Анормалният растеж на ендометриоидната тъкан е често срещано женско заболяване, което често води до безплодие. С развитието му се образуват патологични огнища в областта на матката, придатъците и други органи на пикочно-половата система. Поради това забременяването с ендометриоза е проблематично. Репродуктивната система не може да функционира пълноценно, менструалният цикъл е объркан и често овулацията изобщо не се наблюдава. Все още има шанс за бременност в ранен стадий на заболяването.
Много жени са убедени, че бременността с ендометриоза е невъзможна. Всъщност това не е вярно.
Заболяването често води до образуване на сраствания, които пречат на преминаването на феталното яйце през тръбите. В допълнение, процесът на узряване на яйцеклетката е нарушен. Поради това вероятността от забременяване с ендометриоза на матката става значително по-малка.
Друга причина за трудностите с оплождането е, че при патологичния растеж на клетките на ендометриума (мукозния слой на матката) няма достатъчно място за фиксиране на яйцеклетката. Въпреки това, в началния етап на развитие на патологията, когато ендометриоидните огнища се формират, е напълно възможно да забременеете.
При ендометриоза на яйчника се създава бариера за узряването на фоликула, наблюдава се нарушение на хормоналния фон и не се наблюдава овулация. Това дава началото на развитието на безплодие. Ако е засегнат само един придатък, освобождаването на феталното яйце ще се случи само веднъж на всеки два месеца.
В допълнение, тази патология провокира появата на болка по време на полов акт. Ако те са изразени прекалено ярко, тогава интимността е напълно изключена.
Възможно ли е да забременеете
Лекарите недвусмислено заявяват, че е напълно възможно да забременеете с ендометриоза и миома на матката. Друго нещо е, че е проблематично да се роди дете в такова състояние.
Причините за развитието на това заболяване не са известни със сигурност. Има само предположения, че патологията е наследствена, хормоналните колебания, лошите условия на околната среда, честите аборти и много други фактори провокират появата му.
При 1-ва степен, когато шансовете за забременяване са най-големи, заболяването протича безсимптомно, поради което е проблематично да се постави диагноза ендометриоза през този период. Има много случаи, когато една жена вече е носила дете и по време на рутинен преглед това заболяване е открито в нея.
Вероятността за успешно оплождане съществува и при 2-ра степен на патология, когато адхезивният процес в шийката на матката и тръбите едва започва. В същото време ендометриозата по време на бременност престава да прогресира, има намаляване на лезиите. В този случай жената е под постоянно медицинско наблюдение. Това се дължи на факта, че болестта може да повлияе неблагоприятно на бременността.
Усложнения на бременността
Възможно е да се забременее с ендометриоза, особено в случаите, когато заболяването все още е безсимптомно, тъканта расте само в маточната кухина, ендометриумът все още не е засегнал лигавиците на фалопиевите тръби и яйчниците. В ранните етапи на раждане на дете това увеличава риска от спонтанен аборт.
Ако е диагностицирана външна ендометриоза и въпреки това е настъпила бременност, тогава трябва да сте под постоянното наблюдение на лекар. Всички промени не трябва да се пренебрегват.
Появата на кърваво изхвърляне често показва заплаха от спонтанен аборт. Бременната е хоспитализирана по спешност.
Опасността представляват кистозни образувания в областта на яйчниците, чийто растеж се отбелязва в резултат на увреждане на придатъците от ендометриални клетки. По време на бременността рискът от разкъсване на тези израстъци се увеличава. В този случай често се прибягва до хирургическа интервенция.
Ако една жена успя да забременее с ендометриоза, тогава патологичният процес може да спре, но след раждането често започва да прогресира още по-интензивно.
Как да се лекува болест
Бременността с ендометриоза на матката, макар и възможна, е силно нежелателна. Зачеването се препоръчва да се планира само след проведено лечение.
Симптомите на заболяването са лесни за отстраняване. Основната задача е да се спре патологичният процес. В този случай най-често прибягват до хирургическа намеса. Лекарствената терапия също е ефективна. След лечение на ендометриоза жената ще може да износи дете.
медицински
Поради факта, че в хода на терапията се използват хормонални лекарства, е невъзможно да се забременее с ендометриоза по време на лечението. За нормализиране на нивото на хормоните и спиране на патологичния процес се предписват следните таблетки:
- средства за орална контрацепция;
- прогестини;
- потискане на дейността на половите жлези;
- Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон.
При това заболяване има отделяне между менструациите, болка в корема и обилна менструация. Поради тази причина се използват и хемостатици и спазмолитици. Лечението на ендометриоза включва приемане на имуномодулиращи лекарства, поради което се активират защитните функции на тялото. Също така препоръчваме да прочетете за.
Оперативен
Хирургичното лечение на ендометриоза е най-ефективният метод за лечение. Операцията за отстраняване на патологични зони най-често се извършва чрез лапароскопия. Интервенцията се извършва с помощта на специален апарат - лапароскоп, оборудван с видеокамера. Благодарение на това лекарят получава точна информация за това какво се случва във вътрешните органи и може визуално да контролира хода на процедурата.
Рецидивите след операция са редки. Съответно, ако е излекуван и не се развие отново, бременността може да настъпи възможно най-скоро.
Ако заболяването е в напреднала форма, степента на лезията е достатъчно голяма и съществува риск от злокачествено заболяване на клетките, те прибягват до пълното отстраняване на репродуктивния орган и придатъците. В този случай безплодието се диагностицира с ендометриоза.
Народна
За да направят бременността след ендометриоза възможна, те често прибягват до. Няма да е възможно да се справим със самата патология по този начин. Можете само да премахнете симптомите и да намалите болката по време на менструалния период.
В процеса на планиране на бременността народните средства са доста ефективни. В този случай се използват коренът на бялата тинтява, горската матка, жълтият кантарион и копривата. На тяхна основа се приготвят отвари, които се приемат през устата.
Планиране на бременност
За да родите здраво дете, първо трябва да излекувате заболяване, което пречи на зачеването. Бременност след ендометриоза е не само възможна, но и желателна. Поради това рискът от рецидив е значително намален.
Понякога е необходима помощта на репродуктивния специалист, затова ви съветваме да прочетете за процедурата.
Предотвратяване
Въпреки че е възможно да се забременее с ендометриоза, съществува риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане и редица други усложнения през целия период на бременност. Ето защо е толкова важно да се предотврати развитието на болестта и да се предотврати повторното й появяване след края на терапията. Резултатът е нормална бременност.
За превантивни цели трябва да се спазват следните препоръки:
- Не прибягвайте до мерки за аборт.
- Спазвайте правилата за интимна хигиена.
- Отделете необходимото време за почивка.
- Спазвайте всички медицински препоръки след операция в органите на пикочно-половата система.
- Избягвайте прекомерна физическа активност и стресови ситуации.
- Редовно се подлагайте на преглед при гинеколог.
