4 последствия от инсулт. Инсулт: четири часа за спасяване на живот. Историята на живота

Възстановяване на паметта, зрението и речта след инсулт у дома

Инсултът е сериозно и сложно заболяване, което може да засегне мускулно-скелетната функция, речта и паметта на пациентите. Пълно или частично възстановяване след инсулт е възможно дори при възрастен човек с допълнителни патологии.

Индивидуалното желание, помощта и подкрепата на близките, както и стриктното спазване на предписанията на лекарите ви позволяват да се възстановите и да се върнете към предишния си живот за кратко време.

Колко време продължава рехабилитационният период?

Процесът може да бъде дълъг и труден, така че човек трябва да бъде предварително подготвен за това, ако иска да възстанови загубените функции. Пълна рехабилитация на мозъчната функция е възможна при 70% от пациентите. Всички останали могат да разчитат само частично.

Колко време ще отнеме зависи само от вида на настъпилия инсулт, общото здравословно състояние и желанието му да се върне към пълна активност.

След исхемичен инсулт

Рехабилитацията след исхемичен инсулт се провежда по индивидуална програма. Съставя се въз основа на наблюдения на пациента, неговото състояние, наличие на клинични показания, синдроми и други фактори (възраст). Има 4 етапа:

1. Рехабилитация в острия период (извършва се през първия месец след инсулт).
2. Ранен етап на възстановяване (2-6 месеца).
3. Късен етап на възстановяване (6-12 месеца).
4. Рехабилитация през остатъчния период (след 1 година).

След хеморагичен инсулт

Периодът на рехабилитация при хеморагичен инсулт зависи само от тежестта на заболяването.

При обширни форми на заболяването периодът на пълно или частично възстановяване може да продължи няколко години. 95% от пациентите остават с прости или сложни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Ранната рехабилитация настъпва през първата година след заболяването и е основната фаза, при което се предприемат активни терапевтични действия. В бъдеще това става много по-бавно.

Възстановяване на речта

Инсултът често води до загуба на реч. афазия– това е трудността при разбирането на речта на някой друг и изразяването на собствените мисли. дизартрия– невъзможност или неправилно произношение на звуци. Може да отнеме от 1 до 3 години, преди човек да си възвърне речевата дейност.

• задавайте прости въпроси, които изискват еднословен отговор (да или не);
• произнасяйте думите бавно и ясно;
• активни уроци с човек по произношението на звуци;
• липса на страх от повторно задаване на неразбираема реч.

Ефективни упражнения

За да възстанови речта у дома, на пациента се препоръчва да изпълни набор от прости, но ефективни упражнения:

1. Често произнасяне на усуквания на езика.
2. Сгъване на езика в тръба и разтягане за няколко секунди.
3. Максимално удължаване на езика със закъснение от 3-5 секунди и последваща почивка.
4. Обикновено облизване на горната и долната устна с движение на езика от дясната към лявата страна и обратно.
5. Оголване на зъби.
6. Внимателно захапване на горната и долната устна.

Възстановяване на паметта

Колкото по-бързо започне възстановяването на паметта, толкова по-големи резултати могат да бъдат постигнати. Активните действия започват веднага след като лекарите отстранят всякакви заплахи за живота.

Първият етап е приемането на лекарство за възстановяване на паметта и поддържане на мозъчните клетки. Предписва се само от лекар. Приемат се както в болница, така и у дома. Най-често това е:

• лекарства за разширяване на кръвоносните съдове (Вазобрал);
• алфа блокери;
• адренергични блокери;
• транквиланти;
• ноотропи (ускорители на метаболитните процеси).

Тези лекарства имат бавен ефект, така че не забравяйте да следвате графика и продължителността на употреба (средно 2-3 месеца).

Не забравяйте да наблюдавате вашето благосъстояние и състояние, така че критичната ситуация на инсулт да не се повтори. Функционалното рехабилитационно лечение е не по-малко важно. Това е тренировка на мозъчната дейност, насочена към запомняне на събития, числа, фактори и друга информация.

Психологическа подготовка

Инсултът е тежко изпитание и бреме за всеки човек, който впоследствие е преследван от апатия и депресия. Много изпитват агресия, избухливост и дори загуба на контрол над емоционалното си състояние.

Пациентът може дори да не забележи подобни прояви по отношение на роднини и близки приятели. Ето защо ще трябва да проявите търпение и разбиране. Топлината, обичта и подкрепата ще ви позволят бързо да преодолеете кризисно състояние, което може да се проточи дълго време. Също така си струва да приемете за известно време, че човек може да изпитва заблуди и халюцинации.

При най-малкото съмнение за депресия се препоръчва да започнете лечение.

Може да се приемат специални лекарства, предписани от Вашия лекар. Като алтернатива можете да изпратите лицето в санаториум или диспансер, който осигурява възстановителни процедури и комплексна терапия.

Списък с лекарства

Каним ви да се запознаете със списъка на основните лекарства, които се препоръчват на пациенти, претърпели инсулт:

• Актовегин– лекарство за интравенозно приложение. Нормализира и подобрява процеса на кръвообращението в мозъка и насърчава възстановяването на говорния апарат.
• Церебролизин- лекарство, подобно на предишното по своите характеристики.
• Пирацетам– подпомага активирането на паметта и мисловния процес, което води до ускоряване на процеса на възстановяване на мозъчните клетки.
• Пантогам– активира метаболитните процеси в клетките.
• Винпоцетин- таблетки, които спомагат за стабилизиране на процеса на предаване на нервните импулси.

Не забравяйте, че приемането на лекарства без лекарско предписание и проследяване от лекар може да доведе до негативни последици! По-долу има таблица с пълен списък на лекарствата.

Привеждане в ред на вестибуларния апарат

Неспособността на човек да поддържа равновесие е сериозно увреждане и страничен ефект от инсулт, който прави живота труден. Такива пациенти изпитват често замаяност, умора. В градския транспорт бързо им прилошава при пътуване. И това е само малка част от негативните прояви, с които те трябва да се сблъскват всеки ден.

Като първа стъпка в рехабилитацията и възстановяването на вестибуларния апарат, пациентът трябва да се научи да поддържа равновесие, докато седи на стол.

Идеалният начин да направите това е да изпълните просто упражнение: седнали на стол, бавно се люлеете от лявата страна на дясната и обратно. За по-лесно обучение можете да поставите ръцете си на твърда повърхност, като се фокусирате върху ръцете си. Постоянното обучение по метода на изместване на центъра на тежестта води до положителни промени във възстановяването на нарушенията на вестибуларния апарат.

Процес на рехабилитация у дома

Възстановяването у дома е важен и отговорен етап, ако човек се стреми да се върне към предишния си живот. Някои хора успяват да се изправят на крака достатъчно бързо, докато за други този процес може да се проточи за неопределено време. Как бързо да се върнете към нормалното?

Упражнения и упражнения

ЛФК е често срещан и достъпен метод за рехабилитация след инсулт. Основната задача е да:

• възстановяване на мускулния тонус;
• научете се да поддържате баланс;
• ходи правилно;
• изпълнява домакинска работа;
• пази се.

• Внимателно нарежете 2 лимона и 2 портокала (с кората), добавете 2 супени лъжици мед към съда с получената маса и разбъркайте добре. Полученият сок трябва да се пие по 1 чаена лъжичка 2-3 пъти на ден в продължение на една седмица.
• Клоните и кората на офика се добавят към вряща вода и се вливат в продължение на 2 часа. Вземете 20 ml веднъж дневно в продължение на 3 седмици.

Въпреки широкото използване на народни методи и специални симулатори, пациентът може да се справи без тях, особено ако трябва да развие лявата или дясната си ръка. За да направите това, трябва да изпълнявате физически упражнения:

1. Свийте и изправете пръстите на ръцете, краката, коленете и ръцете. Правете движения напред с тазобедрените и раменните стави.
2. Разтягане с шини на горни или долни крайници за 20-30 минути.
3. Всички видове траектории на движение на ръцете при държане на предмети.
4. Постепенно спускане и повдигане на краката в седнало положение на леглото.

Значението на правилното хранене

Правилното хранене след инсулт е важен нюанс. Няма ограничения само за тези пациенти, които нямат съответни патологии. За да избегнете проблеми с червата, ви съветваме да избягвате пикантни, солени храни..

Заключение

Последствията от инсулт могат да бъдат коригирани днес! Всеки човек трябва да помни това. Възможностите на медицината дават на пациентите шанс за кратко време да се присъединят към редиците на здравите хора: да възстановят ходенето, говора и мисленето. Във вашите ръце е възможността да се върнете към щастлив и пълноценен живот и въпросът колко време е необходимо за всичко това.

Вторична профилактика на инсулт

При хора, претърпели исхемичен или хеморагичен инсулт, дори и в лека форма, има голяма вероятност за повторна поява на остър мозъчно-съдов инцидент. За намаляване на този риск са необходими лечение и вторична профилактика. Много хора обаче го пренебрегват, без да осъзнават колко е опасно.

Лекарства за предотвратяване на инсулт

Според медицинската статистика възниква повторна мозъчна атака:

• 40% от хората – 4-5 години след първия инсулт;
• 20% – за 12 месеца;
• 18% – 2-3 години по-късно.

Вторичната профилактика на инсулт е предимно комплексна лекарствена терапия. При исхемичен инсулт се предписва следното:

• лекарства, които подобряват кръвния поток: Варфарин, Кардиомагнил (или Тромбо АСС), Курантил, Плавикс - за цял живот;
• лекарства, които активират метаболизма в мозъка: Церебролизин, Кортексин, Цераксон, Фезам, Луцетам - курсове на интравенозни инжекции, които се редуват с приема на таблетки;
• средства, които стимулират кръвообращението в капилярите: Cerebrolysin, Trental, Vinpocetine, Actovegin;
• антидепресанти (по предписание на психотерапевт или психолог).

Вторичната профилактика на заболяването при пациенти с хеморагичен инсулт, особено тези, които са претърпели операция, също се извършва с предписването на лекарства за подобряване на церебралните метаболитни процеси. Сред лекарствата, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, можете да приемате Cardiomagnyl, но внимателно, под наблюдението на лекар. Освен това превенцията включва:

• лекарства за корекция на кръвното налягане при хипертония: Еналаприл, Метопролол, Липразид, Фуроземид и др.;
• успокоителни: тинктура от валериана, Corvalol, Persen, Fito Novo-Sed, Gidazepam;
• съдови лекарства, които укрепват капилярите: Ascorutin, Profilaktin S, Bilobil, Ginkor Fort;
• статини, които защитават съдовите стени.

Таблетки за церебрална атеросклероза

Превантивните мерки за заболяването са по-ефективни, ако приемате статини - лекарства, които почистват кръвоносните съдове от „лошия“ холестерол и по този начин намаляват риска от повторен мозъчен инцидент. Те се предписват веднага след първичен исхемичен инсулт. Въпреки това, при хеморагична форма на заболяването, статините не винаги са показани и приемането на тези лекарства изисква специални предпазни мерки.

Профилактиката, ако се включи такова лекарство за мозъчните съдове, се планира дълго време. Лекарите се ръководят от класификацията на статините по поколение:

• 1-ви: симвастатин, ловастатин, правастатин;
• 2-ро: флувастатин;
• 3-то: аторвастатин, церивастатин;
• 4-то: розувастатин, питавастатин.

Ефектът на най-модерните лекарства - Rosuvastatin и Pitavastatin - е подобен на ефекта на по-стария Atorvastatin. Терапевтичната цел се постига от тях в по-малки дози. Розувастатин намалява по-бързо "лошия" холестерол. Питавастатинът е по-безопасен, но е двойно по-скъп. По-евтини лекарства - Аторвастатин, Симвастатин. Вторичната профилактика на заболяването с помощта на лекарства от тази група едновременно намалява риска от тежки сърдечно-съдови увреждания.

Лекарства за мозъчна дейност

Също толкова важно лекарство, което трябва да приемате, е стимулант на висшите мозъчни функции. Основните лекарства са Cortexin и Piracetam (Nootropil). Вторичната профилактика на заболяването рядко е пълна без ноопепт и фенибут, които възстановяват увредените клетки и помагат за подобряване на психичното здраве, съня, вниманието и паметта. Picamilon и Glycine се считат за по-малко ефективни.

Как да избегнем нов инсулт

Много е важно пациент с такава сериозна диагноза да не се отчайва и да вярва, че е възможно връщане към независим начин на живот. Необходима е вторична профилактика за прекаралите инсулт и застрашените от него. Съвременната медицина разполага с арсенал от ефективни лекарства. Вторичната профилактика на инсулт има две цели. Това е предотвратяване на рецидиви на преходни атаки (преходни остри нарушения на мозъчното кръвообращение) и лечение на съпътстващи заболявания.

Комплексът от превантивни мерки включва:

• периодично наблюдение на състоянието на мозъка с помощта на томография;
• понижаване на кръвното налягане, предотвратяване на хипертонични кризи;
• поддържане на глюкозата на оптимални нива при диабетици;
• корекция на телесното тегло, тъй като наднорменото тегло е сериозен рисков фактор за инсулт;
• контрол на кръвния поток;
• намаляване на количеството "лош" холестерол в организма;
• отказ от тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, силно кафе;
• възстановяване на физическата активност и психическото равновесие, премахване на силен стрес.

Инсулт: какво да не правите след атака и как да се възстановите възможно най-скоро?

Инсултът от всякакъв вид е сложно заболяване, което засяга основните функции на тялото, включително речта, мускулно-скелетната система, паметта и сърдечната функция. Да разберете какво да не правите след инсулт ще бъде от интерес за пациентите, които са били диагностицирани с това, и техните роднини, които планират своя график за грижи. Скоростта на възстановяване зависи от успеха на рехабилитацията и спазването на препоръките на лекаря. Много пациенти успяват да се върнат към нормалния живот дори след тежки форми на инсулт с допълнителни патологии.

Скорост на възстановяване след инсулт

Възможно е със сериозни усилия да се възстановят жизнените функции на тялото, но този процес може да отнеме години. Според статистиката пациентите, претърпели инсулт, се възстановяват само частично, тъй като тази патология засяга мозъка. Техните роднини ще трябва да се подготвят за дълго възстановяване, чието време зависи пряко от вида на заболяването и тежестта на състоянието на пациента.

важно! Началният етап на лечение се провежда в болнични условия, където пациентът се извежда от безсъзнание и хемодинамичните показатели се нормализират. След изписването лекарите и близките роднини трябва да наблюдават благосъстоянието му.

Добър ефект има допълнителен лечебен курс в санаториум или специализиран център, където се създават подходящи условия за пълно възстановяване. Организирането на възстановяване у дома след изписване е много по-трудно, но с правилна грижа приблизително 85% от пациентите се връщат към обичайния си живот след 1,5 години. Пациентът може да постигне добри резултати, ако не нарушава правилата и следва всички инструкции на лекаря.

Препоръки на лекарите след инсулт

Класификация на периодите на възстановяване след инсулт

Продължителността и последователността на възстановителните периоди зависи от индивидуалното състояние на конкретния пациент, промените в кръвоносните съдове и лезиите. Ако пациентът последователно следва препоръките на лекаря, продължителността на рехабилитационния период може да бъде намалена.

Фазите на възстановяване се разграничават, като се вземат предвид постигнатите резултати. Ранният период отнема най-малко шест месеца, късният период продължава до една година и можете да получите забележим ефект дори след няколко години. Рехабилитолозите разграничават 4 етапа:

1. Първи месец. Този период се счита за най-опасен, тъй като от него зависи оцеляването на пациента. По това време могат да се появят повтарящи се инфаркти и инсулти, да се регистрират гърчове и забележимо влошаване на състоянието. Имам замайване и главоболие. Лечението се състои в елиминиране на мозъчния оток, стимулиране на колатералното кръвообращение и предотвратяване на развитието на усложнения.
2. Шест месеца след инсулта. През следващите шест месеца пациентът ще трябва психологически да се адаптира към състоянието си и да разработи ясен план за действие. Отношението на пациента е от голямо значение - ако той е готов да устои на болестта, подобрението ще дойде много по-бързо.
3. Следващите шест месеца. Ако в продължение на седем месеца пациентът спазва почивка на легло и диета, не отказва да приема лекарства и изключва възможни усложнения, той може частично да възстанови загубените функции, включително речта и двигателната активност.
4. Втора година след исхемичен или хеморагичен инсулт. Човек, претърпял заболяването, може напълно да се върне към предишния си живот, но ще трябва да следва препоръките на лекаря за живот след инсулт.

Стандартният период на рехабилитация е три години, но всичко зависи от промените във функционирането на сърцето, прогресията на исхемията и други съпътстващи патологии, както и много други фактори. Всеки организъм е индивидуален, а мозъкът на отделния човек има свои собствени характеристики, поради което някои пациенти изискват повече или по-малко време за възстановяване.

