সাইনোভিয়াল তরল পরীক্ষা। জয়েন্টের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস। সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষণ

কেন একটি সাইনোভিয়াল তরল বিশ্লেষণ সঞ্চালন?

প্রাথমিক অবস্থায় স্বাস্থ্য সেবাবিশ্লেষণ তথ্য তরল(SG) আপনাকে রোগীকে রেফার করা উচিত এমন বিশেষজ্ঞ নির্ধারণ করতে দেয়।

• যদি জিএস অ-প্রদাহজনক হয়, তাহলে একজন অর্থোপেডিস্ট দেখুন।
• যদি এটি প্রদাহজনক হয় তবে একজন বাত বিশেষজ্ঞকে দেখুন।

সাইনোভিয়াল তরল বিশ্লেষণের ডায়গনিস্টিক মান

• প্রদাহজনক বা অ-প্রদাহজনক প্যাথলজি
• স্ফটিক প্রদাহ বা সেপসিস, বা তীব্রতা
• কোষ সংখ্যা এবং কোষের প্রকারের উপর ভিত্তি করে রোগের গ্রুপ সনাক্ত করতে সাহায্য করে
• কৃত্রিম ব্যর্থতার ধরন নির্ধারণ
• প্রাগনোস্টিক মান
• অর্থোপেডিক হস্তক্ষেপ
• মঞ্চ নির্দিষ্ট রোগ
• থেরাপি পর্যবেক্ষণ। বিশেষ করে, মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি প্রত্যাখ্যান।

চিত্রে। 1 এবং 2 সাইনোভিয়াল তরল বিশ্লেষণ থেকে পাওয়া তথ্যের উপর ভিত্তি করে যৌথ রোগ নির্ণয়ের জন্য অ্যালগরিদম প্রতিফলিত করে

রোগাক্রান্ত জয়েন্টের চারপাশের টিস্যুতে রোগগত পরিবর্তনগুলি আয়তনে প্রতিফলিত হয়, সেলুলার রচনাএবং তরলে কঠিন কণার উপস্থিতি। প্রদাহজনিত জয়েন্টের রোগগুলি, এটিওলজিতে পৃথক, বৈশিষ্ট্যযুক্ত সেলুলার প্যাটার্ন রয়েছে যা একটি নির্দিষ্ট রোগ বা রোগের গ্রুপ নির্ণয়ের জন্য স্বীকৃত এবং ব্যবহার করা যেতে পারে (চিত্র 1, 2)। এই পার্থক্যগুলি সনাক্ত করার জন্য, স্বয়ংক্রিয় পরিবর্তন এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত কোষগুলির অবক্ষয় হ্রাস করার জন্য সঠিকভাবে SF নির্বাচন এবং সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা প্রয়োজন। EDTA একটি anticoagulant হিসাবে ব্যবহৃত হয়। 4°C এ সঞ্চয়স্থান SF দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং চমৎকার দেয় ডায়গনিস্টিক ফলাফল. প্রায় পর্যাপ্ত ফলাফল উচ্চাকাঙ্ক্ষা থেকে 48 ঘন্টা পর্যন্ত পাওয়া যেতে পারে, তবে আরও বেশি দীর্ঘমেয়াদী স্টোরেজএমনকি 4 ডিগ্রি সেলসিয়াসে, একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র স্ফটিক এবং কণা চিহ্নিত করা যেতে পারে। বেশিরভাগ কোষই লাইসিসের মধ্য দিয়ে যায়।

সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের সাইটোলজিক্যাল বিশ্লেষণ

যৌথ রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর এসএফ বিশ্লেষণে ফ্যাট কোষগুলি পাওয়া যায়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সেরোনেগেটিভ স্পন্ডাইলোআর্থরোপ্যাথি রোগীদের এবং ট্রমার সাথে যুক্ত অ-প্রদাহজনক জয়েন্টের ক্ষতগুলিতে প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসে দেখা যায়।

ইন্ট্রা-আর্টিকুলার হেমোরেজ বা আর্থ্রোগ্রাফি সহ রোগীদের এসএফ বিশ্লেষণ করার সময় এবং সেইসাথে যখন এই ধরনের সিএল প্রায়ই সনাক্ত করা হয় এলার্জি প্রতিক্রিয়াইনজেকশনের ওষুধ, যেমন কৃত্রিম তরল।

যৌথ তরল সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা সংকল্প অন্তর্ভুক্ত প্রাকৃতিক ও রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যসেলুলার উপাদানের তরল এবং মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা। সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের রেফারেন্স প্যারামিটারগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে।

সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের টেবিল রেফারেন্স সূচক

সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের অধ্যয়ন প্রভাবিত জয়েন্টে প্রক্রিয়াটির প্রকৃতি স্পষ্ট করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। জয়েন্ট পাংচারের জন্য ইঙ্গিত: মনোআর্থারাইটিস অজানা ইটিওলজি, অস্বস্তিআক্রান্ত জয়েন্টে (সহ প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়), সংক্রামক আর্থ্রাইটিসের জন্য চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার প্রয়োজন, জন্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরআর্থ্রাইটিস এবং আর্থ্রোসিস, যেহেতু রোগীর আরও পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য একটি প্রোগ্রামের পছন্দ এটির উপর নির্ভর করে। আর্থ্রাইটিস এবং আর্থ্রোসিসে সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের সূচকগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে।

বাত এবং আর্থ্রোসিসে সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের টেবিল পরিবর্তন

ভিতরে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসপ্রায়শই, নিম্নলিখিত রোগগুলিতে যৌথ ক্ষতি সনাক্ত করা হয়।

সংক্রামক আর্থ্রাইটিস গনোকোকাল (প্রচারের কারণে উদ্ভূত) বিভক্ত gonococcal সংক্রমণ) এবং নন-গনোকক্কাল - প্রায়শই স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (70% ক্ষেত্রে) এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, পাশাপাশি অনেক ক্ষেত্রে ভাইরাল সংক্রমণ(বিশেষ করে রুবেলার সাথে, সংক্রামক মাম্পস, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, হেপাটাইটিস) এবং লাইম রোগ, স্পিরোচেট বোরেলিয়া বার্গডোরফেরি দ্বারা সৃষ্ট, টিক কামড় দ্বারা সংক্রামিত। সেপটিক আর্থ্রাইটিস ছত্রাক এবং মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।

