Endometrioza i trudnoća - da li je moguće zadržati i roditi bebu? Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom i kako povećati šanse za uspješno rađanje Da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom?

Nije tajna da je svaka žena rođena da doživi radosne trenutke majčinstva, rađanja i podizanja djeteta. Ali, nažalost, ne postižu svi pripadnice ljepšeg spola ovaj cilj.

Važno je znati! Pronađen je univerzalni lijek kojim možete liječiti bilo koju ginekološku bolest - eroziju cerviksa, miom, tumor ili cistu jajnika, vaginalnu disbiozu, trajne menstrualne nepravilnosti. (preporučuju naši pretplatnici!)

Jedna od vodećih ginekoloških bolesti koja dovodi do neplodnosti je endometrioza. Ova bolest pogađa više od 30% žena, stoga mnoge djevojke kojima je dijagnosticirana tako strašna dijagnoza žele znati o šansama da zatrudne s endometriozom.

Da bismo dali odgovore na najčešće postavljana pitanja, pokušaćemo da razumemo uzroke bolesti, mogućnosti i karakteristike toka trudnoće.

Teško je nedvosmisleno odgovoriti da je trudnoća s endometriozom moguća. Medicini su poznati slučajevi kada su djevojčice oboljele od endometrioze zatrudnjele sasvim sigurno, nosile i rodile zdravu bebu.

Ali također je zabilježeno da su endometrioza i trudnoća u nekim slučajevima nespojive.

Općenito, uz dijagnozu endometrioze, trudnoća je moguća, ali nisu sve žene sposobne nositi fetus. To je zbog činjenice da velika količina obraslog endometrija sprječava potpuni razvoj embrija.

Mnogo oprečnih činjenica i slučajeva govori o mogućnosti zatrudnjenja s endometriozom. Ali ako je trudnoća došla, žena mora biti spremna na određeni rizik, a to je:

• ovulacija može prestati;
• ulazeći u šupljinu maternice, spermatozoidi mogu umrijeti;
• u jajovodima je moguće stvaranje adhezija koje neće dopustiti jajnoj ćeliji da dođe do maternice;
• s velikom lezijom fundusa i šupljine maternice može doći do cervikalne implantacije embrija, što će dovesti do spontanog pobačaja.

Ovi rizici se mogu izbjeći ako je žena saznala za bolest u ranoj fazi razvoja i pristupila pravilno odabranom liječenju.

Za liječenje i prevenciju raznih vrsta ginekoloških bolesti (ciste, erozije, fibroidi, endometrioza, endometritis) naši čitatelji uspješno koriste provjerenu metodu. Nakon što smo pažljivo proučili, nudimo to vašoj pažnji.

Ako se brzo poduzmu mjere za endometriozu, najvjerovatnije možete računati na trudnoću i popunu u porodici.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom materice

Endometrioza maternice je patološki proces koji zahvaća tijelo organa, uzrokujući bol i povećanje kada endometrijum raste duboko u mišićni sloj. Bolest ima 4 stadijuma, od kojih se svaki razlikuje po dubini klijanja endometrijuma.

Takva bolest negativno utječe na sposobnost žene da rodi dijete, jer žarišta bolesti luče tvari koje su svojevrsni otrov za embrij. Osim toga, adhezije nastale u maloj karlici onemogućuju reproduktivni sistem.

S obzirom da trudnoća s endometriozom maternice nije uvijek moguća, dodatni simptomi bolesti mogu biti:

• bol u maternici;
• njegovo povećanje u veličini;
• iscjedak krvotočne prirode, koji se opaža prije početka i nakon završetka menstruacije.

Unatoč činjenici da još uvijek postoje šanse za trudnoću s endometriozom, u različitim fazama bolesti, ženu mogu uznemiriti česta krvarenja između menstruacija, anemija, umor i pospanost.

Da se endometrioza grlića materice i trudnoća ne završi nesretno za ženu, potrebno je blagovremeno podvrgnuti ljekarskim pregledima, jer se vrlo često takva bolest dijagnosticira prilikom posjete liječniku, kada žena nije zabrinuta bilo šta.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom jajnika

Kod endometrioze jajnika, žarišta bolesti direktno utječu na jajnike. Ovaj proces je praćen stvaranjem cista ispunjenih krvlju.

Ovi endometriomi mogu doseći različite veličine, a velike ciste mogu puknuti ili krvariti, uzrokujući bol, upalu i peritonitis.

Također, ako su jajnici oštećeni, mogu se formirati adhezije koje vežu matericu, što dovodi do disfunkcije reproduktivnog sistema. Zbog toga kod endometrioze ne dolazi do trudnoće, a bolest se pretvara u potpunu neplodnost.

Da biste u potpunosti dijagnosticirali patologiju, možete koristiti ultrazvuk ili MRI. Ali za veću efikasnost, bolje je pribjeći laparoskopiji, koja će omogućiti ne samo da se utvrdi bolest, već i ukaže na mogući malignitet.

Endometrioza i trudnoća

Već postoje mnoge legende o utjecaju takve bolesti kao što je endometrioza na trudnoću, koje često nisu opravdane.

Kako statistika pokazuje, od tri žene koje pate od neplodnosti, dvije imaju dijagnozu endometrioze, ali to ne znači da je efekat endometrioze na začeće tako velik.

Dakle, unutrašnja endometrioza, osim neplodnosti, može rezultirati i sljedećim problemima:

• hormonalni poremećaji (bolest se može pojaviti u pozadini hormonske neravnoteže ili izazvati takve kvarove, zbog čega endometrioza i ovulacija imaju direktnu vezu: zbog progresije bolesti, ovulacija može potpuno prestati, a iscjedak tijekom menstruacije može postati obilan );
• iscrpljivanje jajnika (to se događa zbog stvaranja cista koje se moraju kirurški ukloniti; čak i kod mladih djevojaka takva posljedica endometrioze smanjuje šanse za samostalno zatrudnje na nulu);
• opstrukcija jajovoda (u većini slučajeva kod endometrioze nastaju adhezije u maloj zdjelici, što je prepreka spermi na putu do jajeta; ako u cijevima ostane mali lumen, povećava se vjerojatnost ektopične trudnoće);
• nemogućnost rađanja fetusa ili smrznuta trudnoća (uspješan prodor jajne stanice u maternicu nije uvijek garancija njene pune implantacije u endometrij; endometrioza u ranoj trudnoći može rezultirati odvajanjem i zaustavljanjem razvoja horiona).

Prema uvjerenjima mnogih žena i nekih stručnjaka, učinak trudnoće na razvoj endometrioze je izuzetno pozitivan. Zabilježeni su slučajevi kada se djevojčica nakon rođenja djeteta potpuno riješi bolesti.

Unatoč činjenici da je to moguće, takav rezultat je izuzetak, jer vrlo rijetko, unutrašnja ili vanjska endometrioza, trudnoća pomaže u izliječenju.

Iako je porođaj snažan stres za ženski organizam, od čijeg utjecaja mogu prestati čak i patološke promjene, "hibernacija" bolesti neće trajati dugo.

Imajte na umu da uzalud pokušavajući izliječiti endometriozu, neke se žene usude zatrudnjeti nakon 40 godina.

Ali, kao što smo ranije rekli, glupo je nadati se potpunom povlačenju bolesti nakon porođaja, takav stres u daleko od rađanja može samo pogoršati situaciju, ugrozivši život pacijenta.

Kako zatrudnjeti sa endometriozom

Uprkos činjenici da se endometrioza često dijagnostikuje kod žena koje se pregledaju zbog neplodnosti, endometrioza ne utiče na plodnost kod svake žene.

Kao što pokazuje medicinska statistika, više od 50% djevojčica može roditi dijete s endometriozom, a za to ne moraju svi ni podvrgnuti liječenju.

Ali također je vrijedno napomenuti da su ovulacija i endometrioza usko povezane (kao rezultat progresije bolesti, ovulacija može potpuno nestati). Ako se tokom patološkog procesa ne može očuvati ovulacija, besmisleno je govoriti o trudnoći.

Takođe, među faktore koji utiču na mogućnost zatrudnjenja, treba ubrojati i jednako opasan problem - adhezije. Upravo te formacije začepljuju maternične "prolaze" kroz koje spermatozoidi moraju doći do svoje "mete".

Vrlo često, uz prisustvo čak i malih priraslica, trudnoća, iako se dogodi, nije tamo gdje bi se trebala dogoditi, već u jajovodima, a to se barem završi pobačajem.

