Базална колобома. Какво е колобома на ириса и колко опасно е заболяването. Характерни признаци и симптоми

Зачатъците на окото се залагат в най-ранните етапи от развитието на ембриона: до третата седмица могат да се видят две очни мехурчета в края на главата на невралната тръба.

Процесът на формиране на органите на зрението, дълъг и сложен, продължава през цялата бременност и не винаги завършва в момента на раждането на детето, често улавяйки първите седмици от живота му.

Не винаги всичко върви по план: неблагоприятни външни фактори, генетични дефекти, случайни повреди водят до вродени дефекти в развитието. Те включват колобома на окото.

Какво е колобома?

Колобома на окото - липса на тъканни участъци на различни части на окото и неговите придатъци, най-често възникващи по време на развитието на плода.

Води до неправилно затваряне на цепката на очната чашка, което се случва на 4-5 седмица от развитието на плода.

травматиченколобома е много по-рядко срещана вродена. Обикновено води до механично увреждане на очната ябълка.

В някои случаи това става резултат от операция, при която е извършено изрязване на тъканите на окото, засегнати от тумор или некротичен процес.

Видове и видове колобома

Разделя се на следните видове:

Колобома на ириса- най-често срещаният тип на този дефект. При вродената си форма зеницата обикновено има формата на капка или ключалка. Функциите на мускулите на зеницата са запазени, тя реагира на светлина, следователно при малък дефект зрението може да не се увреди. При придобита колобома зеничният сфинктер най-често не работи.
Хориоидална колобома- липса на част от хориоидеята на окото.
Колобома на цилиарното тялонарушава функционирането на акомодационния апарат и води до зрителни увреждания.
Колобома на лещата и зрителния нервсе среща много по-рядко от други форми. Влияе негативно на зрението, придружено от страбизъм.
Колобома на клепачаобикновено засяга долния клепач, със значителен дефект, очната ябълка може да изсъхне, което е изпълнено с язва на роговицата и други вторични заболявания.

Различни видове вродена колобома често се появяват едновременно. Тя може да бъде като едностранно, и двустранно.

Ако цепнатинен дефект на ириса и други тъкани на окото се намира в долната му част, от страната на носа, тогава се нарича колобома. типичен, ако локализацията му е различна - нетипичен.

Разпръскване

Това е един от редките дефекти или дефекти сираци и се среща при едно новородено на десет хиляди. Заболяването не е свързано с расата и възрастта на майката.

Причините

Причината за травматична колобома, както подсказва името, е увреждане на тъканите на окото. Вродената колобома може да се развие поради причините, описани по-долу.

Системни малформации

При синдроми на Даун, Патау и Едуардс, частични тризомии, базално енцефалоцеле, фокална кожна хипоплазия, както и синдроми под съкращенията CHARGE и COACH и някои други, най-често се среща колобома на зрителния нерв.

Неблагоприятни ефекти върху ембриона

Рискът от раждане на бебета с колобома и други лицеви деформации като цепнато небце, цепнатина на устната, хипертелоризъм е много по-висок при майки, които:

в ранните етапи на бременността са използвали алкохол, наркотични вещества (особено кокаин, който има изразен тератогенен ефект);
са били заразени с цитомегаловирусна инфекция, довела до вътрематочна инфекция на плода.

генетична мутация

Калабома може да се развие в резултат на генетична мутация, наследена от родителите или възникваща de novo.

Наследствената колобома се предава по автозомно-доминантен начин, тоест едно копие на увредения ген е достатъчно за развитие на заболяването.

Но тъй като размерът на дефекта при различните хора може да варира, болният родител понякога не осъзнава, че има колобома: малък прорез в тъканите на окото не се забелязва без преглед и няма симптоми.

Изключително рядка колобома с Х-свързан тип унаследяване. Нейният ген се предава по същия начин като гена за хемофилия и други заболявания, свързани с женската хромозома: болен баща предава дефекта на здрава дъщеря носител, чиито синове на свой ред са с 50% вероятност да бъдат болни.

