Modrice u oku: uzroci i liječenje, što se događa. Kako liječiti subkonjunktivalno krvarenje u mrežnjači i šta učiniti kada krv uđe u staklasto tijelo Tretman simptoma krvarenja u retini

Oštećenje receptorskog aparata oka uvijek je povezano s rizikom od gubitka vida. Kod pacijenata različitih dobnih kategorija dijagnosticiraju se krvarenja, čije liječenje ovisi o stupnju oštećenja struktura oka i nastalim komplikacijama.

Uloga mrežnjače je ogromna!

Strukture očne jabučice obilno su opskrbljene krvlju uz pomoć vlastite vaskularne mreže, koja se sastoji od arterija, vena i krvnih žila mikrovaskulature.

Kontinuirana opskrba krvlju, bogatom kisikom i hranjivim tvarima, posebno je neophodna za održavanje radnog kapaciteta receptorskog organa oka, retine.

Pod uticajem različitih patoloških faktora može doći do pucanja zidova krvnih sudova mrežnjače, što će dovesti do krvarenja. Ovo stanje se naziva retinalno krvarenje.

Retina je posebno tkivo osjetljivo na svjetlost, koje se sastoji od receptorskih ćelija i pomoćnih struktura. Receptorna funkcija mrežnice osigurava primarnu obradu vizualnih informacija, bez kojih je nemoguće vizualno percipirati okolni svijet.

Patologije koje utječu na mrežnicu oka, u pravilu, negativno utječu na vizualnu funkciju. nije uvek opasno.

Pukotine malih žila ne dovode do oštećenja važnih struktura oka. Osim toga, takve patologije često ostaju nedijagnosticirane zbog asimptomatskog tijeka. Međutim, u nekim slučajevima, krvarenje može uzrokovati odvajanje retine i.

Sve o krvarenju u očima - u tematskom videu:

Uzroci

Hemoragija retine

Male intraokularne žile često imaju prilično krhke zidove, osjetljive na djelovanje patoloških faktora. Osim toga, kod određenih bolesti povećava se rizik od pucanja očnih žila.

Dakle, glavni uzroci krvarenja u retini uključuju:

Blokada krvnog suda.
Traumatska ozljeda mozga.
Krhkost zidova krvnih žila kao komplikacija dijabetes melitusa.
Uticaj visokog krvnog pritiska.
Sindrom potresene bebe kao posljedica maltretiranja djeteta.

Pored glavnih razloga, razlikuju se i sljedeći faktori rizika:

Ateroskleroza.
Stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama.
Makularna degeneracija.
Neovaskularizacija je abnormalni rast krvnih žila uzrokovan lošim protokom krvi i nedostatkom kisika u retini.
Srčane patologije, uključujući nepravilan ritam i poremećaje zalistaka.
Visoka koncentracija holesterola u krvi.
Prekomjerna težina.
Intravenska primjena lijeka.
(glaukom).
Pušenje.
Rijetke krvne patologije.
Makularni edem.
Upalne vaskularne patologije.

Ovi faktori mogu uzrokovati ne samo krvarenje u retini, već i niz drugih poremećaja.

Simptomi stanja

Krvarenje može biti asimptomatsko

Simptomi i kliničke manifestacije krvarenja u retini ovise o veličini oštećene žile, mjestu krvarenja i stupnju oštećenja struktura fundusa.

Često patologija ima asimptomatski tok. U slučaju negativnog utjecaja na strukturu i funkcije oka, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

Iznenadno ili postepeno oštećenje vidne funkcije.
Pojava "slepih" tačaka u vidnom polju.
Zamagljen vid.

S daljnjim razvojem opasnih komplikacija, uključujući odvajanje mrežnice ili staklastog tijela, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

Iznenadna pojava bljeskova svjetlosti u vidnom polju.
Teško oštećenje perifernog vida.

Ako se navedeni simptomi jave, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć.

Dijagnostika

Hemoragija retine

Oftalmolozi se bave problemima dijagnostike i liječenja očnih bolesti. Prilikom pregleda, doktor će pitati pacijenta o pritužbama, prethodnim bolestima i uzimanim lijekovima.

i retinoskopija. Ove metode omogućavaju doktoru da ispita stanje pacijentovog fundusa. Ova vrsta dijagnoze omogućava brzo otkrivanje oštećenja krvnih žila i mrežnice.
. Za dijagnostiku se koristi posebna oprema koja vizualizira intraokularne strukture pomoću reflektiranih zvučnih valova. Ova metoda je odlična za otkrivanje krvarenja.
Fluorescentna angiografija retine. Za detaljnu studiju retinalnih žila, pacijentu se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo, fluorescein. Ova metoda pomaže u pronalaženju izvora krvarenja.

Dodatne dijagnostičke metode:

korištenjem tablica i refraktometrije. Uz pomoć ovih metoda utvrđuje se stepen oštećenja vida.
Test krvi. Laboratorijska dijagnostika otkriva primarne poremećaje koji su uzrokovali krvarenje u retini.
Optička koherentna tomografija. Ova metoda skeniranja daje vrlo precizne slike mrežnice.

Dijagnoza retinalnog krvarenja nije komplicirana dugotrajnim istraživačkim metodama, pa se patologija otkriva prilično brzo.

Metode liječenja

Krvarenje u oku ne zahtijeva uvijek liječenje. Mala količina krvi ne oštećuje strukturu oka i vremenom se povlači.

Ako liječnik ipak otkrije opasne znakove, mogu se propisati medicinske i hirurške metode liječenja.

