Обадете се и се запишете! Винаги ще се радваме да Ви помогнем!

Тромбоза - общи понятия.

Тромбоза - образуването на кръвни съсиреци в лумена на съда, разграничаване на венозна и артериална тромбоза. Като се има предвид темата на сайта, ще говорим за венозна тромбоза.

Обикновено терминът тромбофлебит се разбира като тромбоза на повърхностните вени, термините - тромбоза, флеботромбоза- дълбока венозна тромбоза.

Кръвни съсиреци могат да се образуват във всякакви вени - вени на горни и долни крайници, вени на коремната кухина и др.

При дълбока венозна тромбоза може да има леко повишаване на температурата, увеличаване на венозния модел и др.

Лечение на тромбофлебит на повърхностните вени.

Основните терапевтични мерки се свеждат до еластична компресия ( еластична превръзка или компресионни чорапи), предписване на лекарства.

От лекарствата се използват флеботропни лекарства (Detralex, Phlebodia), антиагреганти (тромбо-ACS), противовъзпалителни средства (Voltaren). Лиотон-гел се прилага локално.

Всички пациенти се нуждаят Ултразвук на венитеза изключване на съпътстваща дълбока венозна тромбоза и за изясняване на разпространението на тромбофлебита на повърхностните вени.

Лечение на дълбока венозна тромбоза.

Почти всички случаи на дълбока венозна тромбоза се лекуват в болница. Изключение може да бъде дълбока венозна тромбоза на долния крак, при условие че няма заплаха от тромбоемболия. Определянето на риска от тромбоемболия е възможно само с ултразвук.

Ако се подозира дълбока венозна тромбоза, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. В болницата се извършва преглед, за да се изясни разпространението на тромбозата, степента на заплаха от белодробна емболия и незабавно да се започне лечение.

Обикновено се предписват средства, които намаляват съсирването на кръвта (антикоагуланти), антиагреганти, противовъзпалителни лекарства, флеботропни прапрати.

При масивна тромбоза в ранните етапи е възможно да се извърши тромболиза - въвеждането на агенти, които "разтварят" тромботични маси.

При рецидивираща тромбоза се извършва генетично изследване, при положителни тестове се решава въпросът за предписването на антикоагуланти през целия живот.

Тромбоза в системата на горната празна вена (вени на горните крайници).

Среща се доста рядко. Почти никога не дава белодробна емболия.

Причини за тромбоза в системата на горната празна вена

- общо взето същото като другите венозни тромбози. Може да се развие и като усложнение на венозна катетеризация (кубитален, субклавиален катетър), понякога се появява в резултат на продължителна компресия или неудобно положение на горния крайник (например по време на сън).

Тромбозата на аксиларната или субклавиалната вена е най-честа ( Синдром на Paget-Schretter). През деня има оток на целия горен крайник с възглавничест оток на ръката. Може да има леки разпръскващи болки. Цветът на крайника е непроменен или леко цианотичен.

Лечение на синдрома на Paget-Schretter

- същото като другите венозни тромбози.

Тромбоза на повърхностните вени на горните крайници.

Обикновено се появява след интравенозни инжекции, вземане на кръв от вена. Характеризира се с уплътняване по протежение на вената, леко зачервяване, умерена болка.

Лечението обикновено не изисква, но при тежки симптоми може да се прилага локално лиотон-гел и вътре противовъзпалителни средства (нимезил, волтарен и др.).

Лечение на тромбоза, тромбофлебит на вените - цена на услугите

Консултация с флеболог (к.м.с.) (изследване, преглед, назначаване на преглед и лечение) - 15 00 рубли

Ултразвук на вените на долните крайници - 2000 рубли

Можете да видите подробна карта на маршрута.

Как да избягаме от тромбофлебита и какви процеси се крият под този медицински термин? Тромбофлебитът се нарича възпаление на вените, придружено от образуване на кръвни съсиреци.

Изключително опасно. Тъй като отделените кръвни съсиреци водят до нарушение на канала на артериите. Или кръвни съсиреци "скитат" в кръвоносната система, заплашвайки да запушат белия дроб или сърцето.

По-често заболяването засяга повърхностните съдове на крайниците, отколкото вътрешните. Големи и малки повърхностни вени преминават през долните и горните крайници.

Ако възпалените повърхностни вени на ръцете или краката имат осезаеми възли (кръвни съсиреци), тогава трябва да отидете в болницата. В този случай заболяването се класифицира като тромбофлебит на големите сафенозни вени (GSV).

Възможни причини за заболяването

Опасно заболяване може да възникне случайно, в резултат на въвеждането на катетър във вената. А понякога се развива с годините поради хронична венозна недостатъчност.

Венозната недостатъчност, както и разширените вени, трябва постоянно да се лекуват и да не се пускат. В риск са жените над 45 години. Особено тези, които имат баба или майка с тромбофлебит.

Най-често срещаните причини:

нарушение на коагулацията;
венозна недостатъчност;
прием на определени лекарства;
разширени вени;
работа в постоянно седнало положение;
дълъг престой във вената на катетъра;
липса на физическа активност.

Следните фактори провокират развитието на заболяването и влошават хода на заболяването:

гинекологични операции;
венозна хирургия;
затлъстяване;
онкология;
използване на хормонални контрацептиви;
продължително притискане на кръвоносните съдове, което води до стагнация на кръвта;
дехидратация на тялото;
свързани с възрастта промени в кръвоносната система;
сърдечни проблеми.

Ако има предразположеност към разширени вени, трябва да ходите често, да приемате предписани лекарства, да носите специално бельо. Това ще намали риска от развитие на тромбоза с възпаление. Моите пациенти използваха, благодарение на които можете да се отървете от разширените вени за 2 седмици без много усилия.

Симптоми и диагностика на тромбофлебит

За да знаете ясно диагнозата, трябва да си уговорите среща с флеболог. Флебологът е специалист по заболявания на вените. След преглед той точно ще определи кои от съдовете са засегнати. Тромбофлебитът на GSV съответства на следните симптоми:

подуване на вените;
болка при сондиране на кръвни съсиреци;
главоболие;
болки в ставите при ходене и седене за дълго време;
хипертермична кожа наблизо;
синя кожа в областта на пищяла;
самата вена е разширена, твърда на допир;
в острия стадий температурата е до 38 ° C

Тежестта на тези симптоми е по-силна, колкото по-сериозно е заболяването. Хроничната се характеризира с наличието на голям брой кръвни съсиреци и температура, която се появява от време на време.

Повърхностните кръвоносни съдове на долните крайници минават по задната част на крака. Започва от вътрешния съд с венозна кръв на крака и завършва на бедрото.

Всяка повърхностна голяма вена се влива в бедрената кост. Диагнозата не е трудна, веднага се виждат подутите подбедрици. А кръвните съсиреци са лесно осезаеми.

Възходящият тромбофлебит се развива бързо. Възпалението преминава от подбедрицата до долната трета на бедрото и по-горе. Краката се възпаляват до слабините, подуват и съдовете стават тъмносини.

Но кръвните съсиреци не се усещат при този вид заболяване. Набъбва не само подкожната, но и бедрената вена. Когато бедрената кост се подуе, възходящият тромбофлебит на GSV може да доведе до белодробна емболия.

Това означава. Че кръвните съсиреци са достигнали белите дробове. И те вече пречат на кръвотока в голямата белодробна артерия или нейните клонове. Съсирекът може да достигне и сърдечната артерия.

Тъй като процесът на възпаление в горните части на голямата вена на бедрото вече е трудно да се спре, в тези случаи операцията е неизбежна. Често острата възходяща тромбоза прогресира до по-тежък стадий без необходимото лечение.

Чрез сафенофоморалната анастомоза възпалението преминава в дълбоки съдове. За да се види дали възпалението отива до средата на крака, е необходима ангиография или ултразвук.

Тромбофлебитът на ръцете се регистрира много по-рядко. Поради компресия на главната вена е засегната цялата предмишница. Тези фактори, които утежняват хода, присъстват и тук.

Основните симптоми на заболяването на горните крайници са същите като тези на долните. Възпалението от тези важни съдове може да се разпространи в областта на гърдите, което е изключително опасно и може да бъде фатално.

Лечение на GSV тромбоза

Пациентът трябва да знае, че незабавното обжалване при флеболог гарантира излекуване. Докато възпалението не се е разпространило, съдовете могат да бъдат почистени и възпалението може да бъде отстранено безболезнено.

