রক্ত সঞ্চালনের ছোট বৃত্তের মধ্য দিয়ে যায়। রক্ত সঞ্চালনের ছোট-বড় বৃত্ত কাকে বলে

141 142 ..

রক্ত সঞ্চালনের বৃত্ত (মানব শারীরস্থান)

রক্ত সঞ্চালনের বৃত্তে রক্ত ​​চলাচলের নিয়মিততা ডব্লিউ. হার্ভে (1628) আবিষ্কার করেছিলেন। সেই সময় থেকে, রক্তনালীগুলির অ্যানাটমি এবং ফিজিওলজির অধ্যয়ন অসংখ্য ডেটা দ্বারা সমৃদ্ধ হয়েছে যা সাধারণ এবং আঞ্চলিক রক্ত ​​​​সরবরাহের প্রক্রিয়া প্রকাশ করেছে। সংবহনতন্ত্রের বিকাশের প্রক্রিয়ায়, বিশেষত হৃৎপিণ্ডে, নির্দিষ্ট কাঠামোগত জটিলতা দেখা দেয়, যথা, উচ্চতর প্রাণীদের মধ্যে, হৃৎপিণ্ড চারটি প্রকোষ্ঠে বিভক্ত ছিল। মাছের হৃৎপিণ্ডে দুটি প্রকোষ্ঠ রয়েছে - অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকল, একটি বাইকাসপিড ভালভ দ্বারা পৃথক। শিরাস্থ সাইনাস অলিন্দে প্রবাহিত হয় এবং ভেন্ট্রিকল ধমনী শঙ্কুর সাথে যোগাযোগ করে। এই দুই প্রকোষ্ঠের হৃদপিণ্ডে, শিরাস্থ রক্ত ​​প্রবাহিত হয়, যা মহাধমনীতে এবং তারপর অক্সিজেনেশনের জন্য ব্রাঞ্চিয়াল জাহাজে নির্গত হয়। প্রাণীদের মধ্যে, ফুসফুসীয় শ্বাস-প্রশ্বাসের (দুই-শ্বাস নেওয়া মাছ, উভচর) উপস্থিতির সাথে, অলিন্দে গর্তযুক্ত একটি সেপ্টাম তৈরি হয়। এই ক্ষেত্রে, সমস্ত শিরাস্থ রক্ত ​​ডান অলিন্দে প্রবেশ করে এবং ধমনী রক্ত ​​বাম অলিন্দে প্রবেশ করে। অ্যাট্রিয়া থেকে রক্ত ​​সাধারণ ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে, যেখানে এটি মিশে যায়।

সরীসৃপদের হৃদয়ে, একটি অসম্পূর্ণ ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের উপস্থিতির কারণে (কুমির বাদে, যার একটি সম্পূর্ণ সেপ্টাম রয়েছে), ধমনী এবং শিরাস্থ রক্তের স্রোতের আরও নিখুঁত বিচ্ছেদ পরিলক্ষিত হয়। কুমিরের একটি চার প্রকোষ্ঠ বিশিষ্ট হৃৎপিণ্ড থাকে, তবে ধমনী এবং শিরার সংযোগের কারণে পেরিফেরিতে ধমনী এবং শিরাস্থ রক্তের মিশ্রণ ঘটে।

স্তন্যপায়ী প্রাণীর মতো পাখিদের একটি চার-কক্ষ বিশিষ্ট হৃদয় থাকে এবং রক্তের স্রোতের সম্পূর্ণ বিচ্ছেদ কেবল হৃদয়েই নয়, জাহাজগুলিতেও লক্ষ্য করা যায়। পাখিদের হৃৎপিণ্ড এবং বড় জাহাজের গঠনের একটি বৈশিষ্ট্য হল ডান অ্যাওর্টিক খিলানের উপস্থিতি, যখন বাম খিলান শোষণ করে।

উচ্চতর প্রাণী এবং মানুষ, যাদের একটি চার-কক্ষ বিশিষ্ট হৃদয় রয়েছে, রক্ত ​​সঞ্চালনের বড়, ছোট এবং কার্ডিয়াক বৃত্তের মধ্যে পার্থক্য করে (চিত্র 138)। এই চেনাশোনাগুলির কেন্দ্রস্থল হল হৃদয়। রক্তের সংমিশ্রণ নির্বিশেষে, হৃদয়ে প্রবেশকারী সমস্ত জাহাজকে শিরা হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং যারা এটি ছেড়ে যায় তাদের ধমনী হিসাবে বিবেচিত হয়।

ভাত। 138. সার্কুলেশন স্কিম (কিশ্শ-সেনতাগোতাই অনুসারে)।1 - ক. ক্যারোটিস কমিউনিস; 2 - arcus aortae; 3 - ক. পালমোনালিস; 4 - v. পালমোনালিস; 5 - ভেন্ট্রিকুলাস সিনিস্টার; 6 - ভেন্ট্রিকুলাস ডেক্সটার; 7 - truncus coeliacus; 8 - ক. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর; 9 - ক. mesenterica নিকৃষ্ট; 10 - ভি. cava নিকৃষ্ট; 11 - মহাধমনী; 12 - ক. iliaca communis; 13 - ভাসা পেলভিনা; 14 - ক. femoralis; 15 - ভি. femoralis; 16 - ভি. iliaca communis; 17 - ভি. portae; 18 - ভিভি। hepaticae; 19 - ক. subclavia; 20 - ভি. subclavia; 21 - v. cava উচ্চতর; 22 - v. jugularis interna

রক্ত সঞ্চালনের ছোট বৃত্ত (পালমোনারি)। ডান অলিন্দ থেকে শিরাস্থ রক্ত ​​ডান অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার খোলার মধ্য দিয়ে ডান ভেন্ট্রিকেলে যায়, যা সংকোচনের মাধ্যমে রক্তকে পালমোনারি ট্রাঙ্কে ঠেলে দেয়। পরেরটি ফুসফুসের গেট দিয়ে যাওয়া ডান এবং বাম পালমোনারি ধমনীতে বিভক্ত। ফুসফুসের টিস্যুতে, ধমনীগুলি বিভক্ত হয়ে কৈশিক তৈরি করে যা প্রতিটি অ্যালভিওলাসকে ঘিরে থাকে। এরিথ্রোসাইট দ্বারা কার্বন ডাই অক্সাইড মুক্তি এবং অক্সিজেন দিয়ে তাদের সমৃদ্ধ করার পরে, শিরাস্থ রক্ত ​​ধমনীতে পরিণত হয়। চারটি পালমোনারি শিরা (প্রতিটি ফুসফুসে দুটি শিরা আছে) মাধ্যমে ধমনী রক্ত ​​বাম অলিন্দে সংগ্রহ করা হয় এবং তারপর বাম অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার খোলার মাধ্যমে বাম নিলয় প্রবেশ করে। সিস্টেমিক সঞ্চালন বাম ভেন্ট্রিকল থেকে শুরু হয়।

রক্ত সঞ্চালনের একটি বড় বৃত্ত ... সংকোচনের সময় বাম ভেন্ট্রিকল থেকে ধমনী রক্ত ​​মহাধমনীতে নিক্ষিপ্ত হয়। মহাধমনীটি ধমনীতে বিভক্ত হয় যা মাথা, ঘাড়, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ট্রাঙ্ক এবং সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে যেখানে তারা কৈশিক দিয়ে শেষ হয়। পুষ্টি, জল, লবণ এবং অক্সিজেন কৈশিকগুলির রক্ত ​​থেকে টিস্যুতে নিঃসৃত হয়, বিপাকীয় পণ্য এবং কার্বন ডাই অক্সাইড resorbed হয়। কৈশিকগুলি ভেনুলে সংগ্রহ করে, যেখানে শিরা ভাস্কুলার সিস্টেমউচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভার শিকড় প্রতিনিধিত্ব করে। এই শিরাগুলির মাধ্যমে শিরাস্থ রক্ত ​​ডান অলিন্দে প্রবেশ করে, যেখানে সিস্টেমিক সঞ্চালন শেষ হয়।

রক্ত মানুষের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ সরবরাহ করে, শরীরকে অক্সিজেন এবং শক্তি দিয়ে পরিপূর্ণ করে, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং টক্সিন অপসারণ করে।

সংবহনতন্ত্রের কেন্দ্রীয় অঙ্গ হৃৎপিণ্ড, যা ভালভ এবং পার্টিশন দ্বারা পৃথক চারটি চেম্বার নিয়ে গঠিত, যা রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রধান চ্যানেল হিসাবে কাজ করে।

আজ, সবকিছুকে দুটি বৃত্তে বিভক্ত করার প্রথা রয়েছে - বড় এবং ছোট। তারা একটি সিস্টেমে একত্রিত এবং একে অপরের উপর বন্ধ। সঞ্চালন ধমনী দিয়ে গঠিত - যে জাহাজগুলি হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​বহন করে, এবং শিরাগুলি - যে জাহাজগুলি হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​নিয়ে যায়।

মানবদেহে রক্ত ​​ধমনী এবং শিরাস্থ হতে পারে। প্রথমটি কোষে অক্সিজেন বহন করে এবং সর্বোচ্চ চাপ এবং সেই অনুযায়ী গতি থাকে। দ্বিতীয়টি কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করে এবং ফুসফুসে পৌঁছে দেয় (নিম্ন চাপ এবং কম গতি)।

রক্ত সঞ্চালনের উভয় বৃত্তই সিরিজে সংযুক্ত দুটি লুপ। রক্ত সঞ্চালনের প্রধান অঙ্গগুলিকে হৃৎপিণ্ড বলা যেতে পারে, যা একটি পাম্প হিসাবে কাজ করে, ফুসফুস, যা অক্সিজেন বিনিময় করে এবং যা ক্ষতিকারক পদার্থ এবং বিষাক্ত পদার্থের রক্তকে পরিষ্কার করে।

চিকিৎসা সাহিত্যে, আপনি প্রায়শই একটি বিস্তৃত তালিকা খুঁজে পেতে পারেন, যেখানে মানব সঞ্চালনের বৃত্তগুলি এই আকারে উপস্থাপন করা হয়:

• বিশাল
• ছোট
• সৌহার্দ্যপূর্ণ
• প্লাসেন্টাল
• উইলিসিভ

মানব সঞ্চালনের একটি বড় বৃত্ত

হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকল থেকে বড় বৃত্তের উৎপত্তি।

এর প্রধান কাজ হ'ল কৈশিকগুলির মাধ্যমে অঙ্গ এবং টিস্যুতে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করা, মোট এলাকাযা 1500 বর্গ মিটারে পৌঁছেছে। মি

ধমনীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার প্রক্রিয়ায়, রক্ত ​​কার্বন ডাই অক্সাইড গ্রহণ করে এবং হৃদপিণ্ডে ফিরে আসে, জাহাজের মাধ্যমে, দুটি ভেনা কাভা দিয়ে ডান অলিন্দে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ করে - নীচের এবং উপরের।

উত্তরণের পুরো চক্রটি 23 থেকে 27 সেকেন্ড পর্যন্ত সময় নেয়।

কখনও কখনও কর্পোরাল সার্কেলের নাম পাওয়া যায়।

রক্ত সঞ্চালনের ছোট বৃত্ত

ছোট বৃত্তটি ডান নিলয় থেকে উৎপন্ন হয়, তারপর ফুসফুসীয় ধমনী দিয়ে ফুসফুসে শিরাস্থ রক্ত ​​সরবরাহ করে।

কৈশিকগুলির মাধ্যমে, কার্বন ডাই অক্সাইড স্থানচ্যুত হয় (গ্যাস বিনিময়) এবং রক্ত ​​ধমনী হয়ে বাম অলিন্দে ফিরে আসে।

রক্ত সঞ্চালনের ছোট বৃত্তের প্রধান কাজ হল তাপ বিনিময় এবং রক্ত ​​সঞ্চালন

ছোট বৃত্তের প্রধান কাজ হল তাপ বিনিময় এবং প্রচলন। গড় রক্ত ​​সঞ্চালন সময় 5 সেকেন্ডের বেশি নয়।

একে পালমোনারি সার্কুলেশনও বলা যেতে পারে।

মানুষের রক্ত ​​সঞ্চালনের "অতিরিক্ত" বৃত্ত

প্ল্যাসেন্টাল বৃত্তের মাধ্যমে, গর্ভের ভ্রূণকে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়। এটির একটি বাস্তুচ্যুত ব্যবস্থা রয়েছে এবং এটি কোনও প্রধান চেনাশোনার অন্তর্গত নয়৷ একই সময়ে, 60/40% অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের অনুপাত সহ ধমনী-শিরাস্থ রক্ত ​​নাভির মাধ্যমে প্রবাহিত হয়।

হার্ট সার্কেল শরীরের (মহান) বৃত্তের অংশ, কিন্তু হৃদপিন্ডের পেশীর গুরুত্বের কারণে, এটি প্রায়শই একটি পৃথক উপশ্রেণীতে আলাদা করা হয়। বিশ্রামে, মোট কার্ডিয়াক আউটপুটের 4% পর্যন্ত (0.8 - 0.9 মিলিগ্রাম / মিনিট) রক্ত ​​​​প্রবাহে জড়িত, লোড বৃদ্ধির সাথে, মান 5 গুণ পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। এটি একজন ব্যক্তির রক্ত ​​​​সঞ্চালনের এই অংশে যে একটি থ্রোম্বাস দ্বারা রক্তনালীতে বাধা এবং হৃদপিণ্ডের পেশীতে রক্তের অভাব রয়েছে।

উইলিসের বৃত্ত মানব মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ প্রদান করে, এটি ফাংশনের গুরুত্বের কারণে বৃহৎ বৃত্ত থেকে আলাদাভাবে দাঁড়িয়ে থাকে। পৃথক জাহাজের বাধার সাথে, এটি অন্যান্য ধমনীগুলির মাধ্যমে অতিরিক্ত অক্সিজেন সরবরাহ করে। প্রায়শই অ্যাট্রোফাইড এবং পৃথক ধমনীর হাইপোপ্লাসিয়া থাকে। উইলিসের একটি পূর্ণাঙ্গ বৃত্ত শুধুমাত্র 25-50% মানুষের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

পৃথক মানব অঙ্গের রক্ত ​​​​সঞ্চালনের বৈশিষ্ট্য

যদিও রক্ত ​​সঞ্চালনের বৃহৎ বৃত্তের কারণে পুরো শরীরে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়, কিছু স্বতন্ত্র অঙ্গের নিজস্ব অনন্য অক্সিজেন বিনিময় ব্যবস্থা রয়েছে।

ফুসফুসের একটি ডবল কৈশিক নেটওয়ার্ক রয়েছে। প্রথমটি শরীরের বৃত্তের অন্তর্গত এবং বিপাকীয় পণ্যগুলি গ্রহণ করার সময় শক্তি এবং অক্সিজেন দিয়ে অঙ্গকে খাওয়ায়। পালমোনারি থেকে দ্বিতীয় - এখানে রক্ত ​​থেকে কার্বন ডাই অক্সাইডের স্থানচ্যুতি (অক্সিজেনেশন) এবং অক্সিজেনের সাথে এর সমৃদ্ধি রয়েছে।

হৃৎপিণ্ড সংবহনতন্ত্রের অন্যতম প্রধান অঙ্গ

জোড়াবিহীন পেটের অঙ্গ থেকে ভেনাস রক্ত ​​অন্যভাবে প্রবাহিত হয়; এটি প্রাথমিকভাবে পোর্টাল শিরা দিয়ে যায়। লিভারের গেটের সাথে এর সংযোগের কারণে ভিয়েনার নামকরণ করা হয়েছে। তাদের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, এটি বিষাক্ত পদার্থ থেকে পরিষ্কার হয় এবং শুধুমাত্র তারপরে এটি হেপাটিক শিরাগুলির মাধ্যমে সাধারণ সঞ্চালনে ফিরে আসে।

মহিলাদের মলদ্বারের নীচের তৃতীয়াংশ পোর্টাল শিরার মধ্য দিয়ে যায় না এবং হেপাটিক পরিস্রাবণকে বাইপাস করে সরাসরি যোনির সাথে সংযুক্ত থাকে, যা কিছু ওষুধ পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়।

হৃদয় এবং মস্তিষ্ক। তাদের বৈশিষ্ট্য অতিরিক্ত চেনাশোনা বিভাগে প্রকাশিত হয়েছে.

কিছু তথ্য

প্রতিদিন 10,000 লিটার পর্যন্ত রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে যায়, উপরন্তু, এটি মানবদেহের সবচেয়ে শক্তিশালী পেশী, যা সারাজীবনে 2.5 বিলিয়ন বার পর্যন্ত সংকুচিত হয়।

শরীরের জাহাজের মোট দৈর্ঘ্য 100 হাজার কিলোমিটারে পৌঁছায়। এটি চাঁদে যেতে বা নিরক্ষরেখার চারপাশে পৃথিবীকে কয়েকবার মোড়ানোর জন্য যথেষ্ট হতে পারে।

রক্তের গড় পরিমাণ শরীরের মোট ওজনের 8%। 80 কেজি ওজনের সাথে একজন ব্যক্তির মধ্যে প্রায় 6 লিটার রক্ত ​​প্রবাহিত হয়।

কৈশিকগুলির এমন "সংকীর্ণ" (10 মাইক্রনের বেশি নয়) প্যাসেজ থাকে যে রক্তের কোষগুলি একবারে একটি মাত্র তাদের মধ্য দিয়ে যেতে পারে।

রক্ত সঞ্চালনের চেনাশোনা সম্পর্কে একটি তথ্যপূর্ণ ভিডিও দেখুন:

পছন্দ হয়েছে? আপনার পৃষ্ঠায় লাইক এবং সংরক্ষণ করুন!

আরো দেখুন:

এই বিষয়ে আরো

• 

চেনাশোনাগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহের স্বাভাবিক গতিবিধি 17 শতকে আবিষ্কৃত হয়েছিল। তারপর থেকে, নতুন তথ্য এবং অসংখ্য গবেষণার প্রাপ্তির কারণে হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির মতবাদে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়েছে। আজ, খুব কমই এমন মানুষ আছে যারা জানে না মানবদেহের বৃত্তগুলি কী। তবে সবার কাছে বিস্তারিত তথ্য নেই।

মনোযোগ!

এই পর্যালোচনাতে, আমরা সংক্ষিপ্তভাবে কিন্তু সংক্ষিপ্তভাবে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের গুরুত্ব বর্ণনা করার চেষ্টা করব, ভ্রূণের রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্রধান বৈশিষ্ট্য এবং ফাংশনগুলি বিবেচনা করব এবং পাঠক উইলিসিভ বৃত্ত কী সে সম্পর্কে তথ্য পাবেন। উপস্থাপিত ডেটা প্রত্যেককে শরীর কীভাবে কাজ করে তা বোঝার অনুমতি দেবে।

আপনার পড়ার সাথে সাথে উদ্ভূত অতিরিক্ত প্রশ্নগুলির উত্তর পোর্টালের দক্ষ বিশেষজ্ঞরা দেবেন।

পরামর্শগুলি বিনামূল্যে অনলাইনে পরিচালিত হয়।

1628 সালে, ইংল্যান্ডের একজন চিকিত্সক, উইলিয়াম হার্ভে, আবিষ্কার করেছিলেন যে রক্ত ​​​​একটি বৃত্তাকার পথে চলে - পদ্ধতিগত সঞ্চালন এবং পালমোনারি সঞ্চালন। পরেরটি হালকা শ্বাসযন্ত্রের রক্ত ​​​​প্রবাহকে বোঝায় এবং বড়টি সারা শরীর জুড়ে প্রবাহিত হয়। এই বিবেচনায়, বিজ্ঞানী হার্ভে একজন পথপ্রদর্শক এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের আবিষ্কার করেছিলেন। নিঃসন্দেহে, হিপোক্রেটিস, এম. মালপিঘি এবং অন্যান্য বিখ্যাত বিজ্ঞানীরাও অবদান রেখেছিলেন। তাদের কাজের জন্য ধন্যবাদ, ভিত্তি স্থাপন করা হয়েছিল, যা এই এলাকায় আরও আবিষ্কারের সূচনা ছিল।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

মানুষের সংবহন ব্যবস্থা গঠিত: একটি হৃদয় (4 চেম্বার) এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের দুটি বৃত্ত।

• হৃৎপিণ্ডে দুটি অ্যাট্রিয়া এবং দুটি ভেন্ট্রিকল রয়েছে।
• সিস্টেমিক সঞ্চালন বাম ভেন্ট্রিকল থেকে শুরু হয় এবং রক্তকে ধমনী বলা হয়। এই বিন্দু থেকে, রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রতিটি অঙ্গে ধমনী দিয়ে চলে। যখন তারা শরীরের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে, ধমনীগুলি কৈশিকগুলিতে রূপান্তরিত হয়, যেখানে গ্যাসের বিনিময় গঠিত হয়। আরও, রক্ত ​​​​প্রবাহ শিরায় পরিণত হয়। তারপরে এটি ডান চেম্বারের অলিন্দে প্রবেশ করে এবং ভেন্ট্রিকেলে শেষ হয়।
• রক্ত সঞ্চালনের ছোট বৃত্তটি ডান চেম্বারের ভেন্ট্রিকেলে গঠিত হয় এবং ধমনী দিয়ে ফুসফুসে যায়। সেখানে, রক্তের বিনিময় হয়, গ্যাস বন্ধ করে এবং অক্সিজেন গ্রহণ করে, শিরা দিয়ে বাম চেম্বারের অলিন্দে যায় এবং ভেন্ট্রিকেলে শেষ হয়।

ডায়াগ্রাম # 1 স্পষ্টভাবে দেখায় কিভাবে সঞ্চালন বৃত্ত কাজ করে।

মনোযোগ!

হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য আমাদের অনেক পাঠক সক্রিয়ভাবে প্রাকৃতিক উপাদানের উপর ভিত্তি করে সুপরিচিত পদ্ধতি ব্যবহার করছেন, যা এলেনা মালিশেভা আবিষ্কার করেছেন। আমরা আপনাকে পড়তে নিশ্চিত হতে পরামর্শ.

অঙ্গগুলির প্রতি মনোযোগ দেওয়া এবং শরীরের কার্যকারিতার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ মৌলিক ধারণাগুলিকে স্পষ্ট করাও প্রয়োজন।

সংবহন অঙ্গগুলি নিম্নরূপ:

• atria;
• ভেন্ট্রিকল;
• aorta;
• কৈশিক, সহ পালমোনারি;
• শিরা: ফাঁপা, পালমোনারি, রক্ত;
• ধমনী: পালমোনারি, করোনারি, রক্ত;
• alveolus

সংবহনতন্ত্র

ছোট এবং বড় রক্ত ​​​​সঞ্চালন পথ ছাড়াও, একটি পেরিফেরাল পথও রয়েছে।

পেরিফেরাল সঞ্চালন হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহের ক্রমাগত প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী। অঙ্গের পেশী, সংকোচন এবং শিথিল, শরীরের মাধ্যমে রক্ত ​​​​সঞ্চালন করে। অবশ্যই, পাম্প করা ভলিউম, রক্তের গঠন এবং অন্যান্য সূক্ষ্মতাগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সংবহনতন্ত্র অঙ্গে উত্পন্ন চাপ এবং আবেগ দ্বারা কাজ করে। হৃদপিণ্ড কীভাবে স্পন্দিত হয় তা নির্ভর করে সিস্টোলিক অবস্থা এবং ডায়াস্টলিকে এর পরিবর্তনের উপর।

সিস্টেমিক সঞ্চালনের জাহাজগুলি অঙ্গ এবং টিস্যুতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বহন করে।

সংবহন ব্যবস্থায় রক্তনালীগুলির প্রকারভেদ:

• ধমনী, হৃদয় থেকে প্রস্থান, রক্ত ​​​​সঞ্চালন বহন করে। Arterioles একটি অনুরূপ ফাংশন সঞ্চালন।
• শিরা, ভেনুলের মতো, হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রত্যাবর্তনকে সহজ করে।

ধমনী হল টিউব যার সাথে সিস্টেমিক সঞ্চালন চলে। তাদের একটি মোটামুটি বড় ব্যাস আছে। তারা তাদের পুরুত্ব এবং নমনীয়তার কারণে উচ্চ চাপ সহ্য করতে সক্ষম। তাদের তিনটি শেল রয়েছে: অভ্যন্তরীণ, মধ্য এবং বাইরের। তাদের স্থিতিস্থাপকতার কারণে, প্রতিটি অঙ্গের শারীরবৃত্তি এবং শারীরবৃত্ত, এর চাহিদা এবং বাহ্যিক পরিবেশের তাপমাত্রার উপর নির্ভর করে তারা স্বাধীনভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়।

ধমনীর সিস্টেমটি একটি গুল্মযুক্ত বান্ডিলের আকারে উপস্থাপিত হতে পারে, যা হৃৎপিণ্ড থেকে যত দূরে, ছোট হয়। ফলস্বরূপ, অঙ্গগুলিতে তারা কৈশিকের মতো দেখায়। তাদের ব্যাস একটি চুলের চেয়ে বড় নয়, তবে ধমনী এবং ভেনুলস তাদের সংযুক্ত করে। কৈশিকগুলি পাতলা-প্রাচীরযুক্ত এবং একটি এপিথেলিয়াল স্তর রয়েছে। এখানেই পুষ্টির আদান-প্রদান হয়।

অতএব, প্রতিটি উপাদানের গুরুত্বকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়। একজনের কর্মহীনতা, পুরো সিস্টেমের রোগের দিকে পরিচালিত করে। অতএব, শরীরের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য, সুস্থ ইমেজজীবন

হার্টের তৃতীয় বৃত্ত

আমরা যেমন খুঁজে পেয়েছি - রক্ত ​​​​সঞ্চালনের একটি ছোট বৃত্ত এবং একটি বড়, এগুলি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমস্ত উপাদান নয়। এছাড়াও একটি তৃতীয় পথ রয়েছে যার মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহ চলে এবং একে রক্ত ​​সঞ্চালনের কার্ডিয়াক সার্কেল বলা হয়।

এই বৃত্তের উৎপত্তি মহাধমনী থেকে, বা বরং বিন্দু থেকে যেখানে এটি দুটি করোনারি ধমনীতে বিভক্ত হয়। তাদের মাধ্যমে রক্ত ​​অঙ্গের স্তরগুলির মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে, তারপরে ছোট শিরাগুলির মাধ্যমে এটি করোনারি সাইনাসে যায়, যা ডান অংশের চেম্বারের অলিন্দে খোলে। এবং কিছু শিরা ভেন্ট্রিকেলের দিকে নির্দেশিত হয়। করোনারি ধমনী দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের পথকে করোনারি সঞ্চালন বলে। সম্মিলিতভাবে, এই বৃত্তগুলি এমন একটি সিস্টেম যা অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং পুষ্টির স্যাচুরেশন তৈরি করে।

করোনারি সঞ্চালনের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• রক্ত সঞ্চালন বৃদ্ধি;
• সরবরাহ ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক অবস্থায় ঘটে;
• কিছু ধমনী আছে, তাই একজনের কর্মহীনতা মায়োকার্ডিয়াল রোগের জন্ম দেয়;
• সিএনএস উত্তেজনা রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে।

ডায়াগ্রাম # 2 দেখায় কিভাবে করোনারি সঞ্চালন কাজ করে।

সংবহন ব্যবস্থার মধ্যে উইলিসিভের স্বল্প পরিচিত বৃত্ত অন্তর্ভুক্ত। এর শারীরস্থান এমন যে এটি একটি ভাস্কুলার সিস্টেমের আকারে উপস্থাপিত হয়, যা মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত। এর মূল্য কমই overestimated করা যেতে পারে, যেহেতু এর প্রধান কাজ হল রক্তের ক্ষতিপূরণ করা যা এটি অন্য "পুল" থেকে স্থানান্তর করে। উইলিস বৃত্তের ভাস্কুলার সিস্টেম বন্ধ।

উইলিসের পথের স্বাভাবিক বিকাশ মাত্র 55% এর মধ্যে ঘটে। একটি সাধারণ প্যাথলজি হল অ্যানিউরিজম এবং এটিকে সংযুক্তকারী ধমনীর অনুন্নয়ন।

একই সময়ে, অনুন্নয়ন কোনওভাবেই মানুষের অবস্থাকে প্রভাবিত করে না, শর্ত থাকে যে অন্যান্য পুলগুলিতে কোনও লঙ্ঘন নেই। এমআরআই করার সময় সনাক্ত করা যেতে পারে। উইলিস রক্ত ​​সঞ্চালনের ধমনীর অ্যানিউরিজম লাইগেশন আকারে একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হিসাবে সঞ্চালিত হয়। যদি অ্যানিউরিজম খুলে যায়, তবে ডাক্তার রক্ষণশীল চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করেন।

উইলিসিভের ভাস্কুলার সিস্টেমটি শুধুমাত্র মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহ সরবরাহ করার জন্য নয়, থ্রম্বোসিসের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই বিবেচনায়, উইলিসের উপায়ে চিকিত্সা কার্যত বাহিত হয় না, কারণ স্বাস্থ্যের জন্য কোন বিপজ্জনক মান নেই।

মানব ভ্রূণে রক্ত ​​সরবরাহ

ভ্রূণ সঞ্চালন নিম্নলিখিত সিস্টেম। উপরের অঞ্চল থেকে কার্বন ডাই অক্সাইডের বর্ধিত সামগ্রী সহ রক্ত ​​​​প্রবাহ ভেনা কাভা দিয়ে ডান চেম্বারের অলিন্দে প্রবেশ করে। খোলার মাধ্যমে, রক্ত ​​ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে এবং তারপরে পালমোনারি ট্রাঙ্কে। মানুষের রক্ত ​​​​সরবরাহের বিপরীতে, ভ্রূণের রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ছোট বৃত্তটি শ্বাস নালীর ফুসফুসে যায় না, তবে ধমনীর নালীতে যায় এবং কেবল তখনই মহাধমনীতে যায়।

ডায়াগ্রাম # 3 দেখায় কিভাবে ভ্রূণে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয়।

ভ্রূণ সঞ্চালনের বৈশিষ্ট্য:

1. রক্ত চলাচল করে সংকোচনশীল ফাংশনঅঙ্গ
2. 11 তম সপ্তাহ থেকে, শ্বাস-প্রশ্বাস রক্ত ​​​​সরবরাহকে প্রভাবিত করে।
3. প্লাসেন্টা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
4. ভ্রূণের রক্ত ​​সঞ্চালনের ছোট বৃত্ত কাজ করে না।
5. মিশ্র রক্ত ​​প্রবাহ অঙ্গে প্রবেশ করে।
6. ধমনী এবং মহাধমনীতে অভিন্ন চাপ।

নিবন্ধটি সংক্ষিপ্ত করে, পুরো শরীরে রক্ত ​​​​সরবরাহের সাথে কতগুলি বৃত্ত জড়িত তা জোর দেওয়া উচিত। তাদের প্রতিটি কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে তথ্য পাঠককে স্বাধীনভাবে শারীরস্থান এবং কার্যকারিতার জটিলতাগুলি বুঝতে দেয়। মানুষের শরীর... ভুলে যাবেন না যে আপনি অনলাইনে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন এবং চিকিৎসা শিক্ষার সাথে দক্ষ বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে উত্তর পেতে পারেন।

এবং গোপনীয়তা সম্পর্কে একটু ...

