Simptomi apscesa. Uzroci pojave, simptomi i metode liječenja apscesa. Hirurško uklanjanje apscesa

Apsces (apsces) je lokalno nakupljanje gnoja koje nastaje uslijed akutne ili kronične lokalne infekcije, uslijed čega u žarištu počinje uništavanje tkiva. Apsces se razvija upalom kože ili tkiva ispod nje nakon prodiranja mikroba kroz abrazije, injekcije, rane.

Karakteristična karakteristika apscesa je da tkiva uz žarište upale stvaraju neku vrstu zidne membrane koja odvaja inficirano područje i ograničava gnojni proces i odumiranje tkiva, što je zaštitna reakcija organizma.

Postoji mnogo tipova apscesa: mekih tkiva, paratonzilarnih, plućnih, post-injekcionih, pa čak i moždanih apscesa. Ali, bez obzira na njihovu lokaciju, apscesi su uvijek praćeni bolom i donose mnogo neugodnosti.

Uzroci apscesa

Najčešće, apsces nastaje zbog žarišne bakterijske infekcije, uglavnom stafilokokne, jer slabi imuni sistem i smanjuje sposobnost organizma da se bori protiv bolesti.

Postoji mnogo načina da mikrobi uđu u tijelo i načini nastanka apscesa: mikroskopsko oštećenje kože, gnojenje nakupine krvi koja izlazi (hematomi), širenje infekcije iz lokalnog žarišta, kao i čirevi, gnojne infekcije , i mnogo više.

Apsces može nastati zbog prodiranja kemikalija pod kožu, kao i nakon medicinskih manipulacija (potkožne infuzije, injekcije) koje se izvode bez pridržavanja aseptičkih pravila.

Simptomi apscesa

Postoji mogućnost nastanka apscesa na koži kao i na bilo kom organu ili tkivu. Apscese unutrašnjih organa je najteže dijagnosticirati, a spolja vidljivi apscesi se nalaze u dermisu, mišićima ili u tkivu ispod kože.

Prvi znak apscesa je bolna, tvrda kvržica i crvenilo oko nje. Nakon nekoliko dana ili sedmica, na ovom mjestu se formira kapsula ispunjena gnojem.

Simptomi apscesa podudaraju se s tipičnim manifestacijama gnojno-upalnih procesa, bez obzira na njihovu lokaciju. U pravilu, to su opća slabost, malaksalost, visoka tjelesna temperatura (u posebno teškim slučajevima, do 41 °).

Završna faza formiranja apscesa često je njegovo spontano pucanje, što dovodi do oslobađanja gnoja. Kod površinskih apscesa gnoj izlazi u vanjsku sredinu i u slučaju potpunog čišćenja apsces gubi na volumenu, popušta se i, u nedostatku negativnih utjecaja, na kraju prelazi u.

Kod apscesa unutrašnjih organa oslobađanje gnoja u tjelesnoj šupljini može dovesti do razvoja različitih gnojnih procesa.

Područja na kojima se može pojaviti apsces

Postupci liječenja:

Liječenje apscesa

Rana dijagnoza je vrlo važna za uspješno liječenje apscesa. Liječenje apscesa, bez obzira na mjesto njegovog nastanka, svodi se na.

Najčešće je apsces razlog za operaciju i hospitalizaciju, ali kod malih površinskih upala mogu se liječiti i ambulantno.

Kod apscesa unutrašnjih organa (jetre ili pluća) ponekad se radi punkcija radi uklanjanja gnoja i ubrizgavaju se antibiotici u praznu šupljinu.

Ekstremna faza hirurške intervencije kod kroničnih apscesa je resekcija organa zajedno sa apscesom.

Nakon otvaranja, apsces se tretira na isti način kao i gnojne rane. Pacijentu se osigurava odmor, dobra ishrana, moguća je i transfuzija krvnih pripravaka ili krvnih nadomjestaka. Tijek antibiotika se propisuje samo uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore na njih. Osobe koje pate trebaju biti posebno oprezne u liječenju apscesa, jer će im trebati potpuna korekcija metabolizma.

Pravovremenim liječenjem apscesa i pravilno obavljenom hirurškom intervencijom postotak komplikacija je minimalan. Ali zanemareni, nedreniran apsces može postati kroničan ili dovesti do širenja infekcije na zdrava tkiva. Na mjestu loše očišćenog apscesa može se formirati fistula.

Apsces je hirurško oboljenje, stoga, kako bi se izbjegle neželjene komplikacije, kod prvih znakova treba se obratiti liječniku.

obrazovanje: Moskovski državni univerzitet medicine i stomatologije (1996). Godine 2003. dobio je diplomu Obrazovno-naučnog medicinskog centra Administrativnog odjela predsjednika Ruske Federacije.

