Невроза в климактеричния период. Лечение на климактерична невроза с вегетативно-съдови нарушения. Как се проявява VSD при климактерична невроза

Климактеричната невроза (симптомите и лечението са почти невъзможни за разпознаване и провеждане сами) е остър проблем за жените на възраст на Балзак. Менопаузата е неприятен, но неизбежен период в живота на всяка жена. Обикновено се появява на 45-55 години (за пушачи - няколко години по-рано). По това време производството на хормони намалява, метаболизмът се забавя, клетките се обновяват все по-малко. Именно по време на менопаузата възникват много заболявания, които не са се проявили преди. Хормоналната функция на женското тяло (яйчниците) често избледнява за три до четири години. Процесът е придружен от промени, включително и психически. След настъпването на менопаузата при повече от половината от пациентите се наблюдава климактеричен синдром.

Тежестта на синдрома зависи от състоянието на тялото в пременопаузата (това е периодът от първата менструация до изчезването на редовните "критични дни"). Най-често жените се оплакват по време на климактеричния период на невротични разстройства. Кулминацията е стрес за тялото, но освен това влияе и на психологическото самосъзнание. Не всички хора възприемат подхода на старостта по един и същи начин. Някой губи интерес към красотата, престава да се грижи за себе си. Други, от друга страна, са твърде млади. И двете поведения са резултат от психологически шок, често изискващ помощта на квалифициран психотерапевт.

Много неприятен спътник на менопаузата е климактеричната невроза, чиито симптоми и лечение варират значително в зависимост от тежестта на патологията. Ако някой от роднините има подобен проблем, със сигурност трябва да осигурите всякаква подкрепа. Често е трудно за членовете на семейството да понесат постоянната раздразнителност на съпруга или майка, но е необходимо да не се обиждат, а да разберат - това не е проява на лош характер, а болест. Спокойствието, любовта и разбирането на близките са незаменими при неврози.

Причини за невроза по време на менопаузата

Лекарите по-рано наричаха причината за този вид невроза промени в нивото на хормоните - гонадотропини, естрогени. Именно тази промяна води до менопауза, като едновременно с това засяга и други системи на тялото.

Въпреки това са проведени проучвания сред жени преди и след менопаузата. Оказа се, че около 15% от случаите на климактерична невроза се срещат при жени с редовна менструация и нормални нива на хормоните. Почти 40% от пациентите са страдали от това заболяване 5-15 години след менопаузата, въпреки че нивата на хормоните им вече са били стабилни. И половината от участниците в проучването едновременно наблюдават нарушения на цикъла от различно естество и симптоми на невроза. В резултат на това се стигна до заключението, че намаляването на нивото на хормоните, началото на менопаузата, невротичните симптоми са последици от свързани с възрастта промени в хипоталамуса.

Хипоталамусът е отговорен не само за ендокринните функции, но и за емоционалното състояние и човешкото поведение. Тоест менопаузата и неврозата са паралелни последици от работата на мозъка, програмирана от нашата възраст. Учените спорят за разпространението на невротичните разстройства. Според данните от изследванията пациентите страдат от заболяването в 15-85% от случаите. Това е твърде широко разпространение, за да не се счита за статистическо. Ето защо психотерапевти, ендокринолози, гинеколози стигнаха до заключението: средно неврозата с менопауза се проявява при половината от жените.

Обратно към съдържанието

Симптоми на менопаузата

Физическите, вегетативни симптоми се проявяват, както следва:

горещи вълни (зачервяване на лицето, шията, раменете с усещане за топлина);
сърдечна болка - кардиалгия (не е органична);
повишено производство на пот;
тахикардия;
замаяност, задух, шум в ушите;
метеоризъм или запек;
болка, сърбеж при уриниране и в областта на гениталиите;
умора;
"Настръхване" - парестезия;
веднага след менопаузата при повечето пациенти крехкостта на костите се увеличава и започват заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Промените в хормоналните нива могат да доведат до сериозни усложнения, сред които: рак на млечните жлези и женските полови органи, мастопатия, остеопороза. За да ги предотвратите, трябва редовно да посещавате лекар.

Според статистическите медицински данни, патологията под формата на невроза се появява с менопауза само в 40-60 процента от случаите. Значителен фактор е наличието на невротични разстройства в анамнезата преди менопаузата. Неадекватното преживяване на жената за своето състояние, повишената реакция към промените в теглото, фигурата, позата и появата на бръчки са основните признаци на климактерична невроза.

Други симптоми:

безсъние, лош сън;
постоянна умора;
раздразнителност и нервност;
негодувание;
нестабилно емоционално състояние (внезапни промени в настроението);
сълзливост;
подозрителност;
главоболие;
безразличие към външния вид или прекомерна загриженост за него.

Депресията, апатията, изолацията се считат за опасно усложнение на неврозата. Причината за потиснатото настроение е усещането на жената за своята „непригодност“ поради угасване на репродуктивната й функция. Пациентът се чувства ненужен нито в семейството, нито в обществото. Появяват се страхове, тревожност, страх от самота.

Депресията не подлежи на терапия. Лекарствата са незаменими. Често, според статистиката, хората, страдащи от депресия, се опитват да се самоубият на възраст 40-50 години. Въпреки това, суицидни тенденции и опити могат да се наблюдават на всяка възраст и изискват квалифицирана медицинска помощ.

Желанието да докажеш на другите и на себе си, че си търсен понякога става маниакално. В този случай климактеричната невроза наподобява биполярно разстройство - поредица от мания и депресивни състояния.

Обратно към съдържанието

Лечение на патология

При ниска тежест на клиничната картина няма от какво да се страхувате - с приключването на менопаузата и установяването на менопаузата симптомите на неврозата ще преминат сами. Няма да има психични последици в периода след менопауза.

Необходими са сериозни терапевтични мерки за тези, чиито невротични симптоми засягат нормалния живот, което води до неприспособяване в обществото.

В този случай терапията трябва да бъде изчерпателна. Основни принципи:

осигуряване на пациента на правилна диета и режим на сън и будност;
необходимо е да се откажете от кафе, чай, люти подправки и други храни (особено тези, богати на холестерол), които имат вълнуващ ефект;
диетата трябва да бъде наситена с млечни продукти, зеленчуци, плодове;
сънят е основният компонент на терапията. При безсъние трябва да се приемат хапчета за сън;
е показано лечение на климактерична невроза в санаториум или поне чести разходки на чист въздух;
билколечение, масаж, хидротерапия;
физиотерапевтични упражнения (упражнение терапия);
психотерапия, редовни срещи с психолог;
в трудни случаи се предписват лекарства за възстановяване на хормоналните нива, антипсихотици, психиатрични лекарства от седативен тип, антиманиакално действие, антидепресанти.

