Дефекация- Това е сложен рефлекторен акт, който включва преминаването на изпражненията през ануса. Обикновено човек трябва да изпразва червата си 1-2 пъти през деня, което зависи както от неговата конституция, така и от храната, която приема. При смесена диета изпражненията трябва да са с цилиндрична форма и кафяв цвят. Самият акт на дефекация не трябва да причинява неудобства. Прекомерното напрежение и болка по време на изхождане показват патология.
Регулирането на чревната дейност се осъществява чрез намесата на централната нервна система.
В акта на дефекация е обичайно да се разграничават 2 етапа:
За всеки човек актът на дефекация е чисто индивидуален, тъй като в зависимост от пола, ръста, теглото, възрастта и диетата количеството и качеството на изпражненията ще варират. Регулирането на движенията на червата е възможно благодарение на нервния център на гръбначния мозък, разположен на кръстопътя на лумбалната и сакрумната кост.
Свиването на набраздените мускули на обтураторния апарат и външния сфинктер води до нормализиране на вътрешния сфинктер, който отстранява чревното съдържание обратно в лумена на ректума.
Колко често се случва дефекация: норма и патология
Обикновено човек има движение на червата 1-2 пъти на ден,Освен това актът на дефекация не трябва да носи дискомфорт, болка или прекомерно напрежение не се допуска. Дневното количество изпражнения достига до 500 g, което е нормално за обикновения човек. Изпражненията трябва да се отделят лесно, да потъват и да не оставят следи при отмиване. Цветът на изпражненията е предимно кафяв, а консистенцията е оформена и мека.
Често изпражнения
Диарията е чести редки изпражнения. Човек с диария може да отиде до тоалетната 3 или повече пъти на ден, а изпражненията ще бъдат неоформени. Дневното количество достига повече от 500 g, такива изпражнения не потъват и оставят следи. Цветът може да варира от светло до тъмно кафяво, което може да показва патологията, причинила състоянието.
Понякога се появява диария поради прекомерна консумация на млечнокисели продукти, а изпражненията ще имат характерна кисела миризма и светъл цвят. Диарията е често срещана след злоупотреба с алкохол. Това се дължи на недостатъчното производство на ензими от панкреаса. Този тип изпражнения са кафяви на цвят, често „воднисти“ и трудно се отмиват. При редица чревни инфекции, остри и хронични стомашно-чревни заболявания диарията е постоянен спътник на човек. 
Рядък стол
Защо не можем съзнателно да потиснем движенията на червата?
Съзнателното потискане на движенията на червата може да доведе до преразтягане на ректалната ампула, което от своя страна ще повлияе на по-нататъшните движения на червата. Изпражненията са не само смляна храна, но и маса от бактерии и техните токсини, които те произвеждат в червата. По-специално, това е индол. При дълго забавяне на акта на дефекация се получава абсорбция на продуктите на разпадане в кръвта. Човек ще се оплаче от главоболие, повишена телесна температура без причина, обща слабост, умора и други прояви на синдром на интоксикация.
е друг сериозен проблем, който възниква при потискане на движението на червата. Ако човек не изпразва червата „при поискване“, нервната регулация на процеса се нарушава. Чревната стена спира да реагира на сигнали, идващи от централната нервна система. Дефекацията не се извършва, което води до препълване на червата и развитие на интоксикация. Честият запек е отправна точка за развитието и обострянето на хроничната патология на храносмилателния тракт.
Ето защо съзнателното потискане на акта на дефекация е ирационално решение.
В тази статия ще разкрием един феномен, с който здравият човек се сблъсква почти всеки ден. Малко хора обаче знаят, че това е дефекация. Нека се запознаем с характеристиките на процеса, както и с възможните отклонения във функционирането на тялото, които помага да се открият.
Дефекация - какво е това: определение
Дефекация - изпразване на ректума, дефекация, изпражнения. Думата идва от лат. дефекация.
