ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের পুনর্বাসনে নার্সিং প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য। একটি তাত্ত্বিক পাঠের পদ্ধতিগত বিকাশ (একজন শিক্ষকের জন্য) "ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নার্সিং প্রক্রিয়া" বিষয়ের পদ্ধতিগত বিকাশ নার্সিং অনুশীলনের উপসংহার

ফুসফুসের ক্যান্সার

ফুসফুসের ক্যান্সার -ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার এপিথেলিয়ামের একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা পালমোনারি অ্যালভিওলি. এটি সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমগুলির মধ্যে একটি (পুরুষদের মধ্যে বিশ্বের দ্বিতীয় স্থান এবং মহিলাদের মধ্যে তৃতীয়)।

স্থানীয়করণ দ্বারাফুসফুসের ক্যান্সারের নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়:

ü কেন্দ্রীয় ক্যান্সার (ব্রঙ্কোজেনিক) - প্রায়শই সেগমেন্টালে স্থানীয়করণ করা হয়, কম প্রায়ই প্রধান এবং লোবার ব্রঙ্কিতে;

ü পেরিফেরাল (অ্যালভিওলার) ক্যান্সার - ছোট-ব্যাসের ব্রোঙ্কি থেকে, সেইসাথে এপিথেলিয়াম থেকে বিকশিত হয়।

রোগের পর্যায়:

প্রথম পর্যায়ে -অঙ্কুর ছাড়াই ছোট সীমিত টিউমার

প্লুরা এবং মেটাস্টেসিসের লক্ষণ ছাড়াই;

দ্বিতীয় পর্যায়-প্রথম পর্যায়ের মতো টিউমার বা বেশ কয়েকটি বড়

আকার, কিন্তু প্লুরাল অঙ্কুরোদগম ছাড়াই, নিকটতম একক মেটাস্টেস আছে আঞ্চলিক লিম্ফ নোড;

তৃতীয় পর্যায়-একটি টিউমার যা ফুসফুসের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে, বেড়েছে

আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে অসংখ্য মেটাস্টেসের উপস্থিতিতে প্রতিবেশী অঙ্গগুলির মধ্যে একটি;

চতুর্থ পর্যায়-যে কোনো আকারের টিউমার, কিন্তু অন্তত একটি আছে

দূরবর্তী মেটাস্টেসিস। ফুসফুসের ক্যান্সার সাধারণত লিভার, পাকস্থলী, কিডনি, লিম্ফ নোড, মস্তিষ্ক, পাঁজর এবং কশেরুকায় মেটাস্টেসাইজ করে।

ইটিওলজি।সরাসরি কারণসমূহক্যান্সারের ঘটনা এখনও বেশ অজানা। মধ্যে অবদানকারী কারণধূমপান একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন করে। ধূলিকণা, গাড়ির নিষ্কাশনের ধোঁয়া, পেশাগত বিপদ (অ্যাসবেস্টস, অ্যাসফল্ট উৎপাদন, বিটুমেন, ক্রোমিয়াম, নিকেল, রাবার যৌগ), ওষুধ, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী অ-নির্দিষ্ট শ্বাসযন্ত্রের রোগের মতো কারণগুলি কম উল্লেখযোগ্য।

ক্লিনিক।ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্লিনিকাল ছবিতে রয়েছে: লক্ষণ সাধারণ কর্ম ক্যান্সার টিউমার, যেমন টিউমারের বর্জ্য পণ্যের শরীরের উপর প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নেশার প্রকাশ - দুর্বলতা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস (প্রতি মাসে 10-15 কেজি পর্যন্ত), এবং স্থানীয় উপসর্গ,ফুসফুস নিজেই পরিবর্তন দ্বারা সৃষ্ট. ক্যান্সারের নেশার লক্ষণগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারের কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্থানীয়করণ উভয় ক্ষেত্রেই উপস্থিত হয়। স্থানীয় উপসর্গ ভিন্ন।

কেন্দ্রীয় ক্যান্সার . কাশি বিরক্তিকর - শুষ্ক বা অল্প পরিমাণে থুতনি সহ, কখনও কখনও রক্তের সাথে প্রবাহিত হয়। বুকে ব্যথা সাধারণত পরবর্তী পর্যায়ে প্রদর্শিত হয় এবং এটি প্লুরার ক্ষতি বা অ্যাটেলেক্টেসিস হওয়ার সাথে সম্পর্কিত।

পেরিফেরাল ক্যান্সার।এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন এবং কখনও কখনও ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়। প্রথম এবং প্রধান উপসর্গগুলির মধ্যে একটি হল বুকের ব্যথা, যা বিকিরণ করে বিভিন্ন দিকনির্দেশ, যা প্লুরা বা মিডিয়াস্টিনামে টিউমার বৃদ্ধির কারণে হয়।

দেরী পর্যায়েকেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল উভয় ফুসফুসের ক্যান্সার অন্যান্য অঙ্গ (মিডিয়াস্টিনাম, লিভার, পাকস্থলী, অগ্ন্যাশয়) প্রভাবিত মেটাস্টেসের সাথে যুক্ত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মেটাস্টেসের সাথে, আক্রান্ত অঙ্গের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি উপস্থিত হয়: যকৃত বড় হয় এবং ঘন, গলদা এবং বেদনাদায়ক হয়; হাড়ের ব্যথা, পাঁজর এবং মেরুদণ্ডের স্বতঃস্ফূর্ত ফাটল, পেটে ব্যথা ইত্যাদি রয়েছে।

জটিলতা:পালমোনারি রক্তক্ষরণ, স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স, পালমোনারি অ্যাটেলেক্টেসিস, প্লুরিসি।

কারণ নির্ণয়।

ল্যাবরেটরি গবেষণা।একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা লিউকোসাইটোসিস, বৃদ্ধি ESR এবং রক্তাল্পতা প্রকাশ করে। থুতনি, ব্রঙ্কিয়াল ওয়াশিং এবং প্লুরাল এক্সুডেটে অ্যাটিপিকাল (ক্যান্সার) কোষ সনাক্ত করা হয়।

যন্ত্র গবেষণা।ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা (এক্স-রে, এক্স-রে টমোগ্রাফি, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) কেন্দ্রের সাথে হিলার জোনে একটি ছায়া প্রকাশ করে ফুসফুসের ক্যান্সারএবং পেরিফেরাল এলাকায় ছায়া ফুসফুসের টিস্যু- পেরিফেরাল সহ। কেন্দ্রীয় ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হল ব্রঙ্কোস্কোপি, যা আপনাকে টিউমারটি দেখতে এবং টিউমার টিস্যুর একটি অংশের বায়োপসি করতে দেয়, তারপরে হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ব্রঙ্কোগ্রাফি সঞ্চালিত হয় ( এক্স-রেব্রঙ্কিটি একটি কনট্রাস্ট ভর দিয়ে ভরাট করার পরে) একটি টিউমার সনাক্ত করার জন্য যা ব্রঙ্কাসের লুমেনকে অবরুদ্ধ করেছে এবং কনট্রাস্ট ভর (ব্রঙ্কিয়াল স্টাম্প) এর অগ্রগতি রোধ করে।

চিকিৎসা।ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিগুলি হল অস্ত্রোপচার, বিকিরণ, কেমোথেরাপি এবং সম্মিলিত (সার্জারি + রেডিয়েশন + কেমোথেরাপি)।

কেমোথেরাপিমেথোট্রেক্সেট, এমবিকুইন, অ্যাড্রিয়ামাইসিন, ফার্মোরুবিসিন, ভিনক্রিস্টিন, সাইক্লোফসফামাইড, সিসপ্লাস্টিন এবং অন্যান্যগুলির মতো ওষুধের সাথে সম্পাদিত - পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সতর্ক পর্যবেক্ষণের সাথে বিশেষ নিয়ম অনুসারে পৃথক ডোজগুলিতে (মাথাব্যথা, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, বমি, অ্যালোপেসিয়া, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, হার্ট ব্যাথা, হার্ট ফেইলিউর।

ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ফলাফলগুলি প্রিঅপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপির দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়, যা পেরিফোকাল প্রদাহ হ্রাস করে, অস্ত্রোপচারের সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরে মেটাস্ট্যাসিস প্রতিরোধ করে এবং হ্রাস করে।

অকার্যকর পর্যায়ে এটি বাহিত হয় লক্ষণীয় (উপশমক) চিকিত্সা।

এনেস্থেশিয়া।বর্তমানে, ব্যথা থেরাপি একটি তিন-পর্যায়ের স্কিম অনুযায়ী বাহিত হয়। ডাব্লুএইচও, যা ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহারের জন্য ক্রমবর্ধমান শক্তি প্রদান করে কারণ ব্যথার তীব্রতা কোয়ানালজেসিক্সের সাথে একত্রে বৃদ্ধি পায় ( অ্যান্টিকনভালসেন্টস, sedatives, hypnotics, antidepressants, tranquilizers);

1ম পর্যায় - ব্যথানাশক (অ্যানালজিন), নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (ডাইক্লোফেনাক, নাইমসুলাইড, প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন);

পর্যায় 2 - শক্তিশালী ব্যথানাশক (কেটানভ) এবং "দুর্বল" ওপিওডস (ট্রামাডল);

3য় পর্যায় - মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক (প্রোমেডল, মরফিন, ফেন্টানাইল)।

গুরুতর ব্যথার জন্য, রোগীদের শক্তিশালী ব্যথানাশক গ্রহণ করা উচিত। ট্রামাডলের সাথে চিকিত্সা ভালভাবে সহ্য করা হয়: জীবনযাত্রার মান উন্নত হয় (ঘুম এবং ক্ষুধা স্বাভাবিক করা হয়), যা মাদককে মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক থেকে আলাদা করে যা রোগীদের শারীরিক ও মানসিক কার্যকলাপকে বিষণ্ণ করে। মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহার তাদের উপর শারীরিক নির্ভরতা এবং তাদের প্রতি সহনশীলতার বিকাশের সাথেও যুক্ত। ট্রান্সডার্মাল আকারে ড্রাগ ফেন্টানাইল (ওষুধের বিভিন্ন ডোজ সহ ট্রান্সডার্মাল প্যাচ) বর্তমানে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। প্যাচ ব্যবহার করার সময় ব্যথানাশক প্রভাব 72 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

বমি বমি ভাব জন্যএবং বমি antiemetics নির্ধারিত হয় (cerucal, motilium)। ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে একটি উন্নত রূপের আরেকটি সাধারণ লক্ষণ হল ক্ষুধা হ্রাস এবং সম্পূর্ণ ক্লান্তি (ক্যাচেক্সিয়া) পর্যন্ত দুর্বল পুষ্টি। এই ধরনের রোগীরা সহ্য করে কৃত্রিমএবং প্যারেন্টেরাল পুষ্টি(চর্বি ইমালসন, অ্যামিনো অ্যাসিড, গ্লুকোজ দ্রবণ, ভিটামিন, ইত্যাদি) চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে।

নার্সিং কেয়ার।সবচেয়ে বড় অসুবিধা হল একটি অকার্যকর পর্যায়ে রোগীর যত্ন নেওয়া, রোগীর যন্ত্রণার সর্বাধিক উপশম এবং তার প্রয়োজনের ব্যবস্থা করা। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নার্সিং হস্তক্ষেপগুলি প্রক্রিয়াটির পরিমাণ, টিউমার বিকাশের পর্যায়, রোগের প্রধান লক্ষণ, শরীরের সাধারণ প্রতিক্রিয়া, ফার্মাকোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং প্রতিরোধের জন্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বিবেচনায় নিয়ে করা উচিত। তাদের

নার্স:

· নিশ্চিত করে: ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের সময়মত এবং সঠিক বাস্তবায়ন;

রেন্ডারিং প্রাথমিক চিকিৎসাহেমোপটাইসিস এবং পালমোনারি হেমোরেজ সহ; আত্মীয়দের স্থানান্তরের উপর নিয়ন্ত্রণ; রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, শ্বাসযন্ত্রের হার, নাড়ি, প্রস্তুতি এক্স-রে পরীক্ষা;

রোগী এবং তার মানসিক সহায়তা প্রদান করে

আত্মীয়

· পদ্ধতিগতভাবে ওষুধ গ্রহণের গুরুত্ব সম্পর্কে কথোপকথন পরিচালনা করে;

রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়দের যত্নে প্রশিক্ষণ দেওয়া (স্ব-যত্ন) বেডসোর প্রতিরোধ করার জন্য, ভর্তির নিয়ম ওষুধগুলো, শ্বাসযন্ত্রের হার, নাড়ি পর্যবেক্ষণের নিয়ম।

ফুসফুসের ক্যান্সারে নার্সিং প্রক্রিয়া।

রোগী এম., 65 বছর বয়সী, কেন্দ্রীয় ফুসফুসের ক্যান্সার, স্টেজ 3 নির্ণয়ের সাথে অনকোলজি সেন্টারে চিকিত্সা করা হচ্ছে। নার্স গুরুতর বুকে ব্যথা, শ্লেষ্মাযুক্ত থুতুর সাথে কাশি, গুরুতর দুর্বলতা, সাবফেব্রিল স্তরে উন্নীত, ক্ষুধা কম, 3 কেজি ওজন হ্রাসের অভিযোগ জানিয়েছেন: রোগীর অবস্থা মাঝারি তীব্রতার। ত্বক ফ্যাকাশে। বুক স্বাভাবিক আকৃতির, উভয় অর্ধেক শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজে সমানভাবে অংশগ্রহণ করে। রোগী অপুষ্টিতে ভুগছে, শরীরের তাপমাত্রা 37.0 সেঃ, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার প্রতি মিনিটে 18, রক্তচাপ 120/70 মিমি Hg। শিল্প। রোগী তার অবস্থা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, দাবি করেন যে তার মা ক্যান্সারে মারা গেছেন এবং তিনি একই ফলাফল আশা করেন।

কাজ:

1) যাদের সন্তুষ্টি ব্যাহত হয়েছে তা চিহ্নিত করুন; রোগীর সমস্যা প্রণয়ন;

2) লক্ষ্য নির্ধারণ করুন এবং অনুপ্রেরণা সহ নার্সিং হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা করুন।

নমুনা উত্তর:

1. রোগীর সন্তুষ্টি হ্রাস পেয়েছে চাহিদাশ্বাস নিন, খান, সুস্থ থাকুন, কাজ করুন, নিরাপদ থাকুন।

আসল সমস্যা:গুরুতর দুর্বলতা, বুকে ব্যথা, থুথুর সাথে কাশি, ওজন হ্রাস, আপনার অবস্থা সম্পর্কে উদ্বেগ। সম্ভাব্য সমস্যার:পালমোনারি রক্তক্ষরণের উচ্চ ঝুঁকি।

