Zbirka uzročnika bakterijskih respiratornih infekcija. Patogeni crijevnih infekcija: klasifikacija, liječenje i prevencija. Kožno-alergijski test Mantoux

Difterija Je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju upala krajnika, opća intoksikacija i toksično oštećenje kardiovaskularnog i nervnog sistema.

Difteriju uzrokuju korinobakterije (bacil difterije, Lefflerov bacil). Corynebacterium diphtheriae - Gram-pozitivna štapićasta bakterija iz roda Corynebacterium, uzročnik difterije.

· Prvi put opisao njemački mikrobiolog Edwin Klebs. Velike, ravne, blago zakrivljene polimorfne štapićaste bakterije. Metakromatska zrna volutina (Babesh-Ernst zrna) su lokalizovana na polovima ćelija, dajući ćelijama karakterističan oblik "klupe". Zrna volutina su obojena metilenskim plavim ili prema Neiseru. Na mikroslajdovima su locirani pojedinačno ili su, zbog posebnosti stanične diobe, raspoređeni u obliku latiničnog slova V ili Y. Mikrokapsule su izolirane u više sojeva. Opciono anaerobno. Rastu na složenim hranljivim podlogama koji sadrže sirutku, na primjer, valjanu konjsku surutku prema Rouxu, mješavinu goveđe surutke i šećerne juhe prema Leffleru. Na teluritnom krvnom agaru (Clauberov medij) kolonije postaju crne zbog smanjenja telurita.

Uzrok bolesti mogu biti i toksigeni i netoksični sojevi bacila difterije, ali samo prvi od njih izazivaju komplikacije kao što su miokarditis i neuritis. Patogen je otporan na visoke i niske temperature, isušivanje. Brzo umire kada se prokuha i izloži dezinficijensima. U procesu razmnožavanja proizvodi toksin koji igra glavnu ulogu u patogenezi bolesti. C. diphtheriae može uzrokovati ne samo faringealnu difteriju, već i kožne lezije.

Izvor bolesti je bolesna osoba ili nosilac bakterije.

Bolesnik je zarazan od posljednjeg dana inkubacije do potpune reorganizacije tijela, koja se može dogoditi u različito vrijeme.

Difterija se prenosi uglavnom kapljicama iz zraka, ali su mogući kontaktni i prehrambeni prijenos infekcije.

Period inkubacije traje 1-6 dana. Klinički, difterija se dijeli na nekoliko tipova, ovisno o lokaciji virusa:

Bolesti ždrijela (90% slučajeva),

Larinks,

Respiratorni trakt (dušnik, bronhi).

Ređe lokalizacije: oči, koža, rane, genitalije. Po prirodi toka razlikuju se tipična (filmska) i atipična (kataralna, hipertoksična, hemoragična) difterija. Prema težini, razlikuju se blage, srednje teške i teške forme.

Moguće komplikacije difterije: kod male djece, zbog zatvaranja lumena larinksa ili traheje s odvojenim filmom, može doći do iznenadne smrti. Komplikacija bolesti je miokarditis, koji se može razviti i nakon teških i nakon blažih oblika difterije, ali češće sa raširenim lezijama i zakašnjelom dijagnozom. Neurološke komplikacije se izražavaju kao motorička oštećenja i obično nestaju nakon oporavka. Najčešća komplikacija je paraliza mekog nepca, koja se razvija u 3. nedelji bolesti. Glas postaje nazalan, pri gutanju tečna hrana se izliva kroz nos. Ponekad postoji paraliza okulomotornog živca. Smanjuju se tetivni refleksi, javlja se slabost mišića i poremećaj koordinacije. Uz poraz mišića vrata i trupa, pacijent ne može hodati, držati glavu. Mogu se razviti gastritis, nefritis, hepatitis.


Prevencija difterije se uglavnom sastoji od imunizacije, kao i izolacije pacijenata i suzbijanja širenja infekcije. Pacijent se smatra zaraznim sve dok se patogen nalazi na mjestu infekcije. Izolacija se prekida nakon tri negativna rezultata bakteriološkog testa.

Zdravstveni radnik treba da razgovara sa rodbinom pacijenta o infektivnoj bezbednosti. Mora im reći da pacijentu moraju dati poseban sud i dezinficirati ga, posuda ne smije doći u dodir sa zajedničkim. Takođe, osobe koje su u kontaktu sa obolelima treba da nose higijensku masku, svakodnevno mokro čišćenje sa dezinfekcionim rastvorom u kući, redovno provetravanje prostorija i poštovanje lične higijene.

HRVATSKI KAŠALJ
Veliki kašalj je akutna zarazna bolest djece s cikličnim tokom i karakterističnim napadima konvulzivnog kašlja.
Uzročnik velikog kašlja je Bordetella pertussis - mali kokoidni gram-negativni štapići sa zaobljenim krajevima (0,2-0,5 x 0,5-2 mikrona), bipolarne boje. Immobile. Ne formirajte spor. Uzmi mikrokapsulu i popij. Obavezni aerobi. Imaju O-antigen, kapsularne antigene.

Infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Štapić od hripavca, koji se nalazi u kapljicama ispljuvka i sluzi bolesnika, prilikom kašljanja dospijeva u zrak, a zatim kroz respiratorni trakt prodire u tijelo zdrave osobe. Infekcija je moguća samo u komunikaciji s pacijentima, jer Bordetella pertussis brzo umire izvan tijela. Rizik od infekcije kroz okolne objekte je praktično eliminisan.
Najčešće su bolesna djeca od 1 do 5 godina, ponekad djeca mlađa od 1 godine. Kod odraslih, bolest je rijetka. Pertussis ostavlja jak imunitet, a rekurentne bolesti su vrlo rijetke.
Period inkubacije traje od 2 do 15 dana (prosječno 5-9 dana).

Klinika. U početku se javlja blagi kašalj, koji se svakim danom pojačava. Temperatura raste, dijete postaje razdražljivo, san i apetit se pogoršavaju, ovaj period se naziva kataralnim i traje do 2 sedmice. Sve manifestacije bolesti nastavljaju da se povećavaju; postepeno se stanje djeteta pogoršava, kašalj postaje duži i jači, a krajem druge - početkom treće sedmice postaje paroksizmalan: bolest prelazi u treći period - grčeviti, koji traje 1-5 sedmica . Konvulzivni napadi kašlja glavni su i stalni simptom bolesti. Kašalj počinje sa dva ili tri duboka potiska iskašljavanja, nakon čega slijedi niz kratkih potiska, koji slijede jedan za drugim i završavaju dubokim zviždanjem zbog konvulzivnog stezanja larinksa. Zatim ponovo počinje drhtanje kašlja. Ozbiljnost bolesti zavisi od trajanja i učestalosti napada. Kod male djece napadi kašlja su produženi (do 2-3 minute), koji se sastoje od kratkih ekspiratornih potiska bez zvižduka. Tokom napada, lice pacijenta postaje crveno, a zatim postaje plavkasto. Pojavljuju se suze u očima, ponekad se stvaraju krvarenja u bijeloj ovojnici očiju, jezik viri iz usta, vratne vene otiču, moguće je nevoljno odvajanje izmeta i mokraće. Napad se završava ispuštanjem viskoznog sputuma i često povraćanjem. Napadi kašlja se ponavljaju od 5 do 30 ili više puta dnevno. Lice postaje natečeno, kapci otiču, a na licu se mogu pojaviti krvarenja. U intervalima između napadaja kašlja, djeca se osjećaju prilično dobro. Postepeno, kašalj slabi, napadi postaju sve rjeđi - počinje period oporavka, koji u prosjeku traje 1-3 sedmice.

Ukupno trajanje bolesti je 5 do 12 sedmica. Dijete se smatra zaraznim u roku od 30 dana od početka bolesti. Masovne vakcinacije dovele su do pojave takozvanih izbrisanih oblika velikog kašlja, kada spazmodični period može biti vrlo blag ili potpuno izostati.
Patogeneza. Bordetella pertussis se razmnožava uglavnom na sluznici respiratornog trakta. Epitel im se podvrgava distrofičnim promjenama i ljušti, otkrivaju se znakovi kataralne upale. Produkti raspadanja patogena (endotoksini) iritiraju nervne receptore larinksa, pojavljuju se impulsi koji idu u mozak i dovode do stvaranja trajnog žarišta iritacije u njemu. Zbog smanjenja praga ekscitacije nervnih centara i receptora, zanemarljiva nespecifična iritacija je dovoljna da izazove napad spastičnog kašlja. Razvija se "neuroza respiratornog trakta", koja se klinički manifestira trzavim izdisajima koji slijede jedan za drugim, koji se izmjenjuju s konvulzivnim dubokim udisajima, koji se ponavljaju više puta i završavaju viskoznim sputumom ili povraćanjem. Veliki kašalj kod dojenčadi je posebno težak, nemaju spastične napade kašlja, ekvivalentni su im napadi apneje sa gubitkom svijesti i asfiksijom.
Trenutno, zahvaljujući seroprofilaksi i masovnoj vakcinaciji, ozbiljnost tijeka i morbiditet su značajno smanjeni, stopa smrtnosti ne prelazi desetinke procenta.

Komplikacije: upala pluća (posebno kod djece od 1 do 3 godine), krvarenje iz nosa, respiratorni zastoj. Kod dojenčadi i oslabljene djece veliki kašalj može biti vrlo težak: katarhalni period je kratak, ponekad odmah nastupi spazmodični period, često napadi kašlja dovode do zastoja disanja.
Smrtni ishodi su sada rijetki, uglavnom kod dojenčadi od asfiksije, upale pluća i u rijetkim slučajevima od spontanog pneumotoraksa.

Opis prezentacije za pojedinačne slajdove:

1 slajd

Opis slajda:

2 slajd

Opis slajda:

BAKTERIJSKE INFEKCIJE Grupa infektivnih bolesti Infekcije uključene u grupu Crevne infekcije Trbušni tifus, paratifusna groznica A i B, salmoneloza, dizenterija, kolera, ešerihioza, botulizam, mikoplazmoza Infekcije krvi Simpatija, rekurentna plafonska infekcija, antropogena bolest , tetanus, gasna gangrena, sifilis, gonoreja, urogenitalna klamidija, trahom

3 slajd

Opis slajda:

Crijevne infekcije Patogeni respiratornog trakta (respiratorne infekcije)

4 slajd

Opis slajda:

Crijevne infekcije Mehanizam infekcije - fekalno-oralni ili oralni Putevi prijenosa - voda, hrana, kontakt i domaćinstvo

5 slajd

Opis slajda:

Uzročnici crevnih bolesti salmonela - salmoneloza salmonela (bacil) trbušni tifus - tifus Salmonela paratifus A - paratifus A bacil dizenterije - dizenterija E. coli - ešerihoza Vibrio kolera - kolera klostridija botulizam botulizam

6 slajd

Opis slajda:

Uzročnici trbušnog tifusa, paratifusa (A, B) i salmoneloze - bakterije iz roda Salmonella (porodica - enterobakterije) Izvori infekcije: - tifus - bolesna osoba, prenosilac bakterije; - salmoneloze - domaće životinje i ptice; bolesna osoba. Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni. Put prenošenja je prehrambeni (hrana), vodeni, kontaktni i kućni (predmeti za domaćinstvo, prljave ruke). Prije identifikacije uzročnika, tifusom su se smatrale sve bolesti koje se javljaju sa oštećenjem svijesti i povišenom temperaturom. Tifus - dim, magla, zamućenost, mrak. Trenutno se tifus dijeli na: - tifus, paratifus A i B; - rastresite (rikecije), - povratne (spirohete). Zajednička karakteristika ovih bolesti je tifusni status - oštećenje svijesti, pamćenja, orijentacije.