Упражнения за възстановяване след инсулт

Списък на типичните усложнения след инсулт

Прогнозите на лекарите позволяват да се разбере колко време ще отнеме пълното или частично възстановяване на жизнените функции. Рехабилитацията трябва да започне възможно най-скоро след стабилизиране на общото състояние на пациента. Неговите близки трябва да участват активно в лечението, да наблюдават изпълнението на плана, като вземат предвид промените, увеличават натоварването и поставят нови цели пред пациента. Инсултът често причинява много проблеми, които възникват по време на лечението:

1. Парализа на горните и долните крайници, слабост в краката или ръцете. По-често пациентът е парализиран в една част на тялото, но може да стане, да седне и дори да ходи сам. Отстраняването на проблема се постига с помощта на физиотерапевтично и медикаментозно лечение, след като настъпят видими подобрения, пациентът трябва да тренира и да прави упражнения.
2. Спазми и повишен мускулен тонус. Често парализираните крайници остават в едно положение за дълго време, което провокира проблеми с мобилността. Специалистите предписват специални лекарства, мускулни релаксанти и физиотерапия.
3. Проблеми с говора. Частично или пълно логопедично увреждане на речта се наблюдава при всички пациенти, претърпели инсулт. Често такива пациенти губят способността си да пишат, възстановяването на тази функция става под наблюдението на логопед.
4. Затруднено преглъщане. Дисфагия или затруднено преглъщане на храна и течности може да причини пневмония, ако храната попадне в областта на трахеята. Това се случва поради увреждане на нервите, които участват в преглъщането.
5. Проблеми със зрението. Често след инсулт пациентите имат тежка загуба на зрение, частичната му загуба се дължи на нарушена мозъчна функция.
6. Нарушения на стомашно-чревния тракт и пикочния мехур. Инконтиненцията на урината и запекът са основните проблеми на лежащо болните. Проблемите с червата възникват поради продължителен престой в леглото, те могат да бъдат елиминирани след коригиране на диетата, трениране на тазовите мускули и увеличаване на физическата активност.

Друго често срещано усложнение е епилепсията и психичните разстройства. Пациентите с инсулт често изпитват депресия, повишена емоционалност, тревожност, постоянни промени в настроението и неспособност да се контролират. Психичните разстройства могат да забавят процеса на възстановяване, така че лекарите често предписват специални седативни лекарства. В периода от 6 месеца до 2 години някои пациенти развиват епилепсия, изискваща отделно лечение.

Ограничения по време на етапа на възстановяване след инсулт

След като се върнат към нормалния живот, много пациенти искат по-голяма независимост, например да започнат отново да шофират, да ходят на работа и да извършват нормални и ежедневни дейности. За съжаление, инсултът налага редица ограничения върху много видове дейности, такива забрани значително усложняват живота на пациента и влияят негативно на неговия емоционален фон. Възможността за извършване на един или друг вид дейност отново зависи изцяло от индивидуалното състояние на организма.

Спорт и физическа активност след инсулт

Когато отговарят дали е възможно да се спортува след инсулт, много лекари препоръчват включването на осъществими и умерени упражнения във втория етап на възстановяване. Спортът и физическата активност възстановяват мускулната тъкан, помагат на пациента да се научи отново да контролира тялото си и укрепва функционирането на нервната система. Чрез поддържане на оптимална активност, вероятността от повторни инсулти е значително намалена. Първият месец от лечението е най-важният след боледуване и включва много процедури.

важно! Интензивните фитнес класове, посещенията на стандартен спортен център и плувен басейн са забранени в първите етапи на възстановяване. Пациентът не трябва да се занимава с тежки спортове. Предписва му се специално разработен набор от упражнения, като се вземе предвид състоянието му и натоварването постепенно се увеличава.

Такива упражнения трябва да бъдат редовни, само в този случай те ще донесат реални ползи. Плуването в морето и плуването в басейна е забранено за няколко месеца от рехабилитационния период.

Леките упражнения имат положителен ефект върху нервната система, развиват сърдечния мускул, намаляват възбудимостта и повишават устойчивостта на организма към стрес както при жените, така и при мъжете. Силните упражнения имат положителен ефект върху дихателната система, увеличават капацитета на белите дробове и позволяват на мозъка да получава повече кислород.

Посещение на баня или сауна след инсулт

Много хора се интересуват дали е възможно да отидат в банята след инсулт и как парната баня ще повлияе на функционирането на мозъка и други системи на тялото. Лекарите позволяват посещение на банята, но във всеки отделен случай пациентът ще трябва да се подложи на преглед, включително ЯМР, и да получи допълнителна консултация. Поради възможното развитие на усложнения водните процедури могат да влошат състоянието или да доведат до внезапна смърт. През първата година след инсулт посещението на баня е строго забранено.

Ако възстановяването протича както обикновено, увреждането на мозъка е незначително и белези от некротична тъкан се появяват с бързи темпове, кратките посещения в парната баня ще донесат повече полза, отколкото вреда. Ако пациентът вземе парна баня и отиде на сауна, като спазва всички мерки за безопасност, той ще забележи ефекта за кратко време. Списъкът с предимствата на баните и сауните след инсулт включва вазодилатация и релаксация на опорно-двигателния апарат, подобрено кръвоснабдяване и интензивно хранене на нервните клетки.

Баня след инсулт

Храненето на пациентите е от голямо значение и пряко влияе върху възстановяването. Спазването на диетата, препоръчана от лекаря, ще помогне значително да съкрати периода на рехабилитация и да подобри общото състояние на пациента. Диетата трябва да включва храни, които намаляват образуването на кръвни съсиреци и разреждат кръвта. Препоръчително е да ядете постно месо и риба, повече варени или задушени зеленчуци, пресни плодове, горски плодове и билки, ядки, пчелни продукти и полезни въглехидрати под формата на зърнени храни.

На въпрос дали е възможно да се пие черно кафе след инсулт, лекарите обикновено препоръчват да се откажете от тази напитка за известно време и да дадете предпочитание на слаб чай или билкови отвари. Списъкът на забранените храни включва тлъсто месо и мас, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, майонеза, пушени храни, пикантни, пържени и солени храни. Те трябва да бъдат изоставени за целия период на рехабилитация, за да се поддържа здравето и да се ускори изцелението. Допълнителните препоръки включват:

• изключване на алкохолни напитки, кафе и тютюн, които влияят негативно върху процеса на възстановяване на мозъчните клетки и функционирането на имунната система;
• минимизиране на консумацията на захар и сол, които имат лош ефект върху кръвоносните съдове и кръвоносната система;
• изключване на храни, съдържащи големи количества холестерол и трансгенни мазнини;
• намаляване на приема на ястия от пшенично брашно.

Домашното хранене трябва да бъде частично и съчетано с график за приемане на лекарства и лекарства. Много пациенти, претърпели исхемичен инсулт, имат проблеми с преглъщането, които се отбелязват в болницата и продължават след изписване у дома. Поради тази причина диетата в първите дни от възстановителния период трябва да бъде щадяща. Пациентът трябва да приема много течности и храна в пасирана или течна форма. Здравословната и свежа храна, съчетана с добра диета, ще помогне на пациента да се възстанови по-бързо и да се върне към нормалния живот.

Важни ограничения за пациенти, прекарали инсулт

Общият списък с ограничения зависи от тежестта на състоянието на пациента, вида на инсулта и допълнителните усложнения, които ще бъдат записани на етапа на изследване. Пренебрегването на противопоказанията и съветите на лекуващия лекар може да причини смущения в двигателните и други функции, проблеми със зрението и да провокира повторен голям инфаркт или инсулт.

Пациентът се съветва да се храни правилно, да следва съветите на лекаря и да не пропуска лекарства. Тъй като инсултът е придружен от нарушаване на много основни функции, пациентът често се нуждае от постоянна грижа.

Пиенето на алкохолни напитки, дори в малки количества, е строго забранено през целия период на възстановяване - човек, който пие, значително увеличава риска от повторен инсулт. Алкохолът влияе отрицателно върху функционирането на малкия мозък, повишава кръвното налягане и увеличава болката в главата, което може да окаже натиск върху областта на шията. Пациентите с нарушения на кръвообращението развиват нарушения на говора, проблеми с паметта, двигателните функции и емоциите. Такива хора трябва да бъдат под наблюдението на роднини и лекари през целия период на лечение. Списъкът с ограничения включва:

1. Силен емоционален стрес и нервно напрежение. Пациентът не трябва да се занимава с физически труд или да изпитва стрес.
2. Каране на кола. След заболяването е забранено да се управлява кола 3-6 месеца. Ако говорим за най-тежката форма на патология, тази забрана ще бъде постоянна.
3. Пътуването със самолет е забранено най-малко две седмици след диагностицирането. При най-тежката форма на заболяването полетите трябва да бъдат преустановени за поне един месец и трябва да се подложите на повторен преглед преди планираното пътуване.

Комбинацията от правилно хранене, физиотерапия като акупунктура, прием на лекарства, предписани от Вашия лекар, и спазване на правилен режим ще помогне за възстановяване на жизнените функции възможно най-бързо и предотвратяване на по-нататъшни усложнения. Цялостната рехабилитация дава възможност да се върнете към пълноценния дневен режим, към който пациентът е свикнал преди инсулта.

За повече информация гледайте видеоклипа по-долу:

План за домашна рехабилитация след инсулт от всякакъв вид

От тази статия ще научите: какво включва рехабилитацията след инсулт у дома, как трябва да продължи всеки етап от възстановяването. Какво трябва да направите, за да се възстановите възможно най-бързо.

Всички пациенти, претърпели инсулт, имат нарушения във функционирането на нервната система. То може да бъде незначително (например продължителна реч или лека слабост на ръката и крака) и тежко (пълна липса на движение, говор, слепота). Във всеки случай, след изписване от лечебно заведение, пациентите с инсулт трябва да преминат пълна рехабилитация у дома.

Основната задача на рехабилитацията е да възстанови увредените нервни клетки или да осигури условия за поемане на функцията на здрави мозъчни неврони. По същество човек трябва да се научи отново как да седи, да говори, да ходи и да извършва фини манипулации. Това отнема месеци, години, а понякога и десетилетия. Без рехабилитация е невъзможно да се адаптирате към пълноценен живот. Тъй като човек не може постоянно да бъде в болница или рехабилитационен център, основното възстановяване се извършва у дома.

Принципите от тази статия са приложими за пациенти, които са претърпели инсулт от всякаква тежест, исхемичен или хеморагичен.

Рехабилитацията при хеморагичен инсулт продължава по-дълго, отколкото при исхемичен инсулт, но във всичко останало тези рехабилитации са еднакви.

Пет направления на рехабилитация

1. Общи мерки за грижа за пациента: правилно хранене, хигиенни процедури, грижа за кожата и предотвратяване на рани от залежаване.
2. Възстановяване на движенията.
3. Възстановяване на паметта.
4. Възстановяване на речта.
5. Поддържаща лекарствена терапия.

В тази статия ще разгледаме точки 2, 3 и 4 – какво основно прави самият пациент вкъщи. Първата точка е по-подходяща за тези, които се грижат за лежащо болни, а лекарствата се предписват изцяло от лекаря.

Четири етапа на рехабилитация

1. Поддържане на най-важните функции, от които зависи животът.
2. Обучение в основни умения за самообслужване.
3. Обучение на общи двигателни, речеви и интелектуални умения, създаване на условия за тяхното възстановяване (способност за седене, движение, ходене).
4. Обучение на фини движения на крайниците, професионални умения, пълноценна реч и други умения.

Шест основни принципа на рехабилитацията

Основни съвети и правила за периода на възстановяване:

Възстановяване на движението

Първата посока на рехабилитация след инсулт е възстановяването на движението. Като се има предвид, че 95% от пациентите с инсулт имат парези и парализи в различна степен, всичко зависи от това.Ако човек стане по-активен, кръвообращението в цялото тяло ще се подобри, заплахата от рани от залежаване ще изчезне, той ще може самостоятелно да осигури основните нужди - всички други загубени способности ще бъдат възстановени по-бързо.

Общи правила за тренировъчна терапия за възстановяване на движенията след инсулт:

Упражнения за пациенти в легнало положение

Елементарната тренировъчна терапия като част от рехабилитацията у дома е показана за пациенти, претърпели тежък исхемичен или хеморагичен инсулт. Всички са принудени да лежат и имат тежка едностранна парализа (повишен тонус, флексия на ръцете и краката).

Подходящата гимнастика може да бъде следната:

1. Последователно извършвайте флексионно-разгъващи движения с всяка ръка, а след това ротационни (кръгови) движения: с пръсти (свиване на юмрук, разгъване на юмрук), ръце в китките, предмишници в лактите, цялата ръка в рамото. Извършете подобни движения с всяка част и става на крака (пръсти, глезен, коляно, тазобедрена става).
2. Упражнения с кърпа. Закачете кърпата над леглото, хванете я с ръка, извършете всякакви движения с тази ръка (с кърпата): огънете в лакътя, докато лежите по гръб, преместете я настрани от позиция на ваша страна.
3. Легнете по гръб, огънете коленете и бедрата, като поставите краката си на леглото. Хванете пищялите си с ръце над глезенните стави. Помагайки си с ръце, огънете и изпънете крака си в коляното, без да повдигате крака си от леглото, така че да се плъзга по него.

Гимнастика в седнало положение

Целта на упражненията, изпълнявани в седнало положение, е да разширят обхвата на движенията на ръцете, да укрепят мускулите на гърба и да ги подготвят за ходене:

1. Седнете на ръба на леглото със спуснати крака. С разтворени ръце хванете ръба му с ръце. Извийте гърба си, докато изпъвате торса си напред, без да пускате ръцете си. Вдишайте, докато правите това. Докато се отпускате, издишайте. Повторете около 10 пъти.
2. Седнете на леглото, не спускайте краката си. Повдигнете всеки крак един по един. Поставете ръцете си на леглото от гърба си и повдигнете двата крака заедно.
3. Докато седите, не спускайте краката си, опирайте ръцете си на леглото, като ги преместите зад гърба си. Доведете лопатките една към друга, изправяйки раменете си. В същото време наклонете главата си назад. Гледайте дишането си: вдигнете лопатките, вдишайте, отпуснете се - издишайте.

Три физиотерапевтични упражнения в изправено положение

Целта на стоящите упражнения е да възстанови фините движения и професионални умения:

1. Вземете малък предмет от пода от изправено положение (например монета, кибритена кутия, кибрит), натиснете клавишите на инструмент или клавиатура и противопоставете палеца на всички останали на свой ред.
2. Вземете разширители в ръцете си. Стискайки ги в юмрук, същевременно преместете ръцете си встрани, като ги разхлабите и приближите към тялото си.
3. Упражнение "ножица". Стоейки на пода, поставете краката си на ширината на раменете. Протегнете ръцете си пред себе си. Извършете алтернативно кръстосване на ръцете си, като ги преместите на противоположната страна.

Възстановяване на речта

Пациентите трябва да бъдат подготвени за факта, че въпреки дългосрочните упражнения за възстановяване на речта (няколко месеца или дори години), може да няма положителен ефект. В 30–35% от случаите речта се възстановява спонтанно, а не постепенно.

1. За да може пациентът да говори, той трябва постоянно да чува звуци, думи и разширена реч.
2. Следвайте принципа на последователни етапи на рехабилитация. Започнете с произношението на отделни звуци, преминете към срички, прости и сложни думи, изречения, рими. Можете да помогнете на човек, като произнесете първата част от думата, чийто завършек той произнася самостоятелно.
3. Слушане на музика и пеене. Случва се след инсулт човек да не може да говори нормално, но способността да пее се запазва. Определено трябва да опитате да пеете. Това ще възстанови говора по-бързо.
4. Пред огледалото изпълнявайте упражнения за възстановяване на мускулите на лицето. Този вид рехабилитация у дома е особено подходящ, ако инсултът се проявява чрез изкривяване на лицето:

• оголи зъбите си;
• навийте и разтегнете устните си в тръба;
• когато отваряте устата си, избутайте езика си напред, доколкото е възможно;
• последователно хапете горната и долната устна;
• облизвайте устните си в кръг с език, първо в едната посока, след това в другата посока;
• дръпнете ъглите на устата си нагоре, сякаш се усмихвате.

Възстановяване на паметта и интелекта

Препоръчително е да започнете рехабилитация на интелектуалните способности още в болницата след стабилизиране на общото състояние. Но не трябва да претоварвате мозъка си.
Функционалното възстановяване на паметта трябва да бъде предшествано от медикаментозна подкрепа на засегнатите от инсулт нервни клетки. Лекарствата (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) се прилагат интравенозно или се приемат под формата на таблетки. Терапевтичният им ефект се реализира много бавно, което изисква продължителна употреба (3-6 месеца). Курсовете на такава терапия трябва да се повторят след 2-3 месеца.

