Mikrosporija. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije. Mikrosporija vlasišta: simptomi, liječenje Kožne bolesti mikrosporije

Izvor i putevi infekcije mikrosporijama

Budući da je uzročnik mikrosporije široko rasprostranjen u prirodi, infekcija je moguća posvuda, ali u regijama s vrućom i vlažnom klimom mikrosporija se češće dijagnosticira. Infekcija se prenosi kontaktom ili putem predmeta zasijanih sporama gljiva. Djeca u dobi od 5-10 godina češće pate od mikrosporije, dok je incidencija među dječacima pet puta veća nego među djevojčicama. Odrasli rijetko obolijevaju od mikrosporije, no u slučaju infekcije bolest se gotovo uvijek izliječi zbog prisutnosti organskih kiselina u kosi koje inhibiraju rast micelija.

Ulazna kapija patogena mikrosporije je kožna mikrotrauma; suhoća, prisutnost ogrebotina i kalcifikacija također povećavaju vjerojatnost infekcije, jer zdrava koža bez oštećenja nije dostupna za inokulaciju gljivicama. Virulencija mikrosporija je niska, pa se s blagovremenim pranjem ruku, čak ni onih zasijanih sporama, bolest ne javlja. Česti kontakt sa zemljom, divljim životinjama, znojenje ruku i kršenje hemijskog sastava lučenja znoja i lojnih žlijezda povećavaju vjerovatnoću mikrosporije. U tlu, spore patogene mikrosporije traju jedan do tri mjeseca.

Kada se unese, gljivica se počinje umnožavati i zahvaća folikul dlake, nakon čega se infekcija širi na cijelu kosu, što dovodi do uništavanja kutikule dlake, među čijim se ljuskama nakupljaju spore gljive. Kao rezultat toga, micelij mikrosporije potpuno okružuje kosu, čvrsto ispunjava žarulju i formira pokrov oko kose.

Simptomi mikrosporije

Mikrosporija, uzrokovana antropofilnim tipom gljiva, ima razdoblje inkubacije od 4 do 6 tjedana, nakon čega se na glatkoj koži koja se izdiže iznad površine pojavljuje natečena crvena mrlja, ima jasan obris i postupno se povećava u veličini. Nadalje, lezije izgledaju poput izraženih prstenova koji se sastoje od čvorova, vezikula i kora. Prstenovi se obično upisuju jedno u drugo ili se sijeku, ponekad imaju tendenciju spajanja. Promjer prstenova s mikrosporijama kreće se od 0,5 do 3 cm, a njihov broj rijetko doseže pet.

Kod djece i mladih žena s mikrosporijom moguća je izražena upalna reakcija i blago ljuštenje lezija. Kod pacijenata koji su skloni atopijskom dermatitisu, mikrosporija se ne može dijagnosticirati na vrijeme, jer se gljivica često prikriva kao manifestacija dermatitisa, a hormonska terapija samo pojačava simptome i izaziva daljnje širenje mikrosporija.

Mikrosporija vlasišta javlja se kod djece u dobi od 5 do 12 godina, a do puberteta nestaje bez traga. Ova pojava povezana je s promjenom kemijskog sastava sebuma i pojavom organskih kiselina u njemu i u kosi, koje su štetne za gljivice. U djece s crvenom kosom mikrosporija se praktički ne nalazi.

Oštećenja se nalaze na tjemenu, na parijetalnim i temporalnim regijama, obično se mikrosporije vlasišta manifestiraju u obliku 1-2 velika žarišta promjera do 5 cm s ispadanjem na stranama manjih. Na mjestu lezije pojavljuje se ljuskavo područje, jer isprva gljivica zahvaća samo usta folikula dlake. Pomnim pregledom otkrivaju se bijele ljuske u obliku prstena koje okružuju kosu poput manšete. Nakon tjedan dana mikrosporije se šire na kosu, postaju lomljive i lomljive. Kosa se lomi na udaljenosti od 4-6 mm od tjemena, a zahvaćeno područje izgleda kao ošišano. Panjevi dlake prekriveni su gljivičnim sporama i izgleda da su u prahu sivkasto-bijelog praha. Kad se ošteti mikrosporijom, zaglađena kosa se ne vraća u prvobitni položaj jer gubi čvrstoću i elastičnost. Vlasište s mikrosporijom je edematozno, blago hiperemično, površina mu je prekrivena sivkasto-bijelim ljuskama.

Gnojni oblik mikrosporije klinički se očituje mekim čvorovima konzistencije koji se nalaze na cijanotično crvenoj koži. Površina čvorova prekrivena je brojnim apscesima. Prilikom pritiska na infiltrat, kapljice gnoja ispuštaju se kroz rupe. Supurativni oblici mikrosporije javljaju se pri kasnom traženju medicinske pomoći, neracionalnoj terapiji i samoliječenju, kao i u prisustvu ozbiljnih popratnih bolesti koje umanjuju zaštitna svojstva tijela.

Dijagnoza mikrosporije

Podaci kliničkog pregleda i povijest kontakta sa životinjama dovoljni su da dermatolog posumnja na mikrosporiju. Dermatoskopijom i mikroskopijom strugotina otkriva se micelij i promjene na kosi i koži karakteristične za mikoze. No, manifestacije mikrosporije i trihofitoze običnom mikroskopijom su identične, ovom laboratorijskom studijom može se samo potvrditi prisutnost gljivične bolesti, ali ne i postaviti tačna dijagnoza.

Kulturna dijagnostika mikrosporije cijepljenjem s naknadnom identifikacijom patogena informativnija je, ali zahtijeva više vremena, iako je uz njenu pomoć moguće utvrditi ne samo vrstu, već i rod gljivice, kao i odabrati najefikasniji lekovi za lečenje. Svjetlosna studija omogućuje vam brzo pregledavanje pacijenta s mikrosporijom i osoba za kontakt. Micelij gljive svijetli zeleno, ali uzrok ove pojave nije proučavan. U ranim fazama mikrosporije, luminiscencija može izostati, jer kosa još nije dovoljno zahvaćena. Međutim, uklanjanjem dlaka i naknadnim pregledom, sjaj u korijenskom dijelu primjećuje se čak i na kraju razdoblja inkubacije. Luminescentna metoda omogućuje vam identifikaciju patogena mikrosporije kod pacijenta i onih koji su s njim bili u kontaktu, kao i za procjenu učinkovitosti terapije.

Liječenje i prevencija mikrosporije

U liječenju mikrosporije, ovisno o težini lezije, koristi se lokalna i opća antifungalna terapija. Lokalno nanesene kreme, masti i emulzije s antifungalnim lijekovima - terbinafinom i drugim, ovisno o dobi pacijenta i o fiziološkom stanju. Treba imati na umu da neke lijekove protiv gljivica, čak i lokalnu primjenu tijekom trudnoće i dojenja, treba koristiti s oprezom. Mast i sprejevi nove generacije koji se koriste za liječenje žarišta mikrosporije ne ostavljaju masne mrlje na koži i odjeći, što će omogućiti pacijentima da se osjećaju ugodno tijekom liječenja.