স্ফটিক দ্বারা সৃষ্ট Synovitis। জয়েন্ট বা পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুতে ক্রিস্টাল জমা হলে গাউট, সিউডোগআউট এবং এপাটাইট রোগ হয়। গাউট এবং সিউডোগআউট নির্ণয়ের জন্য, সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের সেন্ট্রিফিউগেশন দ্বারা প্রাপ্ত পলির পোলারাইজেশন মাইক্রোস্কোপি করা হয়। একটি লাল ফিল্টার সহ একটি পোলারাইজিং মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করুন। সুই-আকৃতির ইউরেট ক্রিস্টালগুলি গাউটের বৈশিষ্ট্যযুক্ত উজ্জ্বল হলুদ (যদি তাদের দীর্ঘ অক্ষ ক্ষতিপূরণকারীর অক্ষের সমান্তরাল হয়) এবং শক্তিশালী নেতিবাচক বিয়ারফ্রিঞ্জেন্স থাকে। এগুলি সাইনোভিয়াল তরল এবং নিউট্রোফিল উভয় ক্ষেত্রেই পাওয়া যায়। ক্যালসিয়াম পাইরোফসফেট ডাইহাইড্রেটের স্ফটিক, সিউডোগআউটে সনাক্ত করা হয়, বিভিন্ন আকারের (সাধারণত হীরার আকৃতির), উজ্জ্বল নীল এবং দুর্বল ইতিবাচক ডবল রিফ্লেক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়

আলস্য হাইড্রোক্সাপাটাইট (অ্যাপাটাইট রোগের জন্য নির্দিষ্ট), সেইসাথে মৌলিক ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস লবণ ধারণকারী কমপ্লেক্সগুলি শুধুমাত্র ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে। এটা জোর দেওয়া উচিত যে hyperuricemia বিবেচনা করা উচিত নয় নির্দিষ্ট চিহ্নগেঁটেবাত, এবং জয়েন্টগুলোতে calcification - pseudogout, যে কোনো ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, পোলারাইজেশন মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে একটি গবেষণা প্রয়োজন।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস। যদি একটি জয়েন্টের প্রদাহ স্পষ্টভাবে প্রাধান্য পায়, তবে সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের একটি অধ্যয়ন করা উচিত যাতে এটির উত্সের একটি সংক্রামক উদ্ভব বাদ দেওয়া যায়, যেহেতু রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হতে পারে সংক্রামক আর্থ্রাইটিস.

স্পন্ডাইলোআর্থরোপ্যাথি। এই গোষ্ঠীতে বেশ কয়েকটি রোগ রয়েছে যা অসমমিত অলিগোআর্থারাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সেপটিক আর্থ্রাইটিস বাদ দিতে সাইনোভিয়াল ফ্লুইড পরীক্ষা করা হয়। নিম্নলিখিত spondyloarthropathies আলাদা করা হয়.

■ অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস। থেকে পেরিফেরাল জয়েন্টগুলোতেনিতম্ব এবং কাঁধ প্রায়ই প্রভাবিত হয়।

■ সঙ্গে বাত প্রদাহজনক রোগঅন্ত্র: 10-20% রোগীদের মধ্যে যারা ক্রোনস রোগে আক্রান্ত এবং অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসজয়েন্টের ক্ষতি হয়, বিশেষ করে প্রায়ই হাঁটু এবং গোড়ালিতে।

■ রিটারের সিন্ড্রোম এবং প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস ইউরোজেনিটাল বা পরে বিকাশ অন্ত্রের সংক্রমণ.

■ Psoriatic বাতসোরিয়াসিস রোগীদের 7% এর মধ্যে বিকশিত হয়।

এসসিভি। যৌথ তরল পরিবর্তনগুলি অ-প্রদাহজনক (আর্থরোসিস) এবং প্রদাহজনক (আর্থ্রাইটিস) উভয়ই হতে পারে।

অস্টিওআর্থারাইটিস হল জয়েন্টগুলির একটি অবক্ষয়জনিত রোগ, যা আর্টিকুলার কারটিলেজের "পরিধান এবং ছিঁড়ে" দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং আর্টিকুলার পৃষ্ঠের প্রান্ত বরাবর পরবর্তী হাড়ের বৃদ্ধি ঘটে।

বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ার সময় সাইনোভিয়াল তরল পরিবর্তনগুলি টেবিলে প্রতিফলিত হয়।

অধিকাংশ উচ্চারিত পরিবর্তনব্যাকটেরিয়া আর্থ্রাইটিসে সাইনোভিয়াল ফ্লুইড পাওয়া যায়। বাহ্যিকভাবে, সাইনোভিয়াল তরল পুঁজের মতো দেখতে পারে; কোষের উপাদান 1 μl এর মধ্যে 50,000-100,000 এ পৌঁছায়, যার মধ্যে নিউট্রোফিল 80% এর বেশি। কখনও কখনও তীব্র আর্থ্রাইটিসের প্রথম 24-48 ঘন্টার মধ্যে, কোষীয় উপাদানের সংখ্যা 1 μl এর মধ্যে 25,000 এর কম হতে পারে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয় কার্যকলাপ নির্ধারণ করতে সাইনোভিয়াল তরল পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। এ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসনিউট্রোফিলের (25-90%) কারণে সাইনোভিয়াল তরলে লিউকোসাইটের সংখ্যা 1 μl প্রতি 25,000-এ বেড়ে যায়, প্রোটিনের পরিমাণ 40-60 গ্রাম/লিতে পৌঁছে যায়। লিউকোসাইটের সাইটোপ্লাজমে, একগুচ্ছ আঙ্গুর (র্যাগোসাইট) অনুরূপ অন্তর্ভুক্তি এবং ভ্যাকুওল পাওয়া যায়। এই কোষগুলিতে ফ্যাগোসাইটোসড উপাদান রয়েছে - লিপিড বা প্রোটিন পদার্থ, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, ইমিউন কমপ্লেক্স, পরিপূরক। অন্যান্য রোগেও রাগোসাইট পাওয়া যায় - রিউম্যাটিক, সোরিয়াটিক, আর্থ্রাইটিস, এসএলই, ব্যাকটেরিয়াল আর্থ্রাইটিস, গাউট, কিন্তু রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো পরিমাণে নয়।

বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়ায় সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের টেবিল পরিবর্তন

