Разтворът на хлорхексидин е антисептик, предназначен специално за локално приложение. Това лекарство има изразени бактерицидни (унищожаване на бактерии) и дезинфекциращи свойства. Това антисептично средство проявява най-голяма активност срещу вегетативни форми на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и липофилни вируси, дерматофити, които причиняват кожни заболявания и дрожди. В допълнение, разтворът на хлорхексидин има добра способност да спира разделянето и растежа на гъбичките. Този продукт засяга бактериалните спори само при повишени температури. Това антисептично лекарство проявява фунгистатична активност срещу трихофити, които са причинители на трихофития и гъбички от рода Candida.
Характеристики на състава на лекарството
Сто милилитра бактерицидно средство като разтвор на хлорхексидин съдържа 0,05 грама 0,05% хлорхексидин биглюконат като активна съставка. Дестилираната вода действа като спомагателна съставка.
Основни показания за употребата на антисептик
Инструкциите препоръчват използването на разтвор на хлорхексидин главно за дезинфекция на хирургичното поле и обработка на ръцете на хирурзите, както и за така наречената студена стерилизация на необходимите хирургически инструменти. В допълнение, доста често този антисептик се предписва за лечение на цистит - възпаление на пикочния мехур. В този случай за изплакване се използва разтвор на хлорхексидин, който се прилага с помощта на специален катетър. В допълнение, това бактерицидно лекарство може да се използва в акушерската и гинекологичната практика, например при лечение на бактериална вагиноза и колпит с различна етиология, за премахване на сърбежа на вулвата. Този разтвор може да се предписва и за предотвратяване на инфекциозни заболявания, предавани по полов път (включително хламидия, сифилис, трихомониаза, генитален херпес, уреаплазмоза и гонорея). Този антисептик се използва активно и за предотвратяване на развитието на различни възпалителни усложнения преди аборт, вътрематочни прегледи, раждане, хирургични интервенции, инсталиране на вътрематочно устройство и процедури за диатермокоагулация при ерозия на шийката на матката.
За локално приложение се предписва и бактерициден разтвор на хлорхексидин при състояния като стоматит, гингивит, пародонтит, афти (повърхностни язви на лигавиците), алвеолит (възпалително увреждане на някои части на дихателните пътища) и тонзилит. В допълнение, той се използва активно за дезинфекция на подвижни протези и различни работни повърхности, оборудване и устройства (например термометри), термичната обработка на които е изключително нежелателна. И накрая, този антисептик е отличен за дезинфекция на кожата на пациента, изгаряния и порезни рани, както и за осигуряване на необходимите следоперативни грижи за пациенти в стоматологията и УНГ отделенията.
Списък на най-честите противопоказания
Експертите категорично не препоръчват използването на воден разтвор на хлорхексидин, ако човек има повишена индивидуална чувствителност към хлорхексидин биглюконат, както и с остра форма на възпалителна кожна лезия - дерматит. Освен това, според инструкциите, този бактерициден агент се използва с голямо внимание по време на бременност, по време на кърмене и в детска възраст.
Списък на нежеланите реакции
Компанията производител отбелязва, че използването на воден разтвор на хлорхексидин при някои групи пациенти може да провокира развитието на дерматит или появата на леко подуване. Освен това, в резултат на употребата на това антисептично лекарство, могат да се появят състояния като суха кожа, преходен сърбеж и хиперемия (зачервяване на кожата).
Лекарства с напълно доказана ефективност, които не предизвикват спорове в медицинските среди, а страхопочитание и страхопочитание, за съжаление са много рядко явление. И тази група безусловни и признати лекарства включва познатия хлорхексидин.
Зад невзрачната опаковка и ниската цена се крие истинският лидер сред антисептиците, представени на рафтовете на нашите аптеки. Ако домашното брилянтно зелено или, например, Мирамистин, остават изключително руски лекарства, тогава Хлорхексидинът е общопризнато лекарство, което се използва по целия свят.
Нека се опитаме да разберем заедно каква е тайната на популярността на този продукт. И в същото време разберете всичко за клопките, които могат да се крият в инструкциите за хлорхексидин - странични ефекти и възможни противопоказания.
Дълга история, която няма край
Хлорхексидинът се използва от почти 60 години в повече от шестдесет фармацевтични продукта. През това време лекарството безусловно е доказало своята ефективност и безопасност.
И началото е поставено в началото на 50-те години, когато Chlorhexidine bigluconate е синтезиран в Манчестър, в Royal Chemical Company, която разработва антималарийни лекарства. Още през 1954 г. новото лекарство се продава като местно антисептично и дезинфектантно средство.
Едва повече от 20 години по-късно хлорхексидинът започва да се използва като локално средство за изплакване на устната кухина. Оказа се, че лекарството може да предотврати развитието на пародонтоза. Хлорхексидинът все още държи позицията си като средство против пародонта днес.
Малко по-късно антисептиците започнаха да се включват в смазочни материали, перилни препарати, пасти за зъби и дори вложки за дрехи. През 2012 г. за първи път беше въведен антитромбогенен катетър, който съдържаше хлорхексидин както външно, така и вътрешно.
Изглежда, че историята не свършва дотук - този антисептик все още има много нови лекарствени форми и методи на употреба. В крайна сметка не можете да търсите такова комби! Как действа вълшебното лекарство? Време е да навлезем в подробностите.
>>Препоръчваме: ако се интересувате от ефективни методи за премахване на хронична хрема, фарингит, тонзилит, бронхит и упорити настинки, тогава не забравяйте да проверите тази страница на сайтаслед като прочетете тази статия. Информацията е базирана на личния опит на автора и е помогнала на много хора, надяваме се да помогне и на вас. Сега да се върнем към статията.<<
Механизъм на действие на хлорхексидин
За микроорганизми Хлорхексидин биглюконат – тази сол се използва като антисептик- действа различно и зависи от вида на микробите.
