Mkb 10 остър ринофарингит. Ринофарингит - какво е това. Симптоми и признаци на ринофарингит

Ангина (остра) NOS

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, който отчита заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебни заведения от всички отдели и причините за смъртта .

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. № 170

Нова ревизия (ICD-11) е планирана от СЗО през 2017-2018 г.

Изменено и допълнено от СЗО

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Характеристики на лечението на ринофарингит: симптоми, диагноза, препоръки

Ринофарингитът е възпалително заболяване на дихателните и фарингеалните органи. Появява се като усложнение на ринит и фарингит. Първото заболяване се характеризира с хрема и възпаление на носната лигавица. При липса на усложнения заболяването изчезва за 7-10 дни. Фарингитът често се появява по-често поради добавяне на бактериална инфекция. Характеризира се с кашлица, възпалено гърло и постоянна болка.

Ринофарингит, код по МКБ-10: клинична картина

Заболяването се характеризира с признаците, които присъстват при описаните по-горе заболявания. Заразените клетки започват да произвеждат хистамин.

Притокът на кръв към засегнатата област се увеличава, което води до оток на лигавицата.

Инфекцията протича най-тежко при децата поради стеснението на носните проходи и малкия вертикален размер на носа.

Причини

Това може да доведе до развитие на заболяването:

• хипотермия
• вирусни (ARVI) и бактериални инфекции.

Острата форма е често срещана при малки и предучилищни деца. Особено ако детето е изложено на риск, има слаб имунитет или диатеза. Риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, коки стават инфекциозен агент.

Д-р Комаровски разказва за причините за обикновената настинка при децата:

Симптоми

В почти всички случаи симптоматиката се проявява с неприятни усещания в областта на назофаринкса. Образува се натрупан лигавичен секрет, става трудно да се диша. при разпространение към лигавицата на слуховите тръби има болка в ушите, обща загуба на слуха. При възрастни температурата не винаги се повишава.

Остър катарален

Тази форма се характеризира с развитие на общ оток и проникване на инфекцията в лигавицата. Има разширяване на кръвоносните съдове, кръвта се доставя интензивно в назофарингеалната кухина.

В същото време кръвоснабдяването отива към лигавицата. Заболяването в тази форма се характеризира с:

• Образуване на лигавично течение.
• Намаляване на тембъра на гласа.
• Сълзене.
• Постоянно усещане за гъделичкане.
• Повишаване на телесната температура.

Хронична

Хроничният фарингит се появява с нелекувана остра фаза. Кариозните зъби и разпространението на хронична синусова инфекция често са предпоставка. Лигавицата става хлабава, отоци в сливиците. Лимфните възли се увеличават в задната стена. Температурата може да бъде нормална или леко повишена.

Субатрофичен

На ранен етап се появява зачервяване на лигавицата на гърлото. Има болка при преглъщане, изпотяване, непродуктивна кашлица. Задната стена е постоянно в раздразнено състояние, наблюдава се изтъняване на лигавицата. Поради поражението на нервните окончания, рефлексът на преглъщане се нарушава, слюноотделянето се увеличава. Температурата се повишава до 37,2-37,5. Лигавицата има блед вид. Става сух и обилно пропит с кръвоносни съдове.

Атрофичен

алергични

Симптомите на алергичен фарингит се появяват под въздействието на алерген, което трябва да доведе до намаляване на контакта с него. Набъбва лигавицата на носа, назофаринкса и гърлото. Всичко започва с носа, като постепенно се спуска в гърлото. Сред основните характеристики:

1. Запушване на носа.
2. Възпаление на фаринкса.
3. Усещане за дискомфорт в гърлото.
4. кашлица.

На снимката видовете фаригнит

Диагностични характеристики

Диагнозата се поставя въз основа на данни от анамнеза и преглед. Разкрита хиперемия на фаринкса, понякога слуз започва да тече по задната стена. В процеса на изследване лекарят трябва да разграничи заболяването от ларингит и тонзилит. При тези заболявания гърлото страда в по-голяма степен. Не се появява хрема с бактериална природа на тези заболявания.

По време на изследването се определя периодът на хода на заболяването. При дълъг процес се предписват клиничен кръвен тест, бактериоскопия, назофарингеални тампони чрез ELISA и PCR. При хронични форми се препоръчва да се предпише рентгенова снимка на назофаринкса и синусите, както и ендоскопия на носа.

Лечение

При ринофарингит не трябва да се правят компреси, затоплящи гърлото. В детска възраст (до 3 години) не се използват аерозолни форми на лекарства, тъй като те могат да провокират конвулсии и спазми. Не се препоръчва да се включвате във вазоконстрикторни лекарства.

По време на заболяване е необходимо да се поддържа оптимално ниво на влажност в помещението (около 60%) и температура (19-20 градуса). Пациентът трябва да пие до 2,5 литра течности на ден. Не можете да ядете горещи, студени, пикантни храни. Лекарите препоръчват да се премахнат всички възможни алергени от диетата.

Лечението започва с редовно промиване на лигавицата и вдишване. Тъй като кашлицата със заболяване се появява на фона на слуз, стичаща по задната стена, лекарства за това заболяване не се предписват.

Лекарство

За лечение се използват локални препарати:

• Антисептични таблетки за резорбция.
• Продукти на базата на йод.
• Препарати с билкови съставки и етерични масла.
• аерозоли.

Ако симптоматичното лечение не донесе облекчение, има подозрение за бактериална инфекция, тогава се предписва антибиотик. Избира се в зависимост от характеристиките на клиничната картина.

При хронична форма няма нужда от постоянно лечение. Лекарствената терапия се предписва само по време на обостряния. Във всеки случай лечението зависи от формата на заболяването. при алергия назначаването на антихистамини е задължително.

Народни средства

Това лечение допълва добре лекарствената терапия. Можете да изплакнете носа си, за да изчистите слузта и да облекчите подпухналостта с лайка, невен и връв. Възможно е да се комбинират тези средства. За да приготвите бульона, вземете 1 голяма лъжица билки, които се запарват с чаша вряла вода.

Процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. За гаргара е позволено да се използват и билкови отвари. За тези цели се използва и евкалипт.

Възможно е да се правят инхалации с етерични масла, да се накапва в носа прясно изцеден сок от цвекло или каланхое.

Характеристики на лечението на ринофарингит в нашето видео:

Физиотерапия

По-често се предписва при хронична форма на заболяването. Възможна е електрофореза. Този метод позволява на лекарствата бързо да проникнат в лигавицата под въздействието на електрически импулси. Предписват се алкални инхалации и облъчване на засегнатата област.

Хирургически методи

Операции при този вид заболяване не се извършват. Понякога ринитът се причинява от неправилно разположена преграда, която не осигурява правилна циркулация на въздуха и е дом на бактерии. В този случай се предписват операции за възстановяване на физиологичното й положение.

Възможни усложнения

Назофарингитът може да причини усложнения като бронхит и пневмония. Острата форма при деца често води до повръщане, диария. В резултат на това рискът от дехидратация се увеличава. Производството на газ повдига диафрагмата, което прави дишането още по-трудно. Ако не се лекува, се развива отит на средното ухо, ретрофарингеален абсцес.

Как бързо да излекувате хрема и възпалено гърло без последствия:

Профилактика

Състои се в навременното лечение на вирусни, бактериални инфекции. Лекарите препоръчват по-често ходене на чист въздух, ограничавайки контакта на лигавицата с дразнещи фактори. По време на епидемии можете да приемате витамин С и профилактични лекарства след консултация с лекар.

Прогноза

При правилно лечение прогнозата е добра. Ако заболяването се появи през първите месеци от живота на бебето, тогава са необходими медицински грижи и постоянно наблюдение на състоянието на детето. В първите дни на заболяването е необходимо да започнете да приемате антивирусни лекарства, което ще съкрати времето за лечение.

Какво представлява фарингитът според МКБ 10?

Ако пациентът има фарингит, МКБ-10 съдържа специален код за тази патология, за да улесни лекарят да съхранява информация. По принцип фарингитът е доста често срещано заболяване. При това заболяване се появяват неприятни симптоми, поради които се влошава не само благосъстоянието на човек, но и неговото представяне.

Понятието фарингит в международната класификация

ICD-10 се нарича специална класификация, където се записват всички съществуващи заболявания и наранявания по света. За всеки отрасъл на знанието има отделен класификатор, а в здравеопазването това е Международната класификация на болестите. Този документ се преразглежда на всеки 10 години. В същото време се правят различни промени и допълнения. Създаването на такъв регистър беше ръководено от Световната здравна организация. Този документ е необходим, за да се гарантира единството на всички теоретични знания и да се предотвратят несъответствия в тълкуването на класификацията на заболяванията и методите за тяхното лечение. Всяко заболяване има свой отделен код в такъв класификатор. Състои се от цифри и букви. В този документ има общо 21 раздела. Този подход позволява ефективно да се разделят както основните заболявания, така и техните производни.

Острата форма на фарингит има код според ICD-10 J02. Това число показва, че принадлежи към основните заболявания на дихателната система. При това заболяване лигавиците в областта на фаринкса се възпаляват. Острата форма на заболяването се проявява най-често от вирусна инфекция - в около 70% от случаите. Този раздел изключва само: абсцеси от перитонзиларен, ретрофарингеален или фарингеален тип, остър назофарингит, остра форма на ларингофарингит и хроничен фарингит.

Ако разгледаме този клас по-подробно, тогава има отделни кодове за различни патогени. Например, ако фарингитът е причинен от стрептококова инфекция, тогава кодът ще бъде J02.0. Но в този случай скарлатината е изключена. Тя има номер А38.

За острата форма на фарингит, която се причинява от други посочени патогени, броят ще бъде J02.8. За по-подробно идентифициране на причинителите се използват допълнителни кодове. Този раздел изключва инфекциозен тип мононуклеоза и грипни вируси.

За остър фарингит, който не е посочен, се използва код J02.9. В този случай може да бъде язвена, гнойна, гангренозна.

В 30% от случаите лекарите диагностицират хроничен фарингит. За него е зададен код J31.2. Числото "31" показва, че болестта принадлежи към други заболявания на дихателната система. Тази форма може да се появи периодично поради действието на различни неблагоприятни фактори.

Както хроничните, така и острите форми на фарингит могат да се проявят заедно с други заболявания. Например, най-често паралелно, пациентът страда от грип, морбили и ARVI. Между другото, ако инфекцията причини други заболявания, а не само фарингит, тогава симптоматичната картина ще бъде смесена.

Разновидности на заболяването

Има няколко вида фарингит. Човек може да развие всяка от следните форми:

1. 1 Хипертрофичен фарингит. При такова заболяване на пациента фаринксът на гърлото придобива яркочервен оттенък. Малките кръвоносни съдове също се разширяват. Поради това те могат да се видят при преглед. Небцето и увулата стават по-меки и рехави, въпреки че това не е наблюдавано преди. Пациентът може да страда от гадене и пристъпи на повръщане поради натрупване на голямо количество слуз в гърлото.
2. 2 Катарален. Това заболяване има същите симптоми като хипертрофичния фарингит. Но има и отличителни черти. Основното е, че фаринксът постепенно набъбва. В допълнение, пациентът ще забележи гнойна плака върху лигавицата.
3. 3 Атрофичен. При атрофична форма постепенно се появяват кървави корички. Те се намират в назофаринкса. В гърлото лигавиците пребледняват, усеща се сухота им. По правило това се наблюдава, когато болестта стане хронична. Но в допълнение към горното се появяват симптоми, които са характерни за острата форма на заболяването.
4. 4 Гранулирани. Тази форма на заболяването може да бъде разпозната по следните симптоми. Първо, гърлото е сухо и сърбящо. Второ, при преглъщане се усеща притискаща болка, но не е интензивна. На трето място, има храчки и слуз, но те трудно се изкашлят. Когато човек спи, се появява спазматична кашлица. В задната част на фаринкса се образуват червени възли. Това е следствие от увреждане на лимфната тъкан. Доста често гранулираната форма на фарингит, ако не се лекува, се развива в атрофична форма.

Причини и симптоми на патологията

Причините за фарингит са много разнообразни. По правило това заболяване се развива заедно с ARVI. Причинява се от инфекция, която причинява респираторно заболяване. Например, това може да бъде стрептококи. Тази причина се счита за най-често срещаната. Но както гъбичната инфекция, така и аденовирусите могат да влязат в действие.

Симптомите на фарингит могат да се появят и поради възпалителни и инфекциозни процеси, които протичат в органите, разположени близо до фаринкса. Примери за такива заболявания са кариес, синузит, ринит.

Следните фактори също могат да бъдат причините за развитието на заболяването:

• тютюнопушене;
• тежка хипотермия на цялото тяло или само на гърлото поради продължително излагане на студен въздух;
• метаболитни проблеми;
• честа употреба на алкохолни напитки;
• вдишване на прах и пари от химикали;
• генетична предразположеност към заболявания на дихателната система;
• авитаминоза;
• отслабен имунитет.

Що се отнася до самите симптоми, при фарингит, първият признак е неприятно усещане в гърлото. Например, пациент се оплаква от гъделичкане, гъделичкане, дискомфорт и дори парене. На сутринта трябва да се отървете от натрупаната слуз. В резултат на това човекът кашля, кашля. Понякога има гадене и повръщане в тежки случаи. По време на преглъщане пациентът усеща болка и притискане.

