Neuralgija ušnog živca je lezija autonomnog čvora, koja se manifestira periodičnim pojačavanjem simptoma boli, koji se proteže na donju čeljust, potiljak ili gornje zone grudnog koša. Među karakterističnim simptomima bolesti je pojačano lučenje pljuvačke, pojava zvukova trećih strana u uhu. Dijagnoza patologije provodi se pod nadzorom otorinolaringologa, neurologa i stomatologa.

Šta je bolest

Auditivni neuritis je upala nervnog čvora koji se nalazi u ušnoj školjki. Osim toga, ganglija pruža:

veza nervni sistem sa temporomandibularnim zglobom;
osjetljivost vanjski slušni kanal;
opskrba krvlju bubna opna;
ishrana parotidna pljuvačna žlezda.

Kod ganglionitisa postoji kvar u ušnom čvoru. Češće se patologija manifestira u kombinaciji s promjenama na trigeminalnom živcu, kao i s oštećenjem glavnog i etmoidnog sinusa, a rijetko se manifestira kao neovisna bolest.

Neuralgija slušnog živca se često miješa sa senzorneuralnim gubitkom sluha. Razlika između jedne vrste bolesti od druge je u tome što se ova druga javlja zbog kvarova u nervnom sistemu, a neuritis ušnog živca je uzrok njegovog poraza.

Bolest se obično dijagnosticira u velikim gradovima, jer postoji povećano opterećenje uha. Na problem se žale mladi ili sredovečni ljudi. Stariji pacijenti ne obraćaju pažnju na gubitak sluha, smatrajući te promjene prirodnim.

Uzroci

Postoji nekoliko razloga koji dovode do ganglionitisa:

Infektivne patologije

Bolest se manifestira kao komplikacija upalnih procesa u tijelu uzrokovanih gripom, akutnim respiratornim infekcijama, izazvanim adenomovirusom ili parainfluencom, upalom membrana mozga, zaušnjacima, rubeolom.

Uzročnici ovih bolesti se krvotokom šire po cijelom tijelu, zahvaćajući organe sluha.

Toksično trovanje

Neuritis se razvija zbog izlaganja organizma sljedećim štetnim tvarima:

lijekovi (antibiotici, terapija raka);
štetni industrijski proizvodi (olovo, živa, benzin, fosfor, arsen);
nikotina i alkohola.

Traumatska ozljeda mozga

Dovode do abnormalnih promjena u tijelu:

poremećena cirkulacija krvi;
oticanje mozga;
mikroskopsko krvarenje iz kapilara.

Ove pojave utiču na živce i krvne sudove koji idu do organa sluha. Ušni živac može biti oštećen rubovima ostataka od traume do baze lubanje.

Profesionalne opasnosti

dugotrajni boravak u prostorijama s visokom bukom, na primjer, u radionicama s industrijskom opremom;
izlaganje osobe vibracijama.

Promjene vezane za dob

Akustični neuritis kod starijih osoba nastaje zbog:

arterijska hipertenzija;
nedovoljna opskrba cerebralnih arterija;
posledice moždanog udara.

U rijetkim slučajevima, patologija se može razviti u pozadini alergijskih reakcija. Neuralgija ušnog kanala ponekad se viđa kod ronilaca zbog traume uzrokovane naglim promjenama pritiska.

Simptomi

Glavnim simptomom bolesti smatra se stalna nelagoda u uhu, koja se proteže na temporalnu zonu. Pacijent pati od pečenja, pulsiranja i vrlo oštrih bolova sličnih strujnom udaru. Primjećuju se i drugi simptomi upale ušnog čvora:

Smanjenje ili potpuni gubitak sluha... Patološki proces se razvija u roku od nekoliko sati ili dana. Gluvoća može zahvatiti samo jednu stranu ili se proširiti na 2 uha odjednom.
Autsajderi buke... Bolesnike uznemirava jaka zvonjava u ušnom kanalu, koja ne dolazi od vanjskih podražaja. Osim zvonjenja, pacijent osjeća zujanje, zviždanje ili šištanje u ušima. Znak patologije se ne manifestira u teškoj gluhoći.
Vrtoglavica.
Violated koordinacija... U početnim stadijumima bolesti, simptom je nesistematičan. Kliničku sliku bolesti upotpunjuje povraćanje i spontano pomicanje slika uz daljnju progresiju. Razlog poremećene koordinacije pokreta je uključivanje pužnog živca u upalni proces, koji je odgovoran za ravnotežu tijela.
Glava bol... Manifestira se kod neuralgije uzrokovane trovanjem otrovnim tvarima.

Napad može biti izazvan upotrebom tople hrane ili pića, kao i hipotermijom lica. Trajanje neuralgične boli varira od nekoliko minuta do 1 sata.

Dijagnostika

Glavna metoda za prepoznavanje neuralgije ušnog kanala je audiometrija. Tokom zahvata specijalista provjerava sluh pacijenta kako bi otkrio zvukove različitih frekvencija. Ako osoba ne percipira visokofrekventne impulse, tada mu se dijagnosticira kohlearni neuritis. Koštana provodljivost buke i osjetljivost na vibracije procjenjuju se pomoću viljuške za podešavanje.

Da bi se utvrdio uzrok patologije, radi se ultrazvuk vratne kralježnice, EKG, krv i urin se ispituju za opće pokazatelje. Iscjedak iz uha se ispituje na mikrofloru kako bi se utvrdio tip uzročnika bolesti. Na osnovu studije odabire se odgovarajući antimikrobni lijek.