7 slajd

Opis slajda:

Uzročnik salmoneloze - bakterije iz roda Salmonella Glavni izvor infekcije su životinje, ponekad - bolesnici i bakterijski prenosioci Zooantroponska infekcija. Klinika: intoksikacija, oštećenje probavnog trakta. Amer. naučnik Daniel Salmon. Salmonela - pokretni štapići, luče endotoksin, gram "-", spore i kapsule se ne formiraju, fakultativni anaerobi. Stabilnost: - na sobnoj temperaturi - do 3 mjeseca; - u vodi do 5 mjeseci, - u mesu i mliječnim proizvodima do 6 mjeseci, - na ljusci jajeta do 24 dana; - uginu na 100°C, (umiru u mesnim proizvodima nakon 2,5 sata) Soljenje i dimljenje nemaju efekta. - izdržati niske temperature, do - 80 ° C; - UV otporan. Ne postoji posebna profilaksa. Glavne mjere za prevenciju toksičnih infekcija su sprječavanje prodaje zaraženih proizvoda i uspostavljanje sanitarnog nadzora.

8 slajd

Opis slajda:

9 slajd

Opis slajda:

Abdominalni tifus i paratifus a i b Uzročnik - bakterija Salmonella typhi. Trbušni tifus je akutna zarazna bolest. Antroponska infekcija. Bakterije trbušnog tifusa, paratifusne šipke slične su po veličini i obliku crijevnim bakterijama, ne stvaraju spore i kapsule, dobro su pokretljive, gram "-", rastu na jednostavnim hranjivim podlogama u aerobnim uvjetima. Proizvodi endotoksin. Tifusne bakterije su stabilne u vanjskom okruženju: na niskim temperaturama - 1-3 mjeseca, u slatkoj vodi rezervoara - do 1 mjesec, u mliječnim proizvodima mogu se razmnožavati i akumulirati. Umiru pri ključanju. Dijagnostika - bakteriološka metoda (krv za hemokulturu, feces, urin, sadržaj rozeola.); serološki (Vidalova reakcija). Nakon prethodne bolesti formira se stabilan doživotni imunitet.

10 slajd

Opis slajda:

Period inkubacije je od 7 do 25 dana. Dijagnostika: 1. Bakteriološka metoda.. Pregledati sputum, gnoj, stolicu, urin, struganje sa rozeolom, punktat koštane srži. 2. Serološka metoda. 3. Ekspresna dijagnostika trbušnog tifusa i prijenosa bakterija. Od prvih dana bolesti, antigen se nalazi u izmetu, urinu i drugim supstratima. Klinika Teška intoksikacija (glavobolja, slabost) Visoka temperatura Jezik je zadebljan i obložen bijelim premazom, otisci zuba na bočnim površinama (vrh jezika i bočne površine bez naslaga) Nadutost. Povećanje jetre i slezene Obilni rozeolozni osip na koži leđa i ekstremiteta (8-10 dana) KVS: snižen krvni pritisak, bradikardija, gluvoća srčanih tonova. Prevencija.. Svi bolesnici koji su imali trbušni tifus podležu obaveznoj dispanzersko posmatranje. Sistematsko praćenje hroničnih nosilaca. Trenutna dezinfekcija u žarištima infekcije. By epid. indikacije za sprovođenje vakcinacije.

11 slajd

Opis slajda:

Prevencija crijevnih infekcija Glavne mjere za prevenciju akutnih crijevnih infekcija: 1. Pridržavanje lične higijene, 2. Piti samo prokuvanu ili flaširanu vodu 3. Svježe povrće prije upotrebe treba dobro oprati i preliti kipućom vodom. 4. Za ishranu birajte hranu koja je kuvana. Temeljito pržite (kuvajte) hranu, posebno meso, živinu, jaja i morske plodove. Ne čuvajte hranu dugo, čak ni u frižideru. 5. Pokvarljivu hranu čuvajte samo u hladnim uslovima. Ne ostavljajte kuvanu hranu na sobnoj temperaturi duže od 2 sata. Nemojte jesti hranu kojoj je istekao rok trajanja ili je čuvana na hladnom (pokvarljiva hrana). 6. Za rukovanje sirovom hranom koristite odvojeni pribor za kuvanje i pribor kao što su noževi i daske za rezanje. Sirovu hranu čuvajte odvojeno od pripremljene hrane. 7. Plivajte samo na za to predviđenim mjestima. Kada plivate u ribnjacima i bazenima, ne dozvolite da vam voda uđe u usta. Ako osjetite simptome akutne crijevne infekcije (povišena temperatura, povraćanje, teška stolica, bol u trbuhu), odmah potražite medicinsku pomoć! Prevencija salmoneloze 1. Pijte samo prokuvanu vodu iz otvorenih izvora; 2. Pridržavati se pravila lične higijene 3. Ne „uzimati uzorke“ sa tezge na pijaci, ne „častiti“ djecu neopranim voćem ili povrćem; voće, povrće, bobice dobro operite pod mlazom vode, a zatim prelijte kipućom vodom; 4. Kupljeno povrće, voće, meso, ribu, jaja stavite u vrećicu odvojeno od proizvoda koji ne podliježu termičkoj obradi (hljeb, kobasica, svježi sir, konditorski proizvodi i sl.); 5. Prilikom kupovine prehrambenih proizvoda obratite pažnju na njihov rok trajanja; 6. Strogo se pridržavajte "robnog susjedstva" prilikom skladištenja proizvoda: odvojeno skladištenje sirovih i gotovih proizvoda, posebno u frižideru; 7. Imati zasebnu opremu za rezanje (noževe, daske za sečenje) za sirove i gotove proizvode, temeljno pranje opreme; 8. Jela od mlevenog mesa, peradi, podložna dovoljnoj toplotnoj obradi.

12 slajd

Opis slajda:

Uzročnik bakterijske dizenterije (šigeloze) - bacil dizenterije Rod Shigella. Sh. disenteriae Shigella - mali gram-negativni štapići, nepokretni (nemaju flagele), ne stvaraju spore, fakultativni anaerobi. Japanski naučnik Shig. Dizenterija je akutna ili kronična zarazna bolest koju karakterizira proljev, oštećenje sluznice debelog crijeva i intoksikacija organizma. Stanište Shigella su ćelije ljudskog debelog crijeva. Izvor - bolesna osoba Načini prijenosa - prehrambeni (mliječni), vodeni, kontaktni i domaćinski. Teško je: povećanje t (do 38-39) karakterizira krvavi proljev s krvlju, simptomi oštećenja CNS-a. Dijagnostika: 1) bakteriološki pregled (skatološko istraživanje.) 2) serodijagnostika. Prevencija - bakteriofag dizenterije. Kod dizenterije se razvija lokalni i opći imunitet.

13 slajd

Opis slajda:

Prevencija dizenterije Skup sanitarno-higijenskih mjera usmjerenih na identifikaciju pacijenata, razbijanje mehanizma prenošenja infekcije i povećanje otpornosti organizma. - U cilju otkrivanja neprepoznatih slučajeva bolesti kod osoba u kontaktu sa pacijentima, vrši se bakteriološki pregled fecesa. - Potrebno je i anketiranje onih koji ulaze u posao koji se odnosi na javno ugostiteljstvo, vodosnabdijevanje, usluge za djecu. - Kontrola sanitarnog stanja objekata vodosnabdijevanja, kanalizacije, sabirnih mjesta i njihova neutralizacija. --Strogi sanitarni nadzor u preduzećima prehrambene industrije i javnog ugostiteljstva, posebno onih koji se bave preradom mlijeka i mliječnih proizvoda. - Važnu ulogu u borbi protiv dizenterije ima sanitarno-prosvetni rad među stanovništvom.

14 slajd

Opis slajda:

Kolera (grč. Cholē-žuč, rheō-teče, ističe) Uzročnik - kolera vibrio Vibrio cholerae asiaticae Uzročnik - vibrio kolere, u obliku "zareza", mobilan (ima bičicu), spore i kapsule se ne formiraju, gram "-", aerobni ... U čistoj kulturi, mikrob je izolovan tokom ekspedicija u Egipat (1883-1884) od strane Roberta Koha ("Kohov zarez"). Dobro podnosi smrzavanje (do 4 meseca). Ubija se kuhanjem u roku od 1 minute. U hrani - 2-5 dana, u mlečnim - do 2 nedelje. Osetljiv na kiselu sredinu. Da biste dezinfikovali kantu vode, samo kapnite jednu kap sirćetne kiseline.

15 slajd

Opis slajda:

Kolera je akutna antroponska crijevna infekcija koju karakterizira vodenasta dijareja praćena povraćanjem. Kolera spada u grupu posebno opasnih (karantenskih) zaraznih bolesti (kuga, kolera, žuta groznica, male boginje). Visoko virulentni patogen, visok mortalitet, teška bolest. Može se brzo širiti. Izvor infekcije je osoba koja je bolesna sa tipičnim ili izbrisanim oblikom ili nosilac vibriola. Mehanizam je fekalno-oralni, vodeći put prenosa je voda, hrana i kontaktno-domaćinstvo. Govore o epidemiji kolere čak i ako je broj oboljelih 7-10 ljudi. Hospitalizacija je obavezna. Slučajevi zahtijevaju prijavu SZO. Lokalizacija i otklanjanje izbijanja kolere vrši se pod rukovodstvom hitne protivepidemijske komisije.

16 slajd

Opis slajda:

Patogeneza Djelovanje se odvija u tankom crijevu. Kolera - egzotoksin, uzrokuje hipersekreciju vode i hlorida (proljev, dehidracija); - endotoksin, ima imunogeno dejstvo. Normalno, do 8 litara tečnosti dnevno se oslobađa u ljudsko crijevo. 200 ml od 8 litara se izluči izmetom, a ostatak se usisava nazad. Toksin djeluje na crijevni zid i ometa apsorpciju tekućine. Tečnost se nakuplja u crijevima i želucu, rastežući ih, javlja se kruljenje, javlja se anksioznost - nepovratno povraćanje i proljev. Kao rezultat toga, to dovodi do dehidracije. Kao rezultat masivnog gubitka tekućine s povraćanjem i izmetom, smanjuje se njen sadržaj u međućelijskom prostoru, u ćelijama; smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi. Na obdukciji kod pacijenata koji su umrli od kolere, krv podsjeća na "žele od ribizle" - neke oblikovane elemente. Klinika Porast temperature na 38-39, povraćanje, dijareja, konvulzije, kršenje s.-s.s., disanje.

