Ljudsko tijelo je razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svim nauci poznatim zaraznim bolestima posebno mjesto zauzima infektivna mononukleoza...

Bolest koju zvanična medicina naziva "angina pektoris" poznata je svijetu već dosta dugo.

Zauške (naučni naziv - zauške) je zarazna bolest...

Hepatične kolike su tipična manifestacija kolelitijaze.

Cerebralni edem je rezultat pretjeranog stresa na tijelu.

Nema ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti)...

Zdrav ljudski organizam je u stanju da apsorbuje toliko soli dobijenih iz vode i hrane...

Burzitis kolenskog zgloba je raširena bolest među sportistima...

Egzokrina funkcija pankreasa

Gušterača je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Također je na drugom mjestu po veličini među organima, odmah iza jetre. Važnost ove žlezde teško je precijeniti. Gušterača je dizajnirana da reguliše metabolizam ugljikohidrata u ljudskom tijelu i obezbjeđuje tijelu enzime neophodne za probavu.

Endokrina funkcija žlijezde je stvaranje takvih hormona:

• somatostatin;
• glukagon;
• amilin;
• insulin;
• polipeptid pankreasa.

Egzokrina funkcija ili unutrašnja sekrecija pankreasa je da proizvodi sekret koji je neophodan za normalno funkcionisanje probavnog sistema. Izlučeni enzimi omogućavaju tijelu da razgradi organska jedinjenja vodom.

Na osnovu navedenih funkcija zasniva se egzokrina funkcija pankreasa, u slučaju čijeg zatajenja može doći do poremećaja rada probavnog sistema u organizmu. A ako endokrina žlijezda ne radi, metabolički procesi u tijelu mogu biti poremećeni.

egzokrina funkcija

U toku dana, normalno funkcionišuća gušterača može proizvesti od 50 do 1500 mililitara soka. Ovaj sok je odgovoran za varenje hrane i sadrži veoma važne enzime koji obavljaju glavni posao razgradnje hrane u hranljive materije.

Oni razgrađuju ugljikohidrate, masti i proteine ​​u male molekule, koje se, zauzvrat, mogu dalje razgraditi enzimima ili apsorbirati u crijevnoj sluznici.

Tajna koju proizvodi gušterača ulazi u duodenum – ima isti osmotski tlak kao krvna plazma. Veći dio je vodeno-elektrolit, a manji dio je enzimski. Također je vrijedno napomenuti da količina elektrolita u njemu može varirati, posebno koncentracija aniona.

Tokom dana, gvožđe je sposobno da proizvede do 20 grama fermentisanog proteina. To znači da po svojoj sposobnosti da sintetiše enzime, zauzima vodeće mjesto u tijelu. Oslobađanje enzima je uglavnom zbog stimulacije.

Proces uklanjanja enzima iz ćelija ne zavisi od enzimske sinteze. U osnovi, sekretogeni direktno kontroliraju oslobađanje proteina iz acinarnih stanica.

Također, asione ćelije mogu proizvesti važne enzime koji vam omogućavaju da razgradite masti, škrob, proteine ​​i nukleotide. Osim toga, niske koncentracije soka pankreasa sadrže proteine ​​neenzimskog porijekla.

Enzimi koji su odgovorni za hidrolizu proteina sadržanih u soku pankreasa nalaze se tamo u neaktivnom obliku. Ovaj mehanizam štiti gušteraču od samouništenja. Ovi enzimi počinju djelovati tek nakon ulaska u duodenum. Enzim poput enterokinaze, koji proizvodi sluznica istog duodenuma, aktivira njihov rad. Na tome se zasniva kaskadni fenomen enzima.

endokrina funkcija

Glavni zadatak pankreasa je održavanje koncentracije glukoze neophodne za tijelo. Stabilnost koncentracije glukoze regulišu određeni hormonski sistemi. Njihov rad opisuje endokrini mehanizam tekućih procesa. Ako ovaj proces opišemo jezikom dostupnim laiku, onda će to biti ovako: mali dijelovi gušterače - do 3% njegovog volumena, koji sadrže od 80 do 20 različitih ćelija, proizvode glukagon i inzulin.

Ovi hormoni mogu povećati i smanjiti razinu glukoze u krvi.

Jedna od najčešćih bolesti, koja se zasniva na nedostatku insulina u organizmu, je dijabetes melitus.

Ova bolest je jedna od najsloženijih bolesti endokrinih žlijezda. U toku dijabetesa, funkcije gušterače su narušene, a ako se ove promjene ne dijagnosticiraju na vrijeme, postoji opasnost po zdravlje pacijenta.

Sama bolest se dijeli na dijabetes tipa 1 i tip 2.

Kod prvog tipa, koncentracija inzulina može biti normalna ili smanjena. Ali glukogon može biti normalan ili malo iznad normalnog.

Drugi tip dijabetes melitusa ima dva oblika - blagi i umjereni. Oni direktno zavise od nivoa viška insulina u krvi, viška ili nedostatka glukagona i vremena tokom kojeg se nivo glukoze u krvi smanjuje.

Prisutnost dijabetes melitusa tipa 2 može ukazivati ​​da je intrasekretorna funkcija gušterače značajno poremećena.

Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti potrebna je povećana pažnja na stanje gušterače i ispunjavanje propisa specijalista u pogledu liječenja i prehrane.

Dijagnostičke metode

Gušterača je primjer žlijezde mješovite sekrecije. Ocjenjivanje njenog rada u laboratoriji prilično je težak zadatak, pogotovo ako se problem tiče patologija pankreasnog sistema.

U osnovi, klinički simptomi i anamneza mogu opisati stanje endokrinog i egzokrinog sistema u žlijezdi. Ako postoji potreba za proučavanjem promjena u strukturi organa, tada se koriste instrumentalni pregledi.

Metode sonde ili metode bez sonde koriste se za određivanje stanja i performansi egzokrinog sistema. Metode sonde su dizajnirane za procjenu enzimske aktivnosti, a metode bez sonde su dizajnirane za određivanje efikasnosti probave.

Koprološko istraživanje omogućava sekundarnim metodama utvrđivanje rada egzokrinog sistema. Glavni znak insuficijencije sekreta žlijezda je takva posljedica kao što je polifekalna materija. Znakovi toga su promjene u vrsti izmeta. Postaju kašasti, sive boje, masni, loše mirišu i slabo se ispiru sa zidova WC šolje.

Alternativna tehnika je takođe analiza zasnovana na ELISA principu. Omogućava vam da odredite količinu pankreasne elastaze u izmetu. Stanje egzokrinog sistema direktno zavisi od aktivnosti ovog enzima u izmetu. To je zbog činjenice da ne sudjeluje u metaboličkim procesima crijeva i na taj način eliminira greške povezane s djelovanjem enzima u crijevima. Osetljivost gornjeg testa je oko 90%.

Problemi sa pankreasom? Odmah isprobajte ovaj lijek, bolest će vas ostaviti 3 dana ako...

podzhelud.ru

10. Varenje u duodenumu. Egzokrina aktivnost pankreasa. Sastav i svojstva soka pankreasa. regulacija pankreasne sekrecije.