Тежестта на симптомите на заболяването зависи от формите на заболяването и неговата етиология. По правило при остри и хронични форми се появяват следните симптоми:

• зачервяване на лигавиците на фаринкса;
• зърненост на лимфната тъкан във фаринкса;
• различни образувания на гърба на фаринкса, след което се разпространяват в сливиците;
• плака под формата на слуз и гной;
• ринит;
• телесната температура се повишава - до около 37,5 ° C;
• суха и упорита кашлица;
• пациентът чувства обща слабост;
• понякога се появява главоболие, виене на свят;
• има болка в мускулите, болки, дискомфорт в ставите;
• появяват се проблеми с дишането.

Когато пациентът страда от фарингит, лимфните възли под челюстта и в задната част на главата се увеличават. При палпация се усеща болка на това място. Ако ухото на пациента също започне да боли, се усеща задръстване. Това показва, че инфекцията се е разпространила в областта на средната част на органа на слуха.

Фарингитът често се бърка с други заболявания: морбили, скарлатина.

Също така, симптомите са много подобни на възпалено гърло. Но разликата е в тежестта на болката и нивото, до което телесната температура може да се повиши. Симптомите на фарингит са подобни на дифтерия, но отличителната черта е, че няма белезникав филм. Наложително е да знаете ясно диагнозата за по-нататъшна терапия.

Често пациентите имат смесена форма - остър назофарингит. Сами по себе си патологиите практически не се различават, появяват се само симптоми, характерни за ринит. Като цяло фарингитът се счита за често срещано състояние. В ICD-10 му е присвоен отделен код и за всеки сорт поотделно.

Пишете, ние ще ви помогнем

Всички права запазени. Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели. Винаги се консултирайте с Вашия лекар преди да приложите каквито и да било препоръки.

Пълното или частично копиране на информация от сайта без посочване на активна връзка към него е забранено.

Симптоми и лечение на ринофарингит

Ринофарингитът е възпаление на назофарингеалната лигавица с инфекциозен характер.

Те се разболяват на всяка възраст, децата са предразположени към това заболяване по-често поради особеностите на структурата на носа.

Класификация по ICD 10

Точното име на заболяването е остър катарален ринофарингит. Според международната класификационна система на болестите ICD 10, остър катарален ринофарингит се отнася до назофарингит.

Код на остър назофарингит (остър ринит) съгласно ICD 10 J00. Острият ринофарингит, с чести рецидиви, преминава в хроничен, протичащ със скрити симптоми извън обострянията.

Причини

Появата на симптоми на остър ринофарингит е свързана с отслабване на общите защитни сили на организма и имунитета на носната лигавица. Възпалението възниква при хипотермия на краката, главата.

Причинителите на възпалението на носната лигавица са риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, обикновено стрептококи, стафилококи.

Симптоми

В хода на заболяването промените в лигавицата преминават през три етапа - дразнене, серозно, гнойно течение.

Етап на дразнене

В носа, гърлото, надраскване, гъделичкане, се усеща сухота. Раздразнението причинява пристъпи на кихане, които са придружени от болка при преглъщане, тежест в главата.

Температурата се повишава леко, често остава в нормалните граници. И само в редки случаи се повишава до 38 градуса.

Началният стадий на ринофарингит продължава от няколко часа до два дни.

През това време черупката, под въздействието на причинителя на инфекцията, постепенно се увеличава по обем, уплътнява.

В резултат на удебеляване на лигавицата, носните проходи се стесняват, което причинява влошаване на дишането, което води до липса на кислород в тъканите. Гласът на пациента става назален, обонянието е нарушено.

Етап на освобождаване от отговорност

Признаците на възпаление се увеличават. От кръвта, лимфните съдове в назофарингеалната кухина се отделя течност, натрупва се в носната кухина и се влива в ларинкса.

Секреторната активност на лигавиците се увеличава, обемът на слузта се увеличава. В носната кухина се натрупва серозно-мукозно течение. Назалното дишане е затруднено, има обилен воднисто-мукозен ринит.

Количеството на отделянето зависи от състоянието на лигавицата в началото на заболяването. При субатрофичен ринофарингит, който се характеризира с изтънена лигавица, периодът на проява на остри симптоми ще бъде по-кратък, а назалното течение е по-малко.

При първоначално удебелена, хипертрофирана лигавица ринофарингитът протича трудно, симптомите са по-изразени.

Отокът на лигавицата води до стесняване на изхода на слуховата тръба, която отива в назофаринкса. Това причинява задръстване, шум и дискомфорт в ушите.

Пациентът продължава пристъпите на кихане, които са придружени от сълзене, фотофобия и се развиват симптоми на конюнктивит.

Серозният назален секрет съдържа амоняк, натриев хлорид. Тези вещества, попадайки върху кожата под носа, лигавицата на носните проходи, действат дразнещо и причиняват зачервяване.

Остър ринофарингит при деца на този етап е придружен от силно дразнене на кожата на горната устна и областта над нея, кожата е подута, зачервена.

Етап на образуване на гнойно течение

Приблизително 5 дни след началото на ринофарингит гной се смесва със серозно-мукозното течение.

Отделянето става жълтеникаво, зеленикаво.

Гнойта съдържа голям брой лимфоцити, участващи в неутрализирането на бактериалния причинител на ринофарингит, както и десквамирани епителни клетки, унищожени бактерии.

След това отокът на лигавицата намалява, назалното дишане постепенно се нормализира. В дни след началото на ринофарингит симптомите изчезват, пациентът се възстановява.

Характеристики на ринофарингит при деца

При малки деца възпалителният процес с ринофарингит не се ограничава до носната кухина и гърлото. Възпалението придобива характер на заболяване на горните дихателни пътища, разпространява се в трахеята, бронхите.

Ринофарингитът протича особено трудно при новородени. Поради стеснението на носните проходи бебето трябва да се отдръпне от гърдата по време на хранене, за да диша въздух. При такова хранене кърмачето се уморява, отказва гърдата, недохранява, не наддава.

Ринофарингитът при новородени води до дехидратация, метеоризъм, диария, повръщане, аерофагия - поглъщане на въздух.

Лечение на ринофарингит

Терапевтичните мерки при лечението на ринофарингит са насочени към премахване на симптомите на заболяването и намаляване на продължителността на възпалението в назофаринкса. Ринофарингитът обикновено се лекува у дома, препоръчва се почивка на легло, диета, която изключва пикантни храни.

Трябва да издухате носа си с повишено внимание, само през едната страна на носа, като притискате ноздрите последователно. Това ще предотврати изхвърлянето на слуз в слуховата тръба, средното ухо.

През първите 3-4 дни се използват топлинни, потогонни процедури. Възрастните с ринофарингит се препоръчват да пият топли напитки с аспирин, парацетамол.

Можете да поставите горчични пластири върху прасците на краката при липса на температура.

Основното лечение на острия ринофарингит е вазоконстрикторните лекарства. Препоръчително е да се използват препарати под формата на спрейове. При този метод на приложение дозировката се спазва по-точно, носната кухина се третира по-равномерно.

За лечение на ринофарингит се предписват називин, нафазолин, епинефрин, фенилефрин, ксилометазолин. В детската практика се използват капки Nazol Baby и Nazol Kids, съдържащи фенилефрин.

Фенилефринът действа леко, не предизвиква пристрастяване, разрешен е за употреба при деца под 3-годишна възраст. Деца след 6-годишна възраст, възрастни се предписват Nazol, съдържащ оксиметазолин. Активното вещество оксиметазолин се намира и в препаратите Afrin, Nazivin, Leconil.

Лечението с вазоконстрикторни капки се извършва на кратки курсове, за да се избегне пристрастяване, развитие на лекарствен ринит.

Подобряване на състоянието при ринофарингит се отбелязва при инхалации чрез пулверизатор на физиологични разтвори, физиологичен разтвор, мирамистин, диоксидин.

За локално лечение на носната кухина се предписват антибактериален мехлем мупироцин, фрамицетин назален спрей, биопарокс, съдържащ антибиотика фузафунгин.

Добър резултат се наблюдава при използване на полидекс спрей с фенилефрин, йод-съдържащ препарат повидон-йод. Изписват таблетки за резорбция, антисептици, етерични масла - антиангин, амбазон, септолете, ротокан.

Ако симптомите на ринофарингит не отшумят в рамките на 4 седмици, това означава, че процесът е станал хроничен.

Като профилактика на екзацербации на хроничен ринофарингит прибягват до инхалация през пулверизатор. Използвайте разтвори, съдържащи морска сол.

Народни средства

За лечение на ринофарингит, народните средства се използват широко. Най-честите са гаргара, назална инстилация, промиване на носа, изплакване, вдишване през пулверизатор.

За гаргара използвайте отвари от лайка, градински чай, невен. Зехтинът се накапва в носа за омекотяване на лигавицата в първите дни на заболяването, заедно с гаргара.

Вдишването, изплакването на носа се извършва с негазирана минерална вода Dolphin, Borjomi.

Усложнения

В детска възраст възпалението на средното ухо става често усложнение на ринофарингит. При деца и юноши остър ринофарингит може да провокира трахеит, бронхит, пневмония.

Прогноза

При деца и възрастни прогнозата е благоприятна. При отслабени малки деца, новородени, ринофарингитът се лекува под лекарско наблюдение, прогнозата в този случай е благоприятна.

Бучка зад ухото при възрастен

Хрема при кърмеща майка, лечение с капки и народни средства

Признаци и лечение на синузит при възрастни

Евтини капки от обикновена настинка

Лечение на ларингит при възрастни у дома

Как и как да лекуваме възпалено гърло при дете на 2 години

Самолечението може да загуби време и да навреди на здравето ви!

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към сайта. Всичко е в оригиналните текстове.

Остър или хроничен назофарингит: характерни симптоми, лечение при деца и възрастни

Ринофарингитът (назофарингит) е възпалителен процес, който се локализира в назофаринкса. Клиничната картина на патологията съчетава проявите на хрема и възпалено гърло, което е по-характерно за детството (поради анатомични и физиологични характеристики). Какво е остър ринофарингит при деца, как да се лекува болестта и дали процесът е заразен или не - всички тези въпроси се обсъждат в статията.

МКБ-10

Международният класификатор казва следното:

• остър назофарингит или NOS (без допълнително уточнение) - код по МКБ-10 - J00;
• хроничен ринофарингит - 1;
• алергичен и вазомоторен ринит - J30;
• ринит NOS - J0;
• фарингит БДУ - по МКБ-10 - J9.

Причини

Ринофарингитът може да бъде бактериален, вирусен, алергичен, гъбичен. В 75% от случаите се развива на фона на респираторни вирусни инфекции през извън сезона, когато защитните сили на организма са намалени. Възпалението на вирусен генезис може да се усложни от добавянето на бактериална микрофлора.

Според хода си те се разграничават:

• остър ринофарингит;
• хроничен ринофарингит.

Допринасящи фактори

Рискът от увреждане на назофаринкса се увеличава при следните състояния:

• хипотермия;
• системни заболявания с хроничен характер;
• огнища на инфекция в тялото;
• аденоидит;
• кривина на носната преграда;
• травма на носната лигавица;
• хипо- или витаминен дефицит;
• тютюнопушене, включително пасивно.

Механизъм за развитие

След като патогенът навлезе в лигавицата на назофаринкса, макрофагите и Т-лимфоцитите трябва да го неутрализират, "поглъщайки" патогенния представител. Тази опция е типична за здрав организъм с нормален имунитет.

Имунодефицит, слабост на фона на други системни заболявания - тези фактори допринасят за факта, че патогенът не се инактивира от защитни сили, а расте и активно се размножава. Същият резултат очаква човек, ако патогените не са дошли отвън, а са били вътре в самия организъм (хронични източници на инфекция).

Патологичният процес е придружен от локални промени, които се проявяват с увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, инфилтрация на лигавицата с левкоцити, хиперемия, оток и малки точковидни кръвоизливи. Инфекциозният процес е най-силно изразен в местата на натрупване на лимфоидна тъкан - сводът на назофаринкса и фарингеалните отвори на слуховите тръби.

Ходът на острия процес

Диагнозата на ринофарингит може да се постави във всеки от етапите му:

1. Сухо дразнене – назофарингеалната лигавица е суха и зачервена. Освен това се появява подуването му, луменът на носните проходи се стеснява, появява се назално усещане, променят се обонянието и чувствителността на вкусовите рецептори. Продължителност - от 2-4 часа до 2-3 дни.
2. Серозен секрет (прояви на катарален ринофарингит) - на този етап се появява значително количество серозно течение, което провокира дразнене на кожата на горната устна и преддверието на носа. Клиничната картина е в разгара си.
3. Резолюция - отделянето става слузесто-гнойно, появяват се корички. Продължителност - 3-4 дни. Детето или възрастен се нормализира, състоянието се нормализира.

На фона на анатомичните и физиологични характеристики на децата, възпалението на средното ухо се превръща в често усложнение на ринофарингит.

Клинична картина

Симптомите и лечението на ринофарингит при деца са малко по-различни от тези при възрастни. Симптомите при децата са по-изразени, а в зряла възраст заболяването може да бъде латентно.

Симптоми на остър ринофарингит:

• хипертермия до 38,5 o C;
• цефалгия;
• кихане и суха кашлица, влошени по време на сън поради слуз, изтичаща по задната част на гърлото;
• сърбеж и парене в носа;
• болка в гърлото, особено при преглъщане;
• пациентът говори "в носа";
• отделяне на секрет от носа със серозен, гнойно-серозен характер;
• подути лимфни възли;
• симптоми на интоксикация.

Присъединяването на евстахит се проявява с усещане за запушване на ухото, значителна болка и увреждане на слуха.