Medicinska terapija:

Antivaskularni preparati endotelnog faktora rasta. Primjenjuje se injekcijom u oko. Ovi lijekovi poboljšavaju stanje očnih žila kod dijabetesa i drugih bolesti.
Kortikosteroidni lijekovi. Propisuju se za smanjenje edema retine.
Kirurško liječenje uključuje korištenje laserske kirurgije za uklanjanje oštećenih krvnih žila i vraćanje funkcionisanja mikrovaskulature. Ovo je najefikasnija metoda liječenja bolesti.

Ako se jave opasne komplikacije, uključujući odvajanje retine i staklastog tijela, može biti potrebna drugačija strategija liječenja.

Moguće komplikacije i prevencija

Volumetrijska krvarenja u fundusu mogu uzrokovati opasne strukturne poremećaje. Sljedeće komplikacije se smatraju najčešćim:

Ablacija retine, u kojoj se struktura receptora odvaja od ostalih tkiva očne jabučice.
Odvajanje zadnjeg dijela staklastog tijela.

Ove komplikacije se lako otkrivaju instrumentalnim dijagnostičkim metodama, stoga je, uz pravovremeno traženje medicinske pomoći, prognoza povoljna.

Da biste spriječili krvarenje u području retine, potrebno je pažljivo pratiti zdravlje očiju. Posebno su važne sljedeće preventivne mjere:

Redovne posjete oftalmologu radi utvrđivanja asimptomatskih bolesti.
Liječenje kardiovaskularnih bolesti.
Kontrola koncentracije šećera u krvi kod dijabetesa i krvnog tlaka kod hipertenzije.
Odbijanje loših navika.
Zdrava ishrana koja podrazumeva odbacivanje masne hrane.

Važno je zapamtiti da vjerovatnoća razvoja retinalnog krvarenja direktno ovisi o zdravlju struktura fundusa i kardiovaskularnog sistema.

Pojava ove patologije povezana je s oštećenjem srednjih i velikih žila oka, u kojima dolazi do izlijevanja krvi u sloj nervnih vlakana. Vizualno, ovo izgleda kao male linije i potezi. Ponekad je krvarenje posljedica hipertenzije, metaboličkih poremećaja ili bolesti krvi. Ali mnogo češće takva patologija je komplikacija Vasiliev-Weilove bolesti. Osim toga, često dolazi do krvarenja zbog ozljeda oka, kao i okluzije, krhkosti i povećane propusnosti krvnih žila.

Boja krvarenja se obično određuje prema lokaciji krvnog sloja i starosti vaskularnog oštećenja, zbog čega postoji sljedeća klasifikacija:

Preretinalno krvarenje izgleda kao lokva s vodoravnim smjerom presjeka plazme i krvnih elemenata.
Subretinalno krvarenje je tamnije boje od krvarenja u retini i nema jasne konture.
Horioidno krvarenje karakterizira ljubičasta boja s plavičastom nijansom.
Retrohoroidalno krvarenje je, u stvari, arterijsko krvarenje, pa se ova patologija smatra najopasnijom.

Simptomi i znaci

Treba napomenuti da se krvarenja u retini često javljaju samo na jednom oku. Osoba to osjeća naglim pogoršanjem vidne oštrine. Oftalmoskopija omogućava oftalmologu da identifikuje unutrašnje simptome patološkog procesa, koji se mogu manifestovati kao zakrivljenost ili proširenje vena, vaskularne mikroaneurizme. Moguće je uočiti difuzno zamućenje u staklastom tijelu. Prolivena krv ponekad vam ne dozvoljava da jasno vidite sve detalje fundusa, na čijoj periferiji možete vidjeti male žarište upale i otekline.

Dijagnoza Oftalmolozi koriste sljedeće metode za preciznu dijagnozu retinalnih krvarenja:

perimetrija,
oftalmoskopija,
vizometrija,
Fluoresceinska angiografija retine,
Kompjuterska tomografija retine,
Mjerenje krvnog tlaka;

Osim toga, pacijentu se dodjeljuje studija urina, krvi na šećer i RW. Obavezna je konsultacija sa terapeutom.

Video našeg doktora o bolesti

Liječenje krvarenja u retini

Konzervativna terapija retinalnog krvarenja uključuje upotrebu kortikosteroida, protuupalnih lijekova, diuretika, antihistaminika, angioprotektora i vazodilatatora. Kao pomoćno sredstvo koriste se antioksidansi u obliku vitamina. U liječenju retinalnih hemoragija, terapija kalcijem ima odličan učinak, doprinoseći brzoj resorpciji krvi, nestanku upalnog procesa i edema tkiva.

Ove terapijske mjere smanjuju rizik od ponovnog krvarenja i jačaju očne krvne žile. U pravilu, tok liječenja je dvije sedmice.

Uz veliko područje krvarenja i neblagovremeno traženje medicinske pomoći, najvjerojatnije se neće moći riješiti samo konzervativnim liječenjem. U takvim slučajevima koristi se laserska koagulacija. Poboljšanje vidne oštrine i resorpcija krvarenja smatra se glavnim kriterijem uspješnosti tekućih terapijskih mjera.

Ipak, treba napomenuti da su u liječenju ove oftalmološke patologije još uvijek mogući recidivi - ponovljena krvarenja. Tokom lečenja potrebno je da ishrana bude potpuna, obogaćena namirnicama koje sadrže vitamin A. Pacijent sa takvom bolešću je nesposoban za rad 3-4 nedelje. Nakon uspješnog liječenja preporučuje se tri mjeseca ograničiti svu fizičku aktivnost, svesti na najmanju moguću mjeru stres za oči i pažljivo pratiti higijenu očiju kako bi se izbjeglo ponavljanje. Osim toga, tokom perioda rehabilitacije potrebno je redovno pratiti stanje oftalmologa.