Какво е това - дефекация? Процесът, при който тялото на живо същество отделя изпражнения (несмлени остатъци от храна) от храносмилателния тракт през ануса. При хората през ректума.
За всеки от нас този процес е индикатор за здраве, правилен или неправилен начин на живот. Тя е пряко засегната от вътрешни патологии, вредни за тялото храни и инфекциозни заболявания.
Процесът на дефекация
Нека да разгледаме процеса от физиологична гледна точка. Пътят на храната е:
- От устната кухина натрошената от зъбите храна преминава през хранопровода в стомаха. Там, под въздействието на солна киселина и някои ензими, той започва да се разгражда и усвоява.
- След това получената каша (химус) навлиза в тънките черва. Власинките му ще абсорбират хранителни вещества от масата на химуса.
- След това пулпата навлиза в дебелото черво. Тук влагата се изсмуква от него.
- Следващият етап е ректума. Тук химусът, който е дал всичко полезно на тялото, се превръща в ненужна маса - изпражнения. Той натиска ректума, отпускайки неговите сфинктери. Последствието е, че човек изпитва желание да изпразни червата си.
Интересното е, че самият процес на дефекация протича по различен начин при хората:
- 70% - незабавно изхождане. Процесът отнема 1-3 минути. Постига се чрез 1-3 напрежения на мускулите на таза и корема.
- 30% - дву-, многоетапно движение на червата. Процесът може да отнеме от няколко минути до половин час. Изпражненията се изхвърлят (както подсказва името) на два или повече етапа. Този вид изхождане се счита за нормален, но създава предпоставки за развитие на заболявания на съдовата система. Има дори статистика: 3,5% от инсултите и 10% от инфарктите се случват по време на този тип изхождане.
Първо движение на червата
Първото изхождане се случва в утробата на майката. По това време актът е все още в безсъзнание. Оригиналните изпражнения ще се наричат мекониум. Това е черно, смолисто вещество, което се отделя естествено от тялото на майката.
До 2-3-годишна възраст детето все още не може да сдържи желанието за дефекация, дефекация по желание. В по-напреднала възраст здравият човек държи този процес под контрол.
Критерии за нормално изхождане
Дефекация - какво е това? Както вече казахме, един от показателите за здравословното състояние на човек. Ето неговите нормални критерии:
- Периодичност. В зависимост от особеностите на човека - от 1-3 пъти дневно до 2-3 пъти седмично.
- Актът е безболезнен.
- Фактът на дефекация не засяга цялостното благосъстояние.
Но по-специфичните характеристики също ще бъдат от значение - цвят, консистенция, мирис и т.н. Нека разгледаме това в детайли.
Честота
Изпражненията и дефекацията са индивидуални показатели. Честотата на акта зависи от характеристиките на конкретен човек, неговата възраст и хранене.
Нека разгледаме някои общи показатели.
- Деца под 0,5 години. Те могат да се изхождат до 10 пъти на ден - пряко зависи от начина на хранене на детето. Ако бебето се храни с кърма, то ще има изхождане след всяко хранене (след около 2-3 часа). Но в същото време детето ще се чувства доста добре, ако не е ходило „по голям начин“ в продължение на 5-7 дни. Ако бебето яде адаптирано мляко, значи се изхожда 1-2 пъти на ден.
- На 4-6 месеца майките започват да въвеждат допълнителни храни на децата си. След това броят на ежедневните движения на червата при детето намалява.
- Нормата за възрастен е 1-3 пъти на ден. Няма причина за притеснение обаче, ако процесът се случва само на всеки 2-3 дни, но въпреки това се чувствате добре.
Последователност
Разгледахме понятието „дефекация“. За да сте наясно със здравословното състояние, е необходимо да обърнете внимание на екскретираните изпражнения, особено при майките на бебета.