- Лекувайте всички развиващи се заболявания веднага щом се появят първите симптоми.
- Постоянно укрепване на имунната система.
- Организирайте правилно диетата.
- Достатъчно време да сте на открито.
Възможно е зачеване с растеж на ендометриални клетки, но е проблематично да се роди дете с тази патология. Затова лекарите препоръчват на първо място да се излекува болестта. След това можете спокойно да планирате бременност. Една жена има всички шансове да роди здраво дете.
Има широко разпространен стереотип, че по време на бременност протичането на всички хронични заболявания е сложно, тъй като натоварването на тялото е максимално.
Разбира се, този аргумент не е без основание. Но както във всяко правило и тук има парадоксални изключения, а именно: „загадъчната” ендометриоза. Това заболяване е много коварно, разпространението му нараства всяка година.
По време на бременност обаче се разкрива много интересен парадоксален модел: ендометриоидните огнища намаляват по размер или напълно изчезват. С какво е свързано, нека се опитаме да разберем.
Има много теории за произхода на това заболяване. Тяхното присъствие само потвърждава мултифакторния характер на ендометриозата. Нито една от теориите обаче не отговаря на всички въпроси относно тази патология. Напротив, появяват се все повече мистерии и парадокси.
Ендометриозата е заболяване, при което се наблюдава развитие и функциониране на ендометриоидна тъкан в нехарактерни локализации.
Обикновено ендометриумът присъства само във вътрешната обвивка на матката; по време на менструацията именно тази тъкан се отделя и освобождава под формата на кръвни съсиреци.
И след менструацията ендометриумът започва да се възстановява, което се нарича регенерация. Същата цикличност е характерна и за ектопичните ендометриоидни огнища, които в повечето случаи са разположени върху яйчниците, фалопиевите тръби, червата и мезентериума. Но има случаи на дори такива невероятни локализации на ендометриозата като белите дробове и дори конюнктивата на очите.
Най-често срещаните хипотези за механизмите на развитие на тази патология.
- Нарушаване на хормоналния статус.
Тази теория е най-широко приетата днес. В допълнение, в допълнение към нивото на половите хормони (естрогени) други ендокринни патологии (затлъстяване, метаболитен синдром) също влияят върху развитието на ендометриоза.
- Нарушения в ембрионалното развитие.
Тази теория се нарича дисембрионална. Там се казва, че в процеса на развитие на ембриона някои клетки от вътрешната обвивка на матката мигрират към съседни органи и тъкани и се прикрепят там.
- наследствена теория.
В хода на многобройни проучвания се оказа, че при жени с обременена фамилна анамнеза за ендометриоза вероятността от развитие на това заболяване е около 60%. Докато при жените от общата популация честотата на това заболяване е 4 пъти по-малка.
- теория на имплантирането.
Теорията за трансфер на ендометриоидни клетки също е доста разпространена. Доказано е, че някои жени изпитват феномена „ретроградна менструация“. Какво означава това?
При тази категория жени по време на менструация част от менструалната кръв се изхвърля през тръбите в коремната кухина. Както вече разбрахме, тази кръв съдържа ендометриални клетки, някои от които могат да се прикрепят към коремните органи и да започнат да се развиват там.
Поради тази причина най-характерните локализации на ендометриоидните огнища са яйчниците, тръбите, а също и ретроутеринното пространство, където се натрупва менструална кръв.
В допълнение, понякога има прехвърляне на ендометриоидни клетки по време на операция на таза. Например, има известни случаи на ендометриоза след в областта на следоперативен белег на кожата.
- "Регенериране" на клетки от други органи в ендометриоид.
Тази теория възниква след изучаване на ендометриоза при жени, които нямат матка (различни аномалии). Подробно проучване на този въпрос потвърди възможността за промяна на клетките на перитонеума, като ендометриална тъкан.
В допълнение, тази теория обяснява възможността за ендометриоза при мъжете (това също е възможно!).
Симптоми
Това заболяване в началните етапи може да бъде асимптоматично. Следните симптоми обаче могат да се появят по-късно:
- Продължителна и болезнена менструация.
Този симптом е особено характерен за аденомиозата. Това е името на маточната форма на ендометриоза, при която ендометриалните клетки се въвеждат в мускулната стена на матката и създават огнища там. В резултат на този процес контрактилитетът на матката намалява, така че менструацията е продължителна и болезнена.
- Появата на размазващо кафеникаво течение преди и след менструация.
- Склонност към запек и болка по време на дефекация, особено ако ендометриоидните лезии са разположени в ретроутеринното пространство, в анатомична близост до ректума.
- Болка по време на полов акт (диспареуния). Това оплакване имат около 50% от пациентите с ендометриоза.
- Хроничната тазова болка е много характерна за това заболяване.
Диагностични методи
Най-информативните методи са:
- Гинекологичният преглед е най-простият, но в същото време ефективен метод за диагностициране на някои локализации на ендометриозата, като ендометриоза на шийката на матката или върху кожния белег след операция.
Външно ендометриозните лезии се виждат като тъмни зони с тъмно лилав цвят, те се визуализират най-добре в периода преди менструацията.
- Колпоскопия - изследване на шийката на матката и влагалището под микроскоп.
Този метод е ефективен и при външни форми на ендометриоза.
- Ултразвукът също е много информативен.
Аденомиозата се характеризира с увеличаване на размера на матката, както и хетерогенност на мускулната стена на матката, понякога в дебелината на миометриума, могат да се видят огнища на патологична тъкан. При наличие на ендометриоидни кисти е характерно наличието на суспензия в тяхната кухина.
- Хистероскопия - изследване на маточната кухина с помощта на оптична система.
Този метод помага за откриване на аденомиоза.
- Магнитният резонанс и компютърната томография ви позволяват да проучите задълбочено локализацията на ендометриозните лезии.
- Лапароскопията е най-информативният и ефективен метод за диагностициране на ендометриоза.
Благодарение на този метод е възможно не само да се видят ендометриоидни лезии, но и да се вземе тъкан за хистологично потвърждение, както и едновременно с това да се изрежат патологични зони. Бременност след лапароскопия на ендометриоза може да настъпи доста бързо.
- Биопсията и хистологичното изследване е крайният и най-точен метод за поставяне на диагнозата.
След хистологично потвърждение може да се предпише подходящо лечение.
Възможна ли е бременност при ендометриоза на матката?
Едно от най-сериозните усложнения на това заболяване е безплодието. Защо възниква?
Факт е, че огнищата на ендометриозата в коремната кухина причиняват развитието на тежък адхезивен процес. В резултат на това може да се наруши проходимостта на фалопиевите тръби, което причинява тубарно-перитонеално безплодие.
В допълнение, дисбалансът на половите хормони също води до ендокринно безплодие.
По този начин при ендометриоза репродуктивната способност е значително намалена. Въпреки това, с назначаването на навременно лечение е възможно да се постигне подобрение на състоянието.