17 slajd

Opis slajda:

ANTIEPIDEMIJE U IDENTIFIKACIJI BOLESNIKA ILI NOSIOCA Neposredna izolacija bolesnika Otpust onih koji su se oporavili sa negativnim nalazom tri bakterije.pregledi nakon tretmana Dnevni obilasci svih stanovnika nepovoljnijeg naselja Identifikacija i hospitalizacija osoba sumnjivih na koleru i koleru svih 5 dana u prostoriji za izolaciju sa antibioticima Laboratorijski pregled stanovništva na koleru

18 slajd

Opis slajda:

TOKSIKOINFEKCIJE HRANE Toksikoinfekcije su akutne, često masivne bolesti koje se javljaju prilikom konzumiranja hrane koja sadrži veliki broj živih oportunističkih mikroorganizama (stotine miliona po 1 g proizvoda) i njihovih toksina koji se oslobađaju prilikom razmnožavanja i umiranja mikroba. Za razliku od uzročnika crijevnih infekcija, uzročnike toksikoinfekcija karakterizira umjerena patogenost za ljude. Preduvjet za njihovu pojavu je konzumacija prehrambenih proizvoda obilno zasijanih mikroorganizmima. Toksične infekcije nisu uzrokovane samim patogenima, već toksinima koji se nakupljaju u hrani. Stoga je period inkubacije izuzetno kratak - od 10 minuta do 1 sat. Javljaju se dijareja, povraćanje, bol u stomaku, poremećaj nervnog sistema (poremećaj i gubitak svesti, posebno kod dece). Infekcije koje se prenose hranom izazivaju različiti patogeni: stafilokoki, Escherichia coli, enterokoki, fekalni streptokoki, Proteus.

19 slajd

Opis slajda:

20 slajd

Opis slajda:

Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus je čest u životnoj sredini i dobro se razmnožava u hrani. Izvori i rezervoari infekcije: poljoprivredne životinje (mliječna goveda, oboljela od mastitisa), perad; bolesnih ljudi i prenosilaca bakterija. Putevi prenosa: vazdušni, kontaktno-kućni, alimentarni. Uz povećanu rezistenciju na antibiotike, uzrokuje bolničke infekcije (nozokomijalne infekcije). Prema Svjetskoj zdravstvenoj asocijaciji (WHO), Staphylococcus aureus, kao uzročnik bolničkih infekcija, zauzima prvo mjesto.

21 slajd

Opis slajda:

Staphylococcus aureus uzrokuje bolesti kože i potkožnog tkiva: pioderma, apsces, felon, čirevi. Bolesti disajnih organa: tonzilitis, upala pluća, pleuritis. Bolesti nervnog sistema i čulnih organa: upale srednjeg uha, konjuktivitis, meningitis. Bolesti probavnog sistema: enteritis, enterokolitis, stomatitis, akutna intoksikacija hranom. Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva: artritis, osteomijelitis. Bolesti genitourinarnog sistema: cistitis, uretritis, mastitis, endometritis. Bolesti kardiovaskularnog sistema: endokarditis, perikarditis, flebitis.

22 slajd

Opis slajda:

Botulizam Uzročnik je bacil botulizma, rod Clistridium, vrsta Cl. botulinum. (od lat. botulus - kobasica) Clostridium botulism - gram-negativna anaerobna bakterija koja stvara spore Clostridium botulinum. Botulinski toksin koji luče je najmoćniji toksin poznat u prirodi. Toksin remeti neuromišićni prijenos impulsa, zbog čega se kod pacijenata razvijaju pareze i paralize različite lokalizacije.

23 slajd

Opis slajda:

Klinička slika i dijagnostika Period inkubacije je kratak (pošto proizvodi sadrže patogen i njegov toksin) - u prosjeku do 12 sati. Simptomi: mučnina, povraćanje, rijetka vodenasta stolica do 15 puta dnevno. Temperatura - 38-40 °. Bledilo, tahikardija, sniženi krvni pritisak. Sa dehidracijom, konvulzijama, anurijom, kolapsom, šokom. Smrtnih slučajeva do 60%. (akutna respiratorna insuficijencija) Dijagnostika - klinički i epidemiološki podaci i laboratorijske studije. Materijal - povraćanje, ispiranje želuca, izmet, krv. Tretman. Antitoksični antibotulinum serum se uvodi po Bezreko metodi. Postinfektivni imunitet izostaje. Prevencija - temeljita termička obrada hrane, striktno poštovanje sanitarnih standarda za pripremu, skladištenje i konzumiranje hrane.

24 slajd

Opis slajda:

Patogeni respiratornog trakta (respiratorne infekcije) Stafilokoki, streptokoki - tonzilitis Kochov bacil (tuberkuloza) - tuberkuloza Bacil difterije - difterija Streptococcus - Bordetella šarlah (hlapavac - hripavac - hripavac - hripavac - bacil mikavici - bacil coughing cough - difterium bacil

25 slajd

Opis slajda:

Angina Akutna infektivno-alergijska bolest, u kojoj su upalne promjene izražene uglavnom na krajnicima. Glavni uzročnici bolesti su patogeni i oportunistički piogeni koki: stafilokoki, streptokoki.Izvor infekcije često su gnojne bolesti nosa i paranazalnih sinusa, karijes zuba i dr. Klinika. Bolest obično počinje akutno, praćena bolom u grlu, opštom slabošću, glavoboljom, bolovima u zglobovima, grloboljom pri gutanju. Temperatura raste na 38-39 °, ponekad i do 40 °. Prevencija angine Rehabilitacija gornjih disajnih puteva

26 slajd

Opis slajda:

Tuberkuloza (konzumacija) je jedna od najstarijih zaraznih bolesti. Uzročnik je mikobakterija tuberkuloze, bacil tuberkuloze, Kochov bacil - tanki, ravni ili zakrivljeni štapići otporni na kiseline. Postoje džinovski oblici sa grananjem, nitasti, toljasti oblici. Ponekad su to lanci ili odvojeni skupovi kokoidnih zrnaca. Nepokretni, gram "+", ne stvaraju spore, obavezni aerobi, fakultativni intracelularni paraziti

27 slajd

Opis slajda:

28 slajd

Opis slajda:

Posebna svojstva mycobacterium tuberculosis Otpornost na djelovanje kiselina i alkohola Ostaju održivi kada su izloženi različitim fizičkim i hemijskim agensima. U suvom sputumu (pod određenim uslovima), Koch bakterije mogu ostati održive i do šest meseci. U osušenom sputumu na raznim predmetima (nameštaj, knjige, posuđe, posteljina, peškiri, podovi, zidovi, itd.) mogu zadržati svoja svojstva. nekoliko mjeseci. Kochov štapić umire na sunčevoj svjetlosti u roku od 1,5 sata. Ultraljubičasti zraci ubijaju mikobakterije za 2 do 3 minute.

29 slajd

Opis slajda:

Nakon inicijalne infekcije ne može doći do kliničkih manifestacija bolesti. Bolest se neće razviti, međutim, Mycobacterium tuberculosis (MBT) može biti u tijelu dugo (decenijama) bez oštećenja. Takvo stanje relativne ravnoteže može biti poremećeno u korist patogena smanjenjem odbrambenih snaga organizma (pogoršanje društvenih uslova života, nedovoljna ishrana, stresne situacije, starenje. prašina (u prašnjavim prostorijama u kojima je pacijent bio) 2. Kontakt (preko kućnih potrepština) 3. Hrana (prilikom konzumiranja kontaminirane hrane).

30 slajd

Opis slajda:

PLJUNI U URNU Odvratna pojava, šta će to biti? Ljudi pljuju na sve strane. Čista pljuvačka, prljava pljuvačka, zdrava pljuvačka, zarazna pljuvačka. Ražnja će se osušiti, postati lagana i pljuvačka će letjeti s prašinom. Potrošnja se prenosi u pluća, u grlo. Pljuvačka ubija više ljudi našom krivicom nego u ratu. Budite kulturni: ne pljujte na zemlju, već pljujte u kante za smeće!“, Vladimir Majakovski.“ Drugovi, ljudi! DRUGOVI, BUDITE KULTURE! NE PLJUJTE NA POD, VEĆ PLJUJTE NA ČASIMA.

31 slajd

Opis slajda:

KLINIČKI OBLICI Tuberkuloza oka. Ekstrapulmonalna tuberkuloza Tuberkuloza probavnog sistema Tuberkuloza genitourinarnog sistema Tuberkuloza centralnog nervnog sistema i meninga Tuberkuloza kostiju i zglobova Tuberkuloza kože

32 slajd

Opis slajda:

Dijagnostički fluorografski pregled (FLG) Reakcija na Mantoux test se smatra pozitivnom kada se formira infiltrat (papula) prečnika 5 mm ili više.

33 slajd

Opis slajda:

34 slajd

Opis slajda:

Kvantiferonski test je imunološki test kojim se utvrđuje nivo specifičnog interferona gama (IFN-γ) u krvi pacijenta. Gama interferon u krvi se otkriva samo kod inficiranih osoba (pozitivan rezultat). Kvantiferonski test nema kontraindikacija i komplikacija, jer se provodi izvan tijela (in vitro), u epruvetama s krvlju pacijenta.

37 slajd

Opis slajda:

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), imunizacija BCG vakcinom se smatra jednom od najvažnijih mjera za prevenciju tuberkuloze u Rusiji naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 27. juna 2001. godine, br. 229 "O nacionalnom kalendaru preventivnih vakcinacija i kalendaru preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije"

38 slajd

Opis slajda:

BCG (Bacielle Calmette - Guerin) BCG vakcinu su kreirali francuski naučnici A. Calmette i K. Guerin od virulentnog soja goveda Mycobacterium tuberculosis (MBT) dugotrajnom subkulturom (230 uzastopnih pasusa) na podlozi krompira, nepovoljnom za Rast MBT, uz dodatak glicerina i goveđe žuči. Autori su započeli pasaže soja 1908. godine, a 13 godina kasnije (nakon 230. generacije) soj je izgubio virulentnost za životinje (zec, majmun). U isto vrijeme, eksperimentalne životinje su postale otporne na kasniju infekciju MBT-om. Prvo dijete je vakcinisano oralno u julu 1921. godine u Francuskoj.