Пациентът се подлага на специална диета, която изключва мазни храни, а вените се превързват с еластична превръзка. От предписаните лекарства:

лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти);
болкоуспокояващи;
противовъзпалително;
флеботоника;
гелове, съдържащи хепарин.
компреси през нощта;
крайникът трябва да е повдигнат, за да не застоява кръвта.

Диетата е необходима като пречистване на кръвта от холестерол. За известно време, докато възпалението отшуми, трябва да лежите неподвижно. Не напрягайте засегнатите крайници.

Но когато всички методи за грижа за болните вени са безполезни, идва ред на хирургическата интервенция. Хирургът извършва пликиране на засегнатите съдове. Това е необходимо, за да се избегнат усложнения.

Така че, ако каналът на повърхностните вени е нарушен поради тромбоза и възпаление, това е тромбофлебит. Неправилното лечение или липсата му е изпълнено с прехвърляне на възпалителния процес към други, здрави съдове. Така нареченият възходящ тромбофлебит на GSV.

Венозната тромбоза (флеботромбоза) е остро заболяване, което се характеризира с образуване на тромб в лумена на съда (кръвен съсирек, който запушва лумена на съда) с повече или по-малко изразен възпалителен процес и нарушение на нормалното кръвообращение поток.

Често се диагностицира тромбоза и тромбофлебит във вените на бедрото. Помислете за това заболяване.

Увреждане на дълбоки, повърхностни и перфорантни вени на бедрото

Цялата венозна система на бедрото може да бъде разделена на дълбока, повърхностна и перфорантна (свързва дълбоко и повърхностно). Образуването на тромби в бедрените вени най-често се случва в дълбоката система. Поражението на системата на повърхностните вени най-често се проявява с тромбофлебит.

За да се образува тромб във феморалните вени, трябва да настъпят следните промени:

Забавяне на кръвния поток в съда (застой).Най-често се наблюдава при продължително обездвижване на крайника (например след нараняване).
Промени в реологичните свойства на кръвта (повишено съсирване).Това може да се дължи на наследствени патологии (например липса на фактори, които предотвратяват съсирването на кръвта) или предишни хирургични интервенции.
Увреждане на вътрешната повърхност (ендотел) на вената.Може да бъде провокирано от различни медицински манипулации (например поставяне на венозни катетри, различни хирургични интервенции).

Разграничаване на симптоми и признаци

За тромбофлебита на повърхностните вени на бедрото са характерни следните точки:

болезненост по хода на венозния съд (вената се напипва като въже с възли);
подуване около болезнената област (изпотяване на течната част от кръвта в околните тъкани);
хиперемия (зачервяване) на кожата над засегнатата област на вената (свързана с разширяването на подкожните капиляри);
повишаване на локалната температура над засегнатата област на съда;
повишаване на телесната температура (отговор на организма към съществуващ инфекциозен и възпалителен процес);
общо неразположение.

Наличието на тромб - кръвен съсирек, който блокира лумена на съда, в дълбоката венозна система може да се характеризира с:

избухваща болезненост в областта на засегнатия сегмент на вената;
постепенно увеличаване на интензивността на синдрома на болката;
цианоза на кожата (възниква поради нарушение на кръвообращението, стагнация на кръвта във венозните съдове);
напрежение на кожата;
подуване на повърхностните вени.

Характеристики на тромбозата на централната и възходящата феморална вена

Флеботромбозата може да бъде разделена на:

централен (произхожда от венозната система на малкия таз);
възходящ (започва с вените на долния крак).

При възходящата разновидност вените от двете страни са засегнати с еднаква честота. Характерен е дълъг латентен ход на патологичния процес. Възникващият оток има „възходящ” характер (отбелязва се постепенно нарастване на отока, който произхожда от стъпалото, постепенно се разпространява към подбедрицата и след това към бедрото).

Промени по време на прехода към тромбофлебит

Тромбофлебитът е възпалителен процес, който възниква във вътрешната стена на вената. Получените кръвни съсиреци се прикрепят към съдовата стена. През първите 3-4 дни образуващите се кръвни съсиреци не се задържат добре на стената, така че е възможно тяхното отделяне и миграция по кръвния поток. Ако това не се случи, тогава тромбът се фиксира върху стената на съда, което провокира развитието на възпалителна реакция. Последното води до образуването на нови кръвни съсиреци.

Към клиничната картина на флеботромбоза (подуване, болезненост, цианоза на кожата) се добавят прояви на тромбофлебит (треска, повишена локална температура, зачервяване).

Как да диагностицираме заболяване

За диагностика се използват следните методи:

Физическо изследване. Това включва палпация. Отбелязват се промени в температурата на кожата на бедрото, подуване на тъканите. Характеризира се и с промяна в цвета на кожата.
Ултразвуково дуплексно изследване. Извършва се анализ на отразения сигнал, според който се оценява естеството на венозния кръвен поток. Възможно е да се определи местоположението на образувания тромб, неговия характер и размер. При тромбофлебит се открива промяна в дебелината и структурата на стените на венозния съд.
термография. Тя се основава на факта, че по време на образуването на тромбоза температурата на тъканите става по-висока, отколкото в нормално състояние.
Плетизмография. Действието му се основава на факта, че при наличие на тромб се наблюдава увеличаване на отлагането на кръв. Това води до промяна в електрическото съпротивление на тъканните структури, което се изобразява графично.
Флебография. Във венозното русло се въвежда рентгеноконтрастно вещество, последвано от визуализацията му. Наличието на обструктивен кръвен съсирек се доказва от "ампутацията" на вената - счупването на сянката на рентгеноконтрастния препарат.
Анализ за D-димери. D-димерите са продукт на разпадане на протеина фибриноген, който участва в процеса на съсирване на кръвта. Нивото му се повишава при тромбоза.

Консервативна и хирургична терапия

Основните задачи при лечението на дълбока феморална венозна тромбоза са:

възстановяване на нормалния венозен отток;
намален риск от развитие на белодробна емболия - белодробна емболия;
предотвратяване на по-нататъшен растеж на съществуващ тромб;
предотвратяване на увреждане на клапния апарат на вените;
предотвратяване на развитието на повторно развитие на тромбоза.

Терапевтичната тактика за тази патология се определя директно въз основа на патологичната клиника и резултатите от инструменталните изследвания.

За консервативно лечение,:

Антикоагуланти (намаляване на способността за съсирване на кръвта). Използват се хепарин, нискомолекулни хепарини (еноксапарин, делтапарин, фраксипарин).
фибринолитични лекарства. Това са лекарствата, които са в състояние да разтворят образувания кръвен съсирек. Те се използват през първите няколко дни след тромбоза, след като употребата им е неефективна. Те включват алтеплаза, тенектеплаза.
Спазмолитици. Папаверин, Дротаверин.
Венотоници. Детралекс, Флебодия 600.

При съществуващ възпалителен процес, засягащ стената на вената, процесът на лечение се състои в използването на следните лекарства:

Антикоагуланти. Най-често се използва локално под формата на хепаринов мехлем.
Венотоници. Троксерутин, Детралекс, Флебодия 600.
Нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често използваните Диклофенак, Нимезулид.
Антибиотична терапия. Те прибягват до него с изразен възпалителен процес.

Също така се препоръчват топли компреси, използването на физиотерапия (UHF). Почивката в леглото не трябва да се спазва дълго време, тъй като физическата активност подобрява притока на кръв, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. За периода на физическа активност се препоръчва използването на еластична компресия (еластичен бинт, компресионни чорапи).

Оперативното лечение на тромбофлебит е показано само ако има:

възходящ тромбофлебит;
образуван тромб в повърхностната система на вените на бедрото.

Възможни усложнения и прогноза

Възможните усложнения на тромбофлебита и тромбозата на вените на бедрото включват:

хронична венозна недостатъчност;
ТЕЛА;
образуване на трофични язви;
липодерматосклероза.

Без лечение рискът от усложнения е висок. При липса на прием на антикоагуланти приблизително 30% от пациентите изпитват рецидив на патологията в рамките на 3 месеца, след една година - при 70%. След лечение на тромбоза, вероятността от рецидив след 1 година е около 4-5%.

