Antiseptici za liječenje rana nalaze se u svakoj kućnoj apoteci. Ali da li ljudi uvijek biraju pravi način liječenja rane? Nije slučajno da postoji nekoliko različitih rješenja, od kojih svako treba koristiti za liječenje određenih rana i ranica. Danas ćemo saznati čemu služi antiseptik? Razmotrite 9 najpopularnijih i najjeftinijih alata i shvatite njihove razlike.
Šta je antiseptik?
Odmah se okrenimo grčkom prijevodu izraza: anti - protiv, septikos - trulež. A antiseptikom se zaista naziva bilo koje sredstvo koje se može boriti protiv bakterija uzrokovanih procesima raspadanja, a služi i za sprječavanje njihove reprodukcije.
Antiseptici su poznati od antike. Balzamiranje leševa vršeno je sredstvima koja sprečavaju procese propadanja, inače neki od nalaza ne bi preživjeli savremenicima. Ali antiseptički lijekovi počeli su se popularizirati tek od sredine 19. stoljeća, kada su počeli prvi pokušaji izvođenja kirurških operacija pomoću karbonske kiseline.
Između ostalog! Antiseptici se ne koriste za zacjeljivanje rana, već za njihovu dezinfekciju, tj. da ubije infekciju i spriječi upalu.
Antiseptici se danas koriste ne samo u medicini, već iu drugim oblastima. Na primjer, u drvoprerađivačkoj industriji za impregnaciju drveta kako bi se izbjegao razvoj truležnih procesa. Trupci za kadu, koji će stalno biti u vlažnom okruženju, nužno trebaju prethodnu obradu antiseptičkim impregnacijama. Dakle, šta su antiseptici?
9 najboljih antiseptika
Karbolna kiselina, koja se prvi put koristila kao antiseptik za organizam, danas se ne koristi zbog svoje opasnosti. Zapravo, to je štetan fenol koji može uzrokovati toksičnost u velikim količinama. Ali više od 150 godina, izmišljeno je mnogo različitih antiseptičkih sredstava koja ispunjavaju sve potrebne zahtjeve, a to su:
Sve ove zahtjeve u različitoj mjeri ispunjava najmanje 9 antiseptika, koji se smatraju najefikasnijim i najpristupačnijim.
Antiseptički učinak etil alkohola ne traje dugo. Čim alkohol ispari (30-40 sekundi), efekat prestaje. Ali obično je dovoljno uništiti najaktivnije mikrobe. Etanol se prvenstveno koristi za liječenje malih svježih rana i posjekotina, ali se ne može koristiti stalno. Alkohol isušuje kožu i čestom upotrebom može izazvati mikrotraumu. Cijena jedne boce etanola (100 ml) je mala: oko 30 rubalja.
Vodeni rastvor furacilina
Furacilin pripada širokom spektru antimikrobnih agenasa. Češće se koristi u obliku vodenog rastvora, mada se može pripremiti i sa alkoholom. Vodena otopina furacilina dobra je za liječenje rana i ranica na sluznici: u usnoj šupljini, nosu, vagini. Ali odlično djeluje i kao antiseptik kože (čirevi, opekotine).
Furacilin se prodaje u obliku gotovih otopina (60-70 rubalja po 100 ml), tableta koje je potrebno samljeti u prah prije rastvaranja (80-90 rubalja po 10 kom.), kao i šumećih samorastvarajućih tableta (110-120 rubalja po 10 kom.) ).
To je takozvani antioksidativni antiseptik koji oslobađa kisik u kontaktu s kožom. Na to ukazuju mjehurići koji se pojavljuju kada se peroksid nanese na ranu. Što više mjehurića, to je zagađenje jače. Tretman rane vodonik peroksidom je vrlo efikasan na postoperativnim šavovima, jer se nastala pjena automatski ispire sa prljavštine bez potrebe za brisanjem rane.
Unatoč naizgled agresivnosti vodikovog peroksida, on je prilično blag antiseptik koji se može koristiti i za sluzokože. Na primjer, može se navlažiti pamučnim štapićem i umetnuti u nozdrvu kako bi se zaustavilo krvarenje i tretirala oštećena žila. Istovremeno je odlično sredstvo za sušenje. Cijena boce peroksida (10 ml) je oko 40 rubalja.
Rastvor kalijum permanganata
Posjeduje antimikrobno i dezinfekcijsko djelovanje zbog oksidacijske sposobnosti mangana. Kalijum permanganat se koristi za lečenje rana, čireva, opekotina. Ali važno je pripremiti samo slabu otopinu, jer jako koncentrirana može izazvati hemijsku opekotinu kože.
Kod kuće se ne preporučuje korištenje kalijevog permanganata upravo zbog nepoznavanja točne koncentracije za određene rane i nepoštivanja tehnike njegove pripreme. Ali ružičasta voda je prikladna, na primjer, za vlaženje osušenog zavoja. U apoteci se kalijum permanganat prodaje u obliku bordo kristala i naziva se "Kalijev permanganat". Cijena mjehurića od pet grama je 60-70 rubalja.
Stari dobri antiseptik, koji je skoro u svakom domu. Za tretiranje rana koristi se 5% otopina, ali je u nekim slučajevima potrebno razrijediti u manje koncentriranu otopinu. Jod je dobar za liječenje svježih posjekotina i plitkih rana.
Ne preporučuje se upotreba jodnog rastvora za lečenje rana zadobijenih pre više od 5 dana, kao i akni, čireva i termalnih opekotina. Također, jod treba koristiti s oprezom kod osoba koje pate od endokrinih bolesti. 10 ml joda košta samo 10-15 rubalja.
Ili jednostavno briljantno zeleno, koje se toliko ne sviđa u Sjedinjenim Državama, vjerujući da je otrovno. Ali u Rusiji je ovaj antiseptik najpopularniji. Možda ne postoji osoba koja se nikada nije susrela sa briljantnom zelenom bojom. Ima odličan antimikrobni učinak, ali ne oštećuje tkivo niti izaziva opekotine, kao što je jod. Sadržaj etilnog alkohola u briljantnoj zelenoj boji čini antiseptik još efikasnijim za upotrebu i za svježe i za stare rane.
Briljantno zeleno rješenje je u stanju da se bori ne samo protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, već i protiv opasnih Staphylococcus aureus i bacila difterije. Još jedan plus briljantne zelene: sposobnost stimulacije regeneracije tkiva. A ovo je najjeftiniji antiseptik: cijena boce (10 ml) je 10 rubalja. Na pozadini svih plusa, postoji samo jedan minus: bogata zelena boja, koja se ispire jako dugo. A kako ne biste umrljali sebe i sve oko sebe briljantnom zelenom bojom, možete koristiti ne standardnu bočicu, već posebnu olovku. Košta 50-60 rubalja.
Inače se naziva "crveno briljantno zeleno", iako su njegova svojstva nešto drugačija od svojstva briljantno zelene otopine. Fukortsin takođe sadrži etil alkohol, bornu kiselinu i fenol. Stoga ga morate koristiti s oprezom.