U ovom članku:

Apsces je gnojna upala (bolest koja zahvaća tkivo), uslijed koje dolazi do gnojnog srastanja tkiva, formiranja šupljine, "do vrha" ispunjene gnojnim sadržajem.

Slika br. 2 Dijagram apscesa

Najčešće bolest pogađa osobe sa smanjenim imunitetom, kako mlade tako i starije.

Uzroci bolesti

Direktan uzrok razvoja bolesti je prodiranje patogene flore u mikropukotine na koži. Nakon toga počinje se aktivno razmnožavati i širiti. Mikroorganizmi koji uzrokuju upalni proces - stafilokoki i streptokoki, često se flora može pomiješati. Do prodiranja može doći kroz lojne ili znojne žlijezde.

Sljedeći faktori mogu izazvati bolest:

Povreda integriteta dermisa pri radu sa zemljom ili hemikalijama;
Overheat;
hipotermija;
Predugo boravak u vodi;
Ignoriranje normi individualne higijene tijela;
Imunodeficijencija prvog ili drugog tipa;
Nepravilna prehrana;
Problemi u radu endokrinih žlijezda.

Rizična grupa uključuje osobe sa dijabetes melitusom, kako prve tako i druge kategorije. Uz ovu dijagnozu, bolesti uzrokovane piogenom mikroflorom javljaju se mnogo češće nego kod drugih ljudi. Ovi pacijenti imaju poremećenu mikrocirkulaciju (povećana permeabilnost kapilarnog korita). A temperatura tekućine unutar bilo koje rane je povoljna za razvoj patogene mikroflore. Normalno, eksudat iz rane ima baktericidna svojstva. Ali oni su smanjeni kod dijabetes melitusa.

Oblici i vrste bolesti i njen tok

Duž toka, apsces se dijeli u 2 grupe:

Akutni oblik koji ne traje duže od dva mjeseca;
Hronični oblik koji traje dva mjeseca ili duže.

Streptoderma;
Staphyloderma;
Streptostafilodermija.

Bolest može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju, stoga, ako se pojave simptomi, potrebno je posjetiti liječnika i započeti liječenje.

Prema lokalizaciji upalnog procesa razlikuju se sljedeća područja:

Jetra;
Douglas space;
Pankreas;
Parodontalna zona;
Brain;
Meka tkiva;
Paratonzilarna zona;
Subphrenic zona;
apendikularna zona;
U predjelu skrotuma;
crijeva;
Prostata;
Pluća;
Periofaringealna zona;
Izvan grla.

Izvučeno #3. Površinski parodontalni apsces

Slika №4. Apsces vilice, površinski

Slika 5. Apsces pluća

Sa protokom, doktori obraćaju pažnju na 3 glavne vrste apscesa:

Ljuto (ljuto). Karakterizira ga prisutnost lokalne upalne reakcije, kao i pogoršanje općeg stanja pacijenta;
Hladno. Njegova ključna karakteristika je da se odvija tajno, bez jasnih simptoma koji ukazuju na bolest (bol, upala kože, groznica). Ova vrsta apscesa se opaža kod ljudi s ranom fazom osteoartikularne tuberkuloze ili aktinomikoze.
Tip protoka. Nakupljanje gnoja kod ove vrste apscesa prolazi bez upalnog procesa. U tom slučaju gnojna formacija se može akumulirati tokom nekoliko sedmica ili mjeseci. Često se opaža kod tuberkuloze osteoartikularnog tipa.

Prema dubini lezije, uobičajeno je razlikovati:

Duboke forme. Kod kojih su u prvom planu simptomi opće intoksikacije (povišena temperatura do 40 o C, malaksalost i jake glavobolje).
Površno. Kod ovih oblika jasno je uočljiva fluktuacija tkiva tokom njihovog gnojnog topljenja, edema i crvenila kože preko mesta lezije.

Zapamtite da ako sumnjate na apsces, trebate odmah potražiti liječničku pomoć!

Simptomi

Klinička slika bolesti ovisi o vrsti patogena. Uobičajeni simptomi uključuju:

Crvenilo kože;
Porast temperature;
Formiranje šupljine sa gnojnim sadržajem.

Druge gnojne patologije mogu izazvati apsces mekih tkiva:

Hidradenitis;
Pseudofurunculosis.

Infekcija se krvotokom širi na meka tkiva ili organe. Apsces mekog tkiva može uzrokovati injekciju igle sa sjemenom bakterija.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi koji upućuju na apsces, trebate odmah posjetiti kirurga ili dermatologa. U većini slučajeva, za specijaliste je dovoljan vizuelni pregled upaljenog područja kože i palpacija. Ponekad uzimaju analizu sekreta kako bi utvrdili uzročnika bolesti.

Tretman

U početnoj fazi bolesti, prije gnojne fuzije tkiva, preporučuju se konzervativne metode: UHF. Zreli apsces se liječi isključivo hirurški!

