Trenutna implantacija zuba. Zigomatska implantacija Maksimum stomatoloških materijala

Turistička agencija "Ost-West" osnovana je 1989. godine, postavši prva alternativna turistička agencija u Rusiji, koja nudi autobuske ture i dječju rekreaciju. Danas smo, kako mnogi priznaju, neprikosnoveni lideri u ovim oblastima. Godine 1990. "Ost-West" je bio jedan od prvih koji je ponudio izletničke autobuske ture po cijeloj Evropi, koje privlače priliku za relativno nisku cijenu da vide, po pravilu, nekoliko zemalja odjednom tokom jedne turneje. Posebno su popularne ture u Češku, Francusku, Italiju i Njemačku. Putovanja po Evropi vodi "Odsjek za autobusni turizam" naše kompanije, dječju rekreaciju koordinira "Odsjek za dječji i omladinski turizam" posebno osnovan 1990.

"Ost-West" je postao nadaleko poznat po zajedničkom radu sa popularnim TV programima za djecu i mlade: "Maraton-15", "Ljubav na prvi pogled", s novinama "Pionerskaya Pravda", "Komsomolskaya Pravda", "Sagovornik", "Polje čuda za djecu", kao i emisije i mjuzikli "Zubata dadilja" i drugi.

"Ost-West" je redovni učesnik međunarodnih turističkih izložbi MITT i "Otdykh" održanih u Moskvi, kao i mnogih regionalnih izložbi.

Priznanje zasluga kompanije u razvoju dječje rekreacije i omladinskog turizma bila je nagrada Grand Prix u konkurenciji Talijansko-ruske privredne komore "Italy Bella'96" za organizaciju dječjeg kampa na jugu Italije, pobjeda u takmičenje u organizaciji Vlade Moskve i Privredne komore Moskve, "Moskovski preduzetnik - 98" u nominaciji "Za postignuća u razvoju turizma za djecu i mlade". 2000. "Ost-West" je postao diplomata, a 2001. pobjednik najprestižnijeg turističkog takmičenja "Kristalni globus", koje je osnovalo Odjeljenje za turizam Ministarstva ekonomskog razvoja Ruske Federacije, u nominaciji "Za doprinos razvoju turizma za djecu i mlade". Godine 2003. "Ost-West" je postao laureat VII međunarodne godišnje nagrade "Lideri turističke industrije" u nominaciji "Za postignuća u razvoju dječjeg turizma". 2004. i 2005. godine dva puta smo pobjeđivali na regionalnim takmičenjima "Moskovski preduzetnik" u nominaciji "Usluge u oblasti turizma". Godine 2006. "Ost-West" je dobio "Zvjezdanu diplomu" u nominaciji "Najbolja turistička agencija koja se bavi dječjim turizmom". Krajem 2008. godine kompanija je zauzela prvo mjesto u rejtingu turoperatora u nominaciji "Odmor za djecu" koju je provela informativna grupa TURPROM. Godine 2012., u nominaciji "Svijet djetinjstva" za izuzetan doprinos razvoju ugostiteljskog sektora, turoperatoru je dodijeljena diploma hotela MAXIMA.

Ost -West je 2008. otvorio novi smjer - skijaški odmor u istočnoj Europi (Slovačka, Poljska, Slovenija) i Bugarskoj. Ost-West je 2010. godine prvi put djelovao kao konsolidator čarter leta Moskva-Poprad-Moskva za skijaške programe u Poljskoj i Slovačkoj u sezoni Zima 2010-11.

2012. Ost-West je postao jedan od pokretača i aktivni učesnik Prvog festivala putopisnih medija "Pere-Movement". Ost-West je organizirao prostor Dječijeg kluba sa Fun-zonom. U 2013. godini opseg projekta se povećao zahvaljujući aktivnom učešću naše kompanije.

Ost-West je član IATA-e od 2012.

"Ost-West" je član Turističke asistencije, registarski broj 1346. Broj registra turoperatora: PTO 001223.