U duodenumu se nastavlja dalja hemijska probava bjelančevina i ugljikohidrata putem enzima pankreasnog i crijevnog soka (tripsin, amilaza itd.), a počinje razgradnja masti uz sudjelovanje enzima lipaze i žuči. Neposredno nakon jela (nakon 1-3 minute) izlučuje se sok pankreasa, koji traje od 6 do 14 sati. Ukupna količina izlučenog pankreasnog soka dnevno je od 0,5 do 1,5 litara. Pod uticajem soka pankreasa, mast se raspada na sitne kapljice, što je veoma važno za njenu razgradnju lipazom, jednim od enzima soka pankreasa. Uz produženu masnu prehranu smanjuje se količina izlučenog soka gušterače. Mesne namirnice sa niskim sadržajem masti uzrokuju znatno više odvajanja soka od masne hrane. Iz duodenuma proizvodi razgradnje hrane u tečnom otopljenom obliku ulaze u tanko crijevo.

Egzokrina funkcija pankreasa je da otpušta sok pankreasa koji sadrži enzime (tirpsin, lipazu, maltozu, laktazu itd.) u duodenum, čime neutrališe kiseli sadržaj želuca i direktno učestvuje u procesu varenja hrane.

Sastav i svojstva soka pankreasa

Sastav soka pankreasa uključuje vodu i suvi ostatak (0,12%), koji je predstavljen neorganskim i organskim materijama. Sok sadrži katione Na+, Ca2+, K+, Mg+ i anjone Cl-, SO32-, HPO42-. Enzimi pankreasa su aktivni u blago alkalnoj sredini.

Sok pankreasa je predstavljen proteolitičkim, lipolitičkim i amilolitičkim enzimima koji probavljaju proteine, masti, ugljikohidrate i nukleinske kiseline. Alfa-amilaza, lipaza i nukleaza se luče u aktivnom stanju; proteaze - u obliku proenzima. Pankreasna alfa-amilaza razlaže polisaharide na oligo-, di- i monosaharide. Nukleinske kiseline cijepaju ribo- i deoksiribonukleaze.

Lipaza pankreasa, aktivna u prisustvu žučnih soli, djeluje na lipide, cijepajući ih na monogliceride i masne kiseline. Na lipide također utiču fosfolipaza A i esteraza. U prisustvu jona kalcijuma pojačava se hidroliza masti. Proteolitički enzimi se luče u obliku proenzima - tripsinogen, kimotripsinogen, prokarboksipeptidaza A i B, proelastaza. Pod uticajem duodenalne enterokinaze, tripsinogen se pretvara u tripsin. Sam tripsin tada djeluje autokatalitički na preostalu količinu tripsinogena i na druge propeptidaze, pretvarajući ih u aktivne enzime. Tripsin, himotripsin, elastaza uglavnom cijepaju unutrašnje peptidne veze proteina hrane, što rezultira stvaranjem peptida niske molekularne težine i aminokiselina. Karboksipeptidaze A i B cijepaju C-terminalne veze u proteinima i peptidima.

Regulacija sekrecije pankreasa

Regulacija egzokrine sekrecije pankreasa vrši se nervnim i humoralnim mehanizmima. Vagusni nerv pojačava lučenje pankreasa. Simpatički živci smanjuju količinu sekrecije, ali povećavaju sintezu organskih tvari. Do smanjenja lučenja dolazi i zbog smanjenja dotoka krvi u gušteraču sužavanjem krvnih žila. Intenzivan fizički i psihički rad, bol, san uzrokuju inhibiciju lučenja. Gastrointestinalni hormoni povećavaju lučenje pankreasnog soka. Secretin stimuliše lučenje soka bogatog bikarbonatima. Sekreciju pankreasa povećavaju gastrin, serotonin, bombesin, inzulin i žučne soli. Inhibicijski efekat imaju GIP, PP, glukagon, kalcitonin, somatostatin.

Postoje 3 faze lučenja pankreasa: složena refleksna, želučana i crijevna. Na odvajanje pankreasnog soka utiče priroda uzete hrane. Ovi uticaji su posredovani preko odgovarajućih hormona. Uz dugu prevlast u ishrani samo ugljikohidrata, ili proteina, ili masti, dolazi do odgovarajuće promjene u enzimskom sastavu soka gušterače.

Gušterača takođe ima intrasekretornu aktivnost, proizvodi insulin, glukagon, somatostatin, polipeptid pankreasa, serotonin, VIP, gastrin.

studfiles.net

Sekretorna funkcija pankreasa, vanjska i intrasekretorna aktivnost

Objavljeno: 15. oktobra 2014. u 10:28

Kao što znate, gušterača obavlja niz zadataka koji reguliraju proces probave, kao i proizvodnju hormona neophodnih tijelu. Koje karakteristike ima sekretorna funkcija pankreasa i na koje se sorte dijele?

Važno je napomenuti da se sekretorni zadatak pankreasa dijeli na egzokrini, intrasekretorni i endokrini. Što se prvog tiče, ona je ta koja igra ključnu ulogu u formiranju soka gušterače, koji sadrži enzime za naknadnu razgradnju hrane. Naravno, količina tečnosti koja se oslobađa zavisi od mnogih faktora, posebno od hrane koja se pojede i njene količine. U prosjeku, zahvaljujući njoj, tokom dana se oslobađa oko 2 litre soka.

Važno je da egzokrina insuficijencija može dovesti do činjenice da ovo tijelo neće u potpunosti obaviti sekretorni zadatak. Razloga za to može biti mnogo, a kao rezultat toga, proces probave je ozbiljno poremećen, zbog činjenice da se, zbog vanjske sekretorne disfunkcije, sok gušterače ne oslobađa u potrebnom volumenu i količini.

Glavni zadatak intrasekretorne funkcije pankreasa je proizvodnja određenih hormona u količini koja je tijelu potrebna za normalno funkcioniranje. Vrijedi napomenuti da svi izlučeni hormoni: inzulin i glukagon regulišu količinu glukoze, štiteći je od mogućeg viška ili manjka. Odgovarajuće ćelije, nazvane Langerhansova otočića, imaju sekretornu ulogu.

endokrina funkcija

Endokrina uloga žlezde, koja se često naziva i endokrinom, zaista je važna za organizam, jer reguliše količinu hormona u organizmu. Zbog toga gušterača potiskuje količinu proizvedenog inzulina i somatostatina, zbog čega ti hormoni ne prelaze normalne nivoe, a samim tim i šećer u organizmu ostaje unutar prihvatljivih vrijednosti.

Gušterača je organ koji obavlja niz funkcija koje su toliko neophodne za puno funkcioniranje cijelog organizma. Zahvaljujući sekretornoj funkciji reguliše se metabolizam, proizvode se hormoni neophodni za kontrolu nivoa glukoze, a reguliše se i njihova količina u organizmu. Stoga je toliko važno da se zadaci ovog tijela realizuju u potpunosti, a da se ne preopterećuje i time šteti vlastitom blagostanju.

Egzokrina aktivnost pankreasa

Egzokrina funkcija ovog organa sastoji se u procesu izlučivanja tekućine tipa pankreasa u duodenum. Ova tečnost sadrži enzime (govorimo o lipazi, laktazi i tako dalje). Sok pankreasa ima ulogu neutralizacije kiselog želudačnog okruženja, a također je uključen u proces probave.

