BCG vakcinacija protiv čega u kojoj dobi. BCG, ili „najvidljivija“ vakcina. Kontraindikacije za revakcinaciju

Kolaps

Tuberkuloza je ozbiljna bolest pluća koja se teško liječi. Svako novorođenče se vakciniše nekoliko dana nakon rođenja još u porodilištu. Kako zacjeljuje mjesto vakcinacije zanima mnoge majke. Vakcinacija se smatra teškom i opasnom za bebe. Čak i u odsustvu negativnih manifestacija, izlječenje se javlja tokom dužeg vremenskog perioda i karakterizira ga promjena nekih znakova od strane drugih. Važno je znati šta je normalno i kada treba oglasiti alarm.

Kako leči BCG?

Vakcina je usmjerena na razvoj imuniteta protiv uzročnika tuberkuloze. Oni inokuliraju u rame, ubrizgavajući lijek intradermalno. Reakcija na vakcinaciju se ne javlja odmah, već nakon nekog vremena.

Na mjestu uboda počinje se razvijati apsces, koji se nakon nekog vremena prekriva korom i zacjeljuje. Cijeli ovaj proces traje dosta dugo.

Koliko dugo treba da zacijeli bcg vakcina?

Reakciju organizma na uvedenu vakcinu moguće je primijetiti tek nakon nekoliko sedmica. Reakcija na vakcinaciju može trajati duže 4-5 mjeseci. Kada se na mjestu uboda pojavi pustula sa gnojivom, ne biste trebali paničariti - to je reakcija unutar normalnog raspona.

Dalje, u toku još nekoliko mjeseci, mjesto vakcinacije će se mijenjati. Koliko dugo zacjeljuje BCG vakcina? Za pojavu ožiljka potrebno je oko godinu dana, što ukazuje na pravilno primijenjenu vakcinaciju i uspostavljen imunitet, ali trajanje procesa može se razlikovati kod različite djece. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma i drugim faktorima.

Proces zarastanja je normalan: u prvim nedeljama i kasnije

Uz pravilno primijenjen lijek i odsustvo kontraindikacija u vrijeme vakcinacije, period ozdravljenja bi trebao teći bez komplikacija. Kako leči BCG? Cijeli proces izgleda ovako:

Nakon injekcije lijeka, na mjestu injekcije se formira papula. Njegova boja može varirati od bijele do crveno-ljubičaste. Susjedni dijelovi kože na ruci trebaju ostati normalne boje. Porast tjelesne temperature nakon vakcinacije također se smatra normom.
Nakon otprilike 30-45 dana, mjesto uboda počinje da postaje crveno.
Tada se pojavljuje mjehur, ispunjen tekućim i gnojnim sadržajem, nalik na upaljenu bubuljicu.
Gnoj počinje da teče iz rane i ponovo se formira.

Vrhunac gnojenja prati formiranje kore. Ne može se poremetiti i narušiti.
Nakon nekoliko mjeseci proces zarastanja se završava i na mjestu vakcinacije se formira mali ožiljak, što ukazuje na efikasnu vakcinaciju.

Trajanje procesa zarastanja direktno utiče na stepen stečenog imuniteta. Što je više vremena prošlo od trenutka vakcinacije do stvaranja ožiljka, imunitet je jači. O tome svjedoči i veličina ožiljka.

Fotografije izlječenja po mjesecima

Važno je da majke znaju kako bi mjesto vakcinacije trebalo normalno izgledati nakon nekog vremena nakon vakcinacije. Fotografija po mjesecima pomoći će vam da to shvatite i da ne paničarite prerano. Za otprilike mesec dana videćete ovu sliku:

Boja također može biti svjetlija ili tamnija.

Dva mjeseca kasnije, slika se mijenja i sa pojavom apscesa mnoge majke paniče. Ali ova reakcija je sasvim normalna i ispravna.

Kako zacijeli, kora će otpasti, a proces zarastanja će se završiti stvaranjem ožiljka.

Trajanje svake faze za različitu djecu može se neznatno razlikovati, ali redoslijed je uvijek očuvan.

Moguća odstupanja i komplikacije u liječenju

Vakcinacija protiv tuberkuloze može se provesti uz kršenje tehnike primjene lijeka, što dovodi do odstupanja u procesu ozdravljenja. Na primjer, ako se formira previše gnojnog sadržaja, može se posumnjati da medicinska sestra nije dala vakcinu intradermalno, već subkutano.

Odsustvo procesa gnojenja također se može smatrati odstupanjem od norme. To znači da se vakcina unosi preduboko u slojeve kože i tu nastaje apsces. Ovo stanje je opasnije jer može izazvati razvoj apscesa.

Vakcinaciju većina djece normalno podnosi i završava se formiranjem jakog imuniteta protiv tuberkuloze, ali ima i komplikacija. Najčešće su karakteristične za djecu koja imaju urođeni pad imuniteta, na primjer, ako je majka zaražena HIV-om.

Moguće komplikacije uključuju sljedeće:

Formiranje apscesa kada se vakcina ubrizgava preduboko. U takvim situacijama potrebna je hirurška intervencija.
Formiranje velikog ulkusa na mjestu injekcije. To ukazuje na povećanu osjetljivost tijela na komponente lijeka. Terapija će zahtijevati lokalnu terapiju.
Prilikom širenja mikobakterija u limfne čvorove, u njima se razvija upalni proces. Ako postoji povećanje više od jednog centimetra, potrebno je kirurško liječenje.
Na mjestu vakcinacije ne nastaje ožiljak, već keloidni ožiljak. U takvim situacijama revakcinacija se ne radi sa 7 godina.
Uz teške imunološke poremećaje u djetetovom tijelu, razvija se generalizirana BCG infekcija.
Nakon 1-2 godine postoji opasnost od razvoja tuberkuloze kostiju sa slabim imunološkim sistemom.

Ponekad nakon vakcinacije ne dođe do stvaranja ožiljaka. To može značiti da imunitet nije formiran ili da se vakcina ne primjenjuje pravilno.

Ponekad je odsustvo ožiljka povezano sa urođenim imunitetom protiv tuberkuloze.

U takvim situacijama se radi Mantoux, kada se dobije negativan rezultat, vakcinacija se ponavlja.

