রক্তপাতের স্বাভাবিক সময়কাল। রক্ত জমাট বাঁধার স্বাভাবিক সময় এবং রক্তপাতের সময়কাল কি? লোহিত রক্তকণিকার হারের পরিবর্তন কী নির্দেশ করে

নীতি.একটি scarifier সঙ্গে চামড়া খোঁচা পরে কৈশিক থেকে রক্তপাতের সময়কাল নির্ধারিত হয়।

অগ্রগতি।সংকল্প একটি আঙুল বা earlobe একটি খোঁচা সঙ্গে বাহিত করা যেতে পারে. খোঁচাটির গভীরতা কমপক্ষে 3 মিমি হওয়া উচিত - শুধুমাত্র এই অবস্থায়, ক্ষত থেকে রক্ত ​​চাপ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে মুক্তি পায়। পাংচারের পরপরই, স্টপওয়াচটি চালু করা হয়। রক্তের প্রথম ফোঁটা স্বাভাবিকের মতো তুলো দিয়ে মুছে ফেলা হয় না, তবে ফিল্টার পেপার দিয়ে স্পর্শ করা হয়, যা রক্ত ​​শোষণ করে। এর পরে, প্রতি 30 সেকেন্ডে ফিল্টার পেপার দিয়ে রক্তের প্রসারিত ফোঁটাগুলি সরিয়ে ফেলুন। ধীরে ধীরে রক্তের ফোঁটা ছোট থেকে ছোট হতে থাকে। রক্তের চিহ্ন থাকা বন্ধ হয়ে গেলে, স্টপওয়াচটি বন্ধ হয়ে যায়।

ত্রুটি সূত্র:অপর্যাপ্ত গভীর খোঁচা, রক্তের ফোঁটা দ্রুত অপসারণ, ফিল্টার পেপার দিয়ে ত্বকে স্পর্শ করা, যা রক্তপাত বন্ধ করতে সাহায্য করে।

স্বাভাবিক মান . ডুকা অনুযায়ী রক্তপাতের সময়কাল 2-4 মিনিট।

ডায়গনিস্টিক মান . ব্যবহারিক গুরুত্ব হল রক্তপাতের সময়কে দীর্ঘায়িত করা, যা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিভারের রোগ, ভিটামিন সি-এর ঘাটতি, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ইত্যাদিতে পরিলক্ষিত হয়। হিমোফিলিয়ায় এই পরীক্ষাটি স্বাভাবিক সীমার মধ্যেই থাকে।

কৈশিক রক্তের জমাট বাঁধার সময় নির্ধারণ (সুখরেভের মতে)

নীতি. Panchenkov এর কৈশিক মধ্যে একটি রক্ত ​​​​জমাট গঠনের সময় নির্ধারিত হয়।

অগ্রগতি . চামড়া বিদ্ধ করুন, রক্তের প্রথম ফোঁটা সরান। মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা রক্ত ​​একটি পরিষ্কার, শুষ্ক প্যানচেনকভ কৈশিকের মধ্যে "70-75" চিহ্নে (25-30 বিভাগ) বায়ু বুদবুদ ছাড়াই টানা হয় এবং একটি স্টপওয়াচ চালু করা হয়। কৈশিক কাত করে, রক্ত ​​টিউবের মাঝখানে সরানো হয়। প্রতি 30 সেকেন্ডে, 45 ডিগ্রি কোণে কৈশিকটি পর্যায়ক্রমে ডান এবং বামে কাত করুন। এই ক্ষেত্রে, কৈশিক একটি উচ্চ এবং বজায় রাখার জন্য হাতে শক্তভাবে রাখা আবশ্যক স্থির তাপমাত্রারক্ত জমাট বাঁধা। অধ্যয়নের শুরুতে, রক্ত ​​কৈশিকের অভ্যন্তরে অবাধে চলাচল করে, এবং তারপরে এর চলাচল ধীর হয়ে যায় এবং ফাইব্রিন ফিলামেন্টের একটি "লেজ" উপস্থিত হয় - এটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সূচনা নির্দেশ করে। সম্পূর্ণ জমাট বাঁধার সাথে সাথে রক্ত ​​চলাচল বন্ধ হয়ে যায়। রক্ত জমাট বাঁধার শুরু এবং শেষের মুহূর্তগুলি একটি স্টপওয়াচ দ্বারা রেকর্ড করা হয়।

স্বাভাবিক মান . জমাট বাঁধার শুরু: 30 সেকেন্ড - 2 মিনিট; জমাট বাঁধার শেষ: 3-5 মিনিট।

ডায়গনিস্টিক মান . প্রোথ্রোম্বিনেজ গঠনের অভ্যন্তরীণ পথ, প্রোথ্রোমবিন এবং ফাইব্রিনোজেনের ঘাটতি, সেইসাথে হেপারিনের অত্যধিক মাত্রার সাথে জড়িত কারণগুলির গুরুতর ঘাটতির সাথে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় দীর্ঘায়িত হওয়া পরিলক্ষিত হয়।

8.4। "হেমোরেজিক ডায়াথেসিস" বিষয়ের উপর নিয়ন্ত্রণ প্রশ্ন

1. "হেমোরেজিক ডায়াথেসিস" শব্দটির অর্থ কী?

2. কোন দলে বিভক্ত হেমোরেজিক ডায়াথেসিস?

3. কিভাবে এটি বাহিত হয় পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসথ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপ্যাথি, কোগুলোপ্যাথি, ভাসোপ্যাথি?

4. প্লেটলেটের রূপবিদ্যা।

5. প্লেটলেটের কাজ।

6. রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা গণনার পদ্ধতি।

7. স্বাভাবিক পরিমাণরক্তে প্লেটলেট।

8. থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোসিসের কারণ।

9. হেমোস্ট্যাসিসের কোন প্রক্রিয়াটি রক্তপাতের সময়কাল এবং কৈশিক রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সময়কে চিহ্নিত করে?

10. রক্তপাতের সময়কাল স্বাভাবিক এবং সময়ে বিভিন্ন ধরনেরহেমোরেজিক ডায়াথেসিস।

11. স্বাভাবিক অবস্থায় কৈশিক রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, কোগুলোপ্যাথি, ভাসোপ্যাথির ক্ষেত্রে।

ব্লাড গ্রুপ এবং আরএইচ অ্যাকসেসরিজ

মানুষের রক্তকণিকার পৃষ্ঠে প্রচুর সংখ্যক কাঠামো রয়েছে যা অ্যান্টিজেনের অন্তর্গত, অর্থাৎ, যখন তারা অন্য ব্যক্তির শরীরে প্রবেশ করে, তারা অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। এদেরকে আইসোএন্টিজেনও বলা হয় [গ্রীক থেকে। আইসোস একই], যেহেতু তারা একই প্রজাতির প্রতিনিধিদের মধ্যে পাওয়া যায়, হেটেরোঅ্যান্টিজেনের বিপরীতে [গ্রীক থেকে। heteros different, different], যা অন্যান্য প্রজাতির স্তন্যপায়ী প্রাণীদের মধ্যে পাওয়া যায়।

রক্তের গ্রুপ বিজ্ঞানের প্রতিষ্ঠাতা, কার্ল ল্যান্ডস্টেইনার 1901 সালে। মানুষের রক্তের মধ্যে পার্থক্য আবিষ্কৃত হয়েছে, যা পরে AB0 সিস্টেমের রক্তের গ্রুপ হিসাবে মনোনীত হয়েছিল। একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য, গ্রুপ পার্থক্য সম্পর্কে তথ্য শুধুমাত্র erythrocytes উল্লেখ করা হয়। পরে এটি জানা যায় যে এই জাতীয় পার্থক্য অন্যান্য রক্তের উপাদানগুলিতেও অন্তর্নিহিত: লিউকোসাইট, প্লেটলেট, প্লাজমা প্রোটিন। আজ অবধি, এরিথ্রোসাইট অ্যান্টিজেনগুলির 26 টি সিস্টেম (AB0, Rh-Rhesus, MNS, Kell, Lewis, ইত্যাদি) আবিষ্কৃত হয়েছে, যার মধ্যে 270 টি অ্যান্টিজেন, লিউকোসাইট অ্যান্টিজেনগুলির সিস্টেম (HLA, NA, NB, NC), প্লেটলেট (HPA) এবং 10 প্রোটিন সিস্টেম প্লাজমা। আধুনিক ইমিউনোহেমাটোলজির দৃষ্টিকোণ থেকে, প্রতিটি ব্যক্তির নিজস্ব অনন্য রক্তের গ্রুপ রয়েছে - অ্যান্টিজেনের একটি সেট যা রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং এর উপাদান, গর্ভাবস্থা, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সময় ইমিউনোলজিকাল অসঙ্গতি সৃষ্টি করতে পারে।

যাইহোক, ব্যবহারিক ওষুধে, রক্তের গ্রুপগুলিকে ঐতিহ্যগতভাবে শুধুমাত্র AB0 এরিথ্রোসাইট অ্যান্টিজেনগুলির সংমিশ্রণ হিসাবে বোঝা যায়, কারণ এটিই প্রাথমিকভাবে রক্ত ​​সঞ্চালনের সময় সামঞ্জস্যতা নির্ধারণ করে।

9.1। AB0 সিস্টেমের রক্তের গ্রুপ

রক্তের গ্রুপ (প্রথাগত অর্থে) হল AB0 এরিথ্রোসাইট অ্যান্টিজেনের সংমিশ্রণ, যা জেনেটিকালি পূর্বনির্ধারিত এবং সারাজীবনে পরিবর্তিত হয় না।

AB0 ব্লাড গ্রুপ সিস্টেমে দুটি গ্রুপ অ্যান্টিজেন (অ্যাগ্লুটিনোজেন) রয়েছে - A এবং B এবং তাদের জন্য দুই ধরনের অ্যান্টিবডি, যা বর্তমানে সাধারণভাবে পূর্বে ব্যবহৃত α- এবং β-আইসোহেমাগ্লুটিনিনগুলির পরিবর্তে অ্যান্টি-এ এবং অ্যান্টি-বি অ্যান্টিবডি হিসাবে উল্লেখ করা হয়। .

AB0 সিস্টেমের স্বতন্ত্রতা এই সত্যে নিহিত যে অ-প্রতিরোধী ব্যক্তিদের রক্তরসে এরিথ্রোসাইটগুলিতে অনুপস্থিত অ্যান্টিজেনের প্রাকৃতিক অ্যান্টিবডি রয়েছে। এরিথ্রোসাইট অ্যান্টিজেনগুলির অন্যান্য সমস্ত সিস্টেমে, অ্যান্টিবডিগুলি জন্মগত নয় এবং শুধুমাত্র অ্যান্টিজেনিক উদ্দীপনার (রক্ত সঞ্চালন, গর্ভাবস্থা) ফলে প্রদর্শিত হতে পারে।

বিভিন্ন সংমিশ্রণ AB0 সিস্টেমের অ্যান্টিজেন এবং অ্যান্টিবডিগুলি 4টি রক্তের গ্রুপ তৈরি করে, যা আন্তর্জাতিক নামকরণ অনুসারে, উপলব্ধ অ্যান্টিজেনগুলির নাম অনুসারে অক্ষর দ্বারা মনোনীত হয়: 0, A, B এবং AB।

সারণি 35

AB0 সিস্টেমের রক্তের গ্রুপ

প্রায়শই লোকেদের প্রথম (35%) এবং দ্বিতীয় রক্তের গ্রুপ (35-40%), কম প্রায়ই - তৃতীয় (15-20%) এবং চতুর্থ (5-10%) গ্রুপ থাকে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যান্টিজেন এ-এর উচ্চ অ্যান্টিজেনিক শক্তি থাকে, অর্থাৎ, এটি অ্যান্টি-এ অ্যান্টিবডিগুলির সাথে একটি উচ্চারিত সংযোজন প্রতিক্রিয়া দেয়। দ্বিতীয় গ্রুপের 3-5% লোকে এবং চতুর্থ ব্লাড গ্রুপের 25-30% লোকে, অ্যান্টিজেন A-এর দুর্বল অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি অ্যান্টিজেন A 2 হিসাবে মনোনীত হয়। দুর্বল প্রজাতিঅ্যান্টিজেন এ অ্যান্টি-এ অ্যান্টিবডিগুলির সাথে দুর্বল সংযোজন (ছোট, দেরী) দেয়, যা রক্তের গ্রুপ নির্ধারণে ত্রুটির কারণ হতে পারে।

