Как да лъже реанимационен пациент. Никога не говорете с реаниматор. Стабилно тежко състояние

Човек в интензивно отделение сякаш изпада от нашия свят. Не можете да дойдете при него, не можете да говорите с него, отнемат му телефон, дрехи и лични вещи. Най-много, на което близките могат да разчитат, е бележка, изпратена чрез медицинската сестра. Ами ако мъж? А ако е дете? Остава само да чакаме обаждане от лекар и да се надяваме на най-доброто.

Защо болниците са толкова драконовски правила и как да не полудеем по неизвестното? Отговаряме на най-често срещаните въпроси относно реанимацията.

1. Ще умре ли?

Не се прецакайте и не се паникьосвайте. Да, вашият любим човек има здравословен проблем. Да, това е сериозно. И все пак, ако някой е в реанимация, това не означава, че е на косъм от смъртта. Човек може да бъде поставен там дори за няколко часа - например след това. Веднага след като лекарите се убедят, че нищо не застрашава живота му, пациентът ще бъде преместен в болницата.

Прогнозата зависи от тежестта на състоянието на пациента, от възрастта и съпътстващите заболявания, от лекарите, от клиниката и много, много други фактори. И, разбира се, късмет.

2. Какво става там?

Лекарите се нуждаят от достъп до оборудване, а медицинските сестри трябва да могат да мият пациент – поради което обикновено лежат в отделението без дрехи. Мнозина намират това за неудобно и унизително.

Мария Борисоваразказа историята на възрастната си майка във Фейсбук: „Веднага казаха: „Свалете дрехите си, свалете всичко, чорапи и бикини, включително“. Майката лежеше в голям коридор, където вървяха огромен брой хора, говореха високо, смееха се. Малка подробност: за да облекчите малка нужда, трябва да станете голи от леглото си пред голям брой хора, които се разхождат напред-назад, да седнете на кораба на столче, което стои до леглото, и облекчаване на нуждите ви публично."

Да лежиш под един чаршаф е не само смущаващо, но и студено. И е опасно за вече отслабналото здраве. Има пелени и бельо за еднократна употреба, но това са допълнителни разходи. А в държавните болници винаги няма достатъчно пари. Поради това е по-лесно пациентите да се държат голи. Ако лицето може да ходи, може да му се даде риза.

Лежащите пациенти се третират ежедневно с течност за предотвратяване на язви под налягане и веднъж на всеки два часа се обръщат. Тялото също се поддържа чисто. Косата и ноктите се подстригват. Ако пациентът е в съзнание, той може да го направи сам.

Системите за поддържане на живота и устройствата за проследяване са свързани към пациента в интензивното отделение. Може да бъде вързан и за легло, така че в делириум да не извади всички сензори и да не се нарани.

3. Защо не ми е позволено да го видя?

По закон лекарите не могат да ви откажат да ви пуснат в интензивно лечение без сериозна причина. Ако там е попаднало дете под 15 години, родителите имат право да отидат в болницата с него. Но това е в официални документи, но на практика всичко е различно. Персоналът на болницата има "класически" набор от причини да не допускат близки: специални санитарни условия, инфекции, липса на място, неадекватно поведение.

Дали това е правилно или не е труден въпрос. От една страна, на Запад можете да дойдете при пациент почти веднага след операцията. Така е по-спокойно и за близките, и за пациента. От друга страна, на Запад условията са подходящи за това: системи за пречистване на въздуха, бактериални филтри, просторни помещения. И кой може да гарантира, че няма да падне в припадък, когато види любим човек в безсъзнание и целият обесен с оборудване? Или няма да бърза да вади капкомерите и тръбичките? Това също не е необичайно.

Като цяло зависи от вас да настоявате за посещение или не. Ако персоналът категорично откаже да ви пусне, вижте Федерален закон № 323 и се свържете с ръководството на клиниката.

Спазвайте всички правила за посещение: сложете роба, маска и калъфки за обувки. Съберете косата си и носете дезинфектант за ръце.

4. Как мога да помогна?

Можете да закупите липсващи лекарства, продукти за грижа ("патица", например) или специална храна. Можете да наемете медицинска сестра или да платите за външна консултация. Попитайте Вашия лекар, ако това е необходимо.

И попитайте самия пациент дали има нужда от нещо. Децата често искат да донесат любимите си играчки, възрастните - таблет или книги, възрастните хора - дори телевизор.

5. Как да се държим в интензивното лечение?

Колкото е възможно по-спокойно. Не безпокойте персонала. Вашият любим човек може да лежи в безсъзнание или да се държи странно. Може да изглежда или мирише необичайно. От него могат да стърчат тръби и проводници, а в една стая с него могат да лежат ранени, тежко болни. Пригответе се за всичко.

Пациентът до голяма степен зависи от настроението му, а настроението зависи от вас – близките. Не плачете, не се износвайте, не къртете ръцете си и не проклинайте съдбата. Говорете с него, сякаш е здрав. Не обсъждайте болестта, докато той сам не повдигне темата. По-добре е да обсъждате най-обикновените, ежедневни неща: как сте у дома, какви новини имат приятелите ви, какво се случва по света.

Ако човек е в кома, вие също трябва да общувате с него. Много пациенти действително чуват и разбират всичко, което се случва, така че те също трябва да бъдат подкрепяни, галени по ръката и разказвани за последните новини. Изследванията показват, че ускорява възстановяването.

Ако пациентът поиска среща със свещеника, лекарите са длъжни да го пуснат в отделението. Това право е гарантирано от член 19 от законопроекта „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“.

Невъзможно е да се отговори еднозначно и еднакво за всички. Всичко зависи от заболяването и общото състояние на организма. Реанимацията е спешно връщане към живота и лечение в общо или отделно отделение. Ако влошаването е отново, те се връщат отново в интензивното отделение, докато дойдат на себе си. Времето, прекарано в интензивно лечение, не е ограничено от нищо друго освен от здравословното състояние.

Причината за напускане на интензивното отделение е възстановяването и стабилността на основните функции на човешкия живот: наличието на съзнание, възстановяване и стабилност на спонтанното дишане, хемодинамични параметри (кръвно налягане, пулс), възстановяване на независимо уриниране, функция на червата ( наличие на перисталтика, спонтанно преминаване на газове). При различни заболявания и тежки наранявания всеки човек има индивидуално време за пътуване до тези бази.

Колко са държани в интензивно лечение?

Всичко зависи от сложността на състоянието на пациента. Те могат да бъдат в интензивно лечение по различни причини, понякога дори и да няма опасност за живота. Ако човек има сърдечни проблеми, тогава след раждането изпращам такава майка в интензивно лечение, където тя е под специален контрол. Въпреки че всъщност няма заплаха за живота. Ако човек е в тежко състояние, той ще остане там до ремисия. Ако в кома, то поне докато дойде на себе си, ако комата се е проточила и човекът живее на апарата. Това зависи от натоварването на болницата. Те могат да бъдат транспортирани вкъщи след месец или дори след 2.