Алергична форма

Алергичният ринофарингит е подобен по своите прояви на заболяване с вирусен произход. Пациентът страда от постоянна назална конгестия, подуване на лигавицата. Възпалението има бавен характер, започва в носната кухина, след което се спуска надолу.

Периодично изтича прозрачна слуз, има усещане за дискомфорт и буца в гърлото. Може да се появи суха кашлица.

Хроничен процес

Липсата на навременна терапия, самолечението са фактори, допринасящи за преминаването на острия ринофарингит в хронична форма. Често срещан симптом е невъзможността на пациента да направи разлика между миризми или затруднено дишане.

Има няколко форми на хроничен ринофарингит:

1. Субатрофичен процес - характеризира се със склероза на лимфоидната и епителната тъкан. Проявява се с възпалено гърло, възпалено гърло, дрезгав глас, поява на син оттенък на лигавицата. Субатрофичният характер на патологията може да се определи дори чрез визуален преглед.
2. Хипертрофична форма - има свръхрастеж на лимфоидна тъкан, увеличаване на обема. Има усещане за чуждо тяло в областта на назофаринкса, постоянна конгестия.
3. Смесен тип – съчетава проявите на двете горни форми.

Заразен или не

Човек, заразен с ринофарингит, е опасен за другите само в случай на вирусна природа на заболяването. Вирусите-патогени са силно летливи. Но не може да се каже с пълна сигурност, че здравият човек ще се разболее. Всичко зависи от състоянието на имунната му система, наличието на съпътстващи провокативни фактори, времето на контакт с пациента.

Също така, няма сигурност, че здравият човек ще "получи" точно ринофарингит, тъй като вирусните патогени могат също да причинят развитието на редица други прояви.

Алергичните и гъбичните процеси не са заразни. Тяхната поява е пряко свързана с вътрешните проблеми на тялото.

Бактериалното възпаление, чисто на теория, може да бъде опасно, но на практика е много трудно да се предаде. За да се зарази здравият човек, е необходим директен контакт с патогенни микроорганизми, които се намират върху назофарингеалната лигавица или в гноен ексудат. Трябва да има и няколко провокиращи фактора, състояние на имунодефицит.

Диагностика

Необходимо е да се лекува ринофарингит след правилно установено състояние. Диагнозата се поставя въз основа на събирането на анамнеза за живота и заболяването на пациента, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

1. Кръвен тест - признаци на възпаление (левкоцитоза, висока ESR, повишени неутрофили).
2. Риноскопия - наличие на оток и хиперемия на лигавицата, лигавичен ексудат.
3. Фарингоскопия - хиперемия и инфилтрация на фарингеалните стени, изтичане на серозно или серозно-гнойно съдържание.
4. Бактериална култура - ви позволява да изясните причинителя на ринофарингит.
5. Алергични тестове.
6. Рентген, компютърна томография на параназалните синуси и носа - за определяне на хроничната форма на възпаление.

Характеристики на терапията

Лечението на остър ринофарингит при деца зависи от естеството на неговото развитие. Вирусните прояви изискват назначаване на антивирусни лекарства (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Специално място заема симптоматичната терапия. Хипертермията изисква назначаването на антипиретични лекарства (Ибупрофен, Парацетамол).

За да облекчите детето от затруднено дишане, да намалите отока, използвайте вазоконстрикторни капки, а за по-големи деца - спрейове. Представители - Nazivin, Naphtizin, Vibrocil. Дългосрочната им употреба е забранена, тъй като може да се развият лекарствени алергии, което влошава проявите на ринофарингит.

Антихистамините помагат за облекчаване на симптомите, намаляване на отока и зачервяването. Използват Zodak, Erius, L-cet. Тези средства са в основата на лечението на алергичен ринофарингит. Също така е важно да се премахне влиянието на провокиращия алерген.

Бактериалният ринофарингит изисква употребата на антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Назначаването им е желателно след бактериална култура и антибиотичен анализ. Успоредно с това се приемат пробиотици и пребиотици, за да се предотврати развитието на фарингомикоза и дисбиоза.

Гъбичният процес се елиминира с антимикотици, използвани като системни лекарства и локални средства.

За всяка форма на ринофарингит важен момент се счита за топло пиене, гаргара (лайка, градински чай, фурацилин), изплакване на носа (физиологичен разтвор, Aqualor, Aquamaris).

Лечението на хроничен ринофарингит се извършва чрез напояване на гърлото (отвари и билкови настойки, Chlorophyllipt, Ingalipt) и използване на локални антисептици от различни форми. Показано е лечение с народни средства, но след обсъждане с лекар.

Вдишване

Методът на вдишване е ефективен метод на терапия. Препоръчително е да се извършва инхалация с пулверизатор. Това устройство ви позволява да разбиете лекарството на малки частици, подобрявайки контакта му с лигавицата. Може да се извършва при повишена телесна температура, тъй като лекарството не се нагрява.

• муколитици (Lazolvan, Mikosist);
• антибиотици и антисептици (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
• алкални минерални води;
• хормони;
• тинктура от невен, разредена с физиологичен разтвор.

Симптомите и навременното лечение на ринофарингит при възрастни и деца е тема, знанията за която се използват многократно през целия живот. Спазването на съветите на специалистите е ключът към благоприятния изход на заболяването и бързото възстановяване.

Ринофарингит - какво е това

Назофарингитът е заболяване, което има лоша репутация. Внезапно диагностициран атрофичен ринофарингит - какво да правя в този случай?

Откъде идва и защо е атрофичен? Такива въпроси си задават хора, които не са внимателни към здравето си. Трябва да се отбележи, че диагнозата ринофарингит се поставя рядко, обикновено лекарите пишат ARI или обичайно ARVI. Катаралният ринофарингит е остро възпаление както на носната кухина, така и на фаринкса.

Първо започва хрема или ринит (на латински), който се превръща в възпаление на лигавицата на целия назофаринкс. Ринофарингит - какво е опасно при това заболяване?

Опасността се дължи на факта, че причината за повечето ринофарингити са вируси. Вирусната инфекция се характеризира с бързо развитие на патологичния процес, покрива лигавиците на носа и устата, може да премине към сливиците, ларинкса и бронхите.

ТОРС като предшественик на ринофарингит

Назофарингитът, понякога наричан назофарингит, се причинява от вируси като грип и параинфлуенца; аденовируси; риновируси; компютърни вируси. Инструкцията ви позволява да определите какъв вид вирус е заразен от пациента.

След заразяване симптомите се появяват много бързо:

• телесната температура се повишава бързо;
• сълзене на очите, кашлица и хрема;
• общ астеничен синдром;
• главоболие поради възпаление на синусите;
• се появява запушване в ушите.

В резултат на ARVI ринофарингитът може да стане хроничен и след това в областта на назофаринкса се появява постоянен фокус на инфекция. В този случай рецидивиращият ринофарингит се проявява като обостряне на заболяването и изисква продължително лечение. Атрофичният ринофарингит се наблюдава при хронична форма на заболяването, когато лигавицата е изчерпана.

Субатрофичният ринофарингит се характеризира с факта, че атрофичната форма преминава в епителната тъкан и лимфоидните образувания. В този случай върху лигавицата се образуват корички, тя е хиперемирана и може да кърви.

Според Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10), ринофарингитът според микробиологичните условия е 10, това е остър катарален ринофарингит. Ринофарингитът се нарича назофарингит от MCB10. Код на остър назофарингит (остър ринит) съгласно ICD 10 J00. Ако остър ринофарингит се повтаря често, тогава има голяма вероятност за преминаването му в хроничен стадий.

Ето защо вирусните инфекции са опасни, че основно лекарят и пациентът трябва да разчитат на собствените си защитни способности на тялото, тъй като вирусите не се лекуват с антибиотици. Това се дължи на факта, че вирусите нахлуват в клетките и не са чужди, като бактериите, които се унищожават от фагоцитите. Субатрофичният ринофарингит е напреднала форма на заболяването и е много трудно да се излекува напълно.

Антибиотиците за ринофарингит се предписват само когато се установи бактериална причина. Това са: анаеробни бактерии, дифтериен бацил, микоплазма, хламидия, гъбички от рода Candida. Алергичният ринофарингит възниква при контакт с алергени под формата на прах от помещения и дрехи, прахови акари, животински косми.

Ако е погрешно да се лекува острата форма на ринофарингит, тогава когато тя премине в хронична, е много трудно, ако не и невъзможно, да се излекува. Хроничният ринофарингит за лечение изисква много усилия и използването на скъпи лекарства, включително антибиотици за обостряния (вижте Антибиотици за фарингит: кои да приемате).

Различават се следните симптоми на ринофарингит:

• постоянни и неприятни усещания в назофаринкса под формата на изтръпване, парене, сухота на лигавиците;
• упорито натрупване на слузести секрети в гърлото и носа, които трудно се отделят;
• проявява се запушване на носа, поради което гласът се променя, трябва да дишате през устата;
• възпалението се пренася в евстахиевите тръби, които свързват носната кухина с вътрешното ухо и се чуват щракания в ушите.

Лекарят, извършвайки преглед, открива прилив на кръв към назофарингеалната лигавица, увеличаване на размера на лимфните възли на шията и задната част на главата. Ако ринофарингитът е причинен от алергени, тогава търсенето и елиминирането на контактите с тях носят облекчение и болестта се оттегля.

Ринофарингитът се характеризира с пълното засягане на назофаринкса във възпалителния процес, който започва от носа и постепенно обхваща целия фаринкс. Постоянна хрема, зачервяване в гърлото и изтичане на лигавични секрети по задната част на фаринкса, придружени от кашлица, показват, че ринофарингитът е намерил своята жертва.

Остър ринофарингит при деца

Детето развива слабост, общо неразположение, сънливост, но температурата се повишава леко.

При изследване на назофаринкса се открива силно подуване, изразено зачервяване поради прилив на кръв, се появяват следните признаци:

• в назофаринкса има много слуз, която е гнойна;
• детето често киха, носът му сърби;
• появява се сълзливост;
• гласът се променя в тембъра;
• детето се оплаква от постоянно болки в гърлото и затруднено преглъщане.

Бебетата са податливи на настинки поради неразвита имунна система и е много опасно, когато ринофарингитът на бебето се бърка с обичайния ARVI, тогава острата му форма може да премине в хронична.

Бебета и до 5-годишна възраст с ринофарингит се предписват:

1. Те почистват носната кухина от слуз, постоянно измиват детето.
2. Нарежете няколко скилидки чесън и лук и ги поставете в чиния на главата на бебето за една нощ.
3. Носчето на детето се измива с разтвор от лук, който се приготвя, като лукът се наситнява и се залива с вода.

Симптомите на ринофарингит при деца са същите като при възрастните, само децата все още не могат ясно да обяснят как се чувстват.

Как се лекува ринофарингит при деца над една година

Те вдишват пара, правят инхалации, изплакват гърлото, изплакват носа, почистват го от секретираната слуз, използват антибактериални и противовъзпалителни спрейове. Кашлицата при ринофарингит се причинява от отделена слуз по задната част на гърлото, така че гаргарата е задължителна.

Антибиотиците се използват рядко:

1. Вдишване с изпарения на лекарства.
2. Гаргара с антисептични средства, разтвори за възпаление, билкови отвари.
3. Използването на топли вани за крака.
4. Топли и топли напитки. Компоти, отвари, чай с мед, минерална вода.

Важно е да се лекува интензивно и изчерпателно детето, за да се предотврати преминаването на острата фаза на заболяването в хроничната.

Ринофарингит при възрастни

Заболяването се характеризира с болезнен ринит със запушен нос изцяло или последователно в една от ноздрите. Възпалено гърло, кашлица, усещане за буца, която не може да се преглътне. Ринофарингитът и ARVI са сходни по симптоми, само ринофарингитът се характеризира с обхващане на възпаление на големи пространства в фаринкса и носа.

Ринофарингитът е особено неприятен по време на бременност, тъй като много противовъзпалителни лекарства са противопоказани в този случай, а бременните жени не могат да затоплят носа си и да издигат краката си, за да облекчат състоянието. Какво е ринофарингит и какви са особеностите на неговото протичане, показва видеото в тази статия. Когато ви застигне остър ринофарингит какво е, ще усетите без прегледи.

Домашни средства за лечение на ринофарингит

Ако се подозира остър ринофарингит, трябва да се проведе комплексно лечение, за да се предотвратят усложненията на заболяването и преминаването му в хроничен процес. Лечението у дома не означава, че не е необходимо да посещавате лекар, напротив, само лекар ще ви каже правилния метод за лечение у дома.

Една от тези техники е както следва:

• интензивна гаргара на гърлото и ларинкса с бульон от градински чай;
• отвара от градински чай със зехтин се накапва в носните проходи за омекотяване на лигавицата;
• за гаргара е най-добре да изберете разтвор на сода, изберете концентрация;
• използването на антисептици Chlorophyllipt и Miramistin;
• използвайте пулверизатор за инхалация с отвари от билки и минерална вода.
• използвайте антихистамини за намаляване на отока в носа и гърлото.

Антибиотиците трябва да се използват само според указанията на лекар и само когато назофарингитът е причинен от бактериална инфекция. Със собствените си ръце можете да приготвяте билкови отвари и настойки според препоръките на билкарите и да ги използвате за гаргара. Билките за гаргара се продават в аптеката, цената им е ниска, а терапевтичният ефект не е по-лош от патентованите лекарства.

За да се разпознае и ефективно лекува ринофарингит, е наложително да се консултирате със специалист - отоларинголог, който има в арсенала правилните методи за лечение и профилактика на това опасно заболяване.