Retinalno krvarenje - izlazak krvi iz krvnih žila u jedan od slojeva retine: sloj nervnih vlakana, u srednje slojeve retine, između sloja nervnih vlakana i hijaloidne membrane ( preretinalno krvarenje) ili slojevi pigmenta retine i neuroepitela ( subretinalno krvarenje).

Uzroci

Krv može teći samo iz krvnih žila, stoga je direktni uzrok krvarenja u mrežnjači uvijek lezija žilnice koja je hrani - ruptura ili patološka permeabilnost vaskularnih zidova (u potonjem slučaju volumen nakupljenog izljeva je mnogo manje). Zauzvrat, glavni uzroci vaskularnog oštećenja su:

povrede (uključujući i one zadobivene tokom oftalmohirurške operacije) su statistički najčešći faktor, čiji je udio 75-85%;
vaskularna patologija (angiopatija) i nastali distrofični procesi u retini (retinopatija) kao samostalna, primarna bolest;
sekundarna angio- i retinopatija nastala je kao posljedica drugih, češćih bolesti (dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, bolesti krvi, infekcije, ateroskleroza itd.).

Direktne posljedice krvarenja u retini mogu biti infiltrati, edem, upala itd., ali najvjerovatnija i opasna prijetnja (posebno kada tečnost curi između retine i žilnice) je ablacija mrežnice, djelomična ili potpuna – što znači naglo pogoršanje vida ili nepovratno sljepilo.

Zasebno, kao poseban oblik, razmatra se retinalno krvarenje kod novorođenčadi, koje ima izrazitu uzročnu, kliničku i prognostičku specifičnost, za razliku od krvarenja "odraslih".

Dakle, sa svjetskim trendom češćih i težih retinopatija novorođenčadi (posebno prijevremeno rođene djece), učestalost postporođajnih krvarenja u mrežnjači kod dojenčadi dostiže 20-30%. Otkriveni su važni statistički obrasci: prvo, ovakva krvarenja su izuzetno rijetka tijekom porođaja s carskim rezom, a drugo, njihova vjerovatnoća je mnogo veća (oko jedan i pol puta) ako žena rodi prvi put.

Naknadno je potvrđeno da je glavni uzrok krvarenja u retini kod novorođenčadi sam porod, tačnije priroda procesa porođaja i načini opstetričke skrbi. Težak, kompliciran, dugotrajan porođaj povezan sa kompresijom glave fetusa, kao i mehaničke akušerske i ginekološke tehnike (klešta, vakuum) dramatično povećavaju vjerojatnost krvarenja u retini, koje se u pravilu javlja u 1-2 tjedna života. Postojala je zabrinjavajuća zabrinutost oko moguće veze između krvarenja u retini i krvarenja u mozgu, ali naknadne dubinske studije koje su koristile tomografiju, na sreću, nisu pronašle takvu vezu.

Tretman

U slučaju krvarenja u retini kod odraslih, od najveće važnosti su njegovi uzroci - somatske, endokrine, kardiovaskularne ili zapravo oftalmološke bolesti koje su dovele do krvarenja, odnosno priroda i težina ozljede. U skladu s tim, bira se terapijska strategija: propisuju se apsorbirajući i angioprotektivni lijekovi, trombolitici, antioksidansi i vitamini (zapostavljanje posljednje dvije tačke, uprkos njihovoj naizgled "frivolnosti" i "banalnosti", vrlo je obeshrabreno - takvi antioksidativno-vitaminski kompleksi su zaista efikasne i neophodne za stimulisanje regenerativnih procesa).

Važna je terapijska kontrola i adekvatne mjere za ublažavanje akutnih simptoma osnovne bolesti, ako ih ima. Uz velike količine krvarenja, njegovu rekurentnu prirodu i, kao posljedicu, opasnost od nepovoljnog razvoja kliničke slike, pribjegava se oftalmohirurškoj intervenciji, prvenstveno kako bi se spriječilo odvajanje retine. Međutim, pojedinačna krvarenja beznačajnog volumena, uzrokovana, na primjer, slučajnom ozljedom oka, možda neće zahtijevati posebnu terapiju: u nekim slučajevima oftalmolog propisuje samo dug odmor i nježan režim vida, zbog čega dolazi do krvarenja. rešava prirodno i bez ikakvih posledica za vizuelni sistem.

U novorođenčadi, unatoč značajno većoj incidenci retinalnih hemoragija, istovremeno su kompenzacijski i regenerativni resursi znatno veći nego u dugo formiranom odraslom organizmu. Krvarenje u mrežnjači ovdje u većini slučajeva ne zahtijeva posebnu intervenciju: simptomatologija se povlači sama od sebe i, u pravilu, nakon mjesec dana više se ne opaža na dispanzerskom pregledu.

Pa ipak, sumirajući gore navedeno, potrebno je naglasiti izuzetan funkcionalni značaj, usku specijalizaciju, ranjivost i nepopravljivost mrežnice. Ne biste trebali riskirati ni vlastiti vid, ni, još više, viziju novorođenog djeteta. Konsultacija i pregled oftalmologa u slučaju krvarenja u mrežnjači je obavezna kao i ispunjavanje svih propisanih propisa od strane ljekara.

Naš oftalmološki centar uspješno liječi sve vrste retinalnih hemoragija kod pacijenata različitih starosnih grupa. Priznati ljekari i savremena oprema garancija su visokih rezultata liječenja!