Лекарства, които помагат за възстановяване на паметта

Директни рехабилитационни мерки за възстановяване на паметта:

• Способността за запомняне се възстановява по-бързо, ако човек може да говори, вижда, чува добре и се държи адекватно.
• Обучение на паметта: слушане и повтаряне на числа, думи, рими. Първо, постигнете краткосрочно запаметяване (повторението е възможно веднага след слушане на информацията). Продължителността му постепенно ще се удължи - когато бъде помолен да брои, пациентът ще произнася самостоятелно числата. Това ще покаже ефективността на рехабилитацията.
• Разглеждайте снимки, видеоклипове, като запомняте и казвате имената на всичко, което е изобразено.
• Играйте настолни игри.

Рехабилитационни мерки за възстановяване на паметта

Какво определя условията за рехабилитация и прогноза?

Дейностите, насочени към възстановяване на функциите на нервната система след инсулт у дома, са важен елемент от рехабилитационния период:

• Около 70% от пациентите, когато ги изпълняват, постигат очакваните резултати (възстановяват се възможно най-много).
• В 15-20% ефективността на рехабилитацията надхвърля очакваната времева рамка и функционалност.
• 10-15% от пациентите не постигат очакваното възстановяване.
• Липсата на рехабилитация у дома е причина за дълбока инвалидност след инсулт в 75%.

СНИМКА Getty Images

• Дария Лисиченко, президент на фондация ОРБИ
• Екатерина Милова, директор развитие
• Олга Марей, психолог

Психологии:

Защо вашата фондация работи върху инсулт?

Дария Лисиченко:

Защото инсулт може да се случи на всеки един от нас и трябва незабавна помощ. Заболяването става все по-младо, можете да го срещнете дори на 30-годишна възраст. Това е и втората водеща причина за смърт след инфаркт. Днес смятаме, че една от нашите задачи е разпространението на информация: причините за инсулт, неговите признаци, лечение, рехабилитация и пълноценен живот след това. Готови сме да окажем съдействие на всеки етап.

Инфографиката в московското метро - признаци на инсулт и първа помощ - появила се преди няколко години, това ваша работа ли е?

Екатерина Милова:

да Симптомите на инсулт са наистина животоспасяваща информация, която подобрява възстановяването след инсулт. Ако видите, че човек се чувства зле, попитайте го:

• усмивка: ако получите инсулт, едното ъгълче на устата ви ще увисне.
• вдигнете и двете си ръце: едната ще се издигне и бързо ще падне.
• кажете името си: речта ще бъде неясна (поради това инсултът лесно може да бъде объркан с интоксикация).

Обадете се на линейка: основното е да окажете помощ на пациента през първите 4,5 часа. Тогава човекът ще има по-малко проблеми с възстановяването, тъй като ще бъдат засегнати по-малко мозъчни клетки. Днес повече от 30% от хората с инсулт отиват на лекар в рамките на 24 часа.

Ами ако, да речем, това се случи на човек у дома, където е сам?

ЯЖТЕ.:

Трябва да отидете до огледалото, да се усмихнете и да вдигнете ръце. Основното нещо е да се обадите на лекари. Ако е трудно да го направите сами, помолете съседите си за помощ.

Може ли възстановяването след инсулт да бъде 100%?

Д.Л.:

Това се случва по различни начини, има много варианти за развитие на събитията. Има и микроинсулти, и обширни сериозни кръвоизливи, а след това всичко зависи от местоположението му, от възрастта на човека, от това колко навременна помощ е оказана и колко мозъчни клетки са увредени.

Има ли някакъв начин за предотвратяване на инсулт?

Д.Л.:

Няма да кажа нищо ново: здравословен начин на живот, разумно отношение към себе си и живота си. Което не означава, че трябва да се откажете от всичко и да ядете само зеленчуци на пара! Доста безболезнено е да премахнете от диетата храни, които определено не са необходими на градския човек днес (например излишните мазнини). Разбира се, откажете пушенето и ограничете консумацията на алкохол. Ако родителите ви имат хипертония, след 45-50 години трябва сами да контролирате кръвното си налягане. Разберете, че диабетът, затлъстяването, приемането на хормонални лекарства при жените и високите нива на холестерол увеличават риска. Между другото, можете да следите здравето си и да направите необходимите изследвания напълно безплатно, в клиника. Всичко това предпазва, но не гарантира, че няма да се стигне до инсулт.

Какво прави фондацията за рехабилитация на пациенти?

Д.Л.:

Имаме училище за роднини. Когато човек се прибере у дома след инсулт, всички притеснения падат върху плещите на близките, които изобщо не разбират какво трябва да се направи. Те или не правят нищо, или започват прекалено активно да възстановяват пациента, което също често води до проблеми. Освен това им е трудно психологически: те се уморяват и изгарят. Създадохме училище за роднини, за да ги научим как да организират грижи, жилищна площ, храна, откъде да вземат документи (и какви). Това дава много добри резултати: най-важното е, че тревожността на хората намалява.

ЯЖТЕ.:

Някои прости неща просто не идват на ум, особено в ситуация, в която всички са уплашени и объркани. Например, ако човек не може да държи лъжица (пръстите не се свиват), можете да увиете кърпа около лъжицата: тя ще стане много по-голяма и психологически пациентът ще се почувства по-добре. Необходимо е да премахнете килимите, да демонтирате праговете и да поставите леглото така, че да е удобно да се приближите до него. Има и други важни умения: как да повдигнете човек, да го преместите, за да не нараните гърба му. Всичко това може да се научи.

Колко често се среща повтарящ се инсулт?

ЯЖТЕ.:

Ако не приемате лекарства, не се грижите за себе си и не измервате кръвното си налягане, вероятността от втори инсулт е сто процента. В същото време той ще бъде по-силен от първия, а рехабилитацията ще бъде по-трудна и безнадеждна. Основното при лечението е да изберете правилните лекарства, така че налягането да е равномерно. Също така е важно да разберете причината за първия инсулт - ако това се е случило поради неправилен начин на живот, трябва да го коригирате. Друг проблем: случва се хората да спрат да приемат предписани хапчета, за да „почиват на тялото“. Много е опасно.

Какви психични проблеми имат пациентите?

Олга Марей:

Един от основните въпроси за човек, претърпял инсулт: да намери баланс - да следи здравето, но да не изпада в хипохондрия. Имам пациенти, които измерват кръвното си налягане на всеки 15 минути. Разбира се, това вече е невротична реакция. И колкото по-далеч от инсулта, толкова повече психологическа помощ е необходима. Има страх от нов инсулт – а това е много голям проблем за социализацията. Или, напротив, на човек му се струва, че всичко, което му се случва, не е за дълго, че всичко ще свърши скоро и възстановяването често е много постепенно. Освен това в отношенията с роднините възникват проблеми, които са съществували преди, но по време на заболяване те се влошават. Всички пациенти трудно се примиряват с болестта, много от тях не искат да разберат, че никога няма да бъдат същите, каквито са били преди. Всеки си спомня страха: как се случи. Въпросът е дали пречи на живота или не.

Ами роднините?

О.М.:

Роднините имат голям проблем с прегарянето. Което е разбираемо: никой не може да се грижи за болен човек с години и да го прави с усмивка. Нормално е да сте уморени и раздразнени. Важно е да можете да възстановите силите си, да помолите за помощ, да излезете поне за няколко часа, за да се откъснете, да промените средата. Много е важно да се свържете с психолог и да не отказвате неговата помощ.

Училище за роднини

„Ако искате да организирате училище за роднини във вашия град, град, област, микрорайон, свържете се с нашата фондация: ние ще ви научим на тази техника безплатно и ще ви предоставим всички необходими материали“, казва Дария Лисиченко, президент на фондация ORBI . „Това ще бъде от голяма подкрепа за всички, които в момента се справят сами с последствията от инсулт.“

Диета за мозъчен инсулт: меню

✓ Артикулът е прегледан от лекар

Съвременната медицина може да излекува повечето заболявания. Коремен тиф и чума, едра шарка и детски паралич са й подчинени, но когато става дума за инсулт, преобладаващата част от хората смятат тази диагноза за смъртна присъда.

Статистиката казва, че смъртността на пациентите, страдащи от първичен остър мозъчно-съдов инцидент, не надвишава 11, но последствията дори от лек кръвоизлив могат да бъдат много различни - от краткотрайна загуба на съзнание до пълна или частична парализа.

Разбира се, навременната първа помощ и компетентната лекарствена терапия намаляват риска от необратими негативни последици за тялото, но пациентът трябва да премине курс на пълна рехабилитация, който включва диета след инсулт.

Диета за мозъчен инсулт: меню

Характеристики на функционирането на тялото след патология на инсулт

Роднините и приятелите, които се грижат за пациента, трябва да разберат кои жизнени показатели на тялото са положително повлияни от рехабилитационната диета:

• нормализиране на кръвното налягане;
• поддържане на нормални нива на кръвната захар;
• понижаване нивата на холестерола;
• ускоряване на биохимичните реакции на мозъка;
• възстановяване и ускоряване на метаболизма;
• загуба на тегло (ако е необходимо);
• стабилно функциониране на стомашно-чревния тракт, което е особено важно в случай на дисфункция на опорно-двигателния апарат.

Какво е инсулт

Възстановяването на горните функции със сигурност ще помогне за пълна или частична рехабилитация на тялото, но диетата след инсулт най-вероятно ще стане не временна, а постоянна мярка за преодоляване на последствията и предотвратяване на апоплексия.

Пет правила за рехабилитационна диета

1. Общото съдържание на калории в дневната диета не трябва да надвишава 2500 kK, а в случай на пациент със затлъстяване - не повече от 1900–2000. Продуктите трябва да бъдат възможно най-здравословни и питателни: 200 грама бял хляб по отношение на съдържанието на калории напълно ще заменят сто грама порция варена сьомга, но брашното няма да донесе никаква полза за тялото на пациента.
2. Дробно хранене. Броят на храненията на ден трябва да бъде най-малко пет, а размерът на порцията не трябва да надвишава 150 грама. Опитайте се да не сервирате моно-ястия, тъй като това може да затрудни изпражненията на пациента, но комбинирайте храните: разнообразете кашата с плодова салата и задушете рибата със зеленчуци.
3. Избягвайте солта – тя задържа вода в тялото, което води до подуване и повишаване на кръвното налягане. През първите две до три седмици след апоплексия употребата му е напълно забранена, а след това може да се въведе в диетата на много малки порции, не повече от 2-3 грама на ден.

Избягвайте солта след инсулт

Много важно:когато налягането се повиши до 180-200 единици, солта незабавно се изключва от диетата.

Най-полезните продукти за кръвоносните съдове

Витамини и микроелементи, необходими за успешна рехабилитация на пациента

Основната цел на диетата е да поддържа, допълва и възстановява функциите на тялото, засегнато от апоплексия, следователно храните, които се консумират от пациентите, трябва да повишат течливостта на кръвта, да намалят възможността за образуване на кръвни съсиреци и да наситят мозъка и други жизненоважни органи с полезни съединения и хранителни вещества.

Храни, забранени при диета след инсулт

Пациентът или хората, които се грижат за него, трябва да са наясно, че дори минималното количество забранени храни може да върне резултата от ежедневната упорита рехабилитационна работа, така че бъдете изключително внимателни със следните ястия:

• всички пържени храни: ще трябва да забравите за бъркани яйца и бекон, пайове, пържено свинско, агнешко, картофи и др.;
• приготвени с мазнини от животински произход: забранени са масло, маргарин, сланина, сланина, мас и други видове животински масла;
• готови ястия с високо съдържание на мазнини: колбаси, бутер сладкиши, гювечи, месо със сос, печени тлъсти птици и др.;
• млечни продукти с масленост над 2,5%: заквасена сметана, извара, кисели млека, ферментирало печено мляко и сирена с масленост над 1-2%;
• продукти, съдържащи холестерол, трансмазнини, масла от палмови ядки или кокос: сладолед, крекери, бисквити, яйчни жълтъци, продукти на Макдоналдс и др.;
• сладки, пикантни, солени или кисели ястия: кетчуп и сладкиши, люти чушки и пикантни зеленчуци, кисели краставички и конфитюри, приготвени за зимата, вече не са за вас.

1. Всякакъв вид алкохолни напитки: те са напълно забранени (!). Има известна легенда, че сухото червено вино помага за възстановяване след инсулт. Не е вярно. Една чаша добро вино на ден помага за предотвратяване и предотвратяване на появата на апоплексия, тъй като има благоприятен ефект върху състава на кръвта и състоянието на стените на кръвоносните съдове, но след инсулт (особено през първите месеци) , дори и това малко може да причини непоправима вреда на тялото. Освен това, ако апоплексията е резултат от прекомерно пиене, тогава знайте: връщането към лошите навици може в рамките на максимум 2 години да провокира втора атака, резултатът от която може да бъде фатален.
2. Пушенето, злоупотребата със смеси за пушене, наргиле - тютюн и други смеси изтъняват стените на кръвоносните съдове, нарушават газообмена в кръвта и нарушават вегетативния метаболизъм в мозъчната кора.
3. Смляно и разтворимо кафе, тъмни чайове, енергийни напитки и други напитки, чиято консумация може да повиши кръвното налягане и да причини повторен инсулт.

Пиенето на смляно и разтворимо кафе, черен чай и енергийни напитки води до повторен инсулт

Диетично меню след инсулт

През 1923 г. в Съветския съюз е създаден Институтът по хранене. Един от инициаторите на основаването му беше терапевтът M.I. Pevzner, чиито препоръки по диетология и клинична гастроентерология все още са в основата на разработването на менюто след инсулт „Диетична маса № 10“.

Мишена: намаляване и стабилизиране на високо кръвно налягане, възстановяване и нормализиране на функционирането на сърдечно-съдовата система, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, разреждане на кръвта.

Калории: 1900–2500 kK.

Източници на прости и сложни въглехидрати

Енергийна стойност и химичен състав на дневната диета:

• сложни въглехидрати - 350-450 g;
• протеини - до 100 g (60% - животни);
• здравословни мазнини - до 70 г (до 50% - растителни);
• сол - до 3 g (само в пост-остър период);
• чиста вода - до 1200 mg.

Технология на готвене: варене, задушаване, печене, скара.

Температура на сервирана храна: всякакви (разрешени са както топла, така и студена храна).

Особености: рецепти без сол; липса на животински мазнини; пет хранения на ден на дробни порции (120-150 g).

Храната след инсулт трябва да бъде пет пъти на ден и на малки порции

Възможности за замяна на обичайните храни с диетични:

1. Масло, мас и др. - растителни масла.
2. Мазни сирена - Тофу, Годет, Рикота с масленост до 10%.
3. Ryazhenka, печено мляко, сметана - мляко с масленост до 1,5%.
4. Масите от извара или извара с 9% съдържание на мазнини са същите, но до 1%.
5. Яйца (пиле, пъдпъдъци) - само яйчен белтък.
6. Тлъсто месо - филе, балик, за пиле - месо без кожа.
7. Картофи – аспержи, спанак, зеле.
8. Бисквити, крекери, чипс - ръжени крекери (разрешено е намокряне със зехтин).
9. Сладолед - замразени натурални сокове.
10. Готови сосове, майонеза, кетчуп - лимонов сок.

Здравословни готови ястия:

Супи - на леки немесни бульони или вода, подправени със зърнени храни или нарязани зеленчуци. Студени супи от цвекло, супи-пюрета, млечни супи, желирани супи и окрошка. Подправете с нискомаслено кисело мляко или заквасена сметана, лимонов сок и нарязани билки. Месни и гъбени бульони са забранени.

Супите се приготвят с леки безмесни бульони или вода

Млечните продукти не трябва да бъдат с високо съдържание на мазнини в диетата след инсулт

Шоколадът и бисквитите са забранени по време на диетата за инсулт

Хранене след инсулт и диетични изисквания

Иван Дроздов 21.02.2018 0 коментара

Хранителната и здравословна диета след инсулт играе една от предопределящите роли за възстановяването на пациента, както и за предотвратяване на атака, която може да се развие отново. След инсулт на пациента се предписва специална диета (най-често се препоръчва таблица № 10), както и режим и начин на хранене. От дневното меню се изключват продукти, които могат да повлияят негативно на състоянието на съдовата система. В замяна се въвеждат храни, богати на витамини и антиоксидантни свойства, за да се насърчи бързото възстановяване.

Диетични изисквания след инсулт

Изборът на диета и метод на хранене за пациент, претърпял инсулт, зависи от тежестта на състоянието, в което се намира, както и от загубата или ограничаването на преглъщането и двигателните функции.

