একটি ইসিজি ডিভাইস এক শতাব্দীরও বেশি আগে একজন ইংরেজ বিজ্ঞানী আবিষ্কার করেছিলেন। তিনি রেকর্ডিং করছিলেন বৈদ্যুতিক কার্যকলাপহার্ট পেশী এবং একটি বিশেষ কাগজ টেপ এই তথ্য রেকর্ড. স্বাভাবিকভাবেই, এর অস্তিত্ব জুড়ে এটি বেশ কয়েকবার আধুনিকীকরণ করা হয়েছে, তবে অপারেশনের মূল নীতি, যা বৈদ্যুতিক আবেগের রেকর্ডিংয়ের উপর ভিত্তি করে, অপরিবর্তিত রয়েছে।
এখন এটি যে কোনও হাসপাতালে পাওয়া যায়, অ্যাম্বুলেন্স দল এবং স্থানীয় থেরাপিস্টরা এটির সাথে সজ্জিত। লাইটওয়েট এবং মোবাইল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ সক্ষমতার জন্য জীবন বাঁচাতে সাহায্য করে দ্রুত অপসারণইসিজি। থ্রম্বোইম্বোলিজম রোগীদের জন্য গতি এবং নির্ভুলতা গুরুত্বপূর্ণ ফুসফুসগত ধমনী, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, যেসব রোগে জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
একজন অভিজ্ঞ ডাক্তারের জন্য ইসিজি রিডিং বোঝানো কোনো সমস্যা নয়। এই নিরীক্ষণের ভিত্তিতে অনেক কার্ডিয়াক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়, এবং তাদের বেশিরভাগই নিঃসন্দেহে কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি নির্দেশ করে।
ইসিজি নীতি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
একজন বহিরাগত, যে কোনও কার্ডিওলজি রোগী, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ রেকর্ডার দ্বারা প্রদর্শিত অবোধ্য দাঁত এবং শিখরগুলি বুঝতে সক্ষম হয় না। সেখানে ডাক্তার ছাড়া মানুষ কি দেখেন বুঝুন বিশেষ শিক্ষাকঠিন, কিন্তু সাধারণ নীতিহৃদয়ের কাজ সবার কাছে বেশ পরিষ্কার।
মানুষ একটি স্তন্যপায়ী প্রাণী এবং তার হৃদয় 4 টি চেম্বার নিয়ে গঠিত। এগুলি পাতলা দেয়াল সহ দুটি অ্যাট্রিয়া যা অক্জিলিয়ারী কাজ করে এবং দুটি ভেন্ট্রিকেল, যা প্রধান বোঝা সহ্য করে। হার্টের ডান এবং বাম দিকের মধ্যে কিছু পার্থক্য রয়েছে। ডান ভেন্ট্রিকলের পালমোনারি সঞ্চালনে রক্ত সরবরাহ করা শরীরের পক্ষে রক্তকে ধাক্কা দেওয়ার চেয়ে সহজ। বড় বৃত্তবাম অতএব, বামটি আরও বিকশিত, তবে আরও রোগ রয়েছে যা এটিকে প্রভাবিত করে। কিন্তু এই মৌলিক পার্থক্য সত্ত্বেও, মানব স্বাস্থ্য মূলত অঙ্গের সমস্ত অংশের কাজের সুসংগততা এবং অভিন্নতার উপর নির্ভর করে।
উপরন্তু, হার্টের অংশগুলি তাদের গঠন এবং বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের তীব্রতায় ভিন্ন। মায়োকার্ডিয়াম, অর্থাৎ সংকোচনশীল কমপ্লেক্স এবং স্নায়ু, ভালভ, ফ্যাটি টিস্যু, জাহাজ, আসলে - অপরিবর্তনীয় উপাদান, বৈদ্যুতিক আবেগের প্রতিক্রিয়ার মাত্রা এবং গতিতে একে অপরের থেকে পৃথক।
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার নীতিগুলির গভীর জ্ঞান এবং একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ব্যাখ্যা করার ক্ষমতার কারণে কার্ডিয়াক প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করেন। ব্যবধান, তরঙ্গ এবং সীসাগুলিকে অবশ্যই একটি একক প্রেক্ষাপটে দেখা উচিত যা সাধারণ হার্টের অবস্থাকে সংজ্ঞায়িত করে।
হৃৎপিণ্ডের এতগুলি নির্দিষ্ট ফাংশন নেই:
- স্বয়ংক্রিয়ভাবে, অর্থাৎ, এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে আবেগ তৈরি করে যা এর উত্তেজনার দিকে পরিচালিত করে।
- উত্তেজনাপূর্ণতা, একটি উত্তেজনাপূর্ণ আবেগের প্রভাবে কার্ডিয়াক অ্যাক্টিভেশনের সম্ভাবনার জন্য দায়ী।
- পরিবাহিতা। হৃৎপিণ্ড তার উৎপত্তিস্থল থেকে প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত সংকোচনশীল কাঠামোতে একটি আবেগের সঞ্চালন নিশ্চিত করতে পারে।
- সংকোচনশীলতা। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর বর্তমান আবেগের নিয়ন্ত্রণে সংকোচন এবং শিথিল হওয়ার ক্ষমতা।
- টনিসিটি। যখন ডায়াস্টলে হার্ট তার আকৃতি হারায় না এবং শারীরবৃত্তীয় চক্র অনুযায়ী ধ্রুবক কার্যকলাপ প্রদান করতে সক্ষম হয়।
হৃৎপিণ্ডের শান্ত অবস্থা, যাকে স্ট্যাটিক মেরুকরণ বলা হয়, তা বৈদ্যুতিকভাবে নিরপেক্ষ, এবং উত্তেজনাপূর্ণ আবেগের উত্পাদন ও পরিবাহনের পর্যায়ে, বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়া বোঝায়, বৈশিষ্ট্যযুক্ত বায়োকারেন্টস গঠিত হয়।
কীভাবে একটি ইসিজি বোঝা যায়: ডাক্তার কীসের দিকে মনোনিবেশ করেন?