Slika 6. Ubijanje apscesa

Hirurška intervencija se sastoji u otvaranju šupljine s gnojem od strane kirurga, dreniranju (žarište se, grubo rečeno, čisti) i stavljanju zavoja sa antiseptikom. Nakon intervencije kirurga primjenjuje se klasično liječenje bolesti uzrokovanih piogenom mikroflorom. Sastoji se od upotrebe lijekova koji potpuno uništavaju patogen. To uključuje:

Antibiotici Imenuje ga specijalist na individualnoj osnovi nakon utvrđivanja nivoa osjetljivosti mikroorganizama. Obično u obliku masti ili kreme.
Imunomodulatori. Koriste se paralelno sa vitaminima. Otpušta se u obliku injekcija.
Fizioterapija. Za uništavanje mikroba i bakterija koriste se UHF, ultrazvučna terapija, elektroforeza sa antibioticima, NLO i druge metode.
Lokalni tretman. Područje kože s upalom prekriveno je posebnim anilinskim bojama, na primjer, Castellanijevom otopinom. Dodatno se primjenjuju i dezinfekcijske masti: Triderm, Lincomycin.

Nemojte samoliječiti apsces, gnoj nakupljen unutar tkiva neće otići nikuda, mora ili izbiti ili otići duboko u tkiva, zahvaćajući okolne strukture. Gnoj se može samo ukloniti!

Slika № 7. Otvoreni površinski apsces

etnonauka

Imajte na umu da recepti tradicionalne medicine mogu biti efikasni samo kod blagog oblika bolesti. Najpopularniji recepti uključuju:

Upotreba soka od aloje. Ima antiseptički efekat. Na upaljeno mjesto prije spavanja stavlja se nasjeckano lišće ili zavoj natopljen sokom. Na vrhu se stavlja zavoj. Takav losion morate ukloniti ujutro. Potrebno je prekinuti liječenje kada se nekrotične mase odbace i započne postupak zacjeljivanja.
Lukovica (luk). Zapecite luk u rerni. Zatim je potrebno nanijeti na zahvaćeno područje, prekriti zavojem. Ova metoda će ubrzati starenje apscesa.
Domaća mast od meda, alkoholne otopine i masti Višnevskog. Sastojci se moraju pomiješati u jednakim omjerima i nanijeti na upaljeno područje kože prije spavanja. Zahvaljujući tome, apsces će se brže rastvoriti.
Pareni raženi hleb. Nanosi se na upaljeno mjesto, prekriveno listom bijelog kupusa. Na vrh se mora staviti čist zavoj. Sve ovo treba ostaviti 24 sata.

Prije upotrebe tradicionalne medicine potrebno je konzultirati se s kirurgom ili dermatologom kako biste bili sigurni da se ne ozlijedite.

Komplikacije

Komplikacije s apscesom obično se uočavaju u slučajevima kada je šupljina s gnojem velika i probija se u okolno tkivo. Kod malih žarišta upale, dovoljno je ukloniti gnoj iz šupljine (ovo je operacija), ostatak tijeka liječenja može se trajno ukloniti.

Negativne posljedice očekuju osobe sa niskim imunitetom, u takvim slučajevima se veliki apscesi mogu proširiti na meka tkiva, dijelove tijela ili uzrokovati trovanje krvi. Među najčešćim komplikacijama apscesa:

Artritis;
Endokarditis;
Limfangitis;
Osteomijelitis;
limfadenitis;
Trovanje krvi;
Sepsa.

Sa sepsom je moguća smrt. Nije isključeno stvaranje sekundarnih apscesa na unutarnjim organima s rupturom potonjih i razvojem peretonitisa.

Profilaksa

Preventivne mjere su prilično jednostavne, preporučuje se:

Pridržavajte se normi lične higijene;
Izbjegavajte pregrijavanje ili hipotermiju kože;
Vodite računa o svojoj koži;
Hranite se pravilno i u potpunosti;
Uzimajte vitamine;
Ojačati imunitet;
Izbjegavajte ozljede kože;
Liječite endokrine i gastrointestinalne bolesti.

I što je najvažnije, blagovremeno liječite sve apscese, apscese i druge formacije koje je lako primijetiti na koži.

Apsces je gnojna upala tkiva koja dovodi do njihovog topljenja uz stvaranje šupljine. Proces se može razviti u bilo kojoj lokalizaciji: potkožno tkivo, kosti, mišići, organi i druga tkiva.

Apscesi su najčešće komplikacija bilo kakvih infektivnih procesa (npr. gnojni artritis, upala pluća, upala krajnika), ali se prvenstveno mogu javiti.

Uzrok takve upale je prodiranje patogenih mikroorganizama u tkivo izvana (kroz oštećenje kože ili sluznice) ili iz žarišta infekcije u tijelu.

