Данни от физикален преглед на белодробен инфаркт. Белодробен инфаркт: причини, лечение и последствия. Последиците от развитието на белодробен инфаркт

Белодробният инфаркт е заболяване, което възниква в резултат на появата на тромб в системата на белодробната артерия, може да се пренесе от областта, свързана с периферните вени.

Развитието на заболяването се улеснява от различни операции, периода след раждането, проблеми със сърцето, фрактури на тръбни кости, онкология и продължителна липса на физическа активност.

Основната причина за развитието на заболяване като белодробен инфаркт е образуването на кръвен съсирек в съдовата система на тялото. В този случай проявата на заболяването възниква точно в момента, когато поради кръвен съсирек има запушване на съдовете, които хранят определени белодробни тъкани.

В допълнение, инфаркт може да възникне и в резултат на външна намеса, например хирургична операция, извършена в областта на вените на крайниците. Първоначално след намеса на хирурга може да се развие белодробна исхемия, която при ненавременно и некачествено лечение може да доведе до инфарктна пневмония.

Отбелязва се, че белодробният инфаркт също има следните общи причини за развитие:

• генетично предразположение;
• наличието в тялото на хронични заболявания с инфекциозен характер;
• бавна циркулация на кръвта;
• наличието на наранявания в областта на стените на вените;
• нарушения в съдържанието на отделни елементи в кръвта;
• продължителна употреба на лекарства, насочени към повишаване на нивото на съсирването на кръвта;
• проблеми с наднорменото тегло;
• проблеми с функционирането на сърдечната система;
• неоплазми, които причиняват притискане на кръвоносните съдове и нарушен кръвен поток;
• наличието на ревматизъм;
• недостатъчна физическа активност;
• приемане на различни видове хормонални и контрацептивни лекарства.

Отбелязва се, че рискът от развитие на сърдечен удар в белия дроб се увеличава при наличие на такива патологии:

• анемия;
• васкулит;
• нефротичен синдром.

Проявата на такова заболяване като белодробен инфаркт директно зависи от локализацията на тромба, степента на разпространение на процеса на атрофия и броя на съдовете, които са били обект на запушване. Освен това, ако има паралелно протичащи заболявания, свързани със сърцето и белите дробове, могат да се появят симптоми, които не са типични за заболяването.

Най-лесният начин за диагностициране на заболяването е при хора със сърдечни заболявания.

Белодробният инфаркт при първоначалния преглед се характеризира с наличието на следните симптоми:

1. Болка под ребрата.
2. Сърдечната честота е повишена.
3. Треска или втрисане.
4. Твърд дъх.
5. Паническа атака.
6. Кашлица, по време на която се наблюдава отделяне под формата на кръвни съсиреци.

Ако това е "инфаркт-пневмония", тогава симптомите са по-слабо изразени, няма проблеми с дишането или сърцебиене. Паническите атаки от различни видове също липсват и ако това е микроинфаркт, тогава той може изобщо да не се прояви и ще бъде възможно да се открие само при рентгенова снимка.

Белодробният инфаркт има симптоми от общоприет формат:

• внезапна поява на задух, който се увеличава всяка минута;
• кашлица, която е придружена от освобождаване на кръв;
• отхрачване на кръвни съсиреци;
• значително повишаване на температурата;
• наличието на остра болка в областта на гърдите и под лопатката, която се увеличава по време на кашлица;
• кожата променя цвета си и става сивкава;
• пръстите, устните и носът стават синкави;
• значително забавя пулса;
• прекомерно изпотяване;
• наличието в гърдите на особени хрипове;
• понижаване на кръвното налягане;
• болка в черния дроб по време на палпация;
• увеличаване на размера на вените в областта на шията;
• затруднено дишане.

Последиците от развитието на белодробен инфаркт

Ако не се вземат мерки в най-кратки срокове, за да се отървете от заболяване като белодробен инфаркт, можете да очаквате най-сериозните последици.

Последствията по-горе включват:

• пневмония от бактериален тип;
• възпаление в плеврата;
• гнойни прояви в засегнатата област.

Трябва да се помни, че инфарктната пневмония е най-честият вариант на усложнения от въпросното заболяване. Това се дължи на факта, че зоната на белия дроб, която е била обект на инфаркт, вече е неспособна за живот. Тъй като кръвта вече не се доставя в засегнатата област и съответно не участва в дишането, това допринася за развитието на различни бактерии в горната област.

В същото време, колкото по-голяма е засегнатата област на белия дроб, толкова по-голяма е вероятността от бактериална пневмония.

Зоните от некротичен тип могат не само да провокират появата на пневмония, но и да причинят образуването на пост-инфарктни абсцеси (възможно е запълване на кухината на белодробната тъкан с гной и некротични маси).

На свой ред, появата на пост-инфарктни абсцеси може да доведе до развитие на пневмоторакс - разкъсване на белодробната структура, което води до нарушения на показателите за налягане и развитие на респираторна патология.

Най-опасната последица от такова заболяване като белодробен инфаркт е развитието на абсцес в белодробната зона. Тази патология се характеризира с обширен възпалителен процес, при който има натрупване и след това освобождаване на гной, докато температурата се повишава до 39 градуса.

Диагностика на белодробен инфаркт

Инфарктът на белия дроб започва да се диагностицира с визуален преглед от лекар, пациентът се пита за наличието на различни видове симптоми. Прегледът се извършва от лекари като кардиолог или пулмолог.

Първоначално дихателните пътища се слушат за наличието на различни специфични звуци в тях (кипене, хрипове). След това се измерва кръвното налягане на пациента, опипва се коремът и паралелно с това пациентът се разпитва за усещанията от определена процедура.

С помощта на горните диагностични мерки могат да бъдат открити следните прояви на инфаркт:

• отслабване на дишането;
• шум по време на триене на плеврата;
• шумове в гърдите, характерни за това заболяване;
• съкращаване на перкуторния звук.

За да премахнете напълно грешката при диагностицирането на заболяването, трябва да разкажете на лекаря за симптомите възможно най-подробно, тъй като доста често това заболяване се бърка с пневмония. В тази връзка лечението се забавя, което може да доведе дори до смърт. За да се предотврати това, трябва да се разбере, че болката по време на инфаркт се проявява много по-рано от втрисане или повишаване на температурата, но с развитието на пневмония първо се появяват втрисане или треска и едва след това болка и кръв в храчките.

Трябва да се отбележи, че процесът на диагностициране на заболяването включва също общ и биохимичен кръвен тест. Ако има нормален брой левкоцити в кръвта и излишък на билирубин с лактат дехидрогеназа, тогава това е инфаркт.

В допълнение, диагностиката на заболяването включва редица хардуерни процедури:

1. Рентгенов. Насочва се всеки пациент, който се оплаква от болка в гърдите или има характерни звуци при слушане.
2. CT. Благодарение на тази процедура структурата на човешкото тяло се показва доста точно на екрана на монитора, съответно можете лесно да откриете наличието на патология.

Поради факта, че основната причина за развитието на заболяването е появата на кръвен съсирек и запушване на кръвоносните съдове, терапията е насочена основно към отстраняване на тази конкретна причина. За да направите това, на пациента се предписват редица лекарства (антикоагуланти), които намаляват съсирването на кръвта и разграждат тромба.

Като правило за такива цели изборът пада върху следните лекарства:

1. Хепарин. Прилага се 7-10 дни. Разрежда се с натриев хлорид.
2. Фраксипарин.
3. Стрептокиназа.