Pacijenti sa simptomima ganglionitisa konsultuju se sa stomatologom, neurologom ili otorinolaringologom. Specijalisti dijagnosticiraju patologiju na osnovu:

žalbe pacijent za tipične znakove bolesti;
bolove pri palpaciji temporalnih, submandibularnih i bradnih čvorova;
hiperplazija u parotidnom području.

Ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, tada specijalist pribjegava dijagnostičkoj blokadi ušnog ganglija pomoću lidokaina.

Osim dijagnosticiranja same bolesti, potrebno je pronaći i uzrok njenog razvoja. U tu svrhu stomatolog preporučuje pacijentu da se podvrgne ultrazvuku žlijezde slinovnice koja se nalazi u parotidnom prostoru, a otorinolaringolog - otoskopiji, rinoskopiji, rendgenskom snimku nazalnih sinusa.

Ponekad se pacijentu propisuje konzultacija usko specijaliziranih stručnjaka - endokrinologa, gastroenterologa, urologa i dodatne pretrage - ultrazvuk trbušne šupljine i bubrega, određivanje nivoa hormona koje proizvodi štitna žlijezda, gastroskopija.

Tretman

Taktika liječenja bolesti ovisit će o razlozima za njenu pojavu. Terapija akutnog kohlearnog neuritisa uzrokovanog nepovoljnim uvjetima profesionalne djelatnosti provodi se u bolničkim uvjetima. Pacijentima se propisuje:

diuretici- sredstva namijenjena uklanjanju viška tekućine iz tijela, na primjer, hipotiazid;
lijekovi koji stimuliraju dotok krvi u mozak, na primjer, Cavinton;
lijek za normalizacija metabolički procesi u tijelu - Cocarboxil;
droge sa detoksikaciju akcija - Gemodez, Reamberin;
lijekove koji imaju za cilj eliminaciju konvulzivna sindrom;
terapija kiseonik pod visokim pritiskom.

Za efikasno liječenje hroničnog oblika bolesti potrebno je eliminirati etiološki faktor. Nemoguće je potpuno prevladati ovu vrstu patologije. Ako u kroničnom obliku bolesti pacijent nema oštećenje sluha, onda mu se terapija ne propisuje.

Za borbu protiv infektivnog neuritisa koriste se sljedeće grupe lijekova:

antivirusno sredstva - Ergoferon, Anaferon;
antibiotici- Flemoklav, Amoksiklav;
imunomodulatori- Immunal, Ismigen;
vitamin kompleksi;
antioksidansi koji ubrzavaju metabolizam u tijelu;
protuupalno lijekovi - Paracetomol, Ibuprofen.

Toksični neuritis se eliminira antidotima, koji vežu štetne tvari i uklanjaju ih iz tijela. Kod ove vrste neuralgije pacijentima se preporučuje detoksikacija i simptomatska terapija, uzimanje vitamina.

Dodatno se propisuju rehabilitacijski postupci i fizioterapijske mjere. Akutno trovanje se liječi u stacionarnim uslovima.

Terapija traumatskog neuritisa javlja se tek nakon rendgenskog snimka glave i konsultacija sa specijalistima. Žrtvi se propisuju lijekovi s antikonvulzivnim i diuretičkim djelovanjem, analgetici i lijekovi koji stimuliraju dotok krvi u mozak. Nakon stabilizacije stanja bolesnika, pacijent se liječi primjenom lijekova za jačanje – biostimulansa i lijekova koji stimulišu rad nervnih ćelija.

Liječenje kohlearnog neuritisa neće donijeti rezultate ako osoba nastavi raditi pod utjecajem negativnih faktora - visokog nivoa buke i vibracija.

Ponekad profesionalna aktivnost osobe dovodi do činjenice da potpuno izgubi sluh. U tom slučaju pacijentu se postavljaju ušne proteze.

Kod starijih ljudi, patologija praktički nije podložna liječenju. Pacijenti moraju uzimati lijekove cijeli život kako bi spriječili razvoj gluhoće. Sa progresijom neuritisa slušnog nerva, pacijentima se postavljaju proteze.

Recepti tradicionalne medicine koriste se za konsolidaciju rezultata tradicionalnog liječenja. Među najčešćim sredstvima za prevenciju razvoja gluhoće su ulje kamfora, tinktura propolisa i odvar od hmelja.

Posljedice

Najopasnija posljedica slušnog neuritisa je gluvoća, koja uz brzi tok bolesti može nastupiti nakon nekoliko sati. Pacijent se hospitalizira radi intenzivnog liječenja kako patološke promjene ne bi izazvale odumiranje stanica slušnog živca.

Posljedice slušnog neuritisa zavise od oblika bolesti i težine njenog toka. Najpovoljnija prognoza u smislu obnove slušne funkcije kod infektivnih i traumatskih patologija. Uz pravilan i pravovremeni tretman, sluh se može vratiti 95% slučajeva... Gluvoća se javlja samo kod teških oblika neuralgije i potpunog odsustva mjera rehabilitacije.

Bolest u hronično stadijume je teže lečiti. Obnova sluha je moguća ako patološki proces nije imao vremena da izazove ozbiljne promjene u slušnom živcu. Problem se teško liječi i kod starijih pacijenata. Pravovremeno i kompetentno liječenje omogućit će vam da zaustavite razvoj bolesti, ali ga neće potpuno iskorijeniti.

Da biste izbjegli neuralgiju ušnog čvora, potrebno je pridržavati se nekih preporuka: ne izlazite bez šešira po hladnom vremenu, ne uzimajte lijekove bez liječničkog recepta, blagovremeno liječite ORL patologije i vodite zdrav način života.