Kretanje kroz članak

Zigomatska ili, kako se još naziva, transzigomatična implantacija zuba relativno je nova tehnika za vraćanje osmijeha u uvjetima djelomičnog ili potpunog odsustva elemenata gornje denticije. Ovo je opcija koja se sprema u slučajevima kada postoje akutni atrofični procesi u debljini koštanog tkiva gornje čeljusti, posebno u području žvakaćih zuba. Ovaj problem uvijek nastaje kada osoba predugo traje s tretmanom, a također dugo nosi i protezu ili "most" koji se može ukloniti. Iz ovog članka saznat ćete koja je suština ove tehnike, koje ima pluseve i minuse, u kojim se slučajevima koriste takve konstrukcije, kao i koje su značajke Zygoma, Zygomatic ili sličnih modela - najpopularnijih za implantaciju u lobanja zigomatične kosti.

Posebnost: za vraćanje segmenta koriste se 1-2 zigomatična implantata, za punu čeljust - najmanje 2 kom., maksimalno - 4 kom. Ukupno se u red postavlja 4 do 6 ili čak više implantata, od kojih su neki zigomatični. Pogodno samo za gornju vilicu. Proteza se postavlja odmah.

Period lečenja: 3-5 dana.

Glavna karakteristika tehnike je da zigomatska implantacija uključuje upotrebu posebnih nadomjestaka korijena - posebnih izduženih implantata ugrađenih duboko u kost lubanje, koja nije podložna atrofiji. Takvi modeli mogu biti duljine do 60 mm - zahvaljujući ovoj značajci omogućuju napuštanje postupka transplantacije kostiju i podizanja sinusa. Primjenjivo samo na gornju čeljust. U nedostatku kontraindikacija, ortopedski sustav fiksira se izravno na dan zahvata ili nekoliko dana nakon toga.

Fotografija implantata Zygoma kompanije Nobel Biocare

Što je bit metode i značajki ugradnje produženih implantata

Žigomatična kost (zygomaticum na latinskom - otuda, zapravo, svi nazivi takvih implantata) graniči se s frontalnom i temporalnom regijom. Karakterizira ga povećana gustoća i čvrstoća, zbog čega ostaje pouzdano zaštićen od agresivnih atrofičnih procesa. Kada se koristi u okviru implantološkog liječenja, moguće je postići najviše pokazatelje primarne stabilnosti čak i pod uvjetom akutne, a ponekad i ekstremne atrofije koštanog tkiva gornje denticije. To omogućuje obnavljanje gornjih žvakaćih zuba i u slučaju osteomijelitisa - gnojno -nekrotičnog procesa koji se razvija u koštanom tkivu i koštanoj srži.

Kao što je gore navedeno, suština ove tehnike svodi se na implantaciju produženih implantata u atrofirana područja. Njihova instalacija izvodi se pod blagim nagibom, što također nije slučajno. Ova vam mogućnost fiksiranja omogućuje zaobilaženje nazalnih sinusa (često takvi modeli graniče s ljuskom, ali ni u kojem slučaju ne prolaze kroz nju), eliminira rizik od oštećenja facijalnog živca, a također povećava broj dodirnih točaka između implantata i koštanog tkiva. Osim toga, većina se građe nalazi u debljini zigomatične kosti, što značajno poboljšava kvalitetu i čvrstoću pričvršćivanja strukture.

Iz povijesti stvaranja: prvi put su zigomatični implantati predstavljeni svijetu krajem 80 -ih godina prošlog stoljeća. Istina, tih su se godina takvi izduženi štapići koristili uglavnom u okviru rehabilitacijskog liječenja pacijenata s ozbiljnim problemima gornje čeljusti, odnosno kada je kost bila ozbiljno uništena kao posljedica traume ili na pozadini onkologije. Kasnije su se počeli koristiti kao dio restauracije pokvarenih zuba i za druge pacijente, kao alternativa skupom i bolnom podizanju sinusa - osteoplastičnoj operaciji gornje čeljusti.


U procesu postavljanja takvih konstrukcija, liječnici koriste kutne nosače s više jedinica koji omogućuju fiksiranje proteze vijcima - to omogućuje poravnavanje njihovog položaja sa sluznicom. U drugim situacijama za to se mogu koristiti modeli sa zakošenim rubom, a zatim se koriste tradicionalni ravni upornjaci, ali u ovom slučaju specijalist ostavlja mogućnost da protezu popravi vijčanom metodom.