Важно е да се отбележи, че употребата на този тип лекарства се извършва при строг контрол на параметрите на коагулационните серии.

В допълнение към антикоагулантите, широко се практикува използването на антитромбоцитна терапия. По време на тази терапия се използва познатото на почти всички лекарство - Аспирин. Основната му цел е да предотврати по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци.

При наличие на лека болка на пациента се предписват ненаркотични аналгетици. Ако болката е много силна и почти непоносима, тогава се използва морфин.

За да се предотвратят възможни усложнения след инфаркт, се извършва интрамускулно приложение на антибиотици, които са включени в 3-то поколение. Основен пример е цефтриаксон.

Веднага след като пациентът бъде приет в болницата, терапията започва с въвеждането на лекарство като нитроглицерин във вената. По време на употребата трябва да се следи кръвното налягане. След спадане на подуването лекарите прехвърлят пациента на нитроглицерин чрез вливане (30 капки за 60 секунди).

Ако пациентът има ниско кръвно налягане, употребата на всички горепосочени заболявания е строго забранена. За такива хора има лекарства за невролептаналгезия. В тази ситуация се извършва интравенозно приложение на преднизолон, поставя се капкомер с лекарства като Strofantin и Reopoliglyukin.

В допълнение към лечението с лекарства, на пациента могат да бъдат предписани хирургични процедури. При горната форма на инфаркт най-често се използва тромбектомия или инсталиране на специален филтър във вената кава, който предотвратява преминаването на кръвни съсиреци през кръвния поток.

На този етап от времето много хора дори не разбират какво е инфаркт и още повече какви форми и симптоми има. Това е огромен минус, защото без да изучавате подробно симптомите на заболяването, има голям риск да го объркате с пневмония и да не предприемете подходящи мерки. Дори да сте сигурни, че страдате от пневмония, по-добре отидете на лекар, защото ако е сърдечен удар, ще имате шанс да спасите собствения си живот.

Направете безплатен онлайн тест за пневмония

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Този тест ще ви позволи да определите дали имате пневмония?

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Вие сте напълно здрави!

  Сега всичко е наред със здравето ви. Не забравяйте да следвате и да се грижите за тялото си също толкова добре и няма да се страхувате от никакви болести.

• Има защо да се замислим.

  Симптомите, които ви притесняват, са доста обширни и се наблюдават при голям брой заболявания, но е безопасно да се каже, че нещо не е наред с вашето здраве. Препоръчваме ви да се консултирате със специалист и да преминете медицински преглед, за да избегнете усложнения. Препоръчваме ви също да прочетете статията за.

• Болен си от пневмония!

  Във вашия случай има ярки симптоми на пневмония! Има обаче вероятност това да е друго заболяване. Трябва спешно да се свържете с квалифициран специалист, само лекар може да направи точна диагноза и да предпише лечение. Препоръчваме ви също да прочетете статията за.

1. С отговор
2. Проверих

1. Задача 1 от 17

   1 .

   Вашият начин на живот включва ли тежка физическа активност?

2. Задача 2 от 17

   2 .

   Грижиш ли се за имунитета си?

3. Задача 3 от 17

   3 .

   Живеете или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии от предприятия)?

4. Задача 4 от 17

   4 .

   Колко често сте във влажна или прашна среда с мухъл?

5. Задача 5 от 17

   5 .

   Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?

6. Задача 6 от 17

   6 .

   Притеснявате ли се от треска?

7. Задача 7 от 17

   7 .

   Пушиш ли?

8. Задача 8 от 17

   8 .

   Някой в ​​семейството ви пуши ли?

9. Задача 9 от 17

   9 .

   Страдате ли от вродени заболявания на бронхо-белодробната система?

10. Задача 10 от 17

    10 .

    Били ли сте на студен въздух за дълго време напоследък?

Белите дробове се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества. При запушване на белодробните артерии се нарушава трофиката на функциониращите алвеоли. Постоянната исхемия в крайна сметка води до тъканна некроза, която е изпълнена с появата на фокус на съдова некроза. Кръвните съсиреци навлизат в дихателната система поради дрейф от периферните вени на долните крайници.

Какво е белодробен инфаркт и защо е толкова опасен?

Продължителната исхемия неизбежно води до тъканна некроза. При инфаркт на миокарда подобни промени настъпват, когато сърдечният мускул се поддаде на некроза поради запушване на коронарните артерии.

Белодробен инфаркт - развива се след появата на кръвен съсирек в артериите на белите дробове или периферните вени

внимание! Струва си да се помни, че това е патологично състояние в резултат на тромбоза или съдова емболия. Тромбозата се поддава на лобарни, сегментарни и по-малки артерии.

Обширният инфаркт причинява значително намаляване на респираторната зона на паренхима и броя на функциониращите алвеоли.

Има следните диагностични методи:

• радиография (има оток на единия или двата бели дроба в областта на корена, става по-широк, специален признак е пневмония, последвана от плеврит);
• селективна ангиопулмография (инструментално изследване на съдовата проходимост);
• сцинтиграфия (с използване на въвеждане на радиоактивни изотопи).

Тъй като заболяването е по-често в напреднала възраст, рискът от усложнения при липса на съдово лечение при възрастните хора е много по-висок.

важно! Смъртта на белодробната тъкан причинява хипертрофия на дясното сърце, което опитен лекар може да проследи под формата на промени в електрокардиограмата.

Повишаването на кръвното налягане в белодробната циркулация е много опасно в напреднала възраст, когато сърцето е изложено на риск да не издържи на прекомерно натоварване.

Налягането в артерията се повишава и води до кръвоизлив в белите дробове

Каква е прогнозата за белодробен инфаркт?

За разлика от некрозата на миокардиоцитите, при некроза на белодробния паренхим смъртността е много по-ниска. Патологичните промени до голяма степен зависят от диаметъра на съда, който е претърпял запушване.

внимание! Най-опасното е навлизането на кръвен съсирек в голяма артерия, запушването на сегментните съдове е много по-лесно за пациентите.

Вероятността за отрицателен резултат се увеличава с:

• тежка форма на сърдечна недостатъчност;
• повторен PE;
• значителен белодробен оток;
• постинфарктна пневмония;
• плеврит и образуване на гнойно възпаление.

Много е важно да започнете своевременно профилактично лечение, ако подозирате наличието на кръвни съсиреци или емболия в кръвния поток.

внимание! Пациентите с тромбоза на вените на долните крайници са забранени от резки движения или прекомерни динамични натоварвания, тъй като с повишен кръвен поток се увеличава рискът от развитие на белодробна емболия.

Хората трябва да приемат тромболитици и антикоагуланти, за да забавят хода на заболяването. Препоръчително е да носите компресионно бельо.

Причини за белодробен инфаркт - запушени съдове от кръвни съсиреци

Белодробен инфаркт: основни причини и рискови фактори

Исхемията на белодробната тъкан често се свързва с различни заболявания на сърдечно-съдовата система. Съставът на кръвта се променя, тя става по-гъста, кръвообращението в големите и малките кръгове се забавя. Значителна роля в заболяването играе образуването на имунни комплекси, които се образуват в резултат на прекомерната активност на човешката имунна система. Белодробен инфаркт при новородено възниква поради малформации на кръвоносната система или тежко инфекциозно заболяване след пневмония.