যৌথ রোগের জন্য, এটি সহ্য করা প্রয়োজন ব্যাপক পরীক্ষাপ্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ এবং প্রকৃতি সনাক্ত করতে। অন্যতম সমালোচনামূলক বিশ্লেষণ- এটি সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের একটি গবেষণা। বিশ্লেষণের জন্য তরল গ্রহণের পদ্ধতিটি অপ্রীতিকর, তবে অধ্যয়নটি সবচেয়ে বেশি কার্যকর উপায়রোগ নির্ণয়, এবং একটি চিকিত্সা পদ্ধতি আঁকার জন্য প্রয়োজনীয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি হল সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের অধ্যয়ন

সাইনোভিয়াল তরল, প্রায়ই জয়েন্ট ফ্লুইড বলা হয়, তরুণাস্থির মধ্যে লুব্রিকেন্ট হিসাবে কাজ করে। এই পদার্থের জন্য ধন্যবাদ, শক শোষণ প্রদান করা হয়, প্রভাবের শক্তি এবং আন্দোলনের সময় জয়েন্টগুলিতে লোড হ্রাস করে। সাইনোভিয়াল তরল অতিরিক্ত পরিবহণ হিসাবে কাজ করে পরিপোষক পদার্থ, সমর্থন স্থিতিস্থাপকতা তরুণাস্থি টিস্যু.

জয়েন্ট এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির কার্যকারিতায় কোনও ব্যাঘাত ঘটলে, প্রথম পরিবর্তনগুলি যৌথ তরলকে প্রভাবিত করে। সাইনোভিয়াল ফ্লুইড পরীক্ষা করে দ্রুত রোগ নির্ণয় করা সম্ভব সঠিক রোগ নির্ণয়চালু প্রাথমিক পর্যায়েযৌথ প্যাথলজির বিকাশ।

সাইনোভিয়াল তরল বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিত:

• ব্যথা সিন্ড্রোম;
• লঙ্ঘন মোটর কার্যকলাপযৌথ;
• হঠাৎ পঙ্গুত্ব;
• সকালে জয়েন্টের কঠোরতা।

সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের একটি অধ্যয়ন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য নির্ধারিত হয় বা যদি এই রোগটি সন্দেহ করা হয়, বা জয়েন্ট ক্যাপসুলের প্রদাহ। এই অধ্যয়ন প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতি বাদ বা নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয়।

না নিতে অনেকবিশ্লেষণের জন্য তরল, খোঁচা সঞ্চালিত হয়. পদ্ধতি দুটি পর্যায়ে বাহিত হয়। প্রথমে, রোগীকে পাংচার সাইটে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয় এবং ব্যথা দূর করার জন্য এই অংশে একটি চেতনানাশক দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়। শুধুমাত্র প্রযোজ্য স্থানীয় এনেস্থেশিয়া. তারপরে একটি বিশেষ সুই, ভিতরে ফাঁপা, যৌথ গহ্বরে ঢোকানো হয়, যার সাহায্যে অল্প পরিমাণে তরল পাম্প করা হয়।

পুরো পদ্ধতির সময়কাল 5 মিনিটের বেশি নয়। জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জে টানা তরল অবিলম্বে পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।

সুই সন্নিবেশ এলাকার চারপাশের এপিডার্মিস সংক্রমিত হলেই পাংচার করা যাবে না। ক্রনিক এর exacerbation সঙ্গে চর্মরোগ সংক্রান্ত রোগক্ষমা না হওয়া পর্যন্ত পদ্ধতিটি স্থগিত করা হয়েছে। পাংচার সাইনোভিয়াল ঝিল্লিজয়েন্ট থেকে তরল সংগ্রহ করা সাধারণভাবে করা হয় না গুরুতর অবস্থায়যা জ্বর বা নেশার সাথে থাকে।

খোঁচা একটি ডায়গনিস্টিক হিসাবে একযোগে ব্যবহার করা হয় এবং নিরাময় পদ্ধতি. যখন জয়েন্ট থেকে তরল সংগ্রহ করা হয়, তখন সাইনোভিয়ামের চাপ কমে যায়, যা প্রদাহের কারণে তাত্ক্ষণিকভাবে ব্যথা দূর করে। এছাড়াও, একটি খোঁচা ব্যবহার করে, বিশেষ ব্যথানাশক বা অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি বাতের উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য পরিচালিত হতে পারে।

সাইনোভিয়াল তরল রচনার মূল্যায়ন

সাইনোভিয়াল তরল বিশ্লেষণ জয়েন্টের কর্মহীনতার কারণ সনাক্ত করতে সহায়তা করে

একটি সুস্থ জয়েন্টে সাইনোভিয়াল তরল হল একটি হালকা হলুদ, সান্দ্র লুব্রিকেন্ট। এর পরিমাণ 1 থেকে 4 মিলি পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল তরল বিশ্লেষণের সময়, পরীক্ষার জন্য প্রায় 1 মিলি তরল সংগ্রহ করা হয়।

বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত:

• তরল এবং এর শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলির চাক্ষুষ মূল্যায়ন;
• রাসায়নিক গঠন নির্ধারণ;
• smear staining এবং সঞ্চালন আণুবীক্ষণিক পরীক্ষাপ্রাপ্ত ওষুধ;
• তরল ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি।

এই পর্যায়গুলির সংমিশ্রণটি যৌথ ফাংশনের একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন পরিচালনা করা এবং সমস্ত চিহ্নিত করা সম্ভব করে তোলে। সম্ভাব্য লঙ্ঘন. সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের সাইটোলজিকাল পরীক্ষার পাঠোদ্ধার করা আমাদেরকে এর তাত্পর্য এবং এর গঠনে সম্ভাব্য ব্যাঘাতগুলি আরও ভালভাবে বোঝার অনুমতি দেবে।

তরলের ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষণ: আদর্শ এবং প্যাথলজি

সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের একটি চাক্ষুষ বিশ্লেষণ ডিসিফারিং জয়েন্টের কর্মহীনতার কারণ সনাক্ত করতে সহায়তা করে। রোগের প্রদাহজনক বা অ-প্রদাহজনক প্রকৃতি নির্ধারণ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

পরীক্ষার ওষুধের 1 μl প্রতি লিউকোসাইটের সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়।

অ-প্রদাহজনক রোগগত প্রক্রিয়াজয়েন্ট ক্যাপসুলে অস্টিওআর্থারাইটিস পরিলক্ষিত হয়। এই বিশ্লেষণের ফলাফলটি সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং আর্থ্রোসিসের জন্যও সাধারণ যা আঘাতের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে।

জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ রিউমাটয়েড এবং গাউটি আর্থ্রাইটিসের বৈশিষ্ট্য। এই রোগগুলির সাথে সকালে জয়েন্টগুলোতে শক্ত হয়ে যাওয়া, ঘুমের পরপরই এবং তীব্র ব্যথা হয়।

সেপটিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়াজয়েন্টগুলোতে যক্ষ্মা, গনোরিয়া এবং অন্যান্য সংক্রমণের সংক্রমণের পটভূমিতে বিকাশ ঘটে। একে purulent বা সংক্রামক প্রদাহও বলা হয়।

রাসায়নিক বিশ্লেষণ

সেলুলার উপাদান রাসায়নিক বিশ্লেষণ ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়

সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের রাসায়নিক বিশ্লেষণ প্রোটিন, গ্লুকোজের উপস্থিতি নির্ধারণ করে। ইউরিক এসিড. সুস্থ জয়েন্টগুলোতে কোন প্রোটিন যৌগ থাকে না। তাদের উপস্থিতি গাউট বা সোরিয়াসিসের কারণে আর্থ্রাইটিস নির্দেশ করে। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের ক্ষেত্রটি পূরণ করে প্রোটিনের পরিমাণ নির্ণয় করা হয়।

সাইনোভিয়াল তরলে গ্লুকোজ জটিলতা নির্দেশ করে ডায়াবেটিস মেলিটাস. এড়ানোর জন্য মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল, বিশ্লেষণ সকালে একটি খালি পেটে বাহিত হয়. আপনার অবশ্যই খোঁচা দেওয়ার কমপক্ষে 8 ঘন্টা আগে খেতে অস্বীকার করা উচিত।

গুরুতর প্রদাহের ক্ষেত্রে, জয়েন্টের তরলে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে গ্লুকোজ পাওয়া যায়, যা সাধারণত জয়েন্টগুলোতে অল্প পরিমাণে থাকে।

ইউরিক অ্যাসিড শুধুমাত্র একটি রোগে সাইনোভিয়াল তরলে পাওয়া যায় - গাউট। কারণ গাউটি আর্থ্রাইটিসনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে, জয়েন্টগুলিতে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নির্ধারণ একটি সহায়ক, তবে বাধ্যতামূলক নয়, এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের জন্য অধ্যয়ন।

মাইক্রোস্কোপি

অণুবীক্ষণিক বিশ্লেষণের উদ্দেশ্য হল অধ্যয়নের অধীনে থাকা উপাদানের গঠনে স্ফটিক এবং সেলুলার উপাদানগুলি গণনা করা। এটি করার জন্য, নমুনাটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে রাখা হয়, একটি বিশেষ প্রস্তুতির সাথে দাগযুক্ত এবং সাবধানে পরীক্ষা করা হয়। সেলুলার উপাদান মূল্যায়ন চাক্ষুষরূপে বাহিত হয়.

সাধারণত, তরলে কোন স্ফটিক থাকে না। তাদের গঠনের কারণ বিশ্লেষণের ফলাফলে নির্দেশিত স্ফটিক যৌগের ধরনের উপর নির্ভর করে। গাউটের সাথে, প্রচুর পরিমাণে সোডিয়াম ইউরেট থাকে। যৌথ তরল মধ্যে কোলেস্টেরল উপস্থিতি কোনো প্রকৃতির বাত নির্দেশ করে যখন calcifications পাওয়া যায়; গুরুতর ফর্মরিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।

সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ

সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ মূল্যায়ন করে মোট সংখ্যাকোষ

সাইটোলজি হল ন্যূনতম প্রয়োজনযৌথ তরল পরীক্ষা করার সময়। কোষ গণনা করতে, বিশেষ স্টেনিং প্রস্তুতি এবং অতিরিক্ত সরঞ্জাম সাধারণত ব্যবহার করা হয়, যা আপনাকে পরিবর্তিত কোষের ধরন এবং সংখ্যা সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে দেয়। সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ সহজ, যেহেতু স্লাইডের আয়তনের উপর ভিত্তি করে কোষের সংখ্যা দৃশ্যমানভাবে মূল্যায়ন করা হয়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে শুধুমাত্র লিউকোসাইটের সংখ্যা দ্বারা রোগের প্রকৃতি নির্ধারণ করতে দেয়। এই কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি প্রদাহ নির্দেশ করে।

সাইটোলজিক্যাল বিশ্লেষণ কোষের মোট সংখ্যা মূল্যায়ন করে। এই ক্ষেত্রে, বিশ্লেষণ আমাদের রোগের প্রদাহজনক, অ-প্রদাহজনক এবং purulent প্রকৃতি সনাক্ত করতে অনুমতি দেয়। অন্য কথায়, রাসায়নিক বিশ্লেষণ এবং সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণ- এটি কার্যত একই জিনিস, শুধুমাত্র রাসায়নিক বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি আরও বিশদ।

ওষুধটি দাগ দিয়ে এবং একটি বিশেষ সেন্ট্রিফিউজে স্থাপন করে, তরলে স্ফটিক সনাক্ত করা সম্ভব। এটি সুই-আকৃতির এবং চতুর্ভুজাকার স্ফটিকের উপস্থিতি প্রকাশ করে।

একটি দাগযুক্ত নমুনার বর্ধিত সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার সময় যে রোগগুলি নির্ণয় করা যেতে পারে:

• সব ধরনের আর্থ্রাইটিস;
• গাউট
• আর্থ্রোসিস;
• জয়েন্টগুলোতে ক্যালসিয়াম লবণ জমা;
• জয়েন্টগুলির purulent এবং সংক্রামক প্রদাহ.

