Сифилис на млечната жлеза. Как се проявява болестта

В съвременната медицинска практика заболяване като сифилис на млечните жлези е изключително рядко, но все още се записват изолирани случаи. Настоящият възпалителен процес в гръдния кош е особено опасен, тъй като може да се разпространи в други органи и вътрешни системи на пациента. Именно този системен ефект значително намалява качеството на живот и може да доведе до смърт при липса на навременни терапевтични мерки.

Този патологичен процес дълго време е в латентна форма, т.е. не е придружен от тревожни симптоми и рязко влошаване на състоянието. Това е опасно, тъй като сифилисът на млечните жлези вече е в напреднала форма. Между другото, това се случва както едностранно, така и двустранно, т.е. инфекцията на една жлеза се разпространява в друга.

Заболяването, присъстващо в тялото на пациента, е от инфекциозен характер, а основният причинител е добре познатата бледа трепонема, която, прониквайки в млечните жлези, бързо се размножава, като само влошава настоящата клинична картина.

Сифилисът на млечните жлези на всички етапи е заразен, особено когато признаците му са покрили кожата. Заслужава обаче да се отбележи, че мъжете не страдат от този вид сифилис, но въпреки това, поради системното действие на микроба в тялото, е препоръчително да се въздържат от сексуален и домашен контакт.

Според лекарите бледа трепонема е активна в продължение на четири дни, дори извън човешкото тяло. Ето защо е толкова важно да се избягва комуникацията и контакта с болен човек, в противен случай клиничният резултат може да бъде най-неблагоприятен.

Етиологията на този патологичен процес е изключително ясна, както и при други полово предавани болести.

Например, сифилисът може да се зарази чрез сексуален контакт, от майка на новородено по време на кърмене, както и в случай на използване на битови предмети и лична хигиена на заразен пациент. Ако все пак е настъпила изключително нежелана инфекция, тогава си струва да се отбележи, че по-нататъшното лечение е дълго и скъпо, докато положителната динамика на това заболяване е двусмислена във всички клинични картини.

Така че можем да заключим, че има както директен, така и индиректен път на заразяване, от които всеки пациент трябва да се пази.

Симптоми

Сифилисът на млечните жлези има различни симптоми, които зависят от характеристиките на тялото на пациента и етапа на предполагаемото заболяване. Например, инкубационният период продължава един месец и през това време жената не усеща никакви промени в собственото си благосъстояние. Но след определен период от време заболяването започва да напомня за себе си с тревожни сигнали и рязко намаляване на работоспособността.

Първото нещо, на което пациентът трябва да обърне внимание, са уплътненията в областта на зърното. Това е вид "твърд шанкър", който се различава от основния цвят на кожата, докато размерите му в диаметър могат да достигнат 5 см. В областта на гърдите може да има няколко характерни язви, а когато се лекуват, по кожата остават грозни белези с визуално задълбочаване.

Ако не се обърне своевременно внимание на такива патогенни образувания в областта на гръдния кош, заболяването постепенно прогресира, придружено от други също толкова тревожни симптоми.

И така, има увеличение и уплътняване на лимфните възли в подмишниците, докато болезнените атаки се усещат остро, както по време на палпация, така и при триене с дрехи.

Постепенно настъпва вторичният стадий на сифилис, който може да продължи до пет години. Тук в тази клинична картина има кожни аномалии, които са присъщи с необратим характер. Освен това не е изключена деформация на млечните жлези и нарушение на структурата на гърдата, тоест външни деформации. Патологичният процес обхваща и двете млечни жлези, става хроничен, склонен към рецидив.

В съвременната медицинска практика се среща и третичен сифилис, но той се диагностицира изключително рядко. По правило не е много заразен, но е придружен от инфекция на вътрешните органи, широкомащабно увреждане на мозъка и гръбначния мозък, парализа, инвалидност, сложни психични разстройства и дори слепота.

Тази форма на заболяването вече не е лечима и води не само до външна деформация, но и до увреждане и смърт на типичен пациент.

Диагностика

Изглежда, че не е трудно да се направи окончателна диагноза, но е необходим не само визуален преглед на пациента, но и редица допълнителни изследвания. На първо място, важно е да се определи естеството на заболяването и характеристиките на протичането му в засегнатия организъм и за това посетете не само мамолог, но и венеролог.

