластици, масаж, лечение на стойката.

В подостър периодвключва LH в басейна, упражнения за разтягане с гумени амортисьори, криомасаж. При упражнения не трябва да има болка.

По време на ремисияВажно е нормализирането на ставната функция чрез ЛФК: в легнало положение, с еластична превръзка, с дъмбели, плуване, тренировки на симулатори, хидрокинезна терапия, апликации с кал, лечение на поза. Включени са упражнения за мускулите на гърба и корема (за компенсиране на статичните нарушения в гръбначния стълб).

Най-често се увреждат мускулите на външната група, тъй като те са отговорни за най-честите движения - флексия на стъпалото в посока на подметката и завъртането му навътре.

Разкъсването на лигаментите представлява 10% от общия брой наранявания на глезена. Защо се случва?

Причини за разкъсване на връзки на глезена

1) Спортни травми при скачане и бягане.

Резките движения с голям радиус, едновременно натоварващи долния крайник, най-често водят до разкъсване на връзки или увреждане на външната мускулна група на ставата.

2) Спортни травми на любителите на зимните спортове: алпийски ски, сноуборд, фигурно пързаляне.

Рязкото движение на крайник около оста му с пълно натоварване върху него моментално води до нараняване на външните, по-рядко вътрешните мускулни групи на глезена.

3) Битови наранявания при подхлъзване върху равна влажна повърхност, неуспешни падания, "усукване" на крака при стъпване и други подобни.

4) Градинарската работа, по-специално копаене, води до значително натоварване на мускулите на глезена, чиито влакна постепенно се разтягат и разкъсват, особено ако този вид дейност е необичайна.

Трябва обаче да се съгласите, че болката в стъпалото след изкопаване на легло и остра болка след падане на ски писта не са еднакви, въпреки че имат едно и също име.

Следователно има различни видове и степени на увреждане.

Видовете разкъсвания на връзки на глезена се класифицират според степента на увреждане на влакната:

• Увреждането от 1-ва степен, в ежедневието, наречено "разтягане", характеризира деформацията на малък брой мускулни влакна от една група, най-често външни;
• Увреждането на II степен често се нарича частично разкъсване на лигаментите, характеризира травмата на значителен брой влакна на външните и вътрешните мускулни групи на глезена;
• Нараняването от III степен е обширно увреждане на мускулните влакна от всички групи, тоест пълно разкъсване на лигамента. Усложнение на тази степен на увреждане може да бъде отделянето на лигамента от мястото на неговото закрепване с последваща загуба на функциите му;

Симптоми на разкъсване на лигамент на глезена

Какво характеризира всяка степен на увреждане?

Не толкова болезнени, колкото неприятни усещания при натоварване на увредения крайник, бързо ходене, бягане, изкачване и слизане по стълби;

Липса на дискомфорт в покой;

Едва забележимо зачервяване и леко подуване на извивката на глезенната става на предната част на стъпалото;

II степен се проявява по-болезнено:

Интензивни остри болки дори при бавно ходене по равна повърхност;

Ярко червено оцветяване на подбедрицата на кръстовището с стъпалото;

Подуване на ставата, което прави невъзможно носенето на обувки;

Болката не отшумява, когато крайникът не се движи;

Желанието на жертвата да ограничи или изключи движението;

Зачервяване на цялата става, достигащо до средата на подбедрицата;

Хематоми, кръвоизливи на мястото на максимално нараняване;

Синини на глезена и подбедрицата;

Интензивна непоносима болка;

Невъзможност за движение дори при желание или необходимост;

Когато стъпалото се отдели от точката на закрепване, то виси, продължавайки долната част на крака, невъзможно е да стои на крака едновременно.

Диагнозата на разкъсан лигамент на стъпалото е проста:

Лекарят анализира зрителните симптоми;

Определя засегнатата група връзки с обикновен тест за сгъване-разтягане на стъпалото;

В трудни случаи е необходима рентгенова снимка;

При най-тежките степени на нараняване се предписва компютърна томография за оценка на увреждането на мускулните влакна, целостта на ставната капсула, хрущяла и малките кости на ставата;

Лечение на разкъсване на лигаментите на глезена

Наранявания от I степен или навяхвания се получават у дома.

Състои се в осигуряване на нежен режим, нанасяне на фиксираща превръзка от еластична превръзка, нанасяне на противовъзпалителни и противоотечни мехлеми и гелове върху увредената повърхност.

Първите два дни след нараняването използването на затоплящи компреси и мехлеми е неприемливо.

Напротив, се използват охлаждащи мехлеми:

Те не понижават температурата на повърхността на кожата, но чрез аналгетици, антикоагуланти, ментол, алкохол и етерични масла охлаждат и анестезират мястото на нараняване.

Тези мехлеми не трябва да се втриват, трябва да ги прилагате с леки движения без натиск.

Усвояването на геловете е по-високо от това на мехлемите!

Болкоуспокояващи и противовъзпалителни мехлеми:

Които се абсорбират добре, не загряват, а охлаждат мястото, на което се нанасят.

Използвайте ги за компреси върху болезнени места, като сменяте на всеки 3-4 часа.

Леко наранена става, при условие че е здраво фиксирана, не е необходимо да бъде напълно обездвижена.

Ходенето е допустимо и дори необходимо, но при условие, че не се осъществява пълна опора на глезенната става и стъпалото.

През този период можете да използвате бастун или патерици, за да ходите.

Лечение с натурални средства за леки навяхвания на глезена

Натуралните продукти се използват като лосиони и компреси.

За облекчаване на отока могат да се използват компреси от натурално мляко или водка, като отокът се отстранява за максимум 2 дни.

Дебел слой превръзка се потапя в мляко или водка и се увива около глезенната става.

Покрива се с полиетилен, след това слой памучна вата или топла материя (за предпочитане вълнена), добре е, но не много стегнат за превръзка и издържа 6-8 часа.

Лосиони от лучена каша с готварска сол (можете йодирана).

Два средни глави лук се нарязват в месомелачка (сокът се запазва), добавя се супена лъжица сол, разбърква се, разпределя се между слоеве марля и се нанася върху наранения глезен 5-6 пъти за 1-1,5 часа през деня.

Изцеление настъпва след няколко дни.

Жертвата може да се върне към живота в нормален ритъм, но в началото е по-добре да избягвате прекомерни натоварвания (джогинг, скачане, изкачване и слизане по стълби).

Наранявания от II степен също често се случват у дома.

Но повредената става в болницата или травматичния център предварително се фиксира с гипсова шина, която осигурява пълна неподвижност на ставата.

От лекарствата след отстраняване на шината се предписват анестетични мехлеми с противовъзпалително и противооточно действие:

Завършване на лечението със затоплящи мехлеми:

За да се ускори заздравяването на сериозно наранени влакна, се предписват физиотерапевтични процедури:

UHF (лечение с електрополево)

Топли релаксиращи вани

Лечението може да отнеме до три седмици.

Нараняванията от III степен вероятно ще изискват хоспитализация.

За облекчаване на силна болка се използват мощни болкоуспокояващи.

За отстраняване на кръвта и ставната течност от ставната кухина се извършва пункция, която предотвратява инфекцията на ставата и нейното възпаление, а новокаинът, инжектиран по време на пункцията, помага за облекчаване на болката за период от един ден.

При пълно разкъсване на връзките на подбедрицата и стъпалото е необходима имобилизация, за която ставата се фиксира надеждно с гипсова превръзка за 3-4 седмици.

Лекуващият лекар индивидуално избира лекарства за лечение, упражнения за физиотерапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури.

Рехабилитационно лечение или рехабилитация

След намаляване на болката и подуването се предписва курс на физиотерапия, който може да включва:

Калциева електрофореза

Фонофореза с хидрокортизон

Лечение с лечебна кал

Физиотерапевтичните процедури възстановяват структурата на мускулните влакна, ускоряват тяхното хранене и растеж, както и сливането помежду си.

