Дистрофични промени при лечение на лумбосакралния гръбначен стълб. Дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб. Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбначен стълб: основните симптоми

Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб са следствие от загубата на еластичност на междупрешленните дискове, повлияни от заседнал начин на живот, наднормено тегло и неправилна стойка. Разрушаването на тъканите на костите, връзките, ставите води до нарушаване на метаболитните процеси в органите, липса на адекватно хранене на клетките. Удебеляването, загубата на форма на прешлените на междупрешленните дискове води до хернии, пукнатини, прищипване на нервни окончания, ограничено движение, загуба на работоспособност, а в напреднал стадий до инвалидизация.

Човешкото тяло е естествено надарено със способността да разпределя физическата активност към гръбначния стълб. С правилната стойка здравият корсет от мускулна тъкан издържа на "тестове" без неприятни последици. Хората, които не спортуват и не спортуват, водят връзките, мускулите в състояние на слабост, поради което настъпва разрушаването на междупрешленните дискове. Прекомерните натоварвания, несравними с физическите възможности, също вредят на тялото.

Дистрофичните промени в гръбначния стълб възникват поради неактивен начин на живот. По време на физическо натоварване неподготвените хрущяли, връзки и други тъкани губят влага, образувайки разкъсвания и пукнатини. Липсата на кръвоснабдяване на междупрешленните дискове изостря процеса на възстановяване на тъканите.

Дегенеративните промени в лумбалната част на гръбначния стълб се причиняват от различни причини, независимо от възрастовата категория, пасивния или активния начин на живот. Основни явления:

Стареене на клетките и тъканите на тялото, което води до влошаване на доставката на хранителни вещества, необходими вещества;
Генетична предразположеност;
Тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохолни напитки и други лоши навици;
Отслабване на връзките и мускулите, причинено от заседнал начин на живот;
Телесни мазнини;
Липса на основни вещества в диетата;
Събиране в хормоналната област;
Инфекциозни заболявания и възпаления;
Микротравми и наранявания на връзки, мускули и гръбначен стълб, в резултат на прекомерен стрес;
Рязко натоварване при повдигане на тежки предмети;
Упражнение или спорт, свързани с изобилие от стрес в лумбалната област.

Знаци

Дистрофичните промени в заболяването на гръбначния стълб протичат бавно, проточвайки се в продължение на много години, поради което не винаги е възможно да се установят първите симптоми и незабавно да се консултирате със специалист. Хората, прибягващи до народни методи, без прегледи, точно установена диагноза, влошават собствената си ситуация. При изследване с помощта на ЯМР или рентгенова снимка се разкриват промени в сакралния гръбначен стълб, което е силно повлияно от разрушителната сила на патологията.

Дистрофичните заболявания на гръбначния стълб се проявяват със следните симптоми:

Болезнена болка в лумбалната област, набира сила, когато човек седи, навежда се, изпитва друг стрес. Отслабва за интервал от сън през нощта;
Дегенеративните промени в междупрешленните дискове се проявяват с болка в седалището, долните крайници;
Активността на участъците в гръбначния стълб намалява;
Работата на органите, разположени в малкия таз, е нарушена;
При дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб сакрума на долната част на гърба набъбва и се зачервява;
Човек се уморява по-бързо;
Усещане за изтръпване и изтръпване на седалището и краката;
От дистрофични промени се нарушава походката.

При липса на лечение на дегенеративни дистрофични изменения на гръбначния стълб процесите нарушават кръвообращението, причинявайки пареза или парализа.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб ще покажат цялостната картина на патологиите, придружени от болезнени процеси. Характеристиките и признаците на дистрофичните промени са обобщени от няколко заболявания, които се развиват заедно или поотделно.

Поради дистрофични промени, изтъняване на прешлените, възниква хронична остеохондроза;
Разрушаването на прешлените при хондроза чрез появата на микропукнатини се появява при хора в младостта им, изпитващи силен стрес върху прешлените, междупрешленните дискове;
При дегенеративни дистрофични изменения в гръбначния стълб възниква спондилоза. Появяват се израстъци от ръбовете на прешлените, с течение на времето възможностите за действие на гръбначния стълб са ограничени поради осификация;
Прешлените се разрушават поради увреждане на ставите между тях. Такава дегенеративна дистрофична промяна се нарича. Както при спондилозата, се появяват костни израстъци, причиняващи силни полеви усещания при всякакъв вид движение;
Резултатите от дистрофичните промени в телата на прешлените се проявяват с образувана между прешлените херния, причината за която е счупване на фиброзния пръстен на диска. Притискането и изпъкването на нервните коренчета причинява болка.

Методи на лечение

Задачите пред терапиите: премахване на болката в областта на патологията, забавяне на хода на дистрофичния процес, възстановяване на мускулната сила, възстановяване на костната и хрущялната тъкан, осигуряване на предишната подвижност на гръбначния стълб.

Гръбначният стълб се разтяга, предписват се ортопедични превръзки и се ограничава подвижността в случай на остър период на заболяването. Предписвайте лекарства за облекчаване на болката и ускоряване на лечебния процес: хормонални инжекции, новокаинова блокада, хапчета НСПВС. По време на ремисия се предписват физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. Когато лечението на дистрофичните промени не носи резултати, болката не намалява, на хирурзите се предписва хирургическа интервенция.

Специална диета, която се вписва в цялостния комплекс за борба с болестта, е от полза. Полезни са храни, богати на калций и витамини. Продължителността на лечебния процес зависи от това колко силни са дегенеративно-дистрофичните лезии на гръбначния стълб. Навременното търсене на помощ ви позволява да се отървете от патологията за дванадесет месеца, като напълно възстановите здравето на гръбначния стълб.

Съветваме ви да прочетете:

Наркотици

Нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици могат да облекчат болката. За да се отървете от спазмите в мускулната тъкан, се предписват мускулни релаксанти. Витамин В комплекси, лекарства, които ускоряват кръвообращението, седативни лекарства подпомагат и подхранват тялото. Хондропротекторите, които са отговорни за възстановяването на хрущяла, се използват както за външна, така и за вътрешна употреба. Таблетките, мехлемите, геловете се предписват от лекаря въз основа на общата клинична картина. При комплексно лечение вертебралната дистрофия спира да се развива.

Физиотерапия

При ремисия с отсъстващ синдром на болка се предписва възпалителният процес:

Масаж, който ускорява притока на кръв в тялото, подобрява метаболизма;
Мануална терапия, възстановяваща местоположението на всеки прешлен;
Акупунктура, магнитотерапия, електрофореза, UHF.

Малко хора знаят, че такава концепция като упражнения терапия позволява не само да се подобри мобилността на гръбначния стълб, но и да има положителен ефект върху цялото тяло:

Забавете патологичното развитие на заболяването;
Подобряване на метаболитните процеси и компоненти, повишаване на нивото на кръвообращението;
Върнете здрав предишен външен вид, структура на стойката;
Укрепване на основата на мускулния корсет;
Увеличете подвижността на прешлените, поддържайте еластичността на всички елементи.

Различните части на гръбначния стълб поемат натоварване с различна степен на сложност. А заседналият или хиперактивен начин на живот може да влоши ситуацията и да доведе до разрушаване на костната и хрущялната тъкан. Много често такива промени настъпват в сакралния и лумбалния гръбначен стълб, което води до появата на синдром на персистираща болка и ограничаване на подвижността на скелета.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област се разбират като резултат от продължително механично разрушаване на костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Деструктивните промени са придружени от деформация, загуба на еластичност на хрущяла. Дегенеративните процеси са придружени от системна болка в случай на усложнения под формата на прищипване на нерви и кръвоносни съдове.

Трудността при диагностицирането на проблема се крие в бавното прогресиране, поради което не винаги е възможно да се идентифицират първоначалните дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб.

Всички деструктивни разстройства имат общи признаци, симптоми и причини. Въпреки това, те също могат да бъдат разделени на следните видове:

Подобни патологии се диагностицират и в други части на гръбначния стълб. Въпреки това, поради особеностите на подвижността на скелета, най-често се засяга лумбосакралната.

Рискови фактори и причини за разрушаване

Жените страдат от заболявания от тази група много по-често от мъжете, тъй като мускулният им корсет в лумбалната област е малко по-слабо развит. Поради това гръбначният стълб няма опора и е подложен на голям стрес.

Освен това гръбначният стълб е сложен скелетен елемент, съставен от много прешлени, прешленни дискове и стави. Хрущялът тук играе ролята на амортисьор и при значителна загуба на влага те се износват и изтъняват, а също така могат да изпъкнат.