Симптоми и методи за диагностика

Колобомата на ириса е заболяване, което обикновено се вижда с просто око, точно както дефектите на клепачите. Но другите му разновидности може да не са толкова очевидни, маскирани като други очни заболявания. Какви са симптомите на колобома?

В случай на увреждане на ириса, козметичният дефект под формата на деформирана зеница в много случаи остава единственият симптом, поради малката си площ функциите на органа на зрението не страдат. Но при голям дефект, засягащ сфинктера на зеницата, зрението на пациента се влошава значително при ярка светлина и на тъмно.
При колобома на хориоидеята се нарушава храненето на ретината, което води до скотома - "сляпо петно", което улавя част от зрителното поле. Неговите размери са свързани с размерите на липсващата тъканна област.
Колобомата на цилиарното тяло се проявява с нарушения на настаняването, далекогледство - за пациента е по-лесно да се фокусира върху отдалечени предмети, а не върху тези, които са близки.
При колобома на зрителния нерв се наблюдава скотома, както и нарушения на настаняването и страбизъм.
Колобомата на лещата дава симптоми, подобни на астигматизма поради загубата на естествената сферична форма на лещата.

За откриване на дефекти в дълбоките тъкани на окото е необходимо комплексното му изследване, включващо офталмоскопия, рефрактометрия и биомикроскопия.

Диференциална диагноза се извършва с атрофични огнища в резултат на инфекция с токсоплазмоза, дегенеративна миопия.

Лечение

Единственият начин за лечение на колобома на окото е хирургически.Невъзможно е да се елиминира тъканен дефект с помощта на лекарства или физиотерапия.

Операцията обаче не е необходима във всички случаи: при малка колобома на ириса, която не засяга зрението на пациента, не е необходимо окото да се излага на травматична и сложна външна намеса.

За да не привлече вниманието деформираната зеница, често се използват цветни контактни лещи, с лека фотофобия - тъмни очила при ясно време.

В случаите, когато размерите на цепнатината на ириса са достатъчно големи, нейните ръбове се изрязват, след което се издърпват заедно и се зашиват, за да се образува зеница с нормален размер.

Колобомата на клепача се третира по подобен начин. След доста проста операция защитната функция на клепача се възстановява напълно.

При колобома на лещата, както и при други дефекти, тя се заменя с изкуствена леща. По отношение на рефракционните си свойства съвременните импланти по нищо не отстъпват на лещата на здравото око, а някои от тях са способни на акомодация.

Колобомата на зрителното око и хориоидеята не се лекува: невъзможно е да се възстановят нервните и съдовите тъкани на окото, засегнати от тези форми.

В случаите, когато колобомата се комбинира с други очни заболявания или засяга непосредствената им функция, лечението трябва да бъде цялостно.

Ако синдромът на сухото око се появи на фона на колобома на клепача, пациентът се нуждае от капки за сълзи, при глаукома е необходимо да се приемат лекарства, които намаляват вътреочното налягане, при намалено зрение специалистът предписва очила или лещи с подходящ брой диоптри , а при отлепване на ретината е задължителна процедура за фотокоагулация около колобома.

Като поддържаща терапия е допустимо да се използват мултивитаминови комплекси, лутеин, билки, които имат благоприятен ефект върху състоянието на очите, като листа от боровинки, очен зъб, лайка, липа.

Билковите лекарства са практически безопасни, но в случай на колобома те не могат радикално да променят състоянието на пациента.

Предотвратяване

Превантивните мерки срещу вродена колобома се отнасят главно до поведението на бъдещата майка по време на бременност. Отказът от тератогенни вещества значително намалява вероятността от неговото развитие в плода, както като самостоятелно заболяване, така и като част от сложна малформация. Това обаче не застрахова срещу наследствена колобома или случайна мутация.

Прогноза

Прогнозата за колобома е благоприятна, сама по себе си не застрашава здравето и живота на пациента. Други дефекти, които се наблюдават при значителна част от хората, страдащи от колобома, могат да бъдат опасни.

Заключение

Обобщавайки, можем да кажем следното:

Колобомата е липса на част от тъканите в резултат на механично увреждане на окото или вродена малформация.
Вродената колобома много често е придружена от други дефекти на очите и лицето.
Единственият начин за лечение е операцията, но лечението не винаги е необходимо.
Болестта може да повлияе неблагоприятно на зрението, но не е животозастрашаваща.