Тромбозата и тромбофлебитът са опасни патологии, които могат да доведат до развитие на сериозни усложнения. За да се избегне това, са необходими навременни диагностични процедури, както и правилният избор на тактика на лечение.

Тромбофлебитът на повърхностните вени на долните крайници е заболяване, характеризиращо се с образуване на кръвни съсиреци по стените на тези съдове и запушване на техния лумен. Заболяването води до нарушения на кръвообращението, мускулна слабост и дисфункция на долния крайник. Патологията не трябва да се пренебрегва, тъй като съществува риск от развитие на сериозни усложнения. Помислете какво представлява повърхностният тромбофлебит - естеството на патологията и методите на лечение.

Как се развива патологията

За развитието на тромбоза на повърхностните вени на краката е необходима промяна във вискозитета на кръвта, нарушение на жизнената активност на белите кръвни клетки, намаляване на кръвния поток и увреждане на венозната стена. В определена област се образува утайка, която постепенно се уплътнява и образува съсирек, който затваря лумена на съда. По-късно се присъединява възпаление и се появяват признаци на заболяването. Понякога тромбът се откъсва и се образува остър тромбофлебит на сафенозните вени.

Според ICD 10 тази патология се присвоява с код "I 80".

Етиология

Повърхностният тромбофлебит е сложна патология, която прогресира постепенно. За неговото развитие е необходима една патологична верига, до която могат да доведат следните причини:

Дълбока венозна тромбоза на крака - когато се появят кръвни съсиреци в тези области, те могат да мигрират с кръвния поток към повърхностните съдове;
Травми на крайниците - всяко увреждане на кожата, мускулите и други тъкани разрушава целостта на стената на сафенозната вена и може да доведе до развитие на тромбоза;
Обременена наследственост - по научни данни има генетична предразположеност към повишено "слепване" на белите кръвни клетки и образуване на кръвни съсиреци;
Разширени вени - с тази патология се появява стагнация във венозното легло, което може да провокира тромбофлебит;
Инфекции - когато тялото е заразено с микробни агенти, едновременно се задействат сложни защитни механизми от бързото образуване на кръвни съсиреци в местата на увреждане на клетките;
Алергия - може да провокира автоимунна атака на белите кръвни клетки;
Преяждане и наднормено тегло - в този случай концентрацията на вещества, които повишават неговия вискозитет, се увеличава в кръвта;
Операции - при намеса във вътрешната среда на тялото се увеличава рискът от образуване на кръвни съсиреци и увреждане на кръвоносните съдове;
Период на бременност - промяната в хормоналния фон може да повлияе неблагоприятно на регулирането на тонуса на съдовата система и качествения състав на кръвта.

В допълнение към описаните причини, страничните ефекти на някои лекарства по време на лечението, различни видове отравяния могат да доведат до нарушаване на локалния кръвен поток в долните крайници. Повишеният вискозитет на кръвта може да се развие и при приемане на контрацептиви, плазмени трансфузии. Съдовата стена се уврежда от чести капки или по време на интравенозни инжекции.

Класификация на болестта

В допълнение към ICD, тромбофлебитът се разделя на няколко форми в зависимост от тежестта на симптомите и естеството на локалните промени.

Според тежестта на клиничните признаци те разграничават:

Острият тромбофлебит се характеризира с бърза прогресия и тежест на симптомите: болката се появява рязко, бързо се увеличава, подуването на долния крайник прогресира, неговата функция е нарушена. Това състояние изисква спешно лечение;
Хроничен тромбофлебит - развива се бавно, има умерени симптоми, може да отнеме няколко месеца, за да се влоши напълно състоянието на пациента.

В зависимост от патогенезата се разграничават две форми на тромбоза на вените на долния крайник:

Гноен тромбофлебит - характеризира се с участието на микроби и развитието на гнойно възпаление. Много опасно състояние, изискващо допълнително антибиотично лечение;
Негнойният тромбофлебит е класически вариант на патологията, протича с признаци на нарушение на кръвообращението в долния крайник.

Ако пациентът има гноен вариант на патологията и няма открито нараняване, успоредно с лечението е необходимо да се изследва за наличие на хроничен фокус на инфекция.

Клинична картина

Първите признаци на заболяването обикновено се развиват постепенно, когато тромбът бавно се увеличава по размер и запушва лумена на сафенозната вена, причинявайки нарушения на кръвообращението в долния крайник. Ако съсирекът се откъсне от стената, възниква остро състояние, което изисква незабавно лечение.

Класически симптоми на тромбофлебит на повърхностните вени:

Болка в засегнатата област, усилваща се при движение или допир;
Под кожата се вижда очертанието на вената по „напомпания“ контур и характерния цианотичен цвят - това показва нейното запушване, когато се увеличава под натиск;
По съда се появяват подкожни червени възли;
Развива се оток на долния крайник, повишаване на локалната температура;
При дълъг курс на тромбоза се появяват язви, които кървят и болят.

Често тези лезии се наричат възходящ тромбофлебит, тъй като сафенозните вени се издигат до сърцето и се подуват.

Най-често срещаните два вида тромбофлебит на долния крайник:

Възходящият тромбофлебит на голямата вена сафена (GSV) се характеризира с оток главно от вътрешната страна. Под кожата можете да откриете издигащо се уплътнение, около което се образува зачервяване, по-късно се появяват язви. Тромбозата на голямата сафенова вена на бедрото се развива доста често, изисква специално внимание на лекуващия лекар;
Тромбофлебит на малката сафенова вена - симптомите са по-размити, отколкото в предишния случай. Характеризира се с класически прояви на заболяването и поражението на горните части на долния крайник.

При разширени вени много често се наблюдава тромбоза на GSV вдясно.

Установяване на диагноза

За диагностика е необходимо да посетите лекуващия лекар - лекарят ще проведе външен преглед и ще открие подкожни промени. Можете също така да разпознаете кръвни съсиреци сами, ако погледнете снимката на повърхностен тромбофлебит на долните крайници - на снимката ще се забележи подуване и обезцветяване на кожата, подути цианотични очертания могат да се видят по протежение на вената.

За по-нататъшно откриване на тромбоза са подходящи следните изследователски методи;

доплер ултразвук;
реовазография;
Ултразвуково дуплексно ангиосканиране;
Венография;
контрастна радиография.

Лечение

Лечението на повърхностен тромбофлебит на долните крайници включва строг режим на легло и ограничена подвижност. Това правило трябва да се спазва, за да се намали рискът от отделяне на тромб от стената на подкожния съд. За същата цел е показано използването на еластична превръзка за намаляване на задръстванията.

Медикаментозното лечение на тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници трябва да бъде изчерпателно и да включва лекарства, които укрепват съдовата стена, разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Най-известните лекарства

Хепарин - облекчава подуване и възпаление, предотвратява тромбоза. Втрива се три пъти на ден, бързо се абсорбира и действа върху подкожната тъкан;
Гел Lyoton - има подобни свойства, прилага се 2 пъти на ден;
Крем Ketonal - лечението трябва да се извършва два пъти дневно за облекчаване на локалните симптоми и анестезия в засегнатата област.

Вторият етап от лечението е укрепване на стените на подкожните съдове. За тази цел се използват венотоници:

Phlebodia - трябва да се пие по 1 таблетка на ден в продължение на 2-3 месеца;
Venarus - използва се три пъти на ден, идеално укрепва венозната стена;
Троксевазин - разрешено е лечение както с таблетки, така и с прилагане на мехлеми за укрепване на повърхностните вени на долния крайник;
Venoruton е ефективно лекарство, което се предлага под формата на капсули или гел.

За да се повиши ефективността на лекарственото лечение на тромбоза, е разрешено да се използват алтернативни рецепти за тромбофлебит, но само под наблюдението на лекуващия лекар.

Физиотерапия

Този вид лечение е по-вероятно да предотврати образуването на кръвни съсиреци в сафенозните вени на долния крайник и е насочено към укрепване на стените им. За тази цел е показано следното:

Лекарствена електрофореза с терапевтични мехлеми;
загрявам;
лазерни лечения;
магнитотерапия;
Терапия с ударна вълна.

Хирургично лечение

Хирургията е показана при слаба ефективност на консервативното лечение или наличие на сериозни усложнения от тромбоза на повърхностните съдове на долния крайник. За отстраняване на тромб са показани следните видове операции:

Кросектомия - лигиране на вена сафена;
Радикална интервенция - пълно отстраняване на сафенозните вени;
Палиативно хирургично лечение - отстраняване на тромб от лумена на съда.