Stoga, da biste zatrudnjeli, prvo morate proći kompletan pregled, odgovarajuće liječenje, konzultacije s liječnikom, a zatim započeti začeće u skladu sa svim preporukama vodećih stručnjaka.

Kako teče trudnoća na pozadini endometrioze?

Kod zdravih trudnica i kod oboljelih od endometrioze trudnoća teče na isti način. U oba slučaja žene se žale na toksikozu, povećanje bazalne temperature, povećanje hCG-a.

Ako se endometrioza dijagnosticira tokom trudnoće ili je bolest liječena prije začeća, rizik od pobačaja može se pojaviti u prva tri mjeseca trudnoće.

To je zbog činjenice da se u prvom tromjesečju jajna stanica kreće duž jajovoda, nakon čega se unosi u zidove maternice.

Ako je najopasniji period trudnoće prošao bez negativnih posljedica, ne morate dalje brinuti o toku trudnoće. U narednim mjesecima po pravilu se ne primjećuju odstupanja.

Uprkos tome, hronična endometrioza i trudnoća zahtevaju pojačano praćenje od strane akušera-ginekologa, jer bolest može da napreduje neverovatnom brzinom, zahvatajući sve više drugih odeljenja.

Svi ovi faktori mogu dovesti do zastoja trudnoće, spontanog pobačaja, u ranim fazama do vanmaterične trudnoće.

Planiranje trudnoće sa endometriozom

Kao što smo ranije napomenuli, zatrudnjeti i nositi fetus prije očekivanog datuma rođenja u kombinaciji s endometriozom je vrlo teško, ali moguće.

Takva bolest može pogoršati situaciju, jer on može napraviti vlastite prilagodbe procesu sazrijevanja jajeta i njegovog prolaska kroz jajovode. To ne može a da ne utiče na začeće s endometriozom.

Ako se tijek bolesti odgađa na duže vrijeme, povećava se vjerojatnost stvaranja adhezije, što je prepuno neplodnosti.

Istovremeno, djevojčice s dijagnozom endometrioze ostaju trudne i nose zdravo dijete. Ponekad se bolest dijagnosticira čak i kod onih žena koje nisu imale problema sa začećem i nisu se žalile na nelagodu i druge simptome.

Zabilježeni su i slučajevi kada su pripadnice ljepšeg spola, koje dugo nisu mogle zatrudnjeti iz drugih razloga, nakon endometrioze konačno iskusile radost majčinstva.

Trudnoća nakon endometrioze

Moderna medicina u ovoj fazi svog razvoja postigla je zadivljujuće rezultate, što omogućava izliječenje endometrioze materice i maksimalno približavanje trudnoće.

Osim toga, terapeutske mjere usmjerene su ne samo na uklanjanje žarišta bolesti, već i na uklanjanje adhezija koje sprječavaju prodiranje spermatozoida "do željenog cilja".

Zatrudnjeti nakon endometrioze nije lako. Šanse za vraćanje plodnosti nakon prolaska kroz tretman od bolesti značajno se povećavaju, dostižući 50% ili čak više.

Ukoliko žena planira trudnoću, potrebno je da počne sa začećem što je pre moguće nakon terapije, uz konsultaciju sa lekarom.

Karakteristike porođaja

Nažalost, uprkos progresivnosti savremene medicine, ne uspevaju sve devojke sa endometriozom da zatrudne i rode bebu, mnoge nemaju drugog izbora nego da žive sa strašnom dijagnozom "neplodnosti".

Uprkos tome, čudo se ipak dešava. Zato je važno da svaka žena sa takvom bolešću zna do kakvih posljedica može dovesti patološki proces i kako se ponašati, nalazeći se "u zanimljivom položaju".

Može se naići na mišljenje da će žena sa endometriozom, ako rodi dijete, moći u potpunosti da se riješi bolesti, a u tome ima istine. To je zbog činjenice da se nakon porođaja progresivna bolest može pretvoriti u "fazu spavanja", ali, u pravilu, period mira ne traje dugo.

U svakom slučaju, trudnica treba posjetiti ginekologa koji vodi trudnoću i pridržavati se svih njegovih termina za cijelo vrijeme rađanja djeteta, a zatim otići na porođaj pod istim strogim nadzorom akušera.

Prema pregledima lekara, trudnoća i porođaj pacijenata sa endometriozom nose određenu opasnost, i to:

• porođaj može početi rano;
• može biti potreban carski rez;
• ako je porođaj preran (do 20 akušerskih sedmica), velika je vjerovatnoća mrtvorođenja;
• moguća preeklampsija u drugom i trećem trimestru;
• može doći do prenatalnog krvarenja;
• kao rezultat kompliciranog porođaja, fetus može zaraditi urođene patologije.

Kako izliječiti endometriozu i zatrudnjeti

Ako je bolest dijagnosticirana u ranim fazama, liječenje se može sastojati samo od upotrebe hormonskih lijekova. Ali ovaj tretman je veoma dug - najmanje šest meseci.

Osim hormonske terapije, ljekari mogu propisati i operaciju, ali to je u izuzetnim slučajevima.

Ako, međutim, nije bilo moguće pravovremeno utvrditi bolest i bolest je prešla u teški oblik, bit će potrebno pribjeći laparoskopiji. Ova metoda liječenja je jednostavna i ne predstavlja nikakvu opasnost, mala je vjerovatnoća da ćete se ozlijediti tokom njegove primjene.

Suština postupka leži u činjenici da pomoću malih uboda liječnik procjenjuje stupanj oštećenja sluzokože, nakon čega odmah uklanja žarišta bolesti.

Indikacija za laparoskopiju je najčešće opstrukcija jajovoda. Trudnoća nakon liječenja endometrioze ovakvim metodama odvija se prilično uspješno, fetus se sigurno nosi u tom periodu.

Ali također je vrijedno napomenuti da nakon liječenja endometrioze trudnoća možda neće nastupiti. Tada je potrebna posjeta ljekaru i dodatni pregled. U takvim situacijama liječnici propisuju dodatne terapijske kurseve.

Ukoliko dodatne mjere ne daju željeni rezultat i ne dođe do trudnoće, nažalost, o prirodnom začeću ne treba govoriti. Sa ovim ishodom, doktori nude samo veštačku oplodnju - IVF.

Upotreba lijekova

Kao što smo već rekli, konzervativne metode liječenja se sastoje od hormonske terapije koja traje šest mjeseci ili duže. Ovaj tretman normalizuje proizvodnju estrogena i poboljšava funkciju jajnika. Također, hormonski lijekovi smanjuju upalu.

Ako endometriozu smatramo polisistemskom bolešću, sasvim je opravdano imenovanje drugih farmakoloških supstanci, na primjer:

• protuupalno;
• antialergijski;
• analgetik;
• imunomodulatorni lijekovi.

U nastavku u tabeli možete se detaljnije upoznati s lijekovima i efektom koji oni mogu postići.

Grupa droga	Učinak uzimanja lijeka	Predstavnici
Kombinovani oralni kontraceptivi	Omogućava normalizaciju nivoa hormona smanjenjem proizvodnje estrogena	Logest, Janine, Regulon
Gestageni	Lijek vam omogućava suzbijanje proliferacije endometriotskih tkiva	Duphaston, Orgametril, Norkalut
Antigonadotropi	One otupljuju proizvodnju gonadotropnih hormona, omogućavaju odlaganje početka ovulacije, uzrokuju smrt stanica endometrijuma	Danol, Danazol, Danogen
Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona	Usporavaju rad jajnika, smanjuju proizvodnju estrogena, sprečavaju rast endometrijuma i početak menstruacije	Decapeptil, Diphereline

Hirurško uklanjanje lezija

Moderna medicina uključuje upotrebu nekoliko hirurških tehnika koje se dijele na:

• konzervativno (tokom postupka uklanja se samo zahvaćeno područje, svi organi su očuvani);
• radikalno (u toku rada kirurga zahvaćeni organ se uklanja u potpunosti, ponekad se u potpunosti uklanja cijela maternica).

Unatoč tako jasnoj klasifikaciji, liječnici najčešće koriste kombinovane tehnike.