Сред основните рискови фактори и предпоставки за развитие на дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб:

Повишена физическа активност с неравномерно разпределение по гръбначния стълб;
Заседнал начин на живот и мускулна слабост;
Травматични наранявания на гръбначния стълб, мускулите и връзките;
Наднормено тегло, затлъстяване;
Хормонални нарушения в организма;
Инфекциозни патологии;
Възрастови промени в скелета, връзките и мускулите;
Лоши навици;
Неправилно хранене и липса на витамини и минерали;
Лоша екологична ситуация;

Важна роля при дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния гръбначен стълб играе наследственият фактор. Наличието на генетична предразположеност значително увеличава риска от заболявания на гръбначния стълб и неговите компоненти. Освен това коренът на проблема може да се положи още в детството, особено при неправилно хранене.

Симптоми

В ранните етапи на прогресията на заболяването те практически не се проявяват, в някои случаи е възможна бърза умора. Затова пациентите отиват при лекари само когато имат видими симптоми.

Има следните изразени признаци на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбначен стълб:

Различни видове болки (шевове, болки, парене);
Студена повърхност на кожата в лумбалната област;
Слабост в долните крайници;
Трудно огъване и завъртане на тялото, поява на болка;
Асиметрия на тялото;
Значителна подвижност на тялото, предимно сутрин;
Появата на болков синдром с продължително присъствие на багажника в една позиция;
Затруднено уриниране, смущения в изпражненията.

Симптомите на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния и сакралния гръбначен стълб се появяват постепенно, в зависимост от стадия на развитие на заболяването.

Има четири основни етапа:

Колкото по-рано се открият дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб, толкова повече пациентът има шанс за възстановяване. Значителното разрушаване и захващане на тъканите е практически нелечимо.

Други признаци също помагат за идентифициране на заболявания в ранните етапи:

Сухота и лющене на кожата;
хлад;
Повишена чувствителност към студ.

Съвременни диагностични методи

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа. На първо място, лекарят съставя анамнеза, разглежда медицинската история на пациента и прави първоначално заключение. Външен преглед е задължителен за видими изменения, подвижност, мускулна сила. Използва се и палпация на засегнатата област.

На втория етап са необходими следните видове диагностични изследвания:

Може също да се наложи да се консултирате със специалисти и други области, за да изключите други възможни патологии на тялото.

Методи за лечение на разстройства

На практика има три основни вида лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на лумбалния гръбначен стълб: консервативно, физиотерапевтично и хирургично. В някои случаи е възможно да се използват комбинации от методи в терапията.

Медикаментозно лечение

Използването на лекарства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми и гелове е необходимо за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. За да направите това, назначете:

Също така, допълнително се предписват витаминни и минерални комплекси за възстановяване и поддържане на хрущялната и костната тъкан.

Масаж и лечебна гимнастика

Тези мерки са насочени към решаване на следните задачи:

Освен това за подобряване на състоянието при дегенеративно-дистрофични изменения в лумбалния гръбначен стълб се използват плуване, акупунктура, акупресура, физиотерапия (лазер и електрофореза).

Хирургична интервенция

В последните етапи на прогресиране на дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област консервативните методи помагат само леко за облекчаване на благосъстоянието на пациента. По правило в такива ситуации хирургията се избира като основен метод на терапия. Ходът на интервенцията зависи от конкретния вид разрушаване.

Лечението обикновено включва следното:

След операцията на пациента се показва правилна почивка и сън, специализирана диета, носене на корсет, прием на превантивни лекарства, физиотерапевтични упражнения (в последните етапи на възстановяване).

Народни средства

При остри заболявания на гръбначния стълб рецептите на традиционната медицина помагат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението:

Силно не се препоръчва да се използват рецепти от традиционната медицина като алтернатива на професионалното лечение.Консултирайте се с лекар преди употреба.

Възможни усложнения

При липса на подходящо лечение са възможни сериозни усложнения под формата на изпъкналост на диска, растеж на остеофити до значително ограничение на подвижността, парализа на крайниците, хернии.

Елиминирането и облекчаването на хода на тези патологии е много по-трудно и не винаги носи положителни резултати. Ето защо е важно да се започне терапия за деструктивни нарушения на гръбначния стълб в ранните етапи на появата им.

Профилактика

Превантивните мерки срещу дегенеративните промени в лумбалния гръбначен стълб трябва да се провеждат от ранна възраст, особено ако има генетична предразположеност. За да направите това, използвайте:

Важно е да следите стойката си и правилно да разпределите натоварването върху гръбначния стълб. Ако почувствате дискомфорт в гърба, трябва да се свържете с ортопед или хирург възможно най-скоро.

Заключение

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния гръбначен стълб са комплекс от различни заболявания, засягащи хрущялната и костната тъкан, ставите, мускулите и връзките. Появата на тези патологии най-често се свързва с неправилно разпределение на натоварванията върху скелета или заседнал начин на живот, при който поддържащите мускули атрофират.

Ето защо е важно да не се допускат крайности, да се прилагат лечебни упражнения на практика и при първите признаци на дискомфорт да се потърси професионална помощ от лекар.

Във връзка с

съученици

При модерен заседнал начин на живот, при постоянни резки движения, наранявания, когато гръбначният стълб поема голямо натоварване, могат да настъпят временни изменения и деформация на хрущялните тъкани.

Често лекарите диагностицират пациенти с такива диагнози като спондилоза, остеохондроза, спондилоартроза. Дегенеративният процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб се развива на 4 етапа, като симптомите варират в зависимост от случая.

Ако срещнете симптомите, изброени по-долу, тогава трябва да посетите лекар и да започнете лечение.

Какви са дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Вземете всеки човек: всеки поне веднъж в живота си е страдал от болки в гърба. Медицинската статистика казва: 20% се оплакват от болки в кръста през цялото време, а 1-3% се нуждаят от хирургично лечение. Лумбосакралната област е центърът на тежестта на тялото, той поема всички натоварвания, свързани с всяко движение на човешкото тяло.

Понякога тези натоварвания надвишават допустимите граници, в гръбначния стълб възникват временни изменения и деформация на хрущялните тъкани. Под въздействието на натиск върху увредената област на гръбначния стълб, солите, присъстващи в кръвния поток и плазмата, започват активно да проникват в неговата структура.

Започва калцификация на определена област от хрущялната тъкан. Това са дегенеративно-дистрофични изменения в гръбначния стълб.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб е синдром, при който патологията на междупрешленния диск провокира появата на болки в гърба.

Въпреки че има лека генетична предразположеност към появата на това заболяване, истинската причина за появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб изглежда е многофакторна.

Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от естествения процес на стареене на тялото или да имат травматичен характер. Те обаче рядко са резултат от обширна травма, като автомобилна катастрофа.

Най-често ще говорим за бавен травматичен процес, водещ до увреждане на междупрешленния диск, което прогресира с времето.

Самият междупрешленен диск не е снабден със система за кръвоснабдяване, така че ако е повреден, той не може да се възстанови по същия начин, по който се възстановяват другите тъкани на тялото. Следователно дори незначителни повреди на диска могат да доведат до т.нар. "Дегенеративна каскада", поради която междупрешленният диск започва да се срива.

Въпреки относителната тежест на заболяването, то е много често и според настоящите оценки поне 30% от хората на 30-те и 50-те години имат известна степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички изпитват болка или имат диагноза.

Всъщност при пациенти над 60-годишна възраст известно ниво на дегенерация на междупрешленния диск, установено чрез ЯМР, е по-скоро правило, отколкото изключение.

Патогенеза на заболяването

Гръбначният стълб в лумбалната област и сакрума е подложен на най-голямо напрежение в сравнение с останалите му части. Поради това по-често се развиват дегенеративни и дистрофични изменения в него. Честотата е висока – до 30% от населението над 35 години.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб са многофакторна патология, тяхното развитие провокира много причини.
Основните етапи на процеса са едни и същи, независимо от причината:

недохранване (дегенерация) на хрущяла на дисковете между прешлените, което води до тяхното разрушаване (дегенерация);
дегенерацията на хрущялната тъкан причинява промяна във височината на междупрешленните дискове,
появата на изпъкналости в тях с разрушаване на фиброзната мембрана (херния) или без (издатина).

Всички тези фактори причиняват нарушение на пропорционалната връзка на прешлените, с последващо нарушение на гръбначните корени; развитието на възпаление в областта на дегенеративни промени в хрущяла - клетките на имунната система, поради процеси на разрушаване, произвеждат вещества, които предизвикват възпалителния процес (простагландини), които причиняват болка, повишено кръвоснабдяване (хиперемия) и тъкан оток.

Патологичният процес отнема много време, има тенденция към постепенно прогресиране и хроничен ход. Основното заболяване при дегенеративни промени в кръста и кръста е остеохондроза, която може да бъде придружена от херния или изпъкналост на дисковете между прешлените.