Задължителен диагностичен метод е ултразвукът, който само потвърждава наличието на сифилис на млечните жлези. В допълнение, кръвните изследвания на пациента, микроскопията, биопсията и вземането на проби от характерни намазки също се считат за търсени.

Всички тези процедури ви позволяват да определите потенциалната заплаха за тялото, етапа на сифилис на млечната жлеза и да изберете оптималния режим на лечение за конкретна клинична картина. Не бива да се надявате на чудо, но също така не се препоръчва да пренебрегвате препоръките на специалист.

Предотвратяване

Най-надеждният метод за превенция е благоговейното отношение към вашето здраве.

Изключително важно е да се избягват онези обществени места, където в бъдеще може да възникне силно нежелателно и изпълнено с усложнения инфекция. Също така е желателно да контактувате само с хора, които познавате.

Обърнете специално внимание на правилата за лична хигиена и грижа за млечните жлези, по-специално избягвайте пукнатини на зърната, нараняване на гърдите и млечните жлези. Не използвайте чужди кърпи и други предмети от бита, тъй като те могат да бъдат замърсени.

Ако някакви заболявания с инфекциозен характер се обострят в женското тяло, тогава е препоръчително да ги излекувате възможно най-скоро, в противен случай напредналият стадий само отслабва имунната система, което прави тялото достъпно за изключително нежелана инфекция от бледа трепонема.

Лечение

Преди да говорим за интензивното лечение на сифилис на гърдата, струва си да се изясни, че заболяването става хронично при липса на своевременно лечение. В пренебрегвана форма е практически нелечимо, освен това води до външни деформации на гърдата и деформация на млечната жлеза, страдат и други вътрешни органи.

Лечението в тази клинична картина е медикаментозно и включва системно използване на антибиотици, които могат да унищожат патогенния микроб, който доминира в млечната жлеза.

Така че е подходящо да се използват антибиотици от пеницилиновата група, например бензилпеницилин и всички негови аналози (Extencillin, Retarpen и Bicillin). Освен това в лекарствената терапия присъстват цефалоспорини, еритромицин и тетрациклини. Също така няма да се намеси допълнителен прием на йодни препарати, имуномодулатори, хранителни добавки, биогенни стимуланти и витаминно-минерални комплекси.

Алтернативната медицина с нейните изпитани рецепти за вечно здраве е неподходяща при тази клинична картина, тъй като може само да даде старт на настоящия патологичен процес. Повърхностното самолечение също е изпълнено с усложнения, които допълнително засягат работата на вътрешните органи и жизненоважни системи.

Като цяло сифилисът на млечните жлези е нелечимо заболяване и жената може да се счита за напълно възстановена само когато всички показатели на кръвния тест са нормални в продължение на няколко години.

- специфично инфекциозно заболяване, причинено от бледа спирохета, проявяващо се с първични, вторични и / или третични лезии на млечните жлези. Симптомите на сифилис на гърдата зависят от периода на заболяването и могат да включват различни кожни прояви (сифилиди), специфичен лимфаденит, нарушение на общото състояние, увреждане на вътрешните органи. Диагнозата се потвърждава от резултатите от серологичните реакции и цитологичното изследване на петна от ръбовете на язвата. Основното при лечението на сифилис на гърдата е адекватната антибиотична терапия.

Сифилисът на гърдата е рядко специфично възпалително заболяване с продължително протичане и системно увреждане на организма. Причинителят на сифилис - бледа спирохета (трепонема) лесно прониква през съществуващото незначително увреждане на кожата на млечната жлеза, размножава се и се разпространява в тялото. Пациентът със сифилис е заразен на всеки етап от заболяването, особено при наличие на кожни прояви. Сифилисът на гърдата, подобно на други заболявания, диагностицирани и лекувани от мамологията, засяга предимно пациенти от женски пол.

Причини за сифилис на гърдата

Сифилисът на гърдата може да се зарази от пациент чрез директен контакт (от сексуален партньор, докато храните болно дете), чрез домакински средства (чрез мокри хигиенни предмети: кърпа, кърпа, дрехи).