Mogu se koristiti i blaži tretmani, kao što su:

• laparoskopija (mikrointervencija, tijekom koje se radi jedva primjetan rez (0,5-1,5 cm) kroz koji se žarišta nakupljanja endometrija kauteriziraju laserom);
• laparotomija (ovaj postupak se koristi kada je endometrioza komplikovana; hirurg pravi rez duž trbušnog zida).

Kada se izvrši uklanjanje žarišta nakupljanja endometrija, liječnik pacijentu propisuje fizioterapijske postupke i tijek lijekova, što omogućava konsolidaciju postignutog rezultata.

Napominjemo da na kriterije koji se uzimaju u obzir pri odabiru metode liječenja utiču sljedeći faktori:

• starost pacijenta;
• stadijum bolesti;
• da li je pacijentkinja bila trudna, i ako jeste, koliko puta;
• stepen oštećenja organa;
• simptomi koji prate tok bolesti i stepen njene težine.

Bez obzira na to koji način liječenja liječnik preferira, on bi trebao biti vođen sljedećim ciljevima:

• zaustaviti bol i nelagodu;
• osloboditi bolest od mogućnosti rasta i zahvatanja drugih organa i tkiva;
• eliminirati upalni proces;
• maksimalno sačuvati mogućnost prirodne trudnoće i rađanja fetusa.

Prema mnogim iskusnim liječnicima, samo se kombinacijom terapijskog tretmana i kirurških zahvata postižu najbolji rezultati liječenja.

Hirudoterapija

Hirudoterapija je alternativni način liječenja endometrioze, koji se provodi uz pomoć pijavica. Takve metode liječenja ginekoloških bolesti odavno se praktikuju u cijelom svijetu i već imaju mnoge poznavaoce.

Liječenje endometrioze pijavicama može se provesti i kao cjelovita procedura i kao pomoćna. Takva terapija se može kombinirati s upotrebom lijekova u obliku tableta ili koristiti za obnavljanje organizma nakon intervencije kirurga.

Pozitivan rezultat nakon upotrebe pijavica može se postići zahvaljujući hirudinu - enzimu koji je sastavni dio sline ovih ljekovitih crva. Upravo je ovaj enzim obdaren korisnim svojstvima koja:

• ubrzati zgrušavanje krvi;
• zaustavljanje upale u maternici;
• sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
• poboljšati protok krvi u genitalnim organima;
• čine menstrualni tok manje obilnim.

Ali da biste dobili najpozitivniji rezultat od ove metode liječenja endometrioze, morate znati mjesta gdje staviti pijavice. Najčešće se pijavice postavljaju u blizini jetre, anusa, perineuma, jajnika, sakruma i trtice.

Hirudoterapija je tretman koji se koristi kao kurs. Jedan kurs se obično sastoji od 10 procedura. Ali kako bi se postigao ne samo pozitivan učinak, već i konsolidacija postignutog rezultata, preporučuje se provesti najmanje dva kursa, praveći interval od oko tri sedmice između njih.

Unatoč naizgled bezazlenosti ovog postupka, postoje kontraindikacije za njegovu provedbu, a to su:

• obilno krvarenje koje prati endometriozu;
• prisustvo cista na ili u blizini jajnika.

Stoga se prije bilo kakvog liječenja posavjetujte sa svojim ljekarom!

Kada planirati trudnoću nakon tretmana

Podsjetimo odmah da liječenje endometrioze oduzima puno vremena i truda, a apsolutno nije važno koja metoda je poželjna.

Prije planiranja trudnoće nakon liječenja endometrioze hormonskim lijekovima, morate odrediti na kojem mjestu hormonske regulacije je otkriven neuspjeh.

Ovisno o tome, samo liječnik će moći propisati određene lijekove koji će normalizirati sve procese i ispraviti situaciju.

Neophodno je podvrgnuti se liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza, uzimanju suplemenata željeza i pridržavanju posebno osmišljene prehrane. Može se propisati i primjena imunomodulatornih, analgetika i sredstava za obnavljanje krvi.

Unatoč činjenici da je gotovo nemoguće riješiti se endometriotskih lezija, terapija vam omogućava da zaustavite bol i normalizirate menstruaciju. Ovo značajno povećava šanse za prirodnu trudnoću.

Ako se kao rezultat endometrioze formiraju adhezije, neće biti moguće bez operacije. Najpoželjnija za to je laparoskopija, koja je manje traumatična metoda uklanjanja žarišta zahvaćenih tkiva i adhezija.

S obzirom da je gotovo nemoguće potpuno se oporaviti od bolesti, terapijske mjere će pomoći da se bolest „uspava“. Ova vrsta kašnjenja omogućava ženi da zatrudni i rodi bebu.

Endometrioza - šta je to

Endometrioza je bolest koja se sve češće dijagnosticira kod žena različitih starosnih grupa, a iz godine u godinu povećava se broj njenih "žrtva". U 20-30% slučajeva žene s dijagnozom endometrioze su neplodne.

Endometrioza je benigno širenje žljezdanog tkiva materice. Takve neoplazme su po strukturi identične endometriju maternice, ali mogu postojati daleko izvan njegovih granica.

Neoplazme s određenom učestalošću prolaze kroz transformacije, slične onima koje se javljaju mjesečno u šupljini maternice. Osim toga, proliferacija endometriotskog tkiva dovodi do drugih ginekoloških patologija, kao što su, na primjer, fibroidi.

Benigni čvorovi mogu se formirati ne samo u maternici, već i daleko izvan nje. Unutrašnji zidovi materice, fragmenti endometrijuma se odbacuju jednom mjesečno, što je praćeno menstrualnim protokom. Početak menstruacije ukazuje da te čestice izlaze.

Ali oslobađanje dijelova endometrija ne dolazi uvijek u potpunosti, što dovodi do njihovog zadržavanja u jajovodima i drugim dijelovima reproduktivnog sistema. Kao rezultat toga, na onim mjestima gdje je endometrijum zaglavio, on raste. Upravo se taj proces naziva endometrioza.

Kako statistika pokazuje, ovoj bolesti su izloženije žene, koje često doživljavaju stres.

Kao što smo već rekli, kod endometrioze endometrijum može rasti u onim dijelovima reproduktivnog sistema (i ne samo) žene, gdje u normalnim uvjetima ne bi trebao biti. Osim toga, ćelije izvan šupljine materice ne prestaju funkcionisati, već se ponašaju potpuno na isti način kao direktno u maternici.

U većini slučajeva ova bolest ne pogađa samo maternicu, već i druge organe i sisteme, na primjer:

• jajnici;
• bešika;
• jajovode.

Medicini su poznati slučajevi kada je dijagnostikovana proliferacija endometrijuma u plućima, kao i sluzokože nazofarinksa.

Uzroci bolesti

Unatoč činjenici da je moderna medicina pronašla lijekove i načine za otklanjanje ginekološke tegobe, do sada nema precizno naznačenog razloga koji izaziva nastanak i razvoj bolesti koja vodi do neplodnosti.

Pretpostavlja se da uzroci razvoja bolesti mogu biti česte infekcije koje pogađaju žensko tijelo od djetinjstva, hormonska neravnoteža i upalni procesi u jajnicima. Vrlo često endometrioza povlači ne samo neplodnost, već i miome maternice.

Teorija retrogradne menstruacije ima najveći broj pristalica među ljekarima. Mnogi liječnici vjeruju da odbačene čestice endometrija tokom menstruacije ne napuštaju uvijek žensko tijelo, naseljavajući se u različitim organima i na sluznim površinama, nastavljajući funkcionirati.

Osim toga, menstrualna krv koju izlučuju čestice endometrija ne nalazi uvijek mjesto za oslobađanje, izazivajući mjesečna mikrokrvarenje, što zauzvrat dovodi do upale.

Postoje i druge teorije koje za sve okrivljuju menstrualnu krv, prenošenje dijelova endometrija u druge organe ili metaplaziju, uslijed koje endometrijum prolazi patološke transformacije za njega neuobičajene.

No, doktori do sada ne mogu raspravljati zašto endometrioza pogađa samo neke djevojke, a ne sve, uprkos činjenici da je menstruacija karakteristična za svaku ženu.

Prema nekim stručnjacima, takva patologija se razvija kod žena samo uz prateće faktore:

• žena ima imunološke poremećaje;
• nasljednost;
• abnormalna struktura dodataka, što dovodi do prekomjernog prodiranja menstrualnog toka u trbušnu šupljinu;
• visok sadržaj estrogena;
• starosne karakteristike (češće žene od 30-45 godina postaju "žrtve");
• česta upotreba alkohola i pića s visokim sadržajem kofeina;
• uzimanje nekih lijekova;
• poremećaji metaboličkih procesa koji dovode do debljanja i, kao rezultat, pretilosti;
• skraćivanje menstrualnog ciklusa.