Забранено е самостоятелното приемане (избиране) на каквито и да е лекарства - те трябва да бъдат предписани от лекар.

Лекарството Klimadinon е популярен на пазара. Има успокояващ и вегетативен ефект. Но той има противопоказания, които не трябва да се забравят - следователно употребата на лекарството е възможна само след консултация с лекар.

В допълнение към посочените терапевтични принципи е необходимо да се помни, че ситуацията в семейството, на работа, влияе много силно на психиката. Отношенията със съпруга, децата, колегите в ранните етапи на терапията са по-важни от хапчетата. Но медицинската помощ не може да се пренебрегва – болестта не трябва да се толерира, а да се лекува. Без правилната тактика на лечение, избрана от лекаря, нито съпругът, нито децата ще излекуват климактеричната невроза, а с избухливото си поведение жената само ще провокира проблеми с нервната система за тях.

Развитието на климактеричната невроза зависи от много фактори. Основното нещо може да се нарече история на неврози преди този период. Хората с холеричен темперамент са по-склонни към маниакални прояви, а жените, които са меланхолични, са по-склонни да страдат от депресия.

Рано или късно една жена на средна възраст се сблъсква с проявите на менопаузата. Това е естествено състояние, при което половите жлези спират да работят. Изчезването на репродуктивната функция е придружено от различни заболявания. Някои пациенти са изтощени от невроза по време на менопаузата.

Причини за нервност по време на менопаузата

Много дами имат менопауза с усложнения. От медицинска гледна точка това е лесно да се обясни. Тялото зависи от хормоните. Естрогените са невидимите защитници на психическото и физическото здраве на пациента. Когато производството им от яйчниците намалява, жените изпитват смущения в менструалния цикъл. След известно време тя спира и жената губи способността си да ражда деца.

Рязкото намаляване на естрогена в кръвта се превръща в сериозен стрес за тялото и нервната система на пациента. Често жените развиват климактерична невроза с вегетативно-съдови нарушения.

Какво се случва, когато производството на естроген в яйчниците спре:

съдовете стават по-малко еластични;
метаболизмът на пациента се забавя;
кожата губи своята еластичност.

Не всички жени могат да бъдат философски настроени към увяхването на красотата си.

Впечатлителните и подозрителни натури могат да изпаднат в продължителна депресия. Една уязвима жена възприема стареенето на тялото си с отхвърляне и горчивина.

Една от причините за неврози при пациенти на средна възраст са промените в хипоталамуса. Това е името на диенцефалонната секция, която регулира работата на най-важните жлези на човешкото тяло. Тази част е свързана чрез нервни пътища с почти всички части на централната нервна система.

Хипоталамусът регулира следните реакции на човешкото тяло:

чувство на глад и ситост;
заспиване и оставане буден;
сексуално желание.

Този орган засяга способността на човек да запомня информация, емоционалното състояние на пациента. Лесно е да се отгатне, че свързаните с възрастта трансформации на хипоталамуса засягат работата на най-важните органи на жената.

Проявите на проблема

Чести симптоми на климактерична невроза при жените:

повишено изпотяване;
диспнея;
шум в ушите;
резки скокове на кръвното налягане;
сърдечна болка;
усещане за непоносима топлина, което е придружено от зачервяване на кожата;
повишена раздразнителност;
апатия;
сълзливост;
рязка промяна в настроението.

Жената се оплаква от постоянна умора. Тя също може да има проблеми със съня. Много дами по това време от живота се притесняват от изтръпването на ръцете и краката. Това неприятно състояние се развива поради нарушения на кръвообращението.

Климактеричната невроза, проявяваща се с вегетативно-съдови патологии, се елиминира с препарати с фитохормони. Пациентът може да се нуждае от успокоителни.

Други може да забележат, че жената има повишена подозрителност. По време на менопаузата една дама може да преувеличи неразположенията си, както и с болезнено внимание да усети признаци на стареене (сива коса, бръчки, старчески петна по кожата). Дамите над 45 години често стигат до крайности по отношение на външния си вид. Те са два вида.

Жената спряла да се грижи за себе си и да се грижи за изрядността на дрехите си.
Дамата прибягва до смели методи за подмладяване (прави инжекции с ботокс, обръща се за помощ към пластичните хирурзи). Много жени се обличат твърде ярко, провокативно.

Общителната жена по време на менопаузата може да се превърне в строг отшелник, който прави всичко възможно да избягва да посещава претъпкани места. Дамите, които преди са били самоуверени, стават докачливи и хленчещи. Някои жени по време на менопаузата се страхуват да останат сами. Те могат да бъдат изтощени от страха от млад съперник. Най-опасната проява на неврозата са мислите за самоубийство.

Чести заболявания

Хората, които са далеч от медицината, може да си помислят, че неврозата по време на менопаузата е обичайните капризи на жените на средна възраст. Това мнение е погрешно. Всяка втора жена в една или друга степен се сблъсква с болезнени симптоми на климактерична невроза.

Съществува опасна връзка между нестабилността на емоционалното състояние на една дама и физическите неразположения. Влошаването на благосъстоянието причинява темперамент и сълзливост на жената. Твърде бурните емоционални реакции стават виновници за тахикардия (сърцебиене), задух и безсъние.

Силният дискомфорт за жените се причинява от намаляване на функциите на вестибуларния апарат. Как се проявяват тези промени:

жена понякога се тревожи за дисбаланс;
замаяна.

Съдовите патологии са чести спътници на менопаузата. Сърцето също трябва да се справи с повишен стрес.

Кашлицата с менопауза показва, че жената няма достатъчно кислород. Емоционалната нестабилност е виновна за това неразположение. Пациентката е в негативно настроение, поради което е твърде притеснена за външния си вид, подозрителна е към всякакви критики (дори и такива, които не са свързани с външния й вид). В резултат на често вълнение здравите сърца започват да работят с прекъсвания.

