Какви са видовете камъни в бъбреците и каква е разликата между тях? Видове камъни в бъбреците Видове камъни в бъбреците

Пълна колекция и описание: кои са най-честите камъни в бъбреците? и друга информация за лечение на хора.

Видовете камъни в бъбреците са първото нещо, което трябва да знаете, когато се появят камъни в бъбреците. Цялото последващо лечение зависи от химичния състав на камъка. За да определите състава на камъните в бъбреците, трябва да се свържете с лекар, който ще предпише преглед. В по-голямата част от случаите е достатъчен тест за урина и кръв.

Спомням си колко наивно се надявах оксалатният ми камък да се разтвори. Оказа се, че има различни видове камъни в бъбреците, като видовете им са както разтворими, така и неразтворими. Например уратните камъни се разтварят лесно... с обикновена вода. Достатъчно е известно време да пиете интензивно вода и да изградите диета по такъв начин, че храните, които приемате, да помогнат за повишаване на pH на урината и уратните камъни ще изчезнат.

Но това са редки случаи. Според закона за подлостта на камъните, пациентът се сблъсква с точно този вид камъни в бъбреците, които не могат да бъдат разтворени нито с народни методи, нито със скъпи лекарства. И така, какво представляват камъните в бъбреците?

Какви са видовете камъни в бъбреците по химичен състав?

Калциеви камъни

Калциевите камъни в бъбреците са най-често срещаните. Те представляват 80 процента от всички видове камъни. Най-„вредни” са камъните в бъбреците, тъй като те са най-твърди и много трудно се разтварят, или още по-добре – практически не се разтварят.

Калциевите камъни са разделени на видове:
1. Оксалатните камъни са много плътни, сиви или черно-сиви на цвят, с шиповидна повърхност. Благодарение на тази повърхност тези камъни лесно надраскват лигавицата, причинявайки болка и оцветявайки урината в червено.

Солите на оксаловата киселина са причина за образуването на оксалатни камъни. Шоколадът, магданозът, сладкишите, тестените изделия и някои други храни водят до този вид камъни в бъбреците.

Тъй като оксалатите са неразтворими, те могат да бъдат излекувани само чрез отстраняване. Ако размерът позволява, може да се изхвърли през естествения уринарен тракт.

Интересен факт, но тези, които се придържат към здравословен начин на живот, често образуват оксалатни камъни. Те не пият алкохол и се движат активно, но пиенето на сокове от цитрусови плодове, моркови, цвекло, домати, както и витаминни комплекси с високо съдържание на витамин С, ги води до оксалатни камъни.

2. Фосфатни камъни – тези камъни са по-меки по състав, така че по-лесно се раздробяват. Най-често повърхността им е гладка. Може да има различни форми. Имат светло сив цвят. Техният роден елемент е алкална среда.

Тези видове камъни в бъбреците растат много бързо и се появяват, когато метаболизмът е нарушен в алкална посока, когато pH стане над 6,2.

Ако забележите, че в урината ви са се появили леки, рохкави люспи, това е сигурен знак, че имате вид бъбречен камък, наречен фосфатен камък.

Тъй като фосфатните камъни са по-ронливи, е напълно възможно да се опитате да ги разтворите с минерални води като Трускавец, Арзни, Саирме, както и кисели сокове - червена боровинка и червена боровинка.

Съжалявам, че не направих снимка на камъка, изваден от левия ми бъбрек. Струва ми се, че приличаше на фосфатен камък. Но изследванията и лекарите ми казаха, че имам оксалат. Най-вероятно това е камък със смесен химичен състав, главно оксалати.

Уратни камъни

Тези видове камъни в бъбреците са по-рядко срещани и представляват около 15 процента от всички камъни в бъбреците. Подаграта е основната причина за уратни камъни. Също така изложени на риск са хората, живеещи в горещи райони, където има висок риск от дехидратация.

Рентгеновите лъчи за уратни камъни са практически безполезни - те просто не се виждат. Само изследване на урината може да определи наличието на уратни камъни.

Уратните камъни се лекуват доста лесно. Много често за разтварянето им е достатъчно добро водно натоварване и алкализиране на урината с помощта на диета и лекарства. Просто трябва да откриете камъните в тялото навреме и така че болестта да не е усложнена.

Струвитни камъни

Това са камъни, които възникват в резултат на действието на бактерии, поради което се наричат още инфекциозни. Бактериите действат върху уреята, което води до алкална реакция и утаяване на карбонати, амоний, магнезий, фосфати, от които започват да се образуват камъни.

Жените са по-податливи на струвитни камъни. Струвитните камъни се диагностицират по наличието на кристали в урината, които приличат на капаци на ковчег по вид и форма.

Лечението на този вид камъни в бъбреците с лекарства не е достатъчно ефективно. Поради това те се изхвърлят чрез външна бъбречна литотрипсия, перкутанна литотомия и дори чрез отворена операция, ако камъкът е много голям.

Цистинови камъни

Среща се, но изключително рядко - в приблизително 1-3 процента от всички случаи на уролитиаза. Цистинурия- това е заболяването, което води до цистинови камъни.

Възниква в резултат на вродена метаболитна аномалия, когато нивото на цистин в урината е постоянно повишено. Просто казано, това е наследствено заболяване.

Цистинът също е слабо разтворим във вода. Определя се чрез изследване на урина и откриване на характерни шестоъгълни кристали в нея.

Съществуващите лекарства разтварят цистиновите камъни доста добре. И ако не е възможно да се разтвори, тогава винаги има литотрипсия и други видове операции.

Това са основните видове камъни в бъбреците, които се срещат при хората. Благодарение на познаването на химичния състав на тези камъни се предписва не само правилно лечение, но и по-нататъшна профилактика и диета. Това е много важно - това, което можете да ядете и пиете с оксалати, не можете с урати и обратното.

Със сигурност ще преодолеем всички видове камъни в бъбреците и всичко ще бъде наред!

Вижте видеото към статията

Не знаехте ли какво представляват камъните в бъбреците?
1 причина и 13 фактора за образуване на камъни в бъбреците
Нефролитиаза голяма и ужасна
Бъбречна колика: симптоми, признаци и диагноза
4 признака на уролитиаза

Бъбреците ни работят постоянно, като пропускат големи количества течност през себе си. Те действат като филтър, почиствайки тялото от токсини и различни вредни вещества. Понякога могат да се образуват камъни в бъбреците. Тогава уролозите говорят за камъни в бъбреците – нефролитиаза. Лекарите разпознават това заболяване доста често, но човек може да не го осъзнава няколко години, докато не се появят първите признаци.

Симптоми на бъбречни камеи

Болка възниква, когато камъните започнат да се движат надолу по уретера, причинявайки:

Остра болка отстрани и долната част на корема;
Появява се гадене с повръщане;

Болка по време на уриниране и мътна урина;

Повишена телесна температура. Тези симптоми са подобни на всяко друго заболяване, така че е важно да посетите лекар, за да диагностицирате правилно заболяването.

Причини за уролитиаза

Основните причини за заболяването са метаболитни нарушения, водно-солев баланс, промени в химичния състав на кръвта, а именно:

Недостатъчно количество течност. Пиенето на много течности предотвратява сгъстяването на кръвта и урината, така че е по-лесно за бъбреците да изхвърлят вредните вещества, предотвратявайки образуването на соли;
Честа консумация на кафе, шоколад, какао;

Нелекувано възпаление на пикочно-половата система;

Редовната консумация на пържени, пикантни, солени и кисели храни - това повишава киселинността на урината;

Наследственост;

Наднормено тегло. От факта какво представляват камъните в бъбрецитеВъз основа на химическия състав, открит в пациента, лечението ще зависи.

Бъбречни образувания

Видове камъни:

Калциев фосфат. Те са гладки, лесно се смачкват поради по-мекия си състав и могат да бъдат с различни форми. Причината за появата е повишаване на алкалната среда;
Калциев оксалат. Тези камъни имат по-плътен състав и по-грапава повърхност. Поради това те лесно могат да надраскат лигавицата, причинявайки силна болка. Причината са соли на оксалова киселина. Основният метод на лечение е отстраняването на такива образувания;

Уратни камъни. Този вид се открива по-рядко от други. Имат гладка, твърда повърхност. Те не се виждат на рентгенови лъчи, но се откриват само при ултразвук и по време на общ тест на урината. Причината е повишаване на пикочната киселина и киселата урина. Такива формации са лесни за лечение - те се разтварят добре с увеличаване на режима на пиене и алкална диета, както и приемане на специални лекарства;

Струвитен външен вид. Меки и леко грапави камъни. Те растат доста бързо, образувайки камък с форма на корал. Лесно се ронят, но трудно се разтварят. Такива образувания възникват поради действието на бактерии, поради което уролозите ги наричат инфекциозни;

Цистинови видове камъни. Те са меки и гладки. Причината за появата му е наследственото заболяване цистинурия, когато нивото на цистин в урината е постоянно повишено. Този вид камъни се срещат рядко. Интересното е, че такива образувания могат да бъдат открити дори при деца. Освен това има единични и множество камъни. Последните могат да бъдат локализирани не само в бъбреците, но и в уретера и пикочния мехур. Размерите варират от малки песъчинки до големи каменни образувания от 10 см.