Съдовите патологии включват:

• нарушение на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, предсърдно или камерно мъждене);
• митрална стеноза (стеснение на митралната клапа);
• остра и хронична сърдечна недостатъчност;
• системен васкулит;
• исхемична болест на сърцето (ангина пекторис или миокардна некроза в историята);
• различни възпалителни процеси в сърцето (ендокардит, миокардит, панкардит).

Правете разлика между тромбоемболия и мастна емболия. Тромбоемболия на артерия възниква в резултат на навлизане на кръвен съсирек от вените на системното кръвообращение, най-често от долните крайници. Мастна емболия понякога възниква след тежки фрактури на тръбни кости.

важно! Продължително раждане, DVZ-синдром, обширна травма, напреднала възраст или наследствена предразположеност към БЕ могат да провокират развитието на белодробен инфаркт.

Размерът, местоположението и броят на съдовете с кръвни съсиреци характеризират тежестта на белодробния инфаркт.

Симптоми на белодробен инфаркт

Навременното лечение може значително да намали риска от тежки усложнения и да запази голям брой функциониращи алвеолоцити. Доста трудно е да се открие образуването на фокус на некроза в случай на запушване на малки артерии, докато тромбозата на големи белодробни съдове може бързо да доведе до спиране на дишането.

Първите признаци на белодробен инфаркт:

• задух, който не е свързан с физическо натоварване или вълнение, което бързо се влошава;
• болка в гърдите с натискащ характер;
• бланширане на кожата и лигавиците;
• с развитието на исхемия лицето придобива синкав оттенък;
• аускултацията на сърцето разкрива различни нарушения на неговия ритъм (тахикардия, предсърдно мъждене и трептене, екстрасистоли);
• артериална хипотония;
• безпокойство, страх, повишен сърдечен ритъм;
• втрисане, треска, прояви на интоксикация;
• продуктивна кашлица с примес на кръв.

Важен метод за изследване при съмнение за развитие на некротичен процес е аускултацията на гръдния кош.

При пациенти със сърдечни дефекти инфарктът може да се разпознае по лек задух, сърцебиене

внимание! При слушане на засегнатата област на паренхима има шум от плеврално триене и фини хрипове.

Белодробен инфаркт: лечение и профилактика

Некротичният процес винаги е придружен от силна болка, която понякога е много трудна за справяне. В този случай се предписват наркотични аналгетици. След пълната некроза на засегнатата област и образуването на съединителна тъкан на нейно място, болката намалява.

Терапията за инфаркт включва:

• Наркотични аналгетици за облекчаване на болка;
• ензимни средства за ускоряване на резорбцията на кръвни съсиреци (фибринолитици);
• антикоагуланти (разреждат кръвта, намаляват способността й да се съсирва доброволно);
• лекарства, чието действие е насочено към регенерация и подобряване на тъканния трофизъм (ангиопротектори, антиангинални средства).

В случай на увреждане на голям белодробен съд възниква исхемия на значителна област от паренхима. Често пациентите, особено възрастните, губят съзнание поради кислороден глад. За да се изведе човек от критично състояние, е необходимо да се прибегне до спешна медицинска помощ.

Лечението на белодробен инфаркт се основава на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци (фибринолитици), срещу съдов колапс (почивка, адреналин, топлина)

Реанимацията след инфаркт включва:

• въвеждането на болкоуспокояващи, за да се избегне болков шок;
• при рязък спад на кръвното налягане трябва да се приложи интравенозно адреналин или допамин;
• за лечение на белодробен оток в този случай е необходим парентерален диуретик;
• запушването на белодробната артерия от тромб изисква вдишване на кислород;
• при ПЕ е уместно да се използват хирургични методи за изчистване на лумена на съда от кръвни съсиреци.

Добавянето на бактериална инфекция провокира развитието на пневмония. Трябва да приемате антибиотици, за да се борите с възпалението. При тежки случаи на заболяването протича плеврит с образуване на гной. За да се избегнат тежки усложнения, е важно да започнете антибиотична терапия навреме.

Какви са последствията от заболяването?

Колкото по-млад е човекът, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване от болестта. Малък фокус на некроза не е в състояние да причини значителна вреда на своя собственик. Много по-опасни са промените в тялото, свързани с намаляване на дихателната повърхност.

важно! След заболяване е необходимо внимателно да се следи състоянието на собственото здраве, тъй като задухът и умората често са свързани с намалена дихателна повърхност.

Сериозните усложнения на некротичния процес включват:

• пневмония с бактериална инфекция;
• белодробен оток, водещ до хронична тъканна хипоксия;
• ако настъпи сърдечен удар на фона на намален имунитет, може да се образува течност в белите дробове и плеврит;
• мъртвата тъкан в близост увеличава вероятността от гнойни образувания.

Хеморагичният белодробен инфаркт възниква поради недостатъчно снабдяване с кислород, в резултат на което увредената тъкан се прелива с кръв. По този начин тялото се опитва да компенсира исхемията. Такава среда е благоприятна за развитието на бактерии с последващо развитие на пневмония и гнойни образувания. Микропрепаратът с тази форма на заболяването ще съдържа гъста конусообразна лезия с черешов цвят и фиброзни образувания върху близката плевра.

Белодробният инфаркт е кислороден глад на част от белодробната тъкан, който се наблюдава поради факта, че кръвта, носеща кислород, не тече към тъканите. Запушването на кръвния поток от своя страна възниква поради появата на бариера в кръвоносния съд, който доставя кръв към определена област на белодробния паренхим.

Съдържание:

Същността на болестта

Най-често кислородното гладуване на белите дробове възниква поради тромбоза (образуване на кръвен съсирек по вътрешната стена на артерия, която запушва нейния лумен) или емболия (запушване от чуждо тяло, донесено с кръвен поток от всяка част на човешкото тяло - в този случай се нарича ембол).По-рядко патологичният процес възниква поради компресия на кръвоносния съд отвън. Белодробният инфаркт се нарича още белодробна емболия, като под емболия се разбира запушването на съд като цяло, независимо от блокиращия фактор.

Поради анатомични особености, белодробният инфаркт възниква в ограничен сегмент (участък) от белодробната тъкан, тъй като отделни артерии - лобарни, сегментни или по-малки - са запушени с тромб или ембол. Съдовете с малък калибър могат да претърпят многократна емболия, но те доставят кръв в малка част от белия дроб - поради това кислородното гладуване на органа не е пълно, а ограничено.

Според статистиката:

• инфаркт на десния бял дроб се наблюдава 2 пъти по-често от левия;
• долните лобове на белите дробове се засягат 4 пъти по-често от горните.

По този начин, Най-честата локализация на инфаркта са долните дялове на десния бял дроб.. Всяка патология, която се развива в тях (по-специално с тежки симптоми на тъканна исхемия), трябва всеки път да предупреждава пулмолозите дали там се е развил белодробен инфаркт.

Причините

Една от основните причини за заболяването е (PE): поради него се наблюдават от 10 до 25% от клиничните случаи на белодробен инфаркт. Предполага се, че всъщност има много повече от тях - но често патологията не се открива по време на живота поради погрешна диагноза и не се потвърждава след смъртта поради медицинска етика (необходимостта да се отговори положително на отказа на роднините на починалия за аутопсия). Към момента се смята, че се дължи на белодробна емболия смърт от белодробен инфаркт настъпва при 5-30% от пациентите с това заболяване.