• আপনি কি প্রায়ই হৃদপিন্ডের অঞ্চলে অস্বস্তি অনুভব করেন (ছুরিকাঘাত বা চাপা ব্যথা, জ্বলন্ত সংবেদন)?
• আপনি হঠাৎ দুর্বল এবং ক্লান্ত বোধ করতে পারেন ...
• চাপ ক্রমাগত লাফাচ্ছে ...
• সামান্য শারীরিক পরিশ্রমের পর শ্বাসকষ্ট এবং বলার কিছু নেই...
• এবং আপনি দীর্ঘদিন ধরে একগুচ্ছ ওষুধ গ্রহণ করছেন, ডায়েটিং করছেন এবং আপনার ওজন নিরীক্ষণ করছেন ...

কিন্তু আপনি যে এই লাইনগুলি পড়ছেন তা বিচার করে, বিজয় আপনার পক্ষে নয়। সেজন্য আমরা সুপারিশ করি যে আপনি নিজেকে পরিচিত করুন নতুন পদ্ধতিওলগা মার্কোভিচযারা পাওয়া গেছে কার্যকর প্রতিকারহার্ট, এথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং ভাস্কুলার পরিষ্কারের রোগের চিকিত্সার জন্য।

1. সংবহনতন্ত্রের মান, কাঠামোর সাধারণ পরিকল্পনা। রক্ত সঞ্চালনের বড় এবং ছোট বৃত্ত।

সঞ্চালন ব্যবস্থা হল হৃদরোগের একটি বন্ধ সিস্টেম এবং রক্তনালীগুলির একটি নেটওয়ার্কের মাধ্যমে রক্তের ক্রমাগত চলাচল যা সমস্ত অত্যাবশ্যক সরবরাহ করে। গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনজীব

হৃৎপিণ্ড হল প্রাথমিক পাম্প যা রক্তকে শক্তি জোগায়। এটি বিভিন্ন রক্ত ​​প্রবাহের ছেদ করার একটি কঠিন বিন্দু। একটি সাধারণ হৃদয়ে, এই স্রোতগুলি মিশে না। গর্ভধারণের প্রায় এক মাস পরে হৃদয় সংকুচিত হতে শুরু করে এবং সেই মুহূর্ত থেকে জীবনের শেষ মুহূর্ত পর্যন্ত এর কাজ বন্ধ হয় না।

গড় আয়ুষ্কালের সমান সময়ে, হৃদয় 2.5 বিলিয়ন সংকোচন করে এবং একই সময়ে এটি 200 মিলিয়ন লিটার রক্ত ​​পাম্প করে। এটি একটি অনন্য পাম্প, যা একজন পুরুষের মুষ্টির আকারের প্রায়, এবং একজন পুরুষের গড় ওজন 300 গ্রাম, এবং একজন মহিলার জন্য 220 গ্রাম। হৃদয় একটি ভোঁতা শঙ্কু মত দেখায়. এর দৈর্ঘ্য 12-13 সেমি, প্রস্থ 9-10.5 সেমি এবং anteroposterior আকার 6-7 সেমি সমান।

রক্তনালী সিস্টেম রক্ত ​​সঞ্চালনের 2 বৃত্ত তৈরি করে।

রক্ত সঞ্চালনের একটি বড় বৃত্তমহাধমনী দিয়ে বাম নিলয় শুরু হয়। মহাধমনী বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে ধমনী রক্ত ​​সরবরাহ করে। এই ক্ষেত্রে, সমান্তরাল জাহাজগুলি মহাধমনী থেকে প্রস্থান করে, যা বিভিন্ন অঙ্গে রক্ত ​​​​আনে: ধমনীগুলি ধমনীতে যায় এবং ধমনীগুলি - কৈশিকগুলিতে। কৈশিকগুলি টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ পরিমাণ সরবরাহ করে। সেখানে রক্ত ​​শিরায় পরিণত হয়, অঙ্গ থেকে প্রবাহিত হয়। এটি নিকৃষ্ট এবং উচ্চতর ভেনা কাভা দিয়ে ডান অলিন্দে প্রবাহিত হয়।

রক্ত সঞ্চালনের ছোট বৃত্তপালমোনারি ট্রাঙ্ক দিয়ে ডান নিলয় শুরু হয়, যা ডান এবং বাম পালমোনারি ধমনীতে বিভক্ত হয়। ধমনী ফুসফুসে শিরাস্থ রক্ত ​​বহন করে, যেখানে গ্যাস বিনিময় হবে। ফুসফুস থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহ পালমোনারি শিরা (প্রতিটি ফুসফুস থেকে 2) মাধ্যমে বাহিত হয়, যা ধমনী রক্ত ​​বাম অলিন্দে বহন করে। ছোট বৃত্তের প্রধান কাজ হ'ল পরিবহন, রক্ত ​​কোষে অক্সিজেন, পুষ্টি, জল, লবণ সরবরাহ করে এবং টিস্যু থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড এবং বিপাকের শেষ পণ্যগুলি সরিয়ে দেয়।

প্রচলন- এটি গ্যাস বিনিময় প্রক্রিয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক। তাপ শক্তি রক্তের সাথে পরিবাহিত হয় - এটি পরিবেশের সাথে তাপ বিনিময়। রক্ত সঞ্চালনের কাজের কারণে, হরমোন এবং অন্যান্য শারীরবৃত্তীয়ভাবে সক্রিয় পদার্থ স্থানান্তরিত হয়। এটি টিস্যু এবং অঙ্গগুলির কার্যকলাপের হাস্যকর নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে। সংবহন ব্যবস্থা সম্পর্কে আধুনিক ধারণা হার্ভে দ্বারা সেট করা হয়েছিল, যিনি 1628 সালে প্রাণীদের রক্ত ​​চলাচলের উপর একটি গ্রন্থ প্রকাশ করেছিলেন। তিনি উপসংহারে এসেছিলেন যে রক্তসংবহন ব্যবস্থা বন্ধ। রক্তনালীগুলিকে আটকানোর পদ্ধতি ব্যবহার করে তিনি প্রতিষ্ঠা করেন রক্ত প্রবাহের দিক... হৃৎপিণ্ড থেকে, রক্ত ​​ধমনী ধমনী দিয়ে, শিরার মাধ্যমে, রক্ত ​​হার্টে চলে যায়। বিভাগটি প্রবাহের দিক অনুসারে তৈরি করা হয়, রক্তের বিষয়বস্তু অনুসারে নয়। কার্ডিয়াক চক্রের প্রধান পর্যায়গুলিও বর্ণনা করা হয়েছে। প্রযুক্তিগত স্তর সেই সময়ে কৈশিক সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়নি। কৈশিকগুলির খোলার কাজটি পরে করা হয়েছিল (মালপিজ), যা সংবহনতন্ত্রের বন্ধত্ব সম্পর্কে হার্ভে অনুমানকে নিশ্চিত করেছিল। গ্যাস্ট্রো-ভাস্কুলার সিস্টেম হল প্রাণীদের প্রধান গহ্বরের সাথে যুক্ত খালের একটি সিস্টেম।

2. প্লাসেন্টাল সঞ্চালন। নবজাতকের রক্ত ​​সঞ্চালনের বৈশিষ্ট্য।

ভ্রূণের সংবহন ব্যবস্থা নবজাতকের থেকে খুব আলাদা। এটি ভ্রূণের শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী উভয় বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়, অন্তঃসত্ত্বা জীবনের সময় এর অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলি প্রতিফলিত করে।

ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি প্রাথমিকভাবে ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়া এবং ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের মধ্যে ফোরামেন ডিম্বাকৃতির অস্তিত্ব নিয়ে গঠিত, যা পালমোনারি ধমনীকে মহাধমনীর সাথে সংযুক্ত করে। এটি অকার্যকর ফুসফুসকে বাইপাস করার জন্য রক্তের একটি উল্লেখযোগ্য ভরকে অনুমতি দেয়। এছাড়াও, হৃৎপিণ্ডের ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে যোগাযোগ রয়েছে। ভ্রূণের রক্ত ​​সঞ্চালন প্ল্যাসেন্টার জাহাজে শুরু হয়, যেখান থেকে রক্ত, অক্সিজেন সমৃদ্ধ এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় পুষ্টি ধারণ করে, নাভির শিরায় প্রবেশ করে। তারপর ধমনী রক্ত ​​শিরাস্থ (অ্যারেন্টিয়াম) নালী দিয়ে লিভারে প্রবেশ করে। ভ্রূণের লিভার এক ধরনের রক্তের ডিপো। রক্ত জমা করার ক্ষেত্রে, এর বাম লোব সবচেয়ে বড় ভূমিকা পালন করে। লিভার থেকে, একই শিরাস্থ নালী দিয়ে, রক্ত ​​নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে এবং সেখান থেকে ডান অলিন্দে প্রবেশ করে। ডান অলিন্দও উচ্চতর ভেনা কাভা থেকে রক্ত ​​গ্রহণ করে। নিকৃষ্ট এবং উচ্চতর ভেনা কাভার সঙ্গমের স্থানের মধ্যে নিকৃষ্ট ভেনা কাভার ভালভ, যা উভয় রক্ত ​​প্রবাহকে পৃথক করে। এই ভালভটি একটি কার্যকরী ফোরামেন ডিম্বাকৃতির মাধ্যমে ডান অলিন্দ থেকে বাম দিকে নিম্নতর ভেনা কাভার রক্ত ​​​​প্রবাহকে নির্দেশ করে। . বাম অলিন্দ থেকে, রক্ত ​​বাম ভেন্ট্রিকেলে এবং সেখান থেকে মহাধমনীতে প্রবেশ করে। মহাধমনীর আরোহী খিলান থেকে, রক্ত ​​মাথা এবং শরীরের উপরের জাহাজে প্রবেশ করে। উচ্চতর ভেনা কাভা থেকে শিরাস্থ রক্ত ​​ডান অলিন্দে প্রবেশ করে ডান ভেন্ট্রিকেলে এবং সেখান থেকে পালমোনারি ধমনীতে প্রবাহিত হয়। পালমোনারি ধমনী থেকে, রক্তের একটি ছোট অংশ অ-কার্যকর ফুসফুসে প্রবাহিত হয়। ফুসফুসীয় ধমনী থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​ধমনী (বোটাল) নালী দিয়ে মহাধমনীর অবরোহী খিলানে পাঠানো হয়। অবতরণকারী মহাধমনী খিলানের রক্ত ​​ট্রাঙ্কের নীচের অর্ধেক এবং সরবরাহ করে নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের... এর পরে, রক্ত, অক্সিজেনের অভাব, ইলিয়াক ধমনীর শাখাগুলির মাধ্যমে নাভির কর্ডের জোড়া ধমনীতে প্রবেশ করে এবং তাদের মাধ্যমে প্লাসেন্টায় প্রবেশ করে। ভ্রূণের সঞ্চালনে রক্তের আয়তনের বন্টন নিম্নরূপ: ডান হৃদপিণ্ড থেকে মোট রক্তের পরিমাণের প্রায় অর্ধেক ফোরামেন ডিম্বাকৃতির মাধ্যমে বাম হৃদপিণ্ডে প্রবেশ করে, 30% ধমনী (বোটাল) নালী দিয়ে মহাধমনীতে প্রবেশ করে, 12% প্রবেশ করে ফুস্ফুস. ভ্রূণের পৃথক অঙ্গ দ্বারা অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​পাওয়ার দৃষ্টিকোণ থেকে রক্তের এই ধরনের বন্টন অত্যন্ত শারীরবৃত্তীয় গুরুত্বপূর্ণ, অর্থাৎ, বিশুদ্ধ ধমনী রক্ত ​​শুধুমাত্র নাভির শিরায়, শিরা নালীতে থাকে। এবং যকৃতের রক্তনালী; মিশ্র শিরাস্থ রক্ত, পর্যাপ্ত পরিমাণ অক্সিজেন ধারণ করে, নিকৃষ্ট ভেনা কাভা এবং আরোহী মহাধমনীতে অবস্থিত, তাই, যকৃত এবং উপরের অংশভ্রূণের ট্রাঙ্ক শরীরের নীচের অর্ধেক থেকে ভাল ধমনী রক্ত ​​দিয়ে সরবরাহ করা হয়। পরবর্তীতে, গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে ফোরামেন ডিম্বাকৃতির সামান্য সংকীর্ণতা এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভার আকার হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, ধমনী রক্তের বিতরণে ভারসাম্যহীনতা সামান্য হ্রাস পায়।

ভ্রূণের সঞ্চালনের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি শুধুমাত্র অক্সিজেন সরবরাহের দৃষ্টিকোণ থেকে গুরুত্বপূর্ণ নয়। ভ্রূণ থেকে CO2 এবং অন্যান্য বিপাকীয় পণ্য অপসারণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া বাস্তবায়নের জন্য ভ্রূণের সঞ্চালনের গুরুত্ব কম নয়। উপরে বর্ণিত শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যভ্রূণ সঞ্চালন CO2 এবং বিপাকীয় পণ্য নির্গমনের জন্য একটি খুব ছোট পথ বাস্তবায়নের পূর্বশর্ত তৈরি করে: মহাধমনী - নাভি ধমনী - প্লাসেন্টা। ভ্রূণের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া উচ্চারণ করেছে, যার ফলে রক্তে অক্সিজেন এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টির নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ নিশ্চিত করা হয়েছে, সেইসাথে তার শরীর থেকে CO2 এবং বিপাকীয় শেষ পণ্যগুলি অপসারণ করা হয়েছে। এটি একটি নিউরোজেনিক এবং হিউমারাল প্রকৃতির বিভিন্ন প্রক্রিয়ার উপস্থিতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয় যা হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে, হার্টের স্ট্রোকের পরিমাণ, পেরিফেরাল সংকোচন এবং ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এবং অন্যান্য ধমনীগুলির প্রসারণ। উপরন্তু, ভ্রূণ সংবহন ব্যবস্থা প্লাসেন্টা এবং মায়ের হেমোডাইনামিক্সের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। এই সম্পর্কটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, উদাহরণস্বরূপ, যখন নিকৃষ্ট ভেনা কাভার সংকোচনের সিন্ড্রোম ঘটে। এই সিন্ড্রোমের সারমর্মটি এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে গর্ভাবস্থার শেষে কিছু মহিলাদের মধ্যে, নিকৃষ্ট ভেনা কাভা এবং স্পষ্টতই, জরায়ু দ্বারা মহাধমনীর অংশের সংকোচন ঘটে। ফলস্বরূপ, তার পিঠে একজন মহিলার অবস্থানে, তার রক্ত ​​​​পুনরায় বিতরণ করা হয়, যখন নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​বজায় থাকে এবং শরীরের উপরের অংশে রক্তচাপ হ্রাস পায়। ক্লিনিক্যালি, এটি মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে প্রকাশ করা হয়। গর্ভবতী জরায়ু দ্বারা নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সংকোচনের ফলে জরায়ুতে সংবহনজনিত ব্যাধি ঘটে, যা অবিলম্বে ভ্রূণের অবস্থাকে প্রভাবিত করে (টাচিকার্ডিয়া, মোটর কার্যকলাপ বৃদ্ধি)। এইভাবে, নিকৃষ্ট ভেনা কাভার সংকোচনের সিন্ড্রোমের প্যাথোজেনেসিস বিবেচনা করা স্পষ্টভাবে মায়ের ভাস্কুলার সিস্টেম, প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের হেমোডাইনামিক্সের একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের উপস্থিতি প্রদর্শন করে।

3. হার্ট, এর হেমোডাইনামিক ফাংশন। হৃদয়ের চক্র, তার পর্যায়গুলি। হার্টের গহ্বরে চাপ, কার্ডিয়াক চক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে। বিভিন্ন বয়সের সময়কালে হৃদস্পন্দন এবং সময়কাল।

কার্ডিয়াক চক্র হল এমন একটি সময়কাল যেখানে হৃৎপিণ্ডের সমস্ত অংশের সম্পূর্ণ সংকোচন এবং শিথিলতা থাকে। সংকোচন - সিস্টোল, শিথিলতা - ডায়াস্টোল। আপনার চক্রের দৈর্ঘ্য আপনার হৃদস্পন্দনের উপর নির্ভর করবে। সংকোচনের স্বাভাবিক ফ্রিকোয়েন্সি 60 থেকে 100 বিট প্রতি মিনিটে, কিন্তু গড় ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 75 বীট। চক্রের সময়কাল নির্ধারণ করতে, ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা 60s ভাগ করুন। (60s / 75s = 0.8s)।

কার্ডিয়াক চক্র 3 টি পর্যায় নিয়ে গঠিত:

অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল - 0.1 সেকেন্ড

ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল - 0.3 সেকেন্ড

মোট বিরতি 0.4 সেকেন্ড

হার্টের অবস্থা সাধারণ বিরতির শেষ: লিফলেট ভালভগুলি খোলা থাকে, সেমিলুনার ভালভগুলি বন্ধ থাকে এবং অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয়। সাধারণ বিরতির শেষে, ভেন্ট্রিকলগুলি 70-80% রক্তে পূর্ণ হয়। হার্ট সাইকেল দিয়ে শুরু হয়

অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল... এই সময়ে, অ্যাট্রিয়াল সংকোচন ঘটে, যা রক্ত ​​দিয়ে ভেন্ট্রিকলগুলি পূরণ করার জন্য প্রয়োজনীয়। এটি অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচন এবং অ্যাট্রিয়াতে রক্তচাপ বৃদ্ধি - ডানদিকে 4-6 মিমি এইচজি পর্যন্ত এবং বাম দিকে 8-12 মিমি এইচজি পর্যন্ত। ভেন্ট্রিকেলগুলিতে অতিরিক্ত রক্ত ​​পাম্পিং প্রদান করে এবং অ্যাট্রিয়াল সিস্টোল রক্ত ​​দিয়ে ভেন্ট্রিকলগুলিকে পূরণ করে। কণাকার পেশী সংকুচিত হওয়ার কারণে রক্ত ​​প্রবাহিত হতে পারে না। ভেন্ট্রিকল ধারণ করবে ডায়াস্টোলিক রক্তের পরিমাণ শেষ... গড়ে, এটি 120-130 মিলি, তবে 150-180 মিলি পর্যন্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, যা আরও দক্ষ কাজ নিশ্চিত করে, এই বিভাগটি ডায়াস্টোলের অবস্থায় যায়। এর পরেরটি ভেন্ট্রিকলের সিস্টোল।

ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল- কার্ডিয়াক চক্রের সবচেয়ে কঠিন পর্যায়, স্থায়ী হয় 0.3 সেকেন্ড। সিস্টলে, ভোল্টেজ সময়কাল, এটি 0.08 সেকেন্ড স্থায়ী হয় এবং নির্বাসনের সময়কাল... প্রতিটি সময়কাল 2টি পর্যায়ে বিভক্ত -

ভোল্টেজ সময়কাল

1.অসিঙ্ক্রোনাস সংকোচনের পর্যায় - 0.05 সেকেন্ড

2. আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায় - 0.03 সেকেন্ড। এটি আইসোভালুমিক সংকোচনের পর্যায়।

নির্বাসনের সময়কাল

1. দ্রুত বহিষ্কার পর্যায় 0.12s

2. ধীর পর্যায় 0.13 সেকেন্ড।

শুরু হয় বহিষ্কার পর্ব শেষ সিস্টোলিক ভলিউম প্রোটোডিয়াস্টোলিক সময়কাল

4. হৃদয়ের ভালভুলার যন্ত্রপাতি, এর অর্থ। ভালভ প্রক্রিয়া. কার্ডিয়াক চক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে হার্টের বিভিন্ন অংশে চাপের পরিবর্তন।

হার্টে, অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত অ্যাট্রিও-ভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলির মধ্যে পার্থক্য করার প্রথা রয়েছে - হৃৎপিণ্ডের বাম অর্ধেক এটি একটি বাইকাসপিড ভালভ, হৃৎপিণ্ডের ডান অর্ধে এটি একটি ট্রিকাসপিড ভালভ, যার মধ্যে রয়েছে তিনটি লিফলেট। ভালভগুলি ভেন্ট্রিকুলার লুমেনে খোলে এবং অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​প্রবাহিত হতে দেয়। কিন্তু যখন এটি সঙ্কুচিত হয়, ভালভ বন্ধ হয়ে যায় এবং অ্যাট্রিয়ামে রক্ত ​​​​প্রবাহের ক্ষমতা হারিয়ে যায়। বাম দিকে, চাপ অনেক বেশি। কম উপাদান সহ কাঠামো আরও নির্ভরযোগ্য।

বড় জাহাজের প্রস্থান স্থানে - মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্ক - সেখানে সেমিলুনার ভালভ রয়েছে, যা তিনটি পকেট দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। যখন পকেটে রক্ত ​​​​ভরা হয়, ভালভগুলি বন্ধ হয়ে যায়, তাই রক্তের কোন বিপরীত আন্দোলন হয় না।

হার্টের ভালভ যন্ত্রের উদ্দেশ্য হল একতরফা রক্ত ​​প্রবাহ প্রদান করা। ভালভ লিফলেটগুলির ক্ষতি ভালভ ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, ভালভগুলির একটি আলগা সংযোগের ফলে একটি বিপরীত রক্ত ​​​​প্রবাহ পরিলক্ষিত হয়, যা হেমোডাইনামিক্সকে ব্যাহত করে। হৃদয়ের সীমানা বদলে যাচ্ছে। অপ্রতুলতার বিকাশের লক্ষণ পাওয়া যায়। ভালভের ক্ষেত্রফলের সাথে যুক্ত দ্বিতীয় সমস্যা, ভালভের স্টেনোসিস - (স্টেনোসিস, উদাহরণস্বরূপ, শিরাস্থ রিং) - লুমেন হ্রাস পায়। যখন তারা স্টেনোসিস সম্পর্কে কথা বলে, এর মানে তারা হয় অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভ সম্পর্কে কথা বলে, বা ভাস্কুলার স্রাবের জায়গা। মহাধমনীর সেমিলুনার ভালভের উপরে, এর বাল্ব থেকে, করোনারি জাহাজগুলি প্রস্থান করে। 50% লোকের বাম দিকের চেয়ে ডানদিকে বেশি রক্ত ​​​​প্রবাহ রয়েছে, 20% মানুষের ডানদিকের চেয়ে বামে বেশি রক্ত ​​​​প্রবাহ রয়েছে, 30% মানুষের ডান এবং বাম উভয় করোনারি ধমনীতে একই বহিঃপ্রবাহ রয়েছে। করোনারি ধমনীর অববাহিকাগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোসের বিকাশ। করোনারি জাহাজের রক্ত ​​​​প্রবাহের লঙ্ঘন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, এনজাইনা পেক্টোরিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং সম্পূর্ণ ব্লকেজ নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে - একটি হার্ট অ্যাটাক। রক্তের শিরার বহিঃপ্রবাহ সুপারফিশিয়াল শিরা সিস্টেমের মধ্য দিয়ে যায়, তথাকথিত করোনারি সাইনাস। এছাড়াও ভেন্ট্রিকল এবং ডান অলিন্দের লুমেনে সরাসরি খোলে এমন শিরা রয়েছে।

ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল একটি অ্যাসিঙ্ক্রোনাস সংকোচন পর্যায়ে শুরু হয়। কিছু কার্ডিওমায়োসাইট উত্তেজিত এবং উত্তেজনা প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। তবে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের ফলে উত্তেজনা এটিতে চাপ বৃদ্ধি করে। এই পর্যায়টি লিফলেট ভালভ বন্ধ করার সাথে শেষ হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার গহ্বর বন্ধ হয়ে যায়। ভেন্ট্রিকলগুলি রক্তে পূর্ণ হয় এবং তাদের গহ্বর বন্ধ হয়ে যায় এবং কার্ডিওমায়োসাইটগুলি উত্তেজনাপূর্ণ অবস্থার বিকাশ অব্যাহত রাখে। কার্ডিওমায়োসাইটের দৈর্ঘ্য পরিবর্তন করা যায় না। এটি তরলের বৈশিষ্ট্যের কারণে। তরল কম্প্রেস না. একটি সীমিত স্থানে, যখন কার্ডিওমায়োসাইটের টান ঘটে, তখন তরলকে সংকুচিত করা অসম্ভব। কার্ডিওমায়োসাইটের দৈর্ঘ্য পরিবর্তন হয় না। আইসোমেট্রিক সংকোচনের পর্যায়। কম দৈর্ঘ্য এ সঙ্কুচিত. এই পর্যায়টিকে আইসোভালুমিক ফেজ বলা হয়। এই পর্যায়ে, রক্তের পরিমাণ পরিবর্তন হয় না। ভেন্ট্রিকলের স্থান বন্ধ হয়ে যায়, চাপ বেড়ে যায়, ডানদিকে 5-12 মিমি Hg পর্যন্ত। বাম দিকে 65-75 mm Hg, যখন ভেন্ট্রিকলের চাপ অ্যাওর্টা এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কের ডায়াস্টোলিক চাপের চেয়ে বেশি হবে এবং ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্তের চাপের উপর অতিরিক্ত চাপের কারণে রক্তনালীগুলি খোলার দিকে পরিচালিত করে। সেমিলুনার ভালভ। সেমিলুনার ভালভ খুলে যায় এবং মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কে রক্ত ​​প্রবাহিত হতে থাকে।

শুরু হয় বহিষ্কার পর্ব, যখন ভেন্ট্রিকলগুলি সঙ্কুচিত হয়, রক্তকে মহাধমনীতে, পালমোনারি ট্রাঙ্কে ঠেলে দেওয়া হয়, কার্ডিওমায়োসাইটের দৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হয় এবং বাম ভেন্ট্রিকেলের সিস্টোল উচ্চতায় 115-125 মিমি, ডানদিকে 25-30 মিমি চাপ বৃদ্ধি পায়। . দ্রুত বহিষ্কার পর্ব শুরু হয়, এবং তারপর বহিষ্কার ধীর হয়ে যায়। ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলের সময়, 60 - 70 মিলি রক্ত ​​বের হয় এবং এই পরিমাণ রক্ত ​​সিস্টোলিক আয়তন। সিস্টোলিক রক্তের পরিমাণ = 120-130 মিলি, অর্থাৎ সিস্টোলের শেষে ভেন্ট্রিকলগুলিতে এখনও পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত ​​রয়েছে - শেষ সিস্টোলিক ভলিউমএবং এটি প্রয়োজন হলে সিস্টোলিক আউটপুট বাড়ানোর জন্য এক ধরনের রিজার্ভ। ভেন্ট্রিকলগুলি সিস্টোল সম্পূর্ণ করে এবং তাদের মধ্যে শিথিলতা শুরু হয়। ভেন্ট্রিকলগুলিতে চাপ পড়তে শুরু করে এবং যে রক্ত ​​মহাধমনীতে নিক্ষিপ্ত হয়, পালমোনারি ট্রাঙ্ক ভেন্ট্রিকেলে ফিরে আসে, কিন্তু যাওয়ার পথে এটি সেমিলুনার ভালভের পকেটের সাথে মিলিত হয়, যা ভালভটি পূরণ করে এবং বন্ধ করে দেয়। এই সময়ের নামকরণ করা হয়েছিল প্রোটোডিয়াস্টোলিক সময়কাল- 0.04 সেকেন্ড। সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হয়ে গেলে, ফ্ল্যাপ ভালভগুলিও বন্ধ হয়ে যায়, আইসোমেট্রিক শিথিলকরণ সময়কালভেন্ট্রিকল এটি 0.08 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। এখানেই দৈর্ঘ্য পরিবর্তন না করেই ভোল্টেজ কমে যায়। এর ফলে চাপ কমে যায়। ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​জমেছে। রক্ত অ্যাট্রিও-ভেন্ট্রিকুলার ভালভগুলিতে চাপতে শুরু করে। এগুলি ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলের শুরুতে খোলে। রক্তে রক্ত ​​​​ভরাটের সময়কাল শুরু হয় - 0.25 সেকেন্ড, যখন দ্রুত ভর্তির একটি পর্যায় - 0.08 এবং ধীর ভরাটের একটি পর্যায় - 0.17 সেকেন্ড আলাদা করা হয়। অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​অবাধে প্রবাহিত হয়। এটি একটি নিষ্ক্রিয় প্রক্রিয়া। ভেন্ট্রিকলগুলি 70-80% রক্তে পূর্ণ হবে এবং ভেন্ট্রিকলগুলি ভরাট পরবর্তী সিস্টোল দ্বারা সম্পন্ন হবে।

5. সিস্টোলিক এবং মিনিট রক্তের পরিমাণ, নির্ধারণের পদ্ধতি। এই ভলিউম বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন.