Fukortsin se koristi za dezinfekciju rana, sprječavanje njihovog nagnojenja i zaustavljanje procesa koji je već započeo. Pogodan za liječenje gnojnih i gljivičnih oboljenja kože. Koristi se za ogrebotine, erozivne rane, bubuljice na licu. Cijena boce Fukortsina (25 ml) je oko 40 rubalja.
Klorheksidin biglukonat
Antiseptik koji se rijetko nalazi u kućnoj apoteci jer nije univerzalan. Hlorheksidin biglukonat (ili kako se jednostavnije naziva - hlorheksidin) prepisuje lekar, i to u određenoj koncentraciji.
Na primjer, 0,05% se koristi za ispiranje grla i ispiranje nosa, a za liječenje rana na koži potreban je koncentrirani rastvor: od 0,1 do 0,5%. Klorheksidin je dobar za gnojne rane i opekotine. Pogodan je za prevenciju polno prenosivih bolesti (rastvor od 0,1% može se koristiti za liječenje genitalija).
Bitan! Za otvorene rane i sluzokože koristi se vodeni rastvor hlorheksidina. Alkohol koriste hirurzi za brisanje ruku prije operacija, obrade alata i uređaja.
Ovisno o koncentraciji klorheksidina, u stanju je da se bori protiv različitih vrsta bakterija i infekcija. Trošak boce 0,05% vodene otopine košta manje od 10 rubalja po 100 ml. Alkohol će koštati 10-15 rubalja više.
Univerzalni antiseptik, koji se pojavio relativno nedavno i odmah postao popularan. Njegova baza je kompleksni monohidrat. Oni koji su jednom probali Miramistin rijetko se vraćaju na druge lijekove. Ima veoma širok spektar delovanja, dobro se bori protiv infekcija grla, nosa i genitalnog trakta, pogodan je za obradu šavova. Plus je što je apsolutno bezukusno i ne peče, čak i ako se bavite teškim i dubokim ranama.
Minus Miramistin je njegova cijena. Ovo je najskuplji antiseptik predstavljen ranije. Boca od 150 ml košta 340-350 rubalja. Ali se ekonomično koristi zahvaljujući mlaznici za prskanje.
Postoje i antiseptičke masti koje takođe deluju efikasno (ihtiolna mast, mast Višnevskog, tetraciklin, eritromicin, Levomekol itd.) i antibakterijska sredstva za rane (Gentaksan, Baneocin, Streptocid, Xeroform, Galagran).
Kako pravilno liječiti otvorenu ranu
Svaka, čak i manja rana zahtijeva antiseptičku obradu. Mačka se ogrebala, otkinula je bradavica, oštećena je tokom brijanja - neophodno je liječiti ranu kako bi se izbjegla njena infekcija i razvoj gangrene. Postoje slučajevi kada je nemar prema sebi doveo do ozbiljnih posljedica, pa je, na primjer, zbog stisnute i neliječene bubuljice u organizam ušla infekcija.
Nakon što ste zadobili ranu (svako oštećenje kože koje je izazvalo krvarenje), morate odmah isključiti svaki dodir. Zatim uzmite antiseptik i nanesite ga na ranu komadom vate ili zavojem, ili jednostavno prskanjem proizvoda. Zatim, ako je oštećenje ozbiljno, trebalo bi da posetite lekara. Ako nije ozbiljno, možete zalijepiti flaster na vrh ili ga previti.
Pažnja! Prije tretiranja duboke rane antiseptikom, morate zaustaviti obilno krvarenje. To se radi pritiskom zavojem ili povlačenjem posude podvezom u skladu sa svim pravilima prve pomoći.
Ispostavilo se da je od devet navedenih antiseptika optimalno koristiti Miramistin, briljantnu zelenu ili vodikov peroksid. Ovo su tri najsvestranija alata za ispunjavanje maksimalnog broja zahtjeva. Savršeno dezinficiraju rane, ne uzrokuju bol kod žrtve, ne izazivaju iritaciju i toksično trovanje tijela.
Za citiranje: Cherkashin M.A. Lokalni antiseptici u kirurškoj praksi // BC. 2007. br. 22. S. 1648-1650
Prevencija i liječenje kirurških infekcija trenutno je jedan od najtežih zadataka. Široka rasprostranjenost i dostupnost antimikrobnih hemoterapijskih agenasa doprinosi rastu rezistentnih oblika mikroorganizama. Nozokomijalne infekcije dobijaju sve značajniju ulogu. Ponekad se razvija dramatična situacija - nakon naizgled male intervencije nastaju prilično teške i neugodne komplikacije rane, koje često zahtijevaju kirurško liječenje. U postoperativnom periodu kod 30% hirurških pacijenata razvijaju se infektivne komplikacije različite lokalizacije (područje hirurškog reza, respiratorni organi, organi mokraćnog sistema). Problem reinfekcije ranih površina bolničkim deformacijama iz ruku medicinskog osoblja, posteljine, šavova i zavoja u jedinicama intenzivne njege, u grupama teško pokretnih pacijenata (nakon cerebrovaskularnih incidenata) čini se važnim. Između ostalog, produžava se period stacionarnog liječenja, što smanjuje i radnu sposobnost pacijenta i kvalitet njegovog života, a o farmakoekonomskim pokazateljima da i ne govorimo. Dakle, prema E.A. Oganesyan et al. (2003), A.A. Beloser i dr. (2003), dužina boravka u bolnici za pacijente se povećava za 15-18 dana.
Jedan od važnih aspekata rješavanja ovog problema je utjecaj na patogena. Vodeća uloga u tome, nesumnjivo, pripada sredstvima antimikrobne kemoterapije.
Racionalna antibiotska terapija je kamen temeljac u liječenju svakog infektivnog procesa. Pogotovo kada su u pitanju bolnički patogeni.
Ali ne treba zaboraviti ni drugi dio strategije liječenja. Lokalni tretman također igra važnu ulogu.
Lokalni preparati uključuju lokalne antiseptike i lokalne oblike antibiotika.
Trenutno se u domaćoj zdravstvenoj zaštiti koristi ogromna količina antiseptičkih sredstava. Istovremeno, ni za koga nije tajna da su mnogi lijekovi zastarjeli zbog činjenice da:
patogeni mikroorganizmi su razvili mehanizme otpornosti;
za dugogodišnju upotrebu, medicinsko osoblje razvilo je alergijske reakcije;
postoji neugodnost od strane logistike - teški, glomazni i lomljivi kontejneri;
mnoge lijekove treba pripremiti "na zahtjev" jer ne postoje dugotrajno pohranjeni oblici doziranja.
Tako, na primjer, mnoga antiseptička sredstva namijenjena liječenju operacijskog polja, ruku kirurga, kože prije injekcija, uvođenja vaskularnih katetera, savijanja u laktu prije punkcije krvnih žila, ne pružaju uvijek pouzdanu sterilnost. Najnovija istraživanja pokazuju da su bolnički sojevi mikroorganizama otporni na tradicionalne antiseptike (furacilin, vodeni rastvor hlorheksidina, rastvor kalijum permanganata). U otopini furacilina Ps. aeruginosa ostaje na 106 CFU/ml.
Najšire korišteni u liječenju infekcija rana su hemijski antiseptici.
