Очите са защитени от външни влияния чрез спомагателния апарат, от който са част от слъзните органи. Те предпазва роговицата и конюнктиватаот изсъхване. Слъзната течност, която се произвежда в слъзните органи, се дренира в носната кухина. Те се състоят от слъзни канали, слъзна жлеза и малки допълнителни слъзни жлези.
Жлезите произвеждат течност, която овлажнява конюнктивата и роговицата, поради което е от голямо значение за естественото функциониране на окото. Правилното пречупване на светлинните лъчи на предната повърхност на роговицата, нейната идеална прозрачност и гладкост говорят за наличието на най-тънкия слойтечност, която покрива предната част на роговицата. Друга функция на слъзната течност е да отстранява микроорганизмите и чужди тела на конюнктивалната кухина, като по този начин осигурява нейното хранене и предотвратява изсушаването на повърхността.
Онтогенеза
На 8-седмична възраст се залага ембрионът орбиталната част на слъзната жлеза... Слъзната течност практически не се отделя до момента на раждането на бебето, тъй като развитието на жлезата не е завършено. Активното сълзене при почти 90% от бебетата започва едва от 2-ия месец от живота.
От шестата седмица от ембрионалния живот се образува слъзния апарат. Епителната връв се потапя в съединителната тъкан от орбиталния ъгъл на назолакрималния жлеб. Нишката се отделя постепенно от първоначалното епително покритие на лицето. Достигайки епитела на долния назален проход към 10-та седмица, на 11-та тази нишка се превръща в канал, облицован с епител, който отначало завършва сляпо, а на 5-ия месец отваря прохода в носната кухина.
Според статистиката, при някои деца при раждане, мембраната затваря изходаназолакримален поток. Бебето може да развие дакриоцистит, ако тази мембрана не се разтвори в рамките на 2-3 седмици от живота. Тази патология изисква създаването на проходимост на слъзната течност през канала в носа с помощта на специални манипулации.
Анатомия на компонентите на слъзната жлеза:
- орбиталната част (наричана още орбитална или горна);
- светска част (палпебрална или долна);
- обемното сухожилие на мускула, което разделя орбиталната и светската част и издига горния клепач.
В ямката на жлезата на челната кост на латерално-горната стена на орбитата се намира орбиталната част на слъзната жлеза. Челният му размер е 20–25 mm, сагитален – 10–12 mm, а дебелината му е 5 mm.
При външен преглед орбиталният дял на жлезата е безконтактен при анатомична норма... Състои се от въвеждащи тубули, разположени между лобовете на светската част. Те се отварят странично на разстояние 4–5 mm от външния ръб на тарзалната плоча на външния хрущял на клепача в горния свод на конюнктивата. Под орбиталната част, под горния свод на конюнктивата, от темпоралната страна се намира светската част, която е по-малка от орбиталната част (9–11 на 7–8 mm, дебелина 1–2 mm). Няколко тубули на тази жлеза се отварят самостоятелно, а някои се вливат във водните каналчета на орбиталната част. Сълза навлиза в конюнктивалната кухина от отворите на отделителните канали на слъзната жлеза.
Структурата на слъзната жлеза е подобна на тази на паротида. Принадлежи към групата на сложно-тръбните серозни жлези. Двуслойният колонен епител покрива повърхността на екскреторните тубули с по-голям калибър, а еднослойният кубичен епител покрива по-малки тубули.
В орбиталния лоб на конюнктивата, на външния ръб на хрущяла на клепачите, има малки Валдейерови жлези и конюнктивални жлези на Краузе. Това са малки допълнителни жлези. В долния форникс на конюнктивата има 2-4 допълнителни жлези, в горната - от 8 до 30 единици.
Прикрепен към периоста на външната стена на орбитата връзки, държащи жлезата... Освен това се поддържа от мускула, който повдига горния клепач, и лигамента на Локууд, който държи очната ябълка. Слъзната артерия, която е клон на орбиталната артерия, снабдява жлезата с кръв. Кръвта изтича през слъзната вена. Симпатичните влакна от горния цервикален ганглий, клоните на лицевия нерв и клоните на тригеминалния нерв инервират слъзната жлеза. Включените в структурата на лицевия нерв парасимпатикови влакна имат основна функция за регулиране на секрецията на слъзната жлеза. Продълговатият мозък съдържа рефлексен център за сълзенеи няколко автономни центъра, които увеличават сълзенето при раздразнение на слъзните жлези.