Те повишават плътността на мускулната маса и възстановяват нейната еластичност, ускоряват метаболитните процеси вътре в ставата.

Пълното възстановяване при тежко разкъсване на лигамент настъпва за 2-3 месеца.

Най-простите упражнения за терапия след разтягане на връзките на глезена

1. Седейки, бавно и свободно движете пръстите на краката си за 2-3 минути, с прекъсвания;
2. Изправете се, повдигнете се леко на пръсти, бавно и плавно се спуснете на петите си;
3. Вървете бавно с пети, обърнати навътре 3-5 метра;
4. Вървете бавно с пети, обърнати навън на 3-5 метра;

Предотвратяване на изкълчване на глезена

Навяхването на глезена може да се избегне, ако:

Рядко е, но е уверено да носите обувки на висок ток;

За спортни дейности сложете обувки, които поддържат правилно глезенната става;

Упражнения и упражнения за укрепване на мускулите и лигаментния апарат на ставите;

За да може сливането на връзките и възстановяването на ставата да протече бързо, правилно и да се изключат дългосрочните последици от нараняването, е необходимо стриктно да се спазват всички изисквания на курса на рехабилитация.

Сериозното отношение към всеки вид лечение ще доведе до пълно възстановяване на ставата и физически пълноценен живот!

Възстановяване от разкъсване на лигамент на глезена

Нараняванията на връзките на глезена са най-честите наранявания, които могат да възникнат по време на почивка или спортуване. В 70% от случаите руптура на лигамент се случва при лица, които преди това са получили изкълчване. Това се дължи на факта, че честите навяхвания (особено при спортисти) водят до нестабилност на глезена, което означава, че увеличава риска от нараняване и остеоартрит в бъдеще.

В повечето случаи разкъсването на лигамента се получава, когато кракът е прибран навътре. В този случай натоварването върху външните връзки на ставата се увеличава многократно. При разкъсване на връзките могат да се отделят малки фрагменти от кости. В най-тежките случаи нараняването е придружено от фрактура на костите, които образуват ставата.

Класификация

Симптоми на нараняване на връзките на глезена

• Остра болезненост в ставата, невъзможност за стъпване на крака.
• Видима деформация на ставата.
• Хематоми под кожата на глезена.
• Нараняването е причинено от падане от височина или сблъсък с нещо сериозно, като злополука.
• Болката и подуването се увеличават.

Първа помощ

• Почивка - необходимо е максимално да премахнете натоварването от наранения крак. Препоръчително е да не стъпвате по него два дни.
• Студено – за да намалите отока, прилагайте пакет с лед или студен компрес до 4 пъти на ден.
• Компресия - Полагането на превръзка или шина също значително ще намали отока.
• Повдигане - издигнатото положение на крайника (например на стол) стимулира лимфния дренажен ефект и микроциркулацията, което означава, че намалява отока.

Диагностика

За да се установи диагноза, е необходимо да се консултирате с травматолог, рентгенови лъчи.

Лечение на скъсани връзки на глезена

След преглед травматологът ще определи тежестта на нараняването и ще предпише лечение.

• Почивка, криотерапия (студени компреси), повдигнато положение. Постоянно носене на шина или ортеза.
• Болкоуспокояващи през устата (таблетки, като диклофенак) и локално (мехлеми, като Voltaren).

При натрупване на кръв в ставната кухина (хемартроза), ще се извърши пункция (пункция), по време на която ще се отстрани цялата натрупана течност. Не можете да откажете процедурата, тъй като това ще доведе до влошаване на състоянието, значително ще увеличи времето за рехабилитация и ще увеличи риска от възпаление (артрит).

Физиотерапия

Първите три дни най-простите упражнения се изпълняват 3 пъти на ден, по 10 подхода.

• Статично напрежение на мускулите на стъпалото и подбедрицата.
• Активни движения на пръстите на краката и в колянната става.

След 3-7 дни (в зависимост от тежестта на нараняването) се свързват следните упражнения.

• Изправете се на пръсти.
• Издърпване на обекта към вас. Трябва да закачите крака на стола с пръсти и да го издърпате към себе си. С течение на времето трябва да преминете към правене на упражнения с тежести (предмет на стол, масичка за кафе).
• Разходка. До 2 часа на ден на равна повърхност с удобно темпо.
• Упражненията за разтягане са необходими за укрепване на мускулите на подбедрицата и стъпалото. Статично разтягане. Необходим е разширител (гумена лента). Извършват се завъртания на крака навътре (пронация) и навън (супинация), плантарна и дорзифлексия на стъпалото с преодоляване на съпротивлението на разширителя.

Целта на упражненията е подобряване на кръвообращението в крайника, поддържане на мускулния тонус.

Преди да започнете гимнастика, не забравяйте да загреете. Никога не упражнявайте чрез болка, това може само да влоши състоянието на ставата и връзките.

Физиотерапия

• UHF терапия. Използването на променливи токове със свръхвисока честота по време на процедурата стимулира разширяването на кръвоносните съдове, засилва регенеративните и метаболитните процеси.
• Ултразвук. Постигнатият ефект от микромасажа подобрява кръвния и лимфния обмен, има аналгетично и противовъзпалително действие. След ултразвука кожата абсорбира по-добре мазила и кремове, което също подобрява резултата от медикаментозното лечение.
• Парафинотерапията може да се предпише още в първите часове след нараняването. Има противовъзпалителен, аналгетичен ефект, активно стимулира метаболитните процеси.
• Диадинамична терапия. Редуването на токове с различни честоти дава аналгетичен ефект.
• Магнитотерапията подобрява кръвообращението, намалява отока.
• Масажът се извършва през деня.
• Водни процедури. При първите посещения на басейна е по-добре да се ограничите до упражняването на физиотерапевтични упражнения във водата. След известно време можете да плувате в удобен стил до 30 минути на ден.
• Балнеолечение (кални бани).

Препоръчително е да се спазва диета, богата на протеини и калций. За ранно възстановяване на ставната функция се препоръчва прием на витаминни комплекси и хранителни добавки (глюкозамин и хондроитин).

Предотвратяване на разкъсване на лигамент на глезена

1. Не забравяйте да загреете преди тренировка и да се разтегнете след приключване на тренировката.
2. Носете еластична превръзка, ако глезена ви е нестабилен.
3. Купете добри обувки с качествена опора за краката: правилен размер, твърда пета, удобен пръст, твърда опора за стъпало, нисък ток.

Като се има предвид разпространението на травма на връзките на глезена, мерките за възстановяване на нормалното им функциониране включват широк набор от манипулации. Въпреки това, трябва да се помни, че рехабилитацията без упражнения терапия и физиотерапия е невъзможна.

7 рехабилитационни процедури за изкълчени глезени

Ставите на долните крайници са подложени на повишено напрежение. Разкъсване на съединителната тъкан в глезена може да бъде причинено от спортуване, падане или разходка из града. Случайното огъване на стъпалото или подхлъзване на петата от висок ток е изпълнено с дислокация, разтягане, фрактура. Обикновено се нараняват сухожилията между калканеуса, фибулата, талуса.

Навременното лечение и рехабилитация след изкълчване на глезена ще възстановят напълно анатомичните функции на ставите и ще стабилизират стъпалото. Тъканните влакна растат заедно за 3 седмици и възвръщат същата еластичност.

• деградация на перонеалните мускули, причинена от изместване на междупрешленните дискове;
• анатомичен дефект в структурата на горната част на стъпалото;
• промени, свързани с възрастта.

Класификация на нараняванията

Навяхването на глезена е придружено от симптоми на болка, които се появяват в зависимост от степента на увреждане. Признаците на патологията са неспецифични и могат да се наблюдават при натъртвания, изкълчвания или фрактури, поради което са необходими информативни диагностични методи за изготвяне на клинична картина.