Ako postoji izražena upalna reakcija, tada se koriste kombinirani pripravci koji sadrže antigljivične i hormonske komponente. Naizmjenična primjena masti i tretman s otopinama joda, ako nema kožnih lezija, ima dobar terapeutski učinak. Mikrosporija, komplicirana sekundarnom infekcijom, dobro reagira na liječenje mašću koja uključuje betametazon, gentamicin i klotrimazol. Za duboke lezije koriste se lijekovi koji sadrže dimetil sulfoksid.

Prevencija mikrosporije sastoji se u redovnom pregledu djece u vrtićima radi identifikacije pacijenata, u ograničavanju kontakta sa lutalicama i u održavanju osobne higijene. Kupovina kućnih ljubimaca bez pregleda veterinara može dovesti do izbijanja mikrosporija u porodici, što zahtijeva pažljiviji pristup njihovoj kupovini.

Mikrosporija vlasišta kod djece je najčešća gljivična infekcija. Djeca češće dolaze u kontakt sa životinjama, griješe pri poštivanju osobne higijene i posjećuju dječje grupe, gdje je rizik od zaraze mnogo veći. U usporedbi sa odraslima, mali pacijenti imaju 5 puta veću vjerojatnost da će patiti od mikoza.

Postoji objašnjenje za to: u ljudskom tijelu, počevši od adolescencije, proizvode se posebne organske kiseline, posebno se mnogo njih nakuplja u kosi. Ove tvari mogu usporiti rast i reprodukciju patogene mikroflore, pa je puno manje vjerojatno da će odrasli osjetiti simptome mikrosporije.

Gljive iz roda Microsporum vrlo su žilave, mogu opstati u tlu do 3 mjeseca, lako se prenose na kućne potrepštine ili životinjsku dlaku te, dospjevši na ljudsko tijelo, uzrokuju karakteristične simptome bolesti. Infekcija se najčešće javlja kontaktom sa zalutalom životinjom, uzročnik su uglavnom mačke, rjeđe psi. Čim dijete mazi lutajućeg mačića u šetnju, spore gljivica ostaju na koži, a zatim se, kroz najmanje oštećenje epidermisa, unose u tijelo.

Beba se može zaraziti kontaktom sa zaraženom odraslom osobom ili u dječjem timu. Gljiva se prenosi vrlo lako, njene spore mogu doći na kućne predmete, stvari, odjeću. Dijete može zaraziti infekciju ako koristi zajednički ručnik, odjeću, posuđe i češalj.

Stoga, ako izađe na vidjelo mikrosporija kod djece u vrtiću, zatim se ustanova stavlja u karantenu i prostorije se dezinficiraju. Sanitarni standardi propisuju prestanak aktivnosti ustanove za brigu o djeci na tri sedmice, iako se to ne događa uvijek.

U osnovi, bolesno dijete izolirano je od tima, a brojni preventivni pregledi i mjere za sprječavanje daljnjeg širenja infekcije provode se u vrtiću ili školi.

Stručnjaci identificiraju brojne izazivajuće faktore koji doprinose povećanju učestalosti mikrosporija:

Roditelji moraju znati o glavnim manifestacijama mikrosporije, tako da kad se pojave neuspješni simptomi, trebaju odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Što prije započne liječenje, prije će doći do oporavka. Naprotiv, pokušaji da se sami izbore s gljivicama mogu dovesti do daljnjeg širenja infekcije i razvoja komplikacija, a tada će liječenje trajati dugo.

Vrste mikrosporija

Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih oblika patologije:

Gljivice mogu utjecati na glatku kožu, tjeme, pa čak i nokte. Razmotrimo detaljnije glavne simptome karakteristične za svaki oblik mikrosporije.

Simptomi bolesti

Mikrosporija glatke kože kod djece u početnoj fazi očituje se pojavom majčinog plaka na mjestu gdje je gljiva prodrla u kožu. Izgleda kao zaobljena crvena mrlja crvene boje sa jasnim granicama.

Točka se blago uzdiže iznad površine kože i postupno povećava veličinu. Duž rubova mrlje formira se valjak s malim nodularnim osipom i mjesto postupno poprima oblik prstena. Unutar njega koža se počinje ljuštiti i ima manje izraženu boju. Proces pojavljivanja i stvaranja plaka ne uzrokuje bolne senzacije, ali je popraćen svrbežom.

Dijete može izgrebati leziju, uzrokujući širenje infekcije po cijelom tijelu. Najčešće se mjesta lišajeva odabiru kao mjesto lokalizacije lica, vrata, ramena, udova.

S širenjem infekcije i pojavom više osipa, opće stanje djeteta se pogoršava: javlja se malaksalost, slabost, temperatura može porasti i bilježi se povećanje limfnih čvorova. Dete postaje ćudljivo, letargično, odbija da jede, loše spava.

Lišajevi na tijelu postupno se povećavaju, dostižući promjer 3-5 cm, svi imaju karakterističan oblik prstena. U središnjem dijelu lezija je blijeda, prekrivena ljuskavim ljuskama, na rubovima je okružena valjkom malih vezikula ispunjenih tekućinom.

Otvarajući se ovi mjehurići pretvaraju u male erozije, koje se ubrzo suše i postaju kora. Ako nema upalnih pojava, tada se ne pojavljuju neugodni osjećaji. No, u slučajevima kada su mrlje od lišaja upaljene i natečene, bebe pate od neprestanog svrbeža.

Mikrosporija vlasišta kod djece najčešće se dijagnosticira u dobi od 5 do 12 godina. U početnoj fazi, infekcija se manifestira kao pojava ljuštenja kože. Nakuplja se prstenasta ljuska na korijenu kose.

Budući da je gljivica lokalizirana u folikulima dlake, teško ju je primijetiti u ovoj fazi razvoja. Roditelje bi trebalo dugo upozoravati na ponašanje djeteta koje počinje češati zahvaćeno područje jer unošenje gljivice izaziva svrbež kože.

Osim intenzivnog svrbeža, lišajevi ne uzrokuju bolne senzacije i ne remete opću dobrobit djeteta. Lezije se uglavnom formiraju na kruni, na temporalnim i parijetalnim regijama glave.

Otprilike tjedan dana nakon infekcije, gljivica počinje napadati kosu po cijeloj dužini. Oni postaju dosadni, lomljivi i lome se na korijenu, ostavljajući umjesto sebe kratke panjeve, visoke oko 5 mm. Koža u leziji prekrivena je sivkastim premazom gljivičnih spora. Zapaženo je ljuštenje i povećano odvajanje sivih ljuskica.

Koža ispod je crvena i gusta. Karakteristična značajka je formiranje 2-3 velika žarišta (promjera oko 5 cm), oko kojih se nalazi nekoliko manjih ćelavih mrlja.

Uz kasni posjet liječniku i neodgovarajuću terapiju, žarišta lišajeva mogu se upaliti, često se ovaj proces komplicira gnojenjem. U takvim slučajevima, nakon liječenja, na djetetovoj glavi ostaju ćelave mrlje u kojima kosa više ne raste. Ovaj proces je nepovratan i u budućnosti već odrasloj osobi zadaje značajnu nelagodu i percipira se kao ozbiljan kozmetički nedostatak.