Šta učiniti ako BCG ne zacijeli?

Proces izlječenja je dug i može varirati u trajanju za svaku bebu. Neke majke dižu paniku ako nakon tri mjeseca ostane gnojna rana, pojavi se crvenilo i povremeno beba ima temperaturu.

Cijeli proces može potrajati i do godinu dana, a ako se BCG ne izliječi nakon dužeg vremena, potrebno je posjetiti ljekara. Kod nekih beba, gnojenje može završiti stvaranjem kore, a zatim početi ponovo s novom snagom. Najčešće je to izvan norme i nije potrebna nikakva intervencija. Ponekad je uzrok ovog stanja infekcija u rani, češljanje. Možete pokriti mjesto ubrizgavanja ubrusom kako biste to izbjegli.

Mame treba da brinu ako je prošlo više od šest mjeseci, a završetak procesa stvaranja ožiljaka nije ni vidljiv. Mjesto vakcinacije izgleda jako upaljeno, postoji opsežan apsces. U ovakvim situacijama ne biste trebali nešto sami činiti, bolje je posjetiti pedijatra koji će otkriti razloge dugog procesa ozdravljenja i reći vam šta da radite.

Sada same majke imaju pravo da odluče da li će vakcinisati svoju bebu ili ne. Ali uvijek moramo imati na umu da je odbijanjem vakcinacije zdravlje djeteta u velikoj opasnosti. Bolje je doživjeti neke neugodnosti nakon vakcinacije nego se upustiti u dugo i teško liječenje tuberkuloze.

BCG komplikacije - bolesti koje se javljaju u pozadini vakcinacije protiv tuberkuloze. U pravilu, nakon BCG vakcinacije komplikacije se rijetko javljaju, ali je potrebno poznavati njihove glavne simptome kako bi se na vrijeme moglo poduzeti ako se kod djeteta pojavi opasna bolest. BCG komplikacije su tamna strana medalje za vakcinaciju protiv tuberkuloze, koja se u svijetu koristi od 1921. godine. Istovremeno, pronalazak vakcine je pomogao da se značajno smanji učestalost i smrtnost od tuberkuloze.

BCG vakcina je napravljena od oslabljenog soja bakterije Mycobacterium bovis, koja uzrokuje tuberkulozu goveda. Pošto je vakcinalna bakterija oslabljena, izaziva odgovor imunog sistema na bolest, formirajući jak imunitet kod osobe bez izazivanja patogenog procesa.

Vakcina protiv tuberkuloze jedna je od najčešće korištenih vakcina u svijetu. Efikasnost vakcine je 70-80% protiv najnemilosrdnijih oblika tuberkuloze, kao što je tuberkulozni meningitis kod dece. Međutim, vakcina nije toliko efikasna protiv respiratornih oboljenja koja su česta kod odraslih.

U Rusiji se koriste dvije vrste vakcina: u stvari, BCG i BCG-M. BCG-M je omekšana vakcina sa nižim sadržajem antigena. Prepisuje se prijevremeno rođenoj djeci, djeci sa oštećenjem CNS-a, kao i onima koji nisu vakcinisani u porodilištu.

BCG vakcinacija je uvrštena u kalendar obaveznih vakcinacija i daje se novorođenčadi.

Lista kontraindikacija uključuje osobe:

već vakcinisan protiv tuberkuloze;
prethodno oboljeli od ove bolesti;
sa pečatom većim od 6 mm nakon Mantoux tuberkulinskog testa;
sa ljekarski potvrđenom anafilaktičkom reakcijom na komponentu vakcine;
ako se kod srodnika djeteta potvrdi generalizirana tuberkuloza;
osobe sa smanjenim imunološkim odgovorom zbog bolesti ili liječenja: pacijenti koji uzimaju kortikosteroide i druge imunosupresivne lijekove, uključujući liječenje zračenjem i oni koji imaju maligne tumore.

BCG vakcinacija se obavlja u porodilištu 4-6 dana nakon rođenja. Potreba za vakcinacijom u tako ranoj dobi je zbog visokog rizika od tuberkuloze za dijete. Zaštićen oslabljenom bakterijom, mladi organizam će imati veće šanse da se izbori sa pravom bolešću u slučaju prave infekcije.

Prema istraživanjima, vakcinacija osigurava tijelu imunitet za 10-15 godina. Vrlo je malo podataka o reakciji organizma nakon ovog perioda, ali je jasno da se zaštita vremenom smanjuje.

Prema preporukama SZO, vakcina se intradermalno ubrizgava u levo rame (ili bedro). Tri mjeseca nakon injekcije zabranjeno je raditi druge vakcine u predjelu lijevog ramena ili butine. To može izazvati regionalni limfadenitis.

Norma je induracija na mjestu injekcije i žarišna reakcija u obliku papule dvije sedmice ili više nakon vakcinacije. Papula može ulcerirati, a zatim polako nestati dok potpuno ne zacijeli tokom nekoliko sedmica ili mjeseci. Nakon nestanka papule ostaje mali ravan ožiljak. Prirodna reakcija je povećanje lokalnog limfnog čvora do 1 cm u promjeru.

Ovako izražene komplikacije BCG-a, kao što su veliki čirevi, apscesi i keloidni ožiljci, najčešće su rezultat nepravilne tehnike ubrizgavanja, predoziranja ili vakcinacije tuberkulin-pozitivnih osoba.

Hladni apsces nakon BCG-a je komplikacija uzrokovana nepravilnom tehnikom primjene vakcine (supkutano ili intramuskularno). Upala se javlja 3-6 sedmica nakon injekcije u obliku kvržice sa crvenilom. Ako sumnjate na apsces, odmah se obratite ljekaru.

Ostale patološke reakcije na vakcinu uključuju:

glavobolja;
povećanje temperature;
povećanje lokalnog limfnog čvora za više od 1 cm;
ulceracija limfnog čvora.

Teške alergijske reakcije (uključujući anafilaktički šok), gnojenje i komplikacije BCG kao što su osteitis ili osteomijelitis su rijetke.