অগ্রাধিকার সমস্যা: শক্তিশালী ব্যথাবুকে

2. স্বল্পমেয়াদী লক্ষ্য:রোগী সহনীয় পর্যায়ে ব্যথা হ্রাস লক্ষ্য করবে

সপ্তাহ শেষে। দীর্ঘ মেয়াদী লক্ষ্য:রোগী হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে ব্যথা অনুভব করবেন না।

নার্সিং হস্তক্ষেপ	প্রেরণা
একটি থেরাপিউটিক এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা প্রদান করুন, প্রধান খাদ্য বিকল্প	কার্যকরী চিকিৎসা
শারীরিক ও মানসিক শান্তি প্রদান করুন	প্লুরাল গতিশীলতা সীমিত করা এবং ব্যথা কমানো
একটি পৃথক থুতু প্রদান করুন এবং এর জীবাণুমুক্তকরণ নিরীক্ষণ করুন	সতর্কতা nosocomial সংক্রমণ
অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করার সুবিধা ব্যাখ্যা করুন	প্লুরাল স্তরগুলির সীমিত গতিশীলতার কারণে ব্যথা হ্রাস করা
এক সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 15 মিনিটের জন্য স্ব-সম্মোহন এবং শিথিলকরণ কৌশল শেখান	রোগীকে শান্ত করা এবং তার অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া
নিশ্চিত করুন যে আপনি আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ব্যথানাশক গ্রহণ করেন।	রোগের গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করা এবং জটিলতার বিকাশ রোধ করা
ত্বকের রঙ, তাপমাত্রা, নাড়ি, শ্বাসযন্ত্রের হার, রক্তচাপ, থুতনির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন	জটিলতা প্রতিরোধ
রোগীর অবস্থার পরিবর্তন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করুন	সাইকো-ইমোশনাল রিলিফ
রোগী এবং তার আত্মীয়দের সাথে যোগাযোগ করার সময় নৈতিক এবং ডিওন্টোলজিকাল নিয়মগুলি পর্যবেক্ষণ করুন	কার্যকরী চিকিৎসা
ডাক্তারের আদেশ সঠিকভাবে এবং সময়মত পালন করুন	কার্যকরী চিকিৎসা

নার্সিং হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা মূল্যায়ন:রোগী বুকে ব্যথা সহনীয় পর্যায়ে হ্রাস লক্ষ্য করেছেন। লক্ষ্য অর্জিত হয়েছে।

প্রতিরোধ:

প্রাথমিক:ধূমপান, অন্যান্য খারাপ অভ্যাস, পরিবেশগত বায়ু দূষণের বিরুদ্ধে লড়াই; কর্মক্ষেত্রে ধুলাবালি, প্রাঙ্গনের গ্যাস দূষণ এবং পেশাগত বিপদ কমাতে উৎপাদনে স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা গ্রহণ করা; স্বাস্থ্যকর জীবনধারা দক্ষতা বিকাশ;

মাধ্যমিক:সময়মত সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা প্রাথমিক পর্যায়েরোগ ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের অনকোলজি ক্লিনিকে ফলোআপ করা হয়। পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা অনকোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়।

প্রশ্ন নিয়ন্ত্রণ করুন

1. "ফুসফুসের ক্যান্সার" শব্দটি সংজ্ঞায়িত করুন, ফুসফুসের ক্যান্সারের শ্রেণীবিভাগের রূপরেখা দিন।

2. ফুসফুসের ক্যান্সারের পূর্বনির্ধারক কারণগুলির নাম বলুন।

3. কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল ফুসফুসের ক্যান্সার, নির্ণয়ের ক্লিনিকাল ছবি বর্ণনা করুন।

4. ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার নীতিগুলি রূপরেখা দিন।

5. তালিকা নার্সিং কেয়ার কার্যক্রম.

6. হাঁপানির জন্য নার্সিং প্রক্রিয়া বর্ণনা করুন।

7. প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার রূপরেখা।

ক্যান্সার রোগীদের সাথে কাজ করা একজন নার্সের কার্যক্রম নার্সিং প্রক্রিয়ার পর্যায় অনুযায়ী গঠন করা হয়।

পর্যায় I. রোগীর অবস্থার প্রাথমিক মূল্যায়ন। একজন ক্যান্সার রোগীর সাথে প্রথম যোগাযোগে, নার্স তাকে এবং তার আত্মীয়দের সাথে পরিচিত হয় এবং নিজের পরিচয় দেয়। রোগীর একটি জরিপ এবং পরীক্ষা পরিচালনা করে, তার শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা নির্ধারণ করে, স্বাধীন শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপের সম্ভাবনা, দৃষ্টি, শ্রবণ, বক্তৃতার কার্যকরী ক্ষমতা মূল্যায়ন করে, ভর্তির সময় রোগী এবং তার আত্মীয়দের বিদ্যমান মেজাজ নির্ধারণ করে। , মুখের অভিব্যক্তি, অঙ্গভঙ্গি, এবং যোগাযোগ করার ইচ্ছার উপর ফোকাস করা। নার্স শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রকৃতি, ত্বকের রঙ, রক্তচাপ পরিমাপ, নাড়ির হার গণনা, পরীক্ষাগারের ডেটা এবং দ্বারা রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করে যন্ত্রগত পদ্ধতিগবেষণা

প্রাথমিক পরীক্ষার সমস্ত ডেটা নার্স দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয় এবং নথিভুক্ত করা হয়।

পর্যায় II। রোগীর সমস্যা নির্ণয় বা চিহ্নিত করা।

সাথে কাজ করার সময় ক্যান্সার রোগীদেরনিম্নলিখিত নার্সিং রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে:

টিউমার প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত বিভিন্ন স্থানীয়করণের ব্যথা;

ক্ষুধা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত পুষ্টি হ্রাস;

· ভয়, উদ্বেগ, রোগের প্রতিকূল ফলাফলের সন্দেহের সাথে সম্পর্কিত উদ্বেগ;

ব্যথার সাথে ঘুমের ব্যাঘাত;

· যোগাযোগে অনীহা, ওষুধ গ্রহণ, মানসিক অবস্থার পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত পদ্ধতিগুলি প্রত্যাখ্যান করা;

· জ্ঞানের অভাবের কারণে রোগীর যত্ন নিতে প্রিয়জনের অক্ষমতা;

· দুর্বলতা, নেশার কারণে তন্দ্রা;

· হিমোগ্লোবিন হ্রাসের কারণে ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া;

ব্যথা এবং নেশার কারণে শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস।

III পর্যায় IV পর্যায়

রোগীর প্রয়োজনের যত্নের পরিকল্পনা করা	নার্সিং হস্তক্ষেপ পরিকল্পনা বাস্তবায়ন
ডাক্তারের আদেশ পূরণ করা	1. সময়মত খাওয়ার নিরীক্ষণ করা ওষুধগুলো. 2. রোগীকে শেখানো কিভাবে বিভিন্ন ডোজ ফর্ম অন্ত্রে নিতে হয়। 3. ওষুধ প্রশাসনের প্যারেন্টেরাল রুট থেকে উদ্ভূত জটিলতা নির্ণয় করা। 4. ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে সময়মত সাহায্য চাইতে রোগীর অভিমুখীকরণ। 5. ড্রেসিং এবং চিকিৎসা পদ্ধতির সময় রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা।
ওষুধের ওভারডোজ এড়ানো	ওষুধের সঠিক নাম এবং এর প্রতিশব্দ, প্রভাব শুরু হওয়ার সময় সম্পর্কে রোগীর কাছ থেকে তথ্য।
স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা গ্রহণে রোগীকে সহায়তা করা	1. রোগীকে (রোগীর আত্মীয়দের) প্রশিক্ষণ দিন স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি. 2. ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি সম্পাদনের জন্য রোগীর সম্মতি নিন। 3. রোগীকে প্রতিটি খাবারের পর মুখ পরিষ্কার করতে সাহায্য করুন। 4. রোগীর শরীরের দুর্বল অংশগুলি নোংরা হওয়ার সাথে সাথে ধুয়ে ফেলুন।
ওয়ার্ডে একটি আরামদায়ক মাইক্রোক্লিমেট নিশ্চিত করা, ঘুমের জন্য উপযোগী	1. বিছানায় এবং ঘরে রোগীর জন্য আরামদায়ক পরিস্থিতি তৈরি করুন: বিছানার সর্বোত্তম উচ্চতা, উচ্চ মানের গদি, সর্বোত্তম সংখ্যা বালিশ এবং কম্বল, ঘরের বায়ুচলাচল। 2. একটি অপরিচিত পরিবেশের সাথে যুক্ত রোগীর উদ্বেগ হ্রাস করুন।
নিরাপত্তা যুক্তিসঙ্গত পুষ্টিরোগী	1. খাদ্যতালিকাগত খাবারের আয়োজন করুন। 2. খাবারের সময় একটি অনুকূল পরিবেশ তৈরি করুন। 3. খাওয়া বা পান করার সময় রোগীকে সহায়তা করুন। 4. রোগীকে জিজ্ঞাসা করুন সে কোন ক্রমে খেতে পছন্দ করে।
রোগীর ব্যথা কমানো	1. ব্যথার অবস্থান, সময়, ব্যথার কারণ, ব্যথার সময়কাল নির্ধারণ করুন। 2. পূর্বে ব্যবহৃত ব্যথার ওষুধের কার্যকারিতা রোগীর সাথে একসাথে বিশ্লেষণ করুন। 3. যোগাযোগের সাথে মনোযোগ বিভ্রান্ত করুন। 4. রোগীকে শিথিল করার কৌশল শেখান। 5. চাহিদার চেয়ে ঘন্টার মধ্যে ব্যথানাশক গ্রহণ করা।

ভি মঞ্চ। নার্সিং হস্তক্ষেপ মূল্যায়ন. চিহ্নিত প্রতিটি সমস্যার জন্য নার্সিং হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য সময় এবং তারিখ নির্দেশ করা উচিত। নার্সিং কর্মের ফলাফল নার্সিং রোগ নির্ণয়ের পরিবর্তন দ্বারা পরিমাপ করা হয়। নার্সিং হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা নির্ধারণ করার সময়, রোগী এবং তার আত্মীয়দের মতামতকে বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং নির্ধারিত লক্ষ্য অর্জনে তাদের অবদান উল্লেখ করা হয়। গুরুতর অসুস্থ রোগীর যত্ন নেওয়ার পরিকল্পনাটি তার অবস্থার পরিবর্তনগুলি বিবেচনায় নেওয়ার জন্য ক্রমাগত সামঞ্জস্য করা উচিত।

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নার্সিং প্রক্রিয়া একটি প্রতিষ্ঠিত এবং সাবধানে যাচাইকৃত অ্যালগরিদম। এটি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, পূর্ববর্তী যত্ন প্রদান করা হয়েছিল কিনা এবং রোগের অন্যান্য সূক্ষ্মতা। রোগীদের জন্য, নার্সিং প্রক্রিয়া শরীরের দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনার গ্যারান্টি দেয়।

রোগীর যত্ন সম্পূর্ণ হওয়ার জন্য, যত্ন প্রক্রিয়া সঠিকভাবে সংগঠিত করা প্রয়োজন। একটি বাধ্যতামূলক পর্যায় হল সেই পর্যায় যেখানে ডাক্তার চিকিৎসা ইতিহাস, অতীত বা বর্তমান অধ্যয়ন করবেন ক্রনিক রোগ, জটিলতা এবং অন্যান্য গুরুতর পরিণতির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি। এই প্রক্রিয়াটি শুধুমাত্র একটি বিশেষ দল দ্বারা নয়, চিকিত্সার অনকোলজিস্ট দ্বারাও পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যিনি রোগীর সাথে সম্পর্কিত অবস্থার সূক্ষ্মতা জানেন।

নিম্নলিখিত সঠিক মানদণ্ড এবং বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে সংগঠিত যত্ন প্রয়োজন:

• রোগীর বয়স এবং লিঙ্গ;
• যত্ন এবং পুনর্বাসনের স্থান, এটি একটি হাসপাতাল, আবাসিক প্রাঙ্গণ এবং অন্যান্য বিকল্প যা পরামর্শে আলোচনা করা হয়েছে তার ভিত্তিতে;
• রোগী এবং পরিবারের সদস্যদের যত্ন নেওয়ার সূক্ষ্মতা।

একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল উপস্থাপিত ক্রিয়াকলাপগুলির বাস্তবায়ন এবং প্রয়োজনে গতিশীলভাবে পরিবর্তনশীল অবস্থার উপর নজর রাখা। নার্সকে অবশ্যই অনকোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে ক্রিয়াগুলির সমন্বয় করতে হবে, যা নিশ্চিত করবে যে রোগী নিরাময় হয়েছে, অনকোলজি নিজেকে প্রকাশ করে না এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির প্রয়োজন নেই।

বিশেষজ্ঞদের যোগ্যতা

একজন ক্যান্সার রোগীর যত্ন নেওয়া এমন একটি ঘটনা যেখানে শুধুমাত্র চিকিৎসা ইতিহাসই নয়, অন্যান্য অনেক সূক্ষ্মতাকেও বিবেচনায় নিতে হবে। অতএব, নার্স হিসাবে কাজ করার জন্য যোগ্যতা একটি পূর্বশর্ত। তার থাকতে হবে সম্পুর্ণ তালিকাঅনকোলজি, শ্বাসযন্ত্র এবং অন্যান্য ধরণের রোগের ক্ষেত্রে জ্ঞান।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, বিকিরণ থেকে পুনরুদ্ধার এবং কেমোথেরাপির মতো জ্ঞান থাকা প্রয়োজন। এটি পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করবে এবং এর গুণমান এবং দক্ষতা বৃদ্ধি করবে।

একজন নার্সকে কার্যকর রোগীর যত্ন প্রদানের জন্য, তাকে অবশ্যই বার্ষিক শংসাপত্রের মধ্য দিয়ে যেতে হবে।

একটি সমান প্রয়োজনীয় পরামিতি হল উন্নত প্রশিক্ষণ, যা বছরে একবারেরও কম সময়ে করা যেতে পারে, তবে অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে। এটি অনকোলজির সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানকে প্রসারিত করবে এবং কীভাবে যত্ন প্রদান করতে হয়, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি আপডেট করা হয়েছে কিনা, কীভাবে তরল পরিমাপ করা যায় এবং এর সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য উদ্ভাবন সম্পর্কে নতুন তথ্য লাভ করবে। বৈজ্ঞানিক সাফল্যমেডিসিনে