Treba odmah napomenuti da je ova implantacijska tehnika uključena u kategoriju jednostupanjskih protokola liječenja. To jest, nakon implantacije umjetnog korijena, može se popraviti proteza sa individualnim metalnim okvirom. Dizajn se instalira odmah na dan operacije ili nakon samo nekoliko dana - sve ovisi o individualnim indikacijama. To omogućuje pacijentu da se doslovno trenutno vrati punom životu - nakon tjedan dana moći će normalno razgovarati i jesti, postupno povećavajući intenzitet žvakaćeg opterećenja.

Važna karakteristika proteze je da, kao i u drugim sličnim protokolima, djeluje kao stabilizator. Odnosno, metalna baza povezuje vrhove implantata, zbog čega strukture miruju. Takav sistem vizualno podsjeća na običan most.

Prednosti i karakteristike tehnologije

Tehnologija implantata koja se razmatra otvara mnoge mogućnosti za brzu i kvalitetnu obnovu osmijeha, a također omogućuje postizanje, nesumnjivo, estetskih i istovremeno trajnih rezultata. Među ključnim prednostima ove metode, stručnjaci iz područja dentalne implantologije ističu sljedeće:

  • brzina postizanja rezultata - od trenutka implantacije implantata do ugradnje proteze, prolazi najviše tjedan dana, zapravo, u jednom danu možete u potpunosti vratiti funkcionalnost i estetiku zuba,
  • odbacivanje podizanja sinusa - zbog činjenice da je zahvaćena kranijalna, a ne samo čeljusna kost, kao i zbog blagog nagiba samih korijenskih zamjena, moguće je postići odlične pokazatelje primarne stabilnosti, što omogućuje odustati od transplantacije kosti, što značajno povećava trajanje i troškove liječenja,
  • temeljito proučavanje svih faza implantacije pomoću specijaliziranog softvera - u pripremi za operaciju koristi se tehnika 3D modeliranja. Savremeni softver omogućava potpuno planiranje zasnovano na trodimenzionalnom modelu čeljusti pacijenta: određuju se tačna mjesta za implantaciju umjetnog korijena i pripremaju se pojedinačni kirurški predlošci (šablone) koji se u vrijeme početka postavljaju na desni operaciju i omogućiti postavljanje implantata točno na predviđena mjesta, bez greške, čak i za milimetar,

Faza planiranja, koja je tada kompjuterizirana, važna je i obavezna faza - ni u kojem slučaju ne smijete se voditi samo panoramskom, a ne volumetrijskom slikom. To je ispunjeno nepravilnom ugradnjom implantata, oštećenjem maksilarnih sinusa ili, još gore, ozljedom orbitalne regije, živčanih završetaka. Zigomatska implantacija prilično je ozbiljan protokol liječenja koji ne bi trebao provoditi nijedan implantolog. Prije tretmana treba dopustiti samo iskusnim maksilofacijalnim kirurzima, i ništa drugo.

  • najviše estetske karakteristike ortopedskog dizajna - protetski uređaj, koji je fiksiran nakon implantacije analoga korijena, u svojoj konfiguraciji ima prilično krutu metalnu podlogu koja skriva akrilnu podlogu koja imitira desni. Krune mogu biti izrađene od metal -plastike ili keramičkog kompozita (u prvoj fazi) - to vam omogućuje da dizajn učinite laganim kako ne bi poremetili pozicioniranje implantata, a istovremeno izgleda prirodno i potpuno funkcionalno. A kad se implantati potpuno spoje s kostima, tada možete odabrati estetskiju verziju proteza - od apsolutno bilo kojeg materijala, ako vam financije to dopuštaju,
  • minimalni broj kontraindikacija - s takvim sustavom implantata postaje moguće obnoviti zube čak i s kritičnom koštanom atrofijom, na pozadini parodontitisa, parodontalne bolesti i osteomijelitisa - ovo područje kosti ne boji se niti resorpcije niti upale procesi.