Hemijski antiseptici u našoj zemlji se obično klasifikuju na sledeći način:
I. Grupa halogena:
1. kloramin B
2. rastvor joda alkohola 5-10%
3. Preparati joda: jodonat 1% rastvor, jodinol 1% rastvor, jodopiron 1% rastvor
II. Oksidanti:
1. P – p vodikov peroksid
2. Perhidrol, sadrži oko 30% vodonik peroksida, koristi se za pripremu rastvora pervomura
3. Kalijum permanganat
III. kiseline:
1. Borna kiselina
2. Mravlja kiselina
3. Hlorovodonična kiselina
IV. aldehidi:
1. Formaldehid
2. Lizoform
3. Formalin
V. Fenoli:
1. Karbolna kiselina
2. Ichthyol
Vi. Alkoholi
Vii. Hipertonični rastvori:
1. Hipertonični rastvor - 10% rastvor natrijum hlorida
2,30% rastvor uree
3,40% rr glukoze
VIII. boje:
1. Metilensko plavo 1-3% rastvor alkohola
2. Briljantno zeleno (briljantno zeleno)
3. Rivanol
IX. Soli teških metala:
1. Srebrni nitrat
2. Sublimat (živin diklorid)
3. Srebrne soli: kolargol i protargol
H. Deterdženti:
1. Hlorheksidin biglukonat
2. Zerigel
3. Rockcal - 10% i 1% vodeni rastvor
XI. Derivati nitrofurana:
1. Furacilin - za liječenje rana, instrumenata, ispiranja šupljina
2. Furadonin, furazolidon
3. Furagin
U praktičnoj hirurgiji, traumatologiji, vojnoj terenskoj hirurgiji važnu ulogu imaju lekovi koji se mogu koristiti direktno u ranu. Na osnovu toga, na takve antiseptike treba postaviti prilično stroge zahtjeve:
netoksičnost
hipoalergena
visoka baktericidna aktivnost
jednostavnost upotrebe u svim uvjetima (poželjan je gotov oblik doziranja u prikladnom pakiranju).
Tradicionalno se za tretiranje površina rana koriste antiseptici iz grupe halogena (alkoholna otopina joda), oksidansa (vodikov peroksid), boja (briljantno zelena).
Trenutno postoji niz lijekova stvorenih na bazi visokih tehnologija. Vrlo obećavaju preparati na bazi srebra, razni dugotrajni zavoji za rane, sredstva za vlažno zacjeljivanje rana itd.
Jedno od modernih lokalnih antiseptičkih sredstava je polivinilpirolidon jod (Vokadin i drugi).
Koje su njegove prednosti?
Polivinilpirolidon je sam po sebi biološki inertan polimerni molekul.
Polivinilpirolidon vezuje halogenide u obliku galeksa, koji imaju snažno dezinfekciono dejstvo. Kompleks PVP-a sa jodom prvi je dobio Shelansky, koji je pokazao da polivinilpirolidon formira crvenkasto-smeđi kompleks bez mirisa sa jodom u vodenom rastvoru. U kombinaciji s polivinilpirolidonom, jod gubi sposobnost spaljivanja tkiva, ali zadržava visoku baktericidnu aktivnost, što je omogućilo proširenje opsega upotrebe joda kao antiseptika. Zahvaljujući molekuli polimera, jod prodire duboko u ranu u upaljeno tkivo, ispod kraste itd.
Lijek ima širok spektar antimikrobnog djelovanja: baktericidno, fungicidno, selektivno virucidno, tuberkulocidno, protocidno.
Kontraindikacije za upotrebu polivinilpirolidon-joda su:
osetljivost na jod
hipertireoza
adenom štitnjače
dermatitis
zatajenje bubrega
Lijek se može koristiti i za tretiranje ruku kirurga prije operacije (postoji oblik Vokadina u obliku sapuna), za liječenje operacijskog polja, kao i za lokalno liječenje rana (1% otopina za lokalnu primjenu i 5 % mast za vanjsku upotrebu) i prevenciju infekcije prije operacije ili dijagnostičkih postupaka u vagini (vaginalni čepići i tablete).
Polivinilpirolidon jod se može koristiti u svim fazama procesa rane.
Ogroman problem u gotovo svim bolnicama (ne samo hirurškim, već i neurološkim, terapijskim) su čirevi od proleža koji se formiraju kod teško pokretnih pacijenata. Tradicionalne metode prevencije nastanka dekubitusa tretiranjem problematičnih područja kože (sakrum, lopatica, pete i druga područja) otopinom kalijevog permanganata danas se mogu smatrati neefikasnom metodom koja pospješuje uključivanje dubokih anatomskih struktura u gnojni proces. Otopina kalijevog permanganata nije aktivna protiv glavnih uzročnika bolničke infekcije. Gusta krasta koja nastaje kao rezultat svakodnevnih tretmana kože ovim antiseptikom stvara idealne stakleničke uvjete za razvoj duboke flegmone. U isto vrijeme, kada se koristi otopina ili polivinilpirolidon-jod topiva mast, ne stvaraju se povoljni uvjeti za razmnožavanje mikroorganizama, jer zahvaljujući PVP-u, provodniku joda, lijek dobro prodire ispod kraste.
Ozbiljan problem savremenog zdravstva kako kod nas tako i u cijelom svijetu je liječenje teških oblika venske insuficijencije, praćene trofičkim poremećajima.
Danas je općeprihvaćeno da se venski trofični ulkusi javljaju u 2% odrasle populacije industrijski razvijenih zemalja.
U našoj zemlji nedovoljna razvijenost sistema javne flebološke zaštite dovodi do toga da se pacijenti često obraćaju specijalisti sa dugotrajnim trofičnim ulkusom. Mnogi pacijenti preferiraju da se dugo liječe sami koristeći različite sistemske i lokalne metode, što nikako ne poboljšava njihovo stanje.
Općenito, postoji takva situacija da pacijenti najčešće traže kvalificiranu pomoć za gnojnu upalu.
Infekcija rane ima važnu ulogu u stimulaciji lokalnih autoimunih procesa, pa se tako uključuje „negativna povratna sprega“ i kronična upala postoji dugo vremena, stvarajući, zauzvrat, uslove za opstanak infekcije.
Odlika liječenja venskih ulkusa je nemogućnost i besmislenost primjene većine lokalnih oblika antibiotika, jer u kiseloj sredini se vrlo brzo razgrađuju i nemaju željeni terapeutski efekat. U tom smislu treba koristiti lokalne antiseptike i antibiotike koji djeluju na niskim pH vrijednostima. U fazi eksudacije, antiseptici su jedna od važnih komponenti liječenja, jer je potrebno postići maksimalno čišćenje čira od nekrotičnih tkiva i suzbiti infekciju. Bilo bi logično koristiti otopinu PVP-joda (to vam omogućava da operete ranu). U fazi popravke, jedan od ciljeva tretmana je prevencija reinfekcije, a ni tu se ne može izostaviti antiseptik. U ovoj fazi moguće je koristiti oblik lijeka u obliku masti.