Физическата слабост и невъзможността да се наспи добре се отразява негативно на общото състояние на дамата. включително външния му вид. Желанието на жената да се поддържа в добра форма изчезва. Ако по-рано посвещаваше време на сутрешни упражнения всеки ден, по време на менопаузата може да се откаже от себе си.

Постоянното нервно напрежение може да има такова опасно продължение като маточно кървене и глаукома.

Усложняващи фактори

Две жени на една и съща възраст може да имат различни по интензивност прояви на менопаузата. Менопаузалната невроза и нейните симптоми удрят най-болезнено жените, които не се грижат твърде много за здравето си. Протичането на менопаузата се усложнява от следните навици:

тютюнопушене;
честа консумация на захар, богати храни;
любов към солената и пушена храна;
намалена физическа активност;
пристрастяване към чай и кафе.

Елиминиране на невроза

Каквито и заболявания да са затрупани с менопаузата, не бива да се обезкуражавате. Посещението на лекар ще ви помогне да избегнете влошаване на невротичните симптоми. Някои жени се срамуват да се консултират с невролог, игнорират болезнените състояния. В резултат на това заболяването може да доведе до личностни разстройства.

Не си затваряйте очите за съществуващия проблем. Съвременната медицина е въоръжена с ефективни методи за справяне с неврозата при менопауза. Пациентите, които се придържат към препоръките на лекаря, скоро отбелязват, че емоционалният им фон се е стабилизирал.

Специално лечение ще помогне да се отървете от признаците на невроза в менопаузата.

Попълване на липсата на естроген. Ако една жена се консултира със специалист в ранните стадии на невротично разстройство, лекарят може да я посъветва за хомеопатични лекарства. Лекарствата със синтетични естрогени помагат за постигане на положителни промени.

Успокояващият масаж е чудесен начин да подредите небалансираните емоции.
Антидепресанти.
Успокоителни.
Психотерапевтични сесии.
Важен помощник за нормализиране на психологическото благополучие на жената са физиотерапевтичните упражнения.

Традиционни методи на лечение

За да останат в миналото климактеричната невроза и нейните симптоми, лечението трябва да бъде цялостно. Възможно е да се лекува жена с народни средства, ако заболяването се е проявило наскоро, но без да се консултира с лекар, пациентът няма да може да определи от какво тялото и нервната система се нуждаят най-много.

Ще разгледаме подробно доказаните начини за премахване на невротичните прояви.

Еликсир от копър. Трябва да вземете 3 супени лъжици. л. семена от копър и се заливат с вряла вода. Течността се излива в термос, където се влива в продължение на час и половина. Добавете литър хладка вода към получената запарка. Пийте копърова вода по супена лъжица 3 пъти на ден. Курсът на лечение продължава месец.
Чай от листа от мента. На литър вряща вода се взема една лъжица прясно или изсушено растение. Запарка от риган: 2 с.л. л. билки трябва да се излее 200 г вряща вода и се оставя за 5 часа. Пият го три пъти на ден, 10 минути преди хранене.
Лечебни вани с билки. Най-добре действат лайката и мащерката.

Балансираното хранене играе важна роля за нормализиране на емоционалния фон на жената. Яденето на пресни зеленчуци, плодове, ядки, стафиди, сушени кайсии, варено пуешко и говеждо месо ще спомогне за насищането на тялото с полезни вещества. И в младостта, и през "есенното време" жените не трябва да се отказват от морска риба и млечни продукти.

Заключение

Настъпването на менопаузата се отразява не само на физическото благополучие на дамата. Менопаузата може сериозно да разклати емоционалния фон на пациента. Мнозина развиват невроза. Причините за заболяването са свързани с възрастта промени, засягащи хипоталамуса, както и дефицит на естроген в кръвта на пациента. Загуба на интерес към живота, повишена подозрителност, безпричинен страх, замайване, изтръпване на ръцете са често срещани заболявания, които причиняват дискомфорт на жените. Възможно е да се премахнат симптомите на заболяването, ако пациентът се свърже своевременно със специалист.

Съдържание

Често ходът на менопаузата се усложнява от климактерична невроза, която се проявява с VSD и пристъпи на паника. Симптомите на това състояние значително влошават качеството на живот на жената и се нуждаят от своевременно лечение с успокоителни и антидепресанти. Липсата на лечение, което включва прием на антидепресанти, лекарства против тревожност, може да провокира усложнения.

Климактерична невроза и причините за нейното възникване

Репродуктивната функция на жената започва да избледнява с менопаузата. Това е естествен етап от развитието на женското тяло, който се състои в постепенното спиране на синтеза на полови хормони от яйчниците.

Въпреки факта, че менопаузата директно включва промени във функционирането на яйчниците, този процес засяга цялото тяло на жената. Това се дължи на факта, че хормоните, произвеждани в яйчниците, осигуряват и регулират функционирането на различни вътрешни органи.

За функционирането на женския организъм естрогените са изключително важни. Тези хормони се произвеждат от фоликуларния апарат на жената. Трябва да се отбележи, че естрогените са способни да се самотрансформират в различни тъкани. Например, естронът може да се превърне в естрадиол.

При раждането женското тяло съдържа около 2-3 милиона яйцеклетки. Малка част от яйцеклетките се губят по време на овулация. В първата фаза хормоните осигуряват растежа на няколко фоликула, които също синтезират необходимите хормони. До средата на цикъла остава най-качественият фоликул с жизнеспособна яйцеклетка. Останалите фоликули се изхвърлят. По време на овулацията мембраната на фоликула се разрушава, освобождавайки яйцеклетка, която може да бъде оплодена. Яйцеклетката е жизнеспособна за два дни. На мястото на фоликула се образува кистозно жълто тяло, което произвежда прогестерон. В навечерието на менструацията, при липса на зачеване, жълтото тяло регресира.

Преди настъпването на менопаузата остават около 10 000 фоликула. След спиране на менструацията се отбелязват единични фоликули, които също скоро изчезват. Яйчниците намаляват по размер.

При рязък спад на естрогена се наблюдава повишено производство на FSH и LH. Този механизъм е необходим за повишаване на нивата на естроген. Въпреки това, с менопаузата, синтезът на половите хормони продължава да намалява.

При менопаузата се наблюдава намаляване на синтеза на естроген до пълното му спиране. Женското тяло реагира негативно на дефицита на естроген, тъй като тези полови хормони:

регулира дейността на сърдечно-съдовата, нервната и ендокринната системи, мускулно-скелетната система, стомашно-чревния тракт;
осигурете снабдяването на костите с калций и фосфор;
укрепва ноктите, косата;
засягат процесите на терморегулация и метаболизъм;
засягат съдовия тонус, еластичността на кожата;
са отговорни за женското тяло.