সাইটোলজিকাল পরীক্ষাটি বেশ সহজ এবং দ্রুত সঞ্চালিত হয়, যা এটি যৌথ স্বাস্থ্যের মূল্যায়নের প্রথম উপায়গুলির মধ্যে একটি করে তোলে।

ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি

যদি মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণএবং সাইটোলজি সেপ্টিক প্রদাহ প্রকাশ, যৌথ তরল অতিরিক্ত ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি প্রয়োজন. এই বিশ্লেষণ আপনাকে প্যাথোজেনের ধরন সঠিকভাবে সনাক্ত করতে দেয় সংক্রামক প্রদাহ, যার ভিত্তিতে আপনি সর্বাধিক নির্বাচন করতে পারেন কার্যকরী পরিকল্পনাথেরাপি

বিশ্লেষণ চালানোর জন্য, যৌথ তরল একটি পুষ্টির সমাধান দিয়ে ভরা একটি বিশেষ মাধ্যমে স্থাপন করা হয়। এই পরিবেশে যে কোনো প্যাথোজেনিক অণুজীবতারা দ্রুত পরিপক্ক হয় এবং তাদের জনসংখ্যা বৃদ্ধি পায়। কয়েক দিন পরে, ল্যাবরেটরি টেকনিশিয়ান একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে একটি কাচের স্লাইডে অল্প পরিমাণ "পাকা" ওষুধ রেখে তরলের গঠন মূল্যায়ন করেন। রোগের কার্যকারক এজেন্ট হবে সেই ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাক, যাদের সংখ্যা পুষ্টির মাধ্যমে থাকার সময় যতটা সম্ভব বৃদ্ধি পেয়েছে।

জয়েন্টের পুরুলেন্ট প্রদাহ অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি আপনাকে প্যাথোজেনের ধরন সনাক্ত করতে দেয়, যার ভিত্তিতে ডাক্তার কার্যকর অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি নির্বাচন করতে পারেন।

অতিরিক্তভাবে, গবেষণার সময়, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতার জন্য প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া বিশ্লেষণ করা যেতে পারে।

একটি বিশেষ স্থাপন সাইনোভিয়াল তরল অধ্যয়ন পুষ্টির মাধ্যম, বেশ কয়েক দিন লাগে, যেহেতু প্যাথোজেনিক এজেন্টগুলি ধীরে ধীরে পরিপক্ক হয়। সাধারণত 3-7 দিনের মধ্যে ফলাফল প্রস্তুত হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি আরও বেশি সময় নিতে পারে, দুই সপ্তাহ পর্যন্ত।

অতিরিক্ত পরীক্ষা

জয়েন্টগুলির এক্স-রে তরুণাস্থি টিস্যুর ক্ষতি বাদ দিতে পারে।

বিশ্লেষণের তথ্যপূর্ণ প্রকৃতি সত্ত্বেও, যৌথ তরল পরীক্ষা শুধুমাত্র একটি প্রাথমিক নির্ণয়ের পরে নির্ধারিত হয়। জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং প্রতিবন্ধী গতিশীলতার জন্য, রোগীকে প্রাথমিকভাবে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• রক্ত বিশ্লেষণ;
• জয়েন্টগুলির রেডিওগ্রাফি;
• এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড।

রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা প্রয়োজন। উচ্চস্তরএই ইমিউনোগ্লোবুলিন রোগের অটোইমিউন প্রকৃতি নির্দেশ করে, যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য সাধারণ।

কিছু ক্ষেত্রে, জয়েন্টে প্রদাহ দেখা দেয়, তবে রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর বাড়ে না। সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত।

জয়েন্টের এক্স-রে তরুণাস্থি টিস্যুর ক্ষতিকে অস্বীকার করতে সাহায্য করতে পারে। এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় আশেপাশের টিস্যুগুলির সম্পৃক্ততা প্রকাশ করে এবং জয়েন্টগুলিতে ক্যালসিফিকেশনের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পর আমার কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রাথমিক রোগ নির্ণয়একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা পারিবারিক ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়। এই বিশেষজ্ঞ রোগীকে স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষার জন্য রেফার করবেন - রিউম্যাটিক ফ্যাক্টরের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা, জয়েন্টের এক্স-রে এবং ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নির্ধারণের জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা।

যদি রোগের প্রদাহজনক প্রকৃতি নিশ্চিত হয়, ডাক্তার রোগীকে রিউমাটোলজিস্টের কাছে পাঠাবেন। এই বিশেষজ্ঞ চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করবেন। উপরন্তু, নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার গবেষণাজয়েন্টের রোগের জন্য, সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের সংমিশ্রণে পরিবর্তন সনাক্ত করার জন্য একজন রিউমাটোলজিস্টকেও নির্ধারিত করা হয়।

যদি কোন প্রদাহ না থাকে, জয়েন্টের ব্যাধিগুলি তরুণাস্থি টিস্যুর অবক্ষয় বা পূর্ববর্তী আঘাতের সাথে যুক্ত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একজন অর্থোপেডিক সার্জন দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত।

পাংচারের সম্ভাব্য জটিলতা

ঝুঁকি ডাক্তারের পেশাদারিত্ব এবং প্রাথমিক পরীক্ষার উপর নির্ভর করে।

সাইনোভিয়াল ফ্লুইড পরীক্ষার জন্য জয়েন্ট ক্যাপসুলের পাঞ্চার প্রয়োজন। পদ্ধতির নিজেই ন্যূনতম contraindications আছে এবং পরীক্ষার 8 ঘন্টা আগে খেতে অস্বীকার করা ছাড়া অন্য কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।

একটি খোঁচা সঞ্চালন করার সময়, চেতনানাশক, আয়োডিন প্রস্তুতি, এবং এন্টিসেপটিক্স ব্যবহার করা হয়। তরল গ্রহণ করার পরে, পাংচার সাইটে একটি চাপ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন, পূর্বে একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে ত্বকের চিকিত্সা করা হয়েছিল। একটি আঁটসাঁট ব্যান্ডেজ সারাদিন পরতে হবে এবং তারপরে একটি আলগা-ফিটিং দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে হবে।

তার আপাত সরলতা সত্ত্বেও, খোঁচা নিরাপদ নয়। কিছু ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত জটিলতা দেখা দেয়:

• জয়েন্টের অভ্যন্তরীণ সংক্রমণ;
• একটি জাহাজ ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তপাত;
• লিগামেন্ট ক্ষতি এবং গতিশীলতা বৈকল্য;
• স্নায়ু ক্ষতির কারণে ব্যথা।

জয়েন্ট ইনফেকশন হয় বিরল জটিলতা. সাইনোভিয়াল মেমব্রেনের বারবার খোঁচায় সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ভাস্কুলার ক্ষতির কারণে রক্তপাত প্রয়োজন অতিরিক্ত ব্যবস্থাথেকে চিকিৎসা কর্মীরাযেহেতু রক্ত ​​সরাসরি সাইনোভিয়ামে প্রবেশ করে।

গুরুতর জটিলতা, যার ফলস্বরূপ স্বাস্থ্যের অবনতি হয় এবং যৌথ গতিশীলতা বিঘ্নিত হয়, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। জটিলতার ঝুঁকি মূলত ডাক্তারের পেশাদারিত্ব এবং প্রাথমিক পরীক্ষার উপর নির্ভর করে।