Vrijedi napomenuti da se, za razliku od intrasekretorne funkcije, egzokrina sekretorna aktivnost javlja samo tijekom probave hrane, odnosno kada hrana uđe u želudac. Kao rezultat toga, komponente hrane u kombinaciji sa želučanim sokom mogu se nazvati prirodnim uzročnicima egzokrine aktivnosti pankreasa.

Najjači faktor za pojavu pankreasnog sekreta je hlorovodonična kiselina koja je deo želudačnog soka. Namirnice kao što su čorbe, dekoti od povrća i razni sokovi imaju efekat soka. Obična voda ima slabije dejstvo soka. Što se tiče alkalnih otopina, one djeluju depresivno na sekretornu funkciju pankreasa.

Egzokrinu funkciju pankreasa reguliše sekretinski put (uz pomoć hlorovodonične kiseline, usled čijeg delovanja nastaje hormon sekretin koji stimulativno deluje na sekretornu aktivnost).

zhkt.guru

Egzokrina i endokrina funkcija pankreasa

Svi metabolički procesi u tijelu ovise o punom obavljanju funkcija pankreasa. Nažalost, mnogi ljudi se sjećaju postojanja ovog ključnog organa za varenje kada su suočeni s tako strašnim bolestima kao što su pankreatitis i dijabetes melitus. Da biste ih izbjegli, važno je znati koja je uloga pankreasa i zašto ga treba zaštititi.

Svrha tijela

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini, čvrsto prianjajući na stražnji zid želuca. Kako ga ne biste zamijenili s drugim organima u slučaju bolnih simptoma, vrijedi zapamtiti da se nalazi na razini prvih lumbalnih kralježaka. Ovo je oko 10 cm iznad pupka, bliže lijevoj strani.

Organ ima jednostavnu anatomsku strukturu - glava, tijelo, rep - i vrlo skromnih dimenzija. Ipak, funkcije pankreasa u ljudskom tijelu su od velike važnosti za potpunu probavu hrane. Uobičajeno, može se smatrati organom koji se sastoji od dva glavna dijela: mnogo malih žlijezda i kanala, kroz koje sok pankreasa (pankreasa) koji proizvodi ulazi u duodenum.

Teško je zamisliti da tako mala žlijezda, teška samo 70-80 g, sintetizira 1,5-2,5 litara pankreasnog soka dnevno. Ipak, takav je gigantski teret zbog jedne od njegovih glavnih funkcija. Ova tajna ima alkalnu reakciju i neutralizira želudačni sok prije nego što prehrambene mase uđu u dvanaestopalačno crijevo iz želuca. To je neophodno kako hlorovodonična kiselina ne bi korodirala njegovu sluznicu. Glava žlezde se nalazi u blizini dvanaestopalačnog creva 12, a na tom mestu je njen veliki zajednički kanal povezan sa kanalom kroz koji ulazi žuč.

Zbog sekretorne funkcije organa, hormoni neophodni za kontrolu nivoa glukoze izbacuju se u krvotok, te se regulišu svi metabolički procesi. Izuzetno je važno da u isto vrijeme ne bude preopterećen, radeći na granici svojih mogućnosti. Nedostaci u njegovoj aktivnosti odražavaju se na stanje cijelog organizma. Zato je neophodan posebno pažljiv odnos prema pankreasu.

Tipovi funkcija

Rad tijela na proizvodnji različitih enzima i hormona podijeljen je u 2 tipa:

1. Egzokrina (egzokrina) aktivnost.
2. Intrasekretorni (endokrini ili endokrini).

Dakle, rad pankreasa karakteriziraju mješovite funkcije. Sok pankreasa koji proizvodi sadrži različite enzime u koncentriranom obliku. Zahvaljujući tim tajnama, razgrađuje hranu. Osim toga, egzokrina funkcija organa osigurava pravovremeni ulazak enzima pankreasa u lumen duodenuma 12, koji neutraliziraju kiselost želučanog soka. U tom slučaju se aktivira mehanizam koji štiti samu gušteraču od oštećenja enzimima.

Obavlja egzokrinu funkciju tokom varenja hrane. Proizvodnja sekreta pankreasa aktivira hranu koja ulazi zajedno sa želučanim sokom. Egzokrina funkcija pankreasa leži u činjenici da se ova tajna proizvodi u potrebnim količinama.

Intrasekretorna aktivnost organizma sastoji se u proizvodnji najvažnijih hormona - inzulina i glukagona, koji regulišu koncentraciju glukoze, toliko neophodnih za optimalno funkcionisanje organizma. Sekrete proizvode Langerhansova otočića - endokrine stanice, od kojih je većina koncentrirana u repu organa. Endokrina funkcija pankreasa je i da reguliše količinu proizvedenih hormona. Ako je potrebno, uz njegovu pomoć, smanjuje se količina inzulina i somatostatina, tako da pokazatelji ovih tajni ne prelaze normalni raspon.

Uloga enzima

Egzokrina funkcija pankreasa je mnogo složenija od anatomske jednostavnosti njegove strukture. Sok koji proizvodi bogat je koncentriranim enzimima pankreasa:

• amilaze;
• lipaza;
• nukleaza;
• tripsinogen, kimotripsinogen;
• profosfolipaze.

Uz učešće amilaze, dugi lanci ugljikohidrata se skraćuju i pretvaraju u jednostavne molekule šećera koje tijelo dobro apsorbira. Ista stvar se dešava sa RNK (ribonukleinskom kiselinom), DNK (deoksiribonukleinskom kiselinom) hrane. Nukleaza oslobađa slobodne nukleinske kiseline iz lanaca različitih supstanci, koje se brzo probavljaju i koriste u sintezi genetskih struktura tijela. A lipaza, zajedno sa žuči, aktivno razgrađuje složene masti na lakše kiseline i glicerol.

Tripsinogen i kimotripsinogen se aktiviraju u lumenu duodenuma i razlažu dugačke proteinske lance na kratke fragmente. Kao rezultat ovog procesa oslobađaju se pojedinačne aminokiseline. Konačno, postoji još jedan važan proizvod egzokrine funkcije žlijezde: profosfolipaze. Ovi proenzimi, nakon aktivacije, razgrađuju složene masti u lumenu crijeva.

Mehanizam organa

Regulacija egzokrine funkcije organa vrši se neurohumoralnim reakcijama, odnosno pod uticajem nervnog sistema i biološki aktivnih supstanci krvi, limfe i tkivnih tečnosti. Stimuliraju egzokrinu aktivnost hormona žlijezda gastrin, sekretin, holecistokinin.

Naučno dokazano: ne samo ukus, miris, vrsta hrane, već čak i verbalno spominjanje istog momentalno uzbuđuje gušteraču kroz reflekse parasimpatičkog nervnog sistema. To je također uzrokovano nadimanjem želuca uslijed konzumirane hrane i proizvodnjom hlorovodonične kiseline. A prema komandnim signalima simpatičkog nervnog sistema proizvode se hormoni glukagon i somatostatin koji smanjuju aktivnost organa.

Opis:

Kako upalni proces napreduje u pankreasu kod pacijenata s kroničnim pankreatitisom, žljezdano (sekretorno) tkivo organa postepeno se zamjenjuje vezivnim, odnosno ožiljnim tkivom. Kao rezultat, smanjuje se broj sekretornih (acinarnih) ćelija u pankreasu, koje u fiziološkim uslovima, kao odgovor na unos hrane u lumen duodenuma, luče tajnu bogatu probavnim enzimima i alkalijama (sok pankreasa). u creva.