অ্যান্টি-এ অ্যান্টিবডি, সেইসাথে অ্যান্টিজেন এ, দুটি জাত দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে যা কর্মের সময় আলাদা - অ্যান্টি-এ 1 এবং অ্যান্টি-এ 2। অ্যান্টি-এ1 অ্যান্টিবডিগুলি অ্যান্টিবডিগুলিকে বোঝায় দ্রুত কর্ম, এবং বিরোধী A 2 - বিলম্বিত কর্ম। অতএব, রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ করার সময়, অধ্যয়নটি 5 মিনিটের মধ্যে সম্পন্ন করতে হবে।

অনেক নবজাতকের সিরামে, গ্রুপ অ্যান্টিবডি অনুপস্থিত। এগুলি সাধারণত জীবনের প্রথম মাসগুলিতে উপস্থিত হয় এবং তাদের টাইটার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, 10-20 বছর বয়সে সর্বাধিক পৌঁছায়। বৃদ্ধ বয়সে এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থায়, অ্যান্টিবডি টাইটার হ্রাস পেতে পারে।

ক্লিনিকাল গুরুত্বরক্তের গ্রুপগুলি খুব বড়, কারণ এটি জটিলতা ছাড়াই একজন ব্যক্তির (দাতা) থেকে অন্য ব্যক্তির (গ্রহীতা) রক্ত ​​​​এবং এর উপাদানগুলি স্থানান্তর করা সম্ভব করে।

বর্তমানে, শুধুমাত্র রক্তের উপাদানগুলি স্থানান্তরের জন্য ব্যবহৃত হয়। পুরো রক্তের মধ্যে স্থানান্তরিত হয় ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে- চালু গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিতএবং প্রয়োজনীয় হেমোকম্পোনেন্টের অনুপস্থিতিতে। প্রায়শই, লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লাজমা স্থানান্তরের জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষত প্রাপকের মতো একই রক্তের গ্রুপ। প্রয়োজনে এবং অল্প পরিমাণে (500 মিলি পর্যন্ত), একই গ্রুপের নয়, তবে প্রাপকের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ রক্তের এরিথ্রোসাইট ভর স্থানান্তর করা সম্ভব।

রক্ত এবং এরিথ্রোসাইট ভর স্থানান্তর করার সময়, নিম্নলিখিত নিয়মটি কঠোরভাবে অনুসরণ করা হয়: দাতার এরিথ্রোসাইটগুলিতে প্রাপকের অ্যান্টিবডিগুলির সাথে সম্পর্কিত একটি অ্যান্টিজেন থাকা উচিত নয়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে ইনজেকশনের দাতা এরিথ্রোসাইটগুলির একত্রিতকরণ এবং বিশাল হেমোলাইসিস ঘটে - একটি জীবন- হিমোট্রান্সফিউশন জটিলতার হুমকি। 0(I) রক্তের গ্রুপের অল্প পরিমাণ এরিথ্রোমাস, যার মধ্যে অ্যান্টিজেন A এবং B থাকে না, এরিথ্রোসাইটগুলি যে কোনও রক্তের গ্রুপের প্রাপকের কাছে স্থানান্তরিত হতে পারে, তাই, I রক্তের গ্রুপের ব্যক্তিদের "সর্বজনীন দাতা" বলা হয় " A (II) এবং B (III) রক্তের গ্রুপের এরিথ্রোসাইট ভরের 500 মিলি পর্যন্ত ট্রান্সফিউজ করা যেতে পারে, একক-গ্রুপ ছাড়া, শুধুমাত্র AB (IV) ব্লাড গ্রুপের ব্যক্তিদের জন্য। AB (IV) ব্লাড গ্রুপের এরিথ্রোসাইট ভর, এমনকি অল্প পরিমাণেও, IV ব্যতীত অন্য কোনও গ্রুপে স্থানান্তর করা যায় না, তবে সমস্ত গ্রুপের এরিথ্রোমাসের একটি ছোট পরিমাণ এতে স্থানান্তরিত হতে পারে। তাই, AB (IV) ব্লাড গ্রুপের ব্যক্তিদের বলা হয় "সর্বজনীন প্রাপক"।

রক্তের প্লাজমা স্থানান্তর করার সময়, দাতার অ্যান্টিবডিগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া হয়। দাতা প্লাজমাতে প্রাপকের অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে নির্দেশিত অ্যান্টিবডি থাকা উচিত নয়। 0(I) ব্লাড গ্রুপের প্লাজমাতে অ্যাগ্লুটিনিন উভয়ই থাকে - α এবং β, এবং এটিকে I ব্যতীত অন্য কোন রক্তের গ্রুপে স্থানান্তর করা যায় না। II এবং III ব্লাড গ্রুপের অল্প পরিমাণ প্লাজমা শুধুমাত্র 0(I) তে স্থানান্তরিত হতে পারে এবং একই গ্রুপ গ্রুপ AB(IV) প্লাজমাতে অ্যাগ্লুটিনিন থাকে না এবং যেকোন রক্তের গ্রুপের লোকেদের (অল্প পরিমাণে) স্থানান্তর করা যেতে পারে।

9.1.2। রক্তের টাইপিং পদ্ধতি

01/09/98 "ইমিউনোসেরোলজির নির্দেশাবলীর অনুমোদনের ভিত্তিতে" রাশিয়ান ফেডারেশন নং 2 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ করা হয়।

বর্তমানে, রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের জন্য 2 টি গ্রুপ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

1. অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে পদ্ধতি:

পলিক্লোনাল রিএজেন্টগুলির সাথে সরাসরি প্রতিক্রিয়া (গ্রুপ I-III এর স্ট্যান্ডার্ড আইসোহেম্যাগ্লুটিনেটিং সেরা) বা মনোক্লোনাল রিএজেন্টগুলির সাথে (এন্টি-এ এবং অ্যান্টি-বি জোলিক্লোনস);

ক্রস পদ্ধতি।

2. জেল প্রযুক্তির পদ্ধতি (এগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া এবং জেল-

ফিল্টারিং)।

স্ট্যান্ডার্ড আইসোহেম্যাগ্লুটিনেটিং সেরা ব্যবহার করে AB0 সিস্টেমের রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ

নীতি.এরিথ্রোসাইট অ্যাগ্লুটিনোজেনগুলি অ্যাগ্লুটিনিন ধারণকারী স্ট্যান্ডার্ড সেরার সাথে অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়। অধ্যয়ন করা এরিথ্রোসাইটগুলিতে অ্যাগ্লুটিনোজেনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দ্বারা, রক্তের গ্রুপ বিচার করা হয়।

বিকারক।

1. প্রতিটি গ্রুপের দুটি ভিন্ন সিরিজের 0(I), A(II) এবং B(III) গ্রুপের স্ট্যান্ডার্ড আইসোহেম্যাগ্লুটিনেটিং সেরা।

2. AB(IV) গ্রুপের স্ট্যান্ডার্ড আইসোহেম্যাগ্লুটিনেটিং সিরাম।

3. আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ - 0.9% NaCl সমাধান।

বিশেষ সরঞ্জাম:

প্রস্তুতিমূলক কাজ.রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ ভাল আলোতে এবং 15-25ºС তাপমাত্রায় করা উচিত। স্ট্যান্ডার্ড সেরা সহ শিশিগুলি নিম্নলিখিত ক্রমে একটি বিশেষ স্ট্যান্ডে স্থাপন করা হয়: বাম দিকে - গ্রুপ 0 (I) এর স্ট্যান্ডার্ড সেরা (একটির পিছনে), মাঝখানে - A (II) গ্রুপের স্ট্যান্ডার্ড সেরা এবং ডানদিকে - B (III) গ্রুপের স্ট্যান্ডার্ড সেরা। আলাদাভাবে, AB (IV) রক্তের গ্রুপের একটি আদর্শ সিরাম ব্যবহার করা হয়, যা একটি অতিরিক্ত নিয়ন্ত্রণ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। একটি শুকনো, পরিষ্কার আই ড্রপার স্ট্যান্ডার্ড সিরামের প্রতিটি শিশিতে ডুবানো হয়। কাচের রডগুলি ধোয়ার জন্য, বিকারে জল ঢেলে দেওয়া হয়। একটি আই ড্রপার আইসোটোনিক দ্রবণ সহ একটি গ্লাসে নামানো হয়।

স্ট্যান্ডার্ড সেরা ব্যবহার করে রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের কৌশল।প্লেটের উপরে, যার রক্তের ধরন নির্ধারিত হয় তার উপাধি এবং আদ্যক্ষর লেখা থাকে। কাচের প্লেটটিকে 6টি অংশে ভাগ করুন: 3টি 2 সারিতে। অ্যান্টি-A+B উপরের বাম কলামে স্বাক্ষরিত; মাঝের কলামে - অ্যান্টি-বি; ডান কলামে - এন্টি-এ। উপযুক্ত উপাধির অধীনে, দুটি ভিন্ন সিরিজের 1-3 গ্রুপের আইসোহেম্যাগ্লুটিনেটিং সিরামের একটি বড় ড্রপ (0.1 মিলি) একটি আই পাইপেট ব্যবহার করে প্লেটে প্রয়োগ করা হয় - মোট 6 টি ড্রপ। প্রতিটি পাইপেট অবিলম্বে সিরামের একই শিশিতে ডুবিয়ে দেওয়া হয় যেখান থেকে এটি নেওয়া হয়েছিল। গবেষণার জন্য রক্ত ​​একটি আঙুল থেকে নেওয়া হয়। একটি কাচের স্লাইডের কূপে বা প্লেটের নীচে এক ফোঁটা রক্ত ​​রাখুন। রক্তের ছোট ফোঁটা স্ট্যান্ডার্ড সিরামের প্রতিটি ড্রপের পাশে একটি পরিষ্কার, শুকনো কাচের রড দিয়ে প্রয়োগ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তের ফোঁটা সিরাম ড্রপের চেয়ে প্রায় 10 গুণ ছোট হওয়া উচিত। একটি কাচের রড দিয়ে কাছাকাছি রক্তের সাথে স্ট্যান্ডার্ড সেরার ফোঁটা মিশ্রিত করুন। প্রতিটি ড্রপ নাড়ার পরে, কাচের রডটি এক গ্লাস জলে ধুয়ে তুলার উল বা ফিল্টার পেপার দিয়ে শুকিয়ে মুছে ফেলা হয়। সময় খেয়াল করুন। 3 মিনিটের জন্য পর্যায়ক্রমে প্লেট ঝাঁকান। 3 মিনিটের পরে, সেই ফোঁটাগুলিতে যেখানে অ্যাগ্লুটিনেশন হয়েছে, সেখানে 1 ফোঁটা আইসোটোনিক NaCl দ্রবণ যোগ করুন এবং পর্যায়ক্রমে আরও 2 মিনিটের জন্য প্লেটটি ঝাঁকান। ড্রপগুলি মেশানোর 5 মিনিট পরে, প্রতিক্রিয়ার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা হয়।

প্রতিক্রিয়ার ফলাফলের ব্যাখ্যা।প্রতিটি ড্রপের সংমিশ্রণ প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক বা নেতিবাচক হতে পারে। একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সহ, অর্থাৎ, সংমিশ্রণের উপস্থিতিতে, আঠালো এরিথ্রোসাইটের লাল দানাগুলি মিশ্রণে প্রদর্শিত হয় যা চোখে দৃশ্যমান হয়। সিরাম সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বিবর্ণ হয়। এ নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া, অর্থাৎ, সমষ্টির অনুপস্থিতিতে, তরলটি সমানভাবে লাল রঙের থাকে। একই গ্রুপের সিরামের সাথে ড্রপগুলিতে প্রতিক্রিয়াগুলির ফলাফল অবশ্যই মিলবে। যদি সমস্ত ড্রপগুলিতে অ্যাগ্লুটিনেশন ঘটে, অর্থাৎ, অধ্যয়নের অধীনে থাকা রক্তটি AB(IV) গ্রুপের হয়, তবে অনির্দিষ্ট সংযোজন বাদ দেওয়ার জন্য, AB(IV) গ্রুপের স্ট্যান্ডার্ড সিরামের সাথে একটি নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন অতিরিক্ত করা হয়। এটি করার জন্য, স্ট্যান্ডার্ড AB (IV) গ্রুপের সিরামের 1 বড় ড্রপ প্লেটে প্রয়োগ করা হয় এবং এর পাশে পরীক্ষা রক্তের একটি ছোট ড্রপ থাকে। সিরাম এবং রক্ত ​​​​মিশ্রিত হয় এবং প্রতিক্রিয়ার কোর্সটি 5 মিনিটের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়, পর্যায়ক্রমে প্লেটটি ঝাঁকান। এই ড্রপে অ্যাগ্লুটিনেশনের অনুপস্থিতি অধ্যয়ন করা রক্তের AB(IV) গ্রুপ নিশ্চিত করে। AB(IV) গ্রুপের সিরামের সাথে একত্রিতকরণের উপস্থিতি পর্যবেক্ষিত সমষ্টির অনির্দিষ্ট প্রকৃতি নির্দেশ করে।