U ambulantnoj praksi polikliničkih kirurga veliko mjesto zauzima liječenje gnojno-destruktivnih procesa u mekim tkivima šake i stopala (panaricij, paronihija, flegmona). Najvažniji uslov za uspješno liječenje je drenaža žarišta, evakuacija gnojnog iscjetka, sistemska antibiotska terapija i, naravno, lokalni tretman, što je nezamislivo bez upotrebe antiseptika. U takvim slučajevima, polivinilpirolidon-jod je neophodan, jer molekul polimera omogućava da jod prodre u upaljena tkiva.
Dakle, polivinilpirolidon-jodni kompleks je visoko efikasan, siguran i pogodan lokalni antiseptik. Vokadin ima široku primenu u hirurškoj praksi za lečenje raznih rana, hirurških infekcija, opekotina, dekubitusa, trofičnih čireva. Jodofori se moraju obavezno uključiti u komplet za lijekove kada se regrutuju potrepštine za timove hitne medicinske pomoći, vojne medicinske službe.
Književnost
1. Blatun L.A. Moderni jodofori su efikasni lijekovi za prevenciju i liječenje infektivnih komplikacija. Consilium medicum. 2005, sveska 7 br. 1.
2. Oganesyan E.A., Pavlov S.I., Petkova V.A. Epidemiološki nadzor bolničkih infekcija u regiji Kaluga. U zborniku: Savremeni problemi epidemiologije, dijagnostike i prevencije bolničkih infekcija. SPb., 2003; With. 61-63.
3. Belozer A.A., Smirnov O.A., Petkova V.A. Kontrola infekcija bolničkih infekcija u hitnoj bolnici. Savremeni problemi epidemiologije, dijagnostike i prevencije bolničkih infekcija. SPb., 2003; With. 75-77.
4. Novikova N.F., Mordovtsev V.N., Parenkova T.V. Nove mogućnosti za liječenje trofičnih čireva, rana na koži i mekim tkivima, dekubitusa i fistula. - Consilium provisorum, 2001, tom 1, N4. - str.30.
5. Flebologija. Vodič za doktore pod. ed. V.S.Saveliev. M., Medicina. 2001.
6. Lode H. Infekcije povezane sa kateterom u intenzivnoj njezi. Materijali međunarodne konferencije „Nozokomijalne infekcije u jedinicama intenzivne nege“. 1998; With. 15-16.
Dajemo kratak opis pojedinačnih hemijskih klasa antiseptika i dezinfekcionih sredstava.
1. Alkoholi. Alifatski alkoholi, denaturirajući protein, imaju antimikrobni efekat u različitom stepenu.
Etil alkohol (vinski alkohol) je proizvod fermentacije šećera. Državna farmakopeja predviđa alkohol sljedećih koncentracija: apsolutni alkohol sadrži najmanje 99,8 vol. %> etil alkohol, etil alkohol 95% sadrži 95-96 vol. % etil alkohola, etil alkohola 90% - 92,7 dijelova etil alkohola 95% i 7,3 dijela vode, etil alkohola 70%), odnosno 67,5 i 32,5 dijelova, etil alkohola 40% - 36 i 64 dijela.
Široko se koristi u hirurškoj praksi za tretiranje operacionog polja, rana, ruku hirurga (70%), za alkoholne obloge (40%), dezinfekciju instrumenata, šavnog materijala. 70% alkohola ima antiseptičko dejstvo, a 96% i sunčanje.
2. Halogenidi... kloramin - 0,1-5% vodeni rastvor, sadrži aktivni hlor (25-29%), ima antiseptički efekat. Prilikom interakcije s tkivima oslobađaju se aktivni klor i kisik, koji određuju baktericidna svojstva lijeka. Koristi se otopina natrijevog hipohlorita čija 5% otopina sadrži 0,1 g aktivnog hlora u 1 dm 3 i može se koristiti za irigaciju, čišćenje i dezinfekciju kontaminiranih rana.
Jod- efikasna baktericidna supstanca. Otopina koja sadrži jod u omjeru 1:20.000 uzrokuje smrt bakterija u roku od 1 minute, a spora u roku od 15 minuta, dok je toksični učinak na tkivo beznačajan. Alkoholna tinktura joda sadrži 2% joda i 2,4% natrijum jodida, najefikasniji je antiseptik za tretiranje kože pre operacije, venepunkcije.
jodinol- 1% rastvor. Antiseptik za vanjsku upotrebu. Koristi se za pranje rana, ispiranje grla.
Jodonat i jodopiron- organska jedinjenja joda. Koristite 1% rastvor. Široko se koristi kao antiseptik za kožu, posebno tokom preoperativne pripreme operacionog polja.
Lugolovo rešenje- sadrži jod i kalijum jodid, mogu se koristiti vodeni i alkoholni rastvori. Lijek je kombinovanog djelovanja. Kao dezinfekciono sredstvo koristi se za sterilizaciju catguta, kao hemoterapeutsko sredstvo - za lečenje bolesti štitne žlezde.
3. Teški metali... Živin oksicijanid- dezinfekciono sredstvo. U koncentracijama 1:10.000, 1:50.000 koriste se za sterilizaciju optičkih instrumenata. Amonijum živina mast sadrži 5% aktivnog nerastvorljivog jedinjenja žive, koristi se za lečenje kože i zarastanje rana kao dezinfekciono sredstvo.
Srebrni nitrat- rastvor neorganskih soli srebra, ima izražen baktericidni efekat. 0,1-2% otopina se koristi za pranje konjunktiva, sluzokože; 2-5-10% rastvor - za losione; 5-20% otopine imaju izraženo kauterizirajuće djelovanje i koriste se za liječenje viška granulacija.
Protargol, kolargol (koloidno srebro) - imaju izražena baktericidna svojstva. Protein srebro koji sadrži 20% srebra koristi se kao lokalni antiseptik za liječenje sluznica. Imaju adstringentno i protuupalno djelovanje. Koriste se za podmazivanje sluzokože, ispiranje bešike kod cistitisa, uretritisa, za ispiranje gnojnih rana, kod sepse, limfangitisa i erizipela.
Cink oksid- antiseptik za vanjsku upotrebu, dio je mnogih prahova i pasta. Djeluje protuupalno, sprječava razvoj maceracija.
bakar sulfat - ima izražena antimikrobna svojstva.
4. Aldehidi... Formalin- 40% rastvor formaldehida u vodi. Dezinfekciono sredstvo. 0,5-5% otopina se koristi za dezinfekciju rukavica, odvoda, alata; 2-4% rastvor - za dezinfekciju predmeta za njegu pacijenata. Suvi formaldehid se koristi za sterilizaciju optičkih instrumenata u gasnim sterilizatorima. 1-10% otopina formalina uzrokuje smrt mikroorganizama i njihovih spora u roku od 1-6 sati.
Lysol- jako dezinfekciono sredstvo. 2% rastvor se koristi za dezinfekciju predmeta za njegu, prostorija, namakanje kontaminiranih instrumenata. Trenutno se praktično ne koristi.
5. Fenoli. Carbolic acid- ima izražen dezinfekcioni efekat. Koristi se kao dio trostrukog rješenja. Za postizanje antimikrobnog učinka potrebna je najmanje koncentracija od 1-2%, dok pri koncentraciji od 5% već značajno iritira tkiva.