В случай на преобладаване на увреждане на хрущяла на ставите на прешлените се развива спондилоза. Отнема много време, докато дегенеративните промени влязат в необратима фаза. И този път болестта печели обратно в човек, поради факта, че болестта не се проявява веднага.

Тежките симптоми се проявяват, когато времето е загубено, а самите дегенеративни промени са станали мащабни и необратими. Медицинският термин "дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб" обобщава няколко заболявания.

Вид гръбначна дегенерация

Малцина, които търсят помощ от лекар с твърдо намерение да излекуват (или поне да се отърват от болката) заболяване, най-често получават следните диагнози:

Спондилоза. По ръбовете на прешлените се образуват атипични костни израстъци. Заболяването се характеризира с маргинални костни израстъци, които изглеждат като вертикални шипове на рентгенова снимка. Експертите смятат това заболяване за клинично незначително. Лекарите по целия свят смятат, че остеофити (крайни израстъци) и удебеляване на връзките водят до обездвижване (immobilis – неподвижен) на предразположения към проблеми сегмент на гръбначния стълб;
Остеокондрит на гръбначния стълб. Има видимо изтъняване на междупрешленния диск, което протича без възпаление, с други думи, това е намаляване на височината на диска, разположен между прешлените. По правило заболяването се появява поради процесите на дистрофия на гръбначните тъкани; остеохондрозата се характеризира с липса на възпалителни явления. По време на остеохондроза прешлените и ставните процеси се сближават, в резултат на което честото им триене е неизбежно - това неизбежно ще доведе в бъдеще до локална спондилоартроза;
Спондилоартроза. Това заболяване е следствие от остеохондроза. Това е артроза на междупрешленните стави. С прости думи, спондилоартрозата е вид остеоартрит.

Има още много подобни заболявания, последствията от всяко от които се свеждат до нарушаване на гръбначния стълб, а в някои случаи дори до загуба на работоспособността на човек.

Причините за развитието на болестта

Но всичко това работи само когато човек следи стойката, има силен мускулен корсет. Съвременният начин на живот е заседнал. И това води до отслабване на мускулния корсет, увеличаване на теглото.

Заседналата работа допринася за появата на дегенеративни изменения в гръбначния стълб. Поради дегенеративни изменения междупрешленните дискове губят влага, в тях се образуват пукнатини и всякакви счупвания. Това допринася за появата на междупрешленни хернии.

Когато натоварването се промени, прешлените се опитват да увеличат площта си, да растат, интензивно се удебеляват, притискайки съседните нерви.

Причините, които провокират патологични промени:

постоянни или резки натоварвания;
активни спортове с големи натоварвания;
травма; включително генерични;
естествено стареене на тялото;
възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
неправилно хранене.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб обикновено се предизвикват от една или и двете от следните две причини:

Възпаление, което възниква, когато протеините в дисковото пространство дразнят нервните корени по време на дискова херния.
Патологична нестабилност на микродвиженията, когато външната мембрана на диска (annulus fibrosus) се износва и не може ефективно да издържи натоварването на гръбначния стълб, което води до прекомерна подвижност в засегнатия гръбначен сегмент.

Комбинацията от двата фактора може да доведе до постоянна болка в кръста. Комбинацията от двата фактора е най-често срещана при образуването на междупрешленна херния, която е усложнение на дегенеративно-дистрофичния процес в междупрешленните дискове.

С появата на дискова херния се добавя и механична компресия на невроваскуларния сноп, преминаващ през гръбначния канал, в резултат на което болката в кръста се увеличава значително и става постоянна.

Симптомите на заболяването се проявяват с развитието на дегенеративно-дистрофични увреждания, но в началните етапи те преминават без изразени външни признаци. С развитието на патологичния процес пациентът може да почувства скованост и тежест в долната част на гърба.

Но основният симптом на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб е болката. Болката в лумбалната част на гръбначния стълб се появява при продължително ходене и физическо натоварване, продължително седене в една позиция, докато се навежда. Болковият синдром е вълнообразен: появява се, след това намалява, изчезва.

Прогресивният дегенеративен процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб може да доведе до сериозни и опасни усложнения. Дегенеративните промени се развиват на етапи.

начална фаза
Първият симптом, който "крещи" за наличието на патологични промени в лумбалния гръбначен стълб, е изразен болков синдром в долната част на гърба.

Болезнените усещания са толкова осезаеми, че пациентът е принуден да ограничи движенията си, а това значително намалява нормалния стандарт на живот и работоспособност. Оплакванията от болка пряко зависят от мястото, където се намира лезията.

Втори етап
По-нататъшното прогресиране на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

На втория етап на заболяването се развива радикуларен синдром - възниква компресия на нервните корени.

Трети етап
На третия етап кръвообращението се нарушава поради компресия на радикуларния съд, което води до развитие на исхемия. В допълнение към увеличаването на болката се отбелязва третият етап:

частично или временно изтръпване в долния пояс на крайниците;
конвулсии.

Четвърти етап
Дегенеративните патологични процеси на гръбначния стълб, които не са получили подходящо лечение, на четвъртия етап на развитие са изпълнени с парализа и пареза. Тези усложнения възникват поради пълно нарушение на кръвообращението в гръбначния мозък.

силно ограничение на мобилността;
"Лумбаго", който се появява в долната част на гърба;
изтръпване и настръхване в крайниците и задните части.

Повечето пациенти с дегенеративно-дистрофични изменения в лумбосакралния гръбначен стълб изпитват постоянна, но поносима болка, която от време на време се увеличава за няколко дни или повече. Симптомите могат да варират в зависимост от случая, но основните симптоми на това заболяване са както следва:

Болка, локализирана в долната част на гърба, която може да излъчва към бедрата и краката;
Продължителна болка в кръста (продължителна повече от 6 седмици);
Болката в кръста обикновено се описва като тъпа или болезнена, за разлика от парещата болка, където се излъчва;
Болката обикновено е по-силна в седнало положение, когато дисковете са подложени на по-голямо напрежение от това, което се упражнява върху гръбначния стълб, когато пациентът стои, ходи или лежи. Продължителното стоене може също да увеличи болката, както и навеждането напред и повдигането на предмети;
Болката се засилва при извършване на определени движения, особено при навеждане, завъртане на тялото и вдигане на тежести;
Когато се образува дискова херния, симптомите могат да включват изтръпване и изтръпване на краката и затруднено ходене;
При средна до голяма дискова херния, коренът на нерва, простиращ се от гръбначния мозък на засегнатото ниво, може да бъде притиснат (фораминална стеноза), което от своя страна може да доведе до болка в краката (ишиас);
Неврологичните симптоми (например слабост в долните крайници) или дисфункция на тазовите органи (различни нарушения на уринирането и дефекацията) могат да се дължат на развитието на синдром на cauda equina. Синдромът на cauda equina изисква незабавни действия за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.
Освен болка в долната част на гърба, пациентът може да изпита и болка в краката, изтръпване или изтръпване. Дори при липса на притискане на нервния корен, други гръбначни структури могат да причинят болка, излъчваща се към седалището и краката. Нервите стават по-чувствителни поради възпаление, предизвикано от протеини в дисковото пространство, което причинява изтръпване и изтръпване. Обикновено в такива случаи болката не пада под коляното;

В допълнение към дегенеративните промени в междупрешленните дискове, причината за болката може да бъде:

Стеноза (стесняване) на гръбначния канал и/или остеоартрит, както и други прогресиращи заболявания на гръбначния стълб, чието възникване се улеснява от дегенерация на междупрешленните дискове;
Дискова херния, следствие от дегенерация на междупрешленния диск.

Диагностика

Рентгенов;
CT (компютърна томография);
ЯМР (магнитен резонанс).

Първият от тези методи е най-достъпният, но в същото време най-малко информативен. Рентгеновите лъчи предоставят информация за местоположението на костите и деформацията на гръбначния стълб. Той е в състояние да идентифицира заболяването в по-късните етапи. CT и MRI са по-модерни методи.

ЯМР ви позволява да видите разрушаването на дисковото пространство, дехидратацията на диска, ерозията на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените, наличието на междупрешленна херния, разкъсване на фиброзния пръстен. Но такива процедури обикновено са скъпи.

Диагнозата на наличието на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб, като правило, се извършва в три стъпки:

Съставяне на анамнеза на пациента, включително кога е започнала болката, описание на усещанията за болка и други симптоми, както и действия, позиции и методи на лечение (ако лечението е проведено), които облекчават или, обратно, увеличават болката;
Медицински преглед, по време на който лекарят проверява пациента за признаци на дегенерация на междупрешленния диск. Този преглед може да включва проверка на обхвата на движение на пациента, мускулната сила, търсене на болезнени зони и т.н.
ЯМР сканиране, което се използва за потвърждаване на съмнения за дегенеративни промени в гръбначния стълб, както и за идентифициране на други потенциални причини, водещи до появата на болезнени симптоми при пациент.