При пациенти в кома хранителните компоненти се прилагат интравенозно чрез инфузия на лекарствени разтвори. Когато пациентът е в съзнание, лекарите препоръчват да се яде храна при следните условия:

• При липса на функция за преглъщане, пациентът се храни чрез катетър, свързан със стомаха през носната кухина. За това се препоръчват специализирани смеси, плодови сокове, нискомаслени млечни продукти, пасирани постни супи.
• Ако пациентът може да преглъща самостоятелно, хранене от глътка чаша или чаена лъжичка.

Лекарите имат следните изисквания към диетата на пациент, претърпял инсулт:

• разделяне на дневния прием на храна на 5-6 хранения;
• малки порции в дневното меню;
• изготвяне на разнообразно дневно меню, за да се предотврати развитието на психологическа бариера на пациента при прием на монотонна храна;
• сервиране на храна леко затоплена.

Хранене на лежащо болни след инсулт

Храненето на лежащо болни, претърпели инсулт, има свои собствени характеристики. По време на периода на ограничено движение, чревната подвижност е намалена и при неправилно формулирана диета има голяма вероятност от запек.

За стимулиране на чревната функция в ежедневното меню се включват плодове и зеленчуци, богати на растителни фибри. За да се запазят полезните вещества, плодовете и зеленчуците се прекарват през блендер и веднага се дават на пациента. Плодовите и ягодовите сокове също се дават на пациента само прясно приготвени. Ако растителните фибри не се приемат от стомаха по някаква причина, тогава на пациента може да се препоръча да ги замени с фармацевтични препарати.

Освен това в диетата се въвеждат пюрирани супи и ферментирали млечни продукти. Препоръчително е да включите варени или задушени месни ястия в менюто, след като се възстанови функцията за преглъщане на пациента и той започне да се изправя.

За да нахраните прикован към леглото пациент, е необходимо да придадете на гърба му повдигната позиция. За целта се използва специален механизъм за повдигане на облегалката на леглото или пациентът се повдига и под гърба му се поставя възглавница. За удобство на самостоятелно хранене и възстановяване на загубени умения можете да използвате специална маса.

При лежащ пациент храненето след инсулт се прилага в течна форма по няколко начина, в зависимост от състоянието му:

• чрез катетър;
• през тръба, ако функцията за преглъщане е запазена;
• чаена лъжичка;
• през бутилка със зърно с голям отвор;
• през чашата за пиене.

Храненето трябва да става с течна храна, на малки порции, разделени във времето на 5-6 етапа.

Диета № 10 след инсулт: какво можете да ядете, храни

По време на периода на възстановяване след инсулт е важно да се активират метаболитните процеси между мозъчните клетки, както и да се нормализира работата на сърцето, съдовата система, черния дроб и бъбреците. За тази цел на пациента се предписва диета № 10, разработена съгласно следните критерии:

• въвеждане в диетата на храни, богати на хранителни вещества;
• изключване на груби храни;
• ограничаване на храни, които дразнят съдовата и нервната система;
• изключване на сол;
• контрол на консумираните калории;
• функция за готвене - варени или задушени ястия;
• хранене на малки порции поне 5 пъти на ден.

При диета № 10 са разрешени следните храни и ястия, базирани на тях:

1. Течни ястия - зеленчукови супи, постен борш, супа от цвекло, млечна каша.
2. Постно месо - печено или варено.
3. Хлебни изделия - вчерашен първокласен хляб, бисквити.
4. Млечни и ферментирали млечни продукти, както и ястия на тяхна основа - чийзкейкове, гювечи.
5. Яйца – рохко сварени, на парен омлет.
6. Морска риба и морски дарове – варени или печени.
7. Ястия със зърнени култури (с изключение на грис) - каши, пудинги.
8. Всички видове зеленчуци - варени, печени, на пара. В суров вид е позволено да се приемат в малки количества.
9. Плодове и горски плодове – пресни и сушени, желе, мус и желета.
10. Сладки десерти – домашно сладко, мед, мармалад.
11. Мазнини - масло и растително масло от всички видове.
12. Напитки - компоти, сокове, билкови отвари, слабо сварен зелен и черен чай, кафе с мляко.

Диета № 10 съдържа доста голям списък от разрешени храни, за да осигури на пациент с инсулт пълноценно и вкусно хранене.

Примерно меню за един ден

Диетата след инсулт не е просто списък с храни за ядене. Задължително условие при изготвянето на ежедневната диета на болен с инсулт е нейното разнообразие и хранителна стойност. От списъка с разрешени продукти се препоръчва незабавно да се състави списък с ястия, които ще се редуват в ежедневното меню през цялата седмица, като продуктите в него трябва да се допълват взаимно.

Вариант меню за ден №1:

1. Закуска:

• овесена каша, варена в мляко;
• препечен хляб с масло;
• слабо сварен чай.

1. обяд:

• банан;

1. Вечеря:

• зеленчукова супа с елда;
• задушени зеленчуци и котлети от постно месо;
• салата от бяло зеле с растително масло;
• прясно изцеден сок – праскова, портокал.

1. Следобедна закуска:

• нискомаслено извара с добавка на пресни плодове.

1. Вечеря:

• каша от перлен ечемик;
• рибен котлет на пара;
• домати;
• плодово желе.

1. 2 часа преди лягане:

• отвара от шипки.

Вариант меню за ден №2:

1. Закуска:

• гювеч от извара;
• домашно плодово сладко;
• слабо сварен зелен чай.

1. обяд:

• нискомаслено кисело мляко за пиене;
• хляб с трици.

1. Вечеря:

• постен борш или супа от цвекло;
• картофи, варени с филе от пилешки гърди;
• зеленчукова салата със зехтин и лимонов сок;
• компот от горски плодове;

1. Следобедна закуска:

• крекер;
• билкова отвара

1. Вечеря:

• каша от елда;
• морска риба, варена в подправки;
• салата от настъргани моркови и ябълки;
• плодово желе.

1. 2 часа преди лягане:

• нискомаслено кисело мляко.

Опциите на менюто, описани по-горе, могат да се коригират и допълват според вкуса на пациента.

Списък на забранените продукти

След инсулт на пациента се препоръчва да изключи следните храни от ежедневната диета:

• тлъсто месо и риба, както и консерви от тях;
• консервирани, мариновани и мариновани зеленчуци;
• пресни сладкиши и хляб;
• палачинки и палачинки;
• сладкарски продукти на базата на шоколад;
• бутер тесто;
• бульони, приготвени с тлъсто месо, гъби или бобови растения;
• яйца, пържени или твърдо сварени;
• гъби във всякаква форма;
• суров лук;
• сирене фета, пушени и осолени високомаслени сирена, месни продукти и риба;
• пълномаслена заквасена сметана и мляко;
• спанак, киселец, репички, репички;
• сосове на основата на горчица, хрян и люти подправки;
• концентриран гроздов сок;
• колбаси и полуфабрикати;
• пържени храни;
• шоколад;
• ястия, приготвени от грис и варива - боб, грах, леща;
• какао и силно кафе;
• плодове с груби фибри - банани, авокадо, малини, ягоди, както и кожата на ябълки, круши, киви, смокини;
• готварски и животински мазнини;
• продукти и подправки, съдържащи мононатриев глутамат, подобрители на вкуса и оцветители;
• алкохолни и силно газирани напитки.

Жертвата на инсулт също трябва да изключи солта от диетата, тъй като тя пречи на отстраняването на течности от тялото и по този начин повишава кръвното налягане. При приготвяне на ястия солта трябва да се елиминира напълно или, след консултация с Вашия лекар, да се поддържа нормата, като се добавя не повече от 1 чаена лъжичка към храната на ден.

4 рецепти за приготвяне на вкусна диетична храна

Диетата след инсулт е много важна за бързото възстановяване на тялото. И ежедневната диета на човек, претърпял инсулт, трябва да включва изключително здравословни продукти, от които можете да приготвите вкусни ястия.

Рибна салата

1. Сварете филето от постна морска риба с добавка на подправки (бахар, дафинов лист), картофи, цвекло и моркови.
2. Охладете съставките и ги нарежете на равни кубчета.
3. Нарежете и киселата краставица (не кисела).
4. Комбинирайте зеленчуците с рибата в купа за салата, добавете малко сол и черен пипер (ако солта и черният пипер са разрешени от Вашия лекар) и подправете с растително масло - зехтин или рафиниран слънчоглед.

Картофи с билки и чесън

1. Сварете обелените картофи с цели грудки.
2. Отцедете водата и го подсушете леко.
3. Леко поръсете картофите със зехтин или слънчогледово рафинирано олио, след това поръсете с наситнен чесън, смлян черен пипер и билки (магданоз, копър).
4. Покрийте съда с картофи за 1-2 минути, така че да се наситят с аромата на билки и чесън. След това ястието може да се яде.

Ябълков блат

1. Нарежете измитите и обелени ябълки на филийки.
2. Налейте вода (до 1 см) в емайлиран съд с дебело дъно.
3. Поставете ябълките в съд и оставете да къкри на слаб огън от 1 до 3 часа в зависимост от тяхната твърдост.
4. Свалете съда от котлона, след като ябълките са пюрирани.
5. След охлаждане прехвърлете пулпата в ситна цедка и оставете сока да се отцеди. Прецедете останалото пюре през цедка.
6. Прехвърлете получената консистенция на тънък слой върху тава, предварително покрита с хартия за печене, и поставете във фурна, предварително загрята до 120°C. Вратата на фурната трябва да се остави отворена, за да може парата да излиза.

Блатът трябва да се обръща периодично за 2-3 часа, докато изсъхне напълно. След като изстине се нарязва на парчета с различна форма и се консумира вместо сладки.

Гювеч от тиква

1. Смелете тиквата с помощта на ренде или месомелачка.
2. Добавете брашно в размер на 1 чаша на 1 кг зеленчуци, малко сол и захар.
3. Омесете тестото до гладкост.
4. Намажете съд за печене с растително масло и прехвърлете тестото в него.
5. Слагат се в загрята фурна и се пекат до готовност.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

След като изстине, гювечът може да се полее с мед или да се сервира с домашно сладко.

Хранене след инсулт: примерно меню

Инсултът е изключително опасно състояние, което отнема много животи. При настъпил мозъчен инфаркт трябва да се предприемат необходимите терапевтични действия. Това е единственият начин да се спаси пациентът. Рехабилитационният период е дълъг и труден.

Храненето след инсулт играе важна роля за пълното възстановяване на пациента. Диетата за инсулт трябва да се избира индивидуално, въз основа на общото състояние на пациента. Така рехабилитационният процес ще бъде най-кратък и ефективен.

Ако пациентът има проблеми с преглъщането и не може да се храни сам, се използва специална сонда. Храненето със сонда е разгледано по-подробно в тази статия.

Общи принципи на правилното хранене

Специализираната диета след хеморагична форма на заболяването, както и след исхемичен инсулт, е приблизително еднаква.

Принципите включват следните елементи:

• През първите дни или дори седмици е показано хранене чрез сонда. Такова хранене ви позволява да осигурите на тялото необходимите вещества, ако пациентът не може да приема храна сам. Също така е необходимо хранене чрез сонда, ако пациентът е в безсъзнание (хранене за лежащо болни). Методът на приготвяне се състои в смилане на продуктите през месомелачка два пъти, смилане с блендер или претриване през сито. За хранене със сонда е подходяща само течна храна.
• Режим. Необходимо е да се разработи ясен режим на хранене. След остър мозъчно-съдов инцидент всички органи и системи са в дисонанс. Има проблеми с храносмилането. За да облекчите работата на стомашно-чревния тракт, трябва да ядете на час.
• Струва си да ядете на малки порции при всяко редовно хранене, за да не претоварвате храносмилателния тракт.

Ново средство за рехабилитация и профилактика на инсулт, което е изненадващо високоефективно - Монашески чай. Монашеският чай наистина помага в борбата с последствията от инсулт. Освен всичко друго, чаят поддържа кръвното налягане в норма.

Здравословни храни

Какво можете да ядете след инсулт? Храненето при мозъчен инсулт зависи от състоянието на пациента. По време на периода на прием на хранителни вещества в сондата е показана консумацията на постно месо и гарнитури. Също зеленчукови и плодови пюрета.

В бъдеще диетата се разширява и включва:

• Хлебни изделия. За съдовете на мозъка на пациент след инсулт такива продукти са безполезни, но хлябът създава необходимото баластно натоварване в червата, почиства тракта, нормализира подвижността и ускорява евакуацията на изпражненията. Приемливо е да се консумира остарял хляб от ръжено и пшенично брашно, накиснати бисквити и трици.
• Зеленчуци плодовеИ соковеТова са идеални продукти за кръвоносните съдове: те нормализират кръвообращението и понижават кръвното налягане (диетата при хипертония също трябва да се състои предимно от храни от растителен произход).
  • Най-полезните плодоветова са: ябълки (разширяват кръвоносните съдове, полезни са за вените и нормализират кръвния поток), круши, портокали и цитрусови плодове (предотвратяват окислителните процеси, насърчават разреждането на кръвта в кръвоносните съдове, понижават концентрацията на липидни структури, елиминират холестерола), праскови ( понижават концентрацията на липиди, нормализират циркулацията на артериалната кръв).
  • Най-ефективните зеленчуци: тиквички, патладжани, зеле, лук и др. Основните активни полезни вещества, които определят терапевтичния ефект на тази храна са витамини от група В, витамин С, други витамини, минерали, органични киселини, антиоксиданти. Трябва да консумирате най-малко половин килограм пресни плодове на ден. Този подход намалява кръвното налягане и подпомага подхранването на кръвоносните съдове.
  • Ако увреждането на мозъка все още не е настъпило, можете спешно да почистите кръвоносните съдове със сокове.
  • Какви храни разреждат кръвта?Тук на помощ идват и плодовете и зеленчуците. Цитрусовите плодове и ябълките са особено ефективни. Антикоагулантният ефект е необходим за нормализиране на кръвния поток.
• Бобови растения. Намалява холестерола и почиства кръвоносните съдове. Това важи особено за исхемичния инсулт, когато се образуват атеросклеротични плаки в лумена на вените и кръвоносните съдове. Култури като леща, боб и грах съдържат големи количества фолиева киселина. Рискът от повторно увреждане на мозъчните структури е намален с 25%. Бобовите растения са съдоразширяващи храни.
• Риба, месо.Те са полезни за мозъка, тъй като позволяват нормализиране на метаболизма в церебралните тъкани. Показана е консумацията на птиче и заешко месо, най-полезни за мозъка риби са писия и треска.
• Млечни продукти.Храненето след исхемичен инсулт е невъзможно без ферментирали млечни храни. Подходящ е за съставяне на диета дори в периода на реанимация, при лежащо болни след инсулт. Ферментиралите млечни храни включват продукти за сърцето и кръвоносните съдове. Те стабилизират клетъчното хранене и повишават контрактилната функция на миокарда (по този начин са подходящи за укрепване на сърцето). Насърчаване на нормалното функциониране на главата (увеличава скоростта на възстановяване на когнитивните функции).

Тази диета включва не само храни след инсулт. Същото хранене с високо кръвно налягане ще помогне за предотвратяване на остра исхемия на церебралните структури.

След инсулт хранене у дома: правилната диета

Инсултът е доста сериозна диагноза, която може да доведе до значителни усложнения, включително загуба на способността за нормално движение и дори за хранене. Следователно, тези, които са претърпели спукан съд или артериално запушване, имат две ключови цели: да се възстановят добре и да предотвратят повтарящи се проблеми с кръвния поток.

Храненето след инсулт, чието меню ще бъде съставено от квалифициран лекар, играе една от ключовите роли за постигане на горепосочените цели.

Значението на правилното хранене след инсулт

Тъй като самият инсулт е пряко свързан с разрушителни процеси в кръвоносните съдове, е необходимо да се създаде диета, която да помогне на увредените зони на системата да се възстановят. Ако се позволи развитието на атеросклеротични плаки, тогава е възможно повторно запушване на артерия или съд. За да се намалят нивата на холестерола, е необходимо не само да се приемат лекарства, но и правилно да се организира храненето след инсулт.

Какво трябва да знаете за калорийния прием след исхемичен инсулт

Важно е да запомните, че исхемичният инсулт обикновено води до пълна или частична парализа. Но дори ако всичко е минало без такива тъжни последици, пациентът не е в състояние да води активен начин на живот поради силна слабост в краката. Това означава, че когато използвате една и съща диета, полученият брой калории няма да бъде напълно изразходван. Последицата от този процес ще бъде наднормено тегло и влошаване на кръвния поток. За да се избегне подобно развитие на събитията, храненето след инсулт се изгражда на базата на диета, която изключва висококалорични храни, като същевременно оставя самата диета разнообразна.

Също така си струва да знаете, че трябва да ядете в първия ден след инсулт. Ако това не се направи, лигавицата на стомашно-чревния тракт бързо ще атрофира, което може да доведе до язви. Друга негативна последица от хранителните нарушения след инсулт е повишената пропускливост на чревната стена за бактерии. В този случай опасността се крие в проникването на самите бактерии директно в кръвния поток, което може да влоши вече сериозното състояние на пациента.