শুধুমাত্র এই পরিস্থিতিতে একজন নার্স ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর যত্ন নেওয়ার জন্য 100% প্রস্তুত বলে মনে করা যেতে পারে। এটি তাকে অপ্রত্যাশিত ঘটনার জন্য প্রস্তুত হতে এবং রোগীর ঘরটি কীভাবে প্রস্তুত করতে হয় তা সঠিকভাবে জানতে দেয় যাতে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং রোগীর ইতিহাস ইতিবাচক হয়।

কিভাবে রুম প্রস্তুত

নার্সিং যত্ন প্রদানের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়গুলির মধ্যে একটি হল প্রাঙ্গন প্রস্তুত করা যদি প্রক্রিয়াটি একটি সাধারণ অ্যাপার্টমেন্ট বা ব্যক্তিগত বাড়িতে করা হয়। রোগীর যত্ন উন্নত করতে নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলিতে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• সমস্ত মৌলিক প্রয়োজনীয়তার প্রাপ্যতা: টেলিফোন, জল, খাদ্য এবং অন্যান্য সবকিছু;
• আশেপাশের কারও কাছ থেকে জরুরিভাবে সাহায্য চাওয়ার ক্ষমতা এবং শ্বাসকষ্টের প্রকৃতি নির্ধারণ করার ক্ষমতা;
• উপযুক্ত বিছানা সরঞ্জাম যা আপনাকে উঠতে বা স্বাধীনভাবে অবস্থান পরিবর্তন করতে দেয়।

ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা এই বিষয়টিতে মনোযোগ দেন যে, চিকিৎসা ইতিহাস নির্বিশেষে, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সরঞ্জাম মিটমাট করার ক্ষমতা সহ রুমটি প্রশস্ত এবং বায়ুচলাচল হওয়া উচিত। একই সময়ে, এটি ড্রাফ্ট এবং অন্যান্য নেতিবাচক ঘটনা ছাড়াই যতটা সম্ভব উষ্ণ থাকা উচিত। প্রতিদিনের পরিচ্ছন্নতা এবং প্রয়োজনে জীবাণুমুক্তকরণ সহ প্রাঙ্গন সর্বদা পরিষ্কার রাখতে হবে।

এটি গ্যারান্টি দেবে যে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি 100% সফল হবে, শরীরের তরল পুনরুদ্ধার করা হবে এবং যত্নের আর প্রয়োজন হবে না। এটি প্রাসঙ্গিক থাকার জন্য, থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীকে কীভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায় সে সম্পর্কে ব্যাপক জ্ঞান থাকা প্রয়োজন।

প্রাথমিক পর্যায়ে প্রক্রিয়া

ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সম্পাদিত নার্সিং প্রক্রিয়া পরবর্তী পর্যায়ের তুলনায় কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। এটিই ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করবে এবং চিকিৎসা ইতিহাস নির্বিশেষে শরীরে তরলকে অপ্টিমাইজ করবে। অনকোলজিস্টের সুপারিশ, ডায়েট এবং ওষুধের উপাদান এবং ওষুধের গ্রহণ সম্পূর্ণরূপে অনুসরণ করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য রোগীর এই ধরনের তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

ক্যান্সারের প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে জটিলতা দেখা দিতে পারে, তাই নার্সকে অবশ্যই যত্ন প্রদানের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে এবং একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় শর্তগুলি প্রদান করতে হবে।উদাহরণস্বরূপ, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে করা যেতে পারে যা অন্য রোগীদের সম্মুখীন হয়নি। অতএব, নার্সের যোগ্যতা এবং তার ক্ষমতা, সমস্ত অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার জ্ঞান, বিচ্যুতি এবং সমস্যার ক্ষেত্রগুলি গুরুত্বপূর্ণ। একটি সমান জটিল এবং নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া হল ফুসফুসের ক্যান্সারের পরবর্তী পর্যায়ে যত্নের ব্যবস্থা করা, যখন চিকিৎসা ইতিহাস উচ্চ মৃত্যুর হার নির্দেশ করে এবং থেরাপি অকার্যকর।

দেরী পর্যায়ের প্রক্রিয়া

একটি নৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে, যারা আছে রোগীদের জন্য যত্ন দেরী পর্যায়েঅনকোলজির বিকাশ অনেক বেশি জটিল। এই কারণে:

• নার্সকে অবশ্যই চাপের পরিস্থিতির জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে;
• বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই ক্যান্সার রোগীদের যত্ন প্রদানের বিষয়ে সবকিছু জানতে হবে যারা স্বাধীনভাবে চলাফেরা করতে পারে না বা তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারে না;
• জরুরী পরিস্থিতিতে আপনার অন্য নার্স বা অনকোলজিস্টের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

রুমের প্রয়োজনীয়তা এবং কীভাবে তরল সরবরাহ করা হয় তা সমস্ত ক্যান্সার রোগীদের জন্য একই থাকে। যাইহোক, রোগের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, ধ্রুবক তত্ত্বাবধান এবং রোগীর কাছাকাছি থাকা প্রয়োজন। তার সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে, ব্যথানাশক বা অন্যান্য পদার্থের একটি নতুন ডোজ চিকিৎসা মান, যার কারণে থেরাপি সহজতর হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর যথাযথ যত্ন প্রদানের জন্য চিকিৎসা জ্ঞান বা পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা আছে এমন আত্মীয়দের কাছ থেকে সহায়তা গ্রহণযোগ্য। ফুসফুসের ক্যান্সারের সম্মুখীন বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে নার্সিং প্রক্রিয়া বাস্তবায়নের পরিস্থিতি আলাদাভাবে বিবেচনা করা হয়।

বয়স্কদের যত্ন

বয়স্ক ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়ার প্রক্রিয়া এবং তাদের চিকিৎসা ইতিহাস সর্বদা সবচেয়ে জটিল, এবং তাই সবচেয়ে যোগ্য ব্যক্তিদের উপস্থাপিত পরিস্থিতিতে কাজ করার অনুমতি দেওয়া হয়। এটি সঠিক অ্যালগরিদম নিশ্চিত করবে, সেইসাথে রোগীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করবে, উদাহরণস্বরূপ, যদি সে তার ভারসাম্য হারায়।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, তত্ত্বাবধানে খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি মেনে চলা, ভিটামিনের ব্যবহার এবং খনিজ কমপ্লেক্স- সাধারণভাবে, জীবন প্রক্রিয়াকে সমর্থন করে এমন সবকিছু। পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের সাথে, একটি দীর্ঘ পুনর্বাসন সময়কাল নির্দেশিত হয়, যা 55 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে 50% বেশি স্থায়ী হয়। এটি সেই ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক যেখানে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি সফলভাবে সম্পন্ন হয়েছিল, কিন্তু চিকিৎসা ইতিহাস অনুরূপ রোগের সাথে যুক্ত। সহায়তার কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে, কীভাবে তরল সরবরাহ করা হয় এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় উপাদাননার্সিং প্রক্রিয়ার মূল্যায়ন প্রদান করা হয়, ধন্যবাদ যা থেরাপি সহজতর করা হয়।

নার্সিং প্রক্রিয়া মূল্যায়ন

নার্সিং প্রক্রিয়া পরিচালনাকারী নার্সদের যোগ্যতার পাশাপাশি, তাদের অবশ্যই বিবেচনায় নিতে হবে যে উচ্চ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বিশেষ মূল্যায়ন করা হয়। এর মানে:

• উদ্দেশ্য উপসর্গের উপর ভিত্তি করে কোর্সের কার্যকারিতা ডিগ্রী নির্ধারণ: অবস্থার উন্নতি, রক্তচাপ স্বাভাবিককরণ এবং অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় পরামিতি;
• রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যদের ব্যক্তিগত মতামত অনুযায়ী সাফল্যের সনাক্তকরণ;
• প্রাঙ্গণ প্রস্তুত করার সাফল্য, পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা এবং পূর্বে বর্ণিত অন্যান্য বাধ্যতামূলক মানদণ্ড।

চিকিৎসা ইতিহাস নির্বিশেষে, উপস্থাপিত পর্যায় বাধ্যতামূলক। এটি নার্স কতটা পেশাদার এবং তার অতিরিক্ত উন্নত প্রশিক্ষণ কোর্সের প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। নতুন রোগীর যত্ন নেওয়ার প্রতিটি ক্ষেত্রে বা উপস্থাপিত প্রক্রিয়া চলাকালীন এই মূল্যায়ন করা হয় যদি এমন প্রয়োজন হয় এবং অতিরিক্ত যত্নের প্রয়োজন হয়।

নার্সিং প্রক্রিয়াটি আরও সফল এবং কার্যকর হওয়ার জন্য, প্রতিরোধ নির্দেশিত হয়, যা প্রাথমিক পর্যায়ে একজন নার্স এবং একজন অনকোলজিস্ট দ্বারা যৌথভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রতিরোধমূলক কর্ম

সঠিক এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধ ছাড়া একটি নার্সিং প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ হয় না। উপস্থাপিত পর্যায়ে প্রধান চিকিত্সার চেয়ে কম সময় লাগতে পারে না, এবং তাই রোগীকে ধৈর্য ধরতে হবে। ফুসফুসের ক্যান্সার প্রতিরোধে এক্সপোজার এড়ানো জড়িত খারাপ অভ্যাস. আমরা নিকোটিন আসক্তি, অ্যালকোহল এবং মাদকের ব্যবহার সম্পর্কে কথা বলছি।

একটি বাধ্যতামূলক উপাদান হল অতিরিক্ত ওষুধের ব্যবহার যা শরীরের কার্যকারিতা উন্নত করে, ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করে এবং প্রতিরোধের প্রাকৃতিক ডিগ্রি বাড়ায়।

প্রক্রিয়াটি 100% কার্যকর হওয়ার জন্য এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার করার জন্য, নেতিবাচক উপাদানগুলির সংস্পর্শে আসা: রাসায়নিক, অ্যাসবেস্টস এড়ানো উচিত। যারা ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে সেরে উঠেছেন তাদের জন্য চমৎকার পরিবেশগত অবস্থা এবং বিশুদ্ধ বাতাস সহ স্থানগুলিকে সুপারিশ করা হয়। শুধুমাত্র এই পদ্ধতির সাহায্যে রোগী তার স্বাস্থ্যের অবস্থায় আত্মবিশ্বাসী হতে পারে এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা দূর করতে পারে।

ফুসফুসের ক্যান্সার একটি গুরুতর রোগ যার জন্য নার্সিং যত্ন অপরিহার্য। এটি রোগীর অবস্থা, তার যত্ন নেওয়ার অ্যালগরিদমকে উপশম করা সম্ভব করবে এবং জটিলতা এবং অন্যান্য জটিল পরিণতিগুলির বিকাশকে বাদ দেওয়াও সম্ভব করবে। এটি নার্সিং প্রক্রিয়া যা অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ এবং কার্যকলাপের সর্বোচ্চ ডিগ্রী বজায় রাখার অনুমতি দেবে।

কোর্সওয়ার্ক

মেডিসিন এবং ভেটেরিনারি মেডিসিন

এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীদের নার্সিং প্রক্রিয়া বাস্তবায়নের সময় একজন নার্সের কৌশলগুলিকে চিত্রিত করে দুটি ক্ষেত্রে; হাসপাতালে বর্ণিত রোগীদের পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রধান ফলাফল গবেষণা পদ্ধতি: অধ্যয়নের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল: বৈজ্ঞানিক এবং তাত্ত্বিক বিশ্লেষণ চিকিৎসা সাহিত্যএই বিষয়ে; গবেষণামূলক পর্যবেক্ষণ অতিরিক্ত পদ্ধতিগবেষণা: সাংগঠনিক তুলনামূলক জটিল পদ্ধতি; বিষয়গত পদ্ধতি ক্লিনিকাল পরীক্ষারোগী সংগ্রহ...

নির্বাহক: 402 গ্রুপের ছাত্র

	পাতা
ভূমিকা
1. ফুসফুসের ক্যান্সার
1.1। ইটিওলজি
1.2। শ্রেণীবিভাগ
1.3। ক্লিনিক
1.4। চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য
1.6। জটিলতা
1.7 প্রতিরোধ, পুনর্বাসন, পূর্বাভাস
2. ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নার্সিং প্রক্রিয়া
3. ব্যবহারিক অংশ
3.1। কেস স্টাডি 1
3.2। কেস স্টাডি 2
3.3। উপসংহার
4। উপসংহার
5. সাহিত্য
6.আবেদন

ভূমিকা

20 শতকে, ঔষধ ভয়ানক রোগের উপর প্রায় সম্পূর্ণ বিজয় অর্জন করেছে; লোকেরা দীর্ঘকাল বাঁচতে শুরু করে এবং সভ্য দেশগুলিতে রোগগুলি, যার সম্ভাবনা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, সামনে এসেছিল, যখন মৃত্যুহারে প্রথম স্থান নেওয়া হয়েছিল। বিভিন্ন ব্যাধিকার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, দ্বিতীয় ক্যান্সার।

এই স্থানীয়করণের ক্যান্সার থেকে অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার ক্রমাগত বৃদ্ধির কারণে প্রতি বছর ফুসফুসের ক্যান্সারের সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সার সমস্যা ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে। ক্যান্সারের ঘটনাগুলির গঠনে, ফুসফুসের ক্যান্সার রাশিয়ায় প্রথম স্থানে রয়েছে।