Резултатите от ЯМР, които най-вероятно показват наличието на дегенеративни промени като причина за симптомите на болка:

Дисковото пространство е унищожено с повече от 50%;
Първоначални признаци на дегенерация на дисковото пространство, като дехидратация на диска (такъв диск ще изглежда по-тъмен при ЯМР, защото ще съдържа по-малко вода от здравия диск);
Разкъсване на фиброзния пръстен;
Наличието на изпъкналост или междупрешленна херния;
Има признаци на ерозия на хрущялната крайна пластина на тялото на прешлените. Дискът няма собствена система за кръвоснабдяване, но въпреки това живите клетки се намират вътре в дисковото пространство. Тези клетки се хранят чрез дифузия през крайната плоча. Патологичните промени в крайната плоча в резултат на дегенерация водят до недохранване на клетките.

Такива промени се виждат най-добре в T2-претеглени изображения, направени в сагиталната равнина. Обикновено крайната плоча на ЯМР изглежда като черна линия. Ако тази черна линия не се вижда, това показва ерозия на крайната плоча.

Лечение на заболяването

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния гръбначен стълб, уви, се наблюдават при голям брой хора и следователно въпросът как да се лекуват тези патологии е много актуален.

Всъщност, ако дегенеративните промени не се лекуват, те ще прогресират и последствията могат да бъдат най-тежки, до инвалидизация поради нарушена двигателна активност.

Има два метода за лечение на дегенеративно-дистрофичните изменения на гръбначния стълб - консервативен и хирургичен. Консервативният метод на лечение включва следните действия: Ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (извършва се с помощта на ортопедични скоби или се предписва почивка на легло).

Медицинско лечение. Лекарствата се използват за борба с възпалителни и деградационни процеси, подобряване на съдовата проходимост. Предписват се и успокоителни и витамин В комплекси.
Новокаинова блокада.
Физиотерапия (лазерна терапия, диадинамични токове, индуктотермия, електрофореза).
Терапевтични методи (плоска тракция, подводна тракция). Тракцията се счита за най-опасното лечение за дегенеративно-дистрофични заболявания.
Физиотерапия.
Мануална терапия.
Акупунктура, акупунктура.

По-голямата част от случаите на дегенерация на междупрешленните дискове не изискват хирургическа интервенция и се лекуват с помощта на консервативни методи, които включват специални терапевтични упражнения, физиотерапия и различни видове масаж.

Освен това тракцията на гръбначния стълб помага много добре при дегенерация на дисковете, тъй като увеличава разстоянието между прешлените, позволява на междупрешленния диск да получава необходимата вода и хранителни вещества, което допринася за неговото възстановяване.

Отделно си струва да се подчертае перкутанната нуклеотомия. Този метод е граничен метод между консервативно и хирургично лечение. Този вид лечение включва пункционна биопсия, чиято цел е да намали обема на засегнатия междупрешленен диск.

Този вид има голям списък от противопоказания. Хирургическата интервенция е необходима само в случаите на бързо прогресиращо протичане на неврологичните симптоми на заболяването, синдром на персистираща продължителна болка и неефективност на консервативното лечение.

Лечението на заболявания на лумбалния гръбначен стълб се счита за завършено и насърчава възстановяването, ако след прилагането му се наблюдава следното:

намаляване или изчезване на синдрома на болката;
облекчаване на напрежението в мускулите на лумбалната област, таза и долните крайници, укрепване на мускулите;
подобряване на притока на кръв и снабдяване на тъканите с хранителни вещества и кислород, нормализиране на метаболитните процеси;
премахване или намаляване на възпалението;
нормализиране на чувствителността на лумбалния гръбначен стълб;

Тракцията на гръбначния стълб без натоварване е идеална за лечение на дегенеративни лезии на междупрешленните дискове (остеохондроза на гръбначния стълб) и нейните усложнения - спондилоза, спондилоартроза, междупрешленни хернии и протрузии. Стягането става със запазване на всички физиологични извивки на гръбначния стълб и е безопасно, тъй като по време на стягане не се прилага сила.

С увеличаване на междупрешленното разстояние се подобрява храненето на всички междупрешленни дискове, възстановява се структурата им и се облекчава болковият синдром.
С помощта на комплексно лечение е възможно да се постигне пълно възстановяване на пациента, а не само да се облекчи болката за ограничен период от време.

Усложнение

Дегенеративно-дистофилните промени не се появяват едновременно, но човек може да усети симптомите на заболяването дори в най-ранните етапи. На първо място се усеща увреждането на нервите, причинено от нарушение поради стеснени междупрешленни канали. Тази позиция кара нервните окончания да набъбват, намалява проводимостта им.

Пациентът усеща това като изтръпване на крайниците, чувство на умора в раменете, врата, гърба. Прешлените променят модела на растеж на тъканите. За да се намали натоварването, прешленът се разширява, което впоследствие води до остеохондроза и до още по-голямо прищипване на нервите. Хората, страдащи от подобни заболявания, отбелязват повишена умора, промени в походката и постоянна болка в гърба.

И ако към тези лезии се добавят бактерии и / или гъбички, тогава артроза, артрит и остеохондропатия не могат да бъдат избегнати. Впоследствие тези заболявания се трансформират в херния на междупрешленните дискове. Също така, дегенеративните мускулни промени водят до сколиоза или дори изместване на прешлените.

При по-тежките стадии на заболяването се наблюдават исхемия, нарушено кръвоснабдяване, пареза и парализа на крайниците.

Профилактика

Поради мащаба на разпространението на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб, си струва да се следи за спазването на превантивните препоръки.

Тези правила ще ви предпазят от увреждане в младостта и ще удължат годините на дейност до дълбока старост:

Дръжте гърба си сух и топъл. Влажността и хипотермията са основните врагове на гръбначния стълб.
Трябва да се избягва прекомерно, рязко физическо натоварване. Упражненията, насочени към развитие на мускулите на гърба, също ще ви предпазят от дегенеративно-дистрофични изменения в гръбначния стълб.
Когато работите в статично положение, е необходимо да сменяте позицията на тялото възможно най-често. За офис служителите се препоръчва да се облягат на стол на всеки половин час. На всеки час и половина трябва да ставате от стола и да правите малки пасове за 5-10 минути.

Минималните мерки за предотвратяване на заболявания на гърба включват:

ежедневно укрепване на мускулите на гърба. Това може да стане, като се правят основни физически упражнения всеки ден (например упражнения);
ставане от леглото, "кацнете" на двата крака (това ще избегне рязкото натоварване на гръбначния стълб);
в никакъв случай не дръжте гърба си в извита позиция (опитайте се да държите гърба си изправен, дори докато си миете зъбите);
сериозен подход към избора на матрак. Дълго време повтаряме истината, че сънят е здраве, тъй като по време на сън мускулите на тялото се отпускат: ако този процес е придружен от неудобно легло, което не може да осигури достатъчна опора на гърба ви, това ще доведе до фактът, че ще се събудите със синдрома "твърд гръб".

Стареенето е основната причина за промените в гръбначния стълб

Дегенеративните промени са процес на разрушаване на хрущяла и костната тъкан на сегментите на гръбначния стълб. В същото време се губи еластичността на междупрешленните дискове, костната структура на прешлените отслабва и структурата на гръбначния стълб се променя.

Ако разгледаме дегенеративния процес в лумбалния гръбначен стълб, тогава си струва да се отбележи, че свързаните с възрастта промени стават основната причина.

През целия живот лумбалната област има най-голямо натоварване и в резултат на естественото стареене на тялото се забавят всички процеси, които са отговорни за поддържането на нормалното състояние на хрущяла и костната тъкан.

Ето защо най-често при хората след 30-годишна възраст започват да настъпват неблагоприятни изменения, които в медицинската практика се наричат дегенеративни.

Основните причини за възникване

Дегенеративните процеси постепенно разрушават костната и хрущялната тъкан на всички сегменти на гръбначния стълб. Ето защо е много важно да се идентифицират проблемите на ранен етап от тяхното развитие. Но това е много трудно да се направи, тъй като първите симптоми се появяват след определени негативни промени.

Но какви фактори са провокатори на дегенеративни процеси?

Най-важната причина за патологични промени се счита за неправилен начин на живот.

Това може да включва нездравословно хранене, лоши навици, липса на физическа активност, заседнал начин на живот и много други показатели.