С настъпването на менопаузата тялото на жената първо се адаптира към липсата на хормони, а след това и към пълното им отсъствие. Всяка жена има различен ход на менопаузата, има свой набор от симптоми.

Гинеколозите отбелязват, че менопаузата е дълъг процес, необходим на тялото, за да се адаптира напълно към изчезването на хормоналната функция. Колкото по-бавно спира синтеза на хормони, толкова по-малко са последствията и усложненията.

Има няколко фази на менопаузата, които не са еднакви по продължителност.

Пременопаузата започва на около 45-годишна възраст. Може би по-рано или по-късно настъпване на менопаузата, която може да бъде както нормална, така и патологична. На този етап се наблюдава намаляване на синтеза на естроген, което засяга преди всичко менструалния цикъл. Отделянето по време на менструация става обилно или оскъдно, а самият цикъл може да се удължи или скъси. Ако овулираш спонтанно, може да настъпи бременност. Основните симптоми в пременопаузалния период са горещи вълни, скокове в налягането, сърдечна болка, тахикардия, главоболие и VSD.
Менопаузата настъпва 4-5 години след началото на пременопаузата. Менопаузата включва датата на последната менструация, след която не трябва да има кървене в продължение на една година. На преден план са урогениталните нарушения, които включват процесите на атрофия на лигавиците, промени в качествата на цервикалната слуз.
Постменопаузата е най-дългият период, който продължава до 65-69 години. По време на постменопаузата са възможни различни метаболитни нарушения. Рискът от атеросклероза, инсулт, инфаркт и болест на Алцхаймер се увеличава значително.

Началото на менопаузата обикновено се счита за възраст от 45 години. Невъзможно е точно да се определи началото на менопаузата поради липсата на изразяване на първите симптоми. Жените без сериозни патологии имат лек ход на менопаузата. Гинекологичните и екстрагениталните патологии, които могат да доведат до климактерична невроза, значително влошават проявите на менопаузата.

Възрастта, в която настъпва менопаузата, зависи от следните фактори:

наследственост;
условия на труд и околната среда;
съпътстващи заболявания;
лоши навици.

Менопаузата настъпва по-рано при жени, живеещи в планински райони. Пушачите имат ранно начало на менопаузата. До известна степен този фактор намалява риска от развитие на рак на матката.

Началото на менопаузата може да бъде:

физиологичен;
рано;
късен.

Ранното и късното начало на менопаузата не винаги свидетелства в полза на патологията. При 3-5% от жените менопаузата се развива по-рано поради генетична предразположеност. При жените, които пушат, менопаузата настъпва три години по-рано. При представители с анамнеза за миома, менопаузата настъпва по-късно поради влиянието на тумор, произвеждащ естроген. В допълнение, менопаузалният синдром обикновено не се развива в тази категория.

Късната менопауза заслужава внимателно внимание както от лекарите, така и от самата жена. Често злокачествените тумори, произвеждащи хормони, се прикриват като късна менопауза, рискът от която се увеличава с възрастта. По-специално ракът на гърдата и ендометриума са лидери по отношение на разпространението.

Ранната менопауза често показва синдром на преждевременна овариална недостатъчност, който може да се наблюдава на 38-годишна възраст. Нивата на хормоните рязко падат, причинявайки шок в младото тяло, придружен от тежки симптоми. В този случай може да се развие климактерична невроза. Ако изчерпването на яйчниците се случи в тотална форма, фоликулите са напълно прилепнали. При по-лек ход може да настъпи спонтанна овулация.

Ранната менопауза се развива при отстраняване на яйчниците или в резултат на увреждане на фоликуларния апарат. Синтезът на хормоните спира рязко, причинявайки появата на климактерична невроза. Обикновено в такива случаи се препоръчва хормонална заместителна терапия и успокоителни.

Често климактеричната невроза се развива при жени, чието тяло не може да се адаптира към хормонално изчезване. Обикновено климактеричната невроза се наблюдава при жени с анамнеза за различни соматични патологии.

Неврозата на менопаузата е сериозно усложнение, при което има нужда от диагностика и лечение. Ако не се лекува, се развиват опасни последици, например промяна в личността на жената.

Около 60% от жените изпитват в една или друга степен симптоми на климактерична невроза. Съвсем наскоро експертите свързват симптоми, характерни за климактеричната невроза, например VSD и пристъпи на паника, с дефицит на естроген. Понастоящем е доказана ролята на свързаните с възрастта промени във функционирането на хипоталамуса.

Симптомите на менопаузата засягат психологическото състояние на жената, особено ако се наблюдават пристъпи на паника. Те обаче са своеобразен усилвател на симптомите при климактерична невроза, но не и нейната причина.

Развитието на симптомите на климактерична невроза може да бъде свързано със следните фактори:

генетично предразположение;
индивидуални характеристики на личността;
продължителен стрес;
отслабване на имунитета;
продължителен психически и физически стрес;
грешен начин на живот;
дефицит на витамини и минерали;
нарушения на съня.

Известно е, че климактеричната неврозаможе да бъде причинено от един или няколко фактора. Само лекар може да установи причината и да предпише успокоителни след преглед.

Трябва да се има предвид, че под симптомите на климактерична невроза могат да се крият различни метаболитни нарушения, вегетативно-съдови нарушения, например VSD. В допълнение към пристъпите на паника с менопауза, понякога се идентифицират сериозни психични разстройства, които се нуждаят от лечение.

Етапи на развитие и симптоми

Климактеричната невроза се характеризира с наличието на следните признаци:

хронична умора и раздразнителност;
повишено изпотяване;
нарушения на съня;
хипертония;
скокове в налягането;
сърдечна болка и тахикардия;
лабилност на настроението;
шум в ушите;
емоционална нестабилност;
апатия;
критично отношение към външния им вид;
световъртеж;
загуба на апетит.

Кулминация и неврозане винаги са взаимосвързани. При някои жени неврозата не се развива в менопаузата.

Климактеричната невроза включва няколко вида психични разстройства:

астенични: намалена памет, умора, намалена работоспособност;
депресивни: продължително лошо настроение, депресия;
хипохондричен:прекомерна загриженост за вашето здраве, приписване на симптомите на различни заболявания;
истерични: нестабилност на стрес, докачливост, сълзливост, капризност.