Oštećenje ploča nokta rijetka je vrsta mikrosporije. Ovu vrstu mikoze karakterizira stvaranje tupih mrlja na površini nokta, koje na kraju postaju bijele. Struktura ploče nokta u području mrlja je krhka i mekana, što kasnije dovodi do uništenja nokta.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere temelje se na vanjskom pregledu i laboratorijskim ili instrumentalnim metodama istraživanja. Prije svega, potrebno je utvrditi prisutnost gljivica i razlikovati infekciju od drugih dermatoloških bolesti sa sličnim simptomima. Za to se koristi nekoliko metoda:

Pregled pod mikroskopom. Da biste to učinili, vrši se struganje kože u leziji i pregled pod mikroskopom, što omogućuje otkrivanje prisutnosti gljivičnih spora.
Učite pod drvenom lampom. U zamračenoj prostoriji lezije se pregledavaju fluorescentnom lampom. U prisustvu gljivica, kosa i koža sjajno svijetle zeleno. To vam omogućuje brzu i preciznu dijagnozu.
Kulturna metoda koristi se nakon potvrde dijagnoze, omogućava vam da odredite vrstu patogena i odaberete jedinu ispravnu taktiku liječenja.

Liječenje

Mikrosporiju liječi mikolog ili dermatolog. Kako bi se uklonile lezije na glatkoj koži, propisana su posebna sredstva protiv gljivica. Ujutro se preporučuje liječiti lezije otopinom joda (2%), Fukorcinom, Dimeksidom (10%). Rastvor dimeksiduma posebno je efikasan za duboke oblike mikrosporija.

Nekoliko minuta nakon tretmana ovim sredstvima primjenjuju se antifungalni lijekovi. To mogu biti tradicionalne masti (sumporna, salicilna, sumporno -katranska) ili moderni i učinkoviti lijekovi (klotrimazol, ikonazol, terbinafin). Lijek Lamisil, koji se proizvodi u obliku kreme i spreja, dobro se pokazao. Optimalni režim liječenja odabrat će stručnjak, uzimajući u obzir težinu lezije i opće stanje djeteta.

Uz kompliciran tijek procesa i upalne reakcije, stručnjak može propisati kombinirana sredstva koja sadrže hormonsku komponentu (mikozolin, travokort). Ako se pojave komplikacije povezane s dodavanjem bakterijske infekcije, pomoći će kombinirani lijek Triderm, koji sadrži antibiotik, antialergijsku i antifungalnu komponentu.

S jakim svrbežom, liječnik može propisati antihistaminike (Suprastin, Tavegil, Loratadin), koji će pomoći ukloniti nelagodu i smanjiti upalu.

Prilikom liječenja gljivica na tjemenu preporučuje se brijanje kose i pranje kose dva puta sedmično posebnim antimikotičnim šamponima (Nizoral, Sebozol, Keto Plus). Specijalist će vam pomoći pri odabiru ljekovitog šampona. Nakon upotrebe šampona, preporučuje se utrljavanje antigljivične masti u lezije, koju će liječnik propisati.

Prilikom liječenja gljivica na glavi, upotreba samo vanjskih sredstava nije dovoljna. Uz liječenje kože, preporučuje se i unutarnje uzimanje fungicidnih pripravaka. Prepišite lijekove u tabletama (Griseofulvin, Terbinafine, Terbizil). Dozu izračunava ljekar uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

Ranije je glavni lijek za liječenje gljivica bio Griseofulvin. Uzimalo se do 3 puta dnevno, sa žličicom biljnog ulja. To je otežalo proces liječenja, jer se mnoga djeca zgrozila tom procedurom. Za najmanji je razvijen poseban oblik - suspenzija Griseofulvina, propisana je za bebe do tri godine.

Liječenje Griseofulvinom je tečajno i prilično dugo, dok je lijek visoko toksičan i kontraindiciran je kod djece sa bolestima jetre, bubrega, krvožilnog sustava, patologijama gastrointestinalnog trakta, neuritisom. Osim toga, ovaj lijek ima mnoge nuspojave, njegovu upotrebu prate glavobolje, alergijske reakcije i nelagoda u gušterači.

Posljednjih godina, Griseofulvin je pronašao odličnu zamjenu. Ovaj lijek Terbinafine, koji se prilično dobro podnosi, ima mnogo manje kontraindikacija i nema izražen toksični učinak.

Profilaksa

Tijekom cijelog razdoblja liječenja preporučuje se pažljivo pridržavanje higijenskih pravila. Dijete mora imati pojedinačne ručnike, češljeve, posuđe i ostale kućanske potrepštine. Sve dječje stvari i posteljinu treba prati u vrućoj vodi na temperaturi od 60 °, pod takvim uvjetima spore gljive umiru. Sve igračke, kućanski predmeti moraju se svakodnevno tretirati dezinfekcijskim rastvorima.

Prevencija mikrosporije kod djece je vrlo važno, jer se teško boriti protiv bolesti i liječenje traje dugo. Gljivične infekcije su izuzetno zarazne, stoga je potrebno strogo poštivati sanitarne standarde u dječjim ustanovama kako bi se spriječio razvoj epidemije. Bolesno dijete treba biti izolirano od druge djece tokom cijelog trajanja liječenja.

Dezinfekcija ličnih stvari i pribora za domaćinstvo obavezna je norma. Kod kuće je potrebno svakodnevno mokro čišćenje i obrada predmeta, igračaka, namještaja s kojima je bolesno dijete došlo u kontakt. Roditelji trebaju voditi preventivne razgovore s bebom o pravilima komunikacije sa lutalicama. Važna točka je pravovremena dijagnoza bolesti i imenovanje ispravnog liječenja.

Mikrosporija je bolest koju izaziva gljivica. Ovu bolest karakterizira oštećenje kože i kose, u rjeđim slučajevima gljivica utječe i na ploču nokta. Ova je bolest dobila ime prema imenu uzročnika bolesti - gljivice iz roda Microsporum. Također, ova je bolest poznata i kao "lišaj" zbog niza karakterističnih značajki svoje manifestacije.

Nakon dodira s ljudskom kožom, gljiva se unosi u kožu, nakon čega počinje njezino aktivno razmnožavanje. Ako postoje folikuli dlake u blizini mjesta gdje je gljiva ušla, spore gljive klijaju, a kao rezultat toga, zahvaćena je kosa. Gljiva se vrlo brzo širi kosom, uslijed čega se zanoktica uništava, a spore se nakupljaju između njenih ljuskica. Kao rezultat toga, gljivica potpuno okružuje kosu i napuni žarulju sobom.

Kako se možete zaraziti?

Razvoj mikrosporije uzrokuju gljive iz roda Microsporum. Postoji nekoliko vrsta njih, ali samo dvije od njih predstavljaju opasnost za ljude - pseći i zahrđali mikrosporumi. Osoba se može susresti s ovim patogenima u sljedećim situacijama.