Неподвижността води до дегенеративни промени в гръбначния стълб

Но освен това има и други досадни фактори, които включват:

Продължителният престой в неправилна поза влошава кръвообращението в гръбначния стълб, нарушавайки метаболитните процеси в тъканите. В резултат на недостатъчно хранене с полезни вещества, хрущялната и костната тъкан отслабва, всякакви движения водят до микроскопични наранявания. Именно в този момент започват да се развиват дегенеративни промени в структурата на гръбначния стълб. Тежките физически натоварвания върху лумбалния гръбначен стълб също оказват пагубно влияние върху нормалното състояние на сегментите на гръбначния стълб. Най-често хората, чиято работа е свързана с тежък физически труд или професионални атлети в тежка категория, попадат в рисковата група. Травмите на лумбалния гръбначен стълб често причиняват метаболитни нарушения в тъканите, което в бъдеще също води до дегенеративни промени. Нарушаване на мускулната тъкан. Мускулите на гърба поддържат правилната позиция на прешлените. Следователно, след възпаление или по време на спазъм, координираната работа на мускулните влакна се нарушава, което в резултат на това се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб. Инфекциозните и ендокринните заболявания доста често засягат сегментите на лумбалния гръбначен стълб.

Може да има много причини за дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб. Но най-важното е да ги идентифицирате навреме и да започнете лечението.... Ето защо, за да се предотвратят сериозни патологии, е необходимо всяка година да се подлагат на пълен преглед от лекар.

Последици от патологични процеси

Остеохондроза - бичът на съвременния човек

Всякакви дегенеративни промени водят до много различни усложнения.

Най-честата от тях е заболяването остеохондроза. Това е разрушаване на анатомичната структура на гръбначния стълб, което води до сериозни проблеми с опорно-двигателния апарат. Всъщност при такова заболяване междупрешленните пространства се стесняват, прешлените се изместват и компресията на междупрешленните дискове се увеличава.

На втория или третия етап от развитието на остеохондроза пациентите започват да развиват не само болки в гърба, но и други неврологични симптоми.

Друго дегенеративно заболяване е хондроза, която предшества остеохондроза. В резултат на развитието на болестта се появяват микропукнатини в телата на прешлените и други сегменти на гръбначния стълб. Най-често такъв дегенеративен процес се проявява в ранна възраст или при професионални спортисти, занимаващи се с вдигане на тежести. Това се дължи на големи натоварвания на лумбалната област, което оказва огромен натиск върху сегментите на гръбначния стълб.

Дисковата херния също е заболяване, свързано с дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Именно тези патологични промени разрушават мембраната на фиброзния пръстен, което в резултат на силно натоварване на лумбалната област води до изпъкване на пулпозното ядро. Такава неоплазма притиска нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък, и ограничава движението на човека. В края на краищата, неврологичните симптоми на първия етап се изразяват в болка, а след това в нарушения на опорно-двигателния апарат.

Костни израстъци - остеофити

Друга форма на дегенеративно-дистрофични промени е спондилозата. Това е заболяване, при което по телата на прешлените се появяват костни израстъци. Осификацията на сегментите на лумбалния гръбначен стълб протича бавно. Това постепенно увеличаване на размера на костните израстъци е придружено от силна болка при завъртане, огъване или други движения на тялото.

Спондилоартрозата е процес на дегенеративно-дистрофични изменения в ставите на гръбначния стълб. Засягайки хрущялната тъкан, заболяването се разпространява в съседни области на костната тъкан на прешлените, образувайки костни процеси върху тях. Те ограничават подвижността на лумбалния гръбначен стълб, а всяко движение е придружено от остра болка. Без навременно лечение човек може не само да наруши работата на опорно-двигателния апарат, но има възможност за група увреждания.

На първия етап на развитие дегенеративно-дистрофичният процес практически не се проявява, но по-нататъшното му разпространение винаги е придружено от болка. Те могат да бъдат остри, тъпи, болезнени или дърпащи, постоянни и периодични.

Диагностика и лечение

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния гръбначен стълб водят до разрушаване на анатомичната структура на гръбначния стълб. Ето защо, за да се определи конкретното местоположение на лезията, в болницата се използват специални инструментални диагностични методи.

Физическото възпитание е основният метод за профилактика и лечение на дегенеративните изменения в лумбалния гръбначен стълб

На първо място се предписва рентгенография. Позволява ви да видите на рентгеново изображение всички промени в правилната позиция на сегментите, да определите точното местоположение на заболяването и степента на увреждане.

Също така в медицинската практика се използва компютърно или магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб. Тези два метода позволяват по-точно установяване на дегенеративни промени в структурата и определяне на причините за тяхното развитие.

Лечението на дегенеративните промени винаги зависи от вида на заболяването.... Но във всеки случай той е насочен основно към спиране на неговото развитие и премахване на болката в засегнатата област на гърба. За това могат да се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, както и хондропротектори за възстановяване на тъканите.

Физиотерапевтичното лечение често се състои от масаж на гърба. Мануалната терапия дава възможност за възстановяване на правилната позиция на прешлените, а физиотерапевтични процедури като UHF, електрофореза и фонофореза ускоряват лечебния процес.

А най-важният метод както за забавяне, така и за предотвратяване на подобни процеси е лечебната гимнастика.

Благодарение на специално разработен набор от упражнения, пациентите не само подобряват кръвообращението, установяват метаболитни процеси, но и поддържат подвижността на гръбначния стълб и еластичността на всички негови сегменти.

Дегенеративните промени в лумбалната част на гръбначния стълб са един от водещите социални проблеми: патологията на гръбначния стълб засяга не само възрастните хора, но и младите хора и хората на средна възраст, тоест населението в трудоспособна възраст. В допълнение, диагнозата на дегенеративните промени в гръбначния стълб, по-специално - изместването на лумбалните прешлени, е слабо разбран проблем в радиологията.

Интересът към въпроса за дегенеративните промени в лумбалния гръбначен стълб не е случаен и защото изместването на прешлените, тяхната нестабилност става причина за болков синдром и последващи неврологични разстройства. И като се вземат предвид разходите за лечение, диагностика, разходите за обезщетение за неработоспособност, инвалидност, можем да кажем, че такова заболяване на гръбначния стълб е третото скъпо заболяване след онкологията и сърдечно-съдовите заболявания.

Това значение на проблема с остеохондрозата (която е форма на дегенеративни промени в гръбначния стълб) се дължи на редица причини. Едно от тях е високото разпространение на заболеваемостта: според СЗО през 2003 г. до 87% от цялото население в трудоспособна възраст страда от остеохондроза на гръбначния стълб. Заболеваемостта в Русия нараства, докато при повечето пациенти заболяването е придружено от увреждане на лумбалния гръбначен стълб. Лумбалната остеохондроза в структурата на заболеваемостта при възрастното население у нас е приблизително 50%, като заема първо място (включително времето на увреждане).

Какво определя здравето на гръбначния стълб?

Подвижността и здравето на гръбначния стълб е възможно благодарение на еластичността на апаратите на телата на прешлените, междупрешленните дискове и дъги. При нормални статични условия функцията за амортизиране на вертикалните сили на натискане (например тежестта на багажника, главата) се изпълнява от междупрешленните дискове. В случаите, когато ставните израстъци са принудени да изпълняват необичайна поддържаща функция, в истинските стави се развиват предни измествания на прешлените и локална артроза. При значително и нарастващо вертикално натоварване се развива неоартроза на ставните израстъци с основите на сводовете. Освен това целият гръбначен стълб и мускулно-лигаментния апарат на цялото тяло устояват на приложената сила, настройвайки се към външното натоварване. Под влияние на натрупващи се микротравми в резултат на остри и хронични претоварвания се развиват дегенеративно-дистрофични изменения в сегментите на гръбначния стълб, а също и в лумбалния гръбначен стълб.

Какво да правя?

Проблемът с нестабилността на сегмента за движение на гръбначния стълб, който възниква под влияние на различни фактори, далеч не е разрешен. Общият принцип на терапията за обостряне на синдрома на болката при остеохондроза е елиминирането на проявите на заболяването - ограниченията в движението и самата болка. Това включва премахване на статично-динамични неблагоприятни натоварвания върху болния гръбначен стълб, осигуряване на почивка, особено в самото начало на обостряне. След това трябва да се погрижите за укрепването на мускулите на гръбначния стълб, за да осигурите защитната функция на гръбначния сегмент, тоест специална гимнастика и активен начин на живот.

Патологиите на междупрешленните дискове могат да доведат до появата на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб, които ще бъдат придружени от болка и дискомфорт. При хора на средна възраст - от 30 години - отклонения се срещат в около 30% от случаите, а при пенсионна възраст промените са почти неизбежни. Въпреки това, понякога заболяването може да се появи при по-млади хора, така че на всяка възраст е важно да започнете лечението, преди да се появят усложнения.

Причини за дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област

Има няколко фактора, които могат да допринесат за развитието на заболяването, докато те могат да действат заедно или поотделно:

Наличието на дискова херния може да провокира възпаление. Появява се поради раздразнени нервни корени.
Износване на влакнести пръстени. Деформацията води до факта, че гръбначният стълб вече не може да се справи с натоварването, особено тежко. В резултат на това се образуват патологично нестабилни микродвижения в гръбначния сегмент.