Općenite informacije o retini i trenutnom stanju retinologije

Retina je sloj posebnih receptorskih ćelija osjetljivih na svjetlost u fundusu koji percipira sliku fokusiranu okom. Zatim se prenosi na poseban nerv, koji svojim terminalnim diskom ide u najrazvijenije makularno područje retine (centralna „žuta mrlja“) i služi kao provodnik vizuelnog signala od neuroepitela do vizuelne zone korteksa velikog mozga, gde se obradom i spajanjem dva odvojena signala gradi jedan binokularni signal. Normalan vid podrazumijeva potpunu sigurnost, konzistentnost i ispravno „podešavanje“ svih elemenata putanje optičkog provodnika.

Istovremeno, evolutivni ljudski vizuelni sistem nije zaštićen tako pouzdano i rigidno kao neki drugi sistemi tela i ima znatno manje resursa za regeneraciju i kompenzaciju oštećenja. Stoga, u slučaju funkcionalnog zatajenja struktura i tkiva oka uslijed ozljede ili bolesti, osoba ih najčešće mora zamijeniti - bilo donorskim materijalom (npr. transplantacija rožnice) ili sintetičkim (na primjer, dobro poznata implantacija veštačko sočivo). Što se mrežnjače tiče, prvo, ona igra potpuno izuzetnu ulogu u vizuelnom sistemu, a drugo, previše je složena za sadašnju fazu tehnološkog razvoja, tj. dok ga ne može zamijeniti, recimo, elektronski primopredajnik na neuronskom nivou.

Transplantacija donorske retine danas je takođe nedostupna, nedovoljno statistički proučena i, zapravo, ostaje samo eksperimentalna procedura, veoma skupa i komplikovana. Prvi relativno uspješni pokušaji ovakvih operacija učinjeni su sasvim nedavno - 2008. godine u Evropi, a zatim 2014. u Japanu, gdje je urađena prva u svijetu transplantacija retine uzgojene iz matičnih ćelija. Što se tiče transplantacije retine donora, ističe se relativnost uspješnosti – vid se obnavlja samo djelimično, stabilnost efekta je nepoznata zbog izuzetno kratkog perioda i obima posmatranja. Izvještaji o funkcioniranju mrežnjače stabljike općenito se odlikuju suzdržanošću i škrtošću („vidno polje pacijenta je postalo svjetlije“).

Konzervativno, medikamentozno liječenje retine je samo po sebi neučinkovito i propisuje se uglavnom kao dodatna terapija ili terapija održavanja. Zapravo, jedina i najdokazanija metoda liječenja zahvaćene, oštećene, degenerirajuće i/ili eksfolirajuće mrežnice je oftalmohirurška intervencija (a pravovremenost je odlučujući faktor), posebno u kombinaciji s metodama eksimer laserske koagulacije – u ovom slučaju stopa uspjeha je nemjerljivo veći i iznosi prema različitim izvorima od 70% do 90%.

Iz ovog kratkog osvrta logično proizlazi zaključak do kojeg je davno došla narodna mudrost: mrežnicu oka treba čuvati precizno „kao zjenicu oka“, i kod najmanjih problema odmah potražiti stručnu pomoć. U suprotnom, rizik od naglašenog smanjenja ili potpunog gubitka vida je vrlo visok.

Hemoragija u retini je nakupljanje krvi u tkivima oka zbog oštećenja krvnih sudova. Uzrok ovog stanja mogu biti povrede glave ili vidnih organa, neka sistemska oboljenja, kao i prekomerna fizička aktivnost. Sa krvarenjem u oku, morate odmah posjetiti liječnika, morate imati na umu da ovo stanje može dovesti do odvajanja mrežnice. Prije propisivanja liječenja, liječnik utvrđuje u kojoj strukturi oka je povreda.

Simptomi stanja

Krvarenje u vidne organe obično se javlja uz niz pratećih simptoma:

Oštrina vida se smanjuje, slika pred očima postaje nejasna i mutna.
Pokreti očne jabučice su oštro ograničeni.
Mreža i crne mušice titraju pred očima.
Kod ozbiljnih oštećenja, ispred oka se pojavljuje velika mrlja, koja se s vremenom samo povećava. U posebno teškim slučajevima vid može potpuno nestati.
Javlja se glavobolja sa strane oštećenog oka.
Kod ozbiljnih ozljeda oka i nekih bolesti krvi, očna jabučica može jako stršiti naprijed.

Ako je krvni ugrušak lokaliziran u blizini krvnih žila ili na periferiji, možda neće doći do smanjenja vidne oštrine ili može doći do vrlo malih odstupanja od norme. Sa nakupljanjem krvi u centralnom dijelu očne jabučice, vid vrlo brzo opada.

Kod krvarenja u retini, vanjske manifestacije mogu u potpunosti izostati. Sve zavisi od stepena oštećenja tkiva.

Uzroci i posljedice krvarenja u retini

Najčešći uzrok krvarenja u retini je trauma oka i glave. Ali neke sistemske bolesti također mogu izazvati ovaj patološki proces:

Bolesti krvi - leukemija ili anemija;
Arterijska hipertenzija;
Razni tumori u vidnim organima ili mozgu;
Dijabetes melitus različitih tipova;
Upala očnih žila;
Teški stepen miopije;
Bolesti vezivnog tkiva. To uključuje sklerodermu i vaskulitis;
Ateroskleroza.

Kršenje ove vrste može se pojaviti uz jak plač, pa čak i kašalj. Često žile u očima pucaju kod žena tokom porođaja.

Uzrok krvarenja u oku može biti pretjerano vježbanje. Ova patologija se često opaža kod sportista.