Във влажните секрети на пациента бледата спирохета може да остане жизнеспособна до 4 дни, а при наличие на микротравми, малки рани, пукнатини по кожата на гърдата (особено в областта на зърното и ареолата) , вероятността от заразяване със сифилис е доста висока.

Симптоми на сифилис на гърдата

Проявите на сифилис на гърдата варират в зависимост от стадия на заболяването. По време на инкубационния период (около месец) сифилисът на гърдата протича без клинични признаци на инфекция. В началния стадий на сифилис на гърдата, на мястото на въвеждане на микроорганизми (обикновено в областта на зърното на гърдата или ареолата), се развива зачервяване с образуването на твърд шанкър - кръгла, добре дефинирана язвена ерозия с лъскав синкавочервено дъно и плътен неболезнен инфилтрат. Размерът на твърдия шанкър може да варира от 2-3 mm до 4-5 cm, с множество лезии на кожата на млечната жлеза, може да има няколко язви.

Постепенно се наблюдава безболезнено увеличение и удебеляване на аксиларните лимфни възли с по-нататъшно развитие на специфичен полиаденит. Твърдият шанкър на млечната жлеза понякога заздравява преди развитието на признаци на вторичен сифилис. В края на първичния стадий на сифилис на гърдата, който продължава 6-8 седмици, може да има общо неразположение.

Вторичният стадий на сифилис на гърдата с продължителност от 2 до 5 години се проявява със симптоми, наподобяващи настинка или грип с генерализиран безболезнен лимфаденит и циклично появяващи се полиморфни обриви (розеоли, папули, пустули) в областта на гърдата и по цялото тяло. Има загуба на пигментация на кожата (левкодерма), плешивост, загуба на апетит и загуба на тегло, увреждане на нервната система и вътрешните органи.

Най-малко млечната жлеза е засегната от сифилис в третичния стадий, който може да се появи в лепкава форма или под формата на дифузна инфилтрация на жлезата, наподобяваща хроничен мастит. Гумата на млечната жлеза обикновено се намира близо до зърното и се намира в дебелината на жлезата като плътен, ясно ограничен, леко болезнен възел с размер на орех. При гнойно разтопяване на венеца и неговия пробив се образува сифилитична язва, наподобяваща лезия при рак или туберкулоза на млечната жлеза, която обаче не е придружена от болка. Третичният сифилис на млечната жлеза е слабо заразен, но се характеризира с необратими увреждания на вътрешните органи, гръбначния и главния мозък, тежки психични разстройства, парализа и слепота. Третичният сифилис на гърдата се появява при липса на лечение няколко години след инфекцията, е най-тежкият стадий на заболяването, което води до обезобразяване и увреждане на пациента.

Диагностика на сифилис на гърдата

При диагностициране на сифилис на гърдата е необходимо да се прегледа пациентът от мамолог и венеролог, да се снеме подробна анамнеза за откриване на специфични симптоми на заболяването, както и лабораторни изследвания.

Извършете серологична диагностика на сифилис в плазма и серум: неспецифичен (RPR-тест, RW - реакция на Васерман) и специфичен (RIF, RPHA, RIBT). При наличие на кожни прояви в областта на млечната жлеза (ерозии, язви, абсцеси, везикули) се извършва микроскопия на специфични елементи за бледа трепонема за идентифициране на патогена и диференциална диагноза на сифилис, туберкулоза или актиномикоза на млечната жлеза. Натривки и биопсия от краищата на язвата позволяват получаване на цитологични и хистологични заключения, за да се изключи рак на гърдата.

Мамографията, ултразвукът и ЯМР на млечните жлези за сифилис не са специфични.

Лечение и прогноза на сифилис на гърдата

Сифилисът на млечната жлеза е лечимо заболяване, чиято продължителност на лечението се определя от стадия на сифилитичното увреждане. Комплексното лечение на сифилис на гърдата се предписва индивидуално от дерматовенеролог, провежда се амбулаторно или в болница със задължителен медицински и клиничен и серологичен контрол.

При лечението на сифилис на гърдата се използват антибиотици от групата на пеницилина (бензилпеницилин и неговите аналози), еритромицин, цефалоспорини, тетрациклини. Освен това се предписват антисифилитични лекарства, съдържащи йод и бисмут, имуномодулатори и биогенни стимуланти.