Neuralgija (od grčkog neuron - vena, živac i algos - bol) - oštar, bolan, pekući ili T padajući bol duž perifernih živaca, nastaju paroksizmalno i periodično.
Napadi bola mogu biti praćeni bljedilom ili crvenilom kože, znojenjem, trzanjem mišića (na primjer, kod N. trigeminalnog živca).
Kod neuralgije nema motoričkih smetnji i gubitka osjetljivosti, te nema strukturnih promjena na zahvaćenom živcu.

Neuralgijatreba razlikovati od neuritis.
Neuritis Je upalna bolest perifernih nerava, koja nastaje uslijed infekcije, intoksikacije, traumatskih ozljeda, prekomjernog opterećenja mišića tokom radnog zamora. Kod neuritisa je poremećena provodljivost zahvaćenog živca, pa se javljaju slabost i paraliza mišića inerviranih upaljenim živcem, poremećaji osjetljivosti; a duž nervnih stabala, kada se pritisnu na njih, osjeća se bol.

Etiologija i patogeneza.
Uzrok neuralgije mogu biti bolesti samog živca, nervnih pleksusa ili procesa koji se razvijaju u obližnjim organima i tkivima kao posljedica ozljeda, infekcija (gripa, malarija i sl.), iznenadne zimice itd.

Najčešće postoje:

Neuralgija trigeminusa.

Trigeminalni nerv napušta kranijalnu šupljinu kroz uski otvor u lubanji i stoga se lako može komprimirati od okolnih tkiva uz razvoj neuralgije.

1. Hipotermija lica.
2. Hronične infekcije, upale na licu (zubni karijes,).

5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza, u kojoj se nervne ćelije ponovo rađaju u vezivno tkivo.

Simptomi

Manifestuje se napadima akutnog bola u licu, utrnulošću kože, trzanjem mišića lica. Bol može izazvati žvakanje hrane, pranje hladnom vodom i sl. Bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo u jednoj polovini lica, ređe kada se bol javlja sa obe strane lica. Bol se ne javlja noću.

Okcipitalna neuralgija.

Okcipitalni nervi izlaze iz kičmene moždine između drugog i trećeg vratnog pršljena i pružaju osjetljivost kože u stražnjem dijelu vrata, potiljku i iza ušiju.

Uzroci neuralgije okcipitalnog živca.
1.
2. Povrede
3. Hipotermija,
4. Upala zglobova,
5.

Simptomi
Oštar, oštar, iznenadni bol u potiljku, potiljku, glavi, iza ušiju, može se dati u oči. Najčešće je bol jednostrana, ali ponekad i obostrana.

Glosofaringealna neuralgija.

Glosofaringealni nerv - IX par kranijalnih nerava, koji obezbeđuje osetljivost krajnika, mekog nepca, bubne duplje, gustatornu osetljivost zadnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlezde, motornu inervaciju mišića ždrela.

Razlikovati primarnu neuralgiju - idiopatsku i sekundarnu - simptomatsku - kod infektivnih bolesti (, gripa), tumora malog ugla, tumora larinksa, kao komplikacija tokom tonzilektomije, traheotomije itd.

Simptomi
Javlja se paroksizmalna, obično jednostrana bol u jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu i uhu. Bol se javlja prilikom jela, gutanja, zijevanja, kašljanja ili jedenja vrlo vruće ili hladne hrane. Osim bolova, javlja se suhoća u grlu i promjena okusa. Napad može biti izazvan gutanjem, razgovorom.

Napadi bol sa glosofaringealnom neuralgijom može se pojaviti noću, što nije tipično za neuralgiju trigeminusa (važno za diferencijalnu dijagnozu, jer su mnogi simptomi slični).

Interkostalna neuralgija.

Interkostalna neuralgija je uzrok akutnog bola u predjelu grudnog koša. Često su simptomi slični onima kod upale pluća i drugih bolesti.

1.grudna kičma itd.
2. Povreda grudnog koša
3. Hipotermija

Simptomi
1. Napadi "pucanja", češće opasuju bol u jednom međurebarnom prostoru.

Išijatični nerv je najveći nerv u ljudskom tijelu i pruža osjetljivost kože stražnjice i nogu.

1.intervertebralne kile i sl., kada su korijeni uklješteni sa razvojem neuralgije išijadičnog živca.

Simptomi

LIJEČENJE NEURALGIJA.

Potrebno je, prije svega, liječiti osnovnu bolest, kao i provoditi simptomatsko liječenje.

fizički mir, sa išijasom odmor u krevetu.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrijum, nimesulid, naproksen, ibuprofen itd.
Kompleks --- analgin + amidopirin;
antispazmodici: Baklofen, midokalm, sirdalud.
.

Sa jakim bolom može biti imenovan sljedeći lijekovi:

Antikonvulziviobjekata: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), Difenin (Fenitoin), Oksakarbazepin (Trileptal).
Antidepresivi P Za veoma jak bol: amitriptilin, duloksetin.
Lokalno m može se primijeniti protivupalne masti: Diklofenak natrijum (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (sa medveđom mašću), masti sa zmijskim otrovom itd.
Blokada rješenja lokalnih sredstva za ublažavanje bolova(novokain, lidokain, itd.) i steroidni hormoni (kao protuupalni).
Vitamini B1 i B12 u obliku injekcija, vitamin C, E.
Može se preklapati toplota na zahvaćeno područje i zamotajte ga toplim vunenim šalom (npr. kod interkostalne neuralgije i neuralgijeišijatični nerv).
fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija, galvanizacija i dr., akupunktura (akupunktura), masaža i terapeutske vježbe blagotvorno djeluju na tok išijasa i ubrzavaju oporavak, CMT na područje cervikalnih simpatičkih čvorova i masaža cervikalne okovratne zone ( sa neuralgijom glosofaringealnog nerva).