Най-често дегенеративните промени в лумбосакралния гръбначен стълб са резултат от заболяване като дискова херния.

Симптоми на заболяването

Интервюирането на пациента и външният преглед могат да покажат следните признаци:

Тъпа болка, описана като болка. На някои етапи на заболяването може да се "отдаде" на задните части, последвано от движение към долните крайници.
Ненормални усещания в краката с различна интензивност: слабост в крайниците, изтръпване, изтръпване.

По-рано писахме за симптомите на радикуларния синдром на долната част на гърба, съветваме ви да прочетете статията.

Съвет: Дегенеративните промени достигат необратима форма за дълго време, но предвид факта, че дълъг период на заболяването може да премине почти незабележимо за човек, си струва да се консултирате с лекар веднага след появата на симптомите.

Нарушение на уринирането и дефекацията, проблеми с репродуктивната функция.
Необходимостта от "разпръскване" сутрин, преди напълно да започне да се движи. Сковаността може да се усети и през целия ден.
Повишаване на температурата в засегнатата област на гърба.
Появата на зачервяване и подуване в долната част на гърба.
Асиметрия на дупето.

Характерен признак на първия стадий на дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб е изразена болка в кръста, която принуждава да се ограничи движението.

Диагностика на дегенеративни промени

Правилната диагноза може да бъде поставена само от лекар. Диагностиката се извършва по правило на три етапа:

Съставя се анамнеза на пациента. Трябва да се събере информация за времето на възникване на болката и техния характер, наличието или отсъствието на други признаци и съпътстващи заболявания, опити за самостоятелно лечение на заболяването. Позициите и движенията също се разпознават, когато болката отшуми и се засили.
Предстои медицински преглед. Тя включва определяне на признаците на дегенеративни промени в гръбначния стълб.
Правене на ЯМР картина на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област с помощта на ЯМР. Изследването не само потвърждава диагнозата, но и идентифицира възможните причини за появата на заболяването.

При външен преглед се проверява обхватът на движение, мускулната сила, причините за болката и др.

Важно: Ако започнете заболяването до последния етап, кръвообращението в гръбначния мозък ще бъде нарушено, което може да допринесе за образуването на парализа или пареза.

Проблеми с ЯМР

Изследването може да покаже следните MR признаци на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбначен стълб:

наполовина и повече унищожено дисково пространство;
разкъсване, наблюдавано в обвивката на диска;
критично намаляване на количеството вода в диска, отразяващо началния стадий на заболяването;
разрушаване на хрущялната крайна плоча на прешлен;
потвърждение за наличието на междупрешленна херния или протузия при пациента.

Във връзка с

Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб се наблюдават при 80% от възрастното население на планетата. Те влошават качеството на живот и водят до развитие на сериозни усложнения. Как да избегнем патологии?

Лумбосакралната област е центърът на тежестта на тялото, той поема всички натоварвания, свързани с всяко движение на човешкото тяло. Понякога тези натоварвания надвишават допустимите граници, в гръбначния стълб възникват временни изменения и деформация на хрущялните тъкани. Под въздействието на натиск върху увредената област на гръбначния стълб, солите, присъстващи в кръвния поток и плазмата, започват активно да проникват в неговата структура. Започва калцификация на определена област от хрущялната тъкан. Това са дегенеративно-дистрофични изменения в гръбначния стълб.

Отнема много време, докато дегенеративните промени влязат в необратима фаза. И този път болестта печели обратно в човек, поради факта, че болестта не се проявява веднага.

Тежките симптоми се проявяват, когато времето е загубено, а самите дегенеративни промени са станали мащабни и необратими.

Медицинският термин "дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб" обобщава няколко заболявания:

Клиничната картина на промените може да бъде различна в зависимост от това кои структури на гръбначния стълб са увредени и колко сериозни са тези наранявания.

Симптомите на заболяването се проявяват с развитието на дегенеративно-дистрофични увреждания, но в началните етапи те преминават без изразени външни признаци.

С развитието на патологичния процес пациентът може да почувства скованост и тежест в долната част на гърба. Но основният симптом на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб е болката. Болката в лумбалната част на гръбначния стълб се появява при продължително ходене и физическо натоварване, продължително седене в една позиция, докато се навежда. Болковият синдром е вълнообразен: появява се, след това намалява, изчезва.

Прогресивният дегенеративен процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб може да доведе до сериозни и опасни усложнения.

Дегенеративните промени се развиват на етапи:

Първият симптом, който "крещи" за наличието на патологични промени в лумбалния гръбначен стълб, е изразен болков синдром в долната част на гърба. Болезнените усещания са толкова осезаеми, че пациентът е принуден да ограничи движенията си, а това значително намалява нормалния стандарт на живот и работоспособност.

Оплакванията от болка пряко зависят от мястото, където се намира лезията.

По-нататъшното прогресиране на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

силно ограничение на мобилността; "Лумбаго", който се появява в долната част на гърба; изтръпване и настръхване в крайниците и задните части.

На втория етап на заболяването се развива радикуларен синдром - възниква компресия на нервните корени.

На третия етап кръвообращението се нарушава поради компресия на радикуларния съд, което води до развитие на исхемия. В допълнение към увеличаването на болката се отбелязва третият етап:

частично или временно изтръпване в долния пояс на крайниците; конвулсии.

Дегенеративните патологични процеси на гръбначния стълб, които не са получили подходящо лечение, на четвъртия етап на развитие са изпълнени с парализа и пареза. Тези усложнения възникват поради пълно нарушение на кръвообращението в гръбначния мозък.

Човешкото тяло е деликатен и проверен механизъм. От самата природа е определено натоварването върху човешкия гръбначен стълб да се разпределя равномерно. Здравият гръбнак може да се справи както със скачане, така и с вдигане на тежести. Но всичко това работи само когато човек следи стойката, има силен мускулен корсет. Съвременният начин на живот е заседнал. И това води до отслабване на мускулния корсет, увеличаване на теглото.

Заседналата работа допринася за появата на дегенеративни изменения в гръбначния стълб.

Според изследванията човешкият гръбначен стълб е в извита позиция 75-80% от времето: междупрешленните дискове стават по-малко еластични, а прешлените се деформират.

Поради дегенеративни изменения междупрешленните дискове губят влага, в тях се образуват пукнатини и всякакви счупвания. Това допринася за появата на междупрешленни хернии. Когато натоварването се промени, прешлените се опитват да увеличат площта си, да растат, интензивно се удебеляват, притискайки съседните нерви.

Причините, които провокират патологични промени:

постоянни или резки натоварвания; активни спортове с големи натоварвания; травма; естествено стареене; възпалителни заболявания на гръбначния стълб; неправилно хранене.

намаляване или изчезване на синдрома на болката; облекчаване на напрежението в мускулите на лумбалната област, таза и долните крайници, укрепване на мускулите; подобряване на притока на кръв и снабдяване на тъканите с хранителни вещества и кислород, нормализиране на метаболитните процеси; премахване или намаляване на възпалението; нормализиране на чувствителността на лумбалния гръбначен стълб;

За постигане на горните резултати е необходимо правилното лечение. Специалистите предписват комплексна терапия, използвайки най-новите постижения на съвременната медицина. За лечение на дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб се предписват:

медикаментозна терапия; физиотерапия; масаж, лечебна гимнастика, мануална терапия; акупунктура, акупунктура; в изключително тежки случаи, хирургия.

От гореизложеното следва, че има няколко начина за преодоляване на заболяванията на лумбосакралната област. Но е по-добре да не се допуска появата на необратими патологични процеси. Трябва да се консултирате с лекар навреме, да следите здравето си, да водите правилен начин на живот.

За да се разбере естеството на развитието на дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове, е много важно да се разберат причините за появата на такива процеси. Факт е, че човешкото тяло е проверен механизъм, който може да издържи колосални натоварвания, но под въздействието на различни видове неблагоприятни фактори се наблюдава отслабване на естествения защитен механизъм, което води до бързо нарушаване на целостта на хрущялната тъкан. структури. Важна роля в нарушаването на трофиката на междупрешленните дискове играе съвременният начин на живот. По този начин следните тригери допринасят за развитието на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб:

резки натоварвания; възпалителни заболявания; пасивен начин на живот; хипотермия; неправилно хранене; активен спорт; хормонални нарушения; заболявания на ендокринната система; нормален процес на стареене; метаболитни нарушения; стари и скорошни наранявания на гръбначния стълб.