সারণি 36

স্ট্যান্ডার্ড আইসোহেম্যাগ্লুটিনেটিং সেরা ব্যবহার করে রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের ফলাফলের মূল্যায়ন

(-) কোনো সংযোজন নেই

(+) সমষ্টির উপস্থিতি।

অ্যান্টি-এ এবং অ্যান্টি-বি কোলিক্লোন ব্যবহার করে AB0 সিস্টেমের রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ

নীতি.স্ট্যান্ডার্ড সেরার সাথে রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ করার সময় একই - অর্থাৎ, অ্যান্টি-এ এবং অ্যান্টি-বি কোলিক্লোনগুলিতে থাকা অ্যাগ্লুটিনিন ব্যবহার করে অধ্যয়ন করা এরিথ্রোসাইটগুলিতে অ্যাগ্লুটিনোজেন সনাক্তকরণ।

বিকারক:অ্যান্টি-এ জোলিক্লোন (গোলাপী) এবং অ্যান্টি-বি জোলিক্লোন (নীল)।

অ্যান্টি-এ এবং অ্যান্টি-বি সলিক্লোনগুলিতে অ্যান্টি-এ এবং অ্যান্টি-বি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (শ্রেণী এম ইমিউনোগ্লোবুলিন) থাকে এবং আলাদা নির্দিষ্টতার অ্যান্টিবডি থাকে না। টোলিক্লোনগুলি অ্যান্টি-এ এবং অ্যান্টি-বি হাইব্রিডোমাস বহনকারী ইঁদুর থেকে মিশ্রিত অ্যাসিটিক তরল।

সংজ্ঞা কৌশল।রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ ভাল আলোতে এবং 15-25ºС তাপমাত্রায় করা উচিত। সংকল্পটি একটি প্রিজারভেটিভ দিয়ে বা প্রিজারভেটিভ ছাড়াই রক্তে স্থানীয় রক্তে তৈরি করা যেতে পারে, যার মধ্যে একটি আঙুল থেকে নেওয়া হয়। প্লেটটিকে 2 ভাগে ভাগ করুন। বাম পাশেপ্লেটগুলি "অ্যান্টি-এ" স্বাক্ষরিত, ডানটি - "এন্টি-বি"। উপযুক্ত উপাধিতে অ্যান্টি-এ এবং অ্যান্টি-বি জোলিক্লোনের একটি বড় (0.1 মিলি) ড্রপ প্রয়োগ করুন। টোসোলিক্লনের প্রতিটি ফোঁটার পাশে এক ফোঁটা রক্ত ​​(রিএজেন্টের ফোঁটার চেয়ে 10 গুণ ছোট) প্রয়োগ করুন। একটি কাচের রড দিয়ে বিকারকের সাথে রক্তের ফোঁটা মিশ্রিত করুন, মিশ্রিত করার পরে জলে রডটি ধুয়ে ফেলুন এবং শুকিয়ে নিন। সময় খেয়াল করুন। পর্যায়ক্রমে প্লেট ঝাঁকান, 3 মিনিট অপেক্ষা করুন। কোলিক্লোনের সাথে এরিথ্রোসাইটের সংমিশ্রণ সাধারণত প্রথম 3-6 সেকেন্ডের মধ্যে ঘটে, তবে প্রতিক্রিয়ার ফলাফলগুলি 3 মিনিটের পরে মূল্যায়ন করা হয়, যাতে দুর্বল জাতের অ্যান্টিজেন A বা B সহ দেরী অ্যাগ্লুটিনেশন মিস না হয়।

ফলাফলের ব্যাখ্যা।প্রতিক্রিয়ার ফলাফল ইতিবাচক বা নেতিবাচক হতে পারে। একটি ইতিবাচক ফলাফল এরিথ্রোসাইট অ্যাগ্লুটিনেশনে প্রকাশ করা হয়, যা খালি চোখে ছোট লাল সমষ্টির আকারে দৃশ্যমান হয় যা দ্রুত মিশে যায় বড় ফ্লেক্স. একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সঙ্গে, ড্রপ অভিন্ন রঙিন লাল অবশেষ, agglutinates সনাক্ত করা হয় না।

সারণি 37

AB0 সিস্টেমের রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের ফলাফলের মূল্যায়ন

অ্যান্টি-এ এবং অ্যান্টি-বি কোলিক্লোন সহ

(-) - কোন জমাট বাঁধা নেই

(+) - জমাটবদ্ধতার উপস্থিতি।

ক্রস পদ্ধতি দ্বারা AB0 সিস্টেমের রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ

নীতি.স্ট্যান্ডার্ড এরিথ্রোসাইট ব্যবহার করে স্ট্যান্ডার্ড সেরা এবং টেস্ট সিরামের অ্যাগ্লুটিনিন ব্যবহার করে পরীক্ষার রক্তের এরিথ্রোসাইট অ্যাগ্লুটিনোজেনগুলির যুগপত নির্ধারণ।

বিকারক।

1. প্রতিটি গ্রুপের দুটি ভিন্ন সিরিজের 0(I)αβ, A(II)β এবং B(III)α গ্রুপের স্ট্যান্ডার্ড আইসোহেম্যাগ্লুটিনেটিং সেরা।

2. গ্রুপ 0(I), A(II) এবং B(III) এর স্ট্যান্ডার্ড এরিথ্রোসাইট।

3. আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ - 0.9% NaCl।

বিশেষ সরঞ্জাম:সাদা ভেজা প্লেট, চোখের ড্রপার, রাসায়নিক কাপ, কাচের রড, তুলার উল, অ্যালকোহল, স্কার্ফায়ার।

প্রস্তুতিমূলক কাজ.রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ ভাল আলোতে এবং 15-25ºС তাপমাত্রায় করা উচিত। স্ট্যান্ডার্ড সেরা সহ শিশিগুলি নিম্নলিখিত ক্রমে একটি বিশেষ স্ট্যান্ডে স্থাপন করা হয়: বাম দিকে - গ্রুপ 0 (I) এর স্ট্যান্ডার্ড সেরা (একটির পিছনে), মাঝখানে - A (II) গ্রুপের স্ট্যান্ডার্ড সেরা এবং ডানদিকে - B (III) গ্রুপের স্ট্যান্ডার্ড সেরা। একটি শুকনো, পরিষ্কার আই ড্রপার স্ট্যান্ডার্ড সিরামের প্রতিটি শিশিতে ডুবানো হয়। স্ট্যান্ডার্ড এরিথ্রোসাইট সহ টেস্ট টিউব বা ফ্লাস্কগুলি নিম্নলিখিত ক্রমে র্যাকে স্থাপন করা হয়: গ্রুপ 0(I), বাম দিকে, গ্রুপ A(II), মাঝখানে এবং গ্রুপ B(III) ডানদিকে। কাচের রডগুলি ধোয়ার জন্য, বিকারে জল ঢেলে দেওয়া হয়। একটি আই ড্রপার আইসোটোনিক NaCl দ্রবণ সহ একটি গ্লাসে নামানো হয়।

সংজ্ঞা কৌশল।গবেষণার জন্য রক্ত ​​একটি শিরা বা আঙুল থেকে শুকনো টেস্ট টিউবে নেওয়া হয়। রক্তকে সেন্ট্রিফিউজ করা হয় বা সিরাম আলাদা করার জন্য 20-30 মিনিটের জন্য দাঁড়ানো হয়। সিরাম ভালোভাবে আলাদা করার জন্য, 3-5 মিনিট পর, একটি কাচের রড দিয়ে প্রদক্ষিণ করে টেস্টটিউবের দেয়াল থেকে বান্ডিলটি আলাদা করুন। টেবিলের সাথে সামঞ্জস্য রেখে একটি গ্লাস গ্রাফার দিয়ে প্লেটে উপাধি তৈরি করুন। প্লেটের উপরের অংশে, সংশ্লিষ্ট উপাধিতে, দুটি ভিন্ন সিরিজের I-III গ্রুপের স্ট্যান্ডার্ড আইসোহেম্যাগ্লুটিনেটিং সেরার একটি বড় ড্রপ (0.1 মিলি) প্রয়োগ করা হয়। প্লেটের নীচের অংশে, সংশ্লিষ্ট উপাধিতে, I-III রক্তের গ্রুপের স্ট্যান্ডার্ড এরিথ্রোসাইটের একটি ছোট ড্রপ (0.01 মিলি) প্রয়োগ করা হয়। পরীক্ষার অধীনে রক্তের সাথে টেস্ট টিউব থেকে সিরাম অ্যাসপিরেট করা হয়, যাতে এরিথ্রোসাইটগুলিকে নাড়া না দেয়, একটি পাইপেট দিয়ে এবং একটি বড় ড্রপ (0.1 মিলি) স্ট্যান্ডার্ড এরিথ্রোসাইটের ফোঁটায় প্রয়োগ করা হয়। এরিথ্রোসাইটগুলি একই পাইপেটের সাহায্যে টেস্টটিউবের নিচ থেকে সংগ্রহ করা হয় এবং তাদের স্ট্যান্ডার্ড সেরার 6 ড্রপের প্রতিটির পাশে একটি ছোট ড্রপ (0.01 মিলি) প্রয়োগ করা হয়। এরিথ্রোসাইট সহ সিরামের সমস্ত 9 ড্রপগুলিতে একটি কাচের রড দিয়ে নাড়ুন। প্রতিটি ড্রপ মেশানোর পরে, লাঠিটি জলে ধুয়ে শুকিয়ে মুছে ফেলা হয়। সময় খেয়াল করুন। 3 মিনিটের জন্য পর্যায়ক্রমে প্লেট ঝাঁকান। 3 মিনিটের পরে, সেই ফোঁটাগুলিতে যেখানে অ্যাগ্লুটিনেশন হয়েছে, সেখানে 1 ফোঁটা আইসোটোনিক NaCl দ্রবণ যোগ করুন এবং পর্যায়ক্রমে আরও 2 মিনিটের জন্য প্লেটটি ঝাঁকান। ড্রপগুলি মেশানোর 5 মিনিট পরে, প্রতিক্রিয়ার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা হয়।

টেবিল 38

ক্রস পদ্ধতি দ্বারা রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের ফলাফলের মূল্যায়ন

ফলাফলের ব্যাখ্যা।প্রতিটি ড্রপের সংমিশ্রণ প্রতিক্রিয়া ইতিবাচক বা নেতিবাচক হতে পারে। একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সহ, অর্থাৎ, সংমিশ্রণের উপস্থিতিতে, আঠালো এরিথ্রোসাইটের লাল দানাগুলি মিশ্রণে প্রদর্শিত হয় যা চোখে দৃশ্যমান হয়। সিরাম সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বিবর্ণ হয়। নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার সাথে, অর্থাৎ, সমষ্টির অনুপস্থিতিতে, তরলটি একইভাবে লাল রঙের থাকে।

স্ট্যান্ডার্ড সেরা এবং স্ট্যান্ডার্ড এরিথ্রোসাইট ব্যবহার করে প্রাপ্ত প্রতিক্রিয়াগুলির ফলাফলগুলি মিলিত হওয়া উচিত, অর্থাৎ, একই রক্তের গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত অ্যাগ্লুটিনোজেন এবং অ্যাগ্লুটিনিনগুলির বিষয়বস্তু নির্দেশ করে।