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, može se izvesti kirurško liječenje.

NEURALGIJA.

Neuralgija - je lezija perifernih živaca koju karakteriziraju napadi oštar, jak, pekući bol duž nerva, u zoni nervne inervacije.
Neuralgija se prvenstveno razvija na nervima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može se lako stisnuti ili stisnuti okolnim tkivima.

Neuralgija treba razlikovati od neuritis.
Neuritis - Riječ je o upali živca, koja se ne manifestira samo bolom, već i narušavanjem osjetljivosti kože i pokreta u mišićima koje upaljeni živac inervira.
Za razliku od neuritisa, kod neuralgije nema motoričkih smetnji i gubitka osjetljivosti, te nema strukturnih promjena na zahvaćenom živcu.

Etiologija i patogeneza.
Nastanku ovakvog poremećaja i pojavi neuralgije mogu doprinijeti različiti čimbenici: hipotermija, upale, tumori, traume, stres, intoksikacija, oštećena opskrba krvlju, hernija intervertebralnih diskova itd.

Najčešće postoje: neuralgija trigeminalnog živca, okcipitalnog živca, interkostalna neuralgija i neuralgija išijadičnog živca. Neuralgija koja se razvija nakon prenesenog herpesa naziva se postherpetična neuralgija.

Neuralgija trigeminusa.
Trigeminalni nerv napušta kranijalnu šupljinu kroz uski otvor u lubanji i stoga se lako može komprimirati okolnim tkivima uz razvoj neuralgije.

Uzroci neuralgije trigeminusa.
1. Hipotermija lica.
2. Hronične infekcije, upale na licu (zubni karijes, sinusitis).
3. Poremećaji cirkulacije krvi u žilama mozga.
4. Abnormalnosti cerebralnih sudova (obično gornje cerebelarne arterije)
5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza, u kojoj se nervne ćelije ponovo rađaju u vezivno tkivo.

Simptomi neuralgije trigeminusa.
Trigeminalni nerv obezbeđuje osetljivost kože lica. Neuralgija trigeminusa se u pravilu javlja kod ljudi nakon 40 godina, češće žene pate od ove bolesti. Neuralgija može početi iznenada, pojavom akutnog bola u licu, ili postepeno, kada pacijent tokom dana primijeti kratkotrajne pucajuće bolove koji prolaze sami.

Tretman.
1.Lijekovi protiv bolova i protuupalni:
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID): natrijum diklofenak, naproksen, ibuprofen itd.
2.antispazmodici: Baklofen, midokalm, sirdalud.

Za jake bolove imenovati:
3.P antiepileptički lijekovi : Finlepsin, Difenin (Fenitoin), Oksakarbazepin (Trileptal)
4. Antidepresivi za veoma jak bol: amitriptilin, Duloksetin,
5. Mlokalni lijekovi protiv bolova (novokain, lidokain, itd.).

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, može se izvršiti kirurško liječenje (ali ne u slučajevima multiple skleroze).

Okcipitalna neuralgija.
Okcipitalni nervi izlaze iz kičmene moždine između drugog i trećeg vratnog pršljena i pružaju osjetljivost kože na potiljku, potiljku i iza ušiju.

Uzroci neuralgije okcipitalnog živca
1. Osteohondroza,
2. Povrede
3. Hipotermija,
4. Upala zglobova,
5. Giht.
6. Ponekad zbog naglog okretanja glave, pod određenim uglom, kod zdravih ljudi.

Simptomi
Oštar, oštar, iznenadni bol u potiljku, potiljku, glavi, iza ušiju, može se dati u oči. Najčešće je bol jednostrana, ali ponekad i obostrana.

Tretman.
1.ibuprofen, diklofenak natrijum, naproksen itd.
Kod jakih bolova može se propisati sljedeće:
2. Antiepileptički lijekovi: Karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin itd., Antidepresivi (Amitriptilin, Duloksetin, itd.)
3. Ima dobar efekat vrućina, nanosi se na vrat i potiljak, lagana masaža napetih mišića vrata, akupunktura.
4. Blokada živaca rješenja i steroidni hormoni (kao protuupalni).

Ako su lijekovi neučinkoviti, može biti potrebna operacija.

Glosofaringealna neuralgija.
Glosofaringealni nerv - IX par kranijalnih nerava, koji obezbeđuje osetljivost krajnika, mekog nepca, bubne duplje, gustatornu osetljivost zadnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlezde, motornu inervaciju mišića ždrela.

Uzroci glosofaringealne neuralgije.
Razlikovati primarnu neuralgiju - idiopatsku i sekundarnu - simptomatsku - kod infektivnih bolesti (tonzilitis, tonzilitis, gripa), tumora malog ugla, tumora larinksa, kao komplikacija tokom tonzilektomije, traheotomije itd.

Simptomi
Javlja se paroksizmalna, obično jednostrana bol u jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu i uhu. Bol se javlja prilikom jela, gutanja, zijevanja, kašljanja ili jedenja vrlo vruće ili hladne hrane. Osim bola, pojavljuje se suhoća u grlu, promjena okusa. Napad može biti izazvan gutanjem, razgovorom.

Napadi bola kod glosofaringealne neuralgije mogu se javiti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, jer su mnogi simptomi slični).

Tretman.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrijum, naproksen
2. Antispazmodici: Baclofen, Midocalm, Sirdalud. 3. Fizioterapijski postupci: CMT na području cervikalnih simpatičkih čvorova, ultrazvuk analgina, novokain aminofilin paravertebral, laserska punkcija, akupunktura, masaža cervikalne okovratne zone. U slučaju akutnog bola koristi se mazanje korijena jezika dikainom.