Това е странен въпрос. Това се определя единствено от медицински показания за всеки индивид. От въпроса Ви не става ясно за какво конкретно е зададен въпросът. Невъзможно е да се отговори еднозначно и еднакво за всички. Всичко зависи от заболяването и общото състояние на организма. Реанимацията е спешно връщане към живота и лечение в общо или отделно отделение. Ако влошаването е отново, те се връщат отново в интензивното отделение, докато дойдат на себе си. Времето, прекарано в интензивно лечение, не е ограничено от нищо друго освен от здравословното състояние.

Причината за напускане на интензивното отделение е възстановяването и стабилността на основните функции на човешкия живот: наличието на съзнание, възстановяване и стабилност на спонтанното дишане, хемодинамични параметри (кръвно налягане, пулс), възстановяване на независимо уриниране, функция на червата ( наличие на перисталтика, спонтанно преминаване на газове). За различни заболявания и тежки наранявания всеки човек има индивидуално време за пътуване до тези бази.

Всичко зависи от състоянието на човека, колко трудно е. Дъщеря ми беше в реанимация 2 месеца в кома.

Средна продължителност на лечението на инсулт в болница

В момента разпространението на инсулт е 3-4 случая на 1000 души в Русия, като по-голямата част от пациентите с исхемичен инсулт - около 80% от случаите, останалите 20% са пациенти с хеморагичен тип на заболяването. За близки и приятели на пострадалия пристъпът на остър мозъчно-съдов инцидент често е изненада, а важен въпрос, който ги тревожи, е въпросът колко време са в интензивно лечение след инсулт и колко време отнема лечението в болницата. общ.

Лечението на инсулт се състои от няколко етапа

Цялото лечение на остър мозъчно-съдов инцидент се състои от няколко етапа:

Доболничен етап.
Лечение в интензивно отделение.
Лечение в общото отделение.

Въпросът за броя на дните на хоспитализация за инсулт е регламентиран от стандартите за лечение, разработени от Министерството на здравеопазването. Продължителността на престоя на пациентите в болница е 21 дни при пациенти без нарушения на жизнените функции и 30 дни при пациенти със сериозни увреждания. В случай, че този период не е достатъчен, се извършва медико-социален преглед, при който се разглежда въпросът за по-нататъшно лечение по индивидуална рехабилитационна програма.

По правило пациентите остават в интензивното отделение за не повече от три седмици след инсулт. През тези периоди специалистите се опитват да предотвратят сериозни усложнения, които в по-голямата си част възникват поради дефектна работа на мозъка, поради което се извършва стриктно наблюдение на жизнените показатели на пациента.

Всички пациенти с признаци на церебрална исхемия или хеморагичен инсулт подлежат на хоспитализация. Периодът, през който пациентът се намира в интензивното отделение, винаги е индивидуален и зависи от много фактори:

Локализация на лезията и нейният размер - при екстензивен инсулт периодът на престой в интензивното лечение винаги е по-дълъг.
Тежестта на клиничните симптоми на заболяването.
Нивото на депресия на съзнанието на пациента - ако пациентът е в кома, преместването в общото отделение е невъзможно, той ще бъде в интензивното отделение, докато състоянието се промени в положителна посока.
Потискане на основните жизнени функции на тялото.
Необходимостта от постоянно наблюдение на нивото на налягането поради заплахата от повтарящ се инсулт.
Наличието на сериозни съпътстващи заболявания.

Лечението след инсулт в интензивното отделение на болницата е насочено към елиминиране на нарушенията на жизнените функции на организма и се състои от недиференцирано, или основно, и диференцирано, в зависимост от вида на разстройството.

Терапията при инсулт трябва да бъде ранна и изчерпателна.

Основната терапия включва:

Корекция на нарушения на дишането.
Поддържане на хемодинамиката на оптимално ниво.
Борба с мозъчния оток, хипертермия, повръщане и психомоторна възбуда.
Хранене и грижи за пациентите.

Диференцираната терапия се различава в зависимост от естеството на инсулта:

След хеморагичен инсулт основната задача на специалистите е да премахнат мозъчния оток, както и да коригират нивото на вътречерепното и кръвното налягане. Проучва се възможността за оперативно лечение - операцията се извършва 1-2 дни в интензивното отделение.
Лечението след исхемичен инсулт е насочено към подобряване на кръвообращението в мозъка, повишаване на устойчивостта на тъканите към хипоксия и ускоряване на метаболитните процеси. Навременното и правилно лечение значително намалява продължителността на престоя в интензивното отделение.

Доста трудно е да се предвиди колко дълго ще остане пациентът в интензивното отделение след инсулт - времето винаги е индивидуално и зависи от степента на увреждане на мозъка и компенсаторните способности на организма. По правило младите хора се възстановяват по-бързо от по-възрастните пациенти.

Има определени критерии за преместване на пациент от интензивно лечение в общо отделение:

Стабилно ниво на кръвно налягане, сърдечен ритъм за един час наблюдение.
Способността да се диша спонтанно без подкрепата на апарати.
Възстановяване на съзнанието на приемливо ниво, способност за установяване на контакт с пациента.
Възможността да се обадите за помощ, когато е необходимо.
Елиминиране на усложнения под формата на възможно кървене.

Едва след като се уверят, че състоянието на пациента се е стабилизирало, специалистите решават да се преместят в общото отделение на неврологичното отделение на болницата. В болнични условия предписаните терапевтични мерки продължават и започват първите упражнения за възстановяване на загубената функция.

Условия за отпуск по болест след инсулт

Лекарят попълва лист за неработоспособност

Всички пациенти, приети в неврологичното отделение на болницата с диагноза „Остър мозъчно-съдов инцидент” временно губят работоспособност. Сроковете на болничните са винаги индивидуални и зависят от обема и характера на щетите, скоростта на възстановяване на загубените умения, наличието на съпътстващи заболявания и ефективността на лечението.

В случай на субарахноидно кървене, както и при лек инсулт с лека тежест без обширни нарушения на основните функции, периодът на лечение е средно 3 месеца, докато стационарното лечение отнема около 21 дни, останалите терапевтични мерки се извършват на амбулаторна база. Инсулт със средна тежест изисква по-продължително лечение - около 3-4 месеца, докато пациентът се държи в неврологичното отделение на болницата около 30 дни. В случай на тежък инсулт с бавно възстановяване, стандартната продължителност на болничния престой често не е достатъчна, следователно, за удължаване на отпуска по болест и потвърждаване на инвалидността след 3-4 месеца лечение, пациентът се изпраща да премине през медицински преглед. и социална експертиза за определяне на група инвалидност и разработване на индивидуална програма за рехабилитация.