Dijagnostika

Na početku, doktor pregleda pacijenta. Ako je vaskularno oštećenje ozbiljno. Taj krvni ugrušak je jasno vidljiv u oku. Uz pomoć oftalmoskopa, liječnik obavezno pregleda fundus oka. Zatim pacijent uzima krvne pretrage. Ova vrsta studije često pomaže da se utvrdi šta je postao osnovni uzrok patologije.

Metode liječenja

Režim liječenja ovisi o obimu krvarenja i o lokaciji patološkog procesa. Liječenje može biti medicinsko i kirurško, u lakšim slučajevima dopušteno je koristiti provjerene narodne recepte.

Liječenje

U blagim slučajevima liječenje je ograničeno na lijekove. Pacijentu se propisuju vazokonstriktori i hemostatici. Prepisuju se vitamini K i C. koji pomažu u jačanju zidova krvnih sudova. Pacijentu se mogu propisati Askorutin i kapi za oči Emoksipin.

Kod umjerenog krvarenja, koje nije u potpunosti povezano sa sistemskim bolestima, pacijentu se pokazuje vizualni mir. Vrijedi se odreći fizičke aktivnosti. Preporučljivo je zatvoriti oči nekoliko puta dnevno i tako sjediti nekoliko minuta, to doprinosi prirodnom taloženju krvi.

Potrebno je pratiti higijenu vidnih organa, neprihvatljivo ih je trljati rukama. Ako je moguće, ne biste trebali biti na vrlo prašnjavim mjestima kako čestice prljavštine ne bi pale na sluznicu.

Ako je krvarenje praćeno jakom boli i nelagodom, tada se pacijentu propisuju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. U nekim slučajevima je preporučljivo propisivanje lokalnih i sistemskih antibiotika.

Hirurška intervencija

U teškom obliku retinalnog krvarenja indikovana je hirurška intervencija - vitrektomija. Tokom operacije iz oka se uklanjaju krvni ugrušci i zahvaćena područja staklastog tijela. Vid se vraća nakon 3-4 sedmice, ali ako je oštećenje tkiva bilo ozbiljno, vidna oštrina može ostati vrlo niska.

Nakon operacije pacijent provodi nekoliko dana u bolnici. U to vrijeme redovno se mijenjaju zavoji i oko se tretira antiseptičkim spojevima.

Nakon operacije, pacijentu se propisuju sistemski antibiotici za profilaksu. Oftalmolog također propisuje kapi za oči koje ubrzavaju regeneraciju tkiva vidnog organa.

Narodne metode

Liječenje se može nadopuniti brojnim narodnim metodama. Posebno je koristan kod manjih oštećenja tkiva:

Napravite losione sa koncentrisanim odvarom od lekovite kamilice. Zbog toga se otklanja upala i poboljšava cirkulacija krvi u tkivima oka. Kuvajte travu u količini od jedne supene kašike po čaši vode.
Sok se iscijedi iz lista aloe i razrijedi do pola prokuhane vode. dobijeni sastav se kapa u obolelo oko, tri puta dnevno, po 1 kap.
Dve kašike šipka sameljite, stavite u termos i prelijte sa pola litre vode. Sastav se insistira 2 sata, nakon čega se filtrira. Pijte po pola čaše odvarka 4 puta dnevno.

Korištenje bilo kojeg narodnog recepta treba se dogovoriti s liječnikom. Nemojte ispirati ili kapati oči sa teškim oštećenjem tkiva vidnog organa.

Komplikacije krvarenja u retilu

Ako se krvarenje u oku ne liječi ili se ne poštuju preporuke liječnika, tada možete naići na niz ozbiljnih komplikacija:

Upala očnih žila;
Povećan intraokularni pritisak;
Razvoj katarakte.

Najopasnija komplikacija je ablacija retine. To može dovesti do značajnog oštećenja vida ili potpunog sljepila.

Kada hitno posjetiti ljekara

U nekim slučajevima, posjet oftalmologu ne treba odlagati. Budući da se pomoć prije pruži, veća je vjerovatnoća da će se sačuvati vid:

Ako se istovremeno uoče krvni ugrušci u dva oka.
U slučajevima kada je vid naglo pogoršan na jednom ili oba oka.
Sa jakim zamagljenim vidom.
Ako postoji jak bol i pokreti očne jabučice su jako ograničeni.
Ako je krvarenje u vidnom organu nastalo kao posljedica ozljede.

Vrijedi posjetiti liječnika čak i ako morate stalno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.

Kod krvarenja u očima nemojte nositi kontaktna sočiva do potpunog oporavka. Osim toga, zabranjeno je koristiti bilo kakve kapi bez ljekarskog recepta i trljati oči rukama. Sve to može dovesti do pogoršanja stanja.

Morate zaštititi oči od povreda. U slučaju bilo kakvog oštećenja, odmah se obratite lekaru. Vrijedno je zapamtiti da čak i pogrešno uklonjena mrlja može uzrokovati krvarenje u oku;
Ako postoje kronične vaskularne bolesti, potrebno je nekoliko puta godišnje podvrgnuti preventivnom liječenju;
Osobe sa dijabetesom trebale bi redovno ići na preglede kod oftalmologa. Ova kategorija pacijenata je posebno sklona raznim oboljenjima vidnih organa;
Osobe koje imaju slabe krvne žile trebale bi izbjegavati oštre nagibe glave i pretjerani fizički napor.

Da biste izbjegli probleme s vidom, potrebno je ojačati imuni sistem. Da biste to učinili, možete se očvrsnuti, hodati puno na svježem zraku i uzimati vitamine. Preporučljivo je raditi jutarnje vježbe koje doprinose povećanju vitalnosti tijela.