Ako su zaštitne funkcije ženskog tijela na dovoljnom nivou, imunitet pronalazi i uništava sve patološke propadanje stanica. Limfociti i makrofagi uništavaju i ona tkiva koja prodiru u peritoneum tokom menstruacije iz iscjetka.

U onim trenucima kada obrana organizma zakaže, najmanji fragmenti endometrija se talože u peritoneumu i tamo se ukorijenjuju, što dovodi do razvoja endometrioze.

Vjerojatnost pojave bolesti može se povećati hirurškim zahvatima koje je žena ranije prenijela. To uključuje ne samo operacije, već i kiretažu, abortus, kauterizaciju, eroziju.

Ako uzmemo u obzir nasljednost, onda postoje slučajevi kada su svi predstavnici jedne porodice patili od bolesti.

Unatoč širokoj raznolikosti teorija o razvoju endometrioze, nemoguće je sa apsolutnom sigurnošću tvrditi o specifičnoj uzročnoj vezi. Jedina naučno dokazana činjenica da se povećava vjerovatnoća oboljevanja kod djevojčica koje su imale abortus.

Jednako uvjerljiv razlog, koji se često zanemaruje, je život u ekološki nepovoljnom okruženju. Odavno je dokazano da industrijska preduzeća ispuštaju dioksin u zrak - vrlo opasnu tvar.

Stalno udišući takav vazduh, čak i mlade devojke postaju žrtve nekontrolisane proliferacije endometrijuma.

Znakovi endometrioze

Simptomi bolesti i šanse za trudnoću u bilo kojoj dobi su u direktnoj vezi sa zanemarivanjem patološkog procesa i opsegom lezije.

U ranim stadijumima bolesti, djevojke, u pravilu, ne pridaju veliki značaj neugodnim senzacijama, otpisuju prekomjernu bol prije menstruacije, mrlje i blagi pomak u ciklusu na vremenske promjene, nedostatak vitamina i efekte stresa. .

Kada bolest bezbjedno napreduje, mogu se uočiti sljedeći znakovi:

• bol koja se pogoršava tokom odnosa;
• neredovnost ili poremećaj menstrualnog ciklusa;
• jak bol tokom menstruacije;
• intenzivan prazan iscjedak prije i poslije menstruacije;
• nelagodnost tokom pražnjenja crijeva i mokrenja;
• krv u urinu.

Govoriti o neplodnosti kao znaku endometrioze se ne isplati, jer je to neutemeljena informacija.

Ako se terapija ne provodi, bolest može vrlo brzo napredovati. Osim toga, bolest može dovesti do drugih problema, što će zauzvrat dovesti do:

• stvaranje adhezija u maloj zdjelici, koje uzrokuju jake bolove, posebno pojačane tijekom menstruacije (adhezije vrlo često uzrokuju neplodnost i donose nelagodu u intimni život žene);
• posthemoragijska anemija u kroničnom obliku (menstrualni protok postaje obilan, zbog čega žena može izgubiti puno krvi);
• maligne neoplazme (ćelije endometrijuma mogu degenerisati u maligni tumor);
• neurološki poremećaj (to nastaje zbog uklještenih živaca, što za sobom povlači parezu, paralizu donjih ekstremiteta).

Dijagnoza endometrioze

Ukoliko tokom pregleda doktor posumnja da pacijentkinja ima endometriozu, prvo će morati da ispita ženu o mogućim tegobama i uzme anamnezu. U ovom trenutku, stručnjak bi se trebao raspitati o takvim posebno važnim informacijama:

• pitati o prirodi, cikličnosti i karakteristikama toka menstruacije;
• da se što preciznije utvrdi koliko su davno bili bolovi i koja je njihova lokalizacija;
• ukazati na prirodu bolnih senzacija, moguće razloge za njihovo intenziviranje (menstruacija, pražnjenje crijeva, seksualni odnos);
• od pacijentkinje saznati o prošlim ginekološkim bolestima, hirurškim intervencijama, povredama zdjeličnih organa, pobačajima i trudnoćama;
• saznati o sličnim tegobama u pacijentovoj porodici (sa majčine strane).

Kada lekar postavi preliminarnu dijagnozu, žena će biti upućena na dalji pregled i uručenje neophodnih pretraga.

Prilikom pregleda neophodno je izvršiti sljedeće procedure:

• tokom ginekološkog pregleda, žena treba da prođe kroz palpaciju vagine s dvije ruke (iako ovo nije vrlo informativna procedura, ona će pomoći da se sazna o veličini maternice i njene vratne kralježnice, jajnika , stanje ligamenata);
• Ultrazvuk zdjelice (izvodi se prije menstruacije radi dijagnosticiranja povećanja maternice, patoloških procesa u maternici i susjednim organima, velikih zahvaćenih žarišta);
• CT i MRI (takvi postupci vam omogućavaju da odredite broj, veličinu i lokaciju zahvaćenih područja, kao i njihov odnos sa susjednim organima).

Pored navedenih obaveznih pregleda, endoskopija može pomoći u dobijanju informacija. Ovaj postupak se izvodi pomoću specijalizirane uske cijevi opremljene video kamerom. Ova cijev se ubacuje u unutrašnje organe kako bi se otkrila zahvaćena područja.

Lekari takođe propisuju histerosalpingografiju. Ova procedura se sastoji od ubrizgavanja kontrastnog sredstva u matericu, nakon čega slijedi rendgenski pregled.

Ako je endometrijum snažno narastao, slika će pokazati: stvaranje brojnih adhezija; područja u peritoneumu gdje je kontrastno sredstvo prodrlo; povećanje veličine materice.

Ako je liječnik uvjeren u točnost dijagnoze, može propisati pacijentu da daruje krv zbog prisutnosti markera raka.

Naravno, njihov visok sadržaj u krvi ne ukazuje uvijek na bolest. Ali ako se pojavi neka bolest, onda je ova analiza vrlo važna, jer će se uz njenu pomoć moći saznati je li se obrasli endometrij preobrazio u maligne neoplazme ili ne.

Do danas, najinformativnija metoda za dijagnosticiranje bolesti je laparoskopija. Ovaj zahvat se zove neka vrsta hirurške intervencije, ali u nježnom obliku.

U laparoskopiji, doktor pregleda peritoneum samo kroz malu punkciju nakon umetanja uređaja za povećanje u njega.

Pored toga što je laparoskopija veoma efikasna, omogućava uzimanje uzorka zahvaćenog tkiva za što tačniju dijagnozu.

U zaključku, želim da dodam da ne treba dozvoliti da vaše zdravlje ide svojim tokom. Pažljivo i pažljivo postupajte prema svom tijelu - to je ključ dugog i sretnog života!

Kod ovakvih bolesti i stanja pomaže manastirska zbirka.

1. Bolesti maternice (fibroidi, erozije, endometritis, pregibi i prolaps maternice);
2. ciste jajnika, upala dodataka;
3. drozd i neprijatan miris;
4. bol prilikom seksa;
5. neplodnost;
6. nelagodnost prilikom mokrenja.

Verovatno već neko vreme pokušavate da zatrudnite, ali bezuspešno. Nakon kontakta sa ginekologom i nakon dijagnostičke laparoskopije, doktor vam je postavio zastrašujuću dijagnozu endometrioze. Ovo zvuči kao rečenica, a vi već razmišljate da ćete morati da se oprostite od svojih snova da rodite zdravu bebu. Ili možda još niste ni razmišljali o trudnoći, ali osećate jake bolove u predelu karlice, nelagodnost tokom snošaja, a menstruacija vam se čini kao pravo mučenje. Svi ovi simptomi su vas toliko zasmetali da ste završili u ordinaciji. Rezultat je bio razočaravajući. Svaka takva situacija navodi žene da se zapitaju: kakve su šanse da trudnoća postane stvarnost?

Ljekari daju utješnu prognozu

Nemojte paničariti ako vam je ovo dijagnosticirano. Zapravo, žena može začeti dijete sa endometriozom. Važno je zapamtiti da vam pozitivan ishod nije zagarantovan, ali isto tako ne možete izgubiti nadu. Naravno, imate pravo zahtijevati liječenje neplodnosti ili operaciju, ali imate pravu priliku da rodite zdravu bebu.