PE не само се счита за патология сама по себе си с висока вероятност от кислородно гладуване на белодробната тъкан - рискът от фатални случаи с белодробен инфаркт, причинен от него, се увеличава още повече поради фактори като:

Едни от най-опасните основни заболявания по отношение на появата на белодробна емболия и последващ белодробен инфаркт са кръвните заболявания - по-специално:

• сърповидно-клетъчна анемия (еритроцитите са сърповидни);
• (дисбаланс на системата за кръвосъсирване, което води до образуване на множество кръвни съсиреци).

В допълнение към PE, повечето клинични случаи на белодробен инфаркт се развиват при пациенти, страдащи от други сърдечно-съдови заболявания (по-специално хронични). На първо място, това са такива патологии на сърцето като:

При патологията на сърцето кръвните съсиреци в повечето случаи се образуват върху вътрешната повърхност на дясното предсърдно ухо. За известно време те могат да се задържат на мястото на образуване, докато кръвният поток ги откъсне и ги отведе в артериите на белодробната циркулация, благодарение на което белите дробове се кръвоснабдяват.

От другите причини, несвързани с патологията на сърцето, най-често следните заболявания и състояния могат да доведат до белодробна емболия, която провокира белодробен инфаркт:

Забележка

Почивката на легло и обездвижването на крайниците дори за една седмица значително увеличават риска от тромбоза, водеща до белодробен инфаркт.

В следоперативния период рискът от тромбоза с развитие на белодробен инфаркт е най-висок при:

• операции на коремни органи;
• гинекологични интервенции;
• операции на органите на гръдната кухина;
• хемороидектомия (отстраняване );
• операции на долните крайници, усложнени от тромбоза или тромбофлебит (възпаление на съдовата стена и образуване на кръвен съсирек на това място).

Особено опасни са тромбите, които са прикрепени към вътрешната повърхност на съда с много малка повърхност (в сравнение с цялата площ на повърхността му). Такива тромби се наричат ​​плаващи (плаващи). Те почти винаги се отделят и се внасят от кръвния поток в лобарните и сегментарните съдове на белия дроб.

В допълнение към кръвен съсирек (тромб), следното може да служи като емболия, която запушва съд:

Мастна емболия на кръвоносните съдове на белите дробове може да възникне, когато:

• погрешно въвеждане на мастни суспензии (суспензии) в кръвния поток;
• счупване на тръбни кости - особено при политравма (множество травматични наранявания - например при тежки пътнотранспортни произшествия), когато се счупят няколко кости и рискът от емболизация се увеличава значително.

Туморната емболия теоретично може да бъде причинена от клетки на всеки тумор, но в по-голямата част от случаите се причинява от натрупвания на клетки, образувани по време на разпадането на злокачествени новообразувания в крайните стадии.

Ако мястото, откъдето идва емболът, е неизвестно, такъв белодробен инфаркт се нарича първичен, ако е определен - вторичен.

Развитие на болестта

Класически белодробният инфаркт може да се развие от 2-3 часа до един ден. След остър период солните съединения се отлагат в засегнатите тъкани - процесът се нарича организация. Продължава не повече от 7 дни.

Поради структурата на белия дроб, неговата зона, засегната от липса на кислород, е подобна по форма на пирамида (или клин). Върхът му е насочен към корена на белия дроб, а основата е в обратна посока.

Тъй като засегнатата тъкан страда от липса на кислород, тя придобива тъмно черешов цвят, плътна консистенция и изпъкналост върху съседните здрави области. Въпреки факта, че кръвоснабдяването на плеврата в съседство с засегнатия фрагмент от белия дроб не страда, то също се променя - става скучно, а след това напълно скучно, кърваво съдържание може да се натрупа в съответната област на плеврата кухина.

Кислородното гладуване на белодробен фрагмент, възникнало поради запушване на клоните на белодробните артерии, води до факта, че клетките на белодробната тъкан започват да се увреждат. Случва се кръвта да се втурне тук от съседни области на белия дроб с нормално кръвоснабдяване - развива се така нареченият хеморагичен (кървав) тип белодробен инфаркт. Инфекцията често се втурва към лезията, поради което с белодробен инфаркт може да се присъедини така наречената инфаркт-пневмония, което значително усложнява хода на заболяването.

Белодробният инфаркт не е крайният резултат от нарушено кръвоснабдяване. Неговите възможни резултати:

• резорбция (резорбция на тъкан, променена поради кислородно гладуване);
• промени в инфилтрацията (уплътняване);
• белези;
• (нагнояване) на засегнатата област на белия дроб;
• (разрушаване) на белодробната тъкан.

Симптоми на белодробен инфаркт

Симптомите на белодробен инфаркт зависят от нивото, на което е настъпило запушването на кръвоносния съд. Той е от следните видове:

• емболия на малки клонове на белодробните артерии;
• субмасивни (емболите запушват клоните, които са отговорни за кръвоснабдяването на сегментите на белия дроб или на целите му дялове);
• масивна (запушване на централния ствол на белодробната артерия или нейните главни клонове).

Според тези критерии има такива видове белодробен инфаркт като:

• ограничен- онези клонове на белодробната артерия, които осигуряват кръв към сегментите на белия дроб и неговите по-малки участъци, са запушени;
• обширни - засягат се по-големи съдове или множество малки (множествена емболия).

Симптомите на белодробен инфаркт не се развиват веднага от момента на запушване на кръвоносен съд - те започват ясно да се проявяват средно 2-3 дни след запушването. Основните клинични признаци на заболяването:

Болката в гърдите при белодробен инфаркт има следните характеристики:

• остър;
• интензивна (подобна отчасти на болка при ангина пекторис);
• засилва се при дейности - кашляне, опити за по-дълбоко дишане, накланяне на торса.

Болката означава, че е засегната плеврата (самата белодробна тъкан не боли) - на мястото на засегнатия белодробен фрагмент се развива така нареченият реактивен, около половината от пациентите с белодробен инфаркт страдат от него.

Хемоптиза се среща при почти половината от пациентите с белодробен инфаркт.. При 5-6% от пациентите е възможно белодробно кървене.

Хипертермията варира от 37,1 до 37,8 градуса по Целзий. Съхранява се дълго време - до 2 седмици. Ако се е развил инфаркт-пневмония, телесната температура може да се повиши до 39 градуса по Целзий.

Трябва да се помни, че при белодробен инфаркт симптомите могат да се развият не само от сърдечно-съдовата и дихателната система, но и от други органи и системи - на първо място:

• мозък;
• храносмилателната система.

Възможни церебрални нарушения:

• кома.

Симптоми на оси на стомашно-чревния тракт:

• не е свързано с хранене;
• (възниква поради вторични промени в чернодробната тъкан, които водят до разпадане на хемоглобина).

Ако е засегната белодробна област, разположена близо до диафрагмалната плевра, могат да се появят признаци - предимно изразени и разстройство на червата.

Белодробен инфаркт се случва:

• неусложнена;
• сложно.

Най-честите усложнения на тази патология са:

Диагностика на белодробен инфаркт

Инфарктът на белия дроб се диагностицира със съвместните усилия на пулмолог и кардиолог.Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, данни от физикален преглед (оглед, палпация на гръдния кош, потупване и слушане с фонендоскоп) и резултатите от допълнителни изследователски методи.