Защо трябва да обърнете внимание на таблица №10

След инсулт храненето може да бъде различно и разликите до голяма степен зависят от причините за запушването на кръвоносните съдове. Ако обърнете внимание на данните на СЗО, можете да определите оптималните принципи за организиране на диета за хора, претърпели инсулт. Говорим за така наречената таблица 10, която включва следните действия:

Намаляване на общото съдържание на калории в храната поради въглехидрати и мазнини от животински произход;

Увеличаване на процента на храни в диетата, които са богати на магнезий и калий;

Ограничаване на приема на течности и сол;

Изключване от диетата на вещества, които възбуждат нервната система (шоколад, подправки, кофеин, алкохол).

Храненето след исхемичен инсулт трябва да бъде проектирано по такъв начин, че източникът на протеини да е риба, соя, мляко и извара. Също така е важно да се внимава да се увеличи делът на растителните мазнини. Морските дарове заслужават специално внимание при организирането на диета, тъй като тяхната консумация може не само да предотврати образуването на атеросклеротични плаки в артериите (причината за исхемичен инсулт), но и да ускори процеса на резорбция на съществуващите холестеролни отлагания.

Ако разделите храненето след исхемичен инсулт на елементи, тогава дневната диета ще изглежда така:

Течност от 1,5 литра;

Сол не повече от 6 g;

Общото съдържание на калории ще бъде 2500 kcal.

Правилната диета не само насърчава възстановяването след инсулт, но и предотвратява нови случаи на запушени артерии.

Какви храни трябва да бъдат задължителни компоненти на диетата след инсулт?

В допълнение към необходимите диетични ограничения, диетата на човек, претърпял инсулт, трябва да бъде обогатен със специфични храни, които играят важна роля в процеса на възстановяване. Следните батерии попадат в тази категория:

Зелен чай (неутрализира ефектите от интоксикация в резултат на активна употреба на лекарства);

Горски плодове: боровинки и червени боровинки (силни антиоксиданти, които могат да унищожат атеросклеротичните плаки и да освободят тялото от свободните радикали);

Чиста вода (след инсулт храненето трябва да включва значително количество вода, което ускорява метаболизма и разрежда кръвта);

Зеленчуци: цвекло, зеле и спанак (ускоряват биохимичните процеси и имат благоприятен ефект върху мозъка);

Хляб с трици (ценен, защото е източник на витамин В6, който активира мозъчната дейност и намалява риска от повторен инсулт);

Полувискозни или ронливи каши;

Първи ястия: зелева супа, супи, борш;

Нискомаслена печена или варена риба: треска, навага, костур, щука, шаран, щука;

Млечни продукти и самото мляко.

Основното нещо е да разберете, че диетата е инструмент за възстановяване на предишното състояние. С други думи, ако храненето на пациента след инсулт е организирано правилно, тогава има всички шансове да живеете относително дълъг, пълноценен живот.

Продукти, чиято консумация е забранена

За да се предотврати храната да причини разрушителни процеси след запушване на артерии или кръвоносни съдове, е необходимо да се изключат някои храни от ежедневната диета:

Сосове, приготвени с бульон;

Люто (забранено поради съдържание на натрий, който повишава холестерола и нивата на кръвната захар);

Храненето след инсулт у дома включва пълно въздържание от сол през първите месеци на възстановяване. Само когато състоянието на пациента се подобри значително, може да се използва в малки количества. Забраната за употреба на сол се обяснява с факта, че тя привлича течност от околните тъкани в кръвоносните съдове. Последицата от този процес е повишаване на кръвното налягане.

Режим на пиене

Храненето след инсулт неизбежно включва постоянен прием на течности. Тази точка от диетата трябва да се приема възможно най-сериозно, тъй като дехидратацията може да доведе до повишаване на кръвното налягане, което от своя страна може да причини нов, по-обширен инсулт.

При изчисляване на количеството течност можете да се ръководите от следния принцип: обемът на консумираната чиста вода трябва да бъде два пъти по-голям от останалата течност, която влиза в тялото през деня. Средно един пациент трябва да пие 2 литра вода на ден.

Как да организираме хранене за особено тежко болни пациенти

Не са редки случаите, когато възрастни хора, претърпели исхемичен инсулт, развиват придружаващи заболявания. Също така е важно да ги вземете предвид при съставяне на диета, в противен случай са възможни сериозни усложнения.

Това могат да бъдат заболявания като диабет, чернодробни заболявания, хипертония и стомашно-чревен тракт. Следователно препоръките на лекуващия лекар в такава ситуация трябва стриктно да се вземат предвид. Също така, в някои случаи, след тежък исхемичен инсулт, способността на пациента да дъвче и преглъща храна е нарушена. Редовната диета тук няма да е от значение. Храненето след мозъчен инсулт в този случай включва използването на сонда и специални смеси (те лесно могат да бъдат закупени в аптека).

Едва когато дъвкателният рефлекс се възстанови поне частично, пациентът може да започне да се храни с течни или пасирани храни в блендер. С други думи, това трябва да е храна, която не изисква усилие за дъвчене (нискомаслено извара, варени и задушени зеленчуци и др.).

Струва си да се има предвид, че след тежък инсулт пациентът няма да може да яде големи порции храна или несмлени парчета храна. Затова някой трябва да го гледа, да го храни без да бърза.

Примерно меню

За да разберете по-ясно храненето след инсулт у дома , Струва си да разгледаме конкретен пример. Дневното меню може да изглежда така:

Закуска: бял хляб и топло мляко с мед.

Втора закуска: черен хляб, зелена салата и слаб чай.

Обяд: зеленчукова супа с постно говеждо месо, картофено пюре, салата с плодове, лимонов сок и мед.

Вечеря: малко черен хляб с масло, копър или нарязани билки и кефир.

Резултати

Както можете да видите, след инсулт храненето играе важна роля в процеса на възстановяване. Основното нещо е да се подходи внимателно към въпроса за съставянето на меню и стриктно да се придържат към инструкциите, получени от лекаря. Броят на дните, на които пациентът може да се наслади, зависи пряко от точността и компетентността на действията.

Правилно хранене при мозъчен инсулт

От тази статия ще научите: какво хранене след инсулт ускорява възстановяването, какви групи храни са полезни за пациенти, претърпели мозъчно-съдов инцидент. Съвети за правилното хранене, които могат да помогнат за намаляване на риска от повторение на инсулт.

Хората, които са имали инсулт, са изложени на повишен риск от лошо хранене, при което тялото им не получава достатъчно хранителни вещества от храната и напитките. Това може да забави тяхното възстановяване. В случай на мозъчен инсулт лошото хранене може да бъде причинено от:

• Проблеми с преглъщането (дисфагия).
• Проблеми с движенията на ръката (например, пациентът трудно използва нож и вилица).
• Проблеми с паметта и мисленето (например пациентите могат да забравят да ядат).
• Намален апетит или липса на глад.

Диетата след инсулт има няколко цели:

1. Подобряване на възстановяването на пациента след инсулт.
2. Предотвратяване на развитието на повторен инсулт.
3. Осигуряване на снабдяване на организма с хранителни вещества при нарушения на гълтането и съзнанието.

В комбинация с други промени в начина на живот, диетата е много важен компонент на рехабилитацията след инсулт и предотвратяването на развитието на рецидивиращ мозъчно-съдов инцидент.

Невролозите и диетолозите се занимават с въпроса за правилното хранене на пациенти след инсулт.

Подобряване на възстановяването на пациента след инсулт чрез хранене

Много учени съвсем основателно смятат, че правилното хранене може да повиши ефективността на рехабилитацията след инсулт. Това становище се основава на резултатите от научни изследвания, доказващи наличието на метаболитни промени в мозъка след остра исхемия и ефективността на специалното хранене за намаляване на нарушенията в неговото функциониране.

По време на рехабилитацията пациентите се нуждаят от диета, която осигурява адекватно снабдяване с основни хранителни вещества и избягва преобладаването на катаболните процеси (т.е. процеси, по време на които собствените резерви на тялото се използват като източник на енергия). Пълноценната и балансирана диета, базирана на зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни, отговаря на тези изисквания.

Здравословни храни за преживели инсулт

Менюто на пациента след инсулт трябва да включва следните групи продукти:

• Зърнени продукти, от които поне половината трябва да са пълнозърнести.
• Зеленчуци. По-добре е да изберете богати на хранителни вещества тъмнозелени и оранжеви зеленчуци и редовно да консумирате бобови растения и грах.
• Плодове. Всеки ден трябва да ядете разнообразие от пресни, замразени или сушени плодове.
• Млечни продукти. Трябва да изберете нискомаслени млечни продукти или немлечни продукти, богати на калций.
• Протеин. Можете да ядете постно или постно месо и птици. Не забравяйте за различни видове боб, ядки и риба, които също са отлични източници на протеини.
• мазнини. Повечето мазнини трябва да идват от риба, ядки и растителни масла. Необходимо е да се ограничи консумацията на масло, маргарин и мас.

Основни източници на мазнини в диетата при инсулт

Десет диетични стратегии за намаляване на риска от повторение на инсулт

1. Яжте разнообразни храни всеки ден

Нито един продукт не може сам да осигури на тялото всички необходими хранителни вещества, така че трябва да ядете разнообразни храни всеки ден.

2. Яжте храни, които са ярко оцветени.

За да сте сигурни, че тялото ви получава полезни хранителни вещества, важно е да ядете разнообразни храни с ярки цветове на всяко хранене. Можете да осигурите на тялото си широка гама от хранителни вещества, като изберете ярко жълти, тъмночервени, оранжеви, тъмнозелени, сини и лилави плодове, зеленчуци и боб.

3. Яжте 5 или повече порции плодове и зеленчуци всеки ден

Изследванията показват, че най-добрият начин да извлечете ползите от здравословната диета е да добавите повече плодове и зеленчуци към вашата диета. Затова яжте поне 5 порции от тези храни всеки ден.

4. Четете етикетите на храните

Етикетите на храните ви позволяват да знаете повече за храната, която купувате и ядете. Когато избирате храни, проверете етикета за калории, общи мазнини, наситени мазнини, трансмазнини, холестерол, натрий и фибри.

5. Ограничете холестерола, наситените и транс мазнините

Холестеролът е мастно вещество, произвеждано в човешкото тяло и е от съществено значение за поддържането на здрави клетки. Увеличаването му в кръвта обаче може да увеличи риска от инсулт и сърдечни заболявания. Това увеличение може да е следствие от два компонента - количеството холестерол, произведен в тялото, и количеството холестерол, което получава от храната.

Диета с високо съдържание на наситени мазнини причинява висок холестерол в кръвта и увеличава риска от сърдечно-съдови проблеми. Намират се в животински продукти и някои растителни масла (палмово, кокосово). Ограничаването на приема на тези храни е много важно за предотвратяване на инсулт.

Храни, богати на холестерол

За да ограничите приема на наситени мазнини, направете заместванията, показани в таблицата по-долу:

Диета, богата на трансмазнини, също повишава холестерола в кръвта и увеличава сърдечно-съдовия риск. Те се образуват, когато ненаситените растителни масла се превръщат в по-наситени форми чрез процеса на хидрогениране. Трябва да се избягват продукти, съдържащи хидрогенирани растителни масла.

Трансмазнините се намират в:

• продукти, съдържащи частично хидрогенирани масла (бисквити, крекери, пържени закуски и печива);
• твърд маргарин;
• повечето пържени храни;
• заведения за бързо хранене и промишлени полуфабрикати.

Диетата по време на инсулт трябва да съдържа ограничено количество холестерол, което е друга важна стъпка за предотвратяване на повторен мозъчно-съдов инцидент. Това може да се постигне чрез:

1. Отстраняване на мазнина от месо и одиране на домашни птици.
2. Ограничете честотата на консумация на месо, птиче и други животински продукти.
3. Намалете порцията месо до 100 g.
4. Ограничете консумацията на олио и мас.
5. Консумиране на нискомаслени или нискомаслени млечни продукти.

6. Ограничете количеството натрий във вашата диета

Много хора консумират повече натрий от необходимото. Това може да доведе до задържане на течности в тялото и повишаване на кръвното налягане. Един от начините да намалите натрия в диетата си е да избягвате добавянето на сол към трапезните храни. Но това може да не е достатъчно.

Можете също да намалите приема на натрий по следните методи:

• Заменете солта с билки и подправки. Солта е един от основните източници на натрий в диетата. Вместо това можете да използвате билки и подправки. Избягвайте смесени подправки, които могат да включват сол.
• Яжте по-малко преработени и консервирани храни, които могат да съдържат натрий, както за добавяне на вкус, така и за запазване.
• Избирайте пресни храни, които не съдържат сол.
• Когато купувате хранителни продукти, проверете етикета, за да видите колко сол или натрий съдържат.
• Запознайте се със състава на лекарствата. Натрият може да бъде част от много от тях.

Повечето лекари съветват пациентите с инсулт да ограничат приема на натрий до 2000 mg на ден в първите дни. Въпреки това, хората с високо кръвно налягане се съветват да не консумират повече от 1500 mg дневно.

7. Яжте храни с високо съдържание на фибри

Част от здравословната диета, която може да понижи холестерола в кръвта и сърдечно-съдовия риск, са диетичните фибри. Тази част от растителната храна не се усвоява от тялото. Фибрите, преминавайки през храносмилателния тракт, влияят върху смилането на храната и усвояването на хранителните вещества. Количеството му на консумация влияе не само върху нивата на холестерола и сърдечно-съдовия риск, но има и други полезни свойства: помага за контролиране на нивата на кръвната захар, насърчава редовното изхождане, предотвратява заболявания на храносмилателния тракт и помага за нормализиране на теглото.

За да увеличите количеството диетични фибри във вашата диета:

• Започнете деня си с пълнозърнеста каша или пълнозърнест тост.
• Яжте цял плод вместо плодов сок.
• Добавете ½ чаша нахут към салата от тъмни листни зеленчуци.
• Вместо печива от бяло брашно, купувайте пълнозърнести храни.
• Купете пълнозърнеста паста и кафяв ориз.
• Добавете пресни плодове или ядки към киселото мляко или изварата.
• За лека закуска използвайте плодове или зеленчуци.

Достатъчните диетични фибри също предотвратяват колебанията на нивата на кръвната захар през деня. Освен това ще ви помогне да се почувствате по-сити и може да предотврати внезапното желание за сладко, което подобрява контрола на теглото.

Пълнозърнеста каша

8. Постигане и поддържане на нормално тегло

Друга важна стратегия за намаляване на риска от рецидив на инсулт е управлението на теглото. Контролирайте размера на порциите си, яжте храни с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини и увеличете нивото на физическа активност - всички тези мерки ще ви помогнат да постигнете нормално тегло, ако сте с наднормено тегло. Не забравяйте, че загубата на тегло не става за една нощ, така че поставете реалистични краткосрочни и дългосрочни цели от самото начало.

9. Намалете приема на прости въглехидрати

Прекомерната консумация на прости въглехидрати може да причини хипертония, затлъстяване, захарен диабет тип 2 и нарушения на липидния метаболизъм. Всички тези фактори увеличават риска от повторен инсулт.

Простите въглехидрати се съдържат в захарта, меда, желето, конфитюра, сладките напитки и сладкарските изделия.

10. Приемайте достатъчно калий

Адекватният хранителен прием на калий е от съществено значение за поддържане на нормална сърдечна функция. Повечето възрастни не получават достатъчно калий, който се съдържа в плодовете, зеленчуците и млечните продукти. Ако ядете достатъчно храни от тези групи, тялото ви ще получи необходимото количество калий.

Хранене при нарушения на гълтането и апетита

Ако имате проблеми с преглъщането след инсулт, помислете за следните съвети:

1. Яжте, когато не сте уморени и се чувствате добре. Ако яденето на големи количества храна ви прави уморени, яденето на малки, чести хранения може да помогне.
2. Когато се храните, седнете възможно най-изправени и изравнете главата си.
3. Не се разсейвайте по време на хранене (например не гледайте телевизия, не говорете).
4. Отделете достатъчно време за хранене, не бързайте.
5. Ако слабостта на ръката ви пречи да ядете, можете да закупите специални прибори за хранене с по-дебели дръжки, които са по-лесни за хващане.
6. Яжте по-меки храни, които лесно се дъвчат, като кисело мляко, банани, пълнозърнести зърнени храни и безсолни супи.
7. Нарежете храната на малки парченца, за да ги сдъвчете по-лесно.
8. Вземете малки хапки и малки глътки. Преглътнете храната или напитката си, преди да вземете следващата си хапка или глътка.
9. След хранене седнете изправени поне 30 минути.