প্রতি বছর, বিশ্বব্যাপী ফুসফুসের ক্যান্সারের 1.2 মিলিয়নেরও বেশি নতুন কেস নিবন্ধিত হয় (পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই), যা সমস্ত সনাক্ত করা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের 12% এরও বেশি, যার মধ্যে 60% পর্যন্ত উন্নত দেশগুলিতে ঘটে। ফুসফুসের ক্যান্সারে 921 হাজার মৃত্যু নিবন্ধিত হয়েছে। 1997 থেকে 2012 পর্যন্ত মামলার সংখ্যা বৃদ্ধি অনকোলজিকাল রোগ 13% পরিমাণ। ফুসফুসের ক্যান্সারের ঘটনা (LC) 12.9 কমেছে।
বর্তমানে অধিকাংশ ক্ষেত্রে উন্নত দেশগুলোফুসফুসের ক্যান্সার হল পুরুষদের মধ্যে টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ এবং এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা এবং আর্থ-সামাজিক সমস্যাগুলির মধ্যে একটি। কীভাবে ক্যান্সার প্রতিরোধ করা যায় তা এখনও মেডিসিন শিখেনি। আজ, এমনকি সবচেয়ে ব্যবহার করে যোগ্য চিকিত্সা আধুনিক পদ্ধতিরোগ থেকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি দেয় না এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ফুসফুসের ক্যান্সারের সমস্যার প্রাসঙ্গিকতা আমাদের দেশে সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলির মধ্যে একটি। ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের 5 বছরের বেঁচে থাকার প্রধান ভবিষ্যদ্বাণী হল রোগের প্রাথমিক নির্ণয় এবং সময়মত র্যাডিকেল চিকিত্সা। ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের অবস্থার বিশ্লেষণ দেখায় যে টিউমারগুলির সক্রিয় সনাক্তকরণের জন্য শুধুমাত্র পদ্ধতির ব্যবহার রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের শতাংশ বৃদ্ধি করতে পারে। এটি অনুসরণ করে যে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক রূপ নির্ণয়ের সমস্যাগুলি কার্যকরভাবে মোকাবেলা করার জন্য, আরও উন্নতি প্রয়োজন সাংগঠনিক ঘটনাজনসংখ্যার ফ্লোরোগ্রাফিক পরীক্ষার সময় এবং সাধারণ মেডিকেল নেটওয়ার্কের প্রতিষ্ঠানগুলিতে রোগের প্রাক-ক্লিনিকাল ফর্মগুলি সনাক্ত করা এবং প্রতিরোধমূলক এবং ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলির একটি বিশেষ স্থান হল জেলা নার্স, সাধারণ অনুশীলন নার্স এবং পরামর্শকারী রুম নার্সের ভূমিকা।

পাঠ্য বিষয়ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নার্সিং প্রক্রিয়া।

অধ্যয়নের অবজেক্টনার্সিং প্রক্রিয়া।

অধ্যয়নের উদ্দেশ্যফুসফুসের ক্যান্সারে নার্সিং প্রক্রিয়া।

কাজ:

এই গবেষণা লক্ষ্য অর্জনের জন্য এটি প্রয়োজনীয়অন্বেষণ:

1. এই রোগের ইটিওলজি এবং পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি;
2. ক্লিনিকাল ছবিএবং ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের বৈশিষ্ট্য;
3. তাদের জন্য জরিপ পদ্ধতি এবং প্রস্তুতি;
4. ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের নীতি;
5. ম্যানিপুলেশন সঞ্চালিত নার্সফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর যত্ন নেওয়ার সময়;
6. এই প্যাথলজিতে নার্সিং প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য।
7. এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীদের নার্সিং প্রক্রিয়া বাস্তবায়নের সময় একজন নার্সের কৌশলগুলিকে চিত্রিত করে দুটি ক্ষেত্রে;
8. হাসপাতালে বর্ণিত রোগীদের পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রধান ফলাফল

গবেষণা পদ্ধতি:

অধ্যয়নের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল:

1. এই বিষয়ে চিকিৎসা সাহিত্যের বৈজ্ঞানিক এবং তাত্ত্বিক বিশ্লেষণ;
2. অভিজ্ঞতামূলক - পর্যবেক্ষণ, অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি: সাংগঠনিক (তুলনামূলক, জটিল) পদ্ধতি;
3. রোগীর ক্লিনিকাল পরীক্ষার বিষয়গত পদ্ধতি (ইতিহাস সংগ্রহ);
4. - রোগীর পরীক্ষা করার উদ্দেশ্যমূলক পদ্ধতি (শারীরিক, যন্ত্র, পরীক্ষাগার)।

কোর্স কাজের ব্যবহারিক তাৎপর্য:এই বিষয়ে উপাদানের একটি বিশদ প্রকাশ নার্সিং যত্নের মান উন্নত করবে।

ফুসফুসের ক্যান্সার

ফুসফুসের ক্যান্সার (ব্রঙ্কোজেনিক কার্সিনোমা, ক্যান্সার পুহনোম) একটি ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুসের টিউমার, প্রধানত ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার ইন্টিগুমেন্টারি এপিথেলিয়াম থেকে উদ্ভূত হয়, ব্রঙ্কিয়াল প্রাচীরের গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াম (ব্রঙ্কোজেনিক ক্যান্সার) এবং খুব কমই অ্যালভিওলার এপিথেলিয়াম (নিউমোনিওজেনিক ক্যান্সার) থেকে।

1. ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস।

আজ অবধি, ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণগুলি স্পষ্ট করা হয়নি।

ঝুঁকির কারণ:

1. বয়স 55-65 বছর;
2. বংশগত প্রবণতা;
3. ধূমপান (প্রধান ঝুঁকির কারণ), যা পুরুষদের মধ্যে এই রোগের 90% এর বেশি এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে 78% এর সাথে জড়িত;
4. রাসায়নিকের এক্সপোজার: অ্যাসবেস্টস, সিমেন্টের ধুলো, রেডন, নিকেল, সালফার যৌগ ইত্যাদির সাথে পেশাদার যোগাযোগ;
5. ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস।

ফুসফুসের ক্যান্সার নিম্নলিখিত পর্যায়ে বিভক্ত:

1. পর্যায় I ফুসফুসের একটি অংশে বা একটি সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাসের মধ্যে অবস্থিত সর্বাধিক মাত্রায় 3 সেমি পর্যন্ত টিউমার। কোন metastases আছে.
2. পর্যায় II ফুসফুসের একটি অংশে বা একটি সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাসের মধ্যে অবস্থিত সর্বাধিক মাত্রায় 6 সেমি পর্যন্ত টিউমার। পালমোনারি এবং ব্রঙ্কোপলমোনারি লিম্ফ নোডগুলিতে একক মেটাস্টেসগুলি পরিলক্ষিত হয়।
3. পর্যায় III ফুসফুসের সংলগ্ন লোবে রূপান্তর সহ 6 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় টিউমার বা পার্শ্ববর্তী ব্রঙ্কাস বা প্রধান ব্রঙ্কাসে আক্রমণ। মেটাস্টেসগুলি বিভাজন, ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল, প্যারাট্রাকিয়াল লিম্ফ নোডগুলিতে পাওয়া যায়।
4. IV পর্যায় টিউমারটি ফুসফুসের বাইরে প্রসারিত হয় এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে এবং বিস্তৃত স্থানীয় এবং দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলি এবং ক্যান্সারজনিত প্লুরিসি ঘটে।

1. ক্লিনিকাল ছবি।

LC এর ক্লিনিকাল প্রকাশ উল্লেখযোগ্যভাবে প্রাথমিক টিউমার নোডের অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

কেন্দ্রীয় ক্যান্সার

1. এন্ডোব্রঞ্চিয়াল
2. পেরিব্রোঙ্কিয়াল নডিউল
3. বিষন্ন

পেরিফেরাল

1. গোলাকার টিউমার
2. নিউমোনিয়ার মতো ক্যান্সার
3. অ্যাপিক্যাল ফুসফুসের ক্যান্সার

মেটাস্টেসিসের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত ক্যান্সারের অ্যাটিপিকাল ফর্ম।

অভিযোগ

1. দুর্বলতা
2. কাশি
3. থুতু
4. ঠাণ্ডা
5. বুক ব্যাথা
6. হেমোপটাইসিস
7. গিলতে অসুবিধা
8. Regurgitation
9. ওজন কমানো
10. ক্ষুধার অভাব
11. বেডসোরস
12. ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এবং তাদের জন্য প্রস্তুতি।
13. সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা;
14. রক্তের পরামিতিগুলির জৈব রাসায়নিক অধ্যয়ন;
15. থুতনির সাইটোলজিকাল স্টাডিজ, ব্রঙ্কিয়াল ওয়াশিংস, প্লুরাল এক্সুডেট;
16. শারীরিক তথ্য মূল্যায়ন;
17. 2 প্রজেকশনে ফুসফুসের রেডিওগ্রাফি, লিনিয়ার টমোগ্রাফি, ফুসফুসের সিটি স্ক্যান
18. প্লুরাল খোঁচা(যদি নিঃসরণ থাকে);
19. ডায়গনিস্টিক থোরাকোটমি;
20. prescaled লিম্ফ নোড বায়োপসি;
21. ব্রঙ্কোস্কোপি

ব্রঙ্কোস্কোপি - একটি বিশেষ অপটিক্যাল ডিভাইস ব্যবহার করে অভ্যন্তর থেকে স্বরযন্ত্র, শ্বাসনালী এবং ব্রোঙ্কির চাক্ষুষ পরীক্ষা - একটি ব্রঙ্কোস্কোপ, যা একটি নমনীয় ইলাস্টিক নিয়ন্ত্রিত প্রোব যা একটি অপটিক্যাল সিস্টেম দিয়ে সজ্জিত, যা নাক দিয়ে (কখনও কখনও মুখের মাধ্যমে) প্রবেশ করানো হয়। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে একটি বসার অবস্থান।

ডিভাইসের অপটিক্যাল সিস্টেম ব্যবহার করে, ডাক্তার স্বরযন্ত্রের দেয়ালের একটি বর্ধিত চিত্র বিশদভাবে পরীক্ষা করেন, কণ্ঠ্য স্বর, শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কাই এর শ্লেষ্মা ঝিল্লি। প্রয়োজনে টিস্যুর টুকরো হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য নেওয়া যেতে পারে। এই পদ্ধতি বলা হয়বায়োপসি . এটা একেবারে ব্যথাহীন। এই সমস্ত আপনাকে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে (প্রদাহ, টিউমার, বিদেশী শরীর) সহ দ্রুত এবং সঠিকভাবে একটি নির্ণয় করতে দেয়। ব্রঙ্কোস্কোপি ডেটার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার প্রতিটি রোগীর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচন করবেন।

পড়াশোনার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে।

1. গবেষণাটি দিনের প্রথমার্ধে খালি পেটে সঞ্চালিত হয়।
2. অধ্যয়নের আগের সন্ধ্যায় (20:00 এর আগে) একটি হালকা ডিনার করুন।
3. পরীক্ষার পরে, 30 মিনিটের জন্য পান করবেন না বা খাবার খাবেন না।

1.4। চিকিৎসা।

সার্জারি

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বিভক্ত করা হয়:

1. মৌলবাদী
2. শর্তসাপেক্ষে মৌলবাদী
3. উপশমকারী

এ র্যাডিকাল সার্জারিসম্পূর্ণ টিউমার কমপ্লেক্স সরানো হয়: প্রাথমিক ফোকাস, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, মেটাস্ট্যাসিস পথের সাথে টিস্যু। বিকিরণ এবং ড্রাগ থেরাপি শর্তসাপেক্ষে র্যাডিকাল সার্জারিতে যোগ করা হয়। এটিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে প্রাথমিক টিউমার টিস্যু এবং মেটাস্টেসের অংশগুলি কখনও কখনও অ্যাটেলেকটেসিসে রক্তপাত বা ক্ষয় প্রক্রিয়ার হুমকির কারণে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না।

র্যাডিকাল সার্জারির contraindications হল:

1. অকার্যকরতা টিউমার সংলগ্ন টিস্যু এবং অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে
2. লিভার, হাড় এবং মস্তিষ্কের দূরবর্তী মেটাস্টেসের কারণে অনুপযুক্ত
3. কার্ডিওভাসকুলার এর অপর্যাপ্ততা এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম
4. গুরুতর অসুস্থতাঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ

টিউমারের অস্ত্রোপচার অপসারণের সাথে প্রায়শই মূল, ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল লিম্ফ নোড, টিস্যু এবং মিডিয়াস্টিনামের লিম্ফ নোড, বুকের প্রাচীরের রিসেকশন, পেরিকার্ডিয়াম, ডায়াফ্রাম, শ্বাসনালী দ্বিখণ্ডন, অলিন্দ, গ্রেট ক্যাটাভাস, ট্র্যাচিয়াল বিভাজন, অলিন্দের ব্যাপক অপসারণ করা হয়। ), খাদ্যনালীর পেশীবহুল প্রাচীর এবং টিউমার দ্বারা জন্মানো অন্যান্য টিস্যু।

বিকিরণ থেরাপির

ফুসফুসের ক্যান্সারের বিকিরণ চিকিত্সা অকার্যকর ফর্মগুলির জন্য বাহিত হয়, যদি রোগী অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করে এবং যদি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে গুরুতর contraindication থাকে। ফুসফুসের ক্যান্সারের স্কোয়ামাস এবং ভিন্ন ভিন্ন রূপের বিকিরণ এক্সপোজারের সাথে সর্বাধিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।

বিকিরণ হস্তক্ষেপ র্যাডিকাল এবং উপশমকারী উভয় চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। র‌্যাডিকাল রেডিয়েশন ট্রিটমেন্টে, টিউমার নিজেই এবং আঞ্চলিক মেটাস্টেসিসের এলাকা, অর্থাৎ মিডিয়াস্টিনাম, 60-70 Gy এর মোট ডোজ দিয়ে বিকিরণ করা হয়।

কেমোথেরাপি

অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য, অস্ত্রোপচার এবং বিকিরণ চিকিত্সার জন্য contraindication থাকলে কেমোথেরাপি করা হয়। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়: ডক্সোরুবিসিন, সিসপ্ল্যাটিন, ভিনক্রিস্টিন, ইটোপোসাইড, সাইক্লোফসফামাইড, মেথোট্রেক্সেট, ব্লোমাইসিন, নাইট্রোসাইলুরিয়া, ভিনোরেলবাইন, প্যাক্লিট্যাক্সেল, ডোসেট্যাক্সেল, জেমসেটাবাইন ইত্যাদি, কোর্সে 4 থেকে 3 সপ্তাহের ব্যবধানে ব্যবহার করা হয়। 6 কোর্স)।

প্রাথমিক টিউমার এবং মেটাস্টেসের আকারে আংশিক হ্রাস সমস্ত রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় না, একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়। কেমোথেরাপি লিভার, হাড় এবং মস্তিষ্কের দূরবর্তী মেটাস্টেসের জন্য অকার্যকর

ফুসফুসের ক্যান্সারের উপশমকারী চিকিত্সা ব্যবহৃত হয় যখন অ্যান্টিটিউমার চিকিত্সার সম্ভাবনা সীমিত বা শেষ হয়ে যায়। এই ধরনের চিকিত্সার লক্ষ্য হল দুরারোগ্য রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. অবেদন
2. মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা
3. ডিটক্সিফিকেশন
4. উপশমকারী সার্জারি (ট্র্যাকিওস্টমি, গ্যাস্ট্রোস্টমি, এন্টারোস্টমি, নেফ্রোস্টমি, ইত্যাদি)

ফুসফুসের ক্যান্সারের উপশমকারী যত্ন শ্বাসকষ্ট, কাশি, হেমোপটিসিস, বেদনাদায়ক sensations. টিউমার প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত নিউমোনিয়া এবং নিউমোনাইটিসের জন্য চিকিত্সা করা হয়, যা বিকিরণ এবং কেমোথেরাপির সময় ঘটে।

উপশমকারী চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি মূলত স্বতন্ত্র এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে।

1.5। জটিলতা।

ফুসফুসের ক্যান্সারের উন্নত ফর্মগুলিতে, মেটাস্টেসিস দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গগুলির জটিলতা, প্রাথমিক টিউমারের বিচ্ছিন্নতা, শ্বাসনালীতে বাধা, অ্যাটেলেক্টেসিস এবং প্রচুর ফুসফুসীয় রক্তক্ষরণ যুক্ত হয়। ফুসফুসের ক্যান্সারে মৃত্যুর কারণগুলি প্রায়শই ব্যাপক মেটাস্টেস, ক্যান্সার নিউমোনিয়া এবং প্লুরিসি, ক্যাচেক্সিয়া (শরীরের তীব্র ক্লান্তি)।

1.6। প্রতিরোধ।

ফুসফুসের ক্যান্সার প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি হল সক্রিয় স্বাস্থ্য শিক্ষা, প্রদাহজনক এবং ধ্বংসাত্মক ফুসফুসের রোগের বিকাশ প্রতিরোধ, সৌম্য ফুসফুসের টিউমার সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা, ধূমপান বন্ধ করা, পেশাগত ঝুঁকি দূর করা এবং কার্সিনোজেনিক কারণগুলির দৈনন্দিন এক্সপোজার। প্রতি 2 বছরে অন্তত একবার ফ্লুরোগ্রাফি করা আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সার সনাক্ত করতে এবং এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতার বিকাশ রোধ করতে দেয়। অবহেলিত ফর্মটিউমার প্রক্রিয়া।

1.7। একটি নার্স দ্বারা সঞ্চালিত ম্যানিপুলেশন.