След инсулт в резултат на руптура на мозъчна аневризма, средният период на лечение на неопериран пациент в болница е 2 месеца, а болничният се издава за 3,5-4 месеца. При рецидив на заболяването периодът на лечение се удължава средно с 2,5 месеца по решение на лекарската комисия. При положителна прогноза и запазване на работоспособността болничният може да бъде удължен до 7-8 месеца без насочване към медико-социална експертиза.

Продължителността на времето, прекарано в отпуск по болест, зависи от много фактори.

Пациентите, претърпели операция за руптура на аневризма, са инвалидизирани за най-малко 4 месеца след операцията, като се вземе предвид скоростта на възстановяване.

Сроковете на лечение в интензивното и неврологичното отделение на болницата винаги са индивидуални и зависят от общото състояние на пациента - пациентите с тежки нарушения, със загуба на способността да поддържат самостоятелно жизнени функции, са в отделението много по-дълго .

Татяна за Прогноза след инсулт: колко дълъг ще бъде животът?
Мусаев за продължителността на лечението на менингит
Яков Соломонович за последствията от CVA за живота и здравето

Копирането на материали от сайта е забранено! Препечатването на информацията е разрешено само ако е посочена активна индексирана връзка към нашия уебсайт.

Животът е несъзнателен. Колко дълго може да продължи комата?

Момиченцето дойде на себе си след 7 години кома. Има ли шанс такива пациенти да се върнат към пълноценен живот?

През 2009 г. 17-годишната Даниела Ковачевич от Сърбия получи отравяне на кръвта по време на раждане. Тя изпадна в кома и лекарите не наричат излизането й от кома след 7 години друго освен чудо. След активна терапия момичето може да се движи (засега с помощта на непознати), да държи писалка в ръцете си. А тези, които дежурят близо до леглото на пациенти в кома, има надежда, че същото чудо може да се случи и с техните близки.

Генерал все още не е с нас

Преди повече от 3 години Мария Кончаловская, дъщеря на режисьора Андрон Кончаловски, беше в кома. През октомври 2013 г. във Франция семейство Кончаловски претърпя тежък инцидент. Режисьорът и съпругата му Юлия Висоцкая, благодарение на разгърнатите въздушни възглавници, се измъкнаха с леки натъртвания. А момичето, което не е било с колан, е получило тежка травма на главата. Лекарите спасиха живота на детето, но предупредиха, че възстановяването ще е дълго. Уви, тяхната прогноза се сбъдна. Рехабилитацията на момичето продължава.

Реабилитацията на генерал-полковник Анатолий Романов, командир на Обединената групировка на федералните сили в Чечения, продължава вече 21 години. На 6 октомври 1995 г. колата му е взривена в тунел в Грозни. Романов беше събран буквално на части. Благодарение на усилията на лекарите след 18 дни генералът отвори очи и започна да реагира на светлина, движение и докосване. Но пациентът все още не осъзнава какво се случва около него. Какви методи не са използвали лекарите, за да "пробият" в съзнанието му. Генералът е на лечение в болница „Бурденко“ от 14 години. След това е преместен в болницата на вътрешните войски край Москва. Но досега този силен и смел човек, както казват лекарите, е в състояние на минимално съзнание.

Живот с чист лист

Досега е известен само един случай, когато пациент след продължителна кома успява да се върне към пълноценен живот. На 12 юни 1984 г. Тери Уолес от Арканзас, след като пие обилно, отиде да се разхожда с приятел. Колата падна от скала. Приятелят почина, Уолес изпадна в кома. След месец той преминава във вегетативно състояние, в което престоя почти 20 години. През 2003 г. той изведнъж произнася две думи: "Пепси-Кола" и "мама". След провеждане на изследване върху ЯМР, учените откриха, че се е случило нещо невероятно: мозъкът се възстановява сам, отглеждайки нови структури, за да заменят засегнатите. За 20 години неподвижност Уолъс атрофира всички мускули и той загуби най-простите умения за самообслужване. Освен това той не си спомня нищо нито за инцидента, нито за събитията от изминалите години. Всъщност той трябваше да започне живота от нулата. Въпреки това, примерът на този човек все още вдъхва надежда в онези, които продължават да се борят да върнат близките си към нормалния живот.

Михаил Пирадов, академик на Руската академия на науките, директор на Научния център по неврология:

От гледна точка на патофизиологията всяка кома приключва не по-късно от 4 седмици след нейното начало (ако пациентът не умре). Има опции за излизане от кома: преход към съзнание, вегетативно състояние (пациентът отваря очи, диша самостоятелно, цикълът "сън - будност" се възстановява, няма съзнание), състояние на минимално съзнание . Вегетативното състояние се счита за постоянно, ако продължава (според различни критерии) от 3-6 месеца до една година. През дългата си практика не съм виждал нито един пациент, който да излезе от вегетативно състояние без загуба. Прогнозата за всеки отделен пациент зависи от много фактори, основният от които е естеството и естеството на получените наранявания. Най-благоприятната прогноза обикновено е при пациенти с метаболитна (напр. диабетна) кома. Ако реанимацията е предоставена компетентно и своевременно, такива пациенти излизат от комата достатъчно бързо и често без загуби. Все пак винаги е имало, има и ще има пациенти с тежки мозъчни увреждания, на които е много трудно да се помогне дори с най-високо ниво на интензивно лечение и рехабилитация. Най-лошата прогноза е за кома поради съдова генеза (след инсулт).

Досега никой не е оставил коментар тук. Бъдете първи.

Лечение на сърцето

онлайн указател

Колко дни се държат на апарат за изкуствено дишане

Страница 10 от 51

Въпрос: Добър ден. Татко претърпя операция на сърцето (стентиране, 2 байпасни присадки, зашиване на клапа) и на каротидната артерия (байпас). Операцията е продължила повече от 9 часа и е извършена на биещо сърце. 13 дни след операцията баща ми е в реанимация на апарат за изкуствено дишане. На 11-ия ден спряха да дават успокоителни. Разкрит мозъчен оток. Три дни след изключване на успокоителните, той все още не е дошъл в съзнание. Лекарите казват, че това е нормално. Кажете ми колко време отнема да се свести? Можете ли да дишате самостоятелно, само когато сте в съзнание? Как може да се отрази толкова дълъг престой под въздействието на успокоителни лекарства и на апарат за изкуствено дишане?