Komplikacije nakon BCG vakcinacije mogu se podijeliti na blage i teške. Blage komplikacije su obično lokalizirane, a najčešći je regionalni limfadenitis. Kožne komplikacije kao što su lupoidna reakcija i vakcinalni ekcem su blage komplikacije.

Teške komplikacije su:

gnojni limfadenitis;
keloidni ožiljci;
bolesti kostiju (osteitis, osteomijelitis, periostitis);
diseminirana BCG infekcija;
post-BCG sindrom (alergijska reakcija).

Sve ove komplikacije su uključene u međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD-10), uključujući površinski čir i potkožni hladni apsces.

Blage komplikacije se obično povlače bez posebnog tretmana. Sve što je potrebno je odgovarajuća njega i stanje registrovano kod ftizijatra.

Uzrok komplikacija može biti povezan i sa tehnikom vakcinacije i sa stanjem organizma u trenutku davanja injekcije.

Regionalni limfadenitis

Najčešće komplikacije koje se javljaju nakon BCG vakcinacije manifestiraju se u obliku regionalnog limfadenitisa (tzv. bczhit). Ovo je upala limfnog čvora koji se nalazi u blizini mjesta uboda.

Regionalni limfadenitis nakon BCG vakcinacije je podložan:

aksilarno;
supraklavikularna;
subklavijski;
cervikalni limfni čvorovi.

U početku je komplikacija asimptomatska. Upaljeni limfni čvor se postepeno povećava tokom 1-2 mjeseca bez bolova, nakon čega se može formirati apsces i fistula. Upalu karakterizira prisustvo kazeozne nekroze i hladnog apscesa. Povećani limfni čvor za više od 1 cm može ukazivati na patologiju.

BCG limfadenitis se može javiti u nekomplikovanom, negnojnom obliku ili imati posljedice i prerasti u gnojni. Dijagnoza se zasniva na kliničkim simptomima. Jednostavan limfadenitis prolazi sam od sebe nakon nekoliko sedmica i ne zahtijeva terapiju protiv tuberkuloze. Primjena oralnih antibiotika i lijekova protiv tuberkuloze ne ubrzava oporavak i ne sprječava komplikacije u obliku gnojnog limfadenitisa.

Gnojni oblik BCG limfadenitisa smatra se teškom komplikacijom vakcinacije. Međutim, ovakvih slučajeva je sve manje zbog upotrebe liofilizirane vakcine i obuke osoblja o pravilnoj tehnici ubrizgavanja.

Liofilizacija je metoda stvaranja vakcine u kojoj se bakterije zamrzavaju, a zatim suše u vakuumu. To vam omogućava dugotrajno održavanje integriteta oblika i biološke aktivnosti lijekova.

Naredba Ministarstva zdravlja Rusije br. 109 od 21. marta 2003. godine sadrži detaljna uputstva za vakcinaciju i revakcinaciju protiv tuberkuloze.

Komplikovani limfadenitis karakterizira prisustvo fluktuirajućeg tumora sa crvenilom i otokom. Apsces može dovesti do spontanog pucanja limfnog čvora i stvaranja fistule, nakon čega na koži ostaje ožiljak. Fistula može trajati mjesec dana ili više. Aspiracija iglom može pomoći u prevenciji ovih komplikacija i ubrzati zacjeljivanje. Ovo je sigurna metoda, obično je dovoljna jedna procedura. Operacija se preporučuje u slučajevima fistule sa gnojnim iscjetkom, multilokularnim apscesom ili priraslim limfnim čvorovima.

Slučajevi apscesa grudnog koša nakon BCG vakcinacije su vrlo rijetki. Takva dijagnoza se potvrđuje ili prisustvom karakterističnih karakteristika u histopatologiji lezije, ili genetskom analizom sa PCR testom. Ova bolest zahtijeva hiruršku intervenciju nakon čega slijedi kurs antituberkulozne terapije od 6 do 12 mjeseci. Nedavne studije pokazuju da je operacija neophodna ako je limfni čvor dostigao veličinu od 3 cm, jer liječenje lijekovima neće dati pozitivne rezultate.

Još jedna teška posljedica BCG vakcinacije su keloidi (vidi sliku). To su ožiljci koji nastavljaju rasti oko područja primarne rane. Hipertrofirani ožiljci nastaju nekoliko sedmica nakon zadobijene rane i ostaju unutar zahvaćenog područja. Keloidi, nasuprot tome, rastu izvan rane i mogu se pojaviti mnogo kasnije.

Keloidni ožiljak može se pojaviti ne samo nakon cijepljenja, već i kao rezultat bilo kakvog narušavanja integriteta kože: operacija, tetovaža, ugriza, opekotina, pirsinga, rana. Keloidi se mogu razviti sami, bez prethodne traume.

Keloidne ožiljke je još uvijek teško liječiti.

Isprobane su različite metode, uključujući:

Hirurško uklanjanje.
Krioterapija.
Radiacijska terapija.
Kortikosteroidi spolja i injekcijom u oštećeno tkivo.
laserska hirurgija.

Studije su pokazale efikasnost terapije zračenjem u kombinaciji sa hirurškim uklanjanjem. Također, krioterapija i uvođenje kortikosteroida u zahvaćena tkiva dala je pozitivne rezultate - kada se koriste, keloidni ožiljci se izravnavaju.

Krioterapija je metoda liječenja keloidnih ožiljaka, u kojoj se zahvaćena tkiva zamrzavaju tekućim dušikom. Nedostatak kisika uzrokuje nekrozu i odbacivanje tkiva, zbog čega se lezija izravnava.

Osteomijelitis je bolest u kojoj nije oštećen samo vanjski dio kosti, već i koštana srž. Ovo je rijetka komplikacija nakon BCG vakcinacije kod imunokompetentnih pacijenata. Rizik od osteomijelitisa kod imunokompromitovanih pacijenata je mnogo veći.

Period inkubacije za BCG osteomijelitis je u prosjeku šest mjeseci od datuma injekcije. Lezija je obično lokalizirana u metafizi ili epifizi dugih cjevastih kostiju. Klinika bolesti može dugo biti asimptomatska (od tri mjeseca do pet godina). Glavni klinički simptom BCG osteomijelitisa je ograničena pokretljivost, inače bolesno dijete može izgledati potpuno normalno. Drugi simptom je prisustvo subfebrilne temperature i visokog ESR u krvi. Dijagnoza bolesti je komplicirana zbog nedostatka pokaznih kliničkih znakova.

