Hormonska nadomjesna terapija: šta je to i kome je potrebna. Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu

Hvala ti

Stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konsultacija!

opće informacije

Hormoni su aktivne supstance koje su uključene u sve fiziološke procese. Proizvode ih endokrine žlijezde i koordiniraju različite procese: rast, reprodukciju, metabolizam i tako dalje.

Hormonska terapija kod djece

Ova vrsta liječenja zahtijeva posebne kvalifikacije ljekara, jer upotreba čak i najlakšeg hormonskog sredstva nužno smanjuje aktivnost žlijezde koja ga luči. Treba shvatiti da se endokrine žlijezde konačno razvijaju tek u dobi od dvadeset pete godine. Stoga, nestručna upotreba hormona može poremetiti prirodni proces formiranja endokrinog sistema.

Djeci se hormonski lijekovi prepisuju samo u posebnim prilikama i to oni koji se brzo uništavaju u organizmu ( prednizolon, hidrokortizon). Bolje je dati bebi lek koji sadrži hormone tokom ( ili prije) doručak.
Preparati insulina se veoma pažljivo propisuju bebama. Prisustvo glukoze u urinu ne mora nužno da ukazuje na dijabetes melitus. Postoje mnoge bolesti koje su po svojim manifestacijama slične dijabetes melitusu, ali nisu sve povezane s nedostatkom inzulina. Obično se hormonski agensi ne koriste u bolnicama za liječenje ovih stanja.

Nakon zaraznih bolesti iu slučaju poremećaja endokrinih žlijezda, u nekim slučajevima, bebama se propisuju anabolički steroidi, ali se apsolutno ne mogu koristiti za bolesti infektivno-alergijske prirode ( na primjer bolesti kolagena, glomerulonefritis).
Bilo koja hormonska sredstva mogu se davati bebama samo nakon konsultacije sa endokrinologom i strogo u skladu sa propisanim dozama.
Tokom lečenja potrebno je pažljivo pratiti stanje bebe, težinu njegovog tela, rad probavnog sistema.
Ako je propisan prednizon, potrebno je povremeno provjeravati količinu kalcija i šećera u krvi, paziti da dijete ne poveća dlačice na tijelu, ne podiže pritisak i nema znakova smanjenja nadbubrežne žlijezde. funkcija.

Supstitucijska terapija za menopauzu

Tokom menopauze, žensko tijelo proizvodi ne samo manje ženskog spolnog hormona - estrogena, već i slabiju formu - estron... Zahvaljujući uvođenju supstitucione terapije, nivo ženskog polnog hormona u organizmu se normalizuje, što povoljno utiče na stanje organizma.

Pros:

Aktivira se rad mozga,
San je normalizovan
Krvni pritisak je normalizovan,
Otkucaji srca se normalizuju,
Kolagenska vlakna jačaju krvne sudove, hrskavicu, kožu,
Ateroskleroza je spriječena ( povećava količinu lipoproteina visoke gustine – dobrog holesterola),
Vjerojatnost srčanog udara, srčanog udara se smanjuje, vjerovatnoća smrti od koronarnih bolesti se smanjuje za polovicu,
Smanjuje vjerovatnoću moždanog udara za 50%,
Smanjuje vjerovatnoću prijeloma zbog osteoporoze za 50%,
Uklonite simptome menopauze kao što su suhoća vagine, svrbež vulve, atrofija vaginalne sluznice, poremećaji mokrenja,
Reguliše se rad štitne žlezde,
Tjelesna težina se ne povećava pod utjecajem testosterona.

Kontraindikacije:

Teški oblici dijabetes melitusa,
Disfunkcija jetre
Vaginalno krvarenje nejasne prirode.

Veliki izbor lijekova za supstitucijsku terapiju, kao i moderne dijagnostičke metode omogućavaju odabir individualnog tijeka liječenja za svaku pripadnicu ljepšeg spola. Ovi lijekovi imaju vrlo malo hormona, što smanjuje vjerovatnoću nuspojava.

Prije prepisivanja lijekova, ljekar će Vas poslati na pregled koji otkriva uobičajene bolesti čiji se tok može pogoršati uzimanjem hormona. Moraćete da odete na pregled kod ginekologa, uradite ultrazvučni pregled karličnih organa, uradite analizu za onkocitologiju, pregledate stanje grudnog koša, proverite pritisak, telesnu težinu, date krv na holesterol i opštu analizu, na šećer, kao kao i analiza urina.
Tokom supstitucione terapije potrebno je jednom godišnje da idete na preglede kod lekara i ultrazvučnu kontrolu.

Supstituciona terapija u ginekologiji

Indikacije:

menopauza,
Ranije iscrpljivanje jajnika
Hipogonadotropna amenoreja,
disgeneza spolnih žlijezda,
Normalizacija stanja endometrijuma nakon operacije ili u hroničnom obliku endometritisa,
Medicinska menopauza.

U liječenju žena sa neplodnošću, hormonska terapija se propisuje tokom stimulacije ovulacije, tokom vantjelesne oplodnje, korištenjem donorskih oocita.

Steroidni hormoni se koriste u liječenju jer utiču na mnoge unutrašnje organe. Njihov nedostatak negativno utiče na stanje masnog tkiva, jetre, dermisa, kostiju, probavnog sistema, reproduktivnih organa, krvnih sudova i mozga.

Hormonski lijekovi najnovijih generacija, praktično, jedan na jedan imitiraju prirodne, njihovu koncentraciju u krvi. U tretmanu se koriste male doze polnih hormona koji ne ometaju ovulaciju i nemaju kontracepcijski učinak.
Upotreba hormona u liječenju neplodnosti svodi se na to da se prirodnim nedostatkom hormona u tijelu pacijenta, uz pomoć njihovih vještačkih analoga, stvaraju uslovi koji su što bliži normalnim. Zahvaljujući tome, vrši se oplodnja i rađanje fetusa. Prilikom propisivanja doza lijekova, jedan od najvažnijih pokazatelja je stanje endometrija.

Kod amenoreje i rane menopauze, hormonski lijekovi se uzimaju u ciklusima. Liječenje se nastavlja do normalne menopauze. Ako žena želi djecu, unos hormona se ne prekida, jer pomaže u normalizaciji stanja endometrijuma.

Tumori se dijele u tri grupe:

Hormon aktivan,
Hormonski uslovljeno,
Zavisna od hormona.

Hormonski uslovljeno nazivaju se neoplazme koje su se pojavile kao rezultat poremećaja endokrinog sistema. Jedan od ovih tumora je rak dojke, koji se razvija kada je funkcija jajnika ili štitne žlijezde disfunkcionalna.
Pojava takvog tumora ne ukazuje u svim slučajevima na preporučljivost liječenja hormonima.

Hormonski aktivan To su tumori koji luče hormone. Takve neoplazme imaju dvostruki destruktivni učinak na tijelo. To uključuje rak nadbubrežne ili hipofize, pankreasa i štitne žlijezde. Mogu se pojaviti i na drugim organima koji ne proizvode hormone u zdravom stanju ( npr. crijeva ili pluća).

Zavisna od hormona - to su neoplazme, čije postojanje je nemoguće bez prisustva određenih hormona. Promjena hormonske pozadine tijela, prestanak proizvodnje hormona potrebnog za tumor, dovodi do inhibicije razvoja tumora. Neki tumori dojke, testisa, jajnika, prostate, bubrega, štitne žlijezde i materice mogu se svrstati u ovu kategoriju. Za liječenje takvih tumora potrebna je hormonska terapija.

Obično se hormonska terapija koristi za metastaze ( pojava sekundarnih tumora). Efekat zavisi od toga koliko je tumor osetljiv na hormone. Ponekad se ova metoda propisuje u ranim fazama u kombinaciji s drugim metodama.
Najznačajniji rezultati postignuti su u liječenju hormona raka dojke i prostate.

Terapija raka dojke

Ženski polni hormon estrogen u mnogim slučajevima je aktivator pojave malignih tumora dojke. Estrogeni stupaju u interakciju s proteinima u gornjim slojevima neoplazme i ubrzavaju diobu malignih stanica.

Upotreba hormona kod raka dojke dovodi do:

Smanjenje količine estrogena koji proizvode jajnici,
Inhibicija aktivnosti receptora mliječne žlijezde za progesteron i estrogen,
Smanjenje proizvodnje estrogena u nadbubrežnim žlijezdama,
Inhibicija aktivnosti samog hormona povećanjem nivoa muških polnih hormona.

Hormonsko liječenje se često kombinira s kemoterapijom. Lakše se podnosi i manje utiče na funkcionisanje organizma u celini.
Ako je tumor osjetljiv na ovu vrstu terapije, tada se može potpuno eliminirati zajedno sa metastazama. Često upravo zahvaljujući ovoj vrsti liječenja pacijenti žive nekoliko decenija duže.

Terapija nakon uklanjanja jajnika

Nakon uklanjanja jajnika, mladi pacijenti počinju osjećati senzacije koje se primjećuju kod žena u menopauzi. Već nakon 15 - 20 dana javljaju se simptomi malaksalosti, koji počinju ozbiljno smetati 8 - 12 sedmica nakon operacije. To je zbog činjenice da se ostaci estrogena postepeno uklanjaju iz tijela i da se razvija rana menopauza.
Žena počinje da ima groznicu, pojačan rad znojnih žlezda, tahikardiju, pritisak i raspoloženje su nestabilni, često ima glavobolju, loš san i nezainteresovanost za suprotni pol.
Nakon nekog vremena ovi neugodni znaci će nestati, ali će na njihovo mjesto doći drugi, opasniji: poremećaji funkcije krvnih žila, mokraćnih organa, vanjskih genitalnih organa.