Нормата за човек ще бъде добре оформена маса без чужди примеси. Обикновено тя ще бъде 70% течност. Останалите 30% са остатъци от смляна храна, отпадъчни продукти от чревната микрофлора и мъртви клетки на стените на тракта.
Следната консистенция се счита за отклонение:
- Разнородна, водниста. В повечето случаи това показва прекомерен прием на течности. Въпреки това, ако масата е допълнена с пяна, това показва наличието на патогенни микроорганизми в химуса.
- Течна маса с консистенция, подобна на каша. Освен това в по-голямата част от случаите това няма да бъде причина за безпокойство. Това е знак, че човек консумира голямо количество растителни и млечни продукти. Характерно е и за организъм с висока скорост на перисталтика.
- Разхлабени и мазни изпражнения. Това показва наличието на мазнини в изпражненията. Това се наблюдава при заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, целиакия (вродена непоносимост на организма към глутен).
- Плътни, бучки, малки секрети под формата на ядка, грах. Резултатът от чревен спазъм, липса на течност в тялото или злоупотреба с протеинови храни.
Миризма
Да, изпражненията имат неприятна миризма. Това е следствие от процеса на разграждане на протеини и мазнини в масата. Но ако миризмата е не само неприятна, но и остра, това може да е признак на патологичен процес.
Ето някои случаи:
- Кисела миризма. Може да бъде причинено от злоупотреба с храни и напитки, които предизвикват ферментация. Друга причина са чревните инфекции.
- Гнилостна миризма. Характерно за периоди на продължителен запек. Може да показва патологични процеси, засягащи чревната лигавица.
- Остър, донякъде напомнящ на ацетон. Тревожен знак за силен стрес върху черния дроб, отделяне на жлъчка. Характерно е за злоупотреба с алкохол и за период на продължително лечение с наркотици.
Има моменти, когато изпражненията практически нямат миризма. Това се случва, когато червата се свиват бързо или когато храната преминава през стомашно-чревния тракт за кратък период от време.
Цвят
Сянката на масите, освободени по време на движение на червата, може да варира. За хората нормата е от светло жълто до кафяво. Всичко зависи от предпочитаната от вас храна. Например, децата, които се хранят с кърма, както и възрастните, които обичат млечни храни, ще имат жълтеникав оттенък. За тези, които предпочитат месни ястия, е тъмно кафяво.
Резките промени в сянката на изпражненията също са следствие от всякакви смущения в тялото. Нека да ги разгледаме набързо.
- Черен цвят. Много опасен знак - може да показва кървене в стомашно-чревния тракт. По-специално, в горните му части - хранопровода или стомаха. Но ако например сте изпили таблетка с активен въглен, това няма да е причина за безпокойство - продуктът оцветява изпражненията в черно.
- Зеленикаво-кафяв цвят. Това ще покаже излишък на желязо в организма.
- Зелен цвят. Симптом на развитие на дисбиоза.
- Червеникав, цвят бордо. Това също е много тревожен знак - показва кървене. Но вече в долната част на стомашно-чревния тракт - дебелото черво. Но няма причина да се притеснявате, ако наскоро сте яли нещо наситено червено или бордо. Например гарнитура от цвекло.
- Ярко оранжев цвят. Това показва както излишък на бета-каротин в тялото, така и че наскоро сте яли твърде много тиква или моркови.
- Светложълт цвят. Последица от патологии на жлъчния мехур, диария.
- Бяло (или друг нюанс, но все пак много светъл). Това е признак на заболяване на черния дроб или панкреаса.
Отклонения във функционирането на тялото, свързани с дефекация
Най-честите симптоми тук са диария и запек. Нека ги разгледаме накратко.
Запекът е забавяне на дефекацията за повече от 2 дни. Той е придружен от следното:
- слабост, влошаване на здравето;
- раздразнителност;
- метеоризъм;
- подуване на корема;
- болка в коремната област;
- нарушение на съня.