9.2। আরএইচ ব্লাড অ্যাকসেসরিজ

রিসাস এরিথ্রোসাইট অ্যান্টিজেন সিস্টেম, AB0 সিস্টেমের পরে দ্বিতীয় সর্বাধিক সক্রিয়, 1940 সালে কে. ল্যান্ডস্টেইনার এবং উইনার আবিষ্কার করেছিলেন। অ্যান্টিজেনটি বানর ম্যাকাকাস রিসাস থেকে এর নাম পেয়েছে, যেখানে এটি আবিষ্কৃত হয়েছিল। আরএইচ ফ্যাক্টরটি এরিথ্রোসাইট, লিউকোসাইট, প্লেটলেট, বিভিন্ন অঙ্গ ও টিস্যুতে, সেইসাথে টিস্যু তরল এবং মানুষের অ্যামনিওটিক তরলে পাওয়া যায়। আরএইচ অ্যান্টিজেনের গঠন ভ্রূণের বিকাশের 8-10 সপ্তাহ থেকে শুরু হয়।

বর্তমানে, রিসাস সিস্টেমে 75টিরও বেশি অ্যান্টিজেন রয়েছে, যার মধ্যে পাঁচটি চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ: ডি, সি, ই, ই। ডি অ্যান্টিজেনের অনুপস্থিতি d অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রিসাস সিস্টেমের সবচেয়ে শক্তিশালী অ্যান্টিজেন হল ডি অ্যান্টিজেন, যা "আরএইচ ফ্যাক্টর" শব্দটি দ্বারা বোঝানো হয়। এরিথ্রোসাইটগুলিতে অ্যান্টিজেন ডি-এর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির কারণে রক্তকে আরএইচ-পজিটিভ (আরএইচ +) এবং আরএইচ-নেগেটিভ (আরএইচ-) এ বিভক্ত করা হয়। রক্তে Rh অ্যান্টিজেনের বিভিন্ন সংমিশ্রণ স্বতন্ত্র মানুষ 28টি গ্রুপ (ফেনোটাইপ) তৈরি করে, যা Rh অ্যান্টিজেনের একটি সেট - প্রতিটি পিতামাতার থেকে একটি, (উদাহরণস্বরূপ, সিসিডি, সিসিডিডিই)। চৌদ্দটি ফেনোটাইপে ডি অ্যান্টিজেন থাকে এবং আরএইচ-পজিটিভ হয়, অন্য 14টিতে ডি অ্যান্টিজেন থাকে না এবং আরএইচ-নেগেটিভ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। যাইহোক, রক্তের Rh অধিভুক্তির এই জাতীয় মূল্যায়ন শুধুমাত্র প্রাপকদের জন্য ব্যবহার করা হয়। দাতাদের rh (-) হিসাবে বিবেচনা করা হয় যদি তাদের এরিথ্রোসাইটগুলিতে D অ্যান্টিজেন, বা C অ্যান্টিজেন, বা E অ্যান্টিজেন না থাকে, অর্থাৎ ccddee ফেনোটাইপ সহ। এর কারণ হল, যদিও C এবং E অ্যান্টিজেনগুলি D অ্যান্টিজেনগুলির তুলনায় কম সক্রিয়, তবুও তাদের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করা যেতে পারে।

আরএইচ-পজিটিভ এবং আরএইচ-নেগেটিভ লোকের সংখ্যা বিভিন্ন বর্ণের প্রতিনিধিদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। রাশিয়ান ফেডারেশন সহ ককেশীয়দের মধ্যে, rh (-) ব্যক্তির অনুপাত গড়ে 14-16%, যখন মঙ্গোলয়েডদের মধ্যে, rh (-) ফেনোটাইপ জনসংখ্যার 1% এরও কম ক্ষেত্রে দেখা যায় এবং Rh দ্বন্দ্বগুলি হল তাদের মধ্যে অত্যন্ত সাধারণ। বিরল।

1-3% আরএইচ-পজিটিভ ব্যক্তিদের মধ্যে, এরিথ্রোসাইটগুলিতে D অ্যান্টিজেন (D u) এর একটি দুর্বল রূপ থাকে, যা অ্যান্টি-ডি অ্যান্টিবডিগুলির সাথে ছোট, সন্দেহজনক সংযোজন দেয়। এই ক্ষেত্রে, প্রাপক এবং গর্ভবতী মহিলাদের রক্তের Rh-অনুমান করা হয় rh (-), এবং দাতাদের রক্ত ​​- Rh (+) হিসাবে।

রিসাস সিস্টেম, AB0 সিস্টেমের বিপরীতে, প্রাকৃতিক অ্যান্টিবডি নেই। অ্যান্টি-রিসাস অ্যান্টিবডিগুলি শুধুমাত্র আরএইচ-পজিটিভ রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ফলে বা আরএইচ-পজিটিভ ভ্রূণের সাথে গর্ভাবস্থার ফলে একটি আরএইচ-নেগেটিভ জীবের ইমিউনাইজেশনের পরে উপস্থিত হয়। আরএইচ অ্যান্টিজেনগুলির অ্যান্টিবডিগুলি কয়েক বছর ধরে, কখনও কখনও জীবনের জন্য অব্যাহত থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডি টাইটার সময়ের সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, কিন্তু যখন আরএইচ অ্যান্টিজেন আবার শরীরে প্রবেশ করে, তখন তা দ্রুত (তুষারপাতের মতো) বৃদ্ধি পায়।

Rh অ্যান্টিবডি নির্দিষ্টতা (অ্যান্টি-ডি, অ্যান্টি-সি, অ্যান্টি-ই, ইত্যাদি) এবং সেরোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য (সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ) এর মধ্যে আলাদা। মোট অ্যান্টিবডি একটি লবণাক্ত পরিবেশে এরিথ্রোসাইট অ্যাগ্লুটিনেশন ঘটায় যখন কক্ষ তাপমাত্রায়, এবং অসম্পূর্ণ - এ উচ্চ তাপমাত্রাএবং একটি কলয়েডাল মাধ্যমে (জেলাটিন, পলিগ্লুসিন, হুই প্রোটিন যোগ করার সাথে)। সম্পূর্ণ অ্যান্টিবডি (IgM) রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রথম দিকে সংশ্লেষিত হয় এবং শীঘ্রই রক্ত ​​থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। অসম্পূর্ণ অ্যান্টিবডি (IgG) পরে উপস্থিত হয় এবং বিকাশের কারণ হেমোলাইটিক রোগনবজাতক, যখন তারা প্ল্যাসেন্টার মধ্য দিয়ে যায় এবং ভ্রূণের এরিথ্রোসাইটের হেমোলাইসিস ঘটায়।

Rh অধিভুক্তির সংজ্ঞাঅ্যান্টি-রিসাস রিএজেন্টে থাকা অ্যান্টিবডিগুলির সাথে পরীক্ষার রক্তের এরিথ্রোসাইটের সংযোজন প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে রক্ত। অ্যান্টি-রিসাস রিএজেন্টগুলি 2 টি গ্রুপে বিভক্ত: সম্পূর্ণ এবং অসম্পূর্ণ অ্যান্টিবডি সহ। IgM শ্রেণীর সম্পূর্ণ অ্যান্টিবডি ধারণকারী বিকারকগুলি লবণাক্ত মাধ্যমে একটি সংযোজন প্রতিক্রিয়া দেয়। এর মধ্যে রয়েছে টসোলিক্লন অ্যান্টি-ডি সুপার, অ্যান্টি-সি সুপার, অ্যান্টি-ই সুপার, সম্পূর্ণ অ্যান্টিবডি সহ স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টি-আরএইচ অ্যান্টি-ডি সেরা ইত্যাদি। আইজিজি ক্লাস ডি, অ্যান্টি-ডিসি, অ্যান্টি-ডিসিই-এর অসম্পূর্ণ অ্যান্টিবডি ধারণকারী রিএজেন্ট। ইত্যাদি), শুধুমাত্র একটি কলয়েডাল মাধ্যমে একটি সংযোজন প্রতিক্রিয়া দিন। রিএজেন্টে থাকা অ্যান্টিবডিগুলির ফর্মের উপর নির্ভর করে, রক্তের আরএইচ অ্যাফিলিয়েশন নির্ধারণ করা হয় বিভিন্ন শর্ত(স্যালাইন বা কোলয়েডাল মিডিয়ামে, ঘরের তাপমাত্রায় বা উত্তপ্ত হলে), অতএব, এর ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী প্রতিটি বিকারকের সাথে সংযুক্ত থাকে। বর্তমানে, মনোক্লোনাল অ্যান্টি-রিসাস বিকারককে (জোলিক্লোন) অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। রিসাস সিস্টেমের অ্যান্টিজেন নির্ধারণ করতে, জেল প্রযুক্তিও ব্যবহার করা হয়।

অ্যান্টি-ডি সুপার অ্যান্টি-ডি সুপার (অ্যান্টি-ডি আইজিএম মনোক্লোনাল বিকারক) ব্যবহার করে আরএইচ রক্তের সংযোজন নির্ধারণ

নীতি. কিন্তুঅধ্যয়ন করা এরিথ্রোসাইটের অ্যান্টিজেন ডি একটি স্যালাইন মাধ্যমে অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয় অ্যান্টি-ডি সুপার কোলিক্লোন-এ থাকা অ্যান্টি-ডি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির সাথে।

Tsoliklon অ্যান্টি-ডি সুপার সেলুলার হেটেরোহাইব্রিডোমার কালচার ফ্লুইডের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়, যা মানুষের লিম্ফোব্লাস্টয়েড লাইন এবং একটি মাউস মাইলোমা সেল লাইনের সংমিশ্রণের ফলে প্রাপ্ত হয়। বিকারকটিতে আইজিএম শ্রেণীর মনোক্লোনাল সম্পূর্ণ অ্যান্টি-ডি অ্যান্টিবডি রয়েছে এবং এতে আলাদা নির্দিষ্টতার অ্যান্টিবডি নেই, তাই এটি যে কোনও রক্তের প্রকারের এরিথ্রোসাইটগুলিতে ডি অ্যান্টিজেন সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বিকারক: অ্যান্টি-ডি অ্যান্টি-ডি সুপার; স্ট্যান্ডার্ড Rh(+) এবং rh(-) এরিথ্রোসাইট - প্রতিক্রিয়ার নির্দিষ্টতা নিয়ন্ত্রণ করতে।

গবেষণা কৌশল।অ্যান্টি-ডি সুপার অ্যান্টিজেনের সাথে অ্যান্টিজেন ডি নির্ণয় করা যেতে পারে টিনজাত রক্তে, প্রিজারভেটিভ ছাড়া নেওয়া রক্তে এবং আঙুল থেকে রক্তেও।

অ্যান্টি-ডি সুপার কোলিক্লোনের একটি বড় ড্রপ (প্রায় 0.1 মিলি) একটি ভেজা পৃষ্ঠের সাথে প্লেটে প্রয়োগ করা হয় এবং তার পাশে একটি ছোট ড্রপ (0.01-0.05 মিলি) রক্ত ​​​​প্রয়োগ করা হয় এবং রক্তকে বিকারকের সাথে মিশ্রিত করা হয়। একটি কাচের রড দিয়ে। 20-30 সেকেন্ড অপেক্ষা করুন এবং তারপরে পর্যায়ক্রমে প্লেটটি ঝাঁকান। 3 মিনিটের পরে প্রতিক্রিয়ার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করুন।

ফলাফলের ব্যাখ্যা।অ্যাগ্লুটিনেশনের উপস্থিতিতে, রক্তকে আরএইচ-পজিটিভ হিসাবে এবং অ্যাগ্লুটিনেশনের অনুপস্থিতিতে, আরএইচ-নেগেটিভ হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। প্রতিটি গবেষণায় নির্দিষ্টতা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, স্ট্যান্ডার্ড ডি-পজিটিভ এবং ডি-নেগেটিভ এরিথ্রোসাইটের সাথে প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করা প্রয়োজন। অধ্যয়নের অধীনে রক্তের আরএইচ অ্যাফিলিয়েশন নির্ধারণের ফলাফলগুলিকে সত্য হিসাবে বিবেচনা করা হয় শুধুমাত্র তখনই যদি বিকারকটি স্ট্যান্ডার্ড আরএইচ-পজিটিভ এরিথ্রোসাইটের সাথে একটি অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া দেয় এবং স্ট্যান্ডার্ড আরএইচ-নেগেটিভ এরিথ্রোসাইটের সাথে কোনও সংযোজন না থাকে।

রক্তের নমুনাগুলি, যা অ্যান্টি-ডি জোলিক্লোন দিয়ে পরীক্ষা করা হলে, সুপার দেয় নেতিবাচক ফলাফল, অসম্পূর্ণ ধারণকারী reagents সঙ্গে আরও পরীক্ষা করা উচিত আইজিজি অ্যান্টিবডিঅ্যান্টিজেন ডি ইউ (পলিক্লোনাল সিরাম বা মনোক্লোনাল অ্যান্টি-ডি বিকারক) সনাক্তকরণের জন্য।

9.3। "গ্রুপ এবং আরএইচ ব্লাড অ্যাকসেসরিজ" অধ্যায়ের নিয়ন্ত্রণ প্রশ্ন

1. ব্যবহারিক ওষুধে এবং আধুনিক ইমিউনোহেমাটোলজির দৃষ্টিকোণ থেকে "ব্লাড টাইপ" ধারণাটির অর্থ কী?