Отговор: Здравейте. Времето на събуждане от успокоителни зависи от вида на използваните лекарства (което определя продължителността на действието на лекарството), както и от продължителността на тяхното приложение (някои лекарства при продължително приложение се натрупват в тялото, т.е. и се екскретират за дълго време). 11 дни е доста дълго време за седация, като в този случай събуждането може да отнеме от един ден (при използване на пропофол) до 3-7 дни (при използване на натриев тиопентал). Способността за ефективно дишане зависи от два фактора - нивото на съзнание (няма дишане в кома, при ясно съзнание има) и белодробната функция (при пневмония или белодробен оток е силно нарушена). Само по себе си продължителното приложение на успокоителни (също и изкуствена вентилация на белите дробове) не е толкова вредно, поне не е определящ фактор за крайната прогноза на заболяването. Много по-важно е какво се случва с тялото в момента – как работят сърцето, белите дробове, бъбреците и черния дроб. Как работи мозъкът? Защо се прилага седация за толкова дълго време? Какви бяха проблемите по време на операцията, какво не беше наред? Факт е, че обикновено след описаната операция пациентите са на изкуствена вентилация за не повече от един ден, докато индикацията за продължителна седация и вентилация е наличието на някакви проблеми - нарушена мозъчна функция (постхипоксична енцефалопатия или инсулт) или сърдечна (кардиогенна). шок или белодробен оток)). Ето защо трябва да попитате лекуващия лекар по-подробно какво се случва, защо следоперативното лечение не е преминало по обичайния сценарий (когато пациентът бъде прехвърлен от интензивното отделение на следващия ден). Искрено желая на баща ти бързо оздравяване!

Въпрос: Здравейте! Преди две седмици имах операция за изправяне на носната преграда, а сега трябва да се изследвам за употреба на наркотици, страхувам се, че има такива вещества в упойката и резултатите ще покажат това. Съставът на анестезията се отстранява от човешкото тяло за дълго време и по принцип съдържа ли подобни компоненти?

Отговор: Здравейте. Да, наркотиците се използват в повечето случаи за анестезия. Клиничният ефект (облекчаване на болката) на тези лекарства не е дълготраен (от няколко десетки минути до 4-6 часа), докато времето за пълно елиминиране от организма е 72 часа. Като се има предвид, че вече са минали две седмици от анестезията, можете спокойно да преминете предложения анализ, той няма да покаже нищо лошо. Всичко най-хубаво!

Въпрос: Здравейте докторе. През 2001 г. ми направиха резекция на яйчниците (лапароскопия), по време на операцията усетих силна болка, не може да се каже. След операцията казах на анестезиолога за това, той просто го изметна, каза, че не може да бъде. Имам въпрос: на 2 април ми предстои операция за отстраняване на жлъчката. И много се страхувам от повторение. Какво беше? И как можете да избегнете повторение? Много благодаря.

Отговор: Добър вечер. Усещането за болка или внезапно събуждане по време на операция е едно от най-неприятните усложнения на анестезията. Според различни проучвания това състояние се среща не толкова рядко - при около 1 от 600 обща анестезия. Има голям брой причини за интранаркотично пробуждане, а индивидуалните характеристики на организма в този списък заемат последното място. Тоест това, което ви се случи през 2001 г., най-вероятно се дължи на някои специфични ситуационни фактори (вероятно грешка на анестезиолог). Това означава, че вероятността от повторение на събитията от миналото с предстоящата анестезия е изключително малка. Можете практически напълно да премахнете риска от интранаркотично пробуждане, ако информирате анестезиолога си за характеристиките на предишната анестезия. В този случай анестезиологът ще бъде изключително бдителен за най-малките признаци на неадекватна анестезия (събуждане или усещане за болка), тоест той ще направи всичко възможно, за да предотврати повторната поява на ранното усложнение, което се е случило. Можете да прочетете повече за интранаркотичното пробуждане на линка. Всичко най-хубаво!

Въпрос: Здравейте! На 27-ми ми направиха операция за отстраняване на кистата от яйчника. Използвана е спинална анестезия. След операцията бях в реанимация един ден, мина ми добре. От обяд на 28-ми се чувствах добре, а на 29 март вечерта ме болеше нетърпимо главата, а в същото време и гърба, особено на мястото, където беше поставена инжекцията. Днес, на 30-ти, също цял ден ужасно главоболие. Когато лъжа, пак е поносимо, но ако стана, е адска болка. Така е и с гърба. Анестезиологът дойде и каза, че при главоболие може да се пие обикновен цитрамон, чай, кафе, много течности и почивка на легло. А на въпроса защо ме боли гърбът ми отговори, че имам лека сколиоза и е трудно да намеря точното място за инжекцията. Каза, че ще мине. Но колко дълго могат да продължат тези непоносими болки в гърба и главата? Не могат ли да останат завинаги?

Отговор: Здравейте. Оплакванията, които Ви притесняват, се дължат на развитието на постдурален пункционен синдром, който е честа последица от спинална анестезия. Въпреки мъчителния си характер, главоболието (включително болки в гърба) имат доста благоприятна прогноза - в по-голямата част от случаите те напълно изчезват в рамките на няколко дни или седмици и никога не се усещат в бъдеще. Така че не се притеснявайте, скоро всичко трябва да се върне към нормалното. Предписаното лечение е достатъчно. По-подробна информация по вълнуващ въпрос можете да прочетете в статията "Главоболие след спинална анестезия". Пожелавам ти бързо възстановяване!

Въпрос: Дядо ми (вече покойник) е евреин, т.к бил комунист, в паспорта пишели националност - "руски" (Славин Симон Абрамович). Аз съм лекар по ултразвук. На 36 години съм, ще мога ли да си намеря работа при преместване в Израел за постоянно пребиваване?

Отговор: Здравейте. Ако имате документи на дядо, тогава шансът за репатриране е много голям, но окончателното решение във всеки случай ще бъде взето след интервюто в посолството. В Израел няма отделна специалност ултразвукова диагностика, този метод на изследване се използва рутинно от повечето лекари в тяхната работа. Това обаче изобщо не означава, че не можете да станете лекар. След като потвърдиха дипломата на лекар, много от нашите сънародници радикално промениха професията си, намирайки за себе си нещо по-интересно, обещаващо или високоплатено. Всичко най-хубаво!

Въпрос: Здравейте. Бебето ми е на 1,6 години, направиха я ЯМР под обща анестезия (30 мин.), четири дни по-късно е необходима операция за отстраняване на тумора. Моля, кажете ми, възможно ли е да се направи анестезия с толкова кратък интервал и колко е вредна? Благодаря за отговора.

Отговор: Добър вечер. Ако първата анестезия премина без усложнения, тогава, ако е необходимо, следващата анестезия може да се извърши почти веднага след първата. Тоест няма времева рамка, която да ограничава възможността за извършване на следващата анестезия. Съвременните лекарства за обща анестезия много бързо се обработват от черния дроб, отделят се от бъбреците или се издишват от белите дробове, така че да има няколко упойки за кратък период от време не е проблем. Във вашата конкретна ситуация най-важно ще бъде качеството на извършената операция (тоест работата на ръцете на хирурга), както и постоперативното лечение в интензивното отделение (тоест старателната и упорита работа на реаниматорите) , така че трябва да се опитате да се уверите, че хирургът и лекуващият реаниматор са добри лекари. Желая на бебето успешна операция и здраве!

Въпрос: След операцията майката на 79 години не е излязла от упойка, лекарите казват, че е в кома, има захар (флуктуации), аритмия, белодробен оток. Има ли шанс да се подобрим? Това състояние продължава 18 часа.