Kontaktiranje osobe sa mikrosporijom. U ovoj situaciji najčešće je uzročnik bolesti zahrđali mikrosporum, koji se smatra antropofilnim, odnosno živi na ljudskoj koži. To je antropofilni oblik mikrosporije koji može uzrokovati kolektivna izbijanja bolesti.
Kontaktiranjem predmeta koji imaju spore gljivica. Na ovaj način možete se zaraziti i zoofilnom i antropofilnom mikrosporijom.
Kontaktiranje bolesnih životinja, uglavnom mačaka, iako je moguća infekcija pasa, svinja i ovaca. U takvim slučajevima razvija se zoofilna mikrosporija. Također se prenosi s osobe na osobu, ali manje vjerojatno, pa se gotovo nikada ne susreću kolektivne izbijanja lišajeva uzrokovane psećim mikrosporumom.

Također treba napomenuti da kontakt s patogenom na ljudskoj koži ne dovodi uvijek do razvoja bolesti, posebno kod odraslih. Na vjerojatnost infekcije utječe broj gljivica, stanje odbrane organizma i prisutnost predisponirajućih faktora.

Uzročnik bolesti

Kao rezultat toga, slijedi da se mikrosporije prenose kontaktom s bolesnom osobom ili životinjom, kao i kontaktom sa zagađenim tlom.

Simptomi mikrosporije, fotografija

Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o vrsti gljivice koja je izazvala mikrosporiju (vidi fotografiju).

Dakle, kada su zaražene zoofilnim i geofilnim vrstama gljiva Microsporum, razdoblje inkubacije traje 5-14 dana. A kada se inficira antropofilnim oblicima, period inkubacije mikrosporije traje mnogo duže - od 4 do 6 tjedana.

No budući da najčešće mikrosporiju izaziva gljiva vrste Microsporumcanis, koja pripada zoofilnoj vrsti, u većini slučajeva razdoblje inkubacije infekcije je 1 do 2 tjedna.

Mikrosporija glatke kože

Na mjestu unošenja gljive pojavljuje se edematozna, visoka crvena mrlja s jasnim granicama. Mrlja se postepeno povećava u promjeru. Duž ruba formiran je kontinuirani uzlazni greben, predstavljen malim čvorićima, mjehurićima i koricama. U središnjem dijelu mrlje upala se rješava, uslijed čega dobiva blijedo ružičastu boju, a pitirijaza se ljušti na površini. Stoga fokus izgleda kao prsten.

Broj žarišta s mikrosporijama glatke kože obično je mali (1–3). Promjer im se kreće od 0,5 do 3 cm. Najčešće se lezije nalaze na koži lica, vrata, podlaktica i ramena. Nema subjektivnih osjeta ili blage brige zbog svrbeža.
Kod novorođenčadi i male djece, kao i kod mladih žena, često se opaža jaka upala i minimalna deskvamacija.
Kod osoba sklonih alergijskim reakcijama (posebno kod pacijenata s atopijskim dermatitisom), gljivica je često prikrivena manifestacijama glavnog procesa i ne dijagnosticira se uvijek pravodobno. Korištenje lokalnih hormonskih lijekova samo povećava širenje gljivične infekcije.

Rijedak tip mikrosporije trebao bi uključivati lezije kože dlanova, tabana i ploča nokta. Za lezije noktiju karakteristična je izolirana lezija ploče nokta, obično njen vanjski rub. U početku se stvara mutna mrlja koja s vremenom dobiva bijelu boju. Područje za izbjeljivanje nokta postaje mekše i lomljivije, a kasnije se može srušiti.

Mikrosporija vlasišta

Najčešće se javlja u području krune i sljepoočnica, kao i na tjemenu. Kolonija gljive izgleda ovako: centralno veliko mjesto, koje doseže 5 cm, i manji (do 1,5 cm) ispadanje po obodu. Kako raste, centralno mjesto može apsorbirati obližnja mala žarišta.

Mikrosporija na glavi osobe u početnoj fazi stvara žarišni piling. Pažljivijim pregledom, oko dlačica koje rastu unutar flastera može se vidjeti bjelkasta "manžetna". To ukazuje na umnožavanje gljivica u ustima kose, što nakon tjedan dana dovodi do njihovog lomljenja. Izvana izgleda kao mrlja obrezana na nivou od 4-6 cm. Slomljene dlake sa sivkastim cvatom utočište su za gljivične spore. Promijenjeni položaj dlačica "panjeva" tokom milovanja ostaje, za razliku od zdrave kose.

Vlasište u lezijama je pomalo hiperemično, edematozno i prekriveno malim bijelim ili sivkastim ljuskama.

Dijagnostika

Da biste postavili tačnu dijagnozu i odabrali pravi tretman, morate:

Podvrgnite se laboratorijskim dijagnostičkim testovima. Uključuje mikroskopski pregled gljivica, kulturološki pregled radi utvrđivanja vrste patogena, pregled pod fluorescentnom lampom (oštećena kosa prolazi kroz ultraljubičasto svjetlo).
Položite klinički (standardni) test krvi i urina.
Napravite biokemijsko istraživanje funkcija jetre.

Potrebna je i diferencirana studija koja vam omogućuje da konačno potvrdite dijagnozu. Tijekom ovog istraživanja mikrosporija se uspoređuje s drugim dermatozama (lišajeva rosacea, trihofitoza, seboreja itd.)

Kako liječiti mikrosporiju kod ljudi?

Ako mikrosporija utječe samo na glatku kožu, a dlačice na njoj ostale su netaknute, tada je dovoljno liječenje lokalnim antifungalnim lijekovima (masti, losioni, sprejevi) koji se nanose svakodnevno dok lezije ne nestanu. Ako se žarišta mikrosporija nalaze na tjemenu ili su u proces uključene dlačice glatke kože, tada se liječenje sastoji od uzimanja antifungalnih lijekova iznutra i njihove vanjske primjene na zahvaćeno područje.

Antifungalni lijekovi koji sadrže sljedeće aktivne tvari najefikasniji su za oralnu primjenu u liječenju mikrosporija:

Griseofulvin;
Terbinafin (Terbizil, Lamisil itd.);
Itrakonazol (Orungal, Irunin itd.).

Za vanjsko liječenje glatke kože i tjemena koriste se sljedeća sredstva s antigljivičnim djelovanjem:

Masti s terbinafinom (Lamisil, Terbizil itd.), Klotrimazolom, izokonazolom i bifonazolom;
Tinktura joda 2 - 5%;
Sumporna mast 10 - 20%;
Sumpor-salicilna mast;
Mast sumpornog katrana.

Uzimanje antifungalnih lijekova na usta i njihovo vanjsko nanošenje na zahvaćenu kožu nastavlja se tjedan dana nakon nestanka simptoma mikrosporije, kako bi se izbjeglo moguće ponavljanje infekcije.