Trostruko rješenje - sadrži 20 g formalina, 10 g karbolne kiseline, 30 g sode i do 1 litar vode. Jako dezinfekciono sredstvo. Koristi se za obradu alata, predmeta za negu, hladnu sterilizaciju reznih alata.
6. Boje.Briljantno zeleno- ima izražen antimikrobni učinak, posebno protiv gljivica i gram-pozitivnih bakterija (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus), antiseptik za vanjsku upotrebu. 1-2% rastvor alkohola (ili vode) koristi se za tretiranje površinskih rana, ogrebotina, oralne sluznice, pustularnih lezija kože.
metilensko plavo - antiseptik protiv Escherichia coli, piogenih mikroba. 1-3% alkoholni (ili vodeni) rastvor se koristi za tretiranje površinskih rana, ogrebotina, oralne sluzokože, kože, 0,02% vodeni rastvor - za ispiranje rana.
7. Kiseline.borna kiselina - 2,5% otopina samo inhibira rast i reprodukciju svih vrsta bakterija. 2-4% rastvor se koristi za pranje rana, čireva, ispiranje usta.
Salicilna kiselina - antiseptik. Koristi se kao fungicid na koži. Ima keratolitičko dejstvo. Koristi se u obliku kristala (za lizu tkiva), u sastavu je prašaka, masti.
8. Alkalije.Alkohol amonijaka- antiseptik za vanjsku upotrebu. Ranije se za liječenje ruku kirurga koristila 0,5% vodena otopina amonijaka (metoda Spasokukotsky-Kochergin).
9. Oksidanti.rastvor vodonik peroksida - sadrži 27,5-31% vodonik peroksida, antimikrobno dejstvo je posledica oksidacionih svojstava. 3% rastvor - glavni preparat za pranje gnojnih rana tokom previjanja, ispiranja, losiona, ne prodire u tkivo. Koristi se za krvarenje iz sluzokože i propadajuće kancerogene tumore itd. Uvršten je u sastav Pervomura i efikasno je dezinfekciono sredstvo ( 6% rješenje).
kalijum permanganat - odnosi se na jake oksidanse, ima dezodorans i adstringentno dejstvo. U prisustvu organskih materija, posebno proizvoda raspadanja i fermentacije, odvaja atomski kiseonik sa stvaranjem oksida mangana, što je razlog antiseptičkog dejstva. Koristi se u obliku 0,02-0,1-0,5% rastvora za ispiranje rana.
10. Deterdženti (tenzidi).Klorheksidin biglukonat- antiseptik koji djeluje na gram-pozitivne mikrobe i Escherichia coli. Za tretiranje ruku hirurga i operacionog polja koristi se 0,5% rastvor alkohola. 0,1-0,2% vodeni rastvor - jedan od glavnih lijekova za pranje rana i sluznica, liječenje gnojnih rana. Dio je rješenja za tretman ruku i operacijskog polja (plivasept, AHD-special). Antiseptički sapun s dodatkom klorheksidina koristi se za liječenje ruku kirurga i operacijskog polja. Sistematska upotreba sapuna koji sadrži hlorheksidin dovodi do nakupljanja ove supstance na koži i do nagomilavanja antimikrobnog delovanja.
Zerigel- antiseptik za vanjsku upotrebu. Koristi se za tretman (filmotvorni antiseptik) ruku i operacijskog polja.
Degmin, degmicid - antiseptička sredstva za vanjsku upotrebu. Koristi se za liječenje ruku i kirurškog polja.
11. Derivati nitrofurana... furacilin - antimikrobno sredstvo koje djeluje na različite gram-pozitivne i gram-negativne mikrobe. Vodeni rastvor od 0,02% (1:5000) koristi se za lečenje gnojnih rana, čireva, čireva, opekotina. Može se koristiti alkoholna otopina za ispiranje (1:1500), kao i mast koja sadrži 0,2% aktivne tvari. Ne ometa proces zarastanja rana.
Lifusol- sadrži furacilin, linetol, smole, aceton (aerosol). Antiseptik za vanjsku upotrebu. Primjenjuje se u obliku filma. Koristi se za zaštitu postoperativnih rana i drenažnih rupa od egzogenih infekcija i za liječenje površinskih rana.
Furadonin, furagin, furazolidon- imaju širok antimikrobni spektar djelovanja. Osim infekcija mokraćnih puteva, koriste se u liječenju crijevnih infekcija (dizenterija, trbušni tifus).
12. Derivati 8-hidroksihinolina... nitroksolin (5-NOK) - hemoterapeutsko sredstvo, "uroantiseptik". Koristi se za liječenje infekcija urinarnog trakta.
Enteroseptol, Intestopan- hemoterapeutska sredstva koja se koriste za crijevne infekcije.
13. Derivati kinoksalina... Dioksidin- antiseptik za vanjsku upotrebu. 0,1-1% vodeni rastvor koristi se za ispiranje gnojnih rana, sluzokože, posebno kada su antibiotici i drugi antiseptici neefikasni. Kod sepse i teških infekcija može se primijeniti i intravenska kap.
14. Derivati nitroimidazola.Metronidazol (metragil, flagil, trichopolum) - hemoterapeutsko sredstvo širokog spektra. Djelotvoran protiv protozoa, bakteroida i brojnih anaeroba.
15. Katran, katran... Brezov katran- proizvod suhe destilacije borovih stabala i grana ili čiste odabrane kore breze. To je mješavina aromatičnih ugljovodonika: benzena, toluena, fenola, kreola, smola i drugih tvari. Koristi se u obliku 10-30% masti, paste, linimenta, dio je balzamičke masti Višnjevskog (katran - 3 dijela, kseroform - 3 dijela, ricinusovo ulje - 100 dijelova), koristi se za liječenje rana, čireva, dekubitusa , opekotine, promrzline. Kada se primjenjuje lokalno, djeluje dezinfekcijsko, poboljšava cirkulaciju krvi i stimulira regeneraciju tkiva.
Trenutno se preparati na bazi brezovog katrana koriste mnogo rjeđe.
16. Kinoloni (nalidiksična kiselina, pipemidna kiselina, oksolinska kiselina). Mehanizam njihovog djelovanja povezan je sa sposobnošću da inhibiraju sintezu bakterijske DNK inhibiranjem aktivnosti enzima mikrobne stanice.
Fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin i drugi) - aktivni su protiv gram-pozitivnih mikroba, visoko aktivni protiv enterobakterija, mikobakterija tuberkuloze. Uglavnom se koriste kod infekcija crijeva, trbušne šupljine i male karlice, kože i mekih tkiva, sepse.
17. Sulfonamidi (sulfadiazin, sulfadimezin, sulfadimetoksin, sulfamonometoksin, sulfametoksazol, sulfalen). Ometaju sintezu folne kiseline u mikrobnoj ćeliji i djeluju bakteriostatski na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, klamidiju, toksoplazmu. Kombinirani preparati sulfonamida sa trimetoprimom (bactrim, biseptol, septrin, sulfaton) imaju široku primjenu u kliničkoj praksi za liječenje bakterijskih infekcija različitih lokalizacija.