Диарията е обратното нарушение на процеса на движение на червата. Това вече е разхлабен изпражнения, чиято честота е повече от 5 пъти на ден. Може да бъде придружено от следните симптоми:
- стомашни болки;
- гадене;
- запушване;
- повишаване на телесната температура.
Ако нарушенията са придружени от висока температура, кръв или слуз в изпражненията, това са тревожни признаци! Потърсете помощ от специалист възможно най-скоро.
Смятаме, че това е дефекация, дефиницията на процеса вече е позната на читателя. Актът ще бъде постоянен спътник на живота на тялото. Също така ни позволява да преценим патологичните нарушения на вътрешните органи.
Процесът на дефекация е доста личен въпрос и в обществото не е обичайно да се говори за него на глас, но какво да правите, ако възникнат проблеми с него. В края на краищата, за да живее пълноценен живот, човек не само трябва да яде, диша и спи, но и да изпразва червата си. Ето защо, ако дефекацията започне да създава проблеми, трябва да се свържете с.
В медицината обикновено се разглежда терминът дефекация или дефекация отстраняване на изпражненията от червата през ануса. Хората понякога просто наричат този процес „ходене до тоалетна по голям начин“ и наричат изпражненията „изпражнения“, особено при малки деца.
Обикновено изхождането трябва да е безболезнено и в изпражненията не трябва да има кръв или слуз.
Когато задават въпроса за дефекацията, какво е това, мнозина не знаят колко често трябва да се случва по време на нормалната функция на червата. За да се избегне този проблем в бъдеще, човек трябва да ходи до тоалетната поне веднъж на ден, но изхожданията най-малко три пъти седмично също се считат за норма.
Освен това трябва да се разбере, че движенията на червата трябва да са безболезнени и в изпражненията не трябва да има кръв или слуз.
И така, след като разберем какво представлява този акт на дефекация, можем да стигнем до извода, че този процес е жизнено важен и нито едно живо същество, включително хората, не може без него.
Първият път, когато човек се изхожда, е когато е бебе и е в утробата. Изпражненията, които излизат от тялото на новородено бебе, се наричат мекониум и са черни на цвят. Децата през първите 2-3 години от живота си ходят много до тоалетната при първото желание, тъй като все още не могат да контролират този процес, след това се научават да потискат това желание, тоест да издържат.
Актът на дефекация протича на следните етапи:
- Първо, храната влиза в стомаха в натрошена форма, където се разгражда под въздействието на киселина и стомашен сок.
- След известно време това, което остава от храната (химус), ще навлезе в тънките черва.
- След това химусът се премества в дебелото черво.
- След това се образуват изпражнения, което създава определено налягане и предизвиква желание за дефекация.
Горните точки съдържат физиологията на акта на дефекация. Процесът трябва да е прост и естествен. Ако човек започне да се измъчва от въпрос, това ще бъде една от причините да се консултирате с лекар.
Какъв може да бъде процесът на дефекация?
След като научихте какво е дефекация в медицината, също си струва да разберете нейната честота, видове, какъв цвят и миризма са нормални и какви не. Нормалните изпражнения се считат за тези, които се появяват 1 до 3 пъти на ден и тези, които се появяват 2-3 пъти седмично, докато човек не трябва да чувства тежест в корема, болка по време на процеса на движение на червата,
Дефекация поради запек
Колко пъти на ден или седмица човек ходи до тоалетна до голяма степен зависи от неговата възраст, тегло, диета, начин на живот, но не и от пола, както мнозина смятат.
Следователно, на въпросите какво е дефекация при мъжете и дефекацията при жените, може да се отговори, че това е процесът на изчистване на червата от изпражненията.
Също така мнозина се интересуват каква трябва да бъде консистенцията на изпражненията. Лекарите смятат, че трябва да се образуват изпражнения, състоящи се от 70 процента течност, а останалите 30 ще бъдат хранителни частици, мъртви чревни клетки и др. Отклонението от нормата е:
- Воднисти изпражнения.
