হাড়ের মাথা গ্লেনয়েড গহ্বরে স্লাইড করে। পেলভিক হাড়ের অ্যাসিটাবুলাম - অ্যানাটমি। অ্যাসিটাবুলার ট্রমার পরিণতি। সিনারথ্রোসিস VS ডায়াথ্রোসিস

মানুষের হাড়এত কঠিন যে এটি প্রায় 10 হাজার কিলোগ্রাম সহ্য করতে পারে, কিন্তু যদি কঙ্কালটি শুধুমাত্র একটি শক্ত হাড় নিয়ে গঠিত হয় তবে আমাদের চলাচল অসম্ভব হবে। প্রকৃতি এই সমস্যার সমাধান করেছে কেবল কঙ্কালটিকে অনেকগুলি হাড়ে বিভক্ত করে এবং জয়েন্টগুলি তৈরি করে - যে জায়গাগুলি হাড়গুলিকে ছেদ করে।

মানুষের জয়েন্টগুলি বেশ গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। তাদের ধন্যবাদ, শরীরের হাড়, দাঁত এবং তরুণাস্থি একে অপরের সাথে সংযুক্ত।

মানুষের জয়েন্টগুলোর প্রকারভেদ

তারা কার্যকারিতা দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

একটি জয়েন্ট যা নড়াচড়া করতে দেয় না তা সিনার্থোসিস নামে পরিচিত। মাথার খুলির সেলাই এবং গমফোস (মাথার খুলির সাথে দাঁতের সংযোগ) সিনার্থোসিসের উদাহরণ। হাড়ের মধ্যে সংযোগগুলিকে বলা হয় সিন্ডেসমোসিস, কার্টিলেজের মধ্যে - সিঙ্কোড্রোসিস, হাড়ের টিস্যু - সিন্থোস। সংযোজক টিস্যুর সাহায্যে সিনারথ্রোসিস গঠিত হয়।

অ্যামফিআর্থোসিস সংযুক্ত হাড়ের সামান্য নড়াচড়া করতে দেয়। amphiarthrosis উদাহরণ Intervertebral ডিস্কএবং pubic symphysis.

তৃতীয় কার্যকরী শ্রেণী হল ফ্রি-মুভিং ডায়াথ্রোসিস। তাদের গতির সর্বোচ্চ পরিসীমা রয়েছে। উদাহরণ: কনুই, হাঁটু, কাঁধ এবং কব্জি। এই প্রায় সবসময় সাইনোভিয়াল জয়েন্টগুলোতে হয়।

মানব কঙ্কালের জয়েন্টগুলিকে তাদের গঠন অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে (যে উপাদান দিয়ে তারা তৈরি করা হয়):

তন্তুযুক্ত জয়েন্টগুলি শক্ত কোলাজেন তন্তু দিয়ে গঠিত। এর মধ্যে রয়েছে সেই জয়েন্ট যা উলনা এবং হাতের ব্যাসার্ধকে একসাথে যুক্ত করে।

মানুষের তরুণাস্থি জয়েন্টগুলি একদল তরুণাস্থি দিয়ে গঠিত যা হাড়কে একত্রে সংযুক্ত করে। এই ধরনের সংযোগের উদাহরণ হল পাঁজর এবং কোস্টাল কার্টিলেজের মধ্যে এবং ইন্টারভারটিব্রাল ডিস্কের মধ্যে জয়েন্টগুলি।

সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, সাইনোভিয়াল জয়েন্ট হল হাড়ের প্রান্তের মধ্যে তরল-ভরা স্থান। এটি একটি সাইনোভিয়াল ঝিল্লি দ্বারা আবৃত শক্ত ঘন সংযোগকারী টিস্যুর একটি ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত। সাইনোভিয়াল মেমব্রেন যা ক্যাপসুল তৈরি করে তা তৈলাক্ত সাইনোভিয়াল তরল তৈরি করে, যার কাজ হল জয়েন্টকে লুব্রিকেট করা, ঘর্ষণ এবং পরিধান কমানো।

সাইনোভিয়াল জয়েন্টের বিভিন্ন শ্রেণী রয়েছে, যেমন উপবৃত্তাকার, ব্লক, স্যাডল এবং বল।

উপবৃত্তাকার জয়েন্টগুলি মসৃণ হাড়গুলিকে একত্রে সংযুক্ত করে এবং তাদের একে অপরকে যে কোনও দিকে স্লাইড করতে দেয়।

ব্লক জয়েন্টগুলি, যেমন উলনার এবং মানব, শুধুমাত্র একটি দিকে চলাচল সীমাবদ্ধ করে যাতে হাড়ের মধ্যে কোণ বাড়ানো বা হ্রাস করা যায়। ব্লক জয়েন্টগুলিতে সীমিত আন্দোলন হাড়, পেশী এবং লিগামেন্টগুলিকে আরও শক্তি এবং শক্তি প্রদান করে।

স্যাডল জয়েন্টগুলি, যেমন প্রথম মেটাকারপাল হাড় এবং ট্র্যাপিজিয়ামের মধ্যে, হাড়গুলিকে 360 ডিগ্রি ঘুরতে দেয়।

কাঁধ এবং মানব দেহের একমাত্র বল জয়েন্ট। তাদের গতির মুক্ত পরিসর রয়েছে, তারাই একমাত্র তাদের অক্ষের চারপাশে ঘুরতে পারে। যাইহোক, বল জয়েন্টগুলির অসুবিধা হল যে গতির মুক্ত পরিসর মানুষের মধ্যে কম মোবাইল জয়েন্টগুলির তুলনায় স্থানচ্যুতির জন্য বেশি সংবেদনশীল করে তোলে। এই জায়গাগুলিতে ফ্র্যাকচার বেশি দেখা যায়।

কিছু সাইনোভিয়াল ধরণের মানুষের জয়েন্টগুলি আলাদাভাবে বিবেচনা করা দরকার।

ব্লকি জয়েন্ট

ব্লক জয়েন্টগুলি সাইনোভিয়াল জয়েন্টগুলির একটি শ্রেণি। এগুলো হলো মানুষের গোড়ালি, হাঁটু এবং কনুইয়ের জয়েন্ট। সাধারণত ব্লকি জয়েন্ট হল দুই বা ততোধিক হাড়ের একটি লিগামেন্ট যেখানে তারা কেবল একটি অক্ষ বরাবর বাঁক বা সোজা করতে পারে।

শরীরের সহজতম ব্লকি জয়েন্টগুলি হ'ল ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি, এগুলি আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের ফালাঞ্জের মধ্যে অবস্থিত।

যেহেতু তাদের শরীরের ওজন এবং যান্ত্রিক শক্তি কম বরাদ্দ করা হয়েছে, তারা শক্তিশালী করার জন্য ক্ষুদ্র অতিরিক্ত লিগামেন্ট সহ সাধারণ সাইনোভিয়াল উপাদান দিয়ে গঠিত। প্রতিটি হাড় জয়েন্টের ঘর্ষণ কমাতে ডিজাইন করা মসৃণ হায়ালাইন কার্টিলেজের একটি পাতলা স্তর দিয়ে আবৃত। হাড়গুলিও একটি সাইনোভিয়াল ঝিল্লি দ্বারা আবৃত শক্ত তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যুর একটি ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত।

একজন মানুষ সবসময়ই আলাদা। উদাহরণস্বরূপ, কনুই জয়েন্টটি আরও জটিল এবং বাহুটির হিউমারাস, ব্যাসার্ধ এবং উলনার মধ্যে গঠন করে। কনুই আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের জয়েন্টগুলির চেয়ে বেশি চাপের শিকার হয়, এবং সেইজন্য বেশ কয়েকটি শক্তিশালী অতিরিক্ত লিগামেন্ট এবং অনন্য হাড়ের কাঠামো রয়েছে যা এর গঠনকে শক্তিশালী করে।

উলনা এবং রেডিয়াল সহচর লিগামেন্টগুলি উলনা এবং ব্যাসার্ধকে সমর্থন করে এবং জয়েন্টগুলিকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করে। মানুষের পাও বেশ কিছু বড় ব্লকের মতো জয়েন্ট নিয়ে গঠিত।

কনুই-সদৃশ গোড়ালি নীচের পায়ের টিবিয়া এবং ফিবুলার মধ্যে এবং পায়ের তালুসের মধ্যে অবস্থিত। টিবিয়া ফাইবুলার শাখাগুলি পায়ের অক্ষীয় নড়াচড়া সীমিত করার জন্য ট্যালাসের চারপাশে একটি হাড়ের সকেট তৈরি করে। ডেল্টয়েড সহ চারটি অতিরিক্ত লিগামেন্ট হাড়কে একত্রে ধরে রাখে এবং শরীরের ওজনকে সমর্থন করার জন্য জয়েন্টকে শক্তিশালী করে।

পায়ের উরু এবং নীচের পায়ের টিবিয়া এবং ফিবুলার মধ্যে অবস্থিত, হাঁটু জয়েন্টটি মানবদেহের বৃহত্তম এবং সবচেয়ে জটিল ব্লকি জয়েন্ট।

কনুই জয়েন্ট এবং গোড়ালি জয়েন্ট, যা শারীরবৃত্তি একই রকম, প্রায়ই অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য সংবেদনশীল।

উপবৃত্তাকার জয়েন্ট

উপবৃত্তাকার জয়েন্ট, ফ্ল্যাট জয়েন্ট নামেও পরিচিত, সাইনোভিয়াল জয়েন্টের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এগুলি হাড়ের কাছাকাছি গঠিত হয় যার একটি মসৃণ বা প্রায় মসৃণ পৃষ্ঠ থাকে। এই জয়েন্টগুলি হাড়গুলিকে যে কোনও দিকে স্লাইড করতে দেয় - উপরে এবং নীচে, বাম এবং ডানদিকে, তির্যকভাবে।

তাদের গঠনের কারণে, উপবৃত্তাকার জয়েন্টগুলি নমনীয়, যখন তাদের চলাচল সীমিত (আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য)। উপবৃত্তাকার জয়েন্টগুলি একটি সাইনোভিয়াল ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে যা তরল তৈরি করে যা জয়েন্টটিকে লুব্রিকেট করে।

বেশিরভাগ উপবৃত্তাকার জয়েন্টগুলি কব্জির কার্পালের মধ্যে, কারপাল জয়েন্ট এবং হাতের মেটাকারপালের মধ্যে, গোড়ালির হাড়ের মধ্যে অ্যাপেন্ডিকুলার কঙ্কালে অবস্থিত।

উপবৃত্তাকার জয়েন্টগুলির আরেকটি গ্রুপ ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টগুলিতে ছাব্বিশটি কশেরুকার প্রান্তের মধ্যে অবস্থিত। এই জয়েন্টগুলি আমাদের মেরুদণ্ডের শক্তি বজায় রেখে ধড়কে বাঁকতে, বাঁকতে এবং ঘোরাতে দেয়, যা শরীরের ওজনকে সমর্থন করে এবং মেরুদন্ডকে রক্ষা করে।

Condylar জয়েন্টগুলোতে

একটি পৃথক ধরনের উপবৃত্তাকার জয়েন্ট আছে - কনডিলার জয়েন্ট। এটি একটি ব্লকি জয়েন্ট থেকে একটি উপবৃত্তাকার একটি ট্রানজিশনাল ফর্ম হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। কন্ডিলার জয়েন্টটি ব্লকি জয়েন্ট থেকে পৃথক হয় আর্টিকুলেটিং সারফেসগুলির আকার এবং আকারের একটি বড় পার্থক্য দ্বারা, যার ফলস্বরূপ দুটি অক্ষের চারপাশে চলাচল করা সম্ভব। কনডিলার উপবৃত্তাকার জয়েন্ট থেকে শুধুমাত্র আর্টিকুলার হেডের সংখ্যায় আলাদা।

স্যাডল জয়েন্ট

স্যাডল জয়েন্ট হল এক ধরনের সাইনোভিয়াল জয়েন্ট যেখানে একটি হাড় জিনের মতো আকৃতির এবং অন্য হাড় ঘোড়ায় চড়ার মতো তার উপর থাকে।

স্যাডল জয়েন্টগুলি গোলাকার বা উপবৃত্তাকার জয়েন্টগুলির চেয়ে বেশি নমনীয়।

শরীরে স্যাডল জয়েন্টের সর্বোত্তম উদাহরণ হল থাম্বের কার্পোমেটাকারপাল জয়েন্ট, যা ট্র্যাপিজয়েড হাড় এবং প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের মধ্যে গঠিত হয়। এই উদাহরণে, ট্র্যাপিজয়েড গোলাকার স্যাডল গঠন করে যার উপর প্রথম কার্পোমেটাকারপাল জয়েন্ট বসে থাকে, যার ফলে ব্যক্তির বুড়ো আঙুল হাতের অন্য চারটি আঙ্গুলের সাথে সহজে সহযোগিতা করতে পারে। থাম্বঅবশ্যই, আমাদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তিনিই আমাদের হাতকে দৃঢ়ভাবে বস্তুকে আঁকড়ে ধরতে এবং অনেক সরঞ্জাম ব্যবহার করার অনুমতি দেন।

বল যুগ্ম

বল জয়েন্টগুলি হল সাইনোভিয়াল জয়েন্টগুলির একটি বিশেষ শ্রেণী যা তাদের অনন্য গঠনের কারণে দেহে চলাচলের সর্বোচ্চ স্বাধীনতা রয়েছে। মানুষের নিতম্ব এবং কাঁধের জয়েন্টই মানবদেহের একমাত্র গোলাকার জয়েন্ট।

বল জয়েন্টের দুটি প্রধান উপাদান হল বল-হেডেড হাড় এবং কাপ আকৃতির খাঁজ হাড়। কাঁধের জয়েন্ট বিবেচনা করুন। মানুষের শারীরস্থান এতটাই সাজানো যে গোলাকার মাথা হিউমারাস(বাহুর উপরের হাড়) স্ক্যাপুলার গ্লেনয়েড গহ্বরে ফিট করে। আর্টিকুলার গহ্বর একটি ছোট এবং অগভীর খাঁজ যা অনুমতি দেয় কাঁধ যুগ্মমানবদেহে গতির বৃহত্তম পরিসর। এটি হায়ালিন কার্টিলেজের একটি রিং দ্বারা বেষ্টিত, যা হাড়ের একটি নমনীয় শক্তিশালীকরণ, যখন পেশী - রোটেটরের কফ - গহ্বরের মধ্যে হিউমারাসকে ধরে রাখে।

হিপ জয়েন্টটি কাঁধের তুলনায় কিছুটা কম মোবাইল, তবে এটি একটি শক্তিশালী এবং আরও স্থিতিশীল জয়েন্ট। হাঁটা, দৌড়ানো ইত্যাদির মতো ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার সময় একজন ব্যক্তির পায়ের ওজনকে সমর্থন করার জন্য হিপ জয়েন্টের অতিরিক্ত স্থায়িত্ব প্রয়োজন।

নিতম্বের জয়েন্টে, ফিমারের গোলাকার, প্রায় গোলাকার মাথা (ফেমার) অ্যাসিটাবুলামের সাথে শুষ্কভাবে ফিট করে, পেলভিক হাড়ের গভীর খাঁজ। অনমনীয় লিগামেন্টের একটি যথেষ্ট সংখ্যক এবং শক্তিশালী পেশীফিমারের মাথাটি জায়গায় রাখুন এবং শরীরের সবচেয়ে শক্তিশালী চাপকে প্রতিরোধ করুন। অ্যাসিটাবুলাম হাড়ের নড়াচড়া সীমিত করে নিতম্বের স্থানচ্যুতি প্রতিরোধ করে।

উপরের সবগুলির উপর ভিত্তি করে, আপনি একটি ছোট টেবিল তৈরি করতে পারেন। আমরা এটিতে একজন ব্যক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করব না। সুতরাং, টেবিলের প্রথম কলামে, জয়েন্টের ধরন নির্দেশিত হয়, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় - যথাক্রমে উদাহরণ এবং তাদের অবস্থান।

মানুষের জয়েন্টগুলোতে: টেবিল

যৌথ প্রকার	জয়েন্টগুলোর উদাহরণ	কোথায় আছে
ব্লকি	হাঁটু, কনুই, গোড়ালি জয়েন্ট। তাদের কিছু শারীরস্থান নীচে দেখানো হয়েছে.	হাঁটু - উরুর মধ্যে, টিবিয়াএবং patella; উলনা - হিউমারাস, উলনা এবং ব্যাসার্ধের মধ্যে; গোড়ালি - নীচের পা এবং পায়ের মধ্যে।
উপবৃত্তাকার	ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টগুলি; আঙ্গুলের phalanges মধ্যে জয়েন্টগুলোতে.	কশেরুকার প্রান্তের মধ্যে; পায়ের আঙ্গুল এবং হাত এর phalanges মধ্যে.
গ্লোবুলার	নিতম্ব এবং মানুষ এই ধরনের জয়েন্টগুলোতে বিশেষ মনোযোগ দেয়।	ফিমার এবং পেলভিক হাড়ের মধ্যে; হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলার মধ্যে।
স্যাডল	কার্পোমেটাকারপাল।	ট্রাপিজিয়াম হাড় এবং প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের মধ্যে।

মানুষের জয়েন্টগুলি কী তা পরিষ্কার করার জন্য, আমরা তাদের কয়েকটিকে আরও বিশদে বর্ণনা করব।

কনুই জয়েন্ট

মানুষের কনুই জয়েন্ট, যার শারীরস্থান ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

কনুই জয়েন্ট মানব দেহের সবচেয়ে কঠিন জয়েন্টগুলির মধ্যে একটি। এটি হিউমারাসের দূরবর্তী প্রান্তের মধ্যে গঠিত হয় (আরো সঠিকভাবে, এর আর্টিকুলার পৃষ্ঠ - ব্লক এবং কন্ডাইল), রেডিয়াল এবং ব্লক-আকৃতির কাটা উলনাসেইসাথে মাথা ব্যাসার্ধএবং এর আর্টিকুলার পরিধি। এটি একবারে তিনটি জয়েন্ট নিয়ে গঠিত: ব্র্যাকিওরাডিয়াল, ব্র্যাকিও-উলনার এবং প্রক্সিমাল রেডিওউলনার।

কাঁধের জয়েন্টটি উলনার ব্লক-আকৃতির খাঁজ এবং হিউমারাসের ব্লক (আর্টিকুলার পৃষ্ঠ) এর মধ্যে অবস্থিত। এই জয়েন্টটি ব্লক আকৃতির এবং অক্ষীয়।

হিউমারাস জয়েন্টটি হিউমারাসের কন্ডাইল এবং হিউমারাসের মাথার মধ্যে গঠিত হয়। যৌথ আন্দোলন দুটি অক্ষের চারপাশে সঞ্চালিত হয়।

প্রো-ম্যাক্সিমাল রেডিয়াল উলনা উলনার রেডিয়াল খাঁজ এবং রেডিয়াল মাথার আর্টিকুলার পরিধিকে সংযুক্ত করে। এটি অক্ষীয়ও বটে।

কনুই জয়েন্টে কোন পার্শ্বীয় নড়াচড়া নেই। সাধারণভাবে, এটি স্লাইডিংয়ের একটি হেলিকাল ফর্ম সহ একটি ব্লকি জয়েন্ট হিসাবে বিবেচিত হয়।

কনুই জয়েন্টগুলি উপরের শরীরের সবচেয়ে বড়। মানুষের পায়ে জয়েন্টগুলিও থাকে, যা উপেক্ষা করা যায় না।

ঊরুসন্ধি

এই জয়েন্টটি পেলভিক হাড়ের অ্যাসিটাবুলাম এবং ফিমার (এর মাথা) এর মধ্যে অবস্থিত।

এই মাথাটি প্রায় জুড়ে থাকে, ফোসা ছাড়া। এছাড়াও তরুণাস্থি দ্বারা আচ্ছাদিত, কিন্তু শুধুমাত্র চন্দ্র পৃষ্ঠের কাছাকাছি, এর বাকি অংশ একটি সাইনোভিয়াল ঝিল্লি দিয়ে আচ্ছাদিত।

নিতম্বের জয়েন্টে নিম্নলিখিত লিগামেন্টগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে: ইসচিও-ফেমোরাল, ইলিও-ফেমোরাল, পিউবিক-ফেমোরাল, বৃত্তাকার জোন, সেইসাথে ফেমোরাল হেডের লিগামেন্ট।

ইলিও-ফেমোরাল লিগামেন্ট নিকৃষ্ট অগ্রবর্তী ইলিয়ামে উৎপন্ন হয় এবং আন্তঃপ্রকাশের লাইনে শেষ হয়। এই লিগামেন্ট একটি খাড়া অবস্থানে ট্রাঙ্ক বজায় রাখার সাথে জড়িত।

পরবর্তী লিগামেন্ট, ইসচিও-ফেমোরাল, ইসচিয়াম থেকে শুরু হয় এবং হিপ জয়েন্টের ক্যাপসুলে বোনা হয়।

সামান্য উঁচুতে, পিউবিক হাড়ের শীর্ষে, পিউবো-ফেমোরাল লিগামেন্ট শুরু হয়, যা হিপ জয়েন্টের ক্যাপসুলে নেমে যায়।

জয়েন্টের ভিতরেই ফেমোরাল হেডের লিগামেন্ট। এটি অ্যাসিটাবুলমের ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট থেকে শুরু হয় এবং ফেমোরাল হেডের ফোসায় শেষ হয়।