কার্ডিয়াক আউটপুট হল সময়ের প্রতি ইউনিটে হৃদপিণ্ড দ্বারা নির্গত রক্তের পরিমাণ। পার্থক্য করা:

সিস্টোলিক (1 সিস্টোলের সময়);

মিনিট রক্তের পরিমাণ (অথবা আইওসি) দুটি পরামিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যথা সিস্টোলিক ভলিউম এবং হার্ট রেট।

বিশ্রামে সিস্টোলিক ভলিউমের মান 65-70 মিলি, এবং ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকলের জন্য একই। বিশ্রামে, ভেন্ট্রিকেলগুলি শেষ ডায়াস্টোলিক আয়তনের 70% বাইরে ঠেলে দেয় এবং সিস্টোলের শেষে, 60-70 মিলি রক্ত ​​ভেন্ট্রিকেলে থাকে।

V সিস্টেম av. = 70 ml, ν av. = 70 বিট / মিনিট,

ভি মিনিট = ভি সিস্টেম * ν = 4900 মিলি প্রতি মিনিট ~ 5 লি / মিনিট।

সরাসরি V মিন নির্ধারণ করা কঠিন; এর জন্য একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

গ্যাস বিনিময়ের উপর ভিত্তি করে একটি পরোক্ষ পদ্ধতি প্রস্তাব করা হয়েছিল।

ফিকের পদ্ধতি (আইওসি নির্ধারণের পদ্ধতি)।

IOC = O2 ml/min/A - V (O2) ml/L রক্তের।

1. প্রতি মিনিটে O2 খরচ 300 মিলি;
2. ধমনী রক্তে O2 সামগ্রী = 20 ভলিউম%;
3. শিরাস্থ রক্তে O2 সামগ্রী = 14 ভলিউম%;
4. আর্টেরিও-ভেনাস অক্সিজেনের পার্থক্য = 6 ভোল% বা 60 মিলি রক্ত।

MOK = 300 ml / 60ml / L = 5L।

সিস্টোলিক আয়তনের মান V min / ν হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। সিস্টোলিক ভলিউম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনের শক্তির উপর নির্ভর করে, ডায়াস্টলে ভেন্ট্রিকলগুলিতে রক্ত ​​​​ভরার পরিমাণের উপর।

ফ্র্যাঙ্ক-স্টারলিং আইন বলে যে সিস্টোল ডায়াস্টোলের একটি ফাংশন।

মিনিট ভলিউমের মান ν এবং সিস্টোলিক ভলিউমের পরিবর্তন দ্বারা নির্ধারিত হয়।

শারীরিক পরিশ্রমের সাথে, মিনিটের ভলিউমের মান 25-30 লিটারে বাড়তে পারে, সিস্টোলিক ভলিউম 150 মিলি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, ν প্রতি মিনিটে 180-200 বিটে পৌঁছায়।

শারীরিকভাবে প্রশিক্ষিত ব্যক্তিদের প্রতিক্রিয়া প্রাথমিকভাবে সিস্টোলিক ভলিউমের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত, অপ্রশিক্ষিত মানুষ - ফ্রিকোয়েন্সি, শুধুমাত্র ফ্রিকোয়েন্সির কারণে শিশুদের মধ্যে।

IOC এর বিতরণ।

	মহাধমনী এবং বড় ধমনী
	ছোট ধমনী
	ধমনী
	কৈশিক
মোট - 20%
	ছোট শিরা
	বড় শিরা
মোট - 64%
		ছোট বৃত্ত

6. মায়োকার্ডিয়ামের সেলুলার গঠন সম্পর্কে আধুনিক ধারণা। মায়োকার্ডিয়ামে কোষের প্রকারভেদ। নেক্সাস, উত্তেজনা সঞ্চালনে তাদের ভূমিকা।

হৃৎপিণ্ডের পেশীর একটি সেলুলার গঠন রয়েছে এবং মায়োকার্ডিয়ামের সেলুলার কাঠামো 1850 সালে কেলিকার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, কিন্তু অনেকক্ষণএটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে মায়োকার্ডিয়াম একটি নেটওয়ার্ক - সেন্সিডিয়াম। এবং শুধুমাত্র ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি নিশ্চিত করেছে যে প্রতিটি কার্ডিওমায়োসাইটের নিজস্ব ঝিল্লি আছে এবং অন্যান্য কার্ডিওমায়োসাইট থেকে আলাদা। কার্ডিওমায়োসাইটের যোগাযোগের ক্ষেত্র হল সন্নিবেশ ডিস্ক। বর্তমানে, হৃৎপিণ্ডের পেশীর কোষগুলি কর্মক্ষম মায়োকার্ডিয়ামের কোষে বিভক্ত - অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের কার্যকারী মায়োকার্ডিয়ামের কার্ডিওমায়োসাইট এবং হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী সিস্টেমের কোষগুলিতে। বরাদ্দ:

-পিকোষ - পেসমেকার

- স্থানান্তর কোষ

- পুরকিঞ্জ কোষ

কর্মক্ষম মায়োকার্ডিয়ামের কোষগুলি স্ট্রাইটেড পেশী কোষগুলির অন্তর্গত এবং কার্ডিওমায়োসাইটগুলির একটি প্রসারিত আকার রয়েছে, দৈর্ঘ্যে 50 মাইক্রন এবং ব্যাস 10-15 মাইক্রন পর্যন্ত পৌঁছেছে। ফাইবারগুলি মায়োফাইব্রিল দ্বারা গঠিত, যার মধ্যে সবচেয়ে ছোট কার্যকারী কাঠামো হল সারকোমের। পরেরটির ঘন - মায়োসিন এবং পাতলা - অ্যাক্টিন শাখা রয়েছে। পাতলা ফিলামেন্টে নিয়ন্ত্রক প্রোটিন থাকে - ট্রোপানিন এবং ট্রপোমায়োসিন। কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে, এল টিউবুলস এবং ট্রান্সভার্স টি টিউবুলগুলির একটি অনুদৈর্ঘ্য সিস্টেমও রয়েছে। যাইহোক, টি টিউবুলস, কঙ্কালের পেশীর টি-টিউবিউলের বিপরীতে, জেড মেমব্রেনের স্তরে শাখা বন্ধ করে (কঙ্কালের মধ্যে, ডিস্ক A এবং I এর সীমানায়)। প্রতিবেশী কার্ডিওমায়োসাইটগুলি একটি ইন্টারক্যালারি ডিস্কের মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে - ঝিল্লি যোগাযোগ এলাকা। এই ক্ষেত্রে, সন্নিবেশ ডিস্কের গঠন ভিন্ন ভিন্ন। ইনসার্ট ডিস্কে একটি স্লট এলাকা (10-15 Nm) চিহ্নিত করা যেতে পারে। ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের দ্বিতীয় জোন হল ডেসমোসোম। ডেসমোসোমের এলাকায়, ঝিল্লির ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়; টোনোফাইব্রিল (প্রতিবেশী ঝিল্লির সাথে সংযোগকারী থ্রেড) এখানেও চলে যায়। ডেসমোসোম 400 এনএম লম্বা। আঁটসাঁট যোগাযোগ রয়েছে, তাদের বলা হয় নেক্সাস, যার মধ্যে প্রতিবেশী ঝিল্লির বাইরের স্তরগুলি একত্রিত হয়, এখন তারা পাওয়া যায় - কনেক্সন - বিশেষ প্রোটিনের কারণে বন্ধন - কননেক্সিন। Nexuses - 10-13%, এই এলাকার একটি খুব কম বৈদ্যুতিক প্রতিরোধের 1.4 ohms প্রতি kV সেমি। এটি একটি কোষ থেকে অন্য কোষে বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণ করা সম্ভব করে, এবং সেইজন্য কার্ডিওমায়োসাইটগুলি একই সাথে উত্তেজনা প্রক্রিয়ায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়। মায়োকার্ডিয়াম একটি কার্যকরী সেন্সিডিয়াম। কার্ডিওমায়োসাইটগুলি একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন হয় এবং ইন্টারক্যালেটেড ডিস্কের এলাকায় সংস্পর্শে আসে, যেখানে প্রতিবেশী কার্ডিওমায়োসাইটের ঝিল্লি সংস্পর্শে আসে।

7. হার্টের অটোমেশন। হৃদয়ের পরিবাহী সিস্টেম। অটোমেশন গ্রেডিয়েন্ট। স্ট্যানিয়াসের অভিজ্ঞতা। আট শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যহৃদয় পেশী অবাধ্য ফেজ। কার্ডিয়াক চক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে অ্যাকশন পটেনশিয়াল, সংকোচন এবং উত্তেজনার পর্যায়গুলির অনুপাত।

কার্ডিওমায়োসাইটগুলি একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন হয় এবং ইন্টারক্যালেটেড ডিস্কের এলাকায় সংস্পর্শে আসে, যেখানে প্রতিবেশী কার্ডিওমায়োসাইটের ঝিল্লি সংস্পর্শে আসে।

কনেক্সনগুলি প্রতিবেশী কোষগুলির ঝিল্লিতে একটি যৌগ। এই গঠনগুলি কননেক্সিনের প্রোটিনের কারণে গঠিত হয়। Connexon 6 টি প্রোটিন দ্বারা বেষ্টিত, Connexon এর ভিতরে একটি চ্যানেল তৈরি হয়, যা আয়নগুলিকে পাস করতে দেয়, এইভাবে বৈদ্যুতিক প্রবাহ এক কোষ থেকে অন্য কোষে ছড়িয়ে পড়ে। “F এলাকার প্রতিরোধ ক্ষমতা 1.4 ওহম প্রতি cm2 (নিম্ন)। উত্তেজনা একই সময়ে কার্ডিওমায়োসাইটকে কভার করে। তারা কার্যকরী সংবেদনশীলতা হিসাবে কাজ করে। নেক্সাসগুলি অক্সিজেনের অভাব, ক্যাটেকোলামাইনের ক্রিয়া, চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে, শারীরিক পরিশ্রমের জন্য খুব সংবেদনশীল। এটি মায়োকার্ডিয়ামে উত্তেজনার সঞ্চালনের লঙ্ঘনের কারণ হতে পারে। পরীক্ষামূলক অবস্থার অধীনে, মায়োকার্ডিয়ামের টুকরোগুলি স্থাপন করে আঁটসাঁট যোগাযোগগুলি ভেঙে ফেলা যায়। হাইপারটোনিক সমাধানসুক্রোজ হৃদয়ের ছন্দবদ্ধ কার্যকলাপের জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ কার্ডিয়াক পরিবাহী সিস্টেম- এই সিস্টেমটি পেশী কোষগুলির একটি জটিল নিয়ে গঠিত যা বান্ডিল এবং নোড গঠন করে এবং পরিবাহী সিস্টেমের কোষগুলি কার্যকারী মায়োকার্ডিয়ামের কোষগুলির থেকে পৃথক - এগুলি মায়োফাইব্রিলগুলিতে দরিদ্র, সারকোপ্লাজম সমৃদ্ধ এবং ধারণ করে উচ্চ বিষয়বস্তুগ্লাইকোজেন হালকা মাইক্রোস্কোপির এই বৈশিষ্ট্যগুলি একটি ছোট ক্রস স্ট্রিয়েশনের সাহায্যে এগুলিকে হালকা করে তোলে এবং তাদের বলা হত অ্যাটিপিকাল কোষ।

পরিচালনা সিস্টেম অন্তর্ভুক্ত:

1. উচ্চতর ভেনা কাভার সঙ্গমস্থলে ডান অলিন্দে অবস্থিত সিনোট্রিয়াল নোড (বা কিথ-ফ্লাক নোড)

2. অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড (বা অ্যাশফ-টাভারা নোড), যা ভেন্ট্রিকলের সীমানায় ডান অলিন্দে অবস্থিত, ডান অলিন্দের পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীর।

এই দুটি নোড ইন্ট্রা-অ্যাট্রিয়াল ট্র্যাক্ট দ্বারা সংযুক্ত।

3. অ্যাট্রিয়াল ট্র্যাক্ট

পূর্ববর্তী - বাচমেনের একটি শাখা সহ (বাম অলিন্দে)

মধ্য ট্র্যাক্ট (ওয়েনকেবাচ)

রিয়ার ট্র্যাক্ট (টোরেলিয়া)

4. তার বান্ডিল (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড থেকে প্রস্থান করে। তন্তুযুক্ত টিস্যুর মধ্য দিয়ে যায় এবং অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়াম এবং ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামের মধ্যে একটি সংযোগ প্রদান করে। ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামে যায়, যেখানে এটি তার ডান এবং বাম পায়ে বিভক্ত হয়। পাঁজা)

5. তার বান্ডিলের ডান এবং বাম পা (এগুলি ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম বরাবর যায়। বাম পায়ের দুটি শাখা রয়েছে - অগ্র এবং পশ্চাৎভাগ। চূড়ান্ত শাখাগুলি হবে পুরকিঞ্জে ফাইবার)।

6. Purkinje fibers

হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায়, যা পরিবর্তিত ধরণের পেশী কোষ দ্বারা গঠিত, সেখানে তিন ধরণের কোষ রয়েছে: পেসমেকার (পি), ট্রানজিশনাল কোষ এবং পুরকিঞ্জ কোষ।

1. পি কোষ... তারা সাইনো-আর্থ্রিয়াল নোডে অবস্থিত, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নিউক্লিয়াসে কম। এগুলি ক্ষুদ্রতম কোষ, তাদের কয়েকটি টি - ফাইব্রিল এবং মাইটোকন্ড্রিয়া, টি-সিস্টেম অনুপস্থিত, l। সিস্টেম খারাপভাবে উন্নত হয়. এই কোষগুলির প্রধান কাজ হল ধীর ডায়াস্টোলিক ডিপোলারাইজেশনের সহজাত সম্পত্তির কারণে একটি কর্ম সম্ভাবনা তৈরি করা। তাদের মধ্যে, ঝিল্লি সম্ভাবনা একটি পর্যায়ক্রমিক হ্রাস আছে, যা তাদের স্ব-উত্তেজনার দিকে নিয়ে যায়।

2. স্থানান্তর কোষঅ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নিউক্লিয়াসের এলাকায় উত্তেজনা স্থানান্তর করা। তারা P কোষ এবং Purkinje কোষের মধ্যে পাওয়া যায়। এই কোষগুলি দীর্ঘায়িত, তাদের সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলামের অভাব রয়েছে। এই কোষগুলির একটি ধীর সঞ্চালন হার আছে।

3. Purkinje কোষপ্রশস্ত এবং সংক্ষিপ্ত, তাদের আরও মায়োফাইব্রিল রয়েছে, সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলামটি আরও উন্নত, টি-সিস্টেম অনুপস্থিত।

9. পরিবাহী ব্যবস্থার কোষে অ্যাকশন পটেনশিয়ালের আয়নিক প্রক্রিয়া। ধীর Ca চ্যানেলের ভূমিকা. সত্য এবং সুপ্ত পেসমেকারগুলিতে ধীর ডায়াস্টোলিক ডিপোলারাইজেশনের বিকাশের বৈশিষ্ট্য। কার্ডিয়াক পরিবাহী সিস্টেম এবং কর্মরত কার্ডিওমায়োসাইটের কোষে কর্মক্ষমতার পার্থক্য।

কন্ডাক্টিং সিস্টেমের কোষগুলির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে সম্ভাবনার বৈশিষ্ট্য।

1. ডায়াস্টোলিক সময়কালে ঝিল্লির সম্ভাবনা হ্রাস (50-70mV)

2. চতুর্থ পর্যায়টি স্থিতিশীল নয় এবং সেখানে ঝিল্লির সম্ভাবনা ক্রমান্বয়ে হ্রাস পেতে থাকে বিমেরুকরণের থ্রেশহোল্ড ক্রিটিক্যাল লেভেলে এবং ডায়াস্টলে এটি ধীরে ধীরে কমতে থাকে, ডিপোলারাইজেশনের জটিল পর্যায়ে পৌঁছে যায় যেখানে পি-কোষের স্ব-উত্তেজনা ঘটে। ঘটে পি-কোষে, সোডিয়াম আয়নগুলির অনুপ্রবেশ বৃদ্ধি পায় এবং পটাসিয়াম আয়নগুলির আউটপুট হ্রাস পায়। ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়। আয়নিক সংমিশ্রণে এই পরিবর্তনগুলি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে পি-কোষে ঝিল্লি সম্ভাবনা একটি থ্রেশহোল্ড স্তরে হ্রাস পায় এবং পি-সেল স্ব-উদ্দীপনা একটি কর্ম সম্ভাবনার উত্থান প্রদান করে। প্লেটো ফেজ খারাপভাবে প্রকাশ করা হয়। শূন্য পর্যায় মসৃণভাবে পুনঃপ্রোলারাইজেশনের টিবি প্রক্রিয়ায় রূপান্তর, যা ডায়াস্টোলিক ঝিল্লি সম্ভাবনা পুনরুদ্ধার করে, এবং তারপর চক্রটি আবার পুনরাবৃত্তি করে এবং পি-কোষগুলি উত্তেজনাপূর্ণ অবস্থায় চলে যায়। সাইনোট্রিয়াল নোডের কোষগুলির সর্বাধিক উত্তেজনা রয়েছে। এটিতে সম্ভাব্যতা বিশেষত কম এবং ডায়াস্টোলিক ডিপোলারাইজেশনের হার সবচেয়ে বেশি। এটি উত্তেজনার ফ্রিকোয়েন্সিকে প্রভাবিত করবে। সাইনাস নোডের পি-কোষ প্রতি মিনিটে 100 বিট পর্যন্ত ফ্রিকোয়েন্সি তৈরি করে। স্নায়ুতন্ত্র (সহানুভূতিশীল সিস্টেম) নোডের ক্রিয়াকে দমন করে (70 বীট)। সহানুভূতিশীল সিস্টেম স্বয়ংক্রিয়তা বৃদ্ধি করতে পারে। হাস্যকর কারণ - অ্যাড্রেনালিন, নোরপাইনফ্রাইন। শারীরিক কারণের- যান্ত্রিক ফ্যাক্টর - প্রসারিত, স্বয়ংক্রিয় উদ্দীপিত, উষ্ণতা, এছাড়াও স্বয়ংক্রিয় বৃদ্ধি. এই সব ঔষধে ব্যবহৃত হয়। এটি সরাসরি ভিত্তি এবং পরোক্ষ ম্যাসেজহৃদয় অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের ক্ষেত্রফলও স্বয়ংক্রিয়। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের অটোমেশনের ডিগ্রী অনেক কম উচ্চারিত এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি সাইনাস নোডের তুলনায় 2 গুণ কম - 35-40। ভেন্ট্রিকলের পরিবাহী ব্যবস্থায়, আবেগও ঘটতে পারে (20-30 প্রতি মিনিটে)। পরিবাহী ব্যবস্থার সময়, অটোমেশনের স্তরে ধীরে ধীরে হ্রাস ঘটে, যাকে অটোমেশনের গ্রেডিয়েন্ট বলা হয়। সাইনাস নোড হল প্রথম-ক্রম অটোমেশনের কেন্দ্র।

10. হৃৎপিণ্ডের কার্যকারী পেশীর রূপগত এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য। কর্মরত কার্ডিওমায়োসাইটগুলিতে উত্তেজনার প্রক্রিয়া। কর্ম সম্ভাবনার পর্যায়গুলির বিশ্লেষণ। AP এর সময়কাল, অবাধ্যতার সময়কালের সাথে এর অনুপাত।

ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের কর্মক্ষমতা প্রায় 0.3 সেকেন্ড স্থায়ী হয় (কঙ্কালের পেশীর PD থেকে 100 গুণ বেশি)। PD-এর সময়, কোষের ঝিল্লি অন্যান্য উদ্দীপকের ক্রিয়া থেকে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, অর্থাৎ, অবাধ্য। মায়োকার্ডিয়াল এপির পর্যায় এবং এর উত্তেজনার মাত্রার মধ্যে সম্পর্ক চিত্রে দেখানো হয়েছে। 7.4। সময়ের পার্থক্য করুন পরম অবাধ্যতা(0.27 সেকেন্ড স্থায়ী হয়, অর্থাৎ, AP এর সময়কালের চেয়ে কিছুটা কম; সময়কাল আপেক্ষিক অবাধ্যতা,যার সময় হৃৎপিণ্ডের পেশী সংকোচনের মাধ্যমে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে শুধুমাত্র খুব শক্তিশালী জ্বালা (0.03 সেকেন্ড স্থায়ী হয়), এবং অল্প সময়ের জন্য অতি স্বাভাবিক উত্তেজনা,যখন হৃৎপিণ্ডের পেশী সাবথ্রেশহোল্ড উদ্দীপনায় সংকোচনের মাধ্যমে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।

মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচন (সিস্টোল) প্রায় 0.3 সেকেন্ড স্থায়ী হয়, যা মোটামুটিভাবে অবাধ্য পর্যায়ের সাথে মিলে যায়। ফলস্বরূপ, সংকোচনের সময়কালে, হৃৎপিণ্ড অন্যান্য উদ্দীপনায় সাড়া দিতে অক্ষম হয়। একটি দীর্ঘায়িত অবাধ্য ফেজের উপস্থিতি হৃদপিন্ডের পেশীর ক্রমাগত সংক্ষিপ্তকরণ (টিটেনাস) এর বিকাশকে বাধা দেয়, যা হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ফাংশনকে অসম্ভব করে তোলে।

11. অতিরিক্ত জ্বালার জন্য হৃদয়ের প্রতিক্রিয়া। Extrasystoles, তাদের প্রকার। ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি, এর উত্স।

হৃৎপিণ্ডের পেশীর অবাধ্য সময়কাল স্থায়ী হয় এবং যতক্ষণ সংকোচন স্থায়ী হয় ততক্ষণ সময়ের সাথে মিলে যায়। আপেক্ষিক অবাধ্যতা অনুসরণ করে, বর্ধিত উত্তেজনার একটি ছোট সময় থাকে - উত্তেজনা উচ্চতর হয় ভিত্তিরেখা- অতি স্বাভাবিক উত্তেজনা। এই পর্যায়ে, হৃৎপিণ্ড অন্যান্য উদ্দীপকের প্রভাবের প্রতি বিশেষভাবে সংবেদনশীল (অন্যান্য উদ্দীপনা বা এক্সট্রাসিস্টোল, অসাধারণ সিস্টোল, ঘটতে পারে)। একটি দীর্ঘ অবাধ্য সময়ের উপস্থিতি পুনরাবৃত্তি উত্তেজনা থেকে হৃদয় রক্ষা করা উচিত। হার্ট একটি পাম্পিং ফাংশন সঞ্চালন করে। স্বাভাবিক এবং অসাধারণ সংকোচনের মধ্যে ব্যবধান ছোট করা হয়। বিরতি স্বাভাবিক বা প্রসারিত হতে পারে। একটি বর্ধিত বিরতি ক্ষতিপূরণমূলক বলা হয়। এক্সট্রাসিস্টোলের কারণ হল উত্তেজনার অন্যান্য কেন্দ্রগুলির উত্থান - অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড, পরিবাহী সিস্টেমের ভেন্ট্রিকুলার অংশের উপাদান, কার্যকারী মায়োকার্ডিয়ামের কোষ। এটি প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ, হৃৎপিণ্ডের পেশীতে প্রতিবন্ধী সঞ্চালনের কারণে হতে পারে, তবে সমস্ত অতিরিক্ত foci উত্তেজনার ectopic foci হয়. স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন এক্সট্রাসিস্টোল রয়েছে - সাইনাস, প্রিমিয়াম, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার। ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলগুলি একটি বর্ধিত ক্ষতিপূরণমূলক ফেজ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। 3 অতিরিক্ত জ্বালা অসাধারণ সংকোচনের কারণ। সময়ের সাথে সাথে, এক্সট্রাসিস্টোল, হৃদয় তার উত্তেজনা হারায়। সাইনাস নোড থেকে তাদের কাছে আরেকটি আবেগ আসে। স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধারের জন্য একটি বিরতি প্রয়োজন। যখন হৃদপিণ্ডে ব্যর্থতা দেখা দেয়, তখন হৃৎপিণ্ড একটি স্বাভাবিক স্পন্দন এড়িয়ে যায় এবং তারপরে তার স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসে।

12. হৃদয়ে উত্তেজনা সঞ্চালন. অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বিলম্ব। কার্ডিয়াক পরিবাহী সিস্টেমের অবরোধ।

পরিবাহিতা- উত্তেজনা পরিচালনা করার ক্ষমতা। বিভিন্ন বিভাগে উত্তেজনার গতি এক নয়। অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামে - 1 মি / সেকেন্ড এবং উত্তেজনার সময় লাগে 0.035 সেকেন্ড

উত্তেজনার হার

মায়োকার্ডিয়াম - 1 মি / সেকেন্ড 0.035

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড 0.02 - 0-05 মি / সেকেন্ড। 0.04 সেকেন্ড

ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের সঞ্চালন - 2-4.2 মি / সেকেন্ড। 0.32

সাইনাস নোড থেকে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম পর্যন্ত মোট - 0.107 সেকেন্ড

ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম - 0.8-0.9 মি / সেকেন্ড

হৃৎপিণ্ডের সঞ্চালনের লঙ্ঘন ব্লকেজের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে - সাইনাস, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার, হিজ এবং তার পায়ের বান্ডিল। সাইনাস নোড বন্ধ হয়ে যেতে পারে। AV নোড কি পেসমেকার হিসেবে চালু হবে? সাইনাস ব্লক বিরল। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডগুলিতে আরও বেশি। বিলম্বের দৈর্ঘ্য (0.21 সেকেন্ডের বেশি), উত্তেজনা ভেন্ট্রিকেলে পৌঁছায়, যদিও ধীরে ধীরে। সাইনাস নোডে উদ্ভূত স্বতন্ত্র উত্তেজনা হ্রাস (উদাহরণস্বরূপ, তিনটির মধ্যে, মাত্র দুটি পৌঁছায় - এটি অবরোধের দ্বিতীয় ডিগ্রি। অবরোধের তৃতীয় ডিগ্রি, যখন অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকেলগুলি অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে কাজ করে। পায়ের একটি ব্লক এবং বান্ডিল হল ভেন্ট্রিকলের অবরোধ। সেই অনুযায়ী, একটি ভেন্ট্রিকল অন্যটির থেকে পিছিয়ে থাকে)।

13. হৃৎপিণ্ডের পেশীতে ইলেক্ট্রোমেকানিক্যাল কাপলিং। কার্যকারী কার্ডিওমায়োসাইটের সংকোচনের প্রক্রিয়াতে Ca আয়নগুলির ভূমিকা। Ca আয়নগুলির উত্স। আইন "সব বা কিছুই", "ফ্রাঙ্ক-স্টারলিং"। সম্ভাবনার ঘটনা ("মই" এর ঘটনা), এর প্রক্রিয়া।

কার্ডিওমায়োসাইটের মধ্যে রয়েছে ফাইব্রিলস, সারকোমেরেস। বাইরের ঝিল্লির অনুদৈর্ঘ্য টিউবিউল এবং টি টিউবুল রয়েছে, যা ঝিল্লি I স্তরে ভিতরের দিকে প্রবেশ করে। তারা প্রশস্ত। কার্ডিওমায়োসাইটের সংকোচনশীল ফিউগেশন প্রোটিন মায়োসিন এবং অ্যাক্টিনের সাথে যুক্ত। পাতলা অ্যাক্টিন প্রোটিনের উপর - ট্রপোনিন এবং ট্রপোমায়োসিন সিস্টেম। এটি মায়োসিনের মাথাকে মায়োসিনের মাথার সাথে লেগে থাকতে বাধা দেয়। বাধা অপসারণ - ক্যালসিয়াম আয়ন সঙ্গে। ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি টি টিউবের মাধ্যমে খোলা হয়। সারকোপ্লাজমে ক্যালসিয়ামের বৃদ্ধি অ্যাক্টিন এবং মায়োসিনের প্রতিরোধমূলক প্রভাবকে সরিয়ে দেয়। মায়োসিন ব্রিজগুলি টনিক থ্রেডকে কেন্দ্রের দিকে নিয়ে যায়। মায়োকার্ডিয়াম সংকোচনশীল ফাংশনের 2টি আইন মেনে চলে - সব বা কিছুই না। সংকোচনের শক্তি কার্ডিওমায়োসাইটের প্রাথমিক দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে - ফ্রাঙ্ক এবং স্টারালিং। যদি মায়োসাইটগুলি পূর্ব-প্রসারিত হয়, তবে তারা সংকোচনের একটি বৃহত্তর শক্তির সাথে প্রতিক্রিয়া জানায়। স্ট্রেচিং রক্তে ভরার উপর নির্ভর করে। যত বেশি, তত শক্তিশালী। এই আইনটি প্রণয়ন করা হয়েছে - সিস্টোল ডায়াস্টোলের একটি ফাংশন। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ অভিযোজিত প্রক্রিয়া। এটি ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকলের কাজকে সিঙ্ক্রোনাইজ করে।

14. শারীরিক ঘটনাহৃদয়ের কাজের সাথে যুক্ত। apical impulse.

apical impulse হৃৎপিণ্ডের শীর্ষের স্পন্দনের কারণে মধ্য-ক্ল্যাভিকুলার লাইন থেকে 1 সেমি ভিতরের দিকে পঞ্চম আন্তঃকোস্টাল স্পেসে একটি ছন্দবদ্ধ স্পন্দন.