Sadrži čitav spektar enzima sposobnih za varenje bjelančevina, masti, ugljikohidrata, ali samo lipaza, enzim koji u prisustvu žuči razlaže masnoće na masne kiseline i sapune, nema značajne „podstudije“ u probavnom traktu. Stoga, u uslovima smanjenja broja sekretornih ćelija, postaje vjerovatnija situacija kada je količina soka koji se oslobađa u lumen duodenuma nedovoljna za proces probave i naknadne apsorpcije, prvenstveno masti i vitamina topivih u mastima, pa tek onda proteini, ugljikohidrati.

Ovo stanje se naziva egzokrina insuficijencija pankreasa. Daljnje napredovanje upalno-cicatricijalnih promjena u gušterači može dovesti do dodavanja poremećaja endokrine funkcije organa s razvojem.

Simptomi:

Najtipičnija manifestacija egzokrine insuficijencije pankreasa je loša tolerancija na masnu hranu, posebno prženu i dimljenu hranu. Kao rezultat toga, pojava nakon njegove konzumacije osjećaja težine u trbuhu i obilne kašaste "masne" stolice, tzv. pankreasa (izlučivanje masti sa izmetom). Učestalost pražnjenja crijeva obično ne prelazi 3-6 puta dnevno. Prilično jednostavan i lako prepoznatljiv kriterij za povećani "sadržaj masti" izmeta je njegova sposobnost da ostavlja tragove na toaletu, koji se slabo ispiru vodom.

Možda pojava nadutosti i grčeva u njemu. Ograničavajući unos masne hrane, unos probavnih enzima (vidi dolje) pomaže u smanjenju ozbiljnosti ovih simptoma, pa čak i njihovom nestanku.

Manifestacije nedostatka vitamina rastvorljivih u mastima u organizmu mogu biti bolovi u kostima, njihova povećana krhkost i sklonost konvulzivnim kontrakcijama mišića (hipovitaminoza D), poremećaji u sistemu koagulacije krvi u vidu krvarenja (hipovitaminoza K), poremećaji vida u sumrak, odnosno "noćno sljepilo", povećana (hipovitaminoza A), osjetljivost na infekcije, smanjen libido, potencija (hipovitaminoza E).

Blijedilo kože, lupanje srca, umor, smanjena učinkovitost i drugi znakovi nedostatka B12 mogu se primijetiti zbog kršenja apsorpcije odgovarajućeg vitamina iz hrane zbog nedostatka pankreasnih proteaza (enzima koji razgrađuju proteine). Smanjenje tjelesne težine, kao posljedica nedovoljnog unosa nutrijenata, ukazuje na izraženu egzokrinu insuficijenciju gušterače.

Uzroci nastanka:

Sindrom primarne egzokrine insuficijencije gušterače (PE) uzrokovan je smanjenjem mase funkcionalnog egzokrinog parenhima pankreasa kao rezultatom fibroze, odnosno kršenjem odljeva pankreasne sekrecije u dvanaestopalačno crijevo (duodenum) zbog blokade izlučevina. kanali pankreasa kamencem, tumorom, gustom i viskoznom tajnom. Ovo je također karakteristično za kasnije stadije CP (apsolutna primarna insuficijencija gušterače) ili, u pravilu, patologija velike duodenalne papile (relativna primarna egzokrina insuficijencija). Sekundarni mehanizmi za nastanak egzokrine insuficijencije gušterače uključuju slučajeve kada dovoljna količina enzima pankreasa uđe u duodenum, koji zbog nedovoljne aktivacije, inaktivacije i poremećaja segregacije ne učestvuju na odgovarajući način u probavi. Razvoj egzokrine insuficijencije pankreasa u bolesnika poslije temelji se na nekoliko mehanizama, primarnih i sekundarnih.

tretman:

Za liječenje imenovati:

Sastavni dio liječenja manifestacija egzokrine insuficijencije pankreasa je korekcija režima i prehrane. Među glavnim komponentama preporuka za dijetu i režim:
česti (intervali ne duži od 4 sata) frakcijski (mali) obroci
izbegavajte prekomerno uzimanje hrane, posebno uveče i noću
ograničavanje potrošnje masti, prvenstveno od životinja koje su podvrgnute termičkoj obradi (pečenje, dimljenje)
potpuna apstinencija od alkohola

Što se tiče određenih prehrambenih proizvoda, njihov sastav je prilično individualan i odabiru ga zajednički pacijent i liječnik, često empirijski. S obzirom na važnu ulogu prehrane u korekciji manifestacija egzokrine insuficijencije gušterače, pacijent mora prvo uskladiti sva pitanja u vezi s proširenjem prehrane i/ili promjenama režima sa svojim liječnikom.

U uslovima ograničenog unosa masne, a često i proteinske hrane, ugljeni hidrati dolaze do izražaja u snabdevanju pacijenta energijom. Naravno, prednost treba dati ne rafiniranim ugljikohidratima (slatkišima), već povrću, voću i žitaricama, kao glavnim prirodnim izvorima ne samo biljnih vlakana, već i najvažnijih vitamina i mikroelemenata. Međutim, ne podnose svi pacijenti s egzokrinom insuficijencijom pankreasa podjednako dobro biljnu hranu. Kod nekih pacijenata, uzimajući tako korisne i potrebne proizvode kao što su grah, grašak, razne vrste kupusa, patlidžani, proizvodi od brašna od žitarica itd., povećava se stvaranje plinova u probavnom traktu, što negativno utječe na njihovo dobrobit.

Moguća alternativa im može biti redovna konzumacija prehrambenih proizvoda koji sadrže visokokvalitetne fermentisane pšenične mekinje "Rekitsen-RD" obogaćene vitaminsko-mineralnim kompleksom. Njihova upotreba u prehrani pacijenata sa egzokrinom insuficijencijom gušterače ne samo da će osigurati opskrbu tijela dovoljnom energijom, već će i riješiti postojeći problem prevladavanja nedostatka vitamina i mikronutrijenata. Osim toga, takvi proizvodi mogu "istovariti" gušteraču, što će pozitivno utjecati na njegovu funkcionalnu aktivnost.

Ključni lijekovi u liječenju egzokrine insuficijencije pankreasa su digestivni enzimi (pankreatin, mezim-forte, panzinorm-forte, creon itd.). Međusobno se razlikuju samo po količini lipaze sadržanoj u njima i dodatnim sastojcima (želučanim enzimima).

Ovi lijekovi se moraju uzimati uz obrok. Broj tableta ili kapsula po unosu može varirati od 1 do 3-4, ovisno o zapremini i sastavu hrane. Enzimski preparati su u najvećoj meri indicirani kada jedete hranu bogatu mastima, u manjoj meri proteinima.

Naglasak na konzumaciji ugljikohidratne hrane smanjuje potrebu za probavnim enzimima, budući da je gušterača u njihovoj probavi mnogo manja od bjelančevina i, posebno, masti. Za povećanje probavnog kapaciteta probavnih enzima uzimaju se sa blokatorima protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol), koji stvaraju alkalnu reakciju u gornjem dijelu probavnog trakta, čime se pogoduje djelovanju enzima.