Apsces je od zdravih tkiva odvojen zaštitnom kapsulom, koja sprečava širenje upale (u čemu se razlikuje). Apscese treba razlikovati od empijema (nakupljanje gnoja u tjelesnim šupljinama i šupljim organima).

Ovisno o lokaciji, razlikuju se sljedeće vrste apscesa:

površinski (u potkožnom masnom tkivu);
duboko (u dubokim tkivima, organima i šupljinama).

Putevi prodiranja infektivnog agensa mogu biti:

egzogeni (mikroorganizam prodire izvana - s ozljedama, abrazijama);
endogena (infekcija se širi iz drugog žarišta u tijelo - na primjer, s gnojnim artritisom).

Češće su uzročnici infekcije u apscesima streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, Proteus i drugi. Moguće je prisustvo miješane mikroflore. Od atipičnih mikroorganizama otkrivaju se anaerobi, klostridije i bakteroidi.

U nekim slučajevima, gnoj koji se dobije prilikom otvaranja apscesa ne otkriva prisustvo mikroorganizama. Ovo često govori o atipičnom patogenu koji ne raste na konvencionalnim hranjivim podlogama. Također, nedostatak rasta je moguć u pozadini upotrebe antibiotske terapije.

Putevi prodiranja mikroba i razvoja apscesa su brojni: oštećenje kože (mikrotrauma), širenje infekcije iz primarnog žarišta (infektivni artritis), gnojenje hematoma, ciste, greške u davanju lijekova i izvođenju operativnih zahvata. Na primjer, uvođenjem koncentriranih otopina lijekova, vakcina i toksoida može doći do aseptične nekroze, praćene infekcijom i stvaranjem apscesa.

Kod apscesa bilo koje etiologije, zahvaćena tkiva prolaze kroz gnojnu fuziju s formiranjem šupljine. Karakteristična karakteristika apscesa po kojoj se razlikuje od drugih vrsta upala (empijema, flegmona) je prisustvo kapsule (piogene membrane) - unutrašnjeg zida gnojne šupljine koja graniči upalu od zdravih tkiva (normalna zaštitna reakcija organizma). ). Kapsula je formirana granulacionim tkivom, ne dozvoljava širenje gnojno-nekrotičnog procesa i stvara eksudat.

Ishod apscesa može biti njihovo samootvaranje. U ovom slučaju, površinski locirani apscesi se u pravilu otvaraju na površini kože (sa apscesima u potkožnom tkivu, paraproktitisom, mastitisom). Ako je proces lokaliziran duboko, tada se može probiti u zatvorene šupljine (zglobna šupljina, trbušna šupljina, grudni koš), u lumen šupljih organa (organi gastrointestinalnog trakta, bronhi, mjehur i drugi).

U pravilu, nakon otvaranja apscesa, blagostanje pacijenta se donekle poboljšava, temperatura se može smanjiti, a upalne promjene u analizama se smanjuju. Uz dobar imunološki odgovor, infektivni proces može završiti ovdje: šupljina apscesa se smanjuje u veličini, kolabira i formira se ožiljak. Ako se šupljina ne isprazni u potpunosti, tada proces može postati kroničan s formiranjem fistule. Probijanje apscesa u zatvorenu šupljinu može dovesti do stvaranja novog žarišta upale (peritonitis, pleuritis, meningitis i drugi).

Znakovi apscesa

Bez obzira na lokaciju, sve apscese karakteriziraju sljedeći simptomi:

simptomi intoksikacije: groznica od subfebrilnih brojeva do 40° i više, slabost i opća slabost, zimica, nedostatak apetita, mučnina i povraćanje (posebno kod djece), glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima;
s površnom lokacijom apscesa: crvenilo kože i oteklina na mjestu apscesa, bol pri palpaciji i tijekom kretanja (ako se apsces nalazi u blizini zgloba, u mišićnom tkivu);
disfunkcija odgovarajućeg organa ili dijela tijela (na primjer, otežano kretanje kada se apsces nalazi u mišićnom tkivu, otežano disanje s plućnim apscesima).

Za površinski locirane apscese karakteristični su najupečatljiviji lokalni simptomi: crvenilo kože na mjestu upale, otok, bol, lokalna groznica, disfunkcija (ako se apsces nalazi npr. u području mišića). Palpacijom se može utvrditi fluktuacija (ukazuje na prisustvo tečnosti unutar šupljine).

Duboki apscesi se mogu manifestirati samo kao simptomi intoksikacije. Stoga su instrumentalne metode istraživanja i punkcija od velike važnosti u njihovoj identifikaciji. Simptomi dubokih apscesa mogu varirati ovisno o njegovoj veličini, lokaciji i etiologiji.