ডায়াস্টলে, ভেন্ট্রিকলগুলি একটি অনিয়মিত তির্যক শঙ্কুর আকার ধারণ করে। সিস্টোলে, তারা আরও নিয়মিত শঙ্কুর আকৃতি অর্জন করে, যখন হৃদপিণ্ডের শারীরবৃত্তীয় অঞ্চল দীর্ঘ হয়, শীর্ষটি উঠে যায় এবং হৃদয় বাম থেকে ডানে ঘুরতে থাকে। হৃৎপিণ্ডের গোড়া সামান্য নেমে যায়। হৃৎপিণ্ডের আকৃতির এই পরিবর্তনগুলি বুকের প্রাচীর অঞ্চলে হৃদয়কে স্পর্শ করা সম্ভব করে তোলে। এটি রক্তদানের হাইড্রোডাইনামিক প্রভাব দ্বারাও সহজতর হয়।

apical impulse বাম দিকে সামান্য বাঁক সহ একটি অনুভূমিক অবস্থানে আরও ভালভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। ডান হাতের তালুকে ইন্টারকোস্টাল স্পেসের সমান্তরালে রেখে প্যালপেশনের মাধ্যমে অ্যাপিক্যাল ইমপালস পরীক্ষা করুন। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পুশ বৈশিষ্ট্য: স্থানীয়করণ, এলাকা (1.5-2 সেমি 2), কম্পনের উচ্চতা বা প্রশস্ততা এবং ধাক্কার বল।

ডান ভেন্ট্রিকেলের ভর বৃদ্ধির সাথে, কখনও কখনও হৃৎপিণ্ডের অভিক্ষেপের পুরো অঞ্চলে স্পন্দন পরিলক্ষিত হয়, তারপরে তারা একটি কার্ডিয়াক ইমপালসের কথা বলে।

হৃদয় যখন কাজ করে, শব্দ প্রকাশহৃদয় টোন আকারে. হৃৎপিণ্ডের শব্দ অধ্যয়ন করার জন্য, একটি মাইক্রোফোন এবং একটি ফোনোকার্ডিওগ্রাফ পরিবর্ধক ব্যবহার করে টোনগুলির শ্রবণ এবং গ্রাফিক নিবন্ধনের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

15. হার্টের শব্দ, তাদের উৎপত্তি, উপাদান, বিশেষ করে শিশুদের হার্টের শব্দ। হৃৎপিণ্ডের শব্দ অধ্যয়নের পদ্ধতি (অ্যাসকুলেশন, ফোনোকার্ডিওগ্রাফি)।

প্রথম সুরভেন্ট্রিকলের সিস্টলে উপস্থিত হয়, তাই একে সিস্টোলিক বলা হয়। এর বৈশিষ্ট্য দ্বারা, এটি বধির, টানা-আউট, নিম্ন। এর সময়কাল 0.1 থেকে 0.17 সেকেন্ড। প্রধান কারনপ্রথম পটভূমির উপস্থিতি হল অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভের লিফলেটগুলির বন্ধ এবং কম্পনের প্রক্রিয়া, সেইসাথে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচন এবং পালমোনারি ট্রাঙ্ক এবং মহাধমনীতে অশান্ত রক্ত ​​​​প্রবাহের ঘটনা।

ফোনোকার্ডিওগ্রামে। 9-13 দ্বিধা। একটি কম-প্রশস্ততা সংকেত বিচ্ছিন্ন হয়, তারপর ভালভ লিফলেটগুলির উচ্চ-প্রশস্ততা দোলন এবং একটি নিম্ন-প্রশস্ততা ভাস্কুলার সেগমেন্ট। শিশুদের জন্য, এই স্বনটি 0.07-0.12 সেকেন্ডের চেয়ে ছোট

দ্বিতীয় সুরপ্রথমটির 0.2 সেকেন্ড পরে ঘটে। তিনি খাটো, লম্বা। 0.06 - 0.1 সেকেন্ড স্থায়ী হয়। ডায়াস্টোলের শুরুতে অ্যাওর্টা এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কের সেমিলুনার ভালভ বন্ধ হওয়ার সাথে যুক্ত। তাই একে ডায়াস্টোলিক টোন বলা হয়। ভেন্ট্রিকলগুলি শিথিল হলে, রক্ত ​​ভেন্ট্রিকেলগুলিতে ফিরে আসে, তবে এটি যাওয়ার পথে এটি সেমিলুনার ভালভের সাথে মিলিত হয়, যা একটি দ্বিতীয় স্বর তৈরি করে।

ফোনোকার্ডিওগ্রামে, 2-4 ওঠানামা এটির সাথে মিলে যায়। সাধারণত, অনুপ্রেরণামূলক পর্যায়ে, আপনি কখনও কখনও দ্বিতীয় স্বরের বিভাজন শুনতে পারেন। শ্বাসযন্ত্রের পর্যায়ে, ইন্ট্রাথোরাসিক চাপ হ্রাসের কারণে ডান ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​​​প্রবাহ কম হয়ে যায় এবং ডান ভেন্ট্রিকলের সিস্টোল বাম দিকের তুলনায় একটু বেশি সময় ধরে থাকে, তাই পালমোনারি ভালভ একটু ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়। নিঃশ্বাসের সময়, তারা একই সময়ে বন্ধ হয়।

প্যাথলজিতে, বিভাজন শ্বাসযন্ত্র এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উভয় পর্যায়েই উপস্থিত থাকে।

তৃতীয় টোনসেকেন্ডের 0.13 সেকেন্ড পরে ঘটে। এটি রক্তে দ্রুত ভর্তি হওয়ার পর্যায়ে ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের কম্পনের সাথে যুক্ত। ফোনোকার্ডিওগ্রামে, 1-3টি ওঠানামা রেকর্ড করা হয়। 0.04 সেকেন্ড

চতুর্থ স্বর... অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের সাথে যুক্ত। এটি কম-ফ্রিকোয়েন্সি কম্পনের আকারে রেকর্ড করা হয় যা হৃৎপিণ্ডের সিস্টোলের সাথে একত্রিত হতে পারে।

স্বর শোনার সময়, নির্ধারণ করুনতাদের শক্তি, স্বচ্ছতা, কাঠ, ফ্রিকোয়েন্সি, ছন্দ, উপস্থিতি বা শব্দের অনুপস্থিতি।

পাঁচটি পয়েন্টে হার্টের শব্দ শোনার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রথম টোনটি 1 সেন্টিমিটার গভীরে 5 তম ডান আন্তঃকোস্টাল স্পেসে হৃৎপিণ্ডের শীর্ষের অভিক্ষেপের ক্ষেত্রে আরও ভালভাবে শোনা যায়। মাঝখানে স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশে ট্রাইকাসপিড ভালভ শোনা যায়।

দ্বিতীয় টোনটি মহাধমনী ভালভের জন্য ডানদিকে দ্বিতীয় আন্তঃকোস্টাল স্পেসে এবং পালমোনারি ভালভের জন্য বাম দিকের দ্বিতীয় আন্তঃকোস্টাল স্থানটিতে আরও ভালভাবে শোনা যায়।

গোটকেনের পঞ্চম পয়েন্ট - বাম দিকে স্টারনামের সাথে 3-4টি পাঁজরের সংযুক্তির জায়গা... এই বিন্দুটি মহাধমনী এবং ভেন্ট্রাল ভালভের বুকের প্রাচীরের অভিক্ষেপের সাথে মিলে যায়।

শোনার সময়, আপনি আওয়াজও শুনতে পারেন। গোলমালের উপস্থিতি হয় ভালভের খোলার সংকীর্ণতার সাথে যুক্ত হয়, যাকে স্টেনোসিস হিসাবে মনোনীত করা হয়, বা ভালভের কাসপগুলির ক্ষতি এবং তাদের আলগা বন্ধের সাথে, তারপর ভালভের ব্যর্থতা ঘটে। বচসা দেখা দেওয়ার সময়, সেগুলি সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক হতে পারে।

16. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, এর দাঁতের উৎপত্তি। ব্যবধান এবং ইসিজি সেগমেন্ট... ক্লিনিক্যাল ইসিজি মান... ইসিজি এর বয়স বৈশিষ্ট্য।

কর্মক্ষম মায়োকার্ডিয়ামের বিপুল সংখ্যক কোষের উত্তেজনা এই কোষগুলির পৃষ্ঠে নেতিবাচক চার্জের উপস্থিতি ঘটায়। হৃৎপিণ্ড বিদ্যুতের একটি শক্তিশালী জেনারেটর হয়ে ওঠে। দেহের টিস্যু, তুলনামূলকভাবে উচ্চ বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা ধারণ করে, শরীরের পৃষ্ঠ থেকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সম্ভাব্যতা নিবন্ধন করা সম্ভব করে তোলে। এই গবেষণা কৌশল বৈদ্যুতিক কার্যকলাপভি. আইন্থোভেন, এ. এফ. সামোইলভ, টি. লুইস, ভি. এফ. জেলেনিন এবং অন্যান্যদের দ্বারা অনুশীলনে প্রবর্তিত হৃদয়, নামকরণ করা হয়েছিল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি, এবং এর সাহায্যে রেকর্ড করা বক্ররেখা বলা হয় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি ওষুধে একটি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় যা হৃদয়ে উত্তেজনার বিস্তারের গতিশীলতা মূল্যায়ন করা এবং ইসিজি পরিবর্তনের সাথে কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা বিচার করা সম্ভব করে।

বর্তমানে, তারা বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে - ইলেকট্রনিক অ্যামপ্লিফায়ার এবং অসিলোগ্রাফ সহ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ। বক্ররেখাগুলি একটি চলমান কাগজের টেপে রেকর্ড করা হয়। ডিভাইসগুলিও তৈরি করা হয়েছে যার সাহায্যে সক্রিয় পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপের সময় এবং বিষয় থেকে দূরত্বে ইসিজি রেকর্ড করা হয়। এই ডিভাইসগুলি - টেলি-ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ - রেডিও যোগাযোগ ব্যবহার করে দূরত্বে একটি ইসিজি প্রেরণের নীতির উপর ভিত্তি করে। এইভাবে, প্রতিযোগিতার সময় ক্রীড়াবিদদের মধ্যে, মহাকাশ ফ্লাইটে নভোচারীদের মধ্যে ইসিজি রেকর্ড করা হয়। বিশেষায়িত কেন্দ্ররোগী থেকে অনেক দূরত্বে অবস্থিত।

বুকে হৃৎপিণ্ডের নির্দিষ্ট অবস্থান এবং মানবদেহের অদ্ভুত আকৃতির কারণে, হৃদপিন্ডের উত্তেজিত (-) এবং অপ্রীতিকর (+) অঞ্চলগুলির মধ্যে যে বৈদ্যুতিক শক্তির রেখাগুলি উৎপন্ন হয় তা হৃৎপিণ্ডের পৃষ্ঠের উপর অসমভাবে বিতরণ করা হয়। শরীর এই কারণে, ইলেক্ট্রোড প্রয়োগের স্থানের উপর নির্ভর করে, ECG এর আকৃতি এবং এর দাঁতের ভোল্টেজ ভিন্ন হবে। একটি ইসিজি নিবন্ধন করার জন্য, অঙ্গ এবং বুকের পৃষ্ঠ থেকে সম্ভাব্যগুলি সরানো হয়। সাধারণত তিনটি তথাকথিত ব্যবহার করুন স্ট্যান্ডার্ড লিম্ব লিডস: সীসা আমি: ডান হাত - বাম হাত; লিড II: ডান হাত - বাম পা; লিড III: বাম হাত - বাম পা (চিত্র 7.5)। এ ছাড়া তিন ইউনিপোলার বর্ধিত গোল্ডবার্গার লিডস: aVR; aVL; aVF বর্ধিত লিড নিবন্ধন করার সময়, স্ট্যান্ডার্ড লিড নিবন্ধন করতে ব্যবহৃত দুটি ইলেক্ট্রোড একটিতে একত্রিত হয় এবং সম্মিলিত এবং সক্রিয় ইলেক্ট্রোডের মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য রেকর্ড করা হয়। সুতরাং, aVR এর সাথে, ডান হাতে প্রয়োগ করা ইলেক্ট্রোড সক্রিয়, aVL সহ - বাম হাতে, aVF সহ - বাম পায়ে। উইলসন ছয়টি বুক লিড নিবন্ধনের প্রস্তাব করেছিলেন।

বিভিন্ন ইসিজি উপাদান গঠন:

1) P তরঙ্গ - অলিন্দের ডিপোলারাইজেশন প্রতিফলিত করে। সময়কাল 0.08-0.10 সেকেন্ড, প্রশস্ততা 0.5-2 মিমি।

2) PQ ব্যবধান - CA থেকে AV নোড এবং আরও ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে কার্ডিয়াক কন্ডাকশন সিস্টেম বরাবর পিডি পরিচালনা করা, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার রিটেনশন সহ। সময়কাল 0.12-0.20 সেকেন্ড।

3) Q তরঙ্গ - হৃৎপিণ্ডের শীর্ষ এবং ডান প্যাপিলারি পেশীর উত্তেজনা। সময়কাল 0-0.03 সেকেন্ড, প্রশস্ততা 0-3 মিমি।

4) আর তরঙ্গ - ভেন্ট্রিকলের বাল্ক উত্তেজনা। সময়কাল 0.03-0.09, প্রশস্ততা 10-20 মিমি।

5) এস তরঙ্গ - ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনার শেষ। সময়কাল 0-0.03 সেকেন্ড, প্রশস্ততা 0-6 মিমি।

6) QRS কমপ্লেক্স - ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনার কভারেজ। সময়কাল 0.06-0.10 সেকেন্ড

7) ST সেগমেন্ট - ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনার সম্পূর্ণ কভারেজের প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে। সময়কাল হৃদস্পন্দনের উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল। এই অংশটিকে 1 মিমি-এর বেশি উপরে বা নীচে মিশ্রিত করা মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া নির্দেশ করতে পারে।

8) টি তরঙ্গ - ভেন্ট্রিকলের পুনঃপুলারাইজেশন। সময়কাল 0.05-0.25 সেকেন্ড, প্রশস্ততা 2-5 মিমি।

9) Q-T ব্যবধান - ভেন্ট্রিকলের ডিপোলারাইজেশন-রিপোলারাইজেশন চক্রের সময়কাল। সময়কাল 0.30-0.40 সেকেন্ড।

17. মানুষের মধ্যে ইসিজি ডেরিভেশনের পদ্ধতি। হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থানের উপর বিভিন্ন লিডে ইসিজি দাঁতের আকারের নির্ভরতা (আইন্থোভেনের ত্রিভুজ নিয়ম)।

সাধারণভাবে, হৃদপিন্ড হিসাবেও দেখা যায় বৈদ্যুতিক ডাইপোল(নেতিবাচকভাবে চার্জ করা বেস, ইতিবাচক চার্জযুক্ত টিপ)। যে রেখাটি হৃদয়ের ক্ষেত্রগুলিকে সর্বাধিক সম্ভাব্য পার্থক্যের সাথে সংযুক্ত করে - বৈদ্যুতিক হার্ট লাইন ... অভিক্ষেপে, শারীরবৃত্তীয় অক্ষের সাথে মিলে যায়। হার্ট যখন কাজ করে, তখন একটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র তৈরি হয়। এই বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের শক্তির রেখাগুলি একটি ভলিউমেট্রিক কন্ডাকটরের মতো মানবদেহে প্রচার করে। শরীরের বিভিন্ন অংশ আলাদা আলাদা চার্জ পাবে।

হার্টের বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের অভিযোজন ধড়ের উপরের অর্ধেক, ডান বাহু, মাথা এবং ঘাড় নেতিবাচকভাবে চার্জ করে। নীচে অর্ধেকধড়, উভয় পা এবং বাম হাত ইতিবাচকভাবে চার্জ করা হয়।

ইলেক্ট্রোড শরীরের পৃষ্ঠের উপর স্থাপন করা হয়, তাহলে সম্ভাব্য পার্থক্য... সম্ভাব্য পার্থক্য নিবন্ধন করতে, বিভিন্ন আছে সীসা সিস্টেম.

সীসাএকটি বৈদ্যুতিক সার্কিট বলা হয় যার সম্ভাব্য পার্থক্য রয়েছে এবং এটি একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফের সাথে সংযুক্ত... ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামটি 12টি লিডে রেকর্ড করা হয়। এগুলি হল 3টি স্ট্যান্ডার্ড বাইপোলার লিড। তারপর 3টি শক্তিশালী ইউনিপোলার লিড এবং 6টি বুকের সীসা।

স্ট্যান্ডার্ড লিড.

1 লিড। ডান এবং বাম বাহু

সীসা 2। ডান হাত - বাম শিন।

3 লিড। বাম হাত - বাম পা।

একক মেরু সীসা... অন্যদের সাথে সম্পর্কের এক পর্যায়ে সম্ভাব্যতার মাত্রা পরিমাপ করুন।

1 লিড। ডান হাত - বাম হাত + বাম পা (ABP)

সীসা 2। AVL বাম হাত - ডান হাত ডান পা

3. AVF বাম পায়ের অপহরণ - ডান বাহু + বাম হাত।

বুক বাড়ে... তারা ইউনিপোলার।

1 লিড। স্টার্নামের ডানদিকে 4 আন্তঃকোস্টাল স্থান।

সীসা 2। স্টার্নামের বাম দিকে 4 আন্তঃকোস্টাল স্থান।

4 লিড। হৃদয়ের শীর্ষস্থান

3 লিড। দ্বিতীয় এবং চতুর্থ মাঝখানে।

4 লিড। অগ্রবর্তী অক্ষরেখা বরাবর 5 আন্তঃকোস্টাল স্থান।

6 লিড। মধ্য-অক্ষীয় রেখা বরাবর 5 আন্তঃকোস্টাল স্থান।

বক্ররেখায় লিপিবদ্ধ চক্রের সময় হৃৎপিণ্ডের ইলেক্ট্রোমোটিভ শক্তির পরিবর্তন বলা হয় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ... ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন অংশে উত্তেজনার একটি নির্দিষ্ট ক্রম প্রতিফলিত করে এবং এটি তাদের মধ্যে অনুভূমিকভাবে অবস্থিত দাঁত এবং অংশগুলির একটি জটিল।

18. হৃদয়ের স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণ। হৃদয়ের উপর সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য। স্নায়ু শক্তিশালীকরণ আইপি পাভলভ।

নার্ভাস এক্সট্রাকার্ডিয়াক রেগুলেশন। এই নিয়ন্ত্রণটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে হৃৎপিণ্ডে ভেগাস এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুর মাধ্যমে আসা আবেগ দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

সমস্ত স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুর মতো, হৃৎপিণ্ডের স্নায়ু দুটি নিউরন দ্বারা গঠিত হয়। প্রথম নিউরনের দেহ, যার প্রক্রিয়াগুলি ভ্যাগাস স্নায়ু (স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগ) তৈরি করে, মেডুলা অবলংগাটা (চিত্র 7.11) এ অবস্থিত। এই নিউরনগুলির প্রক্রিয়াগুলি হৃৎপিণ্ডের ইন্ট্রামুরাল গ্যাংলিয়ায় শেষ হয়। এখানে দ্বিতীয় নিউরন রয়েছে, যার প্রক্রিয়াগুলি পরিবাহী সিস্টেম, মায়োকার্ডিয়াম এবং করোনারি জাহাজে যায়।

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল অংশের প্রথম নিউরন, হৃদয়ে আবেগ প্রেরণ করে, পাঁচটি উপরের অংশের পার্শ্বীয় শৃঙ্গে অবস্থিত। বক্ষঃমেরুদন্ড এই নিউরনগুলির প্রক্রিয়াগুলি সার্ভিকাল এবং উপরের থোরাসিক সহানুভূতিশীল নোডগুলিতে শেষ হয়। এই নোডগুলিতে দ্বিতীয় নিউরন রয়েছে, যার প্রক্রিয়াগুলি হৃদয়ে যায়। বেশিরভাগ সহানুভূতিশীল নার্ভ ফাইবার যা হৃৎপিণ্ডের ভিতরে প্রবেশ করে তা স্টেলেট গ্যাংলিয়ন থেকে প্রসারিত হয়।

ভ্যাগাস স্নায়ুর দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা সহ, ক্রমাগত জ্বালা সত্ত্বেও শুরুতে বন্ধ হওয়া হৃৎপিণ্ডের সংকোচন পুনরুদ্ধার করা হয়। এই ঘটনা বলা হয়

আই.পি. পাভলভ (1887) স্নায়ু তন্তু (স্নায়ুকে শক্তিশালীকরণ) আবিষ্কার করেন যা ছন্দে লক্ষণীয় বৃদ্ধি ছাড়াই হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করে (ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব)।

ইলেক্ট্রোম্যাগনোমিটার দিয়ে ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার চাপ রেকর্ড করা হলে "রিইনফোর্সিং" স্নায়ুর ইনোট্রপিক প্রভাব স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনের উপর "রিইনফোর্সিং" স্নায়ুর উচ্চারিত প্রভাব বিশেষ করে সংকোচনের লঙ্ঘন করে উদ্ভাসিত হয়। প্রতিবন্ধী সংকোচনের এই ধরনের চরম রূপগুলির মধ্যে একটি হল হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের পরিবর্তন, যখন মায়োকার্ডিয়ামের একটি "স্বাভাবিক" সংকোচন (ভেন্ট্রিকেলের চাপ মহাধমনীতে চাপের অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায় এবং ভেন্ট্রিকল থেকে মহাধমনীতে রক্ত ​​বের হয়) বিকল্পভাবে। মায়োকার্ডিয়ামের "দুর্বল" সংকোচনের সাথে, যেখানে সিস্টোলের সময় ভেন্ট্রিকেলের চাপ মহাধমনীতে চাপে পৌঁছায় না এবং রক্তের নির্গমন ঘটে না। "রিইনফোর্সিং" স্নায়ু শুধুমাত্র স্বাভাবিক ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনকে বাড়ায় না, বরং অকার্যকর সংকোচনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে, পরিবর্তনকেও দূর করে (চিত্র 7.13)। আইপি পাভলভের মতে, এই ফাইবারগুলি বিশেষভাবে ট্রফিক, অর্থাৎ তারা বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে।

প্রদত্ত তথ্যের সামগ্রিকতা আমাদের হৃদস্পন্দনের উপর স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবকে সংশোধনমূলক হিসাবে উপস্থাপন করতে দেয়, অর্থাৎ, হৃদস্পন্দন তার পেসমেকারে উদ্ভূত হয়, এবং স্নায়বিক প্রভাবগুলি পেসমেকার কোষগুলির স্বতঃস্ফূর্ত ডিপোলারাইজেশনের হারকে ত্বরান্বিত বা ধীর করে দেয়, এইভাবে হৃদস্পন্দনকে ত্বরান্বিত বা ধীর করে...