Най-често дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб се наблюдават при хора, които водят изключително заседнал начин на живот и в същото време не се хранят правилно. Факт е, че обикновено натоварването върху гръбначния стълб е равномерно разпределено, а развитата мускулна рамка осигурява значителна подкрепа за него. При хора, които водят заседнал начин на живот и имат излишни телесни мазнини, като правило мускулите са слабо развити, така че дори най-малките силови упражнения водят до сериозно претоварване на междупрешленните дискове. Мускулната рамка в този случай вече не може да поеме част от натоварването по време на движение, което допринася за бързата поява на дегенеративно-дистрофични промени.

Влиянието на други неблагоприятни фактори и техните комбинации също оказват влияние върху състоянието на гръбначния стълб, поради което в повечето случаи е изключително трудно да се определи какво точно е тласъкът за появата на такива нарушения в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. В същото време разбирането на причината за появата на такова патологично състояние като дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб позволява да се предприемат ефективни превантивни мерки.

Вече е добре известно как се развиват дегенеративно-дистрофичните изменения в лумбалния гръбначен стълб. Гръбначният стълб в кръста и кръста има най-голямо натоварване при всяко движение и дори при седене. Поради влиянието на претоварванията, както и други неблагоприятни фактори, в областта на междупрешленните дискове на този участък на първо място има недохранване на хрущялните тъкани. Директно в междупрешленните дискове няма кръвоносни съдове, които да го хранят директно, поради което често в началото се наблюдава появата на недохранване на меките тъкани около гръбначния стълб. При липса на подходящо ниво на хранене на междупрешленните дискове, хрущялната тъкан започва постепенно да се влошава, губи еластичност.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ Дикул: „Запомнете! Ако ставите на краката и ръцете започнат да болят, в никакъв случай не трябва..."

Вторият етап в развитието на дегенеративно-дистрофичните промени е изтъняването и отслабването на хрущялната тъкан. По това време се наблюдава постепенно изсушаване на хрущяла, което води до бавно намаляване на височината на междупрешленните дискове. Поради разрушаването на фиброзната мембрана могат да се появят различни изпъкналости, тоест изпъкналост на дисковете. При критично разрушаване на тъканите на фиброзния пръстен може да настъпи неговото разкъсване, което в преобладаващата част от случаите води до излизане на желатиновото тяло извън междупрешленния диск и появата на херниална формация. Такива изпъкналости неизбежно водят до промени в пропорциите на прешлените и прищипване на нервните корени, излизащи от гръбначния мозък.

В отговор на нарушение на хрущялната тъкан се наблюдава активиране на имунната система, клетките на котката започват да произвеждат простагландини, тоест вещества, които са индуктори на възпалителния процес. Поради производството на тези вещества се наблюдава засилване на кръвоснабдяването и подуване на меките тъкани около гръбначния стълб, което често е придружено от появата на още по-голяма скованост на лумбалния гръбначен стълб и болка в засегнатата област. Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб, като правило, се характеризират с бавно прогресиране и хронично протичане. В бъдеще дистрофичните промени в лумбалния гръбначен стълб могат да се превърнат в трамплин за развитието на редица опасни заболявания и усложнения, включително остеохондроза, радикулит и др.

В по-голямата част от случаите пациентите не могат самостоятелно да определят началото на развитието на дегенеративно-дистрофични промени, тъй като в началните етапи на този патологичен процес изразените симптоми обикновено липсват. Всъщност има 4 основни етапа в развитието на дегенеративно-дистрофичните промени, всеки от които има свои собствени характерни особености. В началния етап може да не се наблюдават очевидни симптоми, които могат да покажат на човек без медицинско образование, че има проблеми с гръбначния стълб.

Как излекувах ОСТЕОХОНДРОЗА без лекари...

За да не "пръснете съда в главата", пийте 15 капки от обичайните през нощта ...

Въпреки това, често на този етап от процеса може да се появи силна тъпа болка в кръста след повишена физическа активност. В допълнение, някои хора съобщават за известно количество скованост в долната част на гърба.

На 2-ри етап от развитието на заболяването могат да се наблюдават тежки симптоми. На първо място, при хора с този стадий има сериозно ограничение на подвижността на гръбначния стълб, при всяко огъване може да се появи така нареченото "лумбаго", тоест пристъпи на ишиас. Пациентите могат да се оплакват от изтръпване и пълзящи усещания по седалището и долните крайници.

На 3-ти етап на развитие на дегенеративно-дистрофични процеси заболяването преминава в остър стадий, тъй като по това време има компресия на радикуларния кръвоносен съд и недохранване на меките тъкани около гръбначния стълб, което води до тяхната исхемия . Физическите прояви на този стадий включват нарастващ болков синдром, чести случаи на изтръпване на долните крайници и конвулсии.

Когато дегенеративно-дистрофичните процеси на гръбначния стълб навлизат в етап 4, може да се наблюдава увреждане на гръбначния мозък и неговите разклонени корени, което е изпълнено с пареза и парализа на долните крайници. По правило такива усложнения са резултат от компресия на гръбначния мозък или недохранване.

В повечето случаи пациентите с дегенеративно-дистрофични процеси в лумбалната част на гръбначния стълб отиват при лекар на по-късен етап, когато симптомите се проявяват доста интензивно, пречат на човек да води пълноценен ежедневен живот. Диагнозата на това патологично състояние започва със събиране на подробен анализ, изследване на лумбосакралния гръбначен стълб и палпация.

По правило външният преглед не е достатъчен, за да се оцени наличието на патологични промени в междупрешленните дискове и тяхното разпространение. За потвърждаване на диагнозата са необходими редица изследвания с помощта на съвременно медицинско оборудване. Такива проучвания включват:

общ кръвен анализ; рентгенография; компютърна томография: ядрено-магнитен резонанс.

Въпреки факта, че рентгенографията е общодостъпен диагностичен метод, тя в същото време се счита за най-малко точен и информативен, тъй като в ранните етапи на развитието на патологията не позволява идентифициране на съществуващи дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб. CT и MRI са по-надеждни и модерни инструменти за изобразяване, така че ви позволяват да идентифицирате съществуващите аномалии дори в ранните етапи. С MR картината ви позволява да забележите съществуващите дегенеративно-дистрофични промени в гръдния или лумбалния гръбначен стълб, дори ако те са изключително слаби. По този начин ЯМР е най-точният съвременен диагностичен метод.

Гръбначният стълб е част от мускулно-скелетната система на човешкото тяло. Тя отговаря за няколко основни функции. Сред тях са опората, двигателната, инервацията и гъвкавостта на тялото. Сложната структура често води до преждевременно стареене на тъканите. Появяват се дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб, които неизменно водят до развитие на остеохондроза и силен болков синдром.

Трябва да се разбере, че именно дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб са в основата на всички известни патологии на тази структурна част на опорно-двигателния апарат. Остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, протрузия и дискова херния - всичко това са последствията от пренебрегвани и нелекувани навреме дегенеративни дегенеративни промени в междупрешленния диск, разкрити на MR картината от изследването. Въпреки това, дори и без специално изследване, е възможно, използвайки типични клинични симптоми, надеждно да се постави диагноза след първоначалния преглед.

Ако имате ЯМР снимка на дегенеративно-дистрофични изменения в хрущялната тъкан на гръбначния стълб, препоръчваме незабавно да си запишете час при вертебролог. В нашата клиника за мануална терапия първият час при лекар е безплатен. По време на консултацията пациентът получава изчерпателна информация за перспективите и възможностите на лечението.

Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени?

ЯМР картина на дегенеративно-дистрофични изменения в гръбначния стълб е резултат от изследване с помощта на магнитен резонанс. На получените изображения диагностикът вижда характерни структурни промени в тъканите на гръбначния стълб. Те могат да засегнат телата на прешлените, хрущялните междупрешленни дискове, връзките и мускулите. Подробна индикация за локализацията на дегенерацията обикновено се намира в описанието на изображението.

Като начало нека изясним какво представляват дегенерация и дистрофия от медицинска гледна точка. Така че, дистрофията на тъканите започва с нарушение на тяхното хранене (осигуряване на течности, кислород, хранителни вещества, витамини и минерали). По отношение на междупрешленните дискове можем да кажем, че те нямат собствена кръвоносна мрежа. Следователно притокът на течности и хранителни вещества към тях може да се осъществи само с помощта на дифузен обмен между влакнестия пръстен и заобикалящата мускулна тъкан.

За да бъде дифузният обмен постоянен, е необходимо редовно натоварване на мускулната рамка на гърба. Ако няма физическа активност, тогава мускулите губят способността си да пренасят течност и хранителни вещества, разтворени в нея, към структурите на хрущялната тъкан.

Дистрофията е органична промяна в структурите с дехидратация и загуба на функционална способност. Междупрешленните дискове се деформират и губят своята амортизационна способност. Костната структура на телата на прешлените и техните бодливи израстъци става пореста и може да се покрие с израстъци (остеофити). Мускулите губят обема си от миоцити и стават неспособни за пълноценно провеждане на нервен импулс, свиване или отпускане.