При инфаркт на белия дроб редица инструментални методи за изследване са информативни - това са:

Лабораторните методи за изследване, които се използват при диагностицирането на белодробен инфаркт, са следните:

• - умерено увеличение на броя на левкоцитите се диагностицира като реакция на "развалени" белодробни клетки;
• - лактатдехидрогеназата (образувана в процеса на клетъчното дишане) и общата (поради разграждането на хемоглобина във вторично засегнатия черен дроб) ще бъдат повишени в него;
• анализ на газовия състав на кръвта - записва се намаляване на количеството кислород.

Диференциална (отличителна) диагноза

Поради сходството на признаците, белодробният инфаркт трябва да се разграничава от заболявания като:

и някои други.

Лечение на белодробен инфаркт

Терапевтичните мерки при белодробен инфаркт са:

• първа помощ;
• лечение в болнични условия.

Поради факта, че кислородното гладуване на белите дробове е опасно за целия организъм, лечението на белодробен инфаркт трябва да започне по спешност.

Като първа помощ, синдромът на болката се спира - за тази цел се прилагат мощни ненаркотични или наркотични болкоуспокояващи. Пациентът незабавно се отвежда в интензивното отделение.

Първата задача за лечение на белодробен инфаркт:

• премахване на съществуващ тромб;
• предотвратява последваща тромбоза;
• повишаване на кръвното налягане, намалено поради запушване на белодробната артерия.

Фибринолитиците се използват за унищожаване (разтваряне) на вече образувани кръвни съсиреци.При артериална хипотония се прилагат лекарства, които свиват кръвоносните съдове, а също така се прилагат интравенозни капкови инфузионни разтвори.

За лечение, както и за профилактика на инфаркт, се предписва широк спектър на действие.

Изключително важен метод за лечение на белодробен инфаркт е вдишването на кислород.

Ако всички тези методи не са довели до желания ефект, възниква въпросът за бързото извличане на кръвен съсирек от белодробната артерия - тромбектомия . По време на тази операция в системата на долната куха вена се вкарва и специален филтър, който допълнително ще „отсее“ кръвните съсиреци.

При запушване на клоните на белодробната артерия от други емболи, лечението е почти същото. Включително се прилагат лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - при емболия от всякакъв генезис може да се развие коагулопатия (нарушение на съсирването на кръвта).

Предотвратяване

За да се предотврати белодробен инфаркт, трябва да се избягват всички фактори, които могат да причинят запушване на белодробната артерия. Тъй като в по-голямата част от случаите емболизацията е причинена от тромб, трябва да се придържате към начин на живот, който изключва тромбозата или поне намалява риска от нея:

• своевременно предоставяне на медицинска помощ за признаци на тромбофлебит (особено при разширени вени на долните крайници);
• при заболявания на вените на долните крайници използвайте трикотажно бельо (специални еластични чорапи) или най-малкото превържете краката с еластични бинтове (архаичен метод, но по-евтин);
• след хирургични интервенции не пренебрегвайте обичайните терапевтични упражнения, разчитайки само на лекарства;
• доколкото е възможно след операции, практикувайте ранно ставане;
• спазват условията за използване на интравенозни катетри за капково приложение на лекарства;
• напуснете (предизвиквайки вазоконстрикция, никотинът утежнява хода на белодробен инфаркт).

Прогноза за белодробен инфаркт

Прогнозата за белодробен инфаркт е доста трудна: забавянето на диагнозата и лечението може да доведе до необратимо разрушаване на белодробната тъкан . Заплахите за здравето и живота на пациента могат да бъдат избегнати чрез навременна диагностика и спешно лечение.

Рискът за здравето и живота при белодробен инфаркт се увеличава при следните условия:

• наличието на тежка хронична сърдечно-съдова недостатъчност;
• появата на усложнения (инфаркт-пневмония, абсцес и гангрена на белия дроб, сепсис);
• повтарящи се случаи на белодробна емболия.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, медицински консултант

Белодробният инфаркт по същество е много подобен на инфаркт на миокарда. И двата процеса се характеризират с факта, че поради рязкото спиране на притока на кръв в определена част на органа започва кислороден глад и в резултат на това част от тъканта атрофира. Основната разлика е, че белодробният инфаркт не е фатално заболяване.

Белодробният инфаркт се развива поради ефектите на тромботични оклузии в кръвния поток на този орган. Заболяването се характеризира с бърза прогресия (около един ден) и различна степен на увреждане на тъканите.

Появата на тромботични блокажи в белодробната система за кръвоснабдяване се влияе от много фактори, провокирани от появата на тромбоемболия, тромбоза, тромбофлебит и други заболявания.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Причините

Основната причина за белодробен инфаркт е тромбоза в съдовата система на тялото. Атака възниква, когато кръвен съсирек (тромб) запуши съд, който захранва определена област от белодробната тъкан. Отделен кръвен съсирек, попаднал в съда, отговорен за кръвоснабдяването на белия дроб през кръвоносната система, също може да доведе до такъв патологичен процес.

Най-често атаката възниква на фона на тромбоза на вените на долните крайници, тромбофлебит, както и мастна емболия на белодробните съдове в определена част на органа.

Образуването на тромби може да бъде повлияно от операция, особено ако операцията е извършена на вените на крайниците. Първоначално такава патология се характеризира с белодробна исхемия, след което води до пристъп на инфаркт.

Много фактори, наречени първопричини, могат да започнат процеса на образуване на тромбоза и по-нататъшна емболия, а именно:

• наследствено предразположение;
• хронични инфекции;
• забавяне на кръвообращението (брадикардия, разширени вени);
• наранявания на венозните стени;
• нарушение на състава на кръвта;
• лекарства, които повишават кръвосъсирването;
• затлъстяване;
• застойна етиология;
• неоплазми, които компресират кръвния поток;
• ревматизъм;
• неподвижност;
• прием на противозачатъчни хапчета и др.

При запушване на малки или средни съдове, които хранят белодробната тъкан, смъртта не настъпва. Ако оклузията е настъпила в голям белодробен съд, тогава най-често тромбоемболичната лезия завършва със смъртта на пациента.

Наличието на анемия, васкулит, нефротичен синдром, както и завършен курс на лъчева и химиотерапия значително повишава риска от развитие на заболяването. Силното натъртване може да провокира хипоксия и смърт на тъканите, такъв патологичен процес се нарича травматичен белодробен инфаркт.

Симптоми

Клиничната картина на белодробния инфаркт зависи от местоположението на фокуса, степента на атрофичния процес и броя на съдовете с тромботични запушвания. Също така, симптомите могат да бъдат допълнени въз основа на паралелно съществуващи заболявания на сърцето и белите дробове.

Най-лесно се разпознава пристъп на белодробен инфаркт при пациенти със сърдечни пороци.

По време на първоначалния преглед и разпит следните симптоми внасят яснота в диагнозата:

• болка в хипохондриума;
• ускорен сърдечен ритъм;
• треска или втрисане;
• диспнея;
• паническа атака;
• кашлица с кръв.

Често кървава кашлица се появява веднага след появата на болка в страната, а треската е придружена от студена пот, която има лепкава консистенция.

При наличие на пневмония, признаците на белодробен инфаркт имат по-слабо изразени болкови симптоми, няма нарушение на сърдечния ритъм и задух. Пристъпите на паника също не се наблюдават, понякога белодробните микроинфаркти нямат никакви признаци и могат да бъдат открити само на рентгенова снимка.