2016–2018 © Всичко за болестите на гърлото

Симптоми, лечение, профилактика

Всички материали се публикуват и подготвят за образователни и некомерсиални цели от посетителите на сайта

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация с лекуващия лекар.

В процеса на развитие на това заболяване при болни хора се наблюдава не само зачервяване на фаринкса, но и образуването на язви или гнойна плака тук.

Обща характеристика на заболяването

Остър ринофарингит е включен в МКБ-10. На болестта е присвоен специален код и процесът на лечение ще изисква да се отървете от две различни заболявания наведнъж. Ако един от тях не бъде излекуван незабавно, той може да премине в хроничен стадий.

Това става опасно за човешкото здраве, тъй като лечението ще изисква приемане на специални лекарства и понякога не носи резултати. Ето защо лекарите предлагат да научите за придружаващите заболявания:

1. ринит. Симптомите на това заболяване са хрема или възпаление на носната лигавица. Има няколко етапа на заболяването. През първите дни пациентът усеща болки в тялото, леко повишаване на телесната температура, лека кашлица и главоболие. Вторият стадий на заболяването предполага наличието на постоянен назален секрет, появява се значителна треска и се губи яснотата на мисленето. В последния стадий се развива само упорита назална конгестия и прекомерно течение. При нормални условия на лечение заболяването изчезва след 10 дни.
2. Фарингит. Това е същият възпалителен процес, но се образува върху лигавицата на гърлото. Характерно за последствията от ARVI или ARI, както и някои подобни заболявания. Рядко се появява поради активното действие на микроорганизми (например, както при ангина). Пациентите се оплакват от възпалено гърло, появяват се болезнени усещания при поглъщане на напитки или храна.

Симптоми на заболяването

Катаралният процес в остра форма се проявява под формата на увеличаване на отока. На този етап при пациентите се регистрира проникването на клетъчни елементи в лигавицата. В МКБ-10 приливът на кръв към носа също е посочен като симптом. По това време пациентите изпитват значително увеличение на кръвоносните съдове. Подобен процес може да се наблюдава в близост до ушните канали. Възпалителният процес се образува в местата на натрупване на лимфна тъкан.

Причините за ARVI са само повърхностна част от заболяването. Появяват се следните симптоми:

• в някои случаи се появява леко неразположение;
• слуз, понякога с гной;
• телесната температура не достига 38 ° C, но е по-висока от нормалната;
• сърбеж в носа и постоянно кихане;
• специфични усещания в гърлото при поглъщане на храна и напитки;
• промени в гласа;
• се появяват безпричинни сълзи.

Острият ринофарингит при деца често е по-лош, отколкото при възрастни. Заболяването е особено опасно през първите няколко години от живота на детето. Телесната температура се повишава до 39 ° C, появява се повръщане или регургитация става по-честа. Изводът е, че дори при ARVI, носните канали не могат да функционират нормално с обилни слузни потоци. Същата ситуация с ринофарингит предполага усложнения по време на хранене. Запушването на слуз и гной в дихателните пътища води до липса на нормален сън. Детето започва да се тревожи без видима причина.

В някои случаи се записва появата на течни изпражнения. Последиците от бездействие могат да доведат до пневмония или бронхит. Най-опасната е вероятността от фарингит на лигавицата. Задължително е да се обадите на лекар, когато се появят първите симптоми. Само специалист може да постави окончателната диагноза и да предпише правилния курс на лечение.

Ефективен начин за лечение

Острият ринофарингит никога не се лекува със същите лекарства, както при обикновената настинка. Опитен лекар е длъжен да установи причината за кашлицата. На първо място се предписват инхалации и специални изплаквания. Едно от най-важните неща е да се отървете от слузта в назофаринкса. За да се унищожи образуването му, се предписва мощен антибактериален спрей. Кашлицата възниква поради потока на същата слуз надолу по ларинкса, която дразни повърхността.

Лечението на назофаринкса се извършва с помощта на други лекарства. Тук е необходимо да се премахне възпалителният процес и следователно действието на спрея е насочено към това конкретно лечение. Антибиотиците, които ефективно се борят с всяко заболяване, рядко се предписват от лекарите, когато се появи ринофарингит. Основната причина за тяхното използване е появата на усложнения по време на заболяване или неговият рецидив.

За да получите необходимата информация за вълнуващо заболяване, се препоръчва да посетите терапевт.

Едва след като установи причините и прецени състоянието на пациента, може да се наложи посещение при отоларинголог.

Симптоми и лечение на ринофарингит

Ринофарингитът е възпаление на назофарингеалната лигавица с инфекциозен характер.

Те се разболяват на всяка възраст, децата са предразположени към това заболяване по-често поради особеностите на структурата на носа.

Класификация по ICD 10

Точното име на заболяването е остър катарален ринофарингит. Според международната класификационна система на болестите ICD 10, остър катарален ринофарингит се отнася до назофарингит.

Код на остър назофарингит (остър ринит) съгласно ICD 10 J00. Острият ринофарингит, с чести рецидиви, преминава в хроничен, протичащ със скрити симптоми извън обострянията.

Причини

Появата на симптоми на остър ринофарингит е свързана с отслабване на общите защитни сили на организма и имунитета на носната лигавица. Възпалението възниква при хипотермия на краката, главата.

Причинителите на възпалението на носната лигавица са риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, обикновено стрептококи, стафилококи.

Симптоми

В хода на заболяването промените в лигавицата преминават през три етапа - дразнене, серозно, гнойно течение.

Етап на дразнене

В носа, гърлото, надраскване, гъделичкане, се усеща сухота. Раздразнението причинява пристъпи на кихане, които са придружени от болка при преглъщане, тежест в главата.

Температурата се повишава леко, често остава в нормалните граници. И само в редки случаи се повишава до 38 градуса.

Началният стадий на ринофарингит продължава от няколко часа до два дни.

През това време черупката, под въздействието на причинителя на инфекцията, постепенно се увеличава по обем, уплътнява.

В резултат на удебеляване на лигавицата, носните проходи се стесняват, което причинява влошаване на дишането, което води до липса на кислород в тъканите. Гласът на пациента става назален, обонянието е нарушено.

Етап на освобождаване от отговорност

Признаците на възпаление се увеличават. От кръвта, лимфните съдове в назофарингеалната кухина се отделя течност, натрупва се в носната кухина и се влива в ларинкса.

Секреторната активност на лигавиците се увеличава, обемът на слузта се увеличава. В носната кухина се натрупва серозно-мукозно течение. Назалното дишане е затруднено, има обилен воднисто-мукозен ринит.

Количеството на отделянето зависи от състоянието на лигавицата в началото на заболяването. При субатрофичен ринофарингит, който се характеризира с изтънена лигавица, периодът на проява на остри симптоми ще бъде по-кратък, а назалното течение е по-малко.

При първоначално удебелена, хипертрофирана лигавица ринофарингитът протича трудно, симптомите са по-изразени.

Отокът на лигавицата води до стесняване на изхода на слуховата тръба, която отива в назофаринкса. Това причинява задръстване, шум и дискомфорт в ушите.

Пациентът продължава пристъпите на кихане, които са придружени от сълзене, фотофобия и се развиват симптоми на конюнктивит.

Серозният назален секрет съдържа амоняк, натриев хлорид. Тези вещества, попадайки върху кожата под носа, лигавицата на носните проходи, действат дразнещо и причиняват зачервяване.

Остър ринофарингит при деца на този етап е придружен от силно дразнене на кожата на горната устна и областта над нея, кожата е подута, зачервена.

Етап на образуване на гнойно течение

Приблизително 5 дни след началото на ринофарингит гной се смесва със серозно-мукозното течение.

Отделянето става жълтеникаво, зеленикаво.

Гнойта съдържа голям брой лимфоцити, участващи в неутрализирането на бактериалния причинител на ринофарингит, както и десквамирани епителни клетки, унищожени бактерии.

След това отокът на лигавицата намалява, назалното дишане постепенно се нормализира. В дни след началото на ринофарингит симптомите изчезват, пациентът се възстановява.

Характеристики на ринофарингит при деца

При малки деца възпалителният процес с ринофарингит не се ограничава до носната кухина и гърлото. Възпалението придобива характер на заболяване на горните дихателни пътища, разпространява се в трахеята, бронхите.

Ринофарингитът протича особено трудно при новородени. Поради стеснението на носните проходи бебето трябва да се отдръпне от гърдата по време на хранене, за да диша въздух. При такова хранене кърмачето се уморява, отказва гърдата, недохранява, не наддава.

Ринофарингитът при новородени води до дехидратация, метеоризъм, диария, повръщане, аерофагия - поглъщане на въздух.

Лечение на ринофарингит

Терапевтичните мерки при лечението на ринофарингит са насочени към премахване на симптомите на заболяването и намаляване на продължителността на възпалението в назофаринкса. Ринофарингитът обикновено се лекува у дома, препоръчва се почивка на легло, диета, която изключва пикантни храни.

Трябва да издухате носа си с повишено внимание, само през едната страна на носа, като притискате ноздрите последователно. Това ще предотврати изхвърлянето на слуз в слуховата тръба, средното ухо.

През първите 3-4 дни се използват топлинни, потогонни процедури. Възрастните с ринофарингит се препоръчват да пият топли напитки с аспирин, парацетамол.

Можете да поставите горчични пластири върху прасците на краката при липса на температура.

Основното лечение на острия ринофарингит е вазоконстрикторните лекарства. Препоръчително е да се използват препарати под формата на спрейове. При този метод на приложение дозировката се спазва по-точно, носната кухина се третира по-равномерно.

За лечение на ринофарингит се предписват називин, нафазолин, епинефрин, фенилефрин, ксилометазолин. В детската практика се използват капки Nazol Baby и Nazol Kids, съдържащи фенилефрин.

Фенилефринът действа леко, не предизвиква пристрастяване, разрешен е за употреба при деца под 3-годишна възраст. Деца след 6-годишна възраст, възрастни се предписват Nazol, съдържащ оксиметазолин. Активното вещество оксиметазолин се намира и в препаратите Afrin, Nazivin, Leconil.

Лечението с вазоконстрикторни капки се извършва на кратки курсове, за да се избегне пристрастяване, развитие на лекарствен ринит.

Подобряване на състоянието при ринофарингит се отбелязва при инхалации чрез пулверизатор на физиологични разтвори, физиологичен разтвор, мирамистин, диоксидин.

За локално лечение на носната кухина се предписват антибактериален мехлем мупироцин, фрамицетин назален спрей, биопарокс, съдържащ антибиотика фузафунгин.

Добър резултат се наблюдава при използване на полидекс спрей с фенилефрин, йод-съдържащ препарат повидон-йод. Изписват таблетки за резорбция, антисептици, етерични масла - антиангин, амбазон, септолете, ротокан.

Ако симптомите на ринофарингит не отшумят в рамките на 4 седмици, това означава, че процесът е станал хроничен.

Като профилактика на екзацербации на хроничен ринофарингит прибягват до инхалация през пулверизатор. Използвайте разтвори, съдържащи морска сол.

Народни средства

За лечение на ринофарингит, народните средства се използват широко. Най-честите са гаргара, назална инстилация, промиване на носа, изплакване, вдишване през пулверизатор.

За гаргара използвайте отвари от лайка, градински чай, невен. Зехтинът се накапва в носа за омекотяване на лигавицата в първите дни на заболяването, заедно с гаргара.

Вдишването, изплакването на носа се извършва с негазирана минерална вода Dolphin, Borjomi.

Усложнения

В детска възраст възпалението на средното ухо става често усложнение на ринофарингит. При деца и юноши остър ринофарингит може да провокира трахеит, бронхит, пневмония.

Прогноза

При деца и възрастни прогнозата е благоприятна. При отслабени малки деца, новородени, ринофарингитът се лекува под лекарско наблюдение, прогнозата в този случай е благоприятна.

Бучка зад ухото при възрастен

Хрема при кърмеща майка, лечение с капки и народни средства

Признаци и лечение на синузит при възрастни

Евтини капки от обикновена настинка

Лечение на ларингит при възрастни у дома

Как и как да лекуваме възпалено гърло при дете на 2 години

Самолечението може да загуби време и да навреди на здравето ви!

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към сайта. Всичко е в оригиналните текстове.

Кодиране на остър фарингит в ICD

J 02 - по МКБ 10 код на остър фарингит, който е възпалителен процес в лимфната тъкан и лигавицата на фаринкса. Заболяването може да бъде остро или хронично. Тази патология обикновено се причинява от бактерии, вируси или патогенни гъбички.

От анатомична гледна точка фаринксът има 3 секции:

• Горната част е назофаринкса, където се отварят хоаните на носните проходи, отворите на слуховите тръби и където има важни лимфоидни образувания - аденоиди и тубарни сливици. По този начин всеки възпалителен процес може да се разпространи от тази част на фаринкса и да причини съответно отит на средното ухо, аденоидит, ринит, синузит.
• Средната част е орофаринкса, който съдържа много лимфоидни фоликули на задната стена. Свързва се с устната кухина, фаринкса и сливиците. Обикновено тази част от фаринкса можем да видим интензивно хиперемирана с развитието на възпаление.
• Долната част е ларингофаринкса. С поражението на тази част възпалителният процес често преминава в долните части на дихателните пътища, в ларинкса и причинява ларингит с присъщите му симптоми - лаеща кашлица, дрезгав глас, афония.

Шифроване на стрептокок в гърлото в медицински досиета

Всеки случай на заболяването трябва да бъде включен в общата статистика. За да имат всички лечебни заведения единна криптираща система, беше приета ревизия на Международната класификация на болестите 10. Кодът на фарингит според МКБ 10 принадлежи към X клас "Заболявания на дихателната система" и е криптиран, както следва:

• J 02 - МКБ код 10 за остър фарингит;
• J 00 - код на ринофарингит според МКБ 10.