ভি গত বছরগুলোঘটনাগুলি জানা গেল যা শুধুমাত্র সংশোধনমূলক নয়, বরং হৃদযন্ত্রের ছন্দে স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাবকেও সূচনা করে, যখন স্নায়ু বরাবর আসা সংকেতগুলি হৃৎপিণ্ডের সংকোচন শুরু করে। এটি ভ্যাগাস স্নায়ুর উদ্দীপনার সাথে পরীক্ষায় লক্ষ্য করা যায় এটিতে প্রাকৃতিক আবেগের কাছাকাছি একটি মোডে, অর্থাৎ, আবেগের "বিস্ফোরণ" ("বান্ডেল") এ, এবং একটি অবিচ্ছিন্ন প্রবাহে নয়, যেমনটি ঐতিহ্যগতভাবে করা হয়েছিল। যখন ভ্যাগাস স্নায়ু আবেগের "বিস্ফোরণ" দ্বারা বিরক্ত হয়, তখন এই "বিস্ফোরণ" এর তালে হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হয় (প্রতিটি "বিস্ফোরণ" হৃৎপিণ্ডের একটি সংকোচনের সাথে মিলে যায়)। "ভলি" এর ফ্রিকোয়েন্সি এবং বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তন করে, আপনি বিস্তৃত পরিসরে হার্ট রেট নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

19. প্রভাবের বৈশিষ্ট্য vagus স্নায়ুহৃদয়ে ভ্যাগাস স্নায়ুর কেন্দ্রগুলির স্বর। এর উপস্থিতির প্রমাণ, ভ্যাগাস স্নায়ুর স্বরে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন। ভ্যাগাস স্নায়ুর স্বর সমর্থনকারী ফ্যাক্টর। ভ্যাগাসের প্রভাব থেকে হৃদয়ের "পলায়ন" এর ঘটনা। হৃৎপিণ্ডের উপর ডান এবং বাম ভ্যাগাস স্নায়ুর প্রভাবের বৈশিষ্ট্য।

হৃৎপিণ্ডের উপর ভ্যাগাস স্নায়ুর প্রভাব প্রথম ওয়েবার ভাইদের দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়েছিল (1845)। তারা দেখেছেন যে এই স্নায়ুর জ্বালা হৃদযন্ত্রের কাজকে ধীর করে দেয় যতক্ষণ না এটি ডায়াস্টলে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। এটি ছিল শরীরের স্নায়ুর প্রতিষেধক প্রভাব আবিষ্কারের প্রথম ঘটনা।

কাটা ভ্যাগাস স্নায়ুর পেরিফেরাল সেগমেন্টের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার সাথে, কার্ডিয়াক সংকোচনের হ্রাস ঘটে। এই ঘটনা বলা হয় নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাব। একই সময়ে, সংকোচনের প্রশস্ততা হ্রাস পায় - নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব।

এ তীব্র জ্বালাভ্যাগাস স্নায়ু, হৃৎপিণ্ডের কাজ কিছুক্ষণের জন্য বন্ধ হয়ে যায়। এই সময়ের মধ্যে, হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির উত্তেজনা হ্রাস পায়। হৃদপিন্ডের পেশীর উত্তেজনা হ্রাস বলা হয় নেতিবাচক ব্যাটমোট্রপিক প্রভাব। হৃৎপিণ্ডে উত্তেজনার সঞ্চালন মন্থর করাকে বলা হয় নেতিবাচক ড্রমোট্রপিক প্রভাব। প্রায়শই অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে উত্তেজনা সঞ্চালনের সম্পূর্ণ অবরোধ থাকে।

ভ্যাগাস স্নায়ুর দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা সহ, ক্রমাগত জ্বালা সত্ত্বেও শুরুতে বন্ধ হওয়া হৃৎপিণ্ডের সংকোচন পুনরুদ্ধার করা হয়। এই ঘটনা বলা হয় ভ্যাগাস নার্ভের প্রভাব থেকে হৃদয়ের পলায়ন।

সহানুভূতিশীল স্নায়ুর হৃদয়ের উপর প্রভাব প্রথমে জিওন ভাইদের দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়েছিল (1867), এবং তারপরে আইপি পাভলভ। জায়নস হৃদযন্ত্রের সহানুভূতিশীল স্নায়ুর উদ্দীপনার সময় কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বৃদ্ধির বর্ণনা দিয়েছেন (ইতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাব); তারা সংশ্লিষ্ট তন্তুর নাম দিয়েছে nn। accelerantes cordis (হৃদয়ের ত্বরণকারী)।

যখন সহানুভূতিশীল স্নায়ুগুলি বিরক্ত হয়, তখন ডায়াস্টলে পেসমেকার কোষগুলির স্বতঃস্ফূর্ত ডিপোলারাইজেশন ত্বরান্বিত হয়, যা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

সহানুভূতিশীল স্নায়ুর কার্ডিয়াক শাখার জ্বালা হৃৎপিণ্ডে উত্তেজনার সঞ্চালনকে উন্নত করে (ইতিবাচক ড্রমোট্রপিক প্রভাব) এবং হার্টের উত্তেজনা বৃদ্ধি করে (ইতিবাচক ব্যাটমোট্রপিক প্রভাব)। সহানুভূতিশীল স্নায়ুর জ্বালার প্রভাব একটি দীর্ঘ লেটেন্সি পিরিয়ডের (10 সেকেন্ড বা তার বেশি) পরে পরিলক্ষিত হয় এবং স্নায়ুর জ্বালা শেষ হওয়ার অনেক দিন পরেও চলতে থাকে।

20. স্বায়ত্তশাসিত (স্বায়ত্তশাসিত) স্নায়ু থেকে হৃদয়ে উত্তেজনা সংক্রমণের আণবিক-সেলুলার প্রক্রিয়া।

হৃৎপিণ্ডে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণের রাসায়নিক প্রক্রিয়া। যখন ভ্যাগাস স্নায়ুর পেরিফেরাল সেগমেন্টগুলি তাদের প্রান্তে বিরক্ত হয়, তখন হৃদয়ে ACH নির্গত হয় এবং যখন সহানুভূতিশীল স্নায়ুগুলি বিরক্ত হয়, তখন নরপাইনফ্রাইন নির্গত হয়। এই পদার্থগুলি হল প্রত্যক্ষ এজেন্ট যা হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় বা তীব্র করে এবং তাই স্নায়ুর প্রভাবের মধ্যস্থতাকারী (ট্রান্সমিটার) বলা হয়। মধ্যস্থতাকারীদের অস্তিত্ব লেভি (1921) দ্বারা দেখানো হয়েছিল। তিনি একটি বিচ্ছিন্ন ব্যাঙ হৃদয়ের vagus বা সহানুভূতিশীল স্নায়ু বিরক্ত, এবং তারপর এই হৃদয় থেকে অন্য তরল স্থানান্তরিত, এছাড়াও বিচ্ছিন্ন, কিন্তু স্নায়বিক প্রভাব প্রকাশ না - দ্বিতীয় হৃদয় একই প্রতিক্রিয়া (চিত্র 7.14, 7.15) দিয়েছিল। ফলস্বরূপ, যখন প্রথম হৃৎপিণ্ডের স্নায়ুগুলি বিরক্ত হয়, তখন সংশ্লিষ্ট মধ্যস্থতাকারী তরলটিতে প্রবেশ করে যা এটি খাওয়ায়। নীচের বক্ররেখাগুলি স্থানান্তরিত রিঙ্গারের দ্রবণ দ্বারা সৃষ্ট প্রভাবগুলি দেখায়, যা জ্বালার সময় হৃদয়ে ছিল।

ভ্যাগাস স্নায়ুর প্রান্তে গঠিত ACH, রক্ত ​​এবং কোষে উপস্থিত কোলিনস্টেরেজ এনজাইম দ্বারা দ্রুত ধ্বংস হয়, তাই AC-এর শুধুমাত্র একটি স্থানীয় প্রভাব রয়েছে। নোরপাইনফ্রাইন ACH এর তুলনায় অনেক বেশি ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং তাই দীর্ঘস্থায়ী হয়। এটি এই সত্যটিকে ব্যাখ্যা করে যে কিছু সময়ের জন্য সহানুভূতিশীল স্নায়ুর উদ্দীপনা বন্ধ করার পরে, হৃদযন্ত্রের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা অব্যাহত থাকে।

প্রাপ্ত তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে উত্তেজনার সময়, প্রধান মধ্যস্থতাকারী পদার্থের সাথে, অন্যান্য জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ, বিশেষত পেপটাইড, সিন্যাপটিক ফাটলে প্রবেশ করে। পরেরটির একটি মডুলেটিং প্রভাব রয়েছে, প্রধান মধ্যস্থতাকারীর প্রতি হৃদয়ের প্রতিক্রিয়ার মাত্রা এবং দিক পরিবর্তন করে। এইভাবে, ওপিওড পেপটাইড ভ্যাগাস নার্ভের জ্বালার প্রভাবকে বাধা দেয় এবং ডেল্টা স্লিপ পেপটাইড ভ্যাগাল ব্র্যাডিকার্ডিয়া বাড়ায়।

21. কার্ডিয়াক কার্যকলাপের হাস্যকর নিয়ন্ত্রণ। কার্ডিওমায়োসাইটের উপর সত্য, টিস্যু হরমোন এবং বিপাকীয় কারণগুলির কর্মের প্রক্রিয়া। হৃৎপিণ্ডের কাজে ইলেক্ট্রোলাইটের মান। হার্টের অন্তঃস্রাবী ফাংশন।

হৃৎপিণ্ডের কাজের পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় যখন রক্তে সঞ্চালিত বেশ কয়েকটি জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ এতে কাজ করে।

ক্যাটেকোলামাইনস (অ্যাড্রেনালিন, নোরপাইনফ্রাইন) শক্তি বৃদ্ধি এবং হৃদস্পন্দন গতি বৃদ্ধি, যা মহান জৈবিক গুরুত্ব. এ শারীরিক কার্যকলাপবা মানসিক চাপ, অ্যাড্রিনাল মেডুলা রক্তের প্রবাহে প্রচুর পরিমাণে অ্যাড্রেনালিন নিঃসরণ করে, যা কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যা এই পরিস্থিতিতে অত্যন্ত প্রয়োজনীয়।

এই প্রভাবটি ক্যাটেকোলামাইন দ্বারা মায়োকার্ডিয়াল রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনার ফলে ঘটে, যার ফলে অন্তঃকোষীয় এনজাইম অ্যাডেনিলেট সাইক্লেজ সক্রিয় হয়, যা 3 ", 5" -সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (সিএএমপি) গঠনকে ত্বরান্বিত করে। এটি ফসফরিলেজকে সক্রিয় করে, যা ইন্ট্রামাসকুলার গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন এবং গ্লুকোজ গঠনের কারণ (সংকোচনকারী মায়োকার্ডিয়ামের জন্য একটি শক্তির উত্স)। উপরন্তু, Ca 2+ আয়ন সক্রিয় করার জন্য ফসফরিলেজ প্রয়োজন, এটি একটি এজেন্ট যা মায়োকার্ডিয়ামে উত্তেজনা এবং সংকোচনের সংযোজন প্রয়োগ করে (এটি ক্যাটেকোলামাইনের ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাবকেও বাড়ায়)। উপরন্তু, catecholamines Ca 2+ আয়নগুলির জন্য কোষের ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে, একদিকে, আন্তঃকোষীয় স্থান থেকে কোষে তাদের প্রবেশকে সহজতর করে, এবং অন্যদিকে, থেকে Ca 2+ আয়নগুলির গতিশীলতা বৃদ্ধি করে। অন্তঃকোষীয় দোকান।

মায়োকার্ডিয়ামে এবং গ্লুকাগন - একটি হরমোন নিঃসৃত হওয়ার ক্রিয়ায় অ্যাডিনাইলেট সাইক্লেজের সক্রিয়তা লক্ষ্য করা যায় α -অগ্ন্যাশয় দ্বীপের কোষ, যা ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সৃষ্টি করে।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স হরমোন, অ্যাঞ্জিওটেনসিন এবং সেরোটোনিন, এছাড়াও মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের শক্তি বাড়ায় এবং থাইরক্সিন হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করে। হাইপোক্সেমিয়া, হাইপারক্যাপনিয়া এবং অ্যাসিডোসিস মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল কার্যকলাপকে বাধা দেয়।

অ্যাট্রিয়াল মায়োসাইট গঠন অ্যাট্রিওপেপটাইড,বা natriuretic হরমোন।এই হরমোনের নিঃসরণ রক্তের প্রবাহিত ভলিউম, রক্তে সোডিয়ামের স্তরের পরিবর্তন, রক্তে ভ্যাসোপ্রেসিনের সামগ্রী, সেইসাথে এক্সট্রাকার্ডিয়াল স্নায়ুর প্রভাব দ্বারা অ্যাট্রিয়ার প্রসারিত দ্বারা উদ্দীপিত হয়। Natriuretic হরমোনের শারীরবৃত্তীয় কার্যকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে। এটি কিডনি দ্বারা Na + এবং Cl - আয়নগুলির নিঃসরণকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে, নেফ্রন টিউবুলে তাদের পুনর্শোষণকে দমন করে। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ বৃদ্ধি এবং টিউবুলে জলের পুনঃশোষণকে দমন করে ডায়ুরেসিসের উপর প্রভাবও পরিচালিত হয়। Natriuretic হরমোন রেনিন নিঃসরণকে দমন করে, এনজিওটেনসিন II এবং অ্যালডোস্টেরনের প্রভাবকে বাধা দেয়। Na-triuretic হরমোন ছোট জাহাজের মসৃণ পেশী কোষকে শিথিল করে, যার ফলে রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে, সেইসাথে অন্ত্রের মসৃণ পেশী।

22. কেন্দ্রের অর্থ medulla oblongataএবং হৃদযন্ত্রের নিয়ন্ত্রণে হাইপোথ্যালামাস। বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উদ্দীপনার সাথে হৃদয়ের অভিযোজন প্রক্রিয়ায় লিম্বিক সিস্টেম এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের ভূমিকা।

ভ্যাগাস এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ুর কেন্দ্রগুলি হৃৎপিণ্ডের কাজ নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ু কেন্দ্রগুলির শ্রেণিবিন্যাসের দ্বিতীয় ধাপ। মস্তিষ্কের উচ্চ অংশ থেকে নেমে আসা প্রতিচ্ছবি এবং প্রভাবকে একীভূত করে, তারা সংকেত তৈরি করে যা হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে, এর সংকোচনের ছন্দ নির্ধারণ সহ। হাইপোথ্যালামিক অঞ্চলের কেন্দ্রগুলি এই শ্রেণিবিন্যাসের উচ্চ স্তর। হাইপোথ্যালামাসের বিভিন্ন অঞ্চলের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার সাথে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়, যা শক্তি এবং তীব্রতা প্রাকৃতিক পরিস্থিতিতে ঘটে যাওয়া তুলনায় অনেক বেশি। হাইপোথ্যালামাসের কিছু বিন্দুর স্থানীয় বিন্দু উদ্দীপনার সাথে, বিচ্ছিন্ন প্রতিক্রিয়াগুলি পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব হয়েছিল: হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন, বা বাম নিলয়ের সংকোচনের বল, বা বাম নিলয়ের শিথিলতার মাত্রা ইত্যাদি পৃথক ফাংশন। হৃদয়ের. প্রাকৃতিক পরিস্থিতিতে, এই কাঠামোগুলি বিচ্ছিন্নভাবে কাজ করে না। হাইপোথ্যালামাস হল একটি সমন্বিত কেন্দ্র যা পরিবেশগত (এবং অভ্যন্তরীণ) পরিবেশগত অবস্থার পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় উদ্ভূত আচরণগত প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য শরীরের চাহিদা মেটাতে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের যে কোনও প্যারামিটার এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের যে কোনও অংশের অবস্থা পরিবর্তন করতে পারে।

হাইপোথ্যালামাস হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে এমন কেন্দ্রগুলির শ্রেণিবিন্যাসের স্তরগুলির মধ্যে একটি মাত্র। সে- নির্বাহী সংস্থা, মস্তিষ্কের উচ্চতর অংশ - লিম্বিক সিস্টেম বা নিওকর্টেক্স থেকে আসা সংকেত অনুসারে শরীরের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের (এবং অন্যান্য সিস্টেম) ফাংশনগুলির একটি সংহত পুনর্গঠন প্রদান করে। লিম্বিক সিস্টেম বা নিওকর্টেক্সের নির্দিষ্ট কাঠামোর জ্বালা, মোটর প্রতিক্রিয়া সহ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজগুলি পরিবর্তন করে: রক্তচাপ, হার্ট রেট ইত্যাদি।

মোটর এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য দায়ী কেন্দ্রগুলির সেরিব্রাল কর্টেক্সের শারীরবৃত্তীয় নৈকট্য শরীরের আচরণগত প্রতিক্রিয়াগুলির সর্বোত্তম স্বায়ত্তশাসিত সমর্থনে অবদান রাখে।

23. ধমনী দিয়ে রক্ত ​​চলাচল। যে উপাদানগুলি জাহাজের মাধ্যমে রক্তের ক্রমাগত চলাচল নির্ধারণ করে। ভাস্কুলার বিছানার বিভিন্ন অংশের বায়োফিজিকাল বৈশিষ্ট্য। প্রতিরোধী, ক্যাপাসিটিভ এবং বিনিময় জাহাজ.

সংবহনতন্ত্রের বৈশিষ্ট্য:

1) ভাস্কুলার বিছানার বদ্ধতা, যার মধ্যে হার্টের পাম্পিং অঙ্গ রয়েছে;

2) ভাস্কুলার প্রাচীরের স্থিতিস্থাপকতা (ধমনীর স্থিতিস্থাপকতা শিরাগুলির স্থিতিস্থাপকতার চেয়ে বেশি, তবে শিরাগুলির ক্ষমতা ধমনীর ক্ষমতাকে ছাড়িয়ে গেছে);

3) রক্তনালীগুলির শাখা প্রশাখা (অন্যান্য হাইড্রোডাইনামিক সিস্টেমের বিপরীতে);

4) বিভিন্ন পাত্রের ব্যাস (অর্টার ব্যাস 1.5 সেমি, এবং কৈশিকগুলির ব্যাস 8-10 মাইক্রন);

5) ইন ভাস্কুলার সিস্টেমতরল-রক্ত সঞ্চালন করে, যার সান্দ্রতা জলের সান্দ্রতার চেয়ে 5 গুণ বেশি।

রক্তনালীর প্রকারভেদঃ

1) ইলাস্টিক ধরণের প্রধান জাহাজ: মহাধমনী, এটি থেকে প্রসারিত বড় ধমনী; দেয়ালে অনেক স্থিতিস্থাপক এবং কয়েকটি পেশী উপাদান রয়েছে, যার ফলস্বরূপ এই জাহাজগুলির স্থিতিস্থাপকতা এবং প্রসারণযোগ্যতা রয়েছে; এই জাহাজগুলির কাজ হল স্পন্দিত রক্ত ​​​​প্রবাহকে একটি মসৃণ এবং অবিচ্ছিন্ন একটিতে রূপান্তর করা;

2) প্রতিরোধের জাহাজ বা প্রতিরোধী জাহাজ - পেশী ধরণের জাহাজ, দেয়ালে মসৃণ পেশী উপাদানগুলির একটি উচ্চ বিষয়বস্তু রয়েছে, যার প্রতিরোধের কারণে জাহাজের লুমেন পরিবর্তন হয় এবং তাই রক্ত ​​​​প্রবাহের প্রতিরোধ;

3) বিনিময় জাহাজ বা "বিনিময় নায়ক" কৈশিক দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা বিপাকীয় প্রক্রিয়ার কোর্স, রক্ত ​​এবং কোষের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা নিশ্চিত করে; কার্যকরী কৈশিকের সংখ্যা টিস্যুতে কার্যকরী এবং বিপাকীয় কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে;

4) শান্ট ভেসেল বা আর্টেরিওভেনুলার অ্যানাস্টোমোসেস সরাসরি ধমনী এবং ভেনুলের সাথে সংযোগ স্থাপন করে; যদি এই শান্টগুলি খোলা থাকে, তবে রক্ত ​​কৈশিকগুলিকে বাইপাস করে ধমনী থেকে ভেনুলে স্রাব করা হয়; যদি সেগুলি বন্ধ থাকে, তবে রক্ত ​​কৈশিকগুলির মাধ্যমে ধমনী থেকে ভেনুলে যায়;

5) ক্যাপাসিটিভ জাহাজগুলি শিরা দ্বারা উপস্থাপিত হয়, যা উচ্চ প্রসারণযোগ্যতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে কম স্থিতিস্থাপকতা, এই জাহাজগুলি সমস্ত রক্তের 70% পর্যন্ত ধারণ করে, হৃদয়ে রক্তের শিরাস্থ প্রত্যাবর্তনের পরিমাণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।

24. হেমোডায়নামিক্সের প্রধান পরামিতি। Poiseuille এর সূত্র। জাহাজের মাধ্যমে রক্ত ​​চলাচলের প্রকৃতি, এর বৈশিষ্ট্য। জাহাজের মাধ্যমে রক্তের চলাচল ব্যাখ্যা করার জন্য হাইড্রোডাইনামিকসের আইন প্রয়োগ করার সম্ভাবনা।

রক্তের চলাচল হাইড্রোডাইনামিক্সের নিয়ম মেনে চলে, যথা, এটি উচ্চ চাপের এলাকা থেকে নিম্নচাপের এলাকায় ঘটে।

জাহাজের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ সরাসরি চাপের পার্থক্যের সমানুপাতিক এবং প্রতিরোধের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক:

Q = (p1 — p2) / R = ∆p / R,

যেখানে Q হল রক্ত ​​প্রবাহ, p হল চাপ, R হল প্রতিরোধ;

বৈদ্যুতিক সার্কিটের একটি অংশের জন্য ওহমের আইনের একটি অ্যানালগ:

যেখানে I হল কারেন্ট, E হল ভোল্টেজ, R হল রেজিস্ট্যান্স।

প্রতিরোধ রক্তনালীগুলির দেয়ালের বিরুদ্ধে রক্তের কণার ঘর্ষণের সাথে জড়িত, যাকে বাহ্যিক ঘর্ষণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়; এছাড়াও কণাগুলির মধ্যে ঘর্ষণ রয়েছে - অভ্যন্তরীণ ঘর্ষণ বা সান্দ্রতা।

হেগেন পয়েসেলের আইন:

যেখানে η হল সান্দ্রতা, l হল জাহাজের দৈর্ঘ্য, r হল জাহাজের ব্যাসার্ধ৷

Q = ∆pπr 4 / 8ηl।

এই পরামিতিগুলি ভাস্কুলার বিছানার ক্রস-সেকশনের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ নির্ধারণ করে।

রক্ত চলাচলের জন্য, চাপের পরম মান গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে চাপের পার্থক্য:

p1 = 100 mm Hg, p2 = 10 mm Hg, Q = 10 ml/s;

p1 = 500 mm Hg, p2 = 410 mm Hg, Q = 10 ml/s.

রক্ত প্রবাহ প্রতিরোধের শারীরিক মান [Din*s/cm 5]-এ প্রকাশ করা হয়েছে। প্রতিরোধের আপেক্ষিক ইউনিটগুলি চালু করা হয়েছিল:

যদি p = 90 mm Hg, Q = 90 ml/s, তাহলে R = 1 হল প্রতিরোধের একক।

ভাস্কুলার বিছানায় প্রতিরোধের পরিমাণ জাহাজের উপাদানগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

যদি সিরিজ-সংযুক্ত জাহাজে উদ্ভূত প্রতিরোধের মানগুলি বিবেচনা করা হয়, তাহলে মোট প্রতিরোধ পৃথক জাহাজের জাহাজের সমষ্টির সমান হবে:

ভাস্কুলার সিস্টেমে, রক্ত ​​​​সরবরাহ মহাধমনী থেকে প্রসারিত এবং সমান্তরালভাবে চলমান শাখা দ্বারা সঞ্চালিত হয়:

R = 1 / R1 + 1 / R2 +… + 1 / Rn,

অর্থাৎ, মোট রোধ প্রতিটি উপাদানের প্রতিরোধের বিপরীত মানের সমষ্টির সমান।

শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলি সাধারণ শারীরিক আইন মেনে চলে।

25. ভাস্কুলার সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে রক্ত ​​চলাচলের গতি। রক্ত চলাচলের ভলিউমেট্রিক এবং রৈখিক বেগের ধারণা। রক্ত সঞ্চালনের সময়, তার নির্ধারণের পদ্ধতি। রক্ত সঞ্চালনের সময় বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন।

ভলিউম্যাট্রিক এবং রৈখিক রক্ত ​​​​প্রবাহের বেগ নির্ধারণ করে রক্ত ​​চলাচলের মূল্যায়ন করা হয়।

আয়তনের বেগ- সময়ের প্রতি ইউনিট ভাস্কুলার বেডের ক্রস-সেকশনের মধ্য দিয়ে যাওয়া রক্তের পরিমাণ: Q = ∆p / R, Q = Vπr 4। বিশ্রামে, আইওসি = 5 লি / মিনিট, ভাস্কুলার বিছানার প্রতিটি বিভাগে ভলিউমেট্রিক রক্ত ​​​​প্রবাহের হার স্থির থাকবে (এক মিনিটের মধ্যে সমস্ত জাহাজের মাধ্যমে 5 লি), তবে প্রতিটি অঙ্গ গ্রহণ করে বিভিন্ন পরিমাণরক্ত, এর ফলস্বরূপ, Q একটি% অনুপাতে বিতরণ করা হয়, জন্য একটি পৃথক শরীরধমনীতে চাপ, যে শিরা দিয়ে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয়, সেইসাথে অঙ্গের ভিতরের চাপও জানা প্রয়োজন।

রৈখিক বেগ- জাহাজের প্রাচীর বরাবর কণার চলাচলের গতি: V = Q / πr 4

মহাধমনী থেকে অভিমুখে, মোট ক্রস-বিভাগীয় এলাকা বৃদ্ধি পায়, কৈশিকগুলির স্তরে সর্বাধিক পৌঁছে যায়, যার মোট লুমেন মহাধমনী লুমেনের চেয়ে 800 গুণ বড়; শিরাগুলির মোট লুমেন ধমনীর মোট লুমেনের চেয়ে 2 গুণ বেশি, যেহেতু প্রতিটি ধমনীতে দুটি শিরা থাকে, তাই রৈখিক বেগ বেশি।

ভাস্কুলার সিস্টেমে রক্ত ​​​​প্রবাহ লেমিনার হয়, প্রতিটি স্তর মিশ্রণ ছাড়াই অন্য স্তরের সমান্তরালে চলে যায়। প্রাচীর স্তরগুলি দুর্দান্ত ঘর্ষণ অনুভব করে, ফলস্বরূপ, জাহাজের কেন্দ্রের দিকে বেগ 0-এর দিকে থাকে, বেগ বৃদ্ধি পায়, অক্ষীয় অংশে তার সর্বোচ্চ মান পৌঁছায়। ল্যামিনার রক্ত ​​​​প্রবাহ নীরব। শব্দের ঘটনা ঘটে যখন ল্যামিনার রক্ত ​​​​প্রবাহ অশান্ত হয়ে যায় (এডিস ঘটে): Vc = R * η / ρ * r, যেখানে R হল রেনল্ডস সংখ্যা, R = V * ρ * r / η। যদি R> 2000 হয়, তাহলে প্রবাহটি উত্তাল হয়ে ওঠে, যা জাহাজগুলি সরু হয়ে গেলে, যখন জাহাজের শাখা প্রশাখার জায়গায় গতি বৃদ্ধি পায়, বা পথে বাধা দেখা দেয় তখন দেখা যায়। অশান্ত রক্ত ​​প্রবাহ শোরগোল।

রক্ত সঞ্চালনের সময়- একটি পূর্ণ বৃত্ত সম্পূর্ণ করতে রক্তের সময় লাগে (ছোট এবং বড় উভয়ই)। এটি 25 সেকেন্ড, যা 27টি সিস্টোল (ছোট একটির জন্য 1/5 - 5 সেকেন্ড, একটি বড়টির জন্য 4/5) - 20 সেকেন্ড)। সাধারণত, 2.5 লিটার রক্ত ​​​​সঞ্চালন হয়, সঞ্চালনের হার 25 সেকেন্ড, যা IOC প্রদানের জন্য যথেষ্ট।

26. ভাস্কুলার সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে রক্তচাপ। মান নির্ধারণকারী ফ্যাক্টর রক্তচাপ... রক্তচাপ রেকর্ড করার আক্রমণাত্মক (রক্তাক্ত) এবং অ-আক্রমণকারী (রক্তহীন) পদ্ধতি।

রক্তচাপ - রক্তনালী এবং হার্টের চেম্বারগুলির দেয়ালে রক্তের চাপ একটি গুরুত্বপূর্ণ শক্তি পরামিতি, কারণ এটি একটি ফ্যাক্টর যা রক্তের চলাচল নিশ্চিত করে।

শক্তির উত্স হ'ল হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচন, যা পাম্পিং ফাংশন সম্পাদন করে।

পার্থক্য করা:

ধমনী চাপ;

শিরাস্থ চাপ;

ইন্ট্রাকার্ডিয়াক চাপ;

কৈশিক চাপ।

রক্তচাপের পরিমাণ শক্তির পরিমাণ প্রতিফলিত করে যা চলমান স্রোতের শক্তিকে প্রতিফলিত করে। এই শক্তিটি সম্ভাব্য, গতিশক্তি এবং মহাকর্ষের সম্ভাব্য শক্তি দ্বারা গঠিত:

E = P + ρV 2/2 + ρgh,

যেখানে P - সম্ভাব্য শক্তি, ρV 2/2 - গতিশক্তি, ρgh - রক্তের কলামের শক্তি বা অভিকর্ষের সম্ভাব্য শক্তি।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল রক্তচাপ, অনেক কারণের মিথস্ক্রিয়া প্রতিফলিত করে, যার ফলে নিম্নলিখিত কারণগুলির মিথস্ক্রিয়া প্রতিফলিত একটি সমন্বিত সূচক হচ্ছে:

সিস্টোলিক রক্তের পরিমাণ;

হৃদয় সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ছন্দ;

ধমনীর দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা;

প্রতিরোধী জাহাজের প্রতিরোধ;

ক্যাপাসিটিভ জাহাজে রক্তের গতি;

রক্তের গতি সঞ্চালন;

রক্তের সান্দ্রতা;

রক্তের স্তম্ভের হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ: P = Q * R।

27. রক্তচাপ (সর্বোচ্চ, সর্বনিম্ন, নাড়ি, গড়)। রক্তচাপের মূল্যের উপর বিভিন্ন কারণের প্রভাব। মানুষের রক্তচাপের বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন।

ধমনী চাপে, পার্শ্বীয় এবং টার্মিনাল চাপের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। পার্শ্বীয় চাপ- রক্তনালীগুলির দেয়ালে রক্তচাপ, রক্ত ​​চলাচলের সম্ভাব্য শক্তি প্রতিফলিত করে। চূড়ান্ত চাপ- চাপ, রক্ত ​​চলাচলের সম্ভাব্য এবং গতিশক্তির যোগফল প্রতিফলিত করে।

রক্ত চলাচলের সাথে সাথে উভয় ধরণের চাপ হ্রাস পায়, যেহেতু প্রবাহের শক্তি প্রতিরোধকে অতিক্রম করার জন্য ব্যয় করা হয়, যখন সর্বাধিক হ্রাসঘটে যেখানে ভাস্কুলার বিছানা সংকীর্ণ হয়, যেখানে এটি সর্বশ্রেষ্ঠ প্রতিরোধকে অতিক্রম করা প্রয়োজন।

চূড়ান্ত চাপ পার্শ্বীয় চাপের চেয়ে 10-20 মিমি Hg বেশি। পার্থক্য বলা হয় পারকাশনবা ধমনীর রক্তচাপ.