Симптомите на климактерична невроза трябва да се лекуват незабавно. Известно е, че лечението на симптомите на климактерична невроза, например VSD и пристъпи на паника, е предотвратяването на много усложнения.

Хипоталамусът за функционирането на вегетативната нервна система. Хипоталамусът влияе върху стабилния ход на метаболитните процеси, чието нарушение може да доведе до остеопороза.

Климактеричната невроза протича на три етапа.

Появяват се предвестници на невроза. Жената изпитва първите нередовни симптоми. Ето защо жените обикновено пренебрегват симптомите, приписвайки ги на умора.
Наблюдава се увеличаване на тежестта на симптомите. По правило жените посещават лекар на този етап. При липса на лечение климактеричната невроза преминава в следващия етап.
Наблюдават се сериозни промени, които засягат структурата на личността. Избраното лечение не е ефективно.

Паническа атака

В 15% от случаите с менопауза се откриват симптоми на пристъпи на паника. Жените изпитват неконтролируемо чувство на страх, което значително намалява качеството им на живот.

Страхът е естествено чувство, свързано с инстинкта за самосъхранение. Въпреки това, при климактерична невроза страхът възниква неразумно и без причина.

Пристъпите на паника се проявяват с безпричинна тревожност и страх. Неконтролируемите симптоми на пристъпите на паника се появяват в резултат на неправилно функциониране на нервната система. В същото време женското тяло изпитва стрес, който предизвиква повишено производство на кортизол и адреналин.

В допълнение към страха и безпокойството, жена с пристъпи на паника има следните симптоми:

кардиопалмус;
затруднения, свързани с акта на дишане;
скокове в налягането;
припадък;
виене на свят и главоболие;
бърз пулс;
гадене;
студени тръпки;
изтръпване на ръцете и краката;
горещи вълни.

С климактерична неврозапристъпите на паника възникват на фона на неизправности на вегетативната нервна система, вазоспазъм.

Пристъпите на паника са подобни на пристъпите на сърдечна болка. Продължителността на паническата атака варира от няколко минути до няколко часа.

Психичните прояви на пристъпите на паника включват:

чувство за опасност;
страх от смърт и лудост;
буца в гърлото;
изкривяване на реалността;
замъгляване на ума;
липса на контрол върху собствените си действия.

При климактерична невроза понякога се появяват необичайни симптоми на пристъпи на паника:

загуба на глас;
нарушение на походката;
проблеми с говора;
увреждане на слуха и зрението.

Пристъпите на паника често се развиват със следните патологии:

мигрена;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
заболявания на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза;
алергия;
тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол.

Лечението на пристъпите на паника включва прием на успокоителни, антидепресанти, транквиланти, хормонални лекарства, масаж, дихателни упражнения, психотерапия. Лечението на пристъпите на паника е продължително и не винаги ефективно.

По време на атака на паническа атака специалистите препоръчват дихателни упражнения. Жената поема въздух за три секунди, задържа дъха си, издишва. Техниката включва 15 повторения. За някои жени помага да помислят за нещо приятно, за да се отклонят от негативните мисли и да се абстрахират от чувството на страх. Обадете се на линейка, ако се появят тежки симптоми.

Предотвратяването на пристъпите на паника включва:

пълен сън, който трябва да бъде най-малко 8 часа;
отхвърляне на лоши навици;
липса на стрес;
спазване на режима на работа и почивка;
дихателни упражнения и леки физически упражнения;
правилно балансирано хранене;
режим на пиене.

Пристъпите на паника трябва да се лекуват от специалист. Самолечението може да доведе до прогресиране на пристъпите на паника.

VSD

Симптомите на климактерична невроза често се свързват с VSD. Тази патология има следните причини за появата си:

ефектът от дефицита на естроген върху функционирането на централната нервна система и мозъка;
нарушения на кръвообращението и промени в съдовия тонус;
отлагания на холестерол по стените на кръвоносните съдове;
метаболитни нарушения;
затлъстяване;
неправилно хранене;
хиподинамия;
стресово състояние;
пушене.

VSD с климактерична невроза се проявява със следните симптоми:

слабост и умора;
астеничен синдром;
спадане на налягането и бърз пулс;
паническа атака;
нарушение на терморегулацията;
силно главоболие;
лабилност на настроението;
горчивина в устата;
сърдечна болка;
гадене и повръщане;
често уриниране;
повишена нервност.

При климактерична невроза могат да се развият четири форми на VSD.

кардиологични.Появяват се следните симптоми: сърдечна болка, сърцебиене, скокове в налягането.
Хипертоник.Симптоми, свързани с повишаване на кръвното налягане: горещи вълни, изпотяване, сърцебиене, главоболие, пристъпи на паника.
Хипотоничен. Налягането пада, възниква астеничен синдром, виене на свят и умора. Симптомите включват гадене и повръщане, лабилност на настроението, пристъпи на паника и горчивина при лъжа.
Смесени. Симптомите са разнообразни и не се отнасят за нито една от горните форми.

При VSD е важно да се извърши диференциална диагностика с патологии на сърдечно-съдовата система. Лечението включва нормализиране на съня, режима на работа и почивка, корекция на храненето, физическа активност, прием на витамини, хормонални и хомеопатични лекарства, успокоителни, антидепресанти и традиционна медицина.

Лечение

Предписаното лечение зависи от тежестта на климактеричната невроза. В ранните етапи лекарите съветват да се обърне внимание на следните компоненти.

Адекватен сън. Важно е да си лягате навреме. Продължителността на нощния сън трябва да бъде най-малко осем часа. Също така е необходимо да се спазва режимът на работа и почивка. Правете редовни почивки по време на работа.
Балансирана диета. По време на менопаузата храненето играе важна роля. Диетата помага за предотвратяване на много патологии, по-специално климактерична невроза и пристъпи на паника. Изключени са мазни, пикантни и солени храни, силен чай, кафе и алкохол.
Разходки на открито и физическа активност. Престоят на открито и упражненията са полезни за психологическото благополучие и здраве.

Лечението на климактерична невроза се избира индивидуално. Често при панически атаки и VSD се предписват успокоителни и антидепресанти.