Клинични особености

Фарингитът обикновено се появява през студения сезон и е придружен от следните респираторни симптоми:

• възпалено гърло и сухота;
• болка при преглъщане, кашлица;
• дрезгав глас;
• хиперемия на фаринкса (задна фарингеална стена, небни арки, увула интензивно зачервена);
• често се наблюдава нарушение на назалното дишане - остър ринит (хрема);
• нарушение на общото състояние - слабост, треска, симптоми на интоксикация под формата на болки в тялото, главоболие.

Няма специфично лечение за вирусна етиология. Трябва да спазвате режима на легло, да пиете много течности, да гаргарате гърлото и носа си с антисептици и, ако е необходимо, да използвате антипиретични лекарства. Ако стрептокок в гърлото е причинен от бактерии, се предписва антибиотична терапия. Заболяването обикновено преминава в рамките на 5-7 дни.

Добавете коментар Отмяна на отговора

• Scottped за остър гастроентерит

Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Характеристики на лечението на ринофарингит: симптоми, диагноза, препоръки

Ринофарингитът е възпалително заболяване на дихателните и фарингеалните органи. Появява се като усложнение на ринит и фарингит. Първото заболяване се характеризира с хрема и възпаление на носната лигавица. При липса на усложнения заболяването изчезва за 7-10 дни. Фарингитът често се появява по-често поради добавяне на бактериална инфекция. Характеризира се с кашлица, възпалено гърло и постоянна болка.

Ринофарингит, код по МКБ-10: клинична картина

Заболяването се характеризира с признаците, които присъстват при описаните по-горе заболявания. Заразените клетки започват да произвеждат хистамин.

Притокът на кръв към засегнатата област се увеличава, което води до оток на лигавицата.

Инфекцията протича най-тежко при децата поради стеснението на носните проходи и малкия вертикален размер на носа.

Причини

Това може да доведе до развитие на заболяването:

• хипотермия
• вирусни (ARVI) и бактериални инфекции.

Острата форма е често срещана при малки и предучилищни деца. Особено ако детето е изложено на риск, има слаб имунитет или диатеза. Риновируси, аденовируси, собствена микрофлора, коки стават инфекциозен агент.

Д-р Комаровски разказва за причините за обикновената настинка при децата:

Симптоми

В почти всички случаи симптоматиката се проявява с неприятни усещания в областта на назофаринкса. Образува се натрупан лигавичен секрет, става трудно да се диша. при разпространение към лигавицата на слуховите тръби има болка в ушите, обща загуба на слуха. При възрастни температурата не винаги се повишава.

Остър катарален

Тази форма се характеризира с развитие на общ оток и проникване на инфекцията в лигавицата. Има разширяване на кръвоносните съдове, кръвта се доставя интензивно в назофарингеалната кухина.

В същото време кръвоснабдяването отива към лигавицата. Заболяването в тази форма се характеризира с:

• Образуване на лигавично течение.
• Намаляване на тембъра на гласа.
• Сълзене.
• Постоянно усещане за гъделичкане.
• Повишаване на телесната температура.

Хронична

Хроничният фарингит се появява с нелекувана остра фаза. Кариозните зъби и разпространението на хронична синусова инфекция често са предпоставка. Лигавицата става хлабава, отоци в сливиците. Лимфните възли се увеличават в задната стена. Температурата може да бъде нормална или леко повишена.

Субатрофичен

На ранен етап се появява зачервяване на лигавицата на гърлото. Има болка при преглъщане, изпотяване, непродуктивна кашлица. Задната стена е постоянно в раздразнено състояние, наблюдава се изтъняване на лигавицата. Поради поражението на нервните окончания, рефлексът на преглъщане се нарушава, слюноотделянето се увеличава. Температурата се повишава до 37,2-37,5. Лигавицата има блед вид. Става сух и обилно пропит с кръвоносни съдове.

Атрофичен

алергични

Симптомите на алергичен фарингит се появяват под въздействието на алерген, което трябва да доведе до намаляване на контакта с него. Набъбва лигавицата на носа, назофаринкса и гърлото. Всичко започва с носа, като постепенно се спуска в гърлото. Сред основните характеристики:

1. Запушване на носа.
2. Възпаление на фаринкса.
3. Усещане за дискомфорт в гърлото.
4. кашлица.

На снимката видовете фаригнит

Диагностични характеристики

Диагнозата се поставя въз основа на данни от анамнеза и преглед. Разкрита хиперемия на фаринкса, понякога слуз започва да тече по задната стена. В процеса на изследване лекарят трябва да разграничи заболяването от ларингит и тонзилит. При тези заболявания гърлото страда в по-голяма степен. Не се появява хрема с бактериална природа на тези заболявания.

По време на изследването се определя периодът на хода на заболяването. При дълъг процес се предписват клиничен кръвен тест, бактериоскопия, назофарингеални тампони чрез ELISA и PCR. При хронични форми се препоръчва да се предпише рентгенова снимка на назофаринкса и синусите, както и ендоскопия на носа.

Лечение

При ринофарингит не трябва да се правят компреси, затоплящи гърлото. В детска възраст (до 3 години) не се използват аерозолни форми на лекарства, тъй като те могат да провокират конвулсии и спазми. Не се препоръчва да се включвате във вазоконстрикторни лекарства.

По време на заболяване е необходимо да се поддържа оптимално ниво на влажност в помещението (около 60%) и температура (19-20 градуса). Пациентът трябва да пие до 2,5 литра течности на ден. Не можете да ядете горещи, студени, пикантни храни. Лекарите препоръчват да се премахнат всички възможни алергени от диетата.

Лечението започва с редовно промиване на лигавицата и вдишване. Тъй като кашлицата със заболяване се появява на фона на слуз, стичаща по задната стена, лекарства за това заболяване не се предписват.

Лекарство

За лечение се използват локални препарати:

• Антисептични таблетки за резорбция.
• Продукти на базата на йод.
• Препарати с билкови съставки и етерични масла.
• аерозоли.

Ако симптоматичното лечение не донесе облекчение, има подозрение за бактериална инфекция, тогава се предписва антибиотик. Избира се в зависимост от характеристиките на клиничната картина.

При хронична форма няма нужда от постоянно лечение. Лекарствената терапия се предписва само по време на обостряния. Във всеки случай лечението зависи от формата на заболяването. при алергия назначаването на антихистамини е задължително.

Народни средства

Това лечение допълва добре лекарствената терапия. Можете да изплакнете носа си, за да изчистите слузта и да облекчите подпухналостта с лайка, невен и връв. Възможно е да се комбинират тези средства. За да приготвите бульона, вземете 1 голяма лъжица билки, които се запарват с чаша вряла вода.

Процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. За гаргара е позволено да се използват и билкови отвари. За тези цели се използва и евкалипт.

Възможно е да се правят инхалации с етерични масла, да се накапва в носа прясно изцеден сок от цвекло или каланхое.

Характеристики на лечението на ринофарингит в нашето видео:

Физиотерапия

По-често се предписва при хронична форма на заболяването. Възможна е електрофореза. Този метод позволява на лекарствата бързо да проникнат в лигавицата под въздействието на електрически импулси. Предписват се алкални инхалации и облъчване на засегнатата област.

Хирургически методи

Операции при този вид заболяване не се извършват. Понякога ринитът се причинява от неправилно разположена преграда, която не осигурява правилна циркулация на въздуха и е дом на бактерии. В този случай се предписват операции за възстановяване на физиологичното й положение.

Възможни усложнения

Назофарингитът може да причини усложнения като бронхит и пневмония. Острата форма при деца често води до повръщане, диария. В резултат на това рискът от дехидратация се увеличава. Производството на газ повдига диафрагмата, което прави дишането още по-трудно. Ако не се лекува, се развива отит на средното ухо, ретрофарингеален абсцес.

Как бързо да излекувате хрема и възпалено гърло без последствия:

Профилактика

Състои се в навременното лечение на вирусни, бактериални инфекции. Лекарите препоръчват по-често ходене на чист въздух, ограничавайки контакта на лигавицата с дразнещи фактори. По време на епидемии можете да приемате витамин С и профилактични лекарства след консултация с лекар.

Прогноза

При правилно лечение прогнозата е добра. Ако заболяването се появи през първите месеци от живота на бебето, тогава са необходими медицински грижи и постоянно наблюдение на състоянието на детето. В първите дни на заболяването е необходимо да започнете да приемате антивирусни лекарства, което ще съкрати времето за лечение.

Какво представлява фарингитът според МКБ 10?

Ако пациентът има фарингит, МКБ-10 съдържа специален код за тази патология, за да улесни лекарят да съхранява информация. По принцип фарингитът е доста често срещано заболяване. При това заболяване се появяват неприятни симптоми, поради които се влошава не само благосъстоянието на човек, но и неговото представяне.

Понятието фарингит в международната класификация

ICD-10 се нарича специална класификация, където се записват всички съществуващи заболявания и наранявания по света. За всеки отрасъл на знанието има отделен класификатор, а в здравеопазването това е Международната класификация на болестите. Този документ се преразглежда на всеки 10 години. В същото време се правят различни промени и допълнения. Създаването на такъв регистър беше ръководено от Световната здравна организация. Този документ е необходим, за да се гарантира единството на всички теоретични знания и да се предотвратят несъответствия в тълкуването на класификацията на заболяванията и методите за тяхното лечение. Всяко заболяване има свой отделен код в такъв класификатор. Състои се от цифри и букви. В този документ има общо 21 раздела. Този подход позволява ефективно да се разделят както основните заболявания, така и техните производни.

Острата форма на фарингит има код според ICD-10 J02. Това число показва, че принадлежи към основните заболявания на дихателната система. При това заболяване лигавиците в областта на фаринкса се възпаляват. Острата форма на заболяването се проявява най-често от вирусна инфекция - в около 70% от случаите. Този раздел изключва само: абсцеси от перитонзиларен, ретрофарингеален или фарингеален тип, остър назофарингит, остра форма на ларингофарингит и хроничен фарингит.

Ако разгледаме този клас по-подробно, тогава има отделни кодове за различни патогени. Например, ако фарингитът е причинен от стрептококова инфекция, тогава кодът ще бъде J02.0. Но в този случай скарлатината е изключена. Тя има номер А38.

За острата форма на фарингит, която се причинява от други посочени патогени, броят ще бъде J02.8. За по-подробно идентифициране на причинителите се използват допълнителни кодове. Този раздел изключва инфекциозен тип мононуклеоза и грипни вируси.

За остър фарингит, който не е посочен, се използва код J02.9. В този случай може да бъде язвена, гнойна, гангренозна.

В 30% от случаите лекарите диагностицират хроничен фарингит. За него е зададен код J31.2. Числото "31" показва, че болестта принадлежи към други заболявания на дихателната система. Тази форма може да се появи периодично поради действието на различни неблагоприятни фактори.

Както хроничните, така и острите форми на фарингит могат да се проявят заедно с други заболявания. Например, най-често паралелно, пациентът страда от грип, морбили и ARVI. Между другото, ако инфекцията причини други заболявания, а не само фарингит, тогава симптоматичната картина ще бъде смесена.

Разновидности на заболяването

Има няколко вида фарингит. Човек може да развие всяка от следните форми:

1. 1 Хипертрофичен фарингит. При такова заболяване на пациента фаринксът на гърлото придобива яркочервен оттенък. Малките кръвоносни съдове също се разширяват. Поради това те могат да се видят при преглед. Небцето и увулата стават по-меки и рехави, въпреки че това не е наблюдавано преди. Пациентът може да страда от гадене и пристъпи на повръщане поради натрупване на голямо количество слуз в гърлото.
2. 2 Катарален. Това заболяване има същите симптоми като хипертрофичния фарингит. Но има и отличителни черти. Основното е, че фаринксът постепенно набъбва. В допълнение, пациентът ще забележи гнойна плака върху лигавицата.
3. 3 Атрофичен. При атрофична форма постепенно се появяват кървави корички. Те се намират в назофаринкса. В гърлото лигавиците пребледняват, усеща се сухота им. По правило това се наблюдава, когато болестта стане хронична. Но в допълнение към горното се появяват симптоми, които са характерни за острата форма на заболяването.
4. 4 Гранулирани. Тази форма на заболяването може да бъде разпозната по следните симптоми. Първо, гърлото е сухо и сърбящо. Второ, при преглъщане се усеща притискаща болка, но не е интензивна. На трето място, има храчки и слуз, но те трудно се изкашлят. Когато човек спи, се появява спазматична кашлица. В задната част на фаринкса се образуват червени възли. Това е следствие от увреждане на лимфната тъкан. Доста често гранулираната форма на фарингит, ако не се лекува, се развива в атрофична форма.

Причини и симптоми на патологията

Причините за фарингит са много разнообразни. По правило това заболяване се развива заедно с ARVI. Причинява се от инфекция, която причинява респираторно заболяване. Например, това може да бъде стрептококи. Тази причина се счита за най-често срещаната. Но както гъбичната инфекция, така и аденовирусите могат да влязат в действие.

Симптомите на фарингит могат да се появят и поради възпалителни и инфекциозни процеси, които протичат в органите, разположени близо до фаринкса. Примери за такива заболявания са кариес, синузит, ринит.