Ямката на слъзния сак се намира зад затворения лигамент на клепачите. В долната част торбичката комуникира с назолакрималния канал, а в горната част торбичката се издига с една трета над вътрешния лигамент на клепачите със своя свод. Ширината на слъзния сак достига 3 мм, дължината е от 10 до 12 мм. Изсмукването на сълзите става с помощта на слъзния сак, чиито стени се състоят от мускулни влакна, осеяни със слъзния сак на вековната част на мускула на Хорнер.
Факти за структурата на назолакрималния канал:
- размери на назолакрималния канал: дължина - 22-24 mm, ширина - 4 mm;
- горната част на назолакрималния канал е затворена в страничния свод на носа и е оградена от костния назолакримален канал.
- деликатната лигавица на слъзната торбичка, идентична с аденоидната тъкан, е покрита с ресничести колонен епител;
- лигавицата на долните части на назолакрималния канал е заобиколена от наситена венозна мрежа, подобна на кавернозната тъкан;
- костният назолакримален канал е по-къс от назолакрималния канал.
На изхода към носа се намира слъзната клапа на Гаснер, която прилича на гънка на лигавицата. На разстояние 30-35 mm от входа на носната кухина, назолакрималният канал се отваря под предния край на долната носна кухина. В някои случаи назолакрималния канал се отваря далеч от ямката на костния назолакримален канал, преминаващ под формата на ограничена тубулав носната лигавица. Такъв случай може да причини нарушения на сълзенето.
За подхранване и измиване на повърхността на окото е необходим най-малко 1 ml сълза и точно толкова течност се отделя средно от допълнителните жлези на човек по време на 16 часа будност. Светските и орбиталните части на жлезата започват да работят изключително с плач, фактът на дразнене на окото или носната кухина. В този случай могат да се отделят до 2 чаени лъжички сълзи.
Сълзите служат за овлажняване на окото, почистването му от чужди тела и прах. Освен това при хората те служат като средство за изразяване на емоции. За да се осигури изпълнението на функциите, органите на системата имат сложна структура.
Слъзни органи при хора и животни
Тялото на хората и животните е приблизително еднакво. Следователно проявите на заболяването, както и методите за диагностика и лечение, са идентични. Слъзната система се отнася до спомагателния апарат на окото.
структура
Системата се състои от жлеза, канали и слъзния канал. Той води до назолакрималния канал, където се насочва течността. Произвеждащата течност жлеза се състои от 2 части: горната част е орбитална, долната част е палпебрална, в дебелината на клепача.
Състав на сълза
През цялото време жлезите произвеждат малко количество сълзи. Това е солена течност с алкална среда. Състои се от 92% вода, други 2% са съставени от соли, протеини, липиди, органични съединения. В сравнение с кръвната плазма, сълзите съдържат повече калий и хлор.
Механизмът на сълзенето
Произведена в жлезата, сълзата тече през тубулите, натрупвайки се в торбичката на конюнктивата. Когато човек мига, течността овлажнява роговицата. В пространството между долния клепач и роговицата сълзата се стича надолу, падайки през канала в слъзното езеро. Намира се във вътрешния ъгъл на окото. След това течността преминава през канала през слъзния сак в носния проход.
Функции на слъзния апарат
Устройството е предназначено да произвежда разкъсване. Течността помага на роговицата да поддържа своята пречупваща сила. Сред другите функции на сълзите - почистване на конюнктивата от отломки, малки чужди тела, пясък. Поради съдържанието на лизозим, когато навлиза патогенна микрофлора, нейното възпроизвеждане не започва.
Възпаление на слъзната жлеза, причините са различни:
- травма на окото;
- инфекциозни процеси;
- огнища на нагнояване.
Най-често пътят на предаване на инфекцията е хематогенен, поради което заболяването е свързано с гнойни източници, разположени наблизо.
Инфекциозните огнища, които могат да причинят нарушение, включват мононуклеоза, паротит, грип, тонзилит.
Какви са имената на болестите, какъв е кодът по МКБ 10?
Ако заболяването засяга слъзния канал, тогава това е дакриоцистит, каналите - каналикулит. Запушването на слъзния канал се нарича дакриолит, причинено от образуването на камък в канала. Дакриоаденит - H04.0, е възпаление на жлезата.