2. AB0 সিস্টেমের রক্তের গ্রুপগুলি বর্ণনা কর।

3. কোন পদ্ধতিতে রক্তের ধরন নির্ণয় করা যায়?

4. রক্তের গ্রুপ নির্ণয় করার সমস্ত পদ্ধতি কোন নীতির অন্তর্গত?

5. প্রত্যক্ষ প্রতিক্রিয়া দ্বারা রক্তের গ্রুপ নির্ণয় করতে কোন বিকারক ব্যবহার করা হয়?

6. সরাসরি প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে দ্বিতীয় রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের ফলাফল বর্ণনা করুন।

7. রক্তের গ্রুপ নির্ণয়ের ক্রস পদ্ধতিকে কেন বলা হয়?

8. জন্য রিএজেন্ট ক্রস পদ্ধতিরক্তের গ্রুপ নির্ধারণ।

9. ক্রস পদ্ধতি দ্বারা তৃতীয় রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের ফলাফল।

10. tsoliklones কি?

11. কোলিক্লোন সহ চতুর্থ রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের ফলাফল।

12. এরিথ্রোসাইট ভর এবং রক্তের প্লাজমা স্থানান্তর করার সময় কোন নিয়মগুলি পালন করা উচিত?

13. কোন অ্যান্টিজেন রিসাস সিস্টেমের অন্তর্গত?

14. AB0 এবং রিসাস অ্যান্টিজেন সিস্টেমের মধ্যে পার্থক্য কী?

15. রিসাস সিস্টেমের অ্যান্টিজেনগুলির ক্লিনিকাল তাত্পর্য।

16. দাতা এবং গ্রহীতাদের রক্তকে কোন নীতি দ্বারা Rh-পজিটিভ বা Rh-নেগেটিভ বলা হয়?

17. রক্তের আরএইচ স্ট্যাটাস নির্ধারণ করতে কোন রিএজেন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে?

18. অ্যান্টি-ডি এবং অ্যান্টি-ডি সুপার সোলিক্লোনের মধ্যে পার্থক্য কী?

19. D u অ্যান্টিজেন কি? এর ক্লিনিকাল তাৎপর্য।

20. আরএইচ-নেগেটিভ দাতা ফেনোটাইপ।

অধ্যায় 10

ল্যাবরেটরি স্টাডিজের মান নিয়ন্ত্রণ

মান নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষাগার গবেষণা CDL-এ রাশিয়ান ফেডারেশন নং 45 ফেব্রুয়ারী 7, 2000 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে পরিচালিত হয় "রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলিতে ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি গবেষণার মান উন্নত করার ব্যবস্থার উপর।" পরীক্ষাগার অধ্যয়নের গুণমান অবশ্যই রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক দ্বারা প্রতিষ্ঠিত বিশ্লেষণাত্মক নির্ভুলতার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে এবং শিল্পের মানগুলির কার্য সম্পাদন করতে হবে।

গবেষণার মান নির্ণয় করতে বেশ কিছু ধারণা ব্যবহার করা হয়।

পরিমাপের নির্ভুলতা - পরিমাপের গুণমান, পরিমাপ করা পরিমাণের প্রকৃত মানের সাথে তাদের ফলাফলের নৈকট্যকে প্রতিফলিত করে।

পরিমাপ ত্রুটি – পরিমাপ করা পরিমাণের প্রকৃত মান থেকে পরিমাপের ফলাফলের বিচ্যুতি।

পদ্ধতিগত পরিমাপ ত্রুটি – পরিমাপের ত্রুটির অংশ যা স্থির থাকে বা একই পরিমাপের বারবার পরিমাপের সময় নিয়মিত পরিবর্তিত হয়।

এলোমেলো পরিমাপ ত্রুটি - পরিমাপের ত্রুটির অংশ যা একই পরিমাপের বারবার পরিমাপের সাথে এলোমেলোভাবে পরিবর্তিত হয়।

পরিমাপের সঠিকতা - পরিমাপের গুণমান, পদ্ধতিগত ত্রুটির ঘনিষ্ঠতাকে শূন্যে প্রতিফলিত করে।

বিশ্লেষণাত্মক সিরিজ - পরিমাপের সেট পরীক্ষাগার সূচকবিশ্লেষণাত্মক সিস্টেমের পুনর্বিন্যাস এবং ক্রমাঙ্কন ছাড়াই একই অবস্থার অধীনে একযোগে সঞ্চালিত হয়।

ইন্ট্রা-ব্যাচ প্রজননযোগ্যতা (কনভারজেন্স) পরিমাপ - পরিমাপের গুণমান, একই বিশ্লেষণাত্মক সিরিজে সম্পাদিত একই উপাদানের পরিমাপের ফলাফলের একে অপরের নৈকট্য প্রতিফলিত করে।

আন্তঃ-চালিত প্রজননযোগ্যতা হল পরিমাপের গুণমান, যা বিভিন্ন বিশ্লেষণমূলক সিরিজে সম্পাদিত একই উপাদানের পরিমাপের ফলাফলের একে অপরের ঘনিষ্ঠতা প্রতিফলিত করে।

সাধারণ প্রজননযোগ্যতা - পরিমাপের গুণমান, একই উপাদানের সমস্ত পরিমাপের একে অপরের নৈকট্যকে প্রতিফলিত করে (ইন্ট্রা-সিরিজ এবং ইন্টার-সিরিজ প্রজননযোগ্যতা দ্বারা নির্ধারিত)।

মান সেট করুন - নির্ধারিত সূচকের পদ্ধতি-নির্ভর মান, পাসপোর্টে নিয়ন্ত্রণ উপাদানের প্রস্তুতকারকের দ্বারা নির্দেশিত (নির্দেশ)। পরিমাপ করা মানের প্রকৃত মান একেবারে সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত না হওয়ার কারণে, বাস্তবে "সত্য মান" শব্দটির পরিবর্তে "সেট মান" শব্দটি ব্যবহার করা হয়।

CDL-এ পরীক্ষাগার গবেষণার গুণমানের নিশ্চয়তা ইন্ট্রাল্যাবরেটরি মান নিয়ন্ত্রণের সিস্টেম দ্বারা পরিচালিত হয় যেখানে গবেষণার পুনরুত্পাদনযোগ্যতা এবং সঠিকতা পদ্ধতিগতভাবে নির্ধারিত হয়।

পদ্ধতিগত পরিমাপ ত্রুটি বৈশিষ্ট্য অধিকারপরিমাপ, যা নিয়ন্ত্রণ উপাদান () এর পুনরাবৃত্তি পরিমাপের গড় ফলাফল এবং পরিমাপ করা মানের সেট মানের মধ্যে চুক্তির ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়। তাদের মধ্যে পার্থক্যকে পদ্ধতিগত ত্রুটি বা পক্ষপাতের মান বলা হয়, স্থানান্তর এবং পরম এবং আপেক্ষিক পদে প্রকাশ করা যেতে পারে। পদ্ধতিগত ত্রুটি, আপেক্ষিক পদে প্রকাশ করা হয়, বা আপেক্ষিক পদ্ধতিগত ত্রুটি, সূত্র 1 ব্যবহার করে শতাংশ হিসাবে গণনা করা হয়:

B = (1), যেখানে

নিয়ন্ত্রিত উপাদানের পরিমাপের গড় মান;

মান সেট করুন।

এলোমেলো ত্রুটি পরিমাপের বিক্ষিপ্ততাকে প্রতিফলিত করে এবং একই নমুনায় নির্ধারিত সূচকের বারবার পরিমাপের ফলাফলের মধ্যে পার্থক্যের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। এলোমেলো ত্রুটির গাণিতিক মান স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি (S) এবং প্রকরণের সহগ (CV) দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

আদর্শ চ্যুতি(S) সূত্র 2 দ্বারা গণনা করা হয়:

সূত্র 3 দ্বারা গণনা করা পরিমাপের ফলাফলের গাণিতিক গড় কোথায়:

প্রকরণের সহগ(সিভি) নিম্নরূপ গণনা করা হয়।

ডুকা অনুসারে রক্তপাতের সময়কাল - এই ধরণের বিশ্লেষণের অর্থ কী? এই প্রশ্নটি এমন অনেক লোকের জন্য আগ্রহের হতে পারে যারা এই ধরনের একটি "অদ্ভুত" পরীক্ষা নিযুক্ত করা হয়েছে। কেন এটি বাহিত হয় এবং কিভাবে ফলাফল বুঝতে. এটি এই নিবন্ধে আলোচনা করা হবে.

এই বিশ্লেষণ কি?

ডুক (উইলিয়াম ডিউক বা ডিউক দ্বারা বিকশিত) অনুসারে রক্তপাতের সময়কাল আজ খুব কমই ব্যবহৃত হয়। প্রধান লক্ষ্য এই গবেষণারক্ত জমাট বাঁধার হার নির্ধারণ করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি আমাদের শরীরের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনাকে আঘাত বা কাটার ক্ষেত্রে গুরুতর রক্তের ক্ষতি এড়াতে দেয়।

কিভাবে এই বিশ্লেষণ বাহিত হয়?

ডিউক গবেষণা অ্যালগরিদম বেশ সহজ এবং নিম্নরূপ:

1. গবেষণার জন্য একটি পাতলা সুই প্রস্তুত করা হয়।
2. এর পরে, ত্বকের স্তরের একটি ছোট খোঁচা তৈরি করা হয়। এর গভীরতা কমপক্ষে 3 মিলিমিটার হওয়া উচিত। ডিউক পাংচার শরীরের যেকোনো অংশে করা যেতে পারে। প্রায়শই এটি একটি আঙুল বা একটি কানের লোব হয়।
3. পরবর্তী ধাপ হল ফিল্টার পেপার। এটি পাংচার সাইটে ত্রিশ সেকেন্ডের ব্যবধানে প্রয়োগ করা হয়। এটি করা হয় যতক্ষণ না এটিতে রক্তের কোনও চিহ্ন না থাকে।

ডুক অনুযায়ী রক্তপাতের সময়, অর্থাৎ আদর্শ, তিন মিনিট হওয়া উচিত। কিন্তু এখানে সবকিছুই স্বতন্ত্র। একেক জনের রক্ত ​​জমাট বাঁধে একেক রকম। অতএব, একজন রোগীর জন্য, আদর্শ হল দুই মিনিট, অন্য চারটির জন্য। কিন্তু গড়ে, এই চিত্রটি তিন মিনিট হওয়া উচিত।

যদি রক্তপাতের সময়কাল দীর্ঘ হয়, তাহলে আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ তদন্ত করা উচিত। যখন আদর্শটি অতিক্রম করা হয়, তখন বড় রক্তক্ষরণের একটি বড় ঝুঁকি থাকে। আপনার অস্ত্রোপচার বা প্রসব হলে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

যখন একটি বিশ্লেষণ আদেশ করা হয়?