1. BP এবং PS পরিমাপ
2. জন্য রক্ত ​​নিচ্ছেন জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ
3. অনকোসাইটোলজির জন্য স্পুটাম সংগ্রহ
4. একটি এক্স-রে পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি

বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণের জন্য শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া

সরঞ্জাম: জীবাণুমুক্ত ট্রে, উপাদান ব্যবহারের জন্য পরিষ্কার ট্রে, জীবাণুমুক্ত টুইজার, পরিষ্কার (অ-জীবাণুমুক্ত) চিমটি, জীবাণুমুক্ত তুলার বল (গজ বল), জীবাণুমুক্ত গজ প্যাড, টেস্টটিউব, টরনিকেট, 70% অ্যালকোহল বা অন্যান্য ত্বকের অ্যান্টিসেপটিক, পাত্র সহ জীবাণুনাশকবর্জ্য পদার্থ ভিজানোর জন্য।

কর্ম	যুক্তি
1. পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
আসন্ন পদ্ধতির জন্য রোগীকে প্রস্তুত করুন	রোগীর অধিকারের প্রতি শ্রদ্ধা
আপনার হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন
সরঞ্জাম প্রস্তুত করুন
প্যাকেজিং থেকে জীবাণুমুক্ত ট্রে সরান
5-6টি তুলোর বল এবং একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন প্রস্তুত করুন	অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের নিয়ম মেনে চলা
শিরা থেকে রক্ত ​​সংগ্রহের জন্য একটি টিউব প্রস্তুত করুন	পদ্ধতি সম্পাদনের পূর্বশর্ত
2. পদ্ধতি সঞ্চালন
রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে পেতে সাহায্য করুন	যাতে রোগীর প্রক্রিয়া চলাকালীন অস্বস্তি না হয়
আপনার কনুইয়ের নীচে একটি বালিশ রাখুন	সর্বোচ্চ এক্সটেনশন অর্জিত হয় কনুই জয়েন্ট
কাঁধের মাঝখানে তৃতীয় অংশে একটি টর্নিকেট লাগান	শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা হয়
রোগীকে "মুষ্টি মুষ্টি" করতে বলুন	শিরায় রক্ত ​​সরবরাহের উন্নতি, কারণ ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি পায়
গ্লাভস পরুন	সংক্রমণ নিরাপত্তা নিয়ম মেনে চলা
কনুইতে শিরা পালপেট করুন	ইনজেকশন সাইট নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত
দুবার প্রক্রিয়া করুন অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকনুই বাঁক	ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে অণুজীব এবং অমেধ্য অপসারণ
শিরা ঠিক করুন	জটিলতা প্রতিরোধ
শিরা খোঁচা, সুচ শিরা মধ্যে আছে নিশ্চিত করুন	জটিলতা প্রতিরোধ
ক্রমাগত ধীরে ধীরে আপনার দিকে প্লাঞ্জার টানুন, প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​সিরিঞ্জে আঁকুন	বন্ধ ভ্যাকুয়াম টিউবগুলির ব্যবহার রক্ত ​​​​সংগ্রহ প্রক্রিয়াকে উল্লেখযোগ্যভাবে ত্বরান্বিত করে এবং হেমোলাইসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে
টর্নিকেট খুলে ফেলুন এবং রোগীকে তার মুষ্টি খুলে দিতে বলুন।	শিরাস্থ রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার, অঙ্গে ধমনী রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস
পাংচার সাইটে অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে আর্দ্র করা একটি তুলোর বল টিপুন, সুইটি সরান এবং রোগীর হাত কনুইতে বাঁকুন।	জটিলতা প্রতিরোধ
3. পদ্ধতির সমাপ্তি
গ্লাভস সরান, হাত ধুয়ে শুকিয়ে নিন	সংক্রমণ নিরাপত্তা নিয়ম মেনে চলা

1.8। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নার্সিং প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্য

১ম পর্যায় - রোগীর নার্সিং পরীক্ষা।

ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর সাক্ষাৎকার নেওয়ার সময় নার্স তার সমস্ত অভিযোগ খুঁজে বের করেন।

2-পর্যায় রোগীর সমস্যা চিহ্নিত করা।

রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করার পর, নার্স রোগীর সমস্যা চিহ্নিত করে। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য, তারা নিম্নরূপ হতে পারে:

1. দুর্বলতা
2. কাশি
3. থুতু
4. ঠাণ্ডা
5. বুক ব্যাথা
6. হেমোপটাইসিস
7. গিলতে অসুবিধা
8. Regurgitation
9. ওজন কমানো
10. ক্ষুধার অভাব
11. বেডসোরস

মূল্যায়নের পর, নার্স তাদের অগ্রাধিকারের উপর সিদ্ধান্ত নেয়।

৩য় পর্যায় নার্সিং হস্তক্ষেপ পরিকল্পনা.

স্ব-যত্নে রোগীর বৈশিষ্ট্য।

৪র্থ পর্যায় নার্সিং হস্তক্ষেপ পরিকল্পনা বাস্তবায়ন.

নার্সিং হস্তক্ষেপ অন্যদের সাথে সহযোগিতায় বাহিত হয় চিকিৎসা কর্মীরা. এই সময়ের মধ্যে, রোগী, অন্যান্য স্বাস্থ্যকর্মী এবং আত্মীয়দের ক্রিয়াকলাপের সাথে নার্সের ক্রিয়াকলাপগুলিকে তাদের পরিকল্পনা এবং ক্ষমতা বিবেচনায় নিয়ে সমন্বয় করা প্রয়োজন।

5 ম পর্যায় নার্সিং হস্তক্ষেপ মূল্যায়ন.

নার্সিং হস্তক্ষেপের মূল্যায়ন চলছে। নার্সিং কেয়ারের কার্যকারিতা নির্ধারিত লক্ষ্য অর্জনের পরে নির্ধারিত হয়।

নার্সিং মেডিক্যাল রেকর্ডের নার্স রোগীর মতামত রেকর্ড করে তাকে প্রদত্ত যত্ন, যত্ন পরিকল্পনা বাস্তবায়ন, নার্সিং হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং নার্সিং হস্তক্ষেপ করার সময় অপ্রত্যাশিত ফলাফল।

ব্যবহারিক অংশ

2.1। কেস স্টাডি 1

47 বছর বয়সী একজন রোগীকে শুকনো কাশি, পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট, বুকের বাম অর্ধেক ব্যথা, গত মাসে 37.5 ডিগ্রি পর্যন্ত জ্বর, রক্তচাপ 110/70 মিলিমিটারের অভিযোগ নিয়ে ক্লিনিকে ভর্তি করা হয়েছিল। . rt শিল্প।, শ্বাসযন্ত্রের হার প্রতি মিনিটে 24, পালস 79 বীট। প্রতি মিনিটে, ছন্দময়।

একটি সরাসরি অভিক্ষেপে একটি রেডিওগ্রাফে পরীক্ষা করা হলে, একটি উচ্চারিত অন্ধকার প্রকাশিত হয়েছিল উপরের লোববাম ফুসফুস, পাশ্বর্ীয় দিকে একটি ত্রিভুজাকার ছায়া রয়েছে; পরীক্ষার পরে জানা যায় যে রোগী একটি সিমেন্ট কারখানায় কাজ করেছিলেন এবং 30 বছর ধরে ধূমপান করেছিলেন।

নার্সিং প্রক্রিয়ার বাস্তবায়ন।

প্রথম পর্যায়ে

রোগীর মূল্যায়ন (পরীক্ষা)।

মূল্যায়নের উদ্দেশ্য হল রোগীর অবস্থা সম্পর্কে তথ্য প্রাপ্ত করা।

একটি উপযুক্ত মূল্যায়নের জন্য, রোগীর পরবর্তী বিশ্লেষণের সাথে তার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর উদ্দেশ্যমূলক এবং বিষয়গত ডেটা সংগ্রহ করা, নার্সিং কেয়ারের জন্য নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা এবং ব্যক্তি বা পরিবারের নিজস্ব সহায়তা প্রদানের ক্ষমতা নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

রোগী জ্বর, বুকে ব্যথা, দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাসের অভিযোগ করেন। রোগী তার অবস্থা নিয়ে অস্থির এবং চিন্তিত। রোগীর অবস্থা সন্তোষজনক। পালস 79 বীট। প্রতি মিনিটে, ছন্দবদ্ধ, রক্তচাপ 110/70 মিমি। rt শিল্প। NPV প্রতি মিনিটে 24। তাপমাত্রা 37.3 সে.

প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, নার্স রোগীর অবস্থার প্রাথমিক মূল্যায়নের জন্য একটি শীট পূরণ করে।

দ্বিতীয় পর্ব নার্সিং প্রক্রিয়া: প্রাপ্ত তথ্যের ব্যাখ্যা।লক্ষ্য: বিদ্যমান (প্রকৃত) এবং সম্ভাব্য (সম্ভাব্য) সমস্যাগুলি তৈরি করা যা রোগীর অবস্থার সাথে সম্পর্কিত, রোগের প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয়।

সমস্যা চিহ্নিত করার পর, অগ্রাধিকার, প্রকৃত এবং সম্ভাব্য সমস্যা নির্ধারণ করা হয়।

পরীক্ষার সময়, একই সময়ে বেশ কয়েকটি সমস্যা চিহ্নিত করা যেতে পারে, এই ক্ষেত্রে নার্সকে অবশ্যই রোগীর জীবন এবং স্বাস্থ্যের ঝুঁকি বিবেচনা করে তাদের সমাধানের ক্রমকে অগ্রাধিকার দিতে হবে।

রোগীর সমস্যা:

বাস্তব:

বুকের এলাকায় ব্যথা;

দুর্বলতা;

আপনার অবস্থা সম্পর্কে উদ্বেগ;

জ্বর;

ক্ষুধা কমে যাওয়া

সম্ভাব্য:

হেমোপটাইসিস

পালমোনারি রক্তক্ষরণ

অগ্রাধিকার শ্বাসকষ্ট, বুকের বাম দিকে ব্যথা

তৃতীয় পর্যায় : পরিকল্পনা নার্সিং হস্তক্ষেপ.

রোগীর যত্ন পরিকল্পনাসংজ্ঞা অন্তর্ভুক্ত:

ক) প্রতিটি সমস্যার জন্য লক্ষ্য (প্রত্যাশিত ফলাফল);

খ) লক্ষ্য অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় নার্সিং হস্তক্ষেপের প্রকৃতি এবং ব্যাপ্তি;

গ) নার্সিং হস্তক্ষেপের সময়কাল।

লক্ষ্য স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী মধ্যে পার্থক্য করা হয়.

লক্ষ্য:

1. রোগী উন্নতি নোট করে সাধারণ অবস্থা;
2. রোগী যোগাযোগ করে, বাস্তবসম্মতভাবে তার অবস্থার মূল্যায়ন করে এবং অতিরিক্ত উদ্বেগ দেখায় না;
3. বুকে ব্যথা হ্রাস;
4. তাপমাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে;
5. রোগীর স্ব-যত্ন দক্ষতা আয়ত্ত করেছে;

চতুর্থ পর্যায়: অঙ্কিত পরিকল্পনা বাস্তবায়ন।

যত্ন পরিকল্পনায় নার্সিং হস্তক্ষেপগুলি একটি নির্দিষ্ট রোগীর সমস্যা সমাধানের লক্ষ্যে নার্সের কর্মের একটি তালিকা।

নার্সিং হস্তক্ষেপ হতে পারে:

ক) নির্ভরশীল (ডাক্তারের আদেশ অনুসরণ করে);

b) স্বাধীন (একজন ডাক্তারের সরাসরি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই তার নিজের বিবেচনার ভিত্তিতে নার্স দ্বারা তার নিজস্ব উদ্যোগে সম্পাদিত ক্রিয়াকলাপ):

গ) পরস্পর নির্ভরশীল।

নার্স এর কর্ম.