Ирисът или ирисът е вид диафрагма, която разделя пространството между роговицата и лещата. Образува се от предната област на хориоидеята на органа на зрението. В центъра на ириса има дупка, наречена зеница. Именно благодарение на ириса се регулира количеството светлина, преминаващо към ретината през зеницата. Но какви са причините за различни размери на зениците, можете да разберете от това

Какво е

Колобомата на ириса е описана още през 1821 г. от учения Валтер. От гръцки колобома означава липса, липсваща част. В тази интерпретация заболяването се определя като липса на част от ириса. Аномалията е вродена. Анормалното развитие на тази част от ириса се случва дори в утробата на плода на около 4 месеца, когато ембрионалната фисура се затвори необичайно.

От това можем да заключим, че колобомата на окото като цяло е само част от поредица от аномалии в развитието на органа на зрението. Освен това такъв дефект може да се прояви като улавяне на целия зрителен нерв, както и лека хипоплазия на ириса, малка бразда на ръба на зеницата (но защо се появява, информацията на връзката ще ви помогне да разбирам). Всъщност това е доста често срещан дефект, който се среща при един човек от 6 хиляди.

Но колобома може да бъде придобита и в природата, която засяга различни тъкани на очната ябълка - от ръба на клепача до главата на зрителния нерв. Такъв дефект може да причини редица различни аномалии в структурата на тъканите. Промяната във формата на зеницата се създава поради вдлъбнатини в маргиналната част на клепача или долната половина на ириса. Благодарение на последния фактор зеницата може да придобие крушовидна форма вместо нормалната кръгла.

Във видеото - как изглежда болестта при дете:

Това отклонение води до различни патологии на фундуса. Такава промяна в ириса води предимно до ослепяване на пациента поради излишната светлина, навлизаща в ретината. Понякога колобома на ириса може да се разпространи в хороидеята и цилиарното тяло. Но как се лекува кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото и какви лекарства се използват най-често, е посочено

Колобомата може да засегне всяка част от окото и може да засегне и зрителната функция. Такъв дефект се изследва и лекува при първите признаци.

Видове патология

Колобомата на ириса е разделена на няколко вида:

Всички тези видове имат свои собствени прояви. Въз основа на дефиницията на характеристиките на патологията е възможно да се определи курсът на лечение в съответствие с характеристиките на хода на заболяването.

Типичните колобоми се появяват главно поради персистирането на линията на затваряне на зародишната фисура. Колобомата на ириса е предимно изолирана. Нарушава регулирането на количеството светлина, попадащо на ретината. Но в някои случаи е възможно и комбинирано проявление на колобома. Най-честата проява е частично или пълно разпространение на зеничната фисура до самия ръб на ириса. В такива случаи се говори за крушовидна зеница. Такъв дефект е или резултат от нарушение на развитието, или просто се предава „по наследство“.

Атипичната колобома често може да се прояви под формата на ключалка. Визуално този ефект изглежда като допълнителна дупка върху ириса. Всяка от представените патологии може да бъде коригирана чрез хирургически или профилактичен метод.

Симптоматична картина

Симптомите се проявяват с такава патология доста ясно и типично. Проявява се:

Като цяло, колобомата се отличава именно с визуалния компонент и периодичното заслепяване, тъй като ирисът не филтрира обема на светлината и в резултат на това има отрицателен ефект върху ретината. Придобитата колобома се развива поради травма, операция и т.н.Това, което отличава придобитата от вродената е, че при придобитата колобома може да се развие дефект във всяка част на ириса, а не само в долната.

Симптомите могат да се различават от класическата картина, ако патологията обхваща няколко части на окото едновременно.

Колобомата на ириса обикновено се среща изолирано, но има изключения, при които патологията засяга и други части на окото. Често протича като част от други синдроми: Charge и Ecardi. В първия случай, в допълнение към колобома, се откриват сърдечни заболявания, забавяне на развитието и растежа при деца, генитална патология, атрезия на носните хоани и патология на ухото. При синдрома на Ecardi се открива двустранна колобома на хороида на юкстракапилярите и зрителния нерв, както и хипоплазия на същия нерв, двустранна проява на микрофталмос и други симптоми.