За подобряване на апетита:

• Изберете здравословни храни със силни вкусове, като пържена риба и цитрусови плодове. Подправките могат да добавят вкус към храната и са добър заместител на солта.
• Изберете храни с ярък цвят и привлекателен външен вид, като сьомга, моркови и тъмнозелени зеленчуци.

Ярко оцветените храни повишават апетита

Тези съвети са особено полезни в първите дни след инсулт, когато на човек му е трудно да се справи с негативните емоции. Гълтането и движенията на крайниците също могат да бъдат силно нарушени по това време. При повечето пациенти в резултат на лечение и рехабилитация тези функции се подобряват или напълно се възстановяват, подобряват се апетита и настроението, постепенно се разширява менюто. Правилата на здравословното хранене трябва да се спазват до края на живота ви.

При тежки случаи на нарушено преглъщане и съзнание, човек, претърпял инсулт, не може да яде храна самостоятелно. За да се осигури на тялото необходимото хранене по време на мозъчен удар, през носа в стомаха се монтира тънка сонда, с помощта на която натрошена храна и вода се въвеждат в храносмилателния тракт. Понякога за същите цели пациентите, чиито проблеми с преглъщането не са изчезнали след лечение и рехабилитация, получават гастростомия - т.е. създава се канал в предната коремна стена, водещ директно към стомаха. В такива случаи, преди изписване у дома, медицинският персонал обучава болногледачите как да дават хранене след инсулт у дома чрез сонда за хранене или гастростомна тръба.

Какво може и какво не може да се яде след инсулт?

Диетата след инсулт е важен компонент за възстановяване на здравето, тъй като храната определя не само тена, но и начина, по който хората се възстановяват от болести. Препоръките на съветската школа по терапевтично хранене, които са разработени преди почти 100 години, но все още са актуални и ефективни днес благодарение на дълбокия научен подход, ви помагат да се изправите на крака по-бързо. Потвърждение за това е използването им не само от лекарите за възстановяване на пациенти след заболявания, но и от новомодните диетолози за създаване на хранителни програми за тези, които отслабват.

Принципи на диета след инсулт

Въпреки разликата в причините за тези заболявания, диетата след исхемичен и хеморагичен инсулт е сходна. Използва се схемата за захранване, разработена за такива случаи от професор Певзнер. Спазването на предложената диета спомага за подобряване на функциите на сърцето и кръвоносните съдове, облекчава стреса и помага на бъбреците и черния дроб да работят по-лесно и по-добре, третира много внимателно храносмилателните органи и нормализира метаболизма.

Що се отнася до храненето след инсулт у дома, трябва да имате предвид, че човек с нормално тегло може да приема 2600 Kcal дневно, но ако има наднормено тегло - максимум 2300. Компонентният състав на храната трябва да бъде такъв. следва (показателите за хора с нормално тегло са дадени чрез наклонена фракция). наднормено тегло и наднормено тегло):

• 100/90 g - протеини, повече от половината трябва да са животински;
• 350/300 g - въглехидратен компонент;
• 80/70 г - мастна част;
• течност, различна от тази, съдържаща се в храната - 1,2 литра.

Солта е ограничена до степен на пълно изключване. Човек, който се възстановява, трябва да се научи да управлява солите, присъстващи в храните. Всичко, което може да се яде след инсулт, не трябва да дразни храносмилането или да стимулира кръвоносните съдове, нервите или сърцето. Не се допускат трудносмилаеми храни, но трябва да се консумират храни, които добавят към диетата витамини (особено С и В), липотропни вещества, калий и магнезий. Увеличава се съдържанието на алкализиращи храни - зеленчуци, плодове, млечни продукти и е по-добре да купувате последните без мастни включвания или с минимално съдържание на мазнини, допустимият максимум е 5%. И стабилните млечни продукти трябва да бъдат изоставени. Включването на морски дарове в менюто е добре дошло.

Диета след инсулт не трябва да съдържат полуготови продукти - те съдържат много трансмазнини, консерванти и сол, което увеличава обема на кръвта.Няма нужда да ядете необичайни храни след инсулт. Но храната трябва да се приготвя без сол, като се добавя сол, ако наистина е необходимо, само на масата, преди ядене. Рибата и месото се сваряват, кожата се отстранява от птиците, зеленчуците се нарязват, като се сваряват толкова по-силно, колкото повече груби влакна съдържат. Храната се сервира топла.

Когато избирате меню, трябва да обърнете внимание както на съдържанието на калории, така и на микроелементния състав:

• Броколи, аспержи и пълнозърнести храни ще осигурят на тялото фолиева киселина.
• Менюто след прекаран исхемичен мозъчен инсулт (наричан още мозъчен инфаркт) или хеморагичен инсулт трябва да включва храни, богати на антиоксиданти – плодове и зеленчуци. Доказано е, че хората, чиято диета се състои от поне половината плод, са с 30% по-малко застрашени от инсулти.
• Трябва да ядете повече храни, съдържащи витамин В6: пълнозърнест хляб, пшеничен зародиш, моркови, зеленчуци, плодове. Витамин B участва в намаляването на нивата на хомоцистеин и, като резултат, риска от инсулт.
• Важно е да се ядат храни, богати на калий. Това е риба и отново пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци. Калият намалява нивата на натрий в организма и помага за предотвратяване на хипертония, което помага за предотвратяване на инсулти. Богати на този микроелемент са продуктите, които се продават във всеки магазин - картофи, сини сливи, банани, портокали, домати.
• Балансираната диета за мозъчен инсулт трябва да съдържа постно месо, но не е нужно да се увличате с него - яжте не повече от веднъж на ден.

Комбинацията от тези мерки ще спомогне за нормализиране на състоянието на кръвоносните съдове, тялото ще получи достатъчно полезни вещества и насищането на тъканите с кислород, включително мозъчната тъкан, ще се увеличи.

Тъй като храненето след исхемичен инсулт не се различава от диетата, предписана след хеморагичната му разновидност, трябва да се съсредоточите върху следните препоръки за употребата на продукти (тази диета се използва и при микроинсулт):

1. Мазнините са разрешени само под формата на растително, гхи и несолено масло. На тях готвят храна. Забранени са готварски мазнини, използвани например в печива, както и мазнини от месо - те имат пагубен ефект върху здравето на пациентите.
2. Закуските трябва да се състоят само от разрешени продукти, включително винегрет с дресинг от растително масло; салати от настъргани моркови и морски дарове са добре дошли. Плодовите салати може да се залеят с нискомаслено кисело мляко. Трябва да добавите морски водорасли към вашата диета.
3. От зърнени култури се приготвят ронливи каши, гювечи и крупеници. Грисът и оризът се използват рядко, а варените тестени изделия също не се злоупотребяват. Бобовите растения са строго забранени.
4. Млечни продукти - нискомаслени (ферментирали млечни продукти, мляко, извара). Необходимо е да се ограничи сметаната и заквасената сметана, тъй като техните нискомаслени версии не се предлагат в продажба. Затова тези продукти се добавят малко по малко към готовите храни. Сиренето е изключено от диетата.
5. Избирайте само постно месо. Сварява се, възможно е допълнително печене. Забранени са колбаси, месни консерви и карантия.
6. Напитките се сервират под формата на слабо сварен чай и отвара от шипка. Млякото се добавя към кафе напитките. Зеленчуковите сокове трябва да са без сол, а сладките плодови и горски сокове трябва да се разреждат с вода. Гроздовият сок се използва ограничено поради повишената му сладост. Изключени са силно сварени чай и кафе, както и какао.
7. Зеленчуците се варят, допуска се допълнително печене. Менюто включва картофи, карфиол, краставици, домати, маруля, моркови, тиква, тиквички, цвекло. Магданозът, зеленият лук и копърът се добавят само към готови ястия.
8. Подправките и сосовете се приготвят без подправки, така че изключете всичко, което съдържа хрян, горчица, черен пипер, чесън, гъби, рибен или месен бульон. Можете да използвате лимонена киселина, дафинов лист, канела, ванилин.
9. Използваното птиче месо е постно, без кожа. Точно както при месните продукти, може да се вари и след това да се пече. Птиците не могат да се консумират като консерви.
10. Използва се постна риба, която се вари и след това се пече. Полезни са варените морски дарове и продуктите от тях. Забранени са рибни консерви и морски дарове, хайвер, осолена и пушена риба.
11. Сладките се използват под формата на конфитюр, мед, захар, бонбони без шоколадови компоненти, а при затлъстяване изброените сладкиши се изключват. Можете да направите млечно желе, да готвите компоти. Шоколадът, тортите и всички богати сладкарски изделия са забранени.
12. Супите могат да се консумират по 250–400 г на порция. Трябва да са вегетариански. Варят се също плодови и млечни супи. Можете да ядете супа от цвекло. Супите се подправят с билки, нискомаслена заквасена сметана и нискомаслено кисело мляко. Забранено е използването на бульони от гъби, месо и риба.
13. Плодовете и плодовете се използват напълно узрели, с мека каша, без груби влакна.
14. Хлябът и продуктите от пшенично брашно се консумират изсушени или изпечени предния ден. Можете да ядете нездравословни бисквитки. Бутер тесто и сладкиши са забранени, също така не можете да ядете прясно изпечен хляб, палачинки или палачинки.
15. Яйцата (не повече от едно на ден) се консумират само рохки, приготвят се омлети на пара или на фурна, за предпочитане само от белтъци. По-добре е да не включвате жълтъци в диетата на пациента. Твърдо сварените яйца и пържените яйца са забранени.

Диетата за предотвратяване на инсулт също се основава на хранителните принципи, изброени по-горе, тъй като те помагат както за възстановяване от заболяването, така и за предотвратяване на появата или повторната му поява.

В някои случаи е важно не само какво да ядем, но и как. Инсултът причинява огромна вреда на тялото и оставя след себе си сериозни последици, по-специално дисфагия (нарушено преглъщане), поради което при разработването на хранене за церебрален инсулт трябва да се вземат предвид всички характеристики на състоянието на пациента. След като заболяването се развие, пациентът остава в болницата за известно време на парентерално хранене - той се „храни“ чрез капкова система - и това продължава, докато нивото на съзнание се нормализира и безопасността на функцията за преглъщане се оцени правилно.

Ако човек има затруднения с преглъщането, гамата от използвани продукти е допълнително стеснена - дисфагията при хранене след инсулт не може да бъде пренебрегната. Освен това процесът на хранене е значително усложнен - ​​пациентът кашля по време на хранене, може да се задави с храна, храната се забива зад бузата или пада от устата. Следователно способността за преглъщане на храна трябва да се оцени преди преминаване към орално хранене, което в такъв случай трябва да бъде изключително внимателно, но да остане пълноценно. Преди пациентът с инсулт да бъде изписан от клиниката, членовете на семейството трябва да бъдат научени как правилно да хранят пациента и да са наясно какви храни да избягват по време на инсулт.

Как да се храним

Ако преглъщането е затруднено, храните трябва да са пюрирани, а течностите гъсти. Всичко твърдо, влакнесто и воднисто се премахва от диетата. За постигане на пълноценно хранене след инсулт е допустимо да се използват хранителни добавки, съдържащи полезни компоненти. Ако имате диабет, е необходима консултация с диетолог, тъй като нишестето често действа като сгъстител, което увеличава приема на въглехидрати в тялото и нарушава баланса на хранителния състав.

Когато се храните самостоятелно, трябва да обърнете внимание дали реконвалесцентът яде всичко, тъй като поради намаляване на чувството за удоволствие от храненето е възможно да откажете храна или да ядете минимално количество, което ще доведе до изтощение на тялото. , която вече е изтощена от болестта.

Основното нещо е да насърчите възстановяващия се човек да се храни сам, като му помагате само ако е необходимо, докато не може да се справи без външна помощ. Ако възстановяващият се човек не може да се храни сам, трябва да се следват следните препоръки:

• елиминирайте ситуации, които могат да разсейват, осигурете спокойна среда;
• хранете човек с инсулт само в седнало положение, като използвате възглавници като опора за гърба, ако е необходимо, докато асистентът трябва да е на нивото на очите на лицето, което се възстановява, за да може да вижда всички манипулации на асистента;
• храната се приема бавно, използва се само метална чаена лъжичка;
• Течността се пие през сламка или от специална поилка с накрайник.

Описаната диета може да се използва както при микроинсулт, така и при исхемичен или хеморагичен инсулт. Когато избирате храна, трябва да вземете предвид препоръките за лекарства, които се приемат едновременно. Някои лекарства, предписани след инсулт, не взаимодействат добре с храната, така че може да се наложи да приемате допълнителни витамини или микроелементи или хранителни добавки. Важно е да се следи обемът на храната, особено за тези, които трябва да се отърват от излишните телесни мазнини - една порция трябва да е равна по обем на чаша. Ако е трудно да устоите да сложите твърде много в чинията си, тогава трябва да поставите храна директно в чашата, за да спрете навреме. Рехабилитацията след инсулт е дълъг процес, храненето играе важна роля в него, така че не трябва да пренебрегвате препоръките на Вашия лекар.

Доста често се развива трети инсулт поради преходни исхемични атаки, настъпили без вниманието на пациента. Човек след втори инсулт, като правило, не е в състояние да следи отблизо здравето си, което може да причини развитието на трети, а понякога и последен инсулт.

Какво води до развитието на нарушения на мозъчното кръвообращение?

На първо място, самият човек е виновен за развитието на такова опасно заболяване. Воденето на нездравословен начин на живот, което включва лошо хранене и лоши навици, от които болен човек не може да се откаже дори след преходни пристъпи и инсулти.

При липса на строг контрол на лечението и промени в качеството на живот, има вероятност от развитие на 3-ти инсулт:

1. Наличието на хипертония при човек, както и захарен диабет, при липса на подходящо лечение, водят до нарушено мозъчно кръвообращение.
2. Увреждането на мозъчните съдове от атеросклеротични образувания води до промени или стесняване на лумена и влошаване на кръвния поток в тях.
3. Ако човек има патологична склонност към повишено образуване на кръвни съсиреци.

След предишни инсулти тялото на пациента отслабва и всяка следваща неизправност на мозъка ще бъде тежък удар върху вътрешните му резерви, намалявайки продължителността на живота на човека.

Много е важно да не пропускате предупредителните знаци, те се появяват преди инсултите: това са преходни исхемични атаки, които изискват спешна хоспитализация, преглед и лечение на пациента.

Какви симптоми показват предстоящото развитие на инсулт?

Освен появата на ясен предшественик за възникване на инсулт в мозъка – преходна исхемична атака, има и други, които се установяват чрез тестове, разработени от Манвелов. Той изследва здравословното състояние на една четвърт.

Ако две или повече точки, описани в теста, съвпадат със симптомите, които човек е наблюдавал през това време, той трябва незабавно да се консултира с лекар:

• Нарушение на съня.
• Влошаване на производителността.
• Наличието на частична амнезия, някои събития се губят и не се произвеждат от паметта, най-често това са действия, които са се случили в близкото минало.
• Главоболие, често не локализирано, възникващо поради претоварване, зависимост от времето.
• Шум в ушите, дори периодичен.
• Замайване в покой и при движение.

Ако човек пренебрегне горните симптоми, може да се развие остър мозъчно-съдов инцидент. Може да бъде обширен или микроинсулт. Във всеки случай това ще се отрази негативно на дейността на мозъка и качеството на живот на пациента като цяло, ако постоянно отлагате посещение при лекар и лечение.

Признаци, които показват увреждане от инсулт

Има четири основни признака на инсулт, въз основа на които човек може да бъде диагностициран с развитието на заболяване - остър мозъчно-съдов инцидент:

• Ако човек падне и временно загуби съзнание и след като дойде на себе си, стане прекалено развълнуван или, обратно, летаргичен и апатичен, трябва да го помолите да се усмихне. Пациент с мозъчно увреждане ще има крива усмивка и единият ъгъл на устата няма да се повдигне.
• Ако помолите човек да вдигне две ръце, той няма да може да вдигне едната или ще го направи частично.
• Също така трябва да слушате речта на жертвата - тя няма да бъде разбираема. Ако го помолите да произнесе цяло изречение, което му се говори, той няма да може да го направи.
• Когато на пациента се каже да изплези езика си, той ще го направи само като го огъне в една посока.

Ако всички движения на ръцете, краката, езика и устните загубят подвижност отдясно, тогава това показва развитието на ляв инсулт; напротив, десен инсулт се характеризира с увреждане на лявата страна на мозъка .

Апоплексията на мозъка може да бъде исхемична (стесняване на лумена на съда или запушване от ембол) и хеморагична (разкъсване на съдовата стена с по-нататъшен кръвоизлив).

Състоянието на пациента след апоплексия

Възстановяването на пациент, претърпял остър мозъчно-съдов инцидент, протича при всеки по различен начин. Това зависи от броя на инсултите, които лицето е имало, и от степента на увреждане на мозъка на лицето.