Общи симптоми:

• внезапен задух, който се развива доста бързо;
• кашлица с кърваво отделяне;
• кашляне на кръв;
• висока температура;
• остра болка в гърдите и под лопатката, утежнена от кашлица;
• тъпота на кожата;
• цианоза на устните, пръстите и носа;
• бавен пулс;
• силно изпотяване;
• наличието на хрипове;
• понижаване на кръвното налягане;
• нежност на черния дроб при палпация;
• разширяване на вените на шията;
• повишаване на телесната температура;
• дихателна недостатъчност.

Наличието на специфични признаци на завист относно степента на пренебрегване на заболяването и вида на белодробния инфаркт:

Хеморагичен	Този тип инфаркт се проявява на фона на емболия или тромбоза на белодробните артерии. Клиничната картина започва с внезапна поява на задух, към който след няколко минути се присъединява остра болка в гърдите, излъчваща се към лопатката или под мишницата. Хеморагичният белодробен инфаркт често възниква поради периферна венозна тромбоза и възпалителен тромбофлебит, които могат да бъдат предизвикани от локални инфекции, травма, операция или продължителен следоперативен период. Също така атаката на белодробен инфаркт често се провокира от наличието на тромбоза в сърцето. Хеморагичният инфаркт е особено изразен, така че е просто невъзможно да не забележите неговите симптоми. Пристъпът започва с леко втрисане и изпотяване. Освен това се появяват признаци на болка под мишницата и лопатката, които стават по-остри с напредването им. Има усещане за натиск в гърдите. Всички тези неприятни усещания се влошават от кашлица и са придружени от задух. Също така, пациентът може да изпита бланширане на кожата, лепкава пот и, при тежки увреждания, жълтеница. Кашлицата с хеморагичен белодробен инфаркт първоначално е суха, по-късно се присъединява храчка с кървави секрети, които стават тъмнокафяви с развитието на заболяването. Лабораторните изследвания определят лека левкоцитоза, а при слушане се откриват заглушено дишане, шум от плеврално триене и мокри хрипове.
Десен бял дроб	В повечето случаи този тип инфаркт възниква поради запушване на артерията, която кръвоснабдява десния бял дроб. В повече от 25% от случаите се развива поради тромбоза или белодробна емболия. Също така инфаркт на десния бял дроб може да се развие поради следните причини: следродилен период; извършване на операцията; фрактури на тръбни кости; злокачествена онкология; белодробен васкулит; застояли процеси в белите дробове. Възможно е да се разпознае атака по такива основни причини като притискаща болка в гърдите, внезапен задух, пенлива кашлица и силно повишаване на телесната температура. Болковите усещания са локализирани в по-голяма степен в дясната област на гръдната кост и са придружени от липса на въздух. Наличието на такива симптоми не трябва да се пренебрегва или да се опитвате да го премахнете сами. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран за задълбочена диагноза и по-нататъшно лечение под наблюдението на специалисти.
Ляв бял дроб	Инфарктът на левия бял дроб също възниква на фона на белодробна емболия или тромбоза. Симптомите на тази атака не се различават от инфаркт на десния бял дроб. Единствената разлика може би е, че синдромът на болката е локализиран в по-голяма степен в областта на левия бял дроб. Пациент с инфаркт на левия бял дроб се оплаква от пристъп на задух, треска, кашлица, хемоптиза. Сърдечният ритъм се ускорява значително, може да има хипоксия на миокарда (стените на сърцето), цианоза, отслабено дишане и нарушения на сърдечния ритъм. При този тип инфаркт често се наблюдават пристъпи на паника, повишена тревожност и церебрални разстройства. Понякога се проявява и с чревна пареза, повръщане, разхлабени изпражнения и левкоцитоза. За да се увеличат значително шансовете за оцеляване и да се сведе до минимум появата на усложнения, трябва да се свържете с клиниката възможно най-скоро за правилна диагноза и лечение.

Последици от белодробен инфаркт

Ако пристъпът на белодробен инфаркт не бъде спрян своевременно и не започне лечение, усложненията могат да бъдат много тежки. Те включват постинфарктна бактериална пневмония, възпаление на плеврата и гнойни процеси на мястото на инфаркта.

Пневмонията е най-честото усложнение на белодробния инфаркт. Работата е там, че областта на белия дроб, засегната от инфаркт, не е жизнеспособна. Тъй като засегнатата област вече не получава кръв и не участва в дишането, в нея се създават благоприятни условия за навлизане и размножаване на вредни бактерии.

Колкото по-голяма е площта на некротичните промени в белия дроб, толкова по-вероятно е да се развие бактериална пневмония.

Некротичните зони могат не само да причинят пневмония, но и да провокират образуването на постинфарктни абсцеси - запълване с гнойни и некротични маси, кухини на белодробната тъкан. Такова нагнояване носи заплаха от пробив и навлизане на съдържание в здрави зони на органа.

Също така, постинфарктните абсцеси могат да доведат до спонтанен пневмоторакс - разкъсване на белодробната структура, което нарушава налягането в белите дробове, което води до патологични промени в дихателната функция.

Най-тежката последица от инфаркт е белодробният абсцес. Патологията се характеризира с възпалителен процес с обширна етиология, придружен от натрупване и освобождаване на гнойно съдържание, както и повишаване на телесната температура над 39 ° C.

Колко тежки ще бъдат последствията зависи от степента на инфаркта и навременното започнато лечение.

Белези

Белезите след белодробен инфаркт са класическа последица. В края на краищата, както вече е известно, инфарктът е смъртта на определена област от тъканта, страдаща от липса на кръвоснабдяване.

Областта, която е претърпяла тежка хипоксия, в крайна сметка се замества от съединителна тъкан, което води до образуването на слединфарктни белези.

Белезите се образуват в зависимост от степента на некрозата. Плътна съединителна тъкан се образува от 3 до 4 месеца след пристъпа. По-малки белези могат да се видят на рентгенова снимка след 3-4 седмици. Колко бързо се образува белег зависи не само от размера на засегнатата област, но и от състоянието на кръвообращението в най-близките й здрави области.

Белезите в белите дробове се проявяват с такива симптоми:

• затруднено дишане;
• тежък задух при незначително усилие;
• цианоза на кожата под носа;
• сухи хрипове.

Ако дълго време не се направи нищо, болестта ще се развие в сърдечно-белодробна недостатъчност, което значително ще влоши качеството на живот на пациента.

Възможни усложнения

Инфарктът на белия дроб може да бъде усложнен от образуването на абсцеси, които, когато са малки по размер и в малък брой, често са безсимптомни. При рентгеново изследване такива абсцеси изчезват напълно след 7-10 дни.

Големите лезии не изчезват сами, те винаги се виждат на рентгенови лъчи и могат да доведат до образуване на фиброза.

Често хеморагичният плеврит се присъединява към основните усложнения - възпаление на плеврата, придружено от образуване на кръвен съсирек в нейната кухина. Болестта има тежки клинични прояви и се лекува доста дълго време.

Също така, възможните усложнения включват оток на белите дробове и тяхното подуване. Ако инфарктът е причинен от застойна сърдечна недостатъчност на белодробната циркулация, тогава синдромът може да доведе до белодробен оток.

Това усложнение се характеризира със затруднено дишане, астматични пристъпи, болка в гръдната кост и други симптоми, които застрашават живота на пациента.