রক্তচাপ একটি স্থিতিশীল সূচক নয়, প্রাকৃতিক পরিস্থিতিতে এটি কার্ডিয়াক চক্রের সময় পরিবর্তিত হয়, রক্তচাপে এগুলি আলাদা করা হয়:

সিস্টোলিক বা সর্বোচ্চ চাপ (ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময়কালে চাপ প্রতিষ্ঠিত হয়);

ডায়াস্টোলিক বা ন্যূনতম চাপ যা ডায়াস্টোলের শেষে ঘটে;

সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপের মাত্রার মধ্যে পার্থক্য হল পালস চাপ;

গড় ধমনী চাপ, রক্তের চলাচল প্রতিফলিত করে, যদি নাড়ির ওঠানামা না থাকে।

বিভিন্ন বিভাগে চাপ লাগবে বিভিন্ন অর্থ... বাম অলিন্দে, সিস্টোলিক চাপ 8-12 মিমি এইচজি, ডায়াস্টোলিক চাপ 0, বাম নিলয়, সিস্ট = 130, ডায়াস্ট = 4, মহাধমনীতে, সিস্ট = 110-125 মিমি এইচজি, ডায়াস্ট = 80- 85, ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে, সিস্ট = 110-120, ডায়াস্ট = 70-80, কৈশিকগুলির ধমনী প্রান্তে, সিস্ট 30-50, তবে কৈশিকগুলির শিরাস্থ প্রান্তে কোনও দোলন নেই, সিস্ট = 15- 25, ছোট শিরা, সিস্ট = 78-10 (গড়ে, 7.1), ফাঁপা শিরাগুলিতে, সিস্ট = 2-4, ডান অলিন্দে সিস্ট = 3-6 (গড় 4.6), ডায়াস্ট = 0 বা "-", ইন ডান ভেন্ট্রিকল সিস্ট = 25-30, ডায়াস্ট = 0-2, পালমোনারি ট্রাঙ্ক সিস্ট = 16-30, ডায়াস্টাস = 5-14, পালমোনারি শিরাগুলিতে, সিস্ট = 4-8।

বৃহৎ এবং ছোট বৃত্তে, চাপে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, যা প্রতিরোধকে অতিক্রম করতে ব্যবহৃত শক্তির খরচ প্রতিফলিত করে। গড় চাপটি গাণিতিক গড় নয়, উদাহরণস্বরূপ, 120 থেকে 80, গড় 100 একটি ভুল প্রদত্ত, যেহেতু ভেন্ট্রিকলের সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলের সময়কাল ভিন্ন। গড় চাপ গণনা করার জন্য, দুটি গাণিতিক সূত্র প্রস্তাব করা হয়েছিল:

Cp p = (p syst + 2 * p disat) / 3, (উদাহরণস্বরূপ, (120 + 2 * 80) / 3 = 250/3 = 93 mm Hg), ডায়াস্টোলিক বা সর্বনিম্ন দিকে স্থানান্তরিত।

Wed p = p diast + 1/3 * p পালস, (উদাহরণস্বরূপ, 80 + 13 = 93 mm Hg)

28. রক্তচাপের ছন্দবদ্ধ ওঠানামা (তিনটি আদেশের তরঙ্গ) হৃৎপিণ্ডের কাজ, শ্বাস-প্রশ্বাস, ভাসোমোটর সেন্টারের স্বরে পরিবর্তন এবং প্যাথলজিতে, লিভারের ধমনীর স্বরে পরিবর্তনের সাথে যুক্ত।

ধমনীতে রক্তচাপ স্থির থাকে না: এটি একটি নির্দিষ্ট গড় স্তরের মধ্যে ক্রমাগত ওঠানামা করে। রক্তচাপের বক্ররেখায়, এই ওঠানামার একটি ভিন্ন রূপ আছে।

প্রথম অর্ডার তরঙ্গ (নাড়ি) সবচেয়ে সাধারণ. এগুলি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সাথে সিঙ্ক্রোনাইজ করা হয়। প্রতিটি সিস্টোলের সময়, রক্তের একটি অংশ ধমনীতে প্রবেশ করে এবং তাদের স্থিতিস্থাপক প্রসারণ বৃদ্ধি করে, যখন ধমনীতে চাপ বৃদ্ধি পায়। ডায়াস্টোলের সময়, ভেন্ট্রিকল থেকে রক্তের প্রবাহ ধমনী সিস্টেমশুধুমাত্র বড় ধমনী থেকে রক্তের বহিঃপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং ঘটে: তাদের দেয়ালের প্রসারণ হ্রাস পায় এবং চাপ হ্রাস পায়। চাপের ওঠানামা, ধীরে ধীরে স্যাঁতসেঁতে, মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনী থেকে তাদের সমস্ত শাখায় ছড়িয়ে পড়ে। ধমনীতে চাপের সর্বোচ্চ মান (সিস্টোলিক, বা সর্বোচ্চ চাপ)নাড়ি তরঙ্গ শীর্ষ উত্তরণ সময় পর্যবেক্ষণ, এবং ক্ষুদ্রতম (ডায়াস্টোলিক, বা সর্বনিম্ন, চাপ) - নাড়ি তরঙ্গ বেস উত্তরণ সময়. সিস্টোলিক এবং মধ্যে পার্থক্য রক্তচাপ চাপ, অর্থাৎ, চাপের ওঠানামার প্রশস্ততা বলা হয় ধমনীর রক্তচাপ. এটি একটি প্রথম-ক্রম তরঙ্গ তৈরি করে। নাড়ির চাপ, অন্যান্য জিনিসগুলি সমান, প্রতিটি সিস্টলে হৃদপিণ্ড দ্বারা নির্গত রক্তের পরিমাণের সমানুপাতিক।

ছোট ধমনীতে, নাড়ির চাপ হ্রাস পায় এবং ফলস্বরূপ, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপের মধ্যে পার্থক্য হ্রাস পায়। ধমনী এবং কৈশিকের মধ্যে কোন ধমনী চাপ পালস তরঙ্গ নেই।

সিস্টোলিক, ডায়াস্টোলিক এবং পালস রক্তচাপ ছাড়াও, তথাকথিত গড় ধমনী চাপ. এটি গড় চাপের মান যেখানে, নাড়ির ওঠানামার অনুপস্থিতিতে, স্বাভাবিক স্পন্দনশীল রক্তচাপের মতো একই হেমোডাইনামিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়, অর্থাৎ, গড় ধমনী চাপ হল জাহাজের সমস্ত চাপের পরিবর্তনের ফলে।

ডায়াস্টোলিক চাপ হ্রাসের সময়কাল সিস্টোলিক বৃদ্ধির চেয়ে দীর্ঘ, তাই গড় চাপ ডায়াস্টোলিক চাপের মানের কাছাকাছি। একই ধমনীতে গড় চাপ আরও ধ্রুবক, যখন সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক পরিবর্তনশীল।

নাড়ি ওঠানামা ছাড়াও, রক্তচাপের বক্ররেখা দেখায় দ্বিতীয় আদেশের তরঙ্গ, সঙ্গে মিলে যাচ্ছে শ্বাস আন্দোলন: এজন্যই তাদের ডাকা হয় শ্বাসযন্ত্রের তরঙ্গ: মানুষের মধ্যে, শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধির সাথে থাকে।

কিছু ক্ষেত্রে, রক্তচাপ বক্ররেখা দেখায় তৃতীয় আদেশের তরঙ্গ। এগুলি আরও ধীরগতিতে বৃদ্ধি এবং চাপের হ্রাস, যার প্রতিটিই বেশ কয়েকটি দ্বিতীয়-ক্রমের শ্বাসযন্ত্রের তরঙ্গকে কভার করে। এই তরঙ্গগুলি ভাসোমোটর কেন্দ্রগুলির স্বরে পর্যায়ক্রমিক পরিবর্তনের কারণে হয়। এগুলি প্রায়শই মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত সরবরাহের সাথে পরিলক্ষিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চতায় আরোহণ করার সময়, রক্তক্ষরণ বা নির্দিষ্ট বিষের সাথে বিষক্রিয়ার পরে।

প্রত্যক্ষ, পরোক্ষ বা রক্তহীন ছাড়াও, চাপ নির্ধারণের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। তারা রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ করার জন্য বাইরে থেকে একটি প্রদত্ত জাহাজের দেয়ালে প্রয়োগ করা আবশ্যক চাপ পরিমাপের উপর ভিত্তি করে। যেমন একটি গবেষণার জন্য, ব্যবহার করুন স্ফিগমোম্যানোমিটার রিভা-রকি। পরীক্ষার্থীকে একটি ফাঁপা রাবার কাফ দিয়ে কাঁধে রাখা হয়, যা একটি রাবার বাল্বের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা বায়ু ইনজেকশনের জন্য কাজ করে এবং একটি ম্যানোমিটারের সাথে। স্ফীত হলে, কাফটি কাঁধকে সংকুচিত করে এবং ম্যানোমিটার এই চাপের মান দেখায়। এই ডিভাইসটি ব্যবহার করে রক্তচাপ পরিমাপ করতে, এনএস কোরোটকভের পরামর্শে, একজন কাঁধে চাপানো কাফের পরিধিতে ধমনীতে উদ্ভূত ভাস্কুলার টোনগুলি শোনেন।

সংকুচিত ধমনীতে রক্ত ​​চলাচল করলে কোন শব্দ হয় না। যদি কফের চাপ সিস্টোলিক রক্তচাপের স্তরের উপরে উঠে যায়, তবে কফটি ধমনীর লুমেনকে সম্পূর্ণরূপে সংকুচিত করে এবং এতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়। এছাড়াও কোন শব্দ নেই. এখন যদি আপনি ধীরে ধীরে কফ থেকে বাতাস ছেড়ে দেন (অর্থাৎ, ডিকম্প্রেশন চালান), তবে এই মুহুর্তে যখন এটির চাপ সিস্টোলিক রক্তচাপের স্তরের কিছুটা নীচে চলে যায়, তখন সিস্টোলের সময় রক্ত ​​সংকুচিত অঞ্চলটি অতিক্রম করে এবং কফের মধ্য দিয়ে ভেঙে যায়। রক্তের একটি অংশের ধমনীর প্রাচীরের উপর প্রভাব উচ্চ বেগ এবং গতিশক্তি সহ সংকুচিত এলাকার মধ্য দিয়ে চলাচল করে, কফের নীচে শোনা শব্দ উৎপন্ন করে। কফের চাপ, যেখানে ধমনীতে প্রথম শব্দগুলি উপস্থিত হয়, সেই মুহুর্তে নাড়ি তরঙ্গের শীর্ষটি চলে যায় এবং সর্বাধিকের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়, যেমন, সিস্টোলিক, চাপ। কফের চাপে আরও হ্রাসের সাথে, একটি মুহূর্ত আসে যখন এটি ডায়াস্টোলিক থেকে কম হয়ে যায়, পালস ওয়েভের শীর্ষ এবং বেস উভয় সময় ধমনী দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হতে শুরু করে। এই মুহুর্তে, কাফের নীচে ধমনীতে শব্দগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। ধমনীতে শব্দ অদৃশ্য হওয়ার মুহুর্তে কফের চাপ ন্যূনতম মান, অর্থাৎ, ডাই-অ্যাস্টোলিক, চাপের সাথে মিলে যায়। কোরোটকভ পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত ধমনী চাপের মানগুলি ধমনীতে একটি ইলেক্ট্রোমোমিটারের সাথে সংযুক্ত একটি ক্যাথেটার প্রবর্তন করে একই ব্যক্তির মধ্যে রেকর্ড করা হয় একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয়।

মধ্যবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, সরাসরি পরিমাপ সহ মহাধমনীতে সিস্টোলিক চাপ 110-125 মিমি এইচজি। চাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস ছোট ধমনীতে, ধমনীতে ঘটে। এখানে চাপ তীব্রভাবে হ্রাস পায়, 20-30 মিমি Hg এর সমান কৈশিকের ধমনী প্রান্তে পরিণত হয়।

ভি ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসরক্তচাপ সাধারণত ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে নির্ধারিত হয়। 15-50 বছর বয়সী সুস্থ মানুষের মধ্যে, Korotkov পদ্ধতি দ্বারা পরিমাপ করা সর্বোচ্চ চাপ হল 110-125 mm Hg। 50 বছরের বেশি বয়সে, এটি সাধারণত বেড়ে যায়। 60 বছর বয়সীদের মধ্যে, সর্বোচ্চ চাপ গড়ে 135-140 মিমি Hg হয়। নবজাতকদের মধ্যে, সর্বোচ্চ রক্তচাপ 50 mm Hg, কিন্তু কিছু দিন পরে তা 70 mm Hg হয়ে যায়। এবং জীবনের 1 ম মাসের শেষে - 80 মিমি Hg।

ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে মধ্যবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের সর্বনিম্ন রক্তচাপ গড়ে 60-80 মিমি এইচজি, নাড়ির চাপ 35-50 মিমি এইচজি এবং গড় 90-95 মিমি এইচজি।

29. কৈশিক এবং শিরায় রক্তচাপ। শিরাস্থ চাপকে প্রভাবিত করার কারণগুলি। মাইক্রোসার্কুলেশনের ধারণা। ট্রান্সক্যাপিলারি বিনিময়।

কৈশিকগুলি হল সবচেয়ে পাতলা পাত্র, 5-7 মাইক্রন ব্যাস, 0.5-1.1 মিমি লম্বা। এই জাহাজগুলি দেহের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির কোষগুলির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগে আন্তঃকোষীয় স্থানগুলিতে থাকে। মানবদেহের সমস্ত কৈশিকগুলির মোট দৈর্ঘ্য প্রায় 100,000 কিমি, অর্থাৎ, একটি সুতো যা নিরক্ষরেখা বরাবর পৃথিবীকে তিনবার বেঁধে রাখতে পারে। কৈশিকগুলির শারীরবৃত্তীয় তাত্পর্য হল যে তাদের দেয়ালের মাধ্যমে, রক্ত ​​এবং টিস্যুগুলির মধ্যে পদার্থের বিনিময় সঞ্চালিত হয়। কৈশিকগুলির দেয়ালগুলি এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির একটি স্তর দ্বারা গঠিত হয়, যার বাইরে একটি পাতলা সংযোগকারী টিস্যু বেসমেন্ট ঝিল্লি থাকে।

কৈশিকগুলির মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহের বেগ কম এবং পরিমাণ 0.5-1 মিমি / সেকেন্ড। এইভাবে, প্রতিটি রক্তের কণা প্রায় 1 সেকেন্ডের জন্য কৈশিকের মধ্যে থাকে। রক্তের স্তরের ছোট পুরুত্ব (7-8 মাইক্রন) এবং অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির কোষগুলির সাথে এর ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ, সেইসাথে কৈশিকগুলিতে রক্তের ক্রমাগত পরিবর্তন রক্ত ​​এবং টিস্যু (আন্তঃকোষীয়) তরলগুলির মধ্যে বিপাকের সম্ভাবনা প্রদান করে।

একটি নিবিড় বিপাক সহ টিস্যুতে, ক্রস-সেকশনের প্রতি 1 মিমি 2 কৈশিকের সংখ্যা সেই টিস্যুগুলির তুলনায় বেশি যেখানে বিপাক কম তীব্র। সুতরাং, কঙ্কালের পেশীর তুলনায় হৃদয়ে প্রতি 1 মিমি 2 বিভাগে 2 গুণ বেশি কৈশিক রয়েছে। মস্তিষ্কের ধূসর পদার্থে, যেখানে অনেকগুলি সেলুলার উপাদান রয়েছে, কৈশিক নেটওয়ার্ক সাদা রঙের তুলনায় অনেক বেশি ঘন।

দুটি ধরণের কার্যকরী কৈশিক রয়েছে। তাদের মধ্যে কিছু ধমনী এবং ভেনুলের মধ্যে সংক্ষিপ্ততম পথ তৈরি করে। (প্রধান কৈশিক)। অন্যগুলি হল পূর্বের পাশ্বর্ীয় শাখা: তারা জাদুকরী কৈশিকের ধমনী প্রান্ত থেকে প্রস্থান করে এবং তাদের শিরাস্থ প্রান্তে প্রবাহিত হয়। এই পার্শ্বীয় শাখাগুলি গঠন করে কৈশিক নেটওয়ার্ক। প্রধান কৈশিকগুলির ভলিউমেট্রিক এবং রৈখিক রক্ত ​​​​প্রবাহের বেগ পার্শ্বীয় শাখাগুলির চেয়ে বেশি। ট্রাঙ্ক কৈশিকগুলি কৈশিক নেটওয়ার্কগুলিতে রক্ত ​​​​বণ্টনে এবং মাইক্রোসার্কুলেশনের অন্যান্য ঘটনাগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

কৈশিকগুলির রক্তচাপ একটি সরাসরি উপায়ে পরিমাপ করা হয়: একটি বাইনোকুলার মাইক্রোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে, একটি পাতলা ক্যানুলা কৈশিকের মধ্যে ঢোকানো হয়, একটি ইলেক্ট্রোম্যাগনোমিটারের সাথে সংযুক্ত। মানুষের ক্ষেত্রে, কৈশিকের ধমনী প্রান্তে চাপ 32 মিমি এইচজি, এবং শিরাস্থ প্রান্তে - 15 মিমি এইচজি, পেরেকের বিছানার কৈশিক লুপের শীর্ষে - 24 মিমি এইচজি। রেনাল গ্লোমেরুলির কৈশিকগুলিতে, চাপ 65-70 মিমি এইচজিতে পৌঁছায় এবং রেনাল টিউবুলকে ঘিরে থাকা কৈশিকগুলিতে - মাত্র 14-18 মিমি এইচজি। ফুসফুসের কৈশিকগুলির চাপ খুব কম - গড় 6 মিমি এইচজি। কৈশিক চাপের পরিমাপ শরীরের অবস্থানে বাহিত হয়, যেখানে তদন্তকৃত এলাকার কৈশিকগুলি হৃদয়ের সাথে একই স্তরে থাকে। ধমনীর প্রসারণের ক্ষেত্রে, কৈশিকগুলির চাপ বৃদ্ধি পায় এবং সংকীর্ণ হওয়ার সাথে সাথে এটি হ্রাস পায়।

রক্ত শুধুমাত্র "কর্তব্য" কৈশিকগুলিতে প্রবাহিত হয়। কিছু কৈশিক সঞ্চালন থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। অঙ্গগুলির নিবিড় ক্রিয়াকলাপের সময়কালে (উদাহরণস্বরূপ, পেশী সংকোচন বা গ্রন্থিগুলির গোপনীয় কার্যকলাপের সাথে), যখন তাদের মধ্যে বিপাক বৃদ্ধি পায়, তখন কার্যকরী কৈশিকগুলির সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

স্নায়ুতন্ত্রের দ্বারা কৈশিক রক্ত ​​​​সঞ্চালনের নিয়ন্ত্রণ, শারীরবৃত্তীয়ভাবে সক্রিয় পদার্থগুলির প্রভাব - হরমোন এবং বিপাক - ধমনী এবং ধমনীতে সংস্পর্শে আসার সময় সঞ্চালিত হয়। ধমনী এবং ধমনীগুলির সংকীর্ণ বা প্রশস্ত হওয়া কার্যকারী কৈশিকগুলির সংখ্যা, শাখা কৈশিক নেটওয়ার্কে রক্তের বিতরণ এবং কৈশিকগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের গঠন, অর্থাৎ রক্তরস থেকে এরিথ্রোসাইটের অনুপাত উভয়ই পরিবর্তন করে। এই ক্ষেত্রে, মেটারিওল এবং কৈশিকগুলির মধ্য দিয়ে মোট রক্ত ​​​​প্রবাহ নির্ণয় করা হয় ধমনীর মসৃণ পেশী কোষগুলির সংকোচনের দ্বারা এবং প্রিক্যাপিলারি স্ফিন্টারগুলির সংকোচনের মাত্রা (কৈশিকের মুখের দিকে অবস্থিত মসৃণ পেশী কোষগুলি যখন এটি ছেড়ে যায়। metaarterioles) রক্তের কোন অংশ সত্যিকারের কৈশিকগুলির মধ্য দিয়ে যাবে তা নির্ধারণ করে।

শরীরের কিছু অংশে, উদাহরণস্বরূপ, ত্বক, ফুসফুস এবং কিডনিতে, ধমনী এবং ভেনুলের সরাসরি সংযোগ রয়েছে - আর্টেরিওভেনাস অ্যানাস্টোমোসেস। এটি ধমনী এবং ভেনুলের মধ্যে সংক্ষিপ্ততম পথ। স্বাভাবিক অবস্থায়, অ্যানাস্টোমোসেস বন্ধ থাকে এবং কৈশিক নেটওয়ার্কের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয়। যদি অ্যানাস্টোমোসেসগুলি খোলা হয়, তবে কিছু রক্ত ​​কৈশিকগুলিকে বাইপাস করে শিরাগুলিতে প্রবেশ করতে পারে।

আর্টেরিওভেনাস অ্যানাস্টোমোসেস শান্টের ভূমিকা পালন করে যা কৈশিক সঞ্চালন নিয়ন্ত্রণ করে। এর একটি উদাহরণ হ'ল ত্বকে কৈশিক রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পরিবর্তন (35 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি) বা হ্রাস (15 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের নীচে) তাপমাত্রার সাথে পরিবেশ... ত্বকে অ্যানাস্টোমোসেস উন্মুক্ত হয় এবং ধমনী থেকে সরাসরি শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রতিষ্ঠিত হয়, যা থার্মোরেগুলেশন প্রক্রিয়াগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

ছোট জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের কাঠামোগত এবং কার্যকরী একক ভাস্কুলার মডিউল - একটি অঙ্গের একটি নির্দিষ্ট কোষের জনসংখ্যায় রক্ত ​​​​সরবরাহকারী মাইক্রোভেসেলগুলির একটি অপেক্ষাকৃত হেমোডাইনামিকভাবে বিচ্ছিন্ন কমপ্লেক্স। একই সময়ে, বিভিন্ন অঙ্গের টিস্যুগুলির ভাস্কুলারাইজেশনের নির্দিষ্টতা সঞ্চালিত হয়, যা মাইক্রোভেসেলগুলির শাখাপ্রশাখা, টিস্যুগুলির কৈশিককরণের ঘনত্ব ইত্যাদির অদ্ভুততায় উদ্ভাসিত হয়। মডিউলগুলির উপস্থিতি আপনাকে পৃথক মাইক্রোসেকশনে স্থানীয় রক্ত ​​​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। টিস্যু এর

মাইক্রোসার্কুলেশন একটি যৌথ ধারণা। এটি ছোট জাহাজে রক্ত ​​​​প্রবাহের প্রক্রিয়া এবং জাহাজ এবং টিস্যু তরলের মধ্যে দ্রবীভূত তরল এবং গ্যাস এবং পদার্থের বিনিময়কে একত্রিত করে, যা রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

ডায়াস্টোলের সময় শিরায় রক্তের চলাচল হৃৎপিণ্ডের গহ্বর পূরণ নিশ্চিত করে। পেশী স্তরের ছোট পুরুত্বের কারণে, শিরাগুলির দেয়ালগুলি ধমনীর দেয়ালের তুলনায় অনেক বেশি প্রসারিত, তাই শিরাগুলিতে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​জমা হতে পারে। এমনকি যদি শিরাতন্ত্রে চাপ মাত্র কয়েক মিলিমিটার বৃদ্ধি পায়, তবে শিরায় রক্তের পরিমাণ 2-3 গুণ বাড়বে এবং যদি শিরাগুলিতে চাপ 10 মিমি এইচজি বেড়ে যায়। শিরাস্থ সিস্টেমের ক্ষমতা 6 গুণ বৃদ্ধি পাবে। শিরার প্রাচীরের মসৃণ পেশী সংকুচিত বা শিথিল হলে শিরার ক্ষমতাও পরিবর্তিত হতে পারে। এইভাবে, শিরাগুলি (পাশাপাশি পালমোনারি সঞ্চালনের জাহাজগুলি) পরিবর্তনশীল ক্ষমতার রক্তের আধার।

শিরাস্থ চাপ।একজন ব্যক্তির মধ্যে শিরার চাপ একটি সুপারফিসিয়াল (সাধারণত উলনার) শিরাতে একটি ফাঁপা সুই ঢোকিয়ে এবং একটি সংবেদনশীল বৈদ্যুতিক ম্যানোমিটারের সাথে সংযুক্ত করে পরিমাপ করা যেতে পারে। বাইরের শিরায় বুকের গহ্বর, চাপ 5-9 mm Hg.

শিরাস্থ চাপ নির্ধারণের জন্য, এই শিরাটি হৃদয়ের স্তরে অবস্থিত হওয়া প্রয়োজন। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ রক্তের স্তম্ভের হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ রক্তচাপের মান যোগ করে, উদাহরণস্বরূপ, পায়ের শিরাগুলিতে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়।

বুকের গহ্বরের শিরাগুলিতে, সেইসাথে জগুলার শিরাগুলিতে, চাপ বায়ুমণ্ডলের কাছাকাছি থাকে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে ওঠানামা করে। যখন আপনি শ্বাস-প্রশ্বাস গ্রহণ করেন, যখন বুক প্রসারিত হয়, চাপ হ্রাস পায় এবং নেতিবাচক হয়ে যায়, অর্থাৎ বায়ুমণ্ডলের নীচে। যখন আপনি শ্বাস ছাড়েন, তখন বিপরীত পরিবর্তন ঘটে এবং চাপ বৃদ্ধি পায় (স্বাভাবিক শ্বাস ছাড়ার সময়, এটি 2-5 মিমি Hg এর উপরে ওঠে না)। বুকের গহ্বরের কাছে থাকা শিরাগুলির আঘাত (উদাহরণস্বরূপ, জুগুলার শিরা) বিপজ্জনক, কারণ শ্বাস নেওয়ার সময় তাদের মধ্যে চাপ নেতিবাচক। শ্বাস নেওয়ার সময়, বায়ুমণ্ডলীয় বায়ু শিরা গহ্বরে প্রবেশ করা এবং বায়ু এম্বলিজমের বিকাশ সম্ভব, অর্থাত্, রক্তের সাথে বায়ু বুদবুদ স্থানান্তর এবং তাদের পরবর্তী ধমনী এবং কৈশিকগুলির বাধা, যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

30. ধমনী নাড়ি, এর উত্স, বৈশিষ্ট্য। শিরাস্থ নাড়ি, এর উৎপত্তি।

ধমনী স্পন্দনকে ধমনী প্রাচীরের ছন্দবদ্ধ দোলন বলা হয়, যা সিস্টেমের সময়কালে চাপ বৃদ্ধির কারণে ঘটে। ধমনীর স্পন্দন যেকোন স্পষ্ট ধমনীতে স্পর্শ করে সহজেই সনাক্ত করা যায়: রেডিয়াল (a. Radialis), টেম্পোরাল (a. Temporalis), পায়ের বাহ্যিক ধমনী (a. Dorsalis pedis) ইত্যাদি।

একটি নাড়ি তরঙ্গ, বা ধমনী জাহাজের ব্যাস বা আয়তনের একটি দোলনীয় পরিবর্তন, চাপ বৃদ্ধির একটি তরঙ্গ দ্বারা সৃষ্ট হয় যা ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত ​​বের করার সময় মহাধমনীতে ঘটে। এই সময়ে, মহাধমনীতে চাপ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় এবং এর প্রাচীর প্রসারিত হয়। বর্ধিত চাপের তরঙ্গ এবং এই সম্প্রসারণের কারণে সৃষ্ট ভাস্কুলার প্রাচীরের কম্পন একটি নির্দিষ্ট গতিতে মহাধমনী থেকে ধমনী এবং কৈশিকগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে নাড়ির তরঙ্গ নিভে যায়।

পালস ওয়েভের প্রচারের গতি রক্ত ​​চলাচলের গতির উপর নির্ভর করে না। ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহের সর্বোচ্চ রৈখিক বেগ 0.3-0.5 মি / সেকেন্ডের বেশি হয় না এবং ধমনীতে স্বাভাবিক চাপ এবং স্বাভাবিক ভাস্কুলার স্থিতিস্থাপকতা সহ অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী লোকেদের মধ্যে পালস ওয়েভ প্রচারের বেগ সমান হয়। 5,5 -8.0 m/s, এবং পেরিফেরাল ধমনীতে - 6.0-9.5 m/s। বয়সের সাথে সাথে, জাহাজের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে নাড়ির তরঙ্গের বিস্তারের হার, বিশেষ করে মহাধমনীতে, বৃদ্ধি পায়।

একটি পৃথক পালস দোলনের বিশদ বিশ্লেষণের জন্য, এটি বিশেষ ডিভাইস - স্ফিগমোগ্রাফ ব্যবহার করে গ্রাফিকভাবে রেকর্ড করা হয়। বর্তমানে, পালস অধ্যয়ন করার জন্য, সেন্সরগুলি ব্যবহার করা হয় যা ভাস্কুলার প্রাচীরের যান্ত্রিক কম্পনগুলিকে বৈদ্যুতিক পরিবর্তনগুলিতে রূপান্তর করে, যা রেকর্ড করা হয়।

মহাধমনী এবং বড় ধমনীর পালস বক্ররেখায় (স্ফিগমোগ্রাম) দুটি প্রধান অংশ আলাদা করা হয় - উত্থান এবং পতন। বক্ররেখা বৃদ্ধি - অ্যানাক্রোট - রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং ফলস্বরূপ প্রসারিত হওয়ার ফলে উদ্ভূত হয়, যা বহিষ্কার পর্বের শুরুতে হৃৎপিণ্ড থেকে নির্গত রক্তের প্রভাবে ধমনীর দেয়ালগুলি উন্মুক্ত হয়। ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলের শেষে, যখন এতে চাপ পড়তে শুরু করে, পালস বক্ররেখা পড়ে - ক্যাটাক্রোথ এই মুহুর্তে যখন ভেন্ট্রিকল শিথিল হতে শুরু করে এবং এর গহ্বরে চাপ মহাধমনীর চেয়ে কম হয়ে যায়, ধমনী সিস্টেমে নির্গত রক্ত ​​ভেন্ট্রিকেলে ফিরে আসে; ধমনীতে চাপ দ্রুত কমে যায় এবং বড় ধমনীর পালস বক্ররেখায় একটি গভীর খাঁজ দেখা যায় - incisure হৃৎপিণ্ডে রক্তের ফেরত চলাচল বাধাগ্রস্ত হয়, যেহেতু সেমিলুনার ভালভগুলি, রক্তের বিপরীত প্রবাহের প্রভাবে, বন্ধ করে এবং এটিকে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। রক্তের তরঙ্গ ভালভগুলিকে বাউন্স করে এবং চাপ তৈরির একটি গৌণ তরঙ্গ তৈরি করে, যার ফলে এটি আবার প্রসারিত হয়। ধমনী দেয়াল... ফলস্বরূপ, স্ফিগমোগ্রামে একটি গৌণ প্রদর্শিত হয়, বা wild, rise. মহাধমনীর পালস বক্ররেখার আকার এবং এটি থেকে সরাসরি প্রসারিত বড় জাহাজ, তথাকথিত কেন্দ্রীয় পালস এবং পেরিফেরাল ধমনীর পালস বক্ররেখা কিছুটা আলাদা (চিত্র 7.19)।