39 slajd

Opis slajda:

Veliki kašalj (francuska kukavica) Uzročnik BORDETELLA PERTUSSIS Uzročnik pertusisa su prvi izolovali iz bolesnog djeteta J. Bordet i O. Zhangu 1900. Mali, jajolik, gram "-" štapić sa zaobljenim krajevima Nepokretan. Nema spora. Nema flagela. Formira kapsulu. Obvezni aerobes Pertussis je veoma zarazna bolest kojoj su djeca vrlo osjetljiva (kod odraslih izaziva produženi bronhitis) Izvor infekcije - bolesnik ili bakterijski prijenosnik Put prijenosa - vazdušno-kapnicom Dijagnostika; - bakteriološka metoda (prije početka mikrobne terapije) - serološka metoda Rutinska profilaksa Kombinovana DPT vakcina (adsorbovana vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa) uključuje toksoide difterije i tetanusa, ubija čitave mikroorganizme - uzročnike velikog kašlja

40 slajd

Opis slajda:

Šarlah 1675. godine bolest je nazvana purpurna groznica - šarlah (engleski) Uzročnik - (Streptococcus pyogenes) piogeni streptokok. Gram-pozitivni hemolitički fakultativno-aerobni streptokok grupe A. Živi u nazofarinksu ili na koži odraslih, može izazvati gnojne procese - anginu, erizipel, kod djece sa primarnom infekcijom razvija šarlah. Glavni putevi infekcije su: - kapljice u zraku (na primjer, kod kašljanja, razgovora i kihanja); - domaćinstvo (preko posteljine, igračaka, posuđa, kućnih potrepština); - hrana (preko hrane). Klinika: brz porast temperature; hiperemija stražnjeg zida ždrijela, krajnici, tahikardija, povraćanje; povećani limfni čvorovi; crvenilo jezika i hipertrofija njegovih papila. (grimizni jezik)

Opis slajda:

osnivač antiseptike (nauke o borbi protiv infekcija) - mađarski akušer Ignaz Philip Semmelweis Mladi doktor Semmelweis je nakon diplomiranja na Univerzitetu u Beču ostao da radi u Beču i ubrzo se zapitao zašto je stopa smrtnosti tokom porođaja u bolnici dostigla 30-40% i čak 50%, što je daleko iznad mortaliteta kod kućnih porođaja. Godine 1847., Semmelweis je sugerirao da je ovaj fenomen na neki način povezan s prijenosom infekcije ("smrtni otrov") sa odjeljenja za patološke i zarazne bolesti bolnice. Tih godina, liječnici su često vježbali u mrtvačnicama ("anatomskim pozorištima") i često su pribjegavali isporuci direktno s leša, brišući ruke novim maramama. Semelvajs je naredio bolničkom osoblju da prvo umoče ruke u rastvor izbeljivača i tek onda priđu porodilji ili trudnici. Ubrzo je smrtnost žena i novorođenčadi smanjena za 7 puta (sa 18% na 2,5%).

43 slajd

Opis slajda:

Međutim, ideja Semmelweisa nije prihvaćena. Drugi doktori su se otvoreno smejali njegovom otkriću i njemu samom. Glavni liječnik klinike na kojoj je radio Semmelweis zabranio mu je objavljivanje statističkih podataka o padu smrtnosti, prijeteći da će „smatrati takvu objavu prozivkom“ i ubrzo je u potpunosti otpustio Semmelweisa s posla. Progonjen i neshvaćen tokom života od strane savremenika, Semmelvajs je poludeo i ostatak svojih dana proveo u psihijatrijskoj bolnici, gde je 1865. godine umro od iste sepse od koje su umrle žene na porođaju pre njenog otkrića. Tek 1865. godine, 18 godina nakon otkrića Semmelweisa i, slučajno, u godini njegove smrti, engleski liječnik Joseph Lister predložio je borbu protiv infekcije fenolom (karbolna kiselina). Upravo je Lister postao osnivač modernih antiseptika.

Uzročniktuberkuloza

Uzročnici tuberkuloze su mikobakterije (Mycobacterium tuberculosis, Mucobacteriuin bovis) - Gr + tanki zakrivljeni štapići bez spora, kapsula i flagela, zbog posebnosti hemijskog sastava (povećan sadržaj lipida), bacil tuberkuloze koji se javlja kao bacil (staincord) do Ziehl-Nielsen boje, obojen je u boju bora, pozadina - plava). Patogen ne raste na jednostavnim podlogama; uzgaja se, na primjer, na podlozi za jaja sa škrobom, glicerinom i malahitnim zelenilom kako bi se suzbio rast prateće mikroflore (Lowenstein-Jensen medij).

Za ljude, dvije vrste mikobakterija su patogene:

    M. tuberculosis - tanke, blago zakrivljene šipke koje bolje rastu na podlozi s glicerinom; zamorci su osjetljiviji na njih; izvor infekcije- Čovjek, infekcija- prašina u vazduhu ili u vazduhu; češće se razvija plućna tuberkuloza;

    M-bovis - debeli kratki štapovi; zečevi su osjetljiviji na njih; izvor infekcije- domaće životinje; infekcija- češće prehrambenim (prehrambenim) putem; uočena je tuberkuloza mezenteričnih limfnih čvorova.

Virulencija mikobakterija je povezana sa endotoksinom i faktorom vrpce (glikolipidi stanične stijenke); alergena svojstva povezana su sa ćelijskim proteinima. Period inkubacije je od nekoliko sedmica do nekoliko godina.

Bolest teče u različitim oblicima i može se generalizirati oštećenjem organa genitourinarnog sistema, kostiju, moždanih ovojnica, očiju, kože. Karakteristike imuniteta kod tuberkuloze:

    označeno prirodno raspoloženje b ljudi na tuberkulozu zbog genotipa;

    imunitet nesterilan(do superinfekcije) - sve dok postoje bacili tuberkuloze u tijelu, novounesena Mycobacterium tuberculosis se inaktivira (umire ili inkapsulira);

    antitijela ne igraju zaštitnu ulogu, a njihov visok titar ukazuje samo na težinu procesa (zaštita je uglavnom zbog imunološkog T-limfociti);

    imunitet je praćen razvojem alergije;

Nesterilni imunitet nakon što se tijelo oslobodi od patogena postaje sterilna.

Mikrobiološka dijagnostika izvedeno mikroskopom obojenih razmaza sa materijala, mikrobiološkom metodom, kontaminacijom materijalom od bolesnog zamorca (biološka metoda); također vršiti dijagnostiku alergija (Mantoux test sa tuberkulinom).

Specifičan tretman: u skladu sa osetljivošću izolovanog, soj se propisuje antibiotici(streptomicin, kanamicin, rifampicin, itd.), drogePACK(paraaminosalicilna kiselina), GINK preparati(hidrazidi izonikotinske kiseline - ftivazid, itd.)

Specifična profilaksa: u dobi od 5-7 dana, intradermalno ubrizgan živa vakcina BJ (BCG - atenuirani soj M. bovis, dobiven od Calmettea i Guerina); revakcinacija se vrši za osobe mlađe od 30 godina sa negativnim Mantoux testom. Ovaj uzorak je stavljen

godišnje intradermalnom primjenom tuberkulin(specifični ekstraktivi proteinski alergen Mycobacterium tuberculosis). Kod odraslih, Mantouxov test je obično pozitivan; u nedostatku kliničkih manifestacija, to ukazuje na to da je tijelo zaraženo tuberkuloznim štapićima i, prema tome, prisutnost imuniteta na tuberkulozu. Kod djece, test je negativan ili pozitivan sa oteklinom promjera 5-10 mm na mjestu uboda (alergija na vakcinu). Ako je promjer veći od 10 mm ili se intenzitet reakcije poveća za 6 mm ili više u godini dana, djetetu je potreban dodatni pregled kako bi se isključila ili potvrdila tuberkuloza.

Uzročnikdifterija

Corinebacterium diphtheria (Sornebacterium diphtheriae) - Gr + tanke blago zakrivljene šipke, u preparatima koji se nalaze pod uglom jedan prema drugom. Nema sporova i kapsula (tvore mikrokapsulu u tijelu), nepomične. Zrna volutina nalaze se u zadebljanjima na krajevima štapića, koja se otkrivaju posebnim metodama bojenja. Ne rastu na jednostavnim podlogama, uzgajaju se na valjanom konjskom serumu, teluritu krvi i drugim podlogama. Difteriju češće uzrokuje C. diphtheriae biovar gravis, rjeđe drugi biovari (mitis ili intennedius). Biovari se razlikuju po svojim kulturnim i biohemijskim svojstvima. Normalna mikroflora ljudskog tijela sadrži nepatogene korinebakterije (bacil pseudo-difterije, difteroide), koje se razlikuju po morfološkim i fiziološkim karakteristikama.

Bacili difterije su relativno stabilni u vanjskom okruženju; mogu se čuvati na igračkama do 2 mjeseca, dugo se čuvaju u filmovima protiv difterije. Osetljiv na sušenje, toplotu, sunčevu svetlost i uobičajena dezinfekciona sredstva. Bacili difterije se prema sposobnosti stvaranja egzotoksina dijele na toksigene i netoksične. Netoksigeni mogu steći sposobnost proizvodnje egzotoksina pod utjecajem blagog bakteriofaga, koji nosi toksigene gene (tox gene). Egzotoksin C.diphtheriac posjeduje često i lokalni akcija. Lokalno, uzrokuje nekrozu (nekrozu) tkiva i povećanje vaskularne permeabilnosti: formira se gusti sivi film, "zavaren" za osnovna tkiva. Osim toga, egzotoksin se apsorbira u krvotok i cirkulira u tijelu, utječući na njegova tkiva, posebno na miokard, nadbubrežne žlijezde i nervni sistem (opće djelovanje).

Izvor infekcije- bolesna osoba ili mikro-nosilac.

Infekcijačešće se javlja kapljicama u vazduhu, rjeđe kontaktno-kućanskim (preko igračaka, posuđa) ili prehrambenim.

Bolest karakterizira teška intoksikacija i lokalni simptomi. Razlikovati difteriju ždrijela, nosa, larinksa, rana. oči, druge lokalizacije. Imunitet je uglavnom antitoksičan, nestabilan.

mikronosača difterije i difterije vrši se ispitivanjem materijala iz žarišta upale (mikroskopija obojenih razmaza, izolacija čiste kulture uz identifikaciju i obavezno određivanje njene toksičnosti).

Specifičan tretman. Pri prvoj sumnji na difteriju daje se antitoksična antidifterija serum(heterolog). Za antimikrobnu terapiju propisuju se antibiotici; koriste se i za sanitaciju mikro-nosača.

Specifična profilaksa drzati toksoid difterije(od 1. godine života). Dio je povezanih DPT vakcina. ADS (lijek ADS-M sa smanjenom dozom antigena daje se oslabljenim osobama i djeci sa alergijskim statusom m).