Лечение

Лечението винаги започва с диагноза. Извършва се външен преглед, биомикроскопия с помощта на прорезна лампа, ЯМР за определяне на патологиите на кръвоносните съдове, нервите и други звена на органа на зрението и мозъка. В този случай е важно правилно да се диагностицира колобома, както и да се установи основната причина за патологията.

Ако се открие колобома на ириса при дете, лечението започва незабавно. На първо място се проверяват зрителните способности, клиничната рефракция, извършват се биомикроскопия и офталмоскопия. И тези процедури се извършват през първите шест месеца от живота на детето. След това се определя вида на лечението.

Може да е:

Контактна козметична корекция. Но как изглеждат очилата за корекция на зрението и за какво се използват, е посочено
Пластична операция.

Във видеото - корекция на зрението:

Такива манипулации се извършват в предучилищна възраст или по-късно. Но ако лезиите на ириса са незначителни, тогава лекарят може да се ограничи до превантивни мерки, например, той предписва носенето на контактни лещи или мрежести очила. Но как се коригира астигматизмът с очила и кои очила са най-подходящи за това, е посочено.

Ако зрителната функция е значително намалена, тогава е необходимо да се извърши операция, по време на която се прави разрез върху дефекта на лимба и след това краищата на ириса се зашиват. В процеса могат да се използват и тунелни разрези, които са по-малко травматични за окото.

В някои случаи се използва колагенопластика. Предотвратява увеличаването на площта на дефекта.

Не забравяйте, че колобомата на ириса може да доведе до значително намаляване на зрителната острота. Няма превантивни мерки за развитието на патология и затова при първите признаци на такъв дефект трябва да се консултирате с офталмолог. Експертите препоръчват използването

Също така си струва да се отбележи, че многобройните опити за излагане на наркотици и традиционната медицина често водят до факта, че патологията не само придобива големи прояви, но и до загуба на зрение. Ето защо не трябва да експериментирате, особено върху деца, чието тяло все още се формира. в педиатричната практика може да се каже с пълна увереност, че нормалното функциониране на ириса може да бъде възстановено, ако се вземат мерки навреме.

- Това е полиетиологично заболяване, което се характеризира с изолирано или комбинирано разцепване на ириса, ретината, хориоидеята, зрителния нерв или клепача. Общите клинични прояви на всички форми на колобома са намаляване на зрителната острота, усещане за болка в очите и астенопични оплаквания. Специфичната диагноза зависи от вида на лезията и може да включва външен преглед, визометрия, офталмоскопия, биомикроскопия, ултразвук в режим B, CT, MRI. Консервативни методи за лечение на колобома не са разработени. Хирургическата тактика зависи от формата на заболяването и може да включва перитомия, колагенопластика, лазерна коагулация, витректомия.

Главна информация

Колобомата е придобита или вродена патология на органа на зрението, която се проявява чрез пълно или частично разцепване на неговите структури. Терминът колобома е въведен от Валтер през 1821 г., в превод от гръцки означава „липсваща част“. Честотата на колобомата в популацията е около 0,5-0,7 на 10 000 новородени. Според статистиката сред всички форми колобомата на ириса е най-често срещаната (1: 6000). Патологията се среща с еднаква честота при мъжете и жените. Вроденото разцепване на хориоидеята е една от причините за слепота и зрителни увреждания в детска възраст. Заболяването е най-разпространено в Китай (7,5:10 000), САЩ (2,6:10 000) и Франция (1,4:10 000).

Причините

Вродената колобома е генетично обусловено заболяване с преобладаващ автозомно-доминантен тип на наследяване. Променливите мутации в гена PAX6 са свързани с голям брой очни малформации, включително колобома. В същото време е доказано, че аномалиите на метилиране на ДНК на отделни хистони под въздействието на фактори на околната среда водят до епигенетични промени, които също могат да бъдат отключващ фактор за тази патология. Разделянето на структурите на очната ябълка е следствие от нарушаване на затварянето на ембрионалната фисура на 4-5 седмица от ембрионалното развитие. Причината за вродена лезия може да бъде инфекция на майката с цитомегаловирус в ранните етапи на бременността.