জমাট বেঁধে যাওয়া হার অতিক্রম করেছে কিনা তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন, প্রায়শই।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় অধ্যয়ন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হতে পারে:

• যদি প্লেটলেটগুলির সাথে বা জমাট বাঁধার প্রতিক্রিয়া সহ সমস্যার সন্দেহ থাকে;
• যদি রোগীর অস্ত্রোপচার করা হয়;
• প্রসবের আগে;
• যদি রক্তক্ষরণজনিত রোগের সন্দেহ থাকে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এই জাতীয় বিশ্লেষণ প্রায়শই করা হয় না। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি ছোট হাসপাতালে অবলম্বন করা হয় যেখানে কোন সজ্জিত পরীক্ষাগার নেই। বিশ্লেষণ করা হয়েছিল এবং এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে আদর্শ নির্ধারণ করা হয়েছিল, এটি যে কোনও জায়গায় হতে পারে। এই ধরনের একটি অধ্যয়ন এমনকি বাড়িতে করা যেতে পারে। অতএব, এটি এমন ক্ষেত্রে অনুশীলন করা হয় যেখানে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় নির্ধারণের অন্য কোন উপায় নেই।

বিশ্লেষণের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

কোন গবেষণা শুধুমাত্র নির্দিষ্ট শর্তে বাহিত করা উচিত। বিশ্লেষণের ফলাফলের নির্ভুলতার জন্য, এটি শুরু করার আগে কিছু নিয়ম অনুসরণ করা প্রয়োজন।

এখানে, অন্যান্য রক্ত ​​​​পরীক্ষার ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি অনুসরণ করা উচিত:

1. কয়েক ঘন্টা, অন্তত আট, চিকিত্সা রুম পরিদর্শন করার আগে, আপনি খেতে অস্বীকার করা উচিত। অতএব, অধ্যয়ন সকালে বাহিত হয়। এটি সাধারণ জল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়।
2. বিশ্লেষণের দুই দিন আগে, আপনাকে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা বন্ধ করতে হবে। অধ্যয়ন শুরুর কমপক্ষে চার ঘন্টা আগে ধূমপান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
3. শারীরিক এবং মানসিক চাপ দিয়ে শরীরকে অতিরিক্ত চাপ দেওয়াও অবাঞ্ছিত।
4. প্রবেশের পূর্বে চিকিৎসা কক্ষশান্ত করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, বসুন এবং পনের মিনিটের জন্য চুপচাপ বসে থাকুন।

এই সব আপনি আরো পেতে সাহায্য করবে সঠিক ফলাফলবিশ্লেষণ এছাড়াও, রোগী যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ করে, তবে এটি ডাক্তারকে জানানো উচিত। এই ক্ষেত্রে, তিনি বিশ্লেষণের ব্যাখ্যার সাথে সামঞ্জস্য করতে পারেন।

কেন নিয়ম ভাঙা হয়?

কেন রক্ত ​​জমাট বাঁধা অস্বাভাবিকতা ঘটবে? এর শক্ত ভিত্তি কী? এখানে কিছু জন্মগত কারণ লক্ষনীয়।

কিছু ক্ষেত্রে, বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া সমস্যাগুলি পিতামাতার কাছ থেকে বাচ্চাদের কাছে প্রেরণ করা যেতে পারে। কিন্তু এই ধরনের রোগ বেশ বিরল।

একটি নিয়ম হিসাবে, আদর্শ থেকে একটি বিচ্যুতি নিম্নলিখিত কারণে ঘটে:

• নির্দিষ্ট ভিটামিনের অভাব, বা বরং সি;
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অত্যধিক ব্যবহার। এই খারাপ অভ্যাস শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং প্রক্রিয়াকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে;
• লিভার সমস্যা বা ব্যর্থতা;
• লিউকেমিয়া;
• কিছু অন্যান্য রোগ, যেমন অ্যামাইলয়েডোসিস বা ইউরেমিয়া।

কিছু ক্ষেত্রে, খুব দীর্ঘ রক্তপাতের কারণও অনেক ওষুধ সেবনের মধ্যে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এই গ্রুপে অ্যাসপিরিন, বেশ কয়েকটি অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদি এই কারণ হয়, তাহলে সমস্যাটি সহজভাবে সমাধান করা হয়। এগুলো নেওয়া বন্ধ করার জন্য যথেষ্ট ঔষধ. যদি কারণ ভিন্ন হয়, তাহলে চিকিত্সা অপরিহার্য।

ফাইব্রিন নামক প্রোটিনের কারণে রক্ত ​​জমাট বাঁধে। এর কাজ হল রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং রক্ত ​​ঘন করা। জমাট বাঁধার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ স্বাভাবিক অপারেশনসমগ্র জীবের, যেহেতু এটিই আপনাকে বিভিন্ন ধরণের ক্ষতির ক্ষেত্রে তরল এবং আকৃতির উপাদানগুলির ক্ষতি এড়াতে দেয়। যদি জমাট বাঁধার জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা এবং রক্তপাতের সময়কাল কোনও অস্বাভাবিকতা দেখায়, তবে ডাক্তারদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই পরিস্থিতির কারণ প্রতিষ্ঠা করতে হবে, যেহেতু পরিণতিগুলি ভিন্ন, মৃত্যু পর্যন্ত। এটি রক্তের জমাট বাঁধার ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করার পাশাপাশি জাহাজগুলি পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজনের কারণে। বিশ্লেষণের জন্য জৈবিক তরল সংগ্রহের পর রক্তপাতের স্বাভাবিক সময়কাল 2-3 মিনিট।

জমাট বাঁধার সময় কেন জানি

জমাট বাঁধার সময় হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের বেশ কয়েকটি ফাংশন বর্ণনা করে - কত দ্রুত রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে, প্লেটলেটগুলির একে অপরের সাথে লেগে থাকার ক্ষমতা, এবং ভাস্কুলার দেয়ালের অখণ্ডতা থাকলে শরীর কতক্ষণ লিক বন্ধ করবে সে সম্পর্কে ডাক্তারকে তথ্য দেয়। লঙ্ঘন করা হয়। এই সময়ে, ফাইব্রিনোজেন ফাইব্রিনে পরিণত হয়, একটি "প্লাগ" গঠন করে, যা জৈবিক তরলের বড় ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

রক্তপাতের সময়কালের অধ্যয়ন, একটি বিশদ কোগুলোগ্রামের বিশ্লেষণ করা হয় যখন:

• প্রসবপূর্ব সময়কাল, যেহেতু জটিলতা সম্ভব।
• মাঝারি এবং বড় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করার আগে।
• অর্শ্বরোগ, ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম, পাচন অঙ্গের ক্ষয়, প্রাক-ক্যানসারাস এবং ক্যান্সারজনিত অবস্থার মতো প্যাথলজিগুলির কারণে দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ।
• থ্রম্বোটিক ব্যাধি, ভ্যারোজোজ শিরা সহ।
• অটোইমিউন অবস্থা।

রক্ত জমাট বাঁধা কমে যাওয়ায় দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকে অস্ত্রোপচার অপারেশনবা আঘাতের কারণে। ক্ষতি একটি বড় সংখ্যাগঠিত উপাদান এবং রক্তরস শরীর এবং এর গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন হুমকি. প্রসবোত্তর সময়কালে, মাসিকের সময় মহিলাদের দ্বারা একটি বিশেষ ঝুঁকি গ্রুপ গঠিত হয়।

এই ধরনের আরেকটি গ্রুপ হল পুরুষদের হিমোফিলিয়ার মতো রোগ, যা কিছু প্রোটিনের অনুপস্থিতিকে বোঝায় যা হেমোস্ট্যাসিস সৃষ্টি করে। একই সময়ে, দুর্বল লিঙ্গের প্রতিনিধিরা এই রোগবিদ্যার জন্য শুধুমাত্র জিনের বাহক। ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমিতে বা অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস নিয়মিত গ্রহণের বিরুদ্ধেও জমাট কমে যায়।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে হাইপারকোগুলেশনকেও আদর্শের একটি বৈকল্পিক হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, যেহেতু তথাকথিত ভাস্কুলার বিপর্যয় বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে - হার্ট অ্যাটাক এবং ইস্কেমিক স্ট্রোক সহ যে কোনও স্থানীয়করণের থ্রম্বোসিস। এটি ভাস্কুলার বেডের অভ্যন্তরে জমাট বাঁধার কারণে, যা জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহকে আটকে রাখে, যার কারণে এই হাইওয়েতে খাওয়ানো টিস্যুর নেক্রোসিস বিকাশ হয়।

hypercoagulability অন্যান্য ফলাফল হয় ভেরিকোজ রোগ, অর্শ্বরোগ এবং অন্যান্য রোগের উন্নয়ন. বর্ধিত জমাট বাঁধার গঠন ডিহাইড্রেশন, কিডনি, লিভারের প্যাথলজি এবং মহিলাদের মধ্যে কখনও কখনও মৌখিক হরমোন গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় পরিলক্ষিত হয়।

স্বাভাবিক রক্তপাতের সময়

একই বয়সের নারী এবং পুরুষদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার সূচক সাধারণত একই হয়। একমাত্র ব্যতিক্রম হল গর্ভাবস্থার সময়কাল। কিন্তু শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে হরমোনের পরিবর্তনের কারণে এর কিছুটা তারতম্য ঘটে। একটি শিশুকে বহন করা ভিন্ন যে জমাটবদ্ধতা আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে, যেহেতু এখানে হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেমটি একবারে দুটি জীবের জন্য দায়ী এবং উদ্ভূত সমস্যাগুলির জন্য আরও সক্রিয়ভাবে সাড়া দেওয়া উচিত।

জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধাও ভিন্ন, এবং নবজাতকদের মধ্যে, পিটিটি 2-3 সেকেন্ড বৃদ্ধি পায়। অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে, প্রোথ্রোমবিন সময় কয়েক সেকেন্ড বেশি হয় না।

কোগুলোগ্রামের প্রধান উপাদানগুলি এই ধরনের সূচক।

1. প্লেটলেটের সংখ্যা, যা 150 গ্রাম / লির নিচে পড়া উচিত নয়। একটি প্রাপ্তবয়স্ক মধ্যে ঊর্ধ্বসীমাআদর্শ হল 380 গ্রাম / লি, শিশুদের মধ্যে - 320-350।
2. সুখরেভের মতে জমাট বাঁধার সময় একটি আঙুল থেকে রক্ত ​​নেওয়া জড়িত। এই প্রক্রিয়ার শুরুটি 30-150 সেকেন্ডের পরে ঘটে, সর্বাধিক অনুমোদিত সময়কাল 6 মিনিট, তবে ডাক্তাররা 5 মিনিট, অর্থাৎ 300 সেকেন্ডকে আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করে।
3. লি-হোয়াইট বিশ্লেষণে শিরাস্থ রক্তে এই সূচকের অধ্যয়ন জড়িত। এটি কতক্ষণ থামবে তা শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, তবে 5-10 মিনিটকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
4. এছাড়াও, ডুক অনুসারে সময় নির্ধারণ করার সময় আঙুল থেকে নমুনা নেওয়া হয়, প্যাথলজি হল 4 মিনিটের সময়।
5. থ্রম্বিন সময় অধ্যয়নের জন্য শিরা থেকে জৈবিক পরীক্ষার উপাদানের নমুনা প্রয়োজন, অনুমোদিত সীমা হল 15-20 সেকেন্ড।
6. প্রোথ্রোমবিন সূচক কৈশিক এবং শিরাস্থ রক্ত ​​উভয় দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। প্রথম ক্ষেত্রে লক্ষ্য মান 90-105% তৈরি করে এবং দ্বিতীয়টিতে - 93-107%।
7. APTT - সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময়। বৈধ সংখ্যা 30-50 সেকেন্ড।
8. ফাইব্রিনোজেন হল প্রোটিন যা থেকে ফাইব্রিন তৈরি হয়। জীবনের প্রথম দিনের শিশুদের মধ্যে, এর পরিমাণ 1.5-3 গ্রাম / লি, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 2-4 গ্রাম / লি।

সুখরেভের মতে জমাট বাঁধার সময়

রক্তের নমুনা একটি আঙুল থেকে বাহিত হয়, এটি খালি পেটে বা খাওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে করা ভাল। যে কোন বিশেষ সুপারিশএই পরীক্ষার জন্য রোগীকে প্রস্তুত করতে। এটি শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ যে এটি কৈশিক রক্ত। সুখরেভের মতে জমাট বাঁধার সময় রক্তে বা কত সেকেন্ডে প্লেটলেটের কার্যকলাপকে প্রতিফলিত করে না অক্সিজেনযুক্ত রক্তকুঁচকানো