Uzročnikveliki kašalj

Veliki kašalj uzrokuje Bordetella pertussis - Gr je polimorfni bacil bez spora i flagela. Formira kapsulu u telu. Ne raste u jednostavnim okruženjima; uzgaja se na krompir-glicerinskoj podlozi sa krvlju, na kazein-ugljenom agaru. Formira male, glatke, sjajne (kao kapljice žive) kolonije, koje se ispituju bočnim osvjetljenjem (bacaju snop svjetlosti u obliku stošca na medij). Biohemijski neaktivan. Identifikacija se vrši po kompleksu morfo-fizioloških znakova i antigenske strukture. Uzročnik velikog kašlja ima endotoksin i stvara supstance kao što su egzotoksini. Nedosljedno u vanjskom okruženju. Osetljiv na toplotu, sunčevu svetlost, uobičajena dezinfekciona sredstva.

Izvor infekcije- mikroba ili bolesne osobe koja je zarazna u posljednjim danima inkubacije i kataralnim periodima infekcije. Infekcija- kapljicama u vazduhu. Djeca imaju veću vjerovatnoću da se razbole. Bolest praćeno alergijom i teče u nekoliko perioda: 1) kataralni(obilježena simptomima akutnih respiratornih infekcija); 2) grčevito(konvulzivni), kada bordetella toksini iritiraju završetke vagusnog živca i u mozgu se stvara žarište ekscitacije: javljaju se napadi nesavladivog kašlja, koji često završava povraćanjem; 3) tačka oporavak.Ćelijski i humoralni imunitet, stabilan.

Mikrobiološka dijagnostika u ranom periodu bolesti sprovodi se izolovanjem čiste kulture B. pertussis iz sputuma, u kasnijem periodu - serodijagnostikom u RSK i dr.).

Specifičan tretman: antibiotici, humani imunoglobulin.

Specifična profilaksa: ubijena vakcina (uključena u DPT vakcinu).

Uzročnikmeningokokainfekcije

Meningokoke, ili Neisseria meningitis (Neisseria meningitidis) - Gr-koke, koje izgledaju kao zrno kafe i raspoređene su u parovima udubljene jedna na drugu. Nema sporova i flagela; formiraju kapsulu u telu. Ne rastu na jednostavnim medijima; uzgajaju se na serumskim podlogama, gdje formiraju srednje velike zaobljene prozirne kolonije. Biohemijski neaktivan. Imaju složenu antigensku strukturu. Meningokoki serogrupe A obično izazivaju epidemije i najteže bolesti. Patogen je vrlo osjetljiv na hlađenje, brzo umire na sobnoj temperaturi; stoga se materijal za ispitivanje (likvor, bris sa stražnje strane ždrijela, krv) šalje topao u laboratoriju, na primjer, nakon što se pokrije jastučićima za grijanje. Sredstva za dezinfekciju trenutno uništavaju.

Patogeni faktori meningokoke - fimbrija(obezbeđuju prianjanje mikroba na epitel nazofarinksa), kapsula(invazivna i antifagocitna svojstva), enzimi hijaluronidaza i neuraminidaza (širenje tkiva). Bakterijemija koja se javlja tokom infekcije je praćena raspadom mikrobnih ćelija i oslobađanjem endotoksin, od kojih veliki broj može uzrokovati endotoksični šok(sa oštećenjem krvnih sudova, koagulacijom krvi u njima i razvojem acidoze).

Izvor infekcije:- nosilac bakterije ili bolesna osoba. Infekcija- kapljicama u vazduhu (uz bliski kontakt). Period inkubacije je 5-7 dana. Postoje sljedeće pho rmy meningokokne infekcije: epidemijski cerebrospinalni meningitis(upala jastučića materice), epidemijski nazofaringitis(teče kao akutne respiratorne infekcije), meningokokna sepsa (meningokokemija). Generalizacija infekcije javlja se, po pravilu, kod osoba sa imunodeficijencijom. Alergijske reakcije su uključene u patogenezu teških oblika infekcije. Imunitet je stabilan, tip-specifičan, ćelijski i humoralni; moguće su ponovljene bolesti.

Mikrobiološka dijagnostika se vrši mikrobiološkom metodom, kod meningitisa se vrši i mikroskopija obojenih preparata iz sedimenta likvora.

Specifičan tretman: antibiotici (u velikim dozama); humani imunoglobulin.

Specifična profilaksa: hemijski vakcina(od polisaharidnih antigena uzročnika meningokokne infekcije A i C)

1.
2.
3.
Uzročnik difterije.
Uzročnik velikog kašlja.
Uzročnici tuberkuloze.

1. Taksonomija.

Sem.
Actinomycetaceae
rod
Corinebacterium
predstavnik C. diphtheriae
C.diphtheriae Leffler mrlja

Morfologija

-
-
-
To su tanki, blago zakrivljeni štapići.
dužine 3-5 mikrona, sa karakteristikom
raspored u potezima: u paru, ispod
ugao jedan prema drugom (tip "klik".
divizija),
Krajevi štapića su u obliku batine
zadebljanje koje sadrži zrna volutina
Immobile
Spor i kapsule se ne formiraju
G +
C.diphtheriae Neisser mrlja
C.diphtheriae Boja po Gramu

Kulturna dobra

Fakultativni anaerobi
Raste na medijima sa krvlju i
serum,
na krvnom teluritnom agaru
(Claubergovo okruženje).
kolonije dva tipa
Po prirodi kolonija,
biohemijska svojstva i
sposobnost proizvodnje
hemolizin se izoluje po tri
biovar: gravis, mitis, intermedius

3. Antigenska struktura i faktori virulencije.

C. diphtheriae sadrži Kantigen u mikrokapsuli, što omogućava razlikovanje
ih u serovare i specifične za grupu
ćelijski polisaharid O-antigen
zidovi.
Histotoksin difterije je glavni
patogeni faktor

Osobina stvaranja toksina kod difterije
coli određuje prisustvo u njegovoj DNK
specifični lizogeni fag (profag),
koji sadrže gen strukturalne toksičnosti. At
ona
infekcija
profage
ide
pristupanje
gen
toksičnost za
DNK
mikrobna ćelija. Fiksacija histotoksina
javlja se na receptorima mišićnih membrana
srčane ćelije, srčani parenhim, bubrezi,
nadbubrežne žlijezde, nervne ganglije.

5. Otpor.
Bakterije difterije imaju značajne
otpornost na faktore
okruženje. Stopa preživljavanja u jesensko-prolećnom periodu dostiže 5,5 meseci i ne
praćeno njihovim gubitkom ili slabljenjem
patogena svojstva. Mikrobi difterije
osjetljiv na direktnu sunčevu svjetlost
visoka temperatura, alkohol i peroksid
vodonik.
6. Epidemiologija.
Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosilac
Čovjek. Put prenosa je vazdušni.

6. Patogeneza i klinika uzrokovanih bolesti.

Ulazna kapija - sluzokože ždrijela,
nazofarinksa i nosa, rjeđe - sluznica očiju, vanjska
genitalije, površina rane kože.
Na mjestu unošenja uzročnika difterije
fibrinozni filmovi se formiraju u obliku sivkasto-bijelih naslaga.
Proizvedeni egzotoksin uzrokuje nekrozu i
upala sluznice i kože.
Kada se apsorbuje, oštećuje nervne ćelije,
srčani mišić, parenhimski organi,
izaziva fenomen opšte teže
intoksikacija.

Kliničke manifestacije
A. Difterija ždrijela
B. Difterija kože

10. 7. Imunitet

Imunitet nakon bolesti
nestabilna, moguće ponovna bolest;
Glavna uloga u prevenciji difterije
pripada formiranju aktivnog
umjetni antitoksični imunitet u
kao rezultat rutinske vakcinacije

11. 8. Laboratorijska dijagnostika difterije

Klinički materijal: bris grla, sluz iz nazofarinksa itd.
Metode:
1.
2.
Bakterioskopski (Leffler i
Neisser - preliminarno)
Bakteriološki (kulturološki) - glavni.
Kultura kliničkog materijala na krvi
teluritni agar (Claubergov medij). Identifikacija po
skup svojstava: kulturni, morfološki, tinktorijalni,
biohemijski, obavezno je metodom utvrditi toksičnost
Ouchterloni; osetljivost na antibiotike.
3.
4.
Serološki (ELISA, neutralizacijski test
antitijela, RNGA) za otkrivanje antitijela i/ili
serumski toksin
Schick test - reakcija neutralizacije toksina in vivo

12. Dvostruka difuzija u gelu prema Ouchterloniju (može se izvesti bez izolacije čiste kulture)

13.

Shick test se provodi za
procjene stanja
antitoksični imunitet;
minimum se primenjuje intradermalno
količina toksina:
U prisustvu antitela protiv
vidljivi toksin difterije
neće biti promjena
Bez
antitoksični imunitet
postoji upala
reakcija

14.

Specifična profilaksa
Aktivni princip svih vakcina je toksoid difterije
(histotoksin difterije, koji je izgubio svoju toksičnost, ali
zadržala antigena svojstva kao rezultat obrade
formalin na 37-40C tokom 3 nedelje:
AD - adsorbovani toksoid difterije
ADS - adsorbovani toksoid difterije-tetanusa
ADS-M toksoid
-vakcina za prevenciju difterije i tetanusa sa smanjenim sadržajem antigena
AD-M toksoid
vakcina za profilaksu difterije sa smanjenim antigenom
Imovaks D.T. Adulte
vakcina za prevenciju difterije i tetanusa, analog ADS-M (Aventis Pasteur, Francuska)
DT Wax
vakcina za prevenciju difterije i tetanusa, analog ADS-a
(Aventis Pasteur, Francuska)

15. Specifična prevencija

TetrAkt-HIB
Adsorbovana vakcina protiv difterije, tetanusa, hripavca i hemofilusa influence b tipa
(Francuska)
Tritanrix
vakcina za prevenciju velikog kašlja, difterije, tetanusa i hepatitisa B
(SmithKline Beecham, Belgija)
Tetracock 05
vakcina za prevenciju hripavca, difterije, tetanusa i poliomijelitisa (Aventis Pasteur, Francuska)
Infanrix
acelularna vakcina za prevenciju hripavca, difterije i tetanusa (Belgija)
Pentaxim
Vakcina za prevenciju difterije i tetanusa, adsorbirana, velikog kašlja
acelularni, inaktivirani poliomijelitis, Haemophilus infekcija
influenzae tip b konjugirana.
DTP - adsorbovana vakcina protiv difterije-tetanusa pertusisa

16. Tretman

1. Neutralizacija toksina putem
uvođenje antidifterije
antitoksični serum
(donator ili konj)
2. Antibiotska terapija: penicilini,
cefalosporini, kinoloni itd.