পরিচালনা ইসিজি পদ্ধতিআজকাল এটি কঠিন নয়; কিন্তু ম্যানিপুলেশনের জটিলতার মধ্যে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং কী সাধারণত শর্তের আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়? একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম করার কৌশলটি শুধুমাত্র স্বাস্থ্যকর্মীদের কাছে পরিচিত যারা একটি অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ চক্রের মধ্য দিয়ে যায়। রোগীর ইসিজির প্রস্তুতির নিয়ম সম্পর্কে জানা উচিত। পর্যবেক্ষণ করার আগে আপনার প্রয়োজন:
- বোঝানো যাবে না।
- ধূমপান, কফি এবং অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন।
- ওষুধ খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
- পদ্ধতির আগে কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
এই সব টাকাইকার্ডিয়া বা তার বেশি আকারে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ফলাফলকে প্রভাবিত করবে গুরুতর লঙ্ঘন. রোগী, যিনি শান্ত অবস্থায়, কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলে, জুতা খুলে সোফায় শুয়ে পড়েন। নার্স একটি বিশেষ সমাধান দিয়ে সীসা সাইটগুলির সাথে আচরণ করে, ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করে এবং রিডিং নেয়। তারপরে এর ডেটা ডিকোডিংয়ের জন্য কার্ডিওলজিস্টের কাছে স্থানান্তর করা হয়।
ECG-তে প্রতিটি তরঙ্গকে একটি বড় অক্ষর, P, Q, R, S, T, U হিসাবে মনোনীত করা হয়েছে।
- পি - অ্যাট্রিয়াল ডিপোলারাইজেশন। যখন QRS তরঙ্গ জটিল হয়, তখন তারা ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশনের কথা বলে।
- টি - ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন। একটি অস্পষ্ট U তরঙ্গ পরিবাহী ব্যবস্থার দূরবর্তী অংশগুলির পুনরায় মেরুকরণ নির্দেশ করে।
- যদি দাঁতগুলি উপরের দিকে নির্দেশিত হয় তবে সেগুলি ইতিবাচক, যেগুলি নীচের দিকে পরিচালিত হয় সেগুলি নেতিবাচক। Q এবং S তরঙ্গ সর্বদা ঋণাত্মক হবে, এবং R তরঙ্গ সর্বদা ধনাত্মক হবে।
তথ্য সংগ্রহ করতে, 12 টি লিড ব্যবহার করা হয়:
- স্ট্যান্ডার্ড: I, II, III।
- রিইনফোর্সড ইউনিপোলার লিম লিডস – তিনটি।
- চাঙ্গা একপোলার বুক - ছয়.
উচ্চারিত অ্যারিথমিয়া বা হার্টের অস্বাভাবিক অবস্থানের ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত বুকের সীসা, বাইপোলার এবং ইউনিপোলার (ডি, এ, আই) ব্যবহার করা প্রয়োজন।
ফলাফলগুলি বোঝার সময়, ডাক্তার প্রতিটি ইসিজি সূচকগুলির মধ্যে ব্যবধানের সময়কাল পরিমাপ করেন। এইভাবে, ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে একটি মূল্যায়ন করা হয়, যখন বিভিন্ন লিডে দাঁতের আকার এবং আকৃতি ছন্দের প্রকৃতি নির্ধারণ করে। বৈদ্যুতিক ঘটনাহার্ট এবং মায়োকার্ডিয়ামের প্রতিটি বিভাগের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপে। মূলত, ইসিজি দেখায় ব্যাপক কাজএকটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে হৃদয়।
ইসিজির বিস্তারিত ব্যাখ্যা: স্বাভাবিক, প্যাথলজিস এবং রোগ
যদি একটি কঠোর ডিকোডিং প্রয়োজন হয়, ভেক্টর তত্ত্ব অনুসারে, অতিরিক্ত সীসা ব্যবহার করে দাঁতের ক্ষেত্রফলের একটি বিশ্লেষণ এবং গণনা করা হয়। কিন্তু দৈনন্দিন অনুশীলনপ্রায়শই তারা বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক হিসাবে এই জাতীয় সূচককে অবলম্বন করে। এটি মোট QRS ভেক্টর। স্বাভাবিকভাবেই, প্রতিটি ব্যক্তির স্বতন্ত্র আছে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যবুকের গঠন, এবং হৃদয় তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে স্থানচ্যুত হতে পারে। উপরন্তু, ভেন্ট্রিকলের ওজন অনুপাত এবং তাদের মধ্যে পরিবাহনের তীব্রতা এবং বেগও পরিবর্তিত হতে পারে। তাই, ডিকোডিংয়ের জন্য এই ভেক্টর বরাবর উল্লম্ব এবং অনুভূমিক উভয় দিকেরই একটি বর্ণনা প্রয়োজন।
ডিকোডিং শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে করা যেতে পারে, যা শনাক্ত লঙ্ঘন থেকে স্বাভাবিক সূচকগুলিকে আলাদা করতে সাহায্য করে:
- মূল্যায়ন করেছেন হৃদস্পন্দন, হার্ট রেট পরিমাপ করা হয়। স্বাভাবিক ইসিজি 60-80 বীট/মিনিটের হৃদস্পন্দন সহ সাইনাসের ছন্দে পার্থক্য।
- সিস্টোল (সংকোচন পর্যায়) এর সময়কাল নির্দেশ করে ব্যবধান গণনা করা হয়। এটি একটি বিশেষ Bazett সূত্র ব্যবহার করে করা হয়। সাধারণ QT 390/450ms হয়; যদি এটি দীর্ঘ হয়, তাহলে ইস্কেমিক হৃদরোগ, মায়োকার্ডাইটিস, বাত বা এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্ণয় করা যেতে পারে। যদি ব্যবধান ছোট করা হয়, হাইপারক্যালসেমিয়া সন্দেহ করা হয়। বিরতি আবেগের পরিবাহিতা প্রতিফলিত করে, এটি বিশেষ স্বয়ংক্রিয় প্রোগ্রাম ব্যবহার করে গণনা করা হয়, যা শুধুমাত্র বৃদ্ধি পায় ডায়গনিস্টিক মানফলাফল
- ইওএসের অবস্থান আইসোলিন থেকে গণনা করা হয় এবং দাঁতের উচ্চতা দ্বারা পরিচালিত হয়। স্বাভাবিক অবস্থায়, R তরঙ্গ সর্বদা S তরঙ্গের চেয়ে বেশি হবে এবং যদি, বিপরীতে, ডানদিকে অক্ষের একযোগে বিচ্যুতি হয়, তাহলে ডান ভেন্ট্রিকেলে কার্যকরী ব্যর্থতা ধরা হয়। বাম দিকে অক্ষ বিচ্যুতি সহ, যথাক্রমে, বাম দিকে, শর্ত থাকে যে S সীসা II এবং III-তে R-এর চেয়ে বড়। এটি বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি নির্দেশ করে।