Priča o pacijentu pravi je pregled objavljen na web stranici jedne od moskovskih stomatoloških klinika: „Želim reći veliko ljudsko hvala specijalistima klinike N. Koliko sam shvatio, u mom slučaju, dugi Nobelovi implantati postali su pravi spas. Više od 10 godina išao sam s konvencionalnom uklonjivom protezom umjesto gornjih zuba i gotovo da nisam ni imao vlastiti. Kad sam se odlučio temeljito pozabaviti implantacijom, pokazalo se da nije sve tako jednostavno. Rendgenski snimci pokazali su da je koštano tkivo ispod proteze ozbiljno atrofirano i da se implantati jednostavno ne mogu fiksirati. Počeo sam proučavati ovo pitanje i bio sam užasnut kada sam saznao kako se vrši transplantacija kostiju i koliko to košta. Prijatelji su savjetovali vašu kliniku, pa su mi tek tada detaljno rekli i objasnili da sada možete i bez ove operacije. Tako sam prošla potpunu restauraciju gornje čeljusti, bez ikakvih dodatnih postupaka. I otprilike 5 dana kasnije, stavili su protezu s novim prekrasnim zubima - pa, nije li to fantastično ?! "

Boris Leonidovič S., Moskva, 58 godina

  • odlični pokazatelji primarne stabilnosti - opet, zbog upotrebe kosti lubanje, rizik od pomicanja i gubitka umjetnih korijena zuba ostaje na najnižem nivou. Indeks stabilizacije varira od 60 do 100 Newtona, dok je u klasičnom pristupu dva puta niži,
  • zaštita od periimplantitisa (odbacivanje) i zajamčeni trajni rezultat - ove karakteristike posljedica su činjenice da je u zigomatičnom dijelu lubanje kost gušća i ne boji se upale,
  • više mogućnosti za protetiku - proces osteointegracije, odnosno spajanja tijela implantata s koštanim tkivom, u prosjeku traje oko šest mjeseci do godinu dana, međutim, u slučaju metoda trenutnog opterećenja, privremena (adaptivna) protetika uređaj se može popraviti gotovo odmah. Na kraju osteointegracije, pacijent će moći isporučiti bilo koji estetski sistem, bilo da je riječ o verziji od kermeta ili cirkonijevog oksida.

Na primjer, kao rezultat kliničkih studija Nobela, lidera u proizvodnji implantata i njihovih komponenti, utvrđeno je da stopa preživljavanja njihovih brendiranih produženih implantata Zygoma doseže 95,2% u budućnosti za 10 godina. Prema uvjeravanjima stručnjaka, proizvođač je malo podcijenio brojke, jer s kvalitetnim izvođenjem svih manipulacija stvarna brojka doseže 98%. Međutim, to je zbog činjenice da se takvi modeli koriste u teškim situacijama, a ovdje su pokazatelji zaista nešto niži nego ako pacijent ima dobru kvalitetu kostiju i odlično zdravlje.


Općenito, protokoli intraosalne implantacije s mogućnošću trenutnog opterećenja protezom daju pacijentima priliku da brzo povrate osmijeh - lijep i funkcionalan. Kao rezultat toga, dolazi do postupnog zaglađivanja finih bora nastalih uslijed dugog odsustva zuba. Dakle, možemo sa sigurnošću govoriti o dodatnom učinku podmlađivanja.

Koje se marke produženih implantata danas koriste

Danas na tržištu modernih implantnih sistema postoji nekoliko marki odjednom pod kojima se proizvode modeli za implantaciju u zigomatičnu kost. Svi su ujedinjeni izduženim tijelom, koje je dizajnirano za fiksiranje u dubokim slojevima koštanog tkiva lubanje. Da bismo razjasnili neke točke o karakteristikama takvih modela umjetnih korijena, zamolili smo stručnjaka iz dentalnog centra Smile-at-Once-klinike koja je jedna od prvih u Rusiji ponudila mogućnost korištenja protokola liječenja u jednoj fazi. Ovo je ljekar koji je, zapravo, prvi u našoj zemlji počeo raditi s ovim protokolom, dakle više od 22 godine. Danas ne vodi samo medicinsku praksu, već i obučava ruske stručnjake, ima mnogo naučnih radova i patenata.