17. Rod BORDETELLA Vrsta BORDETELLA PERTUSSIS

Pojava djeteta, bolesnog
veliki kašalj, tokom
grčeviti napad

18. 2. Morfologija

Mala, jajolika,
gram štapić sa
zaobljen
završava
Immobile. Spor
br. Nema flagela.
Formira kapsulu
pio.

19. Kulturna dobra

Optimalna t kultivacija
37 °C pri pH 7,2.
Ne raste na jednostavnom
hranljive podloge,
kultivisan na krompir-glicerinskom agaru i dalje
polusintetički kazein ugljični agar bez dodatka
krv.
O oblicima krvnih medija
zona hemolize.
Kolonije su male, okrugle, sa
glatke ivice, sjajne
nalik na kapljice
zrna žive ili bisera.
Rast Bordetella pertussis na agaru
Bordet Zhangu

20.

Strogi aerobi
Enzimski neaktivan: ne
fermentiraju ugljikohidrate, bez proteolitika
aktivnost, ne obnavlja nitrate
3. Antigena svojstva.
OAS
K-Ag
4. Otpor.
Vrlo nestabilan u vanjskom okruženju. Brzo
uništeno dezinfekcionim sredstvima,
antiseptici, osjetljivi na sunce
zračenje. Na 50-55 ° C umiru za 30 minuta, at
trenutno ključa.
5. Epidemiologija.
Zračni prijenos.
Izvor - bolesnici ili nosioci.

21. 6. Patogeneza velikog kašlja

Ulazna kapija infekcije -
gornje sluznice
respiratornog trakta.
Glavna uloga u razvoju
bolest pripada
toksične supstance
kondicioniranje
stalna iritacija
nervnih receptora
sluznica larinksa,
dušnik i bronhije, u
usled čega postoji
kašalj.
7. Imunitet posle
prošla bolest
doživotno, uporno.
Kolonizacija epitela traheje
Bordetella pertussis (ćelije bez
cilije bez bakterija)

22. 8. Laboratorijska dijagnostika velikog kašlja

Osnovne metode
laboratorija
dijagnostika
veliki kašalj
bakteriološki
i serološki

23. Bakteriološka metoda

Prikuplja se klinički materijal
- sa suvim brisom sa zadnje strane grla i uradite
setva na hranljive podloge
- metodom ploča za kašalj

24.

Svrha bakteriološkog istraživanja:
- Izolacija čiste kulture i
identifikacija uzročnika velikog kašlja
- Diferencijalna analiza
kulturna svojstva patogena
pertusis (B. pertussis) i parapertussis
(B.parapertussis)
Serološka metoda za dijagnosticiranje velikog kašlja
ELISA se koristi za određivanje IgA u
nazofaringealna sluz, počevši od 2-3 sedmice
bolesti
RNGA se koristi u analizi seruma
nakon 10-14 dana, dijagnostički titar
1:80, kod zdrave dece 1:20
RSK u parnim serumima

25. 9. Specifično liječenje i prevencija.

Kombinovana DTP vakcina
(adsorbirani veliki kašalj -
difterija - tetanus
vakcina) uključuje
difterije i tetanusa
toksoidi, kao i ubijeni
cijeli mikroorganizmi uzročnici velikog kašlja
Infarinx (Belgija):
3 sastojka (protiv velikog kašlja,
difterija, tetanus)

26. Mycobacterium tuberculosis.

Porodica
Rod
Vrste
Mycobacteriaceae
Mycobacterium
M.tuberkuloza,
M.bovis,
M. avium

27. 2. Morfologija

Gram-pozitivna mršava
ravno ili blago zakrivljeno
štapići;
Ćelijski zid sadrži
velika količina voskova i
lipida, što uzrokuje
hidrofobnost, otpornost na
kiseline, alkalije, alkoholi;
Nepokretan, bez spora i kapsula
forme;
Razmnožavanje na gusto
okruženja formiraju "pletenice" pleksusa, u kojima
mikrobne ćelije su povezane Mycobacterium tuberculosis (crveni štapići) u
sputum.
između sebe.
Bojenje prema Ziehl-Nielsenu.

28. Mycobacterium tuberculosis unutar plućnih ćelija. Ziehl-Nielsen bojenje

29.faktor žica - vidljive su mikobakterije spojene u snopove

30. Kulturna dobra

srijeda Lowenstein-Jensen i
rast mikobakterija.
Aerobes;
Raste u sredinama koje sadrže jaja,
glicerin, krompir. Glicerin
agar, meso-pepton-glicerin
bujon.
Najčešće korišteni medij za jaja
Lowenstein-Jensen i
sintetičko okruženje Sotona;
rastu sporo (rast
se otkriva nakon 2-3 sedmice i
kasnije);
Kolonije su suhe, naborane,
sivkasto;
Poseduju biohemiju
aktivnost koja dozvoljava
razlikovati tipove
Glavni test je niacin test
akumulacija u tečnom mediju
nikotinska kiselina

31. 3. Antigenska struktura i faktori virulencije.

Grupno-specifični antigen - protein
Specifična vrsta - polisaharid
Glavni antigen na koji se razvija
imuni odgovor - tuberkulinski glikoprotein
Toksičan efekat na organizam
renderiraju ćelijske komponente i proizvode
metabolizam.

32.

4. Otpor.
Zbog posebnog hemijskog sastava (do 41%
masti) bakterije tuberkuloze karakteriziraju
visoka stabilnost u vanjskim objektima
okolina, djelovanje alkohola, kiselina.
5. Epidemiologija.
Izvor zaraze je osoba, velika i mala
goveda.
Glavni put prenosa je vazdušni i
vazdušna prašina.
Manje značajne su ishrane (sa mlečnim proizvodima i mesom
proizvodi), kontakt-domaćinstvo i
intrauterino.

33. Epidemiologija (nastavak)

Tuberkuloza je sveprisutna
Socioekonomski faktori doprinose porastu morbiditeta (gladovanje je glavni faktor)
Od 1990. godine došlo je do naglog rasta u svijetu
morbiditet
Virus humane imunodeficijencije (HIV) i sindrom
stečena imunodeficijencija izazvala je izraženu
povećanje incidencije tuberkuloze kod nekih
zemlje
S druge strane, problem je
širenje mikobakterija sa višestrukim
otporan na lijekove

34. Patogeneza tuberkuloze

Interakcija Mycobacterium tuberculosis sa ljudskim tijelom
počinje kada patogen uđe u pluća
početni ulazak patogena u pluća ili druge organe
izaziva razvoj male ili nespecifične upale Nakon 2-4
sedmicama nakon infekcije, počinje sljedeća faza interakcije
mikobakterija sa makroorganizmom. U ovom slučaju se uočavaju dva procesa, reakcija oštećenja tkiva po tipu HNL-a (specifična upalna
reakcija) i reakcija aktivacije makrofaga.
Sa razvojem imuniteta i akumulacijom u primarnom fokusu velika
broj aktiviranih makrofaga formira tuberkulozne
granulom.

35. Struktura tuberkuloznog granuloma

36. Kliničke manifestacije

Postoje tri klinička oblika
bolesti:
Primarna tuberkulozna intoksikacija u
djece i adolescenata
Respiratorna tuberkuloza
Tuberkuloza drugih organa i sistema

37. 7. Imunitet.

Kod tuberkuloze je nesterilna,
alergični, osiguran ćelijskim
imuni sistem, za svoje
manifestacija zahteva prisustvo u telu
održive bakterije.

38. Laboratorijska dijagnostika

Klinički materijal: gnoj, sputum, krv, bronhijalni eksudat,
cerebrospinalna tečnost, pleuralna tečnost, urin itd.
Metode:
1.
Bakterioskopski: direktno bojenje razmaza sputuma
Ziehl-Nielsenova metoda ili razmaz nakon obogaćivanja (koncentracija
metode flotacije ili homogenizacije)
Direktno bojenje razmaza
sputum prema Ziehl-Nielsenu
Flotacijski bris
Ziehl-Nielsen sloj

39.

2. Luminescentna metoda (bojenje rodamin-auraminom));
3. Metoda mikrokulture cijene (razmaz gustog sputuma na staklu
tretirano kiselinom, nije fiksirano i postavljeno
serum; nakon 5-7 dana bojiti prema Ziehl-Nielsenu; at
vidljivo je prisustvo faktora vrpce, koji se spajaju u snopove
mikobakterije)

40. Kožno-alergijski test Mantoux

Intradermalna primjena visoko pročišćenih
tuberkulin (PPD = prečišćeni proteinski derivat)
uzroci kod onih zaraženih mikobakterijama
ljudi lokalnu upalnu reakciju
u obliku infiltracije i crvenila (HRT reakcija).
Neinficirani ljudi nemaju nikakvu reakciju na
ne daje se uvođenje tuberkulina. Ovaj uzorak
koristi se za identifikaciju zaraženih,
senzibiliziranih ljudi.

41. Tretman

Trenutno po diplomi
efikasnost antituberkuloze
lijekovi se dijele u 3 grupe:
Grupa A - izoniazid, rifampicin i njihovi
derivati ​​(rifabutin, rifater)
Grupa B - streptomicin, kanamicin,
etionamid, cikloserin, fluorokinoloni i
dr.
Grupa C - PASK i tioacetozon

42.

Specifična profilaksa
BCG vakcina (BCG - bacil Calmette
i Guerin) - sadrži uživo
avirulentne mikobakterije,
izvedeno od M. bovis by
dugi odlomci srijedom,
koji sadrže žuč
Imunitet nakon vakcinacije je povezan sa
formiranje HNL-a
(odložena preosjetljivost

Infekcija crijeva je pojam koji objedinjuje više od 30 vrsta bolesti koje su rezultat djelovanja virusa i bakterija. Da biste izbjegli probleme u vezi s njima, potrebno je razumjeti osobitosti infekcije i simptome bolesti.

Definicija

Crijevna infekcija je bolest u kojoj njeni patogeni ulaze u crijeva žrtve. Opijenost, probavne smetnje, groznica su glavni simptomi. Takve vrste uzročnika crijevnih infekcija kao što su salmonela, dizenterija, trbušni tifus, kolera - ometaju probavu i dehidriraju tijelo.

Putevi infekcije:

  • airborne;
  • vazdušna prašina;
  • hrana.

Izvor infekcije mogu biti i bolesni i izliječeni pacijenti neko vrijeme (oko tri sedmice). Prisustvo mikroba se opaža u izmetu, kao iu urinu, povraćanju, pljuvački. Istina je da se bolesti bakterijske prirode nazivaju "bolešću prljavih ruku".

Imunitet na viruse nije razvijen, pa nema garancije da se nakon bolesti neće vratiti.

Vrste: bakterijske i virusne

Crijevne infekcije dijele se u dvije grupe: patogene (trenutno izazivaju upalu) i oportunističke (razvijaju se pod određenim uvjetima, slabeći organizam). I virusi i bakterije mogu djelovati kao patogeni. Oba imaju individualne efekte na organizam, a teško je utvrditi veći stepen štetnosti jednog od njih.