Ако след първата и дори втората апоплексия човек запази уменията си за самообслужване и интелигентността му не е силно засегната, тогава след третото увреждане на кръвоносните съдове на мозъка е възможна дори смърт.

Когато човек получи трети инсулт, прогнозата и шансовете за по-нататъшно възстановяване ще бъдат индивидуални за всеки човек. Ще е необходимо да се подложи на продължително лечение и рехабилитация. Много пациенти губят обичайните си умения и интелигентност.

Какво трябва да обърнете внимание, когато прогнозирате изхода от развитието на третата апоплексия:

1. Възраст на пациента.
2. Тежестта и вида на лезията, както и местоположението.
3. Състояние на кръвта.
4. Нивото на кръвното налягане.
5. Отчитане на температурата през деня.

Тези показатели ще помогнат на лекаря да определи прогнозата за периода на възстановяване. Те могат да подскажат какъв ще бъде функционалният и клиничният изход от заболяването, както и развитието на възможните усложнения.

При прогнозиране на ранно възстановяване след трети инсулт е важна младата възраст на пациента и положителната динамика на развитието на възстановяването през първите 7 дни от заболяването.

Късна прогноза за пациентите и период на възстановяване

След месец се преразглеждат всички шансове за възстановяване, като се отчита тежестта на увреждането на двигателните функции и чувствителността на крайниците. Оценява се и степента на говорно и зрително увреждане. Следи се настроението и поведението на пациента.

Важно е да се разбере до каква степен пациентът може да стане независим, за да се движи и да се грижи за себе си. Психическото състояние и социалните качества на пациента също се вземат предвид.

Всичко това трябва да се вземе предвид, за да се състави програма за рехабилитация и по-нататъшно лечение на пациента.

Най-бързото възстановяване настъпва:

• при хора, бързо откарани в болница след инсулт;
• млади жени;
• хора, които нямат тежки съпътстващи патологии;
• пациенти със здрава психика и без неврологични симптоми.

Ако пациентът не задържа урина, има тежка парализа на крайниците и трайно увреждане на възприятието и съзнанието, тогава може да се предвиди неблагоприятен изход от заболяването.

Прогноза и последствия при повторен инсулт

След като се възстанови от инсулт, особено ако тялото е успяло да възстанови напълно всички функции, човек в крайна сметка престава да обръща необходимото внимание на здравето, вярвайки, че инсултът вече не е страшен за него.

Реално вторият инсулт може да бъде провокиран в пъти по-лесно от първия, а лечението и рехабилитацията са много по-сложни и по-продължителни.

Въпреки това е възможно да го предотвратите, като коригирате начина си на живот и следвате медицинските препоръки.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Само ЛЕКАР може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а да си запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Статистика

Прогнозата за повторен инсулт е разочароваща - в 70% от случаите води до смърт. Пациентите, прекарали инсулт на възраст над 45 години, са 15 пъти по-склонни да получат нов пристъп. Тридесет процента от рецидивите се появяват през първата година след лечението.

Всяка година само в Русия лекарите регистрират около половин милион случая на инсулт, от които 85% са исхемични и 15% хеморагични инсулти.

Делът на повтарящите се инсулти се увеличава всяка година, рецидивите през миналата година представляват повече от една трета от общия брой инсулти. Учените отдават това на нарастващите стресови натоварвания, влошаване на околната среда и качеството на живот.

Като се има предвид тъжната статистика, познаването на причините и правилната профилактика на заболяването е от особено значение.

причини

Лекарите казват, че основната причина за 50% от повторните инсулти е небрежното отношение на пациентите към собственото им здраве.

След като човек, който е претърпял първи инсулт, преминава период на лечение и рехабилитация, той започва да се смята за абсолютно здрав и се връща към обичайния си начин на живот, който в по-голямата част от случаите далеч не е здравословен.

Рецидивът възниква на фона на хронична липса на кислород в мозъчните съдове.

По-специфични проблеми, които провокират появата на повторни инсулти, са съдовият тонус, високото кръвно налягане, сърдечно-съдовите заболявания и прекомерната физическа активност.

• Инсултът е директна индикация за изследване на кръвоносните съдове. На първо място, опасни са аневризмите - вид капсула, изпъкнала от стените на кръвоносните съдове. Разкъсването на такава капсула може да доведе до кръвоизлив в мозъка.
• За идентифициране на аневризми се извършва ангиографско изследване на мозъчните съдове, ако се открият, се извършва спешно отстраняване.
• Също така сериозна опасност представляват атеросклеротичните плаки, които стесняват лумена на съдовата кухина, като по този начин създават допълнително налягане в съдовете и влошават кръвния поток.
• В резултат на това кръвоснабдяването на мозъка се намалява и може да настъпи кислороден глад на мозъка.

• Първичното развитие на исхемичен инсулт може да възникне в резултат на рязък скок на налягането и дори леко повишаване на налягането може да провокира повторен инсулт.
• В тази връзка на пациента се препоръчва да се предпази от хипертония, да избере с лекуващия лекар оптималните лекарства за спешно намаляване на кръвното налягане и винаги да ги носи със себе си.

• В началото на летния сезон има скок на първичните и повторните инсулти. Дългата, изтощителна работа в неудобна позиция под жаркото слънце, често придружена от тежка дехидратация, може да предизвика мозъчен инсулт.
• Тази дейност е особено опасна за възрастни хора, които вече имат анамнеза за инсулт.

• Кръвните съсиреци в сърдечните артерии представляват сериозен риск за хора, които вече са имали инсулт. Ако дори малко парченце тъкан се отдели от кръвния съсирек, то може да навлезе в кръвоносните съдове на мозъка и да ги запуши.
• За да се елиминира напълно рискът от образуване на кръвни съсиреци и да се предотврати рецидив, лекарите препоръчват да се подложи на ехокардиография след първия инсулт.
• Също така, като превантивна мярка, лекарят може да предпише на пациента лекарства за разреждане на кръвта.

• Основната причина за повтарящ се мозъчен инфаркт при деца е наличието на източник на хронична инфекция в тялото. Ако детето е претърпяло инсулт, е необходим преглед от специалист по инфекциозни заболявания.
• Навременната квалифицирана помощ може да ви спаси от рецидив и да спаси живота на детето.

Знаци

Следните симптоми могат да показват повтарящ се мозъчен кръвоизлив:

• изтръпване или парализа на лицевите мускули, крайниците или половината от тялото,
• слепота или тежко зрително увреждане,
• увреждане или загуба на говор,
• нарушения на съзнанието, от лека сънливост до загуба на съзнание
• нарушена координация на движенията,
• гадене и повръщане.

Първа помощ при повторен мозъчен кръвоизлив

Можете да предотвратите предстояща атака, като изведете пациента на чист въздух и го принудите да диша дълбоко. Подобряването на състоянието не е причина за отмяна на повикването на линейка. Необходимо е да се подложи на пълен преглед и да се установят причините за кризата.

Ако човек покаже признаци на мозъчен удар, е необходимо незабавно да го поставите в леглото и да се обадите на линейка. При загуба на съзнание в никакъв случай не трябва да се поставя човек по гръб, а само на една страна.

Докато лекарите са на път, трябва да осигурите на пациента максимален достъп до кислород - отворете прозорците, разкопчайте ризата си, разхлабете вратовръзката и колана.

Ако е възможно, опитайте се да понижите кръвното си налягане с обичайните си лекарства. Не давайте лекарства, които пациентът не е приемал преди!

При пристигането на екипа на Спешна помощ лекарите ще предприемат необходимите мерки за поддържане функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система. Необходима е хоспитализация при инсулт. Болницата ще извърши пълна диагностика и ще идентифицира причините за заболяването, само след което лекарят ще може да предпише най-ефективното комплексно лечение.

Последствия

Тежестта на повтарящ се мозъчен кръвоизлив и неговите последствия зависят главно от размера на засегнатата област на мозъка и нейното местоположение.

Прочетете за рехабилитацията след исхемичен инсулт у дома, като следвате връзката.

В повечето случаи неврологичните последици от рецидив винаги са по-изразени; вторият удар почти никога не преминава без загуба на контрол върху сетивните органи, загуба на някои умствени и двигателни способности. Третият инсулт е катастрофален за живота на пациента.

Лекарите дават прогноза за петгодишно оцеляване след втори удар само в петнадесет процента от случаите.

Интелектуалните способности и двигателната активност могат да бъдат загубени завинаги. Около 80% от пациентите, претърпели рецидив, страдат от патологични необратими промени в кората на главния мозък и остават трайно инвалидизирани.

Около 65% от хората след втори инсулт изпадат в кома, от която лекарите не дават положителна прогноза за възстановяване.

Профилактика на повторен инсулт

Правилната профилактика може значително да намали вероятността от повторен инсулт. То трябва да започне веднага след първия удар и да продължи поне четири години.

На първо място, пациентите трябва да поддържат здравословен начин на живот, да се откажат от никотина или поне да намалят броя на цигарите, които пушат дневно, напълно да се откажат от алкохола и наркотиците, да поддържат физическа активност и да следят теглото си и да намалят консумацията на храни с високо съдържание на холестерол.

Жените, които са имали мозъчен кръвоизлив, се съветват да се въздържат от орални контрацептиви.

Основен показател, по който можете да определите предстоящата заплаха, е кръвното налягане. Човек, претърпял инсулт, трябва да си купи тонометър и да измерва кръвното си налягане всеки ден, независимо от това колко добре се чувства.

Рисковата група включва не само хипертоници, но и хора с леко високо кръвно налягане. Знаците за опасност са индикатори за горен ImmHg. Изкуство. за по-ниско налягане.

Приемането на лекарства за нормализиране на кръвното налягане, подобряване на микроциркулацията на мозъчните съдове и предотвратяване на церебрална хипоксия трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар и да се извършва в строго съответствие с неговите инструкции.

Ако пациентът е диагностициран с атеросклероза, заболявания на сърдечно-съдовата система, аневризма и т.н., лечението трябва да започне незабавно.

Диетата и физическата активност трябва да бъдат съобразени със заболяването.

Диета

Менюто трябва да бъде балансирано и да включва продукти, които нормализират нивата на холестерола.

Основните принципи на диетата трябва да бъдат:

• намаляване на количеството сладки, пържени, брашно, мазни и пушени храни;
• преобладаването на сурови зеленчуци и плодове, варена храна;
• пълно въздържание от алкохолни напитки, тютюнопушене и други лоши навици;
• редовен прием на микроелементи и витамини.

Нарът, цитрусовите плодове, кивито и пшеничният зародиш се считат за полезни за кръвта и понижаващи нивата на холестерола.

Приемът на аспирин помага за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци и предотвратява повторен исхемичен инсулт. Трябва да приемате една четвърт таблетка на ден. При пациенти с анамнеза за стомашно заболяване аспиринът е противопоказан, той се заменя с Cavinton, Alisate или Trental.

Натоварвания

Предотвратяването на рецидивиращ инсулт включва поне половин час ежедневна умерена физическа активност. Поради прекаран инсулт безопасен тренировъчен режим трябва да се определи от лекар.

Важно е да се има предвид, че физическата активност не трябва да се свързва с негативни фактори на околната среда – топлина, липса на чист въздух и др. Следователно работата на личен парцел в горещ следобед не може да се счита за препоръчително натоварване.

Като цяло е необходимо да прекарвате повече време на чист въздух, да избягвате изтощителна работа, да изпълнявате терапевтични упражнения и да спите достатъчно.

Можете да научите за причините за инсулт в ранна възраст от тази публикация.

Тук са изброени шансовете за възстановяване от кома след инсулт.

Повтарящият се инсулт на практика не оставя шанс за пълноценен здравословен живот. Това е заболяване, което е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекуват последствията от него.

Профилактиката се състои главно в организиране на рационален режим на работа и почивка, балансирана диета, минимизиране на стреса и навременно лечение на сърдечно-съдови заболявания,

Исхемичен мозъчен инсулт: прогноза и последствия

Мозъчният инсулт или „мозъчният инсулт“ е „убиец“ номер две в структурата на общата смъртност по света: 25% от мъжете и 39% от жените умират поради него.

По-често в четири от пет случая има исхемичен характер, т.е. кръвоснабдяването на мозъка е нарушено поради запушване на артериите от тромб или ембол.

Мозъкът е толкова деликатна и взискателна структура на тялото, че с тегло от 2% от телесното тегло, той консумира 1/5 от обема на входящия кислород и 17% от цялата глюкоза. Дори краткотрайно нарушение на кръвоснабдяването на малка част от мозъка не изчезва, без да остави следа. Ако исхемията продължи повече от 5 минути, настъпват необратими промени в кората на главния мозък. Когато фокусът е локализиран в средния мозък, клетките умират в рамките на 10 минути от исхемията, а в продълговатия мозък - в рамките на 25 минути.

Какви са последствията и прогнозата на исхемичния мозъчен инсулт - прочетете в тази статия.

Прогноза на заболяването

Трябва да говорим за три резултата от инсулт: възстановяване, увреждане и смъртност, като и двата могат да се считат за благоприятни. В рамките на един месец след исхемичен инсулт всеки трети или четвърти пациент умира. До края на първата година смъртността нараства до 50% в селските райони и 40% в големите градове.

Инсултът е първата причина за трайно увреждане в структурата на инвалидността в Русия. Само всеки пети пациент, претърпял мозъчно-съдов инцидент, може да се върне на работа, а не повече от 10% се възстановяват напълно.

Сред тези, които оцеляват, половината от хората имат друг епизод в рамките на пет години.

Съдбата на конкретен пациент зависи от местоположението и размера на исхемичния фокус, състоянието на мозъчните съдови анастомози и съпътстващата патология. Трудно е да се направи индивидуална прогноза и след най-подробен преглед. Ако зоната на инсулт е локализирана в областта на пирамидалния тракт, двигателните нарушения ще бъдат по-изразени, ако се наблюдават говорни нарушения в кортикалните говорни области на Brocca и Wernicke.

Съществуват обаче общи тенденции, които имат статистическа значимост. Например, известно е, че някои фактори влошават прогнозата:

1. Местоположение. Известно е, че градските жители страдат от инсулт много по-често от жителите на селата: честотата на заболяването е съответно 3 и 1,9 случая на 1000 души население. Въпреки това, смъртността от инсулт в региона е по-висока, отколкото в града, което подчертава ролята на навременното предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

1. Повтарящи се удари. В 3/4 от случаите инсултът се развива първично, в 25% - вторично. Разработени са доста точни скали за оценка на риска за прогнозиране на вторичен инсулт, но прогнозата е много по-трудна.

1. Напреднала възраст. В половината от случаите заболяването се развива на възраст над 70 години, смъртността при такива пациенти също е значително по-висока, отколкото в общата популация. Прогнозата за възстановяване на речта и сложните движения също обикновено е много по-лоша.

1. Промени в личността. При всеки инсулт възникват когнитивни и емоционално-волеви разстройства. По степента на тяхната тежест и скоростта на обратното развитие може да се прецени и прогнозата на заболяването.

Положителният изход от заболяването се влияе от фактори като по-ранно предоставяне на медицинска помощ, ранно активиране и започване на рехабилитационни мерки, както и спонтанно възстановяване на загубени функции, както говорни, така и двигателни.

За по-точна прогноза са разработени индивидуални скали за оценка на риска. За съжаление, те не са в състояние да предскажат първия епизод на инсулт. Най-честата причина за исхемия е емболия на церебралната артерия. Почти невъзможно е медикаментозно да се предотврати отделянето на плака или кръвен съсирек и запушването на съд, както и да се предвиди в кой момент ще се случи това.

Методите за оценка на общите рискови фактори показват добри резултати по отношение на предотвратяването на вторични епизоди. Доста точна прогноза за инсулт се осигурява от скалата AVSD при пациенти, които вече са претърпели преходни исхемични атаки (TIA). Включва критерии като възраст, кръвно налягане, клинични симптоми и тяхната продължителност, както и наличие или липса на захарен диабет.

Последици от исхемичен инсулт

В Европа 360 души от населението са с увреждания поради инсулти. В Русия тези данни са много по-високи.

При такива високи нива на инвалидност е важно да се знае какви последствия очакват след мозъчно-съдов инцидент и как може да се ускори възстановяването.

Степен на увреждане

Възстановяването на загубените функции зависи от продължителността на исхемията и смъртта на нервните клетки:

1. Пълното възстановяване след инсулт се случва само в 10% от случаите и е възможно при временно инактивиране на мозъчните структури, което не е придружено от увреждане.
2. Компенсация на функциите: възниква при преструктуриране на системата от връзки между невроните.
3. Адаптация: приспособяване към траен двигателен дефект с помощта на протези и други механизми.

Класификация на последствията след инсулт

Според нивото на промените те се разграничават:

• фокална (причинена от хипоксия в определени области на мозъка);
• церебрална (универсална реакция на мозъка под формата на оток);
• менингеална (когато менингите са включени в процеса);
• екстрацеребрални нарушения (промени в други органи).