Neke od hormona proizvode nadbubrežne žlijezde. Međutim, njihov rad nedostaje. Zbog toga se ženama propisuje hormonska nadomjesna terapija. Hormonska sredstva se mogu piti do kraja života, što će spriječiti razvoj rane menopauze i omogućiti ženi da se dugo osjeća dobro.
U slučaju da je uklanjanje jajnika bilo zbog malignog tumora, hormonsko liječenje je obično zabranjeno. Tada se umjesto njih propisuju homeopatski lijekovi.

Sa psorijatičnim artritisom

U teškim slučajevima oštećenja zglobova od psorijaze, propisuju se sljedeći lijekovi koji sadrže glukokortikoide:

Kenalog ,
Flosteron ,
Diprospan ,
Hidrokortizon ,
Metipred .

Pozitivni efekti tretmana:
Pacijentovo stanje se brzo ublažava: ublažavaju se bolovi u zahvaćenim zglobovima, povećava se njihova pokretljivost, nestaju groznica i letargija.

Negativan efekat tretmana:

Imunitet je potisnut, što izaziva apscese na tijelu,
Droge izazivaju ovisnost
Nuspojave: hipertenzija, gojaznost, dijabetes melitus, edem,
Zabranjena je upotreba droga stalno i dugo vremena,
Može doprinijeti razvoju čira na želucu,
Lijek se ne smije odmah otkazati, jer će se stanje pacijenta naglo pogoršati.

Protiv akni

Hormonski tretmani ponekad mogu pomoći onima koji pate od akni na licu i tijelu. Upotreba hormonskih lijekova smanjuje proizvodnju sebuma u kožnim žlijezdama, tako da se koža zapravo čisti.
Ali mnogi ljudi primjećuju da se nakon završetka uzimanja lijeka akne ponovo pojavljuju. Da bi efekat potrajao, hormone treba kombinovati sa tretmanom kože specijalnim antibakterijskim sredstvima. Sredstva treba birati na bazi prirodnih sastojaka koji ne sadrže antibiotike i hemikalije.

Nuspojave uočene prilikom uzimanja hormonskih lijekova za čišćenje kože od akni:

Glavobolja,
Povećanje telesne težine,
Depresivno raspoloženje
Oticanje
Individualna netolerancija na lijek.

Ne biste trebali sami eksperimentirati s lijekovima. Bolje je dobiti savjet od ljekara: dermatologa i endokrinologa.

Transseksualci i hormonska terapija

Da bi se suzbila proizvodnja testosterona i tijelo učinilo ženstvenim, koriste se preparati estrogena. Osim toga, koriste se gestageni, pod utjecajem kojih se povećavaju mliječne žlijezde.
Antiandrogeni potiskuju proizvodnju muških polnih hormona. Upotreba ovih hormona omogućava smanjenje doze estrogenih lijekova i smanjenje osjetljivosti unutrašnjih organa na djelovanje testosterona.
Lijekovi testosterona se uzimaju za suzbijanje proizvodnje estrogena.

Hormonska terapija promjene pola podijeljena je u dvije faze:
1. Prvih meseci lečenja ( pola godine) hormonski lijekovi se uzimaju u velikim dozama, što vam omogućava postizanje željenog rezultata u kraćem vremenu. Čim se postigne željeni rezultat ili ako se uzme maksimalna doza hormonskih lijekova, doze treba polako smanjivati. 20 - 30 dana prije operacije, hormonalne lijekove treba potpuno otkazati kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. Ova faza liječenja potiskuje rad spolnih žlijezda i pomaže pojavu znakova željenog spola. Također, liječenje pomaže u sprječavanju ozbiljne komplikacije operacije - sindroma nakon kastracije, koji karakteriziraju letargija, slabost i želja za snom.

2. Druga faza počinje nakon operacije. Nakon uklanjanja testisa, antiandrogeni se prekidaju. Nakon uklanjanja materice i jajnika, doza lijekova se smanjuje kako bi se suzbila proizvodnja ženskih polnih hormona. Međutim, kako bi hormonska pozadina odgovarala odabranom spolu, terapija se provodi cijeli život.

Primanje hormonske terapije omogućava vam da postignete promjenu izgleda transseksualca prema željenom seksualnom tipu.
Hormoni se najčešće uzimaju oralno u obliku tableta. Ali postoje lijekovi u obliku flastera, gelova i tekućina za injekcije.
Budući da primjena hormonske terapije povećava gustinu krvi, kao nuspojava se mogu razviti tromboza, moždani udar, srčani udar. Povećava se vjerovatnoća razvoja srčanih i vaskularnih bolesti, raka dojke, osteoporoze i Alchajmerove bolesti.
Da biste smanjili vjerojatnost nuspojava, morate se odreći nikotina, uravnotežiti jelovnik, voditi zdrav način života i s vremena na vrijeme provoditi opću dijagnostiku. Ni u kom slučaju ne biste trebali samostalno otkazivati ili prepisivati hormonske lijekove.

Treba shvatiti da učinak uzimanja hormonskih lijekova dolazi postepeno i prilično sporo. Maksimalni rezultat se može postići tek 24 mjeseca nakon početka liječenja.
Djelovanje lijekova može biti jače ili manje ovisno o dobi, genetskim karakteristikama. Najjači efekat se primećuje kod osoba između 18 i 21 godine. Ali ako je pacijent stariji od 30 godina, magija se neće dogoditi.

Ali postoje pokazatelji na koje čak ni hormoni ne mogu uticati.
Ovo:

Rast dlačica na licu. Kosa neće biti tako gruba, ali neće nikako nestati,
Grudi se mogu prilično povećati,
Širina ramena, visina i veličina nogu i ruku se neće mijenjati,
Ni glas se neće promijeniti.

Posljedice terapije kod muškaraca

Hormonska terapija ženskim polnim hormonima uzrokuje:

Smanjena privlačnost prema suprotnom polu,
Navale vrućine u obrazima i gornjem dijelu tijela
Osteoporoza i frakture kostiju
Povećanje i napetost grudi
Smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi,
Smanjena memorijska funkcija,
Smanjena mišićna masa, povećana tjelesna težina od masti,
Letargija i umor
Povećanje količine holesterola u krvi,
Depresivno raspoloženje.

Muškarci koji uzimaju ovaj tretman povećavaju rizik od dijabetesa, hipertenzije i srčanih bolesti.
Prije upotrebe morate se posavjetovati sa specijalistom.

Menopauza je prilično ozbiljan test za ženu. Na vrlo pojednostavljen način, problem se može opisati na sljedeći način: hormonski disbalans je praćen raznim i prilično neugodnim simptomima. Hormoni imaju direktan uticaj na sve organe i sisteme (telo funkcioniše kroz neurohumoralnu regulaciju). Neuspjeh u njihovom dobro koordinisanom radu dovodi do smetnji i reakcija u vidu valunga, nesanice, slabosti, umora itd. (više detalja o simptomima menopauze možete pronaći u članku "").

Nedostatak ženskog spolnog hormona estrogena uzrokuje promjene raspoloženja, može dovesti do nervnih slomova, stresa, pa čak i teške depresije. Osim toga, na psihoemocionalno stanje žena u ovoj dobi utječu vanjski znakovi prirodnih procesa starenja, smanjenje seksualne želje i privlačnosti. Upravo radi smanjenja težine simptoma i stabilizacije hormonske pozadine koristi se HNL (hormonska nadomjesna terapija). Njegov cilj je nadoknaditi nedostatak hormona, čiji se nivo postepeno smanjuje s menopauzom. Ovo rješenje nam omogućava da uspješno riješimo niz problema sa kojima se žene suočavaju.

Nažalost, mnoge žene imaju predrasude i često se plaše ili ne uzimaju hormone u potpunosti. Njihovi strahovi su uzrokovani različitim razlozima (negativne kritike, moguće nuspojave, itd.). Ali medicina ne stoji mirno, nova generacija izvrsna pomaže u uklanjanju negativnih manifestacija. Štaviše, više nemaju one negativne posljedice koje im se obično pripisuju. Tačne informacije o modernim lijekovima za menopauzu koji sadrže hormone pomoći će ženama da donesu ispravnu odluku i smanje kritički stav prema lijekovima ove vrste.

Koji su hormoni potrebni ženi

Da biste razumjeli koje hormone treba uzimati tokom menopauze, razmislite kako se to odvija u smislu hormonske ravnoteže. Ovaj period se obično deli u nekoliko faza:

(može trajati od 5 do 10 godina);
(odbrojavanje počinje za godinu dana od trenutka posljednje menstruacije);
(počinje nakon 5 godina od posljednje menstruacije i završava se sa 70 - 75 godina).