Virusi ulaze u okolinu zajedno sa izmetom zaraženog pacijenta, životinja i peradi. Svi predmeti koji dođu u kontakt sa fekalijama predstavljaju opasnost od prenošenja.

Uobičajeni virusni i bakterijski uzročnici crijevnih infekcija:

  • enteropatogena Escherichia coli;
  • kampilobakterioza;
  • salmonela;
  • rotavirusi;
  • halofilija;
  • escherichiosis;
  • dizenterija šigela;
  • stafilokoki;
  • vibrije kolere.

Koja je klasifikacija patogena?

Virusno. Prenos infekcije: oralni, kućni, vazdušni putem. Rizik od infekcije je veći u odnosu na bakterijsku. Bolesna osoba je opasna za druge tri sedmice nakon oporavka. Sorte:

  • enterovirusni - zahvaćeni su mišićni i nervni sistem, srce;
  • enteralni hepatitis A i E - sa nekvalitetnom vodom, zaraženom hranom, neopranim suđem;
  • rotavirusni gastroenteritis - osoba je izvor infekcije.

Protozoan. Infekcija nastaje gutanjem vode iz zaraženog rezervoara.

Dugotrajno liječenje uključuje upotrebu specijaliziranih lijekova. Sorte:

  • amebijaza, toksoplazmoza - zbog mikroorganizama u ljudskom tijelu, životinja;
  • giardijaza - u nedostatku liječenja dolazi do preseljenja u cijelom tijelu;
  • balantidijaza - reprodukcija ciliates balantidi, praćena ulceroznim kolitisom.

Bakterijske bolesti:

  1. Escherichiosis. Bolest nastaje zbog aktivnosti E. coli. Bakterije ostaju aktivne nekoliko mjeseci.
  2. Dizenterija. Intoksikacija bakterijama iz roda Shigella. Toksini se proizvode u ljudskom tijelu. Izvor zaraze je osoba, voda, hrana.
  3. Tifusna groznica. Izvori infekcije - voda, hrana. Povećavaju se lezije gastrointestinalnog trakta, formiraju se čirevi i rupture. Opasan je jer mu period inkubacije doseže dvije sedmice.
  4. Salmoneloze. Infekcija je moguća nakon konzumiranja nekvalitetnog mesa, putera, jaja, mlijeka. Moguće su komplikacije: cerebralni edem, zatajenje bubrega.
  5. Kolera. Uzročnik je Vibrio cholerae: teška dehidracija zbog dijareje i povraćanja. Smrtni slučajevi nisu neuobičajeni.
  6. Bruceloza. Oštećenja gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog, reproduktivnog, nervnog sistema. Razlog su nekvalitetni mliječni proizvodi. Osoba nije izvor infekcije.
  7. Helikobakterioza. Dovodi do oštećenja duodenuma i drugih dijelova probavnog sistema. Na sluznicama se uočavaju čirevi.
  8. Botulizam. Smrtonosna bolest izazvana botulinum toksinom. Reprodukcija se odvija u nedostatku kiseonika. Izvor zaraze je domaća konzervirana hrana napravljena uz kršenje tehnologije.
  9. Staphylococcus aureus. Uvjetno patogeni mikroorganizmi, simptomi se brkaju s prehladom. Nepravilno liječenje dovodi do komplikacija.

Uzročnici crijevnih infekcija se brzo razmnožavaju, a u slučaju nepravovremenog upućivanja specijalistu nisu isključene ozbiljne komplikacije.

Uzroci

U pravilu, bakterije uzročnika crijevnih infekcija dospiju u organizam zbog loše higijene, nepravilnog skladištenja i obrade namirnica, te konzumiranja određenih kategorija hrane.

Izvori infekcije:

  • sirova voda, mlijeko;
  • krem kolač, mliječni proizvodi;
  • neadekvatni uslovi skladištenja proizvoda (na jednoj polici nalazi se svježe voće i proizvodi koji moraju proći termičku obradu - meso, riba);
  • neispravna temperatura skladištenja (na sobnoj temperaturi bakterije se aktivno razmnožavaju);
  • kontaminirani izmet glodavaca koji dospije na suđe;
  • nedovoljno termički obrađeno meso;
  • jaja: sirova, slabo kuvana, nekuvana;
  • zemljište kontaminirano povrće i zelje;
  • predmeti opće higijene (posuđe, ručnici);
  • kontakt sa predmetima u prostoriji u kojoj pacijent živi;
  • ignoriranje pravila higijene;
  • prijenos infekcije insektima (mušicama);
  • gutanje zaražene vode dok plivate u ribnjaku.

Neki pacijenti su mnogo osjetljiviji na crijevne patogene od drugih.

  • starije osobe;
  • alkoholičari;
  • prevremeno rođene bebe;
  • bebe hranjene na flašicu;
  • oni rođeni sa poremećajima nervnog sistema;
  • koji boluju od imunodeficijencije.

Simptomi

Period inkubacije, ovisno o vrsti patogena, traje od nekoliko sati do 10 dana. Glavni simptomi, pored labave stolice s primjesom sluzi i krvi (ili bez njih), su povišena temperatura i grčevi, povraćanje i drugi znakovi intoksikacije. Osim toga, postoje i kliničke manifestacije zbog specifičnog uzročnika crijevnih infekcija.

U prvim satima simptomi mogu izostati, ali onda se javljaju bolne senzacije u abdomenu - napadi koji traju od četiri minute ili više. Glavni znakovi akutnih crijevnih infekcija su slični.

Lista uobičajenih simptoma crijevnih bolesti:

  • kršenje apetita;
  • proljev (važno ga je zaustaviti kako bi se izbjegla dehidracija);
  • nesanica;
  • osip;
  • mučnina, povraćanje;
  • zvukovi u abdomenu;
  • pospanost, umor.

Specifični simptomi glavnih uzročnika crijevnih infekcija:

  • gastrični sindrom: bol u želucu, kontinuirani napadi povraćanja, mučnina nakon jela;
  • gastroenterički sindrom: nelagoda u pupku, mase izgledaju zelenkasto, sluz, može biti prisutna krv;
  • enterični sindrom: česta vodenasta stolica (tipična za koleru);
  • enterokolitički sindrom: jak bol u abdomenu, pojačan nagon za defekacijom (karakteristično za dizenteriju, salmonelozu);
  • sindrom kolitisa: bol u donjem dijelu trbuha, tragovi sluzi, krv u izmetu, lažni nagon za defekacijom, nema osjećaja olakšanja nakon pražnjenja, bol ne jenjava;
  • intoksikacija: slabost, bolovi u tijelu, glavobolja, mučnina, vrtoglavica, groznica;
  • bakterijska infekcija: znaci dehidracije, koja, ako se ne liječi, dovodi do smrti;
  • kombinacija svih simptoma u različitim verzijama.

Sekundarni simptomi prijenosa uzročnika crijevnih infekcija:

  • manifestacije upale pluća (javlja se u pozadini djelomične dehidracije, često kod djece);
  • zatajenje bubrega (izloženost vode toksinima, dehidracija);
  • infektivni toksični šok: manifestira se ubrzo nakon infekcije, kao rezultat povećane koncentracije toksičnih tvari u tijelu;
  • gljivične infekcije gastrointestinalnog trakta;
  • dehidracija: nakon povraćanja, proljeva.

Naziv patogena i moguća klinička slika:

  • kampilobakterioza - stanje podsjeća na upalu slijepog crijeva;
  • infekcija jersiniozom - razvoj nodoznog eritema, oštećenja zglobova;
  • salmoneloza - bakterijemija i meningitis, upala pluća, apscesi unutrašnjih organa;
  • infekcija uzrokovana sojevima Escherichia coli - hemolitičko-uremijski sindrom, zatajenje bubrega, hemolitička anemija.

Ako je dehidriran, pacijent može pasti u fatalnu komu. Znakovi problema uključuju: produženo izostanak mokrenja, čest puls, nizak krvni tlak, promjenu boje kože, suhe sluzokože. Što se brže pojave karakteristični znakovi nakon konzumiranja zaražene hrane, crijevna infekcija teže napreduje.

U nekim slučajevima, analiza na prijenos patogena crijevnih infekcija provodi se pojavom izmeta:

  • salmoneloza: česta i tečna stolica zelenkaste boje;
  • Escherichiosis: žućkasto-narandžasta tečna stolica;
  • kolera, halofilija: vodenasta stolica sa beličastom sluzi;
  • dizenterija: krvava, ljigava stolica;
  • rotavirusna infekcija: rijetka, pjenasta, smeđa stolica.

Spoljni simptomi nisu dovoljni za analizu uzročnika crijevnih infekcija, u tu svrhu je neophodna detaljna laboratorijska studija.

Dijagnostika

U svakom slučaju, bolest se dijagnostikuje unaprijed, kao rezultat pregleda i ispitivanja pacijenta. Ali precizno određivanje uzročnika crijevne infekcije dat će krv, povraćanje.

Laboratorijska dijagnostika obuhvata setvu i feces za crevnu grupu, analizu krvi na RNGA sa dijagnostikom šigeloze.

U svrhu preliminarne dijagnoze uspostavlja se odnos između kvaliteta hrane koja se konzumira i eksterne, a zatim se radi test na rotavirusnu infekciju.

Ako je rezultat negativan, potrebna je sljedeća dijagnostika:

  • sijanje fecesa;
  • proučavanje vode za pranje za hranljivi medij za bakterije koje su izazvale bolest;
  • slična metoda se koristi za pregled povraćanja.

Rezultati testa mogu potrajati do pet dana. Serološka metoda omogućava otkrivanje specifičnih antitijela na viruse različitih tipova pomoću ELISA, RNGA.

Pacijent uzima analizu na prijenos patogena crijevnih infekcija iz vene, koja se ne provodi prvog dana bolesti, već u procesu borbe protiv progresivnog virusa.

Obavezno je proučavanje znakova posebne vrste bakterija u biološkom materijalu (PCR studija). Promjene u crijevnoj mikroflori svojstvene jednoj ili drugoj vrsti gastrointestinalnih lezija pomoći će u otkrivanju studija pomoću sigmoidoskopije, kolonoskopije i drugih metoda.

Ako je kultura negativna, koriste se imunološke dijagnostičke metode. Metode imunotestiranja mogu otkriti antitijela na Campylobacter i Salmonella; enterotoksini patogenih sojeva mogu se otkriti pomoću PCR-a, lateks aglutinacije.

Kako se testirati?