Ozbiljnost bolesti

Mnogim parovima koji nemaju utvrđen uzrok neplodnosti nije dijagnosticirana endometrioza. Prema mišljenju stručnjaka, to je najočitiji razlog za neuspješne pokušaje da zatrudni. Prva faza se smatra inicijalnom i lako se liječi. Nakon što se riješila problema uz pomoć hormonalnih lijekova, žena će prestati da može zatrudnjeti. Drugi stepen bolesti se takođe može prevazići terapijskim tokom lečenja. Međutim, u ovom slučaju ne postoji garancija za efikasnost metode.
Ako su rezultati neuspješni, indikovana je operacija. Treća i četvrta faza nisu podložne liječenju lijekovima. Poteškoća leži u činjenici da ako žena, u prisustvu treće faze endometrioze, nije bila podvrgnuta pravovremenoj operaciji, bolest prijeti da pređe u posljednju, četvrtu, fazu, koju karakterizira potpuni gubitak reproduktivnog sustava. funkcije. Stoga, ako imate bilo kakvih sumnji, trebali biste se na vrijeme obratiti klinici radi kompletnog pregleda.

Koliko žena sa endometriozom je neplodno?

Prvo, hajde da shvatimo šta je neplodnost. Sa medicinske tačke gledišta, žene se smatraju neplodnim ako godinu dana ne mogu da zatrudne od partnera nezaštićenim seksom. Kao što možete zamisliti, prerano je govoriti o neplodnosti kada su prošla tri mjeseca bezuspješnih pokušaja začeća. Stručnjaci procjenjuju da se 30 do 50 posto žena s endometriozom može smatrati neplodnim. To su slučajevi kada su očigledni simptomi dugo ostali bez pažnje, a dijagnoza je postavljena u kasnijoj fazi.

Zašto neplodne žene treba da se podvrgnu dijagnostičkoj laparoskopiji?

Postoje i drugi slučajevi u kojima je ženama dijagnosticirana neplodnost, ali endometrioza nije potvrđena. Stručnjaci smatraju da je kod ove kategorije pacijenata 6-8 puta veća vjerovatnoća da će oboljeti od neke bolesti u odnosu na žene koje se ne bore protiv neplodnosti. Postoji sumnja da svaki četvrti par koji neuspješno pokuša da zatrudni ne poznaje svog skrivenog neprijatelja, iako odgovor leži na površini. Svi ovi parovi imaju realnu šansu da rode dijete, jer se endometrioza najčešće javlja u početnim fazama. Ali čim se pacijent podvrgne proceduri dijagnostičke laparoskopije, odmah postaje jasno da nema "neplodnosti".

Da li je moguće zatrudnjeti prirodnim putem sa endometriozom?

Ako vam se dijagnosticira blagi stadijum bolesti prije nego što ste i pomislili na dijete, to vas neće spriječiti da zatrudnite prirodnim putem. Uz ovu bolest, stanice endometrija rastu u debljinu mišića maternice. Kako se zidovi materice olabave, sposobnost embriona da se fiksira se gubi. Međutim, dijagnosticirana endometrioza ne vodi uvijek automatski do neplodnosti. Svaka situacija je drugačija, tako da žene nikada ne prestaju pokušavati zatrudnjeti prirodnim putem.
Kritičnim periodom ljekari smatraju period od šest mjeseci. Ako nakon šest mjeseci pokušaji začeća nisu bili uspješni, imate pravo tražiti pomoć. Do ovog trenutka se ne preporučuje preduzimanje bilo kakvih radikalnih mjera. Neke žene s dijagnozom endometrioze ne pokušavaju same da zatrudne, već idu odmah na pregled kod specijaliste za kontrolu rađanja. U nekim slučajevima je i ova opcija ispravna.

Šta pacijenti treba da rade nakon 35 godina?

Ako imate 35 godina ili više, jedino čega se možete bojati je gubitak dragocjenog vremena u prirodnom pokušaju da zatrudnite. Plodnost ženskog tijela opada s godinama. 35 godina je kritični prag, nakon kojeg se šanse za začeće žene brzo smanjuju. Ako se dijagnoza postavi, tih dodatnih šest mjeseci koji su posvećeni samostalnim pokušajima da zatrudnite izgledaju kao luksuz koji se ne može priuštiti. Još jednom naglašavamo da se o svakoj konkretnoj situaciji treba razgovarati sa ljekarom koji prisustvuje.

Kako liječenje endometrioze može utjecati na plodnost?

U slučaju da žena ne može da čeka ili su njeni pokušaji da zatrudni prirodnim putem propali, lekar propisuje standardni kurs lečenja. Mnogi pacijenti strahuju od posljedica terapije. Kako će hormoni uticati na zdravlje nerođene bebe i da li je moguće zatrudnjeti nakon operacije? Hormonski tok ni na koji način ne utiče na stanje budućeg fetusa. Ali operacija predstavlja neke od rizika povezanih s plodnošću.

U slučajevima umjerene do teške endometrioze, liječnici uklanjaju zahvaćeno područje. Vjerovatno će biti potrebni ponovljeni hirurški zahvati. A ako prva operacija smanjuje bol, onda će sljedeće dovesti do stvaranja ožiljnog tkiva na zidovima maternice, što će dodatno povećati rizik od neplodnosti. Prije nego što se odvažite na operaciju, potrebno je detaljno razgovarati o trenutnoj situaciji sa doktorom, kao i odvagnuti sve postojeće prednosti i nedostatke. U vrlo teškim slučajevima endometrioze, hirurzi uklanjaju matericu ili jajnike (u cijelosti ili djelomično), ovisno o opsegu lezije. Naravno, ovako velika operacija će uticati na plodnost pacijenta.

Hormonski kontraceptivi

Za ublažavanje simptoma endometrioze kod žena koje još ne planiraju trudnoću, liječnici propisuju hormonske kontraceptive. Uprkos činjenici da tablete sadrže hormone, one ne liječe samu bolest, već samo ublažavaju bol. Očigledno, ako uzimate kontracepcijske pilule, nećete moći zatrudnjeti. Ovo je privremena pojava. Kada prestanete da uzimate lek, plodnost će se vratiti.

U kojim slučajevima bolest smanjuje plodnost?

U nekim slučajevima endometrioza izaziva stvaranje ciste na jajnicima, što ometa ovulaciju. Takođe, labave ćelije endometrijuma mogu blokirati prohodnost jajovoda. Postoje i druge moguće opcije za smanjenje plodnosti. To uključuje stvaranje ožiljnog tkiva ili adhezija. Ranije smo govorili o adheziji, koja mijenja adheziju površine čvrstih tvari i sprječava fiksiranje embrija za zidove maternice. Ova bolest izaziva opće upalne procese. Prema mnogim stručnjacima, upala je povezana s neplodnošću.

Poteškoće sa implantacijom embrija

U slučaju da nije moguće zatrudnjeti prirodnim putem, žene pribjegavaju skupoj proceduri vantjelesne oplodnje. Ali i ovdje postoji velika vjerovatnoća da ćete naići na poteškoće prilikom implantacije embrija, posebno ako žena koristi svoje ćelije.

Donatorski materijal povećava vjerovatnoću uspješnog završetka IVF-a. Istraživanja su pokazala da pacijenti sa endometriozom koji koriste donorska jaja imaju istu stopu implantacije kao i žene bez ove bolesti.

Jedna od bolesti ženskih genitalnih organa je endometrioza. Ovo je naziv za prekomjerni rast endometrija (sluzokože) - tkiva koje normalno oblaže unutrašnjost materice.

Pretpostavlja se da se patologija razvija kada hormonska pozadina i menstrualni ciklus ne uspije. Abnormalna sluznica raste na različitim mjestima - mjehur, crijeva, pluća, oči, jajnici.

Tokom menstruacije endometrijum krvari, ali krv ostaje u tkivima, pritišće nervne završetke i izaziva jake bolove.

Ova bolest u polovini svih slučajeva postaje uzrok neplodnosti. Međutim, trudnoća s endometriozom maternice je moguća i često poboljšava stanje pacijentice.

Stepen i vrste endometrioze materice

U medicini postoje 4 stepena bolesti:

• Endometrij raste na jednom ili dva mjesta površinskih slojeva materice.
• Postoji jedan fokus u dubokim tkivima.
• Brojne lezije u dubokim slojevima genitalnog organa, manje crijevne adhezije, ciste na jajnicima.
• Pojavljuju se velike ciste na jajnicima, spajanje unutrašnjih organa.