Tijelo najoštrije reagira u prva dva perioda menopauze. Ženski hormoni postepeno prestaju da se proizvode u tijelu. U početku, regresivni proces počinje u jajnicima, što je olakšano iscrpljivanjem folikularnog aparata. Prirodno, tijelo počinje reagirati na nedostatak progesterona i estrogena, uključujući i kompenzacijske odgovore. U ovom trenutku, hipofiza počinje snažno proizvoditi LH i FSH (luteinizirajući i folikul-stimulirajući hormon). U skladu s tim, osjetljivost hormonski ovisnih receptora, koji također igraju ulogu u normalnom funkcioniranju ženskog reproduktivnog sustava, postepeno se smanjuje.

Neko vrijeme kompenzacijski mehanizmi omogućavaju tijelu da se nosi s njima. No, sinteza polnih hormona i dalje opada, jačanje funkcije hipofize više ne daje željene rezultate, a smanjuje se i njena osjetljivost na njihov hormonalni nedostatak. U ovom trenutku počinju očiglednije i češće manifestacije klimakteričnog perioda: one prestaju, a glavni sistemi tijela počinju reagirati na restrukturiranje hormonske pozadine. Simptomi su raznoliki (ima oko 30 manifestacija menopauze), najčešće pati:

kardiovaskularni sistem (hipertenzija, ubrzan rad srca, povećan rizik od srčanog i moždanog udara);
nervni sistem: posebno pati, migrenski bolovi, psihoemocionalna nestabilnost itd.;
endokrini sistem: manifestira se povećanjem tjelesne težine usljed starenja, što često dovodi do pretilosti, bolesti štitne žlijezde, dijabetes melitusa itd.;
genitourinarni sistem: pored disfunkcije jajnika i smanjenja veličine maternice, uočava se hipotenzija svih mišića, što dovodi do bolnih senzacija tokom odnosa (ovo je olakšano smanjenjem volumena sekreta u vagini), praćeno čestim nagonom za mokrenjem (naknadno je moguća inkontinencija) itd.

Ovo nije potpuna lista simptoma u menopauzi koji ženi izazivaju nelagodu.

Najtipičnije tegobe su vazomotorne reakcije (valunge i vrtoglavica, itd.) i psihoemocionalne reakcije. Povećava se rizik od razvoja niza ginekoloških bolesti, posebno onih zavisnih od hormona. Poremećaj normalne sinteze hormona povećava rizik od raka. Da li je u takvoj situaciji potrebno preduzeti adekvatne mjere? Naravno, jer simptomatologija menopauze, sama po sebi neugodna, nosi niz prijetnji i doprinosi razvoju različitih patoloških stanja. HNL u ovoj situaciji može biti jedini način za ublažavanje akutnih stanja uzrokovanih nedostatkom hormona.

Menopauza je sama po sebi prirodan proces, ali kod svake žene se odvija drugačije. Hormonska nadomjesna terapija nije indicirana za sve, ima niz kontraindikacija. Bez sebe, HNL se ne koristi, a lijekovi se odabiru uzimajući u obzir karakteristike svakog pacijenta nakon sveobuhvatnog pregleda. Ali odbiti zbog predrasuda u vrijeme kada su hormoni jednostavno neophodni ženskom tijelu znači riskirati vlastito zdravlje u budućnosti.

Šta je hormonska nadomjesna terapija i kako djeluje

Održavanje zdravlja žene glavni je zadatak HNL-a. Ravnoteža hormona je poremećena prirodnim uzrocima, ali odgovor organizma na takve promjene može poprimiti patološki karakter. Djelomična kompenzacija za nedostatak hormona izvana - ovo je HNL, koji ublažava težinu simptoma.

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu može biti usmjerena na obnavljanje nivoa hormona grupe gestagena ili estrogena, mogu se propisivati u obliku mono- ili kompleksnih lijekova, sadržavati androgene itd. Odnosno, raznolikost modernih lijekova omogućava vam da odaberete najefikasnije taktike u svakom konkretnom slučaju.

Promjena hormonske pozadine odvija se postepeno, smanjenje aktivnosti proizvodnje jedne grupe hormona tokom menopauze sekvencijalno pokreće cijeli mehanizam. Kao rezultat toga, gotovo cijeli organizam je uključen u proces, na ovaj ili onaj način reagirajući na promjene koje su u toku. Reakcije svake žene mogu se odvijati na svoj način: neke mirno prolaze kroz sve periode menopauze, bez ikakvih posebnih problema zbog periodično pojavljivanja simptoma. Kod drugih se restrukturiranje tijela povezano sa godinama odvija nasilno i oštro. Tokom menopauze, žena treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, to će pomoći da se na vrijeme shvati kada je simptomatologija hara i da se poduzmu mjere na vrijeme.

Da li hormonska nadomjesna terapija donosi koristi ženskom tijelu ili samo šteti? Ne postoji jednoznačno mišljenje o ovom pitanju. Mnogi pacijenti imaju negativan stav prema samom unosu hormona, smatrajući da lakše prežive neugodne simptome menopauze. Među liječnicima također nema jednoznačne saglasnosti po ovom pitanju, ali se u posljednje vrijeme sve češće koristi HNL.

Cilj hormonske nadomjesne terapije je pomoći tijelu da se nosi s nedostatkom hormona uz najmanji gubitak. U europskim zemljama HRT je postao standardna opcija za medicinsku skrb, a sada se aktivno koristi u domaćoj medicini. U klimakteričnom periodu HNL je najjednostavniji i najefikasniji način da se riješite neugodnih simptoma menopauze i vratite ravnotežu hormona u vrijeme restrukturiranja organizma.

Hormonska terapija - sve za i protiv

Za žene tokom menopauze, hormonska nadomjesna terapija nije uvijek propisana. Postoji niz kontraindikacija kod kojih su hormoni strogo zabranjeni. Preporuke lekara zasnivaju se na:

opće stanje pacijentovog tijela;
ozbiljnost simptoma;
rezultate pregleda.

Ovo uzima u obzir kakav je hormon potreban ženskom tijelu u određenom periodu menopauze.

Prednosti upotrebe hormonskih lijekova za menopauzu su sljedeće:

moguće je nadoknaditi nedostatak određene grupe hormona;
težina simptoma je uklonjena, menopauza je manje bolna;
tijelo dobija priliku da se postepeno obnavlja, bez naglih promjena nivoa hormona;
usporavaju se procesi starenja;
uzimanje HNL-a odvija se pod medicinskim nadzorom, što vam omogućava da prilagodite tijek liječenja prema potrebi;
lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir zdravstveno stanje određenog pacijenta.

Takav tretman može biti štetan ako žena počne nekontrolirano uzimati hormonske lijekove, na osnovu povratnih informacija prijatelja ili vlastitog mišljenja. Prepisivanje takvih lijekova od strane specijaliziranog specijaliste je preduvjet za uspješnu hormonsku nadomjesnu terapiju bez nuspojava i negativnih posljedica.

Da li treba da pijem hormone u menopauzi

Pijenje hormona u bilo kom od klimakterijskih perioda je potpuno moderan i efikasan način za ublažavanje neprijatnih simptoma i pomoć organizmu da se nosi sa hormonskim stresom. Ali to treba učiniti isključivo na preporuke liječnika i nakon sveobuhvatnog pregleda.

Odabir lijekova vrši se tek nakon prolaska testova koji pokazuju nivo hormona. Simptomi menopauze mogu se javiti kao reakcija na sve promjene u hormonalnom nivou, ali je važno odrediti kojoj je potrebna zamjena. Ponekad su potrebni kombinovani lekovi.

Hormoni tokom menopauze pomoći će u ispravljanju njihove ravnoteže u tijelu, ublažavanju akutnih manifestacija koje nastaju kao odgovor na prirodne promjene vezane za dob. Proces starenja se usporava i manje je bolan. Treba imati na umu da su jedna od tipičnih manifestacija menopauze oštre psihoemocionalne reakcije. HNL će pomoći i u ispravljanju ovih simptoma. Odnosno, žene obično imaju samo koristi od njegove upotrebe, što nam omogućava da govorimo o prednostima takvog tretmana.

Režim uzimanja lijekova

Kako uzimati hormonske lijekove u menopauzi? Samo iskusni stručnjak može riješiti ovaj problem na osnovu rezultata ankete. Trenutno moderna medicina nudi dvije taktike:

kratkoročni prijem: uz blagi tok menopauze, koji nije kompliciran akutnim reakcijama, terapija može trajati 1-2 godine;
dugotrajna terapija: liječenje se može provoditi 2 do 4 godine.

Važno je razumjeti da je riječ o toku uzimanja lijekova, kod HNL-a jedan lijek može biti zamijenjen drugim. Korekcija se vrši na osnovu rezultata testova na nivo hormona. Tokom lečenja pacijentu je potreban lekarski nadzor, na taj način možete postići najveću efikasnost i svesti rizike na minimum.

Indikacije za HNL

Indikacije za primjenu HNL-a su niz simptoma koji posebno prijete ženskom tijelu. To uključuje:

hirurška menopauza;
rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti;
nasljedna predispozicija za osteoporozu, dijabetes melitus, gojaznost, hipertenziju i druga patološka stanja.

Takođe, hormone treba uzimati ako menopauza izaziva akutne psihoemocionalne reakcije kako bi se isključio rizik od razvoja neuroza i depresivnih stanja.