Хормонални лекарства

Често неврозата и менопаузата са взаимосвързани. Дефицитът на естроген засяга работата на сърдечно-съдовата и нервната система, по-специално на вегетативната система. Освен това всички центрове на мозъка са разположени в непосредствена близост, което води до появата на характерни симптоми.

В някои случаи е препоръчително да се предписват лекарства, които влияят на хормоналния фон. Хормоналните лекарства са:

синтетичен;
хомеопатичен.

Хормонозаместителната терапия се използва за лечение на климактерична невроза, по-специално пристъпи на паника. ХЗТ включва използването на естроген, прогестерон и андрогени. При комбинирана терапия лекарствата с ниски дози са най-ефективни. В началните етапи хормоналното лечение се прилага на курсове, докато при напредналите форми - непрекъснато.

Хормоналното лечение може да увеличи риска от инфаркт и инсулт. Освен това лечението има много странични ефекти. В някои случаи хормоналното лечение е противопоказано:

тумори;
патология на бъбреците и черния дроб;
ендометриоза;
хипертония;
диабет;
тромбоза.

Хормоналните лекарства се използват под формата на:

таблетки и капсули;
супозитории;
мехлеми, гелове и кремове;
мазилки.

Естроген-прогестероновите лекарства включват:

Климонорм;
Дивина;
Трисеквениране.

Препарати, съдържащи естроген:

Divigel;
Estrofem;
Сигетин;
Kliogest;
Дивитрен.

Лекарства, съдържащи мелатонин:

Мелаксен;
Епиталамин;
Circadin.

Успокояващи лекарства:

Грандаксин;
Овестин.

Хормоналните лечения често се заменят с хомеопатични лечения, които използват фитоестрогени, които са билкови двойници на женските полови хормони. Това лечение има минимум странични ефекти и включва следните лекарства:

Estrovel;
Женски;
Климадинон;
Иноклим;
Ременс;
Климактоплан.

Психотерапия

Често при климактерична невроза се препоръчва психотерапия, а не успокоителни и антидепресанти. Освен това много експерти смятат, че без психотерапевтични сесии приемането на успокоителни и хормонални лекарства, подобно на други лекарства, ще бъде неефективно. Това се дължи на факта, че в основата на климактеричната невроза често са сериозни психологически проблеми, които трябва да бъдат разрешени.

Психотерапевтичните сесии могат да бъдат както индивидуални, така и групови. По правило психотерапията е дългосрочна, особено при панически атаки.

Използване на антидепресанти

Използването на успокоителни и антидепресанти е оправдано от факта, че в 40% от случаите симптомите на климактерична невроза, например пристъпи на паника, имат психосоматична основа. Лекарите могат да предписват антидепресанти като успокоително при лечението. За разлика от хормоналните лекарства, антидепресантите имат малко противопоказания по време на лечението.

Успокоителните, по-специално антидепресантите, предотвратяват нарушения в нервната система и предотвратяват неврози, стрес и депресия, пристъпи на паника. Успокоителните или антидепресантите имат както аналгетичен, така и възстановяващ ефект.

Специалистите подчертават основните ползи от антидепресантите.

Комплексно въздействие. Антидепресантите облекчават неприятните симптоми, като въздействат върху нервните рецептори. Успокоителни или антидепресанти се използват за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания.
Нормализиране на процесите на терморегулация. В резултат на това симптомите на горещи вълни и изпотяване могат да бъдат елиминирани. Антидепресантите имат седативен, спазмолитичен и аналгетичен ефект.
Различни дозирани форми. Антидепресантите могат да се приемат като таблетки, хапчета, капки, сиропи и тинктури.

Както всички лекарства, антидепресантите имат няколко недостатъка. Успокоителните или антидепресантите могат да предизвикат пристрастяване и симптомите могат да се увеличат по интензитет, след като спрете да приемате лекарството. Лечението с антидепресанти и успокоителни понякога е придружено от сънливост.

Естествените антидепресанти са представени от следните успокоителни.

валериан. Успокоителното е ефективно в ранните етапи. Валериана стабилизира кръвното налягане, премахва тревожността, безсънието и намалява болката.
Motherwort. Успокоителното лекарство нормализира съня, елиминира конвулсии, раздразнителност и свръхвъзбудимост.
риган. Естественият антидепресант облекчава горещите вълни и се справя с различни нервни разстройства. По-често се използва под формата на билкова колекция.

Успокоителните често се използват под формата на билкови чайове и чайове.

Медикаментозните успокоителни са представени от следните лекарства.

Грандаксин. Успокоителното има минимум противопоказания и странични ефекти. Грандаксин премахва астеничните разстройства.
Ново-Пасит. Това е успокоително средство, което се предлага под формата на хапчета и отвара. Благодарение на естроген-подобното действие, седативният медикамент стабилизира съня, налягането и процесите на терморегулация. В допълнение, лекарството премахва болката, тревожността и раздразнителността.
Персен. Това е естествен антидепресант, който включва валериана, майчинка и мента. Има седативен ефект, премахва симптомите на горещи вълни, нарушения на съня, неврози.

Хомеопатични успокоителни:

Ременс;
Иноклим;
Климатон.

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин са най-популярните антидепресанти, които често се предписват при менопауза, по-специално климактерична невроза, пристъпи на паника. Един от тези антидепресанти е Коаксил. Антидепресантът има аналгетичен ефект и премахва нарушенията на нервната система. След преглед трябва да се предписват антидепресанти и други лекарства против тревожност.

Антиконвулсанти

Лекарствата от тази група лекарства отпускат мускулите и подобряват притока на кръв. Антиконвулсантите намаляват честотата на горещите вълни, които са придружени от зачервяване на кожата и треска. По време на лечението могат да се появят следните нежелани реакции: световъртеж, безсъние, алергии.

Антихипертензивни и спазмолитици

Кулминацията причинява увеличаване на натоварването на съдовете поради загубата на еластичността на стените им. В резултат на това налягането често се повишава. Възможно е да има скокове в кръвното налягане. Елиминирането на хипертонията подобрява терморегулацията, премахва треската, изпотяването, главоболието. Спазмолитиците отслабват съдовия спазъм, намаляват кръвното налягане и подобряват сърдечната функция.

С персистираща хипертонияизисква постоянно лечение с антихипертензивни лекарства.

Лечението със седативи и антидепресанти трябва да бъде предписано от лекар. Самолечението със седативи е неприемливо. Антидепресантите, подобно на много успокоителни, се предлагат от аптеките изключително по лекарско предписание. Приемът на антидепресанти е дългосрочен и е най-малко шест месеца.