Диагностика

Диагностиката на белодробния инфаркт започва с първоначален преглед и разпит на пациента, приет в болницата. Пулмологът и кардиологът се занимават с диагностика.

Първата стъпка е да слушате дихателните пътища за хрипове и течност. Освен това се измерва кръвното налягане, пулсът на пациента, палпира се коремът и успоредно с процедурите се провежда изследване за събиране на пълна анамнеза.

Горните методи за изследване на белодробен инфаркт разкриват отслабено дишане, шум от плеврално триене, фини мехурчета, систолични шумове и скъсяване на перкуторния звук.

При палпиране на корема може да се открие значително увеличение на черния дроб и неговата болезненост.

За да изключите възможна грешка в диагнозата, трябва да кажете на лекаря за симптомите възможно най-ясно. Важно е да се установи точната локализация на болката и нейните особености, тъй като белодробният инфаркт често се бърка с пневмония.

Не забравяйте, че болката при белодробен инфаркт, за разлика от пневмонията, се появява много по-рано от втрисането и треската и наличието на кръв в храчките малко след първите бели отстрани.

Диагнозата на белодробен инфаркт се състои от вземане на кръв за общ и биохимичен анализ. Според резултатите от такива изследвания инфарктът се определя от умерена левкоцитоза, повишен билирубин и прекомерна активност на лактатдехидрогеназата.

Също така важна е необходимостта от подробно проучване на макропрепарата с по-нататъшно изследване на микропрепарата.

Освен това се извършват някои хардуерни методи за изследване, които позволяват да се определят промените в белите дробове, точното местоположение на фокуса и степента на атаката:

Рентгенов

Този диагностичен метод е най-основният и задължителен. Всички пациенти с гръдна болка и хрипове при аускултация се насочват за рентгенова снимка на белия дроб. Белодробният инфаркт на снимката може да се прояви с хоризонтални сенки и наличие на плеврален ексудат, който най-често се установява по-лесно със скиография в наклонено положение (под ъгъл 30 ° C). В здрави области на белите дробове изображението показва повишена прозрачност и подуване. Освен това може да се наблюдава разтягане на белодробната тъкан. Некротичните сенки на рентгеновата снимка са напълно или леко покрити. Понякога се появяват базални ателактази, което показва недостатъчна вентилация. Също така рентгеновото изследване на белите дробове ви позволява да видите наличието на белези по стените на органа и други промени в меките тъкани. Но не всеки белодробен инфаркт може да бъде диагностициран чрез рентгенова снимка, освен това пациентите в тежко състояние обикновено не се подлагат на това изследване.

CT

Компютърната томография е важна част от процедурите при белодробен инфаркт. CT ви позволява точно да предадете структурата на тялото на екрана на монитора. Благодарение на тази процедура се увеличи възможността за диагностициране на много заболявания, включително белодробен инфаркт. На екрана по време на компютърна томография можете да видите най-малките промени в областта на гръдния кош, дори като белодробна емболия, рак, аневризма, инфекциозно възпаление, а също и инфаркт. С помощта на този метод на изследване точността на диагностицирането се е увеличила значително. Понякога едно скенер е достатъчно, за да се диагностицира инфаркт и да се предпише необходимото лечение. Компютърната томография се извършва задължително заедно с лабораторни изследвания и рентгенови лъчи. По този начин вероятността за точна диагноза значително се увеличава.

Лечение

Тъй като основната причина за белодробен инфаркт е тромботична оклузия на артерията, терапията е насочена предимно към нейното елиминиране. За тази цел на пациента се предписват редица лекарства (антикоагуланти), които предотвратяват съсирването на кръвта и средства, които разтварят кръвен съсирек.

За тези цели най-често се използват:

• хепарин;
• фраксипарин;
• стрептокиназа;
• урокиназа.

Въвеждането на антикоагуланти се извършва само при строг контрол на параметрите на коагулационната серия. Продължителността на терапията е максимум 7 дни. Лекарството Хепарин се прилага подкожно, разреден с натриев хлорид. След 4-5 дни лечение дозата на хепарина се намалява значително и в бъдеще се заменя с индиректно антикоагулантно лекарство като фенилин.

Терапията с тромболиза трябва да се извършва чрез проследяване на параметрите на кръвосъсирването. Тромболитикът, както и антикоагулантите, се прилагат в максималната доза през първите дни, след което постепенно намаляват.

Успоредно с горните лечения се добавя и антитромбоцитна терапия. Доста често се използва за тези цели, лекарството е аспирин. Предписва се за предотвратяване на по-нататъшна тромбоза.

При лек синдром на болка на пациента се предписват ненаркотични аналгетици. Ако болката е непоносима, тогава се прибягва до въвеждането на по-силни болкоуспокояващи като морфин.

Заедно с основното лечение се провежда профилактика на възможни слединфарктни усложнения. Състои се в интрамускулно приложение на антибиотици от 3-то поколение, например цефтриаксон.

За да се изключи натрупването на течност в белите дробове и да се нормализира налягането, на пациента се предписват диуретици, например Фуразимид интрамускулно. По време на първоначалния пристъп на белодробен инфаркт на пациента се препоръчва да приема нитроглицерин (1 таблетка на всеки 5 минути), но можете да използвате не повече от 5 броя.

При приемане на пациента в болницата, лечението започва с въвеждането на нитроглицерин интравенозно. Когато го използвате, трябва внимателно да следите кръвното налягане. След намаляване на подпухналостта преминават към капково приложение на нитроглицерин със скорост 30 капки в минута.

Ако пациентът е бил приет с ниско кръвно налягане, тогава горните лекарства не могат да се използват. На такива пациенти се показват лекарства за невролептаналгезия. Интравенозно се прилага преднизолон и се поставя капкомер от разтвор на строфантин и реополиглюкин. Също така, разтвор на хидрокортизон ацетат може да се добави към капкомера със скорост 60 капки в минута.

В допълнение към консервативното лечение, на пациента може да бъде предписана хирургична интервенция. В случай на белодробен инфаркт най-често се прибягва до тромбектомия или се инсталира специален филтър във вената кава, който не позволява на кръвните съсиреци да преминат по-нататък по кръвния поток.

Не забравяйте, че лечението на белодробен инфаркт се извършва само в болнични условия. В никакъв случай не прибягвайте до самостоятелна употреба на горните лекарства.

Предотвратяване

Възможно е да се избегне белодробен инфаркт само чрез предотвратяване на заболявания, които засягат образуването на тромбоза. За да направите това, е необходимо да вземете курс от лекарства, които предпазват от тромбофлебит и елиминират сърдечната декомпенсация своевременно.

За хора, страдащи от хипертония или повишено съсирване на кръвта, се препоръчва задължителното използване на лекарства за разреждане на кръвта. При пациенти с инфаркт на миокарда или митрална стеноза е препоръчително да се използват антикоагуланти.

Пациентите с риск от развитие на тромбоемболия трябва да избягват приема на лекарства, които повишават съсирването на кръвта. В случай на операция е важно да се придържате към почивка на легло след няколко дни.

При тромбоза на вените на краката те прибягват до метод на хирургично лигиране, за да избегнат възможна или повторна емболия.

Прогноза

Каква ще бъде прогнозата след белодробен инфаркт зависи от причината, която е причинила атаката и навременното търсене на медицинска помощ. В допълнение, обширността на некротичната област е от голямо значение.