Kontraindikacije

Hormonska terapija u menopauzi za neke patologije se nikada ne propisuje pacijentima. Postoji niz ozbiljnih zdravstvenih stanja koja nisu kompatibilna s HNL-om. U takvim slučajevima je opasno propisivanje hormona, stoga su konzultacija sa specijalistom i sveobuhvatan pregled preduvjet za početak HNL-a.

Kontraindikacije:

krvarenje neobjašnjive etiologije;
tumori zavisni od estrogena (benigni i maligni);
onkološke bolesti;
neke patologije srca i kardiovaskularnog sistema;
tromboza, tromboembolija i poremećaji zgrušavanja krvi povezani s povećanim stvaranjem tromba;
akutna i kronična bolest jetre, zatajenje jetre i/ili bubrega;
komplicirani dijabetes melitus;
niz autoimunih bolesti;
individualna netolerancija na lijekove koji sadrže hormone.

Upotreba HNL-a bit će korisna i sigurna samo ako lijekove odabere ljekar.

Moguće nuspojave

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu može uzrokovati niz nuspojava, i to:

zadržavanje tečnosti u tijelu (edem, pastoznost);
hipo- ili hipersekrecija sluzi u vagini, menstrualno krvarenje;
povećan umor, slabost, glavobolja;
razne reakcije iz gastrointestinalnog trakta;
bol u mliječnim žlijezdama;
mišićni grčevi;
seboreja i akne.

Ove i druge reakcije mogu se manifestirati u jednom ili složenom obliku, njihov izgled zahtijeva posjetu liječniku radi korekcije taktike liječenja.

Glavni principi HRT-a

Hormoni za menopauzu se propisuju na osnovu rezultata pregleda. Glavni principi moderne terapije su:

korištenje hormonskih lijekova sličnih prirodnim;
niske doze;
korištenje kombiniranih lijekova za smanjenje rizika od hiperplazije endometrija;
trajanje kursa koji stabilizuje hormonsku pozadinu.

Izbor HNL lijekova: vrste i oblici lijekova

Trenutno, odabir prave terapije nije težak. Osim raznovrsne kombinacije hormona, moguć je i odabir načina primjene:

tablete, pilule ili kapsule;
lokalna primjena: gelovi, čepići, kreme, flasteri;
injekcije;
potkožni implantati.

Hormonska terapija za hiruršku menopauzu

HNL za menopauzu se propisuje kada su u pitanju pacijentice koje su podvrgnute operaciji uklanjanja materice. Način upotrebe hormona za:

žene mlađe od 51 godine sa uklanjanjem jajnika i očuvane materice;
žene starije od 51 godine nakon amputacije materice sa jajnicima;
nakon hirurškog uklanjanja endometrioze, podložna riziku od ponovnog pojave.

Razbijanje mitova o HRT-u

Hormonska terapija u menopauzi često je predmet kontroverzi i straha. Pacijenti odbijaju HNL, vjerujući da njihova primjena može dovesti do:

zarazna;
gojaznost;
komplikacije iz gastrointestinalnog trakta;
rizik od onkologije;
dugoročni negativni rezultati.

Mnogi također smatraju da su hormonski preparati slabo istraženi i da sadrže veliki broj sintetičkih analoga prirodnih hormona. Moderna HNL je nova generacija lijekova koji sadrže minimalnu količinu hormona koji su prirodni i potpuno identični onima za žene. Moraju se i mogu se uzimati, jer većina simptoma su znakovi prirodnih procesa tokom menopauze. HNL ne pojačava, ali usporava njihov razvoj. Lijekovi su u pretkliničkim i kliničkim ispitivanjima. A nedostatak podataka o dugoročnim rezultatima u domaćoj medicini kompenziraju istraživanja u inozemstvu, gdje se HRT aktivno koristi već nekoliko desetljeća.

Lista HNL lijekova

Principi hormonske nadomjesne terapije za menopauzu omogućavaju vam da odaberete najefikasniji tok liječenja za svaku pacijenticu. Nakon 40 godina, žena bi se trebala pripremiti za predstojeće restrukturiranje tijela. U ovom trenutku redovni pregledi postaju važan i preduslov za održavanje normalnog funkcionisanja organizma. HNL pomaže u obnavljanju nivoa hormona, koji će se neizbježno smanjiti. Čak i uz normalnu menstruaciju, važno je znati koncentraciju hormona, što će pomoći da se blagovremeno koriste lijekovi koji su efikasni za menopauzu.

Kako sintezna funkcija slabi, glavni simptomi menopauze se povećavaju. Nakon konsultacija i pregleda, propisuje se lijek koji će u ovom trenutku pomoći u ispravljanju hormonske neravnoteže. To može biti:

... Kao što naziv ove grupe govori, sadrži prirodne analoge estrogena. To uključuje: Klimadinon, Femikaps,. Svaki od njih je dostupan u obliku tableta i pije se u toku;
Bioidentični hormoni. Kombinirani lijekovi Janine i Femoston u tabletama također pomažu u ublažavanju simptoma u menopauzi. kao derivat progesterona, propisuje se zbog njegovog nedostatka i za neutralizaciju djelovanja estrogena;
Sadrže estrogen. Bilo koji hormonski agens ove vrste sadrži sintetički estrogen. Najčešće koriste Klimonorm, Premarin, Ovestin;
Androgeni učinak za prevenciju i liječenje osteoporoze pružaju Norkolut, Livial, Tibolon;
Moderne lijekove s antiandrogenim učinkom predstavljaju Androkur, Klimen, Diane-35;
Najbolji kombinovani lekovi su Triaclim,.

Spisak efikasnih lekova nije ograničen samo na ovu listu, tu su i flasteri Klimara i Dermestil, Divigel hormonski gel, Ovestin čepići itd. Po potrebi se za lokalnu primenu koristi alternativni oblik oslobađanja (gelovi, flasteri ili supozitoriji).

Nehormonski agensi

Nehormonski lijekovi za menopauzu, kao alternativa HNL, propisuju se za individualnu netoleranciju ili nemogućnost korištenja lijekova koji sadrže hormone. Prema modernoj klasifikaciji, ova grupa uključuje prirodne fitoestrogene. Dostupni su kao homeopatski lijekovi i. Pored gore navedenih sredstava, za zamjenu hormona koji nedostaju menopauzom koristite:

gelovi Bonisan, Klimakt Hel;
čaj ili kapi s crvenom četkom;
tablete CI-Klim, Estrovel;
kapsule, Menopace itd.

Koliko dugo piti hormone

Hormone treba uzimati pod nadzorom i po preporuci ljekara, čak i kada su u pitanju suplementi ishrani, biljni lijekovi ili homeopatski lijekovi. Postoji nekoliko shema prijema, dizajniranih za nekoliko godina:

monoterapija;
dvo- i trofazni tok;
kombinovano.

Svaki lijek ima svoje vrijeme primjene, neki lijekovi se mogu zamijeniti drugim, što je neophodno kada se simptomi menopauze promijene.

Neuspjeh u proizvodnji androgena dovodi do ozbiljnih komplikacija u muškom tijelu, zbog čega hormonska nadomjesna terapija za muškarce može biti spas za njih. Ali za mnoge se ovo pitanje smatra kontroverznim, jer umjetno davanje hormona može biti opasno. To hormonska terapija za muškarce nije bilo tako strašno, morate to detaljno razumjeti.

Nedostatak hormona: uzroci i kada je terapija neophodna

Hormonska terapija za muškarce nakon 40 godina je gotovo prirodan proces, ali ponekad mlađim ljudima može biti potreban takav tretman. Starenje nije uvijek razlog za smanjenje proizvodnje testosterona u endokrinim žlijezdama. Svaka povreda testisa može dovesti do ovog nedostatka. Tome doprinose onkološke patologije i / ili niz genetskih bolesti. Ništa manje opasan je i višak gvožđa u organizmu, koji će potisnuti testosteron. Nepravilan rad hipofize, brojni lijekovi, kronične bolesti, uključujući alkoholizam i pušenje, inhibiraju proizvodnju vitalnih androgena.

Bitan! U prisustvu simptoma nedostatka androgena, muškarci mlađi od 40 godina treba da se podvrgnu odgovarajućem pregledu, a nakon 40 - redovno, čak i ako nema kliničke slike nedostatka testosterona.

Hormonska nadomjesna terapija za muškarce mogu se propisati tek nakon utvrđivanja količine hormona u njihovoj krvi. Ova analiza je istinita i tačna. Kada će potvrditi nedostatak androgena i odsustva onkoloških neoplazmi u prostati, biće propisano liječenje za povećanje njihovog nivoa. Isključivanje onkologije je imperativ, jer je često nedostatak androgena početak razvoja karcinoma. I ako terapija testosteronom se pacijentu može pogoršati.

Sljedeći znakovi nedostatka testosterona u tijelu trebali bi postati alarmantna zvona za muškarce:

seksualna želja je smanjena ili potpuno odsutna;
česte manifestacije gubitka snage;
depresivno stanje;
smanjen rast;
agresivnost i razdražljivost, kojih ranije nije bilo;
problemi s erekcijom;
dobijanje viška kilograma;
stalna želja za spavanjem nakon večere;
povećanje mliječnih žlijezda;
osteoporoza i anemija;
plakovi holesterola.