Razmotrimo najčešće:

Intraosalni apsces (Brodyjev apsces). To je mjesto nekroze spužvaste kosti, koje je podvrgnuto gnojnom spajanju. Obično se lokalizira u tibiji. Češće ga uzrokuje stafilokok. Može se javiti kod gnojnog artritisa kolenskog zgloba. Manifestuje se blagim bolom sa pritiskom, bolom (češće nakon fizičkog napora ili pri promeni vremena karakteristični su noćni bolovi). Simptomi intoksikacije obično izostaju. Proces može potrajati godinama s periodima privremenih poboljšanja. U tom slučaju se formira šupljina u koštanom tkivu, ispunjena gnojnom tekućinom.
Apsces pluća. Češće se javlja kod upale pluća, ulaska stranih tijela, bolesti gastrointestinalnog trakta. Može se manifestovati pojavom otežanog disanja, slabljenjem disanja preko žarišta upale, kada izbije apsces, javlja se kašalj sa ispuštanjem velike količine gnojnog sputuma. Razlikujte proces sa upalom pluća. Kronične apscese karakteriziraju naizmjenični periodi pogoršanja simptoma i remisije.
Apsces jetre. Obično se javlja kod bolesti gastrointestinalnog trakta. Karakteristični znakovi su obično odsutni. U nekim slučajevima može se javiti žutica, bol u predelu jetre, osećaj težine u desnom hipohondrijumu.
Apscesi mozga češće nastaju kod infektivnih bolesti nosa i paranazalnih sinusa, upale uha, osteomijelitisa kostiju lubanje i niza drugih stanja. Karakterizira ih pojava žarišnih simptoma oštećenja mozga (konvulzije, poremećena koordinacija, pareza) na pozadini intoksikacije.
Apscesi u trbušnoj šupljini (interintestinalni, subfrenični, Douglasov prostor) se češće javljaju kod bolesti gastrointestinalnog trakta, traume. Karakteriziran je živopisnim simptomima u vidu bolova u trbuhu, simptomima intoksikacije, ponekad je moguće palpirati upalni infiltrat (kompaktacija) na mjestu nastanka apscesa. Subfrenični apsces je skup gnoja ispod dijafragme. Razlikuje se po tome što se ne može otkriti palpacijom (pritiskom na trbuh).
Kod akutnog prostatitisa često se javlja apsces prostate. Karakteriziran je bolom u perineumu i rektalnom području, moguća je bol prilikom mokrenja i defekacije.
Hladni apsces. Karakterizira ga nakupljanje gnoja u skučenom prostoru. Obično su male veličine. Groznica i drugi simptomi intoksikacije često izostaju. Hladni apscesi su tipični za pacijente koji pate od stanja imunodeficijencije, sa tuberkulozom ili aktinomikozom.
Apsces koji teče. To je ograničeno nakupljanje gnoja, koje nije praćeno upalnom reakcijom. U ovom slučaju, proces se može proširiti na međuprostore na velike udaljenosti. Javlja se kod osteoartikularne tuberkuloze.

Kod kroničnih oblika apscesa akutni upalni simptomi mogu gotovo potpuno nestati. U nekim slučajevima ostaje samo blagi otok, umjerena bol pri palpaciji i fluktuacija.

U pravilu, površinski locirani apscesi nije teško identificirati karakterističnim vanjskim znakovima. Duboki i kronični procesi moraju se dijagnosticirati instrumentalnim i laboratorijskim metodama istraživanja.

Laboratorijsko istraživanje. U općim i biokemijskim testovima krvi primjećuju se upalne promjene: povećanje broja leukocita, pomak formule "ulijevo", ubrzanje ESR, čiji stupanj ovisi o prevalenci i težini procesa. Karakteristične su i upalne promjene u biohemijskim analizama (pomjeranja proteinskih frakcija, povećanje C-reaktivnog proteina i dr.).
Instrumentalne metode istraživanja:

Radiografija. Provodi se da se identifikuju karakteristični znakovi artritisa, kao i intraossealni (šupljina okružena zonom skleroze) i subfrenični apscesi, apscesi pluća (područje zamračenja, u kasnijim fazama - s nivoom tekućine, u kroničnom proces - sekvestri i pleuralne adhezije).
Ultrasonografija. Koristi se za dijagnosticiranje apscesa u abdomenu i jetri
CT skener. Pomaže u dijagnostici artritisa, otkrivanju subfreničnih apscesa, apscesa mozga, pluća i jetre.
Za otkrivanje moždanih apscesa koriste se ehoencefalografija (EchoEG), elektroencefalografija (EEG), pneumoencefalo i ventrikulografija, angiografija i lumbalna punkcija.
Laparoskopija, angiohepatografija i skeniranje mogu se koristiti kao dodaci za otkrivanje apscesa jetre.