বৃত্তাকার অঞ্চলটি একটি লুপের আকারে তৈরি করা হয়: এটি নিম্ন অগ্রবর্তী ইলিয়ামের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং ফিমারের ঘাড়কে ঘিরে থাকে।

নিতম্ব এবং কাঁধের জয়েন্টগুলি মানব দেহের একমাত্র গোলাকার জয়েন্ট।

জানুসন্ধি

এই জয়েন্টটি তিনটি হাড় দ্বারা গঠিত: প্যাটেলা, ফিমারের দূরবর্তী প্রান্ত এবং টিবিয়ার প্রক্সিমাল প্রান্ত।

হাঁটুর ক্যাপসুল টিবিয়া, ফিমার এবং প্যাটেলার প্রান্তের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি এপিকন্ডাইলের নীচে ফিমারের সাথে সংযুক্ত থাকে। টিবিয়ালে, এটি আর্টিকুলার পৃষ্ঠের প্রান্ত বরাবর স্থির করা হয় এবং ক্যাপসুলটি প্যাটেলার সাথে এমনভাবে সংযুক্ত থাকে যাতে এর পুরো অগ্রভাগটি জয়েন্টের বাইরে থাকে।

এই জয়েন্টের লিগামেন্ট দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: এক্সট্রাক্যাপসুলার এবং ইন্ট্রাক্যাপসুলার। এছাড়াও জয়েন্টে দুটি পাশ্বর্ীয় - টিবিয়াল এবং পেরোনিয়াল সমান্তরাল লিগামেন্ট রয়েছে।

গোড়ালি জয়েন্ট

এটি তালুসের আর্টিকুলার পৃষ্ঠ এবং ফিবুলা এবং টিবিয়ার দূরবর্তী প্রান্তের আর্টিকুলার পৃষ্ঠ ব্যবহার করে গঠিত হয়।

আর্টিকুলার ক্যাপসুলটি প্রায় পুরো দৈর্ঘ্য জুড়ে আর্টিকুলার তরুণাস্থির প্রান্তে সংযুক্ত থাকে এবং তা থেকে কেবল তালুসের পূর্বের পৃষ্ঠে সরে যায়। জয়েন্টের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে এর লিগামেন্ট রয়েছে।

ডেল্টয়েড, বা মধ্যস্থ লিগামেন্ট বিভিন্ন অংশ নিয়ে গঠিত:

পোস্টেরিয়র টিবিয়াল-ট্যালাস, মিডিয়াল ম্যালিওলাসের পশ্চাৎ প্রান্ত এবং তালুসের পশ্চাৎ মধ্যবর্তী অংশগুলির মধ্যে অবস্থিত;

অগ্রবর্তী টিবিয়াল-টালাস, মধ্যবর্তী ম্যালিওলাসের অগ্রবর্তী প্রান্ত এবং তালুসের পোস্টেরোমিডিয়াল পৃষ্ঠের মধ্যে অবস্থিত;

টিবিয়াল-ক্যালকেনিয়াস, মিডিয়াল ম্যালিওলাস থেকে ট্যালাসের সমর্থন পর্যন্ত প্রসারিত;

টিবিয়াল-স্ক্যাফয়েড অংশটি মধ্যম ম্যালিওলাস থেকে উৎপন্ন হয় এবং স্ক্যাফয়েড হাড়ের ডরসামে শেষ হয়।

পরবর্তী লিগামেন্ট, ক্যালকেনোফাইবুলার, পার্শ্বীয় ম্যালিওলাসের বাইরের পৃষ্ঠ থেকে ট্যালাসের ঘাড়ের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ পর্যন্ত বিস্তৃত।

পূর্ববর্তী একটি থেকে দূরে নয় অগ্রবর্তী ট্যালোফিবুলার লিগামেন্ট - পার্শ্বীয় ম্যালিওলাসের অগ্রবর্তী প্রান্ত এবং ট্যালাসের ঘাড়ের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের মধ্যে।

এবং শেষ, পোস্টেরিয়র ট্যালোফিবুলার লিগামেন্টটি পাশ্বর্ীয় ম্যালিওলাসের পশ্চাৎ প্রান্তে উৎপন্ন হয় এবং তালুসের পার্শ্বীয় টিউবারকেলে শেষ হয়।

সাধারণভাবে, গোড়ালি জয়েন্ট একটি হেলিকাল গতি সহ একটি ব্লক জয়েন্টের উদাহরণ।

সুতরাং, এখন আমাদের একটি ধারণা আছে যে মানুষের জয়েন্টগুলি ঠিক কী। জয়েন্ট অ্যানাটমি এটি শোনার চেয়ে আরও জটিল এবং আপনি নিজের জন্য দেখতে পারেন।

1) আর্টিকুলার তরুণাস্থি

2) লাল অস্থি মজ্জা

3) হলুদ অস্থি মজ্জা

4) পেরিওস্টিয়াম

1) প্রায়ই ফ্লুতে অসুস্থ

2) যাদের হাম হয়েছে

3) রিকেট রোগে আক্রান্ত

4) রক্তস্বল্পতায় ভুগছেন

খাড়া ভঙ্গির কারণে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জন্য সমর্থন পেটের গহ্বরমানুষ পরিবেশন করে

2) বুক

3) অ্যাপারচার

4) মেরুদণ্ড

জয়েন্টে হাড়ের নড়াচড়ার সময় ঘর্ষণের কারণে কমে যায়

1) যৌথ ব্যাগ

2) জয়েন্টের ভিতরে নেতিবাচক চাপ

3) যৌথ তরল

4) আর্টিকুলার লিগামেন্ট

96. মানবদেহে, হাড়ের একটি আধা-চলমান সংযোগের বৈশিষ্ট্য

1) মাথার কঙ্কাল

2) মেরুদণ্ড

3) কাঁধের কোমরবন্ধ

4) হিপ জয়েন্ট

মানুষের মেরুদণ্ডের বক্রতা এর সাথে যুক্ত

1) সোজা ভঙ্গি

2) শ্রম কার্যকলাপ

3) সামাজিক জীবনধারা

4) ভারী বোঝা বহন

মানুষের মাথার খুলি অন্যান্য স্তন্যপায়ী প্রাণীর খুলি থেকে আলাদা

1) উপরের এবং নীচের চোয়ালের একটি চলমান জয়েন্টের উপস্থিতি

2) মুখের উপর মাথার খুলির সেরিব্রাল অংশের প্রাধান্য

3) মস্তিষ্কের হাড়ের মধ্যে সেলাইয়ের উপস্থিতি

4) কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য হাড়ের টিস্যু

মানুষের কঙ্কালে, হাড়গুলি গতিহীনভাবে পরস্পর সংযুক্ত থাকে

1) কাঁধ এবং কনুই

2) বক্ষঃ মেরুদণ্ড

3) মাথার খুলির সেরিব্রাল বিভাগ

4) উরু এবং shins

উপস্থিতির কারণে হাড়ের মাথা গ্লেনয়েড গহ্বরে স্লাইড করে

1) আর্টিকুলার গহ্বরে চাপ

2) শক্তিশালী লিগামেন্ট

3) মাথা এবং হাড়ের গহ্বরে তরুণাস্থি

4) হাড় সংযুক্ত tendons

শিশুদের হাড়ে ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের অভাব পরিলক্ষিত হয়

1) প্রায়ই ফ্লুতে অসুস্থ

2) যাদের হাম হয়েছে

3) রিকেট রোগে আক্রান্ত

4) রক্তস্বল্পতায় ভুগছেন

102. হাড়ের ঘনত্বের কারণে বৃদ্ধি ঘটে

1) আর্টিকুলার তরুণাস্থি

2) লাল অস্থি মজ্জা

3) হলুদ জড় মস্তিষ্ক

4) পেরিওস্টিয়াম

1) প্রতিরক্ষামূলক

2) পরিবহন

3) স্টোরেজ

4) উত্তেজনা সঞ্চালন

105. সাহায্যে ত্বক একটি রেচন কার্য সম্পাদন করে

2) কৈশিক

3) ঘাম গ্রন্থি

4) সেবাসিয়াস গ্রন্থি

শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে

1) ঘাম

2) সেবাসিয়াস গ্রন্থিগুলির কার্যকলাপ

3) অতিবেগুনী বিকিরণের প্রভাবে ত্বকে রঙ্গক তৈরি হয়

4) রিসেপ্টরের উপস্থিতি যা তাপ, ব্যথা, স্পর্শ উপলব্ধি করে

ইউরেশিয়ানদের হালকা ত্বকের জৈবিক ভূমিকা এটি

1) যৌন নির্বাচনের সুবিধা রয়েছে

2) অতিবেগুনী রশ্মি প্রেরণ করে, যা ভিটামিন ডি গঠনে অবদান রাখে

3) ইনফ্রারেড রশ্মি প্রেরণ করে, যা শরীরকে তাপ সরবরাহ করে

4) শরীরে এক্স-রে প্রবেশের বিরুদ্ধে রক্ষা করে

ঘাম বাষ্পীভবন এবং প্রসারণ রক্তনালীত্বক পৃষ্ঠের কাছাকাছি অবস্থিত

1) বৃদ্ধি বাড়ে রক্তচাপ

2) শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি ঘটায়

3) জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি বাড়ায়

4) অতিরিক্ত গরম হওয়া থেকে শরীরকে রক্ষা করে

মানবদেহে ত্বকের এপিডার্মিসের কোষগুলি কার্য সম্পাদন করে

1) প্রতিরক্ষামূলক

2) পরিবহন

3) স্টোরেজ

4) উত্তেজনা সঞ্চালন

ত্বক সঞ্চালন করে রেচন ফাংশনব্যবহার করে

2) কৈশিক

3) ঘাম গ্রন্থি

4) সেবাসিয়াস গ্রন্থি

ঘাম গ্রন্থির সংখ্যা কত?

মানুষের চুল লুব্রিকেট করে এমন পদার্থ তৈরি হয়

1) সেবাসিয়াস গ্রন্থি

2) ঘাম গ্রন্থি

3) সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যু

4) চুলের ফলিকল

113. সেবাসিয়াস গ্রন্থির ছবিতে নির্দেশিত সংখ্যাটি কী?

114. মানবদেহের সংমিশ্রণ দ্বারা এই কার্যগুলির মধ্যে কোনটি সঞ্চালিত হয়?

1) লিপিড বিপাক সঞ্চালন

2) প্রোটিন বিপাক নিয়ন্ত্রণ

3) হরমোন তৈরি করে

4) ঘাম বহন করা

জীবন প্রক্রিয়া. স্নায়ুতন্ত্র এবং ইন্দ্রিয়

115. স্নায়ু এবং পেশী টিস্যুগুলির সাদৃশ্য হল তাদের সম্পত্তি রয়েছে

1) সংকোচনশীলতা

2) পরিবাহিতা

3) উত্তেজনা

4) বিরক্তি

মানুষের স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কাজগুলির মধ্যে একটি হল নিয়ন্ত্রণ

1) কঙ্কালের পেশীগুলির সংকোচন

2) মৌখিক এবং লিখিত বক্তৃতা

3) আন্দোলনের সমন্বয়

4) শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের স্থায়িত্ব

117. ধারণা "নার্ভাস টিস্যু" এবং "নিউরন" একটি নির্দিষ্ট অর্থের সাথে যুক্ত। ভাবনা " অন্তঃস্রাবী সিস্টেম» এবং নীচের ধারণাগুলির মধ্যে একটি। এই ধারণা খুঁজুন.

4) অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি

118. মানব কঙ্কালের কোন হাড়গুলি আধা-চলমানভাবে সংযুক্ত থাকে?

1) হাঁটু জয়েন্ট

3) কাঁধের কোমরবন্ধ

1) আর্টিকুলার তরুণাস্থি

2) লাল অস্থি মজ্জা

3) হলুদ অস্থি মজ্জা

4) পেরিওস্টিয়াম

1) প্রায়ই ফ্লুতে অসুস্থ

2) যাদের হাম হয়েছে

3) রিকেট রোগে আক্রান্ত

4) রক্তস্বল্পতায় ভুগছেন

সোজা ভঙ্গির সাথে, মানুষের পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জন্য সমর্থন

2) বুক

3) অ্যাপারচার

4) মেরুদণ্ড

জয়েন্টে হাড়ের নড়াচড়ার সময় ঘর্ষণের কারণে কমে যায়

1) যৌথ ব্যাগ

2) জয়েন্টের ভিতরে নেতিবাচক চাপ

3) যৌথ তরল

4) আর্টিকুলার লিগামেন্ট

96. মানবদেহে, হাড়ের একটি আধা-চলমান সংযোগের বৈশিষ্ট্য

1) মাথার কঙ্কাল

2) মেরুদণ্ড

3) কাঁধের কোমরবন্ধ

4) হিপ জয়েন্ট

মানুষের মেরুদণ্ডের বক্রতা এর সাথে যুক্ত

1) সোজা ভঙ্গি

2) শ্রম কার্যকলাপ

3) সামাজিক জীবনধারা

4) ভারী বোঝা বহন

মানুষের মাথার খুলি অন্যান্য স্তন্যপায়ী প্রাণীর খুলি থেকে আলাদা

1) উপরের এবং নীচের চোয়ালের একটি চলমান জয়েন্টের উপস্থিতি

2) মুখের উপর মাথার খুলির সেরিব্রাল অংশের প্রাধান্য

3) মস্তিষ্কের হাড়ের মধ্যে সেলাইয়ের উপস্থিতি

4) হাড়ের টিস্যুর গঠনের একটি বৈশিষ্ট্য

মানুষের কঙ্কালে, হাড়গুলি গতিহীনভাবে পরস্পর সংযুক্ত থাকে

1) কাঁধ এবং কনুই

2) বক্ষঃ মেরুদণ্ড

3) মাথার খুলির সেরিব্রাল বিভাগ

4) উরু এবং shins

উপস্থিতির কারণে হাড়ের মাথা গ্লেনয়েড গহ্বরে স্লাইড করে

1) আর্টিকুলার গহ্বরে চাপ

2) শক্তিশালী লিগামেন্ট

3) মাথা এবং হাড়ের গহ্বরে তরুণাস্থি

4) হাড় সংযুক্ত tendons

শিশুদের হাড়ে ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের অভাব পরিলক্ষিত হয়

1) প্রায়ই ফ্লুতে অসুস্থ

2) যাদের হাম হয়েছে

3) রিকেট রোগে আক্রান্ত

4) রক্তস্বল্পতায় ভুগছেন

102. হাড়ের ঘনত্বের কারণে বৃদ্ধি ঘটে

1) আর্টিকুলার তরুণাস্থি

2) লাল অস্থি মজ্জা

3) হলুদ জড় মস্তিষ্ক

4) পেরিওস্টিয়াম

1) প্রতিরক্ষামূলক

2) পরিবহন

3) স্টোরেজ

4) উত্তেজনা সঞ্চালন

105. সাহায্যে ত্বক একটি রেচন কার্য সম্পাদন করে

2) কৈশিক

3) ঘাম গ্রন্থি

4) সেবাসিয়াস গ্রন্থি

শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে

1) ঘাম

2) সেবাসিয়াস গ্রন্থিগুলির কার্যকলাপ

3) অতিবেগুনী বিকিরণের প্রভাবে ত্বকে রঙ্গক তৈরি হয়

4) রিসেপ্টরের উপস্থিতি যা তাপ, ব্যথা, স্পর্শ উপলব্ধি করে

ইউরেশিয়ানদের হালকা ত্বকের জৈবিক ভূমিকা এটি

1) যৌন নির্বাচনের সুবিধা রয়েছে

2) অতিবেগুনী রশ্মি প্রেরণ করে, যা ভিটামিন ডি গঠনে অবদান রাখে

3) ইনফ্রারেড রশ্মি প্রেরণ করে, যা শরীরকে তাপ সরবরাহ করে

4) শরীরে এক্স-রে প্রবেশের বিরুদ্ধে রক্ষা করে

ঘামের বাষ্পীভবন এবং ত্বকের পৃষ্ঠের কাছাকাছি রক্তনালীগুলির প্রসারণ

1) রক্তচাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে

2) শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি ঘটায়

3) জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের গতি বাড়ায়

4) অতিরিক্ত গরম হওয়া থেকে শরীরকে রক্ষা করে

মানবদেহে ত্বকের এপিডার্মিসের কোষগুলি কার্য সম্পাদন করে

1) প্রতিরক্ষামূলক

2) পরিবহন

3) স্টোরেজ

4) উত্তেজনা সঞ্চালন

সাহায্যে ত্বক একটি রেচন কার্য সম্পাদন করে

2) কৈশিক

3) ঘাম গ্রন্থি

4) সেবাসিয়াস গ্রন্থি

ঘাম গ্রন্থির সংখ্যা কত?

মানুষের চুল লুব্রিকেট করে এমন পদার্থ তৈরি হয়

1) সেবাসিয়াস গ্রন্থি

2) ঘাম গ্রন্থি

3) সাবকুটেনিয়াস অ্যাডিপোজ টিস্যু

4) চুলের ফলিকল

113. সেবাসিয়াস গ্রন্থির ছবিতে নির্দেশিত সংখ্যাটি কী?

114. মানবদেহের সংমিশ্রণ দ্বারা এই কার্যগুলির মধ্যে কোনটি সঞ্চালিত হয়?

1) লিপিড বিপাক সঞ্চালন

2) প্রোটিন বিপাক নিয়ন্ত্রণ

3) হরমোন তৈরি করে

4) ঘাম বহন করা

জীবন প্রক্রিয়া. স্নায়ুতন্ত্র এবং ইন্দ্রিয়

115. স্নায়ু এবং পেশী টিস্যুগুলির সাদৃশ্য হল তাদের সম্পত্তি রয়েছে

1) সংকোচনশীলতা

2) পরিবাহিতা

3) উত্তেজনা

4) বিরক্তি

মানুষের স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কাজগুলির মধ্যে একটি হল নিয়ন্ত্রণ

1) কঙ্কালের পেশীগুলির সংকোচন

2) মৌখিক এবং লিখিত বক্তৃতা

3) আন্দোলনের সমন্বয়

4) শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের স্থায়িত্ব

117. ধারণা "নার্ভাস টিস্যু" এবং "নিউরন" একটি নির্দিষ্ট অর্থের সাথে যুক্ত। একই অর্থ "এন্ডোক্রাইন সিস্টেম" এবং নীচের ধারণাগুলির একটির সাথে সম্পর্কিত। এই ধারণা খুঁজুন.

4) অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি

118. মানব কঙ্কালের কোন হাড়গুলি আধা-চলমানভাবে সংযুক্ত থাকে?