Отговор: Здравейте. Разбира се, винаги има шанс да се подобри, но дали е голям и съвсем реален или много малък и трудно постижим е друг въпрос. За да отговорите повече или по-малко точно на въпроса си, трябва да знаете допълнителна информация: какъв вид операция е извършена, какво е било първоначалното здравословно състояние, каква е непосредствената причина за комата (анестезията не води до кома и " не е излязъл от упойка" това не е диагноза, това не се случва, тоест причината е нещо друго - инсулт, следствие от остра кръвозагуба, сериозна сърдечна недостатъчност и т.н.), какви други проблеми са там (с изключение на висока захар, аритмии и белодробен оток) и др. Ясно е, че цялата тази информация е изцяло собственост само на лекуващия лекар по реанимация или началника на отделението по реанимация, така че трябва да се свържете с тези лекари за подробни обяснения. Искрено желая на майка ти бързо оздравяване!

Въпрос: Здравейте. Детето ми вече е на 6 години. Предложиха ни операция за страбизъм. Времето за работа е около 30 минути. Преди това ги лекуваха и извличаха 4 години. Има избор от медицински заведения. Едната клиника се заплаща и там правят анестезия венозно при запазване на спонтанно дишане, следят се 2 часа след операцията и ако всичко се прибере нормално до следващия ден (превръзка), шевовете се разтварят от само себе си. Има възможност да останете за един ден. Друг вариант е държавна болница, инхалационна анестезия с връзка с дихателен апарат, последвано от стационарно наблюдение в продължение на 7 дни и премахване на шевове. Коя анестезия е по-малко вредна? Какво е по-малко опасно за детето?

Отговор: Здравейте. Ако приемем идеални условия (анестезиологът е професионалист плюс разполага с цялото необходимо оборудване и лекарства), тогава най-добре е да се проведе анестезия с контрол на дихателните пътища - тоест анестезия с ларингеална маска (или при липса на опит с последното, ендотрахеална тръба), изискващо свързване към анестезиологично-дихателен апарат, докато детето може да запази спонтанно (спонтанно) дишане или апаратът диша вместо него. Тоест от представените варианти операцията се извършва най-добре в държавна болница. В същото време бих искал да насоча вниманието ви към факта, че благосъстоянието на анестезията до голяма степен се определя от професионализма на анестезиолога: ако посредствен анестезиолог работи в държавна болница, а висококвалифициран специалист работи в частна болница, тогава анестезията, извършена в платена клиника, ще бъде "по-малко вредна". И така, какво трябва да направите тогава? Моето мнение е да оперирам в държавна болница, като същевременно намеря най-добрия хирург и анестезиолог там. Защо в държавата? Защото понякога анестезията (независимо кой специалист я провежда или къде се провежда) води до усложнения, за успеха на лечението на които наличието/отсъствието на интензивно отделение (интензивно отделение) играе важна роля. Обикновено такива отделения се предлагат само в държавни болници и много рядко в платени частни клиники.

Желая ти успешна операция и упойка!

На 15 май майка ми получи припадък (силно главоболие, прекъсване на говора, повръщане, гърчове, посиняване на главата) продължи около 4-5 минути, съзнанието беше изключено, дишането след пристъпа беше накъсано, дрезгаво, без съзнание. В рамките на 40 минути. (докато линейката пътувала) тя остана в това състояние.Когато лекарите пристигнаха и поставиха инжекция (не знам коя) тя започна да се движи,не реагира на лечението,нямаше въпрос,но в отговор до инжекцията се опита да отмести ръката си, цветът на главата се нормализира.Началото е предшествано от главоболие.в рамките на една седмица и по-високо налягане, докато, линейката беше откарана в болницата и в спешното отделение тя получи втора пристъп, 1 час 40 м след първия (всичко беше същото като при първия, но от носа й потече бистра течност).След това изпадна в кома, беше Когато я включиха на апаратна вентилация, започна тежък мозъчен оток Днес, 6 дни, тя е в кома от 3-4 градуса, не диша рефлекси, няма рефлекси от първия ден, раните под налягане започват от първия ден. Хеморагичен инсулт е диагностициран само въз основа на опита на лекари ЯМР, ЕЕГ не е възможно поради липсата на преносимост, пункция също не може да се направи (няма неврохирурзи в нашата болница.) Лекарите не казват нищо, чувам само един отговор (няма подобрение, няма шансове) Uva Уважаеми лекари, моля обяснете какво се случва какво да очаквате и колко време може да продължи това състояние?Ще добавя,че майка ми е хипертоница.Относно сегашното лечение не мога да напиша нищо,докторите отговарят на въпросите ми с едно - ПОЛУЧАВА ВСИЧКО НЕОБХОДИМО ЛЕЧЕНИЕ. Ще добавя, че 3-4 степен на кома се развива в рамките на 3,5-4 часа след първия пристъп!

Форум на лекарите: колко болни хора могат да бъдат в интензивно лечение - Форум на лекарите

колко може да бъде болен човек в интензивно лечение Оценка:

# 1 Гост_Андрей Бушмаков_ *

Група: Гост

#2 acero

Начинаещ участник

Група: ДОКТОР
Мнения: 88
Дата на регистрация: 17 декември 10

# 3 Гост_Андрей Бушмаков_ *

Група: Гост

#4 acero

Начинаещ участник

Група: ДОКТОР
Мнения: 88
Дата на регистрация: 17 декември 10

# 5 Гост_Андрей Бушмаков_ *

Група: Гост

# 6 acero

Начинаещ участник

Група: ДОКТОР
Мнения: 88
Дата на регистрация: 17 декември 10

# 7 Гост_Гост_ *

Група: Гост

# 8 Гост_Гост_ *

Група: Гост

# 9 ацеро

Начинаещ участник

Група: ДОКТОР
Мнения: 88
Дата на регистрация: 17 декември 10

acero (23.1.2011, 22:30) написа:

Докато е на апаратна вентилация - ще е в интензивно лечение. По-нататък - според държавата.

№ 10 Анеш

Постоянен участник

Група: ДОКТОР
Мнения: 119
Дата на регистрация: 25 юли 08 г

# 11 Гост_Гост_ *

Група: Гост

Обща ситуация: Баба ми беше приета в болницата през нощта на 31 декември (в този момент бях далеч). Тя пиеше, или по-скоро дори пиеше постоянно, изискваше се кодиране. Тя падна в тоалетната, получи инсулт и си удари главата. Извикаха линейка, от линейката казаха силна алкохолна интоксикация. В болницата лекарят погледна и не каза нищо. Беше й поставена капка.

От 31 до 3 се опитаха да й се обадят, после никой не вдигна телефона, после някои пациенти вдигнаха телефона и казаха, че бабата е зле, не се движи с всичко и всичко това. На 1 януари се обадиха лекари и казаха, че баба е нормална. В резултат на това на 3 декември роднини лекари дойдоха там, видяха такова възмущение. Лежи в коридора, непокрита, цялата смачкана, не беше хранена 3 дни, картата не й беше донесена. В резултат на това роднините викаха много дълго време.