U svim slučajevima vrši se punkcija apscesa i sijanje sadržaja na hranjive podloge radi identifikacije patogena i utvrđivanja njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Liječenje i prognoza apscesa

Osnova uspješnog liječenja apscesa je njihovo pravovremeno otkrivanje. Stoga, ako se pojave bilo kakvi simptomi akutne zarazne bolesti, odmah se obratite specijalistu.

Glavni principi liječenja apscesa su:

Terapija je uvek u bolnici. Ako je moguće - u multidisciplinarnoj klinici sa širokim terapijskim i dijagnostičkim mogućnostima. Obično se liječenje provodi u urgentnom odjelu gnojne hirurgije. Izuzetak mogu biti mali površinski apscesi koji se mogu otvoriti i liječiti ambulantno (u klinici).
Obavezna faza terapije je hirurško otvaranje i drenaža apscesa. Metode mogu biti različite, na primjer, u liječenju abdominalnih apscesa - drenaža i punkcija pod kontrolom ultrazvuka. Ako se apsces nalazi u parenhimskom organu (na primjer, jetri ili plućima), onda se jednostavno probuši, gnoj se aspirira i unutra se ubrizgava otopina antibiotika. U nekim slučajevima, na primjer, s kroničnim apscesom, izvodi se radikalna operacija s uklanjanjem dijela organa.
Terapija lekovima. Uključuje obaveznu upotrebu antibakterijskih lijekova (kapsula apscesa donekle otežava prodiranje u šupljinu), kao i simptomatsku terapiju (infuziona terapija, lijekovi protiv bolova, antipiretici i drugi lijekovi), vitamini, imunomodulatori. Prikazana je uravnotežena ishrana, odmor u krevetu ili polukrevet i odmor.
U fazi oporavka moguća je fizikalna terapija, fizioterapijski postupci, banjsko liječenje (uzimajući u obzir etiologiju i lokalizaciju procesa).

Zaključak

Prognoza je općenito povoljna uz blagovremeno liječenje malih, površinski lociranih apscesa. U prisustvu faktora rizika (dijabetes melitus, pušenje, alkoholizam, tuberkuloza, stanja imunodeficijencije i drugi), prognoza se može pogoršati. U ovom slučaju moguć je prijelaz procesa u kronični stadij, pojava drugih komplikacija (na primjer, generalizacija infekcije -).

Dobar dan, dragi čitaoci!

Ovaj članak će se fokusirati na bolest kao što je apsces, ili kako mi to često zovemo - apsces.

apsces (apsces)- lokalno nakupljanje gnoja uzrokovano kroničnom ili akutnom lokalnom infekcijom.

Apsces se može pojaviti samostalno ili kao komplikacija ozljeda i drugih bolesti (na primjer, ili). Može uticati na kosti, mišiće, potkožno tkivo, unutrašnje organe i prostor između njih.

Uzroci apscesa

Uzrok apscesa leži u patogenima, najčešće virusima i bakterijama, koji ulaze u organizam oštećenjem kože ili sluznice. Osim toga, apsces se može razviti u unutrašnjim organima i bez ikakvog razloga, jer razni mikroorganizmi su već u određenoj količini u čovjeku, ali ne u aktivnom obliku. A čim imunološki sistem oslabi pod uticajem štetnih faktora, ovi virusi i bakterije se aktiviraju, počinju da se brzo razmnožavaju i štete ljudskom zdravlju.

Apsces je, u stvari, zaštitna kapsula tijela protiv pokušaja infekcije da ga inficira. Akumulira infekciju na jednom mjestu, štiteći zdravo tkivo od upalnih procesa, uslijed čega možemo uočiti apsces.

Simptomi apscesa

Na pojavu apscesa prvo ukazuje pojava bolnog tvrdog čvora sa crvenilom u krugu. Nakon nekog vremena (od 2 dana do 2 sedmice) na mjestu čvora formira se kapsula ispunjena gnojem.

Takav apsces je odmah vidljiv, jer se nalazi u tkivu ispod kože, dermisa ili mišića.

Ako se apsces nalazi na unutrašnjim organima, mnogo je teže dijagnosticirati ih, ali za efikasno liječenje to je najvažnije!

Uobičajeni simptomi apscesa:

- crvenilo kože;
- bol na mjestu upale;
— ;
- otok;
- kršenje funkcije organa;
— ;
-, malaksalost;
- gubitak apetita.

Ako postoje znaci apscesa, odmah se obratite hirurgu !!! Samostalno otvaranje apscesa je neprihvatljivo, jer postoji rizik od komplikacija.

Nakon što se apsces otvori, ispražnjena šupljina, uz odgovarajuću njegu i uslove, postaje ožiljak. Ako se šupljina ne isprazni u potpunosti, tada upalni proces može postati kroničan.