След контакт с пациент със сифилис през първите 2 часа е необходимо превантивно лечение с третиране на местата на възможна инфекция (включително гърдата) с бактерицидни средства. По време на лечението на сифилис на гърдата е необходимо да се изключи сексуален живот, алкохол, да се проведе проучване на сексуални партньори и членове на семейството.

При правилна и навременна терапия прогнозата за лечение на сифилис на гърдата е благоприятна. Пациентите подлежат на диспансерно наблюдение със серологична диагностика и при липса на признаци на заболяването в продължение на пет години се считат за напълно излекувани.

И ние също имаме

Сифилисът на гърдата е рядко инфекциозно заболяване, което има дълъг курс и води до системни лезии на тялото. Причинителят на този вид сифилис е трепонема или, както се нарича още, бледа спирохета. Микроорганизмът прониква през най-леките наранявания на кожата на млечната жлеза, след което активно се размножава и се разпространява чрез кръвния поток в тялото на пациента. Заболяването е заразно и лечението му се извършва само в условията на венерически диспансер. При мъжете патологията е много рядка.

Как възниква инфекцията

Заразяването става чрез контакт или чрез общи предмети за лична хигиена и облекло.

При контактния път на предаване инфекцията възниква от сексуален партньор или при кърмене на дете със сифилис.
Домашна инфекция се наблюдава при използване на обща кърпа, кърпа или дрехи на пациента (особено бельо). Ако заразеният човек има мокър секрет, тогава патогенът, намиращ се в тази влажна среда, запазва жизнеспособността си в продължение на 4 дни. В такава ситуация рискът от инфекция значително се увеличава.

Как се проявява болестта

В зависимост от стадия на заболяването се променят и неговите симптоми. Инкубационният период на сифилис на гърдата продължава до 1 месец.

В началото пациентът обръща внимание на факта, че на гърдите се появява зачервяване, в центъра на което има твърда рана. Дъното му има синкаво-червен цвят. Инфилтратът около язвата не причинява болка при допир. Размерът на язвата може да бъде от няколко милиметра до 5 см. Забелязват се и улцеративни язви.
С напредването на заболяването засегнатата област на гърдата се увеличава и има удебеляване на лимфните възли, разположени в подмишницата. След 6-8 седмици боледуване сифилисът преминава от първичен стадий във вторичен, при който има общо неразположение и състояние, подобно на грип или настинка. Има и периодичен обрив по кожата на гърдите и болезнен лимфаденит.
Третият стадий на сифилис на гърдата е рядък. Протича като дифузна инфилтрация на жлезите. Проявите на заболяването са много подобни на хроничния мастит. Ако се наблюдава гнойно сливане на тъкани, тогава в областта на зърното се появява сифилисна язва със значителни размери, която външно е подобна на язви, които се образуват при рак на гърдата.

Как се диагностицира патологията?

За диагностициране се извършва преглед не само от мамолог, но и от венеролог.

При съмнение за сифилис на гърдата е показан кръвен тест.
Ако има ерозии или рани по кожата, се извършва микроскопско изследване.
Взимат се също цитонамазки и се взема биопсия от тъкан от ръба на ерозия или язва. Това ви позволява напълно да изключите рака.

Такива класически прегледи на гърдите като мамология и ехография не се правят, тъй като не дават резултат.

Как се провежда лечението

Извънболничното лечение на заболяването е изключително рядко. Обикновено пациентът е хоспитализиран. За да се отървете от болестта, се използват антибиотици, принадлежащи към пеницилиновата група. Използват се и специални лекарства срещу сифилис.

До момента на пълно възстановяване на пациентите е напълно забранено сексуалната активност и употребата на алкохолни напитки. След идентифициране на заболяването се извършва преглед на всички членове на семейството на пациента и неговите сексуални партньори.

В случай, че лечението на заболяването е започнало навреме, прогнозата за пациента е благоприятна. Ако в рамките на 5 години след терапията заболяването не се повтори, тогава човекът се признава за напълно здрав от сифилис.