На 4-ти - явно са се поколебали, закараха я в районната болница - направиха снимка на главата, оказа се, че има хемотом от лявата страна на тила 12см.

Опериран, от 4-ти до днес е в кома. През това време е претърпяла още 2 операции - казват, че отново се е образувал хемотомът. Буквално преди 2 дни я изключиха от изкуствена вентилация на белите дробове, диша самостоятелно, но състоянието си е същото.

За 3 седмици факта, че беше в реанимация, купих много от всичко (казаха лекари и сестри) - памперси, пелени, суха храна, вода и т.н., и т.н.

Сега я превеждат в редовно отделение, обадиха се и казаха елате, направете грижи, нахранете. Но в моето положение не мога да го дърпам, трябва да работя и да живея сам. И просто не правя толкова много. Ще се отнеса в гроба по-бързо, отколкото мога да я извадя от комата.

Как да бъде? какво да правя? Дори не мога да намеря застрахователната й полица - само старата, не й дават доверие, защото е в кома! Как да бъдем в такава ситуация?! Благодаря предварително.

# 12 acero

Начинаещ участник

Група: ДОКТОР
Мнения: 88
Дата на регистрация: 17 декември 10

Нашият експерт е анестезиолог на филиал No6 на ЦВКБ No3 им. А. А. Вишневски Министерство на отбраната на Русия, член на Американската асоциация на анестезиолозите (ASA) Александър Рабухин.

Това не е просто инфекция

За съжаление, хората често се сблъскват със ситуация, когато лекарите не разрешават да посещават близките си в интензивното отделение. Струва ни се, че когато човек е между живота и смъртта, за него е много важно да бъде със семейството си. А близките искат да го видят, да му помогнат, да го развеселят, поне някак да облекчат състоянието му. Също така не е тайна, че грижите за близките могат да бъдат много по-добри от грижите на медицинския персонал. Смята се, че причината за тази забрана е страхът на лекарите, че роднините могат да донесат някаква инфекция със себе си. Въпреки че е трудно да си представим, че хората с инфекция ще се втурнат в интензивното отделение, за да видят близките си! Изглежда, защо сегашното Министерство на здравеопазването не преразгледа инструкциите?

Лекарите разбират емоциите на хората, чиито близки са толкова тежко болни. Но те настояват, че в такъв сериозен въпрос като въпроса за живота и смъртта човек трябва да се ръководи не само от емоции. Обективно погледнато, близките роднини често се допускат в интензивното отделение. Вярно, не за дълго и не във всички случаи. След като ви бъде отказано, лекарите обикновено имат основателни причини за това. Който?

Първо, той наистина предпазва пациента от инфекция. Въпреки факта, че роднините изглеждат здрави и носят върху себе си доста често срещана микрофлора, дори тя може да бъде опасна за отслабен, наскоро опериран човек или за пациент с дефект в имунитета. И дори ако не за себе си, то за съседите си в интензивното отделение.

Втората причина, колкото и парадоксално да звучи, е защитата на посетителите. В крайна сметка самият пациент може да бъде източник на инфекция, а понякога и много опасен. Често има тежка вирусна пневмония и гнойни инфекции. И най-важният фактор е психологическата защита на близките. В крайна сметка повечето хора имат лоша представа за \ u200b \ u200b. Това, което виждаме във филм, е значително различно от истинска болница, по същия начин, по който филмите за войната се различават от реалните военни действия.

... може би живея

Реанимационните пациенти често лежат в общата стая, без разлика по пол и без дрехи. И това не е за "подигравка" и не от дяволско отношение на персонала, това е необходимост. В състоянието, в което пациентите най-често попадат в реанимация, не им пука за „приличието“, се води борба за живот. Но психиката на обикновения средностатистически посетител не винаги е готова да възприеме този вид любим човек - с, да речем, шест дренажа, стърчащи от корема, плюс стомашна тръба, плюс катетър в пикочния мехур и дори ендотрахеална тръба в гърлото.

Нека ви дам един реален случай от моята собствена практика: съпругът дълго молеше да го пусне при жена си и когато я видя в такова състояние, извика "Ами това нещо й пречи да диша!" се опита да извади тръбата от трахеята. Разберете, че персоналът на интензивното отделение има много работа, освен да следи посетителите - без значение как стартират оборудването или припаднат от стреса.

Какви дати има...

Трябва да се има предвид, че близките на други пациенти ще бъдат много неприятни, ако техните близки се появят в тази форма пред непознати.

Освен това, повярвайте ми, в преобладаващото мнозинство от случаите няма време за общуване с роднини, а не за „последни думи“ и наистина няма нищо. Интензивното лечение не е създадено за запознанства, тук лекуват (или поне трябва да лекуват) до последно, стига да има поне някаква надежда. И никой не трябва да отвлича вниманието нито на лекарите, нито на пациентите от тази трудна борба, които трябва да мобилизират всичките си сили, за да се измъкнат.

На близките им се струва, че пациентът в реанимацията само мечтае да се срещне с тях, да им каже нещо, да поиска нещо. В по-голямата част от случаите това не е така. Ако човек трябва да бъде държан в интензивното отделение, тогава той най-вероятно е или в безсъзнание (в кома), или е на изкуствена вентилация или е свързан с друго оборудване. Той не може и не иска да говори с никого – поради тежестта на състоянието му или под въздействието на силнодействащи лекарства.

Веднага щом пациентът се подобри, той ще бъде в съзнание и ще може да общува със семейството си - със сигурност ще бъде преместен в общото отделение, където близките ще имат чудесна възможност да му кажат здрасти вместо „сбогом“. Ако няма надежда за „изваждане“ на пациента, ако той умре от сериозно хронично заболяване - например от онкология с множество метастази или от хронична бъбречна недостатъчност, тогава такива пациенти не се изпращат в интензивно лечение, им се дава възможност спокойно и достойно да си тръгнете в редовно отделение или у дома, заобиколени от близки. Запомнете: ако вашият роднина е в интензивно отделение и присъствието ви не винаги може да му помогне, но често може да пречи на лекарите.

Разбира се, има изключения в подобни ситуации, както от медицинска, така и от социална гледна точка. И ако лекарите сметнат за възможно, ще пуснат близките им в "резервираните" реанимации. Ако не, покажете разбиране и се надявайте на най-доброто.

Днес ще се отдръпна от моите принципи и ще публикувам отново статията. sovenok101 ... Ясно и практически на пръсти обяснява защо не трябва да говорите с реаниматори, защо не трябва да бързате в интензивното отделение, за да посетите роднини и защо няма да чуете истината от лекарите.