Interkostalna neuralgija.
Interkostalna neuralgija je uzrok akutnog bola u predjelu grudnog koša. Simptomi su često slični onima kod akutnog infarkta miokarda, upale pluća, pleuritisa i drugih bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza torakalne kičme, kifoza, lordoza itd.
2. Povreda grudnog koša
3. Hipotermija
4. Neuspješno izvrtanje trupa, ili dug boravak u neudobnom položaju (sjedeći rad i sl.), produžena i neuobičajena fizička aktivnost na kičmi.

Simptomi
1. Napadi "pucanja", češće opasuju bol u jednom međurebarnom prostoru.
2. Napadi bola se često javljaju prilikom promjene položaja tijela, okretanja, dubokog udaha, kašljanja, smijeha, a javljaju se i nakon opipanja pojedinih tačaka kičme.
3. U predjelu "bolesnog" međurebarnog prostora može se pojaviti utrnulost ("puzanje" po koži).
4. Napadi mogu trajati satima ili danima.

A ako se pored ovih simptoma na koži pojavi i osip u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilo kože, onda je najvjerovatnije uzrok boli šindre.

Tretman.
1. Odmor u krevetu, fizički odmor.
2. Može se preklapati toplota na bolno područje umotajte grudi toplim vunenim šalom.
3. Lijekovi protiv bolova, protuupalni iz grupe NSAID: Ibuprfen, diklofenak natrijum, naproksen itd.
4. Lokalno možete koristiti antiinflamatorne masti: diklofenak natrijum (voltaren emulgel), ketonal, ibuprofen, sustamed (sa medveđom mašću), masti sa zmijskim otrovom itd.
5. Akupunktura, fizioterapija, uzimanje vitamina B.

Neuralgija bedrenog nerva (išijas).
Išijatični nerv je najveći nerv u ljudskom tijelu i pruža osjetljivost kože stražnjice i nogu.

Uzroci neuralgije išijadičnog živca (išijas.)
1. Osteohondroza, intervertebralne kile itd., kada su korijeni uklješteni sa razvojem neuralgije išijadičnog živca.
2. Povrede lumbalnog dela kičme, prelomi kukova, karlice, tumori u predelu išijadičnog nerva, infektivne i upalne bolesti karličnih organa, hipotermija, dizanje tegova, neuspešno uvijanje trupa.
3. Razvoj išijasa podstiče sedentarni način života, sedeći rad, trudnoća.

Simptomi
Javlja se „pucajući“ bol i peckanje duž išijadičnog živca: u donjem dijelu leđa, zadnjici, na stražnjoj strani butine i potkolenice, do stopala i nožnih prstiju. Bol se pojačava u sjedećem položaju, au ležećem je donekle oslabljen.
Najčešće je zahvaćen samo jedan bedreni nerv, pa bol zahvata polovinu leđa i jednu nogu.
Moguća je pojava utrnulosti kože ("puzanje") i slabosti u mišićima nogu sa bolne strane.

Tretman.
Liječenje neuralgije išijadičnog živca ovisi o uzroku bolesti.
Uz pojavu neizraženih simptoma išijasa, bol možete ublažiti sami, kod kuće:
1.Fizički odmor.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Diklofenak natrijum, ibuprofen, nimesulid, naproksen itd. Lijekovi iz ove grupe imaju kontraindikacije, te stoga prije uzimanja pročitajte upute.
3. Masti sa antiinflamatornim dejstvom, na primjer Diklofenak natrijum, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed sa medvjeđom mašću, masti sa zmijskim otrovom itd.

Ako gore navedeni lijekovi ne pomognu, propisuje se intenzivnije liječenje.
Sa jakim bolom može biti imenovan sljedeći lijekovi:
1. Antiepileptički lijekovi: Karbamazepin, gabapentin, antidepresivi (amitriptilin).
2. Nervna blokada rješenja lokalni anestetici (novokain, lidokain itd.) i kortikosteroidi (kao protuupalni).
3. Fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija i dr., akupunktura (akupunktura), masaža i terapeutske vježbe blagotvorno djeluju na tok išijasa i ubrzavaju oporavak.

Ako bol perzistira u pozadini liječenja lijekovima i fizikalnom terapijom, a uzrok išijasa je jedna od bolesti kralježnice, tada se može izvesti kirurško liječenje.

Akustični neuritis je patologija nervnog sistema uzrokovana upalom slušnog živca i oštećenjem sluha. Bolest obično pogađa starije muškarce preko 60 godina, koji rijetko traže pomoć specijaliste, smatrajući da je gubitak sluha normalan u ovoj dobi.

Kohlearni neuritis se češće dijagnosticira u urbanih stanovnika. Intenzivna pozadinska buka u gradu stalno utiče na ljudski slušni organ.

Na mjestu žarišta lezije, patologija se klasificira na:

Cochleite- upala receptora pužnice slušnog analizatora,
Neuritis- direktna upala živca.

Slušni nerv

Slušni nerv se sastoji od 2 grane - vestibularne i kohlearne. Od organa ravnoteže potiče vestibularna grana, a od slušnog aparata slušna grana. Simptomi upale nisu samo oštećenje sluha i, već i vrtoglavica, nestabilnost hoda.

U unutrašnjem uhu osobe nalaze se receptori - ćelije dlake. Pokreti stremena uzrokuju vibracije tekućine u membranoznom lavirintu, koje se u živcu pretvaraju u električne impulse koji ulaze u mozak.

Percepcija zvuka u uhu i njegova obrada u moždanoj kori složeni su fiziološki procesi koji osiguravaju sposobnost osobe da čuje zvuk i odredi odakle dolazi.