- Изпражнения под формата на грах.
- Мазни изпражнения.
- Течни, пастообразни изпражнения.
Всичко това предполага, че човек има някакви хранителни грешки, например, консумира твърде много млечни продукти, не яде плодове или зеленчуци или има стомашно-чревни заболявания.
Възможни отклонения
Човек може да бъде притеснен от такова явление като запек, т.е. образуването на дебели изпражнения, които трудно се изтласкват. Факторите, които могат да допринесат за този проблем, включват:
- Заседнал начин на живот.
- Лоша диета, липса на плодове и зеленчуци.
- Злоупотреба с алкохол, мазни и пикантни храни, пушени меса и маринати.
За да се отървете от запека, трябва да се придържате към правилното хранене, да водите по-активен начин на живот и може да се наложи да използвате всякакви лекарства, които проктолог може да предпише. Трябва също да разберете, че не можете да се шегувате със запека, тъй като той може да провокира развитието на хемороиди.
Друго отклонение от нормалния процес на движение на червата може да бъде обратното на запек, тоест диария или диария. За диария се счита изпражненията повече от три пъти на ден. Причините за това явление могат да бъдат следните:
- Хранителна алергия към всяко лекарство или продукт.
- Нетретирана вода, използвана за пиене.
- Инфекция.
- Нервно разстройство.
- Заболявания на стомашно-чревния тракт и ректума.
Диарията е отклонение от нормалния процес на изхождане
Трябва да се отървете от диарията възможно най-скоро, тъй като тя допринася за редица усложнения. Днес съвременната фармацевтика предлага широка гама от лекарства за това заболяване, различни по цена.
Лекарят ще ви помогне да изберете правилното лекарство, като вземете предвид физиологичните характеристики на пациента и естеството на заболяването.
Процесът на движение на червата протича по различен начин при хората, повечето хора изпразват червата си в рамките на 5 минути, това явление се нарича едноетапно движение на червата. На други хора им отнема малко повече време, за да направят това.
Има и един феномен спонтанна дефекация,което е по-типично за тялото на детето поради факта, че червата му все още не са приспособени да се въздържат, точно както нервната система все още не може да изпрати сигнали, че е необходимо да се ограничи желанието им по някаква причина.
Процесът на дефекация при деца
Механизмът на изхождане протича приблизително по същия начин при възрастни и деца. Но децата обикновено отиват до тоалетната, когато изпитват естествено желание, докато мястото и времето са абсолютно безразлични за тях, това е основната разлика между процеса на дефекация на възрастни и деца. Един възрастен почти винаги може да ограничи желанието си да се изпразни и да отиде до тоалетната, но детето не може.
Честотата на изпражненията при новородени може да е различна от тази при възрастни, особено през първата година от живота., тъй като бебето може да ходи до тоалетна до 10 пъти на ден, тоест след всяко хранене с кърма. С въвеждането на допълнителни храни честотата на изхожданията се променя, детето може да започне да ходи до тоалетната 1 или 2 пъти на ден.
Консистенцията на изпражненията при бебета от първата година от живота, които са кърмени или хранени с шише, е предимно течна или кашава; изпражненията все още не могат да се нарекат формирани. Цвят жълт или горчица. Миризмата трябва да е естествена и не твърде неприятна, тъй като киселата миризма показва инфекция в тялото на бебето.
Ако имате чести проблеми с изхождането, трябва да се консултирате с лекар.
Също така бебето не трябва да изпитва такива явления като запек или диария. Ако това се случи, е необходимо да се промени бебешката храна (формула) или кърмещата майка да преразгледа диетата си. Ако проблемите продължават, детето трябва да се покаже на лекар и да се изследват изпражненията.
Заключение
Въпреки факта, че този процес е личен и обикновено не се говори за него, той е важна част от живота на човек, от ранна детска възраст до края на дните му.