- ভেন্ট্রিকুলার পেশীতে আবেগ বাহিত হলে QRS কমপ্লেক্স গঠিত হয়। কমপ্লেক্স ভেন্ট্রিকলের কার্যকরী লোড নির্ধারণ করে। এ ভাল অবস্থান একোন প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ নেই, এবং পুরো কমপ্লেক্সের প্রস্থ 120 ms এর বেশি নয়। যখন এই ব্যবধানটি স্থানান্তরিত হয়, বান্ডিল শাখাগুলির সম্পূর্ণ বা আংশিক ব্লকের একটি নির্ণয় করা হয় বা পরিবাহী ব্যাধিগুলির কথা বলা হয়। অসম্পূর্ণ অবরোধ ডান পাডান ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফিক পরিবর্তনের ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক সূচক হিসাবে কাজ করে এবং বাম পায়ের অসম্পূর্ণ অবরোধ বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির প্রমাণ।
- ST সেগমেন্টগুলি বর্ণনা করা হয়েছে যা হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির সম্পূর্ণ বিধ্বংসীকরণের মুহূর্ত থেকে প্রাথমিক অবস্থা পুনরুদ্ধারের সময়কে প্রতিফলিত করে। সাধারণত তারা আইসোলিন বরাবর অবস্থিত। পাশাপাশি টি তরঙ্গ, ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে। প্রক্রিয়াটি ঊর্ধ্বমুখী, অপ্রতিসমতা সহ, এবং এর প্রশস্ততা সাধারণত টি তরঙ্গের নীচে হওয়া উচিত এটি QRS কমপ্লেক্সের চেয়ে দীর্ঘ।
একটি সম্পূর্ণ প্রতিলিপি শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা বাহিত হতে পারে, কিন্তু প্রয়োজন হলে, একটি অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিক এটি করতে পারেন।
আদর্শ থেকে বিচ্যুতি: শারীরবৃত্তীয় দিক
এটি একটি সাধারণ কার্ডিওগ্রামের একটি চিত্র সুস্থ ব্যক্তি. তার হৃদয় মসৃণভাবে কাজ করে, নিয়মিত ছন্দে এবং সঠিকভাবে। কিন্তু এই সূচকগুলি বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে পরিবর্তিত এবং পরিবর্তিত হতে পারে। এরকম একটি অবস্থা হল গর্ভাবস্থা। একটি শিশু বহনকারী মহিলাদের মধ্যে, হৃৎপিণ্ড তার স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের তুলনায় সামান্য স্থানচ্যুত হয় বুকতাই বৈদ্যুতিক অক্ষও পরিবর্তিত হয়। এটি সব সময়ের উপর নির্ভর করে, যেহেতু প্রতি মাসে হৃদয়ের উপর লোড বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থায়, এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি ইসিজিতে প্রদর্শিত হবে, তবে শর্তসাপেক্ষ আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হবে।
বাচ্চাদের কার্ডিওগ্রামও আলাদা, যার সূচকগুলি শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে বয়স অনুসারে পরিবর্তিত হয়। এবং শুধুমাত্র 12 বছর পরে, শিশুদের ইসিজি প্রাপ্তবয়স্কদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অনুরূপ হতে শুরু করে।
কখনও কখনও এমন পরিস্থিতি দেখা দেয় যখন একই রোগীর জন্য দুটি ইসিজি, এমনকি কয়েক ঘন্টার ব্যবধানে নেওয়া হয়, যা লক্ষণীয়ভাবে আলাদা। ইহা কি জন্য ঘটিতেছে? অর্জন সঠিক ফলাফল, আপনাকে অনেক প্রভাবশালী কারণ বিবেচনা করতে হবে:
- একটি বিকৃত ইসিজি রেকর্ডিং ডিভাইসের ত্রুটি বা অন্যান্য প্রযুক্তিগত সমস্যার ফলাফল হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ফলাফলগুলি একটি স্বাস্থ্যসেবা কর্মী দ্বারা ভুলভাবে একসাথে আঠালো করা হয়। অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে কিছু রোমান চিহ্ন উল্টানো এবং স্বাভাবিক অবস্থায় একই রকম দেখায়। এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন চার্টটি ভুলভাবে কাটা হয়, যা শেষ বা প্রথম দাঁতের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
- এটাও গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী কতটা ভালোভাবে প্রস্তুত। হৃদস্পন্দনকে উদ্দীপিত করে এমন কিছু অবশ্যই ইসিজি ফলাফলকে প্রভাবিত করবে। পদ্ধতির আগে গোসল করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে আপনার শরীরের প্রসাধনী ব্যবহার করা উচিত নয়। এবং কার্ডিওগ্রাম গ্রহণের প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীকে একটি শিথিল অবস্থায় থাকতে হবে।
- ইলেক্ট্রোডের ভুল বসানোর সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
আপনার হৃদয় পরীক্ষা করার জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফগুলিতে বিশ্বাস করা ভাল; তারা সর্বাধিক নির্ভুলতার সাথে বিশ্লেষণ করে। ইসিজিতে পাওয়া রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার সর্বদা বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণার পরামর্শ দেন।
সম্পূর্ণ ডান বান্ডিল শাখা ব্লক (RBBB)। 62 বছর বয়সী রোগী, কাশির অভিযোগ সহ, ক্লিনিকাল ছবি তীব্র ব্রংকাইটিস. তীব্র করোনারি প্যাথলজিপাওয়া যায় নি
অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল। 73 বছর বয়সী এক মহিলা রোগীর অবস্থা খারাপ হওয়ায় ক্লিনিকে এসেছিলেন উচ্চ রক্তচাপ. তিনি তার হৃদযন্ত্রের কাজে কোনো বাধা অনুভব করেন না, জরুরী চিকিত্সাআবশ্যক না।
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, নিয়মিত ফর্ম 2:1, হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 130। একজন 66 বছর বয়সী রোগী 1 মাস ধরে ধড়ফড়ানি অনুভব করছেন। আগে, ছন্দের ব্যাঘাত ধরা পড়েনি।