1

অধ্যয়নরত জৈব রাসায়নিক পরামিতিবিভিন্ন লিঙ্গ এবং বয়সের মানুষের হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের গঠন সাধারণত প্রোটিন স্পেকট্রাম এবং সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের কার্বোহাইড্রেটযুক্ত যৌগের সূচকগুলির মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রকাশ করে না। হাঁটু জয়েন্টগুলোতে সুস্থ ব্যক্তিলিঙ্গ এবং বয়সের উপর ভিত্তি করে। ভিতরে এই গবেষণামানুষের বয়সের সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক হল γ-গ্লোবুলিন এবং সিয়ালিক অ্যাসিডের সূচক।

তরল

হায়ালুরোনিক অ্যাসিড

মোট প্রোটিন

সিয়ালিক অ্যাসিড

1.-বাজারনি ভি.ভি. সাইনোভিয়াল তরল (ক্লিনিকাল এবং ডায়াগনস্টিক মান পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ) / ভি.ভি. বাজার. – একাটেরিনবার্গ: পাবলিশিং হাউস অফ দ্য ইউজিএমএ, 1999। – 62 পি।

2. - রোগ এবং আঘাতের রোগীদের সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের জৈব রাসায়নিক গবেষণা বড় জয়েন্টগুলোতে: ডাক্তারদের জন্য ম্যানুয়াল / দ্বারা সংকলিত: V.V. ট্রটসেনকো, এল.এন. ফুর্টসেভা, এস.ভি. কাগরামানভ, আই.এ. Bogdanova, R.I. আলেকসিভা। – এম.: TsNIITO, 1999। - 24 পি।

3. গেরাসিমভ এ.এম. ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকসে বায়োকেমিক্যাল ডায়াগনস্টিকস / এ.এম. গেরাসিমভ এল.এন. ফুর্তসেভা। – এম.: মেডিসিন, 1986। – 326 পি।

4.  হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল ফ্লুইডে হেক্সোকিনেস কার্যকলাপ নির্ধারণের ডায়াগনস্টিক মান / Yu.B. লগভিনেঙ্কো [এবং অন্যান্য] // ল্যাব। মামলা – 1982। – নং 4। – পি। 212-214।

5. লেকোমতসেভা ও.আই. প্রশ্নে ক্লিনিকাল গুরুত্বশিশুদের মধ্যে পুনরাবৃত্ত স্টেনোটিক ল্যারিনগোট্রাকাইটিসে গ্লাইকোপ্রোটিনের অধ্যয়ন / O.I. Lekomtseva // তাত্ত্বিক এবং ফলিত জৈব রসায়নের বর্তমান সমস্যা। – ইজেভস্ক, 2001। – পি. 63-64।

6. Menshchikov V.V. পরীক্ষাগার পদ্ধতিক্লিনিকাল গবেষণা / এডি। ভি.ভি. মেনশিকভ। – এম।, মেডিসিন, 1987। – 361 পি।

7. পাভলোভা ভি.এন. জয়েন্টের সাইনোভিয়াল পরিবেশ / V.N. পাভলোভা। – এম.: মেডিসিন, 1980। – পৃ. 11।

8.-সেমেনোভা এল.কে. বিগত পাঁচ বছরে বয়সের রূপবিদ্যার উপর অধ্যয়ন এবং তাদের বিকাশের সম্ভাবনা / L.K. সেমেনোভা // অ্যানাটমি, হিস্টোলজি এবং ভ্রূণবিদ্যার আর্কাইভস। – 1986। – নং 11। – পৃ. 80-85।

9. তিক্ত T. একটি পরিবর্তিত ইউরোনিক অ্যাসিড কার্বাজোল বিক্রিয়া / T. Bitter, H.M. মুইর/অ্যানাল। বায়োকেম। - 1962। - নং 4। - পি. 330-334।

সাহিত্যে, সাইনোভিয়াল ফ্লুইড (এসএফ) সূচকগুলি পুরানো ডেটা সহ বা ব্যবহৃত পদ্ধতি নির্দেশ না করে ডেটা সহ উপস্থাপন করা হয়। টেবিলে 1 আমরা অনেক রেফারেন্স মান এবং আমাদের নিজস্ব অধ্যয়নের ফলাফল উপস্থাপন করি যাদের নিবন্ধনকৃত আর্টিকুলার প্যাথলজি নেই তাদের এসএফ সম্পর্কে।

আমরা সাহিত্যে বিভিন্ন পদ্ধতিগত ভিত্তি ব্যবহারের কারণে গাণিতিক পদ্ধতি ব্যবহার করে উপস্থাপিত তুলনা গোষ্ঠীতে পার্থক্যের নির্ভরযোগ্যতা মূল্যায়ন করিনি।

এটি লক্ষ করা উচিত যে আমাদের ডেটা সাহিত্যে উপস্থাপিতগুলির সাথে বিরোধিতা করে না। যাইহোক, বেশ কিছু সূচকের অবশ্যই পদ্ধতিগত ব্যাখ্যা প্রয়োজন।

উপকরণ এবং গবেষণা পদ্ধতি

অধ্যয়নের উপাদানটিতে 22 থেকে 78 বছর বয়সী উভয় লিঙ্গের (23 জন পুরুষ এবং 8 জন মহিলা) হঠাৎ মৃত ব্যক্তির 31টি মৃতদেহ রয়েছে, যাদের কোনও বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিবন্ধিত আর্টিকুলার প্যাথলজি ছিল না।

প্রাপ্ত ফলাফলের পরিসংখ্যানগত প্রক্রিয়াকরণ প্রকরণ পরিসংখ্যানের পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল, ছোট নমুনার জন্য ব্যবহৃত হয়, 0.05 এর সমান p সম্ভাব্যতা সহ। পর্যবেক্ষণের প্রতিটি গ্রুপের জন্য, পাটিগণিত গড়, গড় বর্গ অনুপাত এবং গড় ত্রুটি গণনা করা হয়েছিল। পারস্পরিক সম্পর্ক অধ্যয়ন করা এবং ভিন্ন ভিন্ন বৈশিষ্ট্যের একটি পারস্পরিক সম্পর্ক ম্যাট্রিক্স তৈরি করা সফটওয়্যারপারস্পরিক সম্পর্ক সহগ গণনার জন্য নিম্নলিখিত নিয়মগুলি নির্বাচন করে: দুটি পরিমাণগত পরামিতির পারস্পরিক সম্পর্ক গণনা করার সময় - পিয়ারসন সহগ; ক্রমিক/পরিমাণগত এবং অর্ডিনাল প্যারামিটারের পারস্পরিক সম্পর্ক গণনা করার সময় - কেন্ডালের র্যাঙ্ক পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ; দুটি দ্বিমুখী বৈশিষ্ট্যের পারস্পরিক সম্পর্ক গণনা করার সময় - ব্রাভাইস কন্টিনজেন্সি সহগ; পরিমাণগত/অর্ডিন্যাল এবং দ্বিমুখী বৈশিষ্ট্যের পারস্পরিক সম্পর্ক গণনা করার সময় - পয়েন্ট-বাইসারিয়াল পারস্পরিক সম্পর্ক। বৈশিষ্ট্য পরিমাপের জন্য স্কেল চিহ্নিত করার জন্য প্রোগ্রামের জন্য, প্রাথমিক তথ্য নির্বাচনের পর্যায়ে, বৈশিষ্ট্যগুলির একটি ব্যবধান চালু করা হয়েছিল।