Следните фактори също могат да бъдат причините за развитието на заболяването:

• тютюнопушене;
• тежка хипотермия на цялото тяло или само на гърлото поради продължително излагане на студен въздух;
• метаболитни проблеми;
• честа употреба на алкохолни напитки;
• вдишване на прах и пари от химикали;
• генетична предразположеност към заболявания на дихателната система;
• авитаминоза;
• отслабен имунитет.

Що се отнася до самите симптоми, при фарингит, първият признак е неприятно усещане в гърлото. Например, пациент се оплаква от гъделичкане, гъделичкане, дискомфорт и дори парене. На сутринта трябва да се отървете от натрупаната слуз. В резултат на това човекът кашля, кашля. Понякога има гадене и повръщане в тежки случаи. По време на преглъщане пациентът усеща болка и притискане.

Тежестта на симптомите на заболяването зависи от формите на заболяването и неговата етиология. По правило при остри и хронични форми се появяват следните симптоми:

• зачервяване на лигавиците на фаринкса;
• зърненост на лимфната тъкан във фаринкса;
• различни образувания на гърба на фаринкса, след което се разпространяват в сливиците;
• плака под формата на слуз и гной;
• ринит;
• телесната температура се повишава - до около 37,5 ° C;
• суха и упорита кашлица;
• пациентът чувства обща слабост;
• понякога се появява главоболие, виене на свят;
• има болка в мускулите, болки, дискомфорт в ставите;
• появяват се проблеми с дишането.

Когато пациентът страда от фарингит, лимфните възли под челюстта и в задната част на главата се увеличават. При палпация се усеща болка на това място. Ако ухото на пациента също започне да боли, се усеща задръстване. Това показва, че инфекцията се е разпространила в областта на средната част на органа на слуха.

Фарингитът често се бърка с други заболявания: морбили, скарлатина.

Също така, симптомите са много подобни на възпалено гърло. Но разликата е в тежестта на болката и нивото, до което телесната температура може да се повиши. Симптомите на фарингит са подобни на дифтерия, но отличителната черта е, че няма белезникав филм. Наложително е да знаете ясно диагнозата за по-нататъшна терапия.

Често пациентите имат смесена форма - остър назофарингит. Сами по себе си патологиите практически не се различават, появяват се само симптоми, характерни за ринит. Като цяло фарингитът се счита за често срещано състояние. В ICD-10 му е присвоен отделен код и за всеки сорт поотделно.

Пишете, ние ще ви помогнем

Всички права запазени. Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели. Винаги се консултирайте с Вашия лекар преди да приложите каквито и да било препоръки.

Пълното или частично копиране на информация от сайта без посочване на активна връзка към него е забранено.

Остър фарингит (J02)

Включва: остър тонзилит

Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент, използвайте допълнителен код (B95-B98)

Изключено: причинен фарингит (при):

• ентеровирусна везикула (B08.5)
• причинен от вируса на херпес симплекс (B00.2)
• инфекциозна мононуклеоза (B27.-)
• грипен вирус:
  • идентифициран (J09, J10.1)
  • неидентифициран (J11.1)

Ангина (остра) NOS

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, който отчита заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебни заведения от всички отдели и причините за смъртта .

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. № 170

Нова ревизия (ICD-11) е планирана от СЗО през 2017-2018 г.

Изменено и допълнено от СЗО

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Остър или хроничен назофарингит: характерни симптоми, лечение при деца и възрастни

Ринофарингитът (назофарингит) е възпалителен процес, който се локализира в назофаринкса. Клиничната картина на патологията съчетава проявите на хрема и възпалено гърло, което е по-характерно за детството (поради анатомични и физиологични характеристики). Какво е остър ринофарингит при деца, как да се лекува болестта и дали процесът е заразен или не - всички тези въпроси се обсъждат в статията.

МКБ-10

Международният класификатор казва следното:

• остър назофарингит или NOS (без допълнително уточнение) - код по МКБ-10 - J00;
• хроничен ринофарингит - 1;
• алергичен и вазомоторен ринит - J30;
• ринит NOS - J0;
• фарингит БДУ - по МКБ-10 - J9.

Причини

Ринофарингитът може да бъде бактериален, вирусен, алергичен, гъбичен. В 75% от случаите се развива на фона на респираторни вирусни инфекции през извън сезона, когато защитните сили на организма са намалени. Възпалението на вирусен генезис може да се усложни от добавянето на бактериална микрофлора.

Според хода си те се разграничават:

• остър ринофарингит;
• хроничен ринофарингит.

Допринасящи фактори

Рискът от увреждане на назофаринкса се увеличава при следните състояния:

• хипотермия;
• системни заболявания с хроничен характер;
• огнища на инфекция в тялото;
• аденоидит;
• кривина на носната преграда;
• травма на носната лигавица;
• хипо- или витаминен дефицит;
• тютюнопушене, включително пасивно.

Механизъм за развитие

След като патогенът навлезе в лигавицата на назофаринкса, макрофагите и Т-лимфоцитите трябва да го неутрализират, "поглъщайки" патогенния представител. Тази опция е типична за здрав организъм с нормален имунитет.

Имунодефицит, слабост на фона на други системни заболявания - тези фактори допринасят за факта, че патогенът не се инактивира от защитни сили, а расте и активно се размножава. Същият резултат очаква човек, ако патогените не са дошли отвън, а са били вътре в самия организъм (хронични източници на инфекция).

Патологичният процес е придружен от локални промени, които се проявяват с увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, инфилтрация на лигавицата с левкоцити, хиперемия, оток и малки точковидни кръвоизливи. Инфекциозният процес е най-силно изразен в местата на натрупване на лимфоидна тъкан - сводът на назофаринкса и фарингеалните отвори на слуховите тръби.

Ходът на острия процес

Диагнозата на ринофарингит може да се постави във всеки от етапите му:

1. Сухо дразнене – назофарингеалната лигавица е суха и зачервена. Освен това се появява подуването му, луменът на носните проходи се стеснява, появява се назално усещане, променят се обонянието и чувствителността на вкусовите рецептори. Продължителност - от 2-4 часа до 2-3 дни.
2. Серозен секрет (прояви на катарален ринофарингит) - на този етап се появява значително количество серозно течение, което провокира дразнене на кожата на горната устна и преддверието на носа. Клиничната картина е в разгара си.
3. Резолюция - отделянето става слузесто-гнойно, появяват се корички. Продължителност - 3-4 дни. Детето или възрастен се нормализира, състоянието се нормализира.

На фона на анатомичните и физиологични характеристики на децата, възпалението на средното ухо се превръща в често усложнение на ринофарингит.

Клинична картина

Симптомите и лечението на ринофарингит при деца са малко по-различни от тези при възрастни. Симптомите при децата са по-изразени, а в зряла възраст заболяването може да бъде латентно.

Симптоми на остър ринофарингит:

• хипертермия до 38,5 o C;
• цефалгия;
• кихане и суха кашлица, влошени по време на сън поради слуз, изтичаща по задната част на гърлото;
• сърбеж и парене в носа;
• болка в гърлото, особено при преглъщане;
• пациентът говори "в носа";
• отделяне на секрет от носа със серозен, гнойно-серозен характер;
• подути лимфни възли;
• симптоми на интоксикация.

Присъединяването на евстахит се проявява с усещане за запушване на ухото, значителна болка и увреждане на слуха.

Алергична форма

Алергичният ринофарингит е подобен по своите прояви на заболяване с вирусен произход. Пациентът страда от постоянна назална конгестия, подуване на лигавицата. Възпалението има бавен характер, започва в носната кухина, след което се спуска надолу.

Периодично изтича прозрачна слуз, има усещане за дискомфорт и буца в гърлото. Може да се появи суха кашлица.

Хроничен процес

Липсата на навременна терапия, самолечението са фактори, допринасящи за преминаването на острия ринофарингит в хронична форма. Често срещан симптом е невъзможността на пациента да направи разлика между миризми или затруднено дишане.

Има няколко форми на хроничен ринофарингит:

1. Субатрофичен процес - характеризира се със склероза на лимфоидната и епителната тъкан. Проявява се с възпалено гърло, възпалено гърло, дрезгав глас, поява на син оттенък на лигавицата. Субатрофичният характер на патологията може да се определи дори чрез визуален преглед.
2. Хипертрофична форма - има свръхрастеж на лимфоидна тъкан, увеличаване на обема. Има усещане за чуждо тяло в областта на назофаринкса, постоянна конгестия.
3. Смесен тип – съчетава проявите на двете горни форми.

Заразен или не

Човек, заразен с ринофарингит, е опасен за другите само в случай на вирусна природа на заболяването. Вирусите-патогени са силно летливи. Но не може да се каже с пълна сигурност, че здравият човек ще се разболее. Всичко зависи от състоянието на имунната му система, наличието на съпътстващи провокативни фактори, времето на контакт с пациента.

Също така, няма сигурност, че здравият човек ще "получи" точно ринофарингит, тъй като вирусните патогени могат също да причинят развитието на редица други прояви.

Алергичните и гъбичните процеси не са заразни. Тяхната поява е пряко свързана с вътрешните проблеми на тялото.

Бактериалното възпаление, чисто на теория, може да бъде опасно, но на практика е много трудно да се предаде. За да се зарази здравият човек, е необходим директен контакт с патогенни микроорганизми, които се намират върху назофарингеалната лигавица или в гноен ексудат. Трябва да има и няколко провокиращи фактора, състояние на имунодефицит.

Диагностика

Необходимо е да се лекува ринофарингит след правилно установено състояние. Диагнозата се поставя въз основа на събирането на анамнеза за живота и заболяването на пациента, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

1. Кръвен тест - признаци на възпаление (левкоцитоза, висока ESR, повишени неутрофили).
2. Риноскопия - наличие на оток и хиперемия на лигавицата, лигавичен ексудат.
3. Фарингоскопия - хиперемия и инфилтрация на фарингеалните стени, изтичане на серозно или серозно-гнойно съдържание.
4. Бактериална култура - ви позволява да изясните причинителя на ринофарингит.
5. Алергични тестове.
6. Рентген, компютърна томография на параназалните синуси и носа - за определяне на хроничната форма на възпаление.

Характеристики на терапията

Лечението на остър ринофарингит при деца зависи от естеството на неговото развитие. Вирусните прояви изискват назначаване на антивирусни лекарства (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Специално място заема симптоматичната терапия. Хипертермията изисква назначаването на антипиретични лекарства (Ибупрофен, Парацетамол).

За да облекчите детето от затруднено дишане, да намалите отока, използвайте вазоконстрикторни капки, а за по-големи деца - спрейове. Представители - Nazivin, Naphtizin, Vibrocil. Дългосрочната им употреба е забранена, тъй като може да се развият лекарствени алергии, което влошава проявите на ринофарингит.

Антихистамините помагат за облекчаване на симптомите, намаляване на отока и зачервяването. Използват Zodak, Erius, L-cet. Тези средства са в основата на лечението на алергичен ринофарингит. Също така е важно да се премахне влиянието на провокиращия алерген.

Бактериалният ринофарингит изисква употребата на антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Назначаването им е желателно след бактериална култура и антибиотичен анализ. Успоредно с това се приемат пробиотици и пребиотици, за да се предотврати развитието на фарингомикоза и дисбиоза.

Гъбичният процес се елиминира с антимикотици, използвани като системни лекарства и локални средства.

За всяка форма на ринофарингит важен момент се счита за топло пиене, гаргара (лайка, градински чай, фурацилин), изплакване на носа (физиологичен разтвор, Aqualor, Aquamaris).

Лечението на хроничен ринофарингит се извършва чрез напояване на гърлото (отвари и билкови настойки, Chlorophyllipt, Ingalipt) и използване на локални антисептици от различни форми. Показано е лечение с народни средства, но след обсъждане с лекар.

Вдишване

Методът на вдишване е ефективен метод на терапия. Препоръчително е да се извършва инхалация с пулверизатор. Това устройство ви позволява да разбиете лекарството на малки частици, подобрявайки контакта му с лигавицата. Може да се извършва при повишена телесна температура, тъй като лекарството не се нагрява.

• муколитици (Lazolvan, Mikosist);
• антибиотици и антисептици (Малавит, Диоксидин, Фурацилин);
• алкални минерални води;
• хормони;
• тинктура от невен, разредена с физиологичен разтвор.

Симптомите и навременното лечение на ринофарингит при възрастни и деца е тема, знанията за която се използват многократно през целия живот. Спазването на съветите на специалистите е ключът към благоприятния изход на заболяването и бързото възстановяване.

RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2013 г

Остър ларингофарингит (J06.0)

Главна информация

Кратко описание

Одобрява се с протокола от заседанието
Експертна комисия за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан
бр.23 на 12.12.2013г

ARVI -група инфекциозни заболявания, причинени от респираторни вируси, предавани по въздушно-капков път, протичащи с увреждане на дихателната система, характеризиращи се с повишаване на телесната температура, интоксикация и катарален синдром.

I. УВОДНА ЧАСТ

Име на протокола: ARVI при деца
Код на протокола:

Кодът (кодове) от МКБ-10:
J00- J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища
J00 - Остър назофарингит (хрема)
J02.8 - Остър фарингит, причинен от други специфични патогени
J02.9 - Остър фарингит, неуточнен
J03.8 - Остър тонзилит, причинен от други специфични патогени
J03.9 - Остър тонзилит, неуточнен
J04 - Остър ларингит и трахеит
J04.0 - Остър ларингит
J04.1 - Остър трахеит
J04.2 - Остър ларинготрахеит
J06 - Остри инфекции на горните дихателни пътища на множество и неуточнени локализации
J06.0 - Остър ларингофарингит
J06.8 - Други остри инфекции на горните дихателни пътища на множество локализации
J06 - Остра инфекция на горните дихателни пътища, неуточнена
J10-J18 - Грип и пневмония
J10 - Грип, причинен от идентифициран грипен вирус
J11 - Грип, вирус не е идентифициран

Дата на разработване на протокола: 2013 година.