Невроза, възникнала на фона на менопаузата, може трайно да промени самосъзнанието, способността за общуване и дори характера. Самата жена може да мисли, че меланхоличното настроение и чувството за безполезност са следствие от възрастови промени, а причината им е страхът от остаряване. Следователно неврозата с менопауза трябва да бъде диагностицирана и лекувана.

Какво е климактерична невроза? Всъщност това е същият конфликт между желаното и реалното, който е причина за всички видове неврози. Само в този случай то е насочено към самосъзнанието на жената като представител на нейния пол.

По време на менопаузата човек трябва да признае, че старостта не се случва на друг, но не е далеч и скоро ще почука на вратата. Някои роли, които една жена е свикнала да играе, стават трудни - покорителка на сърца, любовница на любимия си съпруг. Възниква конфликт между желанието за спиране на времето и скритите от себе си прояви на наближаващата менопауза. Той е в състояние да причини множество психични и вегетативни симптоми.

Освен това по време на менопаузата жената изпитва хормонални скокове и на фона на нестабилност на настроението, раздразнителност и сълзливост е много по-трудно да приеме новите реалности на живота и необичайно работещо тяло, което изведнъж започна да се „проваля“ при най-важните моменти.

Жените се срамуват от горещи вълни и изпотяване, ядосани са на себе си за раздразнителност, но всеки лекар ще каже: всичко, което се случва с вас, е абсолютно нормално и естествено, тъй като всички промени в женското тяло са естествени - в юношеството, по време на бременност и кърмене, по време на предменструален синдром и менструация.

Класически признаци на менопауза

При повечето жени симптомите на менопаузата включват:

бърза умора;
изпотяване;
горещи вълни със зачервяване на кожата;
тежко заспиване;
внезапно събуждане и невъзможност да заспите отново;
раздразнителност, сълзливост;
подозрителност;
скокове в налягането;
тахикардия;
сърдечна болка без органични причини;
бързи промени в настроението;
шум в ушите;
запек, метеоризъм;
сърбеж в гениталиите;
болка при уриниране;
"Мухи" в очите;
световъртеж.

Всички те са свързани с промени в хормоналните нива, скокове на естроген и прогестерон и приспособяване на тялото към нова "хормонална реалност". В бъдеще, когато климактеричният период премине и настъпи менопаузата, изброените симптоми ще изчезнат. И тяхното място ще бъде заето от постепенно развиващи се промени в стойката и еластичността на кожата, сива коса и бръчки, наддаване на тегло. Понякога се развива повишена крехкост на костите, мастопатия; също менопаузата може да бъде тласък за появата на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Изброените признаци на стареене се развиват при различни жени с различна скорост и обем. Много зависи от наследствеността, количеството на движение, качеството на храната, наличието на лоши навици и най-важното от начина на мислене. Известно е, че веселите и мили хора остаряват по-бавно и дори в напреднала възраст остават подвижни и пълни със сила.

Симптоми на климактерична невроза

Според различни източници около 40-60% от жените на възраст от 45 до 55 години са застигнати от климактерична невроза. Лечението в този случай е предимно психотерапевтично. Тъй като, ако една жена преживява менопауза, като край на нейната привлекателност и загуба на смисъла на живота, невротичните симптоми могат да се добавят към обичайните симптоми:

Прекомерен ентусиазъм към външния вид или подчертано безразличие към външния им вид.
Депресия, апатия, нежелание да се направи нещо, неувереност.
Чувство за безполезност, непригодност като жена.
Намалено самочувствие.
Нежелание за общуване, до социална фобия.
Повишена тревожност, страхове за себе си и семейството си.
Страх от самота.
Натрапчиви мисли и състояния.
Самоубийствени мисли.

Като цяло проявите на климактерична невроза могат да бъдат разделени на няколко групи:

вегетативен (намалено внимание и памет, работоспособност, висока умора, безсъние);
депресивни (преобладаване на униние и тревожност, тъжни мисли за старостта, избледняване на красотата, крайност на живота);
хипохондричен (търсене на болести в себе си, увереност в присъствието им; пациентите четат за симптомите на болестите и ги изпробват върху себе си, изисквайки внимание от роднини);
истерични (театрални, "за шоу", поведение, чести оплаквания и капризи, прекомерна докосване).

Някои жени се опитват да компенсират своята „непривлекателност“ с прекомерна активност, опитват се да бъдат полезни на членовете на семейството, да изпълняват повече функции, отколкото са свикнали. Подобна надпревара води до повишено напрежение и засилва проявите на невроза.

Лечение на невроза с менопауза

Лечението на неврозата е общоукрепващо и симптоматично.

Важно е да установите комфортен режим на сън и почивка, да се грижите за себе си, да не се пренапрягате, дори да правите любимите си неща. Серотонинът се произвежда по време на сън, така че е много важно да спите достатъчно, ако изпитвате симптоми на депресия.
Необходимо е правилно да се подхранва тялото - да се включат в менюто пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, мазни риби, ядки. По-добре е да сведете до минимум количеството прости въглехидрати и да замените сладките със сушени плодове, мед, козинаки, мюсли. Не се препоръчва напълно да изоставите сладкия вкус. Лекарите съветват да ограничат стимулиращите напитки (чай, кафе, какао) и храни (червен и черен пипер, джинджифил), тъй като те увеличават тревожността и промените в настроението.
Много е полезно редовно да се разхождате в парка, на брега на язовир, в гората или в планината. Гледките към природата, престоят на красиви места е мощно терапевтично средство за всички видове неврози.
Най-важното нещо по време на менопаузата е да приемете настъпващите промени, да обичате възрастта си и да се отървете от страховете, свързани с процеса на стареене. Компетентен психотерапевт ще помогне за това. Но това не означава, че работата ще бъде толкова проста, колкото разговора с добър приятел. Трябва да се настроите на честност със себе си, да подхождате към състоянието си обективно и да не бягате от проблемите.
Физиотерапията, лечебната физкултура, билковата терапия, хидротерапията и масажът са спомагателни средства при лечението на такова психично разстройство като климактерична невроза. И само в особено тежки случаи временно се предписват антидепресанти, транквиланти, антипсихотици или полови хормони.