Бактерии
Положително заредената молекула на хлорхексидин се свързва с клетъчната стена на бактерията, която има отрицателен заряд. В резултат на това настъпва дестабилизация и увреждане на клетъчната стена. Интересното е, че този процес отнема само около 20 секунди.
Ролята на антисептика обаче не свършва дотук. Лекарството прониква в клетката и атакува вътрешната цитоплазмена мембрана на бактерията, в резултат на което съдържанието просто се влива в цитоплазмата. Клетката умира. Високите концентрации на хлорхексидин диглюконат могат да причинят втвърдяване или замръзване на цитоплазмата.
Ефектът на лекарството върху патогенните и опортюнистични гъбички е много подобен на ефекта върху бактериите. Разрушавайки клетъчната стена, антисептикът прониква в цитоплазмената мембрана на гъбичките и безвъзвратно унищожава клетката.
Биофилм
Биофилмът е сложна колекция от микроорганизми, растящи върху твърда органична (като зъбна плака) или неорганична повърхност. Биофилмите се характеризират със структурна хетерогенност, генетично разнообразие и сложни взаимодействия в рамките на конгломерата.
Матрицата защитава клетките в нея, което прави биофилмовите микроорганизми особено устойчиви на антибактериални лекарства. Повечето антисептици не могат да действат в сложната структура на биофилма. Хлорхексидинът избухна от стройната редица безсилни роднини и доказа изключителните си способности. Лекарството може да предотврати адхезията (залепването) на микроорганизми към твърда повърхност, в резултат на което растежът и развитието на биофилма спира.
Други микроорганизми
За разлика от много антисептици, разтворът на хлорхексидин демонстрира висока ефективност срещу други микроби, например бактериални спори и протозои. Предполага се, че действа и срещу вируси, покрити с допълнителна обвивка: вирус на херпес симплекс, HIV, цитомегаловирус, грипен вирус. Вирусите без обвивка са устойчиви на хлорхексидин. Те включват патогени на ARVI ротавирус, аденовирус и ентеровируси.
Локален хлорхексидин: тежката работа на антисептик
Когато се прилага външно и локално, разтворът на хлорхексидин образува комплекси с протеини от горния слой на епидермиса или лигавиците.
При изплакване на устата лекарството се свързва с протеините на лигавицата и повърхността на зъбите, след което бавно се освобождава за дълъг период от време. Представете си, че антимикробната активност на един антисептик продължава два дни! В резултат на дългосрочен антисептичен ефект, броят на бактериите в устната кухина е значително намален, което от своя страна предотвратява появата на плака.
Благодарение на способността си да „залепва“ върху меки и твърди повърхности и да се освобождава за дълъг период от време, хлорхексидинът се превърна в златен стандарт в стоматологията.
Фармакокинетични свойства
Проучванията потвърждават, че след изплакване с разтвор на хлорхексидин около 30% от активната съставка се задържа в устната кухина.
Лекарството е предназначено изключително за външна и локална употреба. Въпреки това, ако случайно сте погълнали малко количество антисептик, не трябва да се обаждате на линейка и да се подготвите за най-лошото. Лекарството практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Човек, който пие 300 mg хлорхексидин - това е почти 300 ml разтвор, който се продава в аптеките - в кръвната плазма след половин час съдържа само 0,206 mcg / g от активното вещество.
Нека добавим, че е почти невъзможно човек с трезво съзнание и ясна памет да вземе 300 мл антисептик върху гърдите. Ако по някаква причина възникнат форсмажорни обстоятелства, нищо лошо няма да се случи. През следващите 12 часа антисептикът ще бъде напълно елиминиран от тялото.
Спектър на активност
Така че, нека изброим микроорганизмите, които не могат да устоят на действието на лекарството. Чувствителните микроби включват:
- грам-положителни микроорганизми, включително различни щамове на стафилококи и стрептококи. Бактерицидният ефект срещу грам-положителни микроорганизми се постига при излагане на разтвор на хлорхексидин в концентрация по-малка от 1 mg / литър;
- грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia coli и Haemophilus influenzae, Klebsiella, Legionella, Pseudomonas, Proteus, Enterobacteriaceae, Salmonella, Moraxella и др. Лекарството е по-активно срещу грам-положителни микроорганизми, отколкото срещу грам-отрицателни. Антисептичната концентрация, достатъчна за антибактериален ефект при заразяване с грам-отрицателни бактерии, трябва да бъде най-малко 73 μg/ml;
- гъби;
- вируси с обвивка.
Особеностите на действието на лекарството по отношение на вирусите на херпес симплекс, HIV и цитомегаловирус все още се проучват.
Лекарството запазва антисептични свойства, макар и по-слабо изразени, при директен контакт с биологични течности, например кръв или гной. Тази способност отличава хлорхексидина от повечето други антисептици.
Хлорхексидин: използване на антисептик
Обхватът на хлорхексидин не се ограничава до фармацевтичните продукти. Антисептикът е част от много дезинфектанти - разтвори за третиране на кожата и ръцете. Козметичната индустрия не може без лекарството. Като антибактериално средство се добавя към пасти за зъби, дезодоранти и антиперспиранти. Антисептикът се включва и в кремове за проблемна кожа, което още веднъж доказва ефективността на Хлорхексидин като средство за лечение на акне.
Във фармацевтиката разтворите на хлорхексидин се използват в концентрация 0,05%, по-рядко - 0,02% като:
- консервант в капки за очи;
- активна съставка в лекарствени форми за локално и външно приложение, както и средства за изплакване на уста и гърло, супозитории, мехлеми и разтвори.