স্ফিগমোগ্রাম নিবন্ধনের মাধ্যমে নাড়ির অধ্যয়ন, স্পষ্ট এবং যন্ত্রগত উভয়ই, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য প্রদান করে। এই অধ্যয়নটি হৃদস্পন্দনের উপস্থিতি এবং এর সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি, তাল (ছন্দময় বা অ্যারিদমিক পালস) উভয়েরই মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। ছন্দের ওঠানামাও শারীরবৃত্তীয় প্রকৃতির হতে পারে। সুতরাং, "শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া", অনুপ্রেরণার সময় নাড়ির হার বৃদ্ধি এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার হ্রাসে উদ্ভাসিত হয়, সাধারণত তরুণদের মধ্যে প্রকাশ করা হয়। ধমনীর দূরবর্তী অংশে নাড়ি অদৃশ্য হওয়ার জন্য যে পরিমাণ শক্তি প্রয়োগ করতে হবে তা দ্বারা উত্তেজনা (কঠিন বা নরম নাড়ি) নির্ধারিত হয়। একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে পালস ভোল্টেজ গড় রক্তচাপের মান প্রতিফলিত করে।

শিরাস্থ নাড়ি।ছোট এবং মাঝারি আকারের শিরাগুলিতে রক্তচাপের কোন নাড়ির ওঠানামা নেই। হৃৎপিণ্ডের কাছাকাছি বড় শিরাগুলিতে, নাড়ির ওঠানামা লক্ষ্য করা যায় - একটি শিরাস্থ স্পন্দন, যার থেকে আলাদা উত্স রয়েছে ধমনী নাড়ি... এটি অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলের সময় শিরা থেকে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধার কারণে ঘটে। হার্টের এই অংশগুলির সিস্টোলের সময়, শিরাগুলির ভিতরে চাপ বেড়ে যায় এবং তাদের দেয়ালগুলি কম্পন করে। জগুলার শিরার শিরাস্থ নাড়ি রেকর্ড করা সবচেয়ে সুবিধাজনক।

শিরাস্থ নাড়ির বক্ররেখায় - ফ্লেবোগ্রাম - তিনটি দাঁত আছে: ক, গ, v (চিত্র 7.21)। বার্ব ক ডান অলিন্দের সিস্টোলের সাথে মিলে যায় এবং এই কারণে যে অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের সময় ফাঁপা শিরাগুলির মুখ একটি রিং দ্বারা আটকে থাকে পেশী ফাইবার, যার ফলস্বরূপ শিরা থেকে অ্যাট্রিয়াতে রক্তের প্রবাহ সাময়িকভাবে স্থগিত হয়। অ্যাট্রিয়ার ডায়াস্টোলের সময়, তাদের রক্তের অ্যাক্সেস আবার মুক্ত হয়ে যায় এবং এই সময়ে শিরাস্থ নাড়ির বক্ররেখা তীব্রভাবে হ্রাস পায়। শীঘ্রই, শিরাস্থ নাড়ির বক্ররেখায় একটি ছোট দাঁত দেখা যায়। গ... এটি স্পন্দিত ক্যারোটিড ধমনীর প্রবণতা দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা জুগুলার শিরার কাছে অবস্থিত। প্রং পরে গবক্ররেখা পড়তে শুরু করে, যা একটি নতুন উত্থানের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় - একটি দাঁত v. পরেরটি এই কারণে যে অ্যাট্রিয়ার ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলের শেষে রক্তে পূর্ণ হয়, তাদের মধ্যে আরও রক্ত ​​​​প্রবাহ অসম্ভব, শিরাগুলিতে রক্তের স্থবিরতা এবং তাদের দেয়ালগুলি প্রসারিত হয়। প্রং পরে vবক্ররেখায় একটি ড্রপ রয়েছে, যা ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোল এবং অ্যাট্রিয়া থেকে তাদের মধ্যে রক্তের প্রবাহের সাথে মিলে যায়।

31. রক্ত ​​সঞ্চালন নিয়ন্ত্রণের স্থানীয় প্রক্রিয়া। ভাস্কুলার বিছানা বা অঙ্গের একটি পৃথক বিভাগে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্য (রক্ত প্রবাহের হার, রক্তচাপ, বিপাকীয় পণ্যগুলির প্রভাবের পরিবর্তনের জন্য ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়া)। মায়োজেনিক অটোরেগুলেশন। স্থানীয় রক্ত ​​সঞ্চালন নিয়ন্ত্রণে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের ভূমিকা।

যে কোনও অঙ্গ বা টিস্যুর বর্ধিত কার্যকারিতার সাথে, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পায় এবং বিপাকীয় পণ্যগুলির ঘনত্ব (বিপাক) - কার্বন মনোক্সাইড (IV) CO 2 এবং কার্বনিক অ্যাসিড, অ্যাডেনোসিন ডিফসফেট, ফসফরিক এবং ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য পদার্থ - বৃদ্ধি পায়। অসমোটিক চাপ বৃদ্ধি পায় (উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কম আণবিক ওজনের পণ্যের উপস্থিতির কারণে), হাইড্রোজেন আয়ন জমা হওয়ার ফলে পিএইচ মান হ্রাস পায়। এই সব এবং অন্যান্য কারণের একটি সংখ্যা কর্ম অঙ্গে ভাসোডিলেশনের দিকে পরিচালিত করে। ভাস্কুলার প্রাচীরের মসৃণ পেশীগুলি এই বিপাকীয় পণ্যগুলির ক্রিয়াতে খুব সংবেদনশীল।

সাধারণ রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করা এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে ভাসোমোটর কেন্দ্রে পৌঁছানো, এই পদার্থগুলির মধ্যে অনেকগুলি এর স্বন বৃদ্ধি করে। এই পদার্থগুলির কেন্দ্রীয় ক্রিয়া থেকে উদ্ভূত দেহে ভাস্কুলার টোনের সাধারণীকৃত বৃদ্ধি কার্যকারী অঙ্গগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ সিস্টেমিক রক্তচাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

বিশ্রামে কঙ্কালের পেশীতে, প্রায় 30টি খোলা থাকে, অর্থাৎ, কার্যকারিতা, ক্রস বিভাগের 1 মিমি 2 প্রতি কৈশিকগুলি এবং সর্বাধিক পেশীগুলির কাজের সাথে, 1 মিমি 2 প্রতি খোলা কৈশিকের সংখ্যা 100 গুণ বৃদ্ধি পায়।

তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের সময় হৃৎপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা রক্তের মিনিটের পরিমাণ 5-6 গুণের বেশি বাড়তে পারে না, অতএব, রক্তের পুনর্বণ্টনের ফলে কর্মরত পেশীগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ 100 গুণ বৃদ্ধি করা সম্ভব। সুতরাং, হজমের সময়কালে, পাচক অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং ত্বক এবং কঙ্কালের পেশীগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাস পায়। মানসিক চাপের সময়, মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ বৃদ্ধি পায়।

কঠোর পেশী পরিশ্রমের ফলে পরিপাক অঙ্গগুলির জাহাজগুলি সংকুচিত হয় এবং কর্মরত কঙ্কালের পেশীগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়। এই পেশীগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায় কর্মক্ষম পেশীগুলিতে গঠিত বিপাকীয় পণ্যগুলির স্থানীয় ভাসোডিলেটিং অ্যাকশনের ফলস্বরূপ, সেইসাথে রিফ্লেক্স ভাসোডিলেশনের কারণে। সুতরাং, যখন এক হাত কাজ করে, তখন জাহাজগুলি কেবল এতেই নয়, অন্য হাতে, পাশাপাশি নিম্ন প্রান্তেও প্রসারিত হয়।

এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে কর্মরত অঙ্গের পাত্রগুলিতে, পেশীর স্বর কেবল বিপাকীয় পণ্যগুলি জমে যাওয়ার কারণেই নয়, যান্ত্রিক কারণের কারণেও হ্রাস পায়: কঙ্কালের পেশীগুলির সংকোচনের সাথে ভাস্কুলার দেয়ালগুলি প্রসারিত হয়, হ্রাস পায়। এই এলাকায় ভাস্কুলার স্বরে এবং ফলস্বরূপ, স্থানীয় রক্ত ​​সঞ্চালনে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।

কর্মরত অঙ্গ এবং টিস্যুতে জমা হওয়া বিপাকীয় পণ্যগুলি ছাড়াও, অন্যান্য হাস্যকর কারণগুলিও ভাস্কুলার প্রাচীরের পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে: হরমোন, আয়ন ইত্যাদি। এটি সিস্টেমিক রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি। অ্যাড্রেনালিন কার্ডিয়াক কার্যকলাপকেও উন্নত করে, তবে, কর্মরত কঙ্কালের পেশীগুলির জাহাজ এবং মস্তিষ্কের জাহাজগুলি অ্যাড্রেনালিনের প্রভাবে সংকীর্ণ হয় না। এইভাবে, রক্তে প্রচুর পরিমাণে অ্যাড্রেনালিনের নিঃসরণ, যা মানসিক চাপের সময় গঠিত হয়, তা উল্লেখযোগ্যভাবে সিস্টেমিক রক্তচাপের মাত্রা বাড়ায় এবং একই সাথে মস্তিষ্ক এবং পেশীগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করে এবং এর ফলে রক্তের গতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে। শরীরের শক্তি এবং প্লাস্টিক সম্পদ, যা জরুরী পরিস্থিতিতে প্রয়োজনীয়, যখন - দ্বিতীয়, মানসিক চাপ দেখা দেয়।

বেশ কয়েকটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির জাহাজগুলির নিয়ন্ত্রণের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা এই প্রতিটি অঙ্গ বা টিস্যুগুলির গঠন এবং কার্যকারিতার পাশাপাশি শরীরের নির্দিষ্ট সাধারণ প্রতিক্রিয়াগুলিতে তাদের অংশগ্রহণের ডিগ্রি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ত্বকের পাত্রগুলি তাপ নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে তাদের প্রসারণ পরিবেশে তাপ স্থানান্তরে অবদান রাখে এবং তাদের সংকীর্ণতা তাপ স্থানান্তর হ্রাস করে।

অনুভূমিক অবস্থান থেকে উল্লম্ব অবস্থানে যাওয়ার সময় রক্তের পুনর্বন্টনও ঘটে। একই সময়ে, পা থেকে রক্তের শিরার বহিঃপ্রবাহ কঠিন হয়ে পড়ে এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা দিয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করা রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায় (ফ্লুরোস্কোপির সাথে, হৃৎপিণ্ডের আকারে হ্রাস স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান)। ফলস্বরূপ, হৃদপিণ্ডে শিরাস্থ রক্ত ​​​​প্রবাহ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রক্ত ​​​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণে ভাস্কুলার প্রাচীরের এন্ডোথেলিয়ামের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াম এমন উপাদানগুলিকে সংশ্লেষিত করে এবং গোপন করে যা সক্রিয়ভাবে ভাস্কুলার মসৃণ পেশীগুলির স্বরকে প্রভাবিত করে। এন্ডোথেলিয়াল কোষ - রক্তের দ্বারা আনা রাসায়নিক উদ্দীপনার প্রভাবের অধীনে বা যান্ত্রিক জ্বালা (স্ট্রেচিং) এর প্রভাবে এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি এমন পদার্থ মুক্ত করতে সক্ষম হয় যা সরাসরি ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষগুলিতে কাজ করে, যার ফলে তাদের সংকোচন বা শিথিল হয়। এই পদার্থগুলির আয়ুষ্কাল ছোট, তাই তাদের প্রভাব ভাস্কুলার প্রাচীরের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং সাধারণত অন্যান্য মসৃণ পেশী অঙ্গগুলিতে প্রসারিত হয় না। ভাস্কুলার শিথিলতার কারণগুলির মধ্যে একটি হল, দৃশ্যত, নাইট্রেট এবং নাইট্রাইট। একটি সম্ভাব্য vasoconstrictor ফ্যাক্টর একটি vasoconstrictor পেপটাইড এন্ডোথেলিয়াম, 21টি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ নিয়ে গঠিত।

32. ভাস্কুলার টোন, এর নিয়ন্ত্রণ। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের তাৎপর্য। আলফা এবং বিটা অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ধারণা।

ধমনী এবং ধমনীর সংকীর্ণতা, প্রধানত সহানুভূতিশীল স্নায়ু দ্বারা সরবরাহ করা হয় (ভাসোকনস্ট্রিকশন) প্রথম ব্যাঙের উপর পরীক্ষায় ওয়াল্টার (1842) এবং তারপর বার্নার্ড (1852) খরগোশের কানের পরীক্ষায় আবিষ্কার করেছিলেন। বার্নার্ডের ক্লাসিক অভিজ্ঞতা হল যে খরগোশের ঘাড়ের একপাশে সহানুভূতিশীল স্নায়ুর স্থানান্তর ভাসোডিলেশন ঘটায়, যা অপারেশন করা পাশের কানের লালভাব এবং উষ্ণতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। আপনি যদি ঘাড়ের সহানুভূতিশীল স্নায়ুকে জ্বালাতন করেন, তবে বিরক্তিকর স্নায়ুর পাশের কানটি ধমনী এবং ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার কারণে ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং তাপমাত্রা হ্রাস পায়।

পেটের গহ্বরের অঙ্গগুলির প্রধান ভাসোকনস্ট্রিক্টর স্নায়ুগুলি অভ্যন্তরীণ স্নায়ু (আইটেম স্প্ল্যাঞ্চনিকাস) এর মধ্য দিয়ে যাওয়া সহানুভূতিশীল ফাইবার। এই স্নায়ুগুলি কাটার পরে, পেটের গহ্বরের জাহাজগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহ, ভাসোকনস্ট্রিক্টর সহানুভূতিশীল উদ্ভাবন বর্জিত, ধমনী এবং ধমনীগুলির প্রসারণের কারণে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। আইটেম স্প্ল্যাঞ্চনিকাসের জ্বালা সহ, পেট এবং ছোট অন্ত্রের জাহাজগুলি সংকীর্ণ হয়।

অঙ্গগুলির প্রতি সহানুভূতিশীল ভাসোকনস্ট্রিক্টর স্নায়ুগুলি মেরুদণ্ডের মিশ্র স্নায়ুর অংশ, সেইসাথে ধমনীর দেয়াল বরাবর (তাদের অ্যাডভেন্টিশিয়াতে)। যেহেতু সহানুভূতিশীল স্নায়ুর স্থানান্তরের ফলে এই স্নায়ুগুলির দ্বারা উদ্ভূত অঞ্চলে ভাসোডিলেশন ঘটে, তাই এটি বিশ্বাস করা হয় যে ধমনী এবং ধমনীগুলি সহানুভূতিশীল স্নায়ুর ক্রমাগত ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবের অধীনে রয়েছে।

সহানুভূতিশীল স্নায়ুর স্থানান্তরের পরে ধমনী স্বরের স্বাভাবিক স্তর পুনরুদ্ধার করতে, প্রতি সেকেন্ডে 1-2 ফ্রিকোয়েন্সিতে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার সাথে তাদের পেরিফেরাল অংশগুলিকে জ্বালাতন করা যথেষ্ট। উদ্দীপনার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি ধমনী ভাসোকনস্ট্রিকশন হতে পারে।

ভাসোডিলেটরি প্রভাব (ভাসোডিলেশন) স্নায়ুতন্ত্রের প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগের অন্তর্গত বেশ কয়েকটি স্নায়ু শাখার জ্বালার সময় প্রথম আবিষ্কৃত হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, ড্রাম স্ট্রিং (চর্দা টিম্পানি) এর জ্বালা সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থি এবং জিহ্বার জাহাজের প্রসারণ ঘটায়, n. ক্যাভারনোসি লিঙ্গ - লিঙ্গের ক্যাভারনস বডির জাহাজগুলির প্রসারণ।

কিছু অঙ্গে, উদাহরণস্বরূপ, কঙ্কালের পেশীগুলিতে, ধমনী এবং ধমনীগুলির প্রসারণ ঘটে যখন সহানুভূতিশীল স্নায়ুগুলি বিরক্ত হয়, যার মধ্যে ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং ভাসোডিলেটর ছাড়াও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, সক্রিয়করণ α -অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ভাসোকনস্ট্রিকশন (সংকোচন) বাড়ে। সক্রিয়করণ β -অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর, বিপরীতভাবে, ভাসোডিলেশন ঘটায়। এটা উল্লেখ করা উচিত যে β -অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর সব অঙ্গে পাওয়া যায় না।

33. ভাসোডিলেটিং প্রতিক্রিয়ার প্রক্রিয়া। ভাসোডিলেটর স্নায়ু, আঞ্চলিক রক্ত ​​সঞ্চালন নিয়ন্ত্রণে তাদের গুরুত্ব।

রক্তনালীগুলির প্রসারণ (প্রধানত ত্বকের) মেরুদন্ডের পিছনের শিকড়ের পেরিফেরাল অংশগুলির জ্বালার কারণেও হতে পারে, যেগুলিতে অ্যাফারেন্ট (সংবেদনশীল) ফাইবার রয়েছে।

গত শতাব্দীর 70-এর দশকে আবিষ্কৃত এই তথ্যগুলি শারীরবিজ্ঞানীদের মধ্যে অনেক বিতর্কের সৃষ্টি করেছিল। বেইলিস এবং এলএ অরবেলির তত্ত্ব অনুসারে, একই ডোরসাল রুট ফাইবারগুলি উভয় দিকেই আবেগ প্রেরণ করে: প্রতিটি ফাইবারের একটি শাখা রিসেপ্টরে যায় এবং অন্যটি রক্তনালীতে। রিসেপ্টর নিউরন, যাদের দেহ মেরুদন্ডের নোডগুলিতে অবস্থিত, তাদের একটি দ্বৈত কার্য রয়েছে: তারা মেরুদন্ডে অনুপ্রাণিত আবেগ প্রেরণ করে এবং জাহাজগুলিতে অভিহিত আবেগ প্রেরণ করে। দুটি দিক থেকে আবেগের সংক্রমণ সম্ভব কারণ অন্যান্য স্নায়ু তন্তুগুলির মতো আফারেন্ট ফাইবারগুলিরও দ্বিমুখী সঞ্চালন রয়েছে।

আরেকটি দৃষ্টিকোণ অনুসারে, পৃষ্ঠীয় শিকড়ের জ্বালা সহ ত্বকের জাহাজের প্রসারণ ঘটে এই কারণে যে অ্যাসিটাইলকোলিন এবং হিস্টামিন রিসেপ্টর স্নায়ু প্রান্তে গঠিত হয়, যা টিস্যুগুলির মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং কাছাকাছি জাহাজগুলিকে প্রসারিত করে।

34. কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়ারক্ত সঞ্চালন নিয়ন্ত্রণ। ভাসোমোটর কেন্দ্র, এর স্থানীয়করণ। প্রেসার এবং ডিপ্রেসর বিভাগ, তাদের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য। ভাসকুলার টোন এবং সিস্টেমিক রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ভাসোমোটর সেন্টারের গুরুত্ব।

VF Ovsyannikov (1871) দেখেছেন যে স্নায়ু কেন্দ্র একটি নির্দিষ্ট মাত্রার ধমনী বিছানা সংকুচিত করে - ভাসোমোটর কেন্দ্র - মেডুলা অবলংগাটাতে অবস্থিত। এই কেন্দ্রের স্থানীয়করণ বিভিন্ন স্তরে ব্রেনস্টেমের ট্রানজেকশন দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি চতুর্গুণের উপরে কুকুর বা বিড়ালের মধ্যে লেনদেন করা হয়, তবে রক্তচাপ পরিবর্তন হয় না। যদি মস্তিষ্ক মেডুলা অবলংগাটা এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে কাটা হয়, তাহলে ক্যারোটিড ধমনীতে সর্বোচ্চ রক্তচাপ 60-70 মিমি এইচজিতে হ্রাস পায়। এখান থেকে এটি অনুসরণ করে যে ভাসোমোটর কেন্দ্রটি মেডুলা অবলংগাটাতে স্থানীয়করণ করা হয়েছে এবং এটি টনিক কার্যকলাপের অবস্থায় রয়েছে, অর্থাৎ, দীর্ঘমেয়াদী ধ্রুবক উত্তেজনা। এর প্রভাব অপসারণের ফলে ভাসোডিলেশন এবং রক্তচাপ কমে যায়।

আরও বিশদ বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে মেডুলা অবলংগাটার ভাসোমোটর কেন্দ্রটি IV ভেন্ট্রিকলের নীচে অবস্থিত এবং দুটি বিভাগ নিয়ে গঠিত - প্রেসার এবং ডিপ্রেসার। ভাসোমোটর সেন্টারের প্রেসার বিভাগের জ্বালা ধমনী সংকীর্ণ করে এবং উত্তোলন করে, এবং দ্বিতীয়টির জ্বালা - ধমনীর প্রসারণ এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়।

ওটা ভাব ভাসোমোটর কেন্দ্রের বিষণ্ণ অংশ ভাসোডাইলেটেশন ঘটায়, প্রেসার বিভাগের স্বন কমিয়ে দেয় এবং এইভাবে ভাসোকনস্ট্রিক্টর স্নায়ুর প্রভাব হ্রাস করে।

মেডুলা অবলংগাটার ভাসোকনস্ট্রিক্টর কেন্দ্র থেকে আগত প্রভাবগুলি মেরুদন্ডের কিছু অংশের ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণ করে, যা মেরুদন্ডের বক্ষঃ অংশের পার্শ্বীয় শৃঙ্গে অবস্থিত স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল অংশের স্নায়ু কেন্দ্রে আসে। শরীর মেরুদণ্ডের কেন্দ্রগুলি, মেডুলা অবলংগাটার ভাসোকনস্ট্রিক্টর কেন্দ্রটি বন্ধ করার কিছু সময় পরে, রক্তচাপকে সামান্য বৃদ্ধি করতে সক্ষম হয়, যা ধমনী এবং ধমনীগুলির প্রসারণের কারণে হ্রাস পেয়েছে।

মেডুলা অবলংগাটা এবং মেরুদণ্ডের ভাসোমোটর কেন্দ্রগুলি ছাড়াও, জাহাজগুলির অবস্থা ডাইন্সফেলন এবং সেরিব্রাল গোলার্ধের স্নায়ু কেন্দ্র দ্বারা প্রভাবিত হয়।

35. রক্ত ​​সঞ্চালনের রিফ্লেক্স নিয়ন্ত্রণ। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রিফ্লেক্সোজেনিক জোন। ইন্টারোরিসেপ্টরগুলির শ্রেণীবিভাগ।

যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, ধমনী এবং ধমনীগুলি ক্রমাগত সংকোচনের অবস্থায় থাকে, যা মূলত ভাসোমোটর কেন্দ্রের টনিক কার্যকলাপ দ্বারা নির্ধারিত হয়। ভাসোমোটর কেন্দ্রের স্বর নির্ভর করে কিছু ভাস্কুলার অঞ্চলে এবং শরীরের পৃষ্ঠে অবস্থিত পেরিফেরাল রিসেপ্টর থেকে আসা সম্বন্ধীয় সংকেতগুলির উপর, সেইসাথে স্নায়ু কেন্দ্রে সরাসরি কাজ করা হিউমারাল উদ্দীপনার প্রভাবের উপর। ফলস্বরূপ, ভাসোমোটর কেন্দ্রের টোন রিফ্লেক্সিভ এবং হিউমারাল উভয়েরই।

V.N. Chernigovsky-এর শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, ধমনীর স্বরে রিফ্লেক্স পরিবর্তনগুলি - ভাস্কুলার রিফ্লেক্স - দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: অভ্যন্তরীণ এবং কনজুগেট রিফ্লেক্স।

নিজস্ব ভাস্কুলার রিফ্লেক্স।তারা নিজেরাই জাহাজের রিসেপ্টর থেকে সংকেত দ্বারা সৃষ্ট হয়। মহাধমনীর খিলানে এবং ক্যারোটিড ধমনীর অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক শাখায় প্রশাখার এলাকায় কেন্দ্রীভূত রিসেপ্টরগুলি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয়। ভাস্কুলার সিস্টেমের এই অঞ্চলগুলিকে বলা হয় ভাস্কুলার রিফ্লেক্সোজেনিক জোন।

বিষন্ন

ভাস্কুলার রিফ্লেক্সোজেনিক জোনের রিসেপ্টররা উত্তেজিত হয় যখন জাহাজে রক্তচাপ বেড়ে যায়, তাই তাদের বলা হয় প্রেসোরসেপ্টর, বা ব্যারোসেপ্টর যদি ক্যারোটিড এবং মহাধমনী স্নায়ু উভয় দিকে কাটা হয়, তবে উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়, অর্থাৎ, রক্তচাপের একটি অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি, কুকুরের ক্যারোটিড ধমনীতে 200-250 মিমি Hg পৌঁছায়। 100-120 মিমি Hg এর পরিবর্তে। জরিমানা

36. রক্ত ​​সঞ্চালন নিয়ন্ত্রণে মহাধমনী এবং ক্যারোটিড সাইনাস রিফ্লেক্সোজেনিক জোনের ভূমিকা। ডিপ্রেসিভ রিফ্লেক্স, এর মেকানিজম, ভাস্কুলার এবং কার্ডিয়াক উপাদান।

মহাধমনী খিলানে অবস্থিত রিসেপ্টরগুলি হল মহাধমনী নার্ভের মধ্য দিয়ে যাওয়া কেন্দ্রীভূত তন্তুগুলির প্রান্ত। জিওন এবং লুডভিগ এই স্নায়ুটিকে কার্যকরীভাবে মনোনীত করেছেন বিষন্ন স্নায়ুর কেন্দ্রীয় প্রান্তের বৈদ্যুতিক জ্বালা ভ্যাগাস স্নায়ুর নিউক্লিয়াসের স্বরে প্রতিফলিত বৃদ্ধি এবং ভাসোকনস্ট্রিক্টর কেন্দ্রের স্বরে প্রতিফলন হ্রাসের কারণে রক্তচাপ কমে যায়। ফলস্বরূপ, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বাধাপ্রাপ্ত হয়, এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জাহাজগুলি প্রসারিত হয়। যদি একটি পরীক্ষামূলক প্রাণীতে, উদাহরণস্বরূপ, একটি খরগোশের মধ্যে, ভ্যাগাস স্নায়ুগুলি কাটা হয়, তবে মহাধমনী স্নায়ুর জ্বালা হৃদস্পন্দনকে ধীর না করে কেবলমাত্র প্রতিবর্ত ভাসোডিলেশন ঘটায়।

ক্যারোটিড সাইনাসের রিফ্লেক্সোজেনিক জোনে (ক্যারোটিড সাইনাস, সাইনাস ক্যারোটিকাস) এমন রিসেপ্টর রয়েছে যেগুলি থেকে কেন্দ্রীভূত নার্ভ ফাইবারগুলি উৎপন্ন হয়, যা ক্যারোটিড সাইনাস স্নায়ু বা হেরিংস নার্ভ গঠন করে। এই স্নায়ুটি গ্লোসোফ্যারিঞ্জিয়াল নার্ভের অংশ হিসাবে মস্তিষ্কে প্রবেশ করে। যখন রক্ত ​​চাপের অধীনে একটি ক্যানুলার মাধ্যমে একটি বিচ্ছিন্ন ক্যারোটিড সাইনাসে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তখন শরীরের জাহাজে রক্তচাপ হ্রাস লক্ষ্য করা যায় (চিত্র 7.22)। পদ্ধতিগত রক্তচাপ হ্রাস এই কারণে যে ক্যারোটিড ধমনীর প্রাচীরের প্রসারিত হওয়া ক্যারোটিড সাইনাসের রিসেপ্টরগুলিকে উত্তেজিত করে, প্রতিফলিতভাবে ভাসোকনস্ট্রিক্টর কেন্দ্রের স্বরকে কমিয়ে দেয় এবং ভ্যাগাস স্নায়ুর নিউক্লিয়াসের স্বরকে বাড়িয়ে তোলে।

37. চেমোরেসেপ্টর থেকে প্রেসার রিফ্লেক্স, এর উপাদান এবং তাত্পর্য।

Reflexes বিভক্ত করা হয় বিষণ্ণতা - চাপ হ্রাস, চাপ - বৃদ্ধি e, ত্বরান্বিত, ক্ষয়কারী, ইন্টারোসেপ্টিভ, এক্সটেরোসেপ্টিভ, শর্তহীন, শর্তসাপেক্ষ, যথাযথ, সংযোজিত।