Най-често атаката на белодробен инфаркт завършва безопасно. Що се отнася до смъртността, тя варира от 5 до 30% от всички случаи.

Ако започнете лечението навреме, можете да избегнете много усложнения, които са честа причина за смърт. Ето защо, за благоприятна прогноза, е необходимо да отидете в болницата при първите възникнали симптоми и в бъдеще стриктно да следвате терапевтичните препоръки на лекаря.

Белодробният инфаркт е патологично състояние, което се развива в резултат на запушване на малки или средни белодробни съдове от тромб, образуван в системата на белодробната циркулация или въведен от периферните вени. Това заболяване е подобно по природа на миокардния инфаркт - има същото бързо развитие и се характеризира със смъртта на тъканите на засегнатата област.

Причините

Кръвен съсирек, който причинява запушване на кръвоносните съдове в белия дроб, може да се образува както в самия орган, така и в други съдове и дори в сърцето, след което с кръвния поток се пренася в белодробните артерии, блокирайки ги. Този процес се нарича, а причините за неговото развитие са различни патологични състояния и външни влияния.

По-специално, белодробният инфаркт често е усложнение на различни хирургични интервенции на долните крайници. В допълнение, такова патологично състояние може да бъде причинено от такива причини като чести фрактури на костите на крайниците, което води до развитие на мастна емболия.

Други причини за тази патология са, както следва:

• продължителна почивка на легло;
• смущения в работата на сърцето;
• период след раждане;
• наличието на злокачествени новообразувания в тялото.
• и съдове на долните крайници.

Патогенеза

Независимо от причината за развитието на такова патологично състояние като белодробен инфаркт, запушването на кръвоносните съдове от тромб причинява същите патологични реакции. На първо място се отбелязва съдова оклузия, т.е. блокиране на нейната емболична маса.

Освен това храненето на тъканната област на органа, към който запушеният съд доставя кръв, се нарушава и дори напълно спира. В резултат на недостиг на кислород и хранителни вещества определен участък от белия дроб претърпява дегенеративни промени и умира.

Но нарушението на белите дробове не е единственото явление в тази патология - общият газообмен в тялото също е нарушен, в резултат на което страдат други органи и системи.

Що се отнася до самия запушен съд, в него се натрупва налягане, което води до развитие. С прогресирането на това патологично състояние съдът не издържа и се разкъсва - в този случай се развива хеморагичен белодробен инфаркт, характеризиращ се с импрегниране на засегнатата област на белодробната тъкан с кръв и нейната бърза некроза. При хеморагичен инфаркт е невъзможно да се възстановят увредените тъкани.

Симптоми

Симптомите на такова патологично състояние като белодробен инфаркт зависят от тежестта на хода на заболяването, което от своя страна зависи от наличието на различни съпътстващи патологии на белия дроб или сърцето при човек. В допълнение, тежестта на курса зависи от броя на засегнатите съдове.

Основните симптоми на развитието на тази патология са, както следва:

• внезапна поява на задух;
• появата на кашлица, която може да бъде придружена от отделяне на кървави или лигавични храчки;
• остра болка в гърдите;
• синьо на назолабиалния триъгълник, както и цианоза на върховете на пръстите;
• бледност на кожата (често с преобладаване на пепеляв нюанс);
• понижаване на кръвното налягане;
• неизправности на сърцето (, повишен сърдечен ритъм).

Имайте предвид, че всички горепосочени симптоми се появяват незабавно, на фона на добро общо благополучие на човек. Много е важно да се разграничат симптомите на патология като белодробен инфаркт, тъй като първоначално те са идентични.

Голямо диагностично значение има анамнезата, по време на събирането на която човек може да каже за наличието на тромбофлебит и други патологии на вените. В този случай човек се оплаква от симптоми на тромбофлебит, дори ако заболяването не е диагностицирано навреме.

В повечето случаи, при навременно лечение, прогнозата за хода на патологията е благоприятна, но в някои случаи, при тежко протичане, човек умира почти мигновено.

Лечение

Диагнозата на такова патологично състояние като белодробен инфаркт се извършва с помощта на рентгеново изследване на органа, възможно с оцветяване на белодробните съдове. В допълнение, важна диагностична стойност се дава на ЕКГ.

Специфични методи за диагностициране на тази патология са селективната ангиопулмонография, която се състои във въвеждането на специален катетър в белодробните артерии, както и белодробната сцинтиграфия, която се състои във въвеждането на специфично вещество във вената.

Лечението на белодробен инфаркт, чиито симптоми са изразени, трябва да бъде навременно - пациентът се хоспитализира в болница и незабавно започва комплексна терапия, тъй като всяко забавяне може да причини смъртта на пациента.

Тъй като причината за това патологично състояние е запушването на кръвоносните съдове от тромб, основната задача на лекарите е да предписват антикоагулантна терапия на такива пациенти.

Ако човек е диагностициран с белодробен инфаркт, лечението ще се състои и във въвеждането, под строг контрол на лекар, на хепарин или други лекарства, които помагат за разтваряне на емболичната маса и възстановяване на нормалния кръвен поток в засегнатата област на белия дроб. Обикновено тези лекарства се предписват за една седмица с постепенно намаляване на дозата на лекарствата.

Освен това е необходимо едновременно да се предписват средства, които насърчават резорбцията на кръвен съсирек. За тази цел се използва Streptokinase или Urokinase - тези лекарства трябва да се прилагат под контрола на показателите за съсирване на кръвта.

За да се предотврати повторното образуване на кръвни съсиреци, те използват доказано лекарство - аспирин, а за облекчаване на синдрома на болката, който често придружава това патологично състояние, на пациентите се показват инжекции с ненаркотични аналгетици.

По пътя е необходимо да се извърши профилактика на възможни усложнения. Както бе споменато по-горе, такова патологично състояние като белодробен инфаркт има различни последствия, най-честата от които е бактериалната пневмония, която се развива в резултат на добавянето на вторична бактериална инфекция.

За да се предотврати това усложнение, е необходима антибиотична терапия - за тази цел е показано въвеждането на цефалоспорини от 3-то поколение, като цефтриаксон.

В някои случаи лекарите прибягват до операция. Извършва се тромбектомия с установяване на кава филтър в долната празна вена, който предотвратява по-нататъшното преминаване на кръвни съсиреци.

Трябва да се каже и за други тежки последици от белодробен инфаркт:

• развитие на постинфарктни абсцеси;
• появата на спонтанен пневмоторакс;
• остра дихателна недостатъчност.

Имайте предвид, че последствията от заболяването зависят от вида на засегнатите съдове - ако са увредени малки съдове, те могат да липсват напълно, а ако са увредени средни, те ще бъдат множествени и изразени.

Прогнозата зависи от навременното назначаване на адекватно лечение, както и от тежестта на състоянието на пациента. Следователно, при първите признаци на белодробен инфаркт, човек подлежи на незабавна хоспитализация.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Белодробната недостатъчност е състояние, характеризиращо се с неспособност на белодробната система да поддържа нормален газов състав на кръвта или се стабилизира поради силно пренапрежение на компенсаторните механизми на апарата за външно дишане. Основата на този патологичен процес е нарушение на газообмена в белодробната система. Поради това необходимото количество кислород не навлиза в човешкото тяло, а нивото на въглероден диоксид непрекъснато се увеличава. Всичко това става причина за кислороден глад на органите.