Видео

Във видеото по-долу гинекологът обяснява какво всъщност трябва да очаква една жена, когато наближава 45-48 години. Лекарят твърди, че животът не свършва с настъпването на менопаузата: в много отношения е подобно на пубертета, след раждането и обичайния ПМС.

И така, какво трябва да направи една жена, която е изпитала невротични симптоми на фона на менопаузата? На първо място, обърнете внимание на тялото и спете достатъчно, хранете се добре, вземете курс на масаж. И след това не забравяйте да работите с психотерапевт, защото тревожността и депресията винаги служат като изход за потиснатите емоции. Желаем ви хармоничен живот!

Климактеричната невроза е комплекс от психични разстройства, които засягат повече от половината жени след 45 години. Хормоналните промени по време на менопаузата, според последните проучвания, създават благоприятни условия за развитие на това заболяване. Основната причина се счита за промени във функцията на хипоталамичните центрове. Освен това имунитетът, отслабен от начина на живот и стресови ситуации, е много вероятно да се почувства от вегетативни аномалии по време на менопаузата.

Основните симптоми на климактеричната невроза са свързани с възрастови промени и промени във функциите на хипоталамуса.

Симптоми, свързани с коригиране на възрастта

Разстройство на дефицита на вниманието - има усещане за безполезност, непригодност. Обикновено до тази възраст децата порастват, започват собствени взаимоотношения, животът им е в разгара си и това допълнително изостря синдрома. Външните промени водят до редица комплекси, поради които съпрузите са подозирани за имена. За да привлече вниманието към себе си, жената започва да измисля болести за себе си, да се държи театрално и да обръща твърде много внимание на външния си вид.
Често променящо се настроение, истерия, сълзливост, склонност към преувеличаване на мащаба на проблема.
: безпокойство, униние, апатия, безразличие към външния им вид и към всичко, което се случва. Това се дължи на факта, че една жена е принудена да признае своето увяхване и стареене.

Свързани с промени във функциите на хипоталамуса

Повишена умора и лошо представяне.
Нарушаване на ритъма на сън и будност, с което често само лекарства помагат да се справят.
Значително увреждане на паметта.
Загуба на способност за концентрация.
Треперене и треперене по цялото тяло.
главоболие.
Повишено изпотяване и горещи вълни, които продължават от 20 секунди до няколко минути.
диспнея.
тахикардия.
Неизправности в храносмилателната система: запек, повишено производство на газове в червата.
Сърдечна болка.
Повишено налягане.

Характерна особеност на признаците на невроза в менопаузата се счита за тяхната постепенност: те започват да се появяват много преди менопаузата, буквално всяка жена на възраст над 45 години започва да забелязва по един или друг начин техните прояви. Колкото повече са започнати, толкова по-труден е процесът на лечение.

Менопаузата е естествен процес

Абсолютно всички представителки на нежния пол са изправени пред менопаузата. Това е неизбежен физиологичен процес на стареене, придружен от хормонални промени. През този период производството на прогестерон от яйчниците постепенно намалява, което се отразява на работата на буквално всички системи на тялото:

метаболизмът се забавя;
кръвното налягане става нестабилно;
качеството и количеството на заустванията се променят;
менструалният цикъл се увеличава, тъй като яйцеклетката няма време да узрее;
емоциите излизат извън контрол;
хроничните заболявания се обострят.

Защо емоциите са станали неконтролируеми

Както във всички периоди, придружени от промени в хормоналната система (пубертет, бременност, кърмене), по време на менопаузата възникват психологически проблеми. Понякога те преминават заедно с адаптацията на тялото към всички промени, а понякога се влошават, трансформирайки се в климактерична невроза. Това се случва, когато една жена не е подкрепяна от близки, тълкувайки нестабилното си емоционално състояние като капризи и лош характер.

В допълнение към хормоните и неразбирането на другите, е трудно да се управляват емоциите поради следните причини:

Децата, на които жената е посветила целия си живот, стават по-самостоятелни, напускат родителския дом. Външният вид на жената не се променя към по-добро. Тревожността и копнежът за деца, страхът от загуба на съпруг се трансформират в страх от самотата.
Резултатите от живота са разочароващи - жената осъзнава, че са минали най-добрите години, но това, към което се е стремяло, не се е случило: успех в кариерата, материално богатство, творческа реализация, достойно свободно време - всичко това не е съществувало и не е в живота й .
Поради възрастта и промените във функциите на хипоталамуса, физическата и психологическата издръжливост намалява, това се превръща в хронична умора, а на фона на това нервните разстройства се развиват по-интензивно.

Лечение на климактерична невроза

Една жена може сама да разпознае климактеричната невроза, но само специалист може да я диагностицира точно и да предпише лечение. Обикновено терапията е насочена към постигане на 2 цели:

Общо укрепване на организма.
Отстраняване на причините и елиминиране на симптомите на нервни разстройства.

За постигането им е необходимо:

Установете модели на сън. Това е основното условие за успешното лечение на неврозата в менопаузата. Най-често, за да може сънят да стане здрав, е необходимо хапчетата за сън да бъдат упоени. Най-популярното успокоително лекарство е Резерпин, неговите дози и характеристики на приложение се определят единствено от лекаря.
По време на менопаузата хормоналните лекарства се считат за ефективни лекарства за невроза, които помагат за възстановяване на хормоналните нива и благодарение на това психоемоционалното състояние също се подобрява.
Спазвайте здравословно, допълващо хранене с използване на витамини за възрастовата група 45+.
Въведете умерена физическа активност в обичайния начин на живот: йога, дихателни упражнения, медитация, дълги разходки на чист въздух.
Посещение на санаториуми и курортни зони и възможно най-често. Процедурите, предлагани в рехабилитационни здравни заведения - масаж, фито-, ароматерапия и други, имат благоприятен ефект върху физическото и психическото здраве.
Намирането на изход е хоби, което ще ви отвлече от проблемите и ще ви отнеме свободното време.
Работете с талантлив психотерапевт, който ще ви помогне да приемете всичко, което се случва и да обикнете новия период от живота. Комуникация с психолог.

За да се постигне максимален ефект от лечението на невроза с менопауза, е необходимо да се използва средата на жената. Психолог или психотерапевт работи с близки, дава инструкции и препоръки как да се държи с жена, как правилно да я подкрепя. Нежният пол има изразена нужда да говори и да обсъжда проблеми. Разговорите с близки могат да дадат повече резултати от наркотиците.