Jednostavan kriterij za otklanjanje manifestacija egzokrine insuficijencije pankreasa probavnim enzimima je nestanak dijareje i normalizacija tjelesne težine, kao i nestanak steatoreje pankreasa prema kliničkoj analizi fecesa i smanjenje (normalizacija - manje od 7 g ) u sadržaju masti u fecesu dnevno.

Gušterača se nalazi iza želuca, na nivou 1. lumbalnog pršljena i uz aortu i donju šuplju venu. Gušterača je žlijezda sa mješovita funkcija. Jedan njen dio, ≈ 90% ukupne mase žlijezde, obavlja egzokrinu funkciju, tj. proizvodi probavni sok pankreasa, koji kroz kanal ulazi u duodenum.

Među sekretornim epitelom koji proizvodi sok pankreasa, postoje grupe ćelija - Langerhansova ostrva. u kojoj je sinteza

hormoni se aktiviraju. Islets
Langerhansova vježba

intrasekretorna funkcija, otpuštanje hormona kroz intersticijsku tečnost u krv. Langerhansova otočića sastoje se od 3 vrste ćelija: alfa ćelije, beta ćelije i deltaćelije (slika 8). Alfa ćelije proizvode hormon greška gon, beta ćelije - insulin, i sintetizira se u delta ćelijama

hormona somatostatin.

Inzulin povećava penetraciju

Kapacitet membrane mišićnih i masnih ćelija za glukozu, pospešuje njen transport u ćelije, gde se uključuje u metaboličke procese. Pod uticajem insulina nivo glukoze u krvi se smanjuje jer

ide u ćelije. U ćelijama jetre i mišića glikogen nastaje iz glukoze, a u ćelijama masnog tkiva mast. Insulin inhibira razgradnju masti, a također podstiče sintezu proteina.

Nedovoljna proizvodnja insulina dovodi do teške bolesti - dijabetes, ili šećerni dijabetes. Kod dijabetesa se povećava izlučivanje mokraće, tijelo gubi vodu, a postoji stalna žeđ. Ugljikohidrati se malo koriste za energetske potrebe, tk. skoro da ne dolaze iz krvi u ćelije. Sadržaj glukoze u krvi naglo raste, a ona se izlučuje iz organizma mokraćom. Postoji snažan porast upotrebe proteina i masti u energetske svrhe. Istovremeno se u tijelu nakupljaju proizvodi nepotpune oksidacije masti i proteina, što dovodi do povećanja kiselosti krvi. Veliki porast kiselosti krvi može uzrokovati dijabetes melitus dijabetička koma, kod kojih dolazi do poremećaja disanja, gubitka svijesti, što može dovesti do smrti.

Hormone glukagon Na organizam ima suprotan efekat od insulina. Glukagon stimulira razgradnju glikogena u jetri, kao i pretvaranje masti u ugljikohidrate, što dovodi do povećanja koncentracije glukoze u krvi.

Hormone somatostatin inhibira lučenje glukagona.

OPĆE ŽLEZDE

muške spolne žlijezde

Polne žlijezde su upareni organi. U muškom tijelu jesu testisi, ili testisi u ženskom tijelu jajnika. Polne žlijezde su žlijezde s mješovitom funkcijom. Zbog egzokrine funkcije ovih žlijezda nastaju zametne stanice. Intrasekretorna funkcija je proizvodnja polnih hormona.

Testisi se polažu u ranim fazama fetalnog razvoja u majčinom tijelu pod utjecajem Y hromozoma. Glavne funkcije testisa fetusa su: 1) razvoj faktora koji usmjerava formiranje struktura genitalnih organa prema muškom tipu; 2) lučenje hormona testosteron, pod čijim uticajem dolazi do razvoja genitalnih organa, kao i prilagođavanja hipotalamusa na "muški" tip sekrecije GnRH.

Testisi su sa vanjske strane prekriveni seroznom membranom ispod koje se nalazi proteinska membrana. Pregrade se protežu od albugineje, dijeleći testis na lobule. Na poprečnom presjeku testisa jasno se vidi (slika 9) da se između septa nalaze uvijeni sjemeni tubuli koji se ulijevaju u sjemenske tubule, a koji se opet ulijevaju u epididimis testisa.

Zavijeni sjemeni tubuli je strukturna i funkcionalna jedinica muške spolne žlijezde. Njihova ukupna dužina je oko 250 m. Sertolijeve ćelije. Iznad njih su ćelije iz kojih se formiraju zreli spermatozoidi. Sertolijeve ćelije formiraju protein neophodan za koncentraciju i transport seksa

Hormoni.

Za normalno formiranje spermatozoida, temperatura testisa treba da bude 32 - 34 °C.

doprinosi anatomskom položaju testisa: iz trbušne šupljine se izvlače u skrotum. Ako se kao posljedica razvojnog defekta testisi nisu spustili u skrotum, već su ostali u trbušnoj šupljini, gdje je temperatura viša, tada ne dolazi do stvaranja spermatozoida.

Obavlja se hormonska funkcija testisa Leidyjeve ćelije ha, koji se nalazi između sjemenih tubula. Leydig ćelije

luče muške polne hormone androgeni. 90% svih izlučenih androgena je testosteron. Po hemijskoj prirodi, svi androgeni su steroidi. Holesterol je početni proizvod za njihovu sintezu. Testisi proizvode i malu količinu ženskih polnih hormona – estrogena.

Testosteron utiče na formiranje seksualne karakteristike. To se jasno manifestira kada se uklone spolne žlijezde (kastracija). Ako se kastracija izvodi mnogo prije puberteta, tada genitalije ne dostižu zrelo stanje. Osim toga, ne razvijaju se sekundarne polne karakteristike. Sekundarne polne karakteristike su osobine spolno zrelog organizma koje nisu direktno povezane sa spolnom funkcijom, ali su karakteristične razlike između muškog i ženskog tijela. Sekundarne polne karakteristike muškaraca su: više dlaka na licu i tijelu, manje masnog tkiva i više razvijenosti mišića, niži tembar glasa, razvijenost skeleta prema muškom tipu (šira ramena i uska karlica). Nakon kastracije spolno zrelog organizma neke sekundarne polne karakteristike se čuvaju, a neke gube. Uz urođeni defekt u razvoju testisa kod muškaraca, vanjski genitalije se formiraju prema ženskom tipu (muški lažni hermafroditizam).

Kod nedovoljnog lučenja androgena u mladoj dobi, okoštavanje hrskavice je odgođeno, a trajanje rasta kostiju povećava. Kao rezultat toga, udovi postaju neproporcionalno dugi.

Androgeni pojačavaju sintezu proteina u jetri, bubrezima i posebno u mišićima. Sintetički dobijeni muški polni hormoni koriste se u medicini za liječenje distrofija kod djece, praćenih nerazvijenošću mišićne mase.

Testosteron ima izražen uticaj na centralni nervni sistem i višu nervnu aktivnost. Učinak testosterona na moždane strukture je neophodan za prvu manifestaciju seksualni instinkt. Eksperimenti na životinjama pokazali su da androgeni aktivno utiču na emocionalnu sferu, posebno povećavaju agresivnost mužjaka, posebno tokom sezone parenja. Odavno je poznato da kastracija domaćih životinja ih čini mirnim i izdržljivim.