• genitalija- utiče na reproduktivni sistem;
• ekstragenitalna- drugi ljudski organi su uključeni u patološki proces.

Genitalije se dijele na:

• unutrašnja (adenomioza)- proces se odvija u maternici, zahvaćajući njene duboke slojeve;
• vanjski- utiče na cerviks, jajnike, vaginu.

Unatoč činjenici da je bolest odavno poznata, još uvijek nije jasno da li trudnoća liječi endometriozu. Poboljšanje zdravlja u periodu očekivanja djeteta je pouzdana činjenica.

U ovom trenutku prestaju ciklične fluktuacije ženskih i muških hormona (estrogena i progesterona), sluzokože ostaju u stabilnom položaju.

Razlozi razvoja

Uzroci patologije još uvijek nisu dobro shvaćeni. Na rast ćelija sluzokože utiče menstrualni ciklus.

U ovom trenutku dolazi do promjene u ravnoteži hormona.

Na početku ciklusa preovlađuje ženski hormon estrogen, pod čijim uticajem mukozno tkivo brzo raste i postepeno zadebljava.

Od druge polovine ciklusa telo dolazi pod uticaj. Rast ćelija se zaustavlja, krvni sudovi se šire.

Postoje neke pretpostavke o tome zašto se bolest razvija:

• ćelije endometrijuma prodiru u druge organe zajedno sa protokom krvi tokom operacija, povreda i menstruacije;
• transformiraju se iz epitelnih stanica membrane maternice;
• endometrijum raste iz embrionalnog tkiva koje nije zahvaćeno;
• abnormalno suženje.

Neki faktori doprinose razvoju patologije:

• upalne bolesti genitourinarnog sistema - zarazne, venerične, bakterijske;
• veliki broj pobačaja;
• upotreba intrauterinog uloška;
• bolesti;
• gojaznost;
• stresne situacije;
• hirurške operacije na organima reproduktivnog sistema.

Simptomi

Prije zakazanog ljekarskog pregleda žena najčešće nije svjesna prisustva neke bolesti. Ali neki znakovi ukazuju na moguću patologiju.

• produžena obilna menstruacija;
• bolne menstruacije;
• mrlje u sredini ciklusa;
• ciklus nema izražen početak i kraj;
• bol tokom snošaja;
• bol u zdjeličnoj regiji koja se pogoršava prije menstruacije;
• bol tokom mokrenja i pražnjenja crijeva;
• izraženi PMS;
• anemija, koja se manifestira slabošću, pospanošću, vrtoglavicom;
• pojava adhezija u karličnim organima.

Žene često osjećaju bol u donjem dijelu leđa i trbuhu prije menstruacije, koji zrači u rektum, genitalije i bedro.

Teški simptomi se primjećuju u bilo kojem toku bolesti.

Da li su endometrioza i trudnoća kompatibilni?

Patologija negativno utječe na mogućnost začeća, prepolovivši šanse. Pouzdano je poznato zašto kod endometrioze ne dolazi do trudnoće.

Ovo se dešava iz nekoliko razloga:

• nedostatak ovulacije - menstruacija se javlja u dogledno vrijeme, ali to se događa zbog odbacivanja patoloških tkiva. Ovulacija ne dolazi jer jajna ćelija ne može napustiti jajnik ili proći kroz jajovode;
• kod adenomioze dolazi do oplodnje jajne stanice, ali je teško pričvršćivanje. Često s takvom patologijom dolazi do ektopične trudnoće.
• višak ženskih hormona estrogena i estradiola inhibira rad žutog tijela.

Međutim, mogućnost začeća ostaje i zavisi od individualnih karakteristika organizma. Ako je opće zdravstveno stanje dobro, doći će do ovulacije i uspješnog začeća.

Ako žena uspije da zatrudni sa endometriozom, potrebno je od prvih dana pod nadzorom specijaliste kako bi se izbjegao spontani prekid.

Prije začeća morate proći fizikalni pregled, konsultovati ginekologa i proći tretman. Osim toga, doktor će vam reći kako općenito teče trudnoća s endometriozom i šta možete očekivati ​​u konkretnom pojedinačnom slučaju.

Obično začeće eliminira simptome bolesti, jer se u tom periodu hormonska pozadina mijenja, abnormalni rast prestaje.

Stanje pacijenta se poboljšava, dolazi do stabilne remisije.

Kompatibilnost zavisi od stepena bolesti:

• Kod retrocervikalnog oblika otežana je mogućnost začeća i uspješne gestacije.
• Kod genitalnog trećeg i četvrtog stepena začeće i trudnoća su nemogući zbog patoloških promjena u unutrašnjim organima.

Često žena tokom trudnoće sazna za bolest i ne zna šta je endometrioza. Ona treba da se pridržava preporuka lekara i da se striktno pridržava uputstava lekara. U tom slučaju beba će se roditi bez komplikacija.

Zašto je endometrioza materice opasna tokom trudnoće?

Kod endometrioze je neophodno planiranje trudnoće. To će pomoći da uspješno zatrudnite, izbjegnete zdravstvene komplikacije i rodite zdravu bebu na vrijeme.

Moguće komplikacije:

• spontani pobačaj;

Za uspješnu isporuku, može se preporučiti.

Dijagnostika

Za dijagnozu se koriste uobičajene metode:

• anketa pacijenata;
• vizuelni pregled vagine;
• unutrašnji genitalni organi;
• kontrola tumorskih markera;

Tretman

Budući da endometrioza negativno utječe na začeće, indicirano je da se prije nje podvrgne tečaju liječenja.

Bolest se ne može potpuno izliječiti, ali je sasvim moguće postići stabilnu remisiju pribjegavanjem medicinskoj pomoći. Liječe se konzervativnim i hirurškim metodama.

Konzervativno liječenje je simptomatsko i hormonalno. Propisuju se imunomodulatori i protuupalni lijekovi.

Kirurško liječenje se izvodi laparoskopijom. Kroz najmanje moguće rezove uklanjaju se žarišta patološki obraslih tkiva, uklanjaju se adhezije. Nakon laparoskopije, šansa za trudnoću se udvostručuje.

Terapija ne otklanja uzroke patologije, ali pomaže poboljšanju zdravlja i rođenju zdrave bebe.

Profilaksa

Glavno pitanje za žene je kako održati trudnoću sa endometriozom, jer se sve opasnosti svode na jednu prijetnju - izgubiti dijete.

Preventivne mjere uključuju:

• redovni pregledi kod ginekologa;
• nadzor liječnika u postoperativnom periodu (abortus, carski rez);
• pravovremeno liječenje upalnih ginekoloških i veneričnih bolesti;
• odbijanje upotrebe intrauterinog uloška.

Karakteristike porođaja s endometriozom maternice

Čak i ako tijek trudnoće s endometriozom ničim nije poremećen, porođaj u ovom slučaju zahtijeva veliku pažnju liječnika.

Moguće opasnosti isporuke:

• veliki gubitak krvi prije ili tokom porođaja;
• - teški stepen;
• smanjenje šansi za preživljavanje prijevremeno rođene bebe;
• povećanje vjerovatnoće kongenitalnih abnormalnosti kod djeteta;
• može biti potrebno.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom materice

Često se žene pitaju utiče li endometrioza na začeće. Neplodnost je česta komplikacija. Međutim, kod otprilike polovine žena u reproduktivnoj dobi, sposobnost začeća ostaje.

Sluzokoža, koju karakteriziraju patološke promjene, ne doprinosi normalnoj implantaciji embrija.

Čak i ako se oplođeno jaje uspije učvrstiti, u budućnosti su mogući krvarenje i spontani pobačaj.

Video: Da li je moguća trudnoća kod endometrioze

Među najčešćim bolestima ginekolozi nazivaju endometriozu materice, koja je jedan od uzroka ženske neplodnosti. Do sada razlozi za njegovu pojavu nisu u potpunosti razjašnjeni, ali, prema statistikama, ova patologija se često otkriva tijekom rutinskog pregleda. Žene se periodično žale na prepoznatljive simptome - 15% do 40% pacijenata u reproduktivnoj dobi. Često ih zanima da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom. Iako liječnici ne daju jednoznačan odgovor, ali nakon detaljnog proučavanja teme, svako će za sebe imati razumijevanje za ovo pitanje.