Obavezne mjere za otkrivanje mikrosporije kod ljudi:

Uklanjanje oštećenih dlačica (epilacija, svakodnevno brijanje).
Šamponiranje dva puta sedmično.
Redovna promjena posteljine.
Ograničavanje kontakta sa bolesnom osobom. Izolacija djeteta iz predškolske odgojne ustanove, škole u liječenju mikrosporije kod djece.
Pregled osoba u kontaktu sa bolesnom osobom.
Kućne ljubimce pregleda veterinar.
Dezinfekcija predmeta za njegu (ručnici, češljevi), odjeće, dječjih igračaka pomoću dezinficijensa. Prolećno čišćenje.

Čitav tretman traje 3-6 sedmica. Oporavak se utvrđuje negativnom analizom struganja sa mjesta ozljede.

Narodni lijekovi

Trenutno liječnici imaju značajan arsenal lijekova koji mogu brzo i pouzdano osloboditi pacijente od mikrosporije, čak i u naprednim oblicima. Stoga se tradicionalne metode liječenja ove bolesti danas rijetko koriste, u pravilu, kao dio složene terapije koju propisuje dermatolog.

Glavni narodni lijekovi za borbu protiv lišajeva su:

Beli sirće. Ovaj lijek ima široku primjenu u liječenju mnogih dermatoloških bolesti. Za njegovu pripremu izrežite nekoliko režnjeva češnjaka i prelijte 0,5 litara jabukovog octa. Dobivenu smjesu treba infuzirati 1 - 2 sedmice, povremeno protresti. Nakon kuhanja, natrljajte zahvaćeno područje kože octom. Da biste poboljšali terapeutski učinak, u infuziju možete dodati nekoliko kapi ulja kamfora prije upotrebe.
Sok od belog luka. Kriška češnjaka se uzdužno reže i utrlja sokom na zahvaćeno područje kože. Ovaj postupak se izvodi jednom dnevno (po mogućnosti ujutro). Nakon toga, tijekom dana, lišajevi se mogu podmazivati brezovim ugljenom ili trputcem.
Mast na bazi juhe od morske ribe. Za pripremu masti trebat će vam oko 400 ml bogate juhe, 100 g maslaca i kaše od nekoliko glavica naribanog češnjaka. Ova se smjesa nježno nanosi na zahvaćeno područje kože 2 - 3 puta dnevno, omotavajući 30 - 60 minuta čistim zavojem.
Sophora Japanese. Za pripremu ovog proizvoda potrebno vam je 50 g plodova ili cvjetova ove biljke. U nedostatku kontraindikacija, preporučuje se alkoholna infuzija. Za 50 g trave potrebno je 0,5 litara votke (jačina je najmanje 35 stepeni). Infuzija traje 3 - 4 sedmice na tamnom mjestu. Nakon pripreme, infuzija se filtrira i uzima oralno, 3 žličice dnevno. Određeni terapijski učinak u mikrosporiji može se postići uobičajenim kuhanjem čaja uz dodatak japanske sofore.

Kao što vidite, većina gore navedenih recepata koristi bijeli luk. Činjenica je da ova biljka sadrži veliku količinu tvari koje povoljno utječu na biokemijske procese u koži. Ima i neka svojstva dezinfekcije (koja su, međutim, nedjelotvorna protiv patogena mikrosporije).

Profilaksa

Kao preventivna mjera za mikrosporiju, pravovremeno otkrivanje i učinkovit tretman pacijenata vrlo su važni. Da biste to učinili, u dječjim ustanovama morate redovito provoditi medicinske preglede. Ako se pronađe bolesno dijete, potrebno ga je izolirati od druge djece i poduzeti mjere za hitno liječenje mikrosporije.

Također je važno na vrijeme i kvalitetno dezinficirati stvari bolesnih ljudi. Obavlja se detaljno ispitivanje svih koji su došli u kontakt sa osobom sa mikrosporijom. Također je važno povremeno pregledavati kućne ljubimce kako bi se identificirala žarišta bolesti i poduzele mjere za njihovo liječenje.

Prognoza

S pravodobnim liječenjem, prognoza za mikrosporiju je povoljna, bolest završava potpunim oporavkom. Nakon završetka liječenja, pacijent ostaje pod dispanzerskim nadzorom dermatologa 12 mjeseci. Odjava se vrši tek nakon dobijanja negativnih testova na gljive.

Uzrokuje ga gljivica Microsporum. Ne pogađa samo područja s kosom, već i glatku kožu, ponekad i ploče nokta. Popularniji naziv je lišajevi. Nadahnuti vanjskim manifestacijama bolesti: na mjestima na kojima se nalazi micelij gljivica kosa se lomi, čini se da su ošišane.

Sorte i atipični oblici

Ovisno o lokaciji lezije, klasificira se nekoliko vrsta mikrosporija:

ukorijenjuje se na glatkoj koži;
u području dlakavog dijela;
na noktima.

Infekciju mogu uzrokovati i različiti patogeni, ovisno o tome koji stručnjaci dijele bolest na tri različita oblika:

Zoonotski. "Vlasnici" gljiva koje su migrirale na ljude i izazvale bolest kod njega su životinje.
Antroponski. Ovaj oblik se prenosi sa osobe na osobu.
Geophilic. Njegovi gljivični patogeni uglavnom žive u tlu.

Svaki od navedenih oblika mikrosporije očituje se u istim simptomima, ne razlikuje se u toku i liječi se istim metodama. Klasifikacija je važna, prije svega, za epidemiologe koji trebaju utvrditi izvore infekcije za efikasne protuepidemijske mjere.

Na temelju kliničkih kriterija koji uzimaju u obzir razvoj bolesti, stupanj oštećenja tkiva, određenu reakciju imunološkog sustava, potrebno je razlikovati još nekoliko vrsta mikrosporija:

Površno. Lezije se mogu vidjeti na glatkoj koži ispod kose.
Exudative. Lezije se primjećuju u mnogim dijelovima tijela, postoji odvajanje serozne tekućine.
Nail. Nalazi se na pločama nokta.
Hronično. Isto površno, ali postoji prilično dugo.

Atipične varijante mikrosporije mogu se pojaviti u oblicima sa niskim simptomima, upala je blaga, ljuštenje je slabo, što se ponekad pogrešno dijagnosticira kao seboreični ili alergijski dermatitis, streptodermija ili lišajna rozacea.

Među atipičnim oblicima razlikuju se infiltrativno-gnojni, abortivni ili eritematozno-edematozni.

Atipična lokalizacija - područje ušne školjke ili nabora iza nje, ponekad aksilarna područja, kao i prepone.

Uzroci pojave

Mikrosporija se razvija kada patogene gljivice dođu na kožu od bolesnih životinja, ljudi, a također i dodirom zaraženih predmeta: posteljine, češljeva, šešira. Postoji više od dva desetina vrsta gljivica Microsporum. U okolišu gljive ove porodice opstaju i do nekoliko godina. Zoofilni oblici mogu se prenositi ograničen broj puta, jer njihov gljivični soj na ljudskoj koži postupno slabi.