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, অনিয়মিত আকার, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 104। পরে একই রোগী শিরায় প্রশাসন 10 মিলিগ্রাম ভেরাপামিল।
প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া
প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া। একজন 66 বছর বয়সী মহিলা রোগীর অভিযোগ সাধারন দূর্বলতা, 1 ঘন্টার জন্য ধড়ফড়। PSVT এর বারবার প্যারোক্সিজমের ইতিহাস রয়েছে। এটিপি 10 মিলিগ্রামের একটি শিরায় বোলাস দ্বারা প্যারোক্সিজম বন্ধ করা হয়েছিল।
সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া
সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া. হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 42। একজন 54 বছর বয়সী রোগী সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার অভিযোগ করেন। BP 60/30। বিষাক্ত প্রভাবইথানল শিরায় 0.5 মিলি অ্যাট্রোপিন দেওয়ার পরে, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 64-এ বেড়ে যায়।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, নরমোসিস্টোল, হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 82। একজন 83 বছর বয়সী মহিলা রোগী ভার্টিব্রোজেনিক উত্সের বুকে ব্যথা নিয়ে উপস্থাপিত। ইতিহাস: আইএইচডি। স্থায়ী ফর্মঅ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। আগের ইসিজির সাথে কোন গতিশীলতা নেই। কোন ছন্দ বা হার্ট রেট সংশোধনের প্রয়োজন নেই।
তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন
তীব্র anterolateral মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। রোগীর বয়স 72 বছর, ব্যথা আক্রমণের সময়কাল 8 ঘন্টা। অ্যাঞ্জিনাল ব্যথার একটি সাধারণ আক্রমণ, ঘাম এবং দুর্বলতা সহ। নাইট্রেটের কোন প্রভাব নেই। ST সেগমেন্টের উচ্চতা সহ ACS এর মান অনুযায়ী চিকিত্সা, ব্যথা সিন্ড্রোমমরফিন খাওয়ার পর বন্ধ হয়ে যায়। তাকে করোনারি এনজিওগ্রাফি এবং আরও চিকিৎসার জন্য ভাস্কুলার সেন্টারে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।
একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের নিবন্ধন হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকলাপের সময় উত্পন্ন বৈদ্যুতিক সংকেতগুলি অধ্যয়ন করার একটি উপায়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ডেটা রেকর্ড করতে, 10টি ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করা হয়: 1 শূন্য চালু ডান পা, অঙ্গ থেকে 3 স্ট্যান্ডার্ড এবং 6 হার্ট এলাকায়।
বৈদ্যুতিক সূচক গ্রহণের ফলাফল, অঙ্গের বিভিন্ন অংশের কাজ, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম তৈরি। 
এর পরামিতিগুলি বিশেষ রোল কাগজে রেকর্ড করা হয়। কাগজ চলন্ত গতি 3 বিকল্পে উপলব্ধ:
- 25 মিমি সেকেন্ড;
- 50 মিমি সেকেন্ড;
- 100 mm.sec;
ইলেকট্রনিক সেন্সর রয়েছে যা সিস্টেম ইউনিটের হার্ড ড্রাইভে ইসিজি পরামিতি রেকর্ড করতে পারে এবং প্রয়োজনে এই ডেটা মনিটরে প্রদর্শন করতে পারে বা প্রয়োজনীয় কাগজের বিন্যাসে মুদ্রণ করতে পারে।
রেকর্ড করা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ডিকোডিং।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম প্যারামিটার বিশ্লেষণের ফলাফল একটি কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা দেওয়া হয়। রেকর্ড করা সূচকের বিভিন্ন উপাদানের মধ্যে ব্যবধানের সময়কাল প্রতিষ্ঠা করে রেকর্ডিংটি ডাক্তার দ্বারা পাঠোদ্ধার করা হয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বৈশিষ্ট্যগুলির ব্যাখ্যায় অনেকগুলি পয়েন্ট রয়েছে:
সাধারণ ইসিজি রিডিং।
হার্টের একটি স্ট্যান্ডার্ড কার্ডিওগ্রামের বিবেচনা নিম্নলিখিত সূচক দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বৃদ্ধির কারণে ঘটে করোনারি অসুখযখন এটি উল্লেখযোগ্যভাবে সংকীর্ণ হয় অভ্যন্তরীণ গহ্বরহৃৎপিণ্ডের পেশীর করোনারি ধমনী। যদি এই লঙ্ঘনটি 15-20 মিনিটের মধ্যে সংশোধন করা না হয় তবে মৃত্যু ঘটে। পেশী কোষহৃদয় অক্সিজেন গ্রহণ করে এবং পরিপোষক পদার্থএই ধমনী থেকে। এই পরিস্থিতি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত সৃষ্টি করে এবং জীবনের জন্য একটি গুরুতর এবং গুরুতর হুমকি হয়ে দাঁড়ায়। হার্ট অ্যাটাক হলে, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নেক্রোসিসের অবস্থান সনাক্ত করতে সাহায্য করবে। নির্দেশিত কার্ডিওগ্রামে হৃৎপিণ্ডের পেশীর বৈদ্যুতিক সংকেতগুলিতে লক্ষণীয়ভাবে উদ্ভাসিত বিচ্যুতি রয়েছে:
হার্টের ছন্দের ব্যাধি।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে পরিবর্তনগুলি উপস্থিত হলে হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনের ছন্দের একটি ব্যাধি সনাক্ত করা হয়:
হার্টের হাইপারট্রফি।
হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির আয়তনের বৃদ্ধি হল নতুন অপারেটিং অবস্থার সাথে অঙ্গটির অভিযোজন। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে প্রদর্শিত পরিবর্তনগুলি উচ্চ জৈব বৈদ্যুতিক শক্তি, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত পেশী এলাকা, এর পুরুত্বে জৈব বৈদ্যুতিক আবেগের চলাচলে বিলম্ব এবং লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। অক্সিজেন অনাহার.