Bilo koji od simptoma je opasan, ali ako se pronađu 3 ili više, onda bi posjeta ljekaru trebala postati obavezna stavka za muškarca u njegovom planu za sutra. Često se takvoj terapiji pribjegava kada se dijagnosticira:

Primarni i sekundarni hipogonadizam.
Kriptorhidizam.
Smanjena eriktilna funkcija, libido.
Nedostatak androgena povezan sa promjenama vezanim za dob.
Ginekomastija.
Gojaznost koja se ne može izliječiti tradicionalnim metodama.

Terapija testosteronom: Kratak istorijski izlet

Terapija testosteronom kod muškaraca je sprovedeno u zoru prošlog veka. Ali njegovi pozitivni rezultati potvrđeni su tek 40 godina kasnije. Štaviše, nuspojave takve terapije bile su mnogo gore od njenog pozitivnog učinka. Sintetički testosteron tog vremena imao je samo oblik tableta. Nakon njihovog uzimanja, metabolizam androgena odvijao se u jetri, gdje je najveći dio uništen. To je dovelo do najjačeg djelovanja kancerogena i toksina na jetru. Organ je nepovratno uništen, što je bio razlog za zabranu takvog tretmana u mnogim zemljama. Ali s pojavom analoga lijeka, ali bez tako strašnih nuspojava, ova zabrana je ukinuta. Često ove lijekove koriste sportisti, što je zabranjeno brojnim prestižnim takmičenjima, a to je ono što izaziva javne skandale i obračune.

Uvođenje androgena u tijelo muškarca: metode

Danas postoje sljedeći oblici unošenja androgena u muško tijelo:

Oralni

Gdje se koristi tableta ili kapsula s aktivnim sastojkom? Oblik tableta je prvi oblik u liječenju nedostatka testosterona. Mnogi ga cijene zbog njegove lakoće upotrebe i relativno niske cijene u poređenju s drugim načinima primjene androgena. To je tabletirani oblik testosterona koji se najčešće krivotvori ili proizvodi u tajnim tvornicama, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema. Često korišteni licencirani lijekovi:

Andriol 150-200 mg svaki dan;
Striant 30 mg tri puta dnevno;
Proviron ili Vistimon, 30-80 mg svaki dan.

Ying injekcija

Doktori vjeruju da zahvaljujući njoj testosteron prirodno i glatko ulazi u tijelo. Najčešće korištene vrste testosterona su enantat i cipionat. Bukvalno 100 mg ovih lijekova obezbjeđuje muškarcu sedmičnu zalihu androgena. Ovaj broj je individualan, pa će nekome biti potrebna veća doza, a nekom manja. Bilo šta iznad 200 mg od supstituciona terapija, postaje kurs steroida za bodibildere. Obično se sedmična doza dijeli na 2 jednaka dijela i primjenjuje u redovnim intervalima, što pomaže u održavanju stabilnog nivoa hormona u krvi. Injekcije se daju supkutano, a ne intravenozno. Često korištene injekcije:

Delasteril 200-400 mg jednom mjesečno, podijeljeno u jednake doze;
Nebido 1000 mg jednom svakih 90 dana;
Sustanol 250 mg svakih 7-14 dana.

Transdermalno

Predstavljen flasterima, gelovima i kremama. Gelovi i kreme čine protok testosterona u tijelo glatkim i postepenim. Međutim, liječnici kažu da je efikasnost ovog oblika njegove primjene manje efikasna. Mogu nastati poteškoće pri nanošenju, jer koža mora biti čista (najbolje odmah nakon kupanja), zabranjeno je trenirati neko vrijeme nakon toga kako se ne bi znojili ili plivali. Podmazano područje kože ne smiju dodirivati drugi, posebno djeca i žene, jer je androgen opasan za njih. Da bi bila efikasna, koža se mora mazati najmanje 2-3 puta dnevno, što značajno otežava uobičajeno usklađivanje života. Nanesite kremu i gel bez trljanja. Najčešće se lijek "Androgel" koristi u Rusiji, jer se prodaje u ljekarnama bez recepta i potreban vam je od 25 do 100 mg svaki dan. Ostali transdermalni proizvodi:

flastere Androderm i Testoderm nanositi svaki dan u maksimalnoj dozi od 7,5 mg;
Andromen krema se koristi dnevno u dozi od 15 mg;
Andractim gel, njegovu dozu određujete lično.

Subkutana

Gdje se implantat koristi u ove svrhe? Malo se odlučuje na ugradnju implantata, a doktori to ne smatraju prikladnim. Ali u velikom broju slučajeva, posebno kod sekundarnog hipogonadizma, ovo je neophodno. Najčešće hormonska nadomjesna terapija za muškarce starije od 50 godina, a lijekovi za njegovo rješenje su implantat testosterona u dozi od 1200 mg, koji se stavlja šest mjeseci.

Administracija androgena: koju odabrati?

Preporučuje se upotreba tableta ako je nivo odstupanja androgeni od norme je beznačajan. U slučaju ozbiljnih patologija, čak i velika doza lijeka će biti neučinkovita. Preporučljivo je dati prednost Andriolu, jer s njim glavni metabolizam testosterona prolazi izvan jetre, čime ni na koji način ne utječe na nju. Lijek ulazi u krvotok što je brže moguće i podiže androgene na odgovarajući nivo. Ali zbog toga i brzo napušta organizam, zbog čega se uzima 3-4 puta dnevno.

Čovjeku je dijagnosticiran nizak testosteron. Supstituciona terapija ne samo da podiže njen nivo, već i ne šteti organizmu. Stoga mnogi liječnici radije koriste injekcijsku metodu davanja lijeka. Testosteron ester, poput Omnadrena ili Sustanola, kada uđe u krvožilni sistem, dostići će svoju maksimalnu koncentraciju drugog dana. U roku od nekoliko sedmica, njegov nivo će se postepeno smanjivati, dostižući minimum.

Muškarac će osjetiti nevjerovatan porast i blagostanja i raspoloženja, kao i seksualne želje. Ali, što je niža koncentracija testosteron u krvi, stanje je gore, pa će do kraja perioda injekcije doći do pada. Upravo zbog ovih opadanja pacijenti ne žele koristiti ovaj oblik primjene androgena. Međutim, njihova dostupnost i niska cijena, uz odličnu efikasnost, često naginju vagu pri odabiru proizvoda u njihovu korist.

Puštanjem lijeka Nebido na tržište bilo je moguće izbjeći česte skokove, jer je riječ o injekciji s produženim djelovanjem. Jedna doza lijeka dovoljna je za 3-4 mjeseca, što znači da će smanjenje biti postupno i bez akutne razlike u osjećajima. Klinički je dokazano da ovaj lijek ne izaziva hepatotoksične i hepatokarcinogene efekte u tijelu.

Sve više muškaraca odlučuje da koristi flastere ili gelove za testosteron. Kod njih hormoni u krvi brzo dostižu potreban nivo, a jetra nije izložena njihovom štetnom dejstvu. Nema potrebe da ih menjate nekoliko puta dnevno, a možete ih i sami prilagoditi. Nuspojave nisu izražene, ali je cijena za njih viša od prosjeka. Implantat je nemoguće postaviti u našoj zemlji, jer za jedan od njih nije prošao sertifikat.

Kada je supstituciona terapija zabranjena?

Doktori dijele kontraindikacije hormonska terapija za muškarce na apsolutne i relativne.

Prvi su:

Onkološka neoplazma u prostati, jer zdravo za njen rast.
Rak mliječne žlijezde, koji je rijedak kod muškaraca, ali će hormonsko liječenje također izazvati rast tumora.

Relativne kontraindikacije:

hrkanje;
ginekomastija;
policitemija;
problemi s uklanjanjem tekućine iz tijela;
oteklina;
povećana prostata;
neuspjeh u spermogenezi.

Prema relativnim kontraindikacijama, doktor će utvrditi stepen pogoršanja stanja pacijenta uz efikasnost hormonskog tretmana. Obično se ova stanja mogu ublažiti kompleksnim djelovanjem na njih.

Komplikacije

Nije vredno toga hormonska terapija liječite nemarno, jer ako se prekorači doza koja je prikazana pacijentu, nuspojave vas neće natjerati da čekate. Biće poremećeni fiziološki pokazatelji celog organizma, što će dovesti do:

nesposobnost tijela da samostalno proizvodi androgene;
oticanje i odloženo izlučivanje tečnosti;
prekrivanje kože aknama i seborejama;
ćelavost i gubitak kose po cijelom tijelu;
atrofija testisa;
suzbijanje proizvodnje sperme.

Problemi sa prekomernim nivoi androgena najčešće se javljaju kod mladih ljudi koji su zainteresovani za sport i fizičku idealnost tijela. Oni su ti koji zloupotrebljavaju lijekove koji sadrže testosteron, što negativno utječe na njihovo zdravlje. Ovo nije šala, a odabir takvog lijeka treba izvršiti samo liječnik i to isključivo iz medicinskih razloga.

HNL lijekove za menopauzu nove generacije treba koristiti samo pod nadzorom liječnika. Svi poremećaji u ovom trenutku nastaju zbog nedostatka ženskih polnih hormona. HNL je glavni mehanizam za nastanak boli. Kod hormonske terapije potrebno je težiti minimalnoj dozi lijekova koji obezbjeđuju količinu estrogena i čine da se osjećate bolje.