Djeca od 7-10 godina su podložnija infekcijama. Sada se broj slučajeva povećao i kod novorođenčadi i kod odraslih. U dječjim ustanovama obično dolazi do kolektivnih izbijanja bolesti koje zahtijevaju hitne epidemiološke mjere. To je zbog nedovoljno razvijenog imuniteta djece i nedostatka obrazovanja o pitanjima lične higijene. U odraslih je vjerojatnije da će patogen biti uništen zdravim imunitetom i mikroflorom ili jednostavno ispiran tijekom higijenskih mjera.

Moguće je da se razbolite od mikrosporije ako postoje faktori koji predisponiraju to, u kojima se gljiva brzo ukorijeni i razvija. Takvi čimbenici mogu biti kršenje integriteta kože (posjekotine, ogrebotine), slab imunitet.

Na aktivnost Microsporuma ne utječu samo njegove vrste (zoofilne ili antropogene), već i broj spora prenesenih na ljude. Ovdje će stupanj rizika od oboljenja ovisiti o jačini otpornosti imuniteta i o zdravlju kože.

Čimbenici koji doprinose smanjenju zaštitnih sila i potiču razvoj mikrosporija:

genetska predispozicija;
upotreba lijekova i masti koji potiskuju imunitet;
neke bolesti krvnih žila ili vezivnog tkiva, nasljedna ihtioza;
ozbiljne bolesti, uključujući rak, HIV;
prekomjerno znojenje;
troškovi profesije;
visoka vlažnost okoline.

Simptomi

Jedan od uobičajenih znakova je pojava crvene mrlje blizu okruglog, ovalnog oblika, s malim promjerom. Ponekad se takve mrlje spoje. Svrab se ili ne događa, ili je blag. Limfni čvorovi se mogu povećati, povremeno postoji glavobolja, pacijent ima blagu groznicu.

Uvođenje gljivica u područja rasta kose na glavi najprije je označeno crvenkastom mrljom oko dlake. U roku od nekoliko dana blijedi, a sama kosa postaje tupa i suha. Nakon toga se raspada i otpada. Čini se da je kosa kratko ošišana, epiderma zadebljana, prekrivena sivkastim ljuskama.

Problemi na glatkoj koži ukazuju na pojavu karakterističnog povećanog mjesta. Teški oblik bolesti može pokriti veliki prostor. Na tijelu se kora i mjehurići postupno razvijaju, razvijajući se u velike mjehuriće.

U rijetkim slučajevima, kod muškaraca, mjesto rasta brade i brkova zahvaćeno je licem. Na ovom području pojavljuju se pustule.

Kerion. Ovo je naziv za teški oblik mikrosporije. Upala ide u duboke slojeve gdje nastaje gnoj. Mjesto lezije je jako hiperemično, edematozno, pore su proširene. Ako pritisnete, pojavljuje se žućkasti gnoj. Pacijent se žali na glavobolju, može se povećati temperatura, pojavljuju se znakovi opijenosti. Obližnji limfni čvorovi su uvećani.

Rijetki su oblici zahvaćanja noktiju. Ovo također uključuje slučajeve kada se mikrosporija manifestira u području dlanova ili tabana. Kada se gljivica unese u ploču nokta, na njoj se prvo pojavljuje mutna mrlja. Zatim pobijeli. Nokat postaje tanak i lomljiv, a zatim se najčešće sruši.

Fotografija mikrosporije: kako izgleda

Do zaraze dolazi putem čestica vune i ljuskica bolesne životinje, direktno ili indirektno (klupa na ulici, deka u stanu).

Lišajevi na licu. Formiraju se različite mrlje, iznutra svijetle, s tamnim rubovima.

Duboki oblik bolesti. Plakovi sadrže gnojnu tekućinu, postoji jak otok. Izvori su životinje.

Liječenje lišajeva u ovom području je dugotrajno. Nadzor stručnjaka je imperativ.

Sadržaj može biti neugodan za gledanje

Dijagnostika

Mikrosporija se dijagnosticira, prije svega, zaključivanjem na temelju kliničkih manifestacija. Kasnije se povezuju dodatne mikrobiološke i laboratorijske studije. Oni traže prisutnost gljivica u biološkom materijalu, određuju njene glavne karakteristike. Potrebna je sofisticiranija detaljna analiza kako bi se identificirala vrsta gljive. Koristi se uglavnom ne u svrhu razumijevanja svakog konkretnog slučaja, već za epidemiološku kontrolu.

Prvo se mjesta lezije pažljivo pregledaju. Ako se sumnja na mikrosporiju, dodaje se pregled kroz fluorescentnu lampu. Ova metoda omogućuje sigurno utvrđivanje prirode bolesti. Kada se kosa zahvaćena gljivicama osvijetli u mraku drvenom lampom, svijetli jarkozeleno.

Mikroskopski pregled uključuje pregled pojedinačnih fragmenata kože i prikupljenih dlaka pod mikroskopom. Za to se zahvaćeno područje prvo obriše alkoholom kako bi se uklonili ostaci korištenih lijekova. Zatim se prikuplja potreban materijal koji se šalje u laboratoriju i proučava.

Nakon posebnog tretmana ljuskica i dlaka pod mikroskopom, vlakna micelija postaju vidljiva, a kosa će biti u brojnim sporama, zbog čega će joj granice biti nejasne.

Da bi se identificirala vrsta patogena, nakon dobivanja pozitivnih mikroskopskih i luminescentnih analiza provodi se dijagnostika kulture. Materijal dobiven od pacijenta stavlja se u hranjivi medij i uzgaja kolonija gljivica. To se radi kako bi se odredila daljnja strategija liječenja.

Histološki pregled se odnosi na jednu od vrsta laboratorijske dijagnostike. Sastoji se u proučavanju obojenih fragmenata uzetog materijala. Njegova svrha nije utvrđivanje vrste gljivica, već utvrđivanje stupnja upale, težine infekcije.

Liječenje mikrosporijom

Samoliječenje je nepoželjno jer bolest u ovom slučaju prijeti da se razvije od jednog fokusa do velikog područja oštećenja gljivičnim sporama. Liječenje se nužno provodi pod nadzorom dermatologa, hospitalizacija obično nije potrebna.

U slučaju otkrivanja karakterističnog oticanja na koži, mora se prekriti polietilenom i zalijepiti po obodu trakama ljepljive žbuke, kako bi se isključio prodor vode na zahvaćeno područje. Hitno se obratite ljekaru.

Budući da je patogen mikrosporije vrlo otporan na različite lijekove, liječenje neće biti kratko. Mora se provesti na sveobuhvatan način, što jamči da će omogućiti uklanjanje patogena i neće dovesti do recidiva.

Kozmetički nedostaci koji nastaju kao posljedica lišaja ponekad traju dugo i zahtijevaju povezivanje s radom specijaliste kozmetologa.

Postoji nekoliko pristupa liječenju:

opće metode;
sistemski;
korišćenje lokalnih sredstava;
nekonvencionalno.

Ako se na dlakavom dijelu pronađe gljivična infekcija, tada treba obrijati vegetaciju na ovom području. Oštećeno područje mora se prati nekoliko puta tokom dana, nastojati da se ne ohladi i zaštititi od sunčeve svjetlosti. Nemojte se previše opterećivati, jer učinak znoja na kožu u tom periodu je nepovoljan.