Regulaciju proizvodnje sperme i lučenja hormona u testisima vrši hipotalamo-hipofizni sistem.

ženskih spolnih žlijezda

Ženske spolne žlijezde - jajnici - su upareni organi koji obavljaju i egzokrine i intrasekretorne funkcije. Egzokrina funkcija je sazrijevanje jajnih stanica, a intrasekretorna funkcija je proizvodnja ženskih polnih hormona koji se oslobađaju direktno u krv.

Jajnici odrasle žene su mali organi, svaki težak 6-8 g. Nalaze se u karlici, sa obe strane materice. Napolju

jajnik prekriven jednim
sloj epitela
ćelije. Ispod njega je kortikalna tvar, u kojoj se nalaze folikuli jajeta i žuto tijelo u različitim fazama razvoja. Centar jajnika
(Sl. 10) zauzima medulu, koja se sastoji od labavog vezivnog tkiva i sadrži krvne i limfne sudove i živce.

Strukturno i zabavno-

Funkcionalna jedinica jajnika je folikul, koji je vezikula u kojoj sazrijeva jajna stanica. Jajnik novorođene djevojčice sadrži od 40.000 do 400.000 primarnih folikula, međutim, samo 400-500 folikula se potpuno razvije tokom života žene. Kako sazrijeva, folikul se povećava skoro 100 puta. Zreli folikul naziva se Graafova vezikula. Šupljina zrelog folikula je ispunjena folikularnom tekućinom.

Zreli folikul strši iznad površine kortikalnog sloja jajnika, zatim puca i iz njega se izbacuje zrelo jaje zajedno s folikularnom tekućinom. Od ostataka se formira folikul žuto tijelo, koja je privremena endokrina žlijezda. Ako nije došlo do oplodnje jajne ćelije i trudnoće, tada žuto tijelo funkcionira 10-12 dana, a zatim se povlači. Ako dođe do trudnoće, žuto tijelo opstaje dugo vremena.

Ćelije zida Graafove vezikule proizvode hormone - estrogene, a žuto tijelo - hormon progesteron. Od grupe estrogena, glavni hormon je estradiol. Pod uticajem estrogena rastu jajovodi i materica, rastu njihove mišićne membrane i ćelije žlezda. Estrogeni potiču okoštavanje hrskavice. Stoga s ranim pubertetom rast djevojčica prestaje ranije, a usporavanjem puberteta formiraju se duži udovi.

Estrogeni obezbeđuju razvoj ženskih sekundarnih polnih karakteristika. Sekundarne polne karakteristike žena su: manje dlaka na licu i tijelu, veći tembar glasa, slabija razvijenost mišića, formiranje skeleta po ženskom tipu (uska ramena, široka karlica). Osim toga, estrogeni imaju izražen učinak na višu nervnu aktivnost, doprinoseći formiranju seksualnog nagona.

Hormon žutog tela progesteron stimulira procese koji osiguravaju pričvršćivanje oplođenog jajašca u zid maternice i očuvanje embrija i fetusa do porođaja. Pod uticajem progesterona i estrogena, sluznica materice raste, zbog čega se u nju može uvesti oplođeno jaje. Povećava se aktivnost žlijezda maternice, čija tajna služi za ishranu embrija u razvoju. Nakon preliminarne izloženosti estrogenima na mliječne žlijezde, progesteron aktivira razvoj žljezdanog tkiva u njima.

Progesteron smanjuje ekscitabilnost određenih dijelova mozga. Ovaj hormon izaziva majčinski instinkt, kao i povećan apetit i taloženje masti tokom trudnoće. progesteron je opušten

lyaet muskulaturu materice i čini je neosjetljivom na tvari koje pobuđuju njene kontrakcije. Sve to doprinosi punom toku trudnoće. Ako iz bilo kojeg razloga tijekom trudnoće prestane lučenje progesterona, tada dolazi do intrauterine smrti fetusa i njegove resorpcije u ranim fazama trudnoće ili do pobačaja u kasnijim terminima.

Jajnik također proizvodi malu količinu muškog polnog hormona testosterona. Smatra se da testosteron u ženskom organizmu utiče na formiranje nekih sekundarnih polnih karakteristika, stimuliše pubertet.

Pubertet

Razvoj spolnih žlijezda i formiranje polnih karakteristika u djetinjstvu teče vrlo sporo. Pubertet je proces formiranja reproduktivne funkcije ženskog i muškog organizma. Ovaj proces završava pubertetom, koji se izražava u sposobnosti stvaranja punopravnog potomstva.

U pubertetu se obično razlikuju 3 perioda: predpubertet, pubertet i postpubertetski. Svaki od ovih perioda karakterizira specifično funkcioniranje endokrinih žlijezda i cijelog organizma.

prepubertetskom periodu pokriva 2-3 godine neposredno prije pojave znakova puberteta. Karakterizira ga odsustvo sekundarnih spolnih karakteristika.

pubertetčesto se dijele prema ukupnosti primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika u 4 stadijuma.

1. faza puberteta Ovo je početak puberteta. Počinje kod dječaka od 12-13 godina, kod djevojčica - od 10-11 godina. U ovoj fazi povećava se lučenje hormona rasta i gonadotropnih hormona od strane hipofize, povećava se proizvodnja polnih hormona i hormona nadbubrežne žlijezde. Djevojčice proizvode više hormona rasta i stoga je njihova veličina tijela u ovoj fazi veća nego kod dječaka. Počinje razvoj genitalnih organa i sekundarnih spolnih karakteristika.

Do 2. faze pubertet nastavlja dalji razvoj genitalnih organa i sekundarnih polnih karakteristika. Kod dječaka se povećava lučenje hormona rasta i oni počinju ubrzano rasti.

Do 3. faze dječaci se mijenjaju u glasu, pojavljuju se mladenačke akne, rastu dlake na licu i ispod pazuha, a tijelo brzo raste. Kod djevojčica se mliječne žlijezde intenzivno razvijaju, rast kose je gotovo isti kao kod odraslih žena, pojavljuje se menstruacija. Količina hormona rasta u krvi djevojčica se smanjuje, a brzina rasta se smanjuje.

Do 4. faze Tokom puberteta, i dječaci i djevojčice konačno razvijaju svoje genitalije i sekundarne polne karakteristike. Kod djevojčica je vrijeme menstruacije stabilizirano. Dječaci mogu doživjeti spontanu ejakulaciju noću – vlažne snove.

nakon puberteta karakteriše postizanje opšteg fizičkog razvoja i zrelost genitalnih organa. Dolazi period puberteta, koji vam omogućava da obavljate seksualne funkcije bez štete po organizam. Kod djevojčica pubertet se javlja u dobi od 16-18 godina, kod dječaka - u dobi od 18-20 godina.

Tokom puberteta, kada se povećava aktivnost endokrinih žlijezda, sve fiziološke funkcije se značajno mijenjaju. Kod adolescenata, rast unutrašnjih organa ne ide uvijek u korak s rastom koštanog i mišićnog sistema. Srce prerasta krvne sudove, što dovodi do povećanja krvnog pritiska. To često dovodi do vrtoglavice, glavobolje, umora. U postpubertetskom periodu ovi poremećaji obično nestaju.