18. Antifungalni agensi. Dodijelite lijekove iz serije poliena: nistatin, levorin, amfotericin B; serija imidazola: klotrimazol, mikonazol, bifonazol; serija triazola: flukonazol, itrakonazol; i drugi: grizeofulvin, flucitozin, nitrofungin, dekamin.
Djeluju na gljivice slične kvascu iz roda Candida, dermatofitoza. Koriste se za prevenciju komplikacija i liječenje gljivičnih oboljenja (istovremeno s antibioticima širokog spektra).
19. Antiseptici biljnog porijekla. Fitoncidi, hlorofilipt, ektericid, baliz, neven - uglavnom se koriste kao antiseptički agensi za vanjsku upotrebu za pranje površinskih rana, sluzokože, tretman kože. Imaju protuupalno djelovanje.
Bakteriofagi(bakterija + grčki phagos - proždire, sinonim: fag, bakterijski virus) - virus koji je sposoban inficirati mikrobnu ćeliju, razmnožavati se u njoj, stvarajući brojno potomstvo i uzrokovati lizu bakterijske stanice. Antistafilokokni, antistreptokokni i anti-coli bakteriofagi se uglavnom koriste za pranje i liječenje gnojnih rana i šupljina nakon identifikacije uzročnika.
Antitoksini- specifična antitijela nastala u ljudskom i životinjskom tijelu pod utjecajem toksina, mikroba, biljnih i životinjskih otrova, sa sposobnošću neutralizacije toksičnih svojstava. Antitoksini imaju zaštitnu ulogu kod toksinemičnih infekcija (tetanus, difterija, gasna gangrena, neke stafilokokne i streptokokne bolesti).
Imunoglobulinski preparati- γ-globulini - pročišćena γ-globulinska frakcija humanih serogenih proteina, koja sadrži u koncentrisanom obliku antitijela protiv malih boginja, gripe, virusa poliomijelitisa, γ-globulina tetanusa, kao i povećane koncentracije antitijela protiv određenih infektivnih agenasa ili toksina koje luče.
Antistafilokokna hiperimuna plazma- ima izraženu specifičnost zbog visokog sadržaja antitela na antigene kojima su donori imunizovani. Visoko efikasan u prevenciji i liječenju gnojnih septičkih oboljenja uzrokovanih stafilokokom. Koristi se i antipseudomonalna hiperimuna plazma.
Proteolitički enzimi(tripsin, kimotpsin, kimoksin, terilitin, iruksol) - pri lokalnoj primjeni izazivaju lizu nekrotičnog tkiva i fibrina u rani, razrjeđuju gnojni eksudat i djeluju protuupalno.
Biološki antiseptici uključuju i metode za povećanje nespecifične i specifične rezistencije organizma.
Na nespecifičnu rezistenciju i nespecifični imunitet može se uticati na sledeće načine:
Ultraljubičasto i lasersko zračenje krvi (aktivira se fagocitoza, sistem komplementa, transport kiseonika);
Koristeći suspenziju ćelija i ksenooperfuzat slezene, perfuziju kroz celu ili fragmentovanu slezinu (svinje), računajući na delovanje limfocita i citokina sadržanih u tkivu slezene;
Transfuzija krvi i njenih komponenti;
Upotreba kompleksa vitamina, antioksidansa, biostimulatora;
Upotreba timalina, T-aktivina, prodigiosana, levamisola (stimulišu fagocitozu, regulišu odnos T- i B-limfocita, povećavaju baktericidnu aktivnost krvi), interferona, interleukina, ronkoleukina, roferona i dr. (imaju izraženu aktiviranje ciljanog efekta na imunitet).
Antibiotici- supstance koje su produkti vitalne aktivnosti mikroorganizama (prirodni antibiotici) koji potiskuju rast i razvoj određenih grupa drugih mikroorganizama. Izolovani su i hemijski derivati prirodnih antibiotika (polusintetički antibiotici).
Glavne grupe antibiotika:
1. B-laktamski antibiotici:
1.1. Prirodni penicilini;
Polusintetski penicilini:
Penicilini otporni na penicilinazu;
aminopenicilini;
karboksipenicilini;
ureidopenicilini;
inhibitori B-laktamaze;
1.2. cefalosporini:
1. generacija;
2nd generation;
III generacija;
IV generacija.
2. Antibiotici drugih grupa:
Carbapenems;
Aminoglikozidi;
Tetraciklini;
Makrolidi;
Linkozamidi;
Glikopeptidi;
kloramfenikol;
Rifampicin;
Polimiksini.
penicilini - svi lijekovi ove skupine djeluju baktericidno, njihov mehanizam djelovanja je sposobnost prodiranja kroz ćelijsku membranu mikroba i vezanja za "proteine koje vežu penicilin", kao rezultat toga, struktura ćelijskog zida mikroba je poremećena.
Prirodni penicilini. To uključuje:
benzilpenicilin (penicilin C);
Prokain-penicilin (novokainska so penicilina O);
benzatinpenicilin (bicilin);
Fenoksimetilpenicilin (penicilin V).
Ovi antibiotici su aktivni protiv streptokoka grupa A, B, C, pneumokoka, gram-negativnih mikroorganizama (gonokoka, meningokoka), kao i nekih anaeroba (klostridija, fuzobakterije) i neaktivni su protiv enterokoka. Većina sojeva stafilokoka (85-95%) proizvodi B-laktamaze i otporni su na djelovanje prirodnih penicilina.
Penicilini otporni na penicilinazu:
meticilin;
oksacilin;
Cloxacillin;
flukloksacilin;
Dikloksacilin.
Spektar antimikrobnog djelovanja ovih lijekova sličan je spektru djelovanja prirodnih penicilina, ali su inferiorni u odnosu na antimikrobno djelovanje. Prednost ovih lijekova je stabilnost prema stafilokoknim B-laktamazama, te se stoga smatraju lijekovima izbora u liječenju stafilokokne infekcije.
aminopenicilini:
ampicilin;
Amoksicilin;
Bacampicillin;
Pivampicilin.
Odlikuju se širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Vrlo su aktivni protiv nekih gram-negativnih bakterija, uglavnom crijevne grupe (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae). Bakampicilin i pivampicilin su esteri ampicilina, koji se nakon apsorpcije u crijevima deesterificiraju i pretvaraju u ampicilin, apsorbiraju se bolje od ampicilina i stvaraju visoke koncentracije u krvi nakon uzimanja istih doza.
Aptispseudomonas penicilini:
Karboksipenicilini (karbenicilin, tikarcilin);
Ureidopenicilini (piperacilin, azlocilin, mezlocilin). Ova grupa ima širok spektar djelovanja na gram-pozitivne koke, gram-negativne bacile, anaerobe.
Preparati koji sadrže peniciline i inhibitore B-laktamaze:
ampicilin i sulbaktam - unazin;
Amoksicilin i klavulanska kiselina - amoksiklav, augmentin;
Tikarcilin i klavulanska kiselina - tymentin;
Piperacilin i tazobaktam - tazocin.