Лечение на камъни в бъбреците

За да се отървете ефективно от камъни в бъбреците, лечението трябва да се извършва изчерпателно:

премахване,
рехабилитация,

Превантивни процедури под формата на диета и пиене.

Отстраняване чрез хирургически методи:

Коремна хирургия. Но след операцията могат да възникнат усложнения.
Лапароскопия - този метод е по-щадящ, по-малко травматичен и рехабилитационният период протича по-бързо.

Отстраняване на камък чрез раздробяване чрез пробиване в областта.

Лечение с ултразвук и лекарства - в ранните етапи лекарят може да предложи използването на такива методи на лечение.

След като камъкът бъде изваден, той се изследва в лабораторията за установяване какво представляват камъните в бъбреците– след това лекарят ще предпише необходимата диета и профилактични процедури, които ще предотвратят образуването на нови камъни. За някои видове се препоръчва една диета и много течности, но такива методи не могат да се използват за други видове камъни. Важно е да запомните, че уролитиазата е много сериозно заболяване и ако се пренебрегне, са възможни сериозни усложнения. При първите симптоми на заболяването можете да се свържете с специалистите на нашия център в Москва за по-подробна информация и съвет. Ние ще ви помогнем да станете здрави!

Наличието на камъни в бъбреците при жените и мъжете в медицината се нарича уролитиаза, или "уролитиаза". Камъните могат да се образуват не само в бъбреците, но и в други органи на пикочната система на възрастен.

Камъните в бъбреците са твърда, подобна на кристал маса, съставена от соли, открити в човешката урина в малки количества.

Те могат да варират по форма и размер. Камъните могат да бъдат под формата на малки зърна, които преминават безболезнено в урината, или големи образувания със сложна форма, достигащи 5 cm.

Причини за образование

Защо се образуват камъни в бъбреците и какви са те? Няма абсолютни причини, поради които могат да се образуват камъни в бъбреците. Но лекарите могат да кажат точно какви фактори могат да провокират такава патология:

пиене на твърда вода, наситена със соли;
наследствено предразположение;
нарушаване на паращитовидните жлези;
честа консумация на храни, които могат да повишат киселинността на урината (кисело, горещо, солено, пикантно);
липса на ултравиолетови лъчи;
липса на витамини, особено група D;
географски фактор (жителите на горещи страни съставляват по-голямата част от рисковата група);
наранявания и заболявания на скелетната система (причини за камъни в бъбреците - остеопороза и остеомиелит);
продължителна дехидратация на тялото поради отравяне или инфекциозни заболявания;
хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и различни органи на пикочно-половата система (причините за камъни в бъбреците тук могат да бъдат гастрит, пептична язва, колит, аденом, пиелонефрит, цистит и др.).

Камъните в бъбреците са с различни размери, образуват се навсякъде в пикочно-половата система и в зависимост от действителната причина за образуването им имат различен състав.

Конкрементите се делят на:

Фосфатни - състоят се от соли на фосфорната киселина. Възниква при инфекции на пикочните пътища, расте доста бързо при алкална урина;
Холестерол - възникват поради високо съдържание на холестерол.Рядко се срещат;
Оксалат - образува се от калциева оксалова киселина в алкална или кисела урина;
Уратите са соли на пикочната киселина. Те са един от най-често срещаните видове;
Цистин – състои се от съединения на аминокиселината цистин.

Познаването на състава на камъка позволява на лекаря компетентно да проведе курс на лечение, а пациентът да разбере значението на неговите препоръки, тяхната сериозност и важност.

Калциево-оксалатни камъни

Черни или тъмно сиви, когато се движат в тялото, те причиняват силна болка поради повърхността, оборудвана с остри шипове. Лигавицата се уврежда и това води до появата на кръв в урината. По правило те трябва да бъдат отстранени чрез операция. Други методи на лечение могат да се отърват само от оксалатен пясък.

Често срещана причина за образуването е прекомерният прием на оксалова киселина от храната. Редовната консумация на големи количества сокове, моркови, цвекло и витамин С предизвиква тяхното образуване и растеж.

Симптоми на камъни в бъбреците

При наличие на камъни в бъбреците характерните симптоми се дължат на нарушения в уродинамиката, промени в бъбречната функция и възникване на възпалителен процес в пикочните пътища.

Уролитиазата се среща както при мъжете, така и при жените. Въпреки факта, че камъните в бъбреците са най-често срещани при силния пол, симптомите на заболяването са по-силни и по-тежки при жените. Според експерти това се дължи преди всичко на структурните особености на женското тяло. Докато камъкът не започне да се движи от мястото си, човек не усеща никакви признаци на камъни в бъбреците. Ако обаче движението на камъка е започнало, тогава симптомите са толкова ярки, че човекът страда от силна болка.

Основните симптоми на наличието на уролитиаза включват:

остра или пробождаща болка в долната част на гърба или отстрани, болка в областта на бъбреците (бъбречна колика);
ирадиираща болка в бъбреците, ирадиираща към съседни органи;
болка в долната част на корема;
пристъпи на гадене и повръщане;
проблеми с уринирането (задръжка или често уриниране);
често желание за уриниране;
болка и парене по време на уриниране;
отстраняване на пясък или камъни;
повишена телесна температура;
студена пот;
подуване на корема;
повишаване на налягането.

Основният симптом на уролитиазата е бъбречната колика. Това се случва, когато уретерът е запушен от камък и се характеризира с внезапна, спазматична болка. Синдромът на болката се причинява от повишена перисталтика и спазъм на пикочните пътища. Болката може да бъде толкова силна, че болният не може да намери удобна позиция и ходи от ъгъл в ъгъл.

Синдромът на болката може да се развие с различна честота: от няколко пъти месечно до веднъж в продължение на няколко години. Обикновено коликите продължават около 1-2 часа, но понякога могат да продължат до един ден или повече с кратки прекъсвания. Често след отшумяване на болката с урината се отделят така наречените пясък или малки камъни.

Кръв в урината поради камъни в бъбреците

Напредването на камъка причинява увреждане на стените на пикочните пътища, което е придружено от появата на такива симптоми като кръв в урината. Понякога се вижда с просто око, този симптом се нарича груба хематурия.

В други случаи кръвта в урината се открива само чрез микроскопско изследване, това се нарича микрохематурия. В 85% от случаите на камъни се появява кръв в урината. Липсата на този симптом обаче не изключва наличието на камък.

Диагностика

Преди да разберете как да лекувате камъни в бъбреците при жени или мъже, е необходимо да получите правилна диагноза. Съвременните диагностични методи ще ни помогнат в това:

ултразвуково изследване на болния орган;
лабораторни изследвания на урина и кръв;
урография (обзорна и/или екскреторна).

Като допълнителен преглед се предписва следното:

мултисрезова компютърна томография - този метод ви позволява да определите размера и вида;
нефросцинтиграфия - определя се нивото на функционални нарушения в бъбреците;
определяне на чувствителността към антибиотици - определя се нивото на развитие на възпалителния процес.

Естествено, пациентът се изследва и разпитва - необходимо е да се установят възможните причини, които са провокирали метаболитни нарушения преди образуването на камъни в бъбреците. Такава диагноза е основна - въз основа на получените резултати може да се направи заключение и да се назначи лечение.

Лечение на камъни в бъбреците

„Получих камъни в бъбреците. Какво да правя?" - този въпрос се задава от много хора, които са изправени пред това заболяване. Има само един изход в тази ситуация - да се отървете от камъните. Това може да стане хирургично или консервативно, като във втория случай се предписват таблетки за разбиване на камъни. Те могат да се вземат у дома.

Що се отнася до вероятността от спонтанно преминаване на камък, всичко зависи от неговия размер и форма, индивидуалните характеристики на структурата на пикочната система на човека.

Камъните с размер до 5 mm напускат отделителната система сами в 67-80% от случаите, с размер от 5 до 10 mm тази цифра е само 20-47%.

Често аномалии в структурата на пикочната система на пациента, например стесняване на уретера, правят невъзможно дори малък камък да премине самостоятелно. Камъните с диаметър над 10 мм изискват медицинска намеса.

Комплексът от консервативни терапевтични мерки включва:

диетична терапия;
корекция на водно-електролитния баланс;
физиотерапия;
антибактериална терапия;
фитотерапия;
физиотерапия;
балнеологично и санаториално-курортно лечение.

При всички форми на нефролитиаза се използват противовъзпалителни, диуретични, изгонващи камъни, аналгетични и спазмолитични лекарства. Провежда се и антибактериална терапия, препоръчва се прием на антиагреганти, ангиопротектори и билкови препарати. Лечението се провежда на курсове под строг лекарски контрол.