В нашата клиника на Комендантски проспект работим с най-големите лаборатории в Санкт Петербург. Най-новото оборудване ви позволява да поставите точна диагноза и да предпише навременно лечение. Запазете час при специалист и заповядайте при нас.

Специфично инфекциозно заболяване, причинено от палидум спирохета, проявяващо се с първични, вторични и / или третични лезии на млечните жлези. Симптомите на сифилис на гърдата зависят от периода на заболяването и могат да включват различни кожни прояви (сифилиди), специфичен лимфаденит, нарушение на общото състояние, увреждане на вътрешните органи. Диагнозата се потвърждава от резултатите от серологичните реакции и цитологичното изследване на петна от ръбовете на язвата. Основното при лечението на сифилис на гърдата е адекватната антибиотична терапия.

Главна информация

Причини за сифилис на гърдата

Симптоми на сифилис на гърдата

Проявите на сифилис на гърдата варират в зависимост от стадия на заболяването. По време на инкубационния период (около месец) сифилисът на гърдата протича без клинични признаци на инфекция. В началния стадий на сифилис на гърдата, на мястото на въвеждане на микроорганизми (обикновено в областта на зърното на гърдата или ареолата), се развива зачервяване с образуването на твърд шанкър - кръгла, добре дефинирана язвена ерозия с лъскаво синкаво -червено дъно и плътен неболезнен инфилтрат. Размерът на твърдия шанкър може да варира от 2-3 mm до 4-5 cm, с множество лезии на кожата на млечната жлеза, може да има няколко язви.

Постепенно се наблюдава безболезнено удебеляване и уголемяване на аксиларните лимфни възли с по-нататъшно развитие на специфичен полиаденит. Твърдият шанкър на млечната жлеза понякога се лекува преди развитието на признаци на вторичен сифилис. В края на първичния стадий на сифилис на гърдата, който продължава 6-8 седмици, може да има общо неразположение.

Най-малко млечната жлеза е засегната от сифилис в третичния стадий, който може да се появи в лепкава форма или под формата на дифузна инфилтрация на жлезата, наподобяваща хроничен мастит. Гумата на млечната жлеза обикновено се намира близо до зърното и се намира в дебелината на жлезата като плътен, ясно ограничен, леко болезнен възел с размер на орех. При гнойно разтопяване на венеца и неговия пробив се образува сифилитична язва, наподобяваща лезия при рак на гърдата или туберкулоза, която обаче не е придружена от болка. Третичният сифилис на млечната жлеза е слабо заразен, но се характеризира с необратими увреждания на вътрешните органи, гръбначния и главния мозък, тежки психични разстройства, парализа и слепота. Третичният сифилис на гърдата се появява при липса на лечение няколко години след инфекцията, е най-тежкият стадий на заболяването, което води до обезобразяване и увреждане на пациента.

Диагностика на сифилис на гърдата

Мамографията, ултразвукът и ЯМР на млечните жлези за сифилис не са специфични.

Лечение и прогноза на сифилис на гърдата

Сифилисът е класическа болест, предавана по полов път. Сифилисът при мъже, жени и деца на различни етапи се характеризира с такива признаци като увреждане на кожата, лигавиците, вътрешните органи (сърдечно-съдовата система, стомаха, черния дроб), костно-ставната и нервната система.

Симптомите на заболяването, наред с други прояви, могат да служат като:

треска (температура);

Причинителят - бледа трепонема или бледа спирохета - е открита през 1905 г. "Бледа" - защото почти не се оцветява с обичайните анилинови багрила, приети за тази цел в микробиологията. Бледата трепонема има спираловидна форма, наподобяваща дълъг тънък тирбушон.