Хлорхексидин в стоматологията: показания
Хлорхексидин диглюконат се включва в разтворите за изплакване на устата. Основната индикация за антисептик е лечението и профилактиката на гингивит.
Нека припомним, че гингивитът е възпалително заболяване на венците, което възниква поради натрупване на микробна плака върху зъбите и се характеризира със зачервяване и подуване на венците. Ако не се лекува навреме, заболяването може да доведе до усложнение - пародонтит, което води до разрушаване на алвеоларните процеси.
Пациентите, които са диагностицирани едновременно с пародонтит и гингивит, са специална категория дентални пациенти, които изискват комплексно лечение. В такива случаи хлорхексидинът е само едно от лекарствата в комбинираната терапия, а не основното.
Антисептикът се използва и за лечение на възпалителни заболявания на устната лигавица - стоматит, включително афтозен. Изплаквания с хлорхексидин често се предписват за предотвратяване на инфекция след екстракция на зъб и други стоматологични процедури.
Сред показанията за изплакване не може да не се отбележи предотвратяването на зъбна плака. Притежавайки изразен антибактериален ефект, лекарството ефективно предотвратява образуването на плака и зъбен камък върху зъбите.
Правила за използване на дентален разтвор на хлорхексидин
Как правилно да изплакнете устата си с хлорхексидин? Така че процедурата е най-ефективна, ако се проведе веднага след превантивно почистване на зъбите. Антисептикът трябва да се прилага два пъти дневно - сутрин и вечер - за 30 секунди. Обичайната доза е 15 ml неразреден разтвор за изплакване.
Веднага след употребата на хлорхексидин не трябва да пиете вода, да миете зъбите си или да закусвате (обяд или вечеря) - просто ще измиете антисептика. Бъдете търпеливи за 10-15 минути и след това безопасно продължете към нормалния живот.
И едно последно нещо. Въпреки безопасността на лекарството, все още не трябва да го пиете. При изплакване полагайте всички усилия, за да гарантирате, че антисептикът не навлиза в стомашно-чревния тракт.
Води за изплакване на устата: неприятен страничен ефект
Един от най-неприятните странични ефекти на водата за уста с хлорхексидин диглюконат е оцветяването на повърхността на зъбите, протезите, устата и задната част на езика.
Струва си да се отбележи, че такава проява на антисептик не очаква всички пациенти. Клиничните изпитвания показват, че вероятността от забележимо оцветяване е 56%. Освен това при 15% от хората обезцветяването на зъбите и езика ще бъде доста изразено. За съжаление, цветовата схема, в която са боядисани зъбният емайл и устната кухина, не дава поводи за много оптимизъм. Ако попадате в групата на чувствителните 15%, зъбите ви вероятно ще станат тъмнокафяви до черни.
На фона на такава информация, възможността за премахване на петна, оставени от хлорхексидин, с помощта на професионални методи изглежда много утешително. Вероятността и интензивността на оцветяването се увеличава при взаимодействие с багрилата на чай или кафе.
Наскоро производителите започнаха да произвеждат изплаквания с хлорхексидин, които съдържат допълнителен компонент, който намалява риска от оцветяване на устните повърхности. Хелатният цинк има този ефект.
Малко вероятно, но възможно: Други странични ефекти от изплакването с хлорхексидин
Други нежелани реакции след употребата на хлорхексидин перорален разтвор са доста редки. Те включват:
- промени във вкусовите усещания, появата на горчив вкус;
- краткотрайно усещане за парене;
- изтръпване, сухота или болезненост на лигавицата на устата и езика;
- повишено кървене на венците след лек масаж;
- преходен зъбобол, възпалени венци или общ дискомфорт и повишена чувствителност по време на лечението на пародонтит (при 50,7% от пациентите срещу 41,4% при използване на плацебо лекарство).
Хлорхексидин в оториноларингологията: показания и правила за употреба
Активността на хлорхексидина срещу повечето грам-положителни бактерии и вируси дава основание за използване на антисептик като разтвор за гаргара.
Нека припомним, че повечето тонзилити (възпалителни заболявания на сливиците) и фарингити (възпаления на фарингеалната лигавица) са свързани със стрептококи и вируси и много по-рядко със стафилококи.
За гаргара използвайте 0,02% и 0,05% разтвор на хлорхексидин. За съжаление, все още не е възможно да се намери специална форма на лекарството за гаргара в руските аптеки. Въпреки това, най-често срещаният хлорхексидин за външна употреба, който е лесен за закупуване, е идеален за употреба в УНГ практиката.
За гаргара ще са ви необходими около 20 ml 0,02% или 10-15 ml 0,05% антисептичен разтвор, които трябва да се държат в устата поне 45 секунди. След процедурата не трябва да пиете, ядете и миете зъбите си около 20-30 минути.
Оптималната честота на изплакване с хлорхексидин е три пъти на ден. При желание броят на процедурите може да се увеличи. Продължителността на лечението е 5-10 дни или повече, при необходимост. Положителните аспекти на лечението на гърлото с хлорхексидин включват висока ефективност, безопасност и рентабилност.
Какво не се намира в инструкциите: Хлорхексидин за инхалация
Употребата на хлорхексидин като разтвор за инхалация също е много обещаваща, въпреки че тази индикация не е спомената в инструкциите за лекарството. Антисептикът може да се използва в пулверизатори. Фините частици хлорхексидин, влизащи в долните дихателни пътища, са отлична профилактика на бронхит и пневмония - пневмония. В допълнение, инхалациите с хлорхексидин могат да се използват като част от комплексното лечение на ларингит (възпаление на гласните струни), тонзилит и трахеит.