Veoma je važno ne dozvoliti da se apsces probije u zatvorene šupljine, jer to može dovesti do pojave gnojnih procesa, kao što su: itd.

Fotografije apscesa mogu izazvati neugodne osjećaje, pa se mogu pogledati na forumu.

Komplikacije apscesa:

- proboj apscesa prema van ili prema unutra;
- širenje infekcije po cijelom tijelu;
- bakteremija (bakterije koje ulaze u krv);
- arozivno krvarenje;
- generalizacija infekcije (prelazak u hroničnu formu);
- disfunkcija vitalnih organa;
- gubitak uzrokovan razgradnjom tkiva.

Vrste apscesa

Apsces se klasificira prema trajanju i lokaciji.

Po trajanju kursa:

- akutni apsces;
- hronični apsces.

Po lokalizaciji (lokaciji):

Apsces mekog tkiva. Uključuje apsces na koži, u masnom tkivu, u mišićima i hladni apsces (sa kostima).

Oralni apsces. Utiče na desni, jezik, obraze, nepce.

Apendikularni apsces. Ova vrsta je komplikacija akutnog upala slijepog crijeva (apsces s vermiformnim slijepim crijevom).

Bezoldov apsces. Ovo je duboki apsces ispod cervikalnih mišića.

Apsces mozga. Apsces se nalazi u meduli.

Apsces pluća. To je nekroza plućnog tkiva sa stvaranjem karijesa.

Retrofaringealni apsces. To je komplikacija akutne infekcije. Manifestuje se gnojnom upalom limfnih čvorova i faringealnog prostora.

Zdjelični apsces. Nalazi se u blizini rektuma.

Interintestinalni apsces. U području između crijevnih petlji i trbušnog zida.

Paratonzilarni apsces. To je komplikacija flegmonoznog tonzilitisa. Nalazi se u blizini palatinskog krajnika.

Apsces jetre. Nalazi se u jetri. Po etiologiji se dijeli na amebnu i bakterijsku.

Apsces je subfreničan. Nastaje kao rezultat traume, upale ili operacije, a nalazi se ispod dijafragme.

Spinalni epiduralni apsces. Utječe na tkivo koje okružuje sluznicu kičmene moždine.

Dijagnoza apscesa

Površinski apsces se može lako vidjeti i dijagnosticirati od strane specijaliste, ali duboki unutrašnji apsces nije lako dijagnosticirati.

Za dijagnosticiranje apscesa imenovati:

Najčešće, nakon dijagnoze, liječnik (hirurg) propisuje hirurško liječenje apscesa. Doktor otvara gnojnu šupljinu, prazni je, nakon čega slijedi drenaža. Ako je apsces površan i mali, obdukcija se može obaviti u ambulanti.

Ukoliko je apsces unutrašnji i nalazi se na unutrašnjim organima, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija u hirurškoj bolnici.

Apsces pluća i jetre liječi se punkcijom sa aspiracijom gnoja i unošenjem antibiotika i enzimskih preparata u šupljinu apscesa.

Antibiotici se propisuju nakon dijagnoze, nakon utvrđivanja vrste infektivnog agensa. različiti patogeni se liječe određenim antibakterijskim lijekovima.

Nakon otvaranja apscesa, pacijentu se propisuje:

- pridržavati se zdrave prehrane bogate;
- terapija detoksikacije;
- propisana su antibakterijska sredstva.

Liječenje apscesa narodnim lijekovima

Apsces spada u hirurške bolesti, stoga zahtijeva hiruršku intervenciju specijaliste. Ako sami radite liječenje postoji rizik od razvoja komplikacija apscesa, stoga, ako se odlučite za liječenje apscesa kod kuće, obavezno se obratite svom ljekaru!

Aloja. Na mjesto površinskog apscesa nanesite odrezani list, gazu navlaženu sokom od aloje ili kašom aloje u zavoju. Zamijenite proizvod svakih 10 sati.

Luk. Utrljajte sirovi luk u finu kašu, umotajte ga u gazu i pričvrstite na bolno mesto. Mijenjajte losion svaka 4 sata.

Luk možete i skuhati na mlijeku ili ga ispeći u rerni i pričvrstiti ne čekajući da se potpuno ohladi.

Luk sa sapunom. Ispecite luk i istrljajte ga sapunom za bebe (1:1). Nanesite na bolno mjesto i mijenjajte svakih 5 sati.

Medena mast. Uzmite u jednakim omjerima, mast Višnevskog i alkohol (ni u kom slučaju votku!). Pomiješajte sve sastojke do glatke smjese i nanesite ispod zavoja preko noći.

Hleb. Raženi hljeb skuhati i toplo nanijeti na bolno mjesto, pokriti listom kupusa, umotati papirom i zaviti. Ostavite kompresiju jedan dan.

Krompir. Sirovi krompir ogulite, narendajte na krupno i nanesite kašu, previjajući je na bolno mesto, ne duže od 4 sata.