প্রাপ্ত প্রথম ড্রপটি একটি সোয়াব দিয়ে সরানো হয়, এর পরে পরীক্ষাগার সহকারী পরবর্তী ড্রপটি উপস্থিত হওয়ার জন্য অপেক্ষা করে, যা অবশ্যই একটি বিশেষ ফ্লাস্কে স্থাপন করতে হবে। এটি উভয় দিকে পর্যায়ক্রমে পাম্প করা হয়। এই প্রক্রিয়া একটি স্টপওয়াচ সঙ্গে সময় করা হয়. একদা জৈবিক তরলজমাট বাঁধে, ঘড়ি বন্ধ হয়ে যায় এবং শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত সময়কাল হল জমাট বাঁধার সময়। এটি সাধারণত 30 থেকে 120 সেকেন্ড সময় নেয়।

ফাইব্রিন তৈরি হওয়ার মুহূর্ত থেকে জমাট বাঁধার শেষ পর্যন্ত, 5 মিনিটের বেশি পাস করা উচিত নয়। এই কৌশলটি আপনাকে ফাইব্রিনোজেন থেকে ফাইব্রিন গঠনের পর্যায় নির্ধারণ করতে দেয়, যখন এটি দ্রবণীয় হওয়া বন্ধ করে দেয়।

Morawitz পদ্ধতি

রক্ত জমাট বাঁধা নির্ধারণের জন্য এই কৌশলটি আজ বেশ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যদিও এটি খুব সহজ। মোরাভিটজ অনুযায়ী রক্তের নমুনা একটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়, প্রস্তুতির জন্য পরীক্ষার 2-3 দিন আগে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার বাদ দেওয়া প্রয়োজন। বিশ্লেষণের দিনে ধূমপান, কফি পান করারও সুপারিশ করা হয় না। ডাক্তাররা শুধুমাত্র জল পান করার পরামর্শ দেন, যা অধ্যয়নের নির্ভুলতা এবং দক্ষতা বাড়ায়।

একটি পরীক্ষাগার সহকারী একটি গ্লাস স্লাইডে রক্তের একটি ফোঁটা রাখে, যা একটি আঙুল থেকে নেওয়া হয়েছিল। তারপর স্টপওয়াচ শুরু হয়। প্রতি 30 সেকেন্ডে একটি কাচের নল এই ড্রপে স্থাপন করা হয়। এটির পিছনে একটি ফাইব্রিন স্ট্র্যান্ড দৃশ্যমান হওয়ার সাথে সাথে পরিমাপ বন্ধ হয়ে যায় এবং প্রাপ্ত সময়টি মোরাভিটজ বিশ্লেষণের ফলাফল। আদর্শটি 3-5 মিনিটের মধ্যে।

ডুক কোগুলেশন পদ্ধতি

এই কৌশলটি, যা হিমোস্ট্যাসিস অধ্যয়ন করে, এছাড়াও খালি পেটে রক্তের নমুনা নেওয়ার প্রয়োজন হয়, বিশেষত সকালে। রোগীর কানের লোব একটি বিশেষ সুই দিয়ে ছিদ্র করা হয় যাকে ফ্রাঙ্কের সুই বলা হয়। প্রতি 15 সেকেন্ডে পাংচার সাইটে কাগজ প্রয়োগ করা হয়। যত তাড়াতাড়ি এটিতে রক্তের আর কোনও চিহ্ন না থাকে, পরীক্ষা সম্পন্ন হয়। সাধারণ সূচক বলতে 1-3 মিনিটের মধ্যে ফাইব্রিন থ্রেড, জমাট বাঁধা এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার কারণে রক্তপাত বন্ধ করা।

লি-হোয়াইট অনুযায়ী জমাট বাঁধা

লি-হোয়াইট অনুসারে হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের সূচকগুলি মূল্যায়ন করার কৌশলটি সেই সময়টিকে বোঝায় যে সময়ে টেস্টটিউবে শিরাস্থ রক্ত ​​জমাট বাঁধবে। রোগীর আঙুল থেকে কৈশিক রক্ত ​​নেওয়ার প্রয়োজন নেই।

এই বিশ্লেষণের উদ্দেশ্য হল যতটা সম্ভব নির্ভুলভাবে জমাট বাঁধার প্রথম পর্যায় নির্ধারণ করা, যখন প্রোথ্রোম্বিনেস গঠিত হয়। এই মুহূর্তটি খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং ডাক্তারদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• জাহাজের প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা;
• প্লাজমা প্রোটিনের পরিমাণ;
• প্লেটলেটের স্তর এবং অন্যান্য গঠিত উপাদান যা একত্রিত করতে সক্ষম।

উপরের উপাদানগুলির অনুপাতকে হেমোস্ট্যাসিসের একটি মূল লিঙ্ক হিসাবে বিবেচনা করা হয় সুস্থ ব্যক্তি. লি-হোয়াইট জমাট বাঁধার সময় কখনও কখনও ভিন্ন হতে পারে। এটি পদ্ধতির শর্ত এবং কৌশলের কারণে। একটি সাধারণ পরীক্ষাগার কাচের টিউবে, এটি 4-7 মিনিট, এবং অন্যান্য উপকরণগুলির ভিন্নতা থাকার কারণে শারীরিক বৈশিষ্ট্য, তাদের মধ্যে পরীক্ষার সময়কাল 15-25 মিনিট পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। জমাট বৃদ্ধি উপস্থিতি নির্দেশ করে অত্যধিক কার্যকলাপহেমোস্ট্যাসিসের প্রথম লিঙ্ক।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতির প্রধান কারণ

রক্ত জমাট বাঁধার সময় সূচকের পরিবর্তন বিভিন্ন উন্নয়ন নির্দেশ করে রোগগত প্রক্রিয়াদেহে. প্রায়শই, হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের বিশ্লেষণের বর্ধিত ফলাফলের কারণগুলি এই জাতীয় প্যাথলজিগুলি নির্দেশ করে।

1. লিভারের রোগ, বিশেষ করে সিরোসিস, হেপাটাইটিস, অনকোলজিকাল অবস্থার পচনশীল অবস্থা, যখন অঙ্গের প্যারেনকাইমাকে দেউলিয়া হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়।
2. জমাট বাঁধার কারণগুলির ঘাটতি, বা তাদের নিকৃষ্টতা, যা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে স্বাভাবিক প্রোটিনের পরিমাণ কম থাকে এবং তারা স্বাভাবিক জমাট নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট নয়।
3. প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোমের টার্মিনাল পর্যায়।

রোগী যখন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট, হেপারিন থেরাপি গ্রহণ করেন তখন সূচকটির একটি প্রসারিততাও লক্ষ্য করা যায়। এটি স্বাস্থ্যকর লোকদের চেয়ে প্রায়শই তাদের পরীক্ষা করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন নিয়মিত ব্যবহারের সাথে, INR এর মাসিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলিতে হেমোস্ট্যাসিস পরামিতিগুলির সংক্ষিপ্তকরণ পরিলক্ষিত হয়।

1. প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোমের প্রাথমিক পর্যায়ে, এই পর্যায়টিকে হাইপারকোগুলেশন বলা হয়।
2. রিপোর্ট করা হয় যে রোগ ক্রমবর্ধমান ঝুকিথ্রম্বোসিস - উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, বর্ধিত কোলেস্টেরলের মাত্রা সহ ডিসলিপিডেমিয়া, বিভিন্ন থ্রম্বোস, থ্রোম্বোফিলিয়া, ভেরিকোজ শিরা।
3. মৌখিক হরমোনের গর্ভনিরোধক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
4. ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করার মতো খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি।
5. পানিশূন্যতা.
6. পিছনে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারকর্টিকোস্টেরয়েড, যা শরীরে ঘটতে থাকা সমস্ত প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে সক্ষম।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগার অবস্থাশরীরের বদ্ধ সিস্টেমের অভ্যন্তরেগুলির থেকে কিছুটা আলাদা, যেহেতু হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের অবস্থা নির্ধারণ করার সময়, একবারে শুধুমাত্র একটি সূচক মূল্যায়ন করা হয়, যখন শরীরের হোমিওস্টেসিসের ভিতরে সমস্ত কারণ একযোগে জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে। এটি সামগ্রিক চিত্র মূল্যায়ন করতে একবারে বেশ কয়েকটি সূচকের অধ্যয়ন প্রয়োজন।

আমরা ফাইব্রিনের স্বাভাবিক রক্ত ​​জমাট বাঁধা, যা এর অংশ। রক্তের বড় ক্ষয় রক্তাল্পতা, দুর্বলতা, সাধারণ অস্থিরতা, অজ্ঞান. দরিদ্র জমাট বাঁধা মানুষ অখণ্ডতা নিরীক্ষণ করতে বাধ্য হয় চামড়াএবং আঘাতের ভয়।

ডুকের মতে রক্তপাতের সময়কালের জন্য একটি বিশ্লেষণ অস্ত্রোপচারের আগে বা রক্তপাতের প্রবণতার সাথে নেওয়া হয়। যদি জমাট বাঁধা দুর্বল হয়, সমস্যাটি ওষুধ এবং লোক প্রতিকার ব্যবহার করে সমাধান করা হয়।

কিছু গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি এবং ম্যানিপুলেশনের আগে রক্ত ​​জমাট বাঁধার বৈশিষ্ট্য সম্পর্কিত অধ্যয়ন করা হয়:

• যদি সন্তান প্রসব হয়;
• পরিকল্পিত অপারেশন;
• উদ্বেগ ভেরিকোজ শিরাশিরা;
• অটোইম্মিউন রোগ;
• দীর্ঘস্থায়ী অর্শ্বরোগ;
• রক্তপাত নিয়মিত হয়ে ওঠে।

প্রতি মাসে, মহিলারা ঋতুস্রাব অনুভব করেন, যদি জমাট বাঁধা অনেক কিছু পছন্দ করে তবে আপনাকে হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ পান করতে হবে। পুরুষদের মধ্যে, এই বৈশিষ্ট্যের পটভূমির বিরুদ্ধে, বংশগত ধরণের হিমোফিলিয়া বিকাশ হয়। হিমোফিলিয়া এমন একটি রোগ যেখানে ফাইব্রিন সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অনুপস্থিত থাকে। হিমোফিলিয়ায় ভুগছেন এমন লোকেরা খুব কমই 50 বছর বয়সের পরে বেঁচে থাকে। অসুস্থ হওয়ার জন্য সতর্ক থাকুন ডায়াবেটিস, তাদের মধ্যে রক্তপাতের সময়কাল anticoagulants ব্যবহারের কারণে বাড়তে পারে।

সম্পর্কেও কিছু কথা বলা দরকার ঘন রক্ত. এই লক্ষণটিও কম বিরক্তিকর নয়। একটি সান্দ্র পদার্থ জাহাজের মাধ্যমে খারাপভাবে সঞ্চালিত হয়, যা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে। স্থবিরতা মস্তিষ্ক এবং অনুমতি দেয় না অভ্যন্তরীণ অঙ্গপর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং অন্যান্য দরকারী উপাদান পান।

রক্ত জমাট বেঁধে গেলে, ব্যাকফায়ারভেরিকোজ শিরা, অর্শ্বরোগ হয়ে যায়। এই কারণে ডাক্তাররা সুপারিশ করেন না
মহিলারা ট্যাবলেট আকারে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে, তারা রক্তকে ঘন করে তোলে।

Duque রক্তপাত সময়কাল সূচক

ডুকের মতে রক্তপাতের সময়কাল জমাট বাঁধা নির্ধারণের সবচেয়ে সহজ উপায়। এটি নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়:

1. একটি বিশেষ সুই দিয়ে সজ্জিত, স্বাস্থ্যকর্মী রোগীর ত্বকে একটি খোঁচা তৈরি করে। ফ্র্যাঙ্কের সুই একটি ফাঁপা শরীর এবং একটি ট্রিগার, একটি স্প্রিং নিয়ে গঠিত। পরেরটি পরীক্ষাগার সহকারীকে পাংচারের গভীরতা নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।
2. Duque পরীক্ষার জন্য, এটি একটি ন্যূনতম সমাহিত পাংচার করা প্রয়োজন।
3. তোড়ার পরীক্ষায় কৈশিক রক্তের ব্যবহার জড়িত, তাই এটি একটি আঙুল বা কানের লোব থেকে নেওয়া হয়।
4. প্রতি 15 সেকেন্ডে পাংচার সাইটে কাগজ প্রয়োগ করা হয়। লক্ষ্য হল অধ্যয়ন করা যখন কাগজ দাগহীন হয়ে যায়।
5. রক্ত জমাট বাঁধার জন্য সর্বনিম্ন সময় 60 সেকেন্ড, সর্বোচ্চ 180 সেকেন্ড।

নীচের সারণীটি প্রধান সূচকগুলি দেখায় যা রোগীর কী ধরনের রক্ত ​​​​জমাট বাঁধছে তা স্পষ্ট করে।

কিভাবে নির্ভরযোগ্য বিশ্লেষণ ফলাফল পেতে

পুনরায় পরীক্ষা না করার জন্য, ডুকের রক্ত ​​নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয়তাগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়:

• বায়োমেটেরিয়াল সংগ্রহ সকালে খালি পেটে করা হয়;
• আপনি পরীক্ষার 24 ঘন্টা আগে অ্যালকোহল গ্রহণ করতে পারবেন না;
• 4 ঘন্টার জন্য ধূমপান অনুমোদিত নয়;
• মানসিক চাপ এড়ান।

দীর্ঘায়িত রক্তপাত কি নির্দেশ করে?