За разлика от други форми, колобомата на ириса може да бъде унаследена както по автозомно-доминантен, така и по автозомно-рецесивен начин. Автозомно-доминантният тип е свързан с увреждане на гена PAX6 с локализация в късото рамо на хромозома 11. Типът на мутиралия ген при автозомно-рецесивно предаване не е установен. Когато се появи делеция на 24-DEL, NT1353, разделянето на ириса, като правило, се комбинира с микрофталмия. Развитието на придобитата форма се влияе от фактори като злоупотреба с алкохол и хормонален дисбаланс. Иридоретиналната колобома се образува, когато генът SHH на дългото рамо на хромозома 7 е мутиран, докато хориоретиналната колобома се образува, когато генът GDF6 8q22 или PAX6 11p13 е повреден. Причината за комбинираното разцепване на главата на зрителния нерв, ретината и хороидеята е мутация на гена SHH с локализация на хромозома 7q36.

Колобома на клепачите с придобит произход често се появява поради тъканна некроза или белези при травматични наранявания. Тази патология може да бъде провокирана и от постоперативни дефекти на фона на иридектомия с патологични неоплазми на ириса.

Симптоми на колобома

От клинична гледна точка в офталмологията се разграничава колобома на ириса, ретината, хориоидеята, оптичния диск, лещата и клепачите. С включването на всички горепосочени структури в патологичния процес се развива пълна колобома, с по-малко обширна лезия - частична. Разцепването може да бъде едностранно или да засегне и двете очи. При типична форма дефектът е локализиран в долния назален квадрант, което се дължи на топографията на цепнатината на зрителния канал. Атипичната колобома се нарича с локализация в други части на органа на зрението. Клиничните прояви зависят от формата на заболяването.

При колобома на ириса се образува изразен козметичен дефект, наподобяващ круша или ключалка. На фона на нормално или леко намаление на зрителната острота пациентите не могат да регулират количеството светлинни лъчи, достигащи до ретината. Резултатът е патология на светлоусещането. С поражението на цялата дебелина на хориоидеята се присъединява симптоматиката на скотома (появата на затъмнени зони пред очите). Двустранната колобома води до развитие на нистагъм. Заболяването може да се появи изолирано или да бъде една от проявите на синдромите на Charge или Ecardi.

Изолирана колобома на ретината се характеризира с латентен ход. Пациентите се оплакват само от развитието на вторични усложнения под формата на разкъсвания, придружени от отделяне на ретината. Продължителното съществуване на патология води до образуването на говеда. Клинично аномалията се проявява със затъмнени зони пред очите. При разцепване на лещата се нарушава нейната пречупваща функция, което предизвиква образуването на зони с различно пречупване на светлината. Клинично заболяването се проявява със симптоми на астигматизъм. Колобомата на клепачите, като правило, е придружена от непълно затваряне, травма на конюнктивата с миглите и развитие на ерозивни дефекти. Тази патология често се усложнява от вторичен конюнктивит.

Диагностика на колобома

Методите за диагностициране на колобома зависят от формата на заболяването. Колобомата на ириса се характеризира с появата на дефект под формата на круша или ключалка, които се визуализират по време на външен преглед. При провеждане на ултразвукова биомикроскопия вродената форма в повечето случаи е придружена от хипоплазия на цилиарното тяло. Цилиарните процеси са по-къси и по-широки от нормалното. Случайността на влакната и размиването на структурата на цинковия лигамент показва неговото недоразвитие. Степента на намаляване на зрителната острота се определя чрез метода на визиометрия.

При колобома на зрителния нерв, леко увеличение на диаметъра му се определя чрез офталмоскопия. Визуализират се заоблени светли вдлъбнатини с ясно очертани ръбове. Ултразвуковото сканиране в режим B или компютърната томография (CT) могат да открият дълбоки дефекти в задния полюс на очната ябълка. В някои случаи ядрено-магнитен резонанс (MRI) разкрива хипоплазия на вътречерепния зрителен нерв. След 20-годишна възраст често се развива регматогенно отлепване на ретината. С прогресия при пациенти с патологични депресии в главата на зрителния нерв се определят MRI признаци на оток на макулата, което често води до разкъсване и отлепване на ретината. Хистологичното изследване разкрива концентрично ориентирани гладкомускулни влакна.