Разграничаване на 3 степени на навяхвания:

• I се характеризира с незначително увреждане на влакната (до 15%) с пълно запазване на подвижността. Нарушението е придружено от лек оток в долната част на подбедрицата, дискомфорт при ходене.
• При II по-голямата част от съединителната тъкан е наранена. Има болезнена болка, тънък оток, хематом. Функциите са частично запазени, но подвижността на крака е ограничена.
• В III стадий има пълно разкъсване на лигамента. Това причинява силна болка до загуба на съзнание, пристъп на гадене, виене на свят. На глезена се образува голяма синина.

Разтягането не е животозастрашаващо, но изисква лечение и курс от физиотерапевтични упражнения, в противен случай в дългосрочен план проблемът ще стане хроничен и рискът от повторни наранявания ще се увеличи. Усложненията са изпълнени с протриване на ставния хрущял, появата на артроза.

Здравеопазване

Преди да се предпише терапия, се установява тежестта на нараняването. Лекарят тества крака за подвижност и ако е необходимо, предписва рентгенова снимка. В трудни случаи се извършва компютърна томография, предписва се артрография за оценка на увреждането на ставната капсула, хрущяла и мускулните влакна.

1. За премахване на болка и подуване.
2. Отстраняване на кръв в случай на кръвоизлив в ставната капсула.
3. Реанимация на двигателните функции.

При леко разтягане на връзките на глезена е достатъчна еластична превръзка под формата на осмица. Около стъпалото и долната част на глезена се увива превръзка, поставя се компрес с лед. При патология на външните тъкани стъпалото се обръща с подметката навън. Ако вътрешните влакна са повредени, те се насочват навътре, за да придадат правилната форма. Разтягането на тибиофибуларните връзки принуждава флексията на стъпалото да освободи напрежението от увредената област. От момента на нараняване превръзката се носи 2 месеца. Той поддържа ставата в правилна позиция и предотвратява повторни разкъсвания.

За засилване на микроциркулацията и лимфния дренаж кракът се поставя на висока възглавница. Болката се облекчава от лекарства с ментол (хлоретил). С помощта на антикоагуланти, естери, признаците на разтягане бързо изчезват. Термичните процедури се извършват за един ден. Субективните симптоми се облекчават с аналгетици и мехлеми.

При тежко увреждане на връзките се предлага хоспитализация. На глезена се поставя гипсова превръзка за 20 дни. За отстраняване на кръвта от ставната кухина и предотвратяване на възпаление се извършва пункция с новокаинова блокада.

След отстраняване на мазилката за определен период, предписвайте затопляне и деконгестанти за външна употреба - Finalgon, Menovazin. Хирургическа намеса е необходима, ако разкъсването е усложнено от фрактура. По време на лечението се тревожат леки болки и хромат.

Физиотерапия на глезена

Процедурите се предписват ден след нараняването. Те премахват неприятните и възпалителни симптоми и ускоряват възстановяването.

1. Криотерапията със сух въздух и перкутанната електроневростимулация са ефективни за облекчаване на болката.
2. Парафинът облекчава възпалението, има компресиращ ефект върху сухожилията. Обикновено се използва в комбинация с други методи и масаж.
3. Инфрачервените оптични лъчи на лазер с висока плътност имат положителен ефект върху междуклетъчния матрикс на съединителната тъкан, ензимните структури на клетките и нервните окончания.
4. Диадинамичната терапия, UHF облекчават подпухналостта, засилват регенеративните процеси.
5. Лечението с магнитни полета подобрява периферното кръвоснабдяване, ускорява сливането на влакната.
6. Амплипулс терапията активира клетъчния метаболизъм, повишава еластичността на връзките и мускулните влакна.
7. Ултразвукът подобрява ензимните и трофичните процеси в тъканите. В комбинация с процедурата се назначава пелотерапия (калолечение), която има термичен и компресионен ефект върху глезена.

Мерките за лечение и броят на сесиите се назначават по преценка на травматолога след събиране на информация.

Упражнения за глезена

При умерена травма у дома се препоръчва да се развие ставата възможно най-рано. Загубеното време допълнително ще доведе до неподвижност на ахилесовото сухожилие. При разтягане 1 градус се препоръчва да започнете занятията още на 2-ия ден. В трудни случаи се предписва ставна гимнастика след края на консервативната терапия.

Дори и да имате шина, трябва да размърдате пръстите си. Движението ще осигури микроциркулация на капилярната мрежа, което ще ускори сливането на влакната.

За начало махнете стягащата превръзка и се опитайте да търкаляте топка за тенис с подметката или да вземете малки предмети от пода с пръсти. По-сложните практики се извършват по указание на лекар в поликлиника.

За възстановяване на подвижността на глезена е показана терапия с упражнения. Неправилно подбраните практики и нарушаването на техниката на изпълнение ще влошат състоянието и ще анулират ефекта от лечението. Правилно изпълнените упражнения бързо ще възстановят загубените функции и ще укрепят връзките.

Загрявка

Легнейки по гръб, изпълнете няколко цикъла на флексия-разгъване с пръсти, като ги отведете встрани. След кратка пауза те правят кръгови завъртания с краката си обратно на часовниковата стрелка.

Клек с топка

Облягайки се на стената и поставяйки стъпалата по-далеч от коленете, голям фитбол се притиска с долната част на гърба. Връщайки таза назад, клекнете до успоредно на пода, като държите коленете под прав ъгъл. Докато се движите по гръбначния стълб, топката се търкаля. В обратен ред те се връщат в основната позиция.

Флексия на стъпалото

Упражнението за съпротивление се извършва в седнало положение. Болният крак се поставя на лежанка, подметката се закача с еластична примка и се придърпва към гърдите с две ръце. Седейки в машинен стол тип Biodex, те извършват противоположни плантарни флексии. Изокинетичната тренировка е чудесна за укрепване на ставите и сухожилията.

Упражнения за баланс

Класовете на мобилна платформа развиват координацията, укрепват влакната на съединителната тъкан. Стоейки на здрав огънат крайник и балансирайки с тялото, хвърлете топката в стената.

Примката на тяхната еластична лента е фиксирана към стената на 15 см над пода. На разстояние 80 см здраво стъпало се вкарва в ласото и стои на валяк. Поддържайки тялото статично, нараненият крак прави люлки в различни посоки.

Съпротивително ходене

Упражнението стабилизира стъпалата, развива мускулите на прасеца. И двата крака се вкарват в примка, равен на диаметъра на обема на бедрата, повдигат се до глезените или по-ниско и се клякат малко. С право тяло те се движат встрани на странични стъпки, преодолявайки съпротивлението на лентата. Направете 20 стъпки наляво и надясно в 6 повторения.

Издига се на един пръст

Стоейки странично към примка, прикрепена към стената на височина 20 см от пода, нараненият крак се вкарва в ласото на нивото на подталарната става. Здравият крайник се изтегля назад и се държи в тежест. С работния крак те застават на пръсти, опъвайки лентата, и изместват стъпалото навън. Тъй като мускулите се адаптират към натоварването, разстоянието от стената се увеличава.

Движение на бягаща пътека

След изкълчване на глезена III степен препоръчвам ходене на симулатора в басейна. Във вода до гръдния кош телесното тегло и аксиалното натоварване на гръбначния стълб са значително намалени, което спомага за развитието на нормална походка и поддържане на стъпалото в правилна позиция.

Видео

Видео - Възстановяване на изкълчване на глезена

скачане

В края на рехабилитационния курс се извършва тест за баланс и мускулна сила. Начертайте права линия с тебешир. Пациентът се движи на един крак, като се каца последователно от противоположните страни на оста. Ефективността на лечението се оценява от разстоянието и броя на скокове.

Друг показател за стабилност на връзките са дългите скокове. Задачата е да се отблъсне и кацне на същия крак. Сравнението на показателите за сила на двата крайника ви позволява обективно да оцените състоянието на увредения глезен, да вземете или отмените решението за увеличаване на интензивността на тренировката.