Международната класификация на болестите предполага, че острите очни заболявания са категоризирани като H04.X, където X е посочената диагноза. Ако дакриоциститът е остър, неуточнен или флегмонен, тогава се установява като H04.3, хроничен - H04.4. Дакриолитът е класифициран като H04.5. Тази категория включва също изкривяване на слъзния отвор и стеноза на канала, канала и слъзния сак.
Как се проявява възпалителният процес - симптоми
Симптомите на възпаление са ясно изразени. Човекът изпитва силен дискомфорт, така че не може да пренебрегне признаците на нарушение. Възпаление на слъзната жлеза, симптомите се характеризират като: 
- болка в окото;
- изгаряне;
- сълзене;
- зачервяване на лигавицата;
- подуване на конюнктивата;
- общи признаци.
При дете, възрастен
Възпалението на слъзната жлеза при дете е по-често, при деца е изключително рядко. По контура на горния клепач на детето започва да се появява оток. Променя формата на структурата, надвисва над окото. При децата патологията често е едностранна.
Бебето става неспокойно, започва да спи лошо. Увеличаването на отока става бързо забележимо, в рамките на няколко дни. Друга проява на разстройството е гнойно течение от ъгъла на окото. На сутринта детето може да не отваря очите си самостоятелно поради факта, че миглите са слепени с гной, която изсъхва.
При котки и кучета
Котешкият дакриоцистит се причинява от основно заболяване на окото или носа. При възрастни животни дисфункцията на слъзния апарат е рядка. Котенцата често страдат от нагнояване на очите, зачервяване и оток. Това се дължи на понякога екстремните условия на живот, липсата на достатъчна хигиена.
Нарушаването на системата може да бъде свързано с анатомичните особености на структурата на носа при някои породи. Например, котка от персийски и сиамски сорт страда от нарушение на изтичането на сълзи в назофаринкса.
Методи за диагностициране на заболявания, видове изследвания
Възпалението на слъзната жлеза при деца се определя чрез комбиниране на оплаквания и симптоми. Освен това се извършват инструментални изследвания: 
- засяване на отделящо се око;
- събиране на сълзи;
- назален и канален тест;
- хистологично изследване;
- Тест на Ширмер.
Анализ за хистология се извършва при съмнение за злокачествен тумор на структурите.
Последното изследване е анализ на обема на тайните, генерирани от системата. За да се определи естеството на заболяването, един от първите диагностични методи е назначен на третия метод: тест за проходимост на кухините.
Възпалението на слъзния канал може да изисква инструментално изследване. Използват се ултразвук, ЯМР, КТ. Те помагат да се установи точно естеството на тайната, причината за нарушението.
Как се лекува възпалението при деца и възрастни?
Веднага след като има признаци на инфекция на очите, лечението трябва да започне. Тъй като възпалението е причинено от бактерия или гъбичка, в редки случаи от специфичен патоген (mycobacterium tuberculosis), трябва да се използват антибиотици. Ако курсът не е сложен, тогава се използва традиционният метод на лечение. Той включва, в допълнение към антибиотиците, няколко точки:
- използването на антисептични разтвори за изплакване на окото;
- стриктно спазване на хигиената на органа на зрението;
- локални антибиотични средства.
След излагане на антибиотици под формата на локални и системни лекарства, лекарят предписва физиотерапия. Ефективните методи са UHF терапия, UV излагане, суха топлина.
Локално лечение с очни капки и мехлеми
Ако се лекува само с мехлем, тогава болестта става хронична. Но със сложен ефект, мехлемът потиска растежа на бактериите.
Обща терапия
Състои се в използването на антибиотици. Използват се лекарства, които са активни срещу бактериите, причинили възпалението. До идентифициране на патогена се предписват средства с широк спектър на действие.
Кога е необходима операция?
Ако признаците на влошаване бързо се увеличават, консервативното лечение е неефективно, тогава може да се наложи операция. Ако в резултат на възпаление се развие усложнение (флегмон, абсцес), тогава е необходимо хирургично лечение. Това включва изрязване и дрениране на кухината.
Възможно ли е да се лекува с народни средства у дома?
Само народните методи за борба със заболяванията на слъзния апарат не са в състояние да се справят с причината за възпалението. Някои билки имат антисептичен ефект:
- каланхое;
- тютюнев лист;
- блясък на очите;
- мента;
- сок от сладък пипер;
- невен;
- градински чай;
- евкалипт;
- розови листенца или шипки.
Тези растения могат да се използват поотделно или в комбинация.
Лечение на кучета и котки, други домашни любимци
Котето се подлага на същото лечение като човек: антибактериална терапия, изплакване на канала с антисептични разтвори, противовъзпалителни лекарства.