Колобомата на хориоидеята при офталмоскопия е бяло образувание с изпъкнали ръбове. По правило дефектът се локализира в долните части на фундуса. С визометрия се определя миопия, чиято степен зависи от обема на лезията. При биомикроскопия колобомата на лещата има вид на разцепване, което се намира в долния вътрешен квадрант. Прогресията на патологията води до изразена деформация на екватора на лещата.

Лечение на колобома

Тактиката за лечение на колобома зависи от формата и степента на лезията. При леко разцепване на ириса и липса на нарушения на функцията на органа на зрението не е показана хирургична интервенция. При намаляване на зрителната острота е необходимо да се извърши перитомия, последвана от зашиване на краищата на ириса. За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на колобома, се препоръчва колагенопластика. Целта на операцията е да се образува колагеново скеле, което предотвратява прогресирането на колобома.

При увреждане на оптичния нерв лазерната коагулация е показана само за пациенти с образуване на субретинална неоваскуларна мембрана. Витректомия, последвана от лазерна коагулация на ретината, се препоръчва, когато зрителната острота е намалена до 0,3 диоптъра със съпътстващо макулно отлепване на ретината. В допълнение, методът за лечение на хориоретинална колобома е ендодренаж през междинната мембрана с допълнителна лазерна фотокоагулация на ретината около маргиналната зона. При изразена колобома на лещата е необходимо нейното отстраняване, последвано от имплантиране на вътреочна леща. На свой ред, дефект под формата на разцепване на клепача се елиминира с помощта на блефаропластика.

Прогноза и профилактика

Не са разработени специфични превантивни мерки за предотвратяване на развитието на колобома. За профилактика на нарушения на светлинното възприятие при колобома на ириса се препоръчва използването на мрежести очила или оцветени контактни лещи с прозрачен център. Пациентите с първични прояви на тази патология трябва да бъдат прегледани от офталмолог два пъти годишно със задължителна визометрия, биомикроскопия и офталмоскопия на фундуса. При леко разцепване на структурите на очната ябълка, прогнозата за живота и работоспособността е благоприятна. Обширната лезия може да бъде усложнена от пълно намаляване на зрителната острота до пълна слепота, което води до увреждане на пациента.

Колобомата на окото е рядко заболяване, дефект в една от структурите на окото (клепач, ирис, леща, ретина или хориоидея). Според статистиката се среща в 0,5 случая от 10 000, не е свързано с пол и етническа група. Единствената ефективна възможност за лечение е хирургическата реконструкция на анатомията на окото.

Те казват за колобома, когато открият липсата на част от тъканта на зрителния орган. Дефектът може да се открие във всяка структура на окото. По-често се диагностицира вродената форма, която често се комбинира с други аномалии и синдроми на развитието. По-рядко срещана е травматична или придобита форма на заболяването.

Причините

Вродените причини най-често водят до нарушаване на целостта:

наследство от родители с увреден ген;
първична поява на дефектен ген;
инфекциозни заболявания, пренесени от майката по време на бременност;
токсични ефекти върху плода в пренаталния период (алкохол, наркотици, лекарства).

Придобитата форма се причинява от наранявания на очите, хирургични интервенции.

Класификация и симптоми

Патологията може да засегне едното око или и двете, да засегне една анатомична структура или няколко.

Класификация на поява:

вродена колобома;
придобити.

Проявите на патология зависят от локализацията на дефекта в колобома. Някои не причиняват никакви симптоми, докато други могат да намалят функцията на органа на зрението. Патологията се разделя според това коя структура е засегната:

Колобома на лещата. На долната повърхност на лещата възниква дефект, което води до деформация. Модифицираната леща губи естествената си форма. Това нарушава процеса на преминаване и пречупване на лъчите, в резултат на което зрението става замъглено.