Съкращения, използвани в протокола:
ОПЛ – общопрактикуващ лекар
DIC - дисеминирана интраваскуларна коагулация
ELISA - ензимно-свързан имуносорбентен анализ
INR - Международно нормализирано съотношение
ARVI - остра респираторна вирусна инфекция
ARI - Остра респираторна болест
PT - протромбиново време
PHC - първична здравна помощ
PCR - полимеразна верижна реакция
RNGA - реакция на индиректна хемаглутинация
RPHA - реакция на пасивна хемаглутинация
RSK - реакция на свързване на комплемента
RTGA - реакция на инхибиране на хемаглутинацията
ESR - скорост на утаяване на еритроцитите
SARS - тежък остър респираторен синдром
IMCI - Интегрирано управление на детската болест
ХИВ - вирус на човешкия имунодефицит
OBO - общи признаци за опасност

Потребители на протокола: PHC GP, педиатър PHC, лекар по инфекциозни болести за деца PHC;
- лекар по инфекциозни болести на детска инфекциозна болница / отделение, педиатър на мултидисциплинарни и специализирани болници

Класификация

Клинична класификация на ARVI:
- светлина,
- средно тежък,
- тежък.

С потока:
- гладка без усложнения;
- с усложнения.
Например: ARVI, ларингит, умерена тежест. Усложнение на стеноза на ларинкса от 1 степен. При изясняване на етиологията на ARVI заболяването се класифицира според нозологичната форма.

Клинична класификация на грип и други остри респираторни заболявания (ОРЗ):

1.1. Етиология
1.1.1. Грип тип А.
1.1.2. Грип тип В.
1.1.3. Грип тип С.
1.1.4. Параинфлуенца инфекция.
1.1.5. Аденовирусна инфекция.
1.1.6. Респираторно-синцитиална инфекция.
1.1.7. Риновирусна инфекция.
1.1.8. Инфекция с коронавирус.
1.1.9. Микоплазмена инфекция.
1.1.10. Остри респираторни инфекции с бактериална етиология
1.1.11. ARVI със смесена етиология (вирусно-вирусна, вирусно-микоплазмена, вирусно-бактериална, микоплазма-бактериална).

1.2. Формуляр за клиничен курс
1.2.1. Безсимптомно.
1.2.2. Лека.
1.2.3. Умерено тежък.
1.2.4. Тежка.

1.3. Усложнения
1.3.1. Пневмония.
1.3.2. Бронхит.
1.3.3. Синузит.
1.3.4. Отит.
1.3.5. Синдром на крупа.
1.3.6. Увреждане на сърдечно-съдовата система (миокардит, ITSH и др.).
1.3.7. Увреждане на нервната система (менингит, енцефалит и др.).

Диагностика

аз Методи, подходи и процедури за диагностика и лечение

Списък на диагностичните мерки

Основен:
1) Събиране на оплаквания и анамнеза, включително епидемиологична (контакт с пациент и/или голям брой хора по време на сезонното нарастване на ОРВИ и грип и др.);
2) Обективен преглед (визуален преглед, палпация, перкусия, аускултация, обща термометрия, измерване на кръвното налягане, определяне на пулса и честотата на дишане, оценка на уринарната функция);
3) Пълна кръвна картина (хемоглобин, еритроцити, левкоцити, левкоцитна формула, СУЕ).
4) Общ анализ на урината.
5) Изследванията за установяване на етиологията на заболяването задължително се извършват по метода на имунофлуоресценция и серологични реакции;
6) Микроскопия на изпражненията за откриване на яйца на хелминти.

Допълнителен:
1) ELISA, вирусологични изследвания и PCR се провеждат в лабораториите на Департамента за държавен санитарен и епидемиологичен надзор за определяне на етиологията на грип и ARVI;

Методи за етиологична диагностика на ОРВИ и грип

Диагностична критерии

Оплаквания и анамнезавключително епидемиологични

грип :
- остро начало с развитие на симптоми на интоксикация на 1-вия ден, висока температура с втрисане;
- общата продължителност на фебрилния период е 4-5 дни;
- главоболие с типична локализация в областта на челото, веждите, очните ябълки;
- слабост, слабост;
- болка в костите, мускулите, летаргия, "слабост";
- хиперестезия;

Параинфлуенца:
- началото на заболяването може да бъде постепенно;
- интоксикацията е слаба;
- болка и възпалено гърло, запушен нос, обилно течение от носа, суха кашлица "лаеща кашлица", дрезгав глас;

Аденовирусна инфекция:
- началото на заболяването е остро;
- хрема и запушване на носа, след което се присъединява обилно слузесто течение от носа;
- може да има усещане за изпотяване или възпалено гърло, суха кашлица;
- явленията на конюнктивит - болка в очите, сълзене.

Респираторно-синцитиална инфекция :
- постепенно начало;
- субфебрилна температура;
- упорита кашлица, отначало суха, след това продуктивна, често пароксизмална;
- характерен е задух (астмоидно дишане при деца под 5-годишна възраст).

Риновирусна инфекция :
- умерена интоксикация
- остро начало;
- кихане, течение от носа, затруднено назално дишане, кашлица;

ТОРСО :
- остро начало с втрисане, главоболие, мускулна болка, обща слабост, виене на свят, висока температура, течение от носа;
- възпалено гърло, хиперемия на лигавицата на небцето и задната стена на фаринкса, кашлица;
- възможно гадене, едно или две повръщане, болки в корема, редки изпражнения;
- след 3-7 дни е възможно повторно повишаване на телесната температура и поява на упорита непродуктивна кашлица, задух, задух.

Епидемиологична история:
- контакт с пациенти с грип и ARVI

физическо изследване

Обективни симптоми, характерни за грип и ARVI:
- повишена телесна температура;
- запушен нос, нарушено назално дишане, кихане, слуз от носа (остър ринит);
- хиперемия на лигавицата на орофаринкса, изпотяване и сухота в гърлото, болезненост при преглъщане (остър фарингит);
- хиперемия и подуване на сливиците, небните дъги, увулата, задната стена на фаринкса (остър тонзилит);
- суха лаеща кашлица, дрезгав глас (ларингит);
- Болка в гърдите, суха кашлица (трахеит);
- астмоидно дишане (обструктивен бронхит)
- кашлица (в началото на заболяването, суха, след няколко дни мокра с нарастващо количество храчки); храчките често имат лигав характер, на 2-та седмица могат да придобият зеленикав оттенък; кашлицата може да продължи 2 седмици или повече (до 1 месец при аденовирусни и респираторно-синцитиални вирусни инфекции).

Обективни симптоми, характерни за грипа:
- температура 38,5-39,5 0 С;
- честотата на пулса съответства на повишаването на температурата;
- дишането се ускорява;
- умерено изразени катарални явления (хрема, суха кашлица);
- хиперемия на лицето и шията, инжектиране на кръвоносни съдове на склерата, повишено изпотяване, малък хеморагичен обрив по кожата, дифузна хиперемия и грануларност на лигавицата на фаринкса;
- при тежки случаи: висока температура, нарушено съзнание, менингизъм, задух, хеморагичен обрив, тахикардия, глухота на сърдечни тонове, слабост на пулса, артериална хипотония, акроцианоза и цианоза, конвулсивна готовност или конвулсии;
- кървене от носа, хеморагичен обрив по кожата и лигавиците поради развитието на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
- признаци на остра дихателна недостатъчност при пациенти с тежък (особено пандемичен) грип: пароксизмална звънтяща кашлица, хрипове, стридорно дишане, инспираторна диспнея, изчезване на гласа, централна и акроцианоза, тахикардия, слаб пулс, отслабване на сърдечните тонове, артериална хипотония;
- признаци на остра съдова недостатъчност при пациенти с тежък (особено пандемичен) грип: понижена телесна температура, бледност на кожата, студена лепкава пот, слабост със загуба на съзнание, цианоза и акроцианоза, тахикардия, слаб нишковиден пулс, глухота на сърдечни тонове, артериална хипотония, спиране на уринирането;
- признаци на оток и подуване на мозъчното вещество при пациенти с тежък (особено пандемичен) грип: психомоторна възбуда и нарушено съзнание, патологичен тип дишане, брадикардия, редуваща се с тахикардия, зачервяване на лицето, повръщане, което не носи облекчение, фокални конвулсии неврологични признаци, менингеални синдроми, лабилност на кръвното налягане, хиперстезия, хиперкаузия;
- признаци на белодробен оток при пациенти с тежък (особено пандемичен) грип: увеличаване на задух и задушаване, централна и акроцианоза, поява на пенливи и кървави храчки, намаляване на телесната температура, слаб, чест пулс, много на сухи и влажни хрипове с различна големина в белите дробове.

Критерии за тежестта на грип и ТОРС(оценява се според тежестта на симптомите на интоксикация):
Л степен на светлина - повишаване на телесната температура не повече от 38 ° C; умерено главоболие;

Средна степен - телесна температура в рамките на 38,1-40 ° С; силно главоболие; хиперестезия; тахикардия

Тежка степен - Остро начало, висока температура (повече от 40 °) с изразени симптоми на интоксикация (силно главоболие, болки в тялото, безсъние, делириум, анорексия, гадене, повръщане, менингеални симптоми, понякога енцефалитен синдром); пулс повече от 120 удара / мин, слабо пълнене, често аритмичен; систолно кръвно налягане под 90 mm Hg; глухи сърдечни тонове; дихателна честота повече от 28 на 1 мин.

Много тежко - мълниеносно протичане с бързо развиващи се симптоми на интоксикация, с възможно развитие на дисеминирана интраваскуларна коагулация и невротоксикоза.

лабораторни изследвания:

Общ кръвен анализ:
- нормо-левкопения (нормален брой левкоцити в кръвта: 4-9 · 10 9 / l);
- лимфоцитоза (нормални показатели на лимфоцитите в кръвта: 20-37% при деца над 5 години, до 5 години - 60-65%);
- в случай на бактериална суперинфекция - левкоцитоза и/или "изместване на формулата наляво"; ;
- нормални показатели на еритроцитите (4.0-6.0.10 12 / l), хемоглобин (120-140 g / l), ESR (момчета 2-10 mm / h, момичета 2-15 mm / h).
- положителни резултати от имунофлуоресценция и повишаване на титъра на специфични антитела 4 или повече пъти при серологични реакции (в сдвоени серуми).

Лумбална пункция - CSF е ясен, цитозата е нормална, (нормални стойности на CSF: прозрачна, безцветна, цитоза 4-6 на ml, включително лимфоцити 100%, неутрофили 0%; протеин 0,1-0,3 g/l, глюкоза 2, 2- 3,3 mmol / l).

Инструментално изследване:
Рентгенова снимка на дихателните пътища:
- признаци на бронхит, пневмония, белодробен оток.

Показания за консултация със специалист:
- невролог за конвулсии и явления на менингоенцефалит;
- хематолог с изразени хематологични промени и хеморагичен синдром;
- офталмолог с мозъчен оток.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза

J11.0. Грип, типична, токсична форма с тежък хеморагичен синдром. Усложнение: невротоксикоза 1 степен.
J06 ARVI, лек.
J04 ARVI. Остър ларингит и трахеит, умерен.

Лечение в чужбина

Лекувайте се в Корея, Израел, Германия, САЩ

Получете съвет относно медицински туризъм

Лечение

Цели на лечението : облекчаване на интоксикация, катарален синдром и гърчове.

Тактика на лечение

От 0 до 5 години - лечениесъгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан забр.172 от 31.03.2011г

Нелекарствено лечение:
В условията на първична медицинска помощ и болница:
- почивка на легло за периода на треска, последвана от разширяване при отшумяване на симптомите на интоксикация;
- диета - лесно смилаема храна и много напитки.

Медикаментозно лечение

Лечение на грип в първичната медицинска помощ:

Антивирусни лекарства
- ремантадин -

- арбидол

Лечение на ARVI в първичната медицинска помощ(предписва се през първите 2-3 дни от началото на заболяването):

Антивирусни лекарства:
- 0,25% оксолинов мехлем - смазване на носните проходи от първите дни на заболяването.

Интерферон и индуктори на синтеза на интерферон (предписва се през първите 2-3 дни от началото на заболяването):
- Интерферон рекомбинантен алфа-2b (виферон) ректални супозитории 150 000 IU (до една година), 500 000 IU (от една до 3 години), 1 000 000 IU (над 3 години), 1 супозитория 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 10 дни;
- арбидол предписват се деца над 12 години 200 mg, деца от 6 до 12 години, 100 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни;

За облекчаване на суха кашлица - отхрачващи лекарства (амброксол); (На деца под 5-годишна възраст не се предписват отхрачващи средства)

При висока температура над 38,5 градуса, еднократно - парацетамол 10-15 mg / kg;

Не трябва да предписвате антибиотици на деца с остри респираторни вирусни инфекции и остър бронхит, ларинготрахеит, те са ефективни само при лечението на бактериална инфекция. Не трябва да се предписват средства за потискане на кашлицата;

Не предписвайте лекарства, съдържащи атропин, кодеин и неговите производни, или алкохол (може да бъде опасно за здравето на детето);

Не използвайте медицински капки за нос;

Не използвайте лекарства, съдържащи аспирин.