উপসংহার।
হার্ট প্যাথলজির ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক সূচক বিভিন্ন। এগুলি পড়া একটি জটিল কার্যকলাপ যার জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং ব্যবহারিক দক্ষতার উন্নতি প্রয়োজন। একটি ইসিজি বৈশিষ্ট্যযুক্ত একজন বিশেষজ্ঞের কার্ডিয়াক ফিজিওলজির মৌলিক নীতি এবং কার্ডিওগ্রামের বিভিন্ন সংস্করণ জানতে হবে। হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করার জন্য তার দক্ষতা থাকতে হবে। প্রভাব গণনা ওষুধগুলোএবং অন্যান্য কারণগুলি, ইসিজি তরঙ্গ এবং ব্যবধানের কাঠামোর পার্থক্যের উপর। অতএব, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ব্যাখ্যাটি এমন একজন বিশেষজ্ঞের কাছে অর্পণ করা উচিত যিনি তার অনুশীলনে মুখোমুখি হয়েছেন বিভিন্ন বিকল্পহার্টের কার্যকারিতায় ত্রুটি।
আপনি আগ্রহী হতে পারে
চিত্রে। 89 পরিকল্পিতভাবে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম দেখায়। ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের উত্তেজনা ভেক্টরগুলি এন্ডোকার্ডিয়াম থেকে এপিকার্ডিয়ামে প্রসারিত হয়, অর্থাৎ তারা রেকর্ডিং ইলেক্ট্রোডের দিকে নির্দেশিত হয় এবং গ্রাফিকভাবে ইসিজি টেপে R তরঙ্গ হিসাবে প্রদর্শিত হবে (ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের ভেক্টরগুলি বোঝা সহজ করার জন্য বিবেচনা করা হয় না)।
যখন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ঘটে (চিত্র 90), পেশী তন্তুগুলির একটি অংশ মারা যায় এবং নেক্রোসিস জোনে কোন উত্তেজনা ভেক্টর থাকবে না। ফলস্বরূপ, ইনফার্কশন এলাকার উপরে অবস্থিত রেকর্ডিং ইলেক্ট্রোড ECG টেপে R তরঙ্গ রেকর্ড করবে না, তবে বিপরীত প্রাচীরের সংরক্ষিত ভেক্টর প্রদর্শন করতে বাধ্য হবে। যাইহোক, এই ভেক্টরটি রেকর্ডিং ইলেক্ট্রোড থেকে দূরে নির্দেশিত হয়, এবং তাই এটি একটি Q তরঙ্গ হিসাবে ECG টেপে প্রদর্শিত হবে।
প্রথম ইসিজি চিহ্ন হল ইনফার্কট এলাকার উপরে অবস্থিত সীসাগুলিতে R তরঙ্গের অনুপস্থিতি।
দ্বিতীয় ইসিজি চিহ্নটি হল ইনফার্কশন এলাকার উপরে অবস্থিত লিডগুলিতে একটি প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গের উপস্থিতি।
আমরা প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গকে একটি Q তরঙ্গ বলি যার প্রস্থ 0.03 সেকেন্ডের বেশি। একটি সাধারণ Q তরঙ্গের উৎপত্তি মনে রাখবেন - এটি ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের উত্তেজনা এবং এর উত্তেজনার সময় 0.03" এর বেশি হয় না।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময়, মায়োকার্ডিওসাইটের মৃত্যু ঘটে, অন্তঃকোষীয় পটাসিয়াম আয়নগুলি মৃত কোষ ছেড়ে যায়, এপিকার্ডিয়ামের নীচে জমা হয়, নেক্রোসিসের জোনে "নেক্রোসিস" গঠন করে। বৈদ্যুতিক স্রোতক্ষতি," যার ভেক্টরটি বাইরের দিকে পরিচালিত হয়। এই ক্ষতিকারক স্রোতগুলি নেক্রোসিস জোনে রিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়াগুলি (এস-টি এবং টি) উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে, যা ইসিজি টেপে প্রদর্শিত হয়। ইনফার্কশন এলাকার উপরে এবং বিপরীত উভয় স্থানে অবস্থিত রেকর্ডিং ইলেক্ট্রোড এই ক্ষতিকারক স্রোতগুলি রেকর্ড করে, তবে প্রতিটি তার নিজস্ব উপায়ে।
ইনফার্কশন জোনের উপরের ইলেক্ট্রোড S-T সেগমেন্টকে আইসোলিনের উপরে তুলে ক্ষতিকারক স্রোত প্রদর্শন করবে, যেহেতু এই স্রোতের ভেক্টর তার দিকে নির্দেশিত। বিপরীত ইলেক্ট্রোড আইসোলিনের নীচে S-T সেগমেন্ট হ্রাস করে একই ক্ষতিকারক স্রোত প্রদর্শন করবে; স্রোতগুলি এটি থেকে দূরে পরিচালিত হয়। বিরোধী সীসাগুলির S-T অংশগুলির বহুমুখী গতিবিধি, একই ক্ষতিকারক স্রোত প্রদর্শন করে, তাকে ডিসকর্ডেন্স বলে।
তৃতীয় ইসিজি চিহ্ন হল ইনফার্কশন এলাকার উপরে অবস্থিত লিডগুলিতে আইসোলিনের উপরে S-T অংশের উত্থান।
চতুর্থ ইসিজি চিহ্নটি হল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রের বিপরীতে সীসাগুলিতে আইসোলিনের নীচে S-T অংশের একটি অসংলগ্ন স্থানচ্যুতি।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পঞ্চম ইসিজি লক্ষণ নেতিবাচক তরঙ্গইনফার্কশন এলাকার উপরে অবস্থিত সীসাগুলিতে টি। আমরা উপরে এই বৈশিষ্ট্যটি বিশেষভাবে আলোচনা করিনি, তবে আমরা উল্লেখ করেছি যে পটাসিয়াম আয়নগুলি পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে। ফলস্বরূপ, স্বাভাবিক ধনাত্মক টি তরঙ্গ, পুনঃপুলারাইজেশন প্রক্রিয়াগুলি প্রতিফলিত করে, নেতিবাচক রূপান্তরিত হয়।
আসুন আমরা চিত্র 92 দিয়ে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সমস্ত লক্ষণ সংক্ষিপ্ত করি।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইসিজি লক্ষণ:
ইনফার্কট এলাকার উপরে অবস্থিত সীসাগুলিতে R তরঙ্গের অনুপস্থিতি;
ইনফার্কট এলাকার উপরে অবস্থিত সীসাগুলিতে প্যাথলজিকাল Q ওয়েভের উপস্থিতি;
ইনফার্কট এলাকার উপরে অবস্থিত সীসার আইসোলিনের উপরে S-T অংশের উচ্চতা;
ইনফার্কশনের ক্ষেত্রের বিপরীতে সীসাগুলিতে আইসোলিনের নীচে S-T সেগমেন্টের অসংগত স্থানচ্যুতি;
কার্ডিওভাসকুলার রোগ মানুষের মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ শিল্পোত্তর সমাজ. সময়মত রোগ নির্ণয়এবং অঙ্গ থেরাপি কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরজনসংখ্যার মধ্যে হার্ট প্যাথলজির বিকাশের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।
একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) হল সবচেয়ে সহজ এবং তথ্যমূলক পদ্ধতিকার্ডিয়াক কার্যকলাপ অধ্যয়ন। একটি ইসিজি হৃৎপিণ্ডের পেশীর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে এবং কাগজের টেপে তরঙ্গ আকারে তথ্য প্রদর্শন করে।
রোগ নির্ণয়ের জন্য কার্ডিওলজিতে ইসিজি ফলাফল ব্যবহার করা হয় বিভিন্ন রোগ. আপনার নিজের উপর হার্টের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না; বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল। যাইহোক, পেতে সাধারণ ধারণাকার্ডিওগ্রাম কী দেখায় তা জানা মূল্যবান।
একটি ইসিজি জন্য ইঙ্গিত
ভিতরে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির জন্য বেশ কয়েকটি ইঙ্গিত রয়েছে:
- তীব্র বুকে ব্যথা;
- অবিরাম অজ্ঞান হওয়া;
- শ্বাসকষ্ট;
- ব্যায়াম অসহিষ্ণুতা;
- মাথা ঘোরা;
- হৃদয় গুনগুন করে
একটি নিয়মিত পরীক্ষার সময়, একটি ইসিজি একটি বাধ্যতামূলক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত অন্যান্য ইঙ্গিত থাকতে পারে। আপনার যদি অন্য কোন থাকে উদ্বেগজনক লক্ষণ- কারণ নির্ণয় করতে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
হার্টের কার্ডিওগ্রাম কীভাবে বোঝা যায়?
একটি ECG বোঝার জন্য একটি কঠোর পরিকল্পনা ফলাফল গ্রাফ বিশ্লেষণ নিয়ে গঠিত। অনুশীলনে, QRS কমপ্লেক্সের শুধুমাত্র মোট ভেক্টর ব্যবহার করা হয়। হৃৎপিণ্ডের পেশীর কাজটি চিহ্ন এবং বর্ণানুক্রমিক উপাধি সহ একটি অবিচ্ছিন্ন লাইনের আকারে উপস্থাপিত হয়। যে কোনো ব্যক্তি নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণের মাধ্যমে একটি ইসিজি বোঝাতে পারে, তবে শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন। ECG বিশ্লেষণের জন্য বীজগণিত, জ্যামিতি এবং অক্ষর চিহ্নগুলির বোঝার প্রয়োজন।
ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময় ইসিজি সূচকগুলি বিবেচনায় নেওয়া দরকার:
- বিরতি;
- সেগমেন্ট;
- দাঁত
ইসিজিতে স্বাভাবিকতার কঠোর সূচক রয়েছে এবং কোনও বিচ্যুতি ইতিমধ্যেই হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতায় ব্যাঘাতের লক্ষণ। প্যাথলজি শুধুমাত্র একটি যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাদ দেওয়া যেতে পারে - একটি কার্ডিওলজিস্ট।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইসিজি ব্যাখ্যা - টেবিলের আদর্শ
কার্ডিওগ্রাম বিশ্লেষণ
ইসিজি কার্ডিয়াক অ্যাক্টিভিটি বারোটি লিডে রেকর্ড করে: 6টি লিম্ব লিড (aVR, aVL, aVF, I, II, III) এবং ছয়টি বুক লিড (V1-V6)। P তরঙ্গ অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনা এবং শিথিলকরণের প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে। Q, S তরঙ্গগুলি ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের ডিপোলারাইজেশন পর্যায় দেখায়। আর - তরঙ্গ, হৃৎপিণ্ডের নীচের প্রকোষ্ঠগুলির ডিপোলারাইজেশন নির্দেশ করে এবং টি-তরঙ্গ - মায়োকার্ডিয়ামের শিথিলকরণ।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বিশ্লেষণ কিউআরএস কমপ্লেক্স ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশনের সময় দেখায়। সম্পূর্ণ হতে সময় লেগেছে বৈদ্যুতিক আবেগ SA নোড থেকে AV নোড পর্যন্ত, PR ব্যবধান দ্বারা পরিমাপ করা হয়।
বেশিরভাগ ইসিজি ডিভাইসে তৈরি কম্পিউটারগুলি এসএ নোড থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত বৈদ্যুতিক আবেগের জন্য যে সময় লাগে তা পরিমাপ করতে সক্ষম। এই পরিমাপগুলি আপনার ডাক্তারকে আপনার হৃদস্পন্দন এবং নির্দিষ্ট ধরণের হার্ট ব্লকের মূল্যায়ন করতে সহায়তা করতে পারে।
কম্পিউটার প্রোগ্রামগুলিও ব্যাখ্যা করতে পারে ইসিজি ফলাফল. এবং আমরা উন্নতি হিসাবে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তাএবং প্রোগ্রামিং তারা প্রায়ই আরো সঠিক হয়. যাইহোক, ECG এর ব্যাখ্যা অনেক subtleties আছে, তাই মানব ফ্যাক্টরএখনও মূল্যায়ন একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ অবশেষ.