Етапи на сифилис

Сифилисът е много дълго заболяване. Обривът по кожата и лигавиците се заменя с периоди, когато няма външни признаци и диагнозата може да се постави само след кръвен тест за специфични серологични реакции. Такива латентни периоди могат да се проточат дълго време, особено в по-късните етапи, когато в процеса на дългосрочно съвместно съществуване човешкото тяло и бледа трепонема се адаптират един към друг, достигайки определен "баланс". Симптомите на заболяването не се появяват веднага, а след 3-5 седмици. Времето, което ги предшества, се нарича инкубация: бактериите се разпространяват с потока на лимфата и кръвта в тялото и се размножават бързо. Когато има достатъчно от тях и се появят първите признаци на заболяването, започва етапът на първичен сифилис. Неговите външни симптоми са ерозия или рана (твърд шанкър) на мястото на проникване на инфекцията в тялото и увеличаване на близките лимфни възли, които изчезват без лечение след няколко седмици. След 6-7 седмици се появява обрив, който се разпространява по цялото тяло. Това означава, че болестта е преминала във вторичен стадий. По време на него се появяват обриви от различно естество и след известно време изчезват. Третичният период на сифилис настъпва след 5-10 години: по кожата се появяват възли и туберкули.

Симптоми на първичен сифилис

Твърдите шанкъри (рани), един или няколко, най-често се намират на гениталиите, на места, където обикновено се появяват микротравми по време на полов акт. При мъжете това е главата, препуциума, по-рядко - багажника на пениса; понякога обривът може да е вътре в уретрата. При хомосексуалистите те се намират в обиколката на ануса, в дълбочината на образуващите го кожни гънки или върху лигавицата на ректума. При жените обикновено се появяват на малките и големите срамни устни, на входа на влагалището, на перинеума, по-рядко на шийката на матката. В последния случай раната може да се види само по време на гинекологичен преглед на стол с помощта на огледала. На практика шанкърите могат да се появят навсякъде: на устните, в ъгъла на устата, на гърдите, в долната част на корема, на пубиса, в слабините, на сливиците, в последния случай, наподобяващи възпалено гърло, при което гърлото почти не боли и температурата не се повишава. При някои пациенти се появява удебеляване и подуване със силно зачервяване, дори посиняване на кожата, при жените - в областта на големите срамни устни, при мъжете - в областта на препуциума. С добавянето на "вторичен", т.е. допълнителна инфекция, развиват се усложнения. При мъжете това най-често е възпаление и подуване на препуциума (фимоза), където обикновено се натрупва гной и понякога можете да напипате уплътнението на мястото на съществуващия шанкър. Ако по време на нарастващия оток на препуциума той се избута назад и главата на пениса се отвори, тогава обратното движение не винаги е възможно и главата се задържа от запечатан пръстен. То се подува и ако не се освободи, може да умре. Понякога такава некроза (гангрена) се усложнява от язви на препуциума или разположени на главичката на пениса. Около седмица след появата на твърд шанкър близките лимфни възли (най-често в слабините) безболезнено се увеличават, достигайки размера на грахово зърно, слива или дори пилешко яйце. В края на първичния период се увеличават и други групи лимфни възли.