Предпазни мерки

Нараняването на глезена може да бъде предотвратено, ако са изпълнени редица условия. Рискът от разтягане е много по-висок при жените, отколкото при мъжете, затова за ежедневието се избират удобни обувки с ток не по-висок от 5 см. За тези с висок стъпало се препоръчва носенето на токчета на стилет само при специални поводи.

За спорт се предпочитат високите маратонки с твърд гръб и опора за стъпало. В началото е препоръчително да поддържате глезена с еластична превръзка "Farmix" или ортеза.

Включването на упражнения в тренировъчните програми за балансиране и развитие на перонеалните мускули и мускулите на прасеца е от полза за координацията и стабилността на стъпалата. Важно е да започнете и да завършите сесиите си за разтягане.

Развитие и укрепване на глезена след нараняване: упражнения и тренировъчна терапия

Глезенната става е сложна блокова артикулация, образувана от пищяла, фибулата и талуса. Неговата структура е стабилна и надеждна, но често приложената сила може да надвиши здравината на анатомичните структури.

В този случай се развива увреждане на различни структури: кости, връзки, ставна капсула. Получават се фрактури, изкълчвания, разтягания и натъртвания.

Често глезена се наранява по време на спорт, както и в ежедневието поради собствена небрежност.

Видът на повредата зависи от степента на излагане на механичния фактор. Това също определя симптомите на патологията, които във всеки случай ще имат свои собствени характеристики. Но дори и леко нараняване може да причини значителни неудобства на пациента, тъй като ходенето и поддържащата функция са нарушени, без които ежедневието не може да се представи.

Изключителната роля на глезенната става в човешката двигателна дейност диктува необходимостта от използване на ефективни методи за лечение на нейните наранявания.

Общи принципи на лечение

В арсенала на съвременната травматология има достатъчен брой методи, които позволяват коригиране на структурните и функционални нарушения на глезена. Изборът им се определя от вида и степента на нараняване, както и необходимостта да се получи изразен и траен ефект за кратък период от време. Най-често се използва:

• Медицинско лечение.
• Обездвижване.
• Физиотерапия.
• Масаж и ЛФК.
• Хирургично лечение.

Кой от методите е подходящ за конкретен човек, само лекарят ще каже след цялостен преглед.

Трябва да се вземат предвид общите насоки за наранявания на глезена. Изпълнението на определени мерки за първа помощ ще ускори по-нататъшното лечение и ще подобри състоянието на пациента още преди да отиде при лекар. Непосредствено след нараняване трябва да се направи следното:

• Осигурете почивка на глезена - фиксирайте го с превръзка или импровизирана шина.
• Нанесете студено.
• Дайте на крака издигната позиция.
• Вземете болкоуспокояващи таблетки, ако е необходимо.

Това ще бъде достатъчно за намаляване на симптомите преди медицинска помощ. Всеки трябва да знае такива правила, защото никой не може да изключи увреждане на глезена в бъдеще.

Физиотерапия

Лечебната терапия е от голямо значение при лечението на наранявания на глезена. Положителният му ефект върху костно-ставния апарат е неоспорим, защото само чрез движение може да се възстанови нормалната функция на всички ставни структури.

Ранното активиране на двигателната функция става основа за лечение на много наранявания. Времето за начало на упражнението се определя от вида на претърпеното нараняване и предишни лечения.

Ако се появи натъртване или изкълчване, тогава гимнастиката трябва да се направи след елиминиране на острите събития.

При хирургично лечение на фрактури или обездвижване развитието на глезенната става започва малко по-късно. Трябва обаче да правите упражнения за други стави и мускули, които косвено ще подобрят кръвообращението в засегнатата област.

На различни етапи от лечението се използват специални комплекси за упражнения за глезена. Занятията се провеждат постепенно, не трябва да се допускат резки движения.

Период на обездвижване

Извършването на ЛФК в периода на обездвижване при фрактури на глезенната става осигурява нормално кръвообращение в засегнатите зони, поддържа мускулния тонус и поддържа функцията на здравите части на крайника. Упражнението може също да помогне за предотвратяване на развитието на контрактури, остеопороза и атрофични промени в меките тъкани. През този период можете да извършвате движения в легнало положение:

1. При всички незасегнати стави: колянна и тазобедрена от двете страни, както и в глезена на здравия крак.
2. В пръстите на засегнатия крайник – флексия, екстензия, разреждане.
3. Повдигайте и спускайте наранения крак.
4. Ротационни движения на крайниците навътре и навън.
5. Отдръпнете и приведете прав крайник.
6. Повдигнете засегнатия крайник с ротация навън и навътре.
7. Мускулно напрежение на болния крак в изометричен режим.

Ходенето с опора на обездвижен крайник е от голямо значение. Това се прави само след разрешение на лекуващия лекар, като постепенно се увеличава продължителността - от няколко минути до един час на ден.

Не можете да правите независими опити да стоите на болен крак без медицински препоръки - това може да наруши сливането на фрактурата.

Период след обездвижване

Упражненията, които могат да се изпълняват след сваляне на гипсовата превръзка, значително разширяват обема си. Те са предназначени да възстановят функцията на крайника, както и да предотвратят развитието на плоскостъпие, когато е необходимо да се укрепят мускулите на стъпалото. В допълнение към описаните по-горе, в седнало положение се извършват следните упражнения за лечебна физкултура:

1. Флексия и разгъване на стъпалото.
2. Люлеещо движение с крака за отпускане на мускулите.
3. Сложете краката си на пръсти, като движите петите и обратно.
4. Ходене в седнало положение, търкаляне на стъпалото от петата до петите.
5. Ротационни движения на стъпалото.
6. Поставяйки крака си върху пръчка, завъртете го в центъра, с външния и външния ръб на стъпалото.
7. Изпънете напред с пръста на прав крак.
8. Подпирайки се на пръста, извършвайте пружиниращи движения с петата.
9. Хванете малък предмет с пръстите на краката си и задръжте за няколко секунди.

През този период е необходимо да превържете глезена с еластична превръзка, без да ставате от леглото, а когато правите гимнастика, той се отстранява.

Класовете се провеждат внимателно, за да не се провокира болка. Гимнастиката се извършва 2-3 пъти дневно.

Период на възстановяване

За надеждно укрепване на мускулите и връзките на засегнатия глезен, както и пълно възстановяване на функцията му, е необходимо да продължите лечебната физкултура един месец след нараняването. През този период сливането на фрактурата завършва, така че можете да приложите повече сила към глезена и да увеличите продължителността на гимнастиката. Препоръчват се следните упражнения, изпълнявани с опора на гимнастическа стена или облегалката на стол:

1. Превъртане от пръст до пета и обратно.
2. Прехвърляне на телесното тегло от един крайник на друг.
3. Клекнете на цялото стъпало и пръстите на краката.
4. Ходете на пръсти, пети, външната страна на стъпалото, със странични стъпки.
5. Наклонете се напред със засегнатия крайник.
6. Стоейки на стъпалото на стълбите на пръсти, извършвайте пружиниращи движения, спускайки петите колкото е възможно повече.

Всички елементи на лечебната гимнастика при наранявания на глезенната става трябва да се извършват в строго съответствие с медицинските препоръки - само специалист ще посочи необходимия обхват на движения, тяхната честота и продължителност.

Първоначално занятията се провеждат под наблюдението на инструктор, а след това, след като се научи, пациентът може да ги изпълнява у дома. Правилно избраният комплекс от физиотерапевтични упражнения ще стане основа за възстановяване от наранявания на глезена.

Как да забравим за болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движенията ви и пълноценния живот...
• Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
• Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много ...

ЛФК - Лечебна гимнастика

Изкълчен глезен

Разтягане на връзките на стъпалото

Тъканите на краката редовно са подложени на повишено напрежение, тъй като трябва да поддържат тежестта на останалата част от тялото. Поради тази причина едно от най-честите наранявания на долните крайници в медицинската практика е изкълчването на глезена. Лечението в повечето случаи е успешно, но допълнително увеличава риска от повторно увреждане на съединителната тъкан.