Oštar porast količine hormona u krvi utiče na višu nervnu aktivnost adolescenata. Njihove emocije su promjenjive i kontradiktorne, pretjerana stidljivost se smjenjuje s razmetljivošću, manifestuje se netrpeljivost prema starateljstvu odraslih i njihovim komentarima. Ove osobine adolescenata moraju uzeti u obzir nastavnici, psiholozi, vaspitači i roditelji.

HORMONI I PONAŠANJE

Nastavlja se u duodenumu dalja hemijska probava proteina i ugljenih hidrata putem enzima pankreasnog i crevnog soka (tripsin, amilaza itd.) i razgradnja masti počinje uz učešće enzima lipaze i žuči. Neposredno nakon jela (nakon 1-3 minute) izlučuje se sok pankreasa, koji traje od 6 do 14 sati. Ukupna količina izlučenog pankreasnog soka dnevno je od 0,5 do 1,5 litara. Pod uticajem soka pankreasa, mast se raspada na sitne kapljice, što je veoma važno za njenu razgradnju lipazom, jednim od enzima soka pankreasa. Uz produženu masnu prehranu smanjuje se količina izlučenog soka gušterače. Mesne namirnice sa niskim sadržajem masti uzrokuju znatno više odvajanja soka od masne hrane. Iz duodenuma proizvodi razgradnje hrane u tečnom otopljenom obliku ulaze u tanko crijevo.

Eksterna sekretorna funkcija pankreasnom sekrecijom u dvanaestopalačno crijevo soka pankreasa koji sadrži enzime (tirpsin, lipazu, maltozu, laktazu itd.), čime neutralizira kiseli sadržaj želuca i direktno učestvuje u procesu varenja hrane.

Sastav i svojstva soka pankreasa

Sastav soka pankreasa uključuje vodu i suvi ostatak (0,12%), koji je predstavljen neorganskim i organskim materijama. Sok sadrži katjone Na + , Ca 2+ , K + , Mg + i anjone Cl - , SO 3 2- , HPO 4 2- . Enzimi pankreasa su aktivni u blago alkalnoj sredini.

Sok pankreasa je predstavljen proteolitičkim, lipolitičkim i amilolitičkim enzimima koji probavljaju proteine, masti, ugljikohidrate i nukleinske kiseline. Alfa-amilaza, lipaza i nukleaza se luče u aktivnom stanju; proteaze - u obliku proenzima. Pankreasna alfa-amilaza razlaže polisaharide na oligo-, di- i monosaharide. Nukleinske kiseline cijepaju ribo- i deoksiribonukleaze.

Lipaza pankreasa, aktivna u prisustvu žučnih soli, djeluje na lipide, cijepajući ih na monogliceride i masne kiseline. Na lipide također utiču fosfolipaza A i esteraza. U prisustvu jona kalcijuma pojačava se hidroliza masti. Proteolitički enzimi se luče u obliku proenzima - tripsinogen, kimotripsinogen, prokarboksipeptidaza A i B, proelastaza. Pod uticajem duodenalne enterokinaze, tripsinogen se pretvara u tripsin. Sam tripsin tada djeluje autokatalitički na preostalu količinu tripsinogena i na druge propeptidaze, pretvarajući ih u aktivne enzime. Tripsin, himotripsin, elastaza uglavnom cijepaju unutrašnje peptidne veze proteina hrane, što rezultira stvaranjem peptida niske molekularne težine i aminokiselina. Karboksipeptidaze A i B cijepaju C-terminalne veze u proteinima i peptidima.

Regulacija sekrecije pankreasa

Regulacija egzokrine sekrecije pankreasa vrši se nervnim i humoralnim mehanizmima. Vagusni nerv pojačava lučenje pankreasa. Simpatički živci smanjuju količinu sekrecije, ali povećavaju sintezu organskih tvari. Do smanjenja lučenja dolazi i zbog smanjenja dotoka krvi u gušteraču sužavanjem krvnih žila. Intenzivan fizički i psihički rad, bol, san uzrokuju inhibiciju lučenja. Gastrointestinalni hormoni povećavaju lučenje pankreasnog soka. Secretin stimuliše lučenje soka bogatog bikarbonatima. Sekreciju pankreasa povećavaju gastrin, serotonin, bombesin, inzulin i žučne soli. Inhibicijski efekat imaju GIP, PP, glukagon, kalcitonin, somatostatin.

Postoje 3 faze lučenja pankreasa: složeni refleksni, želučani i crijevni. Na odvajanje pankreasnog soka utiče priroda uzete hrane. Ovi uticaji su posredovani preko odgovarajućih hormona. Uz dugu prevlast u ishrani samo ugljikohidrata, ili proteina, ili masti, dolazi do odgovarajuće promjene u enzimskom sastavu soka gušterače.

Gušterača takođe ima intrasekretornu aktivnost, proizvodi insulin, glukagon, somatostatin, polipeptid pankreasa, serotonin, VIP, gastrin.

Gušterača ima alveolarno-aciničnu strukturu, sastoji se od mnogih lobula koji su na maloj udaljenosti jedan od drugog, odvojeni slojevima vezivnog tkiva. Svaka lobula je skup sekretornih epitelnih ćelija različitih oblika, u kojima se formira sok gušterače.

Među ćelijama parenhima postoje specifične ćelije koje su grupisane u klastere. Zovu se Langerhansova otočića. Vrijednost varira od 50 do 40 mikrona u prečniku. Ukupna masa nije veća od 3% ukupne pankreasa odrasle osobe.

Otočići gušterače bogato su snabdjeveni najmanjim krvnim žilama i kapilarama, nisu opremljeni kanalima za izlučivanje, ali imaju unutarnju sekreciju, uslijed čega proizvode hormone direktno u krv. Oni također regulišu procese ugljikohidrata u ljudskom tijelu.

Razmotrite fiziologiju pankreasa, koja je intrasekretorna i egzokrina funkcionalnost unutrašnjeg organa.

Uloga žlezde u telu

Organ probavnog sistema proizvodi različite enzime i hormone. On ima dvije "dužnosti" - ovo je endokrina funkcija gušterače (drugi nazivi su endokrina, intrasekretorna) i egzokrina funkcija - egzokrina aktivnost.

Unutrašnji organ se nalazi u trbušnoj duplji. Pristaje na stražnji zid želuca, lokaliziran je na nivou prvog lumbalnog kralješka. To je otprilike 10 centimetara iznad pupka bliže lijevoj strani.

Posebnost tijela je da ima nekoliko segmenata. Podijeljen je na dio glave i repa, kao i na tijelo. Funkcionalnost pankreasa je od velike važnosti za normalno funkcioniranje cijelog organizma u cjelini. U slučaju kvarova uočava se poremećaj probavnih procesa. Ako se otkrije disfunkcija otočića pankreasa, razvija se dijabetes melitus kod odraslih i djece.

Uslovno, gušterača se može smatrati organom probavnog sistema, koji se sastoji od dva dijela - brojnih malih žlijezda i kanala kroz koje tajna pankreasa ulazi u duodenum.