গবেষণা ফলাফল এবং আলোচনা

আমরা অনুমান করি যে সাইনোভিয়ামে মোট প্রোটিন (টিপি) এর ঘনত্ব সাহিত্যের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। OB ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি - বিউরেট এবং লোরি - আলাদা বিভিন্ন ডিগ্রী থেকেসংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা। লোরি প্রোটিন নির্ধারণ আরো সংবেদনশীল কিন্তু বিউরেট পদ্ধতির তুলনায় কম নির্দিষ্ট। বেশ কয়েকটি উত্সের পাশাপাশি আমাদের কাজে, বিউরেট পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল।

বিশেষ আগ্রহের বিষয় পরিমাণএসএফ-এর প্রধান নির্দিষ্ট উপাদান - নন-সালফেটেড গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান - হায়ালুরোনিক অ্যাসিড (এইচএ) (এসিটাইলেটেড অ্যামিনো চিনি এবং ইউরোনিক অ্যাসিডের ডিস্যাকারাইড সিকোয়েন্সের একটি পলিমার)। এটি জানা যায় যে এটি হাইলুরোনেট-প্রোটিন কমপ্লেক্সের আকারে সাইনোভিয়ামে অন্তর্ভুক্ত এবং আর্টিকুলার কার্টিলেজের পৃষ্ঠে এমবেড করা হয়েছে। উদ্ধৃত সূত্রে, HA-এর সংকল্প নির্দিষ্ট বৃষ্টিপাতের সাথে বৃষ্টিপাতের সাথে শুরু হয়েছিল, পরিমাপইউরোনিক অ্যাসিডের সংজ্ঞা দ্বারা এর বিষয়বস্তু। আমাদের ডেটাতে, আমরা স্থানীয় সাইনোভিয়ামে সংকল্পের পরে ইউরোনিক অ্যাসিডের পরিমাণ উপস্থাপন করি, এটি বিবেচনায় নিয়ে যে গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান প্রিসিপিট্যান্টগুলি তাদের সালফেটেড এবং অ-সালফেটেড ফর্মগুলির জন্য নির্দিষ্ট নয়। আমরা সালফেট এবং ইউরোনিক অ্যাসিডের অনুপাত দ্বারা সালফেটেড গ্লাইকোসামিনোগ্লাইক্যানের পরিমাণ বিচার করেছি। নেটিভ সাইনোভিয়ামে সিয়ালিক অ্যাসিডের নির্ণয় তাদের মোট বিষয়বস্তুকে চিহ্নিত করে, যেমন গ্লাইকোপ্রোটিনের সংমিশ্রণে বিনামূল্যে এবং প্রোটিন-আবদ্ধ সিয়ালিক অ্যাসিডের মোট ঘনত্ব। কারণ প্লাজমা গ্লাইকোপ্রোটিন প্রোটিন সাইটোকাইন ক্যাসকেডকে ট্রিগার করে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া desialylation পরে, synovium মধ্যে তাদের সংকল্প সঙ্গে, এটা একটি সংযোগ আশা করা স্বাভাবিক ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যযৌথ রোগ। প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলির কার্যকলাপের উপর আমরা যে ডেটা পেয়েছি তার তুলনা করতে আমরা অক্ষম ছিলাম, যেহেতু রেফারেন্স সূত্রে প্রোটিওলাইটিক কার্যকলাপের সূচকগুলি প্রোটামিন সালফেট (এবং আমাদের গবেষণায় হিমোগ্লোবিন সাবস্ট্রেট হিসাবে কাজ করে) বা রেফারেন্স ছাড়াই দেওয়া হয়। স্তর।

আর্টিকুলার টিস্যুগুলির বিপাকের বয়স-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি মূলত জয়েন্টগুলিতে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশকে নির্ধারণ করে এবং মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায় 2 গুণ বেশি অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত হন এবং আমাদের নির্ধারিত উদ্দেশ্য অনুসারে। কাজ, আমরা তরল স্বাভাবিক মানুষের হাঁটু জয়েন্টের জৈব রাসায়নিক গঠন বয়স-সম্পর্কিত এবং লিঙ্গ-নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য মূল্যায়ন.

আমরা নির্ধারিত সূচক অনুসারে এসজি এবং মহিলাদের জৈব রাসায়নিক গঠনে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পাইনি, যা টেবিলে প্রদত্ত ডেটা দ্বারা চিত্রিত হয়েছে। 2.

1 নং টেবিল

সুস্থ মানুষের সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের প্রধান রাসায়নিক উপাদান (বিভিন্ন লেখকের তথ্য এবং আমাদের নিজস্ব গবেষণার ফলাফলের তুলনায়)

সূচক
সান্দ্রতা, মিমি, 2/সে
মোট প্রোটিন, g/l (TB)
প্রোটিন, ভগ্নাংশ, %, অ্যালবুমিন
α1-গ্লোবুলিন
α2-গ্লোবুলিন
β-গ্লোবুলিন
γ-গ্লোবুলিনস
হায়ালুরোনিক অ্যাসিড, g/l				1,70-2,20
সালফেট, mmol/l,					1.08 ± 0.04
সালফেটস/ইউকে
সিয়ালিক অ্যাসিড, mmol/				0,16-0,42	0.36 ± 0.01

মন্তব্য * - ডাইমেনশন পুনঃগণনা করার পরে, বোল্ড সংখ্যাগুলি লেখকের নিজস্ব থেকে প্রাপ্ত,