Не трябва да има проблеми с това и ако възникнат, не се колебайте да потърсите помощ от лекар, за да избегнете усложнения и да не провокирате развитието на заболявания на червата и ректума.
- (лат.). Пречистване на захарта от примеси по време на производството на захар. Речник на чуждите думи, включени в руския език. Chudinov A.N., 1910. ДЕФЕКАЦИЯ Пречистване на захар чрез насищане на сок от цвекло с вар. Пълен речник на чуждите думи... ... Речник на чуждите думи на руския език
Изпразване на речника на руските синоними. дефекация съществително, брой синоними: 8 деекция (2) ... Речник на синонимите
дефекация- и, f. дефекация f. лат. defaecatio лат. faex седимент, утайка, дебел. 1. При производството на захар, пречистване на сок от сурово цвекло от чужди примеси с помощта на вар и въглероден диоксид. SIS 1985. И сега нов червей влезе в главата ми... Исторически речник на галицизмите на руския език
- (от лат. defaecatio почистване) рефлекторно отстраняване от храносмилателния тракт на остатъците от храна, които не са усвоени от тялото; при бозайници и хора, ректално изпразване на изпражненията. Центърът за рефлекс на дефекация е в лумбалния гръбначен мозък... Голям енциклопедичен речник
Жена, лат. първото пречистване на сок от сурово цвекло с вар, в дефекален котел, при варене на захар. Мъжки дефект непълен, непълен, дефектен, повреден, изгубен; | книга, в която липсва част или листа; | мор. описание на щетите..... Обяснителен речник на Дал
ДЕФЕКАЦИЯ- (excretiofaecum), естественият акт на отстраняване на изпражненията от тялото през ректума. Съдържанието на червата, преминало от тънкото черво в дебелото черво, остава в него 12 часа. В дебелото черво съдържимото става по-плътно и в долния сегмент на дебелото черво... ... Голяма медицинска енциклопедия
дефекация- - Теми на биотехнологиите EN евакуация ... Ръководство за технически преводач
И; и. [лат. defaecatio] Мед. Движение на червата, отстраняване на изпражненията. * * * дефекация (от латински defaecatio почистване), рефлекторно отстраняване от храносмилателния тракт на неусвоени от тялото остатъци от храна; при бозайници и хора... енциклопедичен речник
дефекация- defekavimas statusas T sritis chemija apibrėžtis Pramoninis cukrinių runkelių sulčių gryninimas gesintomis kalkėmis. атитикменис: англ. дефекация; варуване рус. дефекация... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas
- (defaecatio; лат. прочистване, от de + faex, fecis седимент, дебел) сложен рефлексен акт на отстраняване на изпражненията от червата през ануса... Голям медицински речник
Книги
- Голяма медицинска енциклопедия в 35 тома. Том 8. Хофман - Дефекация, N.A. Семашко. Голямата медицинска енциклопедия си поставя за задача да бъде не само научен справочник по всички въпроси на медицината и свързаните с нея области, но и да дава на читателя информация, с която той...
По-подробно проучване физиология на ректумапоказа, че хората имат два основни типа дефекация: едноетапна и двуетапна. Изследване на няколко хиляди здрави и болни хора показва, че приблизително 70% от здравите хора имат едноетапно изхождане, 20% имат двуетапно изхождане и 10% имат смесен и неопределен тип изхождане.
С едновременна дефекациячовек, с две или три напрежения на коремната преса, изхвърля съдържанието, натрупано в ректума и сигмоидното дебело черво. Целият този процес отнема 3-4 минути.