BCG osteomijelitis je veoma osetljiv na lekove protiv tuberkuloze, ali samo dug tok od 9-12 meseci u kombinaciji sa operacijom dovodi do dobrih rezultata.

Vrlo je važno da se osteomijelitis dijagnosticira što je prije moguće, jer je liječenje najefikasnije u ranim stadijumima bolesti. Prije antibiotske terapije rade se hemokulture. PCR test na Mycobacterium bovis će pomoći da se postavi tačna dijagnoza ako postoje karakteristični simptomi i podaci o testu.

Iako je BCG osteomijelitis rijetka bolest, treba imati na umu da dijete ima znak tuberkuloznog osteomijelitisa bez ikakvog razloga (nije bilo kontakata sa tuberkulozom, nema simptoma plućne tuberkuloze, srodnik nije bolestan) .

Postoji nekoliko glavnih faktora od kojih zavisi uspjeh u liječenju BCG osteomijelitisa:

klinička budnost;
rana dijagnoza na osnovu podataka biopsije i PCR uzoraka;
hirurška drenaža;
pravovremeno započinjanje kemoterapije.

PCR test je precizna metoda za odvajanje BCG-a od sojeva Mycobacterium tuberculosis. Jedan nukleotid razlikuje M. bovis od M. tuberculosis - to je ono što se koristi za razlikovanje BCG osteomijelitisa od tuberkuloznog osteomijelitisa.

Diseminirana BCG infekcija je rijetka, ali po život opasna komplikacija nakon vakcinacije.

Simptomi su slični infekciji TB, uključujući:

temperatura bez pada;
noćno znojenje;
gubitak težine.

Bolest se rijetko manifestira kod imunokompetentnih pacijenata sa intradermalnom primjenom vakcine. Statistike pokazuju da su u najvećem riziku djeca sa HIV infekcijom koja su vakcinisana BCG: 992 slučaja od 100.000. Glavni simptomi su groznica i gubitak težine. Stopa mortaliteta 81%. Prema preporukama SZO, HIV infekcija kod dece je stroga kontraindikacija za BCG vakcinaciju. SZO takođe insistira da se, kad god je to moguće, deca testiraju na HIV pre vakcinacije.

Simptomi i radiografski nalazi diseminirane BCG infekcije slični su infekciji tuberkuloze. Liječenje se provodi kortikosteroidima u kombinaciji s antituberkuloznom terapijom.

Odluku o vakcinisanju ili ne vakcinisanju bebe donose bliski rođaci. Istovremeno, ne treba se prepustiti emocijama - morate napraviti razuman izbor, odvagajući mogući rizik kojem će novorođenče ili novorođenče biti izloženo. Na primjer, poznati pedijatar Jevgenij Komarovski tvrdi da se vakcinacija mora obaviti ako nema direktnih kontraindikacija. Infektivna tuberkuloza je opasna bolest koja dovodi do invaliditeta. Naravno, lako je postati emocionalan nakon što pročitate užasnu recenziju roditelja o tome kako se njihova beba razboljela nakon vakcinacije, ali ova odluka je previše važna i trebala bi proizaći iz trezvene procjene svih dostupnih dokaza. Zaraza tuberkulozom je moguća u kućnim uslovima, kontaktom sa bolesnim osobama.

Možete odbiti vakcinaciju tako što ćete napisati prijavu upućenu šefu zdravstvene ustanove u dva primjerka. To se može učiniti i prije ulaska u bolnicu. U Rusiji postoji zakon br. 157 od 17. septembra 1998. godine, prema kojem se preventivne vakcinacije sprovode "uz dobrovoljni pristanak".

Uradite besplatan online TB test

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 17 zadataka završeno

Informacije

Već ste ranije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati da biste započeli test.

Morate završiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

Čestitamo! Šanse da prebolite tuberkulozu su blizu nule.
Ali ne zaboravite i da pratite svoj organizam i redovno se podvrgavate ljekarskim pregledima i ne plašite se nijedne bolesti!
Također preporučujemo da pročitate članak o.
Ima razloga za razmišljanje.
Nemoguće je sa preciznošću reći da imate tuberkulozu, ali postoji takva mogućnost, ako nije, onda očigledno nešto nije u redu sa vašim zdravljem. Preporučujemo da se odmah podvrgnete ljekarskom pregledu. Također preporučujemo da pročitate članak o.
Odmah kontaktirajte stručnjaka!
Vjerovatnoća da ste pogođeni je vrlo velika, ali daljinska dijagnoza nije moguća. Trebali biste se odmah obratiti kvalifikovanom specijalistu i podvrgnuti ljekarskom pregledu! Također preporučujemo da pročitate članak o.

Sa odgovorom
Odjavljeno

Zadatak 1 od 17
1 .
Da li vaš način života uključuje teške fizičke aktivnosti?
Zadatak 2 od 17
2 .
Koliko često radite test na tuberkulozu (npr. Mantoux)?
Zadatak 3 od 17
3 .
Da li pažljivo pazite na ličnu higijenu (tuširanje, ruke prije jela i nakon šetnje, itd.)?
Zadatak 4 od 17
4 .
Vodite li računa o svom imunitetu?
Zadatak 5 od 17
5 .
Da li je neko od vaših rođaka ili članova porodice bolovao od tuberkuloze?
Zadatak 6 od 17
6 .
Da li živite ili radite u nepovoljnom okruženju (gas, dim, hemijske emisije iz preduzeća)?
Zadatak 7 od 17
7 .
Koliko često ste u vlažnom ili prašnjavom okruženju sa buđom?
Zadatak 8 od 17
8 .
Koliko imaš godina?

Tokom svog postojanja, čovječanstvo se neprestano suočavalo s ogromnim brojem epidemija koje bi mogle odnijeti milione života. Naravno, neke bolesti su ostale samo uspomene, ali i danas ima dovoljno onih koje mogu uništiti čovjeka. U tu svrhu su izmišljene razne vakcine, koje su obavezne i prilično su sposobne zaštititi osobu od određene bolesti.