1) হাঁটু জয়েন্ট

3) কাঁধের কোমরবন্ধ

জয়েন্টএকটি বিচ্ছিন্ন, গহ্বর, মোবাইল সংযোগ, বা উচ্চারণ, আর্টিকুলাটিও সাইনোভিয়ালিস (গ্রীক আর্থ্রন - জয়েন্ট, তাই বাত - জয়েন্ট প্রদাহ) প্রতিনিধিত্ব করে।

প্রতিটি জয়েন্টে, আর্টিকুলেটিং হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠতল, হাড়ের আর্টিকুলার প্রান্তের চারপাশের আর্টিকুলার ক্যাপসুল একটি কাপলিং আকারে এবং হাড়ের মধ্যে ক্যাপসুলের ভিতরে অবস্থিত আর্টিকুলার ক্যাভিটি আলাদা করা হয়।

আর্টিকুলার সারফেস, ফেসিস আর্টিকুলারস, আর্টিকুলার কার্টিলেজ, কার্টিলাগো আর্টিকুলারিস, হায়ালাইন, কম প্রায়ই তন্তুযুক্ত, 0.2-0.5 মিমি পুরু দিয়ে আবৃত। ধ্রুবক ঘর্ষণের কারণে, আর্টিকুলার তরুণাস্থি মসৃণ হয়ে যায়, যা আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির স্লাইডিংকে সহজ করে এবং তরুণাস্থির স্থিতিস্থাপকতার কারণে, এটি শককে নরম করে এবং বাফার হিসাবে কাজ করে। আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি সাধারণত একে অপরের সাথে কম-বেশি সামঞ্জস্যপূর্ণ (একসঙ্গে)। সুতরাং, যদি একটি হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠটি উত্তল হয় (তথাকথিত আর্টিকুলার হেড), তবে অন্য হাড়ের পৃষ্ঠটি অনুরূপভাবে অবতল (আর্টিকুলার গহ্বর) হয়।

জয়েন্ট ক্যাপসুল, ক্যাপসুলা আর্টিকুলারিস, আর্টিকুলার গহ্বরের চারপাশে, তাদের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের প্রান্ত বরাবর উচ্চারিত হাড় পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় বা তাদের থেকে কিছুটা সরে যায়। এটি বাইরের ফাইব্রাস মেমব্রেন, মেমব্রানা ফাইব্রোসা এবং ভিতরের সাইনোভিয়াল মেমব্রেন, মেমব্রানা সাইনোভিয়ালিস নিয়ে গঠিত।

সাইনোভিয়াল ঝিল্লিটি এন্ডোথেলিয়াল কোষের একটি স্তর দিয়ে আর্টিকুলার গহ্বরের মুখোমুখি পাশে আবৃত থাকে, যার ফলস্বরূপ এটি একটি মসৃণ এবং চকচকে চেহারা ধারণ করে। এটি যৌথ গহ্বরে একটি আঠালো স্বচ্ছ সাইনোভিয়াল তরল নিঃসৃত করে - সাইনোভিয়া, সাইনোভিয়া, যার উপস্থিতি আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ঘর্ষণকে হ্রাস করে। সাইনোভিয়াল মেমব্রেন আর্টিকুলার কার্টিলেজের প্রান্তে শেষ হয়। এটি প্রায়শই সাইনোভিয়াল ভিলি, ভিলি সাইনোভিডলস নামে ছোট ছোট প্রক্রিয়া তৈরি করে। উপরন্তু, কিছু জায়গায় এটি যৌথ গহ্বরে ঠেলে বড় এবং ছোট আকারের সাইনোভিয়াল ভাঁজ, plicae synovidles গঠন করে। কখনও কখনও সাইনোভিয়াল ভাঁজগুলিতে বাইরে থেকে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে চর্বি জন্মায়, তারপরে তথাকথিত চর্বিযুক্ত ভাঁজ, প্লিকাই অ্যাডিপোসাই পাওয়া যায়, যার একটি উদাহরণ হল হাঁটুর জয়েন্টের প্লিকাই অ্যালারেস। কখনও কখনও, ক্যাপসুলের পরিমার্জিত অঞ্চলে, ব্যাগের মতো প্রোট্রুশন বা সাইনোভিয়াল ঝিল্লির উল্টাগুলি তৈরি হয় - সাইনোভিয়াল ব্যাগ, বারসা সাইনোভিডলস, টেন্ডনের চারপাশে বা জয়েন্টের কাছে থাকা পেশীগুলির নীচে অবস্থিত। যখন সিনোভিয়ালি কার্যকর করা হয়, তখন এই বার্সাগুলি নড়াচড়ার সময় টেন্ডন এবং পেশীগুলির ঘর্ষণকে হ্রাস করে।

যৌথ গহ্বর, savitas articularis, আর্টিকুলার পৃষ্ঠতল এবং সাইনোভিয়াল ঝিল্লি দ্বারা আবদ্ধ একটি hermetically বন্ধ স্লিটের মত স্থান প্রতিনিধিত্ব করে। সাধারণত, এটি একটি মুক্ত গহ্বর নয়, তবে এটি সাইনোভিয়াল তরল দ্বারা পূর্ণ, যা আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলিকে ময়শ্চারাইজ করে এবং লুব্রিকেট করে, তাদের মধ্যে ঘর্ষণ হ্রাস করে। উপরন্তু, সাইনোভিয়া তরল বিনিময়ে এবং পৃষ্ঠের আনুগত্যের মাধ্যমে জয়েন্টকে শক্তিশালী করতে ভূমিকা পালন করে। এটি একটি বাফার হিসাবেও কাজ করে যা আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সংকোচন এবং ঝাঁকুনিকে নরম করে, যেহেতু জয়েন্টগুলিতে নড়াচড়া কেবল স্লাইডিং নয়, আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির বিচ্যুতিও। আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে নেতিবাচক চাপ (বায়ুমণ্ডলের চেয়ে কম) রয়েছে। অতএব, বায়ুমণ্ডলীয় চাপ তাদের বিচ্যুত হতে বাধা দেয়। (এটি তাদের কিছু রোগে বায়ুমণ্ডলীয় চাপের ওঠানামায় জয়েন্টগুলির সংবেদনশীলতা ব্যাখ্যা করে, যার কারণে এই ধরনের রোগীরা আবহাওয়া খারাপ হওয়ার পূর্বাভাস দিতে পারে।)

জয়েন্ট ক্যাপসুল ক্ষতিগ্রস্ত হলে, বায়ু জয়েন্ট গহ্বরে প্রবেশ করে, যার ফলস্বরূপ আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি অবিলম্বে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। স্বাভাবিক অবস্থায়, গহ্বরে নেতিবাচক চাপ ছাড়াও আর্টিকুলার পৃষ্ঠের বিচ্যুতি, লিগামেন্ট (অন্তঃ- এবং অতিরিক্ত-আর্টিকুলার) এবং তাদের টেন্ডনের পুরুত্বের মধ্যে এমবেড করা তিলের হাড় সহ পেশী দ্বারাও বাধা হয়।

পেশীগুলির লিগামেন্ট এবং টেন্ডনগুলি জয়েন্টের সহায়ক শক্তিশালীকরণ যন্ত্র তৈরি করে। বেশ কয়েকটি জয়েন্টগুলিতে, অতিরিক্ত ডিভাইস রয়েছে যা আর্টিকুলার পৃষ্ঠের পরিপূরক - ইন্ট্রা-আর্টিকুলার কার্টিলেজ; এগুলি তন্তুযুক্ত কার্টিলাজিনাস টিস্যু নিয়ে গঠিত এবং হয় অবিচ্ছিন্ন কার্টিলাজিনাস প্লেটের আকার ধারণ করে - ডিস্ক, ডিসি আর্টিকুলারস, বা বিচ্ছিন্ন, একটি অর্ধচন্দ্রাকার আকারে বাঁকা এবং তাই বলা হয় মেনিস্কি, মেনিস্কি আর্টিকুলারস (মেনিস্কাস, lat.- ক্রিসেন্ট), বা কার্টিলাজিনাস রিমস, ল্যাবরা আর্টিকুলারিয়া (জয়েন্ট ঠোঁট)। এই সমস্ত ইন্ট্রা-আর্টিকুলার কার্টিলেজগুলি তাদের পরিধি বরাবর আর্টিকুলার ক্যাপসুলের সাথে একসাথে বৃদ্ধি পায়। ক্রমবর্ধমান জটিলতা এবং স্ট্যাটিক এবং ডাইনামিক লোডিং বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে তারা নতুন কার্যকরী প্রয়োজনীয়তার ফলে উদ্ভূত হয়। এগুলি প্রাথমিক সংলগ্ন জয়েন্টগুলির তরুণাস্থি থেকে বিকশিত হয় এবং শক্তি এবং স্থিতিস্থাপকতাকে একত্রিত করে শক প্রতিরোধ করে এবং জয়েন্টগুলিতে নড়াচড়ার প্রচার করে।

যৌথ বায়োমেকানিক্স।জীবিত ব্যক্তির দেহে জয়েন্টগুলি ট্রিপল ভূমিকা পালন করে:

1. তারা শরীরের অবস্থান বজায় রাখতে সাহায্য করে;
2. একে অপরের সাথে শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের চলাচলে অংশগ্রহণ করে এবং
3. মহাকাশে শরীরের গতিবিধির অঙ্গ।

যেহেতু বিবর্তনের প্রক্রিয়ায় পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপের শর্তগুলি ভিন্ন ছিল, তাই বিভিন্ন ফর্ম এবং ফাংশনের উচ্চারণ পাওয়া গিয়েছিল।

আকৃতিতে, আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলিকে বিপ্লবের জ্যামিতিক সংস্থার অংশ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে: একটি সিলিন্ডার একটি অক্ষের চারপাশে ঘুরছে; একটি উপবৃত্ত দুটি অক্ষের চারপাশে ঘুরছে এবং একটি বল তিনটি বা ততোধিক অক্ষের চারপাশে ঘুরছে৷ জয়েন্টগুলোতে, তিনটি প্রধান অক্ষের চারপাশে নড়াচড়া করা হয়।

পার্থক্য করা নিম্নলিখিত ধরনেরযৌথ আন্দোলন:

1. ফ্রন্টাল (অনুভূমিক) অক্ষের চারপাশে চলাচল - ফ্লেক্সিওন (ফ্লেক্সিও), অর্থাৎ, আর্টিকুলেটিং হাড়ের মধ্যে কোণ হ্রাস এবং এক্সটেনশন (এক্সটেনসিও), অর্থাৎ এই কোণে বৃদ্ধি।
2. স্যাজিটাল (অনুভূমিক) অক্ষের চারপাশে চলাচল - অ্যাডাকশন (অ্যাডাক্টিও), অর্থাৎ মধ্যম সমতলের কাছে যাওয়া এবং অপহরণ (অপহরণ), অর্থাৎ এটি থেকে দূরে সরে যাওয়া।
3. উল্লম্ব অক্ষের চারপাশে চলাচল, যেমন ঘূর্ণন (ঘূর্ণন): ভিতরের দিকে (প্রোনাটিও) এবং বাইরের দিকে (সুপিনাটিও)।
4. একটি বৃত্তাকার গতি (সার্কামডাক্টিও), যেখানে একটি অক্ষ থেকে অন্য অক্ষে একটি রূপান্তর করা হয়, হাড়ের এক প্রান্ত একটি বৃত্ত বর্ণনা করে এবং পুরো হাড়টি একটি শঙ্কু আকৃতি।

আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির স্লাইডিং আন্দোলনগুলিও সম্ভব, পাশাপাশি একে অপরের থেকে তাদের অপসারণ, যেমন, উদাহরণস্বরূপ, আঙ্গুলগুলি প্রসারিত হলে পর্যবেক্ষণ করা হয়। জয়েন্টগুলোতে আন্দোলনের প্রকৃতি আর্টিকুলার পৃষ্ঠের আকৃতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। জয়েন্টগুলোতে গতির পরিসীমা আর্টিকুলেটিং পৃষ্ঠের আকারের পার্থক্যের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি গ্লেনয়েড ফোসা এর দৈর্ঘ্য 140 ° একটি চাপ হয় এবং মাথাটি 210 ° হয়, তবে গতির চাপটি 70 ° এর সমান হবে। আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে পার্থক্য যত বেশি হবে, আন্দোলনের চাপ (আয়তন) তত বড় হবে এবং তদ্বিপরীত হবে।

জয়েন্টগুলির নড়াচড়া, আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে পার্থক্য হ্রাস করার পাশাপাশি, বিভিন্ন ধরণের ব্রেক দ্বারা সীমিত করা যেতে পারে, যার ভূমিকা কিছু লিগামেন্ট, পেশী, হাড়ের প্রোট্রুশন ইত্যাদি দ্বারা পরিচালিত হয়, প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে। এই গঠন এবং গতিশীলতা সীমাবদ্ধতা, তারপর বিভিন্ন ক্রীড়াবিদ খেলার ধরনের উপর নির্ভর করে জয়েন্টগুলোতে বিভিন্ন নমনীয়তা আছে. উদাহরণস্বরূপ, কাঁধের জয়েন্টে ক্রীড়াবিদদের জন্য গতির পরিসীমা বেশি এবং ভারোত্তোলকদের জন্য কম।

যদি জয়েন্টগুলিতে ব্রেকিং ডিভাইসগুলি বিশেষভাবে দৃঢ়ভাবে বিকশিত হয়, তবে তাদের মধ্যে চলাচলগুলি তীব্রভাবে সীমিত। এই জয়েন্টগুলোকে টাইট জয়েন্ট বলা হয়। নড়াচড়ার মাত্রাও ইন্ট্রা-আর্টিকুলার কার্টিলেজ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা বিভিন্ন ধরনের নড়াচড়া বাড়ায়। সুতরাং, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টে, যা আর্টিকুলার পৃষ্ঠের আকৃতির ক্ষেত্রে দ্বিঅক্ষীয় জয়েন্টগুলির সাথে সম্পর্কিত, ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ডিস্কের উপস্থিতির কারণে, তিন ধরণের নড়াচড়া সম্ভব।

জয়েন্টগুলির শ্রেণীবিভাগ নিম্নলিখিত নীতি অনুসারে করা যেতে পারে:

1. আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সংখ্যা দ্বারা,
2. আর্টিকুলার পৃষ্ঠতলের আকার দ্বারা এবং
3. ফাংশন দ্বারা

আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সংখ্যা দ্বারা, তারা আলাদা করা হয়:

1. সরল জয়েন্ট (শিল্প। সিমপ্লেক্স)শুধুমাত্র 2টি আর্টিকুলার পৃষ্ঠ রয়েছে, যেমন ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্ট।
2. কম্পোজিট জয়েন্ট (শিল্প। যৌগিক)একটি কনুই জয়েন্টের মতো দুটির বেশি উচ্চারিত পৃষ্ঠতল থাকা। একটি জটিল জয়েন্টে বেশ কয়েকটি সাধারণ জয়েন্ট থাকে যেখানে আলাদাভাবে নড়াচড়া করা যায়। মধ্যে উপলব্ধতা জটিল জয়েন্টবেশ কয়েকটি জয়েন্ট তাদের লিগামেন্টের সাধারণতা নির্ধারণ করে।
3. জটিল জয়েন্ট (শিল্প। জটিল)ইন্ট্রা-আর্টিকুলার তরুণাস্থি ধারণ করে যা জয়েন্টটিকে দুটি চেম্বারে (বাইক্যামেরাল জয়েন্ট) ভাগ করে। প্রকোষ্ঠে বিভাজন হয় সম্পূর্ণভাবে ঘটে যদি ইন্ট্রা-আর্টিকুলার তরুণাস্থি ডিস্ক-আকৃতির হয় (উদাহরণস্বরূপ, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টে), অথবা অসম্পূর্ণভাবে যদি তরুণাস্থি একটি লুনেট মেনিস্কাসের আকার ধারণ করে (উদাহরণস্বরূপ, হাঁটুর জয়েন্টে)।
4. সম্মিলিত যৌথএকে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন বেশ কয়েকটি জয়েন্টের সংমিশ্রণকে প্রতিনিধিত্ব করে, একে অপরের থেকে আলাদাভাবে অবস্থিত, কিন্তু একসাথে কাজ করে। যেমন, উভয় টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট, প্রক্সিমাল এবং ডিস্টাল রেডিওউলনার জয়েন্ট, ইত্যাদি। যেহেতু সম্মিলিত জয়েন্ট দুটি বা ততোধিক শারীরবৃত্তীয়ভাবে পৃথক জয়েন্টের একটি কার্যকরী সংমিশ্রণ, তাই এটি জটিল এবং জটিল জয়েন্টগুলির থেকে পৃথক, যার প্রত্যেকটি শারীরবৃত্তীয়ভাবে। একীভূত, কার্যকরীভাবে বিভিন্ন যৌগের সমন্বয়ে গঠিত।

ফর্ম এবং ফাংশন দ্বারাশ্রেণীবিভাগ নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়.

একটি জয়েন্টের কার্যকারিতা নির্ধারণ করা হয় অক্ষের সংখ্যা দ্বারা যার চারপাশে নড়াচড়া করা হয়। একটি প্রদত্ত জয়েন্টে যে অক্ষের চারপাশে নড়াচড়া হয় তার সংখ্যা তার আর্টিকুলার পৃষ্ঠের আকৃতির উপর নির্ভর করে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, জয়েন্টের নলাকার আকৃতি শুধুমাত্র ঘূর্ণনের একটি অক্ষের চারপাশে চলাচল করতে দেয়। এই ক্ষেত্রে, এই অক্ষের দিকটি সিলিন্ডারের অক্ষের সাথে মিলিত হবে: যদি নলাকার মাথাটি উল্লম্ব হয়, তবে আন্দোলনটি উল্লম্ব অক্ষের চারপাশে সঞ্চালিত হয় (নলাকার যুগ্ম); যদি নলাকার মাথাটি অনুভূমিকভাবে থাকে, তবে মাথার অক্ষের সাথে মিলিত একটি অনুভূমিক অক্ষের চারপাশেও আন্দোলন করা হবে, উদাহরণস্বরূপ, সামনের (ব্লক জয়েন্ট)। বিপরীতে, মাথার গোলাকার আকৃতি বলের (বল জয়েন্ট) ব্যাসার্ধের সাথে মিলে যাওয়া অক্ষের বহুত্বের চারপাশে ঘোরানো সম্ভব করে তোলে। ফলস্বরূপ, অক্ষের সংখ্যা এবং আর্টিকুলার পৃষ্ঠের আকারের মধ্যে একটি সম্পূর্ণ সঙ্গতি রয়েছে: আর্টিকুলার পৃষ্ঠের আকৃতি জয়েন্টের গতিবিধির প্রকৃতি নির্ধারণ করে এবং বিপরীতভাবে, এই জয়েন্টের গতিবিধির প্রকৃতি তার আকৃতি নির্ধারণ করে। (PF Lesgaft)।

আপনি নিম্নলিখিত রূপরেখা করতে পারেন জয়েন্টগুলির একীভূত শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় শ্রেণিবিন্যাস.

ইউনিএক্সিয়াল জয়েন্টগুলি।

নলাকার যুগ্ম, শিল্প। trochoideaনলাকার আর্টিকুলার পৃষ্ঠ, যার অক্ষটি উল্লম্বভাবে অবস্থিত, আর্টিকুলেটিং হাড়ের দীর্ঘ অক্ষ বা শরীরের উল্লম্ব অক্ষের সমান্তরাল, একটি উল্লম্ব অক্ষের চারপাশে চলাচল সরবরাহ করে - ঘূর্ণন, ঘূর্ণন; যেমন একটি জয়েন্ট এছাড়াও ঘূর্ণন বলা হয়.

ব্লকি জয়েন্ট, জিংলিমাস(উদাহরণ - আঙ্গুলের interphalangeal জয়েন্টগুলোতে)। এর ব্লকি আর্টিকুলার পৃষ্ঠটি একটি তির্যকভাবে শুয়ে থাকা সিলিন্ডার, যার দীর্ঘ অক্ষটি তির্যকভাবে, সম্মুখ সমতলে, উচ্চারিত হাড়ের দীর্ঘ অক্ষের সাথে লম্ব; অতএব, ব্লকি জয়েন্টের নড়াচড়া এই সম্মুখ অক্ষের চারপাশে সঞ্চালিত হয় (বাঁকানো এবং প্রসারণ)। নির্দেশক খাঁজ এবং উচ্চারিত পৃষ্ঠগুলিতে উপস্থিত রিজ পার্শ্বীয় স্লিপেজের সম্ভাবনাকে দূর করে এবং একটি অক্ষের চারপাশে চলাচলের সুবিধা দেয়।

যদি ব্লকের গাইড খাঁজটি পরেরটির অক্ষের সাথে লম্ব না হয় তবে এটির একটি নির্দিষ্ট কোণে থাকে, তবে এটি চলতে থাকলে একটি হেলিকাল রেখা পাওয়া যায়। এই জাতীয় ব্লকি জয়েন্টকে হেলিকাল হিসাবে বিবেচনা করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, কাঁধের জয়েন্ট)। স্ক্রু জয়েন্টে চলাচল বিশুদ্ধ ব্লক জয়েন্টের মতোই। অবস্থানের নিদর্শন অনুযায়ী লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি, নলাকার জয়েন্টে, পথনির্দেশক লিগামেন্টগুলি ঘূর্ণনের উল্লম্ব অক্ষের লম্বভাবে অবস্থিত হবে, ব্লক জয়েন্টে - সামনের অক্ষের লম্ব এবং তার পাশে। লিগামেন্টের এই বিন্যাসটি হাড়গুলিকে তাদের অবস্থানে রাখে না চলাচলে হস্তক্ষেপ না করে।

দ্বিঅক্ষীয় জয়েন্টগুলি।

উপবৃত্তাকার যুগ্ম, articuldtio ellipsoidea(উদাহরণ হল কব্জি জয়েন্ট)। উচ্চারিত পৃষ্ঠগুলি একটি উপবৃত্তের অংশগুলিকে প্রতিনিধিত্ব করে: তাদের মধ্যে একটি উত্তল, ডিম্বাকৃতি আকারে দুটি দিকে অসম বক্রতা সহ, অন্যটি যথাক্রমে অবতল। তারা একে অপরের লম্ব 2টি অনুভূমিক অক্ষের চারপাশে চলাচল সরবরাহ করে: সম্মুখ অক্ষের চারপাশে - বাঁক এবং প্রসারণ এবং স্যাজিটাল অক্ষের চারপাশে - অপহরণ এবং যোগ। উপবৃত্তাকার জয়েন্টগুলিতে লিগামেন্টগুলি তাদের প্রান্তে ঘূর্ণনের অক্ষের লম্বভাবে অবস্থিত।

Condylar জয়েন্ট, articulatio condylaris(উদাহরণ হল হাঁটু জয়েন্ট)। কনডিলার জয়েন্টের একটি উত্তল আর্টিকুলার মাথা রয়েছে যা একটি প্রসারিত বৃত্তাকার প্রক্রিয়ার আকারে একটি উপবৃত্তের কাছাকাছি, যাকে কন্ডাইল, কন্ডাইলাস বলা হয়, যে কারণে জয়েন্টটির নাম এসেছে। কন্ডাইল অন্য হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের একটি বিষণ্নতার সাথে মিলে যায়, যদিও তাদের মধ্যে আকারের পার্থক্য উল্লেখযোগ্য হতে পারে।

কনডিলার জয়েন্টকে উপবৃত্তাকার একটি প্রকার হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যা একটি ব্লক জয়েন্ট থেকে উপবৃত্তাকার জয়েন্টে একটি ট্রানজিশনাল ফর্ম উপস্থাপন করে। অতএব, এটি ঘূর্ণনের সম্মুখ অক্ষ থাকবে। কনডিলার জয়েন্ট ব্লকি কনডিলার জয়েন্ট থেকে আলাদা কারণ আর্টিকুলেটিং সারফেসগুলির মধ্যে আকার এবং আকৃতিতে একটি বড় পার্থক্য রয়েছে। ফলস্বরূপ, ব্লকি জয়েন্টের বিপরীতে, কনডিলার জয়েন্টে দুটি অক্ষের চারপাশে চলাচল সম্ভব। আর্টিকুলার হেডের সংখ্যায় এটি উপবৃত্তাকার জয়েন্ট থেকে আলাদা।