Симптоми на вторичен сифилис

Вторичният сифилис започва с появата на обилен обрив по цялото тяло, което често се предшества от влошаване на благосъстоянието, температурата може леко да се повиши. Шанкърът или неговите остатъци, както и разширението на лимфните възли, все още са запазени до този момент. Обривът обикновено се състои от малки, равномерно покриващи кожата розови петна, които не се издигат над повърхността на кожата, не сърбят и не се лющят. Този вид петнист обрив се нарича сифилитична розеола. Тъй като не сърбят, хората, които са невнимателни към себе си, лесно могат да го пренебрегнат. Дори лекарите могат да направят грешка, ако нямат причина да подозират сифилис при пациент и да диагностицират морбили, рубеола, скарлатина, които сега често се срещат при възрастни. В допълнение към розеолозния, има папулозен обрив, състоящ се от възли с размери от кибритена глава до грахово зърно, ярко розово, със синкав, кафеникав оттенък. Много по-рядко се срещат пустулозен или пустулозен, подобен на обикновеното акне или обрив с варицела. Подобно на други сифилитични изригвания, пустулите не болят. Същият пациент може да има петна, възли и пустули. Обривите продължават от няколко дни до няколко седмици и след това изчезват без лечение, така че след повече или по-малко дълго време се заменят с нови, отваряйки период на вторичен рецидивиращ сифилис. Новите обриви, като правило, не покриват цялата кожа, а се намират в отделни области; те са по-големи, по-бледи (понякога едва видими) и са склонни да се групират в пръстени, дъги и други форми. Обривът все още може да бъде на петна, нодуларен или пустулозен, но с всяка нова поява броят на обривите намалява и размерът на всеки от тях става по-голям. За вторичния рецидивиращ период са характерни възли на вулвата, в перинеума, близо до ануса, под мишниците. Те се увеличават, повърхността им става мокра, образувайки ожулвания, плачещи израстъци се сливат един с друг, наподобяващи карфиол на външен вид. Такива израстъци, придружени от зловонна миризма, не са болезнени, но могат да пречат на ходенето. При болните от вторичен сифилис се наблюдава т. нар. „сифилитичен тонзилит“, който се различава от обикновения по това, че при зачервяване на сливиците или поява на белезникави петна по тях не боли гърлото и не се повишава телесната температура. На лигавицата на шията и устните се появяват белезникави плоски образувания с овални или странни очертания. На езика се разграничават яркочервени области с овални или назъбени очертания, върху които няма папили на езика. Възможно е да има пукнатини в ъглите на устата - така наречените сифилитични припадъци. На челото понякога се появяват кафяво-червени възли, които го заобикалят - "короната на Венера". В обиколката на устата могат да се появят гнойни корички, които имитират обикновена пиодерма. Много характерен обрив по дланите и ходилата. Ако в тези области се появят обриви, определено трябва да се консултирате с венеролог, въпреки че кожните промени тук могат да бъдат от различен произход (например гъбични). Понякога по гърба и отстрани на шията се образуват малки (колкото нокът на малък пръст) кръгли светли петна, заобиколени от по-тъмни участъци от кожата. "Колие Венера" не се отлепва и не боли. Има сифилитична алопеция (алопеция) под формата на равномерно изтъняване на косата (до изразено) или малки многобройни огнища. Наподобява козина, очукана от молци. Веждите и миглите също често падат. Всички тези неприятни явления се появяват 6 или повече месеца след заразяването. За опитен венеролог е достатъчен бегъл поглед към пациента, за да го диагностицира със сифилис на тези основания. Лечението достатъчно бързо води до възстановяване на растежа на косата. При отслабени, както и при пациенти, които злоупотребяват с алкохол, множество язви, разпръснати по цялата кожа, покрити с слоести корички (така нареченият "злокачествен" сифилис) не са необичайни.Ако пациентът не е бил лекуван, след няколко години след инфекцията той може да има третичен период.