প্রধান প্রতিফলন হল চাপ স্তর বজায় রাখার প্রতিফলন। সেগুলো. ব্যারোসেপ্টর থেকে চাপের স্তর বজায় রাখার লক্ষ্যে রিফ্লেক্স। মহাধমনীর ব্যারোসেপ্টর, ক্যারোটিড সাইনাস চাপের মাত্রা উপলব্ধি করে। সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল + গড় চাপের সময় চাপের ওঠানামার মাত্রা উপলব্ধি করুন।

চাপ বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ব্যারোসেপ্টরগুলি ভাসোডিলেটর জোনের কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে। একই সময়ে, তারা ভ্যাগাস স্নায়ুর নিউক্লিয়াসের স্বন বাড়ায়। প্রতিক্রিয়ায়, রিফ্লেক্স প্রতিক্রিয়া বিকশিত হয়, রিফ্লেক্স পরিবর্তন ঘটে। ভাসোডিলেটর জোন ভাসোকনস্ট্রিক্টর টোনকে দমন করে। ভাস্কুলার প্রসারণ ঘটে এবং শিরাগুলির স্বর হ্রাস পায়। ধমনী জাহাজগুলি প্রসারিত (ধমনী) এবং শিরাগুলি প্রসারিত হবে, চাপ হ্রাস পাবে। সহানুভূতিশীল প্রভাব হ্রাস পায়, বিচরণ বৃদ্ধি পায়, ছন্দের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়। উচ্চ্ রক্তচাপস্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। ধমনীর প্রসারণ কৈশিকগুলির মধ্যে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে। তরলের একটি অংশ টিস্যুতে প্রবেশ করবে - রক্তের পরিমাণ হ্রাস পাবে, যা চাপ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করবে।

কেমোরেসেপ্টর সহ, প্রেসার রিফ্লেক্স... অবরোহী পথ বরাবর ভাসোকনস্ট্রিক্টর জোনের কার্যকলাপের বৃদ্ধি সহানুভূতিশীল সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে, যখন জাহাজগুলি সংকীর্ণ হয়। হৃৎপিণ্ডের সহানুভূতিশীল কেন্দ্রগুলির মাধ্যমে চাপ বেড়ে যায়, হৃৎপিণ্ড দ্রুত কাজ করবে। সহানুভূতিশীল সিস্টেম অ্যাড্রিনাল মেডুলা দ্বারা হরমোন নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে। পালমোনারি সঞ্চালনে রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পাবে। শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম বর্ধিত শ্বাসের সাথে প্রতিক্রিয়া করে - কার্বন ডাই অক্সাইড থেকে রক্তের মুক্তি। যে ফ্যাক্টরটি প্রেসার রিফ্লেক্স সৃষ্টি করে তা রক্তের সংমিশ্রণকে স্বাভাবিক করার দিকে নিয়ে যায়। এই প্রেসার রিফ্লেক্সে, হার্টের কাজের পরিবর্তনের জন্য একটি গৌণ প্রতিফলন কখনও কখনও পরিলক্ষিত হয়। চাপ বৃদ্ধির পটভূমির বিরুদ্ধে, হার্টের কাজে একটি উত্তেজনা রয়েছে। হৃৎপিণ্ডের কাজের এই পরিবর্তনটি সেকেন্ডারি রিফ্লেক্সের প্রকৃতিতে।

38. ভেনা কাভা (বেইনব্রিজ রিফ্লেক্স) থেকে হৃৎপিণ্ডের উপর রিফ্লেক্স প্রভাব ফেলে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রিসেপ্টর থেকে রিফ্লেক্স (গোল্টজ রিফ্লেক্স)। আই-কার্ডিয়াক রিফ্লেক্স (অ্যাশনার রিফ্লেক্স)।

বেইনব্রিজমুখের শিরাস্থ অংশে 20 মিলি ফিজিক্যাল ইনজেকশন দেওয়া হয়। সমাধান বা রক্তের একই ভলিউম। এর পরে, হৃদস্পন্দনের প্রতিফলন বৃদ্ধি পায়, তারপরে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। এই রিফ্লেক্সের প্রধান উপাদান হল সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি এবং চাপ শুধুমাত্র দ্বিতীয়বার বৃদ্ধি পায়। এই প্রতিফলন ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডে রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি পায়। যখন রক্তের প্রবাহ বহিঃপ্রবাহের চেয়ে বেশি হয়। যৌনাঙ্গের শিরাগুলির মুখের অঞ্চলে, এমন সংবেদনশীল রিসেপ্টর রয়েছে যা শিরাস্থ চাপ বৃদ্ধিতে সাড়া দেয়। এই সংবেদনশীল রিসেপ্টরগুলি হ'ল ভ্যাগাস নার্ভের অ্যাফারেন্ট ফাইবারগুলির শেষ, সেইসাথে মেরুদণ্ডের পিছনের শিকড়গুলির অ্যাফারেন্ট ফাইবারগুলির শেষ। এই রিসেপ্টরগুলির উত্তেজনা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে আবেগগুলি ভ্যাগাস স্নায়ুর নিউক্লিয়াসে পৌঁছায় এবং ভ্যাগাস স্নায়ুর নিউক্লিয়াসের স্বরে হ্রাস ঘটায়, যখন সহানুভূতিশীল কেন্দ্রগুলির স্বন বৃদ্ধি পায়। হৃৎপিণ্ডের কাজ বৃদ্ধি পায় এবং শিরাস্থ অংশ থেকে রক্ত ​​ধমনীতে পাম্প হতে থাকে। ভেনা কাভার চাপ কমে যাবে। শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে, এই অবস্থা শারীরিক পরিশ্রমের সাথে বাড়তে পারে, যখন রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং হার্টের ত্রুটিগুলির সাথে, রক্তের স্থবিরতাও পরিলক্ষিত হয়, যা হৃদযন্ত্রের কাজকে বৃদ্ধি করে।

গোলটজ আবিষ্কার করেছিলেন যে ব্যাঙের পেট, অন্ত্র বা অন্ত্রের হালকা স্পন্দনের সাথে হৃৎপিণ্ডের কাজের ধীরগতি, সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া পর্যন্ত। এটি এই কারণে যে রিসেপ্টর থেকে আবেগগুলি ভ্যাগাস স্নায়ুর নিউক্লিয়াসে আসে। তাদের স্বর বেড়ে যায় এবং হৃদয়ের কাজ বাধাগ্রস্ত হয়, এমনকি এর গ্রেপ্তারও হয়।

39. পালমোনারি সঞ্চালনের জাহাজ থেকে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর রিফ্লেক্স প্রভাব (প্যারিন রিফ্লেক্স)।

পালমোনারি সঞ্চালনের জাহাজগুলিতে, তারা রিসেপ্টরগুলিতে অবস্থিত যা পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া জানায়। রক্ত সঞ্চালনের ছোট বৃত্তে চাপ বৃদ্ধির সাথে, একটি রিফ্লেক্স দেখা দেয়, যা বৃহৎ বৃত্তের জাহাজের প্রসারণ ঘটায়, একই সময়ে হৃৎপিণ্ডের কাজ চাপা পড়ে যায় এবং প্লীহার পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে এইভাবে, এই ধরনের আনলোডিং রিফ্লেক্স রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ছোট বৃত্ত থেকে উদ্ভূত হয়। এই প্রতিফলন ছিল V.V দ্বারা আবিষ্কৃত পরীণ... তিনি স্পেস ফিজিওলজির উন্নয়ন ও গবেষণায় অত্যন্ত কঠোর পরিশ্রম করেছেন, ইনস্টিটিউট ফর বায়োমেডিকাল রিসার্চের প্রধান ছিলেন। পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ বৃদ্ধি একটি খুব বিপজ্জনক অবস্থা, কারণ এটি হতে পারে পালমোনারি শোথ... কারণ রক্তের হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ বৃদ্ধি পায়, যা রক্তের প্লাজমা ফিল্টার করতে সাহায্য করে এবং এই অবস্থার কারণে, তরলটি অ্যালভিওলিতে প্রবেশ করে।

40. রক্ত ​​সঞ্চালন এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের আয়তন নিয়ন্ত্রণে হৃদয়ের রিফ্লেক্সোজেনিক জোনের মান।

অঙ্গ এবং টিস্যুতে স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সরবরাহের জন্য, রক্তচাপের স্থায়িত্ব বজায় রাখার জন্য, সঞ্চালনকারী রক্তের পরিমাণ (BCC) এবং সমগ্র ভাস্কুলার সিস্টেমের মোট ক্ষমতার মধ্যে একটি নির্দিষ্ট অনুপাত প্রয়োজন। এই সম্মতি অনেকগুলি স্নায়বিক এবং হিউমারাল নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

রক্তের ক্ষতিতে BCC হ্রাসের জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করুন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, হার্টে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যায় এবং রক্তচাপ কমে যায়। এর প্রতিক্রিয়ায়, রক্তচাপের স্বাভাবিক স্তর পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে প্রতিক্রিয়া রয়েছে। প্রথমত, ধমনীগুলির একটি প্রতিফলিত সংকীর্ণতা রয়েছে। এছাড়াও, রক্তক্ষরণের সাথে, ভাসোকনস্ট্রিক্টর হরমোনগুলির নিঃসরণে একটি প্রতিফলন বৃদ্ধি পায়: অ্যাড্রেনালিন - অ্যাড্রিনাল মেডুলা এবং ভাসোপ্রেসিন দ্বারা - পিটুইটারি গ্রন্থির পশ্চাৎভাগের লোব দ্বারা, এবং এই পদার্থের নিঃসরণ বৃদ্ধির ফলে হরমোনের সংকীর্ণতা ঘটে। ধমনী রক্তক্ষরণে রক্তচাপ বজায় রাখতে অ্যাড্রেনালিন এবং ভ্যাসোপ্রেসিনের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্রমাণিত হয় যে পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণের আগে রক্তের ক্ষয় থেকে মৃত্যু ঘটে। সিম্প্যাথোঅ্যাড্রেনাল প্রভাব এবং ভাসোপ্রেসিনের ক্রিয়া ছাড়াও, রক্তচাপ এবং বিসিসি রক্তের ক্ষয় সহ একটি স্বাভাবিক স্তরে বজায় রাখতে, বিশেষ করে দেরী তারিখ, রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম জড়িত। রক্তক্ষরণের পরে কিডনিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যাওয়ার ফলে রেনিনের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর স্বাভাবিক গঠনের চেয়ে বেশি, যা রক্তচাপ বজায় রাখে। এছাড়াও, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স থেকে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, যা, প্রথমত, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল অংশের স্বর বাড়িয়ে রক্তচাপ বজায় রাখতে সহায়তা করে এবং দ্বিতীয়ত, কিডনিতে সোডিয়াম পুনর্শোষণ বাড়ায়। সোডিয়াম ধরে রাখা হয় গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরকিডনিতে জলের পুনর্শোষণ বৃদ্ধি এবং বিসিসি পুনরুদ্ধার।

খোলা রক্তের ক্ষতির সাথে রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য, টিস্যু তরলের জাহাজে এবং তথাকথিত রক্তের ডিপোতে ঘনীভূত রক্তের পরিমাণের সাধারণ রক্ত ​​​​প্রবাহে স্থানান্তর করাও গুরুত্বপূর্ণ। রিফ্লেক্স ত্বরণ এবং হৃদযন্ত্রের সংকোচনের তীব্রতাও রক্তচাপের সমতা আনতে অবদান রাখে। এই নিউরোহিউমোরাল প্রভাবগুলির জন্য ধন্যবাদ, দ্রুত ক্ষতির সাথে 20- 25% রক্তচাপ কিছু সময়ের জন্য যথেষ্ট উচ্চ থাকতে পারে।

তবে, রক্তক্ষরণের একটি নির্দিষ্ট সীমা রয়েছে, যার পরে কোনও নিয়ন্ত্রক অভিযোজন (নাই ভাসোকনস্ট্রিকশন, না ডিপো থেকে রক্ত ​​বের করা, না হৃদপিণ্ডের কাজ বৃদ্ধি ইত্যাদি) রক্তচাপকে স্বাভাবিক স্তরে রাখতে পারে: যদি শরীর দ্রুত এতে থাকা রক্তের 40-50% হারায়, তারপরে রক্তচাপ দ্রুত নেমে যায় এবং শূন্যে নেমে যেতে পারে, যা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণের এই প্রক্রিয়াগুলি শর্তহীন, জন্মগত, তবে প্রাণীদের ব্যক্তিগত জীবনের সময়, তাদের ভিত্তিতে, ভাস্কুলার শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি তৈরি হয়, যার কারণে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমপ্রতিক্রিয়ায় জড়িয়ে পড়ে, শরীরের জন্য প্রয়োজনীয়শুধুমাত্র একটি সংকেতের ক্রিয়া সহ, পরিবেশের এক বা অন্য পরিবর্তনের পূর্বে। এইভাবে, শরীর আসন্ন কার্যকলাপের সাথে পূর্ব-অভিযোজিত হয়।

41. ভাস্কুলার টোন এর হাস্যকর নিয়ন্ত্রণ। সত্য, টিস্যু হরমোন এবং তাদের বিপাকীয় বৈশিষ্ট্য। ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং ভাসোডিলেটর ফ্যাক্টর, বিভিন্ন রিসেপ্টরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার সময় তাদের প্রভাবের প্রক্রিয়া।

কিছু হিউমারাল এজেন্ট সংকুচিত করে, অন্যরা ধমনী জাহাজের লুমেনকে প্রসারিত করে।

ভাসোকনস্ট্রিক্টর পদার্থ।এর মধ্যে রয়েছে অ্যাড্রিনাল মেডুলার হরমোন- অ্যাড্রেনালিন এবং নরপাইনফ্রাইন, পাশাপাশি পিটুইটারি গ্রন্থির পোস্টেরিয়র লোব - ভাসোপ্রেসিন

এপিনেফ্রাইন এবং নরপাইনফ্রাইন ত্বক, পেটের অঙ্গ এবং ফুসফুসের ধমনী এবং ধমনীকে সংকুচিত করে, যখন ভাসোপ্রেসিন প্রধানত ধমনী এবং কৈশিকগুলির উপর কাজ করে।

এপিনেফ্রাইন, নোরপাইনফ্রাইন এবং ভাসোপ্রেসিন খুব কম ঘনত্বে জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে। এইভাবে, উষ্ণ-রক্তযুক্ত প্রাণীদের মধ্যে ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটে যখন রক্তে অ্যাড্রেনালিনের ঘনত্ব 1 * 10 7 গ্রাম / মিলি হয়। এই পদার্থের vasoconstrictor প্রভাব রক্তচাপ একটি ধারালো বৃদ্ধি ঘটায়।

হিউমোরাল ভাসোকনস্ট্রিক্টর ফ্যাক্টর অন্তর্ভুক্ত সেরোটোনিন (5-hydroxytryptamine), অন্ত্রের শ্লেষ্মা এবং মস্তিষ্কের কিছু এলাকায় উত্পাদিত হয়। প্লেটলেটের ভাঙ্গনের সময় সেরোটোনিনও তৈরি হয়। সেরোটোনিনের শারীরবৃত্তীয় গুরুত্ব এক্ষেত্রেএটি রক্তনালীকে সংকুচিত করে এবং আক্রান্ত জাহাজ থেকে রক্তপাত রোধ করে। রক্ত জমাট বাঁধার দ্বিতীয় পর্যায়ে, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরে বিকশিত হয়, সেরোটোনিন রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে।

একটি বিশেষ ভাসোকনস্ট্রিক্টর ফ্যাক্টর - রেনিন, কিডনিতে গঠিত হয়, এবং বৃহত্তর পরিমাণ, কিডনিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ কম হয়। এই কারণে, প্রাণীদের রেনাল ধমনীগুলির আংশিক সংকোচনের পরে, ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার কারণে রক্তচাপের ক্রমাগত বৃদ্ধি ঘটে। রেনিন একটি প্রোটিওলাইটিক এনজাইম। রেনিন নিজেই vasoconstriction সৃষ্টি করে না, কিন্তু, রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে, ভেঙ্গে যায় α 2-প্লাজমা গ্লোবুলিন - এনজিওটেনসিনোজেন এবং এটিকে তুলনামূলকভাবে নিষ্ক্রিয় ডেকা-পেপটাইডে পরিণত করে - এনজিওটেনসিন আমি. পরেরটি, এনজাইম ডিপেপটাইড কার্বক্সিপেপ্টিডেসের প্রভাবে, একটি খুব সক্রিয় ভাসোকনস্ট্রিক্টর পদার্থে পরিণত হয় এনজিওটেনসিন ২. অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অ্যাঞ্জিওটেনসিনেজ দ্বারা কৈশিকগুলির মধ্যে দ্রুত ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।

কিডনিতে স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সরবরাহের পরিস্থিতিতে, তুলনামূলকভাবে অল্প পরিমাণে রেনিন গঠিত হয়। প্রচুর পরিমাণে, এটি উত্পাদিত হয় যখন রক্তচাপের মাত্রা পুরো ভাস্কুলার সিস্টেম জুড়ে কমে যায়। আপনি যদি রক্তপাতের মাধ্যমে কুকুরের রক্তচাপ কমিয়ে দেন, তাহলে কিডনি রক্তে রেনিনের বর্ধিত পরিমাণ ছেড়ে দেবে, যা রক্তচাপকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করবে।

রেনিনের আবিষ্কার এবং এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর অ্যাকশনের প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত ক্লিনিকাল আগ্রহের বিষয়: এটি কিছু কিডনি রোগের সাথে উচ্চ রক্তচাপের কারণ ব্যাখ্যা করেছে (রেনাল হাইপারটেনশন)।

42. করোনারি সঞ্চালন। এর নিয়ন্ত্রণের বৈশিষ্ট্য। মস্তিষ্ক, ফুসফুস, লিভারের রক্ত ​​সঞ্চালনের বৈশিষ্ট্য।

হৃৎপিণ্ড ডান এবং বাম করোনারি ধমনী থেকে রক্ত ​​গ্রহণ করে, যা মহাধমনী থেকে প্রসারিত হয়, সেমিলুনার ভালভের উচ্চতর প্রান্তের স্তরে। বাম করোনারি ধমনী অগ্রবর্তী অবরোহী ধমনী এবং সারকামফ্লেক্স ধমনীতে বিভক্ত। করোনারি ধমনী সাধারণত বৃত্তাকার ধমনী হিসাবে কাজ করে। এবং ডান এবং বাম করোনারি ধমনীগুলির মধ্যে, অ্যানাস্টোমোসেসগুলি খুব খারাপভাবে বিকশিত হয়। কিন্তু যদি একটি ধমনী ধীরে ধীরে বন্ধ হয়, তাহলে জাহাজের মধ্যে অ্যানাস্টোমোসেসের বিকাশ শুরু হয় এবং যা একটি ধমনী থেকে অন্য ধমনীতে 3 থেকে 5% পর্যন্ত যেতে পারে। এটি যখন করোনারি ধমনী ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়। দ্রুত ওভারল্যাপ হার্ট অ্যাটাকের দিকে পরিচালিত করে এবং অন্যান্য উত্স থেকে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয় না। বাম করোনারি এলাকা বাম ভেন্ট্রিকল, ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের পূর্বের অর্ধেক, বাম এবং আংশিকভাবে ডান অলিন্দ সরবরাহ করে। ডান করোনারি ধমনী ডান ভেন্ট্রিকল, ডান অলিন্দ এবং ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের পশ্চাদ্ভাগের অর্ধেককে খাওয়ায়। উভয় করোনারি ধমনী কার্ডিয়াক পরিবাহী সিস্টেমে রক্ত ​​​​সরবরাহের সাথে জড়িত, কিন্তু মানুষের মধ্যে, ডানটি বড়। শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ শিরাগুলির মাধ্যমে ঘটে যা ধমনীর সমান্তরালে চলে এবং এই শিরাগুলি করোনারি সাইনাসে প্রবাহিত হয়, যা ডান অলিন্দে খোলে। এই পথ দিয়ে, শিরাস্থ রক্তের 80 থেকে 90% প্রবাহিত হয়। ডান ভেন্ট্রিকল থেকে শিরাস্থ রক্ত অ্যাট্রিয়াল সেপ্টামডান ভেন্ট্রিকেলের মধ্যে ক্ষুদ্রতম শিরাগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় এবং এই শিরাগুলিকে বলা হয় টিবেসিয়ামের শিরা, যা সরাসরি শিরাস্থ রক্তকে ডান ভেন্ট্রিকেলে সরিয়ে দেয়।

200-250 মিলি হৃৎপিণ্ডের করোনারি জাহাজের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। প্রতি মিনিটে রক্ত, অর্থাৎ এটি মিনিট ভলিউমের 5%। 100 গ্রাম মায়োকার্ডিয়ামের জন্য, প্রতি মিনিটে 60 থেকে 80 মিলি প্রবাহিত হয়। হার্ট ধমনী রক্ত ​​থেকে 70-75% অক্সিজেন বের করে, তাই হৃৎপিণ্ডে একটি খুব বড় ধমনী-ভেনাস পার্থক্য রয়েছে (15%) অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে - 6-8%। মায়োকার্ডিয়ামে, কৈশিকগুলি ঘনভাবে প্রতিটি কার্ডিওমায়োসাইটকে সংযুক্ত করে, যা সর্বাধিক রক্ত ​​নিষ্কাশনের জন্য সর্বোত্তম অবস্থা তৈরি করে। করোনারি রক্ত ​​প্রবাহের অধ্যয়ন খুবই কঠিন কারণ এটি কার্ডিয়াক চক্র থেকে পরিবর্তিত হয়।

ডায়াস্টোল, সিস্টোল, রক্তনালীগুলির সংকোচনের কারণে রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাসে করোনারি রক্ত ​​​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে। ডায়াস্টোল করোনারি রক্ত ​​প্রবাহের 70-90% জন্য দায়ী। করোনারি রক্ত ​​প্রবাহের নিয়ন্ত্রণ প্রাথমিকভাবে স্থানীয় অ্যানাবলিক প্রক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং অক্সিজেনের হ্রাসে দ্রুত সাড়া দেয়। মায়োকার্ডিয়ামে অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস ভাসোডিলেশনের জন্য একটি খুব শক্তিশালী সংকেত। অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে কার্ডিওমায়োসাইটগুলি অ্যাডেনোসিন নিঃসরণ করে এবং অ্যাডেনোসিন একটি শক্তিশালী ভাসোডিলেটর ফ্যাক্টর। সহানুভূতিশীল এবং এর প্রভাব মূল্যায়ন করা খুব কঠিন প্যারাসিমপ্যাথেটিক সিস্টেমরক্ত প্রবাহে ভ্যাগাস এবং সিমপ্যাথিকাস উভয়ই হৃদয়ের কাজকে পরিবর্তন করে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ভ্যাগাস স্নায়ুর জ্বালা হৃৎপিণ্ডের কাজকে ধীর করে দেয়, ডায়াস্টোলের ধারাবাহিকতা বাড়ায় এবং অ্যাসিটাইলকোলিনের সরাসরি মুক্তিও ভাসোডিলেশন ঘটায়। সহানুভূতিশীল প্রভাব নোরপাইনফ্রিনের মুক্তিকে উৎসাহিত করে।

হার্টের করোনারি জাহাজে 2 ধরনের অ্যাড্রেনোসেপ্টর রয়েছে - আলফা এবং বিটা অ্যাড্রেনোসেপ্টর। বেশিরভাগ লোকের জন্য, প্রধান ধরন হল বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর, তবে কিছু আলফা রিসেপ্টরগুলির প্রাধান্য রয়েছে। এই ধরনের লোকেরা উদ্বেগের সাথে রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস অনুভব করবে। এপিনেফ্রিন বৃদ্ধির মাধ্যমে করোনারি রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি করে অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়ামায়োকার্ডিয়ামে এবং অক্সিজেন খরচ বৃদ্ধি এবং বিটা-অ্যাড্রেনোসেপ্টরগুলির উপর প্রভাবের কারণে। থাইরক্সিন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস এ এবং ই করোনারি জাহাজের উপর প্রসারিত প্রভাব ফেলে, ভ্যাসোপ্রেসিন করোনারি জাহাজকে সংকুচিত করে এবং করোনারি রক্ত ​​প্রবাহ কমায়।

মানবদেহে, হৃৎপিণ্ডের সাথে সংযুক্ত দুটি বন্ধ ভাস্কুলার সিস্টেম দ্বারা রক্ত ​​চলাচল করে - ছোটএবং বিশাল রক্ত সঞ্চালনের বৃত্ত.

রক্ত সঞ্চালনের ছোট বৃত্ত - এটি ডান ভেন্ট্রিকল থেকে বাম অলিন্দে রক্তের পথ।

ভেনাস, কম অক্সিজেন রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে প্রবেশ করে। সঙ্কুচিত, ডান নিলয়এটা নিক্ষেপ ফুসফুসগত ধমনী... যে দুটি শাখায় পালমোনারি ধমনী বিভক্ত, এই রক্ত ​​প্রবাহিত হয় সহজ... সেখানে, পালমোনারি ধমনীর শাখাগুলি, ছোট এবং ছোট ধমনীতে বিভক্ত হয়ে যায় কৈশিক, যা বায়ু ধারণকারী অসংখ্য পালমোনারি ভেসিকেলকে ঘনভাবে জড়িয়ে রাখে। কৈশিকগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়া, রক্ত ​​অক্সিজেন দিয়ে সমৃদ্ধ হয়। একই সময়ে, রক্ত ​​থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড বাতাসে যায়, যা ফুসফুসকে পূর্ণ করে। এইভাবে, ফুসফুসের কৈশিকগুলিতে, শিরাস্থ রক্ত ​​ধমনী রক্তে রূপান্তরিত হয়। এটি শিরাগুলিতে প্রবেশ করে, যা একে অপরের সাথে সংযোগ করে চারটি গঠন করে ফুসফুস ধমনীগুলিযে পড়ে বাম অলিন্দ(চিত্র 57, 58)।

পালমোনারি সঞ্চালনে রক্ত ​​সঞ্চালনের সময় 7-11 সেকেন্ড।

রক্ত সঞ্চালনের একটি বড় বৃত্ত - এটি বাম ভেন্ট্রিকল থেকে ধমনী, কৈশিক এবং শিরাগুলির মাধ্যমে ডান অলিন্দে রক্তের পথ।সাইট থেকে উপাদান

বাম ভেন্ট্রিকল, সংকোচন করে, ধমনী রক্তে ঠেলে দেয় মহাধমনী- মানুষের বৃহত্তম ধমনী। ধমনীগুলি এটি থেকে শাখা বন্ধ করে, যা সমস্ত অঙ্গে, বিশেষত হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। প্রতিটি অঙ্গের ধমনী ধীরে ধীরে শাখা প্রশাখা বের করে, ছোট ধমনী এবং কৈশিকগুলির ঘন নেটওয়ার্ক গঠন করে। সিস্টেমিক সঞ্চালনের কৈশিকগুলি থেকে শরীরের সমস্ত টিস্যুতে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করা হয় এবং কার্বন ডাই অক্সাইড কোষ থেকে কৈশিকগুলিতে যায়। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​ধমনী থেকে শিরায় পরিণত হয়। কৈশিকগুলি শিরাগুলিতে একত্রিত হয়, প্রথমে ছোটগুলিতে এবং তারপরে বড়গুলিতে। এর মধ্যে দুটি বড় আকারে সব রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয় ফাঁপা শিরা. উত্তরা মহাশিরামাথা, ঘাড়, হাত এবং হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​বহন করে নিকৃষ্ট ভেনা কাভা- শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে। উভয় ভেনা কাভা ডান অলিন্দে প্রবাহিত হয় (চিত্র 57, 58)।

সিস্টেমিক সঞ্চালনে রক্ত ​​সঞ্চালনের সময় 20-25 সেকেন্ড।

ডান অলিন্দ থেকে শিরাস্থ রক্ত ​​ডান ভেন্ট্রিকেলে প্রবেশ করে, যেখান থেকে এটি পালমোনারি সঞ্চালনের মাধ্যমে প্রবাহিত হয়। হার্টের ভেন্ট্রিকল থেকে মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনী থেকে প্রস্থান করার সময় স্থাপন করা হয় সেমিলুনার ভালভ(চিত্র 58)। এগুলি দেখতে রক্তনালীগুলির ভিতরের দেয়ালে অবস্থিত পকেটের মতো। যখন রক্ত ​​মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীতে ধাক্কা দেওয়া হয়, তখন সেমিলুনার ভালভগুলি জাহাজের দেয়ালের বিরুদ্ধে চাপ দেওয়া হয়। যখন ভেন্ট্রিকলগুলি শিথিল হয়, তখন রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসতে পারে না কারণ পকেটে প্রবাহিত হয়, এটি তাদের প্রসারিত করে এবং তারা শক্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, সেমিলুনার ভালভগুলি এক দিকে রক্তের চলাচল সরবরাহ করে - ভেন্ট্রিকল থেকে ধমনী পর্যন্ত।