কনডাইল জয়েন্টে সবসময় দুটি কনডাইল থাকে, কম-বেশি স্যাজিটালি থাকে, যেগুলি হয় একটি ক্যাপসুলে অবস্থিত (উদাহরণস্বরূপ, হাঁটুর জয়েন্টে ফিমারের দুটি কন্ডাইল অংশ নেয়), অথবা আটলান্টোওসিপিটাল জয়েন্টের মতো বিভিন্ন জয়েন্ট ক্যাপসুলে অবস্থিত। . যেহেতু কনডিলার জয়েন্টের মাথাগুলির সঠিক উপবৃত্তাকার কনফিগারেশন নেই, তাই দ্বিতীয় অক্ষটি অবশ্যই অনুভূমিক হবে না, যেমনটি একটি সাধারণ উপবৃত্তাকার জয়েন্টের ক্ষেত্রে হয়; এটি উল্লম্ব (হাঁটু জয়েন্ট) হতে পারে। যদি কন্ডাইলগুলি বিভিন্ন জয়েন্ট ক্যাপসুলে অবস্থিত থাকে, তবে এই ধরনের কনডিলার জয়েন্ট উপবৃত্তাকার জয়েন্টের (অ্যাটলান্টোওসিপিটাল জয়েন্ট) এর কাছাকাছি থাকে। যদি কন্ডাইলগুলি একসাথে কাছাকাছি থাকে এবং একই ক্যাপসুলে থাকে, যেমন, উদাহরণস্বরূপ, হাঁটুর জয়েন্টে, তবে আর্টিকুলার হেডটি সামগ্রিকভাবে একটি রেকম্বেন্ট সিলিন্ডারের (ব্লক) অনুরূপ, মাঝখানে বিচ্ছিন্ন (কন্ডাইলের মধ্যে স্থান)। এই ক্ষেত্রে, কন্ডিলার জয়েন্টের কাজ ব্লকি জয়েন্টের কাছাকাছি হবে।

স্যাডল জয়েন্ট, শিল্প। সেলড্রিস(উদাহরণ - প্রথম আঙুলের কার্পাল-মেটাকারপাল জয়েন্ট)। এই জয়েন্টটি 2টি স্যাডল-আকৃতির উচ্চারিত পৃষ্ঠ দ্বারা গঠিত হয়, একে অপরের উপরে "উপরে" বসে থাকে, যার মধ্যে একটি বরাবর এবং অন্যটি জুড়ে চলে। এই কারণে, এটিতে দুটি পারস্পরিক লম্ব অক্ষের চারপাশে নড়াচড়া করা হয়: সামনের (বাঁকানো এবং প্রসারণ) এবং স্যাজিটাল (অপহরণ এবং যোগ)। দ্বিঅক্ষীয় জয়েন্টগুলিতে, এক অক্ষ থেকে অন্য অক্ষে চলাচলের একটি রূপান্তরও সম্ভব, যেমন, একটি বৃত্তাকার আন্দোলন (সার্কামডাক্টিও)।

মাল্টিএক্সিয়াল জয়েন্টগুলি।

গোলাকার।বল জয়েন্ট, শিল্প। spheroidea (উদাহরণ হল কাঁধের জয়েন্ট)। একটি আর্টিকুলার পৃষ্ঠতল একটি উত্তল, গোলাকার মাথা, অন্যটি যথাক্রমে একটি অবতল আর্টিকুলার গহ্বর গঠন করে।

তাত্ত্বিকভাবে, আন্দোলনটি বলের ব্যাসার্ধের সাথে সম্পর্কিত অনেকগুলি অক্ষের চারপাশে সঞ্চালিত হতে পারে, তবে অনুশীলনে, তাদের মধ্যে, তিনটি প্রধান অক্ষ সাধারণত আলাদা করা হয়, একে অপরের সাথে লম্ব এবং মাথার কেন্দ্রে ছেদ করে:

1. ট্রান্সভার্স (ফ্রন্টাল), যার চারপাশে বাঁক দেখা যায়, ফ্লেক্সিও, যখন চলমান অংশটি সামনের সমতলের সাথে সামনের দিকে খোলা একটি কোণ গঠন করে, এবং এক্সটেনশন, এক্সটেনসিও, যখন কোণটি পিছনের দিকে খোলা থাকে;
2. anteroposterior (sagittal), যার চারপাশে অপহরণ করা হয়, abductio, and adduction, adductio;
3. উল্লম্ব, যার চারপাশে ঘূর্ণন ঘটে, ঘূর্ণন, অভ্যন্তরীণ, pronatio, এবং বহির্মুখী, supinatio।

এক অক্ষ থেকে অন্য অক্ষে যাওয়ার সময়, একটি বৃত্তাকার গতি পাওয়া যায়, একটি বৃত্তাকার। বল জয়েন্ট হল সব জয়েন্টের মধ্যে আলগা। যেহেতু আন্দোলনের মাত্রা আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ক্ষেত্রগুলির পার্থক্যের উপর নির্ভর করে, তাই এই ধরনের জয়েন্টে গ্লেনয়েড ফোসা মাথার আকারের তুলনায় ছোট। সাধারণ বল জয়েন্টগুলিতে কয়েকটি সহায়ক লিগামেন্ট রয়েছে, যা তাদের চলাফেরার স্বাধীনতা নির্ধারণ করে।

এক ধরনের বল জয়েন্ট- কাপ জয়েন্ট, শিল্প. cotylica (cotyle, গ্রীক - বাটি)। এর আর্টিকুলার গহ্বর গভীর এবং মাথার বেশিরভাগ অংশ ঢেকে রাখে। ফলস্বরূপ, এই ধরনের জয়েন্টে নড়াচড়া একটি সাধারণ বল জয়েন্টের তুলনায় কম মুক্ত হয়; আমাদের কাছে নিতম্বের জয়েন্টে কাপ-আকৃতির জয়েন্টের একটি নমুনা রয়েছে, যেখানে এই জাতীয় ডিভাইস জয়েন্টের বৃহত্তর স্থিতিশীলতায় অবদান রাখে।

সমতল জয়েন্ট, শিল্প. পরিকল্পনা(উদাহরণ - আর্ট। ইন্টারভার্টেব্রেলস), প্রায় সমতল আর্টিকুলার পৃষ্ঠ থাকে। এগুলিকে একটি খুব বড় ব্যাসার্ধের একটি বলের পৃষ্ঠ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, তাই, তিনটি অক্ষের চারপাশে তাদের মধ্যে নড়াচড়া করা হয়, তবে আর্টিকুলার পৃষ্ঠের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে নগণ্য পার্থক্যের কারণে নড়াচড়ার পরিসীমা ছোট। পলিঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্টগুলিতে লিগামেন্টগুলি জয়েন্টের চারপাশে অবস্থিত।

টাইট জয়েন্টগুলোতে - amphiarthrosis।এই নামের অধীনে, আর্টিকুলার পৃষ্ঠের বিভিন্ন আকারের জয়েন্টগুলির একটি গ্রুপ, তবে অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলিতে একই রকম, আলাদা করা হয়েছে: তাদের একটি সংক্ষিপ্ত, শক্তভাবে প্রসারিত আর্টিকুলার ক্যাপসুল এবং একটি খুব শক্তিশালী, অ-প্রসারিত সহায়ক যন্ত্রপাতি, বিশেষত, ছোট শক্তিশালী লিগামেন্ট রয়েছে। (উদাহরণস্বরূপ, স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট)। ফলস্বরূপ, আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগে রয়েছে, যা তীব্রভাবে চলাচলকে সীমাবদ্ধ করে। এই ধরনের আসীন জয়েন্টগুলিকে আঁটসাঁট জয়েন্ট বলা হয় - অ্যামফিআর্থোসিস (বিএনএ)। টাইট জয়েন্টগুলি হাড়ের মধ্যে কম্পন এবং কম্পন প্রশমিত করে। এই জয়েন্টগুলোতে সমতল জয়েন্ট, শিল্প অন্তর্ভুক্ত। প্ল্যানা, যেখানে উল্লিখিত হিসাবে, সমতল আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি ক্ষেত্রফলের সমান। টাইট জয়েন্টগুলোতে, আন্দোলন প্রকৃতিতে স্লাইডিং হয় এবং অত্যন্ত নগণ্য।

1) বক্ষঃ এবং কটিদেশীয়

2) কটিদেশীয় এবং স্যাক্রাল

3) স্যাক্রাল এবং কোকিজিয়াল

4) coccygeal এবং থোরাসিক

নং 3 উপরের অঙ্গগুলির হাড়গুলি অক্ষীয় কঙ্কালের সাথে সংযুক্ত থাকে

3) হিউমারাস

নং 4 লিগামেন্টের ক্ষতি যা জয়েন্টের হাড়কে সংযুক্ত করে:

1) বন্ধ ফ্র্যাকচার

2) খোলা ফ্র্যাকচার

থাইরক্সিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন সহ শিশুদের মধ্যে কি রোগটি বিকাশ লাভ করে?

1.myxedima 2.baseous রোগ

3. ক্রিটিনিজম 4. ডায়াবেটিস মেলিটাস

5. কিভাবে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগ পাচনতন্ত্রের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে?

1. প্রভাবিত করে না 2. উদ্দীপিত করে

1. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোন অংশে অভিমুখী প্রতিচ্ছবি কেন্দ্র রয়েছে?

1.মিডব্রেইনে 2.মেডুলা অবলংগাটাতে

3.ডায়েন্সফালনে 4.সেরিব্রাল কর্টেক্সে

2. কোন পদার্থ শরীরের শারীরিক ও মানসিক বিকাশ নিয়ন্ত্রণ করে?

3.সোমাটোট্রপিন 4.গ্লুকাগন

3. সেরিব্রাল কর্টেক্সের কোন অংশে পেশীবহুল অনুভূতির অঞ্চলটি অবস্থিত?

3.টেম্পোরাল 4.প্যারিটাল

4. কর্টিকোয়েডের অপর্যাপ্ত গঠন (অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হরমোন) সহ একজন ব্যক্তির মধ্যে কোন রোগের বিকাশ ঘটে?

1.myxedema 2.gigantism

3.ব্রোঞ্জ রোগ 4.বামনবাদ

5. নিচের কোন পদার্থটি হৃৎপিণ্ডের কাজ বাড়ায়?

1.ব্র্যাডিকার্ডিন 2.ক্যালসিয়াম আয়ন

3.এসিটাইলকোলিন 4.পটাসিয়াম আয়ন

1. জয়েন্টে হাড়ের স্থানচ্যুতি অনুমোদিত মানের চেয়ে বেশি (একটি হাড়ের মাথা অন্যটির গ্লেনয়েড গহ্বর ছেড়ে না গিয়ে) বা এমন একটি দিক যা স্বাভাবিকের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, বাড়ে।

1.উশিবু 2.মচকে যাওয়া লিগামেন্ট

2. স্পন্দনশীল স্রোতে লাল রঙের রক্ত ​​​​কী ধরনের রক্তপাত হয়?

3.. কোন ধরনের রক্তপাতের সময় পুরো ক্ষত পৃষ্ঠ থেকে রক্তপাত হয়, সাধারণত রক্তপাতের সাথে প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণ হয় না এবং সহজেই বন্ধ হয়ে যায়?

3.ক্যাপিলারি 4.সব ধরনের রক্তপাত

4.ভাইরাস মানবদেহের কোন রোগের কার্যকারক?

3. দাদ 4. প্রাকৃতিক গুটি বসন্ত

5. টিটেনাস প্রতিরোধে কি কি পদক্ষেপ নেওয়া উচিত?

3. ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট গ্রহণ করুন

4. অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ খান

1. গ্লেনয়েড গহ্বর থেকে একটি হাড়ের মাথার আংশিক বা সম্পূর্ণ প্রস্থান

অন্যটি ঘটে যখন।

1.উশিবু 2.মচকে যাওয়া লিগামেন্ট

3. জয়েন্টের স্থানচ্যুতি 4. হাড় ভাঙা

2. হাড়ের অখণ্ডতা লঙ্ঘন ঘটে যখন।

1.উশিবু 2.মচকে যাওয়া লিগামেন্ট

3. জয়েন্টের স্থানচ্যুতি 4. হাড় ভাঙা

2.হাঁটুর হাড় কিভাবে সংযুক্ত থাকে?

3. মেরুদণ্ডের হাড়গুলি কীভাবে সংযুক্ত থাকে?

4. মাথার খুলির হাড় কিভাবে সংযুক্ত থাকে?

কিভাবে হাড় দৈর্ঘ্য এবং প্রস্থ বৃদ্ধি পায়? জয়েন্টে হাড়ের সংযোগকারী লিগামেন্টের ক্ষতির নাম কী? আমাদের শরীরের সবচেয়ে বড় হাড়ের নাম কি? এটা কি হাড় গঠিত মস্তিষ্ক বিভাগমাথার খুলি? বিশ্রামে এবং নড়াচড়ার সময় একজন ব্যক্তির অভ্যাসগত অবস্থানের নাম কী? এক ধরনের হাড়ের সংযোগ যা তরুণাস্থি দ্বারা তৈরি হয়। উদাহরণ। পাঁজরের হাড় কি? জয়েন্টে হাড়ের শক্তিশালী স্থানচ্যুতিকে কী বলে? দীর্ঘ হাড়ের মাথা পূর্ণ করে এমন একটি পদার্থ? এর ফাংশন। কি হাড় কাঁধের কোমর গঠন? চিবানো এবং মুখের পেশী দ্বারা কোন টিস্যু গঠিত হয়? বিপরীত ক্রিয়ার পেশীকে কী বলে? আসীন চিত্রজীবন

স্থানচ্যুতি

স্থানচ্যুতি - একে অপরের সাপেক্ষে হাড়ের আর্টিকুলার প্রান্তের সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি। আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি একত্রিত হওয়া বন্ধ করে এবং জয়েন্টে নড়াচড়া করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। স্থানচ্যুতি হাড় এবং নরম টিস্যু ক্ষতি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। জয়েন্ট ক্যাপসুল, পেশী এবং লিগামেন্টের ফাটল, স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি, সেইসাথে ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার সম্ভব। স্থানচ্যুতি ট্রমা, বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া এবং উন্নয়নমূলক ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। ব্যথা এবং যৌথ কনফিগারেশনের স্থূল লঙ্ঘন পরিলক্ষিত হয়। সক্রিয় আন্দোলন অসম্ভব হয়ে ওঠে; প্যাসিভ আন্দোলনের চেষ্টা করার সময়, বসন্তের প্রতিরোধ নির্ধারিত হয়। পরীক্ষা এবং এক্স-রে ডেটার ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, সিটি বা এমআরআই নির্ধারিত হয়। চিকিত্সা - স্থানচ্যুতি হ্রাস (সাধারণত বন্ধ)। দীর্ঘস্থায়ী স্থানচ্যুতির জন্য, অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। হ্রাস করার পরে, স্থিরকরণ এবং কার্যকরী চিকিত্সা (ফিজিওথেরাপি, ব্যায়াম থেরাপি, ম্যাসেজ) নির্ধারিত হয়। পূর্বাভাস সাধারণত ভাল হয়।

স্থানচ্যুতি

স্থানচ্যুতি - রোগগত অবস্থা, যেখানে আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি একে অপরের তুলনায় স্থানচ্যুত হয়। অঙ্গের দূরবর্তী (শরীর থেকে দূরবর্তী) অংশটি স্থানচ্যুত বলে বিবেচিত হয়। ব্যতিক্রম হল ক্ল্যাভিকলের স্থানচ্যুতি (নামটি হাড়ের স্থানচ্যুত প্রান্ত নির্দেশ করে) এবং মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতি (অতিরিক্ত কশেরুকা নির্দেশিত)। ট্রমাটোলজিতে স্থানচ্যুতি একটি মোটামুটি সাধারণ প্যাথলজি। ট্রমাজনিত স্থানচ্যুতিগুলি পেশীবহুল সিস্টেমে আঘাতের মোট সংখ্যার 1.5-3% জন্য দায়ী। স্থানচ্যুতিগুলি ট্রমাটোলজিস্টদের দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, কম প্রায়ই অর্থোপেডিস্টদের দ্বারা।

অ্যানাটমি

জয়েন্ট হল দুটি বা ততোধিক হাড়ের একটি চলমান সংযোগ যা একটি সাইনোভিয়াল ঝিল্লি দ্বারা আবৃত, একটি আর্টিকুলার গ্যাপ দ্বারা পৃথক করা হয় এবং একটি ক্যাপসুল এবং লিগামেন্ট দ্বারা সংযুক্ত থাকে। বিভিন্ন ধরণের জয়েন্ট রয়েছে (উপাবৃত্ত, ব্লক-আকৃতির, গোলাকার, স্যাডল-আকৃতির), তবে, আকৃতি নির্বিশেষে, তাদের সবগুলিই সমতুল্য (আকৃতির সাথে মিলে যাওয়া, একে অপরের পরিপূরক) পৃষ্ঠ দ্বারা গঠিত হয়। এই কাঠামোর কারণে, নড়াচড়ার সময়, আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি একে অপরের তুলনায় স্লাইড করে এবং জয়েন্টটি কবজের মতো কাজ করে। নড়াচড়াটি পেশীগুলির কারণে হয় যা জয়েন্টের উপরে এবং নীচে হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। টানটান পেশী হাড়কে একটি নির্দিষ্ট দিকে টানে এবং ক্যাপসুল এবং লিগামেন্টগুলি আর্টিকুলার প্রান্তকে অত্যধিক স্থানচ্যুতি থেকে রক্ষা করে। স্থানচ্যুতির সাথে, হাড়ের প্রান্তগুলির একটি পারস্পরিক স্থানচ্যুতি ঘটে যা জয়েন্ট গঠন করে। সারফেসগুলি "মিলে" বন্ধ হয়ে যায়, চলাচল অসম্ভব হয়ে পড়ে।

সরলভাবে, স্থানচ্যুতি গঠনের জন্য তিনটি প্রধান প্রক্রিয়া রয়েছে। আঘাতজনিত - পেশীগুলির ক্রমবর্ধমান ট্র্যাকশনের ফলে, একটি পরোক্ষ আঘাতের সাথে একটি সরাসরি আঘাত বা হিংসাত্মক প্রভাব, হাড়ের আর্টিকুলার প্রান্তগুলি অত্যধিকভাবে স্থানচ্যুত হয়। প্রভাব খুব শক্তিশালী, ক্যাপসুল সহ্য করে না এবং ভেঙে যায়, লিগামেন্ট ফেটে যাওয়াও সম্ভব। প্যাথলজিকাল - বিভিন্ন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার কারণে, ক্যাপসুল এবং লিগামেন্টের শক্তি হ্রাস পায়, তারা হাড়ের আর্টিকুলার প্রান্তগুলিকে সঠিক অবস্থানে রাখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এমনকি ছোটখাটো প্রভাবের সাথেও, তাই, স্বাভাবিক আনফোর্সড আন্দোলনের সময় স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে। জন্মগত - জয়েন্ট স্ট্রাকচারের (হাড়, লিগামেন্ট, ক্যাপসুল) বিকাশে অস্বাভাবিকতার কারণে, আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি প্রাথমিকভাবে মিলিত হয় না বা সঠিক অবস্থানে থাকে না।

স্থানচ্যুতি শ্রেণীবিভাগ

স্থানচ্যুতির মাত্রা বিবেচনায় নিয়ে, সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতিগুলিকে আলাদা করা হয়, যেখানে আর্টিকুলার প্রান্তগুলি সম্পূর্ণভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং সাবলাক্সেশনগুলি, যেখানে আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির আংশিক যোগাযোগ থাকে।

উত্স বিবেচনা করে, তারা আলাদা করা হয়:

• জন্মগত স্থানচ্যুতি - জয়েন্টের উপাদানগুলির বিকৃতির ফলে। সবচেয়ে সাধারণ হল হিপ জয়েন্টের জন্মগত স্থানচ্যুতি, কম প্রায়ই হাঁটু এবং প্যাটেলার জন্মগত স্থানচ্যুতি পরিলক্ষিত হয়।
• অর্জিত স্থানচ্যুতি - আঘাত বা অসুস্থতার ফলে। আঘাতমূলক dislocations সবচেয়ে সাধারণ. উপরের অঙ্গগুলি নীচের অঙ্গগুলির তুলনায় প্রায় 7-8 গুণ বেশি ভোগে।

আঘাতমূলক স্থানচ্যুতি, ঘুরে, উপবিভক্ত করা হয়:

• ক্ষতির বয়স বিবেচনায় নেওয়া: তাজা (আঘাতের মুহূর্ত থেকে 3 দিন পর্যন্ত), বাসি (আঘাতের মুহূর্ত থেকে 2 সপ্তাহ পর্যন্ত), পুরানো (আঘাতের মুহূর্ত থেকে 2-3 সপ্তাহের বেশি)।
• অখণ্ডতা লঙ্ঘন সহ বা ছাড়া চামড়াএবং অন্তর্নিহিত নরম টিস্যু: খোলা এবং বন্ধ।
• জটিলতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি বিবেচনায় নেওয়া: জটিল এবং জটিল - স্নায়ু বা রক্তনালীগুলির ক্ষতির সাথে সাথে পেরিও- এবং ইন্ট্রাআর্টিকুলার ফ্র্যাকচার।

এছাড়াও, অপরিবর্তনীয় স্থানচ্যুতিগুলিকে আলাদা করা হয় - এই গোষ্ঠীতে নরম টিস্যু ইন্টারপোজিশন সহ স্থানচ্যুতি অন্তর্ভুক্ত, যা বন্ধ হ্রাস এবং সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী স্থানচ্যুতি প্রতিরোধ করে।

উপরন্তু, আছে দুই পৃথক দলরোগগত স্থানচ্যুতি:

• পক্ষাঘাতের স্থানচ্যুতি - বিকাশের কারণ হল একটি পেশী গোষ্ঠীর পক্ষাঘাত, যার কারণে প্রতিপক্ষের পেশীগুলির ট্র্যাকশন বিরাজ করে।
• অভ্যাসগত স্থানচ্যুতি হল একটি পুনরাবৃত্তিমূলক স্থানচ্যুতি যা ক্যাপসুল, পেশী এবং লিগামেন্টের দুর্বলতা এবং / অথবা আর্টিকুলার পৃষ্ঠের কনফিগারেশনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে। বিকাশের কারণটি প্রায়শই তীব্র আঘাতমূলক স্থানচ্যুতি হ্রাসের পরে জয়েন্টে নড়াচড়ার অকাল সূচনা। কম সাধারণত, অভ্যাসগত স্থানচ্যুতি হাড় এবং লিগামেন্টগুলিকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলিতে ঘটে (আর্থোসিস, অস্টিওমাইলাইটিস, পোলিওমাইলাইটিস এবং কিছু সিস্টেমিক রোগ, বংশগত সহ)।

আঘাতমূলক স্থানচ্যুতি - সাধারণ তথ্য

আঘাতজনিত স্থানচ্যুতির কারণটি সাধারণত একটি পরোক্ষ প্রভাব: সংলগ্ন জয়েন্টে বা অঙ্গের একটি দূরবর্তী অংশে আঘাত বা পড়ে (উদাহরণস্বরূপ, কনুই বা বাহুতে পড়ার সময় কাঁধের জয়েন্টের স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে), জোরপূর্বক পেশী সংকোচন , জোরপূর্বক বাঁক এবং জয়েন্টের সম্প্রসারণ, বাঁকানো, অঙ্গের জন্য ট্র্যাকশন। কম সাধারণত, আঘাত সরাসরি আঘাত (একটি জয়েন্টে আঘাত বা পড়ে) থেকে হয়। প্রভাব এবং সাধারণ পতনের সাথে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বিচ্ছিন্ন স্থানচ্যুতি বিকশিত হয় (কম প্রায়ই - একটি ফ্র্যাকচার স্থানচ্যুতি)। সড়ক দুর্ঘটনায়, উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া এবং কাজের আঘাত, পেশীর স্কেলিটাল সিস্টেমের অন্যান্য আঘাতের সাথে স্থানচ্যুতির সংমিশ্রণ (পেলভিসের ফ্র্যাকচার, মেরুদণ্ড এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ফাটল), মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাত, পেটের ভোঁতা আঘাত, বুকে আঘাত এবং জিনিটোরিনারি সিস্টেমের আঘাত লক্ষ্য করা যায়।

তীব্র আঘাতমূলক dislocations তীব্র ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। আঘাতের সময়, একটি চরিত্রগত ক্লিক বা পপ সাধারণত শোনা যায়। জয়েন্টটি বিকৃত, ফোলা, আক্রান্ত স্থানে ত্বকে ক্ষত দেখা দিতে পারে। কোন সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় আন্দোলন নেই; প্যাসিভ আন্দোলনের চেষ্টা করার সময়, বসন্ত প্রতিরোধের প্রকাশ করা হয়। ক্ষতির স্তরের নীচে ত্বকের ব্লাঞ্চিং এবং শীতল হওয়া সম্ভব। যদি নার্ভ ট্রাঙ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা সংকুচিত হয়, রোগী অসাড়তা, ঝাঁকুনি এবং সংবেদনশীলতা হ্রাসের অভিযোগ করেন।

সন্দেহজনক আঘাতমূলক স্থানচ্যুতি সহ একজন রোগীকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি বিশেষ চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া উচিত। প্রতিষ্ঠান (সর্বোত্তম বিকল্প হল প্রথম 2-3 ঘন্টার মধ্যে), যেহেতু পরবর্তীকালে ক্রমবর্ধমান ফোলাভাব এবং প্রতিবর্তিত পেশীর টান পুনঃস্থাপন করা কঠিন করে তুলতে পারে। একটি স্প্লিন্ট বা রুমাল ব্যবহার করে অঙ্গটি ঠিক করা উচিত, রোগীকে চেতনানাশক দিন এবং ক্ষতির জায়গায় ঠান্ডা লাগান। নিম্ন প্রান্তের স্থানচ্যুতি সহ রোগীদের সুপাইন অবস্থানে পরিবহন করা হয়, উপরের প্রান্তের স্থানচ্যুতি সহ রোগীদের - বসার অবস্থানে।

স্থানচ্যুতির নির্ণয় ক্লিনিকাল ছবি এবং ডেটার উপর ভিত্তি করে করা হয়। এক্স-রে পরীক্ষা... কিছু ক্ষেত্রে (সাধারণত জটিল স্থানচ্যুতি সহ), জয়েন্টের একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যান নির্ধারিত হয়। রক্তনালী এবং স্নায়ুর সংকোচন বা ক্ষতির সন্দেহ থাকলে, রোগীকে ভাস্কুলার সার্জন এবং নিউরোসার্জনের পরামর্শের জন্য রেফার করা হয়। চিকিত্সা একটি ট্রমা সেন্টার বা বাহিত হয় ট্রমা বিভাগ... হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা স্থানচ্যুতির স্থানীয়করণ, অনুপস্থিতি বা জটিলতার উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

জটিল স্থানচ্যুতি বন্ধ হ্রাস সাপেক্ষে। ছোট এবং মাঝারি জয়েন্টগুলির তাজা জটিল স্থানচ্যুতিগুলি সাধারণত স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে হ্রাস পায়, স্থানচ্যুতি বড় জয়েন্টগুলোতেএবং বাসি স্থানচ্যুতি - অবেদন অধীনে। শিশুদের মধ্যে ছোট বয়সসব ক্ষেত্রে হ্রাস অধীনে বাহিত হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া... খোলা, জটিল এবং দীর্ঘস্থায়ী dislocations জন্য, খোলা হ্রাস সঞ্চালিত হয়। পরবর্তীকালে, বিশ্রাম নির্ধারণ করা হয় এবং একটি স্থিতিশীল ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। অস্থিরকরণের শব্দটি স্থানচ্যুতির বৈশিষ্ট্য এবং স্থানীয়করণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। ব্যান্ডেজের অকাল অপসারণ এবং জয়েন্টে নড়াচড়া শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয় না, কারণ এটি অভ্যাসগত স্থানচ্যুতির বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। পুনর্বাসনের সময়কালে, ব্যায়াম থেরাপি, ফিজিওথেরাপি এবং ম্যাসেজ নির্ধারিত হয়। পূর্বাভাস অনুকূল।

ব্যাপকতার প্রথম স্থানটি কাঁধের আঘাতজনিত স্থানচ্যুতি দ্বারা দখল করা হয়, তারপরে আঙ্গুল এবং কনুই জয়েন্টের স্থানচ্যুতি ঘটে। প্যাটেলা এবং হিপ জয়েন্টের স্থানচ্যুতি কিছুটা কম সাধারণ।

কাঁধের আঘাতমূলক স্থানচ্যুতি

প্যাথলজির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি জয়েন্টের গঠনের অদ্ভুততার কারণে হয় (হিউমারাসের মাথাটি অল্প দূরত্বে গ্লেনয়েড গহ্বরের সংস্পর্শে থাকে এবং প্রধানত পেশী, লিগামেন্ট এবং একটি বিশেষ নরম টিস্যু গঠন দ্বারা ধারণ করা হয় - গ্লেনয়েড ঠোঁট), উল্লেখযোগ্য লোড এবং জয়েন্টে গতির একটি বড় পরিসর। আহত হলে, তীব্র ব্যথা হয়, একটি অনুভূতি আছে যে কাঁধটি স্থানের বাইরে রয়েছে। কাঁধের জয়েন্টটি অপ্রাকৃত দেখায়: হিউমারাসের মাথাটি দৃশ্যমান নয়, এর জায়গায় আপনি একটি সূক্ষ্ম উপরের প্রান্ত সহ একটি মসৃণ পৃষ্ঠ দেখতে পারেন। কাঁধটি নিচু হয়ে গেছে বলে মনে হচ্ছে। রোগীর হাত সাধারণত শরীরের বিরুদ্ধে চাপা হয়।

মাথার স্থানচ্যুতির দিকের উপর নির্ভর করে, কাঁধের জয়েন্টের তিন ধরণের স্থানচ্যুতি রয়েছে: অগ্রবর্তী, পশ্চাৎ এবং নিম্ন। পূর্ববর্তী স্থানচ্যুতি সবচেয়ে সাধারণ (বিভিন্ন উত্স অনুসারে, এটি 80-95% ক্ষেত্রে ঘটে)। মাথাটি সামনের দিকে স্থানচ্যুত হয় এবং হয় স্ক্যাপুলার কোরাকোয়েড প্রক্রিয়ার অধীনে প্রদর্শিত হয় (এই ক্ষেত্রে, একটি সাবক্ল্যাভিকুলার স্থানচ্যুতি ঘটে), বা ক্ল্যাভিকলের নীচে (সাবক্ল্যাভিয়ান স্থানচ্যুতি)। সাধারণত, অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতিগুলি আর্টিকুলার ঠোঁটের সামান্য ক্ষতির সাথে থাকে (কারটিলাজিনাস রিজ, যা স্ক্যাপুলার গ্লেনয়েড গহ্বরের ধারাবাহিকতা এবং কাঁধের মাথাকে জয়েন্টে থাকতে সহায়তা করে)। পোস্টেরিয়র ডিসলোকেশন কদাচিৎ (20-5% এর কম ক্ষেত্রে) বিকশিত হয় এবং আর্টিকুলার ঠোঁটের উল্লেখযোগ্য ক্ষতির সাথে থাকে। নিম্ন স্থানচ্যুতিখুব কমই ঘটে। এই ধরনের ক্ষতির সাথে, কাঁধের মাথা "নিচে যায়" এবং হ্রাসের মুহূর্ত পর্যন্ত বাহুটি উত্থাপিত অবস্থানে থাকে।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে কাঁধের জয়েন্টের একটি এক্স-রে করা হয়। কাঁধের জয়েন্টের সিটি এবং কাঁধের জয়েন্টের এমআরআই সাধারণত প্রয়োজন হয় না, গুরুতর নরম টিস্যু আঘাত এবং স্থানচ্যুতি ফ্র্যাকচারের সন্দেহ ছাড়া। রক্ত ​​সরবরাহের সামান্য লঙ্ঘন এবং অঙ্গের সামান্য অসাড়তা সাধারণত নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলির সংকোচনের কারণে ঘটে এবং স্থানচ্যুতি পুনরায় স্থাপন করার পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। স্থূল সংবেদনশীল ব্যাঘাত স্নায়ুর ক্ষতি নির্দেশ করতে পারে এবং এটি একজন নিউরোসার্জনের পরামর্শের জন্য একটি ইঙ্গিত।

তাজা স্থানচ্যুতি হ্রাস সাধারণত স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে একটি জরুরি কক্ষে সঞ্চালিত হয়। একটি বাসি স্থানচ্যুতি এবং হ্রাসের একটি ব্যর্থ প্রথম প্রচেষ্টা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে হ্রাসের ইঙ্গিত। সাধারণত জেনেলিডজে পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, কম প্রায়ই কোখের পদ্ধতি। হ্রাস করার পরে, বাহু তিন সপ্তাহের জন্য সংশোধন করা হয়। এই সময়ের মধ্যে, ইউএইচএফ প্রদাহ কমাতে এবং ব্যায়াম থেরাপি (হাতের নড়াচড়া এবং কব্জি জয়েন্ট) তারপরে স্থিরকরণ বন্ধ করা হয়, কনুই এবং কাঁধের জয়েন্টগুলির বিকাশের জন্য ব্যায়াম থেরাপি কমপ্লেক্সে ধীরে ধীরে ব্যায়াম যুক্ত করা হয়। মনে রাখতে হবে জয়েন্ট ক্যাপসুল সারতে সময় লাগে। খুব তাড়াতাড়ি ব্যান্ডেজ অননুমোদিত অপসারণ (এমনকি ব্যথা অনুপস্থিতিতে) একটি অভ্যাসগত স্থানচ্যুতি গঠন হতে পারে।

কাঁধের অভ্যাসগত স্থানচ্যুতি

সাধারণত চিকিত্সা না করা তীব্র আঘাতমূলক স্থানচ্যুতি পরে ঘটে। পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি হল পেশী দুর্বলতা, বর্ধিত ক্যাপসুল এক্সটেনসিবিলিটি, একটি দুর্বল অবতল গ্লেনয়েড গহ্বর এবং কাঁধের একটি বড় গোলাকার মাথা। অভ্যাসগত কাঁধের স্থানচ্যুতি কম তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং এমনকি সামান্য প্রভাবের সাথেও ঘটতে পারে। বারবার স্থানচ্যুতির ফ্রিকোয়েন্সি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় - বছরে 1-2 বার থেকে মাসে কয়েকবার। উন্নয়নের কারণ যৌথ ক্যাপসুলের ব্যর্থতা। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রয়োজন. অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত হল বছরে 2-3 বা তার বেশি স্থানচ্যুতি।

আঙ্গুলের phalanges এর আঘাতমূলক dislocations

প্রায়শই বিকাশ ঘটে যখন আঙ্গুলের ডগায় প্রক্সিমাল দিকে বল প্রয়োগের সাথে আঘাত করা হয়। উঠে তীব্র ব্যাথাএবং জয়েন্ট এলাকায় পায়ের আঙ্গুলের লক্ষণীয় দৃশ্যমান বিকৃতি। আন্দোলন অসম্ভব। ক্রমবর্ধমান শোথ উল্লেখ করা হয়। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে হাতের এক্স-রে করা হয়। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে হ্রাস সঞ্চালিত হয়। তারপর একটি প্লাস্টার ঢালাই প্রয়োগ করা হয় এবং UHF নির্ধারিত হয়।

কনুই জয়েন্টের আঘাতমূলক স্থানচ্যুতি

আঘাতের কারণ হল প্রসারিত বাহুতে পড়ে যাওয়া বা বাঁকানো বাহুতে আঘাত। প্রথম ক্ষেত্রে, একটি পশ্চাৎপদ স্থানচ্যুতি ঘটে, দ্বিতীয়টিতে, একটি পূর্ববর্তী। আঘাতের সাথে গুরুতর ব্যথা এবং উল্লেখযোগ্য নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া। কনুইয়ের অঞ্চলে, একটি উচ্চারিত বিকৃতি প্রকাশিত হয়, নড়াচড়া করা অসম্ভব। রেডিয়াল ধমনী পালস দুর্বল হয়, এবং অসাড়তা প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। পশ্চাদবর্তী স্থানচ্যুতিতে, রেডিয়াল হাড়ের মাথাটি সামনে, সামনে - পিছনে palpated হয়। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যকনুই জয়েন্টের স্থানচ্যুতি হল উলনা এবং ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচারের পাশাপাশি স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতির সাথে একটি সংমিশ্রণ। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে কনুই জয়েন্টের এক্স-রে নেওয়া হয়। ইঙ্গিত অনুসারে, একটি নিউরোসার্জন এবং একটি ভাস্কুলার সার্জনের পরামর্শ নির্ধারিত হয়। চিকিত্সা একটি হাসপাতালের সেটিং বাহিত হয়। চিকিত্সার কৌশল ক্ষতির বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি বন্ধ হ্রাস সঞ্চালিত হয়। যদি স্থানচ্যুতি সংশোধন করা, হাড়ের টুকরো মেলে বা ধরে রাখা অসম্ভব হয় (ফ্র্যাকচার ডিসলোকেশনের ক্ষেত্রে), এটি করা হয় অস্ত্রোপচার.

প্যাটেলার আঘাতমূলক স্থানচ্যুতি

কোয়াড্রিসেপস পেশী সংকোচনের সময় হাঁটুতে পড়ে যাওয়া বা আঘাত করার ফলে আঘাতটি ঘটে। প্যাটেলার পাশ্বর্ীয় স্থানচ্যুতি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে (প্যাটেলা ভিতরের দিকে বা বাইরের দিকে স্থানচ্যুত হয়)। কম সাধারণ হল টরসিয়াল (প্যাটেলা উল্লম্ব অক্ষের চারপাশে ঘোরে) এবং অনুভূমিক (প্যাটেলা অনুভূমিক অক্ষের চারপাশে ঘোরে এবং হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে প্রবর্তিত হয় যা হাঁটু জয়েন্ট তৈরি করে) স্থানচ্যুতি। ক্ষতি গুরুতর ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। বিকৃতি ঘটে, ক্রমবর্ধমান শোথ দেখা দেয়। হাঁটু সামান্য বাঁকানো, আন্দোলন অসম্ভব। palpation উপর, একটি স্থানচ্যুত patella নির্ধারিত হয়। হেমারথ্রোসিস প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।

এর উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয় চরিত্রগত লক্ষণএবং হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে ডেটা। হ্রাস সাধারণত কঠিন নয় এবং স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। স্বতঃস্ফূর্ত হ্রাসও সম্ভব। Hemarthrosis সঙ্গে, যৌথ খোঁচা সঞ্চালিত হয়। প্যাটেলার প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থান পুনরুদ্ধার করার পরে, একটি স্প্লিন্ট পায়ে 4-6 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়। UHF, ম্যাসেজ এবং ব্যায়াম থেরাপি লিখুন।

আঘাতমূলক হিপ স্থানচ্যুতি

পরোক্ষ আঘাতের ফলে ঘটে, সাধারণত সড়ক দুর্ঘটনা এবং উচ্চতা থেকে পড়ে। ফেমোরাল হেডের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এটি পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগ হতে পারে। নিতম্বের স্থানচ্যুতি তীক্ষ্ণ ব্যথা, ফোলাভাব, আক্রান্ত স্থানের বিকৃতি, অঙ্গের জোরপূর্বক অবস্থান এবং নিতম্বের ছোট হয়ে যাওয়া দ্বারা প্রকাশ পায়। আন্দোলন অসম্ভব। নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, হিপ জয়েন্টের একটি এক্স-রে সঞ্চালিত হয়। একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে হ্রাস করা হয়। তারপর কঙ্কাল ট্র্যাকশন 3-4 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়, ফিজিওথেরাপি এবং ব্যায়াম থেরাপি নির্ধারিত হয়।

জন্মগত স্থানচ্যুতি

সবচেয়ে সাধারণ হল জন্মগত নিতম্বের স্থানচ্যুতি। এটি ফেমোরাল হেড এবং গ্লেনয়েড গহ্বরের অনুন্নয়নের ফলে ঘটে। মেয়েদের মধ্যে বেশি সাধারণ। জন্মের পরপরই প্রকাশ পায়। শিশুদের মধ্যে, এটি অঙ্গ অপহরণের সীমাবদ্ধতা, অঙ্গ ছোট করা এবং ত্বকের ভাঁজগুলির অসমতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। পরবর্তীকালে, দ্বিপাক্ষিক স্থানচ্যুতি সহ পঙ্গুত্ব দেখা দেয় - একটি হাঁসের গাইট। এক্স-রে, নিতম্বের সিটি এবং নিতম্বের এমআরআই দ্বারা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। জীবনের প্রথম মাসগুলিতে চিকিত্সা শুরু হয়। বিশেষ প্লাস্টার কাস্ট এবং স্প্লিন্ট ব্যবহার করা হয়। সঙ্গে অদক্ষতা রক্ষণশীল চিকিত্সা 5 বছর বয়সের আগে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ হল জন্মগত প্যাটেলার স্থানচ্যুতি। হিপ স্থানচ্যুতি তুলনায়, এটি একটি বরং বিরল অসঙ্গতি। এটি বিচ্ছিন্ন বা নিম্ন প্রান্তের অন্যান্য বিকৃতির সাথে মিলিত হতে পারে। ছেলেদের মধ্যে বেশি সাধারণ। হাঁটা, ক্লান্তি এবং জয়েন্টে সীমিত আন্দোলনের সময় এটি অস্থিরতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে প্যাটেলার অনুন্নয়ন এবং স্থানচ্যুতি নির্দেশ করে। প্যাটেলার নিজস্ব লিগামেন্ট সরানোর মাধ্যমে স্থানচ্যুতিটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।