Двуетапна дефекациясе състои в това, че първата част от изпражненията първо се изхвърля от ректума. Но човекът остава с усещането за незавършено движение на червата. Той се опитва да изхвърли съдържанието на дисталното дебело черво чрез повтарящи се, интензивни, продължителни контракции на коремната преса. В този случай ректума често е празен и съдържанието се намира в сигмоидното дебело черво, извън централната ос на натиск на коремните сили върху тазовите органи. След известно време (5-7-10 минути или повече) следващата перисталтична вълна премества чревното съдържимо от сигмоидното дебело черво към ректума и то се изхвърля през ануса чрез едно от следващите коремни напрежения.
За някои хора чревно съдържимосе доставя на 3-4 порции (три-, четири-, многоетапна дефекация), като целият този процес отнема до 10-15-30 минути или повече.
Това показаха рентгеновите наблюдения на Е. Н. Семушкина-Тихомирова с едновременна дефекацияслед няколко коремни напрежения, ректума и сигмоидното дебело черво се освобождават от изпражненията, а съдържанието на останалата част от дебелото черво се премества малко наляво. При двуетапна дефекация първо се изпразва само ректума. Само във втория, а понякога и в третия и дори четвъртия момент, чревното съдържимо, след като се премести чрез перисталтични вълни в ректума, се освобождава на порции извън аналния пръстен. Наблюдавахме няколко души, които се смятаха за напълно здрави, които през целия си живот, доколкото си спомнят, имаха изхождания на четири порции.
След две или многоетапна дефекацияРентгенологичната картина е същата като след едноетапна дефекация - изпразване на ректума и сигмоидното черво, както и известно движение на фекалиите, останали в дебелото черво вляво.
Коремна контракция при индивиди с двуетапна дефекацияи многократно, интензивно напрежение между периодите на изхвърляне на чревни маси с празен ректум, отпуснат отворен сфинктер на ануса допринася за обратния поток на кръвта от широките вени на коремната кухина в безклапните тазови и хемороидални вени, напрежението на суспензорен апарат на ректума и неговото понижаване. В резултат на това могат да се развият заболявания като хемороиди, ректален пролапс, фисури и парапроктит.
Проучването на този въпрос в клиничната практика показа, че ако сред здрави хора незабавна дефекациясе среща в 70%, дву- и миомоментален - в 20%, смесен и неопределен в 10%, след това сред страдащите от проктологични заболявания (Sh. B. Dolinko), едноетапна дефекация се наблюдава при 31,8%, дву- и миомоментум - при 68,2% от пациентите. Тези данни са още по-показателни за някои заболявания. Така от броя на хората, страдащи от хемороиди, около 90% са имали двуетапна дефекация (А. Г. Хитова, Ю. В. Тимохин), сред пациентите с ректален пролапс - 73,4% (Ю. И. Малишев), сред страдащите от парапроктит - 72,2% (Н. М. Блинчев), пукнатини - 51,5% (Ю. А. Перов).
Анатомия на аналния канал: 1 - кръгов мускул; 2 - надлъжен мускул;3 - супралеваторно пространство; 4 - мускул, който повдига ануса;
5 - аноректална връзка; 6 - пуборектален мускул;
7 - преходна зона; 8 - назъбена линия;
9 - вътрешен сфинктер; 10 - външен сфинктер;
11 - междусфинктерно пространство; 12 - анус;
13 - мида; 14 - анална жлеза.
където C е съответствие (адаптивна способност на ректума), u е вискозитет на изпражненията, L е дължината на аналния канал, Pmax е максималното налягане, r е радиусът на аналния канал и Vrectum е обемът на ректума.
В. Н. Шабаев показа, че по време на напрежение коремни мускули по време на изхожданевъзниква доста значителна - при 30-50 и дори 125 mm Hg. чл., повишено кръвно налягане, т.е. максималното кръвно налягане в тези моменти при здрав човек може да достигне 240-250 mm Hg. Изкуство. След дефекация кръвното налягане се понижава и се нормализира за период от 3-5 минути до 1 час. По-високи стойности на кръвното налягане и по-дълги периоди на повишаването му се наблюдават при лица с двуетапна дефекация.