Лечение в инфекциозна болница

Лечение на грип в болнични условия

Антивирусни лекарства (предписвайте през първите 2-3 дни от началото на заболяването едно от следните):
-zanamivir (прах за инхалация дозиран 5 mg/доза) При лечение на грип A и B на деца над 5 години се препоръчва да се предписват 2 инхалации (2 × 5 mg) 2 пъти дневно в продължение на 5 дни. Дневната доза е 20 mg;
-Озелтамивир - предписват се деца над 12 години 75 mg 2 пъти дневно през устата в продължение на 5 дни. Увеличаването на дозата с повече от 150 mg / ден не води до увеличаване на ефекта.
Деца над 40 кг или над 8 години,които могат да поглъщат капсули, могат също да получат лечение, като приемат една капсула от 75 mg 2 пъти дневно, като алтернатива на препоръчителната доза Tamiflu суспензия (вижте по-долу).
Деца над 1 годинасуспензия се препоръчва за перорално приложение в рамките на 5 дни:
деца с по-малко тегло15 кгпредписвайте 30 mg 2 пъти на ден;
деца с тегло 15-23 гкилограма- 45 mg 2 пъти на ден;
деца с тегло 23-40 кг - 60 mg 2 пъти на ден;
деца над 40 кг - 75 mg 2 пъти на ден.
дневна доза от 150 mg (75 mg два пъти дневно) в продължение на 5 дни.
- ремантадин - предписват се деца над 10 години 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни, деца 1-9 години 5 mg / kg на ден в два приема;
- 0,25% оксолинов мехлем - смазване на носните проходи от първите дни на заболяването.

Интерферон и индуктори на синтеза на интерферон (предписва се през първите 2-3 дни от началото на заболяването):
- Интерферон рекомбинантни алфа-2v ректални супозитории 1 000 000 IU (над 3 години) 1 супозитория 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 10 дни;
- арбидол предписват се деца над 12 години 200 mg, деца от 6 до 12 години, 100 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни;

Лечение на ARVI в болница(предписва се през първите 2-3 дни от началото на заболяването):

Интерферон и индуктори на синтеза на интерферон (предписва се през първите 2-3 дни от началото на заболяването):
- Интерферон рекомбинантен алфа-2 в ректални супозитории 150 000 IU (до една година), 500 000 IU (от една година до 3 години), 1 000 000 IU (над 3 години), 1 супозитория 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 10 дни;
- арбидол предписват се деца над 12 години 200 mg, деца от 6 до 12 години, 100 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни;

Патогенетично и симптоматично лечение - по показания:
- детоксикационна терапия: при лека и умерена степен на тежест на процеса на пациентите се предписва обилно питие под формата на плодови и зеленчукови сокове, плодови напитки, питейна вода. В тежки случаи и в случаите, когато не е възможно да се спрат симптомите на интоксикация през устата, е необходима инфузионна терапия със скорост 30-50 ml / kg / ден. За целта се използват кристалоиди (физиологичен разтвор, ацезол, лактосол, ди- и тризол и др.) и колоиди (реополиглюцин, разтвори на хидроксиетил нишесте, желатин).
- антипиретични лекарства;

Деца под 5-годишна възраст не се предписват:
- вазоконстрикторни капки и спрейове за нос;
- антитусивни и отхрачващи средства;
- лекарства, съдържащи атропин, кодеин и неговите производни или алкохол (може да бъдат опасни за здравето на детето);
- медицински капки за нос;
- лекарства, съдържащи аспирин.

С развитието на бактериални усложненияпри пациенти с умерени и тежки форми на грип се предписва антибиотична терапия с включването на полусинтетични пеницилини, цефалоспорини от II-IV поколение, карбапенеми, макролиди и азалиди, с голяма вероятност от стафилококова етиология на усложнения, антибиотик на изборът е ванкомицин;

С конвулсии:
- антиконвулсанти: диазепам, GHB, Konvulex, дроперидол, фенобарбитал.

С невротоксикоза:
- дехидратираща терапия: beckons, lasix, diacarb;
- Кислородна терапия на първо място (маска), нискоскоростен поток - до 2 месеца - 0,5-1 литра в минута, над и до 5 години - 1-2 литра в минута.

За астмоидно дишане:вдишване на салбутамол.

Със стеноза на ларинкса:вдишване с алкална вода.

Списък на основните лекарства:
Антивирусни лекарства:
1. Озелтамивир капсули 75 mg, прах за перорална суспензия 12 mg / ml (ниво Б).
2. Занамивир прах за инхалация дозиран 5 mg / 1 доза: ротадиски 4 дози (5 бр. в комплект с изчистител) (ниво Б).
3. Ремантадин 100 mg таблетки;

4.Нестероидни противовъзпалителни средства:
- Парацетамол 200 mg, 500 mg, табл., 2,4% суспензия за перорално приложение във флакони от 70, 100, 300 ml

Списък с допълнителни лекарства:
1. Муколитични лекарства:
Амброксол 30 mg, табл. , 0,3% сироп в бутилки от 100, 120, 250 ml и 0,6% - 120 ml; 0,75% за инхалиране и перорално приложение в бутилки от 40 и 100 ml.

Интерферон и индуктори на синтеза на интерферон:
1. Рекомбинантен интерферон алфа-2 в ректални супозитории 150 000 IU, 500 000 IU, 1 000 000 IU.
2. Арбидол за деца над 12 години се предписва 200 mg, за деца от 6 до 12 години по 100 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни;

Лекарства за детоксикация:
1. Инфузионен разтвор на глюкоза 5%, 10%.
2. Натриев хлорид 0,9% разтвор за инфузия.
3.разтвор на звънец
4. Хидроксиетил нишесте (рефортан, стабилол) разтвори за инфузия 6%, 10%.
5.разтвор на реополиглюцин

В случай на усложнения (пневмония):
1.амоксицилин 500 mg, таблетка, перорална суспензия 250 mg / 5 ml;
2. амоксицилин + клавуланова киселина, обвити таблетки 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg;
3. цефотаксим - прах за приготвяне на инжекционен разтвор във флакони от 0,5, 1,0 или 2,0 g;
4. цефтазидим - прах за приготвяне на инжекционен разтвор във флакони от 0,5, 1,0 или 2,0 g;
5. имипинем + циластатин - прах за приготвяне на инфузионен разтвор 500 mg / 500 mg; прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране във флакони от 500 mg / 500 mg;
6. цефепим - прах за приготвяне на инжекционен разтвор 500 mg, 1000 mg, прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране във флакон в комплект с разтворител (лидокаин хидрохлорид 1% инжекционен разтвор в ампула 3,5 ml) 500 mg, 1000 mg ;
7. цефтриаксон - прах за приготвяне на инжекционен разтвор 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; прах за приготвяне на инжекционен разтвор в комплект с разтворител (вода за инжекции в ампули 10 ml) 1000 mg;
8. Азитромицин - 0,25 g капсули; таблетки от 0,125 g и 0,5 g; сироп 100 mg / 5 ml и 200 mg / 5 ml; прах за приготвяне на суспензия.

С конвулсии:
- диазепам 0,5% разтвор 2 ml, GHB 20% разтвор 5 и 10 ml всеки, фенобарбитал на прах, таблетки по 0,005; таблетки от 0,05 и 0,01
- Дехидратираща терапия: привлича 15% - 200 и 400 ml, 20% разтвор - 500 ml, лазикс 1% - 2 ml, диакарб таблетки по 0,25.

За астмоидно дишане:
- салбутамол.

Други лечения: Не.

Хирургична интервенция: Не.

Превантивни действия:
Сезонна ваксинация срещу грип (ниво А) .

Противепидемични мерки:
- изолация на пациенти,
- проветряване на стаята, в която се намира пациентът,
- мокро почистване с 0,5% разтвор на хлорамин,
- в лечебни заведения, аптеки, магазини и други обслужващи предприятия персоналът трябва да работи с маски,
- в отделенията на лечебни заведения, лекарски кабинети и коридори на поликлиники е необходимо систематично да се включват ултравиолетови лампи и да се извършва вентилация; за пациенти в поликлиники са организирани изолирани отделения с отделен вход от улицата и гардеробна.
- употребата на аскорбинова киселина, мултивитамини (ниво C) , естествени фитонциди (Ниво C).

По-нататък управление, принципи клиничен преглед
Ако кашлицата продължава повече от 1 месец или треска в продължение на 7 дни или повече, направете допълнителен преглед за идентифициране на други възможни причини (туберкулоза, астма, магарешка кашлица, чуждо тяло. ХИВ, бронхиектазии, белодробен абсцес и др.).

Индикатори ефективност лечение:
- нормализиране на телесната температура;
- изчезване на интоксикация (възстановяване на апетита, подобряване на здравето);
- облекчаване на астмоидното дишане;
- изчезване на кашлицата;
- облекчаване на симптомите на усложнения (ако има такива).

Хоспитализация

Показания за хоспитализация:
Спешна хоспитализация: в инфекциозна болница -в периода на епидемично повишаване на заболеваемостта до 5 дни от началото на заболяването; към специализирани болници(в зависимост от усложненията) - след 5 дни от началото на заболяването:
- наличие на ОПО при деца под 5-годишна възраст според IMCI
- пациенти с тежки и усложнени форми на грип и ARVI;
- пациенти с тежка съпътстваща патология, независимо от тежестта на формата на грип и ARVI;
- деца със стеноза на ларинкса II-IV степен;
- деца от първата година от живота;
- деца от закрити институции и от семейства с неблагоприятни социални условия.

Информация

Източници и литература

1. Протоколи от заседанията на Експертната комисия по развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан, 2013 г.
   1. 1. Ефикасност и поносимост на таблетки за смучене амброксол хидрохлорид при възпалено гърло. Рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания по отношение на свойствата на местната анестезия .. 2001 22 януари; 161 (2): 212-7. 2. Zanamivir за лечение на инфекция с грип A и B при пациенти с висок риск: сборен анализ на рандомизирани контролирани проучвания. 2010 15 октомври 51 (8): 887-94. 3. Ранно лечение с озелтамивир на грип при деца на възраст 1-3 години: рандомизирано контролирано проучване. Университет в Турку, Турку, Финландия. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Систематичен преглед на лечението на инфекция на горните дихателни пътища. Archives of Diseases in Childhood 1998, 79: 225-230 5. Базата данни с резюмета на прегледите на ефективността (University of York), база данни №: DARE-981666. В: The Cochrane Library, брой 3, 2000 г. Oxford: Update Software 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Вирусна инфекция на горните дихателни пътища (VURI) при възрастни и деца. Bloomington (MN): Институт за подобряване на клиничните системи (ICSI); 2004 май. 29 стр. 7. РЪКОВОДСТВО ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ, Вирусна инфекция на горните дихателни пътища при възрастни и деца, 9-то издание, май 2004 г., ICSI 8. Лекарства за кашлица и настинка за лечение на остри респираторни инфекции при малки деца, Отдел за здраве и развитие на деца и юноши, Световна здравна организация , 2001 9. Грижа за дете със сериозна инфекция или тежко недохранване. Насоки за болнична помощ от първо ниво в Казахстан. СЗО, МЗ РК, 2003 10. Медицина, основана на доказателства. Годишно кратко справочник. Брой 3. Москва, Медийна сфера, 2004. 11. Клинични насоки за практикуващи лекари на базата на медицина, базирана на доказателства: Превод от английски / Изд. Ю.Л. Шевченко, I.N. Денисов, V.I. Кулакова, Р.М. Хайтов.- 2-ро изд., преп. - М .: ГЕОТЪР-МЕД, 2003 .-- 1248с.

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННИ АСПЕКТИ НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ПРОТОКОЛА

Списък на разработчиците:
1. Kuttykozhanova G.G. - доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедра по детски инфекциозни болести, КАЗ НМУ им. Асфендияров.
2. Ефендиев И.М. - кандидат медицински науки, доцент, ръководител на катедрата по детски инфекциозни болести и фтизиатрия, ДМУ Семей.
3. Аткенов С. Б. - кандидат медицински науки, доцент, катедра по детски инфекциозни болести, АД "Медицински университет Астана"

Рецензенти:
1. Баешева Д.А. - доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата по детски инфекциозни болести на АД "Медицински университет Астана".
2. Кошерова Б.Н. - зам.-ректор по клинична работа и непрекъснато професионално развитие, доктор на медицинските науки, професор по инфекциозни болести на КарСМУ.

Декларация за липса на конфликт на интереси: Не.

Индикация за условията за ревизия на протокола:
- промени в регулаторната рамка на Република Казахстан;
- преразглеждане на клиничните насоки на СЗО;
- наличието на публикации с нови данни, получени в резултат на доказани рандомизирани проучвания.

Прикачени файлове

Внимание!

• Самолечението може да причини непоправима вреда на вашето здраве.
• Информацията, публикувана на сайта на MedElement и в мобилните приложения "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболявания: Ръководство на терапевта" не може и не трябва да замества личната консултация с лекар. Не забравяйте да се свържете с доставчик на здравни услуги, ако имате някакви медицински състояния или симптоми, които ви притесняват.
• Изборът на лекарства и тяхната дозировка трябва да се обсъдят със специалист. Само лекар може да предпише необходимото лекарство и неговата дозировка, като вземе предвид заболяването и състоянието на тялото на пациента.
• Уебсайтът и мобилните приложения на MedElement "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболявания: Ръководство на терапевта" са изключително информационни и референтни ресурси. Информацията, публикувана на този сайт, не трябва да се използва за неоторизирани промени в лекарските предписания.
• Редакторите на MedElement не носят отговорност за вреди на здравето или материални щети, произтичащи от използването на този сайт.