Честотата на процедурите, както и продължителността на лечението, могат да бъдат практически неограничени - лекарството е толкова безопасно.
Струва ли си да използвате хлорхексидин в носа?
Широките антисептични възможности и народната любов пораждат нови въпроси. Любимо лекарство, което е помогнало при възпалено гърло и пневмония, млечница и стоматит, обрив от пелена и изгаряния, с надеждата да се излекува от нови заболявания, те се опитват да капят в ушите и носа. Възможно ли е и полезно ли е да се използва разтвор на хлорхексидин като капки за нос или уши?
20% воден разтвор на хлорхексидин биглюконат; в бутилки от 500 мл.
фармакологичен ефект
фармакологичен ефект- антисептик.Показания за лекарството Хлорхексидин биглюконат
Обработка на хирургичното поле и ръцете на хирурга; стерилизация на хирургически инструменти, лечение на рани и изгаряния, промиване на пикочния мехур при цистит.
Противопоказания
Свръхчувствителност.
Начин на употреба и дози
Дезинфекция на хирургичното поле - 0,5% разтвор в 70% етанол за 5 минути; дезинфекция на ръце - 0,5% разтвор в 70% етанол или 1% воден разтвор; антисептици за рани и изгаряния - 0,5% воден разтвор; дезинфекционни мерки в гинекологията и акушерството - от 0,05 до 0,2% воден разтвор; цистоскопия, промивка на пикочния мехур - 0,02% стерилен воден разтвор; дезинфекция на уретрата при катетеризация - 0,05% стерилен разтвор в глицерин; дезинфекция на медицински инструменти - 0,5% разтвор в 70% етанол за 5 минути; стерилизация на медицински инструменти - 0,5% воден разтвор при температура 70 °C за 3 часа.
Условия за съхранение на лекарството Chlorhexidine bigluconate
На защитено от светлина място при температура 1-25 °C.Да се пази далеч от деца.
Срок на годност на лекарството Chlorhexidine bigluconate
3 години.Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Инструкции за медицинска употреба
Хлорхексидин биглюконат
Инструкции за медицинска употреба - RU № P N015600/01
Дата на последна промяна: 16.04.2004
Доза от
Концентрат за приготвяне на разтвори за локално и външно приложение.
Съединение
Активно вещество:
Хлорхексидин биглюконат 20 g.
Помощни вещества:
Вода до 100 мл.
Описание на лекарствената форма
Безцветна или светложълта прозрачна течност.
Фармакологична група
Антисептик.
Фармакодинамика
Антисептик. В зависимост от използваната концентрация проявява както бактериостатичен, така и бактерициден ефект. Бактериологичният ефект както на водните, така и на алкохолните работни разтвори) се проявява в концентрация от 0,01% или по-малко; бактерицидно - в концентрация над 0,01% при температура 22 ° C и експозиция за 1 минута. Фунгициден ефект - в концентрация 0,05%, при температура 22 ° C и експозиция 10 минути. Вируциден ефект - проявява се при концентрация 0,01-1%. Ефективен срещу патогени на полово предавани инфекции - гарднерелоза, генитален херпес; грам-положителни и грам-отрицателни бактерии - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.
Не засяга киселинно-устойчиви форми на бактерии, микробни спори, гъбички. Той е стабилен, след третиране на кожата (ръце, операционно поле) остава върху нея в определено количество, достатъчно за проявяване на бактерициден ефект. Запазва активност (макар и малко намалена) в присъствието на кръв, гной, различни секрети и органични вещества.
Изключително рядко предизвиква алергични реакции, дразнене на кожата и тъканите и не оказва вредно действие върху предмети от стъкло, пластмаса и метал.
Фармакокинетика
Практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт. След случайно поглъщане на 300 mg Cmax се достига след 30 минути и е 0,206 μg/l.
Екскретира се главно с изпражненията (90%), по-малко от 1% се екскретира чрез бъбреците.
Показания
Като превантивен и терапевтичен агент за различни инфекции, за антисептично третиране и дезинфекция.
0,05%, 0,1%, 0,2% водни разтвори:
- Следоперативни грижи за пациенти в УНГ и стоматологични отделения.
0,05% и 0,2% разтвори:
- Гнойни рани, инфектирани изгаряния, бактериални и гъбични заболявания на кожата и лигавиците в стоматологията (изплакване и иригация - гингивит, стоматит, афти, пародонтит, алвеолит);
- Профилактика на инфекции в хирургията, урологията, акушерството и гинекологията;
- Предотвратяване на полово предавани инфекции (хламидия, уреаплазмоза, трихомониаза, гонорея, сифилис, генитален херпес - използвайте не по-късно от 2 часа след полов акт);
- · Дезинфекция на кожата (ожулвания, пукнатини).
0,2% разтвор:
- Лечение и саниране на гениталния тракт в гинекологията по време на терапевтични и диагностични процедури;
- Дезинфекция на подвижни протези.
0,5% разтвор:
- Лечение на рани и повърхности от изгаряния; лечение на инфектирани ожулвания и пукнатини по кожата, отворени лигавици.
- Стерилизация на медицински инструменти при температура 70°C.
1% разтвор:
- Дезинфекция на термометри, работни повърхности на медицинско оборудване и изделия, чиято термична обработка е нежелателна;
- Обработка на операционното поле и ръцете на хирурга преди операция, дезинфекция на кожата, лечение на постоперативни рани и рани от изгаряния.
5% концентрат:
- Приготвяне на водни, глицеринови и алкохолни разтвори с концентрации от 0,01 до 1%.
Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, дерматит.
Внимателно:
Детска възраст (до 18 години)
Начин на употреба и дози
Хлорхексидинът се използва като профилактично и терапевтично средство външно и локално, както и за дезинфекция.