1. নির্ভরশীল। ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে, নার্স ব্যথানাশক (ব্যথা উপশম) এবং ভিটামিন সম্পূরকগুলি পরিচালনা করবেন।
2. রোগীর স্ব-যত্ন শেখানো;
3. রোগীকে প্রয়োজনীয় সাহিত্য সরবরাহ করুন (রোগীকে অবহিত করা নিশ্চিত করা, উদ্বেগ কমানো);
4. মনস্তাত্ত্বিক সান্ত্বনা প্রদান (উদ্বেগ হ্রাস);
5. সাধারণ যত্ন উপাদান;
6. বর্ধিত তরল গ্রহণ (কমিয়ে নেশা);
7. মনিটরিং।

পঞ্চম পর্যায় নার্সিং হস্তক্ষেপের ফলাফলের মূল্যায়ন।

যত্নের কার্যকারিতা মূল্যায়ন।

উদ্দেশ্য: নার্সিং হস্তক্ষেপে রোগীর প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করা, প্রদত্ত যত্নের গুণমান বিশ্লেষণ করা এবং প্রাপ্ত ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা।

রোগী তার সাধারণ অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি নোট করে।

লক্ষ্য অর্জিত হয়েছে।

2.2। কেস স্টাডি 2

50 বছর বয়সী একজন রোগীকে ক্লিনিকে ভর্তি করা হয়েছিল একটি অবিরাম, বেদনাদায়ক কাশির সাথে স্বল্প পরিমাণে, শ্লেষ্মাযুক্ত থুথুতে রক্ত, শ্বাসকষ্ট এবং বুকের ডান অর্ধেক ব্যথার অভিযোগ। হাইপোথার্মিয়ার পরে এই অভিযোগগুলি তিন মাস আগে উপস্থিত হয়েছিল। ডান দিকের নিম্ন লোব নিউমোনিয়ার জন্য বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা করা হয়েছিল। তবে কোনো উন্নতি হয়নি। বারবার বুকের এক্স-রে করার সাথে সাথে মিডিয়াস্টিনামের ডানদিকে একটি স্থানান্তর হয়।

1. পালমোনারি রক্তক্ষরণের লক্ষণ।

জরুরী বিষয়ে সন্দেহ করার তথ্য:

ফ্যাকাশে চামড়া;

নিম্ন রক্তচাপ;

প্রধান রক্তের ক্ষতি;

1. নার্সের কর্মের অ্যালগরিদম:
2. যোগ্য সহায়তা প্রদানের জন্য একজন ডাক্তারকে কল করা;
3. শারীরিক এবং মানসিক শান্তি নিশ্চিত করা, শব্দ এবং হালকা উদ্দীপনা বাদ দেওয়া;
4. ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে, ওষুধগুলি পরিচালনা করুন: ব্যথানাশক (প্রোমেডল, ডিফেনহাইড্রামাইন), হেমোস্ট্যাটিক এজেন্ট (ভিকাসল, ডিসিনোন, ইটামজিলেট);
5. রোগীর চেহারা, রক্তচাপ এবং রক্তের ক্ষতি নিরীক্ষণ করুন;
6. রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করুন।

উপসংহার

ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নার্সিং প্রক্রিয়ার গভীরভাবে অধ্যয়নের পর, অনুশীলন থেকে দুটি ক্ষেত্রে বিশ্লেষণ করে, এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিল যে কাজের লক্ষ্য অর্জিত হয়েছিল। কাজটি দেখায় যে নার্সিং প্রক্রিয়ার সমস্ত পর্যায়ের ব্যবহার, যথা:

পর্যায় 1: রোগীর মূল্যায়ন (পরীক্ষা);

পর্যায় 2: প্রাপ্ত তথ্যের ব্যাখ্যা (রোগীর সমস্যা সনাক্তকরণ);
পর্যায় 3: আসন্ন কাজের পরিকল্পনা;

পর্যায় 4: টানা পরিকল্পনা বাস্তবায়ন (নার্সিং হস্তক্ষেপ);
পর্যায় 5: তালিকাভুক্ত পর্যায়ের ফলাফলের মূল্যায়ন নার্সিং যত্নের মান উন্নত করতে দেয়।

সুতরাং, নার্সিং প্রক্রিয়ার লক্ষ্য হল রোগীর স্বাধীনতা বজায় রাখা এবং পুনরুদ্ধার করা এবং শরীরের মৌলিক চাহিদাগুলি পূরণ করা। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য নার্সিং হস্তক্ষেপের অংশ হিসাবে, নার্সের রোগী এবং/অথবা পরিবারের সাথে জটিলতার ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে কথা বলা উচিত। তাকে অবশ্যই রোগীকে যৌক্তিক পুষ্টির নীতিগুলি শেখাতে হবে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করতে হবে এবং তার সাথে শারীরিক কার্যকলাপের সঠিক পদ্ধতির রূপরেখা দিতে হবে। রোগীকে কীভাবে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, মৌখিক গহ্বর, নখ এবং চুলের যত্ন নিতে হয় তা শেখানো প্রয়োজন। নার্সের উচিত রোগীকে মানসিক সহায়তা প্রদান করা।

উপসংহার
উপসংহারে, সমাজে নার্সিংয়ের বিকাশের বর্তমান দৃষ্টিভঙ্গি হল ব্যক্তি, পরিবার এবং গোষ্ঠীগুলিকে তাদের শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক সম্ভাবনা বিকাশে সহায়তা করা এবং জীবনযাত্রা এবং কাজের অবস্থার পরিবর্তন না করেই এটিকে একটি উপযুক্ত স্তরে বজায় রাখা। এর জন্য নার্সকে স্বাস্থ্যের প্রচার ও বজায় রাখার পাশাপাশি রোগ প্রতিরোধের জন্য কাজ করতে হবে।

সাহিত্য

1. এ.ভি. Syromyatnikova, M.S. ব্রুকম্যান। গাইড ব্যবহারিক ক্লাসঅস্ত্রোপচারে মস্কো, জোট, 2007।
2. ভি.ভি. এরশভ। আইনি সহায়তাপেশাদার কার্যকলাপ। মস্কো, আনমি, 2003।
3. V.I মাকোলকিন, S.I. ওভচরেনকো। থেরাপিতে নার্সিং। মস্কো, আনমি, 2002।
4. আই.আই. গনচারিক, ভি.পি. ভাল খাওয়ানো। থেরাপির জন্য ব্যবহারিক গাইড। মিনস্ক, উচ্চ বিদ্যালয়, 2002।
5. কে.ই. দাভলিটসারোভা, এস.এন. মিরোনভ। ম্যানিপুলেশন কৌশল। মস্কো, ফোরাম-ইনফ্রা-এম, 2005
6. এন.ভি. শিরোকোভা, আই.ভি. অস্ট্রোভস্কায়া। নার্সিং এর মৌলিক বিষয়। মস্কো, আনমি, 2006।
7. এন.ভি. তুর্কিনা, এ.বি. ফিলেনকো। সাধারণ নার্সিং কেয়ার। মস্কো, বৈজ্ঞানিক প্রকাশনা KMK এর অংশীদারিত্ব, 2007।
8. টেলিভিশন। কোজলোভা। পেশাদার ক্রিয়াকলাপের আইনি সহায়তা। মস্কো, জিওটার-মিডিয়া, 2008।
9. ইউ.এ. Nesterenko, V.A. স্টুপিন। সার্জারি। মস্কো, একাডেমি, 2007।
10. হা। নিকিতিনা। নার্সের এনসাইক্লোপিডিয়া। মস্কো, বৈজ্ঞানিক প্রকাশনা KMK এর অংশীদারিত্ব, 2007।

পরিশিষ্ট 3

200__ এর জন্য প্রশ্নাবলী (বেনামী)

প্রিয় রোগী!

নার্সিং সংস্কারের লক্ষ্য মান উন্নত করা স্বাস্থ্য সেবাজনসংখ্যা এবং একটি নার্স দ্বারা বিভিন্ন ফাংশন উচ্চ মানের কর্মক্ষমতা. এর কার্যক্রম শুধুমাত্র ডায়াগনস্টিক এবং লক্ষ্য নয় নিরাময় প্রক্রিয়া, কিন্তু রোগীদের জন্য মানসম্পন্ন নার্সিং যত্ন এবং রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়দের সন্তুষ্টির উপরও। এই বিষয়ে, অনুগ্রহ করে নিম্নলিখিত প্রশ্নের উত্তর দিন (যথাযথভাবে আন্ডারলাইন):

1. আপনি কি থেরাপিউটিক বিভাগে আপনার থাকার বিষয়ে সন্তুষ্ট?

হ্যাঁ। না.

2. বিভাগের নার্সের উপস্থিতি:

সন্তোষজনক। অসন্তোষজনক।

3. আপনি কি নার্সের ডাক্তারের আদেশ পূরণে সন্তুষ্ট?

হ্যাঁ। না.

তোমার ইচ্ছা_______

4. আপনি কি নার্সিং কেয়ারে সন্তুষ্ট?

হ্যাঁ। না.

তোমার ইচ্ছা________________________________________________

5. নার্সিং কর্মীদের দ্বারা আপনাকে কি মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রদান করা হয়েছিল?

হ্যাঁ। না.

6. কোন নার্সকে আপনি বেশি পেশাদার মনে করেন এবং আপনি উল্লেখ করতে চান? ________________________________________________

সমস্ত নার্স পেশাগতভাবে দক্ষ, ধৈর্যশীল, সহানুভূতিশীল এবং নৈতিক ও শারীরিক উভয় প্রকার কষ্ট লাঘব করার জন্য সচেষ্ট।

7. আপনি কি গার্ড নার্সদের কাজ নিয়ে সন্তুষ্ট?

হ্যাঁ। না.

তোমার ইচ্ছা________________________________________________

আপনার অংশগ্রহণের জন্য আপনাকে ধন্যবাদ এবং আপনার সুস্বাস্থ্য কামনা করছি।

পরিশিষ্ট 4

একজন প্রহরী নার্সের টাইমকিপিং

কার্যক্রম	সময়
1. দায়িত্ব হস্তান্তর
2. নতুন ভর্তি রোগীদের সাথে নিবন্ধন এবং যোগাযোগ
3. হেড নার্সের কাছ থেকে ওষুধ গ্রহণ করা
4. রোগীদের ওষুধ বিতরণ
5. মেডিকেল রেকর্ড পরীক্ষা করা
6. রোগীদের জন্য নার্সিং যত্ন
7. ব্যক্তিগত সময় (লাঞ্চ 30 মিনিট)
মোট:	8 ঘন্টা 12 মিনিট

যত্ন নেওয়ার পরিকল্পনা

সমস্যা		নার্স এর কর্ম	যত্নের উদ্দেশ্য	মূল্যায়নের মানদণ্ড
রোগী	নার্স
আসন্ন অস্ত্রোপচার নিয়ে উদ্বেগ		1. রোগীর সাথে কথোপকথন পরিচালনা করুন। 2. অপারেশনে জড়িত কর্মীদের পরিচয় করিয়ে দিন। 3. যদি সম্ভব হয়, কথোপকথনে এমন একজন রোগীকে যুক্ত করুন যিনি একই ধরনের অপারেশন করেছেন	রোগীর উদ্বেগ কমানো	রোগীর আচরণ
অপারেশনের ফলাফলের জন্য ভয়		1. অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির নিয়ম ব্যাখ্যা কর। 2. সম্ভব হলে, অপারেটিং দলের পেশাদার দক্ষতা সম্পর্কে বোঝান। 3. খাদ্য সম্পর্কে সুপারিশ দিন এবং	ভয় কমানো	রোগী শান্তভাবে আসন্ন অপারেশন নিয়ে আলোচনা করেন এবং নার্স এবং ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করার ইচ্ছা প্রকাশ করেন
		অস্ত্রোপচারের আগে মদ্যপানের নিয়ম। 4. আত্মীয়দের সাথে কথোপকথন করুন
আচরণ সম্পর্কে জ্ঞানের ঘাটতি আসন্ন সঙ্গে সংযোগ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ		1. রোগীকে শেখান: শ্বাস এবং কাশি ব্যায়াম; শিথিলকরণ পদ্ধতি; বিছানায় উল্টে ওঠার উপায়। 2. অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য প্রাপ্ত সুপারিশগুলি অনুসরণ করার প্রয়োজনীয়তা রোগীকে বোঝান	অস্ত্রোপচারের আগে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য পাওয়া	রোগী প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রদর্শন করে অপারেশন পরবর্তী জটিলতা. রোগী প্রাপ্ত সুপারিশগুলি অনুসরণ করার ইচ্ছা প্রকাশ করে
	জটিলতার ঝুঁকি	1. পরীক্ষা করুন যে অপারেশনের জন্য রোগীর লিখিত সম্মতি আছে। 2. রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করুন: অস্ত্রোপচারের প্রাক্কালে স্বাস্থ্যকর ঝরনা; শেভিং চুলের রেখাঅস্ত্রোপচার এলাকায় এবং আশেপাশে। 3. অস্ত্রোপচারের আগে 10-12 ঘন্টার জন্য খাদ্যতালিকাগত এবং মদ্যপানের বিধিনিষেধ নিরীক্ষণ করুন। 4. অস্ত্রোপচারের আগের দিন এবং দিনে একটি ক্লিনজিং এনিমা দিন। . 5. অ্যালার্জি ইতিহাস পরীক্ষা করুন। 6. নাড়ি, রক্তচাপ, তাপমাত্রা পরিমাপ করুন। 7. রোগীর চশমা এবং দাঁত সরান। 8. অস্ত্রোপচারের দিনে অ্যানেস্থেশিয়ার আগে নির্ধারিত ওষুধগুলি পরিচালনা করুন। 9. নিচের অঙ্গে (যদি প্রয়োজন হয়) ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ লাগান। 10. অপারেটিং ইউনিটে নিরাপদ পরিবহন নিশ্চিত করুন	অপারেশনের সময় কোন জটিলতা নেই	রোগীর অবস্থা এবং সম্পূর্ণ ডকুমেন্টেশন