Plantain. Svježe izrezane čiste listove sameljite i pričvrstite na površinski apsces. Promijenite svaka 4 sata.

Čičak. Svježi korijen jednogodišnjeg čička sažvakajte na prazan želudac i nanesite ovu masu na bolno mjesto 1 dan.

Takođe napravite infuziju od čička. 1 tbsp. Kašiku suvog korena čička prelijte sa 1 šoljicom kipuće vode i ostavite da odstoji preko noći. Popijte ovu čašu sa čorbom ujutro odmah nakon žvakanja svježeg korijena.

Horsetail. Uzmite 3 žlice. kašike začinskog bilja, istu količinu bilja vrijeska i 4 žlice. kašike zlatne šipke. 1 tbsp. kašiku ove kolekcije preliti sa 1 čašom ključale vode i ostaviti da odstoji 2 sata (ili kuvati 10-15 minuta i ohladiti). Toplu infuziju koristite kao oblog na bolno mjesto. Ali neka bude samo toplo, kada se ohladi, skinite ga.

Biljno ulje sa propolisom. Zakuhajte 100 g biljnog ulja i ohladite na 50-60°C. Dodati 10 g rafiniranog i usitnjenog voska. Uz stalno miješanje zagrijte smjesu 10 minuta na 70-80°C. Još vruće, procijedite kroz gazu i dobijenu mast nanesite na apsces.

Prevencija apscesa

Prevencija apscesa uključuje adherenciju, antiseptiku, aseptiku i pravovremenu pravilnu obradu rana i abrazija.

Kojeg lekara da posetim zbog apscesa?

Apsces. Video

Apsces- Ovo je gnojna upala tkiva sa stvaranjem šupljine, koja je okružena piogenom membranom. Mjesta moguće pojave: kosti , mišića , potkožnog tkiva kao i drugim organima.

razne bolesti ( retrofaringealni apsces sa, upala tkiva sa upalom pluća, trauma itd.), poznati su i slučajevi samostalne pojave.

Uzrok apscesa su mikrobi, najčešće infekcija nastaje preko oštećenih sluznica, područja kože, kao i uzročnici iz drugog žarišta kroz limfne i krvne žile. Dakle, apsces, formiranjem kapsule, ispoljava zaštitne funkcije organizma, ograničavajući nezaražena područja tkiva od inficiranih.

Ima ih nekoliko vrste apscesa:

Hladni apscesčesto viđen u određenim fazama kursa aktinomikoza ili osteoartikularna ... Karakterizira ga nakupljanje gnoja bez općih i lokalnih manifestacija upalne reakcije, koje su karakteristične za obični apsces (povišena tjelesna temperatura, crvenilo kože, bol).

Tečni apsces- Riječ je o apscesu koji nije praćen akutnom inflamatornom reakcijom, koja se obično nalazi kod osteoartikularne tuberkuloze.

Subfrenični apsces Nakupljanje gnoja, obično s plinom, ispod dijafragme (abdominalni septum) je komplikacija akutnih upalnih bolesti ( perforirani čir na dvanaesniku ili želucu, ).

Doktori

Liječenje apscesa

Rana dijagnoza praćena liječenjem je preduvjet za uspješno otklanjanje gnojne upale. Dijagnoza apscesa razlog je za kiruršku intervenciju, stoga se u većini slučajeva koriste kirurške metode za njihovo liječenje. Prvo se otvara gnojna šupljina, zatim se prazni i drenira. Uklanjanje malih apscesa potkožne masti izvodi se ambulantno i jednostavna je operacija u lokalnoj anesteziji.

U slučaju sumnje na apsces nekog unutrašnjeg organa, pacijent se obično hospitalizira u operacijskoj sali. Kod apscesa nekih organa vrši se punkcija i aspiracija gnoja, kao i uvođenje antibiotika.

Nakon otvaranja, apscesi se tretiraju na isti način kao i gnojne rane. Prilikom propisivanja antibiotika uzima se u obzir osjetljivost mikroflore na njih. U slučaju kada se u pozadini javlja gnojna upala dijabetes melitus , neophodna je normalizacija metabolizma. Liječenje apscesa se u većini slučajeva odvija uspješno, bez potrebe za daljom hirurškom intervencijom.

Spisak izvora

V.K. Gostishchev Operativna gnojna hirurgija / Vodič za doktore. - M., 1996;
Blatun, L.A. Flegmoni i apscesi: suvremene mogućnosti liječenja / L.A. Blatun // Liječnik. - 2002. - br. 1-2;
Svetukhin A.M., Amiraslanov Yu.A. Purulentna kirurgija: trenutno stanje problema // 50 predavanja o kirurgiji. - Ed. Akademik V.S. Savelyev. - M.: Media Medica, 2003.