Masti

Gelovi, masti i sve vrste losiona sprječavaju razvoj spora koje izazivaju bolesti, čiste kožu i obnavljaju je. Poput tableta, djeluju na gljivice, ali u tim sredstvima aktivne tvari inficiraju patogen na mjestu gdje je koncentriran. Ako se redovito nanosi, potaknut će dublji prodor aktivnih tvari ispod kože. Za lokalno liječenje, liječnik obično preporučuje bifonazol, klotrimazol ili ketokonazol, itrakonazol.

Pills

Sistemski tretman bolesti uključuje obavezan unos tabletiranih antifungalnih sredstava. Takvi lijekovi su Griseofulvin i Terbinafine. Prvi se preporučuje uzimati istovremeno s masnom hranom, što potiče bolju apsorpciju. Uzimanje ovih lijekova temelj je liječenja, jer upravo oni proizvode glavni razorni učinak na prirodu patogena.

Šamponi

Ujutro, ako se primijeti gnojenje, možete tretirati zahvaćena područja s 2% joda. Za dezinfekciju 1-2 puta dnevno tijekom 3 dana, nanesite losione s otopinom kalijevog permanganata ili nitrofurala (1: 5000). Poželjno je ujutro i navečer promijeniti sredstva za vanjsko liječenje.

Dijeta

Budući da je nedostatak vitamina jedan od uzroka bolesti, preporučljivo je prehranu dobro zasititi hranom s visokim sadržajem vitamina, normalizacijom mikroflore i sadržavanjem male količine šećera.

Preporučljivo je uzimati vitamine A, B, C i uglavnom E.

Riba, mlijeko, meso poželjno su pirjani ili kuhani, nemasni. Bolje je zamijeniti kruh rižinim, heljdinim ili kukuruznim štrucama. Prikazana je kaša. Korisno zelje, lisnato povrće, tikvice, kupus, suho voće od nezaslađenog voća, kompoti od njih. Čaj bolje nije jak, mineralna voda bez gasa.

Ne konzumirajte:

začinjeni sir i pljesniv;
fermentirano mlijeko;
razne vrste sode, pjenušava vina;
hrana na bazi kvasca;
ukiseljeno povrće i gljive;
preljev s octom;
sve slatkiše i slatko sušeno voće;
kobasice, dimljeno meso;
svi proizvodi sa „E“ kodom;
konditorskih proizvoda i poluproizvoda.

Liječenje narodnim lijekovima, kod kuće

Dugo je vrijeme lišajevi posebno dobro poznati u ruralnim područjima. Stoga postoji dosta narodnih metoda za rješavanje ove bolesti. Poželjno ih je koristiti kao pomoćnu terapiju, jer mnogi od njih su se pokazali učinkovitima u promicanju brže regeneracije kože.

Mast od češnjaka i luka. Beli luk i luk uzmite u jednakim razmerama. Iz njih se istiskuje sok, a lezije se tretiraju rezultirajućom kašom tri puta dnevno.
Tinktura nevena. Koristi se za obradu četiri puta dnevno.
Sok od trpuca. Polomite travu. Dobivenim sokom podmazujte rane 3 puta dnevno.
Kishmish grožđe. Možete koristiti grožđice. Bobicu prepolovite, rezati trljajte zahvaćena područja.

Po savjetu dermatologa, lijekovi se mogu kombinirati paralelno koristeći tradicionalnu medicinu, što će približiti brzi oporavak. Prestaju s liječenjem ne od trenutka kada simptomi nestanu, već nakon mikrobiološke analize. Njegov rezultat mora biti negativan.

ne jedite hranu na koju čak i blago utječe plijesan;
jedite manje sirove hrane, kuhajte ih ili dinstajte;
ogulite koru s voća i povrća;
čuvajte hranu u zatvorenim posudama i u plastičnim posudama u frižideru ne duže od jednog dana.

Profilaksa

Mnogo je poželjnije spriječiti bolest nego se boriti protiv nje.

Rizik od oboljenja smanjuje se ako:

pridržavajte se pravila higijene - nakon izlaska napolje obavezno operite ruke, higijenski proizvodi moraju biti individualni;
kućni ljubimci, prije nego što ih unesu u kuću, pokažu veterinaru, izvrše sve potrebne vakcinacije;
održavati visok nivo imuniteta;
jesti pravilno, početi otvrdnuti, više se kretati.

Komplikacije i posljedice

Ako sumnjate na lišajeve, kontaktiranje dermatologa ili mikologa je obavezno; u teškim slučajevima može poprimiti kronični oblik ili uzrokovati ozbiljne lezije. Posljednje se događa ako patogen prodre u duboke slojeve kože.

U toku bolesti moguće je povećanje limfnih čvorova.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest koja pogađa folikule dlake može ostaviti nerastuće ćelave mrlje.

Je li zarazna i kako se prenosi

Lišajevi se prenose kontaktom s bolesnim ljudima i životinjama. Bolest se može "pokupiti" u bazenu ili na otvorenom, kroz tlo, gljiva živi i na raznim površinama domaćinstva. Tamo može trajati prilično dugo.

U slučaju prisilnog kontakta s bolesnim životinjama, vožnje javnim prijevozom ili odlaska u prirodu, morate temeljito oprati ruke, istuširati se sapunom za rublje ili katranom, oprati odjeću (gljiva umire već na 60 stupnjeva).

Karakteristike kod dece

Ne paničite ako pronađete znakove lišajeva kod djece. Ako se simptomi otkriju na vrijeme, liječenje će trajati od dvije sedmice do mjesec dana, glavna stvar je pravilno ga izvesti.

Bebu ne treba kupati u kupatilu, ognjišta su tokom vodnih procedura zapečaćena celofanom, a koža se tretira vlažnom spužvom.

Bolje je promijeniti sintetičku odjeću u pamuk, posteljinu treba mijenjati češće i nakon pranja obraditi glačalom na paru. Peglajte dječje stvari odvojeno od svih, a pri rukovanju mastima i losionima nosite rukavice od lateksa.

Površine sofe, fotelja u kući treba povremeno tretirati vrućim peglom, igračke preliti kipućom vodom ili rastvorima sa hlorom, a pod češće prati dezinfekcionim sredstvima.

Tokom trudnoće

U tom razdoblju ženi je lakše dobiti lišajeve, jer trudnoća utječe na hormonsku pozadinu, stanje imuniteta, čini je psihološki ranjivijom.

Rana dijagnoza će potaknuti brzo izlječenje, bolest neće moći naštetiti fetusu. Tijek liječenja odabire se pojedinačno i ovisi o stadiju bolesti, vremenu trudnoće. Fokus bi trebao biti na imunitetu.

Donje rublje i posteljinu morate mijenjati dva puta dnevno, nakon pranja obavezno ga ispeglajte s obje strane.

Lichen videos

Znakovi, najčešći uzroci lišajeva, njegovo liječenje kod djece.

Ljekar detaljno govori o karakteristikama bolesti, daje preporuke o izboru lijekova.