Какво да правим за профилактика?
За да се предотврати възпалението на структурите, е необходимо да се спазват превантивните мерки на заболяването:
- не докосвайте очите си с мръсни ръце;
- започнете да лекувате настинка веднага след появата на първите симптоми;
- купувайте висококачествена козметика, която влиза в контакт с очите;
- използвайте защитни средства при извършване на опасна работа.
Възпаление на слъзния апарат може да се появи при новородени и възрастни. Среща се и при домашни любимци и се свързва с различни вътрешни и външни фактори. Терапевтичният подход трябва да бъде изчерпателен, за да се премахне напълно причината за нарушението.
Слъзните органи са цялата система, отговорна за производството и дренажа на сълзите (слъзната течност), която играе критична роля за функционирането на окото. Слъзните органи могат да бъдат разделени на две групи: слъзни и слъзни органи.
Какво е сълза?
Сълзата е специална прозрачна солена течност с леко алкална реакция, която постоянно промива повърхността на очната ябълка, произвеждана от слъзните жлези, една голяма и много допълнителни малки, и играе важна роля за нормалното функциониране на окото.
Състав на сълза
Химичният състав на слъзната течност включва: вода (до 98%), неорганични соли под формата на електролити (до 2%), както и малко количество протеини, липиди, мукополизахариди и други органични компоненти.
Обикновено сълза под формата на ламиниран филм покрива предната повърхност на роговицата, осигурявайки нейната идеална гладкост и прозрачност. Този прекорнеален слъзен филм съдържа повърхностен липиден слой в контакт с въздуха, воден слой, съдържащ муцин, и мукоиден слой в контакт с епитела на роговицата.
Повърхностният липиден слой се състои от секрета на мейбомиевите жлези и предпазва подлежащия воден слой от изпаряване. Самият воден слой се образува директно от секрета на слъзната жлеза и допълнителните слъзни жлези. Мукоидният слой служи като свързваща функция между роговичния епител и водния слой.
Функции за разкъсване
Сълзата играе важна защитна функция. Той постоянно овлажнява повърхността на конюнктивата и най-важното роговицата, което подобрява нейните оптични свойства.
За роговицата сълзата изпълнява и трофична функция, т.к съдържащите се в него разтворени соли, протеинови и липидни фракции подхранват роговицата.
Сълзата съдържа специални антибактериални вещества (лизозим), които осигуряват нейните бактерицидни свойства. Защитната функция на сълзите се проявява и в механичното отстраняване на чужди вещества, попаднали върху очите. С течение на сълзи те се отмиват от повърхността на очната ябълка.
Обикновено допълнителните слъзни жлези отделят до 1 ml слъзна течност на ден, което е напълно достатъчно за равномерно разпределение по цялата повърхност и овлажняване на очната ябълка. Когато чужди вещества попаднат в окото, прекомерно дразнене от светлина, вятър или температура, при определени емоционални условия започва да функционира основната голяма слъзна жлеза.
Слъзни жлези
В слъзните органи се секретират слъзната жлеза и допълнителни малки слъзни жлези, разположени в конюнктивалния свод. Слъзната жлеза се намира под горния клепач, в горно-външната част. В него се разграничават горната и палпебралната част на орбитата. Тези две части на жлезата са разделени от сухожилието на мускула, който повдига горния клепач.
Орбиталната част на слъзната жлеза се намира в специална костна ямка в горната външна стена на орбитата. Общо около 10 отделителни канала на главните слъзни жлези се отварят в горния конюнктивален свод.
Слъзната жлеза се снабдява с кръв от слъзната артерия, клон на офталмологичната артерия. Изтичането на кръв се извършва през слъзната вена.
Основната роля в регулирането на производството на слъзна течност принадлежи на парасимпатиковите нервни влакна в лицевия нерв. Слъзната жлеза също се инервира от клони на тригеминалния нерв и симпатикови влакна от горния цервикален симпатиков възел.
Допълнителните жлези, участващи в образуването на сълзи, включват 3 групи жлези.
- Жлези с мастен секрет: мейбомиевите жлези, разположени върху хрущялната плоча, и цайсовите жлези, разположени в областта на космените фоликули на миглите.
- Жлези с водна секреция: Жлезите на Краузе в хрущялната конюнктива, Волфринговите жлези в хрущялната конюнктива и в ръба на хрущялната плоча; Молни жлези в областта на космените фоликули на миглите.