Освен това дори запушването на фалопиевите тръби не е присъда. Съвременните възможности на лапароскопията позволяват да се възстанови проходимостта на тръбите чрез дисекция на сраствания, въвеждане на антиадхезионни гелове и др.
На този етап от развитието на медицината с тежка ендометриоза методът IVF се използва активно. Позволява на жените да носят и раждат дете дори с отстранени фалопиеви тръби.
Как протича бременността при ендометриоза?
По време на бременност настъпват хормонални промени. Благодарение на яйчниците и плацентата, концентрацията на прогестерон се увеличава значително. От една страна, този хормон допринася за запазването на бременността, а от друга страна, инхибира растежа и развитието на ендометриозни лезии. Така протичането на заболяването се подобрява. Понякога огнищата на патологичната тъкан напълно регресират.
Това обаче не означава, че няма рискове. Жените с ендометриоза са предразположени към следните акушерски усложнения:
- в ранните етапи;
- патология на прикрепването на плацентата (ниска плацентация, предлежание);
- преждевременно отлепване на плацентата;
- плацентарна недостатъчност;
Като се има предвид, че ендометриозата се развива на фона на хормонален дисбаланс, за такива жени е оправдано да предписват лекарството "Dufaston" или "Utrozhestan" през първия триместър на бременността.
Това ви позволява да поддържате достатъчно ниво на прогестерон и предпазва жената от нежелани усложнения.
Характеристики на раждането
Важно е да сте наясно със следните характеристики:
- Жените с аденомиоза са по-склонни да развият следродилен кръвоизлив, тъй като матката може да не се свива добре.
- Възможна е и ротация на плацентата.
При тази патология плацентата расте дълбоко в стената на матката и нейното ръчно отстраняване може да причини тежко кървене. Това е много сериозно състояние, което може да изисква операция.
Какво трябва да запомни лекарят:
- Преди раждането е необходимо да се извърши и провери дали има врастване на плацентата в стената на матката (това е по-често при жени с предишно цезарово сечение).
- При жени, на които е показано цезарово сечение, ендометриалната тъкан не трябва да навлиза в коремната кухина.
За да направите това, по време на операцията се използват стерилни кърпички, които се увиват около матката, преди да се дисектира нейната стена. Това предотвратява разпространението на ендометриоидна тъкан по време на оперативно раждане.
- След отделяне на плацентата е необходимо да се прилагат лекарства, които насърчават свиването на матката (окситоцин, метилергобревин, пабал).
случай от практиката
Жена с контракции е приета в родилния дом. Второ раждане, преждевременно в 35 седмица (първото раждане беше оперативно поради предлежание на плацентата).
Събрана е анамнеза: преди бременността пациентката е лекувана в продължение на 6 месеца за ендометриоза (Vizanne), но без положителен ефект.
След това й е направена лапароскопия, при която се установява, че и двете маточни тръби са непроходими поради изразен адхезивен процес.
След операцията пациентката е подложена на IVF, което е довело до бременност. По време на бременност пациентката е била в болница със заплаха от спонтанен аборт, където бременността е била спасена.
Направен е влагалищен преглед: отворът на шийката на матката е 4-5 см, изтичат леки околоплодни води, има глава на плода.
Според ултразвука има признаци на частично завъртане на плацентата в стената на матката.
При съмнение за ротация на плацентата при жена с белег на матката се взе решение за оперативно раждане. Червените кръвни клетки и прясно замразената плазма също се приготвят предварително в случай на кървене.
След изваждането на детето по време на операцията, както се очакваше, имаше затруднения при отделянето на плацентата, започна кървене. Беше решено да се зашие плацентарното легло на матката, след което кървенето спря.
По-нататъшните етапи на операцията се извършват без особености. Благодарение на правилното събиране на анамнеза, както и избора на оперативна тактика, беше възможно да се избегнат сериозни усложнения.
Ендометриозата е заболяване, което е трудно за лечение, но по време на бременност има положителна тенденция.
В допълнение, тези жени също се насърчават да продължат да кърмят възможно най-дълго. Освен това подобрява прогнозата на заболяването. Но е важно да знаете, че бременността и раждането имат някои особености в тази патология, които трябва да се вземат предвид.
В тази статия ще научите дали има шанс за бременност с ендометриоза, както и как да се справите с такова заболяване. Възможно ли е раждане с тази патология и какви усложнения са възможни.
Ендометриозата е заболяване, което в половината от случаите завършва с безплодие. За съжаление, момичетата, които имат тази патология, не забременяват дълго време.
При хронични форми на ендометриоза зачеването е невъзможно. Но това не означава, че момичето не може да понесе и да не роди бебе. Съвременните хора правят невероятни неща.
Кога прави
Точен отговор няма. Някои лекари се придържат към теорията, че такова заболяване се развива на фона на сложни раждания или спонтанни аборти. Части от ендометриума не напускат напълно матката и остават вътре в репродуктивните органи. Така ендометриумът се прикрепя към яйчниците, тръбите или вагината и започва да расте.
Привържениците на друга теория са убедени, че такова заболяване се предава само по наследство. Ако бабата или майката на момичето е имала това заболяване, тогава тя също има предразположение към него.
За идентифициране на прикрепени и нарастващи тъкани в тялото (не само на репродуктивните органи) се предписват ултразвук и лапароскопия.
Степени на заболяването
Ендометриозата се разделя на 4 етапа:
1. Лека форма на заболяването. За съжаление е безсимптомно, така че не забравяйте да посещавате редовно гинеколога. При преглед лекарят няма да ви изпрати на ултразвуково сканиране, ако не види аномалии, но можете да играете на сигурно и да вземете направление, за да изключите наличието на заболяване.
2. Ендометриозата от втора степен вече е по-трудна. Пациентът изпитва болка на мястото, където епитела се е вкоренил и расте. Често можете бързо да се отървете от болестта на този етап, като вземете специални лекарства.
Случва се, че заболяването прогресира бързо, в този случай се извършва операция.
Във втория стадий на заболяването броят на менструалните периоди се увеличава значително. Освен това има зацапване между менструациите.
3. Третият стадий на ендометриозата е много сериозен. На органите се появяват нови участъци от тъкан, а старите се увеличават по размер. Съответно болката става по-силна. На този етап се засягат репродуктивните и други органи.
4. Тежка форма на заболяването. В този случай репродуктивната система на жената е напълно засегната, това важи и за коремните органи. Често има синтез. Вагината и анусът са по-податливи на този процес. Ако не прибягвате до лечение, тогава е възможен фатален изход.
Ендометриоза и зачеване
Често пациентите се оплакват, че не могат да забременеят при наличие на такова заболяване. Всичко зависи от степента на развитие на заболяването, както и от това кой конкретен орган е засегнат.
Възможно ли е да забременеете
В първите два стадия на ендометриозата е възможна бременност, но само в три случая.