Karakteristike tretmana

Kompleks HNL lijekova najnovije generacije za menopauzu pomaže ženi da se oslobodi simptoma menopauze, sprječavajući razvoj osteoporoze. Liječenje se provodi tek nakon potpune dijagnoze pacijenta. Uz HRT, ovaj test se radi svake godine. Tokom dijagnoze, ginekolog procjenjuje stanje mliječnih žlijezda, strukturne karakteristike materice i genitalija.

S početkom menopauze, doza lijekova se smanjuje. Ali njihova upotreba se nastavlja pod medicinskim nadzorom. Koji lijekovi mogu biti hormonska nadoknada pacijentovog stanja, ginekolog bira na individualnoj osnovi. Do danas, ljekarne nude različite hormonske lijekove za liječenje menopauze. To omogućava da se napravi najbolji izbor za svakog pacijenta. Ako se maternica žene ne ukloni, tada ginekolog propisuje lijek najnovije generacije, u kojem sastav sadrži minimalnu količinu gestagena i estrogena.

Tokom menopauze, pacijentkinji se može prepisati nekoliko tretmana:

Dugotrajno liječenje je usmjereno na uklanjanje ozbiljnih patologija u CVS, centralnom nervnom sistemu. HNL traje 3-5 godina, rijetko do 12 godina;
Kratkotrajna terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma menopauze, koja nije komplicirana teškom depresijom, hormonski lijekovi se koriste 1-2 godine.

Vrsta HNL-a se određuje uzimajući u obzir komplikacije i stupanj simptoma. Ako se žena pridržava svih propisa liječnika, tada će moći postići pozitivan učinak za kratko vrijeme. Uz pomoć najnovijih lijekova, hormonska nadomjesna terapija za menopauzu pomaže u smanjenju nervnog uzbuđenja, valunga, obnavlja sluzokožu i ublažava bol.

Lijekovi

Ako je ženi uklonjena maternica, tada se propisuje ciklična ili kontinuirana monoterapija estrogenom. Nova generacija hormonskih HNL lijekova za menopauzu uključuje flaster i gel sa estradiolom (Estrogel, Divigel). Gel se svakodnevno tretira na koži u predelu stomaka ili zadnjice. Ako se koristi flaster, onda se mora zalijepiti na kožu jednom sedmično.

Ako žena ima disfunkcionalno krvarenje iz maternice, miome maternice, tada se preporučuje hormonska nadomjesna terapija za menopauzu uz pomoć gestagena. U pravilu se koristi Mirena intrauterini sistem, koji je predstavljen u obliku spirale.

Ženi se mogu prepisati novi hormonski lijekovi kao što su Provera, Utrozhistan, Duphaston. Ako pacijent ima maternicu i nema bolesti ovog organa, tada se liječenje provodi kombiniranim lijekovima u stalnom ili cikličkom režimu (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelik).

Sve navedene lijekove treba uzimati samo prema uputama ljekara. Osim toga, mogu postojati i takve nuspojave:

oštra promjena raspoloženja;
debljanje;
bol u grudima i abdomenu;
mučnina;
glavobolja;
dijareja;
povraćati;
oslabljen libido;
oteklina;
povećanje grudi;
košnice;
osip na koži.

U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja libida, brzog debljanja, iscjedaka iz rodnice i mliječnih žlijezda, eritema. Tokom pojave ovih simptoma, potrebno je da se obratite ginekologu. U prisustvu određenih indikacija, stručnjak poništava lijek, mijenja dozu ili režim.

Budući da se tokom menopauze u ženskom tijelu ne proizvodi dovoljno estrogena, ali se primjećuje prekomjerna količina progesterona, uzimanje hormonskih lijekova može normalizirati opće stanje žene. Uz pomoć HNL-a možete ukloniti sljedeće simptome menopauze:

povišen krvni pritisak - sistematski poremećaj nervnog sistema, tokom kojeg se primećuju promene raspoloženja;
suhe sluznice - smanjuje se ukupan sadržaj spolnih hormona u krvi, što negativno utječe na reprodukciju i mokrenje, sluznica postaje tanja, što izaziva peckanje u vagini;
valunge - povećanje temperature, koje je praćeno anksioznošću, lupanjem srca, pojačanim znojenjem.

Valuzi su izražena simptomatologija menopauze, koja je uzrokovana kršenjem hipotalamusa u termoregulaciji tijela kod žene. Lekar može pacijentu prepisati jedan lek ili set lekova. Ovi lijekovi se proizvode pod različitim markama. Sredstva za HRT podijeljena su u grupe koje se razlikuju po načinu korištenja:

supozitorije;
injekcije;
tablete.

Način primjene lijeka odabire se zasebno u svakom slučaju. U pravilu se koriste tablete.

Ovaj lijek pripada grupi antimenopauze. U sastavu ovog sredstva nalaze se dvije aktivne tvari - gestagen i estrogen, čiji je učinak usmjeren na uklanjanje simptoma klimaksa i sprječavanje razvoja malignog tumora hiperplazije i endometrija.

Jedinstveni sastav lijeka i pridržavanje režima upotrebe omogućavaju normalizaciju mjesečnog ciklusa kod pacijenata koji nisu bili podvrgnuti proceduri histerektomije.

Aktivni sastojak estradiol nadomješta nedostatak prirodnog estrogena u ženskom tijelu tokom menopauze. Ovo pomaže u otklanjanju psihičkih i vegetativnih bolesti koje se javljaju u menopauzi zbog smanjenja seksualne aktivnosti i smanjenja količine testosterona. Pravilnom upotrebom lijeka možete postići smanjenje pojave dubokih bora, povećanje količine kolagena u tkivima epiderme. Osim toga, sredstvo smanjuje rizik od razvoja gastrointestinalnih bolesti i količinu kolesterola u krvi.

Tokom nezavršenog mjesečnog ciklusa ili rijetkih krvarenja, liječenje treba provoditi od 5 dana nakon početka kritičnih dana. Prilikom pojave amenoreje na početku menopauze, terapija se može izvoditi bilo kada, pod uslovom da žena nije trudna.

Jedno pakovanje lijeka je predviđeno za trotjedni tok terapije. Da biste postigli željeni učinak, lijek morate uzimati uzimajući u obzir propisani tretman. Kod primjene većih doza lijeka mogu se pojaviti nuspojave koje se manifestiraju krvarenjem koje nije povezano s menstruacijom, povraćanjem i poremećajem u radu gastrointestinalnog trakta. Možete se riješiti neugodnih simptoma predoziranja uz pomoć sistematske terapije.

Ako nema kontraindikacija za pacijenta, onda hormonska nadomjesna terapija u postmenopauzi uključuje upotrebu ovog kombiniranog dvofaznog lijeka. Dva aktivna sastojka koja se nalaze u sastavu ovog lijeka - progesteron i estradiol, imaju isti učinak na ženski organizam kao i prirodni hormoni.

Zajedno, aktivni elementi pomažu:

Prevencija pojave osteoporoze, malignih neoplazmi u području hiperplazije i maternice.
Oslobađanje od psihoemocionalnih poremećaja.
Ublažavanje vegetativnih simptoma.

Femoston u obliku tableta treba uzimati svakodnevno u istom vremenskom intervalu. Liječenje se mora provoditi uzimajući u obzir razvijenu shemu. U prvih 14 dana preporučuje se uzimanje hormona u bijelim tabletama. U narednih 14 dana terapije potrebno je koristiti sive tablete.

Kod pacijenata sa pretežno mjesečnim ciklusom, terapiju treba započeti od prvog dana menstruacije. Za žene koje imaju poremećaje u mjesečnom ciklusu, prvo se propisuje tijek liječenja uz pomoć gestagena, nakon upotrebe Femostona, uzimajući u obzir potrebnu shemu. Pacijenticama s potpunim izostankom menstruacije dozvoljeno je koristiti lijek u bilo kojem periodu.

Za postizanje željenog efekta potrebno je uzimati ženske hormone, striktno pridržavajući se propisanog tretmana, jedino tako možete odgoditi starost i poboljšati cjelokupno stanje.

Fitopreparat Klimadinon

Ovaj proizvod u svom sastavu sadrži fitohormone. Koristi se za otklanjanje klimakterijskih simptoma i liječenje vegetativno-vaskularnih bolesti ako postoje očigledne kontraindikacije i zabranjena je upotreba hormona u menopauzi.

Trajanje tečaja i režim liječenja razvijaju se uzimajući u obzir lične karakteristike ženskog tijela.

Angelique sa menopauzom

Angelique je, kao i lijek Klimonorm, lijek za menopauzu koji može poboljšati vaše blagostanje i riješiti se neugodnih simptoma.

Angelique lijek se koristi za:

Riješite se neugodnih simptoma tokom valunga i smanjite učestalost njihovog pojavljivanja.
Vraćanje opšteg blagostanja.
Povećanje količine testosterona i, shodno tome, i obnavljanje seksualne aktivnosti.
Prevencija razvoja osteoporoze.

Međutim, postoje i kontraindikacije. Zabranjeno je koristiti ovaj lijek ako su prisutni sljedeći faktori:

Tromboza vena, visok krvni pritisak, dijabetes.
Maligne neoplazme u predjelu mliječnih žlijezda.
Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.

Proizvod sadrži sve hormone potrebne za vrijeme menopauze, koji su idealno rješenje za normalizaciju hormonske ravnoteže ili poboljšanje dobrobiti, posebno za pacijente starije od 50 godina.