Диетата също е един от основните компоненти на консервативното лечение. Въз основа на състава на камъните и характеристиките на тяхната структура се определя кои продукти подлежат на изключване.

Лекарства за разтваряне на камъни в бъбреците

За борба с камъните в бъбреците се използват редица лекарства, повечето от които на основата на билки, които спомагат за забавяне на растежа, разтваряне или отстраняване на камъни от бъбреците.

Канефрон Н е билков препарат с комплексно действие. Използва се при уратни и калциево-оксалатни камъни.
Cyston е комплексен билков препарат. Подходящ за всички видове камъни.
Blemaren, Uralit U - лекарства за разтваряне на камъни и алкализиране на урината. Ефективен срещу уратни и смесени камъни.
Фитолизин, Фитолит - препарати на базата на билкови екстракти. Насърчаване на отстраняването на малки камъни и предотвратяване на растежа и образуването на нови камъни.

В случай на инфекциозен характер на заболяването (стагхорнови камъни), освен това е необходим курс на лечение с антимикробни лекарства за неутрализиране на инфекцията.

Раздробяване на камъни в бъбреците

Дистанционно раздробяване на камъни - литотрипсия с ударна вълна. Този метод е широко разпространен поради факта, че е най-нежен. Не е необходимо да правите пробиви, разрези и т.н. Камъните се разрушават чрез дистанционно вълново въздействие и след това се отстраняват от тялото по естествен път.

Външната ударно-вълнова литотрипсия е доста ефективна, когато камъните в бъбреците са с диаметър не повече от 2 cm. Устройството, което разрушава камъните, се нарича дистанционен литотриптер. Има електрохидравлични, ултразвукови, лазерни, пиезоелектрични и пневматични литотриптори. Не всичко е толкова добро - има противопоказания, не всички камъни са подходящи за литотрипсия и т.н.

Хирургично отстраняване на камъни

Изборът на хирургичен метод за лечение на уролитиазата зависи от размера и разположението на камъка, състоянието на пикочните пътища, активността на инфекцията, телосложението на пациента, опита на лекаря и индивидуалните фактори.

Отворената хирургия е най-старият, най-надежден, но в същото време най-травматичен и следователно опасен метод. Камъкът се отстранява механично чрез разрез в бъбрека или пикочния мехур. Използва се, когато е невъзможно да се използват ESWL или ендоскопски техники.
Ендоуретрална техника - ендоскопско оборудване се вкарва в бъбречното легенче през уретрата или чрез пункция в кожата. Устройството се довежда до камъка, който се отстранява или унищожава по един от следните начини: механично, с контактна ултразвукова вълна или с лазерен лъч.

Преди операцията се предписват лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта, освен това се предписват антибиотици и антиоксиданти. В ситуации, при които уретерът е запушен от камък, лечението, придружаващо движението на камъка, започва с отстраняване на урината от бъбрека. Този ефект е вид хирургическа интервенция, извършва се под местна анестезия, не се изключва възможността за значителна загуба на кръв, както и развитие на усложнения.

Диета при камъни в бъбреците

Ако сте диагностицирани с оксалатни камъни в бъбреците, лечението трябва да се комбинира със специфична диета.

На първо място, ще трябва да ограничите консумацията на храни, богати на оксалова киселина: спанак, киселец, картофи, маруля, портокали и мляко. Диетата трябва да включва ябълки, круши, грозде, сушени кайсии, както и ястия с високо съдържание на магнезий, който свързва солите на оксаловата киселина.

При откриване на фосфатни камъни диетата трябва да е насочена към подкисляване на урината.

За да направите това, е полезно да пиете повече сок от червена боровинка или червена боровинка. Лечението на тумори на бъбреците от този тип се улеснява от диета с месо и прием на достатъчно количество протеини от риба и месо в организма. Това трябва да е основата на храненето. Зелените, зеленчуците, млякото и млечните продукти трябва да бъдат изключени.

Що се отнася до уратните камъни, диетата не трябва да съдържа месо и други месни продукти, шоколад, лимони и някои други продукти. Диетата трябва да включва пресни плодови и зеленчукови сокове. Пъпешите и дините осигуряват добър лечебен ефект. Питейната диета е от голямо значение при лечението на камъни в бъбреците. Трябва да пиете повече течности. Водата не трябва да е твърда.

За всички видове камъни в диетата трябва да се придържате към следните препоръки:

Увеличете обема на приема на течности до 2,5 литра на ден;
Ако е необходимо, вземете диуретични билкови инфузии;
Не преяждайте, избягвайте мазни, пържени, пушени храни и излишната сол в диетата си.

Има и редица рецепти за народни методи, които могат да се използват за отстраняване на малки камъни от всякакъв вид, както и пясък.

Как да се лекуват камъни в бъбреците с народни средства

Освен медикаменти, при камъни в бъбреците се прилагат и народни средства. Най-ефективните народни средства, които ще помогнат за премахване на камъни в бъбреците у дома, са следните:

Коренът от шипка е отличен за трошене на камъни. 35 грама сухи натрошени суровини се заливат с две чаши вряла вода и се оставят да къкри на водна баня за около четвърт час, след което се увиват и се оставят за още 6 часа. Филтрираният бульон се пие ½ чаша половин час преди хранене 4 пъти на ден. Лекарството е мощно, така че продължителността на употреба, която обикновено варира от 1 до 4 седмици, и точната дозировка трябва да бъдат предписани от билкар или уролог.
За оксалати и урати трябва да вземете това народно лекарство. Смесете съставките, взети по 200 милилитра: мед, водка, зехтин, лимонов сок. Всичко се разбърква старателно и се оставя за две седмици, в добре затворена бутилка, на тъмно и хладно място. Използвайте го за медицински цели три пъти на ден, супена лъжица. След две седмици направете почивка от 5 дни и повторете лечението.
Прекарайте 10 без костилки лимони с кората през месомелачка, сложете ги в 3-литров буркан и ги залейте с 2 литра преварена вода, добавете 2 супени лъжици. л. медицински глицерин. Оставете за половин час, прецедете. Пийте течност в продължение на 2 часа на интервали от 10 минути: приемайте по 1 чаша на всеки 10 минути. Поставете топла нагревателна подложка върху областта на болния бъбрек. След известно време болката ще се засили и ще започне да излиза пясък. Когато приготвяте лекарството, не забравяйте, че лимоновият сок се разлага бързо, така че трябва да изстискате пресен сок за всяка доза.
Кори от диня. За терапия са подходящи само суровини от дини, отглеждани във вашата собствена градина, тъй като при отглеждането на плодове за продажба се използва голямо количество нитрати, които се натрупват най-вече в кожата на плодовете. Изсушените в пещ или електрическа сушилня кори от дини, предварително нарязани на парчета, се заливат с вода (1:1), варят се на тих огън около половин час, прецеждат се и се приемат по чаша 3-5 пъти на ден преди хранене.
Доста просто лекарство е чаят от ябълкови кори. Пийте постоянно чай от ябълкови кори и това ще ви помогне да се отървете от камъни в бъбреците, образуване на пясък и уролитиаза. Най-важното е, че трябва да се лекувате постоянно и да не пропускате дни. Можете да варите сушени или пресни кори. Ще бъде по-добре, ако изсушите кората, след това я смелете на прах и я залейте с вряща вода. Трябва да има две чаени лъжички прах, изсипете го за двадесет минути и след това просто го изпийте като чай.

Най-добре е да се лекува уролитиаза с народни средства в комбинация с традиционната медицина. Трябва да изберете традиционен метод на лечение в съответствие с това какво лечение Ви е предписано от Вашия лекар.

Преглед

Камъните в бъбреците са подобни на камъни образувания, които могат да се образуват в единия или двата бъбрека.

Научното наименование на камъните в бъбреците е нефролитиаза, а уролитиазата се нарича нефролитиаза. Ако камъните причиняват силна болка, се говори за бъбречна колика. Образуването на камъни в бъбреците е една от проявите на уролитиазата.

Бъбреци

Бъбреците са два бобовидни органа с дължина около 10 см. Те се намират зад коремната кухина отстрани на гръбначния стълб. Бъбреците пречистват кръвта от метаболитни крайни продукти (отпадъци). След това пречистената кръв отново влиза в тялото и ненужните отпадъци се елиминират от тялото чрез урината.

Метаболитните продукти, съдържащи се в кръвта, понякога могат да образуват кристали, които се натрупват в бъбреците. С течение на времето тези кристали образуват твърда като скала бучка.

Бъбречните камъни са доста често срещани, като обикновено засягат хора между 30 и 60 години. По-често мъжете страдат от уролитиаза, по-рядко - жените. Според някои оценки бъбречната колика се среща при приблизително 10-20% от мъжете и 3-5% от жените. Около половината от хората, които развиват камъни в бъбреците, ще имат заболяването отново през следващите 10 години.