0,05%, 0,02% и 0,5% водни разтвори се използват под формата на напояване, изплакване и приложения (5-10 ml се прилагат върху засегнатата повърхност на кожата или лигавиците):
- За третиране на хирургичното поле разредете 20% разтвор със 70% етил с експозиция 1-3 минути, 2-3 пъти на ден (на тампон или чрез напояване).
- Алкохол в съотношение 1:40. Полученият 0,5% водно-алкохолен разтвор на хлорхексидин се третира с хирургичното поле 2 пъти с интервал от 2 минути.
- За постоперативна грижа за пациенти в УНГ и стоматологичните отделения обикновено се предписва разтвор (0,05% и 0,1%) за изплакване 2-3 пъти на ден.
- Комплексното лечение на уретрит и уретропростатит се извършва чрез инжектиране на 2-3 ml 0,05% разтвор на хлорхексидин биглюконат в уретрата 1-2 пъти на ден, курсът на лечение е 10 дни, процедурите се предписват през ден.
- За измиване на пикочния мехур по време на цистоскопия използвайте 0,02% стерилен воден разтвор.
- За профилактика на болести, предавани по полов път, хлорхексидин биглюконат е ефективен, ако се използва не по-късно от 2 часа след полов акт. Разреден 0,05% разтвор се инжектира в уретрата за мъже (2-3 ml), жени (1-2 ml) и във влагалището (5-10 ml) за 2-3 минути. Също така е необходимо да се третира кожата на вътрешната част на бедрата, пубиса и гениталиите. След процедурата не уринирайте 2 часа.
За дезинфекция:
Обработката на медицински инструменти и работни повърхности се извършва с чиста гъба, навлажнена с антисептичен разтвор, или чрез накисване. За бързо стерилизиране на инструментите използвайте същия 0,5% разтвор за 5 минути.
0,1% воден разтвор на хлорхексидин може да се използва за дезинфекция на помещения, санитарно оборудване и др.
| Процедура | Разреждане на лекарството и вид разтворител | Концентрация на разтвор, съдържащ хлорхексидин биглюконат | Специални изисквания |
| Дезинфекция на ръцете и операционното поле | 1:40 в 70% етилов алкохол | 0,5 % | Третирайте с разтвора най-малко 5 минути. |
| Антисептично лечение на рани и изгаряния | 1:40 във водата | 0,5 % | Използвайте стерилизирана вода. Стерилизирайте разтвора при температура 115-116 °C за 30 минути в автоклав. |
| Антисептици в гинекологията и акушерството | 1:400 | 0,05 % | Използвайте стерилизирана вода. Разтворът се стерилизира при температура 115-116 °C в продължение на 30 минути в автоклав. |
| Цистоскопия, промивка на пикочния мехур | 1:1000 във вода или физиологичен разтвор на натриев хлорид. | 0,02 % | Стерилен разтвор. |
| Измиване на перитонеума, плеврата (оперативни процедури) | 1:1000 във вода | 0,02 % | Стерилен разтвор |
| Антисептици за уретрална катетеризация | 1:400 | 0,05 % | Комбинирайте асептично със стерилен глицерин. |
Странични ефекти
В редки случаи - алергични реакции (кожен обрив), суха кожа, сърбеж, дерматит, лепкавост на кожата на ръцете (в рамките на 3-5 минути), фоточувствителност. Промени в цвета на зъбите, отлагания на зъбен камък и нарушения на вкуса при продължителна употреба на орални антисептици.
Предозиране
При случайно поглъщане практически не се абсорбира (стомашна промивка трябва да се извърши с мляко, сурово яйце, желатин или мек сапун). Ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия.
Взаимодействие
Използва се в неутрална среда; при pH 5-8 разликата в активността е малка; при pH над 8 се образува утайка. Използването на твърда вода донякъде намалява бактерицидните свойства.
Хлорхексидин биглюконатът е катионно вещество и не се свързва със сапун и други анионни съединения като колоиди, гума арабика, карбоксиметилцелулоза.
В концентрация 1:2000 е несъвместим с борати, карбонати, хлориди, цитрати, фосфати, сулфати, образувайки трудно разтворими утайки след 24 часа.
Съвместим с лекарства, съдържащи катионна група (бензалкониев хлорид, цетримониев бромид).
Повишава чувствителността на бактериите към хлорамфеникол, канамицин, неомицин, цефалоспорини.
Етанолът повишава ефективността на лекарството.
специални инструкции
Избягвайте попадането на лекарството в раната при пациенти с открита черепно-мозъчна травма, наранявания на гръбначния мозък или перфорация на тъпанчето.
В случай на контакт с лигавиците на очите, те трябва бързо и обилно да се изплакнат с вода.
Не смесвайте хлорхексидин с други дезинфектанти и детергенти. Контактът с хипохлорни избелители върху тъкани, които преди това са били в контакт с продукти, съдържащи хлорхексидин, може да причини кафяви петна. Не излагайте дрехите, които са били в контакт с хлорхексидин, на хипохлорити и други съединения, които отделят активен хлор.
Да не се разрежда с твърда вода. Водните разтвори могат да се стерилизират в автоклав при 116 °C за 30 минути. Не стерилизирайте с йонизиращо лъчение.
Форма за освобождаване
Концентрат за приготвяне на разтвори за локално и външно приложение 20%, 500 ml в цветни полипропиленови бутилки с капачка.
За аптеки - 1 бутилка с инструкция в картонена кутия.
За болници - 16 бутилки в кутия с инструкции.
Условия за съхранение
При температури от 1 °C до 25 °C. Пазете от светлина.
Да се пази далеч от деца.
Най-доброто преди среща
Разредените разтвори трябва да се съхраняват не повече от седмица.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.