При инсулти могат да се появят само фокални симптоми. Исхемичните процеси винаги се характеризират с преобладаването му над другите симптоми. Има ситуации, когато общи церебрални или менингеални нарушения се появяват изолирано. При лица с висок риск от заболяването това може да показва остро нарушение на кръвообращението.

В зависимост от етапа на инсулта, последствията могат да бъдат

• ранен, развит в острия (до 5 дни) и остър период (до 21 дни);
• късно, възникващо в ранните (до 6 месеца) или късните (до 2 години) периоди на възстановяване;
• персистиращи остатъчни ефекти, които продължават повече от 2 години при големи инсулти.

Фокални последици

Фокалните симптоми напълно зависят от местоположението на исхемичния фокус. Най-честите последици са нарушенията на двигателната и говорната функция, най-сериозни са нарушенията в преглъщането, а по-редките са зрителните увреждания.

Възстановяването след инсулт изисква огромни усилия както от страна на пациента, така и от неговите близки, поради което негативните промени в личността, които се проявяват рязко по време на рехабилитационния период, се считат за най-трудни психологически.

1. Двигателни нарушения

При% от пациентите се наблюдават нарушения под формата на пареза (отслабване на обхвата на произволните движения) и парализа (пълното им спиране) до края на острия период. При 2/3 от едната страна преобладават леки до умерени двигателни нарушения (едностранна хемипареза).

Хемипарезата обикновено се комбинира с нарушения на чувствителността, речта или зрението. Много рядко има изолирано нарушение на двигателната функция.

Обхватът и силата на движение обикновено започват да се възстановяват през първата седмица след инсулт. Пълното възстановяване изисква около шест месеца, а сложните двигателни умения се формират отново в рамките на 1-2 години.

Прогнозата за възстановяване на двигателната функция се влошава, ако няма положителни промени през първия месец след инсулта. Напротив, колкото по-рано започне спонтанното възстановяване на движенията, толкова по-оптимистична е прогнозата.

През втория месец от заболяването 15% от пациентите развиват артропатии - заболявания на ставите, дължащи се на нарушаване на тяхната трофика. По-често настъпват промени в ставите на горния крайник от засегнатата страна: пръстите, китките и лакътните стави. Понякога подобни симптоми се появяват в ставите на долния крайник. Поради силна болка движението в тези стави може да бъде силно ограничено, което допринася за образуването на контрактури в бъдеще. Понякога се образува мускулна атрофия и се увеличава склонността към образуване на рани от залежаване.

1. Нарушения на говора

Пациентите след инсулт не само страдат от речевите функции, но често не разбират значението на думите и забравят имената на предметите.

Нарушенията на говора се срещат при почти половината от пациентите, претърпели инсулт, и се комбинират с увреждане на двигателната функция. Те се появяват като:

• дизартрия - нарушения на произношението и артикулацията поради ограничена подвижност на говорните органи;
• афазия - нарушения на речта под формата на "забравяне" на имената на предмети, нарушено разбиране на думи или сложни фрази и др.;
• буквена агнозия или нарушено разпознаване на писмен език, затруднения при четене и писане.

Първичното възстановяване на речта се извършва през първата половина на годината. За да се върнете към първоначалното ниво на комуникация, може да са необходими рехабилитационни мерки за 2-3 години след инсулта.

1. Булбарен и псевдобулбарен синдром

Когато фокусът на исхемията е локализиран в булбарната част на мозъчния ствол, настъпва увреждане на черепните ядра, отговорни за процеса на преглъщане. Дисфагията (проблеми с преглъщането) е една от най-опасните последици от инсулт. Течност или храна може да навлезе в дихателните пътища, а не в хранопровода, причинявайки асфиксия или пневмония. Ако пациентът спре да яде поради проблеми с преглъщането, възникват дистрофични разстройства.

В допълнение към дисфагията при булбарния синдром се появяват следните нарушения:

• дизартрия;
• дисфония - промени в гласа под формата на назалност или дрезгавост;
• загуба на фарингеален рефлекс;
• увисване от едната страна на велума;
• отделяне на слюнка.

Псевдобулбарният синдром възниква, когато фокусът на исхемията е локализиран в супрануклеарните структури на мозъчния ствол. В допълнение към дисфагия, дизартрия и дисфония, тя може да се прояви чрез бурен смях или плач, повишени рефлекси от фаринкса и мекото небце.

Ако зрителните пътища са повредени, може да възникне следното:

• скотоми - загуба на зрителни полета;
• хемианопсия - двустранна слепота на една и съща или противоположни половини на зрителните полета (дясно и ляво или вътрешно и външно);
• амавроза - частична или пълна слепота поради увреждане на зрителния нерв или ретината;
• фотопсия - трептене на движещи се петна или точки ("плаващи") пред очите при липса на патология на очния орган.

1. Промени в личността

Фокалните мозъчни лезии могат да бъдат придружени от промени в когнитивните психични функции. Най-често се наблюдават следните нарушения:

• трудност при ориентиране в променяща се среда;
• намалено внимание;
• забавяне на мисловните процеси;
• значително увреждане на паметта;
• астено-депресивен синдром.

Слединсултната депресия често изненадва близките на пациента, които не са подготвени за подобни последствия. Въпреки това, това разстройство, подобно на други, може да се лекува. Понякога има безпричинни промени в настроението, възможни са агресия, негативизъм, апатия.

Епилепсията се развива при 7-15% от пациентите поради инсулт.

Общи церебрални нарушения

Интензивността на церебралните последствия може да варира от усещане за "мъгла" в главата до кома. Поради мозъчен оток се появяват главоболие, гадене и повръщане. Възможно е да има болка по корените на гръбначните нерви.

Менингеални нарушения

Менингеалните симптоми се появяват известно време след инсулт, най-често на 2-3 седмица, когато менингите са включени в процеса. Най-често се открива напрежение в задните мускули на врата, положителни симптоми на Керниг и Брудзински.

Екстрацеребрални нарушения

След тежки инсулти в края на първата или началото на втората седмица възниква синдром на полиорганна недостатъчност, който определя изхода на заболяването. Това е името, дадено на неспособността на 2 или повече функционални системи на тялото да поддържат състояние на хомеостаза в критични ситуации.

Всички пациенти имат остра дисфункция на дихателната система, 2/3 от сърдечно-съдовата система, 60% от стомашно-чревната лигавица и 46% от бъбреците.

Причините за смърт след инсулт са следните екстрацеребрални нарушения:

• белодробна емболия - в 20% от случаите
• пневмония поради дисфагия – в 5%;
• остър миокарден инфаркт – при 4%;
• остра бъбречна недостатъчност – при 4%.

Устойчиви остатъчни ефекти

В допълнение към възстановяването на нарушените функции, в слединсултния период могат да се развият вторични усложнения след инсулт.

Поради принудителната продължителна почивка на легло може да се появи тромбофлебит на крайниците, белодробна емболия, застойни процеси в белите дробове и рани от залежаване.

Нарушенията на говора могат да доведат до „телеграфен“ стил на комуникация.

На фона на възстановяването на обема и силата на движенията спастичността е често срещано усложнение. При всяко движение в ставите пациентът трябва да преодолее мускулното напрежение. Причината за това е дезинхибирането на тоничния рефлекс на разтягане. Спастичният мускулен тонус пречи на рехабилитационните програми и допринася за образуването на персистиращи контрактури.

Мускулната дистония, която възниква след инсулт, се характеризира със следните характеристики:

• увеличава се при пасивно разтягане на мускулите;
• нараства с увеличаване на скоростта на движенията;
• зависи от естеството и интензивността на натоварването, позицията на крайника;
• степента му се променя през деня под въздействието на външни и вътрешни фактори.

В допълнение към спастичността, нарушенията в двигателната активност могат да бъдат свързани с развитието на вторична атрофия на мускулната тъкан. По този начин контрактурите са най-честите последици от инсулт.

Дистонията на гръбначните мускули може да бъде придружена от усложнения под формата на радикуларен синдром, болка в гръдния или лумбалния регион.

В ранния период на възстановяване % от пациентите изпитват усложнения под формата на падания. Техният риск се увеличава при следните заболявания:

• координация и баланс;
• мускулно-ставно усещане;
• визия;
• дефицит на вниманието;
• хипотония на мускулите на паретичния крайник;
• с обща астения, която може да се увеличи под въздействието на определени лекарства;
• ортостатична хипотония - рязко намаляване на налягането по време на прехода от хоризонтално към вертикално състояние.

Прогнозата на исхемичния инсулт се влияе от много фактори. Оцеляването вече трябва да се счита за благоприятен изход.

Възстановяването от заболяване е също толкова важна задача. Как ще протече рехабилитацията и резултатите от нея пряко зависят от волята и търпението на близките на пациента и тяхното съдействие при изпълнението на програмите за медицинска рехабилитация.

Какви са последствията от трети инсулт?

Коронарната артериална болест е сериозно заболяване, особено ако настъпи трети инсулт. Хората имат всички възможности да предотвратят инсулт, но често първият инсулт завършва, предпазните мерки се забравят, поради което възниква втори пристъп. След втория инсулт ефективността на превенцията намалява значително и ако напълно отсъства, тогава третата атака ще се върне доста бързо.

Трети инсулт

Понякога един рисков фактор е достатъчен за развитие на трети инсулт. И има много от тях в съвременния свят:

• стрес;
• тежък труд;
• Придружаващи заболявания;
• Отклонения от биологичната норма на човека;
• Качеството на живот;
• Качество на околната среда;
• Възраст, наследственост;
• Вещества, съдържащи се в консумираната храна и лоши навици;
• Грешен подход към храненето.

Когато говорим за придружаващи заболявания, имаме предвид нарушения на кръвообращението, особено на мозъка, хипертония, сърдечни и съдови заболявания, високо ниво на холестерол в кръвта, атеросклеротични заболявания, диабет и др.

Различните видове инсулт имат свои собствени нива на смъртност. Така при исхемична болест смъртността е 15%, при хеморагичен инсулт достига 33%, а при субарахноидален кръвоизлив смъртта настъпва в половината от случаите. Струва си да се отбележи, че колкото по-висока е възрастта на човек, толкова по-висок е рискът от смърт.

Исхемичният инсулт е мозъчен инфаркт, при който засегнатата част умира. Това се случва поради запушване на съда от кръвен съсирек.

Това от своя страна причинява подуване на мозъка, което само влошава симптомите чрез увеличаване на налягането вътре в черепа. Хеморагичният инсулт най-често възниква поради аневризма, когато капсулата, образувана в мозъчен съд, се разкъсва и се получава кръвоизлив.

Проява на трети инсулт, неговите последствия

Заслужава да се отбележи, че пациентите, претърпели инсулт, често страдат от депресия и не винаги могат да контролират емоциите си. Ето защо много роднини не винаги разбират защо един близък човек се е променил толкова много на емоционално и психологическо ниво.

• Двигателната способност на човек е значително ограничена. Доста често той дори не е в състояние да яде елементарна храна сам. Поради това възниква въпросът за изкуственото хранене у дома.
• Функцията за говорене е ограничена. Високата смъртност в много случаи се дължи на невъзможността сами да се обадите за помощ или да повикате линейка. Човекът просто умря.
• Интелектуалните способности на човек се променят. Доста често увреждането на определени области на мозъка води до загуба на част от личността, спомените и т.н.
• Случаите на кома с трети инсулт не са необичайни. Човек в кома има нисък пулс и бавно дишане, така че не винаги се оказва първа помощ.
• По време на третия удар съзнанието може да бъде запазено, но поради проблеми с двигателната функция пациентът не винаги може да даде сигнал.

Грижи за пациент след трети инсулт

Поради всички горепосочени симптоми роднините са изправени пред редица проблеми, които не винаги могат да решат сами. Основният проблем, ако пациентът е вкъщи, е храненето и напояването.

Човек трябва да получава около 1 литър вода на ден, за да поддържа живота в тялото. Храненето също е необходимо, но капкомери обикновено не дават желания ефект и само влошават състоянието на пациента.

Друг въпрос, който близките забравят да зададат, е физическата активност. При парализа е особено важно да се извършват поне минимални движения - флексия и разширение на крайниците.

Ще ви е необходим и масаж на тялото и използването на специални възглавници за рани от залежаване. В основните зони на слепване - петите, опашната кост, лопатките, лактите и т.н. - е необходимо внимателно триене на кожата с камфоров спирт, особено ако се появят първите признаци на рани от залежаване.

Личността на пациента също се променя. Той може да стане раздразнителен, хленчещ и депресиран.

Всичко това са последствия от инсулт и много често на фона на хипертония, когато настъпва кислороден глад на мозъка. В такива случаи могат да бъдат предписани допълнителни специални лекарства, например ноотропи, които ще поддържат мозъчната дейност.

Трети инсулт и хипертония

Хипертонията причинява повечето случаи на инсулт. Дори след първия инсулт най-малкият скок може да се превърне в „последната капка“ за рецидив.

• главоболие;
• Нарастващи неврологични разстройства;
• парализа;
• Слабост;
• Загуба на сетива (зрение и говор);
• Объркване, водещо до кома.

Преживяемостта след трети инсулт, особено ако е причинен от хипертония, спада до минимум - около 15% от пациентите оцеляват. Но в същото време те най-често остават напълно инвалидизирани и практически нищо не може да се направи по въпроса.

Роднините могат само да ги запазят живи. Ако не се проведе профилактика и качествено лечение, тогава в рамките на три години настъпва повторен инсулт с фатален изход.

Трябва да се отбележи, че макар и малък, но повишеният натиск обикновено води до развитие на повторна атака. Ето защо е особено важно да се контролират нивата на кръвното налягане и своевременно да се спре и стабилизира болезненото състояние.

За тази цел лекарят обикновено е помолен да предпише подходящи лекарства, които ще се използват до края на живота на пациента. Лекарствата се предписват в зависимост от състоянието на пациента - тоест, ако има рефлекс за преглъщане, могат да се използват малки таблетки, ако няма такива, могат да се използват инжекции или други форми.

Ако не е било възможно да се наблюдава повишаването на кръвното налягане навреме, тогава хипертоничната криза трябва да бъде спряна. Това е много сериозно изпитание за кръвоносните съдове на мозъка. Освен това това сигнализира на лекарите, че е твърде късно да се обърнат за помощ към медицинския персонал.

Лечение и превантивни мерки

Лечението и превантивните мерки включват:

• Специална диета с изключително ограничено съдържание на сол в храните.
• Организация на двигателната активност. Дори ако пациентът не може да го направи сам, медицинският персонал или близките трябва да извършват определени упражнения и масажни движения изключително внимателно.
• Необходимо е да се ограничи стресът около пациента. Всяко безпокойство води до рецидив.
• Комплексно лечение на съпътстващи заболявания. Това може да е хипертония, инфекциозно заболяване или други диагнози. За да се избегне рецидив, лекарството трябва да се прилага правилно и навреме.
• Психоемоционалната подкрепа е особено важна за тези пациенти. Специални ноотропни лекарства, отговорни за поддържането на мозъчната дейност, ще помогнат за стабилизиране на психиката. Необходимо е да се възстанови комфортна среда за пациента. В този случай трябва да се вземат предвид и неговите двигателни способности - способността да ходи до тоалетната, да приема лекарства, вода, храна и т.н. Дори ако пациентът е в полукоматозно състояние, е необходимо да го заобиколите с неща, които ще му напомнят за неговата личност и живот - часовници, календари, надписи, снимки, книги и др.

Като препоръка се предлагат някои характеристики на грижата от психологическа гледна точка - седене с него на едно ниво, привличане на вниманието на пациента към положителните аспекти на лечението. Внезапните и резки движения, нетърпението и заплахите ще трябва да бъдат забравени, тъй като пациентът може да се оттегли в себе си.

Струва си да се отбележи, че пациентите след инсулт обикновено лежат настрани, освен в случаите, когато е необходимо изправено положение. Първо, това е най-малкият шанс за развитие на рани от залежаване, и второ, в тази ситуация белите дробове не застояват.

На трето място, не се получава аспирация, тоест слюнката не навлиза в дихателните пътища. В този случай е за предпочитане да лежите на болната страна, тъй като силните крайници запазват способността си да се движат. Пациентът трябва да се обръща на всеки 2-3 часа.

В редки случаи, с постоянството на пациенти и роднини, беше възможно да се постигне известно ниво на възстановяване след третия инсулт. Тук основно значение има интересът на роднините, особено ако пациентът е загубил, дори временно, способността да разпознава околната среда и своите близки. С правилния подход близките могат да улеснят живота на пациента и да създадат среда, удобна за тялото и душата.

Не е ли време да отидеш на лекар? Направете теста и разберете повече

за вашето здраве!

Задайте своя въпрос към специалист и получете отговор!