- Ако поне един яйчник не е засегнат. Това означава, че зрялото яйце ще може да напусне и да влезе в маточната кухина.
- Фалопиевата тръба е проходима. Ако един яйчник е засегнат, тогава близо до него също няма да играе роля в зачеването. Следователно бременността е възможна с една работеща тръба.
- Матката не е твърде засегната от ендометриоза. След курс на лечение е възможна бременност.
Как влияе върху зачеването
Поради появилите се неоплазми (кисти на яйчниците, сраствания във фалопиевите тръби), репродуктивната система е нарушена. Съответно, няма да работи за зачеване на дете, докато не бъдат отстранени всички проблеми. Също така, заслужава да се отбележи, че поради неоплазмите е много по-трудно да се стигне до яйцето. Ето защо не можете да забременеете.
Яйцето може да бъде оплодено, но поради ендометриоза няма да може да се закрепи в матката (ако този орган е засегнат от болестта).
Рискови фактори
При ендометриоза на матката съществува риск от спонтанен аборт. Също така, това заболяване може да задуши зиготата. Ето защо, преди да планирате бременност, си струва да се подложите на сериозен курс на лечение.
Някои лекари твърдят, че по време на бременност болестта отслабва, така че в бъдеще има шанс да се отървете от болестта.
Планиране на бременност
При ендометриоза на матката, преди планиране на бременност, се предписва лечение с хормонални лекарства. Ако тялото на матката е засегнато от епитела, тогава не се предписва хирургична интервенция. Лекарят предписва хормонални лекарства, които "успокояват" репродуктивната система на жената. След курс на лечение (3-6 месеца) те се отменят, ако има положителна тенденция. Тогава жената може да забременее сама.
Как да забременеете с ендометриоза
За да протича нормално бременността, трябва стриктно да следвате препоръките на Вашия лекар. В първия стадий на заболяването зачеването може да не е трудно.
Преди да заченете дете, уверете се, че болестта не прогресира. В противен случай може да се превърне в трагедия.
След 40 години
На тази възраст не се препоръчва самостоятелно зачеване.
Репродуктивната система на жената така или иначе не работи с пълен капацитет и тук е свързана и ендометриозата.
Бременността на тази възраст често е придружена от усложнения и заплаха от прекъсване. Ето защо е важно да бъдете под постоянно медицинско наблюдение. Независимото раждане също е отменено. Използва се цезарово сечение.
Зачеване на 2-ра степен: възможно ли е
Бременност във втория етап на ендометриоза е възможна, но си струва да се вземат предвид няколко точки:
- пийте курс на хормонални хапчета преди бременност, за да подобрите функционирането на репродуктивните органи;
- баналният стрес също провокира растежа на епитела, така че трябва да сте спокойни и в добро настроение;
- вземете тестове за идентифициране на положителната динамика на заболяването;
- постоянно посещавайте лекар, без да пропускате нито една среща;
- следвайте всички препоръки на лекаря.
Много лекари твърдят, че ендометриозата изчезва, когато настъпи бременност. Не веднага, разбира се, но постепенно. Просто трудно се забременява.
Ендометриозата остава едно от най-разпространените и същевременно трудни за диагностициране женски заболявания. Досега медицинската общност не е стигнала до консенсус относно причините, които провокират тази патология. Подобна несигурност също плаши жените, които са получили такава неприятна диагноза при планиране на бременност, тъй като ендометриозата може значително да усложни зачеването или дори да причини безплодие. Не е изненадващо, че мнозина се интересуват какви са признаците на заболяването и методите за неговото лечение.
Какво представлява ендометриозата
И така, говорим за растеж на ендометриума (вътрешната маточна мембрана) извън матката - там, където той обикновено не съществува. На първо място, патологичният процес засяга самата матка и съседните органи: яйчниците, фалопиевите тръби. Понякога ендометриоидните клетки се намират и в отдалечени органи - белите дробове или дори носната кухина.
Тъй като ендометриумът е чувствителен към хормони, в отдалечените области, покрити с тази лигавица, протичат същите процеси, както в нормалната тъкан:
- В отговор на освобождаването на естроген в началото на менструалния цикъл, ендометриумът активно се увеличава и удебелява както вътре, така и извън матката.
- През втората половина на цикъла друг хормон, прогестерон, действа върху тъканта. Под негово влияние обраслият слой на ендометриума започва да се разпада и да се отхвърля - настъпва менструация. В засегнатите области клетките не могат да излязат по естествен път, поради което се получават кръвоизливи и възпаления.
Повтаряйки се от време на време, такива процеси водят до появата на адхезивни белези, кисти.. Такива уплътнения в органите и тъканите на малкия таз, яйчниците нарушават тяхното функциониране, което е изпълнено със сериозни проблеми със зачеването и бременността.
По честота на поява ендометриозата е на 3-то място сред всички гинекологични заболявания. По-чести са само възпалителни заболявания на половите органи и туморни образувания в мускулната тъкан на матката (фиброиди). Но латентното протичане на ендометриозата и трудността при поставяне на точна диагноза предполагат, че заболяването е много по-често срещано.
Жените на възраст 25-40 години са изложени на риск от появата на това заболяване.Много по-рядко ендометриозата се открива при момичета преди менструалния цикъл и изключително рядко при жени в менопауза.
Защо възниква
Сред акушер-гинеколозите няма консенсус относно причините за тази патология.
Вродени аномалии, каутеризация на ерозия и други теории за развитието
Развитието на ендометриозата се обяснява с няколко теории, но нито една от тях не се счита за абсолютно доказана.
- Най-често срещаната е теорията за имплантиране. Проучванията показват, че ендометриоидните частици навлизат във вътрешните органи през фалопиевите тръби с кръв, освободена по време на менструация.
- Според травматичната теория образуването на лезии в перитонеума възниква в резултат на хирургични операции на матката, като:
- интервенция при аборт,
- каутеризация на ерозивни области на лигавицата,
- Цезарово сечение.
- травматично раждане.
- Ембрионалната теория предполага, че ендометриоидните огнища в отдалечени тъкани се образуват в резултат на нарушено ембрионално развитие.
Тази теория потвърждава фактите за откриването на болестта при момичета, които все още не са имали менструация.
- Някои експерти смятат, че ендометриалните частици се движат през кръвоносните или лимфните съдове.
Тази теория обяснява откриването на патологични огнища в органи, отдалечени от матката - белите дробове, носната кухина и дори тъканите на очите.
Рискови фактори
Важна роля в развитието на патологията играят хормоналните нарушения.Така че, с намаляване на количеството прогестерон в тялото и излишък на естроген, настъпва прекомерен растеж на вътрешната обвивка на матката. Частиците на ендометриума се въвеждат с менструална кръв в съседни органи, образувайки засегнатите области.
Друг важен фактор е имунната дисфункция.. Обикновено тялото се защитава от чужди агенти, включително образувания, които не са характерни за даден орган или тъкан. При недостатъчно функциониране на защитната система ендометриалните клетки свободно се вкореняват почти навсякъде.