Kod slabih krvnih sudova, liječnici savjetuju kurseve uzimanja askorbinske kiseline i uključivanje hrane bogate vitaminom K u prehranu.

Sa krvarenjem u oku, svakako biste trebali posjetiti oftalmologa. Samo liječnik može odrediti težinu situacije i propisati neophodan tretman. Treba imati na umu da opsežna krvarenja u vidnim organima mogu dovesti do potpunog gubitka vida. Što se prije započne liječenje, veće su šanse za održavanje punog vida.

Krvarenje u oku je zbirni pojam koji karakterizira prodiranje krvi iz vaskularnog korita u tkiva, okolinu i membrane oka, gdje krvi normalno ne bi trebalo biti. Ovo stanje ima mnogo različitih uzroka, često je uzrok ozljeda oka, ali često bolest ili posebno stanje organizma djeluje kao okidač, dešava se i da uzrok krvarenja u oku ostane nepoznat.

Najveći značaj u liječenju i mogućim posljedicama krvarenja u oku nije uzrok koji ga je izazvao, već mjesto izlijevanja krvi, što je činilo osnovu klasifikacije:

Krvarenje ispod konjunktive (hiposfagma).
Krvarenje u prednjoj očnoj komori (hifema).
Krvarenje u staklasto tijelo (hemoftalmus).
Hemoragija retine.

Svako od navedenih stanja zahtijeva posebne pristupe dijagnostici, liječenju, a može se javiti i pojedinačno iu kombinaciji u različitim kombinacijama.

Krvarenje u skleru ispod konjunktive (hiposfagma)

Hiposfagma, ili krvarenje u skleri, ili subkonjunktivno krvarenje, je stanje kada se krv nakuplja između najtanje vanjske ovojnice oka (konjunktiva) i albuginee. Ljudi također često kažu, i to je istina: osnovni uzrok je oštećenje najmanjih žila konjuktive iz kojih teče krv. Ali razlozi koji su izazvali ovo stanje su izuzetno raznoliki:

Simptomi krvarenja u skleri svode se na vizualni defekt u obliku krvavocrvene mrlje na bijeloj pozadini. Karakteristika ovog krvarenja je da s vremenom ne mijenja boju kao modrica (modrica), već u svom razvoju jednostavno postaje svjetlija dok potpuno ne nestane. Vrlo rijetko se može primijetiti nelagoda u oku u vidu osjećaja stranog tijela, blagog svraba, koji su vjerojatnije psihičkog porijekla.

Liječenje subkonjunktivnog krvarenja obično ne predstavlja poteškoće. U velikoj većini slučajeva do obrnutog razvoja dolazi bez upotrebe lijekova.

Međutim, za ubrzavanje resorpcije i ograničavanje širenja krvarenja može pomoći:

Ukoliko ste uspeli da uhvatite trenutak stvaranja krvarenja ispod konjunktive i ono se povećava „pred našim očima“, vazokonstriktivne kapi za oči (visin, naftizin, oktilija i druge) su izuzetno delotvorne, one će zaustaviti odliv krvi iz vaskularne krevet, koji će zaustaviti širenje krvarenja;
Da bi se ubrzala resorpcija već formiranog krvarenja, efikasne su kapi za oči kalijum jodida.

Pojedinačno krvarenje u bjeloočnici, nastalo čak i bez ikakvog razloga i koje se odvija bez upale, smanjenog vida, "mušica" i drugih simptoma, ne zahtijeva pregled i liječenje kod liječnika. U slučaju čestih recidiva ili komplikovanog toka, hiposfagma može signalizirati ozbiljne bolesti, i samo oko i tijelo u cjelini, što zahtijeva hitan kontakt sa medicinskom ustanovom kako bi se dijagnosticirala patologija koja ju je uzrokovala i propisalo liječenje.

Video: o uzrocima pucanja žila u oku

Krvarenje u prednju očnu komoru (hifema)

Prednja očna komora je područje između rožnjače (jasna, konveksna "očna leća") i šarenice (disk sa zjenicom u centru, koja našim očima daje jedinstvenu boju) sa sočivom ( prozirna sočiva iza zenice). Obično je ovo područje ispunjeno apsolutno prozirnom tekućinom - vlagom prednje očne komore, pojava krvi u kojoj se naziva hifema ili krvarenje u prednju očnu komoru.

Uzroci hifeme, iako se čini da su potpuno nepovezani, u svojoj suštini nose isti element - puknuće žile. Oni su uslovno podeljeni u tri grupe:

Trauma je najčešći uzrok hifeme.

trauma je prodorna - oštećenje oka praćeno je komunikacijom unutrašnjeg sadržaja očne jabučice i okoline, takva ozljeda često nastaje djelovanjem oštrih predmeta, rjeđe djelovanjem tupih predmeta;
ozljeda nije prodorna - s vanjskim integritetom oka uništavaju se njegove unutarnje strukture, što dovodi do odljeva krvi u prednju očnu komoru, takva ozljeda je gotovo uvijek rezultat djelovanja tupih predmeta;
takođe, u grupu povreda se mogu pripisati i sve vrste operacija na organima vida, koje mogu biti praćene hifemom.

Bolesti očne jabučice povezana s stvaranjem novih, defektnih žila unutar oka (neovaskularizacija). Novonastali krvni sudovi imaju strukturne defekte koji uzrokuju njihovu povećanu krhkost, što je razlog za odliv krvi u prednju očnu komoru sa malim ili bez uticaja. Ove bolesti uključuju:

dijabetička angiopatija (posljedica dijabetes melitusa);
blokada retinalnih vena;
dezinsercija retine;
intraokularni tumori;
upalne bolesti unutrašnjih struktura oka.