Donja tablica prikazuje glavne marke zigomatičnih implantata s kratkim objašnjenjima o indikacijama za njihovu upotrebu i značajkama ugradnje.

Na napomenu! Odmah želimo skrenuti vašu pažnju na činjenicu da se zigomatični implantati često nazivaju "zigoma" ili zigoma. Ali to nije sasvim točno. Zapravo, ovo ime je već postalo kućno ime, jer nije ništa drugo do naziv (štaviše, patentirano) modela iz Nobela, koji je prvi u svijetu predstavio takve zigomatične implantate. Druge marke, prema tome, imaju svoja imena.

Naziv modela i proizvođač Kratak komentar
Zygoma ("Zygoma") iz Nobel Biocare Nobel Biocare predstavio je svijetu prvi model, nazvan Zygoma. Veličina takvog implantata može doseći 5,2 cm, promjer je 4,2 mm. Proizvođač nudi 2 mogućnosti za sustav Zygoma: s ravnom i kutnom platformom, kao i s navojem po cijeloj visini ili samo u zoni vrha. Patentirani premaz TiUnit potiče bržu osteointegraciju.
Zigomatic by Southern Implants Odlikuje ih visoka stopa dugoročnog preživljavanja. Programer se fokusira na proizvodnju implantata sa kosim rubovima za koso fiksiranje, čime se eliminira upotreba ugaonih upornjaka, a to je dodatna ušteda, budući da su ravni dizajni nešto jeftiniji. Od 2019. godine ova marka se ne koristi na teritoriju Rusije, jer još nije prošla certifikaciju.
Zygomatic iz Noris Medical Zygomatic ("Zygomatic") izraelske kompanije Noris Medical - model s aktivnim navojem u gornjem rubu i glatkim premazom na ostatku površine - ne dopušta nakupljanje bakterija i služi kao profilaksa upalnih procesa. Marka je relativno mlada, pa još nema pouzdane rezultate kliničkih ispitivanja - to se mora uzeti u obzir.
Biomed trans-zigomatski implantati Modeli koje je predstavio Biomed koriste se u okviru bazalne implantacije - jednodijelne konstrukcije s glatkim vratom i antibakterijskim slojem na površini.
ZygoLine ("ZigoLine") iz Radixa (Bjelorusija) Unatoč činjenici da bjeloruska kompanija postoji više od 20 godina, tek posljednjih godina počela je stjecati popularnost u našoj zemlji. Asortiman uključuje modele za klasičnu implantaciju i trenutno učitavanje. Uključujući zigomatične implantate. Prema riječima stručnjaka, kvaliteta proizvoda je na vrlo visokom nivou, dok su cijene vrlo demokratske i ne zavise od snažnih skokova valute.

Koje se proteze mogu ugraditi na Zygoma i Zygomatic implantate

Unatoč činjenici da je trenutna implantacija jednostupanjski protokol, i dalje će postojati dvije faze protetike (osim ako odmah ne odaberete trajnu protezu, ali bit će skuplja). U pravilu, odmah nakon implantacije nadomjestaka korijena ili u roku od najviše tjedan dana, umjetno korijenje može se opteretiti adaptivnom protetskom konstrukcijom s umjetnim zubima. Koriste se lagani uređaji s metalnim okvirom.