Условия за отпускане от аптеките
Без рецепта.
Хлорхексидин биглюконат - инструкция за медицинска употреба - RU № P N015600/01 от 16.04.2004 г.
Синоними на нозологични групи
| Категория по МКБ-10 | Синоними на заболяванията според МКБ-10 |
|---|---|
| N30 Цистит | Обостряне на хроничен цистит |
| Остър бактериален цистит | |
| Рецидивиращ цистит | |
| Уретроцистит | |
| Фиброзен цистит | |
| Цистопиелит | |
| T14.1 Отворена рана на неуточнена област на тялото | Вторични лечебни процеси |
| Накуцващи гранулиращи рани | |
| Бавно зарастващи рани | |
| Бавно зарастващи рани | |
| Дълбоки рани | |
| Гнойна рана | |
| Гранулиращи рани | |
| Дълготрайна незарастваща рана | |
| Дълготрайна незаздравяваща рана и язва | |
| Дълготрайна незарастваща рана на меките тъкани | |
| Заздравяване на рани | |
| Заздравяване на рани | |
| Капилярно кървене от повърхностни рани | |
| Кървяща рана | |
| Радиационни рани | |
| Бавно епителизиращи се рани | |
| Малки порязвания | |
| Гнойни рани | |
| Нарушени процеси на зарастване на рани | |
| Нарушаване на целостта на кожата | |
| Нарушения на целостта на кожата | |
| Нарушения на целостта на кожата | |
| Малки разфасовки | |
| Неинфектирани рани | |
| Неусложнени рани | |
| Хирургическа рана | |
| Първична обработка на повърхностни замърсени рани | |
| Първична обработка на рани | |
| Първично забавено лечение на рани | |
| Слабо белези | |
| Лошо зарастване на рани | |
| Лошо зарастваща рана | |
| Повърхностна рана | |
| Повърхностна рана с лека ексудация | |
| Рана | |
| Голяма рана | |
| Рана от ухапване | |
| Процес на рани | |
| рани | |
| Бавно зарастващи рани | |
| Рани на пънчета | |
| Огнестрелни рани | |
| Рани с дълбоки кухини | |
| Трудно зарастващи рани | |
| Трудно зарастващи рани | |
| Хронични рани |
От тази статия ще научите:
- Хлорхексидин - използвайте за изплакване на устата и гърлото,
- плюсове и минуси на лекарството, аналози,
- колко струва хлорхексидин - цена в аптека през 2019 г.
Статията е написана от зъболекар с повече от 19 години опит.
Хлорхексидин или хлорхексидин диглюконат (пълно име) е широкоспектърен антисептик, който е ефективен срещу повечето патогенни орални бактерии. Поради това лекарството се използва широко както в стоматологията, така и в УНГ практиката - обикновено под формата на 0,5% разтвор. Отпуска се без рецепта.
Лекарството няма възрастови ограничения - с едно „но“. При деца под 3-годишна възраст за приложение в устната кухина може да се използва само под формата на спрей или с помощта на марлени тампони, навлажнени с антисептичен разтвор. В същото време до 3-годишна възраст е забранено пръскането на сливиците и гърлото (така че лекарството да не попадне в дихателните пътища) - при лечение на тонзилит и фарингит.
Хлорхексидин: снимки на опаковки от различни производители
Как да изплакнете устата си с хлорхексидин -
Разтворът на хлорхексидин за изплакване на устата и гърлото най-често се използва в концентрация 0,05%. Разтворът вече е готов за употреба, т.е. Не е необходимо да се разрежда с вода! Стандартната схема за изплакване на устата е 2 пъти на ден (след хранене и миене на зъбите сутрин и вечер), в продължение на 10 дни.
Редица производители произвеждат разтвори за вода за уста с концентрация на хлорхексидин 0,1-0,2% и те със сигурност са по-силни. Освен това има комбинирани препарати, в които хлорхексидинът се комбинира или с втори антисептик (например цетилпиридин), или с екстракти от лечебни растения. Има и форми на освобождаване на хлорхексидин под формата на гелове за венци (вижте примерите по-долу).
Хлорхексидин: приложение в стоматологията и УНГ
Разтворът на хлорхексидин има едно уникално свойство, което го прави най-ефективният антисептик за устната кухина. При изплакване върху повърхността на устната лигавица се образува тънък филм от хлорхексидин биглюконат, който продължава да действа след изплакване още няколко часа (средно около 5-7 часа).
По този начин широкият спектър на действие върху повечето патогенни бактерии и високата остатъчна концентрация на този антисептик позволяват ефективното му използване при следните стоматологични и УНГ заболявания -
Хлорхексидин: цена, състав и форми на освобождаване
Цените са за 2019г. Можете да закупите хлорхексидин само за 20-30 рубли - за бутилка от 100 ml с концентрация 0,05%. Спрейът с хлорхексидин, който се произвежда от производителя YuzhPharm, е малко по-скъп и в този случай бутилката ще бъде оборудвана с дозатор за спрей (фиг. 4).
В защита си струва да се отбележи, че почерняването се получава само върху онези повърхности на зъбите, върху които има слой бактериална плака или зъбен камък (фиг. 5-6). Това има и предимства – веднага ще забележите, че е време да отидете на зъболекар за стоматологична процедура. В допълнение, потъмняването на зъбите ще бъде временно и ще изчезне в рамките на няколко дни след края на курса на изплакване.
Хлорхексидин за изплакване на устата - подробен анализ на показанията за употреба
Вече казахме, че хлорхексидинът има много висока ефективност поради високата си антимикробна активност и високата остатъчна концентрация върху лигавицата след изплакване. Инструкциите за употреба на хлорхексидин за устната кухина включват следните основни показания за употреба на лекарството...