Понякога камъните в бъбреците могат да излязат, преминавайки през отделителната система с урина (от бъбреците, през уретерите и пикочния мехур). Малките камъни могат да преминат безболезнено и дори да не ги забележите. Въпреки това, доста често камъкът може да блокира част от пикочната система, като уретера (тръбата, която свързва бъбрека с пикочния мехур) или уретрата (тръбата, през която урината се оттича от пикочния мехур). В тези случаи може да почувствате силна болка в корема или слабините, което понякога води до инфекция на пикочните пътища.

Повечето камъни в бъбреците са достатъчно малки, за да преминат спонтанно в урината, и симптомите могат да бъдат лекувани с домашни лекарства. Може да се наложи по-големите камъни да бъдат разбити в болница под рентгеново или ултразвуково наблюдение. В някои случаи те се отстраняват хирургично.

Симптоми на камъни в бъбреците

Ако имате много малък камък в бъбрека, той не трябва да причинява никакви симптоми. Може дори да не го забележите и той ще напусне тялото ви в урината ви.

Обикновено симптомите се появяват, ако камъкът:

засяда в бъбрека ви;
започва да се движи по уретера: уретерът е тясна тръба, която свързва бъбрека с пикочния мехур и когато камъкът се опита да премине през него, това причинява болка;
причинява развитието на инфекция.

Чести симптоми на камъни в бъбреците:

силна, спазматична болка в гърба, отстрани на корема или понякога в слабините, която може да продължи няколко минути или часове;
безпокойство и невъзможност да се лежи неподвижно;
гадене;
кръв в урината, която често се появява, защото камък драска уретера;
мътна урина с неприятна миризма;
парене при уриниране;
висока температура 38ºC или по-висока;
често, понякога фалшиво желание за уриниране;
болка при уриниране.

Видове камъни в бъбреците

Има четири основни вида камъни в бъбреците:

калциеви камъни;
струвитни камъни – съдържат магнезий и амоняк, доста големи са, често с форма на рог;
уратните камъни обикновено са гладки, кафяви и най-меки в сравнение с други видове камъни;
Цистиновите камъни често са жълти и приличат повече на кристали, отколкото на камъни.

Камъните в бъбреците могат да бъдат в различни форми, размери и цветове. Някои са подобни на песъчинки, докато други, в редки случаи, могат да нараснат до размера на топка за голф.

Ако камък в бъбрека блокира уретера, урината, съдържаща метаболитни отпадъчни продукти, се застоява в бъбреците. Това може да доведе до натрупване на бактерии и развитие на пиелонефрит. Симптоми на пиелонефрит:

болка в долната част на гърба;
висока температура 38°C или по-висока;
втрисане;
гадене и повръщане;
диария;
появата на мътна урина с лоша миризма;
често уриниране;
болка при уриниране.

Прочетете повече за пиелонефрита и неговото лечение.

Причини за образуване на камъни в бъбреците

Обикновено камъните в бъбреците се образуват в резултат на натрупването на определено вещество в организма.

Може да възникне натрупване на някое от следните вещества:

калций;
амоняк;
пикочна киселина (отпадъчен продукт, произведен, когато храната се разгражда за енергия);
цистин (аминокиселина, която е част от протеините).

Някои медицински състояния, като рак или бъбречно заболяване, също могат да ви направят по-податливи на образуване на камъни в бъбреците. Обикновено образуването на камъни е страничен ефект от лечението на тези заболявания. Ако не пиете достатъчно течности, рискът от образуване на камъни също се увеличава.

Има по-голяма вероятност отново да развиете камъни в бъбреците, ако:

вашата диета е богата на протеини и бедна на фибри;
сте неактивни или приковани на легло;
вашите роднини са имали камъни в бъбреците;
сте имали няколко пъти пиелонефрит или инфекция на пикочните пътища;
вече сте имали камък в бъбреците, особено ако към момента сте били под 25 години;
имате само един работещ бъбрек;
претърпели сте байпас на тънкото черво (операция на храносмилателната система) или имате заболяване на тънките черва като болестта на Crohn (възпаление на червата)

Има доказателства, че някои лекарства могат да увеличат податливостта ви към повторно образуване на камъни в бъбреците. Такива лекарства включват:

аспирин;
антиациди;
хранителни добавки с калций и витамин D.

Бъбречните камъни могат да се образуват поради редица различни фактори. По-долу са изброени причините, поради които се образуват четирите основни вида камъни в бъбреците.

Калциеви камъни- Най-честият вид камъни в бъбреците. Те се образуват, когато има твърде много калций в урината, което може да се дължи на:

високо съдържание на витамин D;
свръхактивна паращитовидна жлеза (паращитовидната жлеза помага за регулирането на нивата на калций в тялото);
заболяване на бъбреците;
рядко заболяване, наречено саркоидоза;
някои видове рак.

Калциевите камъни обикновено са големи и гладки или грапави и заострени.

Струвитни камъничесто се образува под влияние на инфекция, обикновено след инфекция на пикочните пътища, продължила дълго време. Струвитните камъни са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Уратни камънисе образуват при повишено съдържание на киселина в урината. Уратните камъни могат да бъдат причинени от следните причини:

високо съдържание на протеини в диетата, включително консумация на големи количества месо;
заболяване, което пречи на разграждането на химикали, като подагра;
наследствено заболяване, което причинява високи киселинни нива в организма;
химиотерапия (лечение на рак).

Цистинови камъни- най-редкият вид камъни в бъбреците. Причината за образуването им е наследственото заболяване цистинурия, което засяга количеството киселина, отделена от организма с урината.

Диагностика на камъни в бъбреците

За да подозира, че имате уролитиаза, лекарят се нуждае само от вашите симптоми и информация за предишни заболявания (особено ако преди това сте имали камъни в бъбреците).

Вашият лекар може да предложи редица тестове:

кръвни изследвания, за да се провери дали бъбреците Ви работят нормално и да се определят нивата на вещества, които могат да причинят камъни в бъбреците, като калций;
изследване на урината за инфекция и фрагменти от камъни;
изследване на камъни, отделени в урината.

Можете да събирате камъни в бъбреците, като уринирате през марля или чорапи. Тестването на вашите камъни в бъбреците ще улесни диагнозата и ще помогне на Вашия лекар да избере най-подходящото лечение за Вас.

Ако изпитвате силна болка, която не изчезва с болкоуспокояващи, или ако имате висока температура в допълнение към болката, може да бъдете насочен към болнично урологично отделение (урологията е клон на медицината, специализиран в лечението на заболявания на пикочна система).

Образна диагностика

Може да бъдете изпратен в болница за образна диагностика. Могат да се използват различни диагностични образни техники за потвърждаване на диагнозата и точно определяне на вида, размера и местоположението на камъка. Включително следното:

рентгенови лъчи: техника за изобразяване, използваща високоенергийно лъчение за показване на аномалии в тъканите на вашето тяло;
Ултразвук (ултразвук), който използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на вътрешни органи;
компютърна томография (CT), при която скенер прави поредица от рентгенови лъчи от различни ъгли и компютър ги компилира в едно подробно изображение;
интравенозна урограма (интравенозна пиелограма), при която контрастно вещество се инжектира във вена на ръката и се появява на рентгенова снимка, и когато бъбреците филтрират веществото от кръвта и то навлезе в урината, блокираните области ще бъдат подчертани на рентгеновата снимка.

Интравенозната урограма по-рано се считаше за най-добрия метод за образна диагностика, но сега компютърната томография се счита за по-точна. Кой метод ще Ви бъде предложен зависи от това колко е оборудвано лечебното заведение, в което ще бъдете прегледани.

Лечение на камъни в бъбреците

Повечето камъни в бъбреците са достатъчно малки (не повече от 4 mm в диаметър), за да преминат сами в урината. Те могат да се лекуват у дома. Малките камъни в бъбреците обаче все още могат да причинят болка. Болката от малки камъни в бъбреците обикновено продължава няколко дни и изчезва, когато камъкът премине.

Ако имате силна болка, Вашият лекар може да Ви даде болкоуспокояваща инжекция. След половин час може да се постави втора инжекция, ако болката не изчезне. Инжекциите могат да се прилагат и при симптоми на гадене и повръщане. Тези лекарства се наричат антиеметици (против повръщане). Вашият лекар може да препоръча лекарства (включително болкоуспокояващи и антиеметици), които да приемате у дома.

Може да ви изпратят у дома, да изчакате камъкът да премине и след това да го занесете за анализ. Това може да стане чрез преминаване на урината през марля или чорапи. Изследването на камъка ще помогне на лекаря да разработи ефективни тактики за лечение. Трябва да приемате достатъчно течности, докато урината ви стане безцветна. Ако урината ви е жълта или кафява, не пиете достатъчно течности.

Лечение на големи камъни в бъбреците

Ако камъкът е твърде голям, за да премине естествено (6-7 mm в диаметър или по-голям), може да се нуждаете от специално лечение. Това може да е една от следните процедури:

литотрипсия с външна ударна вълна;
уретероскопия;
перкутанна нефролитотомия;
отворена хирургия.

Тези процедури са описани по-подробно по-долу. Видът на лечението, което ще Ви бъде предписано ще зависи от размера и местоположението на камъните.