Колобома на зрителния нерв. Колобомата заедно с главата на зрителния нерв (OND) засяга лещата, което причинява широк спектър от нарушения. Най-изразен страбизъм, нарушения на настаняването, появата на сляпо петно (скотома).
Колобома на горния или долния клепач. Това е не само козметичен дефект, но и допринася за повишена сухота на лигавицата на окото. Това увеличава риска от възпаление, язва.

ДА СЕ . Визуално изглежда като разцепване на ириса. Дефектът обикновено е само козметичен. Понякога при голям обем се нарушава светлинната чувствителност на окото, което може да доведе до зрителни увреждания. Реакцията на зеницата към светлина може да бъде запазена (при вродена форма) или да липсва (при придобита форма).

Хориоидална колобома. Хориоидният дефект се комбинира с други нарушения на целостта на хориоидеята, което води до деформация на очната ябълка. Характерна е загубата на области на зрителното поле. Появява се "сляпо петно", което ограничава видимостта. При офталмологичен преглед се вижда петно със син или белезникав оттенък върху очното дъно.
Колобома на цилиарното тяло. Ако структурата на цилиарното тяло, отговорно за настаняването, е нарушена, тогава се отбелязват съответните нарушения. Тоест, човек трудно премества погледа си, появяват се признаци на далекогледство.
Колобома на ретината. На ретината се определя нарушение на целостта. При засягане на фоторецепторната зона качеството на зрението рязко се влошава, цветоусещането се нарушава.

Диагностика

Колобома на клепача и ириса, диагностицирана по време на рутинен преглед на окото. За да се постави диагноза, са достатъчни следните изследвания:

биомикроскопия;
офталмоскопия;
офталмологични изследвания за определяне функциите на окото (рефрактометрия, визометрия, периметрия и други);
Ултразвук на очните ябълки, CT или MRI - за откриване на дефекти в дълбоки структури.

В следващото видео офталмологът говори за очната колобома:

Лечение

Колобомата не може да се излекува с консервативни методи. Само хирургичното възстановяване на анатомията на органа е ефективно. Въпросът за необходимостта от операция се решава индивидуално, тъй като малките дефекти не засягат зрението по никакъв начин.

Малък дефект в ириса може да се скрие с цветни лещи. И в случай на повишена фоточувствителност, можете да носите затъмнени очила. Обширните дефекти подлежат на хирургично лечение - перитомия със зашиване на краищата на ириса. След това се образува колагенов скелет, за да се предотврати прогресирането на патологията (колагенопластика).

Дефектът на клепача също подлежи на зашиване (блефаропластика). Но ако операцията е отложена, тогава профилактично е необходимо да се използват овлажняващи капки "Systein", "Vizin".

При патология на лещата се заменя с изкуствена вътреочна леща. OD колобома се лекува с лазерна фотокоагулация, но само при хора със субретинална неоваскуларна мембрана.

При отлепване на ретината се отстранява стъкловидното тяло (витректомия), след което ретината се коагулира с лазер. Колобомата на хороидеята и ретината се лекува с ендодренаж и лазерна фотокоагулация.

Предотвратяване

Здравословният начин на живот, особено по време на бременност, ще помогне за намаляване на риска от развитие на вродени аномалии в развитието (не само на очните органи, но и на други). Забранява се употребата на алкохол, наркотици, тератогенни лекарства (с изключение на жизненоважни ситуации).

Преди зачеването бъдещите родители трябва да бъдат изследвани за инфекции и да бъдат лекувани, ако е необходимо.

За да се предотврати придобитата форма на заболяването, е необходимо да се предпази органът на зрението от травматично увреждане (носете защитна маска при опасна работа, избягвайте битки, падания, внимателно се занимавайте с бойни изкуства).

Прогнозата за живота и работоспособността зависи от степента на дефекта. Малка област на промяна не влияе върху качеството на живот, значителна заплашва с изразено влошаване на зрението, до увреждане.

Срещали ли сте хора с колобома, притеснявали ли са се? На какви изследвания са минали и как са се лекували? Разкажете ни за това в коментарите. Споделете статията в социалните мрежи. Всичко най-хубаво.