রোগীর সমস্যা	সিস্টারলি অ্যাকশন	যত্নের উদ্দেশ্য	মূল্যায়নের মানদণ্ড
হতভম্ব	1. ওয়ার্ডে ভর্তির পরপরই রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করুন। 2. রক্তচাপ, নাড়ি, মূত্রাশয়, শ্বাসযন্ত্রের হার, মনিটর পরিমাপ করুন চামড়াপ্রথম ঘন্টার জন্য প্রতি 15 মিনিট, তারপর পরামিতি স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত স্কিম অনুযায়ী। 3. ড্রেসিং এবং পোস্টোপারেটিভ সিউনের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন	গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির স্থিতিশীলতা	রোগীর আচরণ। রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, নাড়ি, মূত্রাশয়ের সূচক। পোস্টঅপারেটিভ সিউচারের ভিজ্যুয়াল অ্যাসেসমেন্ট (ব্যান্ডেজ)
বমি থেকে উচ্চাকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি	1. একটি বালিশ ছাড়া একটি বিছানা প্রস্তুত. 2. রোগীকে তার পিঠে শুইয়ে দিন, তার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দিন। 3. মৌখিক গহ্বরের চিকিৎসা করুন (বমি হলে)। 4. চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত অ্যান্টিমেটিক ওষুধের প্রশাসন	আকাঙ্খা নেই	কোন উচ্চাকাঙ্ক্ষা বা বমি
অস্ত্রোপচার এলাকায় ব্যথা	1. ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ব্যথানাশক পরিচালনা করুন। 2. নন-ফার্মাকোলজিকাল নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা ব্যবহার করুন (শিথিলতা, মনোরম ছবি তৈরি)	রোগী 5 দিন পরে কোন ব্যথা লক্ষ্য করবে না	ব্যথা নেই, ব্যথার জন্য পর্যাপ্ত রোগীর প্রতিক্রিয়া
প্রস্রাব ধরে রাখার	1. পাত্রটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা শেখান। 2. স্বাধীন প্রস্রাব উদ্দীপিত. 3. ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ক্যাথেটার দিয়ে প্রস্রাব অপসারণ করুন। 4. দৈনিক diuresis পরিমাপ	পর্যাপ্ত মূত্রাশয়	সর্বোত্তম মূত্রাশয় খালি করা
পালমোনারি কনজেশনের ঝুঁকি	1. রোগীকে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করার পরামর্শ দিন এবং তাদের বাস্তবায়ন নিরীক্ষণ করুন। 2. শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করতে রোগীকে উদ্দীপিত করুন, প্রসারিত করুন মোটর কার্যকলাপ. 3. উপলব্ধ উপায় ব্যবহারে প্রশিক্ষণ প্রদান এবং প্রশিক্ষণ.	অ্যাটেলেক্টেসিস এবং কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার কোনো লক্ষণ নেই	শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, শ্বাস প্রশ্বাসের ধরণ, বিনামূল্যে থুতু স্রাব, শ্বাস, কাশির অনুপস্থিতি
সংক্রমণের ঝুঁকি	1. পোস্টোপারেটিভ সিউচারের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন। 2. ড্রেসিং পরিবর্তন করার সময় অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিস পর্যবেক্ষণ করুন এবং রোগীর সাথে কোন যোগাযোগ। 3. দিনে 2 বার তাপমাত্রা পরিমাপ করুন। 4. ওয়ার্ডে নিয়মিত পরিচ্ছন্নতার কাজ করা। 5. অন্তর্বাস এবং বিছানার চাদর পরিবর্তন করুন। 6. একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি পরিচালনা করুন	সংক্রমণের কোনো লক্ষণ নেই	ক্ষত পরিষ্কার, নিরাময় প্রাথমিক উদ্দেশ্য. সাধারণ সূচকতাপমাত্রা
স্ব-যত্নের অভাব	1. রোগীকে উপলব্ধ উপায় সরবরাহ করুন। 2. নার্সের সাথে যোগাযোগের উপায় প্রদান করুন। 3. আত্মীয়দের রোগীর যত্নের উপাদান শেখান এবং বাস্তবায়ন পর্যবেক্ষণ করুন। 4. ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি কার্যক্রম সম্পাদনে সহায়তা প্রদান করুন	রোগী নার্স এবং আত্মীয়দের কাছ থেকে প্রয়োজনীয় যত্ন পাবেন	রোগী একজন নার্স এবং আত্মীয়দের কাছ থেকে সাহায্য পায়। রোগী স্বাধীনভাবে নিজের যত্ন নিতে সক্ষম এবং স্রাবের জন্য প্রস্তুত

প্রাথমিক নার্সিং মূল্যায়ন শীট ইনপেশেন্ট চার্ট নং _____________

রোগীর নাম _____________________________________________________________________ বসবাসের ঠিকানা_________________________________ ________________________________________ টেলিফোন________________________________ উপস্থিত ডাক্তার___________________________ রোগ নির্ণয়_________________________________ ________________________________________ প্রাপ্তির তারিখ___________ সময়________ প্রাথমিক পুনরাবৃত্তি প্রবেশ করেছে নিজে অ্যাম্বুলেন্স করে ক্লিনিক অনুবাদের দিক বিভাগে পরিবহন পদ্ধতি পায়ে একটি চেয়ার উপর একটি gurney উপর চেতনা পরিষ্কার যোগাযোগ ভিত্তিক দিশেহারা বিভ্রান্তি stupor stupor	ডায়েট মেনে চলে এলার্জি ______________________________________ ডিসপেপটিক ব্যাধি বমি বমি ভাব বমি পেটের এলাকায় ভারীতা, অস্বস্তি শারীরবৃত্তীয় কার্যাবলী প্রস্রাব স্বাভাবিক ফ্রিকোয়েন্সি বেড়েছে বিরল বেদনাদায়ক রাতে (কতবার) _________________ ক্যাথেটারের অসংযম উপস্থিতি অন্ত্রের কার্যকারিতা ফ্রিকোয়েন্সি _________________________________ চেয়ারের চরিত্র সাধারণত ধারাবাহিকতা তরল অসংযম আন্দোলনের প্রয়োজন স্বাধীন সম্পূর্ণরূপে আংশিক নির্ভরশীল হাঁটা অতিরিক্ত ডিভাইসের ব্যবহার _______________________________________ আমি নিজেই এটা করতে পারি? সিঁড়ি পর্যন্ত পায়চারি করা কেদারাতে বস টয়লেটে হাঁটা চলো চুক্তি প্যারেসিস _______________________________________ পক্ষাঘাত ________________________________ পতনের ঝুঁকি হ্যাঁ না বেডসোর হওয়ার ঝুঁকিআসলে তা না ওয়াটারলো স্কেলে পয়েন্টের সংখ্যা _____ কোন ঝুঁকি নেই - 1 - 9 পয়েন্ট, একটি ঝুঁকি আছে - 10 পয়েন্ট, উচ্চ ঝুঁকি - 15 পয়েন্ট, খুব উচ্চ ঝুঁকি - 20 পয়েন্ট ঘুম দরকার ভাল ঘুমায় ঘুমের ওষুধ ব্যবহার করে ঘুমের অভ্যাস ___________________________________ _________________________________________ যে কারণগুলো ঘুম ব্যাহত করে _________________ _________________________________________ কাজ এবং বিশ্রাম প্রয়োজন কাজ করে ________________________________ কাজ করে না পেনশনভোগী ছাত্র অক্ষমতা শখ _____________________________ _________________________________________ আপনার শখ উপলব্ধি করার একটি সুযোগ আছে? যোগাযোগের সম্ভাবনা কথোপকথন __________________ যোগাযোগে অসুবিধা শ্রবণ স্বাভাবিক ডান বামে শ্রবণশক্তি হ্রাস শুনতে সাহায্য দৃষ্টি স্বাভাবিক কন্টাক্ট লেন্সডান বাম ডান থেকে বামে সম্পূর্ণ অন্ধত্ব ডান বাম চোখের কৃত্রিম অঙ্গ রোগীর স্বাক্ষর নার্সের স্বাক্ষর
		শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রয়োজন শ্বাস বিনামূল্যে কঠিন ফ্রিকোয়েন্সি শ্বাস আন্দোলন ______ প্রতি মিনিটে পালস রেট _________ প্রতি মিনিটে ছন্দবদ্ধ ছন্দময় রক্তচাপ _________________ মিমি Hg। একজন ধূমপায়ী সিগারেট খাওয়ার সংখ্যা __________ কাশি হ্যাঁ শুকনো কফ পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং হাইড্রেশনের জন্য প্রয়োজন শরীরের ওজন_______ কেজি উচ্চতা _________ সেমি খাবার ও পানীয় নেয় স্বাধীনভাবে সাহায্য প্রয়োজন ক্ষুধা স্বাভাবিক, কমে গেছে উন্নীত অনুপস্থিত আপনার কি ডায়াবেটিস আছে?আসলে তা না যদি হ্যাঁ, তাহলে কীভাবে এটি রোগ নিয়ন্ত্রণ করে? ইনসুলিন গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ট্যাবলেট ডায়েট কোনো দাঁত সংরক্ষিত নেই আংশিকভাবে সংরক্ষিত অপসারণযোগ্য দাঁতের আছে? হ্যাঁ উপরে থেকে নীচে থেকে তরল গ্রহণ করে অনেকটা সীমিত
			পোষাক, পোশাক, পোশাক নির্বাচন, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি করার ক্ষমতা স্বাধীন সম্পূর্ণরূপে আংশিক নির্ভরশীল ড্রেসিং, ড্রেসিং বাইরের সাহায্যে স্বাধীনভাবে জামাকাপড় একটি পছন্দ আছেআসলে তা না তিনি কি তার চেহারা সম্পর্কে যত্নশীল? অগোছালো ________________________________ ___________________________________________ আগ্রহ দেখায় না আমি নিজেই এটা করতে পারি? আংশিকভাবে স্বাধীনভাবে অক্ষম হাত ধোয়া তোমার মুখ ধৌত কর দাঁত মাজো দেখাশোনা করা প্রস্থেটিক্স কামাতে স্বাস্থ্যবিধি পালন করা ক্রোচ আপনার চুল আঁচড়ান গোসল কর, ঝরনা তোমার চুল পরিষ্কার করো নখ কাটা মুখের স্বাস্থ্য স্যানিটাইজড আনস্যানিটাইজড ত্বকের অবস্থা শুকনো স্বাভাবিক তৈলাক্ত ফোলা ফুসকুড়ি শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা বজায় রাখার ক্ষমতা পরীক্ষার সময় শরীরের তাপমাত্রা __________ হ্রাস স্বাভাবিক বৃদ্ধি পাওয়া যায় ঘাম ঝরছে গরম লাগছে একটি নিরাপদ পরিবেশ বজায় রাখার ক্ষমতা নিরাপত্তা বজায় রাখা প্রত্যেকের নিজের উপর বাইরের সাহায্যে মোটর এবং সংবেদনশীল অস্বাভাবিকতা মাথা ঘোরা চলাফেরার অস্থিরতা সংবেদনশীলতা হ্রাস

সেইসাথে অন্যান্য কাজ যে আপনি আগ্রহী হতে পারে
2800.		মালুসের আইন পরীক্ষা করা হচ্ছে	78.5 KB
	মালুসের আইন পরীক্ষা করা কাজের উদ্দেশ্য হল আলোর মেরুকরণের ঘটনা অধ্যয়ন করা, তাত্ত্বিক গণনার সাথে ফলাফলের তুলনা করা এবং মালুসের আইনের বৈধতা দেখানো। সংক্ষিপ্ত তাত্ত্বিক পটভূমি: যদি প্রাকৃতিক আলো দুটি মেরুকরণের মধ্য দিয়ে যায়...
2801.		অর্ধপরিবাহী আলোক সংবেদনশীল প্রতিরোধের বৈশিষ্ট্য অধ্যয়ন	68.5 KB
	সেমিকন্ডাক্টরের আলোক সংবেদনশীল প্রতিরোধের বৈশিষ্ট্যের অধ্যয়ন (ফটোরেসিস্টর) কাজের উদ্দেশ্য আলো এবং কারেন্ট-ভোল্টেজ বৈশিষ্ট্যের অধ্যয়ন, অখণ্ড সংবেদনশীলতার গণনা, নির্দিষ্ট অখণ্ড সংবেদনশীলতা...
2802.		তরল অভ্যন্তরীণ ঘর্ষণ সহগ নির্ণয়	28.37 KB
	তরল অভ্যন্তরীণ ঘর্ষণ সহগ নির্ণয়। কাজের উদ্দেশ্য: স্টোকস পদ্ধতি ব্যবহার করে মোটর তেল এবং গ্লিসারিনের অভ্যন্তরীণ ঘর্ষণ সহগ নির্ধারণ। সংক্ষিপ্ত তাত্ত্বিক ন্যায্যতা: যখন একটি সান্দ্র তরল তার স্তরগুলির মধ্যে চলে যায়, তখন...
2803.		কম্পিউটারে সমস্যা সমাধানের প্রধান ধাপ	45.5 KB
	কম্পিউটারে সমস্যা সমাধানের প্রধান পর্যায় 1. সমস্যার গাণিতিক গঠন (সমস্যার শর্তগুলির আনুষ্ঠানিককরণ)। যেকোনো সমস্যা ইনপুট ডেটার উপস্থিতি বোঝায়, যা সমাধানের প্রক্রিয়ায় এটি আউটপুট ডেটাতে রূপান্তরিত হয়। আনুষ্ঠানিকতার পর্যায়ে...
2804.		একটি কম্পিউটারের সাধারণ ব্লক ডায়াগ্রাম	37 কেবি
	লেকচার 2 সাধারণীকৃত কাঠামোগত স্কিমকম্পিউটার একটি কম্পিউটারের একটি সাধারণ ব্লক ডায়াগ্রাম চিত্র 1-এ দেখানো হয়েছে। CPU হল একটি সেন্ট্রাল প্রসেসিং ইউনিট, একটি জটিল সার্কিট যা RAM-তে সংরক্ষিত ইনপুট ডেটাকে সঞ্চিত আউটপুট ডেটাতে রূপান্তর করার জন্য কাজ করে...
2805.		বেসিক সি ল্যাঙ্গুয়েজ কনস্ট্রাক্ট	58 KB
	C ভাষার মৌলিক গঠন C ভাষার মৌলিক গঠনের মধ্যে রয়েছে: বর্ণমালা, ধ্রুবক, শনাক্তকারী, কীওয়ার্ড, অপারেশন, মন্তব্য। প্রতিনিধিত্বযোগ্য সি চিহ্নের সেটে বর্ণমালা থাকে...
2806.		মৌলিক তথ্য প্রকার	77 KB
	লেকচার 4 মৌলিক ডেটা টাইপ সেট দ্বারা নির্দিষ্ট করা হয় গ্রহণযোগ্য মানএবং কর্ম যা এই ধরনের ডেটাতে সঞ্চালিত হতে পারে। C ভাষার ডেটা প্রকারগুলি চিত্র 1-এ উপস্থাপিত হয়েছে। C ভাষার বেসিক ডেটা টাইপ হল...
2807.		ভেরিয়েবল ঘোষণা এবং আরম্ভ করা	37.5 KB
	লেকচার 5 ভেরিয়েবলের ঘোষণা এবং প্রারম্ভিকতা একটি ভেরিয়েবল হল একটি নির্দিষ্ট ধরণের মেমরি সেল যেখানে এই ধরণের একটি মান সংরক্ষণ করা যেতে পারে। একটি ভেরিয়েবল ঘোষণা করা হল প্রোগ্রাম টেক্সটে এর সৃষ্টি। রেকর্ডিং ফর্ম: মডিফায়ার টাইপ sp...
2808.		অপারেন্ড এবং অপারেটরের সংমিশ্রণ হিসাবে অভিব্যক্তি	30 KB
	লেকচার 6 এক্সপ্রেশন একটি এক্সপ্রেশন হল অপারেন্ড এবং ক্রিয়াকলাপের সংমিশ্রণ যা একটি ক্রম নির্দিষ্ট করে যেখানে একটি মান গণনা করা হয় এবং সেই মানটি নেয়। অপারেশন হল নির্দেশাবলী যা অপারেন্ডের উপর ক্রিয়া সংজ্ঞায়িত করে। অপারেন্ড হতে পারে...