Normalno, težina organa ne prelazi 80 g, proizvodi oko 1500-2000 ml pankreasnog soka dnevno, što stvara određeno opterećenje na njemu. Tajna je praćena alkalnom reakcijom, neutralizira agresivne efekte želučanog soka prije nego što hrana iz njega uđe u duodenum. To je neophodno kako hlorovodonična kiselina ne bi korodirala sluznicu.

Glavi dio pankreasa nalazi se uz duodenum, na tom mjestu prolazi zajednički kanal koji se spaja sa kanalom koji vodi žuč.

Rad pankreasa

Nivo šećera

Regulacija proizvodnje pankreasnog soka je proces na više nivoa koji ima određene obrasce. Na aktivnost radnih ćelija koje doprinose proizvodnji potrebnih supstanci utiče aktivnost centralnog nervnog sistema.

Brojni naučni eksperimenti su pokazali da se aktivnost pankreasa povećava ne samo kada hrana uđe u organizam, već i pri pogledu na hranu, mirisu hrane ili samo njenom spominjanju. Takva aktivnost je posljedica utjecaja autonomnog dijela nervnog sistema.

Zauzvrat, parasimpatički dio također povećava aktivnost pankreasa kroz utjecaj vagusnog živca. A simpatički odjel nervnog sistema usmjeren je na smanjenje aktivnosti organa za varenje.

Normalno funkcionisanje gušterače je zbog svojstava sekrecije želuca. Ako se otkrije povećana kiselost ovoga, to dovodi do mehaničkog širenja, kao rezultat toga, povećava se proizvodnja probavnih enzima.

Povećanje kiselosti i proširenje duodenuma također dovode do proizvodnje komponenti koje su usmjerene na stimulaciju funkcionalnosti žlijezde. To uključuje sekretin i holecistokinin.

Žlijezda se ne samo stimuliše, jačajući njen rad, već i inhibira. Ova funkcija pripada simpatičkom nervnom sistemu kroz:

• somatostatin;
• Glukagon.

Postoji nevjerovatna fleksibilnost unutrašnjeg organa: prilagođava se svakodnevnoj prehrani, ovisno o preferencijama ljudi. Ako u hrani ima puno proteina, pretežno se proizvodi tripsin, ako ima masti, onda lipaza.

egzokrina aktivnost

Egzokrine i intrasekretorne funkcije pankreasa odgovorne su za mnoge procese u ljudskom tijelu. Egzokrina aktivnost se opaža tokom varenja hrane. Kao što je već napomenuto, žlijezda može proizvesti do 2000 ml pankreasnog soka dnevno.

Upravo ta tajna olakšava proces probave hrane, jer sadrži probavne enzime koji razgrađuju organske komponente koje s hranom ulaze u organizam.

Otkriva se razgradnja ugljikohidrata, proteina i masnih supstanci do najsitnijih molekula, koje također enzimi razgrađuju do prihvatljivog stanja, a potom se apsorbiraju u crijevima.

Sok pankreasa ulazi u duodenum i karakterizira ga isti osmotski tlak kao krvna plazma. Veći dio je voda i elektrolit, manji dio sadrži enzime. Koncentracija elektrolita uvijek varira.

Tokom dana, pankreas proizvodi do 20 g fermentisanih proteina. To znači da organ svojom sposobnošću da proizvodi enzimske supstance zauzima dominantan položaj u tijelu. Oslobađanje enzima je posljedica stimulacije organa. Proces uklanjanja komponenti enzima iz ćelija ne zavisi od proizvodnje enzima. U osnovi, sekretogeni direktno kontrolišu oslobađanje proteina iz acionarne ćelije.

Enzimi odgovorni za hidrolizu proteina koji se nalaze u soku pankreasa određuju se u neaktivnom obliku. Čini se da je ovo neka vrsta zaštite pankreasa od samoprobavljanja. Enzimi se aktiviraju isključivo u duodenumu. Aktivator je enterokinaza, koju sintetiše crijevna sluznica.

To je ono što uzrokuje kaskadni fenomen enzima.

Intrasekretorna funkcija

Intrasekretorni dio pankreasa odgovoran je za normalnu koncentraciju šećera u ljudskom tijelu. Sadržaj glukoze je regulisan određenim hormonima. Njihova funkcionalnost je opisana endokrinim mehanizmom tekućih procesa. Drugim riječima, akumulacija stanica (otočića gušterače) luče hormon glukagon i inzulin.

Inzulin je usmjeren na smanjenje koncentracije šećera, glukagon, naprotiv, povećava sadržaj. Ako postoji nedostatak inzulina, tada se javlja kronična bolest - dijabetes melitus. Događa se malo, ili se uopšte ne sintetiše.

Ova patologija se svrstava među najsloženije bolesti pankreasa unutrašnjeg sekreta. U toku dijabetesa značajno je narušena funkcionalnost unutrašnjeg organa, što dovodi do razvoja komplikacija. U pozadini nedostatka korekcije glikemije, postoji prijetnja ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.

Dijabetes je sljedećih tipova:

1. Prvi tip karakterizira nedostatak inzulina, dok je glukagon u granicama normale ili nešto iznad prihvatljivih granica.
2. Druga vrsta bolesti javlja se na pozadini normalne količine inzulina, ali se manifestira.

Intrasekretorna funkcija pankreasa je poremećena zbog različitih razloga - starosnih promjena u tijelu, pothranjenosti, fizičke neaktivnosti, patologija probavnog trakta, gastrointestinalnog trakta itd.

Prevencija disfunkcije organa

Ako pankreas otkaže, dolazi do problema s radom drugih unutrašnjih organa i sistema. Čini se da je gušterača "kapriciozan" organ koji zbog svoje funkcionalnosti doživljava dvostruko opterećenje.

Disfunkcija žlezde je dve vrste. Može raditi pretjerano (hiperfunkcija) ili sporo (hipofunkcija). Upala se dijagnosticira kao pankreatitis. Dominantni simptom je kršenje probavnog procesa.

Disfunkcija žlijezda može biti posljedica određenih bolesti. To uključuje gastritis, duodenitis, ulcerativne lezije želuca i duodenuma. Na listi su i hronični holecistitis, bilijarna diskinezija, kolelitijaza i druge bolesti.

Kao preventivnu mjeru za kvar pankreasa, treba se pridržavati sljedećih savjeta liječnika specijalista:

• Prestanite pušiti, smanjite konzumaciju alkohola;
• Izbjegavajte teške fizičke aktivnosti;
• Vodite zdrav način života - uravnotežena prehrana, sport - gimnastika, vježbe disanja, plivanje, aerobik u vodi;
• Povremeno se podvrgavajte preventivnom pregledu kod doktora, ultrazvučnom pregledu žučne kese;
• Posjetite gastroenterologa najmanje jednom godišnje.

Prehrani se posvećuje velika pažnja. Budući da se više od 70% slučajeva pankreatitisa pripisuje lošim prehrambenim navikama i zloupotrebi alkohola. Morate jesti umjereno, redovno, u malim porcijama. Dajte prednost povrću i voću koje obiluje vitaminima i mineralima.

Disfunkcija pankreasa se manifestuje različitim simptomima. Ukoliko ima bolova u gornjem dijelu trbuha, probavne smetnje, mučnine i drugih znakova, preporučuje se posjeta medicinskoj ustanovi radi dijagnoze.

Struktura i funkcije pankreasa razmatraju se u videu u ovom članku.