Изкълчени връзки на глезена и подбедрицата: причини и симптоми

Навяхването на лигамента се отнася до частично разкъсване на плътна съединителна тъкан в областта на съответната става. В резултат на това ставите на костите губят стабилност, тяхната подвижност намалява или, обратно, се увеличава по нехарактерен начин, което не само пречи на нормалното ходене, но може да доведе и до прищипване на кръвоносни съдове, нервни окончания и мускули.

На пръв поглед спортистите са изложени на повишен риск от изкълчване на глезена – в процеса на редовни интензивни тренировки тялото често достига своя предел. Медицинската статистика обаче съдържа съвсем различни данни. Поради заседналия начин на живот връзките стават по-слаби. Носенето на обувки, които не са подходящи за човешката физиология, особено тези с високи токчета, увеличава риска от нараняване. Така изкълчването на глезена най-често се случва у дома или на работното място. Освен това индивидуална физиологична особеност на някои хора е по-ниската здравина на съединителните тъкани на глезените.

Частично разкъсване на връзките може да се получи в резултат на удар, падане или внезапно усукване на стъпалото, например, ако кракът е усукан при ходене по неравна повърхност. В този случай, освен увреждане на тъканите, може да се получи изкълчване на ставата, а понякога и фрактура на стъпалото.

Няма да е трудно за специалист с минимален практически опит да разпознае изкълчване на глезена. Симптомите на нараняване могат да включват следното:

• болка при палпация на увредената област или движение;
• хематом;
• подуване;
• намалена подвижност на ставите;
• дискомфорт при ходене;
• нестабилност на ставите.

Повторното изкълчване на връзките може да не е придружено от ярки симптоми - в някои случаи пациентът усеща само лека нестабилност на ставата.

Има три степени на нараняване:

• лека или I степен - връзките са леко увредени. Болезнените усещания възникват само при движение. Отокът е незначителен;
• средна или II степен - възниква малко разкъсване на връзките. Болката е болезнена или остра, усеща се постоянно и се усилва при движение. Има оток, хематом и локално повишаване на телесната температура;
• тежка или степен III - болката е толкова силна, че може да доведе до гадене, виене на свят или загуба на съзнание. Пациентът не може да движи увредения крайник. Ясно се виждат оток и хематом. Тежките навяхвания на връзките на глезена често са придружени от изкълчване на ставата.

Как да се лекува изкълчване на глезена?

Без специални познания и опит е почти невъзможно да се оцени тежестта на нараняването, следователно при най-малкото подозрение за разтягане на връзките на глезена трябва незабавно да се консултирате с лекар. Без адекватно лечение болката, синини и подуване вероятно постепенно ще се подобрят. Въпреки това ставата ще остане нестабилна и пациентът ще изпитва дискомфорт при ходене. Съединителната тъкан може да не заздравее правилно, увеличавайки риска от повторни и по-сериозни наранявания. И накрая, забавянето на лечението удължава периода на възстановяване.

Веднага след падане или удар, на пострадалия трябва да бъде оказана първа помощ:

• свалете обувки и дрехи от повредената зона, например, навийте крачола - скоро след нараняването крайникът ще се подуе, така че ще стане по-трудно да го оголите, което ще причини допълнително страдание на пациента;
• обездвижете увредения крайник - стъпалото се огъва перпендикулярно на подбедрицата и се фиксира със стегната превръзка;
• намаляване на възпалението и болката - нанесете студен компрес или сух лед върху мястото на разтягане.

След това жертвата трябва да бъде откарана в болница. По време на транспортирането е наложително пациентът да не се обляга на увредения крак, когато е възможно. Ако болката е много силна, се забелязват признаци на влошаване на кръвообращението, по-специално ноктите и кожата са бледи и вцепенени, хоспитализацията се извършва от екип на линейка.

Лечението на навяхвания винаги се предшества от диагностика, която включва:

• интервю и преглед на пациента;
• Рентгенова снимка - изследването ви позволява да изключите възможно увреждане на костите;
• ЯМР – обикновено се извършва само при съмнение за допълнително увреждане на тъканите на подбедрицата или стъпалото или когато се диагностицират особено трудни случаи.

По-нататъшните медицински процедури решават следните проблеми:

• анестезия и елиминиране на причините за болката;
• отстраняване на кръв (с образуване на хемартроза или хематом);
• премахване на оток;
• възстановяване на нормалната подвижност на ставите.

В повечето случаи се провежда консервативно лечение:

• в първите дни след нараняването е показана почивка на легло. Увреденият глезен е повдигнат над нивото на сърцето, което намалява болката, хематома и отока;
• лед се прилага върху нараненото място на всеки час в продължение на 15 минути. Процедурата се повтаря през първия ден. Поставете леда в нагревателна подложка или го увийте в тънка кърпа;
• в зависимост от интензивността на болката се предписват анестетици, може да бъде показан и курс на нестероидни противовъзпалителни средства;
• повреденият лигамент се стяга с еластична превръзка, а при по-сериозно нараняване се поставя гипсова превръзка;
• предписват се външни противовъзпалителни средства - затоплящите мехлеми при разтягане на връзките на глезена намаляват болката, стимулират кръвообращението и намаляват отока.

По правило пациентът не се нуждае от хоспитализация, ако е диагностициран с изкълчване на глезена - лечението у дома след предварителна консултация с лекар е много ефективно. Ако обаче съединителната тъкан се спука, пациентът се настанява в болница и се извършва операция.

Основният въпрос, който интересува пациентите, диагностицирани с изкълчване на глезена, е колко време отнема заздравяването на нараняването? Продължителността на възстановяването зависи от естеството на увреждането, индивидуалните физиологични характеристики, качеството и навременността на лечението. Болката и подуването обикновено изчезват за 2-5 дни. Основният курс на лечение при леки и умерени навяхвания се спира след около 1-1,5 седмици. В тежки случаи възстановяването на съединителната тъкан може да отнеме месец.

Рехабилитационно лечение при изкълчване на глезена

Курсът на рехабилитационното лечение помага за намаляване на негативните последици, които обикновено са свързани с навяхвания. След това краката възвръщат предишната си подвижност и рискът от повторно нараняване намалява. Рехабилитацията може да включва:

Изброените процедури ви позволяват да възстановите кръвообращението, мобилността и здравината на връзките, да укрепите мускулите и да облекчите възпалението.

В зависимост от естеството на нараняването, физиотерапията може да се провежда паралелно с основния курс на лечение. В този случай най-често се предписва курс на UHF терапия.

Възстановяването на увредените връзки се улеснява от терапевтични упражнения. Упражнението и целесъобразността на уелнес програмата се определят от лекаря, в противен случай резултатите от предишната терапия могат да бъдат анулирани и могат да бъдат причинени допълнителни наранявания. При лека степен на разтягане могат да се извършват леки ротации на стъпалото или флексия-разгъване на глезенната става вече за 2-3 дни. При по-сериозни наранявания лечебната физкултура се извършва след приключване на основния курс на медицински процедури. Сесиите по гимнастика включват изпълнение на леки загряващи упражнения за долните крайници.

След края на лечението пациентът през следващите няколко месеца трябва да намали натоварването на краката, по-специално да намали интензивността или напълно да премахне спортните тренировки, а жените освен това не трябва да носят обувки с висок ток. Тъй като всяко увреждане на съединителната тъкан ще намали здравината на свързаните връзки, в бъдеще човекът ще трябва да полага допълнителни грижи, за да намали риска от повторно нараняване.

Два вида навяхвания на връзките на глезена: увреждане на няколко влакна на външния лигамент и отделяне на предната и средната групи влакна на външния лигамент от костта на глезена. Задачите на физиотерапията. Комплекс от упражнения за глезенната става.