Tuberkuloza i BCG - izlet u istoriju

Jedna od najčešćih i starih bolesti je tuberkuloza. Zbog njega je u 19. veku stradao ogroman broj ljudi širom sveta. U to vrijeme tuberkuloza se zvala konzumacija i od nje su bolovali apsolutno svi, bez obzira na status u državi ili godine. Danas se ništa nije promijenilo i mnogi ljudi se i dalje suočavaju sa ovom ozbiljnom bolešću.

Tuberkuloza se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. U početku je razvoj virusa u tijelu ostao nevidljiv, ali je nakon kratkog vremena bolest počela ugrožavati život i zdravlje bolesne osobe. Prije svega, stradala su ljudska pluća, koštano tkivo, zglobovi i tako dalje. Ako govorimo o novorođenčadi, tuberkuloza je praćena anemijom ili distrofijom, u posebno teškim slučajevima zahvaća mozak i tuberkulozni meningitis. U takvim slučajevima morate odmah djelovati, jer za samo nekoliko sedmica bolest može ubiti slabo stvorenje.

Danas savremena medicina mnogima omogućava da ovu bolest izbjegnu vakcinacijom, koja se radi kod djeteta čim se rodi. Vakcina protiv tuberkuloze ili BCG izumljena je prije oko 100 godina u Francuskoj. U početku je vakcina izazvala dosta komplikacija, a nakon mnogo godina i pokušaja poboljšanja, danas imamo potpuno siguran lijek za prevenciju tuberkuloze.

BCG vakcinacija za novorođenče

Novorođenče se vakciniše odmah po rođenju, dok je još u bolnici - oko 3-7 dana. Ako iz nekog razloga ova vakcinacija nije obavljena u porodilištu, onda apsolutno svi liječnici bez izuzetka preporučuju da se to uradi u klinici. Ova vakcinacija je obavezna, ali prema zakonu naše zemlje roditelji je mogu odbiti pismenim putem. Kada to rade, moraju jasno shvatiti da je tuberkuloza veoma opasna bolest, posebno kada su u pitanju novorođenčad i još uvijek bespomoćna djeca. Vakcinacija može nekoliko puta smanjiti rizik od zaraze tuberkulozom.

Naravno, istovremeno, doktori kažu da vakcina ne daje 100% garanciju da u budućnosti dijete neće dobiti tuberkulozu. Ali morate shvatiti da tijelo već ima antitijela na ovu bolest, pa će stoga, u slučajevima bolesti, moći brzo početi da se bori protiv nje. Vakcina se primjenjuje isključivo subkutano u lijevo rame djeteta. Vakcina sadrži slabe, polužive uzročnike tuberkuloze. Naravno, nisu u stanju da izazovu infekcije, ali pomažu u razvoju antitijela. Ako je dijete potpuno zdravo i donošeno, onda mu se daje BCG vakcina. Ako je nedonoščad, ima zdravstvenih problema i oslabljen je, onda doktori koriste oslabljenu BCG-M vakcinu. Imunitet na tuberkulozu formira se tokom prve godine života i traje 5-7 godina.

Ako je dijete zdravo, onda normalno reaguje na vakcinu, a oko 2-3 mjeseca života na mjestu uboda nastaje mala pečat, koja izgleda kao ubod komarca. Sa šest mjeseci pečat će se pretvoriti u mali uredan ožiljak, koji će se u potpunosti formirati do kraja prve godine života.

Kontraindikacije za BCG vakcinaciju i moguće komplikacije

BCG se odnosi na obavezne vakcinacije koje se daju djetetu odmah nakon rođenja i koje mogu razviti imunitet na tako opasnu bolest kao što je tuberkuloza. Naravno, BCG vakcinacija, kao i svi ostali, moguća je samo ako je dijete potpuno zdravo i nema određenih kontraindikacija. U suprotnom, ne samo da nećete dobiti očekivani rezultat od vakcine, već ćete imati i ozbiljne komplikacije. U pravilu, šteta od cijepljenja u slučaju nepoštivanja pravila je neznatna, ali ipak se često može naći složenija reakcija tijela na vakcinu.

Do danas postoji nekoliko kontraindikacija za BCG vakcinaciju, koje liječnici dijele na apsolutne i relativne. Apsolutne kontraindikacije uključuju sljedeće:

dijete ima urođene ili stečene bolesti imunološkog sistema;
postoji urođena fermentopatija ili teške bolesti koje su nasljedne, oštećenje centralnog nervnog sistema u teškom obliku;
ne možete biti vakcinisani kada su rođaci imali komplikacije nakon toga;
ako je djetetu dijagnosticirana tuberkuloza.

Relativne kontraindikacije doktora uključuju ove stavke:

zarazne bolesti različitog stepena složenosti;
kožne bolesti;
novorođenčetu je dijagnosticirana hemolitička bolest;
dijete ima visok stepen nedonoščadi i vrlo slabo tijelo, male težine.

Komplikacije koje se mogu javiti nakon BCG vakcinacije

Najozbiljnija komplikacija nakon ove vakcinacije može se pripisati direktno infekciji djeteta. Naravno, takvi slučajevi se mogu naći prilično rijetko, ali ih ipak ne treba isključiti. Mogu nastati zbog netačne dijagnoze kontraindikacija i odabira djece za vakcinaciju. Takođe, rezultat nepravilnog odabira novorođenčadi mogu biti ozbiljni problemi sa imunološkim sistemom. U nekim slučajevima možete primijetiti vrlo brz razvoj upalnog procesa u koštanom tkivu djeteta (osteitis). Naravno, takvi slučajevi se takođe mogu klasifikovati kao retki. Po pravilu, ako se komplikacije pojave kod novorođenčeta nakon BCG vakcinacije, one su manje i vrlo brzo nestaju bez intervencije ljekara. To uključuje:

Infiltrat (mjesto ubrizgavanja vakcine) značajno se povećava u veličini i može čak biti izražen.
Infiltrat se formira ispod kože - ako se infiltrat formira ispod kože, tada će se osjećati kao mala lopta. Ovo se dešava ako se vakcina ubrizga preduboko. Ako primijetite stvaranje potkožnog infiltrata kod djeteta, odmah se obratite ljekaru, jer može probiti i tada će infekcija vrlo brzo ući u krv djeteta.
Infekcija se može proširiti na limfne čvorove. Tada se mogu značajno povećati i jako se razboljeti. U nekim slučajevima infekcija izbije, formirajući fistulu - kanal kroz koji izlazi gnoj.
Vrlo rijetko kod novorođenčeta, ali češće kod starijeg djeteta, može nastati keloid: izraslina ožiljka.