যদি চিকিত্সা বাহিত না হয়, জন্মগত স্থানচ্যুতি অবস্থায় জয়েন্টে প্রগতিশীল প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি বিকাশ করে, গুরুতর আর্থ্রোসিস দেখা দেয়, অঙ্গের বিকৃতি বৃদ্ধি, প্রতিবন্ধী সমর্থন, হ্রাস বা অক্ষমতা সহ। অতএব, এই জাতীয় প্যাথলজির সন্দেহযুক্ত সমস্ত শিশুকে পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিস্টদের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত এবং সময়মত এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা গ্রহণ করা উচিত।

স্থানচ্যুতি

স্থানচ্যুতি হল হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের একটি অবিরাম এবং সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি, যেখানে আর্টিকেলেশনের যোগাযোগ ভেঙে যায়। পরিসংখ্যান অনুসারে, উপরের প্রান্তের জয়েন্টগুলি নীচের প্রান্তের জয়েন্টগুলির তুলনায় 7-8 গুণ বেশি বার স্থানচ্যুতিতে ভোগে। বিদ্যমান ভিন্ন কারনপ্যাথলজি সবচেয়ে সাধারণ হল আঘাত যেখানে লিগামেন্ট এবং জয়েন্ট ক্যাপসুল ছিঁড়ে যায়। এটি একটি ধারালো পেশী সংকোচনের ফলাফল হতে পারে, একটি বাঁকানো বা নমনীয় অঙ্গের উপর জোর দিয়ে একটি পতন।

জয়েন্টগুলি

জয়েন্টের স্থানচ্যুতিকে হাড়ের আর্টিকুলার প্রান্তের স্থানচ্যুতি বলা হয়, যেখানে জয়েন্টের লিগামেন্টাস-ক্যাপসুলার যন্ত্রপাতি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং অঙ্গের কার্যকারিতা বিঘ্নিত হয়। আর্টিকুলার অংশগুলির একযোগে স্থানচ্যুতির ফলস্বরূপ, আর্টিকুলার কাঠামোর লঙ্ঘন ঘটে তবে এর অখণ্ডতা সংরক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, তাদের নরম টিস্যুগুলির একযোগে ক্ষতি হয়। জয়েন্টের ক্যাপসুল, লিগামেন্ট সহ জাহাজ, সংলগ্ন পেশীগুলির টেন্ডনগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। ফলস্বরূপ, আক্রান্ত জয়েন্ট এবং সম্পূর্ণ অঙ্গের মারাত্মক কর্মহীনতা দেখা দেয়।

অভ্যাসগত, আঘাতমূলক, রোগগত এবং জন্মগত স্থানচ্যুতির মধ্যে পার্থক্য করুন। এটা পরিচিত বৈশিষ্ট্য ঘন ঘন উন্নয়নএমনকি সামান্য আঘাতের সাথে স্থানচ্যুতি।

আঘাতমূলক বন্ধ বা খোলা হতে পারে। খোলা হলে, জয়েন্টের এলাকায় একটি ক্ষত আছে।

জয়েন্ট ডিসলোকেশনের প্রধান উপসর্গগুলি হল জয়েন্টে ফোলাভাব এবং ব্যথা, এর কার্যকারিতা, কনফিগারেশন, এতে প্যাসিভ এবং সক্রিয় নড়াচড়ার অসম্ভবতা।

হাঁটু জয়েন্টের সবচেয়ে সাধারণ স্থানচ্যুতি, সেইসাথে নিতম্ব এবং কাঁধের জয়েন্টগুলি।

কাঁধ

কাঁধের স্থানচ্যুতি হল হিউমারাল হাড়ের মাথা এবং স্ক্যাপুলার গ্লেনয়েড গহ্বরের উচ্চারিত পৃষ্ঠগুলির একটি অবিরাম স্থানচ্যুতি। সাধারণত, কাঁধের জয়েন্টের স্থানচ্যুতি একটি রোগগত প্রক্রিয়া বা শারীরিক নির্যাতনের ফলে ঘটে।

অর্জিত বা জন্মগত আছে. অর্জিত, ঘুরে, অ আঘাতমূলক (স্বেচ্ছাসেবী বা রোগগত দীর্ঘস্থায়ী) এবং আঘাতমূলক মধ্যে বিভক্ত করা হয়।

আঘাতজনিত স্থানচ্যুতি সমস্ত ধরণের স্থানচ্যুতির প্রায় 60% জন্য দায়ী। কাঁধের জয়েন্টের স্থানচ্যুতির নিম্নলিখিত রূপ রয়েছে:

• জটিল;
• uncomplicated;
• খোলা
• স্থানচ্যুতি ফাটল;
• টেন্ডন ফেটে যাওয়া সহ;
• নিউরোভাসকুলার বান্ডিলের ক্ষতি সহ;
• পরিচিত;
• পুরাতন
• রোগগতভাবে পুনরাবৃত্তিমূলক।

কাঁধের স্থানচ্যুতির প্রধান লক্ষণগুলি হল ব্যথা এবং আঘাতের পরে কাঁধের জয়েন্টের কাজ করতে অক্ষমতা।

জয়েন্ট একটি বিকৃত চেহারা আছে। রোগী তার সুস্থ হাত দিয়ে আক্রান্ত হাতের অগ্রভাগ এবং অপহরণ এর অবস্থান ঠিক করার চেষ্টা করে। কাঁধের স্থানচ্যুতির সাধারণ লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে:

• ফোলা, paroxysmal ব্যথা;
• জয়েন্টের আকারে বাহ্যিক পরিবর্তন, যেখানে ফর্মগুলির গোলাকারতা এবং আগের মসৃণতা হারিয়ে যায়;
• হিউমারাসের মাথার জয়েন্ট থেকে প্রস্থানের ফলস্বরূপ, শুধুমাত্র হাত দ্বারা বসন্ত আন্দোলন সম্ভব;
• যদি একটি রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা একটি স্নায়ু চিমটি হয়, প্রায়ই ক্ষত, অসাড়তা এলাকায় ঘা দেখা যায় ঊর্দ্ধবাহুতে, ছুরিকাঘাত ব্যথা;
• কাঁধ, বাহু, হাতের সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন।

কাঁধের স্থানচ্যুতি রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে রোগীর চিকিৎসা পরীক্ষা, আঘাতের প্রকৃতির তথ্য সংগ্রহ এবং এক্স-রে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীকে অতিরিক্ত চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এবং গণনা করা টমোগ্রাফি নির্ধারণ করা হয়।

স্থানচ্যুতির গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি নির্ণয় এবং বিশ্লেষণ করার পরে, ডাক্তার জয়েন্টটিকে অসাড় করে দেবেন এবং এটি সামঞ্জস্য করবেন। তারপর এক্স-রে নিয়ন্ত্রণ হ্রাসের গুণমান মূল্যায়নের জন্য বাহিত হয়। হ্রাসের পরে ব্যথা কমাতে, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি (আইবুপ্রোফেন, অরটোফেন, প্যারাসিটামল) নির্ধারিত হয়। ঠান্ডা কম্প্রেস তিন দিনের জন্য কাঁধে প্রয়োগ করা হয়।

হ্রাস পদ্ধতির পরে, প্রথম দিনগুলিতে, রোগীকে ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম নির্ধারিত হয়, সর্বাধিক হিসাবে কার্যকর পদ্ধতিপুনর্বাসন

অভ্যাসগত কাঁধের স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারই প্রায়শই একমাত্র চিকিত্সা।

পোঁদ

পরোক্ষ আঘাত একটি নিতম্ব স্থানচ্যুতি কারণ. এই ক্ষেত্রে, ফিমার একটি লিভারের মতো কাজ করে যা হিপ জয়েন্টে কাজ করে। তীব্র এক্সপোজার অধীনে, জয়েন্ট ক্যাপসুল ফেমারের মাথা দ্বারা ছিঁড়ে যায়। লিগামেন্টের ক্ষতি করে, মাথা গ্লেনয়েড গহ্বর থেকে বেরিয়ে আসে।

নিতম্বের স্থানচ্যুতি অগ্রবর্তী বা পশ্চাদ্দেশীয় হতে পারে।

সামনেরটি একটি উচ্চতা থেকে একটি বাঁকানো এবং অপহৃত পায়ে পড়ে যাওয়ার ফলে প্রদর্শিত হয়, বাইরের দিকে পরিণত হয়। পশ্চাৎভাগটি প্রায়শই একটি সড়ক ট্রাফিক আঘাতের সাথে ঘটে। এটি সংযোজিত এবং বাঁকানো পায়ের বাঁক বা ঘূর্ণনের ফলে, ভিতরের দিকে পরিণত হয়।

হিপ স্থানচ্যুতির প্রধান উপসর্গ একটি তীক্ষ্ণ ব্যথা সিন্ড্রোম, যা হিপ জয়েন্টে উল্লেখ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত অঙ্গের একটি দৃশ্যমান সংক্ষিপ্তকরণ, নিতম্বের জয়েন্টের বিকৃতি, আহত অঙ্গের বৈশিষ্ট্যগত বাধ্যতামূলক অবস্থান রয়েছে। হিপ জয়েন্টে সক্রিয় আন্দোলন অসম্ভব। নিষ্ক্রিয় আন্দোলন খুব সীমিত, বেদনাদায়ক, বসন্ত প্রতিরোধের সাথে থাকে।

অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতির একটি উপসর্গ হল যে আক্রান্ত অঙ্গটি হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো, পাশে রাখা, বাইরের দিকে পরিণত। পিছনের পা দিয়ে, হাঁটু ভিতরের দিকে বাঁকানো, বাঁকানো, অ্যাডাক্টেড।

কিছু ক্ষেত্রে, নিতম্বের স্থানচ্যুতি সহ, সায়্যাটিক নার্ভের ক্ষত, ফেমোরাল জাহাজের সংকোচন, অবটুরেটর নার্ভের ক্ষতি হতে পারে।

এই প্যাথলজিগুলির চিকিত্সা অবিলম্বে জয়েন্টের হ্রাস এবং স্থির নিয়ে গঠিত। যার পরে রোগীকে বরাদ্দ করা হয় ফিজিওথেরাপিএবং বিশেষ ফিজিওথেরাপি।

প্রাথমিক চিকিৎসা

স্থানচ্যুতির জন্য সঠিকভাবে সরবরাহ করা প্রাথমিক চিকিত্সা জয়েন্টের কার্যকারিতা ভবিষ্যতের পুনরুদ্ধারের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাথমিক চিকিৎসার প্রধান কাজ হল ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্টটিকে তার অবস্থান পরিবর্তন না করে সম্পূর্ণরূপে অচল করা।

আপনি নিজের স্থানচ্যুতি সংশোধন করার চেষ্টা করতে পারবেন না। এটি শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা যেতে পারে।

জয়েন্টটিকে স্থির করার পরে, শিকারকে চেতনানাশক দেওয়া হয়, জয়েন্টে ঠান্ডা প্রয়োগ করা হয়। এর পরে, তারা একটি অ্যাম্বুলেন্সের আগমনের জন্য অপেক্ষা করছে।

ডাকলে উপায় নেই চিকিৎসা সহায়তা, শিকারকে একটি স্প্লিন্ট, ব্যান্ডেজ দেওয়া হয় এবং নিকটস্থ চিকিৎসা সুবিধায় নিয়ে যাওয়া হয়।

নিতম্ব স্থানচ্যুতির জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা হল যে আহত অঙ্গটি তার অবস্থান পরিবর্তন না করেই সুস্থ অঙ্গটির সাথে ব্যান্ডেজ করা হয়। শিকার সুপাইন অবস্থানে একটি শক্ত পৃষ্ঠের উপর পরিবহন করা হয়।

এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে পোস্ট করা হয়েছে এবং বৈজ্ঞানিক উপাদান বা পেশাদার চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না।

হিপ জয়েন্টের স্থানচ্যুতি

হিপ ডিসপ্লাসিয়া কেন হয়?

হিপ জয়েন্টগুলির ডিসপ্লাসিয়া

সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয় না. অর্থোপেডিস্ট ব্যাখ্যা করতে পারে না কেন, সমান অবস্থার অধীনে, কিছু শিশু এই রোগবিদ্যা বিকাশ করে, অন্যরা তা করে না। আধুনিক

বিভিন্ন সংস্করণ এগিয়ে রাখে।

1. রিলাক্সিন হরমোনের প্রভাব।

এটি একটি মহিলার শরীরে কিছু আগে নিঃসৃত হয়

হিপ জয়েন্টের কারণ: কারণ এবং জয়েন্ট

একটি নিয়ম হিসাবে, হিপ জয়েন্টের স্থানচ্যুতির প্রধান কারণ গাড়ি দুর্ঘটনা, উচ্চতা থেকে পড়ে বা জরুরী অবস্থা (ভূমিধস, ধস)। অর্থাৎ পেলভিক অঞ্চলে একটি অপ্রতিরোধ্য শক্তি প্রয়োগ করা হয়। কখনও কখনও স্থানচ্যুতির সাথে লিগামেন্ট ফেটে যায় এবং হাড় ভেঙে যায়।

ট্রমাটোলজিতে, হিপ জয়েন্টের বিভিন্ন ধরণের ক্ষতি রয়েছে:

পরবর্তী স্থানচ্যুতি

পোস্টেরিয়র ডিসলোকেশন হল সবচেয়ে সাধারণ ধরন যেখানে হিপ জয়েন্টের মাথা পিছনের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়। দিকনির্দেশনার উপর নির্ভর করে, দুই ধরনের পশ্চাদ্দেশীয় স্থানচ্যুতিকে আলাদা করা হয়: পোস্টেরিয়র সুপিরিয়র এবং পোস্টেরিয়র ইনফিরিয়র (বা ইলিয়াক এবং সায়াটিক)।

সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল একটি পোস্টেরিয়র অ্যাসিটাবুলার ফ্র্যাকচার। এই ধরনের ক্ষতি সাধারণ যখন গাড়ী দুর্ঘটনার... ব্রেক করার সময় একজন উপবিষ্ট ব্যক্তিকে সামনের দিকে ছুঁড়ে ফেলা হয়, পা প্যানেলে আঘাত করে, নিতম্বটি পিছনে সরানো হয়।

প্রধান উপসর্গ এই ধরনেরআঘাতগুলি হল তীব্র ব্যথা, জয়েন্টের বিকৃতি, শোথ। নিতম্ব palpating দ্বারা, আপনি জয়েন্টের মাথা অনুভব করতে পারেন। পা ছোট হয়ে যায়, এটি হাঁটুতে বাঁকানো হয় এবং ভিতরের দিকে পরিণত হয়।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এক্স-রে নেওয়া হয়।

নিতম্বের জয়েন্টের একটি চিকিত্সা রয়েছে যা এটি সরানোর অনুমতি দেয়। যখন এটি অ্যাসিটাবুলাম থেকে জয়েন্টের মাথাকে অনুমতি দেয়, তখন একটি স্থানচ্যুতি পরিলক্ষিত হয়।

শুধুমাত্র জয়েন্টের স্থানচ্যুতি হল একটি আঘাত যা নিতম্বের স্থানচ্যুতির মোট সংখ্যার 5%। এই ধরনের একটি বিনামূল্যের বিরল ঘটনার গঠন এই ধরনের আন্দোলন একটি বড় তাকে এবং একটি ঘা প্রভাব অধীন পরিলক্ষিত ঘটতে হয়.

acetabulum নির্মূল করতে, প্লাস্টার প্রায়ই ব্যবহার করা হয়।

নিতম্ব এবং ব্যবহৃত জয়েন্টের স্থানচ্যুতির কারণ

আজ

নিম্নলিখিত ধরনের পার্থক্য করুন

1. অগ্রবর্তী ধরনের আঘাত, স্থানচ্যুতি ঘটে যখন মাথাটি উচ্চতা থেকে পড়ে যায়, যখন জয়েন্টের পা পাশে থাকে। এই ক্ষেত্রে, নিতম্বের হাড়ের গহ্বরটি আঘাতকে স্থানচ্যুত করে, জয়েন্ট ক্যাপসুল ছিঁড়ে ফেলে। যৌথ স্থানচ্যুতিগুলিকে সুপ্রাপুবিক এবং শ্রেণীবিভাগে বিভক্ত করা হয়। স্থানচ্যুতি তাদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়।
2. পোস্টেরিয়র ধরনের আঘাত, স্থানচ্যুতি সবচেয়ে সাধারণ। নিতম্ব ঘোরার সময় এই ধরনের স্থানচ্যুতি ঘটে। মোট স্থানচ্যুতির নিম্নলিখিত উপ-প্রজাতি রয়েছে:

• back-inferior;
• posterior superior;
• চেহারা
• জন্মগত, যার বিকাশ হল স্থানচ্যুতি গর্ভের সংখ্যার ভুল অবস্থানের কারণে; হিপ থেরাপি শুরু হলে, হিপ জয়েন্টে আঘাতের কারণে পঙ্গুত্ব এবং "হাঁস বিরল" হওয়ার কারণ।

এই ধরনের হিপ জয়েন্টের স্থানচ্যুতি একটি উচ্চতা ঘটনা থেকে পতনের ক্ষেত্রে ঘটে বা যখন একটি শক্তিশালী প্রভাব ক্ষতিগ্রস্ত হয় (উদাহরণস্বরূপ, অনুরূপ দুর্ঘটনায়)। প্রধান উপসর্গ হল - এটি একটি শক্তিশালী বেদনাদায়ক প্রভাব এবং প্রভাবিত ব্যক্তির immobilization।

এই ধরনের dislocations জন্ম সংবেদনশীল বড় মানুষ... এমন পরিস্থিতিতে যেখানে স্থানচ্যুতি দূর করা হয়েছে, ক্ষতি মেরামত করার জন্য এটি সাধারণত দ্রুত এবং সঠিকভাবে ভলিউম প্রয়োগ করা যথেষ্ট।

আজকের হিপ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের পরে নিতম্বের স্থানচ্যুতি জটিলতার মধ্য দিয়ে যেতে পারে। ঘা কিছু পরিমাণে এই ধরনের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

স্থানচ্যুতির উপস্থিতি প্রায়শই নিম্নলিখিতগুলি থাকে:

1. জেনেটিক বিশেষজ্ঞ (প্রায় 30% ক্ষেত্রে)।
2. শ্রোণী প্রসবের আগে শিশুর অনুসরণ করে প্লাস্টার প্রাকৃতিক প্রসবের মারাত্মক ক্ষতি করে।
3. গর্ভাবস্থায় মায়ের কারণ ভিটামিন এবং microelements অভাব, দিন নেতিবাচকভাবে dislocations এবং ভ্রূণের টিস্যু গঠন প্রভাবিত করে।
4. শিশুর জন্মের সময় মায়ের মধ্যে সিক্রেট সংক্রমণের উপস্থিতি।
5. প্রতিকূল পরিবেশগত সামনে জীবনযাপন.

জন্মগত স্থানচ্যুতি: উপবিভাজন এবং বৈশিষ্ট্য

আজ, মানুষের স্থানচ্যুতিগুলি সাধারণত স্থানচ্যুতি প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. সন্তান জন্মদানের বিকৃতি (জয়েন্ট, সেরিব্রাল পালসি, ফ্র্যাকচার, মচকে যাওয়া ইত্যাদি), যা প্রায়ই শ্রম প্রক্রিয়ায় পতনের হস্তক্ষেপের সময় হয়।
2. অর্জিত অপহরণ অস্টিওপ্লাস্টিক যন্ত্রপাতি (সংক্রমণ, টিউমার, উচ্চতা, ইত্যাদি) এর বিভিন্ন রোগবিদ্যা দ্বারা সৃষ্ট হয়।

তীব্রতার পরিপ্রেক্ষিতে, জন্মগতভাবে যখন শিশুদের নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত করা হয়:

1. Preluxation, যার জন্য নিতম্ব মাথার উন্নয়নের নিকৃষ্টতা স্থানান্তরিত হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে ফিমারের মাথার স্থানচ্যুতির লক্ষণগুলি নেপাল নয়।
2. হিপ জয়েন্টের সাব্লাক্সেশন, যার পা আংশিকভাবে উরুর পাশে স্থানচ্যুত হয়।
3. স্থানচ্যুতি, যা এই মাথার পরম স্থানচ্যুতি দ্বারা ব্যবহৃত হয়।

আজ, নবজাতকের জন্মগত ছিঁড়ে যাওয়ার শতাংশ খুব বেশি (প্রতি 10 হাজার শিশুর 18 হাড়)। anterosuperior জয়েন্টে শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি কাটিয়ে উঠতে উরুগুলির মধ্যে একটি হল ক্ষতিকে "উপরে আনা"।

হিপ ক্যাপসুল স্থানচ্যুতির লক্ষণগুলি ডাউনস্ট্রিম টিস্যুর অবস্থান এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে। প্রায়শই পেলভিক এলাকায় একটি ধারালো সংবেদন যৌথ অভিযোগ।

কখনও কখনও সামনে সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব হয়ে ওঠে। সব dislocations সঙ্গে নিতম্ব স্থানচ্যুতিবিকৃতি বৈশিষ্ট্যগত এবং বিভিন্ন চিকিৎসায় একটি উচ্চারিত হ্রাস ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

মোটর ফাংশন সীমিত এবং পোস্টেরিয়র-সুপিরিয়র ব্যথা তীব্র। পুরানো কাস্ট একটি কম উচ্চারিত পোস্টেরিয়র আছে.