দীর্ঘায়িত রক্তপাত এই ধরনের প্যাথলজি নির্দেশ করতে পারে:

• ওয়ারলহফের সিন্ড্রোম;
• থ্রম্বোপেনিক purpura;
• শোক প্রকাশ করা;
• ফসফরাস যৌগ সঙ্গে নেশা;
• হেমোরেজিক টাইপ দ্বারা diathesis;
• লিউকেমিয়া;
• একটি splenomegalic প্রকৃতির যকৃতের সিরোসিস;
• অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্টগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, যা সাধারণত ব্যবহৃত হয় অ্যাসকরবিক অ্যাসিডএবং ওষুধ, যেখানে এটি প্রধান সক্রিয় উপাদান হিসাবে কাজ করে;
• সহগামী hypofibrinogenemia সঙ্গে রক্তপাত;
• ডিআইসি রোগ;
• রক্তনালীগুলির কাজের জন্মগত অসামঞ্জস্য, যা প্রিক্যাপিলারিগুলির সংকোচনের অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রক্তে ফাইব্রিনোজেনের সংখ্যা বাড়াতে ওষুধ

রক্তে ফাইব্রিনোজেনের পরিমাণকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ দিয়ে কম রক্ত ​​জমাট বাঁধার চিকিৎসা করা হয়। ড্রাগ তালিকা এই মত দেখায়:

1. জমাট বাঁধা - Fibrinogen, Thrombin, Vikasol।
2. সিন্থেটিক-ভিত্তিক পণ্য - অ্যামিনোকাপ্রোইক অ্যাসিড।
3. পশু উৎপত্তির উপায় - প্যানট্রিপিন, এপ্রোটিনিন।
4. রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে- ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, সেরোটোনিন এডিপেট।
5. ব্যাপ্তিযোগ্যতা সম্পত্তি হ্রাস ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক- আর্নিকা, ইয়ারো, নেটল, রুটিন, এড্রক্সন।

ভাল রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার জন্য লোক রেসিপি

যদি বিশ্লেষণে ডুকের মতে রক্তপাতের দীর্ঘ সময় দেখায়, ঐতিহ্যগত নিরাময়কারীআমরা নিম্নলিখিত প্রমাণিত রেসিপিগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দিই:

1. ইয়ারো টিংচার, ক্বাথ তৈরি করুন, তারা দ্রুত টিস্যু পুনর্জন্ম করতে এবং নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া বন্ধ করতে সহায়তা করবে।
2. ফুটন্ত পানিতে পাইন বাদামের শাঁস তৈরি করুন এবং একটি এক্সট্র্যাক্টর হুড ব্যবহার করুন। এই পদ্ধতি মুখ থেকে রক্ত ​​পড়া বন্ধ করতে সাহায্য করে।
3. যদি রোগী একটি পোড়া সম্মুখীন হয়, cudweed মার্শ একটি আধান সাহায্য করবে, যা রক্ত ​​​​সঞ্চালন স্বাভাবিক করে তোলে।

রক্ত কোষ (লিউকোসাইট, এরিথ্রোসাইট, প্লেটলেট, ইত্যাদি) এবং প্লাজমা নিয়ে গঠিত। রক্ত পুরো জীবের জাহাজের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এবং সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্রবেশ করে, তাদের কাছে পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহ করে, জল-লবণ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ করে, শরীরের একটি স্থির তাপমাত্রা বজায় রাখে, কার্য সম্পাদন করে। সুরক্ষা (অ্যান্টিবডির উপস্থিতি)।

রক্ত পরীক্ষা কিসের জন্য?

রক্তের পরামিতিগুলির বিশ্লেষণ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে এই সূচকগুলি তুলনামূলকভাবে ধ্রুবক, তাদের মধ্যে যে কোনও পরিবর্তন মানবদেহে পরিবর্তনের সূচক।

কিভাবে একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা নিতে?

বিশ্লেষণের জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি শিরা থেকে রক্ত ​​​​ব্যবহার করা হয়। সকালে এবং খালি পেটে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। অন্য সময়ে প্রয়োজন হলে - আপনাকে 3 ঘন্টা খাওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে। জুস, চা, কফি (বিশেষত চিনি সহ) অনুমোদিত নয়। পানি পান করতে পারেন।

রক্তের সাধারণ ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ কী দেখাবে?

একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষায় এই জাতীয় সূচকগুলির সংখ্যার তথ্য থাকে: লোহিত রক্তকণিকা, প্লেটলেট, শ্বেত রক্তকণিকা (এবং তাদের প্রকার), হিমোগ্লোবিনের সামগ্রী, রঙের সূচক।

রক্তের সাধারণ বিশ্লেষণের সূচক।

হিমোগ্লোবিন।

অনেক রক্তের রোগ (বংশগত সহ) হিমোগ্লোবিনের গঠন লঙ্ঘনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। হিমোগ্লোবিন রক্তের একটি লাল রঙ্গক যা টিস্যুতে অক্সিজেন বহন করে।

হিমোগ্লোবিনের আদর্শ:

• পুরুষদের জন্য হিমোগ্লোবিন আদর্শ: 130.0 - 160.0 গ্রাম / লি
• মহিলাদের জন্য হিমোগ্লোবিন আদর্শ: 120.0 - 140.0 গ্রাম / লি

হিমোগ্লোবিনের পরিবর্তন বলতে কী বোঝায়?

রক্তের ক্ষয় সহ বিভিন্ন রক্তাল্পতার সাথে হিমোগ্লোবিনের আদর্শের হ্রাস পরিলক্ষিত হয়। রক্ত ঘন হলে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস / বৃদ্ধির সাথে আদর্শের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়।

এরিথ্রোসাইট।

এরিথ্রোসাইট হল রক্তের কোষ যা উত্পাদিত হয় অস্থি মজ্জাএবং হিমোগ্লোবিন ধারণ করে।

এরিথ্রোসাইটের আদর্শ:

• পুরুষদের জন্য এরিথ্রোসাইটের হার: 4.0 - 5.0 * 1012 / লি রক্ত
• মহিলাদের জন্য লোহিত রক্তকণিকার হার: 3.9 - 4.7 * 1012 / লি রক্ত

লোহিত রক্তকণিকার হারের পরিবর্তন কী নির্দেশ করে?

লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস অস্থি মজ্জার কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে পরিলক্ষিত হয়, অস্থি মজ্জার পরিবর্তনের সাথে (লিউকেমিয়া, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ইত্যাদি), শরীরে আয়রনের অভাব, ভিটামিন বি 12 এর অভাব, এবং রক্তপাত।

এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR)।

এই সূচকটি প্লাজমার মিলিমিটারে প্রকাশ করা হয়, যা এক ঘন্টার মধ্যে এক্সফোলিয়েট হয়।

ESR আদর্শ:

• পুরুষদের জন্য ESR আদর্শ: 2-15 মিমি / ঘন্টা
• মহিলাদের জন্য ESR আদর্শ: 10 মিমি / ঘন্টা পর্যন্ত

ESR আদর্শের পরিবর্তন মানে কি?

এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হারে পরিবর্তন কারও কারও জন্য লক্ষণ নয় নির্দিষ্ট রোগ. কিন্তু, একই সময়ে, ESR এর ত্বরণ নির্দেশ করে যে একটি রোগগত প্রক্রিয়া আছে।

প্লেটলেট

প্লেটলেট হল রক্তের কোষ যাতে একটি নিউক্লিয়াস থাকে। প্লেটলেটগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে জড়িত।

প্লেটলেট আদর্শ।

1 লিটার রক্তে - 180-320 * 109 প্লেটলেট। একটি ধারালো হ্রাস পরিলক্ষিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারলহফের রোগে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার লক্ষণগত অভাব সহ।

লিউকোসাইট।

লিউকোসাইট হল বর্ণহীন কোষ যা ব্যাকটেরিয়া এবং মৃত কোষকে গ্রাস করে এবং অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

লিউকোসাইটের আদর্শ।

লিউকোসাইটের গড় সংখ্যা 1 লিটার রক্তে 4 * 109 থেকে 9 * 109 পর্যন্ত। লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি নির্দিষ্ট সংক্রমণ, রক্তের রোগ, প্রদাহ, ম্যালিগন্যান্ট গঠন, নেশা, এলার্জি, অক্সিজেন অনাহার. লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস বিকিরণ আঘাত, সঙ্গে যোগাযোগ লক্ষ্য করা যেতে পারে রাসায়নিক, গ্রহণ করার সময় ঔষধভাইরাল সহ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, রক্ত ​​সিস্টেমের একটি রোগ সঙ্গে.

রক্ত জমাট বাঁধা পরামিতি।

রক্তজমাট সময়- বিদেশী পৃষ্ঠের সাথে রক্তের সংস্পর্শ থেকে জমাট বাঁধার মুহূর্ত। রক্ত জমাট বাঁধার সময় (সুখরেভের মতে) স্বাভাবিক: 2-5 মিনিট।
যদি জমাট বাঁধার সময় বেশি হয়: প্লাজমা ফ্যাক্টরগুলির উল্লেখযোগ্য ঘাটতি, বংশগত কোগুলোপ্যাথি, ফাইব্রিনোজেন গঠনের ব্যাধি, লিভারের রোগ, হেপারিন চিকিত্সা।
যদি জমাট বাঁধার সময় কম হয়: রক্তপাতের পরে হাইপারকোগুলেশন, পোস্টোপারেটিভ এবং প্রসবোত্তর সময়কাল, পর্যায় I DIC, গর্ভনিরোধক এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।

রক্তপাতের সময়- এর সময়কাল।
ডিউকের মতে রক্তপাতের সময়কাল 4 মিনিটের বেশি নয়।
গুরুতর থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং/অথবা সহ রক্তপাতের সময় বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় গুরুতর লঙ্ঘনতাদের ফাংশন (থ্রম্বোসাইটোপ্যাথি)। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত 60% এর একটি নেতিবাচক পরীক্ষা রয়েছে এবং রক্তপাতের সময় স্বাভাবিক।

রক্তের রসায়ন।

অনেক রোগের সাথে, সঠিক নির্ণয়ের জন্য এটি প্রধান। এই রোগগুলি যেমন: অগ্ন্যাশয়ের রোগ, তীব্র রোগযকৃতের রোগ, কিডনি রোগ, হৃদরোগ, অনেক বংশগত রোগ, বেরিবেরি, নেশা ইত্যাদি

হ্রাস প্রোটিন - প্রোটিন অনাহার, প্রোটিন সংশ্লেষণ প্রক্রিয়া বাধা, সঙ্গে ক্রনিক রোগ, প্রদাহ, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, নেশা ইত্যাদি

লিপিড এবং তাদের ভগ্নাংশের পরিমাণ বৃদ্ধি: লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে চর্বি বিপাক, লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে কার্যকরী ক্ষমতালিভার এবং কিডনি।

ঘনত্ব একটি ধারালো বৃদ্ধি সরাসরি বিলিরুবিন - বৈশিষ্ট্যবেশিরভাগ যকৃতের রোগ, জন্ডিস সহ। হেমোলিটিক জন্ডিসের সাথে, রক্তে পরোক্ষ বিলিরুবিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।