Дистанционноударна вълналитотрипсия.Това е най-често използваният метод за отстраняване на камъни, които не могат да преминат сами през урината. Рентгеново (високоенергийно лъчение) или ултразвук (високочестотни звукови вълни) може да се използва за определяне на точното местоположение на бъбречния камък. След това специална машина изпраща ударни вълни от енергия към камъка, за да го разбие на по-малки парчета, които могат да бъдат изхвърлени с урината.

Манипулацията може да бъде доста неприятна, затова се използват различни методи за обезболяване. Може да се нуждаете от няколко сесии на външна литотрипсия с ударна вълна, за да премахнете всички камъни. Ефективността на външната ударно-вълнова литотрипсия за отстраняване на камъни с диаметър до 20 mm е 99%.

Уретерореноскопия.Ако бъбречен камък е заседнал в уретера (мускулната тръба, която пренася урината от бъбрека към пикочния мехур), може да се нуждаете от уретерореноскопия. Уретерореноскопията също понякога се нарича ретроградна интраренална хирургия.

По време на процедурата дълга тънка оптична тръба (уретроскоп) се вкарва в пикочния мехур през уретрата (тръбата, през която урината се оттича от пикочния мехур). След това се придвижва в уретера, където се задържа камъкът. Хирургът ще се опита или внимателно да отстрани камъка с помощта на друг инструмент, или да използва лазерна енергия, за да разбие камъка на малки парченца, които могат да преминат естествено през урината ви.

Уретерореноскопията се извършва под обща анестезия, така че не трябва да шофирате кола или да работите с машини в продължение на 48 часа след процедурата. Ефективността на подкожната нефролитотомия за отстраняване на камъни с диаметър до 15 mm е 50–80%. Може да се наложи временно да поставите пластмасова тръба, за да помогнете на каменните фрагменти да преминат в пикочния мехур.

Перкутанна нефролитотомия.Това е друга възможна операция за отстраняване на големи камъни. Може да се направи и ако екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна не е възможна, например ако лицето с камъни в бъбреците е със затлъстяване. Перкутанната нефролитотомия се извършва с помощта на тънък телескопичен инструмент, наречен нефроскоп. На гърба ви се прави разрез, за да се разкрие бъбрекът. През този разрез в бъбрека се вкарва нефроскоп. Камъкът или се отстранява от бъбрека, или се натрошава на по-малки парчета с помощта на лазерна или пневматична енергия.

Перкутанната нефролитотомия винаги се извършва под обща анестезия (вие сте в сън), така че не трябва да шофирате кола или да работите с машини в продължение на 48 часа след процедурата. Ефективността на подкожната нефролитотомия за отстраняване на камъни с диаметър 21–30 mm е 86%.

Отворена операцияРядко се използва за отстраняване на камъни в бъбреците (този тип операция се налага в по-малко от 1% от случаите), обикновено ако камъкът е много голям или ако има анатомична аномалия. По време на операция на гърба се прави разрез, за да се получи достъп до уретера и бъбрека. След това бъбречният камък се отстранява.

Лечение на уратни камъни

Ако имате уратен камък, трябва да пиете около три литра вода на ден, за да се опитате да го разтворите. Уратните камъни са много по-меки от другите видове камъни в бъбреците и могат да се свият от контакт с алкални течности. Може да се наложи да приемате определени лекарства, за да увеличите алкалността на урината си, преди уратният камък да започне да се разтваря.

Трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар в следните случаи:

температура 38ºC или по-висока;
пристъп на втрисане или треперене;
болката се засилва, особено ако е остра, остра болка.

Ако получите някой от горните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Ако това не е възможно, позвънете на номер на Бърза помощ - 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон.

Усложнения от камъни в бъбреците

Усложненията от камъни в бъбреците са редки, тъй като камъните обикновено се откриват и лекуват преди да настъпят допълнителни усложнения. Въпреки това, ако камъните причиняват запушване на уретера и възпрепятстват потока на урината, съществува риск от инфекция, която може да увреди бъбрека.

Най-честото усложнение е повторното образуване на камъни в бъбреците. След като човек е бил диагностициран с бъбречен камък, има 60-80% шанс камъкът да се появи отново.

Различни лечения за по-големи камъни могат да доведат до някои усложнения. Хирургът трябва да ви ги обясни, преди да извърши процедурата за отстраняването им. В зависимост от избрания метод на лечение могат да се развият следните усложнения:

сепсис - инфекция се разпространява чрез кръвта и причинява симптоми в цялото тяло;
"stonewalk" е медицинското наименование на обструкция, причинена от каменни фрагменти в уретера (тръбата, която свързва всеки бъбрек с пикочния мехур);
увреждане на уретера;
инфекция на пикочните пътища;
кървене по време на операция;
болка.

Смята се, че 5–9% от хората могат да изпитат болка след уретроскопия.

Предотвратяване образуването на камъни в бъбреците

За да предотвратите образуването на камъни в бъбреците, пийте много течности всеки ден. Много е важно урината ви винаги да съдържа много вода, така че отпадните продукти да не се натрупват в бъбреците.

Можете да познаете колко е концентрирана урината ви по цвета й. Колкото по-тъмен е, толкова по-висока е концентрацията. Обикновено урината ви е тъмно жълта на цвят сутрин, защото съдържа натрупани отпадъци, които тялото ви е произвело през нощта. В сравнение с чая, кафето и плодовите сокове, водата се счита за най-ефективната и полезна напитка за предотвратяване на образуването на камъни. Трябва също така да пиете повече при горещо време и по време на тренировка, за да замените течностите, загубени чрез потта.

Диета при уролитиаза

Ако образуването на камъни е причинено от излишък на калций, трябва да намалите съдържанието на оксалат в диетата си. Оксалатите пречат на тялото ви да абсорбира калций и могат да се натрупат в бъбреците, образувайки камъни.

цвекло;
аспержи;
ревен;
шоколад;
горски плодове;
праз;
магданоз;
целина;
бадеми, фъстъци и кашу;
соеви продукти;
зърнени храни като валцувани овесени ядки, пшеничен зародиш и пълнозърнеста пшеница.

Не трябва да намалявате приема на калций, освен ако Вашият лекар не го препоръча, тъй като калцият е много важен за здрави кости и зъби. За да предотвратите образуването на уратни камъни, намалете консумацията на месо, птици и риба. Може също да Ви бъде предписано лекарство за промяна на киселинните или алкални нива в урината.

Лекарства за предотвратяване на камъни в бъбреците

Когато се образува камък в бъбрека, обикновено се предписват лекарства за облекчаване на болката или предотвратяване на инфекция. Вашият лекар обаче трябва да прегледа лекарствата, които приемате, ако се подозира, че причиняват камъни в бъбреците.

Видът на лекарството, което вашият лекар ще предпише, ще зависи от вида на камъните в бъбреците. Например, ако преди това сте имали струвитен камък, може да се наложи да приемате антибиотици. Антибиотиците ще помогнат за предотвратяване на заболяването на уретрата, причинено от бактерии, от разпространение в бъбреците и потенциално причиняване на образуване на камъни.

Класификацията на камъните в бъбреците по различни критерии е основният критерий за избор на допълнителни методи за лечение на уролитиаза.

Диагностиката на химичния състав на твърдите образувания, тяхното количество, форма помага на лекаря да създаде точна картина на патологията и да предпише най-ефективния курс на лечение.

В допълнение, принадлежността на камъка към определена група предполага предписването на определена диета.

Камъните се образуват от смес от минерали и органични вещества. Съвременната медицина предлага четири основни групи камъни в бъбреците:

– Оксалати и фосфати. Това е най-често срещаната категория образование. Камъните се диагностицират при 70% от пациентите с диагноза уролитиаза. Основата на образуванията от неорганичен произход са калциевите соли.

– Струвит и фосфатно-амониево-магнезиевкамъни. Този тип камъни се срещат при 20% от пациентите. Причината за формациите са заболявания на пикочните пътища с инфекциозен характер. Затова се наричат инфекциозни.

– ураци. Диагностицира се при 10% от всички пациенти. Причината за появата е излишната пикочна киселина и някои патологии на храносмилателния тракт.

– Ксантин и цистин камъни. Доста редки образувания. Среща се при 5% от пациентите. Експертите свързват появата им с вродени патологии и генетични заболявания.

Доста трудно е да се открият камъни с чист състав, половината от пациентите са диагностицирани със смесени образувания.

Какво представляват камъните в бъбреците?

Има доста критерии за класификация.

По количество: половината от пациентите са диагностицирани с единични камъни; често се налага да се сблъскате с образуването на два или три камъка в бъбреците; най-рядко се срещат множество образувания в бъбреците.
По местоположение в тялото: едностранно и двустранно.
Форма: кръгла, плоска, с ръбове, шипове, коралова.
По размер: размерът на образуванието може да варира от ухо на игла до размера на цялата бъбречна кухина.
Според локализацията: образуват се камъни в бъбрека, пикочния мехур или уретера.