Prognoza

Nemojte se samoliječiti. Ako pronađete nerazumljive mrlje na koži, bolje je konzultirati liječnika u ranoj fazi bolesti kako biste utvrdili njezin pravi uzrok i s malo napora upravljali liječenjem. Hronični oblici mikrosporija mogu se s različitim uspjehom liječiti nekoliko godina.

Mikrosporija (sinonim: mikrosporoza) je zarazna bolest kože i kose uzrokovana patogenim gljivama iz roda Microsporum. Infekcija se javlja uglavnom od mačaka s mikrosporijom, rjeđe pasa, u 20% slučajeva od bolesnih ljudi. Period inkubacije je od 5 dana do 6 nedelja. Djeca su češće bolesna, možda u dječjim grupama.

At mikrospore glatke kože pojavljuju se oljuštene više eritematoznih mrlja, često zaobljenog oblika sa svijetlim edematoznim valjkom po obodu, povećavaju se u veličini i imaju tendenciju spajanja u plakove. Kao rezultat resorpcije središnjeg dijela plaka, često poprima oblik prstenova i lukova.

Mikrosporija vlasišta

Mikrosporija vlasišta(Sl.) Karakteriziraju eritematozne mrlje promjera 0,5 do 5-7 cm, prekrivene obiljem malih azbestnih ljuskica; postanu tupi i puknu na istoj razini (4-8 mm od baze)-poprimaju izgled ošišanih, komadići kose lako se izvlače pincetom, dok se golim okom vidi sivkasto-bijeli prekrivač rukava korijen kose. Obično je broj lezija 3-6, ali može postojati i jedna velika lezija (do 15 cm u promjeru) s više malih ispadanja. Obrve i trepavice su ponekad zahvaćene.

Tok mikrosporije je hroničan. Moguće je priložiti sekundarnu piokoknu infekciju stvaranjem pustula itd.

Na koži trupa i ekstremiteta mogu se pojaviti alergijski osipi koji ne sadrže gljivice, posebno pri neodgovarajućoj terapiji glavne lezije. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i otkrivanja patogene gljive mikroskopskim pregledom kože ili ljuskica dlake; od sekundarne važnosti je sjaj lezija sa zelenim svjetlom pod zrakama fluorescentne svjetiljke u zamračenoj prostoriji.

Mikrosporija (mikrosporija; sinonim za mikrosporozu) je zarazna bolest kože i kose uzrokovana raznim vrstama gljiva iz roda Microsporum. Mikrosporija je najčešća dermatomikoza u zapadnoj Europi, Americi i na Dalekom istoku.

Epidemiologija. U SSSR -u samo pahuljasti i zahrđali mikrosporumi imaju epidemiološku ulogu, u drugim zemljama - i Audouin -ov mikrosporum. Mikrosporija uglavnom pogađa djecu, M. lanosum često pogađa odrasle.

Zaraznost mikrosporija uzrokovana M. ferrugineum je vrlo velika. Infekcija mikrosporijom uzrokovana M. lanosum javlja se u 80% slučajeva od mačaka s mikrosporijom, rjeđe pasa ili putem predmeta kontaminiranih njihovom vunom; u 20% - od ljudi s mikrosporijom. Infekcija geofilnim mikrosporumima prenosi se dodirom s tlom. Epizootije mikrosporija kod mačaka podudaraju se s izbijanjem mikrosporija kod ljudi.

Patogeneza. Pojava i razvoj mikrosporije olakšavaju traume, maceracija i poremećaji higijene kože. Gljiva se prvo unosi u rožnati sloj kože, zatim u kosu; ne utiče na nokte.

Imunitet. Imunitet na rekurentnu bolest razvija se samo kod ljudi koji su imali infiltrativni ili supurativni oblik mikrosporije.

Tok i simptomi. Period inkubacije je 5-7 dana; s mikrosporijom uzrokovanom M. ferrugineum, do 4-6 tjedana. Lezije na koži mogu biti u obliku 2-3 prstena, kao da su ispisane jedna u drugu; na glavi - više žarišta, bez vidljive upale, sa tendencijom fuzije i lokacijom u rubnim zonama (slika 1). M. lanosum na koži stvara više upalnih mrlja, često zahvaća velus dlaku; na glavi se nalaze 1-2 velika zaobljena ljuskava ljuskava žarišta sa jasnim granicama i jako odlomljenom dlakom i nekoliko malih žarišta nepravilnih obrisa (slika 2). Upalni fenomeni mogu biti odsutni, ali postoje i infiltrativni i gnojni oblici. Kod svih vrsta mikrosporija, kosa se lomi 4-8 mm iznad nivoa kože i umotana je u bjelkastosivi omotač. Postoji lezija obrva, trepavica.

Tok mikrosporije je hroničan, do samoizlječenja dolazi u periodu puberteta. Uz gnojni oblik mikrosporije javljaju se sekundarni, alergijski, kožni osipi (mikrosporidi, lišajevi mikrosporici) koji ne sadrže gljivice.

Dijagnoza. Pri mikroskopskom pregledu čini se da je kosa obavijena omotačem malih (2-4 mikrona) mozaičnih spora (slika 3). Kosa zahvaćena gljivicom ima karakterističan zelenkast sjaj pod fluorescentnom lampom. Kultura M. ferrugineum na Sabouraudovom mediju ima kožni, faviformni karakter, zahrđalu boju i sastoji se od micelija i mase klamidospora. Kultura M. lanosum predstavlja ravni disk prekriven bjelkasto-žućkastom dlakom, s radijalnim utorima; mikroskopski su karakteristične velike šiljaste višekomorne makrokonidije (vreteno) sa dvostrukim stijenkama.

Liječenje... Oštećena područja kože namažu se tinkturom joda, a zatim utrljaju u sumpor-katran-salicilne masti. Za liječenje mikrosporije vlasišta koristi se 4% epilinski flaster koji uzrokuje gubitak kose na cijeloj glavi; antibiotik griseofulvin - oralno (obrijana kosa); s kontraindikacijama za uporabu ovih lijekova, provodi se frakcijska epilacija rendgenskim zrakama.

Prevencija mikrosporije uzrokovane bakterijom M. ferrugineum sastoji se od ponovljenih pregleda (pomoću fluorescentne svjetiljke) članova porodice pacijenta, djece u timu i brze izolacije identificiranih pacijenata. U borbi protiv mikrosporije koju uzrokuje M. lanosum neophodan je koordiniran rad medicinskih i veterinarskih službi, uništavanje mačaka u žarištima mikoze i sustavno hvatanje lutalica.

Također je važno provesti trenutnu i završnu dezinfekciju u epidemijama.

Pirinač. 1. Mikrosporija vlasišta uzrokovana zahrđalim mikrosporumom. Žarišta u rubnoj zoni potiljka.
Pirinač. 2. Mikrosporija vlasišta uzrokovana pahuljastim mikrosporumom. Velike zaobljene lezije i nekoliko malih lezija.
Pirinač. 3. Kosa zahvaćena mikrosporumom, okružena omotačem malih, mozaičnih spora.