- Жлези със слузести секрети: бокаловидни клетки и гранулирани жлези, разположени в конюнктивата на очната ябълка и хрущяла; криптите на Хенле, разположени в гънките на конюнктивата; Манцови жлези, разположени в лимбалната конюнктива.
Слъзни органи
Изтичането на слъзна течност се осигурява от сложна система от анатомични структури.
Тясна ивица от сълзи между задната повърхност на реброто на клепача и очната ябълка се нарича слъзна струя. След това слъзната течност се натрупва под формата на слъзна локва във вътрешния ъгъл на окото, където се намират слъзните отвори, които лесно можете да видите – съответно горната и долната за клепачите.
Тези точки отварят входа на слъзните канали, които носят сълзи, често съединяващи се, в слъзния сак, който продължава надолу в назолакрималния канал. Този канал се отваря с отвор, който вече е вътре в носа.
Следователно, когато се вливат определени лекарства, понякога се усеща вкусът им: те с поток от сълзи навлизат в носа, а след това в устата.
Първоначално слъзните каналчета имат вертикален ход с дължина около 2 mm, а след това продължават в хоризонтална посока (8 mm). Основният изтичане на сълзи - 70% - се осъществява през долните слъзни каналчета.
Слъзните каналчета се отварят от общия канал в слъзния сак. В точката на влизане на общия слъзен канал в слъзната торбичка има лигавична гънка - клапата на Розенмюлер, която предотвратява обратния поток, рефлукса и сълзите от торбичката.
Слъзната торбичка, дълга 5-10 mm, се намира извън орбитната кухина в костната слъзна ямка между двата предни и задни костни слъзни хребета. Изтичането на сълзи от слъзния басейн се осъществява чрез помпен механизъм: при мигане под действието на градиент на налягане, създаден от орбикуларния мускул и фасцията на слъзната торбичка, сълзата преминава през слъзните канали в слъзния сак, а след това в назолакрималния канал.
Назолакрималният канал се отваря в долния назален проход, докато е частично покрит от лигавица - клапата на Хаснер. Запушването на пътя на назолакрималния канал може да доведе до раздуване и последващо възпаление на слъзния сак.
Симптоми на поражение
Пораженията на слъзните органи са разнообразни.
Усещане за сухота, парене, усещане за чуждо тяло, "пясък" в окото може да възникне при хипофункция на слъзната жлеза, когато се произвежда недостатъчно количество сълзи, толкова важно и необходимо за окото. А сълзенето, напротив, може да се наблюдава при нарушение на изтичането на слъзна течност. Освен това причината за нарушението на изтичането на сълза може да бъде на всяко ниво: от вътрешния ръб на долния клепач и проходимостта на слъзните отвори, до състоянието на слъзните каналчета или назолакрималния канал.
Най-често при хронично забавяне на изтичането на слъзната течност слъзната торбичка се възпалява, с подуване и зачервяване на вътрешния ръб на окото. Самата слъзна жлеза се възпалява по-често със специфични лезии на жлезистите органи.
Диагностика
Външният преглед дава представа за положението и състоянието на клепачите. Палпацията на областта на слъзния сак може да бъде болезнена, ако е възпалена. При извиване на горния клепач палпебралната част на слъзната жлеза става достъпна за външен преглед зад прорезна лампа. По-нататъшната биомикроскопия на окото ви позволява да оцените състоянието на слъзните отвори, степента на хидратация на конюнктивата и роговицата. Тест с бенгалско розово (специална боя) ще помогне да се идентифицират нежизнеспособни епителни клетки, които са възникнали в резултат на недостатъчна функция на слъзните жлези.
За да се оцени проходимостта на слъзните канали, слъзните канали се промиват, докато обикновено стерилната вода, въведена в слъзния отвор, навлиза в носа и устата. Тестът с флуоресцеин също е предназначен за оценка на проходимостта на слъзната система, докато флуоресцеинът, специална боя, която обикновено се вкарва в конюнктивалния сак, се освобождава от носната кухина след няколко секунди.
Ако подозирате нарушение на проходимостта на слъзните канали, се извършва рентгеново изследване със специално контрастно вещество, което точно ще покаже нивото и степента на обструкция на дренажните органи на сълзите (контрастна дакриоцистография).