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে যা রোগীর জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে না। যাইহোক, মান আছে স্বাভাবিক সূচককার্ডিয়াক কার্যকলাপ, যা আন্তর্জাতিক কার্ডিওলজিক্যাল সম্প্রদায় দ্বারা গৃহীত হয়।
এই মানগুলির উপর ভিত্তি করে, একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে একটি সাধারণ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এইরকম দেখায়:
- RR ব্যবধান - 0.6-1.2 সেকেন্ড;
- পি-তরঙ্গ - 80 মিলিসেকেন্ড;
- পিআর ব্যবধান - 120-200 মিলিসেকেন্ড;
- পিআর সেগমেন্ট - 50-120 মিলিসেকেন্ড;
- QRS কমপ্লেক্স - 80-100 মিলিসেকেন্ড;
- জে-তরঙ্গ: অনুপস্থিত;
- ST সেগমেন্ট - 80-120 মিলিসেকেন্ড;
- টি-তরঙ্গ - 160 মিলিসেকেন্ড;
- ST ব্যবধান - 320 মিলিসেকেন্ড;
- QT ব্যবধান হল 420 মিলিসেকেন্ড বা তার কম যদি হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ষাট বিট হয়।
- ind.juice - 17.3
স্বাভাবিক ইসিজি প্যাথলজিকাল ইসিজি পরামিতি
স্বাভাবিক এবং রোগগত অবস্থার ইসিজি উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন। অতএব, হার্ট কার্ডিওগ্রামের ডিকোডিংয়ের সাথে সাবধানে যোগাযোগ করা প্রয়োজন।
QRS কমপ্লেক্স
হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থায় কোনো অস্বাভাবিকতা QRS কমপ্লেক্স দীর্ঘায়িত করে। ভেন্ট্রিকলের একটি বড় আছে পেশী ভরঅলিন্দের তুলনায়, তাই কিউআরএস কমপ্লেক্সটি পি তরঙ্গের সময়কাল, প্রশস্ততা এবং রূপবিদ্যার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ QRS কমপ্লেক্সকার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, সঞ্চালনের অস্বাভাবিকতা, ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা এবং অন্যান্য রোগের অবস্থা সনাক্ত করতে কার্যকর।
Q, R, T, P, U দাঁত
অস্বাভাবিক Q তরঙ্গ ঘটে যখন একটি বৈদ্যুতিক সংকেত ক্ষতিগ্রস্ত হৃৎপিণ্ডের পেশীর মধ্য দিয়ে যায়। এগুলিকে পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
আর-ওয়েভ বিষণ্নতা সাধারণত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথেও যুক্ত থাকে, তবে এটি বাম বান্ডিল শাখা ব্লক, ডাব্লুপিডব্লিউ সিন্ড্রোম বা হৃদপিণ্ডের পেশীর নিম্ন প্রকোষ্ঠের হাইপারট্রফির কারণেও হতে পারে।
ইসিজি সূচকের সারণী স্বাভাবিক টি ওয়েভ ইনভার্সনকে সবসময় ইসিজি টেপে অস্বাভাবিক মান হিসেবে বিবেচনা করা হয়। যেমন একটি তরঙ্গ একটি চিহ্ন হতে পারে করোনারি ইস্কেমিয়া, ওয়েলেনস সিন্ড্রোম, নিম্ন কার্ডিয়াক চেম্বারের হাইপারট্রফি বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি।
বর্ধিত প্রশস্ততা সহ একটি পি তরঙ্গ হাইপোক্যালেমিয়া এবং ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি নির্দেশ করতে পারে। বিপরীতভাবে, হ্রাস প্রশস্ততা সহ একটি P তরঙ্গ হাইপারক্যালেমিয়া নির্দেশ করতে পারে।
U তরঙ্গগুলি প্রায়শই হাইপোক্যালেমিয়ার সাথে দেখা যায়, তবে হাইপারক্যালসেমিয়া, থাইরোটক্সিকোসিস বা এপিনেফ্রিন ব্যবহারের সাথেও উপস্থিত হতে পারে। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধক্লাস 1A এবং 3. তারা প্রায়ই পাওয়া যায় যখন জন্মগত সিন্ড্রোমদীর্ঘায়িত QT ব্যবধান এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ।
একটি উল্টানো U তরঙ্গ নির্দেশ করতে পারে রোগগত পরিবর্তনমায়োকার্ডিয়ামে কখনও কখনও ক্রীড়াবিদদের ইসিজিতে আরেকটি ইউ-ওয়েভ দেখা যায়।
QT, ST, PR অন্তর
QTc প্রলম্বিতকরণের ফলে বিধ্বংসীকরণের শেষ পর্যায়ে অকাল কর্ম সম্ভাবনার সৃষ্টি হয়। এটি বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসবা মারাত্মক ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন। QTc দীর্ঘায়িত হওয়ার উচ্চ হার মহিলা, বয়স্ক রোগী, উচ্চ রক্তচাপের রোগী এবং ছোট ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
QT দীর্ঘায়িত হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল উচ্চ রক্তচাপ এবং কিছু ওষুধ। ব্যাজেট সূত্র ব্যবহার করে ব্যবধানের সময়কাল গণনা করা হয়। এই উপসর্গের সাথে, চিকিৎসা ইতিহাস বিবেচনায় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ব্যাখ্যা করা উচিত। বংশগত প্রভাব দূর করার জন্য এই পরিমাপ প্রয়োজনীয়।
এসটি ব্যবধান বিষণ্নতা ইস্কিমিয়া নির্দেশ করতে পারে করোনারি ধমনীতে, ট্রান্সমুরাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা হাইপোক্যালেমিয়া।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক গবেষণার সমস্ত সূচকের বৈশিষ্ট্য একটি দীর্ঘায়িত PR ব্যবধান (200 ms এর বেশি) প্রথম-ডিগ্রি হার্ট ব্লক নির্দেশ করতে পারে। দীর্ঘায়িত hypokalemia সঙ্গে যুক্ত হতে পারে, তীব্র বাতজ্বরবা লাইম রোগ। একটি সংক্ষিপ্ত PR ব্যবধান (120 ms এর কম) Wolff-Parkinson-white syndrome বা Lown-Ganong-Levine syndrome এর সাথে যুক্ত হতে পারে। পিআর সেগমেন্টের বিষণ্নতা অ্যাট্রিয়াল ইনজুরি বা পেরিকার্ডাইটিস নির্দেশ করতে পারে।
হার্ট রেট বর্ণনা এবং ইসিজি ব্যাখ্যার উদাহরণ
স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দ
সাইনাস রিদম হল যে কোন হৃদপিন্ডের ছন্দ যেখানে হৃদপিন্ডের পেশীর উত্তেজনা শুরু হয় সাইনাস নোড. এটি ইসিজিতে সঠিকভাবে ভিত্তিক P তরঙ্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নিয়ম অনুসারে, "স্বাভাবিক সাইনাস রিদম" শব্দটি শুধুমাত্র সাধারণ P তরঙ্গ নয়, অন্যান্য সমস্ত ইসিজি পরিমাপও অন্তর্ভুক্ত করে।