টিউমার- প্যাথলজিকাল টিস্যু প্রসারণ, যা সীমাহীন, অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির জন্য স্বায়ত্তশাসন এবং বংশগত ক্ষমতায় অন্যান্য রোগগত টিস্যু বিস্তার থেকে পৃথক।

সৌম্য - বিস্তৃত বৃদ্ধি (টিস্যুকে আলাদা করে দেয়), কম উচ্চারিত অ্যানাপ্লাসিয়া (এটিপিয়া), মেটাস্ট্যাসিস সাধারণ নয়, শরীরের উপর কম উচ্চারিত ক্ষতিকারক প্রভাব, খুব কমই ক্যাচেক্সিয়া।

ম্যালিগন্যান্ট - অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধি, উচ্চারিত অ্যানাপ্লাসিয়া, মেটাস্টেসিস, শরীরের উপর সাধারণ ক্ষতিকারক প্রভাব এবং ক্যাচেক্সিয়ার বিকাশ।

তাদের হিস্টোলজিকাল কাঠামোর উপর ভিত্তি করে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলিকে ভাগ করা হয়েছে:

ক্যান্সার, এপিথেলিয়াল টিস্যু থেকে উদ্ভূত টিউমার;

সারকোমা হল সংযোগকারী টিস্যু টিউমার।

সৌম্য টিউমার থেকে:

এপিথেলিয়াল টিস্যু- প্যাপিলোমাস, অ্যাডেনোমাস, সিস্ট;

সংযোজক টিস্যু - ফাইব্রোমাস, লিপোমাস;

ভাস্কুলার টিস্যু - এনজিওমাস;

স্নায়বিক টিস্যু - নিউরোমাস, গ্লিওমাস, গ্যাংলিওনোরোমাস।

জৈবিক বৈশিষ্ট্যটিউমার কোষ এবং টিস্যু।

1. সীমাহীন বৃদ্ধি - টিউমার কোষগুলি যতক্ষণ শরীর বেঁচে থাকে ততক্ষণ বৃদ্ধি পায়, চিকিত্সা ছাড়া আর কিছুই তাদের থামায় না।

2. স্বায়ত্তশাসন - সমগ্র জীবের নিউরোহুমোরাল প্রভাবের প্রতি টিউমার বৃদ্ধির সংবেদনশীলতা।

3. অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধি (মালিগন্যান্সির প্রধান মানদণ্ড)।

4. মেটাস্ট্যাসিস - প্রাথমিক টিউমার নোড থেকে দূরবর্তী টিস্যুতে টিউমার বৃদ্ধির নতুন কেন্দ্রের উপস্থিতি।

5. অ্যানাপ্লাসিয়া (অ্যাটিপিয়া) - বৈশিষ্ট্য যা টিউমার কোষকে স্বাভাবিক থেকে আলাদা করে এবং ভ্রূণ কোষের সাথে মিল তৈরি করে।

6. ক্লোনাল গ্রোথ প্যাটার্ন - সমস্ত টিউমার কোষ একটি রূপান্তরিত কোষ থেকে উদ্ভূত হয়।

7. টিউমারের অগ্রগতি - টিউমারের ম্যালিগন্যান্ট বৈশিষ্ট্যের বৃদ্ধি (মালিগন্যান্সি) - স্বায়ত্তশাসন, মেটাস্টেসিস, অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধি।

কার্সিনোজেন।

রাসায়নিক

অন্তঃসত্ত্বা

হরমোন (মহিলা যৌন হরমোন, ইত্যাদি)

কোলেস্টেরল ডেরিভেটিভস

অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাকের পণ্য

বহির্মুখী

অসম্পূর্ণ দহনের পণ্য (এক্সস্ট গ্যাস, ধোঁয়া পণ্য)

ওষুধের সংশ্লেষণে প্রাথমিক পণ্য, রং, রঙিন ফটোগ্রাফি, রাবার উৎপাদন।

অজৈব - আর্সেনিক, নিকেল, কোবাল্ট, ক্রোমিয়াম, সীসা (তাদের নিষ্কাশন এবং উৎপাদন)।

শারীরিক

আয়নাইজিং বিকিরণ (লিউকেমিয়া, ত্বক এবং হাড়ের টিউমারের কারণ)

UFO (ত্বকের টিউমার)।

জৈবিক

কিছু ভাইরাস।

টিউমারের উৎপত্তি।

বর্তমানে, টিউমারের উত্স সম্পর্কে সর্বাধিক সাধারণ দুটি দৃষ্টিভঙ্গি হল:

1. ভাইরাল তত্ত্ব, স্বীকার করে যে নিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলি নির্দিষ্ট ভাইরাস, ভাইরাসের মতো কারণ বা এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক রোগ।

2. পলিটিওলজিকাল তত্ত্ব, যা টিউমারের বৈচিত্র্যকে কোনো একক কারণে কমানোর চেষ্টা করে না: শারীরবৃত্তীয়, রাসায়নিক বা জৈবিক। এই তত্ত্বটি বিভিন্ন কারণ এবং অভিনয় দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতির পরে পুনর্জন্মের ফলে টিউমার রূপান্তরের প্যাথোজেনেসিসকে বিবেচনা করে। বেশিরভাগ অংশের জন্যআবার বারবার ক্ষতি লাভের পরে পুনর্জন্ম প্যাথলজিকাল ফর্মএবং কোষের বৈশিষ্ট্যে পরিবর্তন ঘটায়, কিছু ক্ষেত্রে টিউমার বৃদ্ধি ঘটায়।

প্রাক-ক্যান্সার রোগ এবং শর্ত।

1. এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার।

2. দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ।

3. ক্রনিক ট্রমা।

ক্লিনিকাল প্রকাশ।

সৌম্য টিউমারগুলি প্রায়শই অভিযোগের কারণ হয় না এবং প্রায়শই সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়। তাদের বৃদ্ধি ধীর। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সৌম্য টিউমারগুলি শুধুমাত্র অঙ্গগুলির যান্ত্রিক কর্মহীনতার লক্ষণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগীর সাধারণ অবস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, ভোগে না। উপরিভাগে অবস্থিত টিউমারগুলি পরীক্ষা করার সময়, আকৃতির গোলাকারতা এবং কাঠামোর লোবুলেশনের দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়। টিউমারটি মোবাইল, আশেপাশের টিস্যুগুলির সাথে মিশ্রিত নয়, এর সামঞ্জস্য ভিন্ন হতে পারে, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি বড় হয় না, টিউমারের প্যালপেশন ব্যথাহীন।

তাদের বিকাশের শুরুতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি উপসর্গবিহীন, রোগীর নিজের থেকে লুকানো থাকে এবং তবুও তাদের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ। এই বিষয়ে, বিশেষত 35 বছরের বেশি বয়সী লোকদের পরীক্ষা করার সময়, অস্পষ্ট অভিযোগ, প্রাথমিক ওজন হ্রাস, দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত এবং কোনও আপাত কারণ ছাড়াই রোগের ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলির বিষয়ে, অনকোলজিকাল সতর্কতা দেখানো উচিত। এই ধারণা অন্তর্ভুক্ত:

1. ক্যান্সারের সন্দেহ;

2. anamnesis যত্নশীল সংগ্রহ;

3. ব্যবহারের সাধারণ এবং বিশেষ পদ্ধতির ব্যবহার;

4. প্রাপ্ত তথ্যের গভীরভাবে বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণ।

সঙ্গে রোগীদের প্রধান অভিযোগ ম্যালিগন্যান্ট কোষসমূহেরসাধারণ অবস্থার লঙ্ঘন: কর্মক্ষেত্রে সাধারণ স্বর হ্রাস, উদাসীনতা, ক্ষুধা হ্রাস, সকালের অসুস্থতা, ওজন হ্রাস ইত্যাদি। এই অভিযোগগুলির সাথে আরও স্থানীয় উপসর্গ থাকতে পারে: পেট, মলদ্বার, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে একটি পিণ্ডের উপস্থিতি ইত্যাদির একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি। প্রথমে, এই ঘটনাগুলি ব্যথার সাথে নাও হতে পারে, কিন্তু তারপরে, যখন টিউমারটি স্নায়ুর কাণ্ডে বাড়তে শুরু করে, ব্যথা দেখা দেয় যা ক্রমবর্ধমান তীব্র এবং আরও যন্ত্রণাদায়ক প্রকৃতির হয়ে ওঠে। একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার দ্রুত বৃদ্ধি পায়। কোষকে পুষ্ট করার জন্য পদার্থগুলি পুরো শরীর থেকে আসে, যার ফলে অন্যান্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে পুষ্টির অভাব হয়। উপরন্তু, একটি ক্যান্সার টিউমারে প্রচুর পরিমাণে রক্তনালী থাকা সত্ত্বেও, তাদের ঘাটতি প্রায়ই টিউমারের নির্দিষ্ট এলাকায় অপুষ্টি এবং এই অঞ্চলগুলির বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে। নেক্রোসিস এবং ক্ষয়ের পণ্যগুলি শরীরে শোষিত হয়, যার ফলে নেশা, প্রগতিশীল ওজন হ্রাস, ক্লান্তি এবং ক্যাচেক্সিয়া হয়।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সময় 4 টি পর্যায় রয়েছে:

1 টেবিল চামচ। - টিউমার অঙ্গের বাইরে প্রসারিত হয় না, হয় না বড় মাপ, মেটাস্টেস ছাড়া;

2 টেবিল চামচ। - টিউমারটি আকারে উল্লেখযোগ্য, তবে প্রভাবিত অঙ্গের বাইরে প্রসারিত হয় না, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিসের লক্ষণ রয়েছে;

3 টেবিল চামচ। - টিউমারটি প্রভাবিত অঙ্গের বাইরে একাধিক মেটাস্টেস সহ আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির অনুপ্রবেশে প্রসারিত হয়;

4 টেবিল চামচ। - শুধুমাত্র আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসিসের সাথে অনেক উন্নত টিউমার, কিন্তু অন্যান্য অঙ্গগুলির দূরবর্তী মেটাস্টেসগুলিও।

বর্তমানে, ইন্টারন্যাশনাল ইউনিয়ন অ্যাগেইনস্ট ক্যান্সার টিএনএম সিস্টেম ব্যবহার করে টিউমারের শ্রেণীবিভাগের প্রস্তাব করেছে। টিএনএম সিস্টেম তিনটি প্রধান সূচক অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস প্রদান করে: টি - টিউমার - টিউমার (এর আকার, প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে অঙ্কুর), এন - নোডুলাস - আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের অবস্থা (ঘনত্ব, একে অপরের সাথে আনুগত্য, পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির অনুপ্রবেশ), এম - মেটাস্টেসিস - হেমাটোজেনাস মেটাস্টেস বা অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে লিম্ফোজেনাস।

পরীক্ষার পদ্ধতি।

1. ইতিহাস। অ্যানামেনেসিসে, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, টিউমারের উপস্থিতি এবং বৃদ্ধি, রোগীর পেশা এবং খারাপ অভ্যাসের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়।

2. উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা। পরে সাধারণ পরীক্ষারোগীকে পরীক্ষা করা হয় এবং টিউমারটি palpated করা হয় (যদি এটি পরিদর্শনের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য হয়)। এর আকার, চরিত্র, সামঞ্জস্য এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির সাথে সম্পর্ক নির্ধারিত হয়। ক্ষত, দূরবর্তী মেটাস্টেস এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধির উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয়।

3. পরীক্ষাগার পদ্ধতিগবেষণা ছাড়া সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত এবং প্রস্রাব, যে অঙ্গে টিউমার সন্দেহ করা হয় তার সমস্ত কার্যকরী অধ্যয়ন করতে হবে।

4. এক্স-রে গবেষণা পদ্ধতি। একটি টিউমার নির্ণয় করার জন্য, বিভিন্ন ধরণের গবেষণা করা হয়: রেডিওগ্রাফি, টমোগ্রাফি, কিমোগ্রাফি, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, ইত্যাদি। কিছু ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতিগুলি রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রধান এবং শুধুমাত্র একটি টিউমার সনাক্ত করতেই নয়, এর অবস্থান স্পষ্ট করার অনুমতি দেয়। ব্যাপ্তি, একটি অঙ্গের স্থানচ্যুতি নির্ধারণ ইত্যাদি। বর্তমানে গণনা করা টমোগ্রাফি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

5. এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা। ফাঁপা অঙ্গ এবং গহ্বরের গবেষণায়, এন্ডোস্কোপি (রেক্টোস্কোপি, এসোফাগোস্কোপি, গ্যাস্ট্রোস্কোপি, ব্রঙ্কোস্কোপি, সিস্টোস্কোপি) ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা শুধুমাত্র একটি অঙ্গের (গহ্বর) একটি সন্দেহজনক এলাকা পরীক্ষা করা সম্ভব করে না, তবে এর জন্য একটি টিস্যু নেওয়াও সম্ভব করে তোলে। রূপগত গবেষণা. বায়োপসি (অবস্থান) এর পরে আণুবীক্ষণিক পরীক্ষারোগ নির্ণয়ের জন্য প্রায়ই গুরুত্বপূর্ণ।

6. সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা. এই ধরনের অধ্যয়ন বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে সনাক্ত করার অনুমতি দেয় পাচকরস, ধোয়ার জল, থুতু, যোনি স্রাব, প্রত্যাখ্যাত টিউমার কোষ।

7. অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগের জন্য, যখন, সমস্ত গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা সত্ত্বেও, রোগ নির্ণয় অস্পষ্ট থেকে যায়, এবং সন্দেহ টিউমার প্রক্রিয়াএখনও অপসারণ করা হয়নি, তারা ডায়াগনস্টিক সার্জারি (ট্রান্সেকশন, থোরাকোটমি, ইত্যাদি) অবলম্বন করে।

টিউমার চিকিত্সার সাধারণ নীতি।

একটি সৌম্য টিউমারের চিকিত্সা অস্ত্রোপচার হয়: ক্যাপসুল সহ ছেদন এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়। ছোট, অতিমাত্রায় অবস্থিত সৌম্য টিউমারগুলির জন্য যা রোগীকে বিরক্ত করে না, অপেক্ষা করা সম্ভব। টিউমার অপসারণের জন্য পরম ইঙ্গিত হল:

1. একটি টিউমার দ্বারা সৃষ্ট অঙ্গ সংকোচন, বাধা, একটি উপসর্গ উপস্থিতি;

| 9 | | | | |