Pod utjecajem etioloških faktora zahvaćene su žile slušnog organa, poremećena je mikrocirkulacija, razvija se hipoksija stanica nervnog stabla, koja se upali i prestaje normalno funkcionirati.

Etiologija

Akustični neuritis je polietiološka patologija koja se razvija pod utjecajem različitih faktora okoline.

Infekcija

Bolest je komplikacija bilo koje zarazne patologije organa glave i vrata.

Trovanje

Trovanje lekovima - nekontrolisani unos antibiotika, citostatika, salicilata. Ototoksičnost je izraženija kod djece.
Industrijske opasnosti - olovo, živa, soli teških metala, fosfor, arsen, benzin i drugi rafinirani proizvodi, ugljen monoksid, anilinske boje.
Zloupotreba alkohola.
Pušenje duhana.

Traumatska ozljeda

Traumatsku ozljedu mozga karakteriziraju sljedeći patološki procesi: poremećaji cirkulacije, edem, tačkasto kapilarno krvarenje. Takve vaskularne promjene završavaju razvojem neuritisa.

Prijelom baze lubanje s oštećenjem temporalne kosti dovodi do upale slušnog živca koja je uzrokovana vaskularnim poremećajima, oštećenjem nervnih vlakana koštanim fragmentima, prodorom infekcije.

Profesionalna patologija

Kohlearni neuritis je profesionalna patologija kod ljudi koji su stalno izloženi nepovoljnim fizičkim faktorima - buci, vibracijama, pritisku.

Najosjetljiviji na razvoj bolesti su ljudi koji rade u radionicama sa opremom koja stvara buku.
Pucnji, zvižduci i drugi glasni zvuci akutno djeluju na uho, povećavaju pritisak i ozljeđuju slušni nerv. Moguć je razvoj akustične traume.
Vibraciona bolest se manifestuje simptomima kohlearnog neuritisa, kao i pogoršanjem opšteg stanja, astenizacijom tela, vrtoglavicom, bledilom i hladnim ekstremitetima.

Starije godine

Senilni kohlearni neuritis obično se razvija kod osoba starijih od 60 godina. Povezan je sa starosnim promenama na slušnom nervu. Ateroskleroza, hipertenzija, sklonost stvaranju tromba su procesi koji narušavaju trofizam unutrašnjih struktura tijela, uključujući nervna vlakna.

Kohlearni neuritis je posljedica prethodnog moždanog udara.

Drugi razlozi

alergija,
barotrauma,
Tumor - neurinom,
hipotireoza
sifilis.

Simptomi

Akutni neuritis slušnog živca nastaje iznenada u pozadini potpunog blagostanja i brzo napreduje. Pacijenti nemaju bol i druge znakove upale. Otoskopijom se ne otkrivaju patološke promjene. Testiranje viljuškom za podešavanje omogućava vam da utvrdite kršenje percepcije zvuka.

Glavni simptomi neuritisa slušnog živca:

Gubitak sluha je glavni simptom patologije različite težine. Ako se patologija ne liječi, tada počinje napredovati i razvijati se.
Stalna i intenzivna buka, zujanje, zujanje u ušima.

Ako se liječenje započne na vrijeme, onda je prognoza bolesti povoljna. Kod pacijenata sa ozbiljnim vestibularnim poremećajima i koji ne odu lekaru na vreme nastaju nepovratne promene u organu sluha.

Kronični oblik bolesti razvija se neprimjetno i nastavlja s periodima egzacerbacija i remisija. Hronični kohlearni neuritis se manifestuje sledećim simptomima:

Nestabilan hod, vrtoglavica su povremeni znakovi patologije povezane s upalom vestibularnog kohlearnog živca.
Neuralgija je paroksizmalni bol u ušima koji nastaje mehaničkim oštećenjem struktura slušnog aparata.
Simptomi intoksikacije: slabost, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, bljedilo pojavljuju se ako je akutno trovanje uzrok neuritisa.
Hipertenzija, „muhe pred očima“, glavobolja se javljaju u prisustvu cerebrovaskularnog infarkta.
Hipertermija, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja su znakovi akutne virusne infekcije čiji je tok bio kompliciran razvojem kohlearnog neuritisa.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda je audiometrija, tokom koje doktor provjerava sluh na različitim frekvencijama. Nedostatak percepcije zvuka visoke frekvencije od strane pacijenta je znak kohlearnog neuritisa.

Uz pomoć viljuške za podešavanje procjenjuje se koštana provodljivost zvuka i osjetljivost na vibracije.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, radi se magnetna rezonanca mozga, ultrazvučni pregled žila vrata, srca, EKG, analiza krvi i urina za glavne pokazatelje.

Ako postoji bakterijski neuritis, tada je potrebno utvrditi uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na antibiotike. Za to se provodi mikrobiološki pregled odvojivog uha na mikrofloru.

Tretman

Prije nego što nastavite s liječenjem bolesti, potrebno je otkriti njen uzrok, o čemu ovisi taktika upravljanja pacijentom.

Liječenje bolesnika sa akutnim kohlearnim neuritisom provesti na ORL odjelu 10 dana. Da biste to učinili, koristite:

Liječenje kroničnog oblika bolesti počinje eliminacijom etiološkog faktora. Gotovo je nemoguće potpuno se riješiti kroničnog neuritisa. Ako pacijent ne osjeti gubitak sluha tokom godine, tada se liječenje ne započinje.

Za liječenje infektivnog neuritisa pacijentima se propisuju:

Antivirusni lijekovi - Ingavirin, Arbidol;
Antibakterijska sredstva - "Amoxicillin", "Amoxiclav";
Protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Ortofen;
Imunomodulatori - "Imunoriks", "Ismigen";
Vitamini i antioksidansi za poboljšanje metabolizma u nervnim ćelijama.