За да се оцени скоростта на производство на слъзна течност, се провежда тест със специални ленти, които се поставят зад долния клепач и функционалното състояние на слъзната жлеза се определя от скоростта на тяхното намокряне със сълза (тест на Ширмер). При скорост на намокряне, по-малка от 1 mm в минута, секрецията на слъзните жлези се счита за нарушена.
Някои лекарства могат да нарушат производството на сълзи.
Лечение
Лечението зависи от основната причина за заболяването.
В случай на нарушение на производството на слъзна течност с изясняване и лечение на непосредствените причини, най-често се предписва заместителна терапия под формата на редовни инстилации на препарати на аналози на слъзната течност. За по-продължително присъствие на сълзи, изходящият тракт, а именно слъзните отвори, могат да бъдат специално запушени с определени "тапи".
В лигавицата на човешкото око се намира слъзният орган - това е основната слъзна жлеза и няколко малки допълнителни канала. Намират се в горно-външната част под горния клепач. За да разберете колко голяма е основната жлеза и каква е нейната структура, можете да я почувствате. Тези характеристики играят важна роля при диагностицирането на патологиите на оптичната офталмологична система.
Какви функции изпълнява?
Всяка част от слъзния апарат на окото има отделно предназначение, но те са в тясна връзка помежду си и с други структури. Тяхната основна и единствена задача е производството и отделянето на течност, която изпълнява следните функции на слъзната жлеза:
- Почиства повърхността на окото от прах, малки отломки.
- Овлажнява очната ябълка, създавайки удобни условия за нормалното функциониране на органа на зрението.
- Подхранва външната обвивка на окото благодарение на полезните вещества, които са част от течността, като органични киселини, калий и хлор.
- Образува филм, който покрива предната повърхност на роговичната мембрана.
Въпреки факта, че сълзите обикновено се възприемат като проява на положителни или отрицателни емоции, тяхното присъствие е необходимо за нормалното функциониране на очите. Често тяхната липса или, обратно, излишъкът води до патологични зрителни увреждания и развитие на заболявания на очния апарат.
Анатомия на апарата
Анатомия на слъзната жлеза.
Слъзните жлези представляват редица сдвоени органи. Те се намират в горната и долната част на клепачите, в малка депресия (слъзна ямка), между външната стена на орбитата и самото око. Очните жлези се поддържат от съединителнотъканни нишки, мускулни влакна и мастна тъкан. Кръвоснабдяването на органите се осигурява от слъзната артерия.
Както при всяка сложна структура, анатомията на жлезата включва структури от малки зони, кухини, трактове и канали, които са свързани помежду си. Слъзният апарат се състои от две секции:
- произвеждащи сълзи;
- премахване на сълзи.
Структурната диаграма включва следните компоненти:
- Долна част. Образувани от малки лобули, разположени на разстояние един от друг. Към тях граничат няколко канала. Заема субапоневротичната кухина, която се намира под долния клепач във вътрешния ръб на окото. Наблизо се намира слъзният туберкул.
- Ацинарните лобули са вътрешните части, изградени от епителни клетки.
- Канали. Те образуват свободен поток от течност. Те се намират в горната и долната част на жлезата. Повечето от слъзните канали излизат в форникса на лигавицата.
- Слъзна торбичка. Отваря се директно към входа на тубулата. Външно прилича на удължена кухина, в която има специална тайна, произведена от клетките на торбичката. Надолу преминава в назолакрималния канал.
- точки. Тяхното местоположение е вътрешният ъгъл на окото. Каналите се движат от слъзните отвори в самата жлеза.
- филм. Структурата на черупката е сложна, тя се състои от три слоя:
- В първия се разпределя тайната.
- Вторият съдържа слуз, която се произвежда от главната слъзна жлеза. Тя е най-обемната.
- Третият - вътрешният слой, се сближава с роговицата и също съдържа тайна.
Възможни патологии и причини за тяхното развитие
Частите са свързани помежду си, но всяка има своя собствена функция. Всяко функционално разстройство в един от тях се отразява неблагоприятно върху работата на другите.
Възпалителен процес. Сложността на структурата на жлезата причинява често разрушаване на нейните части, което може да провокира травма, заболяване или други патологични процеси. Най-чести са следните заболявания на слъзния апарат:
- Вродени промени в органната анатомия:
- хипоплазия;
- аплазия;
- хипертрофия.
- Възпаление на слъзната жлеза (дакриоаденит). Може да има много причини за развитието на възпалителния процес, честото им излагане води до хроничен ход на патологията.
- Болест на Микулич. Нарушеният имунитет води до увеличаване на размера на жлезата.