В допълнение, учените са идентифицирали редица фактори, които провокират появата и по-нататъшното развитие на ендометриозата:
- ранно начало на менструално кървене;
- наследствено предразположение;
- гинекологични заболявания;
- възпалителни процеси във вътрешните органи, разположени до матката;
- късно начало на сексуален живот;
- късно първо раждане;
- липса на физическа активност (мускулна слабост);
- прекомерна физическа активност;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- лоши навици;
- неблагоприятна екологична ситуация;
- аномалии в структурата на матката.
Типични и специфични симптоми
Клиничната картина на заболяването до голяма степен се дължи на специфичната локализация на патологичните огнища на ендометриума и общото здравословно състояние на жената. В някои случаи заболяването е асимптоматично, особено в началния етап.. В този случай е възможно да се открие ендометриоза само при редовен профилактичен преглед или чрез контакт с гинеколог поради трудности при зачеването на дете.
С развитието на патологичния процес се появяват следните характерни признаци:
- Болка в областта на таза. Този симптом се наблюдава при 16-24% от пациентите. Синдромът на болката е постоянно присъстващ, има ясна локализация или, обратно, дифузен характер.
- Циклична болка, свързана с менструация. Те се срещат при половината от пациентите. Особено силен синдром на болка се наблюдава през първите три дни от менструацията и е свързан с фактори като:
- спазми на маточните съдове;
- изтичане на кръв от засегнатите огнища в перитонеума;
- повишено налягане и приток на кръв към кистата.
- Неприятни и дори болезнени усещания по време на секс. По-често се появяват, когато се появят лезии във вагиналния епител и върху връзките на матката.
- Промени в нормалния ход на месечния цикъл:
- продължителна и твърде "силна" менструация;
- светлокафяво отделяне преди и след менструация;
- кратки периоди;
- кървене в средата на цикъла.
- Проблеми със зачеването и раждането. Този симптом се наблюдава при 25-40% от засегнатите жени. Възможни причини за безплодие са дисфункция на яйчниците, нисък имунитет и нарушена овулация.
В допълнение към характерните признаци на ендометриоза, в някои случаи има и такива специфични симптоми като:
- зацапване в изпражненията и урината;
- нарушение на дефекацията;
- хемоптиза;
- кървене от пъпа;
- кървави сълзи.
Тези признаци са редки (или изключително редки) и зависят от локализацията на зоните, засегнати от ендометриума в женското тяло.
Диагноза: лапароскопия и други процедури и изследвания
Ако лекарят подозира, че жената има ендометриоза, той първо анализира оплакванията и анамнестичните данни. В същото време специалистът се интересува от такива важни точки като:
- началото на менструацията и характеристиките на техния ход;
- времето на появата на болезнени усещания, тяхната локализация;
- дали болката се увеличава преди менструация, по време на движение на червата;
- прехвърлени гинекологични заболявания, хирургични интервенции, наранявания на матката;
- дали роднините по майчина линия са имали ендометриоза.
След поставяне на предварителна диагноза, лекарят провежда допълнителен преглед на пациента, който включва следните диагностични процедури:
- Гинекологичен преглед, който включва задължително палпиране на влагалището с две ръце. Това е необходимо за определяне на размера на матката, нейната цервикална област, яйчниците, състоянието на маточните връзки и придатъци. Процедурата е неинформативна, но позволява на лекаря да направи предположение за наличието на зони, засегнати от ендометриоза във вътрешните полови органи.
- Ултразвук на тазовата област, който е препоръчително да се извърши преди следващата менструация. Изследването помага да се открие:
- уголемяване на матката;
- патологично удебеляване на матката и други вътрешни органи;
- големи огнища на увредена тъкан.
- Компютърна томография и ЯМР (магнитен резонанс) се извършват за идентифициране на засегнатите области, техния размер, местоположение и връзка с други близки органи.
Този метод се счита за много информативен - точността е около 96%.
- Друга информативна и надеждна диагностична процедура е ендоскопията. С помощта на специална тясна тръба с видеокамера, която се вкарва в кухините на вътрешните органи, е възможно да се получи ясен образ на лигавицата и да се открият тъканни участъци, засегнати от ендометриоза. Възможности за ендоскопски диагностични методи:
- хистероскопия - изследване на матката;
- колпоскопия - изследване на влагалищната лигавица и шийката на матката;
- лапароскопия - изследване на коремната кухина;
- колоноскопия - изследване на ректума;
- цистоскопия - изследване на пикочния мехур.
- Хистеросалпингографията включва въвеждането на контрастно вещество в маточната кухина, последвано от рентгеново изследване. С нарастването на ендометриума снимките показват:
- вътрематочни сраствания;
- участъци от експериментална течност, излята в перитонеума;
- увеличаване на размера на матката.
- Кръвен тест за наличие на ракови маркери (CA-125). С нарастването на ендометриума техният брой се увеличава значително, но подобни резултати не означават непременно ендометриоза. Високите нива на маркера CA-125 могат да показват рак на яйчниците, възпаление на придатъците.
- Лапароскопията е най-информативният диагностичен метод. Това е щадяща хирургична интервенция, която ви позволява да изследвате перитонеума с увеличително устройство чрез малка пункция в стената на органа. В допълнение към откриването на огнища на заболяването, лапароскопията ви позволява да премахнете част от засегнатата тъкан за точна диагноза.
Класификация на болестта
Ендометриозата е заболяване, което има само хронична форма, тъй като острата фаза на хода на заболяването практически липсва. Заболяването се класифицира най-често според местоположението на огнищата на обраслия ендометриум.
Таблица: аденомиоза, ретроцервикална, овариална ендометриоза и други варианти на локализация на лезията
| Видове | Подвид | Локализация на засегнатите области |
| Генитален | Вътрешна (аденомиоза) | Ендометриалните лезии растат в самата матка, прониквайки дълбоко в лигавицата, миометриума (мускулна тъкан) и дори в периметриума (серозен, външен слой). |
| перитонеална | Ендометриумът прониква и расте в други полови органи:
|
|
| екстраперитонеален | Засегнатите области са локализирани във външните гениталии, във влагалището, ректовагиналната преграда. | |
| екстрагенитална | Фокусите на ендометриума са локализирани в органи, които не са свързани с женската репродуктивна система:
|
|
Идентифициране на видовете аденомиоза в зависимост от естеството на лезията: фокална, дифузна ендометриоза и др.
В допълнение, аденомиозата, в зависимост от дълбочината на увреждане на мускулната мембрана на матката, се разделя на 4 вида:
- фокална - ендометриоидните частици проникват в най-горните слоеве на матката, образувайки своеобразни локални огнища;
- нодуларен - мукозните частици се намират в миометриума в възли. Тези образувания са кухини, които са пълни с кръв;
- дифузен - епителни частици се въвеждат в миометриума без образуване на ясни фокуси и възли;
- дифузно-нодуларен - смесен тип аденомиоза, при която е характерно местоположението на произволно разпръснати възли в миометриума.