Liječenje toksičnog neuritisa sastoji se u upotrebi posebnih supstanci - antidota koji vežu i uklanjaju toksine. Bolesnicima su prikazane simptomatske, detoksikacione terapije, vitaminska terapija, fizioterapija, rehabilitacijske i rehabilitacijske mjere.

Liječenje akutnog trovanja provodi se u bolničkim uvjetima. Stanje kliničke smrti zahtijeva mjere reanimacije - kompresije grudnog koša, umjetnu ventilaciju.

Specijalista imenuje liječenje traumatskog neuritisa slušnog živca nakon radiografije lobanje, encefalografije, konsultacija sa neurologom i oftalmologom. Žrtvama se propisuju analgetici, diuretici i antikonvulzivi, kao i lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Nakon što se stanje pacijenata stabilizuje, prelaze na terapiju opšteg jačanja uz upotrebu biostimulatora, vitamina, nootropnih sredstava.

Liječenje kohlearnog neuritisa uzrokovane profesionalnim opasnostima bit će neefikasne ako osoba nastavi raditi na radnom mjestu s visokim nivoom buke i vibracija. Prije svega, trebali biste promijeniti mjesto rada, a zatim preći na direktno liječenje. Bolesnicima se propisuju sedativi i sredstva protiv bolova, biostimulansi i vitamini, fizioterapija - elektroforeza, balneoterapija - terapija blatom, radonske kupke, magnetoterapija, akupunktura. Ovi postupci jačaju organizam i podstiču procese regeneracije i popravke.

Ukoliko usled dužeg izlaganja nepovoljnim faktorima proizvodnje dođe do potpunog gubitka sluha, pacijentu su potrebni slušni aparati.

Gotovo je nemoguće izliječiti akustični neuritis kod starijih osoba. Pacijenti do kraja života uzimaju lijekove:

antihipertenzivi,
antisklerotici,
antiagregacijski agensi,
nootropici,
Fizioterapija - elektroforeza, magnetoterapija, akupunktura.

Sa napredovanjem bolesti i naglim smanjenjem sluha, pacijentima se preporučuju slušni aparati i učenje čitanja govora s usana.

Tradicionalni tretmani za kohlearni neuritis su manje efikasni od tradicionalnih terapija. Tradicionalni lijekovi dopunjuju glavni tretman, ali ga ne zamjenjuju u potpunosti. Među njima su najčešći: izvarak hmelja, tinktura propolisa, ulje kamfora.

Profilaksa

Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje faktora koji dovode do razvoja bolesti.

Akustični neuritis je bolest nervnog sistema, koju karakteriše ispoljavanje upalnog procesa u nervu koji obezbeđuje slušnu funkciju. U medicinskoj literaturi ova bolest se naziva i "kohlearni neuritis". Obično se ova patologija dijagnosticira kod starijih osoba starijih od 50 godina (češće kod jačeg spola). Takvi ljudi rijetko traže pomoć od kvalifikovanog stručnjaka, smatrajući smanjenje slušne funkcije normalnim procesom koji prati starenje organizma.

Treba napomenuti da se neuritis slušnog živca češće dijagnosticira kod stanovnika velikih gradova. Ovaj trend je zbog činjenice da takvi gradovi imaju prilično intenzivnu pozadinsku buku, koja negativno utječe na funkciju sluha.

Ovisno o dužini trajanja kohlearnog neuritisa, razlikuju se tri oblika - akutni, subakutni i kronični. Akutni neuritis slušnog živca se brzo odvija. Njegov glavni simptom je smanjenje slušne funkcije. Ali pošto nema više drugih znakova osim ovog, većina ljudi gubitak sluha pripisuje prisustvu sumpornog čepa. Hronični kohlearni neuritis ima latentni tok. Možda neće imati nikakve simptome dugo vremena. Povremeno daje egzacerbacije.

Etiologija

Kohlearni neuritis može početi napredovati u pozadini takvih bolesti:

kičmeni stub;
(ili hronična);
, koji je počeo napredovati u pozadini poremećene cirkulacije krvi u uhu;
kardiovaskularne bolesti;
atrofija slušnog živca. Ovo stanje može nastati zbog dugotrajne upotrebe diuretika, antibiotika, kao i drugih grupa lijekova koji su doprinijeli trovanju elemenata slušnog aparata;
oticanje slušnog živca;
bolesti zarazne prirode - meningokokna infekcija itd.
određene vrste alergija;
krvarenje u unutrašnjem uhu;
bolesti endokrinog sistema;
ozljeda mozga.

Treba napomenuti da je češće kohlearni neuritis komplikacija infektivnih upalnih procesa koji napreduju u ljudskom tijelu. Pored navedenih razloga, pušenje, redovno konzumiranje alkoholnih pića i rad u uslovima povećane buke i vibracija mogu doprineti nastanku akustičnog neuritisa.

Simptomi

Akutni neuritis slušnog živca javlja se brzo i često u pozadini apsolutnog zdravlja. Takođe brzo napreduje. Važno je napomenuti da pacijenti obično nemaju simptome (nema hipertermije, nema bolova u zahvaćenom području).

Glavni simptomi kohlearnog neuritisa su:

smanjena slušna funkcija različite težine. Ako se u ovoj fazi ne provede potpuno liječenje neuritisa slušnog živca, tada će bolest napredovati i može dovesti do potpune gluvoće;
, intenzivna buka (može biti konstantna i periodična).

Ako liječite bolest s manifestacijom ovih simptoma, tada je prognoza obično povoljna. Bez adekvatne terapije dolazi do vestibularnih poremećaja, kao i nepovratnih promjena na slušnom organu.