Изпратете добрата си работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Физиотерапевтични упражнения при навяхвания на глезенната става

Лечебен фитнес

Глезенната става е сложно анатомично образувание, състоящо се от костна основа и лигаментен апарат с преминаващи около нея съдове, нерви и сухожилия. Във функционално отношение глезенната става съчетава функциите за поддържане и движение на тежестта на човек. Ето защо здравината и целостта на нейните ставни хрущяли, кости и лигаментни елементи и поддържането на правилното натоварване са от особено значение за нормалната функция на глезенната става.

Навяхването на глезена или изкълчването на глезена са едно от най-сериозните изкълчвания. Интензивното лечение се предписва т.к в тежки случаи липсата му може да доведе до намаляване или дори загуба на работоспособност за цял живот.

Защо най-често се засяга глезенната става? Има причина за това. Тази става може да се върти в почти всяка посока, което, от една страна, е много ценно, тъй като осигурява нашата мобилност, но от друга страна я прави много уязвима. Тъй като тази става е в състояние да се върти под различни ъгли, тя изисква много мускули, сухожилия и връзки, за да работят.

Има два вида изкълчвания на глезена:

Първият тип е увреждане на няколко влакна на външния лигамент, като стабилността на ставата се запазва.

Вторият тип е дислокация на ставата, причинена от отделянето на предната и средната групи влакна на външния лигамент от костта на глезена. Този тип може да бъде диагностициран само въз основа на материали от клинични изпитвания.

Най-често срещаният механизъм за разтягане на глезена е чрез прибиране на крака навътре или навън. Случва се, по-често през зимата, на лед, заледени стъпала и тротоари, на равна повърхност, когато е "пиян" и т.н. Подобни щети са възможни и при скачане, по време на спортове, свързани със скачане, например паркур, скачане с парашут и др.

Най-често се увреждат външните връзки на глезенната става. Това се случва при неудобни движения, често при жени с неумело ходене на високи токчета. В този случай разтягането на връзките на стъпалото може да увреди лигамента между талуса и фибулата, както и между калканеуса и фибулата.

Самата структура на глезенната става и особеностите на движението на човека в сравнение с други бозайници предразполагат към разтягане на връзките на глезенната става. Глезенът е свързан с три лигамента: предна талофибуларен, заден талофибуларен и перонеално-калканеален. При разтягане на глезена най-често първо се разкъсва предният талофибуларен лигамент. Само тогава е възможно да се увреди перонеално-калканеалния лигамент. По този начин, ако предната тало-перонеална връзка е непокътната, може да се предположи, че перонеално-калканеалната връзка също е непокътната. При разтягане на връзките на стъпалото с увреждане на предния талофибуларен лигамент е необходимо да се обърне внимание на състоянието на перонеално-калканеалния лигамент. В повечето случаи се отбелязва изолирано увреждане на предния талофибуларен лигамент, а ставното увреждане на предния талофибуларен лигамент и латералния перонеално-калканеален лигамент е много по-рядко, докато разкъсванията на задния талофибуларен лигамент се срещат в изолирани случаи.

Има моменти, когато лигаментът се отделя напълно заедно с парчето кост, към което е прикрепен.

Предразполагащ фактор за изкълчване на глезена понякога е слабостта на перонеалните мускули, която може да бъде свързана с патологии на долните нива на междупрешленния диск. Тази патология води до увреждане на перонеалния нерв. Вторият възможен предразполагащ фактор са особеностите на поставянето на предната част на стъпалото, които създават склонност към обръщането му навън, което несъзнателно се компенсира чрез завъртане навътре в подталарната става при ходене. При някои хора предразположението към изкълчване на глезена се причинява от вродена деформация на субталарната става, тоест една от формите на плоскостъпие, която се характеризира с намалено положение на стъпалото. Вътрешното отклонение на стъпалото над 0° причинява варусна деформация на стъпалото.

Причини, симптоми и лечение на лигаменти

Механизмът на нараняване е рязко ротационно движение на подбедрицата с фиксиран крак; прибиране на крака отвън или отвътре; хващане на пръстите на стъпалото за земята по време на бягане.

Болката е съсредоточена в проекцията на глезените. Движението на ставите е ограничено поради болка. Болка в областите на прикрепване към костта на тези връзки, които може да са били повредени; в този случай болката се засилва при повторение на ставните движения, подобно на тези, които са довели до нараняването. В областта на увреждането има подуване, синини в глезенната става. Наблюдава се и кръвоизлив в ставната кухина.

Преди да лекувате изкълчване на глезена, първо трябва да установите тежестта на нараняването. При изкълчвания на глезена лечението зависи от тежестта на изкълчването. При леки навяхвания на глезена и стъпалото е достатъчно да поставите еластична превръзка, да поставите контейнери с лед върху зоната на нараняване, да фиксирате глезенната става в издигнато положение, тъй като състоянието се подобрява и болката намалява, физическата активност се увеличава и нейната продължителността също се увеличава. Тъй като целостта на опорно-двигателния апарат е нарушена от навяхвания на връзките на глезена, лечението трябва да бъде насочено към възстановяване на подвижността, което не може да се постигне без участието на самия пациент.

При изкълчен глезен лечението включва: ултразвук, мануална терапия и други методи. Веднага след като болката отшуми, трябва да започнете да ходите с патерица, частично облягайки се на възпаления крак, като постепенно прехвърляте нарастващо натоварване върху ставата, докато е безсмислено да лекувате изкълчване на глезена, без да увеличавате подвижността. При разтягане на връзките на стъпалото е възможно и лечение с алтернативни методи: при разтягане на връзките на глезена се показват мехлеми със затоплящ ефект на етапа на развитие на ставата, но не и при първа помощ.

При умерени навяхвания се прилага фиксиращо устройство до 3 седмици. Това позволява на лицето да се облегне на фиксирания наранен глезен. При тежки навяхвания може да се наложи операция. Редица хирурзи се придържат към гледната точка, че хирургичното възстановяване на силно увредени и скъсани връзки е ненужно, не се различава от консервативното лечение. Преди човек да може да се движи нормално и да се занимава с трудова дейност, той трябва да премине курс на физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, които ще помогнат за придобиване на нормална физическа активност, укрепване на мускулите и сухожилията и възстановяване на баланса.

Ако няма костно-травматични промени на рентгенограмата, тогава трябва да се предпише този вид лечение:

а) създаване на почивка за крайника - минимизиране на натоварването на крака, ходене по-малко, седене с крака на подиум;

б) локална настинка - използвайте хипотермична торбичка или грелка с лед (20 минути на интервали по 20 минути, докато ледът се стопи) за намаляване на отока;

в) обща анестезия

г) локална анестезия

д) превързване на ставата с еластичен бинт или носене на ортеза в продължение на 4 седмици; при силна болка - поставяне на гипсова превръзка за 2 седмици.

Лечебен фитнес

Лечебната физическа култура (ЛФК) е дисциплина, чиято задача е използването на различни видове физически упражнения за лечение на различни пациенти и тяхната рехабилитация след заболявания или наранявания. Използването на физически упражнения за терапевтични цели трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар или специалист по ЛФК. С тяхна помощ се определя естеството и интензивността на използваните физически упражнения. Естествено, натоварването може да намалява или да се увеличава в зависимост от промените в здравословното състояние на ученика. И в този случай функционалният самоконтрол може да бъде от значителна помощ.

Характеристики на метода за лечебна физическа култура:

Най-характерната особеност на метода на лечебната физическа култура е използването на физически упражнения, които включват в отговор всички структури на тялото и избирателно въздействат върху различните му функции.

Развлекателни форми на масова физическа култура. За подобряване на здравето, повишаване на физическата работоспособност и предотвратяване на заболявания чрез физическа култура е създадена система от различни форми на масова физическа култура и оздравителна работа. В зависимост от задачите, които трябва да се решават, условията на употреба и механизмите на въздействие върху тялото, те се разделят на две групи: активна почивка и физическа подготовка.