Ovo hormonsko sredstvo sadrži aktivni sastojak estradiol u dozi od 3,8 mg. Flaster se zalijepi na određeno mjesto na koži, zatim počinje oslobađanje aktivnog elementa i općenito poboljšanje dobrobiti. Jedan flaster ne treba koristiti duže od nedelju dana. Samo ga treba zamijeniti novim, svakako promijeniti mjesto pričvršćivanja.

Pod uticajem ovog sredstva povećava se količina testosterona u organizmu, što povoljno utiče na poboljšanje libida i psihoemocionalnog stanja. Ne postoje posebne kontraindikacije za upotrebu, ali je preporučljivo konsultovati se sa lekarom pre upotrebe.

HNL uključuje upotrebu tableta koje se sastoje od fitoestrogena. Biljni hormoni su potrebni ako pacijent ima kontraindikacije za upotrebu hormonskih sredstava. Lijekovi ove grupe sadrže fitohormone koji aktivno uklanjaju simptome menopauze. Štaviše, nema nuspojava.

Prirodni lijekovi koji su dio HNL-a uključuju:

Remens.
Tsi-Klim.
Estrovel.

Navedena lista lijekova je napravljena u obliku dodataka prehrani i homeopatskih lijekova. Koriste se oko 20 dana. Stoga HNL liječenje nehormonskim lijekovima traje duže, za razliku od primjene hormona.

Istovremeno se savjetuje jesti hranu koja je obogaćena vlaknima. Ovo je jedini način da se uoči pozitivan rezultat HNL-a. Fitoestrogeni djeluju sporo protiv simptoma menopauze, ali imaju kumulativno svojstvo. Dakle, nakon završenog tretmana žena nije podložna "sindromu ustezanja". Štaviše, nivo hormona ostaje na potrebnom nivou. Ovi lijekovi se koriste u dozama koje propisuje ginekolog. Nemojte povećavati ili mijenjati dozu. U suprotnom će se opće stanje pogoršati ili će se pojaviti nuspojave.

Menopauza apsolutno nije razlog za prekid normalnog života. Ali morate se odreći nezdravih navika, jer povećavaju rizik od srčanih bolesti i osteoporoze tokom menopauze. Istovremeno, žene su obavezne jesti normalno, aktivno se kretati i odmarati. Kod HNL-a, klinički simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju u 90% slučajeva.

Ne zahtijeva liječenje, jer je to normalan fiziološki proces, a ne patologija. Ali menopauza je težak "korak" u životu svake žene, koji utiče na apsolutno sve sfere ženskog života. Nedostatak polnih hormona utiče na zdravlje, psihoemocionalno stanje, izgled i samopouzdanje, seksualni život, odnose sa voljenima, pa čak i posao, na kvalitet života uopšte. Stoga je svakoj ženi u ovom periodu potrebna pomoć kako medicinskih stručnjaka, tako i pouzdana podrška i podrška rodbine.

Kako ublažiti stanje kod menopauze?

Šta žena može učiniti da ublaži menopauzu?

Ne zatvarajte se u sebe, prihvatite činjenicu da menopauza nije porok ili sramota, to je norma za sve žene;
voditi zdrav način života;
odmori se;
preispitajte svoju prehranu u korist biljne i niskokalorične hrane;
krećite se više;
nemojte podleći negativnim emocijama, dobiti pozitivne čak i od najmanjih;
pazi na kožu;
pridržavajte se svih pravila intimne higijene;
odmah se obratite ljekaru radi preventivnog pregleda i u slučaju pritužbi;
pridržavajte se uputa ljekara, ne propustite uzimanje preporučenih lijekova.

Šta mogu doktori?

Pratiti stanje tijela, identificirati i spriječiti razvoj bolesti povezanih s menopauzom;
ako je potrebno, propisati liječenje polnim hormonima - hormonsku nadomjesnu terapiju;
procijeniti simptome i preporučiti lijekove za njihovo ublažavanje.

Šta mogu da urade članovi porodice?

Pokažite strpljenje za emocionalne izlive žene;
ne ostavljajte sami sa nagomilanim problemima;
pažnja i briga voljenih čine čuda;
dati pozitivne emocije;
podržati riječju: "Razumem", "Sve je ovo privremeno", "Tako si lijepa i privlačna", "Volimo te", "Trebaš nam" i sve je u takvom raspoloženju;
olakšati teret domaćinstvu;
štiti od stresa i nevolja;
učestvovati u posjetima ljekarima i drugim izrazima brige i ljubavi.

Liječenje menopauze - hormonska nadomjesna terapija (HRT)

Moderna medicina smatra da, uprkos fiziologiji, menopauzu treba liječiti kod mnogih žena. A najefikasniji i najadekvatniji tretman za hormonalne poremećaje je hormonska nadomjesna terapija. Odnosno, nedostatak vlastitih polnih hormona nadopunjuje se hormonskim lijekovima.

Hormonska nadomjesna terapija već se uspješno koristi u masovnim razmjerima širom svijeta. Dakle, u evropskim zemljama ga prima više od polovine žena koje ulaze u period menopauze. A u našoj zemlji samo 1 od 50 žena dobije takav tretman. I to nije zbog činjenice da naša medicina u nečemu zaostaje, već zbog brojnih predrasuda koje tjeraju žene da odbiju predloženi hormonski tretman. Ali mnoge studije su dokazale da takva terapija menopauze nije samo efikasna, već i potpuno sigurna.
Faktori od kojih zavisi efikasnost i bezbednost hormonskih lekova za lečenje menopauze:

Pravovremenost imenovanja i otkazivanja hormona;
obično koriste male doze hormona;
pravilno odabrani lijekovi i njihove doze, pod kontrolom laboratorijskih pretraga;
upotreba preparata koji sadrže prirodne polne hormone identične onima koje proizvode jajnici, a ne njihovih analoga, samo sličnih po svojoj hemijskoj strukturi;
adekvatna procjena indikacija i kontraindikacija;
redovno uzimanje lekova.

Hormonska terapija za menopauzu: za i protiv

Većina ljudi je neopravdano oprezna prema liječenju bilo kakvim hormonima, svaki ima svoje argumente i strahove oko toga. Ali za mnoge bolesti, hormonsko liječenje je jedini izlaz. Osnovni princip je da ako tijelu nešto nedostaje, to se mora nadoknaditi unosom. Dakle, s nedostatkom vitamina, mikroelemenata i drugih korisnih tvari, osoba svjesno ili čak na podsvjesnom nivou pokušava jesti hranu s povećanim sadržajem nedostajućih supstanci, ili uzima oblike doziranja vitamina i mikroelemenata. Isto je i sa hormonima: ako tijelo iz bilo kojeg razloga ne proizvodi svoje hormone, oni se moraju nadopuniti hormonima drugih ljudi, jer pri bilo kakvom hormonskom pomaku pati više organa i procesa u tijelu.

Najčešće predrasude u vezi sa lečenjem menopauze ženskim hormonima su:
1. "Menopauza je normalna, ali njeno liječenje je neprirodno." , navodno su svi naši preci to iskusili - i ja ću. Problemi u menopauzi su donedavno bili zatvorena i "sramna" tema za žene, skoro kao venerične bolesti, pa se o njenom liječenju nije moglo govoriti. Ali žene tokom menopauze su uvijek patile. I ne zaboravite da se žene tog vremena primjetno razlikuju od modernih žena. Prošla generacija je ostarila mnogo ranije i većina ljudi je ovu činjenicu uzimala zdravo za gotovo. Danas se sve dame trude da izgledaju što bolje i mlađe. Uzimanje ženskih hormona ne samo da će ublažiti simptome menopauze, već će i produžiti mladost kako izgleda tako i unutrašnjeg stanja organizma.
2. "Hormonski lijekovi su neprirodni." Novi trendovi protiv "sintetike", za zdrav način života i biljni preparati. Dakle, hormonski lijekovi koji se uzimaju za liječenje menopauze, iako su proizvedeni sintezom, prirodni su, jer su po svojoj hemijskoj strukturi apsolutno identični estrogenima i progesteronu koje proizvode jajnici mlade žene. Istovremeno, prirodni hormoni koji se dobivaju iz biljne i životinjske krvi, iako su slični ljudskom estrogenu, još uvijek se slabo apsorbiraju zbog prisustva razlika u strukturi.
3. "Hormonsko liječenje je uvijek prekomjerna težina." Menopauza se često manifestuje prekomjernom težinom, tako da se korekcijom hormonskog nivoa može izbjeći povećanje tjelesne težine. Za to je važno uzimati ne samo estrogene, već i progesteron u izbalansiranoj dozi. Osim toga, mnoge studije su dokazale da polni hormoni ne povećavaju rizik od pretilosti, već obrnuto. Dok se biljni hormoni (fitoestrogeni) neće boriti protiv viška kilograma.
4. "Zavisnost se razvija nakon hormonske terapije." Hormoni nisu lijekovi. Prije ili kasnije, u ženskom tijelu dolazi do smanjenja polnih hormona, bez njih i dalje morate živjeti. A hormonska terapija polnim hormonima samo usporava i olakšava nastanak menopauze, ali je ne isključuje, odnosno menopauza će u svakom slučaju doći.
5. "Hormoni će početi rasti dlake na neželjenim mjestima." Dlake na licu rastu kod mnogih žena nakon menopauze, a to je zbog nedostatka ženskih polnih hormona, pa će uzimanje HNL-a spriječiti i odgoditi ovaj proces.
6. "Hormoni ubijaju jetru i želudac." Među nuspojavama estrogenskih i progesteronskih lijekova, zaista postoje točke koje se tiču toksičnosti jetre. Ali mikrodoze hormona koji se koriste za HNL obično ne utječu na funkciju jetre, problemi mogu nastati prilikom uzimanja lijekova u pozadini patologija jetre. Toksičan učinak na jetru možete zaobići mijenjanjem tableta u gelove, masti i druge oblike doziranja koji se nanose na kožu. HNL nema iritirajući učinak na želudac.
7. "Nadomjesna terapija polnim hormonima povećava rizik od raka." Sam nedostatak polnih hormona povećava rizik od raka, kao i njihov višak. Pravilno odabrane doze ženskih polnih hormona normalizuju nivo hormona, čime se ovaj rizik smanjuje. Veoma je važno da ne koristite terapiju samo estrogenom – progesteron neutrališe mnoge negativne efekte estrogena. Također je važno na vrijeme otkazati HNL, takva terapija nakon 60 godina je zaista onkološka u odnosu na maternicu i mliječne žlijezde.
8. "Ako dobro podnosim menopauzu, zašto mi je potrebna HNL?" Logično pitanje, ali glavni cilj hormonskog liječenja menopauze nije toliko ublažavanje valunga koliko sprječavanje razvoja bolesti povezanih s menopauzom, poput osteoporoze, mentalnih poremećaja, hipertenzije i ateroskleroze. Upravo su te patologije nepoželjnije i opasnije.