Симптоми на третичен сифилис

По кожата се появяват единични големи възли до размера на орех или дори кокоше яйце (дъвка) и по-малки (туберкули), обикновено подредени в групи. Гумата постепенно нараства, кожата става синкаво-червена, след това от центъра й започва да се откроява вискозна течност и се образува дълготрайна незаздравяваща язва с характерно жълтеникаво дъно на "мазен" вид. Гумените язви се характеризират с дълго съществуване, което продължава много месеци и дори години. Белезите след зарастването им остават за цял живот, а по типичния им звездовиден вид след дълго време може да се разбере, че този човек е болен от сифилис. Туберкулите и гумите най-често се локализират по кожата на предната повърхност на краката, в областта на лопатките, предмишниците и др. Едно от честите места на третични лезии е лигавицата на меките и твърдо небце. Разязвяванията тук могат да достигнат до костта и да разрушат костната тъкан, мекото небце, да се набръчкат с белези или да образуват отвори, водещи от устната кухина към носната кухина, което прави гласа типичен назален. Ако гумите са разположени на лицето, тогава те могат да разрушат костите на носа и той "пропада". Във всички стадии на сифилис могат да бъдат засегнати вътрешните органи и нервната система. В първите години на заболяването при някои пациенти се откриват сифилитичен хепатит (увреждане на черния дроб) и прояви на "скрит" менингит. При лечение те преминават бързо. Много по-рядко, след 5 или повече години, понякога в тези органи се образуват уплътнения или венци, подобни на тези, които се появяват на кожата. Най-често се засягат аортата и сърцето. Образува се сифилитична аортна аневризма; върху част от този най-важен за живота съд диаметърът му рязко се разширява, образува се торбичка със силно изтънени стени (аневризма). Спукването на аневризма води до мигновена смърт. Патологичният процес може също да се "плъзне" от аортата към устията на коронарните съдове, които хранят сърдечния мускул, и тогава се появяват пристъпи на стенокардия, които не се облекчават от обичайно използваните за това средства. В някои случаи сифилисът причинява инфаркт на миокарда. Още в ранните стадии на заболяването могат да се развият сифилитичен менингит, менингоенцефалит, рязко повишаване на вътречерепното налягане, инсулти с пълна или частична парализа и др. Тези тежки събития са много редки и, за щастие, се повлияват добре от лечението. Късни лезии (таско дорзалис, прогресивна парализа). Възникват, ако човек не е бил лекуван или е бил третиран лошо. С дорзалните таби бледо трепонема засяга гръбначния мозък. Пациентите страдат от пристъпи на остра мъчителна болка. Тяхната кожа губи чувствителност толкова много, че може да не усетят изгарянето и да обърнат внимание само на увреждането на кожата. Походката се променя, става "патешка", първо има затруднено уриниране, а по-късно инконтиненция на урина и изпражнения. Особено тежко е увреждането на зрителните нерви, което води до слепота за кратко време. Могат да се развият груби деформации на големите стави, особено на колената. Откриват се промени в размера и формата на зениците и тяхната реакция на светлина, както и намаляване или пълно изчезване на сухожилните рефлекси, причинени от удар с чук върху сухожилието под коляното (рефлекс на пателата) и над петата (Ахилесов рефлекс). Прогресивната парализа обикновено се развива след 15-20 години. Това е необратимо увреждане на мозъка. Човешкото поведение се променя драстично: работоспособността намалява, настроението се променя, способността за самокритика намалява, появяват се раздразнителност, експлозивност или, обратно, неразумно веселие, небрежност. Пациентът не спи добре, често го боли главата, ръцете му треперят, лицевите му мускули потрепват. След известно време става нетактично, грубо, похотливо, разкрива склонност към цинично злоупотреба, лакомия. Умствените му способности избледняват, той губи паметта си, особено за скорошни събития, способността да брои правилно с прости аритметични операции "в ума", когато пише, той пропуска или повтаря букви, срички, почеркът става неравен, небрежен, речта е бавна , монотонен, сякаш "препъващ се". Ако не се проведе лечение, тогава той напълно губи интерес към света около него, скоро отказва да напусне леглото и с явленията на обща парализа настъпва смърт. Понякога при прогресивна парализа се появява мания на величието, внезапни пристъпи на възбуда, агресия, опасни за околните.

Диагностика на сифилис

Диагнозата на сифилис се основава на оценка на кръвни тестове за сифилис.
Има много видове кръвни тестове за сифилис. Те са разделени на две групи:
нетрепонемни (RPR, RW с кардиолипин антиген);
трепонема (RIF, RIBT, RW с трепонема антиген).
За масови прегледи (в болници, клиники) се използват нетрепонемни кръвни тестове. В някои случаи те могат да бъдат фалшиво положителни, т.е. да бъдат положителни при липса на сифилис. Следователно положителният резултат от нетрепонемни кръвни тестове задължително се потвърждава от трепонемни кръвни тестове.
За да се оцени ефективността на лечението, се използват количествени нетрепонемни кръвни тестове (например RW с кардиолипинов антиген).
Трепонемните кръвни тестове остават положителни след прекаран сифилис за цял живот. Следователно трепонемните кръвни тестове (като RIF, RIBT, RPHA) НЕ се използват за оценка на ефективността на лечението.

Лечение на сифилис

Лечението на сифилис се извършва само след установяване на диагнозата и потвърждаване с лабораторни методи на изследване. Лечението на сифилис трябва да бъде изчерпателно и индивидуално. Антибиотиците са основното средство за лечение на сифилис. В някои случаи се предписва лечение, което допълва антибиотиците (имунотерапия, възстановителни лекарства, физиотерапия и др.).

Запомнете! Самолечението на сифилис е опасно. Възстановяването се определя само чрез лабораторни методи.

Усложнения на сифилис

Безумно много проблеми възникват при човек, доживял третичен сифилис, който вече е трудно лечим и може да доведе до смърт. Болна бременна жена ще предаде инфекцията на бебето си вътреутробно. Вроденият сифилис е сериозно състояние.