Експертите са разработили типология на ендометриозата, която отчита локализацията и дълбочината на проникване на ендометриалните частици.
Таблица: степени на ендометриоза на матката и яйчниците
| Вид заболяване | Степен | Естеството на лезията |
| Аденомиоза | аз | Засегнатите области се наблюдават само директно върху лигавицата на тялото на матката. |
| II | Патологичният процес се спуска до средата на мускулния слой на матката. | |
| III | Ендометриозата обхваща целия мускулен слой, засегната е и серозната мембрана на матката. | |
| IV | Родителският перитонеум на малкия таз е засегнат, процесът обхваща външните черупки на съседни органи. | |
| овариална ендометриоза | аз | На повърхността на яйчниците има малки лезии. |
| II | На единия яйчник се появява ендометриоидна киста (5-6 см), засегнатите области се появяват върху перитонеума на малкия таз, образуват се сраствания в областта на придатъците. | |
| III | Кистите са разположени на двата яйчника, огнищата на ендометриозата са разположени върху външната обвивка на матката, фалопиевите тръби и тазовия перитонеум. | |
| IV | Кисти с голям диаметър също са разположени на двата яйчника. Засягат се и околните органи – пикочен мехур, черва. |
Възможна ли е естествена бременност при хронична ендометриоза и защо може да не настъпи
Жените с ендометриоза са изложени на риск от развитие на вторично безплодие. Трудности със зачеването при генитална и екстрагенитална форма на заболяването се наблюдават при 25-40% от пациентите. Експертите обясняват намаляването на репродуктивната функция със следните причини:
- Образуването на сраствания във фалопиевите тръби значително усложнява тяхната проходимост, в резултат на което се нарушава преминаването на яйцеклетката през тръбата и нейното оплождане.
- Високото съдържание на простагландини (биологично активни вещества) в организма води до нарушаване на транспортната функция на фалопиевите тръби поради постоянни микроспазми.
- Нарушенията в хормоналния фон и имунната система с ендометриоза могат да попречат на нормалната овулация, процеса на оплождане и прикрепването на яйцеклетката към стената на матката.
- Ендометриоидните кисти на яйчниците нарушават процеса на овулация и съответно намаляват вероятността от зачеване. Ако настъпи бременност, тогава има висок риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.
При някои пациенти с ендометриоза редовността и цикличността на маточното кървене продължават, но узряването на яйцеклетката не настъпва. Това състояние се нарича ановулаторен цикъл и също причинява безплодие.
По този начин растежът на ендометриума значително намалява репродуктивната способност на жената. Но при навременна и адекватна терапия вероятността от зачеване и раждане на здраво дете се увеличава.
При тежка степен на растеж на ендометриума, който напълно покрива фалопиевите тръби, активно се използва методът на ин витро оплождане (IVF). Помага да забременеете и да износите бебе дори на тези жени, които са премахнали фалопиевите тръби.
Лечение на ендометриоза при планиране на бременност
Основните цели на лечението на ендометриоза при планиране на бременност са:
- намаляване на неприятните или болезнени симптоми;
- възстановяване на способността за зачеване;
- предотвратяване на разпространението на патологичния процес;
- предотвратяване на рецидив.
Има два основни начина за лечение на ендометриоза - медикаментозно и хирургично.. При избора на тактика на лечение лекарите вземат предвид степента на заболяването и разпространението на патологичния процес, възрастта на жената и наличието на съпътстващи соматични заболявания.
Използването на лекарства
Консервативното лечение на патологичния растеж на ендометриума, на първо място, включва използването на хормонални лекарства, които трябва да се приемат дълго време (поне шест месеца). Хормоналната терапия помага за нормализиране на производството на естроген и стабилизиране на функционирането на яйчниците. В допълнение, хормоналните агенти намаляват възпалението при ендометриозни лезии.
Тъй като ендометриозата се счита за мултисистемно заболяване, на пациентите често се предписват други групи лекарства:
- противовъзпалително;
- антиалергични;
- болкоуспокояващи
- имуномодулиращо.
Таблица: Duphaston, Bysanne, Buserelin-depot и други лекарства, често предписвани за ендометриоза
| Група лекарства | Име на специфични лекарства | Ефект | Противопоказания | Приложение по време на бременност |
| Комбинирани орални контрацептиви |
| Изравняване на хормоналния баланс чрез намаляване на производството на естроген |
| Забранен |
| Гестагени |
| Лекарствата са синтетични аналози на прогестерона. Активните вещества инхибират растежа на ендометриума. |
| Забранено (с изключение на Duphaston) |
| Антигонадотропни лекарства |
|
|
| Противопоказан |
| Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон |
| Неутрализират работата на яйчниците, намалявайки производството на естроген. Спира менструацията и растежа на ендометриума. |
| Противопоказан |
Фотогалерия: хормонални лекарства за ендометриоза, включително за бременни жени
Жанин е лекарство от групата на хормоналните контрацептиви. 
Dufaston е практически единственото хормонално лекарство, предписано на бременни жени за лечение на ендометриоза. 
Danol е показан за лечение на симптоми на ендометриоза 
Бусерелин-депо - лекарство за лечение на ендометриоза и безплодие
Хирургично отстраняване на лезии
Ако консервативните методи за лечение на ендометриоза не са довели до значителни резултати, наблюдава се дисфункция на маточните придатъци, специалистите предписват оперативен метод за отстраняване на засегнатите огнища. В съвременната медицина при лечението на ендометриоза се използват следните методи за хирургична интервенция:
- лапароскопия - микрохирургична операция, при която лекарят прави малка пункция или разрез, а засегнатите области се обгарят с лазер или специални електрически инструменти;
- Лапаротомията е по-сериозна операция, при която коремната стена на пациента се разрязва с цел по-нататъшни хирургични манипулации.
След отстраняване на ендометриозни лезии обикновено се предписва медикаментозно лечение за консолидиране на резултата. Много лекари смятат, че комбинацията от консервативни и хирургични техники е най-ефективното лечение на ендометриозата.
Хирудотерапия
Като част от комплексната терапия на ендометриозата се използва и такъв не съвсем традиционен метод като хирудотерапия или лечение с медицински пиявици. Ефективността на тази техника се крие в следните фактори:
- пиявиците се поставят на строго определени точки, което ви позволява да премахнете подуването и да подобрите кръвообращението в тазовите органи;
- слюнката на тези анелиди съдържа много полезни вещества, които разтварят срастванията и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
Терапевтичният курс обикновено се състои от 10 процедури. При необходимост се повтаря след 2-3 месеца.
Кога да планирате бременност след лечение
Времето за планиране на зачеването зависи от това как женското тяло се възстановява след хормонална терапия или операция. Експертите обаче съветват да не отлагате бременността, тъй като в някои случаи ендометриозата може да се върне. Ако след лечението не е възможно да зачене, жената се подлага на цялостен преглед. Целта му е да изключи други вероятни фактори за безплодие.