Ovi lijekovi su fiksne kombinacije penicilina širokog spektra sa inhibitorima B-laktamaze. Imaju svojstvo da nepovratno inaktiviraju širok spektar B-laktamaza - enzima koje proizvode mnogi mikroorganizmi (stafilokoki, enterokoki, Escherichia coli), vezuju enzime i štite peniciline širokog spektra sadržane u njihovom sastavu od djelovanja B-laktamaza. Kao rezultat toga, mikroorganizmi otporni na njih postaju osjetljivi na kombinaciju ovih lijekova.
Cefalosporini I, II, III i IV generacije. Oni su na prvom mjestu među antibakterijskim lijekovima po učestalosti primjene u stacionarnim pacijentima. Imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja, koji pokriva gotovo sve mikroorganizme, osim enterokoka. Imaju baktericidni učinak, imaju nisku učestalost rezistencije, dobro ih podnose pacijenti i rijetko izazivaju nuspojave.
Njihova klasifikacija se zasniva na spektru antimikrobne aktivnosti. U kliničkoj praksi najčešće se koriste cefalosporini I, II i III generacije. Posljednjih godina pojavila su se dva lijeka koji se na osnovu svojih antimikrobnih svojstava pripisuju cefalosporinima IV generacije.
Cefalosporini I generacije - cefaloridin, cefalotin, cefapirin, cefradin, cefazolin, cefaleksin.
Cefalosporini II generacije - cefamandol, cefuroksim, cefoksitin, cefmetazol, cefotenan. Imaju širi spektar djelovanja od lijekova prve generacije.
Cefalosporini treće generacije - cefotaksim, cefodizim, cefoperazon, ceftibuten, cefiksim, latamoksef itd. Neki lekovi su aktivni protiv Pseudomonas aeruginosa.
cefodizim - jedini cefalosporinski antibiotik sa imunostimulirajućim djelovanjem.
Široko se koriste za liječenje bolničkih infekcija.
Cefalosporini IV generacije - cefpirom, cefepim - imaju širi spektar djelovanja od cefalosporina III generacije. Utvrđena je njihova visoka klinička učinkovitost u liječenju različitih bolničkih infekcija.
Karbapenemi. Karbapeneme (imipenem, meropenem) i kombinovani karbapenem tienam (imipenem + natrijum cilastatin) karakteriše najširi spektar antibakterijskog delovanja. Koriste se za liječenje teških infekcija, uglavnom bolničkih, posebno kod nepoznatog uzročnika bolesti. Širok spektar i visoka baktericidna aktivnost omogućavaju primjenu ovih lijekova kao monoterapija, čak i u liječenju infekcija opasnih po život.
Aminoglikozidi. Svi oni djeluju samo na ekstracelularne mikroorganizme. Postoje tri generacije aminoglikozida, ali se koriste samo aminoglikozidi II generacije (gentamicin) i III (sisomicin, amikacin, tobramicin, netilmicin).
Tetraciklini. Inhibiraju sintezu proteina u mikrobnoj ćeliji, imaju visoku aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (aerobnih i anaerobnih), klamidije, rikecije, vibrio kolere, spiroheta, aktinomiceta. Najaktivniji lijekovi su doksiciklin i minociklin.
Doksiciklin dugo cirkuliše u tijelu i dobro se apsorbira (95%) kada se uzima oralno.
Makrolidi(eritromicin, klaritromicin, spiramicin, azitromicin, midekamicin). Spektar njihovog djelovanja sličan je spektru prirodnih penicilina. Ovisno o vrsti mikroorganizma i koncentraciji antibiotika, makrolidi djeluju baktericidno ili bakteriostatski. Lijekovi su izbora u liječenju krupozne pneumonije, atipične pneumonije, streptokoknih infekcija (tonzilitis, erizipel, faringitis, šarlah).
Linkozamidi(linkomicin, klindamicin). Mehanizam djelovanja linkozamida je suzbijanje sinteze proteina bakterija. Aktivni su protiv anaeroba, stafilokoka i streptokoka. Lijekovi su izbora u liječenju infekcija uzrokovanih anaerobnim mikroorganizmima (infekcije trbušne šupljine i male karlice, endometritis, plućni apscesi i druge lokalizacije). Kao alternativno sredstvo, koriste se za stafilokokne infekcije.
Glikopeptidi(vankomicin, teikoplanin). Ometaju sintezu ćelijskog zida bakterija, imaju baktericidni učinak. Aktivan protiv streptokoka, pneumokoka, enterokoka, korinebakterija.
kloramfenikol. Antibiotik širokog spektra. Aktivan je protiv gram-pozitivnih koka (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, enterokoki), nekih gram-negativnih bakterija (colibacillus, hemophilus influenzae), anaeroba, rikecija.
Rifampicin. Mehanizam djelovanja povezan je sa supresijom sinteze RNK u mikrobnoj ćeliji. Aktivan protiv mikobakterije tuberkuloze, gonokoka, meningokoka.
Polimiksini[polimiksin B, polimiksin E (kalistin)]. Mehanizam djelovanja povezan je s oštećenjem citoplazmatske membrane mikrobne stanice. Koriste se samo u slučajevima teške gram-negativne infekcije (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter) sa rezistencijom na sve druge antibakterijske agense.
Za šta se koristi antiseptik? Ovo je jedna od onih tema koje zahtijevaju poseban, pažljiv pristup. Činjenica je da postoji mnogo vrsta antiseptika. Sve ih treba koristiti prema uputama, u strogo definisanoj dozi. U članku su predstavljene glavne vrste antiseptika i područja njihove primjene. Počnimo s definicijom.
Šta je antiseptik?
Uništava truležne bakterije i sprečava razgradnju. Porijeklo riječi je grčko. U prijevodu "άντί" znači "protiv", a "σηπτικός" prevodi se kao "truleži" ili "gnojenje".
Neki antiseptici su germicidni i sposobni su uništiti mikrobe, dok su drugi bakteriostatski i mogu samo spriječiti ili suzbiti njihov rast.
Antiseptik je lijek koji je već dokazano djelotvoran. Mikrobicidi koji imaju sposobnost uništavanja virusnih čestica nazivaju se "antivirusni lijekovi".
Akcija
Da bi bakterije mogle rasti, potreban im je povoljan hranljivi medij (temperatura, kisik, vlaga). Svaka domaćica u svom životu susreće se sa ovim uslovima kada čuva hranu. Drugi primjer je drevna praksa balzamiranja mrtvih. Zašto naučnici nakon mnogo vekova pronalaze savršeno očuvane mumije? Odgovor je jednostavan: i tada su se koristili antiseptici.
Prije nego što je nastao koncept mikroba, pažnja je bila usmjerena na sprječavanje propadanja. U početku se količina potrebnog sredstva određivala, kako kažu, "na oko". Ova metoda je bila netačna, ali iskustvo, kao što znate, dolazi s vremenom i u praksi. Danas se antiseptici procjenjuju prema njihovom djelovanju na cisto kultura određene vrste mikroba ili spora i vegetativnih oblika. Za usporedbu jačine djelovanja koristi se otopina fenola (vodena) uzeta kao standard.
Dakle, antiseptik je antiseptičko dezinfekciono sredstvo. Sada ćemo shvatiti u kojim se područjima najčešće koristi.