Прогноза

Ако се открият първите признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ - ако има подходящо лечение, тромбът може да се разтвори и да върне функцията на долния крайник. Също така трябва да следвате препоръките на лекаря за предотвратяване на тромбофлебит.

Образуването на кръвни съсиреци в повърхностните вени води до тромбоза, а при наличие на възпаление - до тромбофлебит на подкожните съдове на долния крайник. В повечето случаи патологията се развива постепенно и изисква преглед. Не отлагайте лечението, в ранните етапи то е много ефективно.

Възходящ тромбофлебит

Симптоми

Усещане за тежест;
повишаване на температурата.

Остра форма на изтичане

Рискова група

Основни принципи на лечение

по консервативен начин;
Хирургическа интервенция.

Основни принципи на терапията

Местоположение на тромба;
Местоположение на засегнатите вени.

Местната терапия включва:

Фиксиране с еластична превръзка.
Прием на инхибитори.

Разтваряне на тромб.

Превантивни действия

Възходящ тромбофлебит

Много научни трудове, енциклопедични данни са посветени на заболяването на възходящия тромбофлебит. Хората искат да знаят за естеството на заболяването, методите на лечение.

Симптоми

Симптомите на заболяването често са ярко представени, не създават трудности при диагностицирането.

Постоянното присъствие на усещане за пълнота на бедрото, подбедрицата;
Усещане за тежест;
Кожата по дължината на засегнатата вена на крака е зачервена, възпалена;
Болка в подбедрицата, бедрото, усилваща се при движение;
Слабост, постоянно чувство на неразположение;
повишаване на температурата.

При такова увреждане на съдовете рядко се появява подуване на долните крайници. При докосване по протежение на засегнатата област се усеща инфилтрат, наподобяващ плътна връв, която създава болка. При диагностицирането е важно да се определи наличието на тромб във вената, точното му местоположение.

Болестта представлява опасност за живота, така че е важно да потърсите медицинска помощ от флеболог навреме. Те ще помогнат да се справите с болестта, да предотвратите усложненията навреме.

Остра форма на изтичане

Остър възходящ тромбофлебит # 8212; сложна последица от разширени вени. Тази форма на заболяването носи риск от смърт # 8212; има плаващ тромб във вената, заболяването бързо се премества от малката сафенова вена към дълбоката вена на бедрото. Това заплашва да увреди белодробната артерия.

Признаци на остра форма на възходящ тромбофлебит:

Рискова група

Има хора, предразположени към развитие на възходящ тромбофлебит на вените на долните крайници. Те имат голям шанс да развият болестта.

Ако човек се намери в списъка, трябва да сте внимателни към състоянието на вените си, да направите корекции в начина си на живот.

Основни принципи на лечение

При първите прояви на възходящ тромбофлебит на сафенозната вена, трябва да се свържете с медицинско заведение # 8212; Лекарите ще диагностицират и ще предпишат лечение. Борбата с болестта се провежда:

по консервативен начин;
Хирургическа интервенция.

Понякога е препоръчително комплексно лечение на тромбофлебит на вените на долните крайници.

Основни принципи на терапията

Лечението на възходящия тромбофлебит е комплексно.

В случай на патология на голямата сафенова вена, когато съсирекът е разположен над средата на бедрото или ако е засегната малката сафенова вена, се предписва лечение под формата на операция.

Лечение на острата форма на заболяването

Лечението на острата форма на заболяването се влияе от фактори:

Състоянието на съдовете на долните крайници;
Местоположение на тромба;
Местоположение на засегнатите вени.

Често се използва консервативно лечение с лекарства, локална терапия, често в болница.

Местната терапия включва:

Използване на мехлеми с хепарин.
Полуалкохолни, студени компреси.
Фиксиране с еластична превръзка.
Прием на лекарства, които стабилизират кръвообращението.
Прием на инхибитори.
Болкоуспокояващи.

Операцията се извършва в следните случаи:

Разтваряне на тромб.
риск от развитие на белодробна емболия.
Поражението на острата форма на голяма, малка сафенозна вена, когато тромбът се намира над средата на бедрото.

За отстраняване на тромб често се използва лазерна облитерация, която се основава на нагряване на съдовата стена над мястото на тромба. Операция по кросектомия # 8212; лигирането на повърхностен съд в точката на преход към дълбок съд се извършва под местна анестезия.

Превантивни действия

Хората, които са изложени на риск от развитие на възходящ тромбофлебит, трябва да се вслушат в препоръките на флеболог:

Тромбофлебит на сафенозните вени

Тромбофлебит на сафенозните вени

Какво е подкожен венозен тромбофлебит?

Всъщност тромбофлебитът на сафенозната вена е "двойно" заболяване. Защото, първо, самите венозни стени се възпаляват. И второ, във вената се образува кръвен съсирек - тромб.

Повърхностният тромбофлебит в по-голямата част от случаите се проявява като остро заболяване.

По-често се тромбират варикозно трансформирани притоци на голямата (и / или малка) сафенова вена, както и перфорантни вени. Но ако не се лекува, тромбозата се простира до самата голяма (малка) сафенозна вена и по-нататък до дълбоките вени.

Причини за тромбофлебит на повърхностните вени

Причината за всяка тромбоза е комбинация от три фактора:

Промяна в конфигурацията на вена (например варикозна трансформация) и в резултат на това "завихряне" на кръвта в лумена на съда.

- "сгъстяване" на кръвта - склонност (наследствена или придобита) към тромбоза

- увреждане на венозната стена (инжекция, травма и др.)

Основната и най-честа причина за повърхностен тромбофлебит са разширените вени. Освен това най-честите рискови фактори са:

- бременност и раждане;

- ендокринни и онкологични заболявания.

Повърхностен тромбофлебит: симптоми и прояви

- появата на "възли" и уплътнения във вената;

— местно повишаване на температурата;

- обезцветяване на кожата в областта на възпалената вена.

Лечение на повърхностен тромбофлебит

За лечение на тромбофлебит на повърхностните вени се използват различни методи и техните комбинации.

– компресионна терапия – носене на компресионни чорапи, специални еластични превръзки;

- приемане на нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства;

- локално, в областта на възпалението - студено;

- по показания - приемане на лекарства, които "разреждат" кръвта.

В този случай (ако е технически възможно) се използва или ендовенозна лазерна облитерация, или кросектомия - лигиране на голямата (малка) вена сафена заедно с нейните притоци.

В тази ситуация (ако е технически възможно) тромбът се отстранява от дълбоките вени и се извършва кросектомия - лигиране на сафенозната вена в устата.

Методи на лечение

СклеротерапияЕфективен метод за лечение на разширени вени. Същността на този метод на лечение е въвеждането на лекарство в разширените вени, което уврежда стените на вените и ги "залепва".

› Запишете се за среща

	януари 2020 г	›
пн	вт	ср	чт	пт	сб	слънце
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

‹	февруари 2020 г
пн	вт	ср	чт	пт	сб	слънце
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29

Ние се намираме:

Интересно във флебологията

Възходящ тромбофлебит. Лечение на възходящ тромбофлебит

Нашият център е специализиран в лечението на тромбофлебит. Числа:

16 годиниработен опит
5200 излекувани пациенти
2392 извършени спешни операции
2808 излекувани без операция
100 % избегната белодробна емболия

Относно възходящ тромбофлебит

Възходящият тромбофлебит е възпалително заболяване на стените на разширените вени.което води до образуване на тромб във вените, затваряйки лумена на вената. Възходящият тромбофлебит най-често е усложнение на разширените вени. Възходящ тромбофлебит се нарича такова състояние на тялото, когато тромбофлебитът на голямата сафенова вена преминава от ниско разположените участъци на вената на долния крак до ингвиналната гънка.

С прехода на възпалителния процес от повърхностната вена към дълбоките вени съществува заплаха от отделяне и миграция на тромб, което води до развитието на най-опасното, животозастрашаващо усложнение - белодробна емболия.

Симптоми на възходящ тромбофлебит

Основните симптоми на възходящ тромбофлебит:

Усещане за спукване на подбедрицата;
Зачервяване на кожата по протежение на разширените вени;
Болка по сафенозната вена;
Наличието на плътна болезнена връв;
Повишаване на телесната температура;
Слабост и неразположение.