Видове бъбречни кристали

Най-често срещаната класификация на твърди образувания по химичен състав. Ако по-рано лекарите предполагаха, че образуването на камъни е свързано с качеството на водата, която пациентът пие, климата и географските особености на района, в който живее, днес сред специалистите има много привърженици на различна хипотеза. Общоприето е, че процесът на уролитиаза започва в организма, когато съотношението на соли и колоиди в урината е нарушено.

Класификацията на камъните по химичен състав е както следва:

оксалати - образувани от соли на оксалова киселина;
фосфати – образувани от калциев фосфат;
урати - основният компонент са соли на пикочната киселина;
карбонати – образувани от калциеви соли на въглена киселина;
струвит – образува се от амониев фосфат.

Класификация на камъните по химичен състав

Освен това е необходимо да се изолират камъни от органичен произход. Те включват:

цистин и ксантин;
холестерол;
протеин.

Знаете ли, че отворените операции за отстраняване на камъни се заменят с по-щадящи хирургични методи на лечение? , оперативно и консервативно лечение, както и причините за образуване на камъни.

Ще намерите рецепти за билкови лекарства за различни бъбречни заболявания.

ураци

Основната характеристика на уратите е способността им да се появяват на различни места в пикочната система.

Възрастта на патологията варира от 20 до 55 години.

Възрастта на пациента пряко влияе върху местоположението на камъка в тялото.

При деца и възрастни пациенти в пикочния мехур се образуват урати, при хора на средна възраст се диагностицират камъни в бъбреците и уретера.

Сред основните фактори, влияещи върху образуването на урати, експертите идентифицират:

лошо качество на водата;
неблагоприятна екологична ситуация;
заседнал начин на живот;
метаболитни нарушения;
нездравословна диета: излишък от кисели, солени храни, както и пържени храни;
липса на витамини от група В.

Формата на камъните е кръгла, повърхността е гладка, структурата е рохкава. Цветовата гама варира от жълто до кафяво.

Лечението на камъните е свързано с премахване на възпалителния процес. Терапията също включва предписване на хранителна терапия и прием на лекарства.

Уратните или пикочните камъни в бъбреците се отличават със способността си да се разтварят бързо, поради което на пациентите се предписват много течности и курс на лечение с лечебни билки.

Като се има предвид, че уратите са доста често срещан вид камъни и патологията може да се появи на всяка възраст, експертите препоръчват да се придържате към основните правила на здравословния начин на живот: движение и балансирано хранене.

Такива превантивни мерки ще помогнат да се избегнат проблеми с камъни в бъдеще.

Струвит

Тези образувания принадлежат към категорията на фосфатните камъни.

Образуванията съдържат амониев магнезиев фосфат и карбонатен апатит.

Струвит може да се образува само в алкална среда, засегната от инфекция.

По този начин основните причини за образуването на струвитни камъни са:

алкална реакция на урината;
наличието на определени бактерии в пикочните пътища.

Struvite се характеризира със способността си бързо да се увеличава по размер, запълвайки цялата кухина на бъбрека и причинявайки усложнения като сепсис и остра бъбречна недостатъчност. Също така си струва да се отбележи, че струвитът има тенденция да се образува при жените.

По време на терапията е важно най-малките частици камъни да напуснат тялото. В противен случай болестта ще се появи отново.

Цистинови камъни

Доста рядък вид камъни, чието образуване е причинено от генетична патология - цистинурия.

Децата и младите хора са най-податливи на развитие на цистинови камъни.

Основният компонент на камъка е аминокиселината.

Лекарите наричат основната характеристика на симптомите на заболяването постоянна болка, дори след прием на болкоуспокояващи.

Лечението на патологията е както следва:

промяна на киселинността на урината с цитрати;
специална диета;
лечение с лекарства;
трошещи камъни;
операция, ако консервативната терапия е неефективна.

В някои случаи единственият начин за излекуване на пациента е бъбречна трансплантация.

Смесени камъни

Те се образуват главно в резултат на продължителна употреба на определени лекарства.

Камъните съчетават характеристиките на солни и протеинови бъбречни образувания.

Лечението в този случай се определя индивидуално за всеки клиничен случай, в зависимост от получените резултати от изследванията и тежестта на заболяването.

От автора

Пет тайни за здрави бъбреци.

Движение и активен начин на живот.
Правилното хранене.
Бъбреците трябва да са топли.
Предотвратете заболяване: пийте бъбречни инфузии, варете половин чаша.

И, разбира се, не се самолекувайте. В тази ситуация всяко необмислено действие може да влоши проблема.

Видео по темата

Нямах представа, че камъните в бъбреците се предлагат в толкова много разновидности. И всеки вид камък има своя причина. Трябва да посетите добър лекар, който ще постави правилната диагноза и ще предпише лечение, което ще помогне при конкретен вид камъни.

Ако все още не сте отишли на лекар с въпрос какъв тип камъни имате, тогава ви предупреждавам предварително, че никой няма да определи това вместо вас, лекарят ще предпише 2 или 3 лекарства за различни видове камъни завинаги късмет, така че по време на процеса на приемане да познаете кой трябва да вземете. И никога няма да разберете какви камъни имате от вашия лекар. Но описаната по-горе теория съществува, но лекарите не я използват на практика, поне в обикновена клиника. Хахаха. …..Благодаря на авторите за статията, добра е.
- Нина, за каква ерес говориш? Лекарят изпраща пациента в биохимична лаборатория, където ще бъде определен съставът на камъка. След това се предписва подходяща диета. Лекарите не са по-глупави от вас, повярвайте ми))

При уролитиаза или уролитиаза в бъбреците се натрупват определени химични съединения, което води до образуването на камъни. Видът на депозита се определя въз основа на неговия химичен състав и размер.

Тактиката на лечение за всеки отделен случай до голяма степен се определя от вида на камъните. На въпроса как да се определи какви камъни в бъбреците има, може да отговори нефролог, който ще назначи подходящо изследване за тази цел. Въз основа на резултатите от диагностиката специалистът ще избере ефективен режим на лечение.

Основните причини за камъни в бъбреците са:

Небалансирана диета. Неограничената консумация на сладки и солени храни, подправки, пушени храни, пикантни храни, дефицитът на растителни храни и изобилието от животински храни в диетата, както и недостатъчното количество изпити течности водят до дисбаланс на водно-солевия баланс и промяна в рН стойността на урината, поради което се образуват камъни в бъбреците.
Генетичен фактор. Хората с наследствено предразположение към уролитиаза се препоръчват редовно да посещават нефролог и да се подлагат на ултразвук за ранно откриване на патологията.
Хиперпаратироидизмът е заболяване, характеризиращо се с повишена секреция на хормони от паращитовидните жлези. В резултат на това калцият, измит от костите, се натрупва в урината под формата на фосфатни соли. Същото явление се наблюдава при някои патологии на опорно-двигателния апарат, фрактури и наранявания, поради които мобилността на пациента е ограничена за дълго време.
Нарушенията в метаболизма на липиди, пептиди и захари причиняват натрупване на холестерол или аминокиселини в урината.
Цистинурия е рядко вродено заболяване. Продуктите от химичните взаимодействия на цистина, органична киселина, съдържаща сяра, влизат в урината в големи количества. Цистиновите камъни в бъбреците, за разлика от други видове образувания, често се образуват на възраст 10-12 години.
Патологии, които причиняват нарушения на пуриновия метаболизъм (подагра, болест на Lesch-Nyhan). При подагра и други видове нарушения на пуриновия метаболизъм, уратите - калциеви, калиеви и магнезиеви соли на пикочната киселина - се концентрират в урината.
Стомашно-чревни заболявания. Патологиите на стомаха и червата водят до нарушаване на детоксикационната функция на черния дроб и повишаване на концентрацията на калциеви соли в урината.
Инфекции на пикочните пътища. Патогенните микроорганизми могат да задействат механизма на образуване на камъни, да ускорят растежа им и да провокират усложнения.

Горещите климатични условия допринасят до известна степен за образуването на камъни. Уролитиазата е по-често диагностицирана в региони, където преобладава сухо, горещо време.

При интензивно изпотяване нивото на течността в тялото намалява, което води до повишаване на концентрацията на соли в урината. Появата на заболяването се благоприятства и от остра интоксикация или инфекция, придружена от значителни загуби на течности и промени във водно-солевия баланс.

Механизъм на образуване на камъни

Депозитът се формира на етапи. Колко бързо расте един бъбречен камък се влияе от биохимичните параметри на урината, патогенните микроорганизми и стойността на pH. Под въздействието на патогенни фактори във вътрешното пространство на бъбрека се появява ядро или мицела на зараждаща се формация.

Тогава върху него се концентрират кристални съединения. Патогенни микроорганизми, чужди фрагменти и суспензии се превръщат в мицел на зъбния камък. Миниатюрни солни образувания или малки камъчета (микролити) се евакуират успешно по време на уриниране. Когато настъпят промени в параметрите на урината, започват процеси на кристализация, което допринася за увеличаване на микролитите.