Endometrioza: šta je to i kako se manifestuje?

Bilo koja ginekološka bolest ugrožava sposobnost zatrudnjenja, rađanja i rađanja punopravne bebe. Žene su toga svjesne, pa se trude da se liječe od bilo koje dijagnoze, čak ni ne shvaćajući u potpunosti njeno značenje:

• upala dodataka;
• endometrioza;
• mioma;
• cista jajnika;
• hormonalni disbalans itd.

Briga o reproduktivnoj funkciji tijela nije samo vlastiti problem, već i garancija uspostavljenog privatnog života sa sretnim majčinstvom. Mnoge mlade djevojke strahuju od trudnoće prije braka, ne razmišljajući o neplodnosti. Mnogo godina kasnije, počinju da se pitaju o šansama da zatrudne sa endometriozom.

Neke dame ne žure liječiti patologiju koja sprječava normalnu oplodnju, koristeći je kao prirodno "kontraceptivno" sredstvo. Bolest ulazi u hroničnu fazu, nakon čega je mnogo teže boriti se s njom. Dešava se da patološka tkiva, rastući, pokrivaju obližnja tkiva koja se nalaze iz trbušne šupljine u blizini maternice, jajnika i dodataka.

Druga krajnost je dati svakoj dijagnozi tragičnu konotaciju. Nakon što su saznali za patologiju i upalni proces, prije svega žele znati hoće li to utjecati na mogućnost trudnoće i rađanja djeteta u budućnosti. Na ženskim forumima često se pojavljuju teme tipa "da li je moguće zatrudnjeti s hroničnom endometriozom?" ili "cure, molim vas, podijelite ko je neočekivano zatrudnjeo sa endometriozom."

Mnogo rjeđe ih zanimaju uzroci bolesti i njeni simptomi. Ali oni su individualni za svaku, na primjer, abnormalnosti u funkcionisanju imunološkog sistema ili hormona. Često se tome pridodaje i nasljedni faktor, loša ekologija i nezdrava ishrana – pivo i krekeri, koje mladi zloupotrebljavaju.

U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi sličnih bolesti kod mladih djevojaka koje nisu imale seksualnog iskustva, te kod zrelih žena nakon prestanka menstruacije. Najčešće se endometrioza javlja kod žena reproduktivne dobi - od 30 do 45 godina. Tek nakon efikasnog liječenja liječnik može odgovoriti na pitanje - da li je moguće zatrudnjeti nakon liječenja endometrioze?

Kako nastaje endometrioza i šta utiče

Kod endometrioze dolazi do patološke proliferacije sluznice i tkiva koje se nalazi u unutrašnjem sloju maternice. Ali takvo zaprljanje može obaviti i druge organe, stvarajući priraslice i otežavajući njihovo puno funkcioniranje.

Često patološka tkiva formiraju cijele nakupine na površini materice, jajnika i obližnjih organa:

• fibrozni i cistični;
• polipi;
• benigne i maligne formacije.

Abnormalne ćelije također mogu rasti u prolazima ili unutar materice i formirati se u crijevima i plućima. Odbacivanje takvog tkiva može se uočiti u danima menstruacije, kada materica "krvari". Sluzni sloj može nekoliko puta premašiti normu, pa oplođeno jaje uđe u obraslu sluznicu, ali se može normalno razvijati. Stoga je ponekad moguće zatrudnjeti s endometriozom i nositi dijete.

Ne žale se sve žene na svoje patologije liječnicima, čak ni tokom rutinskog pregleda, posebno kada odstupanja od norme nisu praćena bolom. Netko se užasava operacije i hardverskog čišćenja, pa se ne žuri rješavati problem neplodnosti uz pomoć tradicionalne medicine. Istovremeno, u svakoj prilici pokušavaju otkriti da li je moguće zatrudnjeti s dijagnozom endometrioze.

Bolne senzacije i produžene mjesečnice najčešće se nazivaju njihovom "normom" i "liječenjem" bola, a ne samom bolešću. Sa patologijom materice mnoge žene pokušavaju da dožive menopauzu i žive dalje, u nadi da će "proći samo od sebe". Više ih brinu mrlje (između menstruacije i nakon seksualnog odnosa), kao i ciklični neuspjeh, nego vlastito zdravlje i zašto endometrioza ometa trudnoću.

U reproduktivnim organima rastu mukozni čvorovi - ovo je genitalna endometrioza, ali postoji i ekstragenitalni ili vanjski proces. Fokusi bolesti se također otkrivaju u trbušnim organima, postoperativnim ožiljcima. Sve to negativno utječe na ženske reproduktivne organe, utječući na maternicu. Ovisno o lokaciji, liječnici razlikuju sljedeće sorte:

• retrocervikalni;
• peritonealni;
• ekstraperitonealna endometrioza.

Ako se bolest ne liječi, stanice endometrija ili sluznice rastu abnormalno izvan maternice. Iz toga nastaju cistične ili fokalne neoplazme na koje utječu hormonski nivoi. Često je hirurško rješenje borba s posljedicama, bez traženja razloga za dijagnozu. Bolest se manifestira na različite načine, a najčešće se to osjeća:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• akutna bol u danima menstruacije;
• odstupanja u frekvenciji ciklusa;
• krvarenje nakon seksa, koje ometa normalan bračni život;
• bol prilikom mokrenja ili defekacije;
• krvavi problemi;
• neplodnost (u nedostatku očiglednih patologija);
• velika količina krvavog iscjetka tokom menopauze.

Karakteristično je da je većina ginekoloških patologija ovisna o hormonima. Višak hormona dovodi do organskih promjena i smanjenja aktivnosti spermatozoida, sposobnih za začeće.

Zašto je nemoguće zatrudnjeti s endometriozom, šta ometa

Kada postoje ginekološke patologije, mnoge zanimaju posljedice, kao i zašto ne zatrudnjeti zbog endometrioze.

1. Hormonska neravnoteža sa dominacijom estrogena potiskuje proces normalne ovulacije - to je anovulacija.
2. Problem nije samo u tome, povećana koncentracija ženskih hormona je u stanju da potisne aktivnost "stoke", smanjujući verovatnoću oplodnje. Ovo je još jedan razlog zašto nije moguće zatrudnjeti nakon endometrioze.
3. Postoji i prepreka prolasku jajeta u šupljinu materice kroz cijevi zbog adhezivnih procesa. Takva odstupanja od norme uzrok su ektopične trudnoće. To ne znači da je direktno povezano sa endometriozom, ali je poput drveća iz zajedničkog korijena.
4. U medicinskoj praksi česti su i slučajevi opsežnog oštećenja šupljine maternice s endometriozom. Zbog toga se oplođeno jaje ne može dalje razvijati bez pune implantacije u zid materice. Razvoj jajne ćelije ispod (u cervikalnoj regiji materice) dovodi do pobačaja.

Suština stvari nije u tome zašto nije moguće zatrudnjeti s endometriozom, već u vezi s čim nije moguće nositi embrij prije porođaja. Patološka trudnoća je opasna po život za propalu majku zbog vjerovatnoće vanmaterične trudnoće i smrzavanja fetusa, što se ne primjećuje odmah.

Kako liječiti endometriozu da biste zatrudnjeli

Već je jasno što se događa u trbušnoj šupljini s ginekološkim patologijama, sada je vrijedno razjasniti kako liječiti endometriozu maternice da biste zatrudnjeli.

Ne treba da ostanete sami sa problemom ako u porodici nema deteta, preporučljivo je da se efikasno lečite. Hormonska pozadina se mora korigovati. Ali priroda može uzeti svoj danak i endometrioza se ponovo formira, čak i tokom trudnoće.

Najčešće se propisuju:

• medicinska korekcija (Duphaston i drugi lijekovi);
• laparoskopija;
• protuupalna terapija, ako se u trbušnoj šupljini razvije infektivni proces;
• istodobno liječenje biljnim tinkturama prema narodnim receptima i homeopatskim lijekovima;
• trudnoća je moguća nakon liječenja endometrioze visannom.

Ponekad je indicirano privremeno hormonsko "zamrzavanje" reproduktivne funkcije jajnika. U ovom slučaju nemoguće je zatrudnjeti, ali je proces razvoja endometrioze obustavljen.