Bolesti organizma u cjelini:

hronična intoksikacija alkoholom i drogama;
poremećaj zgrušavanja krvi;
onkološke bolesti;
sistemske bolesti vezivnog tkiva.

stepen hifeme

Hifema, na osnovu nivoa krvi u uspravnom položaju pacijenta, deli se na četiri stepena:

1. vizualno prednja očna komora je zauzeta krvlju za najviše trećinu;
2. krv ispunjava prednju očnu komoru ne više od polovine;
3. komora je više od ½ ispunjena krvlju, ali ne u potpunosti;
4. totalno punjenje krvlju prednje očne komore "crno oko".

Unatoč očiglednoj konvenciji takve podjele, ona je od praktične važnosti za izbor taktike liječenja i prognozu ishoda krvarenja. Stepen hifeme također određuje njene simptome i njihovu težinu:

Vizuelno utvrđeno prisustvo krvi u prednjoj očnoj komori;
Smanjena vidna oštrina, posebno u ležećem položaju, do te mere da je očuvan samo osećaj za svetlost i ne više (na 3-4 stepena);
Zamagljen vid u zahvaćenom oku;
Strah od jakog svjetla (fotofobija);
Ponekad postoji osjećaj bola.

Dijagnoza krvarenja u prednjoj očnoj komori na pregledu kod liječnika obično ne uzrokuje značajne poteškoće i temelji se na tehnički jednostavnim manipulacijama:

vizuelni pregled;
Tonometrija - merenje intraokularnog pritiska;
Visometrija - utvrđivanje vidne oštrine;
Biomikroskopija je instrumentalna metoda pomoću posebnog oftalmološkog mikroskopa.

manifestacije krvarenja u prednjoj očnoj komori

Liječenje hifeme uvijek je povezano s uklanjanjem patologije koja ga je uzrokovala - ukidanjem lijekova za razrjeđivanje krvi, borbom protiv upalnih bolesti oka, odbacivanjem loših navika, održavanjem elastičnosti vaskularnog zida i tako dalje. Gotovo uvijek male količine krvi u šupljini iza rožnjače nestaju same od sebe uz primjenu 3% otopine kalijum jodida i lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Hirurško liječenje se izvodi u slučaju komplikovanog tijeka hifeme, indikacije za operaciju su:

Nema efekta od upotrebe lijekova (krv se ne razlaže) u roku od 10 dana;
Krv je izgubila svoju tečnost – formirao se ugrušak;
Rožnjača je počela da se mrlje krvlju;
Intraokularni pritisak se ne smanjuje tokom terapije.

U slučaju odbijanja operacije, mogu se razviti tako strašne komplikacije kao glaukom, kao i značajan pad vidne oštrine, zbog smanjenja prozirnosti rožnjače obojene krvlju.

Video: kako izgleda krvarenje u prednjoj očnoj komori

Krvarenje u staklasto tijelo (hemoftalmus)

hemoftalmus

Šupljina zdravog oka ispunjena je kristalno čistim gelom koji se naziva staklasto tijelo. Ova formacija obavlja niz važnih funkcija, uključujući provođenje svjetlosti od sočiva do mrežnice. Dakle, jedna od najvažnijih karakteristika staklastog tijela je njegova apsolutna prozirnost, koja se gubi kada u njega uđu strane tvari, što uključuje i krv. Ulazak krvi u staklasto tijelo naziva se hemoftalmus.

Glavni mehanizam za nastanak unutrašnjeg krvarenja u oku je otjecanje krvi iz vaskularnog kreveta u staklasto tijelo.

Brojne patologije mogu poslužiti kao uzrok takvog krvarenja:

Dijabetes melitus s oštećenjem mrežnice i krvnih žila oka;
Blokada () retinalnih žila;
Široko rasprostranjena s uključenjem u proces retinalnih žila;
bez odgovarajućeg tretmana;
Kongenitalne anomalije retinalnih sudova (mikroaneurizme);
Prodorno oštećenje očne jabučice (kada postoje rupture očne membrane);
Kontuzija oka (izvana je očuvan integritet oka);
Visoka (na primjer, kod intracerebralnih krvarenja, tumora mozga, traumatskih ozljeda mozga);
Prisilno povećanje intratorakalnog pritiska (pretjerano vježbanje, kašljanje, kihanje, pokušaji tokom porođaja, povraćanje);
Bolesti krvi (anemija, hemofilija, uzimanje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, tumori krvi);
Neoplazme unutarnjih struktura oka;
autoimune bolesti;
Ablacija retine često dovodi do hemoftalmusa;
Kongenitalne bolesti (anemija srpastih ćelija, Criswick-Skepensova bolest i druge).

Također treba imati na umu da teška miopija (kratkovidost) uvelike doprinosi nastanku hemoftalmusa.

Simptomi i vrste hemoftalmusa

Unutrašnja okolina oka ne sadrži nervne završetke, odnosno u takvoj situaciji oko ne može osjetiti bol, punoću, svrab, niti bilo šta osjetiti tokom razvoja unutrašnjeg krvarenja u oku. Jedini simptom je pad vida, ponekad do potpunog sljepila u teškim slučajevima. Stepen gubitka vida i karakteristike simptoma direktno zavise od zapremine krvarenja, koje se prema svojoj masivnosti deli na:

Treba napomenuti da krvarenje u staklasto tijelo rijetko zahvaća oba oka istovremeno, ovu patologiju karakterizira jednostranost.