Я. А. Качимов изследва ректално наляганеустройство, проектирано от него. В момента на най-голямото коремно напрежение това налягане се повиши до 200 mm Hg. Изкуство. и по-високи.
В. Н. Шабаев показа, че от общия брой пациенти (сред 200 наблюдения) с инфаркт на миокардаБедствието в 10,5% е настъпило по време на дефекация. И от 100 пациенти с мозъчен инсулт, при 3% мозъчен кръвоизлив е възникнал и по време на дефекация, а при други 4% в резултат на дефекация ходът на заболяването се влошава. По този начин двуетапната дефекация може, от една страна, да допринесе за развитието на някои заболявания на ректума. Това важи особено за хора, страдащи от хемороиди. От друга страна, интензивната, продължителна двустепенна дефекация при възрастни хора, страдащи от атеросклероза на вътрешните органи, може да бъде пряка причина за такива сериозни заболявания като инфаркт на миокарда и мозъчен инсулт. От тези наблюдения могат да се направят следните заключения.
Двуетапна дефекациякакто при здрави хора, така и особено при пациенти, страдащи от проктологични и други заболявания, той е нежелан, вреден и допринася за развитието на много заболявания. Следователно е необходимо да се замени с еднократен акт на дефекация. Това не винаги е лесно да се направи, тъй като основните видове движения на червата се развиват от ранна детска възраст.
Един или друг вид изпразване, както показаха наблюденията на Л. В. Логинова-Катричева, започва да се формира от детството и се консолидира като условен рефлекс. Въпреки това, ако обясните на човек какво е едно- и дву- или миомоментна дефекация и вредата от последната, тогава той може чрез усилията на волята си да възстанови по-естествен, безвреден, еднократен акт на дефекация.
Двуетапна дефекацияе не само вариант на нормата, но и праг на патология, тъй като този тип движение на червата може да допринесе за развитието на определени заболявания на ректума. При двуетапна дефекация наличието на изпражнения в сигмоидното дебело черво се усеща като усещане за незавършено движение на червата. Наличието на изпражнения в сигмоидното дебело черво обикновено не предизвиква рефлекс на желание за дефекация, предаван на кората на главния мозък. И при лица с двустепенна дефекация има такива допълнителни кортико-висцерални връзки.
Рентгенов ректален прегледне разкрива разлики след едноетапна и двуетапна дефекация, когато първата порция изпражнения е преминала. И в двата случая следи от изпражнения остават в ректума и забележими остатъци в сигмоидното дебело черво. Човек с едноетапна дефекация счита акта на дефекация завършен, докато човек с двуетапна дефекация изпитва усещане за незавършен акт на дефекация. Очевидно разликата в усещанията и поведението зависи от неравномерното кортикално възприемане на дразненията, излъчвани от ректума до сигмоидното дебело черво.
Всичко казано за един и двуетапна дефекацияпоказва, че едноетапната дефекация е норма, към която човек трябва да се стреми, а двуетапната е въведение в патологията и трябва да се избягва. За да предотвратите заболявания на ректума и при наличието на тези заболявания, за да предотвратите прогресирането им, трябва да се опитате да замените двуетапните движения на червата с едноетапни.
Още много въпроси физиология на ректумабяха подложени на подробно изследване в нашата клиника. Те включват физиологията на дефекацията при деца, аналния рефлекс и абсорбцията от ректума. Нека разгледаме накратко тези въпроси.
Учи Л. В. Логинова-Катричева физиология на дефекациятапри 112 малки деца - до 3 години, от които 50 момчета, 62 момичета; на възраст до 1 година - 81, от които новородени - 28. Първото изхождане при 4/5 деца става през първата половина на деня, при 1/5 - през втората половина на деня след раждането. В следващите 8-9 дни има от 2 до 6 изхождания. През първите 3 години от живота си децата имат 2-3-4 изхождания на ден.
Зареждане...