Kako bi se dobili pouzdani rezultati, pacijentu se savjetuje da se na odgovarajući način pripremi:

  • suzdržati se od mesa, alkohola, jesti mliječne proizvode, žitarice, krompir, bijeli hljeb pet dana;
  • tri dana prije postupka sjetve za patogene crijevne infekcije, prestati uzimati antibiotike, laksative, preparate željeza, rektalne supozitorije;
  • pripremiti posudu za analizu: kontejner kupljen u apoteci, hermetički zatvoren i sterilan.

Poslovnik:

  • spriječiti ulazak stranih tvari u izmet: urin, krv;
  • spremnik za sadržaj ne smije se tretirati agresivnim hemikalijama: posudu je potrebno oprati sapunom, a zatim opeći kipućom vodom;
  • za čuvanje analize dozvoljeno je oko 4 sata u frižideru; što je duži period transporta, rezultati su manje precizni, jer neki od patogena umiru.

Kod kuće se analiza uzima u sterilnu posudu. Zapremina koju treba voditi je puna kašičica. U ordinaciji infektologa brisom se uzima rektalni bris, koji se unosi na plitku dubinu u rektum i stavlja u epruvetu. Uz kontejner je priložena uputnica koju izdaje ljekar.

Vrste istraživanja:

  1. Za veću tačnost rezultata predviđena je trostruka analiza izmeta. Materijal se stavlja u hranljivu podlogu 5 dana. U tom slučaju rastu kolonije, pogodne za bris na crijevnoj grupi, čak i s malim brojem mikroorganizama. Patološki patogeni mogu se prepoznati po izgledu, pokretljivosti organizama pod mikroskopom.
  2. Laboratorijski asistent, kada gleda izmet otopljen u vodi, prvog dana može dati preliminarni rezultat. Bakteriološki pregled vam omogućava da odredite uzročnik infekcije, kao i osjetljivost na antibiotike.
  3. Mikrobiološka metoda podrazumijeva obaveznu sjetvu fekalija na posebne podloge, a ako to nije moguće, uzorci materijala stavljaju se u otopinu s glicerinom.
  4. Biohemijski testovi: određuju količinu masnih kiselina u crijevima, na osnovu čega se donose zaključci o kvalitativnom sastavu crijevne grupe.
  5. Brzi rezultati se dobijaju serološkim testovima reakcija krvi. uzima u obzir čitav spektar mikroorganizama.

Trajanje analize: za konačni rezultat studija o uzročnicima crijevnih infekcija potrebno je oko sedam dana. Ovaj period je neophodan za utvrđivanje karakteristika rasta patogena. Možete ubrzati proces korištenjem brzih metoda koje pružaju manje samopouzdanja.

Prisutnost niza patogena bilježi se u odgovarajućoj koloni obrasca istraživanja ili se u zaključak unosi potpisom liječnika. Detaljna analiza, uzimajući u obzir broj jedinica koje formiraju kolonije, omogućava da se sudi o prirodi disbioze na pozadini korisne mikroflore.

Ne biste trebali sami dešifrirati analizu, samo će bakteriolozi, infektologi i gastroenterolozi dati tačan odgovor.

Tretman

Zarazna crijevna bolest zahtijeva integrirani pristup i ne može nestati sama. Liječenje je usmjereno na eliminaciju uzročnika akutnih crijevnih virusnih infekcija, a dobro osmišljen terapijski režim omogućava korak po korak oporavak.

Osnovni principi lečenja:

  • odmor u krevetu;
  • određena dijeta;
  • upotreba specijalizovanih lekova.

U borbi protiv uzročnika crijevnih infekcija propisuju se antibiotici ili crijevni antiseptici. Njihova prednost je što se mogu koristiti prije identifikacije uzročnika virusa.

U svakom slučaju propisuju se sorbenti za ubrzanu eliminaciju toksina iz organizma (Smecta, Atoxil, Enterosgel, Filtrum).

U procesu normalizacije prikazani su probiotici ("Linex", "Hilak Forte", "Acipol"), proizvodi koji sadrže bifidobakterije i laktobacile. "Enterojermina", "Mezim", "Creon", "Pancreatin", "Bio-gai", "Enterol", jogurti se uspješno bore protiv disbakterioze.

U sljedećoj fazi neophodna je rehidracija, jer pacijent gubi velike količine soli i tekućine, što je preplavljeno posljedicama. Osim toga, propisuju se antipiretici, lijekovi za dijareju, dijetalna hrana, odmor u krevetu. U ljekarni možete kupiti gotove slane proizvode od kojih se pravi fiziološki rastvor.

Sredstva koja se preporučuju u borbi protiv uzročnika virusnih crijevnih infekcija: "Norfloxacin" (u tabletama), "Oralit", "Regidron", "Humana". Simptomatsko liječenje gastritisa uključuje upotrebu "Omeza", "Ranitidina", "Omeprozola", uz mučninu - "Cerucal". Ako se osoba ne pošalje u bolnicu s kapaljkom, onda mu se prepisuje obilno piće.

Ne treba odlagati odlazak liječniku u slučaju malaksalosti mladih pacijenata, čak i ako je nagon za povraćanjem rijedak. Potreban im je hitan skrining na crijevne patogene kako bi izbjegli brzu dehidraciju. A prije dolaska hitne pomoći djetetu je potrebno davati piće u razmacima od deset minuta, po 5 ml.

Dijeta

Svaka crijevna infekcija zahtijeva dijetu. Lijekovi su beskorisni bez posebne prehrane. Jela se biraju uzimajući u obzir težinu bolesti, opće preporuke i kategoriju isključenih namirnica. U slučaju egzacerbacije preporučuju se supe, nemasne čorbe, žitarice, riba, omlet na pari, pečene jabuke bez kore, neugodni keksići.

Zabranjene namirnice za dijareju:

  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • jela koja sadrže sirovo povrće;
  • svježe bobice i voće;
  • pržena, masna;
  • ljuto (začini, luk, beli luk);
  • soljeni, dimljeni;
  • konzerviranu hranu;
  • alkohol.

Za nadoknađivanje nedostatka tečnosti u organizmu preporučuju se kompoti od sušenog voća, slaba čorba od šipka i negazirana voda. Mlijeko treba izbaciti iz ishrane u periodu od tri mjeseca nakon oporavka.

Šta ne raditi ako sumnjate na infekciju

Događa se da ako se sumnja na crijevnu infekciju, ljudi samostalno pokušavaju poboljšati svoje stanje. Ali bez istraživanja uzročnika crijevne infekcije, takvo liječenje može biti štetno ili dovesti do komplikacija.

Zabranjene aktivnosti zbog zaraznih bolesti:

  • ublažavanje boli uz pomoć lijekova protiv bolova: izmijenjeno stanje će zakomplicirati proučavanje prijenosa patogena crijevnih infekcija i razvoj programa liječenja;
  • upotreba lijekova za pričvršćivanje bez liječničkog recepta: toksini se i dalje nakupljaju u crijevima, što prijeti pogoršanjem stanja, dok proljev pomaže u čišćenju tijela;
  • korištenje jastučića za grijanje: toplina pospješuje rast bakterija;
  • korištenje narodnih ili homeopatskih lijekova: tehnike su moguće samo kao dodatne nakon konzultacije sa specijalistom.

Pojava bilo koje vrste infekcije tokom trudnoće predstavlja prijetnju za razvoj fetusa. Akumulacija toksina može dovesti do pobačaja. Opasna dehidracija, u kojoj je otežana isporuka kisika i hranjivih tvari. Često postoji hipoksija fetusa, što utiče na njegov dalji razvoj.

Kašnjenje u traženju medicinske pomoći u prisustvu virusa, uzročnika crijevnih infekcija, može biti fatalno.

Profilaksa

Najmanji znaci kvarenja ukazuju na lošu kvalitetu cjelokupnog proizvoda. A nemajući povjerenja u sigurnost hrane, bolje je baciti je. Kao preventivne mjere nisu predviđene vakcinacije i druge mjere. Ali ne škodi da se pridržavate niza mjera za vlastitu sigurnost.

Spisak preventivnih radnji:

  • zapamtite higijenu;
  • prokuhajte vodu i mlijeko prije pijenja;
  • oprati ruke sapunom i vodom nakon korištenja toaleta;
  • češće mijenjajte peškire;
  • prestati jesti sirova jaja, čak i živinu;
  • temeljito kuhati ili obraditi meso na drugi termički način;
  • kontrolirati rok trajanja kupljenih proizvoda;
  • dobro je oprati zelje prije jela;

  • čuvati hranu u frižideru;
  • ne dajte čisto mlijeko bebi koja doji;
  • održavajte stambene prostore čistim, ne gomilajte ostatke, koji služe kao leglo bakterija;
  • ako je moguće, pratite vlažnost prostora, što je povoljno za rast bakterija;
  • u slučaju bolesti, prokuhati jela zaraženih;
  • pacijentov izmet treba tretirati rastvorom hlora.

Najveća aktivnost uzročnika crijevnih infekcija u vodi i okolišu je u ljetnoj sezoni. Tokom tople sezone mnogi sebi dozvoljavaju da piju iz otvorenih izvora. Kao što znate, voda iz slavine, koja stoji na vrućini, predstavlja leglo opasnih bakterija. Zbog visoke temperature proizvodi poput mesa i ribe brzo se kvare bez promjene izgleda.

Ne smatraju svi potrebnim boriti se protiv insekata. Ne znaju svi da tijelo muhe može sadržavati i do desetine miliona mikroorganizama koji izazivaju ozbiljne bolesti. Stoga je neprihvatljivo da insekti puze po hrani.

Ljeti čovjek pije puno tekućine, koja, kada uđe u želudac, razrjeđuje sastav enzima i time smanjuje njihove zaštitne funkcije. Kod prvih simptoma intoksikacije, odmah se obratite ljekaru. Samoliječenje je neprihvatljivo. Studija za nosioce uzročnika crijevnih infekcija mora se ponoviti tri puta kako bi se uvjerili da nema opasnih mikroorganizama za porodicu, radni kolektiv.

Analiza na uzročnike crijevnih infekcija se obavezno polaže:

  • bolničari porodilišta, dječijih, infektivnih odjeljenja;
  • osoblje predškolskih ustanova, škola;
  • radnici u hrani;
  • radnici uključeni u proizvodnju i preradu proizvoda, pakeri, transporteri, prodavci.

Navedeni kontingent polaže testove po odobrenom rasporedu od 2 do 4 puta godišnje. Ukoliko se infekcija potvrdi, studija o prijenosu uzročnika crijevnih infekcija može se na zahtjev organa sanitarnog nadzora proširiti na nivo općeg pregleda osoblja. U slučaju opasne epidemije povećavaju se ovlasti provjere - do zatvaranja ustanove.

Na taj način se može identifikovati izvor infekcije, nosilac bakterije, osoba koja je bila bolesna i ima ostatke infekcije u organizmu, neliječeni pacijent. Nepravedan odnos prema higijeni ugrožava zdravlje same osobe i onih oko nje.

Učitavanje ...Učitavanje ...