Često je teško riješiti se proliferacije sluznice unutar maternice, ali trudnoća je ta koja pozitivno utječe na stanje ovih tkiva. Neke žene na forumima navode da su nakon otkrića endometrioze u peritoneumu uspjele neplanirano zatrudnjeti. Istovremeno, nije bilo problema sa "putovanjem" jajne ćelije kroz jajovode. Bilo je i dosta slučajeva kada je dijete u potpunosti začeto, nošeno i rođeno nakon efikasnog liječenja i korekcije hormonskog nivoa.

Namjerne žene uspijevaju u svemu, čak i da rode dijete sa patologijama. Zato ne tražite odgovor na pitanje "kako liječiti endometriozu da biste zatrudnjeli", bolje je pitajte svog ljekara!

Svaka deseta žena fertilne dobi suočena je sa manifestacijama ove bolesti. Njegovi uzroci su malo poznati, a komplikacije su vrlo ozbiljne. Jedna od posljedica endometrioze je neplodnost. Pravovremena poseta lekaru u ranim fazama povećava šanse žene za srećno majčinstvo, čak i sa tako teškom dijagnozom.

Koliko žena sa endometriozom je neplodno?

Dijagnoza "neplodnosti" postavlja se ženama koje nisu zatrudnele redovnim nezaštićenim seksom godinu dana, odnosno izostanak trudnoće 3-4 mjeseca u ovom slučaju se ne smatra kritičnim. Ako su simptomi endometrioze ostali van dijagnoze ove bolesti, a dostigla je kasnu fazu svog razvoja, otprilike 30-50% žena sa ovom patologijom, prema istraživačima problema, je neplodno.

Važnost dijagnostičke laparoskopije u neuspjelim pokušajima

Prema grubim procjenama, svaki četvrti par koji se liječi od neplodnosti ne može imati djecu zbog nedijagnosticirane endometrioze u početnoj fazi. Kod žena na pregledu zbog neplodnosti endometrioza se nalazi 6-8 puta češće nego kod drugih kategorija pacijenata. Jedan od razloga za to je detaljno proučavanje stanja reproduktivnih organa uz pomoć dijagnostičke laparoskopije.

Najčešće se ovim ženama ipak može pomoći da skinu dijagnozu „neplodnosti“, da im se pruži mogućnost da zatrudne i rode dijete.

Glavne prepreke začeću s endometriozom:

Hormonska neravnoteža (višak estrogena i nedostatak progesterona) dovodi do izostanka ovulacije;

Endometrij može biti toliko zahvaćen bolešću da se oplođeno jajašce fiksira na cerviks, izazivajući pobačaj;

• Trudnoća nakon laparoskopije

  Ako postoje indikacije u vidu adhezija u jajovodima, propisuje se laparoskopija. Ova operacija ima za cilj uklanjanje preraslog endometrijuma i uklanjanje adhezija. Iako je laparoskopija veoma efikasna, njen efekat ne traje dugo, pa se preporučuje planiranje trudnoće pre pojave recidiva.

  U slučaju izostanka trudnoće u roku od godinu dana nakon ove hirurške intervencije, preporučuje se detaljan pregled kako bi se utvrdio pravi uzrok neplodnosti.

  Hoće li IVF pomoći?

  Ako žena koristi svoje jajne ćelije, tada su tokom vantjelesne oplodnje mogući problemi s implantacijom embrija. Donorska jaja značajno povećavaju vjerovatnoću uspješnog ishoda vantjelesne oplodnje kod pacijenata s endometriozom. Šanse su gotovo jednake onima za oplodnju kod žena koje ne pate od ove patologije.

  Endometrioza u ranoj trudnoći

  Ako dođe do začeća s endometriozom, a dođe do trudnoće, postoji velika vjerovatnoća pobačaja u prvom i drugom tromjesečju. Razlog za ovu prijetnju je nedostatak progesterona, koji inače sprječava kontrakciju materice i stvara povoljnu hormonsku pozadinu. Trudnicu sa endometriozom treba stalno pratiti ljekar u bolničkom okruženju.

  Kada se placenta završi formiranjem, rizik od pobačaja je znatno smanjen. Ova bolest ne utječe na razvoj fetusa, ne uzrokuje patologije.

  Ako simptomi endometrioze izostanu, a trudnoća je nastupila, nedijagnosticirano stanje može dovesti do ponovnog pobačaja u prvom tromjesečju. Stoga trudnoću treba planirati unaprijed, pristupiti začeću sa najvišim mogućim nivoom imuniteta i redovno se kontrolirati.

  Tokom trudnoće, terapija osnovne bolesti se ne sprovodi. Jedini izuzetak je endometrioidna cista jajnika, koja može puknuti. U ovom slučaju, u 16-20 sedmici trudnoće, formacija se uklanja. Porod i dojenje će pozitivno uticati na tok endometrioze.

  Video o tome da li je trudnoća moguća s endometriozom:

  
  

  Treba li liječiti endometriozu? Bolest se mora liječiti bez čekanja na spontanu eliminaciju endometrioze tokom menopauze.

  Posljedice ako se ne liječi:

  Neplodnost zbog adhezija;

  Ruptura organa sa ekstragenitalnom endometriozom (pluća, bešika, creva);

  Anemija i smanjen imunitet zbog vaginalnog, crijevnog i plućnog krvarenja;

  Nedostatak apetita;

  Propadanje kose i noktiju;

  Da li je endometrioza vidljiva na ultrazvuku?Čak i uz izražen proces u maternici i jajniku, ultrazvukom je nemoguće sa 100% preciznošću utvrditi prisutnost bolesti. Najpreciznija metoda je laparoskopija s biopsijom.

  Mogu li se sunčati kod endometrioze? Solarij, izlaganje suncu, parno kupatilo, sauna, topla kupka - sve je to zabranjeno kako bi se izbjeglo povećano izlaganje toplini i razvoj komplikacija.

  Da li je moguće baviti se sportom sa endometriozom? Fizička aktivnost kod ove bolesti se potiče, ali bez velikih napora. Jogging u mjestu, aerobik uz korištenje "obrnutih" poza je vrlo koristan.

  
  

  Najčešće boli donji dio trbuha, ali mogu biti bolovi različite prirode:

  Kod endometrioze maternice - grčeviti ili paroksizmalni bol u donjem dijelu trbuha, koji zrači u donji dio leđa, koji se pojačava tijekom seksualnog odnosa;

  Kod endometrioze jajnika - akutni bol s nagonom za povraćanjem, pojačan tokom menstruacije, u uznapredovalim slučajevima može prestati;

  Kod endometrioze vagine - jaka bol pri mokrenju, seksualni kontakt;

  Kod površinske endometrioze - blagi bol u donjem dijelu trbuha s intimnošću;

  Uz poraz retrocervikalnog prostora - paralizirajuća bol u rektumu, vagini, preponama.

  Može li doći do kašnjenja u endometriozi? Da, to može biti zbog hormonske neravnoteže, kao i zbog poraza ove patologije jajnika.

  Da li je moguće imati seks sa endometriozom? Seksualni život nije kontraindiciran kod ove bolesti, ali joj se nameću određena ograničenja. Intimni kontakti tokom uznapredovale faze bolesti mogu uzrokovati vaginalno krvarenje i bol kada su endometriozne lezije oštećene.

  Preporučuje se rjeđe planiranje seksualnih odnosa u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, jer u to vrijeme, pod utjecajem estrogena, dolazi do naglog rasta žarišta bolesti i pogoršanja dobrobiti žene.

  Endometrioza je nezarazna bolest i ne prenosi se polnim putem.

  Da li se IVF radi za endometriozu? Vantjelesna oplodnja se izvodi ako je indikovana.

  Prvo, ovo je prevalencija bolesti - sa adhezijama i opstrukcijom jajovoda, ciste u gotovo 90%, ova metoda omogućava ženi da zatrudni. Ako postoji upala ili hormonska neravnoteža, ova brojka je znatno niža.

  Drugo, neefikasnost prethodno provedenog liječenja - ako nakon terapije lijekovima žena nije uspjela zatrudnjeti.

  Treće, dob žena - do 35 godina prije korištenja IVF-a, biraju taktiku čekanja na godinu dana, nakon tog perioda propisuje se kratki kurs hormonske terapije i izvodi se postupak umjetne oplodnje.

  
  

  obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stekla je na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu Federalne agencije za zdravstvenu zaštitu i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomske studije na N.N. N.I. Pirogova.