Как бременността влияе на заболяването
По време на периода на раждане на дете хормоналният фон се променя. Количеството естроген намалява, а концентрацията на прогестерона, напротив, значително се увеличава. Прогестеронът не само поддържа бременността, но и спира растежа на ендометриума.. Следователно бременността с ендометриоза може да се каже, че е полезна, тя помага на тялото да се справи с болестта.
Възможни негативни последици от заболяването и терапия, която помага да се спаси детето
И все пак някои рискове остават. По време на бременност, придружена от ендометриоза, са възможни следните усложнения:
- спонтанен аборт в ранните етапи;
- фетоплацентарна недостатъчност;
- ниска плацентация (оплодената яйцеклетка е прикрепена към долната част на матката);
- преждевременно раждане.
За да се избегнат такива нежелани последствия, лечението с хормонални препарати, съдържащи прогестерон, продължава.
Специфично лечение и още повече хирургическа интервенция, ендометриозата по време на бременност не изисква.
Предотвратяване
Няма специални мерки за превенция на ендометриозата, тъй като точните причини за тази патология все още не са установени. Въпреки това, спазването на прости правила ще помогне на жената да намали, доколкото е възможно, вероятността от възникване или рецидив. Между тях:
- редовни посещения в гинекологичния кабинет или кабинета за прегледи;
- задължително наблюдение от специалист след абортивни и други хирургични интервенции на матката;
- своевременно лечение на остри и хронични заболявания на гениталните органи;
- употребата на орални хормонални контрацептиви според показанията;
- намаляване на интензивността на физическата активност по време на менструация (това ще помогне да се предотврати възможно проникване на кръв в коремната кухина);
- здравословен начин на живот, включително отказ от лоши навици, контрол на теглото, подкрепа за нормалното функциониране на имунната система.
Никоя жена не е имунизирана от патологията на репродуктивните органи. Болестите на репродуктивната система неизбежно водят до проблеми със зачеването.
Ендометриозата се счита за често срещано гинекологично заболяване, което провокира безплодие. Това усложнява хода на началото на бременността и заплашва да я прекрати. Според лекарите заболяването засяга около 30% от жените.
Как да се предпазите от патология? Как да забременеете с нея и успешно да износите дете? Прочетете отговорите на тези въпроси в новата статия.
Какво представлява ендометриозата
При заболяването ендометриоидната тъкан расте извън матката, засягайки други органи. Наличието на тези клетки в други органи и тъкани поражда болезнени явления, включително опасни. По време на менструалния цикъл тъканта преминава през абсолютно всички промени, като ендометриума. Постепенно се засягат околните органи.
Заболяването се среща при 2 от 20 жени в репродуктивна възраст. Развитието на ендометриоза зависи от хормоналното съдържание. Ако симптомите се игнорират, заболяването често води до безплодие.
Когато патологията засяга половите органи, тя се нарича генитална.
Тази форма има няколко вида:
- вътрешно - увреждане на мускулния слой на матката;
- перитонеален - растеж на ендометриална тъкан във фалопиевите тръби, яйчниците и тазовия перитонеум;
- екстраперитонеално - появата на патология във външните органи на репродуктивната система, вагиналната част на шийката на матката и ретровагиналната преграда.
Ако заболяването е силно пренебрегнато, ендометриоидните огнища стават дифузни. В този случай началото на бременността е много съмнително.
За да постави диагнозата, специалистът провежда ултразвук.
Гравидният ендометриум, готов за зачеване, трябва да е рехав и трислоен. Тази структура осигурява имплантирането на феталното яйце и последващото му развитие.
Друг лекар оценява дебелината на ендометриума. Обикновено тя трябва да бъде 8-10 мм.
Ако лигавицата на матката е тънка, те говорят за хипоплазия. Обикновено размерът му не надвишава 6-7 мм. Ако е буйна и дебела, специалистът подозира хиперплазия или полипи.
Някои жени са сигурни, че хиперплазията на маточната лигавица и ендометриозата са едно и също. Всъщност това са различни понятия. Основната им разлика е, че в първия случай патологията засяга органа на морфологично ниво. При ендометриоза промените настъпват в самата матка, а не в клетките.
За да се постави точна диагноза, се извършва лабораторна диагностика. Лекарят извършва пипелна биопсия и изследва материала под микроскоп.
Причини и симптоми на заболяването
Не винаги е възможно да се определи защо се е появила болестта. Експертите идентифицират предполагаемите причини за заболяването.
Те включват:
1) Ендокринен дисбаланс
При жените се определя повишена концентрация на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, пролактин. Има намаляване на нивата на прогестерона. Доста често има нарушение на функцията на надбъбречната кора.
2) Генетична предразположеност
Отделете отделен вид заболяване - семейство.
По време на нормалната работа на защитните сили на тялото ендометриоидната тъкан се унищожава, ако излезе извън матката. Когато са отслабени, патологичните огнища оцеляват в други органи и растат, тъй като имунните клетки не разпознават чужди.
3) Неуспех на невроендокринната система
Постоянният стрес, неправилното хранене, развитието на сексуални инфекции или соматични заболявания могат да доведат до стартиране на ендометриоза.
4) Изход на клетките на ендометриума извън маточната кухина.
По време на менструация те се изхвърлят в други полови органи заедно с кърваво изхвърляне.
Изключването на провокиращи фактори ще помогне да се избегне заболяването.
Те включват:
- възрастта на жената (по-често се среща при пациенти на възраст над 40 години, отколкото при млади);
- цезарово сечение;
- чести аборти (вакуумна аспирация и процедури за кюретаж);
- анемия;
- наднормено тегло;
- продължителна употреба на вътрематочно устройство;
- чернодробно заболяване;
- хронично възпаление на гениталните органи (бавен ендометрит, аднексит);
- фактори на околната среда - лоша екология.
Тежест на ендометриозата:
| Степен | Как изглежда | Как се проявява | Възможно ли е да забременеете |
| 1 | На гениталиите се образуват повърхностни единични малки огнища на растеж на ендометриоидна тъкан | Няма ясни признаци на патология, менструалният цикъл не е нарушен, преди менструацията има лека болка в долната част на корема | Ако една жена не използва контрацептиви, зачеването настъпва без никакви проблеми. |
| 2 | Патологичните огнища проникват дълбоко в стената на матката и стават множество | В предменструалния период (3-5 дни преди менструация) има болка в долната част на корема, усещане за издърпване в лумбалната област, болката е най-интензивна на първия ден от цикъла: след това идва облекчение, силно кървене по време на менструация, скъсяване на цикъла | Бременност е възможна в три случая: липса на лезии в поне 1 от яйчниците; проходимост на фалопиевата тръба; незначително увреждане на стената на матката |
| 3 | Образуват се множество дълбоки лезии. В яйчниците се появяват множество ендометриални кисти | Обилна загуба на кръв и дълъг цикъл, зацапване между менструациите, силна болка в долната част на корема и перинеума, влошена преди менструация, развитие на желязодефицитна анемия, гадене и повръщане, леко повишаване на телесната температура | възможно след лечение. Рискът от спонтанен аборт обаче е висок. |
| 4 | Образуват се дълбоки множество зони на растеж на ендометриоидна тъкан, на яйчниците се появяват плътни сраствания с големи кисти, огнищата могат да проникнат във вагиналната стена или ректума | Увеличаване на всички симптоми, характерни за трета степен | Най-често невъзможно: развива се безплодие |
Заболяването пречи на плодовитостта на жените, което може да им причини проблеми със зачеването. Обикновено виновникът е разрастването на патологична тъкан в яйчниците.