Mišljenje stručnjaka

Stavite Vladimira Anatoljeviča
„Prisustvo čvrste grede u strukturi ima neku vrstu efekta udlaživanja. Neposredno opterećenje protezom nije samo estetski hir, već važna funkcionalna potreba, budući da metalni okvir omogućava implantatima da se stabilizuju, fiksiraju u željenom položaju i eliminiraju rizik od njihovog pomicanja. Kao rezultat toga, pacijent ne samo da dobiva novi lijepi osmijeh, već i sposobnost žvakanja hrane i normalnog razgovora. Osim toga, opterećenje žvakanjem potiče metaboličke procese u koštanom tkivu, što osigurava najbržu osteointegraciju implantata. "

Proteza je pričvršćena vijcima - mali vijci se uvijaju direktno u naslone kroz vrhove krunica. Ovo uvelike pojednostavljuje uklanjanje strukture ako je potrebno ispraviti je - posljedica deformacije ugriza nakon ugradnje implantata i prolaska razdoblja rehabilitacije. Radni vijek takvog uređaja je oko 3-5 godina, sve ovisi o materijalima. Konkretno, metal-plastični sistem toliko "radi". Ali ako odaberete keramički kompozit, njegov je vijek trajanja praktički neograničen - oko 15-20 godina. Cijena takve proteze bit će skuplja, ali, zapravo, jednom zauvijek dobijete nove zube.

Kompleksi koji koriste zigomatske implantate

Modeli produženih implantata koriste se u različitim protokolima liječenja u jednom koraku. Može se čak reći da se trans-zigomatska implantacija ne može pripisati neovisnim metodama, jer služi samo kao dodatak drugim metodama za obnovu djelomično ili potpuno izgubljenih zuba. U donjoj tablici navedeni su protokoli koji se mogu primijeniti pomoću sličnih modela.

Protokol

Glavna značajka trenutne implantacije je da se titanski implantat ugrađuje u utor izvađenog zuba odmah nakon završetka postupka vađenja. U pravilu se to događa s teškim uništenjem, kada je zahvaćena pulpa i korijen zuba, a nije moguće ugraditi krunicu. U tom slučaju spašava implantacija koja se, uz određene indikacije, može izvesti istodobno s vađenjem zuba.

Izraz "trenutna implantacija" također označava protetsku tehniku, u kojoj se nakon ugradnje implantata na njega trenutno fiksira privremena krunica. U ovom slučaju nema potrebe čekati nekoliko mjeseci da se korijenje titana ukorijeni, što čini proces zamjene zuba mnogo ugodnijim za pacijenta, jer čak i privremena proteza može vratiti funkcionalne i estetske parametre.

Obavezni uslovi za operaciju

Za trenutačnu implantaciju zuba potrebno je pridržavati se nekoliko kliničkih čimbenika:

  1. Dovoljan volumen kosti: budući da atrofija kosti počinje nakon vađenja zuba, to u većini slučajeva nije problem;
  2. Očuvanje međukorijenskog septuma kada se radi o višekorijenjenim zubima;
  3. Odsustvo ozbiljne upale mekih tkiva (posebno u apikalnom dijelu);
  4. Odsustvo drugih apsolutnih kontraindikacija za implantaciju (HIV, onkološke bolesti, dijabetes melitus, bolesti krvi, tuberkuloza itd.).

Neposredna implantacija po svojoj efikasnosti praktično se ne razlikuje od klasične implantacije. Ipak, ljekar mora imati visoke ručne vještine i imati veliko iskustvo u ovoj oblasti. U suprotnom se povećava rizik od odbacivanja implantata.

Vrste trenutne implantacije

Unatoč dobro definiranom principu trenutne dentalne implantacije, ova tehnika ima nekoliko varijanti. Danas se aktivno koriste tri vrste trenutne implantacije. Izbor jednog ili drugog protokola određen je specifičnim kliničkim slučajem i željama pacijenta.

Sa šivanjem desni

Nakon vađenja zuba i ugradnje implantata, desni se zašivaju, a sve naredne manipulacije odvijaju se nakon zarastanja mekih tkiva (u prosjeku to traje oko dvije sedmice).

Sa ugradnjom ljekovitog nastavka

Kako bi se promijenio ili poboljšao oblik gingive oko implantata, na korijen titana postavlja se gingiva, koja joj s vremenom daje željeni izgled. Ova metoda se često koristi za estetske nadoknade u prednjoj čeljusti.

Sa trenutnim opterećenjem

Istodobno s implantatom ugrađuje se privremena plastična krunica ili proteza koja omogućuje obnavljanje funkcionalnosti jednog, više ili svih zuba čeljusti.

Učitavanje ...Učitavanje ...