Stoga, nakon što je vaše dijete vakcinisano BCG-om, morate pažljivo pratiti njegovo ponašanje i zdravlje. Ukoliko primijetite bilo kakve promjene u ponašanju djeteta ili njegovom dobrobiti, odmah se obratite ljekaru radi razjašnjenja okolnosti. U pravilu, ako se komplikacije otkriju prilično rano, one se mogu brzo eliminirati i to ni na koji način neće utjecati na zdravlje vašeg djeteta.

Također, ako mislite da odbijete vakcinaciju, onda se u ovom slučaju sjetite koliko je tuberkuloza opasna, a BCG vakcinacija je prilično sposobna zaštititi vašu bebu od ove bolesti.

Tuberkuloza je jedna od najčešćih bolesti 21. vek, koja još nije poražena. Svake godine u svijetu se do milion ljudi zarazi Kochovim bacilom.

Da biste spriječili moguću infekciju i širenje infekcije, učinite preventivne vakcinacije.

Jedina vakcina koja se koristi u svijetu je BCG (BCG), oslabljeni soj živih bacila tuberkuloze. Otvoren je u ranog dvadesetog veka Francuski naučnici Calmette i Guérin, po kojima je i dobio ime.

Kada se daje BCG?

U Rusiji se provodi obavezna vakcinacija djece protiv tuberkuloze od 1962 u skladu sa nacionalni raspored vakcinacije. Prvo uvođenje BCG-a vrši se u porodilištu do sedmog dana bebin život. Djetetu se daje injekcija intradermalno u predjelu ramena. Revakcinacija se provodi negativnim Mantoux testom i odsustvom kontraindikacija kod djece sa sedam godina i kod tinejdžera sa 14 godina.

Slika 1. Novorođenče se vakciniše BCG u porodilištu u roku od 7 dana nakon rođenja.

Nemoguće je stavljati BCG istovremeno sa drugim vakcinama, jer je živa, a slabljenje imunog sistema dodatnim vakcinacijama može izazivaju generalizaciju procesa tuberkuloze.

Kontraindikacije za BCG vakcinaciju

Ne mogu se sva djeca vakcinisati protiv tuberkuloze. Postoji niz razloga zašto dijete dobija privremeno ili trajno medicinsko izuzeće od BCG-a. Kod novorođenčadi je:

duboka nedonoščad;
izuzetno male težine telo pri rođenju do 2,5 kg);
hemolitička bolest sa Rh-konfliktom sa majkom ili nekompatibilnost prema ABO sistemu;
težak kongenitalne malformacije u fazi sub- i dekompenzacije;
aktivne manifestacije intrauterina infekcija.

Revakcinacija sa sedam godina dijete se ne provodi ako postoji:

pozitivno Mantoux test;
komplikacije nakon prethodno napravljenog BCG-a;
imunodeficijencija;
onkološki bolesti.

Nemoguće je vakcinisati dete tokom akutne ili pogoršane hronične bolesti, dok uzima lekove - imunosupresivi, citostatici, glukokortikoidi i tokom pojave bilo koje akutne infekcije.

Slika 2. Drugi put BCG vakcina se daje sa 7 godina, ako nema kontraindikacija.

Šta ne treba raditi nakon vakcinacije

Ako je vaša beba zdrava i podvrgnuta je BCG-u, pokušajte se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila: odmah nakon uvođenja, bolje je ne hranite pola sata. Mjesto uboda ne treba tretirati bilo kakvim antiseptičkim otopinama i mastima, zatvoriti flasterom. Dozvoljeno je kratkotrajno nanošenje suhe sterilne salvete.

Pažnja! Nemojte napuštati kliniku ili porodilište odmah nakon vakcinacije, neko vrijeme je bolje biti pod nadzorom medicinskog osoblja kako ne biste propustili mogući razvoj alergijske reakcije.

Ako u stanu u kojem će živjeti vakcinisano dijete ima članova porodice s dijagnozom tuberkuloze, beba će nakon vakcinacije moći ići kući tek nakon izolacije pacijenta i provođenje temeljnog dezinfekcija. Kontakt sa takvim rođakom je zabranjen na određeno vrijeme šest do osam sedmica i dozvoljeno je samo kada ftizijatar da svoje mišljenje.

Tokom dana

Sve zabrane vezane za vakcinaciju mogu se podijeliti u dvije grupe:

specifično- karakterističan samo za BCG vakcinaciju;
nespecifične- koristi se u vezi sa bilo kojom primjenom imunobioloških preparata.

Opšta pravila su da na dan profilaktičke vakcinacije nepoželjno je hodati sa djetetom posebno na mjestima s puno ljudi. Bilo koja vakcina (uključujući BCG) je antigen van organizma, a nakon primjene sve snage odbrambenog sistema usmjerene su na proizvodnju antitijela, odnosno na formiranje imuniteta.

Pristupanje u ovom trenutku dodatne infekcije: virusne ili bakterijske, može značajno oslabiti organizam i uzrokovati bolest (ARVI, upala srednjeg uha, bronhitis itd.). Stoga treba izbjegavati dodatne kontakte.

Nepoželjno je kupanje bebe na dan vakcinacije ili samo navlažite mjesto ubrizgavanja a također istrljajte krpom ili sunđerom. To uzrokuje dodatnu iritaciju kože, dodavanje sekundarne infekcije i može izazvati niz komplikacija.

Slika 2. Nemoguće je kupati bebu nakon vakcine: to može izazvati komplikacije.

Soba u kojoj je beba redovno provetravati i obavite mokro čišćenje. To će smanjiti rizik od infekcije.