ইসিজি স্বাভাবিকএবং সমস্ত সূচকের ডিকোডিং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইসিজি আদর্শ:
- হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 55 থেকে 90 বীট পর্যন্ত;
- নিয়মিত ছন্দ;
- সাধারণ পিআর ব্যবধান, QT এবং QRS কমপ্লেক্স;
- কিউআরএস কমপ্লেক্স প্রায় সমস্ত লিড (I, II, AVF এবং V3-V6) তে ইতিবাচক এবং aVR-এ নেতিবাচক।
সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া
সাইনাসের ছন্দে 55-এর কম হৃদস্পন্দনকে ব্র্যাডিকার্ডিয়া বলে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইসিজি ব্যাখ্যায় সমস্ত পরামিতি বিবেচনা করা উচিত: খেলাধুলা, ধূমপান, চিকিৎসা ইতিহাস। কারণ কিছু ক্ষেত্রে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া আদর্শের একটি বৈকল্পিক, বিশেষ করে ক্রীড়াবিদদের ক্ষেত্রে।
দুর্বল সাইনাস নোড সিন্ড্রোমের সাথে প্যাথলজিকাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া ঘটে এবং দিনের যে কোনও সময় ইসিজিতে রেকর্ড করা হয়। এই অবস্থা ক্রমাগত অজ্ঞান, ফ্যাকাশে এবং hyperhidrosis দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ভিতরে চরম ক্ষেত্রেম্যালিগন্যান্ট ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য, পেসমেকারগুলি নির্ধারিত হয়।
সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্যাথলজিকাল ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণ:
- হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 55 বীটের কম;
- শোষ তাল;
- P তরঙ্গগুলি উল্লম্ব, সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং আকারবিদ্যা এবং সময়কালের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক;
- পিআর ব্যবধান 0.12 থেকে 0.20 সেকেন্ড পর্যন্ত;
সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া
সঙ্গে সঠিক ছন্দ উচ্চ তরঙ্গহৃদস্পন্দন (প্রতি মিনিটে 100 বীটের উপরে) সাধারণত সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া বলা হয়। মনে রাখবেন যে স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন বয়সের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, শিশুদের মধ্যে, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 150 স্পন্দনে পৌঁছাতে পারে, যা স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়।
উপদেশ ! সঙ্গে বাড়িতে গুরুতর টাকাইকার্ডিয়াআমি সাহায্য করতে পারে কাশিবা টিপে চোখের বল. এই ক্রিয়াগুলি উদ্দীপিত করে নার্ভাস ভ্যাগাস, যা প্যারাসিমপ্যাথেটিক সক্রিয় করে স্নায়ুতন্ত্র, যার ফলে হৃৎপিণ্ড ধীরগতির হয়।
সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া প্যাথলজিকাল টাকাইকার্ডিয়ার লক্ষণ:
- হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে একশ বীটের উপরে;
- শোষ তাল;
- P তরঙ্গগুলি আকারবিদ্যায় উল্লম্ব, সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং স্বাভাবিক;
- পিআর ব্যবধান 0.12-0.20 সেকেন্ডের মধ্যে ওঠানামা করে এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির সাথে ছোট হয়;
- QRS জটিল 0.12 সেকেন্ডের কম।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হল একটি অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ যা অ্যাট্রিয়ার দ্রুত এবং অনিয়মিত সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বেশিরভাগ পর্বই উপসর্গবিহীন। কখনো কখনো হামলাও হয় নিম্নলিখিত উপসর্গ: টাকাইকার্ডিয়া, অজ্ঞান হওয়া, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা। রোগের সাথে যুক্ত ক্রমবর্ধমান ঝুকিহার্ট ফেইলিউর, ডিমেনশিয়া এবং স্ট্রোকের বিকাশ।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের লক্ষণ:
- হৃদস্পন্দন অপরিবর্তিত বা ত্বরিত;
- পি তরঙ্গ অনুপস্থিত;
- বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ বিশৃঙ্খল;
- RR ব্যবধান অনিয়মিত;
- QRS কমপ্লেক্স 0.12 সেকেন্ডের কম (বিরল ক্ষেত্রে, QRS কমপ্লেক্স লম্বা হয়)।
গুরুত্বপূর্ণ ! ডেটা ডিকোডিংয়ের সাথে উপরোক্ত ব্যাখ্যা সত্ত্বেও, একটি ইসিজি উপসংহার শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের দ্বারা করা উচিত - একজন কার্ডিওলজিস্ট বা সাধারণ ডাক্তার. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ডিকোডিং এবং ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরউচ্চ চিকিৎসা শিক্ষা প্রয়োজন।
একটি ইসিজিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন কীভাবে "পড়বেন"?
কার্ডিওলজি অধ্যয়ন শুরু করা ছাত্রদের প্রায়ই একটি প্রশ্ন থাকে: কীভাবে কার্ডিওগ্রাম সঠিকভাবে পড়তে শিখবেন এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) সনাক্ত করবেন? আপনি বেশ কয়েকটি লক্ষণের উপর ভিত্তি করে একটি কাগজের টেপে হার্ট অ্যাটাককে "পড়তে" পারেন:
- ST সেগমেন্টের উচ্চতা;
- শীর্ষ টি তরঙ্গ;
- গভীর Q তরঙ্গ বা এর অভাব।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির ফলাফল বিশ্লেষণ করার সময়, এই সূচকগুলি প্রথমে চিহ্নিত করা হয়, এবং তারপর অন্যদের সাথে মোকাবিলা করা হয়। কখনো কখনো সবচেয়ে বেশি প্রাথমিক চিহ্ন তীব্র হার্ট অ্যাটাকমায়োকার্ডিয়াম শুধুমাত্র একটি সূক্ষ্ম টি-তরঙ্গ। অনুশীলনে, এটি বেশ বিরল কারণ এটি হার্ট অ্যাটাক শুরু হওয়ার মাত্র 3-28 মিনিট পরে প্রদর্শিত হয়।
লোড হচ্ছে...