Наличието на възходящ тромбофлебит представлява сериозна заплаха за живота на пациента, поради което при първите симптоми на това заболяване трябва незабавно да потърсите качествена медицинска помощ от нашите опитни специалисти, които имат богат практически опит в лечението и предотвратяването на развитието на усложнения. на заболявания на вените.

Остър асцендентен тромбофлебит

Острият възходящ тромбофлебит е доста често срещано усложнение на разширените вени.. Острата форма на възходящ тромбофлебит представлява огромна заплаха за живота и здравето на пациента, тъй като съществува риск от бърз преход на възпаление към дълбоките вени на долните крайници, образуване на плаващ тромб и развитие на белодробна болест. емболия.

Основните симптоми на остра форма на възходящ тромбофлебит:

Общи възпалителни симптоми (болка, подуване, хиперемия, лимфаденит, инфилтрати на тромбирани вени, лимфангит);
Повишаване на телесната температура (до 39 ° С);
Обща слабост и неразположение;
В областта на тромбирана вена инфилтрат с ясни граници е лесно осезаем.

Лечение на възходящ тромбофлебит

При първите симптоми на възходящ тромбофлебит трябва незабавно да се свържете с нашия център по съвременна флебология за навременно, висококачествено и ефективно лечение.

Пренебрегването на въпроса за лечението на възходящ тромбофлебит е опасно с появата на сериозни последици за тялото, понякога дори смърт.

Възходящият тромбофлебит се лекува с:

консервативно лечение;
Хирургично лечение.

Консервативното лечение е насочено към премахване на възпалението и разпространението на венозна тромбоза. Флебологът избира индивидуално лекарства, компресионни чорапи за лечение на възходящ тромбофлебит. Консервативното лечение може да се прилага само когато няма заплаха от преминаване на възпаление към дълбоките вени, при наличие на локален възпалителен процес в подбедрицата. При най-малката заплаха от разпространение на възпалението в дълбоките вени, острият възходящ тромбофлебит изисква незабавно хирургично лечение.

Пациентите с остър възходящ тромбофлебит се оперират от опитни лекари на нашия център по съвременна флебология по спешност след ултразвуково сканиране на вените. Основният метод за хирургично лечение на възходящ тромбофлебит е кросектомията.

Кросектомията е операция, при която голямата вена сафена и нейните главни притоци се лигират и отрязват на мястото, където се влива в дълбоките вени на бедрото. За тази операция се прави малък разрез на нивото на ингвиналната гънка. След операцията се прилага козметичен шев, белегът от него е почти невидим. Нашият център по съвременна флебология има тясна специализация в лечението на венозни заболявания. Имайки предвид нашия дългогодишен опит и високи умения, можем уверено да говорим за успешни резултати при лечението на заболявания.

Запишете се за консултация относно възходящ тромбофлебит

Въпроси от потребители на нашия уебсайт относно възходящ тромбофлебит

Съществува генетично обусловен риск от образуване на кръвни съсиреци по време на лентова хирургия и ХЗТ, диагнозата придобита тромбофилия е под въпрос. Възможна ли е склеротерапия?
В нашия град ми отказаха, позовавайки се на висока степен на риск. Благодаря
Отговорът на лекаря:
Здравейте! Да, възможно е. Тромбофилията не е абсолютно противопоказание за склеротерапия. Всичко зависи от мащаба и естеството на проявите, за които ще се извърши тази манипулация (има много възможности за склеротерапия). Това може да се прецени от специалист, който има по-пълна информация за целите на склеротерапията и за вашата история. Въз основа на всичко се взема решение за целесъобразността на склеротерапията.
Колко опасна е диагнозата: подостър възходящ тромбофлебит на GSV и притоците на десния крак, емболия (свободен сегмент на главата 15 cm)
Отговорът на лекаря:
Здравейте! Всичко зависи от естеството на тромба и нивото на тромбофлебита (колко близо е горната граница на тромба до сафенофеморалната фистула). Горните критерии позволяват да се оцени рискът от развитие на белодробна емболия и да се вземе решение за спешно хирургично лечение, за да се предотврати това усложнение (говорим за лигиране на отвора на GSV).
Чест ли е тромбофлебитът след склеротерапия? Четох в интернет, че това се случва при контакт на склерозант с кръв. Сега ме е страх за склеротерапия
отивам. Благодаря за отговора
Отговорът на лекаря:
Здравейте. Ефектът от склеротерапията се основава на химическо увреждане на стената на вената от лекарството, което води до нейното възпаление (което е тромбофлебит) и по-нататък до пълна резорбция. Колкото по-голям е диаметърът на вената, толкова по-изразени са явленията на възпаление (тромбофлебит), които впоследствие се решават без следа. В момента склеротерапията в повечето случаи се използва за елиминиране на така наречените "естетични разширени вени", т.е. тя е насочена към елиминиране на интрадермални вени с малък диаметър, следователно специално причиненото възпаление на стената на вената не е изпълнено с усложнения.
Това ОСТЪР АСЦЕНДЕНТЕН ТРОМБОФЛЕБИТ ли е? Ултразвук: ПРАВИЛНО ВСИЧКО Е ОТЛИЧНО. ляв крак: SPS: минимално разширен при напрежение. Фистулни клапи
минимален дефицит. GSV: не е разширен. Ходът е прав. Сензорът е напълно компресиран. Пропускливост: проходима. От вътрешната страна, в областта на колянната става, разширените вени са удебелени, компресируеми и проходими. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Разширена трансформация на вените на левия НК. hvn. това ОСТЪР АСЦЕНДЕНТЕН ТРОМБОФЛЕБИТ ли е? Имам ли нужда от операция или мога да се лекувам с лекарства? Благодаря предварително.
Отговорът на лекаря:
Здравейте! Удебелените стени в областта на разширените вени са косвен признак, че по-рано в тази област е имало флебит (възпаление на венозната стена). При наличието на разширени вени от вашите думи е възможно ултразвукът да е подценил степента на хемодинамичните нарушения. Препоръчително е да се консултирате с флеболог.
ЗДРАВЕЙТЕ, ДОКТОРЕ. Тромбофлебит Тромбоза на дясната солена вена. Моля, кажете ми дали можете да оперирате
Отговорът на лекаря:
Здравейте! Не разбираме същността на вашия въпрос. Ако говорим за необходимостта от операция за тромбоза на подколенната вена, тогава не, поради продължаващата антикоагулантна терапия се отбелязва добър ефект от лечението. Ако говорим за това дали тромбозата на подколенната вена е противопоказание за друга операция, тогава това зависи от обема на планираната операция, наличието или отсъствието на флотация на върха на тромба в подколенната вена.

Уникален случай на лечение на остър тромбофлебит на GSV на дясното бедро чрез процедурата Biolitec EVLT с 2-Ring радиален световод.

История на случая № 4. (Пациент Б., 59 години)

Този случай представя уникален случай на лечение на остър асцендентен тромбофлебит в GSV басейна на дясното бедро с помощта на процедурата за ендовенозна лазерна коагулация EVLT. Biolitec радиален световод 2- пръстен и едновременна ендовенозна лазерна коагулация EVLT Biolitec GSV багажник отляво с радиален световод Класически след прекаран остър тромбофлебит.

Консултация и преглед от флеболог

59-годишен мъж се обърна към иновативния флебологичен център с оплаквания от зачервяване и болезнено втвърдяване по вътрешната повърхност на дясното бедро, което много бързо се увеличава и се разпространява нагоре по бедрото.

История на заболяването:разширените вени на двата долни крайника се появиха преди повече от 25 години. Постепенно те се увеличиха по размер. Не отидох на поликлиничен хирург, защото нищо не ме болеше и „нищо не ме притесняваше“.

През 2000 г., поради остър асцендентен тромбофлебит на голямата вена сафена на левия долен крайник, той е опериран в хирургичното отделение на градската болница. Извършена е спешна операция: лява кросектомия (лигиране на GSV при вливането му в дълбоката феморална вена). Следоперативният период протича гладко. Възпалението постепенно отзвучава и пациентът е изписан под наблюдението на поликлиничен хирург с допълнителни препоръки: хирургично лечение на "комбинирана флебектомия под обща анестезия" на двата долни крайника по планиран начин, след пълна резорбция на тромботични маси . Въпреки това, след като беше изписан от болницата, пациентът безопасно забрави за всички препоръки на лекарите, тъй като отново „нищо не го притесняваше“.