Krvarenje u staklasto tijelo dijagnosticira se na osnovu anamneze, biomikroskopije i ultrazvučnog pregleda, koji pomaže da se utvrde uzroci koji su doveli do hemoftalmije, procijeni njegov volumen i odabere se daljnja taktika liječenja.

Unatoč činjenici da je u početku taktika liječenja ove patologije očekivana, a parcijalna hemoftalmija često regresira bez liječenja, odmah nakon pojave simptoma potrebno je što prije potražiti kvalificiranu liječničku pomoć, jer pravovremeno utvrđivanje uzroka krvarenja može spasiti ne samo vid, već i ljudski život.

Liječenje i prevencija

Do danas ne postoje konzervativne metode liječenja hemoftalmije s dokazanom djelotvornošću, ali postoje jasne preporuke za prevenciju ponovljenih krvarenja i brzu resorpciju postojećeg:

Izbjegavajte fizičku aktivnost;
Pridržavajte se kreveta, dok glava treba biti nešto viša od tijela;
Primijeniti vitamine (C, PP, K, B) i lijekove koji jačaju vaskularni zid;
Preporučuju se kapi kalijum jodida u obliku instilacije i elektroforeze.

Ne uvijek konzervativno liječenje dovodi do željenog efekta, tada postoji potreba za operacijom - vitrektomijom - potpuno ili djelomično uklanjanje staklastog tijela. Indikacije za ovu operaciju su:

hemoftalmus u kombinaciji sa ablacijom retine, ili u slučaju kada nije moguće pregledati mrežnicu, a uzrok krvarenja nije utvrđen;
hemoftalmus nije povezan s traumom i regresija se ne opaža nakon 2-3 mjeseca;
nedostatak pozitivne dinamike nakon 2-3 sedmice nakon ozljede;
hemoftalmus povezan s prodornom ranom oka.

U sadašnjoj fazi razvoja medicine, vitrektomija se izvodi ambulantno, ne zahtijeva anestezijsko spavanje, izvodi se kroz mikro-rezove veličine do 0,5 mm i bez šivanja, što osigurava brz i relativno bezbolan povratak vida u zadovoljavajući nivo.

Video: kako izgleda heftalmus + operacija vitrektomije

Video: o krvarenju u staklastom tijelu oka

Hemoragija retine

Neposredno iza staklastog tijela nalazi se mrežnica ili retina, koja obavlja funkciju "opažanja" svjetlosti, a već iza nje je žilnica koja sadrži izvor krvarenja - krvne žile. Dakle, uzroci krvarenja u mrežnjači potpuno su identični uzrocima koji uzrokuju krvarenje u staklastom tijelu.

Pod konceptom "hemoragije u retini" kombiniraju niz patologija, ovisno o mjestu odljeva krvi u odnosu na mrežnicu i obliku samog krvarenja:

Isprekidana krvarenja - kada se gledaju sa fundusa, izgledaju kao plamen ili jasne crte lica. Oni najčešće ne uzrokuju opsežne lezije i lokalizirani su u debljini mrežnice;
Zaobljena krvarenja izgledaju kao jasni krugovi i nešto su dublja od prethodnih;
Preretinalne hemoragije - nalaze se između staklastog tijela i mrežnice, imaju jasnu granicu između nivoa formiranih elemenata i krvne plazme, dok su žile mrežnice skrivene iza krvarenja;
Subretinalne hemoragije se nalaze iza mrežnjače, njihove granice imaju zamućene konture, a retinalne žile prolaze ispred mjesta izlivanja krvi.

Manifestacije krvarenja u retini svode se na oštar pad vidne oštrine, ponekad u određenom području vidnog polja, što obično nije praćeno bolom ili drugom nelagodom.

Dijagnozu obavlja u medicinskoj ustanovi oftalmolog, a nije teška ni skupa, uključujući:

Visometrija - određivanje vidne oštrine;
Perimetrija - određivanje vidnih polja (područja vidljivosti);
Oftalmoskopija - pregled fundusa;
Kompjuterizirana tomografija retine;
Ponekad se radi angiografija pomoću fluorescentnih supstanci za procjenu stanja krvnih žila.

Zbog visokog rizika od potpunog gubitka vida, kao i čestih recidiva, liječenje krvarenja u retini uvijek treba provoditi u specijaliziranoj bolnici. Koriste se dva smjera liječenja - konzervativni i uz pomoć lasera.

Konzervativno liječenje uključuje korištenje:

Kortikosteroidi (hidrokortizon, deksametazon);
Angioprotektori (pentoksifilin, trental, fleksital);
Antioksidativni preparati (razni vitaminski kompleksi sa vitaminima C, A, E);
NSAIL (diklofenak, nimesulid);
Diuretici (furosemid, indopamid);
Kontrola intraokularnog pritiska.

U slučaju velikih krvarenja u retini koristi se kirurška laserska koagulacija uz konzervativno liječenje.

Video: o krvarenju retine

Krvarenje u oku, bez obzira na njegovu lokaciju, zahtijeva pažnju u vidu obraćanja oftalmologu kako bi se konzultirao i odredio daljnje taktike liječenja. Liječenje kod kuće, samoliječenje i tradicionalna medicina, bez sudjelovanja kvalificiranog stručnjaka, mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Video: krvarenje u oku u programu "O najvažnijoj stvari"

Jedan od prezentera će odgovoriti na vaše pitanje.

Trenutno odgovaram na pitanja: A. Olesya Valerievna, kandidat medicinskih nauka, predavač na medicinskom fakultetu

Možete se zahvaliti stručnjaku za pomoć ili proizvoljno podržati VesselInfo projekt.