- След екстракция на зъб
–
обикновено след отстраняване се предписват антисептични изплаквания 2-3 пъти на ден (изплакване за 1 минута). Освен това трябва да изплакнете устата си не с активни движения, а просто да поставите антисептик в устата си и да „изневерите малко“, т.к. активните изплакващи движения почти сигурно ще доведат до загуба на кръвен съсирек от гнездото на извадения зъб и развитие на възпаление в последния.След екстракция на зъб трябва да изплакнете устата си с хлорхексидин, особено в следните случаи: 1) ако отстраняването е било трудно, 2) ако зъбът е бил изваден поради възпаление, 3) ако имате кариозни зъби или зъбни отлагания в устата си, инфекция, при която може да доведе до нагнояване кръвен съсирек в гнездото.
- С алвеолит на гнездото на екстрахиран зъб
–
хлорхексидинът за изплакване на устата при алвеолит (така се нарича възпаление на гнездото на изваден зъб) е отлично средство за неговото лечение. Обикновено гнездото след отстраняването е затворено от кръвен съсирек (фиг. 8), но ако съсирекът изпадне или некротичното му разпадане в резултат на възпаление, гнездото може да изглежда като на фиг. 9.
- След отваряне на потока
–
Ако имате дупка на венеца си (на обикновен език - фюгер) и в разреза е поставен дренаж, тогава антисептичните изплаквания са изключително необходими. Това се дължи на факта, че гной ще се освободи от разреза, разпространявайки се в цялата устна кухина. Антисептиците ще помогнат за защита на устната лигавица и сливиците от гнойна инфекция. Важно: не е нужно да изплаквате твърде енергично, защото... в противен случай дренажът може да изпадне от разреза.
- При възпаление/кървене на венците
–
Основните симптоми на възпаление на венците са зачервяване, подуване и кървене. Причините за възпалението са изключително мека микробна плака и твърди зъбни отлагания (фиг. 12-13). При възпаление на венците може и трябва да се използва хлорхексидин диглюконат, а по-ефективни резултати от лечението могат да се постигнат чрез комбиниране на такива антисептични изплаквания с противовъзпалителни приложения
- За стоматит(фиг. 14) –
както казахме по-горе: хлорхексидинът за стоматит, причинен от херпесния вирус, е напълно неефективен, т.к. неговата антивирусна активност практически се доближава до нула. Но при афтозен стоматит се използва изплакване с хлорхексидин, но отново не като основно лечение, а само като част от комплексната терапия. За херпетичната форма на стоматит се използва друг антисептик, който има антивирусна активност, наречен (фиг. 15).
Е, много е важно -
- Продължителност на курса на антисептичните изплаквания –
Курсът на изплакване на устата с 0,05% хлорхексидин не трябва да надвишава 10-12 дни, в противен случай ще бъде гарантирана орална дисбактериоза. Използването на разтвори с концентрация 0,1-0,2% не надвишава 8-10 дни. Дългосрочната употреба може да доведе до потискане дори на добрата микрофлора и с течение на времето да доведе до намаляване на локалния имунитет на устната лигавица, което ще направи лигавицата по-малко устойчива на развитие на стоматит и гъбични инфекции.Ако искате да продължите курса на антисептични изплаквания, тогава след края на 10-дневния период на употреба на хлорхексидин е по-добре да преминете към такива, съдържащи флуориди и екстракти от лечебни растения. Такива изплаквания няма да ви навредят дори при продължителна употреба.
- Не забравяйте, че при възпаление на венците хлорхексидинът е ефективен само като част от комплексната терапия и само след отстраняване на зъбната плака. Не правете грешките на много хиляди хора, които потискат симптомите на възпаление с антисептици и антибиотици, докато възпалението протича незабелязано. Когато такива хора вече отидат на зъболекар, няма какво да се направи, за да им се помогне, освен да ги насочи за отстраняване на разклатени зъби.
Хлорхексидин по време на бременност, при деца -
Хлорхексидинът може да се използва без ограничения по време на бременност и кърмене, но за предпочитане на курсове от не повече от 10 дни. Лекарството не се абсорбира в кръвта и има само повърхностна активност. Проучванията не показват отрицателен ефект на лекарството при тези групи пациенти. Хлорхексидинът при деца може да се използва и на кратки курсове до 10 дни (няма възрастово ограничение).
Важно: деца под 3 години не знаят как да изплакнат устата си и поради това могат да се задавят. Следователно устната им кухина може да се третира или с марлени тампони, напоени с антисептичен разтвор, или с помощта на спрей с хлорхексидин. Имайте предвид обаче, че при деца под 3-годишна възраст спреят може да се използва за напояване на лигавицата на цялата устна кухина, с едно изключение - не можете да пръскате спрея в гърлото или сливиците. Последното може да се прави само при деца след 3-годишна възраст.
Условия за съхранение -
- съхранявайте на защитено от светлина място при температура не по-висока от 25°C.
- срок на годност: 2 години,
- съхранявайте на места, недостъпни за деца,
- не използвайте след изтичане на срока на годност.
Надяваме се, че нашата статия по темата: инструкции за употреба на хлорхексидин биглюконат е била полезна за вас!
Източници:
1. Добавете. професионален,
2. Личен опит като дентален хирург, пародонтолог,
3. Национална библиотека по медицина (САЩ),
4.
Американска академия по пародонтология (САЩ),
5. Съставките на продуктите са взети от официалните сайтове на производителите.
Производител: YuzhPharm LLC Русия
ATS код: D08AC02
Група ферми:
Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Разтвор за външна употреба.
Основни характеристики. Съединение:
Активна съставка: 0,05% хлорхексидин биглюконат.