Случва се познати да питат: как да говоря с реаниматора, така че той да каже цялата истина, да го пусне в блока, да разбере, че този пациент трябва да бъде спасен с всички сили, не крие информацията за липсата на наркотици и каза какво да купя. Значи това е. Постигането на тези цели е невъзможно.Защо, нека да разберем.

Да започнем с първата точка – когато реаниматорът говори истината.

От гледна точка на реаниматор, всички пациенти са разделени на три категории.Първият - със заболявания, не по-лоши от настинка, по реанимационни стандарти, разбира се. Е, например, пневмония, засягаща 1-2 лоба от 5 налични. Или алергия, която диша свободно, не изисква подкрепа на натиск и при която кожата не се бели, добре, поне не всички. Има и кървене, спряно от хирург, ендоскопист или спряно самостоятелно след няколко дози плазма, когато пациентът е напълно компенсиран със солеви разтвори и не се нуждае от еритроцити и други преливащи мъдрости.

Втора категория- това са наистина реанимационни пациенти, които имат шанс да оцелеят добре, например 1: 2 или дори по-малко. Например пневмония 3-5 лоба, ARDS, загуба на кръв с двигател с вътрешно горене. Сепсис с множество органи. Панкреатична некроза с инфекциозен токсичен шок. Те бърникат с такива пациенти, шамани над тях, те се влачат и влачат, стоят до тях дни наред, оставяйки цялата първа категория на сестри и други хирурзи.

Е, третата категория- пациенти, които нямат никакъв шанс за оцеляване от словото. Това често е терминална онкология. Мезентериална тромбоза с некроза на цялото черво. Но никога не знаеш какво друго. Тези пациенти са облекчени от състоянието си и след смъртта си казват: той е излекуван, което означава „измъчван“. Без ирония, реаниматорите си пожелават бърза и лесна смърт, за предпочитане насън, може и с лекарства.

Така. Помислете за най-простата ситуация, когато ти самият си пациент.И по някаква причина можеш да говориш. Във всеки случай ще ви кажат, че всичко е наред. Сега ще се подложим на лечение и всичко ще бъде наред. Всички ръкопляскания относно правото на пациента на информация работят някъде там, във външния свят. Реаниматорите знаят твърде добре как отношението на пациента влияе върху изхода от заболяването. Най-тъжната е ситуацията, когато тук се биеш като риба в лед, а той просто не иска да живее. Искам да убия това! Значи всичко е наред, но вие сте пред вас. И само на вече наистина спасения пациент, пред вратата, могат тактично да обяснят, че всъщност той почти е посетил един по-добър свят. И те искрено желаят да не се връщат отново тук.

По-трудно е положението, когато си притеснен роднина.
Е, брат ти принадлежи например към първата категория. Можете да предположите, че всичко не е толкова лошо, ако реаниматорът излезе при вас, трескаво прелиствайки медицинската история. Това означава, че той не помни пациента. Тоест той го прие, назначи срещи и след това сестрите последваха пациента. Е, избухна язва. Е, коагулираха. Всичко е наред, ще гледаме до сутринта, утре отиваме в отделението. Мислиш ли, че реаниматорът ще ти каже това направо? Аха! И ако все още има кръв през нощта? И сондата ще се измести и никой няма да забележи нищо навреме. А в лабораторията устройството има проблеми и намаляването на хемоглобина няма да се покаже. И когато всичко се изчисти, ще покрие два литра, ще го отнесат на масата, но няма да има плазма и ермаса и докато ги внесат, вече ще има двигател с вътрешно горене и нищо няма да расте заедно, шевовете ще се разпръснат и след това ще лекуваме перитонит дълго време и болезнено ... И кой ще бъде виновен? Същият реаниматор, който увери близките, че всичко ще бъде наред. Така че докато пациентът е в интензивно лечение, той умира. И точката. И ще си говорим добре за всичко по пътя към отдела. И ние искрено желаем този пациент да не се връща. И тогава всичко може да се случи.

Или още по-окопна, пациент от втора категория.Реаниматорът най-вероятно ще дойде при роднините на такъв пациент без анамнеза за заболяването в ръцете му, защото той вече помни цялото му съдържание наизуст. И ще каже, че всичко е лошо и почти няма шансове. Лекуваме, борим се, но не сме всемогъщи. Добър знак, ако той каже "без влошаване", "лека положителна динамика", "тенденция към стабилизиране". Не можеш да извлечеш повече от него, дори и да си сложиш нож в гърлото.

И само за пациента трета категорияще ви се каже чистата истина: „Пациентът е нелечим, провежда се симптоматична терапия“. Което означава: пациентът умира, а ние облекчаваме страданията му.

Може би ще ви бъде позволено да видите пациент от трета категория, за да се сбогувате. Зависи от ситуацията в блока и натовареността на лекаря и обикновено противоречи на вътрешните разпореждания на болницата. Но лекарите също са хора и уважават смъртта. Можете да бъдете доведени до пациент от втора категория, само ако от гледна точка на реаниматора това може да тласне „окачените между небето и земята“ в правилната посока. Никога няма да бъдете приети при пациент от първа категория. Разговаряйте утре или вдругиден в отдела.

Невъзможно е да стимулирате реаниматора да "спаси" вашия пациент по-добре. Тоест, той може да вземе пари, но ще се отнася с него така, както е прието да се лекуват такива пациенти в тази болница. Същото е и с лекарствата. Не толкова отдавна, в периода на поредния глад за наркотици, един хирург помоли роднина на току-що опериран пациент да купи стотинка аналгин в аптеката. Роднина съобщил за това в администрацията и хирургът веднага бил уволнен. Всички останали си направиха изводи. Отнасяме се с това, което е, ако няма нищо, се отнасяме с обич. Но роднините никога няма да разберат за това. Като стандарт ще им бъде предложено да донесат хигиенни продукти, вода в удобна бутилка, може би домашно лакомство като бульон в термос, ако здравето на болния му позволява да яде. Изключенията са за собствени хора. Да, напишете бележка, ще бъде връчена, ако има нещо, дори ще я прочетат на глас на пациента. И пациентът в кома също. Ако пациентът е достатъчно здрав, ще му бъде дадена възможност да напише отговор. Но този отговор със сигурност ще бъде прочетен от лекар или медицинска сестра. Бележка от рода на „Разглобяват ме за органите тук“ няма да бъде връчена. Мобилният телефон няма да бъде прехвърлен при никакви обстоятелства. И съвсем не, защото пречи на работата на инструментите. Не пречи. Просто колкото по-безпомощен е пациентът, толкова по-спокоен е персоналът. Никога не знаеш къде може да се обади и на кого да се обади...

Така че във всеки случай ще ви кажат, че всичко е лошо, тук не правят прогнози, спестяват с всички сили, всички лекарства са там. Телефонът ви ще бъде записан, но те ще го използват само в случай на тъжен изход. Своя няма да ти дадат, а и да го получиш по някакъв начин, само по телефона ще кажат, че пациентът е жив и е в отделението.