В засегнатия орган не настъпва овулация: яйцето не е в състояние да узрее и да напусне фоликула. Въпреки това, ако 1 яйчник продължава да функционира нормално и фалопиевата тръба е проходима, зачеването е възможно.
Друга пречка по пътя към бременността е изразената лезия на миометриума с ендометриоидни огнища. Когато зиготата достигне матката, тя не може да се прикрепи към стената на матката.
Ако растежът е степен 1-2, е по-вероятно да настъпи имплантиране. Въпреки това, при груба лезия, на жената се предписва медикаментозно или хирургично лечение, за да се увеличат шансовете за нормална бременност.
При ендометриоза се развива хормонален дисбаланс. Той провокира растежа на патологичната тъкан.
Въпреки всички трудности, причинени от ендометриозата, заболяването не означава, че бременността е невъзможна или противопоказана. При заболяване гинеколозите дори съветват пациентката да зачене дете. Отбелязва се, че при тези, които са забременели, протичането на заболяването се е подобрило.
Бъдещата майка е в състояние на продължителна ановулация без менструация. По това време женското тяло е под влиянието на прогестерон. Това състояние провокира обратното развитие на патологични огнища.
Ако се притеснявате дали болестта засяга трохите, бързаме да ви успокоим. Не засяга пряко плода.
Въпреки това, болестта често се превръща в заплаха за нейното носене. Ако стената на матката е силно засегната от израстъци, в ранните етапи на бременността често завършва с отделяне на феталното яйце - спонтанен аборт. Понякога детето спира в развитието си: възниква пропусната бременност.
При жени, страдащи от заболяване, могат да възникнат усложнения (фетоплацентарна недостатъчност). Поради патология работата на плацентата е нарушена. Бебето не получава нормалното съдържание на хранителни вещества с кислород.
Друго заболяване е опасно от развитието на маточно кървене. То е много обилно и жената бързо губи кръв. Състоянието застрашава не само плода, но и живота на бъдещата майка.
За да предотвратите трагедия, посетете гинеколог на етапа на планиране на дете. По това време ще трябва да се подложите на прегравидна подготовка. С настъпването на бременността лекарите извършват профилактика на спонтанен аборт и плацентарна недостатъчност.
Как да го лекуваме
Ако сте били диагностицирани, не се паникьосвайте. Въпреки че заболяването не е напълно излекувано, развитието му може да бъде контролирано.
За да направите това, трябва да изберете правилната терапия. Това ще премахне неприятните последици и ще ви позволи да живеете пълноценен живот.
Леченията за ендометриоза включват:
- Лекарствена терапия: прием на хормонални лекарства, болкоуспокояващи, лекарства за анемия. Ендометриозата, подобно на полип на маточната лигавица, се лекува с лекарства: приемат се лекарства, съдържащи хормони. Duphaston, Utrozhestan помагат за увеличаване и изграждане на ендометриума и имат благоприятен ефект върху протичането на бременността при заболяване. На етапа на планиране на дете се предписват орални контрацептиви (Ярина, Жанин). Те намаляват производството на LH и FSH, като потискат овулацията. Поради липсата на хормонално попълване, болестта регресира и се подготвя за бременност.
- Електрокоагулация- каутеризация на ендометриозни зони на растеж с ток.
- Аблация- унищожаване на патологични огнища чрез криодеструкция, радио микровълни.
- Физиотерапевтично лечение: магнитотерапия, лазерна и водолечение, балнеолечение. Провежда се като цялостен подход за хормонално или следоперативно лечение.
- Хирургическа интервенция: лапароскопско отстраняване на патологични огнища или изрязване на зони на растеж със скалпел.
- Народни методи.
Билките допринасят за растежа на ендометриума и елиминирането на болестта (градински чай, червена четка). Някои жени използват китайски тампони. Спомагат за нормализиране на вагиналната микрофлора и лечение на хронични гинекологични заболявания.
Характеристики на раждането с ендометриоза
С развитието на патологията лекарите прилагат специален подход към раждането. По време на преминаването на детето през родовия канал понякога се провокира маточно кървене.
За да предпазят бъдещата майка от животозастрашаващо състояние няколко дни преди очакваното раждане, експертите провеждат ултразвуково сканиране на жена. Такова изследване дава възможност да се оцени състоянието на матката с плацентата.
Често акушер-гинеколозите извършват цезарово сечение на родилка. Такава интервенция изключва развитието на тежки усложнения. По време на операцията лекарите предотвратяват навлизането на аспирацията на ендометриоидни клетки в коремната кухина на пациента.
Предпазни мерки
Учените не са установили надеждни причини за заболяването. Оказва се, че няма ефективна профилактика. Това обаче изобщо не означава, че трябва да се откажете и да не правите нищо.
Списък на мерките, които трябва да се предприемат:
- Ходете редовно на гинекологичен преглед.
- Лекувайте своевременно не само болести „по женска страна“, но и общи.
- Следете теглото си и спазвайте диета, за да предотвратите високите му стойности.
- Изключете сексуалната интимност по време на менструация.
- Не използвайте вътрематочно устройство за дълго време. По-добре е да използвате други средства за контрацепция - COC, мини-хапчета, хормонални пластири.
- Избягвайте абортите. За да направите това, не позволявайте развитието на нежелана бременност.
В следващото видео лекарят обяснява подробно дали е възможно да се роди дете с болест:
Заключение
Ендометриозата е сериозно заболяване, което често причинява безплодие. Не мислете обаче, че развитието му е присъда за жена.
Съвместимостта на заболяването с бременността зависи от хода и агресивността на патологичния процес. Обикновено при 1-2 градуса бъдещата майка нормално носи дете, но с едно условие: целият този период трябва да протече под внимателното наблюдение на лекар. Не се опитвайте сами да лекувате болестта.
Ако искате да имате бебе, бъдете отговорни към подготовката. В зависимост от тежестта на процеса, лекарят ще предпише подходяща терапия. С узряването на яйцето и последващото му оплождане имате големи шансове да износите и да родите здраво бебе.
Зареждане...