Dijeta djeteta treba da bude lagana, nežna. Ako je beba dojena, onda se majčina grudi daje na zahtjev. Istovremeno, žena treba da jede u potpunosti, ali ne koristiti nove proizvode i obavezne alergene (čokolada, paradajz, agrumi), kako ne bi izazvali neželjene reakcije kod djeteta.

Kod starije djece isključiti iz prehrane masne, pržene hrane, marinada i kiselih krastavaca, ograničite slatkiše. Poštivanje režima pijenja je obavezno, preporučuju se ne previše slatki sokovi, voćna pića, negazirana mineralna voda, kompoti.

Nekoliko sati nakon davanja vakcine, neke bebe mogu dobiti groznicu. Ako počiva na lošim brojevima ( do 37,5 stepeni), onda ga nije potrebno smanjivati lijekovima, bolje je djetetu ponuditi obilno toplo piće. U slučaju značajnog povećanja i pogoršanja dobrobiti, dajte antipiretičke lijekove ( ibuprofen, nise, nurofen).

Lijekovi kao npr aspirin, diklofenak, ortofen, askofen Zabranjena je upotreba kod djece, jer mogu uzrokovati komplikacije na sluznicama gastrointestinalnog trakta, krvarenje, Reyeov sindrom.

Pažnja! Ako dijete pokazuje anksioznost, vrišti nekoliko sati, pojavi se značajna hipertermija, povraćanje i konvulzije - odmah pozovite ljekara!

Također će vas zanimati:

Koliko vremena do sledeće vakcinacije

Imunološki odgovor na BCG vakcinaciju sastoji se u formiranju malog lokalnog tuberkuloznog žarišta uzrokovanog sojem živih bakterija koje čine sastav.

Razvija se za mesec i po dana stoga su u tom periodu zabranjene sve druge vakcinacije, kao i uvođenje bilo kakvih imunobioloških preparata, jer to može ometati pravilno formiranje antituberkuloznog imuniteta.

Mjesec dana kasnije

Na mjestu injekcije mjesec dana kasnije nakon uvođenja najčešće se javlja crvenilo, tuberkul, ponekad vezikula sa providnim ili gnojnim sadržajem. Ovo je normalna reakcija na BCG vakcinaciju. Neku djecu muči svrab, ali grebanje može oštetiti kožu i uzrokovati komplikacije. Stoga je bolje dati bebu antihistaminik i pazite da ne trlja mjesto uboda.

Da bi se izbjegla sekundarna infekcija, BCG ne treba zatvarati flasterom, stavljati obloge od masti i obloge.

Pažnja! Ni u kom slučaju ne smijete probušiti mjehur ili istisnuti sadržaj!

Poželjno je kupati bebu tokom ovog perioda upotrebom sapun za bebe, ne pena ili gel. Nije potrebno posebno uklanjati koru koja se formira na mjestu uboda, ona će postupno sama otpasti i nastat će mali ožiljak. Neki roditelji prave veliku grešku kada dođu u ordinaciju hirurga i traže otvaranje apscesa. Ako zabrinjava prisustvo infiltrata ili vezikula, bolje je potražiti savjet pedijatra ili ftizijatra.

U periodu aktivnog formiranja imuniteta, ishrana djeteta ostaje normalna, iako je bolja izbjegavajte uvođenje novih proizvoda, posebno koji sadrže boje i konzervanse.

Ako je prije vakcinacije obavljen tok liječenja, onda se liječenje nastavlja prema propisanoj shemi. Šetnje na svježem zraku trebale bi biti redovne, ali je bolje odabrati mirna mjesta bez gužve kako biste smanjili mogućnost neželjenog kontakta sa infekcijom.

Nakon BCG revakcinacije dozvoljeno je pohađanje vrtića ili škole normalno, ograničenja fizičke aktivnosti nisu potrebna. Sportske aktivnosti nisu zabranjene.

Potpuni imunitet će se formirati do kraja godine, pa je ove preporuke najbolje poštovati tokom čitavog perioda. Stepen imuniteta procjenjuje se prisustvom i veličinom mrlje, a zatim ožiljka jedan, tri, šest i dvanaest meseci. Odsustvo BCG znaka ukazuje na nedostatak formiranja zaštitnih mehanizama ili potpuni imunitet na tuberkulozu.

Putovanje sa djetetom nakon BCG-a

Nemojte putovati odmah nakon vakcinacije. Djetetov organizam je oslabljen, a svaka promjena uslova okoline za njega će postati dodatni stres i može izazvati komplikacije. Odložite putovanje do tri mjeseca ili bolje za šest mjeseci. Ako ne možete odbiti putovanje, slijedite nekoliko neophodnih uslova:

obavezno izdati medicinska politika to kid;
uzmite komplet prve pomoći s lijekovima lijekovi za prvu pomoć: antihistaminik, antipiretik, itd.;
Odustati egzotično voće, slatkiši i nepoznata jela;
ponesite sa sobom opskrba prokuhanom vodom;
pokušajte da budete što manje sa djetetom prepunim mestima.

Posljedice lošeg ponašanja

U većini slučajeva BCG vakcinacija se toleriše bez ikakvih negativnih posljedica. Ali u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija. Oni su povezani ili s kršenjem tehnike vakcinacije, ili s nepravilnim ponašanjem roditelja nakon BCG-a. dodijeliti:

Apscesi- "prehlada" zbog uvođenja vakcinacije i septička kada je vezana bakterijska infekcija, potonja se javlja kada se na mjesto uboda stavljaju obloge od masti ili obloge.
Nekroza kože i potkožnog tkivačešće se povezuje s dodatkom sekundarne infekcije, kršenjem integriteta kože na pozadini patologije imunološkog sistema.
Regionalni limfadenitis nastaje kada bacili uđu u susjedne limfne čvorove i oslabe imunološki sistem.
Keloidni ožiljci- komplikacije nakon pokušaja istiskivanja formiranog mjehura ili otvaranja infiltrata.
Generalizirano infekcija tuberkulozom opaženo prilično rijetko, ali može biti izazvano pokušajima mehaničkog utjecaja na mjesto BCG vakcinacije sa postojećim problemima s imunitetom.

Nespecifične komplikacije nakon BCG uključuju.