въздействие върху засегнатата става и лигаментния апарат, за да се развие тяхната мобилност и да се предотврати по-нататъшна дисфункция;

укрепване на мускулната система и повишаване на нейната работоспособност, подобряване на кръвообращението в ставите, борба с атрофичните явления в мускулите; травма на глезена упражнение за глезена

противодействие на негативните ефекти от продължителната почивка на легло (стимулиране на функцията на кръвообращението, дишането, метаболизма и др.)

повишаване на общия тонус на тялото;

намаляване на болката чрез приспособяване на засегнатите стави към дозирано натоварване.

Упражнения за глезена:

IP - легнал по гръб или седнал с леко свити крака в коленните стави. Флексия и разгъване на пръстите на краката (активно пасивно). Флексия и разгъване на стъпалото на здравия крак и на пациента последователно и едновременно. Кръгови движения в глезенните стави на здравия крак и пациента, последователно и едновременно Завъртане на стъпалото навътре и навън. Удължаване на стъпалото с увеличаване на обхвата на движение с помощта на плитка с примка. Темпото на упражнението е бавно, средно или променливо (20-30 пъти).

IP е същият. Чорапите на краката се полагат един върху друг. Флексия и разгъване на стъпалото със съпротива от единия крак при движение на другия. Бавно темпо (15-20 пъти).

IP - седнал с леко свити крака в коленните стави Хващане на малки предмети с пръстите на краката (топки, моливи и др.)

IP - седнало: а) стъпалата на двата крака на люлеещия се стол. Активно огъване и разгъване на здравия и пасивния - пациент. Темпото е бавно и средно ( пъти), б) стъпалото на болния крак на люлеещ се стол. Активна флексия и екстензия на стъпалото. Темпото е бавно и средно (60-80 пъти).

IP - изправен, държащ се за щангата на гимнастическата стена, или изправен с ръце на колана. Повдигане на пръсти и спускане до цялото стъпало Повдигане на пръсти и спускане до цялото стъпало. Темпото е бавно (20-30 пъти).

IP - изправен на 2-3-та релса на гимнастическата стена, хват с ръце на нивото на гърдите. С пружиниращи движения на пръстите на краката, опитайте се да спуснете петата възможно най-ниско. Средно темпо (40-60 пъти).

1. Завъртете стъпалата от пета до пръсти и обратно 6-10 пъти.

2. Опишете кръгове с крака един към друг и в обратна посока 6-8 пъти.

3. Стъпалата са раздалечени и успоредни едно на друго. Разтегнете и разпънете чорапите на краката 6-8 пъти без напрежение.

4. Свийте пръстите на краката си и ги задръжте в това положение за 3-6 секунди, след което ги изправете 6-10 пъти.

5. Хващайки топката с краката си, сгънете и разгънете коленете си 6-8 пъти.

6. Единият крак е върху другия. Свийте и изправете крака, подметката се плъзга по другия крак 4-6 пъти с всеки крак.

7. Притиснете пръчка или малка топка с крак към пода. Завъртете обекта по пода със свод от крака за секунди с всеки крак.

8. Хванете малка топка или молив с пръстите на краката си и освободете. Повторете с всеки крак за секунди.

В изправено положение (държайки облегалката на стол).

1. Превъртане на крака от петите до пръстите и обратно 6-10 пъти.

2. Свийте пръстите на краката, преместете тежестта на тялото към чорапите 6-10 пъти.

3. Крака на ширината на раменете. Сгъвайки колянната става, прехвърлете тежестта на тялото от единия крак на другия, без да повдигате стъпалото 6-8 пъти.

4. Стъпете на пръчката (топката), търкаляйте предмета на пода за секунди.

5. Хващайки се за облегалката на стола, свийте краката си в коленните стави (без да огъвате тазобедрените стави), без да откъсвате стъпалото от пода.

Няколко упражнения за телесно тегло:

Застанете на килима боси и се движете, като огъвате и разтягате пръстите си. Това упражнение е по-известно като гъсеница.

Легнете по гръб, вземете разширителя, хванете глезена с него и направете следните движения: издърпайте чорапа към себе си, леко завъртете стъпалото. Когато дискомфортът е сведен до минимум, можете да започнете да ходите от външната и вътрешната страна на стъпалото. Това упражнение работи чудесно и за превантивни цели.

В последния етап на възстановяване можете да правите еластични повдигания на пръста на крака, като в крайна сметка преминавате в малък скок.

Тук е свързан гладкото протичане на споменаването. Задължително върху меки повърхности като бягаща пътека. Ще отделя работата по балансиращата дъска в отделен ред. Първо трябва да се научите да стоите на един крак за 5,10,15 секунди. След това усложняваме упражнението, като правим полуклек. След това отиваме при "лястовичката" и стигаме до пода, все още стоейки на един крак.

Естествено, можете и трябва да носите товара с тежести: повдигане на пръстите с дъмбел в ръка. Очевидно държите дъмбела от страната на крака, с който вдигате. Лек преса за лег преси. Поставете краката си върху долния ръб на платформата, като петите ви висят надолу и работете само като изпънете стъпалото.

Много е важно по време на лечението постепенно да се увеличава натоварването на ставата; това ще ви помогне не само да възстановите функцията на ставата след изкълчване, но и да избегнете повторно нараняване. С леко разтягане най-вероятно можете да тренирате на стационарно колело и да плувате в басейна, веднага щом подуването започне да намалява, болката намалява. Но най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, преди да възобновите енергичните упражнения.

Поддържам форма. Упражнението е вид застраховка срещу навяхвания. Тренираните мускули реагират по-добре на ситуации, които могат да доведат до изкълчвания, като например когато извивате крака си, когато слизате от тротоара. Поддържането на форма ще ви помогне да реагирате по-бързо в тези ситуации и по този начин ще предотвратите разтягане.

Като заключение ще дам обобщение на всичко изложено в тази работа. Наранявания, които нарушават функциите на опорно-двигателния апарат, чакат човек през целия му живот на всяка стъпка.

Нараняванията на глезена са най-честите от всички наранявания на крайниците. Най-големият процент наранявания на глезена възникват от неправилно приземяване при скачане от високи предмети, кацане на неравни повърхности и падания. В тези случаи най-характерни са дислокациите и фрактурите. Могат да се наблюдават както наранявания, така и заболявания на меките тъкани на тази област – гастрокнемиусните мускули, ахилесовото сухожилие, навяхвания и възпаления на лигаментния апарат.

И за да избегнете наранявания в подбедрицата, трябва да следвате препоръките:

Избягвайте очевидни неравности по пътя. Да джогнеш в тъмното или по неравни пътища означава да поискаш това, в беда. Бягайте през деня и на равни места, където няма препятствия или те са ясно видими.

Облечете се подходящо за случая. Високите спортни обувки могат да осигурят известна степен на защита срещу навяхвания на глезена. Например, на туристите, които вървят по труден терен, се препоръчва да носят ботуши, които поддържат тази става. Високите маратонки могат да бъдат полезни и за баскетболистите. Някои проучвания показват, че ниските горни части, когато се комбинират с наслагвания като гети (най-добрите, които могат да се завържат), намаляват риска от изкълчване на глезена.

При чести превантивни упражнения рискът от нараняване може да бъде намален до нула.

Bakhrakh I.I., Grets G.N. Организационно-методически и правни основи на физическата рехабилитация: Учеб. - Смоленск: СГИФК, 2003. с.

Белая Н.А. Физиотерапия и масаж: Учебно помагало за медицински работници. - М .: Съветски спорт, 2001. стр.

„Спешна медицинска помощ”, изд. J.E. Тинтинали, Rl. Crome, E. Ruiz, Превод от английски от д-р мед. Науки V.I. Кандрора, д-р М.В. Неверова, д-р мед. Науки A.V. Сучкова, д.м.н. A.V. Низовой, Ю.Л. Амченков; изд. д-р мед. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. P.G. Брюсов; Москва "Медицина" 2001г

Попов С.Н. Физическа рехабилитация. - Р.-н.-Д.: Феникс, 1999, с.