Još uvijek postoje nedostaci hormonske terapije za menopauzu. Pogrešno odabrani, naime, visoke doze estrogenskih lijekova mogu stvarno naštetiti.

Moguće nuspojave uzimanja visokih doza estrogena:

razvoj mastopatije i povećan rizik od raka dojke;
bolne menstruacije i teški predmenstrualni sindrom, nedostatak ovulacije;
može doprinijeti razvoju benignih tumora maternice i dodataka;
umor i emocionalna nestabilnost;
povećan rizik od razvoja bolesti žučnog kamenca;
krvarenje iz maternice zbog razvoja hiperplazije maternice;
povećan rizik od razvoja hemoragičnog moždanog udara.

Druge moguće nuspojave HNL-a koje nisu povezane s visokim dozama estrogena:

krvarenje iz vagine, koje nije povezano s menstrualnim ciklusom;
povećana proizvodnja plinova u crijevima (nadutost);
kada se koriste samo estrogenski preparati bez progesterona, ili obrnuto, moguć je višak kilograma.

Ali pravilno propisana HNL značajno smanjuje rizik od razvoja svih nuspojava. Negativan efekat estrogena neutrališe se kombinovanjem sa progesteronom. Stoga se u većini slučajeva propisuje hormonska nadomjesna terapija u obliku ova dva hormona. Monoterapija samo jednim lijekom obično je indicirana nakon uklanjanja materice.

U svakom slučaju, supstitucionu terapiju treba sprovoditi pod nadzorom lekara. Ako se otkrije povećan rizik od razvoja jedne ili druge nuspojave, preispituju se doze, režim, putevi primjene hormona i izvodljivost daljnje primjene HNL-a.

Indikacije za hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT) s menopauzom

Svaka patološka menopauza (nakon uklanjanja materice, jajnika, zračenja i kemoterapije);
rana menopauza prije 40-45 godina;
teški tok menopauze;
prisutnost komplikacija i razvoj bolesti povezanih s menopauzom: hipertenzija, ateroskleroza, osteoporoza, policistična bolest jajnika, urinarna inkontinencija, teška suhoća vagine itd.
želja za poboljšanjem kvaliteta života tokom menopauze.

Preparati za menopauzu za hormonsku nadomjesnu terapiju (tablete, supozitorije, kreme, gelovi, masti, flasteri)

Grupa droga	Lista droga	Karakteristike aplikacije *
Najbolji kombinovani hormonski lekovi nove generacije: Estrogen + Progesteron	Tablete i dražeje: Klymene; Klimonorm; Angelique; Climodien; Divina; Pauzogest; Activel; Revmelid; Kliogest; Cyclo-Proginova; Ovidon i drugi.	Ovi lijekovi su obično u blisterima od 21 tablete ili pilule, svaka od njih ima svoj serijski broj, prema kojem se moraju piti naizmjenično. Svaka od ovih tableta ima svoju dozu lijeka. Doze se prilagođavaju prirodnim fluktuacijama hormona u zavisnosti od faza menstrualnog ciklusa. Nakon 21. dana napravite pauzu od 7 dana, a zatim započnite novi paket. Angelique, Femoston, Pauzogest, Activel, Revmelid i Kliogest su dostupni u pakovanju od 28 tableta, od kojih su neke placebo, odnosno ne sadrže hormone (ovo je pauza). Ove tablete se uzimaju svakodnevno i kontinuirano.
Preparati koji sadrže samo estrogene	tablete: Estrofem; Estrimax; Premarin; Microfollin; Triaclim; Esterlan.	Lijekovi za zamjenu za menopauzu koji sadrže samo estrogene obično se koriste kada se materica odstranjuje. Kod očuvane materice potreban je dodatni unos progestina, to može biti intrauterini sistem, krema ili flaster. Tablete estrogena se uzimaju svakodnevno bez prekida. Ako menopauza nije nastupila, tada počinju 5. dana menstrualnog ciklusa.
	Vaginalni čepići, kreme i gelovi: Ovestin krema; Ornion krema; Ovipol clio; Kolpotrofin; Estriol; Estrocad; Estronorm i drugi.	Vaginalne čepiće, kreme i gelovi koji sadrže estrogene koriste se za liječenje vaginalne atrofije i u prisustvu problema s mokraćnim sistemom povezanih s menopauzom. Lijekovi se daju 1 put dnevno prije spavanja. Počnite s maksimalnom dozom, a zatim postepeno smanjivati. Tok liječenja lokalnim estrogenima je obično kratak, u prosjeku 1-3 mjeseca. Prilikom njihove upotrebe potrebno je otkazati unos estrogena u obliku tableta.
	Gelovi i masti za nanošenje na kožu: Estrogel; Divigel; Dermesril; Menorest; Octodiol; gips: Klimara; Estraderm; Menostar; Estramon; Alora. Subkutani estrogenski implantati	Gel nanosi se dnevno 1 put dnevno na kožu stomaka ramena i lumbalnog dela (gde je masni sloj najizraženiji) uz pomoć specijalnog aplikatora. Ako se gel pravilno nanese, onda se potpuno upija u kožu nakon 2-3 minute. 1. Sredstva za intimnu higijenu u menopauzi veoma su važni ne samo za otklanjanje suhoće, već i za svakodnevnu prevenciju različitih upalnih procesa vagine. Ima ih i na policama prodavnica i apoteka. To su gelovi, ulošci za gaćice, maramice. Žena u menopauzi treba da se umiva najmanje dva puta dnevno, a takođe i nakon spolnog odnosa. Osnovni zahtjevi za proizvode za intimnu higijenu: proizvod mora sadržavati mliječnu kiselinu, koja se inače nalazi u vaginalnoj sluzi i određuje acidobaznu ravnotežu; ne smije sadržavati alkalije i otopine sapuna; treba uključivati antibakterijske i protuupalne komponente; gel za pranje ne bi trebao imati konzervanse, boje, agresivne mirise; gel ne bi trebao izazvati iritaciju i svrab kod žene; Ulošci za gaćice ne bi trebali biti obojeni ili mirisni, ne bi trebali biti od sintetičkih materijala i ne bi trebali ozlijediti osjetljivo intimno područje. 2. Pravilan odabir donjeg rublja: trebao bi biti udoban, a ne uski; sastoje se od prirodnih tkanina; ne bi trebalo da linja i mrlje na koži; mora uvijek biti čist; oprati sapunom za pranje rublja ili prahom bez mirisa, nakon čega posteljinu treba dobro isprati. 3. Profilaksa spolno prenosivih bolesti : monogamija, upotreba kondoma i hemijske metode kontracepcije (Pharmatex, itd.). Vitamini za menopauzu Sa menopauzom, žensko tijelo prolazi kroz promjene u mnogim sistemima, organima i procesima. Nedostatak polnih hormona uvijek povlači usporavanje metabolizma. Vitamini i mikroelementi su takvi katalizatori mnogih biohemijskih procesa u organizmu svake osobe. Odnosno, ubrzavaju metaboličke procese, također učestvuju u sintezi vlastitih polnih hormona i povećavaju obrambenu sposobnost, olakšavaju manifestacije menopauze, valunge i poboljšavaju podnošljivost hormonske terapije. Stoga, žena nakon 30, a posebno nakon 50 godina, jednostavno treba napuniti zalihe korisnim tvarima. Da, mnogi vitamini i minerali dolaze nam s hranom, oni su najkorisniji i bolje se apsorbiraju. Ali u klimakteričnom periodu to nije dovoljno, stoga je potrebno vitamine nabaviti na druge načine - to su lijekovi i biološki aktivni aditivi (dodatci prehrani). U većini slučajeva dodjeljuje se žena