- Синдром на Sjogren. Автоимунно системно заболяване на съединителната тъкан, което намалява производството на секрети. Това води до сухота в очите.
- Дакриоцистит. Под влияние на възпалителни процеси в носната кухина слъзно-носният канал се стеснява (запушва), а възпалението преминава в слъзния сак.
- Каналикулитът е възпаление на слъзните каналчета. Най-честата причина за неговото развитие е инфекция.
- Новообразувания. Честотата на доброкачествените и злокачествените тумори е еднаква. По правило те се появяват в орбиталната част.
- Наранявания. Обикновено увреждането на жлезата настъпва по време на травма на горния клепач или орбитата.
Типични симптоми
Основните признаци, които причинява всяка патология на слъзния апарат, се появяват на мястото, където се намира жлезата. Те включват:
- леко подуване на корема;
- болка (по-лоша при натискане);
- хиперемия на кожата;
- прекомерно или недостатъчно производство на сълзи.
Ако в резултат на развитието на болестта се образува сухота на повърхността на окото, човекът развива следните симптоми:
- усещане за чуждо тяло в окото;
- временно или постоянно усещане за изтръпване;
- очите се уморяват бързо.
Когато човек развие подуване в областта на слъзната жлеза, възпаление на конюнктивата, болка и сълзене, това може да означава, че една от офталмологичните патологии започва да се развива. Определянето на вида на заболяването и още повече лечението му се препоръчва само от лекар, тъй като очите са много близо до мозъка и всяко неправилно действие може да доведе до абсцес.
Възпалението на слъзната жлеза, разположено на върха на подтемпоралната орбита, се нарича дакриоаденит. Като първично заболяване е рядко, а по-често е вторично и обикновено се развива на фона на често срещани инфекциозни патологии, тъй като инфекциозните патогени от огнища се пренасят с кръв и лимфа.
Едно- или двустранното възпаление на слъзните жлези е остро, хронично или постоянно. Последната форма се развива в резултат на болести, предавани по полов път, туберкулоза, неоплазми от различен тип.
Възпалението на слъзната жлеза може да бъде провокирано от:
- ARVI;
- параинфлуенца;
- ангина;
- чревен грип;
- сифилис;
- други заболявания от вирусен, гъбичен или бактериален характер.
А също така патологията често се развива поради цирей, разположен наблизо, нагнояване, замърсяване в окото или поради заболяване на хемопоетичната система. Ако възпалението засегне слъзната торбичка, то възниква, чиито първоначални симптоми са подобни на тези при конюнктивит.
Остър дакриоаденит е по-чест при пациенти под 14-годишна възраст. В допълнение, възпалението на слъзните жлези, увеличаването на паротидните и подчелюстните лимфни възли може да бъде единственият симптом на паротит при навременно ваксинирани деца. При възрастни острата форма се проявява в случай на отслабена имунна система.
Ако човек не отложи прегледа от офталмолог, тогава терапията с дакриоаденит отнема около 2 седмици. Но при неадекватна употреба на лекарства и отлагане на посещението при лекар възниква усложнение - абсцес, флегмон (гноен стадий), лимфаденит, менингит, каналикулит и това значително удължава лечението.
Симптоми на дакриоаденит
Възпалението на слъзната жлеза прогресира бързо. В рамките на 1-4 дни отокът на клепача прераства в обширен оток до такава степен, че не може да бъде повдигнат. Болката рязко се засилва, тъй като подутите тъкани притискат очната ябълка, измествайки я навътре отгоре надолу.
Чести признаци на възпаление на слъзната жлеза са:
- непрекъснато сълзене;
- главоболие;
- топлина;
- загуба на сила - прекомерна умора;
- слабост;
- тръпки.
Човек забелязва бифуркацията на предмети (диплопия) или тяхното замъгляване, мъгла пред очите, увеличаване на лицевите и шийните лимфни възли.
Локалната реакция с възпаление на слъзната жлеза включва подуване или оток на конюнктивата, огъване на горния клепач от страната на слепоочието под формата на буквата S. При визуален преглед се наблюдава изместване на слъзните отвори или еверсия, стесняване, запушване на канала им – облитерация, зачервяване на кожата и лигавиците.
При острата форма цялата част на лицето набъбва от страната на възпалението. Симптом на хроничния ход на дакриоаденит е липсата на болка, втвърдяване на подуване и наличие на птоза, увисване на клепача.