Помощно вещество: пречистена вода.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Продуктът е бактерициден срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (включително патогени), туберкулоциден, вирулициден (остри респираторни вирусни инфекции, херпес, хепатит от всички видове, включително хепатит А, В и С, аденовирус и др.) и фунгициден ( в действие срещу гъбички от родовете Candida и Trichophyton).
Според параметрите на острата токсичност "Хлорхексидин биглюконат 0,05% - ЮжФарм" принадлежи към клас 4 на нискоопасни вещества съгласно GOST 12.1.007-76, когато се прилага върху кожата, въвежда се в стомаха и се вдишва. Според класификацията на Сидоров К.К. когато се прилага парентерално, лекарството принадлежи към клас 5 на практически нетоксични съединения. Резорбтивни и сенсибилизиращи кожата свойства при препоръчаните режими на употреба на продукта не са идентифицирани.
Продуктът има умерено дразнещо действие върху лигавицата на очите. Максимално допустимата концентрация във въздуха на работната зона на хлорхексидин биглюконат е 1 mg / m3.
Продуктът може да се използва за лечение на кожата на деца от раждането.
Показания за употреба:
Продуктът "Хлорхексидин биглюконат 0,05% - ЮжФарм" е предназначен за употреба в лечебни заведения:
За хигиенна обработка на ръцете на медицински персонал, включително персонал на линейки;
- за дезинфекция на кожата на инжекционното поле;
- за санитарна обработка на кожата и кожата на краката за предотвратяване на гъбични заболявания;
- за дезинфекция на гумени ръкавици, носени от персонала (изработени от материали, устойчиви на химикали) при хирургични интервенции и манипулации, изискващи хирургична антисептика, при работа с потенциално инфектиран материал (микробиологични и други лаборатории); при събиране на медицински отпадъци от клас B и C.
- за дезинфекция на малки инструменти с проста конфигурация;
- като профилактично средство под формата на напояване, изплакване и нанасяне върху повърхността на кожата, лигавиците;
- за хигиенна обработка на ръцете на ученици от общообразователни институции, персонал на предучилищни и училищни институции, институции за социално осигуряване (старчески домове, хосписи и др.), служители на парфюмерийни и козметични предприятия (включително фризьорски салони, салони за красота и др.) , обществено хранене, общински обекти, хранителна и химико-фармацевтична промишленост;
- за хигиенна обработка на кожата на ръцете, полето за инжектиране, санитарна обработка на кожата и кожата на краката с цел предотвратяване на гъбични заболявания, като профилактика на населението в ежедневието.
важно!Запознайте се с лечението
Начин на употреба и дозировка:
Хигиенна обработка на ръцете: 3 ml от продукта се нанасят върху ръцете и се втриват в кожата до изсъхване за 30 секунди.
Обработка на инжекционното поле, вкл. на мястото на ваксинация: кожата се избърсва със стерилен памучен тампон или се напоява до пълно овлажняване, последвано от задържане за 30 секунди.
Превантивно третиране на краката, санитарно третиране на кожата: с обилно навлажнен памучен тампон обработете старателно всяко стъпало или участък от кожата с различни памучни тампони или напоете с продукта до пълното навлажняване на кожата, като държите най-малко 30 секунди.
Обработка на ръкавици, носени от персонала: външната повърхност на ръкавиците се избърсва старателно със стерилен тампон, обилно навлажнен с продукта. Време за обработка - минимум 1 минута. Експозиция - докато повърхността на ръкавиците изсъхне напълно.
Малки инструменти с проста конфигурация: (в здравни заведения, салони за красота, фризьори, стаи за маникюр и педикюр и др.) трябва да бъдат напълно потопени в продукта веднага след употребата му. Дебелината на слоя от продукта върху продуктите трябва да бъде минимум 1 см. След изтичане на периода на дезинфекция от 5 минути продуктите се изваждат от контейнера и се измиват с течаща питейна вода за минимум 1 минута.
Като профилактично средство под формата на напояване, изплакване и приложение - 5-10 ml разтвор се прилага върху повърхността на кожата или лигавиците с експозиция от 1-3 минути 2-3 пъти на ден (върху тампон или чрез напояване).
Характеристики на приложението:
Използвайте само за външна употреба. Не използвайте продукта след изтичане на срока на годност. Ако продуктът случайно попадне в стомаха, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода с добавяне на адсорбент (например 10-15 натрошени таблетки активен въглен на чаша вода). Не предизвиквайте повръщане! При необходимост потърсете медицинска помощ.
Противопоказания:
Резорбтивни и сенсибилизиращи кожата свойства при препоръчаните режими на употреба на продукта не са идентифицирани. Продуктът има умерено дразнещо действие върху лигавицата на очите.
Условия за съхранение:
Да се съхранява в добре затворена опаковка на производителя при температура от 0 ºС до +30 °С; далеч от източници на топлина и огън; Избягвайте съхранение на пряка слънчева светлина. Пушенето забранено! Да се съхранява отделно от лекарствата, на недостъпно за деца място. Транспортирането с всякакъв вид транспорт е разрешено в съответствие с правилата за превоз на товари, които са в сила за този вид транспорт, при температури от 0 ° C до +30 ° C. Срокът на годност на продукта е 2 години в неотворена опаковка на производителя.
Условия за почивка:
Без рецепта
Пакет:
Продуктът е опакован в 25 ml, 50 ml, 100 ml в оранжеви стъклени бутилки. 25 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml, 500 ml, 1000 ml в полиетиленови бутилки под високо налягане с полимерна дюза или със специална дюза с винтова капачка или оборудвани със спрей помпа и защитна полиетиленова капачка. по 5 л всяка; 10 л; 20 литра в полиетиленови кутии с ниска плътност (за болнична употреба).
Зареждане...