বেদনাদায়ক sensations উজ্জ্বল হয়ে ওঠে। পেলভিসের কাত এবং সবচেয়ে বাঁকানো বিকৃতি এবং অঙ্গগুলির সম্মুখীন হওয়ার জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়।

একজন ট্রমাটোলজিস্ট প্রায়ই বিশেষ অসুবিধার জন্য নির্ণয় করতে পারেন, এর লক্ষণগুলি নির্ধারণ করে।

নিতম্বের পিঠের ডিসপ্লাসিয়া - হাড়ের বিকাশের জন্য নিতম্বের বিকাশের অপর্যাপ্ততা, যখন এর গঠন ব্যবহার করা হয় তখন পর্যবেক্ষণ করা হয়, সাধারণভাবে - এটি অ্যাসিটাবুলামের হাড়ের পদ্ধতিগুলির মাথাকে ভুলভাবে অবস্থান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শ্রেণীবিভাগ

একটি নবজাতকের মধ্যে, নিতম্বের জয়েন্টকে ঘিরে থাকা পেশী এবং লিগামেন্টগুলি খারাপভাবে বিকশিত হয়। ফেমোরাল মাথাটি প্রাথমিকভাবে লিগামেন্ট এবং অ্যাসিটাবুলমের চারপাশে একটি কার্টিলাজিনাস রিম দ্বারা জায়গায় রাখা হয়।

শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি যা হিপ ডিসপ্লাসিয়ার সাথে ঘটে:

• অ্যাসিটাবুলমের অস্বাভাবিক বিকাশ, এটি আংশিকভাবে তার গোলাকার আকৃতি হারায় এবং চাটুকার হয়ে যায়, এর আকার ছোট হয়;
• অ্যাসিটাবুলামকে ঘিরে থাকা কার্টিলাজিনাস রিমের অনুন্নয়ন;
• হিপ জয়েন্টের লিগামেন্টের দুর্বলতা।
• হিপ ডিসপ্লাসিয়ার গ্রেড
• ডিসপ্লাসিয়া নিজেই। হিপ জয়েন্টের একটি অস্বাভাবিক বিকাশ এবং নিকৃষ্টতা রয়েছে। কিন্তু এর কনফিগারেশন এখনো পরিবর্তন করা হয়নি। এই ক্ষেত্রে, একটি শিশুর পরীক্ষা করার সময় প্যাথলজি সনাক্ত করা কঠিন; এটি শুধুমাত্র অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির সাহায্যে করা যেতে পারে। পূর্বে, ডিসপ্লাসিয়া এই ডিগ্রী একটি রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না, নির্ণয় বা চিকিত্সা করা হয় নি। আজ যেমন একটি রোগ নির্ণয় বিদ্যমান। তুলনামূলকভাবে প্রায়ই, অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় ঘটে যখন ডাক্তাররা একটি সুস্থ শিশুর ডিসপ্লাসিয়া "সনাক্ত" করে।
• প্রাক স্থানচ্যুতি। হিপ জয়েন্টের ক্যাপসুল প্রসারিত হয়। ফেমোরাল মাথাটি সামান্য স্থানচ্যুত হয়, তবে এটি সহজেই "স্ন্যাপ" করে আবার জায়গায় ফিরে আসে। ভবিষ্যতে, প্রাক স্থানচ্যুতি subluxation এবং স্থানচ্যুতিতে রূপান্তরিত হয়।
• নিতম্বের Subluxation. হিপ জয়েন্টের মাথাটি গ্লেনয়েড গহ্বরের তুলনায় আংশিকভাবে স্থানচ্যুত হয়। সে অ্যাসিটাবুলামের কার্টিলাজিনাস রিমকে নমনীয় করে, এটিকে উপরে সরিয়ে দেয়। ফেমোরাল হেড লিগামেন্ট (উপরে দেখুন) টানটান এবং প্রসারিত হয়ে যায়
• নিতম্বের স্থানচ্যুতি। এই ক্ষেত্রে, ফিমারের মাথাটি অ্যাসিটাবুলামের তুলনায় সম্পূর্ণরূপে স্থানচ্যুত হয়। এটি বিষণ্নতার বাইরে, উপরে এবং বাইরে অবস্থিত। অ্যাসিটাবুলমের কার্টিলাজিনাস রিমের উপরের প্রান্তটি ফিমারের মাথা দ্বারা চাপা হয় এবং জয়েন্টের ভিতরে বাঁকানো হয়। ফেমোরাল হেডের জয়েন্ট ক্যাপসুল এবং লিগামেন্ট প্রসারিত এবং টানটান।

হিপ ডিসপ্লাসিয়ার প্রকারভেদ

• অ্যাসিটাবুলার ডিসপ্লাসিয়া। প্যাথলজি যা শুধুমাত্র অ্যাসিটাবুলমের বিকাশের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত। এটি চাটুকার, আকারে ছোট। কার্টিলাজিনাস রিম অনুন্নত।
• ফিমারের ডিসপ্লাসিয়া। সাধারণত, ফেমোরাল ঘাড় একটি নির্দিষ্ট কোণে তার শরীরের সাথে যুক্ত হয়। এই কোণের লঙ্ঘন (কম - কক্সা ভারা বা বৃদ্ধি - কক্সা ভালগা) হিপ ডিসপ্লাসিয়ার বিকাশের প্রক্রিয়া।
• ঘূর্ণনশীল ডিসপ্লাসিয়া। এটি অনুভূমিক সমতলে শারীরবৃত্তীয় গঠনের কনফিগারেশনের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত। সাধারণত, অক্ষগুলি যার চারপাশে সমস্ত জয়েন্টগুলি চলে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, মিলছে না. যদি অক্ষগুলির মিসলাইনমেন্ট স্বাভাবিক মানের বাইরে চলে যায়, তবে অ্যাসিটাবুলমের সাথে সম্পর্কিত ফেমোরাল হেডের অবস্থান বিরক্ত হয়।

ডিসপ্লাসিয়া, অর্থাৎ জয়েন্টের বারলো, অরটোলানি সাব্লাক্সেশন, প্রাক-স্থানচ্যুতি এবং স্থানচ্যুতি হতে পারে। পরবর্তীতে এটি নির্ভর করে কতটা অতিরিক্ত ফিমোরাল হেড অ্যাসিটাবুলামে নির্ণয় করা হয়েছে তার উপর।

যদি নবজাতকের ফিমারের একটি subluxation থাকে, তাহলে যৌথ কৌশলগুলিকে পিছনে ঠেলে দেওয়া হয়। আপনি একটি এক্স-রে করতে পারেন, এমন উপায় থাকবে যে অ্যাসিটাবুলাম এবং ফেমোরাল হেড ব্যবহার করে বেভেল করা হয়।

ভাঁজ, এক ধরনের স্থানচ্যুতি, প্রায়ই দৈর্ঘ্য দুর্ঘটনায় পড়ে, একজন আধুনিক ব্যক্তি যিনি প্রয়োগ করে বসেন, একটি শক্তিশালী ঘা এবং ওষুধের সময় শরীরের আল্ট্রাসাউন্ড স্থানচ্যুতির কারণে শক্তভাবে আঘাত করা হয়।

পরীক্ষায়, ফেমোরাল পার্থক্য পিছিয়ে স্থানচ্যুত হয়। কখনও কখনও একটি মাধ্যমিক এবং একটি এন্ডোপ্রোস্থেসিস স্থাপনের প্রয়োজন হয়, যদি নীচের অংশটি খুব শক্তিশালী হয় এবং হাড়টি চিকিৎসাগতভাবে ভেঙে যায় বা ভেঙে যায়।

ডাক্তার সম্ভবত হাড়ের এক্স-রে সামঞ্জস্য করতে পারেন।

মার্কস-অরটোলানি নিতম্বের সাব্লাক্সেশন ফেমোরাল মাথার ঊর্ধ্বমুখী এবং বহির্মুখী স্থানচ্যুতি সহ। রোগ নির্ণয়ের ফলস্বরূপ, ফেমোরাল হেড এবং অ্যাসিটাবুলাম বিভিন্ন স্তরে লক্ষণ।

একটি অঙ্গের সাথে, হাঁটু এলাকায় বৈশিষ্ট্য এবং একটি everted gluteal হতে পারে, এবং ক্যাপসুলের সামনের অংশটি স্পষ্ট - ফেটে যাওয়া। শারীরবৃত্তীয় ব্যক্তি নড়াচড়া করতে সক্ষম হয় না, যদি অঙ্গগুলির স্নায়ুগুলিও স্পর্শ করা হয় তবে পা অসাড় হয়ে যায়।

হ্যারিস হাড়ের মাথার আরেকটি স্থানচ্যুতি উপরের দিকে দৃঢ়ভাবে স্থানচ্যুত হয় এবং নির্দেশ করে যে ডিসপ্লাসিয়া এবং অ্যাসিটাবুলমের মধ্যে কোনো যোগাযোগ নেই। প্রধানের স্থানচ্যুতি হল হিপ জয়েন্টকে কল্পনা করার সবচেয়ে গুরুতর রূপ, যার পরে ফ্র্যাকচারের মূল্যায়ন করা সম্ভব। পদ্ধতিগুলি চালানোর জন্য এটি প্রয়োজনীয় এবং এটি একটি এন্ডোপ্রোথেসিস ইনস্টল করা সম্ভব। অ্যাসিটাবুলমের কাজটি অসামঞ্জস্য করতে সক্ষম, এবং ফেমোরাল হাড়ের মাথাটি পেলভিক অঞ্চলের একতরফা। এই বাড়ির লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• অসহ্য স্বাভাবিক ব্যথা;
• অঙ্গ সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী.

অপারেশনের পরে, জয়েন্টের ব্যক্তির চিকিত্সা করা হয়, একটি দীর্ঘ উপকরণ সময়কাল এবং পুনর্বাসন করা হয়, তার আগে, যখন সে আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে শুরু করে এবং নড়াচড়া করে।

এটি প্রায়ই সন্দেহ বাহিত হয়, যার সময় একটি endoprosthesis সময়মত ইনস্টল করা হয়, যদি হিপ নির্ণয়ের গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং আর একটি রোগ হয় না।

ডিসপ্লাসিয়া, অর্থাৎ জয়েন্টের স্থানচ্যুতি, সাবলাক্সেশন, প্রাক-স্থানচ্যুতি এবং স্থানচ্যুতি দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। এটি সমস্ত নির্ভর করে অ্যাসিটাবুলামের সাথে সম্পর্কিত ফেমোরাল হেড কতটা সরানো হয়েছে তার উপর।

যদি ফিমারের সাবলাক্সেশন ঘটে, জয়েন্টের মাথাটি পিছনে ঠেলে দেওয়া হয়। এক্স-রে দেখায় যে অ্যাসিটাবুলাম এবং ফেমোরাল ঘাড় ঢালু।

লোকেরা প্রায়শই দুর্ঘটনায় এই ধরণের স্থানচ্যুতি পায়, কারণ গাড়িতে বসা একজন ব্যক্তি, একটি শক্তিশালী ধাক্কা এবং ব্রেক করার সময়, শরীরের একটি তীক্ষ্ণ স্থানান্তরের কারণে শক্তভাবে আঘাত পান।

ফলস্বরূপ, ফিমার পিছিয়ে স্থানচ্যুত হয়। কখনও কখনও এটি একটি এন্ডোপ্রোস্থেসিস পরিচালনা এবং ইনস্টল করা প্রয়োজন যদি প্রভাব খুব শক্তিশালী হয় এবং এর ফলে হাড় ভেঙে যায় বা ভেঙে যায়।

যদি সম্ভব হয়, ডাক্তার বর্ধিত হাড় সামঞ্জস্য করবেন।

হিপ সাব্লাক্সেশন ফেমোরাল মাথার ঊর্ধ্বমুখী এবং বহির্মুখী স্থানচ্যুতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ, দেখা যাচ্ছে যে ফেমোরাল হাড়ের মাথা এবং অ্যাসিটাবুলাম বিভিন্ন স্তরে রয়েছে।

এই ক্ষেত্রে, অঙ্গটি হাঁটু অঞ্চলে বাঁকানো যেতে পারে এবং বাইরের দিকে পরিণত হতে পারে এবং মাথার ক্যাপসুলের সামনের অংশটি ফেটে যেতে পারে। স্নায়ু আঘাতপ্রাপ্ত এবং ছিঁড়ে গেলে, পা অসাড় হয়ে গেলে একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণ নড়াচড়া করতে অক্ষম।

স্থানচ্যুতির সাথে, ফেমোরাল হাড়ের মাথাটি শক্তভাবে উপরে এবং বাইরে স্থানচ্যুত হয়, মাথা এবং অ্যাসিটাবুলমের মধ্যে কোনও যোগাযোগ নেই। স্থানচ্যুতি হল নিতম্বের জয়েন্টের সবচেয়ে মারাত্মক ক্ষতি, কারণ এটি হাড় ভেঙে দেয়। একটি অপারেশন প্রয়োজন এবং একটি endoprosthesis ইনস্টল করা যেতে পারে। অ্যাসিটাবুলামের হাড়গুলি ছিন্নভিন্ন করতে সক্ষম এবং ফেমোরাল হাড়ের মাথাটি পেলভিক অঞ্চলে স্থানচ্যুত হয়। লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• অসহ্য তীব্র ব্যথা;
• অঙ্গটি সম্পূর্ণ গতিহীন।

অস্ত্রোপচারের পরে, একজন ব্যক্তিকে হাঁটতে এবং স্বাভাবিকভাবে আবার চলাফেরা করার আগে চিকিত্সা, দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময়কাল এবং পুনর্বাসন করতে হবে।

প্রায়ই, একটি অপারেশন সঞ্চালিত হয়, যার সময় একটি endoprosthesis ইমপ্লান্ট ইনস্টল করা হয়, যদি হিপ হাড়গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত এবং পুনরুদ্ধার করা হবে না।

হিপ জয়েন্টের স্থানচ্যুতির লক্ষণ

নবজাতকদের হিপ ডিসপ্লাসিয়ার ঝুঁকির কারণ

• ভ্রূণের ব্রীচ উপস্থাপনা (ভ্রূণটি গর্ভে থাকে না তার মাথা জরায়ু থেকে প্রস্থানের দিকে, শ্রোণী দিয়ে);
• বড় ফল;
• সন্তানের পিতামাতার মধ্যে হিপ ডিসপ্লাসিয়ার উপস্থিতি;
• গর্ভবতী মায়ের মধ্যে গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিস, বিশেষত যদি গর্ভাবস্থা খুব অল্প বয়সে শুরু হয়।

যদি কোনও শিশুর এই কারণগুলির মধ্যে অন্তত একটি থাকে, তবে তাকে পর্যবেক্ষণে নেওয়া হয় এবং এই প্যাথলজির ঝুঁকি গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, যদিও সে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে পারে।

নবজাতক শিশুদের ডিসপ্লাসিয়ার লক্ষণ:

• নিতম্বের ভাঁজগুলি অপ্রতিসম নয়। তারা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি;
• নীচের অঙ্গ ছোট করা হয়;
• অঙ্গের অপ্রাকৃত ঘূর্ণন;
• একটি ক্লিকিং শব্দ, যা নির্দেশ করে যে ফেমোরাল হাড়ের মাথাটি অ্যাসিটাবুলামে পিছলে যাচ্ছে;
• ফেমোরাল মাথা অবাধে উপরে এবং নীচে চলে যায়;
• হিপ অপহরণ মধ্যে সীমাবদ্ধতা;
• নিতম্বের হাড়ের মাথাটি স্থানচ্যুত হয় যদি পা নিতম্বের জয়েন্টে বাঁকানো থাকে।

একটি শিশুর ডিসপ্লাসিয়া এবং বাড়িতে সমস্ত সংশ্লিষ্ট উপসর্গ সনাক্ত করা সম্ভব। মায়ের পা পরীক্ষা করা উচিত, পায়ের ভাঁজগুলির তুলনা করা উচিত এবং লক্ষ্য করা উচিত যে শিশুর একটি পা অন্যটির চেয়ে ছোট। অথবা শিশু যদি হাঁটা শুরু করার চেষ্টা করে এবং ঠেকে যায় তাহলে অ্যালার্ম বাজান। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা যিনি প্যাথলজির তীব্রতা এবং স্থানচ্যুতির মাত্রা নির্ধারণ করবেন এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন। একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে ডিসপ্লাসিয়ার লক্ষণ:

• উরু এলাকায় তীক্ষ্ণ ব্যথা;
• সংক্ষিপ্ত অঙ্গ;
• হিপ জয়েন্টের বিকৃতি;
• একটি অঙ্গ স্বাভাবিকভাবে সরাতে অক্ষমতা, সামান্য নড়াচড়ার সাথে তীব্র ব্যথার অনুভূতি;
• শোথ

পা অপহরণের সীমাবদ্ধতা সাধারণত এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হিপ জয়েন্টের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের লঙ্ঘনের একটি প্রকার হল এর সাবলাক্সেশন বা আংশিক স্থানচ্যুতি। এই ক্ষেত্রে, হাড়ের মাথা গহ্বর থেকে সম্পূর্ণরূপে স্থানচ্যুত হয় না।

সাবলাক্সেশনের প্রধান উপসর্গগুলি হল নিতম্বের ব্যথা এবং পঙ্গুত্ব। কখনও কখনও পায়ে বিভিন্ন দৈর্ঘ্য হতে পারে।

এক্স-রে এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং অধ্যয়নের ভিত্তিতে একটি সঠিক নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।

সাবলাক্সেশনের চিকিত্সার প্রধান ভিত্তি হল জয়েন্টটিকে তার স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনা। ব্যথার ওষুধ নির্ধারিত হয়।

ভি বিশেষ ক্ষেত্রেযখন সাব্লাক্সেশন একটি হাড়ের ফ্র্যাকচারের সাথে মিলিত হয়, তখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। পুনরুদ্ধারের সময়কাল 3-6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

পায়ে অসময়ে লোডের সাথে, প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহের কারণে হাড়ের নেক্রোসিস হতে পারে।

স্থানচ্যুত জয়েন্টের লক্ষণগুলি সরাসরি তার অবস্থান এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। যদি সামনের স্থানচ্যুতি হয়, তাহলে হাঁটুর জয়েন্টটি বাইরের দিকে মুখ করে থাকবে এবং যদি পশ্চাৎভাগটি থাকে তবে অভ্যন্তরীণ।

ক্লিনিক্যালি, গতির পরিসরের একটি তীক্ষ্ণ সীমাবদ্ধতা প্রকাশ পায়, গুরুতর ব্যথার কারণে, কিছু ক্ষেত্রে ব্যথা এত তীব্র হয় যে নড়াচড়া সম্পূর্ণভাবে অসম্ভব হয়ে পড়ে।

কারণ, উপসর্গ, হিপ জয়েন্টের স্থানচ্যুতির প্রকার

হিপ ডিসলোকেশনের প্রধান উপসর্গগুলিকে বিবেচনা করা হয়:

1. নিতম্বের জয়েন্টে তীব্র ব্যথা।
2. অঙ্গের জোরপূর্বক অবস্থান। এটি অ্যাসিটাবুলমের সাথে সম্পর্কিত ফেমোরাল মাথার অবস্থানের উপর নির্ভর করে।
3. হিপ জয়েন্টের বিকৃতি।
4. আহত অঙ্গ ছোট করা।
5. পুরানো dislocations সঙ্গে, উপসর্গ কম উচ্চারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর আর তীব্র ব্যথা হয় না, এবং কটিদেশীয় বাঁক (লর্ডোসিস) এবং পেলভিক কাত হওয়ার কারণে অঙ্গটির বিকৃতি এবং সংক্ষিপ্ততা হ্রাস পায়।

ফেমোরাল ঘাড়ের জন্মগত বিকৃতি তার সংক্ষিপ্তকরণ এবং সার্ভিকো-ডায়াফাইসিল কোণ হ্রাসের উপর ভিত্তি করে। এই অবস্থায়, সীমিত নিতম্ব অপহরণ এবং ঘূর্ণন, কটিদেশীয় লর্ডোসিস এবং হাঁসের গাইট রয়েছে।

নবজাতকদের মধ্যে একটি স্থানচ্যুত নিতম্বের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি উচ্চ অবস্থান অন্তর্ভুক্ত বড় skewerনিতম্ব এবং অঙ্গ ছোট করা।

হিপ ডিসপ্লাসিয়ার এক্স-রে নির্ণয়

অল্পবয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, ফিমার এবং পেলভিক হাড়ের কিছু অংশ এখনও দোলিত হয়নি। তাদের জায়গায় কার্টিলেজ রয়েছে যা এক্স-রেতে দৃশ্যমান নয়।

অতএব, হিপ জয়েন্টের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর কনফিগারেশনের সঠিকতা মূল্যায়ন করার জন্য, বিশেষ স্কিম ব্যবহার করা হয়। সরাসরি অভিক্ষেপে ছবি তুলুন (পুরো মুখ), যার উপর শর্তসাপেক্ষ সহায়ক লাইন আঁকা হয়।