Od prvih sati života beba se upoznaje sa obaveznom rutinskom vakcinacijom. U porodilištu se sve bebe vakcinišu protiv tuberkuloze - BCG. Ova vakcina ima zaštitna svojstva protiv opasnog virusa i dizajnirana je da zaštiti bebu od smrtonosne bolesti koja može biti fatalna. Šta je BCG vakcinacija novorođenčadi i zašto se daje u porodilištu? Razmotrimo detaljno u članku.

Važnost vakcine protiv TB

Tuberkuloza se smatra opasnom bolešću čije je liječenje vrlo teško i nije uvijek uspješno. Gotovo svi ljudi na zemlji su nosioci Kochovog bacila tuberkuloze i još uvijek nije bilo moguće eliminirati ove bakterije iz ljudske populacije. Čemu služi BCG vakcina? Cijepljeno dijete može dobiti tuberkulozu, ali uz odgovarajuću njegu, bolest neće uzrokovati patološke posljedice opasne po život i zdravlje:

tuberkuloza kostiju;
upala kore velikog mozga - meningitis.

Dječji organizam veoma teško podnosi ovu bolest, bolest se razvija trenutno i može dovesti do smrti bebe. Vakcinisano dijete boluje od ove bolesti u benignijem obliku, a ne pati od težih posljedica bolesti.

Metoda vakcinacije

Kada i gdje se daje BCG novorođenčadi i da li postoji temperatura nakon vakcinacije? Da li postoje kontraindikacije za vakcinaciju protiv tuberkuloze, ili su sve bebe vakcinisane u porodilištu redom? BCG vakcinacija se sprovodi odmah nakon injekcije od hepatitisa B, virusa opasnog za bebe. Ubrizgava se u deltoidni mišić lijevog ramena, a nakon toga ostaje doživotni ožiljak. Ovo je normalna reakcija na vakcinu, a vakcinisana osoba se može prepoznati po znaku.

Kada, na koji dan od rođenja, bebe se vakcinišu u porodilištu? Obično se bebe vakcinišu prije otpusta kući kako bi bile zaštićene od moguće infekcije kada uđu u ljudsko okruženje. Zašto se bebe vakcinišu protiv tuberkuloze nakon vakcine protiv hepatitisa? Zato što se vakcina protiv hepatitisa brže prilagođava bebinom tijelu, a potrebno je dva mjeseca da se razvije imunitet protiv tuberkuloze.

Kada se dijete revakciniše protiv tuberkuloze? Prema narodnom kalendaru, deca se revakcinišu sa sedam godina. U dobi od mjesec dana do sedme godine, redovno se vrši testiranje mantouxom - testom na infekciju Kochovim štapićima.

Komplikacije

Kada se javlja reakcija na vakcinu i kako se manifestuje? Reakcija na vakcinu se ne javlja u bolnici, već nakon otpusta kući. Na mjestu uboda pojavljuje se mala oteklina i apsces. Ponekad je ovaj apsces prekriven korom, koju je zabranjeno uznemiravati ili tretirati briljantnom zelenom! Rana će zacijeliti nekoliko mjeseci, a to je također normalna reakcija na vakcinu. U ovom stanju, temperatura bebe može porasti do 37,5 °C.

Otprilike šest mjeseci nakon vakcinacije u porodilištu, na mjestu uboda formira se mali ožiljak radijusa od jednog centimetra. Do prve godine, ovaj ožiljak će se konačno formirati i dobiti svoj trajni oblik. Sve se to smatra normalnim odgovorom organizma na uvođenje vakcine.

Da li se temperatura smatra normalnom nakon BCG vakcinacije? Kod većine djece temperatura može porasti, a to se ne smatra patologijom. Temperatura može "skočiti" i do 38C. Ali ako skala termometra pokaže viši stepen, treba dati antipiretik i potražiti liječničku pomoć.

Bitan! Ako temperatura traje duže vrijeme, bebu je potrebno pratiti.

Patološke komplikacije uključuju takvu reakciju tijela kao što su:

formiranje keloidnog ožiljka koji raste;
stvaranje čira i apscesa na mjestu uboda;
nekontrolirano širenje upalnog procesa na velikom području do edema ekstremiteta;
povećani limfni čvorovi;
osteomijelitis - oštećenje kostiju.

Bitan! Ako postoji bilo kakva sumnja na patologiju djeteta, hitno je pokazati pedijatru.

Odustajanje od vakcinacije

U kojim slučajevima se bebe ne vakcinišu u porodilištu i vakcinacija se odlaže? U nekim slučajevima postoji privremena zabrana vakcinacije protiv tuberkuloze i kontraindikacija. To uključuje:

apsolutna nedonoščad;
patologije zarazne prirode;
hemolitička bolest.

Postoje i apsolutne kontraindikacije za uvođenje BCG-a:

CNS lezije s velikim komplikacijama;
teške kongenitalne patologije nasljedne prirode;
teška imunodeficijencija;
kongenitalna fermentopatija;
teške komplikacije vakcine kod srodnika novorođenčeta.

Kontraindikacije za uvođenje BCG-a propisane su ako majka ima HIV infekciju. Također, kontraindikacije za imunizaciju uzrokovane su lokalnim neoplazme kod novorođenčeta.

Za nedonoščad manje od dva i po kilograma, vakcinacija se odlaže za kasnije i sprovodi se nakon otpusta kući, u stacionarnim uslovima. Bebama se daje lagana formula - BCG-M. Sadrži bakterije u nižoj koncentraciji nego u glavnoj vakcinaciji.

Ishod

Vakcina protiv tuberkuloze je neophodna za izgradnju imuniteta na opasnu, smrtonosnu bolest. Reakcija tijela na primjenu lijeka, u pravilu, ne dovodi do patoloških posljedica. Temperatura može porasti kada se na mjestu vakcinacije pojavi mali apsces, međutim, ovo stanje se ne odnosi na patologiju. Privremene kontraindikacije za imunizaciju nisu razlog za brigu roditelja: uskoro će beba biti vakcinisana i sve će biti u redu.

Koje vakcinacije su potrebne djeci sa 7 godina? Opis ADSM, BCG i Mantoux.
BCG M - vakcinacija za prevenciju razvoja tuberkuloze