Така че никога не говорете с реаниматор. И най-доброто от всичко, никога не излизайте с него. Не като пациент, не като роднина!

Да те могат. Нещо повече, не говорим само за деца, а като цяло за роднини, които са в интензивно отделение и интензивно лечение. Това право е посочено отделно в информационното и методическо писмо на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 май 2016 г. N 15-1 / 10 / 1-2853 „За правилата за посещение на пациенти от роднини в интензивни отделения (интензивни отделения за грижи)." Препоръчваме ви да го разпечатате, преди да посетите медицинско заведение и да го носите със себе си.

В писмото са посочени условията, които трябва да бъдат изпълнени от посетителите:

Роднините не трябва да имат признаци на остри инфекциозни заболявания (температура, прояви на респираторна инфекция, диария). В този случай не се изискват медицински свидетелства за липса на заболявания.

Преди да посетите медицинския персонал, е необходимо да проведете кратък разговор с роднини, за да изясните необходимостта от информиране на лекаря за наличието на някакви инфекциозни заболявания, психологически да се подготвите за това, което посетителят ще види в отделението.

Преди да посети отделението, посетителят трябва да съблече горното си облекло, да сложи калъфки за обувки, пеньоар, маска, шапка и да измие добре ръцете си. Мобилният телефон и другите електронни устройства трябва да бъдат изключени.

Посетители в състояние на алкохолно или наркотично опиянение не се допускат в отделението.

Посетителят се задължава да пази мълчание, да не пречи на оказването на медицинска помощ на други пациенти, да спазва указанията на медицинския персонал и да не докосва медицински изделия.

Деца под 14 години нямат право да посещават пациенти.

Не повече от двама посетители могат да бъдат едновременно в стаята.

Не се допускат посещения при роднини при инвазивни манипулации в отделението (интубация на трахеята, съдова катетеризация, превръзки и др.), кардиопулмонална реанимация.

Роднините могат да съдействат на медицинския персонал в грижите за пациента и поддържането на чистотата на отделението само по свое желание и след подробни указания.

В съответствие със Федерален закон N 323-FZ, медицинският персонал трябва да осигури защитата на правата на всички пациенти в интензивното отделение (защита на личната информация, спазване на режима за сигурност, оказване на навременна помощ).

Реанимационните работници нямат право да поставят други изисквания към посетителите, например да искат удостоверения за отсъствие на заболявания или други документи. Но винаги помнете, че можете да поискате правата си само ако сами спазвате правилата.

Могат ли родителите да бъдат с детето в интензивното отделение?

Съгласно клауза 3 на член 51 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323 „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“ членовете на семейството могат да бъдат близо до детето по време на лечението му в болницата:

Един от родителите, друг член на семейството или друг законен представител има право на безплатен съвместен престой с детето в медицинска организация при осигуряване на медицинска помощ в стационарни условия през целия период на лечение, независимо от възрастта на детето. Ако сте съвместно в медицинска организация в стационарни условия с дете до навършване на четиригодишна възраст, а с дете на възраст над тази възраст, ако има медицински показания, такса за създаване на условия за престой в стационарни условия, в т.ч. за осигуряване на легло и храна, от посочените лица не се таксуват.

Не забравяйте, че фразата „ако е по медицински показания“ се отнася до плащането за престой, а не до правото на родителите да присъстват изобщо. Въпросът е, че родителите на дете над 4 години могат да бъдат таксувани за осигуряване на легло и храна. Но само ако лекарят прецени, че няма медицински показания за престоя на родителя с детето.

Съвместният престой се прилага за всички отделения на болницата, включително отделението по анестезиология и интензивно лечение, обясниха от Министерството на здравеопазването на Руската федерация в Писмо на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 09.07.2014 N 15-1 / 2603-07:

Във връзка с повишената честота на обжалвания до Министерството на здравеопазването на Руската федерация, свързани с отказа на администрацията на медицинските организации да посещават деца в отделенията по анестезиология и интензивно лечение, Отделът за медицински грижи за деца и Акушерската служба припомня.

В съответствие с клауза 3 на член 51 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" се дава един от родителите, друг член на семейството или друг законен представител. право на безплатен съвместен престой с медицинска организация при осигуряване на медицинска помощ в стационарни условия през целия период на лечение, независимо от възрастта на детето.

Предвид гореизложеното Ви молим да вземете необходимите мерки за организиране на посещения от роднини на деца на лечение в медицински организации, включително в отделенията по анестезиология и интензивно лечение.

Родителите и други законни представители на дете под 18 години имат право сами да решат дали да останат с детето за постоянно в болницата или да изберат режим на посещение.

Моля, имайте предвид, че лекарят не може да откаже на роднина да остане с дете под 15 години в интензивното отделение, като се позовава на липсата на подходящи условия.

Могат ли други членове на семейството, роднини, познати да посещават болното дете?

Да те могат. Други членове на семейството, включително дядовци, баби, лели и др., не се нуждаят от пълномощно, за да бъдат с детето. Съгласието на родителите е достатъчно.

Посетителите, които не са преки роднини на пациента, се приемат в интензивното отделение само придружени от близък роднина – баща, майка, дете.

Не забравяйте, че не повече от двама посетители могат да бъдат едновременно в интензивното отделение. Освен това деца под 14-годишна възраст нямат право да посещават пациенти.

Ами ако не ви бъде позволено да влезете в интензивното отделение?

Отиваме при лекуващия лекар

Изискваме да предоставим обоснован писмен (!) Отказ с посочване на нормативния документ, въз основа на който те отказват да пуснат детето, споменаваме решимостта да се свържем с главния лекар и да изпратим жалба до прокуратурата и Росздравнадзор

От лекуващия лекар отиваме при главния лекар (заместник, ако главният лекар отсъства или не приема) с разпечатано заявление в два екземпляра с молба за прием при детето

В случай на отказ изискваме да предоставим обоснован писмен (!) Отказ и да посочим нормативния документ, въз основа на който те отказват да приемат детето

Отново споменаваме решимостта да подадем жалба до прокуратурата и Росздравнадзор, предупреждаваме ви, че ще дойдем отново и вече с писмена жалба

Ако главният лекар не присъства или не ви приеме, ние се обръщаме към секретаря с молба да приемем заявлението и да го регистрираме официално (давате едно копие, на другото трябва да запишете входящия номер, датата за приемане и подписа на лицето, което ви е приело - оставете това копие при вас) )

Ако ситуацията не се е променила, съставяме жалба, адресирана до главния лекар, отново разговаряме с главния лекар (заместник) с два екземпляра от жалбата, ако те откажат отново, ние също я подаваме официално с регистрация при секретаря

Ако копие от жалбата не е регистрирано, тогава предупреждаваме главния лекар, че ще го изпратим по пощата - отиваме в пощата и изпращаме жалбата с препоръчана поща със списък с прикачени файлове