Antiseptik u medicini
U ovoj oblasti posebno je važna dezinfekcija. Prije pojave modernih visokokvalitetnih antiseptika, naširoko se koristilo "mehaničko čišćenje", koje se sastoji u otvaranju gnojnih formacija. Do druge polovine 18. vijeka. Lister je proučavao "mikrobnu teoriju truljenja" koju je napisao Louis Pasteur. Inspiriran tom idejom, ubrzo je objavio rad koji otkriva antiseptičke principe u kirurgiji.
Posebna pažnja posvećena je To je bio novi način liječenja pustula i otvorenih prijeloma. Njegova suština je bila nanošenje obloga s otopinom ove kiseline. Lister je postao osnivač antiseptika, koji pomaže u efikasnoj borbi protiv infekcije. Nadalje, 5% otopina se nanosila na rane, a 2% otopina je korištena za šavove i zavojne materijale, operacijska polja i ruke.
Listerov antiseptik nije imao samo pristalice, već i gorljive protivnike. To je bilo zbog izraženih iritirajućih i toksičnih učinaka kako na tkivo pacijenta tako i na ruke samog kirurga. Stoga je rad u ovoj oblasti nastavljen intenzivno. Četvrt stoljeća kasnije otkrivena je aseptična metoda. Rezultati otkrića bili su impresivni. I to toliko da su izneseni prijedlozi za napuštanje antiseptika. Međutim, pokazalo se da je to nemoguće učiniti. Rad je nastavljen.
Ubrzo su predloženi novi, manje toksični za organizam. Hirurški instrumenti i predmeti koji okružuju pacijenta počeli su da se tretiraju istim supstancama. Dakle, antiseptik i aseptik su isprepleteni, i to vrlo čvrsto.
Vrste antiseptika
Fizički(previjanje, nanošenje pudera za sušenje, laser, ultraljubičasto zračenje).
Hemijski. Veoma je važan ne samo u liječenju infekcija rana, već i u njihovoj prevenciji. Štetno djeluje na mikroorganizme.
Biološki. Zasnovan je na upotrebi prilično raznolike i velike grupe lijekova koji djeluju kako na samu mikrobnu ćeliju tako i na njene toksine, čime se povećavaju obrambene snage cijelog organizma (bakteriofagi, antibiotici, antitoksini (najčešće serumi), proteolitički enzimi).
Miješano. Najčešći, uključuje nekoliko vrsta odjednom (na primjer, primarni tretman površina rane (mehanički) i uvodni (biološki)).
Broj antiseptika danas je ogroman. Ali njihova primjena je gotovo uvijek složena. Drugim riječima, izjava "antiseptik je antibiotik" je, u stvari, tačna. Međutim, današnja medicina ne može bez "dodatne podrške" u vidu tretmana rana i dezinfekcije prostorija.
Sada razmotrimo najčešće antiseptike u medicini.
Alkoholi
Etanol, izopropil, propil. Koncentracija od 60% do 90%. Koriste se u čistom i miješanom obliku. Omogućava dezinfekciju kože prije injekcije i operacije. Često se ovi alkoholi kombinuju sa tinkturom joda ili sa kationskim surfaktantima (hlorheksidin, benzalkonijum hlorid, oktenidin dihidroklorid).
Jedinjenja amonijuma
Drugo uobičajeno ime je SAT. Sadrže brojne hemikalije (benzalkonijum hlorid (BAC), cetiltrimetilamonijum bromid (CTMB), benzetonijum hlorid (BZT), cetilpiridinijum hlorid (CPC ili Cetrim)). dodano nekim dezinficijensima. Neophodan za tretiranje kože prije operacije. Koristi se za impregnaciju antiseptičkih peškira. Antimikrobni efekti QAC-a su inaktivirani anjonskim surfaktantima (npr. sapun).
Borna kiselina
Dodaje se čepićima dizajniranim za liječenje gljivičnih infekcija vagine. savršeno se bori protiv napada herpes virusa. Takođe se dodaje kremama za opekotine i rastvorima za sočiva.
Klorgeskidin glukonat
Briljantno zeleno
Popularno nazivan "briljantno zeleno". Veoma česta droga. Koristi se za liječenje rana, malih apscesa. Štetno djeluje na gram-pozitivne bakterije.
Vodikov peroksid
To je antiseptik koji se koristi za dezodoraciju i čišćenje čireva i rana. U svakodnevnom životu najčešće se liječe ogrebotinama, pupčanom vrpcom. Dostupna su rješenja od 6% i 3%.
Jod
Najčešće se koristi u alkoholu pre- i postoperativni antiseptik. Ne preporučuje se njome dezinficirati male rane, jer podstiče stvaranje ožiljaka. Među glavnim prednostima je visoka antimikrobna aktivnost. Uz produženo izlaganje, ubija glavne patogene, uključujući spore složenih oblika mikroorganizama.
znači "Miramistin"
Ovo je lijek nove generacije. Lijek "Miramistin" je antiseptik koji se koristi u liječenju (ili za prevenciju) infekcija gljivične, virusne i bakterijske prirode. Ruska proizvodnja. Za liječenje niza infektivnih (prehlada) bolesti, ovaj antiseptik se često preporučuje. Većina kritika o njemu je vrlo pozitivna. Lijek je aktivan protiv širokog spektra mikroba koji uzrokuju upalu i gnojenje rana, upale grla, gljivične bolesti, klamidiju, herpes itd. Aktivnost Miramistina ne ovisi o lokaciji patogena.
ASD
Drugo ime je stimulativni antiseptik. Ima izražena antimikrobna i stimulativna svojstva. Pomaže u povećanju ukupnog tonusa, smanjuje intoksikaciju. Aktivan je protiv stafilokoka, bacila tuberkuloze i dr. Ima prilično neugodan oštar miris, pa se češće koristi u veterinarske svrhe.
fenol
U obliku rastvora koristi se za tretiranje ruku lekara neposredno pre operacije. Preporučuje se za ispiranje usta i grla. Fenolni prah se posipa po pupku tokom zarastanja. Ima i antiseptičko i analgetsko djelovanje.
Antiseptici van medicine
Tražene su u prehrambenoj industriji. U pravilu su to konzervansi antiseptici, najčešće kiseline (na primjer, dobro poznata octena kiselina). Zahvaljujući njima moguće je dugo čuvati konzerviranu hranu. Antiseptici se vrlo aktivno koriste u građevinarstvu. Dodaju se većini boja i lakova. To vam omogućava da neutralizirate saprofitnu mikrofloru. Antiseptik za drvo je moćno oružje protiv plavih mrlja, buđi, truljenja, vatre. Osim toga, produžava vijek trajanja svježe posječenih stabala.
Posebno je tražen antiseptik za staklo. Šta je to? Ovo je naziv lijeka koji vam omogućava da očuvate teksturu drveta i istovremeno naglašavate njegovu ljepotu. smanjuje štetne efekte vlage, ultraljubičastih zraka, temperaturnih promjena, a efikasan je protiv insekata. Antiseptici se također koriste u svakodnevnom životu. Dodaju se u deterdžente, njima se tretiraju prostorije.
Učitavanje ...