রেডিওগ্রাফে হিপ ডিসপ্লাসিয়া নির্ণয় করতে সাহায্য করার জন্য অতিরিক্ত লাইন

• মধ্যরেখা - একটি উল্লম্ব রেখা যা স্যাক্রামের মাঝখানে চলে;
• Hilgenreiner এর লাইন - একটি অনুভূমিক রেখা যা ইলিয়ামের সর্বনিম্ন বিন্দু দিয়ে আঁকা হয়;
• পারকিনের লাইন - একটি উল্লম্ব রেখা যা অ্যাসিটাবুলমের উপরের বাইরের প্রান্ত দিয়ে ডান এবং বাম দিকে যায়;
• শেন্টনের লাইন হল একটি রেখা যা মানসিকভাবে পেলভিক হাড়ের ওবটুরেটর ফোরামেন এবং ফেমারের ঘাড়ের প্রান্তকে অব্যাহত রাখে।

ছোট বাচ্চাদের হিপ জয়েন্টের অবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক, যা রেডিওগ্রাফে নির্ধারিত হয়, অ্যাসিটাবুলার কোণ। এটি হিলজেনরিনার রেখা দ্বারা গঠিত কোণ এবং অ্যাসিটাবুলমের প্রান্ত দিয়ে আঁকা একটি স্পর্শক রেখা।

বিভিন্ন বয়সের শিশুদের মধ্যে অ্যাসিটাবুলার কোণের স্বাভাবিক মান

• নবজাতকদের মধ্যে - °;
• জীবনের 1 বছর - 18.5 ° (ছেলেদের জন্য) - 20 ° (মেয়েদের জন্য);
• 5 বছর - উভয় লিঙ্গের মধ্যে 15 °।

h মান হল আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক যা পেলভিক হাড়ের সাথে সম্পর্কিত ফেমোরাল মাথার উল্লম্ব স্থানচ্যুতিকে চিহ্নিত করে। এটি হিলজেনরিনার লাইন থেকে ফেমোরাল হেডের মাঝখানের দূরত্বের সমান।

সাধারণত, ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, h এর মান 9 - 12 মিমি হয়। ডিসপ্লাসিয়া পরিবর্ধন বা অসামঞ্জস্য দ্বারা নির্দেশিত হয়।

এটি একটি সূচক যা গ্লেনয়েড গহ্বর থেকে বাহ্যিক ফেমোরাল মাথার স্থানচ্যুতিকে চিহ্নিত করে। এটি গ্লেনয়েড গহ্বরের নিচ থেকে উল্লম্ব লাইন h পর্যন্ত দূরত্বের সমান।

আল্ট্রাসনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস)

হিপ জয়েন্টের ডিসপ্লাসিয়া হল 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের পছন্দের পদ্ধতি।

একটি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে আল্ট্রাসাউন্ডের প্রধান সুবিধা হল এটি বেশ সঠিক, সন্তানের শরীরের ক্ষতি করে না এবং কার্যত কোন contraindications নেই।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে আল্ট্রাসনোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিত

• শিশুর মধ্যে কারণগুলির উপস্থিতি যা তাকে হিপ ডিসপ্লাসিয়ার ঝুঁকি গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা সম্ভব করে তোলে;
• চিকিত্সকের দ্বারা শিশুর পরীক্ষার সময় রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ।

সময় আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসআপনি একটি স্লাইস আকারে একটি স্ন্যাপশট নিতে পারেন, যা একটি anteroposterior এক্স-রে অনুরূপ।

হিপ ডিসপ্লাসিয়ার আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকসের সময় যে সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয়:

• আলফা কোণ - একটি সূচক যা বিকাশের ডিগ্রি এবং অ্যাসিটাবুলমের অস্থি অংশের প্রবণতার কোণটি মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে;
• বিটা কোণ হল একটি সূচক যা অ্যাসিটাবুলামের কার্টিলাজিনাস অংশের বিকাশের ডিগ্রি এবং প্রবণতার কোণ নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

চওড়া swaddling শিশুর

প্রশস্ত swaddling বরং থেরাপিউটিক না দায়ী করা যেতে পারে, কিন্তু হিপ ডিসপ্লাসিয়ার প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।

প্রশস্ত swaddling জন্য ইঙ্গিত

• শিশু হিপ ডিসপ্লাসিয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে;
• একটি নবজাত শিশুর একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময়, হিপ জয়েন্টের অপরিপক্কতা প্রকাশিত হয়েছিল;
• হিপ জয়েন্টের ডিসপ্লাসিয়া রয়েছে, যখন চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি এক বা অন্য কারণে অসম্ভব।

স্টিরাপস ছাড়াই ডিসপ্লাসিয়ার চিকিত্সা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অনুমোদিত, যখন জয়েন্টের গঠন বিঘ্নিত হয় না, তবে কেবল তার পরিপক্কতাকে ধীর করে দেয় এবং পেলভিক হাড়ের মাথার ওসিফিকেশনে বিলম্ব হয়।

চিকিত্সার জন্য, বিভিন্ন ধরণের কৌশল ব্যবহার করা হয় যা রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করে, পেশীর খিঁচুনি উপশম করে, খনিজগুলির সাথে পরিপূর্ণ করে, যা নিউক্লিয়াসের ওসিফিকেশন এবং জয়েন্টের ছাদের বৃদ্ধিকে ত্বরান্বিত করে।

হিপ স্থানচ্যুতি ফলাফলের জন্য চিকিত্সা রেফারেল পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে:

সন্তানের পা পৃথকভাবে জন্য নির্বাচিত হয়, যা তাকে অপহরণ করে এবং নিতম্ব এবং জয়েন্টগুলোতে নির্ণয়ের মধ্যে বাঁকিয়ে রাখে। যুগ্মের স্বাভাবিক বিকাশের জন্য পর্যবেক্ষণের অ্যাসিটাবুলামে স্থায়ী ফিমারের সময়মত "সেট"।

শিশুটি কৌশলটির একেবারে শুরুতে (3 মাস পর্যন্ত) বিশেষভাবে কার্যকর। ডিভাইসের শেষে, লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

5 বছরের কম বয়সী শিশুর জন্য কার্যকর। পুরানো চিকিত্সা, আরো কঠিন প্যাথলজি রোগ পরিণতি ছাড়া হবে।

তাই যেসব বাচ্চারা বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত পৌঁছেনি তাদের জন্য প্রধান হিসেবে, শুধুমাত্র ইন্ট্রা-আর্টিকুলার স্ট্যান্ডার্ডগুলি দেখানো হয় যার সাথে অ্যাসিটাবুলাম গভীর হয়। & প্রারম্ভিক; প্রাপ্তবয়স্ক রোগী এবং কিশোর-কিশোরীদের অতিরিক্ত আর্টিকুলার অপারেশন অন্তর্ভুক্ত, অ্যাসিটাবুলমের "শুরু" তৈরি করা হয়।

নীতি নির্ধারণ যখন বিভিন্ন ধরনেরবিশেষ শুধুমাত্র উন্নত ক্ষেত্রে গুরুতর ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় এবং যখন ধরে রাখার ফাংশনগুলির গুরুতর দুর্বলতার সাথে ব্যবহার করা হয়। একটি এন্ডোপ্রোস্থেসিসের উপস্থিতি, দুর্ভাগ্যবশত, জটিলতা বোঝায়। স্থানচ্যুতি এবং বাঁক কখনও কখনও সঠিকভাবে ঘটে কারণ এটি একটি এন্ডোপ্রোস্টেসিস ইনস্টল করা অসম্ভব।

জন্মগত হিপ স্থানচ্যুতির চিকিত্সা দুটি দিকনির্দেশের উপর ভিত্তি করে:

সন্তানের জন্য নির্বাচন করা হয় স্বতন্ত্র টায়ার, যা তার পা অপহৃত রাখে এবং নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলিতে বাঁকিয়ে রাখে। acetabulum মধ্যে femoral মাথার সময়মত "সেট" জয়েন্টের স্বাভাবিক বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

চিকিত্সা খুব বিশেষভাবে কার্যকর তাড়াতাড়ি শুরু(3 মাস পর্যন্ত)। থেরাপির শেষে, লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

5 বছরের কম বয়সী শিশুর জন্য কার্যকর। শিশুটি যত বড় হবে, ফলাফল ছাড়াই প্যাথলজি নির্মূল করা তত কঠিন হবে।

যারা পৌঁছায়নি তাদের জন্য কৈশোর, শুধুমাত্র acetabulum গভীর করার সাথে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার হস্তক্ষেপ দেখানো হয়। প্রাপ্তবয়স্ক রোগী এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য অতিরিক্ত আর্টিকুলার সার্জারি করা হয় এবং অ্যাসিটাবুলমের ছাদ তৈরি করা হয়।

বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজির জন্য এন্ডোপ্রোস্টেসিস ইনস্টলেশন শুধুমাত্র গুরুতর বা উন্নত ক্ষেত্রে এবং জয়েন্টের উচ্চারিত কর্মহীনতার সাথে স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। একটি এন্ডোপ্রোস্থেসিসের উপস্থিতি, দুর্ভাগ্যবশত, জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। কখনও কখনও এন্ডোপ্রোস্থেসিস ইমপ্লান্টেশনের ঠিক পরে স্থানচ্যুতি এবং সাবলাক্সেশন দেখা দেয়।

স্থানচ্যুতি জন্য প্রধান চিকিত্সা গহ্বর মধ্যে জয়েন্টের মাথা হ্রাস করার দিকে নির্দেশিত হয়। পদ্ধতির আগে, এক্স-রে বা এমআরআই ব্যবহার করে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় করা হয়।

হ্রাস প্রক্রিয়া সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে বাহিত হয়। এটি শিকারের তীব্র ব্যথার পাশাপাশি অঙ্গে পেশীর স্বর বৃদ্ধির কারণে।

লিগামেন্ট শিথিল করার জন্য, পেশী শিথিলকারী অতিরিক্তভাবে পরিচালিত হয়। জয়েন্টের হ্রাসের সময়, কিছু কৌশল ব্যবহার করা হয় যা ম্যানিপুলেশনটি দক্ষতার সাথে এবং নিরাপদ উপায়ে চালানোর অনুমতি দেয়।

নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, জেনেলিডজে-কোলেনা, কোচার-কেফার বা ডিপ্রে-বিগেলোর কৌশলগুলি ব্যবহার করা হয়।

জয়েন্টটি জায়গায় স্থাপন করার পরে, ট্র্যাকশন ব্যবহার করে স্প্লিন্ট বা কাঁচুলি প্রয়োগ করে এটি ঠিক করা হয়। একজন ব্যক্তি কমপক্ষে এক মাস এই অবস্থানে থাকেন। ফ্র্যাকচারের উপস্থিতিতে, চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রয়োজন সফল চিকিত্সাহিপ জয়েন্টের স্থানচ্যুতি ডাক্তারের সমস্ত প্রয়োজনীয়তার কঠোর পরিপূর্ণতা। একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের কাছে অসময়ে আপিল বা সুপারিশগুলির সাথে অ-সম্মতির ক্ষেত্রে, কক্সারথ্রোসিস বিকাশ হতে পারে।

এটি জয়েন্টের তরুণাস্থি টিস্যুর ধ্বংস, যা প্রায়শই অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে।

স্থানচ্যুতি প্রতিস্থাপনের স্বাধীন প্রচেষ্টা অগ্রহণযোগ্য। এটি অযোগ্য হ্রাস কর্মের ফলস্বরূপ এমনকি বৃহত্তর টিস্যু ক্ষতির কারণে রোগের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।

সমস্ত প্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থার পরে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে একটি হাসপাতালে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা করা হয়। আঘাতের কারণে, নিতম্বের জয়েন্টের পেশী এবং গ্লুটিয়াল পেশী রয়েছে বর্ধিত স্বন, যা তাদের শিথিল করার জন্য ওষুধের প্রবর্তন প্রয়োজন - পেশী শিথিলকারী।

স্থানচ্যুতি পুনঃস্থাপনের জন্য বিশেষভাবে উন্নত কৌশল রয়েছে। সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি হল জেনেলিডজে-কোলেনা এবং কোখের-কেফার। একটি নির্দিষ্ট কৌশল পছন্দ হাতের পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে।

স্থানচ্যুতি হ্রাস করার পরে, অঙ্গের সমস্ত প্রধান জয়েন্টগুলি কঙ্কালের ট্র্যাকশন ব্যবহার করে তিন থেকে চার সপ্তাহের জন্য অচল থাকে। ভবিষ্যতে, ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম, জিমন্যাস্টিকস, সেইসাথে পুনর্বাসনের অন্যান্য পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয়।

নিতম্বের জয়েন্টের স্থানচ্যুতির পটভূমিতে চিকিত্সার অসময়ে সূচনা বা সমস্ত চিকিত্সার সুপারিশগুলি মেনে না চলার ক্ষেত্রে, কক্সআর্থোসিসের বিকাশ সম্ভব।

একটি প্রাপ্তবয়স্ক ঔষধে একটি হিপ জয়েন্টের জন্য চিকিত্সা তার আকৃতি এবং উত্স উপর নির্ভর করে।

হিপ ম্যানিপুলেশন

যদি একজন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি সাবলাক্সেশন পাওয়া যায়, ডিসপ্লাসিয়া, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন কিভাবে হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। নবজাতকের স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া, জয়েন্টের জন্য ধন্যবাদ, পেশীগুলি শিথিল হয় এবং ডাক্তার সাব্লুক্সেশন অনুসরণ করে।

আপনি যদি অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার না করেই সামঞ্জস্য করতে শুরু করেন, তবে অবিলম্বে হ্রাস পায়। এড়ানোর পরে, শিশুদের উপর চাপ এড়ানো প্রয়োজন, কারণ এটি অ্যাসেপটিক পেলভিসের বিকাশ ঘটাতে পারে।

যদি, স্থানচ্যুতির সময়, ভাঙা অংশগুলি আগে গঠিত হয় বা অন্যদের ক্ষতি করে, তবে একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়, যার নিতম্বগুলি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে স্থির থাকে।

প্রধান মেয়াদের পরে, ফিজিওথেরাপি এবং টাস্ক বাহিত হয়। শারীরিক শিক্ষাকে শক্তিশালী করার জন্যও এটি সুপারিশ করা হয়। পুনর্বাসন সময়কালক্ষেত্রে রক্ত ​​সরবরাহ 6 মাস পর্যন্ত।

আঘাতমূলক উত্স এলাকা

একটি স্থানচ্যুতি ফিক্সচার চিকিত্সা একটি subluxation ফিরে অধিষ্ঠিত থেকে ভিন্ন নয়. রোগীর পেলভিসকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে যিনি বাঁকানো রোগ নির্ণয় করবেন, অ্যানেস্থেসিয়া করবেন এবং নিতম্বের জায়গায় অপহরণ করবেন।

এক রোগীর জন্য পায়ের পরে, বিছানা বিশ্রাম মেনে চলুন। বিছানা থেকে প্রদান শুধুমাত্র উদাহরণস্বরূপ অনুমতি দেওয়া হয়.

এটি 5-6 বার পা সরানোর অনুমতি দেওয়া হয়।

ডিসপ্লাসিয়াস

নিতম্বের ডিসপ্লাসিয়া যাতে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রক্ষণশীল পদ্ধতি এবং সুবিধাজনক হস্তক্ষেপের সাহায্যে চিকিত্সা করা যায়। যাইহোক, রক্ষণশীল সঠিকটি সম্ভবত রোগীর বিকাশের উন্নতির লক্ষ্যে এবং স্থানচ্যুতি এবং সাবলাক্সেশন ব্যবহার করার জন্য।

জয়েন্টে হিপ জয়েন্টের ডিসপ্লাসিয়ার অংশগুলির বৈশিষ্ট্য

প্রাপ্তবয়স্কদের হিপ ডিসপ্লাসিয়ার চিকিত্সা প্রায়শই সুপারিশকৃত হস্তক্ষেপের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, যেহেতু পদ্ধতির ব্যবহার অকার্যকর। প্রতি বিশেষ অপারেশনদায়ী করা যেতে পারে:

• স্থানচ্যুতি হ্রাস ডিভাইস.
• অস্টিওটমি। যেটিতে অর্থোপেডিক সার্জনরা হাড়ের আকৃতি সম্পাদন করেন।
• উপশমকারী সঠিক।

ডিসপ্লাসিয়া এবং ফিক্স সঙ্গে জিমন্যাস্টিকস

যেহেতু ডিসপ্লাসিয়া হয় সঠিক রোগতারপর জিমন্যাস্টিকস এই চিকিত্সা জয়েন্টগুলোতে কার্যকারিতা দেয়. আপনি এটি একটি প্রাপ্তবয়স্ক মধ্যে ইতিমধ্যে সঞ্চালন করতে পারেন, diverters অবস্থান repositioned পরে হতে পারে.

জয়েন্টের ডিসপ্লাসিয়া এক্স-রে জন্য জিমন্যাস্টিকস স্প্লিন্ট অবস্থানে হাঁটু জয়েন্টের স্টিরাপ দিয়ে শুরু করা উচিত। ব্যথার বালিশ না থাকলে, পেট বা পাশে ফ্রেজকা অবস্থানে ব্যায়াম করুন।

Pavlik কালশিটে জয়েন্ট খুব কার্যকরভাবে দিতে না. ধীরে ধীরে ঠিক করুন ব্যায়াম প্রসারিত হবে, এবং উন্নয়ন একটি স্থায়ী অবস্থানে যেমন সঞ্চালিত করা যেতে পারে.

পূর্বাভাস সীমাবদ্ধ

হিপ ডিসপ্লাসিয়ার জটিলতা

মেরুদন্ডের কলাম এবং নিম্ন প্রান্তের ব্যাধি

হিপ জয়েন্টের ডিসপ্লাসিয়ার সাথে, মেরুদণ্ডের কলাম, পেলভিক গার্ডল এবং পায়ের গতিশীলতা প্রতিবন্ধী হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি অঙ্গবিন্যাস রোগ, স্কোলিওসিস, অস্টিওকোন্ড্রোসিস, ফ্ল্যাট ফুটের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ডিসপ্লাস্টিক কক্সারথ্রোসিস

ডিসপ্লাস্টিক কক্সারথ্রোসিস হিপ জয়েন্টের একটি ক্ষয়প্রাপ্ত, দ্রুত প্রগতিশীল রোগ যা সাধারণত 25 থেকে 55 বছর বয়সের মধ্যে ডিসপ্লাসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

ডিসপ্লাস্টিক কক্সারথ্রোসিসের বিকাশের কারণগুলি

• শরীরে হরমোনের পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, মেনোপজের সময়);
• খেলাধুলা বন্ধ করা;
• অতিরিক্ত ওজন;
• কম শারীরিক কার্যকলাপ;
• গর্ভাবস্থা এবং প্রসব;
• আঘাত

ডিসপ্লাস্টিক কক্সারথ্রোসিসের লক্ষণ

• হিপ জয়েন্টে অস্বস্তি এবং অস্বস্তির অনুভূতি;
• নিতম্ব বাঁক এবং পাশে নিতে অসুবিধা;
• হিপ জয়েন্টে ব্যথা;
• হিপ জয়েন্টে গতিশীলতায় অসুবিধা, তার সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত;
• অবশেষে, নিতম্ব নমনীয় করে, যোগ করে এবং বাইরের দিকে ঘোরে, সেই অবস্থানে লক করে।

যদি dysplastic coxarthrosis গুরুতর ব্যথা এবং গতিশীলতার উল্লেখযোগ্য বৈকল্য দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, তাহলে হিপ জয়েন্টের endoprosthetics (একটি কৃত্রিম কাঠামোর সাথে প্রতিস্থাপন) সঞ্চালিত হয়।

নিওআর্থোসিস

একটি অবস্থা যা বর্তমানে তুলনামূলকভাবে বিরল। যদি নিতম্বের স্থানচ্যুতি দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে, তবে বয়সের সাথে সাথে জয়েন্টের পুনর্গঠন ঘটে। ফেমোরাল মাথা চাটুকার হয়ে যায়।

অ্যাসিটাবুলাম আকারে হ্রাস পায়। ফিমারের মাথা যেখানে ফিমারের বিরুদ্ধে অবস্থান করে, সেখানে একটি নতুন আর্টিকুলার পৃষ্ঠ তৈরি হয় এবং গঠন করে নতুন জয়েন্ট... তিনি বিভিন্ন আন্দোলন প্রদান করতে বেশ সক্ষম, এবং কিছু পরিমাণে এই রাষ্ট্রটি স্ব-নিরাময় হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

আক্রান্ত দিকের ফিমার ছোট হয়ে যায়। কিন্তু এই লঙ্ঘন ক্ষতিপূরণ করা যেতে পারে, রোগী হাঁটা এবং দক্ষতা বজায় রাখতে সক্ষম হয়।

ফেমোরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস

ফেমোরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিস ফেমোরাল হেডের লিগামেন্টে চলা রক্তনালীগুলির ক্ষতির কারণে বিকাশ লাভ করে (উপরে দেখুন)। প্রায়শই, এই প্যাথলজি একটি জটিলতা। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপহিপ জয়েন্টের ডিসপ্লাসিয়া সহ।

সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির ফলস্বরূপ, ফেমোরাল হেড ধ্বংস হয়ে যায়, জয়েন্টে নড়াচড়া করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। রোগীর বয়স যত বেশি হয়, রোগটি তত গুরুতর হয়, চিকিত্সা করা তত বেশি কঠিন।

ফেমোরাল হেডের অ্যাসেপটিক নেক্রোসিসের চিকিত্সা - সার্জিক্যাল আর্থ্রোপ্লাস্টি।