Преди около 2 дни имаше лека болезненост и зачервяване на вътрешната повърхност на вече дясното бедро. Дойде при мен за преглед и лечение.

Остър асцендентен тромбофлебит в басейна на голямата вена сафена на дясното бедро

Инспекция:на вътрешната повърхност на дясното бедро, от средната трета до областта на колянната става, кожата е рязко хиперемирана, при палпация се определя плътна, болезнена връв на тромбирана голяма вена сафена.

Ултразвук на вените на долните крайници:

Дълбоките вени на двата долни крайника са напълно проходими, кръвообращението е фазово, в тях не се откриват признаци за наличие на кръвни съсиреци.

На дясно:има изразена варикозна трансформация на голямата сафенова вена навсякъде. Диаметърът на голямата сафенозна вена в областта на сафенофеморалната фистула е 28 mm, след това багажникът на бедрото до средната трета има праволинеен ход с диаметър 14-18 mm. От средната трета на бедрото до областта на колянната става, стволът на GSV е пълен с плътни тромби, не са открити признаци на флотация и кръвният поток в тази област не е локализиран. Вентилите на SPS и багажника на BPV не са последователни.

Наляво: GSV пънче на ствола не се определя - кросектомия (2000). Под ингвиналната гънка, на разстояние 10 cm, се намира варикозен GSV ствол с диаметър до 8 mm, с плътни стени и париетални тромби. В лумена на вената се определя добър кръвен поток. Вентилите на BPV багажника не са добре обосновани.

Клинична диагноза:

Остър асцендентен тромбофлебит на ствола на голямата вена сафена на дясното бедро. Състояние след кросектомия вляво (поради остър асцендентен тромбофлебит на GSV през 2000 г.) Разширени вени. Разширени вени на двата долни крайника, в стадий на декомпенсация. Хронична венозна недостатъчност II стадий.

Лечение:

След предоперативна подготовка по спешност , пациентът е подложен на локална анестезия и под покритието на хепарини с ниско молекулно тегло ендовенозна лазерна коагулация на ствола на голямата вена сафена вдясно по технологията Biolitek с радиален световод 2- пръстен (над нивото на тромба) ° С минифлебектомия по Варади на ствола на GSV и варикозни притоци на краката и ендовенозна лазерна коагулация на ствола на голямата вена сафена вляво по технология Biolitek с радиален световод Класически ° С минифлебектомия по Варади на варикозни притоци на подбедрицата .

Незабавно елиминиран:

заплахата от по-нататъшно разпространение на възпалителния процес към други вени,
риск от навлизане на кръвни съсиреци в дълбоката венозна система
заплахата от тромбофлебит на другия долен крайник
заплахата от развитие на тромбоемболични усложнения (TELA).

Процедура EVLK Biolitek на двата долни крайника беше 1 час и 30 минути, след което пациентът носеше компресионен чорап от II клас на компресия и се препоръчва след изписването да ходи сам за 1 час на улицата.

Контролен преглед и ехография:

На следващия ден при оглед: възпалението и болката намаляха. Не приемаше болкоуспокояващи. Спа добре през нощта.

USDS:

Стволът на голямата сафенозна вена вдясно от сафено-феморалната фистула до средната трета на бедрото (горния ръб на тромба) е напълно заличен.

Стволът на голямата вена сафена на лявото бедро е напълно заличен.

Кръвният поток в заличените стволове на GSV не се определя.

Резултатите от лечението на остър тромбофлебит след 2 седмици

Остър тромбофлебит на десен долен крайник след процедура Biolitec EVLK с 2-Ring радиален световод на 14-ия ден.

Представените снимки ясно показват, че възпалителните явления практически са изчезнали, тромбираната голяма сафенозна вена от дясната страна на бедрото се разтваря.

На преглед: промените в кожата и подкожната тъкан са напълно съобразени с прехвърлените процедури. Възпалението отшумя: хиперемията на кожата изчезна, тромбираният ствол на GSV се палпира под формата на плътна, безболезнена връв. Не се визуализират разширени вени и възли на двата крака.

USDS: дълбоките вени на десния долен крайник са проходими, кръвотокът е фазичен, синхронизиран с акта на дишане.

Стволът на голямата сафенозна вена вдясно от сафенофеморалната фистула до областта на колянната става е напълно заличен, намален в диаметър 2-3 пъти.

Стволът на голямата сафенова вена на лявото бедро е напълно заличен, в някои области не е локализиран. Кръвният поток в заличените стволове на GSV не се определя.

Резултатите от лечението на остър тромбофлебит след 1 месец

Остър тромбофлебит на десен долен крайник след процедура EVLK Biolitec с радиален световод с 2 пръстена за 1 месец

На снимките ясно се вижда, че възпалението е напълно изчезнало, не се визуализира тромбираната голяма вена сафена на дясното бедро.

Пациентът е здрав и е изписан под наблюдението на флеболог. Следващият преглед в иновативния флебологичен център ще пристигне след 2 месеца.

Заключение:

Този клиничен случай за пореден път демонстрира възможността за лечение на пациенти с остър асцендентен тромбофлебит с методи за ендоваскуларна термоаблация, без да се прибягва до ненужни и травматични хирургични интервенции.

Само за 90 минути сериозни проблеми бяха решени наведнъж:

Елиминира заплахата от по-нататъшно разпространение на възпалителния процес в близките вени
Елиминира заплахата от навлизане на тромботични маси в дълбоката венозна система
Елиминира заплахата от отделяне на кръвни съсиреци с последващо развитие на белодробна емболия (PE)
Елиминира заплахата от рецидивиращ тромбофлебит в другия долен крайник
Отстранени разширени вени и разширени вени на двата долни крайника.

Възходящият тромбофлебит е възпалително заболяване, което засяга стените на вените. Като следствие от развитието на тази патология във вените ще се образуват кръвни съсиреци, което ще доведе до запушване и възникване на по-сериозни усложнения и проблеми.

Признаци на възходящ тромбофлебит

Признаците на патологията зависят от формата на заболяването. Увреждането на вените на долните крайници може да бъде както остро, така и хронично.

Острият възходящ тромбофлебит е патология, която често се диагностицира в практиката на лекарите, но именно тя представлява сериозна заплаха за пациента и неговото здраве под формата на много опасни усложнения и последствия. При диагностициране на остър асцендентен тромбофлебит съществува риск от преминаване на възпалителния процес в по-дълбоки нива, засягане на големите вени на краката, както и развитие на тромбоемболия, засягаща белодробната артерия.

За острата форма на възходящ тромбофлебит са характерни следните симптоми:

Болката и подуването, хиперемията са признаци на възпалителен процес.
Повишаване на телесната температура на пациента до 38,5-39 градуса и усещане за втрисане и топлина, които се редуват взаимно.
Слабост и общо неразположение, ясно изразена палпация на мястото на увреждане на вената на тромбен инфилтрат с ясна диференциация.
Появата на разширени вени по повърхността на краката и болка при ходене.
Увеличаване на размера на лимфните възли в областта на слабините.

Що се отнася до хроничната форма на възходящ тромбофлебит, патологията може да продължи латентно без признаци. Но при сливане на определени фактори, той ще се прояви с почти същите симптоми като при острата форма на възходящ тромбофлебит. Най-често това са пристъпи на болка, засилващи се при ходене, подуване на краката и кожата придобива червеникав оттенък.

Причини за патология

Причините за развитието на възходящ тромбофлебит могат да бъдат:

Диагностика на пациент с дълбока венозна тромбоза и наследствена предразположеност.
Разширени вени и туберкулоза.
Злокачествени новообразувания и промени в състава на кръвта, по-специално нейното удебеляване и стагнация.
Наднормено тегло и бременност, операции и често прилагане на лекарства интравенозно.
Заседнал начин на живот и заседнала работа.

Рискова група

По този въпрос лекарите разграничават определена група пациенти, които са най-податливи на увреждане от такова заболяване като възходящ тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници. По-специално става дума за следните категории население:

Хората, които водят неактивен начин на живот, прекарват по-голямата част от времето си в седнало положение.
Пациенти, които преди това са претърпели операция от всякаква сложност и характер и поради това са принудени да останат в хоризонтално положение за дълго време, спазвайки почивка на легло.
Ако пациентът е диагностициран с разширени вени или всеки, който има антифосфолипиден синдром.
Бременна жена, която има най-голям риск, вероятността от развитие на възходящ тромбофлебит възниква точно по време на периода на раждане, с опити за раждане.
Всеки, който е с наднормено тегло и известна степен на затлъстяване.