Лечебната терапия при нараняване на менискуса на коляното е най-важната част, необходима за възстановяване на пълноценното функциониране на крайниците. Нараняванията на коляното са особено чести за хора, чиито професионални дейности са свързани с голямо физическо натоварване: спортисти, танцьори, товарачи. И само добре проектиран набор от упражнения може да им помогне да се върнат към обучението си възможно най-скоро.

Защо е необходима физическа терапия

Лечението на наранявания на връзките на колянната става може да се извършва както оперативно, така и консервативно. Обикновено се налага операция, когато менискусът е разкъсан. Днес такава интервенция обикновено се извършва чрез артроскопия. При по-леки наранявания върху коляното се поставя превръзка с скоба. Непосредствено след нараняване ставата се нуждае от пълна почивка, за да може хрущялът да заздравее.

В резултат на нараняване и обездвижване на ставата в нея настъпват функционални изменения, водещи до инвалидизация на крайника. При увреждане на менискуса и последващи усложнения (оток, повишено интерстициално налягане) страдат нервните окончания. В резултат на това се появява мускулен хипертонус и се инхибира подвижността на сухожилията.

Физиотерапевтичните упражнения могат да премахнат мускулния спазъм и да предотвратят деградацията на ставите.

Продължителното обездвижване на крайника води до негативни последици и значително увеличава риска от усложнения. Достатъчно е да се каже, че за една седмица на пълно бездействие мускулите губят 20% от способностите си. Един и половина месеца без движение водят до патология на ставната капсула, която става твърде твърда. Необходимо е двойно усилие, за да се премести коляното. Осем седмици обездвижване причиняват загуба на 40% от еластичността на ставните връзки.

Поради това лечебната терапия за нараняване на менискуса се предписва от първите дни на рехабилитацията. Терапевтичната гимнастика в развитието на колянната става изпълнява следните функции:

• премахване на синдрома на болката;
• нормализиране на кръвообращението;
• възстановяване на подвижността на лигаментите;
• тонизиране на мускулите на краката.

Пасивен етап на рехабилитация

По време на периода на обездвижване на колянната става гимнастиката трябва да е насочена към подобряване на периферното кръвообращение в крайника и поддържане на мускулния тонус. Правят се движения със здрав крак и се изпълняват упражнения от общоразвиващ характер. Раненият крайник трябва да се държи първо в повдигнато и след това в спуснато положение. Извършва се последователно напрежение и отпускане на мускулите на засегнатия крак.

Основната цел на този етап е да подготви връзките и мускулите на коляното за по-нататъшно развитие във фитнес залата. През този период трябва да положите основата за възстановяване на мускулите на бедрото, за да постигнете уверена походка. В допълнение, физиотерапията помага за облекчаване на болката, облекчаване на подуване от увредения крайник.

Лечебната терапия за увреждане на менискуса на коляното трябва да се предписва само от лекар. Той определя набора от необходими упражнения, тяхната продължителност и дозира натоварването. Самостоятелната дейност по този въпрос е неприемлива, тъй като може да доведе до сериозни усложнения.

Гимнастиката за начало на рехабилитация обикновено се извършва в легнало положение, в лесен режим. Освен това натоварването трябва постепенно да се увеличава и обхватът на движение трябва да се разшири.

Примери за упражнения:

1. Наранените и здрави крайници се издигат последователно нагоре и надолу. Движенията трябва да са плавни, премерени. Упражнението се повтаря 10-15 пъти.
2. Глезенната става се огъва последователно в една или друга посока. С краката се правят кръгови движения. Броят на повторенията е 10-15.
3. Хвърля се и се хваща медицинска топка. Повтаряме 15-20 пъти.
4. Пациентът лежи по гръб. Краката се огъват в коленете, а стъпалата се притискат към опората за 5-7 секунди. Ако се появи болка, упражнението трябва да се спре.
5. Пациентът лежи по корем. Под краката е фиксиран валяк. Болният крак се изправя за 5-7 секунди, след което се отпуска. Когато се появи болка, упражнението се спира.

Активен период на рехабилитация

На този етап е необходимо да се възстанови пълен контрол върху мускулите на увредения крак. Упражненията за гъвкавост трябва да помогнат за възстановяване на подвижността на ставите. Необходимо е да се достигне ъгъл на удължаване на връзките на коляното от най-малко 90º. За възстановяване на предишния мускулен тонус се извършват силова гимнастика и координационни упражнения.

Правилното разпределение на натоварването върху менискуса по време на тренировка ще помогне на пациента да си възвърне напълно твърдата походка.

На първия етап на активна рехабилитация се извършва комплекс от гимнастически упражнения в нежен режим с внимателно дозиране на натоварването. Повечето от упражненията се правят в легнало или седнало положение. В бъдеще натоварването постепенно се увеличава. Става повече упражнения в изправено положение. Добавят се ходене, динамични дейности. Препоръчително е да започнете да ходите с патерици: по този начин е по-лесно да контролирате правилността на походката.

Лечебната терапия за възстановяване на увреден крайник ще бъде много по-ефективна, ако бъде допълнена от различни видове масаж.

Ето примери за упражнения, които ще ви помогнат да възстановите коляното за нула време:

1. Пациентът лежи, подпрян на лактите, задната част на главата и сгънат здрав крак. Необходимо е постепенно да спускате и повдигате таза, без да повдигате увредения крайник от пода.
2. Акцентът е върху 3 точки: лакти и здраво коляно. Болният крак бавно се издига назад, след което се връща в свито положение.
3. Докато седи, пациентът хваща различни предмети с краката си и ги размества. Можете да хванете медицинската топка, като леко я повдигате и спускате.
4. Болният сяда на кушетка с висящи крака, а болният е пред здравия. Крайниците бавно се издигат и падат, така че здравият крак да застрахова ранения.
5. Упражнението се изпълнява в легнало положение. Здравият крайник е успореден на пода, а пациентът се огъва в коляното и се издига под прав ъгъл.
6. Упражнението се изпълнява на симулатор. Повдигането на краката се извършва с опора на леглото, при спускането им акцентът се поставя изключително върху болния крайник.
7. При гимнастическата стена пациентът хваща щангата на нивото на гърдите с ръце и извършва плавни преобръщания от пръсти до пети и назад.

Постепенно натоварванията се увеличават и се въвеждат повече силови упражнения:

1. Клек. Когато ги правите, е по-добре да се държите за облегалката на стола. Дълбочината на кляканията трябва да е възможно най-дълбока, но не трябва да се допуска остра болка.
2. Упражнението се изпълнява на бягаща пътека. С бавно темпо, с опора на парапета, се извършва ходене назад. При всяка стъпка кракът трябва да се търкаля от носа до петата.
3. Колоездене обучение. Тук е необходимо правилно да изберете височината на седящата позиция на велоергометъра, така че в долната позиция кракът да е напълно изправен. Дръжте педалите къси.
4. Ще ви трябва еластична лента с дължина най-малко 1,5 м. Тя е завързана за шведската стена на височина 15-25 см от пода. Пациентът стои на разстояние 1 м от стената и прикрепя примката към глезена на здравия крак. Със същия крайник той изпълнява люлки встрани с широка амплитуда.
5. Сгъвайки единия крак, пациентът скача на другия. Скокове се извършват през линията, начертана на пода.
6. Тичане на място. Еластична лента е прикрепена към лентите на стената и е фиксирана на нивото на гърдите. В това положение пациентът тича, като последователно поставя единия крак на другия.
7. Упражнението се прави в изправено положение. Раненият крайник се издига нагоре под прав ъгъл. Затова е необходимо да стоите поне 5 секунди.

Лечебната терапия при нараняване на менискуса на коляното завършва с дихателни упражнения и релаксация. Желателно е комплексът да се допълни с масаж и плуване в басейна.