Kronični oblik akustičnog neuritisa karakteriziraju naizmjenični periodi remisije i egzacerbacije. Ovaj oblik se manifestira sljedećim simptomima:

neuralgija. U uhu se periodično javlja bol uzrokovan oštećenjem struktura slušnog aparata;
vrtoglavica;
simptomi intoksikacije. Osoba može osjetiti mučninu, slabost;
hipertermija, kašalj i grlobolja pojavljuju se ako je glavni uzrok progresije neuritisa virusna infekcija;
simptomi kao što su hipertenzija, jaka glavobolja i "muhe pred očima" pojavljuju se ako je poremećena cirkulacija krvi u mozgu.

Dijagnostika

Ako se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku radi sveobuhvatne dijagnoze. Doktor prvo pregleda pacijentovo uvo, prikuplja anamnezu života i direktno samu bolest. Po potrebi postavlja brojna pojašnjavajuća pitanja u vezi sa profesionalnim aktivnostima itd. Nadalje, provode se dodatne metode istraživanja:

timpanometrija;
audiometrija;
Reneov test;
Weberov test.

Da bi se utvrdio pravi uzrok neuritisa slušnog živca, pacijent se može uputiti na konzultacije uskim specijalistima, kao i na još nekoliko studija - rendgenski snimak lubanje, CT itd.

Tretman

Prije izrade plana liječenja kohlearnog neuritisa, trebali biste razjasniti pravi uzrok bolesti. Liječite pacijente s akutnim oblikom u stacionarnim uslovima. Terapija uključuje sljedeće lijekove:

diuretici;
sredstva za normalizaciju metabolizma;
lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu.

Potrebna je i terapija detoksikacije.

Kod liječenja kronične forme važno je eliminirati glavni etiološki faktor. Ako je dijagnosticiran infektivni neuritis, tada ga treba liječiti upotrebom antivirusnih lijekova, protuupalnih i antibakterijskih lijekova. Kako bi se ubrzao metabolizam u stanicama, propisuju se antioksidansi, kao i razni vitaminski kompleksi.

Liječenje toksičnog kohlearnog neuritisa uključuje upotrebu specifičnih antidota (supstanci koje pomažu u uklanjanju nakupljenih toksina iz ljudskog tijela). Razvija se i simptomatska terapija, te se provode rehabilitacijske i rehabilitacijske mjere. Strogo je kontraindicirano liječiti ovaj oblik bolesti narodnim lijekovima.

Specijalisti počinju liječiti traumatski neuritis tek nakon savjetovanja s neurologom i dobivanja rezultata rendgenskog snimka lubanje. Obično imenuje:

antikonvulzivi;
diuretici;
vitaminski kompleksi;
analgetici;
nootropnih lijekova.

Neuralgija ušnog čvora je bolest ušnog vegetativnog ganglija, koja se manifestuje paroksizmima vegetalgije, koja zahvata parotidnu regiju i uho.

Tokom napada, bol može zračiti u potiljak, donju vilicu, vrat, rameni pojas, ruku i gornji deo grudi. Paroksizam je praćen hipersalivacijom, ponekad - klikovima u uhu i njegovom začepljenošću. Sluh nije oštećen. Dijagnostiku provodi neurolog, ali uključuje konsultacije sa otorinolaringologom, stomatologom i drugim specijalistima, ovisno o kliničkoj situaciji. Plan liječenja se sastoji od lijekova za ublažavanje bolnih paroksizama, vaskularnih, dekongestiva, metaboličkih lijekova, fizioterapijskih procedura i refleksologije. Važna stvar je eliminirati osnovni uzrok neuralgije.

Simptomi neuralgije ušnog čvora

Za neuralgiju ušnog čvora karakteristični su žareći paroksizmalni bolni osjećaji u predjelu sljepoočnice sa zračenjem (povratkom) na donju čeljust, zube i bradu. Žrtva osjeća osjećaj začepljenosti uha, pojačanu salivaciju. Obično hipotermija vrata i lica, upotreba tople ili hladne hrane, prisutnost infektivnog i upalnog žarišta u susjednim tkivima (s tonzilitisom, sinusitisom, tonzilitisom) djeluje kao provokacija napadaja boli.

Tretman

U svrhu anestezije, za razliku od antikonvulziva kod trigeminalne neuralgije, koriste se lijekovi koji blokiraju ganglije: pentamin, arfonad, pirilen, benzoheksonijum. Antispazmodici (No-Shpa, Galidor, papaverin hidrohlorid) imaju dobar terapeutski efekat. Za razliku od trigeminalne neuralgije, kod neuralgije ušnog ganglija, mišićni spazam igra značajnu ulogu u patogenezi bolesti. Dakle, opuštanje mišića slušne cijevi može smanjiti bol i nelagodu u uhu.

Koriste se sedativi (valerijana, Persen - Forte, Fitosedan) i hipnotici (zopiklon (Imovan), donormil, fenazepam). Ranije su se koristili barbiturati (luminal, veronal, barbamil, etaminal - natrij), a sada se zbog teških nuspojava ne koriste.

Prema shemi, koriste se vitamini grupe B (uključujući nikotinsku kiselinu), elektroforeza se izvodi s novokainom ili tiaminom (vitamin B 1).

U slučaju da je izražena salivacija, platifilin se koristi za smanjenje lučenja. Važna karika u liječenju mogućeg edema je uzimanje antihistaminika.

Od velikog značaja su fizioterapeutske procedure i metode: magnetoterapija, laserska terapija, masaža, akupunktura, elektroakupunktura, zagrevanje biološki aktivnih tačaka cigarama od pelina.