** উৎস 2 এবং 4 এ প্রোটিন ভগ্নাংশের গঠন কে. ক্লিসিয়েক (1978) অনুসারে দেওয়া হয়েছে।

1 - ভি.এন. পাভলোভা, 1980

2 - গেরাসিমভ, ফুর্টসেভা, 1986

3 - ভি.ভি. বাজারনভ, 1999

4 - CITO, 1999

5 - নিজস্ব ডেটা

টেবিল ২

পুরুষ এবং মহিলাদের হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের জৈব রাসায়নিক পরামিতি

সূচক	পুরুষ (n = 23)	মহিলা (n = 8)
মোট প্রোটিন g/l (TB)
প্রোটিন, ভগ্নাংশ, % অ্যালবামিন
α1-গ্লোবুলিন
α2-গ্লোবুলিন
β-গ্লোবুলিন
γ-গ্লোবুলিনস
সালফেট, মিমি/লি
সালফেটস/ইউকে

টেবিল 3

বয়সের সাথে মানুষের হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের জৈব রাসায়নিক পরামিতির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্কের মান

বিঃদ্রঃ। পারস্পরিক সম্পর্ক সহগের মানগুলি যা তাত্পর্য স্তর p এ শূন্য থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা সেগুলিকে গাঢ়ভাবে হাইলাইট করা হয়েছে।< 0,05.

টেবিল 4

বিভিন্ন বয়সের মানুষের হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল ফ্লুইডে γ-গ্লোবুলিন এবং সিয়ালিক অ্যাসিডের ঘনত্ব

বয়স এবং সাইনোভিয়ামের জৈব রাসায়নিক গঠনের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক নির্ধারণ করে, আমরা পৃথক জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির জন্য পারস্পরিক সম্পর্কের সহগ এবং তাত্পর্য, সেইসাথে ইউরোনিক অ্যাসিডের অনুপাত গণনা করেছি মোট প্রোটিনএবং সালফেট থেকে ইউরোনিক অ্যাসিড। আমরা প্রথম অনুপাতটি প্রোটিওগ্লাইকান বিপাকীয় পণ্যের সঞ্চয়ের সূচক হিসাবে এবং দ্বিতীয়টি সাইনোভিয়াতে গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকানগুলির সালফেশনের ডিগ্রি হিসাবে নিয়েছি। পারস্পরিক সম্পর্ক সূচক গণনার ফলাফল সারণীতে উপস্থাপন করা হয়। 3. যে সূচকগুলি বয়সের সাথে সবচেয়ে বেশি পরিবর্তিত হয় তা হল প্রোটিন এবং সিয়ালিক অ্যাসিডের γ-গ্লোবুলিন ভগ্নাংশ। সালফেটের সাথে ইউরোনিক অ্যাসিডের অনুপাতের জন্য, পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ তাত্পর্যের অবিশ্বস্ত স্তরে বেশি। অন্যান্য সূচকগুলির জন্য, বয়সের সাথে কোন উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক পাওয়া যায়নি। প্রাপ্ত ডেটা আমাদের নির্বাচিত সূচক এবং বয়সের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ককে তাৎপর্যপূর্ণ হিসাবে মূল্যায়ন করার অনুমতি দেয়। এটি অনুমান করা যেতে পারে যে বয়সের সাথে, এসএফ-এ সিয়ালিক যৌগ এবং γ-গ্লোবুলিনগুলির কিছু সঞ্চয় ঘটে। স্পষ্টতই, এটি গ্লাইকোপ্রোটিনের সংখ্যা বৃদ্ধির ফল, সম্ভবত ইমিউনোগ্লোবুলিন। তাদের একজন জৈবিক ফাংশনপ্রোটিন ভাঙ্গন পণ্য ব্যবহার, যা বার্ধক্য সময় involutionary প্রক্রিয়ার সময় ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু থেকে আসতে পারে. তবে আমরা জোর দিয়েছি যে, মানুষের এসএফ-এ এই যৌগগুলির স্তরে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। বিভিন্ন বয়সেরআমরা এটি খুঁজে পাইনি।

খুঁজে বের করতে আদর্শ মানযে সূচকগুলি বয়সের সাথে সবচেয়ে বেশি যুক্ত, আমরা বিভিন্ন ক্ষেত্রে SA এবং γ-গ্লোবুলিনের ঘনত্বের পার্থক্যের নির্ভরযোগ্যতা মূল্যায়ন করেছি। বয়স গ্রুপ. ইনস্টিটিউটে বয়সের সময়সীমার উপর সিম্পোজিয়াম দ্বারা সুপারিশকৃত স্কিম অনুসারে গ্রুপে উপাদান বিতরণ করা হয়েছিল বয়স ফিজিওলজিইউএসএসআর একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস। এই সূচকগুলির বৃদ্ধির সাথে, আমরা গ্রুপগুলিতে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পাইনি (সারণী 4)।

এইভাবে, গবেষণাগুলি লিঙ্গ এবং বয়সের উপর ভিত্তি করে একজন সুস্থ ব্যক্তির হাঁটু জয়েন্টের এসএফের প্রোটিন বর্ণালী এবং কার্বোহাইড্রেটযুক্ত যৌগগুলির সূচকগুলিতে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রকাশ করেনি এবং সূচকগুলির জন্য একজন ব্যক্তির বয়সের সাথে নিকটতম সম্পর্ক পাওয়া গেছে। γ-গ্লোবুলিন এবং সিয়ালিক অ্যাসিডের।

উপস্থাপিত সাহিত্য তথ্য উপর ভিত্তি করে, এটা দেখতে সহজ যে কখন নানান জাতেরব্যবহৃত জৈব রাসায়নিক গবেষণার পদ্ধতি এবং কৌশল, ব্যবহারিক ক্রিয়াকলাপের জন্য এই অধ্যয়নের তথ্য সামগ্রী এবং ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য নির্ধারণ করা হয়নি।

গ্রন্থপঞ্জী লিঙ্ক

Matveeva E.L., Spirkina E.S., Gasanova A.G. মানুষের হাঁটু জয়েন্টের সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের জৈব রাসায়নিক গঠন স্বাভাবিক // আধুনিক প্রাকৃতিক বিজ্ঞানের অগ্রগতি। – 2015। – নং 9-1। - পৃ. 122-125;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=35542 (অ্যাক্সেসের তারিখ: 02/01/2020)। আমরা আপনার নজরে আনছি প্রকাশনা সংস্থা "একাডেমি অফ ন্যাচারাল সায়েন্সেস" দ্বারা প্রকাশিত ম্যাগাজিনগুলি