Принципи на лечение

Лечението на възходящ тромбофлебит се извършва в комплекс и включва както консервативни методи, така и хирургическа интервенция. В повечето случаи лекарите предписват точно консервативно лечение, но само ако са засегнати повърхностните вени на краката. Въпреки това, в случай на увреждане на големи, както и малки подвижни вени, се предписва само операция. Целта на операцията е да спре патологичния, деструктивен процес, който може да засегне дълбоките вени, преминаващи през бедрата.

Но самолечението на възходящ тромбофлебит е сложно и се състои от следните точки:

След диагнозата и прегледа пациентът се поставя в болница, предписва му строг режим на легло.
По време на курса краката на пациента трябва да са в постоянно повдигнато състояние, на хълм, а за фиксиране на кръвния съсирек се използват еластични бинтове.
Лекарят предписва курс на приемане на лекарства, класифицирани по своя състав в групата на антикоагуланти и флеботоници, както и курс на противовъзпалителна терапия с лекарства.
В допълнение към таблетките се предписват и препарати за външно лечение на краката - мехлеми и гелове, които включват хепарин.
В някои ситуации, според показанията на лекуващия лекар - UHF терапевтичен курс от процедури.

В случай на развитие на възходящ тромбофлебит, засягащ голямата и малката сафенозна вена, в която тромбът се е разпространил над нивото на средата на бедрото, е показана хирургична интервенция.

Лечение на остра форма на патология

При лечението на острата форма на възходящ тромбофлебит, общото състояние на съдовата мрежа на краката, местоположението на самия тромб, както и къде се намира засегнатата вена, са от голямо значение. Според медицинската практика повечето от тях провеждат комплексно лечение, като използват консервативни и локални терапевтични методи.

Последното включва дейности като:

Прилагане на мехлеми за външна употреба, които включват хепарин - те ви позволяват да укрепите стените на кръвоносните съдове.
Студени и спиртни компреси със задължителна фиксация на краката с еластични ленти.
Курс от лекарства, които могат да стабилизират притока на кръв през съдовата мрежа, вените на краката.
Приемане на лекарства, причислени към инхибиторната група, както и болкоуспокояващи.

След спиране на острата форма на възходящ тромбофлебит, самият възпалителен процес, състоянието на вените ще се поддържа с помощта на определени физиотерапевтични процедури. Това могат да бъдат нагряване с UHF, лечение със соларна лампа. След курс на терапия на пациента се показва твърда фиксация на вените с превръзки, а също така се предписва курс на приемане на флебодинамични лекарства.

Кога е показана операцията?

По въпроса за извършването на операция като метод за лечение на възходящ тромбофлебит е показано в случай на:

Разтваряне на запушващ тромб.
Ако има голяма вероятност от развитие на белодробна емболия.
Поражението на подвижните вени, както и местоположението на тромба и оклузията на вената над средното ниво на бедрото.

Най-често операцията се извършва с помощта на лазер. В този случай стената на засегнатия съд се затопля над нивото на тромба, запушване. Извършва се и кросектомия - в този случай има лигиране на съда.

Предпазни мерки

По отношение на превантивните мерки, всички пациенти, които са изложени на риск, трябва да се придържат към определени правила и препоръки. По-специално, на пациентите се препоръчва:

Водете активен начин на живот, а ако работата е заседнала, ставайте на всеки час и правете 5-минутна загрявка за краката.
Редовно, сутрин, изпълнявайте набор от специални упражнения за краката, а ако забравите или нямате възможност да правите упражнения редовно, ходете повече.
Редовно приемайте витамини, специални тинктури, като жълт кантарион, сокове и плодови напитки, по-специално червена боровинка, които ще укрепят кръвоносните съдове, помагайки за поддържане на тонуса им.
По-малко посещавайте бани и сауни - високите температури нямат най-добър ефект върху състоянието на вените и техните стени.
Опитайте се да носите удобни обувки с ортопедични стелки и ниски токчета.
Ходете редовно в компресионно бельо, което ще поддържа стените на вените и кръвоносните съдове.

Не забравяйте за правилното и питателно хранене, богато на витамини и полезни макро- и микроелементи, като предпочитате кисели краставички и пушени храни, пържени храни в по-малка степен. Пушенето и пиенето на алкохол не са най-добрите навици, които влияят на състоянието на кръвоносните съдове и трябва да бъдат изоставени.

Тромбофлебит на сафенозните вени

Какво е подкожен венозен тромбофлебит?

Тромбофлебит на сафенозните вени на долните крайници или повърхностен тромбофлебит е заболяване, при което се появяват кръвни съсиреци в лумена на сафенозните вени. Тъй като вените са разположени близо до кожата, това явление е придружено от възпаление - зачервяване на кожата, болка, локално подуване.

Повърхностният тромбофлебит в по-голямата част от случаите се проявява като остро заболяване.

Причини за тромбофлебит на повърхностните вени

Причината за всяка тромбоза е комбинация от три фактора:

промяна в конфигурацията на вената (например варикозна трансформация) и в резултат на това "завихряне" на кръвта в лумена на съда;
"сгъстяване" на кръвта - склонност (наследствена или придобита) към тромбоза;
увреждане на стената на вената (инжекция, травма и др.).

генетично предразположение;
бременност и раждане;
затлъстяване, хиподинамия;
ендокринни и онкологични заболявания.

Повърхностен тромбофлебит: симптоми и прояви

В началните етапи повърхностният тромбофлебит на долните крайници може да не е много забележим в проявите. Леко зачервяване на кожата, парене, незначително подуване - много пациенти просто не обръщат внимание на всичко това. Но клиничната картина се променя много бързо и признаците на тромбофлебит на повърхностните вени стават забележими и много неудобни:

появата на "възли" и уплътнения във вената;
оток;
остра болка;
локално повишаване на температурата;
обезцветяване на кожата в областта на възпалената вена.

Лечение на повърхностен тромбофлебит

За лечение на тромбофлебит на повърхностните вени се използват различни методи и техните комбинации.

По-често това може да бъде консервативно лечение:

компресионна терапия - носене на компресионни чорапи, специални еластични превръзки;
приемане на нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
локално, в областта на възпалението - студено;
според показанията - приемане на лекарства, които "разреждат" кръвта.

Спешно хирургично лечение на остър тромбофлебит на сафенозните вени се предписва, като правило, в случаите, когато тромбозата не засяга притоците, а директно големите или малките сафенозни вени. И така, при възходящ тромбофлебит на голяма или малка сафена вена, стволът на главната сафена вена се тромбозира директно. С разпространението на тромбозата на голямата сафенова вена към бедрото, тромбофлебитът се счита за възходящ. За малката сафенозна вена това е средната и горната трета на подбедрицата.

Ако възходящият тромбофлебит вече е довел до проникване на кръвен съсирек в дълбоки вени, това е изпълнено с появата на белодробна емболия - отделяне на кръвен съсирек и запушване на белодробната артерия. Тази ситуация възниква, когато тромбозата се разпространи от сафенозните вени в дълбоките („мускулни“) вени.

Абонирайте се за актуализации

Комуникация с администрацията

доктори на медицинските науки

Тромбоза на GSV

Тромбоза на голямата сафенова вена или при свиване cvp тромбоза- много често се среща при разширени вени на сафенозните вени на долните крайници. В голямата вена сафена се образува съсирек, който блокира притока на кръв. Кръвта започва да се събира в определена област и да изпълва вената.

Причини за тромбоза на голямата вена сафена

причина тромбоза bvpнай-често е разширяването на вените и тяхната деформация. Кръвта започва да циркулира по-бавно и образува съсиреци, които запушват вената. Има няколко фактора, които допринасят за развитието на това заболяване:

Възраст. Често заболяването се среща при хора над 60-годишна възраст;

затлъстяване. Наднорменото тегло е голямо физическо бреме за тялото. Човекът е неактивен, кръвта започва да циркулира по-бавно и става по-дебела. В резултат на това в съдовете и вените се образуват кръвни съсиреци;

Дълга почивка на легло;

Сериозни наранявания, поради които човек не може да се движи нормално дълго време;

Операции, извършвани в областта на долните крайници и таза;

Бременност, раждане и следродилен период;

Склонността на тялото към тромбоза. Това е вродено заболяване;

Дългосрочна употреба на хормонални лекарства.