Видове камъни в бъбреците и техните характеристики

При нефролитиаза по-често се срещат камъни, образувани от няколко компонента (смесени). Депозитът се идентифицира по преобладаващото му вещество. Таблицата показва класификацията на камъните в бъбреците по химичен състав.

Видове камъни в бъбреците:

Разнообразие	Състав на камъни	Оцветяване	Характеристики на структурата
Оксалатни камъни	Съединения на калций и оксалова киселина (оксалати)	Черно или червеникаво-кафяво	Здрави, плътни, с остри ръбове и грапава повърхност
Фосфатни камъни	Калциеви соли и фосфорна киселина (фосфати)	Мръсно бяло	Мека, пухкава, лесно се рони
Урати (камъни от пикочна киселина)	Соли на пикочната киселина	От светло жълто до кафяво, с червеникав оттенък	Плътен, загладен
Карбонатни скали	Соли на въглена киселина (карбонати)	Бяло	Меки, различни форми
Протеинови камъни	Фибринов протеин, минерални съединения, микроорганизми	Бяло	Мек, плосък
Цистинови камъни	Серни съединения на аминокиселината цистин	Бледо жълт	Мека, кръгла
Холестеролни камъни	Холестерол	черен	Мека, ронлива
Струвити ("струвитни корали")	Магнезиеви, карбонатни и фосфатни включвания	Светъл, с жълтеникав оттенък	Имат разклонена форма (представляват „струвитен отлив“ на вътрешното пространство на бъбрека), загладена или грапава повърхност и са меки.

Разпространение

Оксалатите се диагностицират най-често (около 60% от случаите). Те увреждат вътрешната повърхност на пикочните пътища, което позволява на кръвта да навлезе в урината. Те започват да растат при всяко отклонение от нормалната стойност на pH.

Доста рядко се диагностицират карбонатни, цистинови, струвитни, протеинови бъбречни камъни и образувания, в структурата на които преобладава холестеролът.

Струвитът представлява голяма опасност. Те бързо се увеличават, запълвайки цялото вътрешно пространство на бъбреците. Като се има предвид меката структура на камъните, е почти невъзможно да се разтворят с лекарства. По правило „струвитните корали“ са големи и могат да бъдат отстранени само навреме.

Размери на камъните

Изборът на терапия зависи от размера на камъните в бъбреците. Въз основа на диаметъра на образуванията те се класифицират в един от трите вида.

Какви са размерите на камъните в бъбреците:

Малки седименти, малки минерални образувания (микролити). Максималният им размер е 1 см.
Макролити - имат диаметър над 1 cm
Гигантски камъни. Размерът им е повече от 15 см. Към тази група принадлежат големите струвити.

Симптоми на камъни в бъбреците

За хората, предразположени към камъни в бъбреците, е важно да знаят как се проявява нефролитиазата. Трябва да се помни, че е невъзможно да се определи точно заболяването у дома.

Нефрологът може да идентифицира патологията въз основа на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, оплаквания на човек и медицинска история.
Симптоми на уролитиаза:

Болезнени усещания. Болката, свързана с нефролитиаза, е разнообразна: от остра, пароксизмална до тъпа, болезнена. Епизодите на бъбречна колика по време на обостряне на уролитиаза са важен диагностичен показател. По време на движението на образуването в органите на отделителната система пациентът чувства остра болка, локализирана в долната част на гърба и тазовите органи. Интензивните болкови синдроми често се облекчават с наркотични вещества. Атаката може да бъде придружена от повръщане и метеоризъм.
Дизурия: често, непоносимо желание за уриниране, болка, болка, дискомфорт, усещане за чужд предмет в уретрата и други неприятни симптоми.
Хематурия (урина с кръв). Състоянието се наблюдава при твърди, травматични отлагания, образувани от соли на оксаловата киселина. По време на изместването камъните увреждат стените на пикочните органи, причинявайки кървене. Тежестта на хематурия може да бъде лека, умерена и тежка.
Наличие на гной в урината. Гной с уролитиаза е признак на свързана инфекция. При изразен патологичен процес гнойното изхвърляне лесно се визуализира в урината от самия пациент. Лабораторно се определя от нивото на левкоцитите.

Методи за определяне вида на камъка

Ако подозирате уролитиаза, трябва да посетите квалифициран специалист, който може да постави правилна диагноза. За идентифициране на нефролитиаза се извършва цялостен преглед.

Първоначалният му етап е прегледът на пациента. За да разбере какви камъни има в бъбреците на пациента, нефрологът изучава медицинската история и събира данни за това как се проявява заболяването.
Уролитиазата се диагностицира чрез следните методи:

Изследвания на урина - биохимични и общи. При провеждането им се определят киселинността/алкалността на биологичната течност, видът и количественото съдържание на соли, включително съединения на пикочната киселина, наличието на микроорганизми, нивото на еритроцитите и левкоцитите. Въз основа на резултатите от анализа специалистът може да познае състава на камъните, тяхната етиология, както и да диагностицира възпалението.
Ехография. Този апаратен метод за диагностика определя параметрите на камъните и тяхното местоположение. Ултразвукът не е много информативен за определяне на вида на камъка. По време на процедурата се идентифицират ехогенни отлагания на оксалатни соли в бъбреците.
рентгенова диагностика. Този метод на изследване може успешно да определи такива показатели като състава на камъните в бъбреците, тяхното местоположение, брой и параметри:

анкетна урография. Въз основа на резултатите от процедурата специалистът може да познае вида на депозита въз основа на основния компонент. Бъбречните камъни с висока плътност с преобладаване на калциеви съединения са показани на изображението като тъмни петна с ясни контури. Пептидните, пикочните, цистиновите камъни не са радиоактивни, така че не се визуализират или имат вид на бледи, едва забележими петна с размити контури;
пиелография. Методът ви позволява да откривате нерадиоактивни камъни и включва въвеждането на рентгеноконтрастни вещества във вътрешното пространство на бъбрека с помощта на пункция;
екскреторна урография. Методът се основава на отделителната функция на бъбрека. Преди изследването пациентът се инжектира венозно контрастно вещество, което прониква в бъбреците. На равни интервали рентгенов апарат записва движението на контраста през пикочните пътища. Резултатът е серия от изображения, от които е възможно да се установят патологични промени в бъбречните тъкани, причинени от уролитиаза, местоположението, размера и формата на камъка;
компютърна томография. По време на прегледа специалистът получава послойно изображение на органа. В нефрологията се използва за откриване на уратни камъни, установяване на техните параметри и местоположение.

Лечение на камъни в бъбреците

След поставяне на точна диагноза специалистът определя тактиката на лечението. Независимо от вида на камъните, на пациента се предписва щадяща диета.

Цистиновите камъни се лекуват чрез увеличаване на количеството вода, което пиете. При лечението на уролитиаза се използват следните методи:

Медикаментозно лечение (лекарства, които насърчават разрушаването на камъни, антибиотици, спазмолитици).
Хирургична интервенция (показана при големи образувания)
Литотрипсията е метод за раздробяване на камъни под действието на ударни вълни, който не изисква увреждане на кожата.

Предотвратяване образуването на камъни в бъбреците

Няма специфична профилактика на нефролитиазата. За да се предотврати развитието му, се препоръчва:

установете правилното хранене (намалете количеството консумирана сол, захар, газирани напитки, тежки храни, увеличете консумацията на растителни храни);
пийте достатъчно вода;
се подлагат на своевременно лечение на инфекции на пикочните пътища.

Приемливата физическа активност също ще помогне за предотвратяване на образуването на отлагания.

Най-често срещаното място, където започва образуването на камъни, са бъбречните папили. Първо се образуват микролити в събирателните канали. Те се транспортират с урината. При промени в урината се задействат реакции на кристализация. В тръбните структури остават микролити, а върху папилите се образува инкрустация. Освен това камъкът може или да увеличи размера си в бъбрека, или да слезе по-долу.

Камъните трябва да се класифицират според химичния им състав. Основните им видове са изброени по-долу:

Видове камъни	Особености
Оксалат	Ca²+ соли на оксаловата киселина. Висока плътност, черно и сиво. Те имат неравна повърхност с малки шипове. Те се образуват както при киселинни, така и при алкални стойности на pH.
Фосфат	Соли на фосфорната киселина. Меко, лесно се рони. Възможни са както гладки, така и грапави повърхности. Нюансът е бяло-сив. Образуване на урина по време на алкална реакция. Такива камъни растат бързо. Тази група включва струвити, състоящи се от Mg²+ и NH4+ фосфати и образувани по време на инфекциозни заболявания. Към тази група спадат и карбонатно-патитните камъни.
Уратни	Соли на пикочната киселина. Плътен. Цвят от жълтеникав до червен с тухлен оттенък. Повърхността е гладка или с малки точки. Образува се при pH по-малко от 7.
Карбонат	Образуването им е резултат от утаяване на Ca²+ карбонат. Повърхността е гладка, мека, нюансът е светъл, формата е променлива.
Цистин	Те се основават на цистинови съединения, аминокиселина, съдържаща сяра. Мека, гладка повърхност, кръгла форма, светложълт цвят.
Протеин	Основното вещество е фибрин. Има примеси от соли и бактериален детрит. Структурата е мека, формата е плоска, цветът е бял. Размерите са средни.
Холестерол	Рядък сорт. Образува се от холестерол. Меко, лесно се рони. Черен цвят.
Ксантин	Също необичаен вид, следствие от дефект в ксантин оксидазата, която трябва да преобразува ксантина в пикочна киселина. Ксантинът кристализира в таза.
Смесени	Възможно е и образуването на камъни със смесен състав. Пример за това са кораловидни образувания, които растат в таза и повтарят формата и размерите си, като са техните отливки.