Признаци на дакриоцистит и каналикулит
Когато слъзното езеро, или по-скоро месото или точката, се възпали, започва леко изтръпване в областта на вътрешния ъгъл на окото за 1-2 дни. Тогава лигавицата се зачервява, щипе, набъбва. На този етап често се развива каналикулит, когато са засегнати слъзните каналчета. Тяхното възпаление се характеризира с увеличаване на размера на точката, появата на гнойно течение от нея и обилно сълзене. 
По-късно процесът може да засегне слъзния сак, разположен до назолакрималния канал. Признак за дакриоцистит е болка в областта, зачервяване на кожата и склерата, гнойно течение.
Острото възпаление на слъзната торбичка се характеризира с повишаване на местната температура, наличие на оток, нарастващ туберкул, дължащ се на натрупване на течност в неговата кухина. Ако натиснете върху издутината, тогава от точката се отделя гной. Хроничната форма на възпаление на слъзния сак рядко причинява повишаване на температурата, а основните симптоми на развитието на патологията са зачервяване на кожата и постоянен оток в ъгъла на окото.
Диагностика
За лабораторни изследвания се изисква събиране на секрети, гной и друг материал, за да се проведе бактериологичен анализ и да се идентифицира вида на инфекцията, която е причинила възпалението. Резултатите ще са необходими при избора на лечение с антибактериални и антибиотични лекарства.
По време на изследването на възпалението на жлезата лекарят трябва също да анализира проходимостта на торбичката, точките и назолакрималния канал, тяхната засмукваща функция. Активността на слъзните органи се оценява с помощта на тръбни и назални тестове. При хронична форма на патология се извършва биопсия на засегнатата жлеза, за да се изключи злокачествена неоплазма.
Лечение на възпаление на слъзните органи
Терапията за деца се провежда само на стационарна основа, тъй като техните заболявания се развиват много по-интензивно. На възрастни пациенти се разрешава амбулаторно лечение, ако формата и стадият на патологията позволяват това. Преди да посетите офталмолог, можете да инстилирате Tobrex, Albucid, Levomycetin и други антибактериални средства според анотацията към лекарството. Тези лекарства се използват и при съмнение.
Принципи на лечение:
- хигиена на лицето;
- използване на стерилни материали и ръкавици;
- често измиване с антисептични течности (калиев перманганат, риванол, фурацилин);
- спазване на последователност при употребата на предписани лекарства и процедури;
- полагането на мехлеми се извършва преди лягане;
- сухо затопляне на клепача.
При възпаление на слъзната жлеза е необходима локална и обща терапия със задължителна употреба на лекарства. Използват се капки за очи, емулсии и други лекарствени форми. Общото лечение се извършва с таблетки, капсули, разтвори за интрамускулни инжекции, капкомери и др. 
На първия етап на терапията, за да се премахне болката и да се премахне инфекцията, се използват антибиотици с широк спектър на действие (флуорохинолони, пеницилини, цефалоспорини), аналгетици, очни мехлеми (тетрациклин, сулфацил натрий). Облекчават възпалението на слъзните жлези с глюкокортикоиди, нестероидни противовъзпалителни средства, сулфонамиди. За перорално приложение се предписват оксацилин, метациклин, норсулфазол и подобни лекарства. Лекарите могат да предписват сънотворни и антихистамини.
На втория етап на заболяването, когато процесът започна да избледнява, пациентът се изпраща на физиотерапия за затопляне на тъканите на засегнатото око. Обикновено се използва оборудване с ултравиолетово лъчение.
Ако слъзната торбичка е запушена при новородено, тогава възпалението се отстранява с антибактериални капки и антиинфекциозни мехлеми, а тубулната запушалка се отстранява с лек масаж. Операцията се извършва само в краен случай.
Усложнение на възпаление на слъзните жлези и сак - флегмон и абсцес, се отстраняват хирургично с използване на допълнителни лекарства и манипулации, например дренаж през назолакрималния проход. Преди процедурата се предписва обширна антибиотична терапия, за да се намали рискът от проникване на инфекция в мозъка с кръв.
Заключение
Ако човек почувства болезнен дискомфорт в областта на очите, е възможно да се развие патологичен процес. Препоръчва се да се подложи на офталмологичен преглед, за да се установят причините за болката и да се избегне евентуална операция. Спешното лечение на усложнения от възпаление на слъзните органи е насочено към премахване на гнойния фокус и елиминиране на инфекцията с цел предотвратяване на абсцес.
Зареждане ...