Дегенерацията е замяната на нормалната тъканна структура със съединителни влакна (белези) и солни отлагания. При този процес има пълна загуба на типични функции, присъщи на определени тъкани. И така, хрущялната тъкан на междупрешленния диск е способна да абсорбира течност и да я отдава на околното пространство. Благодарение на това се запазва еластичността и способността за поглъщане на удари. При дегенеративни промени фиброзният пръстен на междупрешленния диск става твърд и губи способността да абсорбира течност. Те се пълнят с варовикови отлагания, калцират се и стават много крехки и крехки.

Причини за дегенерация и дистрофия

Сега нека разгледаме най-честите причини за дегенерация и дистрофия на тъканите на гръбначния стълб. На първо място, трябва да се отбележи, че напоследък това състояние престана да се прилага за свързани с възрастта и свързани със стареенето на тялото. Днес остеохондроза се диагностицира за първи път при лица под 25-годишна възраст. Особено често са засегнати жителите на мегаполиси и представители на професии, чиято ежедневна работа е свързана със статично дълготрайно натоварване на отделните части на тялото.

Сред вероятните причини за развитието на дегенеративни дистрофични промени в гръбначния стълб лекарите наричат следните фактори на патогенно влияние:

заседнал начин на живот без редовно физическо натоварване върху мускулната рамка на гърба, багажника и коремните мускули;
наднормено тегло, което води до ендокринни нарушения и метаболитни патологии;
неправилна стойка (сред съвременната младеж изкривяването на гръбначния стълб се открива в 85% от случаите);
наранявания, натъртвания, падания, неправилно разпределение на физическата активност;
неправилна организация на работното и спалното място с нарушаване на правилата за хигиена и ергономия;
продължителен престой в статично положение;
нездравословна диета и липса на питейна вода;
тютюнопушене, пиене на алкохол и много други лоши навици.

Въпреки широко разпространената в съвременното общество карцинофобия, туморните процеси причиняват болка в гърба, шията и кръста само в 0,5% от случаите. А туберкулозата, сифилисът и други опасни инфекции са още по-редки.

Здравословният начин на живот, активното физическо възпитание, борбата с наднорменото тегло и спазването на хигиенните стандарти за организиране на личното пространство са най-ефективните начини за предотвратяване на развитието на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Какво означават начални, умерени и тежки дегенеративно-дистрофични промени?

Трябва да можете правилно да разберете заключението на лекаря, дадено след изследването с ЯМР. Какво означават тези или онези термини, нека се опитаме да го разберем по-нататък.

И така, най-често при периодична болка в гърба в заключението можете да видите, че има MR картина на първоначалните дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, на практика това е липсата на видими структурни промени, които биха могли значително да нарушат функцията на мускулно-скелетна система. Лекарят вижда, че някои области на хрущялната, костната или лигаментната тъкан не получават достатъчно кръвоснабдяване и че вече са настъпили малки трофични промени.

Ако по това време не се започне ефективно лечение, в бъдеще се появяват умерени дегенеративни промени в гръбначния стълб, които се проявяват с доста силна и продължителна болка. Това е вече развит стадий на остеохондроза с изпъкване на фиброзния пръстен и частична загуба на неговата амортизационна способност. Най-вероятно на този етап независимите физически упражнения вече са много трудни и пациентът изпитва силна скованост на движенията, намаляване на тяхната амплитуда и ограничаване на гъвкавостта на гръбначния стълб. Необходима е помощта на специалист по кинезитерапия, лечебна гимнастика, масаж и остеопатия.

Изразените дегенеративни промени в гръбначния стълб показват, че заболяването вече е в напреднал стадий. Може да се прояви не само със силна хронична болка в една или друга част на гръбначния стълб. Тук могат да се появят признаци на неврологично увреждане на радикуларните нерви. Това са изтръпване на определени части на тялото, отслабване на мускулното усилие, мускулни крампи и клоничен хипертонус.

Дегенеративно-дистрофични промени в шийните прешлени

Много често се откриват дегенеративни промени в шийния отдел на гръбначния стълб, свързани с постоянно статично напрежение на мускулите на зоната на яката. Офис служителите, които са принудени да работят на една позиция на компютъра дълго време, страдат от тази патология.

Дегенеративно-дистрофичните промени в шийните прешлени водят до следните клинични прояви на заболявания:

усещане за напрежение в областта на шията и яката;
болка в областта на шията и разпространението й в горните крайници;
тензионно главоболие, виене на свят, намалена умствена работоспособност, сънливост и депресивно настроение;
повишено кръвно налягане и други симптоми на съдова дистония;
изтръпване на горните крайници (често започва от малките пръсти).

При липса на лечение бързо се образува спондилоартроза със загуба на обичайна подвижност, синдром на вертебралната артерия, водещ до мозъчно-съдов инцидент и др.

Дегенеративно-дистрофични промени в гръдния кош

По-рядко изследванията с ЯМР разкриват дегенеративно-дистрофични промени в гръдния кош, това се дължи на специална анатомична структура. Гръдните прешлени са отговорни за оформянето на рамката на гръдния кош. Към тях са прикрепени сдвоени крайбрежни арки, отпред са балансирани от гръдната кост. Твърдата фиксация ограничава подвижността и не създава предпоставки за бързо износване на хрущялните междупрешленни дискове. Дегенеративните промени в гръдния отдел на гръбначния стълб обикновено възникват в резултат на травматично излагане, например след падане по гръб. Те могат да бъдат свързани с деформации, промени в стойката, например сколиоза.

Дегенеративно-дистрофични промени в дисковете на лумбалния гръбначен стълб

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния гръбначен стълб, причинени от прекомерно физическо натоварване, неправилна стойка и други негативни фактори, са много чести при хора над 30-годишна възраст. Но случаите на проява на дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб при пациенти в по-ранна възраст не са рядкост. Страдат предимно представители на професии, свързани с тежък физически труд (товарообработване, дървосекачи, бояджии, довършители, строители и др.).

Дегенеративните промени в дисковете на лумбалния гръбначен стълб причиняват болка. Може да има лентово разпространение на синдрома на болката по вътрешната и външната повърхност на бедрото и подбедрицата. Това е признак за прищипване на седалищния нерв. Много често сутрин, веднага след събуждане, се усеща известна скованост на движенията. През деня изчезва напълно. Вечер, преди лягане, има силно напрежение в мускулите на долните крайници, може да се развие слаб конвулсивен синдром или състояние на неспокойни крака.

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Тежки дегенеративно-дистрофични промени в сакралния гръбначен стълб могат да се диагностицират само при лица под 25-годишна възраст. След достигане на тази възраст междупрешленните хрущялни тъкани на сакрума атрофират естествено и всички прешлени се сливат заедно. Дори ако млад човек развие дегенеративни промени в сакралния гръбначен стълб, в процеса на сливане те ще бъдат изравнени.

Но дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб, локализирани в ставата L5-S1, са особено опасни. Тук се намира хипотетичният център на тежестта на човешкото тяло. Това отчита максималното физическо, механично и статично натоварване. Следователно дискът се унищожава много бързо. Резултатът е силна болка, херниална изпъкналост и прищипване на седалищния нерв.

Всякакви дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб изискват незабавно лечение. Те често са причина за увреждане на дадено лице. Това е нещо, което трябва да имате предвид.

Възможности за лечение на дегенеративни промени в гръбначния стълб

Съвременните възможности за ефективно лечение на дегенеративните промени в гръбначния стълб са изключително ограничени. Измислени са специални лекарства (хондропротектори), които могат да възстановят структурата на увредения хрущял. Но трудността се крие във факта, че при нарушен дифузен обмен между мускулите и хрущялните дискове (което е причината за дегенерация) е невъзможно да се доставят тези вещества до патологичния фокус. Няма смисъл да харчите огромни суми и да инжектирате хондропротектори, докато не се възстанови нормалното дифузно хранене.

А мануалната терапия със своя комплексен подход наистина може да помогне за това. Нашата клиника разполага с огромен брой практически случаи на пълно възстановяване. Има документални доказателства за пълното елиминиране на дифузни дегенеративни и дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб след курсове на терапия.

Прилага се индивидуален подход. В зависимост от съществуващия проблем на пациента се препоръчват рефлексотерапия, остеопатия, масаж, кинезитерапия, тракционна тракция на гръбначния стълб и лечебна гимнастика. Значително облекчение на състоянието се постига след 2-3 сесии.

Предлагаме Ви да се запишете за безплатна консултация с наш специалист. По време на назначаването лекарят ще проведе преглед, ще се запознае с резултатите от изследването с ЯМР и ще ви разкаже за всички перспективи за лечение.