причини

Нефролитиазата прогресира под влияние на провокиращи патологии. Техният списък трябва да включва:

Наследствени нарушения на минералния метаболизъм. Хората с фамилна анамнеза за нефролитиаза трябва да предприемат превантивни мерки за предотвратяване на образуването на камъни. Препоръчително е да посетите уролог, да дарите урина и кръв и да се подложите на ултразвукова диагностика.
Придобити нарушения на минералния метаболизъм. Те са резултат от влиянието на екзогенни и ендогенни фактори.

Екзогенни фактори

Климат. Твърде топлият климат провокира прекомерно изпотяване и дехидратация, което води до повишаване на нивото на солите в урината и може да започне образуването на камъни. При студени условия е често срещана хиповитаминоза по отношение на каротин и калциферол, недостатъчна слънчева светлина и излишък от месо и рибни продукти в диетата, което може да провокира образуването на камъни.
Неспазване на режима на пиене. Когато питейната вода съдържа много Ca²+ соли, това също води до образуване на камъни. В допълнение, дехидратацията, причинена от отравяне, инфекции и други причини, е сериозен рисков фактор за образуване на камъни.
Неправилна организация на диетата. Включването в диетата на излишък от пикантни, кисели храни, туршии и пушени храни също има пагубен ефект.

Ендогенни фактори

Хиперпаратироидизъм - тази патология причинява повишаване на концентрацията на фосфати в урината, измиване на Ca²+ от костните структури, което води до образуване на фосфатни камъни.
Наранявания на костни структури.
Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък.
Патологии на храносмилателната система, които могат да причинят дисбаланс на pH, повишена екскреция на Ca²+ соли и влошаване на защитната роля на черния дроб.
Инфекциозни патологии на отделителната система.
Аномалии на бъбречната анатомия, хидронефротична трансформация, възпаление и неоплазми на простатната жлеза и други състояния, които могат да нарушат уринарните процеси.

Въпреки факта, че бъбречно-каменната болест е известна от древни времена и е подробно проучена, изследователите непрекъснато откриват нови аспекти в механизма на образуване на камъни. В тази статия ще разгледаме видовете камъни в бъбреците, как се различават и как се образуват.

Защо се образуват камъни в бъбреците?

Независимо от химичния състав на камъните, има общи фактори, които допринасят за тяхното образуване:

консумира се малко течност и съответно се отделя малко урина,
метаболитни нарушения, в резултат на което урината е пренаситена със солни кристали,
инфекция на пикочните пътища,
характеристики на диетата,
ниско съдържание в урината на вещества, способни да задържат соли в разтворимо състояние.

Как става образуването на камъни?

Бъбречните камъни се образуват в резултат на метаболитни нарушения, недостатъчен прием на течности в организма, поради инфекции и по някои други причини.

В резултат на малко количество урина или прекомерен прием на соли от храната концентрацията на йони в урината се повишава.

Дефицитът на вещества, инхибитори на кристализацията (цитрат, пирофосфат, уропонтин, нефрокалцин) в урината води до факта, че солите стават неразтворими и кристализират.

Кристалите на солта (или кръвни съсиреци, или, според някои източници, атипични грам-отрицателни нанобактерии) стават ядрото, около което камъкът започва да расте, понякога достигайки значителни размери.

Какви видове камъни в бъбреците има?

Камъните са:

единични и многократни,
едно- и двустранни,
може да се намира в бъбрека, уретера или пикочния мехур,
могат да бъдат кръгли, плоски или с остри ръбове и шипове,
те са с размер на глава на карфица и могат да образуват „отливка“ от събирателната система, заемайки почти цялата кухина на бъбрека. Такива камъни се наричат "кораловидни".

Те обикновено се класифицират според техния химичен състав:

урати - соли на пикочната киселина;
калциеви съединения: оксалати – соли на оксаловата киселина; фосфати – апатит, иначе калциев фосфат; карбонати – въглероден апатит (калциеви соли на въглената киселина);
струвит – магнезиев амониев фосфат,
аминокиселини: цистин и ксантин;
и много рядко
протеинови камъни - съсиреци от фибрин, смесени с бактерии и соли, обикновено малки, видими на рентгенова снимка;
Холестеролните камъни са черни, меки, лесно се ронят и не се виждат на обикновена рентгенография.

ураци

Това са гладки, твърди камъни с жълто-оранжев или тухлен цвят. Те не се виждат по време на рентгеново изследване, но се виждат при ултразвук, уратните соли често се откриват при общ тест на урината.

Образува се при излишък на пикочна киселина в урината (подагра, псориазис, някои кръвни заболявания, диета с излишък на пурини - животински протеини, особено в комбинация с алкохол).
Образуването на урати се насърчава от киселата реакция на урината - това може да се случи при заболявания на храносмилателната система, придружени от диария и тубулни нарушения.

Те реагират добре на консервативно лечение, комбинация от диета, обилно алкално пиене и цитрати често ви позволява да правите без операция.

Оксалати

Това са плътни камъни с остри ръбове, често с шипове, сиви или черни, с плътна консистенция. Те са ясно видими на снимки на бъбреците, оксалати се откриват в урината, но диетата, добавките с магнезий и витамин В6 са по-склонни да предотвратят рецидив: оксалатните камъни практически не могат да се разтворят.

Образува се, когато:

излишък в диетата на продукти, съдържащи оксалова или аскорбинова киселина (метаболизирана в организма до оксалова киселина) - маруля, киселец, цвекло, цитрусови плодове, чай, кафе, шоколад, както и продукти, в които аскорбиновата киселина се използва като консервант,
дефицит на пиридоксин (витамин В6),
заболявания на тънките черва (болест на Крон, резекция), при които се повишава абсорбцията на оксалати.

Струвит

Това са гладки или леко грапави меки камъни с бял или светло сив цвят, растат много бързо, от тях обикновено се образуват кораловидни камъни, но лесно се ронят. Почти невъзможно е да се разтворят такива камъни, но литотрипсията е ефективна.

Условия за обучение:

затруднено изтичане на урина,
инфекции на пикочните пътища: Proteus, Klebsiella или Pseudomonas aeruginosa, които могат да разграждат уреята чрез уреаза,
рязко алкална реакция на урината.

Комбинацията от тези фактори (застой на урина + инфекция) са чести спътници на захарен диабет (с неврогенен пикочен мехур), както и пареза и парализа с тазови нарушения след наранявания и с неврологична патология. Тези хора са изложени на риск от уролитиаза, така че систематичното изследване (ултразвук на бъбреците) е много желателно за тях.

Цистинови камъни

Жълто-белите, меки, гладки камъни са с по-малка плътност от калциевите камъни и не винаги се откриват при изследване на бъбреците. В урината се откриват големи количества цистин и шестоъгълни кристали. Камъните могат да се разтварят - препоръчва се алкално пиене и цитрати.

Причината за образуването на камъни е наследствена цистинурия, която се проявява чрез рязко намалена реабсорбция на цистеин в бъбречните тубули. Тъй като това е наследствено заболяване, то се проявява доста рано при млади хора и дори при деца.

Ксантинови камъни

Основните симптоми на уролитиазата са болки в долната част на гърба, появата на кръв в урината и проблеми с уринирането.

Причината за заболяването е генетичен дефект, водещ до дефицит на ензима ксантиноксидаза, в резултат на което ксантинът не се превръща в пикочна киселина, а се екскретира непроменен от бъбреците. Това е слабо разтворимо вещество, което има тенденция да кристализира в урината. Заболяването се открива в ранна възраст, камъните не се виждат на рентгенови лъчи, но се виждат ясно на ултразвук и не могат да се лекуват консервативно.

Клиничните прояви на уролитиазата не зависят от химичния състав на камъните, а за лечението и профилактиката това е важна информация, поради което лабораторната диагностика е насочена, наред с други неща, към изясняване на този параметър. В този случай се вземат предвид както косвени признаци (киселинност на урината, кристалурия, рентгенова негативност), така и по-точна кристалография и спектрален анализ.

Към кой лекар да се обърна?

Уролитиазата изисква лечение от нефролог. Освен това такива пациенти се наблюдават от общопрактикуващ лекар. Необходимо е ултразвуково изследване на бъбреците, както и редовни изследвания на урината.