Варикозен тромб може да се образува навсякъде във вената сафена, много често в бедрата и долната част на краката. Голямата сафенова вена е засегната от кръвни съсиреци заедно с притоци. Резултатът от тромбозата може да бъде различен. В редки случаи изчезва от само себе си или след терапия. Също така се случва тромбът да започне да покълва със съединителната тъкан и да се раздели, разрушавайки клапния апарат на вената. В някои случаи тромбът напълно запушва вената, което води до склероза, или тромбът постепенно нараства по размер, става по-голям. Този резултат от заболяването е най-неблагоприятен, тъй като такава тромбоза се превръща в тромбофлебит и може да се разпространи в дълбоката венозна система, причинявайки белодробна тромбоемболия, сериозно заболяване, което много често завършва със смърт.

Признаци на заболяването

Често се случва, че тромбозата на голямата сафенова вена се проявява неочаквано. Но има и класически признаци на заболяването:

Остра болка при сондиране на възпалено място;

Зачервяване в областта на модифицираната вена;

Усещане за тежест в засегнатата област;

Нараняване в областта на вените;

Вирусни заболявания като грип.

Симптомите зависят от местоположението на тромба, сложността и изоставеността на процеса. По принцип пациентът не се чувства зле. Има леки болки и тежест в краката, особено при ходене, понякога се чувства леко неразположение, което се изразява в слабост, втрисане и леко повишаване на температурата. Но като цяло няма сериозни оплаквания. Най-важното е да се определи точното местоположение на тромба. Трябва също така да се има предвид, че ако тромбозата започне да се разпространява в областта на подколенната вена, този процес често няма никакви симптоми, тъй като тромбозата е плаваща. Ето защо при диагностицирането е по-добре да използвате инструменталния метод.

Лечението зависи от местоположението на тромба. Но във всеки случай заболяването е сериозно и пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекари и да лежи в болницата. Но строг режим на легло не е предвиден. Само за тези, които имат рецидиви на заболяването. Можете да се движите, не можете да бягате, да вдигате тежести, да играете спорт и различни видове физическа активност.

Най-важното нещо в процеса на лечение е да се предотврати разпространението на тромбозата възможно най-скоро. Лечението трябва да е много ефективно, за да няма последващ рецидив или тромбоза в други области. Преди да се предпише лечение, е необходимо да се вземе предвид мястото, частта от тялото, на която се е образувала тромбоза на голямата сафенова вена. Можете да комбинирате няколко метода на лечение, ако е необходимо.

Ако тромбофлебитът се появи в лека форма, можете да преминете с лекарства и компреси. Наложително е да се приложи превръзка от еластичен бинт или голф върху засегнатия крайник. Ако заболяването е в остра фаза, превръзките могат да причинят дискомфорт. Ако кръвен съсирек във вена се увеличи по размер, спешно е необходима операция. След операцията трябва да следвате инструкциите на лекаря. Нашата клиника ще ви помогне да се възстановите и напълно да се отървете от болестта. Ще направим всичко възможно, за да сте отново здрави и щастливи!

Абонирайте се за актуализации

Комуникация с администрацията

Регистрирайте се при специалист директно на сайта. Ние ще ви се обадим обратно в рамките на 2 минути.

Ние ще ви се обадим обратно в рамките на 1 минута

Москва, проспект Балаклавски, 5

Получете най-добрия съвет днес

само при опитен съдов хирург проф

доктори на медицинските науки

Ендовазална лазерна коагулация на вени. 1-ва категория на трудност. включително надбавка за анестезия (местна анестезия).

Курсът на лимфопресотерапията е 10 процедури. Приет флеболог кандидат на медицинските науки

Приемът се извършва от хирург от най-висока категория, доктор на медицинските науки, професор Комраков. В.Е.

Еднократна склеротерапия на целия долен крайник (склеротерапия с пяна, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, подуване на краката

Всичко това е причина да се направи ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Лимфопресотерапията е показана за

оток на долните крайници, лимфостаза.

Използва се и за козметични цели.

Тромбоза на голямата вена сафена

Разширените вени са доста сериозно заболяване, което не може да бъде пренебрегнато. Разширените вени се образуват на долните крайници и засягат дълбоките сафенозни вени. Постепенно кръвта изпълва вените, поради което те стават по-малко еластични и се удължават, образуват се възли, клапите в съдовете започват да работят зле и не могат нормално да изтласкат кръвта до сърцето.

Това заболяване възниква поради следните причини:

Високо венозно налягане поради заседнал начин на живот;

Женският пол, тъй като най-често това заболяване се среща при жените. Жените често носят високи токчета, носят неудобни обувки, носят деца и раждат. Всичко това допринася за появата на заболявания на вените;

Наследственост. Ако някой от семейството вече има разширени вени, болестта може да бъде наследена от по-младото поколение;

Тежка физическа активност. Постепенно кръвта започва да се задържа в долните крайници, нормалното кръвообращение се нарушава. Вместо да се издига нагоре към сърцето, кръвта остава в краката и постепенно се натрупва във вените.

Симптоми на разширени вени

Симптомите включват:

Тежест в краката;

Разпръскващи болки в областта на прасеца;

Крампи на краката;

Вените, препълнени с кръв, стават видими през кожата, те са усукани, сини на цвят.

Ако разширените вени се игнорират и не се лекуват, често започват сериозни усложнения - образуването на тромбоза в областта на голямата вена сафена. Тромбозата е образуването на кръвни съсиреци във вените и съдовете. Кръвните съсиреци се прикрепят към стените на кръвоносните съдове и пречат на кръвния поток. Постепенно има все повече и повече кръвни съсиреци, които накрая могат да блокират лумена на съда. Кръвните съсиреци са в различни форми, има и дълги, подобни на пиявици, те се държат за стената на съда само с една част, останалата част е в свободно движение. Във всеки момент такъв кръвен съсирек може да се откъсне и да навлезе с кръв в големи вени или артерии. Това е опасно, тъй като често кръвните съсиреци запушват артериите на белите дробове, пациентът развива дихателна недостатъчност, белодробна тромбоемболия. Случва се такова заболяване да завърши със смъртта на човек. Симптоми тромбоза на голямата вена сафенаследното:

Болка в краката, особено в областта на вената, засегната от кръвни съсиреци. Има болка дори когато краката са в покой и при сондиране;

Преливане на вена с кръв;

Можете да усетите кръвни съсиреци във вената;

Често процесът на заболяването започва в горната част на долната част на крака и постепенно, а понякога и много бързо, само за няколко часа, започва да се разпространява в областта на голямата вена сафена. Случва се, че причините за тромбозата са кръвни съсиреци, които са се отделили от стените на кръвоносните съдове и са проникнали в голямата сафенова вена с кръв. Болният човек се нуждае от помощта на специалист, така че не можете да се колебаете, определено трябва да се свържете с флеболог - лекар, който диагностицира заболявания на вените и кръвоносните съдове. Той ще прегледа засегнатия крайник и след диагнозата ще може да предпише ефективно лечение. Често тромбоза на голямата вена сафенаспешно оперирайте, премахвайки болните вени и кръвни съсиреци. Постепенно кръвообращението се подобрява и кръвта може да се движи нормално през вените.

След операцията пациентът трябва да носи еластична превръзка, особено ако трябва да се разхожда някъде. Винаги трябва да наблюдавате вените на краката, да се грижите за здравето си, да правите специални упражнения за профилактика, препоръчително е да повдигате краката си след всеки натоварен ден и да лежите в това положение за известно време, това помага на кръвта да циркулира по-добре. Полезно е да плувате, да бягате на къси разстояния. Ако човек е принуден постоянно да бъде в една позиция по време на работа, изправен или седнал, след работа можете да ходите пеша, вместо да пътувате с транспорт. За всички признаци, показващи проблеми с вените, трябва да се прегледате от лекар. В крайна сметка, колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно е да се излекува без операция с помощта на лекарства. Заповядайте в нашата клиника! Нашите лекари ще ви помогнат да се справите с тромбозата, ако е необходимо, те ще извършат операция, след която краката ви ще бъдат отново здрави.